Уушигны хорт хавдрын эмнэлзүйн болон рентген оношлогоо (Эмчийн зөвлөмж)

Уушигны хорт хавдар нь хорт хавдрын өвчлөлийн бүтцээр нэгдүгээрт ордог. 1997 онд амьсгалын замын хорт хавдрын өвчлөл 100 мянган хүн амд 45 байна. Хорт хавдартай бүх өвчтөнүүдийн дунд Уушигны хорт хавдар 15% болсон. Үүний зэрэгцээ 1-2-р үе шаттай өвчтөнүүдийн зөвхөн 19.6% байдаг. Оношлогооны тодорхой ахиц дэвшлийг үл харгалзан туршилтын торакотоми хийх давтамж дунджаар 20%, 5 жилийн эсэн мэнд үлдэх хувь 7% -иас хэтрэхгүй байна. Өвчтөнүүдийн 60% нь оношлогдсоноос хойш эхний нэг жилийн дотор нас бардаг.

Павел ВЛАСОВ,
тэнхимийн профессор радиологийн оношлогооХолбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн ахисан түвшний судалгааны хүрээлэн.

Александр БАРЫШНИКОВ,
Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, ерөнхий эмчийн мэс заслын асуудал эрхэлсэн орлогч клиник эмнэлэгХолбооны анагаах ухаан, биологийн агентлагийн 83 тоот.

Вера ИОНОВА,
Москвагийн бүсийн сүрьеэгийн диспансерийн зөвлөх хэлтсийн дарга.

Гол шалтгаанУушигны хорт хавдрыг үл тоомсорлох нь хожуу оношлогддог бөгөөд энэ нь түүний эмнэлзүйн талаархи мэдлэг муутай байдаг Рентген туяаны илрэлоношилгооны зөв технологийг дагаж мөрдөхгүй байх, зохих оношлогооны хэрэгслийг цаг тухайд нь ашиглахаас татгалзах. Уушигны хорт хавдраар өвчлөгсдийн 60-90% нь уушгины хатгалгаа, сүрьеэ болон бусад өвчнийг эмчлэх шаардлагагүй гэж олон судлаачид тэмдэглэж байна. М.Шеляховскийн хэлснээр уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн анхны айлчлалын үед зөвхөн 10.5% -д нь зөв оношийг тогтоож, үлдсэн 89.5% -д нь бусад өвчний сэжигтэй, 29% -д уушигны сүрьеэтэй байдаг. Төрөл бүрийн зохиогчдын үзэж байгаагаар буруу оноштой холбоотой уушигны хорт хавдрын эмчилгээг эхлэх хугацаа 3 сараас нэг жил хүртэл байдаг.

Байгаа олон тооныгистологийн бүтэц, хэмжээ, хэлбэр, өсөлтийн чиглэл, тархалт гэх мэтийг харгалзан уушигны хорт хавдрын ангилал. Эмнэлзүйн болон радиологийн үүднээс уушигны хорт хавдрын хоёр хэлбэрийг ялгах нь зүйтэй - төв ба захын. Үүнээс гадна байдаг тусгай хэлбэрүүдуушгины хорт хавдар, өвөрмөц байдлаараа ялгаатай гистологийн бүтэц, эмнэлзүйн болон радиологийн илрэлүүд нь гуурсан хоолойн хорт хавдар, Панкоаст төрлийн хорт хавдар юм.

Төвийн хорт хавдар нь ихэнх тохиолдолд сегментчилсэн гуурсан хоолойн аманд үүсдэг бөгөөд уушигны үндэс хэсэгт байрладаг тул энэ нэрийг авсан. Мэс засалч, эмгэг судлаачдын үзэж байгаагаар төвийн хорт хавдаруушигны хорт хавдрын нийт тохиолдлын 60-80%-ийг эзэлдэг. Флюрографийн судалгаагаар захын хавдрыг флюрографийн үед илүү олон удаа илрүүлдэг тул харилцаа нь эсрэгээрээ байдаг. Төвийн хавдрыг голчлон лавлагаагаар илрүүлдэг.

Хорт хавдрын энэ хэлбэр нь тодорхой эмнэлзүйн илрэлүүдээр тодорхойлогддог. Төвийн хавдрын эмнэлзүйн тэргүүлэх шинж тэмдэг нь ханиалга юм. Түүнээс гадна түүний шинж чанар нь өвчний үе шат, хавдрын улмаас гуурсан хоолойн гэмтлийн зэргээс хамаарч өөрчлөгддөг. Өвчний эхэн үед ханиалгах нь тод ханиалга болж хувирдаг бөгөөд дараа нь хуурай, өвддөг.

Бусдад нийтлэг шинж тэмдэгтөвийн хавдар нь амьсгал давчдах явдал юм. Түүгээр ч зогсохгүй уушигны хорт хавдар нь хүнд амьсгаадалт ба уушгины амьсгалын замын нөөц харьцангуй бага зэрэг зогсох хооронд олон судлаачдын тэмдэглэсэн салалтаар тодорхойлогддог; бронхоспирометрийн үзүүлэлтүүдийн бууралт нь харьцангуй бага рентгений өөрчлөлтөд хангалтгүй юм. Зарим зохиогчид энэ диссоциацийг уушигны хорт хавдар илүү их хөгждөг тамхичдын пневмосклерозоор тайлбарладаг. Бусад нь үүнийг ямар нэгэн рефлексийн механизмаар тайлбарладаг. Бидний бодлоор энэ зөрүүтэй байгаа шалтгаан нь харьцангуй юм жижиг хэмжээтэйНөлөөлөлд өртсөн гуурсан хоолойн бөглөрөл бүхий хавдар, амьсгалын замын гадаад үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурдаг нь зөвхөн уушгины харьцангуй бага хэсгийг механикаар хааж зогсохгүй уушгины хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд агаарын солилцоо буурсантай холбоотой юм. Викарийн (нөхөн олговор) эмфизем гэж нэрлэгддэг.

Викарийн эмфиземийн тухай ойлголт нь нухацтай, зорилтот судалгаа шаарддаг. Өнөөдрийг хүртэл хэн ч уушгины хэсэг хаван гэж нэрлэгддэг тул энэ хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэж байгааг баттай нотолж чадаагүй байна. Эсрэгээр, электрокимографи ашиглан уушгины цусны эргэлт, гадаад амьсгалын үйл ажиллагааг судлах нь уушигны хорт хавдрын үед гуурсан хоолойн агшилтын бүсэд болон зэргэлдээх хэсэгт цусны урсгал, амьсгалын далайц буурч байгааг харуулж байна. уушигны нөлөөлөлд өртөөгүй мэт санагдах хэсгүүд. Зохиогчид пневмонэктомийн дараа өвчтөнүүдийн үлдсэн уушгинд ижил зүйлийг ажигласан. Уушигны төвийн хорт хавдрын үед бүх уушгинд зүрхний цохилт буурч байгааг харуулсан. Амьсгалах, шингээх сканнердах, түүнчлэн ангиопульмонографи ашиглан хийсэн агаарын солилцоо, гемодинамикийн судалгаа нь төвийн хорт хавдартай үед цусны урсгал нэмэгдэхгүй тул вентилятор гэж нэрлэгддэг хэсэгт агаарын солилцооны нөхөн төлбөр байхгүй болохыг харуулж байна. эмфизем.

Уушигны хорт хавдрын hemoptysis - нэлээд нийтлэг тохиолдол(тохиолдлын 40-50% -д). Энэ нь голчлон төвийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ шинж тэмдэг нь уушигны хорт хавдрын эмгэг биш юм. Цус алдалт байгаа тохиолдолд хорт хавдар нь харьцангуй цөөн тооны өвчтөнүүдэд (20% -иас ихгүй) илэрдэг; ихэнх тохиолдолд түүний шалтгаан нь бусад өвчин (сүрьеэ, цочмог ба архаг өвөрмөц бус өвчин, буглаа, пневмосклероз, бронхоэктаз, митрал нарийсал, аденома, гуурсан хоолойн карциноид, венийн судас гэх мэт). Ойролцоогоор тал хувь нь цус алдалтын шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ ердийн рентген шинжилгээгээр ямар ч өөрчлөлт илрээгүй цус алдалттай өвчтөнүүдийн дунд уушигны хорт хавдар зөвхөн тохиолдлын 5-6% -д л илэрдэг. Рентген туяа эерэг гарсан өвчтөнүүдийн дунд хорт хавдар илрэх магадлал илүү өндөр байдаг.

Өсөлтийн хэв маягаас хамааран төвийн хорт хавдрыг эндобрончиаль, экзобрончиал, перибрончиал гэж хуваадаг. Дотоод гуурсан хоолойн өсөлтийн үед гуурсан хоолойн бөглөрөл эрт үүсдэг бөгөөд энэ нь түгжрэлийн түвшин, зэргээс шалтгаална. Бөөрөнхий гуурсан хоолойн бөглөрөл нь ихэвчлэн ателектаз үүсэхэд хүргэдэг бол сегментийн мөчрүүдийн люмен хаагдах нь хэвийн эсвэл бага зэрэг буурсан агааржилт удаан хугацаагаар дагалддаг. Сегментүүдийн агаарыг хадгалах шалтгааныг Кохн нүх гэж нэрлэгддэг цулцангийн хананд микроскопийн нүхнүүд байгаатай холбон тайлбарладаг. Эдгээр цоорхойнуудаар дамжуургын агааржуулалт нь lobules болон сегментүүдийн хооронд үүсдэг.

Гэсэн хэдий ч барьцааны агааржуулалтын үүргийг хэт үнэлж болохгүй. Зөвхөн бүрэн бөглөрөл төдийгүй сегментчилсэн гуурсан хоолойн люмен хэсэгчлэн нарийсах нь гиповентиляци эсвэл ателектаз хэлбэрээр гуурсан хоолойн агшилтын шинж тэмдгийг үүсгэдэг. Гуурсан хоолойн бөглөрлийн шалтгаан нь зөвхөн хавдраар гуурсан хоолойн бөглөрөл, шахалтаас гадна хавсарсан үрэвсэл, салстын бөглөрөлөөр бөглөрдөг гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс гуурсан хоолойн агшилтын шинж тэмдгүүд нь хавдрын өсөлтийн чиглэл, агааржуулалтын эмгэг нь бөглөрөл, шахалтын улмаас үүссэн эсэхээс үл хамааран хорт хавдрын аль ч хэлбэрээр үүсдэг.

Уушигны төв хорт хавдрын радиологийн семиотик нь уран зохиолд зангилаа болон салаалсан хоёр хэлбэрийн хэлбэрээр дүрсэлсэн нь эрт оношлоход хамааралгүй юм. Хавдрын зангилаа байгаа тохиолдолд уушгины үндэсийн бүтэц алдагдах, тэлэх нь хорт хавдрын зангилаа хэлбэрийн зураг, эсвэл уушгины үндэс нь сэнс хэлбэрийн тэлэлт бүхий үндэс бүтэц алдагдах нь шууд тусгагдсан байдаг. нэвчдэст гуурсан хоолойн өсөн нэмэгдэж буй хорт хавдрын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөнүүд хагалгааны үр дүн, урт хугацааны таатай үр дүнд хүрэх магадлал бага байдаг.

Эрт оношлох тухай ойлголт маш харьцангуй юм. Хавдрын хэмжээ хоёр дахин нэмэгдэх дундаж хугацааг тооцоолох замаар хавдрын өсөлтийн хурдны талаар хийсэн олон тооны судалгаагаар хавдрын хэмжээ хоёр дахин нэмэгддэг болохыг харуулсан. хавтгай хучуур эдийн хавдаройролцоогоор 120-140 хоног байна. Хэрэв хавдар нь нэг хорт эсээс үүсдэг гэдгийг харгалзан үзвэл 1 см диаметртэй хавдрын зангилаа үүсэхийн тулд рентген зураг дээр илрүүлэхэд 30 давхарлах хугацаа шаардлагатай, өөрөөр хэлбэл 10 орчим удаа. жил. Уушигны язгуурт зангилааны формацийн шууд шинж тэмдэг нь 2 см-ийн голчтой бол хавдрын голч хоёр дахин нэмэгдэхэд түүний хэмжээ 8 дахин нэмэгддэг. Мөн энэ нь дахин гурван давхарлах хугацаа шаарддаг. Энэ бүхэн нь төвийн хорт хавдрын шууд шинж тэмдгийг илрүүлэх боломжтой гэдгийг харуулж байна бүтэн жилдараа нь захын хорт хавдартай харьцуулахад. Төвийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нэлээд эрт илэрч байгаа нь нөхцөл байдлыг тодорхой хэмжээгээр хөнгөвчлөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний шалтгааныг хайх үндэслэл болдог.

Алдаатай оношлогооны улмаас үл тоомсорлож буй өвчтөнүүдийн ялангуяа том бүлэг нь удаан үргэлжилсэн эсвэл шийдэгдээгүй уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүдээс бүрддэг. Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 40 орчим хувь нь уушгины хатгалгааны улмаас удаан хугацаагаар эмчлэгддэг.

Баримт нь гуурсан хоолойн агшилт, гиповентиляцийн бүсэд дэлбээний ателектаз, уушгины хатгалгааны улмаас үүссэн нийлмэл фокусын сүүдэр гарч ирдэг. Ихэнхдээ жинхэнэ уушгины хатгалгаа нь өндөр халуурах, лейкоцитоз, туузан дамжих, ESR нэмэгдэх гэх мэт бронхостенозын бүсэд үүсдэг. Уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн талаас илүү хувь нь температурын өсөлт ажиглагдаж байна. Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийсний дараа ихэвчлэн сайн сайхан байдал сайжирдаг. Зарим тохиолдолд пневматизаци хүртэл сэргээгддэг уушигны эд, үүний үр дүнд рентген зураг хэвийн болсон. Үүний үндсэн дээр ээлжлэн (завсрын) ателектазын тухай ойлголт гарч ирэв. Уушгины хатгалгааны хоёр, гурван дахилтын дараа өвчтөн оношлогддог архаг уушигны үрэвсэл. Төвийн хорт хавдартай өвчтөнүүдэд үүнийг байрлуулах шалтгаан үнэхээр бий. Гуурсан хоолойн нарийсалт хэсэгт шүүрэл хадгалагдаж, халдвар гарч, уушгины үрэвсэл үүсч, улмаар уушигны үрэвсэл үүсдэг. архаг үрэвсэл. Бронхостенозын бүсэд бронхоэктаз харьцангуй эрт хөгждөг. Ихэнхдээ гарч ирдэг идээт цэр, энэ нь оношийг улам төөрөгдүүлдэг.

Уушигны хорт хавдрыг буруу оношлох шалтгаануудын дүн шинжилгээ нь ижил төстэй байдлын зэрэгцээ гэдгийг харуулж байна Рентген зурагЭнэ нь үйл явцыг нутагшуулах хүчин зүйлийг дахин үнэлэхэд суурилдаг. Зарим шалтгааны улмаас рентген судлаачид сүрьеэ шиг уушигны хорт хавдар нь ихэвчлэн дээд дэлбээнд байршдаг гэдгийг мартдаг. Хэрэв хавдар нь доод дэлбэн эсвэл дунд дэлбэнгийн гуурсан хоолойд үүссэн бол уушгины хатгалгаа, дээд хэсэгт байвал сүрьеэ гэж оношлогддог. Өвчний янз бүрийн үе шатанд танигдаагүй уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 12.7% -иас 50% нь сүрьеэгийн буруу оношлогдсоны улмаас шаардлагагүй эмчилгээ хийлгэдэг.

Рентгенологичид захын хорт хавдар, сүрьеэгийн ялган оношлох ижил төстэй байдал, хүндрэл бэрхшээлийг сайн мэддэг. Үүний зэрэгцээ, эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн дийлэнх нь буруу оношсүрьеэгийн эсрэг байгууллагуудад төвийн хорт хавдартай өвчтөнүүд байдаг.

Бидний судалсан уушгины хорт хавдартай өвчтөнүүдийн бүлэгт сүрьеэгийн буруу оноштойгоор нэвчдэст сүрьеэгийн онош эхний байранд - 41%, голомтот сүрьеэ 16%, сүрьеэ - 24% байна. Тусгаарлагдсан ажиглалтууд нь бронхоаденит, элэгний хатуурал, фиброз-каверноз сүрьеэ, гялтангийн үрэвсэл зэрэг болно. Сүрьеэгийн зарим хэлбэрийн рентген зураг нь уушигны төв хорт хавдартай ижил төстэй байдаг тул хоёуланд нь гуурсан хоолойн нарийсалтаас үүдэлтэй байдаг. Нарийссан гуурсан хоолойн агааржуулалттай хэсэгт уушигны эд эсийн агааржилт хэсэгчлэн алдагдах үед ялгах оношлогоо нь ялангуяа гиповентиляцийн үе шатанд хэцүү байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн сегмент буюу дэлбэнгийн хэмжээ багасч, хэсэгчлэн хадгалагдан үлдсэн агаартай, судас-гуурсан хоолойн хэв маяг өтгөрдөг, рентген зургийн нэгж талбайд ногдох шугаман сүүдрийн тоо нэмэгддэг бөгөөд энэ нь цусны судаснуудын нэгдэлд суурилдаг. уушигны эд эсийн хэмжээ багасч, цус, тунгалгийн судас өргөжиж, хавдрыг перибронхиал ба судаснуудын завсрын эдэд тархдаг. Рентген шинжилгээгээр ихэвчлэн илэрсэн үндэсээс зах хүртэл сэнс хэлбэрийн хүнд байдал нь гуурсан хоолойн шүүрлийг хадгалахтай холбоотой байдаг. Компьютерийн томографи нь салстын бронхографи гэж нэрлэгддэг зургийг харуулдаг. Гиповентиляциас болж өтгөрүүлсэн уушигны сегментийн хэсэгт салстаар дүүрсэн гуурсан хоолойн илүү ил тод салаалсан бүтэц илэрдэг.

Уушигны хорт хавдрыг буруу оношлох шалтгаануудын нэг нь үйл явцын нутагшуулах хүчин зүйлийг хэтрүүлэн үнэлэх явдал юм. Рентген зурагтай ижил төстэй байдлыг харгалзан тодорхой өвчний байршлыг илүүд үзэхэд шийдвэрлэх ач холбогдол өгдөг. Нийт тохиолдлын 2/3-д уушигны хорт хавдар нь дээд дэлбэнгийн хэсэгт байршдаг гэдгийг мартаж болохгүй. Энэ хэв маяг нь захын болон төвийн хорт хавдрын аль алинд нь хэвээр байна. Хавдар, сүрьеэгийн сегментүүдэд тархах хандлагыг хэт үнэлдэг. Эмч нарын бодлоор дээд дэлбэнгийн урд хэсэг нь зөвхөн хорт хавдар үүсгэдэг, арын болон оройн сегментүүд нь сүрьеэгийн байршлыг илүүд үздэг гэсэн санаа давамгайлж байна. Сүрьеэ нь ихэвчлэн (тохиолдлын 70-80% -д) дээд дэлбээний орой ба арын хэсэгт байршдаг. Хорт хавдрын үед дээд дэлбээний сегментүүдийн гэмтлийн давтамжийн ялгаа нь тийм ч чухал биш юм. Эмнэлзүйн болон радиологийн шинж тэмдгүүдийн шинж чанар, ялгах оношлогооны боломжуудыг судлахын тулд бид дээд дэлбэнгийн нутагшуулалтын төвийн хорт хавдартай өвчтөнүүдийн бүлэгт дүн шинжилгээ хийсэн. Дээд талын дэлбээний орой ба хойд хэсгийн гэмтлийн нийт тохиолдол нь урд талын хэсгийн гэмтэлээс их байсан (харьцаа 19:15). Шинжилгээ нь арын болон оройн сегментийн гэмтэлтэй өвчтөнүүдийг буруу оноштойгоор удаан ажигладаг болохыг харуулсан. Дээд дэлбээний янз бүрийн сегмент дэх хорт хавдрын рентген хэлбэрийн морфологийн шинж чанарыг тэмдэглэв. Ялангуяа хорт хавдар нь урд хэсэгт байрлах үед үндэст нь хавдрын зангилаа ажиглагддаг болохыг харуулсан. Арын болон оройн сегментүүд өртсөн тохиолдолд хавдрын зангилаа нь тохиолдлын 32% -д бүрэн байхгүй байв. Арын болон оройн сегментийн хавдар нь нэвчдэс, голчлон перибрончиаль өсөлтийн тодорхой хандлагатай байдаг. Энэ хандлага нь хавдар нь зүүн уушигны арын дээд хэсэгт байрлах үед ялангуяа тод илэрдэг.

Төвийн хорт хавдар ба уушигны сүрьеэгийн зарим хэлбэрийн рентген зурагтай ижил төстэй байдгийг бид хүлээн зөвшөөрч, эдгээр өвчний рентген зурагт тодорхой ялгаа байдаг бөгөөд энэ нь хөгжлийн харьцангуй эрт үе шатанд хорт хавдрыг сэжиглэх боломжийг олгодог. . Сүрьеэгийн пневмосклероз нь бүдгэрсэн сүүдэрт үүсэх эмх замбараагүй чиглэлээр тодорхойлогддог. Гиповентиляци хийснээр хүндийн мэдрэмж нь үндэс рүү чиглэнэ. Хорт хавдрын улмаас үүссэн гиповентиляцийн голомтоос ялгаатай нь сүрьеэ нь фокусын сүүдрийн полиморфизмоор тодорхойлогддог. Сүрьеэ, уушгины хатгалгааны үед захын хэсэгт өөрчлөлтүүд давамгайлж, хорт хавдартай бол эсрэгээр уушигны үндэс рүү ургадаг.

Уушигны хорт хавдрыг оношлоход нэмэлт үзлэгийн бүрэн бүтэн байдал, хамгийн мэдээлэл сайтай оношлогооны хэрэгслийг ашиглах нь чухал юм. Үүний зэрэгцээ, уушигны хорт хавдрын сэжигтэй зурагтай өвчтөнүүд ихэвчлэн хамгийн энгийн судалгаанд хамрагддаггүй бөгөөд үүнгүйгээр оношийг тогтоох эсвэл үгүйсгэх боломжгүй юм. Уушигны төвийн хорт хавдрын рентген зургийн өвөрмөц бус байдлыг харгалзан үзэх эрт үе шатуудхөгжил, их ач холбогдолӨвчний энэ хэлбэрийн оношлогоонд бронхоскопи ашигладаг бөгөөд энэ нь бронхостенозын шалтгааныг тогтоох боломжийг олгодог төдийгүй оношийг морфологийн баталгаажуулах материалыг олж авах боломжийг олгодог.

Уушигны төвийн хорт хавдрыг эрт оношлох зорилгоор эмнэлзүйн болон рентген зурагт дараах өөрчлөлтүүд гарсан өвчтөнүүдийг заавал дурангийн шинжилгээнд хамруулдаг гэж бид үзэж байна.

• 3 долоо хоногийн турш байнгын хуурай ханиалгах;
• уушигны цус алдалт эсвэл цус алдалт;
• удаан үргэлжилсэн уушгины хатгалгаа (уушгины нэвчилт нь 2 сарын дотор арилдаггүй);
• ижил нутагшуулсан уушгины хатгалгаа;
• үрэвслийн эсрэг, уушгины хатгалгаа, сүрьеэгийн эсрэг эмчилгээний нөлөөгөөр бүрэн урвуу хөгжөөгүй, сегментчилсэн эсвэл лобар шинж чанартай уушигны эдэд шинээр илэрсэн аливаа өөрчлөлт;
• мономорф фокусын голомтот буюу нэвчдэст сүрьеэгийн сэжиг болон
• нэг буюу хоёр сегментийн эзлэхүүний бууралт, нян судлалын хувьд батлагдаагүй;
• уушигны үндэсийн хэмжээ, бүтэц, байрлал дахь өөрчлөлт.

Гэсэн хэдий ч сөрөг үр дагавартай гэдгийг санах нь зүйтэй дурангийн шинжилгээбайхгүй тохиолдолд үнэмлэхүй баталгаа өгөхгүй хортой үйл явц. Энэ аргын чадавхи нь перибрончиаль өсөлтийн үед хязгаарлагдмал байдаг нь ялангуяа дээд дэлбэнгийн хавдрын локалчлалын төвийн хорт хавдрын хувьд түгээмэл байдаг.

Дээд дэлбээний хорт хавдартай болохыг тэмдэглэжээ баруун уушигИхэнх тохиолдолд (ойролцоогоор 90%) метастаз нь азигосын венийн кава руу урсдаг хэсэгт илэрдэг.

Дээд дэлбэнгийн нутагшуулах төвийн хорт хавдрын бронхоскопийн шинжилгээний үр дүнд хийсэн дүн шинжилгээ нь гуурсан хоолойн дурангийн шинжилгээнд шулуун эсвэл шууд бус шинж тэмдэгХорт хавдар нь өвчтөнүүдийн 77% -д бүртгэгдсэн байна. Өвчтөнүүдийн 23% -д нь нэг удаагийн үзлэгээр хавдар харааны болон гистологийн шинжилгээгээр илрээгүй. Давхар бронхоскопи хийсний дараа ч гэсэн өвчтөнүүдийн 10% -д хавдар илрээгүй. Тиймээс энэ нь нэлээд хэвээр байна том бүлэгУушигны хорт хавдартай өвчтөнүүд, бидний мэдэлд байгаа бүх арга хэрэгслийг, тэр дундаа давтан дурангийн шинжилгээг ашиглаж байгаа ч оношийг баталгаажуулах боломжгүй байна. Энэ бүхэн нь оношилгооны асуудлыг шийдвэрлэх, сонгох заалтыг тодорхойлоход рентген судлаачийн хариуцлагыг нэмэгдүүлдэг. эмчилгээний тактик.

Захын хорт хавдар нь 20-30% -ийг эзэлдэг нийт тооуушигны хорт хавдрын тохиолдол. Дөрөвдүгээр ба түүнээс доош зэрэглэлийн гуурсан хоолойноос үүсдэг; рентген зураг дээр ийм хавдар нь нутагшсан байдаг янз бүрийн бүс нутагуушиг нь үндэснээс гадуур байдаг тул үүнийг захын гэж нэрлэдэг. Бүх ганц зангилааны формацийн тал орчим хувь нь захын хорт хавдар юм.

Захын хорт хавдар нь удаан хугацааны туршид далд хэлбэрээр үүсдэг. Эмнэлзүйн шинж тэмдэгхавдар нь хөрш зэргэлдээ эрхтэнд тархах үед ихэвчлэн гарч ирдэг - медиастинум, цээжний хана. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнүүд цээжний өвдөлтийг гомдоллодог. Хавдар том гуурсан хоолой болж томрох үед ханиалгах, цус алдалт үүсдэг. Хожуу үе шатанд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: сул дорой байдал, ядрах, хоолны дуршил буурах.

Захын хавдрыг буруу оношлох нэг шалтгаан нь рентген зургийг буруу тайлбарлах явдал юм. Эмч нарын бодлоор захын хавдар нь ихэвчлэн дугуй (бөмбөрцөг) формацитай холбоотой байдаг. Үүний зэрэгцээ хөгжлийн янз бүрийн үе шатанд захын хорт хавдар нь макроморфологи, рентген зураглал өөр өөр байдаг. Харьцангуй жижиг хавдар нь жигд бус, амебоид эсвэл од хэлбэртэй, гетероген бүтэцтэй, тодорхой бус, жигд бус контуртай нягтруулсан фокусын дүр төрхтэй байдаг.

Заримдаа хавдар нь хэд хэдэн өсөлтийн төвтэй бөгөөд нягтралын голомтуудыг нэгтгэсэн конгломерат шиг харагддаг. Захын хорт хавдрыг оношлоход чухал ач холбогдолтой зүйл бол Корона хорт хавдар гэж нэрлэгддэг хавдрын захын дагуух сэнс хэлбэрийн ялгарах үйл явцын хэлбэрээр гэрэлтэх шинж тэмдэг юм. Энэ шинж тэмдэг нь захын хавдрын 2/3 орчимд ажиглагддаг. Хавдрын эргэн тойронд уушигны хэв маягийн гэрэлтэх, түүнчлэн зэргэлдээ өтгөрүүлсэн гялтан хальсыг татах нь зөвхөн хорт хавдрын лимфангит төдийгүй хавдрын агшилтын илэрхийлэл гэж бид үзэж байна. Хавдрын өсөлттэй зэрэгцэн түүний дотор некробиотик процессууд үүсдэг бөгөөд энэ нь холбогч эдийн реактив ба стромоген урвалыг өдөөдөг. Үүний үр дүнд хавдрын хэсэгт од хэлбэрийн сорвитой төстэй зүйл үүсдэг.

Хөгжлийн эхний үе шатанд хавдрын голомт нь ихэвчлэн гетероген бүтэцтэй байдаг. Нэг төрлийн бус байдлын гол шалтгаан нь олон төвт, жигд бус өсөлтийн хэв маяг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн хавдрын задралаар тайлбарлагддаг. Рентген зураг нь бүтцийн нэг төрлийн бус байдлын сэтгэгдэлийг харуулж байна хорт хавдаруушигны хэвийн эсвэл эмгэг өөрчлөлттэй хэв маягийг давхаргаар сайжруулдаг, ялангуяа энэ нь ямар нэг шалтгаанаар нэмэгддэг.

Л.Г.Риглер шинж чанарыг тодорхойлсон хорт хавдаруушиг, ховил эсвэл ховилын шинж тэмдэг нь хавдрын дунд хэсгийн контурын орон нутгийн ухралт бөгөөд хавдар нь зэргэлдээх том судасыг хэт ихэсгэснээс үүдэлтэй байж магадгүй юм. Хавдар нь завсрын ан цавын хажууд байрлах үед өтгөрүүлсэн гялтангийн бага зэрэг татагдах (давуулын тэмдэг) ажиглагдаж болно.

Харьцангуй жижиг захын хавдрын хавдрын хэлбэр нь ихэнх тохиолдолд тодорхойгүй байдаг. Энэ нь хөгжлийн эхний үе шатанд хорт хавдрын процесс нь нэвчдэст өсөлтийн хандлагатай байгааг харуулж байна. Хожим нь хавдрын хэмжээ 2.5 см диаметрээс хэтрэх үед түүний хэлбэр нь илүү тод, бөөгнөрөл болдог.

Хөгжлийн хожуу үе шатанд хавдрыг үндэстэй холбодог хорт хавдрын лимфангитын зам гарч ирдэг. Томорсон лимфийн зангилаа нь үндэс дээр гарч ирдэг. Эдгээр тохиолдолд бид хоёр туйлт фазын тухай ярьдаг. Хавдрын үйл явц том гуурсан хоолойд тархах нь түүний бөглөрлийг үүсгэдэг, ателектаз үүсдэг - захын хорт хавдрын төвлөрөл гэж нэрлэгддэг.

Тиймээс захын хавдар өөр өөр үе шатуудхувьсал нь өөр өөр рентген зурагтай байдаг тул тохиолдол бүрт ялгаатай оношлогооны цувралууд өөр өөр байдаг. Хөгжлийн эхний үе шатанд захын хорт хавдар нь ихэвчлэн үрэвсэл, пневмосклерозын голомттой төстэй байдаг ба хоргүй хавдар эсвэл цисттэй төстэй байдаг.

Уушигны нягтрал дагалддаг олон арван өвчнийг захын хорт хавдартай ялгах оношлогооны хүрээнд багтааж болно. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд бид хязгаарлагдмал тойрогтой тулгардаг эмгэг процессууд. Рентген зурагны давтамж, ижил төстэй байдлын хувьд эхний байранд туберкулома байдаг. IN ялгах оношлогоозахын хорт хавдар, сүрьеэгийн эмнэлзүйн зургийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Хөгжлийн эхний үе шатанд захын хорт хавдар нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг бол сүрьеэгийн хурцадмал үед хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг: сул дорой байдал, ядрах, хоолны дуршил буурах, бага зэрэг турах, бага зэрэг халуурах, цус багадалт, туузан дамжих, ESR нэмэгдэх. Гэсэн хэдий ч сүрьеэгийн хөгжлийн эхний үе шатанд тодорхойлсон шинж тэмдгүүд нь сул илэрхийлэгддэг бөгөөд тэдгээр нь тогтмол биш гэдгийг санах нь зүйтэй. Mycobacterium tuberculosis нь зөвхөн зарим өвчтөнд, ихэвчлэн давтан судалгаа хийсний дараа л илэрдэг. Хуучин өвчний улмаас үүссэн хорт хавдрын хувьд сүрьеэгийн голомтЦэрэнд микобактерийн сүрьеэ илрэх боломжтой. Тэдний гадаад төрх нь хорт хавдрын өсөлтийн бүсэд орсон фиброз сүрьеэгийн голомтыг устгахтай холбоотой юм. Одоогийн байдлаар бид туберкулины шинжилгээний ялгавартай оношлогооны ач холбогдол буурч байгааг тооцох ёстой бөгөөд энэ нь сүрьеэтэй өвчтөнүүдийн биеийн реактив өөрчлөлттэй холбоотой гэж үздэг. Үүний зэрэгцээ олон судлаачид уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн туберкулинд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж байгааг тэмдэглэж байна. Баримт нь насанд хүрсэн хүн амын дийлэнх нь туберкулины шинжилгээсөрөг байдаг ба уушигны хорт хавдартай өвчтөнүүдийн 20% нь туберкулины гиперерги урвалыг мэдэрдэг.

Сүрьеэгийн болон захын хорт хавдрын ялгавартай рентген оношлогоонд гол анхаарал хандуулдаг зүйл бол сүрьеэгийн суурь - пневмосклероз, гэмтэл, шохойжсон орцыг тодорхойлох явдал юм. К.Помельцовын хэлснээр, ердийн томографийн шинжилгээнд сүрьеэгийн зөвхөн 17% нь шохойжсон орц байхгүй байна. Сүрьеэгийн ихэнх өвчтөнд сүрьеэгийн өөрчлөлт нь эргэн тойрны уушигны эдэд эсвэл өөр уушгинд илэрдэг. Үүний зэрэгцээ өвчтөнүүдийн 20% нь сүрьеэгийн цорын ганц тохиолдол байдаг эмгэг үүсэхуушигны эдэд.

Дээр дурдсанчлан хорт хавдар, сүрьеэгийн ялган оношлоход үйл явцын нутагшуулах хүчин зүйл чухал биш юм. Хавдрын зангилаа нь уушигны аль ч хэсэгт байрлаж болно. Үнэн бол төвийн хорт хавдрын нэгэн адил дээд дэлбэнгийн давтамж бага зэрэг давамгайлдаг.

Тодорхой бэрхшээлийг үл харгалзан ерөнхий рентген шинжилгээ, түүний дотор эмнэлзүйн өгөгдлийг харгалзан зураг, томографи нь захын уушгины хорт хавдрыг 80-аас доошгүй хувь нь зөв оношлох боломжийг олгодог. Сүрьеэ, хорт хавдар нь хэвийн бус дүр төрхтэй байдаг ховор тохиолдлуудад эргэлзээ хэвээр байна. Захын хорт хавдар нь өөрчлөгдөөгүй эргэн тойрон дахь уушигны эдүүдийн дэвсгэр дээр байрлах тодорхой контур бүхий нэгэн төрлийн бүтэцтэй, бөөрөнхий хэлбэрийн дан зангилаа хэлбэртэй байвал даван туулах боломжгүй хүндрэлүүд үүсдэг. бүрэн байхгүйэмнэлзүйн илрэлүүд. Ийм тохиолдолд ерөнхий рентген шинжилгээ нь захын хорт хавдар, сүрьеэ, хавдрыг ялгахад үр дүнгүй байдаг. хоргүй хавдарэсвэл уйланхай. Эдгээр тохиолдолд өвчтөнд нэмэлт үзлэг хийх хөтөлбөрийг арьсаар дамждаг цээжний хөндийн болон дурангийн трансбронхиаль цооролтоор дуусгадаг.

Захын хавдар нь ихэвчлэн задардаг. Зарим тохиолдолд хавдар нь бүрмөсөн задарч, нимгэн ханатай уйланхай формацийн дүр төрхийг олж авдаг. Гэсэн хэдий ч нарийвчилсан томографийн шинжилгээ, ялангуяа компьютерийн томографийн тусламжтайгаар ийм цистийн ханын жигд бус өтгөрөлт хэлбэрээр хавдрын эд эсийн үлдэгдлийг илрүүлэх боломжтой бөгөөд эд эсийн детрит, секвестрийг хөндийд өөрөө харж болно. .

Нойр булчирхайн хорт хавдар нь захын хорт хавдрын нэг төрөл юм. Энэ бол уушгины оройн хэсэгт тархдаг хорт хавдар юм цээж. Энэ хэлбэр нь нэвчдэст ургалт, хавирганы эвдрэл, гар болон Хорнерын гурвалсан хурц өвдөлт (миоз, птоз, энофтальм) зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог. умайн хүзүүний бүссимпатик их бие болон том хөлөг онгоцууд.

Уушигны хорт хавдар (уушигны аденоматоз) нь уушигны хорт хавдраар мэс засал хийлгэсэн нийт өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 5% -д ажиглагддаг. Энэ өвчний шинж чанартай холбоотой олон асуулт тодорхойгүй байна. Энэ өвчний гистологийн зураг, эмнэлзүйн болон рентгений илрэлийг сайтар судалсан. Гуурсан хоолойн хорт хавдар нь цулцангийн эсвэл гуурсан хоолойн хучуур эдээс үүсдэг гэж ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Гистологийн зураг нь гуурсан хоолойн люмен дотор уушгины их бага хэмжээгээр тархсан папилломатозын бүтэц үүсэх замаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь завсрын болон завсрын таславчийг устгахгүйгээр уушгины өргөн хүрээтэй хэсэгт тархдаг. Хавдар нь удаан өсөлттэй байдаг: эзлэхүүнийг хоёр дахин нэмэгдүүлэх дундаж хугацаа 350-500 хоног байна. Зарим тохиолдолд хавдар нь хэдэн жилийн турш өсөлтийн динамикийг харуулдаггүй.

Хөгжлийн эхний үе шатанд гуурсан хоолойн хорт хавдрын эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үйл явц ахих тусам цэртэй ханиалгах, амьсгал давчдах, халуурах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гуурсан хоолойн хорт хавдрын хамгийн ховор шинж тэмдэг нь их хэмжээний хөөстэй, салст-устай цэр ялгарах явдал юм.

Орон нутагшуулахыг илүүд үздэггүй шиг энэ өвчний өвөрмөц рентген зураг байдаггүй. Гуурсан хоолойн хорт хавдрын үед рентген шинжилгээнд мэдэгдэж байгаа уушгины бүх өвчний хам шинж илэрдэг: ганц захын зангилаа эсвэл уушгины хатгалгаа төст нэвчдэс, сүрьеэ өвчнийг дуурайдаг бүлэг голомтот, хонгилын нягтрал, уушгины хөндийн нягтрал, уушгины бүхэл бүтэн нягтрал, жижиг зангилааны задрал. , гэх мэт. Эдгээр олон янз байдлын дотроос зангилаа, уушгины хатгалгаа, тархсан гэсэн гурван хэлбэр хамгийн түгээмэл байдаг. Процесс нь нэг талын эсвэл хоёр талын байж болно. Хамгийн онцлог зураг нь уушгины хатгалгаа шиг ганц бие формацаар ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийн тусламжтайгаар рентген зураг нь жигд бус хэлбэрийн пневматизаци буурч, тодорхой бус тоймтой, нэг төрлийн бус бүтэцтэй, дугуй эсвэл зууван хэлбэртэй жижиг хэсгүүдийг цэвэрлэж, хавдарыг хөвөн мэт харагдуулдаг. Ийм гэгээрэл нь тусгал биш юм хор хөнөөлтэй үйл явц, эдгээр нь хавдрын нэвчилт бүхий хэсгүүдийг уушигны эд эсийн агааржуулагчтай хэсгүүдтэй сольж орсны улмаас үүсдэг. Радиологийн олон янзын илрэлийг харгалзан үзвэл, цитологийн шинжилгээцэр эсвэл биопси.

Захын хавдрыг бусад зангилааны формациас ялгахад бөмбөрцөг хэлбэрийн уушгины хатгалгаа гэж нэрлэгддэг зарим хүндрэлүүд үүсдэг. Рентген зураг дээрх ижил төстэй формацууд, үүнд компьютерийн томографи, нэлээд том голомттой - 5-7 см диаметртэй дугуй эсвэл жигд бус бөөрөнхий хэлбэртэй, нэлээд тод, тэгш бус "саг" контуртай нэвчдэсүүд. Эргэн тойрон дахь фиброз судал болон судасны хэв маягийн голомт руу нийлэх нь ихэвчлэн ажиглагдаж, захын хорт хавдартай төстэй спикул хэлбэртэй жин үүсдэг. Энгийн голомтот уушгины хатгалгаанаас ялгаатай нь эдгээр формаци нь илүү өндөр оптик нягтралтай харанхуйлалтыг бий болгодог. Ийм формацийн бүтэц нь нэг төрлийн бус байдаг. Томограмм (ялангуяа CT) нэвчилтийн хэсэгт ихэвчлэн жигд бус, заримдаа ангархай хэлбэртэй, эвдэрсэн олон хөндийг илрүүлдэг. янз бүрийн хэмжээтэй, нэвчилтийг Швейцарийн бяслаг шиг хөвөн мэт харагдуулна. Рентген зураг дээр ийм формаци нь захын хорт хавдартай маш төстэй байдаг.

Зангилаат уушгины хатгалгаа аажмаар арилдаг боловч энэ нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг, заримдаа нэвчдэс бүрэн регресс болох хүртэл хэдэн сар өнгөрдөг. Эцсийн эцэст уушгины үрэвслийн голомтод захын хорт хавдартай маш төстэй од хэлбэрийн сорви үлддэг.

Уран зохиолд уушгины хатгалгааны дараах формацийг янз бүрийн нэрээр дүрсэлсэн байдаг: халдварт гранулом, орон нутгийн уушгины хатгалгаа зохион байгуулах, зангилааны фиброз, үрэвсэлт псевдотумор. Хэцүү тохиолдолд хорт хавдраас зайлсхийхийн тулд биопси бүхий цээжний хөндийн цооролт хийх шаардлагатай.

Уушигны хорт хавдрын үе шатыг үнэлэх, оновчтой эмчилгээний тактикийг боловсруулах, ялангуяа санал болгож буй хагалгааны боломж, хамрах хүрээг тодорхойлоход хорт хавдрын тархалтыг үнэлэх нь маш чухал юм. Олон тооны судлаачид хорт хавдрын тархалтыг үнэлэхдээ echography-д ач холбогдол өгдөг бөгөөд энэ нь 25 мм-ийн хэмжээтэй салаалсан тунгалгийн булчирхайн гэмтлийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Компьютерийн томограф нь энэ талаар өргөн боломжийг нээж өгдөг бөгөөд энэ нь хавдрын процесст гол гуурсан хоолойн оролцоог үнэлэх боломжийг олгодог. уушигны судаснуудболон дунд хэсгийн бусад бүтэц. Тооцоолсон томограф нь үйл явцын үе шатыг тодорхойлох, үйл ажиллагааны чадвар, өвчний прогнозыг үнэлэхэд чухал ач холбогдолтой медиастины тунгалгийн булчирхайн нөхцөл байдлыг үнэлэх чадвартай.

Тиймээс уушгины хорт хавдрыг үл тоомсорлож, эмчилгээний үр дүн хангалтгүй байгаа нь өвчний анхны эмнэлзүйн илрэл, илрүүлэлтээс эхлээд өвчний эхний шатанд өвчтөнүүдийг эмчлэх буруу тактикаас ихээхэн хамаардаг. өвөрмөц бус өөрчлөлтүүдоношийг баталгаажуулахаас өмнө рентген шинжилгээ хийх явцад илрүүлсэн.

Уушигны хорт хавдар нь хөгжлийн эхний үе шатанд эмгэг төрүүлэгч эмнэлзүйн шинж тэмдэг, рентген шинжилгээний өвөрмөц шинж чанартай байдаггүй. Ихэнхдээ энэ нь удаан үргэлжилсэн уушгины хатгалгаа, нэвчдэст сүрьеэ, сүрьеэ, бөөрөнхий хатгалгаа, зангилааны фиброзоос ялгах шаардлагатай байдаг.

Уушигны хорт хавдрыг эрт оношлох нь оношилгооны багц хэрэгслийн стандартчилсан хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэхэд үндэслэсэн байх ёстой. Рентген шинжилгээ, тооцоолсон томографи, бронхоскопи, цээжний хөндийн цооролт. Эдгээр эмийг цаг тухайд нь хэрэглэхгүй байх нь оношлогооны технологийг зөрчиж, уушигны хорт хавдрыг үл тоомсорлодог.

Хэрэв уушгины төвийн хорт хавдрыг сэжиглэж байгаа бол оношилгооны цогц хэрэгсэлд бронхоскопи хийх шаардлагатай материал цуглуулах шаардлагатай. морфологийн судалгаа. Тусгай хими эмчилгээ хийх боломжгүй "удаан үргэлжилсэн уушгины хатгалгаа" эсвэл "уушигны нэвчдэст сүрьеэ" гэж оношлогдсон өвчтөнүүд өвчний эхэн үеэс хойш 2 сарын дотор бронхоскопи хийлгэх ёстой.

Хэрэв захын хавдрыг сэжиглэж байгаа бол цээжний хөндийн цооролт нь оношийг баталгаажуулах хэрэгсэл юм.

Өндөг- Энэ өвөрмөц бүтээгдэхүүн, нэгтгэдэг их хэмжээнийхүний ​​биед үнэ цэнэтэй шим тэжээл, микроэлементүүд.

Хүмүүсийн дунд хамгийн түгээмэл бөгөөд хамгийн алдартай нь тахиа юм өндөг.

Та тэдгээрийг үргэлж супермаркетуудын тавиур дээрээс олж, тэднээс энгийн шарсан өндөг хийж болно.

Түүхий хэлбэрээр уух боломжтой юу өндөг:бүтээгдэхүүний найрлагын онцлог

Шинэхэн өндөгбайдлаараа ялгаатай тусгай найрлага. -аас гэдгийг эхлээд тэмдэглэх хэрэгтэй бүрхүүлийн өнгөөндөгний ашиг тусын зэрэг нь хамаардаггүй. Гол үүрэг гүйцэтгэдэг чухал хүчин зүйл бол бүтээгдэхүүний шинэлэг байдал юм.

Нэг өндөг 14% агуулдаг өдөр тутмын хэрэгцээуураг дахь насанд хүрсэн хүний ​​бие. Энэ нь мөн A, E, D, B3, B12 витамин, микроэлементүүд: кальци, фосфор, иод, холин, фолийн хүчил агуулдаг.

А аминдэм нь бөөрний үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлж, үйл ажиллагааг сайжруулдаг амьсгалын замын, алсын хараа, биеийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлж, дархлааны тогтолцоо, шээс бэлэгсийн тогтолцооны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг.

В3 витамин эсвэл никотиний хүчилтүвшинг бууруулах чадвартай муу холестеринорганизмд. Хүчил нь тархины цусны эргэлтийг сайжруулж, эсийн түвшинд исэлдэлтийн процесст оролцдог.

В12 витамин нь гүйцэтгэлийг сайжруулахад тусалдаг мэдрэлийн системялангуяа тархи. Бие махбодид дутагдалтай үед энэ нь илэрдэг мэдрэлийн тик, биеийн хамгаалалт буурч, хүн нойргүйдэлд өртөж, сэтгэлийн хямрал түүнд зочилдог. В12 витамины өөр нэг ашигтай үүрэг бол жинг хэвийн болгох, элэгний өөхлөлтөөс урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Е витамин байдаг эерэг нөлөөүс, арьс, хумсны байдал. Е витаминыг "гоо сайхны" витамин гэж үздэг. Энэ нь биеийг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн хортой нөлөөллөөс хамгаалж, эсийг залуужуулах чадвартай.

Витамин D нь араг ясны тогтолцооны эдийг бэхжүүлж, хүүхдийн рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болдог.

Түүхий өндөг нь бүх найрлагатай учраас ашигтай байдаг ашигтай элементүүдхадгалагдаж, биед цэвэр хэлбэрээр ордог. Чанасан өндөг нь зарим хэсгийг нь алддаг эдгээх чанаруудмөн биед амархан шингэдэггүй.

Түүхий өндөг уух боломжтой юу, ийм хоол тэжээлийн ашиг тус юу вэ?

Тэгвэл яагаад хоол тэжээлийн мэргэжилтнүүд өндөгийг цэвэр хэлбэрээр нь идэхийг зөвлөдөг вэ?

1. Түүхий өндөг нь биеийг ерөнхийд нь бэхжүүлэх үйлчилгээтэй төдийгүй витаминаар ханасан, ашигтай микроэлементүүдмөн тэжээнэ.

2. Өндөгэнд агуулагддаг уураг нь хоол хүнсний хамгийн хурдан шингэдэг уураг юм.

3. Олон тамирчид, бодибилдингчид өндөгний өндөг эсвэл шинэхэн зодуулсан өндөг идэхийг илүүд үздэг. Энэ бүтээгдэхүүн нь тэжээллэг уургаар баялаг учраас тэд үүнийг хийдэг. Энэ нь булчингийн масс үүсэх, өсөлтийг дэмждэг. Байгалийн уураг нь биед маш сайн шингэдэг.

4. Түүхий өндөг нь ходоодонд сайнаар нөлөөлдөг. Тэд хүний ​​биеийн энэ эрхтэн дэх хүчиллэг байдлын түвшинг бууруулдаг. Тэдний биед үзүүлэх нөлөө нь илүү үр дүнтэй байдаг эм. Хаана сөрөг нөлөөТүүхий өндөг нь эмээс ялгаатай нь биед ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

5. Идэвхтэй хэрэглэхэд түүхий өндөг илэрсэн ардын анагаах ухаан. Тэд эмчилгээний олон жоронд орсон байдаг янз бүрийн өвчин. Холимог найрлагад түүхий өндөгийг ханиалгах, сүрьеэ, уушигны өвчнийг эмчлэхэд ашиглаж болно.

6. Түүхий өндөг нь нөхцөл байдалд сайнаар нөлөөлдөг дууны утас. Гэсэн хэдий ч энэ өмч нь шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй байна. Байгаа мэдэгдэж байгаа баримтОлон одод тоглолтынхоо өмнө өндөгний ноког шинэхэн уудаг тахианы өндөг.

7. Түүхий өндөгний ашиг тус нь гадны хэрэглээнд илэрдэг. Уургийн хөөс ашиглан та нүүрний арьсны хөгшрөлтөд зориулсан маск хийж болно. Шинэхэн өндөгний шар нь арьсны арьсны өнгийг сэргээж, чийгшүүлнэ. Өндөгний холимогТэд үс унах, хаг арилгахад тусалдаг бөгөөд үсний алдагдсан гоо сайхныг сэргээдэг.

Өмнө нь түүхий өндөг нь хэрэглээ, сүрьеэ, хоолны дуршилгүй болсон, эсвэл удаан хугацаагаар өлссөн сул дорой хүүхдүүдэд хооллодог байв. Өнөөдрийг хүртэл эдгээгчид түүхий өндөгийг сул дорой хүмүүс, түүнчлэн хүнд халдварт өвчнөөр өвчилсөн эсвэл турах аргыг хэтрүүлэн хэрэглэсэн хүмүүс хэрэглэх ёстой гэж үздэг. Өндөг идэх нь нөхөн сэргээх процедур гэж тооцогддог.

Түүхий өндөг уух боломжтой юу, эсвэл эрүүл мэндэд хэр аюулгүй вэ?

Хамгийн түгээмэл хэрэглэдэг хүнсний нэг бол өндөг юм. Гэхдээ тэдгээрийг хэрэглэхийн зэрэгцээ бие махбодид сальмонеллёз бактерийн халдвар авах эрсдэлтэй байдаг. Бүтээгдэхүүн нь дэлгүүрийн лангуун дээр гарахаас өмнө ариун цэврийн болон эпидемиологийн хяналтанд байдаг ч хэн ч энэ өвчнөөс бүрэн дархлаагүй хэвээр үлдэнэ. Түүхий өндөг уух дуртай хүмүүст санал болгож буй нөхцөл бол хэрэглэхийн өмнө үүнийг боловсруулах явдал юм. бүлээн уссавантай.

Бүтээгдэхүүнийг сэрүүн газар хадгалахыг зөвлөж байна, хөргөгч эсвэл агуулах нь тохиромжтой. Өндөгийг мохоо ирмэгийг дээш харуулан тавихыг зөвлөж байна. Түүхий өндөг идэхээсээ өмнө хэр шинэхэн болохыг нь шалгах хэрэгтэй. Үүнийг дүрнэ үү сэрүүн ус. Хэрэв өндөг гадаргуу дээр хөвж, живэхгүй бол та үүнийг түүхийгээр нь идэж болохгүй, учир нь энэ нь тийм ч шинэхэн биш юм. Өндөгний хальс гэмтсэн бол түүхийгээр нь ууж болохгүй.

Олон хүмүүс гар хийцийн эсвэл дэлгүүрт худалдаж авсан өндөгний аль нь илүү эрүүл, хор хөнөөл багатай болохыг гайхдаг. Мэргэжилтнүүд дэлгүүрээс худалдаж авсан бүтээгдэхүүн илүү аюулгүй гэдэгт эргэлзэж магадгүй, учир нь гар хийцийн бүтээгдэхүүн нь ариун цэврийн шаардлага хангаагүй байдаг. Гэхдээ ерөнхийдөө тэдгээрийг хамгийн аюулгүй гэж үздэг бөднө шувууны өндөг, мөн тэдгээрийг түүхийгээр нь хэрэглэх нь дээр.

Хэрэв та түүхий өндөг идэхэд тийм ч таатай биш юм шиг санагдвал түүнээс коктейль хий. Жимсний шүүс, шинэхэн шахсан, хэд хэдэн бөднө шувууны өндөг дээр суурилсан уургийн коктейль хамгийн сайн найзбие нь А аминдэмийг нэлээд их хэмжээгээр авдаг.

Түүхий өндөг уух боломжтой юу: эсрэг заалтууд

Эсрэг заалт руу шилжихээсээ өмнө дэлгүүрт худалдаж авсан болон гар хийцийн өндөгний хооронд тодорхой шугам зурах хэрэгтэй. Та сүүлчийнхийг нь илүүд үзэх хэрэгтэй, ялангуяа тахиа ямар нөхцөлд дэгдээхийг яг таг мэддэг бол.

1. Шувууны фермүүд тахианы сальмонеллёзоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд шувуунд антибиотик өгдөг тул эхний сул тал нь дэлгүүрт худалдаж авсан өндөгтэй холбоотой байх ёстой. Тэд мөн бусад үл мэдэгдэх эмээр тахиа тэжээж чаддаг бөгөөд энэ нь ямар ч тохиолдолд өндөг рүү орж, хүний ​​хоолонд ордог. Дотоодын өндөгний хувьд ийм зүйл тохиолдох магадлал багатай.

2. Энэ бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих эсвэл харшилтай хүмүүс өндөгийг ямар ч хэлбэрээр хэрэглэх боломжгүй. Ихэнх тохиолдолд харшил нь хүүхдүүдэд тохиолддог бөгөөд цаг хугацаа өнгөрөх тусам арилдаг.

3. Өндөг – хангалттай илчлэг ихтэй бүтээгдэхүүн. Хэрэв та тэдгээрийг ямар ч хэлбэрээр хоол хүнсэндээ байнга хэрэглэдэг бол хэдэн кг жин нэмэх магадлал нэмэгддэг.

4. Хоол идэх нь бас эсрэг заалттай байдаг. түүхий өндөгходоод гэдэсний зам, нойр булчирхайн үрэвсэлтэй хүмүүс.

Хэдийгээр олон ашигтай шинж чанар, өвөрмөц онцлогтой эдгээх найрлагаөндөг, хүн бүр энэ бүтээгдэхүүнийг идэж болохгүй.

Ходоодны үрэвслийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх нь юуны түрүүнд өвчний тайван байдлыг хадгалах чадвартай зөв хооллолт дээр суурилдаг.

Түүхий өндөг гэх мэт бүтээгдэхүүнийг хүн төрөлхтөн олон зууны турш хэрэглэж ирсэн. Тэд биеийг идэвхтэй ханалтаар хангадаг эрүүл уураг, түүнчлэн зайлшгүй шаардлагатай витамин, эрдэс бодис, макро элементүүд. Түүний найрлагад өөх тос байхгүй тул энэ бүтээгдэхүүнэрт дээр үеэс хоолны дэглэм гэж хүлээн зөвшөөрөгдсөн. Энэ нь цочмог өвчний үед тусгай хоол тэжээлд бүрэн нийцдэг.

Ходоодны үрэвслийн хувьд түүхий тахианы өндөг хэрэглэж болох боловч үүнийг бага зэрэг хязгаарлалттайгаар хийх хэрэгтэй.

Хэрэв энэ өвчин нь хүчиллэг ихтэй хүн дагалддаг бол түүхий өндөгийг айдасгүйгээр хэрэглэж болно.

Хэрэв шүүрэл ходоодны шүүстаны биед эсрэгээр багассан бол түүхий өндөг идэхээс татгалзах эсвэл 2 долоо хоног тутамд 1-2 удаа хийхгүй байх нь дээр. Эдгээр хязгаарлалтын шалтгаан нь түүхий өндөгний шар нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг хурдан бөгөөд маш хүчтэй бууруулдаг.

Үүнээс гадна, гастрит хурцадсан үед түүхий өндөг идэхээс бүрэн татгалзах нь дээр. Тэднийг зөөлөн буцалгах нь илүү ашигтай байх болно. Харин ходоодны өвчтэй бол чанасан өндөг огт хэрэглэж болохгүй.

1 шинэ тахианы өндөгний цагаан, 1 халбага нунтаг элсэн чихэр, 1 халбага цэвэршүүлсэн ургамлын тос(чидун эсвэл эрдэнэ шиш) нэг масс руу тогших. 1 халбага өлөн элгэн дээрээ ууна. Хэсэг нь 4 хоногийн турш хангалттай. Хөргөгчинд хадгална. Хоёр удаа идсэний дараа энэ нь илүү сайжирч, түүхий өндөг нь гар хийцийн байх ёстой.

Өглөө өлөн элгэн дээрээ хоол идэхээс 2 цагийн өмнө 2 түүхий өндөг, орой хоолноос 2 цагийн дараа 2 өндөг нэмж ууна.

Ходоодны шархыг энэ ардын аргаар эмчлэх боломжтой: өглөө өлөн элгэн дээрээ 2 түүхий өндөг 3-4 хоолны халбагаар ууна. зөгийн бал халбага, дараа нь ууна ямааны сүү. 2-оос хойш бүх зүйл эдгэрэх ёстой - эмнэлэгт дахин үзлэг хийнэ. Та шархлаа мартах болно.

Түүхий өндөг хоосон ходоодонд - ер бусын, гэхдээ онцгой эрүүл өглөөний цай. Өөр ямар ч бүтээгдэхүүн ийм байдлаар тодорхойлогддоггүй бөгөөд эерэг өөрчлөлтийг мэдэрч, анзаарахын тулд ийм хэв маягаар хооллоход 1-2 долоо хоног л хангалттай.

Түүхий өндөг өлөн элгэн дээрээ идэхийн ач тусын нууц юу вэ?

Олон хүмүүс өглөөний цайгаа өндөгтэй хоол идэхийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь гайхалтай амттай, олон төрлийн, амархан шингэцтэй, танд өдрийн турш эрч хүч өгдөг, уураг, В витамин, түүнчлэн магни, төмөр, цайр, фосфор, кальци агуулсан байдаг.

Бүх төрлийн шувууны маханд зөвхөн тахиа, бөднө шувууны өндөг өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд бүх жороор 1 тахианы өндөг эсвэл 4-5 бөднө шувууны өндөгний хэмжээгээр сольж болно.

Гэхдээ өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөг идэх нь тусдаа, онцгой байр суурь эзэлдэг бөгөөд үүний ач холбогдол нь зүгээр л эрүүл, ашигтай байдаг. хоолны дэглэмийн хоол тэжээлхэтрүүлэн дүгнэж болохгүй.

Ямар нэгэн зүйл уух (турмерик ус, жимсний салат, ааруул сүү гэх мэт) энэ нь хоолны дэглэмд онцгой ач холбогдолтой өлөн элгэн дээр байна:

· өглөөний цагаар бие нь зөвхөн "тохиргоо" -ыг нойрноос сэрэх хүртэл өөрчилдөг бөгөөд үүнтэй холбоотойгоор орж ирж буй бодисыг ялангуяа хүчтэй, бүрэн хүлээн авдаг;

· Өдрийн эхний хоол идэхээс өмнө ходоод ямар нэгэн зүйлээр дүүрдэггүй, хоол боловсруулах ферментүүд байгаагаар нь үйлдвэрлэгддэг, жишээлбэл, чихэрлэг зүйл хэтрүүлэн эсвэл хэтрүүлэн хэрэглэснээс болж задрахгүй. халуун ногоотой хоол.

Дулааны боловсруулалт нь олон бүтээгдэхүүний ашигтай шинж чанарыг бууруулдаг, тэр ч байтугай шингэц муутай, улмаар витаминууд устаж үгүй ​​болдог гэдгийг сайн мэддэг.

Тахианы мах эсвэл бөднө шувууны өндөг нь үл хамаарах зүйл биш юм. Зөвхөн түүхий хэлбэрээрээ л хамгийн ашигтай бөгөөд энэ хэлбэрээр биед хамгийн эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Гэхдээ түүхий өндөг бол өвөрмөц бүтээгдэхүүн бөгөөд энэ нь таны амтанд тохирохгүй байж магадгүй юм.

Энэ тохиолдолд та өндөгнөөс хоолны дуршилтай зүйл хийхийг хичээх хэрэгтэй, жишээлбэл, өндөгний өндөг, өөрөөр хэлбэл та өндөгийг сүү, зөгийн бал, какао, жимс, жимсгэнэтэй хольж болно. ногооны шүүс, амтлагч (шанцай, ваниллин, самар)…

Мөн зарим хүмүүс энгийн зодуулсан, гэхдээ бага зэрэг давсалсан өндөг дуртай байдаг.

Хоолны категорийн өндөг (7-оос доошгүй хоногийн өмнө тавьсан) нь ширээний өндөг (7 хоногоос дээш настай) биш харин хамгийн үнэ цэнэтэй юм.

Өндөг нь шинэхэн байгаа эсэхийг шалгахын тулд та үүнийг хуучин аргаар шалгаж болно - нэг аяга хүйтэн усанд хийж, шинэ өндөг нь ёроолд живнэ.

Хэрэв та үйлдвэрлэлийн өндөглөдөг тахианаас биш фермийн өндөг авч чадсан бол үнэхээр гайхалтай, гэхдээ мэдээжийн хэрэг та эко бүтээгдэхүүний өөгүй чанарт итгэлтэй байх ёстой.

Юуны өмнө түүхий өндөг нь тийм биш юм уснаас ч дорӨлөн элгэн дээрээ идэх нь хоолны дуршилыг өдөөдөг бөгөөд өдрийн турш хазаарлаж, хэт их идэхэд хүргэдэг. Хоёрдугаарт, зодуулсан өндөг нь ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд ходоодоо хоосон байлгах нь эрүүл мэндэд хортой.

Өндөг нь ходоодны ханыг зөөлөн бүрхэж, салст бүрхэвчийн цочролыг арилгах чадвартай тул өглөөний цайндаа халуун ногоотой, дунд зэргийн халуун ногоотой, исгэлэн хоол идэж, өдрийн турш таагүй мэдрэмж төрүүлэхгүй байх нь таатай урамшуулал байж болох юм. хэрэв тэд өмнө нь таныг зовоож байсан бол.

Гэхдээ мэдээж түүхий өндөг хийж чадахгүй аюулгүй бүтээгдэхүүн, эсрэг заалттай ноцтой асуудлуудходоодтой (гастрит, шархлаа гэх мэт).

Цагаан болон шарны найрлага нь өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөгний ашиг тусыг хэрхэн бий болгодог

Тахианы өндөгний энергийн үнэ цэнэ нь 100 грамм тутамд 157 ккал байдаг тул дунджаар нэг өндөг (50 грамм жинтэй) 75 ккал агуулдаг бөгөөд үүнээс 50 нь шард байдаг.

Нэг бөднө шувууны өндөг (дахин бүрхүүлгүй) ойролцоогоор 12 гр жинтэй бөгөөд илчлэгийн хувьд ойролцоогоор тэнцүү байдаг.

Өндөг бол уургийн маш сайн эх үүсвэр бөгөөд тамирчид болон булчингийн массыг нэмэгдүүлэх замаар дүр төрхөө өөрчлөхийг хүсдэг хүмүүс хоол хүнсэндээ их хэмжээгээр оруулдаг.

Үнэн бол энэ тохиолдолд зөвхөн түүхий өндөг төдийгүй өндөгний аяга, ижил omelettes нь ашигтай байдаг.

Ердөө 1 тахианы өндөг нь өдөр тутмын уургийн хэрэгцээний 10% -ийг хангадаг бөгөөд бид давтан хэлье - өөрчлөгдөөгүй бүтэцтэй түүхий уураг илүү сайн шингэдэг.

Өндөг идэх нь цусан дахь холестерины хэмжээг их хэмжээгээр нэмэгдүүлнэ гэсэн айдас нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас үндсэндээ үндэслэлгүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

· өндөг нь "сайн" холестерин агуулдаг;

· витамин В3 (никотиний хүчил) ачаар өндөг нь гематопоэз, ялангуяа цусыг "муу" холестериноос цэвэрлэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг;

· Хоол тэжээлийн холестерины хэмжээг нэмэгдүүлэхэд үзүүлэх нөлөө нь зарим талаараа хэтрүүлсэн бөгөөд үүнийг нэмэгдүүлдэг цэсийн талаар санаа зовохгүй байх нь илүү чухал бөгөөд энэ үзүүлэлтийг хэвийн болгох хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулах нь чухал юм.

Гэхдээ хэрэв та тахиа, бөднө шувууны өндөгийг харьцуулж үзвэл цусан дахь холестерины хэмжээ 1.2-1.5 дахин их байдаг гэдгийг тодруулах нь зүйтэй.

Хэрэв бид витамин, эрдэс бодис болон бусад бодисын харьцааг харьцуулж үзвэл хоёр төрлийн өндөг нь энэ талаар бараг ижил байдаг, ялгаа нь бага боловч бөднө шувууны өндөг нь Е, В2 витаминаар тахианы өндөгнөөс бараг хоёр дахин сайн байдаг.

Өндөгний шарБиотин (витамин H) агуулдаг бөгөөд энэ нь хоол хүнсээр ирдэг өөх тосыг задалж, эрүүл шингээхэд оролцдог тул жингээ хасахад тусалдаг.

Шар уурагт агуулагдах холин (витамин В4) нь дамжуулалтыг хариуцдаг мэдрэлийн импульсэсийн хооронд, зүрхний үйл ажиллагааг дэмждэг.

Лецитиний үнэ цэнэ нь бас агуу юм - бүрэн тархины үйл ажиллагаа, амьсгалын замын эрүүл мэнд, нойр булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаа.

Бусад чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүд - каротиноидууд лютеин ба зеаксантин шаардлагатай сайн алсын хараахөгшрөлтийн катаракт зэрэг өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.

Өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөг идэхээс өөр ямар ашиг тустай вэ?

Түүхий тахианы өндөгний ач тусын тухай домог байдаг бөгөөд олон хүн өлөн элгэн дээрээ хийж чадахгүй. дуурийн дуучидболон дуучид. Үүнд бага зэрэг үнэн бий.

Энэ бүтээгдэхүүн хичнээн сайн байсан ч дуу хоолойд эрс нөлөөлөх, ид шидийн байдлаар сайжруулах чадваргүй. Гэхдээ зодуулсан түүхий өндөг нь дууны утас, хоолойг зөөлрүүлж, эдгээх үйлчилгээтэй бөгөөд амьсгалах үйл явц хүнд хэцүү үед дуулах үед цочроохоос сэргийлдэг.

Өндөгний өндөг нь ханиад хүрсэн, хоолой өвдсөн, ларингит, бронхит, хуурай ханиалгаж, хоолой өвдөж зовж шаналж буй хүмүүст маш их алдартай амттан байсаар ирсэн нь санамсаргүй хэрэг биш юм.

Холимог нөлөө, жишээлбэл, зодуулсан өндөг, халуун сүү, зөгийн бал, цөцгийн тос, та удаан хүлээх шаардлагагүй. Түүнээс гадна, хэрэв та өндөгнөөс зөвхөн шар авбал амттай эм нь муу нөлөө үзүүлэхгүй.

Түүхий өндөг нь аль хэдийн дурьдсанчлан ходоодонд сайнаар нөлөөлдөг бөгөөд энэ талаархи шинж чанаруудын жагсаалтыг үргэлжлүүлж болно.

· Удаан хугацааны туршид өндөг нь ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулдаг.

Түүхий өндөг өлөн элгэн дээрээ ямар хор хөнөөлтэй вэ?

Та түүхий өндөгнөөс харшилтай байж болно (бөднө шувууны өндөгний ийм хариу үйлдэл нь маш ховор байдаг). Заримдаа харшил байдаггүй, гэхдээ өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөг идсэний дараа тэдний хор хөнөөл нь таагүй мэдрэмжээр илэрхийлэгддэг. тааламжгүй мэдрэмжүүдходоодны бүсэд дотор муухайрах.

Хэрэв бие нь үүнийг хүлээж авахгүй бол өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөгний хор хөнөөл нь ашиг тусаас нь давж гарах болно, та өөрийгөө хүчлэх хэрэггүй, бага байх нь дээр. ашигтай бодисууд, гэхдээ таны дуртай өндөгний хоолонд.

Үүний нэгэн адил насанд хүрсэн хүн өдөрт 6-10 бөднө шувууны өндөг хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Үүнийг байнга үл тоомсорлох нь бие махбодид уураг илүүдэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь дараахь зүйлээр дүүрэн байдаг.

· зөрчил усны баланс;

ясны эмзэг байдлыг хөгжүүлэх;

· тогтоосон илүүдэл жин.

Болгоомжтой, зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа та элэг, бөөрний өвчин, чихрийн шижин өвчтэй бол заримдаа өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөг идэж болно.

Аливаа шувууны өндөг нь үнэ цэнэтэй бүтээгдэхүүнхамгийн амттай хоол хийж болно өөр өөр аргуудэсвэл түүхийгээр нь идээрэй. Тэд уураг, чухал тосны хүчлүүд болон баялаг юм ашигт малтмал, B, A, E, D, H, PP витамин агуулдаг. Өндөг нь айл бүрийн ширээн дээр байнга байдаг тул хэрхэн аюулгүй идэхийг сонгох нь чухал асуудал юм.

• дулааны боловсруулалт хийлгүйгээр уураг илүү сайн шингэдэг;
• бүтээгдэхүүний витамин, микроэлементүүд устахгүй;
• Ийм өндөг нь салст бүрхэвчийг "бүрхэж", хоол боловсруулах системд сайнаар нөлөөлж, ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулдаг. үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэхгастрит.

Булчингийн хэмжээг нэмэгдүүлэх нь чухал ач холбогдолтой тамирчид Богино хугацаа, өндөгний өндөгийг ихэвчлэн хоолонд хэрэглэдэг эсвэл нэмдэг түүхий уурагуураг коктейль дахь өндөг. Энэ аюулгүй аргабие махбодийг амин хүчлээр хангадаг бөгөөд энэ нь эрүүл мэндэд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйгээр биеийн тамирын хэлбэрийг хадгалах боломжийг олгодог.

Үүнтэй ижил хоолыг хэрэглэдэг үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэхамьсгалын тогтолцооны өвчин. Шар нь шинэхэнтэй хослуулан ханиалгах ардын эмчилгээний жороор ялангуяа алдартай байдаг байгалийн зөгийн балТэгээд цөцгийн тос. Үүнээс гадна ийм найрлага нь ханиаднаас хурдан эдгэрч, нөхөн сэргээх хугацааг хөнгөвчлөх боломжийг олгодог.

Өндөгний бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь хоолойг зөөлрүүлж, хоолойн салст бүрхэвчийг чийгшүүлж, дууны утаснуудад тосолгооны материал болж, дууны чанар, тембрт сайнаар нөлөөлдөг. Түүхий өндөгний энэ шинж чанарыг уран бүтээлчид, дуучид, илтгэгчид тоглолтын өмнө дуу хоолойгоо хилэн, гүн болгохын тулд ихэвчлэн ашигладаг.

Өндөг дэх антиоксидантууд нь биеийг залуужуулж, гүйцэтгэлийг нэмэгдүүлж, дархлааг бэхжүүлдэг. Өндөр температурт өртөөгүй бүрхүүл ч гэсэн чанасанаас хамаагүй илүү эрүүл байдаг. Үүнд кальци агуулагддаг органик хэлбэр, хүнийхтэй адил араг ясны систем, тиймээс бүрэн шингэж, рахит, ясны сийрэгжилтээс сайн урьдчилан сэргийлдэг.

Ялангуяа өглөө бүр өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөг идэх нь тустай. Уургийн лизоцим нь хоол боловсруулах замын эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг үүсгэдэггүйгээр устгадаг сөрөг нөлөө, энэ нь биеийг хурдан, "зөөлөн" эдгээхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Видео: "Амьдралын сургууль": өндөг бол хамгийн эрүүл өглөөний цай юм

Түүхий өндөгний аюултай шинж чанарууд

Түүхий өндөг нь сальмонеллезийн халдварын эх үүсвэр болох асар том аюул юм. Бүрхүүлийг угааж байгаа гэж үздэг халуун ус-тай угаалгын саванэсвэл тэдгээрийг содын уусмалд хадгалах нь эрсдлийг бууруулдаг боловч халдвартай бүтээгдэхүүн дэх бичил биетүүд ихэвчлэн шарны хэсэгт байрладаг бөгөөд бүрхүүлийн нүх сүвээр нэвтэрдэг.

Түүхий өндөг байнга хэрэглэх нь их хэмжээний холестерин, өөх тосны хүчлүүд нь биед хор хөнөөл учруулдаг. 100 гр тахианы өндөг 157 ккал агуулдаг. Таргалалттай эсвэл илүүдэл жинтэй тэмцэж буй хүмүүсийн хувьд энэ калорийн агууламж чухал юм шиг санагддаг.

Түүхий өндөг нь 7-аас доош насны хүүхэд, харшилтай хүмүүст аюултай бөгөөд бие даасан үл тэвчих тохиолдолд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. Тэдний уураг нь хүний ​​дархлааны системийг хүчтэй цочроох чадвартай бөгөөд ноцтой эмгэгийн урвал үүсгэдэг.

Чихрийн шижин, уураг боловсруулахад хүндрэлтэй, элэгний өвчин нь түүхий өндөг идэхэд саад болдог. Өндөр агуулгатайАвидин уураг нь ямар ч хүнд хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвслийн цэсэнд хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.

Зөвлөгөө:Авидин нь буцалгах явцад хурдан устдаг тул чанасан өндөгНойр булчирхайн өвчний хоолны дэглэмд долоо хоногт 1-ээс илүүгүй удаа 1 тахиа эсвэл 3-5 бөднө шувууны хэмжээгээр оруулахыг зөвлөж байна.

Ашиг, хор хөнөөл: эрсдэлд орох нь үнэ цэнэтэй юу?

Хоол хүнсэндээ түүхий өндөг хэрэглэхийн ашиг тус нь мэдээжийн хэрэг илүү их байдаг болзошгүй хор хөнөөл, ялангуяа олон хүний ​​ходоодноос хойш, ялангуяа өссөн хүмүүс Хөдөө орон нутаг, дулааны аргаар боловсруулсан бүтээгдэхүүнийг чанарын хувьд шингээх чадваргүй. Чанасан эсвэл шарсан өндөг нь суулгалт үүсгэх магадлал өндөр байдаг. бага зэрэг дотор муухайрахмөн ходоодонд хүндийн мэдрэмж төрдөг.

Түүхий хэрэглээний хувьд зөвхөн шинэхэн бүтээгдэхүүн хэрэглэж болох бөгөөд аюулгүй байдал нь туйлын тодорхой юм. Тэдгээрийг хөргөгчинд, мохоо үзүүрийг дээш харуулан хадгална. Хэрэв бүрхүүл нь бага зэргийн гэмтэлтэй бол ийм өндөгийг бэлтгэх аргаас үл хамааран хэрэглэж болохгүй.

Зөвлөгөө:Хэрэв өндөгний "нас" нь тодорхойгүй бол түүнийг устай саванд хийж хоолонд тохирох эсэхийг нь тодорхойлж болно. Шинэхэн бүтээгдэхүүн живэх ёстой.

Аж үйлдвэрийн томоохон үйлдвэрүүдийн шувууны өндөг нь гадны бодис агуулсан байж болно химийн бодисууд, мал нь эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд тогтмол оролцдог тул. Хувийн хашааны тахиа харьцангуй чөлөөтэй байлгаж, өдөр бүр цэвэр агаарт алхдаг. Тэд хүчтэй дархлаатай бөгөөд байнга эмчилгээ хийх шаардлагагүй тул түүхий эдэд гар хийцийн өндөгийг илүүд үздэг.

Бөднө шувууны өндөг нь халдварт өртөмтгий байдаг. Энэ нь шувууны физиологийн шинж чанар, түүнийг тэжээх нөхцөлтэй холбоотой юм. Ферм болон хувийн фермийн бөднө шувууг торонд хадгалдаг бөгөөд энэ нь өндөр чанартай, үр дүнтэй эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжийг олгодог.

Бөднө шувууны өндөгийг найрлага нь баялаг учраас тахианы өндөгнөөс илүү эрүүл мэндэд тустай гэж үздэг. Энэ нь илүү их кали, төмөр, фосфор, витамин агуулдаг бөгөөд эмчилгээний хоол тэжээлийн зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг юм.

Хөдөө аж ахуйн усны шувууд (нугас, галуу) болон аливаа зэрлэг шувуудын өндөгийг дулааны боловсруулалтгүйгээр хэрэглэхийг хориглоно. Тэд өвөрмөц үнэр, амттай, хадгалах хугацаа богино, дэлгүүрийн тавиур дээр ховор байдаг. Ийм бүтээгдэхүүн нь ихэвчлэн сальмонеллагаар бохирдсон байдаг тул гэдэсний халдвар авах эрсдэл хэтэрхий их байдаг.

Тиймээс зохих урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь түүхий өндөг идэх нь эрүүл мэндийн эрсдэлээс зайлсхийх, сальмонеллезийн халдвар авах магадлалыг арилгахад тусална. Тэдгээрийг цэсэнд тогтмол оруулах нь эрүүл мэндийг сайжруулж, амин хүчлийн нөөцийг нөхөх болно. эрдэс давсболон витаминууд.

Түүхий тахианы өндөг бол хүн бүр идэж чадахгүй бүтээгдэхүүн юм. Зарим нь зүгээр л үл тоомсорлодог, туршиж үзээгүй эсвэл огт туршиж үзээгүй. Гэсэн хэдий ч энэ бүтээгдэхүүний өндөр биологийн үнэ цэнийг хүлээн зөвшөөрөхгүй байх боломжгүй юм: өндөг нь В витамин, түүнчлэн A, E, PP, H, D, маш олон эрдэс бодис - кали, кальци, магни, фтор, олон тооны эрдэс бодис агуулдаг. бусад. Ийм баялаг найрлагын ачаар өндөгийг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглаж болно.

Түүхий өндөгний ашиг тус, хор хөнөөл

Хэр их байгааг мэдэж байна ашигтай витаминуудӨндөг нь эрдэс бодис агуулдаг тул энэ бүтээгдэхүүн нь биед хичнээн их ашиг тустай болохыг төсөөлөхийн аргагүй юм. Гэхдээ тэр үед түүхий өндөгнөөс халуун ногоотой цохилт авах нь амархан гэдгийг санах нь зүйтэй. гэдэсний халдвар- сальмонеллёз. Шувууны фермүүд бүтээгдэхүүний чанарын хяналтыг хийдэг ч таны худалдаж авсан бүтээгдэхүүн үнэхээр аюулгүй гэж хэлэхэд хэцүү хэвээр байна.

Зарим хүмүүс шувуу тэжээдэг хүмүүсээс өндөг авах нь дээр гэж боддог. Гэсэн хэдий ч энэ арга нь ямар ч баталгаа өгөхгүй бөгөөд та түүхий өндөгийг өөрийн эрсдэл, эрсдэлд оруулдаг. Ямар ч тохиолдолд түүхий өндөгний ашиг тус нь болзошгүй хор хөнөөлөөс хамаагүй илүү бөгөөд энэ нь танд нөлөөлөхгүй байж магадгүй юм. Гэсэн хэдий ч хүн бүр энэ бүтээгдэхүүний талаар өөрийн сонголтоо хийдэг.

Өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөгний ашиг тус

Ханиалгасан хүмүүс өлөн элгэн дээрээ түүхий өндөг уудаг. Олон янзын жор байдаг, гэхдээ энэ нь хамгийн энгийн нь юм. IN энэ тохиолдолдТа зүгээр л өндөгийг хөргөгчнөөс урьдчилан гаргаж авах хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр бага зэрэг дулаарч, өглөө нь идэхээсээ өмнө уух хэрэгтэй. Энэ энгийн жор нь эвдэрсэн дуу хоолойг сэргээхэд тусална.

Ханиалгыг эмчлэх өөр нэг арга бол хайруулын тавган дээр өндөгийг нэг халбага зөгийн балтай хамт нунтаглаж, хайруулын тавган дээр бага дулаан байлгаж, өндөг нь халсан ч жигнэдэггүй.

Булчингийн өсөлтөд зориулж их хэмжээний уураг авахыг хүсдэг олон тамирчид түүхий өндөг хэрэглэдэг, эсвэл байгалийн гаралтай янз бүрийн коктейльд оруулдаг. Гэсэн хэдий ч энэ аргад бага зэрэг дутагдал бий.

Эрдэмтэд чанасан эсвэл шарсан өндөгний уураг 97-98%, өөрөөр хэлбэл бараг бүрэн шингэдэг болохыг нотолсон. Харин хүний ​​бие түүхий өндөгний уургийн 60%-ийг л шингээж чаддаг. Тиймээс, шингэц нь илүү муу байдаг тул та боломжит уургийн тал хувийг алддаг.

Хэрэв та байгалийн аргаар булчингаа нэмэгдүүлэхийг хүсвэл өдөрт 1-2 өндөгний шар, 5-6 өндөгний цагаанаас илүүгүй идэх хэрэгтэй. Үүнээс гадна, чанасан өндөг хийж, эсвэл зүгээр л буцалгаж, майонез нэмэлгүйгээр идэх нь хамгийн сайн арга юм (энэ нь хэт их эрүүл бус өөх тос агуулдаг).

Жингээ хасах түүхий өндөг

Хэрэв та жингээ хасах гэж байгаа бол түүхий өндөг идэх шаардлагагүй. Хэрэв та тэдгээрийг хоол хийх юм бол энэ нь илүү дээр байх болно, учир нь энэ аргаар бие нь шингээх болно дээд хэмжээхэрэм. - булчинд зориулсан барилгын материал, мөн тэдгээр нь шаардлагатай нөхцөлУчир нь үр дүнтэй бууруулахжин. Булчингууд нь зарцуулдаг гэдгийг мэддэг илүү их энергиөөхний эдээс илүү. Юу гэсэн үг илүү булчингууд, жин хасах үйл явц хурдан явагдах болно. Нөгөөтэйгүүр, түүхий өндөг нь биеийг өгдөг илүү их витамин, тиймээс тэдгээрийн хэрэглээг сольж болно.

Өндөг агуулсан турах хоолны дэглэмийн жишээг харцгаая.

1. Өглөөний цай: хос чанасан эсвэл түүхий өндөг далайн эсвэл цагаан байцаа, цай эсвэл жүүс.
2. Оройн хоол: салатны нэг хэсэг шинэ ногоо, нэг аяга шөл, жижиг хэсэгхивэг талх.
3. Үдээс хойш зууш: нэг шил kefir эсвэл алим.
4. Оройн хоол: загас/шувууны мах/үхрийн мах, чанасан эсвэл шинэхэн ногооны хачиртай.

Түүхий тахианы өндөгний ашиг тус нь болзошгүй хор хөнөөлөөс хамаагүй их байдаг тул энэ бүтээгдэхүүнээс татгалзах шаардлагагүй, ялангуяа та үүнд дуртай бол. Хамгийн гол нь бүх зүйлд дунд зэрэг мэдлэгтэй байх, найдвартай үйлдвэрлэгчээс бүтээгдэхүүнийг худалдаж авахыг хичээх явдал юм.