Миелитийг ардын аргаар эмчлэх. Эмийн бус эмчилгээ, ардын эмчилгээ

Миелит бол өвчин юм үрэвсэлт шинж чанартайЭнэ нь нугасны нуруунд нөлөөлдөг. Дархлааны систем нь тодорхой хор хөнөөлтэй хүчин зүйлийн нөлөөн дор эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэж эхэлдэг. Тэд гадны бодисуудтай холбогддог тул хүний ​​дархлааны тогтолцооны идэвхтэй эсүүд тэднийг устгах боломжтой байдаг.

Ийм тэмцлийн улмаас лейкоцитууд өөрсдөө үхэж эхэлдэг. Биеийн эд эсэд нэвтэрч, эсийг нь устгаж эхэлдэг тодорхой бодисууд ялгардаг. Үүний үр дүнд саарал болон гэмтэл үүсдэг цагаан бодис нуруу нугас.

Энэ нөхцөл байдал нь маш аюултай, учир нь үүнийг үүсгэж болно нөхөж баршгүй хохиролэрүүл мэнд, мөн ахиц дэвшилд хүргэдэг аюултай хүндрэлүүд. Энэ өвчин өөр өөр хүмүүст нөлөөлдөг насны ангилал. Өвчин нь хүйсийн хувьд ямар ч хязгаарлалтгүй.

Ангилал

Анагаах ухаанд эмч нар миелитийн хэд хэдэн ангиллыг ашигладаг бөгөөд эдгээр нь эмгэгийн хөгжлийн механизм, тархалт, даамжрах шалтгаан дээр суурилдаг. эмгэг процесс, түүнчлэн өвчний үргэлжлэх хугацаа дээр.

Хугацаагаар:

• цочмог миелит.Өвчний эхлэл нь хүчирхийлэл юм. Шинж тэмдгүүд нь маш тод илэрдэг. Энэ өвчин нь хамгийн хүнд өвчин бөгөөд түүний цаана олон хүндрэл үүсч болно;
• субакут төрөл.Шинж тэмдгүүд аажмаар илэрч эхэлдэг. Гэхдээ энэ эмгэгийн шинж чанар нь дэвшилтэт шинж чанартай гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь аажмаар эмнэлзүйн зураг улам дордох болно гэдгийг харуулж байна;
• архаг төрөл.Дүрмээр бол энэ өвчин нь өндөр настай хүмүүст нөлөөлдөг боловч аутоиммун эмгэгийн улмаас залуу хүмүүст ч тохиолдож болно.

Тархалтаар:

• хязгаарлагдмал.Зөвхөн нэг эмгэгийн фокус нь нугасны хэсэгт байрладаг;
• сарнисан.Үрэвсэл нь нуруу нугасыг бүхэлд нь хамардаг;
• олон талт.Эрхтэний тодорхой хэсэгт хэд хэдэн голомт (хоёроос дээш) байдаг;
• хөндлөн миелит.Ийм хэлбэрийн хөгжил нь хэрэв тохиолддог гэж хэлдэг үрэвсэлт үйл явцнэгэн зэрэг хажууд байрлах хэд хэдэн сегментүүдэд нөлөөлдөг.

Хөгжлийн механизмын дагуу:

• анхдагч миелит.Өвчин нь бие даан хөгждөг (тааламжгүй хүчин зүйлийн нөлөөн дор);
• хоёрдогч миелит.Энэ төрлийн эмгэгийн явцын шалтгаан нь суурь өвчин, аль хэдийн хүний ​​биед хөгжиж байна. Дүрмээр бол эдгээр нь архаг явцтай үйл явц юм.

Хөгжлийн улмаас:

• радиаль;
• бактерийн;
• вакцинжуулалтын дараах;
• вируст;
• гэмтэлтэй;
• идиопатик;
• хортой.

Этиологи

Олон тааламжгүй хүчин зүйлүүд нь миелитийн явцыг өдөөж болно.

• гэмтлийн миелит.Энэ тохиолдолд миелит үүсэх шалтгаан нь нугасны баганын гэмтэл бөгөөд үүнээс болж вирус эсвэл бактерийн бодисууд нугас руу нэвтэрч чаддаг;
• вируст.Биеийн вирусын халдвар, ба;
• вакцинжуулалтын дараах.Саяхан вакцин хийлгэсэн, хөгжих хандлагатай хүмүүст хөгжиж эхэлдэг харшлын урвал;
• бактерийн.Ихэнхдээ энэ төрлийн нугасны гэмтэл нь арын дэвсгэр дээр хөгжиж эхэлдэг. Халдвар үүсгэгч нь менингококк юм. Илүү бага тохиолддог - сүрьеэгийн савханцар эсвэл цайвар трепонема;
• хортой.Бие махбодийг тодорхой хэмжээгээр хордуулсаны дараа өвчин даамжрах болно хорт бодис. Ихэнх тохиолдолд хүнд металлын спирт, давс нь хордлогын үүрэг гүйцэтгэдэг;
• аутоиммун.Бие махбодь нь өөрийн эсийн эсрэг бие даан эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг тул эмгэг судлалын хөгжил ажиглагдаж байна.

Шинж тэмдэг

Нуруу нугасны үрэвсэлт үйл явцыг юу үүсгэсэнээс үл хамааран эмнэлзүйн зураглал янз бүрийн төрөлмиелит нь ижил төстэй:

• хордлогын синдром.Үүнийг маш тодорхой илэрхийлсэн. Хүний температур нэмэгдэж, хоолны дуршил буурч, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг;
• тархины шинж тэмдэг.Ийм шинж тэмдэг нь гавлын дотоод болон нугасны даралт ихэссэнээс үүсдэг. Хохирогчид байгаа толгой өвдөххоол хүнс хэрэглэхтэй ямар ч холбоогүй няцашгүй бөөлжих. Энэ нь чанга дуу, хурц гэрэл гэх мэт тодорхой өдөөлтүүдийн нөлөөн дор эрчимжих хандлагатай байдаг.

Фокусын шинж тэмдгүүд нь нугасны үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг. Энд гол зүйл гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй физиологийн үйл ажиллагаанугас нь дамжуулагч юм мэдрэлийн импульстархинаас биеийн зарим эд, эрхтэнд. Хэрэв сегментүүдийн аль нэгэнд үрэвсэлт үйл явц үүсвэл бүхэл бүтэн гинж эвдэрч, дараах шинж тэмдгүүд илэрнэ.

• зөрчил моторын үйл ажиллагаа. Энэ тохиолдолд үүнийг ажиглаж болно хөнгөн хэлбэр(парези), хүний ​​бүрэн хөдөлгөөнгүй байдал (саажилт);
• мэдрэмтгий байдлын эмгэг. Шинж тэмдгийн ноцтой байдал нь үрэвслийн голомтын хэмжээнээс шууд хамаардаг. Мэдрэмж нь буурч (бүрэн мэдээ алдуулалт хүртэл) эсвэл нэмэгдэж болно. Зарим тохиолдолд парестези ажиглагддаг - мэдрэмж нь гажуудсан байж болно.

Оношлогоо

Эхний шинж тэмдэг илэрсэн үед үүнийг илтгэнэ боломжит хөгжилмиелит, та эмчтэйгээ аль болох хурдан холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагаөвчнийг оношлоход зориулагдсан. Нарийвчилсан онош тавихЭмнэлгийн мэргэжилтэн өвчтөнд үзлэг хийсний дараа, түүнчлэн лабораторийн дараа байрлуулна багажийн техникшалгалтууд.

Лабораторийн аргууд:

• дархлаа судлалын шинжилгээ;
• бактериологийн шинжилгээ;
• тархи нугасны шингэний шинжилгээ.

Хэрэгслийн аргууд:

• ENMG.

Эмчилгээ

Онош батлагдсан даруйд миелитийн эмчилгээг эхлэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд амжилтанд хүрэх магадлал хэд хэдэн удаа нэмэгддэг. Эмч нар эмийн болон эмийн бус эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.

Эмийн эмчилгээ:

• хамгийн түрүүнд хийх зүйл. Энэ нь өвчний шалтгааныг арилгах явдал юм. Энэ зорилгоор эмч нар өвчтөнийг авахыг зааж өгдөг вирусын эсрэгба антибиотик;
• үрэвслийг арилгах. GCS болон дархлаа дарангуйлагчдыг тогтооно;
• шинж тэмдгийн эмчилгээ. Устгах зорилгоор тааламжгүй шинж тэмдэгөвдөлт намдаах эм, шээс хөөх эм гэх мэтийг тогтоосон;
• хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх.

TO эмийн бус эмчилгээнөхөн сэргээх хугацаанд амралтын газар. Физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ, усан эмчилгээ зэрэг нь сайн нөлөө үзүүлдэг.

Урьдчилан сэргийлэх

Одоо улаанбурхан, полиомиелит гэх мэт өвөрмөц вирусээр өдөөгдсөн өвчний хэлбэрүүдээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой болсон. Энэ зорилгоор вакцинжуулалтыг хийдэг. Бусад бүх хэлбэрт үгүй тодорхой арга хэмжээурьдчилан сэргийлэх.

Нийтлэлд бүх зүйл зөв байна уу? эмнэлгийн цэгалсын хараа?

Зөвхөн эрүүл мэндийн мэдлэгтэй бол хариулна уу

Ижил шинж тэмдэг бүхий өвчин:

Карбункул нь нөлөөлдөг үрэвсэлт өвчин юм үсний уутанцар, sebaceous булчирхайтүүнчлэн арьс болон арьсан доорх эд. Дүрмээр бол үрэвсэлт үйл явц нь арьсны гүн давхаргад тархаж болно. Илүү олон удаа идээт формацуудхүзүүний хэсэгт байрладаг боловч өгзөг эсвэл мөрний ир дээр харагдах боломжтой.

Цочмог эсвэл элэгний эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөнөөр тодорхойлогддог өвчин архаг гэмтэл, элэгний дутагдал гэж нэрлэдэг. Элэг гэмтсэний дараа зөрчил гардаг тул энэ өвчин нь нарийн төвөгтэй гэж тооцогддог бодисын солилцооны үйл явц. Хэрэв та өвчнийг эмчлэхийн тулд зохих арга хэмжээ авахгүй бол тодорхой нөхцөлд элэгний дутагдалхурдан, хурдан хөгжиж, үхэлд хүргэж болно.

Бөөрний дутагдалЭнэ нь бөөртэй холбоотой бүх үйл ажиллагаа доголдож, эмгэг үүсгэдэг синдромыг хэлдэг. янз бүрийн төрөлтэдгээрийн доторх солилцоо (азот, электролит, ус гэх мэт). Шинж тэмдгүүд нь энэ эмгэгийн явцаас хамаардаг бөөрний дутагдал нь цочмог эсвэл архаг байж болох бөгөөд эмгэг тус бүр нь өртсөний улмаас үүсдэг. агуу найзбусад нөхцөл байдлаас.

Нуруу нугасны үрэвсэл, сэтгэл хөдөлгөм ихэнх ньтүүний диаметр нь саарал ба цагаан материалын аль алинд нь гэмтэл учруулдаг.

Уг процесс нь нугасны бүх диаметрийг хамарч болно ( хөндлөн миелит) эсвэл нугасны янз бүрийн сегментүүдэд (тархсан, тархсан, миелит) тархсан үрэвслийн голомт хэлбэрээр илэрдэг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Халдварт, хордлого, гэмтлийн миелит байдаг. Халдварт миелит нь сүрьеэ эсвэл тэмбүүгийн гэмтлээс үүдэлтэй нейровирус (Герпес зостер, полиомиелит, галзуу) -аас үүдэлтэй анхдагч байж болно. Хоёрдогч миелит нь ерөнхий хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг Халдварт өвчин(улаанбурхан, час улаан халууралт, хижиг, уушгины хатгалгаа, томуу) эсвэл бие махбодид ямар нэгэн идээт голомтот болон сепсис.

Миелит өвчний шинж тэмдэг

Миелит нь цочмог эсвэл цочмог хэлбэрээр, ихэвчлэн халдварт өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүдийн (халуурах, сулрах, жихүүдэслэх) арын үед үүсдэг. Нурууны өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь нөлөөлөлд өртсөн үндэсийг мэдрэлийн бүсэд харгалзах хэсгүүдэд цацруулдаг; Эдгээр хэсгүүдэд парестези үүсч болно.

Дараа нь өвдөлтийн хам шинжтүвшнээс доогуур нурууны гэмтэлсаажилт, мэдрэхүйн дамжуулалт, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүд үүсдэг. Цочмог үед гэмтлийн түвшнээс үл хамааран саажилт нь удаашралтай байдаг: саажилттай мөчний ая буурч, гүнзгий рефлексүүд өдөөхөд хэцүү эсвэл огт байхгүй. Гэсэн хэдий ч аль хэдийн орсон эрт үе шатуудӨвчин нь Бабинскийн шинж тэмдэг эсвэл бусад эмгэгийн рефлексүүдийг илрүүлдэг.

Умайн хүзүүний миелит болон цээжний нутагшуулалтХэдэн өдрийн дараа сул зүслэгүүд аажмаар спастик болж хувирдаг. Дүрмээр бол трофизм зовдог бөгөөд үүний үр дүнд ор дэрний шарх хурдан үүсдэг. Хүнд тохиолдолд, миелит нь септикопиемийн улмаас хүндрэлтэй байдаг ба хэт халдварын орох хаалга нь ихэвчлэн ор дэрний шарх юм. шээсний зам. Тархи нугасны шингэнд ихэвчлэн байдаг нэмэгдсэн агуулгауураг ба плеоцитоз - пиоген халдварын үед нейтрофил, вируст эсвэл лимфоцитозын үед. харшлын шинж чанарөвчин. Queckenstedt тест нь ихэвчлэн subarachnoid орон зайн хэвийн нээлттэй байдлыг харуулдаг; зөвхөн хааяа нэг блок тодорхойлогддог, аль нь ч улмаас гэнэтийн хавдарнугасны нугас (хаван, псевдотумор миелит), эсвэл наалдамхай процесс.

Өвчний явц өөр байж болно. IN таатай тохиолдлуудөнгөрөхөд хурц үеүйл явц тогтворжиж, дараа нь нугасны шинж тэмдгүүд нэг эсвэл өөр хэмжээгээр буурдаг. Зарим тохиолдолд нугасны хөндлөн гэмтлийн хэв маяг насан туршдаа үлддэг.

Хамгийн их хор хөнөөлтэй тохиолдолд миелитийн өсөлт нэмэгдэж, үрэвсэл нь тархины иш рүү тархдаг. Цочмог үхжилтэй миелит нь ихэвчлэн архаг хэлбэрээр өндөр настай хүмүүст ажиглагддаг уушигны зүрх. Эмнэлзүйн зураглал нь хөлний спастик-атрофик парези, хувьсах мэдрэмжийн эмгэг, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. Ялагдал доод хэсгүүднугасны болон cauda equina хэдэн жилийн турш ургаж, аажмаар дээшээ тархдаг. Тархи нугасны шингэн дэх уургийн агууламж нэмэгддэг.

Миелитийн эмчилгээ

Эмчилгээг эмнэлгийн нөхцөлд хийдэг. Антибиотик ба сульфаниламидыг ердийн тунгаар, 40% -ийн гексаметилентетрамины уусмал (уротропин) 8-10 мл, глюкозын 40% -ийн уусмал 15-20 мл судсаар тарина. Өвчний эхний өдрүүдээс эхлэн арьс арчилгааны арчилгааг сайтар ажиглах нь нэн чухал юм. Орны цагаан хэрэглэлийн цэвэр байдлыг хянах шаардлагатай. Биеийн цухуйсан хэсгүүдийн доор резинэн тойрог эсвэл хөвөн самбай цагираг байрлуулна. Өдөрт хэд хэдэн удаа арьсыг арчина гавар спирт, ихэвчлэн өвчтөний байрлалыг өөрчилдөг.

Орны шарх гарч ирэхэд кварцаар туяа цацаж, калийн перманганатын 5% -ийн уусмалаар эмчилж, түрхсэн боолт (Вишневский тос, сульфадимезин эсвэл синтомицины эмульс) хэрэглэнэ. Хэрэв шээс ялгарах шинж тэмдэг илэрвэл катетержуулалтыг давтан хийнэ. Давсагхатуу асептик нөхцөлд. Давсагийг 2% -ийн уусмалаар угаана борын хүчил, калийн перманганат (0.1: 200), мөнгөний нитрат (1: 2000). Цистит, пиелоцистит үүсэх үед хлорамфеникол (0.5 г өдөрт 4 удаа), биомицин (0.2 г 4-5 удаа), их хэмжээний шингэн уухыг зааж өгдөг.

Саажилт үүссэн эхний өдрөөс эхлэн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд мөчний байрлалыг хянаж, элсний уут ашиглан хүссэн байрлалд нь байрлуулах шаардлагатай. Аль хэдийн орсон эрт огнооИдэвхгүй, дараа нь идэвхтэй гимнастик, массаж хийх хэрэгтэй.

Хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд прозерин, дибазол, В бүлгийн витаминыг тогтооно.Спастик саажилтын үед булчингийн аяыг багасгахын тулд мелликтин 0.02 г өдөрт 2-3 удаа хэрэглэнэ. Өвчин эхэлснээс хойш 2 сарын дараа нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт иод, диатерми бүхий ионтофорез хэрэглэх нь зүйтэй. Зарим тохиолдолд ортопедийн эмчилгээг зааж өгдөг.

– нийтлэг нэрнугасны үрэвсэлт үйл явцын хувьд. Шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн түвшин, хэмжээнээс шууд хамаардаг; Ихэнхдээ энэ нь өвдөлт (түүний цацраг), саажилт, аарцагны үйл ажиллагааны эмгэг, мэдрэхүйн хямрал болон бусад. Миелит өвчний оношлогоонд орно мэдрэлийн үзлэгБүсэлхий нурууны хатгалтаар шинжилгээнд авсан тархи нугасны шингэний үзүүлэлтүүдийн үнэлгээ. Нуруу нугасны CT эсвэл MRI, миелографийг мөн зааж өгч болно. Эмчилгээнд антибиотик, үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, булчин сулруулах эм, түүнчлэн дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний процедур орно.

Ерөнхий мэдээлэл

Миелит нь саарал болон цагаан материалын аль алинд нь нөлөөлж болох нугасны бүх үрэвслийн ерөнхий нэр юм. Энэ нь миелит нь нугасны үрэвсэлт үйл явц юм. Үрэвслийн хэлбэр, цар хүрээнээс хамааран шинж тэмдгүүдийн ноцтой байдал ихээхэн ялгаатай байж болох ч өвчин нь нэлээд хүнд хэвээр байна. Миелит нь хүндрэлийн өндөр хувьтай байдаг тул эмчлэхэд хэцүү байдаг. Энэ өвчнийг өргөн тархсан гэж нэрлэх нь хэцүү бөгөөд энэ нь 1 сая хүнд 5-аас илүүгүй тохиолдол байдаг.

Миелитийн өвчлөлийн бүтцэд ямар нэг онцлог шинжийг тодорхойлох боломжгүй, хүйс, нас нь өвчин үүсгэх эрсдэлд бараг нөлөөлдөггүй. Зарим судлаачид миелит нь ихэвчлэн 10-20 насны хүмүүс болон өндөр настнуудад нөлөөлдөг болохыг нотолж байна.

Миелит үүсэх шалтгаанууд

Заримдаа миелит үүсэх шалтгааныг нарийн тогтоох боломжгүй байдаг ч ихэнх тохиолдолд гол нь " өдөөгч хүчин зүйлүүд" одоо ч мэдэгдсээр байна. Эмнэлзүйн мэдрэлийн эмчилгээнд хэрэглэдэг миелитийн цорын ганц ангилал нь яг этиологи, өөрөөр хэлбэл үүсэх шалтгаан дээр тулгуурладаг. Энэ ангиллын дагуу өвчний гурван хувилбарыг ялгадаг: халдварт, гэмтэл, хордлого.

Халдварт миелит. Нийт тохиолдлын бараг тал хувийг эзэлдэг. Энэ төрөл нь эргээд хоёр бүлэгт хуваагддаг: анхдагч (хэрэв халдвар нь зөвхөн нугасны нугас руу нэвчсэн бол) болон хоёрдогч (хэрэв халдвар нь бусад голомтоос нугас руу нэвтэрсний дараа үрэвсэл үүссэн бол). Халдварт миелитийн шалтгаан нь ихэвчлэн I ба II төрлийн герпес вирус, цитомегаловирусын халдвар, микоплазм, тэмбүү, ХДХВ, энтеровирусын халдвар юм. Бага зэрэг цөөн тохиолдолд этиологийн хүчин зүйл нь менингококкийн халдвар, бореллоз байж болно. Хоёрдогч халдварт миелит нь голчлон нурууны остеомиелит, халдвар нь цусаар дамжих үед үүсдэг.

Гэмтлийн, хордлого болон бусад төрлийн миелит. Хордлогын миелит нь нугасны эсүүдэд халуун орны хордлогын нөлөөн дор үүсдэг. Ийм үрэвсэл нь цочмог хордлогын нэгэн адил тохиолдож болно (жишээлбэл, ойролцоо эмТэгээд сэтгэцэд нөлөөт эм), мөн хорт бодисын архаг үйлдэлтэй (ихэнхдээ энэ нь аюултай үйлдвэрлэлтэй холбоотой).

Нурууны гэмтлийн улмаас үүссэн миелит нь хоёр бүрэлдэхүүн хэсэгтэй. Нэгдүгээрт, шууд механик нөлөөнугасны дээр түүний үйл ажиллагааг тасалдуулах нь гарцаагүй. Хоёрдугаарт, гэмтсэн үед бичил биетүүд шархаар дамжин нугас руу нэвтэрдэг. Үүнээс гадна нугасны үрэвсэл нь зарим системийн өвчний улмаас үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд та олон склерозын арын дэвсгэр дээр миелитийг олж болно (энэ тохиолдолд миелит нь үндсэн өвчний шинж тэмдэг гэж нэрлэгдэх болно), олон тооны аутоиммун өвчин, васкулит. Миелит нь ихэвчлэн өсөлтийн эхний үе шатанд тохиолддог паранеопластик синдромын бүрэлдэхүүн хэсэг болгон хөгждөг. хорт хавдар.

Эмгэг төрүүлэх

Өвчин үүсгэгч хүчин зүйл нь халдвар эсвэл гэмтэл гэх мэт нугасны хаван үүсгэдэг. Энэ нь бүхэл бүтэн эмгэг процесс эхэлдэг эхлэлийн цэг гэж үзэж болно. Хаван нь эдэд цусны эргэлтийг зөрчиж, үүсгэдэг судасны тромбоз. Энэ нь эргээд хаван нэмэгддэг. Миелит үүсэх механизм нь "харгис тойрог" гэж нэрлэгддэг бөгөөд энэ нь олон мэдрэлийн өвчний онцлог шинж чанартай байдаг. Цусны эргэлтийн эмгэг (эсвэл зарим хэсэгт бүр зогсох) нь эцэстээ нугасны эдийг зөөлрүүлж, үхжил үүсгэдэг.

Эдгэрсний дараа үхжил үүссэн газрыг дүүргэнэ холбогч эд- сорви үүссэн. Мэдээжийн хэрэг, сорвины эд нь мэдрэлийн эсүүдэд байдаг функцийг гүйцэтгэж чадахгүй тул өвчний үед тохиолддог олон эмгэгүүд эдгэрсний дараа ч үлддэг. Патоморфологийн хувьд нугасны бодис хавдсан, сул дорой харагдаж байна; "эрвээхэй" шинж чанар нь тодорхой бус тоймтой байдаг. Микроскопи нь цус алдалт, хаван, миелин задрах, нэвчдэсжилтийн процессыг илрүүлдэг.

Миелит өвчний шинж тэмдэг

Миелитийн эмнэлзүйн зураг нь үрэвслийн байршлаас бүрэн хамаардаг. Гэмтлийн түвшинг нугасны сегмент буюу хэсгүүдээр (тус бүр нь хэд хэдэн сегменттэй) тодорхойлно. Жишээлбэл, миелит нь цээж, умайн хүзүүний дээд хэсэг, бүсэлхийн гэх мэт байж болно Дүрмээр бол миелит нь нугасны сегментийн бүх диаметрийг хамарч, бүх дамжуулалтын системийн үйл ажиллагааг тасалдуулж өгдөг. Энэ нь хоёр бөмбөрцөг эвдэрсэн гэсэн үг юм: мотор ба мэдрэмтгий.

Миелитийн шинж тэмдгийг тэдгээрийн эхлэх цагийг харгалзан тайлбарлах нь зүйтэй. Өвчний эхэн үеэс оргил үе хүртэл өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Халдварт миелитийн анхны шинж тэмдгүүд нь бүрэн өвөрмөц бус бөгөөд бусад халдварт өвчнөөс бага зэрэг ялгаатай байдаг. Цочмог эхлэх, биеийн температур 38-39 хэм хүртэл огцом нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, сулрах зэрэг нь аливаа үрэвсэлт үйл явцын "стандарт" шинж тэмдэг юм. Дараа нь өвчин нь өөрийн онцлог шинж чанарыг олж авч эхэлдэг. Мэдрэлийн анхны шинж тэмдэг нь ихэвчлэн нурууны өвдөлт юм. Энэ нь маш хүчтэй байж болно (энэ нь хүн бүрт өөр өөр байдаг). Миелит дэх өвдөлт нь нэг хэсэгт байрладаггүй: өвдөлт нь биеийн хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд тархдаг. Түүний цацраг туяа (үнэндээ тархалт өвдөлт) - нугасны үндэс гэмтэх шинж тэмдэг (радикулит). Өвдөлт нь нуруу, перинум, хонго гэх мэт "цацраах" боломжтой. Энэ бүхэн нь гэмтлийн түвшингээс хамаарна. Шинж тэмдгүүд нь цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам хүндэрч, зарим тохиолдолд "шинж тэмдгүүдийн хувьсал" хэдэн цаг эсвэл өдрийн туршид тохиолдож болно.

Өмнө дурьдсанчлан, миелитийн эмнэлзүйн зураг нь үрэвслийн түвшингээс хамаарч өөр өөр байдаг. Дээд сегментүүдийн миелит умайн хүзүүний нуруунуруу нугасны онцлогтой спастик тетрапарез. Энэ нь хамгийн аюултай: френик мэдрэлийг гэмтээх магадлал үргэлж байдаг. Энэ нь эргээд амьсгалаа зогсоох аюулд хүргэдэг. Умайн хүзүүний дээд сегментээс дээш, бүтцэд үрэвслийн тархалт medulla oblongataбулцууны эмгэгийг үүсгэж болзошгүй. Умайн хүзүүний нягтралын түвшинд миелит нь хавсарсан хэлбэрээр илэрдэг сул парезихөлний спастик парези бүхий гар. Умайн хүзүүний нурууны доод сегментүүд нь дээд хэсгүүдээс илүү их өртдөг бөгөөд тэдгээрийн үрэвсэл нь тийм ч аюултай биш юм. Зарим тохиолдолд энэ нь байнгын моторын эмгэгээр заналхийлдэг (энэ нутагшуулах миелит нь дүрмээр бол амь насанд аюул учруулахгүй).

Нуруу нугасны цээжний хэсэг нь ихэвчлэн өртдөг. Энэ талбайн гэмтэл нь хөлний спастик саажилтыг үүсгэдэг. Сүүлийнх нь хурцадмал саажилт юм. Үүний зэрэгцээ булчингууд нь хэт их аяыг олж авдаг бөгөөд хавагнах шинж тэмдэг илэрч болно. Цээжний миелитийн өвдөгний үе ба Ахиллын рефлексийг шалгахад үзүүлэх хариу урвал үргэлж хэт идэвхтэй байдаг. Хурдан хөгжиж буй хөндлөн миелитийн үед эхлээд булчингийн ая буурч, дараа нь хэсэг хугацааны дараа эмгэгүүд спастик саажилтын шинж чанарыг олж авдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Бүсэлхий нурууны нугас нь ихэвчлэн миелитээр өвддөг. Энэ нутагшуулах миелит шинж тэмдгүүд орно захын парезихөл, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны эмгэгүүд, тухайлбал шээс, өтгөн хатах зэрэгт. Үүнтэй зэрэгцэн нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлээр тэжээгддэг булчингууд нь хэвийн зохицуулалт, тэжээлгүй болж, аажмаар хатингардаг.

Аливаа төрлийн миелитийн үед мэдрэхүйн эмгэгүүд ажиглагддаг. Цорын ганц хөдлөшгүй дүрэм: энэ төрлийн эмгэг нь гэмтлийн талбайн доор үргэлж тохиолддог. Мэдрэмтгий эмгэгүүд нь өвдөлтийн мэдрэмж буурах эсвэл бүрмөсөн алга болох, хүрэлцэх, хүйтэнд үзүүлэх хариу үйлдэл буурах зэрэг зэргээс бүрддэг. Парестези үүсч болно - "байхгүй мэдрэмж", жишээлбэл, "галууны овойлт", хүйтэн эсвэл салхины мэдрэмж.

Оношлогоо

Миелитийг оношлох гэмтлийн бус аргууд (мэдээжийн хэрэг, хэрэв та яг тодорхой шалтгааныг тогтоох шаардлагатай бол биш) урьдчилсан онош) Үгүй. Ихэнх бүрэн мэдээлэлхарцаганы хатгалт өгдөг. Цочмог тохиолдолд нурууны CT эсвэл MRI, миелографийг тогтооно.

Дүрмээр бол өвчний түүх, шинж тэмдгүүдийн талаархи мэдлэг, тархи нугасны шингэний шинжилгээний үр дүнг үнэн зөв оношлоход хангалттай. Архины хатгалт нь ялган оношлох, өөрөөр хэлбэл олж авсан өгөгдлийг эмнэлзүйн ижил төстэй өвчний шинж тэмдгүүдтэй харьцуулах замаар оношийг тодруулах боломжийг олгодог. Миелит нь Guillain-Barre хам шинж, антисептикээс ялгагдах ёстой.

Физик эмчилгээ нь миелит ба түүний үр дагаврыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой юм орондоо амрах- орондоо, дараа нь - танхим эсвэл тасагт), массаж (цохилт), физик эмчилгээ. Гэмтсэн функцийг сэргээх мэдрэлийн эсүүд(аль болох) ашиглах ёстой витамин бэлдмэл(Б бүлэг). Эдгээр нь тарилга байх нь зүйтэй юм. Орны шархнаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд янз бүрийн төхөөрөмжийг sacrum болон бусад ясны цухуйсан хэсгүүдийн доор байрлуулдаг. хөвөн арчдас, тойрог), биеийн байрлалыг өөрчлөх, арьсыг гавар спирт эсвэл саван-архины уусмалаар арчина. Үүнтэй ижил зорилгоор хэт ягаан туяаны туяаг сахар-глютеаль ба шагайны хэсэгт зааж өгдөг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Миелит өвчний урьдчилсан таамаглал нь гэмтлийн түвшин, хэмжээнээс хамаарна. Умайн хүзүүний дээд миелит нь ихэвчлэн өвчтөнд үхэлд хүргэдэг; бүсэлхийн ба цээжний хэсэг (үгүй цаг тухайд нь эмчлэх) хамт өндөр хувьмагадлал нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Хэрэв өвчний явц таатай бол 2-3 сарын дараа эдгэрэх болно бүрэн сэргээх- 1-2 жилийн дотор. Энэ хугацаанд дараахь зүйлийг хийхийг зөвлөж байна. Рашаан сувиллын эмчилгээ(хэрэв үүнийг зөв зааж өгсөн бол нөхөн сэргээх хугацаа мэдэгдэхүйц багасах болно), витамин эмчилгээ, ор дэрний шархнаас урьдчилан сэргийлэх, физик эмчилгээний процедур (UFO), физик эмчилгээ, антихолинестеразын эмийг томилох.

Тоо хэмжээн дээр үндэслэнэ учир шалтгааны хүчин зүйлсмиелит үүсэх; тусгай урьдчилан сэргийлэхТодорхойлолтоор энэ өвчин байж болохгүй. Тодорхой хэмжээгээр вакцинжуулалт нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг. TO өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэхмиелит нь цаг тухайд нь арилгахтай холбоотой байж болно архаг голомтбие махбод дахь халдвар (жишээлбэл,

Миелит буюу нугасны үрэвсэл нь нэлээд ховор тохиолддог. Өвчин нь нугасны баганын бүх хэсэгт нэн даруй тархдаг эсвэл зөвхөн зарим хэсэгт нөлөөлдөг. үрэвсэлт үйл явц, хамт цаг алдалгүй эмчилгээ, хөгжлийн бэрхшээлтэй болж төгсдөг.

Миелит гэж юу вэ

1. Этиологийн дагуу.
2. Локалчлалууд.
3. Өвчний явц.

Хамгийн түгээмэл нь нугасны хөндлөн миелит юм. Энэ оноштойгоор тархины эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулдаг фокусын орон нутгийн үрэвсэл ажиглагдаж байна. Нурууны бүх хэсэгт нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц нь ховор тохиолддог.

Миелит үүсэх шалтгаанууд

Дээр дурдсан шалтгаанаас гадна миелит нь хүний ​​дархлааг дарангуйлж, мэдрэлийн эсийн мембраныг устгадаг аливаа өвчний улмаас өдөөж болно.

Үрэвслийн хөгжил, этиологийн ангилал

Нуруу нугасны үрэвсэлт хам шинжүүд

Продромаль үед өвчтөн дараахь зүйлийг мэдэрдэг.

1. Сул тал.
2. Булчингийн өвдөлт.
3. Биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгддэг.
4. Ерөнхий сулрал, сул дорой байдал.

• Цочмог хөндлөн миелит - гэмтлийн талбайн өвдөлт, парестези зэргээр тодорхойлогддог доод мөчрүүд, тааламжгүй мэдрэмжүүдмэдээ алдах, хорссон гэх мэт хэлбэрээр.
  Өвчин хөгжихийн хэрээр шээсний үйл ажиллагааны эмгэг, өтгөний үлдэгдэл ажиглагддаг. Цочмог хөндлөн миелит нь нугасны үрэвсэл бөгөөд саажилт үүсгэдэг тул эмчилгээг цаг тухайд нь хийх нь чухал юм.
• Цочмог тархсан миелит - үрэвсэлт үйл явц бүхэлдээ "тархсан" өөр өөр түвшиннуруу нугас. Үүний үр дүнд хохирлын эрч хүч нь харьцуулахад арай бага байна фокусын үрэвсэл. Үлдсэн шинж тэмдгүүд нь өмнөх өвчнийхтэй адил хэвээр байна.
• Цочмог үхжилтэй миелит - мэдээ алдалт, мэдрэхүйн хямрал, мөчдийн хэсэгчилсэн буюу бүрэн саажилт ажиглагдаж байна. Нуруу нугасны гэмтлийн түвшин нь шинж тэмдгийн талбайгаас үргэлж өндөр байдаг.

Статистикийн мэдээгээр, нурууны нугасны гэмтэл болон ариун бүс, маш ховор тохиолддог. Үрэвсэлт үйл явц нь умайн хүзүүний болон цээжний нурууны түвшинд үүсдэг.

Нурууны нугас үрэвсвэл яах вэ?

Өвчний явц нь тархины доод хэсэгт үрэвсэлт үйл явцын тархалтад хүргэдэг. Нуруу нугасны хөндлөн огтлолын бүрэн гэмтлийн хамшинж нь өвчтөний амьдралын туршид шинж тэмдгүүдийг хадгалж, сайн сайхан байдал муудах нь ажиглагддаггүй.

Эмчилгээний таатай таамаглал нь үүнээс хамаарна эрт оношлохөвчин, цаг тухайд нь тогтоосон эмчилгээ.

Нуруу нугасны миелитийг хэрхэн эмчлэх вэ

Үрэвслийн процессын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

Ямар эм хэрэглэдэг

Фуросемид ба Маннитолыг шээс хөөх эм болгон заадаг. Цээжний, умайн хүзүүний миелиттэй тул бүсэлхийн бүснугасны цусны хангамж муудаж, өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь зайлшгүй шаардлагатай. Өвдөлт намдаах эм, антибиотикийг тус тусад нь тогтооно.

Миелитийн дараа нөхөн сэргээх эмчилгээ

Эмч өвчтөний ерөнхий байдал, гэмтлийн хэмжээг үнэлдэг. Үүний дараа үр дүнтэй мэдрэлийн нөхөн сэргээх эмчилгээг тогтооно, үүнд:

1. Сэтгэл зүйч дээр очих.
2. Нийгмийн дасан зохицох.
3. Физик эмчилгээ, массаж.

• Миелит гэж юу вэ
• Миелит юу үүсгэдэг
• Миелит өвчний шинж тэмдэг
• Миелит өвчний оношлогоо
• Миелитийн эмчилгээ
• Миелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
• Хэрэв та миелиттэй бол ямар эмчтэй холбоо барих ёстой вэ?

Миелит гэж юу вэ

Миелит юу үүсгэдэг

Халдварт, хордлого, гэмтлийн миелит байдаг. Халдварт миелит нь сүрьеэ эсвэл тэмбүүгийн гэмтлээс үүдэлтэй нейровирус (Герпес зостер, полиомиелит, галзуу) -аас үүдэлтэй анхдагч байж болно. Хоёрдогч миелит нь ерөнхий халдварт өвчин (улаанбурхан, час улаан халууралт, хижиг, уушгины хатгалгаа, томуу) эсвэл бие махбодид ямар нэгэн идээт голомт, сепсисийн хүндрэлийн үр дүнд үүсдэг.

Миелитийн үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?).

Анхан шатны халдварт миелитийн үед халдвар нь гематогенээр тархдаг бөгөөд тархины гэмтэл нь вирусеми үүсэхээс өмнө тохиолддог. Хоёрдогч халдварт миелитийн эмгэг жамын хувьд харшлын хүчин зүйл, нугасны халдварыг гематогенээр нэвтрүүлэх нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хордлогын миелит нь ховор тохиолддог бөгөөд хүнд хэлбэрийн үр дүнд үүсдэг экзоген хордлогоэсвэл эндоген хордлого. Гэмтлийн миелит нь нээлттэй ба үүсдэг хаалттай гэмтэлхоёрдогч халдварын нэмэлтээр нуруу, нугас. Вакцин хийлгэсний дараах миелитийн тохиолдол түгээмэл байдаг.

Патоморфологи
Макроскопийн хувьд тархины бодис нь сул дорой, хаван, товойсон; Хэсэг дээрх эрвээхэйний хээ нь бүдгэрсэн байна. Микроскопоор гэмтлийн хэсэгт гипереми, хаван, бага зэргийн цус алдалт, нэвчилт илэрдэг. хэлбэртэй элементүүд, эсийн үхэл, миелин задрал.

Миелит өвчний шинж тэмдэг

Миелит өвчний клиник зурагхалдварт өвчний ерөнхий шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр цочмог болон цочмог хэлбэрээр үүсдэг: 38-39 хэм хүртэл халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах. Мэдрэлийн эмгэгийн илрэлмиелит нь radicular шинж чанартай доод мөч, нуруу, цээжний дунд зэргийн өвдөлт, парестезиас эхэлдэг. Дараа нь 1-3 хоногийн дотор мотор, мэдрэхүй, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүд илэрч, нэмэгдэж, дээд хэмжээнд хүрдэг.

Дүр мэдрэлийн шинж тэмдэгэмгэг процессын түвшингээр тодорхойлогддог. Нуруу нугасны бүсэлхийн хэсгийн миелит, захын парапарез эсвэл доод мөчдийн параплеги, хатингаршил, доройтлын урвал, дутагдалтай. гүн рефлексүүд, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүд нь жинхэнэ шээсний болон өтгөн ялгадастай хэлбэрээр илэрдэг. Нуруу нугасны цээжний хэсгийн миелитийн үед хөлний спастик саажилт нь гиперрефлекси, клонус, эмгэг рефлексүүд, хэвлийн рефлекс алдагдах, шээс, ялгадас хадгалах хэлбэрээр аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгүүд, шээсний дутагдалд ордог. Гэнэт хөгжиж буй хөндлөн миелиттэй булчингийн аяГэмтлийн байршлаас үл хамааран диашизисийн үзэгдлээс болж хэсэг хугацаанд бага байж болно. Умайн хүзүүний нягтралын түвшинд нугасны гэмтэлтэй үед дээд сул, доод спастик параплеги үүсдэг. Нуруу нугасны умайн хүзүүний дээд хэсэгт миелит нь тодорхойлогддог спастик тетраплеги, амьсгалын замын хямрал, заримдаа булцууны эмгэг бүхий френик мэдрэлийн гэмтэл. Гипоестези эсвэл мэдээ алдуулалтын хэлбэрийн мэдрэхүйн эмгэгүүд нь үргэлж дамжуулагч шинж чанартай байдаг. дээд хязгаар, нөлөөлөлд өртсөн сегментийн түвшинд харгалзах. Орны шарх хурдан үүсдэг, заримдаа эхний өдрүүдэд sacrum дээр, том трокантерийн бүсэд, гуяны яс, Зогс. Илүү ховор тохиолдолд үрэвсэлт үйл явц нь нугасны зөвхөн хагасыг хамардаг бөгөөд энэ нь Браун-Секардын хам шинжийн дүр төрхийг харуулдаг.

Цочмог үхжилтэй миелитийн хэлбэрүүдийг тодорхойлсон бөгөөд энэ нь нугасны lumbosacral хэсгийг гэмтээж, улмаар эмгэг процесс дээшлэх, хөгжих замаар тодорхойлогддог. булцууны эмгэгмөн үхэл. Миелит дэх тархи нугасны шингэнд уургийн агууламж нэмэгдэж, плеоцитоз илэрдэг. Эсийн дотор полинуклеар эсүүд болон лимфоцитууд байж болно. Архи-динамик туршилтын үед блок байхгүй. Цусан дахь ESR нэмэгдэж, лейкоцитоз зүүн тийшээ шилждэг.

Курс ба прогноз
Өвчний явц нь цочмог бөгөөд хэд хоногийн дараа үйл явц нь хамгийн их хүндэрч, дараа нь хэдэн долоо хоногийн турш тогтвортой байдаг. Сэргээх хугацаахэдэн сараас 1-2 жил хүртэл үргэлжилдэг. Мэдрэмжийг хамгийн хурдан сэргээж, эхлээд, дараа нь хийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа; хөдөлгөөний эмгэгаажмаар ухрах. Ихэнхдээ үлддэг байнгын саажилтэсвэл мөчний парези. Өвчин ба прогнозын хувьд хамгийн хүнд нь тетраплегийн улмаас умайн хүзүүний миелит, амин чухал эрхтэнтэй ойрхон байдаг. чухал төвүүд, амьсгалын замын эмгэг. Муу таамагулмаас доод цээжний болон lumbosacral нутагшуулах миелит нь хүнд ялагдал, үйл ажиллагааны нөхөн сэргэлт муу аарцагны эрхтнүүд, хоёрдогч халдварын нэмэлт (beedsores, urosepsis).

Миелит өвчний оношлогоо

Өвчний цочмог эхлэлтэй хурдацтай хөгжилерөнхий халдварт шинж тэмдгүүдийн арын нуруу нугасны хөндлөн гэмтэл, субарахноид орон зайн блок байхгүй үед тархи нугасны шингэнд үрэвслийн өөрчлөлтүүд байгаа нь оношийг нэлээд тодорхой болгодог. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд эмнэлзүйн зураг нь миелитээс ялгагддаггүй, гэхдээ яаралтай тусламж шаарддаг эпидуритыг цаг алдалгүй оношлох нь маш чухал юм. мэс заслын оролцоо. Эргэлзээтэй тохиолдолд хайгуулын ламинэктоми хэрэглэнэ. Эпидуритыг оношлохдоо бие махбодид идээт голомт байгаа эсэх, радикуляр өвдөлтийн илрэл, нугасны шахалтыг нэмэгдүүлэх хам шинжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Цочмог Guillain-Barré полирадикулоневрит нь мэдрэмтгий чанар, спастик үзэгдэл, аарцагны эрхтнүүдийн эмгэгийн дамжуулалт байхгүйгээс миелитээс ялгаатай. Нуруу нугасны хавдар нь удаан явцтай, радикуляр өвдөлтийн тодорхой үе шат, тархи нугасны шингэнд уураг-эсийн задрал, ликородинамикийн шинжилгээний үед блоклосон шинж чанартай байдаг. Гематомиели болон гематорахи нь гэнэт тохиолддог бөгөөд температурын өсөлт дагалддаггүй; гематомиелийн үед саарал бодис голчлон нөлөөлдөг; мембраны дор цус алдалт үүсдэг менингелийн шинж тэмдэг. Түүх нь ихэвчлэн гэмтлийн шинж тэмдгийг илрүүлдэг.

Нуруу нугасны цочмог хөндлөн гэмтэлд ялгах цочмог эмгэгнугасны цусны эргэлт. Хүн сэжиглэж магадгүй Олон склерозГэсэн хэдий ч энэ нь цагаан бодисыг сонгомол гэмтээж, хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд хурдан бөгөөд мэдэгдэхүйц буурч, нугас, тархинд сарнисан гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг. Архаг менингомиелит нь удаашралтай, халууралгүй, ихэвчлэн ийлдэс судлалын шинжилгээгээр тогтоогдсон тэмбүүгийн гэмтлээс үүдэлтэй байдаг.

Миелитийн эмчилгээ

Антибиотикийг бүх тохиолдолд зааж өгөх ёстой өргөн хамрах хүрээүйлдлүүд дээд тал нь өндөр тунгаар. Өвдөлт намдаах ба өндөр температур antipyretics заалттай. Глюкокортикоид гормоныг өдөрт 50-100 мг тунгаар хэрэглэдэг (эсвэл эквивалент тундексаметазон эсвэл триамцинолон), ACLT 40 нэгж тунгаар өдөрт 2 удаа 2-3 долоо хоног. тунг аажмаар бууруулах замаар. Онцгой анхааралОрны шарх үүсэх, шээс бэлгийн замын халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Ясны цухуйсан хэсэгт ихэвчлэн тохиолддог орны шархнаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөнийг тойрог дээр байрлуулж, өсгий доор хөвөн дэвсгэр тавьж, өдөр бүр биеийг гавар спиртээр арчиж, байрлалаа өөрчлөх шаардлагатай. Орны шарх үүсэх үед үхжилтэй эдийг тайрч, пенициллин эсвэл тетрациклины тос, Вишневский тосоор боолт хийнэ. Орны шарх үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өгзөг, хонгил, хөлийг хэт ягаан туяагаар цацдаг.
Өвчний эхний үед шээсний хуримтлалыг заримдаа антихолинестеразын эмийг хэрэглэснээр даван туулж болно; Хэрэв энэ нь хангалтгүй бол давсагны антисептик уусмалаар зайлж катетержуулалт хийх шаардлагатай.

Миелит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх

Контракт үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчний эхний өдрөөс эхлэн идэвхгүй дасгалын эмчилгээ хийлгэж, өвчтөнийг орондоо хэвтүүлж, хөлийг нь ташаандаа шулуун, өвдөгний үеба шагайнд гулзайлгах, үүнд роллер болон тусгай дугуй ашигладаг. Цочмог хугацаа өнгөрсний дараа (өвчний хүнд байдлаас хамаарч 2-4 долоо хоног) та илүү идэвхтэй хөдөлгөөн хийх хэрэгтэй. нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа: массаж, идэвхгүй болон идэвхтэй дасгалын эмчилгээ, зүү, физик эмчилгээ. В бүлгийн витамин, прозерин, дибазол, галантамин, биостимулятор, шингээх эмийг зааж өгнө. Хүнд хэлбэрийн spasticity-ийн хувьд седуксен, элениум, мелликтин, баклофен, мидокалм, сирдалуд хэрэглэдэг. Цаашид сувилал-суралт сувиллын эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Ажиллах чадвар
Энэ нь үйл явцын нутагшуулалт, цар хүрээ, моторын болон аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны бууралт, мэдрэхүйн эмгэгээр тодорхойлогддог. Цочмог болон субакут үеүүдөвчтөнүүд түр хугацаагаар тахир дутуу болсон. At сайн сэргэлтчиг үүрэг, ажилдаа эргэн орох боломж өвчний чөлөөпрактик сэргэх хүртэл сунгаж болно. At үлдэгдэл нөлөөсфинктерийн сулрал бүхий бага зэрэг доод парапарезийн хэлбэрээр өвчтөнүүд III бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Дунд зэргийн доод парапарез, алхалт, статик эмгэг бүхий өвчтөнүүд хэвийн хөдөлмөрийн нөхцөлд ажиллах боломжгүй бөгөөд II бүлгийн тахир дутуу гэж тооцогддог. Хэрэв өвчтөнд байнгын гаднах тусламж шаардлагатай бол (параплеги, тетрапарез, аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны алдагдал) тэдэнд I бүлгийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг. Хэрэв цагт динамик ажиглалт MSEC-д болон эмнэлгийн байгууллагууд 4 жилийн дотор суларсан функцийг сэргээхгүй, хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг тодорхойгүй хугацаагаар тогтооно.