Normalement, les muscles de l'anus peuvent retenir le contenu gazeux des intestins et des selles de consistance variable lors d'une activité physique, de changements de position du corps, de toux et d'éternuements jusqu'au moment approprié. L'absence ou la perte de la capacité de contrôler l'acte de défécation (excrétion des matières fécales) est appelée encoprésie. La pathologie peut être congénitale ou acquise. Il est plus souvent diagnostiqué chez les femmes. Chez les personnes âgées, l’incontinence fécale est généralement associée à une incontinence urinaire.

Le principe de l'acte de défécation

Les gens sont capables de supprimer l’envie de déféquer à partir de l’âge de 2 ans environ. La vidange intestinale est contrôlée par le système nerveux central.

En atteignant l'anus, les selles ont généralement déjà la densité et le volume requis (en moyenne 200 ml). Les muscles du sphincter retiennent les calculs, permettant aux selles de se produire exactement au bon moment.

Muscles cavité abdominale et le plancher pelvien sont également impliqués dans le processus de défécation.

Variétés

L'encoprésie varie en gravité.

Il existe 3 degrés de trouble de la défécation :

• difficulté à retenir les gaz;
• incontinence des selles molles et des gaz ;
• incapacité à contrôler les selles, quelle que soit leur consistance.

Dès l’apparition des premières difficultés, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Symptôme de maladies

Les causes des problèmes lors de l'acte de défécation peuvent être congénitales, résulter d'une complication de maladies ou devenir la conséquence de blessures (cerveau, anus).

Dans le premier cas, la pathologie survient lorsque :

• défaut du canal anal;
• troubles du développement du cerveau et de la moelle épinière.

En tant que symptôme de la maladie, l'encoprésie s'accompagne de constipation, de cancer rectal, de diarrhée et d'hémorroïdes.

Les matières fécales en vrac pénètrent rapidement dans le rectum. Ils sont plus difficiles à retenir que les calculs formés, c'est pourquoi l'encoprésie est un ajout courant au trouble.

Les hémorroïdes apparues autour de la région anale compliquent la fonction obturatrice du spicter. Une partie des selles s’écoulera par l’anus.

Constipation

Un certain volume de calculs de dureté accrue s'accumule dans le rectum. Les matières fécales de consistance plus liquide s'accumulent derrière les formations compactées et les traversent.

Sur étapes tardives processus malin Chez les hommes et les femmes, l’un des symptômes est l’incontinence fécale. Les matières fécales peuvent acquérir couleur sombre(à cause du mélange de sang). La procédure de vidange devient douloureuse.

Un signe de dysfonctionnement des muscles et des nerfs de la région anale

La pathologie peut être la conséquence d'une altération du tonus des muscles du sphincter et du rectum, d'une insuffisance nerveuse et d'un dysfonctionnement du plancher pelvien.

Diminution du tonus musculaire du rectum et du sphincter

L'affaiblissement ou l'étirement excessif des muscles du sphincter altère la capacité de retenir les selles.

Les processus inflammatoires dans les intestins, les opérations dans l'anus, la radiothérapie peuvent provoquer la formation de cicatrices dans le rectum. Cela réduit son élasticité. Le rectum s'étire davantage et perd la capacité de contrôler les selles, ce qui conduit à l'encoprésie.

Insuffisance nerveuse

Si les terminaisons nerveuses situées dans la région du sphincter et du rectum ne fonctionnent pas correctement, les muscles ne se contracteront pas et ne se détendront pas autant que nécessaire et la personne ne ressentira plus le besoin d'aller à la selle.

Cette condition peut être une conséquence de l'habitude de ne pas prêter attention à l'envie de déféquer, ainsi que certaines maladies(sclérose en plaques, diabète sucré).

Dysfonctionnement du plancher pelvien

Les problèmes musculaires, ligamentaires ou nerveux du plancher pelvien sont des facteurs à l’origine de l’incontinence fécale.

Parfois, des naissances impliquant un traumatisme de l'utérus Vessie, deviennent un facteur provoquant l'encoprésie. Le dysfonctionnement commence à vous déranger immédiatement ou après des années.

Manifestation de troubles neurologiques

L'incontinence fécale peut être un des symptômes de troubles neurologiques : syndrome maniaco-dépressif ou catonique, schizophrénie, psychose. Dans ce cas, une modification du fonctionnement du système nerveux central devient la cause du trouble.

AVEC troubles liés à l'âge système nerveux L'incontinence fécale chez la personne âgée est souvent associée.

Diagnostique

Le dysfonctionnement est établi sur la base des symptômes et des tests de diagnostic.

• défécographie - un examen aux rayons X qui renseigne sur la capacité du rectum à remplir ses fonctions ;
• manométrie ano-rectale - pour étudier la pression, la réponse aux signaux nerveux et le travail des muscles du sphincter, ainsi que pour vérifier la susceptibilité du rectum ;
• imagerie par résonance magnétique - sélectionnée pour obtenir des images des muscles du sphincter ;
• échographie transrectale – pour étudier l'état des muscles de l'anus et du rectum ;
• sigmoïdoscopie - examen du rectum à l'aide d'un tube spécial. Aide à identifier processus inflammatoires, modifications des cicatrices, néoplasmes ;
• électromyographie du plancher pelvien et du rectum - clarifie le fonctionnement des nerfs qui régulent le fonctionnement de ces muscles.

Ce n'est qu'en découvrant la cause de l'encoprésie qu'un spécialiste pourra prescrire un traitement efficace.

Principes de thérapie

La base du traitement est la correction du régime alimentaire et la pharmacothérapie. Des exercices peuvent être prescrits pour renforcer les muscles du plancher pelvien. Dans certains cas, seule la chirurgie est efficace.

Correction du régime

Pour éliminer le dysfonctionnement, il est important de normaliser la nature des selles. Vous devez manger 4 à 5 fois par jour. Les portions doivent être petites.

Doivent être exclus du menu :

• pain;
• Pâtes;
• fruits et légumes crus;
• bouillie (mil, semoule, riz, orge perlé) ;
• café;
• viandes fumées;
• cacao;
• produits chocolatés;
• ail;
• nourriture en boîte;
• agrumes;
• bananes.

Il est important de consommer quantité suffisante liquides (jusqu'à 2 litres par jour).

Le régime doit contenir :

• soupes gluantes;
• légumes bouillis;
• produits laitiers fermentés (yaourt, kéfir) ;
• fruits secs (abricots secs, figues, pruneaux).

Traitement médical

En cas de dysfonctionnement gastro-intestinal, le traitement vise à éliminer le type de pathologie.

Le plus souvent, 2 variantes des troubles de la défécation sont corrigées :

• diarrhée - des médicaments sont prescrits pour augmenter la quantité de matières fécales (Citrucel, Fiberlax, Metamucil). Des médicaments anti-diarrhéiques peuvent être prescrits pour réduire l'envie d'aller à la selle et ralentir le péristaltisme (Suprilol, Diara, Imodium) ;
• constipation - des médicaments sont prescrits pour ramollir les calculs et accélérer leur évacuation. (picosulfate de sodium, bisacodyl).

À troubles neurologiques la maladie sous-jacente est traitée.

Performance gymnastique spéciale peut renforcer les muscles du plancher pelvien.

Les exercices efficaces seront :

• contraction et relaxation rapides des muscles pelviens – 50 à 100 fois par jour ;
• tension musculaire comme pendant la miction (hommes) ou la défécation (femmes) – 20 à 50 fois par jour.

La gymnastique peut être pratiquée dans n’importe quelle position du corps. Elle est invisible pour les autres.

Neuromodulation

La neuromodulation (stimulation électrique, stimulation électrique) est réalisée à l'aide d'électrodes spéciales. Ils sont placés sur les terminaisons nerveuses du rectum et de l'anus et sont régulièrement activés. La durée d'une séance est de 10 à 20 minutes. La durée du traitement est de 2 semaines. La represcription de la neuromodulation est possible après 3 mois.

Chirurgie

Si le traitement médicamenteux est inefficace ou si l'encoprésie est causée par des lésions ou des troubles anatomiques du plancher pelvien ou du sphincter anal, une correction chirurgicale est effectuée.

Il pourrait être:

• sphinctéroplastie (connexion des muscles du sphincter blessés) ;
• sphinctérolévatoplastie (normalisation des fonctions anales) ;
• sphinctéroglutéoplastie (restauration du sphincter à l'aide de tissus prélevés sur le muscle grand fessier).

Parfois, une colostomie peut être nécessaire. L'opération consiste à retirer une pièce côlon par une ouverture dans l'abdomen et la formation d'une colostomie pour évacuer les gaz, les selles et le mucus.

Traitement avec des remèdes populaires

Recettes la médecine traditionnelle peut être utilisé dans le cadre de traitement complexe incontinence fécale.

Les recettes efficaces sont :

• infusion de rhizomes de calamus - 20 g de baies séchées et broyées doivent être versés avec 200 ml d'eau bouillante. Il faut insister 1 heure. Boire 1 c. après chaque repas ;
• baies fraîches ou jus de sorbier - utilisez 1 c. baies ou jus après les repas 3 fois par jour ;
• miel – mangez 10 g de miel 3 fois par jour.

Les contre-indications à une telle thérapie sont les maladies gastro-intestinales au stade aigu et les réactions allergiques.

Le contact constant de la peau de la région anale avec des matières fécales peut provoquer une irritation. Nécessaire:

• laver et sécher délicatement la zone de l'anus après chaque cas d'encoprésie ;
• appliquer une crème qui forme un film protecteur contre l'humidité peau(Relief, Aurobin, Fleming) ;
• utilisez des protège-slips ;
• refusez les sous-vêtements synthétiques, trop serrés, ainsi que les culottes string.

L'encoprésie est un problème qui peut être le symptôme de pathologies graves. Connaître la cause de l'incontinence fécale chez l'homme et la femme au cours du processus de diagnostic vous permet de choisir Meilleure option traitement. La thérapie peut être médicamenteuse ou chirurgicale. La chirurgie est rarement utilisée. L'élimination du trouble vous permet de normaliser la qualité de vie.

Incontinence fécale - Si vous ne parvenez pas à contrôler vos selles molles (diarrhée) ou vos selles dures, vous souffrez d'incontinence fécale. Cela peut être un problème quotidien ou survenir de temps en temps. Vous pouvez également subir un passage involontaire et une perte de gaz.

L'incontinence fécale est un symptôme et non une maladie. Pour de nombreuses personnes, l’incontinence fécale est le résultat d’une interaction complexe de nombreux facteurs. Un traitement efficace dépend de l'identification des facteurs qui causent l'incontinence fécale pour chaque personne et de la recherche d'une combinaison d'interventions appropriées pour cette personne.

L’incontinence fécale ou urinaire est plus courante qu’on ne le pense. L'incontinence fécale touche plus de 53 millions de personnes en Europe, ce qui la rend plus courante que bien d'autres. maladies connues comme l'asthme ou le diabète.

Causes possibles de l'incontinence fécale

Pour comprendre le problème de l’incontinence fécale, il est nécessaire de savoir ce qui se passe lors d’un contrôle intestinal normal. Les matières fécales quittent le corps par l’anus, l’extrémité du rectum. L'anus est entouré de deux anneaux de muscles : le sphincter anal interne et le sphincter anal externe. Lorsque le rectum se remplit de matières fécales, le changement de pression provoque l’ouverture du sphincter anal interne. Une personne ressent le besoin de vider ses intestins. En réponse à l'ouverture du sphincter anal interne, le sphincter anal externe et les muscles du plancher pelvien se contractent jusqu'à ce que la personne trouve Le bon moment et de l'espace pour vider les intestins. La continence est un processus complexe et dépend de la personne qui supervise toutes les selles. Que. la rétention fécale et l'évacuation contrôlée sont assurées par le sphincter anal externe.

La cause la plus fréquente de l’incontinence fécale est une lésion des sphincters anaux internes ou externes ou d’autres muscles du plancher pelvien. Les muscles faibles ou endommagés sont incapables de répondre adéquatement aux messages intestinaux reçus et de maintenir le contrôle intestinal. Chez les femmes, des lésions ou un affaiblissement des muscles du sphincter et du plancher pelvien sont plus susceptibles de survenir lors de l'accouchement. Les femmes ayant subi des blessures graves peuvent avoir des problèmes d'incontinence fécale peu de temps après l'accouchement. Femmes avec mineur blessures à la naissance, n'ayez pas de problèmes d'incontinence avant la ménopause. Pendant la ménopause, les muscles s’affaiblissent naturellement en raison d’une baisse des taux d’œstrogènes. Les sphincters et/ou les muscles du plancher pelvien peuvent également être endommagés lors d'interventions chirurgicales dans cette zone (pour les hémorroïdes, rectites, paraproctites, etc.).

Autres causes courantes d'incontinence fécale

• La constipation peut être à la fois une cause et un symptôme d’incontinence fécale. Vous pouvez être constipé si vous avez des difficultés à aller à la selle.
• La diarrhée peut être une cause d’incontinence fécale, ainsi qu’un symptôme d’incontinence fécale. La diarrhée peut être chronique ou aiguë, c'est-à-dire soudain et inattendu.
• Chez les personnes atteintes de maladies telles que la maladie de Parkinson, sclérose en plaques, un accident vasculaire cérébral, une lésion de la moelle épinière et la maladie d'Alzheimer peuvent parfois développer une incontinence fécale, associée à leur maladie.
• Effet secondaire de certains médicaments, tels que les antibiotiques, qui peut provoquer une diarrhée accompagnée de symptômes d'incontinence fécale.

En cas de diarrhée sévère, les selles sont si molles ou liquides qu'il est difficile pour les muscles du sphincter de les retenir (même si les muscles ne sont pas affaiblis ou endommagés). En cas de constipation, la masse de selles finit par détendre les sphincters, permettant aux selles liquides de s'échapper de l'anus autour de la masse solide. Il s’agit de la forme d’incontinence fécale la plus courante chez les personnes âgées et les personnes handicapées.

Traitement de l'incontinence fécale

Les options de traitement dépendent de la cause et de la gravité

• Traite potentiellement les causes de la diarrhée, telles que la diarrhée infectieuse et le syndrome du côlon irritable.
• Symptômes précurseurs du cancer gastro-intestinal.
• Prolapsus rectal ou hémorroïdes du troisième degré
• Blessures aiguës de la colonne vertébrale et du sphincter, y compris les blessures obstétricales et autres.
• Syndrome de prolapsus discal aigu/syndrome de la queue de cheval

Rééducation des muscles du plancher pelvien grâce à un programme d'exercices
Modifications du régime alimentaire (certains aliments/boissons peuvent aggraver l'incontinence fécale)
Médicaments (tels que laxatifs contre la constipation)
Chirurgie (par exemple, réparation du sphincter anal externe, prolapsus rectal).
Le traitement est prescrit par un médecin.

Le régime est déterminé par l'état des selles, leur fréquence
Consommation totale nutriments doit être équilibré.
Les patients ayant des selles dures et/ou déshydratés doivent s’efforcer de boire au moins 1,5 litre de liquide par jour (sauf contre-indication).

Éliminer la malnutrition et ses risques

Tu devrais aller aux toilettes après avoir mangé

Les toilettes doivent être confortables, offrant la possibilité de se détendre et de se vider silencieusement

Médicaments

Les médicaments antidiarrhéiques doivent être prescrits en fonction brève description médicament pour les personnes ayant des selles molles. Le chlorhydrate de lopéramide est le premier médicament de choix. Le phosphate de codéine ou la caféine peuvent être pris par ceux qui ne peuvent pas tolérer le lopéramide. Le lopéramide ne doit pas être administré aux personnes ayant des selles dures ou peu fréquentes. diarrhée aiguë pas de cause claire ni d'exacerbation rectocolite hémorragique. Le lopéramide est administré initialement à une dose très faible, qui est progressivement augmentée jusqu'à l'obtention de la consistance souhaitée des selles. Les doses ultérieures peuvent être ajustées en fonction de la consistance des selles et du mode de vie.

Les personnes souffrant d’incontinence fécale ont besoin de :

• Soutien émotionnel et psychologique.
• Conseils pour les serviettes jetables et les serviettes portées sur le corps
• Des plugs anaux.
• Conseils pour les soins de la peau et l'élimination des odeurs.
• Gants jetables.
• Les produits absorbants réutilisables sont déconseillés

L'encocution ou incontinence fécale est un trouble dans lequel le patient perd la capacité de contrôler le processus de défécation. Cette condition ne menace pas la vie humaine, mais aggrave considérablement sa qualité. Dans la plupart des cas, l’apparition de l’encoporose chez l’adulte est associée à pathologies organiques, y compris les processus tumoraux et les traumatismes. Selon les statistiques, cette maladie est plus souvent diagnostiquée chez les hommes.

Qu'est-ce que l'incontinence fécale

Jusqu'à récemment, l'incontinence fécale était considérée comme état normal chez les personnes âgées. Cependant, après un examen plus approfondi du problème, il s'est avéré qu'ils souffrent de cette maladie à un plus jeune âge.

Fait intéressant! Environ 50 % des patients présentant ce diagnostic sont des hommes et des femmes d'âge moyen (plus de 45 ans). Moins d’un tiers des patients atteints d’encoporose sont des personnes âgées (75 ans ou plus).

Par ce concept, les médecins comprennent l'incapacité de retenir l'envie d'aller à la selle jusqu'à ce que le bon moment arrive : aller aux toilettes. Dans ce cas, une fuite involontaire de matières fécales se produit, quelle que soit sa consistance.

Le mécanisme de développement de la maladie est une perturbation du fonctionnement coordonné des muscles du sphincter et du plancher pelvien, qui retiennent les selles dans le rectum et maintiennent le tonus des intestins. Normalement, cela se produit en raison de l'activité du système nerveux autonome, c'est-à-dire du processus de défécation sans influence consciente sur le tonus du sphincter. Il reste dans un état tendu (fermé) pendant le sommeil et l'éveil. La pression moyenne dans cette zone chez les hommes est légèrement plus élevée que chez les femmes et les valeurs moyennes de cette valeur sont de 50 à 120 mm Hg.

La stimulation de la défécation est due à une irritation des mécanorécepteurs du rectum. Cela se produit en raison du remplissage de cette section de l'intestin avec des matières fécales. En réponse à une irritation, une personne éprouve un réflexe de Valsalva, dans lequel elle ressent le besoin de prendre une position adaptée aux selles (s'accroupir), après quoi elle commence à contracter les muscles de la paroi abdominale antérieure. Dans le même temps, le rectum se contracte par réflexe, expulsant les selles.

S'il est impossible pour une personne en bonne santé d'accomplir un acte de défécation, elle contracte volontairement les muscles puborectaux et le sphincter anal. Dans le même temps, l'ampoule du rectum se dilate et l'envie d'aller à la selle s'affaiblit. Avec l'encoporose chez l'adulte, un échec se produit à l'un des stades décrits et les selles sortent librement de l'anus.

Types d'incontinence fécale

Il existe plusieurs types d'encocution chez les patients adultes, en fonction de la manière dont se produisent exactement les fuites de selles :

1. Incontinence constante (régulière) sans envie de déféquer. Le plus souvent, ce type de maladie survient chez les enfants et les personnes âgées dans un état grave.
2. Incontinence, dans laquelle, peu de temps avant la fuite des selles, le patient ressent le besoin de déféquer, mais il n'y a aucun moyen de retarder ce processus.
3. Incontinence partielle, dans laquelle la défécation se produit sous certaines contraintes - toux, éternuements, levage d'objets lourds. Dans de telles situations, une incontinence urinaire et fécale est souvent observée.

Séparément, on distingue l'incontinence fécale liée à l'âge, qui est diagnostiquée chez les personnes vieillesseà cause de processus dégénératifs dans l'organisme.

La classification de la maladie comprend également les stades de progression de l'encoporose. Il y en a trois au total :

Chaque type d'encocution a ses propres caractéristiques. Pour commencer le traitement de cette affection, le médecin devra déterminer les causes de la pathologie.

Causes de l'encoporose chez l'adulte

L'incontinence fécale peut être causée par diverses situations. Chez l'adulte, les principales causes de pathologie sont associées à des maladies et à des dysfonctionnements des organes pelviens, du plancher pelvien, du rectum et d'autres parties de l'intestin.

Les causes les plus fréquentes d'incontinence chez les patients d'âge moyen et plus âgés catégorie d'âge ce qui suit:

1. Constipation. Si une personne va à la selle pas plus de 3 fois par semaine, les selles s'accumulent dans le rectum, entraînant un étirement et un affaiblissement des muscles du sphincter. Le résultat du processus est un affaiblissement de la capacité de rétention du rectum.

1. Modifications traumatiques des muscles du sphincter (externes ou internes). Survient à la suite d'une blessure ou après une chirurgie rectale. À la suite de tels changements, le tonus musculaire est complètement ou partiellement perdu et la rétention fécale devient problématique, voire impossible.

1. Insolvabilité terminaisons nerveuses et des récepteurs dans le rectum, de sorte que le patient ne sent pas que le rectum est plein ou que le corps perd la capacité de réguler le degré de tension des sphincters internes et externes. L'accouchement, les maladies et les lésions du système nerveux central peuvent entraîner de tels problèmes. Ces troubles surviennent souvent après un accident vasculaire cérébral ou un traumatisme crânien. Très souvent, ces patients souffrent simultanément d'incontinence urinaire et fécale.
2. Diminution du tonus des muscles du rectum en raison de la formation de cicatrices et d'une perte partielle d'élasticité des parois de l'organe. De telles situations surviennent après une intervention chirurgicale sur le rectum, radiothérapie, la colite ulcéreuse non spécifique et la maladie de Crohn.
3. Dysfonctionnement des muscles du plancher pelvien dû à conduction nerveuse ou une insuffisance musculaire. Il peut s'agir de troubles tels qu'une rectocèle, un prolapsus rectal, un affaiblissement post-partum des muscles du plancher pelvien chez la femme. Une combinaison courante est l'épisiotomie et l'incontinence fécale. La pathologie est détectée immédiatement après l'accouchement, qui a nécessité une dissection du périnée, ou plusieurs années plus tard.

1. Les hémorroïdes provoquent souvent une incontinence fécale partielle. Les hémorroïdes, surtout si elles sont situées sous la peau autour du sphincter anal, ne permettent pas à celui-ci de se fermer complètement. En conséquence, les selles fuient. Au fil du temps, avec des évolution chronique maladie, prolapsus progressif des hémorroïdes, diminution du tonus du sphincter et intensification des symptômes d'incontinence.

Fait intéressant! Les experts ont découvert que le fait de retenir habituellement les selles peut affaiblir le sphincter anal et entraîner un étirement de l'ampoule rectale. Si vous tardez trop souvent à aller aux toilettes et attendez plusieurs heures d'affilée, vous pourriez éventuellement souffrir d'incontinence fécale.

Une proportion considérable de maladies sont causées par des troubles mentaux et désordres psychologiques. La perte de contrôle des selles survient chez les patients Formes variées psychose, schizophrénie, névrose. Des fuites soudaines de selles peuvent survenir lors d’une crise de panique, d’hystérie ou d’une crise d’épilepsie. Les patients atteints de démence sénile perdent également le contrôle de leurs selles.

Diagnostique

Pour choisir les moyens de traiter l’incontinence fécale, le médecin devra découvrir de nombreux éléments. Pour commencer, une enquête est réalisée au cours de laquelle le médecin connaît les caractéristiques de la maladie :

• dans quelle situation se produisent des fuites fécales ?
• depuis combien de temps cela a-t-il été observé et à quelle fréquence ;
• si l'envie de déféquer est ressentie ou non avant que les fuites ne se produisent ;
• tabouret dont la consistance ne peut être tenue ;
• le volume des matières fécales excrétées, avec ou sans gaz, qui en sortent.

Le spécialiste doit également savoir s'il y avait des Dernièrement des chocs émotionnels forts ou des traumatismes, s'il y a confusion de pensées ou désorientation dans l'espace, quels médicaments il prend, en quoi consiste son alimentation, s'il existe de mauvaises habitudes et si l'incontinence s'accompagne de symptômes supplémentaires.

Pour établir le tableau exact et les causes de l'incontinence, un ensemble d'études instrumentales diagnostiques est utilisé :

• manométrie ano-rectale pour mesurer la sensibilité et la contractilité du sphincter anal ;
• IRM du bassin pour visualiser l'état des muscles diurnes pelviens et des sphincters anaux ;
• défectographie (proctographie) pour déterminer la quantité de matières fécales que le rectum est capable de retenir et pour identifier les caractéristiques du processus de selles ;
• électromyographie pour étudier le bon fonctionnement des nerfs responsables de la contractilité des muscles du sphincter anal ;
• sigmoïdoscopie et échographie du rectum, avec lesquelles vous pouvez détecter des anomalies dans la structure de cette partie de l'intestin, ainsi que détecter des néoplasmes pathologiques (cicatrices, tumeurs, polypes, etc.).

De plus, les patients se voient prescrire un traitement complet diagnostic de laboratoire: analyses de sang, de selles, d'urine (générales et biochimiques). Ce n'est qu'après cela que le médecin décide comment et comment traiter l'encoporose.

Important! Pour éliminer l'incontinence fécale, il faut tout d'abord éliminer les maladies qui provoquent un affaiblissement du sphincter anal et des muscles du plancher pelvien, et se débarrasser des pathologies associées.

Méthodes de traitement de l'incontinence fécale

Chez les patients adultes, le traitement de l'incontinence fécale nécessite approche intégrée. Il est conseillé au patient de revoir son régime alimentaire, d'ajuster activité physique, pratiquez régulièrement un entraînement des muscles du plancher pelvien, prenez des médicaments spéciaux et évitez complètement certains médicaments. La chirurgie est également utilisée pour éliminer ce problème.

Thérapie médicamenteuse

Le traitement médicamenteux est principalement utilisé pour l'incontinence, qui survient dans le contexte de la diarrhée. Plusieurs groupes de médicaments sont utilisés :

• les anticholinergiques, qui comprennent l'atropine et la belladone, pour réduire la sécrétion intestinale et ralentir le péristaltisme ;
• médicaments contenant des dérivés de l'opium (codéine et analgésiques) ou du diphénoxylate - pour augmenter le tonus musculaire intestinal et réduire le péristaltisme ;
• médicaments qui réduisent la quantité d'eau dans les selles - Kaopectate, Metamucil, Polysorb et autres.

Les médicaments classiques - Lopéramide, Imodium - ont également un bon effet antidiarrhéique. Les injections de Prozerin et le médicament Strychin aident à éliminer les manifestations de l'encoporose. La prise de vitamines (ATP, groupe B et autres) sera également utile.

Important! Pour restaurer les selles, il n'est pas recommandé aux patients atteints d'encoporose de prendre des antiacides, ainsi que des médicaments pouvant provoquer la diarrhée.

Pour les problèmes mentaux et psychologiques, le patient est montré sédatifs, sédatifs et tranquillisants qui aident à contrôler le comportement. Ils ne sont libérés que sur prescription médicale.

Régime

base activités thérapeutiques Lorsque le sphincter anal tombe en panne, les médecins appellent cela une thérapie diététique. Sans le respect de certaines normes nutritionnelles, le traitement sera inefficace. Principaux objectifs du régime :

• restauration des selles (exclusion de la diarrhée et de la constipation);
• réduction du volume des selles ;
• normalisation de la motilité intestinale.

La première priorité est d'exclure du menu les aliments qui provoquent un ramollissement des selles. Il s'agit notamment des substituts du sucre (sorbitol, xylitol et fructose), des produits laitiers, notamment lait entier et les fromages, noix de muscade, boissons alcoolisées, café. Il est conseillé de réduire au minimum ou d'éliminer complètement les épices piquantes, le saindoux, variétés grasses viande, agrumes. Vous devez également vous abstenir de fumer.

Important! Il est recommandé aux patients de tenir un journal dans lequel ils doivent enregistrer des informations sur les aliments qu'ils consomment, l'heure à laquelle ils ont été pris et le volume des portions. Il convient également de noter à quels moments survient l'incontinence. Cela aidera à éliminer du menu les aliments qui irritent les intestins.

La base de l'alimentation doit être constituée de céréales, de fruits et légumes frais, de pain ou de farine à grains entiers. grossier. Ils contiennent beaucoup de fibres, ce qui contribue à épaissir les selles. Sera également utile boissons au lait fermenté sans additifs. En cas de manque de fibres, le régime comprend du son et des flocons de grains de blé entier. Il est conseillé de manger souvent et petit à petit, jusqu'à 5 à 6 fois par jour. Les intervalles entre les repas doivent être égaux.

Thérapie par l'exercice

Un complexe de gymnastique spéciale (exercices de Kegl) est utilisé pour renforcer les muscles du sphincter et du plancher pelvien. Il comprend les exercices suivants :

• contraction et relaxation du sphincter anal - répétez 50 à 100 fois par jour ;
• rétraction et saillie de l'abdomen - 50 à 80 répétitions par jour ;
• tension des muscles pelviens vers l’intérieur et vers le haut en position assise avec les jambes croisées.

De tels exercices renforcent les muscles pelviens aussi bien chez les hommes que chez les femmes. Ils peuvent être réalisés selon plusieurs variantes : alterner rapidement entre contraction et relaxation, maintenir les muscles tendus pendant 5 à 15 secondes et se détendre pendant 5 à 7 secondes, et ainsi de suite. Comment faire correctement une thérapie par l'exercice avec Kegl est montré dans la vidéo :

Sur stade initial le médecin peut connecter des capteurs spéciaux au corps du patient, qui indiqueront quels muscles sont impliqués dans le travail pendant les exercices. De cette façon, vous pourrez comprendre comment pratiquer correctement la gymnastique.

Pour les patients en convalescence après un accident vasculaire cérébral, le complexe est également indiqué exercices de physiothérapie, mais en plus des techniques décrites ci-dessus, une attention est portée au développement dextérité. Il leur sera utile de presser ou de rouler de petites boules dans leurs paumes, de faire du modelage et d'assembler des mosaïques à partir d'éléments de taille moyenne. Tout cela vous permettra de récupérer plus rapidement connexions neuronales dans le cerveau et se débarrasser de conséquences désagréables maladies.

Important! La gymnastique ne donne pas de résultats instantanés. L'effet devient perceptible quelques semaines après le début entraînements quotidiens, et est réparé après 3 à 6 mois.

Chirurgie

Intervention chirurgicale utilisé lorsque les méthodes décrites précédemment sont inefficaces. Ce traitement fonctionne bien après une intervention chirurgicale sur le rectum, qui a entraîné des complications sous forme d'encoporose, après des blessures (y compris post-partum) et pour l'incontinence causée par processus tumoral dans le rectum.

Pour éliminer l'incompétence du sphincter anal, utilisez :

• Sphinctéroplastie, au cours de laquelle le sphincter est reconstruit. Cette méthode est utilisée pour les blessures de l'anneau musculaire, sa rupture complète ou partielle.
• Chirurgie du sphincter droit, dans laquelle les muscles du sphincter sont attachés plus étroitement à l'anus.
• Installation sphincter artificiel, composé d'un brassard qui recouvre l'anus et d'une pompe qui alimente en air le brassard. Cet appareil maintient l'anus fermé et, si nécessaire, le patient dégonfle le brassard (en libère l'air) pour aller à la selle.

• Colostomie, dans laquelle le gros intestin est coupé et amené à une ouverture dans la partie antérieure paroi abdominale. Les matières fécales sont collectées dans un sac spécial - une colostomie.

Le type d'intervention chirurgicale qui sera appliqué au patient est sélectionné en fonction des causes de l'encoporose. Seul le médecin traitant peut choisir comment traiter la maladie.

Faire face aux difficultés dans Vie courante problèmes qui surviennent inévitablement chez les patients atteints d'encoporose, les conseils suivants vous aideront :

1. Avant de quitter la maison, essayez de vider vos intestins.
2. Il vaut la peine de planifier des promenades et des visites 1 à 2 heures après le repas principal ou plus tard.
3. Avant de quitter la maison, assurez-vous d'avoir des lingettes humides et des vêtements de rechange dans votre sac.
4. Si le risque de fuite fécale est élevé, il est logique d’utiliser des sous-vêtements jetables plutôt que des sous-vêtements ordinaires.
5. Lorsque vous êtes loin de chez vous, la première chose à faire est de connaître l’emplacement des toilettes.
6. Utilisez des sous-vêtements ou des couches spéciaux.

Note! Dans les pharmacies, vous pouvez acheter des médicaments qui, une fois pris, peuvent affaiblir odeur spécifique les matières fécales et les gaz.

L'incompétence du sphincter anal est extrêmement maladie désagréable, sur lequel de nombreux patients préfèrent garder le silence. La première étape sur le chemin du rétablissement consiste à consulter un médecin. Vous pouvez consulter un thérapeute ou un proctologue avec un tel problème. Si l'incontinence survient après l'accouchement chez la femme, celle-ci devrait consulter un gynécologue. Plus tôt vous prêtez attention à la pathologie et prenez des mesures pour l'éliminer, plus vous avez de chances de restaurer les fonctions du sphincter anal ou au moins d'empêcher la progression de la maladie.

Essayer de régler la situation remèdes populairesça n'en vaut pas la peine. La plupart d’entre eux sont inefficaces et parfois carrément dangereux. Même si vous souhaitez essayer d'améliorer votre état grâce à des remèdes populaires, il est recommandé de commencer à les prendre après avoir consulté votre médecin.

L’incontinence fécale est considérée comme une perte de contrôle sur le processus de défécation, qui se manifeste par l’incapacité du patient à retenir ses selles avant d’aller aux toilettes. Ce phénomène est appelé « encoprésie ». Cela inclut également les cas de fuite spontanée de liquide ou selles dures, par exemple, lors du dégagement de gaz.

Comment se produit la défécation ?

Le système intestinal contrôle le processus de défécation grâce au travail coordonné des muscles et des terminaisons nerveuses. rectum et l'anus, faisant sortir les selles ou, à l'inverse, les retenant. Pour tenir la chaise Partie inférieure Le côlon – le rectum – doit être tendu. Lorsque les selles pénètrent dans le rectum, elles deviennent généralement denses. Les muscles du sphincter circulaire sont serrés assez étroitement, comme un anneau serré, à environ anusà la sortie. Les muscles pelviens assurent le tonus intestinal nécessaire.

Lorsque la pression dans le rectum augmente jusqu'à 50 cm de colonne d'eau, l'envie d'aller aux toilettes apparaît. Les muscles externes et internes de l'intestin se détendent par réflexe, une compression péristaltique du rectum apparaît et le muscle qui soulève l'anus se contracte. En conséquence, le rectum distal et le sphincter se contractent. Cela permet aux selles d'être expulsées par l'anus.

Pendant la défécation, les contractions des muscles du péritoine et du diaphragme sont également importantes, ce qui est observé lorsqu'une personne pousse - cela augmente la pression dans la cavité abdominale. L'arc primaire des réflexes, dirigé depuis les récepteurs intestinaux, se termine dans la moelle épinière - dans la région sacrée. Avec son aide, les selles involontaires sont régulées. Le nettoyage intestinal volontaire se produit avec la participation du cortex cérébral, de l'hypothalamus et de certaines parties de la moelle allongée.

Les impulsions qui ralentissent le tonus des muscles intestinaux et augmentent la motilité intestinale sont envoyées du centre de la colonne vertébrale à travers les nerfs parasympathiques. Les fibres nerveuses sympathiques, au contraire, augmentent le tonus des muscles des sphincters et du rectum, ralentissant ainsi leur motilité.

Ainsi, les selles volontaires s'effectuent sous l'influence du cerveau sur la partie vertébrale avec relâchement du sphincter externe, compression des muscles abdominaux et du diaphragme.

Incontinence fécale chez la femme : causes et traitement

Les causes de l’incontinence fécale chez certaines femmes adultes peuvent varier. Parmi eux peut être pathologies congénitales, et des problèmes acquis.

Causes anatomiques de l'incontinence :

• Défauts ou maladies du rectum. Les patients peuvent souffrir d'incontinence fécale après une chirurgie rectale pour le traitement du cancer ou l'ablation des hémorroïdes ;
• Pathologies de l'appareil anal.

Facteurs psychologiques de l'incontinence :

• État de panique ;
• Schizophrénie;
• Hystérique.

Autres causes d'incontinence :

• Troubles des intestins après l'accouchement ;
• Pathologies associées aux lésions cérébrales ;
• Diarrhée d'origine infectieuse ;
• Blessures de l'appareil obturateur intestinal ;
• Anomalies neurologiques associées à des tumeurs, des blessures pelviennes ;
• Alcoolisme;
• Épilepsie, instabilité mentale ;
• Démence (démence);
• Syndrome catonique.

Important! L'incontinence survient plus souvent chez les femmes que chez les hommes. Chez l'adulte, cette maladie s'observe principalement chez les patients âgés qui ont eu plusieurs épisodes de longue durée. maladies chroniques Et mauvaise santé. Si une incontinence est détectée, vous devez immédiatement contacter un proctologue et un neurologue.

Diagnostic de l'incontinence

Le médecin diagnostique l'incontinence fécale en étudiant les antécédents médicaux du patient, en procédant à un examen complet et aux tests diagnostiques nécessaires. Les diagnostics aident à déterminer correctement les tactiques de traitement. Pour les patients qui ont des problèmes d'incontinence fécale, le médecin pose les questions suivantes :

• Depuis combien de temps le patient est-il incontinent ?
• À quelle fréquence le patient souffre-t-il d’incontinence et à quel moment de la journée ?
• Éliminez-vous beaucoup de selles : s’agit-il de grandes quantités de selles ou simplement de linge sale ? Quelle est la consistance des selles évacuées spontanément ?
• Le patient ressent-il le désir d’aller à la selle ou n’y a-t-il aucune envie ?
• Avez-vous des hémorroïdes, et si oui, est-ce qu'elles tombent ?
• Comment la qualité de vie a-t-elle changé avec l’avènement de l’excrétion fécale spontanée ?
• Le patient a-t-il observé un lien entre la consommation certains produits et l'incontinence ?
• Le patient contrôle-t-il la libération des gaz par les intestins ?

Sur la base des réponses du patient souffrant d'incontinence, le médecin oriente vers un spécialiste spécifique, par exemple un proctologue, un gastro-entérologue ou un chirurgien rectal. Le médecin spécialisé procède à un examen complémentaire du patient et prescrit une ou plusieurs études parmi la liste suivante :

1. Manométrie ano-rectale. L'examen est effectué à l'aide d'appareils sensibles impact mécanique tubes. Cela vous permet de déterminer travail intestinal et la sensibilité de la région rectale. La manométrie révèle également la capacité fibre musculaire contrat du sphincter à le niveau requis et répondre aux impulsions nerveuses ;
2. IRM – cet examen implique l’utilisation de ondes électromagnétiques, permettant une visualisation détaillée les organes internes patient sans utilisation Exposition aux rayons X. La tomographie permet d'examiner les muscles du sphincter ;
3. Échographie rectale. L'examen échographique du bas intestin et de l'anus est réalisé à l'aide d'une sonde insérée dans l'anus. Cet appareil est appelé « transducteur ». L'échographie ne présente pas de risque pour la santé et n'est pas accompagnée de sensations douloureuses. Il est utilisé pour étudier l'état des sphincters et de l'anus du patient ;
4. La proctographie est un examen du patient à l'aide d'un appareil à rayons X, démontrant la quantité de matières fécales pouvant être retenues dans les intestins, la répartition des matières fécales dans ceux-ci, ainsi que l'efficacité de l'acte de défécation ;
5. Sigmoïdoscopie. Lors de cet examen, par l'anus jusqu'au rectum et dans les voies suivantes parties inférieures Un tube élastique percé d'un trou est inséré dans le gros intestin du patient. Avec son aide, les intestins sont examinés de l'intérieur pour détecter raisons probables incontinence : cicatrices, lésions inflammatoires, tumeurs ;
6. Myographie électrique système musculaire le plancher pelvien et les muscles intestinaux, ce qui aide à déterminer le bon fonctionnement des nerfs qui contrôlent ces muscles.

Caractéristiques du traitement

À la première étape processus de guérison dans la lutte contre l'incontinence fécale, il est nécessaire d'établir une régularité selles et normaliser le fonctionnement du système digestif. Le patient commence non seulement à se conformer bonne alimentation, mais adhère également régime strict nutrition avec ajustements de l'alimentation, de ses portions et de la qualité des produits.

Le régime d'incontinence doit inclure des aliments contenant fibre végétale. Cette substance contribue à augmenter le volume et la douceur des selles, ce qui facilite leur gestion par le patient.

• Produits laitiers et produits laitiers fermentés ;
• Café, boissons gazeuses sucrées et alcool ;
• Des épices piquantes, un grand nombre de sels et aliments frits;
• Viandes fumées.

Pendant la conformité menu diététique Si vous souffrez d'incontinence, vous devez boire une grande quantité d'eau, soit plus de 2 litres par jour. Ne vaut pas la peine d'être remplacé eau propre thé ou jus. Si le corps n'est pas absorbé minéraux et les vitamines provenant de l'alimentation, le médecin peut recommander de prendre des complexes vitaminiques en pharmacie.

Ayant atteint la normalisation processus digestifs, le médecin prescrit des médicaments qui aident à arrêter les selles, par exemple Imodium ou Furazolidone. Haute efficacité thérapie incontinence fécale apportera avec la réalisation d'une gymnastique d'entraînement spéciale - des exercices visant à renforcer les muscles rectaux. Grâce à exercice physique, un entraînement des sphincters est effectué, ce qui contribue à restaurer le fonctionnement de l'appareil rectal dans le temps.

Si ni les régimes, ni les exercices, ni les médicaments, ni l'établissement d'un régime ne contribuent au processus de traitement, le médecin décide alors de prescrire une intervention chirurgicale au patient. L'intervention chirurgicale est pertinente si le frottis est associé à des blessures au plancher pelvien ou au sphincter rectal. L'opération s'appelle sphinctéroplastie. Il s'agit de l'union des extrémités des fibres musculaires du sphincter qui ont été déchirées lors activité de travail ou autre blessure. Cette intervention est réalisée en conditions d'hospitalisation chirurgien colorectal. La sphinctéroplastie peut également être réalisée par des chirurgiens généralistes et des gynécologues.

Il existe un autre type de chirurgie de l'incontinence. Il s'agit de l'installation d'un sphincter artificiel, qui est un brassard spécial. Lors de l'intervention, une pompe spéciale est implantée sous la peau, que le patient contrôlera lui-même pour gonfler ou dégonfler le brassard. Cette opération très complexe, rarement pratiquée et ne peut être réalisée que par un médecin colorectal ayant suivi une formation spécifique.

Les médicaments utilisés dans le cadre du traitement permettent d’augmenter la sensibilité nerveuse des sphincters et d’améliorer l’état des muscles ano-rectaux du patient. Les médicaments sont prescrits en tenant compte des indicateurs diagnostiques, du type d'incontinence et conditions générales la santé du patient.

Mesures non pharmacologiques :

• Exercices thérapeutiques qui entraînent le sphincter rectal. Ces exercices sont effectués en clinique. Ils ont été développés par les médecins Kegel et Dukhanov. Le but de la formation est qu’un tube en caoutchouc prétraité avec de la vaseline est inséré dans l’intestin du patient par l’ouverture rectale. Sur ordre du médecin, le patient tend et desserre le sphincter. Une séance dure jusqu'à 15 minutes et le cours thérapeutique dure de 3 à 9 semaines, 5 procédures par jour. En parallèle de ces entraînements, le patient doit faire des exercices à domicile pour renforcer muscles fessiers, entraînez les abdominaux, ainsi que les muscles des cuisses ;
• La stimulation électrique est conçue pour stimuler fibres nerveuses responsable de l'éducation réflexe conditionné pour éliminer les matières fécales des intestins du patient ;
• Biofeedback – biofeedback. Ce méthode thérapeutique est utilisé depuis plus de trois décennies, mais jusqu'à présent, Médecine russe il n'est pas populaire. Les scientifiques européens sont convaincus que cette technique donne aux patients les effets les plus visibles et les plus durables par rapport aux autres méthodes. Le biofeedback est effectué à l'aide d'appareils spéciaux. Ils fonctionnent ainsi : il est demandé au patient de maintenir le sphincter externe dans un état tendu. À l'aide d'un capteur anal, un électromyogramme est effectué et ses données sont affichées sur le moniteur. Lorsque le patient reçoit des conseils sur la manière d'effectuer correctement cette tâche, il acquiert par la suite la capacité de contrôler et de corriger consciemment la force et la durée de contraction des muscles anaux.

Toutes ces méthodes augmentent considérablement l'efficacité du sphincter et aident à restaurer les voies corticoviscérales de l'intestin, responsables de la rétention des selles.

Un autre point de traitement de l'incontinence est la psychothérapie. Il est recommandé dans les cas où les causes de l'encoprésie ne sont pas associées à l'appareil intestinal, mais à des pathologies psychologiques. L'objectif du traitement psychothérapeutique de l'incontinence est de former et de définir un réflexe conditionné sur le lieu, les événements et l'environnement dans lesquels la défécation doit avoir lieu. Il est demandé au patient de suivre une routine, d'aller aux toilettes à la même heure chaque jour, ou après certains gestes, par exemple après avoir mangé ou le matin après le réveil.

Le patient doit se rendre aux toilettes selon l'horaire établi, même s'il n'a aucune envie de déféquer. Ceci est particulièrement important pour les patients âge mûr souffrant d'incontinence qui ont perdu la capacité d'identifier l'envie naturelle de déféquer, ou pour les personnes à mobilité réduite qui ne peuvent pas utiliser les toilettes de manière autonome et doivent porter des couches. Ces patients doivent être aidés à aller aux toilettes immédiatement après avoir mangé, et leurs envies d'aller à la selle doivent être rapidement satisfaites si elles surviennent.

Attention! Il existe des moyens informels de traiter l'incontinence par l'hypnose ou l'acupuncture. Mais il ne faut pas oublier que ces méthodes n’apportent pas aux patients les résultats attendus ou promis. La santé ne doit être confiée qu'à des médecins spécialistes.

Les patients souffrant d'incontinence fécale, ainsi que leurs proches, doivent se rappeler que ce n'est qu'après avoir correctement identifié les causes à l'origine de ce problème que l'on peut comprendre comment traiter ce problème. symptôme désagréable. Dans tous les cas, il est inacceptable de lutter seul contre l'incontinence : il faut se rendre à l'hôpital pour éviter les erreurs, retrouver la santé et reprendre une vie normale le plus rapidement possible.

Un état pathologique tel que l'incontinence fécale a son propre nom – l'encoprésie. Cela ne menace en aucun cas la santé humaine, mais détériore considérablement la qualité de vie. Les causes de l'incontinence fécale chez les personnes âgées peuvent être différentes et elles se divisent en 2 groupes : organiques et psychologiques. Cependant, cette pathologie peut toucher n’importe qui, quel que soit son sexe et son âge.

Nous sommes tous habitués à penser que l’incontinence concerne davantage les personnes âgées. Cependant, c’est une idée fausse. La pathologie peut dépasser chacun de nous.

Selon les statistiques médicales, plus de 50 % des personnes souffrant d'encoprésie sont des femmes et des hommes âgés de 45 ans et plus, et seulement 15 % sont des personnes âgées.

L'encoprésie est généralement comprise comme la capacité de contrôler le processus de défécation. En même temps, on observe défécation involontaire les matières fécales, quelle que soit leur consistance.

La pathologie résulte d'un trouble de la performance coordonnée des muscles du sphincter anal et du plancher pelvien, qui retiennent les selles dans le rectum et maintiennent un tonus intestinal normal. Chez une personne en parfaite santé, cela est accompli grâce au fonctionnement du système nerveux autonome, c'est-à-dire au processus de vidange sans aucun effet significatif sur le tonus musculaire. Le sphincter est fermé de jour comme de nuit. Chez les hommes, la pression dans cette zone est beaucoup plus élevée que chez les femmes, cependant, cette valeur varie en moyenne de 50 à 120 mm Hg. Art.

L'évacuation est activée en raison de l'irritation des mécanorécepteurs situés dans le rectum. Cela apparaît en raison du remplissage de cette partie de l'intestin par des matières fécales. Tous les signaux sont transmis au cerveau ; en réponse à cet appel, une personne développe un réflexe de Valsalva, c'est-à-dire qu'elle prend la position nécessaire à la défécation et que les muscles abdominaux se contractent activement. Dans le même temps, le rectum se contracte spontanément, expulsant les selles à la surface.

Chez les patients atteints d'encoprésie, un échec survient à l'un des stades décrits ci-dessus et, par conséquent, les selles sont incontrôlables.

Types d'incontinence fécale

Il existe plusieurs types de cette pathologie. L'encoprésie est divisée en les types suivants selon la façon dont les selles sortent :

1. Incontinence régulière. Apparaît sans envie de déféquer. et les personnes âgées dans un état grave.
2. L'incontinence apparaît quelques instants après qu'une personne ressent le besoin de déféquer.
3. Incontinence partielle. Il apparaît avec un effort physique même mineur, ainsi qu'en toussant, en éternuant ou en soulevant des objets lourds.

Il y a aussi espèces distinctes l'incontinence fécale, qui touche exclusivement les personnes âgées en raison de processus dégénératifs du corps humain.

Causes possibles de l'incontinence fécale chez l'adulte

Ce phénomène pathologique peut survenir pour de nombreuses raisons. Chez les adultes, cela est principalement associé à des maladies du rectum et d’autres parties de l’intestin.

Certaines des raisons les plus courantes de la formation d'une pathologie sont :

1. Constipation. Le phénomène est extrêmement populaire et touche les enfants et les adultes. La constipation est l'absence de selles pendant deux jours ou plus. En conséquence, il y a un étirement et une réduction tonus musculaire anus. Le résultat de ce problème est que le rectum perd sa capacité à retenir les selles.
2. Externe ou dommages internes muscles sphincters. Ils apparaissent à la suite d'une blessure ou après traitement chirurgical. Pour cette raison, le tonus musculaire diminue et la rétention fécale devient donc problématique.
3. Fonctionnement altéré des terminaisons nerveuses du rectum. Une personne ne ressent pas sa plénitude, ce qui fait que le corps perd le degré de régulation du sphincter interne et externe. Causes Ce phénomène différents : accouchements, pathologies ou lésions du système nerveux central. Ces problèmes apparaissent souvent après un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale. Souvent, ces personnes souffrent non seulement d'incontinence intestinale, mais également d'incontinence urinaire.
4. Diminution du tonus musculaire du rectum en raison de l'apparition de cicatrices sur celui-ci ou d'une perte d'élasticité des parois de l'organe. De tels phénomènes se développent après un traitement chirurgical, une radiothérapie, la maladie de Crohn, etc.
5. Trouble ou faiblesse des muscles du plancher pelvien. Le plus souvent, ces problèmes surviennent chez les femmes après processus de naissance, au cours de laquelle une épisiotomie a été réalisée.
6. Hémorroïdes. C'est aussi l'un des problèmes courants. , ne provoquent qu'une fermeture partielle du sphincter. Pour cette raison, les selles sortent. Si vous restez chez vous, la situation deviendra beaucoup plus compliquée.

Important! Si vous ressentez le besoin de déféquer, allez immédiatement aux toilettes, car les scientifiques ont découvert que la rétention prolongée des selles affecte également la contraction des muscles du sphincter anal.

De plus, un tel problème peut survenir en raison de troubles mentaux ou raisons psychologiques. Il apparaît chez les personnes souffrant de psychose, de schizophrénie ou de névrose. Des selles incontrôlées se produisent lorsqu’il y a un crise de panique, crises d'épilepsie. Le problème survient chez les patients atteints de démence sénile.

Mesures diagnostiques

Avant de choisir traitement nécessaire, ça vaut la peine de le parcourir mesures de diagnostic. Tout d'abord, le médecin fait une anamnèse, au cours de laquelle il découvre :

• Dans quelles conditions l'incontinence est-elle survenue ?
• Durée du problème et sa fréquence ;
• Y a-t-il une envie avant d'aller à la selle ?
• Consistance des selles ;
• Volume des matières fécales ;
• Les selles sont évacuées avec ou sans gaz.

De plus, le médecin doit savoir si le patient a subi du stress, une désorientation dans l'espace, s'il y a eu des blessures récentes, quels médicaments sont utilisés dans actuellement ce qui est inclus dans le menu du jour est présent mauvaises habitudes et y a-t-il d'autres signes qui s'accompagnent de selles incontrôlées ?

Recherche pour révéler l’image exacte :

• Une manométrie ano-rectale est réalisée pour identifier le tonus des muscles du sphincter anal ;
• Une IRM des organes pelviens est réalisée pour déterminer l'état des muscles du plancher pelvien et de l'anus ;
• La proctographie est réalisée pour identifier les performances des organes pelviens ;
• L'électromyographie vous permet de déterminer le degré de lésion des muscles du sphincter ;
• La sigmoïdoscopie est réalisée à des fins d'inspection visuelle du rectum ;
• Échographie du rectum, grâce à laquelle il est possible d'identifier diverses formations, anomalies, etc.

De plus, un spécialiste est nommé général et analyse biochimique sang et urine. Sur la base des résultats de toutes les études, le médecin établit un schéma thérapeutique pour l'encoprésie.

Comment traite-t-on l’incontinence fécale ?

Le traitement de cette pathologie nécessite une approche intégrée. Dans un premier temps, il vaut la peine de revoir le menu du jour, en commençant par image active vie, faites régulièrement de l'exercice pour renforcer les muscles du plancher pelvien, utilisez les médicaments prescrits et certains médicaments devront être abandonnés. Dans certaines situations, un traitement chirurgical est utilisé pour l'encoprésie.

Thérapie médicamenteuse

Un traitement médicamenteux est prescrit dans les cas où la pathologie survient dans le contexte d'une diarrhée. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés :

1. Médicaments anticholinergiques. Ils contiennent de l'Atropine et de la Belladone. Ils sont utilisés pour réduire la sécrétion intestinale et le péristaltisme.
2. Préparations contenant de l'opium et ses dérivés. Utilisé pour augmenter le tonus musculaire et réduire le péristaltisme.
3. Médicaments qui réduisent la quantité de liquide dans les selles. Par exemple, Kaopectate, Polysorb, etc.

Le lopéramide et l'Imodium ont des effets antidiarrhéiques. Aide à se débarrasser état pathologique injections de Prosérine et de Strychnine. En plus, bon effet fournit l'utilisation de vitamines.

Bon à savoir! Pour normaliser les selles, les patients souffrant d'incontinence ne doivent pas utiliser antiacides, ainsi que les médicaments pouvant provoquer la diarrhée.

Si le problème est dû à des raisons psychologiques, des sédatifs sont prescrits au patient : sédatifs ou des tranquillisants. Ces médicaments ne peuvent être achetés que sur prescription médicale.

Régime

Une bonne nutrition est la principale composante des selles incontrôlées. Sans suivre un régime, la thérapie sera inefficace.

Principes d'une bonne nutrition :

1. Normalisation des selles.
2. Nombre réduit de selles.
3. Restauration de la motilité intestinale.

L’objectif principal en cas de diarrhée est de limiter les aliments qui ramollissent les selles. Ceux-ci inclus:

• Les produits laitiers;
• Boissons contenant de l'alcool;
• Café;
• Noix de muscade, etc.

• Salo;
• Viande grasse;
• Assaisonnements ;
• Bananes;
• Bonbons;
• Ail;
• Légumes crus;
• Agrumes, etc.

De plus, vous devriez arrêter de fumer.

Il est conseillé aux patients de tenir un registre quotidien des aliments consommés, ainsi que de l'heure de leur prise et de leur quantité. Ils recommandent également de noter quand survient l’incontinence. De cette manière, le produit irritant peut être déterminé.

Au menu dans obligatoire devrait inclure:

• Diverses céréales;
• Légumes et fruits frais ;
• Pain de blé entier;
• Farine de papier peint.

Tous les produits ci-dessus contiennent des fibres, ce qui entraîne un épaississement des selles. En cas de carence, vous pouvez manger du son ou des flocons de blé entier.

Thérapie par l'exercice

Pour renforcer les muscles de l'anus, vous devez faire de l'exercice exercices spéciaux(Exercices de Kegel). Ceux-ci inclus:

• Alterner compression et relaxation des muscles (50-100 répétitions) ;
• Rétraction et saillie de l'abdomen (50 à 80 répétitions).

Cette gymnastique est idéale pour les femmes et les hommes.

Il est important de comprendre que ces exercices ne donnent pas effet positif immédiatement. Pour obtenir un résultat, vous devez déployer beaucoup d’efforts.

Entraînement des muscles du plancher pelvien

Une série d'exercices de Kegel comprend l'entraînement des muscles du plancher pelvien. Vous pouvez le faire à la maison. Les muscles pelviens doivent être tendus en position assise, tandis que les membres inférieurs doivent être croisés. Tout d'abord, l'exercice est effectué à un rythme rapide, puis le résultat est retardé de une petite quantité de temps, puis réduisez progressivement la vitesse et terminez la gymnastique.

Traitement chirurgical

Cette méthode est utilisée exclusivement dans les situations où toutes les méthodes décrites ci-dessus n'ont pas apporté résultat positif. Cependant, seul le médecin doit décider de l'opportunité d'utiliser une méthode de traitement particulière.

Il existe plusieurs types de chirurgie :

1. Sphinctéroplastie. D'après le nom, il est clair que cette méthode recours en cas de dysfonctionnement du sphincter.
2. Transposition des muscles. Utilisé si la sphinctéroplastie n'apporte pas le résultat souhaité.
3. Colostomie. Ce type les interventions chirurgicales sont utilisées en cas de traumatisme du plancher pelvien.
4. Implantation d'un sphincter anal artificiel. Considéré comme l'un des espèces modernes intervention chirurgicale. Un brassard en caoutchouc est installé près de l'anus et une pompe spéciale est placée dans le rectum, qui est activée par une personne de l'extérieur.

Le type d'opération est choisi par un spécialiste en fonction de la cause de la pathologie.

Pronostic de l'incontinence fécale

Si des selles incontrôlées sont pathologie primaire, et non une conséquence de la maladie, alors quand diagnostic opportun, traitement et accompagnement des proches, les patients se rétablissent assez rapidement.

Si un tel problème résulte d'un accident vasculaire cérébral, d'une lésion de la colonne vertébrale ou d'un oncologie, le pronostic est alors défavorable.

Prévention de la pathologie

Toute pathologie peut être prévenue, y compris l'encoprésie.

Mesures préventives de base :

1. Traitement rapide des maladies gastro-intestinales.
2. À la première envie de déféquer, il est recommandé d'aller aux toilettes.
3. Évitez le sexe anal.
4. Faites constamment des exercices de Kegel et entraînez vos muscles du plancher pelvien.

C'est le seul moyen de se débarrasser de ce problème. Ignorer les instructions entraînera de graves conséquences.

En cas d'incontinence fécale, notamment chez les personnes âgées, il ne faut pas se livrer à des activités d'amateur et compter sur moyens alternatifs. Beaucoup d’entre eux constituent une menace pour l’ensemble du corps. Dans cette situation, vous devriez consulter un médecin. Plus cela était fait tôt, plus les chances de vaincre la pathologie étaient élevées. médicaments, nutrition adéquat et la gymnastique. Dans d’autres situations, seule la chirurgie sera utile. L'élimination de l'état pathologique conduit à la normalisation de la qualité de vie.

Causes de l'incontinence fécale :

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