Кларитромициныг хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар, тайлбар: энэ нь ямар төрлийн эм, хэрхэн зөв хэрэглэх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, болзошгүй гаж нөлөө. Кларитромицин: эритромицины хүчирхэг удам

Халдварт ба үрэвсэлт үйл явцын үед өөр өөр нутагшуулахБие махбодид эмч нар Кларитромицин хэмээх хагас синтетик макролидын антибиотикийг зааж өгдөг. Мансууруулах бодис нь системчилсэн байдлаар ажилладаг бөгөөд тогтвортой эмчилгээний үр нөлөөг өгдөг. Эмийн эмчилгээг эхлэхээс өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь чухал юм.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Кларитромицин нь гурван хэлбэрийн бактерийн эсрэг эм юм: хатуу бүрхүүлтэй шар шахмал, хальсан бүрхүүлтэй цагаан шахмал, желатин капсул. Картон сав баглаа боодол бүр нь хэрэглэх зааврыг агуулдаг. Шар шахмалыг 5 ширхэг цэврүүт савласан. 1 багцад 2 цэврүү багтана. Цагаан шахмалыг лонхтой саванд тараана. Капсул 7, 10, 14 ширхэг. Цэврүүт савлагаатай. 1 багцад 1-4 багц багтана. Онцлог шинж чанарууд химийн найрлагаМансууруулах бодисын ялгарах хэлбэрээс хамааран:

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм

Кларитромицин нь эсийн мембраны 50S дэд хэсэгтэй холбогдож уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулж өгдөг. эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, тэдний цаашдын нөхөн үржихүйг саатуулдаг. Мансууруулах бодис нь ийм төлөөлөгчдийн эсрэг тогтвортой эмчилгээний үр нөлөөг харуулдаг эмгэг төрүүлэгч ургамал:

• en аэробик бактери: Clostridium perfringens, Peptostreptococcus төрөл, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, Peptococcus төрөл;
• Аэробик грам эерэг бактери: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes , Staphylococcus aureus;
• аэробик грам сөрөг бактери: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella) catarrhal is, Bordetella pertus;
• эсийн доторх бичил биетүүд: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• омог: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Хэмофилийн томуу, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Токсоплазмын төрөл зүйл.

Амаар уухад антибиотик нь хоол боловсруулах замаас хурдан шингэж, цусны урсгалд нэвтэрч, эд эсэд жигд тархдаг. Хоол идэх нь идэвхтэй бодисын шингээлтийг удаашруулж, биологийн хүртээмжийг бууруулдаг. 14-гидроксикларитромицин хэмээх идэвхтэй метаболит ялгарснаар элгэнд метаболизм үүсдэг. Бие махбодоос шээсээр ялгардаг, бага концентрацитай, гэдэсээр дамжин ялгардаг ялгадас.

Кларитромициныг хэрэглэх заалт

Зааврын дагуу эмийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашиглахыг зөвлөж байна бактерийн халдвар. Энэ эм нь вирусын эсрэг үйлчилгээтэй байдаггүй. Кларитромициныг дараахь өвчний үед тогтооно.

• доод талын халдвар амьсгалын замын: уушгины хатгалгаа, бронхитыг хурцатгах;
• ENT практикт халдварууд: тонзиллофарингит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл, синусит, тонзиллит;
• зөөлөн эд, арьсны халдвар: фурункулоз, карбункул, пиодерма;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт үйл явц: хламиди, цистит, уретрит, уреаплазмоз, умайн хүзүүний үрэвсэл, эндоцервицит, заг хүйтэн, пиелонефрит;
• өвчтэй өвчтөнүүдэд хеликобактерийг устгах архаг шархлааходоод;
• микобактерийн халдварууд.

Кларитромициныг хэрхэн яаж авах вэ

Уг эм нь бүрэн курсээр амаар хэрэглэх зориулалттай. Таблет, капсулыг бүхэлд нь залгиж, зажилж, угааж болохгүй их хэмжээнийус. Эмчилгээний курс 5-10 хоног үргэлжилнэ. Кларитромициныг 12-аас дээш насны өвчтөнд 12 цаг тутамд 250 мг-аар тогтооно.. Эмчилгээний дэглэм ба санал болгож буй тун нь эмгэгийн шинж чанараас хамаардаг бөгөөд хэрэглэх зааварт дэлгэрэнгүй тайлбарласан болно.

• цочмог синусит: 12 цаг тутамд 1 шахмалыг ууна. (500 мг) курс 1-2 долоо хоног;
• Хеликобактер пилори устгах: 1 долоо хоногийн турш 250-500 мг-аар өдөрт 2 удаа (1-2 шахмал) ууна;
• Mycobacterium avium цогцолбороос үүдэлтэй халдварууд: 1 шахмалыг 6 сар хүртэл удаан хугацаагаар ууна. (500 мг) 12 цагийн дараа.

Архаг хэлбэрийн өвчтөнд бие махбодид хүнд хэлбэрийн халдварыг хүндрүүлэх үед бөөрний дутагдалхоногийн тунг өдөрт 2 удаа 250 мг хүртэл бууруулна. Эмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 14 хоногоос хэтрэхгүй. Санал болгож буй тунг дангаар нь тохируулна. Кларитромицин шахмалыг 12-аас доош насны залуу өвчтөнүүдэд заадаггүй.

тусгай заавар

Антибиотик Кларитромицин нь бие махбодид системчилсэн байдлаар үйлчилдэг. Архаг өвчин байгаа тохиолдолд ийлдэс дэх ферментийн концентрацийг хянах шаардлагатай. Өвчтөнд зориулсан бусад зөвлөмжийг хэрэглэх дэлгэрэнгүй зааварт тайлбарласан болно.

1. Антибиотикоор эмчлэхдээ хэт халдвар авахгүйн тулд гэдэсний микрофлорыг хянах нь чухал бөгөөд Кларитромициныг хэрэглэх нь үл хамаарах зүйл биш юм.
2. Хэзээ цочмог суулгалтПсевдомембраноз колит үүсэх ноцтой сэжиг байдаг.
3. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн антибиотик хэрэглэж байгаа бол Кларитромициныг томилохдоо энэ талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой.
4. Мансууруулах бодис нь бие махбодийн психомоторын үйл ажиллагааг алдагдуулдаг тул хэзээ консерватив эмчилгээТа жолоодлогоо зогсоож, өндөр төвлөрөл шаарддаг ажил хийхгүй байх ёстой.
5. Элгэнд метаболизмд ордог эмийг хэрэглэхдээ эмийг болгоомжтой хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмсэн үед

Жирэмсний эхний гурван сард кларитромициныг амаар хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг., эс тэгвээс умайн доторх ноцтой эмгэгүүд үүсдэг. 2, 3-р гурван сард эрүүл мэндэд тустай бол антибиотикийг эмчийн хяналтан дор тогтооно. жирэмсэн эх-ээс өндөр болзошгүй аюулургийн хувьд. Саалийн үед эм нь эсрэг заалттай байдаг. Үгүй бол хүүхдийг түр хугацаагаар шилжүүлэх шаардлагатай тохируулсан хольцууд, хөхөөр хооллохоо болих.

Хүүхдэд зориулсан кларитромицин

12-аас доош насны хүүхдэд эмийг амаар хэрэглэх суспенз хэлбэрээр тогтооно. Энэхүү эмийн жорыг орон нутгийн хүүхдийн эмчтэй нэг бүрчлэн ярилцах ёстой. 12-аас доош насны өвчтөний хамгийн оновчтой тунг дараахь томъёогоор тодорхойлно: биеийн жингийн 1 кг тутамд 15 мг, хамгийн ихдээ - өдөрт 1000 мг. Зааврын дагуу кларитромициныг 12 ба түүнээс дээш насны хүүхдэд өвчлөлөөс хамааран 250 мг шахмалаар өглөө, оройд 7-14 хоног хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Кларитромициныг хэрэглэх дэлгэрэнгүй заавар нь түүний талаархи мэдээллийг агуулдаг эмийн харилцан үйлчлэл. Нарийн төвөгтэй эмчилгээг томилохдоо эмч чухал нюансуудыг анхаарч үздэг.

1. Энэхүү антибиотикийг Пимозид, Терфенадин, Цизапридтэй хослуулах нь хатуу эсрэг заалттай байдаг.
2. At нэгэн зэрэг ашиглахКлиндамицин ба Линкомицинтэй харилцан эсэргүүцэл ажиглагддаг.
3. Толбутамидтай хослуулан гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, флуоксетинтай нэгэн зэрэг бие махбодид хүнд хордлого үүсдэг.
4. Антибиотикийг омепразолтой хослуулан хэрэглэхэд хоёр эмийн сийвэн дэх концентраци нэмэгддэг.
5. Шууд бус антикоагулянтууд, эргот алкалоид, цисаприд, теофиллин, карбамазепин, терфенадин, триазолам, дигоксин, дизопирамид, ловастатин, рифабутин, циклоспорин, мидазолам, фенитоин зэрэгтэй хослуулан цусан дахь концентраци нэмэгддэг.
6. Энэхүү антибиотик нь астемизолын бодисын солилцооны хурдыг бууруулж, зидовудины шингээлтийг ихээхэн дарангуйлдаг.

Сөрөг нөлөө

Кларитромицин нь бие махбодид системчилсэн байдлаар үйлчилдэг. сөрөг нөлөөдотоод эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг. Хэрэглэх заавар нь шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг агуулдаг огцом муудахцаана нь өвчтөний сайн сайхан байдал бактерийн эсрэг эмчилгээ:

• хоол боловсруулах: стоматит, холестатик шарлалт, ходоодны үрэвсэл, суулгалт, глоссит, дотор муухайрах, бөөлжих, псевдомембраноз энтероколит, элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн;
• мэдрэлийн систем: парестези, толгой өвдөх, сэтгэцийн эмгэг, мигрень, дотоод айдас, толгой эргэх, түрэмгийлэл, харааны хий үзэгдэл, төөрөгдөл, нойргүйдэл, цочромтгой байдал;
• зүрх судасны систем: тахикарди, хэм алдагдал, гипотензи, зүрхний цочмог дутагдал;
• арьс: чонон хөрвөс, загатнах арьс, эпидермисийн гипереми ба хавдар, түлэгдэх, анафилаксийн шок, Квинкийн хаван;
• бусад: түр зуурын амтгүй болох, чих шуугих, тромбоцитопени, тусгаарлагдсан тохиолдлууддүлий.

Хэт их уух

Хэрэв кларитромицины хоногийн тунг тогтмол хэтрүүлбэл гаж нөлөө нэмэгдэж, элэгний ачаалал нэмэгддэг. Өвчтөн эмийн үлдэгдэлтэй зохиомлоор бөөлжих замаар ходоодоо яаралтай зайлах хэрэгтэй. Дараа нь та enterosorbents болон laxatives уух хэрэгтэй. Цаашдын эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Хэрэглэх зааварт антидот байхгүй.

Эсрэг заалтууд

Кларитромициныг бүх ангиллын өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Хэрэглэх нарийвчилсан зааврыг агуулна Эмнэлгийн эсрэг заалтууд:

• жирэмсний эхний гурван сар;
• элэгний дутагдал;
• бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• нас 12 нас хүртэл (шахмал хэлбэрээр);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие махбодийн хэт мэдрэг байдал;
• хөхүүлэх хугацаа.

Худалдах, хадгалах нөхцөл

Кларитромицин бол хотын эмийн санд зарагддаг эмийн жор юм.Эмийг хуурай газар, бага насны хүүхдээс хол, 23 хэмээс доош температурт хадгалах ёстой. Эмийн хадгалах хугацаа нь савлагаа дээр заасан өдрөөс хойш 4 жил байна.

Аналогууд

Хэрэв эмнэлгийн эмирээгүй, залгасангүй сөрөг нөлөө, эмчлэгч эмч орлуулах аргыг танилцуулдаг. Кларитромицины үр дүнтэй аналогийг сонгохдоо бактерийн эсрэг тодорхой нөлөө бүхий дараахь эмүүдэд анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна.

1. Арвицин. -аас антибиотик фармакологийн бүлэгмакролидууд. Зааврын дагуу 12-аас дээш насны өвчтөнд нэг тун 0.25-1 г бөгөөд үүнийг өглөө, оройд хоёр удаа уух ёстой. Эмийн эмчилгээний курс 7-14 хоног байна.
2. Clubax. Амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт үйл явцын эсрэг үр дүнтэй шахмалууд. Зааврын дагуу 12-аас дээш насны хүүхдэд эмийг 10-14 хоногийн дотор зааж өгдөг. дундаж тун 500 мг 24 цагт 1 удаа.
3. Кларексид. Зааврын дагуу эмийн эмчилгээний тун нь өглөө, үдээс хойш 250 мг, 7 хоногийн курс юм. Хүнд халдварын үед ижил тооны тунгаар 500 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ, эмчилгээг 14 хүртэл хоног үргэлжилнэ.
4. Зимбактар. Эмийн жороор олгодогмакролидын бүлгээс. Насанд хүрэгчдэд зориулсан тун - 0.25-1 г өдөрт 2 удаа. Хүүхдүүд өдөрт 2 удаа 1 кг тутамд 7.5-15 мг-аар 10-14 хоногийн курсээр тогтоодог.
5. Кларитрозин. Хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран авч болох антибиотик. Зөвлөмж болгож буй тун нь 12 цаг тутамд 250 мг эмийг уух явдал юм. Эмчилгээний курс 7-14 хоног үргэлжилнэ.
6. Клацид. Таблет хэлбэрээр өөр нэг бактерийн эсрэг эм. Зааврын дагуу та 1 шахмалыг уух хэрэгтэй. өглөө, оройд 1-2 долоо хоног хоолноос үл хамааран. Хүүхдүүдэд суспензийг зааж өгдөг.

Үнэ

дундаж зардалэм нь 300-450 рубль байна.Кларитромицины эцсийн үнэ нь ялгарах хэлбэр, багц бүрийн тохиргоо, идэвхтэй бодисын концентраци, худалдан авах газраас хамаарна.

Видео

Кларитромицин нь макролидын бүлгийн антибиотик бөгөөд бактериостатик бөгөөд өндөр концентрацитай байдаг. нян устгах нөлөөтэйэмийг бактерийн рибосомын 50S дэд нэгжтэй холбосонтой холбоотойгоор бичил биетний эсэд уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдагтай холбоотой. Олон бичил биетүүд кларитромицинд мэдрэмтгий байдаг, үүнд эсийн доторх (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, (Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila), грам эерэг (Staphylocococus spptoccupt.in). iae, Streptococcus pyogenes), Corynebacterium spp.., Listeria monocytogenes) болон грам сөрөг (Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria meningitidis, Bordetella perburgyl microcusp. ургамал, хэд хэдэн анаэробууд (Mycoplasma pneumoniae, Peptococcus spp., Eubacterium spp., Clostridium perfringens, Propionibacterium spp., Toxoplasma gondii, Bacteroides melaninogenicus), түүнчлэн микобактери (Mycobacterium aviumacterium, Mycobacterium aviumcobulare kompleks, Mycobacterium aviumcobulare, зэрэг).

Кларитромицин нь ходоод гэдэсний замаас маш хурдан шингэдэг бөгөөд хэрэв эмийг хүнд хөнгөн зууш идсэний дараа уусан бол мэдээжийн хэрэг түүний шингээлт буурах болно.

Гэсэн хэдий ч энэ нь эцсийн эцэст энэ антибиотикийн биологийн хүртээмжид нөлөөлөхгүй: цусан дахь тогтвортой концентраци нь хэрэглэснээс хойш 2-3 хоногийн дараа тогтоогддог. Ахмад настан өвчтөнд бөөрний ноцтой асуудал байхгүй бол кларитромициныг ямар ч хязгаарлалтгүйгээр авдаг. Гэхдээ элэгний асуудал нь кларитромицины тунгийн горимд ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүй бөгөөд тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.

Кларитромициныг шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд нэг удаагийн тун нь өдөрт 2 удаа 250-500 мг байна. Эмчилгээний хугацаа 1-2 долоо хоног байна. Өвчтөний элэгний архаг өвчний түүх нь кларитромициныг хэрэглэх үед ийлдэс дэх ферментийг хянах шаардлагатай болдог. Энэ эм болох клиндамицин ба линкомицин хоёрын хооронд хөндлөн эсэргүүцэл үүсэх магадлалтай тул зарим бичил биетүүд хоёуланд нь тэсвэртэй байдаг. хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикууд, мөн кларитромицинд мэдрэмтгий биш байж болно. Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар, олон удаа хэрэглэх нь бактерийн болон мөөгөнцрийн микрофлорын эсэргүүцлийг өдөөж, хоёрдогч халдвар үүсгэдэг. Ийм тохиолдолд эмийг зогсоож, бактерийн эсрэг эмчилгээний өөр арга руу шилжүүлэх хэрэгтэй.

Эм зүй

Макролидын бүлгийн хагас синтетик антибиотик. Бактерийн 50S рибосомын дэд нэгжтэй харилцан үйлчилж бичил биетний эс дэх уургийн нийлэгжилтийг дарангуйлдаг. Энэ нь голчлон бактериостатик, мөн нян устгах үйлчилгээтэй.

Грам эерэг бактерийн эсрэг идэвхтэй: Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.; грам сөрөг бактери: Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi; агааргүй бактери: Eubacterium spp., Peptococcus spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus; эсийн доторх бичил биетүүд: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydophila pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae.

Мөн Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp-ийн эсрэг идэвхтэй. ( эс тооцвол Сүрьеэгийн микобактер).

Фармакокинетик

Амаар уухад кларитромицин нь ходоод гэдэсний замаас сайн шингэдэг. Хоол идэх нь шингээлтийг удаашруулдаг боловч идэвхтэй бодисын биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй.

Кларитромицин нь биологийн шингэн, биеийн эд эсэд сайн нэвтэрч, цусны сийвэнгээс 10 дахин их концентрацид хүрдэг.

Кларитромицины ойролцоогоор 20% нь үндсэн метаболит болох 14-гидрокларитромицин болж шууд метаболизмд ордог.

250 мг тунгаар T1/2 нь 3-4 цаг, 500 мг тунгаар 5-7 цаг байна.

Энэ нь өөрчлөгдөөгүй, метаболит хэлбэрээр шээсээр ялгардаг.

Гаргах маягт

Кино бүрсэн шахмал цагаан, зууван, хоёр гүдгэр.

Туслах бодис: урьдчилан желатинжуулсан цардуул 100.8 мг, микрокристалл целлюлоз 68 мг, кроскармеллоза натри 38 мг, повидон (K-30) 38 мг, коллоид цахиурын давхар исэл 7.6 мг, магнийн стеарат 7.6 мг.

Кино бүрхүүлийн найрлага: Opadry II цагаан 22 мг, үүнд поливинил спирт, титаны давхар исэл, макрогол, тальк орно.

7 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (хөнгөн цагаан/PVC) (1) - картон сав баглаа боодол.
7 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (хөнгөн цагаан/PVC) (2) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (хөнгөн цагаан/PVC) (1) - картон сав баглаа боодол.
10 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (хөнгөн цагаан/PVC) (2) - картон сав баглаа боодол.
12 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (хөнгөн цагаан/PVC) (1) - картон сав баглаа боодол.
12 ширхэг. - контурын үүрэн сав баглаа боодол (хөнгөн цагаан/PVC) (2) - картон сав баглаа боодол.

Тун

Хувь хүн. Насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдэд амаар уухдаа нэг тун нь 0.25-1 г, хэрэглэх давтамж нь өдөрт 2 удаа.

12-аас доош насны хүүхдэд зориулсан өдөр тутмын тун 7.5-15 мг/кг/хоног 2 тунгаар хуваана.

Хүүхдэд кларитромициныг энэ ангиллын өвчтөнүүдэд тохирсон тунгийн хэлбэрээр хэрэглэнэ.

Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь заалтаас хамаарна.

Өдөр тутмын хамгийн их тун: насанд хүрэгчдэд - 2 гр, хүүхдэд - 1 гр.

Харилцаа холбоо

Кларитромицин нь CYP3A4 изоэнзимийн идэвхийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь нэгэн зэрэг хэрэглэхэд астемизолын бодисын солилцооны хурдыг удаашруулдаг. Үүний үр дүнд QT интервал нэмэгдэж, "пируэт" хэлбэрийн ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Кларитромициныг ловастатин эсвэл симвастатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг, учир нь эдгээр статинууд нь CYP3A4 изоэнзимээр ихэвчлэн метаболизмд ордог бөгөөд кларитромицинтэй хамт хэрэглэх нь сийвэн дэх концентрацийг ихэсгэдэг бөгөөд энэ нь миопати, түүний дотор рабдомиоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Кларитромициныг эдгээр эмтэй нэгэн зэрэг ууж буй өвчтөнүүдэд рабдомиолизийн тохиолдол бүртгэгдсэн. Хэрэв кларитромицин шаардлагатай бол ловастатин эсвэл симвастатиныг эмчилгээний явцад зогсооно.

Кларитромициныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй хосолсон эмчилгээбусад статинуудтай. CYP3A изоэнзимийн метаболизмоос хамаардаггүй статин (жишээлбэл, флувастатин) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хэрэв нэгэн зэрэг хэрэглэх шаардлагатай бол статиныг хамгийн бага тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна. Миопатийн шинж тэмдэг, шинж тэмдгүүдийн хөгжлийг хянах шаардлагатай. Аторвастатинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл цусны сийвэн дэх аторвастатины концентраци дунд зэрэг нэмэгдэж, миопати үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

CYP3A өдөөгч эмүүд (жишээлбэл, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, Гэгээн Жонны вандуй) нь кларитромицины бодисын солилцоог өдөөж, улмаар кларитромицины дэд эмчилгээний концентрацийг бууруулж, түүний үр нөлөөг бууруулдаг. CYP3A индукторын сийвэн дэх концентрацийг хянах шаардлагатай бөгөөд энэ нь CYP3A-ийг кларитромицин дарангуйлснаас болж нэмэгдэж болзошгүй юм.

Рифабутинтай хамт хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх рифабутины концентраци нэмэгдэж, увеит үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх кларитромицины концентраци буурдаг.

Кларитромицинтэй хамт хэрэглэхэд фенитоин, карбамазепин, вальпро хүчлийн сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж болно.

Эфавиренз, невирапин, рифампицин, рифабутин, рифапентин зэрэг цитохромын P450 системийн изоферментийн хүчтэй өдөөгч нь кларитромицины солилцоог хурдасгаж, улмаар цусны сийвэн дэх кларитромицины концентрацийг бууруулж, эмчилгээний үр нөлөөг сулруулдаг. 14-OH-кларитромицины концентрацийг нэмэгдүүлэх - микробиологийн хувьд идэвхтэй метаболит. Кларитромицин ба 14-OH-кларитромицины микробиологийн идэвхжил нь өөр өөр бактерийн эсрэг ялгаатай байдаг тул кларитромициныг ферментийн өдөөгчтэй хамт хэрэглэх үед эмчилгээний үр нөлөө буурч болно.

Кларитромицины сийвэн дэх концентраци нь этравириныг хэрэглэснээр буурч, идэвхтэй метаболит 14-OH-кларитромицины концентраци нэмэгддэг. 14-OH-кларитромицин нь MAC-ийн халдварын эсрэг бага идэвхжилтэй тул MAC халдварын эсрэг нийт идэвхжилд нөлөөлж болзошгүй тул MAC-ийн эмчилгээнд өөр эмчилгээг авч үзэх хэрэгтэй.

Фармакокинетикийн судалгаагаар үүнийг харуулсан хамтарсан хүлээн авалтритонавирыг 8 цаг тутамд 200 мг тунгаар, кларитромициныг 12 цаг тутамд 500 мг тунгаар хэрэглэх нь кларитромицины бодисын солилцоог мэдэгдэхүйц дарангуйлахад хүргэсэн. Ритонавиртай хавсарч хэрэглэхэд кларитромицины C max 31%, C min 182%, AUC 77% өссөн бол түүний метаболит 14-OH-кларитромицины концентраци мэдэгдэхүйц буурсан байна. Ритонавирыг кларитромицинтэй хамт өдөрт 1 г-аас их тунгаар хэрэглэж болохгүй.

Кларитромицин, атазанавир, саквинавир нь CYP3A-ийн субстрат ба дарангуйлагч бөгөөд тэдгээрийн хоёр чиглэлтэй харилцан үйлчлэлийг тодорхойлдог. Саквинавирыг ритонавиртай хамт хэрэглэхдээ ритонавир нь кларитромицинт үзүүлэх нөлөөг анхаарч үзээрэй.

Зидовудинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл зидовудины био хүртээмж бага зэрэг буурдаг.

Колхицин нь CYP3A ба P-гликопротеины аль алиных нь субстрат юм. Кларитромицин болон бусад макролидууд нь CYP3A ба P-гликопротеины дарангуйлагч гэдгийг мэддэг. Кларитромицин ба колхициныг хамт хэрэглэхэд P-гликопротейн ба/эсвэл CYP3A-г дарангуйлах нь колхицины нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Хөгжилд хяналт тавих хэрэгтэй эмнэлзүйн шинж тэмдэгколхицины хордлого. Кларитромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед колхицины хордлого гарсан тухай маркетингийн дараах мэдээллүүд байдаг бөгөөд ихэнхдээ өндөр настай өвчтөнүүдэд байдаг. Бүртгэгдсэн тохиолдлын зарим нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд тохиолдсон. Зарим тохиолдол нас барсан гэж мэдээлсэн. Кларитромицин ба колхициныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Мидазолам ба кларитромициныг (500 мг-аар өдөрт 2 удаа) хослуулан хэрэглэснээр мидазоламын AUC-ийн өсөлт ажиглагдсан: мидазоламыг судсаар тарьсны дараа 2.7 дахин, дараа нь 7 дахин нэмэгджээ. аман удирдлага. Кларитромициныг мидазоламтай хамт хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Хэрэв мидазоламыг кларитромицинтэй нэгэн зэрэг судсаар тарих тохиолдолд өвчтөний нөхцөл байдлыг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. боломжит залруулгатун. Триазолам, альпразолам зэрэг CYP3A-ийн метаболизмд ордог бусад бензодиазепинүүдэд ижил урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авна. Устгах нь CYP3A (темазепам, нитразепам, лоразепам) -аас хамаардаггүй бензодиазепиний хувьд кларитромицинтэй эмнэлзүйн хувьд чухал харилцан үйлчлэлцэх магадлал бага байдаг.

Кларитромицин ба триазоламыг хамт хэрэглэхэд нойрмоглох, төөрөгдөл зэрэг төв мэдрэлийн системд үзүүлэх нөлөөлөл үүсч болно. Энэ хослолоор төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийн шинж тэмдгийг хянахыг зөвлөж байна.

Варфаринтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл варфарины антикоагулянт нөлөө нэмэгдэж, цус алдах эрсдэл нэмэгддэг.

Дигоксин нь P-гликопротеины субстрат гэж үздэг. Кларитромицин нь P-гликопротейныг дарангуйлдаг. Дигоксиныг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх дигоксины концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, гликозидын хордлого үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Кларитромицин ба хинидин эсвэл дизопирамидыг хослуулан хэрэглэснээр ховдолын тахикарди үүсч болно. Кларитромициныг эдгээр эмүүдтэй хавсарч хэрэглэх үед QT интервалын суналтыг хянахын тулд ЭКГ-ын хяналтыг тогтмол хийж, эдгээр эмийн ийлдэс дэх концентрацийг хянах шаардлагатай. Маркетингийн дараах хэрэглээний үед кларитромицин ба дизопирамидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед гипогликемийн тохиолдол бүртгэгдсэн. Кларитромицин ба дизопирамид хэрэглэх үед цусан дахь глюкозын концентрацийг хянах шаардлагатай. Кларитромицины нөлөөн дор элэг дэх метаболизмыг дарангуйлдаг тул цусны сийвэн дэх дизопирамидын концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой гэж үздэг.

Флуконазолыг өдөрт 200 мг тунгаар, кларитромициныг 500 мг тунгаар өдөрт 2 удаа хэрэглэх нь кларитромицины дундаж тэнцвэрийн хамгийн бага концентраци (C min) болон AUC тус тус 33% ба 18% -иар нэмэгдсэн. Гэсэн хэдий ч нэгэн зэрэг хэрэглэх нь идэвхтэй метаболит 14-OH-кларитромицины тогтвортой байдлын дундаж концентрацид мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй. Флуконазолыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед кларитромицины тунг тохируулах шаардлагагүй.

Кларитромицин ба итраконазол нь CYP3A-ийн субстрат ба дарангуйлагч бөгөөд тэдгээрийн хоёр чиглэлтэй харилцан үйлчлэлийг тодорхойлдог. Кларитромицин нь итраконазолын сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлж, харин итраконазол нь кларитромицины сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Метилпреднизолонтой нэгэн зэрэг хэрэглэвэл метилпреднизолоны клиренс буурдаг; преднизолонтой бол цочмог маниа, сэтгэцийн эмгэгийн тохиолдлуудыг тодорхойлсон.

Омепразолтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд омепразолын концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, цусны сийвэн дэх кларитромицины концентраци бага зэрэг нэмэгддэг; лансопразолтой бол - глоссит, стоматит ба/эсвэл хэлний бараан өнгө үүсэх боломжтой.

Сертралинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд серотонины синдром үүсэхийг онолын хувьд үгүйсгэх аргагүй; теофиллинтэй хамт - цусны сийвэн дэх теофиллиний концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой.

Терфенадинтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл терфенадины метаболизмын хурдыг удаашруулж, цусны сийвэн дэх концентрацийг нэмэгдүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь QT интервал нэмэгдэж, ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. төрөл.

Кларитромицины нөлөөн дор CYP3A4 изоферментийн үйл ажиллагааг дарангуйлах нь нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цисапридын бодисын солилцооны хурдыг удаашруулахад хүргэдэг. Үүний үр дүнд цусны сийвэн дэх цисапридын концентраци нэмэгдэж, үүсэх эрсдэл нэмэгддэг амь насанд аюултайзөрчил зүрхний хэмнэл, үүнд "пируэт" төрлийн ховдолын хэм алдагдал орно.

Толтеродины анхдагч метаболизм нь CYP2D6-ийн оролцоотойгоор явагддаг. Гэсэн хэдий ч хүн амын CYP2D6 дутагдалтай хэсэгт метаболизм нь CYP3A-ийн оролцоотой явагддаг. Энэ популяцид CYP3A-ийг дарангуйлах нь илүү их үр дүнд хүргэдэг өндөр концентрацитайийлдэс толтеродин. Тиймээс өвчтэй өвчтөнүүдэд доод түвшинКларитромицин зэрэг CYP3A дарангуйлагчид байгаа тохиолдолд CYP2D6-зуучлалын бодисын солилцоонд толтеродины тунг багасгах шаардлагатай байж болно.

Кларитромициныг амны хөндийн гипогликемийн эм (жишээлбэл, сульфонилмоурын бэлдмэл) ба/эсвэл инсулинтай хамт хэрэглэхэд хүнд хэлбэрийн гипогликеми үүсч болно. Кларитромициныг зарим гипогликемийн эмүүдтэй (жишээлбэл, натеглинид, пиоглитазон, репаглинид, росиглитазон) нэгэн зэрэг хэрэглэх нь кларитромицинээр CYP3A изоэнзимийг дарангуйлж, гипогликеми үүсгэдэг. Толбутамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй гэж үздэг.

Флуоксетинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд флуоксетинийн нөлөөгөөр хортой нөлөө үүсэх тохиолдол тодорхойлогддог.

Кларитромициныг бусад ототоксик эмүүд, ялангуяа аминогликозидуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд вестибуляр болон сонсголын аппаратэмчилгээний явцад болон дууссаны дараа.

Циклоспориныг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд цусны сийвэн дэх циклоспорины концентраци нэмэгдэж, гаж нөлөө нэмэгдэх эрсдэлтэй.

Эрготамин ба дигидроэрготаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд эрготамин ба дигидроэрготамины гаж нөлөө ихсэх тохиолдлыг тодорхойлсон. Маркетингийн дараах судалгаагаар кларитромициныг эрготамин эсвэл дигидроэрготаминтай хавсарч хэрэглэхэд: дараах нөлөөэрготамин бүлгийн эмийн цочмог хордлоготой холбоотой: судасны спазм, мөчний ишеми болон бусад эд, түүний дотор төв мэдрэлийн систем. Кларитромицин ба эргот алкалоидыг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Эдгээр PDE дарангуйлагч бүр нь дагуу метаболизмд ордог ядаж, хэсэгчлэн, CYP3A-ийн оролцоотойгоор. Гэсэн хэдий ч кларитромицин нь CYP3A-г дарангуйлдаг. Хамтарсан хэрэглээКларитромициныг силденафил, тадалафил эсвэл варденафилтай хослуулан хэрэглэх нь PDE дарангуйлах нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй. Эдгээр хослолын хувьд силденафил, тадалафил, варденафилын тунг багасгах талаар бодож үзээрэй.

Кларитромициныг CYP3A4 изоэнзимээр метаболизмд ордог кальцийн сувгийн хориглогчтой (жишээлбэл, верапамил, амлодипин, дилтиазем) нэгэн зэрэг хэрэглэхдээ артерийн гипотензи үүсэх эрсдэлтэй тул болгоомжтой байх хэрэгтэй. Кларитромицин, түүнчлэн кальцийн сувгийн хориглогчийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр цусны сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж болно. Кларитромицин ба верапамилыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед артерийн гипотензи, брадиаритми, сүүн хүчлийн ацидоз үүсч болно.

Сөрөг нөлөө

Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - суулгалт, бөөлжих, диспепси, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх; ховор тохиолддог - улаан хоолойн үрэвсэл, ходоод-улаан хоолойн сөргөө өвчин, гастрит, прокталги, стоматит, глоссит, гэдэс дүүрэх, өтгөн хатах, ам хуурайших, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, цусан дахь билирубиний концентраци ихсэх, ALT, AST, GGT, шүлтлэг фосфатаза, LDH-ийн идэвхжил нэмэгддэг. , гепатит, орно. холестатик ба элэгний эсүүд; давтамж тодорхойгүй - цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, хэл, шүдний өнгө өөрчлөгдөх, элэгний дутагдал, холестатик шарлалт.

Харшлын урвал: ихэвчлэн - тууралт; ховор тохиолддог - анафилактоидын урвал, хэт мэдрэгшил, буллез дерматит, загатнах, чонон хөрвөс, толбо-папуляр тууралт; давтамж тодорхойгүй - анафилаксийн урвал, ангиоэдема, Стивенс-Жонсоны хам шинж, хорт эпидермисийн үхжил, эозинофили болон системийн шинж тэмдэг бүхий эмийн тууралт (DRESS хам шинж).

Мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой өвдөх, нойргүйдэх; ховор тохиолддог - ухаан алдах, дискинези, толгой эргэх, нойрмоглох, чичиргээ, түгшүүр, сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэх; давтамж тодорхойгүй - таталт, сэтгэцийн эмгэг, төөрөгдөл, хувь хүний ​​доройтол, сэтгэлийн хямрал, чиг баримжаа алдагдах, хий үзэгдэл, хар дарсан зүүд, парестези, маниа.

Гаднаас нь арьс: ихэвчлэн - хүчтэй хөлрөх; тодорхойгүй давтамж - батга, цус алдалт.

Мэдрэхүйн эрхтнүүдээс: ихэвчлэн - дисгеус, амтыг гажуудуулах; ховор тохиолддог - толгой эргэх, сонсгол алдагдах, чихний чимээ шуугиан; тодорхойгүй давтамж - дүлийрэл, агузи, паросми, аносми.

Гаднаас нь зүрх судасны систем: ихэвчлэн - судас тэлэх; ховор тохиолддог - зүрхний шигдээс, тосгуурын фибрилляци, ЭКГ-д QT интервалыг сунгах, экстрасистол, тосгуурын дэгдэмхий; давтамж тодорхойгүй - ховдолын тахикарди, түүний дотор. "пируэт" төрөл.

Шээсний системээс: ховор тохиолддог - креатинины концентраци нэмэгдэх, шээсний өнгө өөрчлөгдөх; давтамж тодорхойгүй - бөөрний дутагдал, завсрын нефрит.

Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн талаас: ховор тохиолддог - хоолны дуршил буурах, хоолны дуршил буурах, мочевины концентраци нэмэгдэх, альбумин-глобулины харьцаа өөрчлөгдөх

Гаднаас нь булчингийн тогтолцоо: ховор тохиолддог - булчингийн агшилт, булчингийн хатуурал, булчин чангарах; давтамж тодорхойгүй - рабдомиолиз, миопати.

Амьсгалын системээс: ховор тохиолддог - астма, хамрын цус алдалт, уушигны эмболи.

Цус төлжүүлэх системээс: ховор тохиолддог - лейкопени, нейтропени, эозинофили, тромбоцитеми; тодорхойгүй давтамж - агранулоцитоз, тромбоцитопени.

Цусны бүлэгнэлтийн системээс: ховор тохиолддог - MHO-ийн хэмжээ нэмэгдэх, протромбины хугацааг уртасгах.

Орон нутгийн хариу урвал: маш олон удаа - тарилгын талбайд флебит, ихэвчлэн - тарилгын талбайн өвдөлт, тарилгын талбайн үрэвсэл.

Бие махбодоос: ховор тохиолддог - бие сулрах, гипертерми, астения, цээжээр өвдөх, жихүүдэс хүрэх, ядрах.

Үзүүлэлтүүд

Кларитромицинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгчдээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчний эмчилгээ: халдвар дээд хэсгүүдамьсгалын замын болон ENT эрхтнүүд (тонзиллофарингит, Дунд чихний урэвсэл, цочмог синусит); халдварууд доод хэсгүүдамьсгалын замын ( цочмог бронхит, хурцадмал байдал архаг бронхит, олон нийтийн олдмол бактерийн болон хэвийн бус уушигны үрэвсэл); одонтогенийн халдвар; арьс, зөөлөн эдийн халдвар; микобактерийн халдвар (M.avium kompleks, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) болон ДОХ-ын халдвартай өвчтөнд урьдчилан сэргийлэх; пепсины шархлаатай өвчтөнд хеликобактерийг устгах арван хоёр хуруу гэдэсэсвэл ходоод (зөвхөн хосолсон эмчилгээний нэг хэсэг).

Эсрэг заалтууд

Түүхэнд QT уртассан, ховдолын хэм алдагдал, эсвэл ховдолын тахикарди"пируэт" төрөл; гипокалиеми (QT интервалыг сунгах эрсдэл); бөөрний дутагдалтай нэгэн зэрэг тохиолддог элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал; кларитромицин хэрэглэх үед үүссэн холестатик шарлалт/гепатитын түүх; порфири; Жирэмсний I гурван сар; хөхүүлэх хугацаа ( хөхөөр хооллох); нэгэн зэрэг удирдахастемизол, цисаприд, пимозид, терфенадин бүхий кларитромицин; эрготамин алкалоидуудтай, жишээлбэл, эрготамин, дигидроэрготамин; амаар хэрэглэх мидазоламтай; CYP3A4 изоэнзим (ловастатин, симвастатин) -аар ихэвчлэн метаболизмд ордог HMG-CoA редуктазын дарангуйлагч (статин), колхицинтэй хамт; тикагрелор эсвэл ранолазинтай хамт; мэдрэмж нэмэгдсэнкларитромицин болон бусад макролидууд.

Хэрэглээний онцлог

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсний эхний гурван сард хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

II болон дахь өргөдөл III гурван сарЖирэмслэлт нь эхэд хүлээгдэж буй ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд л боломжтой.

Шаардлагатай бол хөхүүл үед хэрэглэх нь хөхөөр хооллохыг зогсоох ёстой.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Хүүхдэд хэрэглэнэ

тусгай заавар

Бөөрний дунд зэргийн болон хүнд хэлбэрийн дутагдалтай өвчтөнд кларитромициныг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй; зүрхний ишемийн өвчин, зүрхний хүнд хэлбэрийн дутагдал, гипомагниеми, хүнд хэлбэрийн брадикарди (50 цохилт / мин-ээс бага) зэрэг дунд зэргийн хүнд элэгний дутагдал; альпразолам, триазолам, мидазолам зэрэг бензодиазепинтэй нэгэн зэрэг судсаар тарих; бусад ототоксик эмүүд, ялангуяа аминогликозидуудтай нэгэн зэрэг; CYP3A изоэнзимээр метаболизмд ордог эмүүдтэй нэгэн зэрэг (карбамазепин, цилостазол, циклоспорин, дизопирамид, метилпреднизолон, омепразол, шууд бус антикоагулянтууд, хинидин, рифабутин, силденафил, такролиминутин, силденафил, C3Y-ийн симобластин, A4Y-ийн симобластин зэрэг; рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал , Гэгээн Жонны вандуй); бодисын солилцоо нь CYP3A изоэнзимээс хамаардаггүй статинуудтай нэгэн зэрэг (флувастатин орно); CYP3A4 изоэнзимээр метаболизмд ордог кальцийн удаашралтай сувгийг хориглогч (верапамил, амлодип зэрэг) зэрэг. 1-р ангиллын (хинидин, прокаинамид) ба хэм алдагдалын эсрэг эмүүд (дофетилид, амиодарон, соталол) -тай нэгэн зэрэг.

Макролидын антибиотикуудын хооронд хөндлөн эсэргүүцэл ажиглагддаг.

Антибиотик эмчилгээний өөрчлөлт хэвийн ургамалгэдэс, тиймээс тэсвэртэй бичил биетний улмаас хэт халдвар авах боломжтой.

Хүнд хэлбэрийн байнгын суулгалт нь псевдомембраноз колит үүсэхтэй холбоотой байж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Кларитромициныг варфарин эсвэл бусад амны хөндийн антикоагулянтуудтай нэгэн зэрэг ууж байгаа өвчтөнүүдэд протромбины хугацааг үе үе хянаж байх ёстой.

Энэ нь эмнэлгийн нийтлэлТа Кларитромицин эмтэй танилцаж болно. Хэрэглэх заавар нь шахмалыг ямар тохиолдолд авч болох, эм нь юунд тусалдаг, хэрэглэх заалт, эсрэг заалт, гаж нөлөө зэргийг тайлбарлах болно. Тэмдэглэл нь эмийг гаргах хэлбэр, түүний найрлагыг харуулсан болно.

Нийтлэлд эмч нар болон хэрэглэгчид зөвхөн кларитромицины талаархи бодит тоймыг үлдээх боломжтой бөгөөд үүнээс та эм нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулагдсан бронхит, уушгины хатгалгаа, хеликобактер болон бусад халдварт эмгэгийг эмчлэхэд тусалсан эсэхийг олж мэдэх боломжтой. Зааварт кларитромицины аналоги, эмийн санд байгаа эмийн үнэ, жирэмслэлтийн үед хэрэглэхийг зааж өгсөн болно.

Кларитромицин нь хагас синтетик бактерийн эсрэг эм юм. Хэрэглэх заавар нь идэвхтэй бодист мэдрэмтгий бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд 250 мг ба 500 мг шахмал, капсулыг хэрэглэхийг заадаг.

Хувилбарын хэлбэр, найрлага

Кларитромициныг дараахь тунгийн хэлбэрээр авах боломжтой.

• Таблет 250 мг.
• Капсул 250 мг ба 500 мг.

Уг эмийг цаасан хайрцагт 10 ширхэг цэврүүт цагаан шахмал хэлбэрээр зардаг. Хайрцаг нь нарийвчилсан зааврыг агуулдаг.

1 шахмал эсвэл капсул нь 250 эсвэл 500 мг идэвхтэй бодис - кларитромицин агуулдаг. Үүнээс гадна эм нь олон тооны туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг.

Тэд мөн идэвхтэй бодис болох кларитромицин агуулсан Klacid суспензийг бэлтгэхэд зориулж нунтагласан нунтаг үйлдвэрлэдэг - 6 сартай хүүхдэд хэрэглэхийг зөвлөдөг.

Суспензийг бэлтгэхийн тулд нунтаг холино буцалсан усзааварт заасан хувь хэмжээгээр. Шингэн нь уусдаггүй жижиг мөхлөгүүдийг агуулдаг тул хэрэглэхийн өмнө сайтар сэгсрэх шаардлагатай.

фармакологийн нөлөө

Идэвхтэй найрлага нь Кларитромицин нь бактериостатик ба нян устгах үйлчилгээтэй. Мансууруулах бодис нь дараахь эсрэг идэвхтэй байдаг.

• Эс доторх бичил биетүүд - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae.
• Грам сөрөг бактери - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi.
• Анаэроб бактери – Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.
• Грам эерэг бактери - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp.

Зааврын дагуу кларитромицин нь Mycobacterium spp-ийн эсрэг идэвхтэй байдаг. (Mycobacterium tuberculosis-аас бусад) болон Toxoplasma gondii. Мансууруулах бодисын ижил төстэй эмчилгээний үр дүнтэй хэд хэдэн аналогууд бүртгэгдсэн байдаг.

Хэрэглэх заалт

Кларитромицин юу тусалдаг вэ? Шахмалыг кларитромицинд мэдрэмтгий эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс үүдэлтэй халдварт ба үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан байдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэхэд дараахь заалтуудыг тодорхойлно.

• арьс, зөөлөн эдүүдийн халдвар (мөн ДОХ-той өвчтөнүүдэд эдгээр өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашигладаг);
• пепсины шархлааны өвчтэй хүмүүст хеликобактерийг устгах (зөвхөн бусад эмтэй хослуулан хэрэглэдэг);
• амьсгалын доод замын халдварт өвчин (уушигны үрэвсэл, бронхит - архаг ба цочмог);
• микобактерийн халдвар;
• дээд ба амьсгалын замын ENT эрхтнүүдийн халдварт өвчин (чихний урэвсэл, тонзиллофарингит, синусит).

Хэрэглэх заавар

Насанд хүрэгчдэд зориулсан кларитромициныг өдөрт 2 удаа дунджаар 250 мг тунгаар тогтоодог. Шаардлагатай бол 500 мг-аар өдөрт 2 удаа ууж болно. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 6-14 хоног байна.

Хүүхдэд зориулсан эмийг өдөрт биеийн жинд 7.5 мг / кг тунгаар тогтооно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 500 мг. Эмчилгээний курс үргэлжлэх хугацаа 7-10 хоног байна.

Mycobacterium avium-ийн улмаас үүссэн халдварыг эмчлэхийн тулд кларитромициныг амаар - 1 г өдөрт 2 удаа ууна. Эмчилгээний хугацаа 6 сар ба түүнээс дээш байж болно.

Бөөрний дутагдалтай, креатинины клиренс 30 мл / мин-ээс бага өвчтөнд эмийн тунг 2 дахин бууруулах шаардлагатай. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдийн хамгийн их курс үргэлжлэх хугацаа 14 хоногоос хэтрэхгүй байх ёстой.

Эсрэг заалтууд

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө эмэнд хавсаргасан зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Хэрэв танд дараах нөхцөл байдал байгаа бол кларитромицин шахмалыг ууж болохгүй.

• Элэгний дутагдал ба ноцтой зөрчилбөөрний үйл ажиллагаа.
• Хөхөөр хооллох хугацаа.
• 12 нас хүртэл.
• Жирэмсний эхний гурван сар.
• Хүнд харшлын урвалкларитромицин агуулсан эмийн түүх.
• Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал эсвэл бие даасан үл тэвчих байдал.

Сөрөг нөлөө

Ихэнх тохиолдолд эмийг өвчтөнүүд сайн тэсвэрлэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно: дотор муухайрах, суулгах, стоматит, хэвлийгээр өвдөх, бөөлжих, глоссит.

Ховор тохиолдолд эмийг хэрэглэх үед псевдомембраноз колит, холестатик шарлалт, элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдэх, айдас, түгшүүр, толгой эргэх, хар дарсан зүүд, нойргүйдэл, төөрөгдөл, янз бүрийн илрэлүүдхаршлын урвал, амт мэдрэхүйн богино хугацааны өөрчлөлт.

Хүүхэд, жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн болон хөхүүл үед кларитромицины аюулгүй байдал тогтоогдоогүй байна. Тиймээс жирэмсэн үед эмийг байхгүй тохиолдолд л тогтооно өөр эмчилгээ, хэрэв хүлээгдэж буй ашиг нь давсан бол болзошгүй эрсдэлургийн хувьд.

Кларитромицин нь биед нэвтэрдэг хөхний сүүТиймээс хөхүүл үед эмийг зааж өгөх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохыг зогсоох хэрэгтэй.

12-аас доош насны хүүхдэд эсрэг заалттай.

тусгай заавар

At архаг өвчинэлэг нь ийлдэс ферментийн хяналтыг шаарддаг. Элгэнд метаболизмд ордог эмүүдтэй хавсарч хэрэглэхэд кларитромивиныг болгоомжтой зааж өгдөг тул цусан дахь эмийн концентрацийг хянах шаардлагатай. шууд бус антикоагулянтуудтай хослуулан протромбины хугацааг хянах шаардлагатай.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Астемизолын бодисын солилцооны хурдыг бууруулдаг тул нэгэн зэрэг хэрэглэснээр QT интервал нэмэгдэж, ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• Толбутамидтай хамт хэрэглэх нь гипогликеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Та кларитромициныг пимозид, терфенадин, цисапридтай нэгэн зэрэг авч болохгүй.
• Флуоксетинтай нэгэн зэрэг хэрэглэхэд хортой нөлөө үзүүлэх боломжтой.
• Хэрэв эмийг Пимозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх юм бол сүүлийнх нь концентраци нэмэгдэж, зүрхний хүнд хордлого үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
• Шууд бус антикоагулянтууд, цитохром P450 ферментийг ашиглан элгэнд метаболизмд ордог эмүүд, түүнчлэн теофиллин, цисаприд, карбамазепин, терфенадин, рифабутин, триазолам, дизопирамид, ловастатин, циклоспорин, мидазоламоксин, флоридиний концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Эдгээр эмийн цусан дахь.
• Омепразолтой нэгэн зэрэг хэрэглэхэд сийвэн дэх омепразолын концентраци мэдэгдэхүйц нэмэгдэж, кларитромицины агууламж бага зэрэг нэмэгддэг.
• Кларитромицин нь зидовудины шингээлтийг бууруулдаг.
• Кларитромицин, Клиндамицин, Линкомицин хоёрын хооронд хөндлөн эсэргүүцэл үүсч болно.

Кларитромицин эмийн аналогууд

Аналогуудыг бүтцээр нь тодорхойлно:

1. Арвицин саатал.
2. Klacid SR.
3. Класин.
4. Фромилид.
5. Зимбактар.
6. Экозитрин.
7. Кларицин.
8. Киспар.
9. Криссан.
10. Тодорхой болгох.
11. Кларбакт.
12. Кларомин.
13. Фромилид Юно.
14. Клеримед.
15. Clubax.
16. Арвицин.
17. Сейдон-Сановел.
18. Бүрхүүл.
19. Кларитрозин.
20. CP-Кларен.
21. Дуран.
22. Кларитромицин Пфайзер (хоцролт; OBL; Verte; Protech; Teva).
23. Клацид.

Амралтын нөхцөл, үнэ

Москвад Кларитромицин (шахмал 500 мг No 10 OZONE) дунджаар 146 рубль байна. Беларусь дахь үнэ - 1.4 - 19 bel. рубль Эмчийн бичсэн жороор гаргана.

Кино бүрсэн шахмалуудын хадгалах хугацаа 5 жил, суспенз бэлтгэх мөхлөгүүд 2 жил байна.

Хэсэг Кларитромицин шахмалидэвхтэй бодис орно кларитромицин , ба нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: МСС, төмсний цардуул, урьдчилан желатинжуулсан цардуул, бага молекул жинтэй PVP, коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, натрийн лаурил сульфат.

Хэсэг Кларитромицин капсулМөн идэвхтэй бодис агуулдаг кларитромицин , түүнчлэн нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд: эрдэнэ шишийн цардуул, лактоз моногидрат, повидон, натри кроскармеллоз, кальцийн стеарат, полисорбат 80. Хатуу капсул нь желатин, түүнчлэн титаны давхар ислээс бүрдэнэ.

Гаргах маягт

Сөрөг нөлөө

Эмчилгээний явцад дараахь гаж нөлөө илэрч болно.

• мэдрэлийн систем:, айдас, муу зүүд, , түгшүүрийн мэдрэмж; ховор тохиолдолд - , ухамсрын хямрал, сэтгэцийн эмгэг ;
• хоол боловсруулах: бөөлжих, дотор муухайрах , ходоодны хямрал , холестатик шарлалт, , элэгний трансаминазын идэвхжил нэмэгдэж, ховор тохиолдолд псевдомембраноз энтероколит үүсдэг;
• гематопоэз, гемостатик систем: ховор тохиолдолд - тромбоцитопени ;
• мэдрэхүйн эрхтнүүд: эмийг зогсоосны дараа чих шуугих, амтыг мэдрэх, сонсгол алдагдах зэрэг тохиолдлууд ажиглагдсан;
• харшил: арьсны тууралт, анафилактоидын урвал, Стивенс-Жонсоны хам шинж;
• бусад үйлдэл: бичил биетний эсэргүүцлийн илрэл.

Кларитромициныг хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Кларитромицин Тева хэрэглэх зааварт насанд хүрэгчид болон 12-аас дээш насны хүүхдүүд оношоос хамааран өдөрт 2 удаа 250-500 мг ууна гэж заасан байдаг. Эмчилгээ нь 6-аас 14 хоног үргэлжилнэ.

Хэрэв өвчтөн хүнд халдвартай гэж оношлогдвол эсвэл тодорхой шалтгааны улмаас эмийг амаар авах боломжгүй бол кларитромициныг судсаар, өдөрт 500 мг тунгаар тогтооно. Мансууруулах бодисыг 2-5 хоногийн турш ууж, дараа нь боломжтой бол өвчтөнийг эмийг аман эмчилгээнд шилжүүлнэ. Ерөнхийдөө эмчилгээ 10 хүртэл хоног үргэлжилнэ.

Хэрэв эм нь өвчний улмаас үүссэн өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан бол Mycobacterium avium, түүнчлэн хүнд халдварууд (үүнд үүсгэгдсэн халдварууд орно Хэмофилийн томуу), өдөрт хоёр удаа 0.5-1 г эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 2 гр. Эмчилгээ нь 6 сар орчим үргэлжилж болно.

Бөөрний архаг дутагдалтай хүмүүст өдөрт нэг удаа 250 мг тунгаар, хэрэв хүнд халдвар нь оношлогдвол өдөрт 2 удаа 250 мг-аар тогтооно. Эмчилгээ 14 хүртэл хоног үргэлжилж болно.

Хэт их уух

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэвэл өвчтөн хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаа, ухамсрын хямрал, толгой өвдөх зэрэг асуудалтай тулгардаг. Энэ тохиолдолд ходоодны угаалга хийж, шаардлагатай бол шинж тэмдгийн эмчилгээг тогтооно.

Харилцаа холбоо

Кларитромициныг нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй Пимозид , Терфенадин Тэгээд Цизаприд .

Шууд бус антикоагулянтууд, цитохром P450 ашиглан элгэнд метаболизмд ордог эмүүд, түүнчлэн , Цизаприд, Карбамазепин, Терфенадин, , Триазолам, Дизопирамид, Ловастатин, , Мидазолам, эргот алкалоид, , Фенитоин нь цусан дахь эдгээр эмийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.

Кларитромицин нь шингээлтийг бууруулдаг Зидовудин .

хооронд хөндлөн эсэргүүцэл үүсч болно Кларитромицин ба Линкомицин.

Астемизолын хэмжээг бууруулдаг тул нэгэн зэрэг хэрэглэснээр QT интервал нэмэгдэж, "пируэт" хэлбэрийн ховдолын хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Омепразол дахь концентраци мэдэгдэхүйц, кларитромицин бага зэрэг нэмэгддэг.

Хэрэв эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Пимозид , сүүлчийнх нь концентраци нэмэгдэж, энэ нь хүнд зүрхний хордлого үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.

-тэй програм Толбутамид гипогликемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

-тай нэгэн зэрэг хэрэглэх үед хортой нөлөө үзүүлэх магадлалтай.

Борлуулалтын нөхцөл

Та эмийн санд эмчийн жороор худалдаж авч болно, мэргэжилтэн нь латин хэл дээр жор өгдөг.

Хадгалах нөхцөл

Кларитромициныг чийг, гэрлээс хамгаалж, хадгалах температур 25 ° C-аас хэтрэхгүй байх ёстой.

Хүүхэд хүрэхгүй газар хадгалах.

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн

Та эмийг 2 жилийн турш хадгалах боломжтой. Энэ хугацаанаас хойш хэрэглэж болохгүй.

тусгай заавар

Хэрэв өвчтөн архаг өвчтэй гэж оношлогдвол сийвэнгийн ферментийг хянах ёстой.

Элгэнд бодисын солилцоо явагддаг эмийг хэрэглэхдээ эмийг болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй.

Макролидын бүлэгт хамаарах бактерийн эсрэг эмүүдийн хооронд хөндлөн эсэргүүцэл байдаг.

Антибиотик эмчилгээний үед хэвийн гэдэс өөрчлөлтүүд, тиймээс илрэх магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй супер халдварууд тэсвэртэй бичил биетний улмаас үүсдэг.

Хүнд хэлбэрийн илрэл нь псевдомембраноз колиттой холбоотой байж болохыг анхаарах хэрэгтэй.

Хүүхдэд эмийг хэрэглэхэд хялбар болгохын тулд идэвхтэй найрлага нь кларитромицин болох суспензийг зааж өгч болно.

Кларитромицины аналогууд

4-р түвшний ATX код таарч байна:

Кларитромицины аналогийн үнэ нь үйлдвэрлэгч болон бусад хүчин зүйлээс хамаарна. Энэ эмийн аналогууд нь: Кларитромицин Тева , Арвицин , , Кларексид , Зимбактар , Кларитрозин , гэх мэт.

Хүүхдүүдэд

Хүүхдийн эмчилгээнд эмийг 6 сартайгаас хойш хүүхдэд хэрэглэж болно. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг түдгэлзүүлэлт нь хүүхдэд, идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгЭнэ нь кларитромицин юм. Програмыг эмчийн зааж өгсөн дэглэмийн дагуу хатуу хийх ёстой.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Энэ антибиотикийг эхний гурван сард хэрэглэх боломжгүй. Жирэмсний дараагийн саруудад эмч эмэгтэйд хүлээгдэж буй үр өгөөж, урагт үзүүлэх хор хөнөөлийг харгалзан үзсэн тохиолдолд л эмийг хэрэглэх боломжтой. Саалийн үед эм уух шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.

Кларитромицины талаархи тойм

Өвчтөнүүд онлайнаар явдаг өөр өөр тоймКларитромицины тухай. Антибиотикийн тусламжтайгаар халдварт өвчний шинж тэмдгийг хэдхэн хоногийн дотор арилгах боломжтой байсан гэж ихэвчлэн бичсэн байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ эм нь олон тооны гаж нөлөө, ялангуяа толгой өвдөх, хоол боловсруулах эрхтний асуудал, тэнцвэргүй байдлыг үүсгэдэг гэсэн олон санал бодол байдаг. гэдэсний микрофлор. Ихэнх тохиолдолд эмийг зөвхөн эмчийн заавраар, мэргэжилтний зааж өгсөн горимын дагуу авахыг зөвлөж байна.

Кларитромицины үнэ, хаанаас авах вэ

Кларитромицин 250 мг шахмалын үнэ 10 ширхэг багц тутамд дунджаар 120 рубль байна. Үнэ Кларитромицин 500 мг - нэг багцад дунджаар 240 рубль байна. 10 ширхэг. Та Украинд (Киев, Харьков гэх мэт) эмийг 50 UAH-аас эхлэн үнээр худалдаж авах боломжтой. 10 ширхэгийн хувьд. Кларитромицин IV (эм Klacid) үнэ дунджаар 600 рубль байна.

• Орос дахь онлайн эмийн сангуудОрос
• Украин дахь онлайн эмийн сангуудУкраин

WER.RU

Кларитромицин-Тева шахмал 500 мг 14 ширхэг.Плива [Плива]

Кларитромицин-Тева шахмал 500 мг 10 ширхэг.Тева [Тева]

Кларитромицин шахмал 250 мг 10 ширхэг.Озон ХХК

Кларитромицин-ОБЛ шахмал 500 мг 7 ширхэг.Оболенское ФП

Кларитромицин шахмал 500 мг 14 ширхэг.Орой

Europharm * Сурталчилгааны код ашиглан 4% хямдралтай анагаах ухаан11

Кларитромицин-тева 500 мг 10 шахмалПлива Хрвацка д.о.о.

Кларитромицин 250 мг 10 шахмал"Озон" ХХК

Кларитромицин 500 мг 14 шахмалРеплек Фарм ХХК Скопье/Березовский фарма

Кларитромицин-тева 500 мг 14 шахмалПлива Хрвацка д.о.о.

Кларитромицин 500 мг 7 шахмалФармстандарт-Томскхимфарм ХК

Бие махбодид хүчтэй нөлөө үзүүлдэг тул олон хүмүүс антибиотикоос болгоомжилдог: эмгэг байгалийн үйл явцхамгаалалт, тэдгээрийн үүсгэж болох гаж нөлөө. Кларитромицин шахмал нь макролидын шинэ, аюулгүй эм юм. Энэ нь гүн гүнзгий, хамгийн бага нөлөөтэй сөрөг үр дагавар. Кларитромицин - эмийг хэрэглэх заавар, ямар тохиолдолд антибиотик хэрэглэх, насанд хүрэгчдийн өвчтөн, хүүхдүүдэд зориулсан тун, үүнийг хэрэглэх нь ямар ашиг тустай вэ, цааш нь олж мэдээрэй.

Кларитромицин гэж юу вэ

Мансууруулах бодис нь бактерийн эсрэг үйлчилгээтэй янз бүрийн төрөлбичил биетэн: агааргүй грам сөрөг ба грам эерэг, микобактер. Кларитромицин бол хамгийн сүүлийн үеийн хагас синтетик антибиотик бөгөөд эритромицины сайжруулсан томъёо юм. Биологийн хүртээмж өндөртэй, рН-ийн нөхцөлд тогтвортой, амаар уувал гэдсэнд хурдан шингэдэг, эсийн гадна болон эсийн доторх эмгэг төрүүлэгчийн уургийн нийлэгжилтийг алдагдуулдаг. Хэрэглэхийн өмнө зааврыг уншихаа мартуузай.

Кларитромициныг хэрэглэх заалт

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны хүрээ маш өргөн: энэ нь стрептококкийн ихэнх төрлийн chelonae микобактери болон бусад микобактерийн эсрэг идэвхтэй байдаг. Кларитромицин нь бусад антибиотикуудаас ялгаатай нь эд эсийн нян, вирусыг гүн гүнзгий түвшинд устгаж чаддаг. Кларитромициныг хэрэглэх заалт нь дараахь өвчин юм.

• амьсгалын дээд замын амьсгалын замын халдвар (хамар залгиур, хамрын хамрын синус);
• амьсгалын доод замын халдвар: бронхит, уушигны үрэвсэл, уушигны үрэвсэл;
• халдварт гэмтэларьс, зөөлөн эдүүд (импетиго, фурункулоз, эрисипел, шархны халдвар);
• микобактерийн халдвар, стафилококк, стрептококк, хламиди, легионелла;
• сүрьеэгийн туслах бодис болгон;
• одонтогенийн халдвар (цочмог ба архаг);
• ХДХВ-ийн халдварын хувьд;
• Ходоод, гэдэсний шархлааны хувьд хеликобактер пилори нянтай тэмцэх.

Кларитромицин ямар бүлгийн антибиотикт хамаарах вэ?

Энэ бол хамгийн үр дүнтэй төрлүүдийн нэг юм бактерийн эсрэг эмүүдбага зэргийн гаж нөлөө, цөөн тооны эсрэг заалттай. Кларитромицин нь макролидын бүлэгт багтдаг - хамгийн аюулгүй бөгөөд хоргүй антибиотик. Энэ бүлгийн дотор кларитромицин нь гурав дахь үеийн хагас синтетик эмийн ангилалд багтдаг - эритромицины идэвхтэй бодисын нэмэлт, залруулсан хувилбарууд.

Кларитромицины найрлага

Гол идэвхтэй найрлага нь кларитромицин юм. Таблетууд нь магнийн стеарат, тальк, аэросил, цардуул, будагч бодис, повидон агуулсан байж болно. Кларитромицины найрлага нь түүний гипоаллергенийн нууц юм: бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил өгөх тохиолдол маш ховор байдаг, антибиотикийг пенициллинд үл тэвчих мэдрэмжтэй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвшөөрдөг нь эмнэлзүйн болон лабораторийн судалгаагаар батлагдсан.

Гаргах маягт

Кларитромициныг 7, 10 эсвэл 14 ширхэг картон хайрцаг, контурын савлагаа эсвэл хуванцар саванд 250 эсвэл 500 мг гэсэн хоёр боть хэлбэрээр худалдаалдаг. Мансууруулах бодисын суллах хэлбэр нь цагаан өнгийн хальсаар бүрхэгдсэн хоёр гүдгэр шахмал эсвэл капсул юм. Мөн амаар хэрэглэх суспенз, тарилга хийх уусмалууд байдаг - эмийн энэ хэлбэрийг ихэвчлэн бага насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг. Хэрэглэх зааварт тунг зааж өгсөн болно.

Кларитромициныг хэрэглэх заавар

Эмийн тун нь өвчний төрлөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Кларитромициныг хэрэглэх заавар нь янз бүрийн өвчний тун ба хэрэглэх дүрмийг тодорхойлдог. Амьсгалын дээд замын халдварын үед та өдөрт 2 удаа 250 мг-аар 1 шахмалыг уух хэрэгтэй. Хеликобактер пилори халдвар, шархлаа, гэдэс, арван хоёр нугасны гэмтэлийн хувьд эмийг Лансопразол, Амоксициллин зэрэг эмүүдтэй хослуулан цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг.

Ахмад настнуудад зориулсан тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил бөгөөд зөвхөн амаар авдаг боловч өвчтөний хэрэглэж буй бусад эмүүд, тэдгээрийн кларитромицинтэй нийцэж байгаа эсэхийг анхаарч үзэх нь чухал юм. Хадгалах дүрэм: хуурай, чийгээс хамгаалагдсан байх ёстой нарны цацрагбага насны хүүхдээс хол, 25 хэмээс ихгүй температурт байрлуулна. Стандарт хадгалах хугацаа 3 жил байна. Хэрэглэх заавраас илүү ихийг олж мэдээрэй.

Хүүхдэд зориулсан кларитромициныг хэрэглэх заавар

Антибиотик Кларитромицин байдаг сайн үр дүнхүүхдийн уушигны үрэвсэл, синусит, фарингит, Дунд чихний урэвсэл, амьсгалын замын үрэвслийн эмчилгээнд өөр өөр нас. 12-17 насны өсвөр насныхны хувьд тун нь насанд хүрэгчдийнхтэй адил байдаг: өдөрт хоёр удаа, гэхдээ хүнд тохиолдолд нэг тунгийн шахмалын тоог нэмэгдүүлж болохгүй. Хүүхдэд зориулсан кларитромициныг хэрэглэх заавар нь үүнээс хамаарна тунгийн хэлбэр: тарилга, суспензийг хүүхдийн өвчин, шинж тэмдэг, нөхцөл байдлаас хамааран эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн байдаг. Хүүхдэд зориулсан зөвшөөрөгдөх тун нь өдөрт 1 кг жинд 7.5-15 мг, дээд тал нь 2 тун юм.

Хэт их уух

Кларитромициныг нэг удаад 2-оос илүү шахмалаар ууж болохгүй. Антибиотик хэтрүүлэн хэрэглэсний үр дагаварын нэг бол халуурах, хэвлийгээр өвдөх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах явдал юм. Хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй түргэн тусламж, эдгээх журамхэтрүүлэн хэрэглэхээс өмнө: ходоод угаах эсвэл бусад шинж тэмдгүүдийн эмчилгээ. Дэлгэрэнгүй мэдээллийг зааврыг уншина уу.

Сөрөг нөлөө

Энэ антибиотик нь аюулгүй, хоргүй гэж тооцогддог боловч организм бүр хувь хүн бөгөөд хэд хэдэн шинж чанартай байдаг тул гаж нөлөө илэрч, хэрэглээ дууссаны дараа хэсэг хугацаанд үргэлжлэх болно. Чухал хүчин зүйлүүд- эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хариу үйлдэл үзүүлэх, мэдрэмтгий байдлыг өдөөж болох эмгэг, дотоод эрхтний өвчин байгаа эсэх. Кларитромицины дараах гаж нөлөө илэрч болно.

• Хоол боловсруулах систем: суулгалт, бөөлжих, диспепси; гастрит, улаан хоолойн үрэвсэл, цусан дахь билирубиний хэмжээ ихсэх, нойр булчирхайн үрэвсэл, амт, хэлний өнгө, элэгний дутагдал; маш ховор тохиолддог - хоолны дуршилгүй болох, хоолны дуршил буурах.
• Харшил: арьсны тууралт, чонон хөрвөс, дерматит; анафилаксийн шок, буллез загатнах.
• Мэдрэлийн систем: толгой эргэх, төөрөгдөл, нойргүйдэл, чих шуугих; Сэтгэлийн түгшүүр, чиг баримжаа алдагдах мэдрэмж байж болно.
• Арьс: гиперидроз, хөлрөх, батга, цус алдалт.
• Шээсний систем: шээсний өнгө өөрчлөгдөх, нефрит, бөөрний асуудал.
• Булчин ба яс: булчингийн агшилт, миалги, миопати.
• Амьсгалын тогтолцоо: хамрын цус алдалт, астма.
• Давтан халдварууд: кандидоз, целлюлит, гастроэнтерит, үтрээний халдвар.
• Орон нутгийн хариу үйлдэлтарилгын хувьд: үрэвсэл, тарилгын талбайн өвдөлт, флебит.
• Ерөнхий хариу үйлдэл: ядрах, жихүүдэс хүрэх, сулрах, астения, нойрмоглох, чичрэх.

Эсрэг заалтууд

Жирэмсний хожуу үе, хөхүүл болон хөхүүл үед та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, гэхдээ ураг, хүүхдийн хөгжилд аюулгүй байдал тогтоогдоогүй тул үүнийг зогсоох нь дээр. Кларитромициныг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн харшлын урвал юм: тусгай шинжилгээг ашиглан урьдчилан оношлох шаардлагатай. Эхний гурван сард 12-аас доош насны хүүхэд, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд шахмал эм хэрэглэхийг хориглоно.

Өвчтөн ЭКГ-т эмгэг, хэм алдагдал, элэгний өвчин, бөөрний үйл ажиллагаа алдагдах, порфири байгаа тохиолдолд эмийг хэрэглэх нь аюултай байж болно. Зарим өвчний хувьд тунг багасгах эсвэл тун хоорондын хугацааг нэмэгдүүлэх боломжтой. Бага насны хүүхдүүдэд (6 сар хүртэл) тарилга хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь тэдгээрийн хэлбэржээгүй биед үзүүлэх нөлөөг судлаагүй болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Кларитромициныг худалдаж авахаасаа өмнө түүнтэй үл нийцэх эм хэрэглэхгүй байгаа эсэхийг шалгаарай. Идэвхтэй бодисантибиотик үйлчилгээ үзүүлдэг хүчтэй нөлөөТиймээс кларитромицин болон зарим эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг хориглоно - энэ нь эрүүл мэндэд гэнэтийн, аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Зохиох зөв тоо хэмжэээм, тунг ирж буй эмчийн зааж өгсөн байх ёстой. Хүлээж авах хамгийн их нөлөөэмээс та тэдгээрийн хэрэглээг хязгаарлах хэрэгтэй. Бусадтай харилцах талаар илүү ихийг мэдэж аваарай эм:

• Хориглосон: Кларитромициныг Ловастатин, Симвастатин, Терфенадин, Цизаприд, Астемизолтой хослуулах.
• Дараах эмүүдийг авахдаа тунг тохируулах шаардлагатай (үндсэндээ үүнийг багасгах), учир нь тэд бие биенийхээ үйл ажиллагааг дарангуйлдаг: Рифабутин, Рифапентин, Фенитоин, Фенобарбитал, Карбамазепин, Цизаприд, Ритонавир, Зидовудин.
• 14-гидроксикларитромицины (метаболит) концентрацийг нэмэгдүүлж, кларитромицины үр нөлөөг бууруулдаг эмүүд: Эфавиренз, Этравирин, Невирапин, Пимозид, Рифампицин.

Аналогууд

Түүний бүлгийн ихэнх антибиотикийг ижил төстэй, ижил эсвэл ижил төстэй идэвхтэй бодис гэж үздэг. Өөр нэг ангилал бол кларитромицинтэй ижил тохиолдолд хэрэглэдэг эмүүд юм янз бүрийн өвчинба вирус (Кларитромициныг юунд хэрэглэхийг зааврыг уншина уу). Мансууруулах бодисын өртөг өндөр тул олон хүн сонгодог боломжтой аналогууд, Шүүмжийн дагуу бараг үргэлж байдаг хүссэн үр нөлөө. Кларитомицины аналог гэж тооцогддог эмүүд ба өвчтөнд бичсэн тохиолдлыг авч үзье.