Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгал. Автономит мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгал

• Танд дуулгавартай хүүхэд үнэхээр хэрэгтэй юу?
• Нэгдүгээр дүрэм: миний хийдэг шиг хий!
• Хоёрдугаар дүрэм: тууштай байх
• Гуравдугаар дүрэм: алхам алхмаар урагшил
• Дөрөвдүгээр дүрэм: "тайван, зөвхөн тайван"

Та нарын хэн нь таны бүх хүсэлтийг амархан биелүүлдэг, өдөр тутмынхаа хэв маягийг санаж, бүх зүйлийг (за, бараг бүх зүйл) идэж, таблетаа тоглоомоор хялбархан хойш тавьж, хүүхэлдэйн киноны зурагтыг унтраадаг дуулгавартай хүүхдийг мөрөөддөггүй вэ? Бүгд, бүгд мөрөөдөж байсан! Үнэн хэрэгтээ бид ихэвчлэн таних боломжгүй хашгирч буй амьтантай нүүр тулан тулгардаг. бяцхан хүн, орилж хашгирч, аливаа үндэслэлтэй саналыг хүчтэй эсэргүүцэж байна.

Ингээд киногоо бага зэрэг ухраад ийм амьдралтай үлдэхгүйн тулд юу хийх хэрэгтэйг бодоцгооё!

Танд дуулгавартай хүүхэд үнэхээр хэрэгтэй юу?

Төгс дуулгавартай хүүхэд үнэхээр царай муутай байдаг урвуу тал. Бие махбодийн хохирогчид ба сэтгэл зүйн хүчирхийлэл, эрүүл бус, гэмтлийн орчинд өсч буй хүүхдүүд. Заримдаа эцэг эхчүүдэд тэдний гэр бүлд ийм зүйл тохиолдоогүй юм шиг санагддаг (тиймээ, бид түүний амьдралдаа хэзээ ч хуруугаа тавиагүй! ..), гэхдээ нялх хүүхэд нь чадварлаг заль мэх, айлган сүрдүүлэх, ээжийн сэтгэл зүйн шантаажны золиос болдог. Аав нь ердийн боловсролын үйл явцыг авдаг.

” Энэ юу гэсэн үг вэ? Юуны өмнө, хүүхэд хэрхэн хамгаалахаа мэдэхгүй байгаа тул - яагаад хамгаалах вэ! - тэр ч байтугай өөрийн ашиг сонирхлоо томъёолж, ээждээ эрхээ бүрэн шилжүүлээрэй.

Ийм хүүхэд ээжийнхээ өдөөлтөөр найз нөхөд, тэдэнтэй тоглох тоглоом, хобби, суралцах чиглэл ... их сургууль, сүйт бүсгүйг "сонгодог". Ийм хүүхэд өөрийн гэсэн амьдралтай байдаггүй, тиймээс ч хүлээдэггүй.

Энэ нь улам дордож болох уу? Магадгүй! Хачирхалтай хүсэл зоригтой хүүхэд муу нөхөрлөлд орчихоод зуршлаасаа болж гадны эрх мэдэлтнүүдийн зааврыг дагаж мөрддөг: архи, хар тамхи, гэмт хэргийн шинжтэй үйлдэл ... тэр юунаас татгалзаж чадах вэ?

Хүүхдүүд нь эцэг эхийнхээ хүсэлтийг аз жаргалтай биелүүлдэг сайхан гэр бүл үнэхээр байдаггүй гэж үү? Тэд мэдээжийн хэрэг! Эдгээр нь ээж, аав хоёр энгийн дөрвөн дүрмийг дагаж мөрддөг гэр бүлүүд юм.

Нэгдүгээр дүрэм: миний хийдэг шиг хий!

Хэрэв та өөрөө замбараагүй байвал цэцэрлэгт хэзээ ч цэвэр ариун байдалд хүрэхгүй. Хэрэв та хүүхдийнхээ хүсэлтээр дуртай цувралаасаа салахад бэлэн биш байгаа бол түүнийг шинэ хүүхэлдэйн киног үл тоомсорлох болно гэж бүү бодоорой. Хэрэв тэр чамайг өдөр бүр номтой хамт харахгүй бол ямар ч шинэ хүүхдийн уран зохиолд уруу татсан ч гэсэн тэр шунахайрсан уншигч болохгүй. Хэрэв та маш их ачаалалтай амьдралын хэв маягийг удирддаг бол шөнө дундаас өмнө компьютерийн ард сууж, амралтын өдрүүдээр үдийн цай хүртэл орондоо хэвтэх боломжтой ... Товчхондоо та хязгааргүй үргэлжлүүлж болно. Та хүүхдэдээ юу ч хэлж болно, гэхдээ бид түүнийг үйлдлээрээ сургадаг.

” Таныг нэлээд замбараагүй гэж бодъё, гэхдээ та цэвэрч нямбай хүн өсгөхийг мөрөөддөг. Юу хийх вэ? Өөрийгөө хүмүүжүүлэхээс эхэл, эсвэл хүүхэд бүтээлч сэтгэлгээгээр хүрээлэгдсэн амьдрах болно гэдгийг хүлээн зөвшөөр.

Хоёрдугаар дүрэм: тууштай байх

Хүүхэд бага байх тусам шинэлэг зүйлтэй эвлэрэхэд хэцүү байдаг. Өчигдөр оройн 23 цаг хүртэл чамтай хамт байж чадсан ч өнөөдөр найман цагт унтах хэрэгтэй байгааг ойлгоход хэцүү байна. Бид яагаад өчигдөр унтахынхаа өмнө тоглосон ч өнөөдөр биш юм бэ? Яагаад өнөөдөр та котлетны өмнө чихэр идэж болох ч “өнөөдөр л ганцхан удаа”... Та өөрөө ийм таамаглаж болохуйц ертөнцөд амьдрахаас уйдаж магадгүй гэдгийг бид ойлгож байна, гэхдээ энэ амьдралд хүүхэд бол шинэхэн аялагч юм. Амазоны ширэнгэн ой! Хэт их шинэ, хэт тод, чанга, гэнэтийн, заримдаа аюултай ... Түүнд амарч, хүлээн авсан мэдээллийг өөртөө шингээх аюулгүй газар хэрэгтэй. Та бол газар!

” Тогтвортой байдал бол сурган хүмүүжүүлэх чадварын шинж тэмдэг гэдгийг санаарай!

Гуравдугаар дүрэм: алхам алхмаар урагшил

Магадгүй ихэнх эцэг эхчүүдийн гаргадаг хамгийн нийтлэг алдаа: хэт их зааварчилгаа өгөх! Хүүхэд "малгайгаа тайлах" -аас "оройн хоолонд суух" хүртэлх дараалсан үйлдлүүдийг санахад хэцүү байдаг. Гараа угаагаагүй, гутлаа тайлаагүй, дулаан өмд өмсөөгүйд бүү гайх.

” Хэрэв та хүүхдээ сонсохыг хүсч байвал тэр таныг сонсож байгаа эсэхийг шалгаарай. Түүний түвшинд сууж, нүд рүү нь хар. Энгийн үгээр хүсэлтээ товчхон хэлээрэй.

Та хүүхэддээ "хөөрхөн хүүхэд минь, чи ийм сайхан сэтгэлтэй байх байсан юм уу..." гэж хэчнээн боловсронгуй үг хэлэхийг хүссэн ч энэ нь хамгийн их биш гэдгийг санаарай. товчлолүр дүнд нь! Хүүхэд таныг ойлгож байгаа эсэхийг шалгаарай - түүнээс хүсэлтийг дахин хэлэхийг хүс. "Бид эхлээд юуг буудах вэ? Тийм ээ, малгай, дараа нь хүрэм!" Таны хүсэлтийг биелүүлсэнд нь магтаж, талархахаа мартуузай!

Дөрөвдүгээр дүрэм: "тайван, зөвхөн тайван"

Бүх зүйл нэг дор бүтэхгүй, мэдээжийн хэрэг та хүүхдийн дуулгаваргүй байдал, хүсэл тэмүүллээс болж цөхрөлд автдаг. Та үүнийг илүү олон удаа, илүү их сэтгэл хөдлөлөөр харуулах тусам харилцан ойлголцолд хүрэх боломж бага байх болно!

Хүүхдүүд хашгирахыг сонсохгүй байна! Өөрөөр хэлбэл, тэд хашгирахыг сонсдог, гэхдээ тэд хүсэлтийг ердийн аялгуугаар хэлэхээс хамаагүй дорддог. Санаж байгаарай - хашгирах нь хамгийн сүүлчийн арга, энэ бол таны яаралтай тусламж юм. Хэрэв хүүхэд амь насанд аюултай зүйл хийж байгаа бол та зөвхөн "Зогс!!!" гэж хашгирч болно.

” "Одоо хүрэмээ тайл!" гэж хашгирав. - сөрөг үр дагавартай. Таван нас хүртлээ хүүхэд үүнийг зүгээр л ойлгохгүй, харин таван нас хүртлээ дасч, үл тоомсорлож сурдаг.

Удирдагчид хашгирдаггүй - удирдагчид үргэлж итгэлтэй ярьдаг, гэхдээ дуугаа өндөрсгөхгүй. Ийм нөхцөлд бид ярилцагчийг сонсохын тулд дуу чимээний түвшинг бууруулж, чимээгүй байхыг хичээдэг. Тайван удирдагчийн хажууд баг нь тайвширч, эгзэгтэй нөхцөл байдалд ч үнэн зөв, нягт нямбай ажилладаг. Тэгэхээр - энэ нь хүүхдүүдэд ч бас ажилладаг! Та бол гэр бүлийн багийнхаа удирдагч! Шархадсан заан шиг битгий дуугар!

Тайван байдал, тэвчээр, анхаарал халамж, хүүхдийн ашиг сонирхлыг хүндэтгэх - энэ бол сурган хүмүүжүүлэх амжилтанд хүрэх зам юм!

Эмнэлгийн нөхөн сэргээлтийн гол зорилго нь янз бүрийн өвчин, гэмтэл бэртлээс урьдчилан сэргийлэх, нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах, үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, хөгжлийн бэрхшээлийг бууруулах, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүний ​​амьдралын нөхцөлд дасан зохицох түвшинг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Эмнэлгийн нөхөн сэргээх үндсэн хэсгүүдийн нэг бол физик эмчилгээ (kinesitherapy) - цогц функциональ эмчилгээний байгалийн биологийн арга юм. Энэ нь биеийн үндсэн функц болох хөдөлгөөнийг ашиглахад суурилдаг. Хөдөлгөөн нь хүний ​​​​биеийн оршин тогтнох үндсэн хэлбэр юм: энэ нь төрөлтөөс үхэх хүртэлх биеийн бүх үйл ажиллагааны бүх илрэл, биеийн бүх үйл ажиллагаа, олон төрлийн өдөөлтөд дасан зохицох урвалыг бий болгоход нөлөөлдөг.

Үүнтэй холбогдуулан хөдөлгөөн нь өвөрмөц болон өвөрмөц бус өдөөлт болж, бүхэл бүтэн организм болон түүний бие даасан эрхтэн, тогтолцооны урвалыг үүсгэдэг. Хүний моторын үйл ажиллагаа нь маш нарийн төвөгтэй мэт санагддаг. Хөдөлгөөн нь бие махбодийн дотоод орчинд эсийн, эрхтэн, системийн түвшинд явагддаг харилцан уялдаатай үйл явцаар хангагдаж, эрчим хүчний хэрэглээ, үйлдвэрлэлээр хангагдаж, тоник, трофик, нөхөн олговор, хэвийн болгох, хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

ХҮНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ТАНИЛЦУУЛГА

Төрөл бүрийн моторын урвалыг тогтмол, зорилтот, хатуу тунгаар хэрэглэх нь бэхжүүлэхэд тусалдаг биологийн механизмхамгаалалтын-дасан зохицох урвал, янз бүрийн нөлөөнд бие махбодийн өвөрмөц ба өвөрмөц бус эсэргүүцэл.

Хүний бие нь шугаман (орчуулгын) болон өнцгийн (эргэлтийн) хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх үед үе мөчний эрх чөлөөний олон зэрэг бүхий өөрийгөө зохицуулах нарийн төвөгтэй кинематик систем юм. Байнга өөрчлөгддөгтэй харилцахдаа орчинТогтвортой байрлалыг хадгалах эсвэл сансарт биеийг хөдөлгөх нь бие махбодийн бүх систем, ялангуяа мэдрэл, амьсгалын замын эрхтнүүдийн оролцоотойгоор эрчим хүч зарцуулж, ялгаруулах замаар тодорхой хэмжээний эрх чөлөөний шаардлагатай хэмжээ, хослолыг сонгох нарийн төвөгтэй үйл явц юм. болон зүрх судасны. Хөдөлгөөний үйл ажиллагаа нь хүн гомеостазын хамгийн бага эргэлт бүхий сансар огторгуй дахь биеийн хөдөлгөөний тодорхой төрлийн арга техникийг бүрдүүлдэг сайн дурын тусгай техник, үйлдлүүдийг эзэмшсэн тохиолдолд л үр дүнтэй байдаг. Хүний сайн дурын моторт үйлдэл бүр нь бие махбодийн болон танин мэдэхүйн харилцан уялдаатай 2 бүрэлдэхүүн хэсэгээр тодорхойлогддог.

Физик бүрэлдэхүүн хэсэг нь эргээд биомеханик, биохими, функциональ гэж хуваагдаж болно.

Биомеханик бүрэлдэхүүн хэсэг нь олон хүчин зүйлийн талаархи мэдээллийг агуулдаг.

• хүний ​​биеийн морфологийн үзүүлэлтүүд;
• биеийн байрлал (хүндийн төвийн байрлал);
• хөдөлгөөний шинж чанар: чиглэл, хурд, хурдатгал, үргэлжлэх хугацаа (t), эсэргүүцэл (биеийн жин, биед үзүүлэх хүч, түүний дотор дэмжлэг үзүүлэх урвал ба хүрээлэн буй орчны эсэргүүцэл) эсвэл рельеф (багассан хүндийн хүч, нэмэлт дэмжлэг);
• хөдөлгөөний механик хязгаарлалт (үүссэн агшилт, буруу эдгэрсэн хугарал, биеийн хэсгүүдийг тайрах гэх мэт);
• булчингийн хүч чадал, холбогч эдийн уян хатан байдал (уян хатан байдал);
• хэвлийн доторх даралтын эсэргүүцэл;
• хөдөлгөөнийг давтах гэх мэт.

Нарийвчилсан мэдээллийг олж авах, бие махбодийн бие даасан бүс нутагт даалгавруудыг хуваарилахын тулд математик загварчлалд үндэслэн хүний ​​биеийн загварыг санал болгосон. Тэдний нэг нь хүний ​​биеийг жигд нягтралтай 15 энгийн геометрийн хэлбэрт хуваасан Ханаваны загвар (1964, 1966) юм (Зураг 14-1). Энэ загварын давуу тал нь үүнийг тодорхойлох, хүндийн төвийн байрлал, түүнчлэн инерцийн момент тус бүрийн хувьд урьдчилан таамаглахад цөөн тооны энгийн антропометрийн хэмжилт (жишээлбэл, сегментийн урт, тойрог) шаардлагатай байдаг. биеийн сегмент.

Үүнтэй ижил арга барилд үндэслэн Хатзе (1980) хүний ​​биеийн илүү нарийвчилсан загварыг боловсруулсан (Зураг 14-2). Хатзе гуманоид нь биеийн 17 сегментээс бүрддэг бөгөөд хувь хүний ​​хувьд 242 антропометрийн хэмжилт шаарддаг.

Физик бүрэлдэхүүн хэсгийг судлах өвөрмөц бус ерөнхий үр дүн - дууссан Хүний биеажил, шилжилтийн чиглэлд үйлчилдэг хүчний проекцоор системийн шилжилтийн үржвэрээр тодорхойлогддог скаляр хэмжигдэхүүн бөгөөд эрчим хүчний зарцуулалт шаарддаг.

Ажил-эрчим хүчний арга барилын дагуу эрчим хүчийг зөвхөн үр дүн төдийгүй ажил хийх чадвар гэж үзэж болно. Хүний хөдөлгөөнд дүн шинжилгээ хийхдээ боломжит энерги гэх мэт энергийн төрлүүд онцгой ач холбогдолтой: таталцлын улмаас, хэв гажилтын улмаас; кинетик: эргэлтийн орчуулгын хөдөлгөөн; Үүний үр дүнд ялгарах энерги бодисын солилцооны үйл явц. Ажил ба энергийн хоорондын хамаарлыг судлахдаа ихэнх тохиолдолд гүйцэтгэсэн ажил ба энергийн хэмжээний өөрчлөлтийн хоорондын хамаарлыг тодорхойлдог термодинамикийн эхний хуулийг ашиглахыг зөвлөж байна. Биологийн системд ажлын явцад энерги солилцох нь бүрэн үр дүнтэй үйл явц биш юм.

Бодисын солилцооны үйл явцын үр дүнд ялгарсан энергийн зөвхөн 25% нь ажил гүйцэтгэхэд зарцуулагддаг, үлдсэн 75% нь дулаан болж хувирдаг эсвэл нөхөн сэргээх явцад ашиглагддаг. Гүйцэтгэсэн ажлын эрчим хүчний хэмжээг өөрчлөх харьцаа нь үйл явцын үр ашиг (бүтээмж) -ийг тодорхойлдог. Хамгийн бага эрчим хүчний зарцуулалтаар гүйцэтгэсэн ажил нь даалгаврын хамгийн хэмнэлттэй гүйцэтгэл бөгөөд оновчтой ажиллагааг тодорхойлдог.

Цагаан будаа. 14-1. Загвар Хүний биеХанаван (1964, 1966).

Цагаан будаа. 14-2. Загвар 1 7 сегменттэй хүн дүрс (Hatze,1 980).

Эрчим хүчний солилцоо нь ATP үүсэхтэй холбоотой бодисын солилцооны үйл явц, түүний синтезийн явцад эрчим хүчний хуримтлал, эсийн янз бүрийн төрлийн үйл ажиллагааны явцад энергийн дараагийн хувиргалтыг агуулдаг. ATP молекулыг бий болгох энергийг хангах биохимийн процессоос хамааран эдэд ATP дахин синтез хийх 4 сонголт байдаг (биохимийн бүрэлдэхүүн хэсэг). Сонголт бүр өөрийн бодисын солилцоо, биоэнергетик шинж чанартай байдаг. эрчим хүчний хангамжид булчингийн ажилашиглаж байна янз бүрийн хувилбаруудгүйцэтгэсэн дасгалын (хөдөлгөөний) эрч хүч, үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

ATP-ийн ресинтезийг хүчилтөрөгчийн оролцоогүйгээр (анаэробын механизм) эсвэл амьсгалсан хүчилтөрөгчийн (аэробик механизм) оролцоогүйгээр явагддаг урвалд хийж болно. Хүний араг ясны булчинд АТФ-ийн нийлэгжилтийн 3 төрлийн агааргүй ба 1 аэробик замыг тодорхойлсон.

Анаэробын механизмд дараахь зүйлс орно.

Креатин фосфокиназа (фосфоген эсвэл алактат) нь креатин фосфат ба ADP-ийн хоорондох рефосфоризацийн улмаас ATP-ийн ресинтезийг хангадаг.

Гликолитик (лактат) нь булчингийн гликоген эсвэл цусан дахь глюкозын ферментийн анаэроб задралын явцад ATP-ийн дахин нийлэгжилтийг хангаж, сүүн хүчлийг үүсгэдэг.

Миокиназа нь миокиназа (аденилаткиназа) ферментийн оролцоотойгоор ADP-ийн 2 молекулын хоорондох рефосфоризацийн урвалын улмаас ATP-ийг дахин нийлэгжүүлдэг.

ATP дахин синтезийн аэробик механизм нь голчлон митохондри дахь исэлдэлтийн фосфоржилтын урвалыг агуулдаг. Аэробик исэлдэлтийн энергийн субстрат нь глюкоз, өөх тосны хүчил, хэсэгчлэн амин хүчлүүд, түүнчлэн гликолизийн завсрын метаболит (сүүн хүчил) ба өөх тосны хүчлийн исэлдэлтийн (кетоны бие) юм.

Хүчилтөрөгчийг эдэд хүргэх хурд нь нэг юм хамгийн чухал хүчин зүйлүүдШаардлагатай бүх энергийн 90 орчим хувийг бүрдүүлдэг араг ясны булчингийн митохондри дахь ATP дахин синтезийн хурд нь эс дэх хүчилтөрөгчийн концентраци эсвэл хурцадмал байдлаас тодорхой хамааралтай байдаг тул булчингийн эрчим хүчний хангамжид нөлөөлдөг. Амралт, хэвийн ажиллаж буй булчинд илэрдэг эсийн бодисын солилцооны түвшин бага байх үед эдэд хүчилтөрөгч хүргэх хурдны өөрчлөлт нь ATP дахин синтезийн хурдад нөлөөлдөггүй (ханалтын бүс). Гэсэн хэдий ч эс дэх хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал (pO 2) тодорхой эгзэгтэй түвшнээс доогуур байвал (ядаргаа, эмгэг процесс), ATP-ийн дахин синтезийн хурдыг хадгалах нь зөвхөн эсийн доторх бодисын солилцооны дасан зохицох шилжилтийн ачаар боломжтой бөгөөд энэ нь булчинд O 2 хүргэх хурдыг нэмэгдүүлэх, митохондриар хэрэглэхийг зайлшгүй шаарддаг. Араг ясны булчингийн митохондриар O 2-ийн хэрэглээний хамгийн дээд хэмжээ нь зөвхөн эсийн тодорхой чухал ач холбогдолтой pO 2 буюу 0.5-3.5 мм м.у.б хүртэл хадгалагдах боломжтой. Хэрэв булчингийн ажлын явцад бодисын солилцооны үйл ажиллагааны түвшин нь аэробикийн ATP-ийн ресинтезийн хамгийн их өсөлтийн утгаас давсан бол эрчим хүчний өсөн нэмэгдэж буй хэрэгцээг агааргүй ATP синтезээр нөхөж болно. Гэсэн хэдий ч агааргүй бодисын солилцооны нөхөн олговрын хүрээ маш нарийн бөгөөд ажлын булчин дахь ATP дахин синтезийн хурд, түүнчлэн булчингийн үйл ажиллагааг цаашид нэмэгдүүлэх боломжгүй болно. Бодисын солилцооны үйл ажиллагааны хүрээ, дотор нь O2 дамжуулалтыг хадгалахад хангалтгүй шаардлагатай түвшин ATP-ийн дахин синтезийг ихэвчлэн янз бүрийн хүндийн гипоксийн нөхцөл гэж нэрлэдэг. Митохондри дахь O 2 хурцадмал байдлыг эсийн бодисын солилцооны дасан зохицох зохицуулалтын нөхцөл хэвээр байгаа эгзэгтэй утгаас дээгүүр түвшинд байлгахын тулд эсийн гаднах мембран дээрх O 2 хурцадмал байдал дор хаяж 15-20 мм м.у.б байх ёстой. Энэ болон булчингийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахын тулд цусыг шууд ажиллаж буй булчинд хүргэдэг артериол дахь хүчилтөрөгчийн хурцадмал байдал 40 орчим, гол артериудад 80-90 мм м.у.б байх ёстой. Цус ба агаар мандлын хооронд хийн солилцоо явагддаг уушигны цулцангийн хэсэгт O 2 хүчдэл ойролцоогоор 110, амьсгалсан агаарт 150 мм м.у.б байх ёстой.

Хүчилтөрөгч дамжуулах үр ашгийг тодорхойлдог дараагийн бүрэлдэхүүн хэсэг бол гемоглобин юм. Гемоглобины хүчилтөрөгчийг холбох чадвар нь цусны температур ба устөрөгчийн ионуудын концентрациас хамаардаг: температур бага байх тусам рН өндөр байх тусам хүчилтөрөгч гемоглобинтой холбогдож болно. CO 2 ба хүчиллэг бодисын солилцооны бүтээгдэхүүний агууламж нэмэгдэх, түүнчлэн эдийн хялгасан судас дахь цусны температур орон нутгийн өсөлт нь оксигемоглобины задрал, хүчилтөрөгч ялгаралтыг сайжруулдаг.

Булчингийн эсүүдэд хүчилтөрөгчийн солилцоо нь гемоглобинтой төстэй бүтэцтэй уураг миоглобинын оролцоотойгоор явагддаг. Миоглобин нь хүчилтөрөгчийг митохондрид дамжуулж, хэсэгчлэн хадгалдаг. Энэ нь гемоглобинтой харьцуулахад хүчилтөрөгчтэй илүү химийн холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь булчингуудад цусаар хангадаг хүчилтөрөгчийг бүрэн ашиглах боломжийг олгодог.

Амралтын байдлаас эрчимтэй байдалд шилжих үед булчингийн үйл ажиллагаахүчилтөрөгчийн хэрэгцээ олон удаа нэмэгддэг боловч тэр даруй хангаж чадахгүй тул хүчилтөрөгчийн өр гэж нэрлэгддэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаанд нөхөн төлдөг. Амьсгалын болон цусны эргэлтийн тогтолцооны үйл ажиллагаа нэмэгдэж, хүчилтөрөгчөөр баяжуулсан цус ажиллаж байгаа булчинд хүрэх хүртэл цаг хугацаа шаардагдана. Эдгээр системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэхийн хэрээр ажиллаж буй булчинд хүчилтөрөгчийн хэрэглээ аажмаар нэмэгддэг.

Агшилтын үйл явцад оролцдог булчингийн тооноос хамааран бие бялдрын ажлыг орон нутгийн (оролцогчид) гэж хуваадаг.<1/4 всех мышц тела) , региональную и глобальную (участвует >Бүх биеийн булчингийн 3/4).

Орон нутгийн ажил нь ажлын булчингийн өөрчлөлтийг үүсгэж болох боловч ерөнхийдөө биеийн биохимийн өөрчлөлт нь ач холбогдолгүй юм.

Бүс нутгийн ажил (дунд болон том булчингийн бүлгүүдийг хамарсан янз бүрийн дасгалын элементүүд) нь орон нутгийн булчингийн ажилаас хамаагүй их биохимийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь түүний эрчим хүчний хангамжид агааргүй урвалын эзлэх хувь хэмжээнээс хамаардаг.

Дэлхий нийтийн ажлын улмаас (алхах, гүйх, усанд сэлэх), амьсгалын замын болон зүрх судасны систем.

Бие дэхь бодисын солилцооны өөрчлөлт нь булчингийн үйл ажиллагааны горимд нөлөөлдөг.

Статик болон динамик үйлдлийн горимууд байдаг.

Булчингийн ажлын статик хувилбараар булчингийн хөндлөн огтлол нэмэгдэж, урт нь өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна. Энэ төрлийн ажилд агааргүй урвалын оролцоо өндөр байдаг.

Үйл ажиллагааны динамик (изотоник) горим өөрчлөгддөг. Булчингийн урт ба хөндлөн огтлолын аль аль нь эд эсийг хүчилтөрөгчөөр илүү сайн хангадаг, учир нь үе үе агшдаг булчингууд нь хялгасан судсаар цус шахдаг нэгэн төрлийн шахуургын үүрэг гүйцэтгэдэг. Статик ажлын дараа амрахын тулд динамик ажил хийхийг зөвлөж байна.

Бие дэхь биохимийн үйл явцын өөрчлөлт нь булчингийн ажлын хүч ("тун"), түүний үргэлжлэх хугацаа зэргээс хамаарна. Түүгээр ч зогсохгүй хүч өндөр байх тусам ATP задралын хурд өндөр байх тусам амьсгалын замын исэлдэлтийн процессын улмаас эрчим хүчний хэрэгцээг хангах чадвар буурч, ATP-ийн агааргүй синтезийн үйл явц илүү их оролцдог. Ажлын хүч нь түүний үргэлжлэх хугацаатай урвуу хамааралтай бөгөөд хүч их байх тусам биохимийн өөрчлөлтүүд хурдан гарч, ядаргаа үүсгэж, хүмүүсийг ажиллахаа болиход хүргэдэг. Ажлын хүч, эрчим хүчний хангамжийн механизм дээр үндэслэн бүх мөчлөгт дасгалуудыг O2-ийн зарцуулалтаас хамааран хэд хэдэн төрөлд хувааж болно.Аливаа ажил гүйцэтгэх үед O2 хэрэглээний функциональ эквивалент нь 1 кг тутамд 3.7 мл хүчилтөрөгч зарцуулдаг бодисын солилцооны нэгж юм. биеийн жин (функциональ бүрэлдэхүүн хэсэг).

Ашиглалтын чадлын хүрээг тохируулах боломжийг олгодог экспресс арга бол давтамжийг тодорхойлох явдал юм. Ажлын хүрээ бүр хүний ​​биед тодорхой нөлөө үзүүлдэг. Сургалтын эрчмийн босго нь сургалт эхлэхээс өмнө хүчилтөрөгчийн хамгийн их зарцуулалттай шууд пропорциональ нэмэгддэг нь баттай нотлогдсон (Франклин В.А., Гордон С., Тиммис Г., c., 1992). Эрүүл мэндийн ноцтой асуудалтай ихэнх хүмүүсийн хувьд энэ нь хамгийн их хүчилтөрөгчийн хэрэглээний 40-600/0 нь зүрхний цохилтын хамгийн их давтамжийн 60-70% -тай тэнцдэг (Америкийн Спортын Анагаах Ухааны Коллеж, 1991).

Хүний биед тодорхой хөдөлгөөн (дасгал) хийсний үр дүнд үүсдэг биохимийн өөрчлөлтүүд нь зөвхөн ажлын явцад төдийгүй, түүнийг дуусгасны дараа ихээхэн амрах үед ажиглагддаг. Дасгалын дараах биохимийн үр нөлөөг "сэргээх" гэж нэрлэдэг. Энэ хугацаанд дасгал хийх явцад ажиллаж буй булчинд тохиолддог катаболик үйл явц нь анаболик болж хувирдаг бөгөөд энэ нь ажлын явцад эвдэрсэн эсийн бүтцийг сэргээх, зарцуулсан энергийн нөөцийг нөхөн сэргээх, дотоод шүүрлийн болон усны электролитийн тэнцвэрийг сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг. . Сэргээх 3 үе шат байдаг - яаралтай, хойшлуулсан, хойшлуулсан.

Яаралтай нөхөн сэргээх үе шат нь дасгал дууссанаас хойшхи эхний 30 минутыг хамардаг бөгөөд булчинд агуулагдах ATP ба креатин фосфатын нөөцийг нөхөх, мөн хүчилтөрөгчийн өрийн алактикийн бүрэлдэхүүн хэсгийг "төлбөр" хийхтэй холбоотой юм.

Дасгал дууссаны дараа 0.5-аас 6-12 цаг хүртэл үргэлжилдэг хойшлогдсон нөхөн сэргээх үе шатанд алдагдсан нүүрс ус, өөх тосны нөөцийг нөхөж, биеийн ус-электролитийн тэнцвэрийг анхны байдалд нь оруулдаг.

Сэргээх удаан буюу 2-3 хоног хүртэл үргэлжилдэг үе шатанд уургийн нийлэгжилтийн үйл явц эрчимжиж, дасгал хөдөлгөөнөөс үүдэлтэй дасан зохицох өөрчлөлтүүд бие махбодид үүсч, бэхждэг.

Гарч буй бодисын солилцооны үйл явцын динамик нь нөхөн сэргээх үе шат бүрт өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь нөхөн сэргээх арга хэмжээний зөв хуваарийг сонгох боломжийг олгодог.

Аливаа дасгалыг хийхдээ бодисын солилцооны гол, хамгийн их ачаалалтай хэсгүүдийг тодорхойлж, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, тэдгээрийн чадвар нь шаардлагатай эрчим, үргэлжлэх хугацаа, нарийн төвөгтэй байдлын түвшинд хөдөлгөөн (дасгал) хийх чадварыг тодорхойлдог. Эдгээр нь зохицуулалтын систем (төв мэдрэлийн систем, автономит мэдрэлийн систем, нейрохумораль зохицуулалт), автономит дэмжлэгийн систем (амьсгал, цусны эргэлт, цус) болон гүйцэтгэх моторын систем байж болно.

Хөдөлгөөний физик бүрэлдэхүүн хэсгийн функциональ бүрэлдэхүүн хэсэг болох моторын систем нь 3 хэсгээс бүрдэнэ.

MU (булчингийн утас ба түүнийг мэдрүүлдэг урсах мэдрэл) хүний ​​биед удаан татагддаг, ядрахгүй (MU S), хурдан татагддаг, ядрахгүй (MU FR) болон хурдан татагддаг, мэдрэмтгий ядрах (MU FF) .

Хатуу холбоос (холбогч эд - яс, шөрмөс, шөрмөс, фасци) зэрэг үе мөчний функциональ систем (Enoka R.M., 1998), synovial үе, булчингийн утас буюу булчин, нейрон (мэдрэмтгий ба мотор) ба мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүд (проприорецепторууд - булчингийн нуруу, шөрмөсний эрхтнүүд, үе мөчний рецепторууд; экстерорецепторууд - нүд, чих, механик, термо-, фото, химо- болон өвдөлтийн рецепторууд. арьсны рецепторууд).

Хэвийн нөхцөлд болон янз бүрийн эмгэгийн нөхцөлд үүсэх моторын үйл ажиллагааны хяналтын механизмын талаархи санааг багтаасан моторт хөтөлбөрүүдийн нэгдлийн босоо зохион байгуулалттай шатлал.

Хөдөлгөөний танин мэдэхүйн бүрэлдэхүүн хэсэг нь мэдрэлийн сэтгэлзүйн болон сэтгэл хөдлөлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Бүх хөдөлгөөнийг идэвхтэй ба идэвхгүй (автоматжуулсан, рефлекс) гэж хувааж болно. Тархины бор гадаргын шууд оролцоогүйгээр хийгддэг ухамсаргүй хөдөлгөөн нь төвлөрсөн, генетикийн програмчлагдсан урвал (болзолгүй рефлекс) эсвэл автоматжуулсан үйл явц юм, гэхдээ анхандаа ухамсартай үйлдэл - болзолт рефлекс - ур чадвар - ... моторт ур чадвар. Нэгдсэн моторын үйл ажиллагааны бүх үйлдлүүд нь хэрэгцээ (сэдэгдэл) -ээр тодорхойлогддог дасан зохицох тодорхой үр дүнд хүрэх үүрэг даалгаварт захирагддаг. Хэрэгцээ үүсэх нь эргээд тухайн организм өөрөө төдийгүй хүрээлэн буй орон зайн (орчин) нөлөөллөөс хамаарна. Мэдлэг, туршлага дээр үндэслэн олж авсан үйл явц дахь хөдөлгөөнийг сонгон удирдах чадвар моторын үйл ажиллагаа- ур чадвар. Хөдөлгөөний үйлдлийг гүйцэтгэх чадвар нь түүний техникийн талаархи тодорхой мэдлэг, тухайн хөдөлгөөний системийг ухамсартайгаар бий болгох хэд хэдэн оролдлогын үр дүнд моторын зохих урьдчилсан нөхцөл байгаа эсэх дээр үндэслэн үүсдэг. Моторт ур чадварыг хөгжүүлэх явцад ухамсрын тэргүүлэх үүрэг бүхий хөдөлгөөний оновчтой хувилбарыг эрэлхийлдэг. Ур чадвар нь найдвартай байдал, ноцтой алдаа дутагдал, үр ашиг багатай, эрчим хүчний өндөр зардал, түгшүүрийн түвшин гэх мэтээр тодорхойлогддог аливаа үйлдлийг эзэмших анхдагч хэлбэр юм. Ухамсрын идэвхтэй оролцоотойгоор хөдөлгөөнийг олон удаа давтах нь аажмаар автоматжуулалтад хүргэдэг. тэдгээрийн зохицуулалтын бүтцийн үндсэн элементүүд, моторт ур чадварыг бий болгох нь бүхэл бүтэн моторт үйлдлээр хөдөлгөөнийг хянах автоматжуулсан арга юм.

Хөдөлгөөний автомат удирдлага нь хөдөлгөөний нарийн ширийн зүйлийг хянахаас ухамсрыг ангижруулж, хөдөлгөөний үндсэн даалгаварт шилжих боломжийг олгодог тул моторт ур чадварын хамгийн чухал шинж чанар юм. тодорхой нөхцөл, үүнийг шийдвэрлэх хамгийн оновчтой техникийг сонгох, хэрэглэх, өөрөөр хэлбэл хөдөлгөөнийг хянах дээд механизмын үр дүнтэй ажиллагааг хангах. Ур чадварын онцлог нь үр дүнтэй зохицуулалтын бүтэц, эрчим хүчний хамгийн бага зардал, оновчтой залруулга, өндөр найдвартай байдал, хувирамтгай байдал, хөдөлгүүрийн үйл ажиллагааны зорилгод хүрэх чадвараар илэрдэг хөдөлгөөний нэгдмэл байдал юм. таагүй хүчин зүйлүүд: хэт их сэтгэлийн хөөрөл, ядрах, нөхцөл байдал өөрчлөгдөх гадаад орчингэх мэт.

МЭДРИЙН СИСТЕМИЙН ӨВЧНИЙ ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ ӨӨРЧЛӨЛТ

Гэмтлээс үүссэн моторын эмгэгийн эмнэлзүйн илрэлийн үндэс мэдрэлийн систем, тодорхой эмгэг механизмууд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэгжилт нь хөдөлгөөнийг зохицуулах босоо тогтолцоог бүхэлд нь хамардаг - булчин-тоник ба фазын. Мэдрэлийн систем гэмтсэн үед тохиолддог ердийн эмгэг процессууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг (Крыжановский Г.Н., 1999).

• Супраспиналь формацийн зохицуулалтын нөлөөллийг зөрчих.
• Синапсын түвшинд дарангуйлахаас илүү өдөөлт давамгайлсан хос функциональ импульсийн зарчмыг зөрчих.
• Мэдрэлийн эдүүдийн ялгаралт алдагдах, хөгжлийн эхний үе шатанд хамаарах шинж тэмдгүүд илрэх (нугасны цочрол нь мэдрэлийн эмгэгийн синдромтой ойролцоо байдаг) мэдрэлийн эмгэгийн хам шинж.
• Диффференцийн синдром нь мөн постсинаптик бүтцийн мэдрэмтгий чанараар тодорхойлогддог.

Автономит иннерваци бүхий дотоод эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зохицуулах механизмууд эвдэрсэн байдаг. Мэдрэлийн тогтолцооны интеграцийн үйл ажиллагааг зөрчих нь зохих хяналтын нөлөөллийн задрал, шинэ эмгэгийн интеграл үүсэх замаар илэрдэг. Хөдөлгөөний хөтөлбөрийн өөрчлөлт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны дээд хэсгүүдийн дарангуйлах хяналтын нөлөөллийн тэнцвэргүй байдал, илүү анхдагч сегментийн үйл ажиллагааг таслан зогсооход үндэслэсэн нарийн төвөгтэй моторын үйл явц дахь сегментийн болон дээд хэсгийн нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг. , үүдэл, мезенцефалик рефлексийн урвалууд ба тэнцвэр, тогтвортой байдлыг хадгалах хатуу нарийн төвөгтэй хөтөлбөрүүд нь филогенезийн явцад үүссэн янз бүрийн байрлалд нөлөөгөө хадгалдаг, өөрөөр хэлбэл функцийг хянах илүү төгс, гэхдээ тогтвортой бус хэлбэрээс төгс төгөлдөр бус хэлбэр рүү шилждэг. , гэхдээ үйл ажиллагааны илүү тогтвортой хэлбэр.

Моторын согог нь хэд хэдэн эмгэгийн хүчин зүйлүүдийн нэгдлээс үүсдэг: булчин, мэдрэлийн эсүүд, синапсуудын үйл ажиллагааны алдагдал, өөрчлөлт, мөчний байрлал, инерцийн шинж чанар, хөдөлгөөний хөтөлбөрүүд өөрчлөгдөх. Үүний зэрэгцээ, эвдрэлийн түвшингээс үл хамааран моторын үйл ажиллагааны эмгэгийн зураг нь тодорхой биомеханик хуулиудад захирагддаг: функцийг дахин хуваарилах, функциональ хуулбарлах, оновчтой байдлыг хангах.

Олон зохиогчдын хийсэн судалгаагаар мэдрэлийн системийн янз бүрийн эмгэгүүд нь гэмтлийн түвшнээс үл хамааран байрлалыг хадгалах, хөдөлгөөнийг хянах үүрэгтэй төв болон захын мэдрэлийн системийн бараг бүх хэсгүүдэд нөлөөлдөг болохыг харуулж байна.

Судалгаанаас харахад их бие нь босоо байрлалыг зохицуулах, хадгалах гол объект юм. Биеийн байрлалын талаархи мэдээллийг проприорецепторууд өгдөг гэж үздэг бүсэлхийн бүснуруу, хөл (ялангуяа шагай үе), өөрөөр хэлбэл, босоо байрлалд шилжих явцад болон филогенезийн явцад энэ байрлал дахь хөдөлгөөн нь биеийн тогтвортой байрлалыг хадгалах нөхцөлт рефлекс маш хатуу нарийн төвөгтэй иннервацийн хөтөлбөр юм. Босоо байрлалд, алхах үед хүний ​​биеийн хүндийн төвийн огцом хэлбэлзлээс урьдчилан сэргийлэх булчингууд үүсдэг - хүч чадал гэж нэрлэгддэг булчингууд: sacrospinous, gluteus maximus болон gluteus medius, gastrocnemius (эсвэл сунгах). булчин). Бага үнээр хатуу хөтөлбөрХөдөлгөөний тохируулгад голлон оролцдог булчингууд (эсвэл нугалах булчингууд): хэвлийн шулуун ба гадна ташуу булчингууд, гуяны нугалах ба хэсэгчлэн татагч булчингууд, шилбэний урд булчин. A.s-ийн хэлснээр. Витензон (1998), эмгэгийн нөхцөлд булчингийн үйл ажиллагааны бүтэц, хэв маяг ажиглагдаж байна. Энэ зарчмын дагуу экстензорууд нь үндсэндээ хүч чадлын функцийг гүйцэтгэдэг бөгөөд уян хатан байдал нь залруулах функцийг гүйцэтгэдэг.

Гэмтсэн үед алдагдсан функц нь физиологийн тодорхой шинж чанартай нэг цогцолборыг үүсгэдэг өргөн харилцан үйлчлэлийн төв ба захын формац бүхий бүхэл бүтэн функциональ системээр нөхөгддөг. Гэмтсэний дараа захаас гарч буй шинэ хяналттай афферентацийн нөлөөн дор "нейроныг дахин сургах" (моторыг дахин сургах) боломжтой бөгөөд энэ нь гэмтсэн мэдрэлийн эсүүдийн үйл ажиллагааг бүрэн бүтэн байдалд шилжүүлж, гэмтсэн нейрон дахь нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлдэг. Сэргээх нь тодорхой механизмын оролцоотой, тодорхой хууль тогтоомжийн дагуу явагддаг, хөгжлийн үе шаттай шинж чанартай идэвхтэй үйл явц юм.

ХӨДӨЛГӨӨНИЙ ЭМЧИЛГЭЭ ХЭРЭГЛЭХ ҮЕД ХӨДӨЛГӨӨНИЙГ ХӨГЖҮҮЛЭХ ҮЕ шат, онцлог

Хөдөлгүүрийг давтан сургах явцад булчингийн үйл ажиллагааг хянах боломжтой хэд хэдэн үе шатыг ялгаж салгаж болно.

Булчин, холбогч эд, үе мөчний нөлөөллийн өвөрмөц байдлыг тодорхойлдог проприоцептив аппаратад үзүүлэх нөлөөллийн үе шат нь зохицуулалтын хамгийн энгийн түвшингээр тодорхойлогддог: рецепторт үзүүлэх нөлөө - нөлөө. Энэ үе шатанд үр дүнд хүрсэнудаан үргэлжлэхгүй бөгөөд өртөх давтамж, эрчмээс хамаарна. Энэ тохиолдолд хүний ​​босоо байрлалын хөгжлийн үе шатуудын дагуу цохилтыг эхлээд гавлын ясны чиглэлийн тэнхлэгийн булчинд, дараа нь мөр, ташааны бүсний булчинд хийх ёстой. Дараа нь - мөчний булчингууд дээр проксималаас алслагдсан үе хүртэл дараалан.

-аас зохицуулалтын нөлөөг татах үе шат нүдний хөдөлгөөний булчингууд, хэмнэлтэй дууны өдөөлт (тоолох, хэмнэлтэй хөгжмийн дагалдах), рецепторыг өдөөх вестибуляр аппаратбиетэй харьцуулахад толгойн байрлалаас хамаарна. Энэ үе шатанд илүү нарийн төвөгтэй мэдрэлийн системээр хянагддаг (Магнус-Клейн постураль рефлексийн хариу урвал) хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл, рефлексийн хариу урвалын нарийн төвөгтэй боловсруулалтыг өдөөдөг.

Мөр, ташааны бүслүүрийг тогтмол хянах үе шат, эсвэл толгойн дараа мөрний байрлал, дараа нь аарцагны бүс өөрчлөгдөх үед биеийн байрлал өөрчлөгдөх үе шат.

Ипситалт хяналт, зохицуулалтын үе шат.

Эсрэг талын хяналт, зохицуулалтын үе шат.

Мөр, ташаанаас бугуй, шагайны үе хүртэл алсын чиглэлд үе мөчний хяналтыг өдөөх замаар тодорхойлогддог биеийн дэмжлэгийн талбай багасдаг үе шат. Энэ тохиолдолд олж авсан шинэ байрлал бүрт тогтвортой байдал хангагдаж, зөвхөн дараа нь энэ байрлал дахь хөдөлгөөн, босоо байрлалын хөгжлийн үе шатанд нийцүүлэн ирээдүйд өөрчлөх боломжтой болно.

Босоо байрлалд биеийн хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх үе шат (эсвэл моторыг дахин сургах явцад олж авсан бусад байрлал): алхах, гүйх гэх мэт. Бүх үе шатанд нөхөн сэргээх арга хэмжээний маш чухал цэг бол хэт ачааллаас зайлсхийхийн тулд автономит мэдрэлийн системийн төлөв байдал, өвчтөний дасан зохицох чадварыг хянах явдал юм. Үүний үр дагавар нь мэдрэлийн эсийн энергийн чадавхи буурч, дараа нь апоптоз эсвэл зүрх судасны тогтолцооны тогтворгүй байдал юм.

Тиймээс хүний ​​моторт ур чадварын хөгжлийн онто- ба филогенетик шинж чанар, байрлал дахь өөрчлөлт, мөчний инерцийн шинж чанар нь эхлэлийн афференцийг тодорхойлдог. Хөдөлгөөний хэсгийн биомеханик тэг координат нь дараагийн үйл ажиллагааны хөтөлбөрийг бий болгохын тулд проприо-, экстеро- болон носицептив орчны нөлөөллийн урсгалыг тодорхойлдог. Хөдөлгөөний асуудлыг шийдэхдээ (биологийн биеийг бүхэлд нь эсвэл түүний сегмент) төв мэдрэлийн систем нь нарийн төвөгтэй тушаалыг өгдөг бөгөөд энэ нь дэд түвшин бүрт дахин кодлогдсоны дараа эффектор мэдрэлийн эсүүдэд хүрч, дараахь өөрчлөлтийг үүсгэдэг.

Тогтвортой, тогтмол байрлалд хөдөлгөөнгүй байгаа сегментүүдийг хадгалдаг булчингийн бүлгүүдийн изометрийн агшилт.

Биеийн тухайн сегментийн хөдөлгөөнийг хангадаг булчингийн зэрэгцээ динамик төвлөрсөн ба хазгай агшилтууд энэ чиглэлдмөн өгөгдсөн хурдаар.

Булчингийн изометрийн болон хазгай хурцадмал байдал, хөдөлгөөний үед заасан замыг тогтворжуулах. Нэмэлт агшилтыг саармагжуулахгүйгээр хөдөлгөөний үйл явц боломжгүй юм.

Моторт ур чадварыг бий болгох үйл явцыг хоёр талт гэж үзэж болно. Нэг талаас, төв мэдрэлийн систем нь хамгийн ихийг өгдөг өндөр ялгаатай тушаалуудыг өгч "сурдаг" оновчтой шийдвэртодорхой мотор даалгавар. Нөгөө талаас, in булчингийн тогтолцообулчингийн агшилтын холбогдох гинж үүсч, зохицуулалттай хөдөлгөөнийг (зорилтот, хэмнэлттэй) хангадаг.

Ийм маягаар үүссэн булчингийн хөдөлгөөн нь төв мэдрэлийн систем ба булчингийн тогтолцооны физиологийн харилцан үйлчлэлийг илэрхийлдэг. Эдгээр нь нэгдүгээрт, хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хөгжүүлэх чухал үе шатууд, хоёрдугаарт, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулах үндсэн суурь юм.

ФИЗИК ЭМЧИЛГЭЭ ХЭРЭГЛЭХ ҮНДЭС

Дасгалын эмчилгээг амжилттай ашиглахын тулд өвчтөн бүрийн үйл ажиллагааны суларсан байдлыг зөв үнэлж, бие даасан нөхөн сэргээх боломж, согогийн зэрэг, шинж чанар, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлж, үүн дээр үндэслэн зохих аргыг сонгох шаардлагатай. энэ эмгэгийг арилгах.

Дасгалын эмчилгээг хэрэглэх зарчим: эрт эхлэх, онтогенетик, эмгэг физиологийн болон хувь хүний ​​хандлага, түвшинд нийцэх функциональ байдалтэвчээртэй, хатуу дараалал ба үе шат, хатуу тун, тогтмол байдал, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх, үргэлжлэх хугацаа, сонгосон хэлбэр, аргуудын тасралтгүй байдал, ачааллын тэсвэрлэх чадвар, үр нөлөөг хянах, хамгийн их Идэвхтэй оролцооөвчтэй.

Эмчилгээний дасгал (kinesitherapy) нь мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн янз бүрийн хэлбэрийг ашиглах явдал юм. Идэвхтэй ба идэвхгүй кинезитерапийн төрлүүдийг хүснэгтэд үзүүлэв. 14-1 - 14-3.

Хүснэгт 14- 1. Кинезитерапийн төрлүүд (физик эмчилгээ)

Хүснэгт 14-2. Идэвхтэй кинезитерапийн төрлүүд (физик эмчилгээ)

Хүснэгт 14-3. Идэвхгүй кинезитерапийн төрлүүд (физик эмчилгээ)

Физик ЭМЧИЛГЭЭ ХЭРЭГЛЭХ СХЭМ

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэлтэй өвчтөнүүдэд дасгалын эмчилгээг ашиглах хөтөлбөрт багтсан үндсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Нарийвчилсан сэдэвчилсэн оношлогоо.
• Тэмдэгтийн тодруулга хөдөлгөөний эмгэг(идэвхтэй ба идэвхгүй хөдөлгөөний хэмжээ, булчингийн хүч ба тонус, булчингийн гарын авлагын шинжилгээ, EMG, тогтворжуулагч, оролцооны хязгаарлалтын зэрэг үр дүнтэй харилцаа холбоохүрээлэн буй орчинтой).
• Өдөр тутмын болон бусад үйл ажиллагааны хэмжээг тодорхойлох, моторын горимын шинж чанарыг үнэлэх.
• Сэтгэцийн дээд үйл ажиллагааны эмгэгийн мөн чанарыг тодруулах, өвчтөнтэй харилцах стратегийг тодорхойлох мэдрэлийн сэтгэлзүйн нарийн шинжилгээ.
• Цогц эмийн эмчилгээ, нөхөн сэргээх үйл явцыг дэмжих.
• Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдалд хяналт тавих (ЭКГ, цусны даралтыг хянах) зорилго нь өвчтөний нөхцөл байдлыг зохих ёсоор үнэлэх, түүнчлэн нөхөн сэргээх үйл явцыг динамикаар удирдах явдал юм.
• Өвчтөний нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглах функциональ шинжилгээ.

ЭСРЭГ ЗААЛТ

Дасгалын эмчилгээний ерөнхий эсрэг заалтууд орно дараах өвчнүүдболон нөхцөл.

• Өвчний цочмог үе эсвэл түүний дэвшилтэт явц.
• Цус алдалт, тромбоэмболизмын аюул.
• Хүнд цус багадалт.
• Хүнд лейкоцитоз.
• ESR 20-25 мм / ц-ээс их.
• Хүнд соматик эмгэг.
• Экг дээрх ишемийн өөрчлөлтүүд.
• Зүрхний дутагдал (Киллипийн дагуу 3 ба түүнээс дээш анги).
• Аортын мэдэгдэхүйц нарийсал.
• Цочмог системийн өвчин.
• Хяналтгүй ховдол эсвэл тосгуурын хэм алдагдал, хяналтгүй синусын тахикардиминутанд 120-аас дээш.
• Зүрхний аппаратгүй 3-р зэргийн атриовентрикуляр блок.
• Цочмог тромбофлебит.
• Нөхөн төлбөргүй чихрийн шижин.
• Дасгал хийхэд хүндрэл учруулдаг булчингийн тогтолцооны гажиг.
• Өвчтөнийг нөхөн сэргээх үйл ажиллагаанд идэвхтэй оролцуулахаас сэргийлдэг хүнд хэлбэрийн мэдрэхүйн афази, танин мэдэхүйн эмгэгүүд.

Усан дахь биеийн тамирын дасгалын эсрэг заалтууд (гидрокинезитерапи):

• бүрэн бүтэн байдлын зөрчил арьсидээт-үрэвслийн өөрчлөлтүүд дагалддаг арьсны өвчин;
• мөөгөнцөр ба халдварт арьсны гэмтэл;
• цочмог үе шатанд нүд, ENT эрхтнүүдийн өвчин;
• цочмог ба архаг Халдварт өвчиннян тээгч үе шатанд;
• бэлгийн замын өвчин;
• эпилепси;
• шээсний болон өтгөн ялгадасын дутагдал;
• их хэмжээний цэр ялгаруулах;

Механик эмчилгээний эсрэг заалтууд

Үнэмлэхүй:

• нугасны хавдар;
• аль ч байршлын хорт хавдар;
• ясны эмгэгийн эмзэг байдал (неоплазм, удамшлын өвчин, ясны сийрэгжилт гэх мэт);
• цочмог болон цочмог үе шатанд архаг Халдварт өвчин, үүнд нугасны остеомиелит, сүрьеэгийн спондилит;
• нугасны хөдөлгөөний сегмент дэх эмгэг хөдөлгөөн;
• шинэхэн гэмтлийн гэмтэлгавлын яс ба нуруу;
• гавлын яс, нурууны мэс заслын дараах байдал;
• тархи, нугасны болон түүний мембраны цочмог ба цочмог үрэвсэлт өвчин (миелит, менингит гэх мэт);
• тромбоз ба нугаламын артерийн бөглөрөл.

Хамаатан садан:

• сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илрэх;
• эмчилгээний аргад өвчтөний сөрөг хандлага;
• спондилоген шинж чанартай үйл ажиллагааны алдагдал шинж тэмдгүүдийн аажмаар нэмэгдэх;
• умайн хүзүүний нуруунд ивэрхий диск;
• декомпенсацийн үе шатанд байгаа дотоод эрхтний өвчин.

Тархины цус харвалттай өвчтөнд физик эмчилгээ хийх эрсдэлт хүчин зүйлүүд:

• гипер- эсвэл гипотоник урвалын хөгжил нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа, энэ нь бүс нутгийн тархины цусны урсгалын үр ашгийг бууруулахад хүргэдэг;
• амьсгал давчдах шинж тэмдэг;
• сэтгэл хөдлөлийн хөдөлгөөн нэмэгдсэн;
• үйл ажиллагааг дарангуйлах;
• олз өвдөлтнуруу, үе мөчний бүсэд.

Дасгалын эмчилгээг хэрэглэх үед моторын үйл ажиллагааг сэргээхийг удаашруулдаг хүчин зүйлүүд:

• бие махбодийн үйл ажиллагаанд тэсвэрлэх чадвар бага;
• нөхөн сэргээх арга хэмжээний үр дүнд итгэх итгэл дутмаг;
• сэтгэлийн хямрал;
• гүн гүнзгий мэдрэмжийг ноцтой зөрчсөн;
• өвдөлтийн хам шинж;
• өвчтөний өндөр нас.

ХӨДӨЛГӨӨ ЭМЧИЛГЭЭНИЙ ХИЧЭЭЛИЙН ЗОХИОН БАЙГУУЛАЛТ

Биеийн тамирын дасгалын хэлбэр, аргыг сонгох нь дасгалын зорилго, өвчтөний анхны үзлэгийн өгөгдлөөс хамаарна. Хичээлүүд нь өвчтөний моторт ур чадварыг сэргээх эсвэл эзэмших явцад түүний чадварыг илүү бүрэн дүүрэн хэрэгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг тусгай техникийг ашиглан ганцаарчилсан эсвэл бүлгээр явагдах боломжтой. Тодорхой биеийн тамирын дасгалын сонголтыг морфометрийн үзүүлэлтүүд болон мэдрэлийн системийн судалгааны үр дүнгээр тодорхойлно. Нэг буюу өөр нөлөөллийн давамгайлал нь энэ үе шатанд нөхөн сэргээх зорилго, өвчтөний үйл ажиллагааны төлөв байдал, нөлөөллийн эрчмээс хамаарна. Ижил хөдөлгөөн нь хүргэдэг өөр өөр үр дүнянз бүрийн өвчтөнүүдэд.

Биеийн тамирын дасгалын үр нөлөөний эрч хүч нь тунгийн аргаас хамаарна.

Эхлэх байрлалыг сонгох - хүндийн төвийн байрлал, тодорхой үе дэх эргэлтийн тэнхлэг, одоогийн кинематик системийн хөшүүргийн шинж чанар, хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх үед изотоник агшилтын шинж чанар (төв төвлөрсөн эсвэл хазгай);

Хөдөлгөөний далайц ба хурд - ажлын үе мөчний янз бүрийн булчингийн бүлгүүдэд булчингийн агшилтын давамгайлсан шинж чанарыг (изотони эсвэл изометрийн) заана;

Хөдөлгөөний тодорхой бүрэлдэхүүн хэсгийн давтамж - эсвэл бүхэлд нь хөдөлгөөн нь зүрх судасны тогтолцооны урвалын автоматжуулалт, идэвхжүүлэлтийн зэрэг, ядрах хөгжлийн хурдыг тодорхойлдог;

Хүчний хурцадмал байдал, буулгах зэрэг, нэмэлт жин, тусгай төхөөрөмж ашиглах - хөшүүргийн гарны урт эсвэл хүчний моментийг өөрчлөх, үүний үр дүнд агшилтын изотоник ба изометрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харьцаа, агшилтын шинж чанарыг өөрчлөх. зүрх судасны тогтолцооны хариу урвал;

Амьсгалын тодорхой үе шаттай хослуулах - гадаад амьсгалын үр ашгийг нэмэгдүүлж, бууруулж, улмаар хөдөлгөөнийг гүйцэтгэх эрчим хүчний зардлыг өөрчилдөг;

Хөдөлгөөний нарийн төвөгтэй байдал, сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйл байгаа нь хөдөлгөөний эрчим хүчний зардлыг нэмэгдүүлдэг;

Дасгал хийх нийт хугацаа - өгөгдсөн хөдөлгөөнийг гүйцэтгэхэд шаардагдах нийт эрчим хүчний зардлыг тодорхойлно.

Хичээлийг (дэг журам) зөв зохион байгуулж, түүний үр нөлөөг хянах нь үндсэндээ чухал юм. Хэлбэр, аргаас үл хамааран биеийн тамирын дасгал бүр 3 хэсгээс бүрдэнэ.

Танилцуулга, энэ үед зүрх судасны тогтолцооны ажил идэвхждэг (зүрхний цохилт, цусны даралтыг энэ хичээлд төлөвлөсөн түвшингийн 80% хүртэл нэмэгдүүлэх);

Үүний гол үүрэг нь тусгай эмчилгээний моторт ажлыг шийдэж, цусны даралт, зүрхний цохилтын зохих утгыг олж авах явдал юм;

Эцсийн шат, энэ үед зүрх судасны тогтолцооны үзүүлэлтүүд 75-80% -иар сэргээгддэг.

Хэрэв цусны даралт, зүрхний цохилт буурахгүй, уушигны агааржуулалт, булчингийн хүч буурахгүй бол энэ нь биеийн тамирын дасгал үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

Зөвхөн зөв зохицуулалттай биеийн хөдөлгөөнөөр л биеийн тогтолцооны үйл ажиллагаа сайжирна гэж найдаж болно. Биеийн тамирын дасгалыг санамсаргүй, бодлогогүй ашиглах нь биеийн нөөцийн чадварыг шавхаж, ядаргаа хуримтлуулах, хөдөлгөөний эмгэгийн хэв маягийг байнга нэгтгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь өвчтөний амьдралын чанарыг улам дордуулах нь дамжиггүй.

Ачааллын хүрэлцээ, үр нөлөөг үнэлэхийн тулд байнгын болон үе шаттайгаар хяналт шинжилгээ хийдэг. Одоогийн хяналтыг эмнэлзүйн болон функциональ судалгааны хамгийн энгийн аргуудыг ашиглан эмчилгээний туршид явуулдаг функциональ туршилтууд: импульс, цусны даралт, амьсгалын давтамжийг хянах, ортостатик шинжилгээ, амьсгалыг барих тест, сайн сайхан байдлыг үнэлэх, ядрах зэрэг гэх мэт. Үе шаттай хяналт нь Холтер, 24 цагийн цусны даралтыг хянах, амрах, стресстэй үед зүрхний эхокардиографи, телеэлектрокардиографи гэх мэт илүү мэдээлэл сайтай судалгааны аргуудыг ашигладаг.

Физик ЭМЧИЛГЭЭГ БУСАД АРГААР ХОСОЛСОН

Биеийн тамирын дасгалыг олон талт арга барилд суурилсан эмнэлгийн, сурган хүмүүжүүлэх, нийгмийн мэргэжилтнүүдийн өвчтөний эдгэрэлтийн (нөхөн сэргээх) нэг буюу өөр үе шатанд явуулдаг үйл ажиллагааны системд хатуу байр суурь эзэлдэг. Физик эмчилгээний эмч өвчтөний менежментийн тактикийг хэлэлцэхдээ мэдрэлийн эмч, мэдрэлийн мэс засалч, ортопедист, мэдрэлийн сэтгэл судлаач, сэтгэл зүйч, сэтгэцийн эмч, ярианы эмч болон бусад мэргэжилтнүүдтэй харилцах чадвартай байх шаардлагатай.

Эм, хоол тэжээлийн нэмэлт болон бусад зүйлийг хэрэглэхдээ идэвхтэй бодисын фармакокинетик ба фармакодинамик, мэдрэлийн системийн уян хатан чанар, хүчилтөрөгчийн хэрэглээ, ашиглалт, метаболит ялгаруулахад үзүүлэх нөлөөллийн өөрчлөлтийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. биеийн ажил. Ашигласан байгалийн эсвэл урьдаас тогтсон байгалийн хүчин зүйлүүд нь хамгийн хүчирхэг дасан зохицох хэрэгсэл болох хөдөлгөөнтэй холбоотойгоор тэдгээрийг хэрэглэх хугацаанаас хамааран бие махбодийг өдөөх, нөхөн сэргээх нөлөөтэй байх ёстой. Биеийн тамирын дасгалыг хөнгөвчлөх, засахын тулд функциональ ортез, буулгах бэхэлгээний хэрэгслийг (босоо тохируулагч, гравистатик аппарат, динамик параподиум) өргөн ашигладаг. Зарим системд (Фелпс, Тардие гэх мэт) моторын үйл ажиллагаа ноцтой, байнгын уналтанд орсон тохиолдолд моторын үйл ажиллагааг сэргээхэд туслах зорилгоор ашигладаг. мэс заслын арга(жишээлбэл, остеотоми, артротоми, симпатэктоми, шөрмөсийг задлах, шилжүүлэх, булчин шилжүүлэн суулгах гэх мэт).

Хөдөлгүүрийн горимууд

Хүний хөдөлгөөний горимыг зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдал, өвчтөн өдрийн ихэнх хугацаанд байх биеийн байрлалаар тодорхойлно. амьсгалын тогтолцоо, түүнчлэн хөдөлгөөний зохион байгуулалттай хэлбэр, ахуйн болон мэргэжлийн биеийн тамирын дасгал. Хөдөлгүүрийн горимыг тодорхойлдог анхны байрлал kinesitherapy үед өвчтөн (Хүснэгт 14-4).

Хүснэгт 14-4. Моторын горимуудын ерөнхий шинж чанар

Нөхөн сэргээх үе шат: d - эмнэлэг; s - сувиллын газар; a - амбулатори.

Эмнэлэгт хэвтэж буй өвчтөнүүдэд хатуу ор, ор, өргөтгөсөн ор, тасаг, чөлөөт дэглэмийг тогтоодог. Өвчтөнүүдийг аэробикийн хязгаарт аюулгүй биеийн хөдөлгөөнийг хангахын тулд аливаа хөдөлгөөний үед зүрхний цохилтын хэлбэлзэл нь зүрхний цохилтын онолын дээд нөөцийн 60% -иар хязгаарлагдах ёстой (Karvonen M_L. et al., 1987): HRmax. өдөр = (HRmax - HR амралт) x 60% + HR амралт, HRmax. = минутанд 145, энэ нь хүйс харгалзахгүйгээр 50-59 насны хүчилтөрөгчийн хэрэглээний 75% (Andersen K.L. et al., 1971) юм. Нөхөн сэргээлтийн сувиллын үе шатанд өвчтөнүүдэд үнэ төлбөргүй, зөөлөн, зөөлөн сургалтын дэглэмийг үзүүлдэг. Өдрийн дундаж зүрхний цохилт нь онолын хамгийн их зүрхний цохилтын нөөцийн 60-80% байдаг. Амбулаторийн үе шатанд үнэ төлбөргүй, зөөлөн, зөөлөн сургалт, сургалтын горимыг зөвлөж байна. Өдөр тутмын зүрхний цохилт нь онолын хамгийн их зүрхний цохилтын нөөцийн 60-100% байдаг. Дасгалын эмчилгээний аргуудыг ашигладаг янз бүрийн өвчинмэдрэлийн системийг хүснэгтэд үзүүлэв. 14-5.

Хүснэгт 14-5. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин, гэмтэлд кинезитерапийн (физик эмчилгээ) ялгавартай хэрэглээ (Дуван С., өөрчлөлттэй)

Неврит нь захын мэдрэлийн өвчин бөгөөд үүний үр дүнд үүсдэг гэмтлийн гэмтэл, халдварт, үрэвсэлт өвчин (сахуу, томуу гэх мэт), витамины дутагдал (В витамин дутагдалтай), хордлого (архи, хар тугалга), бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин).

Хамгийн түгээмэл төрөл бол мэдрэлийн үрэвсэл юм нүүрний мэдрэл, радиаль, дунд, ulnar, sciatic, femoral, tibial мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл.

Дээд болон захын мэдрэлийн гэмтэл дэх үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанар доод мөчрүүдтэдгээрийн байршил, гэмтлийн зэргээр тодорхойлогддог. Мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг нь мэдрэмтгий байдал (өвдөлт, температур, хүрэлцэх), мотор, ургамлын эмгэгийн эмгэгээр илэрдэг.

Мэдрэлийн үрэвсэл бүхий моторын эмгэгүүд нь парези эсвэл саажилтын хөгжилд илэрдэг.

Захын (сул) саажилт нь булчингийн хатингаршил, бууралт эсвэл алга болдог. шөрмөсний рефлексүүд, булчингийн ая, трофик өөрчлөлт, арьсны мэдрэмжийн эмгэг, булчинг сунгах үед өвдөх.

Нөхөн сэргээх цогц эмчилгээнд чухал газардасгал эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ.

Захын саажилтын цогц нөхөн сэргээх эмчилгээний зорилтууд:

Нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөж, дарангуйлалд орсон мэдрэлийн хэсгүүдийг дарангуйлах;

Цусны хангамжийг сайжруулах, наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн трофик процессыг сайжруулах;

Паретик булчин ба шөрмөсийг бэхжүүлэх;

үе мөчний агшилт, хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх;

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, нөхөн олговор олгох төхөөрөмжийг хөгжүүлэх замаар хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх.

Хүнд өвдөлт, хүнд хэлбэрийн үед дасгалын эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг ерөнхий нөхцөлөвчтэй. Нөхөн сэргээх арга хэмжээний аргачлал, мөн чанарыг хөдөлгөөний эмгэгийн шинж чанар, тэдгээрийн байршил, өвчний үе шат зэргээр тодорхойлно.

Дараахь үеийг ялгаж үздэг: эрт эдгэрэх (2-20 хоног), хожуу сэргээх, эсвэл үндсэн (20-60 хоног), үлдэгдэл (2 сараас дээш).

Мэдрэлийн мэс заслын үед бүх үеүүдийн цаг хугацааны хил хязгаар тодорхойгүй байдаг: жишээлбэл, эрт эдгэрэх хугацаа 30-40 хоног, хожуу эдгэрэх хугацаа 3-4 сар, үлдэгдэл хугацаа 2-оос доошгүй байна. 3 жил.

Эрт нөхөн сэргээх хугацаа. Саажилт үүсэхийн хэрээр гэмтсэн мөчийг нөхөн сэргээх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг - байрлалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг.

Суларсан булчинг хэт сунгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд байрлалаар эмчилгээг тогтооно; Энэ зорилгоор мөчрийг дэмжих, тусгай "тавих", засах байрлалд чиглүүлэгчийг ашигладаг. Албан тушаалын эмчилгээг эмчилгээний дасгалаас бусад бүх хугацаанд хийдэг.

Захын саажилтын массажны онцлог нь булчинд үзүүлэх нөлөөг ялгах, эрчмийн хатуу тун, үр нөлөөний сегментчилсэн-рефлекс шинж чанар (хүзүүвч, lumbosacral бүсэд массаж хийх) юм. Тааламжтай нөлөө"хөдөлгүүрийн цэгүүд" болон паретик булчингийн дагуу хийдэг техник хангамжийн массаж (чичиргээ) өгөх; эргүүлэг ба тийрэлтэт усан доорх массаж, халуун усны температурын эерэг нөлөөг хослуулах ба механик нөлөөдаавуун дээр.

Моторын үйл ажиллагаа байхгүй тохиолдолд мэдрэлийн дамжуулалтыг сайжруулахын тулд физик эмчилгээ (кальцийн ионтой электрофорез) хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээний процедурын дараа эмчилгээний дасгал хийдэг; бүрэн саажилттай бол тэдгээр нь ихэвчлэн идэвхгүй ба идеомотор дасгалуудаас бүрддэг. Идэвхгүй дасгалуудыг тэгш хэмтэй мөчний үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөнтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Хичээлийн үеэр сайн дурын хөдөлгөөний дүр төрхийг хянах, оновчтой эхлэх байрлалыг сонгох, идэвхтэй хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Сэргээх хожуу үед байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээ хийдэг.

Байршлын эмчилгээ нь тунгийн шинж чанартай бөгөөд парезийн гүнээр тодорхойлогддог: гэмтэл нь гүнзгийрэх тусам эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа уртасдаг (2-3 минутаас 1.5 цаг хүртэл).

Массаж нь булчингийн гэмтлийн нутагшуулалтын дагуу ялгаатай байдлаар хийгддэг. Суларсан булчинг илүү эрчимтэй массаж хийдэг; Хийх, өнгөц үрэх арга техникийг ашиглан тэдний антагонистууд тайвширдаг.

Физик эмчилгээний эмчилгээг булчингийн цахилгаан өдөөлтөөр нөхдөг.

Эмчилгээний дасгалын дараах арга нь эерэг нөлөө үзүүлдэг: эрүүл мөчний тэгш хэмтэй үений идэвхтэй хөдөлгөөн, нөлөөлөлд өртсөн мөчний үений идэвхгүй хөдөлгөөн, суларсан булчинг хамарсан нөхөрсөг идэвхтэй, хөнгөн дасгалууд. Тайвшрах функциональ ачаалалмөчний сегментийн жингийн дарангуйлах нөлөөг бууруулах дасгал хийхэд тохиромжтой эхлэх байрлалыг сонгох замаар хүрдэг. Үрэлтийг багасгахын тулд мөчний сегментийг зөөлөн оосороор (жингээр) дэмждэг. Паретик булчингийн ажлыг хөнгөвчлөх, дасгал хийх бүлээн ус. Үлдэгдэл хугацаанд эмчилгээний дасгалууд үргэлжилдэг; өдөр тутмын болон мэргэжлийн ур чадварыг сургах хэрэглээний дасгалын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна; тоглоомын болон спортын хэрэглээний элементүүдийг танилцуулсан; оновчтой нөхөх төхөөрөмжүүд бий болсон.

Өвчтөнд массаж (15-20 процедур) зааж өгдөг. Массажны курс 2-3 сарын дараа давтана.

Байршлын дагуу эмчилгээ нь ортопедийн асуудал (хөл эсвэл гар дусал) -аар тодорхойлогддог бөгөөд ортопед болон протезийн бүтээгдэхүүн (төхөөрөмж, чиглүүлэгч, тусгай гутал) -ийн тусламжтайгаар хийгддэг.

Энэ хугацаанд үе мөчний агшилт, хөшүүн байдал нь эмчилгээнд онцгой хүндрэл учруулдаг. Идэвхгүй хөдөлгөөнийг янз бүрийн төрлийн идэвхтэй дасгалууд, нөлөөлөлд өртөөгүй хэсгүүдэд массаж хийх; дулааны процедуршаардлагатай хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг танд олгоно.

Хэрэв эдэд хоёрдогч өөрчлөлтүүд хэвээр байвал механик эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь усанд үр дүнтэй хэрэглэгддэг.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл

Нүүрний мэдрэлийн гэмтэл үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь халдвар, гипотерми, гэмтэл, чихний үрэвсэлт өвчин юм.

Эмнэлзүйн зураг. Гол нь тодорхойлогддог хурц хөгжилнүүрний булчингийн саажилт эсвэл парези. Нөлөөлөлд өртсөн тал нь сул дорой, сул дорой болдог; зовхи анивчсан, нүд нь бүрэн хаагдахгүй; nasolabial атираа жигдэрсэн; нүүр нь тэгш бус, эрүүл тал руу татсан; яриа суларсан; өвчтөн духаа үрчийлгэж, хөмсөг зангидаж чадахгүй; амт алдагдах, нулимс гоожих шинж тэмдэг илэрдэг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ зэрэг орно.

Нөхөн сэргээх зорилтууд:

Нүүрний цусны эргэлтийг (ялангуяа нөлөөлөлд өртсөн тал дээр), хүзүү болон хүзүүвчний бүх хэсэгт сайжруулах;

Нүүрний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх, хэл ярианы сулрал;

контрактур үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх ба нөхөрсөг хөдөлгөөнүүд.

Эрт үе шатанд (өвчний 1-10 дахь өдөр) байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалуудыг хэрэглэдэг. Байршилтай эмчилгээ нь дараахь зөвлөмжийг агуулна.

Хажуу талдаа унтах (нөлөөлөлд өртсөн тал);

10-15 минутын турш (өдөрт 3-4 удаа) толгойгоо өвдсөн тал руу хазайлгаж, гарынхаа араар (тохойн дээр тулгуурлан) сууна; нүүрний тэгш хэмийг сэргээхийн тулд ороолт ашиглан булчинг эрүүл талаас нь өвчтэй тал руу (доод талаас дээш) татах.

Тэгш бус байдлыг арилгахын тулд наалдамхай гипсний хурцадмал байдлыг эрүүл талаас нь өвчтэй тал руу чиглүүлж, эрүүл талын булчингийн зүтгүүрийн эсрэг чиглүүлнэ. Энэ нь өвчтөн бүрт тус тусад нь хийсэн тусгай дуулга-маск дээр нөхөөсийн чөлөөт үзүүрийг сайтар бэхлэх замаар хийгддэг (Зураг 36).

Байрлалаар нь эмчилгээ хийдэг өдрийн цаг. Эхний өдөр - 30-60 минут (өдөрт 2-3 удаа), голчлон нүүрний идэвхтэй үйл ажиллагааны үеэр (хоол идэх, харилцан яриа). Дараа нь түүний үргэлжлэх хугацаа өдөрт 2-3 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Массаж нь хүзүүвч, хүзүүнээс эхэлдэг. Үүний дараа нүүрний массаж хийдэг. Өвчтөн гартаа толь бариад сууж, массажны эмч түүний нүүрийг бүхэлд нь харахын тулд өвчтөний эсрэг талд сууна. Өвчтөн толины тусламжтайгаар тэдгээрийн гүйцэтгэлийн нарийвчлалыг ажиглаж, процедурын явцад санал болгосон дасгалуудыг гүйцэтгэдэг. Массажны техник - stroking, үрэлт, хөнгөн зуурах, чичиргээ зэргийг зөөлөн техник ашиглан гүйцэтгэдэг. Эхний өдрүүдэд массаж 5-7 минут үргэлжилнэ; дараа нь түүний үргэлжлэх хугацаа 15-17 минут хүртэл нэмэгддэг.

Нүүрний булчингийн массаж нь ихэвчлэн цэгэн массаж хийдэг тул арьсны нүүлгэн шилжүүлэлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хагасын арьсыг сунгадаггүй. Үндсэн массажийг амны хөндийн дотроос хийдэг бөгөөд бүх массажны хөдөлгөөнийг эмчилгээний дасгалуудтай хослуулдаг.

Эмчилгээний гимнастик нь голчлон эрүүл талын булчинд чиглэгддэг - энэ нь нүүрний булчин ба амны хөндийг тойрсон булчингийн тусгаарлагдсан хурцадмал байдал юм. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа: 10-12 минут (өдөрт 2 удаа).

Үндсэн хугацаанд (өвчний эхэн үеэс 10-12 дахь өдрөөс 2-3 сар хүртэл) массаж, байрлалын эмчилгээтэй хамт тусгай биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Байрлалаар нь эмчилнэ. Түүний үргэлжлэх хугацаа өдөрт 4-6 цаг хүртэл нэмэгддэг; Энэ нь дасгалын хичээл, массажтай ээлжилдэг. Наалдамхай гипсний хурцадмал байдлын зэрэг нь нэмэгдэж, хэт их засварт хүрч, өвдөлттэй тал руу ихээхэн шилжиж, сунах, үр дүнд нь нүүрний эрүүл талын булчингийн хүч сулрах болно.

Зарим тохиолдолд наалдамхай гипс хурцадмал байдлыг 8-10 цагийн турш гүйцэтгэдэг.

Нүүрний булчинг сургах ойролцоогоор тусгай дасгалууд

1. Хөмсгөө өргөнө.

2. Хөмсгөө үрчийлгэх (хөмсөг зангидах).

3. Доош харах; дараа нь нүдээ аниад, гэмтсэн талын зовхийг хуруугаараа барьж, 1 минутын турш хаалттай байлга; нүдээ 3 удаа дараалан нээнэ.

4. Амаа аниад инээмсэглэ.

5. Нүдээ цавчих.

6. Толгойгоо доошлуулж, амьсгалаа аваад амьсгалаа гаргахдаа "хурхирах" (уруулыг чичиргээ).

7. Шүгэл.

8. Хамрын нүхээ гялалзуулна.

9. Дээд уруулыг дээш өргөх, дээд шүдийг ил гаргах.

10. Доод доод уруул, доод шүдээ ил гаргах.

11. Амаа ангайж инээмсэглэ.

12. Асдаг шүдэнзэнд үлээлгэх.

13. Ам руугаа ус хийж, амаа хааж, усаа гадагшлуулахгүй байхыг хичээгээрэй.

14. Хацраа хий.

15. Агаарыг амны нэг талаас нөгөө тал руу ээлжлэн шилжүүл.

16. Амныхаа булангуудыг доошлуул (хэзээ хаалттай ам).

17. Хэлээ гаргаж, нарийсга.

18. Амаа ангайж, хэлээ нааш цааш хөдөлгө.

19. Амаа ангайж, хэлээ зүүн, баруун тийш хөдөлгө.

20. Уруулаа гуурс шиг сугалж ав.

21. Тойрог хөдөлгөөнөөр хуруугаа нүдээрээ дага.

22. Хацраа татах (амаа аниад).

23. Дээд уруулаа доод уруул руугаа буулга.

24. Хэлнийхээ үзүүрээр буйлны дагуу баруун, зүүн тийш ээлжлэн хөдөлгөж (амаа аниад) хэлээ өөр өөр хүчээр дарна.

Үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах дасгалууд

1. “o”, “i”, “u” авиаг дууд.

2. Доод уруулаа дээд шүдний доор авчирч, "p", "f", "v" дууг дууд.

3. Дууны хослолыг дуудах: "өө", "фу", "фи" гэх мэт.

4. Эдгээр авианы хослолыг агуулсан үгсийг үеээр нь дууд (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га гэх мэт).

Бүртгэгдсэн дасгалуудыг толины өмнө, оролцоотойгоор гүйцэтгэдэг дасгалын эмчилгээний багш, мөн өвчтөн өдөрт 2-3 удаа бие даан давтах ёстой.

Үлдэгдэл хугацаанд (3 сарын дараа) массаж, байрлалын эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудыг үндсэн хугацаанд хэрэглэдэг. Эмчилгээний дасгалын эзлэх хувь, зорилго нь хамгийн их байлгах явдал юм боломжтой сэргээхнүүрний тэгш хэм. Энэ хугацаанд нүүрний булчингийн сургалт нэмэгддэг. Нүүрний булчинд зориулсан дасгалуудыг ерөнхий бэхжүүлэх, амьсгалын дасгалуудаар солих хэрэгтэй.

Brachial plexus neuritis

Brachial plexus neuritis (plexitis) -ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь: humerus-ийн мултралаас үүдэлтэй гэмтэл; шарх; Удаан хугацаанд өндөр түрхсэн турник. Brachial plexus бүхэлдээ өртсөн тохиолдолд захын саажилт эсвэл парези үүсдэг огцом бууралтгар дээрх мэдрэмж.

Дараах булчингийн саажилт, атрофи үүсдэг: дельтоид, хоёр толгой, дотоод brachialis, гар, хурууны нугалаа (гар нь ташуур шиг унждаг). Нарийн төвөгтэй эмчилгээний тэргүүлэх арга бол байрлалын эмчилгээ юм: гараа хагас нугалж, метакарпофалангиал үений хэсэгт байрлуулсан дэр бүхий чигт дээр байрлуулна.

Гар, гар (шоор) нь ороолт дээр дүүжлэгдсэн байдаг. Мөрний бүс, мөр, шуу, гарын булчингуудад зориулсан тусгай дасгалууд, түүнчлэн ерөнхий хөгжлийн болон амьсгалын дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

Plexitis-ийн тусгай дасгалын багц (A. N. Tranquillitati, 1992 дагуу)

1. I. p. - сууж эсвэл зогсож, гараа туузан дээр тавина. Мөрөө дээш доош өргө. 8-10 удаа давтана.

2. I. p. - адилхан. Мөрний ирээ татаж, дараа нь анхны байрлал руугаа буц. 8-10 удаа давтана.

3. I.p. - адилхан, гараа доошлуул. Гараа дээш өргөөд (гараа мөрөндөө), тохойгоо хажуу тийш нь тарааж, дараа нь бие рүүгээ буцаана. Гараа тохойноос нь нугалж дугуй хөдөлгөөн хийх (мөрний үе дэх хөдөлгөөнүүд) цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг. 6-8 удаа давтана. Нөлөөлөлд өртсөн гарны хөдөлгөөнийг физик эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

4. I.p. - Адилхан. Гэмтсэн гараа нугалж, дараа нь шулуун болго; хажуу тийш аваачиж (шулуун эсвэл тохойгоор нь нугалж), дараа нь i.p руу буцна. 6-8 удаа давтана. Дасгалыг сургагч багш эсвэл эрүүл гарны тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

5. I.p. – зогсож, гэмтсэн гар руу бөхийлгөх (нөгөө гар нь бүс дээр). Цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг шулуун гараараа дугуй хөдөлгөөн хийх. 6-8 удаа давтана.

6. I.p. - Адилхан. Хоёр гараа урагш хойш эргүүлж, урдуураа хөндлөн хөдөлгөөн хий. 6-8 удаа давтана.

7. I.p. - зогсож эсвэл сууж байна. Урагшаа бөхийлгөж, өвчтэй гараа тохойноос нь нугалж, эрүүл гараараа шулуун болгоно. 5-6 удаа давтана.

8. I.p. - Адилхан. Алгаараа шуу, гараа өөр рүүгээ эргүүлж, өөрөөсөө холдуулна. 6-8 удаа давтана.

Шаардлагатай бол бугуйны үе, хурууны үений хөдөлгөөнийг мөн хийдэг.

Аажмаар, гэмтсэн гар нь объектыг аль хэдийн барьж чаддаг бол саваа, бөмбөг бүхий дасгалуудыг LH цогцолборт оруулна.

Эмчилгээний дасгалуудтай зэрэгцэн гидрокинези эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ хийдэг.

Улнар мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

Ихэнх тохиолдолд ulnar мэдрэлийн неврит нь тохойн үений мэдрэлийг дарсны үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь тохойгоороо (машин, ширээ, ажлын ширээн дээр) эсвэл сууж байх үед ажилладаг хүмүүст тохиолддог. удаан хугацааны турш гараа сандлын түшлэг дээр тавин.

Эмнэлзүйн зураг. Сойз доош унжсан; шууны супинация байхгүй; гарны завсрын булчингийн үйл ажиллагаа суларч, хуруунууд нь хумс шиг нугалж байна ("сарвуутай гар"); өвчтөн объектуудыг барьж, барьж чадахгүй. Хурууны завсрын булчингууд болон жижиг хурууны хажуугийн далдуу модны булчингийн хурдан хатингаршил үүсдэг; хурууны гол фалангуудын хэт сунах, дунд болон хумсны фалангуудын нугалах байдал; хуруугаа тарааж, нэмэх боломжгүй. Энэ байрлалд шуу сунгасан булчингууд сунаж, гараа нугалах булчингийн агшилт үүсдэг. Тиймээс ulnar мэдрэл гэмтсэн эхний цагуудаас эхлэн гар, шуунд тусгай чигжээсийг тавьдаг. Гар нь бугуйн үений сунгах боломжтой байрлалыг өгч, хуруунууд нь хагас бөхийлгөсөн байрлалыг өгдөг; шуу, гар нь тохойн үений нугалах байрлалд (80 ° өнцгөөр), жишээлбэл, ороолт дээр түдгэлздэг. дундаж физиологийн байрлалд.

Дасгалын эмчилгээг бэхэлгээний боолт хэрэглэсний дараа 2 дахь өдөр тогтооно. Эхний өдрүүдээс (идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүйгээс) усанд идэвхгүй гимнастик, гимнастик эхэлдэг; массаж хийлгэх. Идэвхтэй хөдөлгөөн гарч ирэх тусам идэвхтэй гимнастикийн хичээлүүд эхэлдэг.

А.Н. Tranquillitati нь эмчилгээний гимнастикын цогцолборт дараах дасгалуудыг оруулахыг санал болгож байна.

1. I.p. - ширээний ард суух; гар, тохойноосоо бөхийж, түүн дээр тулгуурладаг, шуу нь ширээн дээр перпендикуляр байдаг. Бууруулах эрхий хуруудоош, долоовор хуруугаа дээш өргөх, дараа нь эсрэгээр. 8-10 удаа давтана.

2. I.p. - Адилхан. Эрүүл гараараа гэмтсэн гарын 2-5 хурууны гол залгиурыг барьж авснаар эрүүл гарын эрхий хуруу нь далдуу модны хажуу талд, бусад нь хажуу талд байрлана. арын талсойз Хурууны гол фалангуудыг нугалж, шулуун болго. Дараа нь эрүүл гараа хөдөлгөж, дунд фалангуудыг нугалж, шулуун болго.

LH-ийн хамт ulnar мэдрэлээр үүсгэгдсэн булчингийн цахилгаан өдөөлтийг гүйцэтгэдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн гарч ирэх үед хичээлүүд нь мэргэжлийн эмчилгээний элементүүдийг (хуванцар, шавараар загварчлах), түүнчлэн жижиг зүйлийг (шүдэнз, хадаас, вандуй гэх мэт) барьж авах сургалтыг багтаадаг.

Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл

Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үед дөрвөлжин толгой, сарториус булчингууд саажилттай байдаг. Энэ өвчтэй өвчтөний хөдөлгөөн эрс хязгаарлагдмал: өвдөг дээрээ нугалж буй хөлийг шулуун болгох боломжгүй; (гүйх, үсрэх боломжгүй; босох, шатаар авирах, хэвтэж буй байрлалаас суух байрлал руу шилжих нь хэцүү байдаг. Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлтэй үед мэдрэмтгий байдал алдагдах, цочмог өвдөлт үүсэх боломжтой.

Булчингийн саажилт үүсэх үед идэвхгүй хөдөлгөөн, массаж хийдэг. Сэргээх явцдаа идэвхтэй хөдөлгөөнүүдийг ашигладаг: доод хөлийг сунгах, гуяыг аарцаг руу татах, хэвтэж буй байрлалаас суух байрлал руу шилжих, эсэргүүцлийг даван туулах дасгалууд (блок, булаг, симулятор дээр).

Эмчилгээний дасгалын зэрэгцээ массаж, паретик булчингийн цахилгаан өдөөлт гэх мэтийг хэрэглэдэг.

Тестийн асуулт, даалгавар

1. Мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураглалд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

2. Захын саажилтыг нөхөн сэргээх цогц эмчилгээний зорилго, түүний үеүүдийн онцлог.

3. Янз бүрийн үе дэх нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг, нөхөн сэргээх аргууд.

4. Brachial plexus neuritis (plexitis) -ийн клиник зураг. Энэ өвчинд зориулсан тусгай дасгалууд.

5. ulnar мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг. Энэ өвчний дасгалын эмчилгээний техник.

Биеийн хүчний дасгалууд нь бүх гол элементүүдийн үйл ажиллагааны бүтцийн өөрчлөлтийг нэмэгдүүлдэг мэдрэлийн систем, эфферент болон афферент системүүдийн аль алинд нь өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Хүчний биеийн тамирын дасгалын үйл ажиллагааны механизмын үндсэн үндэс нь дасгалын үйл явц байдаг тул мэдрэлийн системийн динамик бүтцийн өөрчлөлт нь бас нөлөөлдөг. тархины бор гадаргын эсүүд, болон захын мэдрэлийн утас. Биеийн тамирын дасгал хийх үед бүх төрлийн рефлексийн холболтууд (кортико-булчин, кортико-висцерал, мөн булчин-кортикал) нэмэгддэг бөгөөд энэ нь биеийн үндсэн функциональ тогтолцооны илүү уялдаатай, эв найртай ажиллахад хувь нэмэр оруулдаг.

Өвчтөнийг ухамсартай, тодорхой тунгаар дасгал хийх үйл явцад идэвхтэй оролцуулах нь захирагдах нөлөөг бий болгох хүчтэй өдөөгч юм. Төв мэдрэлийн тогтолцооны уян хатан байдал нь үүнийг зөвшөөрдөг физик эмчилгээний дасгалын системчилсэн цогцолборуудурвалын нарийвчлал, зохицуулалт, гайхалтай хэмнэлтийг тодорхойлдог динамик хэвшмэл ойлголтыг хөгжүүлэх.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ нь дарангуйлах, өдөөх тэнцвэргүй байдлыг хэвийн болгох нөлөөтэй байдаг. -д чухал үүрэг гүйцэтгэдэг нейрохумораль зохицуулалтхүч чадлын дасгал хийх үед эд эсийг мэдрүүлдэг автономит мэдрэлийн систем гүйцэтгэдэг булчингийн утас, тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны үйл явцыг зохицуулж, функциональ үйл ажиллагаанд дасан зохицдог. Зүрх судасны систем, амьсгалын замын болон биеийн бусад тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь ажиллаж буй булчингийн тэжээлийг сайжруулж, түгжрэлийг арилгаж, үрэвслийн голомтыг шингээх явцыг хурдасгадаг. Биеийн тамирын дасгал хийх үед эерэг сэтгэл хөдлөл нь өвчтөнд болзолгүй ба нөхцөлт холболтын арын дэвсгэр дээр үүсдэг. Тэд дайчлахад тусалдаг янз бүрийн физиологийн механизмуудмөн өвчтөнийг зовлонтой туршлагаас сатааруулах.

Тархины цус харвалт.

Тархины цус харвалттай өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд 3 үе шат байдаг: эрт (3 сар), хожуу (1 жил хүртэл), моторын үйл ажиллагааны үлдэгдэл эмгэгийг нөхөн сэргээх үе шат. Тархины цус харвалтын эмчилгээний дасгал нь эмгэгийн аяыг багасгах, парезийн түвшинг бууруулах (булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх), синкинезийг арилгах, хамгийн чухал моторт ур чадварыг сэргээх, хөгжүүлэхэд чиглэгддэг. Өвчтөний биеийн байдал тогтворжсон үед (зүрх, амьсгалын замын эмгэгийн шинж тэмдэг нэмэгдэхгүй) эмчилгээний дасгал, массаж хийдэг. Байршлын эмчилгээ нь өвчний эхний өдрөөс эхэлдэг бөгөөд өвчтөнийг өдрийн цагаар 1.5-2 цаг, шөнийн цагаар 2.5-3 цаг тутамд идэвхгүй эргүүлдэг. эрүүл талнуруу болон нөлөөлөлд өртсөн тал дээр. Өвчтөнийг хэвтээ байрлалд (хэвтэж) байрлуулахдаа өртсөн гарны гар үргэлж физиологийн дунд үе шатанд байгаа бөгөөд хөл нь ямар нэгэн зүйлд тулгуурлахгүй байх ёстой. Дээд мөч нь 90"-аар хулгайлагдсан байна. Бүх үе мөчүүдэд сунаж гадагшаа эргэлддэг. Бугуйн нугалах булчингийн тонус ихсэх үед сунгасан, дэлгэсэн хуруугаараа гарт чиглүүлэгч түрхэх шаардлагатай. Гарын гадаргуу дээр дарах ба ул нь булчингийн тонус нэмэгдэж, харгис хандлагыг бий болгоход хүргэдэг.Бага зэрэг зөвшөөрөгддөг. Өвчтөний байрлалыг (30 хэмээс ихгүй) толгойг (хөнгөн ба дунд зэргийн ишемийн харвалтын үед) 15-30 минутын турш өдөрт 3 удаа дээшлүүлнэ. өвчний 1 дэх өдөр.

Өвчтөнийг аль болох эрт идэвхжүүлэхийг хичээх хэрэгтэй - түүнийг сууж буй байрлалд шилжүүлэх. Эмчилгээ эхэлснээс хойш 3-5 дахь өдөр өвчтөнийг орон дээр хөлийг нь доошлуулж болно. Суух байрлал руу шилжүүлэх нь идэвхгүй байдлаар хийгддэг, өвчтөнд хангалттай дэмжлэг үзүүлдэг. Суух хугацаа нь 15 минутаас 30-60 минут ба түүнээс дээш хугацаанд тэсвэрлэх чадвартай байдаг. Цусархаг цус харвалтын үед хөдөлгүүрийн дэглэмийг өргөжүүлэх хугацааг дангаар нь шийддэг.

Тархины цус харвалтын моторын нөхөн сэргээлт нь хэд хэдэн дараалсан үе шатуудыг агуулдаг. Функциональ дасгалуудыг илүүд үздэг.

• Хөдөлгөөний зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэргээх - булчинг идэвхтэй тайвшруулах арга, булчингийн бүлгүүдийн тунг ба ялгаатай хурцадмал байдалд сургах, хөдөлгөөний далайцыг ялгах, булчингийн хамгийн бага ба тусгаарлагдсан хурцадмал байдалд сургах, хөдөлгөөний оновчтой хурдыг сургах, эзэмших, нэмэгдүүлэх. булчингийн хүч.
• Проприоцепцийг нэмэгдүүлэх - хөдөлгөөний рефлексийн механизмыг ашиглан хийж буй хөдөлгөөнд үзүүлэх эсэргүүцлийг даван туулах ( рефлексийн дасгалууд).
• Энгийн нөхөрсөг хөдөлгөөнийг сэргээх - сургалт янз бүрийн сонголтуудхарааны болон кинематик хяналттай үе хоорондын харилцан үйлчлэл.
• Хөдөлгөөний ур чадварыг сэргээх - моторт хөдөлгөөний бие даасан холбоосыг (ур чадвар) сэргээх, нэг мотор элементээс нөгөөд шилжих шилжилтийг (холболт) сурах, моторын үйл ажиллагааг бүхэлд нь сэргээх, сэргээгдсэн моторт үйлдлийг автоматжуулах.

Төвийн парезийн үед эвдэрсэн моторын үйл ажиллагааг сэргээх нь тодорхой дарааллаар явагддаг: эхлээд рефлексийн хөдөлгөөн, булчингийн аяыг сэргээж, дараа нь найрсаг, сайн дурын хөдөлгөөнүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь проксималаас алслагдсан хэсгүүдээс (төвөөс зах хүртэл) сэргээгддэг. ; flexors-ийн моторын үйл ажиллагааг сэргээх нь экстензор дахь хөдөлгөөнийг сэргээхээс өмнө байна; Гарны хөдөлгөөн нь хөлнөөс хожуу гарч ирдэг; тусгай гар хөдөлгөөн (нарийн моторт ур чадвар) ялангуяа аажмаар сэргээгддэг. Өвчтөнтэй физик эмчилгээний дасгал хийх явцад хэвтэх байрлалд моторын үйл ажиллагааны ур чадвар (толгой, аарцаг, биеийг өсгөх, мөчдийн хөдөлгөөн, эргэлт), сууж буй байрлал руу бие даан шилжих чадварыг аажмаар дадлагажуулдаг. Суух үед статик болон динамик тэнцвэрийг (тэнцвэрийг) хадгалахын зэрэгцээ өвчтөн зогсох байрлал руу шилжиж сурдаг (хүндрэлгүй ишемийн харвалтын хувьд дунджаар 7 дахь өдөр). Бие даан алхаж сурахын тулд өвчтөн бие даан босч, сууж, зогсох байрлалыг хадгалах, биеийн жинг шилжүүлэх, тулгуур хөлийг зөв байрлуулах чадвартай байх шаардлагатай. Сургалт нь дэмжлэгтэйгээр алхахаас эхэлдэг боловч алхалтын хэрэгслийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь хамгаалалтын урвалыг саатуулж, өвчтөн унахаас айдаг. Алхааны дасгалд хөдөлгөөний чиглэл (урагш, хойшоо, хажуу тийш гэх мэт), алхмын урт, алхалтын хэмнэл, хурд, шатаар алхах зэрэг дасгалууд орно. Идэвхтэй болон идэвхгүй хөдөлгөөн нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, өвдөлт үүсгэхгүй байх ёстой.

Тархины цус харвалттай өвчтөнүүдийн LH ангиуд нь мотор болон мэдрэхүйн эмгэгийн ихээхэн хэлбэлзэлтэй байдаг тул дангаар нь хийдэг. LH процедурын үргэлжлэх хугацаа нь орондоо амрах үед 20-25 минут, чөлөөтэй амрах үед 30-40 минут байна. IN дасгалын эмчилгээний цогцолборЦус харвалтын хувьд тусгай дасгалуудаас гадна амьсгалын дасгалууд (статик ба динамик), ерөнхий бэхжүүлэх дасгалууд, объектуудтай дасгалууд, симулятор дээрх дасгалууд, суурин болон идэвхтэй тоглоомуудыг багтаах шаардлагатай. Дүрмээр бол 15-20 минут үргэлжилдэг жижиг бүлэг эсвэл бүлгийн нэмэлт хичээлийг явуулдаг.

Хүрсэн функцийг өөртөө үйлчлэх үйл ажиллагаанд ашиглах ёстой. Гэр ахуйн эд зүйлс, хувцас хунар, хооллох ур чадвар, хувийн ариун цэврийг сахих, гэрийн ажил хийх, хотод биеэ авч явах зэрэгт сургадаг. Өдөр тутмын үйл ажиллагааны ур чадварыг хөгжүүлэхийн тулд 30-40 минутын турш мэргэжлийн эмчтэй хамт тусдаа нэмэлт сургалт явуулах шаардлагатай.

Дасгалын сонголт, бие даасан цогцолборыг төлөвлөх нь хөдөлгөөний эмгэгийн хүнд байдал, зэрэг, дагалддаг шинж тэмдгүүд (спастик, синкинез, афази) болон өвчин эмгэг, өвчтөний зан байдал, түүний ерөнхий хөгжил, дасгал хөдөлгөөнийг тэсвэрлэх чадвар зэргээс хамаарна.

Массаж нь ялгаатай байдлаар хийгддэг: ая нь нэмэгдсэн булчинд зөвхөн зөөлөн цохих, үрэх аргыг хэрэглэдэг бөгөөд сунгасан (суларсан) булчинд бүх аргыг зөвшөөрдөг. массажны техник. Массажны үргэлжлэх хугацаа нь 20-25 минут, нэг курс 30-40 удаа, 2 долоо хоногийн курс завсарлагатай.

Өвчтөнийг идэвхжүүлэхийн эсрэг заалтууд нь тархины хаван, ухамсрын хямралын шинж тэмдэг юм; Зүрхний уушигны асуудал (бүтэлгүйт), тосгуурын фибрилляци бүхий өвчтөнүүдэд дасгалын эрчмийг нэмэгдүүлэх хурдыг хязгаарлаж болно.

Нуруу нугасны гэмтэл, өвчин.

Нуруу нугасны гэмтэлийн дасгалын эмчилгээний гол ажил бол өвчтөний моторт үйл ажиллагааг хэвийн болгох эсвэл дасан зохицох чадварыг хөгжүүлэх явдал юм. Цогцолбор руу эмчилгээний арга хэмжээсайн дурын хөдөлгөөнийг өдөөдөг дасгалууд, булчингийн корсетийг бэхжүүлэх, булчингийн аяыг сулруулах, бие даан хөдөлгөөн хийх, өөрийгөө арчлах чадварыг заах дасгалууд орно. Нуруу нугасны гэмтэл, өвчин эмгэгийн үед хөдөлгөөний эмгэгийн шинж чанар нь гэмтлийн байршлаас хамаарна. Спастик парези ба саажилт нь булчингийн аяыг нэмэгдүүлж, гиперрефлекси дагалддаг. Сул парези ба саажилт нь гипотони ба булчингийн атрофи, гипо- эсвэл арефлекси зэргээр тодорхойлогддог. Үүнтэй холбогдуулан хэзээ янз бүрийн хэлбэрүүдхөдөлгөөний эмгэг, биеийн тамирын дасгалын багц нь ихээхэн ялгаатай байдаг. Сул саажилтын үед LH-ийн гол үүрэг бол булчинг бэхжүүлэх, спастик саажилтын үед тэдгээрийг хянах чадварыг хөгжүүлэх явдал юм.

Эмнэлэгт хэвтсэнээс хойш 2-3 хоногийн дараа дасгалын эмчилгээний ангиуд эхэлдэг бөгөөд үүнээс өмнө зөвхөн байрлалын эмчилгээ хийдэг. Өвчтөний анхны байрлал нь нуруун дээрээ хэвтэж байна. LG Provo

6-8 минутаас 15-20 минутын хооронд өдөрт 2-3 удаа хийнэ. Дасгалын эмчилгээний хэлбэр, хэрэгслийг моторын горимыг харгалзан сонгож, эмчилгээний зорилгоос хамааран бэхжүүлэх, физик эмчилгээний тусгай аргуудыг хоёуланг нь ашигладаг.

• Сегментүүдэд сайн дурын хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх, булчингийн хүчийг нэмэгдүүлэх - нөлөөлөлд өртсөн мөчний идэвхтэй хөдөлгөөнүүд (түдгэлзүүлсэн, хэвтээ хавтгайд, усанд, антагонистуудын эсэргүүцлийн дараа), эсэргүүцлийг даван туулах дасгалууд, бага өртөлттэй изометрийн дасгалууд, рефлексийн дасгалууд. байгалийн синкинез, LH-ийн тусгай техник (проприоцептивийг хөнгөвчлөх арга, нейромоторыг дахин сургах арга гэх мэт). Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх боломжгүй бол идеомотот дасгал, изометрийн дасгалуудыг эрүүл мөчрүүдэд хэрэглэнэ.
• Булчингийн хатингаршил, агшилт, согогоос урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх - булчинг идэвхтэй тайвшруулах арга барилд сургах, паретик булчинг хамарсан үе мөчний идэвхгүй хөдөлгөөн, коньюгат болон идеомоторын эсрэг сургалт, паретик мөчдийн байрлалыг засах, ортопедийн урьдчилан сэргийлэлт.
• Хөдөлгөөний зохицуулалтын амралт, нөхөн олговор - нарийн төвөгтэй вестибуляр гимнастик, хөдөлгөөний нарийвчлал, нарийвчлалын цуврал дасгалууд, хүчин чармайлтын нарийн ялгаа, тунг сургах, заах, хөдөлгөөний хурд, далайц, янз бүрийн гарааны байрлалд тэнцвэрийг хадгалах дасгалууд. хэд хэдэн үе мөчний тусгаарлагдсан хөдөлгөөнүүдийн хослол.
• Хөдөлгөөний ур чадварыг нөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх - доод мөчдийн дэмжлэг үзүүлэх чадварыг хөгжүүлэх, хөлний шөрмөс-булчингийн аппаратыг бэхжүүлэх тусгай дасгалууд, хөлний хаврын функцийг сэргээх; орон зай дахь хөдөлгөөний чиглэлийг сэргээх дасгалууд; алхалтын кинематикийг аажмаар сэргээх, динамик зохицуулалтын гимнастик; янз бүрийн байрлалд дасгал хийх (хэвтэх, өвдөг сөгдөх, дөрвөн хөл дээр, зогсох), дэмжлэгтэй болон дэмжлэггүйгээр бие даан алхаж сурах.
• Амьсгалын болон зүрх судасны үйл ажиллагааг сайжруулах - тунгаар тэсвэрлэх чадвартай статик амьсгалын дасгал, динамик амьсгалын дасгал, мөчний идэвхгүй дасгал, их биеийг эргүүлэх, эргүүлэх (идэвхгүй ба идэвхтэй), булчингийн бүлгүүдэд чиглэсэн дасгалууд.
• Өөрийгөө арчлах чадварыг хөгжүүлэх - хувийн ариун цэврийг сахих, хооллох, хувцаслах, нүүх, гэрийн ажил хийх, гараар бичих, бичих, эго эмчилгээний өрөөнд хичээллэх, хотын зан үйлийн ур чадварыг сэргээх.
• Хөдөлмөрийн ур чадварын сургалт - хөдөлмөрийн эмчилгээний өрөө, цех дэх хичээлүүд.
• Бүртгэгдсэн бүх физик эмчилгээний аргууд нь хоорондоо нягт холбоотой бөгөөд өвчтөний эмчилгээний төлөвлөгөөнөөс хамааран өөр өөр хослуулан хэрэглэдэг.

Спастик саажилтын үед спастик булчингийн хавсралтын цэгүүдийг ойртуулдаг эсвэл хүчтэй хурцадмал байдалтай холбоотой хөдөлгөөнүүд, мөн булчингийн аяыг нэмэгдүүлдэг массажны аргууд эсрэг заалттай байдаг. Сул саажилттай тохиолдолд паретик булчинг сунгахтай холбоотой дасгалуудыг хийж болохгүй.

Захын мэдрэлийн системийн гэмтэл.

Захын мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд дасгалын эмчилгээний зорилго нь: өртсөн мөчний цусны эргэлт, трофик процессыг сайжруулах, булчингийн булчингийн бүлгүүд ба шөрмөсний аппаратыг бэхжүүлэх, агшилт, үе мөчний хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх. , гэмтсэн мэдрэлийн нөхөн төлжилтийг дэмжих, солих хөдөлгөөнийг хөгжүүлэх, сайжруулах, хөдөлгөөний зохицуулалт, өвчтөний биед ерөнхий бэхжүүлэх нөлөө.

Дасгалын эмчилгээг хэрэглэх аргыг хөдөлгөөний эмгэгийн хэмжээ (парези, саажилт), тэдгээрийн нутагшуулалт, өвчний зэрэг, үе шат зэргээр тодорхойлно. Тэд байрлал тогтоох эмчилгээ, массаж, LH хэрэглэдэг. Гимнастикийн цагийг эс тооцвол аль хэдийн суларсан булчингуудыг чиглүүлэгч, давхарлах, засч залруулах байрлалын тусламжтайгаар хэт сунахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд байрлалаар эмчилгээг зааж өгдөг. LH нь эрүүл мөчний үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөн, нөлөөлөлд өртсөн мөчний идэвхгүй ба идеомотор хөдөлгөөн (саажилтын үед), нөхөрсөг идэвхтэй дасгалууд, суларсан булчингуудад зориулсан идэвхтэй дасгалуудыг ашигладаг. Булчингийн сургалтыг тэдгээрийн үйл ажиллагааны хөнгөвчлөх нөхцөлд (гөлгөр гадаргуу дээр дэмжих, блок, оосор ашиглах), түүнчлэн бүлээн усанд хийдэг. Хичээлийн үеэр сайн дурын хөдөлгөөнийг хянах, оновчтой эхлэх байрлалыг сонгох, идэвхтэй хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхийг хичээх шаардлагатай. Булчингийн үйл ажиллагаа хангалттай байвал булчингийн хүчийг сэргээхэд чиглэсэн нэмэлт ачаалал бүхий идэвхтэй дасгалуудыг (хөдөлгөөний эсэргүүцэл, мөчний жинг нэмэгдүүлэх), гимнастикийн аппарат, багаж хэрэгслээр дасгал хийх, хэрэглээний спортын дасгалууд, механик эмчилгээ хийдэг. LH нь гэмтсэн мэдрэл-булчингийн тогтолцооны хурдан хомсдолоос болж өдрийн турш бутархай ачаалалтай 10-20 минутын турш явагддаг. Гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд үе мөчний хөдөлгөөний хэмжээг нэмэгдүүлэх, уян хатан, сунгах булчингийн аяыг тэнцвэржүүлэхэд тусалдаг биеийн тамирын дасгалууд орно.

Сүүлийн үед хэн нэгэн "ургамлын-судасны дистони" гэж оношлогдсон гэж хичнээн олон удаа сонсож байна. Энэ ямар өвчин вэ? Үүний шалтгаан нь зүрх судасны тогтолцооны мэдрэлийн дотоод шүүрлийн зохицуулалтын эмгэг юм. Харамсалтай нь өвчний шинж тэмдэг олон янз байдаг. Зүрх дэлсэх, цусны даралт ихсэх, буурах, цайрах, хөлрөх нь зүрх судасны тогтолцооны эмгэг юм. Дотор муухайрах, хоолны дуршил буурах, залгихад хүндрэлтэй байдаг - үйл ажиллагааны доголдол хоол боловсруулах систем. Амьсгал давчдах, цээж хорсох - амьсгалын замын эмгэг. Бүгд жагсаасан эмгэгүүд- энэ нь судасны болон автономит тогтолцооны харилцан үйлчлэлийн эвдрэл юм. Гэхдээ ихэнхдээ дистони нь зүрх судасны үйл ажиллагааны эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Энэ нь мэдрэлийн мэдрэлийн ядаргаа, цочмог болон архаг халдварт өвчин, нойр дутуу, хэт их ачаалал зэрэгт нөлөөлдөг.

Системийн ургамлын-судасны дистони нь гипер-ба гипотензи хэлбэрээр илэрдэг. Эхний төрөл нь 140/90 мм м.у.б дотор цусны даралтын бага ба ховор өсөлтөөр тодорхойлогддог. Урлаг, ядрах, хөлрөх, зүрхний цохилт нэмэгдэх гэх мэт.

Хоёр дахь төрөл нь гипотензи юм. Цусны даралт нь 100/60 ммМУБ даралтаар тодорхойлогддог. Урлаг, энэ тохиолдолд толгой эргэх, сулрах, ядаргаа нэмэгдсэн, нойрмоглох, ухаан алдах хандлагатай.

Ургамлын-судасны дистони нь өсвөр насныхан, залуучуудад ажиглагдаж болох тул энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг 20-20-ны өдрүүдэд эхлэх ёстой. эрт үе шатууд. Энэ нь ажил, амралтын оновчтой горимыг зохион байгуулахтай холбоотой юм.

Та ургамлын-судасны дистони гэж оношлогдсон уу? Энэ нь үхэлд хүргэхгүй. Эмчийн бүх жор, дэглэмийг дагаж мөрдөх, гэмтлийн хүчин зүйлээс зайлсхийх нь эмчилгээний явцад эерэг нөлөө үзүүлдэг. Үүнтэй адил эмийн эмчилгээЭнэ өвчинд эмийн бус эмчилгээ орно: хатууруулах журам, физик эмчилгээ, balneotherapy, зарим спортоор хичээллэх, түүнчлэн биеийн тамирын дасгал хийх.

Маш сайн нөлөөусан санд дасгал хийснээр хүрдэг. Гэхдээ тунгаар хэрэглэсэн физик эмчилгээ нь үйл ажиллагааг нэмэгдүүлдэг тул багагүй нөлөө үзүүлдэг хамгийн чухал эрхтэнүүдэмгэг процесст оролцдог системүүд. Эмчилгээний дасгал нь гүйцэтгэлийг төгс сайжруулж, төв мэдрэлийн систем дэх өдөөх, дарангуйлах үйл явцыг тэнцвэржүүлдэг.

Ургамлын-судасны дистони өвчний ерөнхий хөгжлийн дасгалын ойролцоо багц

Дасгал 1. Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэх. Гараа хажуу тийш, баруун гартаа теннисний бөмбөг. Бөмбөгийг зүүн гартаа шилжүүлээрэй. Эхлэх байрлал руу буцах. Бөмбөгийг хар. 10-12 удаа давтана.

Дасгал 2. Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэх. Гараа хажуу тийш. Шулуун гараа урдуураа хөндлөн хөдөлгөөн хий. 15-20 секундын турш давтана. Гарынхаа хөдөлгөөнийг ажиглаарай. дур зоргоороо.

Дасгал 3. Эхлэх байрлал - хэвтэх. Гараа урагшаа. Баруун хөлөө зүүн гар руу чиглүүл. Эхлэх байрлал руу буцах. Зүүн хөлөөрөө ижил зүйлийг хий. 6-8 удаа давтана. Хөлийнхөө хурууг хар. Савлуурыг хурдан гүйцэтгэдэг.

Дасгал 4. Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэх. Түүний гарт сагсан бөмбөг байдаг. Хөлөө савлуулаарай - бөмбөг аваарай. Хөл тус бүрээр 6 удаа давтана.

Дасгал 5. Эхлэх байрлал - нуруун дээрээ хэвтэх. Түүний өргөсөн баруун гарт теннисний бөмбөг байна. Дугуй хөдөлгөөнийг цагийн зүүний дагуу, дараа нь цагийн зүүний эсрэг хийнэ. Эхлэх байрлал руу буцах. Зүүн гараараа давтана. Бөмбөгийг хар. 10-15 секундын турш гүйцэтгэнэ.

Дасгал 6. Эхлэх байрлал - шалан дээр суух. Гараа ар талаас нь дэмж. Шулуун хөл нь шалнаас бага зэрэг дээш өргөгдсөн. Хөлөөрөө хөндлөн хөдөлгөөн хийж, яг орой дээрээ, дараа нь хөлөө өөрчил. Амьсгалаа бүү барь. Хөлийнхөө хурууг хар. 10-15 секундын турш гүйцэтгэнэ.

Дасгал 7. Эхлэх байрлал - шалан дээр суух. Гараа ар талаас нь дэмж. Шулуун хөлөөрөө ээлжлэн дүүжин. Далайц өндөр байна. 10-15 секундын турш гүйцэтгэнэ.

Дасгал 8. Эхлэх байрлал - шалан дээр суух. Хөлөө хажуу тийш нь эргүүл. Хөл тус бүрээр ээлжлэн 6-8 удаа давтана.

Дасгал 9. Эхлэх байрлал - шалан дээр суух. Гараа ар талаас нь дэмж. Баруун хөлөө зогсох хүртэл баруун тийш сунгана. Эхлэх байрлал руу буцах. Зүүн хөлөөрөө ижил зүйлийг хий. Хөдөлгөөнийг аажмаар хий. 6-8 удаа давтана.

Дасгал 10. Эхлэх байрлал - шалан дээр суух. Гараа ар талаас нь дэмж. Бага зэрэг өсгө баруун хөлЦагийн зүүний дагуу, дараа нь цагийн зүүний эсрэг тойрог зур. Анхны байр суурь. Үүнтэй ижил зүйлийг зүүн хөлөөрөө давт. Хөл тус бүрээр 6-8 удаа давтана.

Дасгал 11. Эхлэх байрлал - шалан дээр суух. Гарны дэмжлэг - хоёр хөлийг шалнаас дээш өргөж, хий дугуй хөдөлгөөнүүднэг арга зам, дараа нь нөгөө. 10-15 секундын турш гүйцэтгэнэ.

Дасгал 12. Эхлэх байрлал - зогсож байна. Гимнастикийн савааны гарт. Саваа толгойноосоо дээш өргөх - бэлхүүсээрээ бөхийлгөх - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалах. 8-10 удаа давтана.

Дасгал 13. Эхлэх байрлал - зогсож байна. Гараа доошлуул, гартаа гимнастик саваа. Сууж, саваагаа толгой дээрээ дээш өргө - амьсгалаа аваарай. Эхлэх байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гарга. 6-8 удаа давтана.

Дасгал 14. Эхлэх байрлал - зогсож байна. Дамббелл доошлуулсан гарт. Гараа хажуу тийш нь - амьсгалах, доошоо гаргах - амьсгалах. 8-10 удаа давтана.

Дасгал 15. Эхлэх байрлал ижил байна. Гараа мөрний түвшинд, хажуу тийш нь дээшлүүл. Гараараа дугуй хөдөлгөөн хий. Хурд удаан байна. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 16. Эхлэх байрлал - зогсож байна. Дамббелл доошлуулсан гарт. Гараа ээлжлэн дээшлүүл. 6-8 удаа давтана.

Тусгай дасгалууд (хосоор хийдэг)

Дасгал 1. Бөмбөгийг цээжнээс 5-7 м зайд зогсож буй хамтрагч руу дамжуулах.12-15 удаа давтана.

Дасгал 2. Бөмбөгийг толгойны цаанаас хамтрагч руу дамжуулах. 10-12 удаа давтана.

Дасгал 3. Нэг гараараа мөрөн дээрээс бөмбөгийг түнш рүү дамжуулах. Гар тус бүрээр 7-8 удаа давтана.

Дасгал 4. Бөмбөгийг нэг гараараа дээш шидэж, нөгөө гараараа барьж ав. 7-8 удаа давтана.

Дасгал 5. Бөмбөгийг шалан дээр хүчээр цохих. Түүнийг үсэрч, нэг гараараа, дараа нь нөгөө гараараа барьж үзээрэй. 6-8 удаа давтана.

Дасгал 6. Теннисний бөмбөгийг 5-8 м-ээс хана руу шидэх.10-15 удаа давтана.

Дасгал 7. Бөмбөгийг нэг гараараа 3-5 м-ийн зайнаас сагсан бөмбөгийн цагираг руу шидэх, дараа нь хоёуланг нь хийнэ. 10-12 удаа давтана.

Дасгал 8. Теннисний бөмбөгийг бай руу шидэх. 10-12 удаа давтана.

Дасгал 9. Эхлэх байрлал - сандал дээр суух. Толгойгоо доошлуулж (ургийн байрлалыг харгалзан) тайван, гүнзгий амьсгална.

Парези ба саажилтын дасгалын эмчилгээ

Саажилт ба парези нь нугасны гэмтлийн улмаас үүсдэг нугасны гэмтэлийн үр дагавар юм. Нурууны гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь нугаламын биеийн шахалтын хугарал юм. Энэ тохиолдолд нугаламын биений арын гадаргууг нугасны урд хэсэгт наалдуулах нь тархины эд эсийг устгахгүйгээр шахаж, бүрэн анатомийн эвдрэлд хүргэдэг. тархины бодис руу ясны хэлтэрхий. Нуруу нугасны гэмтлийн бүсээс хамааран дээд мөч эсвэл дээд ба доод мөчдийн аль алинд нь нөлөөлж, амьсгалын замын булчингууд саажиж, бүх бие нь мэдээ алдуулалт хийдэг. Шахалтыг цаг тухайд нь арилгаснаар анатомийн эвдрэлээс ялгаатай нь эдгээр үзэгдлүүд эргэх боломжтой байдаг.

Энэ ном нь эмч нарт зориулсан гарын авлага биш тул саажилт, парезийн эмчилгээний бүх үе шатуудын талаар ярихыг бид өөрсдөө зорилгоо болгодоггүй. Ийм өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийг эмчлэх, нөхөн сэргээх үе шатуудын нэг бол булчингийн тогтолцоог бэхжүүлэх, бэхжүүлэх, атрофи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нэлээд үр дүнтэй арга болох эмчилгээний дасгалууд юм. руу хандах эмчилгээний дасгалуудЭнэ ангиллын өвчтөнүүдийг ялгаж, өвчтөний нөхөн олговрын зэрэг, саажилтын төрөл, гэмтлийн цаг хугацаанд нь шууд чиглүүлэх ёстой. Хэргийн хүнд байдлаас хамааран энэ нь гэмтлийн дараа 3-5-12 дахь өдөр тохиолддог. Бүсэлхий нуруу, цээжний нурууны хугаралтай өвчтөнд зориулсан гимнастикийн анхны хичээлүүд нь толгой, гар, хөлний хөнгөн хөдөлгөөн, бэлтгэлээс бүрдэнэ. зөв амьсгалах. Бүх хөдөлгөөнийг булчингийн хурцадмал байдалгүйгээр хийх ёстой.

Саажилттай мөчүүдэд дасгал хийхдээ зарим хөнгөвчлөх байрлал, түүнчлэн янз бүрийн төхөөрөмжийг ашиглах хэрэгтэй.

Өвчний эхэн үед ийм өвчтөнд эрүүл мэндийн ажилтны байнгын тусламж шаардлагатай байдаг тул хичээлийг зөвхөн багштай хийх ёстой гэдгийг тэмдэглэхийг хүсч байна. Дараа нь архаг болон үлдэгдэл үе шатанд өвчтөн өөрөө ажиллах ёстой. Гимнастикийг дайчлах нь физиологийн бүх үйл явцыг сайжруулахад тусалдаг тул үүнийг хэрэгжүүлэхэд эсрэг заалт байхгүй байна. Энэ гимнастик нь нөхөн сэргээх бүх үе шатанд өвчтөнд зайлшгүй шаардлагатай байдаг.

Спастик парези, саажилттай өвчтөнүүдэд зориулсан дасгалын багц (нугасны гэмтлийн эхний үеийн цочмог үе шат)

Бүх дасгалуудыг нуруун дээрээ хэвтэж хийдэг.

Дасгал 1. Цээжний тэлэлттэй агаарыг хүчтэй авах. Удаан гүн гүнзгий амьсгалах. Амьсгалаа гаргахдаа ходоодоо татаж, амьсгалахдаа түлхэж гарга.

Дасгал 2. Гүнзгий амьсгаа авч, мөрний ирээ хооронд нь шахаж, мөрний ирээ суллана - амьсгалаа гарга.

Дасгал 3. Биеийн дагуу гар. Биеийнхээ дагуу алгаа гулсуулна уу - амьсгалах, доошоо гаргах - амьсгалах.

Дасгал 4. Амьсгалах - гараа нугалах тохойн үе, амьсгалах - шулуун болгох.

Дасгал 5. Хөлөө хажуу тийш нь тараана - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гарга.

Дасгал 6. Шулуун баруун хөлөө дээш өргөх - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гаргах, зүүн хөлөөрөө мөн адил давтана.

Дасгал 7. Баруун хөлөө өвдөг дээрээ бөхийлгөж, цээж рүүгээ татах - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гаргах. Үүнтэй ижил зүйлийг зүүн хөлөөрөө давтана.

Дасгал 8. Гараа хажуу тийш нь тараана - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гарга.

Дасгал 9. Гараа дээш, толгойныхоо ард өргөн - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гарга.

Дасгал 10. Баруун гараа тохойноос нь нугалж, мөрөндөө татаж, зүүн шулуун - амьсгалах, зүүн гараа нугалах, мөрөндөө татах, баруун гараа шулуун болгох - амьсгалаа гарга.

Дасгал 11. Баруун хөлөө өргөж, хөлөөрөө агаарт тойрог зур - амьсгалах, анхны байрлал руу буцаж, зүүн хөлөөрөө бүгдийг давтана.

Дасгал 12. Хуруугаа тоолох. Эрхий хуруухуруугаа хөдөлгөж, тоол. Эхлээд дасгалаа хий баруун гар, дараа нь зүүн.

Дасгал 13. Төгөлдөр хуур тоглож байгаа эсвэл бичгийн машин дээр ажиллаж байгаа мэт хуруугаараа хуур.

Дасгал 14. Гар дээрээ амарч, аарцагаа өргөх - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гарга.

Сул парези, саажилттай өвчтөнүүдэд зориулсан дасгалын багц (эрт үеийн цочмог үе шат)

Дасгал 1. Гараа дээш өргөх - амьсгалах, доошлуулах - амьсгалах.

Дасгал 2. Дамббелл ав. Дамббелл барьж байхдаа гараа нугалж, шулуун болго. Дасгалыг хүчин чармайлтаар гүйцэтгэдэг.

Дасгал 3. Дамббеллүүдийг дээш өргөх, гараа сунгах - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалах.

Дасгал 4. Мөрний үеийг түшиж, аарцагаа дээш өргөх - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гаргах.

Дасгал 5. Блок болон зүтгүүр ашиглан хөлөө өргөж, буулга. Хөлөө өргө - амьсгалах. Эхлэх байрлал руугаа буцах - амьсгалаа гарга.

Дасгал 6. Блок болон зүтгүүрийг ашиглан өвдөг, түнхний үений хөлийг нугалах.

Дасгал 7. Хөлөө зүүн хөлийнхөө ард шидэхэд биеийг баруун тийш эргүүлнэ. Дараа нь биеийг зүүн тийш эргүүлж, зүүн хөлөө баруун тийш шиднэ.

Дасгал 8. Бугуйн дээр тулгуур. Дотогшоо нугалах цээжний бүс("гүүр").

Дасгал 9. Гарын хөдөлгөөн. Хөхөө сэлэлтийн хэв маягийн хөдөлгөөнийг дуурай.

Дасгал 10. Гарын хөдөлгөөн - боксын дуураймал.

Дасгал 11. Хөлний хөдөлгөөн - нуруун дээр усанд сэлэх дуураймал.

Дасгал 12. Хөлөө өргөж, хуруугаараа агаарт тойрог зур. Хөлийнхөө байрлалыг өөрчил.

Дасгал 13. Нэг гараа цээжин дээрээ, нөгөө гараа гэдсэн дээрээ тавь. Амьсгалах - ходоодоо шахах, амьсгалах - татах.

Дасгал 14. Өргөтггчийн гарт. Цээжний урд талд сунгана. Сунгах - амьсгалах, анхны байрлал руугаа буцах - амьсгалах.

Дасгал 15. Гараа толгойныхоо ард тохойг нь тарааж нийлүүлнэ. Тохойгоо нийлүүл - амьсгалах, тараах - амьсгалаа гарга.

Дасгал 16. Гараа урагш сунган тэлэгчийг сунгана.

Дасгал 17. Толгой дээрээ тэлэгчийг сунгана.

Дасгалыг удаан хурдаар гүйцэтгэдэг. Хэрэв та эвгүй санагдвал хичээлээ цуцалж болохгүй, зүгээр л тунг багасгах хэрэгтэй. Идэвхгүй дасгал хийхийн тулд блок, гамак, гогцоо, хүч чадлын дасгал хийхэд дамббелл, тэлэгч ашигладаг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 15-20 минутаас хэтрэхгүй, суларсан өвчтөнд 10-12 минут байна. Дасгалыг 3-4 удаа, 5-7 удаа давтана.

Тархины цус харвалтын дараах дасгалын эмчилгээ

Тархины цус харвалт нь титэм судасны эргэлтийн хурц зөрчил юм. Энэ өвчин нь нас баралтын гуравдугаарт ордог. Харамсалтай нь цус харвалт нь төв мэдрэлийн тогтолцооны маш ноцтой, маш аюултай судасны гэмтэл юм. Энэ нь тархины цусны эргэлтийг зөрчсөний улмаас үүсдэг. Бусдаас илүү өндөр настай хүмүүс энэ өвчнөөр өвддөг боловч сүүлийн үед энэ өвчин залуучуудыг давж эхэлжээ. Цусны даралтын хэлбэлзэл, илүүдэл жин, атеросклероз, хэт ачаалал, архи, тамхи татах - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь тархины судасны спазмыг үүсгэдэг.

Уламжлал ёсоор цус харвалт нь тархины шигдээс, тархины цус алдалт гэж хуваагддаг. Тиймээс залуучууд ихэвчлэн тархины шигдээс, өөрөөр хэлбэл цусархаг цус харвалттай байдаг. Ахмад настангууд хүчилтөрөгчийн хангамжийг зөрчсөний улмаас ишемийн цус харвалт гэж нэрлэгддэг өвчинд нэрвэгддэг. мэдрэлийн эсүүд. Энэ өвчин нь илүү хүнд явцтай, илүү ноцтой хүндрэлтэй байдаг.

Цусархаг цус харвалт нь хүндрэлтэй байдаг цусны даралт ихсэх. Энэ нь ихэвчлэн ажил дээрээ завгүй өдрийн дараа тохиолддог. Дотор муухайрах, бөөлжих, хүчтэй толгой өвдөх- цусархаг харвалтын анхны шинж тэмдэг. Шинж тэмдгүүд нь гэнэт гарч ирдэг бөгөөд хурдан нэмэгддэг. Хэл яриа, мэдрэмж, хөдөлгөөний зохицуулалт өөрчлөгдөж, импульс нь ховор, хурцадмал, температур нэмэгдэж болно. Хүн улаан болж, хөлөрч, толгойд нэг төрлийн цочрол үүсдэг. Ухаан алдах нь аль хэдийн цус харвалт юм. Хагарсан судаснаас цус нь тархины эдэд ордог бөгөөд энэ нь үхэлд хүргэдэг.

Цусархаг цус харвалтын гадаад шинж тэмдэг: хүзүүний судасны цохилт ихсэх, хоолой сөөх, чанга амьсгалах. Заримдаа бөөлжих шинж тэмдэг илэрч болно. Нүдний алим заримдаа нөлөөлөлд өртсөн тал руу хазайж эхэлдэг. Дээд болон доод мөчдийн саажилт үүсч болзошгүй эсрэг талнөлөөлөлд өртсөн газраас.

Ишемийн харвалт нь тийм ч хурдан хөгждөггүй. Энэ хугацаанд өвчтөнд тохиолдож болох эмгэгүүд хэдэн өдрийн турш үргэлжилж болно. Цохилт нь ихэвчлэн шөнө эсвэл өглөө болдог. Хэрэв ишеми нь цусны бүлэгнэл эсвэл атеросклерозын товруунаас (эмболи) үүсдэггүй бол энэ нь цусны урсгалаар дамждаг бол өвчний эхлэл нэлээд тайван байна. Өвчтөн ухаан алдахгүй байж магадгүй бөгөөд хэрэв эрүүл мэнд нь муудаж байвал эмчид хандана уу. "Цочролын" шинж тэмдэг: царай нь цайвар, судасны цохилт зөөлөн, дунд зэргийн хурдтай. Гэсэн хэдий ч тархины гэмтлийн талбайгаас хамааран аль ч талын мөчдийн саажилт үүсч болно.

Хэдийгээр ийм тайван байсан ч үр дагавар нь нэлээд ноцтой юм. Тархины цусгүй хэсэг үхэж, үүргээ гүйцэтгэж чадахгүй. Энэ нь тархины аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран яриа, ой санамж муудах, хөдөлгөөний зохицуулалт, саажилт, таних, тэр ч байтугай хэлгүй болоход хүргэдэг. Өвчтөн тусдаа үг, хэллэгээр ярьдаг, эсвэл бүрэн дуугүй болдог.

Тодорхой шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн туршлагатай эмч тархины аль хэсэг нь цус харвалтанд өртөж байгааг нарийн тодорхойлж чаддаг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг урьдчилан тодорхойлох боломжийг олгодог. боломжит прогноз. Энэ нь таатай, дундаж, таагүй гэсэн гурван сонголтыг агуулдаг. Алдагдсан функцууд, чадварууд сэргээгддэг - энэ бол анхны тохиолдол юм. Өвчний явц нь нэмэлт архаг өвчний улмаас хүндрэлтэй байдаг бөгөөд энэ нь өвчний явцыг улам дордуулж, уртасгадаг - энэ бол хоёр дахь сонголт юм. Гурав дахь сонголт нь дүрмээр бол сайн зүйл биш юм. Тархины том хэсэг гэмтсэн эсвэл өвчтөн олон удаа цус харвадаг. Давтан цохилт өгөх магадлал маш өндөр бөгөөд 70% хүрдэг. Эхний ажил хаялтаас хойшхи хамгийн эгзэгтэй өдрүүд бол 3, 7, 10 дахь өдөр юм.

Мэдрэлийн мэргэшсэн тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх нь цусархаг цус харвалтын үед цусны даралтыг яаралтай бууруулж, тархины хаваныг багасгах шаардлагатай байдаг тул ишемийн харвалтын үед цусны бүлэгнэлтийг хянах шаардлагатай байдаг.

Цаг тухайд нь хүргэх Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, өвчтөний ерөнхий тусламж үйлчилгээтэй холбоотой анхаарал, эмчилгээний болон нөхөн сэргээх гимнастик - эдгээр нь өвчтөнийг амьдралд буцааж өгөх боломжууд юм. Тархины цус харвалтын ялалтад чухал үүрэг нь өвчтөний одоогийн нөхцөл байдлын талаархи мэдлэг юм. Сөрөг сэтгэл хөдлөлямар ч сайн зүйл хийхгүй бөгөөд хоёр дахь ажил хаялтад хүргэж болзошгүй тул эрүүл мэндээ сэргээхэд анхаарлаа хандуулаарай. Таны зорилго бол мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх явдал юм. Бүгд хамтдаа эрүүл мэндээ сэргээхэд тусална.

Энэ нь биеийн янз бүрийн системд нөлөөлдөг: зүрх судас, амьсгалын замын, булчин, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг тул нөхөн сэргээх чухал үр дүнтэй арга юм. Тэр ч бас үр дүнтэй арганөхөн сэргээх хугацаанд.

Тархины цус харвалтын эмчилгээний дасгалууд нь үнэндээ мотор болон мэдрэхүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг биеийн тамирын дасгалууд юм. Амьсгалын дасгал нь нөхөн сэргээхэд хамгийн бага газар биш юм. Үүний зорилго нь уушигны агааржуулалтыг сайжруулах, гадаад амьсгалыг сургах явдал юм.

Амьсгалын дасгалыг өдөрт 8-12 удаа 3-6 минутын турш хийдэг. Гүнзгий, жигд амьсгалах шаардлагатай. Хэрэв цэр гарсан бол түүнийг ханиалгах шаардлагатай. Амьсгалын дасгалыг удаан хугацаагаар амьсгалах, амьсгалах (диафрагмын амьсгал) хэрэглэдэг.

Хөдөлгөөний дасгалын цогцолбор нь гар, хөлний жижиг, дунд булчингийн бүлгүүдэд зориулсан дасгалууд, түүнчлэн хөдөлгөөнийг багтаасан болно. мөрний бүс. Зүрх судасны тогтолцооны хүнд хэлбэрийн эмгэг, тогтворгүй цусны даралт, зүрхний дутагдал дагалддаг хэм алдагдалын үед идэвхтэй амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөдөггүй.

Асаалттай эрт үеүүдөвчин ба үйл ажиллагааны дутагдалӨвчтөн идэвхгүй амьсгалын дасгал хийдэг бөгөөд үүнийг физик эмчилгээний багш хийдэг.

Дасгалжуулагч өвчтөний хажууд зогсож байна. Түүний гар нь өвчтөний цээжин дээр байрладаг бөгөөд өвчтөн амьсгалах үед чичиргээт хөдөлгөөнөөр өвчтөний цээжийг шахаж, өвчтөний амьсгалыг тохируулж, улмаар амьсгалыг идэвхжүүлдэг. Цээжинд үзүүлэх нөлөөллийн зэрэг нь амьсгалах бүрт нэмэгддэг. Амьсгалын 2-3 хөдөлгөөн тутамд эрүүл мэндийн ажилтны гар өвчтөний бие дээрх байрлал өөрчлөгддөг. Энэ нь цочролыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог амьсгалын аппарат. Гараа цээж, хэвлийн янз бүрийн хэсэгт ээлжлэн байрлуулна. Амьсгалын албадан дасгалын тоо 6-7, дараа нь өвчтөн 4-5 хэвийн мөчлөгийг хийдэг. Дараа нь амьсгалын дасгал дахин давтагдана. Амьсгалын дасгалаас илүү үр дүнд хүрэхийн тулд өдөрт 5-6 удаа хийхийг зөвлөж байна. Үргэлжлэх хугацаа 10-15 минут.

Илүү их хожуу үеөвчтөн дээд ба доод мөчдийн хагас идэвхгүй, идэвхтэй хөдөлгөөнийг хослуулан амьсгалын дасгал хийхэд идэвхтэй оролцдог. Амьсгалын дасгалыг зөв хийхийн тулд үүнийг хянах хэрэгтэй. Гараа нэгийг нь цээжин дээрээ, нөгөөг нь гэдсэн дээр тавих хэрэгтэй. Бид тайван, жигд амьсгалдаг.

Тархины цус харвалтаас амьд үлдсэн хүмүүст зориулсан амьсгалын дасгалын цогцолбор

Дасгал 1. Ходоод дээшлэхийг мэдрэх хүртэл амьсгалаа аваарай. Цээжин дээрх гар нь хөдөлгөөнгүй байх ёстой. Энэ нь үүнийг харуулж байна цээжээр амьсгалахбайхгүй. Амьсгалаа илүү бүрэн гарга, ингэснээр ходоод татагдах шиг болно.

Дасгал 2. Амьсгалах - цээж нь гартай хамт дээш өргөгдөнө. Ходоод босдоггүй. Энэ нь хэвлийн амьсгал байхгүй байгааг харуулж байна. Дасгалыг тайван, удаанаар гүйцэтгэдэг.

Дасгал 3. Хэвлийн амьсгалаар амьсгалж, дараа нь цээжээрээ амьсгалаа үргэлжлүүлнэ. Цээжийг багтаамжтай мэт дүүргэ. Ходоодоороо амьсгалаа гаргаж, дараа нь цээжээр амьсгалаа гарга. Энэ дасгалыг "бүрэн амьсгал" гэж нэрлэдэг.

Дасгал 4. Амьсгалын замын бүх булчинд мэдэгдэхүйц хурцадмал байдалтайгаар амьсгалах. Дараа нь 2 чимээгүй амьсгал аваад гаргана.

Дасгал 5. Дасгал 4-ийг давтана.

Амьсгалын дасгалуудыг эзэмшсэний дараа та уушгины агааржуулалтыг хийснээр өөртөө болон биедээ туслах болно. Энэ нь уушгины хатгалгаа, уушиг, гуурсан хоолойн бөглөрөл үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Хөдөлгөөний дутагдлын үед - парези - хөдөлгөөний эсэргүүцлийг даван туулахын тулд юуны түрүүнд дасгалуудыг эхлүүлэх шаардлагатай. Тогтмол дасгал хийсний ачаар нөлөөлөлд өртсөн мөчрүүд илүү их хөдөлгөөнтэй болно. Үүний зэрэгцээ та зөвхөн мөчрийнхөө хөдөлгөөнийг сэргээгээд зогсохгүй тэднийг бэхжүүлнэ. Өвчтөний сэтгэлзүйн хувьд маш чухал ач холбогдолтой зүйл бол энгийн, гэхдээ зорилготой, санаатай арга барилын тусламжтайгаар хүссэн үр дүндээ бага хүчин чармайлтаар хэрхэн хүрэхийг харах боломж юм.

Эсэргүүцлийг даван туулах дасгалын ойролцоогоор багц

Дасгал 1. Эрүүл гараараа - эрхий, долоовор хуруугаараа - нөгөө гарынхаа гарыг шах. Багшийн тушаалаар "сул, бага зэрэг хүчтэй, илүү, маш хүчтэй, дээд зэргээр" алхам алхмаар хүчин чармайлт гарга.

Дасгал 2. Дараа нь өвчтөнд зүсэм талх, сам болон бусад жижиг гэр ахуйн эд зүйлсийг барьж байхыг аажмаар заа.

Дасгал 3. Утасны товчлуурыг эргүүлэх, савангийн хөөс, шилийг халбагаар хутгах нь өвчтөнийг танил, чухал ур чадвараа гүйцэтгэхэд ойртуулдаг.

Ийм дасгалаас гадна моторт дасгалуудыг зааварлагчийн хяналтан дор хийх нь зүйтэй.

Ойролцоогоор мотор дасгалын багц

Бүх дасгалуудыг хэвтэж байгаа байрлалаас хийдэг.

Дасгал 1. Гараа орноосоо салгалгүйгээр гараа хөдөлгөх. Бийрээ дээшлүүл, сойзоо буулгана. Хэрэв өвдөж буй гараараа хөдөлгөөн хийх боломжгүй бол багшийн тусламж шаардлагатай. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 2. Гараар дугуй хөдөлгөөн хийх. Дасгалыг удаан хурдаар гүйцэтгэдэг.

Дасгал 3. Хэвтэж, нугалж, хөлийн хуруугаа шулуун болго. Үүнийг тогтмол хийхийг хичээ, өөрөөр хэлбэл жижиг хуруунаас нугалж эхэлнэ. Сунгахдаа хуруугаа дэлгэхийг хичээ (багш эсвэл хамаатан садны тусламж хэрэгтэй).

Дасгал 4. Хөлөө өөр рүүгээ тат. Эхлэх байрлал руу буцах. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 5. Хөлийг хажуу тийш нь эргүүлээрэй: зүүн тийш - анхны байрлал руу буцаж, дараа нь баруун тийш, эсрэгээр.

Дасгал 6. Дэрэн дээрээс толгойгоо өргөхгүйгээр баруун, зүүн тийш эргүүлнэ. Хөдөлгөөний далайц нь гэмтлийн хэмжээнээс хамаарна.

Дасгал 7. Орон дээр хэвтэж, гараа алгаа дээш нь тавь. Хуруугаа нугалж, нударга хийх гэж оролдоорой. Шахах, тайлах.

Дасгал 8. Гар нь орон дээр хэвтэж байна. Хуруунууд хаалттай. Хуруугаа дэлгэж, хуруугаа нийлүүл.

Дасгал 9. Гар нь орон дээр хэвтэж байна. Нэг гараараа хуруугаа нударгаараа аваачиж, нөгөө гар нь чимээгүйхэн хэвтэж байна. Дараа нь гараа солино (багш эсвэл хамаатан садан нь өртсөн мөчний хөдөлгөөнд тусалдаг).

Дасгал 10. Хөлийг дотогшоо нугалах, сунгах өвдөгний үе. Хурд удаан байна.

Дасгал 11. Өвчтөний гарт теннисний бөмбөг тавь. Бөмбөгийг шахаж ав. Эрүүл гараараа, боломжтой бол өвдөж байгаа гараараа олон давталт хий.

Өдөр тутмын энгийн бөгөөд танил үйл ажиллагаа нь өвчтөнд нэлээд хэцүү байдаг. Хамгийн хэцүү үе бол нөхөн сэргээх эхний үе шат юм. Гэхдээ өвчтөн суралцахын тулд түүнд зөвхөн эмнэлгийн ажилтнууд төдийгүй хамаатан садныхаа идэвхтэй тусламж хэрэгтэй.

Хөдөлгөөний зохицуулалт муудаж байгаа тул дасгалын дунд хоёр ба түүнээс дээш үйл ажиллагааны уялдаа холбоог нэмэгдүүлэх булчингийн бүлгүүдБосоо байрлал, алхаж байхдаа тэнцвэрийг сургах дасгалууд байх ёстой. Жижиг, дунд зэргийн гэмтэлийн хувьд өвчтөнүүдийг 5-7 дахь өдрөөс босоо байрлалд шилжүүлдэг.

Өвчтөн хөл дээрээ боссон даруйдаа хэрхэн зөв алхаж сурах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд доод хөлөө нугалахыг заадаг. Арга зүйч өвчтөний хажууд вандан сандал дээр сууж, гуягаа засахад нь тусалж, түүнд дэмжлэг үзүүлдэг. Өвчтөн үүнийг эзэмшсэний дараа хөлөө нугалж, доод хөлөө сунгахын зэрэгцээ ташаагаа урагшлуулахыг заадаг.

Энэ хугацаанд өвчтөнд гарын үйл ажиллагааны нарийвчлал, зохицуулалтыг заадаг.

Гарны нарийн моторт чадварыг хөгжүүлэх ойролцоогоор дасгалын багц

Дасгал 1. Зүүгээр тарилга хийх. Нэг гараараа, дараа нь нөгөө гараараа 6-8 удаа давтана (хэрэв өвчтөн өртсөн гараараа зүүг барьж чадахгүй бол багш эсвэл хамаатан садны тусламж хэрэгтэй).

Дасгал 2. Өвчтөнд хайч өг. Тушаалын дагуу тэрээр тэдгээрийг гараас гарт шилжүүлэх ёстой. Хурд удаан байна.

Дасгал 3. Өвчтөн гартаа үзэгтэй байна. Багшийн тушаалаар тэр үзэгний байрлалыг бичихийн адил засахыг хичээх ёстой.

Дасгал 4. Өвчтөн алгаа аяга. Багш түүнд теннисний бөмбөгийг хөнгөн шидэв. Өвчтөн нөлөөлөлд өртсөн гараараа бөмбөгийг багш руу дамжуулахыг оролддог (хэрэв амжилтгүй бол бөмбөгийг эрүүл гараараа дамжуулдаг).

Дасгал 5. Эхлэх байрлал - орон дээр суух. Нэг хөлөө өвдөг дээрээ, дараа нь нөгөө хөлөө нугална.

Дасгал 6. Эхлэх байрлал - орон дээр суух. Хөлийг шалан дээрээс бүү өргөж, оймсоо өргөж, доошлуулж болохгүй. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 7. Эхлэх байрлал - орон дээр суух. Гараа тохойгоор нь нугалж, шулуун болго. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 8. Эхлэх байрлал - орон дээр хэвтэх. Гараа тохойгоор нь нугална (тохойгоо орон дээр тавь). Хаалттай гараа өөрөөсөө өөр рүүгээ далдуугаараа эргүүл. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 9. Эхлэх байрлал - орон дээр хэвтэх. Өмнөх дасгалын адил байрлалд гар. Нэг гараараа, дараа нь нөгөө гараараа нударгаа хий. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 10. Эхлэх байрлал - орон дээр хэвтэх. Дасгал хийх байрлал дахь гар 8. Гараа нугалах ("нугас" -ыг дүрслэх). Гараа өөрөөсөө өөр рүүгээ эргүүл. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 11. Эхлэх байрлал - хэвтэх. Дасгалын байрлалд гар 8. Гараараа дугуй хөдөлгөөн хийнэ. Тохой нь хөдөлгөөнгүй, орон дээр хэвтэж байна.

Дасгал 12. Эхлэх байрлал - хэвтэх. Өвдөг дээрээ хөлөө нугална. Биеийн дагуу гар. Нэг хөл дээрээ тавь бөхийсөн өвдөгнөгөө хөл. "Өлгөгдсөн" хөлний шилбийг бөхийлгөж, шулуун болго. 3-4 удаа давтана. Дараа нь хөлний байрлалыг өөрчил.

Дасгал 13. Эхлэх байрлал - орны дэргэд зогсоод түүн дээр тулгуурлана. Багш бөмбөгийг өвчтөний хөл рүү өнхрүүлдэг. Тэр түүнийг өөрөөсөө түлхэх ёстой.

Дасгал 14. Эхлэх байрлал - орны дэргэд зогсоод түүн дээр тулгуурлана. Багш өвчтөний өмнө шалан дээр шүдэнзний хайрцаг тавьдаг. Хайрцагнаас арай өндөр хөлөө өргөж, дээгүүр нь алх. Нэг хөлөөрөө хийж, дараа нь хөлний байрлалыг өөрчил.

Дасгал 9. Эхлэх байрлал - орон дээр суух. Өвчтөн дугуй блокыг хөлөөрөө эргэлдүүлдэг.

Моторт өөрийгөө арчлах ур чадвар нь эдгээрийн нэг юм хамгийн чухал ажлууднөхөн сэргээхэд. Тиймээс тэд тусгай дасгалуудыг ашиглан өвчтөнийг сургах хэрэгтэй. Энгийнээс нарийн төвөгтэй рүү шилжих, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх дасгалын дарааллаар үр ашиг хүртдэг.

Бөмбөгтэй хүүхдийн тоглоомууд нь өвчтөнийг нөхөн сэргээхэд маш үр дүнтэй байдаг бөгөөд бөмбөгийг хананаас, шалнаас үсрэх, дээшээ шидэлт, хөл бөмбөгийн элементүүдтэй дасгалууд байдаг. Эдгээр бүх дасгалууд нь үе мөчний хөдөлгөөн, булчингийн хүчийг сэргээхэд тусалдаг.

Ойролцоогоор дасгалын багц

Дасгал 1. Эхлэх байрлал - сандал эсвэл орон дээр суух. Өвдөг дээрээ гар. Толгойгоо урагш хойш нь хазайлгана. Хөдөлгөөнүүд нь бүдэг бадаг. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 2. Эхлэх байрлал - адилхан. Толгойг хажуу тийш нь хазайлгана. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 3. Эхлэх байрлал - адилхан. Гараа урдаа өргөж, гараа сэгсэрнэ үү. Дараа нь тохойгоо нугалж, сэгсэрнэ.

Дасгал 4. Эхлэх байрлал - адилхан. Таны гар таны өмнө сунгагдсан байна. Нударгаа зангид, нударгаа тайл. Хуруугаа аль болох өргөнөөр тараана. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 5. Эхлэх байрлал - сандал дээр суух. Өвдөгний доор хөлөө барьж, гараараа өргө. Нөгөө хөлөөрөө ижил зүйлийг давтана. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 6. Эхлэх байрлал - сандал дээр суух. Гараа урд нь сунгаж, урагшаа бага зэрэг бөхийлгөнө. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 7. Эхлэх байрлал - сандал дээр суух. Гараа тохойгоор нь нугалж, гараа мөрөн дээрээ тавь. Тохойгоо бие бие рүүгээ тат.

Дасгал 8. Эхлэх байрлал - орон дээр хэвтэх. Гараа тохойноос нь нугална. Алга нь өвчтөний нүүр рүү чиглэсэн байдаг. Гараа доошлуулж, алгаа өөрөөсөө холдуулна. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 9. Эхлэх байрлал - хэвтэх. Биеийн дагуу гар. Нэг гараа тохойгоороо нугалж, гараараа мөрөндөө хүр. Гарынхаа байрлалыг өөрчил. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 10. Эхлэх байрлал - сандал дээр суух. Хөлөө шалнаас дээш өргөж, хөлөөрөө хөндлөн хөдөлгөөн хий. 3-4 удаа давтана.

Дасгал 12. Эхлэх байрлал - орон дээр хэвтэх. Нэг хөлийнхөө хөлийг өөр рүүгээ тат, нөгөө хөлөө өөрөөсөө холдуул. 3-4 удаа ээлжлэн хөлөөрөө давтана.

Дасгал 13. Эхлэх байрлал - сандал дээр суух. Өвдөг дээрээ гар. Их биеийг баруун тийш, дараа нь зүүн тийш хазайлгана. Байрлалыг өөрчлөхдөө анхны байрлал руугаа буцна уу. 4-6 удаа давтана.

Дасгал 14. Эхлэх байрлал - суух. Туузан дээр гараа. Биеийг зүүн тийш эргүүлж, анхны байрлал руугаа буцаж, дараа нь баруун тийш эргүүлнэ. 4-6 удаа давтана.

Гүйцэтгэлийн хурд удаан байна. Хэрэв та дасгал хийж байхдаа таагүй мэдрэмж төрвөл дасгалыг бүү хий, эсвэл бага хэмжээний хөдөлгөөнөөр хийж болохгүй.