Ургамлын болон эсийн шинжилгээнд зориулсан т рхэц. Ямар халдварууд нь цистит үүсгэдэг: оппортунист ургамал, бэлгийн замын халдварт өвчин, амьсгалын замын вирусууд

Нөхцөлтэйгээр эмгэг төрүүлэгч ургамалХүний биед хор хөнөөл учруулахгүйгээр түүний салст бүрхэвч, гэдэс, арьсан дээр байнга байдаг вирус, эгэл биетэн, мөөгөнцөр, бактерийг нэгтгэдэг бичил биетний бүлэг гэж нэрлэдэг. Энэ ойлголт нь харьцангуй юм, учир нь эмгэг төрүүлэгч нь эмгэг төрүүлэгчээс биш, харин макроорганизмын төлөв байдлаас хамаардаг.

Эрүүл хүний ​​дархлааны эсүүд нь оппортунист эмгэг төрүүлэгч ургамлын үржлийг саатуулдаг. Гэвч тэдгээрийн үйлдвэрлэлийн түвшин буурах үед бичил биетний тоо нь өвчний хөгжилд хүргэж болзошгүй концентрацид хүрдэг.

Хөгжлийн таатай нөхцөл

Мэргэжилтнүүд оппортунист ба эмгэг төрүүлэгч бичил биетний хооронд тодорхой ялгахад хэцүү байдаг. Хүний эрүүл мэндийн байдал, түүний дархлааны тогтолцоонд гол анхаарал хандуулдаг.

Дархлааны эсэргүүцэл буурах нь дараахь хүчин зүйлээс шалтгаалж болно.

• ядрах;
• байнга хэрэглэх их хэмжээний тунгаарсогтууруулах ундаа;
• антибиотик ба вирусын эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх;
• хими эмчилгээ;
• цацраг идэвхт туяанд өртөх;
• харшлын урвал;
• тамхи татах;
• буруу сонгосон дааврын эм;
• цочмог халдвар;
• стресс;
• хордлого;
• гастрит, колит, гэдэсний үрэвсэл, түүнчлэн шархлаат гэмтэлХодоод гэдэсний зам;
• хорт хавдар;
• хоол тэжээлийн дутагдал.

Заримдаа эмч нар бие махбодид дархлааны эсийн үйлдвэрлэлийг зохиомлоор багасгахыг албаддаг, учир нь энэ нь жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд ургийн татгалзал үүсгэдэг. Гаж нөлөөний хувьд эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист микрофлорын хөгжил ажиглагдаж байна.

UPF-ийн хамгийн нийтлэг төлөөлөгчид

Хүний биеийн симбионт микрофлорыг төлөөлдөг дараах төрлүүдбичил биетэн.

Стрептококк ба стафилококк

Эдгээр нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамлын хамгийн түгээмэл элементүүд юм. Тэдний өвөрмөц онцлогЭнэ нь зөвхөн эпидермисийн гэмтсэн давхарга эсвэл салст бүрхэвчээр дамжуулан эзний биед нэвтрэх чадвар юм. Бүрэн бүтэн арьс нь тэдний хувьд найдвартай хаалт болдог. Ихэнхдээ оппортунист микрофлорын эдгээр төлөөлөгчид тонзиллит, хоолой өвдөх, уушигны үрэвсэл, бронхит, стоматит болон бусад өвчин үүсгэдэг. идээт үрэвсэламны хөндий. Зарим зүйлүүд нэвтэрч чаддаг цусны урсгалболон дотор дотоод эрхтнүүд, менингит, хэрх, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэл, зүрхний үрэвсэл үүсгэдэг. Хүүхдэд стрептококк нь үүнийг үүсгэдэг ноцтой өвчинчас улаан халууралт шиг.

Enterobacteriaceae

Энэ гэр бүлд симбионт ба эмгэг төрүүлэгч микрофлорын төлөөлөгчид багтдаг тул бие биенээсээ эрс ялгаатай байж болно. Хамгийн алдартай эмгэг төрүүлэгчид гэдэсний халдвар (коли, сальмонелла, шигелла, иерсиниа), суулгалт үүсгэдэг, халуурах, хордлогын шинж тэмдэг, цусархаг колит болон ходоод гэдэсний замын гэмтлийн бусад шинж тэмдэг. Гэхдээ Protea болон Klebsiella нь шээс бэлэгсийн систем, хамрын хөндий, уушиг, тархины хальсболон үе мөч. Enterobacteriaceae нь мөн эмэгтэйчүүдийн үтрээний үрэвсэл болон бусад эмэгтэйчүүдийн өвчний шалтгаан болдог. Дийлэнх олонх нь дотно эрүүл ахуйн дүрэм журмыг үл тоомсорлодог хүмүүст тохиолддог.

Candida төрлийн мөөгөнцөр

Тэд амны хөндийн салст бүрхэвч, гадаад бэлэг эрхтэн, хумс, нүд, зовхи, арьс, тэр ч байтугай ходоод гэдэсний замд нөлөөлдөг. Салст бүрхэвч дээр бяслаг бүрхэвч үүсдэг бөгөөд энэ нь кандидозыг "хөөндөй" гэж нэрлэдэг.

Aspergillus төрлийн мөөгөнцөр

Тэд аэрозолоор дамжин хүний ​​уушгийг халдварладаг ба урт хугацааамьсгалын тогтолцоонд шинж тэмдэггүй байдаг. Оппортунист ургамлын эдгээр төлөөлөгчид хатаах эсэргүүцлийг нэмэгдүүлсэн.

Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч болон эмгэг төрүүлэгч ургамал нь муудсан хоол хүнсээр хүний ​​биед нэвтэрч, хүнд хордлого үүсгэдэг бөгөөд хэрэв эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэдэг. Эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах өөр аргууд байдаг.

Оношлогоо

Лабораторийн шинжилгээний явцад эмгэг судлалын материалд илэрсэн нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч микрофлор, биеийн микрофлор ​​нь өвчин үүсгэсэн ийм төрлийн бичил биетний төлөөлөгчид гэдгийг батлах боломжгүй юм. Эцсийн оношийг тогтоохын тулд тэдгээрийн эмгэг төрүүлэгчийг нотлох, түүнчлэн сонгох явцад материалд орсон ургамлыг оруулахгүй байх шаардлагатай. Үүний тулд дараах аргуудыг ашигладаг.

• оппортунист ургамлын тоон бүтцийг тодорхойлох;
• UPF-ийн төлөөлөгчдийг янз бүрийн тэжээллэг орчинд тариалах, тэдгээрийн колонийн өсөлтийг үнэлэх замаар ялгах оношлогоо;
• тусгаарлагдсан төрлийн бичил биетний эсрэгбиеийн титрийн өсөлтийг илрүүлэх;
• тодорхойлогдсон микробын эмгэг төрүүлэгчийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд био шинжилгээ хийх.

Материал цуглуулах ажлыг одоогийн дүрэм журмын дагуу хийх ёстой. арга зүйн заавар, гадны эмгэг төрүүлэгч ургамал руу орохоос зайлсхийх боломжийг олгодог Сөрөг нөлөөонош тавихын тулд.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгч ургамал нь өвчний шалтгаан болж байгааг батлах үед эмч тухайн өвчтөнийг хэрхэн эмчлэхийг шийддэг.

Эмгэг төрүүлэгч микрофлорын өсөлтийг дарах нь ихэвчлэн антибиотик эмчилгээг хэрэглэснээр тохиолддог.Мэргэжилтэн мөн зааж өгдөг шинж тэмдгийн эмчилгээТэгээд эмчилгээний аргуудбэхжүүлэхэд чиглэв дархлааны байдалбие. Үүнээс гадна, эмчлэгч эмч эмгэгийн шалтгааныг тодорхойлж, арилгадаг.

Антибиотикууд нь оппортунист болон эмгэг төрүүлэгч ургамлыг устгаж байгаагаас гадна тоо толгой буурахад хүргэдэг. ашигтай бичил биетүүд. Тиймээс, үүнтэй зэрэгцэн та dysbiosis үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх эм уух хэрэгтэй.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• хувийн ариун цэврийг сахих;
• хугацаа нь дууссан, чанар муутай бүтээгдэхүүний хэрэглээг хасах;
• шархыг эмчлэхдээ асептик ба антисептикийн дүрмийг дагаж мөрдөх;
• антибиотик болон дааврын эмийг хяналтгүй хэрэглэхээс зайлсхийх;
• Бие махбодид байгаа халдварыг цаг алдалгүй эмчлэх, архагшихаас сэргийлнэ.

Байгалийн сонголт, оппортунист ургамлын төлөөлөгчдийн мутаци нь тэдний олон тооны эсэргүүцлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэсэн эм. Тиймээс эмчилгээг зөвхөн зааж өгөх ёстой мэргэшсэн мэргэжилтэншаардлагатай бүх лабораторийн шинжилгээг хийсний дараа.

Дэлхий дээрх амьд бодисын ихэнх хэсгийг микробууд төлөөлдөг. Одоогийн байдлаар энэ баримтыг яг таг тогтоосон. Хүн тэднээс бүрэн тусгаарлагдах боломжгүй бөгөөд түүнд хор хөнөөл учруулахгүйгээр амьдрах боломжтой.

Микробын тухай

Гадаргуу дээр Хүний бие, дээр дотоод бүрхүүлүүдтүүний хөндий эрхтнүүдянз бүрийн судал, төрлийн бичил биетний бүхэл бүтэн бөөгнөрөл байрладаг. Тэдгээрийн дотроос бид факультатив (тэдгээр нь байж болно эсвэл байхгүй байж болно) болон үүрэг (хүн бүрд байх ёстой) гэж ялгаж болно. Оппортунист микрофлор ​​гэж юу вэ?

Хувьслын үйл явц нь организмын микробтой харилцах харилцаанд нөлөөлж, хүний ​​​​дархлалын систем, зарим өрсөлдөөний хяналтанд байдаг динамик тэнцвэрт байдалд хүргэсэн. янз бүрийн төрөлхэвийн гэж үздэг микробууд.

Гэсэн хэдий ч энэхүү микробын нэгдэл нь тэдний хяналтаас гадуур ямар ч өвчин үүсгэх чадвартай байдаг. Энэ бол оппортунист микрофлор ​​юм. Эдгээр бичил биетүүд нэлээд олон байдаг, жишээлбэл, зарим төрлийн клостриди, стафилококк, эшерихи зэрэг орно.

Хүн ба түүний биед амьдардаг бактери нь маш олон янзын харилцаатай байдаг. Микробиоценозын ихэнх хэсэг (микрофлор) нь симбиозын үед хүмүүстэй зэрэгцэн оршдог бичил биетүүдээр төлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, түүнтэй харилцах харилцаа нь тэдэнд ашиг тус (хэт ягаан туяаны хамгаалалт, шим тэжээл, тогтмол чийгшил, температур гэх мэт) авчирдаг гэж хэлж болно. Үүний зэрэгцээ бактери нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй өрсөлдөж, тэдгээрийн оршин тогтнох нутаг дэвсгэрээс уураг задрах, витамины нийлэгжилт хэлбэрээр оршин тогтнох хэлбэрээр эзэн биед ашиг тусаа өгдөг. Ашигтай нянгийн нэгэн зэрэг хүмүүс бага хэмжээгээр хор хөнөөл учруулдаггүй, гэхдээ тодорхой нөхцөлд эмгэг төрүүлэгч болдог хамтран амьдардаг. Эдгээр нь оппортунист бичил биетүүд юм.

Тодорхойлолт

Оппортунист эмгэг төрүүлэгчид нь бичил биетүүд юм том бүлэгмөөгөнцөр, бактери, эгэл биетэн, вирусууд нь хүнтэй симбиозоор амьдардаг боловч тодорхой нөхцөлд янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. эмгэг процессууд. Хамгийн түгээмэл, алдартай жагсаалтад генийн төлөөлөгчид багтдаг: aspergillus, proteus, candida, enterobacter, pseudomonas, стрептококк, escherichia болон бусад.

Оппортунист микрофлорын талаар өөр юу сонирхолтой вэ?

Эрдэмтэд микроб ба эмгэг төрүүлэгч бус микробын хоорондох тодорхой хил хязгаарыг тодорхойлж чадахгүй, учир нь тэдний эмгэг төрүүлэгч нь ихэнх тохиолдолд биеийн төлөв байдлыг тодорхойлдог. Тиймээс, туйлын эрүүл хүний ​​​​Судалгааны явцад илэрсэн микрофлор ​​нь өөр хүнд өвчин үүсгэж, улмаар үхэлд хүргэж болзошгүй гэж бид хэлж чадна.

Нөхцөлтэйгээр эмгэг төрүүлэгч шинж чанаруудын илрэл эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдЭнэ нь зөвхөн биеийн эсэргүүцэл огцом буурах үед л тохиолдож болно. Эрүүл хүн эдгээр бичил биетүүд нь ходоод гэдэсний зам, арьс, салст бүрхэвч дээр байнга байдаг боловч тэдгээр нь хорт хавдар үүсгэдэггүй. эмгэг өөрчлөлтүүдТэгээд үрэвслийн урвал.

Одоогийн байдлаар энэ нь хүмүүст аюултай биш юм. Гэхдээ нюансууд байдаг.

Тиймээс оппортунист микробуудэрчимтэй нөхөн үржихүйн таатай боломжийг ашигладаг учраас оппортунистууд гэж нэрлэдэг.

Ямар тохиолдолд ийм халдвараас айх ёстой вэ?

Гэсэн хэдий ч ямар нэг шалтгааны улмаас дархлаа нь ихээхэн буурч, шалгалтын явцад илэрсэн тохиолдолд асуудал үүсэх талаар бид ярьж болно. Дараа нь оппортунист микрофлор ​​нь эрүүл мэндэд үнэхээр аюултай.

Энэ нь зарим тохиолдолд боломжтой: амьсгалын замын хүнд хэлбэрийн үед вируст халдвар, худалдаж авсан эсвэл төрөлхийн дархлалын хомсдол(ХДХВ-ийн халдварыг оруулаад), дархлааг бууруулдаг өвчнүүд (зүрх судасны систем, цусны өвчин, чихрийн шижин, хорт хавдар болон бусад), дархлааг бууруулдаг эм (хими эмчилгээ) хорт хавдар, кортикостероидууд, цитостатикууд болон бусад), гипотермитэй, хүнд стресс, хэт их бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл бусад байгаль орчны нөлөөлөл, хөхүүл болон жирэмсэн үед. Ийм хүчин зүйл бүр нь дангаараа болон тэдгээрийн хэд хэдэнтэй хослуулан оппортунист бактерийг нэлээд ноцтой халдвар үүсгэж, хүний ​​эрүүл мэндэд аюул учруулах чадвартай байдаг. Шаардлагатай үед

Staphylococcus aureus

Докторын практикт ихэвчлэн байдаг дараах нөхцөл байдал: ажиллах үед эерэг тестдээр Staphylococcus aureusхамар, хоолой, хөхний сүү эсвэл арьсны гадаргуугаас арчдасыг бүрэн арилгана эрүүл хүнхэт их сандарч, антибиотик зэрэг эмчилгээ хийлгэхийг мэргэжилтэн шаардаж болно. Энэхүү санаа зовнилыг хялбархан тайлбарлаж болох боловч дэлхий даяарх хүмүүсийн бараг тал хувь нь алтан стафилококк өвчнөөр өвчилсөн бөгөөд үүнийгээ ч мэддэггүй тул энэ нь ихэвчлэн үндэслэлгүй байдаг. Энэ бичил биетэн нь дээд хэсгийн салст бүрхүүлийн оршин суугч юм амьсгалын замынТэгээд арьс. Энэ нь оппортунист бичил биетүүд гэх мэт ангилалд ердийн зүйл юм.

Энэ нь мөн янз бүрийн орчинд гайхалтай тэсвэртэй байдаг: олон антибиотикийн нөлөө, антисептикээр эмчлэх, хөргөх, буцалгах. Энэ шалтгаан нь үүнийг арилгах бараг боломжгүй юм. Бүх гэр ахуйн цахилгаан хэрэгсэл, байшингийн гадаргуу, тоглоом, тавилга бохирдсон байна. Зөвхөн арьсны дархлааны энэ бичил биетний үйл ажиллагааг сулруулах чадвар нь үхлээс авардаг. халдварт хүндрэлүүд ихэнх ньхүмүүсийн. Үгүй бол оппортунист микрофлор, ялангуяа стафилококкийн өсөлтийг зогсоох боломжгүй болно.

Staphylococcus aureus-ийн даван туулж чадахгүй цорын ганц хүчин зүйл бол хүний ​​дархлаа юм гэж бид дүгнэж болно. Ангилал оруулга эрсдэл нэмэгдсэнхүний ​​хамгаалалт суларсан үед үүсдэг. Энэ тохиолдолд уушгины хатгалгаа, менингит, түүнчлэн зөөлөн эд, арьсны халдварт гэмтэл (цэр, буглаа, фелон болон бусад), цистит, пиелонефрит гэх мэт ноцтой өвчин үүсгэдэг. Цор ганц боломжтой эмчилгээСтафилококк нь энэ бичил биетэнд мэдрэмтгий байдаг антибиотикийн хэрэглээ юм. Гэдэсний ямар оппортунист микрофлор ​​байдаг вэ?

Escherichia савханцрын

E. coli нь хүн бүрийн хоол боловсруулах доод замын байгалийн оршин суугч гэж тооцогддог. Үүнгүйгээр гэдэс бүрэн ажиллах боломжгүй, учир нь энэ нь хоол боловсруулах үйл явцад маш чухал юм. Үүнд энэ бичил биетэнцусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог витамин К-ийн нийлэгжилтийг дэмжиж, хэт ихсэхээс сэргийлдэг идэвхтэй хөгжилмаш сорилттой ноцтой өвчингэдэсний бактерийн эмгэг төрүүлэгч омгууд.

E. coli нь гэдэсний салст бүрхүүлийн гадаргуу дээр хамгийн тохь тухтай байдаг тул эзнийхээ биеийн гадна удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжгүй байдаг. Гэхдээ энэ маш ашигтай, хор хөнөөлгүй бактери нь эх сурвалж болж чаддаг бодит аюулцохих үед хэвлийн хөндийэсвэл бусад эрхтнүүдийн хөндийгөөр. Энэ нь таныг ороход боломжтой болно гэдэсний ургамалшээсний зам, үтрээ, эсвэл перитонитийн үед (гэдэсний агууламжийг гадагшлуулах нүхний харагдах байдал). Энэ механизм нь простатит, вульвовагинит, цистит, уретрит болон бусад өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Микрофлорыг тогтмол өсгөвөрлөх шаардлагатай.

Виридан стрептококк

Энэ нь ихэнх хүмүүст байдаг тул оппортунист бактерид ч хамаатай. Түүний хамгийн дуртай байршил нь амны хөндий, эсвэл бохь, шүдний пааланг бүрхсэн салст бүрхэвч юм. Энэ микроб нь хамар, хоолойноос арчдастай байдаг. Виридан стрептококкийн өвөрмөц шинж чанар нь шүлсэнд хэзээ орох явдал юм нэмэгдсэн агуулгаЭнэ нь глюкозыг устгах чадвартай шүдний паалан, пульпит эсвэл цооролт үүсгэдэг. Оппортунист микрофлорын т рхэцийг эмч хийдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Амттаныг дунд зэргийн хэрэглээ, хоол идсэний дараа амны хөндийн энгийн эрүүл ахуй нь хамгийн их байдаг гэж бид хэлж чадна хамгийн сайн урьдчилан сэргийлэхэдгээр өвчнөөс. Үүнээс гадна заримдаа viridans стрептококк нь бусад өвчин үүсгэдэг: тонзиллит, синусит, фарингит. Виридан стрептококк үүсгэдэг хамгийн ноцтой өвчин бол менингит, уушигны үрэвсэл, эндокардит, пиелонефрит юм. Гэсэн хэдий ч тэд зөвхөн өндөр эрсдэлтэй гэж тооцогддог маш бага бүлгийн хүмүүст л үүсдэг.

Хэрэв бактерийн өсгөвөр хэвийн, оппортунист микрофлор ​​илрээгүй бол яах вэ? Ийм нөхцөл байдал нэлээд олон удаа тохиолддог. Энэ нь нормын хувилбар гэсэн үг юм.

Эмчилгээ

Цор ганц зөв арга Escherichia coli, viridans стрептококк, стафилококкийг эмчлэх нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Гэхдээ энэ нь шинж тэмдэггүй бол тээвэрлэлтийг оруулаагүй тодорхой шинж тэмдгүүдтэй хамт байх ёстой.

Орос улсад циститийн тархалт маш өндөр байдаг - жилд 35 сая тохиолдол бүртгэгддэг. Өвчин нь ямар ч насныханд илэрч болно.

Эмэгтэйчүүдийн 25% -д хүүхэд төрүүлэх насДавсагны үрэвсэл нь нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр бүртгэгддэг.

Эрэгтэйчүүд маш бага өвддөг. Гэсэн хэдий ч 65 жилийн дараа өвчтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тоо бараг ижил болж байна. Энэ нь зөвхөн шээс бэлэгсийн тогтолцооны бүтэцтэй холбоотой биш юм.

Өвчний явц, эмчилгээний онцлог нь цистит үүсгэдэг халдварын төрлөөс хамаарна.

Ямар халдварууд нь цистит үүсгэдэг вэ?

Өвчин нь хүний ​​биед байнга байдаг нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч ургамлын гаралтай байдаг.

Эмгэг төрүүлэгчдийн эх үүсвэр нь гэдэс, шулуун гэдэс, аногенитал арьс, үтрээ юм.

Томуугийн дэгдэлтийн үед цусархаг цистит үүсдэг. Өвчин нь мөн аденовирүс, герпес вирус, параинфлуензагаар үүсгэгддэг.

Бэлгийн үйл ажиллагаа эхэлснээр шээс бэлгийн замын халдварт өвчин тусах эрсдэлтэй.Залуу хүмүүст цистит нь ихэвчлэн бэлгийн замын халдварт өвчний улмаас үүсдэг.

Давсагны хүндрэлгүй үрэвсэл нь нэг бичил биетний улмаас үүсдэг; үеэр архаг өвчинХэд хэдэн эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлдэг.

Оппортунист эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​(OPM)

Хүний биед бичил биетэн байнга оршдог.

Нөхцөлтэй эмгэг төрүүлэгч бактери нь арьсан дээр амьдардаг хоол боловсруулах замба шээс бэлэгсийн систем, өөрөөр хэлбэл тэдгээртэй шууд холбоотой эрхтнүүдэд гадаад орчин. Микрофлор ​​нь тэдний хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай.

Үүнээс гадна UPF нь эмгэг төрүүлэгч ургамлын эсрэг антагонист нөлөөтэй байдаг. Ингэснээр бие нь эмгэг төрүүлэгч нянгийн хэт их үржихээс өөрийгөө хамгаалдаг.

Эрүүл биед оппортунист ургамал нь эмгэг үүсгэдэггүй.Гэхдээ ерөнхий дархлаа буурах эсвэл нөлөөгөөр гадаад хүчин зүйлүүд, бактери идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Тэдний тоо хэмжээ зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээнээс хэтэрсэн тохиолдолд эмгэг төрүүлэгч болж, янз бүрийн халдвар үүсгэдэг.

Хоол боловсруулах замын оппортунист ургамал

Ходоод гэдэсний замд бактери нь хоол боловсруулалтыг дэмжиж, витаминыг нэгтгэж, дархлааг бий болгоход оролцдог.

Цистит үүсэх нь грам сөрөг (Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Enterobacter) эсвэл грам эерэг бактери (стрептококк, стафилококк, энтерококк) -аар үүсгэгддэг.

Staphylococcus aureus

2005 онд дотоодын эрдэмтэд UTIAR III судалгааг хийсэн. Энэ судалгаагаар 86% -д нь цочмог үрэвсэлдавсаг нь E. coli, 6% - Klebsiella spp., 1.8% - Proteus spp., 1.6% - Staphulicocus saprophitus, 1.2% - Pseudomnas aeruginosa гэх мэт.

Тиймээс цочмог хүндрэлгүй цистит үүсгэдэг оппортунист гэдэсний бактерийн дунд эхний байрыг Escherichia coli эзэлдэг. Хоёрдугаарт Клебсиелла, гуравдугаарт сапрофит стафилококк ордог.

Давсагны халдвар нь ихэвчлэн аажмаар, үндсэндээ үүсдэг эмгэг төрүүлэгч организмшээсний суваг руу ордог. , шалтгаан, түүнчлэн халдварын үйл явц - үүнийг мэдэх нь ашигтай байдаг.

Хоолны жор ургамлын гаралтай дусаахцагт архаг циститТа олох болно .

Шинж тэмдэг цочмог циститэмэгтэйчүүдийн дунд - байнга шээх, өвдөлтийн шинж тэмдэгхэвлийн бүсэд хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ сэдэв нь үрэвсэлт үйл явцын оношлогоо, эмчилгээний тухай юм. Өвчин үүсгэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ.

Бэлгийн эрхтнүүдийн микрофлор

Гол төлөөлөгчид хэвийн микрофлорДавсагны үрэвсэл үүсгэдэг үтрээний халдварууд нь Candida төрлийн мөөгөнцөр, уреаплазма юм.

Мөөгөнцөртэй төстэй мөөгөнцөр p. Candida нь эмэгтэйчүүдэд кандидоз үүсгэдэг. Цистит нь үтрээний кандидозын хүнд хэлбэрийн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.

Дархлаа султай хүмүүст мөөгөнцөр нь цусаар дамжин бүх эрхтэнд тархдаг. Ерөнхий кандидомикоз үүсдэг.

Энэ нь өвчтөнүүдэд тохиолддог Чихрийн шижин, үйл ажиллагааны дараа болон урт хугацааны хэрэглээүед антибиотик цацрагийн эмчилгээ, эмчилгээний явцад стероид гормонууд. Ийм хүмүүст кандидозын цистит үүсдэг.

1 мл шээсэнд 1000 гаруй колони мөөгөнцөр илэрсэн тохиолдолд кандидозын циститийг сэжиглэж болно.

Ureaplasma uealiticum нь микоплазмд хамаарах бөгөөд вирустэй төстэй бичил биетүүд юм. Уреаплазмын онцлог нь лейкоцитуудтай хавсарч, үйл ажиллагааг нь тасалдуулж, үрэвслийг багасгах чадвартай байдаг. хамгаалалтын урвал. Энэ нь хүнд хэлбэрийн цистит үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм цистит нь удаан хугацааны давтагдах хандлагатай байдаг. Заримдаа тэд анзаарагдахгүй өнгөрдөг.

Уреаплазма өөрөө маш ховор тохиолдолд үрэвсэл үүсгэдэг эмгэг төрүүлэгч шинж чанаруудЭнэ нь хламиди болон бусад эмгэг төрүүлэгч бактерийн хамт тохиолддог.

Бэлгийн замаар дамжих халдварууд (БЗДХ)

Нөхөн үржихүйн насны эмэгтэйчүүд, бэлгийн идэвхтэй эрчүүдэд цистит үүсэх шалтгаан нь ихэвчлэн шээс бэлгийн замын халдварт өвчин байдаг.

Хамгийн чухал нь хламидийн халдвар. Хүмүүсийн 10 орчим хувь нь Chlamydia trachomatis-ийн халдвартай байдаг.

Хламиди нь өвөрмөц шинж тэмдэггүй, ихэвчлэн одоо байгаа хүндрэлүүдээр илэрдэг. архаг өвчиншээс бэлэгсийн систем.

Хламиди нь хүний ​​биеийн эс дотор хэвийн бус хэлбэрээр байж болно.Энэ нөхцөл байдал нь эмчилгээг хүндрүүлж, байнга дахилт үүсгэдэг. Эмчилгээ хийсний дараа тогтвортой дархлаа үүсэхгүй.

Амьсгалын замын вирусууд

Цистит үүсгэдэг вирүсүүдийн дунд аденовирус, томуугийн вирус, параинфлуенза вирус, герпес вирусууд байдаг.

Ихэнх тохиолдолд вируст цистит нь хэдхэн долоо хоногийн дотор тусгай эмийн эмчилгээгүйгээр арилдаг.

Гэсэн хэдий ч давсагны вируст үрэвслийн эсрэг бактерийн цистит ихэвчлэн үүсдэг.

Шээс бэлэгсийн систем нь ялангуяа мэдрэмтгий байдаг янз бүрийн халдвар. - шалтгаан, хүчин зүйл энэ шинж тэмдэг, ба нэмэлт шинж тэмдэгөвчин.

Эрэгтэйчүүдэд архаг циститийн үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан ба шинж тэмдэг - уншина уу.

Давсагны халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нэвтрэлт шээсний систем, хэд хэдэн аргаар тохиолддог:

• Хэрэв хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөөгүй бол гэдэс, үтрээний UPF нь өгсөх замаар давсаг руу ордог.
• Вирусын халдвар, кандидоз мөөгөнцөр нь цусаар дамжин нэвтэрдэг. Энэ замыг гематоген гэж нэрлэдэг.
• ТУХАЙ доош чиглэсэн замтэд хэзээ гэж хэлдэг эмгэг төрүүлэгчидбөөрнөөс давсаг руу орох. Энэ нь янз бүрийн этиологийн пиелитийн үед тохиолддог.
• Маш ховор тохиолдолд хөрш зэргэлдээ эрхтнүүдээс халдвар нь давсаг руу тархдаг холбоо барих зам ажиглагддаг. Энэ нь түүний хана нь идээт хайлах үед ажиглагддаг.

Тохиолдлын 86% -д давсагны үрэвслийн шалтгаан нь E. coli юм.Эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, дархлааг бууруулснаас болж бичил биетүүд давсаг руу ордог.

Стрептококкийн халдвар

Бэлгийн замаар дамжих халдварын талаар бүү мартаарай. Циститээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тохиолдлын бэлгийн хавьталд орохоос зайлсхийх хэрэгтэй.

Бүх үрэвсэл нь дархлаа буурсантай холбоотой үүсдэг. Тиймээс хатуурч, олон төрлийн амин дэм авч, өдөр тутмын дэглэм барьж, зөв ​​хооллох хэрэгтэй.

Сэдвийн талаархи видео

Ургамлын болон эсийн шинжилгээнд зориулсан т рхэцЭнэ нь эрэгтэй, үтрээний шээсний сүв (шээсний сүв), эмэгтэйчүүдийн умайн хүзүүний микрофлорын шинж чанарыг тодорхойлох боломжийг олгодог микроскопийн лабораторийн шинжилгээ юм.

Цусан дахь лейкоцитууд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны эрхтэн, тогтолцооны үрэвсэлт үйл явцыг илтгэж болох бөгөөд ихэнх тохиолдолд энэ нь яг ийм байдаг. Энэ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан хамаарна. Т рхэц нь лейкоцит байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусалдаг боловч залуу залуус маш ховор ханддаг оношлогооны төвийм энгийн дүн шинжилгээ хийх. Нэмж дурдахад энэ шинжилгээнд хамрагдаагүй тул эмнэлэгт хэвтэх үед эрэгтэйчүүдээс т рхэц авдаггүй заавал хийх туршилтуудэмнэлэгт хэвтсэний дараа. Эмэгтэйчүүдийн хувьд нөхцөл байдал эсрэгээрээ байдаг: ургамлын болон цитологийн шинжилгээг үргэлж хийдэг анхан шатны оношлогоо, мөн эмэгтэйчүүд өөрсдөө тогтмол урьдчилан сэргийлэх зорилгоорийм дүн шинжилгээ хийх.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн норм ба эмгэг

Хэрэв бид эрчүүдийн тухай ярих юм бол тэдний хувьд нэг лейкоцит, түрхэц дэх шилжилтийн хучуур эд, нэг саваа байх нь тэдний хувьд норм юм. Эрүүл хүний ​​хувьд судалгааны зураг яг ийм харагдаж байна. Хэрэв лейкоцитын тоо нэмэгдвэл гонококк, мөөгөнцрийн төрлийн мөөгөнцөр гэх мэтийг нэн даруй хайж олох боломжтой, учир нь ихэвчлэн лейкоцитын элбэг дэлбэг байдал нь халдварт бактери дагалддаг. Энэ тохиолдолд эрэгтэй хүн эмчилгээ хийлгэж, дараа нь нөхцөл байдлыг харьцуулахын тулд давтан шинжилгээ хийдэг.

Хэрэв бид эмэгтэйчүүдийн тухай ярих юм бол цусны цагаан эсийн хэмжээ ихсэх нь жишээлбэл, сарын тэмдэг эхлэх гэж байгаа бол хэвийн үзэгдэл байж болно. Эмэгтэйчүүдийн мөчлөгийн бусад үед норм нь харааны талбарт 30-аас ихгүй эс байх болно. Зөвхөн эсүүд байгаа нь хамаарахгүй найдвартай үр дүн. Мөн тэдний морфологийн төлөв байдлыг үнэлэх шаардлагатай. Цөмийг хадгалсан, фагоцитозын шинж тэмдэггүй, устгалгүйгээр "чимээгүй" эсүүд нь уншилтын найдвартай байдлыг аль хэдийн харуулж байна. Шинжилгээний явцад хуурамч дүгнэлт гаргахгүйн тулд бусад зүйлсээс гадна материалыг зөв сонгох шаардлагатай. Жишээлбэл, бараг бүрэн үл үзэгдэх "зузаан сойз". Давхардсан эсүүд, түүний дотор лейкоцитүүд бие биенийхээ дээр хуримтлагдсанаас үл үзэгдэх зузаан материал үүсдэг. Эдгээр тохиолдолд алдаа оношлох эрсдэлийг арилгахын тулд микрофлорын шинжилгээг давтан хийх шаардлагатай.

Ургамал ба цитологи: өвөрмөц онцлог

Лабораторийн судалгааны объектууд нь янз бүрийн эрхтэнтухайн хүний ​​хүйсээс шалтгаална. Тиймээс т рхэц авдаг эрэгтэй шээсний суваг, олон эмэгтэй аналитик объектууд байдаг ( үтрээ ба умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүү ба шээсний суваг). Заримдаа мэдээжийн хэрэг, умайн хөндийгөөс аспират авах шаардлагатай байдаг, гэхдээ энэ нь аль хэдийн биопсийн материал болох бөгөөд цитологичоор шинжилж, дүгнэлт гаргах болно.

Хэрэв шинжилгээг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийсэн бол аспирац авахгүй. Өвчтөний үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдар байгаа эсэхийг шалгах шаардлагатай тохиолдолд л ийм шинжилгээг авч болно. нөхөн үржихүйн эрхтэн. Түүгээр ч барахгүй аспиратыг формальдегидээр дүүргэж, шилэн дээр түрхэж, будахад энэ нь гарч ирдэг. гистологийн сорьц, мөн энэ нь хорт хавдрын формацийг оношлох эцсийн арга хэрэгсэл гэж тооцогддог.

Цитологи, ургамлын гаралтай т рхэц

Ургамлыг шинжлэхийн тулд түрхэц авахдаа мэргэжилтнүүд эсийн тоог нарийн харж, диплококк, мөөгөнцрийн эс, гарднерелла болон эмэгтэй бэлэг эрхтний биоценозын бусад бичил биетүүдийг тодорхой харах боломжтой болно. Гэсэн хэдий ч ийм түрхэц нь морфологийн хувьд хучуур эдийн хазайлтыг тодорхойлох боломжгүй юм. Өөрчлөлтүүд эмгэгийн шинж чанарЗөвхөн туршлагатай, мэдлэгтэй эмч л эсийн бүтэц, цөмийг харж чадна.

Гэхдээ шинжилгээг тайлах нь мэргэжилтнүүдийн бүрэн эрх хэвээр үлдэнэ, үүнтэй төстэй асуудал гэнэт гарч ирвэл сандрахгүйн тулд бид үндсэн заалтуудтай танилцах болно.

Цитологийн судалгаа

Цитологийн шинжилгээний боломжууд нь ургамлын шинжилгээнээс хамаагүй өргөн юм. Материалыг боловсруулахдаа эмч төлдөг хамгийн их анхаарал хандуулдагхучуур эд, түүний эсийн төлөв байдал. Ийм анхааралтай байхын цорын ганц зорилго бол харьцуулах, илрүүлэх явдал юм үрэвсэлт шинж чанартайэмгэг, дисплази ба неоплазмууд, стандарт бус төрлийн байж болно. Судалгааны үндсэн ажилтай зэрэгцэн мэргэжилтэн нь ургамлын аймагт анхаарлаа хандуулдаг.

Ихэнхдээ умайн хүзүүний MPE (давхаргасан хавтгай хучуур эд) болон умайн хүзүүний сувгийн үтрээний хэсгийг шинжилгээнд өгдөг. Хэрэв т рхэц нь зориулагдсан бол цитологийн шинжилгээ-аас умайн хүзүүний сувагХэрэв бэлдмэлийг зөв авсан бол цилиндр хэлбэрийн хучуур эд нь тодорхой харагдаж, дан лейкоцитүүд илэрсэн, "муу" микрофлор ​​байгаа тохиолдолд хэвийн гэж үзнэ. өндөр магадлалтайсанамсаргүйгээр, жишээлбэл, үтрээнээс авчирсан.

Цитологийн бодис нь илүү мэдээлэлтэй дүр зургийг өгдөг нь тодорхой байна (Романовский, Папаниколау эсвэл Паппенхайм аргыг ашиглан будах). Нэгдүгээрт, бэлдмэлийг өөрөө үнэлэхийн тулд эсийг бага томруулж, дараа нь шумбах замаар хучуур эдийг өөрөө биш харин түүний цөм, өвчний шинж чанартай эмгэг өөрчлөлт байгаа эсэхийг харахын тулд эсийг судалдаг. нэг төрлийн эсвэл өөр.

Товчхондоо, цитологич нь ургамлаас гадна үрэвслийн улмаас үүссэн өөрчлөлтийн шалтгаан, оношлоход хэцүү халдварын шинж тэмдэг, хорт хавдрын өмнөх болон хорт хавдрын эмгэгийг харж болно.

Цитологийн шинжилгээнд шууд бус БЗДХ-ын шинж тэмдэг

БЗДХ-ын т рхэцийг цитологийн нэгэн адил судлах нь туйлын чухал юм. Бүх эмнэлгийн байгууллагуудад хамгийн хямд, хүртээмжтэй ургамлын шинжилгээ Энэ бол метилен хөхөөр будсан түрхэц юм.. Тийм ч учраас энэ шинжилгээ нь эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд хамгийн өргөн хэрэглэгддэг. Гэсэн хэдий ч, БЗДХ-ын шинж тэмдэг илэрсэн ийм судалгаа нь бүрэн дүр зургийг өгдөггүй.

Хэрэв т рхэцэнд биоценоз алдагдах эсвэл халдвар илэрсэн тохиолдолд мөөгөнцөр, трихомонас, лептотрикс болон бусад нь илэрвэл цитологид бичил биетний шууд бус шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд үүнийг микроскопоор илрүүлэх бараг боломжгүй юм. шинжилгээ.

Зарим жишээ:

• Герпес (HSV) -ийн халдвар байгаа нь харагдахуйц олон цөмт эсүүдээр тодорхойлогддог том хэмжээхатуурал ба / эсвэл паракератозын шинж тэмдэг бүхий хачирхалтай хэлбэр;
• бүдүүн ширхэгтэй цитоплазмтай эсүүд ("шар шувууны нүд" гэж нэрлэгддэг) нь цитомегаловирус байж болзошгүйг илтгэнэ;
• тухай ХПВ-ийн халдварууд(папилломавирус) коилоцит атипи нь харагдаж байна (MPE эсүүд нь люмен бүхий том цөмтэй байдаг);
• Хэрэв MPE эсүүдэд Provacek-ийн бие илэрвэл энэ нь хламиди байгааг илтгэнэ.

Мэдээжийн хэрэг, герпес, папилломавирус эсвэл цитологийн т рхэцийг оношлох нь онош тавих боломжийг олгодоггүй, харин сэжигтэй байдлыг тодорхойлох боломжийг олгодог. шууд бус шинж тэмдэгЧадах. Энэ нь автоматаар илүү гүнзгий судалгаа хийх үндэслэл болж, тойргийг нарийсгаж, онош тавихад цаг хугацаа хэмнэхэд тусалдаг.

Ургамлын болон цитологийн шинжилгээг зөв хийхэд бэлтгэх

Ургамлыг судлах т рхэц нь хамгийн хурдан бөгөөд хамгийн их байдаг боломжийн аргатодорхойлолтууд Халдварт өвчинболон үрэвсэлт үйл явц аль аль хүйсийн хувьд. Үүнтэй холбогдуулан маягт дахь оруулгуудыг ойлгохын тулд нэр томъёог илүү нарийвчлан ойлгох нь зүйтэй юм. Гэхдээ эхлээд бид зөв дүн шинжилгээ хийхэд зайлшгүй шаардлагатай зарим дүрмийн талаар ярих болно.

• Судалгааны өмнө хэд хоногийн турш бэлгийн харьцаанд орохгүй байх, мөн ус угаахаас зайлсхийх; үтрээний лааболон бусад хөндлөнгийн оролцоо нутгийн шинж чанар;
• цус нь материалыг хангалттай үзэхийг зөвшөөрдөггүй тул сарын тэмдгийн үед шинжилгээ хийх боломжгүй;
• Шинжилгээ хийхээс 3 цагийн өмнө хамгийн сүүлд бие засах газар руу орохын тулд шинжилгээний өдөр шингэний хэрэглээгээ тооцоолох;
• шинжилгээ хийхээс 10 хоногийн өмнө эм (шахмал, тарилга гэх мэт) хэрэглэхгүй байх;
• Шинжилгээний өдөр эрүүл ахуйн бүтээгдэхүүнийг бүү хэрэглээрэй. Шинжилгээний өдөр өглөө нь дулаан биш бол хэрэглэх нь зүйтэй. буцалсан усэмэгтэйчүүдэд, эрэгтэйчүүдэд - судалгааны өмнөх орой.

Бүртгэгдсэн бүх дүрмүүдэд анхаарлаа хандуулж, шалгалтанд тэнцсэнээр т рхэц нь зөв, өнгө нь бүрэн дүр зургийг харуулах болно гэдэгт итгэлтэй байж болно. Мэргэжилтнүүдийн дүгнэлтийг хүлээн авсны дараа та түүний утгыг аль хэдийн судалж болно.

Эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвний түрхэц юуг харуулж байна вэ?

Шинжилгээг цуглуулах нь өөрөө тийм ч таатай биш бөгөөд дагалдаж болно гэдэгт эрчүүд бэлтгэлтэй байх ёстой. эвгүй мэдрэмжүүдявснаас хойш хэдхэн цагийн дараа ч гэсэн. Шинжилгээний хуваарийг өөрчлөхөд хялбар болгохын тулд эмч шинжилгээнээс 3-4 хоногийн өмнө түрүү булчирхайн массаж хийлгэхийг зааж өгч болно.

Шинжилгээний дараа та өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй бөгөөд хэрэв цуглуулсны дараа дараагийн өдөр нь шатаж буй мэдрэмж, таагүй байдал үргэлжилбэл, мөн идээт ялгадас гарч ирвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Эрэгтэйн шээсний сүвээс авсан т рхэцэд хэрэв тухайн х н нь эрvvл бол эмэгтэйчvvдээс бvх зvйл маш энгийн байдаг. Энэ мөчид ийм зовсон эрчүүдийг бага зэрэг тайвшруулаарай тааламжгүй журам. Доор байна Эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвний хэвийн т рхэцийн шинж чанар:

• лейкоцитууд– харах талбарт тав хүртэлх нүд;
• Флора- ганц саваа байгаа эсэх;
• шээсний замын хучуур эд– таваас арван эс хүртэл шилжилтийн шинж чанартай ерөнхий дэвсгэрээр шингэлсэн;
• нялцгай биетбага хэмжээгээр;
• түрхэц дэх оппортунист ургамал- нэг бичил биетэн (стафилококк, стрептококк гэх мэт). Ургамлыг ялгах шаардлагатай бол Грам түрхэц хэрэглэдэг.

Хэрэв үрэвсэлт үйл явц байгаа бол т рхэц нь зургийг өөрчилдөг.

• лейкоцитууд- баялаг зураг;
• саваа ургамалкокк эсвэл кокко-нянгийн ургамлаар солигдсон;
• микробууд байгаа эсэх(мөөгөнцөр, трихомонас гэх мэт);
• зөв оношлох, эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг үнэн зөв тодорхойлохын тулд нэмэлт соёлын судалгаа хийдэг (микроскопоор хламиди, микоплазма, уреаплазмыг илрүүлэх, мөн заг хүйтэн өвчин үүсгэдэг диплококкийг энтерококк, стрептококкоос ялгах нь бараг боломжгүй юм);
• ховор тохиолдолд эрэгтэй хүний ​​шээсний сүвний түрхэцээс E. coli илрүүлэх боломжтой байдаг. Энэ тухай ярьж байна бүрэн байхгүйэрүүл ахуй. Гэдэсэнд тустай E. coli нь эр хүний ​​биед нэвтэрвэл цистит, түрүү булчирхайн үрэвсэл, шээсний үрэвсэл болон бусад өвчин үүсгэдэг. шээсний суваг. E. coli-г ялгахын тулд илүү их судалгаа хийх шаардлагатай.

Эмэгтэйн т рхэцийн хэв маягт үндэслэн ижил арга хэмжээ авдаг. Эмэгтэйчүүдийн т рхэцэд E. coli, энтерококк, стафилококк, стрептококк болон бусад бичил биетэн илрэх нь эрэгтэйчүүдээс хамаагүй илүү оношлогддог гэж хэлэх ёстой. Энэ статистикийн шалтгаан нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүтцийн онцлог байв.

Эмэгтэйчүүдийн шээс бэлгийн замын эрхтнүүд. Экосистемийн онцлог

Лейкоцитууд нь ургамлын болон цитологийн аль алинд нь авсан эмэгтэйн т рхэцийн цорын ганц эс биш юм. Түүнээс гадна эдгээр нь зөвхөн эмэгтэй хүний ​​шээс бэлгийн замын экосистемийн өөрчлөлт, тухайлбал өөрчлөлтөд бие махбодийн хариу үйлдлийг тусгадаг. дааврын түвшин, янз бүрийн төрлийн үрэвсэл. Таны мэдэж байгаагаар тэдний тоо мөчлөгийн үе шаттайгаар нэмэгддэг тул цуглуулахдаа сүүлчийн сарын тэмдэг эхлэх өдрийг үргэлж зааж өгдөг.

Үрэвслийг зөвхөн лейкоцитын тоон үзүүлэлтээр төдийгүй тэдгээрийн цөмийг нарийвчлан судлах замаар оношлогддог.. Урвалд орсны дараа лейкоцитууд "хортой амьтан" -ыг шингээхийг оролддог боловч өөрсдийгөө устгадаг. Судалгааны хуулбар дээр нейтрофил (устгагдсан) лейкоцитуудыг заагаагүй болно. Гэхдээ олон тооны устгасан лейкоцитүүд, кокк эсвэл кокко-нянгаар баялаг ургамал байгаа нь үрэвслийг оношлох үндэслэл болдог.

Анатоми ба экосистем эмэгтэй бие(үтрээний хучуур эд, умайн хүзүүний суваг, умайн хүзүү) нь бичил биетүүд байгааг харуулж байна: заавал эсвэл заавал байх ёстой, гаднаас нь олж авсан. Сүүлийнх нь үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан болдог. Мөн эмгэг, үрэвслийг бусад гадны хүчин зүйлс өдөөж болно дотоод хүчин зүйлүүд. Энэ нь байгалийн бичил биетнийг гадны микробоор нүүлгэн шилжүүлэхэд тусалдаг. Сайн жишээЭнэ үзэгдэл нь лактобациллийг орлуулсан gardnerella давамгайлсантай холбоотой байж болох бөгөөд энэ үйл явцын үр дагавар нь өргөн тархсан gardnerellosis буюу бактерийн вагиноз юм.

Эмэгтэйчүүдийн т рхэц ихэвчлэн ямар харагддаг вэ?

Эмэгтэй ургамалд амьдардаг бичил биетний элбэг дэлбэг байдлыг үл харгалзан тэдэнд зориулсан норм нь мэдээжийн хэрэг тодорхойлогддог. Бид уншигчдад үндсэн үзүүлэлтүүдийг танилцуулахыг хичээх болно.

• лейкоцитууд. Үзэх үед харах талбар дахь нормыг тодорхойлсон тоон үзүүлэлтүүд 10 - шээсний суваг, 30 - умайн хүзүүнд. Хэрэв тоон үзүүлэлтүүд давсан бол утгыг тохируулах, үрэвсэл байгаа эсэхийг сэжиглэж болно;
• хучуур эд. Энэ шалгуурын хувьд судалгааны материалыг хаанаас авснаас хамааран хэм хэмжээ нь өөр өөр байдаг. Үтрээ, шээсний суваг, умайн хүзүүний хувьд хучуур эд нь ихэвчлэн бэлдмэлээс олж авсан MPE-ээр тодорхойлогддог. Умайн хүзүүний сувгийн материал нь цилиндр хэлбэрийн хучуур эд юм. Үүний зэрэгцээ, in өөр өөр үе шатууд эмэгтэй мөчлөгэсийн тоо өөр өөр байдаг (дундаж хэвийн утга нь 10 хүртэл нүд). Эдгээр үзүүлэлтүүд нь маш нөхцөлт хэвээр байгаа тул бүх зүйлийг контекстээр нь авч үзэх ёстой - эсийн цөмийн морфологи нь их ач холбогдолэнэ утгаараа (цитологийн т рхэцийг харуулсан);
• нялцгай биет. Нормативын хувьд энэ бүрэлдэхүүн хэсэг байх ёстой(энэ нь умайн хүзүүний суваг, үтрээний ажил юм), гэхдээ бага хэмжээгээр. Хэрэв өндгөвчний үе шатанд дээж авсан бол салиа нь навчны хэв маягтай төстэй талст бүтэцтэй байдаг. Цитологид үүнийг "оймын тэмдэг" гэж нэрлэдэг;
• саваа ургамал. Ганцхан кокк ба лактобакилли байгаа нь хэвийн байгааг илтгэж, тэдгээрийн тоон өсөлт нь эмгэгийг илтгэнэ.

Оппортунист ургамал дахь норм ба эмгэг

Лактобацилли, тэдгээр нь ихэвчлэн үргэлж байдаг бага хэмжээүтрээ цэвэрлэх замаар "ариун цэврийн" функцийг гүйцэтгэдэг. Гэхдээ т рхэц нь бусад бичил биетэн байгааг харуулж чадна.

Гарданелла. Дүрмээр бол gardanella нь өөрийгөө ердийн байдлаар харуулахгүй, харин рН өөрчлөгдөхөд хурдан идэвхждэг. Гарданеллагийн үйл ажиллагаа илэрсний дараа бараг үргэлж хөдөлгөөнт булчирхайн үйл ажиллагаа эхэлдэг. Энэ тохиолдолд ургамалд өөрчлөлт гарч, т рхэц харагдана мэдэгдэхүйц өсөлткокк. Энэхүү коккобактерийн ургамал нь хучуур эдийг бүрхдэг тул "нянгийн элс" гэж нэрлэдэг. Үүнтэй төстэй оношлогооны зурагбактерийн вагиноз байгааг илтгэж болно.

Candida мөөгмөөгөнцөртэй төстэй гарал үүслийг т рхэцээс харж болно, учир нь ердийн ургамал нь тэдгээрийг агуулдаг боловч тэдгээрийг боловсруулж, үржүүлэхийг зөвшөөрдөггүй. Нөхцөл байдал мөөгөнцөрт таатай болмогц Candida хурдан үржиж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​хувьд анзаарагдахгүй байх болно. Загатнах, үрэвсэх, ... шууд гарч ирнэ.

Лептотрикс- нэгдсэн фронтын үүрэг гүйцэтгэдэг олон төрлийн бичил биетний нэгдэл. Энэ нийгэмлэг нь тодорхой "ухаалаг" шинж чанартай байдаг: тэд мицелийн утаснуудын гинжийг дуурайж эсвэл лактобациллитэй төстэй байдаг. Тиймээс лептотриксийг ялгахын тулд өсгөвөрлөх шаардлагатай.

Актиномицетууд -Бэлдмэл дэх шоо, толботой төстэй бактери нь эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс бусад тохиолдолд үрэвслийн урвал үүсгэдэггүй.

Бусад оппортунист хэлбэрүүд. Мөн т рхэцэнд Enterococcus faicalis, Escherichia coli байж болно. Үүний шалтгаан нь эмэгтэй хүний ​​биеийн анатоми юм. шээс бэлэгсийн системойролцоо байрладаг доод хэсэгХодоод гэдэсний зам.

Эмэгтэйчүүдийн бэлэг эрхтний эрхтэнд ихэвчлэн бага хэмжээгээр агуулагддаг бусад оппортунист хэлбэрүүдийн бүлэгт коринебактери, стафилококк, микоплазма, стрептококк, уреаплазма орно. Эдгээр хэлбэрийг ялгахын тулд тэд бусад судалгааны аргууд руу ханддаг, учир нь тэдгээрийг ургамлын гаралтай түрхэцээр үргэлж тодорхой тодорхойлох боломжгүй байдаг.

Бүртгэгдсэн төлөөлөгчид эмэгтэй микрофлорэрүүл биед байж болох бөгөөд тодорхой цэг хүртэл ямар ч байдлаар илэрдэггүй. Бичил биетний нөхцөл байдал таатай болвол үрэвсэлт үйл явц үүсдэг. Лактобакилли хүртэл үрэвслийн эх үүсвэр болж чадна гэдгийг хэлэх ёстой - маш их тааламжгүй өвчинЛактобацилли нь нэгэн зэрэг баялаг бактерийн ургамал бүхий лактобакилли илүүдэлтэй үед үүсдэг.

Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд

Хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд орвол маш их асуудалд орох эрсдэл маш өндөр байдаг. Орон нутгийн шинж чанартай үрэвсэлт үйл явц нь биеийн бусад эд, эрхтэн, тогтолцоонд хурдан шилжиж, удаан хугацаагаар үл тоомсорлож байвал эмчлэхэд хэцүү өвчний архаг хэлбэрт шилждэг.

Жирэмсэн үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байгаа нь маш аюултай, учир нь эмгэг төрүүлэгчид ихэвчлэн урагт нөлөөлдөг. Жирэмсний үед т рхэцийн шинжилгээ хийх нь тогтмол бөгөөд заавал хийх журам бөгөөд муу үр дүн гарсан тохиолдолд эмчилгээг цаг алдалгүй эхлэх шаардлагатай байдаг.

Нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг бичил биетүүд:

Ургамлыг судлах стандарт т рхэц нь үтрээний цэвэр байдлын түвшинг тодорхойлох тест болж чаддаг. Эмч нар цэвэр байдлын дөрвөн зэрэглэлийг ялгадаг.

Цэвэр байдлын I түвшин. Маш ховор. Цэвэр т рхэц нь зєвхєн саваа ургамлын хамгийн оновчтой хэмжээг агуулдаг хавтгай хучуур эдба дан лейкоцитууд.

Цэвэр байдлын II зэрэг. Ургамлын ертөнц нь тэдгээр нь олддог анхны цэвэршилтийн т рхэцтэй адил юм ганц коккболон бусад эмгэг төрүүлэгч бус организмууд. дунд эрүүл эмэгтэйчүүд- хамгийн түгээмэл оношлогооны үр дүн.

Цэвэр байдлын III зэрэг. Ургамлын ертөнцөд үйл ажиллагаа, нөхөн үржихүйн хандлагатай мөөгөнцөр аль хэдийн байдаг. Энэ үр дүн харуулж магадгүй юм эхний шатүрэвсэл болон бусад судалгааг зөв эрэлхийлэхийн тулд тогтоосон.

Цэвэр байдлын IV зэрэг. Энэ үйл явц нь илэрхий үрэвсэл, баялаг кокк эсвэл нян-коккийн ургамалаар тодорхойлогддог. Ийм үр дүнгийн дараа тэд зөв, үр дүнтэй эмчилгээг томилохын тулд эрэл хайгуул хийж эхэлдэг.

Ургамлын түрхэц - энгийн боловч ил тод арга лабораторийн судалгаахурдан үр дүн, гайхалтай боломжуудтай.

Бие махбодид хүнтэй янз бүрийн харилцаатай байдаг олон тооны бактери байдаг. Микрофлорын нэлээд хэсгийг хүнтэй симбиозын үндсэн дээр зэрэгцэн оршдог бичил биетүүд төлөөлдөг. Өөрөөр хэлбэл, асар их хэмжээний микробууд хүнээс ашиг тус хүртдэг. Үүний зэрэгцээ эдгээр нянгууд өөрсдөө уураг задлах, витамин нийлэгжүүлэх, эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдтэй өрсөлдөх зэргээр ашиг тусаа өгдөг.

Оппортунист бичил биетүүд ходоод гэдэсний заморшин тогтнохынхоо төлөө тэмцэж байгаа тул тэдний үеийнхэн эсэргүүцэх чадварыг хөгжүүлдэг хэвийн ургамал. Бифидобактери ба лактобакилли нь амьдралынхаа явцад антибиотиктой ижил төстэй бодис үүсгэдэг. Түүнчлэн, бие нь өөрөө, түүний ачаар дархлааны систем, хортой бактерийн үржлийг саатуулдаг. Тамхи татах, архи уух, биеийн тамирын дасгал, мэдрэлийн стресс, физиологийн дутагдал лимфийн систем, насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүд, янз бүрийн өвчин эмгэгүүд - энэ бүхэн нь ходоод гэдэсний замын микрофлорын хэвийн тэнцвэрийг алдагдуулдаг. Байгаль нь солигдсон ч хоосон чанарыг тэсвэрлэдэггүй ашигтай бактериүхсэн бол оппортунист бактери ирдэг. ХАМТ энэ цаг мөчидДисбактериоз ба дисбиоз үүсдэг. Хүн бүрийн хэвийн ургамал нь түүний найрлагад хувь хүн байдаг. Энэ нь оппортунист микрофлорт бас хамаатай. Бараг бүх Enterobacteriaceae нь ходоод гэдэсний замын оппортунист бичил биетний ангилалд багтдаг. Үүнд Enterobacter, Klebsiella уушигны үрэвсэл орно.

Стафилококкийн цус задралын бус хэлбэрүүд нь стафилококкийн гэр бүлийн гэдэс дотор байнга амьдардаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нэг гкал тутамд арван мянган бичил биетэнд хүрдэг. Гэдэсний цус задралын хэлбэрүүд, хамт сайн нөхцөлд, байх ёсгүй. UPM-ийн маш олон тооны бактериудыг бүдүүн гэдсэнд олдог. Эдгээр бактери нь үүнд оролцдог өөх тосны солилцоо. Гэхдээ тэдний тоо 109 нэгжээс хэтрэхгүй байх ёстой. Мөн гэдэс дотор та цөөн тооны стрептококкийг олж болно, энэ нь дайсагнасан шинж чанараас гадна хүний ​​​​биед ашигтай ачаалал өгдөг - тэд иммуноглобулины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, эмгэг төрүүлэгч бактерийг идэвхтэй дарангуйлдаг.

Хэвийн ургамлын төлөөлөгчид гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг бичил биетүүдийг агуулдаг. Энэ нь эдгээр бактериудыг оппортунист гэж ангилдаг боловч тэдгээр нь ашигтай шинж чанаруудэмгэг төрүүлэгч шинж чанараас давамгайлдаг.

Хүрээлэн буй орчинд их хэмжээгээр агуулагддаг Candida төрлийн мөөгөнцөр нь ходоод гэдэсний замд мөн үндэслэсэн байдаг.

Ходоод гэдэсний замын оппортунист микрофлорын төлөөлөгчдөд өвчин үүсгэх нь ховор байдаг. Үүнд Fusobacterium, Veillonella зэрэг орно. Тэдний нутагшуулалт хязгаарлагдмал амны хөндий. Гэхдээ гэдэс дотрыг нь оруулбал янз бүрийн үрэвслийг үүсгэдэг.

Fusobacteria болон Veillonella-аас ялгаатай нь Хеликобактер пилори нь маш сайн судлагдсан байдаг. Түүнийг авсан их анхаарал. Пепсины шархлааХалдварт шинж чанартай ходоод, гастрит нь ихэвчлэн хеликобактертай холбоотой байдаг.