Lymphadénite. Qu'est-ce que la lymphadénite non spécifique

Plaintes enfants atteints de lymphadénite séreuse aiguë pour l'apparition dans une certaine zone anatomique d'une « boule » mobile, douloureuse à la palpation.

Devant une hypertrophie des ganglions lymphatiques avec lymphadénite odontogène, l'enfant note qu'il était dérangé mal aux dents ou la dent a été récemment traitée. Les infections non odontogènes ont été précédées d'ARVI (grippe, pneumonie, amygdalite, otite, rhinite), de lésions pustuleuses de la peau du visage et de la tête (strepto- et staphylodermie).

Clinique. Changement conditions générales l'enfant est minime : légère augmentation de la température corporelle (fièvre légère), légère intoxication. À analyse générale le sang révèle une légère leucocytose jusqu'à 15x10 9, augmentation de l'ESR jusqu'à 20 mm/h. À l'âge préscolaire, les niveaux de leucocytes et d'ESR peuvent atteindre des nombres significatifs, encore plus élevés qu'avec les niveaux purulents. Cela s'explique par le fait que le métabolisme et l'activité vitale chez les enfants de cet âge se situent à un niveau élevé. niveau d'énergie, dans un contexte de capacités de réserve quelque peu réduites.

L'examen local révèle une formation de forme ronde, douloureuse à la palpation, mobile et de consistance souple-élastique. La peau recouvrant la formation ne change pas de couleur et est pliée. AVEC le côté opposé l'élargissement du ganglion lymphatique n'est généralement pas observé, la lésion ganglions lymphatiques plusieurs zones anatomiques sont parfois observées avec une lymphadénite non odontogène.

Lors de l'examen de la cavité buccale et des dents des mâchoires supérieure et inférieure d'un même côté, une dent temporaire ou permanente est révélée, décolorée, avec une cavité carieuse, sa percussion est douloureuse. Ou tu peux voir stomatite virale, amygdales hyperémiques.

La forme séreuse de l'inflammation des ganglions lymphatiques chez les enfants devient rapidement purulente, en particulier chez les enfants de 5 à 6 ans.

Traitement : 1) ablation de la « dent causale » en cas de lymphadénite odontogène et traitement de la maladie sous-jacente (otite, bronchite, rhinite) en cas de lymphadénite non odontogène.

2) complexe thérapie médicamenteuse

Localement : compresses avec une solution de dimexide à 5 %, dans laquelle sont dissous des anti-inflammatoires médicaments. Pour ce faire, ajoutez 1 ml de solution d'hydrocortisone, 50 % d'analgine et 1 % de diphenhydramine à 10 ml de DMSO à 5 % dissous dans de la furatsiline. Ayant cuisiné ex tempore une telle solution, appliquez une compresse classique sur la zone où se trouve le ganglion lymphatique hypertrophié. En parlant de « classique », il faut se rappeler : l'essence de la compresse est que le liquide sur une serviette en gaze doit être isolé de l'air avec du papier sulfurisé ou un film cellophane.

La physiothérapie comprend la phonophorèse à l'hydrocortisone, l'électrophorèse au DMSO avec un antibiotique et la diphenhydramine et la thérapie au laser.

Lymphadénite purulente aiguë.

La lymphadénite purulente aiguë est une conséquence d'une lymphadénite séreuse aiguë non traitée ou non traitée. Si un enfant n'a pas consulté de dentiste pendant 5 à 7 jours, l'inflammation séreuse devient généralement purulente, ce qui est également facilité par la prescription non motivée de méthodes physiques et de compresses.

Plaintes mère ou enfant - à un ganglion lymphatique hypertrophié, dans lequel il y a une douleur lancinante accentuée, une augmentation significative de la température corporelle, une perte d'appétit, un changement dans le comportement de l'enfant, qui devient capricieux et agité.

Clinique. Les troubles généraux, qui sont des symptômes d'intoxication, sont souvent mis en avant. Ce sont des frissons, une augmentation de la température corporelle, des malaises, une diminution de l'appétit, mal de tête. Comment enfant plus jeune, plus les symptômes cliniques sont prononcés. La température est élevée mais ne dépasse pas 39 degrés. Une prise de sang générale révèle une leucocytose significative au-dessus de 15x10 9, une augmentation de la VS au-dessus de 20 mm/h.

Le visage est asymétrique. La peau ici est enflée, hyperémique et ne se plie pas. À la palpation, un ganglion lymphatique douloureux et hypertrophié est déterminé, inactif, peut être fusionné avec d'autres ganglions, formant un paquet avec eux, et suppure. Le symptôme de fluctuation, qui devrait être présent lors d'un processus purulent, n'existe pas toujours, même en cas de localisation superficielle, car la membrane du ganglion lymphatique est dense et tendue.

La bouche s'ouvre librement, on retrouve la dent « causale », généralement avec une partie coronale endommagée et décolorée, sa percussion est douloureuse.

Diagnostic différentiel une lymphadénite aiguë doit être réalisée avec des abcès, des phlegmons, une lymphadénite spécifique (syphilitique, tuberculeuse, actinomycotique), un granulome migrateur, une sialadénite, une maladie des calculs salivaires, un athérome suppurant.

Traitement : 1) La principale méthode de traitement des formes purulentes de lymphadénite est chirurgicale. La direction des incisions cutanées est réalisée en tenant compte des plis naturels et des lignes d'incisions « sûres ». Le concept d'assainissement de la source de l'inflammation comprend :

· ablation du parenchyme du ganglion lymphatique avec une cuillère à curetage (dans les cas où le parenchyme est représenté non seulement par du pus, mais également par des zones désintégrées du ganglion lymphatique) ;

· drainage obligatoire de la plaie avec un gradué en caoutchouc ;

· appliquer un pansement sur la plaie avec une solution hypertonique de chlorure de sodium ou une solution de DMSO à 5 %.

2) ablation de la « dent causale » en cas de lymphadénite odontogène et traitement de la maladie sous-jacente (otite, bronchite, rhinite) en cas de lymphadénite non odontogène.

Lymphadénite chronique.

Chronique lymphadénite non spécifique se développe à la suite de l'affaissement d'un processus aigu ou est causée par des micro-organismes faiblement virulents.

Conformément à la classification, la lymphadénite odontogène chronique peut être hyperplasique, purulente et chronique aggravée. La lymphadénite odontogène hyperplasique chronique ne survient presque jamais chez les enfants.

Plaintes l'enfant ou ses parents - pour la présence d'une "balle" longue durée qui ne cause aucun inconvénient. De l'anamnèse, vous pouvez découvrir qu'il y a plusieurs semaines ou mois, cette « boule » est apparue pour la première fois et son apparition a coïncidé avec l'apparition d'une douleur dans la dent du côté affecté. La dent n’a pas été traitée ou son traitement n’a pas été terminé. Par la suite, la douleur dans la dent a disparu, mais le ganglion lymphatique indolore ou légèrement douloureux et légèrement hypertrophié est resté. Ou le nœud est apparu après mal de gorge antérieur, otite ou ARVI.

Les parents de l'enfant indiquent plusieurs exacerbations de la maladie, se manifestant par une légère augmentation de la température corporelle, une hypertrophie du nœud et sa douleur dans le contexte d'une exacerbation du processus dentaire.

Clinique. L'état général de l'enfant n'en souffre pas. L'examen révèle une légère asymétrie du visage due à un néoplasme dans la zone touchée avec une peau inchangée au-dessus.

La palpation de la lymphadénite chronique purulente révèle une formation dense, légèrement douloureuse, peu mobile, ronde ou ovale, non fusionnée à la peau ; une fluctuation peut être détectée en son centre.

Dans la lymphadénite hyperplasique chronique, une ou plusieurs formations de consistance élastique molle ou dense sont déterminées dans la zone anatomique correspondante, avec des limites claires, une mobilité légèrement limitée, pratiquement indolores, non fusionnées à la peau ; ce dernier peut avoir une teinte bleutée

L'ouverture de la bouche est gratuite. S’il existe une cause odontogène, une dent « causale » avec une partie de couronne décolorée (détruite ou obturée) est déterminée. Parfois, au moment du traitement, cette dent a déjà été retirée.

Avec une exacerbation de l'inflammation chronique, le ganglion lymphatique grossit, devient douloureux, la peau qui le recouvre change de couleur - elle devient hyperémique. Avec le développement ultérieur de l'inflammation, le ganglion lymphatique se ramollit et son parenchyme peut fondre complètement, seule la capsule du ganglion lymphatique reste préservée - un « sac » de pus se forme, ce qui entraîne une perforation de la peau et la formation d'une fistule, qui finit par se refermer et laisser des cicatrices. Puis une fistule apparaît à proximité. Il est pratiquement important de déterminer d’abord si la lymphadénite est courante ou spécifique.

La lymphadénite chronique est différenciée avec lymphogranulomatose, leucémie lymphoïde, athérome, dermoïde, épidermoïde, lipome, kystes du cou, tumeurs malignes et leurs métastases.

Traitement : 1) En cas de lymphadénite chronique, tant odontogène que non odontogène, le ganglion est retiré suivi d'un examen pathohistologique.

2) ablation de la « dent causale » en cas de lymphadénite odontogène et traitement de la maladie sous-jacente ( otite chronique, bronchite, rhinite) – avec non odontogène.

3) thérapie médicamenteuse complexe

Lymphogranulomatose.

Lymphogranulomatose (limphagranylomatose)- Ce maladie systémique, se manifestant par des lésions du squelette réticulaire des ganglions lymphatiques - tissu qui constitue le principal filtre biologique du corps.

Pour la première fois, une description d'une maladie similaire à la lymphogranulomatose se trouve dans les travaux de Malpighi « De visceniM structura » (1666), mais l'étude systématique des maladies associées à des lésions des ganglions lymphatiques a commencé beaucoup plus tard. En 1890 S.Ya. Berezovsky a publié l'ouvrage « Sur la question de la structure et cours clinique Lymphadenoma malignae", où il cite 6 cas de la maladie, caractéristique qui était une hypertrophie des ganglions lymphatiques avec une structure histologique particulière.

La lymphogranulomatose peut être observée à l’âge adulte, chez les nourrissons et chez les personnes âgées. Mais elle touche le plus souvent les personnes d'âge mûr : hommes de 45 à 49 ans, femmes de 30 à 40 ans.

Il n’existe pas de nom unique pour cette maladie. La lymphogranulomatose peut être retrouvée sous les noms de « fièvre glandulaire récurrente » (O.O. Kisel, 1895), « lymphoadénome », « lymphome malin », « granulome malin », « lymphogranulome », « maladie de Hodgkin » et « lymphogranulomatose ». La plupart des auteurs utilisent des termes « Maladie de Hodgkin » (littérature américaine et française) et « lymphogranulomatose ».

Le développement de la lymphogranulomatose peut être causé par :

1) maladies infectieuses et les changements dans le corps qui en résultent ;

2) tumeurs.

Chez les enfants chirurgiens maxillo-faciaux cette maladie n'a d'intérêt que dans la mesure où son premier symptôme pathognomonique est une lésion des ganglions lymphatiques, notamment zone maxillo-faciale. De plus, les enfants ont des les groupes d'âge Une maladie inflammatoire courante est la lymphadénite hyperplasique chronique, qui nécessite un diagnostic différentiel avec la lymphogranulomatose.

Plaintes parents ou enfants - pour la présence de ganglions lymphatiques hypertrophiés et indolores dans région sous-maxillaire ou le cou. Avec une évolution prolongée de la maladie, observée faiblesse générale, augmentation de la température corporelle, diminution de l'appétit, troubles du sommeil.

Signe clinique La lymphogranulomatose est une hypertrophie des ganglions lymphatiques, plus fréquente (chez 50 à 75 ans). % cas) commence par les nœuds du cou situés le long de la veine jugulaire.

Les ganglions lymphatiques affectés sont généralement indolores, de consistance élastique, non fusionnés les uns aux autres ni aux tissus sous-jacents.

La plupart des chercheurs identifient trois stades histologiques développement d'un processus lymphogranulomateux dans les ganglions lymphatiques :

Stade I - hyperplasie diffuse des ganglions lymphatiques. Le motif du nœud est effacé, un grand nombre de cellules, tant normales que pathologiques, s'accumulent dans les sinus marginaux et intermédiaires.

Stade II - le stade de formation du granulome cellulaire polymorphe. Départs
prolifération focale ou diffuse de cellules endothéliales réticulaires dans le sang
nasal et vaisseaux lymphatiques, cellules tissu conjonctif.

À ce stade, le tissu ganglionnaire est remplacé par des cellules réticulaires, des plasmocytes et des éosinophiles. Les cellules réticulaires ont des tailles et des formes différentes. On observe de grandes cellules avec plusieurs noyaux, pathognomoniques de la lymphogranulomatose. Elles portent le nom des auteurs qui les ont décrites, les cellules de Berezovsky-Sternberg.

Stade III- stade de fibrose. Le nœud rétrécit et devient dense.
La lymphogranulomatose est caractérisée par une réaction thermique qui

conséquence de l'intoxication du corps, cependant, les ganglions lymphatiques sont indolores, tandis qu'en cas d'inflammation banale des ganglions lymphatiques, ils sont douloureux à la palpation dans le contexte d'une augmentation de la température. Avec la lymphogranulomatose, des modifications se produisent dans la formule sanguine, à savoir une augmentation de la VS et le développement d'une anémie. Développement anémie hypochrome La plupart des chercheurs l'expliquent par l'influence pathologique d'une hypertrophie de la rate ou par l'implication des ganglions lymphatiques rétropéritonéaux dans le processus pathologique. Si la maladie progresse, on observe une diminution des leucocytes, pouvant aller jusqu'au développement d'une leucopénie et d'une éosinophilie. Le système cardiovasculaire est affecté secondairement en raison de changements dystrophiques dans le myocarde, causée par l'anémie, l'intoxication et l'épuisement général.

La lymphogranulomatose affecte également le tube digestif. L'implication du foie dans le processus pathologique affecte de manière significative l'évolution et le développement ultérieur de la lymphogranulomatose. En termes de fréquence des lésions, la rate occupe la deuxième place après les ganglions lymphatiques.

Les modifications osseuses associées à la lymphogranulomatose sont dans la plupart des cas secondaires, en raison du transfert du processus depuis les ganglions lymphatiques. par continu ou par voie hématogène lors de la généralisation du processus. Une telle variété de manifestations cliniques crée certaines difficultés pour le médecin lorsqu'il pose un diagnostic chez les enfants. Par conséquent, il est nécessaire de souligner les symptômes pathognomoniques les plus caractéristiques de cette maladie, à savoir : une hypertrophie des ganglions lymphatiques et la présence de cellules de Berezovsky-Sternberg (grosses cellules réticulaires à plusieurs noyaux), des fluctuations de la température corporelle ; faiblesse; dommages à la rate et à d'autres organes et systèmes.

Diagnostic différentiel doit être réalisé avec :

1. Lymphadénite odontogène et non odontogène.

2. Tuberculose des ganglions lymphatiques.

3. Réticulose.

4. Lymphosarcome.

5. Tumeur de Brill-Simmers.

Le diagnostic différentiel de la lymphadénite banale repose sur les signes pathognomoniques suivants :

1) l'apparition d'un néoplasme douloureux de forme ronde dans les zones de localisation la plus courante des ganglions lymphatiques ;

2) lien anamnestique avec maladie causale(dent, rhinite, amygdalite, bronchite, etc.) ;

3) signes généraux processus inflammatoire;

4) réponse du ganglion lymphatique au traitement anti-inflammatoire ;

5) confirmation en laboratoire du processus inflammatoire (données d'un test sanguin complet, manifestations locales lymphadénite, thermographie, échographie, etc.).

Pour tuberculose Les ganglions lymphatiques se caractérisent par la formation de ce qu'on appelle des paquets (ganglions hypertrophiés soudés entre eux et la peau). De plus, la lymphadénite tuberculeuse s'accompagne d'une infiltration périfocale, de la formation de fistules et de cicatrices, et cela survient le plus souvent chez les enfants d'âge précoce et préscolaire. Dans la forme miliaire de la tuberculose, des cellules géantes de Pirogov-Langhans apparaissent dans les ganglions lymphatiques.

Réticulose ont beaucoup en commun avec la lymphogranulomatose (cette dernière appartient également à cette catégorie de maladies). Le tableau clinique de la réticulose ressemble à Leucémie aiguë. La faiblesse, les maux de tête, les hémorragies de la peau et des muqueuses sont au premier plan. Les ganglions lymphatiques sont petits, densément élastiques et indolores. Le diagnostic est posé sur la base de modifications caractéristiques du sang et moelle(les cellules réticulaires prédominent).

Lymphosarcome- tumeur maligne, souvent diagnostiqué chez les enfants d'âges différents. Avec le lymphosarcome, les ganglions lymphatiques d'une certaine zone sont touchés et le processus ne se généralise que dans de rares cas. Ce n'est qu'au début du processus que les ganglions lymphatiques peuvent avoir une consistance molle ; plus tard, ils deviennent plus denses, soudés en un seul conglomérat, qui peut atteindre des tailles importantes. La peau s'étire, devient bleuâtre et des ulcères apparaissent. Le lymphosarcome se caractérise par augmentation rapide ganglions lymphatiques et évolution sévère.

Tumeur de Brill-Simmers connue sous le nom de « lymphadénopathie géantofolliculaire », se caractérise par la présence de follicules lymphoïdes hyperplasiques géants dans les ganglions lymphatiques. Peinture sang périphérique normale, la température corporelle n'augmente pas, il existe une tendance aux réactions exsudatives et au gonflement.

Traitement La lymphogranulomatose est complexe, réalisée dans des hôpitaux spécialisés et comprend la radiothérapie, la chimiothérapie et l'hormonothérapie. Le traitement chirurgical consiste à retirer les ganglions lymphatiques hypertrophiés.

Lymphadénite aiguë- maladie des ganglions lymphatiques, qui se manifeste par tous les signes d'inflammation, en l'absence diagnostic moderne et le traitement est souvent compliqué. Les agents infectieux jouent un rôle clé dans l'étiologie de cette maladie. environnement externe, ainsi que l'insuffisance système immunitaire corps. De tels facteurs provoquent lésion primaire un certain organe et tissu avec sa propagation ultérieure aux ganglions lymphatiques. Une lymphadénite aiguë nécessite approche intégrée dans le diagnostic, le traitement et la prévention.

Le concept de lymphadénite aiguë

Le système lymphatique est un ensemble de vaisseaux de différents diamètres et de ganglions lymphatiques répartis dans tout le corps. Sa tâche principale est d'effectuer le transport, le drainage et fonction immunitaire. Les vaisseaux lymphatiques de petit diamètre (capillaires) se caractérisent par leur localisation dans l'épaisseur des organes et des tissus sur toute leur longueur. Avec leur aide, la lymphe s'écoule vers plus grands navires, puis les ganglions lymphatiques, ce qui entraîne un nettoyage des toxines, des produits métaboliques, etc. De plus, le système lymphatique transporte les lymphocytes (cellules du système immunitaire) dans tout le corps.

Lorsqu’une infection pénètre dans le corps et le fixe dans n’importe quelle zone, elle commence à présenter ses propriétés pathologiques. En réponse à une exposition à un agent infectieux, le corps réagit en sécrétant complexes immuns, médiateurs inflammatoires (prostaglandine, bradykinine, histamine) et autres éléments protecteurs. Avec une réponse immunologique insuffisante ou avec un agent pathogène très virulent, cela se produit reproduction active, en se renforçant, la structure de l'organe est perturbée. Les ganglions lymphatiques deviennent enflammés lorsque des micro-organismes commencent à y affluer en grande quantité à travers les vaisseaux depuis la zone touchée.

La lymphadénite aiguë survient généralement en raison d'une infection bactérienne ou pathologie virale avec un tableau clinique prononcé d'intoxication et de maladie sous-jacente. Dans les cas où la cause primaire ne peut être établie, ce terme est utilisé en présence de tous les signes d'inflammation du ganglion lymphatique, à savoir : douleur, rougeur, hypertrophie, augmentation locale de la température.

Classification de l'inflammation aiguë des ganglions lymphatiques

Lymphadénite mésentérique - inflammation des ganglions lymphatiques cavité abdominale(photo : www.histopathologyview.blogspot.com)

La lymphadénite aiguë est une maladie polyétiologique dont le tableau clinique, l'évolution, les complications et le traitement sont très divers. Sur cette base, toutes les variétés et nuances de la pathologie présentée sont divisées en :

• Selon la nature du processus inflammatoire :
  • Lymphadénite séreuse aiguë - forme initiale inflammation du ganglion lymphatique. Cela se produit à la suite de toute une cascade de réactions biochimiques et de la libération de médiateurs inflammatoires. En conséquence, la perméabilité des parois vasculaires et cellulaires des vaisseaux locaux augmente et la phase d'altération commence, puis l'exsudation.
  • Lymphadénite purulente aiguë - caractérisée par le même processus inflammatoire avec l'éducation supplémentaire pus. Cette dernière est un ensemble de cellules du système immunitaire (neutrophiles) et de micro-organismes.
• Par type d'agent pathogène :
  • Bactérienne - l'inflammation est basée sur la microflore bactérienne. Elle peut à son tour être à Gram positif et à Gram négatif, aérobie et anaérobie, et une infection complexe est également possible. L'agent pathogène présenté est la cause la plus fréquente de lymphadénite purulente.
  • Viral - caractérisé par la libération cellules immunitaires(lymphocytes) en réponse à l’agent pathogène présenté. Elle se caractérise par une inflammation séreuse jusqu'à l'apparition d'une infection bactérienne secondaire.
  • Fongique - survient le plus souvent avec des lésions cutanées mycotiques (fongiques) généralisées et les organes internes dans le contexte d’immunodéficience.
• Par localisation de lymphadénite aiguë :
  • Lymphadénite aiguë du cou et de la tête - cette localisation comprend les ganglions lymphatiques occipitaux, cervicaux antéro-postérieurs, le menton, sous-maxillaires et supraclaviculaires.
  • Cavité thoracique - ganglions lymphatiques sous-claviers, para-aortiques, médiastinaux supérieurs, inférieurs, paracavals et autres ganglions lymphatiques médiastinaux et cavité thoracique.
  • Cavité abdominale - elle comprend les ganglions lymphatiques pariétaux et viscéraux. Le deuxième groupe est représenté par les ganglions lymphatiques de chacun corps séparé, par exemple, l'estomac, le mésentère, etc.
  • La lymphadénite périphérique est une inflammation des ganglions lymphatiques des bras et des jambes, y compris la région de l'aine.

Cette classification est nécessaire à l'interprétation correcte du diagnostic, à la prescription des médicaments et méthodes supplémentaires examens. La lymphadénite aiguë, contrairement à la lymphadénite chronique, est presque toujours associée à d'autres maladies et se caractérise par des symptômes d'inflammation prononcés.

Étiologie des troubles inflammatoires aigus du ganglion lymphatique

Le développement de la lymphadénite aiguë repose sur l'impact du processus infectieux sur le corps. Il en résulte une inflammation et des lésions des ganglions lymphatiques. Selon la localisation de la lymphadénite, on distingue les maladies caractéristiques d'une zone particulière.

• Lymphadénite cervicale aiguë – la cause la plus fréquente de cette affection est une affection respiratoire aiguë. maladies virales(grippe, parainfluenza, infection respiratoire syncytiale). De plus, le principal symptôme de la rubéole est une augmentation ganglions lymphatiques occipitaux D'un côté. La lymphadénite aiguë du visage et de la tête provoque des maladies cavité buccale(dents cariées, stomatite, gingivite).
• La lymphadénite aiguë de la cavité thoracique est souvent une complication des maladies purulentes-inflammatoires des bronches, des poumons et de la plèvre. En outre, ce groupe de ganglions lymphatiques est affecté par les rhumatismes, le lupus érythémateux disséminé, la myocardite, endocardite infectieuse et d'autres maladies infectieuses et auto-immunes.
• Inflammation aiguë ganglions lymphatiques abdominaux - les principales causes sont la fièvre typhoïde, adénovirus, qui provoque une lymphadénite mésentérique, des complications après opérations chirurgicales(appendicite, cholécystite, etc.). Infection intestinale aiguë, ainsi que non spécifique rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn font également partie des causes de cette maladie.
• La survenue d'une lymphadénite inguinale ou axillaire est causée par la présence d'une infection au niveau des jambes ou des bras, par exemple par le panaritium (inflammation purulente aiguë des tissus du doigt).

De plus, un déficit congénital ou acquis du système immunitaire (SIDA, syndrome de Bruton, etc.) entraîne une lymphadénite généralisée, à la fois due à des attaques infectieuses externes constantes et à la microflore interne habituelle.

Tableau clinique et complications possibles de la lymphadénite aiguë

Le tableau clinique de la lymphadénite aiguë est varié et dépend principalement de la cause principale de la maladie et de la forme de l'inflammation, puis de la localisation.

Si nous parlons deà propos de la lymphadénite cervicale, alors souvent, dans le contexte de modifications locales du ganglion lymphatique, il existe une clinique d'une maladie primaire. Par exemple, en cas de mal de gorge, il y a une augmentation de la taille des amygdales, de leur rougeur, de leur douleur et de la présence de contenu purulent. Également caractérisé par de la fièvre, des maux de tête, une faiblesse et un malaise général.

En cas d'intoxication intestinale aiguë, l'une des principales complications est la mésadénite, qui n'a pas de tableau clinique prononcé. Les principaux symptômes de cette affection sont la douleur et la matité du son lors de la percussion sur le ganglion lymphatique mésentérique. Aigu pathologie intestinale peut se manifester par de la diarrhée, de la constipation, des vomissements, des douleurs abdominales, etc.

L'inflammation des ganglions lymphatiques de la cavité thoracique est caractérisée par les symptômes de la maladie sous-jacente (pneumonie, bronchectasie, abcès du poumon, etc.), qui masquent le tableau clinique de la lymphadénite. Dans ce cas, le diagnostic repose sur les données des méthodes d'examen instrumental.

En plus, manifestations cliniques varient selon la forme de l’inflammation. Séreux se caractérise par :

• La température corporelle est normale ou ne dépasse pas 38 degrés Celsius.
• Légère faiblesse générale.
• Hypertrophie des ganglions lymphatiques.
• Il peut y avoir une légère rougeur dans la zone touchée.
• Douleur qui s'intensifie en appuyant sur le ganglion lymphatique.

La forme purulente se manifeste :

• Une augmentation de la température corporelle au-dessus de 38 degrés Celsius.
• Malaise général, léthargie, diminution de la capacité de travail.
• Caractérisé par des douleurs à la tête.
• Agrandissement du ganglion lymphatique affecté.
• Hyperémie vive.
• Douleur intense en paix.

Tous les types de maladies infectieuses et inflammatoires entraînent un certain nombre de complications. Par exemple, une forme séreuse simple évolue souvent vers une lymphadénopathie purulente ou chronique.

Important! Inflammation purulente présente un certain nombre de complications plus dangereuses telles que : phlegmon, abcès, ostéomyélite, sepsis, choc infectieux-toxique, etc.

Comment et quel médecin diagnostique une lymphadénite aiguë ?

Si vous présentez des symptômes de lymphadénite aiguë, vous ne devez pas attendre que la maladie disparaisse d'elle-même ni rechercher méthodes traditionnelles traitement. La solution la plus correcte à ce problème serait de consulter un médecin. Le choix du spécialiste dépend de la forme, de la localisation, de la gravité de la lymphadénite et de la nature de la maladie sous-jacente. Aujourd'hui, dans le système médical, il y a des médecins de famille et pratique générale. Leur tâche principale est de reconnaître correctement la pathologie, de prodiguer des soins d'urgence et de prescrire un traitement, si cela relève de leur compétence. Dans les cas où le médecin de famille ne peut pas faire face seul à la pathologie, il oriente le patient vers le spécialiste approprié. Il pourrait être:

Tout dépend de la cause de la lymphadénite aiguë.

Dans le diagnostic de lymphadénite, il est très éléments importants c'est interroger, examiner et palper le patient. L'anamnèse comprend la collecte d'informations sur les maladies infectieuses passées, les contacts avec les patients, l'heure d'apparition et l'évolution de la maladie. L'essence de l'examen est de déterminer non seulement les symptômes de la lymphadénite aiguë, mais également d'en détecter la cause principale. La palpation est nécessaire pour déterminer la forme de l'inflammation, ainsi que la présence de ganglions lymphatiques enflammés cachés.

La prochaine étape dans le diagnostic de la maladie présentée concerne les tests de laboratoire. La lymphadénite aiguë se caractérise par :

• Une augmentation du nombre de leucocytes supérieure à 109 due aux neutrophiles chez les bactéries et aux lymphocytes dans l'étiologie virale.
• Accélération de la vitesse de sédimentation des érythrocytes supérieure à 10-15 mm par heure.
• Quantité croissante Protéine C-réactive et d'autres indicateurs d'inflammation.

Les méthodes de diagnostic instrumentales revêtent une importance particulière en cas de suspicion de lymphadénite cavités internes et des organes lorsque l’évaluation visuelle et palpatoire n’est pas possible. Ceux-ci inclus:

• radiographie;
• échographie;
• (échographie) des organes thoraciques ;
• cavité abdominale;
• spirale Tomodensitométrie(SKT);
• imagerie par résonance magnétique (IRM).

Dans la plupart des cas, les méthodes de diagnostic décrites sont suffisantes pour déterminer une lymphadénite aiguë. Cependant, dans les cas où une lymphadénopathie inexpliquée est observée, on a recours à une biopsie des ganglions lymphatiques accompagnée d'un examen histologique plus approfondi.

Principes de base du traitement et de la prévention de l'inflammation des ganglions lymphatiques

Le traitement de la lymphadénite aiguë commence par l'élimination de la cause principale de la maladie. Elle est obtenue grâce à un traitement conservateur et chirurgical. Le premier est indiqué dans les lymphadénites séreuses non compliquées, ainsi que dans les cas extrêmement conditions difficiles. Dans ce cas, des médicaments sont prescrits en fonction de la sensibilité de l'agent pathogène. Cette thérapie est dite étiotrope. Aussi pour traitement efficace un traitement pathogénétique et symptomatique est utilisé.

L'intervention chirurgicale est indiquée pour les formes purulentes d'inflammation, ainsi que pour ses complications (phlegmon, abcès, etc.). L'essence de l'opération est d'exciser le contenu pathologique ou le ganglion lymphatique lui-même et de drainer la cavité créée.

La prévention de la lymphadénite aiguë consiste à renforcement général la santé, qui est obtenue par une activité physique adéquate, en évitant la consommation d'alcool et de tabac, nutrition adéquat. Grande importance a la prévention des infections sexuellement transmissibles (IST), des maladies respiratoires et intestinales.

La lymphadénite est un processus inflammatoire localisé dans les ganglions lymphatiques. Dans de rares cas, il s'agit d'une pathologie indépendante, le plus souvent sa présence est une sorte de symptôme qui signale que certaines réactions pathologiques se produisent dans le corps humain. Il convient de noter que les symptômes de la lymphadénite peuvent être variés - tout dépend du type de pathologie qui évolue chez une personne.

Les signes généraux comprennent une augmentation locale et générale de la température corporelle, une douleur intense, une hyperémie. peau, des frissons et des démangeaisons. La lymphadénite est une pathologie qui peut se développer chez toute personne, quels que soient son sexe et son âge. Il est souvent diagnostiqué chez les enfants.

Causes

Toutes les raisons pouvant provoquer la progression de la lymphadénite peuvent être divisées en deux : Grands groupes– non contagieux et infectieux.

Ils surviennent le plus souvent causes infectieuses. Les agents infectieux provenant de foyers pathologiques déjà présents dans l'organisme se propagent par les vaisseaux sanguins et lymphatiques et provoquent le développement du processus inflammatoire. Les agents responsables de la pathologie sont les micro-organismes pathogènes suivants :

Causes non infectieuses de lymphadénite :

• le processus inflammatoire se développe en réponse à la pénétration dans le corps corps étranger(une cause fréquente de progression de la maladie) ;
• oncologie des vaisseaux lymphatiques. Cette pathologie aussi appelé ;
• cancer métastatique qui s'est propagé à partir d'autres parties du corps (cette cause est plus fréquente chez les personnes âgées).

Classification

En médecine, on utilise une classification basée sur les critères suivants :

• étiologie;
• Durée du cours;
• la nature du processus inflammatoire ;
• lieu de localisation.

Classification de la lymphadénite en fonction de l'intensité et de la durée du processus inflammatoire :

• lymphadénite aiguë. Début du développement processus pathologiqueépicé. Les principales raisons de la progression de la pathologie : infection de la plaie, présence de maladie infectieuse dans le corps, conduisant intervention chirurgicale;
• lymphadénite chronique. Cette pathologie est directement liée à l'évolution cancer ou la présence d'un processus infectieux dans le corps qui pendant longtemps ne s'atténue pas;
• récurrent. La cause de son apparition est une infection chronique.

Par étiologie :

• non spécifique. Son développement est facilité par la flore bactérienne et fongique, presque toujours présente sur la peau et les muqueuses ;
• spécifique. Dans ce cas, la lymphadénite indique qu'au-delà foyer pathologique a commencé à se propager infections spécifiques, comme , peste, .

Selon la nature du processus inflammatoire :

• séreux. Ce type est le stade qui précède la lymphadénite purulente. La maladie progresse généralement sans symptômes graves. Se développe à la suite d'un lymphome, de métastases cancéreuses ou infection virale;
• purulent. Une forme dangereuse de pathologie. Les symptômes sont prononcés. Sans traitement, une septicémie peut se développer. Le patient ressent une détérioration de son état de santé, des douleurs intenses, une augmentation de la température corporelle, etc.

Selon la localisation du processus inflammatoire :

• lymphadénite sous-maxillaire. La forme la plus courante ;
• lymphadénite du cou. Le plus souvent, il peut être diagnostiqué chez un enfant ou chez des personnes souvent malades. rhumes;
• lymphadénite inguinale chez les femmes et les hommes. Généralement diagnostiqué uniquement chez les adultes. Un enfant en est diagnostiqué dans de rares cas cas cliniques;
• lymphadénite axillaire;
• lymphadénite parotide.

Symptômes

Les symptômes de la lymphadénite dépendent directement du type de pathologie, de la gravité de son évolution, ainsi que de la localisation du processus pathologique.

Lymphadénite catarrhale aiguë

La lymphadénite aiguë de cette forme est considérée comme la plus bénigne. Au fur et à mesure de sa progression, les ganglions lymphatiques grossissent et se durcissent. Ils sont douloureux à la palpation. Leur mobilité est préservée. Parfois, il existe un gonflement et une hyperémie des tissus situés à proximité immédiate du ganglion lymphatique enflammé. La température corporelle atteint des niveaux subfébriles. Santé générale le patient se détériore quelque peu. Parfois, le corps élimine l’infection tout seul et l’inflammation disparaît.

Lymphadénite purulente aiguë

La lymphadénite aiguë avec développement d'un processus purulent est la plus forme dangereuse pathologie. Un abcès se forme dans les structures du nœud, à cause duquel les tissus voisins commencent à fondre. Un tel ganglion lymphatique cesse de fonctionner fonctions de protection et se transforme en une source d'infection, à partir de laquelle les bactéries se propagent à d'autres organes par le flux lymphatique et sanguin. Une lymphadénite purulente peut entraîner une septicémie.

Symptômes de la maladie :

• l'état du patient est très grave ;
• forte fièvre;
• fièvre;
• nausées, vomissements possibles ;
• les ganglions lymphatiques sont douloureux et immobiles. Cela est dû au fait qu'en raison de l'œdème et de l'inflammation, ils adhèrent aux tissus adjacents ;
• la peau est hyperémique ;
• ouverture spontanée de l'abcès. Ne pensez pas que cela apportera un soulagement. Il n'y a aucune garantie que le contenu purulent sortira complètement du nœud et que le processus de suppuration s'arrêtera. C'est particulièrement dangereux si l'abcès se rompt vers l'intérieur.

Lymphadénite chronique

La lymphadénite chronique chez les enfants et les adultes se développe dans le contexte d'une évolution chronique ou lente processus infectieux dans l'organisme. Cela indique souvent que la syphilis ou la tuberculose se développent. Les ganglions lymphatiques sont généralement hypertrophiés dans une zone (sous-maxillaire, axillaire, cou), mobiles et légèrement douloureux.

Un symptôme caractéristique de la lymphadénite chronique chez un enfant ou un adulte est une hypertrophie périodique des ganglions lymphatiques, qui ne reviennent jamais à leur taille physiologique.

Forme sous-mandibulaire

La lymphadénite sous-maxillaire chez les enfants et les adultes est la plus courante. Habituellement, cela commence à progresser dans le contexte de maladies de la cavité buccale - et ainsi de suite. Cela peut aussi être la cause de son développement. La forme sous-maxillaire de la maladie se caractérise par des lésions des ganglions lymphatiques sous-maxillaires - ils deviennent plusieurs fois plus gros, douloureux et peuvent s'envenimer.

Le syndrome douloureux sous forme sous-maxillaire s'intensifie lors des mouvements de la mâchoire inférieure. Parfois, la douleur irradie jusqu’aux oreilles. Pour cette raison, avec une telle localisation du processus pathologique chez un enfant, il est nécessaire d'exclure les cas aigus. En raison de l'inflammation, la température corporelle augmente également et des symptômes d'intoxication générale du corps apparaissent. Si la suppuration se produit sous forme sous-maxillaire, cela peut provoquer le développement de complications dangereuses.

Lymphadénite cervicale

Lymphadénite cervicale chez les adultes, il se développe souvent en raison de la présence d'une infection tuberculeuse dans le corps. En outre, la cause de son développement peut être un mal de gorge, une otite moyenne. La lymphadénite cervicale est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants. Les raisons de son développement sont les mêmes que chez l'adulte, seule la liste des affections est complétée par la grippe et.

La maladie se présente sous des formes aiguës et chroniques. En cas d'évolution aiguë, les ganglions peuvent suppurer et s'ouvrir spontanément. En règle générale, cela conduit au développement de complications dangereuses - adénophlegmon du cou, médiastinite. Forme chronique progresse généralement dans le contexte d'ARVI ou. Le patient ne présente aucun symptôme d'intoxication et aucune transformation purulente ne se produit.

Forme axillaire

La lymphadénite axillaire est moins fréquente que la lymphadénite sous-maxillaire ou cervicale. Elle est rarement diagnostiquée chez un enfant. La principale cause de l'inflammation des ganglions lymphatiques chez aisselle– déraper micro-organismes pathogènes avec le flux de sang et de lymphe provenant d'autres foyers d'infection. L'infection peut également pénétrer par des blessures cutanées dans cette zone. Cela arrive souvent lors du rasage. Grâce à une coupure, les agents infectieux pénètrent facilement dans les tissus et la lymphadénite axillaire commence à progresser.

Symptômes de la forme axillaire de la pathologie :

• ganglions lymphatiques hypertrophiés et leur suppuration;
• augmentation de la température corporelle;
• douleur aiguë dans les ganglions;
• phénomènes d'intoxication générale ;
• gonflement des tissus environnants ;
• il est possible que l'abcès se brise vers l'extérieur (avec formation de fistules au niveau de l'aisselle) et vers l'intérieur (formation d'adénophlegmon).

À évolution chronique lymphadénite axillaire, les ganglions peuvent être soudés ensemble. Dans ce cas, des conglomérats se forment. Ils ne sont généralement pas douloureux à la palpation.

Forme de l'aine

Elle est rarement diagnostiquée chez un enfant. Le plus souvent, la pathologie se développe chez l'adulte. Raisons de sa progression :

• microflore pyogène;
• Treponema pallidum;
• érésipèle des membres inférieurs;
• formations malignes dans les organes pelviens;
• formations sur les organes génitaux de nature bénigne et maligne.

Symptômes:

• douleur des ganglions lymphatiques;
• la suppuration contribue au développement de telles complications : fistules purulentes, thrombophlébite, phlegmon.

Diagnostique

Le plan de diagnostic standard de la lymphadénite chez les enfants et les adultes comprend :

• analyse de sang;
• palpation des ganglions lymphatiques;
• pour le VIH ;
• tests d'allergie cutanée;
• biopsie.

Traitement

Le traitement de la lymphadénite ne doit être que complet. Il convient de noter qu'il est nécessaire de traiter non seulement ce processus pathologique, mais également de traiter les maladies des organes et des systèmes qui ont provoqué la progression de la lymphadénite.

Sur étapes initiales développement du processus pathologique, il est conseillé de recourir à un traitement conservateur :

• la zone touchée doit être touchée physiquement le moins possible (repos complet) ;
• onguents anti-inflammatoires et médicaments;
• physiothérapie : ultrasons, galvanisation, électrophorèse.

Si, lors du diagnostic, il a été définitivement établi que la cause de la progression de la pathologie est la flore infectieuse, des antibiotiques doivent alors être inclus dans le traitement. Cela est particulièrement vrai s'il y a processus purulent. Son traitement est effectué uniquement chirurgicalement - la cavité purulente est ouverte et drainée. Après cela, il est nécessaire de traiter régulièrement la plaie et de la panser. Des antibiotiques sont prescrits immédiatement après l'intervention.

Si lors de la biopsie, il a été déterminé qu'il y a processus tumoral, alors dans ce cas, ils recourent à la chimiothérapie et à la radiothérapie.

• analgésiques. Aide à réduire l'intensité douleur;
• médicaments anti-inflammatoires;
• des antibiotiques pour aider à tuer l’infection. La durée du rendez-vous et le régime sont prescrits par le médecin. Des antibiotiques sont généralement prescrits large éventail Actions.

Il est strictement interdit de traiter soi-même la lymphadénite à l'aide de médicaments, car il existe risque élevé développement de complications. Si un enfant ou un adulte présente des symptômes de pathologie, vous devez immédiatement contacter un médecin qualifié qui vous prescrira traitement adéquat. Le traitement de la pathologie avec des remèdes populaires est également exclu.

La lymphadénite occupe l'une des premières places parmi les processus inflammatoires en fréquence. En règle générale, la lymphadénite dans la région maxillo-faciale chez les enfants est l'un des symptômes de la pulpite, de la parodontite, de l'ostéomyélite, de la stomatite, de l'amygdalite, de l'otite, de la rougeole, varicelle. La lymphadénite peut également être causée par une hypothermie, une blessure ou une vaccination.

Les ganglions lymphatiques de la face latérale du cou et des zones sous-maxillaires et parotides sont le plus souvent touchés. Chez les jeunes et les jeunes enfants, une lymphadénite non spécifique dans la région maxillo-faciale survient dans le contexte de " Pleine santé"ou peu de temps après avoir souffert d'une infection virale respiratoire aiguë. Selon l'évolution de la maladie, la lymphadénite est divisée en :

séreux;

chronique;

chronique aggravée.

Lymphadénite séreuse aiguë

Image clinique

La maladie débute par une augmentation du volume d'un ou plusieurs ganglions lymphatiques. Ils deviennent également plus denses et des douleurs surviennent, spontanément et à la palpation. Un gonflement des tissus dans la zone touchée se développe progressivement. Le plus souvent, des dommages à un nœud sont observés. Les nœuds voisins sont impliqués dans une bien moindre mesure dans le processus. La température corporelle augmente, parfois jusqu’à des niveaux élevés. Des signes généraux d'intoxication apparaissent : perte d'appétit, mauvais sommeil, faiblesse, transpiration. Chez les jeunes enfants, ces symptômes sont généralement plus prononcés. AVEC la poursuite du développement maladie, tous les symptômes s'intensifient; avec une localisation superficielle du ganglion lymphatique, une hyperémie de la peau au-dessus se produit, elle devient tendue. La mobilité du ganglion affecté dans les tissus diminue progressivement, un gonflement modéré et une infiltration des tissus entourant le ganglion lymphatique se produisent. La palpation est très douloureuse. Formé infiltrat inflammatoire.

Les symptômes continuent de s'aggraver sur plusieurs jours avec une fonte purulente du ganglion lymphatique.

Lorsque les foyers primaires d’infection sont éliminés, les phénomènes inflammatoires disparaissent progressivement.

Traitement

Le traitement des patients atteints de lymphadénite séreuse doit commencer par l'élimination de la source primaire d'infection, dont l'identification est OBLIGATOIRE.

Après avoir éliminé la source primaire d'infection (il peut s'agir d'une dent affectée, d'un processus purulent dans l'amygdale, d'un processus inflammatoire dans l'oreille moyenne), le traitement général commence, qui est de préférence effectué en milieu hospitalier :

thérapie antibactérienne;

physiothérapie;

thérapie locale (pansements semi-alcooliques avec pommade Vishnevsky);

thérapie désensibilisante;

En présence de lymphadénite séreuse, ce traitement empêche dans la plupart des cas sa transition vers une forme purulente.

Lymphadénite purulente aiguë (abcès)

Image clinique

La forme purulente de lésion des ganglions lymphatiques est souvent associée à un traitement irrationnel de la lymphadénite séreuse ; avec un contexte défavorable entraînant une diminution de l'immunité (hypothermie, stress, maladies graves, déficit immunitaire, etc.). Une douleur intense, parfois lancinante, apparaît dans la zone des ganglions lymphatiques, la température monte à 38-39°C, le sommeil est perturbé, l'appétit diminue, une léthargie et une apathie surviennent.

La maladie se caractérise par un gonflement important des tissus au niveau des ganglions lymphatiques. La palpation est très douloureuse. Lorsque le nœud est peu profond, une hyperémie et une tension de la peau sur le nœud sont notées et une fluctuation est déterminée.

En tant que système hautement fiable méthode de diagnostic L'échographie est utilisée.

En savoir plus sur les problèmes de diagnostic.

Traitement

Le traitement d'un enfant atteint de lymphadénite purulente consiste à ouvrir le foyer purulent avec son drainage et à éliminer la source primaire d'infection. Des principes traitement général la même chose que pour la lymphadénite séreuse. L'intensité du traitement est augmentée et la plaie est lavée avec des solutions antiseptiques.

La durée moyenne du traitement hospitalier pour les enfants atteints de lymphadénite est de 5 à 10 jours.

Le type d’inflammation des ganglions lymphatiques le plus courant est la lymphadénite sous-maxillaire. En fait, la maladie n’est pas considérée comme grave, mais si elle n’est pas traitée, de graves complications peuvent survenir.

Le système lymphatique du corps est relié au système cardiovasculaire. Il est destiné au transport fluide tissulaire de l'espace interstitiel vers le sang. Ce liquide s'appelle la lymphe.

Principaux éléments système lymphatique sont des ganglions lymphatiques. Ils sont responsables de la filtration dans le corps. Ce sont les ganglions lymphatiques qui empêchent les infections de pénétrer dans le sang et de se propager. Cependant, lorsque des micro-organismes nuisibles pénètrent dans l’organisme et provoquent une inflammation, ils s’accumulent dans les ganglions lymphatiques.

La lymphadénite sous-maxillaire est le résultat d’une infection pénétrant dans le corps et de sa propagation. Souvent, la pathologie est causée par divers processus inflammatoires dans la cavité buccale (amygdalite chronique, lésions pustuleuses etc). Lorsque les bactéries s’installent dans les ganglions lymphatiques, ils s’enflamment et grossissent. En règle générale, plusieurs ganglions lymphatiques sont touchés à la fois.

Symptômes caractéristiques de la lymphadénite sous-maxillaire :

• lorsque vous sentez la zone sous la mâchoire, une douleur apparaît ;
• gonflement;
• rougeur de la muqueuse buccale.

Si des symptômes apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin. À mesure que la maladie progresse, la douleur et l'enflure augmenteront, de sorte que les complications ne devraient pas être autorisées.

Diagnostic de lymphadénite

Pour identifier une lymphadénite sous-maxillaire, vous devez subir un examen physique approfondi. Le médecin doit évaluer image clinique et l'anamnèse. Le but du diagnostic sera d'identifier la source primaire de l'inflammation et d'établir l'étiologie de la maladie.

Méthodes de diagnostic de la lymphadénite sous-maxillaire :

• analyse de sang;
• Échographie des ganglions lymphatiques ;
• tests tuberculiniques;
• radiographie pulmonaire;
• crevaison;
• culture bactériologique;
• biopsie des ganglions lymphatiques ;
• cytologique et examen histologique tissus.

Lors de l'identification d'une lymphadénite, il est extrêmement important diagnostic différentiel. Par conséquent, une consultation supplémentaire avec un spécialiste des maladies infectieuses, un oto-rhino-laryngologiste, un hématologue, un phthisiatre et un chirurgien est souvent nécessaire.

Le diagnostic différentiel permet d'exclure :

• tumeurs des glandes salivaires ;
• phlegmon;
• métastases de tumeurs malignes;
• maladies systémiques (leucémie ou sarcoïdose) ;
• pathologies diffuses du tissu conjonctif (lupus érythémateux, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde) ;
• parodontite granulante;
• kystes du cou et du visage ;
• Infection par le VIH.

Principes généraux du traitement de la lymphadénite

N'oubliez jamais que seul un médecin est en mesure de diagnostiquer correctement et de prescrire un traitement adéquat. Dans le cas d’une lymphadénite, dont les symptômes sont très vagues, une perte de temps peut s’avérer très néfaste pour le patient.

Thérapie générale de la lymphadénite à domicile :

1. Utilisation de pommades anti-inflammatoires. Pour traiter les ganglions lymphatiques enflammés, il est recommandé d'appliquer des bandages avec une pommade à l'héparine, de la vaseline borique, de la pommade Vishnevsky et de la Troxevasine.
2. Renforcer le système immunitaire avec des vitamines. Pour la lymphadénite, la vitamine C est prescrite, ce qui aide le corps à faire face à l'inflammation. Il est également permis de prendre des multivitamines ou d'augmenter la quantité d'aliments contenant des vitamines consommés (céleri, épinards, persil, oignons, Choucroute, kiwi et oranges).
3. Buvez beaucoup de liquides. Il est conseillé au patient de boire beaucoup d'eau claire afin que le corps puisse combattre l'infection.
4. Rester au chaud.
5. Évitez l’hypothermie.
6. Proposer une thérapie physique. Pour la lymphadénite, une irradiation UHF et quartz est prescrite.
7. Maintenir l'hygiène. Si la maladie est causée par une inflammation de la cavité buccale, vous devez vous brosser soigneusement la langue et les dents pour éviter la propagation des germes.
8. Prenez des antibiotiques dans les cas avancés de lymphadénite.
9. Les interventions chirurgicales sont indiquées dans les cas où tout traitement est inefficace et où les ganglions lymphatiques continuent de grossir.

Si une lymphadénite est détectée stade précoce, suffisamment d'antibiotiques et de mesures générales pour un rétablissement complet. Si le patient présente une inflammation purulente, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour éliminer le pus du ganglion lymphatique. Une intervention chirurgicale majeure nécessaire lorsque plusieurs ganglions lymphatiques sont touchés.

Antibiotiques pour la lymphadénite

Lorsque la lymphadénite sous-maxillaire se transforme en stade avancé, on ne peut y remédier qu'en prenant des antibiotiques. Cependant, vous devez vous rappeler que les antibiotiques aident à éliminer l’infection et non l’inflammation des ganglions lymphatiques. Seul un médecin ayant procédé à un examen approfondi doit choisir un antibiotique.

Le plus souvent, les antibiotiques suivants sont prescrits pour la lymphadénite :

• Ampicilline ;
• Flemoxine;
• Amoxiclav;
• Amoxicilline ;
• Ceftriaxone;
• Ceftazidime.

Médecine traditionnelle contre la lymphadénite sous-maxillaire

Quelles compresses sont autorisées pour la lymphadénite :

1. Échinacée. L'un des meilleurs remèdes contre la lymphadénite est une compresse contenant de la teinture d'échinacée. Il est dilué dans de l'eau tiède dans un rapport de 1:2. Humidifiez ensuite le pansement avec la solution et appliquez-le sur la zone enflammée. Il est recommandé d'appliquer cette compresse le soir, en enveloppant votre cou avec une écharpe ou un mouchoir chaud.
2. Oignon. La tête d'oignon doit être cuite au four (15 minutes). Après la cuisson, retirez la peau et écrasez la pulpe en y ajoutant une cuillère à soupe de goudron pharmaceutique. Le mélange est appliqué sur l'inflammation pendant la nuit.
3. Collection de plantes médicinales. Pour cette compresse, prenez des feuilles de noyer, du millepertuis, de l'achillée millefeuille et du gui. Ajouter une cuillère à café de chaque produit dans un verre d'eau et cuire plusieurs minutes. Après refroidissement, vous pouvez humidifier le pansement avec la décoction et appliquer une compresse toute la nuit. La durée du traitement doit être de 14 jours.
4. Menthe. Les feuilles de menthe fraîche sont broyées en une pâte qui est appliquée sur la zone d'inflammation et fixée avec un bandage. Une compresse similaire peut être réalisée à partir de feuilles de pissenlit.
5. Graisse gastro-intestinale. Faites fondre 200 g de graisse au bain-marie, ajoutez-y trois cuillères à soupe d'herbe norichnik hachée. Laisser mijoter le mélange au bain-marie pendant quatre heures. A chaud, le mélange est filtré et versé dans un récipient en verre. Conserver au réfrigérateur. Le produit est appliqué sur ganglions lymphatiques enflammés trois fois par jour.
6. Chicorée. La racine de chicorée est écrasée et versée eau bouillante. Après vingt minutes d'infusion, le mélange doit être écrasé et l'excès d'eau doit être vidé. Ensuite, le mélange est étalé sur une compresse de gaze et appliqué sur la zone affectée pendant deux heures par jour. La compresse est sécurisée avec un film.

Parfois, la teinture de pousses de pin aide à lutter contre la lymphadénite. Vous devez ajouter un verre de sucre et de pousses de pin (un pot de deux litres) à trois litres d'eau. Tout cela doit être mijoté pendant deux heures à feu doux, puis égoutté et cuit pendant encore deux heures. Boire une cuillère à soupe après les repas. La durée du traitement est d'un mois.

N'oublie pas herbes médicinales. Pour préparer le produit, vous devez mélanger ortie(1 partie), cônes de houblon (1), achillée millefeuille (1), prêle (3) et origan (1). Pour préparer une dose, vous devez mélanger une cuillère à soupe du mélange obtenu et 0,3 litre d'eau, puis chauffer au bain-marie pendant 15 minutes. Filtrer le produit et boire trois fois par jour.

Pour renforcer votre système immunitaire pendant la maladie, vous pouvez faire régulièrement boissons sainesà base de myrtilles, groseilles et canneberges. Les baies doivent être écrasées dans un verre et mélangées avec de l'eau. Avant de boire, vous devez laisser infuser la boisson.

La teinture d'ail est un antiseptique naturel. Pour le préparer, vous devez hacher deux têtes d'ail et en verser un litre eau chaude(pas d'eau bouillante). L'infusion doit être infusée pendant trois jours en remuant régulièrement. Boire une cuillère à café trois fois par jour.

Lymphadénite sous-maxillaire chez les enfants

Le traitement de la lymphadénite sous-maxillaire chez les enfants est effectué selon un schéma similaire. Il est à noter que la suppuration des ganglions lymphatiques se produit rarement chez les enfants. Le plus souvent, l'élargissement des ganglions accompagne d'autres maladies infectieuses. L’objectif principal du traitement est d’éliminer la cause de l’inflammation. Plus précisément, la lymphadénite n’est traitée qu’en cas d’inconfort sévère.

La lymphadénite sous-maxillaire chez les enfants devient souvent chronique. Dans une telle situation, il est important de détecter la source cachée d’infection et de la bloquer. Une cause fréquente d’inflammation des ganglions lymphatiques chez les enfants est Mononucléose infectieuse. Dans ce cas Traitement spécial aucune inflammation n’est requise.

Les enfants atteints de lymphadénite doivent renforcer leur immunité. L'enfant se voit prescrire des multivitamines et subit un durcissement. Cependant, il ne faut pas oublier que le durcissement ne peut être réalisé pendant une période d'exacerbation.

Classification de la lymphadénite infantile

La médecine fait la distinction entre les lymphadénites spécifiques et non spécifiques (selon la cause). La maladie peut avoir cours aigu(2 semaines), subaiguë (2-4 semaines) et chronique. Selon l'étiologie, la lymphadénite odontogène (causée par une pathologie) est divisée système dentaire) et non odontogène.

Sur la base de la nature des modifications des ganglions lymphatiques, on distingue les lymphadénites séreuses, nécrotiques et purulentes. Si nous parlons de lésions, elles sont régionales et généralisées. La lymphadénite sous-maxillaire est régionale, tout comme le sont cervicale, axillaire, inguinale et autres.

Symptômes

Le plus souvent chez l'enfant, il s'agit de la région sous-maxillaire et ganglions lymphatiques cervicaux, moins souvent axillaire et inguinal. La lymphadénite aiguë non spécifique provoque une hypertrophie des ganglions lymphatiques, ils acquièrent une structure dense et élastique. L'enfant commence à souffrir, mais la température ne monte pas. La peau des zones touchées ne change pas. La lymphadénite chronique chez les enfants provoque une hypertrophie constante des ganglions, leur mobilité est limitée, leur structure est dense et indolore.

Lors du passage du stade aigu au symptômes purulents acquérir un caractère prononcé. Le bien-être de l'enfant se détériore fortement, des symptômes d'intoxication apparaissent (frissons, fièvre, faiblesse, maux de tête, troubles du sommeil). Apparaissent au niveau des ganglions lymphatiques Douleur lancinante, gonflement et hyperémie.

Il faut rappeler que sans traitement, la lymphadénite sous-maxillaire se complique d'adénophlegmons. L'inflammation purulente se propage au-delà du ganglion lymphatique. Les adénophlegmons, à leur tour, se compliquent de thrombose et de septicémie.

Traitement de la lymphadénite sous-maxillaire chez les enfants

Le traitement de la lymphadénite dépend du stade et du type de la maladie, ainsi que du degré d'intoxication. Le médecin doit arrêter l'inflammation des ganglions lymphatiques, ainsi que rechercher et éliminer la principale source d'infection.

La lymphadénite séreuse aiguë ou chronique nécessite une approche conservatrice. À ces fins, des antibiotiques (macrolides, pénicillines, céphalosporines) et des médicaments désensibilisants sont prescrits. Les effets locaux comprennent les compresses et la physiothérapie.

Les enfants atteints de lymphadénite se voient souvent prescrire médicaments réparateurs(vitamines, gluconate de calcium, immunostimulants). Si le traitement est inefficace ou si la maladie évolue vers un stade aigu, l'enfant doit être hospitalisé et le foyer purulent doit être drainé.

Pour la lymphadénite nécrosante chez l'enfant, il est nécessaire de réaliser un curetage de la cavité, nécessitant parfois même l'ablation du ganglion lymphatique. Pendant la période de rééducation, des médicaments anti-inflammatoires et désinfectants sont prescrits. La lymphadénite tuberculeuse spécifique chez les enfants est traitée dans des institutions spécialisées.

Prévention et pronostic

À traitement opportun Pour la lymphadénite sous-maxillaire, le pronostic est presque toujours favorable. Quand la maladie devient caractère chronique, tissu lymphoïde peut être remplacé par un conjonctif et une violation de l'écoulement lymphatique dans la zone touchée peut se développer. Pour ne jamais avoir de problèmes de ganglions lymphatiques, il suffit de suivre quelques règles simples.

Mesures préventives contre la lymphadénite :

1. Maintenir une bonne hygiène (mains, bouche).
2. Visitez régulièrement le dentiste pour exclure les caries, la gingivite et les infections fongiques.
3. Évitez les dommages à la peau (fissures, plaies, égratignures).
4. Traitez toutes les blessures avec des moyens spéciaux.

La prévention de la lymphadénite consiste à éliminer les infections, à traiter rapidement les dents et les blessures (peau et muqueuses). Il est également important d’augmenter la résistance générale et locale de l’organisme.