Ясны нас нь 2 жилээс илүү байдаг. Бэлгийн дутуу хөгжил: шалтгаан, оношлогоо, эмчилгээ

> Тодорхойлолт ясны нас

Энэ мэдээллийг өөрөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй!
Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Ясны нас бол хүүхдийн ясны хөгжлийн түвшинд тохирсон нөхцөлт нас юм. Үүнийг ашиглан суулгаж болно рентген шинжилгээ. Хосолсон тусгай радиологийн хүснэгтүүд байдаг хэвийн үзүүлэлтүүдхүүхэд, өсвөр насныхны ясны нас. Тэд хүүхдийн жин, урт, цээжний тойрог, бэлгийн бойжилтын үе шатыг харгалзан үздэг.

Эпифиз (төгсгөлийн хэсгүүд) үүсэх цагийг харгалзан ясны насыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг хоолой хэлбэрийн яс), тэдгээрийн хөгжлийн үе шатууд, ясны үе (синостоз) үүсэх замаар эпифизийг метафизуудтай нэгтгэх үйл явц. Эдгээр үйл явц нь ялангуяа гарны ясанд байдаг тул тэдгээрийг илтгэдэг их хэмжээний epiphyseal zones (ясны эд эсийн өсөн нэмэгдэж буй хэсэг) ба ясжилтын цөм.

Ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд мөгөөрсний эд эсийн эзлэх хувь хэмжээ анатомийн бүтэцараг яс нь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй илүү байдаг. Шинээр төрсөн нярайд шилбэ, гуя болон бусад ясны эпифиз, хөлний зарим яс (калканус, талуус, дөрвөлжин) байдаг. хөвөн яссойз, түүнчлэн нугаламын бие ба тэдгээрийн нуман хаалга нь мөгөөрсний эдээс бүрдэх ба зөвхөн ясжилтын цэгүүдтэй байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам нягт ясмөгөөрсний хэсгүүдийг аажмаар орлуулдаг. Мөгөөрсний ясжилтын цэгүүд тодорхой дарааллаар илэрдэг.

Ясны насыг тодорхойлох заалтууд

Судалгааны заалтууд нь зөрчил юм бие бялдрын хөгжилхүүхэд, түүний өсөлт удааширч, гипофиз булчирхайн зарим өвчин, гипоталамус болон Бамбай булчирхай.

Хүүхдийн эмч, эндокринологич, ортопедистууд ихэвчлэн үзлэгт хамрагддаг. Та үүнийг клиникийн рентген өрөөнд эсвэл аль ч хэсэгт хийж болно төлбөртэй төврентген аппаратаар тоноглогдсон.

Энэ судалгааны эсрэг заалтууд

улмаас 14 хүртэлх насны хүүхдийн рентген шинжилгээ сөрөг нөлөөӨсөн нэмэгдэж буй организмд ионжуулагч цацрагийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу хийх ёстой. 6 сараас өмнө давтан хийхийг зөвлөдөггүй. Тусгай сургалтпроцедурт шаардлагагүй.

Ясны насыг тодорхойлох арга, үр дүнг тайлбарлах

Ясны насыг тодорхойлохын тулд ихэвчлэн гарын рентген зураг авдаг бугуйны үе. Радиологич нь олж авсан үр дүнг тодорхойлсон стандартуудтай харьцуулдаг энэ насныхүүхэд. Гипофиз булчирхайн эмгэгтэй холбоотой өсөлт, бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол нь ясны насыг бодит байдлаас (2 жилээс дээш) мэдэгдэхүйц хоцрогдолтойгоор тодорхойлдог. Генетикийн богино өсөлт, араг ясны дисплази нь ихэвчлэн саатал үүсдэг ясны боловсорч гүйцсэнсул илэрхийлэгдсэн эсвэл байхгүй.

Наснаас гадна араг ясны онцлог нь хүйсийн шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол охид хөвгүүдээс 1-2 жилийн өмнө хөгждөг. Ясжилтын хурдны хүйсийн ялгаа нь ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний жилээс эхэлдэг.

Радиологийн мэдээлэлд үндэслэн бэлгийн бойжилтын динамикийг үнэлж болно. Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаа нь метакарпофалангиал үе дэх кунжутын ясны харагдах байдлыг илтгэнэ. Ясжилт метакарпал ясЭнэ нь охидын сарын тэмдэг, хөвгүүдийн тогтмол ялгаралттай тохирч байна. Эдгээр үйл явдлуудын хооронд биеийн урт маш хурдан нэмэгдэх үед "өсөлт" үүсдэг. At янз бүрийн хэлбэрүүдБэлгийн дутуу хөгжил нь ясны боловсорч гүйцэх үйл явцыг хурдасгаж, гипофиз булчирхайн одой (өсөлтийн дааврын нийлэгжилт буурах) нь удааширдаг.

Гавлын ясны рентген шинжилгээг ихэвчлэн туркикагийн эмгэгийг оношлох зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхайн өвчнийг илтгэдэг. Гипофизын одой өвчний үед селлагийн хэмжээ буурч, булчирхайн хавдар илэрдэг - түүний хана нимгэрч, орох хаалга өргөжиж, шохойжилтын голомт үүсдэг. Краниофарингиома (гипофиз булчирхайн эсээс үүсдэг гавлын дотоод хавдар) онцлог шинж чанаруудЭдгээр нь гавлын ясны оёдлын зөрүү ба гавлын ясны дотор талд тод "хурууны" дүрс юм.

Рентген шинжилгээний үр дүнг энэ судалгаанд илгээсэн эмчид үзүүлэх ёстой.

Олон эцэг эхийн хувьд хүүхэд нь бусад хүүхдүүдээс хөгжлөөрөө түрүүлж байгаа нь бахархах нэмэлт шалтгаан болдог. Эцсийн эцэст, ээж, аав бүрийн хувьд өөрийн хүүхэд хамгийн сайхан байдаг. Гэхдээ хүүхдийнхээ бахархлын давалгаанд тэр мөчийг алдах нь амархан хурдацтай хөгжилэрүүл бус, аюултай болж хувирдаг. Энэ юу гэсэн үг вэ? Хүүхэддээ ямар нэг зүйл буруу байгааг цаг тухайд нь яаж ойлгох вэ? Хамгийн гол нь хаашаа явах, юу хийх вэ? Эндокринологич Светлана Анатольевна ФЕКЛИСТОВА эдгээр болон бусад асуултад хариулахыг зөвшөөрөв.

– Светлана, Анатольевна, хурдатгал ба эрт бэлгийн бойжилт- Адилхан уу?

- Үгүй ээ, үнэхээр тийм өөр өөр ойлголтууд. "хурдатгал" гэсэн нэр томъёог нэвтрүүлсэн Герман эмчЭ.Кохом. Тэрээр хүүхдүүдийг ажиглаж, хэрэв та янз бүрийн үеийг харьцуулж үзвэл өмнөх үеийнхээс илүү хурдацтай өсөлт, эрт бэлгийн бойжилт байгааг олж мэдэв - энэ бол хурдатгал юм. Эрт боловсорч гүйцсэн буюу бидний нэрлэж заншсанаар бол дутуу бэлгийн хөгжил(PPR) нь эмгэгийн нөхцөл, хоёрдогч бэлгийн шинж чанар нь охидод 8 нас хүрэхээс өмнө, хөвгүүдэд 9 наснаас өмнө гарч ирэх үед. Бэлгийн бойжилтын үед бие нь дотогш ордог насанд хүрсэн байдал. Охидын хөх ургаж, нийтийн болон суганы үс гарч, сарын тэмдэг эхэлдэг. Хөвгүүдийн хувьд бэлгийн бойжилт нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн томрол юм: шодой, төмсөг, эр бэлгийн эс үүсэх, бие махбод дахь бусад өөрчлөлтүүд. Энэ нь хамгийн үндсэн функц болох нөхөн үржихүйн ажилд бэлтгэхэд тохиолддог. Гэхдээ PPR нь бие махбодид өөрчлөлт оруулахад эрт байна, энэ нь бэлтгэлгүй байгааг харуулж байна.

– Бэлгийн дутуу хөгжих нь юутай холбоотой вэ?

– Урьдчилан сэргийлэх хүчин зүйлүүдэд таргалалт, хотжилт, хоол хүнсэнд дааврын нэмэлтүүд ордог. Миний бодлоор экологи, мэдээллийн элбэг дэлбэг байдлаас гадна хурдатгал нь үүнтэй холбоотой. Мэдээллийн ачаалал нь биеийн дааврын төлөв байдлыг ихээхэн өөрчилдөг. Илүүдэл жинтэй хүүхдүүд бие махбодид хуримтлагдаж эхэлдэг тул эрт бэлгийн харьцаанд ордог өөхний эд, энэ нь үнэртэж болно (эргэж идэвхтэй үе шатууд) гормонууд. Үүний үр дүнд бэлгийн бойжилт эхэлдэг.

Ерөнхийдөө PPD нь олон шалтгааны улмаас үүсдэг. Эдгээр нь бие махбод дахь мэдрэлийн халдвар байж болно - менингит, энцефалит; бидний дааврын төв болох гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны эмгэг; органик гэмтэлтархи - хавдар, тархины гэмтэл, McCune-Olbright хам шинж; төрөлхийн адренал гиперплази; идиопатик хэлбэрүүд.

– PPR-ийн шинж тэмдэг юу вэ?

– Хүүхдийн ээжид хамгийн түрүүнд анхааруулах зүйл бол охиныхоо 8 нас хүрэхээс өмнө хөхний булчирхай гарч ирэх явдал юм. Хөхний булчирхай томрох үед бэлгийн даавар ихсэх, улмаар умай томрох, нийтийн болон суганы үс гарч ирэх, сарын тэмдэг ирэх боломжтой. Эрэгтэй хүүхдийн шодой томрох, хөвчрөх харанхуйлах, нийтийн болон суганы үс ургах, гүнзгий дуу хоолой гэх мэт ажиглагддаг.

-Аль нь хамгийн шилдэг нь вэ? бага насхэзээ ийм зүйл тохиолдож болох вэ? Энэ нь хэнд илүү тохиолддог вэ - охид эсвэл хөвгүүдэд?

– SPD-тэй хүүхдүүдийн хамгийн түгээмэл насны бүлэг нь 6 сараас 3.5 нас хүртэл байдаг. Энэ нь охидод ихэвчлэн тохиолддог өвчин юм. Яагаад? Олон янзын таамаглал байдаг, гэхдээ эдгээр нь зүгээр л таамаглал, нотлох баримт байхгүй. Олон хүмүүс үүнийг илүү нарийн төвөгтэй дотоод шүүрлийн болон нөхөн үржихүйн системтэй, эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх ёстой байдагтай холбодог. Гэхдээ энэ асуултад тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Охид хөвгүүдээс 2-3 дахин их өвддөг. Сүүлийн үед дутуу бэлгийн харьцаанд орох нь маш түгээмэл болсон. Сүүлийн үеийн судалгаанууд үүнийг урьд өмнө бэлгийн харьцаанд ороход онцгой анхаарал хандуулдаггүй, эмч нар үүнийг хэрхэн эмчлэх талаар мэддэггүй байсантай холбон тайлбарлаж байна. Гэхдээ анагаах ухаан зогсохгүй байна: үзлэг, оношлогооны шинэ аргууд, мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний шинэ аргууд гарч ирэв. PPR-ийг илүү олон удаа илрүүлж, эмч нар илүү их мэддэг болсон.

– Шалгалт хэрхэн явагдаж байна, ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

– Судалгаанд тодорхойлох зэрэг орно дааврын байдал. Энэ нь цусны шинжилгээ, ясны насыг тооцоолох шаардлагатай - энэ нь паспортын настай тохирч байх ёстой. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай бөгөөд өндгөвч, умайн байдал нь нялх хүүхэд байх ёстой. Шаардлагатай бол үүнийг үгүйсгэхийн тулд MRI хийдэг хавдрын үйл явцмөн мэргэжилтнүүдийн нэмэлт дотоод шүүрлийн шинжилгээ. Ээжүүд охидыг байнга авчирдаг.

Хөвгүүдийн хувьд бид зүүн улс, мөн ихэвчлэн эцэг эхчүүд ингэж боддог: том хэмжээбэлэг эрхтэн сайн, энэ нь сайн удамшил гэсэн үг. Гэсэн хэдий ч эдгээр нь хүүхэд дутуу бэлгийн хөгжилд хүрч байгааг илтгэх анхны шинж тэмдэг юм. Аавууд энэ талаар сайрхах дуртай ч энэ нь мунхаг байдлаас үүдэлтэй. Үнэндээ энэ бол эмгэг юм. PPR нь өсөлтийн бүсийг хаахад хүргэдэг. Үүний дагуу хүүхэд зүгээр л өсөхгүй, намхан хэвээр байх болно. Энэ бол бид яагаад PPD-ийг эмчлэх гол шалгуур юм. Хөвгүүдийг ихэвчлэн хүйсний үс нь аль хэдийн байгаа үед авчирдаг бөгөөд энэ нь түүний бараг бүх бэлгийн булчирхай аль хэдийн боловсорч гүйцсэн бөгөөд сперматогенез бараг явагдаж байна гэсэн үг юм. Энэ нь бид үүнийг аль болох хурдан сэргээх хэрэгтэй гэсэн үг юм. ясны бүтэц- ясыг уртасгах.

Эрт бэлгийн харьцаанд орсон анхны сэжигтэй тохиолдолд та заавал эмчид хандах хэрэгтэй.

Чадварлаг хүүхдийн эмч бүх зүйлийг нэн даруй анзаарч, үргэлж танд хандана нарийн мэргэжилтнүүд. Та даруй эндокринологичтой холбоо барьж болно. Чухал цэгясны насыг тодорхойлох явдал юм. Гарт тодорхой яс байдаг тул бид гарын рентген зураг авдаг, тэр дундаа бугуй, бугуйны үеийг авдаг. Эдгээр яснууд жил бүр гарч ирдэг. Хэрэв хүүхэд PPR-тэй бол ясны нас нь паспортын наснаас өмнө байна. Энэ нь амьдралынхаа тодорхой хугацаанд шаардлагатай хэмжээнээс илүү ястай байдаг. Энэ хангалттай мэдээллийн арга, энэ нь инвазив хөндлөнгийн оролцоо шаарддаггүй. Үүний дараа бид бэлгийн дааврыг шалгадаг - эдгээр нь LH, FSH, тестостерон, эстроген, бамбай булчирхайн даавар юм, учир нь энэ нь бэлгийн харьцаанд ороход ихээхэн нөлөөлдөг. Шаардлагатай бол эндокринологич танд хандана нэмэлт шалгалтуудбусад мэргэжилтнүүдээс.

– PPD нь хүүхдэд ямар аюул учруулдаг вэ?

– PPR-ийн тусламжтайгаар өсөлтийн бүх бүс хаагдахаас айх хэрэгтэй - энэ нь хүүхэд өсөлтөө зогсоож, нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа эрсдэлд орно гэсэн үг юм. Хамгийн гол асуудалЭнэ бол эмчилгээний тухай биш харин эмчилгээний тухай юм. Энэ нь цаг үеэ олсон байх ёстой. Амжилт нь эцэг эх нь асуудлыг эрт орой хэзээ нэгэн цагт анзаарч, хүүхдээ авчирсанаас бүрэн хамаарна. Энэ юу вэ гол аюул, ялангуяа хуурамч хэлбэрүүд хэвээр байгаа тул хүнд ялагдалбөөрний дээд булчирхай Тэгээд хугацаандаа өргөдлөө өгсөн бол томилогдоно тусгай эмчилгээ, хэрэв та үүнийг дагаж мөрдвөл ямар ч аюул бараг байхгүй.

Эцсийн эцэст, бэлгийн бойжилт гэж юу вэ? эмнэлгийн цэгалсын хараа? Энэ нь гормонууд унтаж байх үед гэнэт сэрж, тус бүр өөрийн гэсэн орон зайг эзэлж эхлэв. Хөвгүүдэд тестостерон, охидод эстроген байдаг. Хэрэв бүх зүйл хэвийн бол энэ үйл явц аажмаар, 12-14 жилээр явагддаг. Гэхдээ энэ нас хүртэл хүүхэд өсч, бэлгийн даавар ялгарах хүртэл өсдөг. Мөн гормонууд сэрж, идэвхжих үед өсөлтийн бүсийг хаадаг. Хэрэв 8-аас доош насны хүүхдэд ийм зүйл тохиолдож, цаг тухайд нь холбоо барихгүй бол дараа нь засах арга байхгүй. Хамгийн гол нь бэлгийн дутуу хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөг нөхөн үржихүйн систем. Хамгийн гол нь 16-17 нас хүртлээ эцэг эх нь хүүхэд яагаад намхан байгаа, түүнд юу тохиолдсоныг гэнэт ойлгох хүртэл асуудлыг эхлүүлэхгүй байх явдал юм. Ийм тохиолдол ч гардаг, ховор биш гэдгийг хэлье. Мэдээжийн хэрэг өсөлтийг буцааж өгөх боломжгүй, гэхдээ зарим нөхцөлд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг сэргээж болно (жишээлбэл, хуурамч PPR).

– Хэрэв танд ийм өвчин илэрсэн бол яах вэ? Эмчилгээг хэрхэн хийдэг вэ?

- Энэ их сонирхол Асуу. Би бага зэрэг ухарч, бидний биед бүх зүйл хэрхэн тохиолддогийг танд хэлэх болно. Би аль хэдийн дурдсанчлан, бид үндсэн зүйлтэй дааврын эрхтэн- гипоталамус, үүнийг ерөнхийлөгч гэж нэрлэе. Ерөнхийлөгч өөрийн эрхтнүүдэд GnRH гэж нэрлэгдэх зарлиг гаргажээ. Шатаар уруудвал бид Ерөнхий сайдтай, энэ нь булчирхайн булчирхай юм. Тэрээр ерөнхийлөгчөөс GnRH их хэмжээгээр ирсэн гэсэн дохиог хүлээн авч, зарлиг гаргадаг - даавар ялгардаг - LH, FSH, дараа нь яаманд нөлөөлдөг - бөөрний дээд булчирхай, өндгөвч, төмсөг. Дараа нь тэд даавараа ялгаруулж эхэлдэг - хөвгүүдэд тестостерон, охидод эстроген дааврын даавар ялгарч, улмаар бэлгийн бойжилтыг өдөөдөг.

Хэрэв бид өгвөл их хэмжээний PPR-д GnRH, дараа нь бид дохио өгч, LH болон FSH дааварууд бөглөрч, бөөрний дээд булчирхай, төмсөг, өндгөвчинд хүрэхээ больсон бөгөөд энэ нь эргээд ялгарахгүй. их хэмжээгээртестостерон ба эстроген. Товчхондоо, эмчилгээ хийснээр бид гонадолиберин буюу бидний одоо хэрэглэж буй диферелин гэгдэх бэлдмэлийн тусламжтайгаар бэлгийн бойжилтыг хаадаг. Энэ бол нэлээд үнэтэй эм боловч бусад химийн бодис биш, бараг байгалийн гаралтай, нийлэгжүүлсэн хүний ​​даавар учраас маш үр дүнтэй, аюулгүй юм. Энэ нь булчинд тарьж, энэ шатыг хаадаг. Үүний дараа бид бэлгийн бойжилтыг хөгжүүлэхэд цаашид асуудал үүсгэхгүй.

Мансууруулах бодис нь аюулгүй боловч мэдээжийн хэрэг эмчилгээг зөвхөн эмчийн хяналтан дор хийж болно. Тэрээр эмчилгээний хугацааг тодорхойлж, динамикийг ажиглаж, өөрчлөлтийг бүртгэж, шаардлагатай бол бусад зарим дааврыг эмчилгээнд оруулах замаар үйл явцыг хянах боломжтой болно. Эмчилгээ нь үргэлж хувь хүн байдаг бөгөөд энэ нь дутуу бэлгийн бойжилтын хэлбэрээс хамаарч өөр өөр байдаг.

-Хэр их хугацаа шаардагдах вэ?эмчилгээ, хүүхэд эргэж ирэх боломжтой эсэхөмнө нь байсан байдалд буцаж ирэвбэлгийн бойжилт эхлэх үү?

– Мансууруулах бодисыг 13-13.5 нас хүртэл хэрэглэдэг тул хүүхэд, ялангуяа хүүгийн тухай ярьж байгаа бол өндөр болдог. Диферелин эмчилгээг зогсоосны дараа нэг жил хагасаас хоёр жилийн дотор хэвийн бэлгийн бойжилт сэргэж, хүүхэд өөрийн үе тэнгийнхнийгээ гүйцэж, зохих ёсоор хөгжиж эхэлдэг. Байхгүй сөрөг нөлөөдиферелин хэрэглэснээс илрээгүй. Эмчилгээний ачаар хүүхдийн нөхцөл байдал бүрэн хэвийн болж чадна.

Одоогийн байдлаар бэлгийн хөгжлийн үйл явц удааширч, пигментаци бага зэрэг буурч, хөхний өсөлт зогсдог. Бүх зүйл ихэвчлэн бэлгийн бойжилт аль хэдийн хүрсэн түвшинд зогсдог. Хүндэтгэлтэйгээр нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааирээдүйд бүх зүйл сайхан болно. Бидний хувьд хамгийн чухал зүйл бол яс ургах цаг хугацаа юм. Дараа нь 12-13 насандаа хүүхэд хэвийн, цаг тухайд нь бэлгийн бойжилтыг бий болгоно.

– Сэтгэл санааны болон сэтгэл санааны бэрхшээлийг хэрхэн даван туулах вэ нийгмийн мөн чанар?

– Асуудал нь эцэг эхчүүд хүүхдийнхээ өвчлөлийг гэр бүлийнхээ ичгүүр гэж ойлгож, хүү, охиндоо энэ хандлага нь дамждаг. Харамсалтай нь PPR-ийг нийгэм гутамшиг гэж үздэг. Ийм учраас эцэг эхчүүд оношийг нуухыг хичээж, хүүхдүүдээ эвдэж, эцэст нь эсрэг үр дүнд хүрч эхэлдэг - хүүхдүүд бэлэг эрхтнээс нь ичиж, тэдэнд ямар нэг зүйл буруу байгааг ойлгодог. Үүнд багтсан гэдэгт итгэж байна ерөнхий эмчилгээсэтгэл зүйчтэй зөв ажиллах. Учир нь эцэг эхтэй ажиллахад маш хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, эмнэлгийн гадна бас байдаг нийгмийн ач холбогдолдутуу бэлгийн бойжилт. Хүүхдүүд зөвхөн бие бялдрын хувьд хөгжөөд зогсохгүй бэлгийн харьцааны шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ нь охидод мастурбация, хөвгүүдэд мастурбация байж болно; хүүхдүүд эсрэг хүйстэндээ илүү татагддаг.

Бэлгийн харьцааг нэмэгдүүлэх нь бас гол зүйл юм сэтгэл зүйн асуудал. Энэ бол нэлээд эмзэг сэдэв бөгөөд эцэг эхчүүдэд нөхцөл байдлыг аль болох ойлгомжтой, зөөлөн тайлбарлах шаардлагатай байна. Учир нь тэд хүүхдүүдийнхээ энэ зан үйлийг ичгүүртэй, хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй гэж үздэг. Гэхдээ энэ нь түүний задарсан ёс суртахуун, ёс зүй, муу хүмүүжил биш, суурь өвчнөөс үүдэлтэй. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэл судлаачид хүүхдэд болон түүний эцэг эхэд юу болж байгааг тайлбарлах эмчилгээнд оролцох ёстой бөгөөд ингэснээр түүнд гэм буруугийн мэдрэмжийг төлөвшүүлэхгүй байх, цогцолбор үүсгэхгүй байх ёстой гэж би үзэж байна. Нэмж дурдахад, SPD-тэй хүүхдүүд ихэвчлэн үл ойлголцол, дайсагналтай тулгардаг, эсвэл эсрэгээрээ анхаарал нэмэгдсэнүе тэнгийнхнээсээ. Энэ нь бас маш том стресс бөгөөд үүнийг даван туулж сурах хэрэгтэй. Хэрэв дотоод шүүрлийн эмч нар тодорхой гэр бүл, тэдний ичгүүр, өвчний талаархи буруу ойлголтыг олж харвал тэдгээрийг заавал сэтгэл зүйч рүү илгээдэг.

- Та хуурамч PPR-ийн талаар дурдсан. Энэ юу вэ?

– PPR-ийн 3 хэлбэр байдаг: үнэн, худал, бүрэн бус. Жинхэнэ PPR нь бэлгийн булчирхайн гарц ихэссэнээс үүсдэг халуун орны гормонуудтөвийн анхан шатны гэмтлийн үр дүнд мэдрэлийн систем(Төв мэдрэлийн систем) ба гипоталамус. Жинхэнэ PPR нь тархины гамартома болон үүсдэг генетикийн синдром McCune-Olbright, мөн идиопатик байж болно. Хөвгүүдэд жинхэнэ PPR нь дүрмээр бол төмсөгний хэмжээ нэмэгдэж, шодойн өсөлтөөс эхэлдэг. Эдгээр нь 9 настайдаа бэлгийн бойжилт эхлэхийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд юм. Охидын өсөлтийн динамик хурдацтай хөгжиж эхэлдэг бөгөөд нэмэлт бэлгийн хоёрдогч шинж чанарууд гарч ирдэг: хөхний булчирхай ургаж, хөхний толгой харанхуйлж, суганы болон нийтийн үс гарч, сарын тэмдэг ирж болно.

Хуурамч PPR -

үр дагавар шүүрэл нэмэгдсэнбэлгийн булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн даавар үүсгэдэг хавдараар бэлгийн стероидууд. Энэ нь хоёр төрлийн байдаг: изосексуал - энэ нь тухайн хүйсийн онцлог шинж чанартай зам дагуу урсдаг. Мөн гетеросексуал - тухайн хүйсийн хувьд ердийн бус төрөлд тохиолддог. Энэ нь бэлэг эрхтэний өөрчлөлт нь бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой гэсэн үг юм. Эндээс л гермафродитизм үүсдэг. Охидын хувьд ижил төстэй нөхцөл байдал intrauterine virilization-д хүргэдэг - тестостероны нөлөөн дор эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд эрэгтэй болж хувирдаг. Ийм охидууд генетикийн хувьд дааврын болон хромосомын хувьд эмэгтэй байдаг бөгөөд тэдний гадаад бэлэг эрхтэн нь дутуу эсвэл зөв үүссэн эрэгтэй бэлэг эрхтэнтэй төстэй байдаг. Тэд бэлэг эрхтэнтэй гэж бодъё, энэ нь үнэндээ гипертрофижсэн клитор юм, том уруул нь scrotum-тай төстэй.

Эдгээр хүүхдүүд ихэвчлэн эрэгтэй паспортын талбарт төрөхдөө буруу бүртгүүлдэг бөгөөд энэ нь маш том асуудал юм. Гаднаас нь харахад хүүхэд охин шиг харагдах боловч дотор нь эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэн - умай, өндгөвч байхгүй болно. Хэрэв эдгээр охидыг эмчлэхгүй бол цаг хугацаа өнгөрөх тусам тэд илүү эрэгтэй хүний ​​шинж чанарыг олж авах болно.

-тай хөвгүүд AGS(андреногенитал хам шинж) нь охидоос ч илүү хэцүү нөхцөл байдалд байдаг. Тэд байнгын гадаад бэлэг эрхтэнтэй бөгөөд PPD-ийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Тэд нэлээд том бор шодойтой байдаг тул эмч, эцэг эхчүүд үүнийг анхаарч үздэггүй. Амьдралын 21-22 дахь өдөр хүүхэд бөөлжиж, сул дорой, нойрмоглож, жингээ хасаж, эрчимт эмчилгээнд хамрагдаж эхэлдэг.

Эмч нар үүнийг AGS гэж таамаглаж байгаа бол хүүг аварсан байна. Хэрэв тэд таамаглаж, бооцоо тавихгүй бол худал онош, жишээ нь менингит эсвэл гэдэсний халдвар, Тэр буруу эмчилгээхүүхдийг үхэлд хүргэдэг. Хэрэв хөвгүүн давс алддаг бүрэлдэхүүн хэсэггүй AGS-тэй бол 2-4 насны хооронд гэнэт огцом өсч, бэлэг эрхтэн нь томорч, ясны нас нь он цагийн дарааллаар урагшилж эхэлдэг. Мөн илүүдэл андроген дааврын үр дүнд нийтийн үс гарч болзошгүй. Эмчилгээний явцад, гормоны эмчилгээмөн зарим хуванцар мэс засал нь хүүхдийг ийм байдалд хүргэдэг хэвийн байдал. Гэхдээ энэ бол маш эмзэг, эмзэг асуудал. Учир нь энд сэтгэл хөдлөлийн шинж чанартай асуудал аль хэдийн байна илүү их хэмжээгээрэцэг эхээс. Тэд ийм хүүхэдтэй хэрхэн харьцах, юу хийхээ мэдэхгүй байна. Энэ нь бусад газар шиг энд байнга тохиолддог. Хэрэв барууны орнуудад энэ сэдэв илүү нээлттэй, гэрэл гэгээтэй байдаг бол бид энэ талаар маш бага, дурамжхан ярьдаг.

За, сүүлчийн зүйл - бүрэн бус хэлбэрүүд, тэд маш олон удаа тохиолддог. Энэ нь тусгаарлагдсан телархи, өөрөөр хэлбэл зүгээр л хөхний булчирхайн томрол, эсвэл тусгаарлагдсан pubarchy, нийтийн болон суганы үсний харагдах байдал юм. Энэ нь заавал үзлэг хийх, хавдар байгаа эсэхийг шалгах, дааврын төлөв байдлыг хянах, шаардлагатай бол дааврын эмчилгээ хийх шаардлагатай.

– Бэлгийн хөгжил удаашрах шалтгаан юу вэ?

– Өсвөр насныхны бэлгийн бойжилт удаашрах олон шалтгаан байж болно. Ихэнхдээ энэ үзэгдэл нь бие махбодийн удамшлын шинж чанараас шалтгаална, өөрөөр хэлбэл бэлгийн хөгжлийн хожуу үе нь үеэс үед дамждаг. Түүнчлэн бэлгийн бойжилт эхлэхгүй байх шалтгаан нь хромосомын эмгэг (Тернерийн синдром, Клайнфелтер синдром) байж болно. удамшлын өвчин, архаг өвчин (чихрийн шижин, цистик фиброз, Бөөрний өвчин, астма), хавдрын формаци, гипофиз булчирхай, гипоталамусын үйл ажиллагааг тасалдуулах.

Заримдаа бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийг хариуцдаг бамбай булчирхай эсвэл гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол нь энэ асуудалд буруутай байдаг. Нэмж дурдахад, өсвөр үеийнхний бэлгийн бойжилт хойшлогдох шалтгаан нь хүүхдийн хоолны дэглэмд шаардлагатай олон зүйл дутагдаж байгаа тохиолдолд хоол тэжээлийн дутагдал байж болно. шим тэжээлэсвэл хангалтгүй хэмжээгээр агуулагдаж байна. Энэ асуудлын шалтгааныг олж мэдэхийн тулд та мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах хэрэгтэй. Өсвөр насныханд бэлгийн харьцааны хоцролтыг оношлохдоо эмч удамшлын шинж чанарыг харгалзан үзэж, бүрэн шинжилгээ хийдэг. эрүүл мэндийн үзлэгт. Бэлгийн хөгжлийн хоцролтыг оношлоход хромосомын эмгэгийн цусны шинжилгээ, цусан дахь сахарын хэмжээ, рентген шинжилгээ зэрэг орно. дотоод эрхтнүүдболон ясны эд нь тэдний төлөвшлийг тодорхойлох, дааврын шинжилгээ.

Бэлгийн бойжилтын хоцрогдол нь биеийн илүүдэл жингээс шалтгаалж болно, дашрамд хэлэхэд, энэ нь ялангуяа хүүхдийн таргалалт хэт түгээмэл болсон тул энэ нь маш чухал юм. Эдгээр бүх шалтгаанууд нь гол эрхтэн болох гипоталамус-гипофизийн тогтолцооны түвшинд LH ба FSH дааврын өдөөгч огт байхгүй нөхцөл байдалд хүргэдэг. 12-14 насандаа бие махбодид дааврын үйлдвэрлэлийг эхлүүлж, улмаар бэлгийн бойжилтыг өдөөдөг дохио байхгүй болох нь харагдаж байна. Энэ хангалттай ноцтой нөхцөл байдал, энд бас мөчийг алдахгүй байх, цаг тухайд нь өргөдөл гаргах нь чухал юм.

- Хэзээнээс санаа зовж эхлэх ёстой вэ?

– Өндөр хөгжилтэй орнуудад хүүхэд төрөхөд, дараа нь 3 настайд, сургуульд орохоос өмнө (5-6 нас), бэлгийн бойжилт (9-10 нас), өсвөр насныханд шилжихээс өмнө заавал дотоод шүүрлийн эмчид үзүүлэх шаардлагатай байдаг. оффис (13-14 нас). Энэ бол эмч нар зарим өөрчлөлт, асуудлыг цаг тухайд нь анзаарч чаддаг нас юм. Бэлгийн бойжилт хоцрох тохиолдол гардаг, гэхдээ би үүнийг нийтлэг гэж хэлэхгүй. Хурдатгалын улмаас жишээлбэл, 13-14 насны хүүгийн идээ болон суганы үс байхгүй, сахал нь ургаж эхлээгүй, хоолой нь бүдүүлэг биш, шодой нь ургахгүй бол эцэг эхчүүд санаа зовох хэрэгтэй гэж би бодож байна. өсөхгүй бол энэ нь бэлгийн бойжилт удааширч байгааг илтгэнэ. Охидын хувьд түгшүүртэй нас нь ижил, магадгүй жилийн өмнөх үе юм.

-Яаж засах вэ? Энэ нь удамшлын шинжтэй эсэх, эсвэл ямар нэгэн зүйл хийх цаг болсон эсэхийг та яаж мэдэх вэ?

– Мэдээжийн хэрэг, гормоны эмчилгээгээр бүх зүйлийг засч залруулж болно. Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдсон шалтгаанаас хамааран бид тодорхой эмчилгээний тактик боловсруулдаг. Бэлгийн бойжилтыг зохиомлоор эхлүүлэхийн тулд тестостерон эсвэл эстроген дааврын бэлдмэлийг хэрэглэдэг. Бэлгийн хөгжлийн хоцрогдол нь юуны түрүүнд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд аюултай. Хоёрдугаарт, энэ нь гаднаасаа илэрхийлэгддэг. 17 орчим настай, хөхгүй, сарын тэмдэггүй, хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдэггүй, бэлэг эрхтэн нь 8 настай охиных шиг байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Энэ нь бас тохиолддог. Хэрэв тэр урт хугацаандБи эмчид үзүүлээгүй, бараг насанд хүрсэн, дараа нь бэлгийн бойжилт эхлэхэд маш хэцүү байдаг. Бүх зүйл цагтаа байх ёстой.

Хүн бүр дотоод шүүрлийн эмч нар хурдан дасдаг гормоныг яаж бичихийг л мэддэг гэж хэлдэг. Гэхдээ бид зөвхөн үүнийг дэмждэг. эв нэгдэлтэй хөгжилхүүхдүүд. Хэн ч хэзээ ч ийм даавар тарихгүй. Энэ бүхэн шаардлагатай бөгөөд үүнийг цаг тухайд нь хийх шаардлагатай байна. Гормоноос айх шаардлагагүй. Надад 30 настайдаа сууж, тохойгоо хаздаг өвчтөнүүд байдаг - тэд жирэмслэх боломжгүй. Учир нь тэр үед 12-13 насандаа тэд эмчид үзүүлээгүй, эсвэл үзүүлээгүй ч эмчилгээгээ эхлээгүй, учир нь тэр үед гормоныг муу гэж боддог байсан. Мэдээжийн хэрэг юуны өмнө эцэг эхээс л бүх зүйл шалтгаална, учир нь тэд л шийдвэр гаргадаг. 10 настай охин өөрөө эмчид үзүүлэхгүй, байна гэж хэлэхгүй дааврын тэнцвэргүй байдал. Тиймээс эцэг эхийн ухамсар маш чухал юм.

"Чи эдгээр эмч нар дээр оч, тэгвэл тэд бүр дордох болно" гэж бүх зүйлийг зүгээр л зөвшөөрч болохгүй. Та эдгээр зүйлд илүү бичиг үсэгтэй байж, энэ талаар илүү ихийг уншиж, олж мэдэх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст, хүүхэд төрүүлэх нь хамгийн энгийн зүйл гэж хэлж болно, гол зүйл бол түүнийг өсгөх явдал юм. Хүүхдийг юуны түрүүнд асарч, ямар нэгэн хүүхэлдэй шиг өсгөөд зогсохгүй асарч, хамгаалж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бидэнд өгсөн. Хүүхдийн эрүүл мэнд бол эцэг эхийн гар урлал. Мэдээжийн хэрэг та экологи, орчин үеийн бодит байдлын нөхцлөөс шалтгааныг хайж болно, гэхдээ үнэндээ энэ нь таны залхуурал, хүүхдээ асрах дургүй байдлаа зөвтгөх гэсэн оролдлого биш юм. Эцэг эхчүүд үр хүүхэддээ илүү ухамсартай, хариуцлагатай хандаасай.

Энэ асуултын хариуг хэн ч танд бүрэн итгэлтэй, үнэн зөвөөр өгөхгүй. Гэсэн хэдий ч бид Таннерын томъёог ашиглан тооцооллыг ашиглаж, бодит байдалд ойрхон үр дүнг авч болно.

Бид тэр даруйд таны анхаарлыг хандуулж байна янз бүрийн хүчин зүйлүүдХүүхдийн хөгжлийн туршид түүний эцсийн өндөрт нөлөөлдөг.

Хүүхдийн ирээдүйн өндрийг тооцоолох

Боломжтой нялх хүүхдийн ирээдүйн өсөлтийг Таннер томъёог ашиглан тооцоолно, энэ нь эцэг эхийн аль алиных нь өндрөөс хамаарна.

Хүүгийн өндрийн тооцоо: (ээжийн өндөр см + аав + 13)/2

Охины өндрийн тооцоо: (ээжийн өндөр см-ээр + аавын өндөр - 13)/2

Жишээ нь: ээж нь 167 см, аав нь 176 см өндөртэй Миша хүүгийн өндрийг бид олж тооцоолно: (167 + 176 + 13)/2 = 178 см.

Гэхдээ үр дүн нь статистикийн хувьд бид дахин анхаарлаа хандуулж байна. Олон хүчин зүйл нөлөөлдөг тул нэг эцэг эхийн хүүхдүүдэд ч нөлөөлж болно өөр өөр өндөр. Ер нь хүүхэд төлөвлөсөн хэмжээндээ гуравны хоёрт л хүрдэг гэж үздэг. Тиймээс, байх өндөр эцэг эх- Энэ нь хүүхэд тэдэн шиг өндөр өснө гэсэн үнэмлэхүй баталгаа биш юм.

Ясны нас

Та мөн насанд хүрсэн хүүхдийн өндрийг бэлхүүс, ясаар нь таамаглаж болно. Гэхдээ дотор энэ сонголталдаа их байх тусам жижиг хүүхэдурьдчилан таамаглах үед болон хооронд маш их ялгаа байдаг физиологийн насболон яс.

Ясны насыг хэрхэн хэмждэг вэ?

Бүх өсөлтийн мөгөөрс шохойжих үед хүүхдийн өсөлт зогсдог - энэ нь хөвгүүдэд 18 насандаа, охидод 15 насандаа тохиолддог. Үнэн хэрэгтээ, мөгөөрсний өсөлт байхгүй үед эсүүд хуваагдахаа больсон тул яс ургахаа болино. Рентген зураг дээр шохойжилтын зэрэг тодорхой харагдаж байна. Дүрмээр бол зүүн гар, бугуйны зургийг ердийн араг ясны атластай харьцуулдаг.

Ясны өсөлтийн саатал гэдэг нь ясны нас нь түүнээс бага байна гэсэн үг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй паспортын нас. Тиймээс, ясны нас нь хоёр жилээр хоцорсон хүүхэд онолын хувьд дахиад хоёр жил өснө. Тиймээс ясны нас хойшлогдох нь энд давуу талтай байж болно: энэ шилжилтийг нөхөж, хүүхэд бусдаас илүү урт өсөх болно.

Ямар ч тохиолдолд та эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй. Зөвхөн тэр л ясны нас хэр их өсөлтийн потенциал үлдээдгийг тооцоолж чадна. Нэмж дурдахад эмч өсөлтийг гүйцэхээс өмнө засч залруулах шаардлагатай аливаа эмгэг, эмгэгийг шалгаж болно.

Тухайлбал: хүүхдийн өсөлтийн мэргэжилтэнтэй холбоо барихаас бүү эргэлз. Хэт намхан, гэхдээ 10 нас хүрээгүй тохиолдолд ясны нас ахисан ч нөхцөл байдлыг засах боломж байсаар байна.

Мөн бидний ажлыг дуусгах болно статистик судалгааХүүхдийн ирээдүйн өсөлтийг урьдчилан таамаглах сонголтууд, "Хүүхдийн жин, өндөр нь нормативтай тохирч байх ёстой юу?" Гэсэн асуултад хариулсан доктор Комаровскийн видео танилцуулга.

Сайхан өдөр. Бидэнд ийм асуудал тулгараад байна, охин маань оношлогдсон: Тусгаарлагдсан теларх.Оношийг 7.5 сартайдаа тавьсан. Бид анх удаа ийм асуудалтай тулгарсан. Би цөхрөнгөө барсан, аймшигтай байсан. Бид өнгөрсөн урт зам, үзлэг, эмчилгээ, олон удаагийн давтан шинжилгээ. Ингээд дараагийн аялалынхаа өмнөхөн энэ өвчний талаар бага зэрэг бичихээр шийдлээ.

Охидын бэлгийн харьцааны эрт хөгжил нь өөрөө илэрдэг бүрэн бусТэгээд дүүрэнхэлбэрүүд

At дүүрэнхэлбэр, сарын тэмдэг, хөхний өсөлт ба (эсвэл) үс ургаж эхэлдэг. Хоёрдогч бэлгийн шинж чанарууд үүсдэг. Тэдний ясны нас паспортын наснаасаа нэлээд түрүүлж байгаа тул өндөр нь 150-152 см-ээс хэтрээгүй бөгөөд энэ үед өсөлт нь зогсч, насан туршдаа энэ хэвээр үлддэг. Насанд хүрсэн охидын дүр төрхөд нэлээд өвөрмөц дүр төрх гарч ирдэг. ялгах онцлог- гар, хөл нь биетэйгээ харьцуулахад харьцангуй богино харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ тэдгээр нь эмзэг байдаг бөгөөд энэ нь өөрөө илэрдэг байнга хугарах. Ховор тохиолдолд бүрэн хэлбэрОхидын PPR нь арьсны пигментаци үүсдэг бөгөөд энэ нь цээж, нуруун дээр жигд бус байрладаг хар толбо хэлбэрээр илэрдэг. насны толбо. Хэрэв сарын тэмдэг ирэхгүй, харин 8-аас доош насны охин хоёрдогч бэлгийн шинж тэмдгийг бий болгодог бол (өөрөөр хэлбэл, хөх нь ургаж, үс нь пабис болон суганы доор гарч ирдэг) тэд ярьдаг. бүрэн бус хэлбэр PPR.

Маягтыг авч үздэг бүрэн бусхэрэв охин хөхний булчирхай томорч, (эсвэл) бэлгийн бойжилтын үс ургасан бол. Ийм өвчтөнд сарын тэмдэг ирэх (сарын тэмдэг) нас 10-11 жил байна. Ясны нас нь паспортын настай тохирч эсвэл түүнээс арай түрүүлж байна.
Тусгаарлагдсан дутуу теларх.
Дутуу теларх нь ихэвчлэн 2-оос доош насны охидод тохиолддог., гэхдээ бас хожуу, ялангуяа 6 жилийн дараа тохиолдож болно. Шалгалт, тэмтрэлтээр томорсон хөхний булчирхайнууд (шинэ төрсөн нярайд ч гэсэн) илэрдэг.
Оношлогоо

Оношийг анамнез, бэлгийн болон бие бялдрын хөгжлийн динамик дээр үндэслэн тогтоодог. эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Аарцгийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, цусан дахь гонадотропин ба эстроген дааврын түвшинг тодорхойлох, шаардлагатай бол лапароскопи хийх, ясны насыг тодорхойлж, мэдрэлийн физиологийн судалгааны аргуудыг (рео- ба электроэнцефалографи - REG, EEG тус тус) ашигладаг. Хэрэв гипофиз булчирхайн хавдрыг сэжиглэж байгаа бол MRI шинжилгээг зааж өгнө. Эдгээр өвчтөнүүдийн үзлэгт дотоод шүүрлийн эмч, мэдрэлийн эмч, нүдний эмч нарыг оролцуулах шаардлагатай.

Изосексуал хэлбэрийн дутуу бэлгийн бойжилтын эмчилгээ

За, өөрийнхөөрөө бол.

Охины минь цээжинд бөөн бөөгнөрөл үүссэнээс энэ бүхэн эхэлсэн. Биднийг бүс нутаг руу зөвлөлдөхөөр явуулсан. Биднийг бүрэн шинжилгээнд хамруулахаар эмнэлэгт хэвтүүлсэн. Цусны бөөгнөрөл авч, диферелины шинжилгээ авч, гавлын яс, гарны рентген зураг авч ясны насыг тодорхойлж, мэдээ алдуулалтанд MRI хийлгэж, үтрээний түрхэц авч, цээж, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан. Энэ бүх үзлэгээр бид эрт бэлгийн хавьталд ордог болохыг харуулсан. Тэр үеийн рентген зурагнаас харахад ясны нас байсан жилтэй тэнцэнэХэт авиан шинжилгээгээр умай, өндгөвч нь 5 настайдаа үүссэн. Endometrium нь сарын тэмдэг эхлэх боломжтой, өндгөвч нь олон фолликуляр байсан. Гормонд оруулна гэж хэлсэн. Аз болоход, бидний бүртгэлтэй, байнгын хяналтанд байдаг өөр нэг эмнэлэгт, Окматдыт хотод тэд эрсдэлд орж, гормонгүйгээр хийхээр шийдсэн. Бид эдгээр бүх үйл явцыг удаашруулдаг гурван эм хэрэглэдэг. Жилийн туршид доройтол, тогтвортой байдлын үе аль аль нь байсан. Одоо биднийг дахин үл мэдэгдэх аялал хүлээж байна... Бид учрыг нь олоогүй л байна. Бидний Thelarche бүрэн бэлгийн хөгжилд орж болно. Хэрэв та үүнийг эмчлэхгүй бол сарын тэмдэг эхлэх болно, хүүхэд бүрэн өсөхгүй, одоо тэр сайн өсч байна, гэхдээ тэр өсөлтөө зогсоож магадгүй, дараа нь тэр пропорциональ бус биетэй одой болно. Сарын тэмдэг эрт ирснээс болж хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно; эрт цэвэршилт. Би охиндоо ийм ирээдүйг хүсэхгүй байна ...

Эмч нарын хэлснээр энэ өвчин бүрэн судлагдаагүй байна. Одоо та Интернетээс дор хаяж зарим мэдээлэл олж авах боломжтой, жилийн өмнө юу ч байгаагүй. Би шинэ зүйл хайж шөнийг өнгөрөөсөн. Тэд маш их бичдэг. Энэ нь аймшигтай биш гэж тэд бичдэг. Энэ бол буруу. Би аймшгийн түүхээс айгаагүй. Эсрэгээрээ тэд надад юу ч хэлээгүй, гэхдээ би шаардсан, надад мэдээлэл хэрэгтэй байна! Тиймээс, би юу болж байгааг бүрэн мэдэж байгаа бөгөөд тохиолдлын талаар найдахыг хүсэхгүй байна!

Энэ мэдээллийг өөрөө эмчлэхэд ашиглах боломжгүй!
Мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай!

Ясны нас гэж юу вэ?

Ясны нас бол хүүхдийн ясны хөгжлийн түвшинд тохирсон нөхцөлт нас юм. Үүнийг рентген шинжилгээгээр тогтоож болно. Хүүхэд, өсвөр насныханд ясны насны хэвийн үзүүлэлтүүдийг нэгтгэсэн тусгай рентген хүснэгтүүд байдаг. Тэд хүүхдийн жин, урт, цээжний тойрог, бэлгийн бойжилтын үе шатыг харгалзан үздэг.

Ясны насыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг бөгөөд үүнд эпифиз (гуурсан хоолойн төгсгөлийн хэсэг), тэдгээрийн хөгжлийн үе шат, ясны үе (синостоз) үүсэхийн тулд эпифизүүд метафизуудтай нийлэх үйл явц зэргийг харгалзан үздэг. ). Эдгээр үйл явц нь ялангуяа гарны ясанд маш олон тооны эпифизийн бүсүүд (ясны эд эсийн өсөн нэмэгдэж буй хэсэг) ба ясжилтын цөмүүд байдагтай холбоотой байдаг.

Ер нь бага насны хүүхдүүдэд араг ясны анатомийн бүтцэд мөгөөрсний эд эсийн эзлэх хувь насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй өндөр байдаг. Шинээр төрсөн хүүхдэд шилбэ, гуяны болон бусад ясны эпифиз, хөлийн зарим яс (кальцанус, талуус, дөрвөлжин яс), гарны хөвөн яс, түүнчлэн нугаламын бие, тэдгээрийн нумууд нь мөгөөрсний эдээс тогтдог. зөвхөн ясжилтын цэгүүд. Хүүхэд өсч томрох тусам өтгөн ясны эд нь мөгөөрсний хэсгүүдийг аажмаар орлуулдаг. Мөгөөрсний ясжилтын цэгүүд тодорхой дарааллаар илэрдэг.

Ясны насыг тодорхойлох заалтууд

Судалгааны заалтууд нь хүүхдийн бие бялдрын хөгжил, өсөлт удаашрах, гипофиз булчирхай, гипоталамус, бамбай булчирхайн зарим өвчин юм.

Хүүхдийн эмч, эндокринологич, ортопедистууд ихэвчлэн үзлэгт хамрагддаг.

Гарны рентген зураг: зураг

Та үүнийг клиникийн рентген өрөөнд эсвэл рентген аппаратаар тоноглогдсон төлбөртэй төвд хийж болно.

Энэ судалгааны эсрэг заалтууд

Өсөн нэмэгдэж буй организмд ионжуулагч цацраг сөрөг нөлөө үзүүлдэг тул 14-өөс доош насны хүүхдэд рентген шинжилгээг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хийх ёстой. 6 сараас өмнө давтан хийхийг зөвлөдөггүй. Процедурын хувьд тусгай бэлтгэл хийх шаардлагагүй.

Ясны насыг тодорхойлох арга, үр дүнг тайлбарлах

Ясны насыг тодорхойлохын тулд гар, бугуйны үений рентген шинжилгээг ихэвчлэн хийдэг. Радиологич нь олж авсан үр дүнг хүүхдийн насны онцлогт тохирсон стандарттай харьцуулдаг. Гипофиз булчирхайн эмгэгтэй холбоотой өсөлт, бие бялдрын хөгжлийн хоцрогдол нь ясны насыг бодит байдлаас (2 жилээс дээш) мэдэгдэхүйц хоцрогдолтойгоор тодорхойлдог. Генетикийн богино өсөлт, араг ясны дисплазитай бол ясны боловсорч гүйцэх саатал нь ихэвчлэн бага зэрэг эсвэл огт байдаггүй.

Наснаас гадна араг ясны онцлог нь хүйсийн шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол охид хөвгүүдээс 1-2 жилийн өмнө хөгждөг. Ясжилтын хурдны хүйсийн ялгаа нь ихэвчлэн хүүхдийн амьдралын эхний жилээс эхэлдэг.

Радиологийн мэдээлэлд үндэслэн бэлгийн бойжилтын динамикийг үнэлж болно. Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа нэмэгдэж байгаа нь метакарпофалангиал үе дэх кунжутын ясны харагдах байдлыг илтгэнэ. Метакарпийн ясны ясжилт нь охидын сарын тэмдэг, хөвгүүдийн тогтмол ялгаралттай тохирдог. Эдгээр үйл явдлуудын хооронд биеийн урт маш хурдан нэмэгдэх үед "өсөлт" үүсдэг. Дутуу бэлгийн хөгжлийн янз бүрийн хэлбэрийн үед ясны боловсорч гүйцэх үйл явц хурдасч, гипофизын одой (өсөлтийн дааврын нийлэгжилт буурах) нь удааширдаг.

Гавлын ясны рентген шинжилгээг ихэвчлэн туркикагийн эмгэгийг оношлох зорилгоор хийдэг бөгөөд энэ нь гипофиз булчирхайн өвчнийг илтгэдэг. Гипофизын одой өвчний үед селлагийн хэмжээ буурч, булчирхайн хавдар илэрдэг - түүний хана нимгэрч, орох хаалга өргөжиж, шохойжилтын голомт үүсдэг. Краниофарингиома (гипофиз булчирхайн эсээс үүсдэг гавлын дотоод хавдар) өвчний шинж тэмдэг нь гавлын ясны утас задрах, гавлын ясны дотор талд тод "хуруу" тэмдэг юм.

Рентген шинжилгээний үр дүнг энэ судалгаанд илгээсэн эмчид үзүүлэх ёстой.

Оросын хэлэлцүүлгийн клуб Эмнэлгийн сервер> Эмнэлгийн зөвлөгөө өгөх форум > Дотоод шүүрэл > Хүүхдийн ясны нас 1.5 жилээр нэмэгддэг

Бүтэн хувилбарыг үзэх: Хүүхдийн ясны нас 1.5 жилээр урагшилдаг

Сайн уу,

2 сарын өмнө би охиныхоо гарын доорх жижиг үсийг олж мэдсэн (миний охин 2 ба 8 настай). Дотоод шүүрлийн эмч дээр очсоны дараа бид гормоны шинжилгээ, гарны рентген шинжилгээнд хамрагдсан.
Ясны рентген зураг - ясны нас 4 жил (Хүүхдийн 1-р эмнэлгийн дотоод шүүрлийн эмч тогтооно)
туршилтууд:
LH 0.03 mIU / мл
FLG 3.83 мИУ/мл
пролактин 336.51 мИУ/мл
прогестерон 0.20 нг/мл
тестостерон 10 нг/мл
DHEA-s 5.10 мкг/дл

өсөлтийн огцом өсөлт байсангүй.

Дотоод шүүрлийн эмч онош тавиагүй, намайг гэр рүүгээ явуулсан. Зургаан сарын сонгуулийн ирц.
Би маш их санаа зовж байна, яагаад ясны нас ийм том дэвшил гарч байна вэ?

Хариулаарай, манай FSH хэвийн хэмжээнээс өндөр байна. Би маш их санаа зовж байна ...

Хувийн график дээр өсөлтийн муруйг хавсаргана уу. Мөн зургаа өөрөө авчир.

Охин маань аав шигээ, түүнээс ч илүү бараан арьстай гэдгийг нэмж хэлмээр байна. Суга нь пигментээр бараан өнгөтэй, ар талдаа кофены өнгөтэй толбо байдаг бөгөөд энэ нь төрсний дараа сарын дараа гарч ирдэг.

Үнэнийг хэлэхэд, таны өгсөн шинжилгээнд ер бусын зүйл байхгүй. Би хувьдаа рентген зураг дээр ямар нэгэн онцгой хазайлт анзаараагүй. FSH-ийн хувьд - бусад бүх зүйл хэвийн байх үед нэг үзүүлэлтийн нэг удаагийн хазайлт (мөн ач холбогдолгүй!) - мөн мэдээлэл дамжуулахгүй.

Хариулт өгсөнд маш их баярлалаа. Гэхдээ суганы доорх хөвсгөр хаанаас гардаг вэ? Энэ нь өмнө нь байгаагүй.

Эрхэм эмч нар аа! Би интрузив гэж уучлалт гуйж байна, гэхдээ би охиныхоо төлөө маш их санаа зовж байна - түүний гар доорх үс нь маш мэдэгдэхүйц, энэ нь бүдүүн биш, бүх биетэй адил, зөвхөн урт юм. Охин нь бас маш үстэй - хөл, гар, нуруу, дух. Гэхдээ суга байхгүй байсан!!!

Гормонууд хэвийн, ясны нас 1.5 жилийн өмнө байгааг сануулъя. (дээрх дэлгэрэнгүй)

Манай дотоод шүүрлийн эмч нар үүнийг анхаарч үздэггүй ч би өөртөө байр олж чадахгүй байна.

БИ ҮНЭХЭЭР ТУСЛАМЖ ХҮСЭЖ БАЙНА!

Урьдчилан баярлалаа!

Би Алиса Витальевнаг энэ сэдвээр дуудсан, хэрэв миний буруу зүйл байвал тэр намайг засна гэж найдаж байна.

Одоогоор бидэнд дараах зүйлс байна.
1. Гарны зураг нь тодорхойгүй, гэхдээ тэнд бидний харж чадахгүй зүйл байгаа бол атласын дагуу ясны нас нь 3,5 жил, 4 жил байхгүй байна.
2. Графикийн дагуу өсөлтийн огцом хурдатгал байхгүй.
3. FSH түвшиншаардлагатай бол бусерелинтэй туршилтын хүрээнд л тайлбарлана.
Одоогийн байдлаар танилцуулсан мэдээллээс үзэхэд (бид хүүхдийг интернетээр хардаггүй, үсний ургалтын мөн чанарыг үнэлж чадахгүй, хүүхдэд мэдрэлийн болон булчингийн тогтолцооны өөр эмгэг байгаа эсэхийг бид мэдэхгүй байна) хийх шаардлагагүй. яг одоо шалгалт. Тайвшруулахын тулд та 17-OH прогестероныг үзэж болно.

Гар ясны рентген зураг - Москва дахь үнэ

Үгүй бол зөвхөн динамик ажиглалт.

Шуурхай хариу өгсөнд баярлалаа, 0.25 нг/мл мэдээлэл байхгүй гэж бичих үед 17OPG авсан.
Бас хэлээд өгөөч, лабораторид манай хуруунаас цус авсан, ялгаа байхгүй гээд, өөр нэртэй лаборатори руу залгасан, тэд ч бас надад баталгаажуулсан. Энэ үнэхээр үнэн үү?

Би бас миний гар доорх үсний талаар дэлгэрэнгүй тайлбарлахыг хүсч байна: тэдгээр нь гялгар, хөнгөн, хүрэхэд огт мэдрэгддэггүй, хагас см-ээс бага зэрэг урт, яг нарийн ширхэгтэй. суга. Охин нь бараан өнгөтэй, бор нүдтэй, хар арьстай, суга нь нөсөө толботой, удамшлын хувьд аав нь нэлээд үсэрхэг, эцгийн талын үндэс нь Башкир, Татар, Чуваш; Ээж нь славян.

Тусалсанд дахин баярлалаа!

Хоцорсондоо хүлцэл өчье.
1. Vellus үсАливаа нутагшуулалт нь PPR-ийн шинж тэмдэг биш юм
2. Ясны насжилтыг хурдасгах нь чухал боловч клиник байхгүй тохиолдолд PPR нь зөвхөн ажиглалт шаарддаг эмнэлзүйн шинж тэмдэг юм.
Ерөнхийдөө би хамт олонтойгоо санал нэг байна.
Бэлгийн хөгжлийн явц (ялангуяа хөхний булчирхайн томрол) илэрвэл эндокринологичдод "кафе ау лайт" толбо үүсэхэд анхаарлаа хандуулаарай (бусерелинтай шинжилгээ хийх шаардлагатай болно).

Хариулт өгсөн бүх эмч нартаа маш их баярлалаа!

Алиса Витальевна, надад хэлээч, ясны нас ахих нь нормын хувилбар байж болох уу?
Саяхан бид эндокринологич Е.В.Плотникова (Kmn) дээр очсон бөгөөд тэр сэжигтэй зүйл хараагүй.

чадах байх
гэхдээ энэ нь 100% итгэлтэйгээр урьдчилан таамаглах боломжгүй тохиолдлын нэг юм
Өөрийгөө харуулах хүүхдийн эндокринологич 6-12 сарын дараа дахин

Алиса Витальевна, сайн уу!
Би дараах зүйлийг анзаарсан: 9-р сарын сүүлээр бид Туркт амарч байсан, ирэхэд би охиныхоо байдлыг ажиглаж эхлэв. хоолны дуршил нэмэгдсэн. Тэр цэцэрлэгээс сайхан шөл идэхээр ирж магадгүй бөгөөд хоёр цагийн дараа дахин идэхийг хүсэв. Сарын дотор бид 500 гр жин нэмсэн. Энэ нь санаа зовох шалтгаан мөн үү?

Урьдчилан баярлалаа!

Уучлаарай, 300 гр.

Өмнөх БҮХ нийтлэлүүдийг дахин уншина уу. Хаа нэгтээ жин нэмэх тухай, та үүнийг маш их ажиглах хэрэгтэй гэж хэлсэн үү?
Жирийн ээжүүдХүүхдийн хоолны дуршил өөрчлөгдөхөд жинлэхгүй, харин хүүхдүүд цадсан эсэх, хоолны хэмжээ, ЧАНАР нь тэднийхтэй хэр зэрэг нийцэж байгааг олж мэдэхийг хичээ. Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх.
Хүүхэд жин нэмэхгүйгээр яаж өсөх вэ?

Рентген туяаны оношлогоо

Ясны насыг тодорхойлох.Ясны нас нь биеийн биологийн төлөвшлийг тодорхойлдог. Араг ясны насжилттай холбоотой ялгааны гол үзүүлэлтүүд нь ясжилтын цөм ба синостоз үүсэх явдал юм.

Судлаачдын үзэж байгаагаар ясны нас нь бусад үзүүлэлтээс илүү бие махбодийн төлөвшлийн үзүүлэлтүүдтэй (биеийн урт, өсөлтийн хурд, бэлгийн бойжилтын үе шат) хамааралтай байдаг. Ясны насыг үндэслэн охид, хөвгүүдийн эцсийн өндрийг харьцангуй нарийвчлалтай урьдчилан таамаглах боломжтой (алдаа гарах магадлал ± 1.5-2 см).

Араг ясны ялгаа, боловсорч гүйцсэнээр ясны насыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг (эпифизүүдийн харагдах хугацаа, тэдгээрийн хөгжлийн үе шат, эпифизүүд метафизуудтай нийлэх хугацаа - синостоз). Эдгээр үйл явц нь нэлээд олон тооны ясжилтын цөм ба эпифизийн бүсээс шалтгаалан гарны ясанд хамгийн их илэрдэг. Ясны насыг рентген шинжилгээгээр амархан тодорхойлдог. Хүүхдийн ясны насыг тодорхойлохын тулд авсан рентген зургийг тусгай радиологийн хүснэгт ашиглан ясны боловсорч гүйцэх стандарттай харьцуулна (Хавсралтыг үзнэ үү) (Зураг 26).

Цагаан будаа. 26. Бугуйн үетэй гарын рентген зураг, түүний диаграмм. 1 - төгсгөлийн фалангуудын эпифиз; 2 - дунд фалангуудын эпифиз; 3 - үндсэн фалангуудын эпифиз; 4 - метакарпийн ясны эпифиз; 5 - II, III, IV, V метакарпийн ясны эпифиз; 6 - капитатын яс; 7 - хаматын яс; 8 - гурвалсан яс; 9 - сарны яс; 10 - том олон өнцөгт яс; 11 - жижиг олон өнцөгт яс; 12 - скафоид; 13 - пизиформ яс; 14 - дистал эпифиз радиус; 15 - дистал эпифиз ulna; 16 — стилоид үйл явц ulna; 17 - эхний метакарпийн ясны кунжутын яс. A - рентген зураг; B - диаграм

Араг ясны ялгаа нь зөвхөн нас төдийгүй хүйсийн шинж чанартай байдаг: охид хөвгүүдээс түрүүлж, мөн бэлгийн ялгааясжилтын хурд нь амьдралын эхний жилээс тодорхой харагдаж байна.

Улмаар охидын ясны нас хөвгүүдийнхээс 12-18 сараар түрүүлж байна. Бэлгийн бойжилтын үед энэ үзүүлэлтийн хүйсийн ялгаа дунджаар 18-24 сар хүрдэг.

Бэлгийн хөгжлийн динамикийг үнэлэхийн тулд ясны насыг ашиглаж болно. Бэлгийн булчирхайн идэвхтэй үйл ажиллагааны эхлэл нь эхний метакарпофалангиал үе дэх кунжутын ясны дүр төрхтэй тохирч байна. Үүний зэрэгцээ охидод байдаг анхны хөгжилхөхний булчирхай, нийтийн үсний өсөлт I-II зэрэг, хөвгүүдэд - төмсөг, гадаад бэлэг эрхтэний анхны томрол. боломжтой харагдах байдалнийтийн үс. Эхний metacarpal ясны синостозын үед охидын анхны сарын тэмдэг, хөвгүүдийн ялгаралт тогтмол байдаг.

Дотоод шүүрлийн эмч Елена Большова: "Бэлгийн бойжилт эхлэхээс өмнө өсөлтийн саатлыг эмчлэх шаардлагатай"

Эхний метакарпофалангийн үе дэх кунжутын яс үүсч эхэлснээс хойш эхний метакарпаль ясны синостозын төгсгөл хүртэлх хугацаанд биеийн урт хамгийн хурдан нэмэгддэг: энэ нь бэлгийн бойжилтын өсөлтийн хурд гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь 11/ үргэлжилдэг. 2-2 жил.

ЗХУ-ын Анагаах Ухааны Академийн Эдийн засаг, Химийн хүрээлэн РСФСР-ын дунд бүсийн эрүүл хүүхэд, өсвөр насныханд зориулсан ясны ясны насны рентген хүснэгтийг боловсруулсан. Биеийн урт, жин, тойргийг харгалзан үзсэн цээжболон субъектуудын бэлгийн хөгжил. Хүүхдийн нас, хүйсээс хамааран ясжилт, синостозын цэгүүдийн "дундаж", "хамгийн эрт", "хамгийн сүүлийн" огноог тогтоосон.

Бэлгийн хөгжлийн эмгэгийн үед ясжилтын динамик алдагддаг бөгөөд үүнийг оношлох, бэлгийн хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход хоёуланд нь харгалзан үздэг.Үүний зэрэгцээ ясны боловсорч гүйцэх явц (эсвэл хоцрогдол) нь нэг юм. Эмийн эмчилгээний боломж ба хэтийн төлөвийн шалгууруудын тухай.Ясны боловсорч гүйцэх хурдатгал нь PPR-ийн янз бүрийн хэлбэр, хоцролт - гипогонадизмын үед тэмдэглэгддэг.

ПневмопелвиографиЭнэ нь аарцагны хөндийд хий нэвтрүүлж, дараа нь энэ хэсгийн рентген шинжилгээг илэрхийлдэг бөгөөд хэрэв сэжиг байгаа бол үүнийг хийдэг. эмгэг судлалын эмгэгдотоод бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн төлөв байдалд. Энэ журамгэдэсийг сайтар цэвэрлэж, хоослохыг шаарддаг Давсаг. Хий (ихэвчлэн хүчилтөрөгч, бага нүүрстөрөгчийн давхар исэл) нэвтрүүлэхийн тулд цооролт хийдэг. хэвлийн хана 5-6 см доош хүйн бөгж. 10-аас доош насны хүүхдэд уг процедурыг мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.

Энэ аргыг одоогоор ашиглаж байна ялгах оношлогооШерешевский-Тернерийн синдром, Стейн-Левентал хам шинж, охидын өндгөвчний хавдар, түүнчлэн интерсексизмын зарим хэлбэр бүхий хөвгүүдийн анорхизм ба хэвлийн крипторхидизм.

Бэлгийн хөгжлийн эмгэгийг ялган оношлох рентген шинжилгээний бусад судалгааны дунд рентген туяаг дурдаж болно гавлын ясны үзлэгхажуугийн төсөөлөлд (гол төлөв селла туркикагийн нөхцөл байдлыг үнэлдэг). Зарим тохиолдолд үүнийг ашигладаг пневморетроперитонум- бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг рентгенээр харуулах зорилгоор хэвлийн хөндийн хөндийд хий шахах (хэрэв сэжигтэй бол). адреногенитал синдром, андростерома эсвэл адренал гаралтай бусад өвчин).

Генитографи.Судалгааны зорилго нь бэлэг эрхтнийг рентген туяагаар дүрслэх явдал юм шээсний зам. Генитографи нь анатомийн эмгэгийг тодруулах боломжийг олгодог шээс бэлэгсийн систем. Интерсексизмын зарим хэлбэрт шээс бэлгийн замын синусыг ялгах нь шээсний сүвний гаднах хэсэг ба үтрээний үйл явцын хоорондын харилцааг тогтоох боломжийг олгодог. Энэ төрлийн судалгаа нь хөндлөнгийн оролцоог төлөвлөх, засч залруулах (гадны бэлэг эрхтнийг эмэгтэйчлэх эсвэл эр хүйстэн болгох) хуванцар мэс заслын хамрах хүрээг тодорхойлоход чухал ач холбогдолтой юм.

Ясны насыг тодорхойлох

Ясны нас нь биеийн биологийн төлөвшлийг тодорхойлдог. Араг ясны насжилттай холбоотой ялгааны гол үзүүлэлтүүд нь ясжилтын цөм ба синостоз үүсэх явдал юм. Судлаачдын үзэж байгаагаар ясны нас нь бусад үзүүлэлтээс илүү бие махбодийн төлөвшлийн үзүүлэлтүүдтэй (биеийн урт, өсөлтийн хурд, бэлгийн бойжилтын үе шат) хамааралтай байдаг.

Ясны насыг үндэслэн охид, хөвгүүдийн эцсийн өндрийг харьцангуй нарийвчлалтай урьдчилан таамаглах боломжтой (алдаа гарах магадлал ± 1.5-2 см). Араг ясны ялгаа, боловсорч гүйцсэнээр ясны насыг тодорхойлох хэд хэдэн арга байдаг (эпифизүүдийн харагдах хугацаа, тэдгээрийн хөгжлийн үе шат, эпифизүүд метафизуудтай нийлэх хугацаа - синостоз).

Эдгээр үйл явц нь нэлээд олон тооны ясжилтын цөм ба эпифизийн бүсээс шалтгаалан гарны ясанд хамгийн их илэрдэг. Ясны насыг рентген шинжилгээгээр амархан тодорхойлдог. Хүүхдийн ясны насыг тодорхойлохын тулд авсан рентген зургийг тусгай рентген хүснэгт ашиглан ясны боловсорч гүйцэх стандарттай харьцуулдаг.

Араг ясны ялгаа нь зөвхөн нас төдийгүй хүйсийн шинж чанартай байдаг.охид хөвгүүдээс түрүүлж, ясжилтын түвшин дэх хүйсийн ялгаа нь амьдралын эхний жилээс аль хэдийн гарч ирдэг. Улмаар охидын ясны нас хөвгүүдийнхээс 12-18 сараар түрүүлж байна. Бэлгийн бойжилтын үед энэ үзүүлэлтийн хүйсийн ялгаа дунджаар 18-24 сар хүрдэг. Бэлгийн хөгжлийн динамикийг үнэлэхийн тулд ясны насыг ашиглаж болно. Бэлгийн булчирхайн идэвхтэй үйл ажиллагааны эхлэл нь эхний метакарпофалангиал үе дэх кунжутын ясны дүр төрхтэй тохирч байна.

Үүний зэрэгцээ охидын хөхний булчирхайн анхны хөгжил, идээний үс I-II зэрэг, хөвгүүдэд төмсөг болон гадаад бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн эхний томрол нь нийтийн үс гарч болзошгүй байдаг.

Эхний metacarpal ясны синостозын үед охидын анхны сарын тэмдэг, хөвгүүдийн ялгаралт тогтмол байдаг.

Эхний метакарпофалангеал үе дэх кунжутын яс үүсч эхэлснээс хойш эхний метакарпаль ясны синостозын төгсгөл хүртэлх хугацаанд биеийн урт хамгийн хурдан нэмэгддэг: энэ нь бэлгийн бойжилтын өсөлт гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь 1.5-аас дээш үргэлжилдэг. 2 жил. Бэлгийн хөгжлийн эмгэгийн үед ясжилтын динамик алдагддаг бөгөөд үүнийг оношлох, бэлгийн хөгжлийн үе шатыг тодорхойлоход харгалзан үздэг.

Үүний зэрэгцээ, ясны боловсорч гүйцэх явц (эсвэл хоцрогдол) зэрэг- эмийн эмчилгээний боломж, хэтийн төлөвийн шалгууруудын нэг. PPR-ийн янз бүрийн хэлбэрт ясны боловсорч гүйцсэн хурдацтай ажиглагддаг бол гипогонадизмд хоцрогдол ажиглагддаг.

Гарны рентген зураг

"Бэлгийн хөгжлийн эмгэг", М.А.Жуковский

Бэлгийн эмгэгийн дотоод шүүрлийн хувьд энэ нь чухал юм чухалЦус, шээс дэх "сонирхсон" гормоны концентрацийг тодорхойлох чадвартай. Гипофиз булчирхайн халуун орны гормон, бэлгийн булчирхайн даавар, тэдгээрийн метаболитыг биологийн аргаар тодорхойлох боломжтой. химийн аргуудболон өрсөлдөөнт холбох арга. Тиймээс LH ба FSH-ийн биологийн идэвхийг тодорхойлох нь умай, өндгөвчний урвал дээр суурилдаг. түрүү булчирхайБиологийн шингэнийг хэвлийн хөндийд тарьж ургуулдаг боловсорч гүйцээгүй хархнууд...

Хүний hCG-ийн биологийн идэвхжил нь LH-тэй төстэй байдаг тул hCG-ийг хэрэглэх үед Лейдиг эсүүд идэвхжиж, тестостероны үйлдвэрлэл нэмэгддэг. Дээжийн олон өөрчлөлт байдаг, гэхдээ энэ нь эмнэлзүйн ач холбогдолтодорхойлоход хүрдэг функциональ үйл ажиллагаабэлгийн булчирхайн дотоод шүүрлийн хэсэг. Өмнөх жилүүдэд энэ үйл ажиллагааг өдөр тутмын шээсэнд 17-КС ялгарах байдлаар үнэлдэг байсан (шинжилгээний өмнө болон түүний явцад...

LH-RG-ийн нийлэг аналогийг (люлиберин, релефакт, суллах, криптокур) ашигладаг. оношлогооны зорилгоханшийн хувьд функциональ байдалхүүхдийн бэлгийн хөгжлийн эмгэгийн гипоталамус-гипофизын систем. Туршилтын зорилго нь цусан дахь LH болон FSH-ийн түвшинг нэмэгдүүлэх замаар LH-RH-ийн өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх гипофизийн гонадотроп чадварыг тодорхойлоход оршино. Туршилтын хамгийн түгээмэл хувилбар: 50-100 мкг (эсвэл 2.5 мкг / кг) эмийг судсаар тарьж, ...

Гормоны суурь (суурь) түвшин нь ихэвчлэн өвчнийг ерөнхийд нь тодорхойлдог боловч эмгэгийн анхдагч байршлыг тогтоох нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, өсвөр насны хөвгүүний бэлгийн бойжилт хойшлогдвол цусан дахь тестостероны түвшин буурах боловч энэ үзэгдэл нь анхдагч болон хоёрдогч гипогонадизм, түүнчлэн бэлгийн бойжилтын үндсэн хуулийн саатал дээр суурилж болно. Түвшинг тодруулахын тулд ...

Пневмопелвиографи нь аарцагны хөндийд хий нэвтрүүлэх, дараа нь энэ хэсгийн рентген шинжилгээ бөгөөд дотоод бэлэг эрхтний эмгэгийн эмгэгийг сэжиглэж байгаа тохиолдолд хийгддэг. Энэ процедур нь гэдэс дотрыг сайтар цэвэрлэж, давсаг хоослохыг шаарддаг. Хий (ихэвчлэн хүчилтөрөгч, бага нүүрстөрөгчийн давхар исэл) нэвтрүүлэхийн тулд хэвлийн хананд хүйн ​​доор 5-6 см-ийн гүнд хатгалт хийдэг ...

Littleone 2006-2009 > Хүүхдийн тухай бүх зүйл > Онцгой хүүхдүүд БОЛНО! > Ясны нас паспортын наснаас өндөр байна.

Харах бүрэн хувилбар: Ясны нас паспортын наснаас өндөр.

19-11-2008, 23:44

Энд зөвхөн эндокринологич л юу болж байгааг олж мэдэхээс айж байна, би шинжилгээ өгөх шаардлагатай болно.
Та аль эндокринологич дээр очих гэж байна вэ?
Дотоод шүүрлийн эмч бидэнд түрүүлж байснаас ясны насандаа хоцрох нь дээр гэж хэлсэн.
Өсөлтийн бүсүүд эрт хаагдаж магадгүй ч энэ нь зөвхөн өсөлтөд нөлөөлдөггүй.

Надад ийм байсан. Би 4 настайдаа тиротоксикоз гэж оношлогдсон. Тэд бугуйны рентген зураг авсан, ясны нас нь бодит наснаасаа өмнө байсан (хэдэн жилийн өмнө би сайн санахгүй байна).

Даша Галя

20-11-2008, 00:57

Охины маань 11 настай ясны нас 15-16 настай байсан, өсөлтийн бүсүүд нь бараг хаагдсан, одоо 12.5-тай ч ахиж рентген зураг авахуулаагүй.(Эмч нар авах шаардлагагүй гэж үзсэн. Энэ нь одоогоор) Бидэнд дотоод шүүрлийн асуудал тулгараад байгаа тул хүүхэд мэдээжийн хэрэг үзлэгт хамрагдах шаардлагатай байна.Гэхдээ урьдчилан өөрийгөө бүү зовоо, магадгүй шалгалтын дараа тэд танд бидэн шиг юу болохыг хэлэх болно. хувь хүний ​​онцлогТэгээд зүгээр л ийм байдлаар хөгждөг хүүхдүүд байдаг.Бидний гормонууд бүгд хэвийн, үүнээс болж эрт үед асуудал гардаг. хурдацтай өсөлтүгүй (бидэнд өөр асуудал байна)

Маш их баярлалаа! :цэцэг:
Энэ нь надад биш, найздаа зориулагдсан юм.
Би ямар нэгэн байдлаар гайхсан, тэд маш жижиг (хэмжээ) бөгөөд энэ нь рентген шинжилгээний үр дүн юм.
Баярлалаа, тэд намайг бага зэрэг тайвшруулсан, эс тэгвээс би интернетээс бамбай булчирхайн талаар юу ч олж чадаагүй.

Энэ нөхцөл байдлын талаар надад хэлээч, хүүхэд нэг нас хагастай, би өөрөө юу ч олж чадахгүй байна.
Охин 2007 оны 7-р сарын 25-нд 39 долоо хоногтой, 2100, 46 см өндөртэй төрсөн. Тэрээр өндөр, жинг эс тооцвол хэвийн хөгжиж байна (ttt). Хрон. Өвчин эмгэг, хөгжлийн гажиг байхгүй (ttt).
Одоо тэр 8300 жинтэй, 76 см өндөртэй, бугуйны үений рентген зураг авахуулсан бөгөөд түүний нас 3 жил болжээ. Ээж нь зөвхөн эндокринологичтой уулзах хэрэгтэй. долоо хоног, би нэг зүйлийг мэдэхийг үнэхээр хүсч байна.
дээр шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна өдрийн эмнэлэгдотоод шүүрлийн

Ясны насны гарны рентген зураг

Раучфус эмнэлгийн тасгууд. Энд бид эндокринологичоос лавлагаа авах шаардлагатай. Өнгөрсөн жил бид тэнд шалгасан. Хэрэв паспортын нас нь ясны настай тохирохгүй бол шалтгаан нь дутуу байж болно бэлгийн хөгжил, баЭнэ нь аль хэдийн засч залруулах, эмчлэх шаардлагатай байна.Аюул нь хүүхэд намхан хэвээр үлдэж болзошгүй юм. , учир нь сарын тэмдэг. 5-6 насандаа маш эрт илэрч болно. Би шалгалтандаа сэтгэл хангалуун байна. Долоо хоногийн дотор нэг газар /Өглөөнөөс 13 хүртэл өдөр бүр 5 өдөр явсан/ бүрэн шинжилгээнд хамрагдаж, ясыг дахин шалгасан. нас, бүх цус, биохими, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ (заавал хийх ёстой !!!), EEG зорилго. тархи (мөн шаардлагатай). , тэд бүх гормоныг шалгасан ... мөн диферелинээр шинжилгээ хийсэн.Бүх үзлэгийг нэг дор хийдэг - энэ нь маш тохиромжтой, бүх зүйл үнэ төлбөргүй, дараалалгүй, О.Дундич дээрх төвийг өөр хувилбараар санал болгож болно. Гэхдээ тэд надад тэнд илүү муу байна гэж хэлсэн.

Бас нэг зүйл.. Хүүхдэдээ одоо тахианы махтай холбоотой ямар нэг зүйл битгий өгөөрэй гэж ээждээ хэлээрэй - тахианы шөл, чанасан тахиа, өндөг) учир нь эмч надад тайлбарлаж, одоо бүх тахиа үймээн самуунтай байгаа тул маш олон хүүхэд оношлогддог. PPD.

Даша Галя

21-11-2008, 22:25

Би охиноо мөн өдрийн эмнэлэгт Раучфусагийн дотоод шүүрлийн тасагт үзүүллээ.Үнэхээр шинжилгээ заавал байх ёстой.Би ч бас Раучфусад их таалагдсан, 5 хоногийн дотор бүгдийг нь шалгаад нарийн ханд, дүгнэлт гаргасан.

Сайхан бутявка

22-11-2008, 20:07

Алла Николаевна тэргүүтэй засварын хугацаанд Раучфусаас дотоод шүүрлийн эмч - Авангардная, 4 давхар, 34-р хэлтэс

Надад байсан. Хэр их урьдчилгаа байсныг би мэдэхгүй. Гэхдээ тийм байсан.
Би амьдралдаа өчүүхэн. За мэдэж байгаа биз дээ. :))
Долоо хоног юуг ч шийдэхгүй. Тэднийг эндокринологичтой зөвлөлдөхийг хүлээх хэрэгтэй.

Дахин баярлалаа!
Би ээждээ дотоод шүүрлийн координатыг өгөх болно. хэлтэс.

Сайхан бутявка

26-11-2008, 15:02

Салбарын утасны дугаарыг олсон: 736-78-43

Би хувьдаа энэ нь намайг 30 настай байхад олж мэдсэн.Тэд юу ч хийх, үзлэгт хамрагдах санал тавиагүй. Өндөр: 175. Гэхдээ бамбай булчирхайн асуудал үнэхээр байдаг.