Нугаламын артерийн гавлын дотоод нарийсалт шинж тэмдэг. Нугаламын артерийн гипоплази: шинж тэмдэг, эмчилгээ, үр дагавар

Нарийсал (нарийсал) нугаламын артери(зүүн эсвэл баруун) дууддаг тархины шинж тэмдэг: хүчтэй өвдөлттолгойн зүүн ба баруун хагаст ухаан алдах, таталт өгөх. Баруун талын нарийсалтай үед өвдөлтийн хамшинж нь баруун талд, зүүн талын нарийсалт нь эсрэг талд байрладаг.

At эрт оношлохнугаламын шахалт, зохих эмчилгээТархины эдэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлт орохоос сэргийлдэг. Энэ судсаар дамжин тархины эдэд цус урсдаг. Бүтцийн 20 орчим хувь нь хүзүүний нугаламын хөндлөн үйл явцын нүхээр дамждаг баруун ба зүүн талын нугаламын артерийн цусны хангамжаар тэжээгддэг.

MRI умайн хүзүүний нуруу vertebrobasilar дутагдалтай өвчтөнд нуруу

Нурууны артерийн люмен нарийссан рентген зураг: баруун эсвэл зүүн

Уламжлалт рентген зураг нь нугаламын артерийн (баруун эсвэл зүүн) люмен нарийссан байдлыг харуулдаггүй. эмгэгийн илрэлүүд. Мэдрэлийн эмч нар тодорхой эмнэлзүйн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдийг зураг авахаар илгээдэг.

1. Диспепсийн шинж тэмдэг (бөөлжих, дотор муухайрах);
2. Умайн хүзүү-Дагзны хэсгийн өвдөлтийн хам шинж;
3. Захын эмзэглэл (дуулга арилгах шинж тэмдэг);
4. Дэрэн дээр унтах үед эмнэлгийг бэхжүүлэх;
5. Толгойг гаднаас нь (хүрч, салхи) хэрэглэх үед буудах, цохилох өвдөлт.

Нурууны артерийн нарийсал бүхий өвчтөнүүдэд мэдрэлийн эмч нар ихэвчлэн хардаг вестибуляр синдром, үүнд цочирдох, тогтворгүй байдал, толгой эргэх хүчтэй дайралт ажиглагдаж байна.

Хүндрэлгүй явцтай байсан ч толгойгоо огцом эргүүлэх, чичиргээ, хүзүүндээ дарах зэргээр богино хугацаанд ухаан алдах боломжтой. Ийм эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй хүн машин жолоодох ёсгүй.

Дуу чимээ, дотор муухайрах, сонсгол алдагдах зэрэг нь өдөр тутмын амьдралд нөлөөлдөг хоёрдогч эмгэггаднаас дотоод чих, тархи.

Умайн хүзүүний нурууны уламжлалт рентген зураг нь дегенератив-дистрофик процесс, пролапс, ивэрхийн үед завсрын дискний нарийсалтыг дүрсэлдэг.

Дусал довтолгоо (гэнэт уналт) байгаа тохиолдолд рентген шинжилгээ хийх ажил бол нугаламын бүсэд цусны хангамжийг зөрчих магадлалыг тогтоох, тодорхойлох явдал юм. боломжит шилжилтнугалам, тогтворгүй байдал, сколиоз. Эдгээр зорилгын үүднээс функциональ гэрэл зургийг хүзүүг хамгийн их нугалж, сунгаж авдаг. Рентген шинжилгээ нь умайн хүзүүний гулзайлтын түвшинг үнэлэх, нугаламын тогтворгүй байдлыг үгүйсгэх эсвэл батлахад тусалдаг.

Нарийсал бүхий нугаламын артерийн MR ангиографи. Рентген шинжилгээг томилохдоо рентген судлаач хагас сарны үений хэсэгт ахиу остеофитийн өсөлтийг тодорхойлдог. Өөрчлөлтүүд нь шууд зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Остеофитууд нь нугаламын биеийн урд хэсгийн контурын дээд ирмэгийн дагуу байрладаг.

Умайн хүзүүний нурууны хажуугийн рентген зураг нь умайн хүзүүний нугаламын байдал, нугалам хоорондын зай, гиперлордоз (байгалийн муруйлтын хэт их гүдгэр) байдлыг шалгадаг.

Эдгээр эмгэгүүдийн аль нэгэнд алсын хараа буурах, нүдний ядаргаа, эмгэг ажиглагддаг. харааны анализатор. At хожуу эмчилгээКонсерватив эсвэл аль алиныг нь ашиглан харааны бэрхшээлийг эргэлт буцалтгүй хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжгүй юм үйл ажиллагааны аргууд. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг нь хөлөг онгоцны сүүдрийг харуулдаггүй. Цусны хангамжийн төлөв байдлыг судлахын тулд тодосгогч ангиографи, соронзон резонансын дүрслэл, доплерографи шаардлагатай.

Арга зүй радиологийн оношлогооБид доор баруун эсвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалыг авч үзэх болно.

Яагаад нугаламын артерийн нарийсал үүсдэг вэ?

Тархины цусан хангамж муудах нь нугаламын артерийн шахалтын зэргээс шалтгаална. Нарийсалт нь атеросклерозын улмаас үүсдэг. мэдрэлийн спазм, нугаламын гаднах шахалт, хавдар, тромбоэмболизм.

Vertebrobasilar бүсэд цусны хангамж буурах шалтгаан нь нэг буюу хоёр нугаламын артерийн муруйлт байж болно. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэхийн тулд стент, бөмбөлөг ангиопластик хэрэглэдэг.

Уг процедурыг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Стентийг гуяны бүсэд цоолбороор суулгадаг. Эндопротезийг нэвтрүүлэх нь хөлөг онгоцны физиологийн хөндийг хадгалахад зайлшгүй шаардлагатай. Хэдэн жилийн өмнө хүртэл стент тавих ажлыг рентгений хяналтан дор хийдэг байсан. Бөмбөлөг стент оруулахыг дүрслэн харуулахын тулд скоп бүрхүүл ашигласан. Бөмбөлөг гуяны яснаас нугаламын артери руу шилжиж байгаа нь рентген зурагтын дэлгэц дээр тод харагдаж байна. Уг процедур нь өвчтөнд цацраг туяа өртөхөд хүргэсэн тул орчин үеийн үе шатхөндлөнгийн хяналтыг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг.

Зүүн нугаламын артерийн нарийсалт: шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдэг илэрвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалтыг сэжиглэж болно.

1. Толгой өвдөх хам шинж нь уйтгартай, шатаж буй өвдөлтпарието-дагзны бүсэд нутагшуулах замаар. Шинж тэмдэг нь хүнд хэлбэрээр эрчимждэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх. Өвдөлтийн боломжит байршил нь superciliary, temporal, parietal хэсгүүд юм;
2. Гаднаас илрэх шинж тэмдэг ходоод гэдэсний зам. Дотор муухайрах, бөөлжих нь vertebrobasilar дутагдалтай олон өвчтөнд тохиолддог. Эмийн тусламжтайгаар тэдэнтэй тэмцэх боломжгүй юм. Механизм диспепсийн эмгэгүүд– гэдэсний цусан хангамж муудсан нугаламын артерийн шахалт;
3. Төвийн үйл ажиллагааны зөрчил мэдрэлийн систем- санах ой буурах, харааны мэдрэмж өөрчлөгдөх, нүд өвдөх;
4. Вестибуляр эмгэг - чиг баримжаа алдагдах, чих шуугих;
5. Агшилтын давтамжийг өөрчлөх зүрх судасны систем, даралтын тогтворгүй байдал, angina дайралт.

Мэс заслын болон консерватив эмчилгээнээс гадна vertebrobasilar дутагдалтай өвчтөнүүдэд нэмэлт цогцолбор хийх шаардлагатай байдаг. эмнэлгийн процедур- физик эмчилгээ, массаж, кинезиотерапия (биеийн хөдөлгөөнөөр эмчлэх).

Хоёр нугаламын артерийн нарийсалт аюултай эмгэг, үүнд ноцтой хүндрэлүүд үүсдэг.

Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг нь доод түвшний нугаламын биеийн өндрийг бууруулж, хажуугийн проекцоор хийсэн.

Хэцүү байдал үүсгэдэг цаг тухайд нь оношлохнозологи. Өвчин эмгэгийг тодорхойлохын тулд зөвхөн рентген туяаг төдийгүй бусад аргыг хэрэглэдэг цацрагийн аргуудоношлогоо

Нугаламын артерийн хам шинжийн эмчилгээний зарчим

Хоёр нугаламын артери нарийссан тохиолдолд эмчилгээ нь үйл явцын үндсэн эмгэг төрүүлэгч холбоосыг арилгахад чиглэгддэг.

1. Нейрогенийн спазмыг арилгах;
2. Vertebrobasilar талбайн бичил эргэлтийг сайжруулах;
3. Судасны хананы аяыг вертеброгенийн нөлөө.

Нарийн төвөгтэй эмчилгээнд цусны зуурамтгай чанарыг бууруулж, цусны судсыг тэлэх бодисууд - дипиридамол, пентоксифиллин, винпоцетин орно.

Баруун эсвэл зүүн нугаламын артерийн нарийсалт бүхий рентген зураг нь өвчнийг оношлоход ашигладаггүй, харин тодорхойлоход ашигладаг. боломжит шалтгаанхүзүүндээ нугаламын судас шахах.

Нугаламын судасны шахалтыг илрүүлэх арга (баруун ба зүүн)

Хоёр талын нугаламын судасны нарийсалыг оношлох аргууд:

1. Соронзон резонансын дүрслэл нь судаснууд урсаж буй ясны орны бүтцийн гажиг тодорхойлох боломжийг олгодог;
2. Умайн хүзүүний нурууны рентген зураг - нугаламын тогтворгүй байдал, шилжилт хөдөлгөөн, хүзүүний ивэрхий гэх мэтийг илрүүлэх. анатомийн бүтэц vertebrobasilar бүсэд цусны урсгалд саад учруулдаг;
3. Доплерографи нь цусны урсгалын хэвийн хэмжээнээс хазайлтыг үнэлэхэд тусалдаг. Цусны эргэлт багасах тусам илүү магадлалтайтархины хүнд хэлбэрийн хүндрэлүүд;
4. Хоёр талт сканнер - энэ нь нутагшсан гэмтлийг тодорхойлоход зориулагдсан дотоод ханахөлөг онгоц;
5. Умайн хүзүүний судаснуудын ангиографи - судсанд тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэний дараа хийх судалгаа. Эдгээр аргууд нь хүзүүний нөхцөл байдлын гурван хэмжээст симуляцийг бий болгох боломжийг олгодог тул дүрслэлийг CT эсвэл MRI ашиглаж болно.

Тархины суурь хэсэгт цусны хангамжийн зөрчлийн түвшинг тодорхойлохын тулд Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээг хийдэг. Уг процедурыг зөвхөн цусны хангамжийн эмгэгийг тодорхойлоход төдийгүй бас ашигладаг динамик ажиглалтсудас өргөсгөгч эмтэй эмчилгээний явцад бичил эргэлтийн шинж чанар.

Соронзон резонансын дүрслэлээр дамжуулан мэдрэлийн дүрслэл нь ижил төстэй шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг тархины өөрчлөлтийг тодорхойлоход ашиглаж болно.

MRI ангиографи нь transcranial болон brachiocephalic артерийн нөхцөл байдлыг харуулсан нэлээд ирээдүйтэй арга гэж тооцогддог. Энэхүү судалгаа нь дүрийг нарийвчлан судлах боломжийг олгодог тархины цусан хангамж, цусны бүлэгнэл, нугаламын артерийн нарийсал зэргийг тодорхойлох. Соронзон томографи нь атеросклерозын товрууг илрүүлж, ангиографийн шинж чанарыг тодорхойлдог.

Умайн хүзүүний нурууны рентген шинжилгээг нэмэлт оношлогоонд MRI-тай хамт хэрэглэдэг. Авахын тулд хамгийн их мэдээлэлХамгийн их сунгалт, гулзайлтын үед функциональ туршилт хийхийг зөвлөж байна.

Цусны эргэлт муудах нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж болно: гэмтэлээс эхлээд цусны судасхөгжлийн гажиг. Тиймээс бид нугаламын артерийн нарийсалт хам шинжийн илрэл, эмчилгээний онцлогийг нарийвчлан шинжлэх болно.

Умайн хүзүүний нугаламын артерийн нарийсал- судасны хөндийгөөр нарийсч, бөглөрөх эмгэгийн үзэгдэл.

Эмгэг судлалын оношлогоо нь нарийн төвөгтэй байдаг эхний үе шатуудтүүний хөгжил нь бараг шинж тэмдэггүй байдаг.

Лавлагаа.Судас 50-55% -иас илүү нарийсах үед нарийсалын шинж тэмдэг илэрдэг.

Зүүн эсвэл баруун нугаламын артерийн нарийсалт үүсч болно. Нарийсал нь хоёр судсанд нэгэн зэрэг нөлөөлдөг тохиолдол байдаг.

Өвчин нь тахир дутуу болох, өвчтөний үхэлд хүргэж болзошгүй тул ноцтой юм. Тиймээс үр дагавраас зайлсхийхийн тулд эмчилгээг даруй эхлүүлэх хэрэгтэй.

Шинж тэмдэг, оношлогоо

Шинж тэмдэг нь зүүн эсвэл баруун нугаламын артери нарийссан эсэхээс хамаарахгүй. Хоёр тохиолдолд ерөнхий эмнэлзүйн зураг нь дараахь илрэлүүдээс бүрдэнэ.

Хүчтэй толгой өвдөх — онцлог шинж чанарэмгэг

• толгой өвдөх- хүнд хэлбэрийн өвдөлт (өвдөлт намдаах эмээр намдаадаггүй) нь хараа муудах, нүдний өмнө "толбо" үүсэх, толгой эргэх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг;
• мөчний мэдээ алдалт- хүйтэн мэдрэмж, "зүү, зүү", булчин сулрах, хорсох зэрэг мэдрэмжүүд дагалдаж болно. Биеийн байрлалыг өөрчилсөн эсвэл богино хугацаанд халаасны дараа таагүй мэдрэмж алга болдог;
• цусны даралт ихсэх- биеийн цусны урсгалыг хэвийн болгох оролдлогын улмаас үүсдэг;
• доод нурууны өвдөлт- биеийн тамирын дасгал хийх үед илүү хүчтэй болж, амрах дараа өвдөлт арилдаггүй. Нуруугаа урагшаа хазайхад л эвгүй мэдрэмж буурдаг.

Бас байж болно нэмэлт илрэлүүд: сонсгол муудах, хамраас цус алдах, дотор муухайрах, бөөлжих, байнга өөрчлөгдөж байдагсэтгэлийн байдал.

Нурууны артерийн нарийсалт шинж тэмдэг, эмчилгээ нь харилцан уялдаатай байдаг, учир нь эмчилгээний тактик нь эмгэг процессын шинж чанар, шинж чанараас хамаарна.

Тиймээс өвчтөнд эмчилгээ хийдэг нарийн шинжилгээЭнэ үед дараахь оношлогооны аргуудыг ашигладаг.

Өвчтөнд үзлэг хийж байна

1. Нөхцөл байдлыг үнэлэх, анамнез цуглуулах.
2. Зүрхний хэт авиан шинжилгээ.
3. Ангиографи нь судасны хананы нөхцөл байдлыг үнэлэх, тэдгээрийн диаметрийг шалгах боломжийг олгодог.
4. Хэт авианы доплерографи - цусны урсгалын шинж чанарыг тодорхойлох.
5. Рентген туяа - цусны судасны байдал, тэдгээрийн нарийсал зэргийг тодорхойлоход ашигладаг.
6. CT, MRI - эмгэг судлалын шалтгааныг тодорхойлох.

Шалгалтын үр дүнд үндэслэн мэргэжилтэн нь гэмтлийн шинж чанар, нас, шинж чанарыг харгалзан эмчилгээний дэглэмийг сонгодог. хувь хүний ​​онцлогтэвчээртэй.

Өвчний хөгжил нь янз бүрийн сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсч болно.

Анагаах ухаанд нугаламын артерийн нарийсалт үүсэх шалтгааныг хэд хэдэн бүлэгт ангилдаг.

Өвчин, судасны хөгжлийн гажиг зэргээс голчлон өдөөгддөг

• төрөлхийн- удамшлын урьдач байдал нь хүргэж болно. Хэрэв эмгэг судлал хөгжөөгүй бол хүмүүс бүрэн амьдралаар амьдардаг;
• олж авсан- атеросклероз, бодисын солилцооны эмгэг, чихрийн шижин. Заавал эмчилгээ хийлгэх;
• гэмтэлтэй- гематом үүссэн хөхөрсөн, . Сул дорой нөхөн төлжих үйл явцбүрэн бөглөрөл хүртэл люмен нарийссан байдаг.

Эрсдлийн бүлэгтхүмүүст хамааруулж болно мэргэжлийн үйл ажиллагаахэт их сэтгэцийн стресстэй холбоотой тамирчид (скалены булчингийн гипертоникийн улмаас цусны хангамжийн дутагдал), түүнчлэн таргалалт, артерийн гипертензи өвчтэй хүмүүс.

Эмчилгээ

Баруун нугаламын артерийн нарийсалтыг хэрхэн эмчлэх вэ? Өвчний эмчилгээг хөгжлийн шалтгааныг харгалзан үздэг эмгэг өвчин, түүний сорт, түүний явцын шинж чанар.

Лавлагаа.Эмийн болон мэс заслын эмчилгээний аргыг голчлон хэрэглэдэг.

At эмийн эмчилгээөргөдөл гаргах дараах төрлүүдэм:

1. NSAIDs-, Вольтарен.
2. Антидепрессантууд- Амитриптилин.
3. Нейротрофик бодисууд- Церебролизин, Ноотропил.
4. Судасны эмүүд- Актовегин, Кавинтон.
5. Симвастатинууд- Акталипид.
6. Антиоксидантууд- витамин ба микроэлементүүдийн цогцолборууд.

Төрөл бүрийн бүлгийн эмийг хэрэглэдэг

Өвчин нь гэмтлийн улмаас үүссэн эсвэл нарийсал 70% хүрсэн тохиолдолд хэрэглэнэ.

Хагалгааг дараах мэс заслын аргуудын аль нэгийг ашиглан хийж болно.

• каротид endarterektomy- устгах холестерины товрууба судасны хөндийг сэргээх;
• endarterektomy- өртсөн хүмүүсийг зайлуулах судасны талбайсуулгацыг цаашид суурилуулах;
• ангиопластик- катетер эсвэл утсан хүрээ бүхий люменийг өргөтгөх.

Мэс заслын аргыг сонгох нь өвчний шалтгаанаас хамаардаг бөгөөд одоо байгаа эсрэг заалтуудыг харгалзан үздэг.

Уламжлалт аргууд

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэж болно

Нурууны артерийн нарийсалт эмчилгээ ардын эмчилгээӨнөөдрийг хүртэл асуудлыг шийдэж чадаагүй байна.

Төрөл бүрийн декоциний болон хандмал дээр үндэслэсэн эмийн ургамалсудасны ханыг бэхжүүлэх, тэдний аяыг хэвийн болгох, цусны даралтыг зохицуулах, цусны эргэлтийг хэвийн болгоход тусалдаг.

Гэхдээ тэд аль хэдийн нарийссан судаснуудад нөлөөлж, люменийг нь сэргээж чадахгүй.

Тийм ч учраас Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон энэ өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээг ашиглах нь зүйтэй.

Урьдчилан сэргийлэх

Тодорхой урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээГэсэн хэдий ч энэ эмгэгийн үзэгдэл байдаггүй Дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Удирдах хэрэгтэй эрүүл дүр төрхамьдрал

• гэмтэл бэртлээс зайлсхийх;
• оюун ухаан, бие бялдрын хувьд хэт ачаалал өгөхгүй байх;
• амьсгалын дасгал хийх;
• биеийн тамирын дасгал хийх;
• зөв, тэжээллэг хооллох;
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий.

Мөн Эхний шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй, өгөх цаг тухайд нь эмчилгээболон аюултай үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх.

Дүгнэлт

Цусны эргэлтийн эмгэг нь ямар ч хэлбэрээр байдаг аюултай нөхцөл байдалХүний биед цус нь шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг эд, эрхтэнд хүргэх нэг төрлийн тээвэрлэлт юм.

Энэ функц байхгүй бол хүчилтөрөгчийн дутагдал, эд эсийн үхэл үүсч болно. Тиймээс гарч ирэх онцлог шинж тэмдэгтухайн хүнийг яаралтай эмчид үзүүлэх хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн статистик мэдээллээс үзэхэд зөрчлийн 30 хүртэлх хувийг эзэлж байна тархины цусны эргэлттархины ёроолд нуруу нугасны тойрог үүсгэдэг нугасны бүсийн судасны эмгэгтэй холбоотой. Мөн түр зуурын ишемийн хямралыг харгалзан үзвэл 70 хүртэлх хувийг эзэлдэг.
Энэ нь нугаламын артериудад шаардлагатай цусны 1/3-ийг хангадаг арын дэлбэнтархи. "Нугаламын артерийн синдром" гэсэн нэр томъёо нь шахалтын шалтгаан болдог аливаа шалтгааныг нэгтгэдэг.

Өвчний хөгжилд тодорхой шалтгаан-үр дагаврын хамаарлыг тооцохгүйгээр нугаламын артерийн хам шинжийг эмчлэх боломжгүй юм. Эмчилгээг томилох эсэхээ шийдэхийн тулд эмч нугаламын артерийн нарийсалыг сонгосон техникээр нөхөх боломжтой гэдэгт итгэлтэй байх ёстой.

Ямар шалтгаануудыг шийдвэрлэх шаардлагатай вэ?

Нугаламын артерийн анатомийн онцлог шинж чанар нь шахалтын (нарийсалт) үйл явцын үед янз бүрийн эрсдэлтэй байдаг. Умайн хүзүүний нуруунд өгсөхөөс өмнө зүүн артеринь гол судас, баруунаас шууд гардаг. Тиймээс атеросклерозын гаралтай нарийсал нь илүү өртөмтгий байдаг зүүн гар тал. Үүнээс гадна эхний хавирганы бүтцийн гажиг (умайн хүзүүний нэмэлт хавирга) энд ихэвчлэн үүсдэг.

Үүнд нөлөөлж буй гол хүчин зүйлүүдийн нэг бол өөрчлөлт юм ясны бүтэццээжний болон умайн хүзүүний нугаламын хөндлөн процессоор үүссэн суваг. Дараах тохиолдолд сувгийн нэвтрүүлэх чадвар алдагдана.

• умайн хүзүүний остеохондрозтой холбоотой дегенератив-дистрофик өөрчлөлтүүд;
• intervertebral ивэрхий;
• спондилоз дахь остеофитуудын тархалт;
• фасет (нугаламын хоорондох үе) үе мөчний үрэвсэл;
• нугаламын гэмтэл.

Эдгээр шалтгааныг нугасны нуруутай холбоотой vertebrogenic гэж ангилдаг. Гэхдээ эмчилгээнд анхаарал хандуулах ёстой нугаламын бус хүчин зүйлүүд бас байдаг. Үүнд:

• нэг буюу хоёр нугаламын артерийн атеросклероз;
• хэвийн бус нарийсалт буюу буржгар (төрөлхийн гипоплази);
• нөлөөлөл нэмэгдсэн симпатик иннерваци, цусны урсгалын түр зуурын бууралтаар судасны хананы спастик агшилтыг үүсгэдэг.

Ясны суваг нь тархины тэжээлийг хамгаалдаг

ICD-10 нь хам шинжийг шалтгаанаар нь хэрхэн ялгадаг вэ?

ICD-10-д нугаламын артерийн шахалтыг урд талын нугасны артерийн хамт авч үздэг бөгөөд өвчний 2 ангилалд багтдаг.

• өвчин булчингийн тогтолцоо M47.0 кодтой;
• G99.2 код бүхий мэдрэлийн системийн гэмтэл.

Анастомоз болон бусад анастомозын хөгжлийг харгалзан зөв оношлох умайн хүзүүний артериудөвчний эх үүсвэрт аль болох ойрхон эмчилгээг сонгох боломжийг танд олгоно.

Эмчилгээний үндсэн чиглэлүүд

Нурууны артерийн хам шинжийг эмчлэхийн өмнө өвчтөнд эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай иж бүрэн шалгалтсудасны шахалтын төрлийг оношлох зорилгоор. Эмч дараахь чухал мэдээллийг хүлээн авдаг.

• Соронзон резонансын дүрслэл;
• нугаламын болон бусад тархины судасны ангиографи.

Эдгээр аргууд нь артерийн нарийсалтыг нарийн тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэрэв диаметр нь ихэвчлэн 3.6-аас 3.9 мм байх ёстой бол эмгэгийн үед түүний огцом бууралтыг илрүүлдэг. Нарийхан хэсгийг нутагшуулах нь мэс заслын арга барилд чухал ач холбогдолтой.

Нурууны артерийн хам шинжийн шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гэнэт гарч ирдэг, голомтот илрэлүүд дагалддаг бөгөөд маш төстэй байдаг. ишемийн харвалт. Тиймээс нарийн мэргэжлийн тасагт оношлуулж, эмчилгээг эхлэх шаардлагатай.

Эмчилгээний үндсэн сонголтууд:

• цусны урсгалыг сайжруулдаг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• физик эмчилгээний курс;
• боломжийг ашиглах Физик эмчилгээ, тусгай цогцолбордасгал;
• заалтын дагуу мэс заслын оролцоо.

Эмийн эмчилгээ

Нугаламын артерийн хам шинжийг эмчлэхэд артерийн судасжилт, экстравасал эмгэгт нөлөөлдөг эмийн цогцолборыг хэрэглэдэг.

Хамгийн чухал эм- стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд. Эдгээр нь үрэвслийн голомт руу нейтрофилуудын шилжилт хөдөлгөөнийг дарангуйлснаар үрэвслийн эсрэг, өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнээс гадна ялтасуудын наалдаж, цусны бүлэгнэл үүсгэх чадварыг бууруулдаг. Бүх бүлгээс өвчтөний ходоод, гэдсэнд хамгийн бага хортой эмийг сонгон авдаг. Үүнд:

• Нимесулид,
• Мелоксикам,
• Селекоксиб,
• Aceclofenac (Aertal).

Аэртал - шинэ эмЭнэ цувралын хоруу чанар нь Диклофенакаас 2 дахин бага байдаг.

Булчин сулруулагч - хэрэглэдэг эмүүд төв арга хэмжээ, тэдгээр нь нэмэгдсэн ая, булчингийн агшилтыг арилгаж, өвдөлтийг бууруулдаг. Холбогдох боломжтой:

• Толперизон,
• Баклофен,
• Mydocalm.

Эдгээр эмүүдээс Mydocalm нь хамгийн их өвдөлт намдаах нөлөөтэй байдаг. Бууруулах булчингийн спазм, энэ нь нэгэн зэрэг цусны эргэлтийг идэвхжүүлдэг.

At цочмог шинж тэмдэгэмийг булчинд тарихаар тогтоодог.

Кавинтон, Трентал, Инстенон зэрэг судас өргөсгөгч эсвэл васоактив эмүүд нь тархины ишемийн мэдрэлийн эсийн бичил эргэлтийг сайжруулдаг. Тэд бодисын солилцоог идэвхжүүлэх түвшинд ажиллаж, ATP хуримтлуулах замаар эсийг эрчим хүчээр хангадаг. Үүний зэрэгцээ судасны тонус, тархины өөрийн цусны эргэлтийг зохицуулах чадвар сэргээгддэг.

Тархины эс дэх бодисын солилцоог идэвхжүүлэх эмүүд:

• Глицин,
• Пирацетам,
• Актовегин,
• Церебролизин,
• Semax.

Тэд эд эсийн гипоксиг арилгаж, антиоксидант шинж чанартай байдаг. Эмчилгээний курс 3 сарын турш жилд 2 удаа явагддаг. Шаардлагатай бол синтетик антиоксидантуудыг тогтооно: А, Е, С витаминууд, Ионол, Феносан эмүүд.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ - заалтын дагуу тайвшруулах эм, антидепрессант хэрэглэдэг. Толгой эргэх тохиолдолд Betaserc-ийг зааж өгдөг. Үүнийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Физио эмчилгээний аргууд

IN цочмог үе шатФизик эмчилгээ нь симпатик мэдрэлийн утаснуудын дагуух өвдөлтийн импульсийг хаахад тусалдаг. Үүний тулд бид ашигладаг:

• 5 минутын турш диадинамик гүйдэл;
• импульсийн горимд хэт авиан шинжилгээ хийх;
• Analgin, Anestezin-ийн уусмал бүхий фонофорез;
• зангилааны блокатор бүхий электрофорез;
• түүний толгой дээрх д'Арсонвалын урсгалууд.

Цочмог үе шатанд та электрофорезыг иод, Новокаин, Эуфиллин, Папаверин хэрэглэж болно.

Физик эмчилгээний аргууд нь хүзүү, нугаламын эдүүдийн гүн давхаргад ажиллах боломжийг олгодог.

Найдвартай физик эмчилгээний аргууд нь: зүү, хүзүүвчний талбайг цайржуулах. Импульсийн гүйдэл ба хэт авианы бие даасан горимыг бас сонгосон.

Гарын авлагын эмчилгээ, массажийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэнд даатгаж болно.

Мэс засал

Үр дүнгүй өвчтөнүүдэд мэс засал хийдэг консерватив эмчилгээмөн нугаламын артерийн хөндийгөөс 2 мм ба түүнээс дээш нарийссан болохыг тогтоосон.

Одоогийн байдлаар нугаламын болон мэдрэлийн мэс заслын мэргэшсэн хэлтэст хийж байна мэс заслын оролцооашиглах замаар дурангийн технологи. Энэ тохиолдолд арьсны зүсэлт нь 2 см хүртэл, амин чухал эрхтнүүдийг гэмтээх эрсдэлийг арилгадаг. Техник нь хоёр сонголттой:

• хөлөг онгоцны нарийсалт, уян хатан байдлын талбайг тайрах;
• стент бүхий бөмбөлөг оруулах;
• хавдар, ивэрхий илэрсэн тохиолдолд мэс засал нь аль болох арилгах ёстой шахалтын үйлдэлартери дээр.

Мэс заслын аргын үр нөлөө 90% хүртэл байдаг. Өвчтөнүүдэд тархины цусан хангамж хангалтгүй байх шинж тэмдгүүд бүрэн арилдаг.

Хэрэв нугаламын артерийн нарийсалт нь остеохондрозтой холбоотой бол мэдрэлийн эмч нар өдөрт 2.5 цагийн турш Shants хүзүүвч зүүхийг зөвлөж байна.

Ортопедийн хүзүүвч нь хүзүүний булчинг сунгаж, хурцадмал байдал, өвдөлтийг намдаадаг

Зөвхөн хагас хатуу матрас эсвэл бамбай нь унтахад тохиромжтой. Та ортопедийн хангамжийн дэлгүүрээс дэр худалдаж авах эсвэл намхан, хатуу, хавтгай дэр хийх хэрэгтэй. Энэ нь умайн хүзүүний нуруунд гулзайлгахаас сэргийлэх ёстой.

Өвдөлт намдаахын тулд та ноосон ороолт, зөгий, могойн хорыг үрж хэрэглэж болно.

Гэрийн эмчилгээ - булны массаж- зурагтын өмнө сууж байхдаа хэрэглэхэд тохиромжтой.

Антиоксидант эмчилгээний хувьд өвчтөнүүд үүнийг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. шинэхэн жимс, жимсний шүүс, чавга, чацаргана, цангис, үхрийн нүд, chokeberry, самар, шош.

Физик эмчилгээ

Тусгай гимнастик багтсан болно заавал томилохнугаламын артери дээр нугаламын нөлөөгөөр. Дасгалыг өглөө, ажлын өдрийн цагаар хэд хэдэн удаа хийж болно. Хүчлэх боломжгүй Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххүчтэй өвдөлттэй. Зорилго нь бэхжүүлэх явдал юм булчингийн хүрээнуруу.

Гарны хэсгүүд нь хүзүүний судаснуудад рефлексийн нөлөө үзүүлдэг. Тиймээс дараах хөнгөн дасгалуудыг хийхийг зөвлөж байна.

• хуруугаа нударгаараа зангидаж, огцом сунгах;
• бугуйн үений хоёр чиглэлд дугуй хөдөлгөөн хийх;
• хурууны массаж.

Хүзүүний хэсэгт хүндрэх, "чимхэх" -ийг арилгахын тулд гарны нугалах, эргүүлэх хөдөлгөөн тохиромжтой.

• өргөх, буулгах;
• "тээрэм";
• хөнгөн жинтэй biceps дасгал хийх;
• Дээш, доошоо өргөх, буулгах замаар мөрөө "мөрөө хавчих".

Орондоо хэвтэж байхдаа булчингаа чангалж, толгойны ар тал, өсгийгөө орны гадаргуу дээр тавьж болно. Эсвэл энэ дасгалыг хананы дэргэд зогсоод хий. Суухдаа толгойгоо хажуу тийш, нааш цааш аажим аажмаар хазайлгаж болно.

Хэрэв нугаламын артерийн хам шинжийн шинж тэмдэг илэрвэл та үзлэгт хамрагдах ёстой. Хэрэв та авч чадвал сайн үр дүнэм хэрэглэснээс хойш хүн амьдарч, өмнө нь зовж байсан ишемийн илрэлийг мартдаг.

Умайн хүзүүний нурууны өвчлөл одоо өндөр настан, дунд насныхан төдийгүй залуучуудын дунд өргөн тархсан байна. Үүний зэрэгцээ, vertebrogenic тоо судасны эмгэгболсон тархи бодит асуудал орчин үеийн анагаах ухаан. БА чухал үүрэгВ ижил төстэй нөхцөл байдалнугаламын артерийн нарийсал тоглодог.

Ерөнхий мэдээлэл

Тархины цусан хангамж нь гүрээний болон нугаламын (тухайн ба нугаламын артери тус тус) гэсэн хоёр үндсэн савнаас ирдэг. Сүүлийнх нь хүчилтөрөгчийн нийт хэрэгцээний дөрөвний нэгийг хамардаг ба шим тэжээл- Дараах бүтцийг судасжуулах үйлчилгээтэй.

• Тархины иш.
• Тархи.
• Дагзны дэлбээ.
• Өргөн хүрээтэй хэсэг түр зуурын дэлбэн.
• Гипоталамусын арын хэсэг.
• Нуруу нугас (C1-Th3 сегмент).
• Дотор чих.

Умайн хүзүүний нурууны өвчний үед нугаламын артерийн гэмтэл нь түүний анатомийн болон топографийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Судас нь ижил нэртэй мэдрэлтэй хамт нугаламын хөндлөн үйл явц дахь нүхээр үүсдэг суваг дамжин өнгөрдөг. Сүүлийнх нь хөдөлгөөнгүй, учир нь хүзүүний хөдөлгөөнөөс хамааран өөрчлөгддөг. Нугаламын артерийн хувьд байршлын дагуу хэд хэдэн сегментийг ялгадаг.

• 1 - эхлэн subclavian артерисуваг руу орохоос өмнө.
• 2 - C2-C6 нугаламын түвшинд сувагт.
• 3 - сувгаас гарах гарцаас гавлын хөндий рүү орох хүртэл.
• 4 - гавлын хөндийд (гавлын дотоод).

Суваг дотор артери нь ар талдаа нугаламын үетэй, хажуу талдаа дээд үений процессуудтай хиллэдэг. Үүнийг орхисны дараа судас нь хоёр удаа нугалж байна: урд ба нуман хавтгайд. Эдгээр газруудад нугаламын артерийн цусны урсгал тасалддаг.

Нурууны артерийн байр зүйн болон анатомийн онцлог нь түүнийг гадны болон олон тооны сөрөг нөлөөнд өртөмтгий болгодог. дотоод хүчин зүйлүүд, хөлөг онгоцоор дамжин цусны урсгалыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

Шалтгаанууд

Аливаа хөлөг онгоцны люмен нарийсах нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас өдөөгддөг. Гаднаас нь ханыг шахах боломжтой эмгэг формаци(ясны хэлтэрхий, хавдар, гематом гэх мэт), атеросклерозын товруу бүхий дотоод бөглөрөл, тромбоз, эмболи, эцэст нь өөрийн гэсэн спазмтай. булчингийн булчин(ихэнхдээ рефлекс). Нугаламын артеритай холбоотойгоор хоёр үндсэн хүчин зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

• Vertebrogenic.
• Сээр нуруутан бус.

улмаас асан судасны хана, зэргэлдээ мэдрэлийн гадна шахалт шалтгаан эмгэг өөрчлөлтүүдумайн хүзүүний бүсэд. Энэ тохиолдолд шахалтын элементүүд нь:

• Ясны өсөлт(остеофитүүд).
• Дискний ивэрхий.
• Osteoarthrosis (фасет үе мөчний).
• Нуруу нугасны сегментүүдийн тогтворгүй байдал.

Нурууны бүтцийн эмгэг нь зөвхөн артерийн судаснуудад төдийгүй бас нөлөөлдөг мэдрэлийн утас, түүнийг ороож, рефлексийн спазм үүсгэдэг. Гадны шахалтын хүчин зүйлд хүзүүний булчингууд нь гипертрофи эсвэл спазмтай (урд талын склена, доод ташуу) ихэвчлэн эмгэгийг дагалддаг. нугасны багана.

Физиологийн нөхцөлд ч гэсэн нугаламын артери нь толгойг хөдөлгөж байх үед түүний хөндийгөөр өөрчлөгддөг боловч ихэвчлэн цусны урсгалын хязгаарлалтыг сайн нөхдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв гаднах шахалтын зэрэгцээ хөлөг онгоцонд өөрчлөлт орсон бол нөхцөл байдал хэд хэдэн удаа хүндэрч, нугаламын бүсэд тодорхой гемодинамикийн эмгэгүүд илэрдэг. Нурууны нөхцөлтэй холбоогүй хүчин зүйлүүд нь:

• Тромбоз, атеросклероз, артерит, эмболи бүхий дотоод бөглөрөл.
• Судасны хэв гажилт: эмгэгийн эргэлт, нэмэлт гогцоо, гулзайлт, хөдөлгөөний гажиг.
• Сорви, наалдац, гематом болон бусад орон зай эзэлдэг формацаар гадны шахалт.

Тиймээс стенозын шалтгаанууд орно өргөн тойрогэмгэг - орон нутгийн болон системийн аль алинд нь. Тиймээс мэдрэлийн эмч, нугаламын эмч, гэмтлийн эмчийн практикт нугаламын артерийн хам шинжийн ялган оношлоход ихээхэн ач холбогдол өгдөг.

Ихэнх тохиолдолд нугаламын артерийн нарийсал нь умайн хүзүүний нурууны эмгэгээс үүдэлтэй байдаг ч стенозын нугаламын бус шалтгаанууд бас байдаг.

Шинж тэмдэг

Нурууны артерийн функциональ ачаалал дээр үндэслэн стенозын ямар шинж тэмдэг илэрч болохыг урьдчилан таамаглахад хялбар байдаг. Чадваргүй байдлаас болж хөлөг онгоцоор дамжин цусны урсгал алдагдах нөхөн төлбөрийн механизмуудтархины сав газрын нугаламын хэсгээс тэжээгддэг бүтцийн хэсгүүдийн гипокси өөрчлөлтийг өдөөдөг. Мэдээжийн хэрэг, бүх зүйл эмгэг өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас хамаардаг боловч гемодинамикийн ач холбогдол бүхий нарийсал нь судасны хөндийг 50% ба түүнээс дээш хэмжээгээр хаахтай тохирч байгааг дурдах хэрэгтэй. Үүний дагуу гаднах шахалт эсвэл дотоод бөглөрөл нь хүчтэй байх тусам эмнэлзүйн зураглал илүү чухал болно.

Цогцолбор мэдрэлийн эмгэг, стенозоос үүссэн, үзэл баримтлалд нэгтгэгддэг. Асаалттай эрт үе шатуудЭнэ нь функциональ шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл энэ нь зөвхөн өдөөн хатгасан хөдөлгөөн хийх мөчид - толгойгоо огцом хазайх эсвэл эргүүлэх, түүнчлэн удаан хугацаагаар албадан байрлалд байх үед л тохиолддог. Энэ тохиолдолд үүсдэг дараах шинж тэмдгүүд:

• Толгой өвдөх.
• Чихний судасны эмгэг.
• Харааны бэрхшээл.
• Автономит үйл ажиллагааны алдагдал.

Vertebrogenic өвдөлт нь шатаж буй, лугшилттай, өвдөх шинж чанартай бөгөөд пароксизм хэлбэрээр эрчимжиж, толгойны ар талаас париетотемпораль ба урд хэсэгт тархдаг. Чихний дунгийн булчирхайн эмгэгүүд нь толгой эргэх, тогтворгүй байдал, алхаа тогтворгүй болох зэрэг орно. Харааны бэрхшээл нь нүдний өмнө харанхуйлах, гялалзсан "цэг" эсвэл "зигзаг" хэлбэрээр илэрдэг (фотопси). Үүнийг дагалдаж болно автономит урвалууд, халууны мэдрэмж, хөлрөх, зүрхний цохилт ихсэх зэрэг.

Тогтвортой, хүнд хэлбэрийн нарийсалтай үед тархины цусны эргэлтийн цочмог болон түр зуурын эмгэгүүд ажиглагдаж, ишемийн голомт үүсэхэд хүргэдэг. Түр зуурын халдлага 48 цагаас илүүгүй үргэлжлэх ба дараахь шинж чанартай байдаг.

• Толгой эргэх.
• Атакси (зохицуулалтын эмгэг).
• Дотор муухайрах, бөөлжих.
• Хэл ярианы эмгэг.

Нэмж дурдахад амны эргэн тойронд, дээд хэсэгт эсвэл "галууны овойлт" мэдээ алдах, мөлхөх хэлбэрээр мэдрэхүйн эмгэгүүд байж болно. доод мөчрүүд. Дүрмээр бол энэ шинж тэмдэг нь нэг талын шинж чанартай бөгөөд зүүн эсвэл баруун нугаламын артерийн синдромтой хамт илэрдэг.

Хэрэв стеноз нь vertebrogenic гаралтай бол хүзүүнд хөдөлгөөний үед түр зуурын ишемийн эмгэгийг илрүүлж болно. Тиймээс өвчтөнүүд ихэвчлэн ухаан алдах (дусал довтолгоо) эсвэл ухаан алдах (синкоп) үед гэнэт уналтанд өртдөг. Ийм дайралтын дараа байдаг ерөнхий сул тал, нойрмоглох, толгой өвдөх, чих шуугих, нүдэнд анивчсан "цэгүүд", хөлрөх.

Нугаламын артерийн хам шинжийн үед тархины бүтцэд гипокси-ишемийн эмгэгийн янз бүрийн эмнэлзүйн хувилбаруудын хослол ажиглагдаж байна.

Нэмэлт оношлогоо

Нугаламын артерийн хам шинж нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг бусад нөхцлөөс сайтар ялгахыг шаарддаг. Полиморфизм клиник зурагурьдчилсан дүгнэлт гаргахад хүндрэл учруулдаг - дутуу болон хэт оношлох эрсдэлтэй. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн эмч үр дүнд анхаарлаа төвлөрүүлэх ёстой нэмэлт судалгаа, нуруу, судас өөрөө эсвэл эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүдийн өөрчлөлтийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнд:

• -тай функциональ ачаалал.
• Томографи (соронзон резонансын, компьютер).
• Доплерографи бүхий хэт авиан шинжилгээ.

Зөвхөн эмнэлзүйн болон багажийн бүх шинж тэмдгүүд байгаа тохиолдолд бид нугаламын артерийн нарийсалын талаар итгэлтэйгээр хэлж, үүнд найдаж болно. хангалттай эмчилгээ.

Эмчилгээ

Нугаламын артерийн хам шинжийг үр дүнтэй эмчлэхийн тулд түүний шалтгааныг мэдэх хэрэгтэй. Олон талт байдал дээр үндэслэсэн эмгэг процессууднарийсалт нөлөөлж буй механизм, эмчилгээ нь өргөн хүрээний нөлөөгөөр тодорхойлогддог янз бүрийн аргаболон арга замууд. Гэхдээ тохиолдол бүр нь мэдээжийн хэрэг хувь хүн бөгөөд өвчтөнд хандах хандлагыг зөвхөн нарийслын зэргийг харгалзан үзэхгүйгээр биеийн бүх шинж чанарыг харгалзан үзэх ёстой.

Эмийн эмчилгээ

Их ач холбогдолнугаламын артерийн хам шинжийн эмчилгээнд өгөгдсөн эм. Ийм өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг эмийн жагсаалт нь маш гайхалтай бөгөөд учир нь зөвхөн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд эсвэл нурууны бүтцийн өөрчлөлтөөс гадна судасны хана, цусны урсгал, гипоксид өртөмтгий тархины эдэд нөлөөлөх шаардлагатай байдаг. Тиймээс дараахь эмүүдийг хэрэглэдэг.

• Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд (Xefocam, Larfix,).
• Булчин сулруулагч (Mydocalm).
• Деконгестантууд (L-лизин эсцинат).
• Судасны судас (Латрен, Актовегин).
• Antispasmodics (No-spa).
• Бодисын солилцоо (Мексидол, Цитофлавин).
• Нейропротекторууд (Cortexin).
• Венотоник (Detralex, Troxevasin).
• Chondroprotectors (Дона, Артра).
• Витамин (Мильгамма,).

Новокаин ба глюкокортикоидууд (Дипроспан) бүхий паравертебраль блокадуудыг ашиглан хүчтэй өвдөлтийн хам шинжийг арилгаж болно. Тэд бас тодорхой ач холбогдолтой орон нутгийн хэлбэрүүдэм (тос, гель, тос).

Эмийн эмчилгээнугаламын артерийн хам шинж нь мэргэжилтний зөвлөмжийн дагуу нарийн хийгддэг. Та үүнээс хазайж чадахгүй эмнэлгийн жор, учир нь эцсийн үр нөлөө нь үүнээс хамаарна.

Эмийн бус

Нугаламын артерийн нарийсалтай өвчтөнүүдэд хэрэглэдэг консерватив арга хэмжээний дунд: эмийн бус хэрэгсэл. Тэд хөлөг онгоцны гаднах шахалтын хүчин зүйлүүд, хүрээлэн буй эдэд нөлөөлж, сайжруулдаг тархины цусны урсгалмөн ерөнхий тоник нөлөөтэй. Тэд эдгээрийг ашигладаг эдгээх аргууд:

• Физик эмчилгээ.
• Гимнастик.
• Массаж хийх.
• Гарын авлагын эмчилгээ.

Үүнийг санаж байх ёстой идэвхтэй нөлөөНуруунд цочмог үзэгдлийг арилгасны дараа л хийх ёстой, эс тэгвээс эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дордох болно. Энэ нь изометрийн дараах дасгал, гарын авлагын эмчилгээ бүхий физик эмчилгээнд хамаарна. хүртэл хүлээх хэрэгтэй бүрэн дүүрэнэм хэрэглэх үр нөлөө гарч ирнэ.

Мэс заслын

Суурийг бүрэн арилгахын тулд vertebrogenic хам шинж, ихэнх тохиолдолд та мэс засалчд хандаж тусламж авах хэрэгтэй болдог. Үйл ажиллагааны хувьдарилгах эзэлхүүний формацууд, нугасны суваг руу цухуйсан (остеофит, ивэрхий), улмаар артерийн даралтыг бууруулдаг. Заримдаа симпатик мэдрэлийн зангилааг тайрах мэс засал хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд дотоод бөглөрөл үүссэн тохиолдолд цусны бүлэгнэл, товруу арилгахад судасны аргыг хэрэглэдэг.

Эмчилгээний үр дүн нь цаг тухайд нь хэрэгжүүлэхээс ихээхэн хамаардаг оношлогооны арга хэмжээ. Стенозын шалтгаанаас үл хамааран - нугастай холбоотой эсвэл нугаламын бус - эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд илрэх нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан байх ёстой. Мэргэжилтэн тэдний гарал үүслийг тодорхойлж, зохих эмчилгээг тогтооно.

Эмийн эмчилгээ нь тохиолдлын 30-40% -д л тусалдаг. Эерэг нөлөөЭмийн жороор олгох нь түр зуурынх юм. Бүрэн эдгээхмэс заслын дараа л боломжтой.

Нурууны нарийсал гэж юу вэ

Дараа нь зүүн нугаламын артерийн сувгийн нарийсалт шинж тэмдэг илэрч эхэлдэг дотоод хөндийхөлөг онгоц 50% -иас илүү нарийсдаг.

Тархины нийт цусан хангамжийн 35-40 хувийг нугаламын артери хангадаг тул архаг дутагдал, онцлог шинж тэмдгүүдээр нотлогддог:

• Толгой өвдөх - мигрень хямрал нь толгой эргэх, алсын хараа алдагдах зэргээр дагалддаг. Өвдөлтийн синдром нь ердийн өвдөлт намдаах эмээр арилдаггүй.
• Нурууны доод талын өвдөлт нь нугасны судасны нарийсалын анхны шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Явган явах, биеийн тамирын дасгал хийх үед эрчимжилт улам дорддог. Зогсох эсвэл амрах үед өвдөлт арилдаггүй. Татгалзах өвдөлтийн хам шинжнуруу урагшаа хазайсан үед ажиглагддаг.
• Мөчний мэдээ алдалт. Эмгэг судлалын хөгжил, алслагдсан хэсгийн нарийсалт үргэлжлэх тусам синдром ажиглагдаж байна тайван бус хөл(зүү, зүү мэдрэх) булчингийн сулрал, хорссон. Ихэвчлэн тав тухгүй байдалбиеийн байрлалыг өөрчлөх үед, ялангуяа урагш бөхийх үед алга болно.
• Урамшуулал цусны даралт- тархины цусан хангамжийг хэвийн болгох бие даасан оролдлогын улмаас үүсдэг. Удаан хугацааны даралт ихсэх үед артерийн гипертензийн шинж тэмдэг илэрдэг: харааны мэдрэмж буурах, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах гэх мэт.

Гадаад төрх эмнэлзүйн илрэлүүдэмгэг өөрчлөлтүүд нь өвчтөний амь насанд аюул учруулж байгааг харуулж байна.

Нурууны артерийн нарийсал үүсэх гурван үндсэн шалтгаан байдаг.

1. Төрөлхийн хүчин зүйл - генетикийн урьдач нөхцөлхүргэдэг төрөлхийн эмгэгцусны судасны бүтцэд. Өвчин нь урагшлахгүй бол ийм нарийсалтай хүмүүс амьдардаг бүрэн амьдрал, бараг хязгаарлалтгүйгээр.
2. Олдмол хүчин зүйл нь нугаламын артерийн нарийсалыг эмчлэх шаардлагатай гол шалтгаануудын нэг юм. Цусны судас бөглөрөх нь чихрийн шижин, бодисын солилцооны эмгэгийн улмаас үүсдэг.
3. Гэмтлийн хүчин зүйл. Артерийн нарийсалт нь гэмтлийн талбайн хөхөрсөн, хугарал, гематомын улмаас үүсдэг. Томилогдсон байх ёстой мэс засалартерийн бөглөрлийн шалтгааныг арилгахын тулд.

Өвчин хэр аюултай вэ?

Өвчний дэвшилтэт хэлбэр нь хөгжлийн бэрхшээлийн шалгуур юм. Үүнийг гүйцэтгэсэн эсэхээс үл хамааран мэс заслын эмчилгээ, тэвчээртэй байна хожуу үе шатуудстенозыг хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэгт оруулдаг. Нарийсал (цус харвалт гэх мэт) -ийн үр дагаврыг харгалзан хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоож болно.

Өвчний эмчилгээний аргууд ба нарийсалын үр дагавар нь түүний байршлаас ихээхэн хамаардаг.

Эмчилгээний аргыг зааж өгөхөөс өмнө үүнийг хийх шаардлагатай ялгах оношлогоо, тодорхойлоход зориулагдсан яг шалтгаанэмгэгийн хөгжил, хөгжлийн түвшин, өвчний хэлбэр. Мэс заслын эмчилгээг томилох нь зүйтэй эсэхийг тодорхойлоход стенозын зэрэглэлийн ангилал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Өвчин эмчлэхэд ямар арга хэрэглэдэг вэ?

Эцсийн эцэст ямар эмчилгээ хийх нь өвчтөн өөрөөс нь хамаарна. Хэрэв өвчтөн байнга толгой эргэх, агаарын архаг дутагдал, судасны агшилт 70% -иас дээш байвал үнэмлэхүй заалтуудмэс заслын үйл ажиллагаа явуулах.

Эмчилгээний хувьд ямар хоолны дэглэм оновчтой байдаг

Та хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй: өөх тос, илчлэг ихтэй хоол, чихэр, гурил. Үүний оронд та аль болох их загас (ямар ч төрлийн), жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо идэх хэрэгтэй. Архи, кофе, цай уухдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Хэдхэн фунт алдах нь эрсдэлийг бууруулдаг болохыг харуулсан хурдацтай хөгжилатеросклерозын улмаас үүссэн нарийсал. Үүний нэг нь эмчилгээний гимнастик юм хамгийн сайн арга замуудөвчтөний жинг хэвийн болгох.

Хэдийгээр дотор Сүүлийн үедӨвчинтэй тэмцэх цорын ганц арга хэвээр байгаа нарийсалыг даван туулахад чиглэсэн олон бүтээн байгуулалтууд гарч ирэв. өндөр үр ашигтай, мэс засал үлдсэн.