Ацикловир тос нь илүү дээр юм. Ацикловирын аналоги ба үнэ

Энэ нь эпидемийн дэгдэлт болон үе үе тохиолдлын аль алиных нь хэлбэрээр тохиолддог бөгөөд улирлын шинж чанартай, намар, өвлийн саруудад өвчлөл нэмэгддэг. Халдварын эх үүсвэр нь өвчтэй хүн юм. Их хэмжээний тахал дэгдэлт нь дайны үеэр болон түүний дараа шууд ажиглагддаг. Өвчний жижиг, хаалттай тархалтыг нэг сургуулийн сурагчдын дунд тодорхойлсон байдаг эмнэлгийн ажилтнуудтодорхой эмнэлгийн өвчтөнүүд, хуаран эсвэл дотуур байрны оршин суугчид гэх мэт. Хэрэглэх үед дэгдэлт, өвчнийг тодорхойлсон ус уухчанар муутай эх сурвалжаас; Худаг цэвэрлэсний дараа тахал зогссон. Халдвар нь холбоо барих болон бохирдсон замаар дамжих боломжтой хүнсний бүтээгдэхүүн. Боткины өвчний үндэс нь одоогоор нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн үзэл бодлын дагуу вирусын халдвар, ялангуяа icterogenic A вирусын халдвар юм. Энэ вирусыг нэвтрүүлсний дараа өвчний хөгжил 2-6 долоо хоногийн дотор тохиолддог.

Өөр нэг бүлэг шарлалт байдаг вирусын этиологи, тухайлбал ийлдэс гепатит гэж нэрлэгддэг В вирусыг парентераль нэвтрүүлэхтэй холбоотой бөгөөд энэ нь 2-6 сарын дараа өвчин үүсгэдэг. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн цус, шээснээс эдгээр вирүсийг тусгаарлах оролдлого нь тодорхойгүй үр дүн, наад зах нь түгээмэл тохиолддог өвчин гэж нэрлэгддэг болохыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Боткины өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан тохиолддог, ялангуяа залуу насандаа тохиолддог.

Өвчний эмгэг жам одоогоор гарч байна дараах байдлаар: Цусаар элэг рүү нэвтэрч буй вирус нь элэгний эсүүдэд нэвтэрч, тэдгээрт дистрофик, хүнд хэлбэрийн үхжилт үүсэхэд хүргэдэг.

Өвчний мөн чанар нь ялагдал юм эпителийн эдэлэг. Энэ нь хамгийн эхэнд байж магадгүй юм эмгэг процессөөрчлөлт нь элэгний доторх хялгасан судасны хананд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь зөвхөн шингэнээс гадна маш нэвчих чадвартай болдог цусны урсгал, гэхдээ бас сийвэнгийн уургийн хувьд ийлдэс хаван, элэгний паренхимд уургийн нэвчилт үүсдэг. Элэгний эсүүд нь тэжээлийн материалын хангалтгүй хангамжаас болж зовж шаналж байдаг; сероз эксудатаар шахагдсаны улмаас тэдгээрийн үйл ажиллагаа, түүний дотор цуснаас гадагшлуулах үйл ажиллагаа алдагддаг. цөсний замцөсний пигментүүд. Туршилтаар ийм сероз гепатитыг ханаагүй амин, ялангуяа гистамины тусламжтайгаар үржүүлсэн. Интравитал цооролт эсвэл элэгний биопсийн судалгааг ашиглан энэ өвчний үед элэгний эсэд дегенератив өөрчлөлт нь элэгний цочмог дистрофитэй адил тохиолддог боловч зөвхөн бага хэмжээгээр, бага эрчимтэй байдаг гэдгийг батлах боломжтой байв.

-тай хамт дистрофик өөрчлөлтүүдЭлэгний эсүүдээс реактив үзэгдлүүд нь элэгний эсийн нөхөн төлжилтийн голомт үүсэх, захын орон зайд пролифератив мезенхимийн урвал хэлбэрээр илэрдэг. Шинж тэмдэг сайжруулсан нөхөн төлжилтболон мезенхимийн хоёрдогч урвал нь Боткины өвчнөөс эдгэрэх үед ялангуяа тод илэрдэг. Удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд элгэнд ретикулоэндотелийн эд эсийн гиперплази, шинэ коллагены утаснуудын өсөлт ажиглагдаж байна. тодорхой хэмжээний фиброз. Цөсний суваг дахь нормоос байнгын хазайлт байхгүй.

Боткины өвчний шинж тэмдэг

Боткины өвчний эмнэлзүйн зураг нь анхны преиктерик ба icteric үе шатуудаас бүрдэнэ. Өвчин нь ерөнхий таагүй байдал, хоолны дуршил буурах, заримдаа булчин, үе мөч өвдөх, заримдаа "ханиад" шинж тэмдэг илэрдэг, ихэвчлэн ходоод гэдэсний эмгэг (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах) зэргээс эхэлдэг. шалтгаан гэж үзэх энэ өвчнийхүнсний аюулгүй байдал эсвэл ходоод гэдэсний үрэвсэл. Ихэвчлэн энэ эрт үед биеийн температур бага зэрэг нэмэгддэг бөгөөд энэ нь дээр дурдсан бусад шинж тэмдгүүдийн адил хэдхэн хоногийн дараа зогсдог.

Цочмог үүсэхээс өмнөх үе нь ойролцоогоор 1-2 долоо хоног үргэлжилдэг, ховор тохиолддог. Ихэнхдээ ерөнхий сулрал, ялангуяа хоолны дуршил буурахтай зэрэгцэн энэ хугацаанд хэвлийд бага зэргийн өвдөлт, эс тэгвээс дээд хэсэг, баруун гипохондри дахь таагүй мэдрэмж байдаг; Заримдаа эдгээр өвдөлт нь илүү хүчтэй, бүр пароксизмтай байж болно.

Шарлалт ихэвчлэн хурдан ургадаггүй боловч 1-2 долоо хоногийн дараа мэдэгдэхүйц эрчимтэй болдог. Зарим өвчтөнд шарлалт нь бусад өвдөлтийн эмгэгүүд дагалддаггүй; өвчтөн хэсэг хугацааны дараа шээс ялгарч байгааг анзаарч эхэлдэг бараан өнгө, өтгөн нь аажмаар өнгө өөрчлөгдөж, склера шар өнгөтэй болсон. Заримдаа түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүс өвчтөнд шар өнгөтэй болсон гэдгийг хамгийн түрүүнд зааж өгдөг. Арьсны өнгө нь нимбэгний шараас гүргэм эсвэл улбар шар хүртэл өөр өөр байдаг. Шарласан өнгө нь склера болон салст бүрхэвч дээр хамгийн тод илэрдэг зөөлөн тагнай; Энэ нь зөвхөн өдрийн гэрэлд, шарлалт ихсэх үед л ажиглагдаж болно. Гадны арьсны өнгөөр ​​эмгэг процессын динамикийг үнэлэх нь маш хэцүү байдаг. Үүнийг цусан дахь билирубиний хэмжээг шалгах замаар хийж болно. Билирубинемийн хэлбэлзлийн талаархи мэдээлэл нь шарлалт үүсэх, буурах бүх мөчлөгийн талаархи ойлголтыг гаднах эдийг шалгахаас илүү нарийвчлалтай өгдөг.

Өвчний оргил үед өтгөн нь цагаан шавар өнгөтэй болдог (ахолик ялгадас), гэхдээ бүх тохиолдолд биш. Нэмж дурдахад, өтгөний өнгө нь өөх тосны хольцоос хамаардаг бөгөөд шарлалт нэмэгдэх тусам хэмжээ нь нэмэгддэг, учир нь гэдэс дотор орох нь хязгаарлагдмал тул шингээлт нь хэцүү байдаг. цөсний хүчил. Арьс цайрч эхэлмэгц өтгөн нь бараан, бараан өнгөтэй болж, заримдаа элэгний үйл ажиллагаа сэргэж, эд эсэд хуримтлагдсан илүүдэл билирубиныг гадагшлуулдагтай холбоотойгоор маш бараан өнгөтэй болдог.

Шарлах үед шээс нь болдог баялаг өнгөхар шар айраг шиг; үүнийг амархан олох боломжтой олон тооныбилирубин ба уробилин. Үнэн бол шарлалт дээд цэгтээ хүрч, өтгөн ялгадас гарах үед уробилинури нь сулардаг эсвэл алга болдог, учир нь уробилин нь гэдэснээс шээсэнд ордог.

Цочмог гепатитын шарлалт нь элэгний үйл ажиллагааны дутагдлын бусад үзэгдлүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь бодисын солилцооны үйл явцад түүний оролцоо тасалддаг. Тиймээс галактозын шинжилгээ эерэг болж хувирав; шээсэнд амин хүчлийн агууламж нэмэгддэг; Төрөл бүрийн тунадасны дээж эерэг байж болно. Өвчний оргил үед альдолаза, аспартик, глутамин аланин трансаминаза зэрэг хэд хэдэн ферментийн идэвхжил нэмэгддэг; бусад зарим ферментийн идэвхжил, тухайлбал холинэстеразын үйл ажиллагаа буурдаг.

Ихэвчлэн өвчний эхний өдрөөс эхлэн байдаг дунд зэргийн өсөлтэлэгний хэмжээ. Энэ эрхтэн тэмтрэлтээр бага зэрэг өвддөг, заримдаа бага зэрэг өтгөрдөг. Дэлүү нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн хэлбэрээр томордог.

Тогтмол хазайлтыг гаднаас нь илрүүлдэг зүрх судасны системимпульсийн хурд удаашрах, цусны даралт буурах, электрокардиографийн шинжилгээнд бага зэрэг хазайх, заримдаа экстрасистолын шинж тэмдэг илэрдэг. Эдгээр хазайлт нь сайжруулсан функцтэй хамгийн их холбоотой байдаг вагус мэдрэлЦусан дахь цөсний хүчлийн хуримтлалаас үүдэлтэй боловч хүнд хэлбэрийн үед миокардиас хазайх нь холемийн хордлогын нөлөөнөөс хамаарна.

Улаан цусны талаас заримдаа макроцитоз, цагаан цусны талаас эхлээд лейкоцитоз, дараа нь лейкоцитоз үүсэх хандлагатай байдаг. хожуу үелейкопени ба моноцитоз. Заримдаа эозинопати ихсэх нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь харшлын хүчин зүйлийн нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг; Өвчтэй элэг нь гэдэснээс гарч буй гадны эсвэл муу боловсруулсан уургийн бүтээгдэхүүнийг цусны урсгалаар нэвтрүүлэх боломжийг олгодог. Боткины өвчний хэвийн, хоргүй явцтай цусархаг үзэгдэл ховор ажиглагддаг.

Эдгээр хэлбэрийн мэдрэлийн систем нь ихээхэн зовдоггүй - өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд ордог сэтгэцийн байдал, цочромтгой байдал нэмэгдсэн, тэдэнд байгаа муухай зүүдмөн тэд арьс загатнах талаар санаа зовдог бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн шарлалтаар ажиглагддаг; Энэ нь ихэвчлэн арьсанд цөсний хүчил эсвэл билирубиний дериватив хуримтлагдахтай холбоотой байдаг.

Боткины өвчин ихэнх тохиолдолд хоргүй бөгөөд эдгэрч дуусдаг. Мөөгөнцрийн өмнөх үеийн үргэлжлэх хугацаа дунджаар 1 долоо хоног, мөхлөгт үе нь 2-5 долоо хоног, заримдаа түүнээс ч их байдаг. Өвчний дараа заримдаа склера, бага зэрэг хутга нь мэдэгдэхүйц шаргал өнгөтэй болж, хэдэн сарын турш үргэлжилж, цусан дахь билирубиний агууламж бага зэрэг нэмэгдэж, нормоос ялгаатай байж болно. Шар өвчний урвуу хөгжлийн үед, бага зэрэг халуурахмөн өвчтөнүүд элэгний бүсэд өвдөлтийг мэдэрч эхэлдэг. Энэ хугацаанд хамт арван хоёрдугаар гэдэсний интубациТа C хэсэгт лейкоцитын илүүдэл агууламжийг илрүүлж болно. Эдгээр үзэгдлүүд нь элэгний суларсан хамгаалалтын саадыг цөсөөр (гэдэс, гуйлсэн булчирхайд) нэвтрэн орох бичил биетний улмаас үүссэн гепатиттай холбоотой холангит өвчний дэгдэлтээс хамаардаг. Эцэст нь арьс, салст бүрхэвчийн бага зэрэг цочрол эсвэл зөвхөн билирубинеми бага зэрэг нэмэгддэг Боткины өвчний аниктерик хэлбэрүүд байдаг.

Боткины өвчний оношлогоо

Боткины өвчний icteric хэлбэрийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү биш юм. Зөвхөн баруун хавирганы өмнөх хэсэгт илүү хүчтэй өвддөг өвчтөнүүдэд (элэгний цочмог томролоос үүдэлтэй) нийтлэг цөсний суваг чулуугаар бөглөрсөний улмаас цочмог элэгний (цөсний) коликоос ялгахад хэцүү байдаг. Алдаатай тохиолдлууд мэс заслын оролцооийм тохиолдолд. Энэ тохиолдолд элэгний үйл ажиллагааг судлах нь маш чухал юм: Боткины өвчний үед функциональ шинжилгээ нь нормоос тодорхой хазайлт өгдөг бол шарлалттай үед хэвийн хэвээр байна.

Өвчний цочмог хэлбэрийг бөглөрөлтийн шарлалтаас ялгахын тулд дурангийн шинжилгээ нь тодорхой бус тохиолдолд маш чухал байдаг: Боткины өвчний үед улаан, дараа нь цагаан элэгний зураг илэрдэг. бөглөрөлт шарлалтэлэг нь ихэвчлэн шар-ногоон өнгөтэй байдаг. Ийм тохиолдолд хийсэн элэгний хатгалт эсвэл биопси нь маш ашигтай байдаг ялгах оношлогоо(Боткины өвчний дистрофийн үзэгдэл ба бөглөрөлт шарласан үед элэгний суваг дахь цөсний зогсонги байдлын зураг).

Өвчний аниктерийн хэлбэрийг оношлоход хэцүү байдаг; Энэ нь ихэвчлэн шарлалттай холбоотой өвчин их хэмжээгээр тархсан тохиолдолд тавьдаг.

Урьдчилан таамаглах. Боткины өвчнийг урьд өмнө тохиолдож байсан шиг хөнгөн, гэм зэмгүй өвчин гэж үзэж болохгүй ("хамар гоожих" цөсний суваг"). Тохиолдлын 2-3% -д өвчин харьцангуй хурдан хөгжиж болно хүнд хэлбэрЗадлан шинжилгээнд элэгний цочмог болон цочмог дистрофийн зураг гарч үхэлд хүргэдэг. Хэвийн хэлбэрээс хорт хавдар руу шилжих шилжилт нь янз бүрийн давтамжтай янз бүрийн дэгдэлтийн үед ажиглагддаг; Энэ нь жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнчлэн өмнө нь тэмбүү, хумхаа өвчнөөр өвчилсөн, салварсан, хинин гэх мэтээр эмчилсэн хүмүүст ихэвчлэн ажиглагддаг. Үүнээс гадна өвчний дахилт нь ховор ажиглагддаг. Эцэст нь цочмог гепатит (Боткины өвчин) нь хамгийн их байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй нийтлэг шалтгаанархаг гепатит, элэгний хатуурал үүсэх.

Боткины өвчний эмчилгээ

1. Ерөнхий эмчилгээний арга хэмжээүндсэндээ заавал байх ёстой эрт эмнэлэгт хэвтэхөвчтэй. Боткины өвчний хорт хэлбэрийн хөгжил нь эмнэлэгт хэвтээгүй өвчтөнүүдэд илүү их ажиглагддаг гэж үзэх үндэслэл бий. Амрах, унтахын ач холбогдол нь бие бялдрын ажил, түүний дотор алхах нь элгэнд гликогенийн хэт их хэрэглээг бий болгож, уургийн бодисын задралыг нэмэгдүүлдэгтэй холбоотой юм. элэгний ачааллыг нэмэгдүүлдэг. Орны амралтөвчний өндрийн бүх хугацаанд дунджаар 2-3 долоо хоногоор тогтоогддог. Зөвхөн функциональ шинжилгээний эерэг динамик, билирубинеми мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд л дэглэмийг өргөжүүлэхийг зөвшөөрдөг.

2. Өвчтөнд амьтны гаралтай өөх тосыг эрс хязгаарлах, нүүрс усны агууламж (өдөрт 300-500 г хүртэл) ихэссэнээс уураг бага зэрэг буурч (өдөрт 100 г хүртэл) хоолны дэглэм тогтоодог.

3. Зарим витаминыг хоол хүнсэнд болон тусгайлан нунтаг хэлбэрээр эсвэл парентерал хэлбэрээр хэрэглэдэг. аскорбины хүчилих тунгаар (өдөрт 1 г хүртэл), витамин В12 (өдөрт 0.1 мг булчинд тарих), витамин В6 - пиридоксин (булчинд 40-50 мг өдөрт 2-5 удаа).

4. Жимсний элсэн чихэр агуулсан жимсний шүүсийг их хэмжээгээр өгөх, чихэрлэг цай, мөн илүү хүнд тохиолдолд өдөрт 1-2 удаа 500 мл 5-10% глюкозын уусмалыг судсаар тарина.

5. Эмийн жорыг туршиж үзэхийг зөвлөж байна стероид гормонууджишээлбэл, преднизолон эсвэл триамсинолоныг харьцангуй бага тунгаар ( өдөр тутмын тунпреднизолон 15-20 мг, триамсинолон 4-6 мг); Эдгээр эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Стероид эмчилгэээлэгний үйл ажиллагааны шинжилгээнд эерэг өөрчлөлт гарах, билирубиний агууламж буурах, хаван, асцит байгаа тохиолдолд шээс хөөх эмийн үр дүнд хүрэх хүртэл гүйцэтгэнэ. Дундаж үргэлжлэх хугацааГормоны эмчилгээ нь ойролцоогоор 2-3 долоо хоног үргэлжилдэг (удаан хугацаагаар үргэлжилсэн тохиолдолд). Тун нь аажмаар буурдаг. Эмчилгээг калийн давс, хлоридын хязгаарлалттай хослуулдаг.

Боткины өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь ерөнхий ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн арга хэмжээнээс бүрддэг - ундны эх үүсвэрийг цэвэрлэх, зөвхөн буцалсан ус, байнга угаахгар гэх мэт.

Боткины өвчин, эсвэл энэ өвчнийг бас нэрлэдэг - гепатит А нь ялангуяа хүмүүс идэвхтэй халдварладаг зуны улирал. Боткины өвчин нь халдварт гепатитын бүлэгт багтдаг.

Дутагдлын улмаас ноцтой хүндрэлүүдЭнэ хэлбэрийг хамгийн бага хүнд хэлбэр гэж үздэг.

Эхний ээлжинд вакцинжуулалтыг нэг удаа хийдэг. Давтан вакцинжуулалт, одоо байгаа дархлааг бэхжүүлэхийн тулд зургаан сарын дотор боломжтой. "Хадгалах хугацаа" нь дор хаяж арван жил байна. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та биеийнхээ эрүүл мэндийг хамгаалаагүй, гепатит А өвчтэй хэвээр байгаа бол вакцин хийлгэх шаардлагагүй, энэ өвчний эсрэг дархлаа бий болсон. урт хугацааны. Халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд та хийх хэрэгтэй энгийн дүрэмурьдчилан сэргийлэх:

1. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэийг зөвхөн буцалсан усаар угаана.

2. Үүний дагуу зөвхөн энэ усыг ууна.

3. Хоол идэхээсээ өмнө гараа угаахаа бүү мартаарай.

Элэгдээ анхаарал тавь - таны эрүүл мэндийн толь

Түүний хариуцах чиг үүргийн олон талт байдал элэг, зүгээр л гайхалтай. Нэгэн зэрэг байх хоол боловсруулах эрхтэн, хариуцах бодисын солилцооны үйл явцБие махбодид, бүх төрлийн цусны эргэлтийг хэвийн болгоход чухал хувь нэмэр оруулж, витамин, микроэлементийн агуулах нь түүний үүрэг хэмжээлшгүй өндөр юм. Дархлалын тогтолцооны үйл ажиллагаанд шууд нөлөөллийг авч үзвэл элэгний байдал нь бие махбодийн халдварын эсрэг тэмцэлтэй шууд пропорциональ байдаг.

Цусыг цэвэрлэх хортой элементүүд, бохирдол, эм задрах, цусан дахь шаардлагатай өөх тосыг хадгалах, цөс үүсэх, энэ бүхэн хөдөлмөрч элэгний гавьяа юм. Гепатитын үед эдгээр функцийг гүйцэтгэх чадвар алдагддаг, ерөнхийдөө биеийн эрүүл мэндхүн. Элэгний үйл ажиллагаа муу, бохирдол нь цусанд нян, хорт бодис нэвтэрч, бие махбодид тархаж, дараа нь уушиг, бөөр болон бусад хэсэгт тунадасжихад хүргэдэг. чухал эрхтнүүд. Эдгээр үйлдлүүд нь зайлшгүй ийм зүйл гарч ирэхэд хүргэдэг аюултай өвчинуушгины хатгалгаа болон бусад олон өвчин гэх мэт.

Үүнийг байнга хянаж байх шаардлагатай бөгөөд түүний гүйцэтгэлийг зөрчсөнийг илтгэх шинж тэмдгүүд бага зэрэг илэрвэл яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай.

Элэг гэмтсэн шинж тэмдэг

1. Илэрхийлэл асаалттай арьстолбо, папиллома, унжсан мэнгэ.

2. Алганы гадаргуу нь туйлын гөлгөр, хуурай байдаг.

3. Нүүрний арьс нимгэн болж, шаргал өнгөтэй илгэн цаас шиг болно.

4. Толгой дээр системчилсэн, байнгын өвдөлт.

Цэвэрлэх эмчилгээ

Боткины өвчний вирусын бүрхүүл нь хүчилд маш тэсвэртэй байдаг. Энэ чадвар нь хоол хүнс, шингэний хамт хүчиллэг хамгаалалтын саадыг даван туулахад ихээхэн тусалдаг. Ходоод гэдэсний замаар дамжиж, гэдэсний салст бүрхэвчийг эзэлдэг, вирусцусны эсүүдэд амархан нэвтэрч, дараа нь элэгийг колоничлодог. Тэнд үржиж, биеийг хаягдал бүтээгдэхүүнээр хордуулдаг. Гепатит А-ийн эмчилгээний гол ажил бол элэгний үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсэх хортой бодисыг устгах явдал юм. Би давтан хэлэхэд А хэлбэр нь хамгийн зөөлөн байдаг тул элэгний үйл ажиллагаа ихэвчлэн дотор сэргээгддэг бүрэн. Хугацаа цочмог үе шаттав дахь хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

1. Урьдчилан угаасан, хальсалж тунхууны үндсийг хагас кг сараалжтай болгох хэрэгтэй. Холимогийг нэг литр буцалж буй усаар асгаж, тагийг нь сайтар таглаад нэг өдрийн турш исгэж өгнө. Шүүж, шахаж бүү мартаарай, хоолны өмнө 50 мл-ээс 3 хүртэл удаа уухыг зөвлөж байна.

2. Хүчтэй 200 мл burdock навч нь халбага Brew халуун ус. Үүнийг исгэж, 50 мл ууна.

Төгсгөлд нь би та бүхний анхаарлыг татахыг хүсэж байгаа хэдий ч Боткины өвчинГепатитын хамгийн энгийн хэлбэр гэж тооцогддог тул урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд зохих ёсоор анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Боткины өвчин бол цочмог халдварт өвчин юм. Энэ нь гепатит А вирусээр үүсгэгддэг бөгөөд жил бүр арван сая орчим хүнд халдварладаг. Хөгжиж буй орнуудын оршин суугчид, түүнчлэн эрүүл ахуйн нөхцөл муутай бүс нутагт амьдардаг хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг.

Дүрмээр бол ийм бүс нутагт Боткины өвчин хүүхэд насандаа дамждаг бөгөөд үүний дараа хүн бусад "хүүхдийн" вируст өвчний (улаанбурхан, улаанууд, салхин цэцэг, гахайн хавдар) адил насан туршдаа энэ вирусын эсрэг дархлаатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдүүд насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй амархан өвчнийг тэсвэрлэдэг болохыг анзаарсан.

Ерөнхийдөө А гепатитыг амжилттай эмчлэх боломжтой, учир нь олон байдаг эмнэлгийн техникчмөн энэ вирусыг ялах эм. Үхлийн үр дагавар нь зөвхөн ноцтой хүндрэлүүд байгаа тохиолдолд л боломжтой бөгөөд орчин үеийн ийм тохиолдол байдаг эмнэлгийн практикмаш ховор байдаг.

Боткины өвчин архаг хэлбэрт ордоггүй, түүний шинж тэмдгүүд нь хүний ​​биед зайлшгүй өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь энгийн вакцинжуулалт юм. Энэ арга нь олон жилийн турш дэлхий даяар гепатит А-ын тархалтаас урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байсан ч өмнө нь нэлээд түгээмэл байсан.

IN илүү их хэмжээгээрБоткины өвчний шинж тэмдэг нь Африк, Азийн халуун орны оршин суугчдад түгээмэл байдаг, гэхдээ тусгаарлагдсан тохиолдлуудөвчин дэлхийн аль ч тивд байдаг. Тийм учраас энэ нь маш чухал юм цаг тухайд нь оношлохөвчин ба түүний эмчилгээ эрт үе шатууд. Хэрэв та өөрийгөө болон таны хайртай хүмүүс гепатит А вирусын халдвар авсан гэж сэжиглэж байгаа бол цорын ганц найдвартай арга бол эмчид хандах явдал юм.

Боткины өвчний гол шалтгаан нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй нөхцөл юм.

Түүний шинж тэмдэг нь тогтоосон журмын дагуу бэлтгээгүй эсвэл агуулаагүй хоол идсэний дараа гарч ирж болно. ариун цэврийн стандартууд, бохирдсон ус эсвэл хувийн ариун цэврийг сахиагүйгээс үүдэлтэй.

Халдвартай тариур хэрэглэх, бохирдсон цус сэлбэх, хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орох зэрэг нь заримдаа халдвар авах боломжтой байдаг. Тиймээс гепатит А вирүс дараахь байдлаар дамждаг.

1. Өтгөн-амаар.
2. Парентерал.

Далайн усанд элэгний А вирус байгаа эсэхийг одоогоор судалж байна. Сонирхолтой нь, вирус нь цэвэр болон давстай усанд хэдэн сар хүртэл амьдрах чадвартай. Мөн 60 хэм хүртэл температурыг тэсвэрлэх чадвартай.

Өвчний илрэл

Боткины өвчин нь хөгжлийн гурван үе шаттай бөгөөд эдгээр нь вирусын биед учруулсан хор хөнөөлийн зэргээс хамааран ялгагдана.

Бие махбодид вирус илрэх эхний үе шатанд шинж тэмдгүүд нь бусад олон өвчний шинж тэмдгүүдтэй давхцдаг, тэр ч байтугай хэт их ачаалалтай байдаг тул оношлоход хэцүү байдаг.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь:

Гэхдээ ийм зүйл тохиолддог эхний шатогт илэрдэггүй бөгөөд биеийн үнэмлэхүй эрүүл мэндийн тодорхой хугацааны дараа гепатит А-ийн хүнд үе шат шууд эхэлдэг.

Өвчин нь нэлээд урт инкубацийн хугацаатай, хоёроос таван долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өөрөөр хэлбэл, халдвар авсан үеэс эхлээд зарим шинж тэмдэг илэрч эхлэх хүртэл нэлээд хугацаа өнгөрөх болно.

Гэвч өвчний хожуу үе шатанд, дээд цэгтээ хүрсэн үед үүнийг тодорхой харуулсан шинж тэмдэг илэрдэг бид ярьж байнаялангуяа гепатит А-ийн талаар:

Мөн хүнд хэлбэрийн хувьд дараахь нэмэлт шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Хамгийн аюултай нь Боткины өвчний ноцтой (хортой) хэлбэр юм.

Түүний илрэл нь маш ноцтой бөгөөд шаарддаг анхаарал нэмэгдсэнөөртөө, мөн энэ тохиолдолд эмчлэх нь амар биш бөгөөд удаан хугацаанд үргэлжилдэг. Гэсэн хэдий ч А гепатитын вирүсийн нас баралтын түвшин 0.5% -иас ихгүй байгааг тэмдэглэх нь зүйтэй. Өвчний эгзэгтэй үе шатны гол шинж тэмдгүүд:

Ийм цочмог үе шатанд эрхтэний эд нь аажмаар үхдэг тул элэг эсвэл элэгний хэсгийг шилжүүлэн суулгах шаардлагатай болдог. Гэхдээ цаг тухайд нь оношлох, эмчлэх нь нөхцөл байдлыг засах болно.

Санаж байна уу! Гепатитын вирус нь амархан дамждаг амьдралын нөхцөл, тиймээс халдвар аваагүй гэр бүлийн гишүүдийг халдвараас хамгаалахыг хичээ.

Бусад халдварт өвчтэй хүнтэй холбоо барихтай адил энгийн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх шаардлагатай (өвчтөнд зориулж тусдаа аяга таваг, ойр дотно холбоо барихаас зайлсхийх гэх мэт).

Боткины өвчин нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст адилхан нөлөөлдөг. Түүний шинж тэмдгүүд нь хүйсийн аль алинд нь адилхан хөгждөг бөгөөд үүний дагуу тэд ижил төстэй эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай болно. Боткины өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эмч нар тусгайлан зөвлөдөг цорын ганц зүйл бол өвчний дараа нэг жилийн хугацаанд жирэмслэхээс зайлсхийх явдал юм.

Жирэмсэн эмэгтэй гепатит А вирусээр өвчилсөн бол энэ нь төрөөгүй хүүхдийн эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлж болзошгүй гэсэн үзэл бодол байдаг боловч энэ онол нотлогдоогүй тул өөрийгөө зөвтгөх албагүй.

Өвчинг хэрхэн даван туулах вэ?

Хүний дархлалын тогтолцоо өвчинтэй бие даан тэмцэх чадвартай байдаг тул А гепатитын хөнгөн хэлбэрийг эрс арга хэмжээ авахгүйгээр эмчлэх боломжтой. Та хэд хэдэн энгийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.

Гепатит А нь вируст өвчин бөгөөд халдвар дамждаг өдөр тутмын аргаар, өвчтөнтэй нэг газар амьдардаг бүх хүмүүс халдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд гепатитын эсрэг иммуноглобулиныг тунгаар авах ёстой;

Хүн өвчнөөр шаналж, бүх зовлон зүдгүүр ардаа байгаа мэт санагдаж, бие нь гепатит А вируст тэсвэртэй эсрэгбие үүсгэдэг тул эмчийн зарим зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай болно. Өвчний дараа элэг маш суларч, онцгой анхаарал шаарддаг тул таны амьдрал дахин хэзээ ч өөрчлөгдөхгүй.

Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд дараах хэд хэдэн үндсэн эсрэг заалтуудад бэлэн байгаарай.

Үгүй бол аутоиммун гепатит зэрэг хүндрэлүүд, элэгний дутагдал, энцефалопати буюу элэгний хатуурал.

Өвчний бага зэргийн үр дагаврыг гэртээ шийдэж болно.

Аль болох их, олон удаа уух хэрэгтэй хулууны шүүс, үр тариа, сүүн бүтээгдэхүүн, туранхай мах идээрэй. Хоол хүнсэндээ өөх тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзаж, бага хэмжээний халуун ногоо, давс хэрэглэхийг хичээ. Байнга идэх нь танд тустай. жижиг хэсгүүдэд(өдөрт дор хаяж 5 удаа идэх).

Боткины өвчин, гепатит А нь вируст халдварт өвчин юм. Юуны өмнө, түүний хөгжлийн явцад элэгний паренхимийн өвөрмөц гэмтэл үүсдэг.

Энэ өвчин Оросын нэрт эмч Сергей Петрович Боткиний дурсгалд зориулж нэрээ авсан. Энэ нь юу вэ, шарлалт дагалддаг энэ өвчин хэрхэн дамждагийг хамгийн түрүүнд таасан.

Шалтгаан

Халдварт гепатитын этиологи нь эмгэг төрүүлэгч вирусыг бие махбодид оруулахтай холбоотой байдаг. А, В, С гепатитын вирүс нь морфологи, антиген, бүтцийн шинж чанараараа ялгаатай байдаг. Вируст гепатитын төрөл тус бүрээр үүсгэгддэг өвчин нь халдварын зам, элэгний гэмтлийн шинж тэмдэг илрэх хурд, арга замаар өөр өөр байдаг. тусгай оношлогооэмчилгээний онцлог.

Гепатит А вирус нь гадаад орчинд, ялангуяа бага температурт нэлээд тогтвортой байдаг. Нэг цагийн турш 60 градус хүртэл халаахад вирус идэвхгүй болдог. Асуултын хариулт олдсон: вирус буцалгахад хэр удаан амьдардаг вэ? Тэд таван минутын дотор унадаг. At өрөөний температурвирус долоо хоног амьд үлддэг. Хлорт өндөр эсэргүүцэлтэй тул халдвар үүсгэгч нь ус цэвэршүүлэх саадыг давж, усан хангамжийн сүлжээнд нэвтэрч чаддаг. Вирус нь хүчил, ариутгагч бодисуудад харьцангуй тэсвэртэй байдаг.

Халдварын замууд

Боткины өвчин олон хүний ​​адил халдварладаг Халдварт өвчинялгадас-амны зам.

Халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн А гепатиттай хүмүүс юм. Тэдний ялгадасаас вирус нь гадаад орчинд, жишээлбэл, усанд сэлэх үед цөөрөмд, ойролцоох бохирын нүхнээс худаг руу эсвэл нийтийн усан хангамжид ордог. Халдварын усан зам нь Боткины өвчний хувьд өрхийн болон хүнсний замаас гадна ердийн зүйл юм.

Гепатитын вирус нь хүний ​​хувьд маш их эмгэг төрүүлэгч юм. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын мэдээлснээр вирусын нэг нэгжээр ч халдварласан тохиолдолд өвчин үүсч болно.

Халдвар авсан хүний ​​ялгадас нь шарлахаас 12-14 хоногийн өмнө, мөн шарласан 3-4 долоо хоногийн хугацаанд бусдад аюултай байдаг.

Вирус нэвтэрдэг Хүний биебохирдсон хоол хүнс, дутуу угаасан гар, өвчтөний асрамжийн хэрэгсэл, өвчтөний гал тогооны хэрэгсэл, өвчтэй хүүхдийн тоглоом, бохирдсон устай харьцах үед. Эхлээд вирус нь аманд орж, дараа нь ходоод гэдэсний замд орж, дараа нь бүс нутгийн хэмжээнд нэвтэрдэг. Лимфийн зангилаа. дамжуулан цусны эргэлтийн системэмгэг төрүүлэгч бодис нь элгэнд хүрдэг. Энэхүү паренхимийн эрхтний эсүүд нь вирусын бай юм.

Эмгэг төрүүлэх

-аас элэгний эсүүд гэмтдэг шууд нөлөөэлэгний паренхимд хортой бодис ба шууд бусаар дамждаг дархлааны эсүүд. Хангалттай дархлааны хариу урвалын цогц тасалдал үүсдэг. Элэгний эдийг устгах механизм нь аутоиммун шинж чанартай байж болно.

Паренхимийн гэмтэлтэй үед билирубиныг цөсний хялгасан судас, суваг руу ялгаруулах нь мууддаг. , элэгийг тойрч, цусанд шууд ордог. Энд ерөнхий болон агуулга байна шууд билирубинмэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Вируст гепатитын үед цусан дахь билирубиний түвшин нэмэгдэх нь өвчний хүндрэлтэй хамааралтай байдаг.

Урсгалын онцлог

Гепатитын вирус биед нэвтэрсэн цагаас эхлэн шарлалт илрэх хүртэл шинж тэмдэггүй инкубацийн үе байдаг. Гепатит А-тай бол энэ нь нэг сар орчим үргэлжилдэг. Дараа нь продром үе (шарлалтын өмнөх үе) ба өвчний өндөр - шарлалт хэлбэрээр илэрдэг.

Гепатит А нь цаг тухайд нь оношлогдож, зөв ​​эмчилгээ хийвэл бүрэн эдгэрдэг. Эмчилгээний дараа насан туршийн хошин дархлаа үүсдэг.

Оношийг гомдол, үзлэг, бүхэл бүтэн үзлэгийн үндсэн дээр эмчлэгч эмч хийдэг.

• Биохимийн шинжилгээг үнэлэхэд зориулагдсан функциональ байдалэлэг
• Ийлдэс судлалын маркеруудыг өвчний этиологийг тодруулахад ашигладаг. Ферменттэй холбоотой дархлааны оношлогоо нь өвчтөнд ямар төрлийн гепатит үүсч байгааг тодорхойлдог.
• Полимеразын гинжин урвал - үе шатыг тогтооход шаардлагатай вируст халдвар, вирусын ачааллын цар хүрээг тодорхойлох.
• Хэт авиан шинжилгээ - арьсны элэгний биопси бүхий хэт авиан шинжилгээ, үүссэн цэгийн гистологийн шинжилгээ нь эмгэг процессын үйл ажиллагааны түвшинг тодорхойлоход ашиглагддаг.

Биохимийн өөрчлөлтүүд

• Лабораторийн биохимийн судалгаагаар цусны сийвэн дэх билирубиний хэвийн хэмжээнээс 4-10 дахин их буюу 85-250 мкмоль/л хүртэл гипербилирубинеми илэрсэн байна. Билирубиний бүх фракцын түвшин (шууд ба холбогдсон) нэгэн зэрэг нэмэгддэг.

Цусны сийвэн дэх нийт билирубиний хэмжээ 30-35 мкмоль/л-ээс ихэсвэл арьсны шарлалт үүсдэг.

• Элэгний паренхим гэмтсэн тохиолдолд ийлдэс дэх ферментийн идэвхжил нэмэгддэг: альдолаза, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза 10-15 дахин нэмэгддэг. Гаммаглутамитрансферазын идэвхжил шүлтлэг фосфатаза 5-10 дахин нэмэгдэж байгааг харуулж байна.
• Элэгний синтетик үйл ажиллагааны алдагдал нь уургийн хэмжээ буурахад илэрдэг: альбумин ба нийт уургийн түвшин буурдаг. Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлсийн үйлдвэрлэлийг зөрчсөнтэй холбоотой юм: фибриноген, протромбин.
• Бүгдээрээ эмнэлзүйн шинжилгээцусны хэмжээ ихсэх нь илэрсэн.

Аливаа эмчилгээг өвчтөний нөхцөл байдал, байгаа эсэхээс хамаарч үзлэг, оношилгооны дараа эмчийн зааж өгсөн байдаг хавсарсан өвчин. Эмч өвчтөнийг хэрхэн зөв арчлах, ойр дотны хүмүүст нь халдвар авахгүй байх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Тодорхой вирусын эсрэг эмчилгээгепатит А байхгүй. Эдгээдэг нарийн төвөгтэй хэрэглээхоргүйжүүлэх, дархлаа дарангуйлах эм, гепатопротектор, хоолны дэглэмийн эмчилгээ.

Эмчилгээ

• Нөлөөлөх эмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна дархлааны систем. Хамгаалалтын дархлааны эсийн өсөлтийг идэвхжүүлдэг иммуномодуляторууд нь вирусын эсрэг биетүүдийн нийлэгжилтийг нэмэгдүүлдэг: "Ликопид", "Деринат", "Полиоксидониум".
• Нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх нь хоргүйжүүлэх бодис ашиглан хийгддэг. Шингээх шинж чанараараа тэд хорт бодисын нөлөөг саармагжуулж, вирусын элементүүдийг зайлуулах, илүүдэл билирубиныг зайлуулдаг: "Polysorb", "Enterosgel", "Enterodes".
• Элэгний үйл ажиллагааг сайжруулах эмийг хэрэглэдэг. Эдгээр нь элэгний синтетик үйл явцыг хэвийн болгож, элэгний гэмтсэн эсийг сэргээж, гепатоцитын мембраныг бэхжүүлж, хамгаалж, элэгний эсэд цөсний хүчлийн тээвэрлэлтийг хөнгөвчилдөг. Хэрэглэх үед хүндийн зэрэг арьс загатнах: "Эссенциале", "Карсил", "Урсосан".
• Та ходоодны хямралыг бууруулдаг бүлгийн эмийг хэрэглэж болно. Ферментүүд нь уураг, нүүрс ус, өөх тосны боловсруулалтыг хөнгөвчлөх, цөсний дутагдалд хүргэдэг: "Панзинорм", "Фестал", "Мезим".
• Дотор муухайрах, бөөлжихийг багасгах тусгай эм нь элэгний үрэвсэлтэй хүний ​​амьдралын чанарыг сайжруулдаг. Эдгээр нь хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, хүндийн мэдрэмж төрүүлэх зэрэг таагүй мэдрэмжийг бууруулдаг: "Motilium", "Cerucal".

Таны эмч танд үүнийг зааж өгч магадгүй юм ургамлын гаралтай дусаахтаны биеийн бодит байдлаас хамааран холеретик, үрэвслийн эсрэг, нөхөн сэргээх, тоник нөлөөтэй.

Хоолны дэглэм

Халдварт гепатиттай өвчтөн заавал дагаж мөрдөх ёстой тусгай хоолны дэглэм. Энэхүү хоолны дэглэмийн №5 нь ЗХУ-д өнгөрсөн зууны 50-аад оны үед тэргүүлэх мэргэжилтэн - хоол тэжээлийн мэргэжилтэн А.А архаг гепатит. Энэ нь элэгний өвчтэй хүмүүст аль болох зөөлөн байхын зэрэгцээ бүрэн тэжээлээр хангадаг.

• Хоолны жагсаалтад туранхай мах, загас, сүүн хүчлийн бүтээгдэхүүн, үр тариа, буурцагт ургамал, өндөг, талхаар хийсэн чанасан, чанасан, шатаасан хоол орно.
• Шилэн агуулсан хүнсний ногоо, жимс жимсгэний багц нь уураг, өөх тосны хангалттай холеретик нөлөө үзүүлдэг.
• Согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хориглоно.
• Тамхи татахыг хориглоно.
• Мансууруулах бодис хэрэглэхийг хориглоно.
• Өөх тос, галд тэсвэртэй хоол, шарсан хоол, халуун ногоотой, тамхи татдаг хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
• Даршилсан, давсалсан хоол, хийжүүлсэн ундаа зэрэг лаазалсан хоол хүнс хэрэглэхээс зайлсхий.
• Давсны хэрэглээ хязгаарлагдмал.

Ходоодны шүүс, нойр булчирхайг ялгаруулах хүчтэй өдөөгч бодисуудыг оруулаагүй болно. Бүтээж байна таатай нөхцөлУчир нь хэвийн үйл ажиллагаанөхөн сэргээх, нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлсэн элэг. Хоолны дэглэмд агуулагдах шингэцтэй уураг, өөх тос, нүүрс усны хэмжээ нь тохирч байна физиологийн хэрэгцээбутархай хоолтой.

Эрт оношлох ба зөв эмчилгээбаталгаа бүрэн эдгээхболон сэргээх. Халдвар авсаны дараах дархлаа нь удаан эдэлгээтэй, бат бөх бөгөөд дархлааны санах ойн эсүүдээр дэмжигддэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Гепатит А бол хамгийн түрүүнд өвчин юм" бохир гар" Үндсэн дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой эрүүл ахуйн дүрэм, тэдгээрийг хүүхдүүдэд заа.

• Хоол идэхийн өмнө, бие засах газар хэрэглэсний дараа, гэртээ харихдаа, бохир гадаргуутай ажил хийсний дараа үргэлж гараа угаа.
• Гараа бүлээн ус, савангаар сайтар угааж, гараа хувийн алчуураар эсвэл бүлээн агаараар хатаана.
• Тусдаа уух аяга эсвэл нэг удаагийн шил хэрэглээрэй.
• Боловсроогүй хоолонд хэрэглэхээсээ өмнө хоолоо сайтар угаана.
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ буцалж буй усаар зайлж угаана.
• Зөвхөн чанасан эсвэл савласан ус ууна.
• Үл мэдэгдэх усан санд сэлж болохгүй бохир ус, усанд сэлэх зориулалтгүй газруудад.
• Арьсны шарх, зүслэгийг ариутгах уусмалаар эмчилж, эмнэлгийн гипсээр хучих.

Вакцин хийлгээрэй. Өвөрмөц вакциныг урьдчилан сэргийлэх нь ялангуяа гепатиттай өвчтөнүүдтэй харьцдаг хүмүүст зориулагдсан байдаг.

-тэй тулалдах Муу зуршил, тамхи татах, архи уух, мансууруулах бодис хэрэглэхээ болих.

Битгий хүлээж ав эмэмчийн жоргүйгээр. Тэдэнд байж магадгүй сөрөг нөлөө, элгэнд сөрөг нөлөө үзүүлдэг.

Нийтийн хоол идэхээс зайлсхий шуурхай хоол хийх. Түргэн хоолыг гэртээ хийсэн шинэхэн хоолоор солихыг хичээ. Хийжүүлсэн ундааны хэмжээг багасга.

Аялах гэж буй улс орнуудын эпидемиологийн нөхцөл байдлыг анхаарч үзээрэй. Ариун цэврийн соёл эргэлзээтэй улс орнуудад сонор сэрэмжтэй байгаарай.

Сэдвийн талаархи видеонууд

Боткины өвчин өнөөдөр хэдэн арван жилийн өмнөхөөс хамаагүй бага тохиолддог. Гэхдээ ариун цэврийн стандартыг зөрчсөн тохиолдолд өвчний эх үүсвэр үүсч болно. Боткины өвчин гэж юу болох, шарлалтыг хэрхэн эмчлэх талаар мэдэх нь чухал юм.

Үндсэн мэдээлэл

Боткины өвчин (гепатит А) нь бохирдсон ус, хоол хүнс, гараас бохирдсоны улмаас үүсдэг цочмог вируст өвчин юм. Хоол боловсруулах тогтолцоонд голчлон өртдөг, элэг нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг. Энэ өвчнийг анх 1888 онд Оросын эмч Сергей Боткин тайлбарласан бөгөөд тэр үүнийг онцолсон юм. вирусын шинж чанарөвчин, дараа нь бусад судалгаагаар батлагдсан. Энэ өвчин хаана анх үүссэн нь тодорхойгүй байна.

Гепатит А-ийн үүсгэгч бодис нь элэгний удамд хамаарах вирус бөгөөд элэгний эдэд ихэвчлэн нөлөөлдөг. Энэ нь тодорхойлогддог жижиг хэмжээтэйболон өндөр тогтвортой байдал орчин. Бичил биетэн 60С-ээс дээш температурт үхдэг бөгөөд 100С-т 5 минутын дараа үхдэг. Цочмог вируст гепатит А-ийн үүсгэгч бодис нь усанд сайн амьдардаг бөгөөд хүнсний бүтээгдэхүүн дээр үлддэг.

Боткины өвчин бүх тивд түгээмэл байдаг. Өвчний хувь хэмжээ нь хувийн болон нийтийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөөс хамаарна. Халдварын гол эх үүсвэр нь инкубацийн буюу icteric өмнөх үеийн өвчтэй хүн юм. Энэ эмгэг нь вирусын тээвэрлэлтээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэггүй боловч вирус нь бие махбодид далд хэлбэрээр байдаг.

Гепатит А нь ихэвчлэн дараахь замаар дамждаг.

• Бохирдсон ус.
• Вирус агуулсан хоол хүнс.
• Бохир гар.
• Тарилга. Энэ зам нь хамгийн ховор бөгөөд зөвхөн хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд байдаг.

Вируст гепатитын үүсгэгч бодис нь усан хангамжид орох үед шарлалт (гепатит А) их хэмжээний дэгдэлт үүсдэг. Нийтийн хоолны газруудад ариун цэврийн стандартыг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд илүү бага хэмжээний дэгдэлт үүсдэг бөгөөд энэ нь халдварын эсрэг үйлчилгээнд нэн даруй мэдэгдэх шаардлагатай болдог.

Эрсдлийн бүлэг

2 ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд, 30-аас доош насны хүмүүс вируст хамгийн өртөмтгий байдаг.
Нярай хүүхдийг олон халдварт өвчнөөс хамгаалдаг эхийн эсрэгбие байдаг тул гепатитын халдвар авах боломжгүй гэдгийг мэддэг.

Тохиолдлын тоо нь жилийн хугацаанаас хамаарна. Хамгийн их тоо хэмжээхавар, зуны улиралд ажиглагддаг бөгөөд энэ нь вирусын амьдрахад таатай температурыг бий болгохтой холбоотой юм. Вируст гепатит А гэж нэрлэгддэг Боткины өвчин нь насан туршийн дархлааг ардаа орхиж, дахин халдвар авах боломжгүй юм.

Өвчин хэрхэн хөгждөг

Вируст гепатит А-ийн үүсгэгч бодис хоол боловсруулах системхүний, цусны судсаар дамжин тархаж, элэгний эсүүдэд нэвтэрч, вирус үрждэг.

Үүний хариуд дархлааны систем нь нөлөөлөлд өртсөн элэгний эсийг үрэвсүүлж, устгахад хүргэдэг тусгай ферментүүдийг ялгаруулдаг. Эдгээр эсүүдийн гэмтэл нь витамин, билирубин, уураг, цус тогтоогч бодисын нийлэгжилт зэрэг элэгний бүх үйл ажиллагааг тасалдуулж дагалддаг.

Элэгний эсийн үрэвслээр элэг хавдаж, судас нь шахагдаж, элэгний эсээр билирубин тээвэрлэх үйл явц тасалддаг. Энэ нь цусны урсгал руу орж, билирубинеми үүсгэдэг - шээсэнд билирубин илэрдэг.

Гепатоцитын гэмтэл нь түр зуурын бөгөөд мөчлөгтэй байдаг. Дистрофи үүсч, элэгний эсийн зарим хэсэгт үхжил үүсдэг, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн байдаг. нөхөн төлжих үйл явцэлэгийг нөхөн сэргээх зорилготой. А гепатитыг эмчилснээс хойш 2-3 сарын дараа элэгний бүтэц, үйл ажиллагаа бүрэн сэргээгддэг.

Шинж тэмдэг

Гепатит А-ийн үед ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг мэдэх нь чухал бөгөөд энэ нь эмчид цаг тухайд нь үзүүлэхэд тусална. Нууц үеийн хугацааГепатит А-ийн хувьд энэ нь 7-50 хоног байна. Дунджаар үргэлжлэх хугацаа энэ үеийн 14-35 хоногийн дотор. Үндсэндээ халдварын инкубаци нь тодорхойгүй жигд явагддаг эмнэлзүйн шинж тэмдэгЗөвхөн лабораторийн шинжилгээгээр л илрүүлж болно.

Насанд хүрэгчдэд гепатит А-ийн шинж тэмдэг хүүхдүүдийн адил олон байдаг. Насанд хүрэгчдэд шарлах анхны шинж тэмдэг:

• Сул тал.
• Сул ялгадас.
• Хоолны дуршилгүй болох.
• Толгой өвдөх.

Манифест icteric хэлбэрӨвчин нь хоргүй, мөчлөгтэй байдаг. Өвчний гурван үе байдаг:

• Хорт хавдар үүсэхээс өмнөх үе.
• Шарлалт үе.
• Эдгэрэх хугацаа.

Цочмог үүсэхээс өмнөх үе нь өвчний тодорхой анхааруулах шинж тэмдэггүйгээр огцом эхэлдэг бөгөөд энэ нь ямар нэг зүйл буруу гэж сэжиглэх боломжийг олгодог. Шинж тэмдгүүд нь шинж тэмдэг мэт харагдах болно янз бүрийн өвчин ARVI гэх мэт гэдэсний халдвар, хоолны хордлого. Ажигласан:

1. Байгаагаар тодорхойлогддог диспепсийн хам шинж хоолны дуршил буурсан, суулгалт, бөөлжих, хүнд хоол хүнс үл тэвчих, гашуун амт, хүндийн мэдрэмж, дайралт уйтгартай өвдөлтэпигастриумд.
2. Томуу төст хам шинж: жихүүдэс хүрэх, сулрах, илрэх тав тухгүй байдалбулчинд, 40 градус хүртэл халуурч, бага зэрэг хамрын бөглөрөл, бага зэрэг хоолой өвдөх.
3. Астеновегетатив хам шинж илэрдэг хүнд сул дорой байдал, гүйцэтгэл буурсан, хөлрөх нэмэгдсэн, уналт цусны даралт, сэтгэлийн гэнэтийн өөрчлөлт.

Ховор тохиолдолд мөхлөгийн өмнөх үе байхгүй байж болно. Боткины өвчин нь өнгөний өөрчлөлтөөс эхэлж болно янз бүрийн хэсгүүдбие.

Үзлэгт хэл нь хавдаж, дээр нь товруу илэрдэг. 2-4 хоногийн дараа элэг, дэлүү томорч, шээс нь бараан өнгөтэй болж, ялгадас нь муу пигменттэй байдаг. Мөөгөнцрийн өмнөх үеийн үргэлжлэх хугацаа 4-7 хоног байна.

Гепатит А ба шарлалт

Шарлалт, гепатит нь ижил өвчин биш гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй. Шар өвчнийг үүсэх механизмаар нь ангилдаг.

Гепатит А-тай бол паренхимийн шарлалт үүсдэг. Шар өвчний төрлүүд:

• Элэгний эсүүд. Эмнэлзүйн хувьд арьсны шаргал өнгөтэй, арьс загатнах шинжгүй, харагдахуйц хэлбэрээр илэрдэг аалзны судлууднүүр, бие дээр өвчтөн элэгний далдуу гэж нэрлэгддэг, хөхний булчирхай томордог. Шалтгаан: янз бүрийн этиологийн гепатит, эмийн гэмтэлТэгээд архаг өвчинэлэг.
• Холестатик. Шарлалтын шинж тэмдэг үүсэх шалтгаанууд нь: урт хугацааны хэрэглээ бактерийн эсрэг эмүүд, хоргүй хавдар, анхан шатны цөсний цирроз, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн холестатик гепатоз.
• Энзимопатик. Үүний шалтгаан нь олон тооны ферментийн дутагдлаас болж эсийн доторх билирубины солилцооны зөрчил юм. Энэ төрлийн шарлалт нэлээд ховор тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь удамшлын шинж чанартай байдаг.

Шар өвчний инкубацийн хугацаа 1-2 хоног байна. Өмнө дурьдсанчлан шарлалт нь гепатит биш юм. Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд шарлалт ихэвчлэн хэрхэн илэрдэгийг олон хүмүүс мэдэхийг хүсдэг. Энэ асуултыг өвчний анхны шинж тэмдгийг мэдэрсэн хүн бүр асуудаг.

Насанд хүрэгчдийн шинж тэмдгүүд нь хүүхдүүдийнхтэй адил эхэлдэг: склерагийн идээт өнгө үүсэхээс. Тэд тод шар өнгийг олж авдаг, энэ нөхцөл байдал эмгэгийн үйл явц буурснаас хойш 3-4 долоо хоног үргэлжилдэг. Боткины өвчний үед шарлалт нь нүүр, алга, хөлний арьс, хамгийн сүүлд их бие шар өнгөтэй болдог. Арьсны өнгө нь нимбэгний шар өнгийн сүүдрийг олж авдаг. Өнгөний зэргийг тодорхойлдог хүснэгт байдаг. Шарласан шинж тэмдгүүд нь ойролцоогоор 7-10 хоног үргэлжилдэг.

Лабораторийн шинжилгээний явцад гепатит А вирусын эсрэгбиемүүд илэрч, элэгний ферментийн тоо нэмэгдэж - аланин аминотрансфераза (ALAT) ба аспартат аминотрансфераза (ASAT), лейкоцитын тоо буурч, эритроцитийн тунадасны хурд (ESR) буурч болно. Хэвийн эсвэл багассан, үзлэг хийхэд элэгний ирмэг нь томорч, өтгөн тууштай байдал тогтоогддог. Гепатит А-ийн шинж тэмдэг, эмчилгээг халдварт өвчний эмч хатуу хянаж байх ёстой.

Насанд хүрэгсдэд хүнд хэлбэрийн шарлалт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд төвийн хөгжлөөр тодорхойлогддог мэдрэлийн систем. Хоол идэхээс татгалзах, дотор муухайрах, бөөлжих, сулрах, эмгэг байдаг шөрмөсний рефлексүүдмөн мөчдийн чичиргээ.

Ерөнхийдөө А хэлбэрийн гепатитын шарлалт нь бага зэргийн буюу дундаж зэрэгхүндийн зэрэг, шилжилтийн тохиолдол архаг хэлбэрхарагдахгүй байна.

Ховор тохиолдолд энэ нь элэгний ферментийн өсөлт дагалддаг бөгөөд үүнийг ферментийн хямрал гэж нэрлэдэг.

Эдгэрэх (эмнэлзүйн нөхөн сэргээх) үед эрүүл мэнд сайжирч, өвчин намдаах, элэгний ферментийн үйл ажиллагаа (ALAT ба ASAT), билирубиний хэмжээ буурдаг. А гепатитын шинж тэмдэг илэрч, хордлогын шинж тэмдэг арилснаас хойш 1-2 сарын дараа арьсны мөхлөгт өнгө, элэгний хэмжээ буурч байна.

Вируст гепатит А-ийн оношлогоо (Боткины өвчин)

Насанд хүрэгсдэд шарлах эмчилгээ өөр өөр байдаг их хэмжээний тунгааравсан эмүүд. Эрэгтэйчүүд эмэгтэйчүүдтэй адил эмчилгээ хийдэг. Өмнө нь хүний ​​биеэс цөс гаргаж эмчилдэг байсан.

Өвчтөн курст хамрагдах ёстой эмчилгээний хоол тэжээлхязгаарлагдмал өөх тос болон халуун ногоотой хоол. Зөвхөн эмчийн хяналтан дор шарлалтыг арилгах боломжтой гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Гепатит А нь элэгний үйл ажиллагааг сайжруулдаг витамин, элэгний хамгаалалтыг ашиглан эмчилдэг. Шар айраг болон аливаа хүчтэй согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглоно.

Хордлогын синдромыг арилгахын тулд үүнийг хэрэглэдэг их хэмжээний шингэн уух, дусаах эмчилгээ. Цэвэрлэх зориулалттай ходоод гэдэсний замлактулоз дээр суурилсан эмийг хэрэглэдэг. Шарлалтын хам шинжийг арилгахын тулд ursodeoxycholic хүчил ба antispasmodics хэрэглэдэг. Choleretic болон хоргүйжүүлэх эм нь арьсны загатнахаас ангижрахад тусалдаг бөгөөд энэ нь эмгэг процессыг бууруулна.

Боткины өвчин (гепатит А) -аас урьдчилан сэргийлэх үндэс суурь нь тээвэрлэгчийг тодорхойлох, эмчлэх явдал юм. Үүний үр дүнд өвчлөлийн оргил үе өнгөрч, хохирогчдын тоо буурч байна. Хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь Боткины өвчнөөс зайлсхийхэд тусалдаг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.