Бараг бүх бүтэн жирэмслэлт нь хүүхэд гарч ирснээр дуусдаг. Гэхдээ зарим тохиолдолд шаардлагатай байдаг нэмэлт тусламжгаднаас. Энэ зорилгоор хөдөлмөрийг өдөөх эмийг хэрэглэдэг.
Төрөлт болгонд хөдөлмөрийн индукц үүсдэггүй. Эмч нар арга хэмжээ авахаасаа өмнө нөхцөл байдлыг сайтар судалж үздэг.
Гол шалтгаанөдөөлтийн хувьд - энэ нь жирэмсний 38-42 долоо хоног болох байгалийн төрөлт дуусах хугацаа юм. Хэрэв энэ хугацаанд хүүхэд төрөөгүй бол ихэс хөгширч, шаардлагатай функцийг даван туулж чадахгүй. Хорт бодисууд хуримтлагддаг амнион шингэнаа, өнгө нь өөрчлөгддөг нь урагт хүчилтөрөгчийн өлсгөлөнд хүргэдэг.
Өдөөлтийн заалтууд:
- заримдаа олон жирэмслэлт, эсвэл полихидрамниозын улмаас умай хэт их сунадаг. Энэ нь бас өдөөх шинж тэмдэг юм;
- амнион шингэнийг эрт нэвтрүүлэх дуусах хугацаа, мөн үүнтэй зэрэгцэн 10 цагаас илүү хугацаанд агшилт байхгүй болно. Энэ нь өргөссөн умайн хүзүүгээр дамжин хүүхдэд халдвар нэвтрэх хурдыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг;
- хэрэв хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлж буй ихэсийн тасалдал дутуу тохиолдвол;
- жирэмсэн эмэгтэйд архаг өвчин байгаа эсэх; аюул заналхийлж байнаэх, хүүхдийн эрүүл мэнд. Зарим тохиолдолд хожуу токсикоз үүсдэг. Ийм нөхцөлд өдөөлт нь 38 долоо хоногт явагддаг.
Хүүхдийн биеийн байдал мэдэгдэхүйц доройтсон тохиолдолд төрөлтийг зохиомлоор өдөөхийг зөвлөж байна. Ихэнхдээ, in ижил төстэй нөхцөл байдалмэс засал хийх кесар хагалгааны хэсэг.
Өдөөлтийн дараа төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ?Өдөөлтийн дараа төрөх хугацаа нь эмэгтэй хүн бүрийн хувьд өөр өөр байдаг. Энэ бүхэн таны бэлтгэлээс хамаарна төрөх сувагУмайн хүзүү хэр томордог, төрөх үеийн эмэгтэйн үйл ажиллагаа ямар байна. Гэхдээ хиймэл өдөөлттэй байх хугацаа нь өдөөлтөөс арай богино гэдгийг олон хүн тэмдэглэж байна байгалийн төрөлт. Гэхдээ агшилт нь илүү өвдөлттэй бөгөөд богино хугацаанд тохиолддог.
Үр дагавар ба эсрэг заалтууд
Хөдөлмөр эрхлэлтийг өдөөх тусламж үзүүлсэн хэдий ч энэ нь бас бий сөрөг талууд. Зарим эмөдөөх зорилгоор тэдгээрийг судсаар тарьж, төрж буй эмэгтэй хийх ёстой урт хугацаанэг байрлалд хэвтэх, хөдөлгөөнгүй байх нь зөвхөн таагүй байдал төдийгүй хүнд өвдөлтийг үүсгэдэг.
Олон жирэмсэн эхчүүд зохиомлоор өдөөсөн агшилт нь байгалийн төрөлтөөс хамаагүй илүү өвддөг гэдгийг тэмдэглэж байна.
Төрөх нь хүүхдэд хэрхэн нөлөөлдөг вэ? Зарим тохиолдолд төрөлтийг зохиомлоор өдөөдөг хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн– гипокси - нярайд эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэнхдээ хүүхэд төрсний дараа шууд амьсгалыг өдөөх шаардлагатай байдаг, учир нь тэр хурц агшилтаас болж суларч, хүчилтөрөгч хангалтгүй байдаг.
Хөдөлмөр эрхлэлтийг өдөөх зохиомол аргууд нь эсрэг заалттай байдаг тул дараахь тохиолдолд ашигладаггүй.
- ургийн байрлал буруу, эсвэл хүүхэд хэт том, толгойны хэмжээ нь эхийн аарцагны хэмжээтэй таарахгүй байна;
- Эмэгтэй аль хэдийн кесар хагалгаа хийлгэсэн байсан. Төрөлтийг зохиомлоор өдөөх нь оёдлын утас тасрахад хүргэдэг.
Өдөөлт явуулахдаа ур чадвараас ихээхэн хамаардаг эмнэлгийн ажилтнууд, сонгосон эмийн зөв байдал.
Механик өдөөлтийн төрлүүд
Эх барихын практикт тэд ашигладаг янз бүрийн арга замуудшинж тэмдэг, түүний байрлаж буй үе шатаас хамааран хөдөлмөрийн өдөөлт.
Амнион мембраныг салгах.Уг процедурыг хамт гүйцэтгэдэг эмэгтэйчүүдийн үзлэг. Агшилтыг өдөөхийн тулд эмч умайн хүзүүний ойролцоох мембраныг гараараа болгоомжтой хуулж авдаг. Эхний удаа хальслах нь үргэлж боломжгүй байдаг, заримдаа та үүнийг дахин хийх хэрэгтэй болдог. Энэ арга нь онцгой эрсдэл учруулахгүй бөгөөд төрөх үед эхэд өвдөлт үүсгэдэггүй, учир нь байхгүй мэдрэлийн төгсгөлүүд, гэхдээ таагүй мэдрэмж байж болно.
Бөмбөлөг цоолох.Давсаг цоорох үед ураг хамгаалалтгүй, аливаа халдварт амархан өртөмтгий байдаг тул энэ нь илүү эрсдэлтэй арга юм. Давсаг цоорох нь төрөлтийг идэвхжүүлдэггүй, үүнд хандах хэрэгтэй нэмэлт арга хэмжээөдөөх, эсвэл кесар хагалгаа хийх.
Ихэнхдээ, энэ аргаудаан хугацаагаар агшилтын үед эсвэл хүүхдийн толгой аарцагны хэсэгт унасан үед хэрэглэнэ. Бөмбөлгийг цоолохын тулд тусгай хэрэглээрэй эмнэлгийн хэрэгсэлдэгээ хэлбэрээр, амнион мембраныг авах, үтрээнд оруулах, цоолох, амнион шингэнийг гадагшлуулахад ашигладаг.
Ижил төрлийн төрлүүд хөдөлмөрийн өдөөлтболомжтой тул байнга хэрэглэдэггүй сөрөг үр дагавар, ялангуяа давсаг цоолох үед.
Простагландинууд
IN төрөх эмнэлгүүдхэрэв тодорхой шинж тэмдэг байгаа бол агшилт үүсгэдэг төрөлт өдөөгчийг хэрэглэхийг заадаг. Эх барихын эмч нар төрөлтийг түргэсгэхийн тулд тарилга, гель, лаа, дусаагуур эсвэл шахмалыг хэрэглэдэг.
Ихэнхдээ эмэгтэй хүн физиологийн хувьд простагландиныг тарьдаг идэвхтэй бодисууд, үйлдвэрлэсэн Хүний биебараг бүх эрхтэнд байдаг. Амнион шингэнд энэ бодис маш их байдаг. Тэдгээрийн тусламжтайгаар умайн хүзүүний өргөжилтийг өдөөдөг. Бүтээгдэхүүнийг үтрээнд хэрэглэдэг гель эсвэл лаа хэлбэрээр авах боломжтой. Тэд төрөх үед эхэд таагүй байдал үүсгэдэггүй бөгөөд хөдөлгөөнд саад болохгүй.
Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа агшилт 10 цагийн дараа эхлэх ёстой. Хэрэв энэ нь 24 цагийн дотор тохиолдоогүй бол гель эсвэл лаа дахин хэрэглэж болно, гэхдээ өдрийн турш гурваас илүүгүй удаа.
Цаашид ашиглах нь амжилтгүй болно. Хэрэв ус аль хэдийн эвдэрсэн бол бүтээгдэхүүнийг хэрэглэж болохгүй. Простагландин нь төрөлтийг түргэсгэх эмийн хувьд бараг ямар ч гаж нөлөө, эсрэг заалттай байдаггүй бөгөөд эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар үүнийг илүүд үздэг. Энэ эм нь амнион уутанд нэвтэрч чадахгүй тул нялх хүүхдэд ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй.
Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны сөрөг тал болохын хувьд эмч нар илүү удаан шилжиж байгааг тэмдэглэжээ идэвхтэй үе шаттөрөлт
Гормон окситоцин
Ихэнхдээ эмэгтэйчүүдэд окситоциныг зааж өгдөг. дааврын эмхөдөлмөрийг өдөөх. Энэ нь гипофиз булчирхайгаас үүсдэг байгалийн дааврын хиймэл аналог юм.
Хөдөлмөрийг юу өдөөдөг вэ?Окситоцин даавар нь умайн агшилтыг идэвхжүүлснээр агшилтыг үүсгэж, түргэсгэдэг. Төрөлт сулрах эсвэл агшилт бүдгэрч байгаа үед үүнийг хэрэглэх шаардлагатай. Ихэнхдээ эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг. Ирээдүйн эхэд төрөлтийг өдөөх зорилгоор судсаар тарина.
IN Сүүлийн үедЭмэгтэй хүн агшилтын үед хөдөлгөөнгүй хэвтэхгүйн тулд дусаагуурын оронд катетер, тусгай хоолойгоор дамжуулан эм өгдөг. Хэрэв дусаагчийн үйлдэл үр дүнгүй болсны дараа хэвлийн хөндийТөрөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд умайн хананд окситоцины уусмал тарьдаг.
Түүний хэрэглээ нь эмчийн хяналтан дор явагддаг бөгөөд ургийн байдал, агшилтын эрчмийг хянах шаардлагатай. Хэт их уусан тохиолдолд нялх хүүхэд хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн, агшилтыг хэт өдөөх боломжтой.
Зарим тохиолдолд окситоциныг төрөлтийг өдөөхөд ашигладаггүй. Жишээлбэл, ургийн буруу байрлал, ихэсийн өмнөх үе, эсвэл умайд сорви байгаа эсэх. нарийн аарцагУчир нь бие даасан хүүхэд төрүүлэх. Түүнчлэн, умайн хүзүүг нээхэд нөлөөлдөггүй тул төрөх суваг хараахан бэлтгэгдээгүй бол эмийг хэрэглэхгүй.
Бүх эмэгтэйчүүд дааврыг хэрэглэхдээ маш их өвддөг агшилтын талаар гомдоллодог тул антиспазмодик эмийг эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг.
Өдөөгч шахмал
Хэдэн жилийн өмнө эх барихын практикт тэд төрөлтийг өдөөх эм хэрэглэж эхэлсэн дараа ньжирэмслэлт. Эдгээр нь жирэмсний гол даавар болох прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг зогсоох үүрэгтэй умайн зарим рецепторуудыг блоклодог хиймэл нийлэгжүүлсэн антистоген агуулдаг. Жирэмслэлтийг зогсоох арга хэрэгсэл эрт үе шатууд, эсвэл үр хөндүүлэх эмийг эм гэж нэрлэдэг. хөдөлмөрийг өдөөх, эдгээр нь өдөөгч болгон ашигладаг ердийн курсжирэмслэлт.
Эмнэлэгт төрөлтийг өдөөхөд ямар эм хэрэглэдэг вэ?Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн өдөөх зорилгоор эмэгтэйчүүдийг төрөлт хийдэг pencrofton, miropriston, mifepristone, ихэвчлэн misoprostol-тэй хамт хэрэглэдэг. Зөвхөн эмч эмэгтэйг шалгаж, агшилтын чанар, умайн хүзүүний тэлэлтийн зэргийг үнэлсний дараа эм уух эсэхээ шийддэг.
Мисопростолын шахмалыг анхандаа эмчилгээнд хэрэглэж байсан ходоодны өвчин,. Зарим оронд төрөлтийг өдөөх зорилгоор эм уухыг зөвлөж байна. Мисопростолыг төрөлтийг өдөөх эм болгон заадаггүй.
Уг эм нь умайн хүзүүг нээж, умайн булчингийн агшилтыг идэвхжүүлдэг. Тиймээс үүнийг зөвхөн мифепристонтой хамт ууж, миссопростолын урагт үзүүлэх нөлөөг зөвхөн бүхэлд нь авч үзэх боломжтой. At хэвийн тунсөрөг үзэгдэл гарахгүй. Хэт их уусан тохиолдолд төрөөгүй хүүхдэд тархины гипокси үүсч болно.
Мисопростолын дараа төрөлт хэр удаан үргэлжлэх вэ?Мисопростолыг мифепристонтой нэгэн зэрэг, нэг шахмалаар ууна. Нэг өдрийн дараа та өөр нэг тунг авах хэрэгтэй. Эмийн нөлөө нь 48-72 цагийн дараа эхэлдэг хувь хүний онцлог.
Байгалийн өдөөлт
Төлөвлөсөн 40 долоо хоног хүргэх хугацаа нь зөвхөн тооцоолол юм. 42 долоо хоногтой ч гэсэн төрөлтийг хэвийн гэж үздэг бөгөөд жирэмслэлтийг хугацаанаас нь хойш гэж үздэггүй.
Жирэмсэн олон эхчүүд жирэмсний 40 долоо хоногт төрөлтийг өдөөх нь хортой эсэхийг сонирхож байна. Ихэнхдээ энэ хугацаанд төрөлттэй эмэгтэй эмч нарын хяналтан дор төрөх эмнэлэгт хэвтдэг. Гэхдээ энэ хугацаанд ураг төрөхөд аль хэдийн бэлэн болсон бөгөөд хэрэв төрөх суваг боловсорч гүйцсэн бол эмч нар төрөлтийг эрчимжүүлэхийг зөвлөж байна. байгалийн. Үүнийг хийхийн тулд та хэд хэдэн аргыг ашиглаж болно.
Хөдөлмөрийг нэмэгдүүлэхэд юу тусалдаг вэ:
- алхах, шатаар өгсөх, аль болох их биеийн тамирын дасгал, энэ нь аарцагны хөдөлгөөнийг хангаж, умайд нөлөөлөх болно;
- бэлгийн хавьталд орох нь умайн агшилтыг үүсгэдэг;
- Хөхний толгойг өдөөх нь окситоцин дааврыг байгалийн аргаар ялгаруулж, умай агшихад тусалдаг. Үүнийг хийхийн тулд өдөрт нэг юмуу хоёр удаа хөхний толгойдоо өдөр бүр 5-10 минут массаж хийх хэрэгтэй.
Зарим эмэгтэйчүүд гэртээ хүүхэд төрүүлдэг Касторын тос, гэхдээ эмч нар үүнийг эсэргүүцэж байна. Үүнээс гадна, түүний хэрэглээний үр нөлөө нь нотлогдоогүй байна.
Битгий ай хиймэл өдөөлттөрөлт Энэ нь хэр их хэрэгтэй байгааг ойлгох нь чухал юм тодорхой тохиолдол. Төрөх үеийн эмэгтэйн зөвшөөрөлгүйгээр эмч нар өдөөлтийг эхлүүлэх эрхгүй.
Мария Соколова
Унших хугацаа: 8 минут
А А
41 дэх долоо хоног хэдийнэ эхэлж, бяцхан үрс нь өдрийн гэрэлд төрөх гэж яарахгүй л байна... Энэ байдал 10 дахь эмэгтэй бүрт танил байдаг. Ирээдүйн тулааныг идэвхгүй хүлээх нь үргэлж хамгийн тохиромжтой шийдэл биш юм.
Хөдөлмөр эрхлэх нь үнэхээр шаардлагатай үед энэ нь аюултай юу, үүнийг хэрхэн яаж хийдэг вэ - бид нарийн ширийн зүйлийг ойлгодог.
Төрөлтийг өдөөх заалтууд - төрөлтийг хэн, хэзээ өдөөх шийдвэр гаргадаг вэ?
Жирэмсний аль ч үе шатанд төрөлтийг зохиомлоор өдөөх шаардлагатай үед "хөдөлмөрийн өдөөлт" гэсэн нэр томъёог ашигладаг.
37 дахь долоо хоногоос долоо хоног хүртэлх хугацаанд ямар нэгэн заалт байхгүй бол хөдөлмөр эрхлэх шаардлагагүй гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Мөн хэвийн төрсөн тохиолдолд энэ нь шаардлагагүй.
Мэргэжилтнүүд хөдөлмөрийг өдөөх заалтуудыг авч үздэг...
- Үнэн.
- Илчлэх эмгэг өөрчлөлтүүдихэс.
- Ургийн эрүүл мэнд, амь насанд аюултай аливаа эмгэгийн шинж тэмдэг.
- Хожуу токсикоз (үргэлж биш).
- Ус хугацаанаас нь өмнө хагарсан (харгалзаж үзвэл өндөр эрсдэлумайн хүзүүгээр дамжих халдвар).
- Ихэсийн тасалдал.
- Тодорхой архаг өвчинээжүүд. Тухайлбал, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх гэх мэт.
Мэдээжийн хэрэг хөдөлмөрийг өдөөх шийдвэрийг гаргана зөвхөн эмч, зөвхөн дараа нь бүрэн шалгалт , энэ нь цаашдын жирэмслэлт нь хүүхэд эсвэл эхэд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг тогтооно.
Жирэмсний дараах жирэмслэлт нь зөвхөн нэг долоо хоног эсвэл хоёр эхэд таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй бөгөөд энэ нь юуны түрүүнд эхийн цус алдалт, нялх хүүхдийн хүчилтөрөгчийн дутагдал, түүнчлэн сул төрөлт юм. гэх мэт Тиймээс, хэрэв эмч нь төрөлтийг өдөөхөөр шийдсэн бол шаардлагатай зааврыг чанд дагаж мөрдөөрэй!
- Хэрэв та өдөөлт нь үнэ цэнэтэй эсэх талаар эргэлзэж байвал шийдвэр зөв гарсан эсэхийг шалгахын тулд өөр мэргэжилтэнтэй холбоо барьж болно.
- Шийдвэр гаргахдаа зөвхөн эмчийн хүлээгдэж буй төрсөн он сар өдөр (эсвэл өөрийн огноо) дээр найдаж болохгүй. Тийм ч учраас энэ огноог "боломжтой" гэж үздэг. Өөрөөр хэлбэл, шийдвэрийг эх барихын 40 долоо хоногийн дараа л гаргадаг - зөвхөн заалтын дагуу.
Хөдөлмөр эрхлэлтийн болзошгүй хүндрэл, үр дагавар - энэ нь эх, нялх хүүхдэд яагаад аюултай вэ?
Төрөлтийг өдөөх нь "ердийн" үзэгдэл биш юм. Энэ бол онцгой юм яаралтай сонголтхүүхэд төрөх үед, энэ нь үнэндээ байгалийн бөгөөд эмнэлгийн оролцоогүйгээр байх ёстой.
Мэдээжийн хэрэг, аливаа хөндлөнгийн оролцоо байгалийн үйл явцашигтай биш байж болох ч ихэнх тохиолдолд өдөөлт нь ихээхэн хор хөнөөл учруулдаггүй.
Гэсэн хэдий ч нялх хүүхдэд энэ процедурыг ашиглах эрсдэлийг дурдах нь зүйтэй.
- Гипокси.
- Төрсний дараа хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг.
Ээжийн эрсдэл:
- Өвдөлттэй төрөлт: өдөөгдсөн агшилт нь ердийнхөөс илүү хүчтэй бөгөөд богино завсарлагатай байдаг.
- Энэ нь дуслын дор шилжих боломжгүй бөгөөд энэ нь хүндрэл учруулдаг ерөнхий байдалтөрөлттэй эмэгтэйчүүд.
- Бүх тохиолдолд өдөөх нь ажиллахгүй бөгөөд дараа нь кесар хагалгааны хэсгээс зайлсхийх боломжгүй юм.
Төрөх эмнэлэгт төрөлтийг өдөөх 3 арга
Дүгнэлт - хугацаа дууссаны дараа гарч байгаа эсэх - мэргэжилтнүүд тодорхой хугацаанд (хүлээгдэж буй хугацаа ойртсон) гаргадаг. зөвхөн судалгаанд үндэслэн:
- Кардиотокографи.
- Бүх үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ (ургийн хэмжээ, шингэний найрлага, ихэсийн байдал гэх мэт).
Шинжилгээний үр дүнд ургийн гавлын яс зузаарч, усны түвшин бага, ихэс хөгшрөх, эсвэл боловсорч гүйцсэнийг илтгэх бусад шинж тэмдэг илэрвэл зохиомлоор төрөлтийг өдөөх шийдвэр гаргана.
Бүх аргыг 2 бүлэгт хуваадаг.
- Умайн хүзүүний өргөжилтийг түргэсгэх арга, хэрэгсэл.
- Умайн агшилтыг өдөөх арга, хэрэгсэл.
Төрөлтийг өдөөх хамгийн алдартай анагаах ухааны аргууд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.
- Амниотоми. IN энэ тохиолдолдМэргэжилтэн нь тусгай дэгээ багажийг умайн хүзүүгээр нэвтрүүлж, амнион мембраныг залгаад давсаг цоолж, улмаар ус гадагшилж, агшилт эхэлдэг. Давсагийг нээх нь простагландины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь төрөлтийг сайжруулдаг. Энэ аргыг ихэвчлэн ашигладаг боловч халдвар авах магадлалтай тул эрсдэлтэй гэж үздэг, ялангуяа энэ арга нь төрөх үйл явцыг эхлүүлэх боломжгүй байсан. Мөн болзошгүй эрсдэлүүдЭнэ нь хүйн пролапс (энд яаралтай эмнэлгийн тусламж / хөндлөнгийн оролцоо зайлшгүй шаардлагатай) болон дараа нь цус алдалт бүхий судасны гэмтэл орно. Уг процедур нь туйлын өвдөлтгүй байдаг.
- Окситоцин.Гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврын нийлэгжүүлсэн аналог эм. Энэ эмийг шахмал эсвэл уусмал хэлбэрээр умайн булчингийн агшилтыг идэвхжүүлэхэд ашигладаг. өөр өөр тохиолдол– төрөлт, хөхүүл үеийг өдөөх, хэзээ төрсний дараах цус алдалт, хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа сул. Хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд ургийн хэвийн бус байрлал, умайд сорви, ихэсийн өмнөх үе, түүнчлэн эхийн нарийхан аарцагтай тохиолдолд эмийг хэрэглэхийг хориглоно. Туныг ихэвчлэн эхийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан нөхцөл байдал бүрт тусгайлан сонгоно. Гаж нөлөө ба эрсдэл: төрөлтийн өвдөлт ихсэх, умайн хүчтэй агшилт (тэмдэглэл - цусны эргэлт алдагдах, үүний үр дүнд хүүхдийн гипокси үүсэх эрсдэлтэй).
- Простагландинууд. Энэ хэрэгсэлТөрөх үйл явц аль хэдийн явагдаж байгаа хэдий ч умайн хүзүү зүгээр л өргөжихөд бэлэн биш байгаа тохиолдолд хэрэглэнэ. Эдгээр дааврууд нь гөлгөр булчингуудыг идэвхжүүлж, умайн хүзүү, өөрөө гэх мэтийг идэвхжүүлэх замаар хүүхэд төрөхөд боловсорч гүйцээгүй умайг хурдан "боловсорч гүйцэхэд" хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед мэргэжилтнүүд простагландиныг гель эсвэл лаа хэлбэрээр хэрэглэх замаар гаж нөлөөний эрсдлийг багасгахыг хичээдэг. Эмийн шахмал, уусмалыг үр хөндөлтөд ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үед эмийг амаар болон судсаар хэрэглэх эрсдэл нэлээд өндөр байдаг: умайн агшилтыг хэт их өдөөх (тэмдэглэл - бүх үр дагавартай), дотор муухайрах, бөөлжих. , гэх мэт.
Төрөлтийг өдөөх бусад эмүүд бас мэдэгдэж байгаа боловч тэдгээрийг маш ховор хэрэглэдэг.
Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй эмийн өдөөлтонд л томилогдсон онцгой тохиолдлуудэх, нялх хүүхдийн амь насанд аюул заналхийлсэн тохиолдолд.
Ойролцоох эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч эсвэл эмчээс зохих зөвлөмжийг өгөөгүй бол гэртээ төрөлтийг өдөөхийг хатуу зөвлөдөггүй.
Төрөхөд ойртож болзошгүй аливаа үйлдэл - зөвхөн эмэгтэйчүүдийн эмчийн зөвлөмжийн дагуу!
Гэрийн нөхцөлд төрөлтийг өдөөх гол "техник"-д...
- Хөхний толгойг өдөөх. Ийм массаж нь окситоциний үйлдвэрлэлийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь эргээд төрөлтийг өдөөдөг. Ийм учраас хүүхдийг төрсний дараа эрт хөхүүлэх нь төрөлтийг хурдасгахад тусалдаг. хүүхдийн газармөн цус алдах эрсдэлийг бууруулдаг. Хэрэв та дутуу төрөхөөр төлөвлөөгүй бол хэзээ төрөхөд илүү болгоомжтой байх хэрэгтэй дотно харилцаа, хэрэв тэд хожимдсон бол (үүнийг хэтрүүлж болохгүй).
- бургуй.Гэдэсний агшилт нь простагландиныг ялгаруулдаг.
- Ойролцоох.Ихэнх мэдэгдэж байгаа аргатөрөлт ойртож байгаа боловч хожуу үе шатанд маш эрсдэлтэй. Умайн агшилт, окситоцин үүсэх нь баталгаатай бөгөөд эрэгтэй үрийн шингэн нь умайн хүзүүг зөөлрүүлдэг простагландин агуулдаг гэдгийг хэлэх нь зүйтэй.
- "Дээшээ доошоо" : Төрөлт нь бага зэрэг хоцорч байгаа ээжид шатаар өгсөж уруудах нь тус болно.
- Хел тавих, урт алхах. Хэт их ачаалал нь ихэсийн тасалдалд хүргэдэг гэдгийг санаарай.
- Халуун ногоотой хоол. Хоолны халуун амтлагч нь гэдэсний агшилтыг өдөөдөг бөгөөд үүний дараа умайн хана.
Эдгээрээс гадна хүүхэд төрүүлэх мөчийг ойртуулах өөр аргууд байдаг бөгөөд үүнд хөгжилтэй, аюултай, тэнэг юм.
Видео: Хөдөлмөр өдөөх байгалийн аргууд
Гэхдээ гол зүйлийг санах нь чухал:
- Хэрэв таны төрөх хугацаа хараахан болоогүй, эмчийн зөвлөмж байхгүй бол хүүхэд төрөхөд ойртох ямар ч арга хэрэгсэл, аргыг бүү ашигла. Та өөрийгөө болон хүүхдээ гэмтээх эрсдэлтэй бөгөөд үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй байж болно.
- Жирэмсний ядрах нь төрөлтийг өдөөх шалтгаан биш юм!
- Ойролцоох чадварлаг эмч байхгүй, эмнэлэгт очиход удаан хугацаа шаардагддаг, эх нь нарийхан аарцагтай, бие даан байвал төрөлтийг өдөөх аливаа арга нь эмгэнэл болж хувирдаг. яаралтай) хэрэв хүүхэд доошоо хэвтэж байвал бусад тохиолдолд тэр хүүхэд төрүүлэх боломжгүй болно.
- Гэртээ бие даан төрөлт өдөөхийг хатуу хориглоно. эм хэрэглэхлаа, зүү эмчилгээ зэрэг.
Шалгалтын үр дүнгээс харахад нялх хүүхдэд бүх зүйл эмх цэгцтэй байгаа бөгөөд эмч бага зэрэг хүлээхийг зөвлөж байгаа бол хүүхдийг яарах хэрэггүй - гэдсэнд нь амьдар. Түүнд цаг хугацаа өг - тэр хэзээ төрөхийг өөрөө шийдэх болно.
Сайтын сайт сануулж байна: энэ нийтлэл нь эмч, өвчтөн хоёрын харилцааг орлохгүй. Энэ нь зөвхөн мэдээллийн зорилгоор зориулагдсан бөгөөд өөрийгөө эмчлэх, оношлох гарын авлага гэж үзэх ёсгүй.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг ба зарим нь физиологийн нөхцөл байдалжирэмсэн эмэгтэйчүүд эмчлэгч эмчийн шууд оролцоог шаарддаг!
Энэ нийтлэлд:
Жирэмслэлт дуусч, төрөлт хараахан болоогүй үед эсвэл ерөнхий үйл ажиллагаахэтэрхий сул, хөдөлмөрийг өдөөх шаардлагатай байна. Хөдөлмөрийг өдөөх - нэвтрүүлэх замаар хөдөлмөрийн эрчимжилтийг байгалийн буюу зохиомлоор хурдасгах. эрүүл мэндийн хангамжэсвэл тодорхой журмыг хэрэгжүүлэх.
Төрөлтийг өдөөх заалт
Төрөлтийг өдөөх аргыг эмэгтэй хүн дараахь хүчин зүйлсийн улмаас бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжгүй тохиолдолд ашигладаг. илүүдэл жинтэйураг эсвэл эх, зарим нь байгаа эсэх ноцтой өвчинтүүх (чихрийн шижин), ихэсийн тасалдал, амнион шингэний эрт урсах гэх мэт.
Төрөлтийг заавал өдөөх нь ихэс тасарсан, цус алдах эрсдэлтэй, ургийн амь насанд аюултай үед хийгддэг. Жирэмслэлтээс хойшхи жирэмслэлт, төрөлт үүсэхгүй үед тэд төрөлтийг өдөөдөг. Ховор жигд бус агшилт эсвэл бүрэн зогсох, агшилтын дараа эмэгтэй хүн бүрэн ядарсан тохиолдол нь төрөлтийг өдөөх шалтгаан болдог. Их хэмжээний жирэмслэлт ба полихидрамниоз нь хиймэл өдөөлтийн шинж тэмдэг юм, учир нь энэ тохиолдолд төрөлт удааширч, урагт гипокси үүсэх магадлалтай байдаг.
Хөдөлмөрийг өдөөх хиймэл аргууд
Хүүхэд төрөх үед эмч төрөлт хэрхэн явагдаж байгааг ажигладаг: эхийн хэвлийг тэмтэрч, агшилтын давтамж, тоо, үргэлжлэх хугацааг тодорхойлдог. Хамгийн үнэн зөв үзүүлэлт бол умайн хүзүүний тэлэлт юм. Хэрэв умайн хүзүү хэт удаан өргөссөн эсвэл тэлэлт зогссон бол шаардлагатай бол төрөлтийг өдөөдөг.
Хөдөлмөрийн өдөөлтийг дараахь байдлаар хийж болно.
- окситоцин;
- простагландин (гель, лаа);
- амниотоми;
- Мифепристон, Пенкрофтон, Миропристон.
Окситоцин
Умайн хүзүүг тэлэх зорилгоор хэрэглэнэ дааврын аналогууд, умайн хүзүүг нээх, боловсорч гүйцэхэд тусалдаг. Хамгийн үр дүнтэй, түгээмэл эм бол окситоцин юм. Энэ нь хөдөлмөрийг зохиомлоор өдөөх аргыг хэлдэг судсаар тарих. Энэ нь сул дорой хөдөлмөр, хөхүүл үеийг өдөөх, төрсний дараах цус алдалтыг эмчлэхэд ашигладаг.
Окситоциныг хэрэглэхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг. Тиймээс, хэрэв эмэгтэй хүн маш нарийн аарцагтай эсвэл ургийн байрлал гажигтай бол үүнийг зааж өгөх боломжгүй. Мөн тунг буруу хэрэглэснээс хэтрүүлэн хэрэглэх, гаж нөлөө үүсэх магадлалтай. Хэрхэн дагалдах нөлөөУмайн хүзүүний хэт их агшилт үүсч, улмаар цусны эргэлт муудаж, ургийн хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг. Цус алдалт үүсч болно.
Простагландинууд
Простагландиныг хэрэглэдэг эмнэлгийн практик, хөдөлмөрийг идэвхжүүлэх хэрэгсэл болгон. Умайн хүзүүг өргөсгөхөд бэлэн биш байгаа тохиолдолд тэдгээрийг тогтооно. Ер нь простагландинууд нь амнион шингэн болон дотор байдаг бага хэмжээбиеийн эд эсэд.
Хамгийн найдвартай нь төрөлт өдөөгчийг гель эсвэл лаа хэлбэрээр ашиглах явдал юм - энэ арга нь хамгийн зөөлөн бөгөөд үр дүнтэй арга юм. Простагландин агуулсан хөдөлмөрийн индукцийн гель нь сайжруулахад тусалдаг дааврын суурьмөн умайн хүзүүг тэлэх, төрөхөд бэлтгэх. Төрөлт нь гель хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дотор тохиолддог. Окситоциний нөлөөн дор умайн хүзүүний агшилтыг идэвхжүүлж, өвдөлтийг намдаана.
Гель нь ариутгасан тариураар үтрээнд тарина арын ханаүтрээ. Үүний дараа гель гоожихгүйн тулд эмэгтэй хүн хэвтэх хэрэгтэй. Хэрэв та гельийг умайн хүзүүнд шууд тарьвал хөдөлмөрийн хэт өдөөлт үүсэх магадлалтай. Хэрэв хүссэн үр нөлөө байхгүй бол гель 6 цагийн дараа дахин түрхэнэ. Хамгийн хамгийн их тунтарьсан гель нь нийт 3 мл-ээс ихгүй байна.
Хэдийгээр гель нь хөдөлмөрийг хурдасгагч бодис юм сайн саналГэсэн хэдий ч энэ гель хэрэглэхэд хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг. Үүнд ургийн танилцуулга, эмэгтэй хүний эмнэлзүйн нарийн аарцаг, кесар хагалгааны заалт байгаа эсэх зэрэг орно.
Амниотоми
Өдөөлтийн уламжлалт аргууд
TO уламжлалт аргуудХөдөлмөрийг өдөөх нь касторын тос (касторын тос), шампанск, бор замагны хэрэглээ гэх мэт арга хэрэгсэл орно.
Касторын тос
Гэрийн хөдөлмөрийг өдөөх нь касторын тос гэх мэт тосыг хэрэглэж болно. Касторын тос нь тайвшруулах үйлчилгээтэй тул их хэмжээгээр уувал умайн хүзүүг өргөжүүлж, төрөлтийг түргэсгэдэг. Төрөлтийг идэвхжүүлэхийн тулд та 1 халбага касторын тос уух хэрэгтэй. Гэхдээ одоо ч, орчин үеийн анагаах ухаанкасторын тос гэх мэт эмийн эсрэг, учир нь касторын тос нь суулгалт үүсгэж, шингэн алдалтад хүргэдэг (касторын тосыг бас тайвшруулах эм болгон ашигладаг).
Касторын тосыг сайн гэж үздэггүй тохиромжтой хэрэгсэлхөдөлмөрийг өдөөх. Хөдөлмөрийг илүү зөөлөн, илүү өдөөхөд ашиглаж болно үр дүнтэй аргуудкасторын тос эсвэл касторын тосоос илүү.
Ламинариа
Томруулах байгалийнгэртээ төрөх үйл явцыг ашиглан хийж болно тусгай хоолны дэглэм, эслэгээр баялаг хоол хүнс агуулсан. Энэ утгаараа маш сайн далайн байцаа(эсвэл өөрөөр хэлбэл бор замаг). Laminaria агуулсан олон тооныЙода. Бор замагт агуулагдах витамин, элементүүд нь үнэтэй зүйлээс дутахгүй витамин бэлдмэл. Тайвшруулах нөлөө үзүүлэхийн тулд бага зэрэг бор замаг идвэл энэ нь бие махбодийг идэвхжүүлэх болно.
Эх барихын үед ламинарийг зөвхөн гэртээ ашигладаггүй албан ёсны эм. Бор замаг хэрэглэхэд тохиромжтой байхын тулд тэдгээр нь 6-9 см урт саваа хэлбэртэй байдаг.Ламинари нь чийгийг сайн шингээдэг тул үтрээнд оруулахад тэлдэг. умайн хүзүүний суваг. Үүнээс гадна бор замаг нь умайн хүзүүний сувгийг тэлж, зөөлрүүлдэг простагландины үйлдвэрлэлийг дэмждэг гэж үздэг.
Ламинарийг хоёр үе шаттайгаар хэрэглэдэг: эхлээд 6 савааг 16 цагийн турш, хэрэв төрөлт эхлээгүй бол эдгээр савааг авч, дараагийн 16 цагийн турш өөр 6-12 саваа оруулдаг.
Согтууруулах ундаа
Хүлээн авалт гэсэн үзэл бодол байдаг бага тунСогтууруулах ундаа нь бие махбодид тайвшруулах нөлөөтэй бөгөөд төрөлтийг байгалийн хурдасгахад хүргэдэг. Энэ нь хэсэгчлэн үнэн юм. Жишээлбэл, бага зэрэг улаан дарс уух нь хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд агшилтыг ойртуулах болно. Шампанск уухыг зөвлөдөггүй. Шампанск өгдөггүй шаардлагатай арга хэмжээбиед байгаа бөгөөд зөвхөн хор хөнөөл учруулж болно. Тиймээс эмч нар энэ аргыг эсэргүүцэж байна.
Хэрэгтэй видео
Хөдөлмөр өдөөх гэдэг нь төрөлтийг зохиомлоор өдөөх санаатай оролдлого юм.
Байгальд хөндлөнгөөс оролцох нь үнэ цэнэтэй юу?
Хөдөлмөр эрхлэлтийг зохиомлоор өдөөх үйл явцыг эмч нар зуу гаруй жилийн турш судалж ирсэн. Асаалттай Энэ мөчмаш олон тооны боловсруулагдсан эм, энэ нь хөдөлмөрийн үйл явцыг хурдасгаж, хөнгөвчлөх боломжтой. Гэхдээ хамгийн их хэмжээгээр авах замаар хүүхэд төрүүлэх байгалийн үйл явцад хөндлөнгөөс оролцдог гэдгийг санах нь зүйтэй орчин үеийн эмүүд, тэдгээрийн аюулгүй байдлын талаархи бүх зөвлөмжүүд нь эерэг ба сөрөг үр дагавартай байж болно.
Байгаль бидний төлөө бүх зүйлийг аль хэдийн гаргаж ирсэн бөгөөд эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлэх үйл явц нь гуравдагч этгээдийн оролцоогүйгээр бие даан явагдахаар бүтээгдсэн бөгөөд энэ нь ерөнхийдөө хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм. Гэхдээ дотор орчин үеийн ертөнцПримипар эмэгтэйчүүдэд ч гэсэн хүндрэлүүд маш олон удаа тохиолддог бөгөөд үүний шалтгаан нь бохирдсон байдаг орчин, стресс, хожуу нас primigravida, үр дүнд нь олон тооны өвчин.
Манай эмч нар эм, тоног төхөөрөмжид улам бүр найдаж байна. Статистик мэдээллээс харахад төрөх эмнэлэгт төрөх үйл явцыг өдөөх нь тохиолдлын 10 орчим хувь нь тохиолддог. Мөн энэ нь зөвхөн албан ёсны мэдээллээр юм. Харамсалтай нь эмч нар өөрсдийн үйлдлийнхээ талаар мэдээлэхгүй байж болох тул бодит байдал дээр юу болох нь тодорхойгүй байна.
Манай улсын хүн ам анагаах ухаанд гүнзгий орохыг хичээдэггүй бөгөөд өдөөлтөд хамрагдахыг санал болгож буй олон эмэгтэйчүүд ийм журам байдаг гэдгийг мэддэггүй, тэр ч байтугай тэд эм нь зөвхөн хурдасгах чадвартай гэдгийг мэддэггүй. гэхдээ төрөх үйл явцыг удаашруулдаг. Үүний үр дүнд нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо гарч ирдэг бөгөөд ихэнхдээ та кесар хагалгаагаар хүүхэд төрүүлэх шаардлагатай болдог бөгөөд үүний дараа амжилттай эх нь өөр гарц байхгүй гэж тайвширдаг. Болсон явдлын шалтгаан нь өдөөлт байсан гэдгийг эмч нар нэгэн зэрэг дурддаггүй.
Эмэгтэйчүүд өдөөлтийн процедурын талаар мэддэггүй тул энэ нь өвдөлтийг ихэсгэхэд хүргэж болзошгүйг анзаарахгүйгээр үйл явцыг хурдасгахыг амархан зөвшөөрч, харин хүүхдэд гипокси үүсэх эрсдэл эрс нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эргээд өвчин тусахад хүргэдэг. -д буурах цусны даралтболон ургийн зовлон.
Эмч нарт итгэх ёстой гэдэгтэй хэн ч маргахгүй. Мэдээжийн хэрэг, хөдөлмөрийн үйл ажиллагааны үйл явцыг түлхэх шаардлагатай үе байдаг. Гэхдээ эмч нарын хийсэн бүх үйлдлийг өвчтөнтэй тохиролцсон байх ёстой гэдгийг санаарай.
Хөдөлмөрийг хэзээ өдөөх вэ
Эмч нар өдөөлт нь зөвхөн шаардлагатай биш, харин ашигтай байх болно гэсэн огт өөр аргументуудыг хэлж чадна. Ирээдүйн эх нь ямар шалтгаан, сэдэл чухал болохыг өөрөө шийдэх ёстой. Заримдаа хөдөлмөрийг өдөөх нь үнэхээр үндэслэлтэй байдаг, гэхдээ маргаан нь үнэмшилгүй сонсогдож байгаа тохиолдолд өвчтөний үг шийдэмгий байх ёстой. Тийм ч учраас ирээдүйн ээж, ирээдүйн аав хоёулаа ямар нөхцөлд өдөөлт нь үнэхээр үндэслэлтэй болохыг мэддэг байх ёстой.
Ирээдүйн эхийн өвчин
Жирэмслэлтээс шууд хамааралгүй янз бүрийн архаг өвчин дахин давтагдах нь төрөлтийг зохиомлоор өдөөх томоохон шалтгаан болдог. Хавдар, өвчин дархлааны систем, бөөр, элэг болон бусад тохиолдолд яаралтай арга хэмжээ авах шаардлагатай байж болно яаралтай эмчилгээ. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хүүхэд төрөх хүртэл эмчилгээг эхлэх ёсгүй. Энд хамгийн ноцтой нь преэклампси байж болно - энэ нь жирэмслэлтээс үүдэлтэй ноцтой өвчин юм. Энэ нь хүүхэд болон жирэмсэн эхийн хувьд маш аюултай. Энд бүх эмч нар санал нэг байна: нэг дор хоёр хүний амийг аврах цорын ганц эм бол төрөлтийг өдөөх явдал юм.
Төрөх уут хагарах
Төрөх өвдөлт эхлэхээс өмнө ус, ураг агуулсан мембран нь ихэвчлэн хагардаг тохиолдол байдаг. Тэр даруй бүү ай. Энэ нь удахгүй төрөлт эхлэх бөгөөд дараагийн эсвэл хоёр өдөр хүүхэд төрнө гэсэн үг юм. Гэсэн хэдий ч уут нь хагардаг эмэгтэйчүүдийн ойролцоогоор 5% -д төрөлт хэзээ ч эхэлдэггүй. Энэ нь эргээд эхийн хэвлийд байгаа хүүхэд усгүй болоход хүргэдэг бөгөөд үүний үр дүнд гипокси, ургийн өвдөлт үүсдэг. Үүнээс гадна халдвар авах эрсдэл нэмэгддэг.
Хэт том эсвэл жижиг жимсний хэмжээ
Эдгээр тохиолдолд өдөөлттэй хөдөлмөр нь үргэлж зөвтгөгддөггүй.
Хүүхэд байх ёстой хэмжээнээс арай том бол эмнэлгийн стандартууд, жирэмсэн эхэд төрөлтийг зохиомлоор өдөөхийг санал болгож, түүнийг үргэлжлүүлэн өсөж, төрөх сувгаар дамжих боломжгүй гэж маргаж, энэ тохиолдолд кесар хагалгаа хийх шаардлагатай болно. Гэвч үнэн хэрэгтээ хүүхдийн хэмжээ нь төрөх сувгаар дамжин өнгөрөх боломжгүй гэсэн үг биш юм. Энд ургийн танилцуулга, эмэгтэйн бие бялдар, агшилтын эрчмийг харгалзан үзэх нь маш чухал юм.
Хүүхэд тогтоосон хэм хэмжээнээс бага байгаа тохиолдолд эмч нар санаа зовж, хүүхдийн өсөлтөд хангалттай хоол тэжээл байхгүй гэж маргадаг.
Жирэмсний 42 долоо хоногоос хойш төрөлт үүсэхгүй байх
Жирэмсний 41 дэх долоо хоног дуусахад төрөлтийг өдөөх нь нэлээд үндэслэлтэй гэж үздэг ч жирэмсний хожуу үеийн төрөлт нь ихэвчлэн хэвийн байдаг бөгөөд хүүхэд хэвийн мэдрэмж төрж, хүлээн авдаг. хангалттай хоол тэжээл, эмэгтэй хүн өөрөө хүүхэд төрүүлж эхэлж байгаа эсэхээс үл хамааран, эсвэл үйл явцыг эмээр өдөөдөг.
Энэ сэдвээр хийсэн судалгаагаар жирэмсэн эх, ургийн үр дүнгийн зарим ялгааг илрүүлсэн. Хэт авиан шинжилгээгээр тогтоосон төрөлт эхлэхэд өдөөх нь ямар ч ашиггүй, харин жирэмсний 41-42 долоо хоногоос хойшхи өдөөлт нь хүүхдийн эсэн мэнд үлдэх хувь өндөр хувийг өгдөг. Аль ч тохиолдолд эерэг үр дүн гарсан тул жирэмсэн эх нь эхлээд шийдвэр гаргах ёстой.
Хөдөлмөр өдөөх сул тал
1. Гол сул тал нь хүчтэй, ихэвчлэн байдаг Сөрөг нөлөөхүүхэд, эхийн биед эм. Үүний үр дагавар нь төрөх үед өвдөлт ихсэх, ургийн доторх өвдөлт, үр дүнд нь нэмэлт хөндлөнгийн оролцоо, кесар хагалгааны хэсэг юм.
2. Дусаагуурт зориулсан уусмалыг ашиглах. Ийм тохиолдолд төрөлт нь хэвтээ байрлалтай байдаг бөгөөд энэ нь хүүхэд төрүүлэхэд маш эвгүй бөгөөд туйлын үр дүнгүй байдаг. Энэ нь агшилтын үед өвдөлтийг ихэсгэж, хөдөлмөрийн явцыг саатуулдаг.
3. Өдөөлт нь гипокси болон үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг зүрх судасны системураг
4. Өдөөлт нь өвдөлт ихсэх, агшилтын давтамжийг нэмэгдүүлж, нэмэлт өвдөлт намдаах эм хэрэглэх шаардлагатай болдог.
5. Өмнөх төрөлтийг кесар хагалгаагаар хийсэн бол умайд оёдлын утас тасрах эрсдэл нэмэгддэг.
6. Хүүхэд төрөхөд бэлэн бус байгаа нь ургийн хямрал юм. Байгалийн, байгалийн төрөлт механизм нь хүүхдийн ялгаруулдаг тусгай даавараар өдөөгддөг. Төрөлтийг зохиомлоор өдөөх тохиолдолд энэ нь тохиолддоггүй бөгөөд энэ нь хүүхэд төрөхөд хараахан бэлэн болоогүй байна гэсэн үг юм.
8. Төрөх үед нэмэлт хөндлөнгийн оролцооны эрсдэл нэмэгддэг (ашиглах тусгай хэрэгсэл- вакуум соруулагч эсвэл хямсаа).
Хөдөлмөрийг өдөөх төрлүүд
1. Окситоцин.
Гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг дааврын зохиомлоор нийлэгжүүлсэн аналог бөгөөд хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг өдөөдөг эм. Ихэнх тохиолдолд эмийг судсаар тарьж хэрэглэдэг.
Физиологийн бус агшилтыг өдөөж, эрчимжиж болно хөдөлмөрийн өвдөлт. Удаан үргэлжилсэн, хэт хүчтэй агшилт нь гипокси үүсгэдэг тул энэ нь хүүхдийн доторх өвдөлтийг үүсгэдэг. Жирэмсэн эмэгтэйн хариу урвалыг урьдчилан таамаглах аргагүй тул эмийн тунг дангаар нь тооцоолох хэрэгтэй. Окситоциныг кесар хагалгааны дараа умайд оёдол үүссэн эсвэл хүүхэд хагалгаанд орсон тохиолдолд хэрэглэхийг хатуу хориглоно. буруу танилцуулга, мөн түүнчлэн байгалийн төрөлт сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй бол.
2. Простагландинууд.
Магадгүй хамгийн их аюулгүй аргаэм хэрэглэх тохиолдолд өдөөх. Энэ нь бага зэргийн агшилтыг үүсгэдэг бөгөөд умайн хүзүүний сувгийг хүүхэд төрүүлэхэд илүү аюулгүй болгодог. Простагландиныг хэрэглэх нь жирэмсэн эмэгтэйн хөдөлгөөнд саад болохгүй бөгөөд эдгээр эмүүд нь ураг руу дамжих боломжгүй байдаг. Дараах хэлбэрүүд байна.
Үтрээ болон умайн хүзүүнд тарьдаг эм ( төрөл бүрийн гельболон үтрээний шахмал).
Хиймэл өдөөлтийн эсрэг заалтууд
дагуу хөдөлмөрийн өдөөлтийг гүйцэтгэсэн ч гэсэн хатуу заалтууд, хүндрэл гарах эрсдэлтэй. Энд юуны түрүүнд энэ процедурын хэд хэдэн эсрэг заалтууд байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
ургийн буруу танилцуулга;
Хүүхэд төрүүлж буй аарцагны хэмжээ нь хүүхдийн хэмжээтэй нийцэхгүй байх;
Байгалийн төрөлт сувгаар хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байх;
Ихэсийн тасалдал;
ургийн зүрх судасны тогтолцооны зөрчил;
Цус алдалт.
Гэртээ хөдөлмөрийн индукц хийх
1. Ламинариа.
Тэдгээрийг умайн хүзүүнд болгоомжтой хийж, дотор нь хавдаж, умайн хүзүүний суваг сунадаг. Энэ аргыг зуу гаруй жилийн турш амжилттай хэрэгжүүлж ирсэн.
2. Касторын тос.
Касторын тосыг ихэвчлэн төрөлтийг өдөөхөд ашигладаг. Энэ тос нь тайвшруулах шинж чанартай тул умайн хүзүүг зөөлрүүлж, тэлэх шалтгаан болдог. Амаар ууж, нэг халбага.
Хөдөлмөрийн байгалийн индукц
Ихэнх илүүд үздэг аргахөдөлмөрийн үйл ажиллагааг өдөөх. Мэдээжийн хэрэг, эдгээр аргууд нь үргэлж тусалж чадахгүй, гэхдээ тэдгээр нь хор хөнөөл учруулахгүй. жирэмсэн эхэдмөн хүүхэд. Үүнээс гадна, энэ нь гэртээ хөдөлмөрийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь маргаангүй давуу тал юм.
1. Идэвхтэй алхах.
үед идэвхтэй хөдөлгөөнХүүхэд умайн хүзүүнд дарамт учруулах бөгөөд ингэснээр умайн хүзүүг тэлэх болно. Гэхдээ үүнийг анхаарч үзэх нь зүйтэй юм энэ аргаХүүхэд төрөхөөс өмнө умайн хүзүүг аль хэдийн жигдрүүлсэн тохиолдолд л туслах болно.
Эр бэлгийн эс нь простагландин агуулдаг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг зөөлрүүлэхэд тусалдаг. Мөн дур тавих нь умайн агшилтыг дэмжих болно.
3. Массажаар хөхний толгойг өдөөдөг.
Цусан дахь окситоциний хэмжээг нэмэгдүүлнэ.
4. Зүү эмчилгээ.
Тодорхой цэгүүдийг өдөөх шаардлагатай: хурууны хооронд - эрхий ба индекс, sacrum, суурь дээр. хумсны хавтанжижиг хуруу, шагайны хажууд. Зүү эмч нарын үзэж байгаагаар эдгээр цэгүүд нь эмэгтэй эрхтэнтэй шууд холбоотой байдаг.
Санкт-Петербург
Сайн байна уу эрхэм уншигчид! Өнөөдөр би хөдөлмөрийг өдөөх асуудлыг ойлгох нь чухал хүмүүст зориулж удаан уншсан. Хачирхалтай нь, олон эмэгтэйчүүд үүнийг хүүхэд төрөх үед мэдрэх хүртлээ мэддэггүй. Бусад нь өдөөлтөөр төрсний дараа ч энэ нь болсон гэдгийг тэр бүр ойлгодоггүй. Үнэхээр эмэгтэй хүн энэ талаар мэдэх нь чухал уу?
Энэ өгүүлэлд би амаржих газарт ямар тохиолдолд төрөлтийг хэрхэн өдөөж байгааг танд хэлэх болно. Дээр дурдсанчлан энэ нь үнэхээр аюулгүй юу? эмнэлгийн порталууд? Мөн энэ нь үргэлж шаардлагатай байдаг уу?
Өдөөлтийн төрлүүд
Механик
Мембраныг салгах.Эмч нь жирэмсэн эмэгтэйн үтрээнд хуруугаа оруулж, умайн ханыг амнион мембрантай холбосон мембраныг салгана. Үүний ачаар простагландин даавар үүсдэг бөгөөд энэ нь төрөлтийг өдөөж болно. Хамгийн шилдэг нь биш тааламжтай журам, Би чамд хэлж өгөх болно.
Фоли катетер – механик аргаумайн хүзүүний сувагт оруулсан бөмбөлгийг усаар дүүргэх үед умайн хүзүүний боловсорч гүйцэхийг өдөөж, тэлэх. Энэ нь умайн доод хэсгээс амнион уутыг салгаж, улмаар синтезийг идэвхжүүлдэг. арахидоны хүчилболон простагландинууд.
Амниотоми.Энэ бол цооролт юм амнион ууттусгай хуванцар дэгээ ашиглан гүйцэтгэнэ. Хамгийн их энэ ажиллагаа. Эмч давсагыг цоолж, амнион шингэнийг аажмаар гадагшлуулдаг. Энэ аргыг маш ховор хэрэглэдэг. Орчин үеийн зохиолчид шинжлэх ухааны бүтээлүүдАмниотоми хийх заалт бараг байдаггүй гэж тэд хэлдэг.
Би Мишель Одентэй (Францын нэрт эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч) ярилцсан видео бичлэгийг олж харлаа, тэр Орост амниотоми яагаад хэрэглэдэгийг ойлгохгүй байна гэж хэлсэн. Тэрээр 15,000 эмэгтэй төрөхөд нэг ч амниотоми хийлгээгүй. Эдгээр үгс намайг бодоход хүргэв, чи яах вэ?
Биологийн
Ламинариа.Эдгээр нь модоор хийсэн саваа юм далайн ургамал, 2-3 мм диаметртэй, 6-7 мм урттай. Эдгээр нь умайн хүзүүнд нэлээд зөөлөн нөлөө үзүүлж, простагландины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлж, умайн хүзүүг тэлэх үйлчилгээтэй.
Ихэнх судлаачид бор замаг нэвтрүүлэх нь эмнэлгийн манипуляци гэж үздэг. Уг процедурын хувьд үтрээний торон, сумны хямсаа, хавчаар эсвэл бор замаг оруулах зориулалттай умайн "хувцаслах" хямсаа шаардлагатай. Төхөөрөмжүүдийг жагсаах мөчид би ухаан алдаж байна.
Аман
Гайхамшигт эм. Энэ нь миометрийн (умайн булчингийн давхарга) агшилтыг өдөөдөг синтетик антигестаген агуулдаг. Тэд бас хүлээн зөвшөөрөгддөг яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэлэсвэл ургийг гадагшлуулах. Эмнэлэг болон жирэмсний тасагт эмч нарын үзэж байгаагаар жирэмслэлтээ үргэлжилдэг (энэ нь аль хэдийн 40-41 долоо хоногтой) эмэгтэйчүүдэд шахмалыг санал болгодог бөгөөд төрөх үйл явц 24 цагийн дотор эхэлдэг. Үгүй бол тэд өөр нэгийг санал болгодог. Үнэн хэрэгтээ, хугацааны төрөлт (жишээ нь цагтаа) 38-42 долоо хоногт тохиолддог. Үүнээс гадна, эм нь ажиллах болно гэсэн баталгаа байхгүй.
Эмч нар 40 дэх долоо хоногоос хойш төрөлтийг өдөөх хандлагатай байгаа нь ихэсийн хөгшрөлт, хорт бодисоор дүүрсэний улмаас амнион шингэний өнгө өөрчлөгдөх, ургийн гипокси зэрэг эрсдэлтэй холбоотой юм. Гол мөчэрсдэл байгаа ч энэ нь зөвтгөгдөхгүй.
Гормон
Синтетик гормонууд: окситоцин (умайн агшилтанд нөлөөлдөг) ба простагландин (умайн өргөнийг нэмэгдүүлэх үүрэгтэй).
Байгалийн окситоцин ба простагландин - хүүхэд төрүүлэх үйл явцыг өдөөдөг гормонууд нь бие махбод дахь биохимийн нарийн төвөгтэй процессууд болон бусад дааврын үйл ажиллагааны үр дүнд үүсдэг. Оршил синтетик гормонуудбие махбодийн ажил үнэ цэнэгүй болсон тул эмгэг төрүүлэх нөхцлийг бүрдүүлдэг.
Нэмж дурдахад окситоциныг ихэвчлэн судсаар хийдэг бөгөөд эмэгтэй хүн дуслын дор хэвтэх ёстой бөгөөд хэвтээ байрлал нь агшилтыг мэдрэх хамгийн "өвдөлттэй" сонголт байж магадгүй юм.
Простагландиныг үтрээнд лаа эсвэл гель хэлбэрээр өгдөг бөгөөд хамгийн их хэрэглэдэг гэж үздэг. аюулгүй аргаарбүх төрлийн өдөөлт.
Төрөлтийг өдөөх заалтууд:
- эрт хүргэх шаардлагатай жирэмсэн үед эмгэг;
- амнион шингэн ялгарснаас хойш 12-24 цагийн дараа агшилт байхгүй. урагт халдвар авах эрсдэлтэй;
- Жирэмсний урт хугацаа, мөн төлөвшсөний дараах үе гэж нэрлэдэг.
Төрөлтийг өдөөх эсрэг заалтууд:
- Өмнөх төрөлт дэх кесар хагалгааны хэсэг. Төрөлтийг өдөөх нь оёдлын дагуу умайн урагдал үүсгэдэг.
- Үгүй зөв байрлалураг, умайн нүхийг бүрхсэн ихэс.
- Хүүхдийн толгой ба эмэгтэйн аарцагны хэмжээ хоорондын зөрүү.
- Ургийн нөхцөл байдал хангалтгүй.
- Жирэмсэн эмэгтэйн чихрийн шижин.
- Умайн халдварт өвчин.
- Умайн цус алдалт.
- Нэмэгдсэн артерийн даралтэмэгтэйд.
Хүүхдэд эрсдэл
Профессор Д.Медийн бүтээлд. Г.А.Савицки, докторын зэрэгтэй. А.Г.Савицкий ("Физиологийн болон эмгэгийн хөдөлмөрийн агшилтын биомеханик" ном) нь окситоциныг урагт үзүүлэх нөлөөг тайлбарласан болно. Товчхондоо, эмийг хэрэглэсний дараа төрөх үед эмэгтэйд ус дутуу хагарч, дараа нь умайн миометр 30 орчим минутын турш сайн хэлбэртэй байсан, өөрөөр хэлбэл. окситоциний үйл ажиллагааны бүх хугацаанд. Энэ нь хагас цагийн турш хүүхэд гипокси (хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн) байдалд байсан гэсэн үг юм.
Хамгийн харамсалтай нь төрөх үед окситоцины нөлөө нь мэдэгдэхээ больж, нярайн нөхцөл байдлыг өндөр оноогоор үнэлдэг. Гэсэн хэдий ч төв мэдрэлийн тогтолцооны эргэлт буцалтгүй эмгэгийн хувьд (төв мэдрэлийн систем) эдгээр гучин минут нь хүүхдэд хангалттай байж болно. Бүх төрлийн өдөөлт нь умайн ая, төв мэдрэлийн систем, ургийн цусны эргэлтэд ижил нөлөө үзүүлдэг.
Хиймэл агшилтын үед ургийн толгой нь аарцагны ясыг нэвтрүүлэхэд бэлтгэж, зөв байрлалд орох цаг байдаггүй бөгөөд энэ нь гэмтэл, түүнчлэн эмэгтэйн перинум хагарахад хүргэдэг.
Төрөх үед ургийн толгой маш хурдан шахагддаг гавлын дотоод даралт, зөрчсөн венийн ус зайлуулахболон тархины артерийн цусны урсгал, тархины хаван, ишеми, цус алдалт үүссэн газруудад үүсдэг.
Никольский А.В. (анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч, доктор хамгийн дээд ангилал) бичсэн:
"Зохиомлоор үүсгэгдсэн эмгэг судлалын явц төрөх үйл явцаюултай, юуны түрүүнд, цусны эргэлтийн эмгэг болон төрөлтийн гэмтэлургийн төв мэдрэлийн тогтолцооны гэмтэлд хүргэдэг ураг. Бага зэргийн тохиолдолд мэдрэлийн эмч хүүхдийг нэг нас хүрэхээс өмнө хам шинжийг тодорхойлно. мэдрэлийн рефлексийн өдөөлт, нойрны эмгэг, булчингийн дистони, автономит үйл ажиллагааны алдагдал(үндэслэлгүй регургитаци гэх мэт), жилийн дараа хэвийн даралттай гидроцефалус, хөлний хөл гэх мэт - хэл ярианы хөгжил удаашрах, хэт идэвхжил, анхаарал сулрах, хөлийн хуруун дээр алхах гэх мэт.. Хүнд тохиолдолд - эпилепсийн хам шинж, гиперкинез, тархины саажилт, аутизмын хам шинж, саатал сэтгэцийн хөгжилгэх мэт."
Нярайн төв мэдрэлийн тогтолцоог гэмтээх гол шалтгаан нь төрөлтийг өдөөх явдал юм.
Мөн сэтгэл зүйн тал бий. Галина Элтонская (Эхийн төвийн шинжлэх ухааны захирал) хэлэхдээ "Ээжийн байшин", эхийн тухай куратор, эх хүний урлагийн багш, EATA-ийн гишүүн) эхээс тусгаарлах хамгийн эхний үе шат бол төрөлт юм. Өвдөлтгүй салах нөхцөл: наснаас хамааран аажмаар үйлдлүүд.
Тиймээс төрөлтийг өдөөх нь үндсэндээ бэлтгэлгүй ургийг гадагшлуулах явдал юм. Хүүхдэд салах шийдвэр гаргах боломжийг олгодоггүй. Энэ нь үндсэндээ мэдрэмжийг хориглох явдал юм. Бас хэтэрхий эрт.
Хэн буруутай, юу хийх вэ?
Та мэднэ, эрхэм уншигчид, энэ нийтлэл надад амар байгаагүй. Төрөлтийг өдөөх нь байгалийн үйл явцад харгис хэрцгий хөндлөнгөөс оролцох мэт санагдаж байна. Тэгээд эхлээд эмч нарыг загнахаас өөр юу ч санаанд орж ирсэнгүй. Гэвч үнэн хэрэгтээ ийм үйлдлийн тайлбар бас бий.
Төрөх эмнэлгүүдийг уламжлалт байгууллага гэж нэрлэж болохгүй - тэд зуу орчим жилийн өмнө гарч ирсэн бөгөөд эхэндээ эмэгтэйчүүдтэй байсан эмгэг төрөлт, нийгмийн доод давхаргын эмэгтэйчүүд. Дүгнэлтээс харахад эмч нар хүндрэлтэй төрөлтийг зохицуулахыг зааж сургасан болохыг харуулж байна.
Одоо цөөхөн болсон гэж үздэг эрүүл эмэгтэйчүүд, тиймээс тэд ихэнх тохиолдолд бие даан хүүхэд төрүүлэх боломжгүй байдаг.
Бараг минут тутамд тооцоолж, урьдчилан таамаглах боломжтой төрөх төлөвлөгөөний дагуу үйл явцыг явуулах нь эмэгтэй, хүүхдийн байгалийн биоритмийг дагаж мөрдөхөөс хамаагүй илүү тохиромжтой.
Үндсэндээ ийм арга барил ажил явагдаж байнаэмэгтэйчүүдийн өөрсдийнх нь хүсэлтээр. Энэ нь жирэмсэн эхчүүдийн хүүхэд төрүүлэх, эх болох талаар мэдлэг дутмаг, бэлтгэлгүй байгаатай холбоотой юм. Энэ үйл явц нь орчин үеийн анагаах ухааны бүхий л ололт амжилтаар зэвсэглэсэн эмч нарын армийг дуудах шаардлагатай аймшигтай сорилт мэт санагдаж байна.
Өдөөлтийн шалтгаан болох сул хөдөлмөр нь ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн орчинд үүссэн стресст үзүүлэх хариу урвалаас өөр зүйл биш юм. Гарсан адреналин нь окситоциныг блоклодог (М. Аудений хэлснээр: окситоцин бол даруухан даавар). Хөхтөн амьтдад энэ механизм нь үүрэг гүйцэтгэдэг хамгаалалтын урвал: Хэрэв гэнэтийн аюул ойрхон байвал эмэгчин тайван орчинд өөрийгөө олох хүртлээ амаржихаа түр зогсооно.
Эмч нар хийж байгаа зүйлдээ итгэдэг. Тэднийг хуучин сурах бичгүүдээс нь заадаг бөгөөд тэд чин сэтгэлээсээ итгэдэг консерватив техникхүүхэд асрах (аз болоход бүгд биш). Түүнээс гадна, өө сэтгэл зүйн талцөөхөн хүн ярьдаг. Учир нь манай улсад сэтгэл судлал шинжлэх ухааны хувьд улам бүр хүчээ авч байна. Сталины үед сэтгэл судлалыг бүрмөсөн хориглож, саяхнаас тэд мэдрэмж, сэтгэл хөдлөлийн тухай ярьж эхэлсэн. Байгалийн төрөлтийг дэмжигчид аюулын талаар олон удаа ярьж байсан өдөөлт, мэдээ алдуулалт болон бусад "баяр баясгалан" -аар хүүхдээ төрүүлж, өсгөсөн (өсгөж байгаа) хэд хэдэн эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нарыг би хувьдаа мэддэг.
Төрөх үйл явцад эмч нарын оролцооны хариуцлагыг хуваалцахыг би санал болгож байна. Энэ нь нэг талаас хүүхэд төрүүлэхэд бэлдэх ёстой эх хүн, нөгөө талаас эмч нь нэн тэргүүнд байх ёстой. эрүүл мэнд, хөндлөнгийн оролцоогүйгээр.
Та өөрийн зүгээс юу хийж чадах вэ?
Хэрэв та аль хэдийн төрөх үед энэ талаар юу ч мэдэхгүй байгаа бол та зөвхөн эмчийн мэргэжлийн ур чадвар, туршлагад найдаж болно. Гэхдээ жирэмсэн байхдаа хийх боломж танд бий ухамсартай сонголтмөн төрөлтийг амжилттай болгох арга хэмжээ авна.
Энэ нийтлэл танд хэрэгтэй байсан уу, эрхэм уншигчид? Та шинэ зүйл сурсан уу? Сэтгэгдэл дээр бичнэ үү). Блоггер найзууд аа, урьдын адил энэ сэдвийг нийтлэлийнхээ линк, өөрийн туршлагын талаархи түүхүүдээр нэмж оруулаарай).
Энэхүү нийтлэлийг эхийн урлагийн зөвлөх Евгения Старковагийн дэмжлэгтэйгээр бэлтгэсэн. Та түүнд нийтлэлийн сэдвийн талаар тайлбар эсвэл маягтыг ашиглан асуулт асууж болно санал хүсэлт.
Хүндэтгэсэн, Елена Калашникова
