Type androïde d'obésité chez les femmes. Obésité abdominale chez l'homme et la femme : causes et traitement

Quelle part le tissu adipeux joue-t-il dans le métabolisme des hormones sexuelles ?

Les changements dans la période pubertaire (adolescence), ainsi que l'apparition des premières règles (ménarche) chez une fille dépendent directement du poids corporel et du volume de tissu adipeux.

Après la résiliation fonction menstruelle(ménopause), le tissu adipeux devient la principale source de hormones stéroïdes, c'est-à-dire que la gravité et la nature des troubles de la ménopause dépendront en grande partie de son activité hormonale.

Il est évident qu'avec un changement de poids corporel (tant en cas de carence qu'en cas d'obésité), il y a un changement dans la production et le rapport hormonal des substances biologiquement actives dans le tissu adipeux.

Qu’est-ce qui détermine le processus d’accumulation et de consommation du tissu adipeux ?

• équilibre du métabolisme énergétique (rapport entre apport et dépense énergétique)
• ratios alimentaires nutriments dans le régime (régime)
• équilibre des processus métaboliques de synthèse (formation) et de dégradation du tissu adipeux
• caractéristiques héréditaires et constitutionnelles de tous les types de métabolisme, y compris le métabolisme des graisses

Quels sont les types d’obésité ? Les principales raisons du développement de l'obésité primaire et secondaire.

• hypofonctionnement de la glande thyroïde (diminution de l'activité fonctionnelle de l'organe)
• insulinome (tumeur pancréatique)
• corticoestrome
• obésité cérébrale due à des lésions des zones et zones du cerveau impliquées dans la régulation du comportement alimentaire
• syndrome diencéphalique (syndromes neuroendocriniens-métaboliques du post-partum, syndrome hypothalamique de la puberté)
• déficit hormone de croissance(déficit idiopathique en hormone de croissance, tumeurs cérébrales, chirurgie et exposition aux radiations du cerveau, anomalies congénitales développement)
• troubles mentaux - troubles névrotiques, troubles de l'alimentation
• syndromes génétiques et maladies (syndrome de Lawrence-Biedl, ostéodystrophie d'Albright et autres)
• prendre certains médicaments (par exemple, des glucocorticoïdes)

Comment le comportement alimentaire humain est régulé, le rôle de la sérotonine et de la dopamine dans la régulation de l'appétit.

Exchange joue également un rôle important dans ces processus réglementaires. substances spéciales– des amines biogènes et des médiateurs (intermédiaires dans la transmission des signaux nerveux et chimiques) au niveau central systèmes nerveux e, principalement dans le cerveau. Les modifications de la concentration, ainsi que les modifications du rapport mutuel dans le tissu cérébral des catécholamines (adrénaline, noradrénaline), de la sérotonine et de la dopamine, affectent de manière significative la consommation alimentaire.

Une augmentation de la teneur en sérotonine dans les tissus cérébraux entraîne une diminution du comportement alimentaire. Il est également réduit par de tels substances actives comme : cholécystokinine, vasopressine, hormone mélanostimulante, glucagon, leptine, bombésine. Au contraire, ils améliorent le comportement alimentaire, c'est-à-dire qu'ils stimulent la consommation alimentaire - neuropeptide gamma, bêta-endorphines, fragments de la molécule d'hormone adrénocorticotrope.

Souvent des raisons Éducation avancée les graisses et leurs dépôts correspondent à une diminution de l'activité physique parallèlement à une augmentation de l'apport calorique de l'alimentation. Dans ce cas, la contribution principale est apportée par les graisses provenant de l’alimentation, et non par les protéines et les glucides.

L'inhibition du taux normal de dégradation des graisses semble être à la base du développement de l'obésité dans l'insulinome et du fonctionnement insuffisant de la glande thyroïde.

Quand la capacité du corps à décomposer les graisses diminue-t-elle ?

Il convient de noter séparément que certains médicaments - par exemple les préparations de rauwolfia et certains médicaments destinés à réduire pression artérielle(bêta-bloquants) réduisent également le taux et le volume de dégradation des graisses.

Comment le comportement alimentaire est-il régulé dans le cerveau ? Quel est le lien entre le comportement alimentaire et les émotions ?

Une augmentation de l’appétit peut s’accompagner d’un manque de satiété, ce qui conduit à une prise de poids progressive, et éventuellement à l’obésité. Très souvent, la base de l'augmentation de la quantité de nourriture consommée n'est pas une sensation de faim ou une augmentation de l'appétit, mais une sensation d'inconfort émotionnel.

Beaucoup de gens connaissent cet état - comme on dit, « le stress alimentaire », faisant un « voyage au réfrigérateur ». En règle générale, ces personnes commencent à manger non pas dans le but de se rassasier ou d'apaiser leur faim, mais pour dissiper mauvaise humeur, occuper l'ennui, soulager les sentiments de mélancolie, d'anxiété, de solitude, d'apathie, de dépression. Il est également possible, de cette manière, de tenter d'échapper à la réalité, de faire face à une situation stressante ou traumatisante. Cela se produit souvent lorsque les valeurs changent, les attitudes idéologiques et sociales changent.

Qu’est-ce que l’ivresse alimentaire ? À quelle fréquence ce phénomène se produit-il ? Qui est susceptible de développer une dépendance alimentaire ?

Pourquoi l'humeur augmente-t-elle après avoir mangé ? Le rôle de la sérotonine dans le sentiment de bonheur ou de plaisir

Ainsi, l'acte de manger peut agir comme un modulateur des niveaux de sérotonine dans les structures cérébrales, tant en général que dans les zones responsables de la formation des émotions, des réactions comportementales, alimentaires et autres. Et une synthèse déjà accrue de sérotonine s'accompagne subjectivement d'une sensation de satiété et de confort émotionnel.

Bref, du point de vue de la biochimie et de la physiologie, c’est le déficit en sérotonine dans le cerveau qui entraîne des modifications du comportement alimentaire et des états dépressifs. Par exemple, la base du comportement alimentaire émotiogène est précisément le déficit en sérotonine dans les structures cérébrales. Un comportement alimentaire émotionnel sévère entraîne une augmentation significative du poids corporel et est associé à des niveaux accrus d’anxiété et de dépression. Le tout est de savoir combien de temps une telle réponse adaptative au stress persistera chez chaque individu.

Quelles formes peuvent prendre les comportements alimentaires émotionnels (ivresse alimentaire) ? Manifestations du syndrome de l'alimentation nocturne et des comportements alimentaires compulsifs

La deuxième forme de comportement alimentaire émotionnel est comportement alimentaire compulsif. Ce terme scientifique fait référence aux épisodes suivants : des épisodes répétés de suralimentation importante, au cours desquels la nourriture est consommée en plus grande quantité que d'habitude, et la consommation se produit beaucoup plus rapidement que d'habitude. Pendant de telles périodes, le contrôle de soi sur la quantité et la vitesse d'absorption des aliments est complètement perdu. Il est courant que ces épisodes durent en moyenne plusieurs heures (généralement pas plus de deux) et soient observés deux fois ou plus par semaine. Cette forme de trouble de l'alimentation liée à l'obésité survient chez 25 % des patients.
En conséquence, ces formes de changements dans le comportement alimentaire entraînent une augmentation significative du poids corporel. Selon certains auteurs, un comportement alimentaire émotionnel serait observé chez 60 % des patients obèses.

Syndrome héréditaire de Morgagni-Morel-Stewart

Principes généraux du traitement de l'obésité

À ce jour, il existe des preuves de l'utilisation réussie d'un certain nombre de médicaments du groupe des antidépresseurs pour le traitement de l'obésité associée aux troubles de l'alimentation. Les médicaments de ce groupe d'antidépresseurs bloquent la recapture de la sérotonine dans les structures cérébrales.

Complexe symptomatique de la boulimie mentale - comment elle se manifeste, caractéristiques du comportement d'une personne atteinte de ce syndrome

En outre, l'apparition de l'un des étrangers est un facteur qui conduit à arrêter de trop manger. Lorsque la prise de poids devient assez importante, ces personnes apprennent à faire vomir elles-mêmes après avoir trop mangé. Encore une fois, rester critique à l'égard de la situation actuelle oblige à entreprendre des régimes hypocaloriques stricts et stricts, conçus pour empêcher la prise de poids après des crises de trop manger. Chez ces personnes, l'obésité n'atteint pas un niveau prononcé. Cependant, la boulimie mentale entraîne souvent des irrégularités menstruelles. Cela peut paraître décevant, mais on pense que raison principale La boulimie mentale est une dépression cachée atypique.

Quels sont les principes du traitement de l’ensemble des symptômes de la boulimie mentale ?

Troubles de l'appétit saisonniers

Sous des formes légères et effacées, ce type de trouble de l'alimentation survient chez 40 % des personnes et sous sa forme élargie - seulement chez 6 %. Autrement dit, la structure de cette perturbation ressemble à un iceberg : seule une petite partie est visible à la surface. La prévalence dans la population de formes faiblement exprimées de maladies saisonnières troubles affectifs le comportement alimentaire est assez élevé. Les caractéristiques du trouble émotionnel saisonnier sont liées aux saisons. Ces troubles affectifs saisonniers se développent durant la saison sombre et froide, soit, selon la latitude, de la mi-automne à la mi-mars. Le plus souvent observé chez les femmes. Ils sont toujours associés à des troubles de l’alimentation tels qu’une augmentation de l’appétit, entraînant l’apparition d’un excès de poids. Pour ces femmes, la présence d'un syndrome prémenstruel est typique, ainsi que d'irrégularités menstruelles telles que des menstruations rares et courtes.

Au début de la maladie, ces femmes se plaignent de plus en plus de douleurs chroniques très diverses. La dépression associée au trouble affectif saisonnier est généralement de gravité légère à modérée. Elle se manifeste principalement par une mauvaise humeur, une apathie, une diminution des performances, une fatigue constante, une dépression et une augmentation de la durée du sommeil. Cependant, dans ce cas, le sommeil est pour la plupart agité et intermittent. De plus, malgré long séjour dans un rêve, un tel rêve n'apporte pas de sentiment de repos. En conséquence, ces personnes sont léthargiques, fatiguées et se sentent dépassées le matin.

Symptômes du trouble affectif saisonnier, quelles en sont les causes ?

Pendant la saison sombre, il y a un changement dans la production quotidienne cyclique de mélatonine (une hormone hypophysaire) avec une diminution constante de la production d'hormones hypothalamiques spéciales, de sérotonine et de dopamine. C'est à l'échange altéré de dopamine et de sérotonine que sont associés la prise de poids, les troubles de l'alimentation et les manifestations de dépression. Pendant la saison lumineuse, les symptômes s’inversent et disparaissent complètement.

Quels sont les principes de traitement du trouble affectif saisonnier ?

Une autre méthode thérapeutique consiste à utiliser des antidépresseurs dont le mécanisme d'action est basé sur l'inhibition de la recapture de la sérotonine. La durée du traitement médicamenteux est généralement de 3 à 4 mois. Ces cours ont lieu pendant la saison sombre. La combinaison de la luminothérapie avec des traitements médicamenteux peut réduire la durée du traitement médicamenteux.

Les patients souffrant de troubles affectifs (émotionnels) saisonniers doivent être sous lumière du soleil, entrer jours ensoleillés Même en hiver, mieux vaut passer ses vacances dans les stations de ski ; au quotidien, évitez de porter des lunettes noires ou teintées.

Il ne faut pas oublier que l'utilisation d'antidépresseurs, comme bien d'autres médicaments, n'est autorisé que sur recommandation et sous la surveillance d'un médecin spécialiste approprié.
En résumant tout ce qui précède, nous pouvons dire que le problème de l'excès de poids est multicause, souvent associé à divers troubles endocriniens-métaboliques et troubles émotionnels.

Quels types et degrés d’obésité existe-t-il ?

Niveaux d'obésité déterminé à l'aide de l'indice de masse corporelle, qui peut être déterminé à l'aide d'un calculateur d'indice de masse corporelle ou à l'aide de la formule : IMC = poids en kg / (taille en m) 2 .

• 1er degré– l'indice de masse corporelle est compris entre 20 et 30. Avec ce degré d'obésité, il est assez facile de perdre du poids, il faut ajuster son alimentation et ajouter une activité physique modérée.
• 2ème degré– l'indice de masse corporelle est de 30 à 40. A ce stade, le risque de développer des maladies liées à l'obésité (athérosclérose, diabète sucré et bien d'autres) augmente. Perdre du poids sera beaucoup plus difficile. Il est nécessaire de respecter strictement un régime alimentaire et d'augmenter l'activité physique. Une caractéristique de cette obésité est le retour rapide des kilos en trop après le passage à l'ancien mode de vie. Par conséquent, une bonne alimentation et une activité physique devraient devenir une pratique courante et non seulement un événement à court terme.
• 3ème degré– indice de surpoids de 40 à 60. Perdre du poids tout seul est très difficile. Il est difficile pour une personne de bouger, de se pencher, des crises d'intoxication alimentaire sont souvent observées et un essoufflement apparaît après un effort physique mineur. Il existe un risque élevé de développer des maladies graves concomitantes. Comme pour le degré 2, vous devez complètement reconsidérer et changer votre mode de vie. A ce stade, il est souvent nécessaire de recourir à des méthodes complémentaires pour perdre du poids (psychothérapeutiques, chirurgicales). Si elle n'est pas traitée, l'obésité de stade 4 se développe au fil des années et peut être fatale. maladie dangereuse.
• 4ème degré– un indice de masse corporelle supérieur à 60. Ce sont des personnes très malades avec tout un tas de maladies. Outre la violation fonctions motrices corps, les symptômes d'insuffisance cardiaque et respiratoire (essoufflement même au repos) augmentent, ce qui peut conduire à un arrêt cardiaque complet. Ce degré d’obésité est très difficile à guérir. Beaucoup de gens pensent que cela n’est pas possible, même si rien n’est impossible.

En plus des degrés d'obésité, il existe type d'obésité, qui varient en fonction de la répartition des graisses dans le corps.

Types d'obésité nutritionnelle-constitutionnelle ( obésité primaire):

1. Type féminin– principalement caractéristique des femmes, avec ce type de graisse dans une plus grande mesure distribué dans les fesses et les cuisses; ces personnes ont souvent des jambes massives. La graisse se situe généralement directement sous la peau, la peau se relâche, présente souvent un aspect peau d'orange et la cellulite se développe. Ce type de figurine est également appelé type poire. Fait intéressant, avec ce type d’obésité, une personne souffre de mauvaise humeur, de dépression, de troubles du sommeil et d’apathie. L’activité physique doit être dominée par des exercices de musculation des jambes. Il est également important de revoir non seulement la nutrition, mais aussi régime de l'eau. Exactement boire beaucoup de liquides(eau encore purifiée) contribuera à plus élimination rapide produits du métabolisme des graisses de la couche adipeuse sous-cutanée.

2. Type masculin– est caractéristique aussi bien des femmes que des hommes. Ces personnes ont un gros ventre arrondi, des épaules massives et des glandes mammaires hypertrophiées. Ce type d'obésité, dans les cas graves, contribue à l'obésité des organes internes, qui met la vie en danger. Ce chiffre est comparé à une pomme. Contrairement au type féminin, les personnes obèses masculines sont très gaies, actives, malgré leur poids, et manger leur procure un grand plaisir. Avec ce type d'obésité, il est important que les repas soient fractionnés, c'est-à-dire qu'il faut manger souvent, mais en petites portions, éviter de manger le soir et de manger de la « restauration rapide ». Il est également nécessaire d’exclure de l’alimentation les aliments fumés, épicés, salés et sucrés. Et parmi les activités physiques, mieux vaut privilégier les exercices cardio : courir, sauter, nager, danser, etc.

3. Type mixte- la plupart espèce commune la forme du corps est associée aux troubles de l’alimentation et au comportement alimentaire. Dans ce cas, la graisse est répartie uniformément dans tout le corps, aussi bien sur le ventre que sur les hanches, les bras, les épaules et le visage. Ces personnes bougent peu, souffrent de sautes d'humeur, veulent constamment dormir, manger, rongeant le stress nerveux. Dans le traitement de ce type d’obésité, il est très important de revoir complètement l’alimentation et l’activité physique.

De plus, par le type d'obésité, vous pouvez juger de la maladie qui a entraîné un excès de poids. Par exemple, dans la maladie d'Itsenko-Cushing, la graisse s'accumule uniquement dans l'abdomen et le visage, avec castration masculine– la graisse est répartie sur les hanches, les fesses, l’abdomen et les glandes mammaires.

Mais quel que soit le type d’obésité, il faut dans tous les cas perdre des kilos et traiter leur cause. Tout type entraîne de graves conséquences au fil du temps.

Comment l’obésité affecte-t-elle votre santé ?

La santé est un concept très large, elle n'est pas seulement travail correct organes, mais aussi un état d'esprit normal, complet adaptation sociale, développement spirituel continu. Et seul ce complexe rend une personne saine et heureuse. De nombreuses personnes grosses ne peuvent pas améliorer leur vie personnelle, créer ou entretenir une famille et ont de nombreux complexes. Une personne malheureuse ne peut pas être en bonne santé.

Essayons de comprendre les maladies auxquelles conduit l'obésité. Malheureusement, chez les personnes ayant quelques dizaines de kilos en trop, de nombreuses maladies ne tarderont pas à apparaître, dont beaucoup peuvent mettre la vie en danger.

Diabète sucré chez les personnes obèses

L'obésité provoque souvent un diabète de type 2, c'est-à-dire acquis ou non insulino-dépendant.

Causes du diabète sucré de type 2 dans l'obésité.

Le mode de vie que mènent les personnes en surpoids est un déclencheur d’une glycémie élevée. Donc, si une personne a suffisamment exercice physique, la majeure partie du glucose est absorbée par les muscles pendant leur travail sous forme de glycogène, alors que beaucoup moins d'insuline est nécessaire. Avec un mode de vie paresseux et un apport accru en glucides, l'absorption du glucose nécessite une grande quantité d'insuline, et l'excès de sucre contribue à la formation de graisse tant sous la peau que dans les organes internes. Dans le même temps, le pancréas est épuisé et il n'y a pas assez d'insuline pour une grande quantité de glucose - un diabète sucré apparaît.

Traitement du diabète sucré de type 2 dans l'obésité.

Le principe principal du traitement de ce type de diabète est un régime pauvre en glucides et une activité physique accrue. C'est le traitement de l'obésité. Le régime peut atteindre récupération complète niveau de sucre sans Thérapie de remplacement insuline.

Diabète sucré de type 1 (diabète insulino-dépendant)- Ce maladie génétique, qui se manifeste par le manque de production de sa propre insuline. Ce type de diabète n'est pas affecté par l'obésité. Au contraire, le diabète de type 1 peut entraîner une prise de poids excessive. Cela se produit lorsqu'une personne consomme une grande quantité de nourriture. unités céréalières, et pour abaisser la glycémie, injectez plus d’insuline. En même temps, il est absorbé montant augmenté le glucose, qui est stocké sous forme de graisse. Le traitement de ce type de diabète sucré n'est possible qu'avec l'utilisation de l'insulinothérapie.

Foie gras ou maladie du foie gras

Causes de la stéatose hépatique : si la nourriture contient une grande quantité de graisse, le métabolisme des lipides est perturbé au fil du temps, ce qui se produit également dans le foie. Sous l'influence de l'alcool et d'autres produits dangereux ou des médicaments, les cellules hépatiques sont remplacées par des cellules adipeuses et une insuffisance hépatique se produit.

Symptômes de la stéatose hépatique :

• violation rythme cardiaque;
• essoufflement avec peu d'activité physique ou même au repos ;
• hypertension artérielle, supérieure à 140/60 et même 200/120 mm Hg. Art.;
• maux de tête et ainsi de suite.

Obésité et athérosclérose

Obésité et vaisseaux sanguins

Obésité et articulations

Mais le pire, c'est l'obésité appartient au groupe à risque de cancer. Le cancer est fréquent chez les patients en surpoids tube digestif, sein, système génito-urinaire.

Obésité et grossesse, comment tomber enceinte et porter bébé ?

Avec une obésité de degrés 3 et 4, les chances de tomber enceinte sont très faibles. Mais même si la conception d'un bébé se produit dans un contexte d'obésité, une femme est souvent confrontée à divers pathologies de grossesse :

• troubles hormonaux en conséquence - un risque accru (1 sur 10) d'interruption prématurée de grossesse (fausse couche) ;
• en raison de troubles circulatoires et d'une hypoxie chronique est possible retard de croissance intra-utérin ou, pire encore, une insuffisance fœtale et une mortinaissance ;
• toxicose de la seconde moitié de la grossesse (gestose), qui se manifeste par une augmentation de la pression artérielle, une perte de protéines dans l'urine, un œdème sévère, nuit non seulement à la mère, mais également au développement du bébé ; Une femme obèse sur quatre souffre de gestose ;
• le plus peur éclampsie chez la mère , qui menace sa vie, se manifeste par un syndrome convulsif, un coma ; la seule méthode de traitement est la césarienne, même si le délai de 38 semaines n'est pas encore arrivé, c'est une issue compliquée de la prééclampsie ;
• risque accru de développer des pathologies cœur, foie, reins chez une femme ;
• poids élevé du bébé , ce qui rend la gestion du travail très difficile, le risque d'avoir un enfant avec blessures à la naissance;
• faible activité de travail , un écoulement tardif de liquide amniotique survient chez une femme en travail sur quatre ;
• prématurité ou postmaturité une grossesse survient chez une mère en surpoids sur dix ;
• risque élevé(1:10) développement complications post-partum – saignements utérins.

Malgré risques possibles et de complications, les femmes obèses tombent toujours enceintes et donnent naissance à des enfants en bonne santé, on ne peut pas désespérer. C'est juste que ces femmes nécessitent une surveillance particulière de la part des obstétriciens et des gynécologues, en particulier dans les dernières semaines grossesse.

Et plus loin, la grossesse n'est pas la meilleure période pour perdre du poids, mais toujours suivre un régime pour les femmes enceintes et une activité physique modérée sont nécessaires pour faciliter la naissance de l'enfant tant attendu. La tâche de la future mère n'est pas de prendre de nouveaux kilos en trop, mais pas de perdre du poids.

Combien de poids une femme doit-elle prendre pendant la grossesse ?

• 10-12 kg en 9 mois car l'accouchement est considéré comme normal, 4 kg de cette augmentation sont dus à son propre poids, et le reste est dû au fœtus, à l'utérus, au placenta et liquide amniotique;
• si une femme est obèse de 3 à 4 degrés , alors le gain de poids ne doit pas dépasser 5 à 6 kg ;
• selon les statistiques , les femmes obèses prennent le plus souvent 20 kg ou plus pendant la grossesse, mais il ne faut pas oublier que les kilos en trop se déposeront sous forme de graisse sur le ventre, les hanches et dans tout le corps, et qu'il sera difficile de les perdre après l'accouchement et l'allaitement.

• teneur quotidienne en calories – pas plus de 2 500 kcal, mais pas moins, la femme doit fournir au bébé les nutriments nécessaires développement normal;
• la nourriture devrait être portions fréquentes, fractionnées et petites;
• une grande quantité de protéines est nécessaire (viande, poisson, légumineuses, produits laitiers) ;
• limiter autant que possible la quantité de glucides facilement digestibles (bonbons, pommes de terre, pâtisseries, fruits sucrés, sucre, miel, etc.) ;
• graisses devrait être plus sous la forme acides gras insaturés (poisson et fruits de mer, une petite quantité de beurre et d'huile végétale, noix) ;
• teneur accrue en calcium (fromage, fromage blanc, légumes, fruits) et vitamines ;
• restriction sévère en sel – jusqu'à moins d'une cuillère à café par jour ;
• réduire la consommation de liquide (eau et nourriture liquide) jusqu'à 1,5 litre.

Traitement de l'infertilité due à l'obésité. Dans la plupart des cas (9 sur 10), il est possible de tomber enceinte après avoir perdu du poids. Avec l'obésité du 1er et du 2e degré, pour réussir à concevoir un enfant, il suffit de perdre seulement 10 à 20 kg ; avec l'obésité du 3e au 4e degré, bien sûr, c'est plus lourd, mais tout est possible ; il faudra faire de gros efforts dans la lutte contre l'excès de graisse.

En cas de troubles hormonaux, un gynécologue intervient pour corriger ces changements, mais on ne peut toujours pas se passer d'une bonne hygiène de vie.

Problèmes d'obésité chez l'enfant et l'adolescent, obésité chez l'enfant de moins de 1 an, quel est le traitement ?

À mesure que l’obésité infantile augmente, les maladies liées à l’âge rajeunissent, de sorte que les accidents vasculaires cérébraux chez les enfants ne sont plus un non-sens et que l’athérosclérose ne touche plus uniquement les personnes de plus de 40 ans. Il est donc très important de surveiller la santé de vos enfants, notamment ceux qui entrent dans la puberté : c'est cet âge qui maximise le risque de prendre des kilos en trop.

Outre les troubles de l’alimentation et la sédentarité, il existe également Autres causes d’obésité infantile :

• Prédisposition génétique. Si l'un des parents est obèse, le risque pour l'enfant de développer une pathologie est d'environ 40 à 50 %, et si les deux parents sont en surpoids, le risque augmente jusqu'à 80 %. Mais il faut se rappeler que la génétique ne fait que prédisposer, et que le mode de vie, l'environnement, l'état psychologique, l'éducation, etc. s'y superposent.
• Troubles hormonaux – c'est pourquoi l'obésité peut survenir au cours de la puberté, notamment au début enfance(jusqu'à 3 ans), entre 6 et 7 ans, lors de la formation des menstruations chez les filles et entre 12 et 16 ans chez les garçons. De plus, l'obésité peut se développer dans le contexte d'autres troubles endocriniens, le plus souvent dus à une insuffisance ou à une absence d'hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie).
• Maladies du système nerveux central : traumatismes crâniens, hydrocéphalie, méningite, méningoencéphalite, syndromes congénitaux et ainsi de suite.
• Traumatisme psychologique - l'obésité peut se développer après la perte d'êtres chers, un accident, des violences mentales ou physiques dans la famille ou dans la rue et autres expériences émotionnelles.
• Syndrome d'inactivité - survient chez des adolescents qui pratiquaient un sport dans leur enfance, puis qui ont brusquement arrêté de s'entraîner.

Déterminer le degré d'obésité chez les enfants L'utilisation de l'indice de masse corporelle est considérée comme non informative, car le corps continue de croître rapidement.

Pour classer les diplômes, on utilise souvent soit des graphiques des normes de poids et de taille pour chaque âge, soit tableaux de centiles, en s'écartant de laquelle on peut dire s'il y a obésité ou non.

Tableau des centiles n°1 : Normes de taille et de poids pour les garçons de 0 à 17 ans*.


Tableau des centiles n°2 : Normes de taille et de poids pour les filles de 0 à 12 ans*.


*La norme est des indicateurs de 10 à 90%. Les indicateurs supérieurs à 90 % indiquent un excès de poids et inférieurs à 10 % indiquent une insuffisance pondérale, qui nécessitent tous deux une consultation avec un pédiatre.

Selon le pourcentage d'écarts par rapport au poids normal, on distingue également quatre degrés d'obésité :

• 1er degré – lorsque le poids est dépassé entre 15 et 25 % ;
• 2ème degré – avec un excès de poids de 25 à 50 % de la normale ;
• 3ème degré – si le poids dépasse 50 % de la normale ;
• 4ème degré – l'excès de poids est supérieur à 100 %.

Le principe du traitement des enfants souffrant d'obésité nutritionnelle est le même : passer à une bonne nutrition et augmenter l'activité physique.

Principes de régime alimentaire pour l'obésité chez les enfants âge scolaire et adolescents :

• Les régimes stricts pour les enfants et les adolescents sont contre-indiqués, car un corps en croissance a besoin d'un équilibre de vitamines, de minéraux, de calcium, de protéines, de graisses (y compris le cholestérol) et de glucides ; il faut privilégier une bonne nutrition ;
• Réduire progressivement l'apport calorique, de 300 à 400 kcal, jusqu'à 1 500 kcal par jour ;
• Le menu doit contenir une grande quantité d'aliments végétaux et protéinés, des glucides complexes - ce sont des céréales à grains entiers, des produits laitiers et les produits laitiers, viandes et poissons, crudités, fruits, pain de seigle et ainsi de suite;
• Les repas doivent être petits et fréquents - 5 à 6 fois par jour ;
• Éliminer les glucides faciles à digérer (bonbons, pâtisseries, produits frais) pain blanc);
• Évitez les aliments fumés, frits, épicés, nourriture salée, boissons sucrées;
• Maintenez un régime de consommation d'au moins 2 litres par jour.

• jeux actifs;
• éducation physique à l'école;
• exercice sur barres horizontales;
• marcher, courir, nager, faire du vélo ;
• tout type de sport, danse, etc.

Obésité chez les enfants de moins de 1 an. Les nourrissons peuvent également souffrir d'obésité, même si de nombreuses mères, et notamment les grands-mères, sont si heureuses des joues et des plis roses de leurs petits. Mais le surpoids a souvent un impact négatif sur le physique et développement affectif l'enfant, sa santé future et, plus rarement, peut être le signe de pathologies congénitales plus graves.

Le diagnostic de l'obésité chez les nourrissons est également posé à l'aide de calculs utilisant des tableaux centiles de taille et de poids corporel normaux.
L'obésité chez les nourrissons est appelée paratrophie. Il existe trois degrés de paratrophie :

• 1er degré – excès de poids 10-15% ;
• 2ème degré – de 15 à 30 % ;
• 3ème degré - plus de 30%.

Groupes à risque d'obésité chez les enfants de moins de 1 an :

• les enfants dont les parents sont obèses ;
• poids de naissance important, supérieur à 4 kg ;
• les enfants qui sont sur alimentation artificielle;
• nés de mères diabétiques;
• les enfants atteints d'hypothyroïdie congénitale ;
• syndromes génétiques congénitaux, anomalies du développement cérébral, etc.

Quelles sont les méthodes de traitement chirurgical de l’obésité ?

Méthodes chirurgicales utilisées pour traiter l’obésité :

Type d'opération	Les indications	Principe traitement chirurgical	Particularités
Liposuccion	Améliorer l'apparence en cas d'obésité	Ablation chirurgicale graisse de l'abdomen, des cuisses ou des épaules.	L’opération élimine un grand nombre de kilogrammes à la fois. La liposuccion est une opération assez sanglante et difficile qui nécessite récupération à long terme V période postopératoire. Cela ne résout pas complètement le problème de l’obésité et de ses complications. Si, après une telle opération, une personne revient à son ancien mode de vie, le retour de l'excès de poids ne prendra pas longtemps. Par conséquent, avant de décider de la liposuccion, vous devez adopter un mode de vie et une alimentation appropriés avant même l'opération.
Opérations visant à réduire la quantité de nourriture consommée
Ballon intragastrique	Type d'obésité alimentaire-constitutionnelle, particulièrement compliqué par le diabète sucré, l'athérosclérose et d'autres maladies. Ne convient pas aux personnes ayant des problèmes d'alimentation, c'est-à-dire souffrant d'obésité psycho-émotionnelle. Dans de tels cas, une diminution du volume de l’estomac entraîne une dépression et une psychose prolongées.	À l'aide d'un endoscope, un ballon est inséré dans l'estomac, qui est déjà rempli de liquide dans le volume requis de 400 à 700 ml, réduisant ainsi la lumière de l'estomac.	C'est le moyen le plus sûr, le plus économe en organes et méthode efficace Le traitement de l'obésité s'effectue sans une seule incision. Vous permet de réduire considérablement le nombre de portions, favorise saturation rapide, diminution de l'appétit. C'est aussi un avantage important cette méthode est la possibilité de retirer le ballon à tout moment.
Pontage gastrique		L'estomac est essentiellement redessiné, une petite partie est isolée et reliée au bulbe duodénal.	L'opération est traumatisante. Mais, en plus de réduire les volumes de nourriture, l'effet de réduction de l'appétit pour les aliments sucrés et gras est obtenu.
Anneau gastrique		L'estomac est divisé en deux parties en y plaçant un anneau spécial.	Après avoir divisé l'estomac, le volume de sa partie supérieure ne peut atteindre que 50 ml. Cela vous permet de vous sentir rassasié avec de la nourriture à très petites doses et votre appétit diminue fortement. Cette opération Il est facilement toléré, l’anneau peut être retiré à tout moment et sa grande efficacité est prouvée. C’est la méthode la plus couramment utilisée pour lutter contre l’obésité.
Opérations pour réduire l’absorption des aliments
Pontage intestinal grêle	Tout type d’obésité, en particulier lors de la consommation d’aliments sous stress. Il est particulièrement indiqué pour le développement de complications de l'obésité.	L'intestin grêle est coupé à une distance de 50 cm ou plus de l'estomac et suturé au gros intestin, et l'extrémité de la deuxième partie de l'intestin grêle est suturée.	Ce type d'opération est assez complexe et peut entraîner un grand nombre de complications potentiellement mortelles, cette opération est donc rarement pratiquée. L’effet qui en résulte est que la nourriture ingérée n’est pas digérée et est excrétée lors du transit par le rectum.
Pontage biliopancréatique		Une partie de l'estomac est retirée et les canaux excréteurs du foie et du pancréas sont suturés depuis le bulbe duodénal jusqu'à l'intestin grêle, à 1 mètre du caecum.	L'opération est très complexe, combinée, mais s'est néanmoins montrée très efficace chez les personnes souffrant d'obésité de 3 à 4 degrés. Il y a une malabsorption des aliments dans intestin grêle. Et c’est la méthode par laquelle vous pouvez manger beaucoup et perdre du poids.

Codage et remèdes populaires contre l'obésité, pilules et autres remèdes non traditionnels efficaces dans le traitement de l'obésité ?

Essayons de comprendre cette masse de remèdes contre l'obésité et réfutons mythes sur la perte de poids facile et rapide.

Mythe n°1 : « Le codage vous aide à vous débarrasser rapidement, une fois pour toutes, de votre excès de poids. »

Pourquoi le codage ne peut-il pas être qualifié de méthode radicale contre l’obésité ?

• Pour beaucoup, le codage provoque en réalité une aversion pour la malbouffe et une diminution de l’appétit. Mais cette méthode donne seulement un résultat à court terme(de plusieurs mois à 2 ans), et si pendant ce temps une personne ne s'habitue pas à une bonne alimentation et à un bon mode de vie, alors le poids reviendra très rapidement, et c'est aussi un avantage.
• Le codage nécessite le respect de nombreuses règles, dont le principal est la conformité nutrition adéquat et une activité physique accrue, ce qui, comme on le sait, aide même sans psychiatres.
• Ne peut pas être encodé plusieurs fois– deux, maximum trois fois.
• Chez les personnes particulièrement sensibles le codage peut conduire à la boulimie et à l’anorexie, c'est-à-dire à des états de troubles de l'alimentation qui conduisent à des conséquences irréversibles corps et psychisme.
• Eh bien, et surtout, tout le monde n’est pas sensible à différents types d’encodages et l'hypnose, alors cette méthode n'aura absolument aucun sens.

Mythe n°2 : « Prendre des pilules amaigrissantes est totalement sûr. »

Mythe n°3 : « Les siens et d’autres remèdes à base de plantes contre l’obésité sont absolument sans danger. »

1. Plantes qui ont un effet diurétique :

• feuilles d'airelles et de cassis;
• chicorée;
• fenouil;
• soie de maïs et ainsi de suite.

Les diurétiques éliminent les liquides, réduisant ainsi le poids global, et non la graisse, entraînant une déshydratation et une inhibition des processus métaboliques. Ces médicaments sont indiqués pour l'œdème.

2. Plantes qui ont un effet laxatif :

• le séné;
• aloès;
• Rhubarbe;
• anis;
• hibiscus et bien d'autres.

3. Plantes qui réduisent l'appétit :

• la spiruline ;
• graines de lin;
• son et germes de blé;
• un ananas.

4. Herbes toxiques. Le plus souvent utilisé ellébore . Les herbes vénéneuses entraînent une intoxication chronique, affectant négativement les intestins, le foie, les reins et même le cœur. L'appétit, bien sûr, diminue considérablement, les kilos disparaissent, mais à quel prix.

Malgré ces aspects négatifs, de nombreuses plantes sont très utiles et complèteront bien l'alimentation lors d'une perte de poids, mais uniquement comme source de vitamines, de micro-éléments, d'antioxydants, qui sont des catalyseurs du métabolisme.

Mythe n°4 : « Biomagnet pour perdre du poids, manger et perdre du poids assis sur le canapé. »

Mythe n°5. "Appareils de perte de poids à la maison, perdez du poids en étant allongé sur le canapé."

Les appareils de perte de poids les plus populaires :

• mini-saunas pour la zone abdominale ;
• divers masseurs pour les zones à problèmes;
• papillons à effet chauffant et vibrant ;
• préparations de cavitation basées sur l'influence ultrasonique et bien d'autres.

La lutte contre l’obésité et le surpoids, à quoi doit-elle ressembler ?

Préparation psychologique et ajustement à la perte de poids.

Avant de commencer à traiter l'obésité, vous devez résoudre vous-même vos questions et définir des priorités :

• Dois-je perdre du poids ?
• Pourquoi en ai-je besoin ?
• Est-ce que je veux ça ?
• Suis-je prêt pour ça ?
• Comment puis-je le faire efficacement ?
• Mais cela ne me fera-t-il pas de mal ?
• Que diront les spécialistes et les proches en qui j’ai confiance ?

Si une personne souffre de problèmes et de dépression, le traitement doit être accompagné d'émotions positives. Vous pouvez partir en voyage, dans la nature, faire ce que vous aimez, ou même vue extrême le sport, le shopping et la réalisation d'idées tant désirées. Cela est nécessaire pour fournir à votre corps des endorphines et d'autres hormones du bonheur, qui sont généralement libérées pendant les repas, et le besoin de trop manger disparaîtra alors.

Certaines personnes ont besoin d’incitations et d’objectifs, ils doivent se fixer eux-mêmes. Pour certaines, il s'agit d'être en bonne santé, pour d'autres d'être belles, de nombreuses femmes se fixent pour objectif d'accoucher, et pour d'autres, elles veulent simplement rentrer dans leur robe moulante.

Les personnes ayant une faible volonté et un faible caractère peuvent consulter un psychologue qui les aidera à faire face à divers problèmes émotionnels.

Conseils pour une bonne nutrition en cas d'obésité :

1. Les régimes stricts ne conviennent pas à l'obésité, ils entraînent rapidement une perte de poids, mais personne ne peut supporter longtemps un tel régime et les kilos perdus reviendront rapidement.

2. Passer à une bonne alimentation, et non un régime, aidera à résoudre le problème de l'obésité, mais seulement cela devrait devenir une règle et un mode de vie, et non une campagne temporaire pour votre corps.

3. Les repas doivent être fréquents, jusqu'à 5 à 6 fois par jour, mais les portions doivent être petites, il est interdit de trop manger et vous devez manger avant que la faim ne s'installe.

4. Régime de consommation d'alcool. Une demi-heure avant les repas, vous devriez boire un verre d'eau, cela réduira votre appétit. Mais vous ne pouvez pas laver votre nourriture, vous devez boire au plus tôt 30 à 60 minutes après avoir mangé. Vous devez boire de l'eau de table ou minérale non gazeuse ; son volume quotidien doit être calculé comme suit : 30 ml ou plus d'eau pour 1 kg de poids corporel. De plus, ajoutez 1 verre d’eau propre à chaque tasse de thé ou de café. Les boissons gazeuses et sucrées contribuent au dépôt de graisse sous la peau et doivent être totalement évitées. L'eau pure est nécessaire pour activer le métabolisme et l'accélérer.

5. Menu pour l'obésité doit contenir des protéines, des graisses, des glucides, des vitamines et des micro-éléments. Dans la première moitié de la journée, des glucides complexes, des graisses et des protéines sont nécessaires, et dans la seconde moitié, des aliments végétaux. Indemnité journalière valeur énergétique ration alimentaire 1200-1600 kcal :

• Minimiser la quantité de glucides facilement digestibles(bonbons, y compris fruits sucrés, pâtisseries, chips, blancs pain frais Et ainsi de suite). Il faut manger du pain, mais il faut choisir des variétés de seigle. Il est important de boire du thé et du café sans sucre ni miel, on s'y habitue vite, on peut ajouter du lait au café, et du citron au thé.
• Exclure: aliments frits, épicés, fumés, alcool, restauration rapide, collations rapides avec petits pains, etc.
• Quantité de graisse doit être réduit, mais pas éliminé, car les graisses, en particulier les graisses insaturées, sont nécessaires au fonctionnement normal de l'organisme. Les graisses doivent provenir du poisson, de l'huile végétale, des produits laitiers, variétés faibles en gras viande.
• Les protéines doivent être prises quotidiennement, vous pouvez parfois faire des journées de jeûne sans protéines.
• Le régime doit prédominer aliment végétal.
• Besoin de réduisez la quantité de sel que vous consommez jusqu'à 0,5 cuillère à café par jour.

Activité physique.

Un mode de vie sédentaire et couché doit être remplacé par un mode de vie actif. De nombreuses personnes ont simplement besoin de se lever du lit, puis d'augmenter progressivement leur charge. C'est dur, mais nécessaire. Vous devez commencer par marcher, le nombre de pas effectués par jour doit être d'au moins 10 à 12 000. Une série d'exercices doit être sélectionnée individuellement par un préparateur physique ou docteur en physiothérapie après avoir évalué votre état de santé, vos indications et contre-indications. N'importe lequel complexe efficace comprend des exercices de cardio (course, saut, vélo, natation, etc.) et des exercices de force destinés à certains groupes musculaires. L'activité physique active doit durer au moins 30 minutes par jour, 3 à 6 fois par semaine, sans compter la marche quotidienne, le nettoyage de l'appartement et les autres mouvements nécessaires.

Le chemin vers la lutte contre l'obésité est très long et difficile, il est nécessaire grande force volonté, caractère et, surtout, grand désir. Souvent, les patients eux-mêmes ne peuvent pas faire face à la situation et ont besoin du soutien de leurs proches ou de spécialistes. Mais c’est particulièrement difficile le premier mois où l’on change ses habitudes. Ce sera alors plus facile, le corps s'habituera à manger moins et à bouger davantage, et les kilos perdus pendant cette période seront également stimulés.

C'est un mode de vie sain qui conduit à un traitement efficace de l'obésité et, surtout, un effet à long terme est observé, et si un tel mode de vie devient une habitude et la norme, vous pouvez alors oublier les kilos en trop pour toujours. Et avec le poids, d'autres problèmes de santé survenus dans le contexte de l'obésité disparaissent.

De plus, les personnes qui ont dépassé des dizaines de kilos deviennent plus fortes, plus heureuses, se débarrassent de leurs complexes et deviennent des individus sûrs d'eux.

Comment le tabagisme et l’alcool affectent-ils l’obésité ?

Beaucoup de gens pensent que fumer des cigarettes aide à lutter kilos en trop et supprime l'appétit. Cependant, tout n'est pas du tout comme ça Les fumeurs rencontrent assez souvent des problèmes de surpoids, et voici pourquoi :

• Fumer une cigarette ne supprime la sensation de faim que pendant une courte période , il ne rassasie pas, donc très vite la faim revient, ce qui conduit à une consommation incontrôlée de grandes quantités de nourriture et à une suralimentation - la cause de l'obésité.
• Les personnes dépendantes du tabac ont généralement une faible volonté , tant de personnes souffrent simultanément d’autres types de dépendances, notamment alimentaires. Fumer supprime la production de vos propres endorphines. L’alimentation favorise leur production, les fumeurs remplacent donc la cigarette par de la nourriture, compensant ainsi le manque d’hormones du bonheur. C’est pourquoi les personnes qui arrêtent de fumer prennent rapidement du poids.
• Le tabagisme entraîne une vasoconstriction En conséquence, la circulation sanguine est altérée et les processus métaboliques dans le corps ralentissent ; les substances énergétiques ne sont pas consommées, mais sont déposées sous forme de graisse.
• De plus, les fumeurs expérimentés souffrent d'une faiblesse chronique habituelle, ce qui entraîne - mode de vie sédentaire.

Alcool et obésité.

L'alcool est presque toujours présent dans la vie des adultes. Pour beaucoup, c’est la norme de la vie. L'alcool se boit non seulement pendant les vacances, mais aussi pour tenir compagnie, soulager le stress et la fatigue, pour une romance ou simplement pour bon Appetit et pour la bonne humeur. Et personne ne pense aux conséquences qui en découlent boissons fortes, et il peut y en avoir beaucoup, y compris l'obésité.

Comment l’alcool affecte-t-il l’obésité ?

• L'alcool, entrant dans le corps, produit de l'énergie à hauteur de 700 kcal pour 100 ml d'alcool, mais cela l'énergie est vide, l'alcool éthylique ne contient ni protéines, ni graisses, ni glucides . Cette énergie est utilisée en premier, mais les collations du festin sont stockées comme graisse de réserve.
• Si l'alcool contient du sucre (vins doux, champagne, vermouth, liqueurs, liqueurs, etc.), alors en plus de l'énergie vide vient grande quantité de glucides facilement digestibles , qui se déposent très rapidement sous forme de graisse.
• L'alcool conduit à la déshydratation corps, ralentissant ainsi davantage le métabolisme.
• Les boissons fortes sont irritantes sur l'estomac et augmente l'appétit, c'est pourquoi presque tout le monde aime prendre une bouchée profonde de chaque verre. De nombreuses personnes aiment également boire des boissons fortes avec de l'eau gazeuse sucrée, ce qui augmente considérablement le risque de formation de dépôts graisseux.
• Intoxication alcoolique favorise une alimentation incontrôlée , une personne ne se sent tout simplement pas rassasiée.
• L'alcool peut rendre faible , réduisant l'activité physique à la fois pendant les abus et le lendemain de la gueule de bois.
• Boissons avec diplômes augmenter le risque de développer des complications liées à l'obésité (diabète sucré, stéatose hépatique, etc.).
• L'alcool affecte l'équilibre des hormones sexuelles

  Diabète. Types de diabète sucré, causes de développement, signes et complications de la maladie. Structure et fonctions de l'insuline. Compensation du diabète sucré.

Causes

Les causes de l'obésité sont associées soit à une suralimentation, soit à une consommation énergétique insuffisante de l'organisme. La suralimentation peut être associée à un certain nombre de facteurs :

Caractéristiques de la culture alimentaire dans la famille - l'habitude de trop manger est encouragée dès l'enfance ;
- en cas de violation du régime alimentaire et du ratio de nutriments dans l'alimentation, lorsque la préférence est donnée aux aliments gras et glucidiques ;
- en raison d'un manque de certaines vitamines et minéraux dans les aliments - alors que l'organisme tente de compenser la carence en augmentant la quantité de nourriture ingérée ;
- en cas de troubles du système nerveux, par exemple en cas de stress, l'obésité se développe en raison du besoin de « manger » des problèmes ;
- boulimie – une maladie du système nerveux dans laquelle une personne ne se sent pas rassasiée, quelle que soit la quantité de nourriture ingérée ;
- maladies du tractus gastro-intestinal, par exemple avec dyskinésie biliaire, lorsque la contraction normale de la vésicule biliaire ne se produit pas, la bile est libérée par petites portions, stimulant constamment l'appétit ;
- les périodes de changements hormonaux, notamment à l'adolescence et dans la « période de déclin » ;
- maladies du système endocrinien, par exemple syndrome métabolique, lorsque la sécrétion d'insuline est perturbée - son niveau immédiatement après un repas est inférieur à la normale, mais augmente de manière significative 1 à 1,5 heures après un repas, tandis que le taux de sucre dans le sang diminue, et Sentiment fort faim.

L'obésité et l'activité physique sont également étroitement liées. Une consommation énergétique insuffisante par le corps peut survenir dans un certain nombre de conditions :

Avec l'inactivité physique - un mode de vie « sédentaire », lorsqu'il n'y a pratiquement pas d'activité physique, l'énergie n'est pas gaspillée, mais se dépose sous forme de tissu adipeux ;
- avec une diminution du niveau d'activité physique - observée chez les sportifs qui arrêtent les sports intenses. En même temps, ça vient avec de la nourriture plus d'énergie ce qui est dépensé ;
- après un long jeûne. Dans le même temps, l’organisme sort du stress créé par l’alimentation et tente de « faire des réserves » de tissu adipeux au détriment de la consommation énergétique pour d’autres besoins ;
- avec des maladies endocriniennes, par exemple avec la maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing, lorsque tous les nutriments sous l'influence d'un excès d'hormones vont à la formation de dépôts graisseux, et non au fonctionnement normal des organes internes.

Les types

Selon les caractéristiques qui sous-tendent la division, on distingue différents types d'obésité. En fonction de leur occurrence, on distingue les primaires et les secondaires. Primaire ou alimentaire-constitutionnel est associé à un apport accru de nutriments à l'organisme et à leur dépôt sous forme de tissu adipeux. Le secondaire est associé à une perturbation du fonctionnement des organes internes, le plus souvent - Système endocrinien; Dans ce cas, des troubles métaboliques surviennent. Selon la répartition des amas graisseux, on distingue l'obésité abdominale - supérieure ; gynoïde - inférieur; mixte et viscéral.

Abdominal, supérieur, androïde, de type « pomme », caractérisé par le dépôt de tissu adipeux principalement dans la partie supérieure du corps : sur les bras, le cou, la poitrine et l'abdomen. Dans le même temps, les hanches et les jambes restent relativement fines. Ce type est typique principalement chez les hommes, bien qu'il survienne également chez les femmes. La tendance à cette forme est héréditaire et est également caractéristique des maladies endocriniennes. L’obésité abdominale est souvent associée à l’obésité viscérale et augmente considérablement le risque de développer des maladies cardiovasculaires.

L'obésité viscérale se caractérise par le dépôt de graisse dans les organes internes. Dans le même temps, extérieurement, une personne ne présente pratiquement aucun signe d'excès de poids. C'est le plus gars dangereux, car elle s'accompagne d'une stéatose hépatique et cardiaque, ce qui entraîne des complications cardiovasculaires et peut provoquer le développement d'un diabète sucré. Afin de déterminer la présence ou l'absence de viscéral, le tour de taille doit être mesuré. Pour les hommes, ce chiffre devrait aller jusqu'à 94 cm ; s'il dépasse 102 cm, on peut parler d'un risque très élevé de complications. Pour les femmes, le tour de taille est respectivement de 80 et 88 cm.

L'obésité cardiaque se manifeste par des amas graisseux autour du sac cardiaque. Cela altère la contractilité du muscle cardiaque et contribue au développement de l'insuffisance cardiaque et de l'athérosclérose. vaisseaux coronaires cœur, ce qui conduit au développement d’une maladie coronarienne. Les gens subissent également une augmentation de leur tension artérielle et le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral augmente.

La stéatose hépatique est l'une des manifestations viscérales. Un autre nom est l'hépatose graisseuse. En plus de la malnutrition, un dépôt excessif de graisse dans le foie est observé avec diverses maladies: pour le diabète sucré, hypertension, pour l'hépatite, pour l'empoisonnement. Cela entraîne une détérioration du foie : sa capacité à détoxifier (neutraliser substances toxiques), fonction de formation de la bile, fonction de synthèse (formation de diverses protéines, enzymes, etc.). Cette espèce contribue également au développement de maladies cardiovasculaires, endocriniennes et de pathologies gastro-intestinales.

Chez la femme, elle est plus souvent de type gynoïde, inférieure, fémoro-fessière. Dans ce cas, la figure prend l’apparence d’une poire. Les amas graisseux se situent dans ce cas au niveau des cuisses et des fesses. Cette distribution est associée à l'action des hormones sexuelles féminines, qui s'accumulent dans le tissu adipeux et contribuent à sa croissance dans la moitié inférieure du corps. Chez les hommes, ce type d'obésité est dû à des troubles endocriniens et à un dysfonctionnement hépatique. Avec le type mixte, le dépôt de graisse se produit uniformément.

Diabète

L'obésité dans le diabète sucré de type 2 peut être regroupée en toute sécurité sous un seul concept. Ceci est inclus dans le concept syndrome métabolique, qui est essentiellement le prédiabète. Dans ce cas, l'absorption du glucose est altérée, ce qui se manifeste par une augmentation de son niveau après un repas au-dessus de la normale. Une suralimentation à long terme entraîne un épuisement des systèmes enzymatiques du corps, entraînant une diminution de la capacité digestive du foie et du pancréas. Au fil du temps, la capacité des cellules pancréatiques à sécréter l’hormone insuline diminue progressivement. Une diminution de l'insuline entraîne une augmentation de la glycémie et le développement du diabète. Il existe également une diminution de la sensibilité des cellules à l'insuline, ce qui entraîne des troubles métaboliques dans l'organisme.

Vous pouvez déterminer le degré d'obésité, ou son absence, à l'aide de la formule de détermination de l'indice de masse corporelle (IMC). Pour ce faire, le poids en kilogrammes est divisé par le carré de la taille en mètres : IMC = poids, kg/(taille, m)2. Indice poids normal est compris entre 20 et 30 unités. L'exhaustivité est indiquée par des indicateurs de 25 à 30 unités. L’insuffisance pondérale se développe lorsque l’IMC descend en dessous de 20 et qu’une insuffisance pondérale est observée. La condition dans laquelle l’indice de masse corporelle dépasse 30 est appelée obésité.

Degrés

L'obésité du 1er degré se développe lorsque le poids corporel dépasse la valeur normale de 10 à 30 %, tandis que l'IMC est de 28 à 30,7 pour les femmes et de 30 à 32 pour les hommes.

En 2e année, le poids corporel dépasse la norme de 30 à 49 % et l'IMC est compris entre : pour les femmes - 31-34,5, pour les hommes - 32,3-37,2.

Le stade 3 se caractérise par une augmentation du poids corporel de 50 à 99 %. L'IMC dans ce cas est de 35,5 à 47,3 pour les femmes et de 37,7 à 49,7 pour les hommes.

Le stade 4 se développe lorsque le poids corporel augmente de 100 % ou plus, lorsque l'IMC correspond à plus de 47,3 chez les femmes et à plus de 49,7 chez les hommes.

Les 3e et 4e degrés sont appelés morbides (douloureux), car dans ce cas, il existe un dysfonctionnement important du fonctionnement de tous les organes et systèmes qui sont incapables de fonctionner normalement dans de telles conditions.

Comment traiter

L'obésité peut être traitée à l'aide de médicaments et de modifications du mode de vie. Dans les cas plus graves, de grades 3 et 4, un traitement chirurgical est nécessaire.

Le mode de vie et l’alimentation comprennent :

Changer son alimentation : il faut manger souvent, mais le volume de nourriture doit être réduit ;
- changement dans la nature des aliments : augmentation de la teneur en protéines et fibre végétale, les vitamines et les minéraux, ainsi que la teneur en glucides et en graisses doivent être réduits ;
- abandonner les mauvaises habitudes : fumer entraîne état chronique le manque d'oxygène de toutes les cellules du corps, ce qui ralentit les processus métaboliques, et l'alcool contient un grand nombre de calories totalement inutiles pour le corps;
- une activité physique dosée : l'éducation physique doit commencer par une activité physique modérée, mais charges régulières sans surcharger le corps d'aucune façon ;
- les promenades au grand air contribuent à l'apport d'oxygène au corps, en le tonifiant et en activant les processus métaboliques ;
- un sommeil sain normalise le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du système nerveux, réduisant ainsi l'appétit ;
- formation d'une culture alimentaire dans la famille, refus des collations, formation de l'habitude de manger à table en famille.

Médicaments

Les médicaments contre l'obésité sont utilisés dans des cas extrêmes, car ils présentent un grand nombre de contre-indications et certaines d'entre elles sont interdites. L'action des comprimés repose sur plusieurs mécanismes :

Diminution de l'appétit;
- renforcement des processus métaboliques ;
- inhibition de l'absorption des graisses et des glucides dans les intestins ;
- restaurer la sensibilité à l'insuline.

Les médicaments qui réduisent l'appétit et augmentent la consommation d'énergie appartiennent au groupe des substances stupéfiantes et sont interdits d'utilisation dans la plupart des pays (sibutramine, rimonabant, fenfluramine).

Médicaments qui ralentissent l'absorption des graisses et des glucides dans les intestins - orlistat, xenical, acarbose. Orlistat (Xenical) inhibe la libération de l'enzyme lipase, qui digère les graisses. L'acarbose affecte également les enzymes qui décomposent l'amidon de la même manière. Les fibres ralentissent également l’absorption des graisses dans les intestins. La metformine restaure la sensibilité des cellules du corps à l'insuline, normalisant ainsi les processus métaboliques.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires contre l'obésité comprennent l'utilisation de tisanes et de décoctions qui réduisent l'appétit et améliorent la motilité intestinale. Utilisez un mélange à parts égales de bourgeons de bouleau, de fleurs de camomille, de millepertuis et d'immortelle pour préparer un thé qui réduit l'appétit. Un mélange d'herbe de Sena, de raisins secs, d'abricots secs et miel de fleurs améliorer la motilité intestinale et compenser le manque de macroéléments dans le corps. Les huiles essentielles réduisent également l'appétit: pamplemousse, Orange douce, romarin, géranium, gingembre, citron et fenouil.

Patch contre l'hypertension

Le patch pour l'hypertension en cas d'obésité a un effet irritant local, qui augmente le flux sanguin vers les « zones à problèmes », augmentant ainsi la dégradation des graisses dans cette zone. L'extrait de Ginkgo biloba a un effet général sur le corps, qui active les processus cérébraux, réduisant ainsi l'appétit. Utiliser le patch contre l'hypertension dans traitement complexe prévient le développement de maladies du système cardiovasculaire.

– des amas graisseux excessifs dans les tissus, organes et tissus sous-cutanés. Cela se manifeste par une augmentation du poids corporel de 20 pour cent ou plus par rapport à la moyenne due au tissu adipeux. Il provoque un inconfort psycho-physique, provoque des troubles sexuels, des maladies de la colonne vertébrale et des articulations. Augmente le risque de développer l'athérosclérose, la maladie coronarienne, l'hypertension, l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète sucré, les lésions rénales, les lésions hépatiques, ainsi que l'invalidité et la mortalité dues à ces maladies. Le traitement le plus efficace contre l'obésité est l'utilisation combinée de 3 éléments : l'alimentation, l'activité physique et un ajustement psychologique approprié du patient.

L'obésité de type endocrinien se développe avec une pathologie des glandes endocrines : hypothyroïdie, hypercortisolisme, hyperinsulinisme, hypogonadisme. Avec tous les types d'obésité, on observe à un degré ou à un autre des troubles hypothalamiques, soit primaires, soit survenant au cours de l'évolution de la maladie.

Symptômes de l'obésité

Un symptôme spécifique de l’obésité est l’excès de poids. Des dépôts graisseux excessifs se trouvent sur les épaules, l'abdomen, le dos, les côtés du torse, l'arrière de la tête, les hanches et la région pelvienne, et un sous-développement est noté. système musculaire. L'apparence du patient change : un double menton apparaît, une pseudogynécomastie se développe, des plis graisseux sur l'abdomen pendent en forme de tablier et les hanches prennent la forme d'une culotte d'équitation. Les hernies ombilicales et inguinales sont typiques.

Les patients obèses de degrés I et II peuvent ne pas présenter de plaintes particulières ; en cas d'obésité plus sévère, on note une somnolence, une faiblesse, des sueurs, une irritabilité, une nervosité, un essoufflement, des nausées, une constipation, un œdème périphérique, des douleurs dans la colonne vertébrale et les articulations.

Les patients souffrant d'obésité de grade III-IV développent des troubles des fonctions cardiovasculaires, respiratoires, systèmes digestifs. Objectivement, l'hypertension, la tachycardie et les bruits cardiaques étouffés sont détectés. Une position élevée du dôme du diaphragme entraîne le développement d'une insuffisance respiratoire et d'une cardiopathie pulmonaire chronique. Une infiltration graisseuse du parenchyme hépatique, une cholécystite chronique et une pancréatite se produisent. Douleurs dans la colonne vertébrale, symptômes d'arthrose des chevilles et articulations du genou. L'obésité s'accompagne souvent d'irrégularités menstruelles, notamment du développement d'une aménorrhée. Une transpiration accrue provoque le développement de maladies de peau (eczéma, pyodermite, furonculose), l'apparition d'acné, des vergetures sur l'abdomen, les hanches, les épaules, une hyperpigmentation des coudes, du cou et des endroits de friction accrue.

L'obésité de différents types a des conséquences similaires symptômes généraux, des différences sont observées dans le schéma de répartition des graisses et dans la présence ou l'absence de signes de lésions du système endocrinien ou nerveux. Avec l'obésité nutritionnelle, le poids corporel augmente progressivement, les amas graisseux sont uniformes, parfois prédominants au niveau des cuisses et de l'abdomen. Symptômes de la lésion glandes endocrines sont manquantes.

Avec l'obésité hypothalamique, l'obésité se développe rapidement, avec un dépôt prédominant de graisse sur l'abdomen, les cuisses et les fesses. Il y a une augmentation de l'appétit, surtout le soir, de la soif, de la faim nocturne, des étourdissements et des tremblements. Des troubles trophiques cutanés sont caractéristiques : vergetures roses ou blanches (vergetures), peau sèche. Les femmes peuvent développer de l'hirsutisme, de l'infertilité, des irrégularités menstruelles et les hommes peuvent connaître une détérioration de leur puissance. Des dysfonctionnements neurologiques surviennent : maux de tête, troubles du sommeil ; troubles autonomes : transpiration, hypertension artérielle.

La forme endocrinienne de l'obésité se caractérise par une prédominance de symptômes de maladies sous-jacentes causées par des déséquilibres hormonaux. La répartition des graisses est généralement inégale, avec des signes de féminisation ou de masculinisation, d'hirsutisme, de gynécomastie et de vergetures cutanées. Une forme unique d’obésité est la lipomatose – hyperplasie bénigne du tissu adipeux. Se manifestant par de nombreux lipomes symétriques indolores, elle est plus souvent observée chez l'homme. Il existe également des lipomes douloureux (Dercum lipomatosis), localisés sur les membres et le tronc, douloureux à la palpation et s'accompagnant d'une faiblesse générale et de démangeaisons locales.

Complications de l'obésité

Sauf problèmes psychologiques Presque tous les patients obèses souffrent d'un ou plusieurs syndromes ou maladies provoqués par en surpoids: IHD, diabète sucré de type 2, hypertension artérielle, accident vasculaire cérébral, angine de poitrine, insuffisance cardiaque, lithiase biliaire, cirrhose du foie, syndrome d'apnée du sommeil, brûlures d'estomac chroniques, arthrite, arthrose, ostéochondrose, syndrome des ovaires polykystiques, diminution de la fertilité, libido, dysfonctionnement menstruel, etc.

L'obésité augmente le risque de cancer du sein, de l'ovaire et de l'utérus chez la femme, de cancer de la prostate chez l'homme et de cancer du côlon. Il existe également un risque accru de mort subite en raison de complications existantes. Le taux de mortalité des hommes âgés de 15 à 69 ans dont le poids réel est supérieur de 20 % au poids idéal est d'un tiers plus élevé que celui des hommes de poids normal.

Diagnostic de l'obésité

Lors de l'examen des patients obèses, faites attention aux antécédents médicaux, aux prédispositions familiales, connaissez le poids minimum et maximum après 20 ans, la durée du développement de l'obésité, les mesures prises, habitudes alimentaires et le mode de vie du patient, les maladies existantes. Pour déterminer la présence et le degré d'obésité, la méthode de détermination de l'indice de masse corporelle (IMC) et du poids corporel idéal (IB) est utilisée.

La nature de la répartition du tissu adipeux sur le corps est déterminée en calculant un coefficient égal au rapport entre le tour de taille (WC) et le tour de hanches (HC). La présence d'une obésité abdominale est indiquée par un coefficient supérieur à 0,8 pour les femmes et 1 pour les hommes. On pense que le risque de développer maladies concomitantesélevé chez les hommes avec un tour de taille > 102 cm et chez les femmes avec un tour de taille > 88 cm. Pour évaluer le degré de dépôt de graisse sous-cutanée, la taille du pli cutané est déterminée.

Les résultats les plus précis pour déterminer la localisation, le volume et pourcentage le tissu adipeux du poids corporel total est obtenu par des méthodes auxiliaires : ultrasons, résonance magnétique nucléaire, tomodensitométrie, densitométrie aux rayons X, etc. Si les patients sont obèses, ils ont besoin de consultations avec un psychologue, un nutritionniste et un instructeur de physiothérapie.

Pour identifier les changements causés par l’obésité, déterminez :

• indicateurs de tension artérielle (pour détecter l'hypertension artérielle);
• profil hypoglycémique et test de tolérance au glucose (pour détecter le diabète sucré de type II) ;
• taux de triglycérides, de cholestérol, de lipoprotéines de basse et haute densité (pour évaluer les troubles du métabolisme lipidique) ;
• modifications de l'ECG et de l'échocardiographie (pour identifier les troubles du système circulatoire et du cœur);
• niveau acide urique V analyse biochimique sang (pour détecter l'hyperurémie).

Traitement de l'obésité

Chaque personne obèse peut avoir sa propre motivation pour perdre du poids : un effet cosmétique, une réduction des risques pour la santé, une amélioration des performances, l'envie de porter des vêtements plus petits, l'envie de bien paraître. Cependant, les objectifs de perte de poids et son rythme doivent être réalistes et viser avant tout à réduire le risque de complications liées à l'obésité. Le traitement de l’obésité commence par un régime alimentaire et de l’exercice.

Pour les patients avec IMC

Lors du suivi d’un régime hypocalorique, le métabolisme basal diminue et l’énergie est conservée, ce qui réduit l’efficacité de la thérapie diététique. Par conséquent, un régime hypocalorique doit être associé à un exercice physique, ce qui augmente les processus du métabolisme de base et du métabolisme des graisses. La finalité du jeûne thérapeutique est indiquée chez les patients en traitement hospitalier lorsque degré prononcé l'obésité à court terme.

Un traitement médicamenteux de l'obésité est prescrit lorsqu'un IMC est > 30 ou que le régime est inefficace pendant 12 semaines ou plus. L'action des médicaments du groupe des amphétamines (dexafenfluramine, amfépramone, phentermine) repose sur l'inhibition de la faim, l'accélération de la satiété et l'effet anorexigène. Cependant, des effets secondaires sont possibles : nausées, bouche sèche, insomnie, irritabilité, réactions allergiques, addiction.

Dans certains cas, l'administration de l'adiposine, un médicament mobilisant les graisses, ainsi que de l'antidépresseur fluoxétine, qui modifie le comportement alimentaire, sont efficaces. Les médicaments les plus appréciés aujourd'hui dans le traitement de l'obésité sont la sibutramine et l'orlistat, qui ne provoquent pas d'effets indésirables importants ni de dépendance. L'action de la sibutramine repose sur l'accélération de l'apparition de la satiété et la réduction de la quantité de nourriture consommée. L'Orlistat réduit l'absorption des graisses dans l'intestin. En cas d'obésité, un traitement symptomatique des maladies sous-jacentes et concomitantes est effectué. Dans le traitement de l'obésité, le rôle de la psychothérapie (conversation, hypnose) est important, modifiant les stéréotypes développés en matière de comportement alimentaire et de mode de vie.

Prévision et prévention de l'obésité

Des interventions opportunes et systématiques pour le traitement de l'obésité donnent de bons résultats. Déjà avec une diminution du poids corporel de 10 %, le taux de mortalité global diminue de >20 % ; mortalité causée par le diabète > 30 % ; causée par une obésité concomitante maladies oncologiques, > de 40 %. Les patients présentant des degrés d'obésité I et II restent capables de travailler ; Avec IIIe degré– recevoir le groupe d'invalidité III, et en présence de complications cardiovasculaires, le groupe d'invalidité II.

Pour prévenir l'obésité, une personne de poids normal n'a besoin de dépenser que autant de calories et d'énergie qu'elle en reçoit pendant la journée. En cas de prédisposition héréditaire à l'obésité, après 40 ans, en cas d'inactivité physique, il est nécessaire de limiter la consommation de glucides, de graisses et d'augmenter les protéines et aliment végétal. Une activité physique raisonnable est requise : marche, natation, course, fréquentation des salles de sport. Si vous n'êtes pas satisfait de votre propre poids, pour le réduire, vous devez contacter un endocrinologue et un nutritionniste pour évaluer le degré de violations et établir programme individuel perte de poids.

L’apparition d’un excès de poids affecte non seulement l’apparence d’une personne, mais aussi son état de santé général. Ce problème est particulièrement pertinent pour les femmes, car il est extrêmement important pour elles de rester attirantes. L'obésité abdominale est un dépôt tissu sous-cutané dans la région abdominale. Elle est le plus souvent causée par des déséquilibres hormonaux et une mauvaise alimentation.

Types d'obésité chez les femmes

L’apparition d’un excès de poids peut se manifester différemment selon caractéristiques individuelles corps. En outre, le degré d’obésité varie également de léger à morbide – le plus grave. Selon les zones de formation des dépôts, on distingue trois types de maladies :

• gynoïde - par type féminin lorsqu'un excès de fibres apparaît sur les fesses, les cuisses et les jambes ;
• Android - par type masculin, avec obésité au niveau de l'abdomen, de la poitrine et des épaules ;
• mélangé – avec une répartition relativement uniforme des fibres dans tout le corps.

Selon le type de violation détectée, la manière de la traiter variera. Les principaux moyens d’influencer l’obésité sont de modifier le régime alimentaire et d’augmenter l’activité physique. Il est important de boire beaucoup de liquides et de minimiser la consommation de sel. Il est également nécessaire d'abandonner les mauvaises habitudes - fumer et boire de l'alcool.

Symptômes de la maladie

L'obésité abdominale ne se manifeste clairement qu'aux stades ultérieurs du développement. Une augmentation du poids corporel de 10 à 15 kilogrammes est perceptible à l'extérieur, mais n'est pas toujours un motif de panique. Pour s’en débarrasser, il vous suffit d’ajuster votre mode de vie. Dans les cas où la graisse corporelle dépasse le seuil de 15 kg, des problèmes de santé supplémentaires peuvent survenir. Les symptômes de cette condition sont :

• l'apparition d'amas graisseux sur le ventre, le dos, les côtés ;
• sensation de faim accrue, surtout le soir et la nuit ;
• augmentation du niveau de sécrétion des glandes sébacées et sudoripares;
• augmentation du taux de sucre dans le sang;
• augmentations de la pression artérielle.

L’obésité abdominale provoque un inconfort psychologique important, car elle affecte l’apparence de la femme et, par conséquent, son estime de soi. De plus, cela affecte négativement le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et du système musculo-squelettique.

Causes

L’apparition d’un excès de poids peut être provoquée par un certain nombre de raisons externes ou internes. La cause la plus fréquente est une combinaison d’une mauvaise alimentation et d’une activité physique insuffisante. Cela mène à produits supplémentaires se transforment en graisse et sont stockées par l’organisme « en réserve ». De plus, l’obésité peut être causée par les problèmes de santé suivants :

• Troubles endocriniens;
• échecs métaboliques;
• troubles de l'hypophyse;
• problèmes avec le tractus gastro-intestinal;
• maladies cardiovasculaires.

L'obésité peut également être causée par l'utilisation à long terme de certains médicaments, par exemple des antibiotiques ou des médicaments hormonaux. D’autres facteurs incluent la consommation d’aliments riches en glucides et en graisses, ainsi qu’un mode de vie sédentaire.

L'obésité entraîne de graves perturbations du fonctionnement de l'organisme. Des maladies du système cardiovasculaire, de la circulation sanguine, de la respiration, de la digestion et du système musculo-squelettique se développent. Pour faire face au problème dans les plus brefs délais, vous devez faire appel à un médecin :

Nutritionniste

En plus d’influencer les manifestations de la maladie, il est nécessaire d’influencer ses causes profondes. Cela est particulièrement vrai dans les cas où l’obésité est causée par un problème de santé. Pour identifier les prérequis, les questions suivantes seront posées au patient :

1. Quels symptômes de déficience présente-t-elle ?
2. Depuis combien de temps ont-ils commencé à apparaître ?
3. Quelles autres maladies ont été diagnostiquées ?
4. Le patient a-t-il déséquilibres hormonaux?
5. Quel genre de vie mène-t-elle ?
6. Prend-elle régulièrement des médicaments ?

Souvent, un examen diagnostique complet est nécessaire pour lutter contre le problème. Effectuer des tests de laboratoire, des échographies d'organes cavité abdominale, si nécessaire, examen de l'estomac et des intestins.

Cette maladie est causée par un dépôt excessif de graisse dans le corps humain (tissus, fibres, organes). Un dépassement du poids normal de 20 pour cent ou plus indique un problème qui doit être résolu. La maladie est diagnostiquée à tout âge et touche aussi bien les hommes que les femmes. La raison principale dans 90 % des cas est une consommation alimentaire excessive, une suralimentation. Le développement de la maladie est facilité par un mode de vie sédentaire et des problèmes de santé (troubles métaboliques, maladies endocriniennes).

Types d'obésité

En médecine, il est d'usage de classer une maladie selon différents critères : localisation des dépôts graisseux, indice de masse corporelle, causes de développement, etc. La répartition en catégories permet de construire le bon schéma thérapeutique. Principales classifications de la maladie :

• par IMC (indice de masse corporelle) ;
• étiopathogénétique (basé sur les causes et le mécanisme de développement de la maladie) ;
• clinique et pathogénétique (selon les mécanismes conduisant aux amas graisseux) ;
• sur le site de dépôt de graisse ;
• morphologique (par type de modification du tissu adipeux).

Classification due au développement de l'obésité

Selon cette classification, on distingue l'obésité primaire et secondaire. La répartition en catégories est basée sur les causes et les mécanismes influençant le développement de la maladie. L'obésité nutritionnelle (primaire) est :

• associé à des troubles du système alimentaire;
• associé à des troubles nerveux, au stress;
• déclenchée par des complications métaboliques.

Une obésité secondaire symptomatique causée par des maladies et des syndromes est souvent observée. Il existe 4 types de pathologies :

• héréditaire (avec prédisposition génétique);
• hypophysaire, associée à des déséquilibres hormonaux, des maladies endocriniennes ;
• médicinal, causé par la prise d'hormones, de stéroïdes et d'autres médicaments ;
• exogène-constitutionnel (pour les pathologies métaboliques) ;
• obésité cérébrale associée à des problèmes cérébraux.

Classification par type de dépôt de graisse dans le corps

Un examen de patients en surpoids a clairement montré aux médecins que les dépôts de graisse dans le corps ne sont pas répartis uniformément. Ainsi, en médecine, cette maladie était structurée en fonction de la localisation de la couche graisseuse dans l’organisme. Selon ce classement, on distingue :

1. Type Android. Le haut du corps, l’abdomen, le visage et les bras du patient s’agrandissent. Ce type se retrouve principalement parmi les représentants du sexe fort. L’obésité abdominale de type masculin peut également être observée chez les femmes qui entrent en ménopause.
2. Type gynoïde – accumulation de graisse dans la partie inférieure du corps (hanches, fesses), tandis que la silhouette prend une forme de « poire ». L'obésité gynoïde de type féminin contribue au développement de maladies de la colonne vertébrale et des articulations des membres inférieurs.
3. Type mixte de maladie. Les amas graisseux sous-cutanés sont répartis uniformément dans tout le corps, la silhouette prend la forme d'une « pomme » ; les lignes du haut du torse, de la taille, des fesses et des hanches sont au même niveau.
4. L'obésité viscérale chez la femme est le dépôt de cellules graisseuses dans les organes internes.

Classification morphologique de l'obésité

Cette classification examine le comportement des adipocytes (cellules adipeuses) dans le corps d'une personne malade. Leurs changements qualitatifs et quantitatifs sont pris comme base. Selon classification morphologique, il existe 3 types de maladies :

• Hypertrophique. La taille des adipocytes change, mais le nombre de cellules graisseuses reste inchangé.
• Hyperplasique. Le nombre de cellules graisseuses dans le corps augmente.
• Mixte. Les cellules graisseuses augmentent non seulement en nombre, mais changent également en taille.

Niveaux d'obésité

L'indice de masse corporelle (IMC) est utilisé pour déterminer l'étendue de la maladie. Ce critère est calculé par la formule : poids corporel en kg divisé par la taille (en mètres) au carré. Par exemple, si vous pesez 60 kg et mesurez 1,70 m, alors les calculs seront : 60 / (1,70 * 1,70) = 20,7. La classification de l'obésité par IMC comprend 3 degrés (3 dernières lignes du tableau) :

Classification de l'obésité chez les enfants

Il est considéré comme pathologique qu'un enfant ait un surpoids de 15 % ou plus que celui recommandé pour son âge. Les types d'obésité chez les enfants sont divisés en primaires et secondaires. Le premier est provoqué, en règle générale, par une alimentation complémentaire précoce, remplaçant le lait maternel par du lait de vache ou de chèvre ; observé chez les enfants qui mangent souvent trop. La base du deuxième type est la présence de maladies endocriniennes. Gradation de la pathologie chez les enfants (par degrés) :

1. Le poids de l'enfant dépasse la norme de 15 à 24 %.
2. L'excès de poids varie de 25 à 49 % de la normale.
3. Le poids corporel est de 50 à 99 % supérieur à la normale.
4. Le degré le plus sévère est un poids au moins 2 fois supérieur à la norme requise.

Diagnostique

Les premiers signes d’excès de poids n’incitent pas toujours le patient à consulter un médecin et à débuter un traitement. Souvent, les personnes de grande taille ne se considèrent pas grosses et ne consultent donc pas de médecin. Pour commencer le diagnostic, vous devez calculer votre indice de masse corporelle et déterminer s’il existe réellement un problème de surpoids. Il faut également prendre en compte les caractéristiques constitutionnelles du corps, la structure musculaire.

Une fois que vous êtes sûr qu'il existe des écarts par rapport à la norme, consultez un médecin. Aujourd'hui, en médecine, il existe plusieurs méthodes pour détecter l'obésité :

1. Calcul par indice de masse corporelle. La méthode est considérée comme la plus populaire, mais présente un inconvénient important : elle ne prend pas en compte les caractéristiques individuelles de la structure du corps.
2. Mesurer le tour de hanches et de taille. La méthode permet de déterminer le volume de graisse viscérale.
3. Anthropométrique. Avec cette méthode, l'épaisseur de la graisse sous-cutanée est déterminée à l'aide d'un appareil spécial - un pied à coulisse.
4. Photométrie. À l’aide d’un capteur à fibre optique, le rapport entre les composants graisseux et hydriques du corps est mesuré.
5. Hydrostatique. La méthode est basée sur la comparaison de la différence de poids corporel sous l’eau et sur terre.

Traitement

Dès les premiers signes de maladie, prenez rendez-vous avec un endocrinologue qui s'occupe du problème du surpoids. Le médecin procédera à un examen, donnera des conseils et, si nécessaire, rédigera une référence vers d'autres spécialistes (gastro-entérologue, gynécologue, nutritionniste). Les psychologues et psychothérapeutes apportent également une assistance aux personnes en surpoids, en utilisant différentes techniques de codage et programmes psychologiques.

Lors du traitement de patients en surpoids, les méthodes suivantes sont utilisées :

• correction du comportement alimentaire;
• suivre un régime et une bonne nutrition ;
• maintenir un mode de vie actif (sports, promenades);
• thérapie médicamenteuse;
• l'utilisation de remèdes populaires pour accélérer le métabolisme et réduire l'appétit ;
• physiothérapie;
• psychothérapie;
• chirurgie (réduction gastrique, liposuccion).

Tous les types d'obésité sont traités selon un programme spécifique, il est donc toujours préférable de demander l'aide de spécialistes. Par exemple, l’obésité constitutionnelle exogène est traitée sous la surveillance attentive d’un médecin, en utilisant la psychothérapie et la physiothérapie. Pour le type exogène, il est recommandé régime hypocalorique, prise de suppléments et de médicaments spéciaux, consommation obligatoire de fruits et légumes frais. Avec le type gynoïde, les glucides sont activement consommés, l'activité physique doit être faible mais durable.

Photos de l'obésité féminine chez les hommes

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