Нохойн элэгний өвчний өвөрмөц шинж тэмдэг. Нохойн элэгний хатуурлыг эмчлэх

Шалтгаанууд нь:
төрөлхийн эмгэгТөрөлхийн портосистемийн шунт, PV гипоплази, элэгний амилоидоз, зэсийн гепатоз, элэгний фиброз, поликистик өвчин, атрези зэрэг цөсний суваг, цөсний хүүдий цистүүд
олдмол портосистемийн барьцаа, гепатит, холецистит, холангит, неоплази гэх мэт олдмол эмгэгүүд.

Элэг цөсний тогтолцооны өвчний оношлогооэмнэлгийн түүх, үр дүнд үндэслэсэн байх ёстой эмнэлзүйн үзлэгболон лабораторийн шинжилгээ, багажийн судалгааны аргын үр дүн.

Түүх нь дараахь зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
амьтны төрөл зүйл, хүйс, нас, үүлдэр
өмнөх өвчин байгаа эсэх
вакцинжуулалтын хүртээмж
боломжтой бол хамаатан садандаа элэг цөсний тогтолцооны өвчин байгаа эсэх
өвчний үргэлжлэх хугацаа
үндсэн эмнэлзүйн шинж тэмдэг
эмчилгээ хийлгэх үед эмчилгээ аль хэдийн хийгдсэн бол эмчилгээний хариу

Эмнэлзүйн үзлэгийг дараахь зорилгоор хийдэг.
цочмог үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдгийг тодорхойлох: халуурах, тэмтрэлтээр өвдөх гэх мэт.
элэгний томролыг илрүүлэх
бусад эрхтнүүдийн гэмтлийн шинж тэмдгийг тодорхойлох: гэдэс, тунгалагийн зангилаанууд, бөөр, сүүн бүтээгдэхүүн
булчирхай гэх мэт.

Лабораторийн шинжилгээнд дараахь зүйлс орно.
цусны хими
цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ
ерөнхий эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ
шаардлагатай бол коагулограмм
шаардлагатай бол - цитологи, гистологи, нян судлалын шинжилгээ

Багажны оношлогооны аргууд:
хэвлийн рентген зураг
шаардлагатай бол рентген зураг цээжний хөндий(метастазыг хасах)
Элэг, цөсний хүүдий, суваг, хэвлийн хөндийн бусад эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ
лапароскопи, MRI, CT

Эмнэлзүйн тохиолдлууд

Тохиолдол 1.
Нохой, лабрадор, саармагжуулаагүй эрэгтэй, 3.5 настай.
Эмчилгээний шалтгаан: хэвлийн томрох, хоолны дуршил буурах, нойрмоглох.
Пироплазмозын түүх - эдгээр шинж тэмдгүүд илрэхээс 5 сарын өмнө. Вакцинжуулалт нарийн төвөгтэй вакцинЭдгээр шинж тэмдгүүд илрэхээс 8 сарын өмнө.
Шалгалтаар: хэвлийн хөндийн томрол, хэлбэлзэл, тэмтрэлтээр өвдөлтгүй, хэвлийн хөндийд орон зай эзэлдэггүй формаци илэрсэн. Зүрхний дутагдал, цочмог үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг илрээгүй. Неоплазм илрээгүй.
Гүйцэтгэсэн: биохимийн цусны шинжилгээ, цусны ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ, хэвлийн хөндийн рентген болон хэт авиан шинжилгээ, рентген зураг цээж, лапароцентез ба цитологийн шинжилгээасцитын шингэн.

Тромбоцитопени, түвшин буурсан нийт уураг, цусан дахь сийвэн дэх альбумин, мочевин, нийт болон шууд билирубин, элэгний трансфераза, цусны ийлдэс дэх шүлтлэг фосфатаза, рентген зураг - дунд зэргийн кардиомегали, хэт авиан шинжилгээ - элэгний паренхимд тод сарнисан өөрчлөлтүүд, элэгний паренхимийн тод томруун өөрчлөлтүүд нь эхогенийн хэмжээ ихсэх, элэгний хэмжээ их хэмжээгээр буурсантай холбоотой гетероген байдал, элэгний хэмжээ ихсэх зэргээр тодорхойлогддог. чөлөөт шингэнхэвлийн хөндийд асцитын шингэний цитологийн шинжилгээ - нейтрофилийн урвал бүхий шүүдэсжилт.
Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тавьсан: элэгний хатуурал.
Эмчилгээ хийлгэсэн: өвөрмөц эмчилгээ - элэгний хамгаалалт; шинж тэмдгийн эмчилгээ, үүнд. хэвлийн хөндийгөөс чөлөөт шингэнийг нүүлгэн шилжүүлэх.
2 сарын дотор биеийн байдал муудаж, хэвлийн хөндийд чөлөөт шингэн илүү хурдан хуримтлагдах замаар илэрдэг.
зохион байгуулсан нэмэлт шалгалт: цөсний хүчлийн түвшинг судлах, коагулограмм, шээсний ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ, шээсний уураг/креатинины харьцаа, элэгний биопси.
Шалгалтаар: 107.98 мкмоль/л-ээр хооллохын өмнө цусны ийлдэс дэх цөсний хүчлийн хэмжээ ихсэх, асцитын шингэний цитологийн шинжилгээ - гипопротейнемийн шинж чанар, элэгний биопси -. өөхний доройтолэлэг, перипортал гепатит, холестаз. Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тавьсан: элэгний дутагдал, портал гипертензи, өөхний элэг, перипортал гепатит, холестаз
Оношийг тодруулахын тулд элэг, дэлүүний судасны доплерографи бүхий элэгний хэт авиан шинжилгээг хийсэн. Шалгалтаар: PV-ийн диаметр багассан, дэлүүний венийн судас өргөссөн, зүүн төмсөгний судал өргөссөн.
Хүргэсэн урьдчилсан онош: төрөлхийн гажигэлэгний судаснууд, PV гипоплази, PPSC. Оношийг тодруулахын тулд портографи хийсэн. Тодорхойлсон радиологийн шинж тэмдэгэлэгний гаднах портосистемийн олон тооны шунт, элэгний паренхимийн тодосгогчийг багасгах.
Оношийг баталгаажуулахын тулд оношлогооны лапаротомийг хийсэн бөгөөд энэ үеэр PV-ийн гипоплази, олдмол портосистемийн барьцаа байгаа эсэхийг тогтоов. Эцсийн онош: элэгний гипоплази, элэгний фиброз ба өөхний доройтол, элэгний дутагдал.
Эзнийх нь шаардлагаар эвтанази хийсэн.
Задлан шинжилгээний материалын үзлэг: зангилааны гиперплазифиброзтой элэг (цирроз)

Тохиолдол 2
Нохой, Weimarainer, эрэгтэй, 7 сартай
Шилжүүлэх шалтгаан: гематури.
Анамнез: ерөнхий байдалхангалттай, вакцинжуулалтыг насны дагуу хийж дуусгасан.
Биеийн үзлэг: хэвлий томрохгүй, бөөр нь өвдөлтгүй, томроогүй, хөдөлгөөнтэй, хэвийн хэмжээ; давсаг нь сул дүүрсэн, өвдөлтгүй байдаг. Зүрх судас, амьсгалын зам, мэдрэл, булчингийн тогтолцооноос ямар нэгэн хазайлт илрээгүй. Катетержуулалт хийх үед Давсагмакрогематури илэрсэн.
Урьдчилсан оношийг тавьсан - цочмог цусархаг цистит.
Дараахь судалгааг хийсэн: ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, коагулограмм, бабезиозын судалгаа, шээсний системийн хэт авиан шинжилгээ.

Шалгалтаар тогтоогдсон:
нийт уургийн түвшин буурах, цусны ийлдэс дэх шүлтлэг фосфатаз ба AST-ийн түвшин нэмэгдэх, протромбин ба тромбины хугацаа буурах, APTT ихсэх, шээсний системийн хэт авиан шинжилгээ - шээсний цуурайшилтын өөрчлөлт (гематуриас үүдэлтэй) .
Урьдчилсан оношийг хийсэн: бөөрний гэмтэл, давсагны гэмтэл, ямар нэгэн этиологийн коагулопати.
Эмчилгээг зааж өгсөн: канакион, дицинон, кальцийн глюконат, викасол. Цус сэлбэх.
Эмчилгээний төгсгөлд: гематури хадгалагдсан, нохойны ерөнхий байдал өөрчлөгдөөгүй.
явуулсан нэмэлт судалгаа: ерөнхий эмнэлзүйн шээсний шинжилгээ, шээс дэх креатинин/уургийн харьцааг тодорхойлох.
Шалгалтаар илэрсэн: бүдүүн гематури, альбуминеми үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэггүй.
Судалгааны явцад динамикийг тэмдэглэв: цус багадалтын явц, цусны ийлдэс дэх төмрийн түвшин буурах.
Нэмж дурдахад: элэг цөсний систем, дэлүүгийн хэт авиан шинжилгээ, лапароскопи.
Элэг цөсний системийн хэт авиан шинжилгээний үр дүнд элэгний сарнисан өөрчлөлтүүд илэрсэн бөгөөд энэ нь паренхимийн echogenicity, дунд зэргийн жижиг фокусын гетероген байдал, захын судасны хэв маягийн сулралаар тодорхойлогддог. Лапароскопи хийх үед элэгний биопси хийсэн.
Гистологийн шинжилгээний үр дүн - гажиг илрээгүй.
Байгаагүйн улмаас эерэг динамикдууссан давтан биопсихэт авианы хяналтын дор захын болон портал бүсээс элэгний эдээс 4 дээж авсан.
Давтан гистологийн шинжилгээний үр дүн: портал замын фиброз.
Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн оношийг тавьсан: элэгний төрөлхийн фиброз. Эзэд нь эвтанази хийхээр шийджээ.

Тохиолдол 3
Эрэгтэй, гарал үүсэлтэй, саармагжуулсан, 14 настай.
Холбоо барих шалтгаан: хоол тэжээлийн байдал буурсан, хоолны дуршил муу, үе үе бөөлжих.
Түүх: 11 наснаас хойш вакцин хийлгээгүй, хооллох - бэлэн тэжээл, чөлөөт хүрээ – байхгүй.
Биеийн үзлэг: ерөнхий байдал дунд зэргийн хүндийн зэрэг, таргалалт мэдэгдэхүйц буурч, хэвлийн хөндийгөөр тэмтрэлтээр: бөөр, элэг томорч, гэдэсний гогцоо зузаардаг.
Судалгааг явуулсан: ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ, ID, VL, IPC-ийн судалгаа.

Шалгалтын үр дүнд дараахь зүйлийг илрүүлэв: цусны ийлдэс дэх элэгний трансфераза, мочевин, креатинины түвшин нэмэгдсэн, судалгааны үр дүн. архаг халдварууд- сөрөг.
Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн урьдчилсан оношийг тавьсан: бөөрний архаг дутагдал.
Эмнэлзүйн ерөнхий шээсний шинжилгээг хийсэн. Илэрсэн: протеинурия, шээсний шүлтжилт, микрогематури, дунд зэргийн хэмжээтэйхавтгай ба шилжилтийн хучуур эд, нэмэгдсэн агуулгалейкоцитууд.
Эмчилгээ хийлгэсэн: антибиотик эмчилгээ, дусаах эмчилгээ.
амьтан чиглэсэн байна амбулаторийн эмчилгээ: канефрон, фосфалугел, бөөрний цай, хоолны дэглэмээр хооллох. Ерөнхий нөхцөл байдал хангалттай байвал хяналтын лабораторийн шинжилгээг 3 сарын дараа хийнэ.
2 сарын дараа муур бөөлжих, хоолны дуршил тогтворгүй болох, хоолны дуршилгүй болох, нойрмоглох зэрэг гомдолтой давтан хэрэглэнэ.
Давтан биохимийн цусны шинжилгээгээр: мочевин, креатинин, элэгний трансферазын түвшин дунд зэрэг нэмэгдсэн байна. Архаг халдварын давтан шинжилгээний хариу сөрөг байна. Нэмж дурдахад хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээг хийсэн: хоёр талын архаг нефрит, холангиогепатит, портал гипертензи, хэвлийн тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн булчирхай, гастритын хэт авиан шинж тэмдэг илэрсэн.

Хүлээн авсан өгөгдөл дээр үндэслэн оношийг тавьсан: хоёр талын архаг нефритбөөрний архаг дутагдал, холангиогепатит, PG, uremic гастрит, хэвлийн тунгалгийн булчирхайн лимфаденопати, лимфомыг сэжиглэх.
Нэмэлт эмчилгээг зааж өгсөн: гепатопротекторууд, гастропротекторууд, антибиотик эмчилгээ, глюкокортикоидууд, хоолны дэглэмийн эмчилгээ.
Эмчилгээний үр дүнд амьтны биеийн байдал тогтворжсон. Давтан лабораторийн шинжилгээгээр: цусны ийлдэс дэх элэгний трансфераза, мочевин, креатинины түвшин буурч, протеинурия буурч, гематури илрээгүй. Элэгний давтан хэт авиан шинжилгээгээр PG-ийн шинж тэмдэг буурч, хэвлийн тунгалгийн булчирхайн тунгалгийн булчирхайн лимфаденопати илэрдэг.
Дараагийн хугацаанд цусны ийлдсийн биохимийн үзүүлэлтүүдийг хянах, ерөнхий шинжилгээний үр дүн. эмнэлзүйн туршилтуудцус, шээс, хэвлийн хөндийн хэт авиан шинжилгээ. Шалгалтын үр дүнд үндэслэн зохих эмчилгээг тогтооно.

Тохиолдол 4
Нохой, 3 настай, бяцхан пудель, кастлагдсан эрэгтэй биш.
Эмчилгээний шалтгаан: үе үе бөөлжих, заримдаа цөстэй холилдох, тогтворгүй хоолны дуршил.
Түүх: наснаас хамааран вакцинжуулалт болон бусад урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Өмнө нь өнгөрсөн өвчнүүд- Үгүй.
Эмнэлзүйн үзлэгийн үр дүн: хоол боловсруулах, шээс ялгаруулах, нөхөн үржихүй, зүрх судас, булчингийн тогтолцооны эмгэг, мэдрэлийн системүүдолдсонгүй.
Дууссан: ерөнхий эмнэлзүйн болон биохимийн цусны шинжилгээ.

Илчлэгдсэн: элэгний трансферазын түвшин бага зэрэг нэмэгдсэн.
Нэмж дурдахад элэг цөсний системийн хэт авиан шинжилгээг тогтоосон; илэрсэн: холециститын хэт авиан шинж тэмдэг, цөсний чулуу өвчний сэжиг, архаг гепатитын хэт авиан шинж тэмдэг сул илэрдэг.
Заасан: Урсофалк, Карсил, шинж тэмдгийн эмчилгээ, хоолны дэглэм.
2 сарын зайтай хэт авиан шинжилгээг хянах: аажмаар буураххолецистит ба архаг гепатитын шинж тэмдэг, цөсний чулуужилтын шинж тэмдэг илрээгүй.
Нохойг 4-6 сарын зайтай давтан шалгахыг зөвлөж байна.

Зуева Наталья Михайловна,
нэр дэвшигч биологийн шинжлэх ухаан, Харааны оношлогооны аргуудын мал эмнэлгийн нийгэмлэгийн ерөнхийлөгч, ерөнхий эмч

Ихэнх хүмүүс согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх нь элэгний хатуурал үүсэх шалтгаан болдог гэж үздэг. Энэ нь үнэн боловч ижил төстэй хүчин зүйл нь хүний ​​энэ эрхтэний эмгэгийн шинж чанар юм. Тиймээс үслэг тэжээвэр амьтдын олон эзэд үүнд бүрэн эргэлздэг аюултай өвчин, нохойны элэгний хатуурал гэх мэт. Хэрэв амьтан хэзээ ч согтууруулах ундаа үнэртээгүй бол хаанаас гарч болох вэ?

Үнэхээр ийм өвчин хуцах үед маш ховор тохиолддог. Гэсэн хэдий ч түүний үүсэх эрсдлийг бүрэн арилгах боломжгүй юм. Энэ нийтлэлд бид элэгний эмгэг процесс үүсэхэд ямар шалтгаанууд нөлөөлдөг, тэдгээрийн шинж тэмдгүүд юу вэ, элэгний хатуурлыг эмчлэх боломжтой эсэхийг олж мэдэхийг хичээх болно.

Малын эмч нар элэгний хатуурлын хоёр хэлбэрийг ялгадаг.

1. Атрофик. Энэ нь элэгний дэлбэнгийн хооронд холбогч эд ургаж, энэ эрхтнийг чангалж, нягтруулж, багасгахыг өдөөдөг онцлогтой. Атрофик элэгний хатууралыг зөвхөн оношлогооны аргаар тодорхойлж болно: цусны шинжилгээ, шээсний шинжилгээ, рентген, хэт авиан шинжилгээ. Тэгээд хамгийн их тод тэмдэггэрийн тэжээвэр амьтан нь цусны уураг - альбумин ба фибриноген дутагдалтай, түүнчлэн глобулин ихтэй байх болно.
2. Гипертрофик. Холбогч эд нь ургадаг боловч аль хэдийн lobules дотор байдаг бөгөөд энэ нь эрхтний эзэлхүүнийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг. Мэргэжилтнүүд гепатиттай тул үүнийг ихэвчлэн андуурдаг ерөнхий шинж тэмдэг- элэг нь гэрийн тэжээвэр амьтдын сүүлчийн хавиргаас цааш үргэлжилдэг.

Дээр дурдсан төрлүүдээс гадна эмч нар элэгний хатуурлыг анхдагч ба хоёрдогч гэж хуваадаг. Анхдагч элэгний хатуурал нь бие даасан өвчин бөгөөд нохойны биед селен, пиридоксин болон бусад ул мөр элемент дутагдсанаас үүсдэг. Үүнээс гадна харшлын урвал, архаг хордлого гэх мэт элэгний үрэвсэл үүсгэдэг хүчин зүйлүүдэд удаан хугацаагаар өртөх нь эмгэг үүсгэдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Эмч нар паренхимийн эд эсийн үхжил, түүнийг холбогч эдээр солих нь дараахь хүчин зүйлээс үүдэлтэй гэдэгт итгэлтэй байна.

Нохойд элэгний хатуурал үүсэх шинж тэмдэг дараах байдалтай байна.

• нохой юу ч идэхийг хүсэхгүй байна;
• ядрах, хайхрамжгүй байдал;
• ходоод, гэдэсний catarrhal spasms;
• удаан хугацаагаар унтах, жин хасах;
• амьтан тэсэшгүй цангадаг;
• сайн дураараа бие засах, шээх, заримдаа алхахыг хүлээхгүйгээр;
• хэвлийн хэмжээ ихсэх;
• өтгөн нь цайвар өнгөтэй болдог, гэхдээ дотор нь цус байгаа тул заримдаа маш хар өнгөтэй болдог.

Дээрх шинж тэмдгүүд нь ердийн шинж чанартай байдаг эхний үе шатуудөвчин. Ирээдүйд гэрийн тэжээвэр амьтан хөдөлгөөнийг зохицуулахад асуудал үүсч, булчингийн хүч, тонус буурч, зан авирын өөрчлөлт гарч болзошгүй - амьтан түрэмгий болж, тэр ч байтугай эзнээ хазаж магадгүй юм. Тэмтрэлтээр томорсон элэг нь сүүлчийн хавирганы доор тодорхой мэдрэгддэг.

Гипертрофик ба атрофийн элэгний хатуурал, өтгөн шаргал өнгөтэй Гадаад бүрхүүлнүднүүд. Шээс нь ердийнхөөс хоёр дахин их болж, шаргал өнгөтэй болдог. Элэгний өвчин маш аюултай гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд үүнийг шаарддаг цаг тухайд нь эмчлэх. Хэрэв та тэжээвэр амьтандаа цаг тухайд нь өгөхгүй бол тэжээвэр амьтан үхэх эрсдэл маш өндөр байна.

Өвчний эмчилгээ

Дөрвөн хөлтэй найздаа элэгний хатуурлыг эмчлэх нь нэлээд асуудалтай байдаг, учир нь процесс нь өөрөө эргэлт буцалтгүй байдаг. Тиймээс, юуны түрүүнд эзэн нь өдөөн хатгасан хүчин зүйлсийг арилгах хэрэгтэй эмгэг процессуудэнэ биед. Та хоолны дэглэмээс эхэлж болно. Эзэмшигч нь нохойны цэсийг бүрэн хянаж, хоол тэжээл, микроэлементээр баялаг бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг нэвтрүүлж, хоолны дэглэмээс хасах ёстой. хурдан нүүрс ус, сүүн бүтээгдэхүүн, өөх тосны мах (хурга, үхрийн мах). Эрүүл хооллолтӨвчний сүүлийн үе шатанд эм нь хүссэн үр дүнг авчрахаа больсон үед энэ нь маш чухал юм.

Хоёрдогч хэлбэрийн элэгний хатуурлыг элэгний эсрэг эм, түүнчлэн холеретик, шээс хөөх эмээр эмчилнэ. Үүнээс гадна малын эмч хоргүйжүүлэх ажлыг гүйцэтгэдэг эмчилгээний арга хэмжээ, тэнд нэвтэрсэн хорын цусыг бүрэн цэвэрлэх зорилготой.

Мэргэжилтэн хэвлийн хөндийд хуримтлагдсан шингэнийг арилгахын тулд хэвлийн хөндийд ариутгасан тоглоом оруулснаар хэвлий дэх асцитыг (дусал) арилгах боломжтой. Шингэн алдалт, хоолны дуршилгүй болох, глюкозын тарилга ба давсны уусмал. Эмчилгээний үр нөлөөг витаминаар баяжуулж, нохойны дархлааг идэвхжүүлж, эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.

Эзэмшигч нь элэгний хатууралтай гэрийн тэжээвэр амьтан хэр удаан амьдрах вэ гэж гайхаж байвал эмч нар энэ бүхэн эмгэгийн хүнд байдлаас хамаарна гэж хариулна. Хэт оройтсон тусламж хүссэн тохиолдолд 2-3 сараас илүүгүй байна. Түүнээс гадна нохойны нөхцөл байдал өдөр бүр улам дордох болно. Хоёрдогч элэгний хатууралтай бол гэрийн тэжээвэр амьтад илүү урт насалдаг боловч тэдний амьдралын чанар бага зэрэг буурдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Үр дүнтэй зөвлөмжүүд тийм ч олон биш боловч тэдгээрийг хэрэгжүүлэхэд хялбар байдаг. Эзэмшигч нь үүнийг зөвшөөрөх ёсгүй аймшигтай эмгэгэлэгний цирроз шиг. Эрүүл мэндийн арга хэмжээг гөлөгнөөс эхлэх хэрэгтэй: тэднийг цаг тухайд нь вакцинжуулж, туулгалт хийж, хоолны дэглэмийг зөв бэлтгэ. Ямар ч тохиолдолд ходоод гэдэсний зам, элэгний өвчнийг үл тоомсорлож болохгүй, эдгээр эрхтнүүдтэй холбоотой асуудлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл амьтныг мал эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, энэ нь зөвхөн өвчнийг улам дордуулж, амьтан үхэх болно.

Элэгний фиброз нь хүн, амьтны элэгний хэд хэдэн архаг өвчний нийтлэг бүрэлдэхүүн хэсэг юм. Энэ нь ихэвчлэн элэгний паренхимийн гэмтэл, үрэвслийн улмаас үүсдэг ба элэгний хатуурал дагалддаг. Тиймээс ийм өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь фиброз гэхээсээ илүү элэгний үрэвсэлт өвчинд голчлон чиглэгддэг. Үрэвслийн бус элэгний фиброз нь төрөлхийн элэгний фиброз, элэгний цистоз, элэгний склерозтой хүмүүст тохиолддог боловч саяхан болтол нохойд үүнтэй төстэй синдром бүртгэгдээгүй байна. Гэсэн хэдий ч ялангуяа залуу нохойд элэгний үрэвсэлгүй элэгний идиопатик фиброз нь элэгний архаг өвчин, портал гипертензийн шалтгаан болж байна.

Эмгэг төрүүлэх

Элэгний фиброз нь элэгний эсийн гаднах матриц (ECM) дахь коллаген болон бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд (протеогликан, эластин, гликопротейн) хуримтлагдах замаар тодорхойлогддог. Энэ нь матрицын молекулуудын нийлэгжилт, задрал, тунадас хоорондын тэнцвэргүй байдлаас үүсдэг; гэхдээ магадгүй гол хүчин зүйл нь фиброгенезийн өсөлт юм. Гол нь коллаген юм бүрэлдэхүүн хэсэг ECM, тиймээс элэгний фиброзын эмчилгээ нь коллагены солилцоог өөрчлөхөд чиглэгддэг (Левейл ба Ариас, 1993).Коллаген нь пролин, гидроксипролин, лизин зэрэг өндөр агууламжтай полипептидийн гинжээс бүрддэг гурвалсан мушгиа уураг юм. Биосинтез нь эсийн доторх проколлаген үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд дараа нь гидроксилж, гликозилжинэ. Тогтвортой гурвалсан спираль үүсэхийн тулд гидроксилжилт шаардлагатай бөгөөд энэ үе шатыг зөрчих нь проколлаген үүсэхийг багасгахад хүргэдэг. Дараа нь проколлагены молекулууд нь эсээс гадуур ялгарч, лизил оксидаз нь коллагены хөндлөн холбоосыг хурдасгаж, тогтвортой фибрил үүсгэдэг. Энэ ферментийг дарангуйлах нь коллагены тогтвортой байдлыг алдагдуулж, улмаар эсийн гаднах протеазын задралд өртөмтгий болдог. Хөндлөн холбоос бүхий коллаген хэвийн байдалҮүнийг зөвхөн тусгай коллагеназаар устгаж болно.

Элэгний өвчний эхэн ба ахисан үеийн фиброгенезийн механизм нь ижил төстэй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь перисинусоид хэлбэрийн липоцитийг идэвхжүүлж, их хэмжээний ECM үүсгэдэг миофибробласт болгон хувиргах үйл явцаас бүрддэг. Эд эс гэмтэх үед үрэвслийн урвал, энэ нь Купфер эс, ялтас, нейтрофилээс ялгардаг цитокинуудын зуучлалаар фиброгенезид шууд бус нөлөө үзүүлдэг. Анхдагч фиброгенезийн үед бодис өөрөө эсвэл түүний үндсэн метаболитууд нь коллагены үйлдвэрлэлийг шууд өдөөдөг өндөр идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг (ацетальдегид ба липидийн хэт исэлдүүлэх бүтээгдэхүүн гэх мэт) эсийн дотор үүсгэдэг.

ECM нь элэгний бүтцийн хэлхээ үүсэхээс гадна эсийн фенотипийн илэрхийлэлд нөлөөлдөг. Матрицын харьцангуй нарийн өөрчлөлт нь ихээхэн үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Элэг дэх ECM-ийн хуримтлал ихсэх нь анатомийн харилцан үйлчлэлийг алдагдуулж, элэгний эсийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Портал гипертензи нь төв венийн склероз, Диссегийн орон зайд макрикс хуримтлагдах (синусоидын капилляржилт гэж нэрлэгддэг) ба судсыг фиброз шөрмөсөөр шахах үр дагавар юм. Дараа нь элэгний орчмын хаалганы цус алдалт нь хорт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн цэвэршилт, элэгний энцефалопати (HE) болон гепатоцитын хангалтгүй тэжээлд хүргэдэг. Цаашид элэгний эсийн үйл ажиллагааны доголдол нь перисинусоид фиброзын улмаас үүсдэг бөгөөд энэ нь тархалтыг саатуулж, элэгний эсийн тээвэрлэлтийг бууруулдаг. Портал гипертензи нь мөн бөөрний натри, ус хуримтлагдах, асцит үүсэх үед үүсдэг.

Элэгний фиброзын хөгжлийн үргэлжлэх хугацаа нь үндсэн өвчний шалтгаанаас хамааран харилцан адилгүй байдаг. Өвчний эхний үе шатанд фиброзын эмгэгүүд нь буцаах боломжтой боловч дотор нь дэвшилтэт үе шатуудколлагены хөндлөн холбоос, элэгний хатууралаар тодорхойлогддог эмгэгийн эмгэгүүд байгаа тохиолдолд фиброз нь эргэлт буцалтгүй байдаг. Тийм ч учраас чухалэлэгний фиброзыг эрт илрүүлж, модуляцлаж, урьдчилан сэргийлэх боломжтой эцсийн шатэлэгний өвчин.

Элэг цөсний замын өвчний элэгний фиброз

Элэгний фиброз нь тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг чухал үүрэгхөгжилд сүүлийн шатэлэг цөсний замын олон өвчний элэгний дутагдал (Хүснэгт 1-ийг үз).

Тэдний ихэнх нь ийм бүтэлгүйтэл нь илэрхий үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Фиброз нь ихэвчлэн архаг гепатитын үед элэгний гэмтэл, үрэвслийн үр дүнд үүссэн шалтгаанаас үл хамааран үүсдэг. Хорт бодист өртсөний улмаас элэгний фиброз болон химийн бодисуудмөн ихэвчлэн үхжил, үрэвсэл, эсвэл хоёуланд нь холбоотой байдаг. Зарим бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь нохойны элэгэнд шууд фибриноген нөлөө үзүүлдэг. Постнекротик фиброз нь паренхимд ноцтой гэмтэл учруулсны дараа бүх ацинар гепатоцитууд устаж, тэдгээрийн тулгуур бүтэц нурах үед үүсч болно. Зарим хорт бодис нь эхлээд төвийн венийн эргэн тойрон дахь орон зайд үхжил үүсгэдэг бөгөөд нөхөн төлжихгүй бол төвийн фиброз үүсэхэд хүргэдэг. Төвийн фиброз нь зүрхний архаг дутагдалтай адил венийн (идэвхгүй) түгжрэлийн дараа үүсдэг.

Архаг холангиогепатит ба цөсний сувгийн бөглөрөл нь цөсний суваг, хаалганы венийн дотор болон эргэн тойронд удаан хугацаагаар үрэвсэх фиброз үүсгэдэг бөгөөд эцэст нь цөсний элэгний хатууралд хүргэдэг. Гэдэснээс шингэсэн бактерийн бүтээгдэхүүн нь үрэвсэл байхгүй тохиолдолд бага зэргийн портал фиброз үүсгэдэг. Гэдэсний үрэвсэлт өвчин нь хүний ​​элэг цөсний хэд хэдэн өвчин, түүний дотор элэгний фиброз, мууранд холангиогепатитын улмаас үүсдэг боловч нохойд энэ талаар мэдээлэл хараахан гараагүй байна.

Элэгний идиопатик фиброз

Төрөл ба тохиолдол
Элэгний идиопатик фиброз нь хэд хэдэн төрлийг агуулдаг фиброз өвчинҮрэвслийн бус шинж чанартай элэгний өвчин, шалтгаан нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг. Эдгээр өвчнүүд нь фиброзын суурь байршлаас хамааран төвийн венийн судас, сарнисан эс болон перипортал фиброз гэж хуваагддаг.

Төвийн венийн фиброз нь венийн хөндийг шахаж, венийн бөглөрөл үүсгэдэг perivenular фиброз холбогч эдийн өсөлтөөр тодорхойлогддог. Зарим нохойд интрамураль фиброз нь бага байдаг бөгөөд зөвхөн төвийн судлын эргэн тойронд коллагены нарийн хүзүүвчээс бүрддэг. Элэг нь ихэвчлэн хэлбэрээ хадгалж, хаалганы хэсгүүд хэвийн байдаг анатомийн бүтэц. Үүний эсрэгээр сарнисан pericellular фиброз нь бие даасан паренхимийн эсүүдийг хамарч, элэгний хэвийн анатомийн бүтцийг алдагдуулдаг эрчимтэй дотоод буляр ретикулины фиброзоор тодорхойлогддог. Паренхимийн эсүүд нь хатингаршил, доройтол, зангилааны нөхөн төлжилтийг оролддог. Перипортал фиброзтой байдаг хүнд фиброзгол төлөв артериол болон цөсний пролиферацитай холбоотой портал хэсгүүдэд. Зарим нохойд хаалганы судлууд нь жижиг эсвэл огт байхгүй бөгөөд ийм амьтдад энэ төрлийн фиброзыг анхдагч хаалганы венийн гипоплази гэж нэрлэдэг. (Ванден Ингетал 1995).
Элэгний идиопатик фиброз нь нэлээд ховор тохиолддог боловч түүний илрэлтэй ижил төстэй шинж чанаргүйн улмаас буруу оношлогддог. Энэ өвчин нь залуу нохойд илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 2 наснаас өмнө илэрдэг боловч дөрвөн сараас долоон настай нохойд оношлогддог (Хүснэгт 2).

Төвийн венийн фиброз нь ихэвчлэн тохиолддог Герман хоньчидМөн энэ хоньчны үүлдрийн сарнисан эсийн эсийн фиброз нь маш түгээмэл байдаг. Ямар ч үүлдрийн нохой, ямар ч хүйс нь перипортал фиброзд өртөмтгий байдаггүй.

Этиологи
Төвийн венийн болон сарнисан pericellular фиброзын шалтгаан одоогоор тодорхойгүй байна. Төвийн венийн фиброз нь венийн бөглөрөлтөт өвчинтэй төстэй бөгөөд энэ нь төв эсвэл доорх венийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн бөглөрөлт фиброзын улмаас үүсдэг. Үүний шалтгаан нь синусоидын эндотелийн хортой гэмтэл гэж үздэг. Төвийн венийн фиброз бүхий нохойн гэмтэл нь сонгодог венийн бөглөрөлт өвчнөөс ялгаатай бөгөөд энэ өвчин нь шинж тэмдэг илрээгүй тохиолдолд интрамураль холбогч эдийн өсөлттэй холбоотой байдаг. дотоод гэмтэл. Малын өвчин залуу насандааГерман хоньчдын урьдал нөхцөл байдал нь төрөлхийн эсвэл удамшлын хүчин зүйл байгааг харуулж байна. Янз бүрийн үүлдрийн үүлдэрт тохиолддог сарнисан pericellular фиброз нь хүний ​​хувьд ижил төстэй зүйл байдаггүй бөгөөд энэ нь илүү өргөн насны амьтдад нөлөөлдөг. Зарим нохойд энэ өвчин нь гистологийн хувьд дэлбээний задралын гепатиттай төстэй байдаг бөгөөд энэ нь залуу нохойд портал гипертензи, шарлалт үүсгэдэг гэж үздэг. (VandenInghandRothuizen, 1994).Энэ төрлийн гепатит нь фиброзын хамт үрэвслийн эсийн дэлбэнгийн нэвчилтээр тодорхойлогддог бол эсийн эсийн фиброз нь үрэвсэлтэй холбоогүй байдаг. Гэсэн хэдий ч залуу амьтдад эдгээр хоёр хэлбэр нь элэгний гэмтэлтэй холбоотой тодорхой хариу урвалыг илэрхийлж болно. Перипортал фиброзыг хүний ​​элэгний төрөлхийн фиброзтой харьцуулж үздэг боловч сүүлийн өвчин нь цөсний сувгийн тэлэлт, хэвийн бус шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь өвөрмөц бус байдаг. энэ өвчнийнохойд. Нэгэн судалгаагаар портал венийн гипоплази нь нохойн элэгний фиброзын шалтгаан болдог. (Ванден Ингетал., 1995). IN энэ судалгаа 42 нохойд портал венийн макроскоп эсвэл микроскопийн гипоплази нь порталын гипертензийн шалтгаан гэж үзсэний 17 нь мөн портал фиброзтой байжээ. Гэсэн хэдий ч энэ нь перипортал фиброзын бүх тохиолдлыг тайлбарлахгүй, учир нь зарим нохойд судасны бүтэц сайн хамгаалагдсан байдаг.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг
Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь гистологийн салбараас үл хамааран бүх нохойд ерөнхийдөө ижил төстэй байдаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь гол төлөв портал гипертензи ба асцит эсвэл элэгний энцефалопати үүсгэдэг портосистемийн шунтаар тодорхойлогддог. Олон нохойд асцитын улмаас хэвлийн томрох хандлагатай байдаг бөгөөд үүний зэрэгцээ тодорхой бус илэрхийлэгддэг. ходоод гэдэсний замын шинж тэмдэг(бөөлжих, суулгах, хоолны дуршилгүй болох) болон турах. Шинж тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа нь 1-2 долоо хоногоос хэдэн сар хүртэл хэлбэлздэг. Зарим нохойг зөвхөн элэгний энцефалопатийн улмаас мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл шинжилгээнд авчирдаг. Элэгний эсийн өвчний хамгийн тод үзүүлэлт болох шарлалт нь ховор тохиолддог бөгөөд голчлон тархсан эсийн эсийн фиброзтой нохойд тохиолддог.

Оношлогоо
Эмнэлзүйн эмгэг судлалын үр дүн нь элэгний дутагдал, портосистемийн шунт үүсэхийг харуулж байна. Үрэвсэлгүй ч элэгний ферментийн үйл ажиллагаа ихэвчлэн нэмэгддэг. Ихэнх нохойд ийлдсэнд шүлтлэг фосфатазын идэвхжил нэмэгддэг. Аланин аминотрансферазын түвшин шүлтлэг фосфатазаас бага давтамжтай, бага хэмжээгээр нэмэгддэг нь энэ өвчин нь элэгний эсийн анхдагч эмгэг биш гэдгийг гистологийн нотолгоотой холбоно. Элэгний эсүүд эмгэг өөрчлөлтүүдИйм нохойд харьцангуй ач холбогдол багатай бөгөөд цусны урсгал алдагдсаны үр дүнд үүсдэг бөгөөд энэ нь элэгний эсийн тэжээл, үйл ажиллагаанд саад учруулдаг, тэдгээрийн доройтсон хаван нь синусоид цусны эргэлтийг цаашид тасалдуулахад хүргэдэг. Сарнисан pericellular фиброз бүхий нохойд бага зэргийн гипербилирубинеми ажиглагдаж болно. Нохойн гуравны нэгд гипопротеинеми үүсдэг бөгөөд асцит, бөөрний гипоперфузийн улмаас хуримтлагдсан бөөрний шингэн ууссантай холбоотой байж магадгүй юм. Архаг гепатитын үед глобулины концентраци буурах хандлагатай байдаг; Энэ өвчний үед цусны шуналт, эсрэгтөрөгчийн өдөөлтийг ихэсгэх нь ихэвчлэн гиперглобулинеми үүсгэдэг. Төрөлхийн портосистемийн шунттай нохойтой адил улаан эсийн микроцитоз нь түгээмэл байдаг.

Судалгаанд хамрагдсан ихэнх нохойд элэгний үйл ажиллагааны шинжилгээний үр дүн хэвийн бус байдаг боловч аммиак, цөсний хүчлийн агууламж зарим амьтдад хэвийн хэмжээнд байж болохыг анхаарах хэрэгтэй. Гэсэн хэдий ч цөсний хүчлийн концентраци болон хооллосны дараах аммиакийн хүлцлийн тестийн өгөгдөлд портосистемийн шунт үүсэхтэй холбоотой мэдэгдэхүйц гажиг ажиглагдаж байна. Хэвлийн хөндийн рентген шинжилгээнд ихэвчлэн жижиг элэг харагдана. Элэгний хэт авиан шинжилгээнд ихэвчлэн элэгний паренхимд өвөрмөц эмгэг өөрчлөлтүүд илэрдэггүй боловч элэгний сүүл хэсэгт өргөссөн мушгирсан судас хэлбэрээр олон тооны портосистемийн шунт ажиглагдаж болно. Өнгөт Доплер урсгал нь порталын урсгал буурч байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь портал гипертензийн шинж тэмдэг юм. Олон тооны шунт байгаа эсэхийг тодосгогч портографи эсвэл хайгуулын лапаротомийн аргаар баталгаажуулдаг. Мэс заслын үед хаалганы даралтыг хэмжих нь портал гипертензи байгааг баталгаажуулдаг.

Тайзны хувьд үнэн зөв оношлохЭлэгний биопси зайлшгүй шаардлагатай. Жижиг хэмжээтэйэлэг нь арьсан доорх биопсиг сохроор хийхэд хүндрэл учруулж, хэт авиан хяналт, лапароскопи эсвэл лапаротомийн дор хийхийг албаддаг. Төвийн судлууд болон портал хэсгүүдийг нарийвчлан судлахын тулд шаардлагатай хэмжээний дээж авах шаардлагатай. Ретикулинд суурилсан толбо нь фиброзын цар хүрээг тодорхойлоход тустай бөгөөд энэ нь фиброзын цар хүрээтэй холбоотой биопсийн дээжээс урьдчилан таамаглах боломжийг олгодог. Фиброзын зэрэг нь портал гипертензийн хүндийн зэрэгтэй үргэлж нийлдэггүй. Целлюляр фиброзтой нохой нь үхэл эсвэл эвтаназигаар төгсдөг илүү хүнд, дэвшилтэт өвчин үүсгэх хандлагатай байдаг.

Ялгаварлан оношлох
Портал гипертензи ба олон олдмол портосистемийн шунт нь ихэвчлэн дунд болон хөгшин амьтдад ихэвчлэн тохиолддог элэгний архаг өвчний төгсгөлийн үе шаттай холбоотой байдаг. Эмнэлзүйн болон клиникопатологийн шинж тэмдгүүд нь элэгний идиопатик фиброзтой төстэй байж болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд элэгний биопси хийх шаардлагатай.

Элэгний артериовенийн фистулууд ховор тохиолддог боловч чухал шалтгаанзалуу нохойд хүнд хэлбэрийн портал гипертензи ба олдмол портосистемийн шунт. At хэт авиан шинжилгээФистулууд нь элгэнд анекоген хэлбэрийн гуурсан хоолойн формац хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хэвлийн артериографи эсвэл хайгуулын лапаротомийн тусламжтайгаар оношлогдох боломжтой.

Бусад ховор шалтгаануудПортал гипертензи ба олон портосистемийн шунт нь хаалганы венийн хэсэгчилсэн бөглөрөл (тромбоз, неоплази эсвэл гаднах шахалтын үр дүнд) эсвэл элэгний венийн бөглөрөл (Будд-Чиарийн синдром - элэгний венийн анхдагч тромбоз) юм. Элэгний венийн сфинктерийн судасны спазмаас үүдэлтэй венийн бөглөрөлтэй өвчин нь холбогдох залуу хүмүүст ажиглагдсан. Америкийн кокерспаниел, гэхдээ энэ өвчин нь бас төрөл зүйл гэж тооцогддог судасны эмгэгЭнэ үүлдэрт дүрслэгдсэн.

Заримдаа олдмол портосистемийн шунт нь элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн шинж тэмдэг бүхий залуу нохойд тохиолддог боловч элэгний биопси нь зөвхөн бага зэргийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэг. Эдгээр тохиолдолд портал гипертензийн механизм тодорхойгүй байна. Элэгний фиброз нь нарийн боловч гемодинамикийн ноцтой үр дагавартай байж болно; Биопсийн дээжийг ретикулинаар будах нь үүнийг танихад тусалдаг. Саяхан энэ нь элэгний доторх гипоплази гэж санал болгосон портал системЗөвхөн бага насны залуу нохойд портал гипертензи үүсгэдэг эмгэг судлалын эмгэгүүд(жишээ нь, хаалганы венийн хэмжээ багасч, портал сайт дахь артериолын тархалт), зарим тохиолдолд элэгний биопсигоор тодорхойлогддог.

Эмчилгээ

Antifibrotic эмчилгээ
Antifibrotic эмчилгээний зорилго нь элгэнд хуримтлагдсан коллагены хэмжээг багасгах явдал юм. Үүнийг коллагены нийлэгжилт эсвэл задралын нөхцлийг өөрчлөх замаар хийж болно (Хүснэгт 3-ыг үз).

Хэрэв элэгний фиброз нь үрэвсэл дагалддаг бол цитокины үйлдвэрлэл эсвэл зорилтот эсийн дараагийн хариу урвалд нөлөөлдөг үрэвслийн эсрэг эмээр эмчилгээг тогтооно, учир нь эдгээр өвчтөнүүдэд үрэвсэл нь фиброзын эмгэг жаманд онцгой ач холбогдолтой байдаг. Үрэвслийн эсрэг, дархлаа дарангуйлах, фиброзын эсрэг үйлчилгээтэй тул өвчтөнд кортикостероид өгч болно. Тэдний гол чанаруудын нэг нь фосфолипаза А2-ийн үйл ажиллагааг дарангуйлж, мембран дахь арахидоны хүчлийг простагландин ба лейкотриен болгон хувиргах үйл явцыг бууруулдаг. Эдгээр арахидоны хүчлийн метаболитууд нь үрэвслийн хүчтэй медиаторууд бөгөөд тэдгээрийг дарангуйлснаар фиброгенезийн өсөлтийн гол өдөөгчийг хянах боломжтой байдаг. Кортикостероидууд нь мРНХ-ийн транскрипцийг дарангуйлж, улмаар проколлагены мРНХ-ийн нийлэгжилтийг бууруулж, пролил гидроксилазын үйл ажиллагааг дарангуйлж, улмаар коллаген үүсэхийг дарангуйлснаар шууд боловч илүү сул антифибротик нөлөө үзүүлдэг. Кортикостероидууд нь архаг гепатиттай нохойны насыг уртасгадаг боловч элэгний фиброзын хөгжлийг бууруулахад тэдний эмчилгээний үр нөлөөг нотлох баримт байдаггүй. Гэсэн хэдий ч архаг гепатиттай амьтад элэгний биопсид фиброз илэрсэний дараа өвчний прогноз улам дорддог тул өвчний эхний шатанд антифибротик эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай. Элэгний идиопатик фиброзтой нохойд кортикостероидын эмчилгээг зааж өгөхгүй, учир нь илэрхий үрэвсэл байхгүй. Кортикостероидыг идиопатик фиброзтой зарим нохой, тэр дундаа 4-өөс дээш жил амьдарсан төвийн венийн фиброзтой нэг нохойг эмчлэхэд хэрэглэж байсан боловч ийм эм нь өөрчлөлтийг үүсгэдэггүй. клиник курсөвчин (Рутгерстал., 1993).Кортикостероидын эмчилгээ нь стероидоор өдөөгдсөн гепатопати, халдварт өртөмтгий байдал, ходоод, гэдэсний шархлаа, шингэн хуримтлагдах, элэгний энцефалопати үүсэхэд хүргэдэг уургийн катаболизм нэмэгдэх, ятрогенийн гиперадренокортикизм зэрэг хүсээгүй гаж нөлөөтэй холбоотой байж болно.

Азатиоприн бол кортикостероидын эмчилгээнд нэмэлт болгон ашигладаг дархлааг сайжруулах антиметаболит юм. сөрөг нөлөө. Энэ эм нь стероидын тунг багасгах боломжийг олгодог боловч шууд антифибротик нөлөө үзүүлэхгүй.

Колхицин нь бичил гуурсан хоолойн полимержилтийг дарангуйлдаг, фибробластаар проколлагены нийлэгжилт, шүүрлийг саатуулдаг, коллагеназын нийлэгжилтийг дэмждэг антифибротик эм юм. Мөн лейкоцитын шилжилтийг дарангуйлдаг тул үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй бөгөөд нэгэн зэрэг цусны сийвэн дэх элэгний эсийн мембраныг тогтворжуулах замаар элэг хамгаалах шууд нөлөө үзүүлдэг. Элэгний анхдагч ба хоёрдогч фиброзын эмчилгээнд энэ эмийн үр нөлөө нь хүмүүсийн дунд харилцан адилгүй байдаг. Энэ нь анхдагч цөсний хатууралтай хүмүүст бага зэрэг тусалдаг боловч бусад төрлийн элэгний хатууралаас үүдэлтэй фиброгенезийг багасгахад тусалдаг. Нохойг санал болгож буй тунгаар (өдөрт 0.03 мг/кг) эмчилсэн тохиолдолд хүмүүст хэрэглэж байсан цөөн тооны гаж нөлөөг үүсгэдэг боловч хоолны дуршилгүй болох, бөөлжих, суулгах зэрэг гаж нөлөө илэрчээ. Нохойн элэгний фиброзыг эмчлэхэд энэ эмийг хянах судалгаа хийгдээгүй байна. Колхициныг элэгний фиброз, архаг гепатиттай нохойг эмчлэхэд хэрэглэсэн нь түр зуур сайжирсан. эмнэлзүйн шинж тэмдэгМөн элэгний фиброз бага зэрэг сайжирсан боловч нохой нь элэгний архаг дутагдлын улмаас нас баржээ. Арчилгааны эмчилгээнд нэмэлт болгон колхицин хэрэглэх нь элэгний фиброзтой нохойд элэгний фиброз үүсэхэд хүргэсэн боловч төвийн судасны фиброзтой бусад хоёр нохойд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлээгүй (Хүснэгт 2-ыг үз). Энэ эм нь анхдагч болон хоёрдогч фиброз гепатопатийн эмчилгээнд нэмэлт судалгаа хийх шаардлагатай боловч шинж тэмдгийн сайжруулсан эмчилгээнд туслах бодис болгон ашиглах ёстой.

D-Penicillamine нь зэсийн элэгний хордлоготой өвчтөнүүдэд купруретик үйлчилгээтэй гэдгээрээ алдартай эм боловч элэгний фиброзтой өвчтөнүүдэд коллаген үүсэхийг дарангуйлагч болгон ашигладаг. Хүний биед үзүүлэх үр нөлөө нь эргэлзээтэй бөгөөд нохойнд хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын байнгын гаж нөлөөгөөр хүндрэлтэй байдаг.

Цайр нь одоогоор янз бүрийн эмчилгээнд өргөн хэрэглэгддэг архаг өвчинийлдэс болон элэгний цайрын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур байдаг хүмүүсийн элэг. Нохойд цайр нь зэсийн гэдэсний шингээлтийг саатуулдаг тул зэсээр өдөөгдсөн гепатотоксикозын эмчилгээнд түгээмэл болсон. Гэсэн хэдий ч цайр нь пролил гидроксилазын үйл ажиллагааг дарангуйлснаас үүдэлтэй фиброзын эсрэг шинж чанартай бөгөөд лизосомын мембраныг тогтворжуулах, липидийн хэт исэлдэлтийг дарангуйлах замаар элэг хамгаалах шууд шинж чанартай байдаг. Цайрын эмчилгээ нь гаж нөлөө багатай боловч хэтрүүлэн хэрэглэвэл цайр нь төмрийн шимэгдэлтийг саатуулж, цайрын хортой хэмжээ нь цус задрал үүсгэдэг. Эмчилгээний явцад цусны сийвэн дэх цайрын агууламж 200-300 мкг/дл байх ёстой. Цайр нь фиброзт элэгний эмгэг, ялангуяа үрэвсэлтэй холбоотой өвчнийг эмчлэхэд тустай боловч түүний фиброзын эсрэг үр нөлөө нь эмнэлзүйн туршилтаар нотлогдоогүй байна.

Элэгний исэлдэлтийн гэмтэл нь архаг үрэвсэлт эсвэл холестатик өвчний хөгжилд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг гэж үздэг. Чөлөөт радикалуудаас үүдэлтэй липидийн хэт исэл нь элэгний фиброгенезид оролцдог. Энэ нь батлагдсан хоол тэжээлийн нэмэлтүүдвитамин Е-тэй, өөрөөр хэлбэл байгалийн антиоксидант, үүссэн элэгний фиброзыг багасгах нүүрстөрөгчийн тетрахлорид. Нохойн хувьд Е витамины тунг 12 цаг тутамд 100-400 IU уухыг зөвлөж байна. Антиоксидант эмчилгээ нь хоёрдогч фиброз гепатопатид тусалдаг боловч фиброгенезийг зохицуулахад түүний үнэ цэнэ нь нэмэлт судалгаа шаарддаг.

Шинж тэмдгийн эмчилгээ
Өвөрмөц бус эмийн эмчилгээ нь элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгох, элэгний энцефалопатийн шинж тэмдгийг бууруулах, асцит болон элэгний үйл ажиллагааны алдагдалтай холбоотой бусад хүндрэлүүдийг (жишээлбэл, ходоод гэдэсний цус алдалт) хянахад чиглэгддэг. Симптоматик эмчилгээ нь элэгний идиопатик фиброзтой нохойд онцгой ач холбогдолтой байдаг, учир нь эдгээр нохойд өвчин бага зэрэг хөгждөг бөгөөд эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь гол төлөв портал гипертензитэй холбоотой байдаг. Бүх нохойн эмчилгээний үндсэн зарчим бол элэгний энцефалопатийг хянахын тулд лактулоз, антибиотикийг нэмсэн уургийн хязгаарлалттай дунд болон хүнд хооллолт юм. Асцит нь ихэвчлэн бага тэсвэртэй бөгөөд натрийн хэмжээг хязгаарлах, шээс хөөх эмээр эмчилдэг. Коагулопати нь ховор тохиолддог боловч заримдаа ходоод, гэдэсний шархлаа үүсдэг ходоод гэдэсний цус алдалтходоодны хамгаалалт болон H2 рецепторын антагонистоор эмчилдэг портал гипертензийн улмаас үүсдэг. Үүнийг санал болгосон мэс засалхэвлийн хөндийн венийн судсыг шингэлэх замаар элэгний гаднах олон тооны портосистемийн шунтуудыг хийж, хаалганы судалтай даралтын градиент үүсгэж, элэгний шингээлтийг нэмэгдүүлнэ. Гэсэн хэдий ч элэгний хүнд хэлбэрийн өвчний улмаас байгалийн гаралтай портал гипертензитэй нохойд эмнэлзүйн шинж тэмдгийг арилгахгүй, дундаж наслалтыг уртасгадаггүй тул хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. (Bootheetal., 1996).
Идиопатик фиброзтой нохойны прогнозыг хамгаалдаг. Эдгээр нохойн зарим нь хүнд хэлбэрийн декомпенсацитай портал гипертензи болон хөгжиж болно элэгний энцефалопати, гэхдээ үүнээс үл хамааран тэд шинж тэмдгийн эмчилгээнд удаан хугацаагаар амьдрах боломжтой. Эмч эмч үүнийг мэдэж, өвчтэй амьтанд эрчимтэй дэмжих эмчилгээг зааж өгөх нь чухал юм. Антибиотик эмчилгээний үүргийг хяналттай туршилтаар тодруулах шаардлагатай.

Нохойн элэгний өвчний талаар ярихаасаа өмнө малын эзэд түүний үүрэг, элэг нь нохойны биед ямар үүрэг гүйцэтгэдэг талаар ойлголттой байх ёстой.

Бие махбодид олон янзын, нарийн төвөгтэй үйл ажиллагаа явуулдаг тул элэг нь нэгэн зэрэг хоол боловсруулах, цусны эргэлт, бодисын солилцооны эрхтэн юм.

Хэвлийн урд хэсэгт байрладаг, диафрагмын ард шууд байрладаг. Ихэнх хэсэг ньбаруун гипохондрийн бүсэд.

Амьтны бие дэх элэг нь бодисын солилцоонд маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд нүүрс ус, өөх тос, уураг, витамин, микроэлемент, усны солилцоонд оролцдог.

Элэг нь гэдэс дотроос орж буй хорт бодисыг саармагжуулдаг. Элэг дэмждэг хэвийн түвшинцусан дахь сахарын хэмжээ, гликоген элгэнд хуримтлагдаж, задардаг. Саалийн нохойд олон сүүний прекурсорууд элгэнд нийлэгждэг.

Өөх тосны солилцооны явцад фосфатидууд нь элгэнд нийлэгждэг бөгөөд дараа нь цусанд ордог. Биеийн уураг нь цусны урсгалаар элэг рүү дамждаг амин хүчлүүдээс нийлэгждэг. Элэг бол цусны агуулах бөгөөд нохойны нийт цусны 10 хүртэлх хувь нь элгэнд байдаг.

Элгэнд трансаминжих процессын явцад биед илүүдэл агуулагдах амин хүчлүүдийн хэмжээ багасаж, дутагдаж байгаа нь нэмэгддэг. Амьтны элэг нь уургийн нөөцийн "бага" юм. Цусны сийвэнгийн уураг (альбумин, глобулин, фибриноген, протромбин) нь элгэнд үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь цусанд ордог. Уургийн шинэчлэл нь элгэнд тохиолддог. Элэг нь "А", "D" витамин, микроэлементүүд - төмөр, зэс, манган, цайрыг хадгалдаг. Элэг нь тироксин, инсулин, ACTH, вазопрессин, бэлгийн даавар зэрэг гормонуудыг задалдаг.

Элэгний өвөрмөц үүрэг бол цөс үүсэх явдал юм.

Элэг нь бусад эрхтнүүдээс ялгаатай нь нөхөн төлжих гайхалтай чадвартай, нөөц ихтэй байдаг. Бүх гепатоцитын (элэгний эсүүд) 75 хүртэлх хувь нь элгэнд нэгэн зэрэг ажилладаг тул элэг үргэлж нөөцтэй байдаг. Нохойд дор хаяж нэг хордлоготой бол элэгний хүнд гэмтэл гарсан ч гэсэн бага хэмжээний эрүүл эсүүд, эмч нь энэ эсвэл бусад өвчний амжилттай үр дүнд хүрэх боломжтой. Ихэнх элэгний өвчин нь өөрөө аяндаа арилдаг эсвэл тодорхой хугацааны дараа нохойд илэрдэг субклиник эмгэгүүд дагалддаг.

Нохойн элэгний өвчний гол шинж тэмдэг.

Нохойн элэгний өвчин нь эзэндээ сэрэмжлүүлэх хэд хэдэн шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Эзэмшигч нь дараахь шинж тэмдгүүдийн дагуу нохойны элэгний эмгэгийг сэжиглэж болно.

• Үе үе хоол боловсруулах эмгэг - хоолны дуршил буурах, бөөлжих (), өтгөн хатах, суулгах (). Энэ бүхэн нь өвчтэй нохойг маш их туранхай болгоход хүргэдэг.

• , өвчний улмаас элэг боловсруулах чадваргүй цөсний хүчлээс үүдэлтэй бөгөөд үүний үр дүнд нохойны эдэд хуримтлагдаж, салст бүрхэвчийг мөгөөрсний толбо үүсгэдэг. арьсан доорх эдВ шар.
• Цайвар саарал ялгадас. Ийм ялгадас үүсэх шалтгаан нь цөсний давснаас үүсдэг стеркобилин юм. Өвчтэй нохойд ямар нэг шалтгааны улмаас цөс гарахгүй, эсвэл хоол боловсруулах замд орохгүй бол өтгөний өнгө нь "бүдгэрсэн" болно.
• Шар шээс. Өвчтэй нохойд энэ нь элэгний цөсний хүчлийг боловсруулахтай холбоотой асуудлын үр дагавар бөгөөд үүний үр дүнд нохойны биеэс бөөрөөр дамжин их хэмжээний билирубин ялгардаг.
• - хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдсанаас хэвлийн хэмжээ ихсэх. Хүнд тохиолдолд ийм өвчтэй нохойн гэдэс нь унжиж, бараг л газар чирдэг.
• Элэгний хямралын хам шинж. Нохой нь сэтгэлээр унадаг, харилцах чадваргүй, тоглохыг хүсдэггүй, маш их дургүй байдаг.
• Элэгний энцефалопати. Үүний тусламжтайгаар нохой нь комд орж, түрэмгий болж, эсвэл эсрэгээр нь хэт их энхрийлж болно. Бие даасан нохойнууд "хүнсний ногоо" болж хувирч, эргэн тойрныхоо ертөнцөд хайхрамжгүй ханддаг.
• Өвчтэй нохойд хэвлийн хананд цухуйсан хэлбэрээр илэрдэг элэгний хэмжээ ихсэх.
• Арьс загатнах. Арьсны гэмтэлийн үр дүнд нохой ихэвчлэн загатнах шинжтэй байдаг.
• Цусны бүлэгнэлтийн асуудалтай холбоотой цусархаг хам шинж, учир нь... Цусны бүлэгнэлтийн процесст оролцдог олон тооны уураг элэгээр нийлэгждэг.
• Хэвлийн хэсгээр өвдөх. Хэвлийн хэсгийг тэмтрэхэд нохой чангарч, уйлж, гараас зугтахыг оролддог.
• Полидипси ба полиури.

Нохойн элэгний гол өвчин.

Гепатит(гепатит) - нийтлэг нэр үрэвсэлт өвчинэлэгний эд. Гепатит нь ихэвчлэн ходоод, гэдэс, нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүдийн өвчинтэй нэгэн зэрэг тохиолддог. Гепатитын үед энэ процесс бараг үргэлж тохиолддог цөсний хүүдийболон цөсний суваг. Гепатит дагалддаг гүнзгий зөрчилуураг, нүүрс ус-өөх тос ба пигментийн солилцоо, элэгний эсүүд задардаг.

Түүний явцад гепатит нь цочмог болон архаг байж болно.

Эмнэлзүйн шинж тэмдэг.Өвчтэй нохойд эмнэлзүйн үзлэг хийх үед мал эмнэлгийн мэргэжилтэншарлалт (үзэгдэх салст бүрхэвч, нүдний салст бүрхэвч, арьсны шаргал өнгөтэй шаргал өнгөтэй) олддог. Нохой нь сэтгэлээр унаж, нойрмог болдог. Нохой нь хоолны дуршилгүй байж болно. Биеийн температур 42 градус хүртэл нэмэгддэг. Өвчтэй нохойны эзэд суулгалт, цөс, цусаар бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Элэг тэмтрэлтээр өвдөж, томордог. Шээс нь бараан өнгөтэй, билирубиний улмаас цайвар өнгөтэй байдаг.

ОношлогооМалын эмч өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдэд үндэслэн гепатитыг оношлох; лабораторийн судалгаабилирубиний хувьд цус, шээс. Хэт авиан шинжилгээгээр элэгний хил хязгаар ихсэх, хавдах, цөсний суваг өргөсөх, судасны хэлбэр тодорхойгүй байна.

Эмчилгээ.Нохойд гепатитын эмчилгээ нь цогц байх ёстой бөгөөд юуны түрүүнд гепатит үүсгэсэн гол шалтгаан болох халдварт, инвазив болон бусад өвчинд чиглэсэн байх ёстой. Суурь өвчнийг эмчлэхтэй зэрэгцэн мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүд хийдэг эмчилгээний арга хэмжээгэмтсэн элэгний үйл ажиллагааг сэргээх зорилготой. Өвчтэй нохойд элсэн чихэр агуулаагүй хоолны дэглэм тогтоодог өөх тостой хоол хүнс. Эмчилгээний эхний өдөр нохойг өлсгөлөнгийн хоолны дэглэмд оруулдаг, усанд чөлөөтэй нэвтрэх нь хязгаарлагдахгүй, усыг холеретик, нөхөн сэргээх шинж чанартай ургамлын гаралтай декоциний усаар сольж болно - chamomile цэцэг, зефир үндэс, мэргэн, шувууны интоор, нэрс жимс. Хоёр дахь өдрөөс эхлэн загас, түгалын мах, тахианы маханд суурилсан шөлийг өвчтэй нохойны хоолны дэглэмд оруулж эхэлдэг. Дараа нь тэдгээрийг ус эсвэл махан шөлөөр чанаж болгосон будаагаар хооллодог. Хооллох тоо өдөрт 4-6 удаа, нэг хэсэг нь 200 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой. Долоо хоногийн дараа тэд аажмаар танилцуулж эхэлдэг жижиглэсэн мах. Хоёр дахь долоо хоногоос та нохойдоо чанасан ногоо өгч эхлэх боломжтой. эмчилгээний курс. Өвчтэй нохойг эмчлэх нь шинж тэмдэг, антигистамин, вирусын эсрэг эм, өргөн хүрээний антибиотик (цефалоспорин, пеницелин) хэрэглэх замаар цогц байх ёстой. Биеийн хордлогыг арилгах, элэгний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд нохойг 5-10% глюкозын уусмалаар судсаар тарьж, заримдаа 300 мл хүртэл нэг удаа, давсны уусмал 2000 мл хүртэл, Рингерийн уусмал - 1000 мл хүртэл, полиглюкин, гемодез - 600 мл хүртэл, дизол, санасол. Гемодез ба полиглюкин нь өвчтэй нохойны цусны сийвэнг сэргээж, уураг, сахарын хэмжээг хэвийн болгох боломжийг олгодог. Судсаар дусаах (дуслаар эсвэл тийрэлтэт) өдөр бүр, заримдаа өдөрт 2 удаа хийдэг. Өвчтэй нохойд хортой бодисууд үүсдэгийг харгалзан үзвэл хоол боловсруулах систем, нохойг калийн перманганат эсвэл фурацилины сул уусмалаар ходоодыг нь угаана. Суллахын тулд ходоод гэдэсний замзамын, нохой бөөлжих болон laxatives тогтоосон байна. Цэвэрлэгч бургуй нь сайн эмчилгээний үр нөлөөтэй байдаг. -аас эмНохойд В витамин (B6, B12), gamavit, eleovit-ийг зааж өгдөг. Бодисын солилцоо, элэгний эсийн ажлыг хэвийн болгохын тулд нохойнд Essentiale Forte (хоёр капсулаар өдөрт 3 удаа), Легалон (1 tb. өдөрт 3 удаа), LIV 52. Өвдөлт намдаах, арилгах зорилгоор өгнө. зогсонги байдал antispasmodics нь элгэнд хэрэглэдэг. Арилгах цочмог нөхцөл байдалэлэгний дутагдлын үед аминазин, фоспренил хэрэглэдэг. Шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл давсны уусмал бүхий дусаагуур, Рингер, Рингер-Локк, Трисол уусмал. Устгах зорилгоор харшлын урвал антигистаминууд. Гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгохын тулд цэвэрлэгч бургуй тавьж, лактобацилли агуулсан бэлдмэлүүдийг хэрэглэдэг. Хавангийн хувьд - шээс хөөх эм. Гепатитын хувьд элэгний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд үүнийг тогтооно холеретик эмүүд– гагнасан алхол, колагон, деколин, фестал, холензин, лиобил болон бусад ургамлын гаралтай цайшээс хөөх эм, холеретик нөлөөтэй (эмийн ургамлын декоциний ба дусаах - chamomile, Гэгээн Жонны вандуй, нялцгай биетэн, үхрийн хөл, үхэшгүй цэцэг, эрдэнэ шишийн торго, гаа, яншуй).

Үндсэн хоол болохын хувьд нохойны эзэд сонгох ёстой дараах төрлүүдүйлдвэрлэсэн тэжээл:

• Royal Canin Hepatic Canine хуурай хоол
• Royal Canin элэгний нохойн лааз.

Нохойны элэгний хатуурал

Нохойн элэгний хатуурал нь элэгний холбогч эдийн өсөлтөөс болж элэгний бүтцийн өөрчлөлт дагалддаг. Элэгний хатууралтай нохойд үхжил үүсдэг. элэгний паренхимба түүний дистрофи, паренхимийн элементүүдийг холбогч эдээр солих. Элэгний доторх холбогч эдүүд ургах тусам элэг томорч өтгөрдөг, завсрын холбогч эдүүд ургах тусам тэдгээрийн агшилт улам бүр нэмэгдэж, элэг улам бүр жижгэрдэг. Эхний тохиолдолд мал эмнэлгийн мэргэжилтнүүд гипертрофийн элэгний хатууралтай, хоёрдугаарт - атрофийн циррозтой тулгардаг.

Этиологи.Нохой нь өмнө нь элэгний үрэвсэлтэй байсан, биед хортой бодис удаан хугацаагаар өртсөн, нохойг чанар муутай, муудсан хоолоор хооллож байсан, нохойны хоол тэжээлийн дутагдалтай байсан. ашигт малтмал, уураг ба В витамин, Халдварт өвчинбактери ба вирусын гаралтай, зүрхний асуудал, цөсний урсгалын үйл явцыг тасалдуулах.

Эмнэлзүйн зураг.Нохойнд элэгний өвчний шинж тэмдэг аажмаар гарч ирдэг архаг өөрчлөлтүүдТэд урт хугацааилэрхийлээгүй. Нохойны эзэд удаан хугацааны туршид хоолны дуршил өөрчлөгдөж байгааг анзаарсан. Дараа нь нохой хөдөлгөөнгүй болж, сэтгэлийн хямралд орж, ходоод, гэдэсний катрин өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Хамар, ам, нүдний салст бүрхэвч, арьсны салст бүрхэвчийг шалгаж үзэхэд малын эмч цус алдалтыг бүртгэдэг. Нохойны гэдэс томорч, хөгжиж эхэлдэг хэвлийн дусал, томорсон элэг нь сүүлчийн хавирганы ард амархан мэдрэгддэг бөгөөд тэмтрэлтээр өвддөг. Атрофик ба гипертрофийн циррозын үед нохойны склера шар болж, шээс нь шар өнгөтэй болдог.

ОношлогооЭлэгний хатуурал нь өвчний түүх дээр үндэслэн оношлогддог. эмнэлзүйн зурагөвчин, лабораторийн цусны шинжилгээний үр дүн - цусны ерөнхий шинжилгээ (ялтас, улаан эс, лейкоцитын тоог судлах), биохимийн цусны шинжилгээ (билирубин, мочевин, глюкоз, электролит, креатинин, альбумин, холестерол, глобулин, шүлтлэг фосфатаза, аланин аминотрансфераза, гаммаглутамил транспептидаза, аспартат аминотрансфераза) , шээсний шинжилгээ, өтгөний шинжилгээ, нэмэлт - хэвлийн хөндийн рентген зураг, хэт авиан оношлогооны үр дүн. Элэгний эд эсийн гистологийн шинжилгээ (биопси) хийдэг.

Урьдчилан таамаглах.Урьдчилан таамаглал нь нөхөн төлжих чадвартай элэгний эд эс хэр их үлдсэн, элэгний хатууралд хүргэсэн үйл явцыг зогсоож чадах эсэхээс хамаарна. Үүний үндсэн дээр элэгний хатуурлын прогноз нь ихэвчлэн тодорхойгүй байдаг.

Эмчилгээ.Нохойд элэгний хатууралыг эмчлэхдээ эхлээд нохойны элэгний хатуурал үүсэхэд нөлөөлсөн шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Хоёрдогч элэгний хатууралтай үед эмчилгээ нь үндсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэгдэх ёстой. Нохойн элэгний хатууралын хувьд эмчилгээ нь гол төлөв портал цусны зогсонги байдал, токсикозыг арилгахад чиглэгддэг. Хооллох дэглэмийг хянаж, өвчтэй нохойг хоолны дэглэмд шилжүүлэх, бүрэн хооллох шаардлагатай их хэмжээнийуураг ба витаминууд. Симптоматик эмчилгээ нь нохойны амьдралыг уртасгахад чиглэгдэх ёстой. Нохойд шээс хөөх эм, холеретик эм, түүнчлэн элэгний эсрэг эмүүдийг шинж тэмдгийн эмчилгээ болгон ашигладаг. Хэрэв асцит байгаа бол ариутгасан зүүг нохойны хэвлийд хийж, шингэнийг гадагшлуулдаг. Хэрэв нохой хоолны дуршилгүй болж, шингэн алдалттай бол глюкозын уусмал, давсны уусмалыг судсаар тарина.

Элэг хэвийн, эрүүл байх нь чухал нөхцөл юм Өндөр чанарамьдрал, түүний үргэлжлэх хугацаа нь зөвхөн хүмүүст төдийгүй тэдний тэжээвэр амьтадтай холбоотой. Хэрэв энэ эрхтэнд ямар нэг зүйл тохиолдвол таны тэжээвэр амьтан тийм ч хөгжилтэй, хөгжилтэй байхаа болино. Нохойны элэгний хатуурал нь маш аюултай бөгөөд энэ эрхтэнд үлдсэн бүх зүйл нь энэ том булчирхайн үйл ажиллагааг солиход бие махбодийн хувьд тохиромжгүй холбогч эдийн бөөгнөрөл юм.

Энэ ямар өвчин вэ? Энгийнээр тайлбарлавал элэгний хэвийн эдийг холбогч эдийн “заалт”-аар сольсны улмаас элэгний үйл ажиллагаа алдагдаж байна. Зарим тохиолдолд "фиброз" ба "цирроз" гэсэн ойлголтууд нь ижил утгатай байдаг. Заримдаа энэ өвчин нь өртсөн эрхтэний өсөлтөөр тодорхойлогддог. Энэ нь эд эсийн зузаанд үхжил, доройтлын үйл явц давамгайлсан тохиолдолд тохиолддог. Хоёрдахь тохиолдолд асцит () нь ховор тохиолддог тул амьтан амьд үлдэх магадлал өндөр байдаг.

Туршлагатай нохой үржүүлэгчид зарим үүлдэр нь энэ өвчинд удамшлын шинж чанартай байдаг гэдгийг мэддэг. Доберман, Кокер Спаниел, Лабрадор зэрэг нь ялангуяа өртөмтгий байдаг архаг үрэвсэлэлэг нь ихэвчлэн элэгний хатууралд ордог. Тиймээс ийм нохойны эзэд онцгой анхаарал болгоомжтой байх хэрэгтэй бөгөөд өвчний шинж тэмдэг илэрч болзошгүйг илтгэж болохгүй. Энд тэдний үндсэн жагсаалт байна:

• Гэнэт, сэдэлгүй дайралтмэдрэлийн эмгэг.

• Нарийвчилсан тохиолдолд хараагүй болох боломжтой.

• Асцитын харагдах байдал (хэвлийн хөндийн хаван). Үүний зэрэгцээ нохойны гэдэс хүчтэй, муухай сунадаг.

• Нохой нь хайхрамжгүй болж, гадны өдөөгчийг сонирхдоггүй.

• Хоолны дуршил буурах (хоолны дуршил буурах).

• Бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах үе.

• Өтгөн нь маш цайвар, гэхдээ заримдаа хар өнгөтэй байдаг нь шингэсэн цустай байдаг.

• Бохь, нүдний склера, бүх харагдахуйц салст бүрхэвч нь тод харагдах шаргал өнгөтэй болдог.

• Арьсан дээр бараг эдгэрдэггүй, эмчлэхэд хэцүү шарх үүсэх боломжтой, дерматит ихэвчлэн тохиолддог. Тэдний оршихуйгаас үл хамааран арьс хуурайшиж, уян хатан чанараа алдаж, заримдаа шаргал өнгөтэй болдог.

Мөн уншина уу: Нохойн сарвуу дээр бөөн юм

Хэрэв та гэрийн тэжээвэр амьтанд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдийн аль нэгийг олж харвал малын эмчтэйгээ шууд холбоо бариарай! Энэ үед элэг зайлшгүй мууддаг тул та үүнийг хийхээс татгалзаж болохгүй.