Тэмбүүгийн хоёр дахь үе. Тэмбүүгийн үе, өвчний хэлбэр, хэлбэр

Эмч нар ихэвчлэн тэмбүүгийн гурван үе шатыг ялгадаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүр нь бусад үе дэх өвчний илрэлээс ялгаатай тодорхой шинж тэмдгүүдтэй тохирдог. Өвчин нь маш халдвартай байдаг. Арьс, салст бүрхэвч дээр олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд агуулсан шанкр (шархлаа) гарч ирдэг тэмбүүгийн эхний үе шаттай хүн бусдад маш их аюул учруулдаг. Цайвар спирохетууд нь бусад өвчний эмгэг төрүүлэгчдээс хүрээлэн буй орчны нөхцөлд хурдан дасан зохицох чадвараараа ялгаатай бөгөөд энэ нь эрдэмтэд тэмбүүгийн эсрэг өндөр үр дүнтэй вакцин бий болгох боломжийг олгодоггүй.

Тэмбүүгийн хөгжлийн үе шатууд

Хүний биед нэвтэрч, эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгч - цайвар спирохете - урт хугацааоршин тогтнож, хөгжиж, аажмаар эрхтэн, тогтолцоонд нөлөөлдөг.

Биеийн хамгаалалт нь халдварыг шууд анзаардаггүй бөгөөд зөвхөн тодорхой тооны спирохета гарч ирэхэд л эсрэгбиемүүдийг нэгтгэж эхэлдэг.

Микробиологи нь тэмбүүгийн явцыг гурван үе шатанд хуваадаг.

• анхан шатны;
• хоёрдогч;
• дээд.

Үе шат бүр өөрийн гэсэн онцлогтой боловч бусад өвчин, эмгэг процессуудтай ижил төстэй байдлаараа ялгагдана. Жишээлбэл, эхээс халдвар авсан нярайд тэмбүүгийн ринит нь бусад төрлийн хамрын хамартай төстэй байдаг. At нарийн шинжилгэээмч хүүхдэд анзаарч болно эрт тэмдэгхамрын таславчийн хэсэгт жижиг шарх, нэвчилтээр илэрдэг цайвар спирохетын халдвар. Дараа нь дараагийн үе шатанд шинж тэмдгүүд улам дордож, өвчин нь хүргэдэг бүрэн сүйрэлмөгөөрс ба ясны эд.

Өвчтөний зургийг шалгаж байх үед өөр өөр үеүүдТэмбүү нь цайвар спирохетын үйл ажиллагаанаас үүдэлтэй эмгэг процессын өсөлтийг тэмдэглэж болно.

Эхний шат

Өвчний эхний үе шат нь хоёроос гурван долоо хоногоос нэг сар хүртэл үргэлжилж болно. Эмгэг судлалын үйл явц нь далд хэлбэрээр явагддаг. Гадны шинж тэмдэг, лабораторийн шинжилгээгээр хөгжлийн эхэн үед эмгэгийг илрүүлэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч эхний үед бичил биетүүд үржиж, эрхтэн, тогтолцоонд тархаж, дархлааны системд үл мэдэгдэнэ. Энэ үе шатыг хөгжүүлэхийн тулд том нөлөөхүний ​​ерөнхий эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг, архины донтолт, бактерийн эсрэг болон ариутгах эм хэрэглэх.

Паллидум спирохетын халдварын анхны шинж тэмдэг нь дараах байдлаар илэрдэг шархлаат формациөтгөн суурьтай, гөлгөр оройтой. Шанкре 5-14 мм хэмжээтэй байна. Энэ нь өвчтөнд маш их таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд анзаарагдахгүй байж болно. Зарим хүмүүс шархыг арьсны гэмтэл, герпетик тууралт гэж андуурч, өөрсдөө эмчилгээгээ эхэлдэг. Үүссэнээс хойш 3-4 долоо хоногийн дараа шанкр алга болж, өвчтөнүүд эдгэрсэн гэж үздэг.

Үүний үр дүнд шархлаа агуулсан байдаг олон тооныцайвар спирокетууд.

Бэлгийн харьцааны үед халдвар авсан хүнэрүүл хамтрагчдаа халдвар авах эрсдэл 95% -иас давсан.

Шанкре нь зөвхөн тархалтын эх үүсвэр болдоггүй эмгэг төрүүлэгч бактери, гэхдээ энэ нь өөрөө хүний ​​биед бичил биетэн нэвтэрч орох хаалга юм.

Хоёр дахь шат

Хоёрдогч үе шат нь бууралттай холбоотой ангижралын дараа эхэлдэг арьсны илрэл. Хэрэв халдвар анх удаа гараагүй бол шинж тэмдгүүд нь хоёр дахь үеийн шинж тэмдгүүдтэй төстэй байдаг. Энэ үе шат нь дараахь шинж чанартай байдаг.

1. Бие болон салст бүрхэвч дээр олон тооны цайвар тууралт гарч ирдэг. Эдгээр нь толбо, жижиг шарх, зангилаа хэлбэрийн формаци юм. Тэдний цайвар өнгө нь өвчтөн тэдний гадаад төрхийг анзаардаггүй, ямар ч арга хэмжээ авдаггүй шалтгаан болдог. Тууралт нь ямар ч таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд олон хүмүүс харшлын урвал эсвэл бусад өвчин гэж андуурдаг. Тиймээс амны хөндийн салст бүрхэвч дээрх шарх нь хоол хүнс, шүлстэй харьцах үед бие биетэйгээ нийлж эхэлдэг бөгөөд энэ нь шинж тэмдгийг санагдуулдаг. цочмог тонзиллит. Ийм учраас эмч нар тэмбүүгийн шинж тэмдгийг тонзиллит, улаанбурхан, хижиг, харшлын урвалын илрэлээс зөв ялгах ёстой.
2. Тунгалгын булчирхайн үрэвсэлт үйл явц. Тэдгээр нь өвдөлтгүй бөгөөд ихэвчлэн хэмжээтэй хүрч чаддаг Хушга. Энэ үе шатанд тэмбүүгийн халдвар авсан хүнээс халдвар авах эрсдэл буурдаг боловч бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд ороход эрүүл хамтрагчийн биед цайвар спирохетын орох магадлал 70% байдаг. Хоёр дахь шатны төгсгөлд шинж тэмдгүүд алга болж, өвчтөн өөрийгөө бүрэн эрүүл гэж андуурч болно.
3. Ринит өвчний илрэл. Энэ хугацаанд цайвар спирохетын халдвар авсан эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хүчтэй хавдар байгааг анзаардаг. тодорхой ялгадасхамраас. Хожим нь тэд идээт болж, синусын салст бүрхэвч дээр царцдас эсвэл зөөлөн товруу гарч ирдэг. муухай үнэрмөн амьсгалахад хэцүү болгодог.

Хоёр дахь шатанд хурцадмал байдлын үе үе далд байдаг. Бие болон салст бүрхэвч дээр тууралт гарах бүр багасдаг.

Өвчний гуравдагч хөгжлийн үе шат

Гурав дахь шат нь өвчтөн зохих эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл сайн дураараа эм уухаа больсон тохиолдолд халдвар авснаас хойш 3-7 жилийн дараа эхэлдэг. Энэ үе шатанд хамаарах шинж тэмдгүүд нь удаан хугацааны туршид үүсдэг. Гаднах нь өвчний илрэл нь тааламжгүй харагддаг боловч халдвар авсан хүнд таагүй байдал үүсгэдэггүй.

Цайвар спирохетын улмаас үүссэн өөрчлөлтүүд нь хамрын мөгөөрсний эдэд онцгой мэдрэгддэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд ринитын нөлөөн дор гажигтай болж, устаж үгүй ​​болдог. Заримдаа ордог эмгэг процессоролцож байна ясны эдгавлын яс Зарим тохиолдолд өвчний таатай явцтай ринит нь зөвхөн хамарыг сүйтгэдэг бөгөөд энэ нь хонхойж, эмээлтэй төстэй болдог.

Өвчний гурав дахь шатанд өвчтөнүүд арьсан дээр том зангилаа гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хагарах үед шархлаа үүсгэдэг. Заримдаа тэд салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг дотоод эрхтнүүд, энэ нь хүний ​​амь насанд маш их аюул учруулж байна.

Өвчин нь цусыг гэмтээх ба зүрх судасны систем.

Тэдний нөхцөл байдал нь зөвхөн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд төдийгүй тэдгээрийг устгах зорилгоор тогтоосон эмээр улам дорддог. Ховор тохиолдолд өөрчлөх дотоод бүтэцяс, хоол боловсруулах зам, бөөр, уушиг нөлөөлдөг.

Том зангилаанууд дотор байрлаж болно амны хөндий. Гурав дахь өвчтөн бүр дараахь зүйлийг гомдоллодог.

• шархлаа байгаа газарт таагүй мэдрэмж;
• толгой өвдөх шинж тэмдэг;
• зүрхний цохилт нэмэгдсэн;
• ерөнхий сулрал нэмэгдэх.

Өвчний дөрөв дэх үе

Хорт үйл явцын зэрэг нь өвчний гуравдахь үе шаттай тохирч байгаа зарим өвчтөнүүд дөрөв дэх үе байдаг гэж үздэг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь үнэн биш юм. Үүсэх том зангилаа, самартай төстэй, дараа нь шархлаа болгон хувиргах нь сүүлчийн үе шатны шинж чанар юм. Эмчилгээ байхгүй бол үхэл тохиолддог.

Зарим эх сурвалжид дөрөв дэх үеийг ихэвчлэн гуравдагч үе гэж тодорхойлдог бөгөөд тэмбүүгийн далд үеийг тусдаа үе болгон хуваадаг. Патанатоми болон олон эмч нар өвчнийг ихэвчлэн гурван үе шатанд хуваадаг.

Өвчтөн бэлгийн замын халдварт өвчний сүүлчийн үе шаттай гэдгээ мэдсэн тул эмгэг төрүүлэгч бичил биетнээс салахын тулд хамгийн их хүчин чармайлт гаргах ёстой. Гэсэн хэдий ч бүх зүйл эмчилгээний арга хэмжээ, гурав дахь үе шатанд хэрэглэсэн, ноцтой өөрчлөлтөд орсон эрхтэн, тогтолцоог бүрэн сэргээх чадваргүй байдаг. Нуруу нугас, тархины мэдрэлийн элементүүдэд эмгэгүүд илэрдэг. арьсан доорх эд.

Энэ хугацаанд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд байдаг хэвийн бус хэлбэрүүдмөн цайвар спираль спирохетын адил салст бүрхэвчийг идэвхтэй нэвтлэх чадваргүй байдаг.

Өвчний сүүлийн шатанд эмч нар эмчилгээг зааж өгдөг бактерийн эсрэг эмүүд, эмиод, мөнгөн ус, висмут, хүнцэл, давс агуулсан хүнд металлууд. Байршлаас хамааран эмгэг судлалын гэмтэлсургалт явагдаж байна консерватив эмчилгээ, мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой.

Тэмбүүгийн ангилал ба төрөл

Палидум спирохетын үүсгэсэн бэлгийн замын халдварт өвчнийг халдварын үргэлжлэх хугацаагаар нь ангилдаг. Бусад хүчин зүйлсийг мөн харгалзан үздэг. Эмч нар ихэвчлэн тэмбүүгийн дараах хэлбэрүүдийг ялгадаг.

1. Эрт. Өвчин нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй боловч эмгэг төрүүлэгч эмгэг төрүүлэгчид өртөхтэй холбоотой эмгэг процессууд бие махбодид үүсдэг. Энэ хэлбэрээр тэмбүү нь халдвар авсан хүний ​​бэлгийн хамтрагчдад аюултай байдаг. Зарим тохиолдолд эмч лабораторийн шинжилгээг зааж өгөх үед цайвар спирохета байгаа эсэхийг санамсаргүйгээр илрүүлэх боломжтой байдаг.
   

   Хэрэв түншүүдийн аль нэг нь тэмбүү өвчнөөр өвчлөх өндөр эрсдэлтэй гэдгийг мэддэг бол венерологич дээр яаралтай очиж үзэх шаардлагатай.

   Биоматериалд эмгэг төрүүлэгч байгаа эсэхийг зөвхөн тусгай шинжилгээ хийх замаар илрүүлж болох тул ердийн үзлэг, үзлэг нь өвчний эхний хэлбэрийг тодорхойлох боломжгүй юм. Хэрэв тэмбүү илрэх боломжтой бол эхний шатӨвчтөн эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл эмчилгээ нь ямар ч хүндрэл учруулахгүй.

2. Үндсэн. Өвчний хэлбэрийг өвчтөнд анхны шинж тэмдгүүд илрэх үед оношлогддог бөгөөд энэ нь арьсан дээрх хатуу шанкраар илэрдэг. Эдгээр формациуд нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгчийн биетэй холбоо барих цэг дээр үүсдэг. Ихэнхдээ тэмбүү нь бэлгийн замаар дамждаг тул бэлэг эрхтэнд шархлаа үүсдэг. Халдвар авсан хүн өвчний шинж тэмдгийг анхаарч үздэггүй, учир нь энэ нь таагүй байдал үүсгэдэггүй. Энэ төрлийн өвчин нь тусгай шинжилгээгээр үргэлж тодорхойлогддоггүй. Анхдагч хэлбэрЭмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл тэмбүүг хурдан эдгээх боломжтой.
3. Хоёрдогч. Хэрэв өвчтөн хожуу ирвэл энэ төрлийн оношлогддог. Шинж тэмдэг нь арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь үе үе гарч ирдэг эсвэл алга болдог. Хоёрдогч хэлбэрийг ашиглан амархан тодорхойлох боломжтой ийлдэс судлалын шинжилгээ. Тэмбүү нь ихэвчлэн ердийн эмнэлгийн үзлэг эсвэл жирэмсэн эмэгтэйн үзлэгийн үед илэрдэг.
4. Гуравдагч. Өвчний хэлбэр нь тодорхойлогддог эмгэг өөрчлөлтүүд, зөвхөн арьсанд төдийгүй дотоод эрхтний эдэд тохиолддог. Ихэнхдээ эмчид очихдоо өвчтөн гомдоллодог өвдөлт мэдрэмжгаднаас ходоод гэдэсний зам, зүрх, тэмбүүгийн халдвар авсан гэж сэжиглээгүй.
5. Нуугдсан. Өвчний далд явцтай өвчтөнд тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Үүний зэрэгцээ бэлгийн хавьтагчаас халдвар авах эрсдэл маш өндөр байдаг. Энэ төрөл Халдварт өвчинмэдрэлийн, хоол боловсруулах, зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Өвчин нь далд хэлбэрээр хэр удаан үргэлжлэх вэ гэсэн асуултад хариулах боломжгүй юм. Энэ хугацааны явц нь өвчтөний дархлаа, ерөнхий нөхцөл байдлаас хамаарна.
6. Хүхэрт тэсвэртэй. Хэрэв эмчилгээ амжилттай болсон тохиолдолд тэмбүүгийн энэ хэлбэр оношлогддог боловч эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд - цайвар спирохета нь биед байдаг. Эмчилгээ дууссанаас хойш зургаан сар өнгөрсний дараа серорезистийн тухай ярьдаг бөгөөд тодорхой шинжилгээнүүд үүнийг харуулж байна эерэг үр дүн. Ийм оноштой бол өвчтөнд бактерийн эсрэг эмийн нэмэлт курс зааж өгдөг.

Тэмбүү нь эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл эмчилгээг хожуу эхлүүлсэн тохиолдолд хүний ​​амь насанд аюул учруулдаг бэлгийн замын халдварт өвчин юм. Өвчтөн бүх төрлийн халдварын үед бэлгийн хавьталд орохдоо цайвар спирохетын халдварын эх үүсвэр болдог.

Тэмбүү нь хамгийн хүнд өвчин юм бэлгийн замын өвчин, урт хугацааны явцаар тодорхойлогддог бөгөөд хүний ​​бүх эрхтэнд нөлөөлдөг. Эрдэмтэд тэмбүү нь хүн бий болохтой зэрэгцэн үүссэн гэж үздэг. Европт анхны олон нийтийн өвчин Колумбыг Америкаас буцаж ирсний дараахан 1493 онд бүртгэгдсэн байна. 1499 онд энэ өвчин Орост гарч ирсэн бөгөөд тэр ч байтугай тус улсын хүн амын эрүүл мэндэд ихээхэн санаа зовж байсан.

Эхлээд тэмбүүг "бэлгийн тахал" гэж нэрлэдэг байсан бөгөөд энэ нь франц, хятадын өвчин юм. Орчин үеийн нэрЭнэ өвчнийг бурхад бэлэг эрхтнийг гэмтээж, садар самуун үйлдсэнийх нь төлөө шийтгэдэг хоньчин Тэмбүүгийн нэрээр нэрлэжээ. 1530 онд шүлгээ бичсэн Италийн эмчФракасторо.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Тэмбүүгийн үүсгэгч бодис болох Treponema pallidum хэмээх бичил биетнийг 1905 онд л илрүүлжээ. Энэ нэрээ микробиологид ашигладаг анилин будагч бодисоор бүдэгхэн будсанаас авсан. Treponema pallidum нь спираль хэлбэрээр эрчилсэн нимгэн утас хэлбэртэй байдаг. Түүний хэмжээс нь жижиг - 14 микрон хүртэл. Бүтцийн улмаас трепонема хурдан хөдөлж, нэвтэрч ордог янз бүрийн эрхтэн Хүний бие.

IN орчинТэмбүүгийн үүсгэгч нь чийгтэй орчинд хэдэн цагийн турш амьдрах чадвартай боловч хатаж, хордох үед бараг тэр даруй үхдэг. өндөр температур, ариутгагч бодис. Хэдэн өдрийн турш хөлдөөсөн тохиолдолд амьдрах чадвартай хэвээр байна.

Тэмбүү хэрхэн халдварладаг вэ?

Өвчний халдвар дамжих гол зам нь бэлгийн замаар, эрүүл, өвчтэй хүмүүсийн хоорондох холбоо юм. Халдвар нь янз бүрийн бэлгийн хавьтлаар дамждаг: амны хөндийн бэлгийн замын, аногенитал, "уламжлалт".

Хэрэв өвчтэй хүн амны шархтай бол халдвар тарааж болно өдөр тутмын аргаар. Тэмбүүгийн халдвар нь ийм хүнийг үнсэх, хазах, аманд нь орсон эсвэл шүлсээр бохирдсон эд зүйлсээр дамжин халдварлах боломжтой: хоолой, аяга таваг, Шүдний сойз, шүгэл, тамхи, уруулын будаг гэх мэт.

Хамгийн их халдвартай өвчтөнүүд нь өвчний анхдагч болон хоёрдогч үетэй өвчтөнүүд юм. Гуравдагч үе шатанд өвчтөний шүүрэл дэх Treponema pallidum-ийн концентраци огцом буурдаг.

Халдвар дамжуулах өөр хоёр арга бий: шинжилгээнд хамрагдаагүй донороос цус сэлбэх, мөн жирэмсэн үед эхээс урагт цус сэлбэх замаар. Жирэмсэн үед тэмбүү нь аяндаа үр хөндөлтийг дэмждэг. дутуу төрөлтжирэмсний 5-6 сартайд нас барсан ураг эсвэл өвчтэй хүүхэд төрөх.

Арьс, салст бүрхэвчтэй өвчтэй хүнтэй холбоо тогтооно эрүүл хүн, эмгэг төрүүлэгч бичил харуурын гадаргуугийн гэмтэлээр нэвтэрч, бүх биед тархдаг. Энэ тохиолдолд дархлааны нарийн төвөгтэй процессууд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч эмчилгээ хийсний дараа тогтвортой дархлаа тогтдоггүй тул та тэмбүүгээр нэгээс олон удаа халдвар авах боломжтой.

Тэмбүүгийн үе шатууд

Түүний явцад өвчин нь тогтмол үе шатыг дамждаг. Халдвар авсны дараа өвчтэй хүн өөрийгөө бүрэн эрүүл мэдэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ төсөөллийн сайн сайхан байдал нь зөвхөн 4-5 долоо хоног үргэлжилдэг. Энэ нь гэж нэрлэгддэг зүйл юм нууц үеийн хугацаа, энэ үед бичил биетүүд биед нэвтэрч, нэвтрүүлэх газарт үрждэг.

Өвчин илрэх хүртэл хэр хугацаа шаардагдах вэ? ердийн курс: архидалт, мансууруулах бодист донтох, сүрьеэ, дархлалын олдмол хомсдолын синдромтой сул дорой өвчтөнүүдэд; онкологийн өвчинүегүй эмнэлзүйн илрэлүүд 2 долоо хоног хүртэл багасгаж болно.

Хэрэв инкубацийн үед хүн бусад өвчний эсрэг бактерийн эсрэг эмээр эмчилсэн бол - хавсарсан заг хүйтэн (,) бол тэмбүүгийн анхны шинж тэмдгүүд хэдхэн сарын дараа л гарч ирж болно. Энэ бүх хугацаанд эмгэг төрүүлэгч нь биед үрждэг боловч өвчтөн үүнийг сэжиглэдэггүй.

Тэмбүүгийн шинж тэмдгүүд нь давалгаа хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд далд (далд) явцын үе шатуудаар хурцадмал үе шатууд солигддог. Хүндрэлийн шинэ давалгаа бүрээр өвчин улам хүндэрч, бүх зүйлд нөлөөлдөг их хэмжээнийэрхтнүүд.

Тэмбүү хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчний шинж тэмдэг нь хугацаанаас хамаарч өөр өөр байдаг. Хоёрдогч ба гуравдагч хэлбэрийн тэмбүү буюу түүний үеүүд байдаг.

Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь хүний ​​биед трепонема нэвтэрсэн газарт илэрдэг. Тэнд өтгөн ирмэг бүхий өвдөлтгүй шарх үүсдэг - шанкр. Ихэнхдээ энэ нь бэлэг эрхтний хэсэгт тохиолддог - арьс эсвэл салст бүрхэвч дээр. Үүссэнээс хойш долоо хоногийн дараа арьсны гэмтэлЭхлээд inguinal нь томорч, дараа нь бүх бүлгийн тунгалгийн булчирхай томордог. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь нэг сар хагас байна.

Эхний шинж тэмдэг илэрсэнээс хойшхи эхний сард стандарт серологийн урвалсөрөг хэвээр байгаа, өөрөөр хэлбэл тухайн хүн аль хэдийн халдварын эх үүсвэр болсон ч оношийг баталгаажуулдаггүй. Энэ үед тэмбүүгийн эмчилгээ хамгийн үр дүнтэй байдаг.

Анхан шатны төгсгөлд сул дорой байдал илэрч болно. муу мэдрэмж, мөчдийн өвдөлт, толгой өвдөх.

Эмчилгээ

Тэмбүүг хэрхэн эмчлэх вэ гэсэн асуултын хариулт нь ийм эмчилгээний зорилгоос хамаарна.

• эмгэг төрүүлэгчийг арилгахын тулд өвчтөнд тусгай эмчилгээг зааж өгдөг;
• өвчтөний бэлгийн хавьтагчтай холбоо барьснаас хойш 2 сараас илүүгүй бол урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно;
• урьдчилан сэргийлэх эмийг өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд, хэрэв эдгээр зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй бол шинэ төрсөн хүүхдэд зааж өгдөг;
• Лабораторид оношийг батлах боломжгүй тохиолдолд тэмбүүгийн сэжигтэй тохиолдолд эмчилгээний туршилтын жорыг ашигладаг.

Тэмбүүгийн эмчилгээг ихэвчлэн амбулаториор хийдэг. Гуравдагч тэмбүүтэй өвчтөнүүд, өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүд, өвчний хүнд явцтай хүмүүс, тэр дундаа антибиотикийн харшилтай хүмүүс венерологийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлдэг.

Мансууруулах бодис

Тэмбүүгийн эсрэг гол эм бол бензилпенициллин хэлбэрээр байдаг сунгасан хүчинтэй(Бициллин-1, Бициллин-5 болон бусад).

Хагас синтетик пенициллин (Ампициллин, Оксациллин), макролид (Эритромицин), тетрациклин (Доксициклин), цефалоспорин (Цефтриаксон) нь мөн үр дүнтэй байдаг.

Мэдрэлийн тэмбүүгийн хувьд преднизолон шахмалыг, зүрх болон бусад дотоод эрхтнийг гэмтээх тохиолдолд зохих эмийг тогтооно.

Тэмбүү өвчнийг эмчлэх арга бий юу? Мэдээжийн хэрэг, in орчин үеийн нөхцөлЭнэ эдгэрдэг өвчин. IN эрт үе шатуудБие дэхь эмгэг төрүүлэгчийг устгахад пенициллиний хэдхэн тарилга хийхэд хангалттай. Бэлгийн хавьтагчдыг урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөвхөн нэг удаа сунгасан бензилпенициллиний тарилга хийх шаардлагатай.

Хүсээгүй үр дагавар

Антибиотик эмчилгээ хийсний дараа хүлээгдэж буй хүндрэлүүд ихэвчлэн үүсдэг. Эдгээр нь бие махбод дахь трепонемийн их хэмжээний үхэл, тэдгээрийн задралын бүтээгдэхүүнийг цусанд ялгаруулахтай холбоотой юм. Үүнээс гадна богино хугацааны хортой нөлөөПенициллиний эм нь өөрөө бие махбодид нөлөөлдөг.

Анхан шатны тэмбүүтэй өвчтөнүүдийн гуравны нэгд антибиотик хэрэглэсний дараа удалгүй хурцдах урвал үүсдэг. Энэ нь хэдэн цагийн турш нэмэгддэг боловч эхний өдрийн эцэс гэхэд алга болдог. Өвчтөнүүд халуурах, жихүүдэс хүрэх, толгой өвдөх, сулрах, хөлрөх зэрэг гомдоллодог. Тэдний зүрхний цохилт нэмэгдэж, амьсгал давчдах, цусны даралт буурдаг. Хоёрдогч тэмбүүтэй арьсны тууралтгэрэл гэгээтэй болж, түүний элементүүд нийлдэг, тэдгээр нь арьсны урьд өмнө гэмтээгүй хэсэгт гарч ирж болно.

Энэ урвал нь ихэвчлэн биед ихээхэн хор хөнөөл учруулдаггүй бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхэд, зүрх, нүд, мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлтэй хүмүүст үүнийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Өвчин хүндрэх магадлалыг бууруулахын тулд преднизолоныг тогтооно.

Пенициллиний урт хугацааны хэлбэрийг хэрэглэсний дараа зарим өвчтөнд Хайны синдром гэж нэрлэгддэг өвчин үүсдэг. Энэ нь толгой эргэх, цайрах, үхэхээс айх, харааны болон мэдрэхүйн хямрал, түр зуурын сэтгэцийн эмгэг, нэмэгддэг. цусны даралт. Сүүлийн шинж тэмдэгХайн хам шинжийг ялгах боломжтой болгодог судасны уналт, энэ үед даралт огцом буурдаг. Ийм халдлагын үргэлжлэх хугацаа 30 минутаас хэтрэхгүй.

Николау синдром - ховор тохиолддог хүндрэлХүүхдэд пенициллинийг судсаар тарьсны дараа. Энэ нь цэврүүтсэн арьсан дээр өвдөлттэй толбо үүсэх дагалддаг. Заримдаа мөчний саажилт үүсдэг.

Пенициллин хэрэглэх үед гарч болох бусад гаж нөлөө нь:

• таталт (ихэвчлэн хүүхдүүдэд);
• зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнд хаван нэмэгдэх;
• 10 өвчтөнд тохиолддог харшлын урвал;
• анафилаксийн шок, цусны даралтын огцом бууралт, зүрхний агшилт буурч, ухамсрын сулрал дагалддаг.

Хүүхэд болон жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн эмчилгээ

Ирээдүйн эхийг цаг тухайд нь эмчлэх нь хүүхэд төрөхөд хүргэдэг тул тэмбүүгийн үр хөндөлт хийх шаардлагагүй эрүүл хүүхэд. Жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх эсвэл цуцлах эсэх нь төрөөгүй хүүхдийн эцэг эхийн мэдэлд байна.

Жирэмсний 32 долоо хоногоос өмнө эхэлсэн эмчилгээг цаг тухайд нь гэж үзнэ. Гэсэн хэдий ч энэ нь хожуу хугацаанд хийгддэг. Пенициллиний урт хугацааны хэлбэрийг тогтооно. Хичээлийн дараа тусгай эмчилгээхэсэг хугацааны дараа энэ нь бас хийгддэг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Пенициллиний бэлдмэл нь жирэмслэлтийн үед эсрэг заалттай байдаггүй.

Хэрэв эмэгтэй хүн бүрэн эмчилгээ хийлгэсэн бол төрөх болно энгийн төрөх эмнэлэг, мөн хүүхэд эрүүл, ямар ч байдлаар тооцогддоггүй нэмэлт эмчилгээхэрэггүй.

Эрт ба хожуу үеийн төрөлхийн тэмбүү, мөн хүүхдийн олдмол тэмбүүг пенициллинээр эмчилдэг. Өвчин үүсгэхгүйн тулд тунг анхаарч үзэх хэрэгтэй хүнд хүндрэлүүдэсвэл харшлын урвал.

Хэрэв ирээдүйн ээж, тэмбүүтэй өвчтэй, жирэмсэн үед цаг тухайд нь хүлээн аваагүй бүрэн эмчилгээ, нярай хүүхдэд өвчний шинж тэмдэггүй байсан ч урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг тогтооно.

Эмчилгээний үр дүнтэй байдлын шалгуур

Анхан шатны эсвэл эмчилгээ дууссанаас хойш нэг жилийн дотор хоёрдогч тэмбүүТрепонемал бус туршилт, ялангуяа бичил тунадасны сорил сөрөг байх ёстой. Хэрэв тэдгээр нь эерэг хэвээр байвал эсрэгбиеийн тоо дор хаяж 4 дахин буурах ёстой.

Эмчилгээ дууссанаас хойш 2-3 жилийн дараа RIT сөрөг болдог.

RIF, ELISA, RPGA зэрэг тестүүд олон жилийн турш эерэг хэвээр үлддэг. Энэ нь амжилтгүй эмчилгээний шалгуур биш юм.

Хэрэв шинж тэмдэг эсвэл эерэг ийлдэс судлалын урвал (PSR) хэвээр байвал бид ярьдаг үр дүнгүй эмчилгэээсвэл хожимдсон сөрөг трепонемал бус тестүүд. Эдгээр тохиолдолд дараа нь нэмэлт шалгалтАнтибиотик эмчилгээний 2-р курсын асуудлыг шийдэж байна.

Холбоо барих хүмүүсийг эмчлэх

Хэрэв бэлгийн харьцаанд орох эсвэл гэр бүлийн ойр дотно харилцаанд орсноос хойш 2 сараас илүүгүй хугацаа өнгөрвөл ийм хүмүүст антибиотикоор урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг. Хэрэв холбоо барьснаас хойш 2-4 сар өнгөрсөн бол өөрийгөө хоёр удаа хязгаарлаарай оношлогооны судалгаа, хэрэв 4 сараас дээш бол шинжилгээг зөвхөн нэг удаа хийдэг.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх

Тэмбүү өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь гурван зарчим дээр суурилдаг.

1. Эрүүл мэндийн боловсрол.
2. Хүн амын скрининг судалгаа.
3. Өвчтөн болон холбоо барих хүмүүсийг цаг тухайд нь эмчлэх.

Анхааруулга төрөлхийн тэмбүүдараахь арга хэмжээг багтаана.

• жирэмсний эрт бүртгэлд хамрагдах шаардлагатай байгаа талаар эмэгтэйчүүдэд мэдээлэх;
• жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн гурван удаа шинжилгээ хийх;
• өвчин илэрсэн үед цаг тухайд нь, цогц эмчилгээ;
• шаардлагатай бол шинэ төрсөн хүүхдийг урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ.

Хүн бүрийн хувийн аюулгүй байдлын үндэс нь дотно болон гэр ахуйн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх явдал юм.

• тохиолдлын бэлгийн харьцаанд орохгүй байх;
• шинэ хамтрагчтай бэлгэвч хэрэглэх (хэрэглэх тухай жирэмслэлтээс хамгаалах саад тотгорманайд уншина уу);
• хамгаалалтгүй бэлгийн харьцаанд - хэрэглэх тусгай хэрэгсэл(Мирамистин болон бусад).

Тэмбүү бол бэлгийн хавьталд орох эсвэл ахуйн замаар дамждаг маш ноцтой өвчин юм. Энэ өвчин нь биеийн бүх системд нөлөөлдөг. Шаардлагатай эмчилгээ байхгүй тохиолдолд энэ нь арав ба түүнээс дээш жил үргэлжилж, дараа нь муудаж, дараа нь дахин буурдаг. Энэ бүх хугацаанд тухайн хүн халдвар тараагч хэвээр байна.

Дамжуулах замууд

Хамгийн халдвартай нь анхдагч тэмбүүгээр өвчилсөн, ам, бэлэг эрхтэн, шулуун гэдсээр шархлаатай өвчтөнүүд юм. Халдвар нь жирэмсэн үед эхээс урагт дамждаг. Мөн цус сэлбэх үед халдвар авах магадлалтай.

Өрхийн холбоогоор халдвар авах тохиолдол маш ховор байдаг. тухайлбал, энэ нян тэмбүү үүсгэдэг бөгөөд гадаа удаан амьдрах боломжгүй Хүний биемөн хурдан үхдэг. Гэхдээ тодорхой нөхцөлд энэ нь өвчтөнөөс эрүүл хүнд дамждаг, хэрэв аманд нь ямар нэгэн шарх байгаа бол тэр амандаа шархтай тэмбүүтэй өвчтөний дараа тэр даруй шил хэрэглэсэн. Өдөр тутмын амьдралд нянгийн халдвартай организмаас эрүүл биед нэвтэрч орох өөр нэг арга бол тэмбүүтэй хүнийг арчихад хэрэглэдэг алчуур руу шилжих явдал юм. Микроб нь өдөр тутмын амьдралдаа шинэ хохирогчийг халдварлах өөр аргуудтай байдаг боловч тэдгээр нь тусгаарлагдсан тохиолдлуудад ажиглагддаг.

Тэмбүүгийн сүүлчийн үе шат бол эргэлзээгүй хамгийн аюултай. Энэ нь гуравдагч үе шатанд хамаарах бөгөөд тэмбүүгийн хөгжлийн эхний үе шатанд эмчилгээ хангалтгүй эсвэл бүрэн байхгүй үед илэрдэг. Одоогоор энэ өвчин Treponema pallidum (RW)-ийн скрининг нэвтрүүлснээс хойш сүүлийн хэдэн арван жилийнхтэй харьцуулахад цөөн хүнд нөлөөлдөг. Ийм шинжилгээ нь бүх жирэмсэн эмэгтэйчүүд, мэс засал хийлгэж буй хүмүүс, бэлгийн замын халдварт бус олон өвчнийг бүртгэх үед заавал байх ёстой.

Сүүлийн шатны шинж чанар

Гуравдагч тэмбүү нь 3-4 жилийн дараа эсвэл халдвар авсанаас хойш арав ба түүнээс дээш жилийн дараа илэрдэг. Ихэнхдээ энэ үе шат нь хангалтгүй эмчилгээ эсвэл эмийн буруу тунгаас үүдэлтэй байдаг. Чухал үүрэгТэмбүүгийн шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх нь хэцүү байдаг тул өвчтөний хайхрамжгүй байдал, сахилга батгүй байдал нь үүрэг гүйцэтгэдэг. Байдаг хувь хүний ​​нөхцөл байдалӨвчин нь шинж тэмдэг илрээгүй далд хэлбэрээр илэрч эхэлдэг. Мөн цаг тухайд нь, чадварлаг эмчилгээ хийлгэсэн ч тэмбүү гуравдагч үе рүү шилжих тохиолдол цөөн (гурваас таван хувь) байдаг.

Хожуу үе шатанд тэмбүү үүсэхэд нөлөөлдөг янз бүрийн хүчин зүйлүүд. Жишээлбэл, хэрэв бие нь ямар нэгэн байдлаар суларсан бол ноцтой өвчин, дараа нь эмгэг улам дордож болно (жишээлбэл, гепатит, сүрьеэ эсвэл ноцтой). үрэвсэлт үйл явц). Мансууруулах бодис донтох, архидалт, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй нөхцөлд амьдрах, амрахгүйгээр бие махбодийн хүнд хөдөлмөр, хүчтэй, байнгын сэтгэл хөдлөлийн цочрол зэрэг нь нөлөөлдөг.

Биеийн бүх системд нөлөөлдөг

Хэрэв эхний болон хоёр дахь үе шат нь салст бүрхэвч, арьсан дээрх гэмтлийн байршлаар тодорхойлогддог бол гуравдагч үед биеийн бүх систем нөлөөлдөг. Зарим тохиолдолд эмгэг процесс нь үе мөч, цусны судас, яс хүртэл үргэлжилдэг. Эд эсүүд устаж, энэ нь нэвчдэс, өөрөөр хэлбэл эсийн бүрэлдэхүүн хэсэг, лимф эсвэл цусны хуримтлалаас болж үүссэн нягтрал дагалддаг.

Тэмбүүгийн сүүлчийн үе шат нь ихэвчлэн өндөр настай хүмүүс эсвэл хүүхдүүдэд илэрдэг. Өвчтөнүүд заримдаа шинж тэмдгийн илрэл нь цаг хугацааны явцад буурч байгааг тэмдэглэж байхад зарим нь эсрэгээрээ муудаж байгааг оношлодог. Заримдаа энэ өвчнөөс ангижрахад хэдэн жил шаардагдах бөгөөд зарим тохиолдолд энэ үйл явц насан туршдаа үргэлжилж болно.

Ихэнх тохиолдолд өвчтөн илрэлийг олж харвал боломжгүй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог энэ өвчний, тэр даруй эмчилгээг цаг тухайд нь зааж өгөх, урьдчилан сэргийлэх эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй болзошгүй хүндрэлүүд. Өвчний шинж чанарыг хэд хэдэн төрөлд ангилдаг бөгөөд тэдгээр нь тухайн биеийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Тэмбүүгийн сүүлчийн үе шатыг хэрхэн танихыг олж мэдье.

Арьсны гэмтэлийн шинж тэмдэг

Нэвчилт нь арьсан дээр гуравдагч тэмбүү хэлбэрээр, өөрөөр хэлбэл сүрьеэ хэлбэрээр эсвэл бохь хэлбэрээр үүсч болно. Эхлээд өвчтөний биед хэд хэдэн ийм сүрьеэ гарч ирдэг бөгөөд заримдаа зөвхөн дээд давхаргад төдийгүй арьсан доорх эдэд нөлөөлдөг. Ихэвчлэн тэдний тоо хорин гучаас хэтрэхгүй, эмх замбараагүй байрладаг: биеийн бүх гадаргуу болон түүний бие даасан хэсгүүд хоёуланд нь нөлөөлж болно. Бөмбөлөг нь ихэвчлэн улаан эсвэл хөхөвтөр өнгөтэй, хүрэхэд хатуу, гэхдээ өвдөлтгүй байдаг. Тэднээс болж өвчтөн бие махбодийн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, зөвхөн сэтгэл зүйн үүднээс тааламжгүй байдаг. Хожуу үеийн тэмбүүгийн шинж тэмдэг нь бусад бэлгийн замын халдварт өвчнөөс ялгахад хялбар байдаг.

Гуравдагч бохь нь арьсны гүн давхаргад байрладаг нэлээд том зангилаа юм. Хөгжихийн хэрээр эдгээр формациуд нь зэргэлдээх эрүүл эдийг устгахад хувь нэмэр оруулж, сорви үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд арьсан дээр зөвхөн нэг бохь гарч ирдэг бөгөөд илүү ховор тохиолдолд бүлгийн формаци үүсдэг. Хожуу үеийн тэмбүүгийн бусад шинж тэмдгүүд байдаг.

Салст бүрхүүлийн гэмтэлийн шинж чанар

Арьстай харьцуулахад хүний ​​биеийн салст бүрхэвч илүү өртөмтгий байдаг төрөл бүрийн сөрөг нөлөө, гадаад болон дотоод аль аль нь. Тийм ч учраас хожуу үеийн тэмбүүгийн улмаас тэд илүү их гэмтдэг. Гумма нь ихэвчлэн салст бүрхэвч дээр гарч ирдэг бөгөөд илүү ховор тохиолдолд тууралттай төстэй овойлтууд байдаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол зангилаа хэлбэрээр эхэлдэг бохь нь шархлаа болдог.

Гумма ихэвчлэн хэл дээр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь дан эсвэл бүлэг байж болно. Зангилаа хөгжихийн хэрээр хэлээ татдаг тул үүнийг хийхэд маш хэцүү байдаг байгалийн үйл явц. Үүний зэрэгцээ өвчтөн ярихад хүндрэлтэй, хооллох үйл явц, хариу үйлдэл нь төвөгтэй байдаг. амт нахиамэдэгдэхүйц уйтгартай байна.

Хамгийн аюултай нь гэмтэл юм хатуу тагнайИхэнх тохиолдолд тэнд үүссэн бохь нь мөгөөрс, ясны эдэд нөлөөлдөг. Хэрэв цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй бол ийм зангилаа нь шархлаа болж хувирдаг бөгөөд үүний дараа ам, хамрын хөндийн хоорондох байгалийн бус холбоо үүсдэг. Энэ үйл явц нь дараагийн хэл ярианы эмгэгүүдэд нөлөөлж, хоол идэхэд хүндрэл учруулж, хамрын хөндийгөөс ялгардаг шүүрэл аманд орохоос болж халдварт өвчний магадлалыг нэмэгдүүлдэг. Тэмбүүгийн сүүлчийн үе шатанд хамар нь ихэвчлэн өртдөг. Өвчтөнүүдийн 5% -д нь мөгөөрсний эвдрэлээс болж хамар нь живж (дотогшоо унадаг). Энэ согогийг зөвхөн хуванцар мэс заслын тусламжтайгаар тэмбүүгийн эмчилгээ хийсний дараа засах боломжтой.

Яс-булчингийн тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдэг

Гуравдагч үе нь анхдагч ба түүнээс ялгаатай хоёрдогч үе шатуудөвчин нь зөвхөн салст бүрхэвч, арьсанд төдийгүй бусад тогтолцоонд, тухайлбал, булчингийн тогтолцоонд нөлөөлдөг. Ийм гэмтэлтэй өвчтөнүүд хамгийн их мэдэрдэг хүнд таагүй байдал, тэд ихэвчлэн үлдсэн жилүүдэд хөгжлийн бэрхшээлтэй болдог. Тэмбүүгийн сүүлийн үеийн зургийг доор үзүүлэв.

Эхэндээ бохь нь зөвхөн periosteum дээр үйлчилдэг бөгөөд зөвхөн энэ үед л харагддаг рентген шинжилгээ. Илүү ихсэх тусам энэ гэмтэл нь нягт болж, хэмжээ нь нэмэгдэж, ердийн тэмтрэлтээр ч мэдрэгдэж болно. Үүний дараа бохь нь цааш хөгжиж, хавдар болж хувирдаг, эсвэл шархлаа болдог (ихэнх тохиолдолд). Их хэмжээний сүйрлийн улмаас нөхцөл байдал ялангуяа дэвшилтэт байвал яснаас гадна энэ нь гэмтсэн байдаг Ясны чөмөг, улмаар мууддаг нийтлэг шинж чанаруудөвчин.

Мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлийн онцлог

Одоогийн байдлаар мэдрэлийн тэмбүү өвчин нэлээд түгээмэл байдаг. Энэ нь тархинд нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч бичил биетний улмаас үүсдэг. Яс-булчингийн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдолтой хамт энэ эмгэг хөгжилөвчтөнд ихээхэн таагүй байдал үүсгэж, түүний амьдралын чанарыг бууруулахад ихээхэн хувь нэмэр оруулж, биеийн бусад тогтолцооны ажилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Үүний зэрэгцээ мэдрэлийн тэмбүү нь мэдрэлийн тогтолцооны бусад өвчинтэй ижил шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог тул түүний далд хэлбэрээр яг тодорхой шалтгааныг нэн даруй тогтоох боломжгүй байдаг. Энэ маягтдараах шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.

Байнгын толгой өвдөх;

Толгой эргэх;

Төвлөрөл алдагдах;

Чихний чимээ шуугиан;

Бөөлжих, дотор муухайрах;

Муу унтах;

Сонсголын болон харааны аппаратын гэмтэл;

Сэтгэлзүйн хувьд зан чанар өөрчлөгддөг.

Хожуу үеийн тэмбүүгийн эмчилгээ

Эмчилгээг бактерийн эсрэг эм болон өвчний үүсгэгч бодист нөлөөлдөг бусад аргаар хийдэг. Эмчилгээ хэр удаан үргэлжлэх, хэр их эм хэрэглэх шаардлагатайг эмч тодорхойлно. Зөв хооллолт, ажил, амралтыг хянах нь чухал юм. Архи, мансууруулах бодис, никотиныг хоолны дэглэмээс хасдаг. Арьсны гэмтэлийг арилгахын тулд эмчилгээ хийх шаардлагатай. Биеийн нөхцөл байдлыг байнга хянаж байдаг. Цус, шээсний шинжилгээ авч, хэт авиан, ЭКГ хийдэг.

Ямар хүндрэлүүд гарч болох вэ?

Гуравдагч тэмбүүг цаг тухайд нь эмчлэхгүй эсвэл тохирохгүй эмчилгээ хийвэл өвчтөний ерөнхий байдал муудах эрсдэл нэмэгддэг. Зүрх судасны тогтолцооны гэмтэл нь аюултай бөгөөд зүрхний цочмог дутагдал, зүрхний шигдээс үүсгэдэг. Үүнээс гадна удаан хугацааны тэмбүүтэй өвчтөнүүд хатингаршилаас болж хараа муудаж болно оптик мэдрэл. Өвчтөнүүдийн тодорхой хувь нь tabes dorsalis үүсдэг бөгөөд энэ нь өвчтөнд биеийн мэдрэлийн орон зайд биеийн байрлалыг хөдөлгөж, чиглүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Эдгээр бүх зовлон зүдгүүрээс гадна энэ өвчний халдвар авсан тохиолдлын хорин таван хувьд нь нас барах магадлал байдаг.

1. Ерөнхий сулрал, толгой өвдөх.
2. Булчингийн өвдөлт.
3. Гемоглобин буурсан.
4. Цусан дахь лейкоцитын түвшин нэмэгддэг.
5. Биеийн өндөр температур.
6. Томорсон лимфийн зангилаа.

Оношийг батлахын тулд шархлаанаас ялгадас гарахыг шалгаж, ийлдэс судлалын урвал, ПГУ-ын оношлогоо хийдэг.

Онцлох дараах төрлүүдтэмбүү:

1. Эерэг ийлдэс эерэг тэмбүүг эерэг ийлдэс эерэг урвалаар илрүүлдэг.
2. Серонегатив тэмбүү нь ийлдэс судлалын шинжилгээгээр батлагдаагүй.
3. Далд анхдагч тэмбүү нь шинж тэмдэггүй байдаг тул эрт үе шатанд бүрэн эмчлээгүй тэмбүүгийн үед тохиолддог.

Шархлаа эмчилгээ хийлгээгүй ч 5, 6 долоо хоногийн дотор эдгэрдэг. Шанкрийн оронд сорви, харанхуй үлддэг насны толбоТүүний эргэн тойронд.

Энгийн сонгодог шанкраас гадна түүний хэвийн бус сортууд бас байдаг.

1. Хүчтэй хаван нь бэлгийн уруул дээр улаан хөх өнгийн нягтаршил хэлбэрээр үүсдэг.
2. Панаритиум нь хадаасны талбайд гарч ирдэг бөгөөд удаан хугацаанд эдгэрдэггүй.
3. Амигдалит нь гүйлсэн булчирхайд хүнд хэлбэрийн шанкр юм. Энэ нь залгих, халуурах, толгойн ар талдаа толгой өвдөхөд хүргэдэг. 1 гуйлсэн булчирхайд гэмтэл, эмчилгээ хийлгээгүй нь тэмбүүг илтгэнэ.

Өсөх тунгалагийн зангилаануудбүс нутгийн лимфаденит үүсэхэд хүргэдэг - энэ нь шанкр бүсийн тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, хатуурал юм. Поладенит нь анхдагч тэмбүүгийн төгсгөлд тохиолддог бүх тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл юм. Тэмбүүгийн анхдагч шатанд байгаа эрэгтэйчүүдэд тэмбүүгийн лимфаденит, шодойн ёроолд өтгөрүүлсэн, өвдөлттэй утас үүсэх үед.

Үндсэн

Эмийн эмчилгээ орно булчинд тарихпенициллин ба бициллин. бүхий өвчтөнүүд харшлын урвалПенициллинд тетрациклин ба доксициклиныг тогтооно. Эмчилгээг бэлгийн хавьтагчтай хамт хийх ёстой. Эмчилгээний курс дууссаны дараа өвчтөнийг 1-3 жилийн хугацаанд диспансерт бүртгэнэ.

Хоёрдогч

Тэмбүүгийн энэ хугацаа халдвар авснаас хойш 2-3 сарын дараа эхэлдэг бөгөөд хэдэн жил үргэлжилж болно. Цус, лимф рүү орж, Treponema pallidum нь хүний ​​бүх дотоод эрхтнүүдэд тархаж, тэдэнд нөлөөлдөг. түүний шинж тэмдгүүд нь томуу, ARVI-тай төстэй байдаг. Онцлог шинж чанарТэмбүүгийн хоёр дахь үе шат нь тууралт юм.

1. Тэмбүүгийн сарнай (толботой тэмбүү). Гадаад төрхийнхөө эхэн үед roseola нь сэвэг зарам шиг хэмжээтэй бөгөөд өнгөтэй байдаг ягаан. Roseola гадаргуу нь гөлгөр, хил хязгаар нь бүдгэрч, хальслах, загатнах шинж тэмдэг илэрдэггүй. Толбо нь бүлгүүдэд нийлдэггүй, арьснаас дээш гарахгүй. Тууралт нь 2-6 долоо хоногийн дотор аяндаа алга болдог. Розеола дахин гарч ирэх магадлалтай, энэ тохиолдолд толбо цөөн байна. Roseola-ийн байршил нь их бие, гар, хөлний атираа юм.
2. Хоёрдогч тэмбүүгийн дахилтаар папуляр тэмбүү үүсдэг. Арьс, салст бүрхэвч дээр папулууд үүсдэг бөгөөд янз бүрийн хэмжээ, хэлбэртэй байдаг (шар будаа хэлбэртэй, линз хэлбэртэй, жижиг зоос, товруу хэлбэртэй).
3. Идээт (идээт) тэмбүү нь архидалт, хар тамхинд донтох өвчний үед үүсдэг.
4. Ургамлын тэмбүү нь папуляр тэмбүүгийн үр дүнд үүсдэг. Хэд хэдэн дэд зүйлтэй. Ягаан өнгийн лентикуляр папулууд бүхий лентикуляр дэд төрөл ба ягаан цэцэг, арьсны гадаргуу дээр тархсан байдаг. Толбо нь тодорхой хил хязгаартай, өтгөн суурьтай. Бөгж хэлбэртэй, тууралт нь цагираг эсвэл спираль хэлбэрээр бүлэглэгдэх үед. Тэмбүүгийн эвэрт хэлбэр нь ердийн каллустай төстэй байдаг.
5. Тэмбүүгийн лейкодерма нь хажуугийн эсвэл хажуу тал дээр байршдаг арын гадаргуухүзүү (Сугар гаригийн хүзүүний зүүлт), ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг. Нэгдүгээрт, гиперпигментаци гарч ирдэг, дараа нь жижиг дугуй толбо үүсдэг бөгөөд тэдгээр нь хоорондоо нийлдэг.
6. Үүний үр дүнд тэмбүүгийн хоолой өвддөг эмгэг судлалын эмгэгүүдхоолойд. Энэ нь хэд хэдэн хэлбэрээр илэрдэг. Улаан хоолойн ангинатай үед үрэвсэл нь хоолойн салст бүрхэвч дээр байршдаг. Хэл, гүйлсэн булчирхай, залгиурын гадаргуу дээр папуляци гарч ирдэг папуляр тонзиллит. Идээт-шархлаат хоолойн ангина нь удалгүй нээгддэг идээт үрэвсэл үүсдэг.
7. Тэмбүүгийн халцрах нь жижиг голомтот, сарнисан, холимог гэж хуваагддаг. Жижиг фокусын халзантай бол үс нь хэсэгчлэн унадаг. Сарнисан халзан нь түр зуурын бүсээс эхэлж, дараа нь бүхэл бүтэн толгойд тархдаг. Холимог төрөлЭнэ хоёр төрлийн халзалтыг хослуулсан. Толгойн арьс өөрчлөгдөөгүй хэвээр байна.

Бусад өвчинтэй төстэй шинж тэмдгүүдийн улмаас хоёрдогч тэмбүүг оношлоход хэцүү байдаг. Тэмбүүг батлахын тулд Вассерманы урвалд зориулж цус өгдөг. Тэмбүүгийн хоёр дахь шатанд пенициллиний эмчилгээг зааж, 3 долоо хоногийн турш 3 цаг тутамд тарилга хийх шаардлагатай.

Гуравдагч

Тэмбүүгийн 2-р үе шатыг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол гуравдагч тэмбүү үүсдэг. Түүний хөгжилд их ач холбогдолхүний ​​эрүүл мэндийн байдал байна. Халдварт өвчин, хоол тэжээлийн дутагдал, архидалт, хар тамхинд донтох нь гуравдагч тэмбүүгийн хөгжилд хувь нэмэр оруулна.

Өвчин нь цайвар трепонема (спирохета) үүсгэдэг. IN гуравдагч тэмбүүбага хэмжээний эмгэг төрүүлэгч илэрсэн, тэдгээр нь хэвийн бус хэлбэртэй байдаг.

Спирохет нь бие махбодид нэвтэрч, арьс, салст бүрхэвч, дотоод эрхтнүүд, яс, үе мөчүүдэд нөлөөлдөг.

Энэ нь сонсгол, хараа, цусны судас, дотоод шүүрэл, мэдрэлийн системд нөлөөлдөг. Өвчтөн ой санамжаа алдаж болно. Гурав дахь үе шат нь нутагшсан гүн гүнзгий нэвчилт үүсэх замаар тодорхойлогддог янз бүрийн бүс нутагбие. Шарх нь дотор үүсдэг бага хэмжээмөн чанар муутай сургалттай. Гуравдагч хохирлыг 2 хэлбэрээр илэрхийлнэ.

1. Булцуут тэмбүү. Нэгдүгээрт, арьсан доорх сүрьеэ үүсч, дараа нь хэмжээ нь нэмэгдэж, бөөрөнхий хүрээ, улаан гадаргууг олж авдаг. Сүрьеэ нь шархалж, дээр нь царцдас, сорви үүсдэг. Өвдөлтгүй үйл явц хэдэн сар үргэлжилж болно. Булцуут тэмбүү нь бие биентэйгээ холбоогүй бүлэгт нутагшдаг.
2. Gummy тэмбүү нь зөөлөн зангилаа, өвдөлтгүй, нягт юм. Тодорхой цэг дээр бохь зөөлөрч, аяндаа нээгдэж, наалдамхай шингэн ялгардаг. Ихэнхдээ бохь нь хэл, хатуу, зөөлөн тагнай дээр гарч ирдэг.

Гранулом нь боловсорч гүйцсэн янз бүрийн үе шатанд үүсч, эрхтэний зөөлөн болон ясны эдийг устгадаг. Гуравдагч тэмбүүтэй бол остеоартикуляр аппаратын өвчин ихэвчлэн ажиглагддаг.

Энэ үе нь тэмбүүгийн эмгэгээр тодорхойлогддог мэдрэлийн систем. Өвчтөнд сэтгэлийн хямрал, паранойа үүсч, уур хилэн, уур хилэнгийн дайралтыг мэдэрдэг.

Энэ нь тусгайлан боловсруулсан схемийн дагуу бензилпенициллиний бүлгийн тусламжтайгаар хийгддэг. Дотоод эрхтнүүдийн гэмтэлийн хувьд эмчилгээ нь хор хөнөөлтэй үйл явцыг зогсооход чиглэгддэг.

тэмбүүзөвхөн хүний ​​өвчин.

IN Оросын Холбооны Улстэмбүүгийн өвчлөл 62 дахин нэмэгдсэн! 18-19 насны залуу эмэгтэйчүүдийн дунд тэмбүүгийн өвчлөл хамгийн өндөр байна. Тэмбүүгийн тохиолдлын 6.5 хувь нь жирэмсэн эхчүүдэд тохиолдож байгаа нь тэдний хүүхдэд төрөлхийн тэмбүү тусах магадлалыг нэмэгдүүлж байгаа нь анхаарал татаж байна. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн дунд тэмбүүгийн өвчлөл нэмэгдэж байна.

Тэмбүүгийн этиологи, хөгжлийн шалтгаан

Өвчин үүсгэгч бодис нь Treponema pallidum эсвэл Spirocheta pallida спирохета юм. Түүний ердийн хэлбэр нь спираль боловч ердийн бус хэлбэрүүд бас байдаг: entisted болон L-хэлбэр. Полиморфизм (хэд хэдэн төрлийн хэлбэр, хэд хэдэн шинж чанараараа бие биенээсээ эрс ялгаатай) нь тэмбүүгийн оношлогоо, эмчилгээнд хүндрэл учруулсан.

Тааламжгүй тохиолдолд гадаад нөхцөлбичил биетний хувьд (эсрэгбие, эм гэх мэт) тэдгээр нь илүү тогтвортой байдал, оршин тогтнох нөхцлийг бүрдүүлсэн хэлбэрээр хувирч чаддаг. Ийм учраас өвчний эхний шинж тэмдэг илэрвэл эмчтэй зөвлөлдөх, өөрөө эм хэрэглэхгүй байх нь чухал юм. Мөн тэмбүүг эмчлэхэд хэрэглэдэг олон антибиотикууд эмгэг төрүүлэгчийн энистууд үүсэхээс өмнө хамгийн идэвхтэй байдаг гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

L-өөрчлөлтийн мөн чанар нь эсийн ханыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн алдах, бодисын солилцоо буурах, ДНХ-ийн нийлэгжилтийг эрчимжүүлэх явдал юм. эсийн хуваагдал. Харамсалтай нь L хэлбэрийн пенициллиний эсэргүүцэл хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Зарим антибиотикууд нь нянгийн эсийн хананы нийлэгжилтийг дарангуйлдаг тул Treponema pallidum-ийн L-хувиргах тодорхой урьдчилсан нөхцөлийг бүрдүүлдэг тул өөрийгөө эмчлэх нь ямар ч тохиолдолд хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг дахин нэг удаа анхаарна уу.

Тэмбүүгийн эмгэг жам

Хүн өвчтөнөөс тэмбүүгээр халдварладаг, ихэвчлэн бэлгийн замаар, арьсны болон салст бүрхэвчийн тэмбүүгийн элементүүдээр бохирдсон гэр ахуйн эд зүйлсээр (өрхийн тэмбүү гэгддэг) халдварладаг. Ялангуяа олон тооны цайвар трепонема илэрсэн элэгдэл, шархлаат ханкроид, элэгдэлд орсон папулуляр, гипертрофик папулууд (condylomas lata) зэрэг тэмбүүгийн шинж тэмдэг илэрдэг өвчтөнүүд ялангуяа халдвартай байдаг. Гуравдагч үеийн сүрьеэ, бохь нь бараг халдваргүй байдаг. Шээсний халдварт байдал хараахан нотлогдоогүй байна. Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр өвөрмөц тууралт гарсан тохиолдолд Treponema pallidum нь шүлсээр илэрдэг. Халдвар нь тэмбүүтэй хөхүүл эмэгтэйн сүү, түүнчлэн үрийн шингэн байхгүй байсан ч халдвар авах боломжтой. гадаад илрэлүүдбэлэг эрхтэн дээр тэмбүү.

Тэмбүүгийн сонгодог явцын хувьд инкубаци, анхдагч, хоёрдогч, гуравдагч гэсэн 4 үе байдаг.

Тэмбүү нь хүн, амьтанд тохиолддог өвчин юм. байгалийн нөхцөлтэр уулздаггүй.

Эдгэрээгүй байгаа организм дахин халдварлахыг супер халдвар гэнэ. Дахин халдвар авсан тохиолдолд тэмбүүгийн олдмол дархлаа үүсэхгүй тул боломжтой. дахин халдвар авахөмнө нь өвчтэй, эдгэрсэн хүн. Дахин халдвар авах нь ихэвчлэн бэлгийн харьцаанд ордог хүмүүс болон ижил хүйстнүүдэд оношлогддог.

Тэмбүүгийн эмнэлзүйн зураг, шинж тэмдэг

Анхдагч тэмбүү

Тэмбүүгийн анхдагч үеийн эхлэланхдагч нөлөөллийн илрэлээр тодорхойлогддог (анхдагч тэмбүү, шанкр). Шанкре нь тэмбүүгийн анхны илрэл бөгөөд өвчний халдварт шинж тэмдэгтэй өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоосноос хойш 10-90 (дунджаар 3-4 долоо хоног) хоногийн дараа илэрдэг. Энэ нь арьс, салст бүрхэвчээр дамждаг Treponema pallidum анхдагч нэвтрэлтийн голомтод тохиолддог. Ердийн шанкр үүсэх нь улаавтар үрэвсэлт толбо үүсэхээс эхэлдэг бөгөөд энэ нь хэдхэн хоногийн дотор нэвчиж, папулуляци хэлбэртэй болж, дараа нь өнгөц элэгдэл, шархлаа үүсдэг. Хүндрэлгүй шанкрын онцлог нь субъектив мэдрэмж, өвдөлтгүй байдал юм. Шанкрийн хэмжээ дунджаар 5-10 мм диаметртэй байдаг.

Тэмбүүгийн хоёрдогч үе

Тэмбүүгийн эмнэлзүйн илрэлхалдварт үйл явцын ердийн явцад тэдгээр нь халдвар авснаас хойш 6-7 долоо хоногийн дараа тохиолддог. Эдгээр нь арьс, салст бүрхэвч дээр тууралт гарах эмнэлзүйн зураг, тархалтын хувьд илүү олон янз байдаг. (зураг харна уу) Ихэнхдээ хоёрдогч тэмбүүгийн гадаад илрэл нь зарим дотоод эрхтэн, тогтолцооны гэмтлийн шинж тэмдгүүдээр нэмэгддэг. Хоёрдогч тэмбүү нь идэвхтэй илрэлүүд болон эмнэлзүйн далд үеүүдийн хооронд ээлжлэн дамждаг долгионоор тодорхойлогддог. Хоёрдогч тэмбүүгийн үед арьс, салст бүрхэвчийн анхны тууралт нь элбэг дэлбэг, тод өнгөтэй, жижиг хэмжээтэй, харьцангуй тэгш хэмтэй байдаг. Эмчилгээ хийлгээгүй ч 2-4 долоо хоногийн дотор буцах хандлагатай байдаг. 1-5 сарын дараа тууралт дахин гарч болно (хоёрдогч давтан тэмбүү). Дараагийн дахилт бүрт дэлбэрэлтийн элементүүдийн тоо буурч, хэмжээ нь нэмэгдэж, элементүүдийн бүлэглэх хандлага гарч ирдэг. Хамгийн байнга илэрдэгХоёрдогч тэмбүү нь roseola юм - 1 см хүртэл диаметртэй, үрэвсэлт толботой цайвар ягаан элемент. Розеола нь биеийн хажуугийн гадаргуу, цээж, хэвлий дээр хамгийн амархан илэрдэг бөгөөд ихэвчлэн мөч, хүзүү, нүүр.

Хоёрдогч тэмбүүгийн бусад хамгийн түгээмэл тууралт нь папуляр тэмбүү юм. Долгион хэлбэрээр гарч ирэх папуляр элементүүд нь 1-2 сарын турш оршин тогтнож, аажмаар арилж, пигментаци үлдээдэг. Папулууд нь тодорхой зууван тоймтой, гадаргуу нь гөлгөр, регрессийн үед хальслах нь тохиолддог.

Папулууд газар нутагшсан үед хөлрөх нэмэгдсэн(аногенитал, гуя-гуя, глютеаль, суганы талбай, хөлийн завсрын атираа, хөхний булчирхайн доорхи хэсэг) чийгтэй эсвэл уйлж буй папуляр тэмбүү нь элэгдэлд орсон гадаргуутай тод өнгөтэй байдаг. Удаан үргэлжилсэн мацераци, цочрол нь элэгдэлд орсон папулусын шархлаа үүсэх эсвэл тэдгээрийн гипертрофи, ургамалжилт, кондилом лата үүсэхэд хүргэдэг. Ховор тохиолдолд кондилома нь ил задгай газар олддог арьс: эрүүний хэсэгт, хүзүүний ар тал дээр, алган дээр.

Хэрэв тэмбүүтэй өвчтөн эмчилгээ хийлгээгүй эсвэл хангалттай биш бол 3-4 жилийн дараа, ихэвчлэн дараа нь тэмбүүгийн гуравдагч үе тохиолдож болно.

Тэмбүүгийн гуравдагч үе

Тэмбүүгийн энэ үе нь гуравдагч тэмбүү (сүрьеэ, бохь) үүсэх замаар тодорхойлогддог. Бохь нь арьс, арьсан доорх эд, яс, дотоод эрхтэн, мэдрэлийн системд үүсдэг. Сүрьеэ, бохь нь задрах үед үүсдэг хор хөнөөлтэй өөрчлөлтүүднөлөөлөлд өртсөн эд, эрхтэнд.

Тэмбүүгийн гуравдагч үе нь олон жил үргэлжилж болно. Сүүлийн үед тэмбүүгийн гуравдагч үеийн илрэл маш ховор тохиолддог.

Тэмбүүгийн эмчилгээ

Одоогийн байдлаар тэмбүүгийн янз бүрийн хэлбэрийн өвчтөнүүдийн эмчилгээний шууд болон урт хугацааны үр дүнгийн талаар ихээхэн хэмжээний материал хуримтлагдсан байна. Манай улсад хэрэглэж буй тэмбүүтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх аргуудын үр дүнтэй байдлын баталгаа нь эмчилгээ хийлгэж буй өвчтөнүүдийн дунд мэдрэлийн тэмбүүгийн хожуу хэлбэрийн тохиолдол ховор бүртгэгдсэн явдал юм. висцерал тэмбүү, булчингийн тогтолцооны гэмтэл.

Хамгийн их үр дүнтэй аргуудТэмбүүгийн эмчилгээнд хамрагдана эндолимфийн эмчилгээ.

Шинэ аргыг ашиглах шинжлэх ухаан, практик материалыг тэмбүүгийн эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зүйн зөвлөмж, ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны мэдээллийн захидалд тусгасан болно. Пенициллин ба бензилпенициллиний урт хугацааны бэлдмэл (бициллин-1, экстенсиллин, ретарпен гэх мэт) эсвэл усанд уусдаг пенициллиний нэг тунг нэмэгдүүлэх замаар тэмбүүгийн эхний хэлбэр бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэх нэг курс богиносгосон аргыг практикт нэвтрүүлэхийг зөвлөж байна. , өвчтөний биеийн жингээс үл хамааран тогтоосон.

Тэмбүүгийн эмчилгээний үндсэн зарчим

Урьдчилан сэргийлэх (урьдчилан сэргийлэх) эмчилгээг эрт тэмбүүтэй өвчтөнтэй бэлгийн болон ойр дотно харилцаатай байсан хүмүүс, тэмбүүтэй болсноос хойш 2 сараас илүүгүй хугацаа өнгөрөөгүй хүмүүс, тэмбүүтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүд, түүнээс төрсөн хүүхдүүдийг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг. өвчтэй эсвэл тэмбүүтэй эхчүүд. Мансууруулах бодис хэрэглэдэг пенициллиний цуврал 2400000 нэгж тунгаар нэг удаа.

Тэмбүүтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоосноос хойш 2-4 сар өнгөрсөн хүмүүсийг хоёр удаа (KSR, RIT, RIF) эмнэлзүйн ийлдэс судлалын шинжилгээнд 2 сарын завсарлагатайгаар хамруулдаг. Хэрэв холбоо барьснаас хойш 4 сараас дээш хугацаа өнгөрвөл эмнэлзүйн ийлдэс судлалын шинжилгээг нэг удаа хийдэг.

Эмчилгээг эхлэхээс өмнө өвчтөний пенициллиний эмийг тэсвэрлэх чадварыг тодорхойлох шаардлагатай. Бензилпенициллиний бэлдмэлийг зөвхөн булчинд тарина. Суспензийн хэмжээ их байдаг тул өгсөн тунг өгзөг тус бүрт 2 тарилгад тэнцүү хувааж болно. Эмийн тунг тус бүрээр нь эмч тодорхойлно тодорхой тохиолдол. Эмчилгээний хугацаа нь анхдагч ба хоёрдогч шинэ тэмбүүгийн хувьд 14 хоног, хоёрдогч дахилт ба далд хэлбэрийн эрт тэмбүүгийн хувьд 28 хоног байна.

Тэмбүүгийн эмчилгээг хянах

Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэсэн насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд эмчилгээ хийснээс хойш 3 сарын дараа тэмбүүгийн нэг удаагийн эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын шинжилгээнд хамрагдана.

Анхан шатны серонегатив тэмбүүтэй өвчтөнүүд 6 сарын турш улирал тутам эмнэлзүйн болон ийлдэс судлалын хяналтад хамрагдана.

Анхан шатны ийлдэс эерэг тэмбүү, хоёрдогч шинэ тэмбүүтэй өвчтөнүүдийг 1 жилийн турш хянах шаардлагатай.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тэмбүү

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн тэмбүүгийн явцөөрийн гэсэн онцлогтой. Жирэмсэн эмэгтэйн тэмбүүгийн эмнэлзүйн илрэлүүдийн дунд хамгийн түгээмэл нь арьсны тууралт бөгөөд хоёрдогч тэмбүүгийн шинж чанар нь тунгалгийн булчирхайн эмгэгтэй хавсарсан байдаг. Тэмбүү нь 37% -д нь шинж тэмдэггүй, 10% -д шанкр хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Эрдэмтдийн хийсэн судалгааны үр дүнгээс харахад тэмбүүгээр оношлогдсон нийт жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 91.6% нь амьдрах чадвартай ураг төрж, жирэмслэлтийн 4.9% нь амьгүй төрөлтөөр, 3.5% нь амьгүй төрөлтөөр төгссөн байна. нярайн эхэн үед хүүхдүүд нас барсан. Урт хугацааны үр дүнСудалгаанаас харахад нийт хүүхдүүдийн 91.6% нь дараагийн хугацаанд тэмбүүгийн үр дагавар илрээгүй байна.

Жирэмсэн эмэгтэйд тэмбүүг цаг тухайд нь илрүүлж, зохих ёсоор эхлүүлэх тусгай эмчилгээтэмбүүтэй эмэгтэй эрүүл хүүхэд төрүүлэх баталгаа болно.