Antibiotiques non toxiques. Principaux groupes d'antibiotiques

Les antibiotiques constituent un groupe énorme médicaments bactéricides, dont chacun est caractérisé par son propre spectre d'action, ses indications d'utilisation et la présence de certaines conséquences

Les antibiotiques sont des substances qui peuvent inhiber la croissance des micro-organismes ou les détruire. Selon la définition de GOST, les antibiotiques comprennent les substances d'origine végétale, animale ou microbienne. Actuellement, cette définition est quelque peu dépassée, puisqu'un grand nombre de drogues synthétiques ont été créées, mais les antibiotiques naturels ont servi de prototype à leur création.

Histoire antimicrobiens commence en 1928, lorsque A. Fleming a été découvert pour la première fois pénicilline. Cette substance a été découverte et non créée puisqu’elle a toujours existé dans la nature. Dans la nature vivante, il est produit par des champignons microscopiques du genre Penicillium, qui se protègent des autres micro-organismes.

En moins de 100 ans, plus d’une centaine de médicaments antibactériens différents ont été créés. Certains d'entre eux sont déjà obsolètes et ne sont pas utilisés dans le traitement, tandis que d'autres viennent tout juste d'être introduits dans la pratique clinique.

Comment fonctionnent les antibiotiques ?

Tous les médicaments antibactériens peuvent être divisés en deux grands groupes selon leur effet sur les micro-organismes :

• bactéricide– provoquer directement la mort des microbes ;
• bactériostatique– empêcher la prolifération de micro-organismes. Incapables de croître et de se reproduire, les bactéries sont détruites système immunitaire personne malade.

Les antibiotiques exercent leurs effets de plusieurs manières : certains d’entre eux interfèrent avec la synthèse des acides nucléiques microbiens ; d'autres interfèrent avec la synthèse des parois cellulaires bactériennes, d'autres perturbent la synthèse des protéines et d'autres encore bloquent les fonctions des enzymes respiratoires.

Groupes d'antibiotiques

Malgré la diversité de ce groupe de médicaments, tous peuvent être classés en plusieurs types principaux. Cette classification est basée sur la structure chimique : les médicaments du même groupe ont une formule chimique, différant les uns des autres par la présence ou l'absence de certains fragments moléculaires.

La classification des antibiotiques implique la présence de groupes :

1. Dérivés de pénicilline. Cela inclut tous les médicaments créés sur la base du tout premier antibiotique. Dans ce groupe, on distingue les sous-groupes ou générations suivants de médicaments à base de pénicilline :

• Benzylpénicilline naturelle, synthétisée par des champignons, et semi drogues synthétiques: méthicilline, nafcilline.
• Médicaments de synthèse : carbpénicilline et ticarcilline, qui ont un spectre d'action plus large.
• Mecillam et azlocilline, qui ont un spectre d'action encore plus large.

1. Céphalosporines- Les plus proches parents des pénicillines. Le tout premier antibiotique de ce groupe, la céfazoline C, est produit par des champignons du genre Cephalosporium. La majorité des médicaments de ce groupe ont effet bactéricide, c'est-à-dire qu'ils tuent les micro-organismes. Il existe plusieurs générations de céphalosporines :

• Génération I : céfazoline, céphalexine, céfradine, etc.
• Génération II : cefsulodine, céfamandole, céfuroxime.
• III génération : céfotaxime, ceftazidime, céfodizime.
• IV génération : céfpirom.
• Génération V : ceftolozane, ceftopibrol.

Différences entre différents groupes consistent principalement dans leur efficacité - les générations suivantes ont un spectre d'action plus large et sont plus efficaces. Céphalosporines de 1ère et 2ème génération pratique clinique sont désormais extrêmement rarement utilisés, la plupart d’entre eux ne sont même pas produits.

1. – médicaments à complexe structure chimique, qui ont un effet bactériostatique sur un large éventail de microbes. Représentants : azithromycine, rovamycine, josamycine, leucomycine et plusieurs autres. Les macrolides sont considérés comme l'un des médicaments antibactériens les plus sûrs : ils peuvent même être utilisés par les femmes enceintes. Les azalides et les cétolides sont des variétés de macorlides qui présentent des différences dans la structure des molécules actives.

Un autre avantage de ce groupe de médicaments est qu’ils sont capables de pénétrer dans les cellules. corps humain, ce qui les rend efficaces dans le traitement des infections intracellulaires : , .

1. Aminoglycosides. Représentants : gentamicine, amikacine, kanamycine. Efficace contre un grand nombre de micro-organismes aérobies à Gram négatif. Ces médicaments sont considérés comme les plus toxiques et peuvent entraîner de graves complications graves. Utilisé pour traiter les infections appareil génito-urinaire, .
2. Tétracyclines. Il s'agit principalement de médicaments semi-synthétiques et synthétiques, parmi lesquels : la tétracycline, la doxycycline, la minocycline. Efficace contre de nombreuses bactéries. L'inconvénient de ces médicaments Il s'agit d'une résistance croisée, c'est-à-dire que les micro-organismes qui ont développé une résistance à un médicament seront insensibles aux autres de ce groupe.
3. Fluoroquinolones. Ce sont des drogues entièrement synthétiques qui n’ont pas leur équivalent naturel. Tous les médicaments de ce groupe sont divisés en première génération (péfloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine) et deuxième génération (lévofloxacine, moxifloxacine). Ils sont le plus souvent utilisés pour traiter les infections des organes ORL (,) et voies respiratoires ( , ).
4. Lincosamides. Ce groupe comprend antibiotique naturel la lincomycine et son dérivé clindamycine. Ils ont des effets à la fois bactériostatiques et bactéricides, l'effet dépend de la concentration.
5. Carbapénèmes. Ce sont quelques-uns des plus antibiotiques modernes, agissant sur un grand nombre de micro-organismes. Les médicaments de ce groupe appartiennent aux antibiotiques de réserve, c'est-à-dire qu'ils sont utilisés dans la plupart des cas. cas difficiles lorsque les autres médicaments sont inefficaces. Représentants : imipénème, méropénème, ertapénème.
6. Polymyxines. Ce sont des médicaments hautement spécialisés utilisés pour traiter les infections causées par. Les polymyxines comprennent les polymyxines M et B. L'inconvénient de ces médicaments est effets toxiques sur le système nerveux et les reins.
7. Médicaments antituberculeux. Ce groupe séparé des médicaments qui ont action prononcée sur . Ceux-ci incluent la rifampicine, l'isoniazide et le PAS. D'autres antibiotiques sont également utilisés pour traiter la tuberculose, mais uniquement si une résistance aux médicaments mentionnés s'est développée.
8. Agents antifongiques. Ce groupe comprend les médicaments utilisés pour traiter les mycoses - infections fongiques : amphothirecine B, nystatine, fluconazole.

Méthodes d'utilisation des antibiotiques

Des médicaments antibactériens sont disponibles dans différentes formes: comprimés, poudre à partir de laquelle une solution injectable est préparée, pommades, gouttes, spray, sirop, suppositoires. Les principales utilisations des antibiotiques :

1. Oral- administration par voie orale. Vous pouvez prendre le médicament sous forme de comprimé, de gélule, de sirop ou de poudre. La fréquence d'administration dépend du type d'antibiotique, par exemple, l'azithromycine est prise une fois par jour et la tétracycline est prise 4 fois par jour. Pour chaque type d'antibiotique, il existe des recommandations indiquant quand il doit être pris - avant, pendant ou après les repas. L'efficacité du traitement et la gravité en dépendent Effets secondaires. Les antibiotiques sont parfois prescrits aux jeunes enfants sous forme de sirop : il est plus facile pour les enfants de boire le liquide que d'avaler un comprimé ou une capsule. De plus, le sirop peut être sucré pour éliminer le goût désagréable ou amer du médicament lui-même.
2. Injectable– sous forme d’intramusculaire ou injections intraveineuses. Avec cette méthode, le médicament atteint le site de l’infection plus rapidement et est plus actif. L'inconvénient de ce mode d'administration est que l'injection est douloureuse. Les injections sont utilisées pour les cas modérés et cours sévère maladies.

Important:les injections ne doivent être administrées infirmière en milieu clinique ou hospitalier ! Il est strictement déconseillé d’injecter des antibiotiques à domicile.

1. Locale– appliquer des onguents ou des crèmes directement sur le site de l'infection. Cette méthode d'administration de médicaments est principalement utilisée pour les infections cutanées - érésipèle, ainsi qu'en ophtalmologie - avec lésion infectieuse yeux, par exemple, pommade à la tétracycline pour la conjonctivite.

La voie d'administration est déterminée uniquement par le médecin. Dans ce cas, de nombreux facteurs sont pris en compte : l'absorption du médicament dans le tractus gastro-intestinal, l'état système digestif en général (pour certaines maladies, le taux d'absorption diminue et l'efficacité du traitement diminue). Certains médicaments ne peuvent être administrés que dans un seul sens.

À injection vous devez savoir ce que vous pouvez utiliser pour dissoudre la poudre. Par exemple, Abactal ne peut être dilué qu'avec du glucose, car lorsque le chlorure de sodium est utilisé, il est détruit, ce qui signifie que le traitement sera inefficace.

Sensibilité aux antibiotiques

Tout organisme s’habitue tôt ou tard aux conditions les plus difficiles. Cette affirmation est également vraie en ce qui concerne les micro-organismes - en réponse à exposition à long terme antibiotiques, les microbes y développent une résistance. Dans pratique médicale Le concept de sensibilité aux antibiotiques a été introduit - l'efficacité avec laquelle un médicament particulier affecte l'agent pathogène.

Toute prescription d'antibiotiques doit être basée sur la connaissance de la sensibilité du pathogène. Idéalement, avant de prescrire le médicament, le médecin devrait effectuer un test de sensibilité et prescrire le médicament le plus efficace possible. médicament efficace. Mais le moment choisi pour une telle analyse est le meilleur cas de scenario– plusieurs jours, et pendant ce temps l’infection peut conduire aux conséquences les plus tragiques.

Par conséquent, en cas d'infection par un agent pathogène inconnu, les médecins prescrivent des médicaments de manière empirique - en tenant compte de l'agent pathogène le plus probable, en connaissant la situation épidémiologique dans une région particulière et établissement médical. Les antibiotiques sont utilisés pour cela large éventail Actions.

Après avoir effectué un test de sensibilité, le médecin a la possibilité de remplacer le médicament par un médicament plus efficace. Le médicament peut être remplacé si le traitement ne produit aucun effet pendant 3 à 5 jours.

La prescription étiotrope (ciblée) d'antibiotiques est plus efficace. Dans le même temps, la cause de la maladie devient claire: grâce à la recherche bactériologique, le type d'agent pathogène est établi. Ensuite, le médecin sélectionne médicament spécifique, auquel le microbe n'a aucune résistance (résistance).

Les antibiotiques sont-ils toujours efficaces ?

Les antibiotiques n’agissent que sur les bactéries et les champignons ! Les bactéries sont considérées comme des micro-organismes unicellulaires. Il existe plusieurs milliers d’espèces de bactéries, dont certaines coexistent tout à fait normalement avec l’homme : plus de 20 espèces de bactéries vivent dans le gros intestin. Certaines bactéries sont opportunistes : elles ne provoquent des maladies que dans certaines conditions, par exemple lorsqu'elles pénètrent dans un habitat atypique. Par exemple, la prostatite provoque très souvent coli, tombant chemin ascendant en provenance du rectum.

Note: Les antibiotiques sont totalement inefficaces maladies virales. Les virus sont plusieurs fois plus petits que les bactéries et les antibiotiques n'ont tout simplement pas de point d'application pour leur capacité. C'est pourquoi les antibiotiques n'ont aucun effet sur le rhume, puisque les rhumes sont causés dans 99 % des cas par des virus.

Les antibiotiques contre la toux et la bronchite peuvent être efficaces s’ils sont causés par des bactéries. Seul un médecin peut déterminer la cause de la maladie - pour cela, il prescrit des analyses de sang et, si nécessaire, un examen des crachats s'ils sortent.

Important:Se prescrire des antibiotiques est inacceptable ! Cela ne fera que conduire au fait que certains agents pathogènes développeront une résistance et que la prochaine fois, la maladie sera beaucoup plus difficile à guérir.

Bien entendu, les antibiotiques sont efficaces pour - cette maladie est de nature exclusivement bactérienne, causée par des streptocoques ou des staphylocoques. Pour traiter les maux de gorge, les antibiotiques les plus simples sont utilisés - la pénicilline, l'érythromycine. La chose la plus importante dans le traitement de l'angine de poitrine est le respect de la fréquence d'administration et de la durée du traitement - au moins 7 jours. Vous ne devez pas arrêter de prendre le médicament immédiatement après l'apparition de la maladie, qui est généralement constatée au 3-4ème jour. La véritable amygdalite ne doit pas être confondue avec l’amygdalite, qui peut être d’origine virale.

Note: un mal de gorge non traité peut provoquer une rhumatisme articulaire aigu ou !

La pneumonie (pneumonie) peut être d'origine à la fois bactérienne et virale. Les bactéries provoquent une pneumonie dans 80 % des cas. Ainsi, même lorsqu'ils sont prescrits de manière empirique, les antibiotiques contre la pneumonie ont bon effet. Pour la pneumonie virale, les antibiotiques n'ont pas d'effet thérapeutique, bien qu'ils empêchent la flore bactérienne de se joindre au processus inflammatoire.

Antibiotiques et alcool

Utilisation simultanée l'alcool et les antibiotiques sur une courte période ne mènent à rien de bon. Certaines drogues sont décomposées dans le foie, tout comme l’alcool. La présence d'antibiotiques et d'alcool dans le sang exerce une forte pression sur le foie - il n'a tout simplement pas le temps de neutraliser l'alcool éthylique. En conséquence, la probabilité de développer symptômes désagréables: nausées, vomissements, troubles intestinaux.

Important: un certain nombre de drogues interagissent avec l'alcool au niveau chimique, entraînant une diminution directe de effet thérapeutique. Ces médicaments comprennent le métronidazole, le chloramphénicol, la céfopérazone et plusieurs autres. La consommation simultanée d'alcool et de ces drogues peut non seulement réduire effet cicatrisant, mais entraînent également un essoufflement, des convulsions et la mort.

Bien sûr, certains antibiotiques peuvent être pris en buvant de l’alcool, mais pourquoi risquer votre santé ? Il est préférable de s'abstenir de boissons alcoolisées pendant une courte période - la durée du traitement antibactérien dépasse rarement 1,5 à 2 semaines.

Antibiotiques pendant la grossesse

Les femmes enceintes tombent malades maladies infectieuses pas moins souvent que tout le monde. Mais traiter les femmes enceintes avec des antibiotiques est très difficile. Le fœtus grandit et se développe dans le corps de la femme enceinte - enfant à naître, très sensible à beaucoup produits chimiques. L'entrée d'antibiotiques dans l'organisme en développement peut provoquer le développement de malformations fœtales et de lésions toxiques du système nerveux central du fœtus.

Au cours du premier trimestre, il est conseillé d’éviter complètement l’utilisation d’antibiotiques. Aux deuxième et troisième trimestres, leur utilisation est plus sûre, mais doit également être limitée, si possible.

Une femme enceinte ne peut refuser de prescrire des antibiotiques pour les maladies suivantes :

• Pneumonie;
• angine;
• plaies infectées;
• infections spécifiques : brucellose, borelliose ;
• les infections sexuellement transmissibles: , .

Quels antibiotiques peut-on prescrire à une femme enceinte ?

La pénicilline, les céphalosporines, l'érythromycine et la josamycine n'ont pratiquement aucun effet sur le fœtus. La pénicilline, bien qu'elle passe à travers le placenta, n'a aucun effet impact négatif pour les fruits La céphalosporine et d'autres médicaments nommés pénètrent dans le placenta à des concentrations extrêmement faibles et ne sont pas susceptibles de nuire au fœtus.

K sous condition médicaments sûrs comprennent le métronidazole, la gentamicine et l'azithromycine. Ils ne sont prescrits que pour des raisons de santé, lorsque le bénéfice pour la femme l'emporte sur le risque pour l'enfant. De telles situations incluent une pneumonie grave, une septicémie et d'autres infections graves dans lesquelles, sans antibiotiques, une femme peut tout simplement mourir.

Quels médicaments ne doivent pas être prescrits pendant la grossesse ?

Les médicaments suivants ne doivent pas être utilisés chez la femme enceinte :

• aminosides– peut entraîner une surdité congénitale (à l'exception de la gentamicine) ;
• clarithromycine, roxithromycine- dans les expériences qu'ils ont fournies effet toxique sur les embryons d'animaux ;
• fluoroquinolones;
• tétracycline– perturbe la formation système squelettique et les dents ;
• chloramphénicol– dangereux pour plus tard grossesse due à une inhibition des fonctions moelle L'enfant l'a fait.

Pour certains médicaments antibactériens, il n'existe aucune donnée sur les effets négatifs sur le fœtus. Cela s'explique simplement : aucune expérience n'est menée sur des femmes enceintes pour déterminer la toxicité des médicaments. Les expériences sur les animaux ne permettent pas de tout exclure avec une certitude à 100 %. effets négatifs, car le métabolisme des médicaments chez l'homme et chez l'animal peut différer considérablement.

Veuillez noter que vous devez également arrêter de prendre des antibiotiques ou modifier vos projets de conception. Certains médicaments ont un effet cumulatif: ils peuvent s’accumuler dans le corps d’une femme et, pendant un certain temps après la fin du traitement, ils sont progressivement métabolisés et éliminés. Il est recommandé de tomber enceinte au plus tôt 2 à 3 semaines après avoir fini de prendre des antibiotiques.

Conséquences de la prise d'antibiotiques

L'entrée d'antibiotiques dans le corps humain ne conduit pas seulement à la destruction Bactérie pathogène. Comme tous les étrangers produits chimiques, les antibiotiques ont un effet systémique - à un degré ou à un autre, ils affectent tous les systèmes du corps.

Il existe plusieurs groupes d'effets secondaires des antibiotiques :

Réactions allergiques

Presque tous les antibiotiques peuvent provoquer des allergies. La gravité de la réaction varie : éruption cutanée sur le corps, œdème de Quincke ( angio-œdème), choc anaphylactique. Si éruption cutanée allergique n'est pratiquement pas dangereux, le choc anaphylactique peut être mortel. Le risque de choc est beaucoup plus élevé avec les injections d'antibiotiques, c'est pourquoi les injections ne doivent être administrées que lorsque établissements médicaux– une aide d’urgence peut y être apportée.

Antibiotiques et autres médicaments antimicrobiens provoquant des interférences réactions allergiques:

Réactions toxiques

Les antibiotiques peuvent endommager de nombreux organes, mais le foie est le plus sensible à leurs effets lors d'un traitement antibactérien. hépatite toxique. Médicaments sélectionnés avoir un effet toxique sélectif sur d'autres organes : aminosides - sur aide auditive(causer la surdité); les tétracyclines inhibent la croissance le tissu osseux chez les enfants.

note: La toxicité d’un médicament dépend généralement de sa dose, mais en cas d’intolérance individuelle, des doses plus faibles suffisent parfois pour produire un effet.

Effets sur le tractus gastro-intestinal

Lors de la prise de certains antibiotiques, les patients se plaignent souvent de douleurs à l'estomac, de nausées, de vomissements et de troubles des selles (diarrhée). Ces réactions sont le plus souvent provoquées par l’effet localement irritant des médicaments. L'effet spécifique des antibiotiques sur la flore intestinale entraîne des troubles fonctionnels de son activité, qui s'accompagnent le plus souvent de diarrhées. Cette affection est appelée diarrhée associée aux antibiotiques, communément appelée dysbiose après antibiotiques.

Autres effets secondaires

Autres choses Effets secondaires inclure:

• immunosuppression;
• émergence de souches de micro-organismes résistantes aux antibiotiques ;
• la surinfection est une condition dans laquelle la résistance à cet antibiotique les microbes, conduisant à l'émergence d'une nouvelle maladie ;
• violation du métabolisme des vitamines - causée par l'inhibition de la flore naturelle du côlon, qui synthétise certaines vitamines B ;
• La bactériolyse de Jarisch-Herxheimer est une réaction qui se produit lors de l'utilisation de médicaments bactéricides, lorsque, à la suite de la mort simultanée d'un grand nombre de bactéries, un grand nombre de toxines sont libérées dans le sang. La réaction est cliniquement similaire à un choc.

Les antibiotiques peuvent-ils être utilisés à titre prophylactique ?

L'auto-éducation dans le domaine du traitement a conduit au fait que de nombreux patients, en particulier les jeunes mères, tentent de se prescrire un antibiotique (ou leur enfant). le moindre signe des rhumes. Les antibiotiques n'ont pas d'effet prophylactique - ils traitent la cause de la maladie, c'est-à-dire qu'ils éliminent les micro-organismes et, en leur absence, seuls les effets secondaires des médicaments apparaissent.

Existe Quantité limitée situations où les antibiotiques sont administrés avant manifestations cliniques infection, afin de la prévenir :

• chirurgie– dans ce cas, l’antibiotique présent dans le sang et les tissus empêche le développement de l’infection. En règle générale, une dose unique du médicament administrée 30 à 40 minutes avant l'intervention est suffisante. Parfois même après une appendicectomie période postopératoire n’injectez pas d’antibiotiques. Après le "nettoyage" opérations chirurgicales Les antibiotiques ne sont pas du tout prescrits.
• blessures ou blessures graves (fractures ouvertes, contamination du sol de la plaie). Dans ce cas, il est absolument évident qu'une infection a pénétré dans la plaie et il faut la « écraser » avant qu'elle ne se manifeste ;
• prévention d'urgence de la syphilis effectué avec des contact sexuel avec une personne potentiellement malade, ainsi qu'avec les agents de santé qui ont des saignements personne infectée ou un autre liquide biologique a pénétré dans la membrane muqueuse ;
• la pénicilline peut être prescrite aux enfants pour la prévention du rhumatisme articulaire aigu, qui est une complication de l'amygdalite.

Antibiotiques pour les enfants

L’utilisation d’antibiotiques chez les enfants n’est généralement pas différente de leur utilisation chez d’autres groupes de personnes. Pour les enfants petit âge Les pédiatres prescrivent le plus souvent des antibiotiques en sirop. Ce forme posologique plus pratique à prendre, contrairement aux injections, totalement indolore. Les enfants plus âgés peuvent se voir prescrire des antibiotiques sous forme de comprimés et de gélules. Dans les cas graves d'infection, ils passent à la voie d'administration parentérale - les injections.

Important: caractéristique principale L'utilisation des antibiotiques en pédiatrie réside dans les dosages - les enfants se voient prescrire des doses plus faibles, car le médicament est calculé en termes de kilogramme de poids corporel.

Les antibiotiques sont très médicaments efficaces qui entraînent en même temps un grand nombre d’effets secondaires. Afin de guérir avec leur aide et de ne pas nuire à votre corps, ils doivent être pris uniquement sur prescription d'un médecin.

Quels types d’antibiotiques existe-t-il ? Dans quels cas la prise d'antibiotiques est-elle nécessaire et dans quels cas est-ce dangereux ? Les principales règles du traitement antibiotique sont expliquées par le pédiatre Dr Komarovsky :

Gudkov Roman, réanimateur

Les antibiotiques sont des substances qui inhibent la croissance des cellules vivantes ou entraînent leur mort. Peut être d'origine naturelle ou semi-synthétique. Utilisé pour le traitement maladies infectieuses causée par la croissance de bactéries et de micro-organismes nuisibles.

Antibiotiques à large spectre - liste :

1. Pénicillines.
2. Tétracyclines.
3. Érythromycine.
4. Quinolones.
5. Métronidazole.
6. Vancomycine.
7. Imipénème.
8. Aminoside.
9. Lévomycétine (chloramphénicol).
10. Néomycine.
11. Monomycine.
12. Rifamcine.
13. Céphalosporines.
14. Kanamycine.
15. Streptomycine.
16. Ampicilline.
17. Azithromycine.

Ces médicaments sont utilisés dans les cas où il est impossible de déterminer avec précision l'agent causal de l'infection. Leur avantage réside dans une longue liste de micro-organismes sensibles à la substance active. Mais il y a aussi un inconvénient : en plus des bactéries pathogènes, les antibiotiques à large spectre contribuent à la suppression du système immunitaire et à la perturbation de la microflore intestinale normale.

1. Céfaclor.
2. Céfamandole.
3. Unidox Solutab.
4. Céfuroxime.
5. Règle.
6. Amoxiclav.
7. Céfroxitine.
8. Lincomycine.
9. Céfopérazone.
10. Ceftazidime.
11. Céfotaxime.
12. Latamoxef.
13. Céfixime.
14. Céfpodoxime.
15. Spiramycine.
16. Rovamycine.
17. Clarithromycine.
18. Roxithromycine.
19. Klacid.
20. Je résume.
21. Fuzidine.
22. Avelox.
23. Moxifloxacine.
24. Ciprofloxacine.

Les antibiotiques de la nouvelle génération se distinguent par leur degré de purification plus profond de la substance active. Grâce à cela, les médicaments sont beaucoup moins toxiques que leurs homologues précédents et causent moins de dommages à l'organisme dans son ensemble.

La liste des antibiotiques contre la toux et la bronchite ne diffère généralement pas de la liste des médicaments à large spectre. Cela s'explique par le fait que l'analyse des crachats prend environ sept jours et que jusqu'à ce que l'agent causal de l'infection soit définitivement identifié, un moyen avec nombre maximum bactéries qui y sont sensibles.

En plus, dernières recherches montrent que dans de nombreux cas, l’utilisation d’antibiotiques dans le traitement de la bronchite est injustifiée. Le fait est que le but médicaments similaires efficace si la nature de la maladie est bactérienne. Si la cause de la bronchite est un virus, les antibiotiques n’auront aucun effet positif.

Souvent utilisé médicaments antibiotiques avec processus inflammatoires dans les bronches :

1. Ampicilline.
2. Amoxicilline.
3. Azithromycine.
4. Céfuroxime.
5. Céflocor.
6. Rovamycine.
7. Céfodox.
8. Lendatsin.
9. Céftriaxone.
10. Macropen.

Liste des antibiotiques pour les maux de gorge :

1. Pénicilline.
2. Amoxicilline.
3. Amoxiclav.
4. Augmentine.
5. Ampiox.
6. Phénoxyméthylpénicilline.
7. Oxacilline.
8. Céfradine.
9. Céphalexine.
10. Érythromycine.
11. Spiramycine.
12. Clarithromycine.
13. Azithromycine.
14. Roxithromycine.
15. Josamycine.
16. Tétracycline.
17. Doxycycline.
18. Lidaprime.
19. Biseptol.
20. Bioparox.
21. Inhaler.
22. Grammidine.

Les antibiotiques répertoriés sont efficaces contre les maux de gorge causés par des bactéries, le plus souvent des streptocoques béthémolytiques. Quant aux maladies causées par des micro-organismes fongiques, la liste est la suivante :

1. Nystatine.
2. Lévorine.
3. Kétoconazole.

Antibiotiques pour rhume ne sont pas inclus dans la liste des médicaments nécessaires, compte tenu de la toxicité assez élevée des antibiotiques et des possibles Effets secondaires. Un traitement par des médicaments antiviraux et anti-inflammatoires est recommandé, ainsi que restaurateurs. Dans tous les cas, il est nécessaire de consulter un thérapeute.

Liste des antibiotiques pour la sinusite - en comprimés et pour injections :

1. Zitrolide.
2. Macropen.
3. Ampicilline.
4. Amoxicilline.
5. Flemoxin solutab.
6. Augmentine.
7. Hiconcile.
8. Amoxil.
9. Gramox.
10. Céphalexine.
11. Numérique
12. Sporidex.
13. Rovamycine.
14. Ampiox.
15. Céfotaxime.
16. Vertsef.
17. Céfazoline.
18. Céftriaxone.
19. Duracef.

Pour le traitement des maladies infectieuses divers organes tube digestif, respiratoire et système génito-urinaire Les antibiotiques à large spectre conviennent. Ils diffèrent en ce sens que la prescription de ces médicaments est conseillée avant même définition précise Bactérie pathogène. Les scientifiques s'efforcent constamment d'élargir la liste de ces antibiotiques. C'est grâce à eux que de nombreuses maladies peuvent être vaincues étapes préliminaires manifestations cliniques.

Les antibiotiques de nouvelle génération étendent leur effet « large » à un certain nombre d'agents pathogènes à la fois, qu'il s'agisse de bactéries à Gram positif, à Gram négatif, anaérobies ou atypiques. Cependant, il existe une liste de situations pour lesquelles ces groupes sont les mieux adaptés :

1. Prophylaxie préopératoire avec des antibiotiques (administration du médicament par voie intraveineuse 30 à 40 minutes avant le début de l'intervention chirurgicale).
2. Traitement de l'infection jusqu'à ce que son pathogène spécifique soit identifié.
3. Traitement d'une infection résistante à un certain groupe d'agents antibactériens.
4. La présence de « surinfection » ou de « co-infection » (destruction de plusieurs microbes présents simultanément dans l’organisme).

Noms des antibiotiques requis pour la prescription cas similaires, il est plus pratique de les considérer comme faisant partie de grands groupes.

Pénicillines

Ce sont des antibiotiques courants et bon marché, la plupart d'entre eux sont disponibles sous forme de comprimés et de suspensions, ils sont donc faciles à utiliser dans pratique ambulatoire(clinique, centres de consultation).

Indiqué pour les infections à Gram positif, Gram négatif (gonocoque, méningocoque, E. coli, hémophilus grippal, Helicobacter pylori, salmonelle). Les médicaments n'affectent pas Proteus, les mycoplasmes et les rickettsies. Ils ont un effet bactéricide (destruction complète des cellules).

Fluoroquinolones respiratoires

Ces antibiotiques puissants sont également appelés fluoroquinolones de 2e génération. Contrairement aux premiers médicaments de la première génération (médicaments - loméfloxacine, norfloxacine, ofloxacine, ciprofloxacine), les médicaments suivants sont actifs contre le spectre le plus complet de microbes :

• Gram positif;
• atypique (mycobacterium tuberculosis, mycoplasma, chlamydia);
• anaérobie.

Les substances sont activement utilisées dans la deuxième étape du traitement de la pneumonie, lorsque les antibiotiques pénicillines sont inefficaces. Effet bactéricide.

Carbapénèmes

Antibiotiques de « réserve » modernes, utilisés uniquement s’il n’y a aucun effet d’autres antibiotiques tout aussi puissants antimicrobiens. Le spectre d'action des carbapénèmes couvre les bactéries Gram-positives et Gram-négatives, Pseudomonas aeruginosa.

Les représentants de ce groupe présentent une résistance au SARM (résistant à la méthicilline Staphylococcus aureus). Le méropénem est l'un des meilleurs antibiotiques large spectre d'action dans la lutte contre infection à méningocoque. L'effet est bactéricide.

Aminoglycosides

Le spectre de l'activité des médicaments comprend :

• Staphylocoques.
• Microbes à Gram négatif.
• Pathogènes infections spécifiques— peste, brucellose, tularémie.
• Pseudomonas aeruginosa.
• Acinétobactérie.
• Mycobacterium tuberculosis.

Parallèlement, pour la 1ère génération l'indication principale est infection tuberculeuse, sur 2 et 3 générations – Infection à Pseudomonas aeruginosa. Ils ont un effet bactéricide.

1ère génération :

2ème génération :

3ème génération :

4ème génération :

Glycopeptides

Ils sont également désignés avec confiance comme des antibiotiques à large spectre de nouvelle génération. Leur influence bactéricide comprend :

• Bactéries à Gram positif, notamment SARM et SARM (Staphylococcus epidermidis résistant à la méthicilline).
• Entérocoques.
• Anaérobies, dont Clostridium difficile, l'agent causal de la colite pseudomembraneuse.

La vancomycine est isolée de liste générale comme l'un des derniers antibiotiques, le plus souvent prescrit dans les hôpitaux. L'effet des médicaments est bactéricide, uniquement sur les entérocoques et les streptocoques - bactériostatique (« inhibition » de l'activité bactérienne).

Macrolides

Médicaments légèrement toxiques ayant un effet bactéricide sur :

• bactéries à Gram positif (streptocoques, staphylocoques, mycobactéries) ;
• bacilles à Gram négatif (entérobactéries, Helicobacter pylori, Haemophilus influenzae) ;
• micro-organismes intracellulaires (moraxelles, légionelles, mycoplasmes, chlamydia).

14 membres :

15 membres :

16 membres :

Céphalosporines

Le large spectre d'influence comprend des représentants des 3e et 5e générations de céphalosporines. Un effet bactéricide destructeur a été observé contre les microbes à Gram négatif (entérobactéries, hémophilus influenzae, gono- et méningocoques, Klebsiella, moraxella, protéa), anaérobies (peptocoques, peptostreptocoques, bactéroïdes, clostridies) et à Gram positif.

3ème génération :

Parentéral :

Oral:

5ème génération (parentérale) :

Antibiotiques pour les enfants

La prescription d’antibiotiques à large spectre aux enfants n’est cependant pas possible dans tous les cas. Toutes les doses pour les enfants d'âges différents sont généralement calculées pour 1 kg de poids corporel et ne dépassent pas les doses pour adultes. Comprendre quel médicament est inclus dans la liste des antibiotiques pour enfants à large couverture micro-organismes pathogènes, vous devez étudier attentivement les instructions ci-jointes. Il ne faut pas oublier que chaque antibiotique a ses propres caractéristiques liées à l'âge.

Les antibiotiques à large spectre sont des médicaments indispensables pour les hôpitaux, quel que soit leur niveau et leur profil de soins. services médicaux. Facilité d'utilisation et haute probabilité Leur effet bénéfique les rend inestimables dans le traitement d’une grande variété d’infections. Pour maintenir la sensibilité des microbes à ces médicaments, ne commencez pas à les prendre vous-même sans consulter un médecin et respectez-les. mode correct dosage.

Les antibiotiques sont des substances origine naturelle, différent activité prononcée. Les injections d'antibiotiques sont prescrites dans le cadre d'un traitement complexe des maladies compliquées. rhumes et d'autres pathologies systémiques.

Le choix du médicament s'effectue en tenant compte de l'âge du patient, des indications d'utilisation du médicament, de sa disponibilité. complications associées. Ce groupe de médicaments n'est pas destiné à l'automédication, qui peut s'avérer inefficace et ne fera qu'empirer image clinique maladies.

La classification des antibiotiques modernes en injections à large spectre est effectuée en fonction de la méthode et du degré de leur effet sur les micro-organismes pathogènes.

Les médicaments sont divisés selon le mécanisme d'action pharmacologique : les antibiotiques peuvent être bactéricides ou bactériostatiques, ainsi qu'à large spectre et à spectre étroit.

Les médicaments à large spectre d'action sont classés comme suit :

• Groupes de pénicilline: impliquer médicaments, qui incluent l'amoxicilline comme agent indépendant ingrédient actif ou en combinaison avec des substance active- Acide clavulanique.
• Céphalosporines pour administration parentérale se caractérisent par une faible toxicité et haute efficacité, occupent l'une des premières places parmi les médicaments antibactériens prescrits. Le mécanisme d'action est dû à l'effet bactéricide, en raison duquel la formation des parois cellulaires bactériennes est perturbée. Les céphalosporines modernes comprennent des médicaments de 2e génération à base de céfuroxime. Médicaments de 3ème génération à base de céfotaxime, ceftriaxone, céfopérazone, ceftazidime, céfopérazone/sulbactam. Et aussi les célosporines de 4ème génération sont des médicaments à base de céfépime.

• Les quinolones diffèrent par leur mécanisme d'action des autres substances antibactériennes ; elles sont utilisées pour éliminer les micro-organismes pathogènes résistants à d'autres médicaments. les quinolones modernes de 2 à 4 générations pour administration parentérale sont des médicaments à base de ciprofloxacine (Ciprobid, Quintor, Ificipro), d'ofloxacine, de péfloxacine, de lévofloxacine.
• Les aminosides sont utilisés dans le traitement des infections causées par des agents pathogènes aérobies à Gram négatif. Les préparations pour administration parentérale de 2e génération contiennent comme composant actif de la gentamicine, de la tombramycine et de la nétilmicine. 3ème génération – médicaments à base d'amikacine.
• Les macrolides font partie des antibiotiques les moins toxiques. Pour l'administration parentérale, des préparations à base de clarithromycine et de spiramycine sont utilisées.

Avantages de la forme de libération par injection

Les avantages des formes injectables de médicaments antibactériens sont :

1. 95-100 % de biodisponibilité, rapide effets pharmacologiques. Ces médicaments agissent plus rapidement que les formes orales du médicament.
2. L'action des antibiotiques parentéraux se développe plus rapidement, ce qui est très important lors du traitement de patients en dans un état grave, en cas d'urgence.
3. Possibilité d'utilisation lors du traitement de patients dans un état grave (impossibilité d'avaler un comprimé) ou inconscients.
4. Les injections peuvent être utilisées lors du traitement de patients ayant des antécédents de maladies hépatiques et gastro-intestinales.

L'efficacité des médicaments destinés à être administrés par voie parentérale ne dépend pas de la prise alimentaire.

Champ d'application

Les antibiotiques injectables ont un large éventail d’applications. Ils sont utilisés dans le traitement des maladies infectieuses, ainsi que pour la prévention des maladies secondaires. infections bactériennes.

• Système génito-urinaire.
• Voies respiratoires, organes ORL.
• Peau, tissus mous, muqueuses.
• Organes génitaux.
• Système musculo-squelettique.
• Organes tube digestif et le système digestif (dents, mâchoires).
• Vésicule biliaire et voies biliaires.
• Les médicaments sont utilisés contre la septicémie et la péritonite, ainsi que pour la prévention et le traitement des patients dont l'immunité est réduite.

Certains antibiotiques démontrent un effet anti-inflammatoire prononcé, ce qui permet de les utiliser pendant le traitement polyarthrite rhumatoïde. Un certain nombre de médicaments antibactériens contribuent aux effets antitumoraux.

Traitement de la bronchite

Les antibiotiques en injections pour la bronchite sont utilisés dans le cadre d'un traitement complexe avec des agents désensibilisants, des bronchodilatateurs, des corticostéroïdes (dans les cas graves du processus pathologique).

Pendant le traitement bronchite aiguë causées par des virus (adénovirus, parainfluenza, virus RSV) chez les patients de moins de 5 ans et les adolescents thérapie antibactérienne dans la plupart des cas, ils ne sont pas prescrits.

La prescription de ce groupe de médicaments dans le traitement de la bronchite aiguë est requise lors de l'identification :

• Complications : pneumonie, aiguë et otite moyenne, sinusite.
• Manque de bon effet thérapeutique des groupes alternatifs de médicaments pendant 7 jours.
• Plaintes concernant mauvais pressentiment, fréquent toux productive, survenant pendant la journée,
• Lors du traitement de patients âgés de plus de 54 à 56 ans.

Pendant une exacerbation la bronchite chronique chez les patients adultes (y compris les fumeurs), la médication est nécessaire en fonction :

1. Amoxicilline.
2. Céfotaxime.
3. Amoxicilline en association avec l'acide clavulanique (Amoxiclav, Agumentin).
4. Céphalexine.
5. Gentamicine.
6. Céfradine (Sefril).
7. Céfuroxime.
8. Clarithromycine.
9. Ceftazidime.
10. Céfamandole (Céfamabol).
11. Céfazoline.

Choisir le bon médicament antibactérien réalisée par un médecin, en tenant compte de la sensibilité de l'agent pathogène à composant actif médicaments, âge du patient, présence de complications associées.

Augmentin (poudre pour administration intraveineuse à base d'amoxicilline et d'acide clavulanique)

En cas de réactions allergiques lors de l'utilisation d'Augmentin, arrêtez d'utiliser le médicament et envisagez la possibilité de sélectionner méthodes alternatives traitement.

La posologie du médicament est choisie en tenant compte du poids corporel du patient, des symptômes et des caractéristiques individuelles du corps.

Traitement de la pneumonie

La pneumonie est une condition dans laquelle processus pathologiques impliquer le service respiratoire. Les injections d'antibiotiques commencent à être utilisées immédiatement après avoir identifié l'agent causal de la maladie, en cours, sous la surveillance d'un médecin.

Lors du traitement de la pneumonie chez l'adulte, une liste de médicaments peut être utilisée, parmi lesquels figurent des substances actives destinées à l'administration parentérale :

• Amoxicilline.
• Ceftriaxone (Rocéphine, Ceftriabol).
• Gentamicine.
• Céfpyramide (Tamycine).
• Imipénème en association avec la cilastatine (Tienam).
• Clindamycine.
• Céfotaxime.
• Amikacine.
• Céfépime (Maxipim).
• Cefpirom (Céfanorm).
• Clarithromycine.
• Acide clavulanique en association avec l'amoxicilline.
• Ciprofloxacine.
• Ceftrioxime (Épocéline).
• Ceftazidime.
• Céfradine (Sefril).
• Céfamandole (Céfamabol).
• Céphalexine.
• Céfazoline.

La thérapie doit commencer le plus tôt possible et être rationnelle, globale et individuelle.

Comment administrer correctement les injections et comment s'injecter soi-même

Amoxicilline suspension injectable (15%)

Le médicament a un effet sur les staphylocoques et infections streptococciques, a un large éventail d’applications.

Dès le premier jour d'utilisation du médicament, les patients peuvent se plaindre d'une détérioration de leur état de santé général.

Ceci est dû au fait substance active les injections affectent les parois des agents pathogènes et contribuent à leur mort. La dégradation des micro-organismes s'accompagne de la libération de toxines dans la circulation systémique.