Anémie pendant la menstruation. Anémie ferriprive chez la femme

L'anémie, également appelée anémie, est un ensemble de syndromes hématologiques dont le principal symptôme est un faible taux d'hémoglobine, contre lequel on observe une diminution du nombre de rougeurs. cellules sanguines. L'anémie est un phénomène qui peut être un symptôme diverses maladies. De nombreuses maladies des organes internes, notamment du foie, des intestins et de la rate, s'accompagnent d'anémie. Par conséquent, le diagnostic lui-même de l’anémie nécessite recherche supplémentaire, puisque le traitement correct dépend de sa cause.

Le principal syndrome d'anémie est un faible taux d'hémoglobine

Selon les causes de la maladie, l'anémie peut être :

• Hypoplasique. Causés par des perturbations moelle, à cause de quoi le processus de formation du sang change.
• Hémolytique. Les globules rouges sont détruits beaucoup plus rapidement que de nouveaux ne sont créés.
• Posthémorragique. Causé par une perte de sang importante à la suite d'une blessure ou d'une blessure.
• Rare. Cette anémie est causée par un manque de microéléments importants, le plus souvent du fer.

Caractéristiques de l'anémie ferriprive

Ce type d’anémie est le plus courant et touche principalement les femmes. Environ 30% de femmes âge de procréation J'ai signes de légère anémie, mais n'y attachez aucune importance, la prenant pour une légère fatigue. Diminution de l'hémoglobine pendant longtemps peut ne pas être perceptible, car l'anémie chez les femmes se développe progressivement. Dans la grande majorité des cas, elle est causée par une perte de sang trop importante pendant les règles ou par des maladies gynécologiques.

Après 40 ans, les signes de la maladie chez les femmes deviennent les plus visibles, car à cet âge les femmes prennent rarement soin d'elles-mêmes, la fatigue s'accumule et le désir d'être à l'heure partout fait des ravages. Malheureusement, chez nos femmes, cette condition est considérée comme la norme et non l'exception. L’« incapacité » du corps à distribuer le fer et à constituer des réserves l’affecte également. Dans leurs jeunes années, les filles souffrent rarement d'anémie et ne pensent pas à leur alimentation, mais la grossesse, les régimes, l'éventuel végétarisme, le stress, la fatigue consomment du fer dans le corps, pour ses besoins le corps commence à le prélever dans les tissus (caché carence en fer), puis du sang . Ainsi, à 40 ans, une femme se sent souvent mal à cause d'une carence en fer qui s'est développée au fil des années.

Après 50 ans, lorsque survient la ménopause, l'anémie disparaît souvent car la femme ne perd plus de sang pendant ses règles.

Causes de l'anémie ferriprive chez les femmes

Déficience en fer se développe sous l'influence de divers facteurs. Ceux-ci inclus:

• Maladies gynécologiques accompagnées de pertes de sang : les fibromes aussi longues périodes(hyperménorrhée), ;
• Alimentation incorrecte et inadéquate ;
• Caractéristiques héréditaires ;
• Saignement intestinal. C’est l’un des facteurs les plus désagréables, car il peut être difficile à détecter. En revanche, les saignements dans les intestins peuvent ne pas provoquer sensations douloureuses, et ils ne peuvent être identifiés que par le changement de couleur des selles. Habituellement, peu de gens font attention à de si petites choses, c'est pourquoi une personne peut perdre 10 à 20 ml par jour chaque jour.

En plus des causes directes, il existe également des facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer la maladie :

• Régime pauvre en acide folique, en fer et en vitamine B-12. Habituellement, cette image est observée chez les femmes qui refusent de manger de la viande ou aliments pour animaux, sans choisir le bon régime végétarien.
• Troubles intestinaux fréquents qui interfèrent avec l'absorption des substances bénéfiques. Aide particulièrement à réduire l’hémoglobine.
• Grossesse. Pendant la grossesse, le corps consomme plus de fer que pendant la grossesse condition normale, puisqu'il est nécessaire d'assurer la circulation sanguine fœtale. Pour cette raison, la future mère doit vérifier régulièrement le taux d'hémoglobine dans son sang afin de prendre des mesures en temps opportun. L'anémie peut également survenir avec allaitement maternel et dans la première fois après l'accouchement.
• Maladies de longue durée. , les maladies du foie, des intestins et de la rate, les ulcères entraînent lentement mais sûrement une perte de sang constante et, par conséquent, une anémie.
• Histoire de famille. Certains types d’anémie (drépanocytose) sont héréditaires.
• Mode de vie. Mauvaises habitudes, stress constant, énorme pression au travail, un repos et un sommeil insuffisants peuvent provoquer cette maladie.
• Don. Un don de sang unique n'est pas dangereux pour personne en bonne santé, mais un don systématique peut conduire à une anémie, surtout si la nutrition n'est pas améliorée à ce moment-là.

Signes d'anémie chez les femmes

L'anémie est une maladie dont les symptômes sont souvent confondus avec une simple fatigue ou un manque de sommeil. Si une femme présente depuis longtemps au moins la moitié des symptômes énumérés ci-dessous, c'est une raison pour consulter un médecin.

• Faiblesse, fatigue générale, baisse des performances.
• Parfois sans raisons visibles une fièvre légère apparaît.
• Spasmes des jambes et des bras, sensation de fourmillements et d'engourdissements.
• Perte de coordination des mouvements, tremblements, faiblesse musculaire.
• Violation rythme cardiaque, essoufflement même avec un effort minime.
• , assombrissement des yeux, difficulté à se concentrer sur quoi que ce soit.
• Nausées, manque d'appétit, vomissements, douleurs à l'estomac, éructations, sensation de faiblesse.
• Préférences inattendues en matière de goûts et d'odeurs - une personne essaie de manger des céréales sèches et des pâtes, elle veut manger de l'argile, elle aime l'odeur de la peinture et de l'acétone, etc.
• Sentiment corps étranger dans la gorge, difficulté à respirer et à avaler. Il y a une modification des cellules épithéliales, qui provoque une sécheresse et une irritation de la bouche, de petits ulcères aux coins de la bouche, des démangeaisons et une sécheresse du vagin.

• Les ongles deviennent secs et cassants et s’aplatissent sensiblement. Si l'anémie s'est développée depuis longtemps, les ongles acquièrent une forme concave.
• Peau pâle avec effet marbré (les vaisseaux sont visibles à travers la peau). Parfois, la peau peut avoir une teinte verdâtre.

Conséquences de l'anémie

Malgré le fait qu'aucun des symptômes ne semble effrayant, le traitement de l'anémie chez la femme est nécessaire, car les conséquences de cette maladie peuvent être tristes. Hémoglobine réduite conduire à une privation d’oxygène de tous les tissus et organes, y compris le cerveau.

L'anémie sans traitement peut conduire aux résultats suivants :

• perturbation du fonctionnement de tous les organes internes, apparition d'œdèmes, troubles digestifs;
• dysfonctionnements système nerveux, instabilité émotionnelle, insomnie, diminution des capacités mentales ;
• perturbation du cœur. En essayant de compenser le manque de globules rouges, il commence à travailler plus intensément, s'use rapidement et éprouve également manque d'oxygène. En conséquence, lorsque anémie sévère l'arrêt cardiaque n'est pas rare ;
• réduction et sensibilité à diverses maladies infectieuses. Le risque de maladies auto-immunes augmente.

Comment traiter l'anémie

Que nos grands-mères nous pardonnent, mais la recommandation habituelle dans l'esprit du « bien manger », surtout bouillie de sarrasin, Les pommes et les grenades fourrées blanches, à vrai dire, ne suffisent pas. En tant que mesure préventive, c'est bon pour la santé, mais en tant que traitement, ce n'est pas le cas. Surtout lorsque l'anémie est déjà « vieillie », avancée (taux d'hémoglobine chiffrés pour stade léger– 90-100 g/l, moyen – 80-90 g/l, lourd – inférieur à 80 g/l).

Il n'est pas nécessaire, guidé par votre instinct intérieur, d'acheter des préparations contenant du fer et des vitamines contre l'anémie en pharmacie et de les utiliser sans aucun contrôle :

• Premièrement, ces médicaments ont des effets secondaires, parmi lesquels - ils s'avèrent être les plus inoffensifs.
• deuxièmement, dans tous les cas, l'anémie est traitée en tenant compte des spécificités personnelles, et vous avez toutes les chances de boire un médicament « pas votre » qui, même s'il ne nuit pas, ne pourra pas vous aider.

Important! Vous ne devez en aucun cas acheter des suppléments de fer au hasard et les boire comme ça à tout moment de la journée, à vos risques et périls.

Pour déterminer votre « propre » médicament afin de commencer le traitement de la carence en fer, vous devez passer de nombreux tests. diverses analyses et des tests. Le traitement comporte de nombreux aspects de cette maladie, qui varient d'une personne à l'autre. La manière exacte dont votre traitement se déroulera est dictée uniquement par état général votre corps, mais il est également déterminé par de nombreux tests et études de laboratoire (parfois très complexes). Soyez patient et parcourez-les tous. Cela aidera grandement votre médecin à poser un diagnostic : l'anémie ne se traite pas au hasard, le processus nécessite de comprendre image complète votre maladie.

Pour vous inspirer un peu, nous partagerons avec vous les prévisions des médecins : avec le bon traitement (si le médecin est compétent, et le patient, à son tour, est patient), l'anémie ferriprive sera vaincue, peut-être même dans un an. . Et dans ce cas, une agréable découverte vous attend : une vie complètement épanouie avec absence totale anémie. En temps opportun et traitement efficace le pronostic est généralement favorable.

Prévention de l'anémie

Les mesures de prévention (également appelées prévention anémique) visent initialement à prévenir en principe la formation de l'anémie, puis seulement à rétablir le niveau de fer dans l'organisme lorsque étapes initiales maladies. Les mesures de prévention ne guériront pas l’anémie ferriprive de stade trois (sévère), quels que soient vos efforts. Mais en conjonction avec le traitement de la maladie, une nutrition adéquate peut également vous être prescrite.

Corps humain peut absorber le fer provenant de deux sources principales : les produits d’origine animale (poulet, bœuf, poisson) et origine végétale(lentilles, haricots, épices). Il est bien sûr nécessaire de manger deux types d’aliments, sauf indication contraire de votre médecin pour une raison quelconque.

Dose quotidienne le fer est déterminé par le sexe et l’âge :

• Enfants (âgés de 1 à 10 ans) : 7 à 10 mg par jour.
• Femmes (de 19 à 50 ans) : 18 mg par jour.
• Femmes enceintes : 27 mg par jour.
• Hommes (19 ans et plus) : 8 mg par jour.

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L'anémie pendant la menstruation peut survenir chez les femmes présentant des saignements abondants pendant la formation du cycle menstruel. Les gens appellent ce phénomène l’anémie. Caractérisé par un nombre réduit de globules rouges dans le sang et l'hémoglobine. Révélé méthode de laboratoire, nécessite un examen pour en connaître les raisons. Est une conséquence de beaucoup processus pathologiques dans l'organisme. Le plus souvent, l'anémie pendant la menstruation survient chez les filles de 14 à 18 ans, les femmes enceintes ainsi que les jeunes en âge de procréer. La classification de l'anémie est diverse et complexe. Pendant la menstruation, une anémie ferriprive se développe, conséquence d'une perte de sang. De plus, il peut y avoir un manque de menstruation après une anémie.

Ce type de maladie est causé par un manque de fer dans le corps de la femme. Selon les statistiques, l'anémie pendant les règles est présente chez 15 % des femmes dans le monde.

Causes de l'anémie

• perte de sang importante pendant la menstruation;
• besoin accru du corps en fer;
• absorption altérée du fer par l'intestin;
• grossesse;
• apport insuffisant de microéléments avec la nutrition;
• perturbation du transport du fer dans le sang.

Le rôle principal des globules rouges est de transporter l’oxygène vers les cellules du corps. En raison d’un manque de fer, cette fonction est altérée. Symptômes caractéristiques de différents types anémie:

L'anémie pendant la menstruation peut survenir sous plusieurs formes :

• caché;
• avec des manifestations modérées;
• symptômes aigus;
• ancêtre;
• coma anémique.

L'anémie pendant la menstruation peut être asymptomatique pendant un certain temps et se développer progressivement. La pathologie peut être détectée grâce à une prise de sang. Il y aura un faible taux d'hémoglobine.

Carence en fer et cycle menstruel

Le fer est considéré comme le microélément le plus important pour le corps d’une femme, bien que sa dose quotidienne se mesure en millièmes de gramme et qu’un excès soit tout aussi dangereux qu’une carence. La dose quotidienne pour une femme est de 15 mg. Dans de telles conditions, il n'y aura aucune interruption du cycle menstruel. Pendant perte grave Dans le sang, le corps perd une grande quantité de fer, l'hémoglobine diminue et le transport de l'oxygène vers les cellules se détériore. La carence en fer altère le métabolisme et perturbe les fonctions du système circulatoire. L'absence de traitement et l'élimination intempestive de la carence de ce microélément important menacent, dans le pire des cas, le coma.

De plus, une grave carence en fer au cours des années précédentes cycle mensuel viole le suivant. Il y a un manque de menstruation après l'anémie. Pour améliorer le cycle menstruel, il est nécessaire de reconstituer le corps en fer et d'en éliminer les causes.

Anémie pendant la menstruation - bonne nutrition

Il est possible de reconstituer le corps en fer et de se débarrasser de l'anémie sélection correcte produits alimentaires. Les noix sont bonnes pour augmenter le taux d’hémoglobine dans le sang. jus de grenade. Le matin, à jeun, vous devez manger 1 grenade de taille moyenne, soit la moitié gros fruit. Avant de se coucher, 2 cerneaux de noix. Le traitement de l'anémie dure 1 mois. Peut être répété si nécessaire. L'anémie pendant la menstruation peut apparaître au printemps, lorsque le corps est affaibli après le froid, l'immunité est réduite et il n'y a pas assez de vitamines, notamment de fer. Un cours à base de grenades et de noix est réalisé à titre préventif. Ce traitement délicieux vous évitera la perte de sang, soulagera l'absence de menstruation due à l'anémie.

Le régime doit inclure :

• pommes;
• bouillie de sarrasin;
• viande, surtout bœuf;
• foie;
• les légumineuses ;
• Abricots secs;
• pruneaux;
• poisson;
• œufs;
• persil, épinards.

Si l'anémie pendant la menstruation est associée à mauvais fonctionnement intestins, une mauvaise absorption du fer ou des manifestations assez fortes, vous pouvez vous débarrasser de la maladie avec des médicaments pharmaceutiques.

Anémie pendant la menstruation - traitement

Le médicament est prescrit par un médecin après confirmation du diagnostic et analyse des symptômes de la maladie. Le traitement principal consiste à éliminer la carence en fer dans le corps de la femme. La durée du traitement peut aller jusqu'à 6 mois. Le plus souvent prescrit complexes de vitamines, acide ascorbique, antioxydants, stabilisants membranaires. À formes graves pour l'anémie pendant la menstruation, les médicaments sont prescrits sous forme d'injections. Le même traitement est prescrit si la cause de la maladie est une perte de sang interne due à des ulcères d'estomac, des ulcères intestinaux et d'autres pathologies gastro-intestinales.

Le plus souvent, une amélioration de l’état d’une femme est observée après 10 jours de prise des médicaments. Les médecins peuvent prescrire :

• Féramide;
• Ferroprex;
• Jektofer ;
• Conféron;
• Totema ;
• Maltofer ;
• Lek ferrum.

L'auto-thérapie avec ces médicaments n'est pas recommandée. Car pendant le traitement, des tests de laboratoire doivent être effectués pour déterminer le taux d'hémoglobine dans le sang. L’excès de fer affectera négativement votre santé et votre cycle menstruel.

Symptômes de la maladie

Anémie on considère une diminution de l'hémoglobine en dessous de 120 g/l et une teneur en globules rouges dans le sang inférieure à 3,5 x 1012/l. Une anémie légère peut passer longtemps inaperçue. À mesure que le déficit en hémoglobine s'aggrave, manifestations cliniques, typique de la maladie. Marqué fatigue accrue, irritabilité, diminution des performances, léthargie, perte d'appétit, pâleur caractéristique de la peau et des muqueuses.

Traitement

Traditionnel

1. Il est nécessaire d'utiliser des médicaments contenant du fer (tels que fenules, ferroplex, Sorbifer Durules, tardiferon, actiferrin). La durée de la prise de suppléments de fer est de 6 à 8 semaines.

2. Pour la normalisation processus métaboliques, facilitant l'absorption du fer et son inclusion dans l'hémoglobine, il faut prendre préparations multivitaminées(« Undevit », « Dekamevit », « Alphabet », « Multi-Tabs », « Vitrum », etc.). Vous devez également enrichir votre alimentation avec des sources alimentaires vitamines naturelles, y compris au menu églantier, framboises, viorne, canneberges, sorbier des oiseleurs, oseille, rhubarbe, mûres, fraises, pommes de terre, choux, radis, groseilles.

3. Il est nécessaire d'éliminer la cause de l'anémie - les règles abondantes (voir le chapitre correspondant).

4. Il est recommandé d'enrichir l'alimentation avec des aliments contenant du fer. Dans la thérapie diététique de l'anémie, il faut tenir compte du fait que la carence en fer, qui a conduit à l'apparition de la maladie, est rarement isolée. Le plus souvent, simultanément au manque de ce microélément, le corps souffre d'un manque d'autres minéraux: cuivre, manganèse, zinc, cobalt.

Fer. Le fer est mieux absorbé par le veau et le poisson. Le régime alimentaire d'un patient souffrant d'anémie ferriprive doit comprendre du bœuf, du foie, des reins, des poumons, des œufs, du poisson, des flocons d'avoine et du sarrasin, des haricots, des cèpes, du cacao, du chocolat, des herbes, des légumes, des pois, des haricots, des pommes, du blé germé, des pêches. , raisins secs, pruneaux, hématogène.

Cuivre. Le blé, le seigle, l'avoine, l'orge, le sarrasin, les flocons d'avoine, le riz sont riches en cuivre. orge perlée, pois, haricots, champignons, cassis, canneberges, raifort, foie, rognons, bœuf.

Manganèse. Produits - sources de manganèse : orge, avoine, blé, seigle, flocons d'avoine, blé, orge perlé, sarrasin, petits pois, haricots, persil, oseille, betteraves, aneth, potiron, épinards, canneberges, framboises, cassis.

Zinc. Les sources de zinc sont la levure, les reins, le foie, les poumons, la viande, le fromage, les pois, les haricots, les champignons et les œufs. Le cobalt se trouve dans le foie, les rognons, le poisson, le lait, les pois, les haricots, l'orge perlé, les flocons d'avoine, le sarrasin, les groseilles à maquereau, les groseilles noires et rouges, les framboises, le persil, les betteraves, les poires, les abricots, les cacahuètes et les amandes.

5. Vous devez inclure les raisins et jus de raisin, jus et baies de cassis, figues fraîches, pommes, koumiss, noisettes, ail, raifort. Tous ces produits activent l'hématopoïèse.

Non conventionnel

Phytothérapie

Requis: 4 cuillères à soupe. l. herbes d'absinthe, herbes de renouée, 3 c. l. herbes bourse à berger, rhizomes d'agropyre; 2 cuillères à soupe. l. herbe de renouée, feuilles de montre, rhizomes de serpent, rhizomes de potentille.
Méthode de cuisson
3 cuillères à soupe. l. collection broyée, versez 0,5 litre d'eau bouillante dans un thermos pendant la nuit, filtrez le matin.
Mode d'application.
Prendre 0,5 tasse 3 à 4 fois par jour.

Requis: 4 cuillères à soupe. l. feuilles de jasmin, renouée, feuilles de plantain; 3 cuillères à soupe. l. feuilles de sauge, rhizomes à racines de burnet ; 2 cuillères à soupe. l. herbe de prêle, herbe d'achillée millefeuille, feuilles de menthe, racine d'oseille de cheval.
Méthode de cuisson
5 c. versez 3 verres eau froide, laisser reposer 8 à 10 heures, filtrer.
Mode d'application.

Requis: 2 cuillères à soupe. l. herbes de menthe poivrée, feuilles de menthe poivrée, feuilles de cassis ; 1 cuillère à soupe. l. feuilles d'ortie.
Méthode de cuisson
2 cuillères à soupe. l. collecte, versez 2 tasses d'eau bouillante, laissez reposer 30 minutes, filtrez.
Mode d'application.
Prendre 0,5 tasse 3 fois par jour.

Requis: 1 cuillère à soupe. l. herbe d'achillée millefeuille, herbe de potentille, feuilles de framboisier, feuilles de fraisier des bois, écorce de chêne, herbe d'agripaume.
Méthode de cuisson
1 cuillère à soupe. l. collection broyée, verser 1 verre d'eau froide, laisser reposer 4 à 6 heures, puis faire bouillir au bain-marie pendant 20 minutes, filtrer immédiatement.
Mode d'application.
Prendre 1 verre par jour le matin pendant 5 à 8 jours.

Requis: 1 cuillère à soupe. l. baies de cassis; 3 cuillères à soupe. l. cynorrhodons, feuilles d'ortie, racines de carottes.
Méthode de cuisson
Infusez 1 cuillère à soupe. l. collection hachée 1 tasse d'eau bouillante.
Mode d'application.
Infuser et boire comme du thé 2 à 3 fois par jour.

Requis: 1 cuillère à soupe. l. feuilles d'ortie, herbe à cordes, feuilles de fraisier, feuilles de cassis.
Méthode de cuisson
2 cuillères à soupe. l. collecte, versez 2 tasses d'eau bouillante, laissez reposer 2 heures, filtrez.
Mode d'application.
Prendre 0,25 tasse 3 fois par jour pendant 2 mois.

Requis: 1 cuillère à café chacun racines de pissenlit et herbe.
Méthode de cuisson
Versez 1 tasse d'eau bouillante sur le matériel végétal broyé, laissez reposer 1 heure dans un récipient fermé et filtrez.
Mode d'application.
Prendre 0,25 tasse 4 fois par jour avant les repas.

L'utilisation d'églantier a un effet positif sur l'anémie associée à une carence en fer (c'est-à-dire que ce type d'anémie survient le plus souvent à la suite de menstruations abondantes). Effet thérapeutique Les bienfaits des cynorrhodons sont renforcés s'ils sont pris en combinaison avec d'autres baies riches en vitamines et micro-éléments. Les thés vitaminés suivants sont recommandés.

Requis: 1 cuillère à soupe. l. églantier, cassis; ou 1 cuillère à soupe. l. églantier, framboises; ou 1 cuillère à soupe. l. églantier, airelles rouges; ou 3 cuillères à soupe. l. les cynorrhodons,

Menstruations abondantes et anémie.

Menstruations abondantes et anémie

Khamoshina M.B.

De 2000 à 2010 augmentation morbidité générale, associée aux irrégularités menstruelles était de 68 %. Mais l’augmentation de la morbidité primaire associée aux irrégularités menstruelles a diminué, ce qui est corrélé à une augmentation de l’utilisation des COC selon les statistiques officielles.

Critères pour des menstruations normales

* Durée : pas moins de 2 et pas plus de 7 jours.

* Volume pas plus de 50-100 ml.

* La menstruation ne doit pas entraîner de changement d’état nécessitant un traitement médicamenteux.

Les sentiments subjectifs des femmes concernant l'abondance des menstruations ne coïncident pas avec les données objectives - certaines femmes avec écoulement peu abondant pense qu'elles ont leurs règles abondamment et certaines patientes qui perdent beaucoup de sang considèrent leurs pertes comme normales, voire rares. Ils n'en discutent pas avec le médecin, considérant règles abondantes la norme et être sûr qu’il s’agit d’une caractéristique du corps qui ne peut pas être traitée. Il est donc important de parler avec les patients et de leur expliquer ce qui est normal et ce qui nécessite une correction.

Risques de règles abondantes

Si le volume des pertes sanguines est de 80 ml ou plus pour tous les jours de menstruation (2 maxi serviettes), elles surviennent très rapidement. conséquences indésirables avec anémie de la patiente, ce qui entraîne une morbidité accrue pendant la grossesse et une augmentation des risques périnatals. Ainsi, selon les statistiques de 2013, une femme enceinte sur trois souffre d'anémie ferriprive (IDA) (qui est nettement plus élevée que dans les années 90), qui ne s'est pas développée pendant la grossesse, mais est chronique, le plus souvent dans le contexte de menstruations abondantes. .

Les menstruations abondantes sont un cercle vicieux qui entraîne une détérioration de la qualité de vie et des perturbations du système reproducteur.

Fournir potentiellement femmes fertiles un traitement et des soins préventifs adéquats, tenant compte de la maternité à venir, devraient être fondés sur une stratégie visant à minimiser le risque périnatal individuel. L'un des moyens consiste à traiter efficacement l'anémie et à prévenir la perte de sang chronique au stade précédant la conception.

L'une des raisons de l'augmentation de la fréquence des IDA est une diminution de la fertilité, lorsqu'une femme a ses règles « oisives ». En moyenne, à la naissance de 3 enfants, compte tenu de la grossesse et de l'allaitement, le système reproducteur se repose pendant 6 à 8 ans. En l'absence d'enfants ou à la naissance d'un enfant, le nombre de menstruations et de pertes de sang augmente, de sorte que même femme en bonne santé nécessite l'identification des pertes de sang menstruelles abondantes (MBL), la préparation et la correction avant la conception.

Questionnaire d'identification de la MOC

Développé par un groupe international d’experts.

1. Quelle est l’ampleur de vos saignements ?

* Changez-vous de produits hygiéniques la nuit/au réveil pour changer de serviettes ?

* Pendant les jours les plus saignements abondants Votre équipement de protection est complètement mouillé au bout de 2 heures ?

2. Est-ce que cela affecte votre condition physique ?

* Voyez-vous des pertes ? gros caillots pendant les règles ?

* Avez-vous déjà ressenti une faiblesse ou un essoufflement pendant vos règles ?

3. Est-ce que cela affecte la qualité de vie ?

* Etes-vous obligé d'organiser spécialement votre vie sociale pendant ces jours ?

* Etes-vous inquiet moments désagréables associé à un saignement ?

La prise en charge des patients atteints de MVP dans la Fédération de Russie est réglementée par l'ordonnance 572n (Annexe 20). Le montant de l'aide est fourni conformément à la classification des pertes sanguines saignement utérin CIM10.

Système de classification FIGO

Présent dans les directives de soins ambulatoires de 2015 dans la section « hémorragies utérines externes ». Ce système universel concepts sur les questions de saignements utérins anormaux (AUB), où l'abréviation AUB + la première lettre de pathologie est proposée pour les changements structurels et non structurels.

Changements structurels –PALMIER

* P olype (polype).

* UN dénomyose (adénomyose).

* L eiomiome (léiomyome).

* M. alignement et hyperplasie (tumeurs et hyperplasie).

Changements non structurels –COEIN

* C oagulopathie (coagulopathie).

* Ô dysfonctionnement vulatoire (dysfonctionnement ovulatoire).

* E ndomètre (endomètre).

* je atrogène (iatrogène).

* N pas encore classé (non précisé).

Définitions des groupes de travailFIGO

Il est proposé d'exclure le terme saignement utérin dysfonctionnel, en le remplaçant par des saignements utérins anormaux, qui sont divisés en aigus et chroniques. Aussi, selon les experts, le terme « métrorragie » devrait être remplacé par saignement utérin intermenstruel.

Vecteur recherche diagnostique pour les SUA aiguës et chroniques

1. Éliminez la grossesse.

2. Examiner la femme pour détecter la présence d'anémie (hémoglobine, hématocrite, CBC, y compris les plaquettes, car des modifications secondaires du système hémostatique peuvent se développer dans le contexte de l'anémie)

* Détermination du statut ovulatoire.

* Dépistage pour trouble systémique hémostase (selon les indications).

* Évaluation de l'état de l'endomètre.

* Élimination de la déformation de la cavité utérine.

* Évaluation de l'état du myomètre.

Comment traiter l'IDA et la DI chez les femmes non enceintes

* Chez la femme non enceinte, il est recommandé en première intention médicaments oraux glande.

* Suspicion de carence en fer basée sur symptômes spécifiques→ hémoglobine, ferritine sérique (SF).

* Pour l'IDA, des préparations orales de sels de fer (II) ou de complexe de fer (III) sont initialement prescrites - 100 à 200 mg par jour.

* En cas de carence en fer, des préparations orales de sels de fer (II) ou de complexe de fer (III) sont prescrites - 60 à 100 mg par jour. Après 3 mois, évaluez FS.

* Alternative chez les non-répondeurs ou les femmes souffrant d’anémie sévère – administration parentérale médicament.

* L'évaluation de l'efficacité du traitement a lieu au moins après 7 à 10 jours, lorsqu'une crise des réticulocytes est attendue.

* Après avoir comblé la carence en fer chez les femmes qui continuent à avoir des règles abondantes, un traitement d'entretien à long terme est souvent nécessaire. Le choix d’un médicament efficace et bien toléré est donc très important. Avantages du fer ferrique (maltofer) dans dans ce cas indéniable. Ce fer ne se lie pas à la transferrine et il n'y a aucun risque de stress oxydatif dans les tissus, notamment dans les intestins avec des lésions de ses tissus.

Principes de diagnostic et de traitement des changements structurels et non structurels de l'AUB

* Changements structurels - méthodes de diagnostic par imagerie suivies d'un traitement chirurgical.

* Changements non structurels - anamnèse soigneusement collectée, exclusion pathologies accompagnantes et influences iatrogènes, étude du système d'hémostase, progestérone sérique dans jours différents faire du vélo.

* Dépistage clinique d'une pathologie hémostatique sous-jacente chez les patientes présentant une perte de sang menstruelle excessive

Un premier dépistage de la pathologie sous-jacente de l'hémostase chez les patients atteints d'AMB est réalisé dans les cas suivants.

1. S’il y a une perte de sang menstruelle excessive depuis les premières règles.

2. Si l'un des symptômes suivants est présent.

* Saignement post-partum.

* Saignement associé à la chirurgie.

* Saignement des gencives lors d'interventions dentaires.

3. Si 2 ou plusieurs des symptômes suivants sont présents.

* L'apparition d'ecchymoses et de contusions 1 à 2 fois par mois.

* Saignements de nez 1 à 2 fois par mois.

* Saignements fréquents des gencives.

* Antécédents défavorables d’hémostase altérée.

Si des changements sont détectés, la femme est référée à un hématologue ou à un thérapeute.

OMK

* Perte de sang supérieure à 80 ml.

* Durée supérieure à 7 jours.

OMK est une perte excessive sang menstruel ce qui provoque des problèmes physiques, émotionnels, sociaux et financiers. Peut survenir seul ou être associé à d’autres symptômes. Toute intervention doit viser à améliorer la qualité de vie.

En moyenne, un tiers des femmes souffrent d'AMC en différentes périodes propre vie. La prévalence de l’AMC dépend de la manière dont elle est définie.

L'OMC, l'anémie, la fatigue, la dépression et la dysménorrhée sont interdépendantes.

Dysménorrhée et OMC

Chez les femmes de poids normal ou de faible poids, dans le contexte d'une diminution du volume sanguin, la perfusion du tissu utérin diminue, ce qui entraîne une altération de la contractilité pendant la menstruation et des anomalies. activité de travail.

OMC et dépression

Niveau faible Les taux de fer dans le sang étaient plus fréquents dans le groupe déprimé que dans le groupe témoin.

Algorithme de diagnostic d'OMK AIDE

1. Détermination du volume de perte de sang et de son impact sur la condition physique et la qualité de vie.

2. Évaluation du problème – anamnèse, examen physique, analyse complète sang, facteurs de risque.

3. Si une pathologie organique est détectée ou si des facteurs de risque sont présents, examens complémentaires sang, imagerie, biopsie. Si le diagnostic est confirmé, un traitement chirurgical est très probable.

4. S'il n'y a pas de pathologie organique, il est prescrit traitement médical.

Thérapie OMC : hormonale et non hormonale méthodes hormonales

1. Non hormonal : AINS, acide tranexamique.

2. Hormonaux : progestatifs (intra-utérins, oraux, injectables), COC, agonistes de la GnRH.

3. Chirurgical : ablation de l'endomètre, embolisation artères utérines, hystérectomie, myomectomie, polypectomie hystéroscopique.

NSPV

Réduisez la perte de sang d'environ 58 % en bloquant la production de prostacycline, un antagoniste du thromboxane, qui accélère l'agrégation plaquettaire et initie la coagulation. La prostacycline est produite dans grandes quantités dans l'endomètre avec ménorragie. Les AINS inhibent la formation de prostacycline et peuvent donc arrêter les saignements utérins.

Il existe des preuves de l'efficacité des AINS, bien qu'ils soient inférieurs au danazol, à l'acide tranexamique et au SIU-LNG.

Antifibrinolytiques – acide tranexamique

* Réduit la perte de sang de 58%.

* Bloque de manière réversible le plasminogène et prévient la dégradation de la fibrine. Le tranexam est beaucoup plus efficace contre les ménorragies idiopathiques que l'acide méfénamique, l'éthamsylate et la noréthistérone en phase lutéale.

* Provoque une plus grande réduction des indicateurs objectifs de saignement et ne provoque pas d’effets secondaires par rapport aux autres types thérapie médicamenteuse.

* L'utilisation de l'acide tranexamique améliore considérablement la qualité de vie et les relations sexuelles.

* L'acide tranexamique doit être utilisé avec une grande prudence ou ne doit pas être utilisé du tout chez les femmes ayant des antécédents de thrombose ou de thromboembolie. histoire de famille.

Chirurgie

L'ablation de l'endomètre est plus efficace que le traitement médicamenteux et est associée à moins de risques. Effets secondaires(CUISINER). Cependant, il s'applique aux femmes qui ont déjà réalisé leur fonction reproductrice.

Étamzilat

* En moyenne, le médicament n’est efficace que chez 13,1 % des patients.

* Réduit la perte de sang des capillaires en corrigeant les anomalies d’adhésion plaquettaire. N'affecte pas la cascade de fibrine.

* Il n’existe aucune base factuelle sur l’efficacité.

Danazol

* Le Danazol est efficace, mais ne présente aucun avantage par rapport aux autres médicaments et peut provoquer des signes irréversibles de masculinisation chez les patients.

* Les androgènes provoquent l'atrophie et l'inactivation de l'endomètre, stimulent l'érythropoïèse et la formation de caillots sanguins.

Progestatifs (progestérone) en mode cyclique pendant la phase lutéale

Prescrits s'il existe des contre-indications à la prise des COC, ils sont inefficaces.

Agonistes de la gonadolibérine

* Efficace, mais associé à des effets secondaires importants associés à une ménopause contrôlée induite. Il s’agit de l’ostéopénie, de la sécheresse vaginale, des bouffées de chaleur, des sueurs, etc.

* Il n’y a pas lieu de prescrire en l’absence de pathologie organique.

SIU-LNG pour les saignements utérins abondants

* Réduit la perte de sang menstruel de 74 à 97 % en un an.

* Des concentrations locales élevées de GNL provoquent une atrophie de l'endomètre.

* Le seul point négatif est une augmentation des saignements irréguliers au cours des trois premiers mois chez certaines femmes.

* Convient aux femmes souffrant de troubles de la coagulation.

* Il est prescrit à la fois à des fins de contraception et pour le traitement des ménorragies idiopathiques.

COC avec EE

* Réduisez la perte de sang de 43%.

* Les COC suppriment la prolifération de l'endomètre, rétablissent des schémas de saignements prévisibles, réduisent la quantité de sang perdue et réduisent le risque d'IDA.

* Selon une revue Cochrane, efficacité comparable à celle des AINS et du danazol.

* La prescription de COC pour le traitement des hémorragies est utilisée hors AMM, à l'exception de Qlaira qui contient du valérate d'estradiol. DANS témoignage officiel Le médicament comprend le traitement des saignements utérins sans pathologie organique.

Façons de résoudre le problème OMK

Prévention des pertes de sang chroniques, anémie chronique et l'hypoxie hémique au stade préconceptionnel est une réduction des pertes sanguines, associée à l'utilisation de COC, qui au stade de la préparation préconceptionnelle présentent d'autres avantages : supplémentation en folate, nivellement de la dépression, amélioration de la qualité de vie, de la sexualité, etc.

À analyse comparative diverses méthodes Dans le traitement de l'OMC, Klaira et Mirena se sont révélés les plus efficaces ; d'autres COC fonctionnent au niveau de Tranexam ; d'autres méthodes ont une efficacité moindre. La perspective attendue pour le traitement de l'OMB est Jess Flex, lorsque l'utilisation d'un régime prolongé réduit le volume de perte de sang et le risque d'IDA.

Algorithme de traitement pour l’AMC AIDE

* Si une grossesse est prévue en présence d'OMC et que l'ovulation est normale, des AINS ou de l'acide tranexamique sont prescrits. En cas de dysfonctionnement ovulatoire, traitement adapté.

* Si une grossesse n'est pas planifiée en présence d'OMC, mais que les méthodes hormonales ne sont pas privilégiées, des AINS ou de l'acide tranexamique sont également prescrits. Avec l'accord du patient traitement hormonal, il est sélectionné en fonction des contre-indications aux œstrogènes.

Des questions

18 ans, règles abondantes, virga, souffre de schizophrénie. Faut-il prescrire le tranexam pendant les règles ?

Dans un premier temps, une échographie est nécessaire pour exclure une pathologie organique. Dans ce cas, le tranexam pendant la menstruation est la meilleure option, car compte tenu de la maladie sous-jacente, elle peut ne pas prendre le médicament prescrit. médicaments hormonaux. Dès le début de l’activité sexuelle, le DIU Mirena peut être une alternative.

23 semaines de grossesse, IDA 3ème degré,Hb56 g/l. Est-il possible de prescrire Ferrumlek par voie parentérale ?

Ce patient a toutes les indications pour prendre Ferrumlek par voie parentérale, cependant, la prescription doit être faite par un thérapeute ou un hématologue.

45 ans, abondant règles douloureuses, souffre d'endométriose, prend Qlaira. Dans le contexte du COC, des bouffées de chaleur ont commencé. Quelles sont les prochaines tactiques ?

Si l'endométriose est confirmée, on peut lui prescrire Visanne ou des agonistes de la GnRH avec une transition en douceur vers la ménopause naturelle. Chez cette patiente, il est possible que les bouffées de chaleur soient associées à la périménopause, cependant, dans ce cas, Klaira aurait soulagé ces symptômes, il faut donc exclure la pathologie glande thyroïde Et troubles autonomes, car ils peuvent également provoquer des bouffées de chaleur.

Lorsque les femmes enceintes prennent Maltofer, on ne constate aucune amélioration, bien au contraire, le taux d'hémoglobine continue de diminuer. Est-il possible d'ajouter des folates et de l'angiovit au maltofer ?

Il existe un médicament Maltofer Fol - fer ferrique avec de l'acide folique ajouté. Il est préférable de remplacer Angiovit par Elevit Pronatal, car c'est le seul à avoir fait l'objet d'une étude contrôlée par placebo. L'hémoglobine peut continuer à diminuer en raison des processus gestationnels. Dans ces cas, la dose de fer est ajustée en collaboration avec le thérapeute.

Retirez-vous un polype endométrial asymptomatique ?

Tout polype est une pathologie organique qui doit être éliminée. Mais s'il est asymptomatique, il convient de l'observer - il s'agit peut-être d'un artefact qui peut être différencié par l'IRM, l'échographie 3D ou 4D.

35 ans, prend des COC depuis 2 ans œstrogènes naturels– l’année de Zoel et l’année de Klair. Je n'ai jamais eu mes règles. Dois-je subir un test de dépistage d’une insuffisance ovarienne prématurée ?

Dans un premier temps, l'état de l'endomètre doit être évalué. L’absence de menstruation peut être une réaction naturelle de l’endomètre mince. Si une femme envisage toujours une grossesse et doit vérifier son état système reproducteur, Le COC est annulé et un bilan n'est réalisé qu'au bout de 3 mois. Si une grossesse n'est pas planifiée, que la femme se sent bien et que l'absence de règles ne lui cause pas d'inconfort, un diagnostic de POF n'est pas nécessaire dans ce cas.

Dans quel AINS est le plus efficace traitement du MVP?

Il n'y a aucune différence dans l'efficacité des médicaments. Tout médicament toléré par le patient peut être prescrit.

Les COC provoquent-ils la croissance de fibromes utérins ?

Les fibromes utérins appartiennent à la catégorie 1 d'acceptabilité de la prescription de COC, c'est-à-dire ne conduit pas à la croissance des nœuds. Toutefois, s’il s’agit d’un fibrome utérin symptomatique provoquant un saignement, un traitement adapté doit être choisi.

Quel fer privilégier chez la femme enceinte ?

L’efficacité du fer 2 et 3 valent est la même et n’importe quel médicament peut être prescrit. Cependant, s'il y a lieu utilisation à long termeà fortes doses, on privilégie le fer trivalent.

Est-il possible pour un patient avec une simple hyperplasie focale nommer Klaira ?

Seulement après traitement de l'hyperplasie.

Est-il possible de remplacer la dydrogestérone par l'acétate de médroxyprogestérone et la noréthistérone ?

Il aura un léger effet sur la quantité de sang perdu et est mieux prescrit pour les troubles du cycle.

35 ans. Il y a 3 mois, une hystéroscopie a été réalisée pour retirer un polype fibreux de l'endomètre. Accepte Klayra, IDA, envisage une grossesse. Dois-je remplacer Klaira ?

Il n'est pas nécessaire de remplacer le COC si elle le tolère bien. Il est important de développer le traitement approprié pour l'IDA ; en outre, en présence d'un polype fibreux, il est nécessaire de dépister le VPH et d'exclure l'endométrite chronique.

Grossesse premières dates, souhaité. IDA stade 2, saignement. Comment entretenir une grossesse ?

Il n'existe pas de régime universel pour maintenir la grossesse. La femme doit être hospitalisée et la source du saignement doit être déterminée. En présence d'hématome rétrochorial, l'administration de dydrogestérone est efficace. Parallèlement, des suppléments de fer sont prescrits pour corriger l'IDA.

Au cours d'une année, pendant que je prenais Qlaira, un ganglion myomateux de 2 cm est apparu et s'est développé, par quoi dois-je remplacer le médicament dans ce cas ?

La croissance du ganglion n'est pas associée à la prise de Qlaira et il ne vaut pas la peine de le remplacer si le patient se sent bien avec le médicament. Locale processus hyperplasiques sont souvent associés à une infection par le papillomavirus, vous devez donc l'exclure et vérifier en parallèle le fonctionnement de la glande thyroïde - avec un degré de probabilité élevé, un nodule peut être détecté.

Quel est le lien entre l’endométriose et la maladie thyroïdienne ?

Il a été prouvé que les femmes souffrant d’endométriose ont une incidence plus élevée de maladies thyroïdiennes, notamment de maladies auto-immunes. La glande thyroïde est responsable de la connexion entre l'hormone et le récepteur, et l'endométriose est un trouble de la réception de la progestérone. En outre, les patientes atteintes d’endométriose ont une incidence plus élevée de maladies auto-immunes et infectieuses.

Qu'est-ce qui peut être associé à la croissance d'un ganglion myomateux lors de la prise de COC ? D’autres tactiques ?

Les ganglions myomateux ne se développent pas dans le contexte des COC. La seule explication à cela est une microcirculation améliorée dans le contexte des COC, une meilleure nutrition du nœud et sa croissance, mais cela n'a pas été prouvé. D'autres tactiques sont choisies conformément aux recommandations pour la prise en charge des femmes atteintes de fibromes ou d'une pathologie concomitante (endométriose + fibromes utérins).

Est fort mal de tête pendant que vous prenez Qlaira, est-ce une indication d'arrêter le médicament n'importe quel jour du cycle ?

Si le mal de tête est sévère et avec symptômes focaux, le médicament est arrêté n'importe quel jour du cycle, de préférence avec une hospitalisation dans le service de neurologie pour exclure un accident vasculaire cérébral. Mais Qlaira est l'un des médicaments les plus sûrs à cet égard, puisqu'aucun des composants ne contient de radical éthynyle.

27 ans, prend Qlaira depuis 9 mois, le flux menstruel est faible. Depuis 3 mois, des saignements d'un jour au milieu de la plaquette ont été observés. Avec quoi peut-il être connecté ?

Déterminez si le patient fume – en conséquence, la réception de la progestérone est altérée. Vérifiez également toutes les conditions affectant appareil récepteur endomètre : ascendant processus inflammatoire, maladies de la thyroïde, causes iatrogènes.

33 ans, grossesse 1, accouchement 1. Grossesse non planifiée, règles abondantes, follicule persistant d'un diamètre de 19 mm. Est-il possible de prescrire duphaston ?

Il est préférable de prescrire un COC à un tel patient. Elle peut être monophasique avec des gestagènes très sélectifs : désogestrel ou lévonorgestrel pour agir sur le follicule persistant. Vous pouvez également utiliser un COC avec du diénogest si un kyste de ce diamètre ne pose pas de problèmes.

Souvent, en cas d'hyperplasie de l'endomètre après RDV, jusqu'à ce que les résultats histologiques soient reçus, la patiente reporte la visite de plusieurs mois et revient avec une rechute. Est-il possible de prescrire des gestagènes immédiatement après l'intervention pour éviter de telles situations avant même de recevoir les résultats histologiques ?

Oui, de telles tactiques sont justifiées et les doses physiologiques de progestérone dans la deuxième phase du cycle n'auront aucun effet. influence négative même avec mauvais résultat histologie.

Selon les statistiques, les patientes atteintes du VPH ont un risque 3 à 4 fois plus élevé de développer un cancer du col de l'utérus. Comment commenteriez-vous cela ?

La prise de COC n'est qu'un facteur de risque supplémentaire, car lorsqu'elle prend des COC, une femme n'en utilise pas. méthodes barrières contraception, et si elle est sexuellement active, cela peut conduire à une infection au VPH, plus fréquente vaginose bactérienne et d'autres maladies infectieuses qui augmentent le risque de développer un cancer du col de l'utérus. La présence du VPH n'est pas un critère de sélection et de prescription des COC.

Le patient est âgé de 43 ans. Pour réguler le cycle et le MHT, Klaira a été prescrite. Prend 3 mois, pas de réaction de type menstruel, contrôle échographique - l'endomètre n'est pas tracé. D’autres tactiques ?

Si la patiente souffre d'oligoménorrhée et qu'il n'y a pas de réaction de type menstruel dans le contexte de Qlaira, le problème est endomètre mince. Si une femme se sent bien et que l’absence de règles ne lui pose pas de problème, il n’est pas nécessaire d’arrêter ou de remplacer le médicament ; une surveillance plus fréquente peut être limitée.

La patiente est âgée de 55 ans, ménopausée, ECHO 7 mm. D’autres tactiques ?

Hystéroscopie en cabinet avec biopsie des canalisations. Il ne favorise pas la diffusion processus de cancer, s'il apparaît là-bas. Le RDV n'est pas recommandé.

Le patient est âgé de 55 ans. Menstruations abondantes et régulières, il y a un an, RDV concernant polype glandulaire. D’autres tactiques ?

À menstruations régulières, la progestérone peut être prescrite dans la deuxième phase du cycle. Cela réduira la quantité de perte de sang et réduira le risque de rechute. De plus, compte tenu de la nature hormonale du polype, le patient est probablement obèse. Pour éviter les rechutes, vous devez réduire votre poids.

Certaines femmes ne soupçonnent même pas que la raison de leur se sentir pas bien, la faiblesse, la léthargie et la fatigue après l'accouchement sont une anémie. Pour beaucoup, le diagnostic est posé pendant la grossesse.

Les raisons du développement de l'anémie après la naissance d'une femme sont multiples : perte de sang lors de l'accouchement, restrictions alimentaires irrationnelles lors de l'allaitement, règles abondantes, etc. Des signes de cela état pathologique peut être remarqué sans même demander soins médicaux. Pourquoi l'anémie survient-elle après l'accouchement, comment l'identifier, peut-elle être guérie par soi-même ?

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L’anémie est une diminution du taux d’hémoglobine dans le sang d’une femme à moins de 110 g/l. C'est cette frontière qui constitue le point de départ pendant la grossesse et durant les premiers mois après la naissance du bébé. Ensuite, le taux augmente et correspond à l'habituel pour toutes les femmes - 120 g/l.

L'hémoglobine est une protéine qui contient du fer dans sa structure. On le trouve lui-même dans les globules rouges. La fonction principale de l'hémoglobine est de participer aux échanges gazeux, c'est-à-dire ses molécules se lient à gaz carbonique et l'amènent des cellules aux poumons, où ils l'échangent contre de l'oxygène et le distribuent ensuite aux tissus. En conséquence, avec l'anémie, une femme se manifeste par divers degrés signes d'hypoxie, qui entraînent une perturbation de tout le corps.

L'hémoglobine étant directement associée aux globules rouges, lorsque sa quantité diminue et que ceux-ci éléments façonnés il y a moins de sang.

Ainsi, les paramètres suivants indiquent une anémie :

• Diminution du taux d'hémoglobine sanguine en dessous de 110 ou 120 g/l - degré léger. Modéré se caractérise par sa teneur comprise entre 70 et 90 g/l, si elle est inférieure - prononcée.
• Diminution du nombre de globules rouges, leur norme dans le sang est de 3,5 - 5 * 10 12 / l. Les indications varient légèrement en fonction de l'âge, du niveau d'activité physique et de certains autres paramètres.
• Une diminution du taux d'hématocrite, qui montre la saturation du sang en fer. Normalement, c'est 35 à 45 %.

Parfois, cette pathologie est appelée anémie, mais ce n'est pas le cas. Terme médical. Il existe des anémies aiguës et chroniques. Dans le premier cas, cela se produit en raison d'une perte de sang soudaine, par exemple pendant ou après l'accouchement. C’est plus difficile à tolérer car le corps n’a pas le temps de s’adapter.

L'anémie chronique se produit avec une diminution progressive et prolongée du nombre de globules rouges. Par exemple, les femmes ont souvent un taux d'hémoglobine réduit avant même l'accouchement, et pendant la grossesse et après, l'état ne fait qu'empirer. Mais cette condition est plus facile à tolérer, car le corps est déjà habitué à être constamment en manque d'oxygène.

Regardez la vidéo sur la maladie :

Raisons de l'apparition d'une jeune maman

L'anémie peut survenir en raison d'une destruction accrue (y compris la perte) de globules rouges ou d'une diminution du taux de leur formation. Les principales raisons peuvent être identifiées comme suit :

De nombreuses raisons peuvent conduire à l'anémie chez une femme après l'accouchement, en plus de celles énumérées. Seul un médecin après examen peut déterminer la véritable cause.

Signes et symptômes de pathologie

Les signes de l’anémie sont familiers à beaucoup. Tout d'abord, c'est pâle peau. La femme constate qu'elle se fatigue vite et veut dormir tout le temps. Elle devient faible transpiration accrue, vertiges périodiques. L'anémie après l'accouchement, dont les symptômes commencent immédiatement à s'atténuer après le traitement, apporte parfois encore beaucoup d'anxiété à une femme. Avec des degrés modérés et sévères, un rythme cardiaque rapide se produit et diminue.

Terne et cheveux faibles, ongles cassants et qui pèlent, « bourrages » aux commissures de la bouche, peau sèche sur tout le corps, essoufflement lors d'exercices normaux. activité physique, une sensation de manque d'air - tout cela est une manifestation de l'anémie et est souvent attribué à condition normale après l'accouchement.

Si au moins quelques-uns de ces signes apparaissent, vous devez effectuer un test sanguin général et exclure une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang.

Parfois, l'anémie peut ne se manifester d'aucune façon et une femme associe ses signes mineurs au manque de sommeil et au surmenage. Cela concerne particulièrement degré léger, qui est souvent découvert par hasard.

Diagnostic de la maladie

Afin de déterminer la présence d'une pathologie, il ne suffit pas d'identifier les symptômes d'anémie chez une femme après l'accouchement. Il est nécessaire de faire une analyse de sang générale, de préférence détaillée, à partir de laquelle il sera possible de déterminer depuis combien de temps la maladie dure et quelle est sa gravité.

Mais après avoir identifié l'anémie, il est nécessaire d'en clarifier la cause. C'est le seul moyen de guérir efficacement la pathologie.

Les changements suivants dans le test sanguin général peuvent être détectés en cas d'anémie :

• diminution des taux d'hémoglobine, de globules rouges, d'hématocrite ;
• augmentation de l'ESR ;
• des microcytes apparaissent - des globules rouges immatures et défectueux qui apparaissent dans des conditions de carence en fer ;
• d'autres indicateurs dans les analyses détaillées changent également - répartition en volume, etc.

Traitement de la pathologie

Le traitement est basé sur la cause qui l’a provoqué, ainsi que sur le degré de négligence. Ainsi, les signes d'anémie légère après l'accouchement disparaissent avec une alimentation enrichie en fer. Mais les cas modérés et graves doivent être soumis à un traitement médicamenteux. Un taux d'hémoglobine inférieur à 70 g/l et la présence d'autres symptômes (pâleur, tachycardie et autres) sont une indication de transfusion de composants sanguins.

Le traitement de l'anémie est un long processus, au moins un mois. Même avec des résultats de test normaux, vous devez quand même prendre les pilules pendant un certain temps pour reconstituer vos réserves de fer.

Drogues

Il existe une grande variété de médicaments pour augmenter le taux de fer dans le sang, ce qui augmentera également la formation d'hémoglobine. Presque tous sont autorisés aussi bien pendant la grossesse que pendant l'allaitement. Les plus populaires et les plus efficaces sont le totema, le maltofer, le ferronal, le dzheferol, etc.

Beaucoup d'entre eux, en plus du fer, contiennent des micro-éléments supplémentaires qui contribuent à meilleure absorption glande. Il s'agit le plus souvent de vitamines C et B12, de manganèse, de cuivre, acide folique. De plus, lors du choix d'un médicament, vous devez tenir compte du fer - divalent ou trivalent - inclus dans le médicament. Cela affecte le degré d'absorption du décao. DANS tube digestif le trivalent est absorbé, et pour deux, un agent oxydant est nécessaire, souvent la vitamine C joue ce rôle.

Dans la plupart des cas, des comprimés sont utilisés, mais il est également possible d'utiliser injections intramusculaires. Ils sont le plus souvent prescrits pour traiter l’anémie modérée à sévère.

Il arrive que les suppléments de fer provoquent des troubles des selles tels que la constipation, ainsi qu'un changement de couleur vers une couleur plus foncée. Si nécessaire, vous devez prendre, par exemple, du lactulose et autres.

Le schéma posologique ne peut être prescrit que par un médecin, en fonction de la gravité des symptômes et des résultats des tests.

Utilisation de compléments alimentaires et remèdes homéopathiques possible, mais ils sont plus adaptés à la prévention des rechutes ou en association avec des médicaments contenant du fer.

Mode de vie

Un rôle important dans le maintien indicateurs normaux le sang joue. Si vous êtes anémique, vous devez en inclure autant que possible dans votre alimentation. plus de produits la couleur rouge et ses nuances. Cette viande (bœuf, porc en dans une moindre mesure), (le bœuf dans ce cas est meilleur que le poulet), le sarrasin, les légumineuses, les pommes, les grenades et autres. Bien entendu, les femmes qui allaitent doivent les utiliser avec prudence, car ils peuvent provoquer réactions allergiques le bébé a des problèmes de formation de gaz, etc.

Également important pour les filles souffrant d'anémie Air frais. Des promenades régulières aideront à réduire rapidement les symptômes, car plus d'oxygène est consommé dans de telles conditions.

Méthodes traditionnelles

Si une femme reçoit un diagnostic d'anémie après l'accouchement, le traitement ne doit être prescrit que par un médecin. Et seulement en plus, vous pouvez utiliser diverses recettes la médecine traditionnelle.

Recette 1. Pour ce faire, vous devez prendre des feuilles d'ortie, des fleurs d'achillée millefeuille et de la racine de pissenlit à parts égales. Ensuite, vous devez infuser le mélange obtenu dans de l'eau et le laisser infuser pendant plusieurs heures. Tout se fait à raison de 1 à 2 cuillères à soupe pour 300 à 400 ml d'eau. La perfusion obtenue doit être prise un demi-verre 3 à 4 fois par jour pendant plusieurs semaines.

Recette 2. Vous devez râper les carottes fraîches sur une râpe fine. Les radis et les betteraves doivent être hachés dans la même quantité. Pressez ensuite le jus de ces légumes. La solution obtenue doit être conservée dans un endroit frais. endroit sombre. Boire 1 cuillère à soupe. l. 2 à 3 fois par jour pendant plusieurs semaines.

Recette 3. Vous devez prendre 50 à 70 g de baies d'aubépine et 200 à 250 ml de vin rouge sec. Mélangez les ingrédients et laissez infuser 2 à 3 semaines, puis prenez 2 à 3 cuillères à soupe. l. 3 à 4 fois par jour pendant au moins un mois.

Recette 4. Vous devez éplucher une grenade moyenne et en extraire le jus, puis la mélanger avec 200 à 300 ml de vin rouge sec. Utilisez la solution obtenue 2 à 3 fois par jour, 1 cuillère à soupe. l. dans quelques semaines.

Recette 5. Vous devez prendre 30 à 50 g de pulmonaire officinalis et la laisser dans 200 ml d'alcool pendant 2 à 3 semaines dans un endroit sombre et frais. Filtrez ensuite et buvez 2 cuillères à soupe. l. plusieurs fois par jour.

Anémie après l'accouchement - assez Occurrence fréquente. Parfois, les femmes ressentent une perte de force, une faiblesse, une somnolence, des changements cutanés pendant une longue période et ne savent pas ce qui a causé cette maladie.

L'anémie ne peut être détectée qu'en conjonction avec des tests cliniques prescrits par un spécialiste. Symptômes évidents Cette pathologie n'existe pas, il est donc presque impossible de la déterminer vous-même. L'anémie de grade 1 après l'accouchement peut être corrigée par la nutrition, mais l'anémie modérée et sévère ne peut être surmontée qu'avec l'utilisation de médicaments et parfois même des transfusions sanguines.