Une personne atteinte de diabète sucré est plus susceptible de souffrir de la maladie. Comment traiter le diabète sucré ? Causes et mécanisme de développement du diabète sucré

Diabète – un groupe de maladies du système endocrinien qui se développent en raison du manque ou de l’absence d’insuline (hormone) dans l’organisme, entraînant une augmentation significative du taux de glucose (sucre) dans le sang (hyperglycémie).

Le diabète sucré est principalement une maladie chronique. Elle se caractérise par des troubles métaboliques - graisses, glucides, protéines, eau-sel et minéraux. Dans le diabète sucré, les fonctions du pancréas, qui produit réellement l'insuline, sont altérées.

Insuline est une hormone protéique produite par le pancréas, dont la fonction principale est de participer aux processus métaboliques - la transformation et la conversion du sucre en glucose, ainsi que le transport ultérieur du glucose dans les cellules. De plus, l’insuline régule la glycémie.

Dans le diabète, les cellules ne reçoivent pas la nutrition nécessaire. Il est difficile pour le corps de retenir l’eau dans les cellules et elle est excrétée par les reins. Des violations se produisent dans fonctions de protection les tissus, la peau, les dents, les reins et le système nerveux sont touchés, le niveau de vision diminue et se développe.

Outre les humains, la maladie peut également toucher certains animaux, comme les chiens et les chats.

Le diabète sucré est héréditaire, mais il peut également être acquis par d'autres moyens.

Diabète. CIM

CIM-10 : E10-E14
CIM-9 : 250

L'hormone insuline convertit le sucre en glucose, une substance énergétique nécessaire à fonctionnement normal cellules du corps. Lorsqu'il y a un échec dans la production d'insuline par le pancréas, des perturbations des processus métaboliques commencent. Le glucose n'est pas délivré aux cellules et se dépose dans le sang. Les cellules, à leur tour, affamées, commencent à mal fonctionner, ce qui se manifeste extérieurement sous la forme de maladies secondaires (maladies de la peau, du système circulatoire, du système nerveux et autres). Parallèlement, on observe une augmentation significative de la glycémie (hyperglycémie). La qualité et l'effet du sang se détériorent. Tout ce processus s’appelle le diabète.

Le diabète sucré fait uniquement référence à l’hyperglycémie qui est initialement causée par un dysfonctionnement de l’insuline dans l’organisme !

Pourquoi l’hyperglycémie est-elle nocive ?

Une glycémie élevée peut entraîner un dysfonctionnement de presque tous les organes, voire la mort. Plus le taux de sucre dans le sang est élevé, plus le résultat de son action est évident, qui se traduit par :

- obésité;
— glycosylation (sugarification) des cellules ;
— intoxication du corps avec lésions du système nerveux ;
- dommages aux vaisseaux sanguins ;
- développement de maladies secondaires affectant le cerveau, le cœur, le foie, les poumons, le tractus gastro-intestinal, les muscles, la peau, les yeux ;
- manifestations états d'évanouissement, coma;
- la mort.

Glycémie normale

Avec l'estomac vide: 3,3-5,5 mmol/l.
2 heures après le chargement en glucides : moins de 7,8 mmol/l

Le diabète sucré se développe dans la plupart des cas progressivement, et ce n'est qu'occasionnellement que la maladie se développe rapidement, accompagnée d'une augmentation de la glycémie jusqu'à un niveau critique avec divers comas diabétiques.

Les premiers signes du diabète

- sensation constante de soif ;
- bouche sèche constante ;
— augmentation de la sécrétion urine (diurèse accrue);
- une sécheresse accrue et démangeaisons sévères peau;
- susceptibilité accrue aux maladies de peau, pustules ;
- cicatrisation à long terme des plaies ;
- une forte diminution ou augmentation du poids corporel ;
- augmentation de la transpiration ;
- musclé.

Signes de diabète

De plus, le diabète sucré peut se développer dans le contexte de :

— hyperfonctionnement des glandes surrénales (hypercortisolisme) ;
— tumeurs du tractus gastro-intestinal ;
- augmenter le niveau d'hormones qui bloquent l'insuline ;
— ;
— ;
- une mauvaise digestibilité des glucides ;
- augmentation à court terme du taux de sucre dans le sang.

Classification du diabète sucré

Étant donné que le diabète sucré présente de nombreuses étiologies, signes, complications et, bien sûr, types de traitement différents, les experts ont créé une formule de classification assez complète. de cette maladie. Considérons les types, types et degrés de diabète.

Par étiologie :

I. Diabète sucré de type 1 (diabète insulino-dépendant, diabète juvénile). Le plus souvent, ce type de diabète s’observe chez des personnes jeunes, souvent minces. Ça va dur. La raison réside dans les anticorps produits par l’organisme lui-même, qui bloquent les cellules β qui produisent l’insuline dans le pancréas. Le traitement est basé sur réception constante l'insuline, par injection, et le strict respect régimes. Il est nécessaire d'exclure complètement du menu l'utilisation de glucides facilement digestibles (sucre, limonades sucrées, sucreries, jus de fruits).

Divisé par:

A. Auto-immune.
B. Idiopathique.

II. Diabète sucré de type 2 (diabète non insulino-dépendant). Le plus souvent, le diabète de type 2 touche les personnes obèses de plus de 40 ans. La raison réside dans l'excès nutriments dans les cellules, leur faisant perdre leur sensibilité à l’insuline. Le traitement repose principalement sur un régime amaigrissant.

Au fil du temps, il est possible de prescrire des comprimés d'insuline, et ce n'est qu'en dernier recours que des injections d'insuline sont prescrites.

III. Autres formes de diabète :

A. Troubles génétiques des cellules B
DANS. Défauts génétiques action de l'insuline
C. Maladies des cellules endocriniennes du pancréas :
1. traumatisme ou pancréatectomie ;
2. ;
3. processus néoplasique ;
4. mucoviscidose ;
5. pancréatopathie fibrocalculeuse ;
6. hémochromatose ;
7. autres maladies.
D. Endocrinopathies :
1. Syndrome d'Itsenko-Cushing ;
2. acromégalie ;
3. glucoganome ;
4. phéochromacytome ;
5. somatostatinome ;
6. hyperthyroïdie ;
7. aldostérome ;
8. autres endocrinopathies.
E. Diabète résultant des effets secondaires des médicaments et des substances toxiques.
F. Le diabète comme complication des maladies infectieuses :
1. rubéole ;
2. infection à cytomégalovirus ;
3. autres maladies infectieuses.

IV. Diabète sucré gestationnel. La glycémie augmente pendant la grossesse. Elle disparaît souvent brutalement après l'accouchement.

Selon la gravité de la maladie :

Diabète sucré 1 degré (forme légère). Caractérisé par un faible niveau de glycémie (glycémie) - pas plus de 8 mmol/l (à jeun). Le niveau de glycosurie quotidienne ne dépasse pas 20 g/l. Peut être accompagné d'une angioneuropathie. Traitement au niveau de l'alimentation et de la prise de certains médicaments.

Diabète sucré 2 degrés (forme modérée). La caractéristique est une augmentation relativement faible, mais déjà avec un effet plus évident, des niveaux glycémiques au niveau de 7-10 mmol/l. Le niveau de glycosurie quotidienne ne dépasse pas 40 g/l. Des manifestations de cétose et d'acidocétose sont périodiquement possibles. Il n'y a pas de troubles graves du fonctionnement des organes, mais en même temps, certains troubles et signes du fonctionnement des yeux, du cœur, des vaisseaux sanguins, des membres inférieurs, des reins et du système nerveux sont possibles. Signes possibles d'angioneuropathie diabétique. Le traitement est effectué au niveau de la thérapie diététique et de l'administration orale de médicaments hypoglycémiants. Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire des injections d’insuline.

Diabète sucré de stade 3 (forme sévère). Caractéristique niveau moyen glycémie 10-14 mmol/l. Le niveau de glycosurie quotidienne est d'environ 40 g/l. Il existe un niveau élevé de protéinurie (protéine présente dans l'urine). L'image devient plus forte manifestations cliniques organes cibles - yeux, cœur, vaisseaux sanguins, jambes, reins, système nerveux. La vision diminue, des engourdissements et des douleurs apparaissent dans les jambes et augmentent.

Diabète sucré de stade 4 (forme super sévère). Un niveau typique de glycémie élevé est de 15 à 25 mmol/l ou plus. Le niveau de glycosurie quotidienne est supérieur à 40-50 g/l. La protéinurie augmente, le corps perd des protéines. Presque tous les organes sont touchés. Le patient est sujet à des comas diabétiques fréquents. La vie est maintenue uniquement grâce à des injections d'insuline - à une dose de 60 OD ou plus.

Pour les complications :

— micro- et macroangiopathie diabétique ;
- neuropathie diabétique;
- néphropathie diabétique ;
- la rétinopathie diabétique;
- pied diabétique.

Les méthodes et tests suivants ont été établis pour diagnostiquer le diabète sucré :

— mesurer la glycémie (détermination de la glycémie) ;
— mesure des fluctuations quotidiennes des niveaux glycémiques ( profil glycémique);
— mesurer les niveaux d'insuline dans le sang ;
— test de tolérance au glucose ;
- test sanguin pour la concentration d'hémoglobine glycosylée ;
— ;
— analyse d'urine pour déterminer le taux de leucocytes, de glucose et de protéines ;
- les organes abdominaux ;
- Le test de Rehberg.

De plus, si nécessaire, effectuez :

- étude composition électrolytique sang;
— analyse d'urine pour déterminer la présence d'acétone ;
- examen du fond d'œil ;
— .

Avant de commencer le traitement, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic précis du corps, car un pronostic positif de guérison en dépend.

Le traitement du diabète vise à :

- abaisser le taux de sucre dans le sang ;
— normalisation du métabolisme;
- prévenir le développement de complications du diabète.

Traitement du diabète de type 1 (insulino-dépendant)

Comme nous l'avons déjà mentionné au milieu de l'article, dans la rubrique « Classification du diabète sucré », les patients atteints de diabète de type 1 ont constamment besoin d'injections d'insuline, car l'organisme ne peut pas produire lui-même cette hormone en quantité suffisante. Il n’existe actuellement aucune autre méthode pour administrer l’insuline au corps que les injections. Les comprimés à base d’insuline n’aideront pas contre le diabète de type 1.

En plus des injections d’insuline, le traitement du diabète de type 1 comprend :

- régime;
— pratiquer une activité physique individuelle dosée (DIPT).

Traitement du diabète de type 2 (non insulinodépendant)

Le diabète de type 2 se traite en suivant un régime et, si nécessaire, en prenant des médicaments antihyperglycémiants, disponibles sous forme de comprimés.

Le régime alimentaire pour le diabète sucré de type 2 est la principale méthode de traitement en raison du fait que ce type de diabète se développe en raison d'une mauvaise alimentation d'une personne. Avec une mauvaise alimentation, tous les types de métabolisme sont perturbés. Par conséquent, en modifiant son alimentation, un diabétique s'améliore dans de nombreux cas.

Dans certains cas, lorsque espèce persistante Diabète de type 2, votre médecin peut vous prescrire des injections d'insuline.

Lors du traitement de tout type de diabète, une thérapie diététique est indispensable.

Un nutritionniste pour le diabète sucré, après avoir passé des tests prenant en compte l'âge, le poids, le sexe, le mode de vie, écrit programme individuel nutrition. Lors d'un régime, le patient doit calculer la quantité de calories, de protéines, de graisses, de glucides, de vitamines et de micro-éléments consommés. Le menu doit être suivi strictement comme prescrit, ce qui minimise le risque de développer des complications de cette maladie. De plus, en suivant un régime pour le diabète, il est possible de vaincre cette maladie sans médicaments supplémentaires.

L'accent général de la thérapie diététique pour le diabète est mis sur la consommation d'aliments contenant peu ou pas de glucides facilement digestibles, ainsi que de graisses, qui sont facilement converties en composés glucidiques.

Que mangez-vous si vous souffrez de diabète ?

Le menu pour le diabète se compose de légumes, de fruits, de viande et de produits laitiers. Un diagnostic de diabète sucré ne signifie pas qu'il soit nécessaire de s'abstenir complètement de glucose dans les aliments. Le glucose est « l’énergie » du corps, dont le manque provoque la dégradation des protéines. Les aliments doivent être riches en protéines et...

Que pouvez-vous manger si vous souffrez de diabète : haricots, sarrasin, flocons d'avoine, orge perlé, céréales de blé et de maïs, pamplemousse, orange, pommes, poires, pêches, abricots, grenade, fruits secs (pruneaux, abricots secs, pommes séchées), cerises, myrtilles, mûres, groseilles, groseilles, noix, pignons de pin, cacahuètes, amandes, pain brun, beurre ou huile de tournesol (pas plus de 40 g par jour).

Ce qu'il ne faut pas manger si vous souffrez de diabète : café, boissons alcoolisées, chocolat, confiserie, bonbons, confitures, produits de boulangerie, glaces, aliments épicés, aliments fumés, aliments salés, graisse, poivre, moutarde, bananes, raisins secs, raisins.

Ce qu'il vaut mieux éviter : pastèque, melon, jus du commerce. De plus, essayez de ne pas utiliser un produit dont vous ne connaissez rien ou peu.

Produits autorisés sous condition pour le diabète :

Activité physique pour le diabète

À l’heure actuelle de « paresse », où le monde est envahi par la télévision, Internet, la sédentarité et le travail souvent très bien rémunéré, un nombre croissant de personnes bougent de moins en moins. Malheureusement, cela n'a pas le meilleur effet sur votre santé. Diabète sucré, hypertension, insuffisance cardiaque, vision floue, maladies de la colonne vertébrale - uniquement petite partie des affections dont la sédentarité est indirectement, et parfois directement, responsable.

Lorsqu'une personne mène une vie active - marche beaucoup, fait du vélo, fait de l'exercice, fait du sport, le métabolisme s'accélère, le sang « joue ». Dans le même temps, toutes les cellules reçoivent la nutrition nécessaire, les organes sont en bonne forme, le système immunitaire fonctionne parfaitement et le corps dans son ensemble est moins sensible à diverses maladies.

C'est pourquoi une activité physique modérée dans le diabète sucré a un effet bénéfique. Lorsque vous faites de l'exercice physique, une oxydation accrue du glucose provenant du sang se produit dans les tissus musculaires, ce qui entraîne une diminution du taux de sucre dans le sang. Bien sûr, cela ne signifie pas que vous devez soudainement enfiler des vêtements de sport et courir plusieurs kilomètres dans une direction inconnue. Votre médecin vous prescrira la série d’exercices nécessaire.

Médicaments contre le diabète

Examinons quelques groupes de médicaments contre le diabète sucré (médicaments hypoglycémiants) :

Médicaments qui stimulent le pancréas à produire plus d’insuline : Sulfonylurées (Gliclazide, Gliquidone, Glipizide), Méglitinides (Répaglinide, Nateglinide).

Comprimés qui rendent les cellules du corps plus sensibles à l’insuline :

— Biguanides (« Siofor », « Glucophage », « Metformine »). Contre-indiqué aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque et rénale.
— Thiazolidinediones (« Avandia », « Pioglitazone »). Augmente l'efficacité de l'action de l'insuline (améliore la résistance à l'insuline) dans les tissus adipeux et musculaires.

Médicaments ayant une activité incrétine : Inhibiteurs de la DPP-4 (Vildagliptine, Sitagliptine), agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (Liraglutide, Exenatide).

Médicaments qui bloquent l'absorption du glucose dans le tractus gastro-intestinal : inhibiteur de l'alpha-glucosidase (« Acarbose »).

Le diabète peut-il être guéri ?

Un pronostic positif dans le traitement du diabète sucré dépend en grande partie de :

- type de diabète ;
— le moment de la détection de la maladie ;
- un diagnostic précis ;
- le strict respect par le diabétique des instructions du médecin.

Selon les scientifiques modernes (officiels), il est actuellement impossible de se remettre complètement du diabète de type 1, ainsi que des formes persistantes de diabète de type 2. Par au moins, de tels médicaments n'ont pas encore été inventés. Avec ce diagnostic, le traitement vise à prévenir l'apparition de complications, ainsi que l'effet pathologique de la maladie sur le fonctionnement d'autres organes. Après tout, il faut comprendre que le danger du diabète réside précisément dans ses complications. Avec l'aide d'injections d'insuline, vous ne pouvez que ralentir les processus pathologiques dans le corps.

Le traitement du diabète sucré de type 2, dans la plupart des cas, avec l'aide d'une correction nutritionnelle, ainsi que d'une activité physique modérée, est assez efficace. Cependant, lorsqu’une personne revient à son ancien mode de vie, l’hyperglycémie ne tarde pas à apparaître.

Je voudrais également noter qu'il existe des méthodes non officielles de traitement du diabète, par exemple le jeûne thérapeutique. De telles méthodes aboutissent souvent à des soins intensifs pour un diabétique. Nous devons en conclure qu'avant d'utiliser divers remèdes et recommandations populaires, assurez-vous de consulter un médecin.

Bien sûr, je ne peux m'empêcher de mentionner une autre façon de guérir du diabète : la prière et le recours à Dieu. Tant dans les Saintes Écritures que dans monde moderne incroyablement grande quantité les gens ont reçu la guérison après s'être tournés vers le Seigneur, et dans ce cas, peu importe de quoi la personne est malade, car ce qui est impossible à l'homme, tout est possible à Dieu.

Traitement traditionnel du diabète sucré

Important! Avant d'utiliser des remèdes populaires, assurez-vous de consulter votre médecin !

Céleri au citron.Épluchez 500 g de céleri-rave et broyez-les avec 6 citrons dans un hachoir à viande. Faire bouillir le mélange dans une casserole au bain-marie pendant 2 heures. Ensuite, mettez le produit au réfrigérateur. Le mélange doit être pris 1 cuillère à soupe. cuillère pendant 30 minutes. Avant le petit déjeuner, pendant 2 ans.

Citron avec persil et ail. Mélangez 100 g de zeste de citron avec 300 g de racine de persil (vous pouvez aussi ajouter des feuilles) et 300 g. Nous tordons le tout dans un hachoir à viande. Placez le mélange obtenu dans un bocal et placez-le dans un endroit frais. endroit sombre pendant 2 semaine. Prendre le produit obtenu 3 fois par jour, 1 cuillère à café 30 minutes avant les repas.

Tilleul. Si votre taux de sucre dans le sang a augmenté, buvez une infusion de fleur de tilleul pendant plusieurs jours à la place du thé. Pour préparer le produit, ajoutez 1 cuillère à soupe. cuillère de fleur de tilleul pour 1 tasse d'eau bouillante.

Vous pouvez également préparer une décoction de tilleul. Pour ce faire, versez 2 verres de fleur de tilleul dans 3 litres d'eau. Faites bouillir ce produit pendant 10 minutes, laissez refroidir, filtrez et versez dans des bocaux ou des bouteilles. Conserver au réfrigérateur. Buvez chaque jour un demi-verre d’infusion de tilleul lorsque vous avez soif. Lorsque vous buvez cette portion, faites une pause de 3 semaines, après quoi le cours peut être répété.

Aulne, ortie et quinoa. Mélangez un demi-verre de feuilles d'aulne, 2 c. cuillères de feuilles de quinoa et 1 cuillère à soupe. une cuillerée de fleurs. Versez le mélange dans 1 litre d'eau, agitez bien et laissez infuser 5 jours dans un endroit lumineux. Ajoutez ensuite une pincée de soda à l'infusion et consommez 1 cuillère à café toutes les 30 minutes. Avant les repas, matin et soir.

Sarrasin. Broyer 1 cuillère à soupe à l'aide d'un moulin à café. cuillère de sarrasin, puis ajoutez-le à 1 verre de kéfir. Infuser le produit toute la nuit et boire le matin 30 minutes avant les repas.

Citron et œufs. Pressez le jus d'1 citron et mélangez bien 1 œuf cru avec. Boire le produit obtenu 60 minutes avant les repas pendant 3 jours.

Noyer. Versez un verre d'eau bouillante sur les cloisons de 40 g de noix. Ensuite, faites-les tremper dans un bain-marie pendant environ 60 minutes. Refroidissez l'infusion et filtrez. Vous devez prendre l'infusion 1 à 2 cuillères à café 30 minutes avant les repas, 2 fois par jour.

Le remède à base de feuilles aide également beaucoup. noyer. Pour ce faire, versez 1 cuillère à soupe. 50 ml cuillère de feuilles bien séchées et moulues eau bouillante. Ensuite, laissez mijoter l'infusion 15 minutes à feu doux, puis laissez infuser encore 40 minutes. Le bouillon doit être filtré et pris 3 à 4 fois par jour, un demi-verre.

Noisetier (écorce). Hachez finement et versez 400 ml eau propre 1 cuillère à soupe. une cuillerée d'écorce de noisetier. Laisser infuser le produit toute la nuit, puis placer l'infusion dans une casserole émaillée et mettre le feu. Faites cuire le produit pendant environ 10 minutes. Après quoi nous refroidissons le bouillon, le divisons en parties égales et le buvons tout au long de la journée. La décoction doit être conservée au réfrigérateur.

Tremble (écorce). Placez une poignée d'écorce de tremble rabotée dans une casserole émaillée et remplissez-la de 3 litres d'eau. Porter le mélange à ébullition et retirer du feu. La décoction obtenue doit être bue à la place du thé pendant 2 semaines, puis faire une pause de 7 jours et répéter le traitement. Entre le 2ème et le 3ème cours, une pause est prise d'un mois.

Feuille de laurier. Placer dans un émail ou verrerie 10 feuilles de laurier sèches et versez dessus 250 ml d'eau bouillante. Bien envelopper le récipient et laisser infuser le produit pendant 2 heures. La perfusion obtenue pour le diabète doit être prise 3 fois par jour, un demi-verre, 40 minutes avant les repas.

Graines de lin. Broyer 2 cuillères à soupe dans la farine. cuillères de graines de lin et versez dessus 500 ml d'eau bouillante. Faites bouillir le mélange dans un récipient en émail pendant environ 5 minutes. La décoction doit être bue en totalité en une seule fois, tiède, 30 minutes avant les repas.

Pour la cicatrisation des plaies dans le diabète sucré, utilisez des lotions à base d’insuline.

Prévention du diabète

Pour prévenir l'apparition du diabète, les experts recommandent de suivre règles préventives:

- surveiller votre poids - prévenir l'apparition de kilos en trop ;
- mener une vie active ;
- mangez bien - mangez de petits repas et essayez également d'éviter de manger des aliments riches en glucides facilement digestibles, mais concentrez-vous sur les aliments riches en vitamines

Vidéo sur le diabète

Même mille cinq cents ans avant JC, les anciens Égyptiens, dans leur traité médical « Papyrus Ebers », décrivaient le diabète sucré comme maladie indépendante. Les grands médecins de la Grèce antique et de Rome réfléchissaient sans relâche à cette mystérieuse maladie. Le docteur Aretaius a inventé le nom de « diabète » – en grec, « je fuis, je passe à travers ». Le scientifique Celsus a soutenu que l’indigestion était à l’origine de l’apparition du diabète sucré, et le grand Hippocrate a posé le diagnostic en goûtant l’urine du patient. À propos, les anciens Chinois savaient aussi qu'avec le diabète, l'urine devient sucrée. Ils ont mis au point une méthode de diagnostic originale utilisant des mouches (et des guêpes). Si des mouches se posent sur une soucoupe remplie d’urine, cela signifie que l’urine est sucrée et que le patient est malade.

Diabète est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation chronique du taux de sucre dans le sang due à un déficit absolu ou relatif en insuline, une hormone pancréatique. La maladie entraîne une perturbation de tous les types de métabolisme, des dommages aux vaisseaux sanguins, au système nerveux et à d'autres organes et systèmes.

Classification

Il y a:

1. Le diabète insulino-dépendant (diabète de type 1) se développe principalement chez les enfants et les jeunes adultes ;
2. Diabète non insulinodépendant(diabète de type 2) se développe généralement chez les personnes de plus de 40 ans en surpoids. Il s'agit du type de maladie le plus courant (survient dans 80 à 85 % des cas) ;
3. Diabète sucré secondaire (ou symptomatique) ;
4. Diabète de grossesse.

Diabète dû à la malnutrition

À diabète sucré de type 1 Il existe une carence absolue en insuline due à une perturbation du pancréas.

À diabète sucré de type 2 il existe une carence relative en insuline. Dans le même temps, les cellules pancréatiques produisent suffisamment d’insuline (parfois même en quantité accrue). Cependant, à la surface des cellules, le nombre de structures qui assurent son contact avec la cellule et aident le glucose du sang à pénétrer dans la cellule est bloqué ou réduit. Le manque de glucose dans les cellules est le signal d’une production encore plus importante d’insuline, mais cela n’a aucun effet et, avec le temps, la production d’insuline diminue considérablement.

Causes

Raison principale diabète sucré de type 1 est un processus auto-immun provoqué par un dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel le corps produit des anticorps contre les cellules pancréatiques, les détruisant. Le principal facteur provoquant la survenue du diabète de type 1 est une infection virale (rubéole, varicelle, hépatite, parotidite(cochon), etc.) en arrière-plan prédisposition génétiqueà cette maladie.

Les principaux facteurs provoquant le développement diabète sucré de type 2 deux : obésité et prédisposition héréditaire :

1. Obésité. En présence d'obésité, je suis diplômé. Le risque de développer un diabète sucré augmente de 2 fois avec le stade II. - 5 fois, au stade III. - plus de 10 fois. Plus associé au développement de la maladie forme abdominale obésité – lorsque la graisse est distribuée dans la région abdominale.
2. Prédisposition héréditaire. Si les parents ou les proches immédiats souffrent de diabète, le risque de développer la maladie augmente de 2 à 6 fois.

Le diabète non insulino-dépendant se développe progressivement et présente des symptômes modérés.

Les raisons de ce qu'on appelle diabète secondaire peut être:

• maladies du pancréas (pancréatite, tumeur, résection, etc.) ;
• maladies de nature hormonale (syndrome d'Itsenko-Cushing, acromégalie, goitre toxique diffus, phéochromocytome) ;
• exposition à des médicaments ou à des produits chimiques ;
• changements dans les récepteurs de l'insuline;
• certains syndromes génétiques, etc.

Séparément, on distingue le diabète sucré chez la femme enceinte et le diabète causé par la malnutrition.

Ce qui se passe?

Quelle que soit la cause du diabète, il n’y a qu’une seule conséquence : le corps ne peut pas au maximum utiliser le glucose (sucre) présent dans les aliments et stocker son excès dans le foie et les muscles. Le glucose non utilisé circule en excès dans le sang (partiellement excrété dans l'urine), ce qui affecte négativement tous les organes et tissus. L’apport de glucose aux cellules étant insuffisant, les graisses commencent à être utilisées comme source d’énergie. En conséquence, des substances appelées corps cétoniques, toxiques pour l’organisme et notamment pour le cerveau, se forment en quantité accrue, et le métabolisme des graisses, des protéines et des minéraux est perturbé.

Symptômes du diabète :

• soif (les patients peuvent boire 3 à 5 litres ou plus de liquide par jour) ;
• mictions fréquentes (de jour comme de nuit);
• bouche sèche;
• faiblesse générale et musculaire;
• Augmentation de l'appétit;
• démangeaisons de la peau (en particulier dans la région génitale chez la femme) ;
• somnolence;
• fatigue accrue;
• plaies mal cicatrisées;
• perte de poids soudaine chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 ;
• obésité chez les patients atteints de diabète sucré de type 2.

En règle générale, le diabète sucré de type 1 (insulino-dépendant) se développe rapidement, parfois soudainement. Le diabète non insulino-dépendant se développe progressivement et présente des symptômes modérés.

Complications du diabète :

• maladies cardiovasculaires (athérosclérose vasculaire, maladie coronarienne, infarctus du myocarde) ;
• athérosclérose des artères périphériques, y compris les artères des membres inférieurs ;
• microangiopathie (dommages petits vaisseaux) membres inférieurs ;
• rétinopathie diabétique (diminution de la vision);
• neuropathie (diminution de la sensibilité, sécheresse et desquamation de la peau, douleurs et crampes dans les membres) ;
• néphropathie (excrétion de protéines dans l'urine, insuffisance rénale);
• pied diabétique - maladie des pieds (ulcères, processus purulents-nécrotiques) dans le contexte de lésions des nerfs périphériques, des vaisseaux sanguins, de la peau et des tissus mous;
• divers complications infectieuses(fréquent lésions pustuleuses peau, mycoses des ongles, etc.) ;
• coma (diabétique, hyperosmolaire, hypoglycémique).

Le diabète sucré de type 1 se manifeste parfois forte détérioration affections accompagnées d'une faiblesse grave, de douleurs abdominales, de vomissements et d'une odeur d'acétone provenant de la bouche. Cela est dû à l’accumulation de corps cétoniques toxiques dans le sang (acidocétose). Si cette condition n’est pas rapidement corrigée, le patient peut perdre connaissance – un coma diabétique – et mourir. Un coma peut également survenir en cas de surdosage d'insuline et d'une forte diminution de la glycémie - coma hypoglycémique.

Pour prévenir le développement de complications du diabète sucré, un traitement constant et une surveillance attentive de la glycémie sont nécessaires.

Diagnostic et traitement

Les patients diabétiques doivent être enregistrés auprès d'un endocrinologue.

Pour Diagnostique diabète sucré, les études suivantes sont réalisées.

• Test sanguin de glucose : à jeun, la teneur en glucose du sang capillaire (piqûre au doigt) est déterminée.
• Test de tolérance au glucose : à jeun, prendre environ 75 g de glucose dissous dans 1 à 1,5 verre d'eau, puis déterminer la concentration de glucose dans le sang après 0,5 à 2 heures.
• Analyse d'urine pour le glucose et les corps cétoniques : La détection des corps cétoniques et du glucose confirme le diagnostic de diabète.
• Dosage de l'hémoglobine glycosylée : sa quantité augmente significativement chez les patients atteints de diabète sucré.
• Détermination de l'insuline et du peptide C dans le sang : avec le premier type de diabète sucré, la quantité d'insuline et de peptide C est considérablement réduite, et avec le deuxième type, des valeurs dans la plage normale sont possibles.

Le traitement du diabète comprend :

• régime spécial : il faut exclure le sucre, les boissons alcoolisées, les sirops, les gâteaux, les biscuits, les fruits sucrés. La nourriture doit être prise en petites portions, de préférence 4 à 5 fois par jour. Les produits contenant divers édulcorants (aspartame, saccharine, xylitol, sorbitol, fructose, etc.) sont recommandés.
• l'utilisation quotidienne d'insuline (insulinothérapie) est nécessaire pour les patients atteints de diabète sucré de type 1 et présentant une progression du diabète de type 2. Le médicament est disponible dans des stylos seringues spéciaux, qui facilitent les injections. Lors du traitement à l'insuline, il est nécessaire de surveiller indépendamment le niveau de glucose dans le sang et l'urine (à l'aide de bandelettes spéciales).
• l'utilisation de comprimés qui aident à abaisser le taux de sucre dans le sang. En règle générale, le traitement du diabète sucré de type 2 commence par ces médicaments. À mesure que la maladie progresse, l’administration d’insuline est nécessaire.

Les personnes souffrant de diabète bénéficient de l’exercice. La perte de poids chez les patients obèses a également un rôle thérapeutique.

Le traitement du diabète dure toute la vie. L’autosurveillance et le strict respect des recommandations du médecin peuvent éviter ou ralentir considérablement le développement de complications de la maladie.

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne causée par un manque d’insuline dans l’organisme ou par une faible activité biologique. Elle se caractérise par une violation de tous les types de métabolisme, des dommages aux gros et petits vaisseaux sanguins et se manifeste par une hyperglycémie.

La première personne à nommer cette maladie « diabète » fut le médecin Aretius, qui vivait à Rome au deuxième siècle après JC. e. Bien plus tard, en 1776, le docteur Dobson (anglais de naissance), examinant l'urine de patients diabétiques, découvrit qu'elle avait un goût sucré, ce qui indiquait la présence de sucre. Ainsi, le diabète a commencé à être appelé « diabète sucré ».

Quel que soit le type de diabète, le contrôle de la glycémie devient l'une des tâches principales du patient et de son médecin. Plus le taux de sucre se rapproche de la normale, moins les symptômes du diabète apparaissent et plus le risque de complications est faible.

Pourquoi le diabète apparaît-il et qu'est-ce que c'est ?

Le diabète sucré est un trouble métabolique qui survient en raison d'une production insuffisante d'insuline par le patient dans l'organisme (maladie de type 1) ou d'une violation de l'effet de cette insuline sur les tissus (type 2). L'insuline est produite dans le pancréas et, par conséquent, les patients diabétiques font souvent partie de ceux qui présentent divers troubles du fonctionnement de cet organe.

Les patients atteints de diabète de type 1 sont appelés « insulinodépendants » : ce sont eux qui ont besoin d'injections régulières d'insuline et, très souvent, leur maladie est congénitale. Généralement, la maladie de type 1 se manifeste pendant l'enfance ou adolescence, et ce type de maladie survient dans 10 à 15 % des cas.

Le diabète de type 2 se développe progressivement et est considéré comme un « diabète des personnes âgées ». Ce type n'est presque jamais observé chez les enfants et est généralement typique des personnes de plus de 40 ans en surpoids. Ce type de diabète survient dans 80 à 90 % des cas et est héréditaire dans près de 90 à 95 % des cas.

Classification

Ce que c'est? Le diabète sucré peut être de deux types : insulino-dépendant et non insulino-dépendant.

1. se produit dans le contexte d'un déficit en insuline, c'est pourquoi on l'appelle insulino-dépendant. Avec ce type de maladie, le pancréas ne fonctionne pas pleinement : soit il ne produit pas d'insuline du tout, soit il la produit dans un volume insuffisant pour traiter même la quantité minimale de glucose entrant. Cela se traduit par une augmentation de la glycémie. Généralement, le diabète de type 1 survient chez les personnes minces de moins de 30 ans. Dans de tels cas, les patients reçoivent des doses supplémentaires d'insuline pour prévenir l'acidocétose et maintenir un niveau de vie normal.
2. jusqu'à 85 % de tous les patients diabétiques en souffrent, principalement les personnes de plus de 50 ans (en particulier les femmes). Pour les patients souffrant de ce type de diabète, en surpoids corps : plus de 70 % de ces patients sont obèses. Il s'accompagne de la production quantité suffisante l'insuline, à laquelle les tissus perdent progressivement leur sensibilité.

Les raisons du développement du diabète de type I et de type II sont fondamentalement différentes. Chez les personnes souffrant de diabète de type 1, à cause d'une infection virale ou d'une agression auto-immune, les cellules bêta qui produisent l'insuline sont détruites, provoquant sa carence avec toutes les conséquences dramatiques. Chez les patients atteints de diabète de type 2, les cellules bêta produisent des quantités d’insuline suffisantes, voire accrues, mais les tissus perdent la capacité de percevoir son signal spécifique.

Causes

Le diabète est l'un des plus courants Troubles endocriniens avec une augmentation constante de la prévalence (surtout dans les pays développés). C'est le résultat du mode de vie moderne et du nombre croissant de facteurs externes. facteurs étiologiques, parmi lesquels se distingue l’obésité.

Les principales causes du diabète sucré comprennent :

1. La suralimentation (augmentation de l’appétit), conduisant à l’obésité, est l’un des principaux facteurs de développement du diabète de type 2. Si parmi les personnes atteintes poids normal corps, l'incidence du diabète sucré est de 7,8 %, puis avec un excès de poids corporel de 20 %, la fréquence du diabète est de 25 %, et avec un excès de poids corporel de 50 %, la fréquence est de 60 %.
2. Maladies auto-immunes(une attaque du système immunitaire de l’organisme sur ses propres tissus) – la glomérulonéphrite, la thyroïdite auto-immune, etc. peuvent également être compliquées par le diabète sucré.
3. Facteur héréditaire. En règle générale, le diabète sucré est plusieurs fois plus fréquent chez les proches des patients diabétiques. Si les deux parents sont diabétiques, le risque de diabète pour leurs enfants tout au long de leur vie est de 100 % ; si l'un des parents est malade – 50 % ; si un frère ou une sœur est diabétique – 25 %.
4. Infections virales, qui détruisent les cellules pancréatiques qui produisent l'insuline. Parmi les infections virales pouvant provoquer le développement du diabète figurent : la parotidite virale (oreillons), l'hépatite virale, etc.

Une personne ayant une prédisposition héréditaire au diabète peut ne jamais devenir diabétique au cours de sa vie si elle se contrôle en menant une vie saine : nutrition adéquat, activité physique, observation par un médecin, etc. Généralement, le diabète de type 1 survient chez les enfants et les adolescents.

À la suite de recherches, les médecins sont arrivés à la conclusion que les causes de l'hérédité du diabète dépendent du côté maternel dans 5%, du côté paternel dans 10%, et si les deux parents sont diabétiques, alors la probabilité de transmettre une prédisposition au diabète augmente à près de 70 % .

Signes de diabète chez les femmes et les hommes

Il existe un certain nombre de signes de diabète sucré caractéristiques des types 1 et 2 de la maladie. Ceux-ci inclus:

1. Sensation de soif inextinguible et mictions fréquentes, ce qui entraîne une déshydratation ;
2. L’un des signes est également la bouche sèche ;
3. Fatigue accrue ;
4. Bâillements, somnolence ;
5. Faiblesse;
6. Les blessures et les coupures guérissent très lentement ;
7. Nausées, éventuellement vomissements ;
8. Respiration fréquente (éventuellement avec une odeur d'acétone) ;
9. Cardiopalme ;
10. Démangeaisons des organes génitaux et démangeaisons de la peau ;
11. Perte de poids corporel ;
12. Augmentation de la miction ;
13. Détérioration de la vision.

Si vous présentez l’un des signes de diabète ci-dessus, vous devez absolument mesurer votre glycémie.

Symptômes du diabète

Dans le diabète sucré, la gravité des symptômes dépend du degré de diminution de la sécrétion d'insuline, de la durée de la maladie et caractéristiques individuelles malade.

Généralement, les symptômes du diabète de type 1 sont aigus et la maladie débute soudainement. Dans le diabète de type 2, l'état de santé s'aggrave progressivement, stade initial les symptômes sont rares.

1. Soif excessive et mictions fréquentes - signes classiques et les symptômes du diabète. Lorsque vous tombez malade, un excès de sucre (glucose) s’accumule dans le sang. Vos reins doivent travailler dur pour filtrer et absorber l’excès de sucre. Si vos reins sont défaillants, l'excès de sucre est excrété par le corps dans l'urine et les liquides tissulaires. Cela provoque des mictions plus fréquentes, ce qui peut entraîner une déshydratation. Vous aurez envie de boire plus de liquides pour étancher votre soif, ce qui entraîne à nouveau des mictions fréquentes.
2. La fatigue peut être causée par de nombreux facteurs. Cela peut également être causé par la déshydratation, des mictions fréquentes et l’incapacité du corps à fonctionner correctement, car moins de sucre peut être utilisé comme énergie.
3. Le troisième symptôme du diabète est la polyphagie. Mais c’est aussi une soif, non pas d’eau, mais de nourriture. Une personne mange et en même temps ne se sent pas rassasiée, mais le remplissage de l'estomac avec de la nourriture, qui se transforme ensuite rapidement en une nouvelle faim.
4. Perte de poids intensive. Ce symptôme est caractéristique principalement du diabète de type I (insulino-dépendant) et les filles en sont souvent contentes au début. Cependant, leur joie s’estompe lorsqu’ils découvrent la véritable raison de leur perte de poids. Il convient de noter que la perte de poids se produit dans le contexte d'un appétit accru et d'une nutrition abondante, ce qui ne peut qu'être alarmant. Bien souvent, perdre du poids conduit à l’épuisement.
5. Les symptômes du diabète peuvent parfois inclure des problèmes de vision.
6. Cicatrisation lente des plaies ou infections fréquentes.
7. Des picotements dans les bras et les jambes.
8. Gencives rouges, gonflées et sensibles.

Si des mesures ne sont pas prises dès les premiers symptômes du diabète sucré, des complications associées à la malnutrition tissulaire apparaissent avec le temps - ulcères trophiques, maladies vasculaires, modifications de la sensibilité, diminution de la vision. Une complication grave du diabète sucré est le coma diabétique, qui survient plus souvent avec diabète insulino-dépendant en l’absence d’un traitement insulinique suffisant.

Gravité

1. Caractérise l'évolution la plus favorable de la maladie à laquelle tout traitement devrait s'efforcer. À ce degré du processus, il est entièrement compensé, le taux de glucose ne dépasse pas 6-7 mmol/l, il n'y a pas de glycosurie (excrétion de glucose dans l'urine), les taux d'hémoglobine glycosylée et de protéinurie ne dépassent pas la normale. valeurs.
2. Cette étape du processus indique une compensation partielle. Des signes de complications du diabète et des lésions des organes cibles typiques apparaissent : yeux, reins, cœur, vaisseaux sanguins, nerfs, membres inférieurs. Le taux de glucose est légèrement augmenté et s'élève à 7-10 mmol/l.
3. Cette évolution du processus indique sa progression constante et l’impossibilité du contrôle des drogues. Dans ce cas, le taux de glucose oscille entre 13 et 14 mmol/l, on note une glycosurie persistante (excrétion de glucose dans l'urine), une protéinurie élevée (présence de protéines dans l'urine) et des manifestations claires et étendues de lésions des organes cibles dans le diabète sucré apparaît. L'acuité visuelle diminue progressivement, l'hypertension artérielle sévère persiste, la sensibilité diminue avec l'apparition de douleur sévère et engourdissement des membres inférieurs.
4. Ce degré caractérise la décompensation absolue du processus et le développement de complications graves. Dans ce cas, le niveau glycémique atteint des niveaux critiques (15-25 mmol/l ou plus) et est difficile à corriger par quelque moyen que ce soit. Le développement d'une insuffisance rénale, d'ulcères diabétiques et d'une gangrène des extrémités est typique. Un autre critère du diabète de stade 4 est la tendance à développer des comas diabétiques fréquents.

Il existe également trois états de compensation des troubles du métabolisme glucidique : compensé, sous-compensé et décompensé.

Diagnostique

Si les signes suivants coïncident, un diagnostic de diabète est établi :

1. La glycémie (à jeun) dépassait la norme de 6,1 millimoles par litre (mol/L). Après avoir mangé deux heures – au-dessus de 11,1 mmol/l ;
2. En cas de doute sur le diagnostic, un test de tolérance au glucose est effectué à répétition standard et montre un excès de 11,1 mmol/l ;
3. Dépassement du niveau d'hémoglobine glycosylée – plus de 6,5 % ;
4. , bien que l'acétonurie ne soit pas toujours un indicateur de diabète.

Quels niveaux de sucre sont considérés comme normaux ?

• 3,3 à 5,5 mmol/l est le taux de sucre dans le sang normal, quel que soit votre âge.
• 5,5 à 6 mmol/l correspond à un prédiabète, à une intolérance au glucose.

Si le taux de sucre est compris entre 5,5 et 6 mmol/l, c'est un signal de votre corps indiquant qu'un trouble du métabolisme des glucides a commencé, tout cela signifie que vous êtes entré dans la zone de danger. La première chose à faire est de réduire votre taux de sucre dans le sang, de vous débarrasser de votre excès de poids (si vous avez surpoids). Limitez-vous à consommer 1800 kcal par jour, incluez des aliments diabétiques dans votre alimentation, abandonnez les sucreries et la vapeur.

Conséquences et complications du diabète

Les complications aiguës sont des affections qui se développent en quelques jours, voire quelques heures, en présence de diabète sucré.

1. Acidocétose diabétique- une maladie grave qui se développe en raison de l'accumulation de produits du métabolisme intermédiaire des graisses (corps cétoniques) dans le sang.
2. L'hypoglycémie est une diminution de la glycémie en dessous de la valeur normale (généralement inférieure à 3,3 mmol/l) et est due à une surdose de médicaments hypoglycémiants, à des maladies concomitantes, à une activité physique inhabituelle ou à une malnutrition et à la consommation d'alcool fort.
3. Coma hyperosmolaire. Survient principalement chez les patients âgés avec ou sans antécédents de diabète de type 2 et est toujours associé à déshydratation sévère.
4. Coma lactique chez les patients atteints de diabète sucré est causée par l'accumulation d'acide lactique dans le sang et survient plus souvent chez les patients de plus de 50 ans dans le contexte d'une insuffisance cardiovasculaire, hépatique et rénale, d'un apport réduit d'oxygène aux tissus et, par conséquent, d'une accumulation d'acide lactique dans les tissus.

Les conséquences tardives sont un ensemble de complications qui mettent des mois, voire des années, à se développer au cours de l’évolution de la maladie.

1. La rétinopathie diabétique- dommages à la rétine sous forme de microanévrismes, d'hémorragies ponctuelles et inégales, d'exsudats durs, d'œdème et de formation de nouveaux vaisseaux. Elle se termine par des hémorragies au niveau du fond d'œil et peut conduire à un décollement de rétine.
2. Micro- et macroangiopathie diabétique- altération de la perméabilité vasculaire, fragilité accrue, tendance à la thrombose et développement de l'athérosclérose (se produit tôt, les petits vaisseaux sont principalement touchés).
3. Polyneuropathie diabétique- le plus souvent sous forme de neuropathies périphériques bilatérales de type « gants et bas », débutant dans les parties inférieures des membres.
4. Néphropathie diabétique- des lésions rénales, d'abord sous forme de microalbuminurie (excrétion de la protéine albumine dans les urines), puis de protéinurie. Conduit au développement d’une insuffisance rénale chronique.
5. Arthropathie diabétique- des douleurs dans les articulations, des « craquements », une mobilité limitée, une diminution de la quantité de liquide synovial et une augmentation de sa viscosité.
6. Ophtalmopathie diabétique, en plus de la rétinopathie, comprend le développement précoce de cataractes (opacification du cristallin).
7. Encéphalopathie diabétique- changements mentaux et d'humeur, labilité émotionnelle ou dépression.
8. Pied diabétique- dommages aux pieds d'un patient atteint de diabète sucré sous forme de processus purulents-nécrotiques, d'ulcères et de lésions ostéoarticulaires, survenant dans le contexte de modifications des nerfs périphériques, des vaisseaux sanguins, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations. C'est la principale cause d'amputations chez les patients diabétiques.

Le diabète augmente également le risque de développer des troubles mentaux - dépression, troubles anxieux et les troubles de l'alimentation.

Comment traiter le diabète

Actuellement, le traitement du diabète sucré dans la grande majorité des cas est symptomatique et vise à éliminer les symptômes existants sans éliminer la cause de la maladie, puisqu'un traitement efficace contre le diabète n'a pas encore été développé.

Les principales tâches d'un médecin dans le traitement du diabète sucré sont :

1. Compensation du métabolisme des glucides.
2. Prévention et traitement des complications.
3. Normalisation du poids corporel.
4. Éducation du patient.

Selon le type de diabète sucré, les patients se voient prescrire de l'insuline ou des médicaments oraux ayant un effet hypoglycémiant. Les patients doivent suivre un régime dont la composition qualitative et quantitative dépend également du type de diabète sucré.

• À diabète sucré de type 2 prescrire un régime et des médicaments qui abaissent la glycémie : glibenclamide, glurenorm, gliclazide, glybutide, metformine. Ils sont pris par voie orale après sélection individuelle médicament spécifique et sa posologie par le médecin.
• À diabète sucré de type 1 une insulinothérapie et un régime sont prescrits. Dose et type d'insuline (courte, moyenne ou longue durée d'action) est sélectionné individuellement à l'hôpital, sous le contrôle du taux de sucre dans le sang et l'urine.

Le diabète sucré doit être traité, sinon il entraîne des conséquences très graves, énumérées ci-dessus. Plus le diabète est diagnostiqué tôt, plus grandes sont les chances que les conséquences négatives puissent être complètement évitées et que vous puissiez vivre une vie normale et épanouissante.

Régime

Le régime alimentaire pour le diabète est un élément nécessaire du traitement, tout comme l’utilisation d’hypoglycémiants ou d’insuline. Sans suivre un régime, il est impossible de compenser le métabolisme glucidique. Il est à noter que dans certains cas de diabète de type 2, seul l'alimentation suffit à compenser le métabolisme glucidique, notamment sur étapes préliminaires maladies. Dans le diabète de type 1, le suivi d'un régime est vital pour le patient ; le non-respect du régime peut conduire à un coma hypo- ou hyperglycémique et, dans certains cas, à la mort du patient.

L’objectif de la thérapie diététique pour le diabète est d’assurer un apport uniforme et adéquat de glucides dans l’organisme du patient. Le régime alimentaire doit être équilibré en protéines, graisses et calories. Les glucides facilement digestibles doivent être totalement exclus de l’alimentation, sauf en cas d’hypoglycémie. Dans le diabète de type 2, il est souvent nécessaire de corriger le poids corporel.

Le concept de base de la thérapie diététique pour le diabète sucré est l'unité de pain. Une unité de pain est une mesure conventionnelle égale à 10-12 g de glucides ou 20-25 g de pain. Il existe des tableaux qui indiquent le nombre d'unités de pain dans divers produits alimentaires. Au cours de la journée, le nombre d'unités de pain consommées par le patient doit rester constant ; En moyenne, 12 à 25 unités de pain sont consommées par jour, en fonction du poids corporel et de l'activité physique. Il n'est pas recommandé de consommer plus de 7 unités de pain par repas ; il est conseillé d'organiser le repas de manière à ce que le nombre d'unités de pain dans les différents repas soit approximativement le même. Il convient également de noter que la consommation d’alcool peut entraîner une hypoglycémie à long terme, voire un coma hypoglycémique.

Une condition importante pour le succès de la thérapie diététique est que le patient tient un journal alimentaire ; tous les aliments consommés pendant la journée y sont enregistrés et le nombre d'unités de pain consommées à chaque repas et au total par jour est calculé. La tenue d'un tel journal alimentaire permet, dans la plupart des cas, d'identifier la cause des épisodes d'hypo et d'hyperglycémie, favorise l'éducation du patient et aide le médecin à sélectionner une dose adéquate d'hypoglycémiants ou d'insuline.

Voir plus de détails : . Menus et recettes.

Maîtrise de soi

L'autosurveillance des niveaux glycémiques est l'une des principales mesures permettant d'obtenir une compensation efficace à long terme du métabolisme des glucides. En raison du fait qu'au niveau technologique actuel, il est impossible d'imiter complètement l'activité sécrétoire du pancréas, des fluctuations de la glycémie se produisent tout au long de la journée. Ceci est influencé par de nombreux facteurs, les principaux étant le stress physique et émotionnel, le niveau de glucides consommés, les maladies et affections concomitantes.

Puisqu'il est impossible de garder le patient à l'hôpital en permanence, une surveillance de son état et des ajustements mineurs des doses d'insuline à courte durée d'action sont confiés au patient. L'autosurveillance de la glycémie peut être réalisée de deux manières. La première est approximative à l'aide de bandelettes de test, qui sont déterminées à l'aide de réaction qualitative niveau de glucose dans l'urine ; si du glucose est présent dans l'urine, la teneur en acétone de l'urine doit être vérifiée. L'acétonurie est une indication d'hospitalisation et des signes d'acidocétose. Cette méthode d'évaluation de la glycémie est assez approximative et ne permet pas un suivi complet de l'état du métabolisme des glucides.

Une méthode plus moderne et plus adéquate pour évaluer la maladie consiste à utiliser des glucomètres. Un glucomètre est un appareil permettant de mesurer le taux de glucose dans les liquides organiques (sang, liquide céphalo-rachidien, etc.). Il existe plusieurs techniques de mesure. Récemment, les glucomètres portables permettant de mesurer à domicile se sont généralisés. Il suffit de déposer une goutte de sang sur une plaque indicatrice jetable fixée à l'appareil biocapteur de glucose oxydase, et après quelques secondes le niveau de glucose dans le sang (glycémie) est connu.

Il convient de noter que les lectures de deux glucomètres de sociétés différentes peuvent différer et que le niveau de glycémie affiché par le glucomètre est généralement supérieur de 1 à 2 unités à celui qui existe réellement. Par conséquent, il est conseillé de comparer les lectures du glucomètre avec les données obtenues lors d'un examen dans une clinique ou un hôpital.

L'insulinothérapie

Le traitement à l'insuline vise à compenser autant que possible le métabolisme des glucides, à prévenir les hypo et hyperglycémies et ainsi à prévenir les complications du diabète sucré. Le traitement à l’insuline sauve la vie des personnes atteintes de diabète de type 1 et peut être utilisé dans un certain nombre de situations pour les personnes atteintes de diabète de type 2.

Indications de prescription d'une insulinothérapie :

1. Diabète sucré de type 1
2. Acidocétose, coma hyperosmolaire diabétique, hyperlaccidémique.
3. Grossesse et accouchement avec diabète.
4. Décompensation significative du diabète sucré de type 2.
5. Absence d'effet du traitement par d'autres méthodes du diabète sucré de type 2.
6. Réduction significative du poids corporel dans le diabète sucré.
7. Néphropathie diabétique.

Actuellement, il existe un grand nombre de préparations d'insuline, qui diffèrent par leur durée d'action (ultra-courte, courte, moyenne, prolongée), leur degré de purification (monopique, monocomposant), leur spécificité d'espèce (humaine, porcine, bovine, génétiquement modifiée, etc. .)

En l'absence d'obésité et de stress émotionnel important, l'insuline est prescrite à raison de 0,5 à 1 unité pour 1 kilogramme de poids corporel par jour. L'administration d'insuline est conçue pour imiter la sécrétion physiologique, c'est pourquoi les exigences suivantes sont mises en avant :

1. La dose d'insuline doit être suffisante pour utiliser le glucose entrant dans l'organisme.
2. Les insulines administrées doivent imiter la sécrétion basale du pancréas.
3. Les insulines administrées doivent imiter les pics postprandiaux de sécrétion d'insuline.

À cet égard, il existe ce qu'on appelle l'insulinothérapie intensifiée. La dose quotidienne d'insuline est divisée entre les insulines à action prolongée et à action brève. Les insulines à action prolongée sont généralement administrées matin et soir et imitent la sécrétion basale du pancréas. Les insulines à courte durée d'action sont administrées après chaque repas contenant des glucides ; la dose peut varier en fonction des unités de pain consommées. cette technique nourriture.

L'insuline est administrée par voie sous-cutanée à l'aide d'une seringue à insuline, d'un stylo ou d'une pompe distributrice spéciale. Actuellement en Russie, la méthode d’administration d’insuline la plus courante consiste à utiliser des stylos-seringues. Cela est dû à une plus grande commodité, moins d'inconfort et une facilité d'administration par rapport aux seringues à insuline conventionnelles. Le stylo seringue vous permet d'administrer rapidement et presque sans douleur la dose d'insuline requise.

Médicaments hypoglycémiants

Les comprimés antihyperglycémiants sont prescrits dans le diabète sucré non insulino-dépendant en complément du régime alimentaire. Selon le mécanisme d'abaissement de la glycémie, on distingue les groupes d'agents hypoglycémiants suivants :

1. Biguanides (metformine, buformine, etc.) - réduisent l'absorption du glucose dans l'intestin et contribuent à la saturation des tissus périphériques. Les biguanides peuvent augmenter les taux d'acide urique dans le sang et provoquer le développement de maladie grave- l'acidose lactique chez les patients de plus de 60 ans, ainsi que les personnes souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, infections chroniques. Les biguanides sont plus souvent prescrits dans le diabète sucré non insulino-dépendant chez les jeunes patients obèses.
2. Les sulfonylurées (gliquidone, glibenclamide, chlorpropamide, carbutamide) stimulent la production d'insuline par les cellules β pancréatiques et favorisent la pénétration du glucose dans les tissus. La posologie optimale des médicaments de ce groupe maintient les niveaux de glucose à un niveau non > 8 mmol/l. En cas de surdosage, une hypoglycémie et un coma peuvent se développer.
3. Inhibiteurs de l'alpha-glucosidase (miglitol, acarbose) - ralentissent l'augmentation de la glycémie en bloquant les enzymes impliquées dans la digestion de l'amidon. Effet secondaire- flatulences et diarrhée.
4. Méglitinides (natéglinide, répaglinide) - provoquent une diminution du taux de sucre en stimulant la sécrétion d'insuline par le pancréas. L’effet de ces médicaments dépend de la glycémie et ne provoque pas d’hypoglycémie.
5. Thiazolidinediones - réduisent la quantité de sucre libérée par le foie et augmentent la sensibilité des cellules adipeuses à l'insuline. Contre-indiqué en cas d'insuffisance cardiaque.

Également bénéfique effet thérapeutique pour le diabète, il aide à réduire l'excès de poids et l'activité physique modérée individuelle. En raison des efforts musculaires, l'oxydation du glucose augmente et sa teneur dans le sang diminue.

Prévision

Actuellement, le pronostic pour tous les types de diabète sucré est conditionnellement favorable ; avec un traitement adéquat et le respect du régime alimentaire, la capacité de travail est maintenue. La progression des complications ralentit considérablement, voire s'arrête complètement. Cependant, il convient de noter que dans la plupart des cas, grâce au traitement, la cause de la maladie n'est pas éliminée et que le traitement n'est que symptomatique.

Le diabète sucré (DM) est l’une des maladies les plus courantes dans la civilisation humaine moderne. Personne n'est à l'abri de cette maladie, ni les hommes, ni les femmes, ni les enfants. Et cette maladie ne doit pas être sous-estimée, car le diabète chez l'homme peut souvent entraîner complications graves, entraînant un handicap et parfois la mort.

Propagation de la maladie

Il existe une opinion selon laquelle le diabète est une maladie exclusivement moderne, un fléau de notre civilisation et le prix à payer pour un niveau de vie élevé, conduisant à une disponibilité généralisée d'aliments riches en glucides. Cependant, ce n’est pas le cas, car ce qu’est le diabète sucré était bien connu dans le monde antique, dans la Grèce antique et à Rome. Le terme « diabète » lui-même a origine grecque. Traduit de langue grecque cela signifie « passer à travers ». Cette interprétation reflète les principaux signes du diabète sucré - soif irrépressible et miction excessive. Par conséquent, il semblait que tout le liquide consommé par une personne traversait son corps.

Les médecins anciens étaient capables de déterminer de quel type de diabète un patient souffrait, le premier type de maladie étant considéré comme incurable et entraînant une mort rapide, et le second type étant traité par un régime alimentaire et de l'exercice. Cependant, le lien entre le diabète chez l'homme et le pancréas et l'hormone insuline n'a été établi qu'au 20e siècle. Il fut alors possible d'obtenir de l'insuline à partir du pancréas du bétail. Ces découvertes ont conduit à l’utilisation généralisée de l’insuline dans le traitement du diabète sucré.

Le diabète sucré est aujourd’hui l’une des maladies les plus courantes. Il y a environ 250 millions de personnes atteintes de diabète (principalement de type 2) dans le monde, et le nombre de personnes atteintes est en constante augmentation. Cela fait du diabète un problème non seulement médical, mais aussi social. En Russie, la maladie est observée chez 6% de la population et, dans certains pays, elle est enregistrée chez une personne sur dix. Bien que les médecins estiment que ces chiffres pourraient être considérablement sous-estimés. Après tout, ceux qui souffrent du deuxième type de maladie ont étapes préliminaires les signes de pathologie sont très faibles. Le nombre total de personnes atteintes de diabète, en tenant compte de ce facteur, est estimé à 400 millions. Le diabète est le plus souvent diagnostiqué chez les adultes, mais environ 0,2 % des enfants souffrent également de cette maladie. Les prévisions concernant la prévalence future du diabète sont décevantes ; le nombre de patients devrait doubler d’ici 2030.

Exister différences raciales dans l'incidence du diabète de type 2. Le diabète sucré affecte beaucoup plus souvent les représentants des races mongoloïdes et négroïdes que les Caucasiens.

Prévalence des maladies du métabolisme glucidique dans le monde

Description

La maladie appartient à la catégorie des maladies endocriniennes. Cela signifie que le diabète sucré est basé sur des troubles associés au fonctionnement des glandes endocrines. Dans le cas du diabète sucré, nous parlons d'affaiblir l'effet d'une substance spéciale sur le corps humain - l'insuline. Dans le diabète sucré, les tissus ressentent sa carence – absolue ou relative.

Fonctions de l'insuline

Ainsi, la survenue du diabète est étroitement liée à l’insuline. Mais tout le monde ne sait pas de quel type de substance il s’agit, d’où elle vient et quelles fonctions elle remplit. L'insuline est une protéine spéciale. Sa synthèse est réalisée dans une glande endocrine spéciale située sous l'estomac humain - le pancréas. À proprement parler, tous les tissus pancréatiques ne produisent pas d’insuline, mais seulement une partie de celle-ci. Les cellules des glandes qui produisent l'insuline sont appelées cellules bêta et sont situées dans des îlots spéciaux de Langerhans situés parmi les tissus des glandes. Le mot « insuline » lui-même vient du mot insula, qui est traduit de langue latine signifie « île ».

Les fonctions de l’insuline sont étroitement liées au métabolisme de substances importantes pour l’organisme telles que les glucides. Une personne ne peut obtenir des glucides que par l’alimentation. Puisque les glucides sont une source d’énergie, beaucoup de choses sont impossibles sans glucides. processus physiologiques se produisant dans les cellules. Certes, tous les glucides ne sont pas absorbés par l’organisme. Essentiellement, le principal glucide de l’organisme est le glucose. Sans glucose, les cellules du corps ne pourront pas obtenir la quantité d’énergie nécessaire. L’insuline fait bien plus qu’absorber le glucose. Sa fonction est notamment de synthétiser Les acides gras.

Le glucose appartient à la catégorie des glucides simples. Cette catégorie comprend également le fructose (sucre des fruits), présent en grande quantité dans les baies et les fruits. Le fructose entrant dans l'organisme est métabolisé dans le foie en glucose. En plus, sucres simples(disaccharides) sont le saccharose, présent dans des produits tels que le sucre ordinaire, et le lactose, présent dans les produits laitiers. Ces types de glucides sont également décomposés en glucose. Ce processus se produit dans les intestins.

De plus, il existe un certain nombre de polysaccharides (glucides) à longue chaîne moléculaire. Certains d'entre eux, comme l'amidon, sont mal absorbés par l'organisme, tandis que d'autres glucides, comme la pectine, l'hémicellulose et la cellulose, ne sont pas du tout décomposés dans les intestins. Cependant, ces glucides jouent un rôle important dans les processus digestifs, contribuant à bonne assimilation d'autres glucides et maintenir le niveau requis de microflore intestinale.

Bien que le glucose soit la principale source d’énergie des cellules, la plupart des tissus ne sont pas en mesure de l’obtenir directement. Pour cela, les cellules ont besoin d’insuline. Les organes qui ne peuvent exister sans insuline sont insulinodépendants. Seuls très peu de tissus sont capables de recevoir du glucose sans insuline (cela inclut, par exemple, les cellules cérébrales). Ces tissus sont appelés insulino-indépendants. Pour certains organes, le glucose est la seule source d'énergie (par exemple pour le même cerveau).

Quelles conséquences suivront si, pour une raison quelconque, les cellules manquent d'insuline ? Cette situation se manifeste par deux conséquences négatives principales. Premièrement, les cellules ne pourront pas recevoir de glucose et connaîtront la famine. De nombreux organes et tissus ne pourront donc pas fonctionner correctement. En revanche, le glucose non utilisé s’accumulera dans l’organisme, principalement dans le sang. Cette condition est appelée hyperglycémie. Il est vrai que l'excès de glucose est généralement stocké dans le foie sous forme de glycogène (d'où il peut être libéré dans le sang en cas de besoin), mais le processus de conversion du glucose en glycogène nécessite également de l'insuline.

Valeur normale La glycémie varie de 3,3 à 5,5 mmol/l. Cette valeur est déterminée par une prise de sang à jeun, car manger provoque toujours une augmentation du taux de sucre pendant une courte période. L'excès de sucre s'accumule dans le sang, ce qui entraîne de graves modifications de ses propriétés et le dépôt de sucre sur les parois des vaisseaux sanguins. Cela conduit au développement diverses pathologies système circulatoire et, finalement, au dysfonctionnement de nombreux systèmes du corps. Ce processus, l’accumulation d’un excès de glucose dans le sang, est appelé diabète sucré.

Causes du diabète et ses types

Le mécanisme de pathogenèse de la maladie se résume à deux types principaux. Dans le premier cas, l’excès de glucose résulte d’une diminution de la production d’insuline par le pancréas. Ce phénomène peut apparaître en raison de divers processus pathologiques, par exemple en raison d'une inflammation du pancréas - pancréatite.

Un autre type de diabète survient lorsque la production d'insuline n'est pas réduite, mais se situe dans la plage normale (ou même légèrement au-dessus). Mécanisme pathologique développement du diabète sucré dans dans ce cas l'autre est la perte de sensibilité des tissus à l'insuline.

Le premier type de diabète est appelé diabète de type 1 et le deuxième type de maladie est appelé diabète de type 2. Parfois, le diabète de type 1 est également appelé insulino-dépendant, et le diabète de type 2 est appelé non insulino-dépendant.

Il existe également d'autres types de diabète : diabète gestationnel, diabète MODY, diabète auto-immun latent et quelques autres. Cependant, ils sont beaucoup moins courants que les deux types principaux.

De plus, le diabète insipide doit être considéré séparément du diabète sucré. C'est le nom d'un type de maladie dans lequel il y a une augmentation de la miction (polyurie), mais elle n'est pas causée par une hyperglycémie, mais par d'autres types de causes, telles que des maladies rénales ou hypophysaires.

Bien que le diabète sucré présente des caractéristiques communes, les symptômes et le traitement des deux principaux types de diabète sont généralement très différents.

Deux types de diabète - caractéristiques distinctives

Diabète sucré insulino-dépendant

Ce diabète survient chez un patient sur dix sur le nombre total de patients atteints de cette maladie. Cependant, des deux types de diabète, le diabète de type 1 est considéré comme le plus grave et peut plus souvent entraîner des complications potentiellement mortelles.

Le premier type de diabète sucré est généralement une pathologie acquise. Elle est causée par un dysfonctionnement du pancréas. Un dysfonctionnement de la glande est suivi d'une diminution de la quantité d'insuline produite, ce qui conduit au diabète. Pourquoi la glande cesse-t-elle de fonctionner ? Ce phénomène peut se produire pour un grand nombre de raisons, mais le plus souvent, il se produit en raison d'une inflammation de la glande. Le plus souvent, elle peut être causée par des infections virales systémiques aiguës et des processus auto-immuns ultérieurs, lorsque le système immunitaire commence à attaquer les cellules pancréatiques. De plus, le premier type de diabète survient souvent à la suite d’un cancer. Un facteur sérieux favorisant le développement de la maladie est la prédisposition héréditaire. Par ailleurs, d'autres circonstances jouent également un rôle dans la survenue de la première forme de diabète :

• stress auquel la personne a été exposée
• hypoxie des cellules pancréatiques,
• mauvais régime ( riche en graisses et aliments pauvres en protéines).

Le plus souvent, le développement de l'insulino-dépendance survient à un jeune âge (jusqu'à 30 ans). Toutefois, les personnes âgées ne sont pas à l’abri de cette maladie.

Comment se manifeste le diabète de type 1 ?

La maladie se caractérise par un stade initial aigu, de sorte que les premiers signes du diabète ne sont généralement pas difficiles à remarquer. Les principaux symptômes du diabète sont une soif extrême et une consommation de grandes quantités d’eau. En conséquence, le volume d'urine excrété augmente (polyurie). L'urine du patient a généralement un goût sucré, ce qui s'explique par sa teneur accrue en glucose. Ce symptôme est une augmentation de la concentration de glucose dans les urines, appelée glycosurie. Le développement d'une glycosurie est observé lorsque la concentration de sucre dans le sang dépasse 10 mmol/l. Dans ce cas, les filtres rénaux ne parviennent plus à éliminer le glucose et celui-ci commence à pénétrer dans l’urine. Cependant, dans certaines pathologies rénales, du sucre dans les urines est souvent observé avec indicateurs normaux la glycémie, donc ce paramètre - augmentation du glucose dans l'urine - n'est pas un signe déterminant du diabète sucré.

Le diabète sucré se manifeste également par une augmentation pathologique de l'appétit (polyphagie). Ce phénomène s'explique simplement, car du fait que le glucose ne pénètre pas dans les cellules, le corps subit un manque constant d'énergie et les tissus affamés le signalent au cerveau. Cependant, avec une consommation alimentaire constante, le patient ne prend pas de poids, mais en perd. D'autres signes de la maladie sont une fatigue et une faiblesse intenses, des démangeaisons cutanées, des maux de tête constants, une augmentation pression artérielle, déficience visuelle. Lors de l'analyse de l'urine, de l'acétone y est détectée, ce qui est une conséquence de l'utilisation par les cellules de leurs réserves de graisse. Cependant, l'acétone est souvent excrétée dans l'urine et dans de nombreuses autres maladies, telles que l'inflammation. L'acétone apparaît particulièrement souvent dans l'urine chez les enfants. Par conséquent, cette circonstance ne doit pas être considérée comme un signe déterminant du diabète.

Les fluctuations de la glycémie conduisent souvent à des taux anormalement élevés ou faibles, et finalement à un coma hypoglycémique ou hyperglycémique. Ces conditions aboutissent souvent à la mort du patient.

Un syndrome de diabète courant est le syndrome de Raynaud, qui comprend :

• la sclérodermie,
• l'athérosclérose,
• périarthrite,
• thromboangéite oblitérante,
• froid et engourdissement des extrémités,
• douleur dans les mains.

La première forme de diabète est non seulement incurable, mais aussi potentiellement mortelle. Si le patient ne reçoit pas de traitement, son diabète insulino-dépendant évoluera vers des complications telles qu'une acidocétose ou un coma diabétique, inévitablement mortelles. Selon la concentration de sucre dans le sang, le stade du diabète sera considéré comme léger, sévère ou modéré.

Stades du diabète sucré insulino-dépendant

Diagnostic du diabète sucré

Si les premiers symptômes de la maladie apparaissent, c'est une raison pour consulter un médecin le plus rapidement possible. Assistance médicale. Seul un médecin est en mesure de diagnostiquer la présence de la première forme de diabète et de déterminer quels moyens peuvent être utilisés pour la traiter. Si le traitement du diabète est commencé dès le stade initial, cela réduit le risque de complications.

Cependant, la simple suspicion de la présence d’une maladie ne suffit pas ; un diagnostic précis est nécessaire. Un certain nombre de méthodes sont utilisées pour diagnostiquer le diabète. Tout d’abord, il s’agit de la détermination de la glycémie à jeun et de l’insuline. Dans le diabète sucré, qui s'accompagne de taux élevés de glucose dans le corps, le sucre commence à être excrété dans l'urine. Cela est dû au fait que les reins ne peuvent pas filtrer le glucose et qu'il apparaît dans l'urine. Ainsi, à l'aide d'un test de glycémie, vous pouvez déterminer la présence de diabète.

Comment traiter le diabète sucré ?

Malheureusement, le diabète sucré fait aujourd'hui partie des pathologies incurables, y compris au stade initial, car aucune méthode thérapeutique efficace n'a été développée pour éliminer le dysfonctionnement pancréatique. Cependant, cela ne signifie pas que le pronostic de la maladie est la mort. Cependant, la thérapie est de nature exclusivement symptomatique - stabilisation du taux de glucose dans l'organisme, traitement des pathologies associées au diabète.

Insulinothérapie pour le diabète sucré

Pour ce type de diabète, le traitement consiste principalement à injecter de l'insuline dans l'organisme du patient. L'insuline aide les tissus à absorber le glucose et réduit son taux dans le sang. L'insuline est administrée uniquement par voie parentérale (sous-cutanée), car l'insuline se décompose lors de son passage dans le tractus gastro-intestinal.

Les seringues conventionnelles sont le plus souvent utilisées pour administrer de l’insuline dans le diabète de type 1. Bien que des seringues à stylo compactes améliorées soient désormais apparues. Les seringues à pompe sont également largement utilisées. Ce type de seringue permet de contrôler avec précision le flux d'insuline dans le sang et d'éviter l'apparition de complications dangereuses telles que l'hypoglycémie. La popularité des pousse-seringues augmente chaque année.

Exister Divers types l'insuline, qui peuvent différer les unes des autres selon différents critères :

• rapidité d'action
• degré de purification,
• origine biologique.

L'insuline médicale a une concentration de 40 ou 100 UI (unités internationales).

L'éducation du patient dans le cadre de la thérapie

L’éducation du patient est un élément important du traitement du diabète. Le patient doit savoir ce qu'il doit faire en cas d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, comment surveiller en permanence sa glycémie et comment modifier son régime alimentaire. Les proches du patient doivent également disposer de ces informations.

Régime

Le diabète sucré est une maladie métabolique. Par conséquent, une méthode vitale pour le traiter est un régime alimentaire basé sur le principe de limiter la quantité de glucides dans les aliments. Sans suivre un régime, le patient risque de mourir des suites du développement d'états d'hyper et d'hypoglycémie sévères.

Le régime alimentaire pour le diabète sucré insulino-dépendant doit être basé sur le strict respect des normes de glucides entrant dans l’organisme du patient. Pour faciliter le calcul des glucides dans la pratique du traitement du diabète, une unité de mesure spéciale a été introduite - l'unité de pain (XU). Un XE contient 10 g de glucides simples, soit 20 g de pain. La quantité de XE consommée par jour est choisie individuellement par le médecin, en tenant compte de l'activité physique, du poids du patient et de la gravité de la maladie. En cas de diabète sucré insulino-dépendant, la consommation d'alcool est strictement interdite.

Diabète sucré non insulinodépendant

Ce type de diabète est le plus courant. Selon les statistiques, on le retrouve chez environ 85 % des diabétiques. Le diabète de type 2 survient rarement à un jeune âge. Elle est plus fréquente chez les adultes d’âge moyen et âgés.

La maladie de type 2 n’est pas causée par un manque de production d’insuline, mais par une perturbation de l’interaction entre l’insuline et les tissus. Les cellules cessent d’absorber l’insuline et le glucose commence à s’accumuler dans le sang. Causes Ce phénomène ne sont pas entièrement compris, mais les scientifiques estiment qu'un rôle important dans la pathogenèse du diabète sucré est joué par :

• modification du taux d'absorption du glucose dans l'intestin,
• accélérer le processus de destruction de l'insuline,
• diminution du nombre de récepteurs d'insuline dans les cellules.

En particulier, dans certaines pathologies, les cellules immunitaires de l’organisme peuvent percevoir les récepteurs de l’insuline comme des antigènes et les détruire.

Le principal facteur influençant la probabilité de développer un diabète est l’obésité. Ceci est également démontré par les statistiques, puisque 80 % des patients atteints de diabète non insulino-dépendant sont en surpoids.

Les facteurs contribuant au développement de la maladie comprennent :

• mode de vie sédentaire,
• fumeur;
• alcoolisme;
• manque d'activité physique;
• mauvaise alimentation;
• stresser;
• prendre certains médicaments, comme les glucocorticostéroïdes.

La prédisposition génétique et l'hérédité jouent également un rôle important. Si au moins l'un des parents souffre de diabète non insulino-dépendant, la probabilité que l'enfant développe cette maladie à l'âge adulte est de 80 %.

Il existe une idée fausse selon laquelle une consommation excessive de sucreries, même ponctuelle, peut conduire au diabète. En fait, ce n’est pas vrai : une personne en bonne santé peut manger beaucoup de sucreries à la fois, et cela n’affectera pas sa santé. Une autre chose est que la consommation constante de sucreries conduit souvent à l'obésité, mais l'excès de poids peut déjà provoquer des processus conduisant au diabète.

Signes de diabète

Le diabète sucré non insulino-dépendant se développe lentement sur de nombreuses années. Par conséquent, les patients ne prêtent souvent pas attention aux premiers signes du diabète, les attribuant changements liés à l'âge, surmenage. Aux premiers stades, il n’y a souvent aucun symptôme de diabète. Ainsi, les premiers signes du diabète sucré n'apparaissent qu'avec une augmentation importante de la glycémie.

Un ensemble de symptômes typiques du diabète non insulino-dépendant apparaît. Le patient commence à s'inquiéter d'une soif intense, de mictions fréquentes, d'insomnie la nuit, de fatigue, de faiblesse et de somnolence pendant la journée.

De plus, les premiers signes du diabète sont les suivants :

• cicatrisation lente des plaies,
• Vision floue,
• vertiges épisodiques ou constants,
• engourdissements ou picotements dans les membres,
• dermatite.

D'un autre côté, phénomènes similaires se développent souvent dans d'autres pathologies, c'est donc le médecin, et non le patient lui-même, qui doit poser un diagnostic et déterminer le type de diabète.

En l'absence de traitement, ils commencent formes graves complications - neuropathie, néphropathie, rétinopathie, angiopathie.

Les symptômes cachés des modifications du métabolisme des glucides sont un ralentissement de la synthèse des protéines et des acides gras. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les signes de pathologie se développent et deviennent plus visibles. En fin de compte, l'augmentation du taux de glucose dans le sang commence à affecter le fonctionnement du pancréas et les processus de synthèse de l'insuline sont perturbés. Une acidocétose se développe et la perte d'eau et d'électrolytes dans l'urine augmente.

Diagnostique

Les premiers signes de diabète sont une raison absolue pour consulter un médecin. La principale méthode de diagnostic de la maladie est un test sanguin pour mesurer la glycémie.

Les principales méthodes de détermination de la glycémie :

• vérifier votre taux de sucre à jeun,
• vérifier votre taux de sucre 2 heures après avoir mangé,
• test de tolérance au glucose.

La prise de sang la plus connue est celle du glucose, effectuée le matin à jeun. Le sang est prélevé d'un doigt ou d'une veine. En règle générale, les niveaux de sucre dans les veines sont légèrement plus élevés. Le taux de glucose lors d'une analyse de sang par piqûre au doigt ne doit pas dépasser 6 mmol/l, sinon il existe une forte probabilité que le patient souffre de diabète. Cependant, le résultat d’un seul test sanguin ne permet généralement pas de poser un diagnostic ; des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Une autre façon de déterminer le diagnostic est une analyse de sang 2 heures après avoir mangé. Dans ce cas niveau normal le sucre ne doit pas dépasser 11 mmol/l. Si un niveau plus élevé est obtenu lors du test, il s'agit alors d'une confirmation préliminaire du diabète.

De plus, pour le diabète, un test d'effort pour la tolérance au glucose est effectué. Pour réaliser ce test, le patient reçoit un verre d'eau contenant du glucose dissous à boire à jeun, puis le taux de sucre dans le sang est mesuré. La première mesure est prise immédiatement après avoir bu un verre et la seconde - deux heures plus tard. Ensuite, les paramètres obtenus sont comparés aux caractéristiques normales (inférieures à 11 mmol/l).

Niveaux de sucre dans le sang lors du test à jeun et lors du test de charge en glucose après 2 heures, à partir d'un doigt et d'une veine.

Il convient de garder à l'esprit que le diagnostic n'est posé que lorsque les trois paramètres ci-dessus sont en dehors de la plage normale. Un seul test ne suffit généralement pas pour poser un diagnostic.

Il existe un autre type d'analyse : l'analyse de l'hémoglobine glyquée. Aujourd'hui, parmi tous les signes, il est considéré comme le plus précis et son utilisation est recommandée par l'OMS pour poser un diagnostic. Contrairement à un signe comme la glycémie, qui subit souvent changements soudains tout au long de la journée et fluctue en fonction des circonstances (stress, changements d'alimentation, activité physique, maladie...), le taux d'hémoglobine glyquée est beaucoup plus stable. La valeur normale de l'hémoglobine glyquée est inférieure à 6 %. Au-dessus de 6,5 %, la probabilité de souffrir de diabète approche les 100 %.

Correspondance entre le taux d'hémoglobine glyquée (HbA1c) et le taux moyen de sucre à jeun

Secondaire signes diagnostiques sont la présence de sucre et d'acétone dans l'urine (cependant, ces conditions sont souvent observées non seulement dans le diabète sucré).

Thérapie

Si un diagnostic de diabète est posé, le patient doit consulter un endocrinologue. De nombreux médicaments et méthodes ont été développés pour le traitement du diabète non insulino-dépendant. En général, les méthodes de traitement de ce type de maladie sont plus variées que les méthodes de traitement du diabète insulino-dépendant.

La principale méthode de traitement reste la prise de médicaments. Ils peuvent être divisés en trois grandes catégories :

• médicaments qui n'affectent pas la production d'insuline ;
• médicaments qui augmentent la production d'insuline par les cellules pancréatiques, quelle que soit la glycémie ;
• médicaments qui augmentent la production d’insuline lorsque les niveaux de glucose augmentent.

Egalement dans les formes sévères et décompensées de la maladie ou en cas de résistance à d'autres formes thérapie médicamenteuse L'insuline est également souvent utilisée (généralement en association avec d'autres médicaments).

Metformine

Le diabète sucré non insulino-dépendant est le plus souvent traité avec des médicaments qui n'affectent pas la production d'insuline. Presque tous ces médicaments appartiennent à classe chimique biguanides. Actuellement, un seul biguanide est largement utilisé pour le traitement du diabète.

Le principe d'action de la metformine est multiforme et les mécanismes de son action sont encore loin d'être entièrement compris. Tout d’abord, la metformine réduit l’apport de glucose provenant des réserves hépatiques. La metformine a également un effet bénéfique sur les processus métaboliques de l'organisme, en particulier, elle augmente la consommation de glucose par les tissus musculaires.

Actuellement, la metformine est le médicament de première intention pour le traitement du prédiabète et du diabète léger à modéré. Le médicament a gagné en popularité en raison de son prix abordable, de son faible nombre d'effets secondaires et de sa facilité d'utilisation. Lors de la prise de metformine, il n'y a presque toujours pas d'hypoglycémie ( contenu réduit glycémie), même en cas de surdosage. Cependant, cela n’est vrai qu’en monothérapie, c’est-à-dire avec la metformine seule. Lors de la prise simultanée de certains autres médicaments, des taux de glycémie extrêmement bas sont souvent observés.

Le traitement du diabète par la metformine est généralement effectué simultanément à un traitement diététique. Sinon effet thérapeutique sera insignifiant ou totalement absent. Le régime est conçu non seulement pour réduire la quantité de glucides entrant dans l’organisme, mais également pour réduire le poids corporel du patient, car ce facteur contribue grandement au développement de la maladie.

Dérivés de sulfonylurée

Une autre classe courante de médicaments sont les médicaments qui, d'un point de vue chimique, appartiennent aux dérivés de la sulfonylurée (tolbutamide, glibenclamide, glimépiride). Ils sont utilisés pour le diabète degré moyen gravité, lorsque le patient n'est pas aidé par la metformine ou que son utilisation est impossible pour une raison quelconque. Le principe d'action des dérivés de sulfonylurée repose sur la stimulation des cellules pancréatiques, grâce à laquelle elles commencent à produire plus d'insuline. Des mécanismes secondaires sont associés à la suppression de la synthèse du glucagon et à la libération de glucose par le foie. L'inconvénient de ces médicaments est le risque élevé d'hypoglycémie si le dosage est incorrect.

Régime

Le régime alimentaire est l'un des éléments essentiels dans le traitement du diabète non insulino-dépendant à tout stade de la maladie. Principe principal Le régime alimentaire consiste à réduire la quantité de glucides consommée. Tout d’abord, cela s’applique au sucre raffiné, qui est le plus facile à absorber par l’organisme. Il est recommandé d'augmenter la consommation de fibres non digestibles, car elles empêchent l'absorption des glucides simples, stabilisent les processus digestifs et améliorent la composition de la microflore intestinale.

Lors du traitement du diabète non insulino-dépendant, vous devez arrêter de boire de l'alcool. Cela est dû au fait que l'alcool perturbe les processus métaboliques naturels, notamment la production d'insuline et l'absorption du glucose par les tissus.

Diabète gestationnel

Le diabète pendant la grossesse (gestationnel) est une maladie qui survient uniquement chez les femmes pendant la grossesse. L'évolution et les symptômes du diabète gestationnel sont similaires à ceux du diabète sucré non insulino-dépendant. Cette maladie survient chez 2 à 5 % des femmes enceintes. Le pronostic typique de la pathologie est sa disparition spontanée après la grossesse. Cependant, cela n’arrive pas toujours. Il a également été constaté que le diabète gestationnel augmente le risque de diabète non insulino-dépendant chez la femme. De plus, le diabète gestationnel peut affecter négativement le déroulement de la grossesse et provoquer diverses anomalies développement fœtal, conduire à augmentation du poids nouveau-né. Le diabète gestationnel doit être distingué du diabète sucré ordinaire des première et deuxième variantes, apparu avant le début de la grossesse.

Variétés SD MODY

Ses caractéristiques sont proches de diabète insulino-dépendant, cependant, il présente également certaines caractéristiques du diabète non insulino-dépendant. Il s'agit d'une pathologie auto-immune accompagnée d'une diminution de la production d'insuline. On estime que parmi tous les patients diabétiques, environ 5 % souffrent de ce type de maladie. La pathologie se manifeste souvent par adolescence. Par rapport au diabète insulino-dépendant typique, avec la variante MODY du diabète, le besoin en insuline du patient n'est pas si élevé.

Stades du diabète

Le diabète sucré est une pathologie qui se développe généralement progressivement. Il existe trois stades du diabète. Le principal paramètre permettant de distinguer ces étapes est la concentration de glucose dans le plasma sanguin.

Stades du diabète et glycémie

Un autre critère de classification est la résistance de l’organisme à la pathologie. Compte tenu de ce paramètre, on peut distinguer les étages compensés, sous-compensés et décompensés. Une caractéristique du stade décompensé est la présence d'acétone dans l'urine et des concentrations élevées de glucose dans le sang, qui répondent mal au traitement médicamenteux.

Prédiabète

Cette condition, souvent appelée intolérance au glucose, se caractérise par des niveaux limites de concentration de glucose dans le sang. Il ne s’agit pas encore d’une pathologie complètement développée ni d’un de ses stades, mais elle peut conduire au diabète avec le temps. Autrement dit, le pronostic habituel du développement du prédiabète est celui d’un diabète à part entière.

Pronostic du diabète

Le pronostic dépend en grande partie du stade de la pathologie et de la forme du diabète. Le pronostic prend également en compte les pathologies diabétiques concomitantes. Méthodes modernes La thérapie permet de normaliser complètement la glycémie ou, si cela n'est pas possible, de prolonger au maximum la vie du patient. Un autre facteur qui affecte le pronostic est la présence de certaines complications.

Complications

DM n'est pas dangereux en soi. Tout d'abord, ses complications sont dangereuses et la maladie doit donc être traitée rapidement. Les complications du diabète non insulino-dépendant peuvent être particulièrement dangereuses.

Il existe une opinion selon laquelle les complications du diabète se limitent uniquement aux problèmes de jambes, à leur gonflement et à l'apparition d'ulcères. Mais en réalité, des taux de glucose élevés affectent l’ensemble du système circulatoire et entraînent un certain nombre de complications associées. En conséquence, presque tous les organes en souffrent, et en premier lieu :

• nerfs,
• cerveau,
• reins,
• navires,
• cœur,
• yeux,

Les conséquences du diabète peuvent souvent inclure les complications suivantes :

• coma diabétique;
• coma hyperosmolaire;
• encéphalopathie;
• ophtalmopathie;
• néphropathie;
• polyneuropathie;
• dermatite;
• angiopathie;
• acidocétose;
• syndrome du pied diabétique provoqué par des troubles de la microcirculation sanguine dans les membres inférieurs ;
• impuissance chez les hommes;
• infertilité chez les femmes;
• dépression et psychose.

Une complication telle que le coma diabétique, provoquée soit par une hypoglycémie, soit par une hyperglycémie, est particulièrement dangereuse pour la vie du patient.

Les complications du diabète comprennent également une perturbation du système immunitaire, à la suite de laquelle le corps devient plus vulnérable à diverses infections, y compris des infections très dangereuses, comme la tuberculose.

Acidocétose

L'acidocétose est une complication dans laquelle les produits du métabolisme des graisses, les corps cétoniques, s'accumulent dans le corps. L'acidocétose survient le plus souvent chez les diabétiques présentant des pathologies, des blessures ou une malnutrition concomitantes. L'acidocétose entraîne une perturbation de nombreuses fonctions vitales de l'organisme et constitue une indication d'hospitalisation.

Hypoglycémie

L'hypoglycémie est une complication caractérisée par une quantité anormalement faible de glucose dans le sang. Étant donné que le glucose est la source d'énergie la plus importante pour les cellules, cette condition menace d'arrêter le fonctionnement de nombreux organes, et principalement du cerveau. Typiquement, la valeur seuil en dessous de laquelle une hypoglycémie est détectée est de 3,3 mmol/l.

Les crises hypoglycémiques accompagnent généralement les cas de diabète sucré insulino-dépendant. Ils peuvent être déclenchés par le stress, l’alcool ou les médicaments hypoglycémiants. La principale méthode de lutte contre l'hypoglycémie est la consommation rapide de produits contenant du sucre (sucre, miel). Si le patient a perdu connaissance, il est alors nécessaire de lui injecter de la vitamine B1 par voie sous-cutanée puis par voie intraveineuse avec une solution de glucose à 40 %. Ou les préparations de glucagon sont administrées par voie intramusculaire.

Coma hyperosmolaire

Cette affection survient le plus souvent chez les personnes âgées atteintes de diabète sucré non insulino-dépendant et est associée à une déshydratation sévère. Le coma est généralement précédé d'une polyurie prolongée. La maladie apparaît le plus souvent chez les personnes âgées en raison du fait qu'avec l'âge, la sensation de soif disparaît souvent et que le patient ne reconstitue pas sa perte de liquide en buvant. Le coma hyperosmolaire est une indication vitale de traitement hospitalier.

Rétinopathie

La rétinopathie est la complication la plus courante du diabète sucré. La cause de la pathologie est une détérioration de l'apport sanguin à la rétine. Ce processus affecte souvent d’autres zones des yeux. Le développement de cataractes est souvent observé. Chez les patients diabétiques, chaque année de maladie augmente le risque de rétinopathie de 8 %. Après 20 ans de maladie, presque tous les diabétiques souffrent d’un syndrome similaire. Le danger de la rétinopathie est le développement de la cécité, d'éventuelles hémorragies oculaires et un décollement de rétine.

Polyneuropathie

La polyneuropathie entraîne souvent une perte de sensibilité cutanée (douleur et température), principalement au niveau des extrémités. À son tour, cela conduit à la formation d’ulcères difficiles à guérir. Les symptômes de la polyneuropathie sont un engourdissement des membres ou une sensation de brûlure. Ces phénomènes s'intensifient généralement la nuit.

Pied diabétique

Les troubles circulatoires provoqués par le diabète sont ressentis avec la plus grande acuité dans les zones les plus éloignées du cœur. Chez l’homme, ces zones sont les pieds. Le syndrome du pied diabétique comprend le développement de processus purulents et nécrotiques, d'ulcères et de pathologies du tissu osseux au niveau du pied. Dans les cas avancés de pathologie, la seule méthode de traitement peut être l’amputation du pied.

La prévention

Le diabète est généralement causé par un mode de vie irrationnel, une mauvaise alimentation et un manque d’activité physique. Par conséquent, les personnes âgées, en particulier celles qui soupçonnent une tendance héréditaire au diabète, doivent surveiller en permanence leur mode de vie et leur santé, subir régulièrement des tests et consulter un thérapeute.

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne caractérisée par une augmentation chronique du taux de sucre dans le sang due à un déficit absolu ou relatif en insuline, une hormone pancréatique. La maladie entraîne une perturbation de tous les types de métabolisme, des dommages aux vaisseaux sanguins, au système nerveux et à d'autres organes et systèmes.

Le nom de la maladie diabète vient du grec « diabayo » - couler, s'écouler, car l'un des symptômes de la maladie est la libération de grandes quantités d'urine (scientifiquement, cela s'appelle polyurie).

Le diabète est le fléau du 21e siècle. Les complications du diabète occupent la troisième place mondiale comme cause de mortalité après les maladies cardiovasculaires et maladies oncologiques. Tous les 10 ans, le nombre de personnes atteintes de diabète double et on compte aujourd’hui plus de 200 millions de personnes dans le monde qui souffrent de diabète.

L'essence du diabète

Le diabète sucré est une augmentation du taux de sucre et de glucose dans le sang, ainsi qu'un manque de ces éléments dans les cellules des tissus organiques. L'insuline aide à transformer le sucre en glucose. Les perturbations du fonctionnement du pancréas, qui produit de l'insuline, conduisent au fait que le sucre s'accumule dans le sang et est excrété par les voies urinaires. Les tissus du corps ne sont pas capables de retenir l’eau dans leurs cellules et celle-ci commence également à être excrétée par le corps.

Brèves informations sur le diabète

Types de diabète

Les mécanismes du diabète sucré sont nombreux et assez complexes. Mais les types de diabète les plus courants sont :

• Type 1 - insulinodépendant ;
• Type 2 - indépendant de l'insuline.

Malgré le même nom, ce sont des maladies complètement différentes.

Premiers signes de diabète

• somnolence;
• chute de cheveux;
• une mauvaise cicatrisation.

Symptômes du diabète

Symptômes du diabète de type 1 :

• bouche sèche;
• urination fréquente;
• irritabilité;
• fatigue;
• perte de poids;
• nausée et vomissements.

Symptômes du diabète de type 2 :

• douleur dans les mains;
• la soif;
• Vision floue;
• la présence d'infections cutanées;
• une mauvaise cicatrisation;
• fatigue;
• somnolence;
• gain de poids;
• diminution de la puissance chez les hommes.

Traitement du diabète

Pour le traitement du diabète sucré, les éléments suivants sont utilisés :

• thérapie diététique;
• médicaments hypoglycémiants oraux et insuline ;
• physiothérapie.

Cible activités thérapeutiques- normalisation des processus métaboliques altérés et du poids corporel, préservation ou restauration de la capacité de travail des patients, prévention ou traitement des complications vasculaires.

Régime pour le diabète

Principes de base du régime alimentaire pour le diabète :

Glycémie

Le glucose (sucre) est présent dans le sang de chaque personne, car il constitue la principale source d'énergie. La glycémie normale à jeun est comprise entre 3,3 et 5,5 mmol/l et, 2 heures après un repas, jusqu'à 7,8 mmol/l.

Du sucre dans le sang de n'importe qui personne en bonne santé la valeur est presque constante, dépendant non seulement du métabolisme des glucides et de la fonction hépatique, mais également de l'état du pancréas, des glandes surrénales, de la glande thyroïde, du système nerveux central et autonome.

La quantité de sucre dans le sang est exprimée en millimoles par litre de sang (mmol/L) ou en milligrammes par décilitre de sang (mg/dL ou mg %). La teneur en sucre du plasma sanguin est en moyenne de 0,1 %.

Le foie joue un rôle majeur dans le maintien d’une glycémie constante. Lorsqu'il y a un apport important de sucre dans l'organisme, son excès se dépose dans le foie et retourne dans le sang lorsque la glycémie baisse. Les glucides sont stockés dans le foie sous forme de glycogène.

Comment le glucose pénètre-t-il dans l’organisme ?

Il existe 2 voies : la première est l'apport d'aliments contenant des glucides, la seconde est la production de glucose par le foie (c'est la raison pour laquelle dans le diabète sucré, même si le patient n'a rien mangé, le taux de glucose dans le sang peut être augmenté).

Cependant, pour être utilisé comme énergie, le glucose du sang doit être acheminé vers les muscles (pour effectuer le travail), les tissus adipeux ou le foie (l'installation de stockage du glucose dans l'organisme). Cela se produit sous l’influence de l’hormone insuline, produite par les cellules bêta du pancréas.

Dès que la glycémie augmente après un repas, le pancréas libère instantanément de l'insuline dans le sang, qui à son tour se connecte aux récepteurs des cellules des tissus musculaires, adipeux ou hépatiques et « ouvre » ces cellules à l'entrée du glucose. en eux, après quoi les niveaux sanguins reviennent à la normale.

Entre les repas et la nuit, si nécessaire, le glucose pénètre dans le sang à partir du dépôt du foie. Ainsi, la nuit, l'insuline contrôle le foie afin qu'il ne libère pas trop de glucose dans le sang. Si une violation survient à n'importe quelle étape de ce processus, un diabète sucré survient.

Types de diabète

Le diabète sucré est de deux types : insulino-dépendant et non insulino-dépendant. Auparavant, ces maladies étaient appelées diabètes de types 1 et 2. Ils présentent d'énormes différences tant dans la nature du développement de la maladie que dans les méthodes de traitement.

Diabète sucré de type 1

Dans le diabète de type 1, il existe un déficit absolu en insuline dû à un dysfonctionnement du pancréas. Le diabète insulino-dépendant nécessite une surveillance constante de la glycémie et l’administration d’insuline pour la corriger.

En effet, dans ce type de diabète, le pancréas ne produit pas ou très peu de sa propre insuline. Et afin de maintenir un métabolisme adéquat, le corps a besoin d’être aidé en injectant de l’insuline artificielle supplémentaire, et ce de manière constante.

Diabète sucré de type 2

Dans le diabète de type 2, il existe un déficit relatif en insuline. Dans le même temps, les cellules pancréatiques produisent suffisamment d’insuline (parfois même en quantité accrue).

Cependant, à la surface des cellules, le nombre de structures qui assurent son contact avec la cellule et aident le glucose du sang à pénétrer dans la cellule est bloqué ou réduit. Le manque de glucose dans les cellules est le signal d’une production encore plus importante d’insuline, mais cela n’a aucun effet et, avec le temps, la production d’insuline diminue considérablement.

Diabète sucré secondaire

Le diabète sucré secondaire ou symptomatique est observé dans certaines affections et maladies, notamment endocriniennes, en tant que symptôme. L'hyperglycémie peut se développer avec une tumeur pancréatique, une pancréatite ou des maladies de nature hormonale.

Récemment, on a pensé que le diabète sucré dans ces cas serait héréditaire. Certains médicaments peuvent provoquer une augmentation de la glycémie (glucocorticoïdes, œstrogènes, diurétiques thiazidiques, acide nicotinique, phénothiazine).

Un état hypokaliémique peut provoquer une hyperglycémie. L'insuffisance rénale chronique et le dysfonctionnement hépatique peuvent également augmenter la glycémie. L'hyperglycémie est également observée dans l'hémochromatose.

Diabète pendant la grossesse

Si la glycémie augmente pendant la grossesse, un diabète se développe. Contrairement au diabète sucré constant, présent avant la grossesse, il disparaît complètement après l'accouchement. Une glycémie élevée peut causer des problèmes pour vous et votre bébé.

Le bébé peut devenir trop gros, ce qui entraîne des difficultés lors de l'accouchement. De plus, il manque souvent d’oxygène (hypoxie). Heureusement, avec le droit et traitement opportun diabète, la plupart des femmes enceintes diabétiques ont toutes les chances de donner naissance par elles-mêmes à un bébé en bonne santé.

Il a été constaté que les personnes ayant eu une glycémie élevée pendant la grossesse sont plus susceptibles de développer un diabète en vieillissant. Ce risque peut être considérablement réduit grâce au contrôle du poids, à une alimentation saine et à une activité physique régulière.

Diabète dû à la malnutrition

Le diabète dû à la malnutrition est un trouble métabolique ; caractérisé par une hyperglycémie, provoquée par un défaut de la sécrétion d'insuline, de l'action de l'insuline, ou des deux.

Causes du diabète

La principale cause du diabète de type 1 est un processus auto-immun provoqué par un dysfonctionnement du système immunitaire, dans lequel l'organisme produit des anticorps contre les cellules pancréatiques, les détruisant.

Le principal facteur provoquant la survenue du diabète de type 1 est une infection virale (rubéole, varicelle, hépatite, oreillons, etc.) sur fond de prédisposition génétique à cette maladie. Il existe deux facteurs principaux qui provoquent le développement du diabète sucré de type 2 : l'obésité et la prédisposition héréditaire.

En présence d'obésité, je suis diplômé. Le risque de développer un diabète sucré augmente de 2 fois avec le stade II. - 5 fois, au stade III. - plus de 10 fois.

Le développement de la maladie est davantage associé à la forme abdominale de l'obésité, lorsque la graisse est distribuée dans la région abdominale. Si les parents ou les proches immédiats souffrent de diabète, le risque de développer la maladie augmente de 2 à 6 fois. Le diabète non insulino-dépendant se développe progressivement et présente des symptômes modérés. Les causes du diabète dit secondaire peuvent être :

Séparément, on distingue le diabète sucré chez la femme enceinte et le diabète dû à la malnutrition. Quelles que soient les causes du diabète, la conséquence est la même : l’organisme ne peut pas utiliser pleinement le glucose (sucre) apporté par l’alimentation et stocker son excès dans le foie et les muscles.

Le glucose non utilisé circule en excès dans le sang (partiellement excrété dans l'urine), ce qui affecte négativement tous les organes et tissus. L’apport de glucose aux cellules étant insuffisant, les graisses commencent à être utilisées comme source d’énergie.

En conséquence, des substances appelées corps cétoniques, toxiques pour l’organisme et notamment pour le cerveau, se forment en quantité accrue, et le métabolisme des graisses, des protéines et des minéraux est perturbé.

Complications du diabète

La neuropathie diabétique se manifeste par des douleurs, des brûlures et un engourdissement des membres. Elle est associée à une perturbation des processus métaboliques dans le tissu nerveux.

L'utilisation de préparations d'acide thioctique peut aider à corriger ces processus - en particulier, Thioctacid, qui est disponible à la fois en ampoules Thioctacid 600T et sous forme de comprimés à libération immédiate Thioctacid BV, ne contient pas d'impuretés - lactose, cellulose, amidon, propylène glycol. Il rétablit le métabolisme des glucides et des lipides dans le corps et normalise les processus physiologiques du tissu nerveux.

La normalisation du métabolisme des fibres nerveuses peut éliminer efficacement les troubles autonomes et le syndrome douloureux dans la neuropathie diabétique, prévenir le développement d'autres complications associé à des dommages au tissu nerveux, restaurer la fibre nerveuse.

Les premiers signes du diabète

Pour traitement réussi Il est nécessaire de détecter le plus tôt possible les premiers signes de diabète et de consulter immédiatement un médecin :

Symptômes du diabète

Quant aux symptômes du diabète, ils « restent cachés » jusqu’à un certain temps. Très souvent, une personne découvre la présence du diabète sucré par hasard. Par exemple, vous pouvez vous rendre chez un ophtalmologiste, il examinera votre fond d'œil et vous indiquera qu'il est fort possible que vous souffriez de diabète.

De tels cas dans pratique médicale beaucoup. Très probablement, chacun de vous sait qu'il existe deux types de cette maladie. Eh bien, les symptômes du diabète sont différents pour le diabète de type 1 et de type 2. Cependant, un certain nombre de symptômes se font sentir aussi bien dans le premier que dans le deuxième cas.

Ces symptômes sont des mictions fréquentes et une sensation de soif inextinguible, qui entraînent très souvent une déshydratation, une perte de poids rapide, alors que le patient a toujours envie de manger, une sensation constante de fatigue et de faiblesse.

De plus, le diabète sucré peut s'accompagner d'une vision floue, c'est-à-dire qu'une personne a un « voile blanc » devant les yeux, des difficultés d'activité sexuelle, une sensation de lourdeur dans les jambes, des vertiges et de la fatigue.

Vous pouvez également ressentir des engourdissements et des picotements dans les extrémités. Des saisies sont possibles muscles du mollet. Si vous souffrez de diabète, toute blessure sur le corps humain guérit très lentement.

Cela s'applique également aux maladies infectieuses. Il est également très difficile de s’en débarrasser si vous souffrez de diabète. Une baisse de la température corporelle en dessous de la moyenne est un autre symptôme du diabète.

N'oubliez pas que la gravité des symptômes varie d'une personne à l'autre. Le fait est que cela dépend du degré de diminution de la sécrétion d’insuline, de la durée de la maladie ainsi que des caractéristiques individuelles du corps du patient.

Premiers symptômes du diabète

De nombreux patients se tournent vers un spécialiste aux derniers stades de la maladie, souvent avec des complications. Il est donc important d’identifier rapidement les premiers symptômes du diabète sucré. étapes préliminaires son développement :

Symptômes du diabète de type 1

Les symptômes du diabète de type 1 sont :

• bouche sèche;
• urination fréquente;
• irritabilité;
• fatigue;
• perte de poids;
• nausée et vomissements.

Les signes supplémentaires du diabète de type 1 comprennent :

• chagrin;
• crampes et douleurs dans les muscles du mollet;
• furonculose;
• maux de tête et mauvais sommeil.

Parmi les signes supplémentaires du diabète de type 1 chez l'enfant, il faut souligner la détérioration rapide de l'état de santé et l'apparition d'une énurésie nocturne. Le diagnostic du diabète de type 1 repose sur les symptômes de la maladie et les données des tests de laboratoire.

Symptômes du diabète de type 2

Les symptômes caractéristiques du diabète de type 2 sont :

• douleur, engourdissement et crampes dans les jambes ;
• douleur dans les mains;
• la soif;
• Vision floue;
• la présence d'infections cutanées;
• une mauvaise cicatrisation;
• fatigue;
• diminution de la sensibilité à la douleur ;
• somnolence;
• gain de poids;
• diminution de la puissance chez les hommes.

De plus, les premiers signes du diabète de type 2 comprennent :

• perte de cheveux sur les jambes ;
• croissance accrue des poils du visage et apparition de excroissances jaunes appelées xanthomes.

L’apparition des symptômes du diabète de type 2 se produit progressivement, car leur gravité est légère. Le plus souvent, la maladie se manifeste à l'âge adulte en raison d'une mauvaise alimentation.

Descriptions détaillées des symptômes du diabète

Traitement du diabète

Dans le traitement du diabète sucré, une thérapie diététique, des hypoglycémiants oraux et de l'insuline sont utilisés. thérapie physique. Le but des mesures thérapeutiques est de normaliser les processus métaboliques et le poids corporel altérés, de maintenir ou de restaurer la capacité de travail des patients, de prévenir ou de traiter les complications vasculaires.

La clé d’un traitement efficace du diabète est un contrôle minutieux du taux de sucre dans le sang. Cependant, prenez-le plusieurs fois par jour tests de laboratoire impossible. Les glucomètres portables viendront à la rescousse ; ils sont compacts, faciles à emporter avec vous et vérifient votre glycémie si nécessaire.

L'interface en russe facilite les contrôles, les notes avant et après les repas. Les appareils sont extrêmement simples à utiliser et se caractérisent par des mesures précises. Vous pouvez garder votre diabète sous contrôle grâce à un glucomètre portable.

Quels médecins dois-je consulter si je suis diabétique ?

Endocrinologue

Traitement médicamenteux du diabète

Les comprimés de médicaments hypoglycémiants appartiennent à deux groupes principaux : les sulfamides et les biguanides. Les médicaments sulfamides sont des dérivés de sulfonylurée.

Leur effet hypoglycémiant est dû à un effet stimulant sur les cellules β du pancréas, augmentant la sensibilité à l'insuline des tissus insulino-dépendants en agissant sur les récepteurs de l'insuline, augmentant la synthèse et l'accumulation de glycogène et réduisant la gluconéogenèse. Les médicaments ont également un effet antilipolytique.

Ce groupe comprend le glibenclamide (Manilil, Daonil, Euglucan), le glyurenorm (Gliquidone), le gliclazide (Diabeton), le glipizide (Minidiab). L'effet hypoglycémiant apparaît 3 à 5 jours après le début du traitement, de manière optimale après 10 à 14 jours.

Les biguanides sont des dérivés de la guanidine. Ceux-ci comprennent les biguanides de phényléthyle (phenformine, dibotine), les biguanides de butyle (adebit, buformine, sibine) et les biguanides de diméthyle (glucophage, diformine, metformine).

L'effet hypoglycémique est dû à la potentialisation de l'effet de l'insuline, à l'augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires au glucose dans les muscles, à l'inhibition de la néoglucogenèse et à la diminution de l'absorption du glucose dans l'intestin. Une propriété importante des biguanides est l’inhibition de la lipogenèse et l’amélioration de la lipolyse.

L'insulinothérapie est prescrite pour les indications suivantes : diabète sucré de type 1, acidocétose de gravité variable, coma acidocétose, hyperosmolaire, acidotique lactique, épuisement du patient, formes sévères de diabète sucré avec complications, infections, interventions chirurgicales ; grossesse, accouchement, allaitement (pour toute forme et gravité de diabète), présence de contre-indications à l'utilisation d'hypoglycémiants oraux.

Le principal critère qui détermine la dose d’insuline est la glycémie. Des médicaments avec différentes durées d'action sont utilisés. Les préparations d'insuline à courte durée d'action (insuline simple) sont nécessaires à l'élimination rapide des troubles métaboliques aigus (notamment en cas de précoma et de coma), ainsi qu'à complications aiguës causée par une infection ou une blessure.

L'insuline simple est applicable à toute forme de diabète sucré, cependant, la courte durée d'action (5 à 6 heures) oblige à l'administrer jusqu'à 3 à 5 fois par jour. Il peut être très difficile de calculer le besoin d’insuline exogène en raison des différentes réponses individuelles et de la sensibilité à l’insuline selon les différentes périodes de la maladie.

Pour déterminer le besoin d'insuline et obtenir une compensation, l'insuline à action rapide est administrée 4 à 5 fois par jour ; une fois la compensation atteinte, les patients sont transférés vers une injection en 2 fois d'insuline à action intermédiaire ou prolongée en association avec de l'insuline à action courte ; insuline agissante. Critère de compensation du diabète sucré de type 1 : la glycémie ne doit pas dépasser 11 mmol/l dans la journée.

Il faut également prendre en compte l’absence d’hypoglycémie, les signes de décompensation, la capacité de travail du patient, la durée de la maladie et la présence de troubles cardiovasculaires. Par conséquent, dans chaque cas spécifique une approche individuelle est nécessaire en matière de critères de rémunération.

Lors du traitement du diabète sucré avec des médicaments à base d'insuline, une hypoglycémie peut se développer, une condition causée par une forte diminution de la glycémie. Les moments provoquants sont :

• violation du régime alimentaire et de la nutrition;
• surdose d'insuline;

Symptômes de l'hypoglycémie :

• faiblesse grave;
• transpiration;
• faim;
• excitation;
• main tremblante;
• vertiges;
• actions non motivées.

Si vous ne donnez pas au patient des glucides facilement digestibles, des convulsions se produisent, une perte de conscience - un coma hypoglycémique se développe. L'hypoglycémie est particulièrement dangereuse chez les patients âgés et séniles en raison de la possibilité de développer une ischémie myocardique et des accidents vasculaires cérébraux. Les hypoglycémies fréquentes contribuent à la progression des complications vasculaires.

Une hypoglycémie sévère et prolongée peut entraîner des conséquences irréversibles. changements dégénératifs dans le système nerveux central. Une autre complication de l'insulinothérapie sont les réactions allergiques : locales (rougeur, épaississement et démangeaisons de la peau au site d'injection d'insuline) ou générales, qui se manifestent par une faiblesse, une éruption cutanée (urticaire), des démangeaisons généralisées, de la fièvre et rarement un choc anaphylactique. peut se développer.

Instructions pour l'utilisation des médicaments utilisés dans le traitement du diabète sucré

Régime pour le diabète

Un régime alimentaire pour le diabète sucré est obligatoire pour toutes ses formes cliniques. Principes de base du régime alimentaire pour le diabète :

• Sélection individuelle de l'apport calorique quotidien ;
• teneur en quantités physiologiques de protéines, graisses, glucides et vitamines ;
• exclusion des glucides facilement digestibles;
• repas fractionnés avec une répartition uniforme des calories et des glucides.

Dans un régime pour le diabète, le rapport protéines, graisses et glucides dans les aliments doit être proche du niveau physiologique : 15 à 20 % des calories totales proviennent de protéines, 25 à 30 % de graisses et 50 à 60 % de glucides.

Le régime doit contenir au moins 1 à 1,5 g de protéines pour 1 kg de poids corporel, 4,5 à 5 g de glucides et 0,75 à 1,5 g de graisses par jour. La règle principale : vous devez adhérer à des tactiques de restriction ou exclusion totale provenant des glucides raffinés des aliments.

Cependant total les glucides doivent être d'au moins 125 g par jour pour prévenir l'acidocétose.

Régime n°9 pour le diabète

Le régime n°9 est recommandé pour le diabète sucré modéré et léger. La valeur énergétique de l'alimentation est modérément réduite en raison des glucides et des graisses animales facilement digestibles (à l'exception du sucre et des sucreries et de l'utilisation de sorbitol et de xylitol).

Avec le régime n°9 pour le diabète sucré, sont autorisés :

• seigle, blé, pain protéiné au son, produits à base de farine salée ;
• n'importe lequel soupes de légumes, bouillons de viande et de poisson faibles en gras, viandes maigres, volailles et poissons ;
• lait, produits laitiers fermentés, fromage cottage faible en gras et fromages ;
• céréales (sarrasin, orge, millet, flocons d'avoine, orge perlé);
• légumineuses, pommes de terre et légumes, fruits frais et baies aigre-douces.

Le régime n°9 pour le diabète exclut :

• bouillons forts et gras, viandes maigres, poissons, volailles, saucisses, poissons salés ;
• produits de pâtisserie;
• fromages salés, crème, fromages caillés doux ;
• riz, la semoule, Pâtes;
• légumes salés et marinés, raisins, raisins secs, sucre, confiture, sucreries, jus sucrés, limonades à base de sucre, viande et graisses de cuisson.

Diabète sucré chez les enfants

Le diabète sucré occupe la première place parmi les maladies endocriniennes chez les enfants. L’évolution du diabète sucré chez les enfants, en raison d’une croissance intensive et d’un métabolisme accru dans le corps de l’enfant, se produit de manière aiguë et sans traitement nécessaire, elle acquiert des formes sévères. Si le diabète sucré de type 2 prédomine chez les adultes, alors chez les enfants, le diabète sucré de type 1 insulino-dépendant prédomine, caractérisé par de faibles taux d'insuline dans le sang.

L’une des principales fonctions du pancréas est la production d’insuline, qui se développe dès la cinquième année de la vie d’un enfant. À partir de cet âge et jusqu'à environ 11 ans, les enfants sont particulièrement exposés au risque de développer un diabète.

Il est à noter que manger de grandes quantités de sucreries dans l'enfance, contrairement à la croyance populaire, n'entraîne pas le développement du diabète.

Le risque de diabète est plus élevé chez les enfants sous-développés et prématurés, chez les adolescents pendant la puberté et chez les enfants qui pratiquent une activité physique importante (écoles de sport).

Causes du diabète chez les enfants

Les principales causes du diabète chez les enfants :

Il existe plusieurs facteurs de risque de développement du diabète sucré chez les enfants : les enfants nés de mères diabétiques, les deux parents de l'enfant souffrent de diabète sucré, des maladies virales aiguës fréquentes, le poids de naissance de l'enfant dépasse 4,5 kg, la présence d'autres troubles métaboliques (hypothyroïdie, obésité), diminution de l'immunité.

Symptômes du diabète chez les enfants

Le symptôme le plus caractéristique du diabète sucré chez les enfants est l'énurésie nocturne, car avec le diabète sucré, les enfants produisent 2 à 4 fois plus d'urine que les personnes en bonne santé.

Traitement du diabète sucré chez les enfants

Le traitement du diabète chez un enfant comprend l'exercice, un régime alimentaire et des médicaments.

L'exercice abaisse le taux de sucre dans le sang et augmente la sensibilité des tissus corporels à l'insuline. Il faut souligner qu'une activité physique incontrôlée chez les patients atteints de diabète sucré contribue à la formation d'états hypoglycémiques, c'est pourquoi une activité physique soigneusement dosée est utile.

Le régime alimentaire des enfants diabétiques devrait exclure la charge en glucides et faciliter ainsi l'évolution et le traitement du diabète. Il est nécessaire de limiter la consommation de plats et de produits tels que le porridge (riz, semoule), les pommes de terre, produits de boulangerieà partir de farine de blé.

La bouillie ne peut pas être donnée à un enfant plus d'une fois par jour, en utilisant des céréales grossier: sarrasin, flocons d'avoine ou maïs. Les plats à base de divers légumes, à l'exception des pommes de terre, peuvent être servis sans restrictions - ils devraient constituer l'essentiel de l'alimentation quotidienne.

Il faut exclure le salé, le gras et sauces piquantes, sauces sucrées. Un enfant diabétique doit être nourri 6 fois par jour ou plus souvent. Le régime alimentaire de l’enfant doit être convenu avec le médecin qui l’observe.

Le choix des médicaments pour le traitement du diabète, la posologie et le calendrier d'utilisation sont déterminés par le médecin traitant. Les comprimés contre le diabète (Maninil, Glipizide, etc.) sont efficaces dans le traitement du diabète chez l'adulte, mais ils donnent rarement de bons résultats chez l'enfant.

Ils sont utilisés pour les formes légères de diabète ou sont utilisés comme remède supplémentaire afin de réduire le nombre d’injections ou la dose d’insuline. Un traitement approprié avec des médicaments à base d’insuline et une surveillance continue de la santé de l’enfant atténuent l’évolution de la maladie et permettent aux enfants diabétiques de mener une vie bien remplie.

Prévention du diabète

Pour prévenir le développement du diabète sucré, les mesures préventives suivantes doivent être respectées :

La prévention du diabète passe par le maintien d'une bonne santé bilan hydrique corps. Chaque jour, avant les repas, vous devez boire deux verres d'eau pure sans gaz, ce qui constitue la dose minimale pour le patient.

Questions et réponses sur le thème "Diabète sucré"

Question:Bonjour! Aujourd'hui, j'ai regardé l'émission « Live Healthy » où ils ont découvert des maladies au premier coup d'œil, et on a donc dit que les personnes qui avaient la peau foncée au niveau des aisselles et de l'aine souffraient très probablement de diabète et de surpoids. Dans les programmes précédents, je me souviens qu'ils parlaient d'un autre signe du diabète : les talons secs. Ainsi, en m'appliquant tous les symptômes du diabète, je peux dire que mes talons pèlent (il n'y a pas encore de fissures, mais ils sont rugueux au toucher) et il y a un noircissement au niveau des aisselles et zone de l'aine(c’est pour cette raison que je ne porte pas de T-shirt en été), mais quant au surpoids. ceux. Je ne suis pas obèse (taille 178 cm, poids 72 kg). J'ai fait une prise de sang et ma glycémie était normale. Est-ce que je souffre de diabète de type 2 ? Si oui, comment y faire face, quel mode de vie mener et comment manger ?

Répondre: Si vous pensez souffrir de diabète, si vous avez la bouche sèche, soif constante, mictions fréquentes, vous pouvez contacter un endocrinologue et faire un test supplémentaire d'hémoglobine glycosylée. Si tout ce qui précède n’est pas présent, il n’y a pas de diabète. Si des membres de votre famille souffraient de diabète sucré, il est alors conseillé de limiter la consommation de sucre dans votre alimentation. forme pure et vérifiez vos tests périodiquement. Il n'y a plus rien à craindre. Les talons secs ne surviennent pas uniquement chez les patients diabétiques.

Question:Quels sont les premiers signes du diabète permettant de déterminer ou du moins de soupçonner sa présence chez une personne ? Existe-t-il un diagnostic précoce du diabète ?

Répondre: Signes avant-coureurs possibles du diabète : soif, bouche sèche, peau sèche et squameuse, les plaies mettent très longtemps à cicatriser, si vous avez faim, vous avez des vertiges, vous avez souvent envie de sucreries. Mais même si tous ces signes sont présents, ce n’est pas un fait qu’il s’agit du diabète et que ses symptômes existent. Vous devez vous faire tester plus d’une fois.

Question:Un enfant diabétique peut-il fréquenter la maternelle ? Comment apprendre à un enfant à avertir les autres qu'il est diabétique ? Que doit toujours emporter un enfant avec lui à l'école ou dans un groupe d'enfants ?

Répondre: Vous devez décider si votre enfant doit fréquenter la maternelle avec l'endocrinologue traitant, cela dépend de la labilité de l'évolution du diabète et de son niveau ; adaptation sociale Votre enfant. Dans tous les cas, les parents doivent avertir l'éducateur/enseignant que l'enfant est diabétique. Chaque établissement d'enseignement a une infirmière. Il est nécessaire de discuter des nuances liées au diabète (notamment l'hypoglycémie) avec l'enseignant et l'infirmière afin qu'ils puissent, si nécessaire, s'y retrouver correctement. L'enfant doit avoir avec lui des comprimés de glucose et de l'insuline à courte durée d'action.

Question:Et les bonbons ? C'est un problème particulier pour les enfants : après tout, les enfants peuvent voir d'autres personnes manger des gâteaux ou des bonbons, surtout dans un groupe d'enfants. le fruit défendu, comme on dit, doux... Que doivent faire les parents ?

Répondre: La nutrition pour le diabète sucré est rationnelle, alimentation saine. N'importe lequel parent sensé ne permettra pas à son enfant de manger des sucreries tous les jours. Quant à un enfant diabétique, un gâteau d'anniversaire ou une glace le week-end est normal, il suffit d'injecter la dose appropriée d'insuline simple pour sucreries (correspondant à des unités de pain) et l'enfant ne se sentira en aucun cas désavantagé. La seule chose est de ne pas oublier de contrôler le poids de l’enfant. Après tout, une augmentation des calories et des doses d’insuline peut entraîner une prise de poids.

Question:Le diabète sucré est-il une maladie héréditaire ? Existe-t-il des maladies ou des micro-organismes pouvant causer le diabète ?

Répondre: La tendance à développer un diabète sucré est souvent déterminée génétiquement. Les infections virales peuvent provoquer la maladie (les virus de la rougeole et de la rubéole sont particulièrement dangereux) - cela s'applique au type 1, c'est-à-dire enfants.

Question:Dernièrement, j'ai ressenti des sensations de brûlure et de picotement dans les pieds. Est-ce que cela a quelque chose à voir avec mon diabète ou dois-je consulter un orthopédiste ?

Répondre: Chez les personnes qui en souffrent depuis de nombreuses années riche en sucre, des lésions peuvent se développer terminaisons nerveuses. On l'appelle neuropathie diabétique. Demandez à votre médecin de famille de vous orienter vers un examen spécial – électromyographie. S’il confirme que le problème est lié au diabète, le médecin vous prescrira des médicaments. Gardez simplement à l’esprit qu’ils ne font que soulager la douleur. Le véritable traitement de la neuropathie consiste à normaliser le sucre.

Question:Il y a un an, on m'a prescrit Glucomin parce que je suis diabétique. Le sucre est revenu à la normale. Puis-je arrêter de prendre le médicament ?

Répondre: Non, nous devons continuer à le prendre. Diabète - maladie chronique et des revendications traitement permanent. Mais si vous prenez des médicaments prescrits, suivez un régime et pratiquez une activité physique, vous pouvez vivre avec ce diagnostic pendant de nombreuses années.

Question:Mon père a 83 ans et souffre de diabète et d'insuffisance cardiaque. Il prend de la metformine et a récemment eu des cas d'hypoglycémie plus fréquents. Nous remarquons déjà comment cela commence - nos mains tremblent, la sueur apparaît, le sucre chute à 50 unités. Ce qu'il faut faire?

Répondre: La metformine ne provoque généralement pas d'hypoglycémie, cela arrive très rarement, et pourtant dans votre cas il est préférable de changer de médicament, car la metformine est contre-indiquée en cas d'insuffisance cardiaque.

Question:La chirurgie aide-t-elle à traiter le diabète ?

Répondre: 90 % des cas de diabète sont associés à un excès de poids. Des études montrent que 83 % des patients ayant subi un pontage gastrique ont arrêté de prendre leurs médicaments contre le diabète. 10 ans après l’intervention chirurgicale, 1/3 des patients continuent de maintenir un bon contrôle de leur glycémie sans médicament.

Question:Est-il vraiment important de perdre du poids et de limiter les calories si on est diabétique, ou suffit-il d’éliminer les sucreries et les sucreries ? Diabète de type 2.

Répondre: Pour le diabète de type 2, perdre du poids facilite grandement le contrôle de sa glycémie. Les recommandations alimentaires sont donc plus strictes que pour les personnes atteintes de diabète de type 1.

Question:J'ai un diabète de type 1. Y a-t-il des restrictions sur le choix d'un futur métier ?

Répondre: Il est nécessaire de choisir une spécialité capable d'assurer le respect de la routine quotidienne, la nutrition et la capacité de réaliser des injections d'insuline au moment requis. En cas de diabète sucré, les professions associées à : activité physique(chargeur, mineur) ; avec d'importantes tension nerveuse(contrôleur aérien, service militaire, conducteur de transports terrestres, souterrains et fluviaux) ; avec des horaires de travail irréguliers ou un travail de nuit ; avec un microclimat défavorable (faible ou chaleur); avec contact avec substances toxiques(travail dans la production chimique).

Question:Aurais-je contracté le diabète de type 1 parce que j’ai mangé trop de sucreries ?

Répondre: Non, les sucreries ne conduisent pas au développement du diabète de type 1.

Question:J'ai 21 ans. Je souffre actuellement de diabète sucré, j'ai eu des hypoglycémies fréquentes, j'ai été hospitalisée pour ajuster les doses d'insuline, sinon mes doses étaient trop élevées selon les médecins. Quand j’étais à l’hôpital, ils m’ont mis sous perfusion, comme du chlorure de sodium et de potassium. J'avais l'habitude de faire des exercices, ou plutôt des pompes, mais après la IV, j'ai décidé de faire des pompes au sol, j'ai fait 20 pompes et des vertiges ont commencé, puis des coups de bélier sont apparus. J’avais tellement mal à la tête que j’ai presque perdu connaissance. Puis des douleurs cardiaques sont apparues, la température était de 37,4. pression 140 sur 100. Ils n’ont pas pu déterminer ce que j’avais. Quand je suis sorti, je suis resté encore une semaine à la maison, car la nuit j'avais, pour ainsi dire, une crise de douleur au cœur et des frissons (je tremblais de partout). J’ai appelé une ambulance, mais elle n’a rien dit, lui a donné un comprimé contre la tension artérielle et est partie. Je travaille en ce moment, aujourd'hui j'ai eu une crise, j'ai encore mal au cœur, la douleur irradie dans tous mes muscles. Maux de tête, fatigue, j'ai cru que j'allais tomber. Je me suis assis et j'ai repris mon souffle, cela ne semblait pas être beaucoup plus facile, qu'est-ce qui pourrait ne pas aller chez moi. Les symptômes de l'angine de poitrine sont les suivants. Aidez-moi s'il vous plaît.

Répondre: Vos symptômes sont probablement dus à des ajustements insuffisants de la dose d’insuline. À cet égard, nous vous recommandons de contacter votre endocrinologue pour reconsidérer votre plan de traitement. Les symptômes de l’angine de poitrine sont quelque peu différents des vôtres et sont extrêmement rares à un âge aussi précoce.