Глибометийн хоёрдугаар бүлгийн гипогликемийн аман эм. Бусад эмүүдтэй харьцах тухай мэдээлэл

Эмчилгээний явцад ихэвчлэн тохиолддог Чихрийн шижин 2-р төрөл: Элсэн чихэр бууруулах хоёр төрлийн бэлдмэлийн аль нэгийг нь хэрэглэхэд хангалтгүй. Бигуанидуудыг сульфонилмоурийн деривативын эмчилгээнд нэмэх шаардлагатай ба эсрэгээр.

Эм зүйчид хоёр бүлгийн амжилттай хослуулсан Glibomet эмийг бүтээж чадсан бөгөөд үүний ачаар цогц юм. янз бүрийн аргаарнөлөөлөл нь энэ өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн асуудлыг шийддэг.

Глибомет эм нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдийн чихрийн хэмжээг хэвийн болгох зорилготой бөгөөд хоолны дэглэмийн эмчилгээ, сульфонилмоурын дериватив эсвэл бигуанидуудыг авах замаар элсэн чихэрийг хэвийн болгох оролдлого амжилтгүй болсон.

Нийлмэл

Энэ эм нь 2 идэвхтэй бодис агуулдаг:

• глибенкламид 2.5 мг - хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын деривативын төлөөлөгч;
• Метформин 400 мг бол бигуанидын дериватив юм.

Таблет үүсгэдэг массыг туслах бодисын стандарт багцаар төлөөлдөг.

Таблетуудын дээд хэсгийг целлюлоз ба диэтил фталатын аль нэгийг нэмсэн талькаар бүрсэн байна.

Гаргах маягт

Глибомет нь хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр байдаг. 3 төрлийн савлагаатай: 40, 60, 100 шахмал картон савлагаатай.

Үйлдвэрлэгч: Германы Берлин-Хеми эмийн компани.

фармакологийн нөлөө

Глибомет шахмалыг авах нь хоёр зорилгод хүрдэг:

• сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд хүртэл бууруулах;
• өөх тосны солилцооны зохицуулалт.

Эдгээр үйлдлүүдийн шалтгаан юу вэ? Бүрэлдэхүүн хэсэг бүр өөрийн үүргийг гүйцэтгэдэг:

• Глибенкламид нь нойр булчирхай дахь инсулины шүүрлийг ихэсгэдэг (дотоод булчирхайн нөлөө), захын эд эсийн мэдрэмтгий байдлыг сайжруулдаг (панкреатик нөлөө). Түүний нөлөөн дор глюкоз нь судасны оргепатоцит, булчинд ордог бөгөөд тэнд гликогенийн агуулах үүсдэг.
• Метформин нь захын эдүүдийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлж, гэдэсний гуурсан дахь глюкозын шингээлтийг саатуулж, глюконеогенезийн явцад түүний нийлэгжилтийг саатуулж, өөх тосны солилцоог сайжруулдаг.

Хоёр бүрэлдэхүүн хэсгийн синергетик нөлөө нь тэдгээрийн массын хувийг бууруулах боломжийг олгодог. эмчилгээний үр нөлөөЭнэ нь хэрэглэснээс хойш 2 цагийн дараа тохиолддог бөгөөд 12 цаг үргэлжилдэг. Үүнээс гадна энэ нь гаж нөлөөний эрсдлийг бууруулдаг.

Глибенкламид ба метформин нь бие махбодид өөр өөр байдаг. Глибенкламид нь сийвэнгийн уурагтай идэвхтэй холбогдож, элгэнд метаболизмд ордог бөгөөд үүний дараа идэвхгүй метаболит хэлбэрээр цөс, шээсээр ялгардаг. Метформин нь уурагтай нэгддэггүй, эд эсэд орж, бодисын солилцоонд ордоггүй. Энэ нь ихэвчлэн шээсээр, бага зэрэг гэдэсээр ялгардаг.

Эсрэг заалтууд

Глибометыг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Тэдний дунд:

• бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн өвөрмөц байдал;
• жирэмсний чихрийн шижин;
• 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
• чихрийн шижингийн кома ба түүний өмнөх үеийн;
• сүүн хүчлийн ацидоз;
• элсэн чихэр багассан хоол боловсруулах эрхтний асуудал;
• аливаа гарал үүслийн бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
• элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
• амьсгалын дутагдалшалтгаанаас үл хамааран;
• инсулинд шилжүүлэх шаардлагатай гэмтэл, түлэгдэлт, халдвар;
• мэс засал хийлгэхээс хоёр хоногийн өмнө ба дараа иодын тодосгогч бодис бүхий рентген шинжилгээ;
• лейкоцитын хэмжээ буурах;
• порфири;
• дистрофик өөрчлөлт;
• 1000 ккал-аас ихгүй хоолны дэглэмийг бууруулах;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• хүүхэд төрүүлэх, хөхүүлэх.

Мансууруулах бодисыг өвчтэй хүмүүс хэрэглэхдээ болгоомжтой байх хэрэгтэй өндөр температур, дахь эмгэгүүд Бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн болон гипофиз булчирхайн дутагдалтай.

Сөрөг нөлөө

Гаж нөлөө нь олон янз байдаг. IN хоол боловсруулах системболомжтой:

• дотор муухайрах;
• бөөлжих;
• суулгалт;
• аманд металл амт;
• гэдэсний өвчин;
• аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдсэн.

Гематопоэтик системд бүх эсийн элементүүд болон ялтасууд буурдаг. Арьс нь чонон хөрвөс, улайлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа толгой өвддөг. Согтууруулах ундаа хэрэглэх үед дисульфирамтай төстэй урвал ихэвчлэн тохиолддог. Гайхалтай сөрөг үр дагавар- сүүн хүчлийн ацидоз ба гипогликеми үүсэх.

Хэт их уух

Хэт их уусан тохиолдолд гипогликеми ба сүүн хүчлийн ацидозын үзэгдэл ажиглагддаг бөгөөд эхнийх нь глибенкламид, хоёр дахь нь метформин юм.

Тун хэтэрсэн эсэхийг яаж мэдэх вэ? Онцлог шинж тэмдэггипогликеми:

• цайвар арьс;
• хөлрөх;
• өлсгөлөн;
• зүрхний цохилт;
• нойрмоглох;
• айдас, түгшүүр;
• зохицуулалт дутмаг;
• чичиргээ;
• ухамсрын алдагдлыг алдах хүртэл.

Бага зэргийн гипогликеми нь 4 ширхэг элсэн чихэр (20 гр) идсэний дараа арилдаг хүндсудсаар тарьж эхлэх тийрэлтэт тарилгатөвлөрсөн глюкозын уусмал 40-80 мл, дараа нь 10% глюкозын дусаалга руу шилжинэ.

Лактик ацидоз нь дараах байдлаар илэрдэг.

• сул тал;
• булчингийн өвдөлт;
• амьсгалын замын асуудал;
• нойрмоглох;
• дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах;
• брадикарди;
• даралтын уналт;
• ухамсрын эмгэг.

Өвчтөнд гемодиализ хийх замаар сүүн хүчлийн ацидозыг эмчилж болно.

Хэрэглэх заавар

Хэрэглэх арга, тунгийн талаархи мэдээллийг Glibomet-ийн хэрэглээний зааварт тусгасан болно.

Эм уух цорын ганц арга зам байдаг - шахмалыг хоолны хамт амаар авдаг. Эхний тун нь өдөрт 1-ээс 3 шахмал хооронд хэлбэлздэг. Ирээдүйд эндокринологич өвчтөний нөхцөл байдал, элсэн чихрийн түвшинг харгалзан тус бүрийн тунг сонгоно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 6 шахмалаас хэтрэхгүй байх ёстой.

Эмчийн сонгосон тунг эмчилгээний явцад тохируулж, сахарын хэмжээг хянах шаардлагатай. Тун сонгох зорилго нь цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн болгох явдал юм.

Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хөдөлж буй механизмтай ажиллахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Олон тооны эмүүдтэй харилцан үйлчлэх нь гипогликемийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Үүнд:

• кумарин бэлдмэл;
• салицилатууд;
• бета хориглогч;
• сульфаниламидууд;
• MAO дарангуйлагчид;
• миконазол;
• этилийн спирт.

Глибомет нь антикоагулянтуудын нөлөөг нэмэгдүүлдэг.

Гипогликемийн эсрэг нөлөөг дараахь байдлаар үзүүлнэ.

• глюкокортикоидууд;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл;
• тиазины шээс хөөх эм;
• барбитуратууд;
• адреналин;
• гормонууд Бамбай булчирхай.

Бета хориглогч тослох эмнэлзүйн илрэлүүдчихрийн шижин өвчний хувьд аюултай байж болох гипогликеми.

Иод- тодосгогч бодисууд, судсаар тарьж, метформиныг хуримтлуулахад хувь нэмэр оруулдаг тул сүүн хүчлийн ацидозын аюул заналхийлж байна.

Аналогууд

Үйлдэл, найрлага дахь Glibamet-ийн аналогууд байдаг.

1. Глюкованс нь Францын Мерк компаниас үйлдвэрлэсэн гипогликемийн үйлчилгээтэй хосолсон эм юм. Глибенкламид ба метформиноос бүрдэх шахмалууд нь 15 шахмалтай цэврүү савлагаатай. Багц нь 2 эсвэл 4 цэврүүтэй.
2. Metglib - ижил төстэй найрлагатай, нэг багцад 40 ширхэг шахмал байдаг.
3. Bagomet-plus - ижил 2 идэвхтэй бодисуудаа, гэхдээ тун нь арай өөр байна. Нэг багцад 30 шахмал байдаг. Үйлдвэрлэгч Аргентин.
4. Глюконорм нь Энэтхэгээс нийлүүлсэн тус бүр 40 ширхэгтэй ижил хоёр бодисын нэгдэл юм.
5. Глибометийн аналогууд нь найрлагаараа ялгаатай боловч үйл ажиллагааны хувьд ижил төстэй байдаг.
6. Глимепирид дээр үндэслэсэн Амарил, 15 ширхэг цэврүүт 1.2, 3.4 мг, 2, 4, 6, 8 ширхэг цэврүүт савлагаатай. Герман улсад үйлдвэрлэсэн.
7. Манинил ба Диабетон - глибенкламид дээр үндэслэсэн 2-р үеийн сульфонилмоурын деривативт багтдаг.
8. Манинил - 1.75 мг, 3.5 мг ба 5 мг шахмал, тус бүр нь 120 ширхэг. Үйлдвэрлэгч - Берлин-Хеми, Герман.
9. Diabeton MV - шахмал 30 эсвэл 60 мг, 60 эсвэл 30 шахмал тус тус. Францын Сервиер лаборатори эмийг нийлүүлэгч.

Манинил ба Диабетоныг харьцуулахдаа хор хөнөөл багатай эм болох Диабетоныг илүүд үзэх хэрэгтэй.

Үнэ

Зардлын хувьд Glibomet болон түүний аналоги нь ойролцоогоор ижил мужид байдаг.

• Glibomed-ийн дундаж үнэ 200-300 рубль байна.
• Глюкованс - үнэ нь 250-350 рубль хооронд хэлбэлздэг.
• Bagomet-plus 225 -235 рубль зардаг.
• Metglib-ийг дунджаар 230 рубльд худалдаж авах боломжтой.
• Манинил нь 130 -170 рубльтэй байдаг.
• Чихрийн шижин нь 159-202 рубль хооронд хэлбэлздэг.
• Amaryl-ийн үнэ 150-3400 рубль хооронд хэлбэлздэг. Өөрөөр нь өндөр үнэАмарилыг хамгийн өндөр тунгаар 4 мг 90 шахмалаар зардаг.

Эмийн худалдааны патентлагдсан нэр:Глибомет ®

Олон улсын ерөнхий нэрэсвэл эмийн ерөнхий нэр:глибенкламид + метформин

Тунгийн хэлбэр:

1 шахмал дахь найрлага:
Идэвхтэй бодис: метформин гидрохлорид - 400 мг, глибенкламид - 2.5 мг.
Туслах бодис: үндсэн хэсэг: бичил талст целлюлоз - 65.0 мг, эрдэнэ шишийн цардуул - 57.5 мг, коллоид цахиурын давхар исэл - 20.0 мг, желатин - 40.0 мг, глицерин (глицерин) -17.5 мг, тальк - 15.0 мг, стеарат - 15.0 мг;
бүрхүүл: целлюлоз ацетат - 2.0 мг, диэтил фталат - 0.5 мг, тальк - 2.5 мг.

Тодорхойлолт:Цагаан, дугуй хэлбэртэй, хоёр гүдгэр, хальсан бүрхүүлтэй, нэг талдаа үзүүртэй, үнэргүй шахмал.

Эмийн эмчилгээний бүлэг:

ATX код: A10BD02

Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Glibomet ® нь хоёр дахь үеийн сульфонилмоурын болон битуанидын дериватив болох амаар хэрэглэх гипогликемийн бодис юм. Энэ нь нойр булчирхай болон экстрапанкреатик нөлөөтэй байдаг.
ГлибенкламидХоёр дахь үеийн сульфонилмоурын деривативын бүлэгт багтдаг. Нойр булчирхайн бета эсийг глюкозоор цочроох босгыг бууруулж инсулины шүүрлийг идэвхжүүлж, инсулинд мэдрэмтгий байдал, зорилтот эсүүдтэй холбогдох түвшинг нэмэгдүүлж, инсулины ялгаралтыг нэмэгдүүлж, булчин, элэгний глюкозыг шингээхэд инсулины нөлөөг сайжруулж, липолизийг дарангуйлдаг. өөхний эдэд. Инсулины шүүрлийн хоёр дахь шатанд ажилладаг.
МетформинБигуанидуудын бүлэгт багтдаг. Захын эд эсийн инсулины нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг (инсулиныг рецепторуудтай холбохыг нэмэгдүүлж, рецепторын дараах түвшинд инсулины нөлөөг сайжруулдаг), гэдэс дотор глюкозын шингээлтийг бууруулж, глюконеогенезийг дарангуйлдаг. липидийн солилцоо, багасгахад тусалдаг илүүдэл жинтэйчихрийн шижинтэй өвчтөнд бие махбодь, мөн эд эсийн төрлийн плазминоген идэвхжүүлэгч дарангуйлагчийг дарангуйлдаг тул фибринолитик нөлөөтэй байдаг.
Мансууруулах бодисын гипогликемийн нөлөө 2 цагийн дараа үүсч, 12 цаг үргэлжилнэ.
Хоёрын синергетик хослол идэвхтэй бодисуудэм - эндоген инсулины үйлдвэрлэлд сульфонилмоурийн деривативын өдөөгч нөлөө (нойр булчирхайн нөлөө) ба шууд нөлөөБигуанид нь булчин ба өөхний эдэд (глюкозын шингээлтийн мэдэгдэхүйц өсөлт - нойр булчирхайн гаднах нөлөө) болон элэгний эдэд (глюконеогенезийн бууралт) тодорхой тунгийн харьцаагаар бүрэлдэхүүн хэсэг бүрийн агууламжийг бууруулах боломжийг олгодог. Энэ нь нойр булчирхайн бета эсийг хэт их өдөөхөөс зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд ингэснээр нойр булчирхайн үйл ажиллагаа буурах эрсдэлийг бууруулж, гипогликемийн эмийн аюулгүй байдлыг сайжруулж, гаж нөлөөний тохиолдлыг бууруулдаг. Фармакокинетик
Глибенкламидхурдан бөгөөд бүрэн (84%) шингэдэг ходоод гэдэсний зам(Ходоод гэдэсний зам), хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа 1-2 цаг Цусны сийвэнгийн уурагтай холбоо 97% байна. Идэвхгүй метаболит үүсэх замаар элгэнд бараг бүрэн метаболизмд ордог. Бөөрөөр ялгардаг - 50%, цөсөөр - 50%. Хагас задралын хугацаа 5-10 цагийн хооронд хэлбэлздэг.
МетформинЭнэ нь ходоод гэдэсний замд бүрэн шингэж, эдэд хурдан тархдаг бөгөөд цусны сийвэнгийн уурагтай бараг холбогддоггүй. Энэ нь бие махбодид метаболизмд ордоггүй бөгөөд ихэвчлэн бөөр, хэсэгчлэн гэдэс дотор өөрчлөгдөөгүй ялгардаг. Хагас задралын хугацаа ойролцоогоор 7 цаг байна.

Үзүүлэлтүүд
2-р хэлбэрийн чихрийн шижин (хэрэв хоолны дэглэм эмчилгээ, сульфонилмоурын дериватив эсвэл бигуанид, түүнчлэн амны хөндийн гипогликемийн бусад эмүүдтэй өмнөх эмчилгээ үр дүнгүй бол).

Эсрэг заалтууд
- мэдрэмж нэмэгдсэнметформин, глибенкламид эсвэл бусад сульфонилмоурийн деривативууд, түүнчлэн эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд;
- 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин;
- жирэмсний үеийн чихрийн шижин;
- чихрийн шижингийн кетоацидоз, чихрийн шижингийн прекома, чихрийн шижингийн кома;
- сүүн хүчлийн ацидоз (түүхийг оруулаад);
- хоол хүнс шингээх чадвар муудаж, гипогликемийн хөгжил дагалддаг нөхцөл байдал;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- хурц нөхцөл байдалбөөрний үйл ажиллагааны өөрчлөлтөд хүргэдэг: шингэн алдалт, хүнд халдвар, цочрол, иод агуулсан тодосгогч бодисыг судсаар тарих;
- бөөрний дутагдал эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал (креатинины түвшин эрэгтэйчүүдэд 135 ммоль/л-ээс их, эмэгтэйчүүдэд 110 ммоль/л-ээс их);
- Халдварт өвчин, гангрена, томоохон мэс заслын оролцоо, гэмтэл, цочмог их хэмжээний цус алдалт, их хэмжээний түлэгдэлтинсулин эмчилгээ шаардлагатай бусад нөхцөл байдал;
- гипоксийн нөхцөл (зүрх, амьсгалын дутагдал, саяхан миокардийн шигдээс, цочрол, ноцтой өвчин амьсгалын замын);
- иод агуулсан тодосгогч бодисыг нэвтрүүлсэн радиоизотоп эсвэл рентген шинжилгээ хийхээс 48 цагийн өмнө ба 48 цагийн дараа;
- мэс засал хийхээс 48 цагийн өмнө ба 48 цагийн дараа;
- дистрофик өвчин (миотоник дистрофи, липодистрофи);
- лейкопени;
- порфири;
- архаг архидалт, халуун ногоотой архины хордлого;
- гипокалорийн хатуу хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх (өдөрт 1000 ккал-аас бага);
- глюкоз-6-фосфодегидрогеназын дутагдал;
- жирэмслэлт, сарын тэмдэг хөхөөр хооллох;
- 18 нас хүртэл.
60-аас дээш насны хүнд биеийн хүчний ажил эрхэлдэг хүмүүст эмийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. эрсдэл нэмэгдсэнсүүн хүчлийн ацидозыг хөгжүүлэх.

Болгоомжтой
- халуурах хам шинж;
- бамбай булчирхайн өвчин (үйл ажиллагаа доголдолтой);
- гипофиз булчирхай ба/эсвэл бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал;
- хүнд биеийн хөдөлмөр(сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдэлтэй).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн болон хөхүүл үед Glibomet ®-ийг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.

Хэрэглэх заавар, тун
Дотор.
Мансууруулах бодис хэрэглэх тун, дэглэм, эмчилгээний үргэлжлэх хугацааг эмчлэгч эмч, юуны түрүүнд нөхцөл байдлын дагуу тогтооно. нүүрс усны солилцооцусны сийвэн дэх глюкозын агууламжаас хамааран өвчтөн. Дүрмээр бол эхний тун нь үндсэн хоолтой хамт өдөрт 1-3 шахмал бөгөөд цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг тогтвортой хэвийн болгох хүртэл тунг аажмаар сонгоно. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь Glibomet® эмийн 6 шахмал юм.

Гаж нөлөө
Боломжтой сөрөг нөлөөГлибомет ® эмийг хэрэглэх үед үүсэх давтамж буурах давтамжийг доор жагсаав: ихэвчлэн (≥ 1/100,< 1/10), нечасто (≥ 1/1000, < 1/100), редко (≥ 1/10000, < 1/1000), очень редко (< 1 /10000), включая отдельные сообщения.
Хоол боловсруулах системээс:
Ховор тохиолдолд:дотор муухайрах, бөөлжих, хоолны дуршил буурах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах, металл амт; зарим тохиолдолд: элэгний ферментийн идэвхжил нэмэгдсэн.
Гематопоэтик системээс:
Ховор тохиолдолд:лейкопени, тромбоцитопени, эритроцитопени; маш ховор тохиолддог - агранулоцитоз, гемолитик эсвэл мегалобластик цус багадалт, панцитопени.
Төв мэдрэлийн системээс:
Ховор тохиолдолд: толгой өвдөх.
Гаднаас нь арьс:
Ховор тохиолдолд:чонон хөрвөс, улайлт, загатнах, гэрэл мэдрэмтгий байдал.
Бодисын солилцооны талаас:
Ховор тохиолдолд:гипогликеми.
Маш ховор:сүүн хүчлийн ацидоз.
Хэрэв сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илэрвэл (бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, ерөнхий сул тал, булчингийн агшилт) та тэр даруй эм уухаа больж, эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.
Бусад:Согтууруулах ундааг нэгэн зэрэг уухад дисульфирамтай төстэй урвал (ихэнх нь нийтлэг шинж тэмдэг: нүүр болон биеийн дээд хагасын арьс улайх, толгой өвдөх, дотор муухайрах, бөөлжих, зүрх дэлсэх, ихсэх цусны даралт).

Хэт их уух
Мансууруулах бодис нь метформин агуулдаг тул хэтрүүлэн хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидозын хөгжлийг өдөөж болно. Сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдгүүд нь хүчтэй сулрах, булчин өвдөх, амьсгалын замын эмгэг, нойрмоглох, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх, гипотерми, цусны даралт буурах, рефлекс брадиаритми, төөрөгдөл, ухаан алдах зэрэг орно. Хэрэв сүүн хүчлийн ацидоз үүсэхийг сэжиглэж байгаа бол эмийг даруй зогсоож, яаралтай эмнэлэгт хэвтэхийг зөвлөж байна.
Ихэнх үр дүнтэй аргалактат ба метформиныг биеэс зайлуулах - гемодиализ. Мөн хэтрүүлэн хэрэглэх нь эмэнд глибенкламид агуулагддаг тул гипогликеми үүсэхэд хүргэдэг. Гипогликемийн шинж тэмдэг: өлсөх мэдрэмж, хөлрөх нэмэгдсэнзүрх дэлсэх, сулрах, арьс цайрах, амны хөндийн парестези, чичрэх, ерөнхий түгшүүр, толгой өвдөх, эмгэгийн нойрмоглох, нойрны хямрал, айдас, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, түр зуурын мэдрэлийн эмгэг. Гипогликеми ихсэх тусам өвчтөн өөрийгөө хянах чадвар, ухаан алддаг.
Гипогликемийн хувьд хөнгөн зэрэгТа нэг хэсэг элсэн чихэр, хоол хүнс эсвэл ундаа уух хэрэгтэй өндөр агуулгатайнүүрс ус (саатал, зөгийн бал, нэг аяга чихэрлэг цай).
Ухаан алдсан тохиолдолд 40-80 мл 40% декстроз (глюкоз) уусмалыг судсаар тарьж, дараа нь 5-10% декстрозын уусмалыг тарина. Дараа нь та нэмэлт 1 мг глюкагоныг судсаар (булчинд эсвэл арьсан доорх) тарьж болно. Хэрэв өвчтөн ухаан орохгүй бол эдгээр алхмуудыг давтан хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол эрчимт эмчилгээг зааж өгнө.

Бусадтай харилцах эм
Глибомет ®-ийн гипогликемийн нөлөө нь кумарины дериватив (варфарин, синкумар), бета-хориглогч, цимитидин, окситетрациклин, аллопуринол, моноамин оксидазын дарангуйлагч (MAO), сульфаниламид, фенилбутазон, деривбенифек, деривбеник, түүний деривативуудыг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр нэмэгддэг. салицилат, циклофосамид, сульфонамид, пергексилин, фенирамидол, миконазол, сульфинпиразон, архи.
Адреналин, глюкокортикостероидууд, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд, бамбай булчирхайн дааврын бэлдмэлүүд, тиазидын шээс хөөх эм, барбитуратууд нь Glibomet®-ийн гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.
At нэгэн зэрэг ашиглахантикоагулянтуудын нөлөөг сайжруулж болно.
Нэгэн зэрэг хэрэглэхЦимитидинтэй хамт хэрэглэх нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Бета-хориглогчдыг хэрэглэх нь гипогликемийн шинж тэмдгийг далдлах боломжтой (хөлрөхөөс бусад).
Иод агуулсан рентген тодосгогч бодисыг (судасны судсаар тарих) хэрэглэх нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, метформин хуримтлагдахад хүргэдэг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

тусгай заавар
Эмчилгээний явцад өвчтөнүүд эмийн тун, хэрэглэх арга, түүнчлэн дагалдах хоол тэжээл, дасгалын дэглэм, цусны сийвэн дэх глюкозын концентрацийг бие даан хянах талаар эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөх ёстой.
Сүүний ацидоз нь ховор тохиолддог бөгөөд амь насанд аюултай эмгэгийн нөхцөл, цусан дахь сүүн хүчлийн хуримтлалаар тодорхойлогддог, шалтгаан нь метформины хуримтлал байж болно. Метформиныг хүлээн авсан өвчтөнүүдэд сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх тухай дурдсан тохиолдлууд голчлон зүрх, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай чихрийн шижин өвчтэй өвчтөнүүдэд ажиглагдсан. Сүүн хүчлийн ацидозоос урьдчилан сэргийлэх нь декомпенсацитай чихрийн шижин, кетоз, удаан хугацаагаар мацаг барих гэх мэт холбогдох эрсдэлт хүчин зүйлсийг тодорхойлох явдал юм. хэтрүүлэн ашиглахсогтууруулах ундаа, элэгний дутагдалболон гипокситэй холбоотой аливаа нөхцөл байдал.
Glibomet ® эмийг хэрэглэхдээ сийвэнгийн креатинины концентрацийг тогтмол хянах шаардлагатай.
- бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн байгаа өвчтөнд жилд дор хаяж нэг удаа;
- ийлдэс дэх креатинины ойролцоо концентрацитай өвчтөнүүдэд жилд дор хаяж 2-4 удаа дээд хязгаархэм хэмжээ, түүнчлэн өндөр настай өвчтөнүүдэд. Бөөрний үйл ажиллагаа сулрах эрсдэлтэй тохиолдолд, жишээлбэл, АД-ыг бууруулах, шээс хөөх эм, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (NSAID) эмчилгээг эхлэхэд болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Глибомет ®-тэй эмчилгээг 48 цагийн өмнө зогсоох ёстой рентген шинжилгээ-тай судсаар тарихиод агуулсан тодосгогч бодис, эмчилгээг бусад гипогликемийн бодисоор (жишээлбэл, инсулин) орлуулах.
Glibomet ® эмийг хэрэглэхээс 48 цагийн өмнө зогсоох шаардлагатай сонгомол мэс засалнугасны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалт бүхий ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор. Амны хөндийн хооллолтыг сэргээсний дараа эсвэл мэс засал хийснээс хойш 48 цагийн өмнө эмчилгээг баталгаажуулсан тохиолдолд үргэлжлүүлнэ. хэвийн үйл ажиллагаабөөр
Согтууруулах ундаа нь гипогликеми үүсэхээс гадна дисульфирамтай төстэй урвал (дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, нүүр ба дээд хэсэгт халуурах мэдрэмж, тахикарди, толгой эргэх, толгой өвдөх) өдөөж болох тул та архи уухаас татгалзах хэрэгтэй. Glibomet ®-ийн эмчилгээ.

Мансууруулах бодисын жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө тээврийн хэрэгсэлболон бусад механизмууд
Glibomet ® эмийг хэрэглэх үед гипогликеми үүсч, улмаар анхаарлаа төвлөрүүлэх, хариу үйлдэл үзүүлэх чадвар буурдаг; Тиймээс Глибомет ®-тэй эмчилгээ хийхдээ тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм жолоодох, аюултай үйл ажиллагаа явуулахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй. аюултай төрөл зүйлүйл ажиллагаа.

Гаргах маягт
Кино бүрсэн шахмал, 2.5 мг + 400 мг.
Нэг цэврүүт 20 шахмал (PVC/PVDC/хөнгөн цагаан тугалган цаас).
2, 3, 5 цэврүүг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.

Хадгалах нөхцөл
30 ° C-аас ихгүй температурт хадгална.
Эмийг хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална уу!

Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
3 жил.
Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Эмийн сангаас эм олгох нөхцөл
Эмийн жороор.

Үйлдвэрлэгч
Берлин - Chemi AG
Темпелхофер Вег 83
12347, Берлин, Герман

Асуудлын хяналт
Берлин - Chemi AG
Glinker Veg 125
12489, Берлин, Герман

Нэхэмжлэл гаргах хаяг
123317, Москва, Пресненская далан, 10, МЭӨ "Набережная дээрх цамхаг", Б блок.

Заримдаа шаардлагатай байдаг, ялангуяа чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шаардлагатай байдаг тодорхой эмцусан дахь сахарын хэмжээг зохицуулах. Мэдээжийн хэрэг, орчин үеийн фармакологийн зах зээлд маш олон байдаг ижил төстэй эмүүд. Гэхдээ мэргэжилтнүүд өвчтөнд Glibomet эмийг санал болгодог. Чихрийн шижин өвчтэй, эмч нарын хийсэн тойм нь энэхүү эмчилгээ нь хямралын нөхцөл байдлыг даван туулах боломжийг танд олгоно.

Найрлагын тайлбар. Эмийн суллах хэлбэр

"Глибомет" эмийг хатуу бүрхүүлтэй цагаан дугуй хэлбэртэй шахмал хэлбэрээр авах боломжтой. Тэдгээрийг 20 ширхэг тохиромжтой цэврүүтэнд хийнэ. Эмийн санд та хоёр цэврүүтээс бүрдсэн багцыг худалдан авч болно.

Энэ хосолсон эмчилгээТиймээс найрлага нь хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг - глибенкламид (нэг шахмалд 2.5 мл) ба гидрохлорид хэлбэрээр метформин. Мэдээжийн хэрэг, эм нь бас агуулдаг Туслах бодис, ялангуяа эрдэнэ шишийн цардуул, цахиурын давхар исэл, микрокристалл целлюлоз, тальк, диэтил фталат, глицерин, целлюлоз ацетат фталат, желатин.

Мансууруулах бодис биед хэрхэн нөлөөлдөг вэ?

Мэдээжийн хэрэг та эхлээд эмийн шинж чанарыг ойлгох хэрэгтэй. "Глибомет" эмийн гипогликемийн нөлөө нь нэг дор хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн агууламжтай холбоотой юм.

Энэ эм нь нойр булчирхайд, тухайлбал биеийг хариуцдаг хэсгүүдэд нөлөөлдөг. Үүний зэрэгцээ эм нь зорилтот эсийн энэ дааварт мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлдэг. Тиймээс Глибомет нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд маш чухал синтетик инсулин хэрэглэхгүйгээр цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулахад тусалдаг.

Энэ эм нь мөн гиполипидемийн шинж чанартай байдаг. Түүний нөлөөн дор цусан дахь өөх тосны түвшин буурч, цусны бүлэгнэл (тромби) үүсэх магадлалыг бууруулдаг. Метформин нь бигуанидын бүлэгт багтдаг. Энэ бодис нь булчинд глюкозын хэрэглээний процессыг идэвхжүүлж, элэгний эдэд глюконеогенезийг дарангуйлж, гэдэсний хананд нүүрс ус шингээх үйл явцыг саатуулдаг.

Глибенкламид нь гэдэсний хананд хурдан шингэдэг бөгөөд бараг бүрэн (97%) нь сийвэнгийн уурагтай холбогддог. Элгэнд энэ нь задарч, идэвхгүй метаболит үүсгэдэг бөгөөд дараа нь ялгадас, шээсний хамт биеэс гадагшилдаг. Хагас задралын хугацаа 5 цаг байна. Метформин нь биед хурдан шингэдэг боловч сийвэнгийн уурагтай холбогддоггүй. Энэ бодис нь биед метаболизмд ордоггүй. хоёр цагтай тэнцэнэ.

Эмийг хэзээ хэрэглэдэг вэ?

Олон хүмүүс 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин гэх мэт өвчнөөр өвддөг. Хоолны дэглэм ба эмчилгээ энэ тохиолдолдтуйлын чухал. Дүрмээр бол өвчтөнд тохирсон хоолны дэглэмийг бэлддэг. Та цусан дахь сахарын хэмжээг сульфонилмоурын бодисоор зохицуулж болно.

Хоолны дэглэм ба дээр дурдсан эмүүд шаардлагатай үр нөлөөг өгөхгүй бол "Глибомет" эмийг тогтооно.

"Глибомет" эмийг хэрхэн зөв авах вэ? Туныг тус тусад нь тодорхойлно. Дүрмээр бол эхний тун нь хоёр шахмал байдаг. Тэднийг хоолтой хамт авдаг. Дараа нь хамгийн их үр дүнд хүрэхийн тулд эмийн хэмжээг нэмэгдүүлнэ. Өдөр тутмын тунметформин 2 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Дараа нь тунг аажмаар бууруулна.

"Глибомет" эм: эмчилгээний эсрэг заалтууд

Энэ бол нэлээд хүчтэй, ноцтой эм бөгөөд зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр авч болно. Мансууруулах бодис нь эсрэг заалтуудын нэлээд гайхалтай жагсаалттай тул эмчилгээг эхлэхээс өмнө танилцах хэрэгтэй.

• идэвхтэй болон мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдшахмал;
• бусад сульфонилмоурийн деривативууд, түүнчлэн сульфамид, пробенецид эсвэл сульфаниламидын шээс хөөх эмэнд харшилтай;
• энэ эмжирэмсэн үед эмэгтэйчүүдэд эсрэг заалттай;
• эмчилгээний үр нөлөө байхгүй;
• чихрийн шижингийн кома ба комын өмнөх байдал;
• бөөрний ноцтой үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дутагдал;
• биеийн шингэн алдалт;
• Халдварт өвчин;
• эд эсийн гипокси үүсэхэд хүргэдэг үрэвсэлт өвчин;
• хүнд хэлбэрийн эмгэгүүд зүрх судасны систем-тай холбоотой асуудлуудыг багтаасан захын цусны эргэлт, миокардийн дутагдал, халдварт-хорт болон кардиоген шок;
• өмнө нь шилжүүлсэн ноцтой өвчинамьсгалын замын систем;
• миокардийн шигдээс эсвэл түүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
• шээс хөөх эм, цусны даралт ихсэх эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх;
• ацидоз эсвэл түүний хөгжлийн эрсдэл;
• өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэнд сүүн хүчлийн ацидозын тохиолдол байгаа эсэх;
• элэгний хүнд өвчин;
• амьсгалын тогтолцооны эмгэг;
• нойр булчирхайг хэсэгчлэн тайрсны дараа нөхөн сэргээх хугацаа;
• дистрофик эмгэг;
• архаг архидалт, архины цочмог хордлогын байдал;
• цочмог цус алдалт;
• гангрена;
• хөхүүлэх хугацаа;
• мацаг барих эсвэл хатуу хоолны дэглэм барих.

Хэрэв танд дээр дурдсан эсрэг заалтуудын аль нэг нь байгаа бол та эндокринологичдоо мэдэгдэх хэрэгтэй.

Эмчилгээ нь ямар сөрөг үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Глибомет шахмалыг үргэлж хэрэглэх нь аюулгүй юу? Эмчилгээний явцад гаж нөлөө үүсэх нь нэлээд боломжтой. Гэсэн хэдий ч тэдний тохиолдлын тохиолдлууд тийм ч олон бүртгэгдээгүй ч эмчилгээ нь янз бүрийн эрхтэн тогтолцоонд нөлөөлж болно.

• Лимфийн систем ба цус. Гемолитик цус багадалт, лейкопени, тромбоцитопени, панцитопени, эритроцитопени.
• Төв мэдрэлийн систем. Үе үе тохиолддог толгой өвдөх, амт мэдрэх чадвар алдагдах.
• Харааны эрхтнүүд.Цусан дахь сахарын хэмжээ өөрчлөгдсөнтэй холбоотой орон байр, харааны мэдрэмж буурч байна.
• Бодисын солилцоо. Биеийн жингийн огцом өсөлт, гипогликеми, сүүн хүчлийн ацидоз. Удаан хугацааны эмчилгээ нь заримдаа гэдэс дотор В12 витамины шингээлтийг алдагдуулж, улмаар мегалобластик цус багадалт үүсэхэд хүргэдэг.
• Хоол боловсруулах систем. Дотор муухайрах, бөөлжих, хавдах, эпигастрийн өвдөлт, байнга хөхөх, хоолны дуршил алдагдах, аманд металл амт, гэдэс дүүрэх мэдрэмж.
• Арьс ба арьсан доорх эд . Загатнах арьс, улайлт, янз бүрийн төрөлэкзантема, арьсны эдийг гэрэлд мэдрэмтгий болгох; харшлын дерматит, чонон хөрвөс.
• Харшлын урвал. Арьсны тууралт, хавдар, шарлалт, огцом бууралт цусны даралт, дарангуйлал амьсгалын замын үйл явц, цочролын төлөв.
• Элэг. Элэгний доторх холестаз, эмээс үүдэлтэй гепатит.
• Бусад хүндрэлүүд ч тохиолдож болно, тухайлбал, шээсний өдөр тутмын хэмжээ ихсэх, бөөр дэх шүүлтүүрийг зөрчсөний улмаас бие махбодид уураг, натри алдагдах.

Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй ихэнх ньДээрх хүндрэлүүд нь эмчилгээг зогсоох шаардлагагүй - тунг багасгахад л хангалттай бөгөөд гаж нөлөө нь өөрөө арилдаг. Өдөр тутмын хэмжээЭмийн хэмжээг аажмаар, аажмаар нэмэгдүүлэх шаардлагатай.

Бусад эмүүдтэй харьцах тухай мэдээлэл

"Глибомет" (метформин) эмийг нэгэн зэрэг авч болохгүй этилийн спирт, учир нь энэ нь сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Эмчилгээний явцад та зайлсхийх хэрэгтэй согтууруулах ундааболон архи агуулсан эм.

Иод агуулсан тодосгогч бодис хэрэглэдэг процедураас 48 цагийн өмнө энэ эмийг зогсооно. Эдгээр хөрөнгийг нэгэн зэрэг ашиглах нь хөгжилд хүргэж болно бөөрний дутагдал.

Хэрэв та Глибометыг инсулинтай хамт уувал анаболик стероидууд, бета-адренерг рецептор хориглогч, тетрациклины бүлгийн эмүүд, гипогликеми үүсэх эрсдэл нэмэгддэг. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ байнга хэлж байх ёстой.

Зардал ба аналоги

IN орчин үеийн анагаах ухаан"Глибомет" эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Чихрийн шижинтэй хүмүүсийн тойм, заалт, эсрэг заалтууд - энэ нь мэдээжийн хэрэг чухал цэгүүд. Гэхдээ адилхан чухал хүчин зүйл бол түүний өртөг юм. Мэдээж, яг тооНэр хэлэхэд хэцүү, гэхдээ дунджаар 40 шахмал багцын үнэ 340-380 рубль байдаг бөгөөд энэ нь тийм ч их биш юм.

Мэдээжийн хэрэг, энэ эм нь өвчтөнд үргэлж тохиромжтой байдаггүй. Орчин үеийн эмийн зах зээл дээр хангалттай орлуулагч байдаг. Жишээлбэл, 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний хувьд Avandamet, Vokanamet, Glucovance зэрэг эмийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд "Дибизид", "Дианорм" эсвэл "Синжаржи" -ийг зааж өгдөг. Мэдээжийн хэрэг, аваарай үр дүнтэй аналогЗөвхөн эндокринологич сонгох боломжтой.

"Глибомет" эм: чихрийн шижин, эмч нарын тойм

Энэ эмийг орчин үеийн анагаах ухаанд өргөн ашигладаг. Гэхдээ Glibomet-ийн эмчилгээ үнэндээ ямар харагддаг вэ? Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, түүнчлэн мэргэжилтнүүдийн тойм нь энэ эм нь инсулинаас хамааралгүй чихрийн шижин өвчний үр дагаврыг сайн даван туулж байгааг баталж байна.

Судалгааны үр дүнгээс харахад эм нь инсулины синтезийг хариуцдаг нойр булчирхайн хэсгийг идэвхжүүлдэг. Энэ нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин зэрэг өвчинд яг шаардлагатай зүйл юм. Энэ тохиолдолд хоолны дэглэм ба эмчилгээ маш чухал юм.

Тохиолдлууд сөрөг урвал in эмнэлгийн практикховор бүртгэгддэг. Энэ эм нь сайн тэсвэртэй бөгөөд өртөг нь нэлээд боломжийн байдаг.

Латин нэр:Глибомет
ATX код: A10B D02
Идэвхтэй бодис:Глибенкламид
ба метформин гидрохлорид
Үйлдвэрлэгч:Берлин-Хеми, Герман
Эмийн сангаас олгох:Эмийн жороор
Хадгалах нөхцөл: t 25 С хүртэл
Өмнөх хамгийн сайн огноо: 3 жил

Глибомет нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан гипогликемийн эм юм.

Глибомет эмчилгээг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед (инсулин хэрэглэх шаардлагагүй), бигуанид эсвэл сульфонилмоурын бэлдмэлийг нэгэн зэрэг хэрэглэсэн хоолны дэглэмийн эмчилгээ үр дүнгүй тохиолдолд зааж өгдөг.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэрүүд

Глибомет шахмал нь глибенкламид ба метформин гидрохлорид гэсэн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийг агуулдаг. массын хэсэгЭдгээр бодисуудын хэмжээ 2.5 мг ба 400 мг байна. Үүнээс гадна:

• Глицерол дибегенат
• Повидон
• Коллоид цахиурын давхар исэл
• Магнийн стеарат
• Кроскармеллозын натри
• Макрогол.

Таблетууд нь дугуй хэлбэртэй, сүүн цагаан өнгөтэй, нэг талдаа зураастай. Таблетыг 20 ширхэг цэврүүт саванд хийж, дотор нь 2 цэврүүтэй.

Эмийн шинж чанар

Глибомет бол гипогликемийн эмүүдийн нэг юм хосолсон найрлага, идэвхтэй найрлага нь сульфонилмоурын деривативууд, түүнчлэн хоёр дахь үеийн бигуанид юм. Уг эм нь глюкоз өөрөө β-эсийг цочроох босгыг бууруулж нойр булчирхай дахь инсулины синтезийн процессыг идэвхжүүлдэг. Уг бодис нь инсулинд мэдрэмтгий байдлыг нэмэгдүүлэхэд тусалдаг бөгөөд тодорхой зорилтот эсүүдтэй холбогдож, инсулины ялгаралт сайжирч байна. Чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний үед элэгний эс, булчинд глюкоз шингээх үйл явц хэвийн болж, өөхний эдэд үүсдэг липолизийг дарангуйлдаг. Глибенкламидын нөлөөг инсулины шүүрлийн хоёр дахь үе шатанд тэмдэглэдэг.

Метформин нь бигуанидын бүлгийн нэг хэсэг юм. Энэ нь захын эд эсийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг, гэдэс дотор глюкозыг шууд шингээх процессыг удаашруулж, глюконеогенезийг дарангуйлдаг, мөн липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Ийм өвөрмөц нөлөөгөөр чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн биеийн жинг хурдан бууруулах боломжтой.

Глибометийн гипогликемийн нөлөө нь шахмалыг ууснаас хойш 2 цагийн дараа бүртгэгдэж, дараагийн 12 цагийн турш үргэлжилнэ. Хоёр идэвхтэй бодисыг нэгтгэсний ачаар эндоген гэж нэрлэгддэг инсулины нийлэгжилт идэвхжиж, бигуанид шууд нөлөөзөвхөн булчин болон өөхний эд, гэхдээ бас элэгний эд (глюконеогенез буурсантай холбоотой). Үүний зэрэгцээ нойр булчирхайн β-эсийн хүчтэй өдөөлтийг тэмдэглээгүй бөгөөд энэ нь эрхтний эмгэг үүсэх, олон талын шинж тэмдгүүд үүсэх магадлалыг бууруулдаг.

Глибенкламидыг ходоод гэдэсний салст бүрхэвчээр шингээх түвшин ойролцоогоор 84% байна. Хамгийн өндөр онооЦусан дахь энэ бодис нь эмийг хэрэглэснээс хойш 1-2 цагийн дотор бүртгэгддэг. Цусны сийвэнгийн уурагтай харьцах - 97%. Энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн бодисын солилцооны өөрчлөлт нь элэгний эсүүдэд тохиолддог бөгөөд үүний үр дүнд олон тооны идэвхгүй метаболит үүсдэг. Ходоод гэдэсний зам, бөөрний систем нь бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнийг зайлуулах үйл явцад оролцдог. Хагас задралын хугацаа ихэвчлэн 5-10 цагаас хэтрэхгүй.

Ходоод гэдэсний замын салст бүрхэвчээр метформиныг шингээх түвшин маш өндөр байдаг. Системийн эргэлтэнд орох үед түүний эд эсэд хурдан тархах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь сийвэнгийн уурагтай бараг харьцдаггүй. Энэ бодис нь хэсэгчлэн метаболизмд орж, бөөрний систем, гэдэс дотор ялгардаг. Метформины хагас задралын хугацаа 7 цаг байна.

Glibomet: хэрэглэх заавар бүрэн

Мансууруулах бодис нь зориулагдсан аман удирдлага. Та Glibomet-ийг хоол хүнсээр авах шаардлагатай. Тун ба дэглэм эмчилгээний эмчилгээболомжтойг харгалзан дангаар нь сонгосон эмнэлзүйн шинж тэмдэг, цусан дахь глюкозын түвшин, ба том зурагнүүрс усны солилцоо.

Ихэнхдээ Glibomet-ийн анхны тун нь 1-3 шахмал байдаг. Чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний үед аль хэдийн хамгийн их үр дүнтэй тун, глюкозын түвшинг бууруулах боломжийг танд олгоно хэвийн утгууд. Хамгийн өндөр нь гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй өдөр тутмын тунМансууруулах бодис нь 6 шахмал юм.

Эсрэг заалт ба урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

• Анхдагч болон нэмэлт бодисуудад хэт мэдрэг байдал
• Инсулин хамааралтай чихрийн шижин (1-р хэлбэр)
• Байна чихрийн шижингийн комаэсвэл комын өмнөх төлөвт байна
• Хүнд хэлбэрийн гипогликеми
• Кетоацидоз
• Элэг, бөөрний тогтолцооны эмгэг
• Жирэмслэлт, GW
• Сүүний ацидоз.

Сүүн хүчлийн ацидозын анхны шинж тэмдэг илэрвэл Глибометийн эмчилгээг даруй зогсоох шаардлагатай болно. таталтын хам шинж, эпигастрийн өвдөлт, нойрмоглох, бөөлжих) ба эмчээс зөвлөгөө аваарай.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний үед цусан дахь креатинины түвшинг хянах шаардлагатай: бөөрний эмгэг байхгүй тохиолдолд - 1 r. жилийн турш, хамт нэмэгдсэн хувькреатин ба өндөр настай өвчтөнүүд - 2-4 r. 12 сарын дотор

Мэдээ алдуулалтыг ашиглан төлөвлөсөн мэс засал хийхээс 48 цагийн өмнө эмийг дуусгах шаардлагатай. Дараа нь та курсээ үргэлжлүүлж болно бүрэн сэргээххэвийн хооллолт, гэхдээ бөөрний бүрэн үйл ажиллагаа батлагдсан бол мэс засал хийснээс хойш 48 цагийн өмнө биш.

Чихрийн шижингийн эсрэг эмчилгээний үед нарийн механизмтай робот ажиллуулах, тээврийн хэрэгсэл жолоодохдоо болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь гипогликеми үүсэх үед ойлголтын хурд болон психомоторын урвал.

Эмчилгээний үр дүн нь тунгийн дэглэм, хоол тэжээл, биеийн тамирын дасгал, глюкозын хяналттай холбоотой эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөөс хамаарна.

Гипогликеми эсвэл дисульфирамтай төстэй урвал үүсэх өндөр эрсдэлтэй тул согтууруулах ундаа хэрэглэхээс татгалзах нь зүйтэй.

Мансууруулах бодис хоорондын харилцан үйлчлэл

Мансууруулах бодисын гипогликемийн үр нөлөөг β-хориглогч, кумарин ба фенилбутазон зэрэг бодисын дериватив, MAO дарангуйлагч, салицилат, миконазол, циметидин, сульфаниламид ба сульфаниламид, окситетрациклин, этифе-рамфеклин, пробениколор, пробениколор зэрэг эмүүдийг нэгэн зэрэг хэрэглэснээр мэдэгдэхүйц сайжруулж болно. сульфинпиразон, аллопуринол, циклофосфат тийм ээ, түүнчлэн пергексилин.

COCs, бамбай булчирхайн даавар дээр суурилсан эм, адреналин, кортикостероидууд, тиазидын бүлгийн шээс хөөх эмүүд нь барбитураттай хамт Глибометийн гипогликемийн нөлөөг бууруулдаг.

At хосолсон хэрэглээантикоагулянтууд нь тэдний үр нөлөөг нэмэгдүүлж болзошгүй.

Циметидин хэрэглэх үед сүүн хүчлийн ацидоз үүсэх магадлал нэмэгддэг.

β-хориглогчдыг хэрэглэх үед бага зэргийн гипогликемийн шинж тэмдэг илэрч болно.

Иод агуулсан рентген тодосгогч бодисыг хэрэглэх үед бөөрний системийг тасалдуулах, мөн эмийн хоёр дахь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох метформин хуримтлагдах эрсдэл өндөр байдаг бөгөөд энэ нь сүүн хүчлийн ацидозыг өдөөж болно.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Энэ эмийг ууж байгаа хүмүүс хэд хэдэн гаж нөлөөг мэдэрч болно:

• Ходоод гэдэсний зам: хүчтэй дотор муухайрахбөөлжих, хоолны дуршил буурах, эпигастрийн өвдөлт, суулгалт, өвөрмөц металл амтВ амны хөндий; маш ховор тохиолддог - трансаминазын идэвхжил нэмэгдсэн
• Гематопоэтик систем: тромбоцитопени, лейкопени, эритроцитопени үүсэх; маш ховор тохиолддог - цус багадалт (мегалобластик эсвэл гемолитик төрөл), панцитопени, агранулоцитоз
• Төв мэдрэлийн систем: байнга толгой өвдөх
• Арьс: чонон хөрвөс хэлбэрийн тууралт, загатнах, улайлт, гэрэл мэдрэмтгий байдлын шинж тэмдэг
• Бодисын солилцоо: гипокалиеми үүсэх; зарим тохиолдолд - сүүн хүчлийн ацидоз.

Шаардлагатай бол эмч Glibomet эмийн аналогийг сонгож болно (жишээлбэл, Diabeton). Юу илүү тохиромжтой байх болно Glibomet эсвэл Diabeton, та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сүүн хүчлийн ацидоз (метформины нөлөөгөөр өдөөгдсөн) ба гипогликеми (глибенкламидын хордлогын улмаас) үүсэх боломжтой.

Эмчилгээний эмчилгээ: Хэрэв сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг даруй зогсоож, эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Энэ тохиолдолд гемодиализ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгах үр дүнтэй арга гэж тооцогддог.

Хэрэв өвчтөн байгаа бол ухаангүй, дараа нь 40% декстрозын уусмалыг судсанд тарина (ойролцоогоор 80 мл хүртэл), дараа нь 10% декстрозын уусмалыг дусаах шаардлагатай. Дараагийн эмчилгээнд глюкаган (1 мл) хэрэглэх шаардлагатай. Хэрэв залилангийн дараа өвчтөн ухаангүй хэвээр байвал тайлбарласан үйлдлүүд давтагдана. Хэрэв эмчилгээний үр нөлөө байхгүй бол эрчимт эмчилгээний курс тогтооно.

Аналогууд

Сервиер лаборатори, Франц

Үнэ 269-аас 366 рубль хүртэл.

Диабетон бол гипогликемийн нөлөөгөөр тодорхойлогддог эм юм. Инсулины синтезийг зохицуулах зорилгоор 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Диабетоны идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь гликлазид юм. Уг эмийг шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг.

Давуу тал:

• Зөвшөөрөгдөх үнэ
• Жингээ хасахыг дэмждэг
• Чихрийн шижин өвчний хүндрэлийн эрсдлийг бууруулдаг.

Сул талууд:

• Жирэмсэн үед заагаагүй
• Хэрэглэх явцад хоол боловсруулах эрхтний эмгэг үүсч болно
• Хүн бүрт тохиромжгүй.

Өнөөдөр дэлхийн хүн амын 6 орчим хувь нь чихрийн шижин өвчнөөр өвчилдөг бөгөөд гол шинж тэмдэг нь цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх өвчин юм. Өвчний хөгжилд нөлөөлдөг гадаад хүчин зүйлүүд, генетик бас үүрэг гүйцэтгэдэг.

Чихрийн шижингийн хамгийн сайн эмчилгээ бол нүүрс ус багатай хоолны дэглэм юм: хэрэв энгийн хүндТа өдөрт 400 г цэвэр нүүрс ус хэрэглэж болно, чихрийн шижин өвчтэй хүн 85 г-аас бага хэмжээгээр хэрэглэж болно.

Хэдийгээр та үр тариа, төмс, гурилан бүтээгдэхүүн, ихэнх ногоо, жимс жимсгэнэээс татгалзаж, глюкометрийн заалтыг нэмэгдүүлэхгүй амьтны гаралтай өөх тосоор сольсон ч хүн бүр гликемийг бүрэн нөхөж чаддаггүй. Энэ нь ялангуяа бөөрний дутагдлын түүхтэй 2-р хэлбэрийн өвчтэй чихрийн шижин өвчний хувьд үнэн юм.

Чихрийн шижин өвчнийг эмчлэхийн тулд 4 төрлийн эмийг боловсруулсан бөгөөд тэдгээр нь найрлага, асуудалд нөлөөлөх аргын хувьд ялгаатай байдаг.

Хоёр дахь бүлгийн гипогликемийн аман эмүүд нь Glibomet-ийг агуулдаг бөгөөд хэрэглэх зааврыг хянан үзэх болно. Бүх мэдээллийг олон нийтэд нээлттэй эх сурвалжаас авдаг тул энэ нь өөрийгөө оношлох, өөрийгөө эмчлэх хэрэгсэл биш юм.

Чихрийн шижин нь амь насанд аюултай хүндрэлүүдтэй насан туршийн өвчин бөгөөд эндокринологичтой зөвлөлдөхгүй, ноцтой шинжилгээ хийлгэхгүйгээр эм хэрэглэх туршилтыг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй юм.

Глибомет - найрлага

Таблет бүрт хоёр идэвхтэй нэгдлүүдийг хослуулсан - метформин гидрохлорид (400 мг) ба глибенкламид (2.5 мг) нь гликемийг хянах төдийгүй эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тунг багасгах боломжийг олгодог. Хэрэв тус бүрийг моно эмчилгээ болгон хэрэглэвэл тун нь мэдэгдэхүйц өндөр байх болно.

Целлюлоз хэлбэрийн томъёо, дүүргэгч агуулсан, эрдэнэ шишийн цардуул, коллоид цахиурын давхар исэл, желатин, глицерин, тальк, магнийн стеарат целлюлоз ацетил фталат, диэтил фталат.

Фармакологийн онцлог

Гол идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох глибенкламид нь амин чухал эмийн жагсаалтад багтсан шинэ үеийн сульфонилмоурын бүлгийн эм юм. чухал эмүүднойр булчирхайн болон нойр булчирхайн гаднах чадвартай.

Энэ нь нойр булчирхайн үйл ажиллагааг бүхэлд нь идэвхжүүлээд зогсохгүй эндоген инсулины үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь чихрийн шижин өвчний явцыг тодорхойлдог түрэмгий глюкозоор гэмтсэн нойр булчирхайн бета эсийг хамгаалах, зорилтот эсийн инсулины мэдрэмжийг өдөөхөд суурилдаг.

Глибометыг гликемийн хяналттай зэрэгцүүлэн хэрэглэх нь липидийн солилцоог сайжруулж, цусны бүлэгнэлтийн эрсдлийг бууруулдаг. Инсулины идэвхжил нэмэгдэж, үүнтэй зэрэгцэн глюкозын шингээлт нэмэгддэг булчингийн эдба элэг. Уг эм нь инсулины үйлдвэрлэлийн хоёр дахь шатанд идэвхтэй байдаг.

Метформиныг бигуанид гэж ангилдаг бөгөөд энэ нь "сохор" эсийн өөрийн инсулинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг өдөөгч бодис юм. Мэдрэмжийг сэргээх нь дааврын шүүрлийг нэмэгдүүлэхээс чухал биш юм, учир нь 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед нойр булчирхай нь үүнийг илүүдэл хэмжээгээр үүсгэдэг.

Метформин нь рецептор ба инсулины хоорондох холбоог сайжруулж, гормоны рецепторын дараах үр нөлөөг нэмэгдүүлдэг. байхгүй тохиолдолд цусны урсгалинсулин эмчилгээний үр нөлөөхарагдахгүй байна.

Метформин нь өвөрмөц чадвартай:

БНХАУ-д 2-р хэлбэрийн чихрийн шижинтэй 5800 чихрийн шижин өвчтэй хүмүүсийн дунд хийсэн ретроспектив судалгааг хийжээ. Туршилтанд оролцогчид амьдралын хэв маягийг өөрчлөхтэй хослуулан метформиныг хүлээн авсан. Хяналтын бүлэгт сайн дурынхан амьдралын хэв маягаа өөрчилсөн. Эхний бүлэгт 63 сараас дээш хугацаанд нас баралт 1000 хүн / жилд 7.5 хүн, хоёрдугаар бүлэгт 45 сараас дээш хугацаагаар 11 хүн байна.

Ерөнхийдөө метформиныг хүлээн авсан бүлэгт нас баралт хяналтын бүлгийнхээс 29.5%, зүрх судасны өвчлөлийн тохиолдол 30-35% -иар бага байна.

Энэ эм нь улаан хоолой руу орсноос хойш хоёр цагийн дараа ажиллаж эхэлдэг бөгөөд түүний үр нөлөөг 12 цагийн турш тооцдог. Метформин нь гипогликемийн аюул үүсгэдэггүй. Уг эм нь маш том нотлох баримттай, цаг хугацааны шалгуурыг давсан бөгөөд эмчилгээг эрчимжүүлэх бүх үе шатанд чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст шаардлагатай байдаг.

Өнөөдөр эмийн зах зээл нь чихрийн шижингийн эсрэг 10 төрлийн эмийг санал болгодог боловч метформин нь өвчний аль ч үе шатанд 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчнийг эмчлэх хамгийн алдартай эм хэвээр байна.

Glibomet-ийн хоёр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн синергетик хослол цогц нөлөөбие дээр.

Идэвхтэй бодисын харьцааны оновчтой харьцаа нь эмийн тунг мэдэгдэхүйц тохируулах боломжийг олгодог. Бета эсийн хувьд ийм зөөлөн өдөөлт нь маш чухал юм: энэ нь эмийн хэрэглээний аюулгүй байдлыг нэмэгдүүлж, үйл ажиллагааны эмгэгийн эрсдлийг бууруулж, гаж нөлөөний магадлалыг бууруулдаг.

Фармакокинетик боломжууд

Глибенкламид нь ходоод гэдэсний замаас шингэж, маш үр дүнтэй тархдаг - 84%, хамгийн их нөлөөЭмийн үр нөлөөг 1-2 цагийн дараа ажиглаж болно. Бүрэлдэхүүн хэсэг нь цусны уурагтай 97% холбогддог.

Глибенкламидын метаболизм нь элгэнд явагддаг бөгөөд энэ нь бүрэн идэвхгүй метаболит болж хувирдаг. Хаягдал бодисын тал нь бөөрөөр, нөгөө тал нь бөөрөөр гадагшилдаг цөсний суваг. Хагас задралын хугацаа дунджаар 10 цаг байна.

Метформин нь хоол боловсруулах системд бүрэн шингэж, эрхтэн, эд эсэд шууд тархдаг бөгөөд цусны уурагтай огт холбогддоггүй. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн биологийн хүртээмж нь 50-60% хооронд хэлбэлздэг.

Бие махбодид бараг метаболизмд ордоггүй, анхны хэлбэрээр нь бөөр, гэдэсээр ялгардаг. Хагас задралын хугацаа 10 цаг орчим байна.

Ерөнхийдөө хамгийн их концентрациЦусан дахь найрлага дахь найрлага нь шахмалыг хэрэглэснээс хойш нэг эсвэл хоёр цагийн дараа тохиолддог.

Глибометийн эмчилгээний заалтууд

IN албан ёсны зааварЭнэ эмийг 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин, түүний дотор инсулинаас хамааралтай чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст зааж өгсөн болно тусгай хоол, тунгаар биеийн тамирын дасгалгипогликемийн өөр эмүүд нь төлөвлөсөн үр дүнг өгч чадаагүй.

Олон эм нь донтуулдаг нөлөөтэй тул бие нь эмчилгээнд зохих ёсоор хариу өгөхгүй бол эмчилгээний алгоритмыг Glibomet-ийг шахмал хэлбэрээр зааж өгөх замаар өөрчилдөг.

Мансууруулах бодис хэнд эсрэг заалттай вэ?

Эм нь асуудалд нарийн төвөгтэй нөлөө үзүүлдэг тул түүний хэрэглээнд нэлээд хэдэн хязгаарлалт байдаг нь гайхах зүйл биш юм.

Мансууруулах бодис нь аюултай байж болно:

Глибометыг хэрхэн яаж авах вэ

Дотоод шүүрлийн эмч нарын дүгнэлтээс харахад сүүн хүчлийн ацидозоос зайлсхийхийн тулд 60-аас дээш насны чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс өдөр бүр хүнд хэлбэрийн биеийн тамирын дасгал хийж байхдаа эмийг болгоомжтой авч, өдрийн тэмдэглэлдээ глюкометрийн заалтыг тогтмол бичиж байх ёстой.

Глибометыг хэрэглэхэд дараахь хязгаарлалтууд байдаг.

Дотоод шүүрлийн эмч өвчтөний наснаас хамааран тунг тогтоодог эмнэлзүйн онцлог, гэхдээ үйлдвэрлэгч өдөр бүр хоёр шахмалаар эм уухыг зөвлөж байна. Мансууруулах бодисын хамгийн их тун нь өдөрт 2 г байна. Тогтмол давтамжтайгаар тунг хуваарилахыг зөвлөж байна.Хэрэв ийм хэмжээ нь хүлээгдэж буй нөлөө үзүүлэхгүй бол илүү хүчтэй эм нэмсэн цогц эмчилгээг тогтооно.

Гаж нөлөө, хэтрүүлэн хэрэглэх

Глибометыг хэрэглэсний дараа олон хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй боловч энэ нь эмийг хэрэглэхээс татгалзах шалтгаан байж болохгүй, учир нь нөхөн олговоргүй чихрийн шижин өвчний биед үзүүлэх хор хөнөөл нь хамаагүй өндөр байдаг. болзошгүй аюулсөрөг нөлөө.

Зайлсхийх ижил төстэй нөхцөл байдал, энэ нь таны тунг зөв тооцоолох нь чухал юм. Хэрэв норм хэт өндөр байвал чихрийн шижин өвчтэй хүн хяналтгүй өлсгөлөн, хүч чадал алдагдах, сандарч, гар чичирдэг.

Мөн хэтрүүлэн хэрэглэвэл тахикарди, арьс цайрах, хөлрөх, ухаан алдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Глибомедийг хэрэглэсний дараа хамгийн хүндээр туссан сөрөг нөлөөЭнэ тохиолдолд гипогликеми, өвчтэй, сул дорой хүмүүс хамгийн их эрсдэлтэй байдаг урт өвчин, чихрийн шижин өвчтэй "туршлагатай" насанд хүрсэн чихрийн шижин өвчтэй хүмүүс, архичин, биеийн хүнд хөдөлмөр эрхэлдэг хүмүүс, түүнчлэн хагас өлсгөлөн (өдөрт 1000 ккал-аас бага) хоолны дэглэм барьж байгаа бүх хүмүүс.

Хамгийн түгээмэл стандарт шинж тэмдгүүд нь:

Хэрэв шахмалыг хэрэглэсний дараа бага зэргийн түр зуурын таагүй мэдрэмж илэрвэл үүнийг арилгах боломжтой шинж тэмдгийн эмчилгээ. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь хүнд эсвэл харшлын шинж тэмдэг илэрвэл та Glibomet-ийн аналогийг сонгох хэрэгтэй болно.

Эмийн харилцан үйлчлэлийн үр дүн

Глибометийн гипогликемийн нөлөө нэмэгдэж байгаа нь декумаролын дериватив, фенилбумазон, бета-хориглогч, окситетрациклин, аллопуринол, циметидин, этанол, сульфинпиразон, пробенецид, хлорамфеникол, сализол зэрэг үндсэн эмүүдтэй зэрэгцэн эмчилгээ хийлгэх үед ажиглагдаж байна. найрлага нь MAO дарангуйлагчид юм.

Глибометийн чадварыг хослуулан эмчлэх замаар дарангуйлдаг дааврын эмбамбай булчирхайн хувьд амаар жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл, барбитурат, тиазидын шээс хөөх эм.

Эргээд идэвхтэй бодисуудГлибомет нь антикоагулянтуудын катализатор болдог.

тусгай заавар

Хэрэв сүүн хүчлийн ацидозын шинж тэмдэг илэрвэл Глибометыг хэрэглэхээ даруй зогсооно уу: хүчтэй сулрал, бөөлжих, булчингийн агшилт, хэвлийгээр өвдөх. хэвлийн хөндий. Хохирогч яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.

Зааварт Glibomet-ийн эмчилгээг цусны шинжилгээнд креатинины түвшинг хянахыг зөвлөж байна. Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст эрүүл бөөрКреатинины түвшин ойролцоо байгаа өвчтөнүүдэд жилд дор хаяж нэг удаа ийм үзлэг хийх шаардлагатай байдаг дээд хязгаарнорм, нас бие гүйцсэн өвчтөнүүд жилд 2-4 удаа шинжилгээнд хамрагдах ёстой.

Төлөвлөсөн мэс засал хийхээс хоёр хоногийн өмнө Нурууны эсвэл эпидураль мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж, Глибометыг зогсоож, чихрийн шижин өвчтэй хүнийг инсулинд шилжүүлдэг.. Глибометийн эмчилгээг өвчтөнд амаар хооллохыг зөвшөөрсний дараа сэргээж болно. Бөөр хэвийн ажиллаж байсан ч мэс засал хийснээс хойш хоёр хоногийн өмнө эмч ийм шийдвэр гаргадаг.

Эм уух нь амь нас, эрүүл мэндэд аюултай ажил хийх, түүнчлэн тээврийн хэрэгсэл жолоодох үед болгоомжтой байхыг шаарддаг. Энэ нь гипогликеми үүсэх эрсдэлтэй, сэтгэцэд нөлөөлөх урвалын хурдыг бууруулж, анхаарлаа төвлөрүүлэх чадвартай холбоотой юм.

Глибометийн эмчилгээний үр дүн нь дотоод шүүрлийн эмчийн заавар, зааварт заасан зөвлөмжийг дагаж мөрдөж байгаа эсэхээс ихээхэн хамаарна: хоолны дэглэм, унтах, амрах горимыг дагаж мөрдөх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг тогтмол хийх, гликеми, түүний дотор гэртээ системтэй хяналт тавих. .

Эмийг хэрэглэхдээ согтууруулах ундааны хэрэглээг аль болох хязгаарлах шаардлагатай (норм хэмжээ нь долоо хоногт нэг удаа нэг аяга хуурай улаан дарс юм), учир нь этилийн спирт нь гликеми, түүнчлэн дисульфирамтай төстэй эмгэгийг өдөөдөг. эпигастрийн бүсэд өвдөлт, диспепсийн эмгэгүүд, биеийн дээд хэсэг, толгойд халуун анивчдаг, зохицуулалт алдагдах, толгой өвдөх, зүрхний цохилт хурдан.

Бөөрний архаг дутагдлын үед Глибомет нь эрэгтэй хүн бол CK-ийн шинжилгээ 135 ммоль/л-ээс, чихрийн шижин өвчтэй эмэгтэй бол 110 ммоль/л-ээс дээш байвал эсрэг заалттай.

Эмийн зардал, хадгалах дүрэм

Глибометийн үнэ эмийн сангийн сүлжээнд байдаг уу? Бүс нутгаас хамааран эмийг 200-350 рубльд худалдаж авч болно. Глибометийн багц бүрт 40 шахмал байдаг.
Эмийн үр нөлөөг алдахгүйн тулд шууд нөлөөллөөс хамгаалах шаардлагатай нарны цацрагболон өндөр чийгшил.

Үүнтэй төстэй эмүүд

Хэрэв Глибомед нь нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ч гэсэн хүссэн үр нөлөөг өгөхгүй бол харшил эсвэл бусад ноцтой шинж тэмдэг илэрдэг сөрөг нөлөө, эмийг тохиромжтой идэвхтэй найрлагатай аналогоор сольсон.

Глибомедын хувьд ийм эм нь гол идэвхтэй нэгдэл нь гликлазид болох Диабетон шахмал эсвэл идэвхтэй нэгдэл нь Глибомедын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг болох глимепиридтэй ижил Dimaril байж болно.

Үүнтэй төстэй нөлөө бүхий бусад чихрийн шижингийн эсрэг эмийг Глюконорм, Багомет Плюс, Глюкованс, Глибенкламид, Метформин, Глюкофасттай хослуулан хэрэглэдэг.
Орлуулах ажлыг эндокринологич хийдэг бөгөөд тэрээр мөн тунг тооцоолно. Эмчилгээний дэглэмийг өөрчлөх боломжтой: аналогийг нарийн төвөгтэй эмчилгээ, моно эмчилгээний аль алинд нь нүүрс ус багатай хоолны дэглэм, биеийн тамирын дасгалын нэмэлт болгон зааж өгдөг.

Биеийн шинэ эмэнд үзүүлэх хариу үйлдлийг 100% урьдчилан таамаглах боломжгүй тул эхлээд энэ нь зайлшгүй шаардлагатай Бүх шинж тэмдгийг сонсож, эмчдээ хэлээрэй гэнэтийн өөрчлөлтжин, ерөнхий эмгэг,Глюкометрээр гликемийг шалгах үр дүн болон дасан зохицох үед чухал ач холбогдолтой бусад өөр арга хэрэгсэлүйл явдал.