Dosage d'aspirine en prévention. À quels patients faut-il prescrire des anticoagulants à faible dose ? Comment prendre correctement l'aspirine cardiaque - vidéo

Médecin pratique générale catégorie la plus élevéeà la clinique du Dr Orynbaev.

Participant à des congrès et conférences internationaux de cardiologie. Auteur d'articles sur le diagnostic et le traitement des maladies cardiaques.

Aspirine pour la prévention maladies cardiovasculaires inclus dans toutes les recommandations internationales. Cela est dû à l’efficacité prouvée du médicament à faibles doses.

L'athérothrombose est le principal motif de prescription d'aspirine

L'athérothrombose est une pathologie dans laquelle le patient développe une plaque d'athérome recouverte d'un thrombus. C'est cette formation qui est diagnostiquée chez la plupart des patients présentant des pathologies vasculaires.

Le processus de formation de thrombus à la surface de l'athérome est le résultat de l'activation des plaquettes et d'une série de réactions de coagulation. Sur stade initial l'adhésion des plaquettes commence dans la zone endommagée du vaisseau, c'est-à-dire que le processus de collage se produit à l'endroit où le vaisseau est endommagé et dépourvu d'épithélium. Dans la phase suivante d’agrégation, les plaquettes se collent les unes aux autres et un bouchon primaire se forme. Ces caillots sanguins ne sont pas encore étroitement attachés et, avec le flux sanguin, ils se propagent généralement dans tout le corps, obstruant petits vaisseaux. Des caillots sanguins plus gros peuvent provoquer des pathologies cardiaques graves, voire la mort.

Mécanisme d'action de l'aspirine

L'aspirine est le premier médicament antiplaquettaire à être utilisé avec succès dans pratique médicale. Grâce à ses capacités, il est devenu la base de la prévention et du traitement de l'athérothrombose et prévient activement le développement de complications liées à la pathologie vasculaire.

L’ingrédient actif de l’aspirine est l'acide acétylsalicylique. L'effet antiagrégant du médicament dépend de la dose, c'est-à-dire L'effet attendu ne se produit à aucune concentration de la substance. Au cours des recherches, il a été constaté que de petites concentrations de la substance suffisent pour obtenir un résultat antiplaquettaire.

En plus de bloquer les caillots sanguins, l’acide a les effets suivants :

• affecte la lysine dans la molécule de fibrinogène ;
• desserre les fils de fibrine ;
• supprime les cytokines pro-inflammatoires;
• normalise le niveau de protéine C-réactive.

Pour qui l'aspirine est-elle contre-indiquée ?

Aspirine pour la prévention cardiovasculaire pathologies sont recommandées aux patients afin d'éliminer le risque de thrombose vasculaire, d'accident vasculaire cérébral ischémique et d'infarctus du myocarde. Dans la plupart des cas de pathologies cardiaques, les risques pour la vie du patient sont provoqués par le blocage des vaisseaux sanguins par un caillot sanguin. À des fins de prévention, il est nécessaire de prendre quotidiennement une petite dose du médicament. Il est déconseillé de prendre de l'aspirine pour la prévention des maladies cardiovasculaires, quelle que soit la posologie :

• les personnes sans conditions préalables à la survenue d'une pathologie cardiovasculaire ;
• les hommes jusqu'à quarante-cinq ans et les femmes jusqu'à cinquante-cinq ans ;
• pour les patients hypertendus ou diabétiques, si les vaisseaux des patients ne présentent pas de signes d’athérosclérose.

L'aspirine est prescrite pour la prévention des maladies cardiovasculaires avec une extrême prudence aux patients atteints des maladies suivantes :

• à hypersensibilité au composant principal – l'acide acétylsalicylique;
• si le patient reçoit un diagnostic d'hémophilie, car le médicament peut fluidifier le sang ;
• lors du diagnostic d'une diathèse hémorragique chez une personne malade ;
• lors d'une exacerbation d'un ulcère d'estomac ou d'une gastrite ;
• il est contre-indiqué pour les patients atteints lithiase urinaire, en cas d'insuffisance rénale aiguë ;
• pendant la grossesse ou l'allaitement.

Cependant, l'aspirine pour la prévention des maladies cardiovasculaires est recommandée aux patients de tous les pays. cas cliniques, si les bénéfices de son action dépassent de loin les risques du tractus gastro-intestinal. L'acide acétylsalicylique peut provoquer des effets indésirables :

• risque saignement d'estomac;
• brûlures d'estomac;
• douleur épigastrique;
• réactions allergiques.

DANS Dernièrement Les médecins ont développé la cardioaspirine - médicament spécial, qui n'est pas décomposé dans l'estomac, mais dans duodénum. Son absorption se produit beaucoup plus lentement - son concentration la plus élevée Le médicament atteint le sang en trois à quatre heures. Ainsi, les formes entériques causent moins de dommages à la muqueuse gastrique sensible, ce qui signifie qu’elles peuvent être utilisées avec peu ou pas de risque. Une autre différence avantageuse entre le nouveau produit et les autres médicaments est qu'il contient dosage optimal aspirine pour prévenir les maladies cardiaques.

Qui devrait prendre de l'aspirine ?

La prise d'acide acétylsalicylique est conseillée pour les catégories de patients suivantes :

• pour ceux qui ont déjà reçu un diagnostic d'infarctus du myocarde ;
• chez les patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ischémique ;
• si les patients ont une ischémie attaques passagères(micro-coups) ;
• si une personne est diagnostiquée maladie ischémique cœur, angine de poitrine ;
• si le patient est suspecté de développer un infarctus du myocarde ;
• pour la prévention de la thromboembolie lorsqu'une personne subit une intervention chirurgicale ;
• patients après un pontage aorto-coronarien.

Si une personne répond à au moins un point, le médecin lui prescrit de l'acide acétylsalicylique, en l'incluant dans le schéma thérapeutique médicamenteux pour soutenir le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.

Comment prendre de l'aspirine à titre préventif

• La dose doit être pas plus de 160 mg par jour. C’est la limite même avec les pathologies les plus complexes.
• Dosage recommandé de 75 à 120 mg par jour.

Aspirin Cardio est disponible aux dosages de 100 ou 300 mg, soit un comprimé suffit pour fournir la dose quotidienne requise. Le médicament Trombo ACC contient 75 mg d'acide acétylsalicylique, ce qui constitue la limite la plus basse pour répondre aux besoins en acide du patient. Au stade initial, sur recommandation d'un médecin, les patients commencent par ces doses, en les augmentant si nécessaire.

Les analogues de l'Aspirine Cardio sont :

• Acekor Cardio (100 mg substance active dans un comprimé);
• Godasal (100 mg);
• Thrombolec Cardio (100 mg) ;
• Akard (75 ou 150 mg);
• Cardiomagnyl (75 mg);
• Cardiomagnyl Forte (150 mg);
• Cardisave (75 ou 150 mg);
• Lospirine (75 mg);
• Magnicor (75 mg).

Les patients prennent généralement de l'Aspirine Cardio ou du Thrombo ACC. Il convient de noter que ces médicaments sont également efficaces dans au maximum effectuer la tâche assignée. Il ne sert à rien d’acheter un analogue coûteux qui aura le même effet.

Note! Ne prenez pas le médicament en même temps que boissons alcoolisées. Éviter effets indésirables, ne prenez pas les comprimés à jeun - prenez le médicament soit pendant les repas, soit immédiatement après. Ne divisez pas et ne mâchez pas les comprimés ; avalez-les entiers. Prends tes médicaments gros montant eau. Peut être administré par voie intraveineuse ou intramusculaire pour éviter le passage du médicament tube digestif.

Dans de rares cas, les patients subissent une surdose d’aspirine :

• la température augmente;
• des problèmes respiratoires surviennent;
• la toux apparaît;
• la peau pâlit ;
• la miction diminue;
• un état de stupeur ou de surexcitation apparaît ;
• il y a des douleurs dans le cœur ;
• le pouls s’accélère.

Le plus étape dangereuse empoisonnement - apparition d'un gonflement des poumons, qui s'aggrave rapidement. Lorsque de la mousse apparaît dans la bouche, ces patients peuvent rarement être sauvés. La mort survient d'origine rénale et insuffisance hépatique, œdème pulmonaire, paralysie vitale centres importants cerveau. Si des signes d'empoisonnement à l'aspirine apparaissent, faites vomir ou donnez au patient du charbon actif.

Si un patient arrête de prendre de l'aspirine pour prévenir les maladies cardiovasculaires, la dose n'est pas brusquement arrêtée - cela provoque un « effet rebond », c'est-à-dire provoque les mêmes effets pour lesquels le médicament a été initialement pris. Par conséquent, la fin du traitement est un schéma distinct, signé par le médecin, et doit être strictement suivi.

L'aspirine est disponible en pharmacie sans ordonnance. L'aspirine cardiaque n'est pas prescrite aux enfants. Médicaments sélectionnés peut être utilisé chez les adolescents à partir de 15 ans, par exemple Cardiomagnyl, à partir de 16 ans L'aspirine Cardio est autorisée et Thrombo ACC est autorisée à partir de 18 ans

Interaction de l'aspirine avec d'autres médicaments

Lorsque vous prenez de l'aspirine simultanément avec d'autres médicaments, cela affecte leur effet. Les réactions suivantes ont été établies :

• si vous prenez de l'aspirine avec des anticoagulants, le médicament renforce leur effet et provoque une augmentation des saignements ;
• L'aspirine peut à la fois améliorer effet thérapeutique les anti-inflammatoires non stéroïdiens et leurs effets secondaires ;
• lors de la prise simultanée d'aspirine et de méthotrexate, elle augmente Influence négative dernier médicament;
• L'aspirine peut renforcer l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées ;
• si vous prenez de l'aspirine avec des corticostéroïdes, le risque d'hémorragie gastro-intestinale augmente ;
• le médicament peut affaiblir l'effet du furosémide, de la spirinolactone et de certains antihypertenseurs ;
• si vous utilisez de l'aspirine à plus de 3 g, alors pendant que vous prenez antiacides Chez l'homme, le taux de salicylates dans le sang diminue.

À utilisation correcte acide acétylsalicylique aux doses recommandées et formulaires sûrs la substance peut devenir la base de la prévention primaire et secondaire des maladies cardiovasculaires chez les patients atteints de risques élevés développement d’une cardiopathie ou de diagnostics existants.

De nombreuses personnes associent l'aspirine, ou comme on l'appelle officiellement, l'acide acétylsalicylique, au traitement du rhume. Et pourtant, cette indication n’est pas la principale pour ce médicament. Une fois découverte sa capacité à influencer le système de coagulation sanguine et à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux, elle est devenue une avancée médicale. Aujourd'hui, l'aspirine est très populaire parmi la population et des millions de décès dans le monde ont été évités précisément grâce à apport régulier ce médicament. Quel est le rôle de l’aspirine dans la prévention des maladies cardiovasculaires ? Qu'est-ce qui est le plus grand : le risque lié à la prise du médicament ou avantage potentiel et y a-t-il plus substituts sûrs l'acide acétylsalicylique? Détails dans notre nouvel article.

Aujourd'hui, nous aimerions tout d'abord considérer le rôle de l'aspirine dans la prévention des maladies cardiovasculaires, dont les plus dangereuses sont les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. Ce médicament affecte les plaquettes, des cellules sanguines qui assurent la coagulation du sang. Un comprimé d'acide acétylsalicylique (500 mg), pris le matin, prive toutes les plaquettes de leur activité pendant une durée d'environ 7 jours. Et cela permet de réduire le risque de caillots sanguins, qui sont raison principale accident vasculaire cérébral ischémique et infarctus du myocarde.

Pourquoi alors est-il recommandé de le prendre quotidiennement ? La raison en est que Moelle Chaque matin, il produit une portion de plaquettes fraîches, qui ne sont pas affectées par l'aspirine prise la veille. C'est pourquoi il est important de prendre ce médicament quotidiennement et de respecter le moment optimal de la journée où il est préférable de prendre les pilules (c'est-à-dire les heures du matin).

Cependant, aucun médecin ne conseillera à un patient de prendre un comprimé entier d'aspirine (0,5 g) par jour. Sur la base des résultats des études, il a été révélé que la dose minimale du médicament suffisante pour inactiver toutes les plaquettes est de 75 à 100 mg. Par conséquent, les médecins recommandent généralement de prendre ¼ de comprimé d'acide acétylsalicylique, ou de ses autres analogues, qui sont déjà initialement disponibles à ce dosage plus sûr.

La raison du danger d'une utilisation à long terme de l'acide acétylsalicylique est sa non-sélectivité (non-sélectivité). Autrement dit, en plus d'inactiver les plaquettes, le médicament affecte également négativement la production de substances qui protègent. divers organes et les tissus (estomac, foie, reins, moelle osseuse). La plupart conséquence dangereuse longue réception l'aspirine est ulcère gastroduodénal l'estomac, souvent compliqué par une perforation et un saignement.

Par conséquent, si un patient se voit prescrire de l’aspirine pour un usage chronique, il doit subir un examen annuel. examen endoscopique estomac, duodénum, ​​faire un don analyse générale du sang et des excréments à la réaction de Gregersen. Ces examens permettront d'identifier à temps complications possibles du tractus gastro-intestinal. Dans certains cas justifié administration simultanée aspirine et médicaments qui restaurent la paroi de l'estomac (oméprazole, pantoprazole, ranitidine, etc.).

Depuis l'écran du téléviseur, vous pouvez entendre parler des nouveautés médicaments ah, qui contiennent également de l'acide acétylsalicylique comme principe actif, mais sont moins dangereux en termes de développement de complications au niveau de l'estomac et des intestins (Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, etc.). Ceci est obtenu en ajoutant un enrobage entérique et des sels de magnésium qui, selon le fabricant, garantissent que le médicament passe inchangé dans l'estomac et commence à être absorbé uniquement dans le duodénum. Ainsi, le degré de contact direct l'aspirine et la paroi de l'estomac, ce qui, en cas d'utilisation à long terme, augmente le risque d'ulcères hémorragiques.

Cependant, de nombreux experts estiment que cela est en partie dû stratagème de marketing, augmentant les ventes de ces médicaments. Si vous comprenez le mécanisme d’action de l’acide acétylsalicylique, vous comprendrez qu’il a un effet bloquant sur la production de substances qui protègent la paroi de l’estomac. Et cela se produit une fois que le médicament est absorbé dans le sang. Ainsi, il n’a aucun effet irritant local et le risque d’ulcères d’estomac est le même quelle que soit la forme du médicament.

De plus, les formes entériques sont totalement inadaptées lorsqu'il est nécessaire effet rapide par inactivation plaquettaire, c'est-à-dire lors de l'administration soin d'urgence en cas de crise cardiaque aiguë ou d'accident vasculaire cérébral. Dans ce cas, de l'aspirine ordinaire est utilisée, car son effet commence en quelques minutes. Cependant, quand utilisation à long terme l'efficacité des deux formes de médicament est égale.

Dans notre pays, les protocoles et normes de prise en charge des patients atteints de maladies cardiovasculaires prévoient groupes spéciaux les gens qui sont montrés réception constante dose prophylactique d'aspirine (75-100 mg) :

• Passé aigu circulation cérébrale(accident vasculaire cérébral) de type ischémique,
• Reprogrammé crise cardiaque aiguë myocarde,
• Angine de poitrine à l'effort et au repos,
• Chirurgie reportée: pontage aorto-coronarien et pose de stent artères coronaires,
• Troubles du rythme cardiaque (fibrillation, flottement),
• Patients qui ne souffrent pas de maladies cardiovasculaires, mais qui sont à risque de survenue : diabète sucré, hypercholestérolémie héréditaire, prédisposition génétique et etc.

En effet, la grande majorité des personnes lors d'un rendez-vous avec un cardiologue en Russie reçoivent une recommandation de prendre dose prophylactique aspirine quotidiennement indéfiniment (c'est-à-dire à vie). C’est le cas depuis de nombreuses années, mais des preuves scientifiques récentes mettent en doute la nécessité de cette mesure préventive.

En général, certains experts faisant autorité dans le domaine des maladies cardiovasculaires affirment que toutes les personnes de plus de 40 ans peuvent commencer à prendre de l'aspirine en toute sécurité. Et pourtant, aujourd'hui, ceux-ci ne sont que des cas isolés avis d'experts, qui n’ont aucune preuve réelle. Qu’en pensent les plus grandes organisations dans le domaine de la sécurité des médicaments ?

En 2014, la FDA (Food and Drug Administration), une organisation que nous connaissons sous le nom de Food and Drug Administration produits alimentaires et des médicaments aux États-Unis, après avoir analysé grande liste des études cliniques menées dans divers pays du monde ont abouti à des conclusions intéressantes. L'aspirine a montré une efficacité phénoménale dans la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques chez les personnes ayant déjà souffert d'épisodes de ces maladies. Cependant, il n’a eu aucun effet sur l’incidence de nouveaux événements cardiovasculaires, hormis une augmentation du risque de développer complications spécifiques(hémorragie, ulcère d'estomac, problèmes rénaux).

Ils ont donc conclu que ce médicament ne devrait pas être recommandé pour une utilisation généralisée, même lorsqu’une personne fait partie d’un groupe risque accru(diabète sucré, hérédité défavorable). Le Dr Robert Temple, directeur adjoint de la recherche clinique à la FDA, déclare dans un communiqué : « Les bénéfices de la prise quotidienne d'aspirine sans antécédents d'accidents vasculaires n'ont pas été établis, mais les risques sont présents.

Des scientifiques japonais sont parvenus à des conclusions similaires et ont mené, au cours de la période 2005-2007, la plus grande essai clinique JPPP (Projet Japonais prévention primaire). Ils ont analysé les dossiers médicaux d'environ 15 000 patients ayant reçu de l'aspirine à faible dose dans le but de prévenir les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques et sont parvenus à des conclusions similaires. Le nombre de patients chez lesquels le risque de développer une crise cardiaque était significativement réduit était correct, mais la fréquence élevée de divers saignements abondants annulé ce bon indicateur. Pour d’autres indicateurs clés (infarctus aigu du myocarde et mortalité subite), aucun résultat positif n’a été obtenu.

Le problème de la prévention des accidents cardiovasculaires aigus inquiète les scientifiques de tous les pays du monde. L’accident vasculaire cérébral ischémique et l’infarctus aigu du myocarde comptent aujourd’hui parmi les plus graves raisons courantes mortalité soudaine et invalidité en âge de travailler. Par conséquent, le monde civilisé tout entier préfère rechercher des mesures pour prévenir la maladie plutôt que de la traiter pendant longtemps et souvent en vain.

En conséquence, les sociétés pharmaceutiques produisent divers médicaments, ce qui priverait les plaquettes de leur activité et de leur capacité à former des caillots sanguins dans les vaisseaux critiques. Auparavant, la ticlopidine, la pentoxifylline et le dipyridamole étaient utilisés à cet effet, mais leur rôle est actuellement assez controversé.

La plupart action prononcée les plaquettes sont affectées par de nouveaux médicaments du groupe des désagrégants - clopidogrel, eptifibatide, prasugrel. Ils sont utilisés en complément de l'aspirine dans les cas où le risque de récidive d'accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque est très élevé.

La médecine évolue sur la voie du développement de la prévention, car le coût du traitement et les dommages sociaux causés par la maladie sont incomparablement plus chers. L'aspirine en cardiologie et en neurologie est la plus médicament efficace pour prévenir les événements cardiovasculaires récurrents qui coûtent des vies chaque jour grande quantité personnes et rendre les autres handicapés. Cependant, étant donné risques possibles, les indications d'utilisation doivent être déterminées par le médecin, ainsi que les tactiques de traitement à l'aspirine.

29.11.2016

Aspirine de longues années utilisé comme médicament analgésique et anti-inflammatoire. Mais depuis plusieurs décennies, il est de plus en plus utilisé pour prévenir les maladies cardiovasculaires. Grâce à sa capacité à réduire la densité sanguine, il est possible de prévenir la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux sanguins et de réduire le risque de maladies associées, prolongeant ainsi la vie d’une personne.

De nombreuses études ont prouvé que l'aspirine pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux est efficace. le médicament idéal. Cette maladie sera toujours grave, quelle que soit son origine.

Sinon traitement opportun le patient restera handicapé ou cela se terminera par la mort. Après tout, même une personne ayant subi un accident vasculaire cérébral peut à nouveau souffrir de caillots sanguins nouvellement formés. Il est donc important de commencer la prévention à temps pour rester en bonne santé pendant de nombreuses années.

Aspirine pour fluidifier le sang

Tous les éléments du sang sont extrêmement importants pour le corps. Chacun d'eux a ses propres fonctions, qui sont constamment remplies, offrant ainsi travail correct les organes internes. Les plaquettes ne sont pas moins importantes que les autres. Ils aident à coller les vaisseaux sanguins lorsqu'ils sont endommagés et empêchent le sang de s'écouler pendant une longue période, l'effondrant et fermant le passage.

Cela arrive à tout le monde en vieillissant. changements hormonaux, affectant la viscosité du sang, ce qui provoque l'apparition de caillots sanguins dans les vaisseaux. Elles entraînent de graves conséquences, dans la mesure où une pression accrue aggrave la situation.

À un âge plus avancé hypertension artérielle- assez Occurrence fréquente. Par conséquent, la prévention des accidents vasculaires cérébraux devrait commencer dès l’âge de 40 à 45 ans, selon les caractéristiques du corps. Les médecins recommandent de prendre des médicaments contenant de l'aspirine pour minimiser le risque de caillot sanguin.

Une attention particulière doit être accordée à ceux qui ont des antécédents d’accident vasculaire cérébral ou de crise cardiaque dans la famille. Le médecin doit prendre en compte état général patient, évalue la présence de maladies et sélectionne les plus Le droit chemin traitement.

Le dosage du médicament peut être complètement différent, mais seule une utilisation à long terme peut réellement protéger contre des conséquences graves.

Certains vaisseaux sont assez petits et le passage des cellules est difficile. Cela conduit à leur blocage avec la formation ultérieure de caillots sanguins, qui peuvent se briser et pénétrer dans des vaisseaux plus larges.

De plus, l'accumulation de plaquettes sur un petit caillot augmente et se termine par un blocage navire important dans organes internes ou le cerveau. C’est ce qui conduit à une mauvaise circulation et à un accident vasculaire cérébral. Avec l'aide de l'aspirine, les caillots sanguins ne se collent pas, cela améliore la microcirculation, affectant le corps même à petites doses.

Dosage du médicament

Vous pouvez prendre de l’aspirine pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux pendant presque toute votre vie. Il est recommandé de le consommer après les repas et avant de se coucher avec de l'eau. La nuit, la formation de caillots sanguins augmente et le médicament constituera une bonne protection.

DANS situation d'urgence Le comprimé peut être mâché ou placé sous la langue. En moyenne pour un usage prophylactique dose quotidienne aspirine environ 75-100 mg. Pour but thérapeutique il est augmenté de 3 fois. À crise cardiaque ou en cas d'accident vasculaire cérébral ischémique, il est recommandé de prendre jusqu'à 325 mg.

Ne dépassez pas la dose recommandée, ce qui entraînerait Effets secondaires sous forme de problèmes avec le tractus gastro-intestinal. Vous devez être particulièrement prudent à ce sujet si vous avez un ulcère ou acidité accrue estomac. Dans ce cas, plus de faible dose ou des médicaments qui suppriment la sécrétion d'acide chlorhydrique.

Certains médicaments peuvent augmenter impact négatif en association avec de l'aspirine ou réduire son effet. Il ne faut pas oublier que la prise d'aspirine va augmenter la durée du saignement. Égratignures mineures ne posera aucun problème, mais il existe une possibilité d'accident vasculaire cérébral hémorragique ou de saignement dans le tractus gastro-intestinal. Par conséquent, le risque et le bénéfice doivent être pris en compte dans leur balance.

L'effet du médicament sur le corps persiste plusieurs jours après l'arrêt de son utilisation. Lorsque vous consultez un médecin ou que vous prescrivez d'autres médicaments, assurez-vous d'en informer le spécialiste pour éviter des problèmes.

Prévention des accidents vasculaires cérébraux

L'aspirine s'est avérée efficace dans la prévention de l'infarctus cérébral. côté positif. S'il est utilisé en combinaison avec d'autres mesures préventives, la personne restera en bonne santé.

Lorsqu’on a eu un premier accident vasculaire cérébral, il y a toujours un risque d’en avoir un autre. C'est pourquoi la prévention est si importante pour réduire conséquences désagréables et préserver la vie.

L'aspirine est prescrite pour la prévention des accidents vasculaires cérébraux même en présence d'hypertension artérielle et quelles que soient les caractéristiques du trouble circulatoire cérébral. Cela aide à prévenir réapparition accident vasculaire cérébral et éviter des conséquences plus graves.

Une telle prophylaxie est prescrite dès le premier jour. Le plus souvent utilisé administration intraveineuse médicament. Lorsque le patient est cliniquement stable et que la capacité d'avaler apparaît, il est transféré sous forme d'administration en comprimés.

En cas d'hémorragie cérébrale, un contrôle minutieux de la tension artérielle reste l'une des mesures de prévention importantes. Il est également recommandé d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool.

Si vous n'écoutez pas le médecin et ignorez les recommandations, le risque de décès augmentera considérablement. Les causes peuvent inclure un hématome étendu, une luxation cérébrale, une thromboembolie et autres.

À AVC ischémique principalement sous-type athérothrombotique, cardioembolique et lacunaire. La mortalité parmi les deux premiers est plus élevée, mais sous réserve du respect de toutes les mesures thérapeutiques et mesures préventives, un grand pourcentage de patients survivent.

Utilisation d'aspirine

En fonction des caractéristiques corporelles de chaque patient, le médecin proposera une dose individuelle d’aspirine. Mais vous ne devez pas prescrire et prendre des pilules vous-même ; vous devrez peut-être prescrire un autre médicament, pas entraînant des conséquences pour le patient.

Prenez de l'aspirine pour les soins primaires et prévention secondaire après qu’un médecin a évalué l’état de santé de la personne. Cela réduira le risque de saignement dans le cerveau ou dans d’autres parties du corps.

Pour les maladies du système cardio-vasculaire, diabète, hypertension artérielle, il est important de commencer à utiliser de l'aspirine. La zone à risque comprend les personnes souffrant de fibrillation auriculaire, d'hypertrophie ventriculaire gauche, ainsi que les gros fumeurs.

Cela s'applique principalement aux hommes et aux femmes âgés de 45 à 60 ans. À un âge plus avancé, le médecin évaluera tous les avantages et vous indiquera ensuite comment prendre de l'aspirine ou la remplacer par d'autres médicaments. Entre 70 et 80 ans, le risque de saignement est augmenté et il ne vaut pas la peine de prescrire une utilisation indépendante de comprimés d'aspirine.

L'aspirine et son utilisation dans la prévention des accidents vasculaires cérébraux mise à jour : 6 avril 2017 par : vitenéga

Calculateur de probabilité d'AVC

Y a-t-il un risque d'accident vasculaire cérébral ?

La prévention

Âge

1. Augmentation (plus de 140) de la pression artérielle :

3. Tabagisme et alcool :

4. Maladie cardiaque :

5. Passer un examen médical et un diagnostic IRM :

Totale : 0 %

L'accident vasculaire cérébral est une maladie plutôt dangereuse qui affecte non seulement les gens vieillesse, mais aussi d'âge moyen et même très jeune.

Accident vasculaire cérébral - urgence Situation dangeureuse lorsqu'une aide immédiate est requise. Cela se termine souvent par un handicap, voire dans de nombreux cas par la mort. En plus du blocage d'un vaisseau sanguin de type ischémique, la cause d'une attaque peut également être une hémorragie cérébrale sur fond d'hypertension artérielle, en d'autres termes, un accident vasculaire cérébral hémorragique.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs augmentent le risque d’avoir un accident vasculaire cérébral. Par exemple, les gènes ou l’âge ne sont pas toujours en cause, même si après 60 ans la menace augmente considérablement. Cependant, chacun peut faire quelque chose pour l’empêcher.

1. Éviter l'hypertension

Augmenté la pression artérielle est le principal facteur de risque d’accident vasculaire cérébral. L'hypertension insidieuse ne présente aucun symptôme au stade initial. Par conséquent, les patients le remarquent tardivement. Il est important de mesurer régulièrement pression artérielle et prenez des médicaments pour des niveaux élevés.

2. Arrêter de fumer

La nicotine resserre les vaisseaux sanguins et augmente la tension artérielle. Le risque d’accident vasculaire cérébral pour un fumeur est deux fois plus élevé que pour un non-fumeur. Cependant, il y a une bonne nouvelle : ceux qui arrêtent de fumer réduisent sensiblement ce danger.

3. Quand en surpoids corps: perdre du poids

Obésité - facteur important développement d'un infarctus cérébral. Les personnes obèses devraient penser à un programme de perte de poids : manger moins et manger mieux, ajoute activité physique. Les personnes âgées devraient discuter avec leur médecin du degré de perte de poids dont elles bénéficieraient.

4. Gardez votre taux de cholestérol normal

Des niveaux élevés de « mauvais » cholestérol LDL entraînent des dépôts de plaques et d’emboles dans les vaisseaux sanguins. Quelles doivent être les valeurs ? Chacun devrait se renseigner individuellement auprès de son médecin. Puisque les limites dépendent, par exemple, de la disponibilité maladies concomitantes. En plus, valeurs élevées Le « bon » cholestérol HDL est considéré comme positif. Image saine la vie, surtout régime équilibré et plus exercice physique, peut avoir un effet positif sur le taux de cholestérol.

5. Manger des aliments sains

Un régime généralement appelé « méditerranéen » est bénéfique pour les vaisseaux sanguins. C'est-à-dire : beaucoup de fruits et légumes, des noix, huile d'olive au lieu d'huile de friture, moins de saucisses, de viande et beaucoup de poisson. Bonne nouvelle pour les gourmets : vous pouvez vous permettre de déroger aux règles le temps d'une journée. Il est important de manger sainement en général.

6. Consommation modérée d'alcool

Une consommation excessive d’alcool augmente la mort des cellules cérébrales touchées par un accident vasculaire cérébral, ce qui n’est pas acceptable. Il n’est pas nécessaire de s’abstenir complètement. Un verre de vin rouge par jour est même bénéfique.

7. Bougez activement

Le mouvement est parfois la meilleure chose que vous puissiez faire pour votre santé afin de perdre du poids, de normaliser la tension artérielle et de maintenir l’élasticité des vaisseaux sanguins. Exercices d'endurance comme la natation ou marche rapide. La durée et l'intensité dépendent de la condition physique personnelle. Note importante: Les personnes non entraînées de plus de 35 ans doivent être d'abord examinées par un médecin avant de commencer à faire de l'exercice.

8. Écoutez le rythme de votre cœur

Un certain nombre de maladies cardiaques contribuent au risque d’accident vasculaire cérébral. Ceux-ci incluent la fibrillation auriculaire, malformations congénitales et d'autres troubles du rythme. Possible premiers signes Les problèmes cardiaques ne peuvent en aucun cas être ignorés.

9. Contrôlez votre glycémie

Les personnes atteintes de diabète sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'un infarctus cérébral que le reste de la population. La raison en est que des niveaux de glucose élevés peuvent causer des dommages vaisseaux sanguins et favorisent le dépôt de plaques. De plus, les personnes diabétiques présentent souvent d’autres facteurs de risque d’accident vasculaire cérébral, comme l’hypertension ou des taux de lipides sanguins trop élevés. Les patients diabétiques doivent donc veiller à réguler leur taux de sucre.

10. Éviter le stress

Parfois, le stress n’a rien de mal et peut même vous motiver. Cependant, un stress prolongé peut augmenter la tension artérielle et la susceptibilité aux maladies. Cela peut indirectement provoquer le développement d’un accident vasculaire cérébral. Des panacées pour stress chronique n'existe pas. Pensez à ce qui est le mieux pour votre psychisme : du sport, un passe-temps intéressant ou peut-être des exercices de relaxation.

Instructions

Aux personnes qui souffrent maladies héréditaires sang, l’aspirine est strictement contre-indiquée. Les patients souffrant de maladies du tractus gastro-intestinal, du foie et des reins ont également intérêt à éviter de prendre ce médicament. Les enfants (de moins de 3 ans) ne doivent pas non plus recevoir d'aspirine.

Lorsque l'aspirine est utilisée comme anti-inflammatoire et analgésique dans le traitement des maladies articulaires (arthrite, arthrose), lors de la sélection d'un traitement unique et dose quotidienne il est nécessaire de s'appuyer sur des indicateurs tels que l'efficacité et la durée du retrait syndrome douloureux. Dans la plupart des cas une seule dose varie de 0,5 à 1 g et la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 3 g.

Si l'aspirine est utilisée pour soulager une crise de migraine, une dose unique correspond à 1 g. Selon l'état du patient, vous pouvez prendre la même dose 1 à 2 fois de plus au cours de la journée. La dose quotidienne maximale varie dans les 3 g.

Dans le cas où l'aspirine est utilisée (dans la prévention des crises cardiaques récurrentes par exemple), il est recommandé de la prendre 3 fois par jour, à raison de 100 mg.

La plupart des médecins et pharmaciens recommandent de prendre de l'aspirine immédiatement après les repas, de préférence sous forme de poudre (pour une absorption rapide et efficace par l'organisme). Pour minimiser les effets nocifs de l'acide acétylsalicylique sur l'estomac, il est nécessaire de boire de l'aspirine en poudre avec beaucoup de liquide. Vous pouvez également utiliser une forme soluble d’aspirine (appelée aspirine effervescente).

Vidéo sur le sujet

Article associé

Sources:

• dosage de l'aspirine

Aspirine ou acide acétylsalicylique fait référence aux anti-inflammatoires non stéroïdiens. Disponible sous forme de comprimés enrobés et sous forme effervescente soluble. Utilisé contre la douleur, la fièvre, maladies rhumatismales, ainsi que comme agent antiplaquettaire pour la prévention des thromboembolies et des thromboses, des malformations cardiaques, des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux, fibrillation auriculaire et à titre préventif. Pour prendre de l'aspirine comme médicament antiplaquettaire, vous devez être examiné et recevoir la recommandation d'un médecin.

Tu auras besoin de

• - tasse;
• - eau;
• - aspirine.

Instructions

Si de l'aspirine vous est prescrite comme anticoagulant, suivez les conseils de votre médecin et ne dépassez pas la dose prescrite. Tous les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent endommager le tractus gastro-intestinal, alors ne les prenez jamais l’estomac vide. L'aspirine a le moins d'effet sur le tractus gastro-intestinal 30 minutes après avoir mangé.

Si de l'aspirine a été prescrite à votre enfant, elle peut être administrée à partir de 4 ans, à raison de 3 fois par jour. Les intervalles entre les doses de médicaments ne doivent pas être inférieurs à 4 à 6 heures. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 100 mg pour 1 kg de poids. En tant qu'agent antiplaquettaire, l'aspirine enrobée est généralement prescrite, à raison de 1 comprimé une fois par jour.

Acide acétylsalicylique sous nom commercial « Aspirine Oups” est une aspirine effervescente soluble. Pour utiliser, dissoudre 1 comprimé dans un verre d'eau et boire immédiatement après dissolution. La dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 6 g.

Vous devez également informer votre médecin si vous avez déjà eu des crises de goutte, si vous êtes intolérant à l'aspirine, si vous prenez des anticoagulants ou si vous avez d'autres problèmes de santé.

Vidéo sur le sujet

note

Ne commencez jamais à prendre de l'aspirine sans l'avis de votre médecin, surtout si vous souhaitez l'utiliser pour fluidifier votre sang. Utilisation à long terme les anti-inflammatoires non stéroïdiens ne sont possibles que sur recommandation d'un médecin, sous sa surveillance directe et sous le contrôle des paramètres de laboratoire du sang et de l'urine.

Sources:

• l'aspirine fluidifie le sang

L'aspirine est un antipyrétique, un anti-inflammatoire et un analgésique courant. Il est toutefois interdit de le donner aux enfants de moins de 12 ans, car la prise de ce médicament peut contribuer au développement complications graves après la grippe et le rhume, les hémorragies et même conduire à une telle mort maladie dangereuse comme le syndrome de Reye.

Instructions

Il est plus facile de doser les comprimés en les divisant le long de la ligne de coupe ; cela n'affecte pas la conservation à court terme des comprimés restants. Les formes effervescentes peuvent devenir inutilisables quelques heures après l'ouverture de l'emballage individuel.

L'aspirine en comprimé contient beaucoup plus de formes libération, ce qui vous permet de doser avec précision la quantité substance médicinale. Ainsi, Aspirin-Cardio est disponible aux dosages de 75 à 325 mg. Un quart de comprimé ordinaire équivaut à 125 mg. Il n'est pas toujours facile de diviser un comprimé en 4 parties, et encore moins d'en mesurer 75 mg. La tablette s'effrite et se brise en fragments.

Types d'aspirine

Si votre médecin vous a prescrit une forme spécifique d'aspirine, par exemple Aspirine-Cardio ou Aspirine-C (avec vitamine C), alors il y a ce formulaire sera le plus optimal. Si vous souhaitez prendre de l'aspirine d'une marque différente ou si votre armoire à pharmacie contient un médicament d'une formulation différente, vous devez en informer votre médecin. Le plus souvent, le problème est résolu en faveur des souhaits du patient, car de toute façon substance active toujours le même - l'acide acétylsalicylique.

Cardiologue

L'enseignement supérieur:

Cardiologue

Kabardino-Balkarien Université d'État eux. SM. Berbekova, Faculté de médecine (KBSU)

Niveau d’études – Spécialiste

L'éducation supplémentaire:

"Cardiologie"

Établissement d'enseignement public « Institut d'études médicales avancées » du ministère de la Santé et du Développement social de Tchouvachie

L'aspirine pour la prévention de la thrombose est utilisée non seulement dans notre pays, mais également dans de nombreux pays européens. Ce n’est un secret pour personne que la thrombose est l’un des principaux facteurs conduisant aux accidents vasculaires cérébraux et à l’infarctus du myocarde. Il s'avère que l'aspirine est recours efficace pour la prévention de tout un groupe de maladies du système cardiovasculaire. Mais est-ce que tout est aussi simple qu’il y paraît à première vue ? Examinons cette question plus en détail.

La faisabilité de l'utilisation de l'aspirine comme agent prophylactique

Initialement, l'aspirine était utilisée comme antipyrétique et analgésique pour rhumes. Mais dans les années 70. au siècle dernier, la portée de ce médicament a été élargie. L’aspirine a notamment commencé à être utilisée pour prévenir la thrombose et de nombreuses autres maladies cardiaques.

La thrombose conduit au fait que le sang d'une personne commence à s'épaissir, ce qui représente naturellement grand danger pour le coeur. De nombreuses personnes âgées de 40 à 50 ans et plus commencent à réfléchir à la prise de médicaments qui pourraient prévenir la formation de cette maladie, ainsi que de nombreuses autres maladies cardiaques.

L'un de ces médicaments est souvent l'aspirine, action positive ce qui a été prouvé au niveau du laboratoire. Cependant, en 2014, une étude à grande échelle a été réalisée sur ce sujet, qui n'a fait qu'ajouter aux opposants à l'utilisation de l'aspirine dans la prévention des maladies du système cardiovasculaire et de la thrombose, en particulier.

En bref, environ 14 500 personnes ont participé à l'étude, parmi lesquelles des représentants des deux sexes âgés de 60 à 85 ans. Ces personnes étaient unies par des facteurs similaires : diabète sucré, hypertension et niveau augmenté cholestérol dans le sang. De plus, tous les sujets ne souffraient pas de maladie coronarienne.

Tous ces gens étaient divisés en deux groupes égaux. Les personnes du premier groupe ont pris 100 mg d'aspirine par jour, et les personnes du deuxième groupe ont été traitées selon l'effet « placebo », c'est-à-dire pris des comprimés sans ingrédients actifs éléments chimiques, c'est à dire. "Factice" Non seulement les gens eux-mêmes, mais aussi les spécialistes qui donnaient les médicaments aux gens ne savaient pas quel groupe prenait quelles pilules.

Les résultats de l'étude en ont étonné beaucoup, car la mortalité par accident vasculaire cérébral et crise cardiaque a été enregistrée chez un nombre égal de personnes des deux groupes - 56 personnes chacun. Cela suggère que l’utilisation quotidienne d’aspirine n’a joué absolument aucun rôle dans la réduction du risque de maladie cardiaque par rapport aux pilules placebo. L’étude a également révélé que les personnes prenant de l’aspirine étaient presque deux fois plus susceptibles d’être hospitalisées en raison de saignements d’estomac. En d’autres termes, l’étude a montré que l’utilisation de l’aspirine dans la prévention des maladies cardiaques présente plus d’aspects négatifs que de bénéfices potentiels.

Cependant, cette étude Cela ne signifie pas que l’utilisation de l’aspirine à des fins prophylactiques est inappropriée dans tous les cas. La seule conclusion que l'on puisse tirer avec certitude est que seul le médecin traitant doit prescrire de l'acide acétylsalicylique, sur la base d'indicateurs de santé individuels.

Indications et contre-indications d'utilisation

Étant donné que l’utilisation régulière d’aspirine peut présenter un risque d’hémorragie gastrique, ce médicament n’est pas prescrit dans tous les cas. Voici les principales contre-indications :

• Les personnes qui ne présentent pas de facteurs de risque de développer un accident cardiovasculaire.
• L'âge a aussi grande importance. L'utilisation quotidienne de l'aspirine est contre-indiquée pour les hommes de moins de 45 ans et les femmes de moins de 55 ans. DANS dans ce cas, même les facteurs de risque évidents de développer une maladie cardiaque ne sont pas pris en compte.
• Absence d'athérosclérose vasculaire chez le patient. Si ses artères qui alimentent le cerveau sont dégagées, alors même s'il a diabète sucré et l'hypertension, l'aspirine n'est pas prescrite.

Considérons maintenant les cas où usage quotidien L'acide acétylsalicylique est un moyen important de prévention de la thrombose et d'autres maladies cardiaques :

• A déjà subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.
• À la suite du diagnostic, le patient a été diagnostiqué suite aux diagnostics- angine de poitrine, maladies coronariennes, asthme, gastrite, ulcères et diathèse.
• L'artère carotide affectée par l'athérosclérose, diagnostiquée par échographie.
• Chirurgies cardiaques antérieures : pontage, pose de stent, etc.
• Maladies du foie et des reins.
• La période de gestation et d'allaitement.

Tous ces facteurs conduisent à la formation de thrombus, c'est pourquoi l'aspirine peut être utilisée à des fins préventives, si cela est approprié de l'avis du spécialiste traitant.

Comment prendre de l'aspirine ?

Il est prouvé que l’effet positif de l’aspirine sur l’organisme peut être de nature différente, selon le dosage du médicament. Par exemple, si dose élevée L’acide acétylsalicylique peut réduire la température corporelle d’une personne, puis petite dose aide à réduire l’épaisseur du sang.

Si ce médicament est prescrit pour la prévention des thromboses, cela implique de le prendre tout au long de votre vie, jour après jour. En règle générale, une petite dose est prescrite - de 75 à 100 mg par jour. Doit être pris par voie orale le soir. car c'est la nuit que le nombre de plaquettes augmente, ce qui peut entraîner un blocage des vaisseaux sanguins.

Si le médicament est utilisé à des fins thérapeutiques, sa posologie augmente considérablement - jusqu'à environ 300 mg. Cependant, la décision d'augmenter la dose est prise par le médecin traitant, car lui seul peut évaluer l'opportunité de telles actions.

Un comprimé d'aspirine ordinaire est assez gros, vous devrez donc le couper en deux ou en quatre. Il existe d'autres médicaments produits dans un enrobage soluble - Aspirin Cardio, Thrombo ACC, etc. Il ne sert à rien de les payer trop cher, car il s’agit essentiellement du même acide acétylsalicylique avec tous ses effets secondaires.

L'utilisation quotidienne de l'aspirine à des fins préventives n'est prescrite que par un médecin, la décision d'arrêter de la prendre doit donc également être prise par un spécialiste. Les médecins préviennent que refuser de prendre le médicament par vous-même peut entraîner les conséquences les plus graves. conséquences néfastes- thrombose, accident vasculaire cérébral ou crise cardiaque.

Voici les règles de base pour prendre de l'acide acétylsalicylique :

• Il est nécessaire de respecter strictement la posologie du médicament prescrite par le médecin traitant.
• Il n'est pas nécessaire de prendre de l'aspirine heure du matin avant les repas, car des problèmes d'estomac peuvent survenir. Idéalement, environ une demi-heure devrait s'écouler après dernier rendez-vous nourriture, après quoi vous pouvez prendre le médicament.
• Il est déconseillé de boire de l'alcool en prenant de l'aspirine. Cependant, s’il existe un risque de maladie cardiaque, c’est déjà l’une des principales recommandations.
• L'aspirine n'est pas associée à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par exemple, la prise simultanée d’aspirine et d’ibuprofène peut entraîner des saignements à l’estomac.

Interaction avec d'autres médicaments

Nous avons déjà dit que l'aspirine ne doit pas être prise avec d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, car cela pourrait entraîner des problèmes au niveau du tractus gastro-intestinal. Il convient également de noter que la prise d’aspirine peut augmenter ou réduire l’effet d’autres médicaments.

Ainsi, l'acide acétylsalicylique réduit l'effet positif des groupes de médicaments suivants :

• Diurétiques - Furosémide, etc.
• Remèdes contre la goutte - Sulfinpyrazone, Probénécide et autres.

Et voici une liste de médicaments dont l'effet est renforcé par réception commune avec de l'Aspirine :

• Héparine et autres anticoagulants.
• Corticostéroïdes - Prednisolone, Kenalog, etc.
• Médicaments qui abaissent le taux de sucre.

De plus, si le patient prend des cytostatiques, tels que le méthotrexate, alors lorsqu'il est utilisé avec de l'aspirine, il existe un risque élevé d'augmentation Effets secondaires médicament.

Comme on le voit, l'aspirine est assez spécifique médecine, dont l'action n'est pas aussi inoffensive qu'il y paraît à première vue. C'est pourquoi, afin d'éviter tous les effets secondaires possibles, l'aspirine ne doit être prise pour prévenir la thrombose que si cela ne contredit pas l'avis du médecin traitant. Après tout, lui seul connaît votre état de santé et est donc en mesure d'évaluer tous les risques et conséquences possibles.