Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь халдвар, атеросклероз, цусны даралт ихсэх зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Тархи, нугасны гэмтэл нь ихэвчлэн саажилт, парези дагалддаг. Саажилттай бол сайн дурын хөдөлгөөн бүрэн байхгүй болно. Парезийн үед сайн дурын хөдөлгөөнүүд суларч, янз бүрийн хэмжээгээр хязгаарлагддаг. Дасгал эмчилгээ гэдэг зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэгнарийн төвөгтэй эмчилгээнд янз бүрийн өвчинтөв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл, хамгаалалтын болон дасан зохицох механизмыг өдөөдөг.

Тархины цус харвалтанд зориулсан дасгалын эмчилгээ

Тархины цус харвалт нь цочмог эмгэг юм тархины цусны эргэлт янз бүрийн нутагшуулалт. Цусархаг (1-4%) ба ишеми (96-99%) гэсэн хоёр төрлийн цус харвалт байдаг.

Цусархаг цус харвалт нь тархины цус алдалтаас болж үүсдэг ба хэзээ тохиолддог цусны даралт ихсэх, тархины судасны атеросклероз. Цус алдалт нь тархины хурдацтай хөгжиж буй үзэгдэл, шинж тэмдгүүд дагалддаг фокусын гэмтэлтархи Цусархаг цус харвалт нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг.

Ишемийн харвалт нь түгжрэлээс үүдэлтэй байдаг тархины судаснуудтэдний бөглөрөлтэй холбоотой атеросклерозын товруу, эмболи, тромбоз эсвэл янз бүрийн байршлын тархины судасны спазмаас үүдэлтэй. Ийм цус харвалт нь тархины судасны атеросклероз, зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, цусны даралт буурах болон бусад шалтгааны улмаас үүсч болно. Фокусын эмгэгийн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.

Цус алдалтаас болж тархины цусны эргэлтийн эмгэг, эсвэл ишемийн харвалтГэмтлийн эсрэг талд парези буюу төв (спастик) саажилт (цусны цус харвалт, гемипарез), мэдрэмтгий байдал, рефлексийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Даалгавар ба дасгалын эмчилгээ:

• хөдөлгөөний функцийг сэргээх;
• контрактур үүсэхийг эсэргүүцэх;
• дэмжих-багасгах тонус нэмэгдсэнбулчингууд, нөхөрсөг хөдөлгөөний ноцтой байдал буурах;
• хувь нэмэр оруулах ерөнхий эрүүл мэндмөн биеийг бэхжүүлэх.

Эмчилгээний дасгалын аргыг эмнэлзүйн мэдээлэл, цус харвалтаас хойш өнгөрсөн хугацаанд үндэслэнэ.

Дасгалын эмчилгээг комын шинж тэмдгүүд арилсны дараа өвчний эхэн үеэс эхлэн 2-5 дахь өдрөөс эхлэн тогтооно.

Эсрэг заалт нь зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагаа буурсан хүнд ерөнхий нөхцөл юм.

Дасгалын эмчилгээг хэрэглэх аргыг нөхөн сэргээх эмчилгээний (нөхөн сэргээх) гурван үе (үе шат) -ын дагуу ялгадаг.

I үе - эрт сэргэлт

Энэ хугацаа 2-3 сар хүртэл үргэлжилдэг. ( хурц үецус харвалт). Өвчний эхэн үед бүрэн сул саажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг. аажмаар сунжирч, гарын нугалж, хөлний сунгалтанд агшилт үүсч эхэлдэг.

Хөдөлгөөнийг сэргээх үйл явц нь цус харвалтаас хойш хэд хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд сар, жилээр үргэлжилдэг. Хөлний хөдөлгөөн нь гарнаас илүү хурдан сэргээгддэг.

Тархины цус харвалтын дараах эхний өдрүүдэд байрлал, идэвхгүй хөдөлгөөнөөр эмчилгээ хийдэг.

Спастик контрактур үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл одоо байгаа зүйлийг арилгах, багасгахын тулд байрлал тогтоох эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Байршлын эмчилгээ гэдэг нь спастик контрактурт өртөмтгий булчингуудыг аль болох сунгаж, тэдгээрийн антагонистуудын бэхэлгээний цэгүүдийг ойртуулахын тулд өвчтөнийг орондоо хэвтүүлэхийг хэлнэ. Гарны спастик булчингууд нь дүрмээр бол: мөрийг дотогшоо эргүүлэх булчингууд, шууны нугалах ба пронаторууд, гар, хурууны нугалах булчингууд, эрхий хурууг нугалж, нугалах булчингууд; хөл дээр - гуяны гаднах эргэлдэгч ба нэмэлтүүд, хөлний экстензорууд, ходоодны булчингууд (хөлийн хөлний нугалар), хөлийн эрхий хурууны гол фаланксын нурууны нугас, ихэвчлэн бусад хуруунууд.

Урьдчилан сэргийлэх, засч залруулах зорилгоор мөчрийг бэхлэх, байрлуулах ажлыг удаан хугацаагаар хийх ёсгүй. Энэ шаардлага нь нэгдэж байгаатай холбоотой юм урт хугацааантагонист булчингийн хавсралтын цэгүүд нь тэдний аяыг хэт ихэсгэх шалтгаан болдог. Тиймээс өдрийн цагаар мөчний байрлалыг өөрчлөх хэрэгтэй. Хөлийг тавихдаа үе үе өвдөг дээрээ хөлийг нь нугалж өгөх; хөлөө шулуун болгоод өвдөгний доор дэр тавь. Орны хөлийн үзүүрт хайрцаг байрлуулах эсвэл самбарыг бэхлэх шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хөл нь шилбэтэй 90 ° өнцгөөр байрладаг. Мөн гарны байрлалыг өдөрт хэд хэдэн удаа сольж, сунгасан гараа биеэсээ 30-40 ° холдуулж, аажмаар 90 ° өнцгөөр хөдөлгөж, мөрийг гадагш нь эргүүлж, шуугаа сунгаж, мөн хуруу нь бараг шулуун байх ёстой. Энэ нь далдуу дээр байрлуулсан элсний уут, булны тусламжтайгаар, эрхий хуруугаа хулгайлах байрлалд байрлуулж, бусадтай харьцуулахад, өөрөөр хэлбэл, өвчтөн энэ булыг барьж байгаа мэт байдлаар хүрдэг. Энэ байрлалд гараа бүхэлд нь сандал дээр (дэрэн дээр) тавьдаг. ойролцоо зогсож байнаортой.

Байршлын эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний мэдрэмжээс хамааран дангаар нь тодорхойлно. Хэрэв тааламжгүй байдал, өвдөлтийн талаархи гомдол байгаа бол байрлал өөрчлөгдөнө.

Өдрийн цагаар байрлал тогтоох эмчилгээг 1.5-2 цаг тутамд тогтоодог.Энэ хугацаанд нуруун дээр хэвтэж буй IP-д байрлал тогтоох эмчилгээг хийдэг.

Хэрэв мөчний бэхэлгээ нь аяыг бууруулдаг бол түүний дараа шууд идэвхгүй хөдөлгөөн хийж, далайцыг үе мөчний физиологийн хөдөлгөөний хязгаарт байнга хүргэдэг: мөчний алслагдсан хэсгүүдээс эхэл.

Идэвхгүй дасгал хийхээс өмнө эрүүл мөчний идэвхтэй дасгал хийдэг, өөрөөр хэлбэл. Идэвхгүй хөдөлгөөн нь эхлээд эрүүл мөч дээр "сураагүй" байдаг. Спастик булчинд зориулсан массаж нь хөнгөн, өнгөц цохих, антагонистуудад хөнгөн үрэлт, зуурах зориулалттай.

II үе - хожуу сэргэлт

Энэ хугацаанд өвчтөн асаалттай байна хэвтүүлэн эмчлэх. PI-ийн байрлалыг нуруун дээр нь хэвтэж, эмчилгээг үргэлжлүүлнэ эрүүл тал. Массаж үргэлжилж, эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг.

Эмчилгээний дасгалуудад идэвхгүй дасгалуудыг паретик мөчрүүдэд, хөнгөн жинтэй IP-ийн багшийн тусламжтайгаар дасгал хийх, мөчний бие даасан сегментүүдийг тодорхой байрлалд барих, паретик, эрүүл мөчүүдэд зориулсан анхан шатны идэвхтэй дасгалууд, тайвшруулах дасгалууд, амьсгалын дасгалууд, дасгалуудыг ашигладаг. орондоо амрах үед байрлалыг өөрчлөх үед (Хүснэгт 7).

Хүснэгт 7. Ойролцоогоор диаграммдахь гемипарезийн эмчилгээний дасгалын журам эрт үехэвтэрт байгаа өвчтөнүүдэд (8-12 процедур)

Тэмдэглэл

1. Процедурын явцад 1-2 минутын завсарлага аваарай.
2. Процедурын төгсгөлд паретик мөчдийн зөв байрлалыг баталгаажуулна.

Босоход бэлтгэхийн тулд хэвтэж байхдаа алхаж, аажмаар босоо байрлалд шилжүүлэх хэрэгтэй. Бүх идэвхтэй дасгалуудыг амьсгалах үед хийдэг. IN эхлэх байрлалсууж, зогсож, хөнгөн дасгалуудаас гадна гимнастикийн саваагаар дасгал хийж, эрүүл гараа ашиглан, их биений дасгалууд - эргэлт, урагш, хойшоо, хажуу тийшээ бага зэрэг бөхийлгөнө (Хүснэгт 8).

Төвийн (спастик) парези дахь гар хөдөлгөөний үйл ажиллагааг үнэлэх хөдөлгөөнийг хянах

1. Зэрэгцээ шулуун гараа өргөх (алгаа урагш, хуруугаа сунгасан, эрхий хуруугаа хулгайлсан).
2. Шулуун гараа хулгайлах, гаднах эргэлт, супинаци (алгаа дээш, хуруугаа сунгасан, эрхий хуруугаа хулгайлсан).
3. Тохойг биеэсээ холдуулахгүйгээр гараа тохойн үеээр нугалж, шуу, гараа нэгэн зэрэг сунгана.
4. Гараа тохойн үеээр сунгаж, гаднах эргэлт, супиныг нэгэн зэрэг хийж, биедээ зөв өнцгөөр урдаа барина (алгаа дээш, хуруугаа сунгасан, эрхий хуруугаа хулгайлсан).
5. Сойзыг эргүүлнэ үү бугуйны үе.
6. Эрхий хурууг бусадтай нь харьцуулах.
7. Шаардлагатай ур чадварыг эзэмших (үсээ самнах, амандаа объект авчрах, товчлууруудыг бэхлэх гэх мэт).

Хөл, их биеийн булчингийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд хөдөлгөөнийг турших

1. Хэвтээ байрлалд буйдан дээр өсгийгөө гулгаж хөлөө нугалах (өвдөгний үе дэх хөлний ул нь буйдан дээр бүрэн хүрэх хүртэл хөлийг аажмаар доошлуулж буйдангийн дагуу өсгийг жигд гулгах. ).
2. Шулуун хөлийг буйдан дээрээс 45-50° дээш өргөх (нуруугаараа, хөл зэрэгцэн, бие биендээ хүрэхгүй байх) - хөлөө эргэлзэлгүйгээр шулуун байлга (хэрэв гэмтлийн хүндийг шалгавал нэгийг нь өсгөх боломжтой). хөлийг нь шалгаж, цусны эргэлт муудсан бол бүү шалга).
3. Нуруун дээрээ хэвтэж байхдаа шулуун хөлийг дотогшоо эргүүлэх, хөлийг мөрний өргөнтэй холбоно (шулуун шулуун хөлийг нэгэн зэрэг татах, нугалахгүйгээр дотогшоо чөлөөтэй, бүрэн эргүүлэх. зөв байрлалхөл ба хөлийн хуруу).
4. Өвдөгний үений хөлний "тусгаарлагдсан" гулзайлт; ходоод дээр хэвтэх - аарцагны ясыг нэгэн зэрэг өргөхгүйгээр бүрэн шулуун гулзайлгах; зогсох - хөлний бүрэн хөлний гулзайлт бүхий сунгасан хип бүхий өвдөгний үений хөлийг бүрэн, чөлөөтэй гулзайлгах.
5. "тусгаарлагдсан" нурууны нугалах ба хөлний үений нугалах (хэвтээ болон зогсох байрлалд хөлийг сунгасан хөлийг бүрэн нугалах; нугалсан хөлгэдсэн дээр хэвтэж, зогсож байна).
6. Өндөр сандал дээр суугаад хөлөө савлах (хөлөө чөлөөтэй, хэмнэлтэй савлах өвдөгний үенэгэн зэрэг болон ээлжлэн).
7. Шатаар алхаж байна.

Хүснэгт 8. Хожуу үеийн гемипарезийн эмчилгээний дасгалын процедурын ойролцоо схем

III нөхөн сэргээх хугацаа

Нөхөн сэргээлтийн гурав дахь хугацаанд - эмнэлгээс гарсны дараа - булчингийн спастик байдал, үе мөчний өвдөлт, агшилт, нөхөрсөг хөдөлгөөнийг багасгахын тулд дасгалын эмчилгээг байнга хэрэглэдэг; хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулах, өөрийгөө халамжлах, ажиллахад дасан зохицоход тусалдаг.

Массаж үргэлжлэх боловч 20 процедурын дараа дор хаяж 2 долоо хоног завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд дараа нь массажны сургалтыг жилд хэд хэдэн удаа давтана.

Дасгалын эмчилгээг бүх төрлийн бальнеофизи эмчилгээ, эмтэй хослуулдаг.

Нуруу нугасны өвчин, гэмтэлд зориулсан дасгалын эмчилгээ

Нуруу нугасны өвчин, гэмтэл нь ихэвчлэн парези эсвэл саажилт хэлбэрээр илэрдэг. Удаан оршин суухорондоо амрах нь төрөлхийн эмгэг бүхий гипокинези ба гипокинетик синдром үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. функциональ байдалзүрх судасны, амьсгалын замын болон биеийн бусад системүүд.

Үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран саажилт эсвэл парезийн илрэлүүд өөр өөр байдаг. Төв моторын мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд спастик саажилт (парези) үүсч, булчингийн ая, рефлекс нэмэгддэг.

Захын (сул) саажилт, парези нь захын мэдрэлийн эсийг гэмтээхээс үүсдэг.

Захын саажилт ба парези нь гипотензи, булчингийн хатингиршил, шөрмөсний рефлекс алга болдог. Ялагдсан тохиолдолд умайн хүзүүний нурууспастик саажилт, гар, хөлний парези үүсдэг; үйл явц нь нугасны умайн хүзүүний зузаарлын бүсэд нутагшсан үед - захын саажилт, гарны парези, хөлний спастик саажилт. Цээжний нуруу, нугасны гэмтэл нь спастик саажилт, хөлний парезиар илэрдэг; нугасны нурууны томрох бүсэд гэмтэл - захын саажилт, хөлний парези.

Эмчилгээний дасгал, массажийг өвчин, гэмтлийн цочмог үе, цочмог болон архаг үе шатанд өнгөрсний дараа тогтооно.

Саажилтын төрлийг (сул, спастик) харгалзан техникийг ялгадаг (Хүснэгт 9).

Хүснэгт 9. Физик эмчилгээний схем янз бүрийн хэлбэрүүд хөдөлгөөний эмгэг

At спастик саажилтспастик булчингийн аяыг багасгах, илрэлийг багасгах шаардлагатай өдөөх чадвар нэмэгдсэнбулчингууд, паретик булчинг бэхжүүлж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэх. Техникийн чухал байр нь идэвхгүй хөдөлгөөн, массаж юм. Ирээдүйд хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхэд идэвхтэй дасгалууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Дасгал хийхдээ тав тухтай эхлэх байрлалыг ашиглах хэрэгтэй.

Массаж нь нэмэгдсэн аяыг багасгахад туслах ёстой. Өнгөц цохих, үрэх, маш хязгаарлагдмал зуурах арга техникийг ашигладаг. Массаж нь гэмтсэн мөчний бүх булчинг хамардаг. Массаж нь идэвхгүй хөдөлгөөнтэй хослуулагддаг.

Массажны дараа идэвхгүй, идэвхтэй дасгалуудыг ашигладаг. Идэвхгүй дасгалууд нь өвдөлтийг нэмэгдүүлэх, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхгүйгээр удаан хурдаар хийгддэг. Нөхөрсөг хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эсрэг нөхөрсөг хөдөлгөөнийг ашигладаг: эрүүл мөчрийг нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​тусламжтайгаар дасгал хийх явцад ашигладаг. Үүссэн тохиолдлыг тодорхойлох хэрэгтэй идэвхтэй хөдөлгөөнүүдхамгийн тохь тухтай эхлэх байрлалд хамаарна. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхэд идэвхтэй дасгалуудыг өргөнөөр ашигладаг. Сунгах дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв гар нь өвдвөл бөмбөг шидэх, барих дасгалуудыг ашигладаг.

Сул саажилттай (парези) массажийг мөн зааж өгдөг. Зуурах, чичиргээ, шүүрүүлэх аргуудыг булчинд хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Массаж нь идэвхгүй, идэвхтэй дасгалуудыг хослуулсан байдаг. Хөдөлгөөнд импульс илгээх нь ашиглагддаг. Идэвхтэй дасгал хийхдээ тэдний ажлыг хөнгөвчлөх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ирээдүйд жин, хүч чармайлт бүхий дасгалуудыг ашигладаг. Гарны хувьд савлуур хөдөлгөөнийг биеийг урагш хазайлгаж, дугуй, дамббелл ашиглан хийдэг.

Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэгийг харгалзан аарцагны булчин, сфинктер, хөлний дасгалуудыг оруулах шаардлагатай.

Техникийн чухал байр нь их биений булчинд зориулсан дасгалууд, нурууны үйл ажиллагааг сэргээх дасгалууд юм. Алхаж сурах нь чухал биш.

Сул саажилттай алхаж сурахад IP-ийн дараалал ба дасгалууд

1. Нуруун дээрээ хэвтэх (хажуу, ходоод).
2. Өвдөг дээрээ.
3. Мөлхөх.
4. Өвдөг дээрээ.
5. Өвдөг дээрээ хэвтээ шатаар алхах.
6. Гимнастикийн ханан дээр тулгуурлан сууж буй байрлалаас босоо байрлал руу шилжих.
7. Шатны доор алхаж байна.
8. Дасгалжуулагчийн тусламжтайгаар таяг дээр алхах.
9. Дасгалжуулагчийн тусламжгүйгээр таяг дээр алхах.

Спастик саажилттай алхаж сурахад IP ба дасгалын дараалал

1. Нуруун дээрээ хэвтэх (хажуу, ходоод).
2. Сууж байна.
3. Ажилтны тусламжтайгаар босоод суу.
4. Ажилтны дэмжлэгтэйгээр алхах, нэг таягтай алхах.
5. Гимнастикийн ханан дээрх дасгалууд (суух, зогсох, хөл тавих).
6. Дөрвөн хөл дээрээ, өвдөг дээрээ дасгал хий.
7. Таяг, нэг саваагаар бие даан алхах.

Өвчин, гэмтлийн дараах хожуу үед хэвтэх, суух, зогсох анхны байрлалыг ашиглан эмчилгээний дасгалуудыг бас ашигладаг.

Спастик болон сул саажилтын аль алинд нь байрлалаар эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Процедурын үргэлжлэх хугацаа: цочмог үе шатанд 15-20 минут, цочмог үед 30-40 минут хүртэл. дараагийн үеүүд.

Эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн тасралтгүй хичээлээ үргэлжлүүлнэ.

Тархины атеросклерозын дасгалын эмчилгээ

Эмнэлзүйн зурагтухай гомдол саналаар тодорхойлогддог толгой өвдөх, санах ой болон гүйцэтгэл буурч, толгой эргэх, чих шуугих, муу унтах.

Даалгавар ба дасгалын эмчилгээ: хэзээ эхний шаттархины цусны эргэлтийн дутагдал:

• ерөнхий эрүүл мэнд, бэхжүүлэх нөлөөтэй;
• тархины цусны эргэлтийг сайжруулах,
• зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцоо,
• биеийн гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх.

П р о т и в э д и н к а т и о н:

• тархины судасны цочмог осол,
• судасны хямрал,
• оюун ухааныг мэдэгдэхүйц бууруулсан.

Дасгалын эмчилгээний хэлбэрүүд: өглөөний эрүүл ахуйн дасгалууд, физик эмчилгээ, алхдаг.

Процедурын I хэсэг

Эмчилгээний гимнастикийн эхний хэсэгт 40-49 насны өвчтөнүүд хэвийн хэмнэлтэй алхаж, хурдатгал, гүйлт, ээлжлэн алхах хэрэгтэй. амьсгалын дасгалуудмөн гарны булчингуудад зориулсан дасгалууд болон мөрний бүсалхаж байхдаа. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 4-5 минут байна.

Процедурын II хэсэг

II хэсэгт гар, мөрний булчингуудад зориулсан дасгалуудыг статик хүчний элементүүдийг ашиглан босоо байрлалд хийдэг: биеийг урагш, хойшоо, хажуу тийш, 1-2 секундын зайд нугалах. Том булчингуудад зориулсан дасгалууд доод мөчрүүдМөрний бүсний булчинг тайвшруулах дасгал, динамик амьсгалыг 1: 3 харьцаатай хослуулан хийх, мөн дамббелл (1.5-2 кг) ашиглана. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 10 минут байна.

III хэсэгжурам

Энэ хэсэгт хэвлийн булчин болон доод мөчдийн дасгалуудыг хэвтэх байрлалд толгой эргүүлэх, амьсгалын динамик дасгалуудтай хослуулан хийхийг зөвлөж байна; гар, хөл, их биений хосолсон дасгалууд; Хүзүү, толгойн булчингуудыг эсэргүүцэх дасгалууд. Гүйцэтгэлийн хурд удаан, та бүхэл бүтэн хөдөлгөөн хийхийг хичээх хэрэгтэй. Толгойгоо эргүүлэхдээ хөдөлгөөнийг 2-3 секундын турш туйлын байрлалд барина. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа - 12 минут.

Процедурын IV хэсэг

Босоо байрлалд их биеийг урагш, хойшоо, хажуу тийш нь хазайлган дасгал хий; статик хүчин чармайлтын элементүүдтэй гар, мөрний бүсний дасгалууд; хөлний дасгалыг динамик амьсгалын дасгалуудтай хослуулсан; тэнцвэрийн дасгал, алхах. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа - 10 минут.

Нийт хугацааангиуд - 40-45 мин.

Эмчилгээний гимнастикийг өдөр бүр ашигладаг бөгөөд хичээлийн үргэлжлэх хугацааг 60 минут хүртэл нэмэгдүүлж, дамббелл, гимнастикийн саваа, бөмбөг, багаж хэрэгсэл (гимнастикийн хана, вандан сандал) дээр дасгал хийх, ерөнхий зориулалтын дасгалын хэрэгслийг ашиглана.

Неврит бол өвчин юм захын мэдрэлүр дүнд нь үүсдэг гэмтлийн гэмтэл, халдварт, үрэвсэлт өвчин (сахуу, томуу гэх мэт), витамины дутагдал (В витамин дутагдалтай), хордлого (архи, хар тугалга), бодисын солилцооны эмгэг (чихрийн шижин).

Хамгийн түгээмэл төрөл бол мэдрэлийн үрэвсэл юм нүүрний мэдрэл, радиаль, дунд, ulnar, sciatic, femoral, tibial мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл.

Дээд ба доод мөчдийн захын мэдрэлийн гэмтэлийн үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж чанарыг тэдгээрийн байршил, гэмтлийн зэргээр тодорхойлно. Мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг нь мэдрэмтгий байдал (өвдөлт, температур, хүрэлцэх), мотор, ургамлын эмгэгийн эмгэгээр илэрдэг.

Мэдрэлийн үрэвсэл бүхий моторын эмгэгүүд нь парези эсвэл саажилтын хөгжилд илэрдэг.

Захын (сул) саажилт нь булчингийн атрофи, шөрмөсний рефлекс буурах, алга болох, булчингийн ая, трофик өөрчлөлт, эмгэгүүд дагалддаг. арьсны мэдрэмж, булчинг сунгах үед өвдөх.

Нөхөн сэргээх цогц эмчилгээнд дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ чухал байр эзэлдэг.

Захын саажилтын цогц нөхөн сэргээх эмчилгээний зорилтууд:

Нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөж, дарангуйлалд орсон мэдрэлийн хэсгүүдийг дарангуйлах;

Цусны хангамжийг сайжруулах, наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд гэмтлийн трофик процессыг сайжруулах;

Паретик булчин ба шөрмөсийг бэхжүүлэх;

үе мөчний агшилт, хөшүүн байдлаас урьдчилан сэргийлэх;

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, нөхөн олговор олгох төхөөрөмжийг хөгжүүлэх замаар хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх.

Дасгалын эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг хүчтэй өвдөлтболон өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал. Арга зүй, зан чанар нөхөн сэргээх үйл ажиллагааХөдөлгөөний эмгэгийн шинж чанар, тэдгээрийн нутагшуулалт, өвчний үе шатаар тодорхойлогддог.

Дараахь үеийг ялгаж үздэг: эрт эдгэрэх (2-20 хоног), хожуу сэргээх, эсвэл үндсэн (20-60 хоног), үлдэгдэл (2 сараас дээш).

At мэс заслын оролцоомэдрэл дээр бүх үеийн цаг хугацааны хил хязгаар нь тодорхойгүй байдаг: жишээлбэл, эрт нөхөн сэргээх хугацаа 30-40 хоног, хожуу нөхөн сэргээх хугацаа 3-4 сар, үлдэгдэл хугацаа 2-3 жил үргэлжилж болно.

Эрт нөхөн сэргээх хугацаа. Саажилт үүсэхийн хэрээр гэмтсэн мөчийг нөхөн сэргээх оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг - байрлалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг.

Суларсан булчинг хэт сунгахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд байрлалаар эмчилгээг тогтооно; Энэ зорилгоор мөчрийг дэмжих, тусгай "тавих", засах байрлалд чиглүүлэгчийг ашигладаг. Албан тушаалын эмчилгээг эмчилгээний дасгалаас бусад бүх хугацаанд хийдэг.

Захын саажилтын массажны онцлог нь булчинд үзүүлэх нөлөөг ялгах, эрчмийн хатуу тун, үр нөлөөний сегментчилсэн-рефлекс шинж чанар (хүзүүвч, lumbosacral бүсэд массаж хийх) юм. Тааламжтай нөлөөхангах тоног төхөөрөмжийн массаж(чичиргээ), "хөдөлгүүрийн цэгүүд" болон паретик булчингийн дагуу хийгддэг; эргүүлэг ба тийрэлтэт усан доорх массаж, халуун усны температурын эерэг нөлөөг хослуулах ба механик нөлөөдаавуун дээр.

Моторын үйл ажиллагаа байхгүй тохиолдолд мэдрэлийн дамжуулалтыг сайжруулахын тулд физик эмчилгээ (кальцийн ионтой электрофорез) хэрэглэдэг.

Физик эмчилгээний процедурын дараа эмчилгээний дасгал хийдэг; бүрэн саажилттай бол тэдгээр нь ихэвчлэн идэвхгүй ба идеомотор дасгалуудаас бүрддэг. Идэвхгүй дасгалуудыг тэгш хэмтэй мөчний үе мөчний идэвхтэй хөдөлгөөнтэй хослуулахыг зөвлөж байна.

Хичээлийн үеэр сайн дурын хөдөлгөөний дүр төрхийг хянах, оновчтой эхлэх байрлалыг сонгох, идэвхтэй хөдөлгөөнийг хөгжүүлэхийг хичээх хэрэгтэй.

Сэргээх хожуу үед байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээ хийдэг.

Байршлын эмчилгээ нь тунгийн шинж чанартай бөгөөд парезийн гүнээр тодорхойлогддог: гэмтэл гүнзгийрэх тусам илүү урт хугацаабайрлалаар эмчилгээ (2-3 минутаас 1.5 цаг хүртэл).

Массаж нь булчингийн гэмтлийн нутагшуулалтын дагуу ялгаатай байдлаар хийгддэг. Суларсан булчинг илүү эрчимтэй массаж хийдэг; Хийх, өнгөц үрэх арга техникийг ашиглан тэдний антагонистууд тайвширдаг.

Физик эмчилгээний эмчилгээг булчингийн цахилгаан өдөөлтөөр нөхдөг.

Эмчилгээний дасгалын дараах арга нь эерэг нөлөө үзүүлдэг: эрүүл мөчний тэгш хэмтэй үений идэвхтэй хөдөлгөөн, нөлөөлөлд өртсөн мөчний үений идэвхгүй хөдөлгөөн, суларсан булчинг хамарсан нөхөрсөг идэвхтэй, хөнгөн дасгалууд. Тайвшрах функциональ ачаалалмөчний сегментийн жингийн дарангуйлах нөлөөг бууруулах дасгал хийхэд тохиромжтой эхлэх байрлалыг сонгох замаар хүрдэг. Үрэлтийг багасгахын тулд мөчний сегментийг зөөлөн оосороор (жингээр) дэмждэг. Халуун усанд дасгал хийх нь паретик булчингийн ажлыг хөнгөвчилдөг. IN үлдэгдэл хугацааэмчилгээний дасгалуудыг үргэлжлүүлэн хийх; өдөр тутмын болон мэргэжлийн ур чадварыг сургах хэрэглээний дасгалын тоо мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна; тоглоомын болон спортын хэрэглээний элементүүдийг танилцуулсан; оновчтой нөхөх төхөөрөмжүүд бий болсон.

Өвчтөнд массаж (15-20 процедур) зааж өгдөг. Массажны курс 2-3 сарын дараа давтана.

Байрлалаар нь эмчилгээ нь ортопедийн асуудал (хөл эсвэл гар дусал) -аар тодорхойлогддог бөгөөд ортопедийн тусламжтайгаар хийгддэг. протезийн бүтээгдэхүүн(төхөөрөмж, чиглүүр, тусгай гутал).

Энэ хугацаанд үе мөчний агшилт, хөшүүн байдал нь эмчилгээнд онцгой хүндрэл учруулдаг. Идэвхгүй хөдөлгөөнийг янз бүрийн төрлийн идэвхтэй дасгалууд, нөлөөлөлд өртөөгүй хэсгүүдэд массаж хийх; дулааны процедуршаардлагатай хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг танд олгоно.

Хэрэв эдэд хоёрдогч өөрчлөлтүүд хэвээр байвал механик эмчилгээ хийдэг бөгөөд энэ нь усанд үр дүнтэй хэрэглэгддэг.

Нүүрний мэдрэлийн үрэвсэл

Ихэнх нийтлэг шалтгаанууднүүрний мэдрэлийн гэмтэл үүсэх нь халдвар, гипотерми, гэмтэл, үрэвсэлт өвчинчих.

Эмнэлзүйн зураг. Гол нь тодорхойлогддог хурц хөгжилнүүрний булчингийн саажилт эсвэл парези. Нөлөөлөлд өртсөн тал нь сул дорой, сул дорой болдог; зовхи анивчсан, нүд нь бүрэн хаагдахгүй; nasolabial атираа жигдэрсэн; нүүр нь тэгш бус, эрүүл тал руу татсан; яриа суларсан; өвчтөн духаа үрчийлгэж, хөмсөг зангидаж чадахгүй; амт алдагдах, нулимс гоожих шинж тэмдэг илэрдэг.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээ нь байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгал, физик эмчилгээ зэрэг орно.

Нөхөн сэргээх зорилтууд:

Нүүрний цусны эргэлтийг (ялангуяа нөлөөлөлд өртсөн тал дээр), хүзүү болон хүзүүвчний бүх хэсэгт сайжруулах;

Нүүрний булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх, хэл ярианы сулрал;

Грактур болон хавсарсан хөдөлгөөн үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Эрт үе шатанд (өвчний 1-10 дахь өдөр) байрлалын эмчилгээ, массаж, эмчилгээний дасгалуудыг хэрэглэдэг. Байршилтай эмчилгээ нь дараахь зөвлөмжийг агуулна.

Хажуу талдаа унтах (нөлөөлөлд өртсөн тал);

10-15 минутын турш (өдөрт 3-4 удаа) толгойгоо өвдсөн тал руу хазайлгаж, гарынхаа араар (тохойн дээр тулгуурлан) сууна; нүүрний тэгш хэмийг сэргээхийн тулд ороолт ашиглан булчинг эрүүл талаас нь өвчтэй тал руу (доод талаас дээш) татах.

Тэгш бус байдлыг арилгахын тулд наалдамхай гипсний хурцадмал байдлыг эрүүл талаас нь өвчтэй тал руу чиглүүлж, эрүүл талын булчингийн зүтгүүрийн эсрэг чиглүүлнэ. Энэ нь өвчтөн бүрт тус тусад нь хийсэн тусгай дуулга-маск дээр нөхөөсийн чөлөөт үзүүрийг сайтар бэхлэх замаар хийгддэг (Зураг 36).

Байрлалаар нь эмчилгээ хийдэг өдрийн цаг. Эхний өдөр - 30-60 минут (өдөрт 2-3 удаа), голчлон нүүрний идэвхтэй үйл ажиллагааны үеэр (хоол идэх, харилцан яриа). Дараа нь түүний үргэлжлэх хугацаа өдөрт 2-3 цаг хүртэл нэмэгддэг.

Массаж нь хүзүүвч, хүзүүнээс эхэлдэг. Үүний дараа нүүрний массаж хийдэг. Өвчтөн гартаа толь бариад сууж, массажны эмч түүний нүүрийг бүхэлд нь харахын тулд өвчтөний эсрэг талд сууна. Өвчтөн толины тусламжтайгаар тэдгээрийн гүйцэтгэлийн нарийвчлалыг ажиглаж, процедурын явцад санал болгосон дасгалуудыг гүйцэтгэдэг. Массажны техник - stroking, үрэлт, хөнгөн зуурах, чичиргээ - зөөлөн аргыг ашиглан хийдэг. Эхний өдрүүдэд массаж 5-7 минут үргэлжилнэ; дараа нь түүний үргэлжлэх хугацаа 15-17 минут хүртэл нэмэгддэг.

Нүүрний булчингийн массаж нь ихэвчлэн цэгэн массаж хийдэг тул арьсны нүүлгэн шилжүүлэлт нь ач холбогдолгүй бөгөөд нүүрний нөлөөлөлд өртсөн хагасын арьсыг сунгадаггүй. Үндсэн массаж нь амны хөндийн дотроос хийгддэг бөгөөд бүгдийг нь хийдэг массажны хөдөлгөөнэмчилгээний дасгалуудтай хослуулсан.

Эмчилгээний гимнастик нь голчлон эрүүл талын булчинд чиглэгддэг - энэ нь нүүрний булчин ба амны хөндийг тойрсон булчингийн тусгаарлагдсан хурцадмал байдал юм. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа: 10-12 минут (өдөрт 2 удаа).

Үндсэн хугацаанд (өвчний эхэн үеэс 10-12 дахь өдрөөс 2-3 сар хүртэл) массаж, байрлалын эмчилгээтэй хамт тусгай биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Байрлалаар нь эмчилнэ. Түүний үргэлжлэх хугацаа өдөрт 4-6 цаг хүртэл нэмэгддэг; Энэ нь дасгалын хичээл, массажтай ээлжилдэг. Наалдамхай гипсний хурцадмал байдлын зэрэг нь нэмэгдэж, хэт их засварт хүрч, өвдөлттэй тал руу ихээхэн шилжиж, сунах, үр дүнд нь нүүрний эрүүл талын булчингийн хүч сулрах болно.

Зарим тохиолдолд наалдамхай гипс хурцадмал байдлыг 8-10 цагийн турш гүйцэтгэдэг.

Нүүрний булчинг сургах ойролцоогоор тусгай дасгалууд

1. Хөмсгөө өргөнө.

2. Хөмсгөө үрчийлгэх (хөмсөг зангидах).

3. Доош харах; дараа нь нүдээ аниад, гэмтсэн талын зовхийг хуруугаараа барьж, 1 минутын турш хаалттай байлга; нүдээ 3 удаа дараалан нээнэ.

4. Амаа аниад инээмсэглэ.

5. Нүдээ цавчих.

6. Толгойгоо доошлуулж, амьсгалаа аваад амьсгалаа гаргахдаа "хурхирах" (уруулыг чичиргээ).

7. Шүгэл.

8. Хамрын нүхээ гялалзуулна.

9. Өргөх дээд уруул, дээд шүдээ ил гаргах.

10. Доод доод уруул, доод шүдээ ил гаргах.

11. Амаа ангайж инээмсэглэ.

12. Асдаг шүдэнзэнд үлээлгэх.

13. Ам руугаа ус хийж, амаа хааж, усаа гадагшлуулахгүй байхыг хичээгээрэй.

14. Хацраа хий.

15. Агаарыг амны нэг талаас нөгөө тал руу ээлжлэн шилжүүл.

16. Амныхаа булангуудыг доошлуул (хэзээ хаалттай ам).

17. Хэлээ гаргаж, нарийсга.

18. Амаа ангайж, хэлээ нааш цааш хөдөлгө.

19. Амаа ангайж, хэлээ зүүн, баруун тийш хөдөлгө.

20. Уруулаа гуурс шиг сугалж ав.

21. Тойрог хөдөлгөөнөөр хуруугаа нүдээрээ дага.

22. Хацраа татах (амаа аниад).

23. Дээд уруулаа доод уруул руугаа буулга.

24. Хэлнийхээ үзүүрээр буйлны дагуу баруун, зүүн тийш ээлжлэн хөдөлгөж (амаа аниад) хэлээ өөр өөр хүчээр дарна.

Үе мөчний хөдөлгөөнийг сайжруулах дасгалууд

1. “o”, “i”, “u” авиаг дууд.

2. Доод уруулаа дээд шүдний доор авчирч, "p", "f", "v" дууг дууд.

3. Дууны хослолыг дуудах: "өө", "фу", "фи" гэх мэт.

4. Эдгээр авианы хослолыг агуулсан үгсийг үеээр нь дууд (о-кош-ко, Фек-ла, и-зюм, пу-фик, Вар-фо-ло-мей, и-вол-га гэх мэт).

Жагсаалтад орсон дасгалуудыг физик эмчилгээний багшийн оролцоотойгоор толины өмнө хийдэг бөгөөд өвчтөн өдөрт 2-3 удаа бие даан давтах ёстой.

Үлдэгдэл хугацаанд (3 сарын дараа) массаж, байрлалын эмчилгээ, эмчилгээний дасгалуудыг үндсэн хугацаанд хэрэглэдэг. Нүүрний хамгийн дээд тэгш хэмийг сэргээх зорилготой эмчилгээний дасгалын эзлэх хувь мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Энэ хугацаанд нүүрний булчингийн сургалт нэмэгддэг. Нүүрний булчинд зориулсан дасгалуудыг ерөнхий бэхжүүлэх, амьсгалын дасгалуудаар солих хэрэгтэй.

Неврит brachial plexus

Brachial plexus neuritis (plexitis) -ийн хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь: мултрахаас үүдэлтэй гэмтэл. humerus; шарх; Удаан хугацаанд өндөр түрхсэн турник. Brachial plexus бүхэлдээ өртсөн тохиолдолд захын саажилт эсвэл парези үүсдэг огцом бууралтгар дээрх мэдрэмж.

Дараах булчингуудад саажилт, атрофи үүсдэг: дельтоид, хоёр толгой, дотоод brachialis, гар, хурууны нугалаа (гар нь ташуур шиг унждаг). Нарийн төвөгтэй эмчилгээний тэргүүлэх арга бол байрлалын эмчилгээ юм: гараа хагас нугалж, метакарпофалангиал үений хэсэгт байрлуулсан дэр бүхий чигжээс дээр байрлуулна.

Гар, гар (шоор) нь ороолт дээр дүүжлэгдсэн байдаг. Мөрний бүс, мөрний булчин, шуу, гарын булчингуудад тусгай дасгал хийхээс гадна ерөнхий хөгжил, амьсгалын дасгал хийхийг зөвлөж байна.

Plexitis-ийн тусгай дасгалын багц (A. N. Tranquillitati, 1992 дагуу)

1. I. p. - сууж эсвэл зогсож, гараа туузан дээр тавина. Мөрөө дээш доош өргө. 8-10 удаа давтана.

2. I. p. - адилхан. Мөрний ирээ татаж, дараа нь анхны байрлал руугаа буц. 8-10 удаа давтана.

3. I.p. - адилхан, гараа доошлуул. Гараа дээш өргөөд (гараа мөрөндөө), тохойгоо хажуу тийш нь тарааж, дараа нь бие рүүгээ буцаана. Тойрог хөдөлгөөнүүдгараа тохойгоороо бөхийлгөх (хөдөлгөөн мөрний үе) цагийн зүүний дагуу ба цагийн зүүний эсрэг. 6-8 удаа давтана. Нөлөөлөлд өртсөн гарны хөдөлгөөнийг физик эмчилгээний эмчийн тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

4. I.p. - Адилхан. Гэмтсэн гараа нугалж, дараа нь шулуун болго; хажуу тийш аваачиж (шулуун эсвэл тохойгоор нь нугалж), дараа нь i.p руу буцна. 6-8 удаа давтана. Дасгалыг сургагч багш эсвэл эрүүл гарны тусламжтайгаар гүйцэтгэдэг.

5. I.p. – зогсож, гэмтсэн гар руу бөхийлгөх (нөгөө гар нь бүс дээр). Цагийн зүүний дагуу, цагийн зүүний эсрэг шулуун гараараа дугуй хөдөлгөөн хийх. 6-8 удаа давтана.

6. I.p. - Адилхан. Хоёр гараа урагш хойш эргүүлж, урдуураа хөндлөн хөдөлгөөн хий. 6-8 удаа давтана.

7. I.p. - зогсож эсвэл сууж байна. Урагшаа бөхийлгөж, өвчтэй гараа тохойноос нь нугалж, эрүүл гараараа шулуун болгоно. 5-6 удаа давтана.

8. I.p. - Адилхан. Алгаараа шуу, гараа өөр рүүгээ эргүүлж, өөрөөсөө холдуулна. 6-8 удаа давтана.

Шаардлагатай бол бугуйны үе, хурууны үений хөдөлгөөнийг мөн хийдэг.

Аажмаар, гэмтсэн гар нь объектыг аль хэдийн барьж чаддаг бол саваа, бөмбөг бүхий дасгалуудыг LH цогцолборт оруулна.

Эмчилгээний дасгалуудтай зэрэгцэн гидрокинези эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээ хийдэг.

Неврит ulnar мэдрэл

Ихэнх тохиолдолд ulnar мэдрэлийн неврит нь тохойн үений мэдрэлийг дарсны үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь тохойгоороо (машин, ширээ, ажлын ширээн дээр) эсвэл сууж байх үед ажилладаг хүмүүст тохиолддог. удаан хугацааны турш гараа сандлын түшлэг дээр тавин.

Эмнэлзүйн зураг. Сойз доош унжсан; шууны супинация байхгүй; гарны завсрын булчингийн үйл ажиллагаа суларч, хуруунууд нь хумс шиг нугалж байна ("сарвуутай гар"); өвчтөн объектуудыг барьж, барьж чадахгүй. Хурууны завсрын булчингууд болон жижиг хурууны хажуугийн далдуу модны булчингийн хурдан хатингаршил үүсдэг; хурууны гол фалангуудын хэт сунах, дунд болон нугалах хумсны фаланг; хуруугаа тарааж, нэмэх боломжгүй. Энэ байрлалд шуу сунгасан булчингууд сунаж, гараа нугалах булчингийн агшилт үүсдэг. Тиймээс ulnar мэдрэл гэмтсэн эхний цагуудаас эхлэн гар, шуунд тусгай чигжээсийг тавьдаг. Гар нь бугуйн үений сунгах боломжтой байрлалыг өгч, хуруунууд нь хагас бөхийлгөсөн байрлалыг өгдөг; шуу, гар нь тохойн үений нугалах байрлалд (80 ° өнцгөөр), жишээлбэл, ороолт дээр түдгэлздэг. дундаж физиологийн байрлалд.

Дасгалын эмчилгээг бэхэлгээний боолт хэрэглэсний дараа 2 дахь өдөр тогтооно. Эхний өдрүүдээс (идэвхтэй хөдөлгөөн байхгүйгээс) усанд идэвхгүй гимнастик, гимнастик эхэлдэг; массаж хийлгэх. Идэвхтэй хөдөлгөөн гарч ирэх тусам идэвхтэй гимнастикийн хичээлүүд эхэлдэг.

А.Н. Tranquillitati нь эмчилгээний гимнастикын цогцолборт дараах дасгалуудыг оруулахыг санал болгож байна.

1. I.p. - ширээний ард суух; гар, тохойноосоо бөхийж, түүн дээр тулгуурладаг, шуу нь ширээн дээр перпендикуляр байдаг. Эрхий хуруугаа доошлуул, долоовор хуруугаа дээш өргө, дараа нь эсрэгээр. 8-10 удаа давтана.

2. I.p. - Адилхан. Эрүүл гараараа гэмтсэн гарын 2-5 хурууны гол залгиурыг барьж авснаар эрүүл гарын эрхий хуруу нь далдуу модны хажуу талд, бусад нь хажуу талд байрлана. арын талсойз Хурууны гол фалангуудыг нугалж, шулуун болго. Дараа нь эрүүл гараа хөдөлгөж, дунд фалангуудыг нугалж, шулуун болго.

LH-ийн хамт ulnar мэдрэлээр үүсгэгдсэн булчингийн цахилгаан өдөөлтийг гүйцэтгэдэг. Идэвхтэй хөдөлгөөн гарч ирэх үед хичээлүүд нь мэргэжлийн эмчилгээний элементүүдийг (хуванцар, шавараар загварчлах), түүнчлэн жижиг зүйлийг (шүдэнз, хадаас, вандуй гэх мэт) барьж авах сургалтыг багтаадаг.

Неврит гуяны мэдрэл

Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн үед дөрвөлжин толгой, сарториус булчингууд саажилттай байдаг. Энэ өвчтэй өвчтөний хөдөлгөөн эрс хязгаарлагдмал: өвдөг дээрээ нугалж буй хөлийг шулуун болгох боломжгүй; (гүйх, үсрэх боломжгүй; босох, шатаар авирах, хэвтэж буй байрлалаас суух байрлал руу шилжих нь хэцүү байдаг. Гуяны мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэлтэй үед мэдрэмтгий байдал алдагдах, цочмог өвдөлт үүсэх боломжтой.

Булчингийн саажилт үүсэх үед идэвхгүй хөдөлгөөн, массаж хийдэг. Сэргээх явцдаа идэвхтэй хөдөлгөөнүүдийг ашигладаг: доод хөлийг сунгах, гуяыг аарцаг руу татах, хэвтэж буй байрлалаас суух байрлал руу шилжих, эсэргүүцлийг даван туулах дасгалууд (блок, булаг, симулятор дээр).

Эмчилгээний дасгалын зэрэгцээ массаж, паретик булчингийн цахилгаан өдөөлт гэх мэтийг хэрэглэдэг.

Тестийн асуулт, даалгавар

1. Мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураглалд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

2. Захын саажилтыг нөхөн сэргээх цогц эмчилгээний зорилго, түүний үеүүдийн онцлог.

3. Янз бүрийн үе дэх нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг, нөхөн сэргээх аргууд.

4. Brachial plexus neuritis (plexitis) -ийн клиник зураг. Энэ өвчинд зориулсан тусгай дасгалууд.

5. ulnar мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмнэлзүйн зураг. Энэ өвчний дасгалын эмчилгээний техник.

Энэ бол дасгалын эмчилгээний зарчим, арга, хэрэгслийн гүйцэтгэх үүргийн талаархи танилцуулга, мэдээллийн нийтлэл юм. Мэдрэлийн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд чухал хүчин зүйлүүдийн талаар ярилцъя: юу нь сэргээх үйл явцыг хүндрүүлж, юу хөнгөвчлөх вэ? мэдрэлийн систем.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгалмэдрэлийн өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Мэдрэлийн системийн эмчилгэээмчилгээний дасгалгүйгээр боломжгүй юм. өөрийгөө арчлах ур чадварыг сэргээх, боломжтой бол бүрэн нөхөн сэргээх үндсэн зорилготой.

Хөдөлгүүрийн шинэ хэвшмэл ойлголтыг бий болгох цагийг алдахгүй байх нь чухал: эмчилгээг эрт эхлэх тусам мэдрэлийн системийг нөхөн сэргээх, дасан зохицох нөхөн сэргээх үйл явц илүү хялбар, сайн, хурдан явагддаг.

Мэдрэлийн эдэд мэдрэлийн эсүүд болон тэдгээрийн захын салбаруудын үйл явцын тоо нэмэгдэж, бусад нь оролцдог. мэдрэлийн эсүүдмөн алдагдсан функцийг сэргээхийн тулд шинэ мэдрэлийн холболтууд үүсдэг. Зөвийг бий болгоход цаг тухайд нь хангалттай сургалт явуулах нь чухал хөдөлгөөний хэвшмэл ойлголт. Тиймээс, жишээлбэл, физик эмчилгээ байхгүй үед "баруун тархи" тархины цус харвалттай өвчтөн буюу тайван бус хөдөлгөөнтэй хүн саажилттай хүнийг чирж алхаж "сурах" болно. зүүн хөлзөв алхаж сурахын оронд баруун тийш, араас нь чирч, алхам тутамд хөлөө урагшлуулж, дараа нь биеийн хүндийн төвийг түүн рүү шилжүүлнэ. Хэрэв ийм зүйл тохиолдвол дахин сургахад маш хэцүү болно.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчтэй бүх өвчтөнүүд бие даан дасгал хийж чаддаггүй. Тиймээс тэд хамаатан садныхаа тусламжгүйгээр хийж чадахгүй. Парези эсвэл саажилттай өвчтөнтэй эмчилгээний дасгал хийж эхлэхээс өмнө хамаатан садан нь өвчтөнийг хөдөлгөх зарим аргыг эзэмшсэн байх ёстой: орноос сандал руу шилжүүлэх, орон дээр дээш татах, алхах дасгал гэх мэт. Үндсэндээ энэ нь асран хамгаалагчийн нуруу, үе мөчний хэт ачаалалаас урьдчилан сэргийлэх аюулгүй ажиллагааны арга юм. Хүнийг өргөх нь маш хэцүү тул бүх заль мэхийг "циркийн трик" хэлбэрээр илбэчний түвшинд хийх ёстой. Зарим тусгай аргуудын талаархи мэдлэг нь өвчтөнийг халамжлах үйл явцыг ихээхэн хөнгөвчлөх бөгөөд таны эрүүл мэндийг сахихад тусална.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээний онцлог.

1). Эрт эхлэлфизик эмчилгээний хэрэглээ.

2). Хангалттай байдал Идэвхтэй хөдөлгөөн хийх: бие бялдрын дасгал хөдөлгөөнийг аажмаар нэмэгдүүлж, даалгаврын хүндрэлтэй байдлаар дангаар нь сонгоно. Дасгалын бага зэрэг хүндрэл нь сэтгэлзүйн хувьд өмнөх ажлуудыг "хялбар" болгодог: өмнө нь хэцүү мэт санагдаж байсан шинэ, арай илүү төвөгтэй ажлуудын дараа илүү хялбар, үр дүнтэй хийгддэг бөгөөд алдагдсан хөдөлгөөнүүд аажмаар гарч ирдэг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг улам дордуулахгүйн тулд хэт ачааллыг зөвшөөрөх ёсгүй: моторын эвдрэл улам дордож болно. Ахиц дэвшил хурдан гарахын тулд та өвчтөний хүрч чадах дасгалын хичээлийг дуусгаж, үүнд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Би маш их ач холбогдол өгдөг сэтгэл зүйн бэлтгэлдараагийн даалгаварт тэвчээртэй байна. Энэ нь "Маргааш бид босож (алхаж) сурах болно." Өвчтөн энэ тухай байнга боддог, хүч чадлыг ерөнхийд нь дайчилж, шинэ дасгал хийхэд бэлэн байдаг.

3). Өндөр мэдрэлийн үйл ажиллагааг сургахын тулд энгийн дасгалуудыг нарийн төвөгтэй дасгалуудтай хослуулдаг.

4). Хөдөлгүүрийн горим аажмаар, тогтвортой өргөжиж байна: хэвтэж - сууж - зогсож байна.

5). Бүх арга хэрэгслийг ашигладаг ба дасгалын эмчилгээний аргууд: эмчилгээний дасгалууд, байрлал эмчилгээ, массаж, сунгах эмчилгээ (механик шулуун эсвэл татах) уртааш тэнхлэгхүний ​​биеийн анатомийн зөв байрлал эвдэрсэн хэсгүүд (контракт)).

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний физик эмчилгээний үндсэн арга нь эмчилгээний дасгалууд, физик эмчилгээний гол хэрэгсэл нь дасгал юм.

Өргөдөл гаргах

1. булчингийн хүчийг бэхжүүлэхэд чиглэсэн изометрийн дасгалууд;
2. булчингийн бүлгүүдийн ээлжлэн хурцадмал байдал, тайвшруулах дасгалууд;
3. хурдатгал, удаашралтай дасгалууд;
4. зохицуулалтын дасгалууд;
5. тэнцвэрийн дасгал;
6. рефлексийн дасгалууд;
7. ideomotor дасгалууд (сэтгэцийн импульс илгээдэг). Эдгээр дасгалуудыг би мэдрэлийн системийн өвчний үед Су-жок эмчилгээтэй хослуулан ихэвчлэн ашигладаг.

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь янз бүрийн түвшинд тохиолддог; мэдрэлийн эмнэлэг, үүний дагуу эмчилгээний дасгал болон бусад физик эмчилгээний арга хэмжээг сонгох нь үүнээс хамаарна. эмчилгээний арга хэмжээтодорхой мэдрэлийн өвчтөний цогц эмчилгээнд.

Hydrokinesitherapy - усан дахь дасгалууд нь моторын үйл ажиллагааг сэргээх маш үр дүнтэй арга юм.

Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээмэдрэлийн системийн аль хэсэгт нөлөөлж байгаагаас хамааран хүний ​​мэдрэлийн системийн хэсгүүдэд хуваагдана.

төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ;
Захын мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ;
Соматик мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ;
Автономит мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээ.

Хүний мэдрэлийн системийн бүтэц, үйл ажиллагааны талаар ойлголттой болохын тулд түүний тухай видео үзэхийг санал болгож байна.

Мэдрэлийн өвчтөнүүдтэй ажиллах зарим нарийн ширийн зүйлс.

1. Мэдрэлийн өвчтөний сэтгэцийн үйл ажиллагааны төлөв байдал.
2. Өвчний өмнөх биеийн тамирын талаархи өвчтөний туршлага.
3. Илүүдэл жинтэй байх.
4. Мэдрэлийн системийн гэмтлийн гүн.
5. Дагалдах өвчин.

Физик эмчилгээний дасгалын хувьд мэдрэлийн өвчтөний дээд мэдрэлийн үйл ажиллагааны төлөв байдал маш чухал юм: юу болж байгааг ойлгох, даалгавраа ойлгох, дасгал хийхдээ анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвар; сайн дурын үйл ажиллагааны гүйцэтгэх үүрэг, алдагдсан биеийн үйл ажиллагааг сэргээх зорилгодоо хүрэхийн тулд өдөр тутмын шаргуу хөдөлмөрт тууштай ажиллах чадвар.

Тархины цус харвалт эсвэл тархины гэмтлийн үед өвчтөн ихэнхдээ ойлголт, зан үйлийн зохистой байдлыг хэсэгчлэн алддаг. Үүнийг согтуу хүний ​​байдалтай зүйрлэж болно. Яриа, зан авирын "саатгал" байдаг: зан чанарын гажиг, хүмүүжил, "боломжгүй" зүйлийг хийх хандлага улам бүр нэмэгддэг. Зан үйлийн эмгэг нь өвчтөн бүрт тус тусад нь илэрдэг бөгөөд үүнээс хамаардаг

1). Өвчтөн цус харвахаас өмнө эсвэл тархины гэмтэл авахаас өмнө ямар төрлийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байсан бэ: сэтгэцийн болон бие махбодийн хөдөлмөр (хэрэв сэхээтнүүдтэй ажиллах нь илүү хялбар байдаг). хэвийн жинбие);

2). Өвчний өмнө оюун ухаан хэр хөгжсөн байсан (цус харвалттай өвчтөний оюун ухаан илүү хөгжсөн байх тусам зорилтот дасгалын эмчилгээ хийх чадвар хадгалагдана);

3). Тархины аль хагаст цус харвалт үүссэн бэ? "Баруун тархи" тархины цус харвалттай өвчтөнүүд идэвхтэй биеэ авч явдаг, сэтгэл хөдлөлөө хүчтэй харуулдаг, "өөрийгөө илэрхийлэх" -ээс ичдэггүй; Тэд багшийн зааврыг дагахыг хүсдэггүй, тэд дутуу алхаж эхэлдэг бөгөөд үүний үр дүнд моторын буруу хэвшмэл ойлголтыг бий болгох эрсдэлтэй байдаг. "Зүүн тархи" өвчтөнүүд эсрэгээрээ идэвхгүй, юу болж байгааг сонирхдоггүй, зүгээр л хэвтэж, физик эмчилгээ хийлгэхийг хүсдэггүй. "Баруун тархи" өвчтөнүүдтэй ажиллах нь илүү хялбар бөгөөд тэдэнд хандах хандлагыг олоход хангалттай; тэвчээр, мэдрэмжтэй, хүндэтгэлтэй хандлага, шийдэмгий байдал шаарддаг арга зүйн зааварцэргийн жанжны түвшинд. 🙂

Хичээлийн үеэр зааварчилгааг шийдэмгий, итгэлтэй, тайван, богино хэллэгээр, өвчтөн аливаа мэдээллийг удаан хүлээж авдаг тул зааварчилгааг давтан хийх боломжтой.

Мэдрэлийн өвчтөний зан үйлийн зохистой байдал алдагдсан тохиолдолд би үргэлж "заль мэх" -ийг үр дүнтэй ашигладаг: та ийм өвчтөнтэй бүрэн дүүрэн байгаа мэт ярих хэрэгтэй. жирийн хүн, "доромжлол" болон "сөрөг байдлын" бусад илрэлүүдэд анхаарал хандуулахгүй байх (оролцохоос татгалзах, эмчилгээ хийлгэхээс татгалзах гэх мэт). Илүү дэлгэрэнгүй ярих шаардлагагүй, өвчтөнд мэдээллийг ойлгох цаг гаргахын тулд та богино завсарлага авах хэрэгтэй.

Захын мэдрэлийн систем гэмтсэн тохиолдолд сул саажилт эсвэл парези үүсдэг. Хэрэв энцефалопати байхгүй бол өвчтөн маш их зүйлийг хийх чадвартай байдаг: тэр өдөрт хэд хэдэн удаа бие даан дасгал хийх боломжтой бөгөөд энэ нь мөчний хөдөлгөөнийг сэргээх боломжийг нэмэгдүүлдэг. Сул парези нь спастик парезаас илүү хариу өгөхөд хэцүү байдаг.

*Саажилт (плегия) - бүрэн байхгүймөчний сайн дурын хөдөлгөөн, парезис - бүрэн бус саажилт, мөчний хөдөлгөөн сулрах эсвэл хэсэгчлэн алдах.

Бас нэг зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй чухал хүчин зүйл: өвчтөн өвчний өмнө биеийн тамирын дасгал хийж байсан эсэх. Хэрэв биеийн тамирын дасгал нь түүний амьдралын хэв маягийн нэг хэсэг биш байсан бол мэдрэлийн тогтолцооны өвчний нөхөн сэргээх эмчилгээ нь илүү төвөгтэй болно. Хэрэв өвчтөн тогтмол дасгал хийдэг бол мэдрэлийн системийг сэргээх нь илүү хялбар бөгөөд хурдан явагдах болно. Ажил дээрх бие бялдрын хөдөлмөр нь бие бялдрын боловсролд хамаарахгүй бөгөөд бие махбодид ашиг тусаа өгдөггүй, учир нь энэ нь өөрийн биеийг ажил хийх хэрэгсэл болгон ашиглах явдал юм; биеийн тамирын дасгал, сайн сайхан байдлыг хянах тунг дутмаг байгаагаас эрүүл мэндийг сайжруулдаггүй. Биеийн хөдөлмөр нь ихэвчлэн нэг хэвийн байдаг тул мэргэжлийн дагуу биеийн элэгдэл, элэгдэл байдаг. (Жишээ нь, зураач гипсчин гленохумерийн периартроз, ачигч - нурууны остеохондроз, массажист - умайн хүзүүний нурууны остеохондроз, хелийн судлууддоод мөчний судлууд ба хавтгай хөл гэх мэт).

Гэрийн үйл ажиллагаанд зориулагдсан мэдрэлийн системийн өвчний физик эмчилгээӨдрийн турш хэд хэдэн удаа өдөр тутмын дасгалын дасгал, тэвчээр, тогтмол байдлыг сонгох, аажмаар хүндрүүлэхийн тулд танд ур чадвар хэрэгтэй болно. Хэрэв гэр бүлд өвчтэй хүмүүсийг асрах ачааг гэр бүлийн бүх гишүүдэд хуваарилдаг бол хамаагүй дээр байх болно.Байшин эмх цэгцтэй, цэвэр, цэвэр агаартай байх ёстой.

Орыг баруун болон зүүн талаас нь орох боломжтой байхаар байрлуулах нь зүйтэй. Энэ нь өвчтөний ор дэрний даавууг солих, биеийн байрлалыг өөрчлөх үед хажуу тийшээ өнхрөхөд хангалттай өргөн байх ёстой. Хэрэв ор нь нарийхан байвал өвчтөн унахгүйн тулд орны төв рүү татах шаардлагатай болно. Хажуу болон нуруугаараа хэвтэх үед мөчний физиологийн байрлалыг бий болгох нэмэлт дэр, тулгуур, нугалах булчингийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор саажилттай гарт зориулсан чигжээс, нуруутай энгийн сандал, том толь хэрэгтэй болно. Өвчтөн түүний хөдөлгөөнийг харж, хянах боломжтой (ялангуяа нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвслийн эмчилгээнд шаардлагатай толин тусгал).

Шалан дээр хэвтэх дасгал хийх зай байх ёстой. Заримдаа та бие засах газар, угаалгын өрөө эсвэл коридорт гараа дэмжихийн тулд бариул хийх хэрэгтэй. Мэдрэлийн өвчтөнтэй эмчилгээний дасгал хийхийн тулд хананы баар, гимнастикийн саваа, уян боолт, бөмбөг хэрэгтэй болно. өөр өөр хэмжээтэй, шанага, булны массажхөл, сандал дээр өөр өөр өндөр, фитнесст зориулсан гишгүүр гэх мэт.

Техникийн зарчмуудыг ойлгож, эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйн тулд үүнийг зөв ашиглахын тулд мэдрэлийн өвчтөнийг халамжлах сургалтын видеог үзээрэй. Та анхааралтай ажиглах хэрэгтэй, саажилттай өвчтөнийг дуурайдаг эрүүл хүнийг сургах нь дээр.

"Өвчтөнийг шилжүүлэн суулгах."

"Сувилахуй: Удаан хугацааны турш хажуу тийшээ эргэх."Хэрэв ор бага зэрэг өргөн байвал та өвчтөнийг орныхоо төв рүү байнга татах шаардлагагүй, зөвхөн түүнийг хажуу тийш нь эргүүлж, физиологийн байрлалд зориулж дэр тавихад хангалттай. мөч, үе мөчний суналтаас урьдчилан сэргийлэх. Орны шархнаас зайлсхийхийн тулд өвчтөний байрлалыг 2 цаг тутамд өөрчлөхийг зөвлөж байна.Энэ видеоноос та үүнийг саажилттай тал дээр удаан хугацаагаар үлдээж болохгүй гэдгийг сайн санаарай.

"Сувилахуй: Өвчтөнийг татах."Өвчтөнийг татах нь хамгийн хэцүү заль мэхийн нэг юм: өвчтөний ор дэрний цагаан хэрэглэл, цамц шилжихгүйн тулд нуруугаа аварч, өвчтөнийг татах хэрэгтэй; Өвчтөний биеийн доор атираа байх ёсгүй. Үе мөчийг мулталж, шөрмөсийг шөрмөснөөс зайлсхийхийн тулд гараа татахгүй байхыг санаарай.

Мэдрэлийн системийн эмчилгээЭнэ нь хэзээ ч амар байдаггүй тул та шаргуу хөдөлмөрт тааруулж, өвчтөнийг халамжлах ажлыг аль болох хялбар болгох нөхцлийг бүрдүүлэх хэрэгтэй. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний дасгалын эмчилгээөвчтөний ерөнхий тусламж үйлчилгээтэй зарим талаараа холбоотой. Бүр мэдрэлийн өвчинЭнэ нь өөрийн гэсэн шинж чанартай бөгөөд бид бусад нийтлэлд авч үзэх болно. Мэдрэлийн тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгалмассаж, DENS эмчилгээ, Сужок эмчилгээ болон бусад эмчилгээний аргуудтай хослуулан хэрэглэнэ мэдрэлийн эмчийн зааврыг заавал биелүүлэх замаарөгөх нь дамжиггүй эерэг үр дүн. Заримдаа хөдөлгөөн, тэр ч байтугай ажиллах чадварыг дээд зэргээр сэргээх боломжтой байдаг.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн эмчилгээний дасгал

Төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь халдвар, атеросклероз, цусны даралт ихсэх зэрэг янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг.

Тархи, нугасны гэмтэл нь ихэвчлэн саажилт, парези дагалддаг. Саажилттай бол сайн дурын хөдөлгөөн бүрэн байхгүй болно. Парезийн үед сайн дурын хөдөлгөөнүүд суларч, янз бүрийн хэмжээгээр хязгаарлагддаг. Дасгалын эмчилгээ нь төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн өвчин, гэмтлийн цогц эмчилгээний чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бөгөөд хамгаалалтын болон дасан зохицох механизмыг идэвхжүүлдэг.

Тархины цус харвалтын дасгалын эмчилгээ:

Тархины цус харвалт нь янз бүрийн байршлын тархины цусны эргэлтийн цочмог эмгэг юм. Цусархаг (1-4%) ба ишеми (96-99%) гэсэн хоёр төрлийн цус харвалт байдаг.

Цусархаг цус харвалт нь тархины цус алдалтаас үүдэлтэй, цусны даралт ихсэх, тархины судасны атеросклерозын үед үүсдэг. Цус алдалт нь тархины хурдацтай хөгжиж буй үзэгдэл, тархины голомтот гэмтлийн шинж тэмдэг дагалддаг. Цусархаг цус харвалт нь ихэвчлэн гэнэт үүсдэг.

Ишемийн харвалт нь атеросклерозын товруу, эмболи, тромбоз, эсвэл янз бүрийн байршлын тархины судаснуудын спазмаас болж тархины судасны нэвчилт алдагдсанаас үүсдэг. Ийм цус харвалт нь тархины судасны атеросклероз, зүрхний үйл ажиллагаа сулрах, цусны даралт буурах болон бусад шалтгааны улмаас үүсч болно. Фокусын эмгэгийн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгддэг.

Цусархаг буюу ишемийн харвалтын үед тархины цусны эргэлтийн эмгэгүүд нь гэмтлийн эсрэг талын парези буюу төв (спастик) саажилт (цусны цус харвалт, гемипарез), мэдрэхүйн эмгэг, рефлекс үүсгэдэг.

Дасгалын эмчилгээний зорилго:

Хөдөлгөөний функцийг сэргээх;

контрактур үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх;

Булчингийн тонусыг бууруулж, гэрлэлтийн хөдөлгөөний ноцтой байдлыг багасгахад тусална;

Бие махбодийн ерөнхий эрүүл мэндийг сайжруулж, бэхжүүлэх.

Эмчилгээний дасгалын аргыг эмнэлзүйн мэдээлэл, цус харвалтаас хойш өнгөрсөн хугацаанд үндэслэнэ.

Дасгалын эмчилгээг комын шинж тэмдгүүд арилсны дараа өвчний эхэн үеэс эхлэн 2-5 дахь өдрөөс эхлэн тогтооно.

Эсрэг заалт нь зүрх, амьсгалын замын үйл ажиллагаа буурсан хүнд ерөнхий нөхцөл юм.

Дасгалын эмчилгээг хэрэглэх аргыг нөхөн сэргээх эмчилгээний (нөхөн сэргээх) гурван үе (үе шат) -ын дагуу ялгадаг.

I үе - эрт сэргэлт

Энэ хугацаа 2-3 сар хүртэл үргэлжилдэг. (цус харвалтын цочмог үе). Өвчний эхэн үед бүрэн сул саажилт үүсдэг бөгөөд энэ нь 1-2 долоо хоногийн дараа үүсдэг. аажмаар сунжирч, гарын нугалж, хөлний сунгалтанд агшилт үүсч эхэлдэг.

Хөдөлгөөнийг сэргээх үйл явц нь цус харвалтаас хойш хэд хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд сар, жилээр үргэлжилдэг. Хөлний хөдөлгөөн нь гарнаас илүү хурдан сэргээгддэг.

Тархины цус харвалтын дараах эхний өдрүүдэд байрлал, идэвхгүй хөдөлгөөнөөр эмчилгээ хийдэг.

Спастик контрактур үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, эсвэл одоо байгаа зүйлийг арилгах, багасгахын тулд байрлал тогтоох эмчилгээ хийх шаардлагатай.

Байршлын эмчилгээ гэдэг нь спастик контрактурт өртөмтгий булчингуудыг аль болох сунгаж, тэдгээрийн антагонистуудын бэхэлгээний цэгүүдийг ойртуулахын тулд өвчтөнийг орондоо хэвтүүлэхийг хэлнэ. Гарны спастик булчингууд нь дүрмээр бол: мөрийг дотогшоо эргүүлэх булчингууд, шууны нугалах ба пронаторууд, гар, хурууны нугалах булчингууд, эрхий хурууг нугалж, нугалах булчингууд; хөл дээр - гуяны гаднах эргэлдэгч ба нэмэлтүүд, хөлний экстензорууд, ходоодны булчингууд (хөлийн хөлний нугалар), хөлийн эрхий хурууны гол фаланксын нурууны нугас, ихэвчлэн бусад хуруунууд.

Урьдчилан сэргийлэх, засч залруулах зорилгоор мөчрийг бэхлэх, байрлуулах ажлыг удаан хугацаагаар хийх ёсгүй. Энэ шаардлага нь антагонист булчингийн хавсралтын цэгүүдийг удаан хугацаанд ойртуулах замаар тэдгээрийн аяыг хэт ихэсгэх боломжтой байдагтай холбоотой юм. Тиймээс өдрийн цагаар мөчний байрлалыг өөрчлөх хэрэгтэй.

Хөлийг тавихдаа үе үе өвдөг дээрээ хөлийг нь нугалж өгөх; хөлөө шулуун болгоод өвдөгний доор дэр тавь. Орны хөлийн үзүүрт хайрцаг байрлуулах эсвэл самбар хавсаргах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр хөл нь шилбэ рүү 90" өнцгөөр байрладаг. Гарны байрлалыг өдөрт хэд хэдэн удаа сольж, шулуун гараа биеэсээ 30-40°-аар холдож, аажмаар 90° өнцгөөр хөдөлж, энэ тохиолдолд мөрийг гадагш эргүүлж, шуугаа сунгаж, хуруугаа бараг шулуун болгох хэрэгтэй.Үүнийг бул, уут ашиглан хийдэг. алган дээр байрлуулсан элс, эрхий хурууг хулгайлах, бусадтай нь эсэргүүцэх байрлалд байрлуулна, өөрөөр хэлбэл өвчтөн энэ булыг барьж байгаа мэт Энэ байрлалд гараа бүхэлд нь сандал дээр (дэрэн дээр) байрлуулна. орны дэргэд зогсож байна.

Байршлын эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг өвчтөний мэдрэмжээс хамааран дангаар нь тодорхойлно. Хэрэв таагүй байдал, өвдөлтийн талаархи гомдол гарч ирвэл нөхцөл байдал өөрчлөгдөнө.

Өдрийн цагаар байрлал тогтоох эмчилгээг 1.5-2 цаг тутамд тогтоодог.Энэ хугацаанд нуруун дээр хэвтэж буй IP-д байрлал тогтоох эмчилгээг хийдэг.

Хэрэв мөчний бэхэлгээ нь аяыг бууруулдаг бол идэвхгүй хөдөлгөөнийг нэн даруй хийж, далайцыг үе мөчний физиологийн хөдөлгөөний хязгаарт байнга хүргэдэг. Алслагдсан мөчрөөс эхэл.

Идэвхгүй дасгал хийхээс өмнө эрүүл мөчний идэвхтэй дасгал хийдэг, өөрөөр хэлбэл. Идэвхгүй хөдөлгөөн нь эхлээд эрүүл мөч дээр "сураагүй" байдаг. Спастик булчинд зориулсан массаж нь хөнгөн, өнгөц цохих, антагонистуудад хөнгөн үрэлт, зуурах, h

II үе - хожуу сэргэлт

Энэ хугацаанд өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Эмчилгээг PI-ийн байрлалаар нуруу, эрүүл талдаа хэвтүүлэн үргэлжлүүлнэ. Массаж үргэлжилж, эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгдөг.

Эмчилгээний гимнастик нь паретик мөчдийн идэвхгүй дасгал, хөнгөн жинтэй IP-ийн багшийн тусламжтайгаар дасгал хийх, бие даасан мөчний сегментүүдийг тодорхой байрлалд барих, паретик, эрүүл мөчүүдэд зориулсан анхан шатны идэвхтэй дасгалууд, амрах дасгалууд, амьсгалын дасгалууд, орондоо байрлалаа өөрчлөх дасгалуудыг ашигладаг. амрах.

Төвийн (спастик) парези дахь гар хөдөлгөөний үйл ажиллагааг үнэлэх хөдөлгөөнийг хянах

1. Зэрэгцээ шулуун гараа өргөх (алгаа урагш, хуруугаа сунгасан, эрхий хуруугаа хулгайлсан).

2. Шулуун гараа хулгайлах, гаднах эргэлт, супиныг зэрэг хийх (алгаа дээш, хуруугаа сунгасан, эрхий хуруугаа хулгайлсан).

3. Тохойг биеэсээ холдуулахгүйгээр гараа тохойн үеээр нугалж, шуу, гараа нэгэн зэрэг сунгана.

4. Гараа тохойн үеээр сунгаж, гаднаас нь эргүүлэх, супинлах зэрэгтэй зэрэгцэн урдуур нь биеийн баруун өнцгөөр барина (алгаа дээш, хуруугаа сунгасан, эрхий хуруугаа хулгайлсан).

5. Бугуйн үе дэх гараа эргүүлэх.

6. Эрхий хурууг бусадтай нь эсэргүүцэх.

7. Шаардлагатай ур чадварыг эзэмших (үсээ самнах, амандаа объект авчрах, товчлуурыг бэхлэх гэх мэт).

Хөл, их биеийн булчингийн хөдөлгөөний үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд хөдөлгөөнийг турших

1. Хэвтээ байрлалд буйдан дээр өсгийгөө гулгаж хөлөө нугалах (хөлийг гулгах үед хөлийг буйдан дээр аажмаар доошлуулж өсгийгөө жигд гулгах үед хөлийг буйдан дээр бүрэн шүргэх. өвдөгний үе).

2. Шулуун хөлийг буйдангаас 45-50° өргөх (хэвтээ байрлал,

хөл нь параллель, бие биендээ хүрч болохгүй) - ямар ч эргэлзээгүйгээр хөлөө шулуун байлга (хэрэв гэмтлийн ноцтой байдал их байвал нэг хөлөө өргөх боломжийг шалга; цусны эргэлт муу байвал бүү шалга).

3. Нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг мөрний өргөнтэй болгож шулуун хөлөө дотогшоо эргүүлнэ (шулуун шулуун хөлөө дотогшоо чөлөөтэй, бүрэн эргүүлэх, хөл, хөлийн хурууны зөв байрлалыг нэгэн зэрэг татах, нугалах).

4. Өвдөгний үений хөлний "тусгаарлагдсан" гулзайлт; хэвтэж байна ходоод - дүүрэнаарцагны ясыг нэгэн зэрэг өргөхгүйгээр шулуун гулзайлгах; зогсох - хөлний бүрэн хөлний гулзайлт бүхий сунгасан хип бүхий өвдөгний үений хөлийг бүрэн, чөлөөтэй гулзайлгах.

5. Хөлийн "тусгаарлагдсан" нурууны нугалаа, хөлний үений хазайлт (хэвтээ болон зогсох байрлалд хөлөө сунгасан хөлийг бүрэн нугалах; хөлийг тонгойж, зогсох үед хөлийг бүхэлд нь нугалах).

6. Өндөр сандал дээр сууж байхдаа хөлөө савлах (өвдөгний үений хөлийг нэгэн зэрэг болон ээлжлэн чөлөөтэй, хэмнэлтэй савлах).

7. Шатаар өгсөх.

III нөхөн сэргээх хугацаа

Нөхөн сэргээлтийн гурав дахь хугацаанд - эмнэлгээс гарсны дараа - булчингийн спастик байдал, үе мөчний өвдөлт, агшилт, нөхөрсөг хөдөлгөөнийг багасгахын тулд дасгалын эмчилгээг байнга хэрэглэдэг; хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулах, өөрийгөө халамжлах, ажиллахад дасан зохицоход тусалдаг.

Массаж үргэлжлэх боловч 20 процедурын дараа дор хаяж 2 долоо хоног завсарлага авах шаардлагатай бөгөөд дараа нь массажны сургалтыг жилд хэд хэдэн удаа давтана.

Дасгалын эмчилгээг бүх төрлийн бальнеофизи эмчилгээ, эмтэй хослуулдаг.

Нуруу нугасны өвчин, гэмтэлд зориулсан дасгалын эмчилгээ

Нуруу нугасны өвчин, гэмтэл нь ихэвчлэн парези эсвэл саажилт хэлбэрээр илэрдэг. Орондоо удаан хугацаагаар байх нь зүрх судасны, амьсгалын замын болон биеийн бусад тогтолцооны үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал бүхий гипокинези ба гипокинетик синдром үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Үйл явцын нутагшуулалтаас хамааран саажилт эсвэл парезийн илрэлүүд өөр өөр байдаг. Төв моторын мэдрэлийн эсүүд гэмтсэн тохиолдолд спастик саажилт (парези) үүсч, булчингийн ая, рефлекс нэмэгддэг. Захын (сул) саажилт, парези нь захын мэдрэлийн эсийг гэмтээхээс үүсдэг.

Захын саажилт ба парези нь гипотензи, булчингийн хатингиршил, шөрмөсний рефлекс алга болдог. Умайн хүзүүний нуруунд өртөх үед гар, хөлний спастик саажилт, парезис үүсдэг; үйл явц нь нугасны умайн хүзүүний зузаарлын бүсэд нутагшсан үед - захын саажилт, гарны парези, хөлний спастик саажилт. Цээжний нуруу, нугасны гэмтэл нь спастик саажилт, хөлний парезиар илэрдэг; нуруу нугасны томрох бүсэд гэмтэл - захын саажилт, хөлний парези.

Эмчилгээний дасгал, массажийг өвчин, гэмтлийн цочмог үе, цочмог болон архаг үе шатанд өнгөрсний дараа тогтооно.

Саажилтын төрлийг (сул, спастик) харгалзан техникийг ялгадаг.

Спастик саажилтын үед булчингийн булчингийн аяыг бууруулж, булчингийн цочролын илрэлийг бууруулж, паретик булчинг бэхжүүлж, хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэх шаардлагатай. Техникийн чухал байр нь идэвхгүй хөдөлгөөн, массаж юм. Ирээдүйд хөдөлгөөний хүрээг нэмэгдүүлэхэд идэвхтэй дасгалууд гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Дасгал хийхдээ тав тухтай эхлэх байрлалыг ашиглах хэрэгтэй.

Массаж нь нэмэгдсэн аяыг багасгахад туслах ёстой. Өнгөц цохих, үрэх, маш хязгаарлагдмал зуурах арга техникийг ашигладаг. Массаж нь гэмтсэн мөчний бүх булчинг хамардаг. Массаж нь идэвхгүй хөдөлгөөнтэй хослуулагддаг.

Массажны дараа идэвхгүй, идэвхтэй дасгалуудыг ашигладаг. Идэвхгүй дасгалууд нь өвдөлтийг нэмэгдүүлэх, булчингийн аяыг нэмэгдүүлэхгүйгээр удаан хурдаар хийгддэг. Нөхөрсөг хөдөлгөөнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эсрэг нөхөрсөг хөдөлгөөнийг ашигладаг: эрүүл мөчрийг нөлөөлөлд өртсөн хүний ​​тусламжтайгаар дасгал хийх явцад ашигладаг. Эхлэх байрлал нь аль болох тохь тухтай байх тохиолдолд идэвхтэй хөдөлгөөнүүдийн илрэлийг тодорхойлох шаардлагатай. Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сэргээхэд идэвхтэй дасгалуудыг өргөнөөр ашигладаг. Сунгах дасгал хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв гар нь өвдвөл бөмбөг шидэх, барих дасгалуудыг ашигладаг.

Техникийн чухал байр нь их биений булчинд зориулсан дасгалууд, нурууны үйл ажиллагааг сэргээх дасгалууд юм. Алхаж сурах нь чухал биш.

Өвчин, гэмтлийн дараах хожуу үед хэвтэх, суух, зогсох анхны байрлалыг ашиглан эмчилгээний дасгалуудыг бас ашигладаг.

Процедурын үргэлжлэх хугацаа: цочмог үе шатанд 15-20 минут, дараагийн үеүүдэд 30-40 минут хүртэл.

Эмнэлгээс гарсны дараа өвчтөн тасралтгүй хичээлээ үргэлжлүүлнэ.

Тархины атеросклерозын дасгалын эмчилгээ

Эмнэлзүйн зураглал нь толгой өвдөх, санах ой, гүйцэтгэл буурах, толгой эргэх, чих шуугих, нойргүйдэх зэрэг гомдолоор тодорхойлогддог.

Дасгалын эмчилгээний зорилго: тархины цусны эргэлтийн дутагдлын эхний үе шатанд:

Ерөнхий эрүүл мэнд, бэхжүүлэх нөлөө үзүүлэх,

Тархины цусны эргэлтийг сайжруулах,

Зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх,

Бие махбодийн гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлэх.

Эсрэг заалтууд:

Цочмог эмгэгтархины цусны эргэлт,

Судасны хямрал,

Оюун ухааныг мэдэгдэхүйц бууруулсан.

Дасгалын эмчилгээний хэлбэрүүд: өглөөний эрүүл ахуй

гимнастик, эмчилгээний дасгал, алхах.

Эмчилгээний гимнастикийн эхний хэсэгт 40-49 насны өвчтөнүүд хэвийн хэмнэлтэй алхаж, хурдатгал, гүйлт, амьсгалын дасгал, алхаж байхдаа гар, мөрний булчингуудад дасгал хийх хэрэгтэй. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 4-5 минут байна.

Процедурын II хэсэг

II хэсэгт гар ба мөрний булчингуудад зориулсан дасгалуудыг статик хүчний элементүүдийг ашиглан босоо байрлалд хийдэг: биеийг урагш, хойшоо, хажуу тийш, 1-2 секундын зайд нугалах. Доод мөчний том булчингуудад зориулсан дасгалууд, мөрний бүсний булчинг сулруулах дасгал, динамик амьсгалыг 1:3 харьцаатай хослуулан, мөн дамббелл (1.5-2 кг) ашиглана. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 10 минут байна.

журмын III хэсэг

Энэ хэсэгт хэвлийн булчин болон доод мөчдийн дасгалуудыг хэвтэх байрлалд толгой эргүүлэх, амьсгалын динамик дасгалуудтай хослуулан хийхийг зөвлөж байна; гар, хөл, их биений хосолсон дасгалууд; Хүзүү, толгойн булчингуудыг эсэргүүцэх дасгалууд. Гүйцэтгэлийн хурд удаан, та бүхэл бүтэн хөдөлгөөн хийхийг хичээх хэрэгтэй. Толгойгоо эргүүлэхдээ хөдөлгөөнийг 2-3 секундын турш туйлын байрлалд барина. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 12 минут байна.

Процедурын IV хэсэг

Босоо байрлалд их биеийг урагш, хойшоо, хажуу тийш нь хазайлган дасгал хийх; статик хүчин чармайлтын элементүүдтэй гар, мөрний бүсний дасгалууд; хөлний дасгалыг динамик амьсгалын дасгалуудтай хослуулсан; тэнцвэрийн дасгал, алхах. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 10 минут байна.

Суух үед хөдөлгөөний дасгал хийхийг зөвлөж байна нүдний алим, гарт зориулсан, амрах зориулалттай мөрний бүс. Хэсгийн үргэлжлэх хугацаа 5 минут байна.

Хичээлийн нийт үргэлжлэх хугацаа 40-45 минут байна.

Эмчилгээний гимнастикийг өдөр бүр ашигладаг бөгөөд хичээлийн үргэлжлэх хугацааг 60 минут хүртэл нэмэгдүүлж, дамббелл, гимнастикийн саваа, бөмбөг, багаж хэрэгсэл (гимнастикийн хана, вандан сандал) дээр дасгал хийх, ерөнхий зориулалтын дасгалын хэрэгслийг ашиглана.

Ном зүй

1. Готовцев П.И., Субботин А.Д., Селиванов В.П. Анагаах ухаан Биеийн тамирболон массаж хийх. - М .: Анагаах ухаан, 1987.

2.Довган В.И., Тэмкин И.Б. Механик эмчилгээ. - М .: Анагаах ухаан, 1981.

3. Журавлева А.И., Граевская Н.Д. Спортын анагаах ухаан, физик эмчилгээ. - М .: Анагаах ухаан, 1993.

4.Эмчилгээний биеийн тамир: Гарын авлага / Ред. В.А. Епифанова. - М .: Анагаах ухаан, 1983.

5.Эмчилгээний биеийн тамир, эмнэлгийн хяналт / Ed. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. - М .: Анагаах ухаан, 1990.

6.Систем дэх эмчилгээний дасгал эмнэлгийн нөхөн сэргээх/ Ред. А.Ф. Каптелина, I.P. Лебедева. - М .: Анагаах ухаан, 1995.

7.Ловейко И.Д., Фонарев М.И. Хүүхдийн нурууны өвчний эмчилгээний биеийн тамирын дасгал. - Л.: Анагаах ухаан, 1988.

Мэдрэлийн тогтолцооны функциональ өвчин, мэдрэлийн эмгэг (неврастения, гистериа, психастения) нь мэдрэлийн систем, дотоод эрхтнүүдэд харагдахуйц органик өөрчлөлтүүд байдаггүй мэдрэлийн үйл ажиллагааны янз бүрийн эмгэгүүд юм.

Мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны хэт ачааллаас гадна (хэт ядаргаа, хэт ачаалал, сөрөг сэтгэл хөдлөл, хоол тэжээлийн дутагдал, нойр дутуу, бэлгийн харьцаанд орох) нь неврозын хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг янз бүрийн шалтгаануудмэдрэлийн системийг сулруулах - Халдварт өвчин, архаг хордлого(архи, хар тугалга, хүнцэл), авто хордлого (өтгөн хаталт, бодисын солилцооны эмгэг), витамины дутагдал (ялангуяа В бүлэг), тархи, нугасны гэмтэл.

Биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний үр нөлөө нь юуны түрүүнд биеийн ерөнхий бэхжүүлэх нөлөөгөөр илэрдэг. Биеийн тамирын дасгалууд нь санаачлага, өөртөө итгэх итгэл, эр зоригийг хөгжүүлэхэд хувь нэмэр оруулж, мэдрэлийн системийн тогтворгүй байдлыг даван туулахад тусалдаг. сэтгэл хөдлөлийн илрэл. Энд бүлгийн ангиуд хамгийн тохиромжтой.

Эмчилгээний биеийн тамирын аргыг өвчтөний нөхцөл байдал (энэ нь зонхилох - өдөөх эсвэл дарангуйлах), түүний нас, дотоод эрхтний нөхцөл байдлыг харгалзан сонгоно.

Ийм өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоохын тулд эхний ангиудыг дангаар нь явуулахыг зөвлөж байна. Удаан ба дунд хурдаар гүйцэтгэдэг том булчингийн бүлгүүдэд зориулсан энгийн бөгөөд ерөнхий хөгжлийн дасгалуудыг ашигла. Анхаарал, урвалын хурд, нарийвчлалын дасгалууд, тэнцвэрийн дасгалуудыг аажмаар нэвтрүүлж байна.

Неврастения, гистери өвчтэй хүмүүст хичээл заахдаа багшийн өнгө аяс тайван байх ёстой бөгөөд үлгэр ярих аргыг илүү ашигладаг. Ерөнхий бэхжүүлэх дасгалын дэвсгэр дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх даалгавар өгдөг. Гистерик саажилтыг эмчлэхдээ анхаарал сарниулах ажлыг өөрчилсөн нөхцөлд (өөр байрлалд), жишээлбэл, гарны "саажилт" -ын хувьд бөмбөг эсвэл хэд хэдэн бөмбөгөөр дасгал хийх хэрэгтэй. "Саажилттай" гараа ажиллуулах үед өвчтөний анхаарлыг үүн дээр төвлөрүүлэх нь чухал юм.

Психастени өвчтэй өвчтөнүүдтэй бэлтгэл хийхдээ хичээлийн сэтгэл хөдлөлийн түвшин өндөр, багшийн өнгө аяс хөгжилтэй, хөгжим гол түлхүүр байх ёстой. энгийн дасгалуудхурдан, аажмаар хурдасгах замаар хийгдэх ёстой. Хичээлийг үзүүлэх хэлбэрээр явуулах ёстой. Тоглоом, өрсөлдөөний элементүүдийг ашиглах нь зүйтэй.

Неврозтой өвчтөнтэй харьцдаг багш нь сурган хүмүүжүүлэх нарийн арга барил, өндөр мэдрэмж шаарддаг.

Эмнэлгийн нөхцөлд эмчилгээний дасгал, өглөөний эрүүл ахуйн дасгал, алхалт зэргийг хослуулан хийдэг эмийн эмчилгээболон физик эмчилгээ. Сувилал-амралтын нөхцөлд бүх төрлийн эмчилгээний биеийн тамирын болон байгалийн хүчин зүйлүүдбайгаль.