De nos jours, les maladies du système cardiovasculaire constituent un problème très courant chez les personnes de toutes catégories d'âge. Il convient de noter que la mortalité due à ces maladies augmente chaque année. Les facteurs influençant le dysfonctionnement des organes jouent un rôle important à cet égard.

Quels critères permettent de classer de telles pathologies, quels symptômes les accompagnent ? Comment ces maladies sont-elles traitées ?

Quels sont-ils?

Toutes les pathologies du système cardiovasculaire sont regroupées selon leur localisation et la nature de leur évolution. Par conséquent, les maladies sont divisées dans les types suivants :

• Maladie cardiaque (muscles et valvules) ;
• Maladies vaisseaux sanguins (artères et veines périphériques et autres);
• Pathologies générales de tout le système.

Il existe également une classification des maladies cardiovasculaires selon l'étiologie :

De plus, ces conditions pathologiques peuvent être congénitales, ou bien héréditaires ou acquises.

Les maladies vasculaires et cardiaques diffèrent par leurs symptômes et leur gravité.

Liste des maladies du muscle cardiaque et des valvules cardiaques :

De plus, les maladies cardiaques comprennent des troubles du rythme : arythmie (tachycardie, bradycardie), bloc cardiaque.

Les pathologies vasculaires comprennent :

Les maladies courantes du système cardiovasculaire qui affectent l'activité de ces organes dans leur ensemble sont :

• maladie hypertonique;
• accident vasculaire cérébral;
• athérosclérose;
• cardiosclérose.

Les maladies ci-dessus mettent la vie en danger et nécessitent donc un traitement rapide. Pour éviter de telles pathologies, il est nécessaire de suivre les règles de prévention des maladies cardiaques et vasculaires.

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Caractéristiques générales et thérapie

Les symptômes courants des pathologies cardiovasculaires sont :

Il est important de noter que le traitement des maladies cardiovasculaires est réalisé selon une approche intégrée. Il comprend la réception médicaments, remèdes populaires, procédures physiothérapeutiques, physiothérapie.

Des exercices de respiration sont également utilisés. Les scientifiques ont prouvé que la respiration sanglotante guérit les maladies cardiovasculaires.

Maladie ischémique

Cette maladie survient généralement chez les personnes vieillesse. Cette maladie est également appelée maladie coronarienne en raison du fait que le myocarde est affecté en raison d'une altération de la circulation sanguine dans les artères coronaires. Cela se produit souvent sans aucun symptôme.

Les symptômes apparaissent lorsque activité physique, comme pour l'angine de poitrine :

• sensation de manque d'air;
• douleur au milieu de la poitrine;
• Impulsion rapide;
• transpiration accrue.

Pour améliorer l'état et prévenir diverses complications, les éléments suivants sont prescrits :

Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est possible - pontage aorto-coronarien, pose de stent. Un régime alimentaire spécial, une thérapie physique et des procédures physiothérapeutiques sont recommandés.

Angine de poitrine

Populairement appelée angine de poitrine. C'est une conséquence de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Avec l'angine de poitrine, une douleur apparaît derrière le sternum de nature compressive, irradiant vers l'omoplate et le membre supérieur du côté gauche. De plus, lors des crises, un essoufflement et une lourdeur au niveau de la poitrine surviennent.

Commentaires de notre lectrice - Victoria Mirnova

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L'attaque est soulagée à l'aide de la nitroglycérine et de ses analogues. Pour le traitement, des bêtabloquants (Prinorm, Aten, Azectol, Hipres, Atenolol), du dinitrate d'isosorbitol (Izolong, Ditrate, Sorbidine, Cardiket, Etidiniz) sont utilisés.

Le patient se voit prescrire des médicaments qui bloquent canaux calciques, ainsi que des moyens qui améliorent les processus métaboliques dans le myocarde.

Myocardite

Avec la myocardite, le myocarde devient enflammé. Ceci est facilité par les infections bactériennes, les allergies et l'affaiblissement de l'immunité. Cette maladie se caractérise par une douleur aiguë dans la région de la poitrine, une faiblesse, un essoufflement, un rythme cardiaque anormal et une hyperthermie. Les études menées indiquent une augmentation de la taille de l'organe.

Si la myocardite est infectieuse, un traitement antibiotique est utilisé. D'autres médicaments sont prescrits par un spécialiste en fonction de la gravité de la maladie.

Infarctus du myocarde

La maladie se caractérise par la mort tissu musculaire myocarde. Cette condition est particulièrement dangereuse pour la vie humaine.

Les principaux symptômes sont des douleurs dans la poitrine, une peau pâle, une perte de conscience et un assombrissement des yeux. Mais si, après avoir pris de la nitroglycérine, la douleur liée à l'angine de poitrine disparaît, alors lors d'une crise cardiaque, elle peut vous déranger même pendant plusieurs heures.

S’il existe des signes de pathologie, il est recommandé d’assurer le repos du patient ; pour cela, il est placé sur une surface plane. L'hospitalisation du patient est nécessaire d'urgence. Par conséquent, vous devez appeler une ambulance sans tarder. Il est recommandé de prendre du Corvalol (trente gouttes).

Le risque de décès est dangereux dans les premières heures de l'état pathologique, le patient est donc placé en soins intensifs. Le traitement comprend l'utilisation de médicaments pour abaisser la pression veineuse, normaliser l'activité cardiaque et soulager la douleur.

Les activités de rééducation durent jusqu'à six mois.

Maladie cardiaque

Maladie cardiaque – déformations du muscle cardiaque et des valvules. Il existe les types suivants de cette pathologie :

• Congénital;
• Acheté.

Malformation cardiaque Tétralogie de Fallot

Les congénitaux apparaissent du fait que le cœur fœtal ne se forme pas correctement dans l'utérus. Les lésions acquises sont une complication de l'athérosclérose, des rhumatismes, de la syphilis. Les symptômes de la maladie sont variés et dépendent de la localisation des défauts :

Les malformations cardiaques comprennent également les types de pathologies suivants : sténose mitrale, maladie aortique, insuffisance valvulaire mitrale, insuffisance tricuspide, sténose aortique.

Pour ces maladies, un traitement d'entretien est prescrit. Un des méthodes efficaces Le traitement est chirurgical - en cas de sténose, une commissurotomie est réalisée, en cas d'insuffisance valvulaire - des prothèses. En cas de défauts combinés, la valve est entièrement remplacée par une valve artificielle.

Anévrisme

Un anévrisme est une maladie des parois des vaisseaux sanguins lorsqu'une certaine zone de ceux-ci se dilate de manière significative. Le plus souvent, cela se produit dans les vaisseaux du cerveau, de l'aorte et des vaisseaux cardiaques. Si un anévrisme des veines et des artères du cœur se rompt, la mort survient instantanément.

Les symptômes dépendent de l'emplacement de la dilatation du vaisseau - le plus courant est un anévrisme cérébral. La maladie est généralement asymptomatique. Mais lorsque la zone touchée atteint grandes tailles ou est sur le point de se rompre, alors une telle pathologie est indiquée par un mal de tête sévère qui ne disparaît pas en quelques jours. Par conséquent, il est important de consulter un médecin à temps pour éviter des conséquences désastreuses.

La seule façon de se débarrasser complètement d’un anévrisme est la chirurgie.

Athérosclérose

Cette condition affecte les artères qui se trouvent dans les organes. La caractéristique de la maladie est le dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui entraîne un rétrécissement de leur lumière et donc une perturbation de l'apport sanguin. Les plaques d'athérosclérose peuvent se détacher des vaisseaux. Ce phénomène peut être fatal.

Les statines sont utilisées pour le traitement, qui abaissent le cholestérol, ainsi que pour les médicaments qui améliorent la circulation sanguine.

Maladie hypertonique

Une caractéristique générale de l’hypertension est une augmentation de la pression artérielle systolique et diastolique. Principaux symptômes :

Le traitement vise à réduire la tension artérielle et à éliminer les causes de ce processus. Par conséquent, des médicaments antihypertenseurs sont prescrits, par exemple des bêtabloquants (Atenolol, Sotalol, Bisprololol).

De plus, des diurétiques sont utilisés pour éliminer le chlore et le sodium (Chlorthalidone, Indapamide, Furosémide) et des antagonistes du potassium pour prévenir les troubles des vaisseaux sanguins du cerveau (Amplodipine, Nimodipine, Verapamil).

De plus, pour l'hypertension, un régime spécial est prescrit.

L’accident vasculaire cérébral est une maladie grave résultant d’une altération de la circulation sanguine dans le cerveau. En raison d’une nutrition insuffisante, les tissus cérébraux commencent à être endommagés et les vaisseaux sanguins se bouchent ou se rompent. En médecine, on distingue les types d'accidents vasculaires cérébraux suivants :

• Hémorragique(rupture de vaisseau) ;
• Ischémique (blocage).

Symptômes d'un accident vasculaire cérébral :

• mal de tête aigu;
• convulsions;
• léthargie;
• somnolence;
• perte de conscience;
• nausée et vomissements.

Si de tels signes sont observés, le patient doit hospitalisation urgente. Pour prodiguer les premiers soins, il doit disposer d'une position allongée, d'un flux d'air et d'un retrait des vêtements.

Le traitement dépend du type de pathologie. Pour traiter les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques, des méthodes sont utilisées pour abaisser la tension artérielle et arrêter les saignements dans le cerveau ou le crâne. En cas d'ischémie, il est nécessaire de rétablir la circulation sanguine dans le cerveau.

De plus, des médicaments sont prescrits pour stimuler les processus métaboliques. Rôle important l'oxygénothérapie joue un rôle. Il est important de noter que la rééducation post-AVC est un long processus.

Varices

Les varices sont une maladie qui s'accompagne d'un dysfonctionnement du flux sanguin veineux et des valvules vasculaires. Le plus souvent, la pathologie se propage aux veines des membres inférieurs.

Les symptômes qui surviennent avec les varices sont les suivants :

• gonflement;
• changement de teinte de la peau à proximité du site de la lésion;
• crampes musculaires (surtout la nuit) ;
• syndrome douloureux;
• sensation de lourdeur dans les membres.

Il est recommandé de porter des bas de contention et exercice physique. Le traitement médicamenteux comprend l'utilisation de veinotoniques, de médicaments qui améliorent le flux sanguin veineux et d'anticoagulants. Dans les cas graves, la chirurgie est utilisée.

Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins nécessitent un traitement rapide. Pour éviter les complications, le traitement doit être complet et systématique.

Pour prévenir les processus pathologiques, une bonne nutrition et une thérapie physique sont nécessaires. Les exercices de respiration sont efficaces à cet égard, car il a été établi que la respiration sanglotante guérit les maladies cardiovasculaires.

Maladies cardiovasculaires et prédisposition héréditaire

Parmi les principales causes de pathologies cardiaques et vasculaires figurent facteur héréditaire. Ces maladies comprennent :

Les pathologies héréditaires constituent un pourcentage important de la liste des maladies du système cardiovasculaire.

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Les maladies cardiaques et vasculaires sont diagnostiquées chez les patients de plus de 45 ans. Selon les statistiques, ce sont précisément ces pathologies qui entraînent le plus souvent la mort. Chaque patient doit connaître les principales causes et symptômes des maladies afin de pouvoir se fournir une assistance en temps opportun ou à un être cher, Appelez une ambulance. Après tout, le moindre retard peut vous coûter la vie.

Causes du développement de maladies du système cardiovasculaire

De nombreuses raisons peuvent expliquer le développement de maladies cardiovasculaires. Mais les experts ont identifié un certain nombre de facteurs principaux qui affectent négativement le fonctionnement du muscle cardiaque :

1. Virus et infections. Ils provoquent un processus inflammatoire dans le tissu myocardique.
2. Maladies de la colonne vertébrale.
3. Un mode de vie sédentaire, qui entraîne une perte d'élasticité des parois vasculaires.
4. Mauvaise alimentation.
5. Surpoids.
6. Mauvaises habitudes comme fumer et boire de l’alcool. Ils conduisent à la formation de caillots sanguins dans les vaisseaux.
7. Stress psycho-émotionnel. Cela peut être un stress régulier, des névroses et une dépression.
8. Hérédité. De nombreux patients atteints de maladies cardiovasculaires établies ont des parents proches qui souffrent également de maladies similaires.

Des pathologies du système cardiovasculaire peuvent survenir lorsque utilisation régulière les aliments gras, lorsque des plaques de cholestérol commencent à se former sur les parois des vaisseaux sanguins. En conséquence, la circulation sanguine est altérée et le cœur reçoit moins d’oxygène et de nutriments.

Symptômes associés

Chaque maladie caractérisée par des lésions du muscle cardiaque et des vaisseaux sanguins se manifeste par certains symptômes. Le plus souvent, ils ressemblent aux manifestations d’autres maladies.

Les principaux signes de dysfonctionnement cardiaque ou de lésions vasculaires sont :

• Toux sèche qui survient en position couchée.
• Pâleur de la peau.
• Fatigue accrue.
• Gonflement des tissus mous.
• Augmentation de la température corporelle.
• Intense et fréquent.
• Nausées, parfois accompagnées de vomissements.
• Performances croissantes.
• Sensations douloureuses au niveau du sternum.
• Respiration difficile.
• Rapide ou pouls rare.
• Douleur dans la colonne vertébrale, irradiant vers main gauche.

L'apparition de tels signes nécessite un contact immédiat avec un spécialiste. Seul un médecin expérimenté pourra identifier la cause de leur apparition et établir diagnostic précis.

Complications possibles

Les maladies du système cardiovasculaire sont considérées comme les plus dangereuses, car elles entraînent des problèmes circulatoires. En conséquence, non seulement le cœur cesse de recevoir quantité suffisante nutriments et oxygène.

Dans le contexte de changements, le fonctionnement d’autres organes est également perturbé.

Les conséquences des maladies cardiovasculaires peuvent être différentes et dépendent du type, de la gravité et d'autres caractéristiques de l'évolution de la pathologie. Il y a souvent un développement, un essoufflement, une augmentation la pression artérielle, perte de performance, décès.

Après une crise cardiaque, le muscle cardiaque n'est pas capable de récupérer complètement, car une nécrose des tissus mous se développe lors d'une crise. Ce processus est irréversible. Au fil du temps, l'évolution de la maladie coronarienne s'aggrave. Médicaments pour de cette maladie n'existe pas. À ce jour, les médicaments ne peuvent que ralentir l’évolution de la pathologie et améliorer l’état du patient.

Principales maladies cardiovasculaires et leurs caractéristiques

La médecine moderne connaît de nombreuses maladies caractérisées par des lésions du système cardiovasculaire.

Mais les plus courants sont :

• . La pathologie se manifeste sous la forme d'une violation de la fréquence des contractions du muscle cardiaque. Les principales manifestations sont une faiblesse et des évanouissements fréquents.
• . Il s'agit d'un groupe de maladies caractérisées par l'arrêt ou le ralentissement des impulsions du muscle cardiaque. Il existe des blocages complets et incomplets. Les symptômes comprennent des changements dans la fréquence cardiaque.
• . Elle se manifeste par des lésions des parois des vaisseaux sanguins sur lesquelles se forment des plaques graisseuses. En conséquence, la circulation sanguine ralentit et des plaques de cholestérol commencent à se former. Les provocateurs du développement de la pathologie sont le diabète, le stress constant et les processus métaboliques altérés.
• . La pathologie se caractérise par des troubles circulatoires au niveau des pieds et des mains. L'excitation et l'hypothermie deviennent des provocateurs. La maladie de Raynaud s'accompagne souvent d'ostéochondrose cervicale et d'hyperthyroïdie. Les patients se plaignent d'une diminution de la sensibilité des doigts, d'une cyanose peau, engourdissement.
• Cardiopsychonévrose. Les MNT se manifestent sous la forme de maux de tête, de sensations douloureuses au niveau du muscle cardiaque et de modifications régulières de la pression artérielle. Les principales causes du développement des MNT sont l’intoxication et le surmenage. En plus d'utiliser des médicaments, il est conseillé aux patients de mener une vie active et de bien manger.
• . Il s'agit d'un groupe de maladies du muscle cardiaque dans lequel on observe la présence de diverses anomalies du développement du myocarde. La raison principale est une violation du processus de formation des organes pendant la période de développement intra-utérin. Caractérisé par un essoufflement faiblesse générale, troubles du rythme cardiaque. Le traitement est effectué uniquement par chirurgie.

La vidéo vous présentera symptômes dangereux, qui indiquent la présence de problèmes dans le SSS :

• . Elle est considérée comme une maladie assez courante, observée plus souvent chez les patients d'âge moyen et plus âgés. Ce diagnostic est établi dans les cas où la pression artérielle dépasse 140/90 mmHg. Art. Les signes de la maladie comprennent des maux de tête, des saignements de nez, des troubles de la mémoire et de la coordination des mouvements, ainsi que des douleurs dans la région cardiaque. Le manque de thérapie entraîne des crises cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et la mort.
• Hypotension artérielle. Aussi appelée hypotension. Les patients présentent une hypotension persistante lorsque les valeurs ne dépassent pas 90/60 mmHg. Art. Les patients souffrent souvent de maux de tête, d'évanouissements et de vertiges. Le traitement est effectué à l'aide de médicaments et de méthodes physiothérapeutiques.
• . L'IHD est une maladie chronique qui survient en cas d'insuffisance circulation coronaire. Le symptôme est l’angine de poitrine, qui survient après l’exercice. Le traitement dépend de la gravité et est réalisé à l'aide de médicaments ou une intervention chirurgicale.
• . Caractérisé par des lésions myocardiques d’origine inconnue. Une inflammation du tissu cardiaque et des défauts valvulaires sont observés. Accompagné d'arythmie, d'hypertrophie du muscle cardiaque. Le pronostic est défavorable même avec un traitement rapide. Seule une greffe d’organe peut l’améliorer.
• . La cause du développement de la pathologie est constituée de bactéries et de virus, sous l'influence desquels se produit un processus inflammatoire qui affecte la paroi interne du myocarde. Les patients se voient prescrire un traitement médicamenteux.
• . Il se développe également dans le contexte d'une lésion infectieuse. Dans ce cas, le processus inflammatoire affecte uniquement la couche externe du muscle cardiaque. Il existe des épanchements et des péricardites sèches. Les symptômes comprennent des douleurs cardiaques, une faiblesse, une hypertrophie du foie et un gonflement des tissus mous. Le traitement est médicamenteux, mais dans les cas graves, une intervention chirurgicale est prescrite.
• Défauts acquis. Les anomalies du myocarde surviennent dans le contexte d'autres maladies, telles que l'athérosclérose, la septicémie et les traumatismes.
• Rhumatisme. La cause est un processus inflammatoire qui endommage les vaisseaux sanguins et le cœur. L'inflammation résulte du développement d'une infection streptococcique.
• Insuffisance cardiaque. Maladie secondaire, dont la cause est d'autres pathologies. Il existe des formes aiguës et chroniques.
• . Le processus inflammatoire affecte la paroi interne du myocarde. Les causes sont l'intoxication, les infections fongiques, les micro-organismes pathogènes.

Ce sont les principales maladies du système cardiovasculaire les plus souvent diagnostiquées. Chacun d’eux a ses propres caractéristiques, selon le traitement prescrit. Dans certains cas, les processus en cours sont irréversibles. Seul le médecin traitant peut déterminer un diagnostic précis sur la base des résultats de la recherche.

Méthodes de diagnostic

Pour identifier le type de maladie, sa cause, son degré et sa forme de développement, le spécialiste procède d'abord à une enquête auprès du patient et établit les symptômes.

Un examen externe est également réalisé et un certain nombre de mesures diagnostiques sont prescrites :

• . Une méthode assez informative pour identifier un dysfonctionnement du muscle cardiaque.
• . Fait référence aux méthodes de diagnostic par ultrasons. Permet d'identifier les troubles fonctionnels et morphologiques du myocarde.
• Angiographie coronarienne. L'une des méthodes les plus précises et informatives. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil à rayons X et d'un produit de contraste.
• Test sur tapis roulant. Le diagnostic est réalisé avec une charge sur le cœur. Un tapis roulant est utilisé pour cela. En marchant, un spécialiste utilise des appareils pour mesurer la tension artérielle et enregistrer les lectures ECG.
• Surveillance de la pression artérielle. La méthode vous permet d'obtenir une image complète du niveau d'évolution des indicateurs de pression au cours de la journée.

Le patient se voit également prescrire des méthodes de diagnostic de laboratoire standard. Le patient doit subir une analyse générale et biochimique du sang, de l'urine et des selles. Cela permet d'identifier les changements dans composition chimique matériels biologiques, déterminent la présence d'un processus inflammatoire.

Options de traitement et pronostic

Le traitement permettant d'identifier les maladies du système cardiovasculaire est effectué en fonction de nombreuses caractéristiques de l'évolution de la pathologie. Dans certains cas, lorsque la pathologie en est à ses débuts, un traitement médicamenteux est prescrit. Mais dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Les patients doivent d’abord suivre plusieurs règles :

1. Normalisez votre routine quotidienne.
2. Évitez les activités physiques intenses et le stress psycho-émotionnel.
3. Mange correctement. Régime spécial sera élaboré par le médecin traitant en fonction du type de maladie.
4. Abandonnez les mauvaises habitudes comme fumer et boire de l’alcool.

Le traitement de la toxicomanie comprend la prise de médicaments de différents groupes. Les patients se voient le plus souvent prescrire :

• Bloqueurs adrénergiques, par exemple le métoprolol.
• Inhibiteurs ("Lisinopril").
• Diurétiques (Veroshpiron).
• Antagonistes du potassium (Diltiazem).
• («Nitsergoline»).
• Nitrates à action prolongée.
• Glycosides cardiaques.

Pour prévenir la formation de caillots sanguins, des anticoagulants et des agents antiplaquettaires sont prescrits. Les patients se voient prescrire un traitement complexe. De nombreux patients doivent prendre des médicaments à vie, non seulement à des fins de prévention, mais également pour maintenir le fonctionnement du muscle cardiaque.

Le déroulement du traitement et la posologie des médicaments sont prescrits par le médecin traitant sur une base individuelle.

Si la pathologie est grave ou si le traitement médicamenteux est inefficace, une intervention chirurgicale est réalisée. Les principales méthodes en présence de maladies du système cardiovasculaire sont :

• . Un stent spécial est installé dans le vaisseau affecté, ce qui contribue à améliorer la circulation sanguine.
• Pontage aorto-coronarien. Prescrit pour diagnostiquer les formes sévères de maladie coronarienne. L’opération vise à créer une voie supplémentaire permettant au sang de circuler vers le cœur.
• Ablation par radiofréquence. Indiqué pour l'arythmie.
• Remplacement de valve. Les indications de la procédure sont processus infectieux, affectant les feuillets valvulaires, les malformations cardiaques, l'athérosclérose.
• Angioplastie.
• Greffe d'organe. Elle est pratiquée en cas de malformations cardiaques graves.

Le pronostic dépend des caractéristiques de la maladie et de l’organisme du patient. En cas de pathologie légère, le taux de survie à cinq ans est supérieur à 60 %.

Après une intervention chirurgicale, le pronostic est souvent défavorable. Les patients connaissent le développement de diverses complications. Le taux de survie à cinq ans est inférieur à 30 % des patients.

Mesures pour prévenir les maladies cardiovasculaires

Afin de réduire le risque de développer des maladies cardiovasculaires, certaines mesures préventives doivent être suivies.

1. Vivre une vie active.
2. Élimine le stress fréquent, l'anxiété, la névrose et la dépression.
3. Mange correctement. Votre médecin vous aidera à choisir un régime alimentaire en fonction des caractéristiques de votre corps.
4. Traitez rapidement les maladies infectieuses, bactériennes et fongiques.
5. Se soumettre régulièrement à des examens à des fins préventives.
6. Contrôlez votre poids parce que en surpoids affecter négativement le fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.
7. Abandonnez les mauvaises habitudes comme fumer et boire de l’alcool.
8. Le respect des mesures préventives contribuera à réduire considérablement le risque de développer des pathologies du système cardiovasculaire.

Les maladies cardiovasculaires sont un groupe de maladies caractérisées par des lésions d'origines diverses au niveau des vaisseaux sanguins ou du muscle cardiaque. Tous mettent la vie du patient en danger et nécessitent un traitement immédiat.

À formes graves développement possible complications graves et la mort. C'est pourquoi, si des symptômes apparaissent, vous devez consulter un médecin qui diagnostiquera et, si nécessaire, prescrira un traitement. L'automédication peut mettre la vie en danger.

C’est l’organe sans lequel la qualité de vie d’une personne est impossible. Le cœur se forme au cours de la 5ème semaine de grossesse d’une femme et nous accompagne à partir de ce moment jusqu’à la mort, c’est-à-dire qu’il fonctionne beaucoup plus longtemps que la vie d’une personne. Dans ces conditions, il est clair qu'une attention particulière doit être portée au cœur, et dès l'apparition des premiers signes d'un dysfonctionnement de son fonctionnement, consulter un médecin. Nous attirons votre attention sur une liste récapitulative des maladies cardiaques et vous informons également des principaux symptômes auxquels vous devez absolument prêter attention afin de rester en bonne santé et fonctionnel tout au long de votre vie.

Brève classification des maladies cardiaques

Le cœur est un organe à l'anatomie et à la physiologie complexes ; c'est pourquoi les maladies cardiaques accompagnées d'une perturbation de sa structure et de sa fonction sont variées. Ils peuvent être conditionnellement combinés en plusieurs groupes.

1. Ischémie cardiaque
   • Mort coronarienne subite ;
   • Une angine instable;
2. Hypertension artérielle et hypotension
   • Hypertension artérielle symptomatique ;
   • Hypotension artérielle.
3. Maladies du myocarde
   • Dommages myocardiques dans les maladies systémiques ;
   • Tumeurs cardiaques ;
   • Cardiomyopathies.
4. Maladies péricardiques
   • Tumeurs et malformations du péricarde.
5. Maladies endocardiques
   • Endocardite infectieuse ;
   • Endocardite d'autres étiologies (y compris rhumatismales).
6. Malformations cardiaques
   • Malformations cardiaques congénitales.
7. Troubles du rythme et de la conduction
8. Insuffisance circulatoire

Principaux symptômes des maladies cardiaques

Les maladies du système cardiovasculaire sont variées. Ils peuvent être accompagnés des principaux symptômes suivants :

• faiblesse et fatigue;
• mal de tête;
• des étourdissements et des évanouissements ;
• battement de coeur;

Douleur thoracique

La douleur à gauche du sternum ou au niveau du mamelon gauche est une plainte fréquente chez les patients de plus de 40 ans. Les douleurs sous-sternales sont moins fréquentes, mais elles sont graves signe diagnostique maladie coronarienne (CHD).
La douleur liée à la maladie coronarienne est associée à un manque d’oxygène dans le muscle cardiaque causé par un apport sanguin insuffisant. L'altération du flux sanguin dans les vaisseaux myocardiques résulte de la formation plaques d'athérosclérose, rétrécissant la lumière des artères. Lorsque les artères du cœur sont complètement bloquées, une nécrose du myocarde se produit - une crise cardiaque. Le manque d'oxygène du cœur s'accompagne de douleurs angineuses.
Les douleurs angineuses sont le plus souvent localisées derrière le sternum, beaucoup moins souvent dans l'épigastre (tiers supérieur de l'abdomen), et très rarement dans la zone du mamelon gauche (la zone de l'apex du cœur). Le patient ne peut pas indiquer le point le plus douloureux. En règle générale, il couvre la zone douloureuse avec sa paume. Un geste très symptomatique est le poing serré au niveau du sternum.

La douleur angineuse typique est de nature compressive, moins souvent elle est pressante ou brûlante. Tranchant, perçant, douleurs coupantes peuvent survenir dans d’autres maladies cardiaques, mais ils ne sont pas typiques des cardiopathies ischémiques. L'irradiation de la douleur à l'épaule gauche ou à l'omoplate n'est pas toujours associée à l'angine de poitrine ; elle peut également être de nature non coronarienne. Avec l'IHD, la douleur peut irradier vers la mâchoire, les dents, les clavicules, l'oreille droite et l'épaule droite.
Les douleurs angineuses surviennent brutalement, par paroxysmes, le plus souvent lors de la marche, de l'activité physique, avec excitation, ainsi que lors d'une exposition au froid et d'une marche contre le vent. Douleur associée au mouvement des bras, séjour prolongé position inconfortable le plus souvent, ils ne sont pas associés à une maladie cardiaque. Douleur dans certains types d'angine de poitrine caractère typique se produit la nuit.

Les douleurs angineuses s’arrêtent généralement rapidement, quelques minutes après l’arrêt de l’exercice. Si une crise survient pendant la marche, l'arrêt entraînera un arrêt rapide de l'attaque. Parfois, ils parlent du « symptôme vitrine », lorsque le patient est obligé de un bref délais arrête-toi en faisant semblant de regarder une vitrine de magasin.
La nitroglycérine prise par voie sublinguale entraîne un arrêt rapide crise de douleur. Si la douleur au niveau du cœur ne disparaît pas complètement après la prise de nitrates et dure des heures, voire des jours, il ne s'agit pas d'une angine de poitrine. L'exception est l'infarctus du myocarde, caractérisé par une « insensibilité » du syndrome douloureux à la nitroglycérine.
Si le patient se plaint de douleurs prolongées dans la région du cœur (au niveau du mamelon gauche), les note pour mémoire, se souvient des détails, le plus souvent son angine n'est pas confirmée.

Faiblesse et fatigue

Ce sont des plaintes non spécifiques, mais elles peuvent être observées chez de nombreux patients cardiaques. La faiblesse est l'une des premiers signes insuffisance circulatoire. Dans ce cas, en raison d'une diminution du volume infime de circulation sanguine, manque d'oxygène tissus, en particulier les muscles.
Une faiblesse peut accompagner des maladies cardiaques inflammatoires (endocardite, myocardite). Elle accompagne assez souvent la dystonie neurocirculatoire.
La faiblesse apparaît avec la progression de l'angine de poitrine et de l'infarctus du myocarde.

Mal de tête

Un mal de tête peut être un signe viscosité accrue sang, ce qui se produit avec une érythrocytose secondaire dans le contexte de malformations cardiaques. Dans l'hypertension artérielle, les maux de tête sont causés par des spasmes des vaisseaux cérébraux. La douleur dans la dystonie neurocirculatoire est associée à une altération du tonus vasculaire.
Des épisodes de maux de tête associés à des vertiges transitoires apparaissent avec une thromboembolie des artères cérébrales dans le contexte d'une fibrillation auriculaire, ainsi qu'avec une athérosclérose cérébrale.

Évanouissement

Une perte de conscience à court terme peut être la manifestation d'une bradycardie sévère (longues pauses de la fonction cardiaque dues à une fibrillation auriculaire, un blocage sino-auriculaire ou auriculo-ventriculaire). Des évanouissements surviennent également en cas d'hypotension artérielle importante.

Battement de coeur

Un rythme cardiaque rapide est l’un des premiers signes d’insuffisance cardiaque. Elle s'intensifie particulièrement après avoir mangé, bu des liquides (y compris de l'alcool) et après une activité physique.
Dans les cas graves d'insuffisance cardiaque, le patient s'habitue au rythme cardiaque et ne s'en plaint pas. La combinaison de plaintes concernant un pouls rapide et l'absence de confirmation objective est le signe d'une réaction névrotique.
Un rythme cardiaque irrégulier est le plus souvent un signe de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire). Des troubles du rythme surviennent dans diverses maladies cardiaques, compliquant souvent leur évolution.

Dyspnée

L'essoufflement est l'un des principaux signes d'insuffisance circulatoire, qui complique l'évolution de nombreuses maladies cardiaques. Au début de la maladie, l'essoufflement ne survient qu'avec un effort physique important. Progressivement, la tolérance à l'exercice diminue, un essoufflement apparaît lors d'une activité normale, puis au repos. Des crises d'étouffement apparaissent la nuit : asthme cardiaque.
L'essoufflement provoqué par une insuffisance circulatoire peut s'accompagner d'un évasement des ailes du nez et d'une participation des muscles de la ceinture scapulaire. Cela s’intensifie lorsque l’on parle. Dans certains cas, l’essoufflement est soulagé après la prise de nitroglycérine, auquel cas c’est l’équivalent d’une douleur angineuse.

Channel One, l'émission « Live Healthy » avec Elena Malysheva sur le thème « 3 signe inattendu cœur malade"

Le système circulatoire est l'un des systèmes intégrateurs du corps. Normalement, il répond de manière optimale aux besoins en sang des organes et des tissus. Où le niveau de circulation systémique est déterminé par :

• activité cardiaque;
• tonus vasculaire;
• l'état du sang - la taille de sa masse totale et circulante, ainsi que ses propriétés rhéologiques.

Des violations de la fonction cardiaque, du tonus vasculaire ou des modifications du système sanguin peuvent entraîner une insuffisance circulatoire - une condition dans laquelle le système circulatoire ne répond pas aux besoins des tissus et des organes pour leur fournir également de l'oxygène et des substrats métaboliques avec le sang. comme le transport du dioxyde de carbone et des métabolites des tissus.

Les principales causes d’insuffisance circulatoire :

• pathologie cardiaque;
• troubles du tonus des parois des vaisseaux sanguins;
• modifications de la masse de sang en circulation et/ou de ses propriétés rhéologiques.

Selon la gravité du développement et la nature de l'évolution, on distingue l'insuffisance circulatoire aiguë et chronique.

Insuffisance circulatoire aiguë se développe sur des heures ou des jours. Les causes les plus courantes peuvent être :

• infarctus aigu du myocarde;
• certains types d'arythmie;
• perte de sang aiguë.

Insuffisance circulatoire chronique se développe sur plusieurs mois ou années et ses causes sont :

• maladies cardiaques inflammatoires chroniques;
• cardiosclérose;
• malformations cardiaques;
• conditions hyper et hypotensives;
• anémie.

En fonction de la gravité des signes d'insuffisance circulatoire, on distingue 3 stades. Au stade I, les signes d'insuffisance circulatoire (essoufflement, palpitations, congestion veineuse) sont absents au repos et ne sont détectés que lors d'une activité physique. Au stade II, ces signes et d'autres signes d'insuffisance circulatoire sont détectés à la fois au repos et surtout pendant l'activité physique. Au stade III, des troubles importants de l'activité cardiaque et de l'hémodynamique au repos sont observés, ainsi que le développement de troubles dystrophiques et changements structurels dans les organes et les tissus.

PATHOLOGIE DE L'ACTIVITÉ CARDIAQUE

L'essentiel de divers processus pathologiques, affectant le coeur, constituent trois groupes de formes typiques de pathologie : insuffisance coronarienne, arythmies et insuffisance cardiaque .

1. Insuffisance coronarienne caractérisé par un excès de demande myocardique en oxygène et en substrats métaboliques par rapport à leur afflux par les artères coronaires.

Types d'insuffisance coronarienne :

• perturbations réversibles (transitoires) du flux sanguin coronaire ; il s'agit notamment de l'angine de poitrine, caractérisée par une douleur compressive sévère dans le sternum résultant d'une ischémie myocardique ;
• arrêt irréversible du flux sanguin ou diminution significative à long terme du flux sanguin dans les artères coronaires, qui se termine généralement par un infarctus du myocarde.

Mécanismes des lésions cardiaques en cas d'insuffisance coronarienne.

Manque d'oxygène et de substrats métaboliques dans le myocarde en cas d'insuffisance coronarienne (angine de poitrine, infarctus du myocarde) provoque le développement d'un certain nombre de mécanismes courants et typiques de lésions myocardiques :

• trouble des processus d'approvisionnement énergétique des cardiomyocytes;
• dommages à leurs membranes et enzymes;
• déséquilibre des ions et du liquide;
• trouble des mécanismes de régulation de l'activité cardiaque.

Les modifications des fonctions de base du cœur lors d'une insuffisance coronarienne consistent principalement en des perturbations de son activité contractile, qui se traduisent par une diminution de l'accident vasculaire cérébral et du débit cardiaque.

2. Arythmies - un état pathologique provoqué par des troubles du rythme cardiaque. Ils se caractérisent par des changements dans la fréquence et la périodicité de la génération des impulsions d'excitation ou de la séquence d'excitation des oreillettes et des ventricules. Les arythmies sont une complication de nombreuses maladies du système cardiovasculaire et raison principale mort subite pour pathologie cardiaque.

Types d'arythmies, leur étiologie et pathogenèse. Les arythmies sont le résultat d'une violation d'un, deux ou trois propriétés de base muscle cardiaque : automaticité, conductivité et excitabilité.

Arythmies dues à une altération de l'automaticité, c'est-à-dire la capacité du tissu cardiaque à générer un potentiel d'action (« impulsion excitatrice »). Ces arythmies se manifestent par des changements dans la fréquence et la régularité de la génération des impulsions cardiaques et peuvent se manifester sous la forme de tachycardie Et bradycardie.

Les arythmies résultent d'une violation de la capacité des cellules cardiaques à conduire une impulsion d'excitation.

Souligner les types suivants troubles de la conduction :

• ralentissement ou blocage de la conduction ;
• accélération de la mise en œuvre.

Arythmies résultant de troubles de l'excitabilité du tissu cardiaque.

Excitabilité- la propriété des cellules de percevoir l'action d'un stimulus et d'y répondre par une réaction d'excitation.

Ces arythmies incluent l'extrasystole. tachycardie paroxystique et fibrillation (scintillement) des oreillettes ou des ventricules.

Extrasystole- une impulsion extraordinaire et prématurée qui provoque une contraction de tout le cœur ou de certaines parties de celui-ci. Où séquence correcte les contractions cardiaques sont perturbées.

Tachycardie paroxystique- augmentation paroxystique et soudaine de la fréquence des impulsions du rythme correct. Dans ce cas, la fréquence des impulsions ectopiques varie de 160 à 220 par minute.

Fibrillation auriculaire ou ventriculaire est une activité électrique irrégulière et erratique des oreillettes et des ventricules, accompagnée de la cessation de l'activité électrique efficace. fonction de pompage cœurs.

3. Insuffisance cardiaque - un syndrome qui se développe dans de nombreuses maladies qui affectent divers organes et tissus. Dans le même temps, le cœur ne répond pas à leurs besoins en apport sanguin adéquat à leur fonction.

Étiologie L'insuffisance cardiaque est principalement associée à deux groupes de raisons : dommages directs au cœur- traumatisme, inflammation des membranes du cœur, ischémie prolongée, infarctus du myocarde, lésions toxiques du muscle cardiaque, etc., ou surcharge fonctionnelle du cœur par conséquent:

• augmenter le volume de sang circulant vers le cœur et augmenter la pression dans ses ventricules avec hypervolémie, polyglobulie, malformations cardiaques ;
• la résistance qui en résulte à l'expulsion du sang des ventricules vers l'aorte et l'artère pulmonaire, ce qui se produit avec l'hypertension artérielle de toute origine et certaines malformations cardiaques.

Types d'insuffisance cardiaque (schéma 3).

Selon la partie du cœur principalement touchée :

• ventriculaire gauche qui se développe à la suite d'une lésion ou d'une surcharge du myocarde ventriculaire gauche ;
• ventriculaire droit, qui est généralement le résultat d'une surcharge du myocarde ventriculaire droit, par exemple dans les maladies pulmonaires obstructives chroniques - bronchectasie, asthme bronchique, emphysème pulmonaire, pneumosclérose, etc.

Selon la vitesse de développement :

• Aigu (minutes, heures). C'est le résultat d'une lésion cardiaque, d'un infarctus aigu du myocarde, d'une embolie pulmonaire, d'une crise hypertensive, d'une myocardite toxique aiguë, etc.
• Chronique (mois, années). C'est une conséquence de l'hypertension artérielle chronique, de l'insuffisance respiratoire chronique, de l'anémie prolongée et des malformations cardiaques chroniques.

Violations de la fonction cardiaque et de l'hémodynamique centrale. Une diminution de la force et de la vitesse de contraction, ainsi qu'un relâchement du myocarde en cas d'insuffisance cardiaque se manifestent par des modifications des indicateurs de la fonction cardiaque, de l'hémodynamique centrale et périphérique.

Les principaux comprennent :

• réduction de l'accident vasculaire cérébral et du débit cardiaque, qui se développe à la suite d'une dépression de la fonction contractile du myocarde ;
• une augmentation du volume sanguin systolique résiduel dans les cavités des ventricules du cœur, conséquence d'une systole incomplète;

MALADIES DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE.
Schéma 3

• augmentation de la pression télédiastolique dans les ventricules du cœur. Causé par une augmentation de la quantité de sang accumulé dans leurs cavités, une altération de la relaxation myocardique, un étirement des cavités cardiaques dû à une augmentation du volume sanguin diastolique final qu'elles contiennent :
• une augmentation de la pression artérielle dans les vaisseaux veineux et les cavités cardiaques d'où le sang pénètre dans les parties affectées du cœur. Ainsi, en cas d'insuffisance cardiaque ventriculaire gauche, la pression dans l'oreillette gauche, la circulation pulmonaire et le ventricule droit augmente. En cas d'insuffisance cardiaque ventriculaire droite, la pression augmente dans l'oreillette droite et dans les veines de la circulation systémique :
• diminution du taux de contraction systolique et de relaxation diastolique du myocarde. Elle se manifeste principalement par une augmentation de la durée de la période de tension isométrique et de la systole cardiaque dans son ensemble.

MALADIES DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE

Le groupe des maladies du système cardiovasculaire comprend des maladies courantes telles que l'athérosclérose, l'hypertension, les maladies coronariennes, les maladies cardiaques inflammatoires et leurs défauts. aussi des maladies vasculaires. Dans le même temps, l’athérosclérose, l’hypertension et les maladies coronariennes se caractérisent par les taux de morbidité et de mortalité les plus élevés au monde, bien qu’il s’agisse de maladies relativement « jeunes » et qui n’ont acquis leur importance qu’au début du 20e siècle. I.V. Davydovsky les a appelés « maladies de civilisation », causées par l’incapacité d’une personne à s’adapter à l’urbanisation en progression rapide et aux changements associés dans les modes de vie des gens, aux influences constantes du stress, aux perturbations environnementales et à d’autres caractéristiques d’une « société civilisée ».

L'étiologie et la pathogenèse de l'athérosclérose et de l'hypertension ont de nombreux points communs. En même temps, IHD. qui : est désormais considéré comme maladie indépendante, est essentiellement une forme cardiaque d’athérosclérose et d’hypertension. Cependant, en raison du fait que le principal taux de mortalité est précisément associé à l'infarctus du myocarde, qui est l'essence même de l'IHD. selon la décision de l'OMS, elle a acquis le statut d'entité nosologique indépendante.

ATHEROSCLÉROSE

Athérosclérose- maladie chronique des artères de gros et moyen calibre (de type élastique et musculo-élastique), associée principalement à des troubles du métabolisme des graisses et des protéines.

Cette maladie est extrêmement répandue dans le monde, car les signes de l'athérosclérose se retrouvent chez toutes les personnes de plus de 30 à 35 ans, bien qu'ils s'expriment en divers degrés. L'athérosclérose est caractérisée par des dépôts focaux de lipides et de protéines dans les parois des grosses artères, autour desquels le tissu conjonctif se développe, entraînant la formation d'une plaque d'athérosclérose.

Étiologie de l'athérosclérose n'a pas été entièrement divulgué, bien qu'il soit généralement admis qu'il s'agit d'une maladie polyétiologique causée par une combinaison de modifications du métabolisme des graisses et des protéines et de lésions de l'endothélium de l'intima des artères. Causes Troubles métaboliques, comme les facteurs endommageant l'endothélium, peuvent être différents, mais des études épidémiologiques approfondies sur l'athérosclérose ont permis d'identifier les influences les plus significatives, appelées facteurs de risque .

Ceux-ci inclus:

• âge, puisque l'augmentation de la fréquence et de la gravité de l'athérosclérose avec l'âge ne fait aucun doute ;
• sol- chez les hommes, la maladie se développe plus tôt que chez les femmes, et est plus grave, les complications surviennent plus souvent ;
• hérédité- l'existence de formes génétiquement déterminées de la maladie a été prouvée ;
• hyperlipidémie(hypercholestérolémie)- un facteur de risque majeur dû à la prédominance des lipoprotéines de basse densité dans le sang sur les lipoprotéines et les lipoprotéines de haute densité, qui est principalement lié aux habitudes alimentaires ;
• hypertension artérielle , ce qui entraîne une perméabilité accrue des parois vasculaires, y compris pour les lipoprotéines, ainsi que des dommages à l'endothélium intimal ;
• des situations stressantes - facteur le plus important risque, car ils entraînent un stress psycho-émotionnel, qui est à l'origine de violations régulation neuroendocrinienne métabolisme des graisses et des protéines et troubles vasomoteurs ;
• fumeur- l'athérosclérose chez les fumeurs se développe 2 fois plus intensément et survient 2 fois plus souvent que chez les non-fumeurs ;
• facteurs hormonaux, puisque la plupart des hormones affectent les troubles du métabolisme des graisses et des protéines, ce qui est particulièrement évident dans le diabète sucré et l'hypothyroïdie. Les contraceptifs oraux sont proches de ces facteurs de risque, à condition qu'ils soient utilisés depuis plus de 5 ans ;
• obésité et sédentarité contribuer à la perturbation du métabolisme des graisses et des protéines et à l'accumulation de lipoprotéines de basse densité dans le sang.

Patho- et morphogenèse L'athérosclérose comprend plusieurs étapes (Fig. 47).

Stade prélipidique caractérisé par l'apparition dans l'intima des artères de complexes graisses-protéines en quantités telles qu'elles ne sont pas encore visibles à l'œil nu et qu'il n'y a pas encore de plaques d'athérosclérose.

Stade de lipoïdose reflète l'accumulation de complexes graisses-protéines dans l'intima des vaisseaux sanguins, qui deviennent visibles sous la forme de taches et de rayures graisseuses couleur jaune. Au microscope, des masses graisseuses et protéiques sans structure sont déterminées, autour desquelles se trouvent les macrophages, les fibroblastes et les lymphocytes.

Riz. 47. Athérosclérose de l'aorte, a - taches et rayures graisseuses (coloration au Soudan III) ; b - plaques fibreuses avec ulcération ; c - plaques fibreuses ; d - plaques fibreuses ulcérées et calcifications ; d - plaques fibreuses, ulcérations, calcifications, caillots sanguins.

Stade de la liposclérose se développe grâce à la croissance tissu conjonctif autour des masses graisseuses et protéiques et se forme plaque fibreuse, qui commence à s'élever au-dessus de la surface de l'intima. Au-dessus de la plaque, l'intima se sclérose - elle se forme pneu à plaque, qui peut devenir hyalinisée. Les plaques fibreuses constituent la principale forme de lésions vasculaires athéroscléreuses. Ils sont situés dans les endroits où l'impact hémodynamique est le plus important sur la paroi artérielle - dans la zone de ramification et de courbure des vaisseaux sanguins.

Stade des lésions compliquées comprend trois processus : l'athéromatose, l'ulcération et la calcification.

L'athéromatose est caractérisée par la désintégration des masses graisseuses et protéiques au centre de la plaque avec la formation de détritus pâteux amorphes contenant des restes de collagène et de fibres élastiques de la paroi vasculaire, des cristaux de cholestérol, des graisses saponifiées et des protéines coagulées. La paroi médiane du vaisseau sous la plaque s'atrophie souvent.

L'ulcération est souvent précédée d'une hémorragie dans la plaque. Dans ce cas, la couverture de plaque se rompt et des masses athéromateuses tombent dans la lumière du vaisseau. La plaque est un ulcère athéromateux recouvert de masses thrombotiques.

La calcinose achève la morphogenèse de l'athérosclérose

plaques et se caractérise par la précipitation de sels de calcium. Il se produit une calcification, ou pétrification, de la plaque, qui acquiert une densité rocheuse.

Cours de l'athérosclérose ondulé. À mesure que la maladie progresse, la lipoïdose intimale augmente ; à mesure que la maladie s'atténue, la croissance du tissu conjonctif autour des plaques et le dépôt de sels de calcium dans celles-ci augmentent.

Formes cliniques et morphologiques de l'athérosclérose. Les manifestations de l’athérosclérose dépendent des grosses artères touchées. Pour pratique clinique Les plus importantes sont les lésions athéroscléreuses de l'aorte, des artères coronaires du cœur, des artères du cerveau et des artères des extrémités, principalement basses.

Athérosclérose de l'aorte- emplacement le plus courant changements athéroscléreux, qui sont ici les plus prononcés.

Les plaques se forment généralement dans la zone d'où elles proviennent de l'aorte. petits vaisseaux. La voûte plantaire et l'aorte abdominale, où se trouvent les grandes et petites plaques, sont plus touchées. Lorsque les plaques atteignent les stades d'ulcération et d'athérocalcinose, des troubles du flux sanguin se produisent à leur emplacement et des thrombus muraux se forment. Lorsqu'ils se détachent, ils se transforment en thromboembolies, bloquant les artères de la rate, des reins et d'autres organes, provoquant ainsi des crises cardiaques. L'ulcération de la plaque d'athérosclérose et la destruction des fibres élastiques de la paroi aortique qui en résulte peuvent contribuer à la formation anévrismes - saillie sacculaire de la paroi vasculaire remplie de sang et de masses thrombotiques. La rupture d'un anévrisme entraîne une perte de sang massive et rapide et une mort subite.

Athérosclérose des artères cérébrales, ou forme cérébrale, est typique des patients âgés et âgés. Avec une sténose importante de la lumière des artères par des plaques d'athérosclérose, le cerveau subit constamment un manque d'oxygène ; et s'atrophie progressivement. Ces patients développent une démence athéroscléreuse. Si la lumière de l'un des artères cérébrales est complètement fermé par un thrombus, et infarctus cérébral ischémique sous forme de foyers de son ramollissement gris. Les artères cérébrales touchées par l'athérosclérose deviennent fragiles et peuvent se rompre. Une hémorragie se produit - AVC hémorragique, dans lequel la zone correspondante du tissu cérébral meurt. L'évolution d'un accident vasculaire cérébral hémorragique dépend de sa localisation et de sa gravité. Si une hémorragie se produit dans la zone inférieure du quatrième ventricule ou si le sang répandu pénètre dans les ventricules latéraux du cerveau, une mort rapide survient. En cas d'infarctus ischémique, ainsi qu'en cas de petits accidents vasculaires cérébraux hémorragiques qui n'ont pas entraîné la mort du patient, le tissu cérébral mort se résorbe progressivement et à sa place se forme une cavité contenant du liquide - kyste cérébral. L'infarctus ischémique et l'accident vasculaire cérébral hémorragique s'accompagnent de troubles neurologiques. Les patients survivants développent une paralysie, la parole en souffre souvent et d'autres troubles de la parole apparaissent. Quand co-

Avec un traitement approprié, il est possible, au fil du temps, de restaurer certaines fonctions perdues du système nerveux central.

L'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est également plus fréquente chez les personnes âgées. Lorsque la lumière des artères des jambes ou des pieds est considérablement rétrécie par des plaques d'athérosclérose, les tissus des membres inférieurs sont sujets à l'ischémie. Lorsque la charge sur les muscles des membres augmente, par exemple lors de la marche, des douleurs apparaissent et les patients sont obligés de s'arrêter. Ce symptôme est appelé la claudication intermittente . De plus, on note des températures froides et une atrophie des tissus des extrémités. Si la lumière des artères sténosées est complètement fermée par une plaque, un thrombus ou un embole, les patients développent une gangrène athéroscléreuse.

Dans le tableau clinique de l'athérosclérose, des lésions des reins et artères intestinales, cependant, ces formes de la maladie sont moins courantes.

MALADIE HYPERTONIQUE

Maladie hypertonique- une maladie chronique caractérisée par une augmentation à long terme et persistante de la pression artérielle (TA) - systolique supérieure à 140 mm Hg. Art. et diastolique - au-dessus de 90 mm Hg. Art.

Les hommes tombent malades un peu plus souvent que les femmes. La maladie débute généralement entre 35 et 45 ans et progresse jusqu'à l'âge de 55 à 58 ans, après quoi la pression artérielle se stabilise souvent à des valeurs élevées. Parfois, une augmentation persistante et rapide de la pression artérielle se développe chez les jeunes.

Étiologie.

L'hypertension est basée sur une combinaison de 3 facteurs :

• stress psycho-émotionnel chronique;
• défaut héréditaire des membranes cellulaires, entraînant une perturbation de l'échange des ions Ca 2+ et Na 2+ ;
• défaut génétiquement déterminé du mécanisme volumétrique rénal de régulation de la pression artérielle.

Facteurs de risque:

• les facteurs génétiques ne font aucun doute, puisque l'hypertension est souvent familiale ;
• stress émotionnel répété;
• régime avec une consommation élevée de sel de table;
• facteurs hormonaux - augmentation des effets vasopresseurs du système hypothalamo-hypophysaire, libération excessive de catécholamines et activation du système rénine-angiotensine ;
• facteur rénal;
• obésité;
• fumeur;
• inactivité physique, mode de vie sédentaire.

Patho- et morphogenèse.

L'hypertension se caractérise par un développement par étapes.

Le stade transitoire, ou préclinique, est caractérisé par des augmentations périodiques de la pression artérielle. Ils sont causés par un spasme des artérioles, au cours duquel la paroi du vaisseau lui-même subit un manque d'oxygène, ce qui le provoque changements dystrophiques. En conséquence, la perméabilité des parois artériolaires augmente. Ils sont saturés de plasma sanguin (plasmorragie) qui s'étend au-delà des vaisseaux, provoquant un œdème périvasculaire.

Après normalisation des niveaux de pression artérielle et restauration de la microcirculation, le plasma sanguin des parois des artérioles et des espaces périvasculaires est éliminé dans le système lymphatique et les protéines sanguines qui ont pénétré dans les parois des vaisseaux sanguins avec le plasma sont précipitées. En raison de l'augmentation répétée de la charge sur le cœur, une hypertrophie compensatoire modérée du ventricule gauche se développe. Si, au stade transitoire, les conditions provoquant un stress psycho-émotionnel sont éliminées et qu'un traitement approprié est effectué, l'hypertension naissante peut être guérie, car à ce stade, il n'y a toujours pas de changements morphologiques irréversibles.

Le stade vasculaire est caractérisé cliniquement par une augmentation persistante de la pression artérielle. Ceci s'explique par une profonde dérégulation du système vasculaire et ses modifications morphologiques. La transition d'une augmentation transitoire de la pression artérielle vers une augmentation stable est associée à l'action de plusieurs mécanismes neuroendocriniens, parmi lesquels les plus importants sont réflexes, rénaux, vasculaires, membranaires et endocriniens. Des augmentations fréquemment répétées de la pression artérielle entraînent une diminution de la sensibilité des barorécepteurs de la crosse aortique, qui entraînent normalement un affaiblissement de l'activité du système sympathique-surrénalien et une diminution de la pression artérielle. Le renforcement de l'influence de ce système de régulation et les spasmes des artérioles des reins stimulent la production de l'enzyme rénine. Cette dernière conduit à la formation d’angiotensine dans le plasma sanguin, qui stabilise la pression artérielle à un niveau élevé. De plus, l'angiotensine améliore la formation et la libération de minéralocorticoïdes par le cortex surrénalien, ce qui augmente encore la pression artérielle et contribue également à sa stabilisation à un niveau élevé.

Des spasmes répétés des artérioles avec une fréquence croissante, une augmentation des plasmorragies et une quantité croissante de masses protéiques précipitées dans leurs parois conduisent à hyalinose, ou partériolosclérose. Les parois des artérioles deviennent plus denses, perdent leur élasticité, leur épaisseur augmente considérablement et, par conséquent, la lumière des vaisseaux diminue.

Une pression artérielle constamment élevée augmente considérablement la charge sur le cœur, entraînant le développement d'une insuffisance cardiaque. hypertrophie compensatoire (Fig. 48, b). Dans ce cas, le poids du cœur atteint 600 à 800 g. Une hypertension artérielle constante augmente la charge sur les grosses artères, ce qui entraîne une atrophie des cellules musculaires et une perte d'élasticité des fibres élastiques de leurs parois. En combinaison avec des modifications de la composition biochimique du sang, l'accumulation de cholestérol et de grosses protéines moléculaires, les conditions préalables sont créées pour le développement de lésions athéroscléreuses des grosses artères. De plus, la gravité de ces changements est bien plus grande que dans l'athérosclérose, qui ne s'accompagne pas d'une augmentation de la pression artérielle.

Stade des changements d'organes.

Les modifications des organes sont secondaires. Leur gravité, ainsi que leurs manifestations cliniques, dépendent du degré d'atteinte des artérioles et des artères, ainsi que des complications associées à ces modifications. La base des changements chroniques dans les organes n'est pas leur circulation sanguine, augmentant le manque d'oxygène et le conditionnement ! ce sont des scléroses d’organes avec une fonction diminuée.

Pendant l'hypertension importance vitale Il a crise d'hypertension , c'est-à-dire une augmentation brutale et prolongée de la pression artérielle due à un spasme des artérioles. Crise d'hypertension a sa propre expression morphologique : spasmes des artérioles, plasmorragies et nécrose fibrinoïde de leurs parois, hémorragies diapédiques périvasculaires. Ces changements, qui se produisent dans des organes tels que le cerveau, le cœur et les reins, entraînent souvent la mort des patients. Une crise peut survenir à n'importe quel stade du développement de l'hypertension. Des crises fréquentes caractérisent l'évolution maligne de la maladie, qui survient généralement chez les jeunes.

Complications l'hypertension, se manifestant par des spasmes, une thrombose des artérioles et des artères, ou leur rupture, entraîne des crises cardiaques ou des hémorragies d'organes, qui sont généralement la cause du décès.

Formes cliniques et morphologiques de l'hypertension.

En fonction de la prédominance des lésions corporelles ou d'autres organes, on distingue les formes cliniques et morphologiques de l'hypertension cardiaque, cérébrale et rénale.

Forme de coeur, comme la forme cardiaque de l'athérosclérose, elle constitue l'essence même des maladies coronariennes et est considérée comme une maladie indépendante.

Cerveau ou forme cérébrale- l'une des formes d'hypertension les plus courantes.

Elle est généralement associée à la rupture d'un vaisseau hyalinisé et au développement d'une hémorragie massive dans le cerveau (accident vasculaire cérébral hémorragique) comme un hématome (Fig. 48, a). Une percée de sang dans les ventricules du cerveau aboutit toujours à la mort du patient. Des infarctus cérébraux ischémiques peuvent également survenir en cas d'hypertension, bien que beaucoup moins fréquemment qu'en cas d'athérosclérose. Leur développement est associé à une thrombose ou à un spasme de modifications athéroscléreuses des artères cérébrales moyennes ou des artères de la base du cerveau.

Forme rénale. Au cours de l'évolution chronique de l'hypertension, une néphrosclérose artérioscléreuse se développe, associée à une hyalinose des artérioles afférentes. Une diminution du flux sanguin entraîne une atrophie et une hyalinose des glomérules correspondants. Leur fonction est assurée par les glomérules conservés, qui subissent une hypertrophie.

Riz. 48. Hypertension. a - hémorragie dans l'hémisphère gauche du cerveau ; b - hypertrophie myocardique du ventricule gauche du cœur ; c - rein ridé primaire (néphrosclérose artérioloscléreuse).

Riz. 49. Néphrosclérose artérioloscléreuse. Glomérules hyalinisés (HK) et atrophiés (AK).

Par conséquent, la surface des reins devient aspect granuleux: les glomérules hyalinisés et les néphrons atrophiés et sclérotiques coulent et les glomérules hypertrophiés font saillie au-dessus de la surface des reins (Fig. 48, c, 49). Peu à peu, les processus sclérotiques commencent à prédominer et des bourgeons primaires ridés se développent. Dans le même temps, l'insuffisance rénale chronique augmente, ce qui met fin l'urémie.

Hypertension symptomatique (hypertension). L'hypertension est une augmentation de la pression artérielle de nature secondaire - un symptôme de diverses maladies des reins et des glandes sécrétion interne, navires. Si la maladie sous-jacente est éliminée, l'hypertension disparaît également. Ainsi, après l'ablation d'une tumeur surrénale - phéochromocytome. accompagnée d'une hypertension importante, la pression artérielle se normalise également. Il convient donc de distinguer l’hypertension de l’hypertension symptomatique.

MALADIE CORONARIENNE (CHD)

Les cardiopathies ischémiques ou coronariennes sont un groupe de maladies causées par une insuffisance absolue ou relative de la circulation coronarienne, qui se manifeste par un écart entre le besoin en oxygène du myocarde et son apport au muscle cardiaque. Dans 95 % des cas, l’IHD est causée par l’athérosclérose des artères coronaires. C’est l’IHD qui constitue la principale cause de mortalité dans la population. L'IHD cachée (préclinique) est retrouvée chez 4 à 6 % des personnes de plus de 35 ans. Chaque année, plus de 5 millions de patients sont enregistrés dans le monde. Et B C et plus de 500 000 d'entre eux meurent. Les hommes tombent malades plus tôt que les femmes, mais après 70 ans, les hommes et les femmes contractent également souvent une IHD.

Formes de maladie coronarienne. Il existe 4 formes de la maladie :

• mort coronarienne subite, survenant en raison d'un arrêt cardiaque chez une personne qui n'avait eu aucun problème cardiaque 6 heures auparavant ;
• angine de poitrine - une forme de cardiopathie ischémique caractérisée par des crises de douleurs thoraciques avec modifications de l'ECG, mais sans apparition d'enzymes caractéristiques dans le sang ;
• infarctus du myocarde - nécrose ischémique focale (circulatoire) aiguë du muscle cardiaque, se développant à la suite d'une perturbation soudaine de la circulation coronarienne ;
• cardiosclérose - cardiopathie ischémique chronique (CHD)- issue d'une angine de poitrine ou d'un infarctus du myocarde ; Sur la base de la cardiosclérose, un anévrisme cardiaque chronique peut se former.

Evolution de la maladie ischémique peut être aiguë et chronique. Ils soulignent donc cardiopathie ischémique aiguë(angine de poitrine, mort subite d'origine coronarienne, infarctus du myocarde) et cardiopathie ischémique chronique(cardiosclérose dans toutes ses manifestations).

Facteurs de risque la même chose que pour l’athérosclérose et l’hypertension.

Étiologie de l'IHD fondamentalement la même que l’étiologie de l’athérosclérose et de l’hypertension. Plus de 90 % des patients atteints de maladie coronarienne souffrent d'athérosclérose sténosée des artères coronaires, le degré de rétrécissement d'au moins l'une d'entre elles pouvant atteindre 75 % ou plus. Dans ce cas, un flux sanguin suffisant même pour une activité physique légère ne peut pas être assuré.

Pathogenèse de diverses formes d'IHD

Développement divers types La cardiopathie ischémique aiguë est associée à une perturbation aiguë de la circulation coronarienne, entraînant des lésions ischémiques du muscle cardiaque.

L'étendue de ces dommages dépend de la durée de l'ischémie.

1. L'angine de poitrine est caractérisée par une ischémie myocardique réversible associée à une sclérose coronarienne sténosante et est forme clinique tous les types d’IHD. Elle se caractérise par des crises de douleur compressive et une sensation de brûlure dans la moitié gauche de la poitrine avec irradiation du bras gauche, de la région de l'omoplate, du cou et de la mâchoire inférieure. Les crises surviennent lors d'un effort physique, d'un stress émotionnel, etc. et sont stoppées par la prise de vasodilatateurs. Si le décès survient lors d'une crise d'angine de poitrine qui a duré 3 à 5 voire 30 minutes, les modifications morphologiques du myocarde ne peuvent être détectées qu'à l'aide de techniques spéciales, car le cœur n'est pas modifié macroscopiquement.
2. La mort coronarienne subite est associée au fait qu'en cas d'ischémie aiguë du myocarde, dans les 5 à 10 minutes suivant l'attaque, substances archopogènes- des substances qui provoquent une instabilité électrique du cœur et créent les conditions préalables à la fibrillation ventriculaire. Lors des autopsies de ceux qui sont décédés des suites d'une fibrillation myocardique, le cœur était flasque, avec une cavité élargie du ventricule gauche. La fragmentation des fibres musculaires est prononcée au microscope.
3. Infarctus du myocarde.

Étiologie L'infarctus aigu du myocarde est associé à un arrêt soudain du flux sanguin coronarien, soit en raison d'une obstruction de l'artère coronaire par un thrombus ou un embole, soit en raison d'un spasme prolongé d'une artère coronaire athéroscléreuse.

Pathogénèse l'infarctus du myocarde est largement déterminé par le. que les lumières restantes des trois artères coronaires ne constituent au total que 34 % de norme moyenne, alors que la « somme critique » de ces lumières devrait être d'au moins 35 %, car même alors, le flux sanguin total dans les artères coronaires tombe au niveau minimum acceptable.

Dans la dynamique de l'infarctus du myocarde, on distingue 3 stades, chacun caractérisé par ses propres caractéristiques morphologiques.

Stade ischémique, ou stade de la dystrophie ischémique, se développe dans les 18 à 24 heures suivant le blocage de l'artère coronaire par un thrombus. Les modifications macroscopiques du myocarde ne sont pas visibles à ce stade. L'examen microscopique révèle des modifications dystrophiques des fibres musculaires sous la forme de leur fragmentation, d'une perte de striation transversale et le stroma myocardique est œdémateux. Les troubles de la microcirculation s'expriment sous forme de stase et de boue dans les capillaires et les veinules, et il existe des hémorragies diapésiques. Le glycogène et les enzymes rédox sont absents dans les zones ischémiques. L'examen au microscope électronique des cardiomyocytes de la zone d'ischémie myocardique révèle un gonflement et une destruction des mitochondries, une disparition des granules de glycogène, un gonflement du sarcoplasme et une contraction excessive des myofilaments (Fig. 50). Ces changements sont associés à une hypoxie, un déséquilibre électrolytique et un arrêt du métabolisme dans les zones d'ischémie myocardique. Pendant cette période, dans les parties du myocarde non affectées par l'ischémie, des troubles de la microcirculation et un œdème stromal se développent.

La mort au stade ischémique survient par choc cardiogénique, fibrillation ventriculaire ou arrêt cardiaque (asystole).

Stade nécrotique L'infarctus du myocarde se développe à la fin du premier jour après une crise d'angine. A l'autopsie, dans la zone de l'infarctus, on observe souvent péricardite fibrineuse. Une coupe transversale du muscle cardiaque montre clairement des foyers jaunâtres de forme irrégulière de nécrose myocardique, entourés d'une bande rouge de vaisseaux hyperémiques et d'hémorragies - infarctus ischémique avec un bord hémorragique (Fig. 51). L'examen histologique révèle des foyers de nécrose des tissus musculaires limités au myocarde non affecté démarcation(frontière) doubler, représenté par une zone d'infiltration leucocytaire et de vaisseaux hyperémiques (Fig. 52).

En dehors des zones d'infarctus, des troubles de la microcirculation, des modifications dystrophiques prononcées des cardiomyocytes et la destruction de nombreuses mitochondries simultanément avec une augmentation de leur nombre et de leur volume se développent au cours de cette période.

Stade d'organisation de l'infarctus du myocarde commence immédiatement après le développement de la nécrose. Les leucocytes et les macrophages débarrassent le champ inflammatoire des masses nécrotiques. Des fibroblastes apparaissent dans la zone de démarcation. produisant du collagène. Le foyer de nécrose est initialement remplacé par du tissu de granulation, qui se transforme en tissu conjonctif fibreux grossier en 4 semaines environ. L'infarctus du myocarde s'organise et une cicatrice reste à sa place (voir Fig. 30). Une cardiosclérose à grande focale se produit. Durant cette période, le myocarde autour de la cicatrice et le myocarde de toutes les autres parties du cœur, notamment le ventricule gauche, subissent une hypertrophie régénérative. Cela vous permet de normaliser progressivement la fonction cardiaque.

Ainsi, l'infarctus aigu du myocarde dure 4 semaines. Si pendant cette période le patient subit un nouvel infarctus du myocarde, on parle de récurrent . Si un nouvel infarctus du myocarde survient 4 semaines ou plus après le premier infarctus, on parle de répété .

Complications peut survenir déjà au stade nécrotique. Ainsi, la zone de nécrose subit une fonte - myomalacie , à la suite de quoi une rupture de la paroi du myocarde dans la zone de l'infarctus peut survenir, remplissant la cavité péricardique de sang - tamponnade cardiaque , entraînant une mort subite.

Riz. 51. Infarctus du myocarde (sections transversales du cœur). 1 - infarctus ischémique avec bord hémorragique mur arrière ventricule gauche; 2 - thrombus obstruant la branche descendante de l'artère coronaire gauche ; 3 - rupture de la paroi cardiaque. Dans les schémas (ci-dessous) : a - la zone d'infarctus est ombrée (la flèche montre l'espace) ; b - les niveaux de tranche sont ombrés.

Riz. 52. Infarctus du myocarde. La zone de nécrose du tissu musculaire est entourée d'une ligne de démarcation (DL). constitué de leucocytes.

La myomalacie peut entraîner un gonflement de la paroi ventriculaire et la formation d'un anévrisme cardiaque aigu. Si un anévrisme se rompt, une tamponnade cardiaque se produit également. Si un anévrisme aigu ne se rompt pas, des caillots sanguins se forment dans sa cavité, qui peuvent devenir une source de thromboembolie dans les vaisseaux du cerveau, de la rate, des reins et des artères coronaires elles-mêmes. Progressivement, dans un anévrisme cardiaque aigu, les caillots sanguins sont remplacés par du tissu conjonctif, mais des masses thrombotiques subsistent ou se forment à nouveau dans la cavité anévrismale résultante. L'anévrisme devient chronique. La source de thromboembolie peut être des dépôts thrombotiques sur l'endocarde dans la zone de l'infarctus. La mort au stade nécrotique peut également survenir à la suite d'une fibrillation ventriculaire du cœur.

Riz. 53. Cardiopathie ischémique chronique. a - cardiosclérose à grande focale post-infarctus (représentée par une flèche) ; b - cardiosclérose focale diffuse (les cicatrices sont représentées par des flèches).

Résultats. Infarctus aigu du myocarde le myocarde peut entraîner une insuffisance cardiaque aiguë, souvent accompagnée du développement d'un œdème pulmonaire et d'un gonflement de la substance cérébrale. Le résultat est également une cardiosclérose à grande focale et une cardiopathie ischémique chronique.

4. Maladie coronarienne chronique

Expression morphologique Les cardiopathies ischémiques chroniques sont :

• cardiosclérose athéroscléreuse à petite focale prononcée ;
• cardiosclérose macrofocale post-infarctus ;
• anévrisme cardiaque chronique associé à l'athérosclérose des artères coronaires (Fig. 53). Cela se produit lorsque, après un infarctus du myocarde massif, le tissu cicatriciel qui en résulte commence à se gonfler sous la pression artérielle, s'amincit et forme une saillie en forme de sac. En raison du tourbillonnement du sang, des caillots sanguins apparaissent dans l'anévrisme, ce qui peut devenir une source de thromboembolie. L'anévrisme cardiaque chronique est dans la plupart des cas la cause d'une insuffisance cardiaque chronique croissante.

Tous ces changements s'accompagnent d'une hypertrophie régénérative modérément prononcée du myocarde.

Cliniquement La cardiopathie ischémique chronique se manifeste par une angine de poitrine et développement progressif insuffisance cardiovasculaire chronique aboutissant au décès du patient. À tout stade de la cardiopathie ischémique chronique, un infarctus du myocarde aigu ou récurrent peut survenir.

Les raisons les inflammations cardiaques sont diverses infections et l'ivresse. Le processus inflammatoire peut affecter l'une des membranes du cœur ou l'ensemble de sa paroi. Inflammation de l'endocarde - endocardite , inflammation du myocarde - myocardite, péricarde - péricardite , et inflammation de toutes les membranes du cœur - pancardite .

Endocardite.

L'inflammation de l'endocarde ne s'étend généralement qu'à une certaine partie de celui-ci, recouvrant soit les valvules cardiaques, soit leurs cordes, soit les parois des cavités cardiaques. Avec l'endocardite, on observe une combinaison de processus caractéristiques de l'inflammation - altération, exsudation et prolifération. Valeur la plus élevéeà la clinique a endocardite valvulaire . Plus souvent que d'autres, la valvule bicuspide est touchée, un peu moins fréquemment - la valvule aortique, et l'inflammation des valvules de la moitié droite du cœur se produit assez rarement. Soit seules les couches superficielles de la valvule sont touchées, soit elle est touchée entièrement, dans toute sa profondeur. Souvent, l'altération de la valvule entraîne son ulcération, voire sa perforation. Des masses thrombotiques se forment généralement dans la zone de destruction valvulaire ( thromboendocardite) sous forme de verrues ou de polypes. Les modifications exsudatives consistent en une saturation de la valvule avec du plasma sanguin et une infiltration de cellules exsudatives. Dans le même temps, la valve gonfle et devient plus épaisse. La phase productive de l'inflammation se termine par une sclérose, un épaississement, une déformation et une fusion des feuillets valvulaires, ce qui conduit à une maladie cardiaque.

L'endocardite complique considérablement l'évolution de la maladie dans laquelle elle s'est développée, car la fonction cardiaque est gravement affectée. De plus, les dépôts thrombotiques sur les valvules peuvent devenir source de thromboembolie.

Le résultat endocardite valvulaire sont des malformations cardiaques et une insuffisance cardiaque.

Myocardite.

L'inflammation du muscle cardiaque complique généralement diverses maladies, sans toutefois constituer une maladie indépendante. Dans le développement de la myocardite, l'infection du muscle cardiaque par des virus, des rickettsies et des bactéries qui atteignent le myocarde par la circulation sanguine, c'est-à-dire par voie hématogène, est importante. La myocardite survient de manière aiguë ou chronique. Selon la prédominance de l'une ou l'autre phase, l'inflammation du myocarde peut être altérée, exsudative, productive (proliférative).

Au cours de l'évolution aiguë, une myocardite exsudative et productive peut provoquer une insuffisance cardiaque aiguë. À évolution chronique ils conduisent à une cardiosclérose diffuse, qui à son tour peut conduire au développement d'une insuffisance cardiaque chronique.

Péricardite.

L'inflammation de la paroi externe du cœur survient comme une complication d'autres maladies et se présente sous la forme d'une péricardite adhésive exsudative ou chronique.

Péricardite exsudative selon la nature de l'exsudat, il peut être séreux, fibrineux, purulent, hémorragique et mixte.

Péricardite séreuse caractérisé par l'accumulation d'exsudat séreux dans la cavité péricardique, qui disparaît souvent sans conséquences particulières en cas d'évolution favorable de la maladie sous-jacente.

Péricardite fibrineuse se développe plus souvent en cas d'intoxication, par exemple en cas d'urémie, ainsi qu'en cas d'infarctus du myocarde, de rhumatismes, de tuberculose et d'un certain nombre d'autres maladies. L'exsudat fibrineux s'accumule dans la cavité péricardique et des faisceaux de fibrine sous forme de poils (« cœur poilu ») apparaissent à la surface de ses feuilles. Lorsque l'exsudat fibrineux s'organise, des adhérences denses se forment entre les couches du péricarde.

Péricardite purulente survient le plus souvent comme une complication de processus inflammatoires dans les organes voisins - poumons, plèvre, médiastin, ganglions lymphatiques médiastinaux, à partir desquels l'inflammation se propage au péricarde.

Péricardite hémorragique se développe lorsque le cancer métastase au cœur.

L’issue d’une péricardite exsudative aiguë peut être un arrêt cardiaque.

Péricardite adhésive chronique caractérisé par une inflammation exsudative-productive, se développe souvent avec la tuberculose et les rhumatismes. Avec ce type de péricardite, l'exsudat ne se résorbe pas, mais s'organise. En conséquence, des adhérences se forment entre les couches du péricarde, puis la cavité péricardique est complètement envahie et sclérosée. serrant le cœur. Souvent, des sels de calcium se déposent dans le tissu cicatriciel et un « cœur blindé » se développe.

Le résultat Une telle péricardite est une insuffisance cardiaque chronique.

MALFORMATIONS CARDIAQUES

Les malformations cardiaques sont une pathologie courante, généralement sujette uniquement à traitement chirurgical. L'essence des malformations cardiaques est un changement dans sa structure pièces détachées ou de gros vaisseaux sortant du cœur. Ceci s'accompagne d'une altération de la fonction cardiaque et de troubles circulatoires généraux. Les malformations cardiaques peuvent être congénitales ou acquises.

Seuils cardiaques congénitaux sont une conséquence de violations développement embryonnaire, associées soit à des modifications génétiques de l'embryogenèse, soit à des maladies dont souffre le fœtus au cours de cette période (Fig. 54). Les malformations cardiaques les plus courantes parmi ce groupe sont la pseudarthrose. fenêtre ovale, canal artériel, septum interventriculaire et tétralogie de Fallot.

Riz. 54. Schéma des principales formes de malformations cardiaques congénitales (d'après Ya. L. Rapoport). A. Relation normale entre le cœur et les gros vaisseaux. LP- oreillette gauche; LV - ventricule gauche ; Rp - oreillette droite ; RV - ventricule droit ; A - aorte ; LA - artère pulmonaire et ses branches ; Niv - veines pulmonaires. B. Canal artériel persistant entre l'artère pulmonaire et l'aorte (la direction du passage du sang de l'aorte à l'artère pulmonaire le long du canal artériel est indiquée par des flèches). B. Communication interventriculaire. Le sang du ventricule gauche passe partiellement dans le ventricule droit (indiqué par la flèche). D. Tétralogie de Fallot. Défaut de la partie supérieure du septum interventriculaire immédiatement en dessous de l'origine de l'aorte ; rétrécissement du tronc pulmonaire à sa sortie du cœur ; l'aorte émerge des deux ventricules dans la zone du défaut interventriculaire, recevant du sang artério-veineux mixte (indiqué par la flèche). Hypertrophie aiguë du ventricule droit et cyanose générale (cyanose).

Non fermeture de la fenêtre ovale. À travers ce trou dans septum interauriculaire le sang de l'oreillette gauche pénètre dans le ventricule droit, puis dans le ventricule droit et dans la circulation pulmonaire. Dans ce cas, les parties droites du cœur sont remplies de sang et pour l'évacuer du ventricule droit vers le tronc pulmonaire, une augmentation constante du travail du myocarde est nécessaire. Cela conduit à une hypertrophie du ventricule droit, ce qui permet au cœur de faire face aux troubles circulatoires pendant un certain temps. Cependant, si la fenêtre ovale n'est pas fermée opérationnellement, alors une décompensation du myocarde du cœur droit se développera. Si le défaut de la cloison interauriculaire est très important, le sang veineux de l'oreillette droite, contournant la circulation pulmonaire, peut pénétrer dans l'oreillette gauche et se mélanger ici avec le sang artériel. De ce fait, du sang mêlé, pauvre en oxygène, circule dans la circulation systémique. Le patient développe une hypoxie et une cyanose.

Canal artériel inégal (Fig. 54, A, B). Chez le fœtus, les poumons ne fonctionnent pas et, par conséquent, le sang du canal thalamus provenant du tronc pulmonaire pénètre directement dans l'aorte, contournant la circulation pulmonaire. Normalement, le canal artériel se ferme 15 à 20 jours après la naissance de l'enfant. Si cela ne se produit pas, le sang de l'aorte, dans laquelle règne une pression artérielle élevée, pénètre dans le tronc pulmonaire par le canal botalli. La quantité de sang et la pression artérielle augmentent ; dans la circulation pulmonaire, la quantité de sang qui pénètre dans le côté gauche du cœur augmente. La charge sur le myocarde augmente et une hypertrophie du ventricule gauche et de l'oreillette gauche se développe. Progressivement, des modifications sclérotiques se développent dans les poumons, contribuant à une augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire. Cela oblige le ventricule droit à travailler plus intensément, entraînant son hypertrophie. Avec des modifications avancées de la circulation pulmonaire dans le tronc pulmonaire, la pression peut devenir plus élevée que dans l'aorte et, dans ce cas, le sang veineux du tronc pulmonaire passe partiellement à travers le canal artériel jusqu'à l'aorte. DANS grand cercle du sang mêlé entre dans la circulation, le patient développe une hypoxie et une cyanose.

Communication interventriculaire. Avec ce défaut, le sang du ventricule gauche pénètre dans le ventricule droit, provoquant sa surcharge et son hypertrophie (Fig. 54, C, D). Parfois, le septum interventriculaire peut être complètement absent (cœur à trois chambres). Un tel défaut est incompatible avec la vie, même si les nouveau-nés dotés d'un cœur à trois chambres peuvent vivre un certain temps.

Tétralogie de Fallot - communication interventriculaire, qui s'associe à d'autres anomalies du développement cardiaque : rétrécissement du tronc pulmonaire, de l'aorte provenant simultanément des ventricules gauche et droit et avec hypertrophie du ventricule droit. Cette anomalie survient dans 40 à 50 % de toutes les malformations cardiaques chez les nouveau-nés. Avec un défaut tel que la tétralogie de Fallot, le sang circule du côté droit du cœur vers la gauche. Dans le même temps, moins de sang que nécessaire pénètre dans la circulation pulmonaire et le sang mélangé pénètre dans la circulation systémique. Le patient développe une hypoxie et une cyanose.

Malformations cardiaques acquises dans la grande majorité des cas, sont une conséquence maladies inflammatoires cœur et ses valvules. La cause la plus fréquente de malformations cardiaques acquises est le rhumatisme, parfois associée à une endocardite d'étiologie différente.

Pathogénèse.

En raison de modifications inflammatoires et de sclérose des valvules, celles-ci se déforment, deviennent denses, perdent leur élasticité et ne peuvent pas fermer complètement les orifices auriculo-ventriculaires ou l'embouchure de l'aorte et du tronc pulmonaire. Dans ce cas, une malformation cardiaque se forme, qui peut avoir diverses variantes.

Insuffisance valvulaire se développe avec une fermeture incomplète de l'ouverture auriculo-ventriculaire. Si les valvules bicuspides ou tricuspides sont insuffisantes, le sang pendant la systole s'écoule non seulement dans l'aorte ou le tronc pulmonaire, mais également dans les oreillettes. En cas d'insuffisance des valvules aortiques ou pulmonaires, pendant la diastole, le sang retourne partiellement dans les ventricules du cœur.

Sténose, ou rétrécissement des trous entre l'oreillette et les ventricules se développe non seulement avec une inflammation et une sclérose des valvules cardiaques, mais également avec une fusion partielle de leurs valvules. Dans ce cas, l'orifice auriculo-ventriculaire ou l'embouchure de l'artère pulmonaire ou l'ouverture du cône aortique devient plus petit.

Vice engagé une maladie cardiaque survient lorsqu'une combinaison de sténose de l'orifice auriculo-ventriculaire et d'insuffisance valvulaire. C'est le plus espèce commune malformations cardiaques acquises. En cas de défaut combiné de la valve bicuspide ou tricuspide, l'augmentation du volume de sang pendant la diastole ne peut pas pénétrer dans le ventricule sans effort supplémentaire le myocarde de l'oreillette, et pendant la systole, le sang retourne partiellement du ventricule vers l'oreillette, qui est remplie de sang. Afin d'éviter un étirement excessif de la cavité de l'oreillette et d'assurer l'écoulement du volume de sang requis dans le lit vasculaire, la force de contraction de l'oreillette et du ventricule myocardique augmente de manière compensatoire, ce qui entraîne le développement de son hypertrophie. Cependant, débordement constant de sang, par exemple de l'oreillette gauche avec sténose et insuffisance de l'orifice auriculo-ventriculaire valvule bicuspide conduit au fait que le sang des veines pulmonaires ne peut pas pénétrer complètement dans l'oreillette gauche. La stagnation du sang se produit dans la circulation pulmonaire, ce qui rend difficile la sang veineux du ventricule droit à l'artère pulmonaire. Pour surmonter l'augmentation de la pression artérielle dans la circulation pulmonaire, la force de contraction du myocarde ventriculaire droit augmente et le muscle cardiaque s'hypertrophie également. Développement compensatoire(fonctionnement) hypertrophie cardiaque.

Le résultat Les malformations cardiaques acquises, si le défaut valvulaire n'est pas éliminé chirurgicalement, sont une insuffisance cardiaque chronique et une décompensation cardiaque, se développant après un certain temps, généralement calculé en années ou en décennies.

MALADIES VASCULAIRES

Les maladies vasculaires peuvent être congénitales ou acquises.

MALADIES VASCULAIRES CONGÉNITALES

Les maladies vasculaires congénitales ont la nature de défauts de développement, parmi lesquels les plus importants sont les anévrismes congénitaux, la coarctation de l'aorte, l'hypoplasie artérielle et l'atrésie veineuse.

Anévrismes congénitaux- saillies focales de la paroi vasculaire provoquées par un défaut de sa structure et de sa charge hémodynamique.

Les anévrismes se présentent sous la forme de petites formations sacculaires, parfois multiples, mesurant jusqu'à 1,5 cm, parmi lesquelles les anévrismes des artères intracérébrales sont particulièrement dangereux, car leur rupture entraîne une hémorragie sous-arachnoïdienne ou intracérébrale. Les causes des anévrismes sont l'absence congénitale de cellules musculaires lisses dans la paroi vasculaire et un défaut des membranes élastiques. L'hypertension artérielle favorise la formation d'anévrismes.

Coarctation de l'aorte - un rétrécissement congénital de l'aorte, généralement dans la zone où l'arc pénètre dans la partie descendante. Le défaut se manifeste par une forte augmentation de la pression artérielle à membres supérieurs et sa diminution dans les membres inférieurs avec un affaiblissement de la pulsation. Dans ce cas, une hypertrophie de la moitié gauche du cœur et une circulation collatérale à travers les systèmes des artères thoraciques internes et intercostales se développent.

Hypoplasie artérielle se caractérise par un sous-développement de ces vaisseaux, y compris l'aorte, tandis qu'une hypoplasie des artères coronaires peut être à l'origine d'une mort cardiaque subite.

Atrésie veineuse - un défaut de développement rare consistant en absence congénitale certaines veines. La plus importante est l'atrésie des veines hépatiques, qui se manifeste par de graves troubles de la structure et de la fonction du foie (syndrome de Budd-Chiari).

Maladies vasculaires acquises très fréquent, en particulier dans l'athérosclérose et l'hypertension. Signification clinique Ils souffrent également d'endartérite oblitérante, d'anévrismes acquis et de vascularite.

Endartérite oblitérante - une maladie des artères, principalement des membres inférieurs, caractérisée par un épaississement de l'intima avec rétrécissement de la lumière des vaisseaux jusqu'à son oblitération. Cette affection se manifeste par une hypoxie tissulaire sévère et progressive conduisant à la gangrène. La cause de la maladie n’a pas été établie, mais le tabagisme et l’hypertension artérielle constituent les facteurs de risque les plus importants. L'activité accrue du système sympathique-surrénalien et les processus auto-immuns jouent un certain rôle dans la pathogenèse de la souffrance.

ANÉVRYSMES ACQUIS

Anévrismes acquis - expansion locale de la lumière des vaisseaux sanguins due à changements pathologiques paroi vasculaire. Ils peuvent être en forme de sac ou cylindriques. Les causes de ces anévrismes peuvent être des lésions de la paroi vasculaire de nature athéroscléreuse, syphilitique ou traumatique. Les anévrismes surviennent le plus souvent dans l'aorte, moins souvent dans les autres artères.

Anévrismes athéroscléreux, En règle générale, ils se développent dans l'aorte endommagée par le processus athéroscléreux avec une prédominance de modifications compliquées, généralement après 65 à 75 ans, plus souvent chez les hommes. La cause en est la destruction de la structure musculo-élastique de la muqueuse cardiaque de l'aorte par des plaques d'athérome. Emplacement typique- aorte abdominale. Des masses thrombotiques se forment dans l'anévrisme, servant de source de thromboembolie.

Complications- rupture d'un anévrisme avec développement d'un saignement mortel, ainsi que thromboembolie des artères des membres inférieurs avec gangrène ultérieure.

Anévrismes syphilitiques- une conséquence de la mésaortite syphilitique, caractérisée par la destruction du cadre musculo-élastique de la coque médiane de la paroi aortique, en règle générale, au niveau de l'arc ascendant et de sa partie thoracique.

Le plus souvent, ces anévrismes sont observés chez l'homme et peuvent atteindre 15 à 20 cm de diamètre. Si l'anévrisme persiste longtemps, il exerce une pression sur les corps vertébraux et les côtes adjacents, provoquant leur atrophie. Les symptômes cliniques sont associés à une compression des organes adjacents et se manifestent par une insuffisance respiratoire, une dysphagie due à une compression de l'œsophage, une toux persistante due à une compression du nerf récurrent, des douleurs et une décompensation cardiaque.

Vascularite- un groupe important et hétérogène de maladies vasculaires à caractère inflammatoire.

La vascularite est caractérisée par la formation d'un infiltrat dans la paroi vasculaire et le tissu périvasculaire, une lésion et une desquamation de l'endothélium, une perte du tonus vasculaire et une hyperémie dans période aiguë, sclérose de la paroi et souvent oblitération de la lumière au cours d'une évolution chronique.

La vascularite est divisée en systémique, ou primaire, Et secondaire. La vascularite primaire constitue un grand groupe de maladies, est répandue et a une signification indépendante. La vascularite secondaire se développe dans de nombreuses maladies et sera décrite dans les chapitres correspondants.

Maladies veineuses sont représentés principalement par la phlébite - inflammation des veines, la thrombophlébite - phlébite compliquée de thrombose, la phlébothrombose - thrombose veineuse sans inflammation préalable et les varices.

Phlébite, thrombophlébite et phlébothrombose.

La phlébite est généralement une conséquence d'une infection de la paroi veineuse ; elle peut compliquer la phase aiguë. maladies infectieuses. Parfois, la phlébite se développe à la suite d'une lésion d'une veine ou de son dommages chimiques. Lorsqu'une veine devient enflammée, l'endothélium est généralement endommagé, ce qui entraîne une perte de sa fonction fibrinolytique et la formation d'un caillot sanguin dans cette zone. Se pose thrombophlébite. Il se manifeste symptôme de douleur, gonflement des tissus distaux par rapport à l'occlusion, cyanose et rougeur de la peau. Dans la période aiguë, la thrombophlébite peut se compliquer de thromboembolie. Avec une longue évolution chronique, les masses thrombotiques subissent une organisation, cependant, la thrombophlébite et la phlébothrombose des veines principales peuvent provoquer le développement ulcères trophiques, généralement les membres inférieurs.

Phlébeurisme- expansion anormale, tortuosité et allongement des veines qui se produisent dans des conditions d'augmentation de la pression intraveineuse.

Le facteur prédisposant est l'infériorité congénitale ou acquise de la paroi veineuse et son amincissement. Dans le même temps, des foyers compensatoires d'hypertrophie des cellules musculaires lisses et de sclérose apparaissent à proximité. Les veines des membres inférieurs sont le plus souvent touchées, veines hémorroïdaires et les veines partie inférieureœsophage avec blocage de l'écoulement veineux. Les zones d’expansion veineuse peuvent avoir une forme nodulaire, semblable à un anévrisme, en forme de fuseau. Les varices sont souvent associées à une thrombose veineuse.

Varices- la forme la plus courante de pathologie veineuse. Elle survient principalement chez les femmes de plus de 50 ans.

Une augmentation de la pression intraveineuse peut être associée à l'activité professionnelle et au mode de vie (grossesse, travail debout, port d'objets lourds, etc.). Les veines superficielles sont principalement touchées ; cliniquement, la maladie se manifeste par un gonflement des extrémités, des troubles trophiques cutanés avec développement de dermatites et d'ulcères.

Varices hémorroïdaires- également une forme courante de pathologie. Les facteurs prédisposants sont la constipation, la grossesse et parfois l'hypertension portale.

Les varices se développent dans le plexus hémorroïdaire inférieur avec formation de ganglions externes ou dans plexus supérieur avec la formation de nœuds internes. Les ganglions se thrombosent généralement, se gonflent dans la lumière intestinale, se blessent, subissent une inflammation et une ulcération avec développement de saignements.

Varices de l'œsophage se développe avec une hypertension portale, généralement associée à une cirrhose du foie, ou à une compression du tractus porte par une tumeur. Cela est dû au fait que les veines de l'œsophage dérivent le sang du système porte vers le système cave. Dans les varices, il se produit un amincissement de la paroi, une inflammation et la formation d'érosions. Une rupture de la paroi d’une varice œsophagienne entraîne des saignements graves, souvent mortels.

Dans cet article, nous examinerons les principales maladies du système cardiovasculaire. Elle est assez différente structure complexe, il comprend un grand nombre de veines, artères et autres organes. Son lien central est le cœur, qui assure le transport constant du sang vers tous les systèmes et organes humains. Cette structure permet au corps de fonctionner normalement ; elle est établie par la nature. Mais diverses maladies du système cardiovasculaire peuvent changer ordre naturel choses, et cela affectera naturellement votre santé.

Classification des maladies

Selon les spécificités de leur apparition et de leur évolution, les maladies cardiaques peuvent être de plusieurs types principaux :

• congénital (lésions anatomiques des vaisseaux sanguins, des valvules et du cœur, qui surviennent au cours du développement à l'intérieur de l'utérus) ;
• rhumatismale (une maladie cardiaque survient en raison d'un processus inflammatoire dans le tissu conjonctif après un mal de gorge ou une pharyngite, provoqué par tout type de streptocoque);
• athéroscléreuse (transformations des artères coronaires de nature chronique), qui comprennent les maladies causées par l'hypertension artérielle ;
• fonctionnel (les défauts de l'activité du muscle cardiaque ne provoquent pas de changements organiques);
• syphilitique (le muscle cardiaque est affecté par la syphilis).

Il est important de savoir que l'une des principales causes des maladies du système cardiovasculaire est sa « sous-charge » constante.

Pourquoi les maladies cardiaques surviennent-elles ?

Tout d'abord, il faut noter une tension nerveuse excessive, c'est-à-dire une hypertension, qui apparaît chez les patients après avoir subi un grave traumatisme mental, ou apparaît à la suite d'expériences prolongées et fortes. En outre, une autre cause est l'athérosclérose, qui provoque une maladie coronarienne (les causes de la première, à leur tour, n'ont pas été entièrement établies, il n'y a que des facteurs prédisposants). Une autre cause de maladies cardiovasculaires sont les infections - principalement le streptocoque bêta-hémolytique A, Staphylococcus aureus, entérocoque, streptocoque viridans, rhumatismes, provoquant une péricardite, une myocardite et une endocardite septique.

Continuons à étudier le sujet. Raison suivante maladies du système cardiovasculaire, il est nécessaire de mettre en évidence les défauts de développement à l'intérieur de l'utérus, à la suite desquels surviennent des malformations cardiaques congénitales (foramen ovale perméable, canal aortique perméable, etc.).

De plus, la source des maladies peut être des blessures (perte de sang importante), ce qui provoque échec aigu vaisseaux sanguins et cœur. En outre, les causes d'un certain nombre de maladies peuvent être d'autres pathologies du système cardiovasculaire, par exemple une myocardite se développe échec chronique maladie cardiaque, coronarienne, etc.

Outre les principales causes de maladies du système cardiovasculaire humain, il existe également un grand nombre de facteurs qui prédisposent le patient à certaines maladies des organes du cœur et des vaisseaux sanguins. Ceux-ci incluent les éléments suivants :

• prédisposition génétique (présence de la maladie chez des parents proches) ;
• troubles du métabolisme lipidique ;
• mauvaise alimentation(consommation accrue d'aliments contenant du sel de table et des graisses animales) ;
• mauvaise image vie (alcool, tabagisme, violations des horaires de repos et de travail, mode de vie sédentaire) ;
• changements dans l'activité du système endocrinien (par exemple, ménopause);
• maladies d'organes d'autres systèmes (hernie diaphragmatique dans hiatus œsophagien, diabète, pathologies gastriques, lithiase biliaire);
• facteurs de production nocifs (vibrations, bruit).

Principaux signes de maladies

Les maladies du système cardiovasculaire s'accompagnent de manifestations qui ressemblent aux signes d'autres maladies. Les consultations avec un cardiologue sont La meilleure décision dans une telle situation. Une personne peut être alertée des symptômes suivants, qui peuvent être associés à des maladies dans cette zone :

• toux (sèche ; ne disparaît pas si le patient est en position allongée) ;
• fatigue accrue(si elle s'accompagne de troubles du sommeil, d'une perte de concentration et, dans certains cas, de tremblements des jambes et des bras, on peut juger d'une névrose cardiaque) ;
• peau pâle (caractéristique des spasmes vasculaires, inflammation de la région cardiaque);
• température élevée accompagnant des processus inflammatoires dans le muscle cardiaque, provoquant dans certains cas de la fièvre ;
• une hypertension artérielle, qui peut provoquer une hémorragie cérébrale ;
• pouls rapide ou rare, caractéristique des processus causant des lésions cardiaques;
• œdème provoqué par des pathologies rénales provoquées par une insuffisance cardiaque ;
• vertiges fréquents qui sont des symptômes de la tension artérielle ;
• difficultés respiratoires liées à l'insuffisance cardiaque et à l'angine de poitrine ;
• vomissements et nausées provoqués par l'emplacement adjacent de l'estomac et de la région inférieure du cœur ;
• douleur « ostéochondrose », qui est diagnostiquée dans le bras gauche, au niveau de la colonne vertébrale ;
• les douleurs au sternum, qui peuvent être évidentes ou non, spasmodiques ou douloureuses, sont le premier signe de pathologies cardiaques.

Les symptômes des maladies du système cardiovasculaire sont une raison pour contacter un médecin dès que possible, qui pourra déterminer leur véritable cause et prendre des mesures supplémentaires.

Il est important de rappeler que les œdèmes dus à des pathologies cardiaques n'en sont pas la seule manifestation. Même avant cela, certains symptômes de défaillance d'un organe peuvent être notés.

Les maladies du système cardiovasculaire en biologie de 8e année à l'école sont étudiées dans la section d'anatomie humaine.

Spécificités des malformations cardiaques connues

Des douleurs peuvent apparaître dans le sternum en raison de nombreuses maladies, pas seulement cardiaques. Les troubles neurologiques, les blessures, les pathologies du système digestif et respiratoire, les défauts du système musculo-squelettique se distinguent également par un symptôme similaire.

Seul le médecin traitant peut établir le bon diagnostic, mais il existe également des symptômes caractéristiques :

• maladie coronarienne, lorsque la douleur irradie vers le cou, les bras, le dos et la gorge ; si les conditions préalables à l'émergence sont formées, alors la psychosomatique revêt une grande importance ;
• infarctus du myocarde : la crise dure une trentaine de minutes, l'utilisation de médicaments n'aide pas, la douleur s'intensifie, mais parfois elle est totalement absente (par exemple, en cas de diabète) ;
• dommages aux valvules cardiaques : il y a une sensation de lourdeur dans la poitrine lors de l'inhalation d'air froid, les signes de dommages valvulaires n'indiquent pas l'évolution de la pathologie, car le patient peut ne pas en avoir, et vice versa - des symptômes assez graves du la maladie peut éclipser l’existence de pratiquement personne en bonne santé;
• arythmie, dans laquelle on a la sensation que le cœur fait un bond; Chez certains patients, les symptômes de la maladie sont épisodiques ou absents ;
• insuffisance cardiaque - mouvements cardiaques irréguliers et rapides ; parfois accompagné de tous les symptômes, mais le cœur fonctionne bien, ou vice versa - il n'y a pratiquement aucun symptôme de la maladie, mais le cœur est épuisé ;
• malformations cardiaques congénitales, lorsque les signes de la maladie peuvent être absents, mais lors d'un examen médical, ils sont découverts de manière inattendue.

Ces maladies du système cardiovasculaire en biologie de 8e année sont décrites plus en détail dans un langage simple quand les enfants se familiarisent avec la structure humaine.

D'ailleurs, une sélection systématique de produits pharmacologiques fournitures médicales, utilisé pour traiter le cœur, est disponible dans « Pharmacothérapie rationnelle des maladies cardiovasculaires ». Étant essentiellement une instruction destinée à des personnes compétentes, elle facilite le choix d'un médicament et d'un schéma thérapeutique particuliers.

Quels sont les symptômes des maladies cardiovasculaires ? En biologie de 8e année à leur sujet aussi nous parlons de.

Maladie cardiaque : symptômes chez les hommes et les femmes

Il est à noter que le tableau clinique de la maladie cardiaque est influencé par le sexe du patient, car ses symptômes et son traitement présentent certaines différences.

Les hommes y sont plus sensibles, principalement après 40 ans. Mais les femmes - après 55 ans, lorsque les niveaux d'œstrogènes diminuent. Les symptômes des maladies cardiaques chez les hommes diffèrent de ceux des femmes. La gent féminine se caractérise par :

• légère sensation de douleur;
• les coliques, les nausées et les brûlures d'estomac prédominent ;
• localisation de la douleur principalement dans les bras, le dos et entre les omoplates ;
• il y a souvent de la toux ;
• il existe une relation étroite entre une crise cardiaque et la détresse émotionnelle.

Les interventions chirurgicales sur le cœur chez les hommes sont plus efficaces que chez les femmes. Les médicaments sont plus efficaces à utiliser.

Lorsqu'un électrocardiogramme est réalisé dès les premiers signes de maladies du système vasculaire et cardiaque, la possibilité d'établir bon diagnostic augmente sensiblement.

Maladies du système cardiovasculaire chez les enfants

Les symptômes des pathologies cardiaques chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes. De quoi les parents doivent-ils se méfier pendant les premiers mois de la vie de leur bébé ?

• L'enfant pleure souvent fort.
• Se sent soudain agité.
• Couvert de sueurs froides.
• Devient léthargique et pâle.

Une mauvaise prise de poids, un manque d'appétit et un développement psychomoteur altéré peuvent indiquer une insuffisance cardiaque. D'autres symptômes alarmants seront : la présence de cyanose - couleur bleue ou bleuâtre des lèvres ; gonflement; des signes de respiration rapide ou d'essoufflement lors d'une activité physique (cela se produit également au repos) ; chagrin.

Problèmes cardiaques pendant la grossesse

Si des médicaments modernes sont utilisés, les femmes souffrant de maladies cardiaques seront capables de supporter enfant en bonne santé. Il existe cependant quelques particularités. Pendant la grossesse, une patiente souffrant d'insuffisance cardiaque devient plus fatiguée même si elle mange correctement et ne fait pas d'efforts. La période de la 28e à la 34e semaine nécessite une surveillance particulière de la part d'un médecin, car le cœur de la future maman travaille dur pendant cette période.

Pendant la grossesse, les maladies du système cardiovasculaire sont exacerbées en raison du rétrécissement des lumières. De plus, la valve endommagée subit une charge accrue en raison de l'augmentation de la fréquence cardiaque.

Si une femme présente des modifications cardiaques rhumatismales avant sa grossesse prévue, elle doit subir une intervention chirurgicale sur la valvule mitrale. Cela peut être fait en portant un enfant, cependant, les actions coeur ouvert augmenter le risque d’accouchement prématuré et de fausse couche.

Fait intéressant, d’un point de vue psychosomatique, la méditation active et le yoga ont un effet bénéfique sur le cœur.

Jetons un bref coup d'œil aux maladies du système cardiovasculaire.

Principaux syndromes des maladies cardiaques

Souvent, dans les maladies du système vasculaire et cardiaque, leurs symptômes sont regroupés en syndromes (complexes similaires de symptômes, combinés origine commune).

• Syndrome d'insuffisance coronarienne aiguë. Il y a une défaillance de l'apport sanguin cardiaque, conduisant à une ischémie myocardique et à une accumulation d'acide lactique. Une irritation des terminaisons nerveuses se produit, que les patients ressentent comme de la douleur.
• Pulmonaire coeur chronique. Le ventricule cardiaque droit s'agrandit. Apparaît après une maladie pulmonaire ou en raison d'un échange respiratoire inapproprié de gaz.
• Syndrome d'hypertension artérielle. La pression artérielle augmente (à partir de 140/90 mm Hg ou plus). L'hypertension de type primaire apparaît sans causes organiques, tandis que l'hypertension de type secondaire survient en raison de lésions du système endocrinien et des reins.
• Syndrome d'arythmie. Son apparition est due à des modifications inflammatoires du myocarde, ainsi qu'à des défauts de nutrition, ou à des lésions du système de régulation du cœur.
• Syndrome de cardiomégalie. L'organe grossit de manière assez significative, des arythmies et une insuffisance cardiaque apparaissent.
• Syndrome d'hypertension de la circulation pulmonaire. La pression dans les vaisseaux pulmonaires augmente.
• Syndrome de déficience de la circulation sanguine. Elle peut être soit vasculaire, soit cardiaque.

Il convient de noter qu'en cas de troubles du système nerveux autonome, une dystonie cardiaque végétative-vasculaire peut se développer, se manifestant par des troubles du cœur.

Premiers secours pour les maladies du système cardiovasculaire

Les maladies cardiaques sont imprévisibles. Les premiers secours en cas de pathologies cardiaques, prodigués en temps opportun, peuvent sauver la vie du patient. Si vous présentez des signes de crise cardiaque, vous devez :

• Appelez un docteur;
• allonger le patient en libérant son cou et sa poitrine ;
• assurer l'utilisation des médicaments nécessaires (« Validol », « Nitroglycérine »);
• si le patient est inconscient, effectuer un massage cardiaque indirect et respiration artificielle;
• frottez-vous les jambes et les bras.

Si l'un des membres de la famille est atteint de telle ou telle maladie, les autres membres du ménage doivent se familiariser avec les principales règles de premiers secours en cas de pathologies vasculaires et cardiaques. Il revêt également une grande importance dans le traitement des maladies cardiaques aiguës. processus de soins infirmiers, ce qui contribue à atténuer la réaction externe du patient à diagnostic établi.

Intervention chirurgicale comme méthode de traitement des maladies cardiaques et vasculaires

Les maladies cardiovasculaires se caractérisent par un traitement à plusieurs composants, basé sur l'utilisation de nombreuses techniques. Les principales directions et la composition de l'influence complexe doivent être établies par un spécialiste. C'est lui qui, en tenant compte des symptômes, de la conversation avec le patient, des résultats de l'examen externe et de l'analyse, est capable de sélectionner le plan thérapeutique optimal, ainsi que d'en déterminer les composantes.

Mais dans certains cas, une personne est amenée dans un établissement médical dans un état où le moindre retard peut malheureusement se terminer. Dans de tels cas, les médecins ont recours aux méthodes de traitement les plus complexes, impliquant une intervention chirurgicale. Actuellement, les chirurgiens cardiaques sont le plus souvent obligés de faire opérations suivantes:

• Transplantation cardiaque;
• pontage coronarien;
• chirurgie valvulaire cardiaque;
• élimination de l'anévrisme;
• Opération Labyrinthe ;
• L'opération de Bentall.

L'intervention du chirurgien est dernier recours, qui n'est effectuée que s'il est impossible de traiter le patient avec l'une des autres méthodes. De telles manipulations doivent être utilisées dans les cas les plus avancés, si les symptômes de la pathologie ont été longtemps ignorés et si la maladie a entraîné un certain nombre de complications.

Comment traite-t-on les maladies du système cardiovasculaire ?

Utilisation des médicaments et leur classification

Le traitement médicamenteux est le plus justifié et permet d'éviter une nouvelle aggravation de la pathologie. Il existe un grand nombre de médicaments dont le but est de restaurer le fonctionnement du système cardiovasculaire. Chacun d'eux a une orientation étroite et est responsable des activités d'un secteur spécifique.

Sur cette base, lors de l'élimination des troubles du rythme cardiaque, le spécialiste prescrit plusieurs médicaments destinés à normaliser le rythme et la vitesse des contractions. Pour surmonter les conséquences d'un accident vasculaire cérébral, il existe une liste de médicaments complètement différente. Pour vaincre les signes de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins en général, les médicaments suivants sont utilisés :

• médicaments antiarythmiques;
• vasodilatateurs;
• cardiotoniques;
• médicaments antihypertenseurs;
• les bêta-bloquants ;
• diurétiques;
• antagonistes des récepteurs de l'angiotensine de type 2 ;
• vasodilatateurs périphériques;
• angioprotecteurs;
• bloqueurs de canaux calciques;
• glycosides cardiaques;
• médicaments affectant le système rénine-angiotensine;
• agents hypolipidémiants.

Ces catégories de médicaments comprennent de 10 à 15 composants différents, bien spécifiques. Leur nomination dépend de la maladie diagnostiquée et de la manifestation de symptômes caractéristiques.

La thérapie par l'exercice pour les maladies du système cardiovasculaire est recommandée non seulement pendant la période aiguë. Il s'agit d'une sorte de thérapie d'entretien. Le programme doit tenir compte du diagnostic, du stade de la maladie et du bien-être du patient. Exercices matinaux simples, promenades au grand air, loisirs.

Procédures physiothérapeutiques

L’importance de la physiothérapie dans le traitement des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ne peut guère être surestimée. Leur impact positif sur le processus de rééducation a été cliniquement prouvé. Le but de la procédure est d'éliminer les tensions vasculaires et d'améliorer la circulation sanguine, grâce à la relaxation des fibres musculaires. Ces techniques comprennent :

• bains relaxants;
• massothérapie;
• thérapie à la paraffine;
• rayonnement infrarouge;
• acupuncture;
• barothérapie locale;
• ultratonothérapie.

Ces techniques ont une efficacité différente pour chaque cas. Mais le plus souvent, en cas d'anomalies dans le fonctionnement du système circulatoire, un massage est prescrit. Son utilisation a un effet bénéfique sur les fibres musculaires, favorise la formation d'hyperémies de travail et réactives, qui stimulent la circulation coronarienne et périphérique.

Le régime alimentaire pour les maladies du système cardiovasculaire est d'une grande importance.

Régime

Une bonne alimentation est nécessaire pour contrôler et réduire le taux de cholestérol sanguin, prévenir l’obésité et améliorer le bien-être général. Vous devez renoncer au pain très frais, aux bouillons de viande ou de poisson forts, aux poissons gras et salés, aux collations épicées, thé fort, café, infusions, légumes marinés, champignons, conserves, saucisson fumé, caviar de poisson, pâte au beurre, abats, légumineuses, viande grasse.

Méthodes de médecine traditionnelle

Pour les pathologies du système cardiovasculaire, les médecines douces sont à la mode. dans une plus grande mesure méthode auxiliaire et vise à consolider les résultats obtenus lors du traitement principal. La médecine traditionnelle contribue à améliorer l'état général du corps et repose sur l'utilisation de diverses herbes et herbes médicinales. Leur action vise principalement à détendre les structures musculaires, à stabiliser la pression artérielle et à l'expansion vasculaire.

Dans le processus de guérison des maladies cardiovasculaires et de leur prévention, les éléments suivants sont utilisés :

• valériane;
• achillée;
• ginseng;
• bruyère;
• menthe poivrée;
• réglisse à trois feuilles;
• agripaume;
• aubépine;
• camomille

Les remèdes donnés ci-dessus ont un grand nombre caractéristiques positives, et leur utilisation dans le traitement des pathologies du système circulatoire permet une récupération plus rapide du corps du patient et augmente l’efficacité thérapie standard. Mais avant de les utiliser, il faut consulter un spécialiste, car ils ont tous le leur signes spécifiques, et s'il est mal utilisé, il peut nuire au patient.

La prévention des maladies du système cardiovasculaire est également importante.

La prévention

La prévention des maladies vasculaires et cardiaques est réalisée pour consolider les résultats déjà obtenus afin de prévenir la rechute du processus pathologique. Pour renforcer le système circulatoire, un ensemble de diverses mesures est utilisé, permettant d'obtenir des résultats positifs et d'éviter des problèmes similaires à l'avenir. Ces manipulations de renforcement comprennent :

• arrêter de boire de l'alcool et de fumer ;
• nutrition adéquat;
• éviter les situations stressantes autant que possible ;
• le contrôle du poids;
• fort sommeil sain;
• mode de vie actif en général.

La prévention des maladies cardiovasculaires vous aidera à vivre longtemps.

De telles mesures simples restaureront à la fois l’activité du système cardiovasculaire et rendront le corps plus résistant et plus fort, ce qui aura à son tour un effet bénéfique sur le bien-être du patient et son attitude envers sa vie.

Nous avons examiné les principales maladies du système cardiovasculaire.