Ходоодны цус алдалтыг түр зогсоох гэрийн эмчилгээ. Юуны өмнө цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоод гэдэсний замын дээд эсвэл доод хэсэгт байгаа эсэхийг тогтоох шаардлагатай.

Гэдэсний гэмтсэн хананаас цус ялгарч, эрт орой хэзээ нэгэн цагт гэдэсний хөдөлгөөний үед биеийг байгалийн жамаар орхидог. Түүнээс гадна ялгадас дахь цусны шинж чанар нь салст бүрхэвч гэмтсэн газрын нутагшуулалт эсвэл "өндөр" зэргээс шалтгаална. Ходоод гэдэсний замд цусны ялгаралт ихсэх тусам өтгөн дэх цус илүү их өөрчлөгддөг. Өтгөний ер бусын дүр төрх, өнгөнөөс болж өвчтөн гэдэс дотор ямар нэг зүйл буруу байна гэж сэжиглэж болно.

Гэдэсний цус алдалт нь зөвхөн тодорхой өвчний шинж тэмдэг эсвэл илрэл бөгөөд зарим нь үхэлд хүргэдэг. Ийм учраас гэдэснээс цус алддаг гэсэн өчүүхэн сэжиг нь эмчид хандах шалтгаан байх ёстой. Оношлогооны гол холбоос нь ихэвчлэн ерөнхий эмч болдог бөгөөд шаардлагатай бол мэс засалч, проктологич, гастроэнтерологич, онкологичдод өвчтөнийг илгээдэг.

Өвчний таамаглал нь бүхэлдээ цус алдалтын ноцтой байдал, түүнчлэн энэ нөхцөл байдлын шууд шалтгаанаас хамаарна. Зарим тохиолдолд өвчин нь ул мөргүй өнгөрч, заримдаа өвчтөний амь насанд заналхийлдэг. Ходоод гэдэсний цус алдалтын ойролцоогоор 60-70% нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг пепсины шархходоод, арван хоёр нугалаа - яаралтай тусламж үзүүлэхгүй бол ийм нөхцөл байдал хэдхэн цагийн дотор өвчтөний амь насыг авчрах болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Гэдэснээс цус урсах гол шалтгаанууд:

1. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх нь ялгадас дахь цусны өөрчлөлтийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог.
2. Шулуун гэдэсний өвчин: шулуун гэдсээр ан цав, hemorrhoids.
3. Шулуун гэдэсний гэмтэл: Шулуун гэдэс нь уналт, гадны биетээр гэмтэх боломжтой. Ходоод гэдэсний замын үлдсэн хэсэг нь өвчтөн санамсаргүйгээр эсвэл санаатайгаар залгисан гадны биетээр гэмтсэн байж болно: зүү, үсний хавчаар, ир гэх мэт.
4. Гэдэсний үрэвсэлт өвчний тусгай бүлэг: Crohn-ийн өвчин, өвөрмөц бус шархлаат колит, целиак өвчин болон бусад.
5. Гэдэсний бичил биетний тусгай бүлгээс үүсдэг халдварт гэдэсний өвчин: цусан суулга, шигеллёз, хижиг халууралт.
6. Гэдэсний онкологийн өвчин: янз бүрийн байршлын гэдэсний хорт хавдар.

Их хэмжээний цус алдалтаар өвчний зураг маш тодорхой байгаа тул энэ эмгэгийг оношлох нь тийм ч хэцүү биш юм. Оношлогооны нөхцөл байдал ховор, бага зэргийн цус алдалтын үед улам дорддог.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдгийг жагсаая.

Өтгөн дэх цусыг шууд илрүүлэх

Гадаад төрх нь өөрчлөгдөөгүй тул эмч нар энэ цусыг шинэхэн гэж нэрлэдэг. Шинэ цусихэвчлэн өтгөний гадаргууг бүрхэж эсвэл өтгөний хамт нэгэн зэрэг ялгардаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хамгийн доод хэсгийн өвчний шинж тэмдэг юм. Hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав, шулуун гэдэсний хорт хавдар, шулуун гэдэсний үрэвсэл - проктит - ихэвчлэн өтгөнд шинэ цус гарч ирдэг.

Өтгөн дэх цусны судал

Цус нь гадаад төрхийг нь хадгалдаг боловч аль хэдийн ялгадастай холилдсон эсвэл судлын шинж чанартай байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь бүдүүн гэдэсний өвчний онцлог шинж чанартай боловч бүдүүн гэдэсний "дээд" хэсгүүдэд нөлөөлдөг: cecum болон sigmoid colon.

Үүний шалтгаан нь бүдүүн гэдэсний хорт хавдар, бүдүүн гэдэсний үрэвсэлт өвчний тусгай бүлэг - колит, түүний дотор Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит (UC) байж болно. Мөн өтгөн дэх цус нь зарим халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр тохиолдож болно - цусан суулга, шигеллёз.

Өтгөний өнгө, үнэр, тууштай байдал өөрчлөгдөнө

Өтгөн ялгадас нь шингэн эсвэл өтгөн тууштай, хар өнгөтэй, "лакаар хучигдсан" гадаргуутай, маш өвөрмөц ургийн үнэртэй болдог. Эмч нар энэ төрлийн өтгөнийг давирхай өтгөн буюу мелена гэж нэрлэдэг. Ходоод, гэдэсний ферментийн системүүд цусыг шингээж, түүнээс төмрийг ялгаруулдаг тул ийм өтгөн ялгадас үүсдэг бөгөөд энэ нь давирхай шиг хар өнгөтэй болохыг тодорхойлдог. Энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа, түүнчлэн ходоод гэдэсний замын эдгээр хэсгүүдийн хорт хавдар дагалддаг ходоод, жижиг гэдэсний цус алдалтын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүдийн нэг юм.

Жижиг нюанс байдаг - мелена нь зөвхөн ходоод гэдэсний цус алдалтаас гадна амны хөндий, улаан хоолой, хамар залгиур, амьсгалын дээд замын цус алдалт дагалддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн цусыг зүгээр л залгидаг бөгөөд энэ нь ходоод, гэдэс дотор ижил ферментийн урвалд ордог.

Хоёрдахь анхааруулга нь зарим хоол хүнс хэрэглэх үед өтгөн нь бараан өнгөтэй болж магадгүй юм эм: Түүхий мах, идэвхжүүлсэн нүүрс, висмут, төмрийн бэлдмэл. Энэ функцийг "" хэсэгт тайлбарласан болно. Сөрөг нөлөө» эм тус бүр, гэхдээ өвчтөнүүдийг айлгадаг. Үнэн хэрэгтээ ийм ялгадас нь жинхэнэ меленагаас үндсэндээ ялгаатай бөгөөд юуны түрүүнд үнэргүй, лакаар гялалздаг.

Гэдэсний өвчин

Хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн өвчний эхний үеийг дагалддаг. Өвдөлтийн хам шинж нь цус алдалтын үндсэн шалтгаан, байршлаас хамааран өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг.

• арван хоёр гэдэсний шархлаа цус алдах үед өвдөлт нь маш хүчтэй, хурц байдаг;
• цагт онкологийн өвчингэдэс - уйтгартай, тогтворгүй;
• Өвөрмөц бус шархлаат колит бүхий - шилжилт хөдөлгөөн, хавагнах;
• цусан суулга өвчний үед - бие засах хүсэл дагалддаг.

Жин хасах

Жин хасах нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг маш онцлог шинж тэмдэг юм. Энэ нь цусан дахь төмөр, шим тэжээлийг байнга алдаж, гэмтсэн гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулсны улмаас үүсдэг. Гэдэсний салст бүрхэвчийг устгах нь хоол хүнснээс шим тэжээлийг шингээхэд саад болдог.

Цус багадалтын нөхцөл

Цус багадалт эсвэл цус багадалт - цусны улаан эс, эритроцит, гемоглобины түвшин буурах. Цус алдалтаас болж бие нь төмрийн нөөцийг сэргээж, шинэ гемоглобин, цусны улаан эсийг нэгтгэх цаг хугацаа байдаггүй. Их хэмжээний цус алдалтаар цус багадалт нь цочмог хэлбэрээр үүсч, бүх эрхтэн, эд эсийн үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Үе үе бага хэмжээний цус алдах үед цус багадалт аажмаар үүсдэг. Ийм далд цус багадалт нь хүний ​​эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж, гүйцэтгэл, бусад өвчний эсэргүүцлийг бууруулдаг.

Цус багадалтыг цусны ерөнхий шинжилгээгээр тодорхойлж, сэжиглэж болно шууд бус шинж тэмдэг: арьс, салст бүрхэвч цайрах, сулрах, нойрмоглох, толгой эргэх, арьс, үс хуурайших, хумс хэврэгших, амьсгал давчдах, зүрхний цохилт түргэсэх - тахикарди.

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг

Хоол боловсруулах эрхтний эмгэг нь гэдэсний цус алдалтын шууд шинж тэмдэг биш боловч ихэвчлэн дагалддаг. Үүнд суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх нэмэгдсэн, дотор муухайрах, бөөлжих.

Халуурах

Температурын өсөлт нь гэдэсний цус алдалт дагалддаг зарим өвчний онцлог шинж юм: цусан суулга, шигеллоз, UC, Crohn-ийн өвчин болон гэдэсний бусад үрэвсэлт өвчин.

Паранеопластик синдром

At хорт хавдрын өвчингэдэс дотор тусгай шинж тэмдгийн цогцолбор үүсч болно - паранеопластик синдром, өөрөөр хэлбэл аливаа хорт хавдрын процессыг дагалддаг шинж тэмдгүүдийн жагсаалт: сул дорой байдал, толгой эргэх, хоолны дуршилгүй болох эсвэл гажуудал, нойр, санах ойн хямрал; загатнах арьсмөн тодорхойгүй тууралт, цусны шинжилгээний зураг дээрх өвөрмөц өөрчлөлтүүд.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогооны арга хэмжээ

Энэ нөхцөл байдлыг цаг тухайд нь таних нь маш чухал бөгөөд учир нь бага хэмжээний цусны алдагдал ч гэсэн өвчтөний гүйцэтгэл, амьдралын чанарыг эрс бууруулдаг. Жагсацгаая заавал биелүүлэх доод хэмжээгэдэсний цус алдалтын судалгаа.

Эндоскопийн оношлогоо

Колоноскопи - тусгаарлагдсан эсвэл фиброгастроскопитой хослуулсан - дурангийн дуран ашиглан ходоод гэдэсний замын дотоод гадаргуугийн үзлэг юм. Дуран нь шилэн кабелийн системээр тоноглогдсон, дэлгэцийн дэлгэцтэй холбогдсон урт, нимгэн, уян хатан хоолой юм. Хоолойг өвчтөний амаар эсвэл анусаар хийж болно. Дурангийн шинжилгээ хийхдээ цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохоос гадна тухайн хэсгийг "шайлуулж" эсвэл тусгай хавсралтаар металл үдээс түрхэх, мөн салст бүрхэвчийн сэжигтэй цус алдалт бүхий хэсгийг биопси болон дараагийн үзлэгт хамруулж болно. микроскоп.

Рентген туяаны аргууд

Гэдэсний рентген шинжилгээг бариар дамждаг. Энэхүү нэлээд эртний судалгааны аргыг дурангийн шинжилгээгээр хэсэгчлэн сольсон. Гэсэн хэдий ч рентген зураг нь техникийн болон физиологийн шалтгааны улмаас дурангийн шинжилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд мэдээллийн шинж чанартай хэвээр байна.

Арга нь өвчтөнд барийн давсны уусмалыг уух эсвэл бургуй хэлбэрээр авах явдал юм. Барийн уусмал нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Энэ нь гэдэсний хөндийгөөр нягт дүүргэж, дотоод тусламжийг давтдаг. Тиймээс та харж болно онцлог өөрчлөлтүүдхоол боловсруулах замын салст бүрхэвч, цус алдалтын шалтгааныг санал болгодог.

Микроскопийн шинжилгээ

Гистологи эсвэл микроскопийн шинжилгээсалстын хэсгүүдийг олж авсан. Биопси нь хорт хавдар, түүнчлэн гэдэсний янз бүрийн үрэвсэлт өвчнийг батлах эсвэл үгүйсгэх боломжтой. Гистологи нь Кроны өвчин, шархлаат колитыг оношлох алтан стандарт юм.

Ректоскопи

Энэ нь дижитал аргаар эсвэл тусгай шулуун гэдэсний толбонуудыг ашиглан шулуун гэдсээр үзлэг хийх явдал юм. Энэ нь хэвийн бус hemorrhoidal судлууд, ан цав, шулуун гэдэсний хавдрыг илрүүлэх хурдан бөгөөд хялбар арга юм.

Ректоскоп бол эмч шулуун гэдсийг шалгах багаж юм.

Лабораторийн оношлогоо

• Гемоглобин, цусны улаан эс, ялтасын түвшинг хянах цусны шинжилгээ. Эхний хоёр үзүүлэлт нь цусны алдагдлын шинж чанар, хүндрэлийн талаархи мэдээллийг өгдөг бөгөөд тромбоцитын түвшин нь өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой асуудлыг илтгэнэ.
• Төрөл бүрийн үзүүлэлтээр өтгөний шинжилгээ: гэдэсний халдварын бичил биетний найрлага, шингээгүй эслэгийн үлдэгдэл, түүнчлэн өтгөний шинжилгээ. далд цус. Сүүлчийн шинжилгээ нь ховор, бага зэргийн цус алдалтыг оношлоход маш чухал юм бага хэмжээгээрАлдагдсан цус нь өтгөний төрхийг ямар ч байдлаар өөрчилдөггүй. Энэ шинжилгээг гэдэсний цус алдалтын эмнэлзүйн шинж тэмдэг, тодорхой бус цус багадалтын үед хийдэг.
• Төрөл бүрийн халдварт ба эсрэгбиеийн эсрэг цусны тусгай шинжилгээ өвөрмөц бус өвчингэдэс.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Эмчилгээний хурд, үргэлжлэх хугацаа, түрэмгий байдал нь цус алдалтын ноцтой байдал, түүний үндсэн шалтгаанаас шууд хамаардаг.

1. Өвчтөний амь насанд заналхийлж буй гэдэсний аль ч хэсгээс их хэмжээний цус алдалт яаралтай мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Юуны өмнө тэд цус алдалтыг зогсоохыг хичээдэг дурангийн аргууд: цус алдаж буй судсанд хоол хийх, үдээс эсвэл хавчаар тавих. Хэрэв ийм зөөлөн эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй бол эмч нар ханддаг нээлттэй мэс засал. Ийм мэс заслын эмчилгээ нь яаралтай тусламж юм.
2. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх замаар цусны хэмжээг нөхөх хандивласан цусэсвэл цус орлуулах шийдэл. Ийм үйлдэл нь их хэмжээний цус алдалтын дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг тогтворжуулахад зайлшгүй шаардлагатай.
3. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ нь өвчтөнийг урьдчилан бэлтгэх замаар тодорхой хэмжээний мэс заслын оролцоог хамардаг. Иймд төлөвлөсөн үйл ажиллагаагеморройны мэс заслын эмчилгээ, гэдэсний полип эсвэл хавдрыг арилгах, ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат согогийн хуванцар мэс засал орно.
4. Цус тогтоогч эсвэл гемостатик эмээр цус алдах эмийн хяналт: транексам, этамсилат, аминокапроны хүчил, кальцийн глюконат болон бусад. Энэ эмчилгээг зөвхөн бага зэргийн цус алдалтанд хэрэглэдэг.
5. Цус алдалтын шууд шалтгааныг эмчлэх: хатуу хоолны дэглэм ба шархлааны эсрэг эмчилгээ, шархлаат колитын өвөрмөц эмчилгээ, гэдэсний халдварт бактерийн эсрэг эмчилгээ орно. Эдгээр тохиолдолд цус алдалтын шалтгааныг эмчлэх эсвэл ядаж тогтворжуулах нь цусны алдагдалыг бүрэн арилгадаг.
6. Гемоглобины түвшинг сэргээж, цус багадалтыг эмчлэхийн тулд төмрийн бэлдмэл хэрэглэх нь гэдэсний цус алдалтын дараа бүх өвчтөнд зориулагдсан байдаг.

Өвчний урьдчилсан таамаглал

Прогноз нь зөв ба цаг тухайд нь эмчлэхгэдэсний цус алдалт хэвийн байна.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны цус алдалт нь нас баралтын түвшин өндөр, эрүүл мэндэд ноцтой үр дагавартай байдаг.

Мөн задралын улмаас цус алддаг өвчтөний амьдралын урьдчилсан таамаглал хорт хавдаргэдэс. Ийм хорт хавдар нь ихэвчлэн ахисан байдаг тул эрс эмчлэх боломжгүй байдаг.

Зүрх, судасны эмчилгээ © 2016 | Сайтын газрын зураг | Харилцагчид | Хувийн мэдээллийн бодлого | Хэрэглэгчийн гэрээ | Баримт бичгийг иш татахдаа эх сурвалжийг харуулсан сайтын холбоос шаардлагатай.

Гэдэсний цус алдалт: шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ

Гэдэсний цус алдалт - эмгэгийн нөхцөл, онцлогтой их алдагдалцус, ходоод гэдэсний замын өвчин, салст бүрхэвчийн гэмтэл, геморрой, дотоод шүүрлийн эмгэг, янз бүрийн этиологийн халдвар, тэмбүү, тэр ч байтугай сүрьеэгийн улмаас.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдахад хүргэдэг хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг бөгөөд эдгээр нь:

Тодорхой шалтгаанууд нь:

• шархлаа, үрэвсэл илрэх хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин;
• полип, хавдар, хорт хавдар;
• салст бүрхэвчийн гэмтлийн гэмтэл;
• hemorrhoids, хэрэв тэдгээр нь дотоод шинж чанартай бол.

Өвөрмөц бус гэдэсний цус алдалтын шалтгаан нь:

• Дотоод шүүрлийн системийн янз бүрийн эмгэгүүд.
• Биологийн шингэний улаан хоолой руу урсдаг хамрын эсвэл уушигны цус алдалт.
• Өтгөний өнгийг өөрчлөх чадвартай будагч бодис агуулсан хоол идэх.

Эдгээр шалтгаанууд нь ихэвчлэн хоол боловсруулах тогтолцооны эрхтнүүдээс цус гарахад хүргэдэг боловч үүнтэй төстэй үзэгдэл тэмбүү эсвэл сүрьеэгийн үед ажиглагддаг.

Ходоод гэдэсний замын өвчин нь дотоод цус алдалт үүсэх гол хүчин зүйл юм. Гэдэсний гадаргуу дээр үүссэн шархлаа, гэмтэл нь өтгөн ялгадас гарах үед маш их цус алдаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмгэгийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Цус алдалт нь элбэг биш, далд хэлбэрээр явагддаг бол өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг.

Жишээ нь шархлаат колит эсвэл Кроны өвчин орно. Эдгээр өвчний үед гэдэсний гадаргуу дээр олон буюу нэг элэгдлийн голомт гарч ирдэг.

Полип ба хавдар, түүнчлэн хорт хавдар нь холбогч, булчирхай эсвэл бусад эд эсийн өсөлт юм. Хоол боловсруулах, үүсэх байгалийн үйл явцын үр дүнд хавдар эсвэл полипууд гэмтэж, улмаар өтгөн дэх цус гарч ирдэг.

Салст бүрхэвчийн гэмтэл нь хоол боловсруулах эрхтний гэмтэл гэж үзэх ёстой бөгөөд энэ нь гадны биет ходоод, гэдэс рүү орох үед үүсч болно. Hemorrhoids нь венийн судаснуудын улмаас үүсдэг шулуун гэдэсний өвчин юм.

Эмгэг судлалын үйл явцын явцад гаднаянз бүрийн хэмжээтэй венийн зангилаа нь шулуун гэдсээр эсвэл шулуун гэдэсний дотор үүсдэг. Тэд өтгөний улмаас гэмтэж, цус их алддаг.

Өвчний төрлүүд

Цус алдалт нь тодорхой ангилалтай байдаг тул дараахь байдлаар тохиолддог.

Элбэг буюу цочмог нь их хэмжээний цус алдалтаар тодорхойлогддог, идэвхтэй байдаг бөгөөд өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай байдаг.

Богино хугацаанд дунд зэргийн цус алдах нь анзаарагдахгүй байж болно. Гэвч хүний ​​нөхцөл байдалд өөрчлөлт гармагц эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болно.

Бага зэргийн цус алдалт нь аюултай гэж тооцогддог урт хугацааанзаарагдахгүй үлдэнэ. Энэ хугацаанд хүний ​​​​биед тодорхой өөрчлөлтүүд гарч ирдэг.

Хүнд цус алдалт гарсан тохиолдолд өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх ба бага зэргийн цус алдалт гарсан тохиолдолд эмчилгээг амбулаторийн аргаар явуулдаг.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, анхны тусламж

Өвчин нь хэд хэдэн онцлог шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээр нь биологийн шингэний алдагдалд хүргэсэн нөхцөл байдал, өвчний хэлбэрээс хамаардаг.

Гэдэсний дотоод цус алдалтын шинж тэмдэг юу вэ?

• Хэвлийн хэсгээр өвдөх.
• Ерөнхий сул тал.
• Арьсны цайвар байдал.
• Аманд төмрийн амт.
• Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх.
• Цустай бөөлжих, суулгах.

Халдварт өвчний арын дэвсгэр дээр өтгөний цуснаас гадна хүний ​​биеийн температур нэмэгдэж, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг.

Сул дорой байдал, арьс цайвар, цусны даралт буурах нь төмрийн дутагдлын цус багадалтын шинж тэмдэг бөгөөд энэ нь дунд болон бага зэргийн цус алдалтаар үүсдэг.

Харин биологийн шингэний алдагдал бол хурц дүр, хэвлийгээр огцом өвдөж, ухаан алдах, цусны бүлэгнэл, салст ялгарах нь байнга бие засах хүсэл байдаг.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг нэмэгдэж, элэгдэлд орж болно далд дүр, үе үе гарч ирдэг. Анамнез цуглуулахдаа өвчтөн сандал дээр улаан судал гарч, өнгө нь өөрчлөгдсөнийг анзаарсан 2-3 тохиолдлыг дурсдаг.

Сүүдэр танд юу хэлэх вэ?

Өтгөний өнгө нь цус алдалтын шинж чанар юу болохыг хэлж чадна.

• хэрэв өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, бараан, шингэн болж, хүн байнга шахаж гомдоллодог бол цус алдалт их байдаг;
• хэрэв өтгөнд цус, салиа байгаа бол ялгадас нь тод улаан эсвэл час улаан өнгөтэй байвал цус алдалт нь дунд зэргийн эсвэл хүчтэй байдаг;
• хэрэв ялгадас нь өнгө өөрчлөгдөөгүй бөгөөд зөвхөн заримдаа гадаргуу дээр цустай төстэй судал гарч ирдэг бол биологийн шингэний алдагдал нь ач холбогдолгүй болно.

Өтгөний өнгө дээр үндэслэн эмч гэдэсний аль хэсэгт цус алдаж байгааг тодорхойлж болно.

• Хэрэв өтгөн нь бараан байвал бүдүүн гэдсийг шалгах шаардлагатай.
• Хэрэв өтгөн нь илүү тод сүүдэртэй бол энэ нь жижиг гэдэс юм.
• Хэрэв цус хоосолсны дараа гарч ирэх бөгөөд гадаргуу дээр час улаан гоожсон мэт байвал энэ үзэгдлийн шалтгааныг hemorrhoids гэж үздэг.

• гэдэсний сүрьеэ: цустай хольсон удаан үргэлжилсэн суулгалт, жингийн алдагдал; ерөнхий хордлогобие;
• өвөрмөц бус үрэвсэлт өвчин: нүд, арьсны гэмтэл, үе мөчний гэмтэл;
• халдвар: биеийн температур нэмэгдсэн, салс, цустай хольсон удаан суулгалт;
• hemorrhoids ба шулуун гэдсээр ан цав: перинум дахь өвдөлт, гэдэсний хөдөлгөөнд хүндрэлтэй, ариун цэврийн цаасан дээр цус гарах;
• онкологийн хавдар: хэвлийгээр өвдөх, цусаар бөөлжих, хоолны дуршил буурах, ерөнхий эрүүл мэнд муудах.

Хэрэв өтгөний өнгө өөрчлөгдөж, бие засах үйлдэл нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй, өвдөлт байхгүй, эрүүл мэндийн байдал хэвийн байгаа бол шалтгаан нь өмнөх өдөр хэрэглэсэн хоол хүнс байж болно. Жимс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо (нэрс, анар, манжин гэх мэт) нь өтгөний өнгөөр ​​будаж болно.

Гэдэсний цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Хэрэв цус алдалт их байвал гэртээ анхны тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

1. Үүнийг хавтгай гадаргуу дээр тавь.
2. Хэвлийн хэсэгт мөс эсвэл нэг шил хүйтэн ус хийнэ.
3. Түргэн тусламж дуудах.

• халуун ундаа уух;
• Хоол идэх;
• халуун усанд орох.

Цусны даралт ихсэх, цус алдалт нэмэгдэхэд хүргэдэг аливаа биеийн тамирын дасгал хийхийг хориглоно.

Эмнэлгийн баг ирэхэд өвчтөнд дараахь тусламжийг үзүүлнэ.

• цусны даралтын түвшинг хэмжих;
• цус тогтоогч эмийг судсаар тарих болно.

Тусгай тоног төхөөрөмжгүйгээр эмч нар эмгэгийн эмгэгийн шалтгааныг тогтоох боломжгүй болно. Энэ шалтгааны улмаас тухайн хүнд цусны алдагдал буурахад туслах эм тариа хийнэ. Тарилгын дараа өвчтөнийг дамнуурга дээр байрлуулж, эмнэлэгт хүргэнэ.

Оношлогоо

Хэрэв эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл та дараахтай холбоо барих хэрэгтэй.

Гастроэнтерологичтой зөвлөлдөх нь өвчний үнэн зөвийг тогтооход тусална, гэхдээ энэ мэргэжилтэнээс гадна та эндокринологичтой холбоо барих хэрэгтэй. Энэ нь эмгэгийн эмгэг нь бие махбод дахь бодисын солилцооны эмгэгтэй холбоотой эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Эхний оношлогооны арга хэмжээ:

• Цусны улаан эс, нефроцит, гемоглобин, гематокритын концентрацийг тодорхойлохын тулд та эмнэлзүйн шинжилгээнд зориулж цусаа хандивлах шаардлагатай болно.
• Нуугдсан цус (коагулограмм) байгаа ялгадасаас гадна судалгаа нь анагаах ухааны янз бүрийн салбаруудад хамааралтай бөгөөд онош тавихдаа зүрх судлалд ашиглагддаг. Миокардийн шигдээс, янз бүрийн шалтгаант цус алдалтанд зориулагдсан.

Шалгалтын явцад гастроэнтерологич дараахь зүйлийг анхаарч үздэг.

• өвчтөний арьсны өнгө дээр;
• зүрхний цохилт хүртэл.

Эмч цусны даралтын түвшинг хэмжиж, тухайн хүн урьд нь ухаан алдсан эсэхийг олж мэдэх ёстой.

Шулуун гэдэсний гарын авлага эсвэл тэмтрэлтээр энэ хэсэгт геморрой байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд хийгддэг бөгөөд энэ нь их хэмжээний хохирол амсаж, улмаар цус харагдах болно.

Геморройг ходоод гэдэсний эмч биш харин проктологич эмчилдэг тул цус алдалтын шалтгаан нь шулуун гэдэсний венийн судас юм бол эмч өвчтөнийг өөр мэргэжилтэн рүү шилжүүлж болно.

Ямар шинжилгээ нь оношийг тогтооход тусална:

Дурангийн шинжилгээг нэвтрүүлэх замаар явуулдаг байгалийн арга замуудтусгай дурангийн төхөөрөмж, тэдгээрийн тусламжтайгаар эмч нар эрхтэний салст бүрхэвчийг олон удаа томруулж, эмгэг өөрчлөлт орсон хэсгийг тодорхойлж, өвчтөнд онош тавих боломжтой.

Сигмоидоскопи бол бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний хэсэгт үрэвслийн голомт байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг тусгай дурангаар хийдэг үзлэг юм. Дурангийн дуранг мэдээ алдуулалтгүйгээр анусаар оруулдаг.

Хүлээн авсан мэдээлэл нь эмгэг процессын нутагшуулалтыг тодорхойлох, салст бүрхүүлийн өөрчлөлтийг тодорхойлоход хангалттай. Сигмоидоскопи нь урьдчилсан бэлтгэл шаарддаг.

Колоноскопи бол орчин үеийн аргатөгсгөлд нь микрокамера бүхий нимгэн хоолой хэлбэртэй дуран ашиглан оношилгоо. Хоолойг өвчтөний анус руу оруулж, агаарыг нийлүүлдэг.

Энэ нь гэдэсний атираа гөлгөр болгох боломжийг танд олгоно. Фиброколоноскоп нь эрхтнүүдийн салст бүрхэвчийн байдлыг тодорхойлж, удаашралтай цус алдалтыг илрүүлэхэд тусалдаг. Хэрэв хавдар эсвэл полип илэрсэн бол биопси хийх материалыг цуглуул.

Дурангийн шинжилгээ нь датчик оруулснаар өвчтөнийг оношлохоос гадна цус алдалтын эх үүсвэрийг нутагшуулах процедурыг хийхэд тусалдаг. Электрод ашиглан судсыг цочроох эсвэл полипектоми хийх. Эрхтэн хөндийд цусны өтгөрөлтийг илрүүлж, шинж чанарыг нь тодорхойлно.

Хэрэв цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол дараахь зүйлийг тогтооно.

• Мезентерикографи - танилцуулга гэсэн үг голтын артеришошготой эритроцитууд. Үүний дараа өвчтөн рентген шинжилгээ хийдэг. Зурган дээр тусгай өнгийн биетүүдийн хөдөлгөөнийг харуулж байна. Уг процедур нь архитектурын онцлог шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг бидэнд олгодог судасны онцлог, тодосгогчийг ашиглан.
• Сцинтиграфи - арга радиоизотопын оношлогоо. Уг процедур нь маш өвөрмөц бөгөөд радиофармацевтикийг биед нэвтрүүлэх, үүссэн цацрагийг хянах, бүртгэх явдал юм. Изотопууд нь эрхтэн, эд эсээс олддог бөгөөд энэ нь үрэвсэл, цус алдалтын эмгэгийн голомтыг тодорхойлоход тусалдаг. Уг процедур нь тодорхой эрхтний ажлыг үнэлэх, хазайлтыг тодорхойлоход тусалдаг.

Цусны алдагдал минутанд 0.5 мл ба түүнээс дээш эрчимтэй байвал мезентерикографи нь үр дүнтэй байдаг. Хэрэв гэмтэл илрүүлэх боломжтой бол эмч нар өмнө нь суулгасан катетер ашиглан sclerotherapy хийж болно.

Хэрэв цус алдалтын эрч хүч бага, минутанд 0.1 мл-ээс ихгүй байвал сцинтиграфи - изотопоор тэмдэглэгдсэн улаан цусны эсийг хүний ​​биед нэвтрүүлэх.

Энэ яагаад хэрэгтэй вэ:

Цусны эсийг судсаар тарих нь цус алдалтын эх үүсвэрийг илрүүлэхэд тусалдаг боловч үзлэг нь түүний байршлын талаар тодорхой мэдээлэл өгөх боломжгүй юм. Оношлогооны нэг хэсэг болгон улаан эсийн хөдөлгөөний үйл явцыг хянадаг бөгөөд үүнийг тусгай камер ашиглан хийдэг.

Эцэст нь гэдэсний замын рентген шинжилгээг хийдэг. Шалгалт хийхийн тулд өвчтөн барийн суспензийг авдаг.

Энэ бол тодосгогч бодис бөгөөд түүний явцыг рентген туяа ашиглан хянах болно. Эсрэг бодис нь бүдүүн, жижиг гэдэс дамжин өнгөрөх болно. Мөн хэсэг нь cecum руу ороход судалгааг баталгаажуулсан гэж үзнэ.

Гэдэсний рентген зураг нь дурангаар хийсэн бусад шинжилгээний үр дүнг гажуудуулж болно. Энэ шалтгааны улмаас судалгааг хамгийн сүүлд хийж, үр дүнг цус алдалт зогссоны дараа буюу 48 цагийн өмнө үнэлдэг.

Өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэсний дараа процедур эхэлдэг. Хэрэв биологийн шингэний алдагдал их байвал цусны сийвэн эсвэл цусны дуслын эмчилгээг тогтооно.

• Цусны сийвэн: 50-10 мл, ихэвчлэн 400 мл.
• Цус: 90-150 мл.
• Хэрэв цус алдалт их байвал: 300-1000 мл.

Дуслын цус сэлбэхээс гадна цусны уураг булчинд тарих, ийм процедурын заалт нь артерийн гипертензи юм. Хэрэв цусны даралт ихэссэн бол дуслаар цус сэлбэхийг зөвлөдөггүй.

• өвчтөн бүрэн амрах шаардлагатай;
• орны амралтыг дагаж мөрдөх.

Өвчтөн орондоо байх ёстой бөгөөд түүний нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй сэтгэл санааны болон бие махбодийн дарамтыг мэдрэхгүй байх ёстой.

Мөн биологийн шингэний алдагдлыг зогсоож, удаашруулж чадах гомеостатик эмийг хэрэглэх дадлага хийдэг.

Бензогексониумын уусмалыг зөвхөн цусны даралтыг бууруулаагүй тохиолдолд хэрэглэнэ, энэ нь гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг бууруулж, судасны аяыг бууруулж, цусны алдагдалыг зогсооход тусалдаг.

Эмийн хамт хүнийг залгихад өгдөг гемостатик хөвөн, хэсэг болгон жижиглэсэн.

Хэрэв цусны даралт огцом буурвал түүний түвшинг нэмэгдүүлэхийн тулд эм хэрэглэдэг: Кофеин, Кордиамин. Хэрэв даралт 50 мм-ээс доош байвал даралтын түвшин тогтворжих хүртэл цус сэлбэхийг түр зогсооно.

Мэс засал

Яаралтай мэс засал хийх заалтууд:

• Шархлаа. Гэдэсний цус алдалтыг зогсоох боломжгүй эсвэл зогссоны дараа өвчний дахилт үүссэн тохиолдолд. Хамгийн үр дүнтэйЭмнэлгийн байгууллагад хандсанаас хойшхи эхний хоёр хоногт хийсэн процедур нь өөр өөр байдаг.
• Элэгний цирроз. Өвчин нь дэвшилтэт шинж чанартай, түүнийг эмчлэх тохиолдолд консерватив анагаах ухаанхүссэн үр дүнд хүргэсэнгүй.
• Тромбоз. Цочмог хэвлийн синдромтой хавсарч.
• Онкологийн болон бусад шинж чанартай хавдар. Цус алдалтыг зогсоох боломжгүй тохиолдолд.

Хэрэв цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй бол мэс заслыг яаралтай хийнэ. Уг процедурын үед мэс засалч хэвлийн хөндийг нээж, цус алдах шалтгааныг бие даан тодорхойлохыг оролддог. Хэрэв гэмтэл илрээгүй бол тайрах мэс засал хийдэг - гэдэсний хэсгийг зайлуулна.

Мэс заслын эмчилгээний бусад гэмтэл багатай аргууд байдаг:

• Склероз гэдэг нь цус алдалт, тэсрэлт, гэмтсэн судсанд тусгай бодис оруулж, "түүнийг нааж", улмаар биологийн шингэний алдагдлыг зогсоодог.
• Артерийн эмболи - үүнийг тусгай коллаген эсвэл бусад цагиргуудтай холбодог бөгөөд үүний үр дүнд цус алдалт зогсдог, учир нь тухайн эрхтэнд цусны урсгал тодорхой хэсэгт хязгаарлагддаг.
• Электрокоагуляци гэдэг нь хагарсан эсвэл гэмтсэн судсыг халуун электродоор ариутгах явдал юм.

Гэхдээ хэвлийн хөндийг нээх үед мэс засалч хавдар эсвэл полип олдвол формацийг таслаж, үүссэн материалыг гистологийн шинжилгээнд илгээдэг. Цаашдын эмчилгээӨвчтөн гистологийн үр дүнгээс хамаарна.

Цус алдалтын дараа нөхөн сэргээх

Бүх процедур нь бие махбодийн үйл ажиллагааг хязгаарлах, хоол тэжээлийн тусгай дүрмийг дагаж мөрдөхөд хүргэдэг. Эхний өдөр хүн мацаг барихыг зааж өгсөн бол хүйтэн ус ууж, дусаагуур эсвэл булчинд тарих хэлбэрээр амаар ууж, глюкозын 5% -ийн уусмалыг ууж болно.

Мацаг барих хугацааг дахин 1-2 хоногоор сунгаж болно. Хоол идэхээс татгалзах нь хоолны дэглэмд оруулах замаар солигддог: сүү, түүхий өндөг, жимсний шүүс, царцмаг. Нөхцөл байдлын дахилтыг өдөөхгүйн тулд бүтээгдэхүүнийг зөвхөн хүйтэнд хэрэглэдэг.

Долоо хоногийн эцэс гэхэд шарсан өндөг, нухсан будаа, дэвтээсэн жигнэмэг, махан нухаш идээрэй. Хоолны дэглэмтэй зэрэгцүүлэн явуулдаг эмийн эмчилгээ, энэ нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг.

Гэдэсний цус алдалт нь аюултай гэж тооцогддог тул биологийн шингэний алдагдал бага хэмжээгээр ч гэсэн хүний ​​​​эрүүл мэндэд нөлөөлдөг. Хэрэв цаг тухайд нь арга хэмжээ авахгүй бол системчилсэн цус алдалт нь үхэлд хүргэдэг.

Гэдэсний цус алдалт нь эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн нийт цус алдалтын дөнгөж 10% -ийг эзэлдэг. Гэвч жил бүр 70 мянга гаруй хүн гэдэсний цус алдалтаас болж нас бардаг.

Гэдэсний цус алдалт

Гэдэсний цус алдалт нь хоол боловсруулах замын доод хэсгээс цус алдах явдал юм. Энэ нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг, түүнчлэн гэдэсний хөдөлгөөний үед шинэ цус байгаа эсэх (баастай холилдсон эсвэл өтгөний бөөгнөрөл хэлбэрээр байрладаг) илэрдэг. Оношлогоо, шулуун гэдэсний дижитал үзлэг, нарийн, бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээ, голтын судаснуудын ангиографи, шошготой эритроцит бүхий сцинтиграфи, эмнэлзүйн болон биохимийн шинжилгээцус. Эмчилгээ нь үндсэн өвчний эмчилгээ, цусны алдагдлыг нөхөх зэрэг консерватив байдаг. Мэс засалгэдэсний хүнд гэмтэл (тромбоз, судасны ишеми, үхжил) шаардлагатай.

Гэдэсний цус алдалт

Гэдэсний цус алдалт нь жижиг эсвэл бүдүүн гэдэсний хөндийгөөр үүсдэг цус алдалт юм. Гэдэсний цус алдалт нь хоол боловсруулах замын нийт цус алдалтын 10-15% -ийг эзэлдэг. Ихэвчлэн тодорхой байдаггүй эмнэлзүйн шинж тэмдэг, цусархаг шоконд хүргэж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд гэдэсний цус алдалт нь бусад өвчний үзлэгийн үеэр санамсаргүй байдлаар илэрдэг. Цус алдалтын түвшинг өтгөний өнгө, нягтралаар тодорхойлж болно: нарийн гэдэснээс гэдэсний цус алдалт нь шингэн, хар, муухай үнэртэй сандал; бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн цус нь бараан өнгөтэй, ялгадастай жигд холилддог. Бүдүүн гэдэсний доод хэсгээс гэдэсний цус алдалт байгаа тохиолдолд улаан өнгийн цус нь өтгөнийг бүрхдэг. Бага зэргийн цус алдалт нь эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй бөгөөд зөвхөн өтгөний далд цусны шинжилгээгээр илрүүлж болно.

Гэдэсний цус алдалтын шалтгаанууд

Цус алдах шалтгаан нь гэдэс, голтын судасны янз бүрийн өвчин байж болно. Жижиг, бүдүүн гэдэсний судаснуудын ангиодисплази нь зөвхөн цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. эмнэлзүйн шинж тэмдэг. Гэдэсний дивертикулоз нь цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог. Мөн гэдэсний цус алдалт нь ихэвчлэн архаг (Кроны өвчин, шархлаат колит) болон гэдэсний цочмог үрэвсэлт өвчин (псевдомембраноз колит) дагалддаг; өвөрмөц эмгэгжижиг эсвэл том гэдэс (сүрьеэгийн колит).

Мөн гэдэсний цус алдалт нь голтын судаснуудын гэмтлээс үүдэлтэй байж болно - голтын артерийн спазм эсвэл тромбозоос үүдэлтэй гэдэсний ишеми. Их хэмжээний цус алдалт нь хавдрын эмгэгийн үр дүнд үүсдэг (хорт хавдар, гэдэсний полип). Гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэр нь hemorrhoids, шулуун гэдсээр ан цав байж болно. Хүүхдэд гэдэсний цус алдалтын нийтлэг шалтгаан болдог гадны биетүүдхоол боловсруулах зам.

Илүү их ховор хүчин зүйлүүд, гэдэсний цус алдалтыг өдөөдөг, дараа нь цацрагийн колит орно цацрагийн эмчилгээ, аорто-гэдэсний фистулууд, дэгээ хорхойн өвчин, гэдэсний тэмбүү, амилоидоз, тамирчдын урт хугацааны марафон гүйлт. Тохиолдлын 10% -иас бага тохиолдолд гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг

Гэдэсний цус алдалт нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь гиповолеми болон цусархаг шокын тодорхой шинж тэмдэг үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд анамнезийг сайтар судалсны дараа л баасанд цус гарч ирдэг тухай дурддаг. Гэдэсний цус алдалттай холбоотой хамгийн түгээмэл гомдол бол өтгөний цусыг ялгаруулах явдал юм. Нарийн гэдэснээс цус алдах үед цус нь хоол боловсруулах ферменттэй удаан хугацаанд харьцдаг бөгөөд энэ нь гемоглобины исэлдэлтэд хүргэдэг бөгөөд цус хар өнгөтэй болдог. Хэрэв их хэмжээний цус байгаа бол энэ нь гэдэсний ханыг цочроож, хоол боловсруулах хоолойгоор дамжин агуулгыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Энэ нь шингэн, хар, муухай үнэртэй ялгадас - мелена байгаагаар илэрдэг.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр байгаа бол дээд хэсгүүдбүдүүн гэдэс, цус нь ялгадас үүсэхэд идэвхтэй оролцдог бөгөөд исэлдүүлэх хугацаатай байдаг. Ийм нөхцөлд өтгөнтэй жигд холилдсон хар цусны хольц олддог. Сигмоид бүдүүн гэдэс эсвэл шулуун гэдсээр гэдэсний цус алдалт байгаа тохиолдолд цус нь ялгадастай холилдох цаг байхгүй тул дусал эсвэл бөөгнөрөл хэлбэрээр өөрчлөгдөөгүй баасанд дээр байрладаг. Энэ тохиолдолд цусны өнгө нь час улаан өнгөтэй байна.

Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр нь бүдүүн гэдэсний дивертикул эсвэл ангиодисплази юм бол цус алдалт нь бүрэн эрүүл мэндийн дэвсгэр дээр тохиолдож, өвдөлт дагалддаггүй. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь гэдэсний үрэвсэл, халдварт эмгэгийн арын дэвсгэр дээр үүсвэл баасанд нь цус гарч ирэхээс өмнө хэвлийн өвдөлт үүсч болно. Баасанд эсвэл ариун цэврийн цаасан дээр улаан цус гарч ирэхтэй зэрэгцэн бие засах үед эсвэл нэн даруй периний бүсэд өвдөх нь геморрой, шулуун гэдсээр ан цав үүсэх шинж чанартай байдаг.

Гэдэсний цус алдалт үүсэхэд хүргэдэг том гэдэсний халдварт эмгэг нь халуурах, гүйлгэх, бие засах байнгын хүсэл (tenesmus) дагалдаж болно. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь удаан хугацааны бага зэрэг халуурах, жин хасах, архаг суулгалт, хордлогын үед тохиолдвол гэдэсний сүрьеэгийн талаар бодох хэрэгтэй. Гэдэсний цус алдалт нь арьс, үе мөч, нүд болон бусад эрхтнүүдийн системийн гэмтлийн шинж тэмдэгтэй хавсарч, ихэвчлэн өвөрмөц бус шинж тэмдэг болдог. үрэвсэлт өвчингэдэс. Хэрэв та өнгөт өтгөний болон бүрэн байхгүйЦус алдалтын эмнэлэг нь өвчтөний өтгөний өнгө өөрчлөгдөхөд хүргэдэг хүнсний будагтай хоол хүнс хэрэглэсэн эсэхийг олж мэдэх ёстой.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогоо

Гэдэсний цус алдалтын үнэн зөвийг тогтоохын тулд зөвхөн гастроэнтерологичоос гадна дурангийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Гэдэсний цус алдалтын ноцтой байдал, таагүй үр дагаврыг тодорхойлохын тулд цусны эмнэлзүйн шинжилгээг яаралтай хийх (гемоглобин, цусны улаан эс, нормоцит, гематокритийн түвшинг тодорхойлдог), далд цусны өтгөний шинжилгээ, ба коагулограмм. Шалгалтын явцад гастроэнтерологич судасны цохилт, цусны даралтын түвшинд анхаарлаа хандуулдаг. Өвчтөнд ухаан алдах тохиолдол байгаа эсэхийг олж мэдэх шаардлагатай.

Хэрэв өтгөний улаан цус байгаа бол шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээг хийж, геморрой ба полип байгаа эсэхийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч оношийг батлах гэдгийг санах нь зүйтэй hemorrhoidal тэлэлтшулуун гэдэсний судлууд нь хоол боловсруулах хоолойн бусад хэсгээс гэдэсний цус алдалтыг үгүйсгэхгүй.

Хамгийн энгийн ба хүртээмжтэй аргаГэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог дурангийн шинжилгээ. Оношийг тогтоохын тулд колоноскопи (бүдүүн гэдэсний дээд хэсгүүдийн үзлэг), сигмоидоскопи (сигмоид ба шулуун гэдэсний дүрслэл) хийж болно. Дурангийн шинжилгээ нь гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг 90% -д нь тодорхойлж, дурангийн эмчилгээ (полипэктоми, цус алддаг судасны цахилгаан коагуляци) хийх боломжийг олгодог. Цус алдалтыг (зогсоосон эсвэл үргэлжилж байгаа, цусны бүлэгнэл байгаа эсэх, түүний шинж чанар) тодорхойлоход онцгой анхаарал хандуулдаг.

Хэрэв цус алдалт үргэлжилж, түүний эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжгүй бол шошготой эритроцитыг ашиглан голтын судаснуудын мезентерикографи, сцинтиграфи хийдэг. Мезентерикографи нь гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг 85% -д нь тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний эрчим нь 0.5 мл / мин-ээс их байвал л болно. Голтын судсанд тарьсан тодосгогч бодис нь цусны урсгалаар гэдэсний хөндийгөөр гадагшилдаг бөгөөд энэ нь рентген зураг дээр харагддаг. Энэ тохиолдолд голтын судаснуудад байрлах катетерийг склероз эсвэл вазопрессиныг хэрэглэхэд ашиглаж болно (энэ нь судас нарийсч, цус алдалтыг зогсооно). Энэ арга нь гэдэсний дивертикулоз ба ангиодисплази өвчний үед гэдэсний цус алдалтыг илрүүлэхэд хамгийн их хамааралтай байдаг.

Гэдэсний цус алдалтын эрч хүч бага (0.1 мл/мин) байвал цусны улаан эсийг тэмдэглэсэн сцинтиграфи нь түүний эх үүсвэрийг тодорхойлоход тусална. Энэ техникбага зэрэг цаг хугацаа, бэлтгэл шаарддаг боловч өндөр нарийвчлалтайгаар бага эрчимтэй гэдэсний цус алдалтыг оношлох боломжийг олгодог. Мезентерикографиас ялгаатай нь сцинтиграфи нь цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог боловч түүний шалтгааныг биш юм.

Барийн суспензийг нэвтрүүлсэн гэдэсний рентген шинжилгээг хамгийн сүүлд хийхийг зөвлөж байна, учир нь эдгээр нь хамгийн бага мэдээлэлтэй бөгөөд бусад аргуудын (дурангийн болон ангиографийн шинжилгээ) үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм. Дүрмээр бол гэдэсний цус алдалт зогссоноос хойш 48 цагийн өмнө гэдэс дотор агуулагдах агууламжийг үнэлдэг.

Гэдэсний цус алдалтын эмчилгээ

Бага эрчимтэй гэдэсний цус алдалт нь ихэвчлэн гастроэнтерологийн тасагт өвчтөнийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагагүй боловч цусархаг шокын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн эрчимт эмчилгээний тасагт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай болдог. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь: цайвар арьс, хүйтэн мөч, тахикарди, цусны даралт буурах, шээсний дутагдал. Эрчимт эмчилгээний тасагт венийн судас тогтвортой нэвтэрч, цус орлуулагч, цусны бүтээгдэхүүн (эритроцитын масс, шинэ хөлдөөсөн плазм, криопреципитат). Гемодинамикийн үзүүлэлтүүдийг тогтмол хянаж, гемоглобин, цусны улаан эс, гематокритын түвшинг цагт нэг удаа хянаж байдаг. Цус алдалтын эх үүсвэр, түүний дурангийн зогсолтыг тодорхойлохын тулд яаралтай дурангийн шинжилгээ хийдэг. Энэ тактикийн үр дүнд гэдэсний цус алдалт 80% -д нь зогсдог.

Хэрэв цус алдалт дунд зэрэг байвал эмчилгээ нь түүний шалтгааныг арилгах, өөрөөр хэлбэл үндсэн өвчнийг эмчлэхээс эхэлдэг. Гэдэсний дивертикулозын хоёрдогч гэдэсний цус алдалтыг ангиографийн дараа катетерээр дамжуулан вазопрессин дусаах замаар хамгийн үр дүнтэй удирддаг. Ийм цус алдалт дараагийн хоёр өдрийн турш давтагдах хандлагатай байдаг тул катетерийг голтын судаснаас 48 цагийн дараа зайлуулна. Түүнчлэн ангиографийн үед байрлуулсан катетер нь цус алддаг судсыг эмболиход ашиглаж болно. Гэдэсний дивертикулозыг хүндрүүлдэг гэдэсний цус алдалт зогсох боломжгүй, эсвэл консерватив цус зогсолтын дараа дахин давтагдах тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байж болно - гемиколэктоми, subtotal colectomy.

Арын дэвсгэр дээр гэдэсний цус алдалт цочмог ишемигэдэс нь өөр тактик шаарддаг - эхний үе шатанд судас өргөсгөх үед цусны урсгалыг сэргээх нь цус алдалтыг зогсооход тусалдаг. Гэдэсний шигдээс эсвэл перитонит үүссэн тохиолдолд гэдэсний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг тайрч авах мэс засал хийдэг. Хэрэв гэдэсний цус алдалт нь ангиодисплази, электро- эсвэл лазер коагуляцинөлөөлөлд өртсөн судаснууд. Hemorrhoidal цус алдалтын үед тэдгээр нь склероз буюу боолттой байна.

Гэдэсний цус алдалтыг урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Гэдэсний цус алдалтын үр дүнг урьдчилан таамаглах нь маш хэцүү байдаг, учир нь энэ нь олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Гэдэсний цус алдалтаас үүдэлтэй нас баралт улс орнуудад өөр өөр байдаг ч нэлээд өндөр хэвээр байна. АНУ-д 2000 оноос хойш 8 жилийн хугацаанд гэдэсний цус алдалт бараг бүх тохиолдолд нас баралтын шалтгаан болж байна. Гэдэсний цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх нь орно цаг тухайд нь илрүүлэхмөн энэ хүндрэлд хүргэж болзошгүй өвчний эмчилгээ.

Таамаглалыг зөвхөн дурангийн технологийг ашиглан гүнзгийрүүлсэн үзлэг хийсний үр дүнд бүрэн баталж чадна.

Хэдийгээр та дотоод цус алдалтын шинж тэмдгүүдэд итгэлтэй байсан ч цус алдалтын эх үүсвэрийг олж, эмчилгээг зааж өгөхөд цаг хугацаа зарцуулах хэрэгтэй. Үүнийг хийхийн тулд өвчтөнийг аль болох түргэн эмнэлэгт хэвтүүлэх ёстой.

Ямар төрлийн цус алдалтыг дотоод гэж үздэг вэ?

Хүний биеийн бүх эрхтнүүд цусны судсаар хангагдсан байдаг. Цусны судас (артери эсвэл венийн судас) тасрах нь анатомийн бүтцээс (шөрмөс, эрхтнүүдийн хана, хэвлийн хөндий, булчингууд) үүсдэг хамгийн ойрын хөндийд цус хуримтлагддаг. Энэ нь байж болох юм:

• хамтарсан капсул,
• гялтангийн давхаргын хоорондох зай;
• ходоод, гэдэсний гогцоо,
• давсаг,
• хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зай,
• зүрхний уут,
• тархи,
• эмэгтэйчүүдийн өндгөвч.

Цусны хуримтлалын хөндий нь цус алддаг судас эсвэл гэмтсэн эрхтэнтэй заавал холбоотой байдаг. Бүх шинж тэмдгүүд нь гэмтсэн дотоод эрхтэн, судаснуудаас хамаарч өөр өөр байж болох цус алдалтын зэрэг, цус багадалт нэмэгдэж, орон нутгийн шинж тэмдгүүдэд хуваагддаг.

Ерөнхий шинж тэмдэг

Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь:

• хуурай ам, цангах;
• нойрмоглох хүртэл сул дорой байдал нэмэгдэх;
• нүд харанхуйлах;
• цайвар арьс;
• толгой эргэх, ухаан алдах.

Шалгалтанд эмч цусны даралт багасч, тахикарди байгааг тэмдэглэжээ.

Бүх ерөнхий шинж тэмдгүүд нь цус багадалт нэмэгдэж байгааг илтгэнэ. Том артери эсвэл судал (нэг дор хэд хэдэн судас) гэмтсэн тохиолдолд тэдгээр нь илүү тод илэрдэг. Элэгдэлд орсон шарх, хялгасан судас эсвэл жижиг диаметртэй судаснуудаас дотоод цус алдалтын үед шинж тэмдгүүд нь сул илэрхийлэгддэг. Тэд өөрсдийгөө илэрхийлэхэд цаг хугацаа шаардагддаг.

Орон нутгийн цус алдалтын шинж тэмдэг

Орон нутгийн илрэлүүд нь гэмтсэн эрхтэнийг илтгэдэг шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Цусны хуримтлал нь хөндийн суналтын хариу үйлдэл болгон өвдөлт үүсгэдэг.

• Үе мөчний үений цус алдалт - үе мөчний өвдөлт, гулзайлтын сулрал, хоёр дахь гар, хөлтэй харьцуулахад эзлэхүүн нэмэгддэг.
• Тархинд цус алдалт - тод томруун тэсрэлт толгой өвдөх, мэдрэлийн шинж тэмдэг, байршлаас хамааран (парези буюу мөчний саажилт, нүүрний тэгш бус байдал, мэдрэхүйн сулрал).
• Ходоод, гэдэс гэмтсэн бол - цусаар бөөлжих, хар сул ялгадас, хэвлийгээр цочмог өвдөлт, хий үүсэх.
• Уушигны цус алдалт нь ханиалгах, цус алдах, амьсгал давчдах, цээжээр өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.
• Хэрэв гялтангийн хөндийд цус хуримтлагдвал өртсөн тал дээр уушгины шахалт, өвдөлт, амьсгал давчдах, өвчтөний биеийн байрлал өөрчлөгдөх шинж тэмдэг илэрдэг (энэ нь өртсөн хэсгийг шахаж, хамгаалдаг).
• Хуримтлагдсан цусыг хэвлийн хөндий ба ретроперитонеаль орон зайд гаргах нь хэвлийн өвдөлт, өвчтөний албадан суух байрлал, эгэм, хүзүүний өвдөлтийн цацраг туяа дагалддаг. Retroperitoneal локалчлалаар доод нурууны өвдөлт боломжтой.
• Өндгөвчний цус алдалт, умайн урагдал нь аарцагны хөндийд цус хуримтлагдах, цавины болон хажуугийн хэвлийгээр өвдөх, шулуун гэдсээр дарах мэдрэмж төрүүлдэг.

Цус алдах - объектив шинж тэмдэгцус алдалт

Орон нутгийн шинж тэмдгүүд нь цус алдалтыг зогсоох зөв оношлогоо, тактикийг санал болгодог.

Шалтгаанууд

Дотор цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь хавирга, өвчүүний яс, аарцагны яс, мөчний хугарал бүхий цээж, хэвлийн хөндийн гэмтэл юм. Энэ тохиолдолд эрхтэний шууд гэмтэл нь хагарлаар эсвэл шууд бусаар ясны хэлтэрхийгээр дамждаг. Элэг, дэлүү, гэдэсний голтын судас, бөөр, шээсний суваг хагарах нь оношлогддог.

Цочмог ба архаг өвчин:

• эмэгтэйчүүдийн өвчлөл нь өндгөвчний уйланхайн хөндийд цус алдах, умайн гадуурх жирэмслэлтийн үед уйланхай эсвэл хоолой тасрахад хүргэдэг;
• уушигны сүрьеэ нь уушигны цус алдалт үүсгэдэг;
• пепсины шархлааны өвчин нь судасны гэмтэл, шархлаа цоорох, цусыг хэвлийн гялтан, гэдэс, арван хоёр нугалам руу гаргахад хувь нэмэр оруулдаг;
• элэгний хатуурал нь улаан хоолойн венийн судаснуудаас цус алдах шалтгаан болдог;
• гэдэс, ходоодны хорт хавдар задрах үед хүнд цус алдалт үүсгэдэг;
• Аортын аневризмыг задлах нь ахмад настнуудад цус алдах нийтлэг шалтгаан болдог.

Цус алдалтыг өдөөж болно дасгалын стресс, хоолны дэглэм зөрчсөн.

Дотоод цус алдалт нь цусны хүчин зүйл (гемофили) дутагдалтай холбоотой удамшлын өвчинд онцгой аюул учруулдаг. Тэд ямар ч тодорхой шалтгаангүйгээр тохиолдож болох бөгөөд хүнд явцтай байдаг. Ихэнхдээ үе мөч нь өвддөг. Ийм цус алдалтыг зөвхөн цусны сийвэнг шаардлагатай хүчин зүйлээр сэлбэх замаар зогсоож болно.

Гемофилитэй өвчтөнд анхны тусламж үзүүлэх цорын ганц арга бол үе мөчний мөс юм.

Юу хийх вэ

Дотоод цус алдалтын анхны тусламж нь түргэн тусламж дуудах, бусдын буруу зөвлөгөөний улмаас цусны алдагдал нэмэгдэхээс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Хэрэв дотоод цус алдалт сэжиглэгдсэн бол хүн дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хэвлийн булчингууд ачаалал өгөхгүй байхын тулд хамгийн тайван хэвтэх байрлал;
• хөлийг тулгуур эсвэл дэрээр өргөх;
• бөөлжиж байвал хажуу тийшээ эргэхэд туслаарай;
• ходоод, цээжиндээ хүйтэн тавих (мөс, халаалтын дэвсгэр, хүйтэн усны сав);
• Нүүр болон сүмээ чийгтэй даавуугаар арчина.

Юу хийж болохгүй вэ

Дотоод цус алдалтыг эмчлэх нь зөвхөн эмнэлгийн асуудал гэдгийг санах нь зүйтэй. Та туршлагагүй хүмүүсийн зөвлөгөөг дагаж болохгүй.

• ходоодоо угаах;
• хийх янз бүрийн төрөлмассаж хийх;
• ямар нэгэн эм өгөх;
• ус уухыг зөвшөөрнө.

Эмнэлэгт үзлэг хийх

Түргэн тусламж өвчтөнийг аль болох хурдан эмнэлэгт хүргэх ёстой. Шалгалтын явцад багийн эмч цус алдалтын шалтгааныг сэжиглэж байна. Хэвлийн хөндийн үзлэгээр амьсгал нь жигд бус, хурцадмал байдлын шинж тэмдэг илэрдэг.

Цочмог гэмтэл нь гэмтлийн хүч, түүний байршлыг таах боломжийг олгодог. Эмч нь цус тогтоогч эмийг венийн судсанд тарьж, жижиг судаснууд бөглөрөх боломжийг олгодог.

Эмнэлэгт цус багадалтын зэргийг тодорхойлохын тулд өвчтөн яаралтай цусны шинжилгээ өгдөг. Үүнийг тогтоохын тулд бүх биохимийн шинжилгээ, шээсний шинжилгээ хийдэг боломжит эх үүсвэрцус алдалт.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл улаан хоолойн гастроскопи ба хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг эрхтэний гэмтэлээс зайлсхийх зорилгоор хийдэг.

Эмэгтэйчүүдийн үзлэг, ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн хугацааг зөрчсөн тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэгт ордог.

Эмэгтэй хүн жирэмсэн гэдгээ ч анзаардаггүй

Эмчилгээ

Цус алдалтыг зогсооход хэрэглэнэ эмчилгээний аргууд. Эдгээр эмүүд нь: натрийн этамсилат, Викасол, кальцийн хлорид юм. Эмийн тунг эмч тодорхойлно.

Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд, перитонитийн шинж тэмдэг илэрвэл цус багадалтын шалтгааныг зөвхөн эмчээс хайж олох болно. мэс заслын ширээ. Мэс засал нь "laparotomy" гэж нэрлэгддэг. Энэ нь том зүсэлт хийсний дараа хэвлийн хөндий, аарцагны эрхтнүүдийг бүхэлд нь шалгах явдал юм.

Заримдаа мэс засалчдын хувьд том гэнэтийн зүйл бол задрах хавдар эсвэл том уйланхайг илрүүлэх явдал юм. Цусны хөндийд цусны урсгалыг зогсоохын тулд судаснуудыг холбож, боломжтой бол хавдрыг эрүүл эдэд арилгадаг. Хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг шалгах нь цус алдалт зогссон эсэхийг шалгах боломжийг олгодог.

Гялтангийн хөндийгөөс цусыг зайлуулахын тулд нарийн сорох тусламжтайгаар хатгалт хийдэг. Рентген зураг нь уушигны тэлэлтийг хянахад ашиглагддаг.

Цусыг мөн цооролт ашиглан үе мөчөөс зайлуулдаг. Үүний зэрэгцээ үрэвслээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик эмчилгээ хийдэг.

Элэгний хатууралтай өвчтөнд улаан хоолойн өргөссөн венээс цус гарах үед улаан хоолойд бөмбөлөг хийж, агаараар хийлэх замаар хөнгөвчлөх мэс засал хийдэг. Энэ нь венийн судсыг шахаж, улмаар тромбоз үүсгэдэг.

Цус алддаг hemorrhoids-ийг холбодог, арилгадаг, эсвэл склерозын бодисыг тарьдаг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал зөвшөөрвөл мэс заслын эмчилгээний дурангийн аргыг санал болгодог. Цус алдалтын аливаа эмчилгээний зорилго нь гэмтсэн эрхтнийг аль болох хадгалах, нөхөн сэргээх явдал юм.

Ходоодны шархлааны улмаас цус алдах анхны тусламж, эмчилгээ

Ходоод гэдэсний цочмог цус алдалт нь нийтлэг мэс заслын эмгэг бөгөөд гол шалтгаан нь ходоодны цочмог шархлаа юм. Ихэнхдээ шалтгаан нь шархлааны цооролт юм.

Ходоодны шархлаа цус алдах үед шинж тэмдгүүд нь түгшүүртэй байдаг: өвөрмөц шинж тэмдэг нь цустай холилдсон бөөлжилт юм. кофены шаар, өтгөний цус, өтгөн нь хар, давирхай хэлбэртэй болдог.

Аливаа хүндрэлийн нэгэн адил цус алдалтаар хүндэрсэн ходоодны шарх нь эрүүл мэндэд аюул учруулдаг: хүн хурдан цус алдаж, алдагдлыг зогсоож, нөхөж чадахгүй. Хэрэв цусны алдагдал зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс давсан бол өвчтөн үхдэг. Энэ нь хурдан тохиолдож болно. Зөв оношийг цаг тухайд нь тогтоох, өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх, цус алдалттай тэмцэхэд чиглэсэн үр дүнтэй эмчилгээ хийх нь чухал юм.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнд нээлттэй цус алдалтын нөхцөлд мэргэжилтэн хэр зөв ажиллахаас тухайн үеийн өвчтөний ерөнхий байдал, ирээдүйд гарах үр дагавар хамаарна.

Эхлээд юу хийх вэ

Хэрэв өвчтөнд ходоод, арван хоёр нугасны цус алдалтын анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл бөөлжих, өтгөний цус илэрвэл эмчилгээг даруй эхлүүлэх шаардлагатай. Цус алдалтыг зогсоох нь урьдчилан сэргийлэх боломжтой эмгэнэлт үр дагаварөвчтөний хувьд.

Ходоодны шархлааны цус алдалтын сэжигтэй өвчтөнд туслах эхний алхам бол түргэн тусламж дуудах явдал юм.

Эмнэлгийн өмнөх үе шат

Эмнэлгийн багийг ирэхийг хүлээж байхдаа өвчтөнд яаралтай тусламж үзүүлэх шаардлагатай.

1. Үнэмлэхүй амар амгалан, хөдөлгөөнгүй байдлыг хангах.
2. Хохирогчийг хавтгай, хатуу гадаргуу дээр хэвтүүл. Хэрэв цус алдалтаар хүндэрсэн шархлааны сэжиг байгаа бол өвчтөнийг дамнуурга дээр зөвхөн хэвтээ байрлалд тээвэрлэнэ. Хөлийг дээш өргөхийн тулд хөлийнхөө доор дэр эсвэл хөнжил тавь. Энэ нь толгой руу цусны урсгалыг нэмэгдүүлж, тархины гипокси, ухаан алдахаас сэргийлдэг. Аливаа биеийн хөдөлгөөн, тэр ч байтугай хамгийн бага нь цус алдалтын эрчмийг эрс нэмэгдүүлдэг.
3. Өвчтөнд хоол хүнс, ус өгөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Хоол хүнс, ус нь ходоодны хөдөлгөөнийг идэвхжүүлж, цусны алдагдалыг нэмэгдүүлдэг.
4. Эпигастрийн бүсэд хүйтэн түрхэхийг зөвлөж байна. Мөс бүхий халаалтын дэвсгэр, хөргөгчинд хөлдөөсөн хоол, эсвэл лонх хүйтэн ус хэрэглээрэй. Хүйтэн түрхэхийг 15 минутын турш зөвшөөрч, дараа нь 3 минутын турш арилгаж, дахин хэрэглэнэ. Хүйтэн нь цусны судсыг нарийсгахад тусалдаг тул цус алдалтыг зогсоодог.
5. Та өвчтөний ходоодыг зайлж, эм өгөхийг хичээх ёсгүй. Ходоодноос цус алдах тохиолдолд эмчилгээг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн байдаг.
6. Түргэн тусламж ирэх хүртэл өвчтөнийг тодорхой ухамсартай байлгахыг зөвлөж байна. Энэ зорилгоор бэлэн байгаарай хөвөн бөмбөг, аммиакт дэвтээнэ.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж

Гэртээ ирсэн баг яаралтай тусламж үзүүлдэг. Өвчтөнд аминокапрой хүчлийн мөс шиг хүйтэн уусмалаас 1-2 хоолны халбагыг амаар ууна. Эмгемостатик шинж чанарыг харуулдаг.

Нэг халбага кальцийн хлорид, 2 шахмал дициноныг дотооддоо ууна. Өвчтөнд өгөхөөс өмнө шахмалыг бутлах нь дээр.

Цус алдалтыг зогсоохын тулд мөсийг залгих арга байдаг. Цус алдалтыг зогсоох энэ аргын талаархи санал бодол өөр өөр байдаг. Нэг талаас хүйтэн нь судасны агшилтыг дэмждэг. Нөгөөтэйгүүр, залгих хөдөлгөөн нь цус алдалт нэмэгдэхэд хүргэдэг.

Эмчилгээний аргууд

Ходоодны цус алдалт, арванхоёрдугаар гэдэсний цус алдалтыг эмчлэх нь ихэнх тохиолдолд мэс заслын оролцоогүйгээр консерватив аргыг ашиглан хийгддэг.

Зарим тохиолдолд цус алдалт аяндаа зогсдог. Юу болсон нь эмчийн тусламж авах шаардлагагүй гэсэн үг биш юм. Дахилт үүсэх магадлал 100 хувь. Зөв томилсон нарийн төвөгтэй эмчилгээөвчнийг арилгах, тогтвортой ангижрах боломжийг танд олгоно.

Ходоод, арван хоёр нугасны өвчин хэрхэн хөгжиж байгаагаас үл хамааран өвчтөн мэс заслын эмнэлэгт хэвтэх ёстой. Хэрэв өвчтөн их хэмжээний цус алдалт, цооролт, цусархаг шокын зураг илэрвэл эрчимт эмчилгээний тасаг, сэхээн амьдруулах тасагт хэвтэн эмчлүүлэх боломжтой.

Орны хатуу амрах нь заавал байх ёстой. Өвчтөн хөдлөх, ус уух, хоол идэхийг хатуу хориглоно.

Эмчилгээний эхний үе шат

Өвчтөнийг хэвтүүлэн эмчлэх эхний үе шатанд яаралтай цус тогтоох эмчилгээг хийдэг. Викасолыг булчинд тарьж, кальцийн хлорид эсвэл кальцийн глюконатыг судсаар тарина. Аминокапроны хүчлийн уусмалыг судсаар тарина. Эмчилгээ нь гэмтсэн судсанд цусны бүлэгнэл үүсгэх, цус алдалтыг арилгахад чиглэгддэг.

Хэрэв цус алдалт хүчтэй, цусны алдагдал нэлээд их, ходоодны шархлаа их байвал өвчтөнд цусны улаан эсийг судсаар сэлбэж болно. Уг процедур нь цусны эргэлтийн хэмжээг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Эзлэхүүнийг сэргээсний дараа өвчтөнд цус алдалт үргэлжлэх эсвэл зогсох эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн талаар нэмэлт хяналт тавина.

Цаашдын эмчилгээ

Ходоодны өвчнийг эмчлэх нэмэлт тактикууд шархлаат цус алдалтшархлааны байршлаас шууд хамаардаг. Хэрэв улаан хоолойн доод хэсгээс цус гарч байвал тампонадыг хийлдэг бөмбөлөг катетер ашиглан хийдэг. амны хөндийөвчтэй. Бөмбөлөг нь агаараар дүүрсэн бөгөөд энэ нь гэмтсэн судсыг шахаж, цус алдалтыг зогсооно. Химийн склерозыг ашиглан улаан хоолойн судаснуудаас цус алдалтыг зогсоох боломжтой. Тусгай фиброзын бодисыг нэвтрүүлсэн.

Арван хоёр нугасны шархыг ихэвчлэн консерватив аргаар эмчилдэг. Хэрэв шархлаа цоорсон бол гэмтсэн хэсгийг оёдог. Цоорсон арван хоёр нугасны шархыг хөндлөн чиглэлд оёж, гэдэсний хатгалгаа үүсэхээс сэргийлдэг.

Дурангийн эмчилгээ

Дурангийн эмчилгээ нь орчин үеийн мэс заслын мэс засалд ихээхэн байр суурь эзэлдэг бөгөөд заримдаа мэс заслын өргөн хүрээг хамардаг. Үүнтэй төстэй өвчний ангилалд цус алдалтаар хүндэрсэн ходоодны шарх орно. Тусгай тоног төхөөрөмж ашиглан гэмтсэн савны хөндийг тодорхой давтамжийн цахилгаан гүйдэл ашиглан угаана. Үүний зэрэгцээ судсанд бодис тарьж, цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлдэг.

Дээрх арга хэмжээ нь хүлээгдэж буй үр дүнг авчрахгүй бол эмчлэгч эмч мэс засал хийхээр шийддэг. Цус алдаж буй ходоодны шархыг оёж, эсвэл эрхтний тайралт хийдэг. Үйл ажиллагааны цар хүрээ нь гэмтлийн байршил, талбайгаас хамаарна.

Гемостатик эмүүд

1. Эпсилон-аминкапро хүчил - цусны бүлэгнэлтийн шингээлтийн эрчмийг бууруулж, цусны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлдэг. Судсаар тарьж хэрэглэдэг.
2. Дицинон - цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох цусны урсгал дахь тромбопластин үүсэхийг идэвхжүүлдэг. Тромбопластин үүссэний ачаар судасны давхарга дахь тромбоцитуудын тоо, идэвхжил нэмэгддэг. Мансууруулах бодис нь цус алдалтыг хурдан зогсоох чадвартай.
3. Кальцийн хлорид эсвэл глюконат - агаар мандлын хүчилтөрөгчтэй харьцах үед кальцийн ионууд цусны бүлэгнэл үүсэхэд тусалдаг. Протромбин нь ионы нөлөөн дор тромбин болж хувирдаг. Судасны хананы нэвчилт буурч, илүү сайн агшиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь цус алдалтыг зогсооно.
4. Витамин К нь цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нийлэгжилтийг идэвхжүүлдэг. Үйл ажиллагаа хойшлогдлоо. Витамин К нь хэрэглэснээс хойш 24 цагийн дараа үйлчилнэ.
5. Шинэ хөлдөөсөн сийвэн нь коагуляцийн иж бүрэн хүчин зүйлийг агуулсан байгалийн цогц бэлдмэл юм. Цус алдалтыг зогсоож, цусны эргэлтийн хэмжээг нөхөх зорилгоор судсаар дуслаар тарина.
6. Криопреципитат нь цусны бүлэгнэлтийн шаардлагатай хүчин зүйлийг агуулсан тэнцвэртэй плазмын бэлдмэл юм. Үр дүнтэй эмходоодны шархнаас цус алдалтыг зогсоох.

Механик гемостатик эмчилгээ

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа бүхий том судаснуудаас цус алдалтыг арилгах ажлыг механик аргаар гүйцэтгэдэг.

1. Дурангийн хяналтан дор шархыг хатгах (холбох). Шархыг нөлөөлөлд өртсөн судастай хамт оёдог.
2. Тайрах. Энэ аргын хувьд мэргэжилтнүүд хайч гэж нэрлэгддэг тусгай аппарат ашигладаг. Цус алддаг судсыг дурангийн дурангийн хяналтан дор тусгаарлаж, түүнд тусгай хавчаар тавьдаг. Өвчтөн улаан хоолойн венийн судаснуудаас цус алддаг тохиолдолд энэ аргыг эмчлэх нь түгээмэл байдаг. Эмчилгээний энэ арга нь үр дүнтэй, үед судасны гэмтэл арилгадаг богино хугацаа. Нэг хөндлөнгийн оролцооны үед хөлөг онгоцонд 16 хүртэлх тусгай хавчаар хийдэг.
3. Ангиографийн эмболизаци. Энэ аргыг ашиглан цус алдалтыг зогсоох зарчим нь цус алддаг судасны хөндийд тусгай эмболийг нэвтрүүлэхэд суурилдаг. Тусгай микроскопийн спиральуудыг микроэмболи болгон ашигладаг. Желатин хөвөн эсвэл поливинил спиртийн эмболи хэрэглэдэг.
4. Дээрх арга хэмжээ үр дүнгүй бол ходоодны уртасгасан мэс засал хийдэг. Шархыг эрүүл эд эсийн хил хүртэл тайрч, ходоодны ханыг хөндлөн чиглэлд оёдог. Ийм хагалгааны дараа нөхөн сэргээх урт хугацаа шаардагдана.

Сонгосон эмчилгээний аргыг өвчтөн дагаж мөрдөх ёстой орондоо амрахТэгээд хатуу хоолны дэглэм. Эмнэлэгээс гарсны дараа гастроэнтерологчийн байнгын хяналт, консерватив эмчилгээний үе үе курс шаардлагатай.

Хэрэв та гэртээ байхгүй бол ямар ч автомашин эзэмшигчээс анхны тусламжийн хэрэгсэл авахыг хүсч болно.

Яагаад бөөлжис цустай байдаг вэ?

Цус бөөлжих нь үүнээс үүдэлтэй байж болно цочмог үрэвсэласпирин, ибупрофен, стероид эсвэл архи зэрэг цус шингэрүүлэгчийн улмаас үүссэн ходоодны салст бүрхэвч. Цусыг бөөлжихөд хүргэдэг бусад хүчин зүйлсийг дараахь байдлаар илэрхийлнэ.

Ходоод эсвэл улаан хоолойн өргөссөн венийн урагдал нь архаг архидалтаас үүдэлтэй эмгэг юм;

Хордлогын үед шүлт ба хүчлийг залгисанаас улаан хоолой гэмтэх;

Улаан хоолой хагарах - хоол хүнс шингээх үр дүнд их хэмжээгээр Berhave синдромтой хүн;

Түлэгдэлт, гэмтэл, архидалт, өвчний улмаас үүссэн ходоодны шарх;

Улаан хоолойн ходоодны уулзвар дахь нулимс, түүний үүсэх шалтгаан нь хүчтэй бөөлжих(ихэвчлэн архидалтаас болж зовж буй хүмүүст);

Цацраг туяа эмчилгээ эсвэл архаг архидалтаас хойш улаан хоолойн салст бүрхэвчийн үрэвсэл.

Бөөлжих үйл явцын давталтын давтамжийг нас, хүйс, хүйсээр тодорхойлно хувь хүний ​​онцлог. Эмэгтэйчүүд эрчүүдээс илүү олон удаа бөөлжиж, хүүхдүүд насанд хүрэгчдээс илүү их өвддөг. Мөн сэтгэлийн хөөрөл нь бөөлжилтийг өдөөдөг.

Бөөлжих цусны өнгө нь юу гэсэн үг вэ?

Бөөлжсөнд тод улаан цус эсвэл судалтай цус байгаа нь хоол боловсруулах замын дээд хэсэгт хурдан цус алдснаас болж шинэхэн бөгөөд саяхан гарсан болохыг илтгэнэ. Хар улаан, хүрэн, тэр ч байтугай хар цус нь бөөлжис дэх кофены хольцын тууштай байдал нь үүнийг илэрхийлж болно удаан оршин суухходоодонд болон ходоодны шүүсэнд өртөх.

Өвчний шинж тэмдэг болох бөөлжих цусыг нөхдөг хэд хэдэн шинж тэмдэг

Хоолыг залгихад хүндрэлтэй.

Дотор муухайрах, бөөлжих нь аливаа өвчнийг дагалддаг шинж тэмдэг юм. Дүрмээр бол дотор муухайрах нь бөөлжихөөс өмнө тохиолддог. Гэхдээ энэ нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд дотор муухайрах нь (байхгүй) болдог чухал шалгууроношлогоо

Бөөлжихөөс болж цус алдах нь яагаад аюултай вэ?

At агуу контентбөөлжис дэх цус нь цус алдалтаас болж биед цочрол үүсэх аюултай. Шинж тэмдэг цочролын байдалхурдан импульс, толгой эргэх, хүйтэн, чийгтэй арьс гэж үздэг.

Цусны хүчилтөрөгч тээвэрлэх чадварыг хянах.

• 2018 онд бөөлжих цус
• Бөөлжих

Зөвлөгөө 6: Төрөл бүрийн цус алдалт ба түүнийг зогсоох арга замууд

Цус алдалтын төрлүүд

Цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Зөвлөгөө 7: Суулгацын цус алдалт - энэ нь ямар харагддаг, юу гэсэн үг вэ

Дотоод цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Яаралтай эмч нар хохирогчийг сэхээн амьдруулах, яаралтай цус сэлбэх зорилгоор яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлжээ. Их хэмжээний цус гоожих нь ихэвчлэн үхэлд хүргэдэг.

Хэрэв дотоод цус алдалт илэрвэл өвчтөнд бүрэн амрах нөхцөлийг хангах шаардлагатай. Дараа нь бид таамаглах ёстой боломжтой талбайцусны судасны ханыг нарийсгаж, цусны алдагдалыг бууруулдаг тул цус алдах, хүйтэн хэрэглэх.

At дотоод цус алдалтХэвлийн бүсэд ямар ч тохиолдолд хохирогчийг хоол хүнс, ундаагаар хооллож болохгүй, учир нь энэ нь сөрөг үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Анхны тусламж үзүүлэх, хүнийг эмнэлгийн байгууллагад аль болох хурдан хүргэхийг зөвлөж байна.

Дотоод цус алдалтыг арилгах ардын эмчилгээ:

Гаа дусаах (1 шил алимны цуу тутамд 1 халбага навч) - өдөр бүр 1 халбага;

Viburnum холтосны декоциний (1 шил буцалсан ус тутамд 10 грамм холтос) - 1 халбага өдөрт 3 удаа;

Морин гэзэгний декоциний (1 аяга буцалж буй ус тутамд 2 халбага) - хагас шилийг өдөрт 3 удаа;

Дотоод цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд Японы Софора дусаахыг хэрэглэдэг. Үүнийг хийхийн тулд жижиглэсэн боловсорсон жимсийг тэнцүү хэмжээгээр согтууруулах ундаагаар асгаж, 10 хоногийн турш уусгана. Дараа нь та шүүж, дусаахыг өдөрт 5 удаа, 10 дуслаар эхэлж, нэг халбагаар дуусгах хэрэгтэй. Мөн яншуй, мэргэн, хуайс нь цусны бүлэгнэлтийг сайжруулдаг.

Гэртээ дотоод цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ

Дотоод цус алдалт нь ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн өвчин, түүнчлэн янз бүрийн гэмтэл. Тэд маш аюултай бөгөөд заримдаа үхэлд хүргэдэг. Ийм цус алдалтыг ямар шинж тэмдгээр таньж болох вэ? Мөн эмч ирэхээс өмнө юу хийх вэ? Энэ талаар эмч MedPulse.ru-ийн сурвалжлагчид ярьжээ анагаах ухааны шинжлэх ухаан, нэрэмжит ММА-ийн профессор. ТЭД. Сеченов Алексей Овчинников.

Ходоодны цус алдалт нь цочмог цус багадалтын шинж тэмдэг (цайварлах, сулрах, хөлрөх) гэнэт гарч ирдэг. Өвчтөн цуст бөөлжих, өтгөн ялгадастай байж болно - өтгөн нь ихэвчлэн хар өнгөтэй, цустай байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та гэртээ яаралтай эмч эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Мөн эмч нарыг хүлээж байхдаа өвчтөнд зориулж бүтээ тайван орчин, түүнийг хэвтээ байрлалд хэвтүүлээд, гэдсэн дээр нь мөсөн боодол тавь. Энэ нь цусны алдагдалыг багасгах болно. Өвчтөн эмчтэй ярилцахаас өмнө ямар ч тохиолдолд хоол идэж болохгүй.

Хэрэв та ходоод гэдэсний цус алдалт (GIB) гэж сэжиглэж байгаа бол эмч таныг өвдөж байгаа эсэхийг мэдэх болно. архаг өвчинходоод (гастрит, шархлаа), гэдэс (колит, hemorrhoids). Үүний дараа эмч таны ходоодыг мэдрэх болно. Энэ нь хэвлийн хананд цочрол (перитонит) эсвэл шархлаа, бүдүүн гэдэсний хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Үүний дараа эмнэлэгт хэвтэх шийдвэр гаргадаг. " Ходоод гэдэсний цус алдалт(GIB) нь мэс заслын эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм гэж Овчинников хэлэв. "Их хэмжээний цочмог GIB бүхий өвчтөнүүдийг, ялангуяа тогтворгүй нөхцөл байдалд байгаа өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээний тасаг эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэх ёстой."

Ходоод гэдэсний замын халдварын үед цус сэлбэхийг ихэвчлэн тогтоодог. "Хэрэв цусны алдагдал нийт цусны эзлэхүүний 10 хувиас хэтрэхгүй бол цус сэлбэх (эсвэл цус орлуулагч) шаардлагагүй" гэж профессор Овчинников тайлбарлав. - Энэ хэмжээний цусны алдагдалыг бие өөрөө бүрэн нөхөх чадвартай. Гэсэн хэдий ч өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан тогтворгүй болгож болзошгүй дахин цус алдах магадлалтайг санах хэрэгтэй."

Өвчний шинж чанараас хамааран бие даасан эмчилгээний журмыг тогтооно.

"Ходоод гэдэсний замыг нутагшуулах тухай асуулт гарч ирэхэд юуны түрүүнд өвчтөний ходоодонд датчик оруулахыг зөвлөж байна" гэж Овчинников хэлэв. Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр байгаа эсэх, нутагшуулах талаар тодорхой ойлголт байхгүй бол дурангийн шинжилгээ хийдэг.

Юуны өмнө цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоод гэдэсний замын дээд эсвэл доод хэсэгт байгаа эсэхийг тогтоох шаардлагатай.

Цустай бөөлжих нь дээд хэсгүүдэд цус алдалтыг нутагшуулж байгааг илтгэнэ. Бөөлжих нь шинэхэн, тод улаан цустай байж болно. хар цусбөөгнөрөл буюу "кофены шаар" гэж нэрлэгддэг.

Янз бүрийн сүүдэртэй улаан цус нь дүрмээр бол ходоодонд их хэмжээний цус алддаг эсвэл улаан хоолойн венийн цус алдалтыг илтгэдэг.

Цустай урвалд орсны улмаас өтгөн, муухай үнэртэй ялгадас (мелена). давсны хүчил, гемоглобины давсны хүчлийн гематин руу шилжиж, гэдэсний ферментийн нөлөөн дор цус задрах нь ходоод гэдэсний дээд хэсэгт цус алдах шинж тэмдэг юм.

Арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвчийг шалгаж үзэхэд элэгний хатуурал, удамшлын судасны гажиг илэрсэн. Хэвлийн ханыг тэмтрэхэд эмч өвдөлтийг илрүүлж болно ( пепсины шарх), элэгний хэмжээ ихсэх - спленомегали (элэгний хатуурал эсвэл тромбозтой). дэлүү судлууд), ходоодны хавдар."

Ходоод гэдэсний доод хэсэгт цус алдах нь бүдүүн гэдэсний өвчин - колит, гэдэсний сүрьеэгийн эмгэгийг илтгэж болно.

"Эдгээр өвчин нь ихэвчлэн салсттай холилдсон баасанд нь цусны судал үүсэхээс өмнө хэвлийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог" гэж Овчинников хэлэв. - Оношлогоонд чухал үүрэгКолоноскопи нь бие даасан өвчний дурангийн илрэлүүдийн ялгааг тодорхойлоход чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Шулуун гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь hemorrhoids юм. ОХУ-ын насанд хүрсэн хүн амын 10 гаруй хувь нь энэ асуудалтай тулгардаг. Цус алдалт (час улаан цус) нь түүний гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний үед болон дараа нь эрчимждэг шулуун гэдсээр өвдөх, түлэгдэх мэдрэмж дагалдаж болно. Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх нь ижил төстэй эмнэлзүйн дүр төрхийг өгдөг.

Оношийг тогтоосны дараа өвчтөнд процедур эсвэл зааж өгдөг мэс засал. Орон сууц, нийтийн үйлчилгээний гол зүйл бол цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх, хэрэгжүүлэх явдал юм үнэн зөв оношлохгэж профессор Овчинников хэлэв.

Хэрэв та дотоод цус алдалтын анхны шинж тэмдгийг таньж мэдсэн туршлагатай бол доорх сэтгэгдэлд санал хүсэлтээ үлдээнэ үү.

2013 оны 9-р сарын 17-ны өдрийн IA No FS77−55373, гаргасан Холбооны үйлчилгээхарилцаа холбоо, мэдээллийн технологи, олон нийтийн харилцаа холбооны салбарт хяналт тавих (Роскомнадзор). Үүсгэн байгуулагч: ПРАВДА.Ру ХХК

Ходоод гэдэсний цус алдалт. Шалтгаан, шинж тэмдэг, шинж тэмдэг (бөөлжих, цустай ялгадас,) оношлогоо, цус алдах анхны тусламж.

Сайт өгдөг суурь мэдээлэл. Өвчин эмгэгийг хангалттай оношлох, эмчлэх нь ухамсартай эмчийн хяналтан дор боломжтой байдаг.

Ходоод гэдэсний цус алдалт нь янз бүрийн өвчний хүндрэл, нийтлэг шинж чанарҮүний тулд хоол боловсруулах замын хөндийд цус алдаж, улмаар цусны эргэлтийн хэмжээ дутагдаж байна. Ходоод гэдэсний замаас (GIT) цус алдах нь яаралтай оношлогоо, эмчилгээ шаарддаг ноцтой шинж тэмдэг юм.

• Настай эрчүүд ихэвчлэн ийм төрлийн цус алдалтаар өвддөг.
• Мэс заслын тасагт яаралтай тусламж үзүүлж буй өвчтөнүүдийн 9% нь ходоод гэдэсний цус алдалттай өвчтөнүүд юм.
• АНУ-д жил бүр ийм цус алдалттай 300 мянга гаруй өвчтөн эмнэлгийн байгууллагад хэвтдэг.
• Европт дунджаар 100 мянган хүн тутамд 100 хүн ходоод гэдэсний цус алдалтын талаар эмчид ханддаг.
• Ходоод гэдэсний цус алдалтын 200 орчим шалтгаан байж болно. Гэсэн хэдий ч нийт цус алдалтын талаас илүү хувь нь пепсины шархлааны улмаас үүсдэг.

Цус алдалтын эх үүсвэрүүд:

• Ходоод гэдэсний цус алдалтын 50 гаруй хувийг ходоод эзэлдэг
• 30% хүртэл арван хоёр нугасны цус алдалт
• Бүдүүн болон шулуун гэдэс 10% орчим
• Улаан хоолой 5% хүртэл
• Нарийн гэдэс 1% хүртэл

Цус алдалтын үндсэн механизмууд

• Хоол боловсруулах сувгийн ханан дахь хөлөг онгоцны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих;
• Цусны судасны ханаар цус нэвчих, тэдгээрийн нэвчилт нэмэгдэх;
• Цусны бүлэгнэлтийн чадвар алдагдсан.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын төрлүүд

1. Цочмог ба архаг

• Цочмог цус алдалт нь их хэмжээний (эзэлхүүнтэй) эсвэл жижиг байж болно. Цочмог элбэг дэлбэг байдал нь шинж тэмдгийн шинж тэмдгээр хурдан илэрч, хэдхэн цаг эсвэл хэдэн арван минутын дотор ноцтой нөхцөл байдлыг үүсгэдэг. Бага зэргийн цус алдалт нь аажмаар төмрийн дутагдлын цус багадалт нэмэгдэх шинж тэмдэг илэрдэг.
• Архаг цус алдалт нь ихэвчлэн цус багадалтын шинж тэмдгээр илэрдэг бөгөөд энэ нь байнга давтагддаг бөгөөд нэлээд удаан үргэлжилдэг.

1. Ходоод гэдэсний дээд хэсгээс цус алдах, ходоод гэдэсний доод хэсгээс цус алдах

• Дээд хэсгээс цус алдах (улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугалаа)
• Доод хэсгээс цус алдах (жижиг, зузаан, шулуун гэдэс).

Дээд ба доод хэсгүүдийн хоорондох зааг тэмдэг нь Трейцийн шөрмөс (12 хуруу гэдэсийг дэмждэг шөрмөс) юм.

Цус алдалтын шалтгаан (хамгийн түгээмэл)

1. Улаан хоолойн өвчин:

• Архаг улаан хоолойн үрэвсэл

• Ходоодны улаан хоолойн сөргөө өвчин

2. Ходоод ба/эсвэл арван хоёр нугасны пепсины шархлаа

3. Цочмог шархлаахоол боловсруулах зам:

• Эмийн (эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа: глюкокортикоид даавар, салицилат, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм, резерпин гэх мэт)
• Стресстэй (төрөл бүрийн хүнд гэмтлийн улмаас үүсдэг: механик гэмтэл, түлэгдэх цочрол, миокардийн шигдээс, сепсис гэх мэт, эсвэл сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, тархины гэмтэл, мэдрэлийн мэс заслын мэс засал гэх мэт).
• Дотоод шүүрэл (Золлингер-Эллисоны хам шинж, паратироид булчирхайн үйл ажиллагааны бууралт)
• Дотоод эрхтнүүдийн өвчний эсрэг (элэг, нойр булчирхай)

4. Өмнөх хагалгааны дараа ходоод гэдэсний үе мөчний шархлаа

5. Элэгдүүлэх цусархаг гастрит

6. Бүдүүн гэдэсний гэмтэл:

1. Улаан хоолой, ходоодны венийн судаснууд (ихэвчлэн элэгний хатуурал, цусны даралт ихсэх үед) портал систем).

• Хоргүй (липома, полип, лейомиома, нейрома гэх мэт);
• Хорт хавдар (хорт хавдар, карциноид, саркома);

3. Mallory-Weiss хам шинж

4. Ходоод гэдэсний замын дивертикул

5. Шулуун гэдэсний ан цав

1. Цусны өвчин:
   • Гемофили
   • Идеопатик тромбоцитопенийн пурпура
   • Фон Виллебрандын өвчин гэх мэт.
2. Судасны өвчин:

• Ронду-Ослерын өвчин
• Шонлейн-Хенох өвчин
• Периартерит зангилааны үрэвсэл

1. Зүрх судасны өвчин:

• Зүрхний дутагдлын хөгжил бүхий зүрхний өвчин
• Гипертоник өвчин
• Ерөнхий атеросклероз

1. Cholelithiasis, гэмтэл, элэгний хавдар, цөсний хүүдий.

Цус алдалтын шинж тэмдэг, оношлогоо

• Шалтгаангүй сул дорой байдал, сул дорой байдал
• Толгой эргэх
• Ухаан алдах магадлалтай
• Ухамсрын өөрчлөлт (төөрөгдөл, нойрмоглох, түгшүүр гэх мэт)
• Хүйтэн хөлс
• Үндэслэлгүй цангах
• Арьс, салст бүрхэвч цайвар
• Цэнхэр уруул, хурууны үзүүр
• Хурдан, сул судасны цохилт
• Цусны даралтыг бууруулах

Бүгд илүү өндөр жагсаасан шинж тэмдгүүдцус алдалтын хэмжээ, хэмжээ зэргээс хамаарна. Өдрийн турш удаан, эрчимтэй бус цус алдах үед шинж тэмдгүүд нь маш ховор байдаг - бага зэрэг цайвар. Цусны даралтын хэвийн үед зүрхний цохилт бага зэрэг нэмэгддэг. Энэ үзэгдлийг бие нь тодорхой механизмыг идэвхжүүлснээр цусны алдагдлыг нөхөж чаддагтай холбон тайлбарладаг.

1. Өөрчлөгдсөн эсвэл өөрчлөгдөөгүй цустай холилдсон бөөлжис, "кофены шаар". Кофены шаарны өнгө нь цусны урвалын үр дүн юм ходоодны шүүс. "Кофены хаягдал" бөөлжих нь цус алдалтын дундаж эрчмийг илтгэдэг боловч ходоодонд дор хаяж 150 мл цус хуримтлагддаг. Хэрэв бөөлжис нь өөрчлөгдөөгүй цустай бол энэ нь ходоодонд их хэмжээний цус алддаг эсвэл улаан хоолойноос цус алддаг болохыг илтгэнэ. Хэрэв 1-2 цагийн дараа бөөлжих цус давтвал цус алдалт үргэлжилсээр байна гэж үздэг. Хэрэв энэ нь 4-5 цаг ба түүнээс дээш хугацааны дараа давтвал энэ нь дахин цус алдаж байгааг илтгэнэ.

1. Өтгөний өнгөний өөрчлөлт нь бор өтгөн тууштай байдлаас хар, давирхай, шингэн шиг тууштай болж, мелена гэж нэрлэгддэг. Гэсэн хэдий ч өдөрт 100 мл хүртэл цус нь ходоод гэдэсний замд орж байвал ялгадасын харагдахуйц өөрчлөлт ажиглагддаггүй. Үүнийг хийхийн тулд тодорхой зүйлийг ашиглана уу лабораторийн оношлогоо(Грегдерсений далд цусны шинжилгээ). Цусны алдагдал өдөрт 15 мл-ээс их байвал эерэг байна.

Өвчин эмгэгээс хамаарч цус алдах шинж тэмдгүүдийн онцлог:

Өвчний шинж тэмдгүүдийн хувьд ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны шархыг үзнэ үү.

• Цус алдалт нь голчлон "кофены нунтаг" бөөлжих (12 хуруу гэдэсний гэмтэлд илүү түгээмэл) эсвэл өөрчлөгдөөгүй цустай хавсарч бөөлжих (ходоодны гэмтэлд илүү өвөрмөц) илэрдэг.
• Цус алдах үед эрч хүч буурах эсвэл алга болох нь онцлог шинж юм. шархлаат өвдөлт(Бергманы шинж тэмдэг).
• Бага зэргийн цус алдалт нь бараан эсвэл хар ялгадасаар тодорхойлогддог (мелена). Хүчтэй цус алдалтаар эрчимждэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхгэдэс, өтгөн нь шингэн, давирхай өнгөтэй болдог.

Цус алдалтын ижил төстэй илрэл нь ходоод гэдэсний замын бусад өвчинд тохиолддог (элэгдлийн цусархаг гастрит, Золлингер-Эллисоны хам шинж: нойр булчирхайн арлын эсийн хавдар, илүүдэл нь тодорхой даавар (гастрин) үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ходоодны хүчиллэгийг нэмэгдүүлж, ходоодны хүчиллэгийг үүсгэдэг. эдгээхэд хэцүү шарх үүсэх).

• Цус алдалт нь ихэвчлэн хөнгөн, ач холбогдолгүй, удаан үргэлжилдэг, давтагддаг;
• "Кофены шаар"-тай холилдсон бөөлжих хэлбэрээр илэрч болно;
• Ихэнх тохиолдолд цус алдалт нь өтгөний өнгөний өөрчлөлтөөр илэрдэг (өнгө нь бараан өнгөтэй байдаг).

3. Mallory Weiss хам шинж – Ходоодны салст болон салст доорх давхаргын хагарал. Уртааш хагарал нь ходоодны дээд хэсэгт (зүрхний), улаан хоолойн доод гуравны нэгд байрладаг. Илүү олон удаа энэ синдромсогтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст, хэт их идсэний дараа, жин өргөсний дараа, түүнчлэн хэзээ тохиолддог хүчтэй ханиалгаэсвэл гуниг.

• Улаан өнгийн өөрчлөгдөөгүй цусны хольцтой бөөлжих.

4. Улаан хоолойн өргөссөн венийн цус алдалт

(өвчтөний 5-7%). Ихэнхдээ энэ нь портал гипертензи гэж нэрлэгддэг элэгний циррозын үед тохиолддог. Энэ нь портал системийн судлууд дахь даралт ихсэх (портал судал, элэгний судлууд, ходоодны зүүн судал, дэлүү судал гэх мэт). Эдгээр бүх судаснууд нь элэгний цусны урсгалтай ямар нэг байдлаар холбогддог бөгөөд хэрэв тэнд бөглөрөл, зогсонги байдал үүсвэл эдгээр судаснуудад даралт ихсэх нь нэн даруй илэрдэг. Судаснууд дахь даралт ихсэх нь улаан хоолойн судас руу дамждаг бөгөөд үүнээс цус алдалт үүсдэг. Портал систем дэх даралт ихсэх гол шинж тэмдгүүд нь: улаан хоолойн өргөссөн судлууд, дэлүү томорч, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах (асцит).

• Цус алдалт нь ихэвчлэн хэт ачаалал, эвдрэлийн дараа огцом үүсдэг хоолны дэглэмгэх мэт;
• Богино хугацаанд тасалдсан ерөнхий эрүүл мэнд(эвдрэх, сулрах, толгой эргэх гэх мэт);
• Арын дэвсгэр дээр таагүй мэдрэмж төрж байнабага зэрэг өөрчлөгдсөн хар цустай бөөлжих, дараа нь өтгөн ялгадас (мелена) гарч ирдэг.
• Цус алдалт нь ихэвчлэн хүчтэй бөгөөд дагалддаг ерөнхий илрэлүүдцусны алдагдал (хүнд сулрал, цайвар арьс, сул хурдан импульс, цусны даралт буурах, ухаан алдах магадлалтай).

5. Геморрой ба шулуун гэдэсний ан цав. Ходоод гэдэсний доод хэсгээс цус алдах давтамжийн хувьд эхний байранд hemorrhoids, шулуун гэдэсний ан цав зэрэг өвчин ордог.

Геморройтой цус алдах шинж чанарууд:

• Бие засах үед эсвэл түүний дараа шууд улаан цус (дусал эсвэл урсгал) гарах нь заримдаа бие махбодийн хэт ачааллын дараа тохиолддог.
• Цус нь ялгадастай холилддоггүй. Цус нь өтгөнийг бүрхдэг.
• Мөн цус алдалт дагалддаг шулуун гэдсээр загатнах, шатаж буй мэдрэмж, хэрэв үрэвсэл хавсарсан бол өвдөлт.
• At хелийн судлууддэвсгэр дээр шулуун гэдэсний судлууд цусны даралт өндөр байхПортал систем нь хар цусны элбэг дэлбэг шүүрэлээр тодорхойлогддог.

Шулуун гэдсээр ан цавын цус алдалтын онцлог:

• Цус алдалт нь бага биш, шинж чанар нь геморройтой төстэй (баастай холилдохгүй, "гадаргуу дээр хэвтэж");
• Цус алдалт нь хүнд хэлбэрийн өвдөлт дагалддаг анусбие засах үед болон дараа нь, мөн шулуун гэдсээр сфинктерийн спазм байдаг.

6. Хавдар шулуун ба бүдүүн гэдэсходоод гэдэсний доод хэсгээс цус алдах хоёр дахь хамгийн түгээмэл шалтгаан.

• Цус алдалт нь ихэвчлэн хүчтэй биш, удаан үргэлжилдэг бөгөөд архаг цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.
• Ихэнхдээ бүдүүн гэдэсний зүүн талын хорт хавдраар ялгадастай холилдсон салиа, хар цус гарч ирдэг.
• Ихэнхдээ архаг цус алдалтбүдүүн гэдэсний хорт хавдрын анхны шинж тэмдэг болдог.

7. Өвөрмөц бус шархлаат колит.

• Өвчний гол шинж тэмдэг нь цус, салс, идээтэй холилдсон шингэн өтгөн ялгадас, бие засах гэсэн хуурамч хүсэл эрмэлзэл юм.
• Цус алдалт нь хүчтэй биш бөгөөд удаан үргэлжилдэг. Архаг цус багадалт үүсгэдэг.

8. Кроны өвчин

• Бүдүүн гэдэсний хэлбэр нь баасанд цус, идээт салстаар тодорхойлогддог.
• Цус алдалт нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэвчлэн архаг цус багадалт үүсгэдэг.
• Гэсэн хэдий ч эрсдэл хүнд цус алдалтмаш өндөр хэвээр байна.

Цус алдалтыг оношлохдоо дараахь баримтуудыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

• Илүү олон удаа гадаад шинж тэмдэгцус алдалт нь маш тод харагддаг бөгөөд цус алдалт байгааг шууд харуулдаг. Гэсэн хэдий ч цус алдалтын эхэн үед гадны шинж тэмдэг илрэхгүй байж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
• Өтгөнийг эмээр будах боломжтойг санах хэрэгтэй (төмрийн бэлдмэл: сорбифер, ферумлек гэх мэт, висмутын бэлдмэл: де-нол гэх мэт). Идэвхжүүлсэн нүүрс) болон зарим нь хүнсний бүтээгдэхүүн(цусны хиам, үхрийн нүд, prunes, нэрс, анар, chokeberry).
• Ходоод гэдэсний замд цус байгаа эсэх нь уушигны цус алдалт, миокардийн шигдээс, хамрын цус алдалт, амны хөндийн үед цусыг залгихтай холбоотой байж болно. Гэсэн хэдий ч бөөлжих үед цус нь амьсгалын замд орж, улмаар цус алдалт хэлбэрээр илэрдэг.

Цусны сийрэгжилт ба цус алдалт хоёрын ялгаа

1. Бөөлжих үед цус ялгардаг

1. Цустай шүлтлэг урвал, час улаан өнгөтэй

1. Хөөсөн цус байхгүй

1. Бөөлжих нь ихэвчлэн богино хугацаанд, элбэг дэлбэг байдаг

1. Бөөлжсөний дараа ялгадас, ихэвчлэн харанхуй (мелена).

Цус алдалтын оношлогоонд шийдвэрлэх ач холбогдолтойдурангийн шинжилгээ (фиброгастродуоденоскопи эсвэл ректоскопи) хийдэг бөгөөд энэ нь 92-98% тохиолдолд цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Нэмж дурдахад энэхүү судалгааны аргыг ашиглан орон нутгийн цус алдалтын хяналтыг ихэвчлэн хийдэг.

Ходоод гэдэсний цус алдалтын анхны тусламж

Би түргэн тусламж дуудах шаардлагатай юу?

Алхам алхмаар зааварчилгаа

1. Орны хатуу амралт зөв байрлал, өлсгөлөн.

Өвчтөнийг хэвтүүлж, хөлийг нь дээш өргөх хэрэгтэй.

Аливаа биеийн ачаалал (алхах, зогсох, юм цуглуулах гэх мэт) хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.

Хоол хүнс, ус уухаас зайлсхий. Бүрэн амралтыг ажиглах ёстой.

Өвчтөнийг зөвхөн дамнуурга дээр хөдөлгөх хэрэгтэй.

1. Ходоод дээр хүйтэн байна

1. Эмийн бэлдмэлийг залгих

Кальцийн хлор 10% 1-2 tsp.

Дицинон 2-3 шахмал (илүү сайн буталсан)

Мөсний хэсгүүдийг залгих.

Зөвхөн яаралтай тохиолдолд эм ууна уу!

1. Цус тогтоогч эмийг хэрэглэх

Дицинон (этамсилат), IM, IV 2.0 өдөрт 3 удаа;

Витамин К (викасол), IM 1.0 мл, өдөрт 2 удаа;

Шинэ хөлдөөсөн плазм, IV дусал;

Криопреципитат, iv 3-4 тунгаар физик сесс. уусмал, 1 тун=15мл;

Цусны бүлэгнэл үүсэхийг дэмждэг нэмэлт бодисууд:

Протоны шахуургын дарангуйлагчид (омепрозол, контроллак, омез гэх мэт), IV bolus, дараа нь 3 хоногийн турш 8 мг / цаг;

Сандостатин, IV bolus 100 мкг, дараа нь физик эмчилгээнд мкг / цаг. уусмалыг 3 цаг байлгана.

1. Алдагдсан шингэнийг сэргээх, цусны эргэлтийг хэвийн болгох.

Эс хоорондын шингэний хэмжээг сэргээх: NaCl 0.9% уусмал, NaCl 10%, дизол, тризол гэх мэт.

Цусны хүчилтөрөгчийн чадавхийг сайжруулдаг бодисууд: пефторан 10%;

Цусны алдагдал их байх тусам цус орлуулагчийг хэрэглэх хэмжээ ихсэх болно.

1. Цус алдалтыг зогсоох багажийн аргууд

Механик (холбох, хайчлах)

2. Эндоваскуляр (артерийн эмболизаци)

3. Цусны судсыг боох мэс засал.

Дулааны арга - эдийг хатаах замаар цахилгаан цохихцус алддаг судасны тромбоз үүсдэг.

Тарилгын арга - шархлаат талбайн эргэн тойронд салст доорхи давхаргад судас агшаагч, цус тогтоогч (адреналин, новокаин, тромбин, аминокапрой хүчил гэх мэт) эмүүдийг тарина.

Лигация нь лапароскоп, дурангийн хяналтан дор шархыг цус алддаг судастай хамт оёх явдал юм.

Зүсэх: тусгай төхөөрөмж - хайч (EZ-clip) ашиглан гүйцэтгэдэг. Цус алддаг судсанд тусгай хавчаарыг хэрэглэнэ. Улаан хоолой, ходоодны өргөссөн венийн цус алдалтанд өргөн хэрэглэгддэг. Энэ арга нь 8-16 хавчаарыг нэгэн зэрэг түрхэж цус алдалтыг хурдан зогсоох боломжийг олгодог.

Ангиографийн эмболизаци нь цус алддаг судасны бөглөрөл дээр үндэслэн цус алдалтыг зогсоох арга юм. Энэ зорилгоор тусгай микроспираль, желатин хөвөн фрагмент, поливинил спиртийн бөмбөлөг зэргийг ашигладаг.

Мэс засал - Ходоодны шархлааны цус алдалтын гол мэс засал бол ходоодны тайралт юм. Энэхүү мэс засал нь эрүүл эд эсийн шархыг тайрч, ходоодны пилорик хэсгийн хуванцар мэс заслын нэг хэлбэрээс бүрддэг.

Гэдэсний цус алдалт - том эсвэл жижиг гэдэсний хөндийд цус гарах нь эмнэлгийн яаралтай тусламж шаарддаг шинж тэмдэг юм. Үүний шалтгаан нь гэдэс, холбогдох эрхтнүүдийн эмгэг процесс, гэмтэл байж болно. Хэрэв үүнийг цаг тухайд нь зогсоох арга хэмжээ авахгүй бол энэ нь өвчтөний амь насанд ноцтой аюул учруулж болзошгүй юм.

Ходоодны цус алдалтын дараа арван хоёр нугасны цус алдалт хамгийн их тохиолддог. Энэ нь ходоод гэдэсний цус алдалтын нийт тохиолдлын 30% -ийг (ходоодны цус алдалт 50% -иас дээш) эзэлдэг. Гэмтлийн эх үүсвэрийн 10% нь бүдүүн гэдсэнд, 1% нь нарийн гэдсэнд байршдаг.

Ходоодны цус алдалт, гэдэсний цус алдалт нь тэдгээрийн шинж тэмдгүүдийн ижил төстэй байдал, эрхтнүүдийн зэргэлдээ байршил, нэг системд хамаарах зэргээс шалтгаалан ялгахад хэцүү байдаг. Өвчний олон улсын ангилал, арав дахь хувилбар (ICD-10) нь ходоод, гэдэсний цус алдалтыг нэг бүлэгт нэгтгэдэг K92.

Гэдэсний цус алдалтын төрлүүд

Цус алдалтын байршлаар:

• Дээд гэдэсний (12 хуруу гэдэс) үүссэн;
• Доод гэдэс (жижиг, бүдүүн гэдэс, шулуун гэдсээр) үүсдэг.

Илрэх аргын дагуу:

• Оршихуйн илт шинж тэмдэгтэй байх;
• Хохирогчдод мэдэгдэхгүй нуугдмал.

Хичээлийн шинж чанараас хамааран:

• Цочмог хэлбэрээр;
• Архаг хэлбэрээр.

Хугацаагаар:

• Нэг удаагийн;
• Дахин давтагдах.

Шалтгаанууд

Нэлээд өргөн хүрээний эмгэгүүд нь гэдэс дотор цус алдах дагалддаг.

Тэдгээрийг ихэвчлэн 4 бүлэгт хуваадаг.

1. Шархлаат ба шархлаагүй шинж чанартай өвчин.Шархлаат гэмтэл нь гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог (бүх тохиолдлын 75 орчим хувь нь эрэгтэйчүүдэд энэ үзүүлэлт өндөр байдаг).

Үүнд:

• 12 хуруу гэдэсний шархлаа, ходоодны мэс засал болон ходоод гэдэсний замын бусад мэс заслын үйл ажиллагааны дараа үүссэн;
• Өвөрмөц бус шархлаат колит;
• Бүдүүн гэдэсний олон шархлаа Crohn-ийн өвчин дагалддаг;
• Цус алдах шархсалст бүрхэвчийн түлэгдэлтийн үр дүнд (баяжуулсан хүчил, мөнгөн ус, хар тугалга гэх мэт хордлого, удаан хугацааны эм хэрэглэсний улмаас);
• Ходоод гэдэсний замын механик гэмтэлтэй газруудад шархлаа үүсэх;
• Стресс эсвэл бие махбодийн ачаалалаас болж үүсдэг.

Гэдэсний шархлаагүй цус алдалт:

Нярайн гэдэсний доторх шүүдэсжилт нь гэдэсний савлагаа, гэдэсний түгжрэлийг өдөөдөг.

Өвчин нь цус алдалтаар биш харин өтгөн хатах, хий үүсэх, амьтны цочмог өвдөлтөөр илэрдэг.

Өөр нэг хүчин зүйл төрөлхийн гажиггэдэс ба неоплазмууд.

Ахмад насны хүүхдүүдэд гэдэсний цус алдалтын гол буруутан нь полип юм.Бага насны хүүхдүүдэд цус алдалтын нийтлэг шалтгаан болдог гадаад объектуудхоол боловсруулах замд, салст бүрхэвчийг гэмтээх.

Шинж тэмдэг

Гэдэсний дотоод цус алдалт хангалттай хүчтэй бол оношлоход хэцүү биш юм. Энэ нь өтгөн, бөөлжис дэх цус байгаа эсэхийг тодорхойлдог.

Өтгөн дэх цус өөрчлөгдөөгүй байвал энэ нь нэг удаагийн алдагдал 100 мл-ээс их байгааг илтгэнэ. Энэ нь ходоодны их хэмжээний шүүдэсжилт, эсвэл их хэмжээний шархлааны үр дүнд арван хоёр нугасны цус алдалт байж болно. Хэрэв цус удаан хугацаагаар урсаж байвал ферментийн нөлөөн дор төмрийг ялгаруулж, өтгөнийг хар, давирхай болгодог. Жижиг ялгадас гарах үед өтгөний өөрчлөлт нь нүдэнд харагдахгүй.

Харанхуй ялгадас нь үргэлж гэдэсний цус алдалтын шинж тэмдэг биш юм.Заримдаа энэ нь хоол идсэний үр дагавар юм. төмрөөр баялаг, эсвэл зарим эм. Заримдаа энэ нь өвчтөний цусыг залгисны үр дүн юм (энэ нь бусад зүйлсийн дунд хамар залгиур эсвэл амны хөндийг гэмтээсэн тохиолдолд тохиолдож болно).

Цусны бүлэгнэл нь өтгөний гадаргуу дээр харагдах үед бүдүүн гэдэсний доод хэсэгт өвчин байдаг гэж дүгнэж болно.Цус нь өтгөнтэй холилдож, судал үүсгэдэг тохиолдолд гэмтэл нь дээд хэсэгт байрладаг. Шингэн, муухай үнэртэй, гялалзсан ялгадас нь нарийн гэдэсний гэмтлийг илтгэнэ.

Өөр нэг онцлог шинж тэмдэг бол хүчтэй бөөлжих явдал юм.Гэдэсний цус алдалтын арын дэвсгэр дээр хүчтэй бөөлжих нь цусан дахь хольцтой ходоод гэдэсний агууламж их хэмжээгээр дэлбэрэх явдал юм.

Заримдаа ходоодны хүчиллэг шүүстэй цусны урвалын улмаас бөөлжих нь өтгөн хүрэн өнгөтэй болдог.

Гэдэсний цус алдалтын бусад шинж тэмдэг

• Цус багадалт.Энэ нь бие махбодь алдсан цусны улаан эсийг нөхөж чадахгүй байх үед удаан хугацаагаар цус алдалтын үр дүнд үүсдэг. Эмнэлгийн шинжилгээнд хамрагдахгүйгээр цус багадалт нь сул дорой, нойрмог байдал, толгой эргэх, ухаан алдах, хэт цайвар, хөхрөлт, хэврэг үс, хумс, тахикарди зэргээс шалтгаалж оношлогддог;
• Хоол боловсруулах янз бүрийн эмгэгүүд:дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах эсвэл өтгөн хатах, хэт их хий, гэдэс дүүрэх;
• Зарим хохирогчид гэдэсний цус алддаг шалтгаангүй түгшүүр, айдас, нойрмоглох эсвэл эйфори мэдрэмж төрүүлэх.
• Гэдэсний өвдөлт.Гэдэсний цус алдалтыг өдөөсөн өвчнөөс хамааран өвдөлтийн хам шинжийн шинж чанар өөр байж болно. Тиймээс арван хоёр нугасны шархлаа нь хэвлийн хөндийд хүчтэй, хурц өвдөлт дагалддаг бөгөөд цус алдалт нээгдэх үед буурдаг. Хорт хавдартай өвчтөнүүдэд өвдөлт нь өвдөж, уйтгартай, үе үе илэрдэг. Шархлаат колитын үед нүүдэллэдэг ба цусан суулга өвчний үед бие засах хүсэл дагалддаг.

Портал гипертензи нь гэдэсний цус алдалтаас гадна ердийн шинж тэмдгээр илэрдэг.

• Өвчтөний биеийн жин буурах;
• аалзны венийн харагдах байдал;
• Алганы хүчтэй улайлт (улайлт).

Ийм өвчтөнүүдэд анамнез нь ихэвчлэн гепатит эсвэл өвчний түүхийг илрүүлдэг урт хугацааны хэрэглээсогтууруулах ундаа.

Элэгний хатуурал дагалддаг цусны бүлэгнэлтийн асуудал нь их хэмжээний, байнгын гэдэсний цус алдалт үүсгэдэг.

Өвөрмөц бус шархлаат колит нь бие засах газар руу орох хуурамч хүсэл эрмэлзэл дагалддаг бөгөөд өтгөн нь өөрөө шингэн, идээт, салст, цустай холилдсон байдаг.Өвчний хувьд үрэвсэлт шинж чанартайөндөр температурын дэвсгэр дээр гэдэсний цус алдалт ажиглагдаж байна.

Бүдүүн гэдэсний хорт хавдар нь жижиг хэмжээтэй байдаг цус алдалт, давирхай ялгадастай хамт ердийн шинж тэмдэгэнэ өвчний хувьд: гэнэт турах, хоолны дуршил буурах.

Заримдаа цус алдалт нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй бөгөөд энэ үед тохиолдлоор илэрдэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Эрүүл мэндийн үзлэгбусад өвчин, түүний дотор ходоод гэдэсний замтай холбоогүй өвчний хувьд.

Гэдэсний цус алдалтын хохирогчдын нөхцөл байдал

Энэ нь тохиолддог:

• Хангалттай:хүн ухаантай, цусны даралт, гемоглобин, цусны улаан эсийн тоо хэвийн түвшинд байгаа боловч түүний импульс нэмэгдсэн;
• Дунд зэргийн хүнд:коагуляци муудаж, гемоглобин огцом буурч (хэвийн хагас хүртэл), даралт буурч, тахикарди, хүйтэн хөлс гарч ирдэг. Арьс нь цайвар;
• Хүнд:нүүр нь хавдаж, гемоглобин маш бага (хэвийн 25% хүртэл), цусны даралт ихээхэн буурч, судасны цохилт нэмэгддэг. Хөдөлгөөн, ярианы хоцрогдол байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн комад хүргэдэг бөгөөд яаралтай сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг.

Гэртээ яаж зогсох вэ

Хэрэв гэдэс цус алдаж байвал анхны тусламж нь цусны алдагдалыг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээнээс бүрдэнэ.

• Өвчтөнийг тайван байлгах хэрэгтэй:түүнийг нуруун дээр нь хэвтүүлээд хөлийг нь бага зэрэг өргөж:
• Ямар ч тохиолдолд ходоод гэдэсний замыг өдөөж болохгүй.Гэдэсний цус алдалтын үед уух, идэхээс зайлсхийх хэрэгтэй;
• Цусны судсыг аль болох нарийсгах:болзошгүй гэмтэл дээр мөс халаах дэвсгэр эсвэл хүйтэн зүйл тавь.

Гэртээ анхны тусламж үзүүлэхдээ бургуй, ходоодыг угаах шаардлагагүй.

Гэдэсний цус алдалтын оношлогоо

Цус алдалттай өвчтөнүүдийг гастроэнтерологич, дурангийн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Арьсны нөхцөл байдлыг үнэлж, хэвлийг тэмтрэлтээр хийдэг. Шулуун гэдэсний дижитал шинжилгээг хийдэг бөгөөд түүний зорилго нь полип ба тодорхойлох явдал юм hemorrhoidal боргоцой, түүнчлэн гэдэсний ойролцоо байрлах эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг үнэлэх.

Хүнд байдлыг тодорхойлохын тулд өвчтөний цусыг яаралтай шалгаж (эмнэлзүйн шинжилгээ, коагулограмм) гемоглобин, цусны улаан эсийн үнэ цэнэ, цусны бүлэгнэлтийн чадварыг тогтооно.

Баасанд далд цус байгаа эсэхийг шинжилдэг. Өвчтөний түүхийг авч, цусны даралт, судасны цохилтыг шалгана.

Гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг тодорхойлохын тулд багажийн аргуудыг ашигладаг.

• Эндоскопи (ихэнх тохиолдолд энэ нь эх үүсвэрийг тодорхойлж, нэгэн зэрэг эмчилгээ хийх боломжтой болгодог (өвчтэй судасны цахилгаан коагуляци эсвэл өөр) ба
• Колоноскопи (дээд хэсгүүдийн үзлэг).
• Нэмэлт мэдээллийг дараахаас авна рентген шинжилгээболон шошготой улаан эсийг ашиглан сцинтиграфи.

үр дүн багажийн оношлогооХодоод, гэдэсний цус алдалтын үед юу хийх вэ гэсэн асуултанд шийдвэрлэх ач холбогдолтой.

Эмчилгээ

Цусархаг цочролын шинж тэмдэг бүхий гэдэсний цус алдалтын хохирогчид (цусны даралт бага, тахикарди, хүйтэн мөч, хөхрөлт) яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Дурангийн дурангийн шинжилгээг яаралтай хийж, цус алдалтын эх үүсвэрийг тогтоож, цус алдалтыг зогсоох арга хэмжээ авдаг.

Цусны урсгалын үзүүлэлтүүд болон түүний эсийн бүтцийг байнга үнэлдэг. Цусны бүтээгдэхүүнийг өвчтөнд өгдөг.

Гэхдээ ихэнх тохиолдолд эмчилгээ нь консерватив шинж чанартай бөгөөд гэдэсний цус алдалтын эх үүсвэрийг арилгах, гемостатик системийг сэргээх, цусыг хэвийн хэмжээнд хүргэхэд чиглэгддэг.

Цус алдалтыг зогсоохын тулд эмийг зааж өгдөг.

Портал венийн даралтыг бууруулахын тулд тромбоцитын үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Цус алдалтын цар хүрээг харгалзан плазм орлуулагч эм, донорын цусыг хэрэглэдэг.

Нөхөн сэргээлт

Цус алдалт нь өртсөн эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт ороход хүргэдэг бөгөөд эдгэрэхэд цаг хугацаа шаардагддаг. Эхний 2-3 хоногт шим тэжээлийг хохирогчдод судсаар тарьж, хатуу хоолны дэглэмийн дагуу аажмаар стандарт хоолны дэглэмд шилжүүлдэг.

Гэмтлүүд дор хаяж зургаан сарын турш эдгэрдэг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөний хоолны дэглэмд хамгийн их анхаарал хандуулах хэрэгтэй. 6 сарын дараа өвчтөн гастроэнтерологичоор дахин шинжилгээнд хамрагдана.

Видео: Ходоод гэдэсний цус алдалтанд тусална.

Тэжээл

Хоолны дэглэм нь гэдэсний цус алдалттай өвчтөнүүдийг сэргээх гол нөхцлүүдийн нэг юм.

Гэдэсний ханыг гэмтээхгүйн тулд дараахь зүйлийг тогтооно.

• нялцгай үр тарианы шөл;
• Шингэн будаа;
• нухаш (мах, загас, хүнсний ногоо);
• Kissels болон вазелин;
• Сүү;
• сул цай;
• Хүнсний ногооны шүүс.

Оруулсан:

• Хатуу;
• халуун ногоотой хоол;
• Салст бүрхэвчийг цочрооход хүргэдэг бүх зүйл.

Гэдэсний цус алдалтын 90 гаруй хувийг консерватив аргаар зогсоож болно.

Хэрэв дотоод цусны урсгалын шинж тэмдэг хэвээр байвал хандаарай мэс заслын оролцоо, эзлэхүүн нь эмгэгийн шинж чанараас хамаарна.

Ходоодны цус алдалт үүсэх үед шинж тэмдгийг танихад хялбар байдаг. Энэ нөхцөлд хамгийн гол зүйл бол хангалттай шийдвэр гаргаж, анхны тусламжийг чадварлаг үзүүлэх явдал юм, учир нь их хэмжээний цус алдалт минут тутамд үнэ цэнэтэй байдаг.

Энэ тохиолдолд та эмч нарыг ирэхийг хүлээх ёсгүй: цусны алдагдалыг зогсоох эсвэл ядаж багасгахыг хичээх хэрэгтэй. Ходоодны цус алдалт хүчтэй биш байсан ч гэсэн та хүнд бага зэргийн тусламж үзүүлж, эмчид хандах хэрэгтэй.

Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн ходоод, гэдэсний архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд тохиолддог. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад түргэн тусламжийн эмнэлэгт хэвтсэн мэс заслын тасагт өвчтөнүүдийн 8-9% нь ийм оноштой байдаг.

Нийт тохиолдлын талаас илүү хувь нь ходоодны дотоод цус алдалтаас болж, хоёрдугаарт арван хоёр хуруу гэдэс ордог.Ойролцоогоор 10% нь шулуун гэдсээр цус алддагтай холбоотой. Гэдэсний дунд хэсэгт цус алдах нь ховор тохиолддог.

Ходоод гэдэсний цус алдалт яаж, яагаад үүсдэг вэ?

Энэ нөхцлийг хөгжүүлэх гурван үндсэн механизм байдаг.

1. Ходоод, гэдэсний салст бүрхэвч дэх цусны судас гэмтэх. Гол шалтгаан нь механик эсвэл химийн гэмтэл, үрэвсэлт үйл явц, пепсины шархлаа, ходоодны ханыг хэт их сунгах.
2. Цусны бүлэгнэлтийн бууралт.
3. Цусны судасны ханаар цус алдалт.

Ходоодны цус алдалт үүсгэдэг хоёр зуу гаруй шалтгаан бий. Ихэнх тохиолдол нь хоол боловсруулах замын дээд хэсгийн эмгэгүүдтэй холбоотой байдаг ч бусад өвчин нь энэ байдалд хүргэдэг.

Ходоодны сүрьеэ эсвэл тэмбүүгийн гэмтэл, түлэгдэлт, ходоодны салст бүрхүүлийн ишеми зэрэг нь ийм эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. гэхдээ эдгээр тохиолдол ховор байдаг.
Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст хандлага нэмэгдэж, эрсдэл нэмэгддэг: хоол боловсруулах эрхтний судаснуудад өөрчлөлт орсонтой холбоотой.

Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь мөн:

1. Витамин дутагдал, ялангуяа витамин К-ийн дутагдал нь бага зэргийн цус алдалт үүсгэдэг.
2. Цочролын байдал.
3. Цусны хордлого.
4. Хөгшрөлт, олон тооны архаг өвчин байгаа эсэх.
5. Улаан хоолойн ивэрхий.
6. Тархины гэмтэл.
7. Тахикардитай хавсарсан цусны даралт бага.

Ихэвчлэн ходоод, гэдэсний цус алдалт нь хүснэгтэд өгөгдсөн жагсаалтаас хэд хэдэн хүчин зүйл байгаа тохиолдолд тохиолддог.

Ходоодны дотоод цус алдалтЭнэ нь нэг удаа тохиолдож, хүнийг дахин зовоохгүй, эсвэл үе үе давтагдах болно. Хоёр дахь тохиолдолд бид дахин давтагдах нөхцөл байдлын талаар ярьж болно. Энэ тохиолдолд өвчтөнд хэрэгтэй нарийн шинжилгээЭнэ нь цусны алдагдалд хүргэдэг бүхэл бүтэн цогц шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Цочмог нь гэнэт, хурдан хөгжиж, их хэмжээний цус алдахад хүргэдэг огцом муудахерөнхий нөхцөл. Их хэмжээний цус алдах эрсдэлтэй тул тухайн хүн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Цусны улаан бөөлжих, төөрөгдөл, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд орно. дээд үзүүлэлт 100-аас доош) болон ухаан алдах.

Архаг нь хэдэн өдөр, бүр долоо хоног үргэлжилж болно.Энэ нь ихэвчлэн өвчтөнд анзаарагдахгүй байдаг ч цаг хугацааны явцад үүсдэг Төмөр дутлын цус багадалт. Хэсэг хугацааны дараа энэ нөхцөл байдал өөрөө алга болно гэж найдаж болохгүй. нөхцөл байдлыг тогтворжуулахын тулд үзлэг, эмнэлгийн тусламж шаардлагатай.

Цус алдалтын хэмжээнээс хамааран дараахь байж болно.

1. Гэрэл - бараг өөрийгөө илэрхийлэхгүй. Хүн өтгөн, бөөлжих үед бага хэмжээний цус байгааг анзаарч болно. Ихэвчлэн өртдөг жижиг хөлөг онгоцуудмөн цусны алдагдал маш бага байна.
2. Дунд зэргийн толгой эргэх, цусны даралт бага зэрэг буурдаг.
3. Хүнд, хүн ухаан алдаж, хүрээлэн буй орчинд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байж болно.

Гэдэсний цус алдалттай өвчтөнд амрах, эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Хэрхэн илүү ноцтой нөхцөл байдал, танд эмнэлгийн тусламж илүү хурдан хэрэгтэй болно. Хэрэв та сэтгэл хангалуун байвал эмчилгээний эмч эсвэл гастроэнтерологичтой уулзах шаардлагатай хэвээр байна.

Хэрэв гэмтэл нь том биш бол өвчтөн ямар ч шинж тэмдгийг анзаарахгүй байж болно.

Илүү ихийг хожуу үе шатуудболон цагт ноцтой өвчинтохиолдож болно:

1. Толгой эргэх.
2. Цайвар.
3. Хүйтэн, чийгтэй хөлс.
4. Сул дорой байдал, ядрах.
5. Өтгөний бараан өнгө нь бараг хар өнгөтэй байдаг. Гэдэсний цус нь хэсэгчлэн шингэх хугацаатай байдаг тул хар өнгөтэй болдог. Шулуун гэдэсний судаснууд гэмтсэн тохиолдолд ялгадас нь цустай холилддоггүй.
6. Дотор муухайрах.
7. Бөөлжих - их хэмжээний, хурдан цус алдах эсвэл улаан хоолой гэмтсэн улаан улаан цус. Бөөлжих нь удаан боловч их хэмжээний бөөлжих үед энэ нь кофены шаартай төстэй байдаг - ходоодны шүүсний нөлөөн дор цус өтгөрдөг.
8. Зүрхний цохилт буурсан.
9. Чих нь дуугарах, нүд нь харанхуйлах.

Өвдөлт нь энэ нөхцөл байдлыг заавал дагалддаггүй. Шархлаа цоорох нь ихэвчлэн цочмог мэдрэмж дагалддаг.Хэрэв шарх нь судсыг гэмтээх эсвэл ходоодны ханыг нэвтлэхгүйгээр үе үе цус алдвал өвдөлт нь эсрэгээрээ буурдаг.

Хэрэв насанд хүрэгсдийн ходоодонд цус алдалтын сэжиг байгаа бол юуны түрүүнд амрах хэрэгтэй.. Хамгийн оновчтой байрлал бол нуруун дээрээ, хатуу гадаргуу дээр хэвтэх явдал юм. Хэрэв хүн ухаан алдвал бөөлжих үед бодисууд амьсгалын тогтолцоонд орохгүй байхыг анхаарах хэрэгтэй.

Хэрэв та улаан цусаар бөөлжиж байвал түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Өтгөн бөөлжих нь цусны алдагдал удааширч байгааг илтгэнэ.Гэхдээ цус алдалтыг зогсоохыг оролдох нь хоёр тохиолдолд зайлшгүй шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд хэвлийн хэсэгт хүйтэн түрхэнэ. Мөстэй харьцах хугацаа 20 минутаас хэтрэхгүй, дараа нь хөлдөлт үүсгэхгүйн тулд завсарлага авах хэрэгтэй.

Ямар ч тохиолдолд хоол хүнс, ус өгөх ёсгүй.Хэрэв өвчтөн ухаантай, үнэхээр уухыг хүсч байвал та түүнд хөхөхийн тулд мөс өгөх хэрэгтэй: хүйтэн нь судас спазм үүсгэж, цусны алдагдал багасч, ходоодонд их хэмжээний ус байхгүй болно.

Гэртээ цус алдалтыг хэрхэн зогсоох вэ?Цочмог нөхцөлд та зөвхөн цус алдалтын хурдыг удаашруулж, эмч нар ирэх хүртэл хүнийг тэсвэрлэхэд тусална. Үүнийг санах хэрэгтэй Анхны тусламж нь хүнийг аврах эсвэл гэмтээж болно.

Та хүнийг хүчээр хөдөлгөж болохгүй. Тээвэрлэлтийг зөвхөн дамнуурга дээр хийж, толгойгоо хөлөөсөө доогуур байрлуулж болно.Энэ байрлалд та түргэн тусламж ирэх хүртэл өвчтөнийг хэвтүүлж, хөл дороо дэр эсвэл алчуур тавьж болно. толгой руу цусны урсгал нь ухаан алдахаас сэргийлнэ.

Эм уухыг зөвлөдөггүй.Зөвхөн цочмог тохиолдолд та 30-50 мл аминокапроны хүчил, 2-3 буталсан дицинон шахмал эсвэл хоёр хоолны халбага кальцийн хлорид өгч болно. Гурван эм нь цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлж, хэтрүүлэн хэрэглэх нь цусны бүлэгнэл үүсэхэд хүргэдэг тул аль нэгийг нь хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ мэдээллийг эмч нарт шилжүүлэхийн тулд та нэр, тун, хэрэглэх хугацааг бичих хэрэгтэй.

Оношлогоо

Зөөлөн, заримдаа хамт дунд зэрэгцус алдалт, өвчтөн амбулаторийн үндсэн дээр эмчилдэг. Цочмог нөхцөлд эмнэлэгт хэвтэхийг заадаг. Эмнэлгийн нөхцөлд л эмч нар хүний ​​амийг аврахад туслах түргэн шуурхай, мэргэшсэн тусламж үзүүлэх боломжтой.

Гастроэнтерологич амбулаторийн эмчилгээ хийдэг.Цочмог нөхцөлийг мэс засалч эмчилдэг. Шулуун гэдсээр цус алдах, өвдөх шинж тэмдэг илэрвэл та проктологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй. Урьдчилсан үзлэгийн үр дүнгээс хамааран гематологич, онкологичтой зөвлөлдөх шаардлагатай.

Дараахь зүйл нь ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчээс цус алддаг шалтгааныг олж мэдэх, түүнчлэн өвчтөний нөхцөл байдлыг үнэлэхэд тусална.

1. FGDS. Энэ арга нь эмч гэмтлийн хэмжээг харах боломжийг олгодог. Цус алдахаас хурдан сэргийлэхийн тулд процедурын явцад адреналин өгч болно.
2. Дотор гэдэсний цус алдалтын үед өтгөний далд цусны шинжилгээг хийдэг. Өдөр тутмын алдагдал 15 мл байсан ч цусны хольц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
3. Цусны ерөнхий шинжилгээ. Үүнийг тайлах нь үрэвсэл байгаа эсэхийг тодорхойлох, коагуляцийг үнэлэх, цус багадалтыг тодорхойлоход тусална.
4. Шаардлагатай бол бөөлжих шинжилгээг хийдэг.
5. Ходоод, гэдэсний рентген болон CT шинжилгээ.

Нарийвчилсан үзлэг хийсний дараа эмч өвчтөнийг хэрхэн эмчлэхийг сонгоно.

Эмнэлгийн нөхцөлд ихэвчлэн дараахь зүйлийг заадаг.

1. Цусны бүлэгнэлтийг нэмэгдүүлэх бодисууд.
2. Цусны хэмжээг нөхөх эм.
3. Протон шахуургын дарангуйлагчид.
4. Дурангийн мэс засал (каутеризаци, оёдол, хөлөг онгоцыг боох).
5. Цусны судсыг мэс заслын аргаар холбох, ходоод, гэдэсний гэмтсэн хэсгийг тайрч авах.

Үр дагавар ба хүндрэлүүд

Цус алдалтын хэмжээ их байх тусам үр дагавар нь илүү аюултай. Цочмог цус алдалтцусархаг шок, хурдан үхэлд хүргэж болзошгүй. Бага хэмжээгээр алдагдах нь байнгын цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг. Гэдэсний цус алдалтын шалтгааныг цаг тухайд нь тогтоогоогүй бол өвчин нь эмч нар хүчгүй болох үе шатанд шилжиж болно.

Тиймээс ходоод гэдэсний цус алдалтын үед хамгийн түрүүнд хийх зүйл бол эмчтэй зөвлөлдөх явдал юм. Дотоод цус алдалт нь цус алдалтын хэмжээ, зарим хүндрэлийн магадлалыг үнэлэхэд хэцүү байдаг тул аюултай.

Видео - Анхны тусламжийн хэрэгсэл. Дотоод цус алдалт

Эдгээр нь ходоод гэдэсний замын хэд хэдэн өвчин, түүнчлэн янз бүрийн гэмтэлтэй байж болно. Тэд маш аюултай бөгөөд заримдаа үхэлд хүргэдэг. Ийм цус алдалтыг ямар шинж тэмдгээр таньж болох вэ? Мөн эмч ирэхээс өмнө юу хийх вэ? ТЭД. Сеченов Алексей Овчинников.

Ходоодны цус алдалт нь цочмог цус багадалтын шинж тэмдэг (цайварлах, сулрах, хөлрөх) гэнэт гарч ирдэг. Өвчтөн цуст бөөлжих, өтгөн ялгадастай байж болно - өтгөн нь ихэвчлэн хар өнгөтэй, цустай байдаг.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл та гэртээ яаралтай эмч эсвэл түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Мөн эмч нарыг хүлээж байхдаа өвчтөнд тайван орчинг бүрдүүлж, хэвтээ байрлалд байрлуулж, гэдсэн дээр нь мөстэй боодол тавина. Энэ нь цусны алдагдалыг багасгах болно. Өвчтөн эмчтэй ярилцахаас өмнө ямар ч тохиолдолд хоол идэж болохгүй.

Хэрэв та ходоод гэдэсний цус алдалт (GIB) гэж сэжиглэж байгаа бол эмч таныг ходоодны архаг өвчин (гастрит, шархлаа), гэдэсний (колит, геморрой) өвчнөөр өвчилсөн эсэхийг олж мэдэх болно. Үүний дараа эмч таны ходоодыг мэдрэх болно. Энэ нь хэвлийн хананд цочрол (перитонит) эсвэл шархлаа, бүдүүн гэдэсний хавдар байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.

Үүний дараа эмнэлэгт хэвтэх шийдвэр гаргадаг. Овчинников хэлэхдээ "Ходоод гэдэсний цус алдалт нь мэс заслын эмнэлэгт яаралтай эмнэлэгт хэвтэх хамгийн түгээмэл шалтгаануудын нэг юм" гэж Овчинников хэлэв. "Гэдэсний цочмог цус алдалт, ялангуяа тогтворгүй байдал бүхий өвчтөнүүдийг эрчимт эмчилгээ эсвэл эрчимт эмчилгээний тасагт хэвтүүлэх шаардлагатай" гэж Овчинников хэлэв. .”

Ходоод гэдэсний замын халдварын үед цус сэлбэхийг ихэвчлэн тогтоодог. "Хэрэв цусны алдагдал нийт цусны эзлэхүүний 10 хувиас ихгүй бол цус сэлбэх (эсвэл цус орлуулагч) шаардлагагүй" гэж профессор Овчинников тайлбарлав. "Бие махбодь өөрөө энэ хэмжээний цусны алдагдалыг бүрэн нөхөх чадвартай. Гэхдээ , өвчтөний нөхцөл байдлыг хурдан тогтворгүй болгож болох давтан цус алдах магадлалыг санах хэрэгтэй." .

Өвчний шинж чанараас хамааран бие даасан эмчилгээний журмыг тогтооно.

Овчинников хэлэхдээ "Ходоод гэдэсний цус алдалтын асуудал гарахад юуны өмнө өвчтөний ходоодонд датчик оруулахыг зөвлөж байна. Хэрэв цус алдалтын эх үүсвэр байгаа эсэх, нутагшуулах талаар тодорхой ойлголт байхгүй бол. дурангийн шинжилгээ хийдэг.

Юуны өмнө цус алдалтын эх үүсвэр нь ходоод гэдэсний замын дээд эсвэл доод хэсэгт байгаа эсэхийг тогтоох шаардлагатай.

Цустай бөөлжих нь дээд хэсгүүдэд цус алдалтыг нутагшуулж байгааг илтгэнэ. Бөөлжих нь шинэхэн, тод улаан цус, өтгөрөлттэй хар цус эсвэл "кофены шаар" гэж нэрлэгддэг байж болно.

Янз бүрийн сүүдэртэй улаан цус нь дүрмээр бол ходоодонд их хэмжээний цус алддаг эсвэл улаан хоолойн венийн цус алдалтыг илтгэдэг.

Цусны давсны хүчилтэй урвалд орж, гемоглобин давсны хүчлийн гематин руу шилжиж, гэдэсний ферментийн нөлөөн дор цус задрахаас үүссэн өтгөн, муухай үнэртэй өтгөн (мелена) нь ходоод гэдэсний дээд хэсэгт цус алдах шинж тэмдэг юм. .

Арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвчийг шалгаж үзэхэд элэгний хатуурал, удамшлын судасны гажиг илэрсэн. Хэвлийн ханыг тэмтрэхэд эмч өвдөлт (ходоодны шархлаа), элэгний хэмжээ ихсэх - дэлүү томрох (элэгний цирроз эсвэл дэлүүний венийн тромбозтой), ходоодны хавдар зэргийг илрүүлж болно."

Ходоод гэдэсний доод хэсэгт цус алдах нь бүдүүн гэдэсний өвчин - колит, гэдэсний сүрьеэгийн эмгэгийг илтгэж болно.

Овчинников хэлэхдээ: "Эдгээр өвчин нь баасанд нь цусны судал гарахаас өмнө хэвлийн өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дүрмээр бол салсттай холилдсон байдаг" гэж Овчинников хэлэв. бие даасан өвчний дурангийн илрэл.

Шулуун гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь hemorrhoids юм. ОХУ-ын насанд хүрсэн хүн амын 10 гаруй хувь нь энэ асуудалтай тулгардаг. Цус алдалт (час улаан цус) нь түүний гол шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Энэ нь гэдэсний хөдөлгөөний үед болон дараа нь эрчимждэг шулуун гэдсээр өвдөх, түлэгдэх мэдрэмж дагалдаж болно. Шулуун гэдсээр ан цав үүсэх нь ижил төстэй эмнэлзүйн дүр төрхийг өгдөг."

Тогтсоны дараа өвчтөнд процедур эсвэл мэс засал хийдэг. Ходоод гэдэсний замын өвчний гол зүйл бол цаг тухайд нь тусламж үзүүлэх, үнэн зөв оношлох явдал юм гэж профессор Овчинников хэлэв.

Хэрэв та дотоод цус алдалтын анхны шинж тэмдгийг таньж мэдсэн туршлагатай бол доорх сэтгэгдэлд санал хүсэлтээ үлдээнэ үү.