Тархины хавангийн шинж тэмдэг эрчимт эмчилгээ. Тархины хаван үүсэх шалтгаан ба түүний эмчилгээ

Тархины хаван нь эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг ноцтой эмгэг юм. Өвчин нь ялангуяа хүүхдүүдэд аюултай байдаг, учир нь энэ нь байдаг далд шинж тэмдэгмөн хэд хэдэн зөрчил үүсгэдэг. Насанд хүрэгсдэд энэ нь илүү хялбар боловч бие даан эмчлэх боломжгүй юм. Энэ ямар өвчин вэ, ямар хүчин зүйл өдөөдөг вэ?

Тархины хаван нь тархины хөндий ба эдэд шингэний хэт их концентрацитай үед үүсдэг реактив процесс юм. Энэ хүнд өвчинЭнэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх, цусны судсыг гэмтээх зэргээр дагалддаг бөгөөд үүний үр дүнд мэдрэлийн эсүүд үхдэг.

Эмгэг судлал нь бие махбод дахь нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ ихсэх замаар гипокси үүсдэг.

Тархины хаван нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаална.

1. Гавлын ясны гэмтэл.Заримдаа тархи нь гавлын ясны хэлтэрхийгээр гэмтдэг. Энэ бүхэн шалтгаан болж байна хүчтэй хаваншингэний гадагшлах урсгалаас урьдчилан сэргийлэх.
2. Тархины няцрал.
3. Ишемийн харвалт, зөрчиж байна тархины цусны эргэлтцусны бүлэгнэлтийн улмаас бөглөрсөний улмаас. Энэ нь эсийг хүлээн авахаас сэргийлдэг хэвийн хэмжээхүчилтөрөгч, үүний дараа тэд үхэж, хаван үүсгэдэг.
4. Цусархаг цус харвалт, энэ нь цусны судасны гэмтэл, аневризмаар хөгжиж, гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.
5. Менингит- тархины мембраны үрэвсэл.
6. Гавлын доторх гематом.
7. Тархины эдэд хавдрын метастаз.
8. Токсоплазмоз- эгэл биет токсоплазмаас үүдэлтэй өвчин. Энэ нь эхийн хэвлийд хөгжиж буй урагт онцгой аюултай.
9. Идээт халдвар, энэ нь хурдан урсах үед хаван үүсэх эх үүсвэр болж, шингэн гадагшлахаас сэргийлдэг.
10. Хавдаршахах үед цусны эргэлтэнд саад учруулдаг бие даасан бүс нутагтархи
11. Тархины үрэвсэл- тархины үрэвсэл вирусын шинж чанаршавьжаар зөөгддөг.
12. Өндөр өөрчлөлт. Далайн түвшнээс дээш 1.5 км-ээс дээш өндөрт хүчилтөрөгчийн дутагдлаас болж тархины хаван эхэлдэг. Энэ бол өндрийн өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.
13. Хордлогомэдрэлийн паралитик хор, архи, химийн бодис.
14. Элэг, цөсний сувгийг гэмтээх.
15. Тархины эдэд хийх үйл ажиллагаа.
16. Анафилаксийн урвал.
17. Анасарка- зүрхний дутагдал дагалддаг хаван.

Тархины хаван нь аюултай, учир нь энэ эрхтэн нь гавлын ясны хэмжээгээр хязгаарлагддаг бөгөөд бүх биед үр дагаваргүйгээр эзлэхүүнээ нэмэгдүүлэх боломжгүй байдаг. Гавлын ясыг шахах нь хүчилтөрөгчийн түвшин буурахад хүргэдэг бүрэн зогсоохмэдрэлийн эсийн цусны хангамж, хаван нэмэгддэг.

Өвчин үүсгэхэд юу нөлөөлдөг

Өвчин үүсэхэд дараахь хүчин зүйлүүд нөлөөлдөг.

1. Урамшуулал цусны даралтхялгасан судаснууд ихэссэнтэй холбоотой. Энэ нь өргөтгөлтэй холбоотой юм тархины артериуд. Үнэндээ ус нь эс хоорондын зайд хуримтлагддаг.
2. Судасны нэвчилтийг зөрчих. Үүний үр дүнд эс хоорондын зай дахь даралт нэмэгдэж, эсийн мембраныг гэмтээх шалтгаан болдог.

Насанд хүрсэн хүний ​​хэвтээ байрлал дахь гавлын дотоод даралт 3-15 мм м.у.б. Урлаг. Зарим тохиолдолд (ханиах, найтаах, ихсэх хэвлийн доторх даралт) үзүүлэлт нь 50-60 мм м.у.б хүрдэг. Урлаг, гэхдээ энэ нь зөрчил үүсгэхгүй мэдрэлийн системхүний ​​хувьд тархины хамгаалалтын дотоод механизмын ачаар хурдан дамждаг.

Эрсдлийн бүлэг

Тархины хаван үүсэхэд дараахь зүйлс илүү өртөмтгий байдаг.

1. Хүмүүс, зүрх судасны тогтолцооны асуудалтай тулгардаг.Үүнд шилжүүлсэн ишемийн өвчин, цусны даралт ихсэх, атеросклероз.
2. Өвчтэй, мэргэжлээрээ өндрөөс унах, бэртэх эрсдэлтэй.
3. Насанд хүрэгчид, архичид. At хэт их хэрэглээсогтууруулах ундаа, этилийн спиртийн нөлөөн дор мэдрэлийн эсүүд үхэж, шингэн нь тэдний оронд хуримтлагддаг.
4. Төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх шинэ төрсөн хүүхдүүд.

Шинж тэмдэг

Орон нутагт гарч ирснээр эмгэг нь бүх эрхтнийг хурдан хамардаг. Зарим тохиолдолд өвчин аажмаар хөгждөг тул хавангийн анхны шинж тэмдгийг илрүүлснээр өвчтөний амийг аврах боломжтой.

Шинж тэмдгүүд нь формацийн гарал үүсэл, өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• дотор муухайрах, бөөлжих;
• толгой өвдөх, хэзээ гарч ирнэ цочмог өвчинтархи;
• санах ойн эмгэг;
• мартамхай байдал;
• нүд бүрэлзэх;
• буурах цусны даралт, тогтворгүй импульс;
• хүзүүнд өвдөх;
• жигд бус амьсгал;
• ярианы бэрхшээл;
• байнга толгой эргэх;
• зохицуулалт дутмаг;
• мөчдийн саажилт;
• булчингийн атони болж хувирах базлалт (агших чадваргүй);
• хий үзэгдэл;
• архины хавантай бол олон гематом үүсэх үед нүүрний хаван ажиглагддаг;
• нөхцөл байдал муудах тусам ухаан алддаг.

Тархины хаван үүсдэг:

• орон нутгийнтархины тодорхой хэсэгт нөлөөлөх;
• сарнисан, тархины үүдэл болон тархи бөмбөрцгийг бүрхсэн.

Хаана сарнисан хаванилүү хүнд шинж тэмдэг илэрдэг.

Гэхдээ тэд бас онцолдог дараах төрлүүдхаван:

1. Цитотоксикгипокси, хордлого, ишемийн улмаас хаван үүсдэг. Саарал бодисын хэмжээ эмгэгийн хувьд нэмэгддэг.
2. ВазогенЦус-тархины саадыг эвдэх үед хаван үүсдэг. Энэ нь хавдар, буглаа, ишеми байгаа тохиолдолд, мөн мэс заслын дараа тохиолддог. Энэ эмгэг нь тоо нэмэгдэхэд илэрдэг цагаан бодисмөн перифокаль байдаг бөгөөд энэ нь тархины шахалтад хүргэдэг.
3. Осмотикцусан дахь глюкоз, натрийн хэмжээ ихсэх үед хаван үүсдэг. Энэ нь тархины шингэн алдалт, дараа нь биеийн бүрэн шингэн алдалтанд хүргэдэг.
4. Завсрын хэсэгтархины эдэд ус нэвчсэний улмаас хаван үүсдэг.

Эмгэг судлал нь юунд хүргэдэг вэ?

Хаван нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг бөгөөд тархины эдэд эргэлт буцалтгүй гэмтэл учруулдаг. Орчин үеийн анагаах ухаанЗөв эмчилгээ хийлгэсэн ч өвчтөний эдгэрэлтийг баталгаажуулж чадахгүй.

Тархины хаван нь дараахь нөхцөл байдалд заналхийлдэг.

1. Өвчтөний үхэлд хүргэдэг хавангийн явц. Эдгээр үр дагавар нь ихэнх хохирогчдод тохиолддог. Гавлын хөндийд чөлөөтэй зай байгаа тохиолдолд хүний ​​биеийн байдал тогтвортой байна. Шингэнээр бүрэн дүүрэх үед тархины агшилт үүсдэг. Үүний зэрэгцээ тархины өтгөн бүтэц нь зөөлөн болж хувирдаг. Тиймээс тархины булчирхайн булчирхайнууд их бие рүү наалдаж, улмаар хүний ​​амьсгал, зүрхний цохилт зогсдог.
2. Тархинд үр дагаваргүйгээр хаван арилгах. Энэ үр дүн нь ховор тохиолддог бөгөөд хэрэв хавдар нь хордлогын улмаас үүссэн бол залуу хүмүүст боломжтой байдаг.
3. Өвчтөн тахир дутуу болох үед хаван арилгах. Халдварт өвчин, бага зэргийн гэмтэл, гематомын улмаас үүсдэг хаван ингэж дуусдаг. Энэ тохиолдолд тахир дутуу байдал нь нүдээр харагдахгүй байж болно.

Насанд хүрэгчдэд ийм эмгэгийн дараа дараахь зүйл ажиглагддаг.

• байнга толгой өвдөх;
• хайхрамжгүй байдал;
• таталт;
• зохицуулалттай холбоотой асуудал;
• муу унтах;
• бие бялдрын хөгжлийн гажиг;
• харилцааны ур чадварын эмгэг;
• амьсгалын замын асуудал;
• сэтгэлийн хямрал;
• эпилепси;
• саажилт;
• кома;
• тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа алдагдсан тул өвчтөн хүрээлэн буй орчныг мэдэхгүй, хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх үед ургамлын төлөв байдал.

Хүүхдэд тархины хаван үүсдэг

Шинээр төрсөн хүүхдийн гавлын яс нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Хүүхдийн тархи өсөн нэмэгдэж байгаа тул гавлын яс нь мөгөөрсөөр холбогддог.

Гадаад төрх байдлын шалтгаанууд

Хүүхдийн тархинд шингэн хуримтлагдах нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• intrauterine ургийн гипокси;
• мэдрэлийн системийн төрөлхийн эмгэг;
• төрөлхийн гэмтэл;
• тархинд идээ хуримтлагдах;
• умайд өмнөх халдварууд;
• менингит ба энцефалит;
• цусан дахь натрийн хэмжээ ихсэх (дутуу төрсөн хүүхдэд ажиглагдсан);
• толгой дахь төрөлхийн хавдар.

Хаван үүсэх шинж тэмдэг

Дараах шинж тэмдгүүд нь нярайд тархины хаван байгааг илтгэнэ.

• нойрмоглох;
• сэтгэлийн түгшүүр;
• хөхөөс татгалзах;
• тахикарди;
• хүчтэй уйлах;
• өргөссөн сурагчид;
• нойрмоглох;
• температурын өсөлт;
• фонтанелийн хурцадмал байдал эсвэл хавагнах;
• бөөлжих;
• толгойн хэмжээ нэмэгдэх;
• таталт.

Хэрэв цаг тухайд нь тусламж үзүүлэхгүй бол хүүхдийн биеийн байдал муудаж, өвчин хурдан хөгжиж, үхэлд хүргэдэг.

Хэрвээ хүүхэд хаван үүсэх хандлагатай бол гавлын дотоод эмгэгийг арилгахын тулд мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх ёстой бөгөөд энэ нь амьд үлдэх боломжийг нэмэгдүүлэх болно. Ихэнх аюултай үехүүхдийн хувьд - төрснөөс хойш нэг сарын дараа.

Боломжит хүндрэлүүд

Хүүхдэд өвчний үр дагавар нь:

• оюуны чадвар буурах;
• биеийн үйл ажиллагааны сулрал (рефлексийн дутагдал, толгойгоо барих чадваргүй);
• харилцааны чадвар хангалтгүй хөгжсөн;
• эпилепси;
• үхэл.

Оношлогооны онцлог

Хэрэв тархины хаван гэж сэжиглэж байгаа бол өвчтөнд дараахь зүйлийг зааж өгнө.

• мэдрэлийн эмч, нүдний эмчийн үзлэг;
• цусны шинжилгээ;
• умайн хүзүүний нурууны үзлэг;
• MRI ба тархины CT;
• нэг нас хүрээгүй хүүхдэд зориулсан нейросонографи.

Асаалттай эрт үе шатуудөвчин, шинж тэмдэг нь тодорхой илэрхийлэгдээгүй байгаа тохиолдолд сангийн ёроолд үзлэг хийх шаардлагатай болно. Хаван нь дискний зогсонги байдалтай байгааг илтгэнэ оптик мэдрэл, сурагчийн урвал, нүдний алимны онцлог хөдөлгөөн.

Хаван үүсэх эмчилгээ

Эмчилгээний курс нь дараахь зорилготой хэд хэдэн процедураас бүрдэнэ.

• дэвшилттэй тэмцэхтархины хаван;
• шалтгааныг арилгаххавагнах;
• шинж тэмдгийн эмчилгээ, хүндрэл үүсгэдэгмөн өвчтөний сайн сайхан байдлыг улам дордуулж байна.

Тархины хаван үүсэх шалтгааныг дараахь байдлаар арилгана.

• антибиотик эмчилгээ: цефепим, цефуроксим;
• хориглогчийг томилох кальцийн суваг: фендилин, верапамил, нимодипин;
• хорт бодисыг зайлуулах;
• судасны аяыг хэвийн болгох;
• өвчтөний биеийн байдал тогтвортой байвал хавдрыг арилгах;
• цусны эргэлтийг сайжруулах;
• тархи нугасны шингэнийг зайлуулах.

Энэ эмгэгийг эмчлэхдээ хяналт тавих шаардлагатай зүрх судасны тогтолцооболон биеийн температур, учир нь түүний өсөлт нь хаваныг улам хүндрүүлдэг.

Тархины хаван оношлогдсон тохиолдолд өвчтөн эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Түүнийг эрчимт эмчилгээний тасагт байрлуулж, мөн амин чухал шинж тэмдэгөвчтөнийг зохиомлоор дэмждэг.

Зөвхөн хавдар нь өөрөө арилдаг жижиг хэмжэээсвэл уулын өвчнөөс үүдэлтэй.

Эмчилгээний үндсэн аргууд:

• эмийн;
• хүчилтөрөгчийн эмчилгээ;
• мэс заслын тусламжтайгаар.

Эмийн эмчилгээ

Эмчилгээнд зориулж цогцолборыг тогтоодог эм:

1. Илүүдэл шингэнийг эд эсээс зайлуулах шээс хөөх эм: lasix, сорбитол, фуросемид, маннитол. Тэдэнд байгаа шээс хөөх эм нөлөөтэйнөлөөг сайжруулахын тулд глюкоз, магнийн сульфаттай хослуулан хэрэглэдэг.
2. Өвчин намдаах эм L-лизин эсцинат.
3. эд эсийн хүчилтөрөгчийн ханалтыг нэмэгдүүлэх суурилуулалт, шаардлагатай бол хиймэл агааржуулалтуушиг.
4. Мексидол, контектен, актовегин, кераксон зэрэг нь бодисын солилцоог сайжруулдаг.
5. Булчинг тайвшруулах эмүүд.
6. Глюкокортикоид гормонууд: преднизолон, дексаметазон, кортизон, гидрокортизон. Тэд нөлөөлөлд өртсөн эсийн мембраныг тогтворжуулж, судасны ханыг бэхжүүлдэг.

Хүчилтөрөгчийн эмчилгээ

Энэ арга нь хүчилтөрөгчийг цус руу шууд нэвтрүүлэх явдал юм зохиомлоор. Энэхүү манипуляци нь тархинд тэжээл өгч, хаван арилгахад тусалдаг.

Мэс заслын оролцоо

Мэс заслын тусламжтайгаар тархины эдийг хавдсан шалтгааныг арилгадаг. Энэ цорын ганц арга замҮүнээс салах аюултай өвчинХэрэв энэ нь неоплазм, цусны судасны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөний улмаас өдөөгдсөн бол; гэмтлийн гэмтэлгавлын яс

Толгойд хуримтлагдсан шингэнийг катетерээр гадагшлуулдаг бөгөөд энэ нь багасдаг гавлын дотоод даралт.

Тархинд хийсэн мэс засал нь хамгийн төвөгтэй мэс засал юм.

Урьдчилан таамаглах

Эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь өвчний урьдчилсан таамаглалд нөлөөлдөг. Тархины хаван үүсэх үед энэ нь гарч ирдэг хүчтэй даралт, энэ нь амин чухал гэмтэл учруулж болзошгүй мэдрэлийн төвүүд. Мэдрэлийн эсийн үхлийн үр дүнд саажилт эсвэл кома үүсдэг.

Өвчний хөгжлийн зэрэг нь асар их үүрэг гүйцэтгэдэг.

Перифокаль хаван нь эмчлэхэд илүү хялбар боловч өвчтөний алдагдсан бүх үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй юм.

Урьдчилан сэргийлэх

Аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдвөл өвчнөөс зайлсхийх боломжтой. Үүнд:

• суудлын бүсийг бэхлэх;
• дугуй унах, дугуй унах, барилгын талбай дээр ажиллахдаа дуулга өмсөх;
• ууланд авирах үед дасан зохицох;
• тамхи татахаа болих;
• цусны даралтыг тогтмол хянах.

Дүгнэлт

Тархины хаван - аюултай нөхцөл байдал, ихэвчлэн гавлын ясны гэмтэл, халдварын улмаас үүсдэг. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та хэд хэдэн процедурын дараа эмчилгээний курс зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Хэрэв өвчний эхний шатанд илэрсэн бол эдгэрэх боломжтой эм. Энэ тохиолдолд удаан үргэлжилсэн эмгэгийг зөвхөн мэс заслын аргаар эмчлэх боломжтой бөгөөд хүндрэлийг үлдээх болно янз бүрийн зэрэгамьдралын хүнд жин.

Тархины хаван (CBE, тархины хаван) нь тархины эдэд шингэний хэт их хуримтлалтай холбоотой эмгэгийн эмгэг юм. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь гавлын дотоод даралт ихсэх хамшинж хэлбэрээр илэрдэг. OGM-тэй хамт практик үйл ажиллагааТөрөл бүрийн мэргэшсэн эмч нар:

• мэдрэлийн мэс засалчид;
• мэдрэлийн эмч;
• нярайн эмч;
• гэмтлийн эмч;
• хор судлаачид;
• хавдар судлаачид.

Тархины хаван - энэ юу вэ?

Тархины хаван нь тийм биш юм бие даасан өвчин, А клиник синдром, тархины эд эсэд гэмтэл учруулсны дараа үргэлж хоёрдогч байдлаар хөгждөг.

Үндсэн өдөөгч хүчин зүйл AGM-ийн хөгжлийн эмгэг жам нь бичил эргэлтийн эмгэгийг агуулдаг. Эхлээд тэдгээр нь тархины эд эсийн гэмтлийн хэсэгт байршдаг бөгөөд перифокаль (хязгаарлагдмал) хаван үүсгэдэг. Тархины хүнд гэмтэл, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй тохиолдолд бичил цусны эргэлтийн эмгэгүүд бүхэлдээ болдог. Энэ нь судсан доторх гидростатик даралт ихсэх, тархины судас өргөсөх зэрэг нь цусны сийвэнг тархины эдэд нэвчих шалтгаан болдог. Үүний үр дүнд ерөнхий OGM-ийн хөгжил үүсдэг.

Тархины эдийг хавагнах нь тэдний хэмжээ ихсэх шалтгаан болдог бөгөөд тэдгээр нь дотор байдаг хязгаарлагдмал орон зайгавлын яс, дараа нь гавлын дотоод даралтыг нэмэгдүүлнэ. Цусны судаснууд нь тархины эдээр шахагддаг бөгөөд энэ нь цусны бичил эргэлтийн эмгэгийг улам нэмэгдүүлж, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг үүсгэдэг. мэдрэлийн эсүүд, тэдний масс үхэл.

Тархины хаван үүсэх шалтгаанууд

OGM-ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• хүнд гавлын яс тархины гэмтэл(гавлын ясны хугарал, тархины няцрал, тархины доорх эсвэл тархины доторх гематом;
• ишемийн буюу цусархаг цус харвалт;
• ховдол эсвэл субарахноидын орон зайд цус алдах;
• тархины хавдар (анхдагч ба үсэрхийлсэн);
• зарим халдварт ба үрэвсэлт өвчин (менингит, энцефалит);
• субдураль эмпием.

Илүү бага давтамжтайгаар OGM-ийн илрэл нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• системийн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал ( анафилаксийн шок, ангиоэдема);
• бөөр, зүрхний дутагдлын улмаас үүссэн анасарка;
• цочмог халдварт өвчин ( паротит, улаанбурхан, томуу, час улаан халууралт, токсоплазмоз);
• эндоген хордлого (элэг эсвэл бөөрний дутагдал, хүнд явцтай курсчихрийн шижин);
• эм эсвэл хордлогын цочмог хордлого.

Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг өндөр настай хүмүүст ус нэвтрүүлэх чадвар нэмэгддэг судасны хана, энэ нь тархины хаван үүсэхэд хүргэдэг.

Шинээр төрсөн хүүхдэд OGM-ийн шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд юм.

• хүнд хэлбэрийн гестоз;
• хүйн орооцолдох;
• гавлын дотоод төрөлт гэмтэл;
• сунжирсан хөдөлмөр.

Ховор тохиолдолд OGM нь туйлын ажиглагддаг эрүүл хүмүүс. Жишээлбэл, хүн бие махбодоо дасан зохицоход шаардлагатай зогсоолгүйгээр өндөр ууланд авирвал тархины хаван үүсч, эмч нар уулын хаван гэж нэрлэдэг.

Ангилал

Шалтгаанаас хамааран болон эмгэг механизмхөгжил нь хэд хэдэн төрлийн OGM байдаг:

Тархины хавангийн шинж тэмдэг

AMS-ийн гол шинж тэмдэг нь ухамсрын сулрал юм янз бүрийн зэрэгхүндийн зэрэг нь бага зэргийн тэнэглэлээс гүн кома хүртэл хэлбэлздэг.

Хаван ихсэх тусам ухамсрын хямралын гүн нэмэгддэг. Эмгэг судлалын хөгжлийн эхэн үед таталт үүсч болно. Дараа нь булчингийн атони үүсдэг.

Шалгалтын явцад өвчтөнд менингелийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Ухаан нь хадгалагдаж байх үед өвчтөн толгой өвдөх, дотор муухайрах, давтан бөөлжих зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг бөгөөд энэ нь тайвшралыг авчирдаггүй.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд AMS-ийн бусад шинж тэмдгүүд нь:

• хий үзэгдэл;
• дисартриа;
• хөдөлгөөний зохицуулалтгүй байдал;
• харааны бэрхшээл;
• моторын тайван бус байдал.

Хэт их OGM болон тархины ишийг магнум нүх рүү шахах үед өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

• тогтворгүй импульс;
• хүнд артерийн гипотензи;
• гипертерми (биеийн температурыг 40 ° C ба түүнээс дээш өсгөх);
• парадоксик амьсгал (өнгөц ба ээлжлэн гүнзгий амьсгаа, тэдгээрийн хооронд өөр өөр хугацааны интервалтай).

Оношлогоо

Дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн өвчтөнд AMS-тэй гэж таамаглах боломжтой.

• ухамсрын хямрал нэмэгдэх;
• дэвшилтэт доройтол ерөнхий нөхцөл;
• менингелийн шинж тэмдэг илрэх.

Оношийг баталгаажуулахын тулд компьютер эсвэл Соронзон резонансын дүрслэлтархи.

Бүсэлхий нурууны хатгалтыг оношлоход хийдэг онцгой тохиолдлуудЭнэ нь тархины бүтцийг мулталж, их биений шахалтыг өдөөж болох тул маш болгоомжтой хийх хэрэгтэй.

Тодорхойлох боломжит шалтгаан OGM нь дараах байдлаар хийгддэг.

• мэдрэлийн байдлыг үнэлэх;
• CT ба MRI өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийх;
• клиник ба биохимийн судалгаацус;
• анамнезийн мэдээллийг цуглуулах (боломжтой бол).

OHM бол амь насанд аюултай нөхцөл юм. Тийм ч учраас анхан шатны оношлогооаль болох их хийх ёстой Богино хугацааӨвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн эхний минутаас эхэлнэ.

Хүнд тохиолдолд оношлогооны арга хэмжээанхны тусламж үзүүлэхтэй зэрэгцэн гүйцэтгэнэ.

Тархины хаван эмчилгээ

ЗХУ-ын мэдрэлийн мэс заслын сургуулийг үндэслэгч Н.Н.Бурденко "Тархины хаваныг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх урлагийг эзэмшсэн хүн өвчтөний амь нас, үхлийн түлхүүрийг эзэмшдэг" гэж бичжээ.

AGM-тэй өвчтөнүүд эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Эмчилгээ нь дараахь чиглэлүүдийг агуулдаг.

1. Цусны даралтын оновчтой түвшинг хадгалах. Үүнийг зөвлөж байна систолын даралт 160 мм м.у.б-аас багагүй байна. Урлаг.
2. Гуурсан хоолойн интубацийг цаг тухайд нь хийж, өвчтөнийг хиймэл амьсгалд шилжүүлэх. Интубаци хийх заалт нь эрчимжилтийн өсөлт юм амьсгалын дутагдал. Механик агааржуулалтыг гипервентиляцийн горимд гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог хэсэгчилсэн даралтцусан дахь хүчилтөрөгч. Hyperoxygenation нь нарийсалтыг дэмждэг тархины судаснуудба тэдгээрийн нэвчилтийг бууруулдаг.
3. Тайвшрах венийн гадагшлах урсгал. Өвчтөнийг орон дээр байрлуулж, толгойг нь дээш өргөөд, дээд тал нь сунгана умайн хүзүүний нуруунуруу. Венийн гадагшлах урсгалыг сайжруулах нь гавлын дотоод даралтыг аажмаар бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
4. Шингэн алдалтын эмчилгээ. Тархины эд эсээс илүүдэл шингэнийг зайлуулах зорилготой. Судсаар хийх замаар явуулдаг осмотик шээс хөөх эм, коллоид уусмал, гогцооны шээс хөөх эм. Шаардлагатай бол шээс хөөх эмийн шээс хөөх эмийн нөлөөг сайжруулж, мэдрэлийн эсийг нийлүүлнэ шим тэжээлэмч бичиж болно судсаар тарихгипертоны глюкозын уусмал, 25% магнийн сульфатын уусмал.
5. Глюкокортикоид гормонууд. Хавдрын процессын улмаас үүссэн тархины хаван үүсэх үед үр дүнтэй байдаг. Тархины гэмтэлтэй холбоотой цочмог тархины гэмтлийн үед үр дүнгүй.
6. Судсаар хийх эмчилгээ. Хоргүйжүүлэх, ус-электролит, коллоид-осмотик тэнцвэрийн эмгэгийг арилгахад чиглэгддэг.
7. Антигистаминууд. Судасны хананы нэвчилтийг бууруулж, үүсэхээс сэргийлнэ харшлын урвал, мөн тэдгээрийг зогсооход ашигладаг.
8. Сайжруулна гэсэн үг тархины цусны эргэлт. Тэд бичил судас дахь цусны урсгалыг сайжруулж, улмаар мэдрэлийн эд эсийн ишеми, гипоксиг арилгадаг.
9. Зохицуулж байна гэсэн үг бодисын солилцооны үйл явцба ноотропикууд. Сайжруулах бодисын солилцооны үйл явцгэмтсэн мэдрэлийн эсүүдэд.
10. Шинж тэмдгийн эмчилгээ. Бөөлжилтийн эсрэг, таталтын эсрэг, өвдөлт намдаах эмийн жорыг багтаасан болно.

Хэрэв AGM нь халдварт үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүссэн бол in цогц эмчилгээвирусын эсрэг эсвэл орно бактерийн эсрэг эмүүд. Хавдрыг арилгахын тулд мэс заслын эмчилгээ хийдэг. гавлын дотоод гематом, тархи няцлах хэсгүүд. Гидроцефалусын хувьд шунт мэс засал хийдэг. Мэс засалихэвчлэн өвчтөний байдал тогтворжсоны дараа хийдэг.

Хүндрэлүүд

Гавлын дотоод даралт ихсэх тусам тархины бүтцүүдийн нүүлгэн шилжүүлэлт (нүүлгэн шилжүүлэлт), голын нүхэнд түүний их биеийг зөрчих нь ажиглагдаж болно. Энэ нь хүргэдэг хүнд гэмтэлзүрхний болон амьсгалын замын цочмог дутагдал, гипертерми нэмэгдэж байгаа үед үхэлд хүргэж болзошгүй амьсгалын замын, васомотор ба терморегуляторын төвүүд.

Үр дагавар ба прогноз

IN эхний шат OHM-ийн хөгжил нь буцах боломжтой нөхцөл боловч ахих тусам эмгэг процессмэдрэлийн эсүүд үхэж, миелин утас устаж, улмаар хүргэдэг эргэлт буцалтгүй хохиролтархины бүтэц.

At эрт эхлэхцочмог остеомиелит эмчилгээ хорт үүсэлтэйзалуу, эхэндээ эрүүл өвчтөнүүдэд үүнийг хүлээж болно бүрэн сэргээх тархины үйл ажиллагаа. Бусад бүх тохиолдолд тэмдэглэнэ үлдэгдэл нөлөөянз бүрийн хүндийн зэрэг:

• байнгын толгой өвдөх;
• хайхрамжгүй байдал;
• мартамхай байдал;
• сэтгэлийн хямрал;
• нойрны эмгэг;
• гавлын дотоод даралт ихсэх;
• моторын болон танин мэдэхүйн үйл ажиллагааны эмгэг;
• сэтгэцийн эмгэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Арга хэмжээ анхан шатны урьдчилан сэргийлэхтархины хаван нь түүний хөгжлийн үндсэн шалтгаанаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэгддэг. Үүнд:

• үйлдвэрлэл, зам тээвэр, ахуйн осол гэмтлээс урьдчилан сэргийлэх;
• цаг тухайд нь илрүүлэх ба идэвхтэй эмчилгээ артерийн гипертензицус харвалтын гол шалтгаан болох атеросклероз;
• халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэх (энцефалит, менингит).

Хэрэв өвчтөн тархины хаван үүсэх боломжтой эмгэгтэй бол түүнийг эмчлэх шаардлагатай урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ, тархины бодисын хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой. Үүнд:

• цусны сийвэнгийн онкотик даралтыг хэвийн байлгах (гипертоник уусмал, альбумин, шинэ хөлдөөсөн плазмыг судсаар тарих);
• гавлын дотоод даралт ихсэх үед шээс хөөх эмийг томилох;
• хиймэл гипотерми - тархины эсийн эрчим хүчний хэрэгцээг бууруулж, улмаар тэдний массын үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгодог;
• тархины судасны аяыг сайжруулж, тархины эд дэх бодисын солилцооны үйл явцыг сайжруулах эм хэрэглэх.

Видео

Бид танд нийтлэлийн сэдвээр видео үзэхийг санал болгож байна.

Энэхүү аюултай, хурдацтай хөгжиж буй өвчин нь нөхөж баршгүй, гэнэтийн, аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тархины хаван нь ямар ч хүнд тохиолддог бөгөөд олон шалтгааны улмаас үүсдэг.

Жишээлбэл, жирэмсэн үед токсикозын хүнд хэлбэрийн үед эх, урагт гипокси үүсч, улмаар хүүхдийн тархи хавагнах шалтгаан болдог.

Нярайн тархины эмгэгийг хэд хэдэн тодорхой хүчин зүйлүүд үүсгэж болно, тухайлбал:

• Толгойн гэмтэл авах үед...
• Урт хэцүү хөдөлмөр.
• Умайн дотор хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн.
• Эхийн хэвлийд олж авсан халдварууд.
• Хүүхэд төрөх үед халдвар авах.
• Төрөлхийн тархины хавдар.

Дараах шинж тэмдгүүд дээр үндэслэн та хүүхдийнхээ эмгэгийг сэжиглэж болно.

• Хүүхэд маш тайван бус зан гаргадаг.
• Хүчтэй уйлж байна.
• Хоол идэхээс татгалзах.
• Нойрмог байдал.
• Хөдөлгөөний удаашрал.
• Том фонтанел томрох.
• Бөөлжих.
• Базлалт.

Хүүхдэд тархины хаван маш хурдан үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, нэмэгдэж, хүүхдийн биеийн байдал улам дорддог. Ихэнхдээ тархины гэмтэлийг арилгах боломжгүй бөгөөд хүүхэд үхэж болзошгүй. Тиймээс эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.

Шинээр төрсөн хүүхдийг эмчлэхдээ эмч нар хандахгүй байхыг хичээдэг мэс заслын оролцоо, учир нь ийм журам боломжтой, хамт өндөр магадлалтайжижиг өвчтөний үхлээр төгсдөг.

Хүүхдэд хаван эмчлэхэд биеэс шингэнийг зайлуулах, хаван үүсэхийг саатуулах, таталтыг арилгах, цусны хангамжийг хэвийн болгох эмийг хэрэглэдэг. Зарим тохиолдолд тэд биеийг зохиомлоор багасгах арга хэрэглэдэг.

Хүүхдэд тархины хаван үүсэх үр дагавар нь маш олон янз байдаг. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүдийн эцэг эхчүүд хөгжлийн хоцрогдол, моторт ур чадвар, хэл яриа, оюуны болон бие бялдрын чадварыг анзаардаг. Зарим тохиолдолд хүүхдэд эпилепси үүсдэг.

Урт удаан, амжилттай эмчилгээ хийсний дараа хүүхэд удаан хугацааны туршид хүүхдийн эмч, мэдрэлийн эмчийн бүртгэлд хамрагдана. Хөгжлийн хоцрогдол, хэл ярианы хоцрогдол гарсан тохиолдолд нялх хүүхдэд сэтгэцийн эмчид тогтмол очиж үзэх шаардлагатай байдаг.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдсөнөөс эхлэх хэрэгтэй. Энэ нь бэлэн байдлыг тодорхойлох болно болзошгүй халдваруудэсвэл вирус, зохих эмчилгээг зааж өгнө. Эхийн эрүүл мэндийн асуудал байхгүй байх нь эрүүл хүүхэд төрөх баталгаа юм.

Тархины хаван нь гэмтсэн өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай аюултай нөхцөл юм!

Ерөнхийдөө тархины хаван нь бие махбодийн янз бүрийн хариу урвалын үр дүнд үүсдэг эмгэгийн нөхцөл- толгойн гэмтэл, Халдварт өвчинболон янз бүрийн хэт ачаалал. Хаван үүсэхийн хэрээр тархины эсүүд болон эс хоорондын зай хурдан шингэнээр дүүрдэг. Энэ нь тархины эзэлхүүнийг нэмэгдүүлж, ICP (гавлын дотоод даралт) ихээхэн нэмэгдэж, түүний эдэд цусны эргэлтийн үйл явцыг удаашруулж, эсийн идэвхтэй үхэл эхэлдэг.

Энэ нөхцөлд мэргэшсэн хүмүүсийг хурдан олж авах нь маш чухал юм Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, энэ эмгэгийн үр дагавар нь маш ноцтой, бүр үхэлд хүргэж болзошгүй тул.

Тархины хаван яагаад эхэлдэг вэ (шалтгаан)?

Ихэнх тохиолдолд тархины хаван нь тархины гэмтлийн улмаас үүсдэг (нөлөөлөл, өндрөөс унах, ослын үр дагавар). Гавлын ясны ноцтой гэмтэл, тухайлбал түүний жижиг хэсгүүд нь тархины нарийн эдийг гэмтээж, хаван үүсгэдэг. Мөн тархины цус алдалтаас болж тархины хаван үүсдэг.

Өөр нийтлэг шалтгаанхаван нь зарим халдварт өвчин юм: менингит, энцефалит ба токсоплазмоз, субдураль буглаа болон бусад.

Тархины хаван үүсэх өөр нэг нийтлэг шалтгаан бол ишемийн харвалт. Энэ өвчний үед бөглөрөл үүсдэг цусны судас. Үүний үр дүнд цусны эргэлт, тэр дундаа тархины цусны эргэлт мууддаг. Хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн эхэлж, тархины эсүүд үхэж эхэлдэг, тархины хаван үүсдэг.

Мөн энэ эмгэгархины хордлого зэрэг хүчин зүйлээс үүдэлтэй, нүүрстөрөгчийн дутуу исэлэсвэл зарим эмийг хэт их хэрэглэх.

Тархины хаван хэрхэн илэрдэг вэ (шинж тэмдэг)?

Энэ эмгэгийн эмнэлзүйн зураг нь нэлээд тод харагдаж байна. Өвчтөнүүд гэнэт гомдоллодог ерөнхий сул тал, нойрмоглох, нойрмоглох. Гэхдээ хамгийн онцлог шинж чанар нь тэсрэх шинж чанартай маш хүчтэй толгой өвдөх явдал юм. Толгой бүхэлдээ өвддөг - толгойны ар тал, сүм хийд, духан дээр.

Өвчтөнүүд толгой эргэх, гадаад төрхийг гомдоллодог хүчтэй дотор муухайрах, бөөлжих. Алсын хараа муудаж, орон зайд чиг баримжаа олгохтой холбоотой асуудал үүсч болно. Тэгш бус байдал үүсч, амьсгал нь тасалдаж, хэл яриа нь хэцүү болж, ой санамж мууддаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрийн эрхгүй хэлээ хаздаг булчингийн агшилт. Ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Хэрэв хүнд зарим нь байгаа бол жагсаасан шинж тэмдгүүд, үүнийг нэн даруй хүргэх ёстой эмнэлгийн байгууллага. Тархины хаван нь янз бүрийн зүйлээр дүүрэн байдаг гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй сөрөг үр дагаварболон хүндрэлүүд.

Тархины хаван (эмгэг судлалын үр дагавар) хэр аюултай вэ?

Энэ эмгэгийн үр дагавар нь юуны түрүүнд хаван үүсгэсэн нөхцөл байдалд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, тархины хаван үүсэх шалтгаан нь цус харвалт юм бол үр дагавар нь тархины эсүүд хурдан үхэж, эмчилгээний дараа ч эдгэрэхгүй. Биеийн хэсэгчилсэн эсвэл бүр бүрэн саажилт үүсч болзошгүй бөгөөд энэ нь хүнийг тахир дутуу болгодог.

Хавангийн эмчилгээ амжилттай болж, цаг тухайд нь арга хэмжээ авсан ч харамсалтай нь эмгэгийн үр дагавар нь хүнийг маш удаан хугацаанд дагалддаг. Дараа нь байнга толгой өвдөж, нойргүйдэл, санаа зовнил, ой санамж муудаж эхэлдэг. Бусадтай харилцах үед харилцааны чадвар мууддаг.

Хэрэв тархины хаван нь өчүүхэн байсан бол түүнийг үүсгэсэн шалтгаан нь тийм ч хүнд биш байсан, жишээлбэл, бага зэргийн цочрол байсан бол үр дагавар нь ихэвчлэн бага байдаг бөгөөд удахгүй таныг зовоохоо болино.

Тархины хаван (эмчилгээ) оношлогдсоны дараа юу хийх вэ?

Эмчилгээний аргууд нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаантай шууд холбоотой байдаг. Юуны өмнө энэ шалтгааныг арилгах арга хэмжээ авч байгаа бөгөөд нийлүүлэлтийг аль болох хурдан сэргээх нь маш чухал юм. хангалттай тоо хэмжээтархины эсүүдэд хүчилтөрөгч.

Ашиглах эм, гавлын дотоод даралтыг хурдан бөгөөд үр дүнтэй бууруулах чадвартай. Энэ зорилгоор шээс хөөх эм хэрэглэдэг. Тогтсон халдварыг (хэрэв байгаа бол) арилгахын тулд эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.

Тархины хаван үүсгэдэг тархины гэмтлийн үед хүчилтөрөгчийг цусанд оруулдаг. хүчилтөрөгчийн дэр- хүчилтөрөгчийн агууламж ихэссэн хийн хольцоор хохирогч амьсгалах. Цус нь үүнтэй идэвхтэй ханасан тул хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнг бууруулж, хаван багасдаг. Мөн бэртэл гэмтэл нь маш их байдаг үр дүнтэй аргаэмчилгээ - гипотерми, эсвэл гипотерми.

TO мэс засалзөвхөн амралтын газар яаралтай тохиолдолдөвчтөний амь насанд ноцтой аюул заналхийлж байгаа үед, зөвхөн мэс засал нь түүнийг аварч чадна. Энэ тохиолдолд шингэнийг дотор нь суулгасан тусгай катетерээр зайлуулдаг. Энэ ажиллагааг вентрикулостоми гэж нэрлэдэг. Үүнийг хэрэгжүүлэх нь өвчтөний эрүүл мэнд, амь насанд ихээхэн эрсдэлтэй холбоотой юм. Тиймээс ихэвчлэн маш туршлагатай мэс засалчид хийдэг.

Тархины хаван (ардын эмчилгээ) ямар эмээр эмчилдэг вэ?

At эмийн эмчилгээтархины хаван, үүнтэй зэрэгцэн та cornflower цэцгийн дусаахыг ууж болно. Эдгээр нь chicorine болон centaurine агуулдаг - тархины эд эсийн хаваныг үр дүнтэй бууруулж, гавлын дотоод даралтыг хэвийн болгодог бодисууд.

Судсаар бэлтгэхийн тулд буцалж буй шилийг цэвэрхэн хийнэ. ус уух 1 tbsp. л. хатаасан цэцэг. Дулаан, зузаан даавуугаар дусаах савыг таглана. Хөргөх үед шүүнэ. Хоолны дараа дөрөвний нэг аяга ууна. Эрүүл байх!