Яагаад эрт хөгшрөлт үүсдэг вэ? Эрт хөгшрөлт - шалтгаан, онцлог, урьдчилан сэргийлэх арга

💖 Таалагдсан уу?Холбоосыг найзуудтайгаа хуваалцаарай

Мэдээжийн хэрэг, та бүгд байнгын гоо үзэсгэлэн, залуу насыг мөрөөддөг. Гэвч харамсалтай нь энэ боломжгүй юм. Хөгшрөлтийн үйл явц бидний амьдралд зайлшгүй тохиолддог. Хэрэв та мэдэхийг хүсвэл бид амьдралынхаа эхний өдрүүдээс бараг хөгширч эхэлдэг. Зөвхөн энэ үйл явцыг ихэвчлэн өсөлт, боловсорч гүйцэх гэж нэрлэдэг. Бидний хүн нэг бүр айдаг настайтиймээс тэр энэ тухай бодохгүй байхыг хичээдэг.
Харин эрт хөгширч эхэлсэн хүмүүсийг яах вэ?
Тийм ээ, тийм ээ, цаг хугацаанаас нь өмнө. Энэ үйл явцыг биеийн эрт хөгшрөлт гэж нэрлэдэг.
Биеийн эрт хөгшрөлт гэж юу вэ? Түүний үүсэх шалтгаан юу вэ? Үүнийг зогсоож чадах уу?
Эдгээр асуултын хариулт нь сонирхолтой юм их хэмжээнийхүмүүс .. сайт) энэ тухай танд хэлэх болно.

Эрт хөгшрөлтийн шалтгаанууд

Орчин үеийн эрдэмтэд хөгшрөлтийн хоёр төрлийг ялгадаг - физиологийн, өөрөөр хэлбэл, байгалийн ба эмгэг, өөрөөр хэлбэл эрт хөгшрөлт. Биеийн эрт хөгшрөлтийн талаар бид илүү дэлгэрэнгүй ярих болно. Энэ үйл явц нь шууд утгаараа хүнийг "ална". Энэ нь түүний амьдралын чанарыг бууруулж, "хөгшрөлтийн өвчин" үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд дундаж наслалтыг богиносгодог.

Эрт хөгшрөлтийн олон шалтгаан бий. Тэдгээрийн дотор авто хордлого, өртөлт зэрэг орно чөлөөт радикалууд, аутоиммун үйл явц, түүнчлэн тархины зохицуулалтын үйл ажиллагааг зөрчсөн. Эрт хөгшрөлтийн эхний шалтгаан нь үүнээс үүдэлтэй суурин зурагамьдрал, үгүй зөв хооллолт, мөн түүнчлэн байнга стресст ордог тул байнга стресст ордог орчин үеийн хүн.

Та нарын ихэнх нь бараг бүх зүйл эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байх. Тийм ч учраас энэ салбарын орчин үеийн эрдэмтэн-мэргэжилтнүүд олохын тулд бүх зүйлийг хийхийг хичээж байна шаардлагатай хөрөнгөэрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Биеийн эрт хөгшрөлтөөс өөрийгөө хэрхэн хамгаалах вэ?

Энэ үйл явцтай тэмцэх хамгийн чухал дүрэм бол амьдралын хэв маягийг эрс өөрчлөх явдал гэдгийг санаарай. Хэрэв та эрт хөгшрөхийг хүсэхгүй бол зөвхөн идэх хэрэгтэй Эрүүл хоол хүнсаль болох их цаг зарцуулах цэвэр агаар, өдөр бүр хийх биеийн тамирын дасгалмөн бүх муу зуршлаасаа татгалз.

Харамсалтай нь бид бүгд эдгээр дүрмийг дагаж мөрдөж чадахгүй. Ихэнхдээ бид орчин үеийн тусламжтайгаар өөртөө туслахыг хичээдэг гоо сайхны бүтээгдэхүүн, шошгон дээр нь арьсыг залуужуулдаг гэсэн мэдээллийг уншиж болно. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл анх харахад тийм энгийн бөгөөд хялбар биш юм. Асуудал бидний дотор байна. Бид бие махбодоо залуужуулж эхлэх хүртэл бүх зүйл "гиссэн зам" дагуу явах болно. Бие махбодийг дотроос нь залуужуулах нь зөв хооллолт, хэрэглээгээр явагддаг хүнсний нэмэлтүүд. Эрт хөгшрөлтийн эсрэг тэмцэлд хүн зөвхөн сайхан төдийгүй маш сайн харагдахыг хүсдэг нь маш чухал юм.

Биеийн эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өтгөний тогтмол байдлыг хангах, хамгийн бага хэмжээгээр багасгах шаардлагатай. ялзрах үйл явцбүдүүн гэдсэнд бие махбодоос хорт бодисыг холбож, зайлуулна. Энэ бүхэнд тань Тяньши корпорацийн хүнсний нэмэлт бүтээгдэхүүн туслах болно. Өнөөдөр байгаа гэдгийг бид та бүхэнд хүргэхээр яаравчлав тусгай хөтөлбөрэнэ корпорацийн био нэмэлтүүдийн тусламжтайгаар эрт хөгшрөлтийг эмчлэх.

Эхний үе шат нь ийм төрлийн хүнсний нэмэлт тэжээлийг ашиглахад суурилдаг

Хөгшрөлт Хүний биеЭнэ нь зөвхөн физиологийн процесс биш юм.

Учир нь сүүлийн жилүүдэд өөр өөр шалтгаануудИхэнх тохиолдолд хүний ​​хөгшрөлт нь физиологийн хувьд хөгшрөлттэй харьцуулахад насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд эрт хөгждөг, хөгшрөлтийн үед илт ялгаатай байдал зэргээр тодорхойлогддог дутуу төрлөөр явагддаг. янз бүрийн системүүдболон эрхтнүүдийн хувьд энэ нь тухайн хүний ​​амьдралын биологийн хязгаарыг бүрэн ашиглахгүй болоход хүргэдэг. энэ асуудалэмнэлгийн болон нийгмийн ангилалд. Хөгшрөлт нь зөвхөн өндөр настан болон хүмүүсийн сайн мэдэх эмгэгтэй холбоотой байдаг нь мэдэгдэж байна настай(Альцгеймерийн өвчин, Паркинсоны өвчин), мөн артерийн гипертензи, чихрийн шижин, атеросклероз зэрэг соматик эмгэгтэй.

Тиймээс өндөр магадлалтайгаар энэ нь гадаад төрхтэй гэж үзэж болно эдгээр өвчинөндөр настангаасаа эрт насандаа бие махбодид тохиолддог эрт хөгшрөлтийн үйл явцыг тусгадаг. Тийм ч учраас дунд (боловсорч гүйцсэн) гэж нэрлэгддэг ийм эмгэгийг эрт хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой априори гэж үзэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь асуудлыг цогцоор нь судлах шаардлагатай болдог.
Ажлын зорилго: эрт хөгшрөлтийг судлах эмнэлгийн болон нийгмийн асуудалмөн санал болгож байна боломжит арга замуудтүүний шийдвэрүүд.

Материал ба арга. Асуудлын талаар патентын мэдээллийн хайлт хийсэн - 1991-2012 оны орчин үеийн шинжлэх ухааны уран зохиолын дүн шинжилгээ. Туршилтын төсөлэрт хөгшрөлтийн маркеруудыг хайх тухай. Бид 28-71 насны 37 хүнийг (тэдгээрийн 15 нь эрүүл хүн, бусад нь өвчилсөн) үзлэг хийсэн. соматик өвчинэрт хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой - артерийн гипертензи, чихрийн шижин 2 төрөл, ишемийн өвчинзүрх эсвэл хослол). Бүх өвчтөнд эмчилгээ хийлгэсэн биохимийн судалгаахавдрын үхжил хүчин зүйлийн альфа (TNFa) агуулагдах цусны ийлдэс, мөн эритроцитын электрон микроскоп хийсэн.

Үр дүн, хэлэлцүүлэг. Нас ахих тусам архаг өвчний "хуримтлал" үүсч, олон тооны эмгэг процессууд ажиглагддаг. Дунджаар 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд 4.3, ижил насны эмэгтэйчүүдэд 5.2 өвчин оношлогддог. Дараагийн 10 жил тутамд 1-2 өвчин нэмэгддэг. Мөн ийм нөхцөл байдал илүү их байгаа нь залуу насДахин хэлэхэд энэ нь эрт хөгшрөлтийн үйл явцтай холбоотой байж болох юм. Биологийн нас (BV) нь популяцийн стандартаас хамаагүй давсан хүмүүс хамгийн их тохиолддог хүмүүсийн нэг юм. олон тооны бүлгүүдөвчин үүсэх, тахир дутуу болох, нас барахтай холбоотой эрсдэл.

Судалгаанаас үзэхэд 6 жилийн хугацаанд BV-ийн хэвийн хэмжээнээс буурах нь норм ба эмгэг судлалын хоорондох эгзэгтэй түвшин юм; BV цаашид буурах нь нозологийн хэлбэрээс үл хамааран биеийн эмгэгийн төлөв байдлыг тодорхойлдог; эрүүл мэндийн эмгэг, гэхдээ бас тухайн хүнд тохиолдож болох өвчний тоог шууд таамаглах.

Амжилтууд орчин үеийн геронтологихөгшрөлтийн үйл явцыг зохицуулах даалгаврыг бодитоор хэрэгжүүлэх, хүний ​​идэвхтэй, бүрэн эрхт, хөдөлмөрийн чадвартай байх хугацааг эрс нэмэгдүүлэх, харьцангуй багасах асуудлыг хэлэлцэх асуудлыг хэлэлцэх боломжтой болгох. хөгшрөлтийн эмгэгийн жилийн эзлэх хувь.

Энд гол бэрхшээлүүдийн нэг бол нарийвчлалыг хөгжүүлэх явдал юм тоон аргуудхөгшрөлт, хөгшрөлттэй холбоотой үйл явцын оношлогоо. Биологийн насыг үнэлэх нь урьдчилан сэргийлэх геронтологийн хамгийн тулгамдсан зорилтуудын нэг бөгөөд нийгэм, эрүүл ахуйн асуудлыг шийдвэрлэх, өвчнийг оношлох, эрүүл мэнд, хөгшрөлтийн хурдыг удаашруулах, идэвхтэй хөгшрөлтийг уртасгах арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэх шаардлагатай.

Эрт хөгшрөлтийн маркеруудыг хайх нь эдгээр нөхцлийн эмнэлзүйн өмнөх оношлогоонд маш чухал юм. Үүний зэрэгцээ ихэнх нь одоо байгаа аргуудбиологийн тэнцвэргүй байдлын үнэлгээ ба паспортын насЭдгээр нь салшгүй биш боловч эдгээр үйл явцад нэг биеийн тогтолцооны оролцоог илэрхийлдэг бөгөөд ердийн эмнэлзүйн практикт тийм ч тохиромжтой биш юм.

Бидний бодлоор эрт хөгшрөлтийн маркеруудыг хайж олох нь хүний ​​​​бие дэх олон эмгэг төрүүлэгч болон саноген механизмууд хаалттай байдаг цусыг судлах замаар хийж болно. Энэ тохиолдолд мэдрэлийн дархлааны дотоод шүүрлийн систем гэж нэрлэгддэг дохионы молекулууд ба морфологийн элементүүдцус, ялангуяа эритроцитууд.

Өмнө нь янз бүрийн эх сурвалжид бид янз бүрийн бүлгийн өвчтөнүүдийн цусны ийлдэс дэх TNF-a-ийн судалгааны үр дүнгийн тоон үзүүлэлтүүдийг нийтэлсэн. хугацаанд хийсэн үйл ажиллагаанд дүн шинжилгээ хийх Сүүлийн жилүүдэдЯнз бүрийн нозологийн хэлбэрийн хүмүүсийн цусны ийлдэс дэх TNF-a-ийн агууламжийн талаархи мэдээллийг тайлбарлах судалгаанд бид дараахь хэв маягийг тодорхойлсон.

Соматик эмгэггүй янз бүрийн насны бүлгийн өвчтөнүүдэд TNF-a-ийн түвшин хэвийн хэмжээнээс ялгаатай байсангүй. Тэдгээр. Нас нь өөрөө цитокины тэнцвэргүй байдал үүсэх шалтгаан биш юм. Гэхдээ зүрхний титэм судасны өвчтэй хүмүүст нас аль хэдийн чухал байсан, учир нь нас ахих тусам зүрхний титэм судасны өвчинд цитокинемийн түвшин нэмэгдэж, зөвхөн нас ахих тусам артерийн гипертензи энэ үзүүлэлтбага зэрэг өөрчлөгдсөн.

Чихрийн шижингийн 2-р хэлбэрийн хувьд цусны ийлдэс дэх TNF-a-ийн түвшин өмнөхөөсөө эрс ялгаатай байв. эрүүл хүмүүсбүх насны бүлэгт. Одоо ч гэсэн илүүзүрхний титэм судасны өвчин, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, эсвэл зүрхний титэм судасны өвчин, артерийн гипертензийн хавсарсан өвчтэй хүмүүсийн цусны ийлдэс дэх TNF-a-ийн түвшинг нэмэгдүүлсэн.

Тиймээс соматик эмгэгтэй хүмүүсийн цитокины статусын судалгаа нь насжилттай холбоотой полиморбидын өсөлтөд цитокины бодисын солилцоог сонирхож байгааг харуулж байна. Залуу өвчтөнүүдэд өндөр цитокинеми илэрсэн нь тэдний дотор эрт хөгшрөлтийн үйл явц байгааг илтгэнэ гэж үзэж болно. Үүний зэрэгцээ цитокинемийн өсөлт нь ихэнх тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн илрэлүүдтэй давхцдаг бөгөөд энэ нь түүний түвшинг эрт хөгшрөлтийн үйл явцыг эмнэлзүйн өмнөх оношлогоонд ашиглах боломжийг олгодоггүй.

Үүнтэй холбогдуулан бид эрт хөгшрөлтийн эмнэлзүйн өмнөх маркеруудыг хайхын тулд цитокины дохионы молекулын харилцан үйлчлэлийг судлахаас эритроцитуудын морфофункциональ шинж чанарыг судлах руу шилжсэн.

Электрон микроскопийн аргаар өмнө нь сийвэнгээс угаасан цусны эритроцитыг судалсан. Электрон микроскопийн үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээ нь эмгэг нэмэгдэхийн хэрээр ер бусын эритроцитуудын эзлэх хувь нэмэгдэж байгааг харуулсан - эритроцитууд "хөвөгч бөмбөлөг" -ийн нөлөөгөөр гарч ирсэн нь мембраны уян хатан байдал, гөлгөр байдал нэмэгдэж, эсийн хоорондын холбоо тасалдсан болохыг харуулж байна. , эсийн плазмолеммын тогтвортой байдлыг зөрчиж, сүүдрийн эсийн тоог нэмэгдүүлснээс болж эритроцитуудын жигд бус хэлбэрүүд гарч ирэв. IN хамгийн бага тоо хэмжээИйм өөрчлөлтүүд нь бараг эрүүл хүмүүсийн цусанд байсан боловч полиморбидын хүнд байдал, зэрэг нэмэгддэг. эмгэг хэлбэрүүдтоморч байлаа. Цаашид өөрчилсөн хэлбэрийн тооны нормоос хазайлтыг тодорхойлох боломжтой тоон шалгуурыг боловсруулах боломжтой юм шиг байна. Энэ нь эдгээр хазайлтын зэргээс хамааран хүмүүсийг эрт хөгшрөлтийн эрсдэлт бүлэгт шилжүүлэх боломжтой болно.

дүгнэлт

1. Эрт хөгшрөлтэмнэлгийн болон нийгмийн чухал асуудал гэж үзэж болно.

2. In өөр өөр үеүүдХожуу онтогенезийн үед эрүүл мэндийн байдал нь биологийн нас, полиморбид байдал, үйл ажиллагааны эмгэгийн хүнд байдал, олон янз байдал, бие махбод дахь өөрчлөлтийн ноцтой байдлаас шууд хамаардаг.

3. Биологийн болон паспортын насны тэнцвэргүй байдал нь хөгжлийн бэрхшээл, нас баралт нэмэгдэхтэй холбоотой өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.

3. Өнөөдрийг хүртэл бодит эмнэлзүйн практикт хэрэглэгдэх эрт хөгшрөлтийн үйл явцыг оношлох нэгдсэн шалгуур байхгүй байна.

4. Цусны морфологийн болон функциональ бүрэлдэхүүн хэсэг нь эрхтэний хувьд эрт хөгшрөлттэй холбоотой үйл явцад оролцдог.

Позднякова Н.М., Логвинова Н.В.
1. Белгород улсын үндэсний судалгааны их сургууль
2. GP №2 MBUZ " Хотын поликлиник №4"

Орчин үеийн эрдэмтэд үүнийг ялгаж үздэг хоёр төрлийн хөгшрөлт- физиологийн (байгалийн эхлэлийг илэрхийлдэг аажмаар хөгжүүлэххөгшрөлтийн шинж чанар) ба эмгэг, өөрөөр хэлбэл биеийн эрт хөгшрөлт.

Эрт хөгшрөлтхүний ​​амьдралын чанарыг бууруулж, залуу насандаа "хөгшрөлтийн өвчин" үүсэх, дундаж наслалтыг богиносгодог.

Биеийн эрт хөгшрөлтЭнэ нь олон шалтгаанаас шалтгаалж болно - дотоод (удамшлыг оруулаад) болон гадны (байгаль орчны) хүчин зүйлийн нөлөөлөл. Хөгшрөлтөд хувь нэмэр оруулах боломжтой эмнэлзүйн илрэлөвчин, тэр бай шууд шалтгаанэсвэл үр дагавар.

Биеийн эрт хөгшрөлтийн үед функциональ байдал зүрх судасны системфизиологийн (хэвийн) хөгшрөлтөөс илүү их хэмжээгээр дорддог. Тархины судасны дэвшилтэт склерозын шинж тэмдэг нь олон талаараа биеийн байдал, арьс, үс зэрэг өөрчлөлт гэх мэт шинж тэмдгүүдээр хөгшрөлтийн доройтлыг санагдуулдаг. Тархины хатуурал ба хөгшрөлтийн илрэлүүд хоорондоо маш нягт холбоотой байдаг тул эхнийх нь заримдаа бүр ч гэж тооцогддог. боломжит шалтгаанбие махбодийн эрт хөгшрөлт.

Эрт хөгшрөлтийн шинж тэмдэгөөр зүйлд харагдсан архаг өвчинсүрьеэ, гэдэсний шархлаа, насанд хүрэгчдийн чихрийн шижин, сэтгэцийн гэмтэлба бусад. Тэд бас гарч ирдэг дархлааны хомсдол. Сэтгэцийн болон сэтгэл хөдлөлийн стресс, хоол тэжээлийн дутагдал, ионжуулагч цацраг.

хурдасгасан хөгшрөлтийн загварЗарим геронтологичид мөн синдром гэж нэрлэгддэг өвчнийг авч үздэг архаг ядаргаа, хөдөлмөр эрхэлж буй хүн амын дунд өргөн тархсан нөхцөл байдал. Энэ синдромын эмчилгээ нь ихэвчлэн нарийн төвөгтэй байдаг: ажил, амралтын дэглэмийг хэвийн болгох, хоолны дэглэм, витамин эмчилгээ, усны журам, физик эмчилгээ, дархлаа засах гэх мэт.

TO организмын эрт хөгшрөлтийн дотоод хүчин зүйлүүдҮүнд: авто хордлого, чөлөөт радикалуудад өртөх, аутоиммун үйл явц, түүнчлэн тархины зохицуулалтын үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг орно. Хөдөлгөөнгүй амьдралын хэв маягийн үр дүнд авто хордлого үүсдэг. хоол тэжээлийн дутагдал, мөн түүнчлэн орчин үеийн хүн байнга стресст өртдөг тул.

Тийм гэж үздэг эмэгтэйчүүд эрт хөгширдөг. Энэ нь сүйт залуу нь сүйт бүсгүйнээсээ ахимаг насны гэрлэлтийг ихэвчлэн илүүд үздэг, гэхдээ эсрэгээрээ биш гэдгийг харуулж байна. Гэсэн хэдий ч энд бие биетэйгээ бүрэн давхцдаггүй хоёр үзэгдэл холилдсон байдаг. By биологийн үйл явцГеронтологичдын үзэж байгаагаар эмэгтэйчүүд илүү удаан хөгширч, 6-8 жилээр урт насалдаг. Жишээлбэл, хуучин эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн эдэд ижил төстэй өөрчлөлтүүд сүүлийн 8 жилийн өмнө тохиолддог, өөрөөр хэлбэл эмэгтэйчүүдийн биологийн хөгшрөлт хожуу тохиолддог. Эмэгтэйчүүдийн асар их эрч хүч нь амьдралынхаа туршид хадгалагддаг боловч гаднаас нь харахад эмэгтэйчүүд ихэвчлэн үе тэнгийнхнээсээ илүү хөгшин харагддаг.

Биеийн эрт хөгшрөлтөөс хэрхэн сэргийлэх вэ? Энэ үйл явцтай тэмцэх хамгийн чухал дүрэм бол амьдралын хэв маягийг эрс өөрчлөх явдал гэдгийг санаарай. Хэрэв та эрт хөгшрөхийг хүсэхгүй байгаа бол зөвхөн эрүүл хоол хүнс идэж, цэвэр агаарт аль болох их цаг гаргаж, өдөр бүр дасгал хийж, бүх муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй. Их тусламжбиеийн дасан зохицох хүчийг хадгалахад хангаж чадна тогтмол хэрэглээбиологийн хувьд идэвхтэй нэмэлтүүд (нөхөн сэргээх арга хэрэгсэл, байгалийн ургамлын ханднаас гаргаж авсан, байгалийн гаралтай дээр суурилсан биед олон талт ашигтай нөлөө үзүүлдэг эмийн шинж чанартэдгээрийн бүрдсэн ургамал) ба цитаминууд (үйл ажиллагааны эмгэгийг зөв засч, бие махбод дахь эмгэг процессыг хөгжүүлэхээс сэргийлж чаддаг зохицуулалтын үйл ажиллагааны пептидийн молекулууд), биеийн биоэнергетикийг хэвийн болгох.

Хөгшрөлт бол байгалийн жам ёсны үе юм насны хөгжил, Эцсийн шатонтогенез. Хөгшрөлт бол зайлшгүй биологийн үзэгдэл юм хор хөнөөлтэй үйл явцбиеийн дасан зохицох чадвар аажмаар буурахад хүргэдэг; гэж нэрлэгддэг хөгжлөөр тодорхойлогддог насжилттай холбоотой эмгэгмөн нас барах магадлал нэмэгддэг.

Хөгшрөлт эхлэх хугацаа нь нөхцөлт юм. 55-60-аас 75 хүртэлх насны эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийг өндөр настан, 75-аас дээш настай, 90-ээс дээш насныхан зуун наст гэж үздэг. Хүний дундаж наслалт 92-95 жил байна гэж үздэг.

Ихэнх тохиолдолд хүний ​​хөгшрөлт нь дутуу (түргэвчилсэн) хэлбэрээр явагддаг нь мэдэгдэж байна. амьдралын нөхцөл орчин үеийн нийгэм, амьдралын хоёрдугаар хагаст өргөн тархсан өвчин (атеросклероз, ишеми, цусны даралт ихсэхгэх мэт), хөгшрөлтийн үйл явцыг хурдасгаж, амьдралын төрөл зүйлийн биологийн хязгаарт хүрэхээс өмнө эрт хөгшрөлт, үхэлд хүргэдэг. Тиймээс сэрэмжлүүлэг эрт илрүүлэхболон эмгэг процессын эмчилгээ юм чухал цэгэрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн цогц арга хэмжээнд. Үүний зэрэгцээ, энэ асуудал өнөөг хүртэл эрдэмтдийн дунд идэвхтэй яригдаж байна; Энэ асуудлын талаар огт өөр үзэл бодол илэрхийлэгддэг.

Орчин үеийн геронтологийн уран зохиолд "физиологийн", "эрт" хөгшрөлт гэсэн нэр томъёо өргөн хэрэглэгддэг боловч эдгээр хоёр төрлийн хөгшрөлтийн тухай асуудал бараг зуун жилийн турш яригдаж байна.

Уран зохиол нь байгалийн, физиологийн хөгшрөлтийн явцад биеийн эрхтэн, тогтолцооны өөрчлөлтийн талаархи олон тооны мэдээллийг агуулдаг. 40-50-иас дээш насны хүмүүсийн хөгшрөлтийн гол, хамгийн түгээмэл хэлбэр болох эрт хөгшрөлтийг судлахад нөхцөл байдал огт өөр байна.

Эрт хөгшрөлтийг хөгшрөлтийн хурдыг хэсэгчлэн эсвэл бүхэлд нь хурдасгах нь хүнийг "түрүүлэх" гэж тодорхойлдог. дундаж түвшинхөгшрөлт насны ангилал. Хаана насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдижил насны эрүүл хүмүүсээс эрт тохиолддог. Өөрөөр хэлбэл, эрт хөгшрөлтийн үед хүний ​​биологийн нас нь хуанлиасаа (паспорт) түрүүлж байна.

Эрт хөгшрөлтийн хам шинжийг тодорхойлоход төвөгтэй байдаг ч үүнийг судлах шаардлагатай болсон клиник практикэрт хөгшрөлтийн шалтгаан, механизм, түүний үндсэн үзүүлэлт, эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх үр нөлөөний арга замыг тодруулахын ач холбогдол.

ДЭМБ-аас 1963 онд зохион байгуулсан геронтологийн асуудлын семинар нь физиологийн болон эрт хөгшрөлтийн шалгуурт зориулагдсан байв. Киевт. Тогтоолын дагуу физиологийн хөгшрөлт гэдэг нь тухайн зүйлийн онцлог шинж чанартай хөгшрөлтийн өөрчлөлтийн байгалийн гаралтай, аажмаар хөгжиж, бие махбодийн хүрээлэн буй орчинд дасан зохицох чадварыг хязгаарладаг. Эрт хөгшрөлт гэж хувь хүний ​​хөгшрөлтийн дундаж хурдаас "түрүүлж" хүргэдэг хөгшрөлтийн хурдыг хэсэгчлэн эсвэл ерөнхийдөө хурдасгах явдал гэж ойлгох хэрэгтэй. эрүүл бүлэгтүүний харьяалагддаг хүмүүс. Физиологийн болон эрт хөгшрөлт нь хоёуланд нь өртсөнтэй холбоотой гэдгийг онцлон тэмдэглэсэн дотоод хүчин зүйлүүд(удамшил гэх мэт) болон хүчин зүйлүүд гадаад орчин. Мэдээжийн хэрэг, хөгшрөлтийн эдгээр төрөл бүрийн хувьд эдгээр хүчин зүйлийн нөлөөлөл огт өөр байдаг.

Эрт хөгшрөлтийн хам шинжийн тодорхой тодорхойлолтын нарийн төвөгтэй байдал, маргаан нь бид физиологийн хөгшрөлтийн үед үүсдэг үйл явцын дарааллыг, механизмыг бүрэн мэдэхгүй байгаатай холбоотой юм. Ямар ч тохиолдолд эрт хөгшрөлтөд хүргэдэг хүчин зүйлсийг физиологийн хөгшрөлтийн хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд шилжүүлж, түүний механизм, илрэлийг өөрчилж, хөгшрөлтийн өөрчлөлтийн хөгжлийн хурд, мөн чанарт нөлөөлж болно гэж үзэж болно.

Эрт хөгшрөлтийн мөн чанар, түүний механизм, хөгжлийн арга замыг тодорхойлохыг оролдоход гол бэрхшээл үүсдэг. Энд хоёр өөр аргыг ашиглах боломжтой. Эхний хандлага дээр эрт хөгжилхөгшрөлтийн шинж тэмдгийг үүсгэсэн шалтгаанаас үл хамааран авч үздэг. Үнэн хэрэгтээ эмч нар маш хурдан доройтолд хүргэдэг янз бүрийн эмгэг процессуудыг сайн мэддэг. эрт харагдах байдал гадаад шинж тэмдэг, ахимаг насны хүмүүст ердийн, функциональ болон бүтцийн өөрчлөлтөвчин дагалдаж, түүнийг хүндрүүлдэг эрхтэн, тогтолцоонд. Зүрхний титэм судасны өвчин, COPD, гаднаас нь харахад наснаасаа хэд дахин өндөр байсныг санахад хангалттай. пепсины шарх, чихрийн шижин гэх мэт сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, сэтгэцийн стресс, цацраг идэвхт бодист өртөх болон бусад олон хүчин зүйл нь ихэвчлэн дутуу болон хурдацтай хөгжилхөгшрөлтийн өөрчлөлтүүд.

Өөр үзэл бодлыг дэмжигчид үүссэн гэж үздэг эрт шинж тэмдэгөндөр нас (түргэвчилсэн хөгшрөлт) ямар ч холбоогүй өвөрмөц өвчинэсвэл гадны шалтгаанууд, гэхдээ дотоод шүүрэл-бодисын солилцооны өвөрмөц өөрчлөлтөөс үүдэлтэй. Гэсэн хэдий ч одоогийн байдлаар хязгаарлагдмал байгаа тул ийм ойлголт өргөн хүрээний дэмжлэгийг бараг олж чадахгүй оношлогооны чадвартодорхойлох боломжгүй, ирээдүйд энэ нь нэлээд нотлох боломжтой болж магадгүй юм.

Эрт хөгшрөлтийг эдгээр өвчний талаар судлах нь илүү үр дүнтэй бөгөөд практик ач холбогдолтой юм шиг санагдаж байна. эмгэгийн нөхцөл, хөгшрөлтийн үйл явцыг өөрчилдөг, хүндрүүлдэг нь эрт, хурдан ядарч, тахир дутуу болоход хүргэдэг.

Эрт хөгшрөлтийн онцлог шинж чанар нь организмын дасан зохицох чадварыг илүү тодорхой хязгаарладаг боловч физиологийн хэвийн хөгшрөлтийн үед буурдаг. Энэ нь эцсийн дүндээ биеийн эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны нөөцийн чадавхийг эрс бууруулахад хүргэдэг. Эрт хөгшрөлтийн үед насжилттай холбоотой бүтцийн болон үйл ажиллагааны зарим өөрчлөлтүүд хурдасч зогсохгүй заримдаа физиологийн хөгшрөлтийн үед ажиглагдсанаас эсрэг шинж чанарыг олж авдаг.

Эрт хөгшрөлтийн олон тооны эрсдэлт хүчин зүйлсээс эндоген (өвчин, удамшлын) болон экзоген, хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлс (биеийн идэвхгүй байдал, сэтгэцийн стресс, хэт их хооллолт, муу зуршил, бохирдол) зэргийг ялгаж салгаж болно. орчингэх мэт).

Хүн төрөлхтөн эрт дээр үеэс мөнхийн залуу насны жорыг хайж, гоо сайхны үрлийг бүтээхийг хичээж байна. Технологийн дэвшил, шинжлэх ухааны дэвшил, олон зуун жилийн туршлагын ачаар эмнэлгийн практиколон ялагдсан үхлийн аюултай өвчин, А дундаж хугацаахүмүүсийн амьдрал байнга нэмэгдэж байна. Гэсэн хэдий ч хөгшрөлтийн үйл явц нь хамааралтай хэвээр байгаа бөгөөд эрдэмтэд болон дадлагажигчдийн сонирхлыг татсаар байна. Хөгшрөлтийн анхны шинж тэмдгүүд нь бүх бие нь сайн нөхцөлд байсан ч нүүрэнд ажиглагддаг. физик хэлбэр. Ихэнхдээ он цагийн дараалал (паспортын мэдээллээр тогтоогдсон) ба биологийн (төрөөс тодорхойлогддог ба функциональ шинж чанарууддундаж нормтой харьцуулахад) нас тохирохгүй байна.

Тодорхой генийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх буюу дарах нь тодорхой эмгэг, хөгшрөлтийн механизмыг хөгжүүлэх үндэс суурь болдог. Эдгээр олдвор дээр үндэслэн урьдчилан сэргийлэх генийн зохицуулалтын эмчилгээг санал болгосон генетикийн эмгэгүүднасжилттай холбоотой өвчний хөгжилд нөлөөлдөг.

СТОХАСТИК (МАГААЛТЫН) ОНОЛ

Стохастик эсвэл магадлалын онолууд нь хөгшрөлтийг үр дүнд нь тайлбарладаг мутацийн өөрчлөлтүүдДНХ-ийн түвшинд тохиолддог. Санамсаргүй мутаци нь хромосомд хуримтлагдаж, эсийн хуваагдлын үед дахин дахин үрждэг.

Чөлөөт радикалын онол

Эрдэмтэд Д.Харман, Н.Эмануэл нар бараг нэгэн зэрэг (1956, 1958 онд тус тус) чөлөөт радикалуудын онол хэмээх онолыг дэвшүүлсэн. Энэхүү онолын тусламжтайгаар тэд хөгшрөлтийн механизмын зарчмыг тайлбарлаж, насжилттай холбоотой олон өвчний илрэлийг тайлбарлав. зүрх судасны эмгэг, катаракт, дархлаа буурах, тархины үйл ажиллагаа сулрах, хорт хавдар гэх мэт Бие махбодид тохиолддог "буруутан" эмгэг өөрчлөлтүүдД.Харман, Н.Эмануэл нар чөлөөт радикалууд - эсийн биохимийн олон процесст оролцдог хүчилтөрөгчийн молекулууд гэж нэрлэдэг.

Чөлөөт радикалууд нь дутуу электронтой тогтворгүй тоосонцор тул алга болсон бөөмөө хайхдаа эрүүл молекулуудтай урвалд орж, тэдгээрээс электрон авч, чөлөөт радикал болгон хувиргадаг. Улмаас гинжин урвалБие махбодид чөлөөт радикалууд үүсэх нь эсийг гэмтээж, биохимийн тэнцвэрийг зөрчихөд хүргэдэг. Чөлөөт радикал үүсэх нь бас хор хөнөөл учруулж болно экзоген хүчин зүйлүүд: хэт ягаан туяа, бохирдсон агаар, никотин гэх мэт.

Чөлөөт радикалууд нь арьсанд анхны цохилт өгч, үрчлээс, тууралт, үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч, 60 гаруй арьсны үрэвсэл үүсгэдэг. янз бүрийн өвчинболон хөгшрөлт.

Арьсанд арьсны бат бөх, уян хатан чанарыг өгдөг уураг болох коллаген нь чөлөөт радикалуудаас хамгийн ихээр зовдог. Чөлөөт радикалууд нь биохимийн өөрчлөлтийг үүсгэдэг - бие биентэйгээ харьцуулахад коллагены шилэн молекулуудын чөлөөт хөдөлгөөнөөс сэргийлдэг хөндлөн холбоосууд үүсдэг. Коллагены молекулууд нь боодолтой гагнаж, уян хатан чанараа алдаж, хөшиж, арьсны хөгшрөлтийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

Механизмыг өдөөдөг шалтгаанууд хортой нөлөөАрьсны чөлөөт радикалууд өөр өөр байдаг ч хамгийн нууцлаг нь хэт ягаан туяаны арьсанд үзүүлэх нөлөө юм. нарны цацрагчөлөөт радикал үүсэх, арахидоны хүчил үүсэх замаар өөх тосыг задалдаг уураг-ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг. Арахидоны хүчил нь үрэвсэл, арьсны хөгшрөлтийг дэмждэг молекулуудыг үүсгэдэг. Мөн чөлөөт радикалууд нь эргээд эсийн доторх тусгай молекулуудыг идэвхжүүлдэг - хуулбарлах хүчин зүйл гэж нэрлэгддэг.

Хуулбарлах хүчин зүйлүүд нь төвийг сахисан молекулууд боловч чөлөөт радикалууд идэвхжсэн тохиолдолд эсийн цөм рүү шилжиж эхэлдэг. Цөмд ДНХ-д нэгдэж, хуулбарлах хүчин зүйлүүд нь синтезийг үүсгэдэг хорт бодис. NFk-B хуулбарлах хүчин зүйл нь үүсгэдэг үрэвсэлт үйл явцэсэд орж, хөгшрөлтийг нь түргэсгэдэг. Хуулбарлах хүчин зүйл AP-1 нь коллагеныг устгах, арьсанд бичил согог, үрчлээ үүсэхэд хүргэдэг.

Чөлөөт радикалууд нь эс, липид, өөх тосны ДНХ, РНХ-ийг гэмтээж болно. Эсийн дотор байдаг хамгаалалтын механизмчөлөөт радикалуудын түрэмгийллээс - эдгээр нь супероксид дисмутаза ферментүүд юм.. Хоол хүнсэнд хэрэглэдэг бодисууд нь антиоксидант (чөлөөт радикалуудыг саармагжуулах) нөлөөтэй байдаг: витамин (A, E, C), хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, Ногоон цай, кофе гэх мэт Үнэн бол антиоксидант илүүдэл нь бие махбодид эсрэг урвал үүсгэдэг - исэлдэлтийн эсийн доторх процессыг нэмэгдүүлдэг.

Алдааны сүйрлийн онол

1954 онд Америкийн физикч М.Сзилард хөгшрөлтийн мутацийн шинж чанар буюу “андуурч хөгшрөх” гэсэн таамаглал дэвшүүлжээ. Сурах үйлдэл ионжуулагч цацрагдээр янз бүрийн төрөлАмьд организмын талаар тэрээр цацраг туяа нь амьтан, хүний ​​амьдралыг богиносгодог гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. Энэ нь ДНХ-ийн мутаци үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд хөгшрөлтийн шинж тэмдэг үүсгэдэг: өвчин, саарал үс гэх мэт.. Сзилард хөгшрөлтийн шалтгаан нь гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн. төрөл зүйлмутаци боловч цацрагт өртөөгүй амьд организмын хөгшрөлтийн механизмыг тайлбарлаж чадаагүй.

Сзилардын араас судлаач Л.Оргел амьд эсийн мутацийг зөвхөн хордлогын үр дагавар биш гэж үзсэн. гадны түрэмгийлэгчид(хэт ягаан туяа, ионжуулагч цацраг, чөлөөт радикалууд, хортой нөлөөвирус болон бусад мутаген бодисууд), гэхдээ бас яаж аяндаа үүсэх үйл явц. Өөрөөр хэлбэл, эсийн генетикийн аппаратын алдаа нь гадны болон аль алиных нь улмаас үүсч болно дотоод шалтгаанууд. Эдгээр нь эсүүд болон бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг зөрчиж, хөгшрөлт, үхэлд хүргэдэг.

Апоптозын онол(эсийн амиа хорлолт)

Академич В.П.-ийн дэвшүүлсэн эсийн апоптозын онол (Грек хэлнээс "навчны уналт"). Скулачев эсийн үхлийг зайлшгүй, програмчлагдсан үйл явц гэж үздэг. Биеийн бүрэн бүтэн байдлыг хадгалахын тулд амьдрах чадвараа алдсан эс бүр үхэж, шинэ эсийг өгөх ёстой. Вирусын халдвар эсвэл мутаци өвчин үүсгэгчболон хор хөнөөл нь бүхэл бүтэн организмын үхэлд аюул учруулахгүйн тулд эсийн "амиа хорлох" дохио болдог.

Дургүй хүчирхийллийн үхэлапоптозын үед түлэгдэлт, гэмтэл, гипокси, хордлого гэх мэт эсүүдийн үр дүнд өртсөн эсүүд бие даан бүтцийн хэсгүүдэд задарч, бусад эсүүд барилгын материал болгон ашигладаг.

Митохондри (эсийн амьсгалыг хангадаг органелл) -ийг өөрөө устгах үйл явц V.P. Скулачев митоптоз гэж нэрлэдэг. Энэ нь митохондрид их хэмжээний чөлөөт радикалууд хуримтлагдах үед үүсдэг. Үхсэн митохондрийн задралын бүтээгдэхүүн нь эсийг хордуулж, үхэлд хүргэдэг (апоптоз). V.P-ийн дагуу хөгшрөлтийн үйл явц. Скулачев нь бие дэх үхсэн эсийн тоо шинээр үүссэн эсийн тооноос давсан тохиолдолд тохиолддог. үхсэн эсүүдхолбогч эдээр солигдоно.

Академич В.П. Скулачев, гарах арга зам бол чөлөөт радикалуудын эсийг устгахаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Тэр хөгшрөлтийг тэр гэж үздэг эдгэрдэг өвчинхэрэв та биеийн програмчлагдсан хөгшрөлтийг цуцалбал.

V.P. Скулачев эс, митохондрид хамгийн хортой нөлөө үзүүлдэг гэж үздэг идэвхтэй хэлбэрүүдхүчилтөрөгч, ялангуяа устөрөгчийн хэт исэл. Академич хөгшрөлтийг эмчлэх зорилгоор SKQ эмийг боловсруулж, санал болгосон. Эмнэл зүйн туршилтхараахан дуусаагүй байгаа.

Арьсны хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх

Фото хамгаалагч

Нарны дулаалгын нөлөөгөөр арьсны эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хөгшрөлтийн эсрэг бодис хэрэглэдэг. хэт ягаан туяа. Эдгээр бодисуудын заримын үйлдэл нь хэт ягаан туяаг барихад чиглэгддэг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор химийн хувирал явагддаг. Үүний үр дүнд цацрагийн энергийн нэг хэсэг нь зарцуулагддаг химийн урвалмөн арьсны эсүүдэд хүрдэггүй. Ийм сангууд нь эсрэг заалттай байж болно, tk. арьсаар дамжин цусны урсгалаар бие махбодид нэвтрэн орох боломжтой бөгөөд гаж нөлөө үзүүлдэг харшлын урвал. Ийм нарнаас хамгаалах тоснуудын сайн хувилбар бол арьсны гүнд нэвтэрдэггүй, харин гадаргуугаас нь тусдаг нарийн нунтагласан эрдэс пигмент (титаны давхар исэл эсвэл цайрын исэл) агуулсан фотопротектор юм. хэт ягаан туяа. Нарнаас хамгаалах тос нь ус, өөх тос, витамин Е, зөөлрүүлэх, чийгшүүлэх найрлагатай. Арьсыг хөргөх, тэжээл өгөх, чийгшүүлэх зорилгоор нарны дараах бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь ашигтай.

Чийгшүүлэгч

Сайн чийгшүүлэх нь арьсны эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй нөхцөл юм. Цаг уурын болон атмосферийн аливаа хүчин зүйлийн арьсанд үзүүлэх нөлөө нь арьсны чийгшилд сөргөөр нөлөөлдөг, ялангуяа агаар нь маш их түрэмгий бодис агуулдаг хотын орчинд. химийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд. Агаарын чийгшил багатай үед бие нь усаа алдаж, өндөр чийгшил, хөлрөх, sebum-ийн үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Өндөр чийгшилтэй байсан ч гэсэн халуурахагаар, арьсыг нарны нөлөөн дор хатахаас хамгаалж, чийгшүүлж, болгоомжтой байх шаардлагатай тогтмол цэвэрлэгээ хийх. Бага температурагаарын чийгшил бага байгаа нь арьсыг хуурайшуулж, чийгийг нь алддаг. Бага чийгшилтэй үед болон өндөр температурарьс нь чийгээ идэвхтэй алддаг. Арьсыг хатаах боломжтой хүчтэй салхинэмэгдсэн эсвэл эсрэгээр бага температур. Салхины нөлөөн дор арьс нимгэрээд зогсохгүй хайрс болж, хальсалж эхэлдэг. Агаар мандлын сөрөг нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй нэмэлт арга хэмжээарьсыг чийгшүүлэх, хамгаалахад: өндөр чанартай хэрэглэх өдрийн тосТэгээд уртасгасан оршин суухэкологийн таатай бүсэд гадаа.

Эрүүл амьдралын хэв маяг

Арьс арчилгаа, түүний эрт хөгшрөлтөөс урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд ажил, амралтын оновчтой горимыг зохион байгуулж, арьсанд давуу эрх олгохоос эхлэх ёстой. эрүүл амьдралын хэв маягамьдрал. Бүрэн, хангалттай нойргүй организм хөгжинө. сөрөг нөлөө, эхнийх нь арьсны ядаргаа юм. Шинэ эсүүд үүсэх нь унтах үед үүсдэг тул арьс байгалийнБиднийг унтаж байх үед түүний бүтцийг сэргээдэг.

Тогтмол дасгал хийх нь арьсыг сургаж, уян хатан чанарыг нь нэмэгдүүлдэг. Нөлөөллийн дор ачаалал нэмэгдсэнарьсанд нэмэлт цусны урсгал байдаг бөгөөд энэ нь сайн өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Спорт, дасгал хөдөлгөөн нь эрүүл арьсны хамгийн муу дайсан болох стрессийг даван туулахад тустай.

Удаан хугацааны стресс нь спазмтай агшилтыг үүсгэдэг нүүрний булчингууд, уян хатан утаснуудыг удаан хугацаагаар сунгах, тэдгээрийн хэт ачаалал. Стрессийн дор арьс нь хүчилтөрөгч, тэжээлийн дутагдалд ордог, учир нь. адреналин ихэссэний нөлөөн дор хялгасан судасны эргэлт зөрчигддөг. Өөр нэг стрессийн даавар - кортизон нь арьсны нөхөн төлжилт, коллаген үүсэх процессыг тасалдуулж өгдөг. Амьдралын үйл явдлуудад үндэслэлтэй хандах, стресст тэсвэртэй байх - үр дүнтэй аргаарьсны эрт хөгшрөлтөөс хамгаалах.

Эрүүл залуу арьс, тамхи татах нь хоорондоо нийцэхгүй ойлголт юм. Хэрэв та арьсны хөгшрөлтийг эсэргүүцэхийг хүсч байвал ам, нүдний эргэн тойронд үрчлээс үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тамхи татах муу зуршлаасаа татгалзах хэрэгтэй болно. Тамхичид хэрэгтэй нэмэлт хүлээн авалтА, Е, С витаминууд, провитамин А (бета-кератин) нь олон тооны жижиг үрчлээс үүсэхээс сэргийлдэг.

Арьсны эрүүл мэнд, нөхцөл байдалд илүү их хор хөнөөл учруулах нь архины хэрэглээг үүсгэдэг. Түүний нөлөөн дор хялгасан судаснууд өргөжиж, мэдэгдэхүйц болж, өөрчлөгддөг Гадаад төрхарьс. Согтууруулах ундааны хэрэглээ нь элэгний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь арьсны нөхцөл байдалд зайлшгүй нөлөөлдөг. Элэг, улмаар арьсанд ижил сөрөг нөлөө үзүүлдэг, хэт их хэрэглээтэй байдаг хүчтэй цайболон кофе.

Арьсны хөгшрөлтийн шалтгаан нь зарим төрлийн өвчин байж болно эмТиймээс өөрийгөө эмчилж болохгүй ба хяналтгүй хэрэглэээм.

Эцэст нь тэнцвэртэй витаминаар баялагболон микроэлементүүд, хоол тэжээл, хангалттай хэмжээний шингэний хэрэглээ (өдөрт 2 литр хүртэл) нь эс, эд эсийн амьдралын хэвийн тэнцвэрийг хадгалахад хувь нэмэр оруулж, арьсны эрт хөгшрөлтөөс сэргийлдэг.

найзууддаа хэл