L’hémorragie interne est l’une des affections aiguës les plus insidieuses potentiellement mortelles. Ils représentent état pathologique, accompagné de la libération de sang des vaisseaux vers le libre cavité abdominale, espace rétropéritonéal ou organes creux(estomac et intestins). Toute la complexité de la situation réside dans le fait que la plupart des maladies suscitent généralement des inquiétudes chez une personne en raison du syndrome de signalisation de la douleur. Avec tout saignement, de tels signes n'apparaissent pas. Cela laisse ce problème est resté longtemps inaperçu. Ils ne commencent à y prêter attention que lorsque l'état des patients se détériore fortement. Mais il y a symptômes spécifiques hémorragie interne, dont la connaissance peut aider à diagnostic opportun ce problème complexe.
Signes d'hémorragie interne
En prêtant une attention particulière à tous les changements dans le corps, vous pouvez remarquer des changements apparemment ordinaires. Avec le temps, ils s’aggravent progressivement. Signes immédiats d’hémorragie interne :
- Mauvaise santé et faiblesse générale ;
- Vertiges et évanouissements ;
- Somnolence et apathie (manque d'intérêt pour quoi que ce soit) ;
- Pâleur anormale de la peau ;
- Une diminution de la pression artérielle en dessous des chiffres typiques d'une personne particulière dans heure habituelle (hypotension artérielle);
- Augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).
Tous symptômes répertoriés sont considérées comme générales. Ils sont typiques de tout type d’hémorragie interne. Il y a un autre groupe manifestations cliniques, qui concernent signes spécifiques l'un ou l'autre type de cette maladie. Ils seront abordés dans d’autres sections de l’article.
La seule chose sur laquelle il vaut la peine de se concentrer est la vitesse de développement et la progression des symptômes. Parfois, tous les signes se développent si rapidement et si spontanément que ni les patients eux-mêmes ni leur entourage ne peuvent comprendre ce qui se passe. Mais il arrive que la situation évolue progressivement avec une détérioration progressive de l'état général et une aggravation des symptômes. Cette option cours clinique l'hémorragie interne est plus favorable, car elle permet de constater symptômes menaçants et demander de l'aide en temps opportun.
L'intensité de l'hémorragie interne et le taux d'augmentation de ses symptômes dépendent de la cause de son apparition et du diamètre des vaisseaux hémorragiques. Le plus grand navire endommagé, plus c'est lourd !
Types d'hémorragie interne et leurs manifestations
Si nous considérons ce problème dans son ensemble, nous pouvons dire que l'hémorragie interne est une hémorragie dans laquelle le sang versé n'est pas en contact direct avec environnement externe. Par conséquent, beaucoup ne classent pas les saignements de l'estomac et des intestins comme internes. Mais si l’on tient compte du fait qu’ils peuvent ne pas provoquer de symptômes spécifiques pendant une longue période, il est alors conseillé de les considérer dans le contexte des symptômes internes. Après tout, l'essentiel est de soupçonner un problème le plus tôt possible, et tout le reste sera clarifié au cours du processus d'observation et de diagnostic dans un établissement médical.
Tous les types d'hémorragie interne et leurs correspondants symptômes spécifiques sont donnés dans un tableau visuel.
| Type de saignement | Comment repérer une hémorragie interne |
| Saignement dans la cavité abdominale libre (lacérations) les organes internes: foie, rate) |
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| Saignement de organes pelviens(ruptures des ovaires, de l'utérus et des trompes de Fallope) |
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| Saignement dans l'espace rétropéritonéal (ruptures aorte abdominale, reins et glandes surrénales) |
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| Hémorragie gastro-intestinale (maladies de l'estomac, de l'intestin grêle et du gros intestin, entraînant une exposition des vaisseaux sanguins) |
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La laparoscopie est la plus méthode moderne diagnostic et traitement de l'hémorragie interne
Causes immédiates
Les maladies et affections suivantes peuvent entraîner une hémorragie interne :
- Fermé et blessures ouvertes abdomen avec lésions des organes internes (foie, rate, mésentère de l'intestin grêle);
- Apoplexie ovarienne (ruptures ovariennes) ;
- Rupture d'un kyste ovarien ou pelvien (survient le plus souvent lors d'un rapport sexuel) ;
- Activité physique active (peut provoquer des ruptures d'ovaires kystiques ou une hypertrophie des organes internes);
- Blessures de la région lombaire ;
- Anévrismes de l'aorte qui commencent à se disséquer ;
- Ulcère peptique duodénum et l'estomac ;
- Ruptures de la membrane muqueuse de l'œsophage (syndrome de Malory-Weiss) ;
- et l'estomac ;
- Tumeurs en décomposition tube digestif, la cavité abdominale et l'espace rétropéritonéal.
Il ne peut jamais y avoir d'hémorragie interne maladie indépendante. Ils sont toujours soit la manifestation principale, soit une complication d'un certain nombre de conditions pathologiques.
Quel est le danger et que faire
Il est très important de savoir comment se comporter correctement en cas d'hémorragie interne. Après tout, la vie d’une personne en dépend souvent. Les tactiques indifférenciées se résument aux activités suivantes :
- Placer le patient avec les moindres signes hémorragie interne. Tous actions supplémentaires doit être réalisé dans une position strictement horizontale du patient ;
- Refroidissement de l'abdomen (bloc de glace ou coussin chauffant froid sur le bas-ventre, l'hypocondre ou région lombaire, selon la localisation présumée de la source du saignement) ;
- Transportez le patient dans cette position jusqu'à l'établissement médical le plus proche.
Si vous négligez les règles de premiers secours, cela peut entraîner une augmentation des saignements et une perte de sang massive. De telles conditions sont toujours très dangereuses et constituent une menace directe pour la vie humaine.
Dans des conditions hôpital chirurgical les spécialistes peuvent choisir les tactiques suivantes.
| Situation | Quelles actions |
| Saignement mineur avec signes d’auto-arrêt et perte de sang modérée. Les diagnostics n'ont révélé aucune blessure grave ni aucune accumulation significative de sang dans la cavité abdominale. | Observation, thérapie par perfusion administration intraveineuse solutions salines(Sonnerie, saline, réosorbilact, réfortan), médicaments hémostatiques (acide aminocaproïque, étamsylate). |
| Perte de sang sévère de toute origine, quelles qu'en soient les causes et les dommages aux organes | Chirurgie d'urgence avec parallèle thérapie par perfusion pour maintenir les paramètres vitaux les plus importants. |
Dans la grande majorité des cas d’hémorragie interne, un traitement chirurgical d’urgence est nécessaire. C’est le seul moyen de sauver des vies et de prévenir les complications.
L'hémorragie interne est dangereuse car vous ne pouvez pas déterminer indépendamment l'intensité et le volume de la perte de sang.
Les premiers secours en cas d'hémorragie interne visent à réduire la perte de sang et la possibilité de transporter la victime vers établissement médical. Cette condition menace la vie du patient, vous devez donc agir rapidement, en respectant toutes les règles.
Ce type de saignement est dû à des blessures ou à des maladies d'organes. Se produit le plus souvent dans l'abdomen ou zone de la poitrine, ainsi que dans les organes, moins souvent dans les gros muscles.
Les signes d'hémorragie interne dépendent de sa localisation :
- Organes parenchymateux - poumons, reins, foie et rate. Il s'agit d'un saignement parenchymateux. Les symptômes de cette espèce sont vagues. Les signes de saignement parenchymateux dépendent de l'organe endommagé. Lorsque les poumons sont endommagés, une toux avec du sang apparaît, le patient commence à s'étouffer à mesure que se développe un gonflement de cet organe. Si la perte de sang se concentre dans la région pleurale, la respiration devient plus fréquente et la peau devient bleue. Si le foie et les reins sont endommagés, le patient s'inquiète forte douleur dans la zone où se trouve l'orgue.
- Cavité abdominale - des symptômes d'intoxication apparaissent. Les patients la pression artérielle, les vomissements de sang commencent, la peau pâlit. Le patient devient plus faible et peut perdre connaissance.
- Gros muscles - des écorchures et des hématomes apparaissent sur la peau.
Le plus dangereux d'abord deux types de saignements. Les symptômes communs à tous les groupes sont la faiblesse, les étourdissements, une diminution du pouls et une peau pâle.
Saignement parenchymateux dans les poumons
Actions urgentes
IMPORTANT! Il n’est pas possible d’arrêter les saignements à la maison. Seuls les chirurgiens peuvent gérer ce type de perte de sang.
Algorithme d'assistance en cas d'hémorragie interne
Les premiers secours étape par étape ressemblent à ceci :
| Action | Description |
|---|---|
 | Dès les premiers symptômes, vous devez appeler une ambulance. |
 | Si la perte de sang se situe dans la cavité abdominale, allongez la victime sur le dos, soulevez ses jambes au-dessus du niveau du corps et inclinez la tête en arrière. |
 | Appliquez de la glace sur la zone endommagée. |
 | Donnez au patient des médicaments hémostatiques, par exemple de l'acide aminocaproïque, du Vikasol, de l'hémophobine. Assurez-vous d’en informer le médecin urgentiste. |
Le saignement ne s’arrêtera pas après ces actions, mais la quantité de sang perdue diminuera.
Important! Interdit
- Appliquer un garrot et un bandage compressif ;
- Donnez un lavement;
- Réchauffez la zone endommagée ;
- Donnez à la victime des laxatifs et des médicaments qui augmentent la tension artérielle et stimulent l'activité cardiaque.
Instructions pour les saignements parenchymateux
S'il y a un saignement dans la région poitrine la victime doit être transportée en position semi-assise. Placez un coussin sous vos genoux.
Le rendu PREMIERS SECOURS semble similaire, mais il existe quelques différences dans la manière de transporter la victime.
- Si du sang s'échappe des poumons, vous devez alors vider la poitrine, interdire à la victime de bouger, de tousser et de parler.
- Le patient doit prendre position verticale, il est préférable de le transporter en position assise, en plaçant un coussin sous les genoux et le dos.
Dans la vidéo de cet article décrit plus en détail les symptômes et les soins prodigués au patient.
- suturer la plaie;
- vagotomie;
- résection d'organes;
- ponction pleurale.
Les premiers secours en cas d'hémorragie interne sont vitaux, notamment en cas de perte de sang parenchymateux. Les symptômes peuvent être vagues au début et apparaître lorsque la vie de la victime est en danger.
Comment les médecins peuvent aider
Déjà dans l'ambulance, la victime reçoit des médicaments hémostatiques, par exemple « Etamzilat » ou « Hemophobin ». Pour maintenir la tension artérielle, une solution saline est administrée par voie intraveineuse.
Le patient est emmené à service opérationnel, ils passent des tests et font une échographie.
Des saignements parenchymateux peuvent être détectés lors de l'échographie des organes.
L'arrêt médical du saignement comprend les interventions chirurgicales suivantes :
- suture, ligature ou électrocoagulation du vaisseau ;
- utilisation d'une éponge homéostatique ;
- suturer la plaie;
- vagotomie;
- résection d'organes;
- ponction pleurale.
Parallèlement à ces actions, une transfusion sanguine et l'administration de solutions salines sont nécessaires.
Les premiers secours en cas d'hémorragie interne sont vitaux, notamment en cas de perte de sang parenchymateux. Les symptômes peuvent être vagues au début et apparaître lorsque la vie de la victime est en danger.
Le diagnostic d'une hémorragie interne peut être difficile pour un médecin qui n'a pas pratique chirurgicale. Les symptômes sont très douteux et longue durée ne suscite pas d'inquiétude. Cette hypothèse ne peut être définitivement confirmée qu'à la suite d'un examen approfondi utilisant la technologie endoscopique.
Même si vous êtes sûr des signes d'hémorragie interne, vous devez passer du temps à trouver la source de la perte de sang et à prescrire un traitement. Pour ce faire, le patient doit être hospitalisé en milieu hospitalier dans les plus brefs délais.
Quels types de saignements sont considérés comme internes ?
Tous les organes corps humain Sont fournis vaisseaux sanguins. La rupture des vaisseaux sanguins (artères ou veines) provoque une accumulation de sang dans les cavités voisines qui se forment structures anatomiques(ligaments, parois des organes et du péritoine, muscles). Ça peut être:
- capsule articulaire,
- espace entre les couches pleurales,
- anses gastriques et intestinales,
- vessie,
- cavité péritonéale et espace rétropéritonéal,
- sac coeur,
- cerveau,
- les ovaires chez la femme.
Ce que nous appelons « hémorragie, accident vasculaire cérébral » s’applique également à vue interne perte de sang. En effet, lors d'un accident vasculaire cérébral, par exemple, dans la substance du cerveau, l'ovaire, le sang s'accumule dans un espace clos, il provoque des étirements et des pressions sur les tissus environnants.
La cavité d'accumulation de sang est nécessairement associée à un vaisseau saignant ou à un organe endommagé. Tous les symptômes sont divisés en généraux, indiquant le degré de perte de sang, d'anémie croissante et locaux, qui peuvent différer en fonction de l'organe interne et du vaisseau endommagé.
Signes généraux
À symptômes généraux peut être attribué:
- bouche sèche, soif;
- faiblesse croissante jusqu'à la somnolence;
- assombrissement des yeux;
- peau pâle;
- vertiges, évanouissements.
Lors de l'examen, le médecin constate une hypotension artérielle et une tachycardie.
Tous les symptômes généraux indiquent une augmentation de l'anémie. Ils sont plus prononcés lorsqu'ils sont endommagés artère principale ou des veines (éventuellement plusieurs vaisseaux à la fois). En cas d'hémorragie interne provenant d'un ulcère érodé, de capillaires ou d'un vaisseau de petit diamètre, les signes sont faiblement exprimés. Ils mettent du temps à se manifester.
Symptômes locaux de saignement
À manifestations locales inclure des symptômes indiquant un organe endommagé. L’accumulation de sang provoque des douleurs en réaction à l’étirement de la cavité.
- Hémorragie dans l'articulation des extrémités - douleur dans l'articulation, altération de la flexion, augmentation du volume par rapport au deuxième bras ou à la deuxième jambe.
- Hémorragie cérébrale - éclatement prononcé mal de tête, symptômes neurologiques, selon la localisation (parésie ou paralysie des membres, asymétrie faciale, déficience sensorielle).
- Si l'estomac et les intestins sont endommagés - vomissements de sang, noir selles molles, douleurs vives dans l'estomac, flatulences.
- Pour hémorragie pulmonaire Caractérisé par une toux accrue, une hémoptysie, un essoufflement accru et des douleurs thoraciques.
- Si le sang s'accumule dans la cavité pleurale, il y a alors des signes de compression du poumon du côté affecté, des douleurs, un essoufflement, un changement de position du corps du patient (il comprime et épargne le côté affecté).
- La libération du sang accumulé dans le péritoine et l'espace rétropéritonéal s'accompagne de douleurs abdominales, d'une position assise forcée du patient et d'une irradiation de la douleur aux clavicules et au cou. Avec une localisation rétropéritonéale, des douleurs lombaires sont possibles.
- L'hémorragie de l'ovaire et la rupture utérine provoquent une accumulation de sang dans le bassin, des douleurs à l'aine et sur le côté de l'abdomen et une sensation de pression sur le rectum.
Hémoptysie - symptôme objectif saignement
Les signes locaux suggèrent le diagnostic correct et les tactiques pour arrêter le saignement.
Causes
La plupart raisons courantes hémorragies internes sont des blessures à la poitrine et à la cavité abdominale accompagnées de fractures des côtes, du sternum, des os pelviens et des membres. Dans ce cas, des dommages directs à l'organe se produisent par rupture ou indirectement par des fragments osseux. Une rupture du foie, de la rate, des vaisseaux du mésentère intestinal, des reins et une rupture de l'uretère sont diagnostiquées.
Épicé et maladies chroniques:
- les maladies gynécologiques entraînent une hémorragie dans la cavité du kyste de l'ovaire, une rupture du kyste ou de la trompe lors d'une grossesse extra-utérine ;
- la tuberculose pulmonaire provoque une hémorragie pulmonaire ;
- l'ulcère gastroduodénal contribue aux lésions vasculaires, à la perforation de l'ulcère et à la libération de sang dans le péritoine, les intestins et le duodénum ;
- la cirrhose du foie provoque des saignements provenant des varices de l'œsophage ;
- tumeurs malignes les intestins et l'estomac, lorsqu'ils se désintègrent, peuvent provoquer de graves saignements ;
- La dissection de l'anévrisme de l'aorte est une cause fréquente d'hémorragie chez les personnes âgées.
Peut provoquer des saignements exercice de stress, violation du régime.
L'hémorragie interne présente un danger particulier lorsque maladies héréditaires associée à un déficit en facteurs sanguins (hémophilie). Ils peuvent se produire sans raisons visibles, sont difficiles. Le plus souvent, les articulations sont touchées. De telles hémorragies ne peuvent être arrêtées que par transfusion de plasma contenant les facteurs nécessaires.
Le seul premier secours pour un patient hémophile est de la glace sur l’articulation.
Ce qu'il faut faire
Les premiers secours en cas d'hémorragie interne consistent à appeler une ambulance et à prévenir une augmentation de la perte de sang due à des conseils incorrects d'autrui.
Si une hémorragie interne est suspectée, la personne doit :
- la position allongée la plus détendue afin que les muscles abdominaux ne se fatiguent pas ;
- surélevez vos jambes avec un traversin ou un oreiller ;
- si vous vomissez, aidez-vous à vous tourner sur le côté ;
- mettez du froid sur votre ventre ou votre poitrine (glace, coussin chauffant, bouteille d'eau froide) ;
- Essuyez votre visage et vos tempes avec un chiffon humide.
Vous devez attendre l'arrivée de l'ambulance et ne pas laisser le patient seul. Si vous connaissez la victime et ses maladies, vous devez informer le médecin de la présence d'une maladie chronique.
Ce qu'il ne faut pas faire
Il ne faut pas oublier que le traitement de l’hémorragie interne est une affaire purement médicale. Il ne faut pas suivre les conseils de personnes inexpérimentées :
- rincer l'estomac;
- faire différents types massage;
- donner des médicaments ;
- vous permettre de boire de l'eau.
Examen à l'hôpital
L'ambulance doit amener le patient à l'hôpital le plus rapidement possible. Après examen, le médecin de l'équipe a déjà des soupçons sur la cause du saignement. L'examen de l'abdomen révèle une respiration inégale et l'apparition de symptômes de tension.
Reprogrammé blessure aiguë permet d'assumer l'ampleur du dommage et sa localisation. Le médecin peut injecter des médicaments hémostatiques dans la veine, permettant aux petits vaisseaux de coaguler.
À l'hôpital à instamment Le patient subit des analyses de sang pour déterminer le degré d'anémie. Tous les tests biochimiques et analyses d'urine sont effectués pour établir source possible saignement.
Si l'état du patient le permet, une œsophagogastroscopie et une échographie de la cavité abdominale sont réalisées pour exclure des lésions organiques.
Les femmes sont examinées par un gynécologue, surtout en cas de violation du calendrier du cycle menstruel.
Une femme peut même ne pas se rendre compte qu'elle est enceinte
Traitement
Utilisé pour arrêter la perte de sang méthodes thérapeutiques. Ces médicaments sont : l'étamsilate de sodium, le Vikasol, le chlorure de calcium. La posologie est déterminée par le médecin.
À dans un état grave patient et des symptômes de péritonite, la cause de l'anémie sera recherchée uniquement sur table d'opération. L'opération est appelée « laparotomie ». Il s’agit d’examiner toute la cavité abdominale et les organes pelviens après une grande incision.
Parfois, une grande surprise pour les chirurgiens est la découverte d'une tumeur en désintégration ou d'un énorme kyste. Pour arrêter le flux sanguin dans la cavité, les vaisseaux sont ligaturés et, si possible, la tumeur est retirée du tissu sain. L'inspection de l'état des organes voisins permet de s'assurer que le saignement s'est arrêté.
Pour éliminer le sang de la cavité pleurale, une ponction est réalisée avec une aspiration soigneuse. L'image radiographique est utilisée pour surveiller l'expansion du poumon.
Le sang est également retiré de l’articulation à l’aide d’une ponction. Parallèlement, des antibiotiques sont administrés pour prévenir l’inflammation.
Pour les saignements des veines dilatées de l'œsophage chez les patients atteints de cirrhose du foie, chirurgie palliative en insérant un ballon dans l'œsophage et en le gonflant avec de l'air. Cela permet d'obtenir une compression des veines et une thrombose ultérieure.
Saignement les hémorroïdes panser, retirer ou injecter des agents sclérosants.
Si l'état du patient le permet, il lui est proposé méthodes endoscopiques traitement chirurgical. Le but de tout traitement d’un saignement est de préserver et de restaurer autant que possible l’organe endommagé.
L'ouverture d'une hémorragie interne est une affection potentiellement mortelle qui survient en raison de raisons diverses. Le plus souvent, le sang pénètre dans les cavités du corps, ainsi que dans les espaces formés par celui-ci.
Hémorragie interne : qu'est-ce que c'est ?
Il s'agit d'une perte de sang rapide, dans laquelle il ne s'écoule pas hors du corps, mais se retrouve à certains endroits à l'intérieur. Cela pourrait être l'utérus chez la femme, l'espace entre les articulations, l'estomac, la vessie, les poumons, les intestins.
Symptômes cet état dépend de son emplacement. Des hémorragies peuvent survenir dans la cavité abdominale, intermusculaire, etc.
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Les causes de la pathologie sont généralement de deux types : dommages mécaniques(traumatisme, accident vasculaire cérébral) et maladies chroniques.
Le danger de ce phénomène est accru par la fourniture inopportune des premiers soins, par la méconnaissance des signes des patients et par un diagnostic tardif.
Si vous consultez un médecin à temps, vous pouvez minimiser complications graves, déterminez l'emplacement du saignement et arrêtez-le.
Symptômes de pathologie
L'hémorragie intra-abdominale est l'une des plus courantes blessures mécaniques. Les symptômes de cette forme sont assez graves.
Le patient a la nausée et ouvre vomissements sanglants, si la pathologie se situe dans la cavité du tractus gastro-intestinal. La diarrhée survient lorsqu'il y a une hémorragie interne dans la partie supérieure de l'œsophage ou intestin grêle. S’il y a une lésion au niveau du gros intestin, des écoulements rouges proviendront de l’anus.
Les hémorragies gastro-intestinales sont parmi les plus dangereuses. Les symptômes comprennent de la fièvre et le patient peut ressentir des douleurs abdominales. Si, alors la personne est tourmentée par une forte toux sanglante et l'endroit où l'écoulement s'accumule est cavité pleurale. Un essoufflement apparaît, il n'y a pas assez d'air.
À sang utérin arrive au milieu du cycle, s'écoule du vagin. Cependant, de nombreux symptômes chez un certain nombre d’espèces ne sont pas clairement exprimés, ce qui rend difficile mesures de diagnostic et conduit à une détérioration de l'état du patient.
Ainsi, les symptômes de saignement survenus à l'intérieur du corps :
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- Détérioration de la santé.
- Faiblesse soudaine, léthargie, apathie.
- Frissons, chaleur, fièvre, sueurs, pâleur.
- Sentiment aigu de peur.
- Nausées Vomissements.
- La soif.
- Perte de maîtrise de soi.
- Vertiges, évanouissements.
- Toux sévère avec du sang.
- Dyspnée.
- Douleur soudaineà l’intérieur ou leur absence totale.
S'il n'y a personne à proximité, vous devez appeler le service d'ambulance, puis prendre position horizontale. Si possible, vous devriez également appeler vos proches s’ils se trouvent à proximité. Dans ce cas, être seul est non seulement effrayant, mais aussi dangereux..
Vous ne pouvez pas prendre de pilules ni boire de l’eau. Vous devez appliquer de la glace sur votre tête, votre poitrine et votre ventre. Il est important d’essayer de ne pas paniquer ni de faire des mouvements brusques.
Signes courants de saignement
Les principaux signes de toutes les formes de saignements survenant à l'intérieur du corps : faiblesse du corps, léthargie, diminution significative de la pression artérielle (TA), peau pâlit, apparaît sueur froide.
Soupçon de état similaire devrait se produire s'il y avait des facteurs provoquants (impacts avec des objets contondants et perçants; blessures), des maladies des organes internes ont été diagnostiquées.
Le patient peut perdre l'appétit et ressentir soif extrême, voire perdre connaissance. La gravité de l’état d’une personne peut être reconnue par certains signes.
Si le saignement est mineur, le pouls est intense - jusqu'à 80 battements par minute et la pression artérielle diminue, d'autres symptômes peuvent être absents.
Si saignement degré moyen, pression supérieure tombe à 90 mm. art. Art. et en dessous, la fréquence cardiaque augmente. Dans ce cas, la peau pâlit, les mains et les pieds deviennent froids, la respiration s'accélère, des nausées, une faiblesse, des vertiges apparaissent, tout cela réactions psychomotrices ralentissent.
Dans les cas graves, la tension artérielle du patient chute considérablement, le pouls est rapide, la respiration est intermittente, des sueurs froides apparaissent, une somnolence apparaît, des tremblements des bras et des jambes, les yeux s'assombrissent, des vomissements commencent, la peau pâlit, une cyanose se développe et l'état de la personne est critique.
Si la perte de sang est massive, la pression diminue fortement, le pouls est très rapide - jusqu'à 160 battements par minute, la conscience du patient est confuse, une peau pâle, un délire, des sueurs froides sont observés, les traits du visage s'accentuent.
Perte de sang mortelle : pouls lent, hypotension artérielle, arrêt respiratoire, convulsions, pupilles dilatées, sécheresse et peau pâle, l'agonie et la mort.
Types
Il existe plusieurs types de saignements : artériels, capillaires, veineux. La cause de la maladie artérielle est une lésion de l'artère causée par un objet pointu et coupant, blessure par balle; traumatisme résultant d'un choc contondant.
Il est très difficile d’arrêter le saignement tout seul. Le sang coule comme une fontaine à l'intérieur et à l'extérieur des organes ; la victime peut perdre en quelques minutes un volume critique de sang, ce qui entraînera la mort.
Capillaire - commun. Dans ce cas, la surface des organes internes peut saigner, notamment le foie, les reins et la rate.
Les symptômes sont légers au tout début, ce qui complique le processus de diagnostic. Un ulcère à l’estomac peut en être la cause et une hémorragie se produit également dans les tissus cérébraux. Dans ce cas, il est nécessaire de porter secours au patient de toute urgence.
Veineux se forme si les parois des veines sont endommagées. Le patient développe immédiatement des symptômes d'anémie, d'anémie et état de choc. À saignement veineux peut survenir conditions dangereuses, dans lequel le liquide qui s'échappe s'accumule dans les cavités pleurale et rétropéritonéale.
Causes
Pourquoi cela se produit pathologie similaire? Les facteurs de sa formation peuvent être différents, voire impossibles à première vue. Parmi eux:
- mauvaise coagulation sanguine (hérédité);
- fractures des côtes, blessures mécaniques, blessures ;
- infections, pathologies, cirrhose du foie, ulcères, tuberculose, emplacement incorrect les organes internes, leur déplacement, leur hypertrophie due à une maladie ;
- pendant la grossesse - rupture ovarienne, kystes, localisation extra-utérine ovule;
- désintégration d'une tumeur maligne;
- hypertension artérielle, l'athérosclérose.
Il peut y avoir bien d’autres raisons, il est donc important d’y répondre dans les plus brefs délais. changements soudains en bien-être, surtout s'il y avait des facteurs provoquants, et que des maladies chroniques des intestins, de l'estomac et d'autres organes vitaux étaient diagnostiquées.
Méthodes pour déterminer l'emplacement des dommages internes
Si une personne se sent mal, comment trouver signe objectif hémorragie interne et reconnaître sa source ?
Si une hémorragie survient dans la cavité abdominale, suivie d'une rupture de la rate ou du foie, les symptômes généraux comprennent des étourdissements, une faiblesse, une hypotension artérielle et une tachycardie. Le patient ressent une lourdeur dans l'abdomen, des douleurs à l'épaule gauche et droite et à la palpation du péritoine, une douleur dans la partie supérieure.
Il est difficile, mais possible, de déterminer indépendamment le saignement et sa nature..
S'il y a une rupture des trompes ou des ovaires, une douleur apparaît dans le bas de l'abdomen, dans anus, détérioration de la santé, il y a un écoulement rouge des organes génitaux.
Lorsqu'un saignement survient dans l'espace rétropéritonéal (ruptures des reins, de l'aorte), le patient présente symptômes généraux, peu prononcé.
Il y a de la douleur dans région lombaire, si vous tapotez légèrement sur la colonne vertébrale, cela s'intensifiera.
Si la lésion se situe dans l'estomac ou les intestins, des vomissements sanglants ou de la diarrhée et aucune douleur abdominale ne sont observés.
Comment arrêter le saignement
En cas de suspicion d'hémorragie interne, le premier soins de santé je jouerai à la maison rôle important pour l'issue de la situation. Avant l’arrivée des médecins, le patient doit être allongé pour que les muscles se détendent. Si la victime tousse, son corps est alors mis en position semi-assise.
Assurez-vous d'ouvrir une fenêtre dans la pièce et d'appliquer du froid sur la zone suspectée de dommage.
Il est important de contrôler la respiration et le pouls d’une personne. Si son état s'aggrave, une respiration artificielle doit être pratiquée et réalisée.
Ne donnez pas d'analgésiques, d'eau, de médicaments, n'étirez pas le corps, ne bandez pas étroitement le site de la blessure et ne déplacez pas la victime.
Thérapie médicamenteuse
Le meilleur traitement contre les hémorragies internes est assistance en temps opportun et la chirurgie. Le traitement de cette pathologie est réalisé en milieu hospitalier, dans les services de gynécologie, de chirurgie, de neurochirurgie - en fonction de la source de la perte de sang.
Les médecins arrêtent d’abord le sang, remplacent sa perte et améliorent la circulation. Utiliser des solutions physiques, du glucose, le reste médicaments sont prescrits en fonction de l’état du patient.
Dans quels cas une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?
La chirurgie est nécessaire si l'état du patient est critique. Après avoir reçu les premiers soins, la personne est hospitalisée. Les spécialistes prennent en compte la source du saignement, puis prennent des mesures.
Si le lieu de concentration du liquide est la cavité pleurale, le traitement est effectué par des traumatologues, si les poumons sont traités - par des chirurgiens, en cas de lésion intracrânienne - par des neurochirurgiens, en cas de lésion utérine - par des gynécologues.
Une intervention chirurgicale sera nécessaire si la source se trouve dans le tractus gastro-intestinal.
La tâche principale du médecin est d'arrêter le saignement, de compenser l'ampleur de la perte et d'améliorer l'apport sanguin. Les patients subissent souvent un choc dans lequel les organes internes ne reçoivent pas suffisamment d’oxygène.
Dans de tels cas, les patients reçoivent une transfusion, du glucose et une solution saline sont administrés. Si le cas est grave, le saignement est stoppé par cautérisation, mais le plus souvent une intervention chirurgicale est nécessaire.
En cas d'hémorragie pulmonaire, une tamponnade bronchique est réalisée. Si rempli de sang partie abdominale, puis une laparotomie urgente est réalisée. Si le dommage est intracrânien, une trépanation est réalisée. En cas d'ulcère, les vaisseaux endommagés sont retirés ; en cas de fissures dans les intestins, une intervention chirurgicale est effectuée et ils sont suturés.
Si une femme a grossesse extra-utérine(une rupture de tuyau s'est produite), alors la pathologie ne peut être éliminée que chirurgicalement.
Hémorragie interne pendant la grossesse
Cette condition est également appelée détachement prématuré placentaire et nécessite une intervention urgente d'un spécialiste.
Manifestations cliniques de cette affection :
- l'écoulement peut être abondant, moyen ou totalement absent ;
- douleur dans le bas-ventre, l'utérus « se transforme en pierre », facile à ressentir à la palpation ;
- l'activité cardiaque du fœtus est perturbée, une hypoxie se produit (déterminée par échographie);
- La température corporelle de la femme augmente.
- la santé se détériore.
Le détachement est provoqué par la consommation maternelle d'alcool, la toxicomanie, le tabagisme, l'anémie, un faible nombre de globules rouges, un traumatisme abdominal, des allergies à médicaments, fluctuations de la pression artérielle.
Conséquences
Tout saignement constitue une menace pour une personne, et encore plus une hémorragie interne. Dans cette condition, la pression artérielle chute soudainement et l’hémoglobine diminue.
Si le sang pénètre dans les cavités des organes internes, leur activité est perturbée. Si les vaisseaux sont comprimés, une nécrose des tissus se produit. Le sang qui reste pendant un certain temps dans les cavités des organes (sans circuler) devient un endroit propice à la multiplication des bactéries et au développement d'infections.
Si le patient n'a pas reçu une assistance en temps opportun, il y a alors Grande chance de la mort. Le corps saigne, l'activité du cœur et du cerveau est perturbée. Si une personne parvient à aider, elle recevra une longue période récupération, et tout dépend de la gravité de la maladie.
L'hémorragie interne est un épanchement de sang provoqué par une lésion du système veineux ou vaisseaux artériels, dans la cavité L'attention particulière que portent les médecins ce problème, est principalement dû au fait que ce type de saignement est difficile à diagnostiquer. Les causes les plus fréquentes d'hémorragie interne sont les blessures à la poitrine, les tumeurs malignes, les complications caractéristiques d'un certain nombre de maladies gastro-intestinales et les maladies des organes génitaux féminins.
Hémorragie interne : symptômes généraux
Existe ligne entière premiers signes, caractéristique de toute personne, quelle que soit sa source :
Pâleur de la peau ;
Sueur froide;
Malaise général ;
Vertiges;
Sentiment d'obscurité dans les yeux ;
Hypotension.
Hémorragie interne de l'estomac : symptômes
La cause d'une hémorragie dans l'estomac et l'œsophage peut être varices veines causées hypertension portale, et d'autres maladies, telles que rectocolite hémorragique, ou la maladie de Crohn. Cependant, la cause la plus fréquente de ce type de saignement est un ulcère gastrique ou duodénal. À propos, les manifestations suivantes sont également typiques chez les patients chez lesquels une hémorragie intestinale interne est suspectée. Les symptômes de ces deux types de saignements sont similaires, de sorte que les médecins ne sont pas toujours en mesure de déterminer immédiatement l'emplacement des dommages. Peut être:
Vomir du sang;
Tabourets goudronneux ;
Sang dans les selles.
Hémorragie interne : symptômes de lésions pulmonaires
Sténose la valve mitrale, abcès, crise cardiaque et pneumonie, formations malignes dans le système respiratoire - toutes ces maladies peuvent provoquer une hémorragie pulmonaire, dont le principal symptôme est la présence de sang dans les crachats. Cela peut aller de stries rouges ou roses à peine perceptibles à des crachats de sang. bouche pleine" De plus, la respiration du patient devient difficile et il ressent des douleurs thoraciques. Des modifications sur la radiographie pulmonaire sont également possibles : le médiastin se déplace vers le poumon sain.
Hémorragie interne : symptômes caractéristiques des maladies « féminines »
Les premiers signes d'hémorragie interne chez la femme sont :
- sensation de tension et de compression dans le bassin ;
- sanglant;
- ballonnements;
- pouls filant fréquent;
- sueur froide.
Hémorragie interne : symptômes de l'hémoarthrose
L'hémoarthrose est l'accumulation d'une certaine quantité de sang dans la cavité d'une articulation. Le plus souvent, la cause de cette maladie est un traumatisme, moins souvent l'hémophilie. Un tel saignement signes généraux, contrairement aux locales, sont moins prononcées. Il ya trois diplômes cliniques de cette défaite :
L'hémoarthrose du premier degré se caractérise par une légère douleur et une certaine « douceur » de l'articulation et, néanmoins, sa mobilité n'est en aucun cas limitée ;
L'hémoarthrose du deuxième degré se caractérise par un syndrome douloureux plus prononcé, qui s'intensifie avec le stress, la douceur de l'articulation est plus perceptible ;
Le troisième degré d'hémoarthrose implique une teneur en sang assez importante (jusqu'à 100 millilitres), syndrome douloureuxépicé.
