Dessinez la structure typique du système bronchique. Structure histologique de la trachée et des bronches

Les bronches sont élément important système respiratoire. En étudiant l'anatomie humaine à partir d'une photo, vous pouvez comprendre exactement ce qu'ils rejettent dans l'air saturé d'oxygène et éliminer les déchets à forte teneur gaz carbonique. Avec leur aide, les petites particules qui pénètrent dans les poumons, telles que les particules de poussière ou les morceaux de suie, sont éliminées du système respiratoire. Ici, l'air entrant acquiert une température et une humidité favorables à l'homme.

Hiérarchie des bronches

Les caractéristiques de l'anatomie des bronches résident dans l'ordre strict de leur division et de leur emplacement. Pour toute personne, ils sont répartis en :

Les bronches principales d'un diamètre de 14 à 18 mm, qui s'étendent directement de la trachée. Ils ne sont pas même taille: celui de droite est plus large et plus court, et celui de gauche est plus long et plus étroit. Cela est dû au fait que le volume du droit plus de lumière, plutôt que la gauche ;
Bronches lobaires de 1er ordre, qui fournissent de l'oxygène aux lobaires zones pulmonaires. Il y en a 2 sur le côté gauche et 3 sur le côté droit ;
Zonal, ou grand 2ème ordre ;
Segmentaire et sous-segmentaire, qui appartiennent au 3-5ème ordre. AVEC côté droit il y en a 11, et à gauche - 10 ;
Petites bronches appartenant à l'ordre 6-15 ;
Bronchioles terminales ou terminales, qui sont considérées comme les plus petites parties du système. Ils sont directement adjacents au tissu pulmonaire et aux alvéoles.

Cette anatomie des bronches humaines assure le flux d’air vers chaque lobe du poumon, ce qui permet les échanges gazeux dans tout le tissu pulmonaire. En raison de leurs caractéristiques structurelles, les bronches ressemblent à la cime d'un arbre, et on les appelle souvent ainsi - arbre bronchique.

Structure des bronches

La paroi de la bronche est constituée de plusieurs couches, qui varient selon la hiérarchie de la bronche. L'anatomie des murs comprend trois couches de base :

Couche fibreuse-musculaire-cartilagineuse situé sur la partie externe de l'organe. Plus grande épaisseur cette couche est présente dans les bronches principales et, au fur et à mesure de leur division, elle devient plus petite, jusqu'à absence totale dans les bronchioles. Si à l'extérieur du poumon, cette couche est entièrement recouverte de demi-anneaux cartilagineux, puis en pénétrant plus profondément à l'intérieur, les demi-anneaux sont remplacés par des plaques séparées avec une structure en treillis. Les principaux composants de la couche fibromusculaire-cartilagineuse sont :
- Tissu cartilagineux ;
- Fibres de collagène;
- Fibres élastiques;
- Muscles lisses rassemblés en faisceaux.

La couche fibrocartilagineuse joue le rôle d'une charpente, grâce à laquelle les bronches ne perdent pas leur forme et permettent aux poumons d'augmenter et de diminuer de taille.

Couche musculaire, qui modifie la lumière du tube, fait partie du cartilage fibromusculaire. En se contractant, le diamètre de la bronche diminue. Cela arrive, par exemple. La contraction entraîne une circulation plus lente de l’air dans le système respiratoire, ce qui est nécessaire pour le réchauffer. La relaxation musculaire provoque l'ouverture de la lumière, qui se produit lors activités actives et est nécessaire pour prévenir l’essoufflement. La couche musculaire comprend des tissu musculaire, collectés sous forme de faisceaux obliques et circulaires.

Couche visqueuse située dans la partie interne de la bronche, sa structure comprend du tissu conjonctif, fibre musculaire et l'épithélium colonnaire.

Anatomie épithélium colonnaire comprend plusieurs divers types cellules:

Cilié, conçu pour le drainage des bronches et le nettoyage de l'épithélium des particules étrangères. Ils effectuent des mouvements ondulatoires à une fréquence de 17 fois par minute. En se relaxant et en se redressant, les cils expulsent les éléments étrangers des poumons. Ils créent un mouvement de mucus dont la vitesse peut atteindre 6 mm/sec ;
Les poissons-gobelets sécrètent du mucus conçu pour protéger l'épithélium des dommages. Arriver sur la muqueuse, corps étranger provoquer une irritation, provoquant augmentation de la sécrétion mucus. Dans ce cas, une personne développe une toux, à l'aide de laquelle les cils bougent Objet étranger dehors. Le mucus sécrété est nécessaire pour protéger les poumons du dessèchement, car il hydrate le mélange d'air qui y pénètre ;
Basal, nécessaire à la restauration de la couche interne ;
Séreux, synthétise une sécrétion particulière nécessaire au nettoyage et au drainage ;
Les cellules de Clara, qui sont en dans une plus grande mesure situé dans les bronchioles et destiné à la synthèse des phospholipides. Au cours de l'inflammation, elles peuvent se transformer en cellules caliciformes ;
Cellules Kulchitsky. Ils produisent des hormones et appartiennent au système APUD (système neuroendocrinien).
Couche adventielle ou externe, qui est constitué de tissu conjonctif fibreux et assure le contact de la bronche avec son milieu extérieur environnant.

Découvrez quoi faire avec ce diagnostic.

L'arbre bronchique est le principal système sur lequel se construit la respiration personne en bonne santé. On sait qu'il existe des voies respiratoires qui fournissent de l'oxygène aux humains. Ils sont naturellement structurés de telle manière qu’il se forme une sorte d’arbre. Lorsqu'on parle de l'anatomie de l'arbre bronchique, il est impératif d'analyser toutes les fonctions qui lui sont assignées : purification de l'air, humidification. Le bon fonctionnement de l'arbre bronchique assure aux alvéoles un afflux de masses d'air facilement digestibles. La structure de l'arbre bronchique est un exemple du minimalisme de la nature avec une efficacité maximale : une structure optimale, ergonomique, mais capable de remplir toutes ses tâches.

Caractéristiques de la structure

Connu différents départements arbre bronchique. Il y a notamment les cils. Leur tâche est de protéger les alvéoles des poumons des petites particules et poussières polluant les masses d'air. Avec efficace et travail coordonné de toutes les sections, l'arbre bronchique devient un protecteur corps humain d’infections à large spectre.

Les fonctions des bronches incluent la sédimentation de formes de vie microscopiques qui se sont infiltrées à travers les amygdales et les muqueuses. Dans le même temps, la structure des bronches chez les enfants et chez les personnes âgées est quelque peu différente. En particulier, la longueur est sensiblement plus longue chez les adultes. Plus l'enfant est jeune, plus l'arbre bronchique est court, ce qui provoque diverses maladies : asthme, bronchite.

Se protéger des ennuis

Les médecins ont développé des méthodes pour prévenir l’inflammation du système respiratoire. L'option classique est la rééducation. Elle est réalisée de manière conservatrice ou radicale. La première option implique un traitement avec des médicaments antibactériens. Pour augmenter l'efficacité, des médicaments sont prescrits pour rendre les crachats plus liquides.

Mais la thérapie radicale est une intervention utilisant un bronchoscope. Le dispositif est inséré par le nez dans les bronches. Grâce à des canaux spéciaux, les médicaments sont libérés directement sur les muqueuses internes. Pour protéger le système respiratoire des maladies, des mucolytiques et des antibiotiques sont utilisés.

Bronches : terme et caractéristiques

Bronches - branches trachée. Un autre nom pour l'organe est l'arbre bronchique. Le système contient une trachée divisée en deux éléments. La division des représentantes féminines se situe au niveau de la 5ème vertèbre de la poitrine, et chez le sexe fort, elle se situe à un niveau supérieur - à la 4ème vertèbre.

Après division, les bronches principales se forment, également appelées gauche, droite. La structure des bronches est telle qu’au point de division elles forment un angle proche de 90 degrés. La partie suivante du système est constituée des poumons, dans lesquels pénètrent les bronches.

À droite et à gauche : deux frères

Les bronches de droite sont légèrement plus larges que celles de gauche, bien que la structure et la structure des bronches soient généralement similaires. La différence de taille est due au fait que poumon à droiteégalement plus grand qu'à gauche. Cependant, les différences entre les « presque jumeaux » ne sont pas épuisées : la bronche de gauche par rapport à droite est presque 2 fois plus longue. Les caractéristiques de l'arbre bronchique sont les suivantes : à droite, la bronche est constituée de 6 anneaux de cartilage, parfois huit, mais à gauche il y en a généralement au moins 9, mais parfois le nombre atteint 12.

Les bronches de droite, par rapport à celles de gauche, sont plus verticales, c'est-à-dire qu'elles prolongent simplement la trachée. A gauche, sous les bronches, passe l'aorte arquée. Pour assurer le fonctionnement normal des fonctions des bronches, la nature prévoit la présence d'une muqueuse. Il est identique à celui qui recouvre la trachée, en fait il la prolonge.

La structure du système respiratoire

Où se situent les bronches ? Le système est situé dans le sternum humain. Le début se situe au niveau de 4 à 9 vertèbres. Tout dépend du sexe et caractéristiques individuelles corps. En plus des bronches principales, des bronches lobaires partent également de l'arbre ; ce sont des organes de premier ordre. Le deuxième ordre est composé de bronches zonales et du troisième au cinquième - sous-segmentaire, segmentaire. L'étape suivante concerne les petites bronches, occupant les niveaux jusqu'au 15ème. Les bronchioles terminales sont les plus petites et les plus éloignées des bronches principales. Ils commencent déjà derrière eux les corps suivants système respiratoire - respiratoires, responsables de l'échange de gaz.

La structure des bronches n'est pas uniforme sur toute la longueur de l'arbre, mais certaines les propriétés générales observé sur toute la surface du système. Grâce aux bronches, l'air circule de la trachée vers les poumons, où il remplit les alvéoles. Les masses d'air traitées sont renvoyées de la même manière. Les segments bronchopulmonaires sont également indispensables dans le processus de nettoyage des volumes inhalés. Toutes les impuretés déposées dans l’arbre bronchique sont expulsées par celui-ci. Pour se débarrasser des éléments étrangers et des microbes présents dans les voies respiratoires, on utilise des cils. Ils peuvent effectuer des mouvements oscillatoires, grâce auxquels la sécrétion des bronches se déplace vers la trachée.

Nous examinons : est-ce que tout est normal ?

Lorsque vous étudiez les parois des bronches et d'autres éléments du système lors de la réalisation d'une bronchoscopie, veillez à faire attention aux couleurs. Normalement, la membrane muqueuse est nuance de gris. Les anneaux cartilagineux sont clairement visibles. Au cours de l'étude, veillez à vérifier l'angle de divergence trachéale, c'est-à-dire l'endroit d'origine des bronches. Normalement, l’angle ressemble à une crête dépassant des bronches. Il s'étend le long de la ligne médiane. Pendant la respiration, le système fluctue quelque peu. Cela se fait librement, sans tension, douleur ou lourdeur.

Médecine : où et pourquoi

Les médecins responsables des bronches savent exactement où se trouvent les bronches. système respiratoire. Si une personne estime qu'elle peut avoir des problèmes avec les bronches, elle doit consulter l'un des spécialistes suivants :

thérapeute (il vous dira quel médecin vous aidera mieux que d'autres) ;
pneumologue (traite la plupart des maladies voies respiratoires);
oncologue (pertinent uniquement dans le cas le plus grave - diagnostic de néoplasmes malins).

Maladies affectant l'arbre bronchique :

asthme;
bronchite;
dysplasie.

Bronches : comment ça marche ?

Ce n’est un secret pour personne qu’une personne a besoin de poumons pour respirer. Leurs éléments constitutifs sont appelés actions. L'air entre ici par les bronches et les bronchioles. À l’extrémité de la bronchiole se trouve un acinus, en fait un ensemble de faisceaux d’alvéoles. Autrement dit, les bronches participent directement au processus respiratoire. C'est ici que l'air se réchauffe ou se refroidit jusqu'à une température confortable pour le corps humain.

L'anatomie humaine n'a pas été formée par hasard. Par exemple, la division des bronches assure un apport d’air efficace à toutes les parties des poumons, même les plus éloignées.

Sous la protection

La poitrine humaine est l'endroit où le plus organes importants. Étant donné que leurs dommages peuvent entraîner la mort, la nature a fourni une barrière protectrice supplémentaire : des côtes et un corset musculaire. À l’intérieur se trouvent de nombreux organes, dont les poumons et les bronches, reliés les uns aux autres. Dans le même temps, les poumons sont gros et presque toute la surface du sternum leur est allouée.

Les bronches et la trachée sont situées presque au centre. Ils sont parallèles à l'avant de la colonne vertébrale. La trachée est située juste en dessous de l'avant de la colonne vertébrale. L'emplacement des bronches se situe sous les côtes.

Parois bronchiques

Les bronches contiennent des anneaux de cartilage. D’un point de vue scientifique, on appelle cela le terme « tissu fibreux-musculaire-cartilagineux ». Chaque branche suivante est plus petite. Au début, ce sont des anneaux réguliers, mais progressivement ils deviennent des demi-anneaux et les bronchioles s'en passent. Grâce au support cartilagineux en forme d'anneaux, les bronches sont maintenues dans une structure rigide, et l'arbre protège sa forme, et avec elle, sa fonctionnalité.

Un autre élément important du système organes respiratoires- un corset musculaire. Lorsque les muscles se contractent, la taille des organes change. Ceci est généralement dû à l'air froid. La compression des organes provoque une diminution de la vitesse de passage de l'air dans le système respiratoire. Sur une période plus longue, les masses d’air ont plus de possibilités de se réchauffer. À mouvements actifs la lumière devient plus grande, ce qui évite l'essoufflement.

Tissus respiratoires

La paroi bronchique est constituée d'un grand nombre de couches. Après les deux décrits se trouve le niveau épithélial. Son structure anatomique assez compliqué. Différentes cellules sont observées ici :

Des cils qui peuvent éliminer les masses d'air des éléments inutiles, expulser la poussière du système respiratoire et déplacer le mucus dans la trachée.
En forme de gobelet, produisant du mucus conçu pour protéger la membrane muqueuse des effets négatifs influence externe. Lorsque la poussière se retrouve sur les tissus, la sécrétion est activée, un réflexe de toux se forme et les cils commencent à bouger, chassant la saleté. Le mucus produit par les tissus organiques rend l’air plus humide.
Basal, capable de restaurer les couches internes lorsqu'elles sont endommagées.
Séreux, formant une sécrétion qui permet de nettoyer les poumons.
Clara, produisant des phospholipides.
Kulchitsky, portant fonction hormonale(inclus dans le système neuroendocrinien).
Les tissus extérieurs sont en réalité du tissu conjonctif. Il est responsable du contact avec l’environnement autour du système respiratoire.

Dans tout le volume des bronches, il y a grande quantité artères qui irriguent les organes en sang. De plus, certains ganglions lymphatiques reçoivent la lymphe via le tissu pulmonaire. Cela détermine l'éventail des fonctions des bronches : non seulement le transport des masses d'air, mais aussi le nettoyage.

Bronches : au centre des soins médicaux

Si une personne est admise à l'hôpital avec une suspicion de maladie bronchique, le diagnostic commence toujours par un entretien. Au cours de l’examen, le médecin identifie les plaintes et détermine les facteurs qui ont affecté les organes respiratoires du patient. Ainsi, l'origine des problèmes du système respiratoire est immédiatement évidente si une personne qui fume beaucoup, se trouve souvent dans des pièces poussiéreuses ou travaille dans une production chimique se rend à l'hôpital.

L'étape suivante consiste à examiner le patient. La couleur peut en dire beaucoup peau demander de l'aide. Ils vérifient l’essoufflement, la toux et examinent la poitrine pour voir si elle est déformée. L'un des signes d'une maladie du système respiratoire est une forme pathologique.

Poitrine : signes de maladie

On distingue les types suivants de déformations pathologiques de la poitrine :

Paralytique, observé chez ceux qui souffrent souvent de maladies pulmonaires, plèvre. Dans ce cas, la cellule perd sa symétrie et les espaces entre les côtes deviennent plus grands.
Emphysémateux, apparaissant, comme son nom l'indique, avec l'emphysème. Formulaire poitrine le patient ressemble à un tonneau et, en raison de la toux, la zone supérieure augmente considérablement.
Rachitique, caractéristique de ceux qui ont été malades en enfance rachitisme. Il ressemble à la quille d'un oiseau, dépassant vers l'avant lorsque le sternum dépasse.
« Shoemaker », lorsque l'apophyse xiphoïde, le sternum, semble se trouver au fond de la cage. Généralement pathologie dès la naissance.
Scaphoïde, lorsque le sternum semble être en profondeur. Généralement causée par la syringomyélie.
« Dos rond », caractéristique des personnes souffrant de processus inflammatoires au niveau du le tissu osseux. Affecte souvent les performances des poumons et du cœur.

Étudier le système pulmonaire

Pour vérifier la gravité des troubles de la fonction pulmonaire, le médecin palpe la poitrine du patient et vérifie s'il y a de nouvelles excroissances sous la peau qui ne sont pas typiques de cette zone. Étudie également tremblements de la voix- s'il s'affaiblit ou se renforce.

Une autre méthode d’évaluation de l’état est l’écoute. Pour ce faire, un endoscope est utilisé lorsque le médecin écoute le mouvement des masses d'air dans le système respiratoire. Évaluez la présence de bruits inhabituels et de respiration sifflante. Certains d'entre eux ne sont pas typiques corps sain, permettent de diagnostiquer immédiatement la maladie, d'autres montrent simplement que quelque chose ne va pas.

Les rayons X sont les plus efficaces. Une telle étude permet d'obtenir un maximum d'informations utiles sur l'état de l'arbre bronchique dans son ensemble. S'il existe des pathologies dans les cellules des organes, le moyen le plus simple de les identifier est de radiographie. Ici se reflètent les rétrécissements anormaux, les expansions, les épaississements caractéristiques de certaines parties de l'arbre. S’il y a une tumeur ou du liquide dans les poumons, c’est la radiographie qui montre le plus clairement le problème.

Fonctionnalités et recherche

Peut-être le plus d'une manière moderne les études du système respiratoire peuvent être appelées tomodensitométrie. Bien entendu, une telle procédure est généralement coûteuse et n'est donc pas accessible à tout le monde - en comparaison, par exemple, avec radiographie ordinaire. Mais les informations obtenues lors de tels diagnostics sont les plus complètes et les plus précises.

La tomodensitométrie présente un certain nombre de caractéristiques, grâce auxquelles d'autres systèmes de division des bronches en parties ont été introduits spécifiquement pour elle. Ainsi, l’arbre bronchique est divisé en deux parties : les petites et les grandes bronches. La technique est basée sur l'idée suivante : les petites et grandes bronches diffèrent par leur fonctionnalité et leurs caractéristiques structurelles.

Il est assez difficile de déterminer la frontière : où se terminent les petites bronches et où commencent les grandes. La pneumologie, la chirurgie, la physiologie, la morphologie, ainsi que les spécialistes spécialisés dans les bronches, ont leurs propres théories à ce sujet. Par conséquent, les médecins de différents domaines interprètent et utilisent différemment les termes « grand » et « petit » en relation avec les bronches.

Ce qu'il faut chercher?

La division des bronches en deux catégories repose sur la différence de taille. Il y a donc la position suivante : les gros - ceux qui mesurent au moins 2 mm de diamètre, c'est-à-dire qu'ils peuvent être étudiés à l'aide d'un bronchoscope. Les parois de ce type de bronches contiennent du cartilage, la paroi principale étant équipée de cartilage hyalin. Habituellement, les anneaux ne se ferment pas.

Plus le diamètre est petit, plus le cartilage change. Au début, ce ne sont que des plaques, puis la nature du cartilage change, puis ce « squelette » disparaît complètement. Or, on sait que le cartilage élastique se retrouve dans les bronches dont le diamètre est inférieur au millimètre. Cela conduit au problème de la classification des bronches en petites et grandes.

En tomographie, l'image des grosses bronches est déterminée par le plan dans lequel l'image a été prise. Par exemple, en diamètre ce n'est qu'un anneau rempli d'air et limité mur fin. Mais si vous étudiez le système respiratoire longitudinalement, vous pouvez voir une paire de lignes droites parallèles, entre lesquelles se trouve une couche d'air. Habituellement, des images longitudinales sont prises pour les lobes moyens et supérieurs, 2 à 6 segments, et des images transversales sont nécessaires pour le lobe inférieur, la pyramide basale.

La bronchite est une inflammation des voies respiratoires des poumons. Les principaux tubes par lesquels l'air passe dans les poumons sont appelés bronches, et les tubes plus petits qui en partent sont appelés bronchioles.

Lorsque ces tubes deviennent enflammés, les voies respiratoires se rétrécissent, se compriment et se bloquent, entraînant des symptômes de bronchite. La bronchite peut être aiguë (durée inférieure à 6 semaines) ou chronique (récidive plusieurs fois sur plus de deux ans).

La bronchite aiguë est une maladie qui débute soudainement et disparaît d'elle-même au bout de quelques semaines. Symptômes bronchite aiguë inclure une toux sèche et des crachats de mucus (expectorations). Elle est généralement causée par une infection virale ou bactérienne des voies respiratoires supérieures. Bien que les symptômes puissent être gênants, la bronchite aiguë chez des personnes par ailleurs en bonne santé est rarement grave.

Bronchite chronique

La bronchite chronique est une maladie récurrente caractérisée par un processus inflammatoire chronique, un gonflement et un rétrécissement des voies respiratoires. Elle est définie comme une toux produisant des crachats pendant au moins 3 mois, pendant deux années consécutives. La bronchite chronique est généralement une conséquence de lésions pulmonaires causées par une maladie chronique. maladies médicales ou fumer.

Fumeurs et bronchite

Le tabagisme est l’un des principaux irritants des poumons ; cela cause des dommages à niveau cellulaire. Ces dommages aux tissus pulmonaires, en particulier aux cils (cellules de la muqueuse des poumons qui aident à les débarrasser des débris et du mucus), rendent les poumons plus sensibles à la bronchite aiguë. Les fumeurs finissent par causer tellement de dommages à leurs poumons qu'ils développent une bronchite chronique ou une MPOC (maladie pulmonaire obstructive chronique).

Quelles sont les causes de la bronchite aiguë ?

La bronchite aiguë est causée dans 90% des cas infection virale des voies respiratoires supérieures. Les 10 % restants sont dus à des infections bactériennes.

Quelles sont les causes de la bronchite chronique ?

La bronchite chronique est causée par une inflammation répétée du tissu pulmonaire. Gens avec risque élevé développement la bronchite chronique sont ceux qui sont sensibles aux irritants pulmonaires en raison de activité professionnelle(par exemple, les mineurs, les constructeurs, les mécaniciens, etc.) et les fumeurs. Niveaux élevés La pollution de l’air peut également contribuer au développement de bronchites chroniques.

Quels sont les symptômes de la bronchite ?

Les symptômes de la bronchite peuvent inclure :

Dyspnée
Toux
Cracher des mucosités
Une respiration sifflante
Augmentation de la température
Fatigue

Quand consulter un médecin en cas de bronchite ?

Si vous soupçonnez une bronchite, vous devriez consulter un médecin si vous présentez les symptômes suivants :

Dyspnée
Douleur thoracique
Forte fièvre
Tousser du sang
Œdème laryngé
Une respiration sifflante
Symptômes qui s'aggravent ou durent plus de 2 semaines

Comment soigner la bronchite à la maison ?

Si les symptômes de la bronchite ne sont pas graves, les remèdes maison comprennent :

Utiliser grande quantité liquides
Arrêter de fumer
Prendre en vente libre médicaments comme l'aspirine, le paracétamol, l'ibuprofène, le naproxène, si votre médecin vous le conseille
Assez de repos

La bronchite est généralement diagnostiquée par un médecin après avoir collecté antécédents médicaux et effectuer un examen physique. Généralement pas besoin méthodes supplémentaires recherche.

Dans les cas plus graves de bronchite ou de bronchite chronique, des radiographies des organes peuvent être nécessaires cavité thoracique. Prises de sang ou examen fonction pulmonaire(spirographie).

Le traitement de la bronchite implique généralement l'utilisation de remèdes maison tels que boire beaucoup de liquides, arrêter de fumer, se reposer et prendre des médicaments contre la fièvre en vente libre.

Les médicaments contre la toux sont rarement utiles et peuvent être nocifs chez certains jeunes enfants.

Les antibactériens sont rarement prescrits car la plupart des cas de bronchite sont causés par des virus qui ne répondent pas aux antibiotiques.

Si les symptômes de la bronchite sont graves, le médecin peut prescrire des médicaments au patient, notamment :

Bronchodilatateurs inhalés
Corticostéroïdes
Expectorants

La bronchite chronique peut être traitée avec :

Bronchodilatateurs inhalés
Corticostéroïdes inhalés ou oraux
Oxygénothérapie
Vaccins annuels contre la grippe
Vaccination contre le pneumocoque

Étant donné que la bronchite chronique rend les poumons plus sensibles aux infections bactériennes, les médecins peuvent prescrire des antibiotiques pour traiter ces infections secondaires.

Le traitement de la BPCO (maladie pulmonaire obstructive chronique) est similaire à celui de la bronchite chronique : bronchodilatateurs inhalés, corticoïdes inhalés ou oraux, oxygénothérapie, vaccination annuelle contre la grippe, vaccination antipneumococcique.

La chose la plus importante que les personnes atteintes de BPCO puissent faire est d’arrêter de fumer.

La chose la plus importante qu’une personne puisse faire pour réduire son risque de développer une bronchite est de ne pas fumer et d’éviter la fumée secondaire.

De plus, pour réduire le risque de développer une bronchite, vous devez :

Exercice régulier
Maintenir une alimentation saine et équilibrée
Lavez-vous souvent les mains
Diminuer exposition professionnelle irritants pulmonaires
Évitez les autres personnes susceptibles de présenter des symptômes d’infections des voies respiratoires supérieures

Nous essayons de fournir les informations les plus pertinentes et informations utiles pour vous et votre santé.

est une maladie inflammatoire diffuse des bronches, touchant la muqueuse ou toute l'épaisseur de la paroi bronchique. Les dommages et l'inflammation de l'arbre bronchique peuvent survenir comme un processus indépendant et isolé (bronchite primaire) ou se développer comme une complication dans le contexte d'une maladie existante. maladies chroniques Et infections passées(bronchite secondaire). Dommage épithélium muqueux les bronches perturbent la production des sécrétions, activité motrice cils et le processus de nettoyage des bronches. Il existe des bronchites aiguës et chroniques, qui diffèrent par leur étiologie, leur pathogenèse et leur traitement.

Bronchite chronique

Selon la nature de l'inflammation, on distingue la bronchite chronique catarrhale et la bronchite chronique purulente. Par changement de fonction respiration externe Il existe des bronchites obstructives et des formes non obstructives de la maladie. Selon les phases du processus lors de la bronchite chronique, alternent exacerbations et rémissions.

Les principaux facteurs contribuant au développement de la bronchite aiguë sont :

facteurs physiques (brut, air froid, forte baisse températures, exposition aux rayonnements, poussières, fumées) ;
facteurs chimiques (présence de polluants dans l'air atmosphérique - monoxyde de carbone, sulfure d'hydrogène, ammoniac, vapeurs de chlore, acides et alcalis, fumée de tabac et etc.);
mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool) ;
processus stagnants dans la circulation pulmonaire ( pathologies cardiovasculaires, violation du mécanisme de clairance mucociliaire);
présence de lésions infection chronique dans la cavité buccale et nasale - sinusite, amygdalite, adénoïdite;
facteur héréditaire (prédisposition allergique, troubles congénitaux système broncho-pulmonaire).

Il a été établi que le tabagisme est le principal facteur provoquant le développement de diverses pathologies bronchopulmonaires, dont la bronchite chronique. Les fumeurs souffrent de bronchite chronique 2 à 5 fois plus souvent que les non-fumeurs. Mauvaise influence la fumée de tabac est observée avec le tabagisme actif et passif.

Prédispose à la bronchite chronique exposition à long terme par personne conditions nuisibles production : poussières - ciment, charbon, farine, bois ; vapeurs d'acides, d'alcalis, de gaz; Conditions de température et d’humidité inconfortables. La pollution de l'air atmosphérique par les émissions des entreprises industrielles et des transports, les produits de combustion de carburant ont un impact sur influence agressive principalement sur le système respiratoire humain, provoquant des dommages et une irritation des bronches. Haute concentration impuretés nocives dans l'air grandes villes, surtout par temps calme, entraîne de graves exacerbations de la bronchite chronique.

Les infections virales respiratoires aiguës répétées, la bronchite aiguë et la pneumonie, les maladies chroniques du nasopharynx et des reins peuvent en outre provoquer le développement d'une bronchite chronique. En règle générale, l'infection s'ajoute aux dommages existants sur la muqueuse respiratoire par d'autres facteurs dommageables. Un climat humide et froid contribue au développement et à l’exacerbation de maladies chroniques, dont la bronchite. Rôle important appartient à l'hérédité, ce qui, dans certaines conditions, augmente le risque de bronchite chronique.

Symptômes de la bronchite

Bronchite aiguë

Le principal symptôme clinique de la bronchite aiguë est faible toux thoracique– apparaît généralement dans le contexte de manifestations existantes d’infection respiratoire aiguë ou simultanément avec celles-ci. Le patient présente de la fièvre (jusqu'à modérément élevée), une faiblesse, des malaises, une congestion nasale et un écoulement nasal. Au début de la maladie, la toux est sèche, avec des crachats rares et difficiles à séparer, s'aggravant la nuit. Attaques fréquentes provoquer de la toux sensations douloureuses dans les muscles les abdominaux et la poitrine. Après 2-3 jours, les crachats (muqueux, mucopurulents) commencent à sortir abondamment et la toux devient humide et douce. Des râles secs et humides se font entendre dans les poumons. Dans les cas simples de bronchite aiguë, aucun essoufflement n'est observé et son apparition indique des lésions des petites bronches et le développement d'un syndrome obstructif. L'état du patient redevient normal en quelques jours, mais la toux peut persister plusieurs semaines. Long terme chaleur parle de rejoindre infection bactérienne et le développement de complications.

Bronchite chronique

La bronchite chronique survient généralement chez l'adulte, après une bronchite aiguë répétée ou avec une irritation prolongée des bronches ( fumée de cigarette, poussières, gaz d'échappement, vapeurs substances chimiques). Les symptômes de la bronchite chronique sont déterminés par l'activité de la maladie (exacerbation, rémission), la nature (obstructive, non obstructive) et la présence de complications.

La principale manifestation de la bronchite chronique est toux prolongée pendant plusieurs mois sur 2 années consécutives. La toux est généralement grasse et apparaît heures du matin, accompagné de la libération d'une petite quantité d'expectorations. La toux s'intensifie par temps froid et humide et s'atténue par temps sec. temps chaud de l'année. Santé générale Dans le même temps, il n'y a presque aucun changement chez les patients : la toux devient courante chez les fumeurs. La bronchite chronique évolue avec le temps, la toux s'intensifie, prend le caractère de crises, devient gênante et improductive. Il y a des plaintes d'expectorations purulentes, de malaise, de faiblesse, de fatigue, de transpiration nocturne. L'essoufflement survient lors d'un effort, même mineur. Chez les patients prédisposés aux allergies, un bronchospasme survient, indiquant le développement d'un syndrome obstructif et de manifestations asthmatiques.

Complications

La bronchopneumonie est une complication courante dans la bronchite aiguë, se développe à la suite d'une diminution de l'immunité locale et de l'accumulation d'une infection bactérienne. Une bronchite aiguë répétée (3 fois ou plus par an) conduit à la transition processus inflammatoire vers une forme chronique. La disparition des facteurs provoquants (arrêt du tabac, changement climatique, changement de lieu de travail) peut soulager complètement le patient de la bronchite chronique. À mesure que la bronchite chronique progresse, des répétitions pneumonie aiguë, et avec une évolution prolongée, la maladie peut évoluer en maladie pulmonaire obstructive chronique. Les modifications obstructives de l'arbre bronchique sont considérées comme un état pré-asthme (bronchite asthmatique) et augmentent le risque d'asthme bronchique. Des complications apparaissent sous forme d'emphysème pulmonaire, hypertension pulmonaire, bronchectasie, insuffisance cardio-pulmonaire.

Diagnostique

Diagnostique Formes variées la bronchite est basée sur l'étude image clinique maladies et résultats de recherche et tests de laboratoire:

Analyse générale de sang et d'urine ;
Immunologique et analyses biochimiques sang;
Spirométrie, débitmétrie de pointe ;
Bronchoscopie, bronchographie ;
ECG, échocardiographie ;
Analyse microbiologique des crachats.

Traitement de la bronchite

En cas de bronchite accompagnée d'une forme sévère d'ARVI, le traitement est indiqué dans le service de pneumologie ; en cas de bronchite non compliquée, le traitement est ambulatoire. Le traitement de la bronchite doit être complet : combattre l'infection, restaurer la perméabilité bronchique, éliminer les facteurs provoquants nocifs. C'est important de réussir cours complet traitement de la bronchite aiguë pour éviter sa transition vers une forme chronique. Dans les premiers jours de la maladie, il est indiqué repos au lit, boire beaucoup de liquides(1,5 à 2 fois plus que la normale), régime laitier-légume. Pendant le traitement, un arrêt du tabac est nécessaire. Il est nécessaire d'augmenter l'humidité de l'air dans la pièce où se trouve un patient atteint de bronchite, car la toux s'intensifie dans l'air sec.

Le traitement de la bronchite aiguë peut inclure médicaments antiviraux: interféron (intranasal), pour la grippe - rimantadine, ribavirine, pour infection à adénovirus– ARNase. Dans la plupart des cas, les antibiotiques ne sont pas utilisés, sauf en cas d'infection bactérienne, en cas de bronchite aiguë prolongée ou en cas de réaction inflammatoire prononcée selon les résultats d'analyses de laboratoire. Pour améliorer l'élimination des crachats, des médicaments mucolytiques et expectorants sont prescrits (bromhexine, ambroxol, expectorant thé aux herbes, inhalation de soude et solutions salines). Utilisé dans le traitement de la bronchite massage vibrant, exercices thérapeutiques, thérapie physique. En cas de toux sèche, improductive et douloureuse, le médecin peut prescrire des médicaments qui suppriment le réflexe de toux - oxeladine, prénoxdiazine, etc.

La bronchite chronique nécessite traitement à long terme, à la fois pendant la période d'exacerbation et pendant la période de rémission. Avec exacerbation de bronchite, avec crachats purulents des antibiotiques sont prescrits (après avoir déterminé la sensibilité de la microflore isolée), des anticoagulants et des expectorants. Quand caractère allergique la bronchite chronique nécessite un traitement antihistaminiques. Régime – semi-lit, toujours chaud, beaucoup de liquides (alcalins eau minérale, thé aux framboises, miel). Parfois ils effectuent bronchoscopie thérapeutique, avec lavage bronchique avec divers solutions médicinales(lavage bronchique). Montré exercices de respiration et physiothérapie (inhalations, UHF, électrophorèse). À la maison, vous pouvez utiliser des pansements à la moutarde, des coupes médicales et des compresses chaudes. Pour renforcer la résistance de l'organisme, des vitamines et des immunostimulants sont pris. En dehors de l'exacerbation de la bronchite, un traitement en sanatorium est souhaitable. Marcher sur le air frais, normalisant fonction respiratoire, dormir et état général. S'il n'y a pas d'exacerbations de bronchite chronique dans les 2 ans, le patient est retiré du observation du dispensaire voir un pneumologue.

Prévision

La bronchite aiguë sous une forme simple dure environ deux semaines et se termine par une guérison complète. En cas de maladies chroniques concomitantes du système cardio-vasculaire il y a une évolution prolongée de la maladie (un mois ou plus). Forme chronique La bronchite a une évolution longue, alternant des périodes d'exacerbations et de rémissions.

Les bronches font partie des voies qui conduisent l'air. Représentant des branches tubulaires de la trachée, elles la relient aux voies respiratoires. Tissu pulmonaire(parenchyme).

Au niveau 5-6 vertèbre thoracique La trachée est divisée en deux bronches principales : droite et gauche, chacune pénétrant dans son poumon correspondant. Dans les poumons, les bronches se ramifient, formant un arbre bronchique d'une superficie colossale coupe transversale: environ 11800 cm2.

Les tailles des bronches diffèrent les unes des autres. Ainsi, celle de droite est plus courte et plus large que celle de gauche, sa longueur est de 2 à 3 cm, la longueur de la bronche gauche est de 4 à 6 cm. De plus, la taille des bronches diffère selon le sexe : chez les femmes, elles sont plus courte que chez les hommes.

La face supérieure de la bronche droite est en contact avec les ganglions lymphatiques trachéobronchiques et veine azygos, surface arrière– avec le nerf vague lui-même, ses branches, ainsi qu'avec l'œsophage, canal thoracique et l'artère bronchique postérieure droite. Surfaces inférieure et avant - avec ganglion lymphatique Et artère pulmonaire respectivement.

La face supérieure de la bronche gauche est adjacente à la crosse aortique, la face postérieure est adjacente à l'aorte descendante et aux branches. nerf vague, devant - à artère bronchique, inférieur - aux ganglions lymphatiques.

Structure des bronches

La structure des bronches diffère selon leur ordre. À mesure que le diamètre des bronches diminue, leur coquille devient plus molle et perd du cartilage. Cependant, il existe également caractéristiques communes. Il y a trois membranes qui forment les parois bronchiques :

Muqueux. Couvert d'épithélium cilié, disposé en plusieurs rangées. De plus, plusieurs types de cellules ont été trouvés dans sa composition, chacune remplissant ses propres fonctions. Les cellules caliciformes forment une sécrétion muqueuse, les cellules neuroendocrines sécrètent de la sérotonine, les cellules intermédiaires et basales participent à la restauration de la membrane muqueuse ;
Cartilage fibromusculaire. Sa structure est basée sur des anneaux cartilagineux hyalins ouverts, reliés entre eux par une couche de tissu fibreux ;
Adventiel. Coquille formée tissu conjonctif, ayant une structure lâche et non formée.

Fonctions des bronches

La fonction principale des bronches est de transporter l’oxygène de la trachée vers les alvéoles des poumons. Une autre fonction des bronches, due à la présence de cils et à la capacité de former du mucus, est protectrice. Ils sont en outre responsables de la formation réflexe de toux, ce qui contribue à éliminer les particules de poussière et autres corps étrangers.

Enfin, l'air, traversant un long réseau de bronches, est humidifié et réchauffé à la température requise.

Il est donc clair que le traitement des bronches dans les maladies est l'une des tâches principales.

Maladies bronchiques

Certaines des maladies bronchiques les plus courantes sont décrites ci-dessous :

La bronchite chronique est une maladie dans laquelle on observe une inflammation des bronches et l'apparition de modifications sclérotiques. Elle se caractérise par une toux (constante ou périodique) avec production d'expectorations. Sa durée est d'au moins 3 mois sur un an et sa durée est d'au moins 2 ans. Il existe une forte probabilité d'exacerbations et de rémissions. L'auscultation des poumons permet de déterminer vésiculaire dure respiration accompagnée d'une respiration sifflante dans les bronches;
La bronchectasie est une expansion qui provoque une inflammation des bronches, une dégénérescence ou une sclérose de leurs parois. Souvent basé sur Ce phénomène il se produit une bronchectasie, caractérisée par une inflammation des bronches et l'apparition de processus purulent en leur bas. L’un des principaux symptômes de la bronchectasie est la toux, accompagnée de la libération de grandes quantités d’expectorations contenant du pus. Dans certains cas, l'hémoptysie et hémorragies pulmonaires. L'auscultation permet de déterminer une respiration vésiculaire affaiblie, accompagnée de râles secs et humides dans les bronches. Le plus souvent, la maladie survient pendant l'enfance ou l'adolescence ;
à l'asthme bronchique observé respiration difficile, accompagné d'étouffement, d'hypersécrétion et de bronchospasme. La maladie est chronique et est causée soit par l'hérédité, soit par des antécédents maladies infectieuses organes respiratoires (y compris bronchite). Les crises d'étouffement, qui sont les principales manifestations de la maladie, gênent le plus souvent le patient la nuit. Une sensation d'oppression au niveau de la poitrine est également souvent observée, douleurs vives dans la zone de l'hypocondre droit. Un traitement adéquatement sélectionné des bronches pour cette maladie peut réduire la fréquence des crises ;
Le syndrome bronchospastique (également appelé bronchospasme) est caractérisé par un spasme du muscle lisse bronchique, provoquant un essoufflement. Le plus souvent, elle est soudaine et se transforme souvent en un état d'étouffement. La situation est aggravée par la libération de sécrétions par les bronches, ce qui altère leur perméabilité, rendant l'inhalation encore plus difficile. En règle générale, le bronchospasme est une affection accompagnant certaines maladies : asthme bronchique, bronchite chronique, emphysème.

Méthodes d'étude des bronches

L'existence de toute une gamme de procédures permettant d'évaluer la structure correcte des bronches et leur état en cas de maladie permet de sélectionner les plus traitement adéquat bronches dans un cas ou dans un autre.

L'une des méthodes principales et éprouvées est une enquête dans laquelle sont notées les plaintes de toux, ses caractéristiques, la présence d'essoufflement, d'hémoptysie et d'autres symptômes. Il faut également noter la présence de facteurs qui affectent négativement l'état des bronches : fumer, travailler dans des conditions de pollution atmosphérique accrue, etc. Attention particulière devrait être abordé apparence patient : couleur de la peau, forme de la poitrine et autres symptômes spécifiques.

L'auscultation est une méthode qui permet de déterminer la présence de modifications de la respiration, notamment une respiration sifflante dans les bronches (sèches, humides, moyennement pétillantes, etc.), une difficulté respiratoire, etc.

Avec de l'aide examen aux rayons X Il est possible d'identifier la présence d'expansions des racines des poumons, ainsi que des perturbations du schéma pulmonaire, caractéristiques de la bronchite chronique. Un trait caractéristique la bronchectasie est l'expansion de la lumière des bronches et l'épaississement de leurs parois. Les tumeurs bronchiques se caractérisent par un assombrissement local du poumon.

Spirographie – méthode fonctionnelleétudes de l'état des bronches, permettant d'évaluer le type de violation de leur ventilation. Efficace pour la bronchite et l'asthme bronchique. Il est basé sur le principe de mesure de la capacité vitale des poumons, du volume expiratoire forcé et d'autres indicateurs.