Мөн уншина уу:
|
Шинээр төрсөн хүүхдийн тархи харьцангуй том байдаг. Дунджаар жин нь биеийн жингийн 1/8, өөрөөр хэлбэл 400 гр орчим, хөвгүүдэд охидынхоос арай том байдаг. Шинээр төрсөн хүүхэд сайн тодорхойлогдсон ховилтой, том эргэлттэй байдаг боловч тэдгээрийн гүн, өндөр нь бага байдаг. Харьцангуй цөөн тооны жижиг ховилтой бөгөөд амьдралын эхний жилүүдэд аажмаар гарч ирдэг. 9 сар гэхэд тархины анхны жин хоёр дахин нэмэгдэж, эхний жилийн эцэс гэхэд биеийн жингийн 1/11 - 1/12 байна. 3 настайдаа тархины жин төрөх үеийнхтэй харьцуулахад 3 дахин нэмэгддэг бол 5 нас хүрэхэд биеийн жингийн 1/13 - 1/14 байна. 20 нас хүрэхэд тархины анхны жин 4-5 дахин нэмэгдэж, насанд хүрсэн хүний биеийн жингийн 1/40-ийг л эзэлдэг. Тархины өсөлт нь гол төлөв мэдрэлийн дамжуулагчийн миелинжилт (өөрөөр хэлбэл, тусгай миелин бүрээсээр бүрхэгдсэн) ба төрөх үед байгаа 20 тэрбум мэдрэлийн дамжуулагчийн хэмжээ ихэссэнтэй холбоотой юм. мэдрэлийн эсүүд. Тархины өсөлттэй зэрэгцэн гавлын ясны харьцаа өөрчлөгддөг. Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины эд нь муу ялгаатай байдаг. Кортикал эсүүд, бор гадаргын доорх зангилаа, пирамидын замуудхөгжөөгүй, саарал, цагаан бодисоор ялгарах чадвар муутай. Ураг, нярайн мэдрэлийн эсүүд гадаргуу дээр төвлөрсөн байдаг тархины тархимөн тархины цагаан бодист. Тархины гадаргуу ихсэх тусам мэдрэлийн эсүүд саарал бодис руу шилждэг; тархины нийт эзэлхүүний 1 см 3 тутамд тэдний концентраци буурдаг. Үүний зэрэгцээ нягтрал тархины судаснууднэмэгддэг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины бор гадаргын Дагзны хэсэг нь насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй том байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам хагас бөмбөрцгийн гирусын тоо, хэлбэр, байр зүйн байрлал нь тодорхой өөрчлөлтөд ордог. Хамгийн их өөрчлөлтүүд 5-6 жилийн хугацаанд анх удаа тохиолддог. Зөвхөн 15-16 насандаа насанд хүрэгчдийнхтэй ижил харилцаа ажиглагддаг. Хажуугийн ховдолуудтархи харьцангуй өргөн. Хоёр хагас бөмбөрцгийг холбосон корпус каллосум нь нимгэн, богино байдаг. Эхний 5 жилд энэ нь зузаан, урт болж, 20 нас хүрэхэд шар бие нь эцсийн хэмжээндээ хүрдэг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн тархи нь муу хөгжсөн, харьцангуй өндөр байрладаг, гонзгой хэлбэртэй, жижиг зузаантай, гүехэн ховилтой байдаг. Хүүхэд өсч томрох тусам тархины гүүр нь кливус руу шилждэг Дагзны яс. Шинээр төрсөн хүүхдийн medulla oblongata нь илүү хэвтээ байрладаг. Гавлын мэдрэл нь тархины ёроолд тэгш хэмтэй байрладаг.
IN төрсний дараах үеөөрчлөлтөд ордог ба нуруу нугас. Тархитай харьцуулахад нярайн нугас нь илүү бүрэн морфологийн бүтэцтэй байдаг. Үүнтэй холбоотойгоор энэ нь функциональ тал дээр илүү дэвшилтэт болж хувирдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдийн нугас нь насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй урт байдаг. Дараа нь нугасны өсөлт нь нурууны өсөлтөөс хоцорч, улмаар түүний доод хэсэг дээшээ "хөддөг". Нуруу нугасны өсөлт нь ойролцоогоор 20 нас хүртэл үргэлжилдэг. Энэ хугацаанд түүний масс ойролцоогоор 8 дахин нэмэгддэг.
Нуруу нугасны эцсийн харьцаа ба нугасны суваг 5-6 жилийн дараа байгуулагдсан. Нуруу нугасны өсөлт нь цээжний бүсэд хамгийн тод илэрдэг. Нуруу нугасны умайн хүзүү, харцаганы томрол нь хүүхдийн амьдралын эхний жилүүдэд үүсч эхэлдэг. Эдгээр өтгөрөлтүүдэд дээд ба доод мөчрийг мэдрүүлдэг эсүүд төвлөрдөг. Нас ахих тусам нугасны саарал материалын эсийн тоо нэмэгдэж, тэдгээрийн бичил бүтцийн өөрчлөлт ажиглагдаж байна. Нуруу нугас нь венийн судасны нягт сүлжээтэй байдаг бөгөөд үүнийг харьцангуйгаар тайлбарладаг хурдацтай өсөлтнугасны судлууд нь түүний өсөлтийн хурдтай харьцуулахад.
Нярайн захын мэдрэлийн систем нь миелинжилт хангалтгүй, мэдрэлийн утаснуудын багц нь ховор, жигд бус тархсан байдаг. Миелинжих үйл явц жигд бус явагддаг янз бүрийн хэлтэс. Миелинжилт гавлын мэдрэлЭхний 3-4 сард хамгийн идэвхтэй тохиолддог бөгөөд 1 жил дуусна. Миелинжилт нугасны мэдрэл 2-3 жил хүртэл үргэлжилнэ. Автономит мэдрэлийн систем нь төрсөн цагаасаа эхлэн ажилладаг. Дараа нь бие даасан зангилаанууд нийлж, симпатикийн хүчирхэг plexuses үүсдэг. мэдрэлийн систем.
| | | 4 |
Нугас нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хуучин формац юм. Гаднах төрхөөрөө нугас нь урт, цилиндр хэлбэртэй, урдаас хойш хавтгай, дотор нь нарийн төв сувагтай байдаг.
Насанд хүрсэн хүний нугасны урт дунджаар 43 см, жин нь ойролцоогоор 34-38 гр байдаг бөгөөд энэ нь тархины жингийн ойролцоогоор 2% юм.
Нуруу нь сегментчилсэн бүтэцтэй байдаг. Магнумын нүхний түвшинд тархи руу орж, 1-2-р нурууны нугаламын түвшинд конус medullaris-ээр төгсдөг бөгөөд үүнээс харцаганы болон sacral нугасны мэдрэлийн үндэсээр хүрээлэгдсэн filum terminale гарч ирдэг. Дээд ба доод мөчний мэдрэлийн гарал үүсэл дээр өтгөрөлт үүсдэг. Эдгээр өтгөрлийг умайн хүзүүний болон харцаганы /lumbosacral/ гэж нэрлэдэг. Умайн хөгжилд эдгээр өтгөрөлт нь илэрхийлэгддэггүй, умайн хүзүүний өтгөрөлт нь V - VI умайн хүзүүний сегментийн түвшинд, бүсэлхийн нурууны III - IV сегментийн бүсэд харцаганы зузааралт юм. Нуруу нугасны сегментүүдийн хооронд морфологийн хил хязгаар байдаггүй тул сегментүүдэд хуваагдах нь функциональ байдаг.
Нуруу нугаснаас 31 хос нугасны мэдрэл гардаг: 8 хос умайн хүзүү, 12 хос цээж, 5 хос харцаганы, 5 хос sacral, 1 хос coccygeal.
Нуруу нь мэдрэлийн эсүүд ба саарал материалын утаснаас бүрддэг бөгөөд хөндлөн огтлолын хувьд H үсэг эсвэл эрвээхэй хэлбэртэй байдаг. Саарал материалын захад мэдрэлийн утаснаас үүссэн цагаан бодис байдаг. Саарал материалын төвд тархи нугасны шингэнийг агуулсан төв суваг байдаг. Сувгийн дээд төгсгөл нь IV ховдолтой холбогдож, доод төгсгөл нь төгсгөлийн ховдол үүсгэдэг. Саарал материалын хувьд урд, хажуу ба хойд багана нь ялгагдана, хөндлөн огтлолын хувьд тэдгээр нь урд, хажуу, хойд эвэр юм. Урд эвэрт мотор мэдрэлийн эсүүд, хойд эвэр нь мэдрэхүйн мэдрэлийн эсүүд, хажуугийн эвэр нь симпатик мэдрэлийн тогтолцооны төвүүдийг үүсгэдэг мэдрэлийн эсүүдийг агуулдаг.
Хүний нугас нь 13 орчим мэдрэлийн эсээс бүрддэг бөгөөд үүний 3% нь мотор мэдрэлийн эсүүд, 97% нь завсрын мэдрэлийн эсүүд юм. Нуруу нугасны үүрэг нь энгийн нугасны рефлексүүдийг зохицуулах төв болж үйлчилдэг / өвдөгний рефлекс/ ба автономит рефлексүүд / агшилт Давсаг/, мөн нугасны мэдрэл ба тархины хооронд холбогддог.
Нуруу нь рефлекс ба дамжуулалт гэсэн хоёр үүрэгтэй.
Нярайн нугасны урт 14 см, хоёр настайдаа - 20 см, 10 настайдаа - 29 см, нярайд нугасны жин 5.5 гр, хоёр настайдаа - 13 гр, 7 настайдаа - 19 гр. Шинээр төрсөн нярайд хоёр өтгөрөлт тод харагддаг бөгөөд төвийн суваг нь насанд хүрсэн хүнээс илүү өргөн байдаг. Эхний хоёр жилд төв сувгийн люмен өөрчлөгддөг. Эзлэхүүн цагаан бодиссаарал материалын эзэлхүүнээс хурдан нэмэгддэг.
Тархи.
Тархи нь дараахь хэсгээс бүрдэнэ: medulla oblongata, арын, дунд, завсрын болон теленефалон. Арын тархи нь гүүр, тархи гэж хуваагддаг.
Тархи нь хөндийд байдаг тархины гавлын яс. Гүдгэр супер хажуугийн гадаргуутай ба доод гадаргуу– хавтгайрсан – тархины суурь
Насанд хүрсэн хүний тархины масс нь 1100-2000 грамм, 20-60 насандаа масс, эзэлхүүн нь хамгийн их, тогтмол хэвээр, 60 жилийн дараа бага зэрэг буурдаг.
Тархи нь мэдрэлийн эсүүд, мэдрэлийн замууд, цусны судаснуудаас бүрддэг. Тархи нь тархины тархи, тархи, тархины иш гэсэн 3 хэсгээс бүрдэнэ.
Тархи нь баруун ба зүүн гэсэн хоёр хагас бөмбөлгөөс бүрддэг бөгөөд тэдгээр нь бие биетэйгээ зузаан комисс / комиссар / - корпус callosum -аар холбогддог. Баруун болон зүүн тархи нь уртааш ан цаваар хуваагддаг
Хагас бөмбөрцөг нь дээд талын хажуу, дунд болон доод гадаргуутай.
Тархины бор гадаргын нуруу ба хажуугийн гадаргуу нь ихэвчлэн дөрвөн дэлбээнд хуваагддаг бөгөөд тэдгээр нь гавлын ясны харгалзах ясны нэрээр нэрлэгдсэн байдаг: урд, париетал, Дагзны, түр зуурын.
Тархи бүрийг дэлбээнд хуваадаг - урд, париетал, Дагзны, түр зуурын, тусгаарлах.
Хагас бөмбөрцөг нь саарал, цагаан бодисоос бүрдэнэ. Саарал материалын давхаргыг тархины бор гадар гэж нэрлэдэг.
Тархи нь тархины хоолойн өргөтгөсөн хэсгээс үүсдэг ба арын хэсэг нь урд тархинаас нугас болж хувирдаг.
Шинээр төрсөн хүүхдэд тархины жин 370-400 гр байдаг. Амьдралын эхний жилд энэ нь хоёр дахин, 6 жил гэхэд 3 дахин нэмэгддэг. Дараа нь жин нь удаан нэмэгдэж, 20-29 насандаа дуусдаг.
Тархи нь гурван мембранаар хүрээлэгдсэн байдаг.
1. Гадаад – хатуу.
2. Дунд - арахноид.
3. Дотоод – зөөлөн /судасны/.
medulla oblongata нь хойд тархи ба нугасны хооронд байрладаг. Урт medulla oblongataнасанд хүрсэн хүний хувьд 25 мм байна. Энэ нь тайрсан конус эсвэл булцуу хэлбэртэй байдаг.
Дунд зэргийн уртасгасан булчингийн үйл ажиллагаа:
Дамжуулагчийн функцууд
Рефлексийн функцууд
Cerebellum - доор байрладаг Дагзны дэлбэнтархины хагас бөмбөлгүүд болон дотор байрладаг гавлын ясны хөндий. Хамгийн их өргөн нь 11.5 см, урт нь 3-4 см, тархи нь тархины жингийн 11 орчим хувийг эзэлдэг. Тархи нь хагас бөмбөрцөгт хуваагддаг бөгөөд тэдгээрийн хооронд тархи нь вермис юм.
Дунд тархитархины бусад хэсгүүдээс ялгаатай нь түүний бүтэц нь нарийн төвөгтэй биш юм. Энэ нь дээвэр, хөлтэй. Дунд тархины хөндий нь тархины усан суваг юм.
Диенцефалонүр хөврөлийн үед энэ нь урд тархинаас үүсдэг. Гурав дахь ханыг бүрдүүлдэг тархины ховдол. Диенцефалон нь шар биеийн дор байрладаг бөгөөд таламус, эпиталамус, метаталамус, гипоталамусаас бүрдэнэ.
Тархины кортекс нь филогенетикийн хувьд тархины хамгийн залуу бөгөөд нэгэн зэрэг нарийн төвөгтэй хэсэг юм.
мэдрэхүйн мэдээллийг боловсруулах, зан төлөвийг бий болгох
биеийн хариу урвал.
Нярайн мэдрэлийн системд гэмтэл учруулах нь умайд (төрөхөөс өмнөх) болон төрөх үед (төрөх үед) хоёуланд нь тохиолдож болно. Хэрэв үр хөврөлийн үе шатанд хүүхдэд хортой хүчин зүйл нөлөөлсөн бол умайн доторх хөгжил, хүнд, ихэвчлэн амьдралд нийцэхгүй, согог үүсдэг. Жирэмсний 8 долоо хоногоос хойшхи хор хөнөөлийн нөлөөлөл нь бүдүүлэг гажиг үүсгэхээ больсон ч заримдаа хүүхэд үүсэхэд жижиг хазайлт хэлбэрээр илэрдэг - дисембриогенезийн гутаан доромжлол.
Хэрэв 28 долоо хоногийн дотор хэвлийн хөндийн хөгжлийн дараа хүүхдэд хор хөнөөл учруулсан бол хүүхэд ямар ч гажиггүй байх боловч хэвийн төлөвт орсон хүүхдэд ямар ч өвчин үүсч болно. Эдгээр үе бүрт хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийг тусад нь тусгаарлах нь маш хэцүү байдаг. Тиймээс тэд перинаталь үед ерөнхийдөө хортой хүчин зүйлийн нөлөөллийн талаар ихэвчлэн ярьдаг. Мөн энэ үеийн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг нэрлэдэг перинаталь гэмтэлтөв мэдрэлийн систем.
Сөрөг нөлөөхүүхэд эхийн янз бүрийн цочмог болон архаг өвчинд нэрвэгдэх, химийн аюултай үйлдвэрт ажиллах, янз бүрийн цацраг туяатай холбоотой ажил, түүнчлэн Муу зуршилэцэг эх - тамхи татах, архидалт, хар тамхинд донтох.
Эхийн хэвлийд өсөн нэмэгдэж буй хүүхэд нь жирэмсний хүнд хэлбэрийн токсикоз, эмгэгийн үед сөргөөр нөлөөлж болзошгүй хүүхдийн газар- ихэс, умайд халдвар орох.
Хүүхэд төрүүлэх нь хүүхдийн хувьд маш чухал үйл явдал юм. Ялангуяа дутуу (дутуу төрөлт) эсвэл хурдан төрөлт, хөдөлмөрийн сулрал эсвэл эрт хагарсан тохиолдолд нялх хүүхдэд маш их сорилт тулгардаг. амнион уутмөн хүүхэд маш том болж, тусгай техник, хямсаа эсвэл вакуум соруулагчаар төрөхөд нь туслах үед ус гоождог.
Төв мэдрэлийн систем (төв мэдрэлийн систем) гэмтэх гол шалтгаан нь ихэвчлэн гипокси, хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнянз бүрийн шинж чанартай, гавлын дотоод төрөлхийн гэмтэл, бага давтамжтай - умайн доторх халдвар, гемолитик өвчиншинэ төрсөн хүүхэд, тархи, нугасны гажиг, удамшлын бодисын солилцооны эмгэг, хромосомын эмгэг.
Гипокси нь төв мэдрэлийн системийг гэмтээх шалтгаануудын дунд нэгдүгээрт ордог бөгөөд ийм тохиолдолд эмч нар нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-ишемийн гэмтлийн талаар ярьдаг.
Ураг ба нярайн гипокси нь хүүхдийн биед хүчилтөрөгчийн хүртээмж багассан эсвэл бүрмөсөн зогссон нарийн төвөгтэй эмгэг процесс юм (асфикси). Асфикси нь нэг удаагийн буюу давтагдах, үргэлжлэх хугацаа нь харилцан адилгүй байж болох бөгөөд үүний үр дүнд нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон бусад дутуу исэлдсэн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн бие махбодид хуримтлагдаж, гол төлөв төв мэдрэлийн системийг гэмтээдэг.
Ураг болон нярайн мэдрэлийн системд богино хугацааны гипокси үүсэх үед зөвхөн тархины цусны эргэлтийн бага зэргийн эмгэгүүд нь функциональ, сэргээгдэх эмгэгүүд үүсдэг. Удаан үргэлжилсэн, давтагдсан гипокси нь тархины цусны эргэлтийг ноцтой зөрчиж, мэдрэлийн эсийн үхэлд хүргэдэг.
Нярайн мэдрэлийн системийн ийм гэмтэл нь зөвхөн эмнэлзүйн хувьд төдийгүй Доплер хэт авиан шинжилгээгээр нотлогддог. тархины цусны урсгал(USDG), хэт авиан шинжилгээтархи - нейросонографи (NSG), тооцоолсон томографи ба цөмийн соронзон резонансын (NMR).
Ураг болон нярайн төв мэдрэлийн тогтолцоог гэмтээх шалтгаануудын хоёрдугаарт төрөлтийн гэмтэл ордог. Төрөлтийн гэмтлийн жинхэнэ утга нь шинэ төрсөн хүүхдэд учирсан гэмтэл юм механик нөлөөхүүхэд төрөх үед шууд урагт.
Хүүхэд төрөх үеийн төрөлт гэмтлүүдийн дотроос хүүхдийн хүзүү хамгийн их ачаалалтай байдаг тул янз бүрийн хохиролумайн хүзүүний нуруу, ялангуяа intervertebral үе ба эхнийх нь уулзвар умайн хүзүүний нугаламболон Дагзны яс (atlanto-Дагзны хамтарсан).
Үе мөчний шилжилт (муйралт), дэд бүтцийн өөрчлөлт, мултрал байж болно. Энэ нь чухал артерийн цусны урсгалыг тасалдуулж, цусаар хангахнугасны болон тархи.
Тархины үйл ажиллагаа нь тухайн нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг тархины цусан хангамж.
Сул дорой байдал нь ихэвчлэн ийм гэмтлийн үндсэн шалтгаан болдог. хөдөлмөрийн үйл ажиллагааэмэгтэйд. Ийм тохиолдолд албадан хөдөлмөрийг өдөөх нь ургийн дамжих механизмыг өөрчилдөг төрөх суваг. Ийм өдөөгдсөн төрөлтөөр хүүхэд аажмаар төрөх сувагт дасан зохицож, хурдан төрдөг бөгөөд энэ нь нугаламын шилжилт, шөрмөс сунах, урагдах, мултрах, тархины цусны урсгал алдагдах нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Гэмтлийн гэмтэлТөрөх үеийн төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчин нь хүүхдийн хэмжээ эхийн аарцагны хэмжээтэй таарахгүй байх үед ихэвчлэн тохиолддог. буруу байрлалураг, дутуу төрөх үед, дутуу, бага жинтэй хүүхэд төрөх үед, мөн эсрэгээр биеийн өндөр жинтэй хүүхэд, том хэмжээтэй, учир нь эдгээр тохиолдолд төрөл бүрийн гар аргаар эх барихын аргуудыг ашигладаг.
Шалтгаануудын талаар ярилцаж байна гэмтлийн гэмтэлТөв мэдрэлийн тогтолцооны хувьд бид эх барихын хямсаа ашиглан хүүхэд төрүүлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Баримт нь хямсааг толгойд нь өө сэвгүй хэрэглэсэн ч гэсэн толгой дээр хүчтэй таталт үүсдэг, ялангуяа мөр, их биеийг төрөхөд туслах гэж оролддог. Энэ тохиолдолд толгойг татах бүх хүч нь хүзүүгээр дамжин биед дамждаг. Ийм асар их ачаалал нь хүзүүнд ер бусын том байдаг тул хүүхдийг хямсаа ашиглан салгах үед тархины эмгэгийн хамт гэмтэл гардаг. умайн хүзүүний хэсэгнуруу нугас.
Онцгой анхааралкесар хагалгааны үед хүүхдийн гэмтэл бэртлийн талаар асуулт асуух нь зүйтэй. Яагаад ийм зүйл болж байна вэ? Үнэн хэрэгтээ, хүүхэд төрөх сувгаар дамжин өнгөрсний үр дүнд үүссэн гэмтэлийг ойлгоход хэцүү биш юм. Эдгээр замыг тойрч гарах, төрөлхийн гэмтлийн магадлалыг багасгах зорилготой кесар хагалгаа яагаад төрөлхийн гэмтэлээр төгсдөг вэ? Кесар хагалгааны үед тэд хаанаас ирдэг вэ? ижил төстэй гэмтэл? Умайн доод сегмент дэх кесар хагалгааны үед хөндлөн зүсэлт хийх нь онолын хувьд толгой ба мөрний хамгийн том диаметртэй тохирч байх ёстой. Харин ийм зүсэлтээр авсан тойрог нь 24-26 см байдаг бол дундаж хүүхдийн толгойн тойрог 34-35 см байдаг.Тиймээс хүүхдийн толгойг, ялангуяа мөрийг нь дутуу татах замаар авах. умайн зүсэлт нь умайн хүзүүний нурууг гэмтээх нь гарцаагүй. Тийм ч учраас төрөлхийн гэмтлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь гипокси, умайн хүзүүний нуруу, түүний дотор байрлах нугасны гэмтэл юм.
Ийм тохиолдолд тэд шинэ төрсөн нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны гипокси-гэмтлийн гэмтлийн талаар ярьдаг.
Төрөх гэмтлийн үед тархины цусны эргэлтийн эмгэг, түүний дотор цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог. Ихэнхдээ эдгээр нь жижиг хэмжээтэй байдаг тархины доторх цус алдалттархины ховдолын хөндийд эсвэл гавлын дотоод цус алдалтхооронд тархины хальс(эпидураль, субдураль, субарахноид). Ийм нөхцөлд эмч нярай хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд гипокси-цусархаг гэмтэл оношлогддог.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүүхэд төрөх үед нөхцөл байдал хүндэрч болно. Энэ хурц үеөвчин (1 сар хүртэл), дараа нь эрт эдгэрэх (4 сар хүртэл), дараа нь хожуу эдгэрэх.
ЧухалШинээр төрсөн нярайд төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээг томилохын тулд энэ нь өвчний тэргүүлэх шинж тэмдгүүдийн тодорхойлолттой байдаг. мэдрэлийн синдром. Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн гол хам шинжүүдийг авч үзье.
Төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн гол хам шинжүүд
Гипертензи-гидроцефалик синдром
Өвчтэй нялх хүүхдийг шалгаж үзэхэд тэлэлтийг тодорхойлно ховдолын системтархи, тархины хэт авиан шинжилгээг ашиглан илрүүлж, гавлын дотоод даралт ихсэхийг тэмдэглэсэн (эхо-энцефалографийн дагуу). Хүнд тохиолдолд гаднаас нь энэ синдромгавлын ясны тархины хэсгийн хэмжээ харьцангуй ихэсдэг, заримдаа нэг талын тохиолдолд толгойн тэгш бус байдал ажиглагддаг. эмгэг процесс, гавлын ясны оёдлын зөрүү (5 мм-ээс их), хуйхан дээрх венийн хэв маягийг өргөжүүлэх, бэхжүүлэх, сүм хийдийн арьс нимгэрэх.
Гипертензийн-гидроцефалик синдромын хувьд тархины ховдолын системийг тэлэх замаар илэрдэг гидроцефалус, эсвэл гавлын дотоод даралт ихсэх гипертензийн синдром давамгайлж болно. Гавлын дотоод даралт ихсэх үед хүүхэд тайван бус, амархан догдолж, цочромтгой, ихэвчлэн чанга хашгирч, хөнгөн унтдаг, хүүхэд ихэвчлэн сэрдэг. Гидроцефалик хамшинж давамгайлах үед хүүхдүүд идэвхгүй, нойрмоглох, нойрмоглох, заримдаа хөгжлийн саатал ажиглагддаг.
Ихэнхдээ гавлын дотоод даралт ихсэх үед хүүхдүүд нүдээ анивчдаг, Грейфийн шинж тэмдэг үе үе гарч ирдэг (харанхуй болон нүдний хоорондох цагаан судал) дээд зовхи), мөн хүнд тохиолдолд жаргах нар шиг нүдний цахилдаг доод зовхины доор хагас дүрэх үед "нар жаргах" шинж тэмдэг илэрч болно; заримдаа нэгдмэл strabismus гарч ирдэг, хүүхэд ихэвчлэн толгойгоо хойш шиддэг. Булчингийн тонус багасч эсвэл нэмэгддэг, ялангуяа хөлний булчинд өөрийгөө дэмжих үед хөлийн үзүүр дээр зогсох, алхах гэж оролдох үед хөлөө хөндлөн гулдуулах зэргээр илэрдэг.
Гидроцефалик синдромын явц нь булчингийн ая, ялангуяа хөлний өсөлтөөр илэрдэг бол туслах рефлексүүд, автомат алхах, мөлхөх нь багасдаг.
Хүнд явцтай гидроцефалусын үед таталт үүсч болно.
Синдром моторын эмгэг
Хөдөлгөөний эмгэгийн синдром нь төв мэдрэлийн тогтолцооны перинаталь эмгэг бүхий ихэнх хүүхдүүдэд оношлогддог. Хөдөлгөөний эмгэгбулчингийн аяыг нэмэгдүүлэх, багасгахтай хослуулан булчингийн мэдрэлийн зохицуулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой. Энэ бүхэн мэдрэлийн системийн гэмтлийн зэрэг (хүнд байдал) болон түвшнээс хамаарна.
Оношлогоо хийхдээ эмч хэд хэдэн асуудлыг шийдэх ёстой чухал асуудлууд, тэдгээрийн гол нь: энэ нь юу вэ - тархины эмгэг эсвэл нугасны эмгэг үү? Эдгээр эмгэгийг эмчлэх арга нь өөр өөр байдаг тул энэ нь үндсэндээ чухал юм.
Хоёрдугаарт, булчингийн янз бүрийн бүлгүүдийн булчингийн аяыг үнэлэх нь маш чухал юм. Эмч зөв эмчилгээг сонгохын тулд булчингийн аяыг багасгах, нэмэгдүүлэхийг тодорхойлох тусгай арга техникийг ашигладаг.
Төрөл бүрийн бүлгүүдийн аяыг нэмэгдүүлэх зөрчил нь хүүхдэд шинэ моторт ур чадвар үүсэх сааталд хүргэдэг.
Гарны булчингийн аяыг нэмэгдүүлснээр гар барих чадварыг хөгжүүлэх нь удааширдаг. Энэ нь хүүхэд тоглоомыг оройтож аваад бүх гараараа барьдаг, хуруугаараа нарийн хөдөлгөөн аажмаар үүсдэг тул хүүхэдтэй нэмэлт бэлтгэл хийх шаардлагатай болдог.
Доод мөчний булчингийн тонус ихсэх тусам хүүхэд дараа нь хөл дээрээ зогсохдоо голчлон хөлний урд хэсэгт тулгуурлан "хөлийн үзүүр дээр зогсож байгаа" мэт болдог; хүнд тохиолдолд доод мөчний хөндлөн огтлолцол нь доод мөчдийн түвшинд тохиолддог. шилбэ, энэ нь алхах үүсэхээс сэргийлдэг. Ихэнх хүүхдүүдэд цаг хугацаа, эмчилгээний ачаар хөлний булчингийн аяыг бууруулж, хүүхэд сайн алхаж эхэлдэг. Булчингийн тонус нэмэгдсэн тухай дурсамжийн хувьд хөлний өндөр нуман хаалга хэвээр үлдэж болох бөгөөд энэ нь гутал сонгоход хэцүү болгодог.
Автономит-висцерал дисфункцийн синдром
Энэ синдром нь өөрөө илэрдэг дараах байдлаар: цусны судаснуудаас үүдэлтэй арьсны гантиг, биеийн температур үндэслэлгүй буурах эсвэл нэмэгдэх хандлагатай дулааны зохицуулалт алдагдах; ходоод гэдэсний замын эмгэг- регургитаци, бага бөөлжих, өтгөн хатах хандлага эсвэл тогтворгүй өтгөн, жин хангалтгүй нэмэгддэг. Эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн цусны даралт ихсэх-гидроцефалийн хам шинжтэй хавсарч, автономит мэдрэлийн системийн бүх гол төвүүд байрладаг тархины арын хэсгүүдэд цусны хангамж алдагдахтай холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь амьдралын хамгийн чухал дэмжлэгийг удирдан чиглүүлдэг. системүүд - зүрх судас, хоол боловсруулах, дулаан зохицуулах гэх мэт.
Нярайн болон хүүхдийн амьдралын эхний саруудад таталт өгөх хандлага нь тархины хөгжил гүйцээгүйтэй холбоотой юм. Таталт нь зөвхөн тархины бор гадаргын эмгэгийн үйл явц тархах эсвэл хөгжих үед тохиолддог бөгөөд хамгийн олон шинж чанартай байдаг. янз бүрийн шалтгаануудҮүнийг эмч тодорхойлох ёстой. Үүнийг ихэвчлэн шаарддаг багажийн судалгаатархины үйл ажиллагаа (EEG), түүний цусны эргэлт (доплерографи) ба анатомийн бүтэц (тархины хэт авиан шинжилгээ, тооцоолсон томограф, NMR, NSG), биохимийн судалгаа.
Хүүхдийн таталт нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрч болно: ерөнхийдөө бүх биеийг хамарч, нутагшуулж болно - зөвхөн булчингийн тодорхой бүлэгт.
Таталт нь мөн чанараараа ялгаатай: хүүхэд суниаж, хөлдөж байгаа мэт санагдах үед энэ нь тоник нөлөөтэй байж болно. богино хугацаатодорхой байрлалд, түүнчлэн клоник, мөчрүүд, заримдаа бүх бие нь татагдах үед хүүхэд татагдах үед гэмтэх боломжтой байдаг.
Таталтын олон янзын хувилбарууд байдаг бөгөөд үүнийг анхааралтай эцэг эхийн хүүхдийн зан үйлийн түүх, тайлбар дээр үндэслэн невропатологич тодорхойлдог.
лями. Үр дүнтэй эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх нь үүнээс хамаардаг тул зөв оношлох, өөрөөр хэлбэл хүүхдийн таталтын шалтгааныг тодорхойлох нь маш чухал юм.
Нярайн үеийн хүүхдийн таталт нь цаг тухайд нь анхаарал хандуулахгүй бол ирээдүйд эпилепсийн эхлэл болж болзошгүйг мэдэж, ойлгох хэрэгтэй.
Хүүхдийн мэдрэлийн эмч рүү хандах ёстой шинж тэмдгүүд
Дээр дурдсан бүх зүйлийг нэгтгэн дүгнэхийн тулд хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй холбоо барих шаардлагатай хүүхдийн эрүүл мэндийн байдлын үндсэн хазайлтыг товч дурдъя.
Хэрвээ хүүхэд удаан хөхөж, завсарлага авч, ядрах юм бол. Хамраар амьсгал боогдох, сүү гоожих;
Хэрэв нярай хүүхэд байнга хөхөрч, хангалттай жин нэмэхгүй бол;
Хэрэв хүүхэд идэвхгүй, унтамхай, эсвэл эсрэгээрээ хэт тайван бус байвал энэ тайван бус байдал нь бага зэргийн өөрчлөлттэй байсан ч эрчимждэг. орчин;
Хэрвээ хүүхэд эрүү, түүнчлэн дээд эсвэл доод мөчрүүд чичирч байвал, ялангуяа уйлах үед;
Хэрэв хүүхэд ихэвчлэн ямар ч шалтгаангүйгээр чичирч, унтах нь хэцүү, нойр нь өнгөцхөн, үргэлжлэх хугацаа нь богино байвал;
Хэрвээ хүүхэд хажуу тийшээ хэвтэж байхдаа толгойгоо байнга хойш шиддэг бол;
Хэт хурдан эсвэл эсрэгээр байвал удаан өсөлттолгойн тойрог;
Хэрэв бууруулсан бол Идэвхтэй хөдөлгөөн хийххүүхэд маш сул дорой, булчингууд нь сул дорой (булчингийн ая багатай), эсвэл эсрэгээр, хүүхэд хөдөлгөөнд нь хязгаарлагдмал (булчингийн өндөр тонус) юм шиг санагддаг, тэр ч байтугай ороолт хийхэд хэцүү байдаг;
Хэрэв мөчний аль нэг нь (гар эсвэл хөл) хөдөлгөөн багатай эсвэл ер бусын байрлалтай (хөл);
Хэрвээ хүүхэд нүдээ цавчиж, нүдний шил зүүсэн бол склерагийн цагаан судал нь үе үе харагддаг;
Хэрэв хүүхэд толгойгоо зөвхөн нэг чиглэлд эргүүлэхийг байнга оролддог бол (torticollis);
Хэрэв хонго сунгалт хязгаарлагдмал, эсвэл эсрэгээр, хүүхэд мэлхийн байрлалд хэвтэж, хонго нь 180 градусаар тусгаарлагдсан;
Хэрэв хүүхэд кесар хагалгаагаар буюу энгэрийн хэвлийгээр төрсөн бол, төрөх үед эх барихын хямсаа хэрэглэсэн бол, хүүхэд дутуу төрсөн эсвэл их жинтэй төрсөн, хүй нь орооцолдсон, эцэг эхийн гэрт таталттай байсан бол .
Нарийвчилсан онош тавихМэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг цаг тухайд нь, зөв зааж өгөх нь маш чухал юм. Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэл нь янз бүрийн түвшинд илэрч болно: зарим хүүхдүүдэд энэ нь төрснөөс хойш маш тод илэрдэг, заримд нь бүр ноцтой зөрчилаажмаар буурах боловч бүрмөсөн алга болохгүй, мөн урт жилүүдбүдүүлэг бус илрэлүүд хэвээр байна - эдгээр нь үлдэгдэл гэж нэрлэгддэг үзэгдэл юм.
Төрөлтийн гэмтлийн хожуу үеийн илрэлүүд
Төрөхдөө хүүхэд төрөх тохиолдол бас байдаг хамгийн бага зөрчил, эсвэл хэн ч тэднийг огт анзаарсангүй, гэхдээ хэсэг хугацааны дараа, заримдаа хэдэн жилийн дараа тодорхой стрессийн нөлөөн дор: бие махбодийн, оюун санааны, сэтгэл хөдлөлийн - эдгээр мэдрэлийн эмгэгүүд нь янз бүрийн зэрэглэлээр илэрдэг. Эдгээр нь хожуу буюу хожимдсон гэж нэрлэгддэг төрөлт гэмтлийн илрэл юм. Хүүхдийн мэдрэлийн эмч нар өдөр тутмын дасгалИйм өвчтөнүүдтэй ихэвчлэн харьцдаг.
Эдгээр үр дагаврын шинж тэмдэг юу вэ?
Хожуу илрэл бүхий ихэнх хүүхдүүд булчингийн аяыг мэдэгдэхүйц бууруулж байгааг харуулж байна. Ийм хүүхдүүдийг "төрөлхийн уян хатан чанар" гэж үздэг бөгөөд үүнийг ихэвчлэн спорт, гимнастикт ашигладаг, тэр ч байтугай урамшуулдаг. Гэсэн хэдий ч олон хүмүүсийн урам хугарах нь ер бусын уян хатан байдал нь норм биш, харамсалтай нь эмгэг гэж хэлэх ёстой. Эдгээр хүүхдүүд хөлөө амархан нугалж, "мэлхийн" байрлалд оруулан, хуваалтыг хүндрэлгүйгээр хийдэг. Ихэнхдээ ийм хүүхдүүдийг уран сайхны болон уран сайхны гимнастикийн секц, бүжиг дэглэлтийн дугуйланд дуртайяа хүлээн авдаг. Гэвч тэдний ихэнх нь тэсч чаддаггүй хүнд ачаатэгээд эцэст нь хөөгдөнө. Гэсэн хэдий ч эдгээр үйл ажиллагаа нь нугасны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хангалттай байдаг - scoliosis. Ийм хүүхдүүдийг таних нь тийм ч хэцүү биш юм: тэд ихэвчлэн умайн хүзүүний-дагзны булчинд хамгаалалтын хурцадмал байдал илт ажиглагддаг, ихэвчлэн бага зэргийн тортиколлистэй, мөрний ир нь далавч шиг наалддаг, "гэж нэрлэгддэг" pterygoid ир", тэд зогсож чадна өөр өөр түвшин, мөрөн шиг. Профайлаас харахад хүүхдийн биеийн байдал сул, нуруу нь бөхийж байгаа нь тодорхой харагдаж байна.
10-15 насандаа нярайн үед умайн хүзүүний нурууны гэмтлийн шинж тэмдэг бүхий зарим хүүхдүүд үүсдэг. ердийн шинж тэмдэгэрт умайн хүзүүний osteochondrosis, хамгийн онцлог шинж чанарЭнэ нь хүүхдийн толгой өвдөхөд хүргэдэг. Хүүхдэд умайн хүзүүний остеохондроз бүхий толгой өвдөх өвөрмөц шинж чанар нь янз бүрийн эрч хүчийг үл харгалзан өвдөлт нь умайн хүзүүний-дагзны бүсэд байршдаг. Нас ахих тусам өвдөлт нь ихэвчлэн нэг талдаа илүү тодрох ба Дагзны бүсээс эхлээд дух, сүм рүү тархаж, заримдаа нүд, чихэнд цацруулж, толгойгоо эргүүлэхэд эрчимжиж, богино хугацаанд алдагдах болно. ухамсрын байдал ч тохиолдож болно.
Хүүхдийн толгой өвдөх нь заримдаа маш хүчтэй байдаг тул хичээл хийх, гэрийнхээ эргэн тойронд юу ч хийх, унтах, өвдөлт намдаах эм уухыг албаддаг. Үүний зэрэгцээ толгой өвддөг зарим хүүхдүүдийн харааны мэдрэмж буурдаг - миопи.
Тархины цусан хангамж, тэжээлийг сайжруулахад чиглэсэн толгойн өвчнийг эмчлэх нь толгойн өвдөлтийг намдаахаас гадна алсын харааг сайжруулдаг.
Нярайн мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн үр дагавар нь тортиколис, тусдаа хэлбэрүүдсколиозын хэв гажилт, мэдрэлийн гаралтай хөл, хавтгай хөл.
Зарим хүүхдүүдэд шээс ялгаруулах чадваргүй болох нь эпилепси болон бусадтай адил төрөлхийн гэмтлийн үр дагавар байж болно. таталттай байдалхүүхдүүдэд.
Перинаталь үед ургийн гипокси гэмтлийн үр дүнд тархи нь голчлон нөлөөлж, тархины функциональ тогтолцооны төлөвшлийн хэвийн явц алдагдаж, мэдрэлийн системийн нарийн төвөгтэй үйл явц, үйл ажиллагаа үүсэхийг баталгаажуулдаг. нарийн төвөгтэй хөдөлгөөн, зан байдал, яриа, анхаарал, санах ой, ойлголтын хэвшмэл ойлголт. Эдгээр хүүхдүүдийн дийлэнх нь төлөвшөөгүй эсвэл тодорхой хэмжээний эмгэгийн шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэцийн үйл ажиллагаа. Хамгийн байнга илэрдэгЭнэ нь идэвхтэй анхаарал сулрах гиперактивын эмгэг, хэт идэвхтэй зан үйлийн синдром гэж нэрлэгддэг. Ийм хүүхдүүд маш идэвхтэй, биеэ барих чадваргүй, хяналтгүй, анхаарал сул, юунд ч анхаарлаа төвлөрүүлж чаддаггүй, байнга сатаардаг, хэдэн минутын турш тайван сууж чаддаггүй.
ТУХАЙ хэт идэвхтэй хүүхэдТэд: Энэ бол "тоормосгүй хүүхэд" гэж хэлдэг. Амьдралын эхний жилдээ тэд үе тэнгийнхнээсээ хөгжих явцдаа илүү хөгжсөн хүүхдүүдийн сэтгэгдэл төрүүлдэг - тэд эрт сууж, мөлхөж, алхаж эхэлдэг.Хүүхдийг хязгаарлах боломжгүй, тэр бүх зүйлийг харж, хүрэхийг хүсдэг. Биеийн хөдөлгөөн ихсэх нь сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал дагалддаг. Сургууль дээр ийм хүүхдүүд төвлөрөх чадваргүй, зохион байгуулалттай, импульс зан авираас болж олон асуудал, сурахад бэрхшээлтэй байдаг. Гүйцэтгэл муутай тул хүүхэд орой болтол хичээлээ хийж, оройтож унтдаг, үүнээс болж нойр нь хүрэхгүй болдог. Ийм хүүхдүүдийн хөдөлгөөн эвгүй, болхи, гар бичмэл муу байдаг. Эдгээр нь сонсголын болон аман санах ойн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог; хүүхдүүд сонсголын материалд муу суралцдаг бол харааны санах ойн эмгэгүүд бага тохиолддог. Тэд ихэвчлэн уулздаг Муу сэтгэлийн байдал, бодол санаа, унтамхай байдал. Тэднийг сурган хүмүүжүүлэх үйл явцад татан оролцуулах нь хэцүү байдаг. Энэ бүхний үр дагавар нь сурахад сөрөг хандлага, тэр байтугай сургуульд явахаас татгалзах явдал юм.
Ийм хүүхэд эцэг эх, багш хоёрын аль алинд нь хэцүү байдаг. Зан төлөв ба сургуулийн асуудалцасан бөмбөг шиг ургадаг. Өсвөр насандаа эдгээр хүүхдүүдэд зан үйлийн байнгын эмгэг, түрэмгий зан, гэр бүл, сургуулийн харилцаанд хүндрэлтэй байх, сургуулийн гүйцэтгэл муудах эрсдэл эрс нэмэгддэг.
Функциональ эмгэгүүдТархины цусны урсгал ялангуяа сарын тэмдгийн үед өөрсдийгөө мэдэрдэг хурдацтай өсөлт- эхний жилд 3-4 жил, 7-10 жил, 12-14 жил.
Хөгжлийн үйл явц хараахан дуусаагүй байхад төв мэдрэлийн тогтолцооны уян хатан байдал, нөөцийн чадавхи их байдаг бага насны хүүхдийн анхны шинж тэмдгүүдийг аль болох эрт анзаарч, арга хэмжээ авч, эмчилгээ хийх нь маш чухал юм.
1945 онд эх барихын эмч, профессор М.Д.Гутнер үүнийг зөв гэж нэрлэжээ. төрөлхийн гэмтэлтөв мэдрэлийн систем "хамгийн түгээмэл ардын өвчин».
IN өнгөрсөн жилАхимаг насны хүүхдүүд, тэр ч байтугай насанд хүрэгчдийн олон өвчин нь бага наснаасаа эхтэй байдаг нь тодорхой болсон бөгөөд энэ нь ихэвчлэн нярайн үед танигдаагүй, эмчлэгдээгүй эмгэгийн хожуу шийтгэл болдог.
Нэг дүгнэлт хийх ёстой - жирэмслэх цагаасаа эхлэн хүүхдийн эрүүл мэндэд анхааралтай хандаж, боломжтой бол бүх асуудлыг цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй. хортой нөлөөтүүний эрүүл мэндэд, тэр ч байтугай илүү сайн - тэднийг бүхэлд нь урьдчилан сэргийлэх. Хэрэв ийм золгүй явдал тохиолдож, хүүхэд төрөх үед мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг илэрсэн бол хүүхдийн мэдрэлийн эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барьж, хүүхэд бүрэн эдгэрэхийн тулд боломжтой бүхнийг хийх шаардлагатай.
Хүүхэд өсч томрох тусам мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа сайжирч, илүү төвөгтэй болдог. Түүний хамгийн эрчимтэй хөгжил нь хүүхдүүдэд тохиолддог бага насболон шинэ төрсөн хүүхдэд.
Хүүхэд төрөх үед мэдрэлийн систем нь бүрэн гүйцэд боловсроогүй хэвээр байна. Гэсэн хэдий ч энэ систем нь хүүхдийн амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицож, амин чухал зохицуулалтыг хангадаг чухал функцуудтүүний бие. Дасан зохицох явцад бодисын солилцоо бий болж, цусны эргэлт, амьсгалын замын, гематопоэтик, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа өөрчлөгддөг. Хүүхэд төрсний дараа эдгээр бүх системүүд шинэ хэлбэрээр ажиллаж эхэлдэг. Мэдрэлийн системийн ачаар биеийн бүх системийн зохицуулалттай үйл ажиллагаа хангагдсан байдаг.
Тархи
Шинээр төрсөн хүүхдийн тархины жин харьцангуй том бөгөөд биеийн жингийн 1/8 хувийг эзэлдэг бол насанд хүрсэн хүнийх 1/40 байдаг. Хүүхдэд гири болон sulci нь насанд хүрэгчдийнхээс бага тод илэрдэг. Төрсний дараа тэдгээрийн хэмжээ, хэлбэр нь аажмаар өөрчлөгддөг: ховил нь гүнзгийрч, нугаламууд нь урт, том болдог. Мөн шинэ жижиг эргэлт, ховил үүсдэг. Энэ үйл явц нь хүүхдийн амьдралын эхний таван жилд хамгийн идэвхтэй явагддаг. Энэ нь тархины бор гадаргын гадаргуугийн талбайг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг.
Нярайн тархинд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ их байдаг тул цусан хангамж нь насанд хүрэгчдийнхээс илүү байдаг. Гэсэн хэдий ч амьдралын эхний жилийн хүүхдүүдэд тархинаас венийн гадагшлах урсгал нь тодорхой ялгаатай байдаг бөгөөд үүний үр дүнд хуримтлагдах нөхцөл бүрддэг. хорт бодис. Энэ онцлогилүү тайлбарладаг байнгын хөгжил хортой хэлбэрүүдбага насны хүүхдийн өвчин.
Нуруу нугас
Тархинаас ялгаатай нь нугас нь төрөх үед илүү хөгжсөн байдаг. Нярайн нугас нь насанд хүрсэн хүнийхээс харьцангуй урт байдаг. Дараа нь нугасны өсөлт нь нурууны өсөлтөөс хоцорч, үүний үр дүнд түүний доод хэсэг дээшээ шилжиж байх шиг байна. Зургаан нас хүрэхэд нугасны суваг болон нугасны хоорондын харилцаа насанд хүрэгчдийнхтэй адил болдог. Ойролцоогоор хорин нас хүртлээ нугасны ургалт үргэлжилсээр байдаг. Нярайн үетэй харьцуулахад түүний жин ойролцоогоор найм дахин нэмэгддэг.
Бас нэг онцлог шинж чанархүүхдийн мэдрэлийн систем нь мэдрэлийн утаснуудын миелин бүрхэвч хангалтгүй байдаг. Миелин - тусгай бодисхангадаг миелин бүрээсийг бүрдүүлдэг өндөр хурдөдөөлтийг дамжуулах замаар мэдрэлийн утас. Хүүхдэд мэдрэлийн утаснуудын дагуу импульсийн тархалтын хурд 5-9 настай насанд хүрэгчдийнхтэй адил болдог. Энэ нь янз бүрийн мэдрэлийн утаснуудын миелинжилт дууссантай холбоотой юм.
Төрөлхийн физиологийн рефлексүүд
Төрөхдөө хүүхэд олон тооны болзолгүй рефлекстэй байдаг. Энэ бүгд болзолгүй рефлексүүдХоёр бүлэгт хуваах нь заншилтай байдаг. Эхний бүлэгт насан туршийн байнгын рефлексүүд - залгих, эвэрлэг, коньюнктив, шөрмөсний рефлекс болон бусад. Эдгээр рефлексүүд нь хүн төрөлхтөнд байдаг бөгөөд насан туршдаа хадгалагддаг. Хоёрдахь бүлэгт шинэ төрсөн хүүхдэд ихэвчлэн тохиолддог түр зуурын рефлексүүд багтдаг боловч цаг хугацааны явцад алга болдог. Хоёрдахь бүлэгт дараахь рефлексүүд орно: хөхөх, хайх, хөхүүлэх, далдуу мод (Бабкин), Робинсоны атгах рефлекс, Моро рефлекс, дэмжлэг, автомат алхалт, мөлхөх (Бауэр), Галант, Перез болон бусад. Насанд хүрэгчдэд ийм рефлексийн илрэл нь эмгэг бөгөөд ихэвчлэн мэдрэлийн системд гэмтэл учруулдаг.
Мэдрэхүйн эрхтнүүд
Хүүхэд төрөх үед бүх мэдрэхүйн эрхтэнүүд ажилладаг боловч төгс бус байдаг - энэ нь тархины бор гадаргын төвүүдийн төлөвшөөгүйтэй холбоотой юм. Жишээ нь, to физиологийн шинж чанарНярайн харааны эрхтнүүд нь фотофоби, эхний гурван долоо хоногт үргэлжилдэг, нистагмус (байнга өөрийн эрхгүй хэлбэлзэлтэй нүдний хөдөлгөөн) орно. Түүнээс гадна, төлөвшөөгүй байдал нүдний хөдөлгөөний булчингууднярайн физиологийн хувьд strabismus үүсгэдэг. Шинээр төрсөн хүүхэд чичирч, нүүрний хувирал нь хангалттай чанга дуу чимээнд хариу үйлдэл үзүүлдэг бөгөөд амьсгалын гүн, давтамж өөрчлөгдөж болно. Асаалттай хүчтэй үнэрХүүхэд амьсгалын хурдаа өөрчлөх замаар хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шинээр төрсөн нярайд амт, мэдрэгч нь нэлээд сайн хөгжсөн байдаг. Дараа нь хүүхэд өсч томрох тусам хараа, сонсгол, амт, үнэр, хүрэлцэх чадвар нь боловсорч гүйцдэг.
Тиймээс хүүхэд төрөх үед түүний мэдрэлийн систем аль хэдийн бүрэлдэн тогтсон бөгөөд бүтэц нь насанд хүрсэн хүнийхээс бараг ялгаатай байдаггүй. Гэсэн хэдий ч түүний зарим хэлтэс бүрэн төлөвшөөгүй хэвээр байна. Тийм ч учраас мэдрэлийн системийн ихэнх шинж чанарууд нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд байдаг. Амьдралын эхний жилүүдэд хүүхдийн мэдрэлийн систем үүсдэг хамгийн их тооөөрчлөлт, түүний бүх хэлтэс эрчимтэй боловсорч гүйцсэн байна.
Нярайн тархины гэмтэл нь умайд болон төрөх үед хоёуланд нь тохиолддог. Хэрэв сөрөг хүчин зүйлүүдүр хөврөлийн хөгжлийн үе шатанд хүүхэд өртсөн бол амьдралд үл нийцэх ноцтой гажиг үүсдэг. Жирэмсний 28 долоо хоногийн дараа хүүхдэд ийм нөлөө үзүүлсэн бол нярайн тархи, нугасны гажиг нь түүнийг амьдрах боломжийг олгоно, гэхдээ тэр хэвийн хөгжиж чадахгүй. Ийм гажиг үүсэх гол шалтгаан нь хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, гипокси, гавлын дотоод төрөлт гэмтэл, умайн доторх халдвар, түүнчлэн удамшлын эмгэгбодисын солилцоо, хромосомын эмгэг.
Гавлын ивэрхий
Ийм ивэрхийн тохиолдол 5000 төрөлтөд 1 тохиолдол байдаг. Нярайн арьсан дор (ивэрхийн уут) тархины хальс эсвэл тархи өөрөө байдаг. medulla. Гавлын ивэрхийн хамгийн хүнд хэлбэр нь ивэрхийн уутанд тархины бодисоос гадна тархины ховдолууд агуулагддаг бол том гажиг юм. Ийм гажигтай хүүхэд хөдөлгөөний зохицуулалт дутмаг, амьсгалах, хөхөх, залгих үйл ажиллагаа алдагддаг. Эмчилгээ нь зөвхөн мэс заслын эмчилгээ бөгөөд эмч нар ивэрхийн хэмжээ, түүний ивэрхийн уутны агууламжаар таамаглалыг тодорхойлдог.
Нуруу нугасны булчин
Нуруу нугасны хөгжлийн гажиг нь нугасны хагарлын улмаас үүссэн нүхээр тархи, нугасны бодисыг гадагшлуулах замаар илэрдэг. Ийм ивэрхий нь 1000 нярайд 1 удаа тохиолддог. Ивэрхийн уутны агууламж нь нугасны мембран (хамгийн таатай сонголт) ба түүний үндэс, мөн нугасны өөрөө бодисыг агуулдаг. Доод мөчний саажилт, шулуун гэдэс, давсагны сфинктерийн саажилт (шээс ба ялгадас). Үндэс нь ивэрхийн уутанд байрлах үед доод мөчдийн гажиг үүсдэг - хөл хавагнах, ор дэрний шархлаа, шархлаа. Эмчилгээ нуруу нугасны ясмэс заслын, хэвийн байдлаар хийсэн сэтгэцийн хөгжилхүүхэд, нугасны үйл ажиллагааг хадгалах. Эмчилгээний массаж, дасгал хөдөлгөөн, физик эмчилгээний процедурыг мөн үзүүлдэг.
Микроцефали
Энэ нь тархи хөгжөөгүйгээс болж гавлын яс багасч байгаа юм. Ихэвчлэн дагалддаг мэдрэлийн эмгэгТэгээд Сэтгэцийн хомсдол. Микроцефали нь удамшлын болон үр хөврөлийн шинж чанартай байж болно. Сүүлийн хэлбэр нь өртөх үед тохиолддог хортой хүчин зүйлүүджирэмсэн үед ээж дээр. Микроцефалийн шалтгаан нь ихэвчлэн ургийн гипокси удаан үргэлжилдэг. Микроцефалийн үед тархи огцом (2-3 дахин) багасч, тархины бор гадар нь хөгжөөгүй, тархины үлдсэн хэсгүүдийн бүтэц мөн тасалддаг.
Микроцефали оношийг хүүхэд төрсний дараа шууд хийдэг. Шинээр төрсөн хүүхэд нэг онцлог шинж чанартай байдаг Гадаад төрх- түүний тархины гавлын ясны хэмжээ нүүрний гавлын яснаас бага, толгой нь харьцангуй жижиг, дээшээ нарийссан. Амьдралын эхний жилд хүүхдийн микроцефали нь сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжил удаашралтай дагалддаг бөгөөд дараа нь ийм хүүхдүүдэд оюуны хомсдол илэрдэг ( янз бүрийн зэрэголигофрени). Хөнгөн хэлбэрийн үед хүүхэд сурах чадвартай байдаг ч хүнд тохиолдолд нийгмийн орчинд дасан зохицож чаддаггүй. Эмчилгээ нь сайжруулах эм уухаас бүрдэнэ тархины цусны эргэлт, түүнчлэн тайвшруулах, шээс хөөх эм, таталтын эсрэг эмүүд. Мөн массаж, физик эмчилгээ хийдэг.
Гидроцефали
Үүнийг тархины дусал гэж бас нэрлэдэг - энэ нь тархи нугасны шингэний хэмжээ ихсэх эсвэл түүний дахин шингээлт алдагдсанаас болж тархи ба тархины мембраны хоорондох зайг тэлэх явдал юм. Гидроцефалусын шинж тэмдэг нь хүүхдийн толгойн огцом томрол, фонтанелл, гавлын ясны оёдол их хэмжээгээр тусгаарлагдах, түүнчлэн гавлын яс сийрэгжих явдал юм. Ихэнхдээ гидроцефалус нь нүүрний хөгжилд гажигтай байдаг. Гидроцефалус нь ихэвчлэн дагалддаг мэдрэлийн эмгэг- мөчдийн хөдөлгөөний дутагдал; тонус нэмэгдсэнбулчингууд, чичирч буй хөл, гар, эрүү. Хэрэв гавлын яснаас тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал алдагдах юм бол гавлын дотоод даралт. Хүүхэд бөөлжиж, арьс нь цайвар, зүрхний цохилт удаан байдаг. Хүнд тохиолдолд таталт, амьсгал зогсох боломжтой. Хүнд хэлбэрийн гидроцефалусын үед хүүхэд сэтгэцийн хөдөлгөөний хөгжилд хоцорч, толгойгоо барихад бэрхшээлтэй тул түүний хөдөлгөөн хязгаарлагдмал байдаг. Биеийн эдэд цусны эргэлт муу, жин нэмэгдэх, хэвтрийн шарх үүсдэг. Гидроцефалус эмчилгээ нь хүүхдийн нөхцөл байдлын ноцтой байдлыг харгалзан нарийн төвөгтэй байдаг. Гавлын дотоод даралтыг бууруулахын тулд эмийг тогтооно. Заримдаа мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг.
