La poitrine est déformée. Traitement et symptômes de la déformation thoracique

Déformation poitrine peut être congénitale ou acquise. Elle s'accompagne d'un changement de forme important. Cette pathologie considéré comme très grave.

informations générales

La poitrine est une sorte de charpente composée de muscles et d’os. Son Tâche principale est une protection les organes internes haut du corps. Il est désormais établi que la déformation thoracique a un effet négatif sur le cœur, les poumons et d’autres organes. Cette pathologie entraîne des perturbations fonctionnement normal divers systèmes.

Informations générales sur l'indice de Gizycka

Il s'agit de sur l'indicateur radiologique qui est actuellement optimal. Cet indice est utilisé pour définition précise degré de déformation de la poitrine. Grâce à lui, les spécialistes peuvent décider du besoin correction chirurgicale.

Classement principal

Tous options possibles Cette pathologie est divisée en deux groupes principaux. Comme mentionné précédemment, la déformation thoracique peut être soit congénitale (dysplasique), soit acquise. Ces derniers sont beaucoup plus courants. Leur développement se produit souvent sous l'influence des facteurs suivants :

1. Tuberculose osseuse.
2. Scoliose.
3. Blessures graves et brûlures à certaines zones du sternum.
4. Rachitisme.
5. Maladies pulmonaires chroniques.

Toute déformation de la poitrine (congénitale) implique la présence d'anomalies graves ou un sous-développement des zones suivantes :

1. Omoplates
2. Sternum.
3. Colonne vertébrale.
4. Muscles de la poitrine.
5. Côtes

La déformation thoracique la plus grave est moins fréquente. Les raisons résident dans la présence d'une perturbation importante du développement des structures osseuses.

Informations Complémentaires

Les troubles sont divisés en formes selon la localisation de la pathologie. Il existe des écarts sur les murs suivants :

1. Arrière.
2. Côté.
3. Devant.

Les déformations peuvent être très diverses. Dans certains cas, il s’agit d’un défaut esthétique légèrement perceptible, dans d’autres, il est incroyablement rugueux. pathologie évidente. Cette dernière provoque le plus souvent violations importantes dans le fonctionnement des poumons et du cœur.

Caractéristiques des changements congénitaux

Dans ce cas, des déformations de la région antérieure de la poitrine sont toujours observées. Souvent, la pathologie s'accompagne d'un sous-développement musculaire grave. Dans certains cas, les côtes peuvent être complètement absentes.

Déformation thoracique en entonnoir

Cette pathologie s'accompagne d'une rétraction notable de zones individuelles. Il s'agit notamment des parties antérieures des côtes, du cartilage ou du sternum. Il s’agit d’un défaut de développement assez courant. Le pectus excavatum survient souvent en raison de la présence de modifications génétiques graves dans la structure du cartilage et du tissu conjonctif.

Tableau clinique à un jeune âge

Cette pathologie devient très souvent la cause d'autres affections. La déformation thoracique chez les enfants se produit au cours de leur croissance active. Durant cette période, des changements dans la forme des os se produisent. Cela s'applique en particulier à la colonne vertébrale. Des modifications de localisation des organes internes et des perturbations de leur fonctionnement sont également très souvent observées. La déformation thoracique chez les enfants s'accompagne de multiples défauts de développement. Quant à de tels cas, l’histoire (familiale) peut révéler plusieurs pathologies similaires présentes chez les plus proches parents. Cette maladie se caractérise par une récession évidente du sternum. En règle générale, toute sa cavité est considérablement réduite. Si le patient présente une forme d'entonnoir prononcée (son traitement est assez compliqué), alors dans ce cas, la courbure de la colonne vertébrale est inévitable. Il y a un déplacement important du cœur, Problèmes sérieux dans la fonction pulmonaire. Souvent trouvé changements dangereux tension veineuse ou artérielle.

Stades de la maladie

Les spécialistes modernes en traumatologie n'en identifient que trois :

• Premier degré. DANS dans ce cas La profondeur de l'entonnoir ne dépasse pas 2 cm, dans ce cas aucun déplacement du cœur n'est constaté.
• Second degré. Elle se caractérise par la profondeur de l'entonnoir suivante : 2-4 cm. Dans ce cas, on note un déplacement du cœur (jusqu'à 3 cm).
• Troisième degré. Dans ce cas, la profondeur de l'entonnoir est de 4 cm ou plus. Dans ce cas, le déplacement du cœur dépasse 3 cm.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie à un âge précoce

Chez la plupart des nourrissons, la présence d'une telle pathologie est presque invisible. Ce n'est que lors de l'inhalation qu'il y a une dépression significative des côtes et du sternum. La pathologie s'accentue à mesure que l'enfant grandit. Elle atteint ensuite son maximum. Très souvent, ces enfants commencent à prendre un retard considérable dans Développement physique. De plus, dans la plupart des cas, de graves troubles végétatifs et des rhumes deviennent leurs compagnons.

Cours complémentaire

Avec le développement ultérieur de la déformation, la poitrine se fixe. Dans ce cas, la profondeur de l'entonnoir peut atteindre 8 cm et l'enfant commence à développer une scoliose. Dans certains cas, il semble cyphose thoracique. Il y a une diminution de l'excursion respiratoire d'environ trois à quatre fois par rapport aux normes d'âge. Marqué violations graves dans le travail du système cardiovasculaire et systèmes respiratoires. De nombreux enfants souffrant de cette pathologie sont asthéniques. Dans la plupart des cas, la capacité vitale des poumons est réduite de 30 %. Des manifestations d'insuffisance cardiaque et respiratoire sont souvent observées. Les échanges gazeux dans le sang sont très difficiles. Les enfants se plaignent souvent fatigue et des douleurs thoraciques.

Réalisation de diagnostics

Cette procédure consiste en tout un ensemble d'études diverses. Ceux-ci comprennent : une radiographie pulmonaire, un ECG et une échocardiographie. Sur la base des résultats des manipulations ci-dessus, les spécialistes peuvent déterminer le degré de modification de l'activité du cœur et des poumons.

Caractéristiques de la thérapie

Il est désormais prouvé que l'utilisation de technologies modernes techniques conservatrices en présence de cette pathologie, il est extrêmement inefficace. Si un enfant reçoit un diagnostic de malformation thoracique grave, la chirurgie visant à la reconstruire contribue à créer des conditions normales pour le fonctionnement des organes internes. Nous parlons d'une intervention chirurgicale très grave. En règle générale, l'opération est planifiée lorsque l'enfant a déjà atteint l'âge de six ans. Si une déformation thoracique est détectée, les exercices ne contribueront pas à débarrasser complètement le patient de la pathologie. Généralement, les éléments suivants sont recommandés :

1. Oxygénation hyperbare.
2. Physiothérapie.
3. Acupression de la poitrine.
4. Natation.
5. Physiothérapie spéciale.
6. Exercices de respiration.

Tous les exercices ci-dessus doivent être effectués. Ceci est nécessaire afin de prévenir une éventuelle progression de la pathologie.

Déformation thoracique pileuse

Cette pathologie est principalement provoquée par la présence d’une croissance excessive des principaux cartilages costaux. Dans ce cas, le sternum du patient fait toujours saillie vers l'avant. Cela est dû au fait que, en règle générale, le cartilage se développe de la 5e à la 7e côte. Pour cette raison, la poitrine prend la forme d’une quille. En présence d'une telle pathologie, une augmentation de sa taille antéropostérieure se produit souvent. L'enfant grandit et la déformation devient de plus en plus perceptible. Un défaut esthétique visible apparaît. A ce stade, la colonne vertébrale et tous les organes internes souffrent légèrement. Le cœur prend la forme d'une larme. De nombreux patients présentent les symptômes suivants :

1. Fatiguabilité rapide.
2. Palpitations (pendant une activité physique).
3. Essoufflement sévère.

Si un enfant présente une grave déformation thoracique carénée, alors intervention chirurgicale est prescrit lorsque des troubles du fonctionnement des organes internes apparaissent. Les interventions chirurgicales ne sont pas indiquées pour les enfants de moins de cinq ans.

Diagnostics et mesures thérapeutiques

La déformation carénée est déjà confirmée lors de l’examen initial. Le diagnostic est posé par un chirurgien orthopédiste. Ensuite, le patient passe par Examen aux rayons X. Ainsi, le type et le degré de pathologie existante sont déterminés. Après cela, le spécialiste sélectionne thérapie appropriée. Si le patient présente une déformation thoracique confirmée, le traitement ne se limite pas aux problèmes respiratoires et gymnastique physique. Le fait est qu'ils ne peuvent souvent pas fournir correction nécessaire. Cette pathologie n'est pas sensible aux effets de la physiothérapie. Cependant, la poitrine peut devenir plus souple en nageant. Quant à la correction par les appareils orthopédiques modernes, elle n'est efficace que lorsqu'elle est suffisamment jeune âge. Dans les cas les plus graves, les spécialistes sont contraints de recourir à des interventions chirurgicales. Une déformation carénée est très différente d’une forme en entonnoir, qui est beaucoup plus grave. Le premier n’a pas d’impact significatif sur le fonctionnement de tous les organes internes. Le développement de la colonne vertébrale des enfants est également généralement stable. Dans certains cas, des troubles du fonctionnement du cœur sont observés. Quant à la correction chirurgicale moderne, elle n'est réalisée que s'il existe certaines indications esthétiques.

Pathologies acquises

En pratique, il existe différents cas de troubles du développement dans la zone considérée. L'un d'eux est considéré comme un thorax emphysémateux. Nous parlons d'augmenter la légèreté du tissu pulmonaire. En présence de cette pathologie, la forme de la poitrine change progressivement. Cela est dû au fait que la maladie s'accompagne d'une hypertrophie des poumons. Il y a un changement dans la taille antéro-postérieure de la poitrine. Cela augmente progressivement. La poitrine du patient s'arrondit.

Caractéristiques de la forme paralytique

Cette pathologie survient généralement en présence de maladies de la plèvre et des poumons (chroniques). Dans ce cas, l’organe rétrécit. La même chose se produit avec les dimensions latérales et antéropostérieures de la poitrine. Dans ce cas, il existe une dépression des espaces intercostaux. En conséquence, il devient difficile pour les patients de respirer. Les omoplates et les clavicules sont également clairement visibles. Cela est dû au fait que leur emplacement par rapport au sternum et aux côtes change. La symétrie des mouvements est perturbée.

Forme du scaphoïde

Le plus souvent, cette pathologie est observée chez les patients atteints maladie rare. Nous parlons de syringomyélie. Si cette maladie est présente dans moelle épinière des cavités apparaissent. La pathologie est caractérisée par des modifications de la composition osseuse. Cela est dû au fait que les sels de calcium en sont éliminés. Les os peuvent se déformer à mesure qu’ils deviennent moins rigides. La maladie s'accompagne d'une dépression scaphoïde de la poitrine.

Type cyphoscoliotique

Cette forme de déformation est due à des troubles de la colonne vertébrale. La maladie peut être une conséquence des phénomènes suivants :

1. Blessure
2. Scoliose.
3. Rakhita.
4. Tuberculose vertébrale.
5. Interventions chirurgicales.

Prescrire une thérapie optimale

La plupart de ces pathologies acquises sont la conséquence de maladies chroniques. Ils ne constituent pas une menace pour la vie des patients. Si le patient présente une malformation thoracique congénitale, le traitement peut également réussir. Dans ce cas, les méthodes conservatrices sont inefficaces. Une intervention chirurgicale est prescrite en cas de troubles des organes thoraciques. Il peut également être indiqué en cas de défaut esthétique prononcé.

Caractéristiques de la reconstruction

Pendant la procédure, les pièces enfoncées sont remises à leur place. Ils sont fixés mécaniquement. En cas de déformation carénée, les cartilages costaux sont coupés. Dans le cas de cette pathologie interventions chirurgicales sont effectués beaucoup moins fréquemment. Actuellement, de nouvelles méthodes de traitement font leur apparition. Un aimant est implanté dans la zone à corriger. Les seconds sont positionnés de telle manière que leur interaction vise à corriger le défaut. Quelques problèmes cosmétiques sont masquées par des implantations de silicone sur le site de déformation.

est une modification congénitale ou acquise de la forme de la poitrine. Elle se manifeste par une modification de la forme de la structure musculo-squelettique du haut du corps. Affecte négativement l'état des organes de la poitrine et de la colonne vertébrale, peut provoquer une courbure de la colonne vertébrale, des complications du cœur et des poumons. Diagnostiqué sur la base des résultats d'un examen physique et des données d'études matérielles (radiographie, IRM, tomodensitométrie, etc.). Pour les déformations sévères, un traitement chirurgical est indiqué.

informations générales

– une modification congénitale ou acquise de la forme de la poitrine. Le terme « poitrine » fait référence à la structure musculo-squelettique du haut du corps qui protège les organes internes. La déformation thoracique affecte inévitablement le cœur, les poumons et d'autres organes situés dans la cavité thoracique, provoquant ainsi des dommages. activités normales.

Classification

Toutes les déformations thoraciques sont divisées en deux groupes : dysplasiques (congénitales) et acquises. Les malformations congénitales sont moins fréquentes que les malformations acquises. Les déformations acquises se développent en raison de diverses maladies(maladies pulmonaires chroniques, tuberculose osseuse, rachitisme et scoliose), blessures et brûlures de la poitrine.

Les malformations congénitales sont causées par un sous-développement ou un développement anormal de la colonne vertébrale, des côtes, du sternum, des omoplates et des muscles de la poitrine. Les déformations les plus graves surviennent lorsque le développement des structures osseuses est altéré.

Selon la localisation, on distingue des perturbations de la forme des parois antérieure, postérieure et latérale de la poitrine. La gravité de la déformation peut varier : de presque invisible défaut esthétiqueà une pathologie grave entraînant une perturbation du cœur et des poumons.

Types de déformations

En règle générale, avec les malformations congénitales, la forme de la surface antérieure de la poitrine change. La violation de la forme s'accompagne d'un sous-développement du sternum et des muscles, d'un manque ou d'un sous-développement des côtes.

Déformation thoracique en entonnoir

Forme anormale des seins causée par la rétraction du sternum, des côtes antérieures et des cartilages costaux. Le pectus excavatum est la malformation du sternum la plus courante. On suppose que la déformation en entonnoir est due à un changement génétiquement déterminé. structure normale cartilage et tissu conjonctif. Les enfants atteints de pectus excavatum présentent souvent de multiples malformations. histoire de famille Des cas de pathologie similaire ont été identifiés chez des proches.

La rétraction du sternum avec cette malformation entraîne une diminution du volume de la cavité thoracique. Une violation prononcée de la forme du sein provoque une courbure de la colonne vertébrale, un déplacement du cœur, une perturbation du cœur et des poumons et des modifications de la pression artérielle et veineuse.

Par la suite, la déformation se fixe. La profondeur de l'entonnoir augmente progressivement pour atteindre 7 à 8 cm. L'enfant développe une scoliose et une cyphose thoracique. Une diminution des excursions respiratoires de la poitrine de 3 à 4 fois par rapport à la norme d'âge est révélée. Les troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire sont en augmentation.

Afin de diagnostiquer les modifications du cœur et des poumons provoquées par une déformation thoracique, le patient subit toute une série d'examens : radiographie pulmonaire, échocardiographie, ECG, etc.

Traitement

Le traitement conservateur de cette malformation thoracique congénitale est inefficace. À II et III degrés déformations, la reconstruction chirurgicale de la poitrine est indiquée pour créer des conditions normales de fonctionnement du cœur et des poumons. Les opérations sont réalisées lorsque l'enfant atteint l'âge de 6-7 ans. Les traumatologues ne parviennent à obtenir le résultat souhaité que chez 40 à 50 % des patients.

DANS dernières années Pour traiter cette malformation, la méthode des deux plaques magnétiques est utilisée. Une plaque est implantée derrière le sternum, la seconde est installée à l'extérieur sur un corset spécial. L'aimant externe tire la plaque interne vers l'avant, éliminant progressivement la déformation de la poitrine du patient.

Malformation thoracique pileuse (poitrine de poulet)

La pathologie est causée par une croissance excessive des cartilages costaux. Habituellement, le cartilage des côtes V-VII se développe. Le sternum du patient fait saillie vers l'avant, donnant à la poitrine forme caractéristique Quille. Une poitrine carénée s’accompagne d’une augmentation de la taille antéropostérieure de la poitrine.

À mesure que l'enfant grandit, l'irrégularité de forme devient plus prononcée et un défaut esthétique important apparaît. Les organes internes et la colonne vertébrale souffrent légèrement. Le cœur prend la forme d'une goutte (un cœur suspendu). Les patients se plaignent d'essoufflement, de fatigue, de palpitations lorsque activité physique.

L'opération est indiquée uniquement en cas de dysfonctionnement des organes internes et n'est pas réalisée chez les enfants de moins de 5 ans.

Poitrine plate

Elle est causée par un développement irrégulier de la poitrine avec une diminution de sa taille antéropostérieure. Ne provoque pas de modifications dans les organes de la cavité thoracique.

Des déformations acquises en résultent maladies passées(rachitisme, tuberculose osseuse, maladies pulmonaires, etc.) En règle générale, les voies postérieure et surfaces latérales poitrine.

Poitrine emphysémateuse

Se développe dans l'emphysème pulmonaire chronique. La taille antéropostérieure de la poitrine augmente, la poitrine du patient prend la forme d'un tonneau. Une diminution des excursions respiratoires est due à une maladie pulmonaire.

Poitrine paralytique

Caractérisé par une diminution de la taille antéropostérieure et latérale de la poitrine. Les espaces intercostaux sont élargis, les omoplates sont en retard sur le dos et les clavicules sont clairement visibles. Il existe une rétraction asymétrique de la fosse sous- et supraclaviculaire et des espaces intercostaux, un mouvement asynchrone des omoplates lors de la respiration. La pathologie est causée par des maladies chroniques de la plèvre et des poumons.

Poitrine scaphoïde

Survient chez les patients atteints de syringomyélie. Elle se caractérise par une dépression scaphoïde dans les parties médiane et supérieure du sternum.

Poitrine cyphoscoliotique

Se développe à la suite d'un processus pathologique dans la colonne vertébrale, accompagné de changement prononcé sa forme, confirmée par les radiographies et les tomodensitogrammes de la colonne vertébrale. Peut survenir avec la tuberculose vertébrale et certaines autres maladies. Une déformation cyphoscoliotique sévère entraîne une perturbation du cœur et des poumons. Difficile à traiter.

Malformation thoracique est une modification congénitale ou acquise de la forme de la poitrine. Le terme « poitrine » désigne la structure musculo-squelettique du haut du corps, qui protège les organes internes. La déformation thoracique affecte inévitablement le cœur, les poumons et d'autres organes situés dans la cavité thoracique, entraînant une perturbation de leur fonctionnement normal.
La cause de diverses déformations thoraciques est développement anormal cartilage des côtes et du sternum. Chez la plupart des enfants, ces anomalies sont visibles à la naissance et, dans certains cas, elles deviennent visibles plus tard. enfance. Défaut de connexion des rudiments droit et gauche du sternum dans le processus développement embryonnaire conduit au fait que dans le haut ou partie inférieure une fente se forme dans le sternum. La fente parfois observée de tout le sternum est associée à une saillie du péricarde ou de tout le cœur, ainsi qu'à des malformations congénitales cœurs.
Les malformations congénitales et acquises de la poitrine surviennent chez 4 % de la population. Selon leur gravité, de nombreux types de déformations du sternum et des côtes provoquent des troubles fonctionnels des systèmes cardiovasculaire et respiratoire chez les patients. En raison de défauts osseux et cartilagineux, les fonctions de protection et de structure de la poitrine sont réduites. En raison de défauts esthétiques, les enfants développent des désordres psychologiques, les enfants deviennent renfermés et se détournent de leurs pairs. Ces circonstances ont un impact négatif sur développement harmonieux le corps de l'enfant Et adaptation sociale malade.
En règle générale, les enfants présentant une déformation thoracique grave ont une diminution du taux systolique la pression artérielle et une augmentation diastolique, et ils ont également une augmentation de la pression veineuse, ce qui a un effet très néfaste sur la circulation sanguine. En conséquence, les enfants se fatiguent rapidement, sont asthéniques et sont souvent en retard dans leur développement physique. Cependant, pour chaque degré de déformation thoracique, l’état de l’enfant peut être compensé, sous-compensé et décompensé, selon caractéristiques individuelles corps, taux de croissance, charges et maladies concomitantes.
Selon la localisation de la déformation thoracique, on distingue des perturbations de la forme des parois antérieure, postérieure et latérale de la poitrine. De plus, la gravité de la déformation peut être différente : d'un défaut esthétique presque imperceptible à une pathologie grave provoquant une perturbation du cœur et des poumons.

Comme mentionné ci-dessus, toutes les déformations thoraciques peuvent être divisées en deux groupes : congénitales (dysplasiques) et acquises. En règle générale, les malformations congénitales sont moins fréquentes que les malformations acquises.
Les malformations thoraciques acquises se développent à la suite de diverses maladies, telles que maladies chroniques poumons, tuberculose osseuse, et ils peuvent également se développer en raison de blessures et de brûlures de la poitrine.
Malformations congénitales de la poitrine sont causées par un sous-développement ou un développement anormal de la colonne vertébrale, des côtes, du sternum, des omoplates et des muscles de la poitrine. Les déformations les plus sévères sont observées lorsque le développement des structures osseuses est altéré. En règle générale, les malformations congénitales de la poitrine sont caractérisées par des modifications de la forme de la surface antérieure de la poitrine.
Les malformations thoraciques congénitales les plus courantes sont le pectus excavatum, le pectus plan et le pectus carinatum.

Déformation thoracique en entonnoir.
Le coffre en entonnoir (ou, comme on l’appelle aussi, « coffre du cordonnier ») est forme anormale des seins, caractérisé par une infériorité des cartilages costaux, entraînant une dépression dans la partie médiane et inférieure de la poitrine. Il s’agit de la malformation du sternum la plus courante (elle représente 91 % de toutes les malformations congénitales de la poitrine). La poitrine est élargie dans le sens transversal, une convexité () et des courbures latérales se produisent dans la colonne thoracique. À mesure que l’enfant grandit, les déformations deviennent plus prononcées. Les côtes en croissance semblent se relever et presser le sternum vers l’intérieur. Dans ce cas, le sternum se déplace vers la gauche et le cœur tourne légèrement et grands navires. Avec cette malformation, du fait de la rétraction du sternum, il se produit une diminution du volume de la cavité thoracique. Une violation prononcée de la forme du sein entraîne une courbure de la colonne vertébrale, un déplacement du cœur, une perturbation du fonctionnement du cœur et des poumons et des modifications de la pression artérielle et veineuse.
On suppose que la déformation du pectus excavatum est due à un changement génétiquement déterminé dans la structure normale du cartilage et du tissu conjonctif. Les enfants atteints de pectus excavatum présentent souvent de multiples malformations et les antécédents familiaux révèlent des cas de pathologie similaire chez des parents proches. Chez les nouveau-nés et les enfants plus jeune âge cette déformation est à peine perceptible. La rétraction des côtes et du sternum s'accentue lors de l'inspiration (paradoxe de l'inhalation). Comme mentionné ci-dessus, à mesure que l'enfant grandit, la pathologie s'accentue et atteint son maximum vers l'âge de 3 ans. En règle générale, les enfants atteints de cette pathologie congénitale sont en retard dans leur développement physique et souffrent troubles autonomes et des rhumes fréquents. Par la suite, cette déformation de la poitrine se fixe. Progressivement, la profondeur de l'entonnoir augmente pour atteindre 7 à 8 cm et l'enfant développe une scoliose et une cyphose thoracique. Une diminution des excursions respiratoires de la poitrine de 3 à 4 fois par rapport à la norme d'âge est révélée. On constate une augmentation des troubles des systèmes cardiovasculaire et respiratoire.
La poitrine en forme de verrue présente trois degrés de déformation :
Au premier degré de la poitrine en entonnoir, la profondeur de déplacement du sternum (« entonnoir ») est inférieure à 2 cm, sans déplacement du cœur. Au deuxième degré, la profondeur de déformation ne dépasse pas 4 cm, avec un déplacement du cœur de 2 à 3 cm. Le troisième degré de la poitrine en entonnoir est caractérisé par une profondeur de déformation supérieure à 4 cm, ainsi que un déplacement du cœur de plus de 3 cm.
Traitement du pectus excavatum :
Avec cette malformation congénitale de la poitrine thérapie conservatrice(kinésithérapie, massage, etc.) est inefficace. Les déformations mineures qui ne s'accompagnent pas d'une altération notable de la fonction cardiorespiratoire peuvent être laissées en observation sans intervention chirurgicale. Pour les deuxième et troisième degrés de déformation, une reconstruction chirurgicale du thorax est indiquée afin de créer conditions normales pour le fonctionnement du cœur et des poumons. Les opérations sont réalisées lorsque l'enfant atteint l'âge de 6-7 ans. Il existe de nombreuses façons traitement chirurgical, mais il convient de noter que résultat désiré Les traumatologues ne parviennent à atteindre que 40 à 50 % des patients. L'intervention radicale vise à augmenter le volume de la cavité thoracique. A cet effet, après mobilisation du complexe sternocostal, une plaque spéciale en acier inoxydable (entretoise) est installée derrière le sternum et fixée à la quatrième ou cinquième côte de chaque côté. Après 6 mois ou plus, l'entretoise peut être retirée.
DANS Dernièrement Pour le traitement du pectus excavatum, on utilise la méthode des deux plaques magnétiques, qui consiste en ce qu'une plaque est implantée derrière le sternum et la seconde est installée à l'extérieur sur un corset spécial. L'aimant externe tire la plaque interne vers l'avant, éliminant progressivement la déformation de la poitrine du patient.

Déformation thoracique pileuse.
La poitrine carénée («poitrine de poulet») est une malformation congénitale de la poitrine, caractérisée par une saillie du sternum et des côtes vers l'avant, une augmentation de la taille antéropostérieure. Cette pathologie est provoquée par une croissance excessive du cartilage costal. Habituellement, le cartilage de la cinquième à la septième côte se développe. Avec une poitrine carénée, le sternum fait fortement saillie vers l'avant, les côtes passent en dessous angle aigu, donnant à la poitrine une forme de quille caractéristique. Cette déformation de la poitrine est le plus souvent congénitale, même si elle peut également être acquise à la suite d'un rachitisme, d'une tuberculose osseuse, etc. En règle générale, ce type de déformation survient chez les enfants de 3 à 5 ans. À mesure que l’enfant grandit, la forme anormale du sein devient plus prononcée et un défaut esthétique important apparaît. Le cœur prend la forme d’une goutte (appelée « cœur suspendu »). Ce type de déformation s'accompagne relativement rarement d'un dysfonctionnement des poumons et du cœur. L'origine de ce type de malformation est associée à des anomalies génétiques qui affectent négativement la différenciation tissulaire au cours de la période de développement bryonnaire du fœtus. Il en résulte une dysplasie du tissu thoracique et une anomalie dans la structure du diaphragme. Chez les patients présentant une déformation thoracique carénée, la partie antérieure du diaphragme est absente et les zones latérales attachées aux septième à huitième côtes sont hypertrophiées. Cela conduit à une rétraction des parties latérales de la poitrine et à une saillie du sternum en avant, ainsi qu'à une diminution du volume de la poitrine. Avec l'âge, les changements progressent, entraînant une augmentation progressive de la compression des organes internes, qui à son tour est une conséquence d'une altération de la fonction pulmonaire et du système cardio-vasculaire.
La déformation thoracique carénée ne provoque qu'un défaut esthétique chez les enfants ; examen fonctionnel aucun écart par rapport à normes d'âge. Cependant, chez les adolescents et les adultes ce type la déformation peut provoquer des troubles fonctionnels, par exemple : une diminution de la capacité vitale des poumons, une augmentation du volume respiratoire minute, une diminution du coefficient de consommation d'oxygène, etc. Ces troubles surviennent en raison d'une diminution de la mobilité de les côtes, ainsi que la présence de l’ensemble du complexe sternocostal en état « d’inspiration constante ». En règle générale, les patients présentant une carène thoracique se plaignent d'essoufflement, de fatigue et de palpitations qui surviennent lors d'une activité physique.
En ce qui concerne le traitement, une intervention chirurgicale en cas de déformation thoracique carénée n'est indiquée que si les fonctions des organes internes sont altérées.
Types d'intervention chirurgicale pour la déformation thoracique carénée : opération d'Abramson (correction mini-invasive, analogue à l'opération de Nuss) et opération de sternochondroplastie (analogue à l'opération de Ravich). Méthodes de correction mini-invasives utilisant technologie endoscopique, dont le but est d'éviter les incisions sur la paroi thoracique. Pendant l'opération, la courbure du sternum, la déformation des côtes et la correction des cartilages costaux sont éliminées. En règle générale, l’opération n’est pas pratiquée sur les enfants de moins de 5 ans. Même dans l'enfance, un traitement conservateur utilisant des orthèses (corset) est possible, et récemment le plus méthode efficace L'utilisation d'un système de compression dynamique selon Ferret est envisagée.

Déformation thoracique plate.
Une poitrine plate est le résultat de la morphologie. Avec cette déformation de la poitrine, on observe une diminution des dimensions antéropostérieures de la poitrine en volume sans perturber les fonctions du cœur, des poumons et des vaisseaux sanguins. Il convient de noter qu’une poitrine plate n’est pas une maladie, mais une option développementale. En règle générale, aucun traitement n'est requis.

Les déformations suivantes sont également classées comme malformations congénitales de la poitrine :
- sternum cambré
- fente congénitale sternum
- Syndrome de Pologne

Sternum arqué est le type le plus rare déformations thoraciques. Sinon, on parle de carène supérieure ou de syndrome de Currarino-Silverman. Dans ce type de déformation pectorale, un sillon proéminent se forme dans la partie supérieure de la poitrine, formé par une ossification précoce du sternum au niveau de l'angle de Lewis (l'articulation du manubrium et du corps du sternum) et envahi par la végétation. cartilage des deux côtes, tandis que l'autre partie de la poitrine semble normale. Dans certains cas, un sternum convexe peut être associé à une déformation en forme d'entonnoir modérément exprimée dans la partie inférieure du sternum, mais cette déformation ne peut pas être corrigée. Cette déformation thoracique est un défaut purement esthétique. La correction est possible par sternochondroplastie selon l'opération Ravich, avec ou sans ostéosynthèse simultanée.

Fente congénitale du sternum représente pathologie congénitale. Selon les statistiques, cela survient chez 2% des personnes. Un patient présentant cette pathologie a un sternum partiellement ou complètement fendu. Cette pathologie est grave, il ne s'agit pas seulement d'un défaut esthétique : en cas de fente thoracique, la face antérieure du cœur et les gros vaisseaux ne sont pas protégés par la poitrine, mais se situent immédiatement sous la peau. La seule façon traitement de la fente thoracique - chirurgie. Le type de chirurgie dépend de l’âge du patient.
Utilisé chez les enfants de moins de 1 an méthode suivante intervention chirurgicale : le sternum est partiellement excisé et suturé le long de la ligne médiane. Cependant, les moitiés du sein ne sont réunies que lorsque le bébé est très jeune et les os conservent une certaine flexibilité. Ainsi, chez les enfants plus âgés, de 1 à 3 ans, la méthode chirurgicale suivante est utilisée : l'opération commence de la même manière, par une excision partielle du sternum, puis une expansion de la poitrine est réalisée. Ceci est réalisé en comblant l’écart entre les segments du sternum avec des autogreffes de côtes. Pour fixer solidement les autogreffes, ainsi que pour éviter une rétraction ultérieure du sternum et une éventuelle déformation des organes internes, une plaque de titane est installée derrière le sternum.

Syndrome de Pologne ou défaut costomusculaire est une pathologie génétique, et si l'un des parents souffre de ce syndrome, l'enfant est également susceptible d'avoir le même syndrome dans 50 % des cas. Le syndrome de Pologne touche toutes les structures paroi thoracique: sternum, côtes, muscles, couche graisseuse sous-cutanée et colonne vertébrale.
En raison de la nécessité d'une reconstruction complexe de la poitrine, le syndrome de Poland n'est traité que par une intervention chirurgicale. Cependant, une seule opération ne suffit souvent pas. Tout d'abord, le défaut des côtes est éliminé, la déformation osseuse est restaurée, grâce à quoi le propriétés protectrices poitrine. Le but de la deuxième opération est d’améliorer le résultat cosmétique. Cette opération consiste à modeler la glande mammaire (endoprothèses de la glande mammaire sous-développée chez la femme et du muscle grand pectoral chez l'homme), et une chirurgie plastique musculaire est également réalisée. Dans de nombreux cas, le syndrome de Poland est associé à des doigts courts et fusionnés du côté affecté (appelé brachysyndactylie), ce qui nécessite l'aide d'un chirurgien orthopédiste ou reconstructeur possédant une expérience considérable dans ce domaine.

En général, en ce qui concerne le traitement des malformations thoraciques, on peut dire que les méthodes de traitement conservatrices (massage, thérapie par l'exercice, sport, natation) sont généralement inefficaces. Afin de diagnostiquer les modifications du cœur et des poumons causées par une déformation thoracique, le patient subit toute une série d'examens, notamment : radiographie pulmonaire, échocardiographie, ECG, etc.

est une pathologie dans laquelle la partie avant de la poitrine dépasse, prenant la forme d'une quille de bateau. Il s'agit d'une anomalie congénitale, héréditaire, qui se manifeste à mesure que le patient grandit. Elle se manifeste par une déformation visible de la partie antérieure de la poitrine (côtes et sternum). En soi, cela n'a pas d'effet négatif sur le fonctionnement des organes internes, mais peut s'accompagner d'un rétrécissement de la poitrine. Pour clarifier le diagnostic, déterminer le type et le degré de déformation, une radiographie et une tomodensitométrie sont réalisées. Le traitement conservateur est inefficace. Pour éliminer un défaut esthétique, des opérations chirurgicales sont réalisées.

CIM-10

Q67.7 Poitrine carénée

informations générales

Le pectus carinatum (pectus carinatum, poitrine de poulet, CGDC) est la deuxième malformation congénitale de la poitrine la plus courante après le pectus excavatum. Représente environ 7% de nombre total irrégularités dans la forme de la paroi thoracique antérieure. Les hommes sont touchés 4 fois plus souvent que les femmes. Dans 26% il est détecté prédisposition héréditaire, dans 15 % des cas, il existe une combinaison avec le syndrome de Marfan, des malformations cardiaques congénitales, une scoliose et d'autres maladies du tissu conjonctif. Le traitement de la déformation thoracique carénée est effectué par des chirurgiens thoraciques et dans les petites agglomérations dépourvues de centres thoraciques, par des traumatologues et des orthopédistes.

Causes

Le pectus carinatum est une malformation congénitale héréditaire. Dans un certain nombre de cas, l'héritage commun des carénés et poitrine en entonnoir, c'est pourquoi certains chercheurs suggèrent caractère général et le mécanisme de développement de ces anomalies. De plus, un lien a été établi de manière fiable entre la présence de CDHA, le physique des patients et l'état de leur tissu conjonctif. Dans la plupart des cas, les patients présentant une déformation thoracique carénée sont grands et ont une constitution asthénique.

Chez certains patients, la pathologie thoracique est associée au syndrome de Marfan, une maladie systémique provoquée par une pathologie du tissu conjonctif et incluant la dolichosténomyélie (grande taille), l'arachnodactylie (doigts allongés en forme d'araignée), le sous-développement du tissu adipeux, l'hypermobilité articulaire, les troubles du système cardiovasculaire. et les organes de vision. Une combinaison avec des malformations cardiaques congénitales et une déformation scoliotique de la colonne vertébrale est également possible.

Pathogénèse

À la naissance, l'anomalie thoracique est généralement à peine perceptible, mais à mesure que l'enfant grandit, la déformation progresse et, avec le temps, un défaut esthétique se forme, dont la gravité peut varier considérablement. Troubles fonctionnels des organes respiratoires et circulatoires au cours des premières années de la vie ne sont pas exprimés. Certains enfants plus âgés se plaignent d’essoufflement, de fatigue et de palpitations lors d’une activité physique intense. Dans ce cas, des perturbations objectives peuvent être détectées : une augmentation du volume respiratoire minute, une diminution du coefficient de consommation d'oxygène et de la capacité vitale des poumons.

En règle générale, les troubles répertoriés ne sont pas causés par la déformation elle-même, mais par les caractéristiques qui l'accompagnent (type corporel asthénique, poitrine rétrécie, malformations cardiaques congénitales). Actuellement, la plupart des experts estiment que les seins carénés en eux-mêmes n'entraînent pas de conséquences négatives sous forme de perturbation du cœur et des poumons et constituent un défaut purement esthétique.

Classification

Existe un grand nombre de classifications du KDGK, mais la plus complète et pratiquement significative est la version de Fokin et Bairov :

• Type côtier. La courbure du sternum est absente ou faiblement exprimée et est de nature rotationnelle. La déformation est formée en raison de la courbure antérieure des cartilages costaux.
• Type manubriocostal. Le manubrium du sternum, ainsi que 2-3 cartilages costaux articulés, sont courbés vers l'avant et le corps du sternum avec le processus xiphoïde est déplacé vers l'arrière.
• Type corpocostal. Il existe deux options. Premièrement, le sternum est courbé vers l'avant en bas et tiers médian, les cartilages costaux sont courbés médialement. Deuxièmement, le sternum est dirigé obliquement vers l’avant et vers le bas et fait saillie au maximum dans le tiers inférieur.

Des déformations symétriques et asymétriques peuvent être observées. Dans le second cas, en raison d'un mauvais développement des côtes, le sternum est courbé le long de l'axe.

Symptômes

La forme de la poitrine est déformée en raison du sternum saillant, la partie avant de la poitrine est en avant. Chez la plupart des patients, les parties cartilagineuses des côtes IV-VIII sont enfoncées d'un ou des deux côtés. Habituellement, une courbure caractéristique des bords des arcs costaux est détectée. La poitrine est considérablement agrandie dans la direction antéropostérieure, les modifications de la taille antéropostérieure lors des excursions respiratoires sont réduites par rapport à la norme ou sont pratiquement absentes. De l’extérieur, on dirait que la poitrine est constamment en état d’inspiration.

Diagnostique

Le diagnostic est posé par un chirurgien thoracique sur la base des données de l'examen ; pour clarifier le type de déformation et la gravité des changements, une radiographie pulmonaire est prescrite en projection latérale et Tomodensitométrie. Si une pathologie du cœur et des poumons est suspectée, recherches nécessaires: spirographie, ECG, Echo-CG, etc., des consultations avec un cardiologue et un pneumologue sont prescrites. Indiqué pour le syndrome de Marfan examen complet, qui comprend des consultations avec un orthopédiste, un cardiologue, un pneumologue, un ophtalmologiste et un neurologue.

Traitement de la poitrine carénée

Parmi les personnes éloignées de la médecine, il existe une croyance largement répandue selon laquelle la déformation thoracique carénée peut être corrigée à l'aide de la physiothérapie, exercices de respiration Et exercice physique. Malheureusement, les experts ont un avis différent : restaurer forme normale la cavité thoracique ne peut être réalisée qu’à l’aide de techniques chirurgicales. Toutes les autres méthodes ne font qu’améliorer la condition physique du patient (ce qui est également important, notamment en cas d’asthénie sévère, de présence de maladies du tissu conjonctif et de pathologie du système cardiovasculaire).

Sur la base de ce qui précède, ainsi que du fait que les seins carénés sont pour la plupart un défaut purement esthétique, il est clair que le résultat optimal dans le traitement de cette pathologie ne peut être obtenu qu'en identifiant les priorités qui ont valeur la plus élevée pour un patient spécifique. Avec le même type et degré de déformation, pour un patient, il sera plus important de restaurer un contexte psychologique et une estime de soi normaux en pratiquant une intervention chirurgicale, pour un autre, d'améliorer état général corps en prescrivant une cure de thérapie par l'exercice et un traitement réparateur.

Étant donné que, contrairement à celle en forme d’entonnoir, la déformation carénée de la poitrine n’a pas d’effet négatif évident sur le fonctionnement des organes et systèmes du patient, la seule indicationà la correction chirurgicale est le besoin urgent du patient d’éliminer un défaut esthétique. Cependant, les médecins recommandent de recourir au traitement chirurgical uniquement dans les cas extrêmes. Il y a deux principaux techniques chirurgicales traitement des seins carénés : intervention mini-invasive selon la méthode Abramson et chirurgie selon la méthode Mark Ravich en libre accès.

Lors de l'opération de Ravich, le médecin pratique une incision transversale sous les glandes mammaires/muscles pectoraux et les coupe des sites d'attache. muscles pectoraux et les muscles droits de l'abdomen. Puis il réséque les cartilages costaux et suture le périchondre restant, réduisant ainsi les espaces intercostaux et ramenant le sternum dans une position physiologique. En cas de déformation sévère, une sternotomie en forme de coin est en outre réalisée.

Les ouverts sont moins couramment utilisés interventions chirurgicales selon la méthode Kondrashin (sternotomie transversale avec résection de la zone déformée et relocalisation des côtes), ainsi que métallosternochondroplastie selon Timoschenko. Actuellement, avec ce qui précède méthodes traditionnelles La chirurgie mini-invasive d'Abramson devient de plus en plus populaire. Lors de l'utilisation de cette technique, le médecin pratique deux incisions de 3 à 4 cm de long sur les côtés, coud des plaques aux côtes et en attache une autre à ces plaques - une redressante. Les structures métalliques sont retirées quelques années plus tard, après correction complète de la déformation carénée et remodelage de la poitrine.

S'il existe des contre-indications à la chirurgie, ainsi que dans les cas où le patient n'est pas satisfait apparence de sa poitrine, mais n'accepte pas les interventions chirurgicales énumérées, des méthodes sont proposées qui lui permettent de corriger la perception esthétique du corps sans corriger la forme de la poitrine. Il est recommandé aux hommes de gonfler leurs muscles pectoraux et aux femmes d'installer des implants mammaires en silicone. Cela n'élimine pas la déformation, mais la rend moins visible.

Ces dernières années, un certain nombre de chirurgiens thoraciques propose aux patients une correction non chirurgicale grâce au système de compression Ferret. Cette technique ne peut être utilisée qu'à un âge précoce, lorsque les os et les cartilages sont encore assez souples, et nécessite le port d'un appareil spécial.

Il est à noter que ce système n'a pas encore été certifié en Russie et les appareils doivent être commandés à l'étranger. Un autre inconvénient de cette méthode est la nécessité de porter l'appareil pendant plusieurs années. Les enfants tolèrent assez durement la procédure et seulement la moitié des patients « atteignent » la fin du traitement. De plus, en raison d’une pression prolongée, la peau au niveau du sternum peut s’amincir et devenir trop pigmentée.

La déformation thoracique apparaît généralement en raison d'une courbure de la colonne vertébrale. Parfois, ce phénomène se produit également à la suite d'une violation de l'intégrité de la colonne vertébrale. En conséquence, la maladie pose des problèmes fonctionnement normal des systèmes organiques entiers. En raison de la déformation, la charge sur les poumons, le cœur, etc. augmente. La statique et la forme du sternum changent complètement...

Symptômes de déformation thoracique en forme d'entonnoir ou carénée

Les courbures vertébrales de ce type sont très courantes. Chacun d'eux a son propre effet négatif sur le corps. Ce sont des maladies telles que la cyphose, la scoliose, etc.

Symptômes de déformation :

renflements visibles sur le dos ;

courbure de la colonne vertébrale et du sternum;

mauvaise posture.

Symptômes de déformation thoracique congénitale en entonnoir

Chez les jeunes enfants, la rétraction de la poitrine n'est pas perceptible. Elle augmente avec l'inhalation (paradoxe de l'inhalation). Au fil du temps, à mesure que l'enfant grandit, la déformation augmente et les bords des arcs costaux dépassent de manière plus visible. En raison d'une altération de la fonction pulmonaire et cardiaque, les enfants malades sont plus sujets au rhume.

Chez les enfants âge scolaire les symptômes se fixent, la profondeur de l'entonnoir augmente jusqu'à 7-8 cm, la courbure de la colonne vertébrale (cyphose thoracique, scoliose) devient plus perceptible. Excursions respiratoires la poitrine est réduite de 3 à 4 fois par rapport à la norme (4 à 7 cm). À cet égard, des dysfonctionnements prononcés des systèmes respiratoire et cardiovasculaire apparaissent.

Signes de malformation thoracique congénitale carénée

La poitrine carénée («poitrine de poulet» - pectus carinatum) est une malformation congénitale relativement rare de la poitrine, caractérisée par une saillie du sternum et des côtes vers l'avant. Survient chez les enfants de 3 à 5 ans. Ce type de déformation thoracique s'accompagne relativement rarement d'un dysfonctionnement des poumons et du cœur.

L'origine de ce type de défaut de développement est associée à des anomalies génétiques qui affectent négativement la différenciation tissulaire au cours du développement embryonnaire du fœtus. Il en résulte une dysplasie du tissu thoracique et une anomalie dans la structure du diaphragme.

Chez les patients présentant une malformation congénitale carénée, la partie antérieure du diaphragme est absente et les zones latérales attachées aux côtes VII-VIII sont hypertrophiées. Cela entraîne une rétraction des parties latérales de la poitrine et une saillie du sternum vers l'avant, réduisant ainsi le volume de la poitrine. Les changements progressent avec l’âge. En conséquence, la compression des organes internes augmente progressivement, ce qui entraîne un dysfonctionnement des poumons et du système cardiovasculaire.

Symptômes de différents degrés de déformation thoracique

Pour déterminer le degré de déformation, la distance la plus petite et la plus grande entre surface arrière le sternum et la face antérieure des corps vertébraux. Le rapport obtenu en divisant la plus petite distance par la plus grande sert de critère pour déterminer le degré de déformation de la poitrine.

• Une valeur de 0,7 ou plus caractérise le degré I,
• 0,7-0,5-II,
• moins de 0,5 - degré III.

Traitement des déformations thoraciques avec différentes méthodes

L'orthopédiste décide comment traiter la maladie, car il s'agit d'un trouble assez complexe. L’objectif du traitement de la déformation est de prévenir la progression de la courbure et ainsi d’éviter une future intervention chirurgicale. Le redressement de la colonne vertébrale et de la poitrine est facilité par un exercice intense, physiothérapie sous la surveillance d'un médecin, image active vie. Souvent, le massage thérapeutique et le réchauffement aident à traiter les déformations thoraciques. Dans les cas très graves, le patient doit porter un corset presque tout le temps. Lorsque le traitement conservateur d’une déformation thoracique ne donne pas de résultats, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Ne vous soignez pas vous-même de cette maladie– vous pouvez perdre un temps précieux et avoir des complications de la maladie. La clé d'un résultat réussi est la complexité du traitement.

Méthodes traditionnelles de traitement des déformations thoraciques

Méthodes conservatrices Les traitements (kinésithérapie, massage, etc.) des malformations congénitales de la poitrine sont inefficaces. Le traitement chirurgical vise à corriger un défaut esthétique, à améliorer la fonction pulmonaire et cardiovasculaire. Les déformations mineures qui ne s'accompagnent pas d'une altération notable de la fonction cardiorespiratoire peuvent être laissées en observation sans chirurgie.

Pour les formes modérées et sévères de déformation en entonnoir, un traitement chirurgical est indiqué. L'âge optimal pour l'opération est de 6 à 7 ans. Il existe de nombreuses méthodes de traitement chirurgical de la poitrine, mais chacune d'elles conduit au taux de réussite souhaité de 40 à 50 %. L'intervention radicale vise à augmenter le volume de la cavité thoracique. A cet effet, après mobilisation du complexe sternocostal, une plaque spéciale en acier inoxydable (entretoise) est installée derrière le sternum et fixée sur la côte IV ou V de chaque côté. L'entretoise peut être retirée après 6 mois ou plus.

Depuis quelques années, en cas de déformation congénitale, une plaque magnétique est implantée derrière le sternum du patient. Un deuxième aimant est installé à l'extérieur sur un corset spécial qui, pendant un certain temps, tire vers l'avant la plaque magnétique située rétrosternalement et corrige ainsi progressivement la déformation de la poitrine.

Méthodes traditionnelles de déformation thoracique

Broyer et mélanger 100 g de feuilles d'agave américain, 50 g de feuilles d'agave domestique non salées saindoux, 3 cuillères à soupe. feuilles ou fleurs de châtaignier, 50 ml d'huile de camphre, 30 ml de térébenthine purifiée et 200 ml de vodka 40-45°. Laissez tout cela pendant 9 jours en agitant quotidiennement, dans un endroit sombre. Appliquez ensuite la pommade préparée en fine couche sur du pain noir et appliquez-la sur la zone douloureuse de la déformation thoracique. S'il fait chaud, retirez-le et réappliquez-le après un certain temps.

Versez 100 ml de vodka 40-45° dans une tasse, dissolvez-y 50 g Moutarde en poudre et camphre, battre séparément 100 g de cru blanc d'oeuf, puis mélangez les deux compositions jusqu'à consistance lisse. Frottez la pommade préparée le soir avant de vous coucher, mais pas jusqu'à ce qu'elle soit sèche, mais de manière à ce qu'une couche reste, dans la zone à problèmes de la poitrine. Après un certain temps, essuyez avec un chiffon sec.

Remplissez séparément jusqu'à la moitié des pots d'un demi-litre avec des racines de raifort râpées, de la racine de consoude, des feuilles de bardane, des fruits ou de l'écorce de branches de châtaignier bisannuelles et un pot au 1/4 plein de piment rouge. Remplissez-les tous jusqu'au sommet avec de la vodka à 40-45° et laissez reposer 3 semaines dans un endroit chaud. endroit sombre. Après cela, filtrez chaque teinture, mélangez dans un flacon de trois litres, ajoutez 200 ml de bile animale, 5 petits flacons d'iode, un flacon ammoniac et un paquet de camphre, mélangez le tout avec du saindoux jusqu'à obtenir la consistance d'une crème sure épaisse et frottez la pommade finie sur les endroits douloureux de déformation thoracique. Après plusieurs frottements, l'ostéochondrose régresse.

Mélanger 100 ml de préparé teintures d'alcool feuilles aux fleurs de fraisier des bois, fleurs de camomille, millepertuis, fleurs d'immortelle et bourgeons de bouleau, puis prendre 1 cuillère à soupe. 15-20 minutes avant les repas.

Causes de déformation thoracique

Les causes de la maladie peuvent être :

malformation vertébrale congénitale ou acquise;

atrophie le tissu osseux;

changements liés à l'âge les os comme cause de déformation de la poitrine ;

atrophie du tissu osseux;

déchirure des interdisques ;

fractures des vertèbres de la colonne vertébrale comme cause de déformation thoracique;

l'ostéoporose.

Causes des malformations congénitales

Un développement anormal du cartilage des côtes et du sternum est à l'origine de diverses déformations de la poitrine. Chez la plupart des enfants, des malformations congénitales de la paroi thoracique sont visibles dès la naissance. Dans certains cas, les malformations deviennent visibles à la fin de l’enfance. Un défaut de connexion des rudiments droit et gauche du sternum au cours du développement embryonnaire conduit à la formation d'une fente du sternum dans sa partie supérieure ou inférieure. La fente parfois observée de tout le sternum est associée à une saillie du péricarde ou de tout le cœur (ectopia cordis), avec de graves malformations cardiaques congénitales.

Causes déformation en entonnoir poitrine

La déformation en forme d'entonnoir (poitrine enfoncée - pectus exca-vatum) - rétraction du sternum, du cartilage et des côtes antérieures - est la plus répandue. vice commun développement du sternum. La cause de la malformation congénitale est associée à une dysplasie génétiquement déterminée du cartilage et des structures du tissu conjonctif de la poitrine. Cette hypothèse est basée sur la présence de changements congénitaux chez les proches, ainsi que de multiples défauts de développement chez le patient. La malformation congénitale de la poitrine est causée par une violation des processus métaboliques, y compris enzymatiques, du cartilage et du tissu conjonctif (distorsion de la formation de mucopolysaccharides, perturbation de l'échange d'hexoamidase et de carboxypeptidase).

À cet égard, le sternum s'affaisse, le volume de la cavité thoracique diminue. Avec une déformation prononcée de la poitrine, un déplacement et une rotation du cœur, une courbure de la colonne vertébrale et un dysfonctionnement du cœur et des poumons se produisent.