Symptômes de bronchiolite respiratoire. Causes et traitement de la bronchiolite

a une particularité - la lésion survient au niveau des bronchioles (petites bronches). Les enfants au cours de leur première année de vie tombent plus souvent malades, mais cela n'est pas rare chez les adultes.

Une insuffisance respiratoire peut bientôt se développer en raison du rétrécissement de la lumière bronchique. Si un traitement rapide n'est pas fourni, les vaisseaux pulmonaires se boucheront et seront diagnostiqués à l'avenir.

Sur ce moment Il existe deux formes de pathologie :

Bronchiolite - (oblitérante) survient principalement en raison d'une dose importante pénétrant dans les poumons substances toxiques, cela signifie que les symptômes sont imprévisibles et se développent rapidement et progressivement.

Bronchiolite - commence dans adolescence implicitement, au fil des années, chez les adultes, les symptômes deviennent plus visibles.

Il existe également une bronchiolite diffuse, mais ce n'est rien de plus qu'un type de bronchiolite ordinaire. La seule différence réside dans la zone endommagée des bronchioles.

Les causes de la maladie sont variées, souvent les stades ne peuvent pas être immédiatement déterminés :

• maladies infectieuses, maladies fongiques ;
• niveaux excessifs de substances toxiques ou leur entrée progressive dans l'organisme ;
• défauts du tissu conjonctif, il s’agit d’un défaut chronique, il est donc presque impossible de le guérir ;
• arthrite;
• maladies intestinales;
• Il existe un certain nombre de médicaments qui pénètrent dans les voies respiratoires (le plus souvent des nébuliseurs) et développent la maladie.

Si la bronchiolite ne peut être identifiée, les experts attribuent à cette maladie un caractère idiopathique.

Symptômes

Selon la nature de cette plaie, les symptômes sont déterminés ; une « maladie » courante peut être appelée essoufflement. Cet état pathologique est souvent confondu avec le stress, puisqu'au début de la bronchiolite il se fait sentir lors d'un travail intense, et avec la progression ultérieure, un essoufflement peut apparaître dans un état de calme. Pour cette maladie, un seul symptôme suffit souvent.

Les symptômes sont individuels pour chaque période de la maladie. Il apparaît séparément :

• la peau acquiert une teinte bleuâtre, mais ne gonfle pas ;
• toux sèche. Si des crachats sont présents, ils sont libérés en petites quantités ;
• les phalanges des doigts changent de forme - elles deviennent légèrement plus épaisses ;
• écurie;
• dans un processus inflammatoire aigu, la température augmente, accompagnée d'un essoufflement prolongé.

Avec la bronchiolite chronique, les symptômes n'apparaissent pas au début.

Facteurs de risque de bronchiolite chez les adultes et les enfants

Important! La bronchiolite est la plus dangereuse pour les enfants de moins de six mois. Leur système respiratoire est au stade de développement durant cette période.

En présence de certaines maladies ou une aggravation augmente le risque de traitement à long terme :

• la période de lactation était complètement absente ;
• complication pendant l'accouchement;
• problèmes cardiaques, pulmonaires (chroniques);
• immunité réduite;
• un adulte est passif ;
• contact avec des personnes malades, notamment des enfants ;
• espace exigu, manque d'air frais;
• travaux liés à la production ou à la production de pesticides et de substances hautement toxiques.

Aujourd’hui, c’est l’environnement qui a l’effet le plus néfaste sur les poumons, augmentant le pourcentage de personnes atteintes de bronchiolite.

Bronchiolite : complications

Si elles ne sont pas traitées, des pathologies peuvent apparaître :

1. Cyanose (due au manque d'oxygène) – une complication qui provoque une décoloration bleue de la peau au niveau des lèvres, du nez et du cou.
2. L'apnée est particulièrement effrayante pour les jeunes enfants. Il y a un arrêt respiratoire prolongé, qui peut atteindre plusieurs minutes.
3. Le corps devient gravement déshydraté.
4. Insuffisance cardiaque légère.

Traitement de la bronchiolite chez l'adulte et l'enfant

La bronchiolite ne dure pas plus de trois mois. Le traitement peut être effectué sans l'intervention de médecins s'il ne s'agit pas d'une étape progressive. L'inflammation des petites bronches peut être guérie à la maison. Il est nécessaire d’augmenter l’apport hydrique pour prévenir la déshydratation. Un nez bouché par du mucus ne doit être nettoyé que solutions salines, sans recul chimique inutile. Vérifiez votre état de santé pour déceler un essoufflement et de la fièvre.

Les bronchodilatateurs doivent être utilisés en cas d'essoufflement; les médicaments normalisent l'activité de l'arbre bronchique, mais ils ne guérissent pas la pathologie elle-même. Ne pas utiliser vous-même, car des maladies peuvent être causées par des virus ou Effets secondaires depuis traitement médical. Le spécialiste prescrit des médicaments pour les complications bactériennes concomitantes.

Sur Internet, vous pouvez trouver une méthode de traitement avec des médicaments glucocorticostéroïdes, mais, comme des études l'ont montré, ils n'aident même pas. étapes initiales maladie.

Quand faut-il consulter un médecin ?

L’équipe de premiers secours doit être appelée lorsque :

• vomissements sévères;
• respiration rapide, lourdeur à l'expiration;
• peau bleuâtre;
• léthargie, température supérieure à 39 degrés;
• une sensation de sécheresse dans la bouche, due à un essoufflement, il n'est pas possible de prendre du liquide ;
• entendu dans les poumons;
• toux sèche prolongée.

Important! Si vous ne contactez pas un spécialiste à temps, un arrêt respiratoire de courte durée est possible, ce qui est le plus dangereux pour l'enfant.

Prise en charge des patients

Jusqu'à six mois, avec toute forme de bronchiolite, l'enfant est hospitalisé. À l'hôpital, une évaluation est effectuée, le stade et le type de la maladie sont déterminés et le niveau de risque de complications cardiaques ou pulmonaires est déterminé. Si la pathologie se propage de manière virale, le patient est placé dans une chambre séparée avec un personnel respectant le régime épidémiologique.

Les niveaux de gaz sont déterminés le sang artériel, cela s'applique aux formes aiguës de bronchiolite. Les poumons sont vérifiés pour les blocages vaisseaux pulmonaires. L'oxygénothérapie est prescrite lorsqu'un diagnostic est posé, entraînant une complication sous forme de bronchiolite. Dans certaines établissements médicaux prescrire des applications avant d'humidifier l'air dans une tente à oxygène. En ce moment elle impact positif sur le corps n'a pas été confirmé.

À ce jour, il n’existe aucun vaccin contre cette maladie. Toutefois, les enfants sont vaccinés avec le palivizumab. Si trouvé risque élevé infection, le médicament constituera alors une prévention appropriée de la maladie.

Bronchiolite est une infection pulmonaire courante qui touche les nourrissons et les jeunes enfants. Elle se manifeste par une accumulation de mucus au niveau des voies respiratoires inférieures (bronchioles). Presque tous les cas de bronchiolite sont causés par des virus. En règle générale, l'incidence maximale de cette maladie se produit pendant les mois d'hiver.

La bronchiolite commence par des symptômes similaires à ceux du rhume (ARVI), auxquels s'ajoutent ensuite la toux, la respiration sifflante et l'essoufflement. Les symptômes de la bronchiolite peuvent durer de plusieurs jours à plusieurs semaines.

La plupart des enfants atteints de bronchiolite n’ont besoin que d’un traitement symptomatique à leur domicile. Un très faible pourcentage d’enfants doivent être hospitalisés.

Symptômes de la bronchiolite

Dans les premiers jours de la maladie, les symptômes de la bronchiolite ne se distinguent pas des ARVI ordinaires :

• Nez qui coule
• Congestion nasale
• Toux
• Petite augmentation température (pas toujours)

Ils rejoignent un peu plus tard symptômes spécifiques bronchiolite : respiration sifflante à l'auscultation lors de l'expiration et essoufflement.

De nombreux nourrissons atteints de bronchiolite souffrent également d’otite moyenne.

Quand consulter un médecin

Si dans le contexte des symptômes rhume votre enfant présente des signes d'essoufflement (respiration rapide, respiration bruyante, et/ou faire des pauses dans la succion pour « reprendre votre souffle »), vous devez contacter votre pédiatre. Cela est particulièrement vrai si votre bébé a moins de 12 semaines ou présente d'autres facteurs de risque de bronchiolite grave, tels que naissance prématurée, ou souffre d’une maladie pulmonaire ou cardiaque chronique.

Les symptômes suivants justifient appel immédiat consultez un médecin ou appelez une ambulance :

• Vomissements répétés
• Respiration excessivement rapide (plus de 60 respirations par minute), et respiration superficielle
• Coloration bleutée sévère de la peau, en particulier des lèvres et des ongles (cyanose)
• Léthargie excessive de l'enfant
• Refus de boire suffisamment de liquides en raison d'une faiblesse excessive de l'enfant ou d'un essoufflement sévère
• Des sifflements provenant des poumons qui peuvent être entendus sans stéthoscope
• Tirer les côtes vers l'intérieur poitrine, lors de l'inhalation.

Causes de la bronchiolite

La bronchiolite se développe lorsque le virus attaque la paroi des bronchioles, les plus petites bronches. L'infection virale entraîne un épaississement (œdème) et une inflammation des parois des bronchioles. Le mucus s'accumule dans leur lumière, ce qui entraîne des difficultés dans le passage de l'air dans et hors des poumons.

La plupart des cas de bronchiolite sont causés par le virus respiratoire syncytial humain (VRS). Le VRS est un virus courant qui infecte presque tous les enfants de moins de deux ans. Des épidémies saisonnières d’infection par le RSV surviennent chaque hiver. La bronchiolite peut également être causée par divers autres virus, notamment ceux qui causent la grippe ou le rhume.

La bronchiolite est maladie infectieuse, transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air, c'est-à-dire par des gouttelettes de salive ou d'expectorations pénétrant dans l'air ambiant lorsqu'une personne malade éternue, parle et tousse. Vous pouvez également être infecté infection virale lorsque vous touchez des objets contaminés (vaisselle, serviettes ou jouets), si immédiatement après avoir touché vos yeux, votre nez ou votre bouche avec des mains contaminées.

Facteurs de risque de bronchiolite

L’un des principaux facteurs de risque de contracter une bronchiolite est l’âge de moins de 6 mois, car le système respiratoire n’est pas encore complètement développé.

D'autres facteurs qui augmentent le risque de bronchiolite chez les enfants ou augmentent le risque de bronchiolite grave comprennent :

Complications de la bronchiolite

Les manifestations d’une bronchiolite sévère peuvent inclure :

1. La cyanose est une affection dans laquelle la peau apparaît bleue, en particulier les lèvres ; c'est dû au manque d'oxygène
2. Chez les jeunes enfants bronchiolite aiguë peut parfois provoquer des pauses respiratoires prolongées (apnée), durant de quelques secondes à une minute ou plus
3. Déshydratation
4. Insuffisance respiratoire sévère.

Si votre enfant présente ces conditions, il devra être hospitalisé. Dans certains cas, pour le traitement arrêt respiratoire Une intubation trachéale peut être nécessaire (temporaire). tube respiratoire par la bouche dans les voies respiratoires de l'enfant) et en le connectant à un Appareil de respiration pendant un certain temps jusqu'à ce que la fonction pulmonaire soit rétablie.

Si votre bébé est né prématurément, a maladie chronique cœur ou poumons ou a des problèmes système immunitaire, vous devez surveiller particulièrement attentivement l'évolution de sa bronchiolite. Ce sont ces enfants qui courent le plus grand risque de développer une maladie grave et dès les premiers signes de détérioration significative, ils doivent être hospitalisés. Dans les cas de bronchiolite les plus graves, l’enfant peut mourir de cette infection.

Le VRS peut également entraîner une pneumonie, seul ou par le biais d’une infection bactérienne secondaire. Une réinfection par le RSV (réinfection après une bronchiolite) peut parfois survenir, mais elle n'est généralement pas aussi grave que l'infection initiale.

Préparer une visite chez le médecin

Le plus souvent, la bronchiolite nécessitera une visite chez le médecin. Voici quelques informations pour vous aider à préparer votre rendez-vous avec votre médecin.

Que pouvez-vous faire

Notez tous les symptômes ressentis par votre enfant, y compris ceux qui ne semblent pas liés à l'infection de votre enfant. voies respiratoires, et leur heure de début.

Notez les informations personnelles clés, telles que la prématurité, les problèmes cardiaques ou pulmonaires.

Notez les questions que vous aimeriez poser à votre médecin.

Par exemple, vous pouvez demander à votre médecin :

• Quelle est la cause la plus probable de ces symptômes chez mon enfant ? Y en a-t-il d'autres raisons possibles?
• Y a-t-il des recherche supplémentaire mon enfant?
• Combien de temps durent généralement ces symptômes ?
• Cette infection est-elle contagieuse aux autres enfants ? A quel âge les enfants y sont-ils particulièrement vulnérables ?
• Qu'est-ce que tactiques thérapeutiques avec cette maladie ?
• Quelles sont les autres options de traitement?
• Que puis-je faire pour aider mon enfant à se sentir mieux lorsqu’il est malade ?
• Avez-vous des documents imprimés sur cette question que je pourrais lire à la maison ? Quels sites me conseillez-vous de visiter pour en savoir plus sur cette maladie ?

N'hésitez pas à poser des questions lors de l'entretien avec le médecin à tout moment, surtout si des questions surviennent lors des explications du médecin.

À quoi s'attendre de votre médecin

Soyez prêt à répondre aux questions de votre médecin :

• Quand avez-vous remarqué ces symptômes pour la première fois chez votre enfant ?
• Votre enfant ressent-il ces symptômes de manière continue ou périodique ?
• Quelle est leur gravité ?
• Selon vous, qu’est-ce qui améliore les symptômes de votre enfant ?
• Selon vous, qu’est-ce qui les rend pires ?

Que pouvez-vous faire pour votre enfant en attendant un rendez-vous chez le médecin ?

Si votre enfant a de la fièvre, vous pouvez lui donner du paracétamol (Efferalgan…) ou de l'ibuprofène (Nurofen…) à dose adaptée à son âge. Proposez fréquemment l’allaitement ou des liquides pour aider à prévenir la déshydratation. Portez souvent bébé debout, humidifiez l'air de la maison, évitez d'augmenter son activité physique (ne le couchez pas encore sur le ventre, etc.).

Diagnostic de bronchiolite

Aucun examens complémentaires ou Les tests aux rayons X ne sont généralement pas nécessaires pour diagnostiquer une bronchiolite. Habituellement, un médecin peut poser un diagnostic sur la base d'un examen physique de routine et de l'écoute des poumons avec un stéthoscope. Parfois, il faudra plusieurs visites chez le médecin pour distinguer les ARVI de la bronchiolite, car les symptômes ne deviennent pas immédiatement évidents.

Si votre enfant présente un risque élevé de complications liées à la bronchiolite ou si les symptômes s'aggravent rapidement, le médecin vous prescrira néanmoins des tests supplémentaires :

• Radiographie pulmonaire. Cela aidera votre médecin à exclure ou à confirmer une pneumonie (pneumonie).
• Analyse des crachats. Le médecin peut prélever un échantillon des crachats de votre enfant pour rechercher le virus responsable de la bronchiolite. Cela se fait à l’aide d’un écouvillon ou d’un cathéter de drainage soigneusement inséré par le nez.
• Analyse sanguine générale. Parfois, le médecin peut avoir besoin analyse générale sang. Augmentation du nombre de leucocytes ( nombre total, ou certains types spécifiques de ceux-ci), peuvent fournir au médecin des informations supplémentaires.
• Oxymétrie de pouls. Si l'essoufflement est sévère, le médecin utilisera des méthode rapide mesurer l'oxygène dans le sang - oxymétrie de pouls. C'est percutané et indolore méthode non invasive, dans lequel une lumière rouge traverse la peau et un capteur détermine la quantité d’oxygène dans le sang de l’enfant par son passage. Les niveaux d'oxygène peuvent être déterminés avec plus de précision analyse spéciale sang. L'oxygène est nécessaire au fonctionnement de tous les organes du corps, notamment du cerveau ; si son niveau est faible, l'enfant peut nécessiter une hospitalisation et une oxygénothérapie.

Votre médecin vérifiera également les signes de déshydratation et vous posera des questions à leur sujet. Les signes de déshydratation comprennent les yeux enfoncés, la bouche sèche, la peau sèche, la léthargie et les mictions peu fréquentes.

Traitement de la bronchiolite

La grande majorité des cas de bronchiolite peuvent être facilement traités à domicile avec les traitements habituels. traitement symptomatique. Assurez-vous que votre enfant reçoive quantité suffisante liquides. Utilisez des gouttes nasales salines et/ou un aspirateur nasal pour faciliter la respiration nasale si votre nez est bouché par du mucus. Surveillez l’essoufflement. La bronchiolite dure généralement d'une semaine à un mois.

Les bronchodilatateurs (salbutamol, berodual, clenbutérol, etc.) sont souvent utilisés chez les enfants souffrant d'essoufflement sévère, mais sont généralement inefficaces dans le traitement de la bronchiolite.

La bronchiolite étant généralement causée par des virus, les antibiotiques sont inefficaces pour la traiter. Cependant, si des complications bactériennes telles qu'une pneumonie se développent, votre médecin peut vous prescrire un antibiotique.

L'utilisation de médicaments glucocorticostéroïdes et médicaments antiviraux est une pratique courante, mais il n'existe aucune donnée confirmant leur efficacité dans la bronchiolite.

Traitement à l'hôpital

Une petite proportion d'enfants atteints de bronchiolite nécessitent traitement hospitalier. Le traitement consiste en une inhalation pendant 24 heures d'oxygène humidifié et éventuellement de liquides intraveineux pour traiter la déshydratation. Dans les cas graves, un sonde endotrachéale pour ventilation artificielle poumons.

Remèdes maison

Il n'existe aucun moyen de raccourcir la durée de la maladie de votre enfant, mais vous pouvez soulager certains symptômes et permettre à votre enfant de se sentir mieux. Voici quelques-uns conseils simples pour ça:

Humidifiez l'air. Si l'air de la chambre de votre bébé est sec, l'utilisation d'un humidificateur peut apporter un soulagement significatif de l'essoufflement et de la toux. Nettoyez régulièrement votre humidificateur selon ses instructions pour éviter la croissance de bactéries et de moisissures. Gardez la pièce au chaud, mais ne surchauffez pas - cela assèche l'air. Si vous n'avez pas d'humidificateur, vous pouvez l'allumer dans la salle de bain eau chaude sous la douche pour que la transpiration apparaisse sur le miroir, et en étant là avec l'enfant pendant 15 minutes plusieurs fois par jour, cela soulagera les quintes de toux.

Gardez votre bébé debout. Position verticale, en règle générale, facilite la respiration de l'enfant. Par exemple, vous pouvez le mettre dans un siège auto à la maison. Si vous prévoyez laisser votre enfant dans un siège d'auto pendant longue période le temps, par exemple pour dormir, veillez à ce que sa tête ne tombe pas en avant ou sur le côté, car cela pourrait gêner bonne respiration. Pour ce faire, vous pouvez utiliser un simple collier Shants ou une serviette éponge roulée en rouleau.

Proposez à votre enfant de boire plus souvent. Si vous allaitez, offrez votre sein plus souvent. Dans le cas contraire, donnez de l'eau ou des jus dilués ; l'enfant peut boire par intermittence, car l'essoufflement le gêne.

Essayez des gouttes nasales salines pour soulager la congestion nasale. Ils sont efficaces pour faciliter la respiration nasale chez les enfants et sont sans danger. Si votre enfant est assez grand, vous pouvez lui apprendre à se moucher.

Utilisez un antipyrétique. Le paracétamol ou le Nurofen soulageront la fièvre et la douleur et permettront à votre enfant de boire plus de liquides. Ne donnez pas de paracétamol à un bébé avant l'âge de trois mois et

Ne donnez JAMAIS d’aspirine à votre enfant. L'aspirine peut causer de rares mais complication redoutable: Syndrome de Reye. Les médicaments antitussifs (butamirate, etc.) sont généralement totalement inutiles en cas de bronchiolite. De plus, ils peuvent être dangereux pour lui.

Évitez d'exposer votre enfant à la fumée du tabac. Fumée de tabac peut aggraver les symptômes infections respiratoires. Si un membre de la famille fume, demandez-lui de fumer à l'extérieur de la maison et de la voiture.

Prévention de la bronchiolite

Étant donné que la bronchiolite se transmet d'une personne à l'autre, l'une des les meilleurs moyens sa prévention est lavage fréquent mains, surtout avant de toucher un enfant lorsque vous avez un ARVI. Résistant masque facial Il sera également utile pour les ARVI, n'oubliez pas de le changer toutes les 2 heures. Si votre enfant souffre de bronchiolite, essayez d’éviter tout contact avec ses pairs pour éviter de les infecter.

Limitez les contacts de votre enfant avec des personnes qui ont de la fièvre ou un rhume. Si votre bébé est un nouveau-né, surtout s’il est prématuré, évitez autant que possible de communiquer avec des inconnus jusqu’à l’âge de deux mois.

Vaccinez rapidement votre enfant contre la grippe. Le vaccin contre la grippe est autorisé dès l'âge de 6 mois, et bien que le virus de la grippe ne soit pas le plus raison commune bronchiolite, il serait bon d'en protéger votre enfant.

Si vous souffrez d'ARVI, utilisez des mouchoirs jetables et nettoyez-vous fréquemment les mains avec des antiseptiques alcoolisés.

Allaiter votre bébé jusqu'à l'âge de six mois au moins réduit considérablement le risque de bronchiolite, car des substances protectrices sont transmises au bébé par le lait.

Il n’existe pas de vaccin contre la bronchiolite. Cependant, parfois, au lieu de la vaccination, le médicament palivizumab est utilisé pour prévenir la bronchiolite chez les enfants. Le médicament n'est pas indiqué pour tous les enfants, mais uniquement en cas de risque élevé d'infection. Le palivizumab est généralement administré par voie intramusculaire en dose unique dans un gros muscle, tel que le muscle de la cuisse, une fois par mois pendant le pic d'incidence du VRS, de novembre à mars.

L'administration de Palivizumab n'interfère pas avec les vaccinations de routine de l'enfant. Il n'est généralement utilisé que chez les enfants enfance, avec un risque particulièrement élevé d'infection par le RSV : chez les personnes nées avec une extrême prématurité, avec une malformation cardiaque ou des lésions graves du système immunitaire.

La bronchiolite suffit maladie dangereuse. La maladie survient généralement chez les enfants de moins de deux ans, mais les adultes peuvent également développer une bronchiolite. L'évolution de la bronchiolite chez l'adulte est généralement favorable, mais l'approche thérapeutique doit être sérieuse et variée. Un traitement correctement sélectionné et opportun de la bronchiolite chez l'adulte vous permet d'éviter des complications dangereuses.

Le processus inflammatoire est principalement affectant la muqueuse des bronchioles(représentant les plus petites sections de l'arbre bronchique). En raison de l'inflammation, la membrane muqueuse gonfle et la lumière de la bronchiole se rétrécit, ce qui conduit à son tour au développement d'une insuffisance respiratoire. Au fil du temps, la paroi de la bronchiole affectée s'épaissit et la croissance tissu conjonctif recouvre complètement sa lumière. Cette progression de la maladie entraîne une aggravation de l’insuffisance cardiaque et respiratoire.

Classification de la bronchiolite

Selon l'étiologie

Ce classement décrit les types de bronchiolite selon la raison qui les a provoqués :

Selon l'évolution de la maladie

La bronchiolite peut être :

• Épicé. Se développe en raison d'une bactérie ou infection virale, ou en cas d'inhalation substances toxiques;
• Chronique. Se produit comme une complication d’une bronchite aiguë non traitée.

En plus des classifications décrites ci-dessus, la bronchiolite est divisée en :

• Primaire (autres noms : aigu, respiratoire, oblitérant), apparaissant comme maladie indépendante en raison du tabagisme ou de l'inhalation de poussières ;
• Bronchiolite associée à des lésions des grosses bronches ( l'asthme bronchique, BPCO);
• Bronchiolite associée à des maladies pulmonaires (pneumonie, histiocytose).

Symptômes de la bronchiolite

L'apparition de la maladie est aiguë, accompagnée d'une augmentation de la température corporelle jusqu'à 38-39 degrés, fièvre, toux sèche avec crachats visqueux peu nombreux. Les symptômes de la maladie ressemblent à ceux de la pneumonie, de l'exacerbation de la bronchite et de la sinusite. Cependant, leurs approches thérapeutiques sont complètement différentes.

De plus, l’un des symptômes caractéristiques de la bronchiolite est l’essoufflement. Si un essoufflement se développe au cours d'une bronchite, il faut alors suspecter le développement (attachement) d'une bronchiolite. Initialement, l'essoufflement apparaît lorsque activité physique, puis au repos. Le manque d'oxygène provoque une cyanose. Le visage du patient est gonflé et pâle teinte bleutée peau.

Respirant avec une respiration sifflante, un grincement se fait entendre lors de l'inspiration. Le patient respire difficilement, la respiration est superficielle, la ceinture scapulaire se soulève comme pour inspirer et se fixe dans cette position.

malade j'ai une toux persistante et des douleurs thoraciques. La douleur est une conséquence d'une sollicitation excessive du diaphragme et des muscles intercostaux.

Bientôt, la toux devient humide et les crachats s’éclaircissent mieux, l’état du patient s’améliore.

À cours sévère les patients atteints de bronchiolite (plus fréquente chez les personnes âgées) ont besoin de repos, nutrition adéquat et un temps de sommeil adéquat.

La présence de sifflements secs lors de l'inspiration est le signe d'une obstruction des petites bronches et bronchioles associée à un processus inflammatoire.

Pour aggraver le processus et détérioration de l'état du patient indiquer:

• Augmentation de la fréquence cardiaque (140 battements par minute) ;
• Essoufflement accru (jusqu'à 40 mouvements respiratoires dans une minute);
• Signes de surcharge de l'oreillette droite sur l'électrocardiogramme.

Assez souvent chez l'adulte, la bronchiolite survient sans fièvre, mais se manifeste par une respiration sifflante, une intoxication croissante, une insuffisance pulmonaire et cardiaque, fatigue, maux de tête et faiblesse.

Diagnostique

Le diagnostic de bronchiolite est établi sur la base de plaintes, d'un examen (avec la percussion, un son de boîte caractéristique se fait entendre, et avec l'auscultation - des râles sifflants à fines bulles à l'expiration), Études aux rayons X Et tomodensitométrie. En cas de bronchiolite sévère, la radiographie montre une bonne des changements pathologiques sont visibles dans la structure du poumon, cependant, dans certaines formes de bronchiolite, l'image radiographique n'est pas informative ; dans ces cas, la tomodensitométrie est utilisée pour le diagnostic ;

Bronchiolite. Traitement

Le traitement de la bronchiolite vise à restaurer fonction respiratoire, éliminant les symptômes de l'inflammation, prévenant les complications.

Le plus souvent, le traitement de la bronchiolite chez l'adulte est réalisé en ambulatoire, à l'exception du développement d'une insuffisance cardiaque et respiratoire, dans laquelle le patient nécessite une hospitalisation.

Dans les cas graves la bronchiolite est prescrite :

• Oxygénothérapie;
• Bronchodilatateurs (médicaments qui soulagent le bronchospasme) ;
• Expectorants (ambroxol, acétylcystéine, bromhexine) ;
• Mucolytiques (pour fluidifier les crachats) ;
• Analeptiques (caféine, cordiamine, camphre) ;
• Médicaments antimicrobiens.
• Pour les douleurs thoraciques, des analgésiques sont utilisés.

Les médicaments antitussifs sont indiqués en cas de toux sèche douloureuse. Des médicaments analeptiques sont prescrits pour stimuler la respiration. La bronchiolite provoquée par des bactéries ou des virus est traitée avec des antibiotiques (macrolides, fluoroquinolones, céphalosporines).

Si nécessaire, les patients se voient prescrire aminophylline et diurétiques.

Complications

Les complications de la bronchiolite peuvent inclure la pneumonie, le développement d'une insuffisance cardiaque et respiratoire. Les complications surviennent plus souvent dans le contexte d'une immunité réduite, de maladies chroniques ou d'un traitement inefficace (mal sélectionné).

Pronostic et prévention

Le pronostic de la maladie chez l'adulte est souvent favorable. En moyenne, avec un traitement, la maladie disparaît en deux semaines. Les complications sont rares.

Dans les cas graves de bronchiolite, une insuffisance cardiaque peut se développer et, par conséquent, entraîner la mort. À traitement opportun la maladie disparaît en six semaines.

Mesures préventives:

• Arrêter de fumer ;
• Respect des précautions de sécurité lors du travail avec des substances volatiles nocives ;
• Renforcer le système immunitaire et prendre des multivitamines ;
• Traitement rapide de la bronchite.

Attention, AUJOURD'HUI seulement !

La bronchiolite est tout à fait maladie grave. Bien qu'elle survienne généralement chez les enfants de moins de deux ans, les adultes en souffrent également, même si dans ce cas, des conditions potentiellement mortelles pour le patient peuvent généralement être évitées, mais le traitement de la bronchiolite chez l'adulte est un processus qui nécessite une approche sérieuse et diversifiée. Sinon, des complications pourraient survenir et nuire considérablement à la qualité de vie du patient.

Définition

La bronchiolite est une inflammation de la muqueuse des voies respiratoires avec défaite prédominante bronchioles (les plus petites sections de l'arbre bronchique), tandis que la membrane muqueuse gonfle, ce qui entraîne un rétrécissement complet ou partiel de la lumière des bronchioles et le développement d'une insuffisance respiratoire. Le processus inflammatoire conduit au fil du temps à un épaississement des parois des bronchioles affectées, à une prolifération du tissu conjonctif et à une fermeture complète de la lumière. Dans ce contexte, l'insuffisance respiratoire et cardiaque progresse.

Comme beaucoup d’autres maladies, il n’existe pas de classification unique de la bronchiolite ; chacune d’elles décrit cette maladie d’un certain point de vue. Regardons les plus courants d'entre eux.

Selon les signes cliniques

Dans ce cas, la bronchiolite est classée selon l’étiologie, c’est-à-dire selon la raison qui l’a provoquée.

1. Broncholite post-infectieuse - en règle générale, la cause de cette maladie est infection passée, qui peut être basée à la fois sur des virus et des bactéries. Le plus souvent, les enfants souffrent de bronchiolite post-infectieuse.
2. La bronchiolite par inhalation résulte de l'inhalation de vapeurs acides chimiques, gaz (monoxyde de carbone, soufre), ainsi que poussières d'origine organique (grains) et inorganique. Une autre cause fréquente de bronchiolite par inhalation peut être le fait de fumer ou de renifler de la cocaïne.
3. La bronchiolite d'origine médicamenteuse est causée par la prise substances médicinales contenant de l'or, des céphalosporines, de l'amiodarone, de la bléomycine, de l'interféron.
4. Broncholite idiopathique, c'est-à-dire sans cause clairement définie de la maladie. Cela peut se produire en combinaison avec certains pathologies pulmonaires ou devenir une complication lors d’une transplantation d’organes et de tissus.
5. Oblitérant - la cause de son développement est l'herpès, l'infection par le VIH. La bronchiolite sévère chez les enfants causée par un adénovirus est souvent qualifiée d'oblitérante.

Selon la nature de la maladie

Selon la nature du flux, ils distinguent les types suivants bronchiolite:

• bronchiolite aiguë - le plus souvent forme aiguë observé en cas d'exposition à des virus ou à des bactéries et à l'inhalation de gaz toxiques ;
• bronchiolite chronique - devient la conséquence d'une mauvaise ou traitement inefficace bronchite aiguë.

De plus, la bronchiolite se divise selon les caractéristiques suivantes :

• primaire - bronchiolite oblitérante, aiguë, respiratoire ou, comme on l'appelle aussi, bronchiolite du fumeur, bronchiolite due à l'inhalation de poussières minérales et autres lésions des bronchioles, identifiées pour la première fois.
• bronchiolite accompagnant des maladies pulmonaires (pneumonie, histiocytose pulmonaire) ;
• bronchiolite, dans laquelle le processus pathologique implique grosses bronches(MPOC, asthme bronchique).

Symptômes

La maladie débute de manière aiguë ou peut devenir une complication d'une bronchite. Caractérisé par une augmentation de la température jusqu'à 38-39 degrés, de la fièvre. Un essoufflement sévère est noté - la fréquence respiratoire atteint 40 respirations ou plus par minute (pour les adultes). La respiration est superficielle, dans acte respiratoire les muscles accessoires sont impliqués. Le visage est gonflé, on note une cyanose du triangle nasogénien. Une pose caractéristique est la poitrine en position d'inspiration avec un ceinture d'épaule. Une toux sèche et douloureuse apparaît avec une petite quantité expectorations. En raison d'une tension importante dans les muscles intercostaux et le diaphragme, des douleurs thoraciques sont notées. Lors de l'expiration, un sifflement sifflant se fait entendre.

Traitement de la bronchiolite

Le traitement en milieu hospitalier de cette maladie est indiqué dans les cas graves ou cours modéré. Parallèlement aux médicaments, une oxygénothérapie est effectuée et si les symptômes d'insuffisance respiratoire augmentent, une ventilation mécanique est effectuée. Le patient se voit prescrire une amélioration régime de consommation d'alcool– des petits verres fréquents en petites portions. De plus, la physiothérapie, le drainage postural et le massage vibratoire sont indiqués.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement antibiotique de la bronchiolite n'est indiqué que s'il est certain que la source de la maladie est infection bactérienne. Une autre raison de prescrire des antibiotiques peut être une infection secondaire qui s'est jointe à la maladie sous-jacente ou un risque élevé de son ajout.

Étant donné que la bronchiolite chez l'adulte a tendance à être de longue durée et chronique, le traitement et l'évaluation de son efficacité visent à réduire le niveau d'insuffisance respiratoire. Dans la plupart des cas, la thérapie ne vise pas la guérison fonctionnement normal poumons, mais pour empêcher une progression ultérieure de la maladie.

La prévention

Un traitement rapide de la bronchite, qui provoque le plus souvent le développement d'une bronchiolite, peut dans la plupart des cas empêcher le développement de la maladie. Le respect des règles de sécurité dans les industries dangereuses, ainsi que l'arrêt du tabac, permettront également d'éviter cette pathologie.

La bronchiolite est une maladie de nature inflammatoire, affectant exclusivement les petites bronches (bronchioles). Au fur et à mesure que cette maladie progresse, la lumière des bronchioles se rétrécit, ce qui peut conduire au développement d'une insuffisance respiratoire. Si le traitement de la bronchiolite n'est pas effectué à temps, le tissu conjonctif des bronchioles différentes tailles commencera à croître et à obstruer les vaisseaux pulmonaires.

En conséquence, cela peut se développer. La bronchiolite aiguë est le plus souvent diagnostiquée chez les enfants, mais la pathologie peut également toucher les adultes. La maladie n'a aucune restriction concernant le sexe.

Causes

La bronchiolite se développe pour les raisons suivantes :

• pénétration d'agents infectieux dans le système respiratoire. La progression de la maladie peut être causée par des problèmes respiratoires, les infections fongiques, adénovirus, etc.;
• inhalation de substances toxiques sur une longue période ;
• la personne a des antécédents de maladies dont le développement s'est accompagné de lésions du tissu conjonctif.

Aussi la progression processus inflammatoire dans les bronchioles peut être facilitée par un traitement avec certains groupes de médicaments. Si la vraie raison l'évolution de la pathologie est inconnue, alors dans ce cas les médecins parlent du caractère idiopathique de la maladie.

Classification

En médecine, on utilise une classification basée sur la nature de l'évolution de la maladie, ainsi que sur les raisons qui ont provoqué le développement de la bronchiolite.

Avec le flux processus pathologique:

• bronchiolite aiguë. Les symptômes de la pathologie apparaissent brusquement et se développent rapidement. L'état du patient s'aggrave et des signes de ivresse générale corps;
• bronchiolite chronique. Les symptômes apparaissent progressivement. Au début, ils peuvent être presque invisibles et ne pas inquiéter la personne malade, mais au fil des années, ils deviennent plus brillants.

Classification selon le type d'agent pathogène :

• forme post-infectieuse. La maladie se développe en raison de la pénétration du virus RS, des adénovirus ou des virus parainfluenza dans l'organisme ;
• bronchiolite respiratoire. Cette forme de pathologie est le plus souvent diagnostiquée chez les fumeurs de moins de 35 ans ayant un historique de tabagisme de plus de 15 ans ;
• bronchiolite oblitérante. Le développement de cette forme est facilité par la pénétration de virus, pneumocystis, aspergillus et autres dans l'organisme. Bronchiolite oblitérante C'est le plus forme dangereuse pathologie et sans traitement approprié peut conduire au développement complications graves. Par conséquent, il est important de consulter immédiatement un médecin qualifié dès les premiers symptômes indiquant le développement de la maladie ;
• médicament. Le développement de ce type de pathologie est facilité par la prise médicaments, qui comprennent l'interféron, l'amiodarone, la bléomycine, etc. ;
• idiopathique. Ce diagnostic est posé s'il est découvert raison exacte la progression de la maladie n'est pas possible.

Symptômes

Les symptômes de la bronchiolite oblitérante ou de toute autre forme de bronchiolite sont variés. Mais l'un d'eux est toujours présent : un essoufflement sévère. Au début de la progression du processus pathologique, cela peut être observé exclusivement avec une activité physique accrue. charges, mais progressivement, il s'intensifie et commence à apparaître même en montant les escaliers ou en marchant rapidement. Quand bronchiolite obstructive entre dans phase active, alors un essoufflement peut être observé même dans un état de repos complet.

Symptômes supplémentaires :

• cyanose peau;
• toux. Plus souvent observé en cas de développement d'une bronchiolite obstructive. Il est généralement sec, mais peut produire une petite quantité d'expectorations ;
• les phalanges des doigts peuvent s'épaissir quelque peu ;
• augmentation de la température corporelle jusqu'à des valeurs subfébriles.

Diagnostique

Afin de poser un diagnostic précis, le médecin devra effectuer examen approfondi système respiratoire le patient, ainsi que d'évaluer les symptômes qu'il présente. Le programme de diagnostic standard comprend :

• radiographie pulmonaire;
• spirographie;
• biopsie;
• examen de l'air que le patient expire;

Traitement

Lors du diagnostic d'un patient atteint de bronchiolite, il est nécessaire d'effectuer thérapie spécifique, qui est basé sur l'application :

• antiviral médicaments;
• médicaments antibactériens prescrit en cas de développement pathologie infectieuse;
• médicaments anti-inflammatoires (de la catégorie non stéroïdiens).

Pour réduire l'essoufflement, on prescrit au patient des bronchodilatateurs, qui aident à dilater les bronches. Il est également possible de prescrire des médicaments mucolytiques en cas de présence d'expectorations visqueuses.

Si une bronchiolite est diagnostiquée grave, puis l'inhalation d'oxygène est complétée par la thérapie principale. Ce mesure nécessaire, car en raison d'un essoufflement sévère, une insuffisance respiratoire est observée.

Complications

• hypertension pulmonaire;

Actions préventives

• traitement rapide des maladies inflammatoires du système respiratoire;
• éviter autant que possible conditions dangereuses travail;
• augmenter la réactivité du corps.

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