Тамхины донтолт хэзээ эхэлдэг вэ? Никотин донтолт ба түүний сэтгэл зүйн талууд

Тамхины донтолт нь бие махбодь тамхины бүтээгдэхүүнд, тухайлбал тэдгээрийн агуулагдах алкалоид никотинд дасан зохицсонтой холбоотой юм.

Никотин донтолтгэдэг нь тухайн хүн өөрийн эрүүл мэндэд үзүүлэх хор уршгийг ухамсарласан ч тамхинаас татгалзаж чадахгүй байна гэсэн үг.

Никотин нь тамхи татдаг хүнийг тамхитай холбодог бол тамхинд агуулагдах бусад бодисууд нь биед хортой нөлөө үзүүлдэг. Тамхичид маш өндөр эрсдэлтэй байдаг зүрх судасны өвчин, уушигны бөглөрөлт өвчин, цус харвалт, хорт хавдар.

Никотин нь тамхичинд түр зуурын таашаал өгдөг бие махбодийн болон оюун санааны нөлөөг бий болгодог. Тааламжтай мэдрэмжүүдтамхи татдаг хүнийг дахин дахин тамхи татахыг тулгаж, донтох шалтгаан болдог. Үүний зэрэгцээ, никотиныг татан буулгах нь таталтын синдром гэж нэрлэгддэг таагүй шинж тэмдгүүдийн цогцыг үүсгэдэг.

Никотин донтох шалтгаанууд

Никотин донтох эрсдэлт хүчин зүйлүүд.

Ихэнх тамхичид энэ муу зуршлыг бага нас, өсвөр насандаа олж авдаг. Хүн эрт тамхи татаж эхлэх тусам никотины донтолт үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Тамхичдын гэр бүлд өссөн хүүхдүүд никотинд донтох магадлал өндөр байдаг. Найзууд нь тамхи татдаг хүүхдүүдэд ч мөн адил хэлж болно.

Никотин донтолтыг бий болгоход генүүд бас үүрэг гүйцэтгэдэг. Орчин үеийн судалгааНикотин донтох магадлал нь хүний ​​удамшлаас хамаардаг гэж үздэг. Зарим хүмүүс тамхинаас таашаал авдаггүй, донтдоггүй нь туршилтаар нотлогдсон. Бусад хүмүүсийн хувьд донтолт маш хурдан хөгждөг.

Сэтгэлийн хямрал, шизофрени болон бусад сэтгэцийн эрүүл мэндийн асуудалтай хүмүүс никотинд донтох эрсдэл өндөр байдаг.

Никотин донтох шинж тэмдэг

1. Өвчтөн тамхинаас гарч чадахгүй. Энэ нь өнгөрсөн хугацаанд дор хаяж нэг ноцтой боловч амжилтгүй орхих оролдлого байсан эсэхээр тодорхойлогддог.

2. Өвчтөн таталтын синдромыг мэдрэх үед гэнэтийн зогсолттамхи татах. Татгалзах хам шинж нь цочромтгой байдал, түгшүүр, сэтгэлийн таагүй байдал, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй болох, сэтгэлийн хямрал, хүнд өлсгөлөн, нойргүйдэл, өтгөн хатах эсвэл суулгах.

3. Өвчтөн эрүүл мэндийн асуудалтай байсан ч тамхи татсаар байна. Зүрх, уушигны асуудалтай байсан ч донтсон хүмүүс тамхинаас гардаггүй.

4. Өвчтөн тамхи татах чадвартай байхын тулд нийгмийн үйл ажиллагаа, амралтаа багасгадаг. Энэ нь донтсон хүн тамхи татахыг хориглосон дуртай газар руугаа явахаа больсоноор илэрдэг. Тамхийг тэсвэрлэдэггүй найз нөхөдтэйгээ харилцах харилцааг хүртэл хязгаарлаж болно.

Никотин донтолтын эмчилгээ

Никотиныг орхих нь хэцүү байсан ч энэ асуудлын ашиг тус нь тодорхой юм. Урьдчилан сэргийлэх боломжтой шалтгаануудын дунд тамхи татах нь нас баралтын нэгдүгээрт ордог гэж Америкийн мэргэжилтнүүд хэлж байна. Тамхи нь архи, хар тамхи, зам тээврийн осол, аллага зэргийг энэ гунигтай жагсаалтад үлдээдэг.

Никотиныг орхихын ач тусыг хэдэн арван жилийн дараа биш, бараг тэр даруй мэдэрдэг. Тамхи татсанаас хойш 20 минутын дотор тамхичдын зүрхний цохилт хэвийн болдог. 12 цагийн дараа цусан дахь CO-ийн хорт хийн хэмжээ хэвийн хэмжээнд хүрдэг. 3 сарын дотор уушигны үйл ажиллагаа, цусны эргэлт сайжирна. 12 сарын дараа зүрхний шигдээсийн эрсдэл 2 дахин буурна! Дараагийн 5-10 жилийн дараа тамхинаас татгалзсан хүний ​​цус харвах эрсдэл тамхи татдаггүй хүнийхтэй адил бага байх болно.

Никотины донтолтыг эмчлэхийн тулд эмийн болон сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудыг хослуулан хамгийн их амжилтанд хүрдэг.

Никотин агуулсан эм (орлуулах эмчилгээ).

Эдгээр эмүүд нь өвчтөний биед шаардлагатай бодисыг өгдөг - никотин - хортой тогтворжуулагч бодисоор хангадаггүй. Никотины тунг бүрэн татан буулгах хүртэл аажмаар бууруулдаг (донтолтыг арилгах).

Эдгээр эмүүд нь шахмал, бохь (Nicorette), наалт (Nicoderm), бүр хамрын шүрших, амьсгалах эм (Никотрол) хэлбэрээр байдаг. АНУ-д сүүлийн хоёр хэлбэр нь шахмал, бохь зэргээс бага аюулгүй гэж тооцогддог тул жороор олгодог.

Никотинтой төстэй алкалоид агуулсан эмүүд бас байдаг. Тэдний дунд Зөвлөлтийн дараах орон зай Cytisine (Tabex) нь шахмал хэлбэрээр алдартай.

Олон хүмүүс никотины орлуулагч нь хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг гэж андуурдаг боловч энэ нь огт худлаа юм. Тамхи шатаах үед ялгарах хорт бодисоос хорт хавдар үүсдэг.

Никотингүй эмүүд.

Никотин донтолтыг эмчлэх бусад бүлгийн эмүүд нь:

1. Бупропион (Зыбан). Энэ нь тархинд допамин ба норэпинефриний түвшинг нэмэгдүүлдэг антидепрессант бөгөөд никотины хэрэглээг "өдөөх" ёстой. Бупропион нь тамхинаас аль болох эвтэйхэн гарахад тусална. Энэ нь багасгадаг боломжтой багцхүн тамхинаас гарах үед жин.

2. Варениклин (Champix). Энэ бодис нь тархины никотиний рецепторуудад үйлчилж, татан буулгахтай холбоотой шинж тэмдгүүдийг бууруулдаг. Варениклин нь тамхи татах таашаалыг бууруулдаг.

3. Нортриптилин (Памелор). Энэхүү трициклик антидепрессант нь хүмүүст тамхинаас гарахад тодорхой үр дүнтэй болохыг харуулсан. АНУ-д энэ нь никотины донтолтыг эмчлэх хоёр дахь эгнээний эм гэж тооцогддог.

4. Клонидин (Clonidine, Catapres). Цусны даралтыг бууруулах зорилготой энэ эмийг АНУ-д заримдаа бусад эмүүд тус болохгүй үед никотины донтолтыг эмчлэх хоёрдугаар эгнээний эм болгон ашигладаг.

Тамхины донтолтыг эмчлэхэд зөвлөгөө өгөх, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийх.

Олон оронд донтсон хүн тусламж, зөвлөгөө авах тусгай утасны шугам байдаг. Никотиныг татан буулгахад туслах ганцаарчилсан болон бүлгийн хөтөлбөрүүдийг маш амжилттай ашиглаж байна.

АНУ болон барууны зарим орнуудад сүүлийн үед тусгай үнэгүй интернет сайтууд гарч ирсэн бөгөөд тэндээс өвчтөнүүд тусламж, хэрэгтэй мэдээлэл олж авах боломжтой болсон. Ийм эх сурвалжийн нэг бол Америкийн becomeanex.org юм

1. Тогтмол дасгал хийх. Дасгал хийх нь таныг тайвшруулж, эрүүл мэндээ сайжруулдаг.

2. Тамхи татахыг үнэхээр хүсч байгаа бол "татах"-ыг хүлээ. Ийм мөчид аяга тавгаа угаах, өөр зүйл хийх гэх мэт зүйлсийг хий.

3. Бүү буулт хий. Та "Нэг тамхи өвдөхгүй" эсвэл "Өнөөдрийг даван туулахын тулд ганцхан тамхи татна" гэж өөрийгөө зөвтгөж чадахгүй. Энэ бол таны хөтөлбөрөөс ухрах алхам юм!

4. Таныг дэмжиж чадах хүнтэй ярилц. Энэ нь сэтгэл засалч эсвэл эмч байж болно хамгийн сайн найз, танил, хамаатан садан.

5. Төлөвлөгөөнд тань хэр их цаг хугацаа, эрч хүч шаардагдах талаар бодитой бай. Хэцүү байдалд бэлд. Цагийн хуваарь гаргахыг хичээ.

6. Тогтмол, зөв ​​хооллоорой. Цэсэндээ илүү их ногоо, жимс жимсгэнэ оруул, их хэмжээний ус уу. Архи согтууруулах ундаа хэрэглэхээс зайлсхий!

7. Эрсдэлтэй нөхцөл байдлаас зайлсхий. Та тамхи татахыг хүсдэг тодорхой мөчүүдийг мэдэх хэрэгтэй. Хүмүүс, газар, өдөөн хатгасан нөхцөл байдлаас зайлсхий. Таны зорилго үнэ цэнэтэй юм.

Америкийн эрдэмтэд тамхичдын зан төлөвийг судалж, хүнийг тамхи татахад түлхдэг дараах эрсдэлтэй талуудыг олж тогтоожээ.

1. Ажил дээрээ ойр ойрхон завсарлага (утааны завсарлага).
2. Өдрийн хоолны дараа амрах.
3. Согтууруулах ундаа хэрэглэх.
4. Утсаар удаан ярилцах.
5. Стресстэй нөхцөл байдал.
6. Тамхины утааны үнэр.
7. Удаан хугацаагаар жолоодох.

Никотин донтолтоос зайлсхийхийн тулд та эдгээрт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй аюултай нөхцөл байдал, өөр зүйлд өөрийгөө завгүй байлга.

Никотин донтолтын хүндрэлүүд

1. Уушигны хорт хавдар.
2. Улаан хоолойн хорт хавдар.
3. Хоолойн хорт хавдар.
4. Бөөрний хорт хавдар.
5. Давсагны хорт хавдар.
6. Нойр булчирхайн хорт хавдар.
7. Лейкеми болон бусад төрлийн хорт хавдар.
8. Архаг өвчинуушиг.
9. Тархины цус харвалт.
10. Зүрхний шигдээс.
11. Цусны эргэлтийн бусад эмгэгүүд.
12. Эрт хөгшрөлт.
13. Эмэгтэй үргүйдэл.
14. Бэлгийн сулрал.
15. Жирэмсний үед үүсэх хүндрэлүүд.
16. Төрөлхийн гажигхүүхдүүдэд.
17. Байнга ханиад хүрэх.
18. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний илрэл.
19. Чихрийн шижин өвчний хурдацтай хөгжил.
20. Мэдрэмжийг зөрчих (үнэр, амт).
21. Гэр бүл, найз нөхдийнхөө эрүүл мэндэд эрсдэл учруулах.

Константин Моканов

Тамхины хэрэглээ нь муу зуршил биш харин физиологи, сэтгэл зүйн ноцтой донтолт юм. Та тамхи татдаг, нэг тунгаар сайхан сэтгэлтэй болж, хэдхэн цагийн дараа та шинэ тамхи татдаг. Тамхины үйлдвэрлэл бидэнд аз жаргалыг хүргэх янз бүрийн хувилбаруудыг санал болгодог. Тэгэхээр түрийвчээ гаргаад хамгийн ойрын лангуу руу явахад юу нөлөөлдөг вэ?

Шагналын систем

Хараат байдал үүсдэг никотин– Тамхины утааны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг. Энэ нь эхний амьсгалаас хойш ойролцоогоор 10-15 секундын дараа тархинд ордог бөгөөд энэ нь судсаар тарьж буй эмтэй харьцуулахад хурдтай байдаг.

Тархинд никотин үйлчилдэг допамины бүтэц– Ингэснээр тамхины “эерэг” нөлөөг нэгтгэж, дахин давтах хүсэл төрдөг. Баримт нь допамин нь зан үйлийн сэдлийг бий болгоход оролцдог бөгөөд хийсэн зүйлээс сэтгэл хөдлөлийг зохицуулдаг. Энгийнээр хэлбэл, допамин нь бидэнд сайхан мэдрэмж төрүүлж, үүнийг давтахыг хүсдэг.

Стресс эсвэл түүнийг даван туулах уу?

Допаминаас гадна никотин нь стрессийн үед ялгардаг цусан дахь адреналин, кортизол болон бусад дааврын концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Стресстэй төстэй физиологийн урвал үүсдэг. Тиймээс түүний никотинийг "арилга" чадахгүй. Энэ нь гормонтой хамт ялгардаг эндорфины тухай юм. Тэд стрессийн түвшинг бууруулах мэдрэмжийг бий болгодог. Эндорфин нь удаан үргэлжилдэггүй тул үр нөлөөгөө хадгалахын тулд та байнга тамхи татах хэрэгтэй болно.

Би илүү хүсч байна

Тамхины донтолт хурдацтай хөгжиж байгаа нь никотин бие махбодид маш хурдан устдагтай холбоотой юм. Хоёр цагийн дотор 50 орчим хувь. Допамин ба эндорфины концентраци өөрчлөгддөг дахиад утааны завсарлага авах хэрэгтэй. Жинхэнэ таталтын хамшинж нь гурваас дөрвөн цагийн дараа илэрч, нэг эсвэл хоёр хоногийн дараа дээд цэгтээ хүрдэг.

Хэрэв та аль хэдийн хүндэрсэн бол никотины донтолт, дараа нь цочромтгой байдал, нойргүйдэл, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх болно. Хоёроос гурван долоо хоногийн дараа энэ нь ихэвчлэн сайжирдаг ч хэдэн сарын турш таагүй байх болно.

Хэрэв хүн байнга тамхи татдаггүй бол никотин донтолтоос ангижрах оролдлого амжилттай болно гэж шинжээчид үзэж байна. зургаан сарын дотор.

Үсрэх боломжтой юу?

-д хараат байдал үүсдэг өөр өөр хүмүүсянз бүрийн хугацаанд, ихэвчлэн хэдэн сараас нэг жил хүртэл байдаг. Үүссэн үе шатанд хүн өөрөө тамхи хэрэглэхээ больж болно.

Тамхи татах тусам донтох магадлал нэмэгддэг. Тухайлбал, тамхи татдаг тамхины тоо нэмэгдсэнээр илэрдэг. Энэ нь тархи нь никотин болон допамины нөлөөг тэсвэрлэх чадвартай байдагтай холбоотой юм - та хэзээ ч хэт их сайн зүйл авч чадахгүй.

Үүнтэй адил... Зөвхөн профайл дээр

Донтолтоос ангижрахын тулд хүмүүс ихэвчлэн "хөнгөн" тамхи руу шилждэг. Энэ бол тамхины үйлдвэрлэлийн хамгийн амжилттай урхи юм. Ийм нөхцөлд бүгд баяртай байна: тамхи үйлдвэрлэгчид, та тэдний бүтээгдэхүүнийг үргэлжлүүлэн худалдаж авснаас хойш, та өөрөө "эрүүл" зүйл рүү шилжсэн бололтой.

Гэхдээ эдгээр тамхинд никотин их байгааг та хэзээ ч мэдэхгүй. Давирхай болон бусадтай хамт хорт бодис. Ихэнхдээ "хөнгөн" брэнд рүү шилжих үед хүн тамхины тоог ихэсгэх эсвэл илүү хүчтэй амьсгалж эхэлдэг. Энэ нь никотины хэрэглээ нэмэгдэж, халуун утаагаар мөгөөрсөн хоолойг цочрооход хүргэдэг.

Гэсэн хэдий ч бид үсрэх болно

Өөрийнхөө донтолтыг олж мэдэхэд хялбар байдаг - манай вэбсайтаас богино хэмжээний асуулга авахад хангалттай. Хэрэв та сул донтолттой бол түүнээс өөрөө ангижрах магадлал өндөр байдаг. Хэрэв үр дүн өндөр байвал мэргэжилтэнтэй ярилцах нь зүйтэй. Тэрээр утааны завсарлага авах гэж цаг тутамд гүйх шаардлагагүйгээр тархиа хэрхэн хөгжилтэй байлгах талаар тайлбарлах болно.

Тамхи татдаг хүн утсаар ярих боломжтой 8-800-200-0-200 (Оросын оршин суугчдад дуудлага үнэ төлбөргүй байдаг) тамхинаас гарахад тусламж хэрэгтэй байна гэж хэлээд түүнийг Тамхины хэрэглээнээс гарахад туслах зөвлөх үйлчилгээний төвийн мэргэжилтнүүд рүү шилжүүлнэ. Хэрэв KTC-ийн бүх мэргэжилтнүүд яг одоо завгүй байгаа бол түүний утасны дугаарыг KTC руу илгээнэ цахим шуудан, тэд 1-3 хоногийн дотор түүн рүү залгах болно.

ГССҮТ-д хандсан хүмүүст сэтгэл зүйч, эмч нар зөвлөгөө өгдөг. Сэтгэл судлаачид тамхинаас гарах өдөрт бэлтгэх, тамхи татах зан үйлийг орлуулах арга замыг олоход тусалдаг бөгөөд үйлчлүүлэгчтэй хамт донтолтоос ангижрах оновчтой арга замыг тодорхойлж, никотины донтолттой тэмцэхэд хэцүү мөчүүдэд дэмжлэг үзүүлдэг. Эмч нар тамхинаас гарах хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний аргуудын талаар зөвлөгөө өгөх бөгөөд янз бүрийн өвчтэй өвчтөнүүдэд одоо байгаа эрүүл мэндийн асуудлуудыг харгалзан тамхинаас гарахад хэрхэн бэлтгэх талаар зөвлөгөө өгөх болно.

Тамхи татах нь муу зуршил, хүн бүр үүнийг мэддэг. Гэсэн хэдий ч тамхичдын тоо өсөхөө больдоггүй, учир нь донтолт өдрөөс өдөрт эрчимжиж байгаа тул тамхинаас гарахаас илүү "тамхи татаж" эхлэх нь илүү хялбар байдаг. Тамхины тун, хэрэгцээ нь никотины донтолтын үе шат бүрт өөрчлөгддөг бөгөөд эдгээрийг "даван туулах" тусам тамхинаас салах нь улам бүр хэцүү болдог.

Никотин донтолт яагаад үүсдэг вэ?

Тамхины гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь никотин бөгөөд байгалийн боловч сэтгэцэд нөлөөлөх бодис бөгөөд өдөөх үйлчилгээтэй, хар тамхины шинж чанартай байдаг. Тархины таашаал авах үүрэгтэй хэсгийг идэвхжүүлснээр никотин нь кокаин шиг бага зэргийн эйфори үүсгэдэг. Хүчтэй өдөөлтийн дараа огцом буурч, мэдрэлийн ноцтой эмгэгүүдээр дүүрэн, улмаар бие махбодийн никотины хамаарал, тамхи татах хэрэгцээ нэмэгддэг. Тамхи татах бүрийн дараа тамхичин сэтгэл ханамжийн үр нөлөөг нэмэгдүүлнэ: хэрвээ нэг тамхи дунджаар 10 удаа тамхи татдаг бол өдөрт нэг хайрцаг нь 200 шахдаг.

Дараа нь тамхины хамт эсвэл дараа нь ажиллах, бодох, харилцах, тэр байтугай сэрэх нь илүү хялбар байдаг гэсэн холбоо үүсдэг. Үүнийг сэтгэл зүйн хамаарал гэж нэрлэдэг бөгөөд түүнээс ангижрах нь хамаагүй хэцүү байдаг.

Никотин донтолт нь мөн амьдралын хямрал дагалддаг өвчин юм чухал үйл явцбайнгын донтолт үүсгэж болох бодисыг хэрэглэсний үр дүнд бие махбодь. Никотины хор хөнөөл нь эрдэс бодисын солилцоог дарангуйлдаг. дааврын байдал, ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, цусны судсыг сулруулж, хавдар үүсгэдэг. Энэ жагсаалтыг удаан хугацаанд үргэлжлүүлж болно. Хамгийн гол нь тамхины бүрэлдэхүүн хэсэг болох хэдэн арван ширхэг нь шатах үед хортой болж хувирдаг. химийн элементүүдмөн эрүүл мэндийг хайр найргүй сүйтгэдэг.

Тамхинд донтох үе шатууд

Анх удаагаа тамхи татах нь хэн нэгэнд жинхэнэ, эвдэрсэн таашаал өгөх нь ховор байдаг: ханиалгах, дотор муухайрах, толгой эргэх зэрэг нь анхны амьсгалах мэдрэмжүүд юм. Ийм туршлагаас хойш зарим нь тамхи татахаа больсон бол зарим нь хааяа татдаг эсвэл үүнийг өдөр тутмын ажил болгон хувиргадаг. Тамхи татах хүслийн давтамж, өдөрт шаардагдах тамхины тооноос хамааран никотины донтолтын гурван үе шатыг ялгах нь заншилтай байдаг.

Эхний шат бол эхний шат юм

Эхний үе шат нь системтэй тамхи татдаг шинж чанартай байдаг. Тамхичид хөгжилтэй, сэтгэлийн байдал, чадвар сайжирч, тайтгарлыг мэдэрдэг - энэ нь хүслийн анхны шинж тэмдэг юм. Тамхитай анх танилцах үед гарч байсан шинж тэмдгүүд арилахаа больж, өдөр ирэх тусам тэдний хэрэгцээ улам бүр нэмэгдсээр байна. Хүмүүс энэ үе шатыг 2-5 жилийн хооронд туулдаг.

Хэдийгээр анх харахад хор хөнөөлгүй ч долоо хоногт 1-3 ширхэг тамхи татах нь донтолтын эхний үе шат гэж үздэг.

Хоёр дахь шат нь архаг явцтай байдаг

Архаг донтолтын үе шатанд тамхи татах хэрэгцээ дээшээ өөрчлөгдөж, аажмаар тогтвортой хэлбэрт ордог. Одоо хүмүүс эрүүл мэнд муу, сайн байх, хэт ачаалал, анхаарал татахгүй яриа, алхах гэх мэт ямар ч шалтгаанаар боодол руу тэмүүлдэг. Хэрэв та гэнэт тамхи татахаа болих эсвэл тамхины хэмжээг багасгахад үүсдэг хараат байдлын хам шинжийн нэг хэсэг болох таталтын синдромын илрэлийг бид энд аль хэдийн ажиглаж байна.

Өглөө нь ханиалгах, даралт ихсэх, таагүй мэдрэмж, унтах асуудал, түрэмгий байдал, зарим нойрмоглох зэрэг нь зургийг нөхөж өгдөг. Би байнга тамхи татмаар байна, тамхи татах бодол шөнөдөө ирдэг, өдөрт нэг хайрцаг тамхи аль хэдийн хэвийн болсон. Хоёрдахь шат хэр удаан үргэлжлэх нь тухайн хүнээс бүрэн хамаардаг, дунджаар 6-10 жил байдаг ч 15-20 жил гэж ярьдаг.

Гурав дахь шат нь оройтсон

Хожуу үе шатанд тамхи татах үйл явцад ямар ч утга учир ордоггүй, заримдаа энэ нь тамхичин өөрөө ч анзаарагдахгүй тохиолддог. Утааны завсарлагааны хоорондох тодорхой шалтгаан, завсарлага байхгүй, брендийн давуу тал байхгүй, үйл явцыг автоматжуулах хүртэл "тохируулсан". Мартах, түгшүүр, цочромтгой байдал, хайхрамжгүй байдал гарч ирдэг, толгой өвдөх нь ихэвчлэн эхэлдэг, хоолны дуршил алга болдог.

Амьсгалын, хоол боловсруулах, зүрхний эрхтэнүүд өвдөж, цусны судасны уян хатан чанар сулардаг. Онцлог шинж чанартуршлагатай тамхичин - шаргал өнгөтэйарьс.

Мэдээжийн хэрэг, тайлбарласан хуваагдал нь нөхцөлт бөгөөд донтолтын хөгжилд тамхины төрөл, нас, хүйсийн ялгаа, эрүүл мэнд, хорт бодист тэсвэртэй байдал нөлөөлдөг.

Тамхины донтолт байгаа эсэхийг тодорхойлох

Ихэнх тохиолдолд тамхи татах нь донтолт, заримдаа баяр ёслолын дараа тамхи татахыг хүсэх, хүнд дарамт, санаа зоволт гэх мэт зуршил болдог.

Тухайн хэсгийн хараат байдал нь тамхи татах хүслийн үргэлжлэх хугацаа, эрч хүч, түүнчлэн дараахь шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• Тамхийг хассан эсвэл түүний тоо хэмжээ багассан тохиолдолд мэдрэлийн болон сэтгэлийн түгшүүр;
• Тамхи татах хүсэл өсөхөө болихгүй, өмнөх тун нь сэтгэл ханамжийг авчрахаа больсон;
• Тамхи татахыг удаан хугацаагаар зөвшөөрдөг;
• Нэг тамхи татсаны дараа дараагийнх нь тухай бодол шууд төрдөг;
• Тамхи татах болсон шалтгааныг арилгасан боловч тамхи татах зуршил хэвээр байна;
• Утааны завсарлага нь ажил, амралт гэх мэт байдалд хор хөнөөл учруулдаг;
• Тамхи татах нь эрүүл мэндэд учирч буй хор хөнөөлийг бүрэн дүүрэн мэдэж байх, гэхдээ тамхинаас гарах талаар бүү бод;
• Би болмоор байна, гэхдээ надад хүсэл зориг алга.

Тамхины донтолтын эргэлзээгүй шинж тэмдэг бол тамхинаас гарах гэж оролдох үед толгой өвдөх, сулрах, нойргүйдэх, эрүүл мэнд муудах, хүчтэй сандрах явдал юм. Мөн нэг жилийн дотор дээрх шинж тэмдгүүдийн гурваас доошгүй нь илэрвэл үүнийг никотин донтолт гэж нэрлэдэг.

Никотиныг хасах гэж юу вэ?

Хүн бүр муу зуршлаа ганцаараа даван туулж чаддаггүй. Тамхиа унтраасны дараа хоёр цаг орчмын дараа хүн никотины өлсгөлөнтэй холбоотой таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэг. Дахиад 6-7 цагийн дараа тамхичин анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хэцүү болж, ямар ч жижиг зүйл түүнийг өдөөж болно. Дахиад хоёр өдрийн дараа тамхи татах бодол намайг нэг минут ч орхихгүй, сэтгэлээр унасан сэтгэлийн байдал, би бүр мэдэрдэг. биеийн өвдөлт- никотины татан авалтыг ингэж тодорхойлсон байдаг - үр дагавар хурц дутагдалникотин

Энэ нөхцлийн үргэлжлэх хугацаа, ноцтой байдал нь никотины донтолтын үе шатаас шууд хамаардаг. Тамхи татах үед үүссэн тархины рецепторууд аажмаар ажиллахаа больдог боловч хоёр, гуравдугаар үе шаттай тамхичдын хувьд энэ үйл явц нэг жилээс илүү хугацаанд явагддаг.

Никотин донтолтын үе шат, хэлбэр, зэрэг. Фагерстрём тест

никотины донтолтын үе шат

Тод сэтгэл хөдлөл, спорт, ардын арга (үр, кофе, чихэр хэлбэрээр) болон эмдасан зохицох үйл явцыг хөнгөвчлөх.

Ирсэн даруйдаа хорт бодисбиед зогсоход бие нь сэргэж эхэлдэг. Донтолтын аль ч үе шатанд тамхи татах зуршлаас ангижрах боломжтой байдаг тул тамхичин бүр зөвхөн үүний үр шимийг хүртдэг гэдгийг ойлгох нь чухал юм.

Тамхины хэрэглээнээс үүдэлтэй сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг (ижил утгатай: тамхи татах, тамхи татах, никотины донтолт, никотинизм) нь тамхи татах (эпизодик эсвэл системчилсэн) болон тамхины донтолт гэж дотоодын наркологид уламжлалт байдлаар авч үздэг.

ICD-10 код

F17 Тамхины хэрэглээнээс үүдэлтэй сэтгэцийн болон зан үйлийн эмгэг

Никотин донтох шалтгаанууд

21-р зууны эхэн үед. Тамхи татах нь дэлхийн бүх улс орны хүн амын дунд нэлээд түгээмэл үзэгдэл хэвээр байна. Одоогоор дэлхий дээр 1.1 тэрбум тамхи татдаг бөгөөд энэ нь 15-аас дээш насны манай гарагийн хүн амын 1/3-ийг эзэлж байна. ДЭМБ-ын таамагласнаар 2020 он гэхэд никотины донтолтын тахал тамхины эсрэг хөтөлбөрийг санхүүжүүлэх хөрөнгөгүй хөгжиж буй орнууд руу шилжинэ. Орос улсад 8 сая эмэгтэй, 44 сая эрэгтэй тамхи татдаг нь Баруун Европ, Америкийн Нэгдсэн Улстай харьцуулахад 2 дахин их байна.

Ихэнх хүмүүс бага нас, өсвөр насандаа тамхи татаж эхэлдэг гэдгийг мэддэг. Тамхи татах өндөр тархалттай орнуудад хүүхдүүдийн 50-70% нь тамхи татахыг оролддог. Орос улсад хүүхдийн тамхи татах асуудал хамгийн хурцаар тавигддаг. Хүүхдүүд 5-6-р ангиасаа тамхи татаж эхэлдэг. Эрт тамхи татахын үр дагавар нь дундаж наслалтад сөргөөр нөлөөлдөг: хэрэв та 15 настайгаасаа тамхи татаж эхэлбэл таны дундаж наслалт 8 жилээр буурдаг.

Нийгмийн хүчин зүйлсийн дунд сургуулийн сурагчдын дунд никотины донтолтын тархалтад тогтмол бус спортоор хичээллэх, гэр бүл дэх тамхи татахад эерэг эсвэл хайхрамжгүй хандах хандлага, түүний хор хөнөөлийн талаар мэдээлэл дутмаг, гэр бүл дэх зөрчилдөөн зэрэг нь ихээхэн нөлөөлдөг. Оюутнуудын никотины донтолтыг хөгжүүлэхэд дараахь зүйлс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. сургалтын хүчин зүйлүүд: суралцаж буй газар байнга зөрчилдөх, ахлах сургуульд сурахад дасан зохицоход хүндрэлтэй байх, хичээлийн ачааллаас болж сайн сайхан байдал муудаж байгаа гомдол, дургүй хичээлүүдийн тоо (7-оос дээш). Сургуулийн хүүхдүүдэд никотины донтолт үүсэх хамгийн чухал биологийн эрсдэлт хүчин зүйлүүд: идэвхгүй тамхи татах, тамхи татах хоёр дахь оролдлогын дараа психосоматик задралын шинж тэмдэг, архи, согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх, тамхи татах үе шат байхгүй байх. Хэрэв никотины донтолт үүсэхэд биологийн, боловсрол, нийгмийн хүчин зүйлсийн хослол оролцдог бол өсвөр насныханд тамхи татахад нийгмийн хүчин зүйл голчлон чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Сургуулийн сурагчдын дунд тамхи татах, никотины донтолт үүсэх, хөгжүүлэхэд гурван зүйл байдаг. эгзэгтэй үе. Эхний үе нь 11 насанд тохиолддог бөгөөд энэ үед тамхи татах анхны туршлагатай хүмүүсийн тоо 2.5 дахин нэмэгддэг. Хоёрдахь үе нь 13 настай таарч байгаа бөгөөд тамхины тамхины тархалт мэдэгдэхүйц (2 дахин) нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог. Гурав дахь үе нь 15-16 насныхан бөгөөд тамхины системчилсэн тамхины тархалт нь үе үе тамхи татахаас давж, никотин донтолттой хүмүүсийн тоо хоёр дахин нэмэгддэг. Хүүхэд болон өсвөр насандаа тамхи татахад нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь эмэгтэй хүйс, өрх толгойлсон гэр бүл, сургуулиасаа хойш үргэлжлүүлэн суралцах хүсэлгүй байх, сургуулиас хөндийрсөн мэдрэмж, түүний үнэт зүйлс, байнга хэрэглэхархи, эрүүл мэндийн эрсдлийн талаар мэдлэггүй эсвэл ойлголтгүй байх, дор хаяж нэг тамхи татдаг эцэг эхтэй байх, эцэг эхийн тамхи татах зөвшөөрөл, халаасны мөнгө, диско-д зочлох.

Никотины донтолт үүсэх, үүсэх нь нийгмийн болон биологийн гэсэн хоёр үндсэн хүчин зүйлийн үйл ажиллагааны дэвсгэр дээр үүсдэг. Нийгмийн хүчин зүйл нь тамхи татах уламжлал хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд биологийн хүчин зүйл нь тамхины утаагаар амьсгалахад бие махбодийн бие даасан урвалд тусгагдсан байдаг. "Гадны" болон "дотоод" хүчин зүйлсийн харилцан үйлчлэл нь эцэстээ тамхины донтолтыг бий болгодог. Хүчин зүйлсийг тодорхойлсон эрсдэл гуравзэрэглэл. I зэрэглэлийн тэргүүлэх хүчин зүйл бол тамхи татах удамшлын урьдал нөхцөл юм. Үүний зэрэгцээ гэр бүлийн тамхи татах, идэвхгүй тамхи татах, тамхины утааны үнэрийг хайхрамжгүй эсвэл эерэг хандлагатай байдаг. II зэрэглэлийн эрсдэлт хүчин зүйлд тамхи татах анхны оролдлогын үе шатанд илэрдэг психосоматик задралын шинж тэмдэг орно. TO хүчин зүйл IIIзэрэглэлд өвчний өмнөх хөрс орно. Тамхины донтолт нь тамхи татах уламжлалтай бичил нийгмийн орчинд тамхи татах эрсдэлт гурван хүчин зүйлийг багтаадаг.

Өсвөр насныхны дийлэнх нь тамхи татах сэдэл төрүүлдэг дараах байдлаар: сониуч зан, насанд хүрэгчид болон найз нөхдийн үлгэр жишээ, таашаал, хоцрогдсон байхаас айх, үе тэнгийнхэнтэйгээ хөл нийлүүлэх хүсэл, өөрийгөө батлах, компанийг дэмжих, "хийх зүйлгүй" эсвэл "зүгээр л".

Тамхины хор хөнөөл

Тамхи татах нь хүн амын эрүүл мэндэд нөхөж баршгүй хохирол учруулдаг болохыг олон тооны судалгаагаар нотолсон. Тамхины хэрэглээний эрүүл мэндийн үр дагаварт зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоо, хоол боловсруулах зам, хорт хавдар өөр өөр нутагшуулах. Тамхи татах нь нас баралтын тэргүүлэх шалтгаануудын нэг хэвээр байна. ОХУ-д жил бүр 300 мянга хүртэлх хүн тамхитай холбоотой шалтгаанаар цаг бусаар нас бардаг. Тамхины эрүүл мэндэд үзүүлэх үр дагавар зүрх судасны системялагдалаар тодорхойлогддог титэм артериуд(angina pectoris, миокардийн шигдээс), аорт (аортын аневризм), тархины судаснууд ба захын судаснууд. Никотин нь системийн судасны спазмыг үүсгэж, тромбоцит идэвхжсэний улмаас цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг. Тамхи татдаг хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл тохиолддог амьсгалын замын өвчин бол архаг бронхит бөгөөд уушгины хатгалгаа, эмфиземийн цочмог болон архаг хэлбэрийн тархалт өндөр байна. Тамхины хэрэглээний үр дагавар гэж тооцогддог хоол боловсруулах замын өвчнийг танилцуулав цочмог гастрит, ходоодны шархлаа болон арван хоёр хуруу гэдэс, байнга дахилттай тохиолддог. Никотин нь атерогенийн хүчин зүйл болж, хорт хавдар үүсэхэд хүргэдэг. Янз бүрийн судлаачдын үзэж байгаагаар 70-90% -д уушгины хорт хавдар нь тамхи татсаны үр дүнд үүсдэг. Тамхинаас үүдэлтэй хорт хавдрын нас баралтын хувь нэлээд өндөр байна. Тамхинаас болж уушигны хорт хавдраар өвчлөх эмэгтэйчүүдийн нас баралт хөхний хорт хавдраас өндөр байгаа нь анхаарал татаж байна. Тамхи татдаг хүмүүсийн дунд амны хөндий, залгиур, улаан хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, мөгөөрсөн хоолойн хорт хавдрын нэлээд хувийг эзэлдэг. Бөөр, шээсний суваг, давсаг, умайн хүзүүнд гэмтэл учруулж болзошгүй. Ходоод, нойр булчирхайн хорт хавдрын тохиолдлын 25 орчим хувь нь тамхины хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Ноцтой эмнэлгийн үр дагавартамхины хэрэглээ - идэвхгүй тамхи татах. Тамхи татдаг хүмүүсийн гэр бүлийн тамхи татдаггүй хүмүүс уушигны хорт хавдар, зүрх судасны өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй, 2-оос доош насны хүүхдүүд энэ өвчинд өртөмтгий байдаг. амьсгалын замын өвчин. Эрүүл хүмүүст өвчин тусах эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг идэвхгүй тамхины хор хөнөөлийн талаарх мэдээлэл нь олон нийтийн газар тамхи татахыг хориглох шалтгаан болсон.

Тамхи татах бүтээгдэхүүн нь ихээхэн хор хөнөөл учруулдаг эмэгтэй бие. Тамхи татдаг эмэгтэйчүүд үргүйдэл, үтрээний цус алдалт, ихэс дэх цусны эргэлтийн эмгэг, умайн гадуурх жирэмслэлт үүсэх магадлал өндөр байдаг. Тамхи татдаггүй эмэгтэйчүүдтэй харьцуулахад аяндаа үр хөндөлтийн тоо 5 дахин нэмэгддэг. Илүү өндөр эрсдэлтэй дутуу төрөлт(дутуу төрсөн хүүхэд), төрөлт удаашрах эсвэл ихэсийн тасалдал (үхсэн төрөлт). Урагт өртсөний үр дагавар нь ургийн өсөлт удааширч (төрөхөд өндөр, жин буурах); төрөлхийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, нярайн гэнэтийн үхэл 2.5 дахин нэмэгддэг; нөлөөлж болзошгүй үр дагавар Цаашдын хөгжилхүүхэд (сэтгэцийн хомсдол, зан үйлийн хазайлт).

Эмгэг төрүүлэх

Нэг тамхинд дунджаар 0.5 мг никотин агуулагддаг (тамхины идэвхтэй бодис. Никотин бол гадаргуугийн идэвхтэй бодис ( сэтгэцэд нөлөөлөх бодис) өдөөгч нөлөө. Мансууруулах бодисын шинж чанарыг эзэмшсэн нь донтолт, донтолт, хараат байдлыг үүсгэдэг. Никотины физиологийн нөлөө нь захын судас нарийсах, зүрхний цохилт нэмэгдэх, цусны даралт, гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн ихсэх, чичрэх, катехоламин (норепинефрин ба эпинефрин) ялгарах зэрэг болно. ерөнхий бууралтбодисын солилцоо. Никотин нь гипоталамусын таашаал авах төвийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь тамхинд донтох шинжтэй холбоотой байдаг. Эйфорын нөлөө нь кокаины нөлөөтэй зарим талаараа төстэй юм. Тархины цочрол хийсний дараа мэдэгдэхүйц бууралт, тэр ч байтугай сэтгэлийн хямралд ордог бөгөөд энэ нь никотины тунг нэмэгдүүлэх хүслийг үүсгэдэг. Үүнтэй төстэй хоёр фазын механизм нь бүх мансууруулах бодисыг өдөөгч бодисуудын шинж чанар бөгөөд эхлээд сэтгэл хөдөлгөм, дараа нь сэтгэлээр унадаг.

Никотин нь арьс, салст бүрхэвч, уушигны гадаргуугаар амархан шингэдэг. Уушигны эмчилгээний замаар төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөө нь 7 секундын дотор илэрдэг. Хийсвэр бүр нь тус тусад нь бэхжүүлэх нөлөөтэй байдаг. Тиймээс өдөрт 10 удаа тамхи татдаг, нэг хайрцаг тамхи татдаг бол тамхи татах зуршил өдөрт ойролцоогоор 200 удаа нэмэгддэг. Тамхи татахад бэлтгэх тодорхой цаг хугацаа, нөхцөл байдал, зан үйл нь давтагдах үед никотины нөлөөгөөр нөхцөлт рефлекстэй холбоотой байдаг.

Цаг хугацаа өнгөрөхөд хүлцэнгүй байдлын шинж тэмдэг илэрдэг субъектив мэдрэмжүүдникотиныг давтан хэрэглэснээр. Тамхи татдаг хүмүүс ихэвчлэн тамхинаас татгалзсан шөнийн дараа өглөө хамгийн анхны тамхи татах нь хамгийн тод сэтгэл сэргээдэг гэж мэдэгддэг. Хэсэг хугацаанд тамхинаас татгалзсаны дараа хүн дахин тамхи татаж эхлэхэд никотины нөлөөнд мэдрэмтгий байдал сэргэж, тэр даруй өмнөх тун руугаа буцвал дотор муухайрах нь ч бий. Анх удаа тамхи татдаг хүмүүст цусан дахь никотины концентраци бага байсан ч дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг бол удаан хугацаагаар тамхи татдаг хүмүүс никотины агууламж хэвийн хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.

Сөрөг хүчитгэх гэдэг нь тааламжгүй мэдрэмжийг зогсоох үед тухайн хүний ​​мэдрэх тайвшралыг хэлнэ. Цусан дахь никотины түвшин буурах үед тамхи татах хүсэл эрмэлзэл үүсч болзошгүй тул никотины донтолтын зарим тохиолдолд тамхинаас гарах шинж тэмдгүүдээс зайлсхийхийн тулд тамхи татдаг. Зарим тамхи татдаг хүмүүс шөнө дөлөөр сэрээд тамхиа татдаг, магадгүй тайвшрах гэж татах шинж тэмдэгцаана нь гарч ирдэг доод түвшинцусан дахь никотин, нойрыг тасалдуулах. Хэрэв цусан дахь никотины түвшинг удаан судсаар дусаах замаар зохиомлоор барьдаг бол тамхи татдаг тамхины тоо, уусан тамхины тоо багасдаг. Тиймээс хүмүүс никотины ашигтай нөлөөг хадгалах эсвэл зайлсхийхийн тулд тамхи татдаг өвдөлт мэдрэмжникотин татан буулгахтай холбоотой эсвэл эдгээр шалтгааны хослолтой холбоотой.

Сэтгэл гутралын байдал (дистими болон бусад сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн улмаас) болон никотины хамаарлын хослол ихэвчлэн ажиглагддаг боловч сэтгэлийн хямрал нь тамхи татахад хүргэдэг эсэх, эсвэл никотины хамаарлын үр дагавар уу гэдэг нь тодорхойгүй хэвээр байна. Зарим мэдээллээр сэтгэл гутралын шинж тэмдэгтэй өсвөр насныхан никотин донтох магадлал өндөр байдаг. Тамхи татахгүй байх хугацаанд сэтгэлийн хямрал ихээхэн нэмэгддэг - үүнийг дахилтын шалтгаануудын нэг гэж нэрлэдэг. Тамхи татах ба сэтгэл гутралын хоорондох холбоо нь тамхины утааны никотин бус бүрэлдэхүүн хэсэг нь моноамин оксидазын (MAO-B) үйл ажиллагааг дарангуйлах чадварыг олж илрүүлснээр харагдаж байна. Тоормосны зэрэг ферментийн үйл ажиллагааантидепрессантуудаас бага - MAO дарангуйлагчид, гэхдээ энэ нь антидепрессант (болон магадгүй antiparkinsonian) нөлөө үзүүлэхэд хангалттай байж болно. Тиймээс сэтгэлийн хямралд өртөмтгий тамхичид тамхи татах үедээ илүү сайн болж, тамхинаас гарахад илүү хэцүү болгодог.

Никотин донтох шинж тэмдэг

F17. Никотины цочмог хордлого

Никотины хордлогын үед тохиолддог шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, их хэмжээний шүлс гоожихба ходоодны өвдөлт; тахикарди ба цусны даралт ихсэх (шинж тэмдгүүдийн эрт илрэл); брадикарди ба гипотензи (хожуу илрэл), тахипноэ (эрт шинж тэмдэг) эсвэл амьсгалын замын хямрал (хожуу илрэл); миоз; төөрөгдөл, хүсэл эрмэлзэл (хожуу эхлэл); мидриаз; таталт ба кома (хожуу илрэл).

Тамхины системчилсэн тамхи татах явцад өвчин аажмаар үүсдэг - тамхины донтолт нь өөрийн эмнэлзүйн шинж чанар, хөгжлийн динамик, үе шат, хүндрэлтэй байдаг.

(F 17.2) Никотин хамаарлын эмнэлзүйн зураг

Энэ нь никотины нөлөөнд бие махбодын урвалын өөрчлөлтийн синдромууд (тамхины анхны дээж авах үед ажиглагдсан хамгаалалтын урвал алга болох, хэрэглээний хэлбэрийн өөрчлөлт), тамхи татах эмгэгийн хүсэл тэмүүлэл, татах синдром, хувь хүний ​​өөрчлөлтийн синдром.

Тамхи татахыг анх оролдох үед тамхины утааны биед үзүүлэх хорт нөлөө нь ихэвчлэн илэрдэг - психосоматик урвал үүсдэг: цусны даралт буурах, ухаан алдах, тахикарди, толгой эргэх, толгой эргэх, булчин сулрах, бөөлжих. , амьсгалах хангалтгүй мэдрэмж, уйтгар гуниг, түгшүүр, үхлээс айх (биеийн хамгаалалтын урвал). Зовсон хүмүүс ижил төстэй хэлбэрХариулт нь ихэвчлэн тамхи татахаа больсон байдаг. Бусад тохиолдолд тамхины утаанд үзүүлэх бие махбодийн хариу үйлдэл нь шинж чанараараа хуваагддаг (психосоматик задралын шинж тэмдэг). Тэд бага зэрэг толгой эргэх, тайван байдал, сэтгэцийн тайтгарлын мэдрэмжийг нэгэн зэрэг мэдэрдэг. булчингийн сулрал, дотор муухайрах, бөөлжих. Психосоматик диссоциацийн шинж тэмдэг нь бичил нийгмийн орчны уламжлалтай хамт ийм хүмүүст тамхи татахад хувь нэмэр оруулдаг.

Тамхи хэрэглэх үед өвчний динамик байдал, өдрийн цагаар өөрчлөгдөхөд хүлцэл нэмэгдэж байна. Өдрийн цагаар 6-8 цагийн турш тамхи татсаны дараа маргааш өглөө нь тамхины нөлөөнд тэсвэртэй байдал арилдаг. Тийм ч учраас олон тамхичид анхны тамхиныхаа хүчтэй нөлөөг тодорхойлдог. Дараагийн тамхи татах бүрт хүлцэл нэмэгддэг.

Тамхины донтолтыг тодорхойлдог гол эмгэг нь тамхи татах эмгэгийг татдаг бол тамхинаас татгалзах нь нарийн төвөгтэй байдлыг үүсгэдэг. психосоматик эмгэгүүд. Ихэнх хүмүүст хүсэл тэмүүллийн синдром нь системчилсэн тамхи татаж эхэлснээс хойш хэдэн жилийн дараа тохиолддог. Бусад тохиолдолд системтэй тамхи татдаг хүмүүс тамхины донтолтыг үүсгэдэггүй, тамхи татах зуршил үүсдэг. Тамхинд татагдах эмгэгийн хам шинж нь сэтгэцийн, ургамлын-судасны болон сэтгэцийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан психопатологийн шинж тэмдгийн цогцолбор юм.

Үзэл санааны бүрэлдэхүүн хэсэг нь өвчтөнд хүлээн зөвшөөрөгдсөн сэтгэцийн, дүрслэлийн эсвэл сэтгэцийн-төсөөлөлийн ой санамж, санаа, тамхи татах хүсэл эрмэлзлээр тодорхойлогддог. Тамхи татах тухай бодол байнга өвдөж, эрэл хайгуулыг өдөөдөг тамхины бүтээгдэхүүн.

Ургамлын-судасны бүрэлдэхүүн хэсэг нь бие даасан түр зуурын шинж тэмдгүүдийн хэлбэрээр илэрдэг: ханиалгах, цангах, хуурай ам, янз бүрийн байрлалаар өвдөх, толгой эргэх, сунгасан гарын хурууны чичрэх, гиперидроз, цусны даралтын тогтворгүй байдал, ходоод гэдэсний замын дискинези.

Сэтгэцийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь астеник болон нөлөөллийн эмгэгээр илэрхийлэгддэг. Тамхи татахаас татгалзах үед түр зуурын ядаргаа, ядрах, тайван бус байдал, цочромтгой сул дорой байдал, нойрны эмгэг, хоолны дуршил буурах, гүйцэтгэл буурах, сайн сайхан байдал муудах зэргээр психоген астеник урвал үүсдэг. Нөлөөлөлд өртөх эмгэг нь астеник эсвэл түгшүүртэй сэтгэлийн хямралаар тодорхойлогддог. Өвчтөнүүд сэтгэлийн хямрал, сул дорой байдал, нулимс цийлэгнэх, цочромтгой байдал, сэтгэлийн түгшүүр, тайван бус байдлын талаар гомдоллодог. Тамхи татах эмгэгийн хам шинжийн тод илрэл нь тамхины утааны амт, үнэрийн мэдрэмжийн хэлбэрээр хуурмаг, хий үзэгдэлтэй холбоотой эмгэгүүдээр илэрхийлэгддэг.

Тамхи татах эмгэгийн хам шинж нь хөгжлийн хэд хэдэн үе шатыг дамждаг (анхны, үүсэх, эцсийн). Эхний шатанд 1 сар хүртэл үргэлжилдэг психосоматик диссоциацийн шинж тэмдэг ажиглагддаг. тамхи татах анхны оролдлогын үеэр үүссэн бөгөөд тамхины утааны хорт нөлөөнд үзүүлэх хариу урвалын сэтгэцийн болон соматик хэлбэрийн олон талт байдлаар илэрхийлэгддэг. Үүсэх үе шат нь 2-3 жил хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь психосоматик диссоциацийн шинж тэмдгийг нэгэн зэрэг арилгах замаар тамхи татах эмгэгийн синдром үүсэх замаар тодорхойлогддог. Асаалттай эцсийн шатӨвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд тамхи татах эмгэгийн хам шинж давамгайлж байгаа нь тамхины бүтээгдэхүүн хайх, тамхи татахад чиглэсэн хувь хүний ​​зан үйлийг тодорхойлдог (системтэй тамхи татах 3-4 жилийн хугацаанд тохиолддог).

(R17.3) Никотин хэрэглэхээ болих

Тамхи татах синдром (AS, deprivation syndrome) үүсэх шалтгаан болж, түүний илрэл нь хамгийн сүүлд тамхи татсанаас хойш 24-28 цагийн дараа оргилдоо хүрдэг. Үүнд: сэтгэлийн түгшүүр, нойрны хямрал, цочромтгой байдал, үл тэвчих, няцашгүй хүсэлтамхи татах, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй байх, нойрмоглох, хоолны дуршил нэмэгдэх, толгой өвдөх. Шинж тэмдгийн эрч хүч 2 долоо хоногийн дараа буурдаг. Зарим шинж тэмдгүүд (хоолны дуршил нэмэгдэх, анхаарлаа төвлөрүүлэхэд хүндрэлтэй) хэдэн сарын турш үргэлжилж болно.

Никотин донтолтын хоёр төрөл байдаг: үе үе, тогтмол. Тогтмол хэлбэрийн курс нь өдрийн цагаар, өвчтөнүүд 30-40 минутын турш тамхи татахаа мартдаг хөнгөн цагаар тодорхойлогддог. Тогтмол урсгалтай тамхи татах эрч хүч нь 15-30 ширхэг тамхи татдаг. Тогтмол явцын хэлбэр нь одоогийн үйл ажиллагаанаас үл хамааран тамхи татах байнгын хүсэл тэмүүллээр тодорхойлогддог. Энэ төрлийн өвчтөнүүд өдөрт 30-60 ширхэг тамхи татдаг.

Тамхи татах эмгэгийн хам шинжийн эмнэлзүйн зураг, өвчний явцын хэлбэрүүд нь уран зохиолд дүрсэлсэн никотины донтолтын үндсэн хэлбэрийг тодорхойлдог: санаа бодол, психосоматик, салангид.

Үзэл санааны хэлбэр нь өвчний өмнөх үеийн шизоид шинж чанартай хүмүүст тамхи татах эмгэгийн хүсэл тэмүүллийн синдромын бүтэц дэх үзэл санааны болон ургамлын-судасны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хослолоор тодорхойлогддог. Санаачлах хэлбэр нь дараахь шинж чанартай байдаг. бага настамхи татах анхны оролдлого (10-12 жил), үе үе тамхи татах үе шат байхгүй, системчилсэн тамхи татах хэрэгцээ хурдан хөгжиж, анхны хүлцэл аажмаар 8-10 дахин ихсэх, өдрийн турш тамхи татаж эхлэх (1-) Сэрсэнээс хойш 4 цагийн дараа), тамхи татах хүсэл эрмэлзэл, үе үе өвчний хэлбэр, 2-3 сараас 1 жил хүртэлх хугацаанд бие даан тамхи татахаа болих боломжтой.

Никотин донтолтын психосоматик хэлбэрийн хувьд санааны, ургамлын-судасны болон сэтгэцийн бүрэлдэхүүн хэсэгЭпилептоид шинж чанартай, өвчлөлийн өмнөх өвчтэй хүмүүст тамхи татах эмгэгийн эмгэгийн хам шинжийн бүтцэд. Энэ хэлбэр нь харьцангуйгаар тодорхойлогддог хожуу настамхи татах анхны оролдлого (13-18 нас), үе үе тамхи татах үе шат байхгүй, системчилсэн тамхи татах хожуу нас, хүлцэл анхныхаасаа 15-25 дахин ихсэх, өглөө эрт тамхи татах (сэрсэний дараа шууд Ходоод хоосон), тамхи татах хүслийг хожуу ухамсарлах, байнгын өвчин эмгэг, бие даан тамхинаас гарах оролдлого амжилтгүй болох.

Никотины донтолтын салангид хэлбэр нь тамхи татах хүслийн төсөөллийн түвшинд хэрэгждэггүй эмгэгийн хүслийн хам шинжийн бүтцэд байдгаараа ялгагдана. Үүний илрэл нь тамхи татахад удаан хугацааны завсарлагааны үед гарч ирдэг дотоод, муу ялгаатай, өвдөлттэй амин чухал мэдрэмжүүд юм. Эдгээр нь биеийн янз бүрийн хэсэгт нутагшсан байдаг: нойр булчирхай, хэл, хоолой, цагаан мөгөөрсөн хоолой, уушиг, нуруу, мөрний ир гэх мэт салангид хэлбэр нь тодорхойлогддог. эрт эхлэхтамхи татах (8-9 насандаа анхны шинжилгээ), үе үе төрлийн өвчин, богино үе шаттай тамхи татах, өлөн элгэн дээр тамхи татах. Энэ хэлбэрийн онцлог шинжийг "анивчдаг" хүлцэл гэж үзэх нь зүйтэй бөгөөд өвчтөн нэг өдрийн дотор 2-3 ширхэг тамхи татах шаардлагагүй, харин бусад өдрүүдэд 18-20 ширхэг тамхи татдаг. Никотины донтолтын бусад хэлбэрүүдтэй харьцуулахад тамхинаас гарах хам шинжийн бүтцэд тамхи татах хүсэл тэмүүллийн хамгийн сүүлийн үеийн ойлголт илэрч байна. Тамхи татахаа өөрөө зогсоох явцад ремиссия нь 5 хоногоос 2-3 сар хүртэл үргэлжилдэг. Салсан хэлбэр нь татан буулгах хоцрогдсон синдромоор тодорхойлогддог (тамхины эмгэгийн хүсэл тэмүүллийг бодитой болгох боломжтой).

Хамтарсан донтолт

Архи, кокаин, героин зэрэгт донтсон хүмүүсийн дунд тамхи татах нь маш түгээмэл байдаг. Никотин бол хууль ёсны бодис учраас өнгөрсөн хугацаанд донтолтыг эмчлэх олон хөтөлбөрүүд никотин донтолтыг үл тоомсорлож, голчлон архи, хууль бус хар тамхинд анхаарлаа хандуулж ирсэн. Сүүлийн жилүүдэд эмнэлгүүд эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийг никотины наалт ашиглан тамхинаас гарахыг уриалж, тамхитай тэмцэж эхэлсэн. Энэ арга хэмжээ нь бусад төрлийн донтолтыг нэгэн зэрэг засах шаардлагатай байсан ч никотины донтолтыг эмчлэхэд маш сайн боломж болж чадна. Үүнтэй ижил зарчмыг эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдэд хэрэглэж болно амбулаторийн эмчилгээтодорхой бодисоос хамааралтай байдлын талаар. Хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг никотины донтолтыг үл тоомсорлож болохгүй. Эмчилгээг хамгийн их засч залруулахаас эхэлж болно хурц асуудлууд, гэхдээ өвчтөнүүдийн анхаарлыг никотины донтолтод анхаарч, дээр дурдсан аргуудыг ашиглан засах хэрэгтэй.

Хамрын бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх

Сүүлийн жилүүдэд Төв Ази, Казахстан, ОХУ-ын зарим бүс нутагт амьдарч буй хүүхэд, өсвөр үеийнхний дунд ус эсвэл холимог ус хэрэглэх ургамлын тосбуталсан тамхины навч, шохой, үнс. Бэлтгэх технологиос хамааран гурван төрлийн насыг ялгадаг: тамхи, үнсээр хийсэн ус; тамхи, үнс, шохойн ус дээр; тамхи, үнс, шохойн тос дээр. Бид амны хөндийд хэлний доор эсвэл доод уруулын ард байрладаг.

Сүүлийн жилүүдэд янз бүрийн мэргэжилтнүүдийн хийсэн судалгаагаар бидний олон эрхтэн, тогтолцоонд хортой нөлөө үзүүлж байгааг харуулж байна. Амьтанд хийсэн туршилтаар бид ходоод, элэгний гэмтэл, хорт хавдрын өмнөх өөрчлөлтөөс үүдэлтэй болохыг тогтоожээ. Үүнийг хэрэглэдэг хүмүүс хорт хавдар тусах эрсдэл нь үүнийг хэрэглэдэггүй хүмүүсээс хамаагүй өндөр байдаг. Биднийг хэрэглэдэг 1000 гаруй үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 30.2 тохиолдол нь амны хөндийн салст бүрхэвч дэх хорт хавдрын өмнөх процессууд илэрсэн бол биднийг хэрэглэдэггүй хүмүүсийн дунд энэ үзүүлэлт 7.6 байна.

Хамгийн тод илэрхийлэгддэг эмгэг өөрчлөлтүүдбиднийг хэрэглэж буй хүмүүст амны хөндийд ажиглагддаг. голчлон тавих газруудад. Хэрэв бид хэлний доор байрлуулсан бол хэлний хавдар илүү их тохиолддог; Доод уруулын ард хэвтдэг Казахстаны оршин суугчдын дунд доод бохь ихэвчлэн өртдөг.

Хүүхэд, өсвөр насныханд насыг мансууруулагч бодис болгон хэрэглэх донтолт нь ихэвчлэн сониуч зан, дууриамал, үе тэнгийнхэнтэйгээ хөл нийлүүлэн алхах хүсэл эрмэлзлээс эхэлдэг. Хүүхэд, өсвөр насныхан үүнийг хэрэглэхэд онцгой хор хөнөөлтэй тал нь тэд биднийг насанд хүрэгчдээс нууцаар хэлэн дор оруулдаг явдал юм. урьдчилан таамаглаагүй нөхцөл байдал, түүнийг залгихаас өөр аргагүй бол энэ нь улаан хоолой, ходоод, гэдсэнд шууд нөлөөлдөг тул насын эмгэгийн үр нөлөөг улам хүндрүүлдэг.

Амьдралдаа анх удаа хамраа тавих нь хэлэн дор хүчтэй хорсох, хорсох, шүлс ихсэх шалтгаан болдог. Бидэнтэй холилдоход энэ нь их хэмжээгээр хуримтлагддаг тул 2-3 минутын дараа нулимах шаардлагатай болдог. Насны нэг хэсэг нь шүлсээрээ өөрийн эрхгүй залгидаг. муж цочмог хордлогоэрч хүч нэмэгдэж, зүрх дэлсэх, булчин гэнэт сулрах бага зэргийн толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхэд, өсвөр насныхан босохыг оролдох үед эргэн тойрон дахь объектууд эргэлдэж, "хөл доор нь газар алга болдог". Толгой эргэх нь ихсэх үед дотор муухайрах, дараа нь бөөлжих нь тайвшрахгүй; 2 цаг орчим эрүүл мэндийн байдал муу хэвээр байна: санаа зовж байна ерөнхий сул тал, толгой эргэх, дотор муухайрах, энэ нь хэвтээ байрлалд үлдэх шаардлагатай болдог. Энэ тухай таагүй дурсамж 6-7 хоног үлддэг.

Насыг анх удаа хэрэглэх үед хордлогын хамгийн тод шинж тэмдэг илэрдэг зарим хүүхэд, өсвөр насныхан дараа нь үүнийг хэрэглэдэггүй. Бусад нь насыг дараагийн тунгаар хэрэглэх үед өвдөлт мэдрэхүйг ажигладаггүй гэсэн мэдээлэлтэй байдаг. эсрэгээрээ таатай байдал үүсч, түүнийгээ үргэлжлүүлэн ашигладаг. Ийм тохиолдолд 2-3 тунгийн дараа хордлогын эмнэлзүйн зураг өөрчлөгддөг. Алга болсон байдлаар тодорхойлогддог хамгаалалтын урвалбиеийн дотор муухайрах, бөөлжих, шүлс ихсэх. Бага зэрэг эйфори, тайвшрал, тайтгарлын мэдрэмж, эрч хүч, хүч чадлын өсөлт гарч ирдэг. Согтуу хүмүүс яриа хөөрөөтэй, нийтэч болдог. Тайлбарласан төлөв 30 минутын турш үргэлжилнэ. Дараагийн 2-3 сарын хугацаанд долоо хоногт 2-3 удаа нас авах давтамж өдөрт 7-10 удаа нэмэгддэг. Энэ үе шатанд нэг удаа хэрэглэх хамрын хэмжээ нэмэгдэж, хордлогын хугацааг уртасгахын тулд аманд удаан хугацаагаар (15-20 минут) байлгах шаардлагатай байдаг.

Насыг тогтмол хэрэглэх нь сэтгэлийн байдал буурах, цочромтгой байдал, уур уцаартай болох, гүйцэтгэл муудах зэргээр илэрдэг эмгэгийн хүслийн синдром үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Бидний тухай бодол таныг анхаарлаа төвлөрүүлэхэд саад болж, ердийн ажлаа хийхэд хэцүү болгодог. Насны хэрэглээг зогсоосноос хойш 2-3 хоногийн дараа (by янз бүрийн шалтгаанууд), татах синдромын шинж тэмдэг илэрдэг: толгой өвдөх, толгой эргэх, сулрах, хөлрөх, зүрх дэлсэх, хоолны дуршил буурах, цочромтгой болох, уур уцаарлах, сэтгэлийн байдал буурах, нойргүйдэх. Тайлбарласан нөхцөл байдал нь хамрын шүүс авах хүсэл эрмэлзэл дагалддаг бөгөөд 2-3 хоног үргэлжилдэг. Энэ үе шатанд насыг системтэй хэрэглэх нь зөвхөн хордлогын төлөвийг өдөөх хүсэл эрмэлзэлээс гадна дээр дурдсан татан буулгах шинж тэмдгийг арилгах хэрэгцээтэй холбоотой юм. Татах төлөв байдал үүсэх нь нэг удаагийн болон өдөр тутмын тунг цаашид нэмэгдүүлэх замаар дагалддаг. Биднийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг хүмүүст үүнийг тэсвэрлэх чадвар буурч байгааг ажиглаж болно.

Нас хэрэглэх үед хамгийн мэдэгдэхүйц сэтгэцийн эмгэг нь шинж тэмдэг илэрдэг хүүхэд, өсвөр насныханд тохиолддог тархины дутагдал(гавлын ясны гэмтэл, үлдэгдэл нөлөөмэдрэлийн халдвар, хувь хүний ​​хэвийн бус байдал). Тэд урьд өмнө нь байсан шээс ялгаруулах чадваргүй байдал, цочромтгой байдал, зөрчилдөөн, түрэмгий байдал нь огцом муудаж байгааг харуулж байна. Сургуулийн хамт олны сурлагын амжилт, сахилга бат, хэрүүл маргааны шалтгаан нь ой санамж аажмаар буурч, анхаарал төвлөрөл суларч, авхаалж самбаа буурч байгааг тэмдэглэжээ.

Мансууруулах бодисын хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг хүмүүсийн гадаад төрх нь маш онцлог шинж чанартай байдаг: арьс нь шороон өнгөтэй, гөлгөр, наснаасаа хөгшин харагддаг. Тэд илүү олон удаа ажиглагддаг архаг өвчинхоол боловсруулах эрхтнүүд.

Үе шатууд

1. (F17.2.1) Эхний үе шат - тамхи татах нь системтэй, хэрэглэсэн тамхины тоо байнга нэмэгдэж байна (хүлцлийн өөрчлөлт). Тамхичид ажлын гүйцэтгэл нэмэгдэж, сайн сайхан байдал сайжирч, тав тухтай байдал (эмгэг судлалын хүслийн шинж тэмдэг) байдаг. Өвчний энэ үе шатанд психосоматик диссоциацийн илрэл, соматик ба шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэцийн өөрчлөлтбайхгүй байна. Үе шат нь 3-5 жилийн хооронд хэлбэлздэг.
2. (F17.2.2) Архаг үе шат- хүлцэл эхлээд өссөөр (өдөрт 30-40 тамхи хүртэл), дараа нь тогтвортой болдог. Тамхи татах хүсэл нь гадаад нөхцөл байдлын аливаа өөрчлөлт, бие махбодийн болон оюун санааны бага зэргийн стрессийн дараа, шинэ ярилцагч гарч ирэх, ярианы сэдэв өөрчлөгдөх гэх мэтээр үүсдэг. Тамхи татах эмгэгийн хам шинжийн илрэл нь тамхи татах явдал юм. хүндэрч, таталтын хам шинжийн шинж тэмдэг үүснэ. Өвчтөн өглөө ханиалгахад санаа зовж байна. тааламжгүй мэдрэмжүүдболон зүрхний хэсгүүд, цусны даралтын хэлбэлзэл, цээж хорсох, дотор муухайрах, ерөнхий таагүй мэдрэмж, сэтгэл санааны байдал буурах, нойрны хямрал, цочромтгой байдал, гүйцэтгэл буурах, тамхи татахаа үргэлжлүүлэх байнгын, байнгын хүсэл, тэр дундаа шөнийн цагаар. Никотин донтолтын энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа нь хүн бүрт өөр өөр байдаг бөгөөд дунджаар 6-15 жил ба түүнээс дээш байдаг.
3. (F17.2.3) Хожуу үе - тамхи татах нь автомат, зогсолтгүй болдог. эмх замбараагүй, шалтгаангүй. Тамхи татдаг хүнд тамхины төрөл, төрөл хамаагүй. Тамхи татах үед тайтгарлын мэдрэмж байдаггүй. Толгойд байнга хүндрэх, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, буурах, санах ой, гүйцэтгэл муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Энэ үе шатанд тамхичид унтамхай, хайхрамжгүй болж, тэр үед амархан цочромтгой болж, "уураа алддаг". Соматик болон мэдрэлийн эмгэгийн үзэгдлүүд нэмэгдэж, эрчимжиж байна. Амьсгалын эрхтний эмгэгийг тодорхой илэрхийлдэг. ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны систем, төв мэдрэлийн систем. Тамхи татдаг хүний ​​арьс, харагдахуйц салст бүрхэвч нь тодорхой icteric өнгө олж авдаг.

Никотины донтолтын үе шатууд нь бие даасан байдлаар хөгждөг бөгөөд олон шалтгаанаас хамаардаг - тамхины хэрэглээг эхлүүлэх хугацаа, түүний төрөл, төрөл зүйл, нас, хүйс, эрүүл мэндийн байдал, никотины хордлогод тэсвэртэй байдал.

Тамхичин бүр бие даан тамхинаас гарахыг хичээдэг. Тодорхой интервал ба аяндаа арилах хугацаа нь огт өөр байж болох бөгөөд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гадны янз бүрийн нөлөөлөл, нөхцөл байдлын нөхцөл байдал, сэтгэл санааны өөрчлөлт зэргээс шалтгаалан эвдрэл ихэвчлэн тохиолддог.

Никотин донтолттой өвчтөнүүдийн багахан хэсэг нь бие даан тамхи татахаа болих чадвартай, үлдсэн хэсэг нь эмнэлгийн тусламж шаарддаг. Энэ өвчний богино хугацааны ремиссия, байнга дахилт нь хүн амын дунд тамхи татах асуудлыг шийдвэрлэхэд хэцүү болгодог.

(F17.7) Никотин донтолттой өвчтөнүүдийн эмчилгээний болон аяндаа ангижрах эмнэлзүйн илрэлийн харьцуулсан судалгаагаар: ангижрал үүсэх нь үүсэх, үүсэх, тогтворжих гэсэн гурван үе шат дамждаг. Үе шат бүр нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, оршин тогтнох хугацааны интервалтай байдаг. Ремиссиягийн үндсэн төрлүүд: шинж тэмдэггүй, неврозтой төстэй шинж тэмдэг бүхий үлдэгдэл, тамхи татах хүсэл тэмүүллийн шинж тэмдэггүй гипертими.

Шинж тэмдэггүй ангижрах хэлбэр - никотины донтолтын үлдэгдэл шинж тэмдэг байхгүй. Энэ төрөл нь аяндаа арилах шинж чанар, түүнчлэн эмчилгээний ремиссия үед никотины донтолтын санааны хэлбэр юм. Тодорхойлсон төрөлЭнэ нь тамхи татахаа болих үед тохиолддог дахилтуудад хамгийн тэсвэртэй бөгөөд никотины донтолтын сэтгэцийн хэлбэрийн өвчтөнүүдэд ажиглагдсан эмчилгээний ремиссия үед сэтгэлзүйн эмгэгийн үед ховор тохиолддог.

Үлдэгдэл ангижрах хэлбэр нь тамхи татахаас бүрэн татгалзах, аяндаа эсвэл тамхи татах талаархи сэтгэцийн болон дүрслэлийн дурсамж, санааг нэгтгэх хэлбэрээр тамхи татах эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн үлдэгдэл шинж тэмдэг юм. өдрийн цагэсвэл шөнө, унтах үед, зүүд зүүдэлдэг. Эмчилгээний ремиссия дахь үлдэгдэл төрөл нь никотин донтолтын салангид болон психосоматик хэлбэрийн онцлог шинж юм. Никотины донтолтын салангид хэлбэрийн хувьд ангижрах үеийн неврозтой төстэй шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хөдөлгөөн, анхаарал сарниулах, анхаарал сарниулах, ядрах, өдрийн цагаар сэтгэл санааны өөрчлөлтөөр илэрдэг. Неврозтой төстэй шинж тэмдэг бүхий үлдэгдэл ангижрах тохиолдолд түүний тогтворгүй байдал ажиглагддаг. Туршлагад мэдрэмтгий өнгө гарч ирэх нь тамхи татахад эмгэгийн таталцлын шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал дагалддаг. Стресстэй нөхцөл байдал, архины хордлогоМөн никотины донтолтын шинж тэмдгийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Үлдэгдэл төрлийн ангижралын үед тамхи татах дахилт нь ихэвчлэн тохиолддог.

Гипертимик хэлбэрийн ремиссия нь ердийн зүйл юм өндөр сэтгэлийн байдалникотиныг хүсээгүй тохиолдолд. Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн үе шат шинж чанарыг тэмдэглэв. Энэ төрөл нь зөвхөн эмчилгээний ремиссия үед никотины донтолтын салангид хэлбэрийн шинж чанартай байдаг.

Таны харж байгаагаар ангижрах хэлбэрийг никотины донтолтын эмнэлзүйн хэлбэр, өвчлөлийн өмнөх шинж чанараар тодорхойлдог. Ремиссиягийн төрлүүдийн эмнэлзүйн зураг нь түүний үргэлжлэх хугацааг урьдчилан таамаглах шалгуур болдог. Урьдчилан таамаглахад хамгийн таатай (хамгийн удаан үргэлжлэх хугацаа, хамгийн бага тооны дахилт) нь шинж тэмдэггүй хэлбэр юм. Тааламжгүй төрөл нь неврозтой төстэй шинж тэмдэг бүхий үлдэгдэл төрөл, тааламжгүй нь гипертимик ремиссия юм.

Никотин донтолттой өвчтөнүүдийн сэтгэцийн эмгэгийн бүтцэд тамхи татдаггүй хүмүүсийнхээс илүү тод илэрдэг ерөнхий невротик (астеник) эмгэгүүд гол байр эзэлдэг. Тамхи татахаа больсон эрт үе шатуудНикотины донтолтыг хөгжүүлэх нь никотины донтолтыг хадгалах, хүндрүүлэхэд хувь нэмэр оруулах хүчин зүйл болдог аффектив эмгэгүүд дагалддаг.

Сүүлийн үед сэтгэцийн болон наркологийн хавсарсан эмгэгийн асуудалд судлаачдын сонирхол нэмэгдэж байгаатай холбоотойгоор элэгний өвчин, тамхи татах, никотин донтолт зэрэг өвчний харилцан нөлөөллийг судалж байна. Тамхи татах, никотины донтолтын гол шинж чанарууд нь тамхи татах хугацаа, анх удаа тамхи татах нас, системчилсэн тамхи татах эхлэл, урамшуулах сэдэл, никотины хамаарлын түвшин, тамхины донтолтын эмнэлзүйн илрэл (тэдгээр нь тамхи татдаг өвчтөнүүдэд өөр өөр байдаг. сэтгэцийн эмгэгэмгэгийн үзэгдлээс хамааран өөр өөр бүртгэлүүд). Никотины донтолттой хавсарсан нөлөөллийн эмгэгүүд нь зарим эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг: илрэлийн сэтгэцийн бус түвшин, бага эрчим, явцын анивчдаг шинж чанар, бага явцтай. Тамхи татахаа болихын тулд эмнэлгийн тусламж авах үед л нөлөөллийн эмгэгүүд анх оношлогддог. Эдгээр эмгэгүүд нь никотины донтолтын үр дагавар эсвэл түүний шалтгаан гэж тооцогддоггүй бөгөөд тэдгээр нь аль хэдийн үүссэн никотины донтолтын дэвсгэр дээр, өвчний өмнөх таагүй нөхцөл байдлын үед үүсдэг. Психоген хүчин зүйл нь ихэвчлэн хөгжлийг өдөөдөг нөлөөллийн эмгэгүүд, тамхинаас гарах сэдлийг тодорхойлох хүчин зүйл болж байна. Мэдрэлийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн дунд никотин донтолтын санааны хэлбэр давамгайлж байна. дундаж зэрэгникотины хамаарал, шизофрени өвчтэй өвчтөнүүд өндөр хамааралтай сэтгэцэд нөлөөт хэлбэрээр тодорхойлогддог. Өргөлтийн төрлийг (өдөөх, циклотимик, сэтгэл хөдлөм, өргөмжлөх, харуулах) хүчин зүйл гэж ангилдаг. эрсдэл нэмэгдсэнмэдрэлийн эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд тамхи татах, никотины донтолт үүсэх. Никотины донтолтыг арилгах нь мэдрэлийн эмгэгийн явцыг сайжруулдаг боловч шизофрени өвчний илрэлийг улам хүндрүүлдэг.

Никотин донтолтын оношлогоо

Доор байна оношлогооны шинж тэмдэгтамхины хэрэглээний улмаас үүссэн цочмог хордлого (цочмог никотины хордлого) (F17.0). Энэ нь таарах ёстой ерөнхий шалгуурцочмог хордлого (F1*.0). IN клиник зурагүйл ажиллагааны доголдол буюу мэдрэхүйн эмгэгийг заавал бүртгэх. Энэ нь дор хаяж нэг шинж тэмдгээр нотлогддог: нойргүйдэл; хачирхалтай мөрөөдөл; сэтгэлийн тогтворгүй байдал; реализаци; хувийн үйл ажиллагааны алдагдал. Үүнээс гадна дор хаяж нэг нь дараах шинж тэмдгүүд: дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх, тахикарди, зүрхний хэм алдагдал.

Татах хам шинжийн оношийг (F17.3) дараах шинж тэмдгүүдийн дагуу хийдэг.

• татан буулгах хам шинжийн ерөнхий шалгуурт нөхцөлийн нийцсэн байдал (F1*.3);
• эмнэлзүйн зураг дээр аль ч хоёр илрэл ажиглагдаж байна: тамхи (эсвэл бусад никотин агуулсан бүтээгдэхүүн) хэрэглэх хүчтэй хүсэл; муу эсвэл сул дорой мэдрэмж; сэтгэлийн түгшүүр; дисфорийн сэтгэлийн байдал; цочромтгой байдал эсвэл тайван бус байдал; нойргүйдэл; хоолны дуршил нэмэгдсэн; хүчтэй ханиалга; амны хөндийн салст бүрхэвчийн шархлаа; төвлөрөл, анхаарал буурсан.

Никотин донтолтын эмчилгээ

Никотин донтолтыг эмчлэх асуудал өнөөг хүртэл ач холбогдлоо алдаагүй байна. Никотин донтолтыг эмчлэх 120 гаруй аргыг мэддэг бөгөөд үүнээс 40 орчим нь өргөн хэрэглэгддэг.Ердийн никотины донтолтыг эмчлэх үндсэн аргууд нь рефлексологийн янз бүрийн хувилбарууд, сэтгэлзүйн эмчилгээ, автомат сургалт, зан үйлийн эмчилгээ, никотин орлуулах эмчилгээ (хамрын доторх эмчилгээ) орно. шүршигч, ингалятор, арьсны өнгөний наалт, бохь) гэх мэт.

Одоогоор никотин донтолтоос ангижрах радикал арга байхгүй. Наркологийн арсенал дахь никотины донтолтыг эмчлэх одоо байгаа бүх аргуудыг дараах байдлаар бүлэглэв: зан үйлийн эмчилгээ; орлуулах эмчилгээ; эмийн эмчилгээ: эмийн бус эмчилгээ.

Никотин донтолтын зан үйлийн эмчилгээ

Зан үйлийн эмчилгээнд зарим улс оронд зан үйлийн стратеги боловсруулахад чиглэсэн үйл ажиллагаа орно эрүүл дүр төрхамьдрал (биеийн тамир, спорт, тэнцвэртэй хооллолт, ажил, амралтын оновчтой ээлж, муу зуршлыг арилгах). Эрүүл амьдралын хэв маягийг сурталчлах нь юуны түрүүнд хүний ​​амин чухал хэрэгцээ болсон тамхи татахаа болих явдал бөгөөд боловсролын байгууллага, эрүүл мэндийн байгууллага, хэвлэл, хэвлэл мэдээллийн хэрэгслээр бусад ажлыг хийх ёстой. цахим хэрэгсэлолон нийтийн мэдээллийн хэрэгсэл. Зан үйлийн эмчилгээний олон арга байдаг. Тамхинаас гарахыг хүссэн хүмүүс тодорхой дүрмийг баримтлах ёстой.) өдөр тутмын тамхины хэрэглээг багасгах тодорхой схем; тамхи татдаг тамхины хоорондох зайг нэмэгдүүлэх; дургүй тамхины төрлийг татаж эхэл.

Никотин донтолтын эмнэлзүйн илрэлүүд нь зан үйлийн эмчилгээний зарим аргыг санал болгох боломжийг бидэнд олгодог. Тамхи татахтай холбоотой үйл ажиллагаа нь тамхи татах хүчтэй хүслийг бий болгодог гэдгийг мэддэг. Ийм учраас та тамхи татахтай холбоотой үйлдлээс зайлсхийх, орлуулах зуршлыг хөгжүүлэх (бохь, чихэр, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэх) хэрэгтэй. эрдэст ус, шүүс гэх мэт). Хоол идсэний дараа тамхи татах нь таашаалыг нэмэгдүүлэх хандлагатай байдаг. Үүнтэй холбогдуулан таашаал авах өөр хувилбаруудыг сонгохыг зөвлөж байна (дуртай киногоо үзэх, хөгжим сонсох, уран зохиол унших). Ихэнх тохиолдолд тамхи татах нь сэтгэлийн хөөрөлд автдаг. Тамхичид тамхи татахаа үргэлжлүүлэх эрсдэл өндөр (найз нөхөд, хамт ажиллагсад, зочлох үдэш) эерэг сэтгэл хөдлөлийг төрүүлдэг нөхцөл байдалд (сайхан сэтгэл хөдлөл, уулзалт, хүлээлт) биеэ дааж, зан авираа бодох хэрэгтэй. кафе, ресторан, загасчлах аялал, ан агнуур гэх мэт). Хүсэлтамхи татах нь сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн стресст өртөж болзошгүй. Тамхичид гунигтай, гунигтай, сэтгэлээр унасан, тайван бус, уур уцаартай байх үед дахилт үүсдэг бололтой. Ийм тохиолдолд тэд сэтгэцэд нөлөөт эм (тайвшруулагч, антидепрессант) уух хэрэгтэй. зан үйлийн аргууддаван туулах сөрөг сэтгэл хөдлөл(тайвшрах байдалд өөрийгөө гипноз хийх, мэргэжилтнүүдээс тусламж хүсэх). Тамхинаас татгалзах үед биеийн жин нэмэгдэх нь тамхи татах дахилтын гол шалтгаануудын нэг юм. Чухал үүрэгэнд тэд зөв хооллолтыг зохион байгуулдаг, биеийн тамирын дасгал, спортоор хичээллэх.

Гипносугестив экспресс арга

Никотин донтолтыг эмчлэх эмийн бус аргуудын дунд гипносугестив экспресс аргыг ашигладаг. Гипнозтой транс үед эмчилгээний удирдамж бүхий зөвлөмжийг хэрэгжүүлдэг. Тэд тамхи татах нь эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаварт хүргэх хэрэгцээг бий болгодог; дутуу нас барах магадлал; тамхины үр дагаврыг арилгах, тамхинаас гарах үед эрүүл мэндийг сайжруулах. Зөвлөмжийн тусламжтайгаар тэд тамхи татах эмгэгийн таталцлыг арилгаж, хайхрамжгүй байдал, хайхрамжгүй байдал, тамхинаас татгалздаг. Тэд таталцлыг өдөөж буй гэмтлийн хүчин зүйлд өртсөн ч гэсэн ямар ч нөхцөлд тамхи татахаас татгалздаг өвчтөний нийгэм дэх зан үйлийн хэвшмэл ойлголтыг бий болгодог. Өвчтөний тамхинаас гарах хандлагыг бэхжүүлэх.

Тамхи татах сэтгэлзүйн эмчилгээний аргуудын дунд A.R.-ийн хэлснээр стресс сэтгэлзүйн эмчилгээ тодорхой байр эзэлдэг. Довженко. Өвчтөнтэй харьцах үед энэ эмчилгээбие махбодийн үйл ажиллагааг өөрийгөө зохицуулах, өөрийгөө хянах бүх нийтийн механизм болох эерэг арматурын системийг багтаасан болно.

Никотин донтолтыг орлуулах эмчилгээ

Энэ нь никотины донтолтыг орлуулах эмчилгээ болгон өргөн хэрэглэгддэг. тусгай эмникотин агуулсан. Никотин ба никотины уусмалаар бохь хэрэглэсний үр дүнд никотины үр нөлөөг дуурайдаг. Никотинтай бохь зажлах нь өвчин намдаах эм гэж үзэж болохгүй. Түүний хэрэглээ нь тамхины эсрэг тэмцэхэд эмнэлгийн, нийгмийн болон бусад арга хэмжээний цогцод тодорхой үр нөлөө үзүүлдэг.

Никотин агуулсан бэлдмэлүүд нь өвчтөнүүдийн тамхи татахад хүргэдэг үр дагаварт хүргэдэг: сайхан сэтгэл, гүйцэтгэлийг хадгалах, стресстэй нөхцөлд өөрийгөө хянах гэх мэт. Эмнэлзүйн судалгаагаар Никоретт эм нь никотин татан буулгах синдромын шинж тэмдгүүдэд нөлөөлдөг - оройн дисфори, цочромтгой байдал, түгшүүр. , анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй. соматик гомдлын тоог бууруулдаг.

Никотин донтолтыг никотины наалт ашиглан эмчлэх нь плацебо эмчилгээнээс хамаагүй илүү үр дүнтэй болохыг судалгаагаар тогтоожээ. Өндөр тунНэг хэсэг дэх никотин (25 мг) нь бага (15 мг) -аас илүү тохиромжтой. Никотин донтолтыг орлуулах эмчилгээнд арьсны трансдермаль хандлагыг олон тооны эм хэрэглэдэг: Habitrol, Nicodermar, Prostep, түүнчлэн 7, 14, 21 мг никотин агуулсан гурван төрлийн Никотрол, шингээх хугацаа 16 эсвэл 24 цаг.

Тамхины эмчилгээний үр нөлөөг нэмэгдүүлэх нь никотин зажилдаг бохь ба никотины ялгаруулдаг арьсаар дамжих системийг хослуулан хэрэглэснээр бие махбодид никотины байнгын, тогтвортой нийлүүлэлтийг баталгаажуулдаг. Өвчтөн шаардлагатай бол хааяа бохь хэрэглэдэг. Хосолсон эмчилгээг дараалан хийдэг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эхлээд мини никотины наалт хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь удаан хугацааны ремиссия хадгалахын тулд үе үе бохь хэрэглэдэг.

Никотин аэрозол нь тамхи татахаас татгалзахад хялбар болгодог, гэхдээ зөвхөн хэрэглээний эхний өдрүүдэд л. Никотины ингаляторыг никотины капсултай хуванцар хоолой хэлбэрээр амаар дамжуулан никотиныг нэвтрүүлэхэд ашигладаг. Өдөрт 4-10 удаа амьсгалах аргыг хэрэглэдэг. Никотиноор амьсгалах нь богино хугацаанд тамхинаас гарахад тустай.

Тамхи татах синдромын үед тамхи татах тодорхой хэрэгцээ нь тамхинаас гарах оролдлого амжилтгүй болох шалтгаан болдог. Ийм учраас никотиныг хангалттай хэмжээгээр солих шаардлагатай цочмог синдромтатан буулгах нь тамхи татах хүслийг даван туулах боломжийг олгодог. Үүнийг хийхийн тулд дээр дурдсан никотин агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэнэ. Тэдгээрийг хэрэглэх заалт нь никотиноос ихээхэн хамааралтай байдаг (өдөрт 20-иос дээш тамхи хэрэглэх, сэрснийхээ дараа 30 минутын дотор анхны тамхиа асаах, тамхинаас гарах оролдлого амжилтгүй болох: тамхинаас гарах синдромын эхний долоо хоногт тамхи татах хүчтэй хүсэл). Тамхинаас гарах хүчтэй сэдэл бүхий өвчтөнүүдэд никотин орлуулах эмчилгээг мөн зааж өгч болно. Орлуулах эмчилгээг хэрэглэх үед өдөр тутмын ердийн тамхины хэрэгцээ багасч, тамхи татахаа больсны дараа татан буулгах синдром багасдаг. Орлуулах эмчилгээний урт курс (2-3 сар) нь тамхинаас гарах асуудлыг шийдэж чадахгүй. Соматик эсрэг заалттай тохиолдолд (өмнөх миокардийн шигдээс, гипертоны өвчинбамбай булчирхайн хэт үйл ажиллагаа, чихрийн шижин, бөөр, элэгний өвчин), никотины наалт, никотины бохь хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Никотиныг хэтрүүлэн хэрэглэх нь тамхи татах, түүнчлэн эмийн эмчилгээтэй хавсарч хэрэглэхэд гаж нөлөө, хүндрэлүүд (сул дорой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, шүлс ихсэх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах) боломжтой байдаг.

Тамхи татах сөрөг нөхцөлт рефлексийг хөгжүүлэхийн тулд бөөлжилтийг тамхи татахтай хослуулан хэрэглэдэг. Бид апоморфин, эметин, таннин, мөнгөний нитратын уусмал, зэсийн сульфатамаа зайлахын тулд. Тамхи татах үед тэдний хэрэглээ нь бие махбод дахь мэдрэмжийн өөрчлөлт дагалддаг: тамхины утааны ер бусын амт, толгой эргэх, хуурай ам, дотор муухайрах, бөөлжих.

Хүсэл багассан

1997 онд FDA бупропионыг никотин хүслийг бууруулагч болгон баталсан. Антидепрессант болгон аль хэдийн хэрэглэж байсан эмийн шинэ заалтыг бүртгэхдээ бупропионы дур хүслийг бууруулж, никотины татан авалтыг хөнгөвчлөх чадварыг харуулсан давхар сохор туршилтын үр дүнд үндэслэнэ. Санал болгож буй дэглэмийн дагуу бупропионыг тамхи татахаа болихоос долоо хоногийн өмнө эхлүүлнэ. Эхний гурван хоногт 150 мг-аар өдөрт нэг удаа, дараа нь өдөрт 2 удаа ууна. 1 долоо хоногийн дараа татан буулгах шинж тэмдгийг арилгахын тулд нэмэлт никотины нөхөөсийг зааж өгдөг бөгөөд дахилт үүсэх эрсдлийг бууруулахын тулд бупропионыг зан үйлийн эмчилгээтэй хослуулдаг. Гэсэн хэдий ч ийм хосолсон эмчилгээний урт хугацааны үр дүнтэй байдлын талаар судалгаа хийгдээгүй байна.

Судалгаанаас үзэхэд никотины наалт эсвэл бохь ашиглан тамхи татахаа болих үед 12 сарын дараа тамхинаас татгалзах нь тохиолдлын 20% -д ажиглагдаж байна. Эдгээр нь бусад төрлийн донтолттой харьцуулахад эмчилгээний амжилт бага байдаг. Үр нөлөө бага байгаа нь зарим талаараа бүрэн татгалзах шаардлагатай байгаатай холбоотой юм. Хэрэв хуучин тамхичин"Завсарч", "бага зэрэг" тамхи татахыг оролддог тэрээр ихэвчлэн өмнөх донтолтын түвшиндээ хурдан эргэж ирдэг. Тиймээс амжилтанд хүрэх цорын ганц шалгуур бол бүрэн татгалзах явдал юм. зан үйлийн хосолсон хэрэглээ болон эмийн эмчилгээхамгийн ирээдүйтэй чиглэл байж болох юм.

Рефлексологи ба никотины донтолт

Сүүлийн жилүүдэд никотины донтолтыг эмчлэхэд рефлексологи ба түүний өөрчлөлтүүд (электрорефлекс эмчилгээ) өргөн хэрэглэгддэг. Эдгээр аргууд нь уламжлалт эмийн эмчилгээнээс олон талаараа давуу юм.

Биологийн дагуу цахилгаан пунктурын арга идэвхтэй цэгүүд(биеийн болон чихний хөндийн) өвдөлтгүй, арьсны халдвар үүсгэдэггүй, хүндрэл үүсгэдэггүй, их цаг хугацаа шаарддаггүй (нэг курсэд 3-4 процедур). Уг процедурын явцад өвчтөнүүд тамхи татах хүсэл эрмэлзэлээ алдаж, никотин татах шинж тэмдгүүд арилдаг. Эмчилгээний курс дууссаны дараа тамхи татахыг оролдох үед өвчтөнүүд тамхины үнэр, амтыг үл тоомсорлож, түүнд үзүүлэх эмгэгийн таталцал арилдаг. Өвчтөнүүд тамхи татахаа больдог. Никотин донтолтыг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй арга бол чихний рефлексологи юм.

Никотин донтолтын хосолсон эмчилгээ

Энэ хослол нь никотин донтолтод маш үр дүнтэй байдаг нь тогтоогдсон дараах аргуудэмчилгээ: зүү эсвэл зүүгээр салахыг бие махбодийн хамаарал; сесс (хамгийн тохиромжтой курс) хувь хүний ​​сэтгэлзүйн эмчилгээшинэ амьдралд оюун санааны дасан зохицох, холбоотой асуудлуудын шинэ шийдэл сэтгэл хөдлөлийн туршлага: амьдралын шинэ хэв маягийг бий болгох харилцан дэмжлэг үзүүлэх бүлэгт оруулах; хангалттай хугацаанд тамхи татахаас татгалзах (дахилтаас урьдчилан сэргийлэх).

Зүү төөнүүрийг гипносугресстэй хослуулан хэрэглэдэг цогц арга нь никотиныг хүсэх хүслийг хурдан бөгөөд үр дүнтэйгээр дардаг бөгөөд энэ нь никотин донтолтоос нэг дор ангижрахаар шийдсэн олон өвчтөнд чухал ач холбогдолтой зүйл юм. Энэ арга нь тамхи татах хүслийг өдөөдөг функциональ шинж тэмдгүүдийг арилгах боломжийг олгодог.

Зүү эмчилгээг Францын Ногиерийн боловсруулсан сонгодог "Антитобако" аргын дагуу голчлон чихний сүвний цэгүүдийг ашиглан хийдэг. Амаар гипнологийн сессийн зорилго нь гүехэн сэрүүн байдалд хүрэх явдал юм. Ашигласан зөвлөмжийн томъёолол нь зөвхөн өвчтөний тамхинаас гарах сэдлийг төдийгүй тамхи татах хүсэл эрмэлзэлийн талаархи түүний ойлголтыг харгалзан үздэг. 30 минут орчим үргэлжилдэг хуралдааны үеэр тамхи татах эмгэгийн хүсэл эрмэлзэл зогсдог. Давтан сессийг өдөр бүр хийж, биеийн нөлөөллийн цэгүүдийг нэмж оруулснаар зүүг мушгих замаар цохилтыг сайжруулдаг.

Тамхи татахаа болих нь хүний ​​​​сэтгэцийн болон бие махбодийн ая тухтай байдалд нөлөөлдөг дааврын зуучлагчийн диссоциацийг үүсгэдэг гэдгийг мэддэг. Рефлексологийн өөрчлөлтийг ашиглах нь симпатоадренал системийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хэвийн болгоход дагалддаг. Тийм учраас ашиглаж байна лазер аргуудХүчтэй өдөөгч, хэвийн болгох нөлөөтэй нөлөө нь никотины донтолтыг эмчлэх явцад үүсдэг дааврын зуучлагчийн үйл ажиллагааг хурдан сэргээхэд хувь нэмэр оруулдаг (татах синдром).

Хөгжлийн явцад эмнэлгийн хэсэгТамхины эсрэг үндэсний төсөл дараахь зүйлийг анхаарч үзэх ёстой.

• никотины донтолтыг эмчлэх нь тусгай мэдлэг, ур чадвар шаарддаг бөгөөд наркологийн эмнэлзүйн чиглэлээр төвлөрөх ёстой;
• тамхинаас гарах эмчилгээний хөтөлбөрийн тодорхой хэсгийг хэрэгжүүлэхдээ наркологич нь эмнэлгийн бус мэргэжилтнүүдийг (сэтгэл зүйч, социологич, багш гэх мэт) татан оролцуулж болно;

Хамгийн сүүлийн үеийн статистик мэдээгээр Орос улс нэг хүнд ногдох тамхины хэрэглээгээр дэлхийд долдугаарт, борлуулалтаараа гурав дахь том зах зээлд орж байна. Жил бүр тамхины донтолт хүн бүрийг хамардаг их хэмжээнийМанай эх орончид: хэрэв өнгөрсөн зууны 80-аад оны дундуур эрэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 48%, эмэгтэйчүүдийн 5 орчим хувь нь тамхи татдаг байсан бол одоо эдгээр тоо 65% ба 20% байна. Сүүлийн үед төрөөс тамхины эсрэг янз бүрийн арга хэмжээ авч байгаа ч дорвитой үр дүнд хүрээгүй байна.

Олон хүмүүс тамхинаас гарахыг хүсдэг ч хүн бүр амжилтанд хүрч чаддаггүй. Үүний шалтгаан нь эмч нарын үзэж байгаагаар агуулагдах бодисууд юм тамхины утаа, хүний ​​биед ноцтой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд маш сөрөг байдаг.

Тамхи татах нь зуршил уу эсвэл донтолт уу?

Тамхичин хүн амын өргөн хүрээний дунд энэ нь хортой хэдий ч зуршил хэвээр байгаа бөгөөд жишээлбэл, тамхи татахад хүргэдэг донтолт биш гэсэн үзэл бодол байдаг. Гэсэн хэдий ч эмч нар үүнтэй эрс санал нийлэхгүй байгаа бөгөөд сэтгэлзүйн болон бие махбодийн донтолтын талаар ярьдаг. Тамхи татах нь физиологийн түвшинд донтох шалтгаан болдог бөгөөд үүнд никотин биед ороход үүсдэг норэпинефрин зэрэг бодис гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь цусны судсыг зохиомлоор нарийсгаж, үүний дараа цусны эргэлт нэмэгдэж, гол чухал эрхтнүүдэд эхэлдэг бөгөөд энэ нь богино хугацаанд урвалыг хурцатгаж, хүчийг дайчлахад хүргэдэг.

Норэпинефрин нь тамхи татдаггүй байсан ч биед тодорхой хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг бөгөөд үүнд тохиромжтой физиологийн механизм, учир нь энэ нь зарим нэг чухал хэрэгжилтэд шаардлагатай байна бодисын солилцооны үйл явц. Никотин хэрэглэх үед энэ үйл явц тасалддаг тул бие махбодийг энэ бодисоор хэсэг хугацаанд, нэлээд богино хугацаанд хангадаг нэг тамхи татсаны дараа хүн өөрийн "үйлдвэрлэлийн тогтолцооны "бүтэлгүйтэл"-д хүрдэг. ” нөлөөлсөн. Энэ нь тамхины физиологийн донтолтын үндэс юм.

Тамхины утаа нь эрүүл мэндэд хортой бусад бодисыг асар их хэмжээгээр агуулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Тиймээс никотин нь биеийг тамхинд "дасгаж", үлдсэн найрлага (давирхай, хорт хавдар гэх мэт) нь аажмаар боловч байнга устгаж эхэлдэг.

Физиологийн талаас гадна тамхи татах нь бас шалтгаан болдог сэтгэл зүйн хамаарал, энэ нь үндсэндээ нийгмийн хүчин зүйлээр тодорхойлогддог бөгөөд үүнийг шинжээчид ч нотолсон. Тийм ч учраас тэдний ойр орчмын орчин нь ихэвчлэн тамхи татдаг хүмүүс байдаг бол хүсэл эрмэлзэл сул хүмүүсийн хувьд тамхинаас гарах нь маш хэцүү байдаг бөгөөд зөвхөн онцгой нөхцөл байдал л тэднийг тэгэхэд түлхэц болдог.

Тамхи татах нь хар тамхинд донтох уу?

Тиймээс тамхи татах нь сэтгэл зүйн болон бие махбодийн донтолт бөгөөд олон судлаачдын хэлснээр энэ нь бүх шинж чанарыг агуулсан байдаг тул хар тамхинд донтохтой төстэй гэж хэлж болно. Тамхины хэрэглээ нь юуны түрүүнд донтуулдаг бөгөөд үүний нэг гол үр дагавар нь (богино хугацааны ч гэсэн) сэтгэцийн идэвхжил нэмэгддэг.

Нэмж дурдахад, тамхи татдаг хүмүүс нийгмийн доройтлоор тодорхойлогддог боловч энэ нь мэдээжийн хэрэг "жинхэнэ" хар тамхинд донтсон хүмүүсийн дунд тийм ч тод биш юм. Үүнд итгэлтэй байхын тулд эдгээр хүмүүс хэрхэн биеэ авч явааг харахад л хангалттай: хоригийг үл харгалзан тэд олон нийтийн газар тамхи татдаг, бухаар ​​хог хаядаг гэх мэт. Тамхинд донтох нь аливаа үйлдлийнхээ хариуцлагыг сулруулдаг бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд тамхичид ойр орчмынхоо утааг бий болгосноор тамхи татах сонирхолгүй хүмүүсийг огтхон ч тоодоггүйг илтгэж байна. тамхи.

Мансууруулах бодисын донтолтыг оюуны хомсдол гэх мэт шинж тэмдгүүдийн хувьд эрдэмтэд олж мэдсэн шиг тамхи татдаг хүмүүст тохиолддоггүй, гэхдээ хүмүүс донтолтынхоо хор уршгийг мэддэг байсан ч түүнээс татгалздаггүй нь олон тооны бусдыг үүсгэдэг. тамхичид ядаж л эргэлздэг. Тиймээс тамхи татах нь нэг төрлийн тамхи гэдгийг бид маш их итгэлтэйгээр хэлж чадна хар тамхины донтолт, гэхдээ бага аюултай.

Никотин донтолт ба түүний шинж тэмдэг

Бусад донтолтын нэгэн адил никотины донтолт нь өөрийн гэсэн тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байдаг бөгөөд үүгээрээ хүн тамхинд бүрэн хамрагдсан эсвэл зүгээр л "тоглож" байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой. Хамгийн гол нь хүн үнэхээр хүссэн үедээ ч, гэр бүлийнхэн нь гуйсан ч тамхинаас татгалзаж чадахгүй болдогт байгаа юм болов уу. Энэ нь дор хаяж бие махбодид никотиноос үүдэлтэй байнгын физиологийн хамаарал үүссэн бөгөөд үүнийг өөрөө даван туулах нь нэлээд асуудалтай гэсэн үг юм.

Хүн тамхинд донтдог нь унтсан даруйдаа таашаалтайгаар "тамхи татах" хэрэгцээ ихтэй байдагтай холбоотой юм. Энэ нь хүн никотины оролцоогүйгээр үйлдвэрлэх нь ноцтой асуудал үүсгэдэг норэпинефриний шавхагдсан нөөцийг яаралтай нөхөх шаардлагатай гэсэн үг юм.

Никотины байнгын донтолт байгаагийн бас нэг шинж тэмдэг бол амьсгал давчдах, ханиалгах үед ч тамхи татахаа үргэлжлүүлэх явдал юм. Эцэст нь хэлэхэд, хүн тамхинаас татгалзах нь аль хэдийн хэцүү байдаг нь тамхинаас гарах удаан хугацааны завсарлагааны үед цочромтгой байдал, толгой өвдөх зэргээр илэрдэг.

Тамхинаас бие махбодийн хамаарлын түвшинг тодорхойлох

Тамхичид никотины хэрэглээнээс хамаардаг янз бүрийн зэрэг, энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг (жишээлбэл, тамхины хэрэглээний хугацаа, хувь хүн физиологийн шинж чанарбие гэх мэт). Фагерстремийн хамаарлыг тодорхойлох тест байдаг бөгөөд энэ нь нэлээд өргөн хэрэглэгддэг эмнэлгийн практикЭнэ нь хэр ноцтой болохыг нэлээд өндөр нарийвчлалтайгаар тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог. Энэ нь зургаан асуултыг багтаасан бөгөөд тус бүр нь олон хариултын сонголттой бөгөөд оноо өгдөг. Тэдний нийт нийлбэр нь тухайн хүн тамхины хэрэглээнээс хэр хамааралтай болохыг тодорхойлдог. Хүн бүр үүнийг даван туулж чадна.

Тамхи татах сэтгэл зүйн донтолт

Мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар тамхинаас сэтгэл зүйн хамааралтай байх нь бие махбодийн хараат байдлаас дутахааргүй ноцтой асуудал бөгөөд хүмүүс донтолтоос татгалзаж чадахгүй байгаа шалтгаан юм. -аас үүсдэг янз бүрийн шалтгаанууд, ихэнх тохиолдолд - тэдгээрийн хэд хэдэн хувьд нэг дор. Тамхи татсаны дараа, тамхи татах явцад богино хугацааны эйфори үүсч, таны сэтгэлийн байдал сайжирч, үүнээс татгалзах нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Тамхи татах нь харилцааны асуудалтай хүмүүст компанийн нэг хэсэг гэдгээ мэдрэхэд тусалдаг зан үйл юм. Нэмж дурдахад, тамхи татах үед ямар нэгэн зүйлд завгүй байна гэсэн хуурмаг байдал үүсч, ярианы явцад тамхи нь зогсолтыг тэсвэрлэхэд тусалдаг.

Залуучуудын дунд “тамхи татах шүтлэг” байдаг бөгөөд үүнийг хүлээн зөвшөөрч байгаа хүмүүсийг (мэдээж худал хуурмаг) “хүйтэн”, “дэвшилтэт” гэж үздэг. Олон хүмүүс өсвөр насандаа үе тэнгийнхнийхээ дунд "хар хонь" шиг харагдахыг хүсдэггүйгээс болж тамхинд донтдог нь нууц биш. Эцэст нь хэлэхэд, зарим судлаачид тамхи татах нь тухайн хүний ​​бага наснаасаа эхийн хайргүй байдлаас үүдэлтэй байж магадгүй гэж үздэг бөгөөд тамхи нь хөхний "насанд хүрсэн" хувилбар юм.

Байнгын тамхины донтолт нь түүнд өртөмтгий олон хүмүүс эмч нарын тусламжтайгаар салахыг хичээдэг асуудал юм. Өнөөдрийг хүртэл тамхинаас татгалзах боломжийг олгодог олон арга техникийг боловсруулсан бөгөөд тэдгээрийн зарим нь маш сайн гэдгийг харуулж байна. сайн нөлөө. Гэсэн хэдий ч, тэдгээрийн аль нэгийг хэрэглэхээсээ өмнө хүн тамхины боол байхаа болих хэрэгтэй гэдгээ өөрөө тодорхой бөгөөд хатуу шийдэх ёстой.

Практикт тамхи татах эмийн эмчилгээний аргыг ихэвчлэн хэрэглэдэг бөгөөд өвчтөнүүд үүнийг хэрэглэдэг янз бүрийн эмникотин агуулсан. Тэд эхлээд тамхи татахаа болих үед үүсдэг "никотины өлсгөлөн" -ийг мэдэгдэхүйц бууруулж, бие махбод дахь норэпинефриний үйлдвэрлэлийн системийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжийг олгодог. Энэ зорилгоор тусгай никотины наалт, мөн энэ бодис агуулсан бохь зэргийг өргөнөөр ашиглаж байна. Тэд хоёулаа тамхинаас гарах үед үүсдэг "таталтын синдром" гэж нэрлэгддэг өвчнийг ихээхэн хөнгөвчилдөг. Нэмж дурдахад тэд тамхинаас сэтгэл зүйн хамаарлыг бууруулдаг бөгөөд энэ нь тэдний хэлснээр тамхинаас гарахад тусалдаг.

Ялангуяа хүнд тохиолдолд үүнийг ашигладаг эмнэлзүйн эмчилгээ, энэ нь бүхэл бүтэн процедурыг хэрэгжүүлэхийг хамардаг хэвтэн эмчлүүлэх нөхцөл. Тэд зөвхөн эмийн эмчилгээ төдийгүй сэтгэлзүйн янз бүрийн сургалтуудыг багтаадаг.

Кодлох, гипноз хэрэглэх, Захаровын тамхи, Каррын арга гэх мэт тамхи татахыг эмчлэх улам бүр түгээмэл хэрэглэгддэг аргууд нь маш сайн үр дүнг харуулж байна. Өсөн нэмэгдэж буй хүмүүсийн тоо нь Zerosmok соронз, мансууруулах бодис ашиглан тамхины донтолтоос ангижрахыг оролдож байна (мөн ихэнх тохиолдолд амжилтанд хүрээгүй). ургамлын гарал үүсэл"Tabex" ба "Champix", түүнчлэн "Dias" inhalers.

Тамхинаас гарах талаар нухацтай хандаж байгаа хүмүүст бид практик зөвлөгөө өгөх болно. Юуны өмнө та хамаатан садан, найз нөхөд, хамт ажиллагсаддаа сэтгэлзүйн хувьд "буцах замыг таслах" шийдвэрийн талаар мэдэгдэх хэрэгтэй: "тамхи татах" нь зүгээр л ичиж зовох болно. Гэртээ байгаа бүх тамхины нөөцийг устгах ёстой. Үүнээс гадна, биеэс хортой бодисыг хурдан арилгахын тулд дасгал хийж, илүү их шингэн уухыг зөвлөж байна. Өөр нэг чухал зүйл бол өөрийгөө уруу таталтанд оруулахгүйн тулд боломжтой бол тамхи татдаг хүмүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй.

Эцэст нь хэлэхэд тамхинд донтохгүйн тулд зүгээр л тамхи татахгүй байх нь дээр гэдгийг хэлэх хэрэгтэй. Энэ үйл явцад аль хэдийн оролцсон хүмүүс энэ нь энгийн зүйл биш гэдгийг санах хэрэгтэй. Муу зуршил, мөн тамхинаас гарах хүсэлтэй хүмүүс юуны өмнө хүсэл зориг, шийдэмгий байх ёстой.

ТА ТАМХИГЭЭ БОЛОМЖ БАЙНА УУ?

Дараа нь тамхинаас гарах төлөвлөгөөг татаж аваарай.
Түүний тусламжтайгаар тамхинаас гарахад илүү хялбар байх болно.