Хоргүй антибиотик. Антибиотикийн үндсэн бүлгүүд

Антибиотик бол асар том бүлэг юм нян устгах эм, тус бүр нь өөрийн үйл ажиллагааны хүрээ, хэрэглэх заалт, тодорхой үр дагавартай байдаг.

Антибиотик нь бичил биетний өсөлтийг дарангуйлах эсвэл устгах чадвартай бодис юм. ГОСТ-ийн тодорхойлолтоор антибиотикт ургамал, амьтан, бичил биетний гаралтай бодисууд орно. Одоогийн байдлаар энэ тодорхойлолт нь зарим талаараа хоцрогдсон, учир нь асар олон тооны синтетик эмүүд бий болсон боловч байгалийн антибиотикууд нь тэдгээрийг бүтээх прототип болж байв.

Өгүүллэг нянгийн эсрэг бодис 1928 онд А.Флеминг анх нээгдсэн үеэс эхэлдэг пенициллин. Энэ бодис нь байгальд байсаар ирсэн тул нээсэн бөгөөд бүтээгдээгүй. Амьд байгальд энэ нь бусад бичил биетнээс өөрсдийгөө хамгаалж, Penicillium төрлийн бичил харуурын мөөгөнцөр үүсгэдэг.

100 хүрэхгүй жилийн хугацаанд зуу гаруй төрлийн бактерийн эсрэг эм бүтээжээ. Тэдгээрийн зарим нь аль хэдийн хоцрогдсон бөгөөд эмчилгээнд ашиглагдаагүй, зарим нь эмнэлзүйн практикт дөнгөж нэвтэрч байна.

Антибиотик хэрхэн ажилладаг вэ?

Бүх бактерийн эсрэг эмийг бичил биетэнд үзүүлэх нөлөөний дагуу хоёр том бүлэгт хувааж болно.

• нян устгах үйлчилгээтэй- микробын үхэлд шууд хүргэдэг;
• бактериостатик- бичил биетний үржихээс урьдчилан сэргийлэх. Өсөх, үржих чадваргүй, бактери устдаг дархлааны системөвчтэй хүн.

Антибиотикууд нь олон янзын үр нөлөөг үзүүлдэг: тэдгээрийн зарим нь бичил биетний нуклейн хүчлүүдийн нийлэгжилтэнд саад учруулдаг; бусад нь бактерийн эсийн хананы нийлэгжилтэнд саад учруулж, бусад нь уургийн нийлэгжилтийг тасалдуулж, бусад нь амьсгалын замын ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.

Антибиотик бүлгүүд

Энэ бүлгийн эмийн олон янз байдлыг үл харгалзан тэдгээрийг бүгдийг нь хэд хэдэн үндсэн төрөлд ангилж болно. Энэ ангилал нь химийн бүтцэд суурилдаг - ижил бүлгийн эмүүд ижил төстэй байдаг химийн томъёо, бие биенээсээ тодорхой молекулын хэлтэрхий байгаа эсвэл байхгүй байгаагаараа ялгаатай.

Антибиотикийн ангилал нь дараахь бүлгүүдийг агуулдаг.

1. Пенициллиний деривативууд. Үүнд хамгийн анхны антибиотикийн үндсэн дээр бүтээгдсэн бүх эм орно. Энэ бүлэгт пенициллиний дараах дэд бүлгүүд эсвэл үеийн эмүүдийг ялгадаг.

• Мөөгөнцөрт нийлэгждэг байгалийн бензилпенициллин ба хагас синтетик эм: метициллин, нафциллин.
• Синтетик эмүүд: карбпенициллин ба тикарциллин нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй.
• Мециллам ба азлоциллин нь илүү өргөн хүрээний үйлдэлтэй.

1. Цефалоспорин- Пенициллиний хамгийн ойрын хамаатан садан. Энэ бүлгийн хамгийн анхны антибиотик болох цефазолин С нь Cephalosporium төрлийн мөөгөөр үүсгэгддэг. Энэ бүлгийн эмийн ихэнх нь байдаг нян устгах нөлөөтэй, өөрөөр хэлбэл тэд бичил биетнийг устгадаг. Цефалоспорины хэд хэдэн үе байдаг:

• I үе: цефазолин, цефалексин, цефрадин гэх мэт.
• II үе: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III үе: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV үе: цефпиром.
• V үе: цефтолозан, цефтопиброл.

хоорондын ялгаа өөр өөр бүлгүүдголчлон тэдний үр нөлөөгөөр тогтдог - дараагийн үеийнхэн илүү өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай бөгөөд илүү үр дүнтэй байдаг. 1 ба 2-р үеийн цефалоспоринууд клиник практикодоо маш ховор хэрэглэгддэг, ихэнхийг нь үйлдвэрлэдэггүй.

1. - нарийн төвөгтэй эмүүд химийн бүтэц, өргөн хүрээний микробуудад бактериостатик нөлөө үзүүлдэг. Төлөөлөгчид: азитромицин, ровамицин, жосамицин, лейкомицин болон бусад хэд хэдэн. Макролидууд нь хамгийн аюулгүй бактерийн эсрэг эмүүдийн нэг гэж тооцогддог - жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд ч хэрэглэж болно. Азалид ба кетолидууд нь идэвхтэй молекулуудын бүтцэд ялгаатай маккорлидын сортууд юм.

Энэ бүлгийн эмийн өөр нэг давуу тал нь эд эсийг нэвтлэх чадвартай байдаг Хүний бие, энэ нь тэднийг эсийн доторх халдварын эмчилгээнд үр дүнтэй болгодог: , .

1. Аминогликозидууд. Төлөөлөгчид: гентамицин, амикацин, канамицин. Олон тооны аэробик грам сөрөг бичил биетний эсрэг үр дүнтэй. Эдгээр эмүүд нь хамгийн хортой гэж тооцогддог бөгөөд нэлээд үр дагаварт хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд. Халдварыг эмчлэхэд ашигладаг шээс бэлэгсийн тогтолцоо, .
2. Тетрациклин. Эдгээр нь голчлон хагас синтетик болон синтетик эмүүд бөгөөд үүнд тетрациклин, доксициклин, миноциклин орно. Олон тооны бактерийн эсрэг үр дүнтэй. Эдгээрийн сул тал эмЭнэ нь хөндлөн эсэргүүцэл, өөрөөр хэлбэл нэг эмэнд дасал болсон бичил биетүүд энэ бүлгийн бусад эмэнд мэдрэмтгий биш байх болно.
3. Фторхинолонууд. Эдгээр нь байгалийн аналоггүй бүрэн синтетик эм юм. Энэ бүлгийн бүх эмийг эхний үе (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) ба хоёр дахь үе (левофлоксацин, моксифлоксацин) гэж хуваадаг. Тэдгээрийг ихэвчлэн ENT эрхтнүүдийн халдварыг эмчлэхэд ашигладаг (,) ба амьсгалын замын ( , ).
4. Линкосамидууд.Энэ бүлэгт багтана байгалийн антибиотиклинкомицин ба түүний дериватив клиндамицин. Эдгээр нь бактериостатик ба нян устгах нөлөөтэй бөгөөд үр нөлөө нь концентрацаас хамаарна.
5. Карбапенемууд. Эдгээр нь хамгийн их зарим нь юм орчин үеийн антибиотикууд, дээр ажиллаж байна олон тооныбичил биетэн. Энэ бүлгийн эмүүд нь нөөц антибиотикт хамаардаг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийг хамгийн их хэрэглэдэг хүнд хэцүү тохиолдлуудбусад эмүүд үр дүнгүй байх үед. Төлөөлөгчид: имипенем, меропенем, эртапенем.
6. Полимиксинууд. Эдгээр нь халдварыг эмчлэхэд ашигладаг өндөр мэргэшсэн эм юм. Полимиксинд полимиксин М ба В орно.Эдгээр эмийн сул тал нь хортой нөлөөмэдрэлийн систем, бөөрөнд.
7. Сүрьеэгийн эсрэг эмүүд. Энэ тусдаа бүлэгбайгаа эмүүд тодорхой үйлдэлдээр. Үүнд рифампицин, изониазид, ПАС орно. Сүрьеэ өвчнийг эмчлэхэд бусад антибиотикийг хэрэглэдэг боловч дурдсан эмэнд тэсвэртэй болсон тохиолдолд л хэрэглэнэ.
8. Мөөгөнцрийн эсрэг бодисууд. Энэ бүлэгт микозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмүүд - мөөгөнцрийн халдвар: амфотирецин В, нистатин, флуконазол.

Антибиотик хэрэглэх арга

Бактерийн эсрэг эмийг эндээс авах боломжтой янз бүрийн хэлбэрүүд: шахмал, тарилгын уусмал бэлтгэсэн нунтаг, тос, дусал, шүрших, сироп, лаа. Антибиотикийн үндсэн хэрэглээ:

1. Аман- аман эмчилгээ. Та эмийг шахмал, капсул, сироп эсвэл нунтаг хэлбэрээр авч болно. Хэрэглэх давтамж нь антибиотикийн төрлөөс хамаарна, жишээлбэл, азитромициныг өдөрт нэг удаа, тетрациклиныг өдөрт 4 удаа ууна. Антибиотикийн төрөл бүрийн хувьд хоолны өмнө, хоолны үеэр эсвэл дараа нь хэзээ хэрэглэхийг зааж өгсөн зөвлөмжүүд байдаг. Эмчилгээний үр дүн, хүндрэл нь үүнээс хамаарна сөрөг нөлөө. Антибиотикийг заримдаа сироп хэлбэрээр бага насны хүүхдүүдэд зааж өгдөг - хүүхдэд шахмал эсвэл капсулыг залгихаас илүү шингэнийг уух нь илүү хялбар байдаг. Үүнээс гадна сиропыг чихэрлэг болгож, эмийн тааламжгүй эсвэл гашуун амтыг арилгах боломжтой.
2. Тарилгын– булчинд тарих хэлбэрээр эсвэл судсаар тарих. Энэ аргын тусламжтайгаар эм нь халдварын голомтод илүү хурдан хүрч, илүү идэвхтэй байдаг. Энэ аргын сул тал нь тарилга нь өвдөлттэй байдаг. Тарилга нь дунд зэрэг болон ашиглагддаг хүнд явцтай курсөвчин.

Чухал:зөвхөн тарилга хийх ёстой сувилагчэмнэлэг эсвэл эмнэлгийн нөхцөлд! Гэртээ антибиотик тарихыг хатуу зөвлөдөггүй.

1. Орон нутгийн– халдварын голомтод шууд тос, тос түрхэх. Мансууруулах бодисын энэ аргыг ихэвчлэн арьсны халдварт өвчинд ашигладаг. улаан хоолой, түүнчлэн нүдний өвчинд - хамт халдварт гэмтэлнүд, жишээлбэл, коньюнктивиттэй тетрациклины тос.

Хэрэглэх замыг зөвхөн эмч тодорхойлно. Энэ тохиолдолд олон хүчин зүйлийг харгалзан үздэг: ходоод гэдэсний замд эмийн шингээлт, нөхцөл байдал. хоол боловсруулах системерөнхийдөө (зарим өвчний хувьд шингээлтийн түвшин буурч, эмчилгээний үр нөлөө буурдаг). Зарим эмийг зөвхөн нэг аргаар хэрэглэж болно.

At тарилганунтаг уусгахад юу ашиглаж болохоо мэдэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, Абакталыг зөвхөн глюкозоор шингэлж болно, учир нь натрийн хлорид хэрэглэх үед энэ нь устдаг тул эмчилгээ үр дүнгүй болно гэсэн үг юм.

Антибиотикт мэдрэмтгий байдал

Аливаа организм эрт орой хэзээ нэгэн цагт хамгийн хүнд нөхцөлд дасдаг. Энэ мэдэгдэл нь бичил биетэнтэй холбоотой үнэн юм - хариуд нь урт хугацааны өртөлтантибиотик, микробууд тэдэнд тэсвэртэй болдог. онд эмнэлгийн практикАнтибиотикт мэдрэмтгий байдлын тухай ойлголтыг нэвтрүүлсэн - тодорхой эм нь эмгэг төрүүлэгчид нөлөөлдөг үр нөлөө.

Антибиотикийн аливаа жор нь эмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлын талаархи мэдлэг дээр үндэслэсэн байх ёстой. Хамгийн тохиромжтой нь эмийг томилохын өмнө эмч мэдрэмтгий байдлын сорилыг хийж, хамгийн ихийг зааж өгөх ёстой үр дүнтэй эм. Гэхдээ ийм дүн шинжилгээ хийх цаг хугацаа хамгийн сайн тохиолдол- хэдэн өдөр, энэ хугацаанд халдвар нь хамгийн эмгэнэлтэй үр дүнд хүргэдэг.

Тиймээс, үл мэдэгдэх эмгэг төрүүлэгчийн халдвар авсан тохиолдолд эмч нар эмпирик байдлаар эмийг зааж өгдөг - хамгийн их магадлалтай эмгэг төрүүлэгчийг харгалзан, тухайн бүс нутгийн эпидемиологийн нөхцөл байдлын талаар мэдлэгтэй байдаг. эмнэлгийн байгууллага. Үүний тулд антибиотик хэрэглэдэг өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Мэдрэмжийн сорилыг хийсний дараа эмч эмийг илүү үр дүнтэй болгон өөрчлөх боломжтой. 3-5 хоногийн турш эмчилгээний үр дүн гарахгүй бол эмийг сольж болно.

Антибиотикийг этиотроп (зорилтот) томилох нь илүү үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, өвчин юу үүсгэсэн нь тодорхой болно - бактериологийн судалгааг ашиглан эмгэг төрүүлэгчийн төрлийг тогтооно. Дараа нь эмч сонгоно тусгай эм, микроб ямар ч эсэргүүцэлгүй (эсэргүүцэл).

Антибиотик үргэлж үр дүнтэй байдаг уу?

Антибиотик нь зөвхөн бактери, мөөгөнцөрт нөлөөлдөг! Бактерийг нэг эст бичил биетэн гэж үздэг. Хэдэн мянган төрлийн бактери байдаг бөгөөд тэдгээрийн зарим нь хүнтэй хэвийн зэрэгцэн оршдог ба бүдүүн гэдсэнд 20 гаруй төрлийн бактери амьдардаг. Зарим бактери нь оппортунист байдаг - тэд зөвхөн тодорхой нөхцөлд, жишээлбэл, ердийн бус амьдрах орчинд ороход л өвчин үүсгэдэг. Жишээлбэл, простатит нь ихэвчлэн үүсдэг коли, унах дээш чиглэсэн замшулуун гэдсээр.

Жич: Антибиотик нь бүрэн үр дүнгүй байдаг вируст өвчин. Вирус нь нянгаас хэд дахин жижиг бөгөөд антибиотикт хэрэглэх чадвар нь ердөө л байдаггүй. Ийм учраас ханиадны 99% нь вирусын улмаас ханиад хүрдэг тул антибиотик нь ханиад хүрэхэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.

Ханиалгах, бронхитыг эмчлэх антибиотикууд нь бактериас үүдэлтэй бол үр дүнтэй байдаг. Зөвхөн эмч л өвчний шалтгааныг олж мэдэх боломжтой - үүний тулд тэрээр цусны шинжилгээ, шаардлагатай бол цэр гарч ирвэл шинжилгээ хийдэг.

Чухал:Антибиотикийг өөртөө зааж өгөх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй! Энэ нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгчдийн заримыг эсэргүүцэх чадварыг бий болгож, дараагийн удаа өвчнийг эмчлэхэд илүү хэцүү байх болно.

Мэдээжийн хэрэг, антибиотик нь үр дүнтэй байдаг - энэ өвчин нь зөвхөн бактерийн шинж чанартай бөгөөд стрептококк эсвэл стафилококкийн улмаас үүсдэг. Хоолойн өвдөлтийг эмчлэхийн тулд хамгийн энгийн антибиотик хэрэглэдэг - пенициллин, эритромицин. Angina-ийн эмчилгээнд хамгийн чухал зүйл бол тунгийн давтамж, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг дагаж мөрдөх явдал юм - дор хаяж 7 хоног. Ихэвчлэн 3-4 дэх өдөр ажиглагддаг нөхцөл байдал үүссэний дараа та эмийг шууд зогсоож болохгүй. Жинхэнэ тонзиллит нь вирусийн гаралтай байж болох тонзиллиттэй андуурч болохгүй.

Жич: эмчилгээгүй хоолой өвдөх нь цочмог үүсгэдэг хэрэхийн халууралтэсвэл !

Уушгины хатгалгаа (уушгины хатгалгаа) нь бактерийн болон вирусийн гаралтай байж болно. Бактери нь тохиолдлын 80% -д уушгины хатгалгаа үүсгэдэг тул эмпирикээр тогтоосон ч уушгины хатгалгааны эсрэг антибиотикууд байдаг. сайн нөлөө. Вируст уушгины хатгалгааны хувьд антибиотик нь нянгийн ургамлыг үрэвслийн процесст нэгдэхээс сэргийлдэг ч эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй.

Антибиотик ба архи

Нэгэн зэрэг хэрэглэхархи, антибиотикийг богино хугацаанд хэрэглэх нь сайн зүйлд хүргэдэггүй. Зарим эм нь архины нэгэн адил элгэнд задардаг. Цусан дахь антибиотик, согтууруулах ундаа байгаа нь элэгний ачаалал ихтэй байдаг - энэ нь этилийн спиртийг саармагжуулах цаг хугацаа байдаггүй. Үүний үр дүнд хөгжих магадлал тааламжгүй шинж тэмдэг: дотор муухайрах, бөөлжих, гэдэсний эмгэг.

Чухал: хэд хэдэн эм нь согтууруулах ундааны химийн түвшинд харилцан үйлчилдэг бөгөөд энэ нь шууд буурахад хүргэдэг эмчилгээний үр нөлөө. Эдгээр эмүүд нь метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон болон бусад олон эмүүдийг агуулдаг. Согтууруулах ундаа болон эдгээр эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь зөвхөн бууруулж чаддаггүй эдгээх нөлөө, гэхдээ амьсгал давчдах, таталт өгөх, үхэлд хүргэдэг.

Мэдээжийн хэрэг, зарим антибиотикийг архи ууж байхдаа ууж болно, гэхдээ яагаад эрүүл мэндээ эрсдэлд оруулах вэ? Богино хугацаанд согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь дээр - бактерийн эсрэг эмчилгээний курс 1.5-2 долоо хоногоос хэтрэхгүй.

Жирэмсэн үед антибиотик

Жирэмсэн эмэгтэйчүүд өвддөг Халдварт өвчинбусдаас багагүй. Гэхдээ жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг антибиотикоор эмчлэх нь маш хэцүү байдаг. Жирэмсэн эмэгтэйн биед ураг өсч, хөгждөг - төрөөгүй хүүхэд, олон хүнд маш мэдрэмтгий химийн бодисууд. Антибиотикийг хөгжиж буй биед нэвтрүүлэх нь ургийн гажиг үүсэх, ургийн төв мэдрэлийн тогтолцоонд хортой гэмтэл учруулж болзошгүй юм.

Эхний гурван сард антибиотик хэрэглэхээс бүрэн татгалзах нь зүйтэй. Хоёр ба гурав дахь гурван сард хэрэглэх нь илүү аюулгүй боловч боломжтой бол хязгаарлагдмал байх ёстой.

Жирэмсэн эмэгтэй дараахь өвчний үед антибиотик хэрэглэхээс татгалзаж болохгүй.

• Хатгалгаа;
• angina;
• халдвар авсан шарх;
• өвөрмөц халдварууд: бруцеллёз, бореллёз;
• бэлгийн замын халдварт өвчин: , .

Жирэмсэн эмэгтэйд ямар антибиотик бичиж болох вэ?

Пенициллин, цефалоспорины эм, эритромицин, жосамицин нь урагт бараг нөлөөлдөггүй. Пенициллин нь ихэсээр дамждаг ч ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй сөрөг нөлөөжимсний хувьд. Цефалоспорин болон бусад нэртэй эмүүд нь маш бага концентрацитай ихэст нэвтэрч, төрөөгүй хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй.

К болзолт аюулгүй эмМетронидазол, гентамицин, азитромицин орно. Эдгээрийг зөвхөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар, эмэгтэйд үзүүлэх ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх эрсдлээс давсан тохиолдолд л тогтоодог. Ийм нөхцөл байдалд уушгины хатгалгаа, сепсис болон бусад хүнд халдварууд багтдаг бөгөөд антибиотикгүйгээр эмэгтэй хүн зүгээр л үхэж болно.

Жирэмсэн үед ямар эмийг зааж болохгүй вэ?

Жирэмсэн эмэгтэйд дараахь эмүүдийг хэрэглэж болохгүй.

• аминогликозидууд- төрөлхийн дүлийрэлд хүргэдэг (гентамициныг эс тооцвол);
• кларитромицин, рокситромицин- туршилтанд тэд өгсөн хортой нөлөөамьтны үр хөврөл дээр;
• фторхинолонууд;
• тетрациклин- формацийг алдагдуулдаг араг ясны системба шүд;
• хлорамфеникол- аюултай дараа ньфункцийг дарангуйлснаас болж жирэмслэлт Ясны чөмөгХүүхэд бий.

Зарим бактерийн эсрэг эмийн хувьд урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөллийн талаарх мэдээлэл байдаггүй. Үүнийг энгийнээр тайлбарлав - эмийн хоруу чанарыг тодорхойлох туршилтыг жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд хийдэггүй. Амьтан дээр хийсэн туршилтууд нь бүх зүйлийг 100% баттай үгүйсгэх боломжийг бидэнд олгодоггүй. сөрөг нөлөөХүн ба амьтны эмийн бодисын солилцоо ихээхэн ялгаатай байж болох тул.

Та мөн антибиотик хэрэглэхээ болих эсвэл жирэмслэлтийн төлөвлөгөөгөө өөрчлөх хэрэгтэй гэдгийг анхаарна уу. Зарим эм нь хуримтлагдах нөлөөтэй байдаг - тэдгээр нь эмэгтэй хүний ​​​​биед хуримтлагдах боломжтой бөгөөд эмчилгээ дууссаны дараа хэсэг хугацааны дараа аажмаар метаболизмд орж, арилдаг. Антибиотик ууж дууссаны дараа 2-3 долоо хоногоос өмнө жирэмслэхийг зөвлөж байна.

Антибиотик хэрэглэсний үр дагавар

Хүний биед антибиотик орох нь зөвхөн устгалд хүргэдэг эмгэг төрүүлэгч бактери. Бүх гадаадынхан шиг химийн бодисууд, антибиотикууд нь системийн үр нөлөөтэй байдаг - нэг хэмжээгээр эсвэл бусад нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг.

Антибиотикийн гаж нөлөөний хэд хэдэн бүлэг байдаг.

Харшлын урвал

Бараг ямар ч антибиотик харшил үүсгэдэг. Урвалын хүнд байдал нь янз бүр байна: бие дээр тууралт гарах, Квинкийн хаван ( ангиоэдема), анафилаксийн шок. Хэрэв харшлын тууралтЭнэ нь бараг аюултай биш, анафилаксийн шок нь үхэлд хүргэж болзошгүй юм. Антибиотик тарилга хийхэд цочролын эрсдэл хамаагүй өндөр байдаг тул тарилгыг зөвхөн хэзээ хийх ёстой эмнэлгийн байгууллагууд- Тэнд яаралтай тусламж үзүүлэх боломжтой.

Антибиотик болон бусад нянгийн эсрэг эмүүд хоорондоо харилцан яриа үүсгэдэг харшлын урвал:

Хорт урвал

Антибиотик нь олон эрхтнийг гэмтээж болох боловч элэг нь тэдний нөлөөнд хамгийн мэдрэмтгий байдаг; бактерийн эсрэг эмчилгээний үед. хорт гепатит. Сонгосон эмүүдбусад эрхтэнд сонгомол хортой нөлөө үзүүлдэг: аминогликозидууд - дээр Сонсголын аппарат(дүлийрэл үүсгэх); тетрациклин нь өсөлтийг саатуулдаг ясны эдхүүхдүүдэд.

тэмдэглэл: Мансууруулах бодисын хоруу чанар нь ихэвчлэн түүний тунгаас хамаардаг боловч бие даасан үл тэвчих тохиолдолд үр нөлөөг бий болгохын тулд заримдаа бага тунгаар хэрэглэхэд хангалттай байдаг.

Ходоод гэдэсний замд үзүүлэх нөлөө

Зарим антибиотик хэрэглэх үед өвчтөнүүд ихэвчлэн ходоодны өвдөлт, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөний эмгэг (суулгалт) гомдоллодог. Эдгээр урвалууд нь ихэвчлэн эмийн орон нутгийн цочроох нөлөөгөөр үүсдэг. Гэдэсний ургамалд антибиотикийн өвөрмөц нөлөө нь түүний үйл ажиллагааны функциональ эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн суулгалт дагалддаг. Энэ эмгэгийг антибиотиктой холбоотой суулгалт гэж нэрлэдэг бөгөөд үүнийг антибиотикийн дараа дисбиоз гэж нэрлэдэг.

Бусад гаж нөлөө

Бусад зүйлс сөрөг нөлөөҮүнд:

• дархлаа дарангуйлах;
• бичил биетний антибиотикт тэсвэртэй омог үүсэх;
• хэт халдвар нь эсэргүүцэх нөхцөл юм энэ антибиотикбичил биетэн, шинэ өвчин үүсэхэд хүргэдэг;
• витамины бодисын солилцоог зөрчих - зарим В витаминыг нэгтгэдэг бүдүүн гэдэсний байгалийн ургамлыг дарангуйлснаас үүдэлтэй;
• Яриш-Херксхаймерын бактериолиз нь нян устгах эм хэрэглэх үед олон тооны бактери нэгэн зэрэг үхсэний үр дүнд цусанд олон тооны хорт бодис ялгарах үед үүсдэг урвал юм. Урвал нь эмнэлзүйн хувьд цочролтой төстэй.

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор антибиотик хэрэглэж болох уу?

Эмчилгээний чиглэлээр өөрийгөө сургах нь олон өвчтөн, ялангуяа залуу эхчүүд өөрсдөө (эсвэл хүүхдэд) антибиотик бичиж өгөхийг оролддог. өчүүхэн шинж тэмдэгханиад. Антибиотикууд нь урьдчилан сэргийлэх нөлөө үзүүлэхгүй - тэд өвчний шалтгааныг эмчилдэг, өөрөөр хэлбэл бичил биетнийг устгадаг бөгөөд тэдгээр нь байхгүй тохиолдолд зөвхөн эмийн гаж нөлөө илэрдэг.

Байгаа хязгаарлагдмал тоо хэмжээөмнө нь антибиотик хэрэглэж байсан нөхцөл байдал эмнэлзүйн илрэлүүдхалдвараас урьдчилан сэргийлэхийн тулд:

• мэс засал- Энэ тохиолдолд цус, эдэд агуулагдах антибиотик нь халдвар үүсэхээс сэргийлдэг. Дүрмээр бол интервенц хийхээс 30-40 минутын өмнө эмийн нэг тунг хэрэглэхэд хангалттай. Заримдаа мухар олгойн хагалгааны дараа ч гэсэн мэс заслын дараах үеантибиотик тарьж болохгүй. "Цэвэр" -ийн дараа мэс заслын үйл ажиллагааАнтибиотикийг огт бичдэггүй.
• томоохон гэмтэл эсвэл шарх (нээлттэй хугарал, шархны хөрсний бохирдол). Энэ тохиолдолд шарханд халдвар орсон нь тодорхой бөгөөд түүнийг илрэхээс өмнө "бутлах" ёстой;
• тэмбүүгээс яаралтай урьдчилан сэргийлэххамгаалалтгүй гүйцэтгэсэн бэлгийн харьцаанд орохөвчтэй байж болзошгүй хүн, түүнчлэн цустай эрүүл мэндийн ажилтнуудын дунд халдвар авсан хүнэсвэл бусад биологийн шингэн нь салст бүрхэвч рүү орсон;
• Пенициллинийг хүүхдэд зааж өгч болнотонзиллит өвчний хүндрэл болох хэрэхийн халууралтаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор.

Хүүхдэд зориулсан антибиотик

Хүүхдэд антибиотик хэрэглэх нь ерөнхийдөө бусад бүлгийн хүмүүст хэрэглэхээс ялгаатай биш юм. Хүүхдүүдэд бага насХүүхдийн эмч нар ихэвчлэн антибиотикийг сироп хэлбэрээр бичдэг. Энэ тунгийн хэлбэртарихаас ялгаатай нь хэрэглэхэд илүү тохиромжтой, бүрэн өвдөлтгүй байдаг. Ахмад насны хүүхдүүдэд антибиотикийг шахмал, капсул хэлбэрээр бичиж болно. Халдвар авсан хүнд тохиолдолд тэд парентераль тарилга руу шилждэг.

Чухал: гол онцлогХүүхдийн эмчилгээнд антибиотик хэрэглэх нь тунгаар тогтоогддог - эмийг биеийн жингийн килограмм тутамд тооцдог тул хүүхдэд бага тунгаар тогтоодог.

Антибиотикууд маш их байдаг үр дүнтэй эмүүд, энэ нь нэгэн зэрэг олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг. Тэдний тусламжтайгаар эдгэрч, бие махбодид хор хөнөөл учруулахгүйн тулд тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу авах хэрэгтэй.

Ямар төрлийн антибиотикууд байдаг вэ? Ямар тохиолдолд антибиотик хэрэглэх шаардлагатай, ямар тохиолдолд аюултай вэ? Антибиотик эмчилгээний үндсэн дүрмийг хүүхдийн эмч Доктор Комаровский тайлбарлав.

Гудков Роман, сэхээн амьдруулах эмч

Антибиотик нь амьд эсийн өсөлтийг саатуулдаг эсвэл үхэлд хүргэдэг бодис юм. Байгалийн болон хагас синтетик гаралтай байж болно. Эмчилгээнд хэрэглэдэг Халдварт өвчиннян ба хортой бичил биетний үржлийн улмаас үүсдэг.

Өргөн хүрээний антибиотик - жагсаалт:

1. Пенициллин.
2. Тетрациклин.
3. Эритромицин.
4. Хинолонууд.
5. Метронидазол.
6. Ванкомицин.
7. Имипенем.
8. Аминогликозид.
9. Левомицетин (хлорамфеникол).
10. Неомицин.
11. Мономицин.
12. Рифамцин.
13. Цефалоспорин.
14. Канамицин.
15. Стрептомицин.
16. Ампициллин.
17. Азитромицин.

Эдгээр эмийг халдварын үүсгэгч бодисыг нарийн тодорхойлох боломжгүй тохиолдолд хэрэглэдэг. Тэдний давуу тал нь идэвхтэй бодист мэдрэмтгий бичил биетний томоохон жагсаалт юм. Гэхдээ бас нэг сул тал бий: эмгэг төрүүлэгч бактериас гадна өргөн хүрээний антибиотикууд нь дархлааны системийг дарангуйлж, гэдэсний хэвийн микрофлорыг тасалдуулахад хувь нэмэр оруулдаг.

1. Цефаклор.
2. Цефамандол.
3. Unidox Solutab.
4. Цефуроксим.
5. Рулид.
6. Амоксиклав.
7. Цефрокситин.
8. Линкомицин.
9. Цефоперазон.
10. Цефтазидим.
11. Цефотаксим.
12. Латамоксеф.
13. Цефиксим.
14. Цефподоксим.
15. Спирамицин.
16. Ровамицин.
17. Кларитромицин.
18. Рокситромицин.
19. Клацид.
20. Сумамед.
21. Фузидин.
22. Авелокс.
23. Моксифлоксацин.
24. Ципрофлоксацин.

Шинэ үеийн антибиотикууд нь идэвхтэй бодисыг илүү гүн цэвэршүүлдэг гэдгээрээ онцлог юм. Үүний ачаар эм нь өмнөх аналогитай харьцуулахад хоруу чанар багатай бөгөөд бүхэлдээ биед бага хор хөнөөл учруулдаг.

Ханиалгах, бронхит антибиотикийн жагсаалт нь ихэвчлэн өргөн хүрээний эмийн жагсаалтаас ялгаатай байдаггүй. Энэ нь цэрний шинжилгээнд долоо хоног орчим хугацаа шаардагдах бөгөөд халдварын үүсгэгч бодисыг тодорхой тодорхойлох хүртэл эм бэлдмэлтэй холбоотой гэж тайлбарлаж байна. хамгийн их тоотүүнд мэдрэмтгий бактери.

Түүнээс гадна, хамгийн сүүлийн үеийн судалгааИхэнх тохиолдолд бронхитыг эмчлэхэд антибиотик хэрэглэх нь үндэслэлгүй болохыг харуулж байна. Гол нь зорилго ижил төстэй эмүүдөвчний шинж чанар нь бактерийн шинж чанартай бол үр дүнтэй. Хэрэв бронхитын шалтгаан нь вирус юм бол антибиотик нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй.

Ихэнхдээ ашигладаг антибиотик эмгуурсан хоолойн үрэвсэлт үйл явцтай:

1. Ампициллин.
2. Амоксициллин.
3. Азитромицин.
4. Цефуроксим.
5. Цефлокор.
6. Ровамицин.
7. Цефодокс.
8. Лендацин.
9. Цефтриаксон.
10. Макропен.

Хоолой өвдөх антибиотикийн жагсаалт:

1. Пенициллин.
2. Амоксициллин.
3. Амоксиклав.
4. Аугментин.
5. Ампиокс.
6. Феноксиметилпенициллин.
7. Оксациллин.
8. Цефрадин.
9. Цефалексин.
10. Эритромицин.
11. Спирамицин.
12. Кларитромицин.
13. Азитромицин.
14. Рокситромицин.
15. Жосамицин.
16. Тетрациклин.
17. Доксициклин.
18. Лидаприм.
19. Бисептол.
20. Биопарокс.
21. Амьсгал.
22. Граммидин.

Жагсаалтад орсон антибиотикууд нь нянгаар үүсгэгдсэн хоолой өвдөхөд үр дүнтэй байдаг ба ихэнхдээ бетемолитик стрептококк юм. Мөөгөнцрийн бичил биетнээс үүдэлтэй өвчний хувьд дараахь жагсаалт байна.

1. Нистатин.
2. Леворин.
3. Кетоконазол.

Антибиотик нийтлэг ханиадАнтибиотикийн нэлээд өндөр хоруу чанар, боломжтой тул шаардлагатай эмийн жагсаалтад ороогүй болно сөрөг нөлөө. Вирусын эсрэг болон үрэвслийн эсрэг эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна нөхөн сэргээх бодисууд. Ямар ч тохиолдолд эмчилгээний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Синусит антибиотикийн жагсаалт - шахмал болон тарилгын хувьд:

1. Зитролид.
2. Макропен.
3. Ампициллин.
4. Амоксициллин.
5. Флемоксин уусдаг.
6. Аугментин.
7. Хиконсил.
8. Амоксил.
9. Грамокс.
10. Цефалексин.
11. Дижитал
12. Споридекс.
13. Ровамицин.
14. Ампиокс.
15. Цефотаксим.
16. Верцеф.
17. Цефазолин.
18. Цефтриаксон.
19. Дурацеф.

Халдварт өвчний эмчилгээнд янз бүрийн эрхтэн хоол боловсруулах зам, амьсгалын замын болон шээс бэлэгсийн системӨргөн хүрээний антибиотикууд тохиромжтой. Эдгээр эмийг жороор олгохыг урьд өмнө нь зөвлөдөг гэдгээрээ ялгаатай нарийн тодорхойлолтэмгэг төрүүлэгч бактери. Эрдэмтэд эдгээр антибиотикуудын жагсаалтыг өргөжүүлэхийг байнга хичээдэг. Тэдний ачаар олон өвчнийг даван туулж чадна эрт үе шатуудэмнэлзүйн илрэлүүд.

Шинэ үеийн антибиотикууд нь грам эерэг, грам сөрөг, агааргүй эсвэл хэвийн бус бактери гэх мэт олон тооны эмгэг төрүүлэгчид нэгэн зэрэг "өргөн" нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эдгээр бүлгүүдэд хамгийн тохиромжтой нөхцөл байдлын жагсаалт байдаг:

1. Антибиотикоор мэс заслын өмнөх урьдчилан сэргийлэлт (мэс засал эхлэхээс 30-40 минутын өмнө эмийг судсаар тарих).
2. Өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх хүртэл халдварын эмчилгээ.
3. Тодорхой бүлгийн бактерийн эсрэг бодисуудад тэсвэртэй халдварын эмчилгээ.
4. "Супер халдвар" эсвэл "хамсарсан халдвар" (биед нэгэн зэрэг байдаг хэд хэдэн микробыг устгах) байх.

Жор олгоход шаардлагатай антибиотикуудын нэрс ижил төстэй тохиолдлууд, том бүлгүүдийн нэг хэсэг гэж үзэх нь илүү тохиромжтой.

Пенициллин

Эдгээр нь түгээмэл бөгөөд хямд антибиотик бөгөөд ихэнх нь шахмал, суспенз хэлбэрээр байдаг тул хэрэглэхэд хялбар байдаг. амбулаторийн дадлага(эмнэлэг, зөвлөгөө өгөх төв).

Грам эерэг, грам сөрөг (гонококк, менингококк, E. coli, hemophilus influenzae, Хеликобактер пилори, салмонелла) бичил биетүүд. Мансууруулах бодис нь Proteus, mycoplasma, rickettsia-д нөлөөлдөггүй. Тэд нян устгах нөлөөтэй (эсийг бүрэн устгах).

Амьсгалын замын фторхинолонууд

Эдгээр хүчтэй антибиотикуудыг 2-р үеийн фторхинолонууд гэж нэрлэдэг. Эхний үеийн 1-р үеийнхээс ялгаатай нь (эмүүд - ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин) дараахь эмүүд нь хамгийн өргөн хүрээний микробын эсрэг идэвхтэй байдаг.

• грамм эерэг;
• атипик (микобактерийн сүрьеэ, микоплазма, хламиди);
• агааргүй.

Пенициллиний антибиотикууд үр дүнгүй байх үед уушгины хатгалгааны эмчилгээний хоёр дахь шатанд бодисууд идэвхтэй ашиглагддаг. Бактерицид нөлөө.

Карбапенемууд

Орчин үеийн "нөөц" антибиотикууд нь бусад ижил хүчтэй антибиотикуудын нөлөө үзүүлэхгүй тохиолдолд л ашиглагддаг нянгийн эсрэг бодис. Карбапенемийн үйл ажиллагааны хүрээ нь грам эерэг ба грам сөрөг бактери, Pseudomonas aeruginosa-г хамардаг.

Энэ бүлгийн төлөөлөгчид MRSA-д тэсвэртэй (метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus aureus). Меропенем бол тэдгээрийн нэг юм хамгийн сайн антибиотикэсрэг тэмцэлд өргөн хүрээний үйл ажиллагаа менингококкийн халдвар. Үр нөлөө нь нян устгах үйлчилгээтэй.

Аминогликозидууд

Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны спектр нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Стафилококк.
• Грам сөрөг микробууд.
• Эмгэг төрүүлэгчид өвөрмөц халдварууд- тахал, бруцеллёз, туляреми.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinetobacter.
• Сүрьеэгийн микобактер.

Үүний зэрэгцээ 1-р үеийн хувьд гол үзүүлэлт юм сүрьеэгийн халдвар, 2 ба 3 үеийн үед - Pseudomonas aeruginosa халдвар. Тэд нян устгах нөлөөтэй байдаг.

1-р үе:

2-р үе:

3 дахь үе:

4-р үе:

Гликопептидүүд

Тэд мөн шинэ үеийн өргөн хүрээний антибиотикт тооцогддог. Тэдний нян устгах нөлөөнд дараахь зүйлс орно.

• Грам эерэг бактери, түүний дотор MRSA ба MRSE (метициллинд тэсвэртэй Staphylococcus epidermidis).
• Энтерококк.
• Анаэробууд, түүний дотор псевдомембраноз колит үүсгэгч Clostridium difficile.

Ванкомицин нь тусгаарлагдсан байдаг ерөнхий жагсаалтнэг болгон хамгийн сүүлийн үеийн антибиотикууд, ихэвчлэн эмнэлгүүдэд зааж өгдөг. Мансууруулах бодисын нөлөө нь нян устгах үйлчилгээтэй, зөвхөн энтерококк ба стрептококк - бактериостатик (бактерийн үйл ажиллагааг дарангуйлах) үйлчилгээтэй.

Макролидууд

Бага зэрэг хортой, нян устгах үйлчилгээтэй эмүүд:

• грам эерэг бактери (стрептококк, стафилококк, микобактер);
• грам сөрөг нян (enterobacteriaceae, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae);
• эсийн доторх бичил биетүүд (моракселла, легионелла, микоплазма, хламиди).

14 гишүүн:

15 гишүүн:

16 гишүүн:

Цефалоспорин

Өргөн хүрээний нөлөөнд цефалоспорины 3, 5-р үеийн төлөөлөгчид багтдаг. Грам сөрөг (enterobacteriaceae, hemophilus influenzae, gono- and meningococcus, Klebsiella, moraxella, protea), анаэроб (пептококк, пептострептококк, бактериоид, клостридиа) ба микрограмм-сөрөг бактерийн эсрэг хор хөнөөлтэй нян устгах нөлөө ажиглагдсан.

3 дахь үе:

Парентерал:

Амаар:

5-р үе (парентераль):

Хүүхдэд зориулсан антибиотик

Хүүхдэд зориулсан өргөн хүрээний антибиотикийг томилох нь боломжтой боловч бүх тохиолдолд байдаггүй. Янз бүрийн насны хүүхдэд зориулсан бүх тунг ихэвчлэн биеийн жингийн 1 кг тутамд тооцдог бөгөөд насанд хүрэгчдэд зориулсан тунгаас хэтрэхгүй байна. Өргөн хүрээний хамрах хүрээтэй хүүхдийн антибиотикийн жагсаалтад ямар эмийг багтаасан болохыг ойлгох эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, та хавсаргасан зааврыг сайтар судлах хэрэгтэй. Антибиотик бүр өөрийн гэсэн насжилттай холбоотой байдаг гэдгийг бид мартаж болохгүй.

Өргөн хүрээний антибиотикууд нь ямар ч түвшний, мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үйлчилгээний зайлшгүй шаардлагатай эм юм эмнэлгийн үйлчилгээ. Ашиглахад хялбар ба өндөр магадлалтайАшигтай нөлөө нь тэдгээрийг олон төрлийн халдварын эмчилгээнд үнэлж баршгүй болгодог. Эдгээр эмэнд микробын мэдрэмтгий байдлыг хадгалахын тулд эмчээс зөвлөгөө авалгүйгээр өөрөө ууж эхлэх хэрэггүй. зөв горимтун.

Антибиотик бол бодис юм байгалийн гарал үүсэл, өөр тод томруун үйл ажиллагаа. Антибиотик тарилгыг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон тогтоодог ханиадболон бусад системийн эмгэгүүд.

Эмийг сонгохдоо өвчтөний нас, хэрэглэх заалт, хүртээмж зэргийг харгалзан үздэг. холбоотой хүндрэлүүд. Энэ бүлгийн эм нь өөрийгөө эмчлэхэд зориулагдаагүй бөгөөд энэ нь үр дүнгүй бөгөөд улам дордох болно. эмнэлзүйн зурагөвчин.

Өргөн хүрээний тарилгын орчин үеийн антибиотикуудын ангилал нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетэнд үзүүлэх нөлөөллийн арга, зэргээс хамаарч хийгддэг.

Мансууруулах бодисыг фармакологийн үйл ажиллагааны механизмын дагуу хуваадаг: антибиотикууд нь нян устгах эсвэл бактериостатик, өргөн хүрээтэй, нарийн спектртэй байж болно.

Өргөн хүрээний үйлдэл бүхий эмийг дараахь байдлаар ангилдаг.

• Пенициллиний бүлгүүд: оролцуулна эм, үүнд амоксициллин бие даасан байдлаар орно идэвхтэй бодисэсвэл нэмэлттэй хослуулан идэвхтэй бодис- клавулан хүчил.
• Цефалоспорины хувьд парентераль эмчилгээбага хоруу чанараараа онцлогтой ба өндөр үр ашигтай, тогтоосон бактерийн эсрэг эмүүдийн дунд эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Үйлдлийн механизм нь нян устгах нөлөөтэй тул бактерийн эсийн хана үүсэх тасалдал үүсдэг. Орчин үеийн цефалоспоринууд нь цефуроксим дээр суурилсан 2-р үеийн эмүүдийг агуулдаг. Цефотаксим, цефтриаксон, цефоперазон, цефтазидим, цефоперазон/сульбактам дээр үндэслэсэн 3-р үеийн эмүүд. Мөн 4-р үеийн целоспоринууд нь цефепим дээр суурилсан эм юм.

• Хинолонууд нь үйл ажиллагааны механизмаараа бусад бактерийн эсрэг бодисуудаас ялгаатай бөгөөд бусад эмэнд тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийг устгахад ашиглагддаг. Парентераль эмчилгээний орчин үеийн 2-4 үеийн хинолонууд нь ципрофлоксацин (Ципробид, Квинтор, Ифиципро), офлоксацин, пефлоксацин, левофлоксацин дээр үндэслэсэн эмүүд юм.
• Аминогликозидууд нь аэробик грам-сөрөг эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүссэн халдварын эмчилгээнд ашиглагддаг. 2-р үеийн парентераль эмчилгээний бэлдмэл нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох гентамицин, томбрамицин, нетилмицин агуулдаг. 3-р үе - амикацин дээр үндэслэсэн эмүүд.
• Макролидууд нь хамгийн бага хортой антибиотикуудын нэг юм. Парентераль эмчилгээнд кларитромицин ба спирамицин дээр үндэслэсэн бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг.

Суллах тарилгын хэлбэрийн давуу тал

Бактерийн эсрэг эмийн тарилгын хэлбэрийн давуу талууд нь:

1. Биологийн хүртээмж 95-100%, хурдан фармакологийн нөлөө. Эдгээр эмүүд нь эмийн аман хэлбэрээс илүү хурдан ажилладаг.
2. Парентераль антибиотикийн үйлдэл илүү хурдан хөгждөг бөгөөд энэ нь өвчтөнийг эмчлэхэд маш чухал юм хүнд нөхцөлд байна, яаралтай тохиолдолд.
3. Хүнд нөхцөлд байгаа (шахмал залгиж чадахгүй) эсвэл ухаангүй байгаа өвчтөнүүдийн эмчилгээний үед хэрэглэх боломжтой.
4. Тариа нь элэг, ходоод гэдэсний замын өвчний түүхтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээний үед хэрэглэж болно.

Парентераль хэрэглэхэд зориулагдсан эмийн үр нөлөө нь хоол хүнс хэрэглэхээс хамаардаггүй.

Хэрэглээний талбар

Тарилгын антибиотик нь өргөн хүрээний хэрэглээтэй байдаг. Эдгээр нь халдварт өвчнийг эмчлэх, түүнчлэн хоёрдогч өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг бактерийн халдвар.

• Шээс бэлгийн тогтолцоо.
• Амьсгалын зам, ENT эрхтнүүд.
• Арьс, зөөлөн эд, салст бүрхэвч.
• Бэлгийн эрхтнүүд.
• Яс-булчингийн тогтолцоо.
• Эрхтэн ходоод гэдэсний замхоол боловсруулах систем (шүд, эрүү).
• Цөсний хүүдий ба цөсний зам.
• Мансууруулах бодисыг сепсис, перитонит, түүнчлэн дархлаа суларсан өвчтөнүүдийг урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхэд ашигладаг.

Зарим антибиотикууд нь үрэвслийн эсрэг үр нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд энэ нь эмчилгээний явцад хэрэглэх боломжийг олгодог. ревматоид артрит. Олон тооны бактерийн эсрэг эмүүд нь хавдрын эсрэг үр нөлөөг бий болгодог.

Бронхит эмчилгээ

Гуурсан хоолойн үрэвслийн эсрэг тарилгын антибиотикийг нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон, мэдрэмтгий байдлыг арилгах эм, бронходилатор, кортикостероид (эмгэг процессын хүнд тохиолдолд) хэрэглэдэг.

Эмчилгээний явцад цочмог бронхит 5-аас доош насны өвчтөнүүд болон өсвөр насныханд вирус (аденовирус, параинфлуенза, RSV вирус) үүсгэгдсэн. бактерийн эсрэг эмчилгээихэнх тохиолдолд тэдгээрийг заагаагүй болно.

Цочмог бронхитын эмчилгээнд энэ бүлгийн эмийг томилохдоо дараахь зүйлийг тодорхойлох шаардлагатай.

• Хүндрэлүүд: уушгины хатгалгаа, цочмог болон Дунд чихний урэвсэл, синусит.
• Зохисгүй байдал эмчилгээний үр нөлөөөөр бүлгийн эмүүдээс 7 хоногийн турш.
• тухай гомдол муу мэдрэмж, байнга үр дүнтэй ханиалга, өдрийн цагаар үүсдэг,
• 54-56-аас дээш насны өвчтөнүүдийг эмчлэхэд.

Хүндрэлийн үед архаг бронхитНасанд хүрсэн өвчтөнүүдэд (тамхи татдаг хүмүүсийг оруулаад) дараахь зүйлийг үндэслэн эм шаардлагатай.

1. Амоксициллин.
2. Цефотаксим.
3. Амоксициллиныг клавулан хүчилтэй хослуулан (Amoxiclav, Agumentin).
4. Цефалексин.
5. Гентамицин.
6. Цефрадин (Сефрил).
7. Цефуроксим.
8. Кларитромицин.
9. Цефтазидим.
10. Цефамандол (Цефамабол).
11. Цефазолин.

Зөвийг нь сонгох бактерийн эсрэг эмэмгэг төрүүлэгчийн мэдрэмтгий байдлыг харгалзан эмч хийдэг идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэгэм, өвчтөний нас, холбогдох хүндрэлүүд байгаа эсэх.

Augmentin (амоксициллин ба клавулан хүчил дээр үндэслэсэн судсаар тарих нунтаг)

Augmentin-ийг хэрэглэх үед харшлын урвал илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, сонгох боломжийг анхаарч үзээрэй. өөр аргуудэмчилгээ.

Эмийн тунг өвчтөний биеийн жин, шинж тэмдэг, бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан сонгоно.

Уушгины хатгалгааны эмчилгээ

Уушгины хатгалгаа нь ийм нөхцөл юм эмгэг процессуудамьсгалын замын хэсгийг оролцуулах. Антибиотик тарилгыг өвчний үүсгэгч бодисыг илрүүлсний дараа шууд эмчийн хяналтан дор хэрэглэж эхэлдэг.

Насанд хүрэгчдийн уушгины хатгалгааны эмчилгээний явцад парентераль эмчилгээнд зориулагдсан идэвхтэй бодис агуулсан эмийн жагсаалтыг ашиглаж болно.

• Амоксициллин.
• Ceftriaxone (Rocephin, Ceftriabol).
• Гентамицин.
• Цефпирамид (Тамицин).
• Имипенемийг циластатинтай хослуулан (Тиенам).
• Клиндамицин.
• Цефотаксим.
• Амикацин.
• Цефепим (Максипим).
• Цефпиром (Цефанорм).
• Кларитромицин.
• Амоксициллинтэй хослуулан клавулан хүчил.
• Ципрофлоксацин.
• Цефтриоксим (Эпоцелин).
• Цефтазидим.
• Цефрадин (Сефрил).
• Цефамандол (Цефамабол).
• Цефалексин.
• Цефазолин.

Эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлж, оновчтой, цогц, хувь хүн байх ёстой.

Тарилгыг хэрхэн зөв хийх, өөрөө яаж тарих вэ

Амоксициллин тарилгын суспенз (15%)

Мансууруулах бодис нь стафилококк болон стрептококкийн халдвар, өргөн хүрээний хэрэглээтэй.

Эмийг хэрэглэсэн эхний өдөр өвчтөнүүд ерөнхий эрүүл мэнд муудаж байна гэж гомдоллож болно.

Учир нь энэ идэвхтэй бодистарилга нь эмгэг төрүүлэгчдийн хананд нөлөөлж, үхэлд хүргэдэг. Бичил биетний задрал нь хорт бодисыг системийн эргэлтэнд оруулах замаар дагалддаг.