Wiki sur la dépression. Dépression clinique (trouble dépressif majeur)

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Les troubles mentaux, caractérisés principalement par une baisse de l'humeur, un retard moteur et des troubles de la pensée, sont graves et maladie dangereuse ce qu’on appelle la dépression. Beaucoup de gens croient que la dépression n'est pas une maladie et, de plus, ne présente aucun danger particulier, ce dont ils se trompent profondément. La dépression est un type de maladie plutôt dangereux, causé par la passivité et la dépression d’une personne.

Cette maladie se caractérise par des signes de faible estime de soi, d’indifférence à l’égard de la vie et d’une perte de goût pour celle-ci. Très souvent, une personne présentant des symptômes de dépression trouve son salut dans l’alcool ou, pire encore, dans les substances psychotropes. Bien entendu, ces substances aident à éliminer les signes et symptômes de la maladie, mais cela ne résout pas le problème de la cause de la dépression. De plus, l'utilisation produits dangereux aggrave la situation et conduit à la perte totale de la personne.

Examinons de plus près ce qu’est la dépression et quels sont les principaux types de cette maladie.

Types

La dépression est un trouble mental humain plus fréquent chez les femmes et moins fréquent chez les hommes. L'âge des personnes qui tombent sous l'influence de la maladie varie de 18 à 55 ans, mais la survenue de la maladie à un âge plus précoce ou plus tard ne peut être exclue, mais seulement dans de rares cas.

Selon les raisons qui provoquent l'apparition de la dépression chez une personne, cette maladie est divisée en types. Ces types sont appelés :

  1. Dépression chronique ou dysthymie se produit sur une longue période (jusqu'à 2-3 ans).
  2. Dépression aiguë ou clinique- la forme la plus complexe de la maladie, caractérisée par des symptômes prononcés. La dépression clinique se caractérise par une évolution de courte durée, mais elle est de nature complexe. Chaque adulte connaît les symptômes de la forme aiguë de cette maladie.
  3. Dépression réactive caractérisé par la spontanéité d'apparition dans le contexte de l'émergence de situations stressantes graves.
  4. Dépression névrotique surgit à travers troubles émotionnels, dans lequel le maillon dominant est occupé par les névroses.
  5. - en fait, ce type de malaise par lequel une personne est privée de boire des boissons alcoolisées. Cela peut se produire en raison du codage ou de l'identification d'une autre maladie dans laquelle il est interdit à une personne de boire de l'alcool.
  6. Dépression prolongée caractérisé par une accumulation à long terme de facteurs négatifs, qui se traduisent finalement par un mal-être.
  7. Dépression masquée est causée par des symptômes douloureux qui indiquent des formes somatiques de maladie.
  8. - survient donc après la naissance d'un enfant.
  9. Dépression bipolaire ou maniaco-dépressive- caractérisé par la prédominance de la labilité émotionnelle (humeur instable) dans le psychisme humain.

Chacun des types ci-dessus a ses propres raisons pour lesquelles l'une ou l'autre forme de maladie survient réellement. Examinons plus en détail quelles sont ces raisons.

Causes des troubles mentaux

La survenue d'un trouble mental chez les femmes comme chez les hommes est déterminée principalement par des changements négatifs dans leur vie. C’est le principal facteur ou signe qui joue un rôle majeur dans le déclenchement de la maladie. Mais en plus des changements négatifs, il existe un certain nombre d’autres raisons qui influencent l’apparition du trouble dépressif. Si vous connaissez ces raisons, dans certaines situations, il est possible d'éviter de manière indépendante l'apparition d'une maladie psychologique.

Les principales raisons incluent les facteurs suivants :

  1. Situations conflictuelles qui surviennent entre parents, amis et proches. À la suite de tels conflits, ces substances se déposent dans le cerveau humain. situation désagréable. Des inquiétudes et des pensées constantes sur une seule chose conduisent à la dépression.
  2. La perte d'un être cher ou d'un ami conduit également au fait qu'une personne ne peut pas supporter un traumatisme psychologique et se replie sur elle-même. La plupart des gens souffrent de dépression réactive, qui disparaît après un certain temps. Mais pour certaines personnes, notamment les femmes, cette perte conduit à une trouble psychologique, c'est-à-dire la dépression névrotique. Si vous ne prenez pas de mesures thérapeutiques, cela peut conduire à la folie mentale.
  3. Violence. Pour les femmes, le signe d’une violence sexuelle n’est pas moins significatif que la perte d’un être cher. Outre la violence sexuelle, la violence peut également être émotionnelle ou physique. Dans la plupart des cas, les deux derniers types de violence ne sont pas capables de laisser un traumatisme psychologique à vie.
  4. Prédisposition génétique. Les cas de dépression chez les ancêtres peuvent provoquer une dépression chez les descendants.
  5. Problèmes. La présence de problèmes affecte directement l’apparition des symptômes état dépressif. De plus, les problèmes peuvent être de nature à la fois personnelle et professionnelle. Un problème d’ordre social ne peut être exclu.
  6. Maladie. Ayant appris l'existence d'une maladie mortelle, une réaction correspondante se produit sous la forme d'une humeur décadente.
  7. Dépendance à l'alcool. Homme souffrant de mauvaises habitudes, a aussi propriété caractéristique manifestations de la dépression. Ces personnes souffrent de deux types de maladies : chroniques et alcooliques. Le premier se produit dans le contexte d'un événement, conduisant au fait qu'une personne trouve un soulagement de la douleur dans l'alcool ou les drogues. Et le deuxième type est dû à l'interdiction de boire des boissons alcoolisées, ce qui conduit en réalité à la confusion. Auparavant, la dépression alcoolique touchait exclusivement les hommes, mais aujourd'hui, ce type de maladie est souvent diagnostiqué chez les femmes.
  8. Médicaments. La prise de médicaments peut provoquer des troubles dépressifs dans certains cas. Ces troubles surviennent sous l'influence de médicaments pris, qui ont effet secondaire par personne.

Ainsi, la dépression ne peut pas survenir uniquement chez les femmes. Cette maladie est répandue chez les personnes de tous sexes, âges et nationalités. Les troubles mentaux sont diagnostiqués parmi les gens ordinaires de la classe moyenne, ainsi que parmi les riches et même les célébrités. Ceci s'explique par valeurs modernes avoir un impact négatif direct sur une personne et son état. Chaque personne a son propre objectif spécifique, mais lorsqu'elle se rend compte qu'elle est incapable de l'atteindre, un sentiment de désespoir, d'isolement et d'incertitude s'installe. C'est là qu'apparaissent les premiers signes de dépression qui, si l'on n'essaye pas de la guérir, peuvent conduire à des maladies beaucoup plus graves, comme le développement tumeurs cancéreuses cortex cérébral, etc.

Dans certains cas seulement, la dépression peut survenir en l’absence de problèmes, mais il y a des raisons à cela, car elle est très probablement causée par le subconscient génétique d’une personne.

Symptômes

Les gens posent souvent la question suivante : « Qu’est-ce que la dépression et comment y faire face ? » On sait déjà que la dépression est une maladie complexe et grave qui se manifeste par la prédominance des traumatismes psychologiques. Lorsqu'on réfléchit à la manière de lutter contre la maladie, il faut d'abord prêter attention aux symptômes de la dépression, car c'est le premier signe de la maladie qui indique clairement la localisation d'un type particulier de maladie chez une personne.

Les symptômes de la dépression sont très variés et se manifestent différemment chez chacun, selon le type de maladie prédominante. Les principaux signes des symptômes de la maladie sont :

  • sentiments anxieux;
  • des sentiments de culpabilité ou de désespoir ;
  • diminution de l'estime de soi;
  • auto-isolement.

Les symptômes chez les femmes apparaissent plus clairement que chez les hommes, ce qui est dû à caractéristiques physiologiques cerveau. Un homme peut être déprimé pendant de nombreuses années et le cacher. Chez les femmes, l'image des symptômes est visible assez clairement. Par conséquent, si les premiers signes de localisation de la maladie sont détectés, il est alors nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Pour votre information! La dépression est une maladie grave qui nécessite une intervention médicale. Il est possible de traiter le trouble par soi-même, mais dans la plupart des cas, ce traitement contre la dépression est nul et non avenu.

Les symptômes de la maladie se manifestent également sous la forme d'une fatigue constante et d'un manque d'intérêt pour la vie. Le patient ne s'intéresse plus à ce qui lui apportait auparavant de la joie et du plaisir. Les symptômes de la maladie affectent même la vie sexuelle, contribuant au développement de l'impuissance chez l'homme et de l'infertilité chez la femme.

La maladie s'observe également par un changement dans le comportement d'une personne : elle devient inattentive, perd la capacité d'entreprendre des actions ciblées et ne parvient pas à concentrer son attention. Souvent, le malade commence à éviter sa famille et ses amis, il devient seul et renfermé. Les gens trouvent souvent le salut contre de tels symptômes dans les boissons contenant de l'alcool ou des substances psychotropes et, pire encore, narcotiques.

Les pensées d'une personne déprimée deviennent négatives, négatives et auto-dirigées. Il est courant qu’une personne se concentre sur le déni d’elle-même ; elle se considère comme inutile, sans valeur et comme un fardeau pour sa famille et ses amis. Il se caractérise par une difficulté à prendre des décisions.

Les symptômes de la maladie affectent non seulement la sphère émotionnelle, ils se manifestent également sous forme de troubles du sommeil et d'insomnie. Pendant la journée, le patient peut dormir toute la nuit, mais les rêves sont courts et remplis de réveils fréquents et de phobies. Du côté de la nutrition, le tableau peut évoluer selon deux scénarios :

  1. Le patient peut perdre complètement l'appétit et le corps commence à s'épuiser rapidement, ce qui entraîne une perte de poids.
  2. L'appétit peut augmenter et, en même temps, le patient commence à trop manger, à manger la nuit et à prendre activement du poids.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, des douleurs physiques apparaissent au niveau du cœur, de l'abdomen et du sternum. La dépression mène souvent à la constipation. Dans un contexte de diminution des réserves énergétiques, le corps se fatigue rapidement en cas de stress physique et mental. Le premier signe caractéristique de l'émergence d'un malaise psychologique et émotionnel est un problème dans la vie sexuelle, que le partenaire sexuel comprendra dès le premier jour.

Symptômes par type

Selon le type de prédominance de la maladie, les symptômes caractéristiques de la manifestation varient. Il est important de connaître les symptômes afin de les remarquer à temps et de demander de l'aide. Si l'image des symptômes n'est pas claire, dans ce cas, le diagnostic médical de la maladie ne peut être reporté.

Les symptômes de chaque type de maladie se manifestent comme suit :

Dépression clinique caractérisé par un sentiment d’oppression et d’inutilité. Le patient a des pensées délirantes sur des sentiments de culpabilité et sur l’absurdité de l’existence. Dans ce cas, le patient ressent des troubles du sommeil, de l'appétit et des douleurs à l'estomac. Ce type provoque souvent des migraines et des maladies de peau. Une irritabilité constante entraîne des troubles des organes génitaux.

Dépression réactive Elle se caractérise à la fois par des symptômes à court terme, qui ne durent généralement pas plus d'un mois, et par des symptômes prolongés, jusqu'à deux ans.

Les symptômes caractéristiques sont l'émergence de sentiments de profond désespoir, de pensées suicidaires, l'émergence de peurs et de phobies. Des maux de tête et de la fatigue surviennent, l'appétit et le sommeil nocturne sont perturbés. Tous ces signes indiquent la prédominance d'un trouble mental - la dépression réactive. Parfois, la dépression réactive conduit à des tentatives de suicide, particulièrement fréquentes chez les femmes. Si les premiers signes de telles tendances sont remarqués, il est alors nécessaire de surveiller en permanence le patient.

Dépression névrotique présente les symptômes suivants : une sensation de léthargie, de fatigue, de faiblesse, qui s'accompagnent de maux de tête dominants. La dépression névrotique conduit souvent à l'apparition de maladies nerveuses. Les symptômes de ce type ne sont pas persistants et conduisent à une guérison réussie si des mesures appropriées sont prises. Le patient se caractérise par des expériences passionnantes avec lesquelles il mène Lutte constante, tente d'influencer la situation psycho-émotionnelle tout en maintenant la conscience de soi. La dépression névrotique, associée à la névrose, conduit également à des crises mentales et à l'hystérie.

Causée par la manifestation de troubles du fonctionnement des systèmes digestif et nerveux, ainsi que du fonctionnement du foie. Premiers signes type alcoolique les maladies se caractérisent par la survenue de vomissements.

La dépression alcoolique se traduit par une détérioration du bien-être, la survenue d'une léthargie et l'apparition de pensées suicidaires. Ce type de maladie est plus fréquent chez les hommes âgés, c'est pourquoi les tentatives de suicide surviennent spécifiquement en cas de dépression alcoolique. Les principaux symptômes comprennent :

  • lenteur lors du déplacement;
  • léthargie générale;
  • les expressions faciales correspondent à une humeur triste ;
  • insomnie;
  • sentiment d'anxiété constante.

La dépression liée à l’alcool peut survenir une semaine après un arrêt non désiré de l’alcool et durer jusqu’à 2 ans.

Regard persistant caractérisé par les symptômes suivants :

  • apathie;
  • augmentation de l'anxiété et du désespoir;
  • méfiance envers les autres;
  • faible estime de soi;
  • pleurs;
  • l'isolement et le besoin de solitude.

Dépression masquée se manifeste par l'image de symptômes suivante :

  • maux de tête et migraines;
  • la peau qui gratte;
  • troubles sexuels;
  • douleur à l'inspiration;
  • l'apparition d'une dystonie végétative-vasculaire.

La dépression masquée est également appelée dépression cachée, ce qui indique la difficulté du diagnostic. Le signe le plus caractéristique de ce type de maladie est l'absence d'amélioration, même avec intervention médicale. Dans ce contexte, afin d'essayer de se débarrasser du malaise, le patient trouve d'autres moyens alternatifs pour se débarrasser des symptômes. La dépression masquée conduit souvent à une vie raccourcie, de sorte que même pendant le traitement, la surveillance du patient est requise.

Maniaco-dépression se manifeste sous la forme des signes de maladie suivants :

  • irritabilité envers les objets, la société et toute activité ;
  • des sentiments d'impuissance et de culpabilité ;
  • inhibition : physique, mentale et verbale ;
  • mélancolie, anxiété, tristesse ;
  • manque d'appétit et de sommeil.

En plus des troubles émotionnels, la maniaco-dépression provoque des troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire, des arythmies, des tachycardies et des bradycardies apparaissent. La constipation survient, le patient entre progressivement dans un état de gelé, se manifestant par un refus de manger et un manque de réponse aux personnes qui l'entourent.

Dépression chronique est déterminé par un changement dans le comportement d'une personne : elle perd la capacité d'entreprendre des actions ciblées, la concentration de l'attention est altérée. Il se replie sur lui-même, ne veut pas avoir de longues conversations émotionnelles, la solitude devient son habitat habituel. Le patient trouve des amis tels que l'alcool et les drogues. Pensées constantes uniquement sur les mauvaises choses, faible estime de soi, apathie totale envers le monde qui vous entoure. Lors d'une intoxication alcoolique, de fréquentes rechutes suicidaires surviennent.

Tous les symptômes ci-dessus indiquent la prédominance des troubles mentaux chez une personne. Plus tôt les premiers signes de la maladie sont détectés, plus grandes sont les chances d'un soulagement complet de la maladie. Le traitement de la dépression commence par un diagnostic précis.

Diagnostique

« J’ai été « attaqué » par la dépression, que dois-je faire ? est une question très répandue chez les jeunes. Oui, la plupart des gens eux-mêmes peuvent déjà identifier la présence de la dépression et tentent de trouver des moyens de s'en débarrasser. Mais être dépassé, est-ce vraiment une dépression ? Afin de savoir si une personne souffre réellement de dépression, il est nécessaire de suivre un cours de diagnostic.

Le diagnostic de la maladie est effectué par un médecin expérimenté qui, dès les premières plaintes, commence par des questions simples sur l’humeur et les pensées du patient. Ensuite, ils passent aux tests, sur la base desquels le médecin connaît le tableau de la maladie. Si, néanmoins, le médecin détecte une suspicion de dépression, une série de procédures sont alors effectuées pour examiner le patient, qui permettent d'exclure d'autres maladies similaires.

Ainsi, le diagnostic comprend :

  1. Contrôle de la condition physique : poids, taille, tension artérielle et pouls.
  2. Tests de laboratoire : Il est nécessaire de donner du sang pour analyse afin d'identifier des anomalies.
  3. Étude psychologique : visite chez un psychothérapeute qui mène une conversation sur les symptômes et découvre la cause de la maladie. En outre, sur cette base, le médecin détermine la présence de pensées suicidaires, ce qui est important pour le diagnostic de la dépression.

Une fois le diagnostic approprié posé, il est nécessaire de passer immédiatement au traitement de la dépression.

Traitement

Le traitement de la dépression commence tout d'abord par un diagnostic correct et la détermination de la forme d'exacerbation dans laquelle se situe la maladie. Si la dépression est traitée correctement et rapidement, le résultat peut être un rétablissement complet. La plupart des gens ne souhaitent pas consulter un médecin, car la détermination du diagnostic est lourde de conséquences négatives pour le patient : introduction de restrictions sociales, enregistrement, interdiction de conduire des véhicules et de voyager à l'étranger. Dans la plupart des cas, le patient pense que tout va passer après un certain temps, mais malheureusement, cela ne fera qu'aggraver la situation. Ainsi, si un trouble mental n'est pas traité, le patient se retrouvera soit avec une rechute suicidaire due à une dépression émotionnelle, soit avec l'apparition d'une maladie mortelle.

La maladie a tendance à se localiser en raison de situations stressantes, ce qui entraîne des affections somatiques des systèmes suivants :

  • cardiovasculaire;
  • endocrine;
  • gastro-intestinal.

La dépression dans de telles situations a tendance à devenir plus compliquée, mais si elle est traitée à temps, vous pouvez obtenir un soulagement complet de la maladie.

Si une personne souffre de troubles mentaux, il faut alors comprendre qu'il ne vaut pas la peine de traiter cette maladie par elle-même, car elle n'aura pratiquement aucun effet. Le traitement de la dépression comprend les techniques complexes suivantes :

  • Thérapie biologique, qui est divisé en traitements médicamenteux et non médicamenteux pour la dépression.
  • Thérapie psychologique.

Traitement de la dépression par thérapie biologique selon la méthode usage médicinal implique l'utilisation de médicaments spéciaux. Ces médicaments comprennent les antidépresseurs tricycliques :

  • Mélipramine;
  • Amitriptyline ;
  • Paroxétine;
  • Tianeptine.

Le traitement de la maladie avec ces antidépresseurs est non seulement efficace, mais également sûr. Pour chaque patient, une dose spécifique est prescrite individuellement. Il convient de noter que l’efficacité de ces médicaments réside dans la durée. influence positive Il n'est pas nécessaire de compter sur les premières semaines. De plus, les antidépresseurs ne provoquent pas de dépendance ou d'addiction, leur utilisation est donc prescrite en premier lieu.

La dépression est traitée à l'aide de tranquillisants à base de benzodiazépines, qui ont un effet positif dès le premier mois d'utilisation. Mais contrairement aux tricycliques, les benzodiazépines créent une dépendance, leur utilisation est donc strictement contrôlée. Les médicaments benzodiazépines comprennent :

  • Phénazépam;
  • tazépam ;
  • Élénium;
  • Corvalol;
  • Valocordin.

Traitement avec thérapie psychologique

Le traitement de la dépression selon la méthode d'utilisation de la psychothérapie se compose de trois types :

  • cognitif;
  • psychodynamique;
  • thérapie comportementale.

L’objectif principal de la thérapie est d’identifier le conflit et de le résoudre de manière constructive.

Le traitement de la dépression par thérapie cognitive est le plus efficace, car il repose non seulement sur l'identification des conflits, mais également sur le changement de la façon de penser vers une façon plus acceptable, c'est-à-dire optimiste.

La thérapie comportementale traite la dépression en éliminant les symptômes comportementaux. Ces symptômes incluent : le refus du divertissement et du plaisir, un mode de vie monotone, etc.

Dans le même temps, le traitement de la dépression doit s’appuyer non seulement sur le médecin traitant, mais également sur l’entourage du patient. Il est important que toutes les actions du patient soient perçues sans agressivité ; il est nécessaire de le soutenir constamment, de ne parler que de sujets optimistes et de préparer le patient aux aspects positifs. En fin de compte, vous devez le distraire de vos pensées, lui donner un sourire et de la joie, et plus vous observez ces manifestations sur son visage, plus vite il se remettra de la dépression.

Dépression est un état de mauvaise humeur chez une personne, dans lequel il existe une tristesse constante, une mélancolie, une apathie, une peur, un sentiment de perte, d'irritabilité et une perte d'intérêt pour les activités quotidiennes. La maladie est deux fois plus fréquente chez les femmes et est généralement épisodique.

Contrairement à la tristesse ou au bouleversement ordinaires, la plupart des crises de dépression durent des semaines, des mois, voire des années. Certaines personnes souffrant de dépression souffrent d’une forme chronique et bénigne de la maladie appelée dysthymie. Un plus petit nombre de patients souffrent de psychose maniaco-dépressive, dans laquelle des épisodes de dépression alternent avec des périodes d'exaltation.

Selon la composante qui prédomine dans la maladie, il existe plusieurs variantes de troubles dépressifs : anxieux, mélancolique et apathique. La dépression peut aussi se faire passer pour diverses maladies, accompagné de douleurs dans l'abdomen, derrière le sternum et dans d'autres parties du corps. Dans ce cas, le patient consulte constamment un médecin, recherche une grande variété de manifestations douloureuses et exige un traitement.

Causes de la dépression

Les causes de la dépression ne sont pas entièrement comprises. La survenue d'une dépression devient plus probable si une personne a été affectée par un certain nombre de facteurs, notamment une hérédité défavorable, les effets secondaires de certains médicaments, caractéristiques congénitales(par exemple, l'introversion - la concentration d'une personne sur elle-même) et les événements émotionnellement traumatisants, en particulier la perte d'êtres chers.

Les causes de la dépression sont variées :

La dépression peut également apparaître ou s’aggraver sans raison évidente. Ce type de dépression est dit endogène. Ces différences ne sont cependant pas très importantes puisque les symptômes et les traitements de ces types de dépression sont similaires.

Hommes et femmes

Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de souffrir de dépression, même si les raisons ne sont pas tout à fait claires. La recherche psychologique montre que les femmes réagissent souvent à une situation traumatisante en se repliant sur elles-mêmes et en se culpabilisant.

Au contraire, les hommes ont tendance à nier la situation traumatisante et à se laisser distraire par certaines activités.

Changements hormonaux

Parmi les facteurs biologiques, les hormones jouent dans la plupart des cas le rôle principal. Modifications hormonales qui contribuent aux changements d'humeur avant les règles ( syndrome prémenstruel) et après la naissance d'un enfant, jouent parfois un rôle dans la survenue de dépression chez la femme (par exemple dépression post-partum).

Des changements hormonaux similaires peuvent survenir chez les femmes à la suite de l’utilisation de contraceptifs oraux (pris par la bouche) (contrôle des naissances).

Le dysfonctionnement de la thyroïde, assez fréquent chez les femmes, est également une cause fréquente de dépression.

Événement traumatisant

La dépression qui se développe après un événement traumatisant, comme le décès d’un être cher, est appelée dépression réactive. Certaines personnes souffrent de dépression temporaire en réaction à certaines vacances ou à des anniversaires importants, comme le décès d'un être cher.

Effets secondaires des médicaments

Divers médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, peuvent provoquer une dépression. Pour des raisons inconnues, les corticostéroïdes (hormones) provoquent souvent une dépression lorsqu'ils sont produits en grande quantité à la suite d'une maladie (comme le syndrome de Cushing). Cependant, ces hormones améliorent l’humeur lorsqu’elles sont prescrites comme médicaments.

Maladies

La dépression survient également avec certaines maladies. De telles maladies peuvent provoquer une dépression à la fois directement (par exemple, lorsque la maladie thyroïdienne s'accompagne de modifications des niveaux d'hormones qui contribuent à la dépression) et indirectement (par exemple, lorsque la douleur et les troubles fonctionnels liés à la polyarthrite rhumatoïde conduisent à la dépression).

Souvent, la dépression, qui est la conséquence d'une maladie physique, a des conséquences à la fois directes et raisons indirectes. Par exemple, le SIDA peut provoquer directement la dépression si le virus de l’immunodéficience humaine (VIH) endommage le cerveau ; Dans le même temps, le SIDA peut aussi contribuer indirectement à l'apparition de la dépression lorsqu'une personne prend conscience de la gravité de son état, des changements dans ses relations avec les autres et mauvais pronosticévolution de la maladie.

Un certain nombre de troubles mentaux prédisposent à la dépression, notamment :

  • névroses;
  • alcoolisme;
  • de nombreuses formes de toxicomanie ;
  • schizophrénie;
  • phase précoce de la démence.

La dépression peut être un symptôme des maladies suivantes :

Symptômes de la dépression

La dépression est un trouble mental courant à notre époque, qui repose sur un syndrome classiquement caractérisé par une triade de symptômes :

Symptômes psychologiques de la dépression

  • mauvaise humeur constante ou sentiment de tristesse ;
  • se sentir désespéré et impuissant ;
  • faible estime de soi;
  • pleurs;
  • sentiment constant de culpabilité;
  • difficulté à prendre des décisions;
  • manque de plaisir de la vie;
  • sentiment d'anxiété et d'excitation.

En plus:

Symptômes physiques de la dépression

  • ralentissement des mouvements et de la parole ;
  • changements d'appétit ou de poids ;
  • constipation;
  • douleur inexpliquée;
  • manque d'intérêt pour le sexe;
  • changements dans le cycle menstruel;
  • les troubles du sommeil.

Symptômes sociaux de la dépression

  • diminution des performances ;
  • participation rare à la vie publique;
  • désir d'éviter de communiquer avec des amis;
  • négligence des passe-temps et des intérêts;
  • difficultés de la vie quotidienne et la vie de famille.

Types et formes de dépression

En psychiatrie domestique, on distingue les principaux types de dépression suivants.

Dépression névrotique

La dépression névrotique est caractéristique d'une catégorie distincte de personnes, caractérisée par l'indécision lors de la prise de décisions à certains moments, l'intransigeance, combinée à l'incertitude et à la franchise.

Le trouble commence par l'émergence d'idées sur le traitement injuste de sa personnalité, sa sous-estimation par les autres, la direction, les proches, avec une diminution de l'humeur, une augmentation des larmes.

Elle se caractérise par les symptômes suivants :

  • Faiblesse générale
  • Difficulté à s'endormir
  • État cassé
  • Constipation
  • Maux de tête matinaux
  • Un réveil alarmant
  • Pression artérielle faible
  • Manque de désir sexuel.

Dépression psychogène

Le trouble psychogène est typique des personnes qui se trouvent dans des conditions de perte de valeurs vitales. Il peut s'agir d'un divorce, d'un décès, d'un licenciement, etc.). L'état du patient est caractérisé par des sautes d'humeur et une sensibilité excessive.

La maladie se développe rapidement sur une courte période. Au cours de cette période, il y a une nette fixation sur la perte, l’émergence d’anxiété, d’inquiétude pour son sort, la vie de ses proches et une augmentation des tensions internes.

Ceux qui sont malades se plaignent de pensées lentes, de mélancolie, évaluent négativement leurs perspectives de vie, parlent de leur propre insignifiance et, dans leurs souvenirs du passé, ne se réfèrent qu'à des faits pessimistes.

La seule issue à cette situation douloureuse se trouve uniquement dans le suicide. Les personnes présentant des caractéristiques prononcées de type hystéroïde sont différentes irritabilité accrue et une tendance aux caprices. Les tentatives de leur laisser la vie ne sont dues qu'à un comportement démonstratif.

Dépression postpartum

La dépression post-partum est courante chez les jeunes femmes. Il se développe deux semaines après la naissance. La naissance d’un bébé est une période critique dans la vie de toute femme, c’est pourquoi le corps de la mère est très vulnérable.

Les causes de ces troubles dépressifs sont des changements hormonaux soudains dans le contexte d'une responsabilité accrue envers l'enfant et des caractéristiques mentales d'une jeune mère (la dépression avant l'accouchement augmente le risque de rechute).

Symptômes:

  • instabilité émotionnelle;
  • fatigue accrue;
  • les troubles du sommeil;
  • anxiété accrue;
  • sentiment de rejet de l'enfant.

Dépression somatogène

Un trouble somatogène provoque une maladie physique, par exemple une tumeur au cerveau, une hypertrophie de la glande thyroïde, des fibromes, etc. Dans de tels cas, la dépression est de nature secondaire et disparaît après la guérison de la maladie sous-jacente.

Dépression circulaire

La dépression circulaire se caractérise par des fluctuations d'humeur quotidiennes et saisonnières. Ceux qui sont malades regardent le monde comme à travers une vitre, décrivant la réalité environnante comme inintéressante, « ennuyeuse ». Ils se caractérisent par un réveil précoce et l'incapacité de continuer à dormir ; les pensées sur leur inutilité et leur désespoir dans la vie les obligent à les « broyer » pendant longtemps en étant couchés.

Comment sortir soi-même de la dépression

Tout d'abord, il faut comprendre que les sentiments de vide, d'inutilité et de désespoir sont des symptômes d'une maladie qui ne correspondent pas à la situation réelle.

Même si cela est difficile et semble inutile, essayez :

Allez vous promener, allez au cinéma, rencontrez des amis proches ou faites autre chose que vous aviez l'habitude de faire. apporter du plaisir.
Placez-vous devant vous de vrais objectifs et avancer vers leur réalisation.
Si une tâche importante et difficile vous attend, divisez-la en plusieurs petites tâches et impliquez votre famille et vos amis dans l’accomplissement de certaines parties de la tâche. Faites autant que vous le pouvez et de toutes les manières possibles.
Laissez les autres vous aider. Confiez-vous à des amis proches, parlez-nous de vos expériences et de vos préoccupations. Essayez d'éviter la solitude prolongée, ne vous repliez pas sur vous-même.
Reporter les décisions sérieuses jusqu'à ce que votre bien-être s'améliore : il n'est pas souhaitable de prendre une décision concernant le mariage ou le divorce, un changement d'emploi, etc.
Demander conseils et avis avec des personnes qui vous connaissent bien et qui évaluent la situation de manière plus réaliste.
Ne refusez pas le traitement prescrit par votre médecin. Suivez toutes ses recommandations.
Pendant le traitement, symptômes de dépression ça passera progressivement. Avant cela, en règle générale, le sommeil et l'appétit s'améliorent. Ne vous attendez pas à une nette amélioration de votre humeur et en aucun cas n'arrêtez pas le traitement que vous avez commencé.

Traitement de la dépression

Malgré la croyance populaire, même les plus types graves la dépression peut être traitée avec succès. L'essentiel est de se rendre compte qu'il y a des problèmes et de se tourner vers des spécialistes.

Le traitement de la dépression comprend la psychothérapie et la prescription de médicaments spéciaux - les antidépresseurs. La participation de la famille et des amis, ainsi que l’entraide, peuvent aider à traiter la dépression.

Psychothérapie

La psychothérapie peut être utilisée comme seule méthode de traitement de la dépression (pour les formes bénignes de la maladie) ou en association avec un traitement médicamenteux. Il existe 2 principaux types de psychothérapie utilisés dans le traitement de la dépression :

  • cognitif-comportemental ;
  • psychothérapie interpersonnelle.

Cognitif psychothérapie comportementale a été développé spécifiquement pour le traitement de la dépression et est efficace à presque tout âge et pour toute forme de trouble dépressif.

L’objectif principal de la psychothérapie cognitivo-comportementale est de restaurer des idées déformées sur soi-même, sur le monde qui nous entoure et sur l’avenir. Pendant le traitement, de nouvelles façons de penser et de percevoir la réalité vous seront présentées. Changer votre comportement et vos habitudes vous aidera également à vous débarrasser de la dépression. La durée d'une telle thérapie est de 6 à 12 mois.

La psychothérapie interpersonnelle (interpersonnelle) se concentre sur les problèmes existants, les erreurs de perception, les difficultés d'interaction d'une personne souffrant de dépression et de son entourage. Ce type de psychothérapie est très efficace dans le traitement de la dépression, notamment chez les adolescents et les jeunes adultes.

Antidépresseurs

Dans le traitement de divers types de dépression, des médicaments antidépresseurs sont utilisés, qui rétablissent l'équilibre optimal des substances biologiquement actives et une fonction cérébrale normale, aidant ainsi à faire face à la dépression. Le succès du traitement médicamenteux de la dépression dépend en grande partie du patient lui-même.

Il a été noté que presque tous les antidépresseurs ont un effet bénéfique et aident à éliminer la dépression, et que les échecs du traitement sont principalement dus à la réticence du patient à suivre le régime médicamenteux recommandé par le médecin, aux interruptions du traitement, au refus de continuer à prendre les pilules jusqu'à la fin de le déroulement complet du traitement, etc. d.

Si, dans les 4 à 6 semaines suivant le début du traitement, vous ne ressentez effet positif, ou si vous ressentez des effets secondaires, consultez votre médecin. Peut-être que le médecin changera de médicament.

Si, pendant que vous prenez le médicament, vous constatez une amélioration de votre état de santé et la disparition des symptômes de dépression, vous ne devez pas arrêter vous-même de prendre le médicament. Contactez votre médecin et élaborez ensemble un plan pour vos prochaines étapes.

Lors du traitement du premier épisode dépressif, l'antidépresseur est poursuivi pendant au moins 4 mois ; pour les épisodes dépressifs répétés, le traitement peut durer plus d'un an.

Questions et réponses sur le thème "Dépression"

Question:Bonjour. J'ai 37 ans. J'ai deux petits enfants. S'il vous plaît dites-moi comment résoudre mon problème. Cela fait maintenant 8 mois que je suis malade. Après avoir changé de travail, quelque chose m'est arrivé à la tête. Le médecin a diagnostiqué un épisode dépressif sévère. Je pense constamment à la même chose : que je vais me retrouver sans travail, parce que je ne peux pas travailler du tout. L’ambiance est toujours mauvaise, tu ne veux rien faire, rien ne te rend heureux. La tension constante dans mon corps et les pensées sur la même chose ne disparaissent pas, je ne peux pas me détendre, vivre et élever mes enfants en paix. Je regrette encore à chaque fois d’avoir changé de travail et de ne pas être revenu quand j’en avais l’occasion. Pouvez-vous s'il vous plaît me dire si je suis handicapé à cause de cette maladie ou si ma capacité à travailler reviendra avec le temps ?

Répondre: Bonjour. Une invalidité peut être prononcée si le syndrome dépressif survient dans le contexte d'une maladie grave. Vous devez consulter régulièrement votre médecin, essayer de suivre toutes ses recommandations, prendre les médicaments prescrits et, avec le temps, tout ira mieux.

Question:Bonjour. J'ai une dépression cachée, je prends des antidépresseurs, mes maux physiques ont disparu. Qu'en est-il de la dépression elle-même, c'est-à-dire la mauvaise humeur, ça viendra forcément ? Merci.

Répondre: Les antidépresseurs ont un effet complexe. Cependant, même en prenant de tels médicaments, essayez d'améliorer votre humeur par vous-même. Marcher au grand air, discuter avec des amis et pratiquer votre sport préféré pendant votre temps libre vous aidera.

Question:Ma mère a 50 ans. La ménopause a commencé. Et elle sentait qu'elle ne voulait pas vivre. J'ai souvent commencé à avoir de graves maux de tête, la chair de poule, des douleurs au visage, une sensation de brûlure à la fois dans la tête et dans tout le corps, de l'insomnie, des sensations de chaud et de froid, des étourdissements, des crises de peur et avoir peur seule à la maison. Puis des pensées sur la mort sont apparues, sur le fait que la vie était vécue, rien d'intéressant. Lorsque vous vous sentez mieux, vous essayez de faire quelque chose pour vous distraire de ces pensées, mais en vain. S'il vous plaît, dites-moi comment traiter ma mère.

Répondre: DANS dans ce cas vous devez consulter un gynécologue pour une consultation personnelle - c'est possible correction hormonale réduirait les symptômes psycho-émotionnels et autonomes. Cependant, le traitement dans ce cas est choisi par essai sous la supervision du gynécologue traitant.

Question:J'ai 21 ans. Je suis de très mauvaise humeur. Au fil des années, il y a très souvent eu des afflux de mauvaise humeur, quand je ne veux rien, et je pense juste à tout quitter, en particulier le travail, je ne veux pas quitter la maison, je ne veux surtout pas et je ne peux pas voir les gens. Quand je ne travaillais pas, je ne quittais pas la maison pendant un mois, je pouvais m'asseoir devant la télé et même ne pas aller au magasin. Et je pleure constamment, et aussi un sentiment constant d'anxiété qui ne me quitte presque jamais, et donc je pense souvent au sens de la vie et je ne le vois pas, et plus d'une fois j'ai pensé à y mettre fin. Je ne sais pas quoi faire? Je suis déprimé? Si oui, que dois-je faire pour le traiter ? Puis-je acheter des antidépresseurs sans ordonnance ? Pouvez-vous aider avec quoi que ce soit ?

Répondre: Dans votre état, vous devez consulter un psychologue, il est recommandé de suivre plusieurs cours de psychothérapie, vous devez prendre des antidépresseurs, mais vous ne pouvez acheter ces médicaments que sur ordonnance, il est donc extrêmement nécessaire de consulter un médecin. Vous êtes encore trop jeune, vous avez encore toute la vie devant vous et le sens principal de la vie pour vous est de donner naissance à un enfant, car c'est pour cela qu'une femme a été créée. Ne vous privez pas de l'opportunité de devenir mère et de recevoir l'amour sans limites de votre enfant.

Question:Bonjour. Les préparations à base de sérotonine, par exemple l'adipate de sérotonine ou le Fine 100, aident-elles à dépression biologique(quand tu ne peux pas te lever) ? Merci.

Répondre: Le médicament Serotonin adipate n'est pas utilisé pour le traitement des états dépressifs, mais Fine 100 peut être utilisé comme complément alimentaire pour les troubles de l'état général, la mauvaise humeur et la dépression.

Question:Est-il possible de traiter la dépression sans prendre de médicaments ?

Répondre: Oui c'est possible. Il existe une thérapie qui fonctionne bien contre la dépression. Diverses formes de conseil (psychothérapie) sont utiles pour traiter la dépression. Le programme de traitement de la dépression est sélectionné individuellement pour chaque patient. Vous pouvez travailler aussi bien individuellement qu'en groupe.

L’apparition de la dépression est difficile à prévoir. Son apparition peut être associée non seulement à des événements tragiques de la vie (comme on le croit généralement), mais également à des problèmes mentaux ou à des déséquilibres chimiques dans le corps.

Examinons les types de dépression, les causes de son apparition, les symptômes qui l'accompagnent et les méthodes possibles de traitement de la maladie.

Qu'est-ce que la dépression

Il existe plusieurs types de dépression, qui diffèrent selon les facteurs contribuant à l'apparition de la maladie.

Classification de la dépression et de ses types

Alors, quels types de dépression existe-t-il ? La psychiatrie offre les options suivantes :

  1. Endogène Son apparition est due à la présence de facteurs organiques. Par exemple, il peut s'agir de divers troubles du fonctionnement du système nerveux. Une personne souffrant de ce type de dépression est apathique, n’entre pas en contact avec les autres et ne voit pas l’intérêt de vivre plus loin.
  2. Dépression masquée. Ce type de maladie ne s’accompagne pas de symptômes typiques tels que la dépression, la tristesse, etc. Sa principale caractéristique est la présence de maladies somatiques sous la forme la douleur chronique, cycle menstruel sexuel chez la femme, problèmes de sommeil, etc. Des convulsions peuvent également survenir anxiété sans cause, panique, syndrome du côlon irritable. Après avoir pris des antidépresseurs, tous les symptômes ci-dessus disparaissent très rapidement.
  3. Dépression mentale anxieuse. Son principal symptôme est l’apparition de peur, de panique et d’anxiété. Les personnes souffrant de ce type de maladie sont très agressives car elles ont besoin de soulager les tensions internes. Les statistiques montrent que les patients dépression anxieuse sont plus enclins au suicide que les autres.
  4. La raison principale le début de la maladie est changements hormonaux dans le corps d'une femme. Accompagné de faiblesse, d'apathie, de tristesse et de sautes d'humeur fréquentes. De plus, il peut y avoir une détérioration du sommeil, une perte d'intérêt pour l'enfant ou des soins excessifs à son égard, des maux de tête, une diminution ou une perte d'appétit.
  5. Dépression réactive. Ce type de maladie survient à la suite de chocs psychologiques sévères. Il peut s’agir par exemple du décès d’un proche, d’un viol, d’une rupture, etc. La dépression réactive est très facile à diagnostiquer, surtout si le psychothérapeute connaît la cause de sa survenue.
  6. Dépression saisonnière. Le plus souvent, le trouble survient en automne ou en hiver. Les principaux symptômes sont une diminution de l'humeur, de la somnolence et de l'irritabilité.
  7. Stupeur dépressive. C'est l'une des formes les plus graves de la maladie. Pendant ce temps, le patient reste tout le temps dans la même position, ne mange rien et n'a absolument aucun contact avec les autres. La stupeur dépressive apparaît comme une réaction après un épisode de schizophrénie.

À cela s’ajoute le trouble biopolaire. Sa particularité est qu'il alterne avec des épisodes de bonne humeur. Le principal problème est que le diagnostic de la maladie peut prendre beaucoup de temps (parfois jusqu'à 2 ans).

Causes de la dépression

Après avoir examiné les types de dépression, passons à l’établissement des causes de son apparition. Les plus courants sont les suivants :

  • prédisposition génétique;
  • déséquilibres hormonaux (chez les adolescentes, pendant la période post-partum, pendant la ménopause, etc.) ;
  • la présence d'anomalies congénitales ou acquises du système nerveux central ;
  • maladies somatiques.

Un autre raison importante- un traumatisme mental grave, dont l'apparition pourrait être provoquée par de nombreux facteurs :

  • problèmes dans la vie personnelle;
  • Disponibilité Problèmes sérieux avec la santé;
  • migration;
  • changements ou problèmes au travail;
  • détérioration de la situation financière.

Symptômes de la dépression

Afin de détecter à temps la maladie chez vous ou votre entourage, vous devez vous familiariser avec la problématique de ses principaux symptômes.

Comme mentionné ci-dessus, il existe différents types de dépression, chacun ayant ses propres caractéristiques de manifestation. Cependant, certains symptômes courants aideront à reconnaître l’apparition de la dépression.

Premièrement, il s’agit d’une apparence qui ne disparaît pas même après plusieurs semaines. Elle s’accompagne généralement de sentiments d’anxiété et de découragement sans cause.

Deuxièmement, une personne souffrant de dépression essaie de « se replier sur elle-même » constamment, même si elle préférait auparavant se détendre dans des entreprises bruyantes. L'éventail de ses intérêts se rétrécit et les choses qui lui remontaient auparavant le moral (musique, cinéma, nature, etc.) cessent complètement de plaire. Des problèmes dans ses relations professionnelles, sociales et familiales deviennent perceptibles. Une personne peut commencer à dire qu’elle ne voit aucun sens à la vie et penser au suicide.

Une personne souffrant de dépression peut également souffrir :

  • réaction lente;
  • détérioration du bien-être physique (apparition de douleurs, dysfonctionnements du système digestif et autres systèmes de l'organisme, etc.) ;
  • perte des pulsions naturelles (besoins sexuels, instinct maternel, appétit) ;
  • changements d'humeur fréquents et soudains;
  • manque d'activité;
  • l'apparence d'indifférence envers les autres et les proches.

La dépression chez les adolescents

La dépression chez les adolescentes est très maladie complexe. Le reconnaître peut parfois être assez difficile. Dans certains cas, les parents et d’autres personnes peuvent simplement percevoir la dépression chez les adolescents comme une mauvaise éducation, la considérer comme un trait de caractère, etc. Cela est dû au fait que les symptômes de la maladie sont assez spécifiques.

Signes de dépression chez un adolescent :

  • les attaques d'agression et les accès de colère dirigés contre les proches ;
  • tristesse;
  • détérioration de l'attention, fatigue accrue, perte d'intérêt pour les études, absentéisme, diminution des résultats scolaires ;
  • conflits avec les parents et les autres, c'est pourquoi changement fréquent amis et connaissances;
  • des plaintes régulières selon lesquelles personne ne l'aime ou ne le comprend ;
  • non-acceptation de toute critique qui vous serait adressée ;
  • pré-interruption du service ;
  • l'apparition de douleurs (maux de tête, au niveau du cœur, au niveau de l'abdomen) ;
  • peur déraisonnable de la mort.

Caractéristiques de la dépression chez les personnes âgées

La dépression chez les personnes âgées peut survenir assez souvent, car de nombreux facteurs y contribuent : la retraite, un sentiment d'inutilité et de désespoir, une perte de temps irrémédiable. C'est difficile à gérer seul.

La principale caractéristique de la dépression chez les personnes âgées est sa nature prolongée. La maladie peut durer plusieurs années, surtout si une personne ne demande pas l'aide de spécialistes et impute son âge avancé, plutôt que ses problèmes psychologiques, à l'apathie, à la fatigue, à la diminution de l'activité et à d'autres facteurs.

Il est presque impossible de résoudre le problème par vous-même, mais avec l'aide d'un traitement approprié, cela peut être fait à tout âge. C'est pourquoi, si des soupçons surviennent, vous devez contacter un psychiatre, qui déterminera la suite à donner.

Étapes de la dépression

Il existe trois stades principaux de la maladie :

  1. Rejet. La personne nie la présence de difficultés et impute son état à la fatigue ordinaire. Il est tiraillé entre le désir de s'éloigner des autres et la peur de se retrouver complètement seul. Déjà à ce stade, vous avez besoin de l'aide d'un spécialiste qui vous aidera à faire face rapidement à la situation.
  2. Adoption. À ce stade, une personne se rend compte qu’elle est déprimée, ce qui est souvent un état effrayant. Durant cette même période, des problèmes d’appétit et de fonctionnement du système immunitaire commencent à être observés. Les pensées négatives apparaissent de plus en plus souvent.
  3. Destruction. En l'absence d'assistance qualifiée, la troisième étape commence. Au cours de celle-ci, il y a une perte de contrôle de soi et une agressivité apparaît. La personne commence à s’effondrer en tant que personne.

Selon le stade de la dépression auquel la maladie a été détectée, l'efficacité du traitement et le temps nécessaire pour se débarrasser du problème en dépendent directement.

Diagnostique

Il est important de se rappeler que les autres ne pourront pas vous aider à vous débarrasser du trouble, vous devez donc absolument demander l'aide d'un psychothérapeute.

La détermination de la présence de la maladie s'effectue à l'aide d'échelles et de questionnaires spéciaux, grâce auxquels il est possible non seulement d'établir le diagnostic final (dépression), mais également d'évaluer la gravité de la situation.

Dans certains cas, il peut être nécessaire d'étudier l'activité bioélectrique du cerveau (électroencéphalogramme) et des études hormonales.

Test de dépression

Lors de l'examen des méthodes de diagnostic de la maladie, l'utilisation de questionnaires spéciaux a été mentionnée. Regardons l'un d'eux pour avoir une idée de ce qu'est un test de dépression.

Le patient doit répondre à quelques questions simples :

  1. Avez-vous du mal à vous endormir la nuit ?
  2. Faites-vous souvent des cauchemars ?
  3. Vous sentez-vous souvent émotionnellement épuisé et fatigué ?
  4. Votre poids a-t-il changé au cours des six derniers mois (les changements significatifs à la baisse ou à la hausse sont pris en compte), en tenant compte du fait que vous ne suiviez pas de régime particulier ?
  5. Avez-vous remarqué une diminution de la libido ?
  6. L'un de vos proches a-t-il reçu un diagnostic de trouble dépressif ?
  7. Considérez-vous votre niveau de stress quotidien comme moyen à élevé ?
  8. Souffrez-vous d'hallucinations auditives ou visuelles ?
  9. Votre humeur se dégrade à l'approche de l'automne ou de l'hiver ?
  10. Cachez-vous vos expériences à vos proches ?
  11. Avez-vous souvent l’impression que la vie n’a aucun sens ?

C'est le plus simple de tous les tests possibles. Plus il y a de réponses « oui » à ses questions, plus le risque de dépression est grand.

Traitement médicamenteux de la dépression

Le traitement de la dépression à l'aide de médicaments pharmacologiques implique la prise d'antidépresseurs, de tranquillisants, de narmotimiques et d'antipsychotiques.

Seul un médecin peut prescrire l'utilisation d'un médicament particulier sur une base individuelle. Un mauvais choix de médicaments ou leur dosage peuvent non seulement n'apporter aucun bénéfice, mais aussi causer des dommages irréparables, car ils agissent sur le système nerveux central et le cerveau.

Dans la plupart des cas, seuls les antidépresseurs peuvent suffire à améliorer votre santé. L'effet de leur utilisation n'est pas immédiatement perceptible ; au moins une à deux semaines doivent s'écouler. Malgré la force de leurs effets, les antidépresseurs n’entraînent ni addiction ni dépendance. Dans le même temps, il est nécessaire d’arrêter progressivement de prendre les médicaments afin d’éviter ce qu’on appelle le « syndrome de sevrage ».

Traiter la dépression avec la psychothérapie et la physiothérapie

Le traitement de la dépression à l'aide de consultations avec un psychothérapeute peut durer plusieurs mois. Il existe de nombreuses techniques et, en fonction de la situation, le spécialiste sélectionne la bonne.

La physiothérapie ne peut être utilisée que comme une aide. Il comprend des procédures telles que l'aromathérapie, le massage, le sommeil thérapeutique, la luminothérapie, la musicothérapie et autres.

Prévention de la dépression

Comme vous pouvez le constater, la maladie est très grave. Les conséquences de la dépression peuvent être très diverses, allant de l'effondrement de la vie personnelle au suicide. Par conséquent, il vaut la peine de faire tout son possible pour réduire la probabilité que cela se produise.

Que conseillent les psychologues à ce sujet ?

  1. Maintenez une routine quotidienne qui comprend une bonne nuit de sommeil et une bonne alimentation.
  2. Pratiquez des sports et d’autres activités physiques.
  3. Communiquez davantage avec vos proches.
  4. Évitez les situations stressantes autant que possible.
  5. Prenez du temps pour vous et vos activités préférées.

Nous avons donc examiné les types de dépression et les caractéristiques de cette maladie. Enfin, je voudrais dire que santé psychologique pas moins important que le physique. Par conséquent, si un problème survient, vous devez immédiatement confier sa solution à un spécialiste expérimenté.

La dépression est un trouble affectif accompagné d'une humeur dépressive persistante, pensées négatives et des mouvements plus lents. C'est le trouble mental le plus courant. Selon des études récentes, la probabilité de développer une dépression au cours de votre vie varie de 22 à 33 %.

Les personnes souffrant de dépression ne perçoivent pas les joies du monde qui les entoure, comme tout le monde, leur pensée vise à aggraver les manifestations négatives de la réalité, elles perçoivent les troubles mineurs de manière exagérée.

De quel type de trouble s'agit-il, pourquoi les gens ont tendance à plonger dans cet état et quels symptômes une personne éprouve, nous y réfléchirons plus loin.

Qu’est-ce que la dépression ?

La dépression est un trouble mental caractérisé par une triade dépressive, qui comprend une diminution de l'humeur, des troubles de la pensée (une vision pessimiste de tout ce qui se passe autour, une perte de la capacité de ressentir de la joie, des jugements négatifs) et un retard moteur.

Selon les statistiques, la dépression touche aujourd'hui 10 % de la population de notre planète. En raison de la labilité de l'état mental des femmes, la pathologie s'observe le plus souvent après 40 ans. Cela est dû aux déséquilibres hormonaux et à l’arrivée de la ménopause.

Une personne déprimée est dans un tel état émotionnel qu’elle répète constamment « il n’y a pas d’issue ». Mais ce n’est en réalité pas vrai !!! Il y a toujours une issue, et même le stade le plus grave peut être soigné !

Types

Il existe deux principaux types de dépression :

  • exogène - dans ce cas, le trouble sera déclenché par un stimulus externe (par exemple, perte d'emploi ou décès d'un proche) ;
  • endogène – la dépression est causée problèmes internes, souvent inexplicable.

Les psychologues soulignent les types suivants dépression:

  1. La dysthymie est une humeur dépressive chronique. Caractérisé par une mauvaise humeur, de la fatigue, un manque d'appétit et de sommeil. Ce type peut être observé avec la dépression post-partum et la psychose maniaco-dépressive.
  2. Dépression récurrente – les symptômes du trouble apparaissent environ une fois par mois et persistent plusieurs jours.
  3. La dépression réactive se caractérise par la spontanéité de son apparition dans le contexte de situations de stress graves.
  4. Le névrosisme naît de troubles émotionnels dans lesquels les névroses occupent le maillon dominant.
  5. Le trouble maniaco-dépressif est une maladie caractérisée par la survenue d'épisodes de dépression ou d'épisodes maniaques. Il est caractéristique qu'un tel trouble ne dure pas longtemps - les patients se sentent tout à fait normaux pendant les périodes de rémission, mènent une vie normale et ne sont pas différents des personnes en bonne santé.
  6. La dépression post-partum est un état dépressif qui se développe dans les premiers jours et semaines après l'accouchement chez les femmes sensibles à cette pathologie.

Premiers signes de dépression

Dans chaque cas individuel de maladie, les signes d'apparition de la dépression peuvent être différents et exprimés à des degrés divers. L'ensemble de ces signes est conditionnellement divisé en quatre groupes principaux.

Les groupes de premiers signes de dépression sont :

  • signes émotionnels;
  • perturbation de l'état mental;
  • signes physiologiques ;
  • violation du statut comportemental.

L'apparition de la maladie est indiquée par :

  • diminution de l'intérêt pour les activités préférées, attitude négligente envers des responsabilités simples, paresse pour aller travailler, désir de se reposer davantage ;
  • fatigue, baisse de libido, physique léger malaise, nausées matinales ;
  • sensibilité accrue, sentiment que les autres ont une opinion négative sur une personne, qu'ils lui reprochent ;
  • mauvaise humeur, nervosité accrue, tension, anxiété ;
  • changement dans la routine habituelle, difficulté à s'endormir, maux de tête sans cause ;
  • une réflexion visant à éviter les problèmes, les peurs croissantes et l’abus d’alcool.

La gravité des symptômes dépend sur la durée de la maladie et la présence de troubles physiques et mentaux antérieurs.

Causes

Il existe également une dépression dans le contexte de maladies somatiques progressives - par exemple, dans le contexte de pathologies de la glande thyroïde ou de douleur sévère et la prise de conscience du handicap inévitable dû à l'arthrite, aux rhumatismes et à l'oncologie.

La dépression peut être causée par certains troubles mentaux - par exemple, cette condition est souvent diagnostiquée chez les patients souffrant de schizophrénie, de toxicomanie et d'alcoolisme.

Divers médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter l’hypertension artérielle, peuvent provoquer une dépression. Pour des raisons inconnues, les corticostéroïdes (hormones) provoquent souvent une dépression lorsqu'ils sont produits en grande quantité à la suite d'une maladie (comme le syndrome de Cushing).

Pour la plupart, cette condition est causée par des raisons assez simples et compréhensibles :

  • surmenage;
  • pression des pairs;
  • incapacité à réaliser ce que vous voulez pendant une longue période ;
  • des échecs dans votre vie personnelle ou professionnelle ;
  • maladie;
  • la solitude et ainsi de suite.

Si vous comprenez qu'une séquence sombre est arrivée dans votre vie, essayez de mobiliser toutes vos forces pour ne pas devenir victime de dépression.

Reposez-vous, concentrez-vous, même sur des joies petites, mais néanmoins, combattez les difficultés et ne leur cédez pas.

Personnes sujettes à la dépression

Il existe 3 types de personnalité qui sont plus susceptibles de développer une dépression :

  • Personnalité statothymique (caractéristique : conscience exagérée, précision excessive et travail acharné) ;
  • personnalité mélancolique (caractéristique : pédantisme, désir d'ordre, constance, exigences exagérées envers soi-même) ;
  • personnalité hyperthymique (caractéristique : doute de soi, inquiétudes constantes, faible estime de soi).

Symptômes de dépression chez les adultes

La principale manifestation est ce qu'on appelle la triade dépressive, qui comprend une détérioration persistante de l'humeur, un ralentissement de la pensée et une diminution de l'activité motrice.

Les symptômes typiques (principaux) de la dépression sont :

  • humeur dépressive, qui ne dépend pas de circonstances extérieures, durant deux semaines ou plus ;
  • fatigue persistante depuis un mois ;
  • l'anhédonie, caractérisée par une perte d'intérêt pour des activités auparavant agréables.

Symptômes supplémentaires de la maladie :

  • pessimisme;
  • des sentiments d'inutilité, d'anxiété, de culpabilité ou de peur ;
  • incapacité à prendre des décisions et à se concentrer ;
  • faible estime de soi;
  • pensées de mort ou de suicide ;
  • diminution ou augmentation de l'appétit;
  • troubles du sommeil, se manifestant par de l'insomnie ou un sommeil excessif.

Les pensées d'une personne déprimée deviennent négatives, négatives et auto-dirigées. Il est courant qu’une personne se concentre sur le déni d’elle-même ; elle se considère comme inutile, sans valeur et comme un fardeau pour sa famille et ses amis. Il se caractérise par une difficulté à prendre des décisions.

Important! Certains symptômes sont caractéristiques de l'anxiété et d'autres troubles, ne posez donc pas de diagnostic vous-même et ne vous soignez pas !!!

Symptômes de la dépression chez les hommes et les femmes

Les symptômes chez les femmes apparaissent plus clairement que chez les hommes, ce qui est associé aux caractéristiques physiologiques du cerveau. Un homme peut être déprimé pendant de nombreuses années et le cacher. Chez les femmes, l'image des symptômes est visible assez clairement. Par conséquent, si les premiers signes de localisation de la maladie sont détectés, il est alors nécessaire de consulter immédiatement un médecin.

Symptômes et signes
Émotionnel
  • Sentiment de souffrance, mélancolie, désespoir ;
  • Anxiété;
  • Irritabilité;
  • Sentiment de difficulté ;
  • Culpabilité;
  • Insatisfaction envers soi-même ;
  • Faible estime de soi;
  • Perte de capacité à s'inquiéter ou à s'inquiéter à l'égard de ses proches ;
  • Diminution de l’intérêt pour l’environnement.
Physiologique
  • après le sommeil, il n'y a aucune sensation de vigueur, une sensation de début de journée actif ;
  • il y a de la douleur dans tout le corps ;
  • se sentir fatigué, manque de sommeil, épuisé ;
  • mal de tête permanent;
  • douleur derrière le sternum, sensation de compression au niveau du cœur ;
  • , incapacité à se lever, à dormir par intermittence ;
  • diminution de l'appétit ou vice versa ;
  • perception incorrecte des sons et des couleurs ;
  • faible puissance;
  • bouche sèche;
  • sensation de soif accrue.
Comportemental
  • Passivité;
  • Perte d'intérêt pour les autres ;
  • Tendance à la solitude fréquente ;
  • Refus de participer à des activités ciblées ;
  • Consommation d'alcool et de substances psychotropes.
Pensée
  • se sentir différent de la société ;
  • ne voient pas de sens à leur vie ;
  • ralentissement des processus de pensée ;
  • difficulté de concentration;
  • incapacité à prendre des décisions au bon moment ;
  • évitement de la responsabilité, peur de ses actes ;
  • retour obsessionnel aux mêmes pensées;
  • pensées suicidaires.

Important : les pensées de mort sont considérées comme le symptôme le plus grave de la dépression et dans 15 % des cas, les patients ont des pensées suicidaires claires et persistantes. Les patients expriment souvent leurs projets de meurtre – cela devrait être un motif absolu d’hospitalisation.

Diagnostique

Lors d'une conversation avec un patient, le médecin prête tout d'abord attention aux longues périodes de dépression, à une diminution de l'éventail des intérêts et à un retard moteur. Les plaintes des patients concernant l'apathie, la perte de force, l'anxiété accrue et les pensées suicidaires jouent un rôle diagnostique important. Il existe deux groupes de signes du processus dépressif que le médecin prend en compte lors du diagnostic. Ce sont l’affectivité positive et négative (émotivité).

Lorsqu'il discute avec un patient, un psychologue ou un psychothérapeute identifie les critères suivants :

  • Humeur dépressive.
  • Se sentir fatigué.
  • Inquiétude accrue.
  • Manque de désirs et d'intérêts.
  • Diminution de l'intérêt sexuel.
  • Nervosité et photophobie fréquentes.
  • Négligence dans l'hygiène personnelle et les tâches quotidiennes.
  • Besoin constant de repos.
  • Irritabilité, anxiété et tension nerveuse.

Les symptômes ci-dessus sont les symptômes de départ. S'ils durent longtemps, ils conduisent à la manie.

Comment traiter la dépression chez l'adulte ?

La dépression est souvent perçue à la fois par le patient lui-même et par les autres comme une manifestation de mauvais caractère, de paresse et d'égoïsme, de promiscuité ou de pessimisme naturel. Il ne faut pas oublier que la dépression n'est pas seulement une mauvaise humeur, mais une maladie qui nécessite l'intervention de spécialistes et qui est tout à fait traitable. Plus tôt le bon diagnostic sera posé et plus traitement correct, plus les chances d'un rétablissement rapide sont grandes.

Le schéma thérapeutique est choisi individuellement, après examen par un médecin et réalisation des tests nécessaires. Il n’existe pas de protocole moyen selon lequel l’autothérapie peut être recommandée. La thérapie peut inclure un ou tous les éléments suivants :

  • Traitement avec des médicaments.
  • Psychothérapie.
  • Thérapie sociale.

Chaque patient a besoin de son propre temps de traitement, qui dépend des caractéristiques du psychisme et de la gravité de l'état.

Antidépresseurs

Les médicaments antidépresseurs sont utilisés pour traiter divers types de dépression. Ils rétablissent l'équilibre optimal des substances biologiquement actives et une fonction cérébrale normale, aidant ainsi à faire face à la dépression. Le succès du traitement médicamenteux dépend en grande partie du patient lui-même.

Les antidépresseurs constituent les principaux médicaments du traitement. Ceux-ci inclus:

  • Mélipramine,
  • Amitriptyline,
  • Fluoxétine,
  • sertraline,
  • Paroxétine,
  • Tianeptine,
  • Milnacipran,
  • Moclobémide.

Lorsqu’ils sont utilisés correctement, ils constituent une classe sûre de substances psychotropes. La dose est sélectionnée individuellement. N'oubliez pas que l'effet des antidépresseurs apparaîtra lentement, alors attendez qu'il apparaisse positivement.

Vitamines et mineraux

Dans le traitement de la dépression, les vitamines et microéléments suivants sont également activement prescrits :

  • vitamines B;
  • calcium;
  • magnésium;
  • oméga 3;
  • vitamine D (calciférol).

Si vous ne ressentez aucun effet positif dans les 4 à 6 semaines suivant le début du traitement, ou si vous ressentez des effets secondaires, contactez votre médecin.

Psychothérapie pour la dépression

Trois approches sont les plus efficaces en matière de traitement : la psychothérapie cognitive, psychothérapie psychodynamique, ainsi que la psychothérapie comportementale. Le but de la thérapie est de prendre conscience du conflit et d’aider à le résoudre de manière constructive.

  • Psychothérapie comportementale

La psychothérapie comportementale résout les problèmes actuels et élimine les symptômes comportementaux (isolement des autres, mode de vie monotone, refus du plaisir, passivité, etc.).

  • Rationnel

La psychothérapie rationnelle consiste à convaincre le patient de la nécessité de reconsidérer son attitude envers lui-même et la réalité environnante. Dans ce cas, des méthodes d'explication et de persuasion, ainsi que des méthodes d'approbation morale, de distraction et de détournement d'attention sont utilisées.

  • Thérapie cognitivo-comportementale

La particularité de l’utilisation de la TCC pour la dépression est de commencer le traitement sans utiliser de médicaments. Le but est de séparer pensées négatives, les réactions du patient face à l’actualité et à la situation en tant que telle. Au cours de la séance, à l'aide de diverses questions inattendues, le médecin aide le patient à regarder de l'extérieur ce qui se passe et à s'assurer qu'en réalité rien de grave ne se passe.

Le résultat est un changement de pensée qui a un effet positif sur le comportement et l'état général du patient.

Nourriture

Produits phares qui aident à surmonter les signes de dépression :

  • des légumes et des fruits qui ont non seulement un riche complexe vitaminique, mais aussi une couleur vive (poivrons, oranges, carottes, betteraves, kakis, bananes) ;
  • poisson de mer avec une viande riche en matières grasses;
  • bouillon de poulet et volaille blanche ;
  • plats à base d'algues surgelées (non en conserve);
  • fromages de tous types et variétés;
  • chocolat noir à haute teneur en fèves de cacao ;
  • des noisettes;
  • sarrasin, flocons d'avoine;
  • œufs.

Boissons antidépressives :

  1. Une boisson relaxante peut être préparée à partir de mélisse et d'oranges. Pressez délicatement le jus de quatre oranges. Prenez deux poignées de feuilles de mélisse fraîches, hachez-les, broyez-les et mélangez-les avec du jus d'orange. La boisson est très savoureuse et édifiante.
  2. Une boisson aux fruits à base de banane a le même effet. Mettez la pulpe d'une banane, une cuillerée de cerneaux de noix, une cuillerée de grains de blé germés dans le bol d'un mixeur, versez-y cent cinquante ml lait naturel et une cuillerée de jus de citron.

Les signes de guérison de la dépression sont l'émergence d'un intérêt pour la vie, la joie, le sens de la vie, le soulagement des sensations corporelles associées à ce trouble et la disparition du désir de se suicider. Pendant un certain temps après avoir quitté cet état, une diminution de la capacité d'empathie, des éléments d'égocentrisme et d'isolement persistent.

Qu’est-ce qui vous empêche habituellement de recourir à une aide psychothérapeutique ?

  1. Faible sensibilisation des gens sur ce qu'est la psychothérapie.
  2. Peur de l'initiation un étranger dans des expériences personnelles et intimes.
  3. Attitude sceptique au fait que « parler » peut donner un effet curatif tangible.
  4. L'idée qu'avec des difficultés psychologiques vous devez vous débrouiller seul et vous tourner vers une autre personne est un signe de faiblesse.

Vous devez consulter un spécialiste en urgence si la condition semble insupportable, si le désir de vivre disparaît et si des pensées destructrices apparaissent.

Prévision

Le pronostic est déterminé par le type, la gravité et la cause de la dépression. Les troubles réactifs répondent généralement bien au traitement. À dépression névrotique il y a une tendance à un travail prolongé ou évolution chronique. L'état des patients atteints de troubles affectifs somatogènes est déterminé par les caractéristiques de la maladie sous-jacente. Il est difficile de réagir à la dépression endogène thérapie non médicamenteuse, à sélection correcte médicaments, dans certains cas, une compensation stable est observée.

La psychose maniaco-dépressive est une maladie qui se manifeste par des phases dépressives et maniaques survenant périodiquement, généralement séparées par de légers intervalles.

Phase dépressive

La phase dépressive est caractérisée par une triade de symptômes : dépression, humeur triste, inhibition des processus de pensée, raideur des mouvements. La personne est triste, sombre, bouge à peine, elle éprouve un sentiment de mélancolie, de désespoir, d'indifférence envers ses proches et envers tout ce qui lui faisait plaisir auparavant. Une personne en phase dépressive s'assoit dans une position ou s'allonge dans son lit et répond aux questions par monosyllabes, avec un certain retard. L'avenir lui semble peu prometteur, la vie dénuée de sens. Le passé n’est vu qu’en termes d’échecs et d’erreurs. Une personne peut parler de son inutilité, de son inutilité, de son insolvabilité. Le sentiment de mélancolie oppressante conduit parfois à des tentatives de suicide.

Chez les femmes déprimées, les menstruations disparaissent souvent. En cas de dépression légère, on observe des sautes d'humeur diurnes caractéristiques du MDP : le matin, l'état de santé est pire (ils se réveillent tôt avec un sentiment de mélancolie et d'anxiété, ils sont inactifs), le soir, l'humeur s'améliore quelque peu, et l'activité augmente. Avec l'âge en image clinique la dépression est de plus en plus occupée par l'anxiété (agitation non motivée, prémonition que « quelque chose va se passer », « agitation intérieure »). En règle générale, les patients atteints de psychose maniaco-dépressive comprennent les changements qui leur arrivent, les évaluent de manière critique, mais ne peuvent pas s'en empêcher et en souffrent grandement.

Phase maniaque

La phase maniaque se manifeste par une humeur accrue, une accélération des processus de pensée et une agitation psychomotrice. Tout autour semble beau et joyeux, la personne rit, chante, parle beaucoup et gesticule. Cette phase se caractérise par une désinhibition des instincts, qui peut se traduire par une promiscuité.

L'homme dans phase maniaque surestime souvent ses capacités, propose sa propre candidature à divers postes qui ne correspondent pas à son niveau de connaissances et de qualifications. Souvent, ces personnes découvrent des capacités extraordinaires, se font passer pour acteur, poète, écrivain, quittent leur emploi pour se lancer dans la créativité ou simplement changer de métier. Une personne en phase maniaque a un excellent appétit, mais peut perdre du poids parce qu'elle consomme trop d'énergie et dort peu - seulement 3 à 4 heures.

La durée et la fréquence des états dépressifs et maniaques varient : de plusieurs jours et semaines à plusieurs mois. Les phases dépressives sont généralement plus longues que les phases maniaques. La saisonnalité des rechutes est typique, plus souvent en automne et au printemps. Parfois, la maladie est caractérisée par l'apparition uniquement de dépression (moins souvent uniquement de manie), alors on parle d'une évolution monopolaire de la maladie. Le traitement des formes sévères est effectué en milieu hospitalier ; pour les manifestations légères de la maladie, le traitement est effectué en ambulatoire.

Trouble affectif bipolaire

BAR est une maladie d'humeur instable.

L'une des deux maladies et demie du groupe des troubles mentaux endogènes, qui comprend également la schizophrénie.

Le nom obsolète de « psychose maniaco-dépressive » indique beaucoup plus clairement le yin et le yang/ouest et est/plus et moins de cette maladie : dépression et manie, mais il a dû être changé en raison du manque de yang moins chez certains patients et la présence d'un nom plus précis, qui ne porte pas le mot effrayant « psychose » pour les autres.

Synonymes : MDP, psychose circulaire, cyclophrénie; "trouble bipolaire", "BD", "MDI". A ne pas confondre avec un bar où l'on boit.

Le cours de BAR ressemble à une montée et une descente sur des montagnes russes d'humeur, avec des survols périodiques aux sommets et aux bas, où soit vous vous réjouissez au-delà de toute mesure, soit, en conséquence, vous vous suicidez. Il s’agit de troubles psychiatriques graves caractérisés par des épisodes répétés et à long terme de troubles de l’humeur marqués, répandus et associés à un handicap et à une mortalité. Ils apparaissent dans large éventail de la dépression débilitante à la manie débridée, qui entraîne des ruptures, de mauvais résultats au travail/à l'école et même le suicide. Le trouble bipolaire se développe généralement à la fin de l’adolescence ou au début de l’âge adulte, mais reste souvent méconnu, laissant les personnes souffrir pendant des années avant d’être détectées et traitées.

En raison de la diversité de la gravité et de l’origine non précisée des symptômes bipolaires, le concept de « troubles du spectre bipolaire » est souvent utilisé, notamment la cyclothymie. Selon le DSM-IV, il existe 4 types de troubles :

  • Pour poser un diagnostic de trouble de type 1 (BAI), un épisode maniaque (ou mixte) suffit ; un épisode dépressif n'est pas nécessaire (mais ne tarde généralement pas à survenir).
  • Le deuxième type (BARII), plus fréquent, se caractérise par au moins un épisode d'hypomanie et au moins un épisode dépressif.
  • La cyclothymie nécessite la présence de plusieurs épisodes hypomaniaques suivis d'épisodes dépressifs qui ne répondent pas pleinement aux critères du trouble dépressif majeur.
  • La base du concept est qu'il existe une cyclicité d'humeur de bas niveau, qui pour l'observateur peut ressembler à un trait de caractère, mais qui interfère néanmoins avec fonctionnement normal patient. Si une personne donne clairement l’impression de souffrir d’un certain type de trouble bipolaire, mais ne répond pas aux critères diagnostiques donnés, un diagnostic de trouble bipolaire non précisé est alors posé.

    Tout le monde a des sautes d'humeur : la dépression, une sensation de tension pendant quelques jours et des poussées émotionnelles à court terme jusqu'à l'euphorie sont familières à tout le monde, mais tout change lorsque le trouble bipolaire survient.

    La version classique de ce trouble, lorsque les épisodes maniaques et dépressifs se remplacent, est extrêmement rare - il y a le plus souvent soit une hypomanie avec dépression, soit seulement une dépression du tout.

    Les phases dépressives sont beaucoup moins productives en manifestations extérieures que les phases maniaques et durent trois fois plus longtemps ; ils se manifestent comme n'importe quelle autre dépression : découragement, dépression, manque d'intérêt pour le monde qui les entoure, pessimisme et autres (), ce qui au final peut conduire à pas le plus bonnes conséquences sans thérapie appropriée : environ 50 % des patients ont fait au moins une tentative de suicide ().

    Il convient de rappeler que la dépression n'est pas comme la tristesse ordinaire : une personne refusera toute activité, ne parlera à personne, restera longtemps assise/allongée dans la même position, souffrant de son inutilité et de sa vie dénuée de sens. Dans les cas plus légers, il peut y avoir une dépendance de l'humeur à l'heure de la journée, qui s'améliorera le soir, mais en général, cet état ne durera pas une semaine ou deux, mais plus d'un mois.

    Le problème pour les médecins et les patients est qu'il est assez difficile de distinguer la dépression liée au trouble bipolaire de la dépression ordinaire (unipolaire) sans une analyse claire par le patient de son humeur passée, où il peut très bien y avoir eu des épisodes hypomaniaques qu'il n'a pas eus. souviens-toi. Tous les antidépresseurs ne conviennent pas à la dépression bipolaire, et des stabilisateurs de l'humeur doivent être utilisés avec eux afin qu'une guérison réussie d'un état dépressif ne provoque pas de manie ou un changement du type de trouble vers un cycle rapide (4 épisodes dépressifs/maniaques ou plus par an). ).

    Si n’importe qui peut imaginer la dépression, même les plus homme fort, alors avec la manie, tout est plus compliqué, car l'homme moyen associe ce mot principalement aux psychopathes, aux maniaques (surtout sexuels) et à toutes sortes d'affects connus dans les livres de Dontsova.
    Lumineux, actif, excentrique - c'est ainsi que l'on peut décrire une personne au stade de manie par rapport à la période de lumière. Ils sont euphoriques, mais en même temps irritables, sans tact et intrusifs, surtout lorsqu'ils tentent de corriger leur comportement. Si vous avez déjà regardé un film de Jack Black, vous pouvez l'imaginer. Les sujets d’une conversation changent continuellement sans lien particulier (« saut d’idées »), les émotions dépassent les pensées, parfois de fausses exagérations de son pouvoir, de sa richesse, de ses capacités apparaissent, jusqu’à la folie des grandeurs et l’imagination de soi comme un dieu. En plus de simplement parler, ils se livrent impulsivement à des activités à risque ( jeu d'argent, conduite rapide, consommation de drogues, activités criminelles), sans aucune évaluation des conséquences.

    Une personne en phase maniaque n’est pas un violeur qui court partout avec une hache, pousse des cris inarticulés et sème la panique. On peut le qualifier de fou, mais les principales manifestations de la manie sont de longue durée bonne humeur, excitation mentale et physique excessive non causée par des circonstances ou des événements.
    Ils viennent avec :

  • désordre des pensées - une personne réfléchit vite et beaucoup, diverses idées pullulent dans sa tête, formant un désordre improductif jusqu'au délire ;
  • distraction - grâce au chaos dans la tête mentionné ci-dessus ;
  • diminution du besoin de sommeil - les patients dorment 3 à 4 heures par jour sans ressentir de manque de sommeil ni d'inconfort ;
  • irritabilité (jusqu'à la colère) accompagnée d'assurance et de manque de sens de la distance, même si certains patients peuvent être simplement euphoriques et prétentieux ;
  • performances accrues - vient du désir de réaliser tout ce qui occupe un mal de tête ;
  • une estime de soi gonflée et une confiance déraisonnable dans ses propres capacités, ce qui conduit souvent à des problèmes tels que l'extravagance, les relations sexuelles non protégées, la drogue et les comportements provocateurs.
  • Il semblerait que je serais heureux de faire tout cela et une personne ordinaire, seulement cela suffit pour une journée au maximum, mais chez les patients atteints de trouble bipolaire, cette condition dure une semaine ou plus - pendant cette période, vous pouvez casser beaucoup de bois. Cette condition sans traitement peut durer jusqu'à 6 mois ().
    Contrairement à la phase dépressive, de nombreuses personnes souffrent de manie, d'euphorie, comparable à l'apparition de drogues dont elles deviennent dépendantes ().

    Dans les cas avancés, l'activité augmente au-delà de la limite, effaçant le lien entre le niveau d'humeur et le comportement : une excitation frénétique (mania délirante) apparaît, dans laquelle, sans thérapie vitale, il est possible de gagner une boîte de épuisement physique. Il est agréable que les cas de manie unipolaire (sans épisodes dépressifs) n'aient pas encore été décrits ().

    Tout est pareil, mais plusieurs fois plus faible. Une personne hypomaniaque peut facilement être confondue avec une personne extravertie active, et vice versa : elle est énergique, travaille dur, regorge d'idées (souvent dénuées de sens) et agace tout le monde ; la différence est que l'extraversion est un trait de caractère qui ne change pratiquement pas avec le temps, tandis que l'hypomanie peut s'intensifier jusqu'à la manie ou alterner avec un état normal et une dépression.

    L'alternance d'hypomanie (sans épisodes maniaques) et de dépression est classée comme un trouble du deuxième type, le plus courant. Le bipolaire II est beaucoup plus difficile à diagnostiquer que le type 1, car les épisodes hypomaniaques peuvent simplement être des périodes d'humeur élevée et de productivité réussie dont les gens ignorent l'existence et hésitent à en parler aux médecins. Si vous avez déjà arrêté de fumer, vous connaissez la sensation d'euphorie ressentie au cours des premières semaines : c'est l'hypomanie.

    Dans l'hypomanie, la productivité et les performances augmentent réellement et clairement ; des personnes célèbres avec BAR et trouvez votre inspiration ().

    Parfois, le trouble bipolaire présente une surprise sous la forme d'une manie et d'une dépression simultanées ( type mixte) : une personne est complètement triste et désespérée, mais ressent en même temps une incroyable poussée d'énergie () ; désormais, cette forme mixte est classée comme trouble non précisé (NOS - non précisé ailleurs).

    Pour décrire les patients qui ont une maladie classique symptômes maniaques combinée à une anxiété sévère, à une dépression ou à une colère, le terme « manie dysphorique » est utilisé. Bien que ces symptômes aient tendance à apparaître à des stades plus graves de la maladie et soient donc directement corrélés à sa gravité, chez certains patients, ils se présentent de manière transitoire et peuvent alors être décrits comme « dysphoriques », « mixtes », « irritables-paranoïaques » ou même "paranoïaque-destructeur."

    Cyclothymie

    Le trouble cyclothymique est désormais considéré comme une version allégée du trouble bipolaire avec de multiples épisodes chroniques d'humeur instable, enregistrés pendant plus de deux années consécutives, mais n'atteignant pas le niveau d'une dépression ou d'une manie à part entière (). Souvent, les patients atteints de cyclothymie sont initialement diagnostiqués avec le deuxième type de trouble, car il est difficile d'évaluer immédiatement la gravité des phases.

    Les personnes d'humeur instable devront souffrir pendant environ dix ans jusqu'à ce que le problème soit résolu - c'est durée moyenne entre le premier épisode de la maladie et le diagnostic (). Comme pour de nombreux autres troubles mentaux, une personne atteinte de MDP est généralement amenée en consultation par des proches, car les épisodes maniaques sont agréables pour de nombreux patients (et les hypomaniaques en général), mais dans la dépression, ils ne se soucient de rien du tout, de quel genre des médecins sont là.

    La bonne nouvelle est qu'avec une sélection appropriée des médicaments, le respect de leur utilisation et une bonne psychothérapie, l'humeur peut être stabilisée pendant très longtemps, ou du moins réduire la gravité des manifestations, même en considérant que la maladie est chronique.

    En raison de la facilité de conversion de la dépression en manie ou en trouble du cycle rapide, les lignes directrices pour le traitement de la dépression aiguë dans le trouble bipolaire ne recommandent pas l'utilisation initiale d'antidépresseurs et la préférence est donnée à l'utilisation de stabilisateurs de l'humeur : la première intention thérapeutique comprend la quétiapine, le lithium et le valproate.

    Maniaco-dépression? Il existe une solution au problème !

    Maladies mentales. La grande majorité des gens pensent que ce problème ne les affectera pas. Cependant, il y a un grand nombre de personnes vivant à côté de nous qui souffrent de l'une ou l'autre maladie mentale. Et ces maladies ne sont pas toujours clairement exprimées - souvent, ces personnes ont une apparence tout à fait adéquate. Si elles reçoivent le traitement nécessaire, ces personnes sont tout à fait capables de mener une vie bien remplie, de travailler et même de fonder une famille et des enfants.

    Cependant, les proches de ces personnes doivent se rappeler que pour une existence normale et pour éviter une exacerbation de la maladie, il est nécessaire de créer pour les malades souffrant de certaines maladies les conditions psychologiques les plus confortables et un microclimat favorable dans la famille. Le stress a un effet extrêmement néfaste sur le psychisme d'une personne malade, ces personnes doivent donc en être protégées autant que possible.

    Maniaco-dépression: causes du développement

    Qu'est-ce que le syndrome maniaco-dépressif ? Ou, comme on l'appelle aussi, expression maniaque ? Les psychothérapeutes caractérisent cette maladie comme suit : un trouble mental qui survient dans le contexte d'états psycho-émotionnels ondulatoires : dépressif (humeur maussade) et maniaque (humeur excessivement excitée). Entre ces phases, les troubles mentaux peuvent disparaître complètement, sans que la personnalité de la personne en souffre.

    La psychose maniaco-dépressive est une maladie génétiquement déterminée. Recherche génétique les psychoses maniaco-dépressives ont confirmé ce fait. En termes simples, la prédisposition à développer cette maladie peut être héréditaire. Cependant, veuillez noter que nous ne parlons pas de la maladie elle-même, mais uniquement de la prédisposition à celle-ci. Et il n'est pas du tout nécessaire que le syndrome maniaco-dépressif se fasse sentir - il est fort possible qu'une personne ne rencontre jamais cette maladie. Beaucoup dépend de l'environnement dans lequel l'enfant grandit et se développe - les parents doivent s'en souvenir.

    Le plus souvent, la maladie se fait sentir après qu'une personne ait atteint l'âge de trente ans. De plus, la maladie débute extrêmement rarement immédiatement sous une forme aiguë. En règle générale, au fil du temps, le malade lui-même ou ses proches commencent à remarquer certains précurseurs de cette maladie.

    Tout d'abord, le contexte psycho-émotionnel d'une personne change considérablement - il devient extrêmement instable. Une personne peut souvent être soit d’humeur trop déprimée, soit au contraire d’humeur trop excitée. Après cela, un schéma de phase prononcé au cours des précurseurs peut être observé - l'état déprimé est remplacé par un état excité. De plus, le plus souvent les phases dépressives durent beaucoup plus longtemps que les phases excitées.

    Cette condition peut durer de six mois à plusieurs années. Et si la maladie n'est pas détectée à temps et que la personne malade ne reçoit pas l'aide nécessaire, les signes avant-coureurs se transformeront progressivement directement en la maladie elle-même - la psychose maniaco-dépressive.

    Phase dépressive de la maladie

    La plupart de la maladie survient pendant la phase dépressive. La phase dépressive présente trois signes principaux qui la caractérisent clairement :

    1. Mauvaise humeur. Une personne est toujours d'humeur dépressive et cela s'accompagne d'un mal physique très réel - faiblesse, fatigue rapide, manque d'appétit.
    2. L'apparition de la parole et de l'inhibition physique. La personne est dans un état de léthargie - ses réactions physiques et mentales sont considérablement réduites. La personne a l’air somnolente presque tout le temps et se sent indifférente à tout ce qui se passe.
    3. L'apparition d'une inhibition intellectuelle prononcée. Une personne perd la capacité de concentrer son attention sur n'importe quel objet : lire, écrire, travailler sur l'ordinateur. Les performances sont considérablement réduites.

    Les pensées d’une personne malade prennent une connotation extrêmement négative. Il développe un sentiment de culpabilité, souvent totalement infondé, l'autodérision et l'autoflagellation deviennent son passe-temps favori. Malheureusement, toutes ces humeurs dépressives conduisent très souvent à des tentatives de suicide.

    Il existe deux types de dépression : mentale et physique. Avec la dépression mentale, une personne se trouve dans un état psycho-émotionnel déprimé. Dans le même cas, s'il existe une forme physique de dépression, des problèmes de fonctionnement du système cardiovasculaire s'ajoutent à l'humeur dépressive.

    Si l’état dépressif n’est pas traité, la dépression continue de progresser : état psychologique L'état de la personne continue de se détériorer, le retard d'élocution et le retard moteur augmentent et, dans des situations particulièrement difficiles, cela peut conduire à l'apparition d'une véritable stupeur - silence et immobilité complets. Une personne cesse de manger, de boire, d'aller aux toilettes, de comprendre et de répondre aux paroles qui lui sont adressées.

    Une détérioration importante est également perceptible dans la condition physique du malade : on observe une forte dilatation des pupilles, le développement de troubles du rythme cardiaque - tachycardie, bradycardie, arythmie. En outre, ces patients souffrent souvent de constipation spastique, qui apparaît à la suite de spasmes des muscles du tractus gastro-intestinal.

    Phase maniaque de la maladie

    Comme mentionné ci-dessus, si une personne souffre du syndrome maniaco-dépressif, la phase dépressive est remplacée par une phase maniaque. La phase maniaco-dépressive comprend les troubles suivants :

  • Une augmentation pathologique de l'humeur est le même effet maniaque.
  • Discours excessivement fort et excitation motrice, souvent sans cause.
  • Activation significative de tous les processus intellectuels, augmentation temporaire des performances.
  • La phase maniaque a ligne entière caractéristiques spécifiques. Si la phase dépressive est prononcée, la phase maniaque se déroule le plus souvent de manière assez fluide, moins prononcée. Parfois, seul un médecin expérimenté – un psychothérapeute – peut remarquer que quelque chose ne va pas. Cependant, à mesure que la maladie progresse, les manifestations de la phase maniaque deviennent plus prononcées.

    L’humeur d’une personne devient trop optimiste, son évaluation de la réalité devient trop rose et ne correspond pas à la réalité. Une personne malade peut avoir des idées complètement folles. De plus, l'activité motrice augmente considérablement et le flux de parole devient presque inépuisable.

    Autres caractéristiques de l'évolution du syndrome maniaco-dépressif

    L'évolution la plus courante est l'évolution classique du syndrome maniaco-dépressif. Cependant, beaucoup moins souvent, mais parfois encore, les psychothérapeutes sont confrontés à des formes atypiques de la maladie. Et parfois, ce fait peut compliquer considérablement le diagnostic correct et opportun du syndrome maniaco-dépressif.

    Par exemple, il existe une forme mixte de cours dans laquelle la psychose maniaco-dépressive se fait sentir différemment. À forme mixte Au cours de l'évolution de la maladie, certains symptômes d'une phase sont remplacés par certains symptômes de la deuxième phase. Par exemple, une humeur dépressive peut s'accompagner d'une excitabilité nerveuse excessive, mais l'inhibition typique de la dépression, tant mentale que physique, peut être totalement absente.

    Le stade maniaque de la maladie peut s'exprimer par une élévation émotionnelle accrue, mais avec une inhibition mentale et intellectuelle prononcée. Le comportement d'une personne malade peut être tout à fait normal ou complètement inadéquat.

    En outre, bien souvent, les psychothérapeutes doivent faire face aux formes dites effacées du syndrome maniaco-dépressif. La forme la plus courante d'évolution effacée de la maladie est la cyclothymie. D'ailleurs, selon certains psychothérapeutes, cette forme de syndrome maniaco-dépressif serait présente à des degrés divers de gravité chez jusqu'à 80 % de tous les adultes ! Combien informations vraies, c’est difficile à juger, mais il y a quand même de quoi réfléchir.

    Avec cette forme de la maladie, tous les symptômes du syndrome maniaco-dépressif sont si flous que la personne malade peut conserver sa pleine capacité de travail. Et sa famille et ses collègues ne réalisent même pas que quelque chose ne va pas chez lui. Les phases dépressives et maniaques sont tellement effacées que, hormis la mauvaise humeur périodique, elles ne se font aucunement sentir.

    De plus, parfois avec une forme effacée du syndrome maniaco-dépressif, la maladie survient avec une forme latente de dépression. Il est également presque impossible à détecter. Même une personne malade elle-même peut ne pas être consciente des raisons de sa mauvaise humeur et la cacher donc soigneusement aux autres. Le très grand danger de ces formes cachées de syndrome maniaco-dépressif est que la phase de dépression passe inaperçue et, par conséquent, le risque de suicide augmente considérablement.

    Symptômes du syndrome maniaco-dépressif classique

    Cette maladie a ses propres caractéristiques qui la distinguent des autres maladies mentales. Ce sont les symptômes typiques du syndrome maniaco-dépressif qui seront abordés ci-dessous. En fait, l’ensemble de tous ces symptômes est caractérisé par un seul concept : l’état anxieux-dépressif.

    Une personne malade peut ressentir une anxiété extrême. De plus, le plus souvent, cette anxiété n’a aucun fondement. Ou bien il y a encore des raisons, mais l’anxiété est trop exagérée. De plus, les patients s’inquiètent le plus souvent d’un sentiment d’anxiété pour leur avenir et celui de leurs proches. Ils ont peur que quelque chose arrive : un proche ou eux-mêmes se font renverser par une voiture, perdent leur emploi, etc.

    Le psychiatre distingue immédiatement ces malades de ceux qui sont en état de mélancolie. Même à partir de leurs expressions faciales, cela se remarque anxiété constante: visage tendu, regard impassible. Toute son apparence exprime un sentiment de tension intense. Et lors d'une conversation avec un médecin, les personnes souffrant d'anxiété accrue ne seront pas particulièrement franches - elles adopteront plutôt une attitude attentiste. Le moindre mot imprudent peut amener une personne à se replier simplement sur elle-même.

    Les proches d'une telle personne malade doivent se souvenir des règles de comportement fondamentales destinées à établir le contact et à soulager l'état moral du patient. Tout d’abord, vous devez d’abord vous assurer que vous faites face à un cas d’anxiété accrue. Pour ce faire, il suffit de démarrer correctement la conversation la plus simple avec une personne - faites une pause. Et il n’est pas nécessaire que ce soit une pause trop longue : une dizaine de secondes suffisent.

    Si une personne souffre d’une simple dépression, elle restera silencieuse aussi longtemps qu’elle le voudra. Si une personne présente réellement un symptôme alarmant, elle ne tolérera pas une longue pause et entamera certainement une conversation en premier.

    Pendant la conversation, observez le comportement de la personne malade. En règle générale, son regard est vif, agité, il souffre du soi-disant « syndrome mains agitées« - un malade tripote constamment quelque chose : le bord de ses vêtements, un drap. En règle générale, il est très difficile pour ces personnes longue duréeêtre dans la même position - ils se lèvent et se promènent dans la pièce.

    Dans les cas particulièrement graves, une personne présentant un symptôme alarmant perd presque complètement le contrôle d'elle-même. Un tel patient peut atteindre deux extrêmes. Le premier extrême est le stade de l’engourdissement. À ce stade, l’anxiété du patient atteint un stade tel que la personne n’est capable de regarder qu’un seul point devant elle, pratiquement sans réagir à aucun stimuli externe.

    Il existe également un autre extrême, moins fréquent, mais uniquement dans les cas particulièrement graves. La personne commence à se précipiter frénétiquement dans la pièce, à refuser de manger et à crier ou à pleurer sans arrêt. DANS un tel cas Il est fortement recommandé de placer la personne malade dans un établissement médical spécialisé. Vous ne devriez pas vous tourmenter avec un sentiment de culpabilité d’avoir abandonné la garde de votre un être cher sur les épaules des médecins. Croyez-moi, cela doit être fait avant tout pour sa propre sécurité, car dans un tel état, des tentatives impulsives de suicide sont très, très probables.

    Traitement de la maniaco-dépression

    Le syndrome maniaco-dépressif ne doit jamais être laissé sans attention et sans traitement approprié. Par ailleurs, il convient de noter que la psychose maniaco-dépressive n'est pas légère déficience dormir, quand vous pouvez éliminer les somnifères et dormir paisiblement jusqu'au matin. Seuls les psychothérapeutes devraient traiter le syndrome maniaco-dépressif.

    Le traitement s'effectue en plusieurs étapes. Une personne malade se voit prescrire un traitement médicaments pharmacologiques. Les médicaments sont sélectionnés strictement individuellement, en fonction de l'état de la personne malade. Ainsi, si une personne présente une inhibition physique ou mentale, on lui prescrit des médicaments qui stimulent l'activité. Dans le même cas, si une personne malade a une prédominance excitabilité accrue, on lui prescrira des sédatifs.

    Pronostic de cette maladie

    De nombreuses personnes qui ont été confrontées à cette maladie d’une manière ou d’une autre s’intéressent au pronostic des médecins ? En règle générale, si le syndrome maniaco-dépressif lui-même n'est affecté par aucune maladie concomitante, le pronostic est assez favorable - la personne est capable de reprendre un mode de vie normal.

    Cependant, les proches d'une personne malade doivent se rappeler que traitement réussi La maladie n'est possible que si elle est détectée à temps. Plus le traitement commence tard, plus les changements irréversibles dans la personnalité du malade sont forts. Il est donc préférable de jouer la sécurité et de consulter un médecin si dépression ordinaire plutôt que de ne pas remarquer le vrai problème.

    Destins des enfants

    Journal médical

    Wikipédia sur la maniaco-dépression

    Maniaco-dépression

    Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de maniaco-dépression, est une maladie mentale qui provoque changements soudains humeurs, de déprimé à trop excité. Les personnes atteintes de cette maladie qui se sentent heureuses et joyeuses tombent soudainement dans des sentiments excessifs de tristesse et de dépression et vice versa. Parce que la maniaco-dépression se caractérise par des changements brusques des phases de l'humeur – ou de la polarité – on l'appelle trouble bipolaire, ou trouble bipolaire. Entre les crises de sautes d'humeur, le patient peut être dans un état et une humeur normaux.

    Le mot « manie » décrit l'état d'un patient lorsqu'il est d'humeur trop élevée et excitée et qu'il a confiance en lui. Ces sentiments se transforment rapidement en distraction, en irritabilité, en colère et même en colère. Le mot « dépression » décrit l’état de dépression et de tristesse du patient. Parce que les symptômes sont similaires, les patients sont parfois diagnostiqués à tort comme souffrant de dépression aiguë.

    Chez la plupart des patients, les crises de phase dépressive surviennent beaucoup plus souvent que la manie.

    Qui est le plus susceptible de souffrir de maniaco-dépression ?

    D'après les données Institut National santé mentale Aux États-Unis, environ 2 millions de personnes souffrent de maniaco-dépression. Elle débute généralement à un jeune âge, avant 35 ans. Si les enfants tombent malades, cela se produira sous une forme plus complexe et en même temps qu’un trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité.

    Certaines études ont montré que la maniaco-dépression est héréditaire, en raison de sa fréquence fréquente au sein d'une même famille.

    Cette maladie touche également les hommes et les femmes, mais les femmes connaissent des épisodes plus fréquents de sautes d'humeur, c'est-à-dire un trouble bipolaire cyclique. Cette évolution de la maladie peut être causée par le fait que les femmes subissent des changements plus fréquents dans les niveaux d'hormones, une altération de la fonction thyroïdienne et se voient prescrire plus souvent des antidépresseurs. Les femmes sont également plus susceptibles de connaître des épisodes fréquents de dépression plutôt que de manie.

    Des recherches ont montré qu'environ 60 % des patients atteints de trouble bipolaire souffrent également de dépendance à l'alcool ou aux drogues. De plus, des études ont montré que la maniaco-dépression survient le plus souvent chez les personnes souffrant de troubles affectifs saisonniers ou de troubles de stress post-traumatique.

    Quelles sont les causes de la maniaco-dépression ?

    Il est impossible de dire avec certitude ce qui cause la dépression ou le trouble bipolaire, mais les causes incluent une prédisposition génétique, des changements dans la chimie du cerveau ou des facteurs environnementaux tels que le stress ou des changements dans la vie. De plus en plus de recherches sont menées pour établir le lien entre ces causes et l'apparition du trouble bipolaire, comment éviter le premier épisode et quel rôle ces causes jouent dans le traitement.

    Comment se manifeste la maniaco-dépression ?

    La maniaco-dépression se caractérise par des changements dans les phases d'humeur qui ne suivent pas un certain ordre, et la dépression ne suit pas toujours la manie. Le patient peut subir une crise d'une phase plusieurs fois de suite, puis soudain, il développe une crise de la phase d'humeur opposée. Des changements de phase d’humeur peuvent survenir à des intervalles de plusieurs semaines, mois, voire années.

    La gravité d'une crise de dépression ou de manie dans chaque cas est strictement individuelle.

    Les symptômes de la manie comprennent :

    • Sentiments excessifs de bonheur, d’optimisme et d’excitation.
    • Un changement soudain d'un état joyeux à l'irritabilité, à la colère et à l'hostilité.
    • Agitation.
    • Discours rapide et incapacité à se concentrer.
    • Augmentation de l’énergie et diminution du besoin de sommeil.
    • Augmentation du désir sexuel.
    • Tendance à faire des projets grandioses et des tâches impossibles.
    • Tendance à porter de mauvais jugements, comme décider de quitter un nouvel emploi.
    • Abus d’alcool ou de drogues.
    • Impulsivité accrue.

    La maniaco-dépression se caractérise également par des crises psychopathiques, par exemple, les gens voient ou entendent des choses qui n'existent pas, y croient et il est impossible de les convaincre du contraire. Dans certains cas, ils croient avoir des capacités et des pouvoirs surnaturels, ou se considèrent comme divins.

    Les symptômes de la dépression comprennent :

  • Tristesse.
  • Prostration.
  • Sentiments d'impuissance et de désespoir.
  • Indifférence totale envers les activités autrefois préférées.
  • Incapacité à se concentrer.
  • Augmentation des larmoiements.
  • C'est difficile de prendre une décision.
  • Irritabilité.
  • Besoin accru de sommeil.
  • Insomnie.
  • Modifications de l’appétit entraînant une prise ou une perte de poids excessive.
  • Pensées suicidaires.
  • Tentatives de suicide.

    Comment diagnostique-t-on la maniaco-dépression ?

    La maniaco-dépression ne peut être diagnostiquée avec précision que lorsque les symptômes de la maladie, la complexité de leur manifestation, leur durée et leur fréquence sont surveillés. Les symptômes les plus courants comprennent des changements soudains d’humeur, qui se produisent toujours de différentes manières. Tenir un journal de vos symptômes peut aider votre médecin à poser un diagnostic précis et à différencier la dépression aiguë du trouble bipolaire.

    Si vous ou un proche souffrez de maniaco-dépression, il est préférable de demander de l’aide à votre médecin de famille ou à votre psychiatre. Il vous orientera à son tour vers le spécialiste approprié.

    Au moment du diagnostic, le médecin doit procéder à un examen médical approfondi. Le médecin vous posera des questions sur vos antécédents familiaux de maladie mentale. Si un patient subit quatre sautes d'humeur ou plus par an, il lui sera plus difficile de se rétablir. À trouble bipolaire La principale méthode de traitement sera l'utilisation de médicaments, mais la participation simultanée à des séances de psychothérapie aidera le patient à éviter de futures crises.

    Comment traite-t-on la maniaco-dépression ?

    Il existe une variété de médicaments utilisés pour traiter la maniaco-dépression, notamment le lithium et le Depakote.

    Le lithium est un stabilisateur de l'humeur et le médicament le plus couramment prescrit pour le traitement du trouble bipolaire. Il est efficace pour traiter les sautes d’humeur allant de la manie à la dépression et vice versa. Le lithium peut réduire les symptômes de la manie dans les deux semaines suivant son début, mais cela peut prendre plusieurs semaines ou mois pour que le patient contrôle pleinement la situation. Ainsi, pour un effet plus rapide, il est possible d’utiliser des médicaments tels que des antipsychotiques ou des antidépresseurs.

    Effets secondaires du lithium :

  • Urination fréquente
  • Prendre du poids
  • Légère secousse de la main
  • Nausée

    Le lithium a tendance à affecter le fonctionnement des reins et de la glande thyroïde. Ainsi, pendant que vous le prenez, votre médecin surveillera votre état de santé et surveillera le taux de lithium dans votre sang. Tout facteur qui affecte les taux de sodium dans le sang, comme un régime alimentaire contenant niveau faible La consommation de sel, une transpiration accrue, de la fièvre, des vomissements ou de la diarrhée peuvent entraîner une augmentation des taux de lithium dans le sang. Soyez prudent avec le lithium et contactez votre médecin dès que vous ressentez des symptômes des affections décrites ci-dessus.

    Nous vous suggérons ci-dessous de vous familiariser avec les symptômes d'un surdosage en lithium et vous conseillons de consulter immédiatement un médecin si :

  • La vision est altérée
  • Un pouls arythmique peut être entendu
  • Le rythme cardiaque devient trop rapide ou trop lent
  • Il est devenu difficile de respirer
  • La distraction est apparue
  • Des convulsions sont apparues
  • Vertiges
  • Fort tremblement
  • La miction est devenue plus fréquente
  • Des mouvements oculaires incontrôlés sont apparus
  • J'ai commencé à voir double
  • Des ecchymoses et des saignements sont apparus sans raison apparente

    Depakote est un anticonvulsivant également utilisé pour traiter les épisodes maniaques. Il est très efficace dans le traitement du trouble bipolaire cyclique. Ce médicament a un certain nombre d'effets secondaires, parmi lesquels une inflammation du foie et une diminution du taux de plaquettes dans le sang (cellules sanguines responsables de la coagulation du sang). Vous devrez donc être surveillé par un médecin pendant que vous le prenez.

    Les effets secondaires de Depakote comprennent :

  • Calme accru.
  • Des crampes d'estomac.
  • Diarrhée.
  • Maux d'estomac.
  • Nausée.
  • Prendre du poids.
  • Léger tremblement des mains.

    La plupart des personnes atteintes de trouble bipolaire prennent plus d'un médicament médical. Ils peuvent prendre des médicaments contre l'agitation, l'anxiété, l'insomnie ou la dépression ainsi qu'un stabilisateur de l'humeur.

    De nombreux antidépresseurs peuvent être utilisés en association avec des stabilisateurs de l'humeur pour traiter un épisode dépressif de trouble bipolaire. Si les antidépresseurs sont pris sans stabilisateurs de l'humeur, ils peuvent provoquer une crise de manie et, selon des recherches récentes, provoquer un comportement suicidaire.

    Folie affective

    Trouble affectif bipolaire(précédemment - folie affective) - diagnostic psychiatrique d'un trouble mental se manifestant par des états affectifs - maniaques (hypomaniaques) et dépressifs, ainsi que états mixtes, dans lequel le patient éprouve simultanément des symptômes de dépression et de manie (par exemple, mélancolie avec nervosité, anxiété ou euphorie avec léthargie - ce qu'on appelle manie improductive), ou une évolution rapide des symptômes d’(hypo)manie et de (sous)dépression.

    Ces états périodiquement, sous forme de phases, directement ou à travers des intervalles « lumineux » de santé mentale (appelés interphases, ou intermissions), se remplacent, sans ou presque sans diminution des fonctions mentales, même avec un grand nombre des phases vécues et de toute durée de la maladie.

    Information historique

    Le trouble affectif bipolaire a été décrit pour la première fois comme un trouble mental indépendant en 1854, presque simultanément par deux chercheurs français J.

    Il n’existe pas de données exactes sur la prévalence du trouble affectif bipolaire dans la population. En raison de différentes compréhensions des limites de ce trouble mental, ses chiffres de prévalence varient de 0,4 % à 3,23 %. Selon E.V. Panceva (1975, Moscou), la prévalence de ce trouble est de 0,5 cas pour 1 000 habitants, selon V.G Rotstein (1977) - 0,7 cas pour 1 000 habitants. (compte tenu de la période historique au cours de laquelle ces œuvres ont été écrites, les données qui y sont contenues peuvent être sous-estimées)

    Étiologie et pathogenèse

    L'étiologie du trouble affectif bipolaire est encore floue. Il existe deux théories principales tentant d'expliquer les causes du développement de la maladie : héréditaire et auto-intoxication (déséquilibre endocrinien, troubles du métabolisme eau-électrolyte). Comme pour la schizophrénie, les échantillons de cerveau post-mortem montrent des changements dans l'expression de certaines molécules, telles que GAD67 et Reelin, mais on ne sait pas exactement ce qui les cause - processus pathologique ou prendre des médicaments. Des endophénotypes sont recherchés pour découvrir avec plus de certitude la base génétique de la maladie.

    Tableau clinique, cours

    L'apparition du trouble affectif bipolaire survient souvent à un jeune âge, entre 20 et 30 ans. Le nombre de phases possibles chez chaque patient est imprévisible - le trouble peut être limité à une seule phase (manie, hypomanie ou dépression) tout au long de la vie, peut se manifester uniquement par des phases maniaques, uniquement hypomaniaques ou uniquement dépressives, ou leur changement avec des phases correctes ou dépressives. alternance incorrecte.

    La durée des phases varie de plusieurs semaines à 1,5 à 2 ans (en moyenne 3 à 7 mois), la durée des intervalles « légers » (entractes ou interphases) entre phases peut aller de 3 à 7 ans ; l'espace « léger » peut être complètement absent. Les phases atypiques peuvent se manifester par une sévérité disproportionnée des troubles fondamentaux (affectifs, moteurs et idéation), développement incompletétapes au sein d'une phase, y compris dans la structure psychopathologique de la phase troubles obsessionnels, sénestopathiques, hypocondriaques, hétérogènes délirants (en particulier paranoïaques), hallucinatoires et catatoniques.

    Déroulement de la phase maniaque

    Phase maniaque est représentée par une triade de symptômes principaux : humeur élevée (hyperthymie), agitation motrice et agitation idéationnelle-psychique (tachypsychie). Il y a cinq étapes pendant la phase maniaque.

  • Le stade hypomaniaque (F31.0 selon la CIM-10) est caractérisé par une humeur élevée, l'apparition d'un sentiment d'élévation spirituelle, une vigilance physique et mentale. La parole est verbeuse, accélérée, le nombre d'associations sémantiques diminue avec une augmentation des associations mécaniques (par similarité et consonance dans l'espace et dans le temps). Caractérisé par une agitation motrice modérément exprimée. L'attention se caractérise par une distraction accrue. L'hypermnésie est caractéristique. La durée du sommeil est modérément réduite.
  • Le stade de manie sévère est caractérisé par une nouvelle augmentation de la gravité des principaux symptômes de la phase. Les patients plaisantent et rient constamment, contre lesquels des accès de colère à court terme sont possibles. L'excitation de la parole est prononcée, atteignant le niveau d'une course d'idées (lat. fuga idéerum). Une agitation motrice sévère et une distraction importante conduisent à l'incapacité de mener une conversation cohérente avec le patient. Sur fond de surestimation de sa propre personnalité, des idées illusoires de grandeur apparaissent. Au travail, les patients bâtissent de belles perspectives, investissent de l’argent dans des projets peu prometteurs et conçoivent des designs fous. La durée du sommeil est réduite à 3 à 4 heures par jour.
  • Le stade de la frénésie maniaque est caractérisé par la gravité maximale des principaux symptômes. L'excitation motrice sévère est de nature chaotique, la parole est apparemment incohérente (au cours de l'analyse, il est possible d'établir des connexions mécaniquement associatives entre les composants de la parole), se compose de fragments de phrases, de mots individuels ou même de syllabes.
  • Le stade d'apaisement moteur est caractérisé par une réduction de l'excitation motrice dans le contexte d'une humeur élevée et d'une excitation de la parole persistantes. L’intensité des deux derniers symptômes diminue également progressivement.
  • Le stade réactif est caractérisé par le retour à la normale de toutes les composantes des symptômes de la manie et même par une légère diminution de l'humeur par rapport à la normale, un léger retard moteur et idéal et une asthénie. Certains épisodes du stade de manie sévère et du stade de frénésie maniaque chez les patients peuvent être amnésiques.

    Le déroulement de la phase dépressive

    Phase dépressive est représenté par une triade de symptômes opposés au stade maniaque : humeur dépressive (hypotymie), ralentissement de la pensée (bradypsychie) et retard moteur. De manière générale, le trouble bipolaire se manifeste plus souvent par des états dépressifs que par des états maniaques. Il y a quatre étapes pendant la phase dépressive.

    L'appétit des patients disparaît, la nourriture semble insipide (« comme de l'herbe »), les patients perdent du poids, parfois de manière significative (jusqu'à 15 kg). Chez la femme, les menstruations disparaissent lors des périodes de dépression (aménorrhée). En cas de dépression légère, on observe des sautes d'humeur diurnes caractéristiques du trouble bipolaire : l'état de santé est pire le matin (ils se réveillent tôt avec un sentiment de mélancolie et d'anxiété, sont inactifs, indifférents), le soir, l'humeur et l'activité augmentent quelque peu. Avec l’âge, l’anxiété (agitation non motivée, prémonition que « quelque chose va se passer », « agitation interne ») occupe une place de plus en plus importante dans le tableau clinique de la dépression.

  • Le stade initial de la dépression se manifeste par un léger affaiblissement du tonus mental général, une diminution de l'humeur et des performances mentales et physiques. Caractérisé par l'apparition de troubles modérés du sommeil sous forme de difficultés d'endormissement et de sa superficialité. Toutes les étapes de la phase dépressive se caractérisent par une amélioration de l'humeur et du bien-être général le soir.
  • Le stade de dépression croissante se caractérise par une nette diminution de l'humeur avec l'apparition d'une composante anxieuse, une forte diminution des performances physiques et mentales et un retard moteur. La parole est lente, laconique, calme. Les troubles du sommeil entraînent de l'insomnie. Caractérisé par une diminution notable de l'appétit.
  • Stade de dépression sévère - tous les symptômes atteignent leur développement maximum. De graves effets psychotiques de mélancolie et d'anxiété sont caractéristiques et douloureusement ressentis par les patients. La parole est très lente, calme ou murmurée, les réponses aux questions sont monosyllabiques, avec long délai. Les patients peuvent rester assis ou allongés dans la même position pendant une longue période (ce qu'on appelle la « stupeur dépressive »). L'anorexie est caractéristique. À ce stade, des idées délirantes dépressives apparaissent (auto-accusation, auto-humiliation, propre péché, hypocondriaque). L'apparition de pensées, d'actions et de tentatives suicidaires est également caractéristique. Les tentatives de suicide sont les plus fréquentes et les plus dangereuses au début et à la fin du stade, lorsque, sur fond d'hypothymie sévère, il n'y a pas de retard moteur prononcé. Les illusions et les hallucinations sont rares, mais elles peuvent être (principalement auditives), le plus souvent sous la forme de voix rapportant le désespoir de la maladie, l'absurdité de l'existence, recommandant le suicide.
  • Le stade réactif est caractérisé par une réduction progressive de tous les symptômes, l'asthénie persiste pendant un certain temps, mais parfois, au contraire, on note une certaine hyperthymie, un bavardage et une activité motrice accrue.

    Variantes du déroulement de la phase dépressive

    Variantes de l'évolution du trouble affectif bipolaire

    Les types de cours les plus courants : type irrégulièrement intermittent et dépression périodique.

    Diagnostic différentiel

    Le diagnostic différentiel du trouble bipolaire est nécessaire pour presque tous les types de troubles mentaux : névroses, psychoses infectieuses, psychogènes, toxiques, traumatiques, oligophrénie, psychopathie, schizophrénie.

    Le traitement du trouble bipolaire est un défi car il nécessite une compréhension détaillée de la psychopharmacologie.

    Étant donné qu’une évolution discrète de la psychose, par opposition à une évolution continue, a un pronostic favorable, l’obtention d’une rémission est toujours l’objectif principal de la thérapie. Pour arrêter les phases, une « psychothérapie agressive » est recommandée pour éviter la formation de « conditions résistantes ».

    La compréhension de la structure de la dépression, du type d’évolution du trouble bipolaire dans son ensemble et de l’état de santé du patient est d’une importance décisive dans le traitement de la phase dépressive du trouble bipolaire.

    Contrairement au traitement de la dépression unipolaire, lors du traitement de la dépression bipolaire avec des antidépresseurs, il est nécessaire de prendre en compte le risque d'inversion de phase, c'est-à-dire le passage du patient d'un état dépressif à un état maniaque, et plus probablement à un état mixte. , ce qui peut aggraver l'état du patient et, surtout, les états mixtes sont très dangereux en termes de suicide. Ainsi, dans la dépression unipolaire, les antidépresseurs tricycliques provoquent une hypomanie ou une manie chez moins de 0,5 % des patients. Dans la dépression bipolaire, et en particulier dans la structure du trouble bipolaire de type 1, l'inversion de phase en manie sous antidépresseurs tricycliques est supérieure à 80 %. Dans le trouble bipolaire de type 2, l’inversion se produit moins fréquemment, mais généralement sous la forme de conditions mixtes. Il convient de noter que la manie est le plus souvent causée par des inhibiteurs irréversibles de la MAO et des antidépresseurs tricycliques, et que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine provoquent beaucoup moins fréquemment une inversion de phase. Par conséquent, nous examinerons les méthodes les plus progressistes et modernes de traitement de la phase dépressive du trouble bipolaire. Les antidépresseurs, sélectionnés en tenant compte des caractéristiques de la dépression, jouent un rôle déterminant. En présence de symptômes de dépression mélancolique classique, dans lesquels la mélancolie prend le dessus, il est conseillé de prescrire des antidépresseurs équilibrés qui occupent une position intermédiaire entre les stimulants et les sédatifs, par exemple comme la paroxétine (comme le montrent les études, il est plus fréquent parmi les médicaments de cette classe, les ISRS, que d'autres conviennent à la dépression mélancolique classique), la clomipramine, qui est un tricyclique et l'un des AD les plus puissants, le citalopram, la venlafaxine, la fluvoxamine, etc. Si l'anxiété et l'agitation apparaissent, alors Les AD sédatifs sont préférés : mirtazapine, miansérine, trazodone, amitriptyline. Bien que les effets anticholinergiques des antidépresseurs tricycliques soient souvent considérés comme indésirables et qu'ils soient particulièrement prononcés dans l'amitriptyline, de nombreux chercheurs soutiennent que l'effet m-cholinergique contribue à la réduction rapide de l'anxiété et des troubles du sommeil. Un groupe spécial de dépressions comprend celles où l'anxiété et la léthargie sont présentes simultanément : meilleur résultat La sertraline s'est révélée efficace dans le traitement - elle soulage rapidement à la fois la composante anxieuse-phobique et la mélancolie, bien qu'au tout début du traitement elle puisse augmenter les manifestations d'anxiété, ce qui nécessite parfois la prescription de tranquillisants. Dans la dépression adynamique, lorsque les idées et le retard moteur apparaissent, la stimulation de la pression artérielle est préférable : inhibiteurs irréversibles de la MAO (actuellement non disponibles en Russie), imipramine, fluoxétine, moclobémide, milnacipran. Le citalopram donne de très bons résultats pour ce type de dépression, même si ses effets sont équilibrés et non stimulants. Dans la dépression avec délire, l'olanzapine a montré une efficacité comparable à l'association halopéridol et amitriptyline, et a même légèrement dépassé le nombre de patients sensibles au traitement, et la tolérance était beaucoup plus élevée.

    Le traitement par antidépresseurs doit être associé à des stabilisateurs de l'humeur - des stabilisateurs de l'humeur, et encore mieux avec des antipsychotiques atypiques. Le plus progressif est l'association d'antidépresseurs avec des antipsychotiques atypiques tels que l'olanzapine, la quétiapine ou l'aripiprazole - ces médicaments empêchent non seulement l'inversion de phase, mais ont également un effet antidépresseur. De plus, il a été démontré que l'olanzapine surmonte la résistance aux antidépresseurs sérotoninergiques : une association médicamenteuse - olanzapine + fluoxétine - Symbyax est actuellement en cours de production.

    Le rôle principal dans le traitement de la phase maniaque est joué par les stabilisateurs de l'humeur (médicaments au lithium, carbamazépine, acide valproïque, lamotrigine), mais pour éliminer rapidement les symptômes, les antipsychotiques sont nécessaires, la priorité étant donnée aux antipsychotiques atypiques - les antipsychotiques classiques ne peuvent pas ne provoquent que la dépression, mais provoquent également des troubles extrapyramidaux, auxquels les patients atteints de trouble bipolaire sont particulièrement prédisposés et, surtout, à la dyskinésie tardive - un trouble irréversible conduisant au handicap.

    Prévention des exacerbations du trouble bipolaire

    À des fins de prévention, des stabilisateurs de l'humeur sont utilisés. Ceux-ci incluent : le carbonate de lithium, la carbamazépine (Finlepsin, Tegretol), les valproates (Depakine, Konvulex). A noter la lamotrigine (Lamictal), particulièrement indiquée dans les cycles rapides avec prédominance de phases dépressives. Les antipsychotiques atypiques sont très prometteurs à cet égard, et l'olanzapine et l'aripiprazole ont déjà été approuvés dans un certain nombre de pays développés comme stabilisateurs de l'humeur dans le trouble bipolaire.

    Prévisions et examen

    En fonction de la fréquence et de la durée des crises et des intervalles « lumineux », les patients peuvent être transférés dans les groupes d'invalidité I, II, III ou rester généralement capables de travailler et d'être traités selon congé de maladie(avec une seule attaque ou avec des attaques rares et de courte durée). Lorsqu'ils commettent un acte socialement dangereux lors d'une attaque, les patients sont plus souvent reconnus comme fous ; lorsqu'ils commettent un acte socialement dangereux pendant la période d'entracte, les patients sont plus souvent reconnus comme sains d'esprit (l'examen de chaque cas est assez complexe, surtout dans les cas légers). formes de la maladie, il est nécessaire de comparer soigneusement toutes les circonstances de l'affaire avec la gravité des troubles mentaux du patient ). Les patients atteints de trouble affectif bipolaire sont considérés comme inaptes à servir service militaire selon la conclusion de la Commission Médicale Militaire.

    Syndrome maniaque

    La manie ou manie est une affection caractérisée par trois symptômes, également appelés triade maniaque : humeur élevée, excitation mentale, qui se traduit par une accélération de la parole et de la pensée et une excitation motrice. Les personnes souffrant du syndrome maniaque ont des expressions faciales animées, un discours émotionnel rapide et des mouvements énergiques, ce qui fait souvent que les autres se trompent et prennent ces personnes pour des individus simplement actifs, énergiques et sociables. Mais avec le temps, ce comportement évolue vers la dépression, ou les symptômes s’accentuent, et la douleur devient alors évidente.

    Les causes de la manie sont associées à des perturbations dans les parties du cerveau responsables des émotions et de l’humeur d’une personne.

    Le syndrome maniaque est déterminé génétiquement, c'est-à-dire est hérité, mais il convient de noter que seule une prédisposition à la maladie est transmise, c'est-à-dire que chez les personnes dont les parents souffraient de manie, les signes de la maladie peuvent ne pas apparaître. Tout dépend de l'environnement dans lequel une personne vit et se développe.

    On pense que les hommes de plus de trente ans sont plus prédisposés au syndrome maniaque. Mais les raisons peuvent aussi être une instabilité émotionnelle, un caractère mélancolique ou une dépression post-partum chez la femme.

    Le développement de la maladie peut également être provoqué par des déséquilibres hormonaux. Par exemple, une humeur instable peut être associée à un manque de sérotonine (l’hormone du bonheur) ou de norénopinéphrine dans le corps.

    Le syndrome maniaque se développe très rapidement. En plus de la triade maniaque : humeur constamment élevée, rythme de réflexion accéléré et agitation psychomotrice, généralement la personne devient très active, constamment dans un état euphorique. Les signes de la maladie peuvent également inclure une irritabilité, une agressivité et une hostilité excessives.

    Une personne peut éprouver une attention dispersée, une superficialité dans son jugement, elle devient infatigable et a constamment besoin d'activité. Ce syndrome s'exprime également par l'incapacité de se concentrer sur une chose, une estime de soi gonflée et l'égoïsme.

    Dans un stade sévère de la maladie, le patient connaît une augmentation de son activité, tant physique que mentale, et une agitation déraisonnable se produit, également appelée manie délirante. De tels symptômes peuvent être mortels car la personne peut mourir d’épuisement. Le syndrome maniaque se manifeste également par une gaieté déraisonnable accrue, des processus de pensée incohérents et un discours confus. Les symptômes peuvent également inclure un rythme cardiaque constamment rapide, un pouls rapide et une salivation accrue.

    Les personnes atteintes du syndrome maniaque ne réalisent pas ou ne veulent souvent pas réaliser leur maladie, c'est pourquoi le traitement peut souvent être forcé.

    Types de syndrome maniaque

    Il existe plusieurs types de syndrome maniaque :

  • manie joyeuse - se manifeste par une hyperthymie, une tachypsychie et une agitation motrice ;
  • la manie colérique est un syndrome maniaque qui se manifeste par un tempérament colérique, de l'agressivité et des conflits sans aucune raison réelle ;
  • le syndrome maniaco-paranoïaque est un syndrome maniaque, qui est complété par l'apparition de paranoïa, c'est-à-dire des idées obsessionnelles sur la persécution, une mauvaise attitude, etc.
  • manie onirique - des troubles oniriques de la conscience se manifestent, dont le résultat est l'apparition d'hallucinations.

    Le traitement du syndrome maniaque doit commencer à étapes préliminaires maladie, sinon une personne a peu de chances de guérir complètement tous les symptômes et des changements irréversibles peuvent survenir dans le psychisme.

    Le traitement principal est complexe : à l'aide d'agents pharmacologiques et de psychothérapie cognitive. Les médicaments sont sélectionnés strictement par le médecin en fonction de l’état du patient. Par exemple, si les symptômes s'expriment par une agitation et une activité excessives, des sédatifs sont prescrits au patient, dans le cas contraire, lorsque les symptômes prédominants sont la léthargie, des stimulants sont prescrits. Un traitement médicamenteux peut également être effectué à l'aide de médicaments antipsychotiques, qui aident à soulager les symptômes de la maladie.

    La thérapie cognitive vise à éliminer la cause de la maladie. Afin d'obtenir guérison complète La thérapie et le traitement médicamenteux durent en moyenne un an, après quoi le patient devra être constamment surveillé par le médecin traitant pour éviter la récidive du syndrome.

    À dans un état grave patient, il peut être hospitalisé afin de le garder sous contrôle et de prévenir les comportements à risque. De plus, si c'est normal, traitement complexe n'aide pas, une thérapie de choc peut être prescrite.

    Quel que soit l'état du patient, le traitement doit être prescrit le plus tôt possible, ce n'est qu'alors qu'il donnera le meilleur résultat.

    Qu'est-ce que la maniaco-dépression

    La maniaco-dépression, également connue sous le nom de trouble bipolaire, est également appelée trouble de l'humeur. Au cours de la journée, l'enthousiasme et l'irritabilité peuvent changer très fortement, il s'agit d'un grave écart de comportement personne en bonne santé. C'est l'irritabilité qu'on appelle la manie, car il semble à une personne que tous les problèmes sont tombés sur elle seule.

    Ce trouble provoque un comportement semblable à celui d’un enfant, il affecte le sommeil, l’appétit et les pensées. Cet état n’est pas seulement de la tristesse ou de la mélancolie, dont on peut se débarrasser avec l’aide de la volonté. Vous ne pourrez pas écarter une telle dépression ou « vous ressaisir » ; un tel trouble nécessite une guérison et un traitement.

    Qui souffre de maniaco-dépression ?

    Selon les statistiques, environ 3 % des personnes souffrent de trouble bipolaire. Lorsque les symptômes apparaissent avant l’âge de 12 ans, ils peuvent facilement être confondus avec le trouble déficitaire de l’attention, caractérisé par l’impulsivité, l’hyperactivité et une distraction facile.

    La maniaco-dépression touche également les hommes et les femmes, même si les femmes connaissent plus d'épisodes dépressifs que d'épisodes maniaques. La psychose maniaco-dépressive débute souvent adolescence ou dans la petite jeunesse. Âge moyen L'âge auquel la maladie débute est de 25 ans.

    La source de la maniaco-dépression peut être la famille et l’éducation et, dans certains cas, le trouble bipolaire est héréditaire. Bien que les scientifiques n'aient pas encore trouvé le gène responsable de cette maladie.

    Quels sont les symptômes de la maniaco-dépression ?

  • tristesse, anxiété, vide
  • perte d'intérêt pour des choses auparavant fascinantes
  • intensité
  • agitation et irritabilité
  • diminution de la capacité de concentration
  • manque d'énergie
  • pensées suicidaires
  • sentiments de culpabilité, d'impuissance, de désespoir
  • changements d'appétit, de sommeil
  • estime de soi trop gonflée
  • augmentation de la distraction et de l'irritabilité
  • comportement provocateur, agressif et destructeur
  • loquacité
  • euphorie sans cause
  • attirance sexuelle
  • myopie

    Pour recevoir un diagnostic de maniaco-dépression, une personne doit présenter des symptômes des deux groupes. Seul un spécialiste qualifié peut diagnostiquer, et encore moins traiter, le trouble bipolaire.

    Maniadépression : causes, symptômes et traitements de cette maladie

    La maniaco-dépression ou trouble bipolaire est une pathologie héréditaire du système nerveux, caractérisée par des changements soudains d'humeur, des changements de personnalité et états obsessionnels chez le patient.

    Contrairement à d’autres types de dépression, le trouble bipolaire est considéré comme un trouble mental qui nécessite un traitement et une surveillance spécialisés.

    Le syndrome maniaco-dépressif touche le plus souvent les jeunes de moins de 30 ans et les femmes un peu plus souvent que les hommes.

    Les facteurs de risque de développer une dépression bipolaire comprennent :

  • Hérédité – le plus souvent, cette maladie se développe chez des personnes ayant des antécédents familiaux. On pense que les personnes dont les proches souffrent de schizophrénie, d'épilepsie, de dépression et d'autres types de troubles nerveux sont à risque. Et plus le degré de relation est étroit, plus le risque de maladie est élevé, donc si l'un des parents souffrait d'une maladie mentale, le risque de dépression ou d'un autre trouble mental est 15 à 25 % plus élevé, et s'il y a des parents proches des deux côtés , il atteint près de 75 %.
  • Modifications biochimiques dans le cerveau - la plupart des dépressions se développent en raison d'une diminution de la concentration de neurotransmetteurs - hormones responsables de la transmission influx nerveux dans le cortex cérébral. Avec la maniaco-dépression, le niveau de sérotonine, de noradrénaline et d'autres neurotransmetteurs diminue, c'est pourquoi une personne cesse de ressentir des émotions fortes, de la joie ou du plaisir, ou ressent une apathie et une mélancolie constantes.
  • Déséquilibre hormonal - changement soudain niveaux d'hormones dus à l'accouchement, à la grossesse, aux changements liés à l'âge ou à une maladie organes endocriniens, peut provoquer des maladies.
  • Maladies cérébrales – maladies infectieuses et les lésions cérébrales peuvent déclencher l'apparition d'une maladie mentale, cela se produit en raison de lésions de certaines parties du cerveau ou d'une perturbation de la transmission de l'influx nerveux. Les blessures graves accompagnées de commotions cérébrales et de maladies infectieuses sont particulièrement dangereuses, avec haute température, intoxication et perte de conscience prolongée.
  • Stress – une tension nerveuse constante, un stress fréquent ou une situation psychologique difficile peuvent provoquer une dépression ou une dépression nerveuse. Cela est dû à la synthèse grandes quantités hormones de stress et surmenage du système nerveux. Si la durée du stress dépasse les capacités d'adaptation du corps humain, une « panne des mécanismes » peut survenir, notamment sous la forme d'un trouble dépressif.
  • Autres facteurs - en plus de tout ce qui précède, le trouble bipolaire peut survenir en raison de l'utilisation de certains médicaments, d'une carence en vitamines, de changements de saisons ou sans aucun trouble visible.
  • Symptômes de la maladie

    Contrairement à d’autres troubles dépressifs, qui se manifestent principalement par des changements d’humeur et de l’apathie, la maniaco-dépression provoque des troubles mentaux plus graves.

    Cette maladie est caractérisée par un caractère saisonnier et cyclique ; on peut parler de trouble bipolaire si l'humeur et le comportement d'une personne changent rapidement et sans raison apparente - d'un plaisir débridé à des périodes de profonde mélancolie et de dépression.

    Le tableau clinique de la maladie alterne entre 2 phases de la maladie :

    La plupart du temps, le patient est déprimé. Au début de la maladie, les symptômes psycho-émotionnels de la dépression prédominent : tristesse, mélancolie, apathie, manque d'émotions positives, etc. La sphère émotionnelle-volontaire est perturbée, le patient est constamment dans un état dépressif, rien ne lui plaît, ne suscite pas d'intérêt, il a du mal à prendre des décisions, ne peut pas communiquer avec les gens, selon les caractéristiques du caractère de la personne, les larmes, l'irritabilité ou l'agressivité peut prédominer.

    La vision du monde et les pensées du patient changent, il voit tout sous une lumière exclusivement noire, il souffre de la conscience de sa propre imperfection, de son insignifiance, il éprouve un sentiment de culpabilité, de peur de l'avenir, la vie semble sans joie et inutile.

    Si le patient ne reçoit pas assistance qualifiée A ce stade de la maladie, son état va s'aggraver et des symptômes physiques de dépression vont apparaître :

  • Diminution des performances. À mesure que la maladie progresse, il devient de plus en plus difficile pour une personne souffrant de dépression de faire son travail, surtout s'il est lié à l'activité intellectuelle.
  • Diminution de l'activité physique - plus la dépression est grave, moins le patient veut bouger; au début de la maladie, il limite ses mouvements au minimum nécessaire, refusant d'assister à des événements, des promenades, de communiquer avec des amis et d'autres divertissements. Il lui devient alors difficile d'accomplir même les tâches quotidiennes de routine, au point que les patients refusent de quitter la maison et peuvent même cesser complètement de bouger.
  • Diminution de l'activité mentale et de la parole - le patient a du mal à faire face à l'afflux de ses pensées et sentiments négatifs, il lui devient difficile de se concentrer sur autre chose, de communiquer avec d'autres personnes et d'effectuer un travail créatif. Dans les cas graves de dépression, les patients ne peuvent pas faire leur travail, ont du mal à se souvenir des mots nécessaires ou oublient ce qui se passe.
  • Autres manifestations physiques - en plus de tout ce qui précède, le patient s'inquiète de la faiblesse, des maux de tête, des troubles du sommeil et de l'appétit, des douleurs dans la poitrine, l'abdomen et d'autres parties du corps.

    Dans la phase dépressive, la maniaco-dépression peut être assez difficile à diagnostiquer ou à distinguer des autres types de dépression, mais si le comportement du patient change soudainement, puis revient à nouveau, il s'agit très probablement d'un trouble bipolaire.

    Dans la phase maniaque, l'humeur du patient s'améliore fortement, les processus moteurs et mentaux sont activés, il peut surprendre par son activité créatrice, son efficacité, bouger beaucoup, parler, s'intéresser à tout ce qui se passe et profiter de tout ce qui se passe.

    Au début de la maladie au stade maniaque, le patient semble aux autres en parfaite santé, ils sont heureux de la « correction » de son comportement d'humeur, mais à mesure que les symptômes du trouble bipolaire progressent, ils deviennent plus prononcés et perceptibles même pour les non-initiés. -des spécialistes. Au stade maniaque, le patient devient trop animé, intrusif, parle fort et avec trop d'émotion, gesticule beaucoup et ne peut pas s'asseoir tranquillement au même endroit.

    Le trouble bipolaire est caractérisé par des symptômes d'un trouble mental tels que des idées délirantes de blâme, de persécution, de jalousie et des hallucinations auditives et visuelles. Dans cette condition, le risque de suicide est très élevé, le patient nécessite donc une hospitalisation et un traitement médicamenteux.

    Le traitement du trouble bipolaire doit être médicamenteux. Dans la plupart des cas, la prise de médicaments spéciaux et une psychothérapie peuvent soulager rapidement et efficacement les patients des symptômes de la maladie et leur permettre de reprendre une vie normale. vie ordinaire.

    Thérapie médicamenteuse

    Pour traiter le trouble bipolaire, une combinaison de médicaments est utilisée, en fonction de la phase de la maladie. Dans la phase dépressive, on utilise des antidépresseurs - des médicaments qui affectent la concentration de neurotransmetteurs dans le cerveau.

    Pour les troubles dépressifs sévères et sévères, des antidépresseurs tricycliques sont prescrits, très efficaces - amitriptyline, imipramine et autres. Ces antidépresseurs ont de nombreux effets secondaires et ont un effet prononcé sur tout le corps. Par conséquent, dans les cas moins graves, ils essaient de les remplacer par des antidépresseurs plus modernes - fluoxétine, sertraline, paroxétine, fluvoxamine et autres. Au début de la maladie, les antidépresseurs sont utilisés à la dose maximale, cela permet d'atteindre rapidement la concentration requise de médicaments dans le sang, puis de passer à une dose d'entretien.

    Il est très important de suivre toutes les recommandations du médecin concernant la posologie et la durée de prise du médicament, car les antidépresseurs ne commencent à agir qu'après l'accumulation des médicaments dans le corps - 2-3 semaines après le début du traitement et ils doivent être pris même après les symptômes de la maladie ont complètement disparu - pour éviter une rechute de dépression.

    En plus des antidépresseurs, dans la phase maniaque, des stabilisateurs de l'humeur sont utilisés pour le traitement - des médicaments qui stabilisent l'humeur, ainsi que des tranquillisants. Ils réduisent l'excitabilité du système nerveux et aident à faire face aux peurs, à l'anxiété, aux crises de mélancolie, aux larmoiements, à l'irritation ou à l'agressivité. Pour traiter la dépression, on utilise des sels de lithium, des anticonvulsivants : carbamazépine, lamotrigine, convulex ou des tranquillisants : phénazépam, lorazépam, atarax et autres.

    Pour traiter les troubles bipolaires graves accompagnés de délires, d'hallucinations, d'agressions ou de tentatives de suicide, on utilise des antipsychotiques - des médicaments qui inhibent les processus se produisant dans le système nerveux. Ils ont un prononcé impact négatif sur l'ensemble du corps, ils ne sont donc utilisés qu'en cas de troubles mentaux graves.

    Pour traiter la dépression, on utilise des neuroleptiques classiques - sonapax, tizercine, aminazine ou des neuroleptiques atypiques « plus légers » : rispolept, neuleptil, triftazine.

    Il aide le patient à comprendre la cause des troubles survenus et à trouver des moyens de faire face seul aux problèmes existants, sans nuire à son psychisme. Malheureusement, dans le cas du trouble bipolaire, la psychothérapie seule ne suffit pas à guérir, mais elle en constitue un élément important. thérapie complexe et la réhabilitation. Pour traiter la dépression, des psychothérapies cognitivo-comportementales, rationnelles, familiales et autres sont utilisées.

    La psychothérapie pour ce type de dépression doit être incluse dans l'ensemble des mesures thérapeutiques.

    La maniaco-dépression est l'un des troubles dépressifs les plus graves ; cette maladie nécessite l'aide obligatoire d'un psychiatre et d'un psychothérapeute. Si vous soupçonnez que vous ou vos proches souffrez de cette maladie, vous devez sans tarder demander une aide spécialisée, car plus tôt le traitement est commencé, plus grandes sont les chances pour le patient de reprendre une vie normale sans conséquences.

    La manie n'est pas une condamnation à mort

    Beaucoup de gens ont entendu le mot « manie », mais n’ont aucune idée de ce que c’est. Le concept se retrouve souvent en psychologie. La manie est donc une douleur. Examinons maintenant de plus près ce concept.

    État maniaque, signes

    Elle peut se manifester de différentes manières, sur cette base, plusieurs étapes sont distinguées. Un état maniaque est un état psychologique particulier d'une personne, dans lequel trois signes se manifestent ensemble :

  • discours rapide;
  • excitabilité accrue;
  • humeur très joyeuse.

    Est-ce une maladie ? Oui, cela demande de l’attention, mais cela peut ne pas être perceptible au premier coup d’œil. La manie est une condition qui peut se manifester à la fois comme un état normal d’une personne et comme syndrome pathologique. Mais ce n’est pas effrayant du tout et c’est traitable.

    Comment reconnaître la maladie

    Les signes de manie varient, mais les plus courants sont les suivants :

  • La folie des grandeurs.
  • Des idées folles.
  • Réévaluer vos capacités.
  • Une obsession de se protéger.
  • La sexualité augmente.
  • L'appétit augmente.
  • La distraction apparaît.

    La manie est un trouble mental qui nécessite une attention particulière. Un test psychologique réalisable à domicile vous aidera à comprendre si vous êtes sensible à cette maladie.

    Vous pouvez le prendre auprès d'un psychologue expérimenté, mais une version simplifiée (à domicile) est également possible. Ne vous inquiétez pas trop avant de passer le test ; la pensée maniaque est une sorte d’écart par rapport à la norme ; si elle ne va pas au-delà de ce qui est acceptable, alors vous ne devriez pas vous concentrer là-dessus.

    Quelles questions pourriez-vous poser lors de ce test ? Des exemples en sont les suivants :

  • Mon esprit était-il plus vif que jamais ?
  • Avez-vous dormi beaucoup moins longtemps que d'habitude ?
  • La distraction était-elle due à la masse d’idées qui me venaient sans cesse en tête ?
  • Est-ce que je ressens un éternel besoin de communication ?
  • Ai-je ressenti un sentiment de bonheur sans limites ?
  • Mon travail actif a été promu?

    Ce n'est pas tout options possibles des questions. Il convient de prendre en compte le fait que lorsque vous répondez, vous devez prendre en compte toute la semaine, et pas seulement les deux ou trois dernières heures. La manie n'est pas une condamnation à mort ; cette maladie est complètement guérissable.

    Il existe plusieurs degrés de maladie, le plus bénin étant appelé « hypomanie ». Les personnes avec ce diagnostic sont souvent considérées comme très actives, actives, sociables et souvent le syndrome n'est même pas remarqué. Le fait est que seul un spécialiste expérimenté peut donner une évaluation, afin de ne rien accuser d'une personne innocente.

    Les personnes atteintes du syndrome maniaque paraissent souvent beaucoup plus jeunes qu'elles ne le sont en réalité, cet effet est créé par :

    Si à ce stade le syndrome n'est pas reconnu, il peut alors céder la place à une dépression sévère ou tous les symptômes deviennent beaucoup plus profonds, des folies de grandeur apparaissent.

    Une fois le syndrome maniaque diagnostiqué, le psychologue propose d'agir de manière globale, en utilisant la psychothérapie et les médicaments. Une autre nuance de cette maladie est que les causes de son apparition doivent être éliminées. En règle générale, la maladie s'accompagne de plusieurs autres maladies. Possible:

    Ce ne sont pas tous les problèmes qui peuvent accompagner le syndrome maniaque.

    Deux facteurs entrent ici en jeu :

  • prédisposition génétique;
  • facteur constitutionnel.

    Les personnes atteintes du syndrome maniaque ont souvent une estime de soi et une estime de soi gonflées. Ils surestiment souvent leurs talents et leurs capacités. Certains d’entre eux peuvent être convaincus en montrant leur propre exemple, mais beaucoup restent inébranlables.

    Types de syndrome maniaque

    Comme mentionné précédemment, la maladie présente des degrés de complexité et de variétés. On distingue les types suivants :

  • Maniaque-paranoïaque.
  • Manie onirique.
  • Option folle.
  • Manie joyeuse.
  • Manie de colère.

    Bien que les trois derniers points soient assez clairs pour le lecteur moyen, les deux premiers nécessitent quelques explications.

  • Le degré maniaco-paranoïaque se manifeste dans les relations. Ces personnes sont capables de poursuivre l'objet de leur passion et des idées délirantes apparaissent par rapport à leur partenaire.
  • Manie onirique. Au sommet du syndrome, des hallucinations surviennent, un syndrome maniaque très grave et sévère, mais, comme tous les autres, il est traitable.

    Si l'on considère la version délirante, le patient construit une séquence logique d'idées délirantes, en règle générale, tout cela concerne le niveau professionnel.

    Les deux types suivants sont exactement le contraire ; activité accrue, dans le second - colère, colère, conflit.

    Symptômes et traitement de la maniaco-dépression. Pourquoi est-ce dangereux ?

    La maniaco-dépression (dépression bipolaire ou trouble affectif bipolaire) est une maladie psychogène qui s'accompagne de troubles fréquents et changements soudains humeurs. Les patients souffrant de cette forme de dépression doivent être protégés de toutes les manières possibles contre toutes sortes de stress et de stress. situations de conflit. L'environnement familial doit être aussi confortable que possible. Il convient de noter qu'elle diffère par un certain nombre de symptômes de la dépression ordinaire.

    Dans cet article, nous vous expliquerons ce qu'est la maniaco-dépression, examinerons ses causes et ses symptômes, vous expliquerons comment la diagnostiquer et présenterons également les méthodes de traitement.

    Le nom de la maladie lui-même se compose de deux définitions : la dépression est un état dépressif, la manie est excessive, degré extrême excitabilité. Ceux qui souffrent de cette maladie se comportent de manière inappropriée, comme les vagues de la mer - parfois calmes, parfois orageuses.

    Il a été prouvé que la maniaco-dépression est une prédisposition génétique qui peut se transmettre de génération en génération. Souvent, ce n'est même pas la maladie elle-même qui est transmise, mais seulement la prédisposition à celle-ci. Tout dépend de l'environnement d'une personne en pleine croissance. La raison principale est donc l’hérédité. Une autre raison pourrait être une violation équilibre hormonal en raison de situations stressantes dans la vie.

    Tout le monde ne sait pas comment la maladie se manifeste. En règle générale, cela se produit lorsque l’enfant atteint l’âge de 13 ans. Mais son développement est lent, à cet âge la forme aiguë n'est pas encore observée, de plus, elle ressemble à la forme adolescente, mais présente un certain nombre de différences. Le patient lui-même ignore la maladie. Cependant, les parents peuvent remarquer les conditions préalables sous-jacentes.

    Vous devez faire attention aux émotions de l'enfant - avec cette maladie, l'humeur passe brusquement de déprimée à excitée et vice versa.

    Si vous laissez tout au hasard et ne fournissez pas au patient une assistance médicale en temps opportun, après un certain temps, la phase initiale se transformera en une maladie grave - la psychose dépressive.

    Reconnaître et diagnostiquer le syndrome maniaco-dépressif est assez difficile et seul un psychothérapeute expérimenté peut le faire. La nature de la maladie se produit par à-coups, la dépression est remplacée par l'excitabilité, la léthargie est remplacée par une activité excessive, ce qui la rend difficile à reconnaître. Même avec un stade maniaque prononcé, le patient peut présenter un retard mental et des capacités intellectuelles notables.

    Les psychothérapeutes reconnaissent parfois des formes effacées de la maladie, appelées cyclothymie et qui surviennent chez 80 % des personnes, même celles apparemment en bonne santé.

    En règle générale, la phase dépressive se déroule clairement et clairement, mais la phase maniaque est relativement calme et ne peut être reconnue que par un neurologue expérimenté.

    Cette condition ne peut pas être laissée au hasard ; elle doit être traitée. Dans les cas avancés, la parole peut se détériorer et un retard moteur peut apparaître. En fin de compte, le patient tombera simplement dans la stupeur et restera constamment silencieux. Il désactivera ses fonctions importantes : il cessera de boire, de manger et de satisfaire ses besoins naturels, c'est-à-dire qu'il cessera généralement de répondre au monde qui l'entoure.

    Parfois, le patient a des idées délirantes ; il peut évaluer la réalité avec des couleurs trop vives qui n'ont rien à voir avec la réalité.

    Un spécialiste expérimenté distinguera immédiatement cette maladie de la mélancolie ordinaire. Une forte tension nerveuse s'exprimera par un visage tendu et des yeux fixes. Il est difficile d'appeler une telle personne au dialogue, elle restera simplement silencieuse et, une fois la parole prononcée, elle pourra se retirer complètement.

    Les principaux symptômes d'un état maniaque :

    • euphorie combinée à l'irritabilité;
    • estime de soi gonflée et sentiment d'importance personnelle;
    • les pensées sont exprimées sous une forme pathétique, il saute souvent d'un sujet à un autre ;
    • imposition de la communication, bavardage excessif;
    • insomnie, le besoin de sommeil diminue ;
    • distraction constante par des points sans importance qui ne se rapportent pas à l'essence du problème ;
    • trop d'activité au travail et dans la communication avec ses proches ;
    • la promiscuité;
    • le désir de dépenser de l'argent et généralement de prendre des risques ;
    • accès soudains d'agressivité et irritation sévère;
    • à des stades plus forts - toutes sortes d'illusions sur la vie.
    • Symptômes dépressifs :

      Dans les cas graves, le patient ressent un engourdissement et une perte de contrôle de soi - ces facteurs constituent un symptôme alarmant.

      Il est impératif de traiter la maniaco-dépression ; cette condition ne doit en aucun cas être laissée au hasard. La thérapie est effectuée sous la supervision d'un spécialiste.

      Le traitement de la maladie se déroule en plusieurs étapes. Tout d’abord, le médecin effectue un test, puis prescrit une série de médicaments sélectionnés uniquement individuellement. En cas d'inhibition émotionnelle, le patient se voit prescrire des médicaments qui stimulent l'activité. En cas d'agitation, il est nécessaire de prendre des médicaments sédatifs.



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