Доксорубицины аналогийг импортоор оруулж ирдэг. Доксорубицин-Тева: хэрэглэх заавар

фармакологийн нөлөө

Антрациклины антибиотик бүлгийн хавдрын эсрэг бодис. Үйлдлийн механизм нь ДНХ-ийг холбож, нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг.

Фармакокинетик

Vd нь 20-30 л/кг байна. BBB-д нэвтэрдэггүй. Биотрансформаци нь элэгний формацитай хамт явагддаг идэвхтэй метаболит. Доксорубицин ба доксирубицинолын T1/2 нь 20-48 цагийн хооронд хэлбэлздэг.Цөсөөр өөрчлөгдөөгүй (5 хоногийн дотор 40% орчим), бөөрөнд өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр (5 хоногийн дотор 5-12%) ялгардаг.

Үзүүлэлтүүд

Лимфобластын лейкеми, зөөлөн эдийн саркома, остеоген саркома, Ювингийн саркома, хөхний хорт хавдар, хорт хавдар Бамбай булчирхай, Вильмс хавдар, нейробластома, давсагны хорт хавдар, ходоодны хорт хавдар, өндгөвчний хорт хавдар, лимфогрануломатоз, Ходжкин бус лимфома, трофобласт хавдар.

Тунгийн горим

Тунгийн горимыг заалт, өвчтөний нөхцөл байдал, хэрэглэсэн цитотоксик эмчилгээний дэглэмээс хамааран дангаар нь тогтооно.

Ашигласан зүйлээс хамаарна тунгийн хэлбэрсудсаар эсвэл судсаар тарих зориулалттай.

Гаж нөлөө

Гематопоэтик системээс:тромбоцитопени, лейкопени, цус багадалт.

Гаднаас нь зүрх судасны систем: кардиомиопати, зүрхний дутагдал, хэм алдагдал.

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: стоматит, улаан хоолойн үрэвсэл, хэвлийгээр өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах.

Гаднаас нь нөхөн үржихүйн систем: азоосперми, аменорея.

Харшлын урвал:чонон хөрвөс, биеийн температур нэмэгдэх, анафилактоидын урвал.

Бусад:халцрах, гиперурикеми, нефропати.

Орон нутгийн хариу урвал:жижиг диаметртэй судсанд тарих үед эсвэл хэзээ дахин нутагшуулахижил судал руу - хөлөг онгоцны склероз; экстравазацитай - эд эсийн үхжил.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Хүнд хэлбэрийн лейкопени, цус багадалт, тромбоцитопени; зүрх судасны тогтолцооны хүнд өвчин; цочмог гепатит; жирэмслэлт. Доксорубициныг даунорубицин, идарубицин ба/эсвэл бусад антрациклин ба антраценийн бүрэн тунгаар хүлээн авсан өвчтөнүүдэд хэрэглэхгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Доксорубицин нь жирэмсэн үед хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Шаардлагатай бол хөхүүл үед хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох ёстой.

Эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх насдоксорубициныг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай аргыг ашиглах хэрэгтэй.

IN тогтоосон тератоген ба үр хөврөл хортой нөлөөдоксорубицин.

Хүүхдэд хэрэглэнэ

Хүүхдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.

Хэт их уух

Доксорубициныг цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх нь хүнд хэлбэрийн миелоз дарангуйлал (гол төлөв лейкопени ба тромбоцитопени), хорт нөлөөнд хүргэдэг. ходоод гэдэсний зам, залгах цочмог гэмтэлзүрх сэтгэл. Доксорубицины эсрэг эм байхгүй. Хэт их уусан тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ, эмнэлэгт хэвтэх, бактерийн эсрэг эмийг томилохыг зөвлөж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Цус төлжилтийг дарангуйлдаг эмүүд нь доксорубицины нөлөөгөөр үүсдэг тромбоцитопени ба лейкопенийг улам хүндрүүлдэг.

Элэгний хортой эм (метотрексат орно) нэгэн зэрэг хэрэглэвэл элэгний хордлого нь нэмэгддэг.

Доксорубицин нь концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг шээсний хүчилцусан дахь тулайны эсрэг эмийн үр нөлөөг бууруулдаг (аллопуринол, колхицин орно).

Клиндамициныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд харшлын урвалын эрсдэл нэмэгддэг.

Доксорубицин нь меркаптопурины гепатотоксик нөлөөг сайжруулж болно.

Стрептозоцин ба метотрексат нь элэгний клиренс буурсантай холбоотойгоор доксорубицины хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Паклитакселийг нэгэн зэрэг эсвэл доксорубицины дараа хэрэглэх үед зүрхний хоруу чанар нэмэгдэж болно.

Пропранолол нь зүрхний коэнзим Q 10-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлдаг тул нэгэн зэрэг хэрэглэхэд доксорубицины кардиотоксик чанар нэмэгдэж болно.

Трастузумабыг нэгэн зэрэг эсвэл доксорубицины дараа хэрэглэх үед зүрхний хоруу чанар нэмэгдэж болно.

Циклоспоринтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сийвэн дэх доксорубицины концентраци нэмэгдэж, миелотоксик нөлөө нэмэгддэг; циклофосфамид, митомицин, дактиномицин - доксорубицины кардиотоксик нөлөөг сайжруулж болно.

Доксорубициныг (3 өдрийн турш IV) цитарабинтай (7 хоногийн турш дусаах хэлбэрээр) хэрэглэх үед үхжилтэй колит үүсэх, хүнд халдварт хүндрэл үүсэх тохиолдлыг тодорхойлсон.

Доксорубициныг хэрэглэснээр эсрэгбие үүсэх нь дарангуйлдаг ба/эсвэл амьд вакцинтай хамт хэрэглэхэд сөрөг урвал нэмэгддэг нь дархлааны тогтолцоог дарангуйлдагтай холбоотой юм. Энэ нөлөө нь 3 сараас 1 жил хүртэл үргэлжилж болно.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл

Уг эмийг жороор олгодог.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг хуурай газар, гэрлээс хамгаалагдсан, 5 ° C-аас ихгүй температурт хадгална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Хадгалах хугацаа - 2 жил. Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Цочмог гепатитын үед эсрэг заалттай.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Анхаар: Зүрхний хордлогын эрсдэлт хүчин зүйл бүхий өвчтөнүүд; Өмнө нь эрчимт хими эмчилгээ хийлгэж байсан өвчтөнүүд, хүүхдүүд, өндөр настан, таргалалттай өвчтөнүүд, хавдрын нэвчдэстэй өвчтөнүүд Ясны чөмөг(эхлэх тунг багасгах эсвэл тун хоорондын интервалыг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байж болно); Хавдрын эсрэг хавсарсан эмчилгээний нэг хэсэг болгон, түүнчлэн цацраг туяа эсвэл бусадтай хослуулан хэрэглэнэ хавдрын эсрэг эмчилгээ; элэгний үйл ажиллагаа буурсан өвчтөнүүд.

Өндөр настай өвчтөнүүдэд хэрэглэнэ

Хөгшрөлтийн үед болгоомжтой хэрэглээрэй.

тусгай заавар

Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүдэд (түүхийг оруулаад), салхин цэцэг (өвчтэй хүмүүстэй ойр дотно харьцсан гэх мэт), герпес зостер, бусад цочмог халдварт өвчин, тулай, нефролитиаз (анамнезид орсон гэх мэт), түүнчлэн өвчний үед болгоомжтой хэрэглээрэй. Дунд зэргийн туяа эмчилгээ хийлгэж буй эсвэл циклофосфамидтай нэгэн зэрэг хүлээн авсан өвчтөнүүд.

Эмчилгээний хугацаанд зургийг тогтмол хянах шаардлагатай захын цус, лабораторийн үзүүлэлтүүдэлэгний үйл ажиллагаа, ЭКГ, зүрхний хэт авиан шинжилгээ (зүүн ховдлын ялгаралтын фракцыг тодорхойлох). Хэрэв лейкоцитын хэмжээ 3500/мкл-ээс бага, тромбоцитын хэмжээ 100,000/мкл-ээс бага байвал доксорубицины тунг 50%-иар бууруулдаг.

Хүнд хэлбэрийн тохиолдол, амь насанд аюултайДоксорубициныг хэрэглэснээс хойш нэн даруй эсвэл хэдэн цагийн дотор хэм алдагдал.

Доксорубицин нь хэрэглэснээс хойш 1-2 хоногийн дараа шээс улаан өнгөтэй болдог.

IN туршилтын судалгааДоксорубицины хорт хавдар үүсгэгч болон мутаген нөлөөг тогтоосон.

Хорт хавдар нь хүний ​​амьдралд маш аюултай. Энэ нь хорт хавдартай, хяналтгүй хуваагддаг эсүүдээс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь нэвтэрч чаддаг ойролцоох эдүүд, түүнчлэн бусад эрхтэнд үсэрхийлдэг.

Ийм өвчнийг эмчлэх эм, аргыг боловсруулах нь хамгийн чухал ажил. Харамсалтай нь хэн ч үүнийг бүрэн шийдэж чадаагүй байна. Хэдийгээр хавдрын эсийн хуваагдлыг удаашруулдаг эмүүд байсаар байна. Тэдний нэг нь Doxorubicin эм юм. Энэ эмийг хэрэглэх заавар, зургийг энэ нийтлэлд авч үзэх болно. Үүнээс та дурдсан бүтээгдэхүүнийг хэрхэн хадгалах, ямар хэлбэрээр худалдаанд гарах гэх мэт мэдээллийг авах болно.

Сав баглаа боодол, найрлага, хэлбэр, тодорхойлолт

Доксорубициныг ямар хэлбэрээр зардаг вэ? Хэрэглэх заавар нь заадаг дараах төрлүүдэм:

• Судсанд болон судсаар тарих уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофилизат. Энэ нь улаан шар өнгийн сүвэрхэг масс бөгөөд доксорубицин гидрохлорид зэрэг идэвхтэй бодис агуулдаг. гэх мэт нэмэлт найрлагаманнитол хэрэглэнэ. Уг эмийг картон хайрцагт хийсэн лонхонд хийж худалдаалж байна.
• Судсанд болон судсаар тарих уусмал бэлтгэх баяжмал. Энэ нь улаан ба тунгалаг шингэн, энэ нь доксорубицин гидрохлорид агуулсан бөгөөд хуруу шилэнд болон хайрцагт худалдаалагддаг.

Эмийн фармакологи

Доксорубицин шиг эм гэж юу вэ? Хэрэглэх зааварт (эмийн суллах хэлбэрийг дээр дурдсан) энэ нь Streptomyces peucetius мөөгөнцрийн өсгөвөрөөс тусгаарлагдсан хавдрын эсрэг антрациклины антибиотик юм. Энэ нь antimitotic болон antiproliferative нөлөө үзүүлэх чадвартай.

Энэ эм нь ДНХ-тэй харилцан үйлчилснээр РНХ полимераз, ДНХ полимераз, 2-р төрлийн топоизомераза дарангуйлдаг бөгөөд үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. чөлөөт радикалуудмөн эсийн хананд нөлөөлдөг. Энэ нөлөөллийн үр дүнд нуклейн хүчлүүдийн биологийн нийлэгжилт удааширдаг.

Мөн бидний авч үзэж буй эм нь шууд цитотоксик нөлөөтэй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эсүүд амьдралынхаа G2 болон S үе шатанд эмэнд онцгой мэдрэмтгий байдаг.

Кинетик шинж чанарууд

"Доксорубицин" эмэнд ямар кинетик үзүүлэлтүүд байдаг вэ? Хэрэглэх заавар нь судсаар тарьсны дараа гэж заасан байдаг энэ эмчилгээүргэлж тархсан олон фазын. Эхний 5 минутын дотор эм нь эд эсэд хурдан шингэж, цусан дахь концентраци хурдан буурдаг. Хоёрдахь үе шатны хувьд энэ нь эд эсээс эмийн молекулуудыг удаан гаргах явдал юм.

Баяжмал энэ эмэлэг, бөөр, дэлүү, уушиг, миокардид. Мөн ихэст нэвтэрч, эхийн сүүтэй хамт ялгардаг.

Сийвэнгийн уурагтай урвал 75% -д тохиолддог. Уг эм нь элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд үүний үр дүнд доксорубицинол зэрэг идэвхтэй дериватив үүсдэг.

Ферментийг сэргээх үед чөлөөт радикалуудын нийлэгжилт нь зүрхний хордлогын хөгжилд нөлөөлдөг.

Доксорубицин ба доксорубицинолын хагас задралын хугацаа ойролцоо бөгөөд ойролцоогоор 20-48 цаг байна.

Ойролцоогоор 40% авсан тунМансууруулах бодис нь цөсний хамт ялгардаг бөгөөд 5 хоногийн дотор шээсэнд доксорубицины зөвхөн 6-11%, түүнчлэн түүний деривативууд байдаг.

Хэрэглэх заалт

Доксорубициныг ямар өвчний үед хэрэглэх боломжтой вэ?

Хэрэглэх зааварт (энэ эмийг давсагны хорт хавдрыг эмчлэхэд маш их хэрэглэдэг) энэ эм нь дараахь зүйлд сайнаар нөлөөлдөг гэж заасан байдаг.

• бамбай булчирхайн хорт хавдар, Капоши ба Евингийн саркома;
• ходоодны хорт хавдар, жижиг эсийн уушигны хорт хавдар;
• инсулинома, хөхний хорт хавдар, мезотелиома;
• улаан хоолойн хорт хавдар, карциноид, нейробластома;
• остеоген саркома, анхдагч элэгний хорт хавдар;
• түрүү булчирхайн хорт хавдар, хүзүү ба толгойн бүсийн хорт хавдар, хорт хавдар;
• умайн хүзүүний хорт хавдар, зарим төрлийн төмсөгний хавдар;
• умайн саркома, эндометрийн хорт хавдар, Ходжкины өвчин;
• рабдомиосаркома, цочмог лейкеми;
• архаг лимфоцитын лейкеми,

Эсрэг заалтууд

Өвчтөний ямар нөхцөл байдал Доксорубициныг хэрэглэхийг хориглодог вэ? Хэрэглэх заавар, онкологичдын тойм нь дараахь тохиолдолд энэ эм нь тийм ч үр дүнтэй биш гэж үздэг.

• доксорубицин эсвэл эмийн бусад бодис, түүнчлэн антраценедион ба антрациклины төлөөлөгчид мэдрэмтгий болох;
• Антрациклин эсвэл антраценедионуудын бусад төлөөлөгчидтэй хамгийн их тунгаар, түүнчлэн элэгний дутагдал (хүнд), миокардийн шигдээс, хэм алдагдал, цочмог үед өмнөх эмчилгээ. вируст халдваруудзүрхний дутагдал (судсаар тарих);
• давсагны хананд ургадаг хорт хавдар; Халдварт өвчин шээс бэлэгсийн тогтолцооба цистит (судасны судсаар тарих).

Энэ эмийг эрчимтэй хими эмчилгээ хийлгэсэн, зүрхний хордлого, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал, ясны чөмөгний хорт хавдар, таргалалт зэрэг эрсдэлт хүчин зүйлтэй хүмүүст маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Нэмж дурдахад, энэ эмийг хүүхэд, ахмад настан, түүнчлэн олон төрлийн, олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй хавдрын эсрэг эмчилгээний нэг хэсэг болгон болгоомжтой зааж өгдөг.

"Доксорубицин" эм: хэрэглэх заавар, тун

Зааврын дагуу тухайн эмийг судсаар, судсаар болон судсаар тарьж болно. Энэ эмийг дангаар нь эсвэл бусад цитостатикуудтай хослуулан янз бүрийн тунгаар хэрэглэж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

"Доксорубицин" -ийг сэргээсэн эмийн уусмалыг үйлдвэрлэсний дараа шууд хэрэглэнэ.

Бэлдмэлийг судсаар тарих

Монотерапийн хувьд нэг мөчлөгт доксорубицины санал болгож буй тун нь 60-75 мг/кв байна. м гурван долоо хоног тутамд. Ихэвчлэн энэ эмийг нэг удаа өгдөг. Гэсэн хэдий ч заасан тунг хэд хэдэн тарилгад (мөчлөгийн эхний 3 хоногт өдөрт 25-30 мг/кв. м хэмжээтэй) хийж болно.

Хорт нөлөөг багасгахын тулд долоо хоногт 10-20 мг / мкв-ийн хэрэглээний аргыг хэрэглэдэг. м долоо хоногт нэг удаа.

Хавдрын эсрэг бусад эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд энэ эмийг 30-60 мг/м2 тунгаар тунгаар хэрэглэнэ. м 4 долоо хоног тутамд.

Давтан эмчилгээ нь хордлогын бүх шинж тэмдгүүд арилсаны дараа л хийгддэг.

Энэ эмийн нийт тун нь 550 мг/м2-аас хэтрэхгүй байх ёстой. м.

Мансууруулах бодисыг судсаар хийх

"Доксорубицин" эмийг артерийн судсаар хэрхэн яаж хийдэг вэ? Зааварт орон нутгийн үр нөлөөг хангахын тулд элэгний хорт хавдартай хүмүүст энэ эмийг хэрэглэх шаардлагатай гэж заасан байдаг нийтлэг артериэлэг 35-150 мг/кв тунгаар. м Энэ тохиолдолд мөчлөгийн хоорондох завсарлага 3 долоо хоногоос 3 сар хүртэл байх ёстой.

Давсаг руу мансууруулах бодис тарих

Доксорубицин-Тева эмийг давсаг руу яаж оруулах вэ? Хэрэглэх заавар нь судсаар тарих энэ эмийн тунг суулгац бүрт 35-50 мг байх ёстой гэж заажээ.

Эмчилгээний процедурыг зорилгоос (урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчилгээ) хамааран 7-28 хоногийн зайтай явуулна.

Төвлөрөл эмийн шийдэл 1 мг/1 мл физик уусмал эсвэл ус байх ёстой.

Дусаах ажлыг 2 цагийн турш хийдэг. Төгсгөлд нь өвчтөн давсаг хоослох ёстой.

Сөрөг нөлөө

Дээр дурдсан зааврыг агуулсан "Доксорубицин" эм нь дараахь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм.

• бөөлжих, дотор муухайрах, колит, стоматит, суулгалт, улаан хоолой, амны хөндийн салст бүрхэвчийн гиперпигментаци, хоолны дуршилгүй болох, цусан дахь билирубиний концентраци нэмэгдэх; ходоод гэдэсний цус алдалт, элэгний трансаминаз нэмэгдсэн;
• буцах боломжтой тунгаас хамааралтай лейкопени, тромбоцитопени, цус багадалт, лейкопени, нейтропени;
• синусын тахикарди, атриовентрикуляр блок, тахиаритми, зүрхний түгжрэл, брадикарди, тромбофлебит, түүний багцын мөчрүүдийн бөглөрөл, ЭКГ-ын хэвийн бус байдал, ховдолын экстрасистол, эмболи уушигны артери, флебит, тромбоэмболийн хүндрэлүүд;
• аменорея, олигосперми, гиперурикеми, шээсний улаан толбо, азоосперми;
• коньюнктивит, кератит, лакримация;
• захын мэдрэлийн хордлого, эпилепсийн уналт, кома;
• хавдах, эргэх боломжтой халцрах, гэрэлд мэдрэмтгий болох, арьсны гиперпигментаци, тууралт, загатнах, хүчтэй өвдөлт, чонон хөрвөс, улайлт, чийгтэй эпидерматит;
• дерматит, арьсны тууралт, бронхоспазм, арьсны гипереми, анафилакс;
• орон нутгийн флебит, хүнд үрэвсэл, флебосклероз, тромбофлебит, орон нутгийн өвдөлт, эд эсийн үхжил;
• полиури, ноктури, дизури, давсагны мембраны үхжил, гематури, тааламжгүй мэдрэмж, өвдөлттэй шээх;
• тарилгын талбайд улайлттай судал;
• астения, сул дорой байдал, халуурах, жихүүдэс хүрэх, лимфоцитын эсвэл миелоцитын лейкеми үүсэх (цочмог), гиперурикеми, халуун анивчсан, нефропати;
• арван хоёр нугалаа/ходоодны шарх, цөсний замын склероз.

Хэт их уух шинж тэмдэг

Доксорубициныг их хэмжээгээр хэрэглэх үед хэтрүүлэн хэрэглэх ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Хэрэглэх заавар нь тухайн эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхэд хүргэж болзошгүй гэж заасан байдаг хордлогын шинж тэмдэг, хоол боловсруулах тогтолцоонд илэрдэг, түүнчлэн хүнд хэлбэрийн миелоспресс. Түүнээс гадна, өндөр тунгаарЭнэ эм нь маш амархан үүсгэж болно цочмог өвчинзүрх сэтгэл.

Доксорубицин эмийн эсрэг эм байдаггүй. Хэт их уусан тохиолдолд хохирогч шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно. Мөн эмнэлэгт хэвтэж, бактерийн эсрэг эмээр эмчилдэг.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Доксорубициныг бусад эмүүдтэй хослуулах боломжтой юу? Хэрэглэх заавар нь энэ эмийг бусад цитотоксик эмүүдтэй хослуулан хэрэглэхэд нэмэлт хоруу чанар ихэвчлэн тохиолддог болохыг харуулж байна.

Уг эмийг зүрхний хоруу чанар бүхий бусад цитотоксик эмүүдтэй (жишээлбэл, фторурацил эсвэл циклофосфамидтай) хослуулан хэрэглэх үед эмчилгээний бүх хугацаанд зүрхний үйл ажиллагааг сайтар хянах шаардлагатай.

"Стрептозоцин" нь "Доксорубицин" -ийн хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Доксорубицинтэй эмчилгээний явцад өвчтөнд Циклофосфамидтай эмчилгээ хийсний дараа цусархаг цистит хурцдах шинж тэмдэг илэрч болох ба Меркаптопуринтай эмчилгээ хийсний дараа элэгний хордлогын үзэгдэл эрчимжих болно.

Доксорубициныг шууд хэрэглэхээс өмнө Паклитакселийг хэрэглэх нь цусан дахь концентраци нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Доксорубициныг ямар эм хэрэглэхийг хориглодог вэ? Хэрэглэх заавар (амьтанд заагаагүй) нь энэ бүтээгдэхүүнийг бусад эмтэй хольж болохгүй гэдгийг харуулж байна. Жишээлбэл, энэ нь гепарин, дексаметазон, натрийн сукцинат, гидрокортизон, цефалотин, аминофиллин, фторурацил болон бусад эмүүдтэй нийцдэггүй. хавдрын эсрэг эмүүд.

Амьдтай хослуулахдаа вирусын эсрэг вакцинуудВирусыг хуулбарлах боломжтой, түүнчлэн вакциныг хэрэглэснээр сөрөг урвал нэмэгдэж, өвчтөний бие дэх эсрэгбиеийн нийлэгжилт буурах боломжтой.

Doxorubicin-Lance-ийг хэрэглэхээс өмнө юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Хэрэглэх заавар нь хавдрын эсрэг эмийг эмчлэхдээ элэгний үйл ажиллагаа, захын цусны үзүүлэлт, ЭКГ, зүрхний хэт авиан шинжилгээг тогтмол хянах шаардлагатайг харуулж байна.

Борлуулах нөхцөл, хадгалах арга, дуусах хугацаа

Доксорубицин-Лансыг хаана хадгалах вэ? Хэрэглэх заавар нь энэ бүтээгдэхүүнийг хуурай, хуурай байлгах ёстой гэдгийг харуулж байна харанхуй газар, агаарын температур таван хэмээс хэтрэхгүй.

Эмийг эмийн санд зөвхөн жороор авах боломжтой. Хадгалах хугацаа нь хоёр жил байна.

Үнэ ба аналоги

Тухайн эмийн үнэ 5 мл тутамд 120-150 рубль байна. Шаардлагатай бол "Доксорубицин-Тева", "Доксорубицин Лахема", "Онкодокс 50", "Онкодокс 10", "Доксорубицин-Эбеве", "Доксорубицин-Ронз" болон бусад бодисоор сольж болно.

Эмийн талаархи хэрэглэгчдийн сэтгэгдэл

Одоо та Doxorubicin-ийг хэрхэн хэрэглэхээ мэддэг болсон. Энэ эмийг хэрэглэх, хадгалах зааврыг дээр дурдсан болно.

Маш их тоо хэрэглэгчийн сэтгэгдэлхүндтэй холбоотой сөрөг урвалмансууруулах бодис хэрэглэх үед тохиолддог. Үүнтэй төстэй үр дагаварт гэмтэл орно дотоод эрхтнүүд, урт хугацааны муу мэдрэмж, үс унах, тарилгын талбайд шархлаа үүсэх.

Эерэг мессежийн хувьд тэд маш ховор байдаг. Энэ нь гайхах зүйл биш юм, учир нь хавдрын эсрэг эмийн үр нөлөөг олон тооны өөр өөр хүчин зүйл дээр үндэслэн зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн үнэлдэг: моно эмчилгээний төрөл эсвэл хосолсон эмчилгээ, хэлбэр хорт хавдар, өвчтөний нөхцөл байдал, урт хугацааны үр дүнмөн бусад.

Доксорубицин нь цитостатик нөлөөтэй антрациклины антибиотикуудын нэг юм. Үүнийг өнгөрсөн зууны 60-аад онд анх олж авсан. Даунорубицин болон Streptomyces coeruleorubidus эсвэл Streptomyces peucetius бичил биетнээс хагас синтетик аргаар үйлдвэрлэсэн.

Найрлага, суллах хэлбэр, хадгалах нөхцөл

Шилэн саванд хийх боломжтой. Уусмалыг бэлтгэх зориулалттай лиофилизат. Нэг саванд 10 мл агуулагддаг. Картон хайрцагт 10 ширхэг. Уусмалыг бэлтгэхэд зориулсан баяжмал, лонхонд 5 мл, түүнчлэн 25 ба 50 мл. Сүүлийн хоёр тохиолдолд нэг савлагаатай нэг шил байна.

Гол идэвхтэй найрлага нь доксорубицин гидрохлорид юм. Лиофилизатт туслах бүрэлдэхүүн хэсэгМаннитол гарч ирнэ.

-аас хамгаалж хадгална нарны гэрэлгазар. Суллах хэлбэрээс үл хамааран эмийг хөлдөөж болохгүй. Хамгийн оновчтой температурын горимбаяжмал хадгалах - 2-8 градус, лиофилизат - 5 градус хүртэл. Хадгалах хугацаа 24 сар

Үйлдвэрлэгч

Уг эмийг Орос, Чех, Нидерланд, Израиль, Австри, Бельги, Энэтхэг, Хятадад үйлдвэрлэдэг. Бүх тохиолдолд доксорубицин нь гол идэвхтэй бодис юм.

Хэрэглэх заалт

Энэ эмийг янз бүрийн эмчилгээнд хэрэглэдэг:

Үр дүнтэй нь батлагдсан:

• трофобласт формацууд,

Онкологийн эмгэг болон бусад эрхтнүүдэд тусалдаг. Мэс заслын үйл ажиллагааны дараа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хэрэглэнэ.

Эсрэг заалтууд

Идэвхтэй найрлагад хэт мэдрэг байдал эсвэл ясны чөмөг дарагдсан тохиолдолд эмийг хэрэглэж болохгүй. Хэрэв сүүлийнх нь авсан эсвэл хамт байсан үр дүн байсан бол.

Эсрэг заалтууд нь: пепсины шархлаа, цус алдалт, цистит, сүрьеэ, жирэмслэлт, хөхүүл үед.

Ашиглалтын хязгаарлалт нь 24 сар хүртэл, 70-аас дээш насныхан юм. Энэ нь зүрхний хордлого ихсэх магадлалтайтай холбоотой юм. Зүрхний өвчин нь бас хязгаарлалт юм.

Үйлдлийн механизм

Энэ эм нь ДНХ-ийг холбож, нуклейн хүчлийн нийлэгжилтийг саатуулдаг. Эсийн мэдрэмж нь S ба G2 үе шатанд байх үед нэмэгддэг.

Энэ нь antimycotic болон antiproliferative нөлөөтэй. Чөлөөт радикалуудыг идэвхжүүлж, эсийн хананд нөлөөлдөг. Үүнээс болж ДНХ-ийн репликацийг саатуулдаг.

Доксорубициныг хэрэглэх заавар

Уг эмийг бусад цитостатик эмүүдтэй хослуулан эсвэл монотерапийн хэлбэрээр хэрэглэдэг. Лиофилизатыг тарилгын ус эсвэл давсны уусмалаар (0.9%) шингэлнэ. Энэ тохиолдолд харьцаа нь 1: 1 байна.

At судсаар тарих 3-10 минутын турш хэрэглэнэ. Эмнэлгийн ажилтнуудПроцедурын өмнө зүү яг судсанд байгаа эсэхийг шалгах хэрэгтэй.

Судсаар тарих тун:

1. Монотерапия. 1 кв тутамд 60-70 мг. м биеийн гадаргуу. Гурван долоо хоног тутамд. Туныг нэг тунгаар хийдэг боловч зүрхний хоруу чанарыг багасгахын тулд хуваахыг зөвшөөрдөг.
2. Хосолсон эмчилгээ. 30-60 мг / кв. м Засвар үйлчилгээ нь 3-4 долоо хоног тутамд хийгддэг. Хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй, цусны шинжилгээнд өөрчлөлт ороогүй тохиолдолд л дараагийн эмчилгээг хийх боломжтой.

Мансууруулах бодисын нийт хэмжээ 550 мг/кв-аас ихгүй байна. m Хэрэв өвчтөн өмнө нь бусад кардиотоксик эмийг зааж өгсөн бол дээд хязгаар – 450.

Хордлогод өртөх үед яг яагаад эм ууж байгаагаас хамааран хэрэглээ бүрт 30-50 мг-аар тогтоогддог. Бага тунгаар урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Процедурын хоорондох завсарлага нь долоо хоногоос нэг сар хүртэл байна.

Гаж нөлөө

• Зүрх сэтгэлээсээ ба цусны эргэлтийн систем: зүрхний дутагдал, амьсгал давчдах, хэм алдагдал. Үхлийн болон эргэлт буцалтгүй кардиомиопати үүсч болно. Эмчилгээний явцад дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: миокардит, тромбоцитопени, лейкопени.
• Ходоод гэдэсний замаас:дотор муухайрах, бөөлжих, улаан хоолойн үрэвсэл, стоматит. Ховор тохиолдолд хоолны дуршилгүй болох, суулгалт ажиглагддаг.
• Хажуу талаас нь шээс бэлэгсийн систем : нефропати, давсаг, шээсний сувагт түлэгдэх, гематури.

Заримдаа ул, алга, хумс харанхуйлж, арьсны тууралт гарч ирдэг. Биеийн температур нэмэгдэж болно. Энэ нь хүрээлэн буй эдэд ороход үхжил үүсдэг.

Хэт их уух

At буруу сонголттун, хорт нөлөө ихсэх нь ажиглагдаж байна. Ашигласан шинж тэмдгийн эмчилгээ, бактерийн эсрэг эмэнд өртөх.

тусгай заавар

Хэрэглэх явцад цусны тоог хянаж, элэгний үйл ажиллагааг шалгана. Зүрхний үйл ажиллагааг судлах шаардлагатай. Нэг тариурт бусад хавдрын эсрэг нэгдлүүдтэй холихыг хориглоно.

Харилцаа холбоо

Доксорубицин нь бусад эмийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь ялангуяа ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг.

Мансууруулах бодис болон бусад цитотоксик эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр эмчилгээний бүх хугацаанд зүрхний үйл ажиллагааг хянадаг.

Хордлогын эсрэг цусархаг цистит эрчимжиж болно. Стрептозотоцин нь эмийн хагас задралын хугацааг нэмэгдүүлдэг.

Циклоспоринтой хамт хэрэглэхэд цусан дахь хоёр эмийн концентраци нэмэгддэг. Энэ нь дархлаа дарангуйлах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг. Эмийн гипототоксик идэвхтэй бодисууд нь тайлбарласан эмийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг.

Хавдар судлалын өвчин өдөр бүр түгээмэл болж байна. Хавдар судлаачид тэдгээрийг эмчлэхийн тулд батлагдсан аргуудыг ашигладаг. Эдгээр аргуудын нэг нь тодорхой, маш хүчтэй химийн эмчилгээ юм эм.

Доксорубицин нь пролифератив ба антимитотик нөлөөтэй антрациклины эсрэг антибиотик юм. Өнгөрсөн зууны 60-аад оны дундуур үйлдвэрлэсэн. Үйлдвэрлэлийн арга нь синтетик юм.

Гарал үүслийн улс

Гарал үүслийн улсууд: Орос, Чех, Нидерланд, Израиль, Энэтхэг, Хятад, Австри. Үйлдвэрлэгчээс үл хамааран эмийг үргэлж ижил идэвхтэй найрлагатай үйлдвэрлэдэг.

Гаргах маягт

"Доксорубицин" эмийг хэрэглэх заавар нь түүнийг хэд хэдэн тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой болохыг харуулж байна.

• Лиофилизат хэлбэрээр. Энэ нь судсанд эсвэл судсаар тарих уусмал бэлтгэхэд хэрэглэгддэг (10 мл-ийн шилийг 10 ширхэг картон саванд нугалав).
• Баяжмал хэлбэрээр. Мөн энэ нь хүнийг судсаар болон судсаар тарих уусмал хийхэд хэрэглэгддэг (1-ээс 10 ширхэг хайрцагт 5 мл-ийн шилэн сав, 25 ба 50 мл-ийн том савнууд байдаг).

Нийлмэл

"Доксорубицин" эмийг хэрэглэх заавар нь үүнийг баталж байна идэвхтэй бодисЭнэ эм нь доксорубицин гидрохлорид юм. 1 шил лиофилизат дахь түүний агууламж 10 мг, 1 мл баяжмалд 2 мг байна. Лиофилизатын туслах бодис нь маннитол юм.

Доксорубициныг ямар өвчинд заадаг вэ?

Ихэнхдээ хавдар судлалын хувьд энэ эмийг дараахь байдлаар ашигладаг.

• остеоген саркоматай;
• зөөлөн эдийн саркома;
• Ювингийн саркома;
• Капошигийн саркома (ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнүүдэд);
• хорт хавдартай тимома;
• ретинобластома;
• гепатобластома;
• нейробластома;
• Вилмсын хавдартай;
• трофобласт хавдар;
• карциноидтой;
• цочмог миелобластик лейкемийн тохиолдолд;
• цочмог лимфобластик лейкеми;
• архаг лимфоцитын лейкеми;
• Ходкины бус лимфома;
• олон миеломатай;
• лимфогрануломатоз;
• жижиг эсийн уушигны хорт хавдар;
• Хөхний хорт хавдар;
• бамбай булчирхайн хорт хавдар;
• улаан хоолойн хорт хавдар;
• анхдагч элэгний эсийн хорт хавдартай;
• ходоодны хорт хавдар;
• нойр булчирхайн онкологи;
• өндгөвчний хорт хавдар;
• эндометрийн хорт хавдар;
• онкологи түрүү булчирхай;
• төмсөгний үр хөврөлийн эсийн хавдартай;
• Умайн хүзүүний хорт хавдар;
• давсагны онкологи;
• адренал хорт хавдар.

Үүнээс гадна, энэ нь хавдрын эсрэг антибиотик болгон ашиглаж байна урьдчилан сэргийлэхмэс заслын дараа.

Хэрэглэхийн эсрэг заалтууд

Доксорубицин эмийг хэрэглэх заавар нь үүнийг хэрэглэхгүй байгааг харуулж байна.

• цацраг туяа, хими эмчилгээний үр дүнд ясны чөмөг дарагдсан тохиолдолд;
• лейкопенитэй;
• цочмог гепатит;
• элэгний хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• тромбоцитопенитэй;
• цагт ноцтой өвчинзүрхний дутагдал, жишээ нь зүрхний хэмнэл, миокардит, цочмог үе шатанд миокардийн шигдээс;
• цус багадалт;
• антрациклины эмчилгээ аль хэдийн хийгдсэн тохиолдолд;
• жирэмслэлт ба хөхүүл үед;
• гидроксибензоатуудад хэт мэдрэгшилтэй тохиолдолд.

Хэрэв эмийг давсагны дотор хийх гэж байгаа бол инвазив хавдар, давсагны хананд нэвтрэн орох, түүнчлэн энэ хэсэгт халдвар, үрэвсэл байгаа өвчтөнүүдэд үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хэрэглээний горим

"Доксорубицин" эмийн хувьд хэрэглэх заавар нь уусмалыг судсаар, судсаар, судсаар тарьж хэрэглэдэг лиофилизат ашиглан бэлтгэдэг болохыг харуулж байна. Монотерапия хийх боломжтой бөгөөд доксорубицин болон бусад цитостатик бодисуудыг ихэвчлэн хослуулдаг. Тун нь хавдар судлаачийн сонгосон эмчилгээний курстэй тохирч байх ёстой. Бүх томилгоог хувь хүний ​​үндсэн дээр хийдэг.

Лиофилизатыг сэргээхийн тулд тарилгын ус, түүнчлэн 0.9% натрийн хлоридын уусмалыг хэрэглэнэ. Үүнийг хэрэглэхийн өмнөхөн хийдэг. Шаардлагатай нэг тунмөн натрийн хлоридоор 1 мл тутамд 1 мг-аар шингэлнэ.

Судсаар тарих үед үүссэн уусмалыг судсаар дусаах системд дүүргэнэ. Зүү эсвэл катетерийг судсанд яг хийх ёстой. Үе мөчний доор байрлах судас нь хэтэрхий жижиг тул амархан гэмтдэг тул тэдгээрийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.

Хэрэв лимфийн буюу венийн ус зайлуулахмөчрүүд, эмийг дусаахад хэрэглэхгүй байх нь дээр. Үүнийг "Доксорубицин" эмийн талаархи эмнэлгийн ажилтнуудын тойм нотолж байна.

Судсаар тарих тун

Монотерапияны хувьд нэг мөчлөгийн эмчилгээнд биеийн гадаргуугийн 1 квадрат метр тутамд 60-70 мг эм шаардлагатай болно. Гурван долоо хоног тутамд мөчлөг давтагдана. Та тунг хэд хэдэн удаа хувааж болно, гэхдээ дүрмээр бол энэ нь тохиолддоггүй. Циклийн тунг нэг удаа хийнэ. Гэхдээ ийм байдлаар хэрэглэхэд Doxorubicin эм нь ялангуяа зүрх судасны системд маш хортой байдаг. Тиймээс бууруулах сөрөг нөлөөэмчилгээг долоо хоног бүр биеийн 1 хавтгай дөрвөлжин метр тутамд 10-20 мг-аас багагүй тунгаар бие махбодид хийдэг.

Өдөрт хамгийн их зөвшөөрөгдөх тун нь 1 квадрат метр тутамд 550 мг байна.

Хими эмчилгээний үед зүрхний үйл ажиллагааг нарийн хянах хэрэгцээ нь өвчтөн аль хэдийн кардиотоксик эм уусан эсвэл хүлээн авсан үед үүсдэг. цацрагийн өртөлтперикардийн бүсэд.

Тэд бас хянадаг нийт билирубинцусны ийлдэс, ялангуяа доксорубицины нөлөөн дор элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд. Эдгээр тохиолдолд эмийн тунг 50%, заримдаа 75% -иар бууруулдаг. Энэ нь "Доксорубицин" эмийг хэрэглэх зааврыг харуулж байна. Эмч нарын тойм ч энэ мэдээллийг баталж байна.

Хэрэв өвчтөн аль хэдийн хорт хавдрын эсрэг эм хэрэглэж байсан бол эмч нар мөчлөгийн хоорондын зайг нэмэгдүүлэх эсвэл илүү их эмийг зааж өгөх хэрэгтэй. бага тун. Энэ нь хүний ​​таргалалт, ясны чөмөгт хавдрын нэвчилт, хөгшрөлт, бага насны үед шаардлагатай байдаг.

Хэрэв давсагны өнгөц хавдар байгаа бол эмийг судсаар тарих эмчилгээг тогтооно. Трансуретрал тайрах үед дахилтаас сэргийлэхийн тулд Доксорубициныг хэрэглэсэн. Гэхдээ дээр дурьдсанчлан давсагны хананд нэвчсэн инвазив хавдрын хувьд судсаар дусаах аргыг хэрэглэдэггүй.

Судсаар дусаах тун

Доксорубицин өөр ямар хэрэглээтэй вэ?

Нэг суулгацын хувьд 35-50 мг эм шаардлагатай. Урьдчилан сэргийлэх эсвэл эмчлэхэд ашиглах зорилго нь юу вэ гэдгээс бүх зүйл хамаарна. Завсарлагааны үргэлжлэх хугацаа нь өөр өөр байдаг - энэ нь долоо хоног эсвэл сар байж болно.

Давсагны дотор эмийг жигд хуваарилахын тулд биеийн байрлалыг хажуу тийш нь өөрчлөх шаардлагатай. Үүнийг дөрөвний нэг цаг тутамд хийх ёстой. Нийт хугацаанэг суурилуулалт 1-2 цаг үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа давсаг хоослох шаардлагатай.

Хичээлийн дараа дараахь зүйлийг хийх магадлал өндөр байна.

• давсагны байрлах хэсэгт таагүй мэдрэмж;
• дизуриа;
• шөнийн нойрны эмгэг;
• полиури;
• гематури;
• шээх үед өвдөх;
• давсагны хананы үхжил.

Үүнийг мөн Доксорубицин эмийн талаархи өвчтөний тойм нотолж байна.

Эдгээр шинж тэмдгүүд нь химийн цистит үүссэнийг харуулж байна. IN энэ тохиолдолдэмийн тунг 100 мл 0.9% натрийн хлорид уусгана. Катетержуулалтын асуудал тулгараад байгаа тул зохих анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Ялангуяа саад бэрхшээл байгаа бол шээсний сувагтом судалтай хавдартай.

Хэрэв хүн элэгний хорт хавдартай гэж оношлогдвол түүнд артерийн доторхи эмийг зааж өгдөг. Энэ нь орон нутгийн нөлөөг сайжруулж, хорт ачааллыг бууруулдаг.

Артерийн судсаар хэрэглэх тун

Энэ дусаах аргаар биеийн 1 квадрат метр талбайд 30-150 мг эм шаардлагатай байдаг. Циклийн хоорондох завсарлага 3 долоо хоног (урьдчилан сэргийлэх тохиолдолд - 3 сар). Илүү өндөр тунмансууруулах бодисыг биеэс гадуурх аргаар нэгэн зэрэг зайлуулах боломжтой тохиолдолд хэрэглэнэ.

Доксорубицин баяжмалыг мөн судсаар болон судсаар тарихад хэрэглэдэг. Өвчтөний нөхцөл байдал эмнэлзүйн шинж тэмдэгмөн цитотоксик эмчилгээний дэглэм нь дэглэм ба тунг шууд нөлөөлдөг.

"Доксорубицин" сөрөг нөлөөбас бий. Энэ эмтэй хими эмчилгээ нь олон шалтгаан болдог сөрөг хариу үйлдэлбиеэс:

• Ходоод гэдэсний зам нь дотор муухайрах, бөөлжих, улаан хоолойн үрэвсэл, стоматит, ходоод, гэдэсний шархлаа үүсэх, ихэвчлэн суулгалт, хоолны дуршилгүй болох зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Эдгээр тааламжгүй шинж тэмдэг, дүрэм ёсоор, хүний ​​биед эмийг хэрэглэх эхний өдрөөс хойш хоёр долоо хоног тохиолддог. Тэд хүнд халдварын илрэлийг өдөөдөг.
• Зүрх судасны болон гематопоэтик систем нь зүрхний дутагдалд хариу үйлдэл үзүүлдэг. хүнд амьсгал давчдах, хурдан ба тогтмол бус зүрхний цохилт, шагай, хөл хавагнах (хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл эмийг зогсоох шаардлагатай, эс тэгвээс эргэлт буцалтгүй үхэлд хүргэдэг кардиомиопати үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь эмчилгээний мөчлөгийн тун ба үргэлжлэх хугацаанаас бүрэн хамаардаг), цочмог ховдол ба тосгуурын хэм алдагдал , ховор тохиолдолд хордлогын миокардит, перикардит-миокардит хам шинж, эмчилгээ эхэлснээс хойш хоёр долоо хоногийн оргилд хүрдэг. Сонирхолтой нь, эмийг зогсоосноос хойш 20 хоногийн дараа цусны тоо сэргээгддэг. Тромбоцитопени, венийн дагуу гипереми үүсэх, нүүр рүү цус урсах, флебосклерозын тохиолдол байнга тохиолддог. хурдан танилцуулгажижиг судал руу).
• Шээс бэлэгсийн тогтолцоо нь хими эмчилгээнд нефропати, гиперурикеми, шээсний өнгө өөрчлөгдөх (улаан), давсаг, шээсний сүв дэх шаталт (интравесикаль эмчилгээ нь ийм үр нөлөөг өгдөг), шээс хөөх, гематури, цистит зэрэгт хариу үйлдэл үзүүлдэг.
• Боломжтой харшлын урвал- Гадаад төрх арьсны тууралт, загатнах, жихүүдэслэх, өндөр температур, анафилаксийн шок.
• Арьс нь харанхуйлах замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг хумсны хавтан, алга, ул, халцрах, радиаль улайлт, целлюлит, гадагшлах, үхжил, лакримация, коньюнктивит.

Нэмж дурдахад өвчтөнүүд ерөнхий таагүй байдал, байнга илэрдэгжихүүдэс хүрэх, халуурах, нүүр улайх, хөлрөх. Хими эмчилгээний дараа Doxorubicin-ийн гаж нөлөөг энд оруулав.

Доксорубициныг хавдрын эсрэг өөр эмтэй холих нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Эмчилгээ нь ясны чөмөгний гематопоэзийг дарангуйлж, зүрхний хордлого үүсгэдэг тул цус, зүрх, элэгний хяналтыг долоо хоногт хоёр удаа хийдэг. Хэрэв гематотоксик шинж тэмдэг илрээгүй бол эмчилгээг давтан хийнэ.

Шүдний аливаа процедурыг эмчилгээний өмнө хийх ёстой, учир нь үүсэх эрсдэл өндөр байдаг бичил биетний халдвар, буйл их хэмжээгээр цус алдаж, эдгэрэхэд удаан хугацаа шаардагдана.

Хэрэв эм санамсаргүйгээр арьсан дор орвол шууд хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Дараа нь танд өөр судал хэрэгтэй болно.

Нефропати үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, үүний үр дүнд цусны ийлдэс дэх шээсний хүчил ихэссэн тохиолдолд тулайны эсрэг урикосурик эмийг зааж өгөх шаардлагатай болно. Үүнийг гадагшлуулахын тулд та их хэмжээний шингэн ууж, шээс хөөх эмийг хянах хэрэгтэй. Энэ нь "Доксорубицин" эмийн зааварчилгаагаар нотлогддог.

Мөн тарилгын уусмалыг бэлтгэхдээ ариутгасан нөхцлийг бүрдүүлэх шаардлагатай. Эмнэлгийн ажилтнууд өндөр мэргэшсэн байх ёстой. Ашигласан тариур, хуруу шил, ампул, зүү зэргийг устгана. Ашиглагдаагүй эм үлдсэн бол бас устгадаг.

Мансууруулах бодисыг бусад эмүүдтэй харьцах

Хавдар судлаач өөрөө нийцтэй байдлыг үнэлэх ёстой идэвхтэй бодис"Доксорубицин" бусад эмүүдтэй хамт. Зааварт энэ талаар мэдээлэл байхгүй байна.

"Доксорубицин": аналоги ба ижил утгатай

Ихэнх эмүүд нь аналог, ижил утгатай байдаг. Хавдрын эсрэг антибиотик Doxorubicin нь мөн тэдгээртэй байдаг. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье:

• "Доксорубицин-Тева".
• "Доксорубицин-Ронц".
• "Доксорубицин-Деко".
• "Доксорубицин-Лахем".
• "Доксорубицин-Эбеве".
• "Доксорубицин-Фереин".
• "Адрибластин агшин зуур."
• "Доксолек."
• "Oncodox-50".
• "Oncodox-10".
• "Келикс."

Аналог бүр зааварчилгаатай байдаг. Тиймээс "Доксорубицин-Тева" эмийг хэрэглэх заавар нь "Доксорубицин" -ийн заавартай бүрэн ижил байна.

Гэхдээ ямар ч тохиолдолд тун, эмчилгээний явцыг мэргэжилтэн тус бүрээр нь сонгоно.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

"Доксорубицин" эмийн зааврын дагуу эмийг хадгалахдаа бага насны хүүхдүүд үүнийг хэрэглэх боломжгүй байх ёстой. Мансууруулах бодис нь зөвхөн хөргөгчинд шинж чанараа хадгалдаг. Лиофилизатын хамгийн оновчтой температур нь ойролцоогоор 5 хэм, баяжмалын хувьд 2-8 хэм байна. Эмийг хөлдөөх боломжгүй.

Доксорубицин нь хадгалалтын бүх нөхцлийг хангасан тохиолдолд үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш хоёр жилийн хугацаанд сайн байдаг.

Та эм худалдаж авах боломжтой эмийн сангийн сүлжэээмчийн зааврын дагуу.

Үнэ

Үнэ нь үйлдвэрлэгчээс бүрэн хамаардаг боловч дунджаар нэг шил 2 мг баяжмал нь 350 рубль, 50 мг лиофилизат нь 700 рубль байдаг. Багцанд олон шил байх тусам илүү үнэтэй байдаг. Таны өгч чадах дээд хэмжээ нь 1400 рубль юм.

Гарал үүслийн улс

Бүтээгдэхүүний бүлэг

Хавдрын эсрэг бодис, антибиотик.

Хувилбарын маягтууд

• 50 мг - лонх (1) - картон сав баглаа боодол Судсанд болон судсаар тарих уусмал бэлтгэх баяжмал, 10 мг/5 мл, лонхонд 5 мл Бор, хөнгөн цагааны гүйлтийн доор резинэн таглаагаар битүүмжилж, хамгаалалтын хуванцар бүрээсээр битүүмжилсэн. Нэг шил эмийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ. Судсанд болон судсаар тарих уусмал бэлтгэх баяжмалыг 50 мг/25 мл, 25 мл бор саванд хийж, резинэн таглаагаар хөнгөн цагаан бүрээсээр битүүмжилж, хамгаалалтын хуванцар таглаагаар битүүмжилнэ. Нэг шил эмийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ. Лонх (1) - картон сав баглаа боодол. Лонх (10) - полистирол хайрцаг.

Тунгийн хэлбэрийн тодорхойлолт

• Бэлтгэх зориулалттай лиофильжүүлсэн нунтаг тарилгын уусмалулбар шар-улаанаас улаан хүртэл нунтаг буюу масс хэлбэрээр.Тарилгын уусмал бэлтгэхэд зориулагдсан лиофилжсэн нунтаг, улбар шар-улаанаас улаан хүртэл нунтаг буюу масс хэлбэрээр. Гадны тоосонцоргүй тунгалаг, улаан уусмал.

фармакологийн нөлөө

Фармакокинетик

Онцгой нөхцөл

Нийлмэл

• 1 fl. доксорубицин гидрохлорид 50 мг Туслах бодис: лактоз моногидрат. доксорубицин гидрохлорид 10 мг Туслах бодис: лактоз моногидрат

Доксорубициныг хэрэглэх заалт

• - хөхний хорт хавдар; - Уушигны хорт хавдар(жижиг эс); - мезотелиома; - улаан хоолойн хорт хавдар; - ходоодны хорт хавдар; - анхдагч элэгний хорт хавдар; - нойр булчирхайн хорт хавдар; - инсулинома; - карциноид; - толгой ба хүзүүний хорт хавдар; - бамбай булчирхайн хорт хавдар; - хорт хавдартай тимома; - өндгөвчний хорт хавдар; - төмсөгний үр хөврөлийн эсийн хавдар; - трофобластик хавдар; - түрүү булчирхайн хорт хавдар; - давсагны хорт хавдар (дарсны дахилтыг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх мэс заслын оролцоо); - эндометрийн хорт хавдар; - Умайн хүзүүний хорт хавдар; - умайн саркома; - Ювингийн саркома; - рабдомиосаркома; - нейробластома; - Вилмсын хавдар; - остеоген саркома; - зөөлөн эдийн саркома; - Капошигийн саркома; - цочмог лимфобластик лейкеми; - цочмог миелобластик лейкеми; - архаг лимфоцитын лейкеми; - Ходжкины өвчин ба Ходжкиний бус лимфома; - олон миелома.

Доксорубицины эсрэг заалтууд

• - мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэндоксорубицин эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд, түүнчлэн бусад антрациклин ба антраценедионууд; - жирэмслэлт ба хөхүүл үе. Дараах тохиолдолд судсаар тарих нь эсрэг заалттай байдаг: - хүнд хэлбэрийн миелоспресс; - элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал; - зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, хэм алдагдал; - саяхан зүрхний шигдээс болсонмиокарди; - бусад антрациклин эсвэл антраценедионуудыг хамгийн их тунгаар хэрэглэж байсан өмнөх эмчилгээ; - тахианы цэцэг; - герпес зостер. Давсаг руу шахах нь эсрэг заалттай: - давсагны хананд нэвтэрсэн инвазив хавдар; - халдварууд шээсний зам; - давсагны үрэвсэл. Болгоомжтой - пепсины шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэс, гипербилирубинеми, өмнө нь туяа эмчилгээ эсвэл хими эмчилгээ, уратын нефролитиаз (түүх орно)

Доксорубицины тун

• 10 мг 10 мг 2 мг/мл 50 мг

Доксорубицины гаж нөлөө

• Гаж нөлөөний давтамжийг дараах зэрэглэлийн дагуу үзүүлэв: маш түгээмэл - >10%, байнга - >1% 0.1% 0.01%

Эмийн харилцан үйлчлэл

Хэт их уух

Хадгалах нөхцөл

• Хөргөгчинд хадгална (t 2 - 5)
• дэлгүүрт өрөөний температур 15-25 хэм байна
• хүүхдээс хол байлга
• гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална

Синоним

• Adriblastin, Axidoxo, Doxolem, Doxorubicin-LENS, Rastocin.