Comment traiter l'inflammation de la cavité abdominale. Péritonite : types, causes, symptômes et traitement de la maladie

La brûlure elle-même est divisée en 2 sous-groupes 3A - brûlure superficielle et 3B - brûlure profonde. La différence entre ces variétés réside dans la profondeur de pénétration du facteur traumatique, qui ne représente que quelques millimètres. Mais même une différence aussi insignifiante en apparence peut être extrêmement importante.

Symptômes degré 3A

Une brûlure 3A provoque la destruction des cellules de la couche épidermique et des globules dermiques superficiels. Si la couche germinale n’est pas complètement endommagée, la victime a des chances de réussir sa restauration cutanée. L'ensemble symptomatique d'une brûlure au 3ème degré est varié : chez certaines personnes, de grosses cloques apparaissent au site d'exposition à haute température, dont les parois sont tapissées d'épiderme exfolié, contenant un liquide jaune ou une masse épaisse et homogène (plasma sanguin ). Dans d'autres, une fine boule de croûte blanche, jaunâtre ou brune apparaît dans la zone blessée.

Les brûlures de degré 3A surviennent avec une préservation significative du seuil de sensibilité à la douleur. La boule épidermique brûlée se décolle ainsi que les vêtements qui lui sont adjacents, exposant ainsi les tissus plus profonds. Au lieu de la pâleur habituelle nuance rose, ils sont peints en rouge foncé et ont grande quantité inclusions blanchâtres et bordeaux (conséquences de thromboses et de légères ruptures de capillaires). Les tissus mous proches de la brûlure gonflent légèrement. Immédiatement après avoir subi une blessure, la victime ressent une légère douleur qui disparaît avec le temps (en fonction du taux de mort des terminaisons nerveuses des couches supérieures de la peau).

Les mesures thérapeutiques et toute la période de cicatrisation cutanée après une brûlure au 3e degré durent généralement de 1 à 1,5 mois. Au cours des 2 premières semaines, les tissus morts sont rejetés de la plaie et des granulations se forment. Après cela, entre en jeu le processus de prolifération des tissus épithéliaux situés aux bords de la plaie, dans les glandes sébacées, les canaux excréteurs et les follicules pileux.

L'épithélium en croissance commence à fusionner avec peau entière, et après quelques mois, la peau raffermie après une brûlure n'est presque pas différente d'une peau saine. Ce n'est que si vous examinez la zone affectée plus attentivement que vous l'élargirez légèrement. glandes sébacées et de petites cicatrices.

Symptômes des brûlures de degré 3B

Elles sont un peu plus sévères que celles décrites ci-dessus, puisque la lésion touche les zones profondes de la peau. Des changements nécrotiques s'y produisent, affectant le tissu sous-cutané. Ce type de blessure thermique est possible en cas d'exposition prolongée à des températures élevées, ainsi qu'à certains substances chimiques.

Les brûlures de degré 3B surviennent avec l'apparition d'une croûte caractéristique à la surface de la plaie, qui peut être blanche, grise ou même noire. Sur la croûte, vous pouvez voir un motif vasculaire qui apparaît en raison d'une thrombose veineuse, d'un gonflement des tissus mous et d'une zone étroite d'augmentation locale de la température.

Sous l'influence de l'eau bouillante, de multiples cloques remplies de petites hémorragies peuvent apparaître sur la peau. Dans cette situation nous parlons de il ne s'agit pas de nécrose des tissus secs mais humides, ce qui est dangereux haute probabilité propagation de la suppuration aux tissus mous adjacents.

Principal critère diagnostique Les brûlures du 3e degré se caractérisent par un manque de sensibilité à la douleur. Changements pathologiques, affectant le métabolisme et la circulation sanguine, entraînent une diminution de la température locale dans la zone brûlée de 3 à 4 degrés. Vous pouvez même remarquer la différence au toucher, sans utiliser d'instruments de mesure.

Avec profond blessure thermique il existe une possibilité de développer une brûlure, ce qui aggrave état général le patient et le traitement lui-même. Être capable choc de brûlure, le patient souffrira de douleurs, aura une mauvaise orientation dans l'espace et les situations qui lui arrivent et tentera constamment de s'échapper de l'hôpital. Au fil du temps, l'excitation se transforme en un état de prostration et les niveaux de pression artérielle auparavant élevés commencent à chuter fortement. Un volume de brûlure important entraîne une perte de plasma, ce qui rend le sang plus épais.

Premiers secours aux victimes

Il convient de noter immédiatement que les blessures de ce type ne peuvent pas être traitées à la maison, mais si la victime reçoit des premiers soins en temps opportun et, surtout, corrects, la poursuite du traitement peut être considérablement facilitée et accélérée, et le risque de complications peut être réduit. . Comment aider une personne brûlée au 3e degré :

• Tout d'abord, il est nécessaire de mettre fin à l'influence du facteur traumatique et de déplacer la personne dans un endroit sûr.
• Vous pouvez demander à d’autres personnes autour de vous ou appeler vous-même une ambulance.
• Si possible, il est préférable de surélever légèrement la partie brûlée du corps pour réduire le flux sanguin et éviter les divergences. substances toxiquesà travers le corps.
• Il est conseillé de recouvrir la zone brûlée avec un chiffon propre, voire mieux stérile, pour éviter l'infection et le développement d'un processus purulent.

Le désir d'aider une victime de brûlures au troisième degré ne peut parfois qu'entraîner des complications, c'est pourquoi lorsque vous aidez, vous devez vous rappeler certains points :

• L'utilisation d'anesthésiques n'apportera pas le soulagement souhaité, mais ne fera que compliquer le diagnostic réalisé par des spécialistes.
• Il n'est pas nécessaire de traiter vous-même la brûlure avec des médicaments, d'appliquer un sac de glace ou de la rincer à l'eau courante.
• Il n’est pas nécessaire de retirer les vêtements, car ils pourraient entraîner avec eux des particules collées. peau, ce qui nuira encore plus à la personne.

Si une personne brûlée a perdu connaissance, elle doit assurer un afflux maximal air frais, protection contre l'aspiration en plaçant la tête sur le côté et en surveillant le pouls et la présence de respiration jusqu'à l'arrivée des médecins. Une assistance rapide peut non seulement aider à soulager la maladie, mais aussi à sauver des vies.

Traitement

Le traitement d'éventuelles brûlures du 3e degré s'effectue uniquement en milieu hospitalier, sous le contrôle de médecins qualifiés. Auto-traitementà la maison est absolument inacceptable, car c'est lourd de développement complications dangereuses: la formation de cicatrices rugueuses, la mobilité incomplète des articulations, la restauration incomplète de la fonctionnalité du corps, le développement d'une septicémie et bien d'autres conséquences indésirables et dangereuses, dont la cause réside dans un traitement inapproprié.

Brûlures stades sévères peut affecter le fonctionnement des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, immunitaire et même systèmes endocriniens, provoquent un dysfonctionnement de nombreux organes internes. Il est important de se rappeler que, surtout cas complexes nécessitent une intervention chirurgicale, donc une hospitalisation et recommandations médicales doit être exécuté parfaitement.

Thérapie médicamenteuse

Les mesures thérapeutiques commencent par le soulagement de la douleur. Dans de nombreux cas, l'utilisation d'analgésiques n'améliorera pas l'état général du patient et la douleur ne s'arrêtera pas, c'est pourquoi les médecins décident de prescrire stupéfiants comme Morphine. Mais l'utilisation de ces moyens peut provoquer des dangers réaction allergique (choc anaphylactique), et pour éviter que cela ne se produise, ils sont utilisés en association avec Suprastin ou tout autre médicament antiallergique. Pour solution rapide inflammation et accélération de la récupération cutanée, utiliser des médicaments hormonaux.

Les brûlures au troisième degré surviennent souvent avec une excitabilité accrue, la victime doit donc boire régulièrement sédatifs. En cas d'intoxication prononcée du corps et pour prévenir la déshydratation, des systèmes intraveineux contenant les solutions nécessaires sont connectés. Parfois, en plus de tous les médicaments, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Les plaies sont régulièrement traitées avec des médicaments spécifiques anti-brûlures, nettoyées des exsudats et des particules mortes de la peau.

Traitement chirurgical

Si une personne a subi une brûlure à grande échelle ou si la plaie est trop profonde et que la réserve de force du corps n'est pas en mesure de restaurer la peau par elle-même, même avec un traitement, la seule issue peut être une greffe de peau ou autre. types d'intervention chirurgicale. Lors de lésions cutanées thermiques sévères, plusieurs types d'interventions sont possibles :

• Chirurgie de décompression pour les lésions profondes pouvant provoquer un œdème sous-fascial.
• Nécrectomie, qui vise à nettoyer la plaie des particules mortes. Ce type d’opération peut également inclure l’amputation d’un membre brûlé.
• Pour garantir à la plaie un aspect esthétique après le traitement, pour éliminer les cicatrices grossières et les défauts esthétiques, une dermatoplastie est réalisée.

Réhabilitation

Les brûlures au troisième degré peuvent causer des dommages non seulement santé physique, mais aussi affaiblir considérablement le psychisme de la victime. Psychologiquement, les blessures associées à l'amputation de membres, à la défiguration du visage ou d'autres parties du corps, à la dépression et autres conditions difficiles nécessitent une réadaptation psychothérapeutique. Les médecins élaborent un programme pour de telles mesures, en tenant compte des caractéristiques de chaque cas individuel.

Soins et traitements d'urgence pour les brûlures du 3e degré

Le concept de brûlure implique l'exposition de la peau humaine à des températures élevées, à des liquides et milieux chimiquement nocifs, à des courants électriques et à des rayonnements, qui peuvent endommager la peau et la couche musculaire.

Il existe 4 degrés de brûlures avec différents niveaux de lésions cutanées. Les grades 1-2 se caractérisent par une légère blessure à la peau, ainsi qu'une cicatrisation assez rapide. Les plus dangereux sont les 3ème et 4ème stades de la lésion.

La brûlure du 3ème degré provoque des lésions cutanées graves et profondes, une nécrose des membranes du tissu conjonctif et couches superficielles peau.

A ce stade, les cloques deviennent hémorragiques, c'est-à-dire qu'elles contiennent, en plus du liquide séreux, des caillots sanguins.

Classification et symptômes des brûlures du 3ème degré de gravité

Les brûlures du 3ème degré de gravité sont divisées en 2 types, qui déterminent le niveau d'exposition des zones cutanées à des températures élevées et la zone de blessure :

brûlure au 3ème degré

Elle se caractérise par des lésions de toutes les couches de l'épiderme, ainsi que des couches superficielles du derme. Ce niveau Une brûlure tue complètement les cellules responsables de la reproduction, de la croissance et de la cicatrisation. Les cloques à ce stade constituent un monticule assez épais, à l'intérieur duquel se trouve du liquide séreux et hémorragique. Certaines zones du corps se couvrent d'une épaisse croûte brune, qui empêche le mouvement du membre ou des zones endommagées, se fissure et provoque de fortes douleurs. Les blessures de stade 3 sont causées pratiquement par absence totale sensibilité sur les zones affectées du corps.

Brûlure au 3ème degré

A ce stade, la nécrose se développe complètement de toutes les couches de l'épiderme et du derme, ainsi que de certaines couches de graisse sous-cutanée. A ce stade de dommage, la surface devient gris-blanc ou brun foncé. La zone touchée est entièrement recouverte de cloques épaisses et volumineuses, principalement avec un contenu hémorragique et des éléments d'hémorragie.

Quels signes indiquent une brûlure au 3ème degré ?

Ce stade est caractérisé par une nécrose tissulaire complète ou partielle. Les premières heures après la blessure sont causées par une douleur intense ressentie par le patient au contact des zones affectées du corps.

Après quelques heures, la douleur diminue légèrement. La surface de la zone touchée devient brun foncé avec des cloques partiellement ou entièrement recouvertes.

Un gonflement assez important des tissus se forme autour de la partie endommagée du corps, causé par réaction défensive corps à la blessure. Parallèlement à l'œdème, une inflammation des tissus se développe rapidement, empêchant la réduction du gonflement des tissus.

En cas de douleur ou de choc de brûlure, la tension artérielle de la victime chute fortement, une tachycardie se produit et le patient perd connaissance.

Cette condition nécessite des mesures de premiers secours immédiates.

Soins d'urgence pour un patient brûlé au 3ème degré

Si vous vous trouvez à proximité d’une personne brûlée au 3e degré, les premiers secours permettront de sauver la vie de la victime et doivent être prodigués immédiatement.

1. Éliminez immédiatement la cause de la blessure ou éloignez la victime de la zone blessée.
2. Retirez tous les vêtements de la victime - cela est nécessaire car le tissu se mouille rapidement et colle à la partie affectée du corps.
3. Placez la victime, si possible, avec la zone touchée du corps humain surélevée.
4. Couvrez le site de la plaie avec un chiffon ou des serviettes secs et propres pour empêcher les germes de pénétrer et de provoquer complications septiques chez le patient.

Important! Appelez d’urgence une ambulance et restez avec le patient jusqu’à l’arrivée des ambulanciers.

Avant l'arrivée de l'ambulance, donnez plus de liquides au patient - cela évitera la déshydratation et peut réduire le risque de chute de tension artérielle.

Attention! Vous ne devez pas transporter ou déplacer vous-même la victime si elle se trouve dans un endroit sûr, ni essayer de refroidir la zone touchée.

Traitement des brûlures du 3e degré - uniquement à l'hôpital

Tout contact avec la zone endommagée entraîne de graves souffrances pour le patient et peut également conduire au développement d'une réaction de choc. Si le tissu du vêtement est déjà collé à la peau, ne l'arrachez pas - vous pourriez endommager davantage les zones du corps déjà touchées. Vous ne devez donner aucun médicament à la personne avant son arrivée. personnel médical, et également laver la plaie avec de l'eau ou des antiseptiques.

Principes de traitement des brûlures du 3e degré

Lorsqu'un patient reçoit un diagnostic de brûlure au 3e degré, il est hospitalisé en service des brûlés l'hôpital, où il restera jusqu'à ce que les blessures soient complètement guéries. Si une brûlure au 3ème degré est détectée, le traitement à domicile est impossible en raison du risque élevé de développer une septicémie et d'autres complications graves.

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Les grands principes du traitement sont :

• Un soulagement constant de la douleur du patient est nécessaire pour réduire la douleur du patient et réduire la réaction du corps ;
• L'introduction constante de grandes quantités de liquide dans le corps s'effectue à l'aide de compte-gouttes. Si la victime est consciente, vous pouvez lui donner beaucoup de liquides ;
• Application de pansements aseptiques pour aider à détruire les bactéries nocives à l’intérieur de la plaie ;
• Prescrire des glucocorticoïdes pour réduire et éliminer les processus inflammatoires dans le corps ;
• Thérapie antibactérienne ;
• La thérapie avec des sédatifs aide à réduire le risque de choc anaphylactique et contribue à réduire l’excitabilité du patient.

Chaque fois que zones fortes les dégâts sont effectués ablation chirurgicale et troncature des bords de la plaie afin d'éliminer et d'accélérer la cicatrisation de la plaie.

Lorsque de grandes zones du corps sont profondément blessées, les médecins ont recours à des greffes à partir d’autres parties saines du corps, ce qui contribue à guérison rapide blessures et la partie la plus esthétique de la blessure.

Les mesures de rééducation après une brûlure au 3e degré visent à prévenir le développement de diverses complications, ainsi qu'à prompt rétablissement peau après un traitement chirurgical et thérapeutique.

Traitement avec l'appareil Cavitator pour les brûlures du 3ème degré

Important! Lors du traitement des brûlures de troisième stade, une approche intégrée est nécessaire, utilisant tous les principes et mesures.

Il faut rappeler que la peau guérit après une brûlure au 3ème degré. longue durée, vous devez donc être patient et suivre également toutes les conditions préalables du médecin. Avec une assistance correcte et opportune, il y a Grande chance cicatrisation des plaies avec le moins de conséquences esthétiques et hygiéniques.

Toutes les règles de prévention doivent être respectées. Soyez prudent lorsque vous travaillez avec des objets chauds, ainsi que des liquides et mélanges chimiques. Gardez les produits chimiques et les risques d'incendie hors de portée des enfants. Ces méthodes simples vous aideront à maintenir votre santé et à éviter les blessures et les blessures. blessures graves. N'oubliez pas qu'il est plus facile de prévenir toute maladie ou blessure que de la traiter plus tard.

Premiers secours et traitement des brûlures au deuxième degré

Grâce aux cours de sécurité des personnes à l'école, tout le monde sait que selon la nature de la gravité, il existe 4 degrés de brûlures.

Une brûlure est une lésion des tissus mous d’une personne résultant d’une exposition à des températures élevées ou à des températures élevées. exposition aux produits chimiques. Chaque degré est caractérisé par la profondeur des tissus affectés, à partir de laquelle des mesures spécifiques sont prises pour rétablir la santé.

Les médecins accordent également une grande attention aux causes des blessures. Mais dans tous les cas, en cas de brûlure, les premiers soins doivent être prodigués à la victime sans attendre l'arrivée de l'équipe d'ambulance.

Qu’est-ce qu’une brûlure au deuxième degré et combien de temps faut-il pour guérir ?

Contrairement au premier degré, qui affecte uniquement l'épiderme, dans ce cas, il y a des dommages plus profonds à la peau, où en plus de la couche épidermique, la couche supérieure du derme est blessée et la microcirculation est perturbée.

En règle générale, les brûlures du 2e degré guérissent relativement rapidement - jusqu'à deux semaines, et leur traitement pour une petite zone de dommage est possible à domicile.

Cela s’explique par la réaction possible du corps à la blessure sous la forme d’une brûlure ou d’un choc, qui justifient une hospitalisation obligatoire. Une infection de la plaie et une déshydratation peuvent survenir. Attention particulière administré aux enfants et aux patients âgés.

Causes

Selon la manière dont la brûlure a été reçue, on distingue les types suivants :

Thermique

Conséquence d'une blessure causée par le feu, l'eau bouillante, la vapeur ou le contact avec des objets chauds.

Chimique

Le résultat de l’exposition des tissus mous à des solutions acides et alcalines.

Électrique

Formé aux points d’entrée/sortie de charge électrique.

Rayon

Lorsqu'il est exposé à des rayonnements ultraviolets ou ionisants.

Symptômes

• inflammation et rougeur de la zone touchée ;
• douleur au toucher;
• gonflement;
• cloquant.

Des cloques se forment immédiatement ou peu de temps après. À la suite du détachement de la couche supérieure de l'épiderme, une cavité se forme remplie de substance jaunâtre. liquide transparent– du plasma sanguin provenant de capillaires brisés. Après quelques jours, le contenu de l'ampoule devient trouble.

Une déchirure naturelle peut survenir, suivie d'une fuite de liquide et d'une érosion humide rouge vif. Peu à peu, la plaie qui en résulte guérit et, au bout de deux semaines, elle acquiert la couleur naturelle de la peau.

Un peu plus tard, de nombreuses petites cloques se forment. À cette image, vous pouvez ajouter les symptômes de l'insolation - nausées et augmentation de la température corporelle.

Lorsqu’une infection survient, la zone touchée devient violette et chaude et du pus s’écoule.

Diagnostique

Les brûlures du 2e degré sont diagnostiquées par inspection visuelle. Le combustiologue détermine la zone touchée par la peau, le degré de gonflement et le niveau de douleur. La présence d'une infection est vérifiée.

En cas de brûlure des muqueuses des voies respiratoires, une radiographie est réalisée. Pour les zones étendues, une analyse de sang et d’urine détaillée peut être prescrite.

Après avoir évalué l’état du patient, une conclusion est tirée et un traitement approprié ainsi que la prévention des complications sont prescrits.

PREMIERS SECOURS

Tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer tout contact avec la cause de la brûlure et d'appeler une ambulance, après quoi les actions suivantes sont effectuées :

• Il est nécessaire de refroidir rapidement la surface brûlée à l'aide d'un flux eau froide(15-17°C). Le fait est qu'après une brûlure, la peau continue de chauffer et de se dégrader pendant un certain temps, provoquant ainsi une douleur intense. L'eau froide arrêtera ce processus, réduisant ainsi la profondeur des dommages cutanés. Rétrécissement vaisseaux sanguins et une diminution de la sensibilité des terminaisons nerveuses donnent l'effet d'un anesthésique. Il est recommandé de traiter la plaie résultante avec du froid pendant 20 à 60 minutes jusqu'à ce que la peau devienne engourdie. La pression de l'eau doit être faible pour éviter de causer des douleurs supplémentaires.
• En cas de brûlure chimique, la substance chimique est d'abord éliminée à l'aide d'un chiffon sec et stérile, après quoi la substance restante est également lavée à l'eau froide courante pendant quelques minutes.
• Après avoir lavé la surface enflammée, appliquez un pansement de gaze stérile.
• Pour soulager la douleur, vous pouvez prendre n'importe quel analgésique. Soulagement efficace de la douleur grâce aux injections.
• S'il n'y a pas de vomissement, la victime reçoit de l'eau légèrement salée pour éviter la déshydratation.

Ce qu'il ne faut pas faire lors des premiers secours :

• retirer les tissus collés aux brûlures ;
• appliquez de la glace et du coton sur la brûlure ;
• utilisez un pansement adhésif ou bandez fermement la plaie ;
• traiter la peau endommagée avec des antiseptiques colorants - iode, vert brillant, ainsi que crème sure et beurre ;
• éclatez vous-même des ampoules.

Si la zone de peau affectée est petite et que les cloques qui en résultent sont également petites, il est permis de traiter la brûlure à la maison.

Processus de récupération après gravure

Pour les brûlures au deuxième degré, le processus de guérison prend des jours.

Il est important pendant cette période de bien soigner la plaie, en évitant l’exposition à des événements traumatisants ainsi qu’à une infection. Les médicaments doivent être sélectionnés correctement action locale pour accélérer la régénération cellulaire.

Si la plaie s’infecte, le temps de récupération peut être considérablement plus long.

Il existe trois étapes de cicatrisation des plaies résultant d’une brûlure au 2e degré :

Purulent-nécrotique

Il est conseillé que cette procédure menée par le médecin. Si cela n'est pas possible, le blister est alors ouvert indépendamment, en suivant les règles de désinfection. Pour ce faire, la surface brûlée est traitée avec un antiseptique et une ponction est réalisée avec une aiguille stérile. Le pus qui s'est écoulé est soigneusement éliminé avec une serviette propre et la plaie est traitée avec une pommade anti-brûlure ou antibactérienne.

Après cela, un pansement stérile est appliqué.

Granulation

L'inflammation et les ampoules disparaissent. Un pansement n'est plus nécessaire et le contact de la plaie avec les vêtements et autres surfaces susceptibles de la frotter est limité.

La surface de la brûlure est régulièrement traitée avec des pommades cicatrisantes pour éviter son dessèchement et, par conséquent, la formation de fissures. Il est important d’éliminer le risque de réinfection de la plaie.

Épithélialisation

Des onguents régénérants sont encore utilisés pour accélérer ce processus.

Lors du soin d’une brûlure point clé est une protection contre l’infection en suivant les règles antiseptiques.

Il n'est pas recommandé de mouiller la plaie avec de l'eau. Les pansements sont changés au fur et à mesure qu'ils sont mouillés et la procédure de traitement de la surface blessée est effectuée. A chaque changement de pansement, l'état de la peau est évalué et une conclusion est tirée pour la poursuite du traitement.

Traitement médical

Un traitement correctement sélectionné accélérera le processus de guérison d'une brûlure. Pour cela, un certain nombre de médicaments ou leurs analogues, tant généraux que locaux, sont utilisés.

Médicaments anti-inflammatoires

Antiseptiques

Vaporisateur

Remèdes homéopathiques

Antihistaminiques

Il convient de noter que certains antihistaminiques provoquent de la somnolence.

Analgésiques

Les injections d'analgésiques sont efficaces.

Vitamines

Pendant le processus de traitement, il est important que la victime maintienne un équilibre hydrique afin d'éliminer plus rapidement les toxines du corps. Il est recommandé d'inclure des aliments riches en protéines et en glucides dans votre alimentation pour reconstituer la perte d'énergie qui accompagne les brûlures.

Que faire des bulles ?

Les manipulations avec eux doivent être extrêmement prudentes et dépendent avant tout de leur taille.

• Si les ampoules sont petites, alors soins appropriés Après une brûlure, ils disparaissent progressivement d'eux-mêmes.
• Lorsque les bulles gonflent, une perforation est nécessaire pour en retirer le contenu, ainsi que sa coque. Dans ce cas, il est conseillé de demander l'aide d'un médecin qui effectuera la procédure nécessaire dans le respect de toutes les règles.
• En cas de déchirure naturelle, il faut tout d'abord traiter la surface de la brûlure contre la contamination avec un antiseptique, par exemple du peroxyde d'hydrogène à 3%. Ensuite, à l'aide de ciseaux stériles et pointus, coupez la membrane de la vessie et appliquez une pommade antibactérienne.

Actions contre l'inflammation

La présence d'un processus inflammatoire indique que des bactéries et des virus nocifs sont entrés dans le corps. Caractérisé par de la fièvre, des frissons et une faiblesse. En conséquence, le processus de guérison est retardé et une cicatrice peut se former sur le site de la brûlure. Dans de tels cas, vous ne devez pas retarder votre visite chez le médecin, sinon la mort est possible.

Habituellement, en cas d'inflammation, des antibiotiques systémiques sous forme d'injections ou de pilules sont d'abord prescrits. Les onguents hydratants sont remplacés par des antiseptiques et des onguents à action antibactérienne.

En l'absence de plaque purulente pendant la phase de récupération, la plaie est traitée avec des aérosols qui forment à la surface un film protecteur qui empêche la pénétration de microbes nocifs.

Dans chaque cas individuel, le schéma thérapeutique et la sélection des médicaments sont effectués en tenant compte caractéristiques individuelles corps.

Brûlure de l'enfant

Les principes de traitement des brûlures chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes, à la seule différence que les posologies des médicaments prescrits sont déterminées en tenant compte de l'âge et du poids du patient, et que les procédures de traitement sont souvent effectuées sous l'influence d'analgésiques. . De plus, de la physiothérapie peut également être prescrite pour accélérer le processus de récupération.

Une brûlure est un type de plaie qui nécessite une attention particulière et une manipulation soigneuse. Toute activité amateur ce problème inacceptable. Un contact opportun avec un spécialiste aide non seulement récupération rapide santé, mais contribuera également à éviter les risques de complications lourdes de conséquences négatives.

Traitement des brûlures du 3ème degré

Une brûlure est une blessure de la peau ou des muqueuses. Les dommages peuvent être causés par diverses sources. Sur cette base, les brûlures thermiques, chimiques, électriques et radiologiques sont classées.

La violation de l'intégrité de la peau due à l'exposition à une surface chaude, à un liquide bouillant, à de la vapeur ou au feu est appelée brûlure thermique.

Une brûlure chimique provoque un contact avec des réactifs agressifs (acides, alcalis). Un choc électrique provoque des brûlures électriques.

L'exposition de la peau aux rayons ultraviolets ou similaires provoque des brûlures par rayonnement.

Classification des brûlures par degré

Quel que soit le facteur d'exposition à l'origine des dommages, les blessures sont classées selon le degré de lésion tissulaire :

• Si une rougeur et un gonflement apparaissent sur l'épiderme et que la victime ressent douleur brûlante, une brûlure au 1er degré est diagnostiquée. Cette blessure ne nécessite généralement pas thérapie spécifique et s'en va dans quelques jours.
• Une brûlure au 2e degré s'accompagne d'un certain nombre de symptômes : des cloques remplies de liquide clair se forment sur la zone endommagée immédiatement ou après quelques heures. En dessous se trouve la couche germinale de l’épiderme. La surface de la plaie est souvent affectée inflammation infectieuse. La guérison prend généralement environ deux semaines. Les cicatrices sur le site de la blessure sont extrêmement rares.

La classification présentée est utilisée dans le monde entier et ne change pas en fonction du facteur dommageable qui a causé la blessure.

IMPORTANT! Le volume et l'étendue des dommages peuvent être évalués objectivement au plus tôt un jour après la blessure. Ce n’est qu’après cette période qu’il devient possible de distinguer clairement les tissus sains des tissus morts.

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Tableau clinique d'une brûlure au 3ème degré

Une brûlure au troisième degré fait référence à blessures graves. Les dommages affectent toutes les couches de la peau. L'épiderme autour de la zone touchée devient rouge. Le site de la brûlure lui-même est couvert de cloques remplies de sang.

Il est d'usage de distinguer deux types de brûlures à un degré de gravité donné ; elles portent une désignation par lettre : A et B.

Les lésions de grade 3a se distinguent par le fait qu’elles n’affectent que partiellement la couche germinale. A savoir, il est responsable de la régénération des cellules de la peau. Les couches les plus profondes sont préservées intactes. Pendant le traitement, les médecins surveillent en permanence les capacités de régénération de la peau dans la zone endommagée. Extérieurement, les brûlures de ce type apparaissent sous la forme de nombreuses cloques. des tailles différentes Avec liquide sanglantà l'intérieur. Surface brûlée suinte un écoulement séreux-hémorragique. La capacité des tissus brûlés à se régénérer permet de qualifier les brûlures du 3ème degré de superficielles.

La forme 3b de la lésion implique une nécrose complète du tissu sous-cutané, la restauration de la peau au niveau du site de brûlure n'est donc plus possible. Au tableau clinique s'ajoute une perturbation du flux sanguin et des processus métaboliques dans les tissus. Cette condition entraîne une diminution locale de la température à la surface de la brûlure. Un signe caractéristique d'une blessure est la perte de sensation dans la zone touchée. Le patient ne ressent aucune douleur au contact tactile. La peau saine autour de la brûlure devient rouge et un gonflement apparaît.

IMPORTANT! Souvent, un traumatisme provoque le développement d'un choc de brûlure. La victime éprouve une forte agitation et une désorientation dans l'espace ; elle ne peut pas évaluer correctement la gravité de sa blessure. Cet état est remplacé par une léthargie et une forte baisse de la tension artérielle.

Selon la cause de la brûlure, le manifestations externes blessures. Les dommages causés par la vapeur ou l’eau bouillante provoquent la formation d’une croûte humide et morte sur la peau. Cette condition provoque la propagation du processus de suppuration vers les zones saines. La peau devient rouge et présente des cloques. Blessures similaires rarement plus sévère que le type 3a.

Le contact avec le métal chaud provoque une nécrose sèche. Une croûte sombre et dense recouvre la zone brûlée. Les frontières surface de la plaie clairement défini. La guérison des brûlures thermiques s'accompagne de la formation de cicatrices.

Après exposition à des substances agressives, une croûte sombre et dure apparaît sur l'épiderme, insensible au toucher. Mettre diagnostic précis ne réussit qu’après le rejet définitif des tissus morts.

Un choc électrique provoque une brûlure au cours de laquelle toute la couche de l'épiderme se décolle. Souvent, la zone endommagée devient carbonisée. La zone blessée devient souvent douloureuse et met beaucoup plus de temps à guérir qu'avec d'autres types de brûlures.

En plus des blessures externes, les victimes ont symptômes suivants: la température corporelle augmente fortement, le patient éprouve des nausées, qui s'accompagnent dans certains cas de vomissements, d'intoxication et de déshydratation pouvant provoquer une tachycardie.

PREMIERS SECOURS

Les brûlures au troisième degré ne peuvent être traitées que sous conditions établissement médical. Dans la plupart des cas, une décision est prise intervention chirurgicale. La victime doit donc être emmenée dans un établissement médical dans les plus brefs délais.

En attendant une ambulance, vous devez éliminer le facteur dommageable. Si une petite zone est endommagée, vous devez essayer de surélever la partie affectée du corps. Le site de la brûlure est recouvert d'une serviette stérile pour prévenir l'infection. Parfois, il est recommandé de donner à une personne un analgésique, mais il ne faut pas oublier que cela peut rendre difficile la collecte de l'anamnèse par les médecins.

IMPORTANT! Lors des premiers soins, il est inacceptable de laver la zone brûlée avec de l'eau ou d'y appliquer de la glace. N'appliquez pas de coton ou d'autres matériaux à structure laineuse sur la zone endommagée. Le site de la brûlure ne doit pas être retiré des vêtements, car la peau endommagée est soudée au tissu et retirée avec lui.

Traitement des brûlures du 3ème degré

En règle générale, une brûlure de cette gravité doit être traitée en milieu hospitalier. Hospitalisation en temps opportun et traitement rapide traitement médical réduire considérablement le risque de développer une brûlure, qui dans les cas graves peut être mortelle.

La première tâche des médecins est d'éliminer syndrome douloureux ce qui pourrait provoquer un choc. A cet effet, ils sont utilisés drogues fortes groupe narcotique pour administration intraveineuse (morphine, promedol).

Parallèlement à cela, une anesthésie locale est réalisée : médicament antiseptique sous forme de spray, une solution de novocaïne est généralement utilisée. Pour prévenir le choc anaphylactique dû à l'injection stupéfiants, il est prescrit au patient de prendre des antihistaminiques, tels que la suprastine, la diphenhydramine, le tavegil et autres.

Les produits de désintégration des tissus morts pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent provoquer une intoxication du corps. Cette condition est traitable administration de perfusion préparations spéciales (sorbilact et similaires).

Les brûlures provoquent une déshydratation générale du corps. Le traitement médicamenteux anti-brûlure comprend administration goutte à goutte solutions pour rétablir l’équilibre hydrique.

Les brûlures du 3ème degré sont associées à des pertes de sang importantes ; un organisme affaibli n'est pas capable de restaurer seul ses volumes. Une transfusion sanguine d’urgence est souvent prescrite. La procédure peut être nécessaire plus d’une fois pendant le traitement.

Une brûlure est un choc pour le corps. Le traumatisme conduit au développement d'une immunodéficience secondaire. Les zones endommagées de la peau sont sans défense contre infection bactérienne. Processus inflammatoires causée par une infection peut sérieusement compliquer l’évolution de la maladie. Par conséquent, l'un des points de traitement des brûlures est la vaccination contre le tétanos et la prise d'antibiotiques pour prévenir le développement d'une infection.

Les brûlures sont régulièrement traitées avec des médicaments pour accélérer le processus de régénération de la peau. De plus, les médicaments appliqués sur la zone endommagée augmentent l'écoulement du liquide. Lors des pansements quotidiens, les tissus morts, le mucus et la suppuration sont éliminés.

Les mesures thérapeutiques conservatrices restent inefficaces si la profondeur de la lésion a entraîné une perte de la capacité de régénération de la peau. Dans de telles situations, ils ont recours à un traitement chirurgical, qui consiste à transplanter le derme des zones saines. Si les lésions couvrent une grande surface, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. La dermoplastie est nécessaire si la zone d'une articulation mobile est brûlée. Sinon, la cicatrice qui en résulte peut limiter considérablement la mobilité de l’articulation.

Il faut généralement plusieurs mois pour guérir et restaurer complètement la peau après une brûlure au 3ème degré. Par la suite, la chirurgie plastique chirurgicale est utilisée pour éliminer les excroissances cicatricielles sur le site de la blessure.

Une brûlure au 3e degré est une blessure grave qui nécessite un traitement long et complexe. Non seulement la dynamique positive du rétablissement, mais aussi la vie de la victime dépendent souvent de premiers secours compétents et opportuns. Il est nécessaire de demander l'aide au plus vite à des spécialistes qui savent exactement comment traiter les brûlures.

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La peau est constituée des couches suivantes :

• épiderme ( partie externe de la peau);
• derme ( tissu conjonctif partie de la peau);
• hypoderme ( tissu sous-cutané).

Épiderme

L'épiderme est constitué des couches suivantes :

• couche basale ( assure le processus de reproduction des cellules de la peau);
• couche épineuse ( offre une protection mécanique contre les dommages);
• couche granulaire ( protège les couches sous-jacentes de la pénétration de l'eau);
• couche brillante ( participe au processus de kératinisation cellulaire);
• couche cornée ( protège la peau de l'introduction de micro-organismes pathogènes).

Derme

Le derme est constitué des couches suivantes :

• couche papillaire ( comprend des boucles capillaires et terminaisons nerveuses );
• couche de maillage ( contient des vaisseaux sanguins, des muscles, des glandes sudoripares et sébacées, ainsi que des follicules pileux).

Hypoderme

Lorsque des brûlures surviennent, les dommages suivants surviennent aux couches de la peau :

• dommages superficiels ou complets de l'épiderme ( premier et deuxième degrés);
• dommages superficiels ou complets au derme ( troisièmes A et troisièmes B);
• dommages aux trois couches de la peau ( quatrième degré).

Il convient également de noter que pour les brûlures fonction de protection la peau est considérablement réduite, ce qui peut conduire à la pénétration de microbes et au développement d'un processus infectieux et inflammatoire.

Le système circulatoire de la peau est très bien développé. Les vaisseaux, traversant le tissu adipeux sous-cutané, atteignent le derme, formant un réseau vasculaire cutané profond à la frontière. De ce réseau circulatoire et vaisseaux lymphatiques s'étendent vers le haut dans le derme, nourrissant les terminaisons nerveuses, les glandes sudoripares et sébacées et les follicules pileux. Un deuxième réseau dermo-vasculaire superficiel se forme entre les couches papillaire et réticulaire.

Les brûlures provoquent une perturbation de la microcirculation, ce qui peut entraîner une déshydratation du corps en raison du mouvement massif de liquide de l'espace intravasculaire vers l'espace extravasculaire. De plus, en raison de lésions tissulaires, du liquide commence à s'échapper des petits vaisseaux, ce qui conduit ensuite à la formation d'un œdème. En cas de brûlures étendues, la destruction des vaisseaux sanguins peut conduire au développement d'un choc de brûlure.

Causes des brûlures

• effets thermiques ;
• exposition aux produits chimiques;
• influence électrique;
• exposition aux radiations.

Impact thermique

• Feu. Lorsqu'ils sont exposés au feu, le visage et les voies respiratoires supérieures sont le plus souvent touchés. En cas de brûlures sur d'autres parties du corps, il est difficile d'enlever les vêtements brûlés, ce qui peut provoquer le développement de processus infectieux.
• Eau bouillante. Dans ce cas, la zone de brûlure peut être petite mais assez profonde.
• Vapeur. Lorsqu'il est exposé à la vapeur, dans la plupart des cas, des lésions tissulaires superficielles se produisent ( les voies respiratoires supérieures sont souvent touchées).
• Articles chauds. Lorsque la peau est endommagée par des objets chauds, des limites claires de l'objet restent sur le site d'exposition. Ces brûlures sont assez profondes et se caractérisent par des dommages du deuxième au quatrième degré.

• influence la température ( plus la température est élevée, plus défaite plus forte );
• durée d'exposition à la peau ( comment plus de temps contact, plus le degré de brûlure est grave);
• conductivité thermique ( plus il est élevé, plus degré plus élevé défaites);
• état de la peau et santé de la victime.

Exposition aux produits chimiques

Des brûlures chimiques peuvent survenir en raison des substances suivantes présentes sur la peau :

• Acides. L’effet des acides à la surface de la peau provoque des lésions superficielles. Après exposition, une croûte de brûlure se forme en peu de temps sur la zone touchée, ce qui empêche une pénétration ultérieure des acides en profondeur dans la peau.
• Alcalis caustiques. En raison de l'influence des alcalis caustiques sur la surface de la peau, celle-ci est profondément endommagée.
• Sels de certains métaux lourds ( par exemple nitrate d'argent, chlorure de zinc). Les lésions cutanées causées par ces substances provoquent dans la plupart des cas des brûlures superficielles.

Impact électrique

Les blessures électriques sont divisées en :

• basse tension;
• haute tension;
• supervoltaïque.

Exposition aux radiations

• Rayonnement ultraviolet. Les lésions cutanées ultraviolettes surviennent principalement dans période estivale. Les brûlures dans ce cas sont superficielles, mais se caractérisent par une grande surface de dégâts. Lorsqu'elles sont exposées à la lumière ultraviolette, des brûlures superficielles du premier ou du deuxième degré surviennent souvent.
• Rayonnement ionisant. Cet impact entraîne des dommages non seulement à la peau, mais également aux organes et tissus voisins. Brûle dans un tel cas caractérisé par une forme de dommage peu profonde.
• Rayonnement infrarouge. Peut causer des lésions aux yeux, principalement à la rétine et à la cornée, ainsi qu'à la peau. Le degré de dommage dans ce cas dépendra de l'intensité du rayonnement, ainsi que de la durée de l'exposition.

Degrés de brûlures

• Je suis diplômé;
• IIe degré ;
• Diplôme III-A et III-B ;
• IVe degré.

La profondeur des brûlures dépend des facteurs suivants :

• nature de l'agent thermique ;
• température de l'agent actif ;
• durée d'exposition;
• le degré d'échauffement des couches profondes de la peau.

• Brûlures superficielles. Il s’agit notamment des brûlures au premier, deuxième et troisième degrés. Ces lésions se caractérisent par le fait qu’elles sont capables de guérir complètement d’elles-mêmes, sans intervention chirurgicale, c’est-à-dire sans formation de cicatrice.
• Brûlures profondes. Il s’agit notamment des brûlures du troisième B et du quatrième degré, qui ne sont pas capables d’une guérison totalement indépendante ( laisse une cicatrice grossière).

Symptômes de brûlures

• visages ( entraîne dans la plupart des cas des lésions oculaires);
• cuir chevelu;
• des voies respiratoires supérieures ( des douleurs, une perte de voix, un essoufflement et une toux avec une petite quantité d'expectorations ou striée de suie peuvent survenir);
• membres supérieurs et inférieurs ( en cas de brûlures dans la zone articulaire, il existe un risque de dysfonctionnement des membres);
• torse;
• entrejambe ( peut entraîner un dysfonctionnement des organes excréteurs).

Degré de brûlure	Symptômes	Photo
je suis diplômé	Avec ce degré de brûlure, on observe des rougeurs, des gonflements et des douleurs. La peau au site de la lésion est rose vif, sensible au toucher et dépasse légèrement au-dessus de la zone saine de la peau. Étant donné qu'avec ce degré de brûlure, seuls des dommages superficiels à l'épithélium se produisent, après quelques jours, la peau, desséchée et ridée, ne forme qu'une légère pigmentation, qui disparaît d'elle-même après un certain temps ( en moyenne trois à quatre jours).
IIe degré	Avec une brûlure au deuxième degré, tout comme avec le premier, il y a une hyperémie, un gonflement et une douleur brûlante au site de la blessure. Cependant, dans ce cas, en raison du décollement de l'épiderme, de petites cloques détendues apparaissent à la surface de la peau, remplies d'un liquide transparent jaune clair. Si les cloques se brisent, une érosion rougeâtre est observée à leur place. La guérison de ce type de brûlures se produit indépendamment du dixième au douzième jour, sans formation de cicatrices.
Diplôme III-A	Avec des brûlures de ce degré, l'épiderme et une partie du derme sont endommagés ( follicules pileux, les glandes sébacées et sudoripares sont préservées). On note une nécrose des tissus et, en raison de modifications vasculaires prononcées, un gonflement se propage dans toute l'épaisseur de la peau. À troisième diplôme A une croûte de brûlure sèche brun clair ou douce blanc-gris se forme. La sensibilité tactile à la douleur de la peau est préservée ou réduite. Des cloques se forment sur la surface affectée de la peau, dont la taille varie de deux centimètres et plus, avec une paroi dense remplie d'un liquide gélatineux jaune épais. L'épithélisation de la peau dure en moyenne quatre à six semaines, mais si un processus inflammatoire se produit, la guérison peut durer trois mois.
Diplôme III-B	Dans les brûlures du troisième degré, la nécrose touche toute l’épaisseur de l’épiderme et du derme avec capture partielle de la graisse sous-cutanée. A ce degré, on observe la formation de cloques remplies de liquide hémorragique ( strié de sang). La croûte de brûlure qui en résulte est sèche ou humide, jaune, grise ou brun foncé. Noté une forte baisse ou absence de douleur. L'auto-guérison des blessures à ce stade ne se produit pas.
IVe degré	Les brûlures au quatrième degré touchent non seulement toutes les couches de la peau, mais également les muscles, les fascias et les tendons jusqu'aux os. Une croûte de brûlure brun foncé ou noire se forme sur la surface affectée, à travers laquelle le réseau veineux est visible. En raison de la destruction des terminaisons nerveuses, il n'y a aucune douleur à ce stade. A ce stade, on note une intoxication grave, ainsi qu'une risque élevé développement de complications purulentes.

Les brûlures sont divisées en vastes ( dommages à 10 à 15 % de la peau ou plus) et peu étendu. En cas de brûlures étendues et profondes avec des lésions cutanées superficielles de plus de 15 à 25 % et de plus de 10 % avec des lésions profondes, une brûlure peut survenir.

La maladie des brûlures est un groupe de symptômes cliniques causés par des dommages thermiques à la peau ainsi qu'aux tissus voisins. Se produit avec une destruction massive des tissus avec la libération de grandes quantités de substances biologiquement actives.

La gravité et l'évolution de la brûlure dépendent des facteurs suivants :

• âge de la victime;
• emplacement de la brûlure;
• degré de brûlure;
• zone touchée.

• choc de brûlure ;
• toxémie de brûlure;
• brûlure septicotoxémie ( brûlure);
• convalescence ( récupération).

Choc de brûlure

Degrés de choc de brûlure

Toxémie des brûlures

Les symptômes suivants sont caractéristiques du syndrome d'intoxication :

• augmentation de la température corporelle ( jusqu'à 38 – 41 degrés pour les lésions profondes);
• nausée;
• la soif.

Brûlure septicotoxémie

Les symptômes suivants sont caractéristiques de la septicotoxémie par brûlure :

• faiblesse;
• augmentation de la température corporelle;
• des frissons;
• irritabilité;
• jaunissement de la peau et de la sclère ( avec des lésions hépatiques);
• augmentation de la fréquence cardiaque ( tachycardie).

Convalescence

Détermination de la zone brûlée

Souligner méthodes suivantes déterminer la zone de brûlure :

• règle de neuf ;
• règle de la paume;
• La méthode de Postnikov.

Règle de neuf

Règle de neuf	Photo
tête et cou 9%
membres supérieurs (chaque main) à 9h%
face antérieure du corps18% (poitrine et abdomen 9% chacun)
face postérieure du corps18% (haut du dos et bas du dos 9% chacun)
des membres inférieurs (chaque jambe) à 18% (cuisse 9%, bas de jambe et pied 9%)
Entrejambe 1%

Règle de la paume

Méthode Postnikov

Premiers secours en cas de brûlures

• éliminer la source du facteur actif ;
• refroidir les zones brûlées ;
• application d'un pansement aseptique ;
• anesthésie;
• appeler une ambulance.

Éliminer la source du facteur actif

Refroidissement des zones brûlées

Note: Pour les brûlures du troisième et du quatrième degré, cette mesure de premiers secours n'est pas réalisée.

Application d'un pansement aseptique

Des écharpes, des serviettes et des draps secs et propres peuvent être utilisés comme pansement aseptique. Pansement aseptique doit être appliqué sur la brûlure sans prétraitement. Si les doigts ou les orteils sont touchés, un tissu supplémentaire doit être placé entre eux pour empêcher les parties de peau de coller ensemble. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un pansement ou un mouchoir propre, qui doit être humidifié avec de l'eau froide avant application puis essoré.

Anesthésie

Appeler une ambulance

• pour les brûlures du troisième et du quatrième degré ;
• dans le cas où la zone de brûlure au deuxième degré dépasse la taille de la paume de la victime ;
• pour les brûlures au premier degré, lorsque la zone touchée représente plus de dix pour cent de la surface du corps ( par exemple, toute la zone abdominale ou tout le membre supérieur);
• lorsque des parties du corps telles que le visage, le cou, les zones articulaires, les mains, les pieds ou le périnée sont touchées ;
• si des nausées ou des vomissements surviennent après une brûlure ;
• quand après une brûlure il y a un long ( plus de 12 heures) augmentation de la température corporelle ;
• si l'état s'aggrave le deuxième jour après la brûlure ( douleur accrue ou rougeur plus prononcée);
• avec engourdissement dans la zone touchée.

Traitement des brûlures

• conservateur;
• opérationnel.

• zone touchée;
• profondeur de la lésion ;
• localisation de la lésion;
• la cause de la brûlure ;
• développement d'une brûlure chez la victime;
• âge de la victime.

Traitement conservateur

Le traitement conservateur des brûlures comprend :

• méthode fermée ;
• méthode ouverte.

• les bandages appliqués préviennent l'infection de la brûlure;
• le bandage protège la surface endommagée des dommages ;
• les médicaments utilisés tuent les germes et favorisent également guérison rapide brûlure.

• changer de pansement provoque sensations douloureuses;
• la dissolution du tissu nécrotique sous le bandage entraîne une intoxication accrue.

Voie ouverte
Cette méthode de traitement se caractérise par l'utilisation d'équipements spéciaux ( Par exemple, irradiation ultraviolette, purificateur d'air, filtres bactériens), disponible uniquement dans les services spécialisés des hôpitaux pour brûlés.

La méthode ouverte de traitement vise à accélérer la formation d'une croûte de brûlure sèche, car une croûte molle et humide est environnement favorable pour la prolifération des microbes. Dans ce cas, deux à trois fois par jour, diverses solutions antiseptiques sont appliquées sur la surface endommagée de la peau ( par exemple, vert brillant ( vert brillant) 1%, permanganate de potassium ( le permanganate de potassium) 5% ), après quoi la brûlure reste ouverte. Dans la pièce où se trouve la victime, l’air est continuellement nettoyé des bactéries. Ces actions contribuent à la formation d’une croûte sèche en un à deux jours.

Dans la plupart des cas, les brûlures du visage, du cou et du périnée sont traitées par cette méthode.

La méthode ouverte de traitement présente les avantages suivants :

• favorise la formation rapide de gale sèche;
• permet d'observer la dynamique de la cicatrisation des tissus.

• perte d'humidité et de plasma de la brûlure ;
• coût élevé de la méthode de traitement utilisée.

Traitement chirurgical

• nécrotomie;
• nécrectomie;
• nécrectomie par étapes ;
• amputation d'un membre;
• greffe de peau.

Nécrectomie
La nécrectomie est réalisée pour les brûlures au troisième degré afin d'éliminer les tissus non viables dans les lésions profondes et limitées. Ce type L'opération vous permet de nettoyer en profondeur la brûlure et d'éviter les processus suppuratifs, ce qui favorise ensuite une cicatrisation rapide des tissus.

Nécrectomie par étapes
Cette intervention chirurgicale est réalisée pour des lésions cutanées profondes et étendues. Cependant, la nécrectomie par étapes est une méthode d'intervention plus douce, puisque l'ablation des tissus non viables s'effectue en plusieurs étapes.

Amputation d'un membre
L'amputation d'un membre est réalisée en cas de brûlures graves, lorsque le traitement par d'autres méthodes n'a pas donné de résultats positifs ou que le développement d'une nécrose et de modifications tissulaires irréversibles nécessitant une amputation ultérieure s'est produit.

Ces méthodes chirurgicales permettent :

• nettoyer la brûlure;
• réduire l'intoxication;
• réduire le risque de complications;
• réduire la durée du traitement;
• améliorer le processus de guérison des tissus endommagés.

Transplantation de peau
La transplantation cutanée est réalisée pour fermer de grandes brûlures. Dans la plupart des cas, une autoplastie est réalisée, c’est-à-dire que la peau du patient est transplantée à partir d’autres parties du corps.

Actuellement le plus utilisé méthodes suivantes fermeture des brûlures :

• Chirurgie plastique avec tissus locaux. Cette méthode est utilisée pour les brûlures profondes. petites tailles. Dans ce cas, la zone touchée est empruntée aux tissus sains voisins.
• Greffe de peau gratuite. C’est l’une des méthodes de transplantation cutanée les plus courantes. Cette méthode est celle utilisant outil spécial (dermatome) chez la victime d'une zone saine du corps ( par exemple cuisse, fesse, ventre) le lambeau de peau nécessaire est excisé et appliqué ensuite sur la zone affectée.

Physiothérapie

• inhibition de l'activité microbienne;
• stimulation du flux sanguin dans la zone touchée;
• accélération du processus de régénération ( récupération) zone de peau endommagée ;
• prévention de la formation de cicatrices après brûlure;
• stimuler les défenses de l'organisme ( immunité).

Prévention des brûlures

Prévenir les coups de soleil

• Le contact direct avec le soleil doit être évité entre dix et seize heures.
• Lors des journées particulièrement chaudes, il est préférable de porter des vêtements sombres, car ils protègent mieux la peau du soleil que les vêtements blancs.
• Avant de sortir, il est recommandé d’appliquer un écran solaire sur la peau exposée.
• Lors de votre rendez-vous bain de soleil L'utilisation de crème solaire est une procédure obligatoire qui doit être répétée après chaque baignade.
• Puisque les crèmes solaires ont divers facteurs protection, ils doivent être sélectionnés pour un phototype de peau spécifique.

• Scandinave ( premier phototype);
• Européen à la peau claire ( deuxième phototype);
• d'Europe centrale à la peau foncée ( troisième phototype);
• Méditerranée ( quatrième phototype);
• Indonésien ou Moyen-Orient ( cinquième phototype);
• Afro-américain ( sixième phototype).

Prévention des brûlures domestiques

Pour éviter les brûlures à la maison, les recommandations suivantes doivent être respectées :

• N'utilisez pas d'appareils électriques dont l'isolation est endommagée.
• Lorsque vous débranchez un appareil électrique de la prise, ne tirez pas sur le cordon, vous devez le tenir directement par la base de la fiche.
• Si vous n’êtes pas un électricien professionnel, vous ne devez pas réparer vous-même les appareils électriques et le câblage.
• N'utilisez pas d'appareils électriques dans des zones humides.
• Les enfants ne doivent pas être laissés sans surveillance.
• Il faut s'assurer qu'il n'y a pas d'objets chauds à la portée des enfants ( Par exemple, nourriture chaude ou liquide, prise, fer allumé, etc.).
• Les objets qui peuvent provoquer des brûlures ( par exemple, des allumettes, des objets chauds, des produits chimiques et autres), doit être tenu hors de portée des enfants.
• Il est nécessaire de réaliser des activités pédagogiques auprès des enfants plus âgés concernant leur sécurité.
• Vous devriez arrêter de fumer au lit, car c'est l'un des raisons courantes les feux.
• Il est recommandé d'installer des alarmes incendie dans toute la maison ou au moins dans les zones où le risque d'incendie est plus élevé ( par exemple, dans une cuisine, une pièce avec une cheminée).
• Il est recommandé d'avoir un extincteur dans la maison.

Le concept de « degré de brûlure » est utilisé pour classer les blessures subies par une victime suite à des brûlures thermiques, chimiques, électriques ou radiologiques. En fonction de la taille de la surface cutanée affectée et de la profondeur de pénétration de la brûlure dans les tissus, un degré du premier au quatrième lui est attribué.

Pour un traitement plus efficace, vous devez avoir une idée de la gravité de la brûlure. Nous vous proposons de comprendre la classification et de connaître les mesures à prendre en cas de symptômes de brûlures à des degrés divers.

brûlure au 1er degré

Rappelez-vous comment vos épaules ont « brûlé » autrefois sur la plage. Ou vous vous êtes brûlé la main avec de l'eau bouillante dans la cuisine. Il s'agit d'une brûlure au 1er degré. Lorsqu'il est exposé à un facteur dommageable, des dommages superficiels aux couches supérieures de la peau (épiderme) se produisent. Des douleurs, des rougeurs et un gonflement de la peau ainsi qu'un léger érythème (inflammation de la peau provoquée par une dilatation des capillaires) au niveau du site de brûlure sont observés.

PREMIERS SECOURS

Une brûlure au 1er degré ne nécessite pas de traitement particulier. Il suffit de refroidir la zone brûlée sous l'eau froide. Après 2 à 4 jours, la brûlure disparaîtra d'elle-même, laissant derrière elle de légères démangeaisons et une desquamation de la peau au niveau du site de la blessure.

brûlure au 2ème degré

Une brûlure du 2e degré se caractérise par la formation de vésicules (bulles pouvant atteindre 1,5 cm de diamètre). Cette brûlure affecte les 2 couches supérieures de la peau : l’épiderme et le derme. Souvent accompagné de douleurs intenses, pouvant durer jusqu'à 2 jours.

Il est à noter qu'en cas de brûlure au 2e degré, la surface de la surface touchée doit également être prise en compte. Cette circonstance est importante car avec une grande surface de brûlure, même si son degré ne dépasse pas le second, il existe un risque de développer un choc de brûlure puis une maladie de brûlure, et ces complications redoutables exiger traitement hospitalier. Ainsi, si vous vous endormez sur la plage sous un soleil brûlant et que tout votre corps a acquis une couleur pourpre vif, cela peut déjà conduire et servir de motif d'hospitalisation.

Premiers secours pour les brûlures du 2e degré

Refroidissez la zone affectée (eau froide ou compresse humide). Nous administrons à la victime un analgésique (un analgésique ou un médicament combiné analgésique et anti-inflammatoire comme le kétanov ou le kétoralac) et lui fournissons boire beaucoup de liquides. En aucun cas nous ne perçons les ampoules qui en résultent, car cela risquerait d'introduire une infection dans la plaie. Si la zone affectée représente plus de 10 % de la peau, ou si une victime âgée avec pathologies associées, une hospitalisation et un traitement hospitalier sont nécessaires.

brûlure au 3ème degré

Les brûlures du 3ème degré sont divisées en 2 sous-groupes : A et B. La différence réside dans la profondeur des lésions cutanées et n'est que de quelques millimètres. Mais pour la victime, cette différence apparemment minime peut être tout à fait perceptible. Le fait est que les brûlures du 3e degré B affectent la couche germinale de la peau jusqu’à la graisse sous-cutanée. On observe un choc de brûlure, des lésions complètes de l'épiderme, l'apparition de bulles (grosses cloques d'un diamètre supérieur à 2 cm), des érosions et des ulcères sur la peau.

Des brûlures au troisième degré peuvent survenir en raison d’une exposition à des flammes, à des surfaces métalliques chaudes ou lorsque les vêtements de la victime s’enflamment. L'exposition cutanée à des produits chimiques peut également provoquer de graves brûlures chimiques. haute concentration(acides, alcalis, etc.).

Que faire en cas de brûlure au 3ème degré ?

La première étape consiste à s'éloigner de l'élément dommageable ou, si la victime est inconsciente, à l'éloigner de la source du dommage (abattre les flammes de ses vêtements, l'éloigner du feu ouvert). Ensuite, vous devez appeler une ambulance. Avant l'arrivée des spécialistes, la victime doit être soulagée du choc douloureux. Pour cela, il est préférable d'utiliser des solutions analgésiques (morphine, promédone, pantopon). En même temps, (diphenhydramine, suprastin, travelegil) doivent être administrés.

Pour transformation locale Pour les brûlures, vous pouvez utiliser des pansements stériles avec une solution à 33 % d'alcool médical.

brûlure au 4ème degré

Les brûlures profondes du 4e degré se caractérisent par une destruction complète de la peau, des lésions des tissus, des muscles, des tendons et des os. Une croûte dense brun foncé ou brun foncé se forme sur les surfaces endommagées. Aux bords de la brûlure, les veines thrombosées et les films pendants d'épiderme mince restent ouverts.
Avec une brûlure au 4ème degré, la victime souffre de graves choc douloureux: la respiration et le pouls s'accélèrent, la tension artérielle augmente. La phase de choc suivante (engourdie) s'accompagne de léthargie et de confusion, de nausées et de vomissements, et la pression diminue lentement.

Brûlure profonde au 4ème degré : que faire ?

La séquence d'actions d'urgence pour une brûlure au 4e degré est la suivante :

Appeler une ambulance ou transporter la victime aux urgences dans les plus brefs délais ;

Si possible, soulagez la douleur avec des analgésiques ;

Avant l'arrivée des médecins, il est important de placer la victime en position horizontale, de lui assurer du repos et des boissons chaudes.

Une assistance supplémentaire devrait être fournie dans un établissement médical.

Dmitri Belov

Les brûlures au troisième degré sont divisées en deux sous-groupes : les brûlures au troisième degré « A » et les brûlures au troisième degré « B ». De plus, une brûlure du troisième degré « A » est toujours classée comme une brûlure superficielle, et un troisième degré « B » est déjà une brûlure profonde, la différence semble être très petite, quelques millimètres seulement, mais elle est en fait très important - tout tourne autour de la couche germinale de la peau. Lorsque la couche germinale est endommagée, la brûlure devient par définition profonde, ce qui signifie qu'une telle brûlure ne guérira pas d'elle-même - elle nécessitera une restauration cutanée. méthodes chirurgicales, il s’agit d’un processus complexe et long. Une brûlure au 2e degré peut également être comparée et les différences fondamentales peuvent être comprises.

Symptômes lors de l'examen d'une brûlure au 3e degré

Lors de l'examen, le troisième degré de brûlure peut être déterminé par l'éclatement de cloques. Les brûlures superficielles du premier au troisième degré « A » sont généralement causées par des liquides chauds - eau, thé, bouillons. Avec le troisième « A », la sensibilité à la douleur dans la zone brûlée est toujours préservée, car toutes les terminaisons nerveuses ne meurent pas et c'est aussi un signe diagnostique certain. Si aucune douleur n'est ressentie au toucher de la plaie, c'est-à-dire qu'il y a une perte de sensibilité à la douleur - c'est le signe d'une brûlure profonde - c'est-à-dire le troisième «B» ou déjà le quatrième degré. Les brûlures profondes sont causées par l'exposition aux flammes et aux métaux chauds. Ainsi, lorsque les vêtements d'une victime s'enflamment, 95 % des brûlures peuvent être profondes. Les brûlures chimiques peuvent également devenir profondes, en particulier en cas de concentrations élevées d'acides ou d'alcalis.

Les brûlures profondes, en règle générale, s'accompagnent du développement d'un choc de brûlure, les victimes sont excitées, se précipitent dans la douleur, mal orientées dans le lieu et la situation, tentent de s'échapper, la tension artérielle augmente d'abord légèrement et avec le développement du choc il commence à diminuer progressivement. Dans ce cas, l’excitation cède la place à la prostration. Le choc de brûlure se caractérise notamment par un épaississement du sang dû à une perte massive de plasma.

Bien qu'il ne soit pas difficile d'établir le fait d'une brûlure, il peut être assez difficile de déterminer la profondeur et même la superficie de la brûlure. La zone est déterminée par règle bien connue"neuf" ou selon la règle de la "paume". Lorsque les cloques sur la peau éclatent, sur fond de lambeaux d'épiderme, la peau est pâle avec un relief clair (« peau de porc ») et il n'y a généralement pas de poils sur une telle peau.

Traitement des brûlures au troisième degré

Les soins d'urgence pour les brûlures au troisième degré commencent, comme pour les autres degrés, par l'élimination de l'agent dommageable. Autrement dit, vous devez éteindre les flammes et arracher les vêtements en feu, puis commencer à soulager adéquatement la douleur. Si vous le comparez à une brûlure au 1er degré, les intentions sérieuses du traitement de ce degré deviennent immédiatement claires. C’est un point très important, car lors d’une brûlure au troisième degré, la douleur sert souvent de déclencheur au choc de brûlure. Il est possible de soulager la douleur avec des analgésiques narcotiques et à ces fins, une solution à 1% de morphine, une solution à 2% de promedol ou de pantopon est utilisée ; s'il est impossible d'administrer des analgésiques narcotiques, vous pouvez utiliser n'importe lequel disponible, mais leur effet est bien entendu inférieur. En même temps, il faut entrer et antihistaminiques(diphenhydramine, suprastin, tavegil), la brûlure peut être traitée localement avec de l'alcool à 33% et des bandages stériles appliqués. La surface brûlée peut être pulvérisée avec une solution à 0,5 % de novocaïne à l'aide d'une aiguille de seringue pendant 5 à 19 minutes jusqu'à ce que la douleur disparaisse. À brûlures étendues, ainsi que s'il existe un risque de développer encore plus un choc de brûlure stade préhospitalier il est nécessaire de commencer une thérapie anti-choc, qui consiste principalement à remplacer la partie liquide perdue du sang, c'est-à-dire à ajuster le volume de sang circulant. Le volume de liquide perfusé peut être déterminé en ajoutant deux zéros au chiffre de la zone brûlée. Pour ce faire, vous pouvez utiliser des solutions de glucose, de polyglucine, ainsi que des solutions à effet antichoc - venofundine, gélofusine. En cas d'agitation, des sédatifs sont prescrits - Seduxen, Relanium. Lors d'un transport de longue durée, l'administration d'analgésiques peut être répétée à mesure que l'effet diminue.

Une brûlure est une blessure de la peau ou des muqueuses. Les dommages peuvent être causés par diverses sources. Sur cette base, les brûlures thermiques, chimiques, électriques et radiologiques sont classées.

Une brûlure est une blessure à la peau ou aux muqueuses

La violation de l'intégrité de la peau due à l'exposition à une surface chaude, à un liquide bouillant, à de la vapeur ou au feu est appelée brûlure thermique.

Une brûlure chimique provoque un contact avec des réactifs agressifs (acides, alcalis). Un choc électrique provoque des brûlures électriques.

L'exposition de la peau aux rayons ultraviolets ou similaires provoque des brûlures par rayonnement.

Classification des brûlures par degré

Quel que soit le facteur d'exposition à l'origine des dommages, les blessures sont classées selon le degré de lésion tissulaire :

La classification présentée est utilisée dans le monde entier et ne change pas en fonction du facteur dommageable qui a causé la blessure.

IMPORTANT! Le volume et l'étendue des dommages peuvent être évalués objectivement au plus tôt un jour après la blessure. Ce n’est qu’après cette période qu’il devient possible de distinguer clairement les tissus sains des tissus morts.

Tableau clinique d'une brûlure au 3ème degré

Tableau clinique d'une brûlure au 3ème degré

Une brûlure au troisième degré est une blessure grave. Les dommages affectent toutes les couches de la peau. L'épiderme autour de la zone touchée devient rouge. Le site de la brûlure lui-même est couvert de cloques remplies de sang.

Il est d'usage de distinguer deux types de brûlures à un degré de gravité donné ; elles portent une désignation par lettre : A et B.

Les lésions de grade 3a se distinguent par le fait qu’elles n’affectent que partiellement la couche germinale. A savoir, il est responsable de la régénération des cellules de la peau. Les couches les plus profondes sont préservées intactes. Pendant le traitement, les médecins surveillent en permanence les capacités de régénération de la peau dans la zone endommagée. À l'extérieur, les brûlures de ce type apparaissent sous la forme de nombreuses cloques de différentes tailles contenant du liquide sanglant à l'intérieur. La surface de la brûlure suinte de sécrétions séreuses-hémorragiques. La capacité des tissus brûlés à se régénérer permet de qualifier les brûlures du 3ème degré de superficielles.

La forme 3b de la lésion implique une nécrose complète du tissu sous-cutané, la restauration de la peau au niveau du site de brûlure n'est donc plus possible. Au tableau clinique s'ajoute une perturbation du flux sanguin et des processus métaboliques dans les tissus. Cette condition entraîne une diminution locale de la température à la surface de la brûlure. Un signe caractéristique d'une blessure est la perte de sensation dans la zone touchée. Le patient ne ressent aucune douleur au contact tactile. La peau saine autour de la brûlure devient rouge et un gonflement apparaît.

Les brûlures thermiques sont dangereuses

IMPORTANT! Souvent, un traumatisme provoque le développement d'un choc de brûlure. La victime éprouve une forte agitation et une désorientation dans l'espace ; elle ne peut pas évaluer correctement la gravité de sa blessure. Cet état est remplacé par une léthargie et une forte baisse de la tension artérielle.

Selon la cause de la brûlure, les manifestations externes de la blessure varient. Les dommages causés par la vapeur ou l’eau bouillante provoquent la formation d’une croûte humide et morte sur la peau. Cette condition provoque la propagation du processus de suppuration vers les zones saines. La peau devient rouge et présente des cloques. Ces blessures sont rarement plus graves que le type 3a.

Le contact avec le métal chaud provoque une nécrose sèche. Une croûte sombre et dense recouvre la zone brûlée. Les limites de la surface de la plaie sont clairement définies. La guérison des brûlures thermiques s'accompagne de la formation de cicatrices.

Après exposition à des substances agressives, une croûte sombre et dure apparaît sur l'épiderme, insensible au toucher. Il n'est possible de poser un diagnostic précis qu'après le rejet définitif des tissus morts.

Un choc électrique provoque une brûlure au cours de laquelle toute la couche de l'épiderme se décolle. Souvent, la zone endommagée devient carbonisée. La zone blessée devient souvent douloureuse et met beaucoup plus de temps à guérir qu'avec d'autres types de brûlures.

En plus des blessures externes, les victimes présentent les symptômes suivants : la température corporelle augmente fortement, le patient éprouve des nausées, qui dans certains cas s'accompagnent de vomissements, une intoxication et une déshydratation peuvent provoquer une tachycardie.

Exemples différents degrés brûlures

PREMIERS SECOURS

Les brûlures au troisième degré ne peuvent être soignées que dans un établissement médical. Dans la plupart des cas, la décision est prise de subir une intervention chirurgicale. La victime doit donc être emmenée dans un établissement médical dans les plus brefs délais.

En attendant une ambulance, vous devez éliminer le facteur dommageable. Si une petite zone est endommagée, vous devez essayer de surélever la partie affectée du corps. Le site de la brûlure est recouvert d'une serviette stérile pour prévenir l'infection. Parfois, il est recommandé de donner à une personne un analgésique, mais il ne faut pas oublier que cela peut rendre difficile la collecte de l'anamnèse par les médecins.

IMPORTANT! Lors des premiers soins, il est inacceptable de laver la zone brûlée avec de l'eau ou d'y appliquer de la glace. N'appliquez pas de coton ou d'autres matériaux à structure laineuse sur la zone endommagée. Le site de la brûlure ne doit pas être retiré des vêtements, car la peau endommagée est soudée au tissu et retirée avec lui.

Traitement des brûlures du 3ème degré

PREMIERS SECOURS

En règle générale, une brûlure de cette gravité doit être traitée en milieu hospitalier. Une hospitalisation opportune et un traitement médicamenteux initié rapidement réduisent considérablement le risque de développer une brûlure, qui dans les cas graves peut être mortelle.

La première tâche des médecins est de soulager la douleur, qui peut provoquer un choc. À cette fin, des médicaments puissants du groupe des narcotiques sont utilisés pour l'administration intraveineuse (morphine, promedol).

Parallèlement à cela, une anesthésie locale est réalisée: un médicament antiseptique sous forme de spray est appliqué sur la surface de la plaie, généralement une solution de novocaïne est utilisée. Pour prévenir le choc anaphylactique dû à l'administration de stupéfiants, on prescrit au patient des antihistaminiques, tels que la suprastine, la diphenhydramine, le tavegil et autres.

Les produits de désintégration des tissus morts pénètrent dans la circulation sanguine et peuvent provoquer une intoxication du corps. Cette condition est traitée par perfusion de médicaments spéciaux (sorbilact, etc.).

Aide en cas de brûlures thermiques

Les brûlures provoquent une déshydratation générale du corps. Le traitement médicamenteux anti-brûlure comprend l'administration goutte à goutte de solutions pour rétablir l'équilibre hydrique.

Les brûlures du 3ème degré sont associées à des pertes de sang importantes ; un organisme affaibli n'est pas capable de restaurer seul ses volumes. Une transfusion sanguine d’urgence est souvent prescrite. La procédure peut être nécessaire plus d’une fois pendant le traitement.

Une brûlure est un choc pour le corps. Le traumatisme conduit au développement d'une immunodéficience secondaire. Les zones endommagées de la peau sont sans défense contre les infections bactériennes. Les processus inflammatoires provoqués par une infection peuvent sérieusement compliquer l'évolution de la maladie. Par conséquent, l'un des points de traitement des brûlures est la vaccination contre le tétanos et la prise d'antibiotiques pour prévenir le développement d'une infection.

Les brûlures sont régulièrement traitées avec des médicaments pour accélérer le processus de régénération de la peau. De plus, les médicaments appliqués sur la zone endommagée augmentent l'écoulement du liquide. Lors des pansements quotidiens, les tissus morts, le mucus et la suppuration sont éliminés.

Les mesures thérapeutiques conservatrices restent inefficaces si la profondeur de la lésion a entraîné une perte de la capacité de régénération de la peau. Dans de telles situations, ils ont recours à un traitement chirurgical, qui consiste à transplanter le derme des zones saines. Si les lésions couvrent une grande surface, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être nécessaires. La dermoplastie est nécessaire si la zone d'une articulation mobile est brûlée. Sinon, la cicatrice qui en résulte peut limiter considérablement la mobilité de l’articulation.