Neurosonographie PMA. Décrypter le NSG du nouveau-né

Les futures mamans attendent avec impatience le jour mémorable de la naissance de leur bébé. Malheureusement, les choses ne se passent pas toujours comme prévu. Dans près de 80 % des cas, des problèmes imprévus surviennent : tentatives prolongées et excessivement douloureuses, cordon ombilical du bébé emmêlé, et bien plus encore. Le plus souvent, les médecins résolvent les difficultés qui surviennent au cours du processus sans complications pour la mère et l'enfant. D'une manière ou d'une autre, s'il y a des indications, une neurosonographie est prescrite au nouveau-né. Cet article vous expliquera de quoi il s'agit, pourquoi cette procédure est effectuée et quelles maladies peuvent être identifiées grâce à elle.

Qu’est-ce que la neurosonographie ?

Traduit de langue grecque Le terme « neurosonographie » signifie « l’étude du tissu nerveux ». De quoi s’agit-il et pourquoi de telles recherches sont-elles menées ? Ce procédure de diagnostic est apparu relativement récemment dans la pratique médicale. Il consiste à étudier le cerveau d'un nouveau-né par échographie afin de examen préventif ou selon les indications d'un néonatologiste.

Auparavant, la procédure d'examen du cerveau n'était prescrite que dans de rares cas mettant la vie en danger. Étant donné que ces diagnostics ont été réalisés par imagerie par résonance magnétique utilisant des médicaments anesthésiques. Cette technique est dangereuse et entraîne de graves complications et est extrêmement indésirable pour le corps affaibli d'un nouveau-né.

L’avènement du diagnostic échographique est devenu une véritable avancée et une « bouée de sauvetage » en néonatalogie. La neurosonographie d'un nourrisson identifie de la manière la plus sûre les maladies congénitales et acquises blessures à la naissance cerveau dès les premières minutes de la vie d’un bébé. Tel méthode de diagnostic derrière court terme conduit à une réduction significative du taux de mortalité des nouveau-nés grâce à la détection rapide des pathologies cérébrales.

La procédure ne prend pas plus de 7 à 10 minutes. En si peu de temps, le médecin peut détecter des problèmes graves, souvent incompatibles avec la vie et nécessitant une attention immédiate. soins médicaux pathologie. Bien que la neurosonographie nécessite une analyse professionnelle. Le décodage des indicateurs est un processus laborieux et ambigu, nécessitant souvent des recherches supplémentaires et prenant en compte de nombreux facteurs externes.

Indications pour l'utilisation

• compliqué activité de travail, application pince obstétricale, des médicaments pour activer les contractions ;
• enfant;
• malformations congénitales et pathologies évidentes ;
• maladies génétiques;
• livraison en avance sur le programme(prématurité);
• grossesse après terme;
• lors d'une césarienne ;
• en présence de infection intra-utérine;
• s'il existe des antécédents de réanimation néonatale ;
• avec traumatisme crânien.

La neurosonographie est-elle sans danger pour les nouveau-nés ?

La neurosonographie d'un bébé est une procédure sûre pour l'enfant. le cerveau s'effectue de manière absolument indolore, l'enfant n'a pas besoin de préparation et Période de récupération. Bien qu'il y ait encore des discussions dans les milieux médicaux sur la sécurité totale des ondes ultrasonores. Les opposants à la technique estiment que l'effet de telles procédures se manifeste plusieurs années plus tard, réduisant l'immunité et provoquant le cancer. Mais pour confirmer ou infirmer ces affirmations sur ce moment ne semble pas possible.

Entre-temps, la neurosonographie du cerveau est largement utilisée en pratique pour les bébés placés dans des incubateurs de soins intensifs.

Types de neurosonographie

La neurosonographie est classée en fonction de la zone du crâne à travers laquelle elle est réalisée. échographie:

N'importe lequel des types de neurosonographie ci-dessus est réalisé à Zenitchikov à Saint-Pétersbourg. La clinique est hautement qualifiée et a reçu critiques positives les patients.

Caractéristiques de la procédure

La particularité de la neurosonographie est qu'une telle procédure ne peut être réalisée que dans les crevasses du crâne, car les ondes ultrasonores ne peuvent pas traverser des os solides et fusionnés. La neurosonographie chez les enfants est assez efficace et n'a aucune contre-indication.

Comment se déroule-t-il ?

La neurosonographie est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons. De quoi s'agit-il et quel est le principe de fonctionnement de l'appareil ? Le médecin place le capteur, pré-lubrifié avec un gel spécial pour éliminer les bulles d'air entre les surfaces, au niveau de la grande fontanelle du nouveau-né.

Les ondes ultrasonores sont réfléchies par les membranes, révélant les contours du cerveau et les inclusions intracrâniennes. Les résultats sont affichés sur un écran d'ordinateur. Le médecin, analysant le tableau, tire des conclusions préliminaires.

Avez-vous besoin d’une préparation pour la procédure ?

La neurosonographie ne nécessite pas de préparation particulière. Mais les médecins recommandent de nourrir le bébé avant l'intervention afin qu'il soit calme et que le médecin puisse effectuer l'intervention efficacement.

Seul un spécialiste peut déchiffrer les résultats obtenus, car lors de l'analyse des indicateurs, d'autres facteurs doivent être pris en compte facteurs externes, par exemple, les antécédents médicaux, le poids de l’enfant et autres. De plus, il convient de noter que dans près de 70 % des cas, des déviations mineures du développement cérébral sont constatées chez les nouveau-nés. Mais au bout d’un an, ces indicateurs reviennent d’eux-mêmes à la normale et n’entraînent aucune conséquence négative sur la santé du bébé. Par conséquent, dans certains cas, lors de l'analyse des résultats, une participation médicale rapide est nécessaire, dans d'autres, uniquement une surveillance régulière.

Après l'intervention, le médecin de la salle de diagnostic échographique saisit les données obtenues dans le protocole médical. Le document standard indique des indicateurs tels que la structure des hémisphères et du cervelet, la présence ou l'absence de néoplasmes, de liquide intracrânien et de pathologies du développement.

Normes et écarts des indicateurs

L'analyse des résultats d'une procédure telle que la neurosonographie nécessite des connaissances médicales particulières. Décrypter les indicateurs de manière indépendante est inacceptable. Les parents du bébé ne peuvent que comprendre la conclusion du médecin : « aucune pathologie n’a été trouvée ». Ce record suggère qu'il n'y a aucune raison de s'inquiéter - tous les indicateurs se situent dans la fourchette normale.

En l’absence de pathologies dans le cerveau du nouveau-né, les médecins enregistrent la symétrie des hémisphères et des ventricules, l’expression claire des sillons et des circonvolutions, l’absence de néoplasmes et d’inclusions fluides.

Les écarts sont tous les indicateurs qui diffèrent de ceux indiqués ci-dessus. Ainsi, la détection d'inclusions échogènes, de fissures élargies ou de fissures interhémisphériques, d'asymétrie et de déplacement de structures est considérée comme une pathologie.

Établir le diagnostic

Sur la base des résultats de la neurosonographie, le médecin ne peut pas diagnostiquer diagnostic final. Si des écarts sont détectés, recherche supplémentaire et les tests nécessaires.

Sur la base des résultats, une maladie coronarienne, une infection, une paralysie cérébrale, des lésions intracrâniennes et des processus inflammatoires peuvent être suspectés.

Où se déroule la procédure ?

Où faire une neurosonographie ? La procédure est effectuée dans presque toutes les grandes centre périnatal. En cas d'assurance, ces diagnostics seront effectués gratuitement. À des fins préventives, des échographies sont réalisées contre rémunération.

Des procédures de neurosonographie sont également réalisées dans des cliniques privées. Mais ici, il convient de prêter attention au fait que, dans de nombreux cas, les médecins ne recommandent pas de transporter un nouveau-né affaibli par le travail ou la maladie. D’ailleurs, dans situations difficiles Chaque minute, comme on dit, compte - on n'a tout simplement pas le temps de transporter l'enfant vers une autre clinique. Par conséquent, s'il y a indications médicales Les experts recommandent aux parents d'accepter que la neurosonographie soit réalisée directement à la maternité.

En cas d'examen préventif, vous pouvez choisir clinique privée, puisque le coût de la procédure n'est pas très différent du prix de la neurosonographie dans l'État établissement médical, mais l'équipement en équipements modernes est plus courant dans les hôpitaux privés.

Coût de la neurosonographie

La procédure de neurosonographie coûte en moyenne entre 1 000 et 3 000 roubles, selon le modèle d'échographe utilisé et politique de prix cliniques. De plus, les hôpitaux privés proposent procédure supplémentaire- L'échographie Doppler, qui permettra d'analyser l'apport sanguin au cerveau, de détecter le blocage des vaisseaux sanguins et d'autres troubles de la circulation sanguine. Dans ce cas, vous devrez payer 200 à 500 roubles supplémentaires pour le coût de la neurosonographie.

Neurosonographie à Saint-Pétersbourg. Commentaires

Le Centre de neurosonographie du bâtiment 3 de Zenitchikov, bâtiment 2 est le plus célèbre cliniqueà Saint-Pétersbourg. Cela se distingue par l'introduction régulière techniques innovantes. Par exemple, les spécialistes de la clinique réalisent non seulement une neurosonographie standard, mais également une neurosonographie tridimensionnelle.

Les institutions médicales suivantes ont gagné la confiance :

1. Centre de diagnostic "Energo", situé avenue Leninsky, 160. Le coût de la neurosonographie dans cette institution est de 1 200 roubles. Les avis des patients indiquent une fourniture de services médicaux de haute qualité et en temps opportun.
2. Centre médical multidisciplinaire "MSCh 15". Son adresse : st. Varshavskaya, 100. Le prix de la procédure au centre n'est que de 1 000 roubles. Les avis sur cette institution sont mitigés. Il est à noter que le travail administratif n'est pas bien rodé.
3. Le Centre d'échographie du XXIe siècle (rue Olkhovaya, 6/289) propose une neurosonographie standard et tridimensionnelle. Équipement de l'entreprise Haute qualité des fabricants mondiaux équipement médical. Le coût de la procédure varie de 1 200 à 2 500 roubles.

Dans notre article, nous avons révélé l'essence du terme « neurosonographie » : qu'est-ce que c'est, dans quels cas et pourquoi elle est réalisée. Ne négligez pas les recommandations du médecin et refusez ce type de diagnostic. C'est simple, indolore et procédure sûre aidera à détecter une pathologie du cerveau de l’enfant et, avec des soins médicaux rapides, à sauver la vie du bébé.

Le cerveau est considéré comme l'un des plus complexes et organes mystérieux personne. La qualité de vie et les caractéristiques de développement de l'enfant dépendent de son état et de sa santé. Par conséquent, un contrôle spécial est établi sur le cerveau, qui commence dès la naissance de l'enfant. La méthode de neurosonographie permet de savoir si le cerveau du bébé est correctement formé et se développe normalement. Nous parlerons de la manière dont l'examen est effectué et de ce qu'il montre dans cet article.

Ce que c'est?

La neurosonographie est un examen échographique du cerveau du bébé. En fait, il s’agit d’une échographie ordinaire, bien connue de tous, mais elle n’est réalisée qu’au moment le plus opportun, lorsque les « fontanelles » du bébé ne sont pas encore fermées.

La mobilité des os du crâne est nécessaire au bébé pour assurer le passage de la tête dans le canal génital de la mère lors de l'accouchement. Et ça suffit pendant longtemps Les « fontanelles » restent découvertes. C'est cette fonctionnalité qui fait possible de réaliserÉchographies des structures cérébrales à la recherche de signes de maladies congénitales ou acquises.

Habituellement, la NSG du cerveau est réalisée chez les nouveau-nés et les enfants de moins d'un an et demi ; après cet âge, les « fontanelles » se ferment généralement. Après cela, la recherche est possible pendant un certain temps grâce à lobes temporaux, et il sera alors possible d'obtenir des informations sur l'état du cerveau uniquement par électroencéphalographie (EEG), tomodensitométrie(TDM) ou IRM.

La neurosonographie a été incluse par le ministère russe de la Santé dans la liste des examens échographiques complets pour le premier dépistage, effectué sur les nourrissons à 1 mois. Plus tôt et plus tard que ce délai, l'examen est réalisé s'il existe des indications médicales, dont nous parlerons ci-dessous.

Est-ce sûr?

Malgré de nombreuses rumeurs, la plupart qui sont générés par les parents eux-mêmes sur de nombreux forums sur Internet, l'étude est considérée comme sûre et inoffensive pour les bébés. L'essence de ce qui se passe est assez simple, et pour le comprendre, aucune connaissance approfondie de la physique n'est requise : le capteur génère des ondes ultrasonores d'une certaine fréquence et longueur, les ondes traversent parfaitement les tissus. corps humain, sont réfléchis de différentes manières par différentes structures du cerveau et, réfléchis, suivent le chemin opposé.

Le capteur détecte la « réponse » et forme une image sur le moniteur de l'échographe. C'est cette image que le médecin évalue, mais encore une fois pas « à l'œil nu », mais à l'aide d'algorithmes mathématiques spéciaux inclus dans logiciel scanner.

Il est possible que les rumeurs de danger ne soient pas nées de nulle part, car la médecine, qui utilise la méthode des ultrasons depuis seulement 20 ans environ, ne dispose pas encore d'une base statistique suffisante pour prouver l'absence de danger de l'exposition aux ultrasons dans le avenir. Il faut bien plus de deux décennies pour collecter de telles informations.

Cependant, les données confirmant effets nuisibles Examens échographiques sur corps d'enfant, aussi non. La procédure est donc considérée comme sûre. Cela ne fait pas de mal au bébé. Il convient de rappeler aux opposants à l'étude l'échographie pendant la grossesse, car une partie des structures cérébrales fœtales a été évaluée par la face antérieure. paroi abdominale femme enceinte. Mais la neurosonographie d'un nourrisson permet d'avoir une image plus complète des structures et du fonctionnement de son cerveau.

Si nécessaire, le bébé peut subir une neurosonographie autant de fois que nécessaire pour établir ou clarifier le diagnostic jusqu'à ce que la fontanelle guérisse et que les os du crâne commencent à devenir solides.

Technique

Techniquement, la neurosonographie n’est pas très différente de tout autre examen échographique. L'enfant est placé sur une couche posée sur le canapé en décubitus dorsal. Le médecin s'applique à la zone de la fontanelle une petite quantité de gel acoustique pour un ajustement plus serré du capteur et une meilleure conductivité des ondes ultrasonores. En 7 à 10 minutes, le capteur se déplace au-dessus de la tête du bébé et des mesures sont prises pièces détachées cerveau, après quoi les parents reçoivent un protocole NSG.

Il existe un NSG doté de capacités avancées - avec Doppler. Cette étude donne un aperçu non seulement des structures, des formes et des tailles des zones et parties du cerveau, mais également du processus d’apport sanguin à cet organe important.

Aucune préparation n’est requise pour la neurosonographie. La seule limitation concerne les médicaments antispasmodiques et les analgésiques. Vous ne devez pas donner de tels médicaments à votre enfant quelques jours avant l'examen, car ils affectent la taille des vaisseaux sanguins.

La mère peut très bien nourrir l'enfant avant l'examen afin que le bébé ne s'inquiète pas et permette au médecin de s'examiner. Mais même si votre petit fond en larmes pendant l’analyse, cela n’affectera en rien les résultats : ni la taille ni les fonctions des régions cérébrales ne changent en fonction du comportement du bébé.

Qui en a besoin ?

Comme déjà mentionné, il est conseillé de faire NSG pour tous les bébés à 1 mois ou à 3 mois, si pour une raison quelconque check-up médical n’a pas été pratiquée sur un enfant âgé de quatre semaines.

L'avis du Ministère de la Santé est bien entendu de nature consultative, et donc les parents peuvent refuser l'examen, mais cela n'est pas recommandé, car s'il y a des pathologies plus tard, lorsque la « fontanelle » commencera à se fermer, le diagnostic sera difficile .

Il existe cependant des catégories d’enfants pour lesquels la neurosonographie est particulièrement recommandée. Il s'agit tout d'abord des enfants nés prématurément (jusqu'à 37 semaines de grossesse incluses). Les bébés prématurés constituent une catégorie de risque particulière, notamment la probabilité de développer des pathologies cérébrales et centrales. système nerveux. Les experts estiment également obligatoire NSG pour les enfants dont l'apparition a eu lieu chirurgicalement- si la femme a eu une césarienne.

Si un enfant se développe au cours des premières semaines de sa vie symptômes suivants, les parents ne doivent pas non plus refuser de réaliser une neurosonographie :

• l'enfant se comporte étrangement - en l'absence de maladie, il mange mal, régurgite fréquemment et abondamment, il est inactif, ne montre pas d'émotions fortes, pleure souvent, dort superficiellement, se réveille constamment, si le bébé a des tremblements prononcés des membres, menton ou a un strabisme ;
• le bébé pleure souvent, rejette la tête en arrière et cambre le dos (cela peut être signe indirect augmentation de la pression intracrânienne);
• le bébé entend mal ou réagit mal aux stimuli visuels, ne suit pas le jouet des yeux et ne peut pas concentrer son regard sur le visage de la mère ;
• pressions artérielle basse la pression artérielle bébé, évanouissements, convulsions ;
• troubles graves de la coordination (les battements de battements et les tremblements du nourrisson n'y sont pour rien) ;
• l'enfant a subi un traumatisme à la naissance ou il est tombé, s'est cogné la tête ou la tête a été fortement inclinée après la naissance.

Si un enfant doit subir une chirurgie vasculaire ou cardiaque dans un avenir proche, la NSG est effectuée obligatoire. Un examen neurosonographique non programmé sera réalisé en cas de chute, car la méthode permet d'établir des signes de commotion cérébrale, d'ecchymose ou de formation d'hématomes cérébraux.

Un enfant qui a eu du mal infection virale, doivent également être examinés pour exclure les signes d'encéphalite ou de méningite. La méthode NSG est également utilisée dans le diagnostic des tumeurs.

Il est impératif d'examiner les enfants nés avec un faible poids (moins de 2700 grammes), ainsi que les enfants nés avec une asymétrie (qui ont une oreille plus basse que l'autre, un œil plus gros que l'autre, etc.)

Les malformations anatomiques externes (présence de doigts et d'orteils supplémentaires, absence de membres, etc.) sont également un bon motif de prudence. examen échographique le cerveau de bébé.

Les enfants nés après une grossesse accompagnée d'une hypoxie fœtale et d'un conflit rhésus doivent subir une NSG, car conséquences à long terme L’une de ces malheureuses affections intra-utérines peut être très grave.

Indicateurs normaux

U enfant en bonne santé jusqu'à un an et chez les enfants plus âgés, les deux hémisphères sont symétriques. C'est cet indicateur que le médecin évalue et décrit en premier. La violation de la symétrie peut être un signe de la façon dont anomalies congénitales, et le développement du processus tumoral.

Chez un enfant en bonne santé, les sillons et les circonvolutions du cortex cérébral sont bien visualisés, tous sans exception unités structurelles se distinguent par des contours clairs et réguliers. Aucun liquide n'est trouvé dans les espaces entre les hémisphères droit et gauche d'un tout-petit en bonne santé.

Les ventricules et la citerne ont certaines dimensions qui correspondent aux tableaux par lesquels les indicateurs sont déchiffrés. Les fascicules radiants présentent des signes d'hyperéchogénicité.

Ventricules du cerveau, comme indiqué dans le protocole de l'étude bébé en bonne santé, ont une structure homogène, sans inclusions étrangères. Si maman et papa sont très intéressés par la signification des chiffres dans la conclusion, alors indicateurs normaux sont:

• ventricules latéraux - cornes antérieures - 2 mm (après 3 mois - 2-4 mm) ;
• ventricules latéraux-cornes postérieures (occipitales) - 10-15 mm;
• corps des ventricules latéraux - pas plus de 4 mm ;
• la taille du troisième ventricule du cerveau est de 3 à 5 mm;
• quatrième ventricule - pas plus de 4 mm ;
• fissure interhémisphérique - 3-4 mm ;
• citerne magna - maximum 10 mm;
• espace sous-arachnoïdien - en moyenne 3 mm.

Ces données ne constituent pas la vérité ultime. Lorsqu'il tire une conclusion médicale, le médecin doit prendre en compte la taille et le poids de l'enfant, car chez un enfant de faible poids et aux formes miniatures, la taille des régions cérébrales peut différer dans une moindre mesure.

Pathologies

En refusant l'examen, les parents risquent de ne pas le voir à temps, et donc de ne pas commencer traitement opportun en cas de présence de néoplasmes de type kyste. Les kystes peuvent être différents - certains, par exemple les arachnoïdes, sont assez dangereux pour le bébé et nécessitent absolument un traitement.

Pourquoi réalise-t-on une échographie du cerveau du bébé ?

La découverte de la capacité des ultrasons à réfléchir différemment des structures de différentes densités a eu lieu il y a 200 ans, mais en pédiatrie, cette méthode de diagnostic est devenue très demandée depuis le milieu du 20e siècle.

Les ondes ultrasoniques sont produites à l'aide de cristaux piézoélectriques. Les vibrations sonores d'une fréquence de 0,5 à 15 MHz ont tendance à pénétrer à travers les tissus mous et à rencontrer des structures présentant des caractéristiques acoustiques différentes.

Il s’agit très probablement d’une conséquence de changements dans les structures cérébrales adjacentes. Des données tomodensitométriques sont disponibles pour les ventricules latéraux et troisièmes élargis, l'épaisseur corticale réduite, l'asymétrie dans les régions temporales, occipitales et frontales. L'hippocampe a une taille réduite et une fonction glutamate altérée, ainsi qu'une zone amygdale et paripocampique réduite. Il y a des changements dans ganglions de la base et de petits cerveaux, mais il n'a pas été prouvé qu'ils soient causés par un traitement antipsychotique ou par la maladie elle-même.

Symptômes et diagnostic du trouble

En conclusion, la demande de BM a les directions suivantes : diagnostique, pronostique et thérapeutique. Bien entendu, il convient de garder à l’esprit qu’un BM qui atteint l’un des objectifs ne devrait pas les atteindre tous. Il n'y a aucun doute sur la présence de CT dans les changements neurostructuraux détectables de la schizophrénie, mais la mesure dans laquelle ces résultats, entre autres choses, peuvent être considérés comme MD à ce stade est incertaine. En conséquence, avant de pouvoir identifier une BM stable, il faut prendre en compte l'énorme quantité de travail nécessaire pour effectuer une surveillance prospective de grands groupes de patients, éventuellement homogènes.

Parfois, le son est réfléchi sous forme d'écho, d'où un autre nom pour la procédure : échographie. Bien qu’inférieure aux techniques de pointe, l’échographie a ses avantages :

• Ne nuit pas aux tissus, au fœtus, aux chromosomes, n'a aucune contre-indication ni effet secondaire ;
• Ne nécessite pas de préparation particulière ni d'administration d'anesthésie pour l'examen ;
• Disponible dès le plus jeune âge ;
• Cela ne prend pas beaucoup de temps ;
• Une procédure simple peut être répétée plusieurs fois ;
• Il est toléré sans problème par les enfants.

Pourquoi réalise-t-on une échographie cérébrale chez les nourrissons ? La recherche utilisant les propriétés des vibrations sonores est l’un des moyens les plus instructifs d’étudier la structure du cerveau d’un nourrisson, dont dépendent entièrement l’efficacité et le calendrier du traitement.

Étude morphométrique tridimensionnelle de la forme cranio-faciale dans la schizophrénie. Buckley4, Biomarqueurs dans la schizophrénie : une brève revue conceptuelle, marqueurs de la maladie. Volume 35, numéro 1, page 3 Endophénotypes dans la schizophrénie : une revue sélective. Preuve préliminaire de l'association entre les anomalies physiques mineures et la neurologie du deuxième trimestre dans la schizophrénie. Génétique et phénotypes intermédiaires de la frontière schizophrénie-trouble bipolaire. Smith Saunders Co. Philadelphie, Avons-nous des preuves convaincantes d’un bénéfice clinique concernant la physiopathologie de la schizophrénie ?

Neurosonographie

Recherche sur le cerveau pour identifier les limites des structures du mésencéphale, les déplacements, cavités supplémentaires Le cerveau, la dilatation des ventricules, la vitesse du flux sanguin et les modifications des vaisseaux alimentant le cerveau à l'aide des ultrasons sont appelés neurosonographie (NSG).

La méthode permet de diagnostiquer une tumeur, un abcès cérébral, une hémorragie intracrânienne, un sous-développement, une hydropisie et un œdème cérébral, des complications d'infections intra-utérines.

Mineure anomalies physiques pour la schizophrénie et les troubles de l'humeur. Variantes morphogénétiques informationnelles chez les nouveau-nés. Anomalies physiques mineures dans la schizophrénie et la bipolaire trouble affectif. Anomalies physiques mineures dans la schizophrénie : une méta-analyse. Après une longue attente, il est temps de voir test positif pour la grossesse. Mon mari et moi étions si heureux et la nouvelle qu'ils étaient deux nous a fait aller au paradis du bonheur. Les médecins ont dit que ma grossesse serait grave parce que j'avais des problèmes de santé et parce qu'il s'agissait d'une grossesse multiple.

En examinant les vaisseaux et la vitesse du flux sanguin par ultrasons, il est possible d'identifier une zone d'ischémie (manque de circulation sanguine), d'infarctus (dommages cellulaires dus à un faible flux sanguin).

Pour les nourrissons, l’échographie joue un rôle particulier, puisque les fontanelles – zones exemptes des os du crâne – restent sur la tête du bébé jusqu’à 1 à 1,5 ans.

Sans craniotomie à cet âge, on peut facilement pénétrer dans ces « fenêtres » pour examiner des informations sur le fonctionnement du cerveau.

Tout s'est bien passé jusqu'à 27 gitans. quand ils m'ont placé en garde à vue car j'avais des contractions et une dilatation de 1 cm. Ainsi, avec l'aide des médecins, j'ai réussi à sauver 30 gitans jusqu'au premier jour. Comme tout nouveau-né, Stefan et Krassimir étaient dans un état critique et les 72 premières heures ont été les plus importantes. Pendant que nous étions dans la salle, nous luttions contre de nombreuses autres maladies. Mes deux garçons souffraient d’anémie très sévère qui nécessitait de nombreuses transfusions sanguines. Stefan a souffert d'une hyperbilirubinémie et Krasimir a eu du mal avec insuffisance rénale et rétinopathie dans un œil.

La taille de la fontanelle détermine également les possibilités d'étude des zones du cerveau.

Une méthode simple et accessible permet d'utiliser la neurosonographie lors des examens de dépistage de masse des nourrissons pour la détection précoce de pathologies du fonctionnement cérébral. Dans certaines maternités, l'intervention est pratiquée sur tous les nouveau-nés, mais cette méthode n'est pas encore devenue obligatoire.

Cette condition est autrefois appelée « eau sur le cerveau ». Stefan et moi avons consulté un neurochirurgien qui nous a envoyé faire une IRM, cette étude a confirmé que nous avons hydrocéphalie interne. Depuis, nous avons fait une IRM de suivi, car si ces ventricules se développent, vous avez besoin d'une intervention chirurgicale. Nous n'avons pas encore de patch, et que Dieu n'y arrive pas. Nous avons également consulté un neuroscientifique pédiatrique qui a découvert trouble central coordination. Ce médecin ne nous a pas menti.

Les bébés prématurés, ainsi que ceux nés en conditions difficiles, les neurologues vous orientent vers une échographie. Pourquoi les nourrissons subissent-ils une échographie cérébrale, vous pouvez l'apprendre du Dr Komarovsky.

Préparation au NSG

L'accès pour examiner la tête du bébé n'est possible que par la fontanelle - une membrane entre les os du crâne, à l'aide de laquelle le fœtus se déplace canal de naissance, s'adapte à caractéristiques anatomiques corps maternel. À mesure que la pression intracrânienne augmente, un volume excessif est libéré par les fontanelles.

Chez un bébé né à terme, au moment de la naissance, la plupart des fontanelles sont envahies par la végétation. tissus durs, au toucher, on ne peut déterminer que le plus grand ─ normalement mou, pulsant, situé au niveau des os du crâne, parfois ─ également petit.

Au cours des trois premiers mois, pendant que les fontanelles sont disponibles, une NSG est réalisée. L’interprétation des résultats n’est pas affectée par l’état de l’enfant : s’il dort ou éveillé, s’il pleure ou s’il est calme.

Il existe une limite à l'échographie Doppler, qui examine les vaisseaux sanguins du cerveau : la procédure est effectuée 1,5 heure après avoir mangé. Dans d'autres cas préparation spéciale pas besoin. Où faire une échographie du cerveau chez un bébé ?

Vous pouvez vérifier l’adresse auprès de votre pédiatre, appeler le centre médical ou utiliser le formulaire de rendez-vous électronique 24h/24 sur le site Internet de l’établissement médical.

Lisez ici. Comment se manifestent les convulsions chez les nourrissons ?

Indications du NSG

• La naissance d'un bébé avant la 36e semaine de grossesse ;
• Poids à la naissance ─ jusqu'à 2 kg 800 g ;
• Degré de difficulté de l'accouchement ─ 7/7 points ou moins sur l'échelle d'Apgar ─ (lésions possibles du système nerveux central avec défauts de développement : forme de l'oreille, nombre de doigts) ;
• Hernie (partie saillante du cerveau avec une membrane) ;
• Absence de cris à la naissance ;
• Transfert en raison d'un traumatisme à la naissance aux soins intensifs ;
• Travail prolongé ou rapide ;
• Infection intra-utérine ;
• Absence de travail après une rupture des eaux en raison d'un facteur Rh contradictoire ;
• Lors d'une échographie d'une femme enceinte, une pathologie cérébrale chez le fœtus était visible ;
• 1 mois après la césarienne ;
• Utilisation d'instruments auxiliaires lors de l'accouchement (forceps, aspirateur, etc.) ;
• Forme de tête non standard ;
• Blessure à la naissance ;
• Pour le strabisme, les convulsions, le torticolis, la parésie, la paralysie.

En cas de comportement capricieux du bébé, de régurgitations constantes, de larmoiements, si aucune pathologie n'est détectée dans d'autres organes, une échographie de la tête est prescrite. L'efficacité du traitement de la méningite, de l'encéphalite, les troubles génétiques, les traumatismes crâniens sont surveillés par échographie.

Les hémorragies, les kystes, l'ischémie, l'hydrocéphalie et les abcès intracérébraux sont également diagnostiqués par échographie.

Comment se déroule la procédure ?

Une échographie est réalisée à travers les fontanelles ; s'il est nécessaire d'étudier la structure de la cavité crânienne postérieure, alors à travers l'arrière de la tête. Lors de la pose du bébé sur le canapé, un capteur lubrifié avec un gel conducteur est installé sur les tempes (s'il y a encore des ressorts) et au niveau du grand ressort.

Parfois, l’arrière de la tête est également examiné.

En ajustant la position du capteur, le médecin examine les structures du cerveau.

Les enfants ne ressentent pas de douleur, l'étude ne dure pas plus de 10 minutes.

Une image échographique est projetée sur l'écran d'affichage. Les tissus denses sont mis en valeur dans des tons clairs, les tissus amples - dans des tons plus foncés.

Généralement, une sonométrie de 12 paramètres cérébraux est réalisée. Les mesures sont comparées aux normes et le spécialiste donne un avis sur la normalité de l'échographie du cerveau du bébé.

Ce n'est pas encore un diagnostic, juste un outil de diagnostic pour un neurologue. En cas d'écarts graves, des études de clarification sont réalisées (IRM, CT).

Interprétation des résultats NSG

Les normes d'échographie d'un bébé sont déterminées par le moment de sa naissance. Mais il existe aussi des critères obligatoires pour déchiffrer une échographie cérébrale chez un nourrisson :

• Disposition symétrique de toutes les structures cérébrales ;
• Toutes les circonvolutions sont clairement visibles ;
• Les ventricules cérébraux et les citernes sont de structure homogène ;
• Le thalamus et les noyaux sous-corticaux ont une échogénicité modérée ;
• Corne antérieure du ventricule latéral ─ 1-2 mm de longueur ;
• Corps ventricule latéral─ 4 mm de profondeur ;
• La fissure interhémisphérique (jusqu'à 2 mm de largeur) ne contient pas de liquide ;
• Les plexus choroïdes sont hyperéchogènes ;
• 3ème ventricule ─ 2-4 mm ;
• Grand réservoir ─ 3-6 mm ;
• Sans déplacement des structures de tige.

Après l’étude, le médecin décrypte et décrit les résultats. Pour cela il dispose de 12 critères normatifs.

Il évalue la taille et les contours des ventricules (cela permet de diagnostiquer le rachitisme, l'hydrocéphalie et d'autres pathologies). Ensuite, la condition est étudiée grands navires(cela permet d'identifier les kystes et les hémorragies).

Dimensions et contours des ventricules cérébraux

Normalement, les ventricules sont des cavités remplies de liquide céphalo-rachidien. L'élargissement du ventricule peut indiquer une hydrocéphalie, une accumulation de liquide céphalo-rachidien dans le crâne.

La maladie peut être congénitale ou acquise. La cause du développement peut être une infection intra-utérine, des anomalies du développement fœtal ou une hémorragie.

Les enfants avec ce diagnostic se caractérisent par une taille de tête accrue, de grandes fontanelles et un front convexe.

Agrandissement de l'espace sous-arachnoïdien

Cette zone, remplie de liquide céphalo-rachidien, est située entre les membranes molles et arachnoïdiennes. Normalement, la largeur doit être de quelques millimètres. Si cette zone s’agrandit, on peut penser à une inflammation des membranes suite à une blessure ou une infection.

Kystes dans les plexus choroïdes

Ces néoplasmes sont visibles à l'échographie même pendant la grossesse. Ils peuvent se développer chez les nourrissons et les enfants dès la deuxième année de vie. Les kystes surviennent également chez les adultes.

• Les kystes sous-épendymaires sont situés près de la paroi ventriculaire et se développent après une hypoxie et une hémorragie mineure. Sur activité cérébrale ils n'affectent pas et ne nécessitent pas de traitement.
• Les kystes arachnoïdiens sont situés dans la membrane arachnoïdienne. Tailles critiques - à partir de 3 cm, elles exercent déjà une pression sur le cerveau, provoquant l'épilepsie. Un tel kyste ne se résout pas tout seul.

Hémorragies dans les centres cérébraux

La pathologie est due à une infection intra-utérine, à un rhésus sanguin conflictuel et à un manque d'oxygène. blessures à la naissance, troubles de la coagulation sanguine. Survient plus souvent chez les nourrissons prématurés.

De telles hémorragies se présentent sous quatre degrés de complexité. Avec ce diagnostic, l'observation par un neurologue est obligatoire, car les conséquences de l'automédication sont très dangereuses.

Ischémie

Une carence en oxygène pendant l'ischémie peut endommager les cellules nerveuses. Se produit après une naissance prématurée, lorsque les poumons ne sont pas suffisamment développés au moment de la naissance du bébé.

Dommage cellules nerveuses accompagné d'un ramollissement du cerveau, qui provoque des troubles du développement du bébé.

Méningite

Lorsque le cerveau est infecté, ses membranes s’épaississent et s’enflamment. La maladie nécessite un traitement immédiat.

Tumeurs

Les néoplasmes volumétriques du crâne sont rares, ce qui rend d'autant plus important d'être sous la surveillance constante d'un neurologue.

À un montant significatif« trouve », il vaut la peine de consulter un médecin avant de prescrire de la vitamine D à votre bébé, ce qui favorise une prolifération rapide des fontanelles. Ceci n'est pas utile en cas d'augmentation de la pression intracrânienne.

Les consultations dans de tels cas nécessitent un timing ou un refus complet des vaccinations. Pour les sources fermées, une échographie transcrânienne est réalisée, qui est moins informative que la NSG.

Une IRM peut donner une image plus claire de la maladie, mais l'anesthésie générale obligatoire pour un bébé n'est pas toujours justifiée. Le prix d'une échographie cérébrale chez un nourrisson peut varier de 1 300 à 3 800 roubles. Le coût dépend de la région où est effectué l'examen : pour Moscou, il est de 1 600 roubles. et surtout, échographie cérébrale chez les nourrissons à Saint-Pétersbourg ─ à partir de 1000 roubles.

Conclusion

Sur les forums thématiques, les parents sont satisfaits des conditions de l'examen. La seule chose qui leur fait peur, ce sont les conclusions des échographistes.

Mais diagnostic opportun augmente considérablement les chances de guérison, car le cerveau d'un nourrisson au cours de la première année de vie est immature et les capacités du corps à cet âge sont grandes.

Les parents doivent étudier la liste des indications pour comprendre que les pleurs, les caprices, les frissons, les convulsions inexplicables sont des « petites choses » inoffensives qui indiquent une pathologie difficile à identifier avec l'âge et non moins difficile à traiter.

Plus d'information

L'examen échographique vous permet d'étudier le travail et la structure des organes internes. En réfléchissant les ondes, les données finies sont envoyées au moniteur. L'échographie cérébrale chez les nourrissons est une procédure d'examen préventif obligatoire. Grâce aux données obtenues, il est possible de juger de la structure du cerveau et du fonctionnement du système vasculaire. L'examen est réalisé rapidement et sans douleur et ne présente aucun danger pour l'enfant..

NSG (neuréchographie) permet de déterminer les troubles du fonctionnement et de la structure de toutes les structures cérébrales, ainsi que d'évaluer le fonctionnement du système nerveux central.

NSG est effectué à travers la fontanelle, située entre les os non fusionnés du crâne. Grâce à cela, le résultat sera précis et correct. La fontanelle est douce au toucher, la pulsation est palpable. Normalement, cela devrait être au niveau de la surface de la tête. Un gonflement indique des problèmes de santé.

Procédure NSG ne nécessite pas entrainement supplémentaire– il suffit de dégager la tête de l’enfant du bonnet. Le résultat n’est en aucun cas affecté par l’état de l’enfant, même s’il pleure, est capricieux ou examine calmement la situation. La procédure est également effectuée lorsque l'enfant dort.

Quelle est la raison de cette étude ?

L'échographie est une procédure programmée obligatoire chaque mois. Dans d'autres cas, les indications pour réaliser une NSG avant le premier mois de vie sont cas suivants:

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NSG est obligatoire dans un mois dans les cas suivants :

• les enfants nés par césarienne ;
• forme de tête irrégulière;
• mener des recherches pour surveiller la condition ;
• avec des troubles du développement tels que torticolis, strabisme, paralysie ;

Enfants de plus d'un an mois du NSG effectué selon les indications suivantes :

• évaluer l'efficacité du traitement des blessures ou maladies neurologiques cerveau;
• après des maladies infectieuses (encéphalite, méningite) ;
• troubles génétiques et génétiques;
• blessure à la tête.

Dans certains cas, une IRM du cerveau est indiquée, réalisée sous anesthésie.

Interprétation des résultats obtenus lors de l'enquête

Les résultats dépendront de nombreux facteurs : date d’accouchement, poids à la naissance. Normal pour tous les enfants différents mois la vie se compose des paramètres suivants.

1. Toutes les parties du cerveau doivent être de taille symétrique et de composition homogène.
2. Les sillons et circonvolutions ont des contours nets.
3. Il n'y a pas de liquide dans la fissure interhémisphérique et ses dimensions ne dépassent pas 3 mm.
4. Les plexus choroïdes des ventricules sont hyperéchogènes et homogènes.
5. La taille normale des ventricules latéraux est la suivante : cornes antérieures - jusqu'à 4 mm, cornes occipitales - 15 mm, corps - jusqu'à 4 mm. Le troisième et le quatrième ventricule – jusqu'à 4 mm.
6. La norme pour un grand réservoir peut atteindre 10 mm.
7. Il ne devrait y avoir aucun phoque, kyste ou néoplasme.
8. Les membranes du cerveau sont inchangées.
9. La taille normale de l'espace sous-arachnoïdien ne dépasse pas 3 mm. S'il est plus important et qu'une augmentation de la température et des régurgitations fréquentes sont observées, une maladie telle que la méningite peut alors être suspectée. S'il n'y a pas de symptômes associés, tous les autres examens sont normaux, ce phénomène est peut-être temporaire.

La cavité ventriculaire ne doit pas être agrandie. Leur augmentation indique des maladies telles que l'hydrocéphalie et le rachitisme. Lors de l'hydrocéphalie, l'enfant a une grosse tête et une fontanelle enflée. Cette violation provoque des maux de tête fréquents, un sous-développement mental et physique.

Le contenu des ventricules latéraux (droit et gauche) est le liquide céphalo-rachidien. À l'aide de trous spéciaux, ils sont reliés au troisième ventricule. Il existe également un quatrième ventricule, situé entre le cervelet et la moelle allongée.

Dans les ventricules latéraux, le liquide céphalo-rachidien se joint, après quoi il se déplace dans l'espace sous-arachnoïdien. Si un tel écoulement est perturbé pour une raison quelconque, une hydrocéphalie se produit.

L'asymétrie des ventricules latéraux (dilatation) est observée lorsque la quantité de liquide augmente. La maladie peut être diagnostiquée chez les enfants nés prématurément, car leurs ventricules latéraux sont plus gros.

Si une asymétrie des ventricules latéraux est détectée sur le NSG, la taille est mesurée et les caractéristiques quantitatives et qualitatives sont déterminées.

Les principales raisons pour lesquelles la cavité ventriculaire se dilate comprennent l'hydrocéphalie, les traumatismes du crâne et du cerveau, les lésions du système nerveux central et d'autres malformations des nouveau-nés.

Un kyste du septum pellucida est généralement détecté à la naissance. La cloison transparente est constituée de fines plaques constituées de. Entre ces plaques se trouve une cavité ressemblant à un espace. Un kyste du septum pellucida est une cavité remplie de liquide. La cavité s'accumule et commence à comprimer les tissus et vaisseaux voisins.

Un kyste de la cloison pellucide est détecté sur NSG chez presque tous les prématurés. Après un certain temps, cela peut disparaître. Si un kyste de la cloison pellucide a été détecté immédiatement après la naissance, dans la plupart des cas, un thérapie médicamenteuse non prescrit.

Dans le cas où un kyste de la cloison transparente apparaît en raison d'une blessure, d'une inflammation ou maladie infectieuse, requis traitement immédiat. Peut se produire symptômes associés(maux de tête, déficience visuelle et auditive).

Au cours du NSG, qui est réalisé tous les mois après la détection d'un trouble, la dynamique de développement et de croissance du kyste de la cloison transparente est déterminée. En fonction du taux de croissance et de la cause du kyste, la suite du traitement dépendra. Fondamentalement, des médicaments sont prescrits pour libérer cette cavité cérébrale.

Si des violations sont découvertes lors du NSG, une décision peut être prise de disqualifier médicalement toutes les vaccinations. Les vaccinations peuvent aggraver la situation. Après l'examen, vous devriez donc consulter un neurologue.

Un neurologue interprète et clarifie le diagnostic. Lui seul peut prescrire le traitement approprié et observer l'évolution de la maladie dans le temps. Il avertira également complications possibles et empêchera d’autres violations.

On propose souvent aux parents de faire subir à leur enfant une neurosonographie - NSG. Les médecins recommandent de faire une échographie du cerveau à un, trois et six mois. Cette étude est absolument sûre et ne causera aucun préjudice à l'enfant. En cas d'écart par rapport à la norme, des tests répétés peuvent être effectués aussi souvent que recommandé par votre pédiatre.

NSG ou neurosonographie Il s'agit d'une méthode par ultrasons - Échographie du cerveau d'un enfant chez les nouveau-nés et les enfants jeune âgeà travers la grande fontanelle à l'aide de capteurs spéciaux. Et le gel qui lubrifie le capteur est constitué de à base d'eau et sert à garantir qu'il n'y a pas d'espace d'air entre le capteur et la surface du corps.

NSG est utilisé identifier une évaluation de l’état cérébral de l’enfant, identifier anomalies pathologiques qui peuvent survenir pendant la grossesse et l'accouchement.

Si votre bébé est né à temps, qu'il n'y a eu aucun problème lors de l'accouchement et que tout s'est bien passé dans les premiers jours de la vie de l'enfant, il est alors conseillé de faire ce qui suit à 1-1,5 mois :

1. Échographie du cerveau de l'enfant - neurosonographie
2. Ultrason Articulations de la hanche
3. Ultrason cavité abdominale, reins et bassin
4. Échographie du cœur de l'enfant (échocardiographie)

Toutes les échographies ci-dessus chez les enfants de moins d'un an sont des examens de dépistage, c'est-à-dire qu'elles sont réalisées sur tous les enfants sans exception. Les parents eux-mêmes peuvent contacter le centre pour un diagnostic échographique complet.

C'est à 1-1,5 mois que les écarts qui ne sont pas visibles dans les premiers jours de la vie peuvent être remarqués et identifiés. Comme déjà indiqué, l'échographie est absolument inoffensive, le nombre et la fréquence des échographies ne sont donc pas limités. À l'avenir, si vous l'avez déjà fait échographie complète du cerveau de l'enfant et aucune pathologie n'a été identifiée, il n'est alors pas nécessaire de l'examiner à titre prophylactique plus d'une fois par an.

Indications particulières pour l'échographie du cerveau de l'enfant

Ce sont des cas de détention Nérosonographie absolument nécessaire.

• prématurité
• grand nouveau-né
• grossesse multiple
• la présence d'anomalies de l'état neurologique, constatées par le pédiatre ou les parents eux-mêmes. Par exemple : troubles du sommeil, agitation non motivée du bébé, asymétrie faciale, troubles de la déglutition, de la succion, régurgitations persistantes, etc.
• perturbation du taux d'augmentation du périmètre crânien chez un enfant
• maladies inflammatoires cerveau (méningite, encéphalite)
• blessures traumatiques cerveau, y compris lors de l’accouchement (céphalhématome), asymétrie de la tête du bébé
• lésions hypoxiques-ischémiques (conditions dans lesquelles le cerveau de l'enfant manquait d'oxygène) ; cet état peut survenir avec des perturbations, même mineures, de l'état d'une femme pendant la grossesse (menace de fausse couche, maladies passées, toxicose)
• convulsions et autres troubles de la conscience
• le bébé présente d'autres défauts de développement

Échographie du cerveau d'un enfant(NSG) ne nécessite pas entraînement spécial. Cependant, les parents doivent être prêts à répondre à la question du médecin sur la taille et le poids exacts de l'enfant - cela est nécessaire pour calculer la taille de l'organe et clarifier les normes. C'est aussi la tâche des parents de calmer l'enfant et de lui expliquer que personne ne lui fera de mal, il lui suffit de s'allonger tranquillement. Et les nourrissons peuvent également être examinés pendant leur sommeil. Pour la recherche, vous pouvez emporter avec vous une tétine ou un biberon contenant la boisson préférée de votre bébé, ou un nouveau jouet intéressant. Ces facteurs apaisants peuvent réduire considérablement le stress d'un enfant dû au contact avec étrangers, facilitent le travail du médecin et réduisent ainsi le temps consacré à l’examen.

Médecins spécialistes

Programmes de surveillance médicale des enfants

Prenez soin de votre bébé ! Choisissez un programme de surveillance médicale pour votre enfant!

Est-il récemment apparu dans votre vie ? Ou êtes-vous ensemble depuis longtemps ? Ce n'est pas important. Ce qui compte vraiment, c'est que vous vous aimiez ! Prenez soin de votre bébé dès les premiers jours de sa vie. Ne laissez pas les maladies infantiles assombrir la joie de votre communication. Choisissez un programme d'observation médicale pédiatrique pour votre enfant !

Tout doit se passer à temps : observation, traitement, vaccinations, tests, massages... L'enfant a constamment besoin d'attention, et parfois maman et papa ne peuvent tout simplement pas suivre toutes les activités et procédures dont le bébé a besoin. Pour chaque âge et chaque enfant dont vous avez besoin approche individuelle et un plan médical individuel. C'est pourquoi nous avons créé des programmes de surveillance de la santé des enfants. âges différents. Les parents seront calmes et les enfants seront en bonne santé ! Choisissez un programme de suivi médical pour votre enfant et ne vous souciez de rien d'autre ! .

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Dans les premiers jours de la vie, des changements colossaux se produisent dans le corps de l’enfant. Les organes sont progressivement reconstruits pour s'adapter aux nouvelles conditions environnementales, les systèmes incluent des fonctions auparavant inutilisées et les cellules cérébrales sont activées. En cas de suspicion de perturbations au cours de ces processus, une surveillance médicale est requise. Un des plus moyens efficaces identifier les pathologies du système nerveux est NSG du nouveau-né.

Qu’est-ce que le NSG ?

L'abréviation NSG signifie neurosonographie. Il s'agit de l'une des méthodes relativement nouvelles permettant de diagnostiquer les maladies du système nerveux et les défauts de développement chez les enfants dès les premiers jours de la vie.

Les os crâniens servent en quelque sorte de coque protectrice au cerveau humain. Chez les nouveau-nés, le crâne diffère par sa structure, puisque certaines de ses parties ne sont pas encore formées en au maximum. Là où se trouvent les articulations des os, vous pouvez sentir tissus doux cartilage. Jusqu'à un certain âge, c'est la norme. Les os du crâne non fusionnés aident le bébé pendant l'accouchement en se modifiant temporairement. Après leur naissance, ils se mettent en place. C'est grâce à ça caractéristique physiologique et un examen échographique appelé neurosonographie devient possible.

Le principe de sa mise en œuvre n'est pratiquement pas différent de l'échographie classique. Les ondes ultrasonores d’une certaine fréquence sont capables de pénétrer dans les tissus mous de la tête d’un enfant. Il devient possible d’étudier le cerveau du bébé à travers des « fenêtres » uniques. Plus la fontanelle est large, plus le champ de vision du cerveau est grand.

La neurosonographie chez les nourrissons est un examen échographique du cerveau

Les indications

NSG est méthode efficace identifier les problèmes cérébraux chez les enfants. C'est pourquoi il est prescrit en cas de suspicion de troubles du développement ou après un traumatisme crânien chez un nouveau-né. L’avantage indéniable de cette méthode de recherche est que le corps du bébé n’est en aucun cas sensible aux influence néfaste toutes sortes de rayonnements. La neurosonographie permet également d'obtenir image complète l'état de l'enfant. Dans ce cas, le patient lui-même n'interférera pas avec le médecin. Contrairement à l'analyse traditionnelle, en préparation à la NSG, il n'est pas nécessaire d'immobiliser complètement le nouveau-né par anesthésie ou par d'autres méthodes.

La neurosonographie est prescrite aux nourrissons dans les cas suivants :

• prématurité avec suspicion de retard de développement ;
• blessure à l'enfant pendant l'accouchement;
• traumatismes crâniens domestiques;
• manifestation externe d'anomalies neurologiques;
• processus inflammatoires;
• tumeurs et déformation de la forme du crâne.

La procédure vous permet d'identifier même les écarts et dommages les plus mineurs. Souvent signes extérieursà ce titre, ils ne sont pas observés et après échographie il est possible d'identifier des pathologies cachées.

La neurosonographie est réalisée au cours de la première année de la vie d’un bébé, jusqu’à ce que le crâne soit complètement formé et que les fontanelles restent ouvertes. Grâce à cela, il est possible de visualiser toutes les zones du cerveau qui intéressent le médecin. NSG devient impossible si la mère a utilisé pendant la grossesse montant excessif compléments alimentaires contenant du calcium. Dans ce cas, l’enfant naît avec un crâne entièrement formé et des fontanelles envahies. L’os ne laisse pas passer les ondes ultrasonores suffisamment, cette méthode de diagnostic est donc impuissante. Ce phénomène a en outre une autre conséquence négative : des difficultés surviennent lors de l'accouchement.

Réalisation de la procédure

Les nourrissons sont les seuls patients qui subissent une neurosonographie du cerveau. Comment se déroule l’examen ? La procédure ne cause pas beaucoup d'inconfort à l'enfant, peu importe qu'il soit endormi ou éveillé. Petit patient mettez-vous sur le canapé avec la tête vers le médecin. Comme pour une échographie ordinaire, un gel spécial est appliqué sur le capteur pour améliorer le signal. La « fenêtre » principale est la fontanelle pariétale. Un capteur est passé au-dessus de la tête du bébé au niveau de la fontanelle et l'état du cerveau du nouveau-né est affiché sur le moniteur. Puis, si nécessaire, le dispositif est dirigé vers les fontanelles temporales et occipitales.

Réalisation du NSG (selon raisons physiologiques) uniquement possible pour les bébés de moins d'un an

NSG est un examen totalement indolore. Le seul inconvénient peut être lié aux sons produits par l'appareil, qui peuvent déranger le bébé. Pour qu'il n'ait pas peur, la mère doit être à proximité et l'enfant lui-même peut recevoir un jouet ou une tétine.

Les fontanelles étant le principal sujet de recherche, il est très important d'observer le timing physiologique de sa conduite. Sinon, les os du crâne fusionneront et diagnostic échographique se révélera inutile. Le résultat final de la procédure n’est généralement pas annoncé immédiatement. Le diagnostic est posé par un neurologue sur la base des données obtenues.

Que peut révéler NSG ?

Réaliser une NSG ne signifie pas que le bébé aura nécessairement une sorte de malformation cérébrale. Cependant, la neurosonographie peut révéler des problèmes tels que :

• changements structurels dans le cerveau et malformations du système nerveux central dans son ensemble ;
• zones hypoxiques et ischémiques de lésions cérébrales chez le nouveau-né ;
• tumeur;
• zones d'inflammation dues au virus pendant la grossesse ;
• œdème;
• rupture des tissus mous ou des méninges ;
• accumulation excessive de liquide céphalo-rachidien;
• hématomes, céphalhématomes, contusions ;
• kystes;
• hernies;
• dommages aux os du crâne.

Si les indicateurs standards sont dépassés ou sous-estimés, ou si des dommages évidents sont détectés, des examens locaux complémentaires peuvent être effectués. Ensuite, le neurologue prescrit un traitement approprié, après quoi une nouvelle échographie de la tête de l'enfant est nécessaire.

La procédure NSG est considérée comme la plus sûre de toutes. méthodes disponibles diagnostiquer les maladies cérébrales. L'identification des écarts par rapport à la norme ne signifie pas toujours que l'enfant a besoin traitement urgent. Dans certains cas, des études complémentaires sont prescrites après un certain temps. L'observation au fil du temps donne une image plus complète de la situation, ce qui permet de tirer des conclusions sur la nécessité d'un traitement. La neurosonographie répétée est absolument sûre, même si elle est réalisée à plusieurs reprises.