Yarina эхний долоо хоногт 1 таблетыг алгасдаг. Тээврийн хэрэгсэл, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө

Эзэмшигч бүртгэлийн гэрчилгээ:
BAYER SCHERING PHARMA AG

Үйлдвэрлэсэн:
SCHERING GmbH & Co. Бүтээгдэхүүн KG

YARIN-д зориулсан ATX код

G03AA12 (Дроспиренон ба эстроген)

ATC кодын дагуу эмийн аналогууд:

YARINA-г хэрэглэхээс өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй. Эдгээр ашиглах заавар нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан болно. Илүү ихийг авахын тулд бүрэн мэдээлэлҮйлдвэрлэгчийн зааврыг үзнэ үү.

Эмнэлзүйн болон фармакологийн бүлэг

23.035 (Андрогенийн шинж чанартай монофазын аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл)

Хувилбарын хэлбэр, найрлага, сав баглаа боодол

Нэг талдаа зургаан өнцөгт хэлбэрээр "DO" гэсэн үсэг сийлсэн цайвар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй шахмал.

Туслах бодис: лактоз моногидрат, эрдэнэ шишийн цардуул, урьдчилан желатинжуулсан эрдэнэ шишийн цардуул, повидон K25, магнийн стеарат, гипромеллоза (гидроксипропил метилцеллюлоз), макрогол 6000, тальк (магнийн гидросиликат), титаны давхар исэл (E1712), төмрийн (E171)).

21 ширхэг. - цэврүү (1) - картон хайрцаг 21 ширхэг. - цэврүү (3) - картон сав баглаа боодол.

фармакологийн нөлөө

Эстроген-прогестогенийг хослуулсан бага тунгаар монофазын амаар жирэмслэлтээс хамгаалах эм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө Yarina нь нэмэлт механизмаар явагддаг бөгөөд хамгийн чухал нь Суперовуляци дарах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, шинж тэмдгүүд нь бага байдаг. өвдөлттэй сарын тэмдэг, цус алдалтын эрч хүч буурч, улмаар эрсдэл буурдаг төмрийн дутагдлын цус багадалт. Үүнээс гадна эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх эрсдэл буурч байгааг нотолж байна.

Yarin-д агуулагдах дроспиренон нь антиминералокортикоид нөлөөтэй бөгөөд биеийн жин нэмэгдэх, дааврын улмаас шингэн хуримтлагдахтай холбоотой бусад шинж тэмдгүүд (жишээлбэл, хаван) үүсэхээс сэргийлдэг. Дроспиренон нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд батга (хар батга), тослог арьс, үсний шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг. Дроспиреноны энэ үйлдэл нь үүнтэй төстэй юм байгалийн прогестерон, үйлдвэрлэсэн эмэгтэй бие. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй, ялангуяа дааврын даавараас хамааралтай шингэн хуримтлагдсан эмэгтэйчүүд, түүнчлэн ийм эмгэг бүхий эмэгтэйчүүдэд. батга(батга) болон seborrhea.

At зөв хэрэглээСувдан индекс (жилд жирэмслэхээс хамгаалах арга хэрэглэдэг 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог илэрхийлдэг үзүүлэлт) 1-ээс бага. Хэрэв эмийг орхигдуулсан эсвэл буруу хэрэглэвэл Сувдан индекс нэмэгдэж болно.

Фармакокинетик

Дроспиренон

Сорох

Амаар уусны дараа дроспиренон нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бараг бүрэн шингэдэг. Эмийн нэг тунг хэрэглэсний дараа цусны сийвэн дэх дроспиреноны Cmax-д 1-2 цагийн дараа хүрч, 37 нг/мл байна. Биологийн хүртээмж нь 76% -аас 85% хооронд хэлбэлздэг. Хоолны хэрэглээ нь биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй.

Хуваарилалт

Амаар уусны дараа ийлдэс дэх дроспиреноны концентраци хоёр үе шаттайгаар буурч байна.

Дроспиренон нь сийвэнгийн альбуминтай холбогддог ба секс стероид холбогч глобулин (SHBG) эсвэл кортикостероид холбогч глобулин (CSG) -тэй холбогддоггүй. Эстрадиолоор өдөөгдсөн SHBG-ийн өсөлт нь дроспиреноныг сийвэнгийн уурагтай холбоход нөлөөлдөггүй.

Цикл эмчилгээний үед дроспиреноны Cssmax нь мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хүрдэг.

Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш ойролцоогоор 1-6 мөчлөгийн дараа концентрацийн цаашдын өсөлт ажиглагдаж, концентраци цаашид нэмэгдэхгүй.

Бодисын солилцоо

Амаар уусны дараа дроспиренон бүрэн метаболизмд ордог. Сийвэн дэх ихэнх метаболитууд нь цитохромын P450 системийн изоферментийн оролцоогүйгээр үүсдэг дроспиреноны хүчиллэг хэлбэрээр илэрхийлэгддэг.

Устгах

Баас, шээсээр метаболит хэлбэрээр ойролцоогоор 1.2-1.4 харьцаагаар ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 нь ойролцоогоор 40 цаг байна.

Этинил эстрадиол

Сорох

Бэлдмэлийг амаар уусны дараа этинил эстрадиол нь ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд бүрэн шингэдэг.

Цусны сийвэн дэх Cmax 1-2 цагийн дараа хүрч, 54-100 пг/мл байна. Этинил эстрадиол нь элэгээр дамжих анхны нөлөөг үзүүлдэг бөгөөд амаар уухад түүний биоидэвхит байдал дунджаар 45% байдаг.

Хуваарилалт

Цусны сийвэнгийн уурагтай (альбумин) холбогддог нь ойролцоогоор 98% байдаг.

Этинил эстрадиол нь SHBG-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг.

Цусны сийвэн дэх этинил эстрадиолын концентраци буурах нь хоёр үе шаттай байдаг.

Css нь эмийн эхний мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст тогтоогддог.

Бодисын солилцоо

Этинил эстрадиол нь салст бүрхэвчинд системийн өмнөх коньюгацид ордог жижиг гэдэсмөн элгэнд. Бодисын солилцооны гол зам нь үнэрт гидроксилжилт юм.

Устгах

Этинил эстрадиол нь метаболит хэлбэрээр шээс, цөсөөр ойролцоогоор 4:6 харьцаатай ялгардаг. Метаболитуудын T1/2 нь ойролцоогоор 24 цаг байна.

ЯРИНА: ТУН

Таблетыг багцад заасан дарааллаар, өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт амаар авна бага хэмжээнийус. Өдөрт 1 шахмалыг 21 хоног тасралтгүй ууна. Дараагийн багцаас шахмалыг авах нь 7 хоногийн завсарлагааны дараа эхэлдэг бөгөөд энэ хугацаанд ихэвчлэн сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт үүсдэг (таталтын цус алдалт). Дүрмээр бол энэ нь сүүлчийн шахмалыг ууснаас хойш 2-3 хоногийн дараа эхэлдэг бөгөөд та шахмалыг ууж эхлэх хүртэл дуусахгүй байж болно. шинэ савлагаа.

Yarina® ууж эхэл

Ямар ч аваагүй тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлөмнөх сард Ярина ууж 1 дэх өдрөөс эхэлдэг сарын тэмдгийн мөчлөг(жишээ нь 1 дэх өдөр сарын тэмдгийн цус алдалт). Үүнийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 2-5 дахь өдөр авч эхлэх боломжтой боловч энэ тохиолдолд эхний багцаас шахмалыг ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бусад хавсарсан эмээс шилжих үед үтрээний бөгжэсвэл жирэмслэхээс хамгаалах наалттай бол сүүлчийнх нь уусны дараа маргааш нь Ярина ууж эхлэх нь дээр идэвхтэй таблетөмнөх багцаас, гэхдээ дараа нь ямар ч тохиолдолд дараагийн өдөрердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа (21 шахмал агуулсан эмийн хувьд) эсвэл сүүлчийн идэвхгүй шахмалыг уусны дараа (нэг багцад 28 шахмал агуулсан эм). Ярина эмийг үтрээний цагираг эсвэл нөхөөсийг авсан өдрөөс эхлэх ёстой, гэхдээ шинэ цагираг хийх эсвэл шинэ наалт хийх өдрөөс хэтрэхгүй.

Зөвхөн гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс (мини-үрэл, тарилгын хэлбэр, имплант) эсвэл гестаген ялгаруулдаг эмээс шилжих үед intrauterine жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл(Мирена). Та "мини-эм" -ээс Ярина руу аль ч өдөр (завсарлагагүйгээр), суулгац эсвэл гестаген агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлээс - түүнийг авсан өдөр, тарилгын хэлбэрээс - дараагийн тарилга хийх өдрөөс эхлэн шилжиж болно. хугацаатай. Бүх тохиолдолд эм ууснаас хойш эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай.

Жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа. Та эмийг шууд ууж эхлэх боломжтой - үр хөндөлтийн өдөр. Хэрэв энэ нөхцөл хангагдсан бол эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт хэрэгсэл хэрэггүй.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сард хүүхэд төрүүлэх эсвэл үр хөндөлт хийсний дараа. Та эмийг хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн өмнө (хөхөөр хооллохгүй бол) эсвэл жирэмсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийлгэж эхлэх хэрэгтэй. Хэрэв дараа нь хэрэглэж эхэлсэн бол эмийг хэрэглэснээс хойшхи эхний 7 хоногт жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч, хэрэв эмэгтэй хүн аль хэдийн бэлгийн харьцаанд орсон бол Ярина уухаас өмнө жирэмслэлтийг хасах эсвэл анхны сарын тэмдэг ирэх хүртэл хүлээх хэрэгтэй.

Алдагдсан эм ууж байна

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас бага бол жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурахгүй. Эмэгтэй хүн таблетыг аль болох хурдан ууж, дараагийн шахмалыг авах хэрэгтэй ердийн цаг.

Хэрэв эмийг хэрэглэх хугацаа 12 цагаас илүү байвал жирэмслэлтээс хамгаалах хамгаалалт буурдаг. Илүү их шахмалыг орхих тусам алга болсон таблет нь шахмалыг хэрэглэх 7 хоногийн завсарлагад ойртох тусам илүү магадлалтайжирэмсний эхлэх.

Энэ тохиолдолд та дараах хоёр үндсэн дүрмийг баримталж болно.

1. Мансууруулах бодисыг 7 хоногоос дээш хугацаагаар тасалдуулж болохгүй.

2. Гипоталамус-гипофиз-өндгөвчний зохицуулалтыг хангалттай дарахын тулд 7 хоног тасралтгүй шахмалыг хэрэглэх шаардлагатай.

Үүний дагуу өгч болно дараах зөвлөмжүүдхэрэв эм уух хугацаа 12 цагаас хэтэрсэн бол (сүүлийн эм ууснаас хойшхи хугацаа 36 цагаас илүү).

Мансууруулах бодис хэрэглэсэн эхний долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн эмердийн цагт хүлээн зөвшөөрдөг. Нэмж дурдахад дараагийн 7 хоногт жирэмслэхээс хамгаалах саадны аргыг (жишээлбэл, бэлгэвч) хэрэглэнэ. Хэрэв бэлгийн хавьталд орохоос өмнө долоо хоногийн дотор бэлгийн хавьталд орсон бол жирэмслэлтийн магадлалыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний хоёр дахь долоо хоног

Сүүлчийн алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эмийг нэгэн зэрэг ууж байгаа ч гэсэн). Дараагийн таблетыг ердийн цагт авна. Хэрэв эмэгтэй хүн эхний алдсан эм уухаас өмнөх 7 хоногийн хугацаанд эмийг зөв уусан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй болно. Үгүй бол, хэрэв та хоёр ба түүнээс дээш шахмалыг алдсан бол нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай саад бэрхшээлийн аргууджирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл (жишээлбэл, бэлгэвч) 7 хоног.

Мансууруулах бодис хэрэглэсний гурав дахь долоо хоног

Удахгүй эм уух завсарлагааны улмаас жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Эмэгтэй хүн дараах хоёр сонголтын аль нэгийг хатуу баримтлах ёстой. Түүнээс гадна, хэрэв эхний 7 хоногийн дотор зөв алдсан бол жирэмслэлтээс хамгаалах нэмэлт аргыг хэрэглэх шаардлагагүй болно.

1. Хамгийн сүүлд алдсан эмийг эмэгтэй хүн санасан даруйд нь аль болох хурдан авах шаардлагатай (энэ нь хоёр эм зэрэг ууж байсан ч гэсэн). Дараагийн шахмалыг одоо байгаа савлагаатай шахмалууд арилах хүртэл ердийн цагт ууна. Дараагийн багцыг тасалдалгүйгээр шууд эхлүүлэх хэрэгтэй. Хоёрдахь багц дуусах хүртэл цус алдалт гарах магадлал багатай боловч толбо, шүүрэл гарч болзошгүй. гэнэтийн цус алдалтэм ууж байхдаа.

2. Та одоогийн багцаас шахмал уухаа больж, 7 хоногийн завсарлага (шахмал алгассан өдрийг оруулаад) дараа нь шинэ багцаас шахмалыг ууж эхлэх боломжтой.

Хэрэв эмэгтэй хүн эм уухаа больж, завсарлагааны үеэр цус алдахгүй бол жирэмслэлтийг үгүйсгэх шаардлагатай.

Таблетыг ууснаас хойш 4 цагийн дотор бөөлжих, суулгах тохиолдолд шингээлт нь бүрэн дуусаагүй байж болзошгүй тул уух хэрэгтэй. нэмэлт арга хэмжээхүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах. Ийм тохиолдолд эмийг алгасахдаа дээрх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхлэх өдрийг өөрчлөх

Сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахын тулд 7 хоногийн завсарлагагүйгээр Yarina-ийн шинэ багцаас шахмалыг үргэлжлүүлэн авах шаардлагатай. Шинэ багцын шахмалыг шаардлагатай бол багц дуустал ууж болно. Хоёр дахь багцаас эмийг ууж байх үед үтрээнээс толбо гарах эсвэл умайн цус алдалт үүсэх боломжтой. Ердийн 7 хоногийн завсарлагааны дараа та дараагийн багцаас Yarina-г ууж эхлэх хэрэгтэй. Сарын тэмдэг ирэхийг долоо хоногийн өөр өдөр болгон хойшлуулахын тулд эмэгтэй хүн эм уух дараагийн завсарлагаа хүссэн хэмжээгээрээ богиносгох хэрэгтэй. Завсарлага богино байх тусам цус алдахгүй байх эрсдэл өндөр байдаг ба дараа нь хоёр дахь багцыг ууж байх үед толбо болон цус алдалт үүсэх болно (яг л тэр сарын тэмдэг ирэхийг хойшлуулахыг хүсч байгаа мэт).

-д зориулсан нэмэлт мэдээлэл тусгай ангилалөвчтөнүүд

Yarina® нь зөвхөн сарын тэмдгийн дараа хүүхэд, өсвөр насныханд зориулагдсан байдаг. Боломжтой өгөгдөл нь энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд тунг тохируулахыг санал болгодоггүй.

Цэвэршилтийн дараа Yarina®-ийг заагаагүй болно.

Ярина® нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл элэгний хүнд өвчтэй эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Ярина нь бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал эсвэл бөөрний цочмог дутагдалтай эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг.

Хэт их уух

Хэт их уусны дараа ямар нэгэн ноцтой гаж нөлөө бүртгэгдээгүй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх туршлага дээр үндэслэн хэтрүүлэн хэрэглэвэл дотор муухайрах, бөөлжих, үтрээний толбо эсвэл метрорраги зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Эмчилгээ: шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх. Тодорхой антидот байхгүй.

Эмийн харилцан үйлчлэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бусад эмүүдтэй харилцан үйлчлэлцэх нь цус алдалт болон / эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн найдвартай байдал буурахад хүргэдэг. Эдгээр эмийг хэрэглэж буй эмэгтэйчүүд Yarina®-аас гадна жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг түр хугацаагаар хэрэглэх эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг сонгох хэрэгтэй.

Дараах төрлийн харилцан үйлчлэлийн талаар уран зохиолд тэмдэглэсэн байдаг.

Элэгний бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө

Элэгний микросомын ферментийг өдөөдөг эмийг хэрэглэх нь бэлгийн дааврын клиренсийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь цус алдалт эсвэл жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдлыг бууруулахад хүргэдэг. Ийм эм нь фенитоин, барбитурат, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, магадгүй фельбамат, гризеофулвин, Гэгээн Жонны вандуй агуулсан бэлдмэлүүд орно.

ХДХВ протеазын дарангуйлагчид (жишээлбэл, ритонавир) болон нуклеозид бус урвуу транскриптазын дарангуйлагчид (жишээ нь, ) ба тэдгээрийн хослолууд нь элэгний бодисын солилцоонд нөлөөлөх чадвартай байдаг.

Энтероэпатик цусны эргэлтэнд үзүүлэх нөлөө

Бие даасан судалгаагаар зарим антибиотик (жишээлбэл, пенициллин ба тетрациклин) нь эстрогений энтероэпатик эргэлтийг бууруулж, улмаар этинил эстрадиолын концентрацийг бууруулдаг. Микросомын ферментэд нөлөөлдөг эмийг ууж, зогсоосноос хойш 28 хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг нэмэлтээр хэрэглэх шаардлагатай.

Антибиотик (пенициллин, тетрациклин гэх мэт) ууж байх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш 7 хоногийн турш жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг нэмж хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв жирэмслэхээс хамгаалах саад тотгорын аргын эдгээр 7 хоногийн хугацаанд одоо байгаа багцад байгаа шахмалууд дууссан бол та шахмалыг ердийн завсарлагагүйгээр дараагийн Yarina багцаас шахмалыг авч эхлэх хэрэгтэй.

Дроспиреноны үндсэн метаболитууд нь цитохромын P450 системийн оролцоогүйгээр сийвэн дээр үүсдэг. Тиймээс цитохромын P450 системийн дарангуйлагч нь дроспиреноны метаболизмд үзүүлэх нөлөө багатай юм.

Аман хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлЭнэ нь бусад эмийн бодисын солилцоонд нөлөөлж, цусны сийвэн ба эд эсийн концентрацийг нэмэгдүүлэх (жишээлбэл, циклоспорин) эсвэл буурах (жишээлбэл, ламотригин) үүсгэдэг.

In vitro харилцан үйлчлэлийн судалгаа, түүнчлэн омепразол, симвастатин, мидазоламыг маркер болгон авч буй сайн дурын эмэгтэйд хийсэн in vivo судалгаан дээр үндэслэн 3 мг дроспиренон бусад эмийн бодисын солилцоонд үзүүлэх нөлөө багатай гэж дүгнэж болно.

Ярина эмийг бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд сийвэнгийн калийн агууламж нэмэгдэх онолын хувьд боломжтой байдаг. Эдгээр эмүүд нь ангиотензин II рецепторын антагонистууд, зарим үрэвслийн эсрэг эмүүд, кали хадгалдаг шээс хөөх эм, альдостероны антагонистууд орно. Гэсэн хэдий ч дроспиреноныг ACE дарангуйлагчид эсвэл индометацинтай харилцан үйлчлэлийг үнэлдэг судалгаанд плацеботой харьцуулахад сийвэнгийн калийн концентрацид мэдэгдэхүйц ялгаа байгаагүй.

Жирэмслэлт ба хөхүүл

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг тогтоодоггүй.

Хэрэв Yarina-г хэрэглэх үед жирэмслэлт илэрсэн бол эмийг даруй зогсоох хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч өргөн хүрээтэй эпидемиологийн судалгаагаар жирэмслэлтээс өмнө бэлгийн дааврыг хүлээн авсан эмэгтэйчүүдийн хүүхдийн хөгжлийн гажиг, эсвэл жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг санамсаргүйгээр хэрэглэснээр тератоген нөлөө үзүүлэх эрсдэл нэмэгдээгүй байна.

Үүний зэрэгцээ, жирэмслэлтийн үед Yarina®-ийг хэрэглэсний үр дүнгийн талаархи мэдээлэл хязгаарлагдмал бөгөөд энэ нь бидэнд ямар нэгэн дүгнэлт хийх боломжийг олгодоггүй. сөрөг нөлөөжирэмслэлт, нярайн болон ургийн эрүүл мэндэд зориулсан эм. Одоогоор эпидемиологийн чухал мэдээлэл байхгүй байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь хэмжээг бууруулж болно хөхний сүүмөн түүний найрлагыг өөрчлөх тул хөхөөр хооллохыг зогсоох хүртэл тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Бага хэмжээний секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүгээр ялгарч болно.

ЯРИНА: СӨРӨГ НӨЛӨӨ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд бусад нь ажиглагдсан: хүсээгүй үр дагавар, ангилсан дараах байдлаар: ихэвчлэн (≥1/100), заримдаа (≥1/1000, гэхдээ

Гаднаас нь хоол боловсруулах систем: ихэвчлэн - дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх; заримдаа - бөөлжих, суулгах.

Нөхөн үржихүйн системээс: ихэвчлэн - хөхний булчирхайн бөөгнөрөл, өвдөлт; заримдаа - хөхний булчирхайн гипертрофи; ховор тохиолддог - үтрээний ялгадас, хөхний булчирхайгаас ялгарах.

Төв мэдрэлийн тогтолцооны талаас: ихэвчлэн - толгой өвдөх, сэтгэлийн байдал буурах, сэтгэлийн өөрчлөлт; заримдаа - бэлгийн дуршил буурах, мигрень; ховор тохиолддог - бэлгийн дур хүслийг нэмэгдүүлдэг.

Харааны эрхтний талаас: ховор тохиолддог - үл тэвчих контакт линз(тэдгээрийг өмсөхөд тааламжгүй мэдрэмжүүд).

Бодисын солилцоо: ихэвчлэн - жин нэмэгдэх; заримдаа - биед шингэн хуримтлагдах; ховор тохиолддог - жин хасах.

Арьсны урвал: заримдаа - тууралт, чонон хөрвөс; ховор - зангилааны улайлт, олон хэлбэрийн эритема.

Бусад: харшлын урвал.

Бусад хавсарсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдийн нэгэн адил ховор тохиолдолд тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх боломжтой.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа

Бэлдмэлийг 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална. Хадгалах хугацаа - 3 жил.

Үзүүлэлтүүд

• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл.

Эсрэг заалтууд

• тромбоз (венийн болон артерийн) одоогоор эсвэл түүхэнд (үүнд орно.
• гүн венийн тромбоз,
• Уушигны эмболи,
• зүрхний шигдээс,
• тархины судасны эмгэг);
• муж улсууд,
• өмнөх тромбоз (үүнд орно.
• түр зуурын эмгэгүүд тархины цусны эргэлт,
• angina pectoris) одоо эсвэл түүхэнд;
• одоогийн болон түүхэн дэх гол мэдрэлийн шинж тэмдэг бүхий мигрень;
• судасны хүндрэлтэй чихрийн шижин;
• венийн болон артерийн тромбозын олон буюу хүнд эрсдэлт хүчин зүйлүүд (үүнд).
• зүрхний хавхлагын аппаратын нарийн төвөгтэй гэмтэл,
• тосгуурын фибрилляци,
• тархины судасны өвчин эсвэл титэм артериуд; хяналтгүй артерийн гипертензи,
• ноцтой мэс заслын оролцооурт хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал,
• 35-аас дээш насны тамхи татах);
• одоогийн болон түүхэн дэх хүнд хэлбэрийн гипертриглицеридеми бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл;
• элэгний дутагдал ба ноцтой өвчинэлэг (элэгний шинжилгээ хэвийн болох хүртэл);
• элэгний хавдар (хоргүй эсвэл хоргүй) одоо эсвэл түүхэнд байгаа;
• хүнд ба / эсвэл бөөрний цочмог дутагдал;
• гормоноос хамааралтай болохыг тодорхойлсон хорт хавдар(үүнд орно.
• бэлэг эрхтний эрхтнүүд эсвэл хөхний булчирхай) эсвэл тэдгээрийг сэжиглэх;
• үл мэдэгдэх гаралтай үтрээний цус алдалт;
• жирэмслэлт эсвэл түүнийг сэжиглэх;
• хөхүүлэх (хөхүүлэх);
• эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хэрэв эм ууж байх үед дээр дурдсан өвчин, эмгэгийн аль нэг нь анх удаа үүсвэл эмийг шууд зогсоох хэрэгтэй.

Болгоомжтой

Болгоомжтой жинлэх хэрэгтэй болзошгүй эрсдэлДараах өвчин/нөхцөл, эрсдэлт хүчин зүйл байгаа тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэхээс хүлээгдэж буй ашиг тусыг тус тусад нь авч үзнэ.

• тромбоз ба тромбоэмболизм үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд (тамхи татах,
• таргалалт,
• дислипопротеинеми,
• артерийн гипертензи,
• мигрень,
• зүрхний хавхлагын гажиг,
• урт хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал,
• ноцтой мэс заслын оролцоо;
• их хэмжээний гэмтэл,
• тромбоз/тромбоз үүсэх удамшлын урьдал байдал,
• миокардийн шигдээс эсвэл тархины судасны осол залуу насандааойрын хамаатан саднаас/);
• бусад өвчин,
• ямар зөрчил илэрч болно захын цусны эргэлт(чихрийн шижин,
• гемолитик уремийн синдром,
• Кроны өвчин,
• хадуур эсийн цус багадалт,
• өнгөц венийн флебит);
• удамшлын ангиоэдема;
• гипертриглицеридеми;
• элэгний өвчин;
• өвчин,
• Жирэмсний үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байсан үед гарч ирсэн эсвэл муудсан (жишээлбэл,
• шарлалт,
• холестаз,
• цөсний хүүдий өвчин,
• сонсголын алдагдал бүхий отосклероз,
• порфири,
• жирэмсэн үед герпес,
• Sydenham-ийн chorea);
• төрсний дараах үе.

тусгай заавар

Yarina® эмийг хэрэглэж эхлэх эсвэл үргэлжлүүлэхийн өмнө эмэгтэй хүний ​​​​амьдралын түүх, гэр бүлийн түүхтэй танилцах, ерөнхий эрүүл мэндийн үзлэг (цусны даралт, зүрхний цохилт, биеийн жингийн индексийг тодорхойлох гэх мэт) хийх шаардлагатай. эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг, түүний дотор хөхний булчирхайн шинжилгээ ба цитологийн шинжилгээжирэмслэлтийг үгүйсгэхийн тулд умайн хүзүүнээс хусах (Papanicolaou тест). Эзлэхүүн нэмэлт судалгааба хяналтын үзлэгийн давтамжийг тус тусад нь тогтооно. Дүрмээр бол хяналтын үзлэгийг жилд дор хаяж нэг удаа хийх ёстой.

Yarina® нь ХДХВ-ийн халдвар (ДОХ) болон бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй гэдгийг эмэгтэй хүнд мэдэгдэх ёстой.

Хэрэв доор дурдсан нөхцөл, өвчин, эрсдэлт хүчин зүйлсийн аль нэг нь одоо байгаа бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн боломжит эрсдэл, хүлээгдэж буй үр ашгийг тус тусад нь жинлэж, эм ууж эхлэхээс өмнө эмэгтэй хүнтэй ярилцах хэрэгтэй. Хэрэв эрсдэлт хүчин зүйлс улам хүндэрч, эрчимжиж, эсвэл эрсдэлт хүчин зүйлүүд анх гарч ирвэл эмийг зогсоох шаардлагатай болно.

Зүрх судасны тогтолцооны өвчин

Эпидемиологийн судалгааны үр дүн нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед венийн болон артерийн тромбоз, тромбоэмболизм (гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, миокардийн шигдээс, тархины судасны өвчин) -ийн давтамжийг нэмэгдүүлэх хоорондын хамаарлыг харуулж байна. Эдгээр өвчин ховор тохиолддог.

Хөгжлийн эрсдэл венийн тромбоэмболизм(VTE) ийм эмийг хэрэглэсэн эхний жилд хамгийн их байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анх удаа хэрэглэсний дараа эсвэл ижил эсвэл өөр төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг дахин хэрэглэсний дараа (4 долоо хоног ба түүнээс дээш тунгийн завсарлага авсны дараа) эрсдэл нэмэгддэг. Гурван бүлгийн өвчтөнүүдийг хамарсан томоохон судалгаанаас үзэхэд энэ эрсдэл эхний 3 сарын хугацаанд ихэвчлэн ажиглагдаж байгааг харуулж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг бага тунгаар ууж буй өвчтөнүүдэд VTE-ийн нийт эрсдэл (

Гүн венийн тромбоз эсвэл уушигны эмболи хэлбэрээр илэрдэг венийн тромбоэмболизм (VTE) нь жирэмслэлтээс хамгаалах аливаа хавсарсан эмийг хэрэглэх үед тохиолдож болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг хэрэглэх үед бусад төрлийн тромбоз нь маш ховор тохиолддог цусны судасжишээлбэл, элэг, голтын судас, бөөр, тархины судлууд болон артери эсвэл торлог бүрхэвчийн судаснууд. Эдгээр үзэгдлийн илрэл ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарлын талаар зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Гүн венийн тромбозын (DVT) шинж тэмдгүүд нь: доод мөч эсвэл хөлний венийн судлын дагуу нэг талын хавагнах, зөвхөн хөлний өвдөлт, таагүй байдал. босоо байрлалэсвэл алхаж байхдаа орон нутгийн өсөлтөртсөн хөлний температур, улайлт эсвэл өнгө өөрчлөгдөх арьсхөл дээр.

Тромбоэмболизмын шинж тэмдэг уушигны тромбоэмболизм(PE) дараах: хүндрэлтэй эсвэл хурдан амьсгалах; гэнэтийн ханиалгах, үүнд. hemoptysis бүхий; хүчтэй өвдөлтВ цээж-ээр нэмэгдэх боломжтой гүнзгий амьсгал; түгшүүрийн мэдрэмж; хүнд толгой эргэх; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн зарим нь (жишээ нь: амьсгал давчдах, ханиалгах) өвөрмөц бус бөгөөд бусад хүнд хэлбэрийн (жишээлбэл, амьсгалын замын халдвар) шинж тэмдэг гэж буруу тайлбарлаж болно.

Артерийн тромбоэмболизм нь цус харвалт, судасны бөглөрөл, миокардийн шигдээс зэрэгт хүргэдэг. Тархины цус харвалтын шинж тэмдэг: гэнэтийн сул дорой байдалнүүр, гар, хөл, ялангуяа биеийн нэг талдаа мэдрэмж алдагдах, гэнэт төөрөгдөл, ярих, ойлгоход бэрхшээлтэй байх; нэг талын эсвэл хоёр талын харааны гэнэтийн алдагдал; гэнэтийн эвдрэлалхах, толгой эргэх, тэнцвэр, зохицуулалт алдагдах; гэнэтийн, хүчтэй эсвэл удаан үргэлжилсэн толгой өвдөх шалтгаангүйгээр; ухаан алдах эсвэл ухаан алдах эпилепсийн таталтэсвэл түүнгүйгээр. Судасны бөглөрлийн бусад шинж тэмдэг: гэнэтийн өвдөлт, мөчдийн хаван болон бага зэрэг хөх өнгөтэй, цочмог хэвлий.

Миокардийн шигдээсийн шинж тэмдгүүд нь: өвдөлт, таагүй байдал, даралт, хүндийн мэдрэмж, цээж, гар, цээжинд шахах, дүүрэх мэдрэмж; нуруу, хацар, мөгөөрсөн хоолой, гар, ходоодонд туяарах таагүй мэдрэмж; хүйтэн хөлс, дотор муухайрах, бөөлжих, толгой эргэх, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал, түгшүүр, амьсгал давчдах; хурдан эсвэл тогтмол бус зүрхний цохилт.

Артерийн тромбоэмболизм нь үхэлд хүргэдэг.

Тромбоз (венийн ба/эсвэл артерийн) болон тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

• нас ахих тусам;
• тамхи татдаг хүмүүст (тамхины тоо нэмэгдэх эсвэл нас ахих тусам эрсдэл нэмэгддэг;
• ялангуяа 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд);
• таргалалтын хувьд (биеийн жингийн индекс 30 кг / м2-аас их);
• хэрэв гэр бүлийн түүх байгаа бол (жишээлбэл,
• харьцангуй залуу насандаа ойр дотны хамаатан садан эсвэл эцэг эхийн венийн болон артерийн тромбоэмболизм).
• Удамшлын болон олдмол урьдал өвчний үед
• жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх боломжтой эсэхийг шийдэхийн тулд эмэгтэйг зохих мэргэжилтний үзлэгт хамруулна;
• удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байх;
• хүнд мэс засал,
• аливаа хөлний мэс засал, томоохон гэмтэл.
• Ийм нөхцөлд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхээ зогсоохыг зөвлөж байна (төлөвлөсөн мэс засал хийх тохиолдолд).
• наад зах нь,
• дөрвөн долоо хоногийн өмнө) ба хөдөлгөөнгүй байдал дууссанаас хойш хоёр долоо хоногийн турш үргэлжлүүлэн ууж болохгүй;
• дислипопротеинемитэй;
• цагт артерийн гипертензи;
• мигрень өвчний хувьд;
• зүрхний хавхлагын өвчний хувьд;
• тосгуурын фибрилляци бүхий.

Боломжит дүрийн талаархи асуулт хелийн судлуудсудлууд ба өнгөц тромбофлебитвенийн тромбоэмболизмын хөгжилд маргаантай хэвээр байна. Төрсний дараах үеийн тромбоэмболизмын эрсдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

Захын цусны эргэлтийн эмгэгийг чихрийн шижин, системийн чонон хөрвөс, цус задралын уремийн хамшинж, архаг хэлбэрээр ажиглаж болно. үрэвсэлт өвчингэдэс (Кроны өвчин эсвэл шархлаат колит) болон хадуур эсийн цус багадалт.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг хэрэглэх үед мигрень үүсэх давтамж, хүндийн зэрэг нэмэгдэх нь (энэ нь тархины судасны эмгэгээс өмнө байж болно) эдгээр эмийг шууд зогсоох үндэслэл болно.

TO биохимийн үзүүлэлтүүдВенийн болон артерийн тромбозын удамшлын болон олдмол эмгэгийг илтгэх нь: идэвхжсэн уураг С, гипергомоцистеинеми, антитромбин III дутагдал, уургийн С, уураг S-ийн дутагдал, антифосфолипидын эсрэгбие (антикардиолипины эсрэгбие, чонон ярын эсрэгбие) -д тэсвэртэй байдал.

Эрсдэл үр ашгийн харьцааг үнэлэхдээ үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй хангалттай эмчилгээТохиромжтой нөхцөл байдал нь тромбоз үүсэх эрсдлийг бууруулж болно. Жирэмсний үед тромбоз, тромбоэмболизм үүсэх эрсдэл бага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээс өндөр байдаг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Умайн хүзүүний хорт хавдар үүсэх хамгийн чухал эрсдэлт хүчин зүйл бол хүний ​​папилломавирусын байнгын халдвар юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр умайн хүзүүний хорт хавдар тусах эрсдэл бага зэрэг нэмэгдсэн гэсэн мэдээлэл байна. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна. Эдгээр олдворууд нь умайн хүзүүний эмгэг эсвэл бэлгийн зан үйлийг илрүүлэх шинжилгээнд хэр хамааралтай болох талаар маргаантай хэвээр байна (дэлгэрэнгүй). ховор хэрэглээЖСАХ-ийн саад бэрхшээл).

Эпидемиологийн 54 судалгааны мета-шинжилгээгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар тусах харьцангуй эрсдэл бага зэрэг нэмэгддэг болохыг тогтоожээ (харьцангуй эрсдэл 1.24). Өсөн нэмэгдэж буй эрсдэл нь эдгээр эмийг зогсоосноос хойш 10 жилийн дотор аажмаар алга болдог. 40-өөс доош насны эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь ховор байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байгаа эсвэл сүүлийн үед хөхний хорт хавдраар өвчлөх нь хөхний хорт хавдраар өвчлөх эрсдэлтэй харьцуулахад бага байна. Хөхний хорт хавдрын хөгжил ба жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хослолын хоорондын хамаарал нотлогдоогүй байна. Эрсдлийн ажиглагдсан өсөлт нь анхааралтай ажиглалт болон бусад зүйлсийн үр дагавар байж болно эрт оношлохжирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд хөхний хорт хавдар. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэж байсан эмэгтэйчүүд хөхний хорт хавдрыг хэзээ ч хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдээс эрт үе шатанд оношлогддог.

Ховор тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед хоргүй эм үүсэх, маш ховор тохиолдолд - хорт хавдарэлэг, энэ нь зарим тохиолдолд хүргэдэг амь насанд аюултайхэвлийн хөндийн цус алдалт. Хэрэв хүчтэй өвдөлтхэвлийн бүсэд элэг томрох эсвэл хэвлийн хөндийн цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялган оношлохдоо үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Бусад мужууд

Бөөрний хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнүүдэд дроспиренон нь сийвэнгийн калийн концентрацид ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй болохыг эмнэлзүйн судалгаагаар харуулсан. Хөгжлийн бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд гиперкалиеми үүсэх онолын эрсдэл байдаг бөөрний үйл ажиллагааба ULN түвшинд буюу ууж байх үед калийн анхны агууламж эмбиед кали хуримтлагдахад хүргэдэг.

Гипертриглицеридемитэй эмэгтэйчүүдэд (эсвэл энэ эмгэг байгаа тохиолдолд). гэр бүлийн түүх) жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарч хэрэглэх үед нойр булчирхайн үрэвсэл үүсэх эрсдэл нэмэгддэг.

Хэдийгээр бага зэрэг өсөлтЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хавсарсан олон эмэгтэйчүүдэд цусны даралт ихсэх тохиолдол бүртгэгдсэн ч эмнэлзүйн хувьд чухал ач холбогдолтой цусны даралт ихсэх тохиолдол ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч, хэрэв тууштай байвал клиник мэдэгдэхүйц өсөлтцусны даралт ихсэх тохиолдолд эдгээр эмийг зогсоож, артерийн гипертензийн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. АД буулгах эмчилгээ хийснээр цусны даралт хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэж болно.

Жирэмслэлтийн үед болон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед дараахь эмгэгүүд үүсч эсвэл улам дорддог гэж мэдээлсэн боловч жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэхтэй холбоотой нь нотлогдоогүй байна: холестазтай холбоотой шарлалт ба/эсвэл загатнах; дотор чулуу үүсэх цөсний хүүдий; порфири; SLE; цус задралын уремийн хам шинж; Sydenham-ийн chorea; жирэмсэн үед герпес; отосклерозтой холбоотой сонсголын алдагдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед Crohn-ийн өвчин, UC-ийн тохиолдлыг мөн тодорхойлсон.

-тэй эмэгтэйчүүдэд удамшлын хэлбэрүүдАнгиоэдема Гадны эстроген нь ангиоэдемагийн шинж тэмдгийг үүсгэж эсвэл улам дордуулдаг.

Цочмог эсвэл архаг эмгэгүүдЭлэгний үйл ажиллагаа нь элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээ хэвийн болох хүртэл эмийг зогсоох шаардлагатай байж болно. Жирэмслэлтийн үед эсвэл бэлгийн дааврыг урьд өмнө хэрэглэж байх үед анх удаа үүсдэг дахин давтагдах холестатик шарлалт нь жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эмийг зогсоохыг шаарддаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь инсулины эсэргүүцэл ба глюкозын хүлцэлд нөлөөлдөг ч өвчтөнд эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх шаардлагагүй. Чихрийн шижинбага тунгаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх (

Бэлдмэлийг хэрэглэх үед хлоазма үүсэх боломжтой, ялангуяа жирэмсэн үед хлоазма өвчтэй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хлоазма үүсэх хандлагатай эмэгтэйчүүдээс зайлсхийх хэрэгтэй удаан оршин суухнаранд өртөх, хэт ягаан туяанд өртөх.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийн үр нөлөө нь эмээ алдсан, бөөлжих, суулгах, эсвэл эмийн харилцан үйлчлэлээр буурч болно.

Сарын тэмдгийн мөчлөгт үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх үед, ялангуяа хэрэглэсэн эхний саруудад тогтмол бус цус алдалт (цэвэрт цус алдалт) үүсч болно. Тиймээс аливаа тогтмол бус цус алдалтыг ойролцоогоор 3 мөчлөгийн дасан зохицох хугацааны дараа л үнэлнэ.

Тогтмол бус цус алдалт өмнөх дараа дахин давтагдах эсвэл хөгжсөн тохиолдолд тогтмол мөчлөгүүд, хийх ёстой нарийн шинжилгээхасах хорт хавдарэсвэл жирэмслэлт.

Зарим эмэгтэйчүүд эм уухгүй байх үед таталтын цус алдалт үүсэхгүй байж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хавсарсан эмийг зааврын дагуу хэрэглэвэл жирэмслэх магадлал багатай. Гэсэн хэдий ч хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг өмнө нь тогтмол ууж байгаагүй эсвэл хоёр удаа цус алдалт гараагүй бол эмийг үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс өмнө жирэмслэлтийг хасах шаардлагатай.

Лабораторийн шинжилгээний гүйцэтгэлд үзүүлэх нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь элэг, бөөрний үйл ажиллагаа, лабораторийн зарим шинжилгээний үр дүнд нөлөөлж болзошгүй. Бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, сийвэн дэх тээвэрлэлтийн уургийн түвшин, үзүүлэлтүүд нүүрс усны солилцоо, коагуляци ба фибринолизийн параметрүүд. Өөрчлөлт нь ихэвчлэн хил хязгаарт үлддэг хэвийн утгууд. Дроспиренон нь сийвэнгийн ренин ба альдостероны идэвхийг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь антиминералокортикоид нөлөөтэй холбоотой байдаг.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмтай ажиллах чадварт үзүүлэх нөлөө

Олдсонгүй.

Туршилтын үр дүн

Эмнэлзүйн өмнөх үеийн мэдээллийг олж авсан стандарт судалгааэмийг давтан хэрэглэсний дараа хоруу чанар, элэгний хоруу чанар, хорт хавдар үүсгэх чадвар, хоруу чанарыг судлах зорилгоор нөхөн үржихүйн систем, хүний ​​хувьд тодорхой эрсдэлийг зааж болохгүй. Гэсэн хэдий ч бэлгийн стероидууд нь гормоноос хамааралтай зарим эд, хавдрын өсөлтийг дэмждэг гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.

Бөөрний дутагдалд хэрэглэнэ

Цочмог үед эсрэг заалттай бөөрний дутагдалбөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал.

Элэгний үйл ажиллагааны алдагдалд хэрэглэнэ

Элэгний өвчний хүнд хэлбэрүүд (элэгний шинжилгээний хариу хэвийн болох хүртэл), элэгний хоргүй эсвэл хорт хавдрын одоогийн байгаа эсвэл түүхэнд эмийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг;

Өнөө үед жирэмслэхээс хамгаалах эм хэрэглэхгүйгээр залуу эмэгтэй бүрэн дүүрэн амьдрахад хэцүү байдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хомсдол эмийн сангийн сүлжээаль хэдийн өнгөрсөн, гэхдээ хүн бүрийн нас, онцлогт тохирсон эмийг сонгох нь маш чухал юм эмнэлгийн заалтууд. Yarina шахмал нь зөвхөн дааврын хамгийн бага агууламжаас гадна тодорхой хэмжээгээр алдартай байдаг эмийн шинж чанар. Мансууруулах бодисын хэрэглээний онцлогийг доорх зааварт тайлбарласан болно.

Yarina жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн заавар

Таблетийн багцыг нээхэд унших зааврын бүрэн текстийг доор өгөв. Энэ нь нэлээд том бөгөөд үргэлж тодорхой бичдэггүй. эмнэлгийн хэл. Таблетуудын талаар шаардлагатай бүх мэдээллийг манай нийтлэлээс доороос олж болно.

Яринагийн давуу тал

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн гол идэвхтэй найрлага нь дроспиренон. Энэ талаар юмэмэгтэй хүний ​​байгалийн бэлгийн даавартай аль болох төстэй шинэ үеийн прогестогений тухай. Антиминералокортикоид шинж чанартай тул жин нэмэхээс гадна биед илүүдэл шингэн хуримтлагдахаас сэргийлдэг.

Үүний үр дүнд ийм ердийн шинж тэмдэгсарын тэмдгийн өмнөх синдром гэх мэт Муу сэтгэлийн байдал, мигрень, толгой эргэх, хавдах, хэвлийгээр өвдөх.

Yarina нь мөн эерэг нөлөө үзүүлдэг липидийн солилцоо, цусан дахь хэмжээг нэмэгдүүлдэг « сайн холестерол» , арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулж, үс ургах эрсдлийг бууруулдаг эрэгтэй төрөлба цус багадалт үүсэх.

Эдгээр бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь өндгөвчний процессыг удаашруулж, эндометрийн салст бүрхэвчийн боловсорч гүйцэх хурдыг бууруулдаг. Хэрэв өндөг гарвал энэ нь бордооны хувьд хангалттай боловсорч гүйцээгүй байна.

Эсрэг заалт ба гаж нөлөө

Yarina шахмалыг маш найдвартай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч хэд хэдэн тоо байдаг эмнэлгийн эсрэг заалтуудЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй хүмүүс. Тэдгээрийн дотор дараахь өвчнүүд байдаг.

• Варикозын судлууд, тромбоз, тархины цусны эргэлтийн эмгэг, зүрхний шигдээс.
• Зүрхний өвчин.
• Чихрийн шижингийн хүнд хэлбэрүүд.
• Бие махбодийн болон дулааны стресс, дулаан, шингэн алдалт, биеийн хордлого.
• Хүнд архаг өвчинэлэг.
• Шээс бэлгийн эрхтнүүдийн хавдар.
• Умайн цус алдалт, шалтгаан нь тогтоогдоогүй байна.
• Жирэмслэлт ба хөхүүл.
• Эмийн найрлагад орсон бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд харшил үүсгэдэг.

Аливаа дааврын эм хэрэглэх нь заримдаа дагалддаг тааламжгүй мэдрэмжүүд. Yarina нь бага зэргийн таагүй байдал, дотор муухайрах, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, толгой өвдөх, бөөлжих, хөхний эмзэглэл үүсгэдэг.

Мөн контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүд энэ эмийг тэсвэрлэдэггүй.

Эм уух дүрэм

Yarina-ийн стандарт багцад 21 шахмал байдаг. Эдгээр нь долоо хоногийн тодорхой өдөр элсэхэд зориулагдсан тул, жишээлбэл, Лхагва гарагт хичээл эхлэх юм бол яг энэ бичээстэй хэсгийг сонгох хэрэгтэй.

Сарын тэмдгийн эхний өдөр, оройн цагаар эмийг ууж эхлэх шаардлагатай.

21 хоногийн дараа долоо хоногийн завсарлага авна. Дараа нь сарын тэмдгийн мөчлөгөөс үл хамааран та шинэ багцаас эм ууж байх хэрэгтэй.

Хэрэв та эмээ алдсан бол яах вэ?

Хэрэв та эм уухаа мартсан бөгөөд "саатал" 12 цагаас хэтрэхгүй бол хамгаалалтын шинж чанаруудөмнө нь хүлээн авсан авсан тун, сулрахгүй. Та нэн даруй эм ууж, ижил дэглэмийг үргэлжлүүлэх хэрэгтэй.

Гэхдээ илүү их цаг хугацаа өнгөрвөл Яринагийн үр нөлөө цаг тутамд буурдаг.

Ийм тохиолдолд эмийг аль болох хурдан ууж, хэсэг хугацаанд хэрэглэх шаардлагатай.

Ярина бол жирэмслэлтээс хамгаалах эм бөгөөд бага тунгаар монофазийн амны хөндийн хосолсон эстроген-гестаген провивоцептив гэж ангилдаг. Эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь нэмэлт механизмаар дамждаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн чухал нь Суперовуляци дарангуйлах, умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлэх явдал юм.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Гаргах маягт

Идэвхтэй хосолсон шахмалууд: дугуй хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй шахмал улбар шар өнгө, нэг талд нь ердийн зургаан өнцөгт "Y+" товойлгон бичнэ.

Туслах витамины шахмалууд: дугуй, хоёр гүдгэр, цайвар улбар шар өнгийн хальсан бүрхүүлтэй, нэг талдаа ердийн зургаан өнцөгт "M+" үсгээр товойсон шахмал.

Бүтээгдэхүүний найрлага

• Идэвхтэй найрлага: дроспиренон (микронжуулсан) 3000 мг; этинил эстрадиол бетадекс клатрат (микронжуулсан) этинил эстрадиолын хувьд 0.030 мг, кальцийн левомефолат (микронжуулсан) 0.451 мг;
• Туслах бодис: лактоз моногидрат 45.319 мг, микрокристалл целлюлоз 24.800 мг, натри кроскармеллоз 3.200 мг, гипролоза (5 cP) 1.600 мг, магнийн стеарат 1.600 мг;
• Бүрхүүл: Улбар шар өнгийн лак 2.0000 мг эсвэл (өөр хувилбараар): гипромеллоза (5 cP) 1.0112 мг, макрогол-6000 0.2024 мг, тальк 0.2024 мг, титаны давхар исэл 0.5271 мг, төмрийн будаг, шар төмрийн исэл 0.2 мг, шар төмрийн исэл 04 мг 40;

Yarina-ийн нэг туслах витамины найрлага:

• Үндсэн идэвхтэй бодис: кальцийн левомефолат (микронжуулсан) -0.451 мг;
• Туслах бодис: лактоз моногидрат 48.349 мг, микрокристалл целлюлоз 24.800 мг, кроскармеллоза натри 3.200 мг, гипролоза (5 cP) 1.600 мг, магнийн стеарат 1.600 мг.
• Бүрхүүл: цайвар улбар шар өнгийн лак 2.0000 мг эсвэл (өөр хувилбараар): гипромеллоза (5 cP) 1.0112 мг, макрогол-6000 0.2024 мг, тальк 0.2024 мг, титаны давхар исэл 0.5723 мг, төмрийн будаг 0.00 мг, улаан төмрийн исэл 080 мг.

Хадгалах:харанхуй газар, хүүхдэд хүрэхгүй газар, 25 ˚ С хүртэл температурт, 3 жилээс илүүгүй байна.

фармакологийн нөлөө

Ярина зэрэг жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол байдаг, сарын тэмдэг нь өвдөлт багатай, цус алдалтын эрч хүч буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Үүнээс гадна эм уусны дараа эндометрийн болон өндгөвчний хорт хавдар үүсэх магадлалыг бууруулах мэдээлэл байдаг.

Yarina-ийн нэг хэсэг болох дроспиренон нь антиминералокортикоид нөлөөтэй бөгөөд дааврын нөлөөгөөр шингэн хуримтлагдахтай холбоотой жин нэмэгдэх болон бусад шинж тэмдгүүдээс (хаван) урьдчилан сэргийлэх чадвартай. Нэмж дурдахад дроспиренон нь батга (хар цэг), тослог арьс, үсийг даван туулахад тусалдаг антиандроген шинж чанартай байдаг. Мансууруулах бодисын найрлага дахь дроспиреноны энэ нөлөө нь эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодид үүсдэг байгалийн прогестерон дааврын нөлөөтэй төстэй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг сонгохдоо энэ нь ялангуяа шингэн хуримтлагдах, батга, seborrhea өвчтэй эмэгтэйчүүдэд анхаарал хандуулах ёстой.

Захиргааны дүрмийг дагаж мөрдвөл Сувдан индекс (жилийн туршид жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсэн 100 эмэгтэйн жирэмслэлтийн тоог тусгасан коэффициент) нэгээс бага байна. Хэрэв та алгасах юм бол энэ коэффициент өөрчлөгдөж болно буруугаар ашиглахшахмал.

Yarina хэрэглэх заалт

Зааварт эмийг хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, seborrhea, батга эмчлэх, мөн даавараас хамааралтай шингэнийг биед хадгалах зорилгоор хэрэглэдэг болохыг харуулж байна.

Эсрэг заалтууд

Судалгааны мэдээллээс үзэхэд Yarina-г дараахь эмгэгүүдээр өвчилсөн эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

• голомтот мэдрэлийн шинж тэмдэг дагалддаг мигрень;
• артери эсвэл венийн тромбоз, тромбоэмболизм, тархины цусны эргэлтийн эмгэг;
• тромбоз үүсгэдэг өвчин (цусны даралт ихсэх, angina, хүнд хэлбэрийн). мэс заслын үйл ажиллагаа, тархины цусны эргэлтийн эмгэг гэх мэт);
• чихрийн шижин;
• цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл, бөөрний дутагдал;
• элэгний ноцтой өвчин (хавдар, дутагдал);
• гормоноос хамааралтай хорт хавдар үүсэхянз бүрийн эрхтэнд;
• үл мэдэгдэх шалтгаантай үтрээний цус алдалт;
• жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн идэвхтэй эсвэл туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд мэдрэмтгий байдал;
• никотины донтолт.

Үүний зэрэгцээ Yarina нь жирэмсэн болон хөхүүл үед эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай байдаг. Энэ эмийг цусны эргэлтийн эмгэг, цусан дахь триглицеридын хэмжээ ихсэх, элэгний эмгэг зэрэгтэй холбоотой өвчинд болгоомжтой зааж өгдөг. зүрх судасны систем, ангиоэдемийн түүх, жирэмслэлт ба төрсний дараах үеийн өвчин.

Сөрөг нөлөө

Шүүмжийн дагуу Ярина ба ижил төстэй эмүүдийм хөгжлийг үүсгэж болно сөрөг урвал, Хэрхэн

• тогтмол бус цус алдалт;
• хөхний булчирхайн өвдөлт, томрох, тэдгээрээс ялгадас гарах,
• үтрээний ялгадас;
• сэтгэл санааны өөрчлөлт, толгой өвдөх, мигрень, бэлгийн дур хүслийг бууруулах эсвэл нэмэгдүүлэх;
• дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах болон хэвлийн хэсгээр өвдөх (өвдөлт мэдрэмжхэвлийн бүсэд);
• контакт линзийг үл тэвчих;
• бие дэх шингэнийг хадгалах, биеийн жин нэмэгдэх, буурах;
• арьсны тууралт, чонон хөрвөс, эритема зангилаа;
• тромбоз ба тромбоэмболизм.

Хэрэглэх заавар

Шахмалыг хэрэглэх арга ба тун

Зааварт Yarina-г өдөр бүр ойролцоогоор ижил цагт амаар авах ёстойг тэмдэглэжээ. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 21 хоногийн турш өдөрт нэг цагаан алтны шахмалаар ууна. Долоо хоногийн завсарлага авсны дараа та дараагийн эмчилгээний курсээ эхлүүлж болно, долоо хоногийн завсарлагааны үеэр сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт гарч ирдэг.

Дүрмээр бол цустай ялгадас нь шахмалыг ууж дууссаны дараа 3 дахь өдөр эхэлж, дараагийн шахмалыг ууж эхлэх хүртэл үргэлжилнэ. Мэргэжилтнүүд сарын тэмдгийн мөчлөг (MC) эхэлсэн өдрөөс эхлэн жирэмслэлтээс хамгаалах эм болон түүний аналогийг авч эхлэхийг зөвлөж байна. Yarina-г МК-ийн 2-5 дахь өдөр хэрэглэж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд эмч нар үүнийг эм уусны эхний долоо хоногт хэрэглэхийг зөвлөж байна. нэмэлт арга замууджирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Жирэмсний болон төрсний хоёр дахь гурван сард үр хөндөлт хийсний дараа эмийг 21-28 дахь өдөр, жирэмсний эхний гурван сард үр хөндөлтийн дараа - мэс заслын төгсгөлд авч эхэлдэг.

Yarin-ийн тоймоос үзэхэд энэ эмийн жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө нь 12 цагаас илүүгүй хугацаагаар хэрэглэх завсарлагатайгаар буурдаггүй. Хэрэв тунгийн хоорондох завсарлага нэмэгдвэл жирэмслэх эрсдэл нэмэгддэг. Жирэмслэлтээс хамгаалах эмээ алдсан тохиолдолд аль болох хурдан уух хэрэгтэй. Алдагдсан эмийн тоо нэмэгдэх нь жирэмслэлтэнд хүргэдэг.

Endometriosis-д зориулсан Yarina

Endometriosis нь эндометрийн (умайн салст бүрхэвч) төстэй эд нь бусад эрхтэн, эд эсэд ургадаг өвчин юм. Энэ үзэгдэл нь сарын тэмдэг ирэхээс өмнө болон дараа нь толбо үүсэх, умайн цус алдалт, хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт үүсгэдэг. Мансууруулах бодис нь ийм тохиолдолд тогтоогдсон дааврын эмүүдэд хамаардаг. Yarina нь 7 хоногийн завсарлагагүйгээр endometriosis-д ашиглагддаг. Үр дүнд нь сарын тэмдгийн үйл ажиллагаадарангуйлагдсан тул эндометриоз ургахаа болино. Энэ өвчний хувьд эмчилгээний курс дор хаяж зургаан сар үргэлжилнэ.

Yarina-г хэрэглэснээр жин нэмэх боломжтой юу?

улмаас биеийн жин нэмэгддэг янз бүрийн шалтгаанууд. Тэдний нэг нь хаван гэж нэрлэгддэг бие дэх шингэнийг хадгалах явдал юм. Гэхдээ энэ эм нь антиминералокортикоид нөлөөтэй дроспиренон дааврыг агуулдаг тул бие дэх шингэнийг хадгалдаг дааврын нөлөөг бууруулдаг тул Ярина ууж буй эмэгтэйчүүдийн жин бага зэрэг буурч, шингэнийг зайлуулж болно. Тиймээс хаван буурах.

Yarina брэндийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед жин нэмэгдэх хоёр дахь шалтгаан нь хоолны дуршил нэмэгдэх явдал юм. Хэрэглэхдээ ийм хүсээгүй үр дагавраас зайлсхийхийн тулд жирэмслэлтээс хамгаалах эм, та хоол хүнснээс орж ирж буй илчлэг, зарцуулсан калорийн тэнцвэрийг хянах хэрэгтэй. Хэрэв цагт зөв хооллолт, тогтмол биеийн тамирын дасгал, хаван байхгүй, биеийн жин нэмэгддэг, дараа нь та эндокринологичтой зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь жин нэмэх үндэс нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол байж болно.

тусгай заавар

Эмэгтэйд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл шаардлагатай бол та эм ууж болно. Таван жил тутамд эмийг өөрчлөхийг зөвлөж байна. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед ямар үед, хэрхэн завсарлага авахыг эмч дараагийн үзлэгийн үеэр танд зөвлөж байна. Дүрмээр бол эм уух завсарлага нь 6 сар эсвэл жил тутамд нэгээс гурван сарын хугацаатай байдаг.

Хүүхдэд зориулсан Ярина

Зааварт үүнийг тэмдэглэв энэ эмчилгээХүүхэд, өсвөр насныханд зөвхөн сарын тэмдэг ирсний дараа ууж болно. Боломжтой мэдээллээс үзэхэд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд тунг тохируулахгүй.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг тогтоодоггүй. Жирэмсний эхлэх нь эмийг зогсоох ноцтой шалтгаан болдог. Гэсэн хэдий ч жирэмслэлтээс өмнө эх нь бэлгийн даавар хүлээн авсан нярай хүүхдийн хөгжлийн гажиг үүсэх эрсдэл нэмэгдэж, жирэмсний эхэн үед бэлгийн дааврыг хэрэглэсэн тохиолдолд тератоген нөлөө үзүүлээгүй байна. Гэсэн хэдий ч тодорхой дүгнэлт гаргахын тулд жирэмсэн үед Yarina-г авах талаар хангалттай мэдээлэл байхгүй байна сөрөг нөлөөжирэмсний явц, хүүхэд, ургийн эрүүл мэндэд үзүүлэх эм. Асаалттай Энэ мөчЭпидемиологийн тодорхой чухал мэдээлэл байхгүй байна.

Холимог хэрэглэх үед аман эмхөхний сүүний хэмжээ буурч, найрлага нь өөрчлөгдөж болзошгүй тул тэдгээрийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй хөхөөр хооллох. Цөөн тооны секс стероидууд ба/эсвэл тэдгээрийн метаболитууд сүүнд нэвтэрч болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Хэрэв эм ууж байхдаа антибиотик хэрэглэх шаардлагатай бол энэ жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг хэрэглэж байгаа талаар эмчдээ мэдэгдэх ёстой. Зарим төрлийн антибиотикууд нь жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн нөлөөг бууруулдаг. Мөн эсрэгээр, хүлээн авалт дааврын эмантибиотикийн үр нөлөөг бууруулж болно.

Ялангуяа бактерийн эсрэг эмүүд пенициллиний цуврал, түүнчлэн тетрациклин нь Yarina-ийн үр нөлөөг бууруулдаг тул эдгээр антибиотикуудыг хэрэглэх үед, мөн тэдгээрийг зогсоосноос хойш долоо хоногийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглах шаардлагатай. Бактерийн эсрэг эмүүдСүрьеэгийн эмчилгээнд хэрэглэдэг рифампицин, рифабутин нь эсрэгээрээ бэлгийн дааврын нөлөөг сайжруулдаг тул Yarina-тай нэгэн зэрэг уухад цус алдалт ихэвчлэн тохиолддог.

Дотоодын болон гадаадын аналоги

TO бүтцийн аналогуудЯрина одоогийн ажилтнуудДараах эмүүдийг багтааж болно.

• Даилла;
• Жесс;
• Димиа;
• Мидиана;
• Yarina Plus.

Эмийн сан дахь үнэ

Янз бүрийн эмийн санд Yarina-ийн үнэ ихээхэн ялгаатай байж болно. Энэ нь хямд бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг ашиглахтай холбоотой юм үнийн бодлогоэмийн сангийн сүлжээ.

Ярина эмийн талаархи албан ёсны мэдээллийг уншина уу, хэрэглэх зааврыг багтаасан болно ерөнхий мэдээлэлболон эмчилгээний төлөвлөгөө. Текстийг зөвхөн мэдээллийн зорилгоор өгсөн бөгөөд эмчийн зөвлөгөөг орлох боломжгүй.

Германы Bayer компанийн үйлдвэрлэсэн Yarina эм нь эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл юм. Энэ нь жирэмслэлтээс үр дүнтэй сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч хүссэн үр дүндээ хамгийн бага хэмжээгээр хүрэхийн тулд сөрөг нөлөөБүтээгдэхүүнийг зааврыг чанд дагаж мөрдөх ёстой.

Үндсэн шинж чанарууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг цайвар шар өнгийн шахмал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд тус бүр нь тусгай хальстай, голд нь "DO" гэсэн үсэг бүхий зургаан өнцөгт сийлбэртэй дүрстэй.

Уг эмийг 1 эсвэл 3 цэврүү агуулсан тусгай картон савлагаанд эмийн санд нийлүүлдэг. Ийм хавтан бүрт 21 шахмал байдаг (энэ нь завсарлага авахаас өмнө бүтээгдэхүүнийг хэдэн өдөр авах шаардлагатай).

Нийлмэл

Yarina эмийн идэвхтэй найрлага нь:

• дроспиренон (3 мг);
• этинил эстрадиол (30 мкг).

Гэхдээ нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг:

• макрогол 6000;
• урьдчилан желатинжуулсан цардуул;
• титаны давхар исэл;
• магнийн стеарат;
• лактоз моногидрат;
• гипромеллоз;
• повидон K25;
• төмрийн исэл;
• эрдэнэ шишийн цардуул.

Энэхүү жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь бага тунтай, бага хэмжээний гормон агуулсан, монофазик (эм нь ижил найрлагатай).

Элсэлтийн журам

Yarina нь сарын тэмдэг ирсэн өдөр эсвэл бусад жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэглээг зогсоосноос хойш нэг өдрийн дараа авч болох эхний шахмалаас эхэлдэг. Бүрэн курс нь хуанлийн гурван долоо хоногт зориулагдсан бөгөөд энэ хугацаанд та эмчийн зааж өгсөн тунг нэгэн зэрэг уух хэрэгтэй. Үүний дараа эмэгтэйд 7 хоногийн завсарлага хэрэгтэй.. Долоо хоногийн турш амрах үед бие нь сарын тэмдэг ирэхийг бие даан өдөөдөг. Завсарлага дууссаны дараа та эм уух дараагийн курсээ эхлүүлж болно.

оноос хойш бүрэн хүчшахмалууд зөвхөн долоо дахь өдөр л үйлчилж эхэлдэг; Yarina-г хэрэглэх эхний үед хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорыг ашиглахыг зөвлөж байна.

Үйлдэл

Жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь өндгөвчний процессыг дарангуйлах нөлөөтэй бөгөөд умайн хүзүүний шингэний их хэмжээний шүүрлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг умайн хөндий рүү нэвтрэхээс сэргийлдэг. Үүнээс гадна, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг: цус алдалт багасч, өвдөлттэй болдог.

Эмийн харилцан үйлчлэлийн онцлог

Хэрэв Yarina-г элэгний микросомын ферментийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг эмүүдтэй хамт уувал энэ нь биеэс бэлгийн дааврыг эрчимтэй зайлуулахад хүргэдэг.

Үүний үр дүнд эмэгтэй хүнд цус алдалт мэдрэгддэг аман жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлүр дүн багатай болдог. Тиймээс жирэмслэхээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх шаардлагатай. Тетрациклин эсвэл пенициллин хэрэглэх үед ижил зүйлийг хийх хэрэгтэй.

Сөрөг нөлөө

Yarina ууж буй эмэгтэйчүүд дараахь зүйлийг мэдэрч болно. сөрөг нөлөө:

• тромбоэмболизм;
• бага зэрэг хүрэн үтрээний ялгадас;
• дотор муухайрах, бөөлжих халдлага;
• хэвлийгээр өвдөх, суулгах;
• зан аашны хувиралт;
• мигрень;
• тромбоз;
• бэлгийн дур хүслийн түвшинг нэмэгдүүлэх эсвэл бууруулах;
• тууралт, чонон хөрвөс;
• жин нэмэх;
• хавагнах;
• хөхний булчирхайгаас ялгадас гарах (зарим тохиолдолд охины хөх өвдөж, томордог);
• харшил.

Yarina эмээс бусад тааламжгүй илрэлүүд байдаг, жишээлбэл, Хөөндөй. Энэ нь бусад хүмүүсийн нэгэн адил нэлээд олон удаа тохиолддог жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл. Ихэвчлэн кандидоз үүсэх нь донтолтын үеийн үр дагавар байдаг тул цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ нь өөрөө алга болдог.

Зарим тохиолдолд Yarina-г авах үед цуст ялгадас гарах нь ноцтой эмгэгийг илтгэнэ. Хэрэв та бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж эхэлснээс хойш сарын тэмдэг дуусахгүй бол урт хугацаанд, дараа нь цусны бүлэгнэлтийн системийг шалгахыг зөвлөж байна.

Хөгшрөлтөнд хэрэглэнэ

Яринагийн зааварт цэвэршилтийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх ёсгүй, учир нь цэвэршилтийн дараа эмэгтэй хүн жирэмслэх боломжгүй болно.

Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд цэвэршилт нь хэдэн жил үргэлжилдэг бөгөөд нөхөн үржихүйн тогтолцооны ажил үргэлжилсээр байна (сарын тэмдгийн мөчлөгийн сэргэлт нь удаан хугацааны завсарлагааны дараа ч ажиглагддаг). Ийм тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэрэгцээ, аргыг эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Yarina Plus

Yarina эм нь Yarina Plus нэртэй хувилбартай бөгөөд энэ нь идэвхтэй, ялгардаг туслах шахмалууд. Хоёр төрлийн эмийг сольж болно. Үүний зэрэгцээ, энэ эм нь фолийн дутагдлыг нөхөж, хурдан хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. дааврын түвшинхэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхээ больсон бол.

Үнэ

Yarin шахмалыг зөвхөн эмчийн бичсэн жороор олгодог. Онлайн эмийн сангаас захиалах нь эмэгтэйчүүдийн эмчийн холбогдох зөвлөмжийн дагуу хийгддэг.

Захиалсан эмийн яг өртөг нь хэмжээнээс шууд хамаарна худалдааны ашигболон худалдан авалт хийгдсэн бүс нутаг. Гэсэн хэдий ч ойролцоо утгыг тодорхойлж болно.

Эмийг зогсоох дүрэм

Хэрэв та мөчлөгийн дундуур эмийг шууд зогсоох шаардлагатай бол долоо хоногийн завсарлага авахыг зөвлөж байна, үүний дараа та зүгээр л эм уухаа болих боломжтой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг нэг удаа хэрэглэсний дараа дотор муухайрах, хайхрамжгүй байдал болон бусад тохиолдолд хажуугийн шинж тэмдэг, яг юунаас болсон гэдгийг тодруулах шаардлагатай таагүй мэдрэмж төрж байна. Энэ нь нөлөөллийн үр дүн биш байж магадгүй юм Жирэмснээс хамгаалах эм, гэхдээ бусад хүчин зүйлүүдтэй холбоотой.

Үүнээс гадна бүхэл бүтэн биеийн үйл ажиллагааг ихээхэн өөрчилдөг дааврын бодисуудын өвөрмөц үйлдлийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Дасан зохицох хугацаа жирэмслэлтээс хамгаалах эмхэдэн сар хүртэл үргэлжилж болох бөгөөд үүний дараа бүх тааламжгүй илрэлүүд алга болно.

Хэрэв гаж нөлөө нь хэт тод, эмийг цаашид хэрэглэхэд үл нийцэх юм бол курсээ зогсоох хэрэгтэй. Татах синдромоос зайлсхийхийн тулд та Yarina-ийн оронд өөр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэх хэрэгтэй.

Хамгийн сайн сонголт бол эм уухаа болих явдал юм урт хугацааны хэрэглээ, энэ нь тунг аажмаар бууруулах явдал юм (эмэгтэй хүн ½, ¼ шахмал гэх мэт эм ууж эхэлдэг).

Цуцалсны дараа хугацаа алдсан шалтгаан

Яринагийн элсэлтийн дүрмийг бүрэн дагаж мөрдсөн тохиолдолд (орхигдолгүй эсвэл дахин ашиглахсуулгалт, бөөлжих үед шахмал), дараа нь жирэмслэлтийн магадлал, эмийг зогсоосны дараа сарын тэмдгийн саатал бараг тэг болно. Хэдийгээр энэ боломжийг бүрэн үл тоомсорлож болохгүй.

Гормоны гадаад эх үүсвэр алдагдсантай холбоотой биеийн үйл ажиллагааны өөрчлөлтөөс болж Ярина уухаа больсны дараа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь элбэг байдаг. Дараа нь та нөхөн үржихүйн тогтолцооны төлөв байдал хэвийн болтол хүлээх хэрэгтэй.

Хэрэв сарын тэмдэг нь бүтэн хоёр мөчлөгт харагдахгүй бол та эмэгтэйчүүдийн эмчтэй холбоо барих хэрэгтэй. Шалгалтын үр дүнг хүлээн авах хүртэл жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэрэглээг сэргээхгүй.

Суперовуляцид үзүүлэх нөлөө

Yarina нь эмэгтэйчүүдийн эмгэггүй, сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол байдаг эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан байдаг. Энэ эм нь бусад эмийн нэгэн адил ижил төстэй үйлдэл, Суперовуляци аль хэдийн болсон мэт биеийг ажиллуулахад хүргэдэг.

Үүний зэрэгцээ шахмалуудын зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь өндөгний боловсорч гүйцэхэд саад болдог. Үүний үр дүнд түүний салалт үүсдэггүй бөгөөд үзэл баримтлал боломжгүй болдог. Үүнээс гадна, Yarina-г хэрэглэх үед өвдөлттэй сарын тэмдэг алга болж, ялгарах цусны хэмжээ буурч, төмрийн дутагдлын цус багадалт болон бусад хүндрэл үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Өмнө нь энэ эмийг хэрэглэж байгаагүй эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдгийн үед бага зэрэг эсвэл толботой цус алдалт ажиглагдаж болно. Ярина уухаа больсны дараа Суперовуляци нь бараг тэр даруй тохиолддог боловч өндөг боловсорч гүйцэх үйл явц нь нэмэлт өдөөлт шаарддаг тохиолдолд үл хамаарах зүйлүүд байдаг.