Inflammation des glandes sudoripares chez les enfants. Hidradénite : traitement de l'inflammation

Cette maladie appartient à lésions infectieuses la peau et ses annexes. L'hidradénite est un processus inflammatoire purulent chez glandes sudoripares ah, situé profondément sous la peau.

Le plus souvent, les adolescents et les jeunes adultes pendant la puberté souffrent d'hidradénite. Cette maladie n'apparaît pas chez les enfants, car elle n'affecte qu'un seul type de glandes sudoripares - les glandes apocrines, qui ne se développent que pendant puberté et haut activité hormonale. Pour la même raison, la maladie touche rarement les personnes âgées : elles connaissent un déclin naturel du fonctionnement de ces glandes sudoripares, associé à une diminution de la stimulation hormonale.

Les foyers d'inflammation sont localisés dans des zones caractéristiques du corps : les aisselles, l'aine, autour du nombril et des mamelons, au niveau des organes génitaux externes, dans le périnée et sur le pubis.

Causes

Les causes de l'hidradénite, ainsi que tout processus infectieux, comprennent deux facteurs - micro- et macro-organisme. La maladie appartient au groupe des staphylocoques, c'est-à-dire qu'elle est causée par une variété de staphylocoques, même ceux qui peuplent normalement la surface de la peau, par exemple Staphylococcus epidermidis. Mais néanmoins, le plus souvent, l'hidradénite est causée par des or ou staphylocoque hémolytique, répandu dans environnement. Ce micro-organisme sécrète de la coagulase, une enzyme coagulation sang dans les microvaisseaux entourant la source de l'inflammation, de sorte que l'infection ne se propage pas sous la peau, mais forme un abcès limité avec tendance à s'ouvrir.

Parfois, la cause de l'hidradénite est une association de bactéries qui, en plus du staphylocoque, peuvent inclure :

• coli;
• Protée ;
• Klebsiella

Les facteurs qui favorisent la prolifération des staphylocoques dans les glandes sudoripares sont l'augmentation de l'humidité de la peau, l'augmentation de l'apport sanguin et le développement des glandes sudoripares pendant la puberté, le diabète, la pollution et les traumatismes. Ainsi, les femmes développent souvent une hidradénite inguinale après une épilation de mauvaise qualité réalisée par rasage.

L'infection pénètre dans la glande soit par une lumière élargie, soit par des égratignures microscopiques et des lésions cutanées. Plus souvent observé hidradénite axillaire, moins souvent - inguinal.

Manifestations cliniques

La source de l’inflammation se situe profondément sous la peau, dans la graisse sous-cutanée. Par conséquent, un gonflement invisible de l’extérieur apparaît au début, accompagné de légères démangeaisons. La douleur augmente progressivement dans la zone de formation de l'abcès. Un ou plusieurs nœuds se trouvent sous la peau, ils sont de petite taille (jusqu'à 1 cm), de forme ronde, de consistance moyennement dense et douloureux à la palpation. La peau au-dessus des ganglions devient d'abord rouge puis acquiert une couleur violet bleuâtre en raison de troubles de la microcirculation dans le foyer inflammatoire. L'abcès peut atteindre la taille d'un petit œuf de poule et dépasse de la surface sous la forme d'un hémisphère.

Au plus fort de la maladie, le patient s'inquiète d'une douleur intense dans la zone touchée, d'une limitation des mouvements du membre due à la douleur. Lors de l'examen sous l'aisselle, un tissu violet enflé avec des abcès saillants est visible - selon la définition populaire, « pis de chienne ».

Au centre des abcès, le ramollissement – ​​fluctuation – se produit assez rapidement. Ils éclatent ensuite à la surface de la peau, libérant un pus épais de couleur jaune-vert. Après cela, l’état du patient s’améliore progressivement, le gonflement des tissus disparaît et les symptômes de l’hidradénite disparaissent.

Une fois la maladie résolue, une cicatrice peut subsister, mais dans certains cas, aucune trace n'est formée. La durée totale de l'hidradénite est de 10 à 15 jours.

Il n'y a pas de symptôme tel que la mort du tissu abcès, comme avec. Au sommet du développement processus inflammatoire il y a un malaise, de la fatigue, mal de tête, la température corporelle peut augmenter modérément. Tous les signes d’intoxication disparaissent lorsque l’hidradénite suppurée est ouverte et vidée.

Souvent, la maladie évolue de manière récurrente. Sur la peau zone axillaire 2-3 ouvertures de fistule se forment, reliées les unes aux autres par des passages sous-cutanés - des comédons. De plus, dans les tissus du tissu adipeux, les cicatrices sont déterminées après la guérison des comédons, ressemblant à des cordons en densité. Il s’agit de la forme dite de fistule de la maladie.

Cette condition survient et réapparaît particulièrement souvent chez les personnes atteintes de en surpoids et transpiration.

Diagnostique

Reconnaître la maladie n'est pas difficile pour un médecin expérimenté. Pour clarifier la gravité de l'intoxication, vous pouvez effectuer un test sanguin général, qui révélera une leucocytose neutrophile et une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VS).

Il sera utile d'analyser le pus libéré pour déterminer sa sensibilité aux antibiotiques, notamment pris avant thérapie antibactérienne. À l'avenir, il vous aidera à choisir le bon médicament avec rechute de l'hidradénite.

Dans les formes chroniques avancées, accompagnées de nombreuses lésions reliées entre elles par des tracts, un diagnostic échographique des tissus mous est réalisé, ce qui permet « d'examiner » la structure du tissu sous-cutané et d'optimiser l'intervention chirurgicale.

Thérapie

Quel médecin dois-je contacter en cas d'inflammation des glandes sudoripares ? Le traitement de l'hidradénite est effectué par un dermatologue ainsi que par un chirurgien en clinique. De plus, si la maladie réapparaît, il est nécessaire de consulter un endocrinologue pour exclure diabète sucré, un infectiologue pour sélectionner l'antibiothérapie la plus rationnelle, un immunologiste pour exclure l'immunodéficience.

Régime

Une bonne alimentation est importante pour les adolescents ou un jeune homme souffrant d'hidradénite. Il doit soutenir poids normal corps, évitez tout trouble du système immunitaire et de la microflore du corps. Cela signifie manger principalement produits laitiers fermentés, légumes, poisson de mer, viande maigre.

Il est conseillé de refuser allergènes alimentaires – oeufs de poule, fraises et ainsi de suite. De plus, vous devez exclure de votre alimentation les glucides raffinés, c'est-à-dire tout ce qui contient du sucre, ainsi que pâtisseries sucrées. Il est impératif d'augmenter le contenu dans l'alimentation fibre végétale, très utile son d'avoine. Un demi-verre de son, arrosé de kéfir ou de yaourt frais, peut être consommé tous les soirs. Cela aidera à normaliser les selles, à restaurer la microflore intestinale, ce qui entraînera une augmentation forces de protection corps.

Physiothérapie et soins appropriés

Évitez de frotter la zone affectée. Pour ce faire, vous pouvez installer un petit rouleau en mousse tiers inférieurépaule, surtout la nuit.

Comment se débarrasser de la maladie pendant son séjour stade précoce? Ils aident avec ça procédures thermiques en utilisant la chaleur sèche :

• Sollux;
• physiothérapie utilisant les ultra-hautes fréquences (UHF) ;
• chaleur sèche (à la maison, vous pouvez appliquer un sac de sel ou de sable chauffé deux fois par jour pendant 15 à 20 minutes) ;

Est-il possible de se laver avec l'hidradénite ?

Maintenir l’hygiène – condition nécessaire guérir. Vous pouvez vous laver sous la douche avec un savon neutre et sans parfum (par exemple du savon pour bébé ou du bain). De plus, les zones touchées peuvent être traitées avec savon au goudron– cela assèchera la peau et empêchera la propagation des infections. Avec cette maladie, vous ne devez pas prendre de bain, visiter un sauna, un bain public, une piscine ou frotter la zone d'inflammation avec un gant de toilette ou une serviette.

Radiographie et antibiothérapie

La radiothérapie pour l'hidradénite est particulièrement efficace en cas de maladie récurrente. Rayons X détruire les cellules des glandes sudoripares, détruisant ainsi le substrat morphologique de l'inflammation elle-même.

Les antibiotiques contre l'hidradénite sont prescrits assez souvent, notamment en cas de rechutes et de formes chroniques. Les médicaments sont généralement prescrits avec large éventail action et faible toxicité, par exemple les pénicillines (notamment Amoxiclav), les céphalosporines ou l'érythromycine.

Les antibiotiques peuvent être pris par voie orale ou sous forme injections intramusculaires. La durée du cours est habituelle et est de 7 à 10 jours. Le traitement antibiotique ne doit pas être arrêté même si les symptômes de la maladie ont disparu. Cela conduit au développement d'une résistance de la microflore qui n'est pas encore morte, au développement de rechutes et de formes chroniques d'hidradénite. Les pénicillines et les céphalosporines peuvent également être prescrites pendant la grossesse ; elles ne causeront aucun danger à l’enfant si toutes les recommandations du médecin concernant leur prise sont respectées.

Comment traiter l'hidradénite chronique ?

C'est précisément à cause du problème de la résistance des micro-organismes que les antibiotiques pour l'hidradénite chronique ne sont prescrits qu'après avoir étudié la sensibilité de la microflore isolée du pus à médicaments antibactériens. Après cette analyse, le médecin prescrira exactement les médicaments qui garantissent la destruction des agents pathogènes.

Dans les formes chroniques, le traitement de l'hidradénite par Dimexide est souvent utile. À la maison, dès les premiers signes d'inflammation, vous devez appliquer des compresses de Dimexide diluées dans un rapport 1:1 avec de l'eau pendant 15 minutes sur la zone touchée, en recouvrant la serviette imbibée du médicament de polyéthylène, mais sans chauffer. Les compresses de chaleur humide ne peuvent pas être utilisées pour l'hidradénite. Les procédures sont effectuées 1 à 2 fois par jour jusqu'à disparition des signes de la maladie. Si ce remède ne vous aide pas, vous devriez consulter un médecin.

Traitement local

Pour l'inflammation des glandes sudoripares, il est également prescrit thérapie locale. Avant d'ouvrir l'abcès, appliquer pommade à l'ichtyol, qui a un effet antiseptique et résorbable. L'ichtyol, en séchant à la surface de la peau, forme un gâteau qui est ensuite séparé de la peau. Après cela, une nouvelle portion d'ichtyol est appliquée.

Une fois l'abcès percé, des pansements contenant une solution hypertonique, de l'iodopirone, de la furatsiline et des enzymes protéolytiques sont prescrits. Les pommades Vishnevsky et Levomekol, qui ont des effets antimicrobiens et cicatrisants, sont toujours populaires parmi les chirurgiens et les dermatologues. Les pansements sont effectués quotidiennement jusqu'à ce que la plaie cutanée guérisse.

Ne négligez pas le traitement de la source antiseptiques qui empêchent la propagation de l’infection à glandes voisines. Les pustules sont traitées avec une solution de vert brillant, alcool borique. Ces substances ont un effet bronzant, épaississant la peau, fermant les conduits des glandes environnantes et prévenant leur infection.

Interventions chirurgicales

Si l'inflammation s'accompagne d'une aggravation conditions générales le patient souffrant de douleurs intenses est effectué dissection chirurgicale hidradénite en milieu clinique. Une petite incision cutanée est pratiquée sous anesthésie locale, la cavité de l'abcès est nettoyée des tissus morts et drainée à l'aide d'une bande de caoutchouc. Par la suite, des pansements sont réalisés avec onguents antibactériens, continuez le traitement à domicile et prescrivez en outre une physiothérapie - UHF. Il est recommandé de ne pas utiliser de bandages serrés, mais des autocollants lâches, par exemple constitués de bandes de ruban adhésif retenant une compresse de gaze.

Si vous ne cherchez pas de traitement à temps pour l'hidrosadénite, soins médicaux, des complications peuvent survenir. Les plus courants d'entre eux :

• lymphadénite (inflammation des ganglions lymphatiques voisins);
• phlegmon de la région axillaire (fonte purulente du tissu sous-cutané) ;
• sepsis (pénétration de microbes dans le sang avec formation de foyers purulents dans différents organes- du cerveau aux reins).

La prévention

La prévention de l'hidradénite consiste à respecter les règles d'hygiène, à prendre soin de la peau des zones axillaires et de l'aine, à traiter le diabète sucré et à renforcer le système immunitaire. Dans l'hidradénite chronique, il est utile d'exposer parfois la zone touchée au soleil, autrement dit de permettre à la peau des aisselles de bronzer un peu.

Le patient doit avoir sa propre serviette et ses propres vêtements en contact avec le corps (par exemple un peignoir ou un T-shirt).

À traitement opportun le pronostic est favorable.

L'inflammation des glandes sudoripares (hidradénite suppurée, hidradénite suppurée) est une maladie cutanée à long terme caractérisée par des amas de lésions purulentes. inflammation sous-cutanée(abcès) qui ressemblent à des infections mais sont généralement exempts de contamination bactérienne. La maladie touche principalement les aisselles, les zones sous-mammaires, les fesses et zone de l'aine, ainsi que l'intérieur des cuisses.

Les lésions peuvent être douloureuses et persister pendant de nombreuses années avec des périodes d'inflammation, aboutissant généralement à un épanchement soudain de pus. Le processus est souvent ouvert blessures qui ne guérissent pas et des cicatrices importantes de la peau.

La cause de l'hidradénite suppurée reste incertaine et est probablement le résultat de maladies héréditaires, auto-immunes et facteurs environnementaux. La maladie n'est pas associée à une infection infectieuse.

Lorsque la maladie survient, un blocage des glandes sudoripares apocrines se développe. Le plus souvent, la maladie débute tardivement adolescence ou immédiatement après 20 ans.

Les glandes sudoripares apocrines sont de grandes structures tubulaires sous-cutanées qui jouent un rôle dans régulation humorale et le comportement sexuel humain.

Une épidémie de maladie peut être déclenchée par le stress, transpiration excessive, changements hormonaux, la chaleur ou l'humidité. De plus, les symptômes de la maladie sont aggravés par le frottement des vêtements contre les zones cutanées touchées.

Les lésions surviennent sur n'importe quelle partie du corps comportant des follicules pileux, mais le plus souvent, l'inflammation des glandes sudoripares se produit au niveau des aisselles, ainsi que dans les zones de l'aine et périanales.

La théorie du développement de la maladie comprend la plupart des indicateurs suivants :

• glandes apocrines impliquées ou follicules pileux;
• la plupart occurrence fréquente après la puberté ;
• il y a une transpiration excessive ;
• il existe une dysfonction érectile androgène ;
• il existe des troubles génétiques qui modifient la structure des cellules ;
• l'activité physique avec cette maladie devient parfois insupportablement douloureuse, ce qui peut provoquer un ensemble de surpoids corps.

La maladie implique un dysfonctionnement des glandes apocrines ou des follicules pileux, éventuellement causé par leur blocage, provoquant une inflammation, des douleurs et le développement de tumeurs.

Facteurs provoquant une inflammation des glandes sudoripares

Facteurs prédisposants:

1. Génétique. La transmission autosomique dominante est possible.
2. Endocrine. Les hormones sexuelles, en particulier les androgènes en excès, seraient impliquées dans la maladie, bien que les glandes apocrines ne soient pas sensibles à ces hormones.
3. Maladies. Les femmes ont souvent des poussées avant les règles et après la grossesse. La gravité de la maladie diminue généralement pendant la grossesse et après la ménopause.
4. Mutation. Dans certains cas, il a été constaté que la maladie pouvait être causée par une mutation des gènes PSEN1, PSENEN et NCSTN. Ces gènes produisent des protéines cellulaires qui font partie d’un complexe appelé gamma sécrétase.

Il existe plusieurs facteurs déclencheurs établis de la maladie :

1. Obésité. Il aggrave la maladie en provoquant une irritation mécanique, une occlusion et une macération (dissolution des substance intercellulaire), provoquant un ramollissement et des rougeurs de la peau dus à une humidité constante.
2. Déodorants. Produits d'épilation, blessures dues au rasoir sur les zones cutanées. Cette connexion est discutable.
3. Des vêtements serrés. Ou encore, les vêtements fabriqués dans des matériaux lourds et non respirants provoquent des irritations cutanées.
4. Médicaments. En particulier, les contraceptifs oraux et les préparations à base de lithium.
5. Climat. Les climats chauds, humides et arides entraînent souvent une rémission de la maladie.

Symptômes

Les complications courantes de la maladie comprennent les infections bactériennes et la cellulite (inflammation des tissus profonds). La dépression et la douleur sont souvent concomitantes et peuvent être difficiles à gérer avec des médicaments.

La maladie reste souvent non diagnostiquée pendant de nombreuses années en raison de la conscience de soi de la personne, ce qui retarde la recherche d'un traitement approprié. Des lésions persistantes peuvent conduire à la formation de fistules (tunnels) reliant des abcès ou des infections sous la peau.

À ce stade de la maladie, une guérison complète n’est généralement pas possible. Son évolution devient variable, avec des rémissions allant de plusieurs mois à plusieurs années.

Dans certains cas, la maladie peut évoluer jusqu’à un stade nécessitant une intervention chirurgicale.

Diagnostique

La maladie se développe généralement en trois étapes. En raison du large éventail de sévérité clinique et de l’impact sérieux sur la qualité de vie, il est nécessaire méthode fiableévaluations de la maladie.

Système de mise en scène Hurley

Ce système est utilisé pour classer les maladies dermatologiques (peau), notamment le psoriasis, l'hidrosadénite suppurée et l'acné. La classification est divisée en trois groupes (stades), décrivant principalement le degré de cicatrisation et la présence de sinus.

Étapes et leurs caractéristiques :

1. Formation d'abcès isolés simples ou multiples sans cicatrice ni tractus sinusal. Quelques zones mineures d'inflammation occasionnelle, parfois confondues avec des boutons. Une évaluation approfondie de l'état par un spécialiste est nécessaire.
2. Abcès périodiques, lésions uniques ou multiples, avec formation du tractus sinusal. Inflammations fréquentes restreint le mouvement des articulations et peut nécessiter une intervention chirurgicale mineure, une incision et un drainage.
3. Atteinte diffuse ou étendue de toute la zone régionale avec plusieurs voies sinusales et abcès interconnectés. Inflammation et gonflement des zones touchées de la taille d'une balle de golf. Les cicatrices se développent, entre autres, à travers voie sous-cutanéeà cause d'infections. A ce stade, les mouvements normaux sont extrêmement difficiles.

Système de mise en scène Sartorius

Ce système est plus précis dans l'évaluation du traitement que le système Hurley.

Les éléments de l’évaluation comprennent :

1. Analyse des zones anatomiques concernées – axillaire, fessier, inguinal ou autres.
2. Le nombre et les types de lésions - abcès, nodules, fistules (sinus), cicatrices, indiquant le développement de la maladie.
3. La distance entre les lésions, en particulier la plus grande distance entre deux lésions correspondantes.
4. Disponibilité Peau normal entre les défaites.

Dans le système de classification Sartorius, des points sont attribués à chacun des points répertoriés pour en déduire les niveaux régionaux et évaluation globale. De plus, il est recommandé d’ajouter à l’échelle visuelle analogique l’intensité de la douleur ou l’indice de qualité de vie.

Méthodes de traitement

Actuellement, il n'existe pas de thérapie médicamenteuse et cohérent et traitement efficace de cette maladie. Le traitement varie généralement en fonction de sa gravité.

Les options de traitement peuvent inclure :

1. Des compresses chaudes d'eau distillée et de vinaigre, ainsi que des nettoyants antiseptiques doux pour la peau et du peroxyde d'hydrogène.
2. Hydrothérapie et soins eaux minérales(balnéothérapie).
3. Bains de siège chauds avec du vinaigre blanc distillé.

Ces méthodes aident à garder les zones touchées exemptes de contamination bactérienne.

Thérapie médicamenteuse :

1. Antibiotiques oraux utilisés comme agents anti-inflammatoires. Le traitement médicamenteux le plus efficace est une association de rifampicine et de clindamycine prise pendant 2 à 3 mois, qui entraîne une rémission dans environ 75 % des cas de la maladie. Les autres antibiotiques pris comprennent la tétracycline, la minocycline et la clindamycine.
2. Les injections intralésionnelles de corticostéroïdes peuvent être utiles pour traiter une maladie localisée.
3. Antiandrogène thérapie hormonale L'acétate de cyprotérone et l'éthinylestradiol se sont révélés efficaces lorsqu'ils sont utilisés à des doses élevées.
4. Perfusion intraveineuse ou sous-cutanée du facteur anti-inflammatoire de nécrose tumorale (TNF alpha) Remicade (Infliximab) et Enbrel (Etanercept). Les inhibiteurs du facteur de nécrose tumorale ont impact positif pour les lésions purulentes.

Dans près d’un quart des cas, les symptômes de la maladie ne sont soulagés par aucun traitement.

Épilation laser

La recherche suggère que la thérapie d'épilation dans les zones touchées à l'aide d'un laser à semi-conducteurs Nd:YAG d'une longueur d'onde de 1 064 nanomètres peut être utile dans le traitement des symptômes de la maladie.

Chirurgie

Lorsque le processus entre en vigueur forme chronique et les plaies dans la zone affectée ne guérissent pas par seconde intention, une large excision chirurgicale du tissu affecté est option efficace traitement.

En cas d'inflammation de la glande sudoripare sous l'aisselle, une phalloplastie chirurgicale avec lambeau thoracodorsal est souvent utilisée. Le lambeau est prélevé sur d'autres parties du corps, ainsi que sur l'artère, la veine et le nerf thoracodorsaux.

Prévision

Il est également possible de développer un lymphœdème sévère (gonflement des tissus mous) chez des membres inférieurs, infections locales et systémiques, méningite, bronchite, pneumonie et (peu probable) infection purulente(état septique).

Au troisième stade, la maladie peut laisser des fistules non ouvertes. Si elles ne sont pas traitées, elles peuvent conduire au développement carcinome squameux. La chirurgie suffit généralement à stopper la maladie. Taux global de rechute après intervention chirurgicale n'est que de 2,5%.

Vidéo sur le sujet

L'hidradénite sous le bras (code L73.2) est une inflammation des canaux du centre sudoral apocrine qui ressemble à un abcès. Caractéristiques principales - inflammation aiguë et une excroissance avec du pus dans l'aisselle. La maladie peut se propager à l'une des zones - l'aine et les plis sous-mammaires. La maladie touche le plus souvent les femmes âgées de 15 à 60 ans. Les enfants et les personnes âgées ne tombent pas malades à cause de l’inertie des centres apocrines.

Image clinique

Hidrosadénite sous le bras (code L73.2 selon Classement international maladies) de manière symptomatique et la nature de l'évolution est similaire aux manifestations furonculeuses (lorsque le glande sébacée). Le déclencheur de l’inflammation est l’infection. Dans la zone où il pénètre dans le centre apocrine, un ou plusieurs infiltrats obstrués et douloureux se forment. La principale différence entre l'hidradénite et la furonculose est l'absence de bâtonnets nécrotiques.

Le développement d'une inflammation purulente se produit lorsque les canaux sudoripares de la graisse sous-cutanée se bouchent. Cela peut être dû à des exacerbations de la maladie sous-jacente. Une glande sudoripare obstruée peut se former sans l'influence de pathologies internes.

Il existe plusieurs degrés de gravité de l'hidradénite, survenant avec une intensité variable des symptômes. Formes de surface caractérisé par une hyperémie et un gonflement de la peau, forte détérioration l'état du patient avec un saut de température jusqu'à 40°C. Les phlegmons de nature odontogène qui se forment sur le cou et les lésions causées par les caries de l'émail dentaire sont dangereux.

La localisation de l'hidradénite sous les aisselles est unilatérale, mais l'abcès peut apparaître des deux côtés. La maladie est souvent localisée à l'aine, au cou ou sous la poitrine. Durée moyenne maladie avec traitement adéquat - 14 jours. Mais quand faible immunité une rechute est possible.

Causes

L'hidradénite sous le bras (code CIM L73.2) est un sous-type de pyodermite - maladie de peau avec prononcé inflammation purulente, survenu dans le contexte d'une infection de l'épithélium par des coques pyogènes. Cette catégorie comprend l’hidradénite inguinale, sous-mammaire et cervicale.

Les glandes apocrines souffrent d'une infection par des bactéries staphylococciques. Les microbes peuvent obstruer tous les centres sudoripares de la zone à problèmes et pénétrer dans les couches profondes de la peau à travers les microfissures, les follicules pileux ou à travers système lymphatique des autres les organes internes.

L'équipe de professionnels StarLik (un portail médical, créé par normes internationales médecine factuelle sur le diagnostic et le traitement) ont clarifié les principaux provocateurs de l'inflammation des glandes sébacées.

La principale raison de l'hidradénite est un environnement constamment humide causé par une transpiration excessive. Les fluides biologiques constituent un environnement idéal pour la propagation de toute infection virale, fongique ou bactérienne. Au fur et à mesure de son développement, les centres sudoripares se bouchent. Il en résulte que la glande bloquée est incapable de sécréter du liquide dans le en entier, donc une inflammation se produit.

Principaux facteurs de risque :

• système immunitaire affaibli;
• changements hormonaux ou un dysfonctionnement du corps ;
• maladies du système endocrinien;
• dermatoses prurigineuses sur la peau;
• troubles dystrophiques des glandes sudoripares;
• obésité:
• streptodermie cutanée;
• maladies provoquant une perturbation du système nerveux central et autonome;
• alimentation malsaine ou régimes mal choisis pour perdre du poids ;
• jeûne régulier;
• irradiation;
• utilisation à long terme médicaments hormonaux et les immunosuppresseurs.

Le tableau clinique est aggravé par des pathologies gastro-intestinales associées à des dysfonctionnements digestifs et à une malabsorption. substances utiles. En outre, les causes de l'hidradénite résident dans une épilation imprécise, qui provoque des microfissures et des blessures sur la peau. La poussière et les bactéries pénètrent dans les centres apocrines et les scellent. En conséquence, les centres bloqués deviennent irrités, ce qui entraîne une inflammation. Le non-respect joue un rôle important en provoquant une inflammation purulente. règles élémentaires hygiène personnelle.

Symptômes

L'inflammation des glandes sudoripares se caractérise par développement progressif symptômes:

• Au premier stade, un petit nodule douloureux de la taille d'un pois se forme - c'est le signe principal de l'apparition de l'inflammation.
• Le deuxième jour, la formation augmente jusqu'à 20 mm de diamètre, acquérant une teinte rouge violacé.
• De nouveaux nodules se forment progressivement autour de la principale source d’inflammation. Ils fusionnent rapidement pour former un conglomérat.
• Avec l'augmentation de l'infiltration, le gonflement de la zone axillaire s'accroît avec la transformation du nodule en une grosse excroissance bleu-violet remplie de pus. Les tubercules en croissance à proximité augmentent avec le foyer principal. Dans ce cas, même un petit geste de la main provoque une douleur intense.

Les principaux symptômes de l'hidradénite :

• une bosse croissante sous l'aisselle, qui se remplit progressivement de pus et commence à faire très mal ;
• gonflement, gonflement et rougeur de la peau autour du site d'inflammation;
• un saut de température atteignant 38-40°C, lorsque les ganglions sont sévèrement enflammés ;
• des démangeaisons autour de la zone à problèmes ;
• inconfort fréquent et douleur constante dans la zone endommagée.

Complications

La conséquence est la propagation de l'infection dans le sang lorsqu'il est obstrué. follicule de cheveux ou canal sudoral, en l'absence traitement adéquat en raison de la proximité de l'emplacement avec la source d'inflammation au niveau des aisselles des gros vaisseaux sanguins. Une hidradénite suppurée (code L73.2) de forme récurrente peut se développer, ce qui nécessite traitement à long terme et peut se propager aux tissus et aux centres sudoripares voisins.

Basique facteurs défavorables, augmentant le risque de conséquences :

• thérapie inadéquate;
• traitement intempestif ;
• négligence de l'hygiène personnelle, en particulier au niveau des aisselles;
• la présence de maladies sous-jacentes qui affectent négativement le système immunitaire.

Si la maladie inflammatoire axillaire n'est pas guérie et démarrée, les complications suivantes peuvent survenir :

1. L'inflammation se localise progressivement dans d'autres parties du corps, s'étendant à l'aine, sous les seins, et se produit sur les lèvres et d'autres parties du corps.
2. Abcès étendus des tissus mous.
3. Formation de phlegmon putréfiant.
4. Développement d'une lymphadénite sous forme chronique.
5. Sepsis lorsqu'il provoque des processus pathologiques principalement lit vasculaire et la propagation de l'infection dans le sang.

La principale cause de la maladie pendant la grossesse est les changements hormonaux. corps féminin. Reconstruit en même temps Système endocrinien. De tels changements entraînent le développement d'une dysbiose cutanée, qui provoquera la progression de l'hidradénite. Le corps de la mère devient sensible diverses sortes infections. En conséquence, existant processus chronique ou bien l'émergence de nouvelles pathologies est provoquée. Cet état d’immunité n’offre pas une protection adéquate contre l’exposition à des agents pathogènes.

Si une femme enceinte constate que son aisselle est enflammée ou que de petits nodules pathologiques (même non douloureux) sont apparus, elle doit immédiatement consulter un médecin. Il ne faut pas hésiter, car à mesure que la pathologie se développe, le risque de nuire à l'enfant va augmenter.

Diagnostique

Quel médecin diagnostique la pathologie des centres sudoripares ? Le diagnostic de l'hidradénite est réalisé par examen visuel réalisé par un dermatologue en fonction de l'aspect spécifique de la pathologie. Pour confirmer le diagnostic, utilisez méthodes de laboratoire. En outre attribué :

• des analyses de sang générales dont les résultats indiquent une inflammation purulente avec une augmentation du taux de leucocytes et une diminution des globules rouges;
• des tests spécifiques avec collecte de pus à la source de l'inflammation pour déterminer l'agent pathogène et sa résistance aux antibiotiques, ce qui est particulièrement nécessaire pour le traitement de l'hidradénite récurrente ;
• diagnostic différentiel pour exclure des pathologies telles que lymphadénite, lymphome, lymphogranulomatose, furonculose, tuberculose.

Traitement

Quel médecin dois-je contacter pour traiter l'hidradénite ? Les problèmes de peau et de centres sudoripares sont traités par un dermatologue et un chirurgien. Il est possible de guérir la pathologie en utilisant les méthodes suivantes :

• approche conservatrice basée sur les médicaments, le traitement remèdes populaires, physiothérapie;
• une approche radicale pour éliminer les formes graves ou compliquées de pathologies.

L'hidradénite ne peut pas disparaître d'elle-même, une intervention médicale est donc nécessaire. Il est interdit d'extraire soi-même le pus des nodules. Cela permettra à l'infection de se propager et de provoquer complications graves. Premiers secours pour détecter l'inflammation des aisselles, prodigués à domicile :

1. Nécessite un retrait soigneux Racine des cheveux des lieux voisins.
2. Ne laissez pas l'humidité pénétrer, prendre un bain est donc exclu. Il est préférable de prendre une douche après avoir recouvert la zone à problèmes avec un pansement adhésif.
3. Réchauffez les nœuds avec une serviette chaude toutes les heures.
4. Réchauffez les zones inflammatoires avec une lampe bleue pendant 5 minutes. 3 roubles/jour
5. En été, le chauffage solaire est autorisé pendant 30 minutes. 2 roubles/jour
6. Essuyez les nodules et la peau environnante alcool de camphre plusieurs fois par jour.

Ces mesures et un traitement approprié de la cavité douloureuse accéléreront la guérison et empêcheront l'infection par le pus de pénétrer profondément dans le corps. L'hidradénite n'est pas contagieuse, mais une infection peut être transmise, qui ressort avec le contenu purulent lors de la rupture de la masse. Autrement dit, les vêtements et les articles d’hygiène personnelle (serviettes, serviettes) du patient seront contagieux.

Médicaments

Le traitement médicamenteux de l'hidradénite repose sur les éléments suivants :

1. Antibiotiques :
   1. « Érythromycine » ;
   2. macrolides - pour bloquer la synthèse de protéines pathogènes et inhiber les microbes ;
   3. "Tétracycline".
2. Glucocorticoïdes, comme la Triamcinolone, pour lutter contre l'inflammation et les éventuelles allergies.
3. Médicaments antipyrétiques - Paracétamol.
   Le processus inflammatoire aigu est traité avec les schémas thérapeutiques suivants :
   1. injection de Triamcinolone mélangée à de la Lidocaïne dans le ganglion douloureux ;
   2. en injectant de la Triamcinolone dans l'abcès, après quoi l'hidradénite est ouverte et drainée pour éviter les rechutes.

Le traitement de l'hidradénite sous forme prolongée est effectué:

• « Érythromycine », « Tétracycline », « Minocycline » ;
• « Prednisone » pour les cas particulièrement graves.
  La crème Ichthyol et la lubrification au Lévomekol sont largement utilisées pour soulager les symptômes locaux.
  Le traitement de l'hidradénite dans les premiers stades est effectué avec de l'isotrétinoïne.

Glandes sudoripares sont de simples glandes tubulaires que l’on trouve dans presque toutes les zones peau, à l'exception de la tête du pénis, du bord rouge de la lèvre, ainsi que de la feuille interne du prépuce. Leur total est d'environ 2,5 millions. La peau des orteils et des mains, de la plante des pieds et des paumes est particulièrement riche en glandes sudoripares, plis inguinaux et les aisselles. La sueur contient quatre-vingt-dix-huit pour cent d’eau et deux pour cent de résidus solides provenant de substances inorganiques et organiques.

Avec la sueur, les produits du métabolisme protéique (ammoniac, acide urique et urée), ainsi que certains sels. Les glandes sudoripares, selon la nature de la sécrétion, sont divisées en apocrines (une destruction partielle des cellules sécrétoires se produit) et mérocrines. Les apocrines sont situées au niveau des aisselles, des organes génitaux externes et de la zone anus. Leur secret contient tout à fait un grand nombre de substances protéiques et a une odeur plutôt piquante.

Adénite, ça inflammation des glandes sudoripares. Elle affecte généralement les personnes atteintes de tuberculose, de scrofule, de syphilis, ainsi que les personnes prédisposées à ces maladies en raison de l'hérédité.

L'hidradénite est une inflammation purulente des glandes sudoripares. Elle apparaît généralement au niveau des aisselles, et moins souvent chez les femmes au niveau du nombril et des mamelons, et chez les hommes au niveau des organes génitaux. Le plus souvent, les personnes souffrant de transpiration excessive tombent malades. La dermatite, les lésions cutanées mineures, l'affaiblissement du corps et le manque d'hygiène personnelle prédisposent à la maladie, ce qui crée des conditions permettant aux microbes pyogènes de pénétrer dans les conduits des glandes sudoripares.

La maladie dure assez longtemps, des exacerbations sont souvent observées et la maladie peut évoluer en stade chronique. Au cours de l'hidradénite, plusieurs petits nodules douloureux commencent à apparaître dans le tissu sous-cutané, qui se développent assez rapidement.

Lorsque l'infiltrat fond, une fluctuation apparaît et du pus crémeux commence à s'écouler par un petit trou. La durée de développement de l'infiltrat est de dix à quinze jours. L’inflammation commence très souvent à se propager aux tissus adipeux. tissu sous-cutané. La peau au-dessus de la glande enflammée devient rouge. Ensemble avec douleur sévère Parfois, des frissons peuvent apparaître, la température corporelle augmente et un malaise général est observé.

Pour traitement de l'inflammation des glandes sudoripares les spécialistes prescrivent l'autohémothérapie, les nitrofuranes, les sulfamides et les antibiotiques.

Lors de formes récurrentes - restaurateurs et immunothérapie spécifique. Ils ont également recours à l'UHF et à la chaleur sèche. L'hidradénite est traitée par radiothérapie. Chez les patients atteints d'hidradénite, pour prévenir une exacerbation, il est nécessaire de régime exclure assaisonnements épicés, l'alcool, et limitez également la quantité de sucreries. Il est préférable d'inclure dans la nourriture plus de produits, riches en vitamines E, C, A, ainsi qu'en fer (églantier, baies, chou, carottes).

Pendant la saison chaude, les gens transpirent davantage. C'est normal et même utile processus physiologique, puisque l'excès de liquide est éliminé du corps avec la sueur et que le processus de thermorégulation est effectué. Mais pour certaines personnes en arrière-plan chaleur extrème Et transpiration intense une inflammation des glandes sudoripares se développe.

L’inflammation des glandes sudoripares est également appelée hidradénite. C'est assez rare état pathologique, caractérisée par l'apparition d'un champ d'abcès. De plus, un processus inflammatoire peut survenir et affecter les couches profondes de la peau.

De tels phénomènes pathologiques se produisent non seulement au niveau des aisselles, mais également sous la poitrine. Quel que soit le sexe, l'inflammation peut être localisée sur les fesses, l'aine et surface intérieure les hanches

Cette maladie n'est pas contagieuse. Certains médecins pensent qu’elle est héréditaire et qu’elle est de nature auto-immune. Début de progression processus pathologique généralement observé pendant la puberté.

Principales raisons du développement

Le principal facteur dans le développement du processus pathologique au niveau de l'aisselle n'est pas encore clair. Co. causes secondaires les éléments suivants doivent être inclus :

• consommation de produits du tabac;
• Déséquilibre hormonal;
• prédisposition génétique;
• pénétration de l'infection;
• occlusion.

De plus, l’épaississement de la peau pourrait jouer un rôle majeur dans la pathogenèse de cette anomalie.

L'un des agents pathogènes les plus courants du processus pathologique est le staphylocoque. Le plus souvent, l'activité de ce micro-organisme contribue au développement de l'occlusion. En conséquence, l'acide de Schiff est produit. Ce polysaccharide extracellulaire provoque une chaleur épineuse. Dans ce contexte, un processus pathologique se développe souvent au niveau de l'aisselle.

Les dommages à l’épithélium folliculaire peuvent agir comme un déclencheur. La raison n’est pas claire. On suppose que la cause profonde peut être la friction dans les zones où se produit l'érythème fessier. Dans le contexte de dommages, des fluides biologiques pénètrent dans le derme. Cela favorise l’activation de la réponse inflammatoire. Le résultat de ce processus est la formation de granulomes.

Raisons spécifiques du développement

Chez certaines femmes, le développement d'une pathologie est dû à des irrégularités menstruelles. Un autre facteur provoquant peut être l'obésité. Il favorise les modifications du métabolisme des organes du système reproducteur. Dans ce contexte, il existe un excès d'androgènes.

De plus, la maladie peut être déclenchée par des irritants chimiques. L'anomalie est souvent provoquée par une sorte d'irritation mécanique. Par conséquent, les jeunes femmes doivent être prudentes lors de l'épilation des zones axillaires et de l'aine.

Comment l’anomalie se manifeste-t-elle ?

L'hidradénite se caractérise par les symptômes suivants :

L'hidradénite survient le plus souvent au niveau des aisselles et de l'aine. Formulaire actif La maladie peut survenir même chez les enfants âgés de 10 à 11 ans.

Le stade et la gravité du processus pathologique varient considérablement. Chez de nombreux patients, une seule zone est touchée. Certains patients présentent des signes d’hidradénite se propageant dans tout le corps.

Une particularité de la maladie est l’apparition de comédons en pont. Ils se développent généralement de manière agressive et contribuent à la formation de multiples abcès.

Si la maladie évolue vers une forme chronique, on observe alors, dans le contexte d'un érythème constant, le développement de contractures et de cicatrices importantes. Activité membre supérieur du côté affecté est assez limitée. Souvent, une personne est incapable de lever les épaules.

L'hidradénite commence de manière non spécifique. Une légère rougeur apparaît dans un premier temps. Au fil du temps, une bosse se développe qui n’est pas plus grosse qu’une tête d’épingle. Si une personne ne consulte pas de médecin, la grosseur atteint la taille d’un noyau de cerise.

Après cela, l’inflammation se propage aux zones voisines. Ainsi, la concentration augmente. Après environ 1,5 à 2 semaines, le sceau s'ouvre. Après la fuite du pus, une cicatrice se forme.

Complexité assistance en temps opportun Le patient est que l'hidradénite se développe presque toujours au milieu de l'été, lorsque les patients sont en vacances et négligent de consulter un médecin.

Comment aider un patient ?

Le plus souvent, le patient se voit prescrire traitement conservateur. Cela implique de suivre ces règles :

• suivre un régime spécial pour perdre du poids ;
• hygiène locale;
• utiliser des compresses chaudes;
• épilation laser;
• en utilisant du savon avec des antiseptiques.

Quels médicaments prendre ?

Parfois, un traitement conservateur n'apporte pas le résultat escompté. Dans ce cas, le patient se voit prescrire des médicaments. Cela implique la prise de médicaments :

Thérapie à domicile

Le traitement médicamenteux aura plus de succès s'il est complété thérapie à domicile. Le traitement avec des remèdes populaires doit également être effectué sous la surveillance d'un médecin.

Tout d'abord traitement à domicile implique d'éliminer syndrome douloureux. Pour ce faire, le patient doit essuyer la zone douloureuse avec de l'alcool borique ou de la chlorhexidine. De plus, vous pouvez utiliser teinture de pharmacie calendula. Pour cuisiner agent cicatrisant il faut le diluer dans une quantité égale d'eau bouillie.

Après cela, il est recommandé d'appliquer la pommade Vishnevsky sur la zone à problèmes. Il peut être remplacé par de l'ichtyol ou du lévomékol. La pommade doit être appliquée généreusement. Ensuite, il est recommandé d'appliquer un pansement et de le fixer avec un pansement. Le pansement doit être changé au moins 2 fois par jour.

Si l'inflammation provoque chez le patient inconfort sévère, il lui est recommandé de marcher avec un bandage pendant 2-3 jours. Vous ne devez pas retirer la compresse la nuit. Si les foyers d'inflammation ne sont pas très importants, il est préférable d'appliquer un pansement la nuit. Pendant la journée, vous pouvez traiter les zones touchées avec une solution de vert brillant ou d'iode.

Enfin

Dans certains cas, le patient se voit prescrire chirurgie. Après la chirurgie, la maladie réapparaît chez seulement 33 pour cent des patients.