Signes d'intoxication aux barbituriques. Quand une aide médicale est-elle nécessaire ? Différentes étapes de l’intoxication aux barbituriques

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1) Constriction prononcée des pupilles (symptôme de pupilles étroites et pointues).

2) Pâle et sec peau(pâleur crayeuse).

3) Absence de troubles de la coordination et de la parole en cas d'intoxication extrême.

4) Démangeaisons de la peau du front, du bout du nez.

5) Hypothermie (température plus basse).

6) Répression réflexe de toux.

7) Résistance à la douleur.

8) Diminution de la respiration et de la fréquence cardiaque.

9) Une sensation de poussée dans la tête (massage chaud) des pieds vers la tête.

10) État de tranquillité, paix mentale, somnolence, sommeil. Une surdose provoque un choc et la mort. Dépendance à la dose après 1,5 à 2 mois. Abstinence – après 72 heures qui dure jusqu'à 3 semaines. Durant cette période, la tension mentale, les larmoiements augmentent, les pupilles se dilatent, tachycardie, écoulement nasal, sueurs, frissons, bouffées de chaleur dès la fin du 2ème jour d'abstinence. Le 3ème jour, douleurs à l'estomac, vomissements, diarrhée, frissons, fièvre, augmentation de la tension artérielle, douleurs dans les dents, dans les muscles masticateurs. Vient ensuite un déclin, une dépression, une asthénie et, dans l'ordre inverse, l'état s'améliore avec le traitement. Les personnes qui abusent de drogues à base d’opium semblent plus âgées que leur âge. La peau est pâle, sèche, avec de nombreuses rides fines. L'émail est retiré des dents, elles peuvent se casser et tomber sans douleur.

Intoxication aiguë aux barbituriques

Environ 30 préparations d'acide barbiturique synthétisées sont utilisées dans la pratique médicale. Les métabolites sont excrétés dans l'urine et désactivés par le foie ; les barbituriques sont facilement absorbés dans le tractus gastro-intestinal, qui est accéléré en présence d'alcool. En règle générale, une dose de luminal d'environ 2 grammes est considérée comme mortelle.

Image clinique Une intoxication aiguë aux barbituriques se développe progressivement, une stupeur apparaît, rêve profond, puis coma, avec altération des fonctions respiratoires et circulatoires : langue qui coule, salivation excessive, insuffisance cardiovasculaire aiguë, décès par paralysie du centre respiratoire. Le taux de barbituriques est déterminé dans le sang, l'urine et le liquide céphalo-rachidien. Le traitement consiste en des mesures de réanimation urgentes.

Tableau clinique d’une intoxication chronique aux barbituriques Quand utilisation à long terme médicaments, des phénomènes similaires à l’alcoolisme chronique se développent. Tout d'abord, des barbituriques sont pris personnes en bonne santé pour un effet médicinal et hypnotique la nuit. Ensuite, la dépendance se développe et la tolérance augmente, et des somnifères sont utilisés pendant la journée. L'humeur s'améliore, la coordination s'améliore, puis l'élocution devient plus difficile, des sueurs et des palpitations apparaissent, la tension artérielle diminue et le sommeil survient. Par la suite, le sommeil ne se produit pas, mais une faiblesse, une relaxation et un état d'ennui apparaissent. Le comportement humain change également. Une irritabilité accrue apparaît, l'intérêt pour son apparence est perdu et les capacités intellectuelles diminuent. Les symptômes de sevrage le syndrome est plus grave qu'en cas de toxicomanie à la morphine ou d'alcoolisme. La première phase du syndrome de sevrage se développe 16 à 20 heures après la dernière dose de barbituriques et se manifeste par de l'anxiété, une faiblesse, des tremblements des mains, de l'insomnie ; après 24 à 30 heures, ces symptômes s'étendent et une pathologie du tractus gastro-intestinal (vomissements, nausées, douleurs) s'ajoute. Le deuxième ou le troisième jour, apparaissent des convulsions comme dans l'épilepsie, des hallucinations rouges et de couleur bleue avec des images fantastiques.

Après avoir consommé une petite dose de barbiturique, une personne devient détendue et de bonne humeur, même si sa réaction est affaiblie. L'utilisation de fortes doses de barbituriques provoque des troubles de la parole, une démarche instable ou des mouvements incertains, une tendance à tout lui échapper des mains, une volonté de rire ou de pleurer, des sautes d'humeur rapides, puis s'ensuit sommeil lourd. Comme indiqué, ces symptômes sont similaires aux effets de l’alcool, sauf qu’il n’y a aucune odeur d’alcool.

Principaux représentants :
Amobarbital. Dose mortelle par voie orale = 2-4 g.
Barbital. Dose mortelle par voie orale = 6-8 g.
Heptabarbital. Dose mortelle par voie orale = 20 g.
Acide diallylbarbiturique. Dose mortelle par voie orale = 6-8 g.
Phénobarbital. Dose mortelle par voie orale = 4-6 g.
Cyclobarbital. Dose mortelle par voie orale = 5-20 g.

Mécanisme d'action :
1) pénétrer dans la cellule en dissolvant sa membrane - aucune excitation n'est effectuée ;
2) de plus, l'effet de l'acétylcholine est bloqué - il n'y a pas de conductivité ;
3) stimuler la synthèse du GABA, la principale substance inhibitrice.

Tableau clinique de l'intoxication :
Surtout en clinique, des intoxications aux barbituriques à long terme se produisent. Durée moyenne Actions. Cela est dû à la disponibilité nettement plus grande des premiers, à leur capacité à s’accumuler, à leur métabolisme nettement inférieur et à leur prise souvent sans surveillance médicale. Intoxication médicamenteuse courte durée d'action survient en clinique, se développe généralement rapidement sous la forme de troubles respiratoires (voir ci-dessous) lors des opérations, mais est assez facilement éliminé par les personnes présentes personnel médical. Cela est dû au fait que les médicaments à action brève subissent métabolisme rapide dans le foie et l'empoisonnement disparaît facilement de lui-même si la ventilation des poumons peut être assurée pendant période aiguë empoisonnement (15-30 min).

Sélectionnez 4 stades cliniques intoxication:

Stade 1 - « s'endormir » : caractérisé par des reniflements, de l'apathie, une diminution des réactions à Stimulation externe, cependant, un contact avec le patient peut être établi.

Stade 2 - « coma superficiel » : une perte de conscience est constatée. Les patients peuvent réagir à une stimulation douloureuse par une faible réaction motrice et une dilatation à court terme des pupilles. La déglutition devient difficile et le réflexe de toux s'affaiblit, et des problèmes respiratoires surviennent en raison de la rétraction de la langue. Une augmentation de la température corporelle jusqu'à 39-40 degrés C est typique.

Stade 3 - « coma profond » : caractérisé par l'absence de tous réflexes, il existe des signes d'une violation menaçante des signes vitaux fonctions importantes corps. Les troubles respiratoires allant de la paralysie superficielle, arythmique à complète, associés à une inhibition du système nerveux central, sont mis au premier plan.

Au stade 4, « l’état post-comateux », la conscience est progressivement restaurée. Le premier jour après le réveil, la plupart des patients ressentent des larmoiements, parfois modérés. agitation psychomotrice, trouble du sommeil.

Les symptômes caractéristiques d’une intoxication aux barbituriques comprennent : les violations suivantes:

1. Coma et autres troubles neurologiques
2. Violation respiration externe
3. Troubles fonctionnels du système cardio-vasculaire
4. Troubles trophiques et dysfonctionnement rénal

Les troubles de la respiration externe sont les plus courants et complications redoutablesétats comateux dus à un empoisonnement somnifères. Ces troubles sont observés chez 50 à 60 % des patients et nécessitent une réanimation respiratoire immédiate. Après liquidation troubles aigus la respiration est la cause principale arrêt respiratoire devenir processus inflammatoires dans les poumons - pneumonie et trachéobronchite, observées dans 25% des cas.

Principal symptômes cliniques violations état fonctionnel le système cardiovasculaire dans ce type d'intoxication est une tachycardie, une hypotension, un œdème pulmonaire et un collapsus, qui s'accompagnent de bruits cardiaques étouffés, de l'apparition de troubles fonctionnels souffle systolique et élargissement de la bordure gauche relative stupidité cœurs.

Place importante dans symptômes cliniques l'intoxication aux barbituriques est occupée par des troubles trophiques, constatés chez 6 % des patients sous forme de dermatite bulleuse et de dermatomyosite nécrosante, qui se manifestent par des escarres à développement rapide. Ceci est associé à des troubles circulatoires locaux et à une diminution de la fonction trophique du système nerveux.

La survenue d'un dysfonctionnement rénal est associée au développement d'une maladie aiguë insuffisance cardiovasculaire(effondrement), provoquant une oligurie due à une diminution de la circulation rénale.

Avec une utilisation à long terme de barbituriques, une dépendance aux barbituriques peut se développer, avec des symptômes de sevrage encore plus graves que ceux de la dépendance à l'héroïne.

Soins d'urgence:

L’intoxication par les somnifères nécessite un traitement d’urgence. Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le poison de l'estomac, de réduire sa teneur dans le sang et de soutenir la respiration et le système cardiovasculaire. Le poison est éliminé de l'estomac en le lavant (plus le lavage commence tôt, plus il est efficace), en dépensant 10 à 13 litres d'eau ; des lavages répétés sont conseillés, de préférence à l'aide d'un tube. Si la victime est consciente et qu'il n'y a pas de sonde, un rinçage peut être effectué renouvellement de nomination plusieurs verres eau chaude suivi d'une induction de vomissements (irritation du pharynx). Les vomissements peuvent être provoqués par de la poudre de moutarde (1/2-1 cuillère à café par verre d'eau tiède), une solution de KMnO 4 fortement diluée (pâle couleur rose), ou un émétique, dont l'apomorphine par voie sous-cutanée (1 ml 0,5%).

Utilisé pour lier le poison dans l'estomac Charbon actif, dont 20 à 50 g sous forme d'émulsion aqueuse sont administrés dans l'estomac. Le charbon ayant réagi (après 10 minutes) doit être retiré de l'estomac, car l'adsorption du poison représente processus réversible. La partie du poison qui est passée dans l'estomac peut être éliminée à l'aide de laxatifs. La préférence est donnée au sulfate de sodium (sel de Glauber), 30 à 50 g. Le sulfate de magnésium (sel amer) en cas d'insuffisance rénale peut avoir un effet dépresseur sur le système nerveux central. L'huile de ricin n'est pas recommandée.

Pour élimination accélérée les barbituriques absorbés et leur excrétion par les reins donnent boire beaucoup de liquides et les diurétiques. Si le patient est conscient, alors le liquide ( l'eau claire) est pris par voie orale, dans les cas intoxication grave Une solution de glucose à 5 % est administrée par voie intraveineuse ou solution isotonique chlorure de sodium (jusqu'à 2-3 litres par jour). Ces mesures ne sont effectuées que dans les cas où la fonction excrétrice des reins est préservée.

Pour accélérer l'élimination du poison et de l'excès de liquide, un diurétique à action rapide est prescrit par voie intraveineuse. À violation prononcée respiration, intubation, aspiration du contenu bronchique et ventilation artificielle poumons ; pour les troubles respiratoires moins importants, ils ont recours à des stimulants respiratoires (analeptiques). Des antibiotiques sont prescrits pour prévenir la pneumonie, forte augmentation température - par voie intramusculaire 10 ml de solution d'amidopyrine à 4%. Pour restaurer le tonus vasculaire, il est utilisé vasoconstricteurs. Pour stimuler l'activité cardiaque - glycosides action rapide, en cas d'arrêt cardiaque, l'administration d'adrénaline dans la cavité du ventricule gauche, suivie d'un massage thoracique, est indiquée.

Intoxication aiguë les barbituriques se produisent lors d'un surdosage et la chronique se développe en cas d'abus prolongé. Sur la base des symptômes et des signes, vous pouvez déterminer le stade de l'intoxication par les somnifères et fournir une assistance correcte. Vous trouverez ici un algorithme d'actions en cas d'empoisonnement et découvrirez quoi faire si une personne est empoisonnée avec des médicaments contenant de l'acide barbiturique.

Les barbituriques sont appelés médicaments, qui contiennent des sels d'acide barbiturique. Les adolescents les utilisent comme une drogue dont les effets ressemblent à une intoxication alcoolique.

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Symptômes d'une intoxication aiguë aux barbituriques

Le plus souvent, les gens sont empoisonnés par des barbituriques à durée d'action moyenne et longue. Il existe également une troisième option - une option à courte durée d'action, mais il est plus difficile de s'en faire empoisonner et, fondamentalement, cela se produit à la clinique, sous la supervision du personnel médical qui sait comment corriger rapidement la situation.

L'intoxication aiguë par les sédatifs barbituriques comporte 4 étapes. Les signes indiquant qu'une personne a été empoisonnée par l'acide barbiturique se manifestent de différentes manières.

Étape 1 – s'endormir. Une personne veut dormir, elle est apathique à tout ce qui se passe et sa réaction aux stimuli est réduite. A ce stade, il est encore possible d'établir un contact avec la victime.

Stade 2 – coma superficiel. A ce stade, la victime perd connaissance et réagit faiblement à la stimulation douloureuse. réflexe moteur ou une dilatation à court terme des pupilles. Cette étape se caractérise également par des difficultés à avaler et un réflexe de toux affaibli. La respiration peut être altérée en raison d'une langue enfoncée et la température corporelle à ce moment peut atteindre 40 degrés.

Stade 3 – coma profond. Au stade de progression de l'empoisonnement, une personne tombe dans un coma profond, tandis que les réflexes sont inhibés et que tonus musculaire, les pupilles se dilatent. Dans cet état, le patient ne réagit en aucune façon à la douleur, la respiration devient rare et superficielle, et peut même s'arrêter. DANS coma profond en cas de surdosage de somnifères barbituriques, une personne peut y rester de 1 à 3 heures à une journée.

Stade 4 – état post-comateux. Lorsqu'un toxicomane aux barbituriques sort du coma, cela s'accompagne d'une agitation motrice. La conscience est progressivement restaurée. Le premier jour après le réveil, la plupart des patients souffrent de troubles du sommeil, de dépression et de larmoiements.

Signes cliniques d'intoxication aux barbituriques

  • Coma avec d'autres troubles neurologiques ;
  • Troubles respiratoires ;
  • Troubles du système cardiovasculaire
  • Dysfonctionnement rénal, troubles trophiques
En cas d'intoxication aux barbituriques, la mort survient par paralysie du centre respiratoire et troubles circulatoires. La dose mortelle des médicaments les plus courants contenant de l'acide barbiturique est environ 10 fois supérieure à la dose habituelle.

Amobarbital 2-4g.
Barbital 6-8g.
Heptabarbital 20g.
Acide diallylbarbiturique 6-8g.
Phénobarbital 4-6g.
Cyclobarbital 5-20g.

Première aide d'urgence en cas d'intoxication aux barbituriques

Une personne empoisonnée aux barbituriques doit appeler d'urgence une ambulance. Avant l’arrivée des médecins, le patient peut être aidé en lavant l’estomac. L'algorithme des actions en cas d'intoxication aux barbituriques doit être clairement suivi.

1. Prenez du charbon actif.
2. 10 minutes après la prise de charbon de bois, double lavage gastrique (faire vomir + lavement). Répétez le rinçage en utilisant au moins 10 à 12 litres d'eau.
3. Pour accélérer l'élimination de l'acide barbiturique absorbé, on prescrit au patient beaucoup de liquides et un laxatif salin.

DANS milieu ambulatoire Le traitement de l'intoxication aux barbituriques est choisi individuellement, en fonction du stade. Les médecins effectuent thérapie par perfusion et une diurèse forcée pour le patient. Si un toxicomane aux barbituriques tombe dans le coma, il subira une hémosorption, une hémodialyse et sang UV. Si le coma est superficiel, des analeptiques (antagonistes physiologiques) sont utilisés en cas d'intoxication aux barbituriques.

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La dose mortelle est de 4 à 8 g (en fonction de la toxicité du médicament et de la perception individuelle). Les barbituriques sont souvent utilisés dans les tentatives de suicide domestique. Les barbituriques à action moyenne (barbamyl, véronal, médinal) et les barbituriques à action prolongée (phénobarbital, barbital) comprennent la plupart des hypnotiques. L'évolution d'O. dépend de la dose du médicament. On note une somnolence, des troubles de l'élocution, une absence de réflexe nauséeux, une respiration profonde et rare et des pupilles dilatées. À mesure que la gravité de l'état du patient augmente, un pouls rapide de remplissage faible, une diminution de la pression artérielle et une respiration de Cheyne-Stokes avec une transition vers une respiration rapide et superficielle sont enregistrés. À l’avenir, la respiration pourrait s’arrêter.

Traitement. Si plus de 6 heures se sont écoulées depuis la prise des barbituriques, aucun lavage gastrique n'est effectué afin que l'eau de lavage ne pénètre pas dans l'intestin par le sphincter pylorique ouvert et ne contribue pas à la dissolution et à l'absorption du poison. Dans ce cas, il est préférable d'aspirer le contenu de l'estomac suivi d'entérosorbants.

S'il y a des signes d'insuffisance respiratoire, le patient est transféré sous ventilation mécanique. La libération accélérée du corps des barbituriques est réalisée à l'aide d'une diurèse forcée en combinaison avec une alcalinisation du plasma avec une solution de bicarbonate de sodium à 4 % et une reconstitution des électrolytes sanguins sous le contrôle de la pression veineuse centrale, de l'hématocrite et de la diurèse.

L'utilisation précoce de piracétam à fortes doses contribue à accélérer la guérison du coma. L'hémosorption est un moyen efficace de nettoyer le sang des barbituriques. Le traitement comprend de fortes doses de vitamines, d'agents vasculaires, de glucocorticoïdes, d'antibiotiques et de glycosides cardiaques.

Intoxication médicamenteuse.

Teinture d'opium, morphine, phosphate de codéine, fentanyl, omnopon, promedol. Voies d'entrée des médicaments dans l'organisme : intraveineuse, intramusculaire, sous-cutanée, orale et inhalation. Lorsqu'elle pénètre dans le sang, la morphine est partiellement excrétée avec la bile dans la lumière intestinale, suivie d'une réabsorption, et est également excrétée dans les selles, l'urine, la salive et la sueur. Lorsqu'ils sont pris par voie orale, les opiacés sont rapidement absorbés dans l'estomac et continuent d'être absorbés dans les intestins. Ils provoquent des spasmes du sphincter pylorique, ce qui entraîne leur séjour prolongé dans l'estomac.

Les signes de dépression du système nerveux central et de la fonction du tractus gastro-intestinal apparaissent. La pression artérielle est réduite. Un syndrome convulsif, un coma toxique, une insuffisance respiratoire aiguë (bronchospasme, augmentation de la sécrétion bronchique, œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire pouvant aller jusqu'à l'apnée) et une insuffisance cardiovasculaire aiguë se développent.

Dans les premiers stades de l'empoisonnement, on observe une euphorie, qui est remplacée par une somnolence. Il y a des acouphènes, des vertiges, une bouche sèche, des nausées, des vomissements. Puis stupeur et coma. Caractérisé par un rétrécissement brutal des pupilles jusqu'à la taille d'une tête d'épingle (myosis) avec un manque de réaction à la lumière. Dans le coma hypoxique sévère, les pupilles se dilatent. Il peut y avoir un retard dans la miction et les selles.

La tension artérielle est réduite, la bradycardie, les troubles du rythme cardiaque et la sensibilité à la douleur sont altérées.

En cas d'intoxication grave et extrêmement grave, un coma profond ou extrême (terminal), un myosis et une bradypnée se développent (4 à 8 par minute). Des types pathologiques de respiration sont notés. Il n'y a pas de réaction des pupilles aux réflexes lumineux, cornéens, pharyngés, ni de réaction à une stimulation douloureuse. La température corporelle est réduite.

Traitement. 1) un lavage gastrique répété est obligatoire, même si le médicament est administré par voie parentérale ; 2) charbon actif, laxatifs salins ; 3) alcalinisation du sang ; 4) antagonistes de la morphine (3 ml de solution de nalorphine à 0,5 % - par voie sous-cutanée ou intraveineuse à nouveau, traitement antidote) et 1 à 2 ml de solution de sulfate d'atropine à 0,1 % ; 5) oxygénothérapie, selon les indications - ventilation mécanique ; 6) diurèse forcée ; 7) réchauffer le corps.

Intoxication aux barbituriques - diagnostic courant, trouvé dans pratique médicale. Dans la CIM 10, cette pathologie se voit attribuer un code - T42.3.

Étant donné que l'intoxication peut constituer une menace pour la vie et la santé humaines, il est nécessaire de savoir quels sont les signes d'intoxication et comment fournir correctement soins d'urgence en cas d'intoxication aux barbituriques.

Barbituriques - qu'est-ce que c'est et où est-il utilisé ?

Barbituriques - groupe fournitures médicales, qui sont des dérivés de l'acide barbiturique, qui ont un effet dépresseur sur le système central système nerveux. Auparavant, les médicaments Ce groupe était activement utilisé par les médecins comme sédatifs et hypnotiques, mais dans dernières années leur utilisation est très limitée.

Les barbituriques ont les effets suivants sur le système nerveux central :

  • sédatif (calmant);
  • narcotique;
  • hypnotique;
  • anticonvulsivant;
  • anxiolytique (élimine l'anxiété et les peurs) ;
  • amnésique;
  • relaxant.

Les restrictions strictes sur l'utilisation des médicaments sont dues au fait que les barbituriques ont une marge thérapeutique étroite (la dose mortelle de phénobarbital, par exemple, n'est que de 4 à 6 g) et provoquent également une dépendance et une toxicomanie.

Causes de l'intoxication et mécanisme d'action des médicaments sur le corps

L'intoxication aux barbituriques est souvent intentionnelle (tentative de meurtre ou suicide), mais il est également possible de dépasser la dose thérapeutique afin d'obtenir des effets plus prononcés. Dans de rares cas, les effets toxiques sont la conséquence d'un stockage inapproprié ou de l'utilisation de médicaments périmés.

Lorsqu’une personne consomme une dose mortelle de médicament, le cortex est le premier à être affecté. hémisphères cérébraux cerveau et tronc cérébral. En conséquence, un coma se développe, accompagné de graves troubles respiratoires, la mort survient.

Lors d'une intoxication, les médicaments ont un effet sur le système cardiovasculaire, entraînant une diminution du tonus vasculaire et une diminution de la capacité du myocarde à se contracter. En conséquence, la pression artérielle et veineuse chute et les tissus se développent grave désavantage oxygène.

À cause de effets toxiques les processus de transfert de chaleur sont perturbés au niveau du système cardiovasculaire, ce qui entraîne dans la plupart des cas une diminution de la température corporelle (elle peut augmenter chez les enfants). Le fonctionnement du système hypothalamo-hypophysaire change également, ce qui entraîne un arrêt de la miction (anurie) et une augmentation de la concentration d'azote dans le sang.

Symptômes

Les médecins divisent les symptômes d’une intoxication aux barbituriques en plusieurs étapes. Chaque étape du développement de l’intoxication peut être compliquée ou simple.

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Étape d'endormissement

N'indique pas un surdosage médicamenteux. Accompagné de somnolence, d'élocution floue, de pupilles dilatées, faiblesse musculaire, une sensation d'apathie, une démarche instable et une ataxie.

Au stade de l'endormissement, il n'y a pas de perturbations des systèmes cardiovasculaire et respiratoire !

Stade de coma superficiel

Le coma barbiturique se caractérise par une perte de conscience accompagnée du développement d'un sommeil profond et « sans réveil ». Le médecin constatera que les pupilles du patient sont contractées et que les réflexes tendineux, pupillaires et cornéens se sont affaiblis. Parfois, vous pouvez remarquer une raideur des muscles du cou et certains réflexes pathologiques(Babinsky, Rossolimo).

En cas d'intoxication jusqu'au stade du coma superficiel, on constate une diminution de la fréquence mouvements respiratoires. Il n'y a pas encore de pathologies du système cardiovasculaire, à l'exception d'une légère augmentation de la fréquence cardiaque.

Sans traitement opportun coma barbiturique, l’état de la personne se détériore rapidement (un antidote administré à temps stabilise la situation). Symptômes tels que :

  • aréflexie ( absence totale réflexes);
  • manque de tonus musculaire;
  • fort rétrécissement des fentes pupillaires, qui, lorsque manque d'oxygène remplacé par une expansion;
  • bleuissement des muqueuses, diminution de la température des extrémités;
  • ralentissement sévère de la fréquence cardiaque;
  • hypotension;
  • baisse de la température corporelle;
  • respiration superficielle et lente.

Lorsqu’une intoxication aux barbituriques se développe, les symptômes peuvent persister pendant un certain temps, même après que la personne soit sortie du coma. Perte possible de coordination des mouvements, paupières tombantes, labilité émotionnelle, mouvements oculaires volontaires, vision double, etc.

Bases des premiers secours

Les premiers secours en cas d'intoxication par des médicaments barbituriques dépendront du stade de l'intoxication. Tout d'abord, si le patient est conscient, il subit un lavage gastrique. Cela se fait en forçant la victime à boire plusieurs verres d'eau, puis en la faisant vomir en appuyant sur la racine de la langue. Vous pouvez en ajouter un peu à l'eau sel de table. Pour les symptômes bénins, ils administrent également du charbon actif, un laxatif salin et un lavement.

Si une personne est inconsciente, l'aide en cas d'intoxication aux barbituriques consiste à libérer voies respiratoires du vomi (le cas échéant), ainsi que dans l'utilisation respiration artificielle, si nécessaire.

Une intoxication aiguë nécessite toujours de faire appel à une équipe médicale ! Sans assistance en temps opportun En cas d'intoxication aux barbituriques, la probabilité de décès est élevée !

Lorsqu'une intervention médicale est nécessaire, les bases de la thérapie

En cas d'utilisation incontrôlée de barbituriques, une assistance médicale est dans tous les cas nécessaire, même si l'intoxication ne semble pas mettre la vie en danger. La dose mortelle de ces médicaments est faible et vous ne remarquerez peut-être même pas quand l'intoxication devient dangereuse.

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Dans un hôpital ou une unité de soins intensifs, l'estomac est lavé à plusieurs reprises à l'aide d'un tube. Après l'intervention, la victime reçoit du charbon actif et un laxatif salin. Des méthodes telles que l'hémodialyse, la plasmaphérèse, la diurèse forcée et l'hémosorption ont fait leurs preuves.

Un antidote spécial en cas d'intoxication par un barbiturique n'est pas administré, car il n'existe pas. Des médicaments qui stimulent centre respiratoire(Bemegride, Caféine, Cordiamin, etc.). En cas d'empoisonnement dose létale médicament, il est possible de transférer le patient sous ventilation mécanique.

Dans le traitement des intoxications, des médicaments capables de maintenir une hémodynamique stable, les glucocorticostéroïdes, sont également utilisés.

Conséquences possibles de l'intoxication

Même si une intoxication grave est stoppée à temps, la substance toxique peut avoir un effet imprévisible sur le corps humain. Souvent, une surdose de barbituriques entraîne de graves complications :

  • troubles mentaux de divers types;
  • œdème pulmonaire;
  • en cas d'immobilité prolongée du patient et de soins inappropriés, des escarres sont possibles ;
  • œdème cérébral.

Même lors du traitement d'un patient présentant une surdose dans un hôpital, le risque de complications demeure.

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