Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх төлөвлөгөөт болон яаралтай. Халдвар дамжих механизм

71 хуудасны 43 дахь хуудас

Улаанбурхан (Морбилли)

Этиологи.

Өвчин үүсгэгч бодис нь хамгийн бага тэсвэртэй вирусуудын нэг болох вирус юм. Гадаад орчинд хагас цагийн дотор үхдэг. Улаанбурхан өвчний вирүс нь хүнд маш их халдварладаг. Дүрмээр бол улаанбурхантай өвчтөнтэй анхны харьцах үед эмнэлзүйн хувьд илт өвчин үргэлж тохиолддог. Халдвар нь амьсгалын дээд замаар дамждаг. Улаанбурхан өвчний вирүс нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийн шүүрэл бүхий гадаад орчинд тархдаг.

Эпидемиологи.

Халдварын цорын ганц эх үүсвэр нь өвчтэй хүн бөгөөд тууралт гарахаас 3 хоногийн өмнө, тууралт гарсанаас хойш 4-5 хоногийн дараа халдварладаг. Хэрэв хүндрэл гарвал өвчтөний бусдад үзүүлэх аюул нь тууралт гарсан цагаас хойш 10 хоног хүртэл нэмэгддэг. Халдвар дамжих нь агаар дуслын замаар дамждаг. Улаанбурхан өвчний вирус нь коридор болон агаарын урсгалаар дамжин тархдаг шатзэргэлдээх өрөө, орон сууцанд.
Улаанбурхан ихэвчлэн 4-өөс доош насны хүүхдүүдэд өвчилдөг. 6 сар хүртэл Улаанбурхан нь эхээс дархлаа дамждаг тул ховор тохиолддог.
Үүнээс гадна, энэ насанд хүүхдүүд ахимаг насны хүүхдүүдтэй бага харьцдаг. Хэрэв эх нь улаанбурханаар өвдөөгүй бол хүүхэд өвдөж магадгүй юм.
Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсний дараа насан туршийн тогтвортой дархлаа бий болдог. Дахин давтагдах өвчин маш ховор тохиолддог.
Улаанбурхан өвчин нь 3-4 жилд нэг удаа тохиолдох тахал өвчний давтамжаар тодорхойлогддог. Жилийн хүйтэн өвөл, хаврын улиралд улаанбурхан өвчний өвчлөл нэмэгддэг.

Эмгэг төрүүлэх.

Улаанбурханы халдварын орох цэг нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч бөгөөд вирус нь хучуур эдийн эсүүдэд үржиж, үрэвсэлт үйл явц үүсгэдэг. Вирус цус руу нэвтэрч, цусны урсгалаар дамжин цусны эргэлт нь биеийн ерөнхий хордлого, гэмтэл учруулдаг. янз бүрийн эрхтэн. Вирус нь ханиалгах, найтаах үед амьсгалын дээд зам, хамар залгиурын салст хэсгүүдийн хамт биеэс ялгардаг. Вирусын эсрэг эсрэгбиеийн титр ихсэх тусам бие нь эмгэг төрүүлэгчээс чөлөөлөгддөг. Хоёрдогч халдварыг нэмсэний үр дүнд хүндрэл үүсдэг.

Клиник.

Инкубацийн хугацаа 9-17 хоног, гамма глобулинаар вакцин хийлгэсэн хүмүүст 21, бүр 28 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчин нь ихэвчлэн аажмаар эхэлдэг. Эхний катараль буюу продромаль үеийн шинж тэмдэг илэрч, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, толгой өвдөх, хамар гоожих, хуурайших хуцах ханиалга, коньюнктивит, фотофоби.
Катараль үеийн 2, 3 дахь өдөр хацрын салст бүрхэвч дээр жижиг цагаан өнгийн папулууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь гиперемийн нарийн хилээр хүрээлэгдсэн байдаг - Бельский-Филатов-Коплик толбо нь 2-3 хоног үргэлжилдэг.
Өвчтөний гадаад төрх нь онцлог шинж чанартай: нүүр нь хавдсан, зовхи нь хавдсан, бага зэрэг гиперемик, лакримация, хамраас сероз ялгадас гарч ирдэг. Катараль буюу продромаль сарын хугацаа 3-7 хоног байна. Дараа нь дэлбэрэлтийн үе буюу улаанбурхан халуурдаг. Өвчний 3-4 дэх өдрөөс эхлэн температурын шинэ өсөлт эхэлж, тууралт гарах 2-3 дахь өдөр 39.5-40.5 ° C хүрдэг.

Цагаан будаа. 21. Улаанбурхан өвчний тууралт.

Үүний зэрэгцээ нүүрний арьс, чихний ард том толботой тууралт гарч ирдэг (Зураг 21). 24 цагийн дотор нүүр болон цээжний дээд хэсгийн хэсгийг бүхэлд нь хамарна. Тууралтын 2 дахь өдрөөс эхлэн тууралт нь их бие болон хэсэгчлэн мөчрүүдэд, 3 дахь өдөр - мөчний бүх арьсанд тархдаг. Тууралт нь арьсны түвшнээс дээш гарсан цэгүүдээс тогтдог. Тууралт эхэлснээс хойш 4 дэх өдөр температур бага зэрэг буурч, 5-7 дахь өдөр хэвийн хэмжээнд хүрдэг. Тууралт гарсан дарааллаар тууралт гарсан 4 дэх өдрөөс эхлэн бүдгэрч эхэлдэг. Тууралт гарсан газарт цайвар хүрэн толбо үлдэж, 1-2 долоо хоногийн дараа алга болдог. Ихэнхдээ тууралт арилах үед нүүрний болон их биеийн арьсны нарийн ширхэгтэй питриаз шиг хальслах шинж тэмдэг илэрдэг.
Хүндрэл байхгүй тохиолдолд температур буурч, тууралт цайрахын зэрэгцээ өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал сайжирч, катараль шинж тэмдгүүд буурч, алга болж, эдгэрдэг. Инкубацийн хугацааны төгсгөлд цусанд бага зэрэг лейкоцитоз ба нейтрофили ажиглагдаж байна. катараль үе шат- лейкопени, нейтропени, тууралт үе шатанд - лейкопени, ихэвчлэн харьцангуй нейтрофили, эозинопени, тромбоцитопени.
Өвчний хүнд байдлаас хамааран улаанбурхан өвчний хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийг ялгадаг. Улаанбурхан ялангуяа 2-оос доош насны хүүхдэд хүндээр тусдаг. Тэдний дунд нас баралтын түвшин хамгийн өндөр байна.
Нэмж дурдахад улаанбурхан нь хэвийн бус явцтай байдаг - хорт хавдар, үргүйдэл, эсвэл анхан шатны шинж чанартай байдаг. Хортой хэлбэрүүд нь хүнд явцтай байдаг бөгөөд ихэвчлэн өвчтөний үхлээр төгсдөг. Улаанбурхан өвчний энэ хэлбэр сүүлийн жилүүдэд бараг гараагүй. Үр хөндөлт, эсвэл анхан шатны хэлбэр нь вакцин хийлгэсэн хүмүүст илүү их ажиглагддаг. Өвчний бүх шинж тэмдгүүд нь хөнгөн бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь байхгүй байна.

Хөнгөвчлөх улаанбурхан нь өвчтэй хүүхдүүдэд нөлөөлдөг урьдчилан сэргийлэх зорилгооргамма глобулин тарьсан. Энэ нь илүү урт инкубацийн хугацаа (14-21 хоног), богино хугацаанд тодорхойлогддог. Салст бүрхэвчээс катрин шинж тэмдэг сул эсвэл байхгүй, температур нь бага зэрэг, тууралт үүсэх элементүүд нь улаанбурхан өвчний хувьд ердийн шинж чанартай байдаг боловч тэдгээрийн цөөн нь байдаг.
Улаанбурханы амьд вакцинаар вакцин хийлгэхэд үзүүлэх хариу үйлдэл нь улаанбурхан өвчнийг бууруулсантай төстэй юм. Гэсэн хэдий ч улаанбурхан өвчний бууралттай өвчтөнүүд халдварын эх үүсвэр болдог. Хэрэв улаанбурханы амьд вакцинаар вакцин хийлгэхэд хариу урвал илэрвэл вакцин хийлгэсэн хүмүүс бусдад аюултай биш юм.
Хүндрэлүүд: бронхит, бронхиолит, уушгины хатгалгаа, ларингит, трахеит, хоолойн нарийсал нэмэгдсэн тохиолдолд - улаанбурхан, диспепси, Дунд чихний урэвсэл, улаанбурхан энцефалит, стоматит гэх мэт.

Оношлогоо.

Улаанбурхан өвчнийг эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн оношилдог.

Эмчилгээ.

Хүндрэлгүй улаанбурхан өвчний хувьд антибиотик болон бусад химийн эмчилгээний эмүүд улаанбурханы вируст ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул эмчилгээг урьдчилан сэргийлэх, эрүүл ахуйн арга хэмжээ болгон бууруулдаг. Өвчтөн байгаа өрөөнд агааржуулалт сайтай байх ёстой.
Өвчтөнд анхаарал болгоомжтой хандах шаардлагатай: 2-3 хоног тутамд түүнд өгдөг халуун усанд орох, харагдахуйц салст бүрхэвчийг системтэйгээр бие засах (нүд угаах, охидын гадаад бэлэг эрхтнийг угаах, салиа, царцдасаас хамарыг чөлөөлөх).
Наснаас хамааран витамин С, мөн А, В витаминаар баяжуулсан тэжээллэг, амархан шингэцтэй хоол хүнс, их хэмжээний шингэнийг зааж өгдөг. Шинж тэмдгийн эмчилгээнд толгой өвдөхөд амидопирин, хуурай ханиалгахад кодеин, нойргүйдэлд зориулсан нойрны эм гэх мэт орно.
Уушгины хатгалгаа бүхий улаанбурхан өвчний хүндрэлийн үед антибиотик эмчилгээ (пенициллин, тетрациклин гэх мэт), гичийн боолт, глюкоз, натрийн хлоридын изотоник уусмалыг судсаар тарих, зүрх судасны эмийг томилохыг зааж өгнө.
Улаанбурханы крупын хувьд дулааны процедур, нойрны эм, кодеиныг зааж, уушгины хатгалгаанаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антибиотик хэрэглэдэг.

Урьдчилан сэргийлэх.

Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хамгийн үр дүнтэй арга юм, учир нь халдварын эх үүсвэр, дамжих замын талаар авч хэрэгжүүлсэн арга хэмжээ нь ихэнхдээ зорилгодоо хүрч чаддаггүй. Хүний улаанбурхан өвчинд өртөмтгий байдал маш өндөр байдаг тул ЗХУ-ын эрдэмтдийн гаргаж авсан эпидемиологийн шинжилгээнд хамрагдаж сайн үр дүнтэй вакциныг идэвхтэй дархлаажуулснаар энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй 10 сар ба түүнээс дээш насны хүүхдүүд улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинд хамрагдана. 14 нас хүртэл. Вакцинжуулалтыг нэг удаа арьсан дор 0.5 мл тунгаар эсвэл арьсанд 0.1 мл-ээр (зүүгүй тарилгатай) хийнэ.
Эпидемийн эсрэг чухал арга хэмжээ бол өвчтөнүүдийг тусгаарлах явдал юм. Улаанбурхан өвчтэй хүмүүсийг гэрээр тусгаарладаг.
3-аас доош насны, хүнд хэлбэрийн өвчинтэй, эрүүл ахуйн таагүй нөхцөлд амьдардаг хүүхдүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай.

Гал голомт дахь үйл явдлууд.

Улаанбурхан өвчний үүсгэгчийн гадаад орчинд тогтворгүй байдал бага байдаг тул агааржуулалт, эрүүл ахуйн ерөнхий цэвэрлэгээг голомтоор хязгаарладаг. Өвчтөнийг тусгаарлах нь 5 хоногийн дараа, хүндрэл гарсан тохиолдолд тууралт гарч ирснээс хойш 10 хоногийн дараа зогсдог. Улаанбурхан өвчнөөр өвдөөгүй, идэвхтэй вакцинд хамрагдаагүй 3 сараас дээш насны бүх хүүхдүүд. 6 нас хүртэл гамма глобулиныг булчинд тунгаар тарина: 3 сартай хүүхдэд 3 мл. өвчтөнтэй харьцсанаас хойш эхний 3-4 хоногт 1 жил хүртэл, 1-ээс 6 хүртэлх насны хүүхдэд 1.5 мл.
Улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй, вакцинд идэвхтэй хамрагдаагүй, гамма глобулин аваагүй хүүхдийг 17 хоног, гамма глобулин авсан хүүхдийг 21 хоногийн хугацаанд хүүхдийн байгууллагад оруулахгүй. Амьд вакцин хийлгэсэн хүүхдүүд вакцин хийлгэснээс хойш дор хаяж 1 сар өнгөрсөн бол салгахгүй.
Өвчний дэгдэлтийг эмчийн хяналтан дор явуулж байна (амны хөндийн салст бүрхэвч, залгиур, нүдний салст бүрхэвч, арьсыг хорио цээрийн дэглэм дуусах хүртэл 3-4 хоног тутамд шалгах). Улаанбурхан өвчнөөр өвчлөгсдийн дахин давтан тохиолдвол өвчлөөгүй хүмүүсийн ажиглалтын хугацааг хамгийн сүүлд өвчилсөн хүнд тууралт гарсан өдрөөс эхлэн тооцно. Улаанбурхан өвчнийг хүүхдийн байгууллагад нэвтрүүлсэн тохиолдолд өвчлөөгүй, улаанбурханы эсрэг вакцинд хамрагдаагүй хүүхэд байгаа тохиолдолд хавьтсан бүлэгт хорио цээрийн дэглэм тогтооно.

Өдрийн мэнд, эрхэм уншигчид!

Өнөөдрийн нийтлэлд бид улаанбурхан гэх мэт өвчин, түүний шинж тэмдэг, зураг, шалтгаан, хөгжлийн үе шат, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх болон энэ өвчинтэй холбоотой бусад асуудлыг авч үзэх болно. Тиймээс…

Улаанбурхан гэж юу вэ?

Улаанбурхан(лат. morbilli) - халуун ногоотой вирусын шинж чанар, тууралт, биеийн өндөр температур, ам залгиурын үрэвсэл, нүдний улайлтаар тодорхойлогддог.

Улаанбурхан нь бие махбодь халдварт бараг 100% мэдрэмтгий байдаг халдварт өвчин бөгөөд гол шалтгаан нь улаанбурханы вирүс биед нэвтрэн орох явдал юм. Халдвар дамжих механизм нь найтаах, ханиах, ойрын зайнаас ярих, халдвар тээгчтэй аяга таваг хуваалцах зэргээр агаар дусал юм. Заримдаа халдвар нь жирэмсэн эмэгтэйгээс урагт тохиолддог.

Ихэнх тохиолдолд улаанбурханы вирус халдварладаг хүүхдийн биеТиймээс улаанбурхан нь хүүхдүүдэд хамгийн их тохиолддог. Улаанбурхан нь насанд хүрэгчдэд ч тохиолддог, гэхдээ голчлон зөвхөн дархлааны тогтолцооны эмгэгтэй эсвэл урьд өмнө өвчлөөгүй хүмүүст тохиолддог. бага нас, учир нь Энэ өвчний дараа бие нь энэ төрлийн вирусын эсрэг дархлаа үүсгэдэг. Хэрэв жирэмсэн эх нэг удаа улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн бол эсэргүүцэх энэ вирусЭнэ нь шинэ төрсөн хүүхдэд ч дамждаг, гэхдээ төрснөөс хойш 3 сарын хугацаанд л халдварладаг. Дараа нь дархлааны систем өөрчлөгдөж, улаанбурханы вируст өртөмтгий болдог.

Улаанбурхан өвчний цочмог явц нь хүүхдийн үхэлд хүргэж болзошгүй тул үүнийг гэж ангилдаг үхлийн аюултай өвчин. Улаанбурхан өвчний бусад хүндрэлүүд нь амьсгалын замын халдвар, ходоод гэдэсний замболон тархины хальс.

Улаанбурхан хэрхэн халдварладаг вэ?

Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь парамиксовирусын гэр бүлийн Morbillivirus төрлийн РНХ вирус болох улаанбурханы вирус юм.

Халдварын эх үүсвэр нь тууралт гарахаас 6 ба түүнээс доош хоногийн өмнө, түүнчлэн тууралт гарч ирснээс хойшхи эхний 4 хоногт халдвартай байдаг улаанбурхан өвчтэй хүн бөгөөд дараа нь өвчтөнийг халдваргүй гэж үзнэ.

Улаанбурхан өвчний халдвар дамжих зам:

• агаар дусал, энэ нь ойрын зайнаас найтаах, ханиах, ярих үед ялгарах салстаар дамжин халдварладаг гэсэн үг юм. Халдвар тархах байнгын хэрэгсэл бол хаалттай, агааржуулалт муутай орон зай, тухайлбал цэцэрлэг, сургуулийн анги, оффис, нийтийн тээвэр гэх мэт байр юм гэдгийг санаарай. Халдвар нь түүний тээвэрлэгч байрладаг агаарт маш хурдан төвлөрч, хэрэв өрөөнд агааржуулалтгүй бол эрүүл хүний ​​амьсгалын дээд замд амархан хүрдэг.
• холбоо барих-өрхийн - халдвар тээгчтэй ижил багаж хэрэгслийг ашиглах замаар. Энэхүү энгийн аюулгүй байдлын дүрмийг дагаж мөрдөхгүй байх нь ихэвчлэн сургууль, ажил дээрээ янз бүрийн халдварт өвчний шалтгаан болдог.
• босоо зам - ургийн халдвар нь халдвартай жирэмсэн эмэгтэйгээс үүсдэг.

Улаанбурхан өвчний вирусыг хэрхэн идэвхгүйжүүлэх вэ?

Вирусыг буцалгах, ариутгагч бодисоор эмчлэх, эсвэл цацраг туяагаар устгадаг. Өрөөний температурт түүний үйл ажиллагаа 2 хоногоос илүүгүй хугацаанд үргэлжилдэг бага температур-15-20 хэм - хэдэн долоо хоног.

Улаанбурхан өвчний хөгжил

Улаанбурхан өвчний инкубацийн хугацааДунджаар 7-14 хоног үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг. Хэрэв инкубацийн үед, гэхдээ өвчтөнтэй харьцсанаас хойш 5-аас доошгүй хоногийн дотор улаанбурханы эсрэг иммуноглобулин тарьсан бол халдварын тархалт, түүнчлэн улаанбурхан өвчний хөгжлийг саармагжуулдаг.

Эхэндээ халдвар нь хамрын болон амны хөндий, түүнчлэн залгиурт ордог бөгөөд халдварын таатай орчин (дулаан, чийг) тул идэвхтэй үржиж эхэлдэг. Дараа нь вирус нь хучуур эдийн эсүүд болон бүс нутгийн тунгалгийн зангилаанд хуримтлагдаж, дараа нь нэвчдэг. цусны судасмөн бүх биед тархдаг. Улаанбурхан өвчний халдвар дамжсаны дараа суурьшдаг гол эрхтэнүүд нь гүйлсэн булчирхай, тунгалгийн булчирхай, гуурсан хоолой, уушиг, элэг, гэдэс, дэлүү, тархи, ясны чөмөгний миелоид эд юм. Вирус хуримтлагдсан газруудад олон цөмт аварга эсүүд үүсч, халдвар нь макрофаг системийн эсүүдэд дахин хуримтлагддаг.

Улаанбурхан өвчний сонгодог хэлбэр (ердийн хэлбэр) нь 3 үе шатанд (үе үе) явагддаг - катараль, тууралт ба эдгэрэлт.

Улаанбурхан өвчний үе (үе шат).

Улаанбурхан өвчний 1-р үе шат (катараль үе)вирусын инкубацийн хугацааны дараа илэрдэг бөгөөд цочмог эхлэлээр тодорхойлогддог. Улаанбурхан өвчний эхний шинж тэмдэг нь ерөнхий сулрах, сулрах, толгой өвдөх, нүд улайх (коньюнктивит), хоолны дуршил буурах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Биеийн температур мөн нэмэгдэж, хүнд тохиолдолд 39-40 ° C хүрдэг. Дараа нь их хэмжээний хамар гоожиж, идээт ялгадас, хуурай ханиалгах, хоолой сөөх, нарийсалт амьсгалах (зарим тохиолдолд), амны хөндий ба залгиурын салст бүрхэвчийн мөхлөгт байдал, арын залгиурын мөхлөг зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. хана.

Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан нь илүү их шинж чанартай байдаг тод тэмдэгбиеийн хордлого, голчлон умайн хүзүүний (лимфаденопати), амьсгалах үед уушгинд амьсгал давчдах.

Катараль үеийн гол шинж тэмдгүүдийн нэг нь Филатов-Коплик-Вельскийн толбо бөгөөд цагаан өнгөтэй, бага зэрэг цухуйсан нягтаршилтай, улаан ирмэгтэй, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр байрладаг, ихэвчлэн жижиг араа шүдний эсрэг талын хацар дээр байрладаг. уруул, бохь дээр бага байдаг. Эдгээр толбо үүсэхээс өмнө эсвэл тэдэнтэй хамт тагнай дээр улаанбурханы энантема гарч ирдэг - жижиг улаан толбо нь хэдэн өдрийн дараа ам залгиурын салст бүрхүүлийн ерөнхий гиперемитэй нийлдэг.

Улаанбурхан өвчний катараль хугацаа 3-5 хоног, насанд хүрэгчдэд 8 хүртэл хоног байна.

Улаанбурхан өвчний 2-р үе шат (тууралт үүсэх үе)- онцлогтой хамгийн их концентрацицусан дахь улаанбурханы вирус, тод толбо-папуляр экзантема гарч ирэх ба энэ нь арьсны эрүүл хэсгийг эзэлдэг. Эхний үед тууралт нь толгой дээр - чих, хуйхны ард гарч ирдэг, дараа нь ихэвчлэн хоёр дахь өдөр хүний ​​их бие, гарны дээд хэсгийг хамардаг, гурав дахь өдөр нь экзантема нь биеийн доод хэсэгт илэрдэг. хүн ба хөл, нэгэн зэрэг, толгой дээрх тууралт нь цайвар болж эхэлдэг.

Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан тууралт нь ихэвчлэн хүүхдүүдээс илүү хүчтэй, заримдаа цусархаг элементүүд илэрдэг.

Тууралт үүсэх үе нь улаанбурхан, катараль өвчний шинж тэмдгүүд нэмэгдэж, дайралт (цусны даралт бага) дагалддаг.
Тууралт гарсан эхний 4-5 хоногийн дараа дархлааны систем нь вирусыг саармагжуулах эсрэгбие үүсгэдэг. эмгэг процессөвчний хөгжил үргэлжилсээр байна.

Улаанбурхан өвчний 3-р шат (пигментацийн үе)ихэвчлэн тууралт гарсанаас хойш 4-5 хоногийн дараа тохиолддог - улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг буурч, өвчтөний сайн сайхан байдал сайжирч, биеийн температур буурч, дархлааны систем нь саармагжуулдаг эсрэгбие үүсгэдэг. улаанбурханы вирус.

Бие дээрх тууралт нь толгойноос эхлээд биеийн доод хэсэг хүртэл бүдгэрч, цайвар хүрэн толбо болж хувирдаг бөгөөд энэ нь эргээд 7 хоногийн дараа алга болдог. Тэдний оронд, голчлон нүүрэн дээр арьсны питриазтай төстэй хальс гарч ирдэг.

Халдвартай тэмцсэний дараа дархлаа суларч, дараагийн долоо хоног, заримдаа саруудад аажмаар сэргэдэг. Сэргээх үед бие нь бусад төрлийн халдвар, ялангуяа эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлүүдэд өртөмтгий байдаг.

Улаанбурхантай тэмцсэний дараа энэ төрлийн халдварын эсрэг хүчтэй дархлаа үүсдэг тул улаанбурханаар дахин халдвар авах магадлал бага байдаг.

Улаанбурхан - өвчний статистик

Улаанбурхан нь 5 хүртэлх насны хүүхдийн нас баралтын нийтлэг шалтгаануудын нэг юм. 2011 оны байдлаар улаанбурхан өвчнөөр 158,000 хүн нас барсныг статистикчид тэмдэглэж байна. ихэнх ньхүүхдүүд байсан.

ДЭМБ-аас улаанбурхантай тэмцэх төлөвлөгөө боловсруулж, хүн амыг вакцинжуулахад үндэслэсэн. ДЭМБ 2000-2014 онд хүүхдүүдийг вакцинд хамруулж байсан нас баралтын тоо 79 хувиар буурсан гэж тэмдэглэжээ.

2017 оны байдлаар улаанбурхан өвчний тархалт хаана ч бүртгэгдээгүй байна. Зарим оронд жижиг тахал үе үе тохиолддог.

Өвчний хурцадмал байдал нь ихэвчлэн намар-өвөл-хаврын улиралд (11-р сараас 5-р сар), бие махбодь нь мэдрэмтгий байдаг бөгөөд өвчний тархалт нь өөрийн гэсэн мөчлөгтэй байдаг - 2-4 жил тутамд нэмэгддэг.

Улаанбурхан - ICD

ICD-10: B05;
ICD-9: 055.

Улаанбурхан өвчний инкубацийн хугацаа ойролцоогоор 7-14 хоног (дунджаар) үргэлжилдэг бөгөөд үүний дараа өвчний анхны шинж тэмдгүүд гарч ирдэг.

Улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдэг

• Ерөнхий сулрал, ядрах;
• биеийн температур ба түүнээс дээш нэмэгдэх;
• их хэмжээний, заримдаа идээт ялгадастай;
• Хуурай ханиалгах, хүүхдэд хуцах;
• , фотофоби;
• Коньюнктивит (нүдний өвдөлт, улайлт, нулимс ихсэх);
• Хоолны дуршилгүй болох.

Улаанбурхан өвчний гол шинж тэмдэг

• Биеийн бүх хэсэгт тууралт гарч, толгойноосоо тархаж, дараа нь биеийн доод хэсэг, хөл хүртэл;
• Цагаан (үрийн хуримтлал гэх мэт), ам залгиурын улаан толбо;
• Биеийн өндөр температур;
• , хоолой сөөх, заримдаа амьсгалах үед амьсгал давчдах;
• , фотофоби;
• Нүүрний хавдар;
• ерөнхий сулрал, сул дорой байдал;
• Хоолны дуршилгүй болох.

Чухал!Насанд хүрэгчдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг ихэвчлэн хүүхдүүдээс илүү хүнд байдаг!

Улаанбурхан өвчний хүндрэл

Улаанбурхан өвчний хүндрэлүүд нь:

• Төв мэдрэлийн тогтолцооны (төв мэдрэлийн системийн) үйл ажиллагааны эмгэг;
• – , (уушгины хатгалгаа), круп, синусит;
• - лимфаденит, харалган байдал, пиелит;
• Тархины кома, үхэл.

Улаанбурхан өвчний шалтгаан

Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис– улаанбурханы вирус нь парамиксовирусын гэр бүлийн Morbilliviruses төрлийн РНХ вирус юм.

Дамжуулах арга- агаарт, холбоо барих, ахуйн болон босоо (жирэмсэн эхээс ураг хүртэлх) зам.

Хүний вирусын мэдрэмтгий байдал бараг 100% хүрдэг.

Улаанбурхан өвчний ангилал

Улаанбурхан өвчнийг дараах байдлаар ангилдаг...

Эмнэлзүйн зураглалын дагуу:

Ердийн хэлбэр:

• катараль үе;
• тууралт гарах хугацаа;
• эдгэрэх хугацаа.

Хэвийн бус хэлбэр:

• Үр хөндөлт улаанбурхан - цочмог хэлбэрээр эхэлж, улаанбурханы ердийн хэлбэрийн адил шинж тэмдэг илэрдэг боловч хэд хоногийн дараа өвчний шинж тэмдгүүд алга болж, тууралт нь зөвхөн биеийн дээд хэсэгт тархдаг.
• Хөнгөвчлөх улаанбурхан - вирусын идэвхгүй буюу идэвхтэй дархлаатай хүмүүст илэрдэг бөгөөд инкубацийн хугацаа урт, бага зэргийн шинж тэмдэг, бие махбодид нэгэн зэрэг тууралт гарах, биеийн хордлогын хамгийн бага шинж тэмдэг илэрдэг;
• устгасан;
• Шинж тэмдэггүй.

Хүнд байдлын хувьд

• Хөнгөн хэлбэр;
• Дунд зэргийн хэлбэр;
• Хүнд хэлбэр;

Урсгалын шинж чанарын дагуу:

• Гөлгөр урсгал;
• Хүндрэл бүхий курс.

Улаанбурхан өвчний оношлогоо

Улаанбурхан өвчний оношлогоонд дараахь үзлэгийн аргууд орно.

• Анамнез;
• Immunfluorescence урвал - RIF (Coons арга).

Шалгалтын нэмэлт аргууд орно:

• Ларингоскопи;
• Цэрний шинжилгээ нь антибиотикт мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлох.

Улаанбурхан өвчний шинжилгээг цус, хамар залгиурын арчдас, шээс, коньюнктивын шүүрэл зэргээс авдаг.

Улаанбурхан өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?Улаанбурхан өвчний эмчилгээ нь одоогоор шинж тэмдгийг дарах, дархлааны системийг бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Улаанбурхан өвчний эсрэг тусгай эм одоогоор гараагүй байна (2017.05.05). Туршилтын шатанд рибавирин нь улаанбурханы вирүсийн эсрэг үр дүнтэй болохыг харуулсан боловч одоогоор энэ өвчний эсрэг эмчилгээнд хэрэглэдэггүй. Мөн зарим мэргэжилтнүүд улаанбурхан өвчнийг эмчлэхийн тулд интерферон дээр суурилсан эм хэрэглэдэг.

Улаанбурхан өвчний эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• Орны амралт;
• Шинж тэмдгийн эмчилгээ;
• Хоргүйжүүлэх эмчилгээ, их хэмжээний шингэн уух;
• Дархлааны системийг бэхжүүлэх;

Улаанбурхан өвчний хүндрэлгүй хэлбэрийг гэртээ, хүндрэлтэй хэлбэрийг эмнэлэгт эмчилдэг.

1. Орны амралт

Хүнд хэлбэрийн халдварт өвчний үед хэвтэх нь халдвартай тэмцэхэд шаардлагатай биеийн хүчийг хуримтлуулахад чиглэгддэг. Түүнчлэн улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй бусад хүмүүсээс тусгаарлах шаардлагатай байдаг тул улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл хүүхдийг цэцэрлэг, сургуульд явуулахгүй байх, насанд хүрсэн хүн ажилдаа явахгүй байх шаардлагатай.

Өвчтөн байгаа өрөөнд та гэрлийг бага зэрэг багасгах хэрэгтэй.

2. Шинж тэмдгийн эмчилгээ (улаанбурхан өвчний эсрэг эм)

Чухал!Эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эм нь олон тооны гаж нөлөө үзүүлдэг тул өөрийгөө эмчлэхийг огт зөвлөдөггүй гэдгийг санаарай!

Улаанбурхан өвчний эсрэг эм

Өвдөлт ба өндөр температур antipyretic эмийг тогтоодог - "Диклофенак", "", "".

Хүүхдийн хувьд эмийн оронд дух, хүзүү, бугуй, суганд хүйтэн жин тавих нь дээр.

Хүчтэй ханиалгахад цэр хөөх эм, муколитик эмийг тогтооно - "Амброксол", "АКС", "Бромхексин", "", "Мукалтин", "Зефир үндэс".

Чухал! 2-оос доош насны хүүхдэд муколитик бодис өгөхийг хориглоно!

Харшлын урвал, арьсны тууралт, загатнах үед томилгоог зааж өгдөг антигистаминууд- "Диазолин", "", "".

Дотор муухайрах, бөөлжихийн тулд тэдгээрийг тогтоодог - "", "Пипольфен", "".

Орофаринсыг угаахын тулд chamomile-ийн декоциний, эсвэл хлоргексидины уусмалыг хэрэглэнэ.

Хэрэв нүд нь улаан байвал тэдгээрийг хүчтэй цайгаар угаахыг зөвлөж байна.

Коньюнктивит үүсэх үед түүний төрлөөс хамааран нүдийг антибиотикоор эмчилдэг (бактерийн коньюнктивит) - "" (0.25%), "Альбуцид" (20%), "Ципрофлоксацин", вирусын эсрэг эмүүд (вируст коньюнктивит) - "Интерферон", "Керецид", "Лаферон".

Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд нүдийг үрэвслийн эсрэг дуслаар дусаана - "Сульфацил".

Антибиотик.Хэрэв бие нь бактерийн халдвартай хавсарсан бол курс бактерийн эсрэг эмүүд(антибиотик). Антибиотикийг оношийг үндэслэн тогтоодог бөгөөд бактерийн тодорхой төрлөөс хамаарна.

3. Хордлого тайлах эмчилгээ

Дархлааг бэхжүүлж, түүний үйл ажиллагааг идэвхжүүлэхийн тулд иммуностимуляторуудыг тогтоодог - "Immunal", "Imudon", "Lizobakt".

Улаанбурхан өвчний үр дагавар

Улаанбурхан өвчний үр дагавар нь маш гэнэтийн байж болно. Жишээлбэл, зарим эмнэлгийн мэргэжилтнүүд улаанбурханы вирус нь ирээдүйд чонон хөрвөс, ревматоид артрит зэрэг өвчний хөгжлийг өдөөж болно гэж үздэг. Олон склероз, системийн склеродерма, энцефалит болон бусад.

Чухал! Улаанбурхан өвчний эсрэг ардын эмчилгээг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй!

Линден. 2 халбага халуун саванд хийнэ. Линден цэцгийн халбага, 500 мл усаар дүүргэнэ. Бүтээгдэхүүнийг 3 цаг орчим исгэж, шүүж, дусаахыг өдрийн турш хэд хэдэн удаа ууна.

Бөөрөлзгөнө. 2 tbsp. Бөөрөлзгөнө халбага дээр нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, дулаан даавуугаар ороосон бүтээгдэхүүнийг 1 цаг орчим исгэж байг. Та дусаахыг 1 шил, өдөрт 3 удаа уух хэрэгтэй.

Калина. 1 tbsp. халуун саванд нэг халбага хийнэ, буцалсан усаар дүүргэнэ. Бүтээгдэхүүнийг 5 цаг орчим исгэж, өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 20 минутын турш ууна.

Chamomile болон мэргэн. 2 tbsp. Холимог халбага, буцалж буй ус асгаж, бүтээгдэхүүнийг таглаад 1 цаг орчим исгэж, дараа нь шүүнэ. Уг дусаахыг өдөрт 2-3 удаа зайлж угаана.

Хивэг.Арьс гуужиж байх үед хивэгний декоцинийтэй усанд орох нь сайн нөлөө үзүүлдэг. Зөвхөн усны температур 35 ° C-аас багагүй байх ёстой.

Сарнай хонго. 2 tbsp. сарнай хонго халбага 500 мл ус асгаж, бүтээгдэхүүнийг буцалгаж, дараа нь 2 цаг орчим исгэж үзье. Та өдөрт 2 удаа хагас шил уух хэрэгтэй. дархлааны системийг төгс бэхжүүлдэг, учир нь Энэ нь агуулсан бүтээгдэхүүнүүдийн нэг юм дээд хэмжээвитамин С.

Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь дараахь урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг агуулдаг.

• Вакцинжуулалт - улаанбурханы эсрэг вакциныг 1 ба 6 настай хүүхдүүдэд 2 удаа хийдэг. Сүүлийн үед улаанбурханы амьд вакцин (LMV) - Ruvax, MMR, MMRV - улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин болгон ашиглаж байна;
• Хэрэв вакцинжуулалтын эсрэг заалт байгаа бол иммуноглобулиныг хэрэглэнэ;
• Халдварын эх үүсвэр нь вирус идэвхтэй тархах боломжтой үед тусгаарлагдсан байдаг - тууралт 4 хоног хүртэл;
• Жилийн намар-өвөл-хаврын улиралд нэмэлт витамин хэрэглэх шаардлагатай байдаг;
• Ажиглах;
• Улаанбурхан өвчний тархалт зарлагдвал олон нийтийн газар, түүнчлэн байгаа бусад газруудад байхаас зайлсхийхийг хичээ олон тооныхүмүүсийн;
• Орон сууц, байшин, оффис гэх мэт маш их цаг зарцуулдаг өрөөг илүү олон удаа агааржуулах;
• Бусад хүмүүстэй ярилцахдаа гарынхаа зайнаас илүү ойртохгүй байхыг хичээгээрэй.

Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн бол ямар эмчид хандах вэ?

Улаанбурхан - видео

Улаанбурхан бол антропоноз цочмог вирус юм Халдварт өвчинмөчлөгийн явц, халуурах, хордлого, амьсгалын замын катараль хамшинж, Филатов-Коплик толбо, толбо-папуляр тууралт зэргээр тодорхойлогддог эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулах сорилын механизмтай.

Түүх ба тархалт. Улаанбурхан өвчнийг эрт дээр үеэс мэддэг байсан. МЭ 9-р зуунд. д. Арабын эмч Разес үүнийг хөнгөн хэлбэр гэж үздэг салхин цэцэг. Тийм ч учраас morbilli нэртэй болсон - бага зэргийн өвчин, морбусаас ялгаатай нь - салхин цэцэг (их өвчин). 17-р зуунд Дэлгэрэнгүй тодорхойлолтАнглид улаанбурханы эмнэлгүүдийг Францад Т.Сиденхэм, Т.Мортон нар өгсөн. Улаанбурхан өвчний вирүсийн шалтгаан нь 1911 онд Т.Андерсон, Ж.Голдбергер нар сармагчингуудаар өвчилсөн хүмүүсийн цусны шүүж, хамар залгиурын салстаар халдварласнаар нотлогдсон боловч эмгэг төрүүлэгчийн өсгөвөрийг зөвхөн 1954 онд Ж.Эндерс тусгаарлаж байжээ.

Дундад зууны болон 20-р зууны эхэн үеийн улаанбурхан нь хүүхдийн хамгийн түгээмэл халдварт өвчний нэг байсан бөгөөд энэ нь 3-аас доош насны хүүхдүүдийн 40 хүртэлх хувь нь хүнд явцтай, нас баралтаар тодорхойлогддог байв. Улаанбурханыг тусгаарлагдсан бүс нутагт (Фарерийн арлууд, Фижи) нэвтрүүлэхэд хүн амын 80 хүртэлх хувь нь өвчилсөн. 1916-1921 онд серопрофилаксийн аргыг хөгжүүлсний ачаар нас баралтыг бууруулсан. Николь (Ч. Николле), Консель (Э. Консель), Дедквиц (Р. Дедквиц). Өргөн хэрэглээний програмУлаанбурханы вакцин нь хэд хэдэн оронд өвчлөл эрс буурч, бүр бүрмөсөн алга болоход хүргэсэн. Гэвч сүүлийн жилүүдэд вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн дунд уг өвчнөөр өвчлөх тохиолдол ажиглагдах болсон. ДЭМБ-ын мэдээлснээр дэлхий дээр жил бүр улаанбурхан өвчний 30 сая хүртэлх тохиолдол бүртгэгдэж, үүнээс 50 мянга орчим нь нас бардаг.

ОХУ-д 2010 он гэхэд улаанбурхан өвчнийг устгах хөтөлбөрийг боловсруулсан (ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2002 оны 8-р сарын 19-ний өдрийн 270 тоот тушаал).

Улаанбурхан өвчнийг устгах үндсэн зарчим нь: улаанбурханы амьд вакцин (LMV)-ийн вакцинжуулалтын өндөр (95-98%) түвшинд хүрч, хадгалах; Улаанбурхан өвчний бүх тохиолдлыг бүрэн, идэвхтэй илрүүлэх, лабораторийн шинжилгээгээр баталгаажуулах, цаг тухайд нь арга хэмжээ авах боломжийг олгодог үр дүнтэй эпидемиологийн тандалтыг хэрэгжүүлэх удирдлагын шийдвэрүүдтэдгээрийн хэрэгжилтэд хяналт тавих.

Одоогийн байдлаар Оросын зарим нутаг дэвсгэрт өвчний үе үе тохиолдож байна. 2009 онд өвчлөлийн түвшин 100 мянган хүн амд 0.07, улаанбурхан өвчний тохиолдол зөвхөн 10 бүс нутагт бүртгэгдсэн. Оросын Холбооны Улс. 2009 онд ОХУ-ын 74 бүс нутагт улаанбурхан өвчин бүртгэгдээгүй бөгөөд улаанбурхан өвчний 100 тохиолдол бүртгэгдсэнээс 20 нь гадаадаас (Тайланд, Энэтхэг, Герман, Франц, Хятад, Индонез, Вьетнам, Украин) импортолжээ. Улаанбурханаар өвчилсөн насанд хүрэгчдийн тоо 71 хүн байна. Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн насанд хүрэгчид улаанбурханы эсрэг вакцинд хамрагдаагүй (63%) эсвэл вакцинжуулалтын талаар мэдээлэлгүй байна. Улаанбурханаар өвчилсөн хүмүүсийн дотор: 17 хүртэлх насны 29 хүүхэд, үүнээс 14 хүртэлх насны 28 хүүхэд, үүний 92 хувь нь улаанбурханы эсрэг вакцинд хамрагдаагүй байна. 2010 онд улаанбурхан өвчний өвчлөл 2009 онтой харьцуулахад 25.9 хувиар нэмэгдэж, 100 мянган хүн амд 0.09-д хүрсэн байна. Одоогийн байдлаар улаанбурханы өвчлөлийг тодорхойлж буй гол хүн ам нь насанд хүрэгчид юм. Улаанбурхан өвчний 127 тохиолдол ОХУ-ын 11 аж ахуйн нэгжид бүртгэгдсэнээс Амар мужид 77, Бүгд Найрамдах Буриад улсад 19, Москвад 16, Тюмень мужид 5, Санкт-Петербургт 3, Свердловск мужид 2 тохиолдол бүртгэгдсэн байна. , Бүгд Найрамдах Дагестан, Татарстан, Самара, Москва, Белгород мужууд - тус бүр 1 тохиолдол.

Этиологи. Улаанбурхан өвчний үүсгэгч нь парамиксовирусын овгийн morbillivirus төрөлд хамаарах, бөмбөрцөг хэлбэртэй, 120-250 нм диаметртэй, нэг судалтай РНХ-тэй. Вирион нь хоёр давхаргат липопротейн бүрхүүлээр хүрээлэгдсэн байдаг. Вирус нь гемагглютинин, F уураг, нуклеокапсидын уураг гэсэн гурван үндсэн антигентэй бөгөөд гемагглютинин, F уурагтай эсрэгбиетэй байдаг. цитотоксик нөлөөвирусын халдвартай эсийн эсрэг. Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь интерферон үүсгэгч бөгөөд эсрэгтөрөгчийн хувьд нэгэн төрлийн байдаг. Вирусын зарим хувилбарууд нь хүний ​​биед удаан хугацаагаар оршин тогтнох чадвартай байдаг. Улаанбурхан өвчний вирүс нь гадаад орчинд тогтворгүй, хордох үед хурдан үхдэг нарны гэрэлба хэт ягаан туяаны цацраг. Бага температурт хэдэн долоо хоног үргэлжилж, 60 хэмээс дээш температурт тэр даруй үхдэг. Өрөөний температурт вирус 3-4 цагийн турш хадгалагддаг.

Эпидемиологи. Халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн инкубацийн сүүлчийн өдрүүдээс өвчтэй хүн юм. Дамжуулах механизм нь аспираци юм. Өвчний катрин үе дэх өвчтөнүүд ялангуяа тууралт гарах эхний 4 хоногт маш бага аюултай байдаг; хэрэв өвчин нь уушгины хатгалгаагаар хүндэрвэл энэ хугацааг өвчний эхэн үеэс 10-12 хоног хүртэл сунгаж болно. Улаанбурхан өвчний халдвар дамжих зам нь агаар дуслаар дамждаг. Вирус нь шүлс, хамар залгиурын салстад их хэмжээгээр агуулагддаг ба түүнээс ялгардаг. орчинханиалгах, найтаах, ярих үед. Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь гадаад орчинд туйлын тогтворгүй байдаг тул халдварын голомтоос хоёр метрийн зайд тархдаг. Зарим тохиолдолд хэзээ таатай нөхцөлвирус агуулсан аэрозол нь конвекцийн (дээш) агаарын урсгалаар хол зайд (10 метр хүртэл) явж болно. Улаанбурхан өвчний вирүс өндөр халдварладаг тул халдварын голомттой хурдан харьцсан ч өртөмтгий хүмүүс халдвар авах боломжтой боловч өвчтэй хүнтэй нэг өрөөнд байх үед түүний магадлал эрс нэмэгддэг. Улаанбурхан өвчинд өртөмтгий байдал маш өндөр байдаг тул олон нийтийн дархлаажуулалт эхлэхээс өмнө ихэнх хүмүүс 6 сартайгаас эхлэн эхийн саармагжуулах эсрэгбиеийн түвшин буурч, хамгаалалт багассан үед улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн. Насан туршийн дархлаа. Дахин давтагдах тохиолдол маш ховор байсан. Өвчний өвөл-хаврын улирлын шинж тэмдэг бүртгэгдэж, өвчлөл 2-4 жил тутамд нэмэгддэг. Үндэсний хуанлийн хүрээнд улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хугацаанд урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтмөн үе үе өвчлөл, улирлын шинж чанар, давтамж нь тодорхой илэрхийлэгдэхгүй, вакцинд хамрагдаагүй аль ч насны хүмүүс өртдөг. Үүний зэрэгцээ улаанбурхан өвчний "боловсрох" хандлага ажиглагдаж байгаа тул өвчлөгсдийн дунд 14-өөс дээш насны хүмүүсийн эзлэх хувь 80 хувьд хүрчээ. Ялангуяа хил орчмын бүс нутагт улаанбурхан өвчний дэгдэлт үүсэхэд импортын өвчлөлийн үүрэг ихэссэн.

Эмгэг төрүүлэх. Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчээр дамжин биед нэвтэрч, бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа руу нэвтэрч, анхдагч репликаци үүсдэг. Инкубацийн гурав дахь өдрөөс эхлэн вирус нь цусанд эргэлдэж, биед гематогенээр тархдаг. Хаана чухал үүрэг, шилжүүлгийн баримт болгон, вирус үрждэг лейкоцит тоглох. Вирусын цаашдын нөхөн үржихүй, хуримтлал нь ретикулоэндотелийн тогтолцооны бүх эрхтэн, тунгалгийн булчирхай, гуйлсэн булчирхайд, бүх биеийн лимфоид элементүүд, ясны чөмөгний миелоид эдэд тохиолддог. Энэ тохиолдолд лимфоид ба ретикуляр элементүүдийн тархалт үүсдэг. Инкубацийн үед дархлааны системийг өдөөж эхэлдэг. Вирусын нөлөөлөлд өртсөн эсүүд нь өвөрмөц эсрэгбие, алуурчин лимфоцитууд болон бусад халдварт дархлаа, өвөрмөц бус хамгаалалтын хүчин зүйлүүдээр довтолж, улмаар тэдгээрийн гэмтэл, задралд хүргэдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн хувьд хэд хэдэн чухал үе шатуудад хүргэдэг: давтан эрчимтэй вирусеми үүсч, вирус нь амьсгалын дээд зам, арьс, хоол боловсруулах замын эпителийн эсүүдээр бэхлэгддэг. Төв мэдрэлийн системд орсны дараа вирус нь мэдрэлийн эсүүдэд халдварладаг. Цус руу орж буй вирусын тоосонцор ба задралын эсүүд нь бие махбодийг мэдрэмтгий болгож, судасны гэмтэл дагалддаг харшлын урвал үүсгэдэг. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн эдгээр элементүүд нь өвчний эхэн үетэй тохирч, өвчний шинж тэмдгийг тодорхойлдог. Эмгэг төрүүлэх чухал холбоос нь дархлаа дарангуйлах хөгжил бөгөөд эпителийн бүрхэвч гэмтэхийн зэрэгцээ бактерийн хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

Интерфероны их хэмжээний үйлдвэрлэл, эсрэгбиеийн нийлэгжилт, эсийн хамгаалалтын урвалын өсөлт нь тууралт гарах гурав дахь өдөр огцом буурч, вирусеми зогсонги байдалд хүргэж, биеэс вирусыг устгахад хүргэдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд улаанбурханы вирус нь бие махбодид удаан хугацаагаар оршин тогтнож, төв мэдрэлийн тогтолцооны удаан халдвар (субакуте склерозын панэнцефалит) үүсэхэд хүргэдэг.

Клиник. Инкубацийн хугацаа 9-17 хоног үргэлжилдэг бөгөөд иммуноглобулиныг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор 28 хоног хүртэл сунгаж болно. Улаанбурхан нь өвчний явц дахь мөчлөгийн шинж чанартай байдаг. Улаанбурхан өвчний гурван үе байдаг: катараль, тууралт, пигментаци. Өвчин нь ерөнхий хордлогын шинж тэмдгээр (халуурах, толгой өвдөх, сулрах, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэл, хоолны дуршил буурах) цочмог эхэлдэг бөгөөд катараль шинж тэмдгүүд нэгэн зэрэг илэрдэг. Хордлого нь дунд зэрэг. Биеийн температур нь субфебрилээс 38-39 ° C хүртэл хэлбэлздэг бөгөөд катараль хугацааны төгсгөлд ихэвчлэн хэвийн хэмжээнд хүртэл буурдаг. Хүүхдүүд ханиалгах, хоолой өвдөх, фотофоби, хамрын бөглөрөл зэрэгт санаа зовдог. Хамраас дунд зэргийн салст шүүрэл. Хүүхдүүд цочромтгой, ааштай байдаг. Дуу хоолой сөөнгө гарч ирдэг.

Өвчний эхний өдөр үзлэг хийхэд ам залгиурын салст бүрхэвч гипереми, суларсан байна. Өвчний 2-3 дахь өдрөөс эхлэн ханиалга нь барзгар, "хуцах", интрузив, нүдний салст бүрхэвч, склера гипереми, зовхи хавагнах, гэрэлтэх, гэрэлтэх, нүүр хавагнах, зөөлөн, хатуу тагнайд энантема үүсдэг. . Улаанбурхан өвчний эмгэгийн шинж тэмдэг нь Филатов-Коплик-Бельскийн толбо бөгөөд энэ нь хацрын салст бүрхэвчийн шилжилтийн нугалаас дээр байрладаг, ихэвчлэн жижиг араа шүдний ойролцоо байрладаг бөгөөд салст бүрхэвч рүү тархах боломжтой, гиперемитэй хүрээлэгдсэн маш жижиг цагаан цэгүүд юм. бохь болон уруул. Тэдгээрийг тампон эсвэл хусуураар арилгах боломжгүй бөгөөд эпителийн үхжилийн голомтыг төлөөлдөг. Илүү өргөн тархсан үхжилтэй бол үзлэг хийхэд буйлны салст бүрхэвч дээр цул цагаан судал гарч ирдэг. Тууралт гарч ирэх үед Филатов-Коплик-Бельскийн толбо арилдаг. Зарим өвчтөнд катараль үеийн 2-3 дахь өдөр нүүр, хүзүү, цээж, гар дээр цайвар ягаан толботой продромал тууралт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хурдан арилдаг. Катараль хугацааны үргэлжлэх хугацаа 3-4 хоног (2-оос 8 хоног).

Тууралт үүсэх үе нь биеийн температурыг дээд хэмжээнд хүртэл нэмэгдүүлж, хордлогын шинж тэмдэг, катараль шинж тэмдгүүд нэмэгддэг. Улаанбурхан нь тууралт гарах үе шатаар тодорхойлогддог. Тууралт нь нүүр болон чихний ард гарч ирдэг. 24 цагийн дотор тууралт нь хүзүү, цээж рүү тархдаг. 2 дахь өдөр тууралтны элементүүд биеийн үлдсэн хэсэг, мөр, гуя, 3 дахь өдөр - шуу, хөл дээр илэрдэг. Энэ үед нүүрэн дээрх тууралт цайвар болж эхэлдэг. Өвчтөний ерөнхий байдал сайжирч, хордлого, катараль үзэгдлийн зэрэг буурдаг. Тууралт нь эхлээд жижиг папулуляр хэлбэртэй байдаг бөгөөд тууралт ахих тусам тууралт ихсэх үед бие биетэйгээ нийлдэг том толбо-папуляр элементүүдэд "бүлэглэдэг". Энэ тууралт нь цайвар арьсны дэвсгэр дээр байрладаг бөгөөд бага зэргийн загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Пигментацийн хугацаа нь тууралт гарч ирснээс хойш 4 дэх өдрөөс эхэлдэг. Температур хэвийн болж, нойр, хоолны дуршил сэргээгддэг. Тууралт нь "бүдгэрч", папуляр шинж чанараа алдаж, хүрэн өнгө (пигментаци) олж авах ба арьсны питриаз хэлбэрийн нарийн хальс гарч ирдэг. Пигментаци нь улаанбурхан өвчний оношлогооны чухал шинж тэмдэг бөгөөд 2-3 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг. Улаанбурхан тууралт гарах үед петехиа ихэвчлэн хүзүү, биеийн хажуугийн гадаргуу дээр илэрдэг. Эдгээрээс гадна үндсэн, оношлогоо чухал шинж тэмдэгөвчин, улаанбурхан ажиглагдсан бүхэл бүтэн шугамбусад чухал шинж тэмдэг.

Умайн хүзүү, Дагзны болон заримдаа бусад бүлгийн тунгалгийн зангилааг тэмтрэлтээр мэдрэх үед олон өвчтөнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж, элэг, дэлүүний хэмжээ нэмэгддэг.

Уушигны аускультаци нь хатуу амьсгалыг илрүүлдэг, заримдаа хуурай амьсгал сонсогддог. Цусны даралт буурах, тахикарди эсвэл брадикарди, зүрхний чимээ шуугиантай байж болно. Эмгэг судлалын үйл явцад оролцох үед хоол боловсруулах системТэмтрэлтээр дотор муухайрах, бөөлжих, эмгэгийн хольцгүй сул ялгадас, бүрсэн хэл, хэвлийгээр өвдөх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Цусны шинжилгээ нь лейкопени, лимфоцитоз, эозинопени зэргийг тодорхойлдог. ESR нь хэвийн буюу дунд зэрэг нэмэгддэг.

Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан өвчний онцлог. Насанд хүрэгчид болон өсвөр насныханд улаанбурхан нь хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: өвчин нь илүү хүнд явцтай, хордлогын хамшинж нь илүү тод илэрдэг (толгой өвдөх, нойргүйдэх, бөөлжих), катараль хугацаа нь хүүхдүүдээс урт байдаг - 4-8 хоног, Филатов - Коплик-Бельскийн толбо нь маш элбэг, тууралт гарах үед ихэвчлэн ажиглагддаг, үүнтэй зэрэгцэн катараль шинж тэмдгүүд сул илэрдэг, тууралт ихтэй, полиаденопати илүү тод илэрдэг, дэлүү илүү олон удаа тэмтрэгдэх, улаанбурханы энцефалит 2-т үүсдэг. Өвчтөнүүдийн% (хүүхдэд 5-10 дахин бага), бактерийн ургамлаас үүдэлтэй хүндрэлүүд ховор ажиглагддаг.

Улаанбурхан өвчнийг бууруулах

Урьдчилан сэргийлэх зорилгоор улаанбурханы эсрэг иммуноглобулиныг хавьталд орсон хүмүүст инкубацийн үед хэрэглэх үед 21-28 хоног уртассан инкубацийн хугацаа, катараль хугацаа богино (1-2 хоног) эсвэл байхгүй байх зэргээр тодорхойлогддог улаанбурхан өвчний бууралт үүсдэг. Катараль шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, Филатовын толбо Коплик-Бельский ихэвчлэн байдаггүй. Тууралт нь цайвар, жижиг, элбэг биш, ихэнхдээ мөчид байдаггүй. Тууралтын үе шаттай харагдах байдал нь ердийн зүйл биш юм. Тууралт үүсэх хугацаа 1-2 хоног үргэлжилнэ. Тууралт алга болсны дараа пигментаци нь сул, хурдан арилдаг.

Хүндрэлүүд . Хүүхдэд бактерийн ургамлаас үүдэлтэй хүндрэлүүд үүсдэг - идээт ринит, синусит, Дунд чихний урэвсэл, бронхит, уушигны үрэвсэл, ялангуяа бага насны хүүхдүүдэд ихэвчлэн тохиолддог. Эдгээр хүндрэлүүд сүүлийн жилүүдэд бага ажиглагдаж байна. Хоолойн нарийсал (улаанбурханы круп) бүхий ларингит тохиолдож болно. Хүнд хэлбэрийн хүндрэл бол улаанбурханы энцефалит эсвэл менингоэнцефалит бөгөөд энэ нь тууралт бүдгэрч байх үед ихэвчлэн илэрдэг боловч өвчний эхний болон хожуу үед - өвчний 3-аас 20 хоногийн хооронд боломжтой байдаг. Эхлэл нь хурц, шуургатай. Температур нэмэгдэж, ухамсрын хямрал, ерөнхий таталт гарч ирдэг бөгөөд өвчтөнүүд ихэвчлэн комд ордог. Хөдөлгөөний эмгэг (парези, саажилт), ихэвчлэн пирамид шинж тэмдэг илэрч болно. Зарим өвчтөнд тохиолддог meningeal хам шинж, тархи нугасны шингэнд бага лимфоцитоз эсвэл холимог плеоцитоз, уургийн агууламж нэмэгддэг. Өвчний цочмог үед өвчтөнүүд ихэвчлэн тархины хаван, амьсгалын замын үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг шинж тэмдгүүдийн улмаас нас бардаг. Эдгэрсэн хүмүүст төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд, байнгын гэмтэл (парези, гиперкинез, оюун ухааны бууралт) ихэвчлэн илэрдэг.

Оношлогоо . Улаанбурхан өвчний оношийг эмнэлзүйн болон эпидемиологийн мэдээлэлд үндэслэн тогтоодог. Хэрэв өвчтөн өмнө нь улаанбурхан өвчнөөр өвчилж байсан бөгөөд түүний эсрэг вакцин хийлгэсэн бол энэ нь улаанбурхан өвчний оношийг бүрэн үгүйсгэдэг. Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн хүнтэй харьцсан тухай мэдээлэл харьцангуй чухал байдаг, учир нь санамсаргүй хавьтсан нь ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Өвчтөнд ларингит, ринит, коньюнктивит илрэх, эдгээр шинж тэмдгүүд 2-3 хоногийн дотор нэмэгдэж, энантема илрэх нь эмчийг улаанбурхан өвчнийг сэжиглэх боломжийг олгодог. Филатов-Коплик-Бельскийн толбо үүсэх нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм. Тууралт үүсэх үед тууралт гарахаас өмнөх катараль хам шинж, тууралт гарах үе шат, цайвар арьсны дэвсгэр дээр тууралт үүсэх элементүүдийн шинж чанар, түүний динамикийг тодорхойлоход үндэслэн оношийг тавьдаг. тэдний өөрчлөлт. Лабораторийн аргууд (хамрын ялгадас дахь аварга эсийг илрүүлэх, вирусын өсгөвөр тусгаарлах, вирусын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх иммунофлуоресцент арга, гемагглютинацийг дарангуйлах тест (HAI), комплемент бэхлэх тест (FFR) ашиглан эсрэгбие илрүүлэх). ферментийн дархлааны шинжилгээ(ELISA)) нь практикт ховор хэрэглэгддэг. Өвчний эхний өдрөөс эхлэн вирусын РНХ-ийг полимеразын гинжин урвал (ПГУ) ашиглан ам залгиурын салст бүрхэвчээс цус, арчдасаас илрүүлж болно.

Эмчилгээ . Өвчтөнүүд эмнэлзүйн (хүнд хэлбэрийн өвчин, хүндрэл) болон эпидемиологийн шинж тэмдгээр эмнэлэгт хэвтдэг. Бүх хугацаанд орондоо амрах халуурах үе. Өвчтөний ор нь нүдийг цочроохгүйн тулд толгойны үзүүрийг цонх руу чиглүүлэх ёстой. хиймэл гэрэлтүүлэгдуугүй байх ёстой. Өвчтөний хоолны дэглэмд жимсний ундаа, жимсний шүүс, рашаан ус байх ёстой. Хоол хүнс нь бүрэн дүүрэн, витаминаар баялаг, шингээхэд хялбар байх ёстой. Сүүн бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Шалтгаан эмчилгээ боловсруулагдаагүй байна. Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг гэртээ хийж, шинж тэмдгийн болон эмгэг төрүүлэгч эмчилгээг тогтоодог. Фотофобийн улмаас өвчтөний байрлаж буй өрөөг сүүдэрлэх хэрэгтэй. Амны хөндийг нитрофуран ба chamomile дусаах уусмалаар эмчилдэг. Витамин эмчилгээ: 1-6 сартай хүүхдэд ретинол (100,000 IU/мл), 50,000 IU, 7-12 сар, 100,000 IU, нэг наснаас дээш, 200,000 IU. Өвдөлттэй ханиалгыг намдаахын тулд өрөөний агаарыг чийгтэй даавуугаар чийгшүүлж, ханиалгах эмийг тогтооно. Нүдээ өдөрт хэд хэдэн удаа бүлээн усаар угаана буцалсан ус. Идээ, идээт царцдасыг арилгасны дараа тосонд ретинолын уусмалыг 1-2 дуслаар өдөрт 3-4 удаа дусаана. Хуурай, хагарсан уруулыг борын вазелин эсвэл өөх тосоор тосолно. Хамарыг халуун вазелин тосоор чийгшүүлсэн хөвөн арчдасаар цэвэрлэнэ, хэрэв царцдас үүссэн бол хамар руу булахыг зөвлөж байна. Вазелин тос 1-2 дуслыг өдөрт 3-4 удаа хийнэ. Антипиретикийг насны онцлогт тохирсон тунгаар тогтоодог. Хоргүйжүүлэх эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг. Интерферон эм (Leukinferon) -ийн үр дүнтэй байдлын нотолгоо байдаг. Хэрэв хүндрэл гарвал эмчилгээг эдгээр өвчний эмчилгээний зарчмын дагуу явуулдаг. Хэрэв уушгины хатгалгаа эсвэл Дунд чихний урэвсэл үүссэн бол үүнийг тогтооно бактерийн эсрэг эмчилгээантибиотикт мэдрэмтгий болох цэрний өсгөвөрийн үр дүнгийн дагуу. Тархины үрэвсэл үүсэх үед эмчилгээ нь амин чухал байдлыг хадгалахад чиглэгддэг чухал функцуудтархины хавантай тэмцэх (ONS). Сул дорой өвчтөнүүд болон нэг нас хүрээгүй хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх антибиотикийг бие даасан заалтын дагуу зааж өгч болно. өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд.

Нэмэлт эмчилгээ. Улаанбурхан өвчнийг эмчлэх физик эмчилгээний аргууд - цээжний массаж ба амьсгалын дасгалууд(физик эмчилгээний эмчийн зааж өгсөн, хяналтан дор). Круп үүсэх ба ларинготрахитын тод шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд шүлтлэг уусмал, бронходилатор, муколитик бүхий амьсгалыг хийдэг. Хуурай ханиалгах, уушгинд хуурай амьсгалах үед цээжний хэсэгт богино долгионы болон хэт өндөр давтамжийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглах. Өвчний хүндрэлгүй явцтай бол таамаглал таатай байна. Улаанбурхан өвчний нас баралтын түвшин одоогоор 1.5 орчим хувьтай байгаа бол өмнө нь 10 хувьд хүрч байжээ. Үхлийн тохиолдлууд хөгжиж буй орнуудад бүртгэгддэг бөгөөд голчлон улаанбурханы энцефалитын хөгжилтэй холбоотой байдаг бөгөөд нас баралтын түвшин 20-30% байна.

Урьдчилан сэргийлэх. Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга бол вакцинжуулалт бөгөөд түүний зорилго нь хүн амд энэ халдвараас дархлаа бий болгох явдал юм. LCV-ийн вакциныг урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын үндэсний хуанли, халдварт өвчний эсрэг вакцинжуулалтын хуанлийн хүрээнд хийдэг. Ердийн вакцинд 12 сартайд нь нэг удаа, 6 настайд нь нэмэгдэл хийдэг. Тогтоосон насны хүүхдүүдийн вакцинжуулалтын хамралт 95% -иас багагүй байх ёстой. Вакцин хийлгэсний дараах вирусын эсрэг дархлаа 95-97% -д үүсдэг бөгөөд түүний хамгаалалтын нөлөө дунджаар 14 жил байдаг.

Эпидемийн эсрэг цогцолбор ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээхалдварын эх үүсвэрийг тодорхойлох, улаанбурхантай өвчтөнтэй харьцаж байсан, тэдгээрийн дунд улаанбурхан өвчнөөс хамгаалагдаагүй тархалтын голомтуудын хил хязгаарыг тодорхойлох зэрэг орно.

ОХУ-д улаанбурханыг устгах хөтөлбөрийг хэрэгжүүлэх явцад улаанбурхан өвчний бүх тохиолдлыг бүрэн, идэвхтэй илрүүлэх нь чухал болж байгаа тул улаанбурханы өчүүхэн сэжигтэй экзантем өвчтэй өвчтөнүүд оношийг баталгаажуулахын тулд ийлдэс судлалын шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Улаанбурхан өвчний тохиолдол бүрийн талаар, түүнчлэн улаанбурхан өвчний сэжигтэй тохиолдолд эмчилгээний байгууллагын эмч, эмч хувийн практик, өвчтөний оршин суугаа газар дахь Роспотребнадзорын нутаг дэвсгэрийн хэлтэст 12 цагийн дотор яаралтай тусламжийн мэдэгдлийг илгээдэг.

Улаанбурхантай өвчтөнийг эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шалтгаанаар эмнэлэгт хэвтүүлдэг. Халдварын голомтыг тусгаарлах хугацаа нь халдварын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог - тууралт гарч ирснээс хойш 5 хоног, уушгины хатгалгаа байгаа тохиолдолд 10 хоног хүртэл нэмэгддэг.

зорилготойгоор эрт илрүүлэхСургуулийн өмнөх боловсролын байгууллага, сургуулиудын тархалтын голомтод өвчний шинэ тохиолдол гарч болзошгүй бол холбоо барих хүүхдүүдийг өдөр бүр 2 дахин термометрээр шалгаж байна. Халдварын голомттой харьцаж байсан, өмнө нь LCV-ийн вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдийг улаанбурхантай харьцсанаас хойш 17 хоногийн турш ажиглана. Улаанбурхан өвчинд өртөмтгий 25-аас доош насны хүүхэд, насанд хүрэгчдийг халдварын шинж тэмдгийн дагуу LCV эсвэл ОХУ-д бүртгэгдсэн бусад вакцинд хамрагдсанаас хойш 72 цагийн дотор вакцинжуулна.

Улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй, түүний эсрэг вакцинд хамрагдаагүй эсвэл нэг удаа вакцин хийлгэсэн хүмүүс, түүнчлэн халдварын болон вакцин хийлгэсэн түүх тодорхойгүй, ийлдэс судлалын шинжилгээгээр улаанбурханы эсрэгбие илрээгүй хүмүүсийг улаанбурхан өвчинд өртөмтгий гэж үзнэ. хамгаалалтын титр дэх улаанбурханы вирус (RTGA-д - 1:5, идэвхгүй гемагглютинацийг дарангуйлах урвалд (RPHA) - 1:10 ба түүнээс дээш).

Улаанбурхантай өвчтөнтэй харилцаж, урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтаас чөлөөлөгдсөн эсвэл вакцин хийлгэх насанд хүрээгүй хүүхдүүдэд хүний ​​иммуноглобулиныг (хэвийн буюу улаанбурханы эсрэг) 1.5-3.0 мл тунгаар булчинд тарих, 5 дахь өдрөөс хэтрүүлэхгүй байхыг зөвлөж байна. өвчтөнтэй харьцсан үеэс эхлэн . Иммуноглобулиныг хэрэглэх нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эсвэл түүний явцыг хөнгөвчлөх болно. Тэднийг өвчний анхны тохиолдол илэрсэн цагаас хойш 21 хоногийн хугацаанд эмнэлгийн хяналтад байлгаж, 8-аас 21 дэх өдөр хүртэл багаас тусгаарладаг.

Улаанбурхан өвчний голомтод агааржуулалт, нойтон цэвэрлэгээ хийдэг.

Улаанбурхан өвчний тархалтыг үе үе тогтвортой тогтворжуулах нь зөвхөн өндөр хамрах хүрээний ачаар боломжтой гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. хүүхдийн хүн амУлаанбурханы эсрэг вакциныг хүүхдийн эмнэлэг бүрт хийдэг. Мөн тухайн нутаг дэвсгэрт бүртгүүлснээр вакцинжуулалтын түвшин буурах ёсгүй бага үзүүлэлтүүдулаанбурхан өвчний тохиолдол эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд. Тогтоосон насны хүмүүсийн 95-аас доошгүй хувийг вакцинжуулалтад хамруулах нь эмгэг төрүүлэгчийг гадаадаас авчирсан тохиолдолд хүн амын дунд тархахаас сэргийлдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакцины үр нөлөөг "хүйтэн хэлхээ" зарчмыг чанд мөрдөж, өөрөөр хэлбэл вакцин үйлдвэрлэгчээс эмнэлгийн байгууллагуудын вакцинжуулалтын өрөө хүртэл LCV (0-8 ° C) тээвэрлэх, хадгалах температурын нөхцлийг хангах, аль нь зохицуулагддаг Ариун цэврийн дүрэм SP 3.3.2.028-95 "Эмнэлгийн иммунобиологийн бэлдмэлийг тээвэрлэх, хадгалах нөхцөл."

Улаанбурхан өвчний тархвар судлалын тандалтыг хэрэгжүүлэх ажлын хүрээнд ийлдэс судлалын хяналтад ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь улаанбурханы вирүсийн серонегатив хүмүүсийн тоо нэмэгдэж байгааг тодорхойлохдоо эрсдэлт бүлэг, бүс нутгийг цаг тухайд нь тодорхойлох боломжийг олгодог.

Улаанбурхан өвчний тархвар судлалын тандалт, түүний дотор өвчлөл, хамтын дархлааны байдал, халдварын эмнэлзүйн явц, эмгэг төрүүлэгчийн генотипийн эргэлт, урьдчилан сэргийлэх, тархалтын эсрэг арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэх, шуурхай шийдвэр гаргах, хяналт тавих зэрэг зарчмуудыг хэрэгжүүлэх нь үндэс суурь болно. ОХУ-д улаанбурханыг устгах үндэсний хөтөлбөрийн зорилгод хүрэхийн тулд, энэ халдвараас ангид гэрчилгээжсэн нутаг дэвсгэрт.

Аликеева Г.К. нэр дэвшигч анагаах ухааны шинжлэх ухаан
Н.Д.Ющук, Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор, ОХУ-ын Анагаахын шинжлэх ухааны академийн академич
А.В.Сундуков,
Г.М.Кожевникова,Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор
Н.Х.Сафиуллина, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч
Е.В.Кухтевич, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч

MGMSU,Москва

Орчин үеийн залуу эцэг эхчүүд улаанбурхан өвчний талаар зөвхөн эмнэлгийн товхимолоос эсвэл хүүхдийн эмчтэй ярилцсаны дараа л мэддэг. Вакцинжуулалт гэх мэт шинжлэх ухааны ололт амжилтын ачаар энэ халдварыг зөвхөн өвчний санамсаргүй дэгдэлтийн үед л санаж байна. Мөн хүн амын 95-аас дээш хувь нь улс бүрт вакцин хийлгэсэн бол улаанбурхан үүрд мартагдах байсан.

Улаанбурхан гэж юу вэ, энэ нь хэрхэн илэрдэг вэ? Түүний шинж тэмдгүүд аюултай юу? Насанд хүрэгчид болон бага насны хүүхдүүдэд өвчний явцын онцлог юу вэ? Өвчин нь хүндрэлтэй байдаг уу? Улаанбурхан өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх ямар аргыг хэрэглэдэг вэ? Олон хүнд танил бус халдварын талаар та юу мэдэх хэрэгтэй вэ?

Улаанбурхан гэж юу вэ

Вирусууд байгальд болон хүний ​​орчинд хэрхэн ийм удаан оршин тогтнож чаддаг вэ? Ихэнхдээ бид эрүүл ахуйн үндсэн стандарт, эдгээр бичил биетнээс үүдэлтэй өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх талаар эмч нарын зөвлөгөөг үл тоомсорлож, тэдний тархалтад хувь нэмэр оруулдаг. Вирус нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь түүнийг удаан хугацаанд идэвхтэй байлгахад тусалдаг.

Улаанбурхан гэж юу вэ? - Энэ цочмог халдварамьсгалын дээд замд нөлөөлдөг вирусын улмаас үүсдэг. Нэг нь онцлог шинж чанаруудулаанбурхан нь биеийн бүх хэсэгт тууралт үүсдэг.

Улаанбурхан болон түүний үүсгэгчийн талаар та юу санаж байх ёстой вэ?

Улаанбурхан хэрхэн халдварладаг вэ?

Өвчин нь зөвхөн хүмүүсийн дунд өргөн тархсан байдаг. Эх сурвалж нь инкубацийн сүүлийн өдрүүдэд бусдад халдварладаг өвчтэй хүн юм. Халдварын хэд хэдэн сонголт байдаг:

Улаанбурхан өвчний вируст хүний ​​мэдрэмтгий байдал маш өндөр байдаг. Өвчтэй хүнтэй 24 цагийн дотор харьцах нь хүмүүсийн 40% нь өвчин үүсгэдэг, гурван өдрийн хавьтал нь эргэн тойрны хүмүүсийн 80% нь өвчин үүсгэдэг гэж үздэг.

Улаанбурхан өвчний инкубацийн хугацаа дунджаар 9-11 хоног байна. Гэхдээ хүний ​​бие махбодь, вирус байгаа эсэхээс хамааран инкубацийн хугацаа богино эсвэл урт байж болно, өөрөөр хэлбэл 7-28 хоног байж болно. Хэрэг гарсан шинж тэмдэггүй өвчин, ойр дотны хүмүүсийн судалгаа хийх явцад цусанд тохиолдлоор вирус илэрсэн үед.

Өвчний дэгдэлт тодорхой давтамжтайгаар тохиолддог бөгөөд зарим бүс нутагт импортын халдвараас бусад тохиолдолд ойролцоогоор 8-10 жилд нэг удаа халдвар гарч болзошгүй. Бичил биетэнд мэдрэмтгий хүмүүсийн давхарга байгаа тохиолдолд улаанбурхан өвчний дэгдэлт эсвэл тархалт үүсдэг. Эпидеми нь сургуулийн өмнөх болон сургуулийн хаалттай байгууллагуудад ихэвчлэн тохиолддог.

Вирус хэзээ илүү идэвхтэй байдаг вэ? Дундаж температурт хүрээлэн буй орчинд удаан хугацаагаар хадгалагддагийг харгалзан үзвэл - оновчтой хугацаахалдварын тархалтын хувьд - хаврын сүүл, зуны эхэн үе. Өвөл, хавар нь вирусын идэвхтэй нөхөн үржихүйн жилийн сонгодог үе гэж тооцогддог байв. Гэвч олон нийтийн вакцинжуулалтын улмаас улаанбурханы вирус дасан зохицож, дулааны улиралд өвчний хөгжилд хүргэдэг.

Өвчний хөгжлийн үе шатууд

Өвчний хөгжлийн дөрвөн үе байдаг.

Ихэнх тохиолдолд улаанбурхан ийм байдлаар тохиолддог. Гэхдээ буруу эсвэл цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй, эсвэл вирус нь хурц халдварыг үүсгэдэг тохиолдолд өөр нэг үе шатыг ялгаж салгаж болно - хүндрэл.

Улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг

Ердийн шинж тэмдэг илрэхээс өмнө - биеийн бүх хэсэгт тууралт гарах, хүний ​​биед вирусын идэвхтэй нөхөн үржихүйн хоёр үе шат байдаг.

Улаанбурхан өвчний хамгийн амжилттай үр дүн нь ямар ч үр дагаваргүйгээр бүрэн эдгэрэх явдал юм. Гэхдээ энэ нь 100% тохиолдолд тохиолддоггүй, гэхдээ хамаагүй бага.

Насанд хүрэгчдийн улаанбурхан өвчний явцын онцлог

Насанд хүрэгчдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг хэвээр байна: огцом өсөлттемператур, аманд болон биеийн бүх хэсэгт толбо үүсэх. Гэхдээ үүнээс гадна насанд хүрэгчдэд өвчний хөгжилд зарим онцлог шинж чанарууд байдаг.

Улаанбурхан өвчний олон хүнд хэлбэрийн илрэлийг ихэвчлэн вакцинжуулалтын насаар тайлбарладаг. Зарим тохиолдолд улаанбурханы вирус нь дархлааг ихээхэн сулруулж, оппортунист өвчний өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг тул хоёрдогч халдварыг нэмэх нь чухал юм.

Улаанбурхан ба жирэмслэлт

Ямар ч, тэр ч байтугай, эхлээд харахад хамгийн их бага зэргийн халдвар, жирэмсэн эмэгтэй болон түүний төрөөгүй хүүхдэд аюултай. Олон тооны вирус, бактери нь ихэст нэвтэрдэг тул жирэмсэн эхчүүд халдварт өвчин тусах эрсдэлтэй байдаг.

Гэхдээ энэ халдварын хувьд эмнэлгийн санал бодол хуваагдана. Зарим эрдэмтэд жирэмсэн үед улаанбурхан нь хүүхдэд аюул учруулахгүй бөгөөд амархан тэсвэрлэдэг гэж үздэг. Бусад нь жирэмсний эхний 8 долоо хоногт халдвар авсан хүүхэд төрөлхийн гажиг үүсэх өндөр эрсдэлтэй байдаг (тохиолдлын бараг 85% нь). Илүү ихийг дараа нь 12 долоо хоног хүртэл энэ үзүүлэлт бага зэрэг буурч, тохиолдлын 50% -ийг эзэлдэг.

Хүүхэд төрөхөөсөө өмнө улаанбурханаар өвчилсөн тохиолдол гарч байсан тул вирус нь ихэс рүү нэвтэрдэг бөгөөд энэ нь хүүхэд өвчнөөс дархлаагүй гэсэн үг юм. хүнд үр дагаварэнэ өвчинтэй холбоотой. Жирэмсний эхний 12 долоо хоног нь хүүхдийн үндсэн систем, эрхтэн бүрэлдэж, бүрэлдэн тогтдог бөгөөд энэ үед тэр хамгийн эмзэг байдаг.

Тиймээс жирэмсэн эмэгтэйд өгөх цорын ганц зөвлөмж бол улаанбурхантай хүмүүстэй холбоо тогтоохгүй байх явдал юм. Хэрэв гэр бүлд энэ өвчнөөр өвчилсөн хүн байвал - зөв шийдэлИрээдүйн эхийн хувьд энэ нь бүрэн тусгаарлалт юм. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэхээр төлөвлөж байгаа бөгөөд сүүлийн вакцин хийлгэснээс хойш олон жил өнгөрсөн бол дахин вакцин хийлгэх нь зүйтэй.

Хүүхдэд улаанбурхан

Хүүхдүүд улаанбурхан өвчний талаар номонд бичсэнтэй яг адилхан тулгардаг. Сонгодог хөгжилХүүхдийн өвчлөл дараах байдалтай байна.

Бельский-Филатов-Коплик толбо

Жижиг тууралт нь Белский-Филатов-Копликийн толбыг аажмаар сольдог. Энэ нь ихэвчлэн эхний өдөр нүүр, чихний ард гарч ирдэг бөгөөд дараа нь хүзүү, цээж, голчлон дээд хэсэгт нь илэрдэг. Хоёр дахь өдөр нь тууралт нь их бие, гуя, гарт мэдэгдэхүйц юм. Тууралт эхэлснээс хойш гурав дахь өдөр хөл, хөл нь өвддөг.

Хэвийн бус улаанбурхан

Ихэнх тохиолдолд хүний ​​дархлаатай холбоотой улаанбурхан өвчний стандарт бус эсвэл ер бусын явцын хэд хэдэн сонголт байдаг.

Улаанбурхан өвчний дараах хүндрэлүүд

Өвчний хөнгөн явцтай байсан ч ирээдүйд хүний ​​эрүүл мэндэд ул мөр үлдээдэг. Үүний гол шалтгаан нь дархлааг дарангуйлах явдал юм.

Хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай хүндрэлүүд нь дараах нөхцлүүдийг агуулдаг.

Дээр дурдсан бүх өвчнөөс гадна улаанбурхан өвчний дараа ховор тохиолддог: тонзиллит, Дунд чихний урэвсэл, пиелонефрит, зүрх судасны тогтолцооны өвчин.

Эмчилгээ

Улаанбурхан өвчнийг эмчлэх хэд хэдэн арга байдаг чухал цэгүүд. Өнөөдрийг хүртэл вирусын эсрэг үр дүнтэй тэмцэх арга замыг боловсруулаагүй байна.Тиймээс улаанбурхан өвчнийг эмчлэх үндсэн үе шатууд нь шинж тэмдгийн эмийг томилох явдал юм.

Халдварыг эмчлэх нь тийм ч амар ажил биш бөгөөд цаг тухайд нь зааж өгсөн эмээс биш, харин өвчтэй хүний ​​анхаарал халамжаас ихээхэн хамаардаг.

Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Улаанбурханы халдвараас урьдчилан сэргийлэх хоёр үндсэн хэлбэр байдаг.

• тогтмол вакцинжуулалт;
• халдварын голомтоос урьдчилан сэргийлэх.

Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцинжуулалт нь хүүхэд бүрийг төрсөн цагаас нь эхлэн вакцинжуулалтын картыг бүрдүүлдэг төлөвлөсөн журам юм.

Гэхдээ таны эргэн тойронд байгаа хүмүүсийн нэг нь өвдвөл яах вэ?

1. Өвчтөн тусгаарлагдсан байх ёстой.
2. Өвчтэй хүнтэй харьцсан бүх хүмүүсийг хэдэн долоо хоногийн турш тусгаарладаг (нөхцөл байдлаас хамааран хоёроос гурав хүртэл).
3. Улаанбурхан өвчтэй хүн байгаа өрөөг тогтмол агааржуулах, нойтон цэвэрлэгээ хийх шаардлагатай.
4. Шаардлагатай бол бүх холбоо барих хүмүүст (гурваас 12 сартай хүүхдүүд, жирэмсэн эхчүүд) өгнө хүний ​​иммуноглобулинхолбоо барих мөчөөс хойш эхний 5 хоногт.

Та ердийн вакцинжуулалтын талаар юу мэдэх хэрэгтэй вэ? Улаанбурханы вакциныг хэзээ хийдэг вэ?

5. Вакцины эхний тун нь хүүхдийг улаанбурхан өвчний 85% -д нь хамгаалдаг.
6. Давтан вакцинжуулалт нь бараг 100% хамгаалдаг.
7. Бүх нийтийн вакцинжуулалтад хамрагдсанаар нас баралтыг гурав дахин бууруулсан.
8. Вакцин нь улаанбурхан өвчнөөс удаан хугацаанд хамгаалдаг бөгөөд хамгаалалтын эсрэгбие нь хүний ​​цусанд дор хаяж 20 жил үлддэг.
9. Тэд зөвхөн хоёр удаа вакцин хийлгэдэг. Хүүхдэд улаанбурхан өвчний анхны вакциныг 12 сартайд нь хийдэг. Дахин вакцинжуулалтыг 6 наснаас эхлэн хийдэг.
10. Улаанбурхан өвчнөөр өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй 40-өөс доош насны бүх хавьталд орсон хүмүүсийг вакцинд хамруулдаг.
11. Хамгаалахын тулд амьд сулруулсан (илээд суларсан) вакциныг ашигладаг.
12. Вакцинжуулалтын хуваарь нь улаанууд болон гахайн хавдарын эсрэг дархлаажуулалттай давхцдаг тул гурван бүрэлдэхүүн хэсэгтэй вакциныг илүү их ашигладаг. Гэхдээ хуучин контактуудад зориулсан моно вакцинууд бас байдаг.

Улаанбурхан нь зөвхөн хацрын салст бүрхэвч дээрх цагаан толбо, биеийн бүх хэсэгт улаан тууралт биш юм. Энэ нь бага насны хүүхдүүдийн эндэгдэлээр дэлхийд нэгдүгээрт ордог хүнд хэлбэрийн халдвар юм. Улаанбурхан нь халдварын дараах олон хүндрэлүүд, тэр дундаа мэдрэлийн системийн хүнд өвчинтэй холбоотой байдаг. Халдвар нь зөвхөн хүмүүсийн дунд тархдаг тул урьдчилан сэргийлэх нь бүх нийтийн байх ёстой.

Та нийтлэлийг үнэлж болно:

Хүүхдийн халдварт өвчний клиник, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх

Улаанбурхан

ICD-10: B 05

ерөнхий мэдээлэл

ДЭМБ-ын мэргэжилтнүүдийн үзэж байгаагаар улаанбурхан өвчний тохиолдлыг халуурах, толбо-папуляр тууралт, ханиалгах, ринит, коньюнктивит дагалддаг аливаа өвчин гэж үзэх ёстой.

ДЭМБ-ын мэдээлснээр 2006 онд дэлхий дээр улаанбурхан өвчний 40 сая орчим тохиолдол бүртгэгдсэнээс 242 мянга нь нас барсан байна. Украинд зөвхөн 2006 оны дэгдэлтийн үеэр улаанбурхан өвчний 42 мянга гаруй тохиолдол бүртгэгдсэн байна. 2001-2006 он хүртэл Украинд улаанбурхан өвчнөөр 11 хүн нас барж, олон арван хүн улаанбурханы энцефалитаар өвчилж хөгжлийн бэрхшээлтэй хэвээр үлджээ.

Улаанбурхан өвчний хүнд аюул учруулж байгааг харгалзан ДЭМБ-аас улаанбурхан өвчнийг устгахыг дэлхийн 4 бүс нутаг, тэр дундаа Европт тэргүүлэх зорилт гэж тодорхойлсон.

Улаанбурхан өвчнийг устгах шалгуур нь нэг сая хүн амд 1-ээс илүүгүй тохиолдол байдаг. ДЭМБ-ын Бүсийн хорооны 55 дугаар чуулганы тогтоолд Европын бүс нутагт улаанбурхан өвчнийг устгах асуудлыг нэн тэргүүний зорилт болгон тусгасан.

Этиологи

Улаанбурхан өвчин нь РНХ вирусээр үүсгэгддэг. Энэ нь Морбилливирусын овгийн Paramixoviridae гэр бүлд хамаардаг. Вирус нь нуклеокапсид (N), полимеразын цогцолбор (P), мембран уураг (M), гликопротеин (F), гемагглютинин (H) ба L-уураг гэсэн 6 бүтцийн уурагтай. Улаанбурхан өвчний вирус нь 120-250 нм хэмжээтэй байдаг. Энэ нь гадаад орчинд тогтворгүй, хэт ягаан туяа, нарны гэрэл, хуурайшилтанд мэдрэмтгий байдаг. Хүний биеийн гадна вирус 30 минутын дотор үхдэг тул улаанбурхан өвчний эцсийн халдваргүйжүүлэлт хийх шаардлагагүй.

Эпидемиологи

Улаанбурхан өвчний халдварын эх үүсвэр нь зөвхөн инкубацийн сүүлийн 24-48 цагийн дотор халдвар авсан өвчтэй хүн юм. Энэ нь катрин үе болон тууралт гарч ирснээс хойш 5 хоногийн турш вирусыг ялгаруулдаг. Хамгийн их халдварладаг нь катрин үе дэх улаанбурхантай өвчтөн юм.

Халдвар дамжих механизм нь агаар дуслаар дамждаг. Вирус нь өвчтөн ярих, ханиах, найтаах үед агаарт дусаах аэрозол хэлбэрээр хүрээлэн буй орчинд их хэмжээгээр нэвтэрдэг. Вирус агуулсан шүлсний жижиг дуслуудыг агаарын урсгалаар нэлээд зайд тээвэрлэж болно: өрөөнөөс коридор руу, коридороос хөрш өрөө рүү, бүр нэг давхраас нөгөө рүү. Улаанбурхан өвчний вирүс гэр ахуйн эд зүйлс, хоол хүнс, гуравдагч этгээдээр дамжин халдварладаггүй.

Улаанбурхан өвчинд байгалийн мэдрэмтгий байдлыг бүх нийтийнх гэж үздэг. Түүний халдварын индекс 95-98% байна (улаанбурхантай хүнтэй харьцсан дархлаагүй 100 хүн тутмын 95-98 нь өвчлөх боломжтой). Украины нэрт тархвар судлаач академич Л.В. Громашевский (1958) "Амьдралынхаа туршид халдварын эх үүсвэртэй тулгарах нөхцлөөс гадуур байгаа хүмүүс л улаанбурхан өвчнөөс зайлсхийх боломжтой." Улаанбурхан өвчнийг олон жил гараагүй газар нутагшуулахад хүн ам нь бараг бүхэлдээ өвчилдөг. Ийнхүү Фарерын арлууд (1846), Фижи арлууд (1875), Оросын Колыма (1901) зэрэгт улаанбурхан өвчний тархалтын үеэр хүн амын 95-97% нь өвчилж, хүн амын 10 орчим хувь нь нас баржээ.

Улаанбурхан өвчинд өртөмтгий байх нь хүний ​​наснаас хамаардаггүй. Улаанбурхан өвчнөөс хамгаалагдсан цорын ганц насны бүлэг бол улаанбурханы дархлаатай эхчүүдийн амьдралын эхний 3 сард төрсөн хүүхдүүд юм. Амьдралын хурцадмал байдал 3 сарын дараа төрөлхийн дархлаабуурч, 6-9 сартайд нь хүүхэд улаанбурхан өвчинд өртөмтгий болдог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхдийн ээж улаанбурхан өвчний эсрэг дархлаагүй бол хүүхэд амьдралын эхний өдрүүдээс өвчинд өртөмтгий байдаг.

Улаанбурхан өвчний үед орох хаалга нь амьсгалын дээд замын салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвч юм. Вирус нь салст бүрхэвч дээр суурьшиж, салст бүрхүүлийн давхарга, бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа руу нэвтэрч, бэхэлгээ, анхдагч репликаци үүсдэг. Инкубацийн 3 дахь өдрөөс эхлэн вирус цусанд ордог - анхдагч виреми үүсдэг. Цусан дахь вирусын хэмжээ бага хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь иммуноглобулинаар хурдан саармагждаг. Энэ баримт нь улаанбурхан өвчний идэвхгүй дархлааг хамгаалах үндэс суурь болсон юм. Цуснаас улаанбурханы вирүс дэлүү, элэг, ясны чөмөг, тунгалгийн булчирхайд суурьшиж, мононуклеар эс, лимфоцитыг гэмтээдэг. Инкубацийн 7 дахь өдрөөс эхлэн вирусеми дахин давтагдах бөгөөд энэ нь арьс, амьсгалын зам, нүдний салст бүрхэвч, гэдэсний эпителийн эсүүдэд вирус бэхжиж, тэдгээрийн доройтлын өөрчлөлтийг үүсгэдэг. Эмнэлзүйн хувьд энэ нь салст бүрхэвчийн катринаар илэрдэг. Вирус нь хучуур эдэд нэвтэрсний дараа амьсгалын замынтэнд олон цөмт аварга эсүүд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд эдгээр эсүүд богино хугацаанд алга болдог боловч заримдаа аварга эсийн уушгины хатгалгаа үүсдэг бөгөөд энэ нь хүнд явцтай байдаг. Улаанбурхан өвчний эхэн үеийн уушгины хатгалгааны үед вирусын хамт тэд этиологийн хүчин зүйлмикробууд (пневмококк, стафилококк, Haemophilus influenzae).

Улаанбурханы тууралт нь хялгасан судасны эндотели ба арьсны эсүүд дэх мэдрэмтгий лимфоцит ба вирусын эсрэгтөрөгчийн харилцан үйлчлэлийн үр дүнд үүсдэг, илэрхий эксудатив бүрэлдэхүүн хэсэг бүхий халдварт-харшлын дерматит юм.

Улаанбурхан өвчний вирус нь бүх салст бүрхэвч, ялангуяа амьсгалын замын эсүүдийн доройтолд хүргэдэг. Үүнээс гадна судасны эндотелийг гэмтээж, салст бүрхүүлийн давхаргын бичил эргэлт, лимфийн эргэлтийг зөрчиж, хоёрдогч бактерийн халдварыг нэвтрүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Салст бүрхүүлийн эсийг устгахаас гадна улаанбурхан нь гэмтэл учруулдаг

Лимфопени үүсэхэд хүргэдэг Т лимфоцитууд. Мөн улаанбурханы вирус нь моноцитүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд интерлейкин, хавдрын үхжилийн хүчин зүйл, гистокомпатын молекулуудын нийлэгжилт нэмэгдэж, Т лимфоцитуудад эсрэгтөрөгчийн илрэлийг дарангуйлдаг. Дархлааны тогтолцооны эсэд эдгээр өөрчлөлтүүд нь дархлааг бууруулж, буурдаг эсийн дархлаа, энэ нь нэмэлт бактерийн хоёрдогч хүндрэл үүсэх нөхцлийг бүрдүүлдэг. Ялангуяа тод томруун Т эсийн дархлал хомсдолАмьдралын эхний 3 жилийн хүүхдүүдэд энэ нь 25-30 хоног үргэлжилдэг өнгөрсөн өвчин. Мөн улаанбурханы вирус нь витамины солилцоонд, ялангуяа А, С витамины солилцоонд нөлөөлж, улмаар тэдгээрийн дутагдалд хүргэдэг.

Улаанбурхан өвчний виремийн үед вирус нь ихэвчлэн төв мэдрэлийн тогтолцооны эсүүдэд нэвтэрдэг. Төв мэдрэлийн тогтолцооны халдвар нь улаанбурхан энцефаломиелит зэрэг ноцтой хүндрэлийг үүсгэдэг.

Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсний дараа насан туршийн тогтвортой дархлаа үүсдэг. Заримдаа хүн улаанбурханаар өвчилсөн тохиолдол давтагдаж болно. Ихэнхдээ энэ нь дархлаа дарангуйлах хүчин зүйлсийн биед үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой байдаг.

Эмнэлзүйн зураг

Улаанбурхан өвчний инкубацийн хугацаа 9-17 хоног үргэлжилнэ. Иммуноглобулин эсвэл цусны бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хүлээн авсан хүмүүст энэ хугацааг 21 хоног хүртэл сунгаж болно. Үүний дараа катарралын үе ирдэг. Түүний анхны шинж тэмдэг нь хуурай, хэт их ханиалгах, бага зэрэг салст бүрхэвч бүхий хамрын бөглөрөл, биеийн температур 38-39 ° C хүртэл нэмэгддэг. Катараль үеийн 2-3 дахь өдөр ханиалга эрчимжиж, коньюнктивийн гипереми, склерит, фотофоби үүсдэг. Амны хөндийн салст бүрхэвч, зөөлөн тагнай тод улаан болж, хавдаж, суларч байна. Зөөлөн тагнай дээр энантема гарч ирдэг; Бельский-Филатов-Коплик толбо нь салст бүрхэвч дээр улаанбурхан өвчний эмгэг юм. Эдгээр нь ихэвчлэн жижиг араа шүдэнд хацрын салст бүрхэвч дээр байдаг боловч уруул, коньюнктив, бэлэг эрхтний салст бүрхэвч дээр байж болно. Энэ хугацаанд бохь, сул өтгөний салст бүрхэвч дээр саарал өнгийн бүрхүүл гарч ирж болно.

4-5 хоногийн дараа хордлогын шинж тэмдэг нэмэгдэж, салст бүрхэвчийн катрин нэмэгдэж, биеийн температур 38.5-40 хэм хүртэл нэмэгдэхийн зэрэгцээ нүүрэн дээр жижиг, дунд толботой тууралт гарч ирдэг. Хоёр дахь өдөр тууралт нь биед бууж, түүний элементүүд нь том хэмжээтэй болж, папулууд гарч ирдэг. At ердийн курсУлаанбурхан өвчний гурав дахь өдөр гар, хөлний алслагдсан хэсэгт арьсны тууралт гарч ирдэг. Өнөөдөр улаанбурхан тууралт нь 2 үе шаттайгаар илэрч болно: эхний өдөр - толгой, их бие, хоёр дахь өдөр - мөчрүүд.

Тууралт үүсэх үед салст бүрхэвч улам бүр гиперемик болж, хавдаж эхэлдэг. Ханиалга эрчимжиж, хамрын шүүрэл өтгөн болж, хоолой сөөх боломжтой. Тууралтын 1-2 дахь өдөр Бельский-Филатов-Коплик толбо арилдаг. Өвчтөний нүүр хавдсан, зовхи нь хавдаж, лакримаци, фотофоби үүсдэг. Энэ хугацаанд өвчтөний царай "уйлж буй хүүхэд" шиг харагддаг.

IN захын цусЛейкопени, эозинопени, моноцитопени илэрдэг.

Тууралтын үеийн 2-5 хоногоос эхлэн тууралт үүсэх элементүүд болж хувирдаг хар толбо. Түүнээс гадна энэ нь тууралт гарсантай ижил дарааллаар тохиолддог. Энэ хугацаанд салст бүрхэвчээс хордлого, катараль шинж тэмдгүүд алга болж, арьсны нарийн ширхэгтэй хальслах шинж тэмдэг илэрч болно.

1 настай хүүхдийн улаанбурхан өвчний онцлог

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө эх нь улаанбурханы дархлаагүй байсан бол түүний хүүхэд улаанбурхан өвчний халдвар авсан бол амьдралын эхний өдрөөс эхлэн өвдөж магадгүй юм. 1-ээс доош насны хүүхдүүдэд улаанбурхан ихэвчлэн ахимаг насны хүүхдүүдийнхтэй адил шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний заримд нь, ялангуяа шинэ төрсөн хүүхдэд үүнийг арилгах боломжтой. Катарралын үзэгдлүүд сул илэрхийлэгддэг, биеийн температур хэвийн буюу хагас халууралттай, тууралт нь жижиг, дунд толботой, ховор тохиолддог, тууралт гарах үе шат байхгүй байж болно. Үүний хүүхдүүдэд насны ангилалУлаанбурхан өвчний үед хоёрдогч бактерийн хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог; ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвч гэмтэх нь ихэвчлэн суулгалтаар илэрдэг. Нярайн үед улаанбурхан өвчний дараа улаанбурхан өвчний эсрэг өвөрмөц дархлаа үүсэхгүй бөгөөд дахин халдвар авсан хүүхдүүд улаанбурханаар өвчлөх магадлалтай.

Хүүхдийн улаанбурхан нь төрөлхийн халдварын хэлбэрээр ч тохиолдож болно. Ураг умайд халдвар авсан тохиолдолд өвчин нь цочмог склерозын панэнцефалит хэлбэрээр тохиолдож болох бөгөөд шинж тэмдэг нь хүүхэд төрсний дараах эхний өдрүүдэд илэрдэг. Улаанбурханаар өвчилсөн жирэмсэн эмэгтэйд халдвар авсан байж болно дутуу төрөлт, зулбалт.

Насанд хүрэгчдэд улаанбурхан нь хүүхдүүдийнхтэй адил эмнэлзүйн шинж тэмдгээр илэрдэг боловч насанд хүрэгчид улаанбурханы вирүстэй холбоотой хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог.

Хүндрэлүүд

Улаанбурхан өвчний бүх хүндрэлийг вирусын үйл ажиллагаатай холбоотой хүндрэлүүд, хоёрдогч бактерийн халдварын нэмэлттэй холбоотой хүндрэлүүд гэж хувааж болно.

Улаанбурхан өвчний эхний бүлгийн хүндрэлүүд:

- наринготрахеобронхитийн нарийсалт;

- хатгалгаа;

- энцефалит, энцефаломиелит, сероз менингит;

- энтероколит;

- миокардит, перикардит;

- бронхит, уушигны үрэвсэл, гялтангийн үрэвсэл;

- идээт коньюнктивит, блефарит, эвэрлэгийн шархлаа, периорбитал флегмон;

- Шээсний замын халдвар;

Рибавириныг улаанбурхан өвчний этиотроп эмчилгээ гэж үзэж болно. Улаанбурханы вирус нь энэ эмийн нөлөөнд мэдрэмтгий байдаг. Рибавириныг улаанбурхан, дархлал хомсдол, ДОХ-ын халдвартай хүмүүст улаанбурханы уушгины хатгалгаа, энцефалитаар хүндэрсэн өвчний хүнд хэлбэрт хэрэглэдэг. Эмийн тун нь өдөрт 10-14 мг / кг жинтэй, эмчилгээний курс 10-12 хоног байна.

Улаанбурхан өвчний хүнд хэлбэрийн бага насны хүүхдүүдэд булчинд тарихаар тогтоодог. хэвийн иммуноглобулинбиеийн жингийн 0.05 мл/кг тунгаар эсвэл иммуноглобулины судсаар тарих хэлбэрээр.

АНУ-д улаанбурхантай хүүхдэд А аминдэм өгснөөр өвчний хүндрэл, хүндрэл гарах эрсдэлийг бууруулдаг нь батлагдсан. 6 сараас дээш насны хүүхдэд А витаминыг С витаминтай хавсарч хэрэглэхийг зөвлөж байна. Нэмэлт эмчилгээУлаанбурхан нь нөхцөл байдал, шинж тэмдэг илэрдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх вакцинжуулалтын хуанлийн дагуу Украинд улаанбурханаас урьдчилан сэргийлэх ажлыг сулруулсан вирус агуулсан улаанбурханы амьд вакцинаар хийдэг бөгөөд түүний төрөл нь үйлдвэрлэгчээс хамаардаг (L16, Эдмонт, Шварц). Вакциныг дан болон улаанбурхан, улаанууд, гахайн хавдар, салхин цэцэг өвчний эсрэг хосолсон вакцин хэлбэрээр үйлдвэрлэж болно. Украинд улаанбурханы эсрэг вакцинжуулалтыг 12 сартайд, дахин вакцинжуулалтыг 6 настайд нь хийдэг.

Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсөн 30-аас доош насны, вакцинд хамрагдаагүй, өвчлөөгүй, эсрэг заалтгүй хүнтэй хавьтал болсон өдрөөс хойш 72 цагийн дотор улаанбурханы эсрэг вакцин хийлгэнэ. 72 цагийн дараа вакцин хийлгэх нь үр дүнгүй төдийгүй хор хөнөөлтэй байж болно.

3 сартайгаас 3 хүртэлх насны, дархлал хомсдолтой, амьд вакцинаар вакцин хийлгэхэд эсрэг заалттай, улаанбурхан өвчний хавьталд орсон жирэмсэн хүмүүст хэвийн иммуноглобулиныг биеийн жинд 0.25 мл/кг тунгаар тарьсанаас хойш 5 хоногийн дотор хийнэ. холбоо барих мөч.

Хүүхдийн бүлгийн холбоо барих хүүхдүүдийг холбоо барьснаас хойш 9-17 хоног, иммуноглобулин хүлээн авсан хүүхдүүдийг 21 хүртэл хоногоор тусгаарлана.

Улаанбурхантай өвчтөн инкубацийн сүүлийн 48 цаг, бүх катрин үе, тууралт гарч ирснээс хойш 5 хоногийн дотор халдвартай байдаг. Уушгины хатгалгаа, энцефалитаар хүндэрсэн улаанбурхантай өвчтөнийг тууралт гарсан өдрөөс хойш 10 дахь хоног хүртэл халдвартай гэж үзнэ.

Улаанбурхан. Улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг ба явц. Улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх

Улаанбурхан бол цочмог халдварт (вируст) халдварт өвчин юм.

Улаанбурхан бол хамгийн түгээмэл халдвар юм бөмбөрцөг; хаа сайгүй олддог. Улаанбурхан нас баралтаараа дэлхийд нэгдүгээрт ордог бөгөөд ялангуяа хөгжиж буй орнуудад нас баралт өндөр байна. ДЭМБ-ын мэдээлснээр 1995 онд улаанбурхан өвчний улмаас 2 сая хүн нас барсан байна.

Ямар ч насны хүмүүс улаанбурханаар өвчилж болох ч 1-4 насны хүүхдүүд улаанбурханаар өвчлөх магадлал өндөр байдаг. Хэрэв хүүхэд 2 цагийн өмнө өвчтэй хүн байсан өрөөнд байсан бол улаанбурханаар өвчилж болно. Бараг бүх холбоо барих (98%) нь өвчинд хүргэдэг. 6 сартайгаас өмнө улаанбурхан өвчин ховор тохиолддог ч 3 сар хүртэлх насны хүүхдүүд ерөнхийдөө улаанбурханаар өвддөггүй. Улаанбурхан өвчнөөр өвчлөөгүй ямар ч насны хүмүүст өртөмтгий байдал нь ер бусын өндөр байдаг бөгөөд өвчний дараа насан туршийн хүчтэй дархлаа бий болдог. Улаанбурхан өвчний эсрэг вакцин хийлгэсэн хүмүүс нэг бол огт өвддөггүй, эсвэл өвчний маш хөнгөн хэлбэрээр өвддөг.

Эмгэг төрүүлэгчулаанбурхан нь гадаад орчинд маш тогтворгүй вирус юм (өрөөнүүдийг агааржуулах үед нарны гэрэл, хэт ягаан туяаны нөлөөн дор хурдан үхдэг). Үүнтэй холбоотойгоор гуравдагч этгээд, арчилгааны хэрэгсэл, хувцас, тоглоомоор халдвар дамжих нь бараг ажиглагддаггүй.

Эх сурвалжхалдвар - улаанбурхан өвчтэй хүн. Халдварын тархалт нь агаарт дусал дуслаар дамждаг: ханиалгах, найтаах. Вирус нь амьсгалын дээд замын салст дуслаар дамжин гадаад орчинд тархдаг. Халдварын хамгийн их аюул нь эхний үе ба тууралт гарсан эхний өдрүүдэд; тууралт эхэлснээс хойш 5 дахь өдрийн дараа өвчтөнийг халдваргүй гэж үзнэ.

Улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг ба явц

Өвчин эмгэгийн үед 4 үе байдаг.

Инкубацихугацаа (өөрөөр хэлбэл, халдвар авсан үеэс өвчний анхны шинж тэмдэг хүртэл) дунджаар 8-10 хоног (хамгийн ихдээ 17 хоног). Өвчин нь цочмог хэлбэрээр эхэлдэг: биеийн температур нэмэгдэж, хамар гоожих, хуурай, хэт их ханиалгах, коньюнктивит гарч ирдэг - зовхины улайлт, гэрэлтэх, нүднээс идээт ялгадас гарах, нүдний салст бүрхэвч улайх, хавдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. залгиур, умайн хүзүүний тунгалгийн булчирхай бага зэрэг томорч, уушгинд хуурай шуугиан сонсогддог. Өвчтөн унтамхай, ааш муутай, муу иддэг, нойр нь эвдэрдэг.

Бага ангихугацаа 3-4 хоног үргэлжилдэг (заримдаа 5-7). Энэ үеийн ердийн зүйл бол амны салст бүрхэвчийн өвөрмөц өөрчлөлтүүд юм - уруул, тагнайн салст бүрхэвч дээр намуу цэцгийн хэмжээтэй саарал цагаан цэгүүд гарч ирдэг бөгөөд улаан титэмээр хүрээлэгдсэн байдаг. Энэ шинж тэмдэг нь бусад өвчний үед тохиолддоггүй тул улаанбурхан өвчний үнэмлэхүй шинж тэмдэг юм; тууралт гарахаас 2-3 хоногийн өмнө улаанбурхан өвчнийг оношлоход тусалдаг.

Хугацаа тууралтЭнэ нь биеийн температур 39-40 хэм хүртэл нэмэгдэж, өвчтөний биеийн байдал эрс муудаж, нойрмоглох, нойрмоглох, идэхээс татгалзах, хүнд тохиолдолд дэмийрэл, хий үзэгдэл ажиглагддаг. Арьсан дээр өөрчлөгдөөгүй толбо-папуляр ягаан тууралт гарч ирдэг. Тууралтын эхний элементүүд нь чихний ард, хамрын ар тал дээр жижиг ягаан толбо хэлбэрээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь маш хурдан тоо, хэмжээгээр нэмэгддэг. Эхний өдрийн эцэс гэхэд тууралт нь нүүр, хүзүүг бүхэлд нь хамарч, цээж, нурууны дээд хэсэгт тусдаа элемент хэлбэрээр илэрдэг. Хоёр дахь өдөр тууралт нь их биеийг, гурав дахь нь мөчрийг бүрэн бүрхдэг.

Хугацаа пигментаци(сэргээх). Өвчний хүндрэлгүй явцын үед тууралт эхэлснээс хойш 4 дэх өдөр нөхөн сэргээх хугацаа эхэлдэг: температур хэвийн болж, өвчтөний биеийн байдал сайжирч, тууралт нь бараан болж, хүрэн болж, дараа нь хүрэн болж хувирдаг. пигменттэй. Арьсны бага зэрэг хальслах нь бас тохиолддог. Сэргээх үед хүнд хэлбэрийн астения, ядрах, цочромтгой болох, нойрмоглох, бактерийн ургамлын нөлөөнд тэсвэртэй байдал буурдаг.

Улаанбурхан өвчний үр дагавар

Тохиолдлын 30% -д улаанбурхан хүндрэл үүсгэдэг, ялангуяа 5-аас доош насны хүүхэд, 20-иос дээш насны хүмүүс. Улаанбурхан өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь уушгины хатгалгаа, Дунд чихний урэвсэл, ларингит, уушгины үрэвсэл, түүнчлэн хараагүй болох, сонсголын гэмтэл, Сэтгэцийн хомсдол. Улаанбурхан өвчтэй хүмүүс стрептококкийн халдварт өртөмтгий байдаг.

Улаанбурхан өвчний эмчилгээ

Эмчилгээг ихэвчлэн гэртээ хийдэг. Өвчтөн байгаа өрөөг цэвэр байлгах, системчилсэн агааржуулалт, харанхуй болгохгүй байх ёстой. Халуурах бүх хугацаанд, температур буурснаас хойшхи эхний 2-3 хоногт хэвтрийн дэглэм сахих ёстой. Улаанбурхан өвчний аль ч үед эрүүл ахуйн шаардлага хангасан ваннуудыг тогтмол хийж болно. Өдөрт хэд хэдэн удаа та бүлээн буцалсан ус эсвэл 2% содын уусмалаар нүдээ зайлж угаана. Халуурах үед хүүхдэд цагаан идээ-ногооны хоолны дэглэм тогтоодог. Их хэмжээний шингэн уух нь биеийн шингэний хэрэгцээг хангах ёстой. Температурыг хэвийн болгоход амархан шингэцтэй, баяжуулсан хоолыг бүрэн гүйцэд хийнэ.

Хүндрэлгүй улаанбурхан өвчний хувьд ихэвчлэн антибиотик хэрэглэж болохгүй. Бид эмчилгээний бодис болгон нянгийн эсрэг ба вирусын эсрэг "Фтисио-Биофон" төхөөрөмжийг ашиглахыг зөвлөж байна. их бүтээмжтэйбиеийг эмгэг төрүүлэгч микрофлороос чөлөөлж, биеийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээж, дархлааг сайжруулдаг.

Одоогийн байдлаар урьдчилан сэргийлэх 2 төрлийн арга хэмжээ байдаг: вакцинжуулалт ба урьдчилан сэргийлэх нөхөн сэргээхБиофон аппарат ашиглан хэвийн микрофлор.

1963 оноос хойш улаанбурханы амьд сулруулсан вирус агуулсан вакцинаар идэвхтэй дархлаажуулалтыг хийж байгаа бөгөөд 10 сартайгаас 8 хүртэлх насны хүүхдүүдийг вакцинд хамруулдаг. Вакциныг зохих ёсоор хийлгэснээр вакцин хийлгэсэн хүмүүсийн 95% нь 12 сартайд, 15 сартайд нь 98% нь вакцин хийлгэснээс хойшхи 21-28 хоногт дархлаа үүсдэг. Дархлаа нь 25-аас дээш жил үргэлжилдэг бөгөөд зөвхөн вакцин хийлгэсэн маш цөөн тооны хүмүүст энэ нь алга болдог.

Улаанбурхан ба жирэмслэлт

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн улаанбурхан өвчний тохиолдол бага, хүндрэл нь ховор, нас баралтын хувьд хамгийн аюултай нь нянгийн уушгины хатгалгаа юм. Ургийн хувьд хүндрэлийн эрсдэл (үр хөндөлт, гажиг) нотлогдоогүй эсвэл маш бага байдаг. Хэрэв нярайд амьдралын эхний 10 хоногт улаанбурхан өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрвэл халдварыг төрөлхийн, хэрэв өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэг 14 дэх өдөр ба түүнээс хойш илэрвэл төрсний дараа олдмол гэж үзнэ. Хэдийгээр урагт зөвхөн онолын эрсдэл байдаг ч жирэмсэн үед болон жирэмслэхээс өмнөх 3 сарын дотор амьд вакциныг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (вакцин хийлгэснээс хойш жирэмслэх хүртэлх хамгийн бага хугацаа нь 1 сар). Өвчгүй жирэмсэн эмэгтэйчүүд болон нярай хүүхдэд өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Биофон вирусын эсрэг төхөөрөмжийг ашигладаг. Тайлангууд Эмнэл зүйн туршилт, түүний дотор төрөх эмнэлгүүд, вэб сайтын тайлан хэсгээс үзэх боломжтой.

Хүүхдэд улаанбурхан: шинж тэмдэг, үр дагавар, эмчилгээ

Улаанбурхан өвчинд хоёроос таван насны хүүхдүүд голчлон өртөмтгий байдаг. Нэг удаа өвчтэй байсан бол дахин халдвар авах боломжгүй юм эмнэлгийн лавлах номуудИйм дахилтын тусгаарлагдсан тохиолдлыг тайлбарласан болно. Өвчин нь маш хүнд бөгөөд үргэлж маш өндөр температуртай байдаг. Хүүхдэд улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх вакциныг цаг тухайд нь хийснээр халдвар авах эрсдэл бага байдаг.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис, өвчин хэрхэн дамждаг

Улаанбурхан нь халдварт өндөр, биеийн температур нэмэгдэх, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг, амьсгалын дээд замын катрин, арьсан дээр толбо-папуляр тууралт, нүдний салст бүрхэвчийн үрэвсэлээр тодорхойлогддог цочмог халдварт вируст өвчин юм. Хүүхдийн цочмог халдварын дунд улаанбурхан өвчлөлөөрөө эхний байруудын нэгийг эзэлдэг. Энэ нь амьдралын эхний 2 жилд хүүхдүүдэд хамгийн хүндээр тусдаг.

Доор та улаанбурхан хэрхэн халдварладаг, ямар өвчин үүсгэдэг талаар мэдэх болно.

Хүүхдийн улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь миксовирусын бүлэгт хамаарах шүүж болдог вирус юм. Улаанбурханы вирүс нь маш тогтворгүй бөгөөд хүний ​​биеэс гадуур хурдан үхдэг.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний шалтгаан нь өвчтэй хүнтэй харьцах явдал юм. Халдварын хамгийн халдварт эх үүсвэр нь өвчний эхний үе буюу катараль өвчин бөгөөд тууралт гарсан эхний хэдэн өдөр юм. Улаанбурхантай хүн тууралт гарсан дөрөв дэх өдрөөс эхлэн бусдад аюул учруулахаа больсон.

Халдвар нь агаар дуслын замаар дамждаг. Вирус нь ханиах, найтаах, ярих, хашгирах үед шүлс, салстын жижиг дуслуудтай хамт хүрээлэн буй орчинд нэвтэрдэг. Агаарын урсгалаар вирус нь орон сууцанд нэлээд хол тархаж, хөрш зэргэлдээх өрөөнүүд, коридорууд, тэр ч байтугай хөрш орон сууцанд тархдаг. Халдвар дамжих нь ихэвчлэн ямар ч объект, түүнчлэн гуравдагч этгээдээр дамждаггүй - вирус нь хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлүүдэд өртөх үед хэт тогтворгүй байдаг.

Хүн улаанбурхан өвчинд маш мэдрэмтгий байдаг. Өвчний дараа хүчтэй дархлаа насан туршдаа үлддэг ( давтагдах өвчинмаш ховор тохиолддог - тохиолдлын 1-3% -д). Улаанбурхан ихэвчлэн сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд өвчилдөг. Хэрэв хүн улаанбурхан өвчнөөр өвдөөгүй, вакцинд хамрагдаагүй бол ямар ч насандаа энэ өвчнөөр өвчилж болно. Амьдралын эхний зургаан сарын хүүхдүүд улаанбурханаар өвчлөх нь ховор (тэд эхийнхээ дархлаагаар хамгаалагдсан байдаг бөгөөд энэ нь ихэсээр дамждаг).

Улаанбурханы вирусын нэвтрэх цэг нь амьсгалын замын салст бүрхэвч, илүү ховор тохиолдолд нүдний салст бүрхэвч юм. Эрүүл хүний ​​амьсгалсан салс, шүлсний бичил дусал амьсгалын замд орсны дараа вирус нь хучуур эдэд нэвтэрч, маш эрчимтэй үрждэг. Эпителийн эсүүдудалгүй үхэж, устаж, вирус цусанд орж, цусны урсгалаар бүх биеэр тархдаг (энэ үед). ерөнхий хордлогоорганизм); Гэсэн хэдий ч вирус хамгийн их олдсон газартаа үлддэг тав тухтай нөхцөл, - ретикулоэндотелийн систем гэж нэрлэгддэг эрхтэнд. Амьсгалын зам, амны хөндийн салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг. арьс, коньюнктив, хоол боловсруулах зам; зарим тохиолдолд вирус нь тархины эдэд тогтдог бөгөөд дараа нь хүүхдэд улаанбурханы өвөрмөц энцефалит үүсч болно.

Бага насны хүүхдүүдэд улаанбурхан хэрхэн харагддагийг зурагнаас харна уу.

Хүүхдэд улаанбурхан хэрхэн эхэлдэг, эхний шатанд хүүхдийн өвчний шинж тэмдгүүдийн зураг

Ихэнх тохиолдолд инкубацийн хугацаа 9-10 хоног байдаг. Өвчний явцад 3 үе шат байдаг: катараль үе (анхны үе шат), тууралт ба пигментацийн үе. Хүүхдэд улаанбурхан өвчин хэрхэн эхэлдэг, үе шат бүрт өвчин хэрхэн явагддаг вэ?

Катараль үеийг мөн "продромаль" үе гэж нэрлэдэг. Түүний үргэлжлэх хугацаа 3-4 хоног байна. Хүүхдэд улаанбурхан өвчний анхны шинж тэмдэг илэрдэг эхний шат- биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэх. Хамар гоожиж, ханиалга гарч ирдэг; Өвчтөн ерөнхий эмгэг, "сул дорой байдал", сул дорой байдал, толгой өвдөх зэрэг гомдоллодог. Хүүхдэд улаанбурхан хэрхэн илэрч байгааг илтгэх өөр нэг шинж тэмдэг бол сэтгэл санааны өөрчлөлт юм: хүүхэд ааштай, цочромтгой, уйтгартай болж, хоолны дуршил, нойр мууддаг. Халуурах урвал нэг эсвэл хоёр өдөр үргэлжилж, дараа нь буурч эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч гоожиж хамар нь хүчтэй болж, хүүхэд ихэвчлэн найтаах; ханиалга гарч ирдэг - хуурай, хакердах; Ханиалга нь ихэвчлэн хоолой өвдөхөд өдөөгддөг. Хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэгүүдийн нэг нь дуу хоолойны өөрчлөлт юм - энэ нь сөөнгө болж, амьсгалын замд түүхий мэдрэмж төрдөг. Ханиалгын шинж чанар өөрчлөгддөг: ханиалга нь сөөнгө, ширүүн болдог; Хуурамч круп гэж нэрлэгддэг мөгөөрсөн хоолойн хаван үүсч болно.

Зурган дээрээс харахад коньюнктивит нь улаанбурхантай хүүхдүүдэд тохиолддог; Хүүхдийн нүд улаан болж, зовхи нь хавдаж, өвчтөн нулимс гоожихоос байнга санаа зовдог, мөн фотофоби өвчнөөр өвддөг.

Улаанбурханы энантема нь зөөлөн (заримдаа хатуу) тагнайн салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь жигд бус хэлбэрийн улаан толбо юм; Эдгээр толбоны хэмжээ нь хэдэн миллиметр хүртэл байдаг.

Зурган дээр анхаарлаа хандуулаарай - эхний шатанд хүүхдүүдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг нь хацрын салст бүрхэвч дээрх Велский-Филатовын толбо юм.

Ихэнхдээ эдгээр толбо нь жижиг араа шүдний эсрэг талын хацрын дотоод гадаргуу дээр байрладаг боловч заримдаа бохь, уруулын салст бүрхэвч дээр харагдаж болно. Вельский-Филатовын толбо нь маш жижиг (намууны үрээс ихгүй) цайвар өнгийн папулууд эсвэл бусад зангилаанууд бөгөөд тэдгээр нь улайлттай нарийхан хүрээгээр хүрээлэгдсэн байдаг. Папулууд нь бүлгээрээ байрладаг, тэдгээрийн тоо заримдаа их байдаг, гэхдээ тэдгээр нь хоорондоо нийлдэггүй. Тодорхойлсон толбо нь өвчтэй хүүхдэд 2-3 хоногийн турш ажиглагдаж, дараа нь алга болох боловч салст бүрхэвч нь улайж, хилэн бүтэцтэй байдаг.

Улаанбурхан хоёр дахь шатанд хүүхдэд ямар харагддаг вэ: тууралт болон бусад шинж тэмдгүүд

Хоёр дахь шатанд байгаа хүүхдүүдэд улаанбурхан хэрхэн харагддагийг доор тайлбарлав.

Тууралт үүсэх хугацаа нь хүүхдийн биеийн байдал муудаж эхэлдэг. Биеийн температур дахин нэмэгдэж, 2-3 хоног үргэлжилдэг; халууралт хамгийн дээд хэмжээндээ хүрч хурдан буурдаг. Биеийн температур нэмэгдэхийн зэрэгцээ хүүхдийн арьсан дээр улаанбурханы өвөрмөц тууралт гарч ирдэг. Эхний үед хүүхдийн улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг болох тууралт нь нүүр, чихний ард гарч ирдэг бөгөөд дараа нь тууралт нь хүзүү, цээжний дээд хэсэгт хурдан тархдаг. Хоёр дахь өдөр тууралт нь их бие болон дээд мөчрүүдэд тархдаг. Гурав дахь өдөр тууралт нь аль хэдийн мөчрийг бүрэн хамардаг.

Зургийг хараарай - тууралт хэлбэрээр хүүхдүүдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг нь Сагаган үр тарианаас ихгүй зангилаа юм.

Эдгээр зангилааны өнгө нь ягаан өнгөтэй бөгөөд хүрэхэд зөөлөн байдаг. Зангилаа гарч ирснээс хойш хэдхэн цагийн дараа түүний эргэн тойронд тод гиперемийн бүс гарч ирдэг. Бие биетэйгээ ойрхон байрлах тууралтуудын элементүүд нэгдэж, дараа нь жигд бус хэлбэртэй том толбо үүсдэг. Өвчин эмгэгийн зарим тохиолдолд тууралт нь элбэг байдаг ба дараа нь эритемийн өргөн хүрээтэй талбарууд гарч ирдэг. Өвчний бусад тохиолдолд, хүүхдийн улаанбурхан өвчний үед тууралт бага байж болно - дараа нь тууралт элементүүд нь ховор байрладаг, бие биенээсээ хол байдаг тул бие биетэйгээ нийлдэггүй. Улаанбурханы тууралт нь жижиг толботой эсвэл том толботой байж болно. Өвчтөн арьс бага зэрэг загатнахыг тэмдэглэж байна. Тууралт үүсэх үед catarrhal үзэгдэл, хордлогын шинж тэмдэг нэмэгддэг. Хуухдийн хамрын урсац нь элбэг, сероз-салст шинж чанартай байдаг; нүүр нь хавдаж, зовхи хавдаж, нүдний салст бүрхэвч улаан болж хувирдаг. Хүүхэд унтамхай, унтамхай, муу идэж, муу унтдаг нь толгой өвдөх нь улам хүчтэй болж байгааг харуулж байна. У бяцхан хүүхэдДиспепсийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Зурган дээрээс харахад хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг нь захын тунгалгийн булчирхайн өсөлт юм.

Тэд хүрэх үед мэдрэмтгий байж болно.

Гурав дахь үе шатанд хүүхдийн улаанбурхан өвчний илрэл, өвчний хүндрэл

Гурав орчим хоногийн дараа хүүхдүүдийн улаанбурхан өвчний илрэлүүд бүдгэрч, алга болж эхэлдэг - мөн тэд гарч ирсэн дарааллаар нь. Өвчин нь эцсийн үе шатанд ордог - пигментацийн үе буюу эдгэрэлт (сэргээх). Тууралт бүдгэрч байгаа нь гэрэлтэх чадвараа алдаж, цэнхэр өнгөтэй болж, хавтгайрч, цайвар болж, эцэст нь цайвар хүрэн толбо болж хувирдаг. Сүүлийнх нь бас бүдгэрч, 2 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно. Ихэнхдээ бүдгэрч буй тууралт нь хальслах (pityriasis desquamation). Улаанбурхан өвчний тайлбарласан шинж тэмдгүүд бүрэн арилсан ч хүүхэд үлдэгдэл үр дагаварт хүргэж болзошгүй - цочромтгой байдал, ядрах, нойрмоглох.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг: ихэвчлэн 2-оос доош насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Гиповитаминоз, дистрофи, эксудатив диатез, түүнчлэн рахит зэрэг хавсарсан архаг өвчин нь хүндрэл үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Улаанбурхан өвчний хамгийн түгээмэл хүндрэлүүд нь амьсгалын тогтолцооны хүндрэлүүд юм - ларингит (улаанбурханы круп), бронхит. уушгины хатгалгаа, бронхоэктаз, гялтангийн эмфизем. Мөн хоол боловсруулах тогтолцооны хүндрэлүүд байж болно - стоматит, колит, диспепси. Мэдрэлийн системээс үүсэх болзошгүй хүндрэлүүд нь сероз менингит, энцефалопати, энцефалопати юм. Ихэнхдээ хүүхдийн улаанбурхан өвчний үр дагавар нь Дунд чихний урэвсэл (катараль эсвэл идээт), кератит, блефарит байж болно. Хоёрдогч халдвар нь арьсны үрэвсэлт үйл явцтай нэгдэх үед импетиго, буцалгах болон бусад идээт арьсны гэмтэл үүсдэг.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний үед юу хийх вэ: хүүхэд асрах, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Хүүхдэд улаанбурхан өвчний шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээг даруй эхлэх хэрэгтэй. Улаанбурханаар өвчилсөн хүүхдийг эрүүл ахуйн шаардлага хангасан нөхцөлд байлгах, ойр дотны хүмүүсээс чанартай тусламж үйлчилгээ үзүүлэх нь маш чухал. Хоёрдогч халдварыг өвчний явцтай холбохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь чухал юм.

Ихэнх тохиолдолд улаанбурхантай хүүхдүүд эмнэлэгт хэвтдэггүй. Эмнэлэгт зөвхөн амьдралын эхний жилийн нярай хүүхдүүд, өвчин нь хүндэрсэн хүүхдүүд, түүнчлэн улаанбурхан өвчний хүндрэлтэй хүүхдүүдийг эмчилдэг.

Өвчний цочмог үед хүүхдэд улаанбурхан өвчнийг эмчлэх явцад хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих хэрэгтэй. Ерөнхий нөхцөл байдал сайжирч, биеийн температур хэвийн болох үед хүүхдийг хагас хэвтрийн амралт руу шилжүүлдэг; тэр орондоо сууж, орондоо тоглож, үе үе орноосоо гарч чаддаг.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчнийг эмчлэхэд зөв хооллолт нь цогц эмчилгээний хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Хүүхдийг бүрэн эрхээр томилдог амархан шингэцтэй хоолны дэглэм- хүснэгт No 15. Хоолны дэглэм нь физиологийн; Энэ нь уураг, өөх тос, нүүрс ус, эрдэс бодисын хэвийн тоон харьцааг хангадаг. Гэсэн хэдий ч хоолны дэглэм нь янз бүрийн витамины эх үүсвэр болох хоол хүнсээр ялгаатай байдаг; Хүнсний витамины агууламжийг ердийнхөөс хоёр дахин нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Хоол боловсруулахад хүндрэлтэй өөх тос, хүчтэй мах, загасны шөл, бүдүүн ширхэгтэй хүнсний ногоо (манжин, рутабага) болон хоол боловсруулах замын ажилд ачаалал өгдөг бусад хоол хүнс нь хасах эсвэл мэдэгдэхүйц хязгаарлалт шаарддаг. хэт их хэмжээшаар. Хүүхдэд шинэ ногоо, жимс жимсгэнэ, жимс жимсгэнэ хэрэглэхийг зөвлөж байна. Олон тооны бүлээн, баяжуулсан ундаа уухыг зөвлөж байна: шинэхэн шахсан ногоо, жимсний шүүс, компот, жимсний ундаа, шүлтлэг рашаан, цай, дусаах, декоциний эмийн ургамал.

Гэсэн хэдий ч хоол хүнсээр бие махбодид орох витамин хангалтгүй байдаг. Эмч нэмэлт витамины бэлдмэлийг зааж өгдөг. Улаанбурхантай хүүхдийн биед юуны түрүүнд витамин хэрэгтэй аскорбины хүчил, витамин А, витамин В1.

Үндсэн эмчилгээг хүүхдийн өвчний явцаас хамааран эмчийн зааж өгсөн байдаг.

Эцэг эх, гэр бүлийн бусад гишүүдээс улаанбурхантай хүүхдэд өндөр чанартай тусламж үзүүлэх нь эмчийн зааж өгсөн эмчилгээний үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлэх бөгөөд ингэснээр хүүхдийн эдгэрэлтийг түргэсгэж, заримдаа амь насанд аюултай хүндрэл үүсэхээс сэргийлнэ.

Хэрэв та хүүхдэд улаанбурхан өвчний үед юу хийхээ мэдэхгүй байгаа бол дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөнө үү.

13. өвчтэй хүүхэд байгаа өрөөг өдөрт хэд хэдэн удаа агааржуулах шаардлагатай; Та ноорог ашиглан өрөөг хурдан агааржуулах боломжтой; Мэдээжийн хэрэг, төслийг агааржуулах үед хүүхдийг өөр өрөөнд шилжүүлэх шаардлагатай; Хэрэв гадаа хүйтэн биш, салхигүй бол цонхоо онгорхой байлгаж, өвчтэй хүүхдийг байнгын хоолоор хангах боломжтой. цэвэр агаар; дулааны улиралд хүүхдийг илүү олон удаа цэвэр агаарт гаргахыг зөвлөж байна;
14. хүүхдийн өрөөнд өдөрт дор хаяж нэг удаа нойтон цэвэрлэгээ хийх; энэ тохиолдолд зарим төрлийн ариутгагч бодис; Жишээлбэл, саван-содын уусмал нь нэлээд хүртээмжтэй байдаг;
15. өвчтэй хүүхдийн орыг цонх, чийдэнгийн шууд гэрэл хүүхдийн нүд рүү орохгүй байхаар өрөөнд байрлуулах ёстой; орны зөв байрлал - толгойны үзүүрийг цонх руу чиглүүлэх; чийдэн (ширээний чийдэн, шөнийн гэрэл) нь толгойн хэсэгт байрлах ба бага зэрэг ард байх ёстой; коньюнктивитын шинж тэмдэг илэрвэл өвчтэй хүүхэд фотофоби өвчнөөр өвддөг - гэрэл нь нүдэнд таагүй байдал, бүр өвдөлт үүсгэдэг;
16. хэрэв хүүхдийн фотофоби хүчтэй байвал түүний байрлаж буй өрөөг харанхуй болгохыг зөвлөж байна; хүүхэд өмсөж болно нарны шил- эдгээр арга хэмжээ нь нүд өвдөх, зовхины спазмаас зайлсхийхэд тусална;
17. коньюнктивит нь хүндэрсэн хүүхэд нүдийг нь содын сул бүлээн уусмалаар (2%) зайлж, дараа нь натрийн сульфацилийн уусмал (20%) дусаах; үүнийг өдөрт 2-3 удаа хийх; Та мөн зайлж дууссаны дараа хүүхдийн нүдэнд А аминдэмийн уусмалыг дусааж болно - энэ эм нь халдварыг устгаж, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, коньюнктивын мембраныг сайн тэжээдэг;
18. улаанбурханы нүдийг тогтмол угаахын тулд фурацилины бүлээн сул уусмал эсвэл калийн перманганатын сул ягаан уусмалыг хэрэглээрэй (энэ бүтээгдэхүүний талстууд бүрэн ууссан эсэхийг шалгах нь чухал - уусмалыг яарахгүйгээр бэлтгэ; хэрэв уусаагүй талст орж ирвэл). нүд, ноцтой байж болно химийн түлэгдэлт); дээрх шийдлүүдийн тусламжтайгаар та ердийн нойтон жин хийж болно;
19. уруулын салст бүрхэвчийг вазелин эсвэл хүүхдийн тосоор тогтмол тосолж хагарахаас хамгаалах; Та мөн амьтны гаралтай өөх тосыг тосолгооны зориулалтаар ашиглаж болно;
20. хүүхдийн амыг буцалсан бүлээн ус, фурацилин эсвэл калийн перманганатын сул уусмалаар тогтмол зайлж байх; сул шийдэлвирусын эсрэг, нянгийн эсрэг, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй эмийн ургамлын сод, дусаах эсвэл декоциний;
21. өвчтэй хүүхдийг физиологийн хувьд бүрэн, амархан шингэцтэй хоол тэжээлээр хангах шаардлагатай; хоолны дэглэмд илүү их ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнийг оруулах; Бие махбоддоо хүлээн авсан хоол хүнсээр хоолны дэглэмээ төрөлжүүлээрэй зайлшгүй шаардлагатай витаминууд; Хүүхдийн хоол нь бутархай байх ёстой - өөрөөр хэлбэл. Тэрээр өдөрт 4-5 удаа жижиг хэсгүүдэд хоол идэх ёстой; өвчний цочмог үед, хүүхдийн биеийн температур нэмэгдэх үед хоолны хэмжээг улам бүр багасгаж, өдөрт 6 удаа идэхийг зөвлөж байна;
22. жижиг нугасыг хоол хүнсэндээ оруулаарай шинэхэн; та жишээлбэл, ногооны салат (ургамлын тос нэмсэн) дээр нэмж болно; нугас нь улаанбурхан өвчний үүсгэгчийн үйл ажиллагааг эсэргүүцэхэд тусалдаг биологийн идэвхт бодис агуулдаг;
23. өвчтэй хүүхдэд их хэмжээний шингэн уух - компот, жимсний ундаа (цангис, лингонбер), хар урт цай, шанцайтай сарнайн мацерат, гаа дусаах, кордифолиа линден цэцгийн декоциний, хар улаалзганы навчны декоциний, мөлхөгч ганга гэх мэт. ;
24. өдөрт хэд хэдэн удаа хүүхдэд жүрж, нимбэг, бэрсүүт жүржийн шүүс, түүнчлэн бусад цитрусын шүүс эсвэл тэдгээрийн холимог (дурын харьцаагаар) өгөх; Нимбэг, бэрсүүт жүржийн шүүсийг буцалсан бүлээн усаар бага зэрэг шингэлэхийг зөвлөж байна; амтыг сайжруулахын тулд эдгээр шүүсэнд бага зэрэг чихрийн сироп эсвэл зөгийн бал нэмж болно;
25. өвчтэй хүүхдэд лууван, манжин, өргөст хэмх, бууцайны шүүс гэх мэт ногооны шүүсийг тогтмол уух; Мөн та хүүхдэдээ дурдсан шүүсийг хольж өгч болно; Эдгээр ургамлын шүүс нь их хэмжээний А, С витамин, эрдэс бодис болон бусад биологийн агууламжтай байдаг идэвхтэй бодисууд, дархлааны системд эерэг нөлөө үзүүлдэг;
26. хүүхдийн гэдсэнд халуун дулаан дэвсгэр түрхэх; үүнийг өдөрт 1-2 удаа хийх; Хэвлийг дулаацуулахын тулд та ердийн ус халаах дэвсгэр ашиглаж болно; Гэсэн хэдий ч ийм дулаарлыг биеийн өндөр температурт хийж болохгүй; Ходоод руу халуун дулаан дэвсгэр түрхэхийг зөвлөж байна хожуу үе шатуудколит үүсэх магадлал нэлээд өндөр байдаг өвчин; Хэрвээ хүүхэд байнга өтгөн хатах хүсэл эрмэлзэлтэй, эсвэл хэвлийгээр нь зовиуртай өвддөг бол халуун дулаан дэвсгэрийг тогтмол хэрэглэх нь онцгой чухал юм.
27. Улаанбурхантай тэмцэхийн тулд өдөрт нэг удаа хүүхдэд цэвэрлэх бургуй (хэрэглэсэн шингэний хэмжээ нь хүүхдийн наснаас хамаарна) өгөх шаардлагатай; процедурын ачаар гэдэс нь хорт бодисоос ангижирч, биеийн эсэргүүцэл нэмэгддэг; Үүнээс гадна улаанбурхан колитийн хүндрэлийн магадлал буурдаг.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол үүрэг нь идэвхтэй дархлаажуулалт юм. Өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл эцэг эхчүүд хүүхдээ бусад хүүхдээс тусгаарлаж, орон нутгийн хүүхдийн эмчийг гэртээ дуудах үүрэгтэй; хэрэв хүүхэд асрах байгууллагад (цэцэрлэг, сургууль) хамрагдсан бол эх нь хүүхдийн өвчний талаар энэ байгууллагад мэдэгдэх ёстой. Улаанбурхан өвчтэй хүүхэдтэй харьцсан хүүхдүүдэд β-глобулин өгдөг. Хэрэв энэ эмийг цаг тухайд нь хэрэглэвэл өвчин нь огт хөгжөөгүй эсвэл хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг.

Гэрийн нөхцөлд хүүхдэд улаанбурханыг хэрхэн эмчлэх вэ

Ардын эмчилгээг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хүүхдийн эмчилгээний төлөвлөгөөнд оруулж болно.

Хүүхдэд улаанбурхан өвчнийг уламжлалт аргаар хэрхэн эмчлэх талаар дараах зөвлөмжийг энд оруулав.

28. чидун жимсний тос дахь шанцайны ургамал навчны дулаан дусаахыг авах; дусаах бэлтгэл: шинэхэн шанцайны ургамал навчийг урсгал хүйтэн усаар сайтар зайлж, аль болох нилээд цавчих, 8-10 гр түүхий эдийг хагас шилэн аяганд хийнэ. оливын тосмөн шаардах харанхуй газартасалгааны температурт нэг өдөр орчим, үе үе хутгах, дараа нь тунадасаас эцсийн бүтээгдэхүүнийг зайлуулж, 1 давхар самбайгаар сайтар шахаж авна; үр дүнд нь улаанбурханы эсрэг маш үр дүнтэй эмийг "салат тос" гэж нэрлэдэг; 2-5 насны хүүхдүүд өдөрт 1-2 удаа бүтээгдэхүүнийг 1 халбага хэрэглэхийг зөвлөж байна; Ахмад насны хүүхдүүд өдөрт 1-2 удаа 1 амттан халбага тосыг авч болно;
29. Linden cordifolia-ийн цэцэг, цэцгийн бүлээн декоциний авах; декоциний бэлтгэх: хатаасан түүхий эдийг зуурмагаар аль болох нилээд нунтаглаж, үүссэн нунтаг 1 халбага 200 мл усанд асгаж, бага дулаанаар 10 минут буцалгана. Үүний дараа бүтээгдэхүүнийг хурдан хөргөж, 1-2 давхар самбайгаар шүүж, усыг сайтар шингээж авсан түүхий эдийг шахаж авна; 2-5 насны хүүхдэд унтахынхаа өмнө хагас шил декоциний уух; 5-аас дээш насны хүүхдүүд шөнийн цагаар нэг аяга декоциний ууж болно;
30. зөгийн бал нэмсэн нийтлэг бөөрөлзгөнө нь дулаан дусаах авах; Бүтээгдэхүүн бэлтгэх: хатаасан жимсийг зуурмагаар бага зэрэг буталж, 2 хоолны халбага түүхий эдийг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ, аяга таваг алчуураар сайтар боож, дор хаяж 15 минут байлгана. 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг шахаж, бэлэн дусаахдаа 1 халбага зөгийн бал нэмж, хутгана; 5-аас доош насны хүүхдүүд унтахынхаа өмнө хагас шилний бүтээгдэхүүнийг авна; 5-аас дээш насны хүүхэд унтахынхаа өмнө нэг аяга хольц ууж болно;
31. гурван өнгийн нил цэцгийн дулаан дусаахыг авах; дусаахыг бэлтгэх: 4-5 гр хатаасан цэцэг, нунтаг болгон буталж, 200 мл буцалж буй ус асгаж, тасалгааны температурт битүүмжилсэн саванд 15 минут байлгана. дараа нь бэлэн бүтээгдэхүүнийг 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг шахаж авна; 2-оос 5 насны хүүхдүүд өдөрт 3 тунгаар хагас шил дусаах ёстой; ахимаг насны хүүхдүүд өдөрт 3 тунгаар нэг аяга бүлээн дусаахыг уух хэрэгтэй;
32. Нугас өвсний декоциний хэрэглэх нь улаанбурхан тууралт гарахад тусалдаг; Декоциний бэлтгэл: хатаасан нугасны ургамлыг сайтар нунтаглаж, үүссэн нунтаг 1 халбага хагас аяга усаар асгаж, бага зэрэг буцалгаад хэдэн минут буцалгаад, дараа нь бүтээгдэхүүнийг тасалгааны температурт битүүмжилсэн саванд 45 минут байлгана. шөлийг нарийн шүүлтүүрээр эсвэл 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг шахаж авна; амьдралын эхний 3 жилийн хүүхдэд өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 30 мл бүлээн шөл уухыг зөвлөж байна; ахимаг насны хүүхдүүд бэлтгэсэн шөлийг бүхэлд нь нэг дор ууж болно; нугас нь бүрэн хоргүй, түүний бэлдмэлийг өвчтэй хүүхдүүдэд сайн тэсвэрлэдэг; нөхөн сэргээх хугацаанд ургамлын бэлдмэлийг хамгийн үр дүнтэй ашиглах;
33. хүчтэй ханиалгаж зовж байгаа хүүхэд зефир үндэстэй үндэслэг ишийг бүлээн дусаах хэрэгтэй; дусаах бэлтгэл: хатаасан түүхий эдийг нунтаг болгон нунтаглаж, 1 халбага нунтаг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ, битүүмжилсэн саванд хийж, алчуураар сайтар боож, 30 минут орчим байлгана. 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг ижил самбайгаар шахаж авна; 2-оос 5 насны хүүхдүүд өдөрт 2-3 удаа бүтээгдэхүүний дөрөвний нэгийг ууна; 5-аас дээш насны хүүхэд өдөрт 2-3 удаа хагас шил дусаах боломжтой;
34. цэцэрлэгийн яншуй үндэс бүхий үндэслэг ишний бүлээн дусаахыг тогтмол авах; дусаах бэлдмэл бэлтгэх; 1 халбага хатаасан, сайтар жижиглэсэн үндсийг (эсвэл 1.5 хоолны халбага жижиглэсэн шинэ үндэс) халуун усаар урьдчилан халааж, 200 мл буцалж буй ус асгаж, хэдэн цагийн турш байлгана. самбай давхарга, үлдсэн түүхий эдийг шахаж гаргах; 2-3 насны хүүхдэд энэ дусаахыг 1 халбага өдөрт хэд хэдэн удаа хоолны өмнө хагас цагийн турш уухыг зөвлөж байна; ахимаг насны хүүхдүүд өдөрт 2-3 удаа 30 минутын турш дөрөвний нэг аяга бүтээгдэхүүнийг ууж болно. хоолны өмнө;
35. Иван-цайны angustifolia ургамлын дусаахыг авах; дусаахыг бэлтгэх: 1.5-2 хоолны халбага хатаасан, сайтар буталсан түүхий эд, 200 мл буцалж буй ус хийнэ, тагийг нь таглаж, савыг алчуураар сайтар боож, 2 цаг байлгана. Бүтээгдэхүүнийг үе үе сэгсэрч, дараа нь шүүнэ. 1-2 давхар самбай, сайтар шахаж хавдсан түүхий эд; 5-аас доош насны хүүхдэд хоолны өмнө өдөрт 3 удаа 1 халбага эсвэл амттан халбагаар дусаахыг зааж өгдөг; 5-аас дээш насны хүүхдүүд дусаахыг өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 1 халбага ууж болно;
36. chamomile цэцэг халуун дусаах нь ам, хоолойг зайлж угаана; дусаахыг бэлтгэх: хатаасан chamomile цэцэг нунтаг болгон нунтаглаж, 1 халбага түүхий эдийг урьдчилан халаасан шаазан саванд (эсвэл таглаатай паалантай саванд) хийж, нэг аяга буцалж буй ус хийнэ, таглаад 15 минут байлгана. дараа нь эцсийн бүтээгдэхүүнийг нарийн шүүлтүүрээр эсвэл 1-2 давхар самбайгаар шүүж, шахаж; зайлах процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх; зайлах бүрийн дараа 20-30 минутын турш ууж, идэж болохгүй; Бусад хэрэгслийг ашиглан ээлжлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна;
37. Salvia officinalis ургамлын бүлээн декоциний усаар зайлж, зайлж угаана; Декоциний бэлтгэл: 5-6 гр хатаасан, сайтар буталсан өвсийг нэг аяга усаар асгаж, 8-10 минутын турш бага зэрэг буцалгана. дараа нь бүтээгдэхүүнийг хөргөж, 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг шахаж авна; зайлах процедурыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх;
38. plantain навчны бүлээн дусаах ам, хоолойг зайлж угаана; Судсаар бэлтгэх: 1 халбага хатаасан, сайтар нунтагласан түүхий эдийг 200 мл буцалж буй ус асгаж, аяга таваг алчуураар сайтар боож, 30 минут орчим байлгана. шүүлтүүрээр эсвэл 1-2 давхар самбайгаар шүүж, тавагны ёроолд үлдсэн түүхий эдийг шахаж ав;
39. Цэнхэр эрдэнэ шишийн ургамлын бүлээн дусаах замаар хоолой, амаа тогтмол зайлж угаана; дусаахыг бэлтгэх: хатаасан түүхий эдийг зуурмагаар нунтаглаж, 1 халбага нунтаг 200 мл буцалж буй усанд хийнэ, тасалгааны температурт битүүмжилсэн саванд 45 минут байлгана. 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг ижил самбайгаар шахаж авна; Угаах процедурыг өдөрт 3-4 удаа хийх; дусаахыг мөн амаар авч болно; 5-аас доош насны хүүхдэд өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 1 халбага дусаах; 6-10 насны хүүхдүүд өдөрт 3-4 удаа хоолны өмнө 2 хоолны халбагыг хэрэглэж болно; өсвөр насныханд хоолны өмнө өдөрт 3 удаа дөрөвний нэг аяга дусаахыг зөвлөж байна; бусад хэрэгслийг ашиглан ээлжлэн солих;
40. ам, хоолойг зайлахын тулд дараах олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй эмийн ургамлын цуглуулгад үндэслэн бэлтгэсэн бүлээн дусаахыг хэрэглэнэ: chamomile цэцэг - 1 хэсэг, эвкалипт навч - 1 хэсэг, шотланд нарсны нахиа - 1 хэсэг, мөлхөгч ганга өвс ( ганга) - 1 хэсэг, эмийн мэргэн ургамал - 1 хэсэг, гаа өвс - 1 хэсэг, elecampane үндэстэй үндэслэг иш - 1 хэсэг; дусаах бэлтгэл: 1 халбага хатаасан, сайтар буталсан хольцыг халуун усаар урьдчилан халааж, 200 мл буцалж буй ус асгаж, хэдэн цаг байлгана, дараа нь бүтээгдэхүүнийг хөргөж, 1-2 давхар самбайгаар шүүнэ. , үлдсэн түүхий эдийг тэр эсвэл самбайгаар шахаж гаргах; өдөрт хэд хэдэн удаа халуун дусаах замаар ам, хоолойгоо зайлж угаана;
41. шотланд нарс нахиатай декоциний хамт уураар эсвэл дулаан чийглэг амьсгалах; декоциний бэлтгэх: 1 халбага хатаасан түүхий эдийг зуурмагаар сайтар буталж, 300-400 мл буцалж буй ус асгаж, буцалж буй усан ваннд 15 минут буцалгана. 1-2 давхар самбайгаар шүүж, нэн даруй хэрэглээрэй; 15 минутын турш чийгтэй бүлээн уураар амьсгалах; процедурын дараа 30-40 минутын турш орондоо амрах; ийм амьсгалыг өдөрт 2-3 удаа хийх ёстой;
42. амьсгалахад хар Үхрийн нүд навч дусаах ашиглах; дусаахыг бэлтгэх: 1-2 хоолны халбага хатаасан, сайтар буталсан түүхий эдийг 300-400 мл буцалж буй ус хийнэ, тасалгааны температурт битүүмжилсэн саванд 45 минут байлгана. 1-2 давхар самбайгаар шүүж, бүтээгдэхүүнийг буцалгана; амаараа уураар амьсгалах, хамараар амьсгалах; амьсгалахын тулд та ердийн данх эсвэл ус халаах дэвсгэр ашиглаж болно; Энэ процедурыг 15-20 минутын турш хийхийг зөвлөж байна; Та ийм амьсгалыг өдөрт хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй; процедур бүрийн дараа хагас цагийн турш орондоо амрахаа мартуузай;
43. усанд нэмсэн chamomile цэцгийн декоциний бүхий ерөнхий халуун усанд тогтмол орох; Декоциний бэлтгэл: 200-300 гр хатаасан цэцэг, нунтаг болгон буталж, 1-2 литр буцалж буй ус асгаж, буцалж буй усан ваннд 10-12 минут халаана. бэлтгэсэн шөлийг 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг шахаж, ванны усанд хийнэ, хутгана; 36-37 хэмийн усны температурт процедурыг хийх; Процедурын үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор 10 минут; эмчилгээний курс нь 7-8 процедураас бүрдэнэ;
44. усанд нийтлэг царс модны холтосны декоциний нэмж ерөнхий халуун усанд орох; Декоциний бэлтгэл: 200-300 гр хатаасан, нилээд буталсан холтос, 1-2 литр ус асгаж, 30 минут буцалгана. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг тасалгааны температурт дор хаяж нэг цагийн турш дусааж, 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг шахаж, бэлэн шөлийг ванны усанд хийнэ, хутгана; 37-38 хэмийн усны температурт процедурыг хийх; процедурын үргэлжлэх хугацаа - 12-15 минут; заримдаа эмчилгээний курсэд хэд хэдэн процедур хангалттай байдаг;
45. нийтлэг бөөрөлзгөнө навчны декоциний нэмсэн халуун усанд системтэйгээр орох; декоциний бэлтгэх: хатаасан навчСайтар нунтаглаж, 150-200 гр түүхий эдийг 1-2 литр усанд хийж, 15 минут буцалгана. Дараа нь бүтээгдэхүүнийг тасалгааны температурт 30 минут байлгана. бэлэн шөлийг 1-2 давхар самбайгаар шүүж, үлдсэн түүхий эдийг ижил самбайгаар шахаж, бүтээгдэхүүнийг ванны усанд хийнэ, хутгана; процедурыг 15 минутын турш хийнэ. 36-38 хэмийн усны температурт; Эмчилгээний курс хийхэд 8-10 процедур хийхэд хангалттай.

Энэ нь амьсгалын замын цочмог вируст өвчин бөгөөд ерөнхий нөхцөл байдал муудаж, толбо-папуляр тууралт, нүдний салст бүрхэвч, амьсгалын дээд замын гэмтэл зэргээр илэрхийлэгддэг.

Өвчний тархалт

Улаанбурхан өвчин өргөн тархсан бөгөөд дэлхийн бүх улс оронд янз бүрийн давтамжтайгаар бүртгэгддэг. Өнөөг хүртэл ОХУ-д улаанбурхан өвчний тархалт хүүхдийн цочмог халдварын дунд дээгүүр байр эзэлдэг бөгөөд энэ нь 2-оос доош насны хүүхдүүдэд хамгийн их аюул учруулж байна.

Хөгжлийн шалтгаанууд

Энэ өвчний үүсгэгч бодис нь миксовируст хамаарах шүүж болдог вирус юм.

Вирусын тоосонцор нь 120-аас 250 мм-ийн диаметртэй зууван биет хэлбэртэй байдаг. Улаанбурхан өвчний үүсгэгч нь гадаад орчинд маш бага эсэргүүцэлтэй байдаг бөгөөд орж ирэхэд хурдан идэвхгүй болж үхдэг. Улаанбурханы вируст хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлнэ өндөр температур, харьцангуй чийгшил өндөр, нарны шууд цацраг, сарнисан гэрэл.

Халдварын эх үүсвэр

Энэ өвчний халдварын эх үүсвэр нь инкубацийн сүүлийн өдрүүд, өвчний катараль үе, тууралт гарсан эхний өдрүүдэд улаанбурханы вирусыг идэвхтэй тараадаг өвчтэй хүн юм. Тууралтын халдварт байдал 3 дахь өдрөөс огцом буурч, 4 дэх өдрөөс хойш өвчтөн бусад хүмүүст тархалтын аюул учруулахаа болино. Хүндрэл, ялангуяа уушгины хатгалгаатай өвчтөнүүд бусад хүмүүст аюулгүй байдаг урт хугацаа, тууралт гарсан мөчөөс хойш 10 дахь өдрийн дараа л.

Улаанбурхан өвчний хөнгөвчлөх хэлбэр бүхий өвчтөнүүд халдварын эх үүсвэр болж болох ч халдвар авах нь мэдэгдэхүйц буурдаг. Улаанбурхан өвчний үед эрүүл вирус тээгч байх боломж байхгүй.

Улаанбурхан өвчний үүсгэгч бодис нь өвчтөний биеэс хамар, хамар залгиур, амьсгалын дээд замын салст бүрхэвчийн шүүрэлээр хүрээлэн буй орчинд нэвтэрдэг.

Дамжуулах замууд

Халдвар дамжих гол механизм нь ханиалгах, найтаах үед агаар дусал юм. Энэ халдварт өртөмтгий хүн болон эмгэг төрүүлэгчийн эх үүсвэрийн хооронд түр зуурын холбоо барих нь ихэвчлэн халдвар авахад хүргэдэг. Улаанбурханы вирус нь агаарын урсгалаар тархдаг бөгөөд халдвар нь харьцангуй хол зайд (жишээлбэл, хөрш зэргэлдээх орон сууцанд нийтлэг коридороор) дамждаг.

Халдвар нь дүрмээр бол бохирдсон объект болон гуравдагч этгээдээр дамждаггүй бөгөөд энэ нь улаанбурхан өвчний үүсгэгчийн эсэргүүцэл багатай холбоотой юм. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд өвчний үүсгэгчийг эрүүл хүнд шилжүүлэх үед шууд холбоо барих механизмаар халдвар бүртгэгдсэн байдаг. хүлээн авах чадвартай хүүхэдмаш богино хугацаанд.

Халдварт өртөмтгий байдал

Энэ өвчний халдварын голомт нь амьсгалын замын салст бүрхэвч, зарим эмч нарын үзэж байгаагаар нүдний салст бүрхэвч юм.

Хүн амын улаанбурхан өвчинд өртөмтгий байдал нь маш өндөр бөгөөд халдварын голомттой ойр байх, үргэлжлэх хугацаа зэргээс шалтгаална. Энэ өвчинд мэдрэмтгий байдлын индекс 0.96 байна.

Улаанбурхан өвчнөөр өвчилсний дараа энэ өвчний эсрэг насан туршийн тогтвортой дархлаа бий болдог. Давтан улаанбурхан нь зөвхөн тусгаарлагдсан тохиолдолд тохиолддог. 3 сартайгаас доош насны хүүхэд энэ халдварын голомттой танилцахдаа хэзээ ч улаанбурханаар өвчилдөггүй бол 3 сараас 6-8 сар хүртэлх хүүхдэд энэ өвчний харьцангуй дархлаа тогтоогддог.

Өвчлөл нэмэгдэхэд нөлөөлж буй орчны нөхцөл байдал

Улаанбурхан өвчний тархалт нь нийгэм, амьдралын таатай нөхцлөөс шууд хамаардаг ойр дотно харилцаа холбоодавчуу байдал, хэт ачаалал, амьдралын ядуу нөхцөл гэх мэт хүүхдүүд. Хавар, зуны саруудад улаанбурхан өвчний өвчлөл улирлын чанартай оргил үе байдаг.

Эмгэг төрүүлэх

Улаанбурханы вирус нь хүний ​​биед нэвтэрч, салст бүрхэвч дээр тогтдог амьсгалын замын, бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, тэнд үрждэг. Энэ тохиолдолд арьсан дээр тууралт хэлбэрээр урвал гарч, бараг бүх эрхтэн, эд эсэд нөлөөлж, уушиг, тархи, хоол боловсруулах замд хамгийн их өөрчлөлт гардаг.

Клиник

Өвчний инкубацийн хугацаа дунджаар 9-10 хоног байна. Халдвар авсан үеэс тууралт гарах хүртэлх хугацаа нэлээд тогтмол байдаг - 13 хоног.

Заримдаа инкубацийн хугацаа 17 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь улаанбурхан өвчний бусад халдвар (час улаан халууралт, сүрьеэгийн менингит гэх мэт) хавсарсан үед тохиолддог бөгөөд 21 хүртэл хоног үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн эсвэл цусан дахь өмнөх серопрофилакстай холбоотой байдаг. цус сэлбэх.

Өвчний явцыг 3 үе шатанд хувааж болно.

- катараль үе;

- тууралт гарах хугацаа;

- эдгэрэх хугацаа.

Катараль үеийг ихэвчлэн өвчний өдөөн хатгасан үе гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь бидний бодлоор тодорхойлогдсон тул үнэн биш юм. эмнэлзүйн шинж тэмдэгихэвчлэн энэ үед өвчний хүнд явцтай байдаг.

Катараль үе нь дунджаар 3-4 хоног үргэлжилдэг, заримдаа нэг хоногоор богиносдог эсвэл 5-7 хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Энэ хугацаанд ерөнхий сулрал, ядрах, сулрах, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэж, толгой өвдөх, хамар гоожих, ханиалгах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Нэг өдрийн дараа температур буурч эхэлдэг боловч хамрын хамар, хуурай ханиалгах, найтаах, амьсгалын замын түүхий эдийг мэдрэх, заримдаа хоолой сөөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Өвчтөний нүд улайх, нулимс гоожих, фотофоби зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь зарим тохиолдолд өвчтөний зовхи нь өөрийн эрхгүй таталтаар хаагдахад хүргэдэг. Гадаад төрхУлаанбурхантай өвчтөн өөрчлөгддөг: нүүр нь хавдаж, зовхины улайлт, хаван ажиглагддаг.

Арьсны тууралт гарахаас 1-2 хоногийн өмнө амны хөндийг шалгаж үзэхэд зөөлөн, салст бүрхэвч дээр тууралт гарч ирдэг. хатуу тагнайжигд бус хэлбэрийн улаан толбо олддог бөгөөд тэдгээрийн хэмжээ нь зүүний толгойноос сэвэг зарамны хэмжээтэй байдаг. Эдгээр толбыг улаанбурханы энантема гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь өвчний эрт оношлогооны шинж тэмдэг юм. Энантемийг 2-3 хоногийн дотор илрүүлж, дараа нь толбо нь нийлж, үрэвссэн салст бүрхэвчийн ерөнхий дэвсгэр дээр алга болдог.

Нэмж дурдахад, үндэс энантематай бараг нэгэн зэрэг, бага зэрэг эрт, Велский-Филатовын толбо нь хацрын салст бүрхэвч дээр жижиг араа шүдний эсрэг (заримдаа уруул, бохь эсвэл нүдний салст бүрхэвч дээр) гарч ирдэг. Эдгээр толбо нь өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг бөгөөд зөвхөн улаанбурхан өвчний үед илэрдэг бөгөөд энэ нь халдварыг илрэхээс өмнө таних боломжийг олгодог. арьсны тууралт. Эдгээр толбо бүр нь намуу цэцгийн хэмжээтэй цагаан өнгийн папулуляци бөгөөд түүний захын дагуу нарийхан улайлт үүсдэг. Толбо нь эргэн тойрны эд эсэд нягт наалддаг бөгөөд арчдасыг арилгах боломжгүй юм. Тэд бүлгээрээ байрладаг бөгөөд бие биетэйгээ нийлдэггүй. Вельский-Филатовын толбо 2-3 хоногийн дотор арилдаг боловч ихэнхдээ тууралт гарсан 1-2 дахь өдөр илрэх боломжтой байдаг. Вельский-Филатовын шинж тэмдэг алга болсны дараа толбо үүссэн хэсгийн салст бүрхэвч улайж, хилэн хэвээр байна.

Улаанбурхан өвчний үед ихэвчлэн амны хөндийг шалгаж үзэхэд өөр нэг шинж тэмдэг илэрдэг: бохь дээр цагаан өнгөтэй байдаг.

Тууралтын үе нь температурын шинэ өсөлтөөс эхэлдэг бөгөөд энэ нь 2-3 дахь өдөр дээд цэгтээ хүрч, дараа нь тууралт гарсан 5-7 дахь өдөр бараг хэвийн хэмжээнд хүртэл огцом буурдаг.

Халууралт нь чихний ард болон нүүрний төвд улаанбурхан тууралт дагалддаг. Тууралт нь тархах хандлагатай бөгөөд өдрийн цагаар нүүрэн дээр гарч ирдэг, үүнд хамрын уруулын гурвалжин, хүзүү, хэсэгчлэн цээжний дээд хэсэгт илэрдэг.

Улаанбурхан өвчний үүсгэгчийн тархалттай тэмцэхийн тулд өвчтэй хүнд тууралт гарсан эхний өдрийг өвчний эхний өдрөөс эхлэн түүнтэй харьцаж байсан хүмүүсийн инкубацийн дөрөв дэх өдөр гэж тооцох нь чухал юм.

Дараагийн өдөр нь тууралт нь их бие, дээд мөчрүүдэд, гурав дахь өдөр нь бүх арьс, түүний дотор мөчрүүдэд тархдаг. Зарим тохиолдолд улаанбурхан өвчний тууралт гарах үе шат ажиглагдахгүй байж болно: тууралт нь эхлээд их бие дээр гарч ирдэг гэх мэт.

Улаанбурханы тууралт нь эхлээд шар будаа эсвэл Сагаган тарианы хэмжээтэй зөөлөн тууштай ягаан папулууд хэлбэрээр илэрдэг. Хэдэн цагийн дотор папулуляци бүрийн захын дагуу тод улайх бүс гарч ирдэг. Дараа нь папулууд бие биетэйгээ нийлж жигд бус хэлбэрийн том толбо үүсгэдэг бөгөөд голд нь гэмтлийн анхны элементүүдийг ялгаж болно. Ийм толбо нь цаашлаад бие биетэйгээ нийлэх хандлагатай байдаг. Зарим тохиолдолд гэмтэл нь өвчтөний арьсыг бүрэн бүрхэж, зөвхөн зарим хэсэгт, ихэнхдээ цээж, хэвлийн хэсэгт толбо тууралт үлдээдэг. Бусад тохиолдолд, эсрэгээр, өвчтөнд зөвхөн бие биетэйгээ нийлдэггүй тууралтаас тусгаарлагдсан элементүүд байдаг. Заримдаа улаанбурханы тууралт нь папуляр элементийн хэсгүүдэд жижиг хялгасан судасны цус алдалтаас болж хар ягаан өнгөтэй болдог бөгөөд энэ нь өөрөө өвчний таагүй таамаглалыг илтгэдэггүй.

Тууралт нь 3 хоног үргэлжилж, 4 дэх өдрөөс алга болж эхэлдэг бол арьсны гэмтлийн элементүүд гарч ирсэн дарааллаар алга болдог.

Тууралтын пигментацийн эхлэл нь халдвар үүсгэгчийн эх үүсвэрийн халдварын хугацаа дуусч байгааг харуулж байна.

Тууралт нь бага гүдгэр болж, цэнхэр өнгөтэй болж, аажмаар бүдгэрч, цайвар хүрэн толбо болж хувирдаг. Энэхүү толботой пигментаци нь 1-2 долоо хоног үргэлжилж, ул мөр үлдээлгүй төгсдөг. Улаанбурханы тууралт нь ихэвчлэн 5-7 хоног үргэлжилдэг нүүр ба их биений арьсны питриаз хэлбэрийн нарийн гуужилтын үед арилдаг.

Тууралт үүсэх үе нь ерөнхий сайн сайхан байдлын эмгэгийн өсөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нойрмоглох, толгой өвдөх, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, заримдаа шөнийн цагаар дэмийрэх зэргээр илэрдэг. Мөн энэ хугацаанд хамар гоожих, ханиалгах, нулимс цийлэгнэх, гэрэлтэх өвчин эрчимжиж, улаанбурханы тууралт арилах тусам арилдаг.

Тууралт үүсэх үе шатанд зүрхний чимээ шуугиан, хэм алдагдах шинж тэмдэг илэрч, цусны даралт бага зэрэг буурч, зүрхний цохилт нэмэгдэж байгаа нь өвчтөний биеийн байдал сайжрахтай зэрэгцэн алга болдог.

Эдгэрэх хугацаа нь бие махбодийн хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх замаар тодорхойлогддог бүрэн алга болохУлаанбурханы халдварын улмаас өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд хэдэн өдөр, бүр долоо хоногоор хойшлогддог. Энэ нь хүүхдийн ядаргаа, идэвхгүй байдал, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал, бие махбодийн янз бүрийн халдварын эсэргүүцлийг бууруулж, заримдаа санах ойн түр зуурын сулрал зэргийг тодорхойлдог.

Түүнчлэн улаанбурхан өвчний өмнөх халдвар нь сахуу, полиомиелит өвчний эсрэг вакцины дархлааг бууруулдаг.

Өвчний хүнд байдлаас хамааран улаанбурхан өвчний хөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн гурван хэлбэрийг ялгадаг. Мөн түүнчлэн ердийн бус сонголтуудхорт хавдартай улаанбурхан, түүнчлэн түүний үргүй (анхан шатны) болон суларсан (суларсан) хэлбэрийг багтаасан өвчин.

Улаанбурхан өвчний хөнгөн хэлбэр

Энэ эмнэлзүйн хэлбэрулаанбурхан нь бие биетэйгээ нийлдэггүй тусдаа ховор элемент хэлбэрээр илэрдэг тууралт хомсдлоор илэрдэг. Ерөнхий эрүүл мэнд бага зэрэг зовдог, температур нь субфебриль хүртэл богино хугацаанд өсдөг.

Улаанбурхан өвчний дунд зэргийн хэлбэр

Өвчний энэ эмнэлзүйн хэлбэрийн хувьд улаанбурхан тууралт нь толботой шинж чанартай, нойрмоглох, хүүхдийн нулимс цийлэгнэх, хоолны дуршил буурах, нойргүйдэх, температурын дунд зэрэг нэмэгдэх зэрэг ерөнхий сулрал байдаг.

Хүнд улаанбурхан

Өвчний энэ эмнэлзүйн хэлбэр нь ерөнхий эрүүл мэндийн байдал мэдэгдэхүйц доройтож, улаанбурхан өвчний хүнд хэлбэрийн тууралтаар тодорхойлогддог. Өвчтөн халуурах (39 ° C хүртэл), хоолны дуршилгүй болох, нойргүйдэх, нойрмоглох, адинами, ухамсрын сулрал, зүрх судасны цочмог сулрал зэрэг оношлогддог.

Хорт хавдрын явцтай улаанбурхан

Өвчний энэ хэлбэр нь ихэвчлэн суларсан хүүхэд, хүнд хэлбэрийн дистрофи өвчтэй хүүхдүүдэд тохиолддог. Өвчин нь улаанбурханы бага зэрэг тууралт, бусад шинж тэмдгүүдийн бага зэргийн илрэлээр тохиолдож болох боловч үүнээс үл хамааран өвчин хүндэрч, ихэвчлэн хүндрэлүүд дагалддаг бөгөөд үхэлд хүргэдэг.

Улаанбурхан өвчний үргүй буюу анхан шатны хэлбэр

Өвчний энэ эмнэлзүйн хэлбэр нь ихэвчлэн вакцин хийлгэсэн хүүхдүүдэд тохиолддог (олж авсан дархлаа суларсантай холбоотой). Температурын богино хугацааны өсөлт байдаг бөгөөд энэ нь тууралт эхлэхэд хэвийн болдог. Бусад тохиолдолд бага зэрэг халууралт тогтоогддог. Улаанбурхан тууралт нь бүрэн байхгүй эсвэл маш сийрэг байж болно. Хамар гоожих, ханиалгах, фотофоби, нулимс цийлэгнэх нь бага зэрэг эсвэл байхгүй байж болно.

Заримдаа антибиотикоор (жишээлбэл, пенициллин эсвэл левомицетин) эмчилсэн хүүхдүүдэд өвчний үр хөндөлт ажиглагддаг. Ийм тохиолдолд өвчин нь хамт тохиолдож болно бага зэрэг халуурахтууралт гарах үе шатыг зөрчих, заримдаа зарим шинж тэмдгүүд алдагдах: тууралт гарахаас өмнө хамар гоожих, ханиалгах, Вельский-Филатовын толбо гэх мэт.