Que sont les rythmes biologiques et comment affectent-ils les performances humaines. Plusieurs facteurs inhibent le biorythme des cellules

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alias MirrinMinttu

Les rythmes biologiques sont une propriété fondamentale des organismes vivants. Tous les processus physiologiques doivent être organisés d'une certaine manière à la fois dans l'espace et dans le temps. Ce n'est qu'alors que des conditions optimales sont créées pour l'exécution de certaines fonctions et que la plus grande efficacité des réactions adaptatives est obtenue.

On sait que toutes les maladies s'accompagnent de perturbations et d'inadéquations des biorythmes. Mais en soi, une violation des biorythmes peut conduire à l'apparition d'une maladie ou à une exacerbation d'un processus pathologique chronique caché. Pas étonnant Organisation mondiale Les soins de santé ont inclus la désynchronisation (perturbation et inadéquation des biorythmes) parmi les facteurs de stress les plus graves pour les humains.

Les conséquences des troubles du biorythme comprennent des troubles du sommeil, des troubles du tractus gastro-intestinal, y compris du foie, fonction de reproduction(troubles du cycle menstruel, naissance prématurée, impuissance, frigidité), dysfonctionnement des systèmes cardiovasculaire et nerveux (dystonie neurocirculatoire, hypertension, risque accru de maladie coronarienne, infarctus du myocarde), détérioration de l'état psycho-émotionnel, diminution de la qualité et de l'espérance de vie.

La désynchronisation est répandue dans la vie moderne. Les vols à travers plusieurs fuseaux horaires, le travail posté et le travail posté entraînent une perturbation des biorythmes. L’industrie du divertissement et le fait que les citadins contribuent à l’émergence des désynchronisations la plupart passe du temps à l'intérieur, sans lumière du soleil, qui est le facteur le plus important dans le « réglage » de l’horloge biologique. Ainsi, un « cercle vicieux » se crée : la désynchronisation contribue à la maladie et la maladie aggrave la désynchronisation. Tout ce qui précède justifie la nécessité de mesures pour prévenir et corriger les violations rythmes biologiques pour l'amélioration du corps, le traitement de presque toutes les maladies, la rééducation après une maladie.

L'obésité, comme indiqué précédemment dans d'autres rapports, est maladie grave métabolisme, il provoque donc également une perturbation des rythmes circadiens processus métaboliques. Cette désynchronisation métabolique est l'une des les facteurs les plus importants, rendant inefficaces les mesures visant à corriger le poids corporel et constitue la principale raison des rechutes fréquentes de cette maladie. Il en va de même pour la pathologie associée à l'obésité. Par conséquent, les mesures visant à corriger la désynchronisation devraient faire partie intégrante du traitement d'une telle pathologie.

Les mesures comportementales pour corriger la désynchronisation sont les suivantes :

1. Normalisation du rythme veille-sommeil.

La nécessité de cette mesure est dictée par le fait que le sommeil est la fonction vitale la plus importante du corps humain. Tous les processus de restauration ont lieu pendant le sommeil ; pendant le sommeil, de nombreuses substances biologiquement actives sont produites qui régulent les activités de l'organisme (hormones - hormone de croissance, mélatonine - cytokines qui régulent le fonctionnement du système immunitaire, etc.).

Un fait très intéressant est que pendant les heures de sommeil et d'éveil, le foie produit alternativement des hormones qui régulent le comportement alimentaire humain : pendant le sommeil, une hormone est sécrétée qui signale au cerveau que l'estomac est plein et supprime ainsi la sensation de faim. ; Pendant l'éveil, une hormone est sécrétée qui informe le cerveau que l'estomac est vide, ce qui entraîne une sensation de faim.

Si une personne ne dort pas la nuit, la production de cette dernière hormone ne s'arrête pas, cela stimule l'appétit la nuit et peut entraîner une augmentation du poids corporel due aux amas graisseux et, dans les cas extrêmes, à l'obésité. De plus, le sommeil est très important pour maintenir l’état psycho-émotionnel d’une personne. Les troubles du sommeil conduisent au développement d'un état névrotique, terrain fertile pour l'émergence de maladies cardiovasculaires, ulcères d'estomac, colite spastique etc. Pour normaliser le cycle veille-sommeil, vous devez établir une heure constante d'éveil et de lever, la durée requise du sommeil nocturne et sa bonne qualité.

2. Normalisation du rythme alimentaire.

Le fait est que l’alimentation est un très puissant synchroniseur des biorythmes humains. Les repas devraient être 5 fois, en petites portions, toujours en même temps. En aucun cas, vous ne devez sauter le petit-déjeuner, car la sécrétion commence à augmenter avant même le réveil. suc gastrique, ce qui, en l'absence de nourriture, peut entraîner des lésions de la muqueuse gastrique et l'apparition d'ulcères. De plus, il a été démontré que sauter le petit-déjeuner entraîne des taux de cholestérol et de sucre dans le sang élevés.

3. Vous devez rester dehors autant que possible, en vous exposant au soleil, qui, comme déjà mentionné, est le synchroniseur le plus puissant des biorythmes humains.

Paramètres fonctionnels du corps humainévoluent naturellement en fonction des phases du cycle annuel.

Métabolisme basal – augmenté en hiver, diminué en été

Fréquence cardiaque, tension artérielle, température corporelle - augmentées en hiver, diminuées en été ;

Immunité naturelle – réduite au printemps

Performance physique – augmentée en été, diminuée en hiver ;

Morbidité et exacerbation des maladies :
a) ulcère duodénal - exacerbations au printemps ;
b) ulcère gastrique - exacerbation à l'automne ;
c) rhumatismes - exacerbations au printemps et en automne ;
d) épicé myocardite infectieuse– la plupart des cas de maladie se produisent en automne et en hiver ;
e) infarctus aigu du myocarde – la plupart des cas surviennent en automne et en hiver, mais il peut y avoir différentes variations selon les régions climatiques ;
f) mortalité due aux maladies coronariennes - le plus souvent en automne et en hiver ; g) épicé maladies intestinales- le plus souvent en été ;

L'activité des défenses antioxydantes de l'organisme est réduite en hiver et au printemps ;

Biorythmes circadiens - désynchronisation en automne et au printemps en raison de changements dans la durée des heures d'obscurité et de clarté, en hiver en raison d'une diminution du niveau d'ensoleillement ;

États psycho-émotionnels – la dépression augmente en automne et en hiver ;

Infections virales - à la fin de l'automne et en hiver.

(Shurlygina A.V., docteur en sciences médicales, professeur à l'Institut de recherche de l'Institut d'État du laboratoire célécologique de la branche sibérienne de l'Académie russe des sciences médicales, Novossibirsk)

Les rythmes biologiques ou biorythmes sont des processus périodiques dans le corps qui affectent la vie humaine. Rythme processus biologiquesétabli de manière évolutive, sous l’influence de facteurs environnementaux externes et internes. Connaissance de la cyclicité des biorythmes et de la conformité cours normal processus biologiques – condition importante maintenir la santé et la longévité. Cet article est consacré au thème des rythmes biologiques et de leur influence sur les performances humaines.

La nature des biorythmes

Pour maintenir l'homéostasie dans le corps, tous les processus biologiques se déroulent à un certain rythme. L'état de l'environnement interne est influencé par l'environnement externe, processus physiques qui sont également soumis à la cyclicité. Dans la nature, des cycles lunaires et solaires, des périodes de flux et de reflux, des cycles saisonniers et annuels se produisent régulièrement. Les changements de température, d'humidité, de conditions d'éclairage, de pression atmosphérique et de degré de rayonnement solaire affectent les biorythmes des humains et des autres êtres vivants.

Les scientifiques ont prouvé que la nature de la cyclicité est inhérente au matériel génétique (ADN et ARN). Le rythme des processus biologiques est directement influencé par l'évolution des réactions métaboliques sous l'influence de changements de facteurs internes (physiologiques) et externes (écologiques). Les biorythmes dans la vie humaine sont d'une importance significative, perturbation de la cyclicité processus physiologiques conduit au développement de maladies, au vieillissement prématuré et à la mort.

Types de biorythmes

Il existe de nombreux types de biorythmes qui affectent l'activité vitale des cellules, des organes, du corps et de populations entières. Changer les réactions internes aux conditions changeantes environnement externe fait référence au processus d’adaptation et à l’augmentation des chances de survie. Chaque type de cyclicité influence l'une ou l'autre réaction physiologique, permet de maintenir l'équilibre du corps, non seulement sur le plan physique, mais aussi sur le plan psycho-émotionnel. L'humeur et le tonus émotionnel dépendent de l'état de santé, et vice versa. Avec un faible tonus psycho-émotionnel, des maladies des organes et des systèmes se développent, connues en médecine sous le nom de psychosomatiques.


Types de biorythmes humains.

  1. Selon leur affiliation fonctionnelle, on distingue les biorythmes physiologiques et environnementaux. Les physiologiques sont associés au rythme du corps (pouls, respiration, alternance de sommeil et d'éveil). Écologique - responsable de l'adaptation aux conditions environnementales en constante évolution.
  2. Selon la durée du biorythme humain, on distingue les rythmes quotidiens, mensuels, annuels et à long terme. Par exemple, cycle mensuel chez les femmes ou fluctuations quotidiennes de la température corporelle (jusqu'à 1 degré).
  3. Par fréquence, les biorythmes sont divisés en haute fréquence (durée de la période jusqu'à 30 minutes), moyenne fréquence (durée de la période de 30 minutes à 7 jours), basse fréquence (durée de la période de 7 jours à un an). Un exemple de rythme à haute fréquence est la fréquence de la respiration et du pouls, les fluctuations électriques du cerveau, les moyennes fréquences - les fluctuations quotidiennes des réactions métaboliques, les changements dans les périodes de sommeil et d'éveil, les basses fréquences - la sécrétion hormonale, le cycle menstruel. , fluctuations du niveau de performance.

Selon l'influence spécifique des biorythmes sur la santé humaine, on distingue les rythmes biologiques physiques, mentaux et intellectuels.

  1. Le biorythme physique humain est de 23 jours. Dans la première moitié de la phase, les performances augmentent, atteignent un pic au milieu de la phase, puis s'estompent progressivement. Ce type de cyclicité est particulièrement pertinent pour les personnes qui travaillent physiquement ou pour les athlètes.
  2. Le biorythme émotionnel humain est de 28 jours. Affecte la perception émotionnelle des événements et des situations de la vie, il est plus actif au milieu de la phase. La cyclicité émotionnelle se manifeste mieux chez les personnes exerçant des professions créatives et des professions liées à la communication.
  3. Le biorythme intellectuel humain est de 33 jours. Associé aux indicateurs mentaux - attention, intelligence, logique, mémoire. Le plus pertinent pour les personnes en travail mental. Les capacités mentales augmentent au milieu de la phase biologique.

Il faut savoir prendre en compte différents types de rythmes biologiques dans Vie courante personne. L'état de santé et le niveau de performance en dépendent.

Types de personnes en fonction des biorythmes

Les processus cycliques agissent comme « l’horloge biologique » la plus précise. Les changements dans les réactions physiques et chimiques du corps affectent la façon dont vous vous sentez et vos performances tout au long de la journée. Les biorythmes les plus étudiés sont les cycles quotidiens (phases biologiques circadiennes). Le code génétique de chaque personne contient une caractéristique du rythme circadien, qui détermine le lien entre les rythmes biologiques et le sommeil.

Il existe 3 types de personnes selon les rythmes biologiques :

  • «alouettes» - se coucher tôt, se lever tôt, la capacité de travail maximale se produit dans la première moitié de la journée (avant midi);
  • « oiseaux de nuit » – ils se couchent tard et, par conséquent, se lèvent tard, le pic de capacité de travail se produit le soir (16-20 heures), parfois la nuit ;
  • «pigeons» - se coucher et se lever le matin peut être différent, mais le pic de capacité de travail se produit pendant la journée (13-16 heures).

Lors de la création d'une routine quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte les biorythmes quotidiens individuels de chaque personne. Réduire des situations stressantes Il est important de sélectionner les horaires de travail et les activités professionnelles en fonction des caractéristiques génétiques de la relation entre rythmes biologiques et sommeil.

Nutrition et biorythmes humains

Cela doit être rationnel – c’est un fait bien connu. Il est tout aussi important de manger à certains moments de la journée, au moins 4 fois par jour. Une bonne nutrition et l'alternance des biorythmes sont étroitement liées.

Le moment du petit-déjeuner, du déjeuner ou du dîner est clairement réglementé en raison de la nature cyclique des réactions métaboliques dans le corps. Une personne qui adhère à un régime alimentaire optimal est moins susceptible de développer des maladies chroniques. tube digestif et d'autres systèmes fonctionnels corps.


La nutrition humaine selon l'horloge biologique interne coïncide avec la rythmicité de la sécrétion d'hormones, d'enzymes, biologiquement substances actives dans le cerveau. Cela aide à prévenir les excès alimentaires et le développement de l'obésité, à renforcer forces de protection corps, maintenir l’efficacité pendant la journée. Si vous mangez à la même heure chaque jour, vous pouvez ressentir un regain de force et améliorer votre santé, vous débarrasser de la dépression et de l'instabilité émotionnelle.

Perturbation des biorythmes et prévention des dysfonctionnements de « l'horloge biologique »

Si vous ne tenez pas compte de la cyclicité naturelle, vous pouvez provoquer une « panne de l'horloge biologique », ce qui affectera négativement le fonctionnement de tout le corps. La perturbation de l'alternance naturelle des biorythmes humains conduit au développement de maladies physiques, de maladies mentales, de perturbations de sphère émotionnelle. Cela réduit la capacité à être productif, altère les performances et, dans les cas graves, conduit à un handicap.

Par exemple, le travail constant de nuit provoque des névroses, des psychoses, des perturbations des systèmes cardiovasculaire, endocrinien et système digestif. Selon le Code du travail, le nombre d'équipes de nuit par mois est strictement réglementé. Il est particulièrement difficile de travailler dans temps sombre jours pour les lève-tôt, les activités nocturnes sont plus adaptées aux noctambules. Caractéristiques individuelles Les biorythmes humains doivent être pris en compte lors du choix d'un métier et d'un horaire de travail.

Prévention des pannes de « l’horloge biologique » :

  • alternance correcte du sommeil et de l'éveil;
  • travailler aux heures de pointe, selon les biorythmes individuels ;
  • manger en même temps ;
  • promenades quotidiennes, éducation physique et sportive ;
  • sélection activité professionnelle, selon les caractéristiques génétiques des biorythmes ;
  • , application des méthodes et .

Chacun de nous a entendu parler de la bonne forme physique et mentale des yogis. Les yogis ont également maintenu un haut niveau de santé sans médicaments grâce à leur connaissance approfondie des processus biologiques cycliques du corps. Les biorythmes sont pris en compte dans les pratiques méditatives orientales depuis l’Antiquité. En maintenant un équilibre entre les processus naturels à l'intérieur du corps humain et les conditions environnementales en constante évolution, les yogis ont pu bonne santé et atteint la longévité.

Vivre selon les biorythmes n’est pas difficile. Le corps vous dit toujours ce qui doit être fait à un moment ou à un autre. Lors de la création d'une routine quotidienne, il est nécessaire de prendre en compte les rythmes circadiens internes et externes. La régularité et la cyclicité sont les règles de base pour maintenir la santé. Il est nécessaire de manger en même temps, de se coucher et de se réveiller à certaines heures, et de s'engager dans un travail physique et mental pendant la phase de plus grand pic d'activité biologique. Vivre selon les rythmes biologiques prévient le développement du stress et des maladies chroniques, améliore l'humeur et détermine une vision positive de la réalité environnante.

N'oubliez pas non plus. Acheter excellente santé, psychisme normal Il est important de maintenir un cycle entre tension et détente. Vous ne pouvez pas être complètement détendu, vous devez mener une vie active et faire du sport. Mais la tension constante due au stress entraîne des maladies de l’esprit et du corps. Pour se débarrasser des tensions, il est préférable d'utiliser, ou. Aussi, pour maintenir un équilibre entre relaxation et tension, je vous conseille de faire du yoga adéquat ou, mieux encore, une pratique méditative énergétique.

Nous discuterons de ce qu’est le bon yoga dans le prochain article.

Et maintenant je te suggère de regarder vidéo intéressante sur l'horloge biologique humaine. Vous en apprendrez également que le non-respect du régime de sommeil et de repos et le fait de rester éveillé la nuit entraînent des maladies. Que le matin, vous ne devriez pas stresser le corps, par exemple en courant, ce qui a déjà été mentionné dans l'article sur et bien plus encore.

1.3.Perturbation des rythmes biologiques

Selon la biorythmologie, une science qui étudie les rythmes d'activité et de passivité se produisant dans notre corps, la plupart des processus qui s'y déroulent sont synchronisés avec des influences périodiques solaire-lunaire-terrestre, ainsi qu'avec des influences cosmiques. Et cela n’est pas surprenant, car tout système vivant, y compris les humains, est dans un état d’échange d’informations, d’énergie et de matière avec environnement. Si cet échange (à n'importe quel niveau - informationnel, énergétique, matériel) est perturbé, cela affecte négativement le développement et le fonctionnement du corps.

Chaque cellule du corps est une unité fonctionnelle indépendante

Le contenu de la cellule est un protoplasme dans lequel se produisent constamment deux processus opposés : l’anabolisme et le catabolisme.

Anabolisme est un processus biologique dans lequel substances simples se connecter les uns aux autres, ce qui conduit à la construction d'un nouveau protoplasme, à la croissance et à l'accumulation d'énergie.

Catabolisme- c'est le processus de dégradation opposé à l'anabolisme substances complexes aux plus simples, tandis que l'énergie précédemment accumulée est libérée et qu'un travail externe ou interne est effectué.

Ainsi, les processus anabolisants conduisent à une augmentation du protoplasme, et les processus cataboliques, au contraire, conduisent à une diminution et à sa déstructuration. Mais ces deux processus, lorsqu’ils sont combinés, se renforcent mutuellement. Ainsi, les processus de dégradation des structures cellulaires stimulent leur synthèse ultérieure, et d'autant plus structures complexes s'accumule dans le protoplasme, plus la division ultérieure peut se produire avec la libération d'une grande quantité d'énergie. Dans ce cas, on observe une activité vitale maximale de la cellule et, par conséquent, de l'organisme dans son ensemble. Ce rythme est contrôlé par la lumière et la température.

Ainsi, le principal moteur et synchroniseur des biorythmes intracellulaires est le changement de jour et de nuit.

Plusieurs facteurs inhibent le biorythme des cellules :

1. Non-respect élémentaire du rythme d'éveil et de sommeil. Dormez le jour, travaillez la nuit. Il est impératif d'abandonner les quarts de nuit et un mode de vie contre nature.

2.Le corps possède sa propre charge électrique. En raison du fait que la surface de la Terre et les couches proches de la Terre de l'atmosphère ont une charge négative, les jambes deviennent chargées négativement. En respirant de l'air chargé positivement et en entrant en contact avec celui-ci, la tête acquiert une charge positive. Mais la charge moyenne du corps doit être neutre, et avec elle la charge totale du corps humain, la différence de potentiel entre les pieds et le sommet de la tête atteignant en moyenne 210-230 volts. Ces indicateurs sont les plus importants lors du fonctionnement normal de l'organisme, ce qui affecte environnement interne et les biocourants. À cause du fait que l'homme moderne isolées de la Terre (chaussures à semelles électriquement isolantes, vêtements synthétiques, revêtements de sol artificiels, meubles en plastique, etc.), nourrir le corps avec des charges négatives par les jambes devient très difficile. En conséquence, le corps acquiert une charge positive en excès, qui déplace la charge interne vers le côté acide, et les macromolécules du corps sont orientées dans l'espace dans une direction défavorable à leur fonctionnement.

Ainsi, la perturbation du rythme du jour et de la nuit entraîne un effet négatif sur le corps, une diminution de l'activité physique et mentale ; ce n'est pas pour rien que dans les entreprises les travailleurs travaillant de nuit reçoivent une indemnité pour conditions de travail néfastes.

En outre, les conditions économiques et le mode de vie de notre pays conduisent au fait que de nombreuses entreprises, notamment dans le secteur des services, se tournent vers un fonctionnement 24 heures sur 24, ce qui, selon les médecins, a un impact très négatif sur la santé publique. car le syndrome devient courant. fatigue chronique, l’hypertension, les accidents vasculaires cérébraux, les crises cardiaques, les maladies nerveuses, etc. « rajeunissent ». Il y a une tendance : nous travaillons de plus en plus, nous nous reposons de moins en moins.

Chaque organisme qui existe sur Terre est une sorte d’horloge. Tous les organismes sont le fruit de l’évolution ; en trois milliards d’années, la vie sur Terre s’est développée et adaptée, transférant continuellement et sans fin des informations de cellule en cellule, de génération en génération. Tous les organismes vivants portent en eux tous les changements accumulés au cours de ce long processus de développement, c'est pourquoi nous sommes si bien adaptés à la rotation incessante de notre planète.

Temps physiologique, comme l’heure locale sur une planète en rotation, est cyclique. Pour toute horloge, externe ou interne, le réglage (décalage) d'un ou plusieurs cycles complets ne donne pas effet notable. Cependant, un décalage de l'horloge biologique d'une partie du cycle entraîne des conséquences physiologiques, comme le montre le phénomène de décalage horaire lors des vols transméridiens. Un tel changement au sein d'un cycle est appelé déphasage, c'est-à-dire la position d'un processus répétitif dans son propre cycle (par exemple, les phases de la Lune), qui perturbe également les rythmes biologiques humains. Par conséquent, à notre époque rapide, associée au franchissement de grandes distances, il est nécessaire d'être plus attentif à sa santé ; le corps doit s'adapter aux nouveaux fuseaux horaires, au climat, etc. Dans le corps, en réponse à chaque changement de conditions nécessitant une augmentation des performances, une série de réactions adaptatives stéréotypées apparaissent, visant à assurer sa protection, ce qui conduit à son tour le corps à un syndrome adaptatif ou au stress. Ceux. Le corps humain est adapté à certains rythmes naturels et les écarts à long terme par rapport à ces rythmes génèrent stresser. Ce qui ne peut qu’affecter la santé et la capacité de travail d’une personne.

Conclusion

Les rythmes biologiques des organismes vivants, y compris les humains, se manifestent dans tous processus de la vie. Sans eux, la vie serait impossible. Par conséquent, lors de l'étude des rythmes biologiques, il est important non seulement de connaître leur existence, mais également de prendre en compte leur localisation et leur rôle dans la vie.

Chez l'homme, lors de l'interaction de divers systèmes fonctionnels du corps avec l'environnement, une coordination harmonieuse de divers processus biologiques rythmiques est révélée, ce qui assure le fonctionnement normal du corps, caractéristique d'une personne en bonne santé.

Ainsi, après avoir étudié les informations sur les rythmes biologiques et leur signification fonctionnelle pour le corps humain, nous pouvons conclure que les rythmes biologiques ont un impact direct sur les performances du corps et assurent sa nature ondulatoire. De plus, le corps humain obéit aux rythmes fixés par la nature elle-même, et ces rythmes influencent tous les processus se déroulant dans le corps, alors prendre en compte ces rythmes et les respecter est la base de la santé humaine.

Ainsi, d’année en année, de mois en mois, de jour en jour, nous suivons le même chemin de vie, surmontant les « trous et nids-de-poule énergétiques » créés par l’interaction entre la Terre, le Soleil et la Lune. Et si nous ne prenons pas en compte, et pire encore, ne connaissons pas les lois planétaires de l’interaction et leurs manifestations sur Terre, nous trébucherons constamment sur ces bosses et ces trous, perdant ainsi notre santé. Et ne blâmez pas les médecins ou votre corps pour la détérioration de votre santé au cours de ces étapes du voyage. Vous n'êtes responsable que de vous-même. Vivre selon les rythmes naturels (annuels, lunaires, quotidiens) est la clé du maintien de la santé et des performances élevées du corps.

Le trouble du sommeil du rythme circadien est une perturbation de la régularité du cycle veille-sommeil due à une désynchronisation des horloges externe et interne. Il existe des troubles du sommeil nocturne, une somnolence diurne pathologique ou une combinaison des deux, qui disparaissent généralement à mesure que l'horloge biologique elle-même se reconstruit. Le diagnostic est clinique. Le traitement vise à éliminer la cause de l'échec.

Un trouble du rythme circadien du sommeil peut être provoqué par des stimuli et des causes externes (par exemple, décalage horaire lors d'un changement de fuseau horaire, travail posté) ou par une désynchronisation de l'horloge biologique interne avec le cycle jour/nuit (par exemple). exemple, syndrome du sommeil tardif ou précoce).

Somnifères oraux les plus courants

Une drogue

Demi-vie, h

commentaires

Benzodiazépines

Flurazépam

Risque élevé de sédation résiduelle le lendemain ; déconseillé aux personnes âgées

Quazépam

Il a une lipophilie élevée, ce qui peut atténuer la sédation résiduelle au cours des 7 à 10 premiers jours en cas d'utilisation à long terme.

Estazolam

Efficace pour l'induction et l'entretien

Témazépam

Le médicament a la plus longue période d’induction du sommeil

Triazolam 0,125-0,5 Peut provoquer une amnésie antérograde ; haute probabilité développement de l'addiction et de la dépendance
Imidazopyridine
Zolpidem2,5 5-10 Efficace pour l'induction et l'entretien
Pyrazolopyrimadine

Zaléplon

Ultra drogue courte durée d'action; améliore l'endormissement au début du sommeil ou après le réveil nocturne (au moins 4 heures) ; Pris avant le coucher, minimise les effets résiduels

1 Y compris les prédécesseurs et métabolites actifs. 2 doses sont administrées au coucher.

La désynchronisation du sommeil due à des causes externes perturbe également d’autres rythmes circadiens du corps, notamment la sécrétion hormonale et la température. En plus de l'insomnie et de la somnolence, ces changements peuvent s'accompagner de nausées, de malaises, d'irritabilité et de dépression. Les plus défavorables sont les perturbations répétées du rythme circadien (par exemple, déplacements fréquents sur de longues distances, quarts de travail rotatifs). Il faut beaucoup de temps pour rétablir les rythmes circadiens et éliminer les troubles du sommeil. La lumière étant le déterminant le plus puissant de la normalisation du rythme circadien, l'exposition à une lumière vive (lumière du soleil ou lumière artificielle d'une intensité de 5 000 à 10 000 lux) après le réveil contribue à accélérer l'adaptation aux nouvelles conditions. Vous pouvez également utiliser de la mélatonine (voir ci-dessus).

Consommer de l’alcool, des somnifères et des stimulants pour traiter les troubles du rythme circadien n’est pas une bonne stratégie.

Décalage horaire (perturbation du biorythme lors du déplacement vers un fuseau horaire différent)

Ce syndrome est causé par un déplacement rapide entre deux fuseaux horaires ou plus. Voyager vers l’est (sommeil plus tôt) provoque plus de perturbations que voyager vers l’ouest (sommeil plus tard).

Si possible, avant un long voyage, il est recommandé de décaler progressivement votre cycle veille-sommeil pour l'adapter aux conditions du lieu prévu et maximiser l'exposition à la lumière du jour (surtout le matin) dans le nouveau lieu. De plus, pendant une courte période après votre arrivée, vous pouvez utiliser somnifères médicaments à action brève ou stimulants (par exemple modafinil).

Troubles du sommeil pendant le travail posté

La gravité des symptômes est proportionnelle à la fréquence des rotations de quarts de travail, à la durée de chaque quart de travail et à la fréquence des changements de quarts de travail « dans le sens inverse des aiguilles d’une montre » (déplacement du sommeil vers une heure antérieure). Le travail par équipes fixes est préférable (c'est-à-dire travail de nuit ou du soir) ; La rotation des équipes doit être effectuée « dans le sens des aiguilles d’une montre » (c’est-à-dire jour – soir – nuit). Cependant, même en cas de travail posté fixe, des perturbations se produisent car le bruit et la lumière diurnes nuisent à la qualité du sommeil, et les travailleurs réduisent souvent leur temps de sommeil pour participer à des événements sociaux ou familiaux.

Lors du travail posté, il est recommandé de maximiser l'exposition à la lumière vive (lumière du soleil ou, pour les travailleurs de nuit, lumière artificielle) pendant la période d'éveil, ainsi que de créer les conditions de sommeil les plus confortables (chambre sombre et calme). Des masques pour les yeux assombrissants et des dispositifs antibruit peuvent être utilisés. En cas de troubles du sommeil persistants qui affectent négativement les activités quotidiennes, un usage judicieux de médicaments hypnotiques et stimulants à courte durée d'action est indiqué.

Syndromes de troubles de la phase du sommeil

Dans ces syndromes, une qualité normale et durée totale le sommeil dans le cycle du rythme circadien de 24 heures est préservé, mais la répartition du temps de sommeil pendant la journée est perturbée, c'est-à-dire Il y a des décalages dans les heures d’endormissement et de réveil. Dans des cas plus rares, le cycle ne s'étend pas sur 24 heures, c'est-à-dire les patients se réveillent chaque jour à des heures différentes, parfois plus tôt, parfois plus tard, mais s'ils parviennent à respecter leur cycle naturel, les troubles du sommeil ne se développent pas.

Le syndrome d'endormissement tardif (début retardé des phases de sommeil) se caractérise par un endormissement tardif et un réveil tardif (par exemple, 3h00 et 10h00), qui se produisent en raison d'une violation de l'horaire, dans lequel l'heure à laquelle le patient peut s'endormir environ 3 heures plus tard après qu'il souhaite s'endormir. Ce syndrome est plus fréquent à l'adolescence. Le fait de devoir se lever tôt pour aller au travail ou à l’école est associé à une somnolence diurne accrue, à de mauvais résultats scolaires et à l’absence des cours du matin. On les distingue des personnes qui se couchent tard car elles ne peuvent pas s'endormir plus tôt même s'ils essaient. Un léger retard d'endormissement (moins de 3 heures) est traité par un réveil progressif et plus précoce, ainsi que par une thérapie à la lumière du jour. Vous pouvez prendre de la mélatonine avant de vous coucher.

Le syndrome du sommeil précoce (endormissement précoce et réveil précoce) est plus fréquent chez les personnes âgées. La thérapie peut être utilisée pour la correction lumière brillante en soirée.

Biorythmes les organismes ont été étudiés de manière plus détaillée en relation avec les rythmes mensuels. Le caractère saisonnier de l'apparition d'un certain nombre d'infections, par exemple la polio, est connu. Plus grave - cette maladie survient pendant la période été-automne. Au printemps, l'incidence de la polio diminue et une évolution bénigne prédomine.

La relation entre la saisonnalité et l’incidence des rhumatismes est évidente. Il est plus élevé pendant la période automne-hiver. Des rechutes de rhumatismes sont observées à la fin de l'automne et au début du printemps. Il existe une dépendance connue à la saison de l'ulcère gastrique et duodénum. Son exacerbation, y compris la perforation, est plus probable au printemps et en automne.

Il existe des preuves de l'influence de la période de l'année sur l'évolution de l'hypertension. L'aggravation se produit pendant les mois d'hiver. Différentes sortes L'angine survient rarement en été. Parallèlement, trois pics d'évolution de la maladie sont identifiés : en janvier, avril et octobre. Il est à noter que l’infarctus du myocarde est plus probable pendant la saison automne-hiver.

La saisonnalité a également été révélée dans le nombre d’automutilations, dont on sait qu’elles sont directement liées au développement de la dépression. Le rythme saisonnier du nombre de tentatives de suicide mortelles dans la plupart des pays se produit en mai. Dans le même temps, une augmentation annuelle de la mortalité globale est observée en janvier-février.

Ainsi, le plus grand risque de développer de nombreuses maladies ou leurs complications se situe pendant les mois d’hiver. Cela pourrait être dû, selon certains auteurs, aux rythmes hormonaux saisonniers et aux fluctuations de l'activité sécrétoire du cortex surrénalien. Il a été établi qu'il augmente au printemps et surtout en été et diminue en hiver et en automne. Parallèlement, l'étude des rythmes saisonniers de morbidité et l'analyse des mécanismes de leur formation semblent assez complexes, puisqu'il faut prendre en compte les changements saisonniers dans la nature de l'alimentation, des conditions de travail et de vie. Il est nécessaire de prendre en compte de nombreux paramètres d'influences climatiques externes sur le corps humain.

La prise en compte des données ci-dessus a déjà donné des résultats tangibles dans le traitement anti-rechute des rhumatismes, des ulcères gastriques et duodénaux.

Les biorythmes quotidiens des fonctions physiologiques, à leur tour, créent également des conditions propices à l'apparition de moments de « faiblesse », et donc au développement de la maladie. Il est bien connu qu'à certaines heures de la journée changements pathologiques dans diverses maladies, ils se manifestent le plus clairement. Cela coïncide souvent avec un biorythme normal. Oui, généralement personnes en bonne santé La température corporelle augmente légèrement le soir. Avec la fièvre, la plus grande augmentation de température se produit en même temps. La pression artérielle augmente normalement l'après-midi ; par conséquent, avec l'hypertension, sa plus grande augmentation est souvent observée l'après-midi et le soir.

Biorythmes du système cardiovasculaire

Actuellement, les rythmes quotidiens des fonctions physiologiques chez les personnes en bonne santé et chez les patients atteints de maladies du système cardiovasculaire sont les plus étudiés. La connaissance du rythme de la circulation sanguine et des processus métaboliques chez les personnes en bonne santé et de ses modifications chez les personnes atteintes de maladies cardiaques et vasculaires permettra d'optimiser processus de guérison avec l'aide d'une correction pharmacologique du rythme perturbé.

La plupart des personnes en bonne santé connaissent un fonctionnement synchrone du système circulatoire, obtenu grâce à la cohérence interne des rythmes circadiens. indicateurs individuels hémodynamique.

La pathologie des biorythmes est un signe diagnostique précoce d'une pathologie fonctionnelle du système cardiovasculaire ou d'un état « pré-maladie ».

E. Sh. Matlina souligne la présence d'une synchronicité dans les rythmes circadiens d'excrétion de l'adrénaline, de la noradrénaline et des paramètres hémodynamiques, c'est-à-dire il existe une dépendance directe des rythmes circadiens activité fonctionnelle systèmes cardiovasculaire et sympathique-surrénalien chez les personnes en bonne santé.

À dystonie neurocirculatoire 72,5 % des patients présentent une inadéquation externe des rythmes circadiens des paramètres de la circulation sanguine. Ceci se manifeste par une augmentation de la fréquence du rythme circadien de type « nocturne », systolique pression artérielle(TA), nombre de contractions cardiaques (FC), volume systolique du cœur (SV), volume cardiaque minute (MCV), course et travail minute du cœur (URS et MPC), volume de la vitesse du flux sanguin en les muscles squelettiques(OCSMR) et le type diurne de rythme circadien de résistance périphérique totale (TPR).

Dans le même temps, l'écart entre les rythmes quotidiens de la pression systolique et diastolique, le nombre de battements cardiaques, les minutes et volume systolique cœur, indicateurs de l'hémodynamique centrale et périphérique.

Chez les personnes avec hypertension une violation du rythme circadien des paramètres hémodynamiques est détectée, un déplacement de l'augmentation de la pression artérielle systolique et moyenne du jour au soir est détecté - 18-19 heures.

Apparemment, chez les patients souffrant d'hypertension, il existe une violation de la synchronisation par rapport au rythme veille-sommeil, qui joue un certain rôle dans le développement de crises hypertensives et d'insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

En présence d'une violation des biorythmes de la pression artérielle, des influences supplémentaires, du stress, des conditions météorologiques défavorables et des rhumes développent une perturbation complète de l'adaptation du système cardiovasculaire aux conditions environnementales et le développement d'une insuffisance cardiaque aiguë, plus souvent le soir et la nuit.

En cas de maladie coronarienne (CHD) et d'angine de poitrine, la tension artérielle augmente la nuit, en général la résistance périphérique, et l'accident vasculaire cérébral et le débit cardiaque diminuent. La fréquence cardiaque maximale se produit entre 16 et 20 heures et la fréquence minimale entre 12 et 24 heures. L'ABP atteint un maximum à 8 et 20 heures et un minimum à 24 heures. Les valeurs les plus élevées de SOS et MOC sont enregistrées à 16 et 20 heures, les plus basses à 24 heures. et 8 heures.

A.P. Velikoivakenko a établi chez les patients atteints de cardiopathie ischémique et d'insuffisance circulatoire (IC) une légère variabilité de la pression artérielle et de la pression veineuse (VP) tout au long de la journée. Il y a eu une augmentation relative niveaux initiaux Tension artérielle et tension artérielle le matin et absence de phase de diminution la nuit.

Chez les patients atteints de maladie coronarienne et de cardiosclérose, le débit cardiaque, étant faible le matin, diminue encore plus le soir et la nuit, tandis que la résistance périphérique totale, assez élevée le matin et le jour, devient encore plus élevée le soir. et la nuit. Pendant la journée, le fonctionnement de l'appareil circulatoire est considérablement sollicité le soir et la nuit, ce qui est extrêmement signe défavorable. Cela crée un risque de développer une insuffisance cardiaque aiguë le soir et la nuit.

Le rôle des rythmes circadiens de performance dans le développement de certaines formes de pathologies cardiovasculaires

Lors de l'analyse du type de performance établi par des questionnaires adaptés et des questionnaires anamnestiques, il s'est avéré que parmi 1535 personnes ayant souffert d'un infarctus du myocarde âgées de 35 à 65 ans, 36,9 % étaient des personnes ayant le type de performance matinale « alouettes », 40,8 % - des personnes avec un type de performance indifférencié « arythmie » et 22,3 % - avec un type de soirée - « oiseaux de nuit ».

Chez les personnes avec divers types performance, l'infarctus du myocarde survient à différents moments de la journée. Pour les « arythmiques », la courbe quotidienne de début de l'infarctus était uniforme ; pour les « alouettes », le pic de l'infarctus se produisait le matin ; pour les « couche-tard », l'heure caractéristique d'apparition de la maladie était le soir.

Le pourcentage d'erreurs d'accidents commises par les « oiseaux de nuit » le matin est 1,5 fois supérieur à celui des « alouettes ». Le soir, cette relation s'est inversée. Parmi les patients « arythmiques », le nombre d’erreurs commises le matin et le soir ne différait pas significativement.

Sur la base de l'idée du rôle des catécholamines dans l'augmentation de la demande en oxygène du myocarde, on peut supposer que chez les patients atteints de maladie coronarienne, l'écart entre le degré d'apport sanguin et le besoin en oxygène augmente précisément pendant les heures de performance maximale. . Un tel écart au cours de ces heures pourrait être « responsable » de la survenue d’un infarctus du myocarde.

Rythme quotidien des indicateurs du système de coagulation sanguine et de la fibrinolyse chez les personnes en bonne santé et les patients atteints de maladie coronarienne

Il existe une dynamique quotidienne claire de ces indicateurs. A 12 et 17 heures, une augmentation de l'activité de coagulation sanguine est détectée selon la détermination du taux de prothrombine, du temps de thrombine, de la recalcification plasmatique, du taux d'héparine libre, de la tolérance plasmatique à l'héparine (TPH), du fibrinogène avec une diminution de l'activité fibrinolytique (FA) du plasma sanguin.

La numération plaquettaire augmente à midi et diminue la nuit. À 22h00, la plupart des indicateurs du processus de coagulation sanguine et de fibrinolyse reviennent à leur niveau de 7h00. A 2 heures, la phase d'hypocoagulation commence en raison d'une augmentation de l'AF, du taux d'héparine libre, d'une diminution de l'activité de la thrombine, du nombre de plaquettes et de la quantité de fibrinogène.

D'après les données de la thromboélastographie, individus en bonne santé Il existe deux phases de modifications de l'activité coagulante générale du sang : 1 - une augmentation de l'activité de coagulation à midi et après-midi, 2 - un retour de tous les indicateurs TEG à ceux d'origine le soir, suivi d'une diminution dans l'activité de coagulation sanguine la nuit.

La périodicité quotidienne régulière en deux phases de l'hémocoagulation est caractéristique des personnes en bonne santé d'âges différents. Les différences entre les différents groupes d'âge consistent en une activité accrue des facteurs de coagulation le matin et en un niveau plus élevé d'indicateurs correspondants pendant la journée chez les personnes des groupes plus âgés.

Le rythme quotidien des paramètres d'hémocoagulation, caractéristiques des personnes en bonne santé, est perturbé chez les patients atteints de maladie coronarienne, d'angine de poitrine et d'infarctus aigu du myocarde (IAM). Chez les patients souffrant d'angine de poitrine, l'activité de coagulation sanguine diminue à midi, l'après-midi, le soir et la nuit. Ce décalage d'hypercoagulation atteint un maximum aux heures 22 et 2. Chez les patients atteints d'IAM, il existe un décalage d'hypercoagulation significatif l'après-midi, le soir et à temps plein selon les principaux indicateurs de l'hémocoagulation. Cela crée menace réelle formation de thrombus le soir et la nuit chez les patients atteints de cardiopathie ischémique et d'infarctus aigu du myocarde.

Rythmes circadiens du métabolisme électrolytique

Il existe des biorythmes quotidiens pour l'excrétion des électrolytes dans l'urine chez des individus en bonne santé dans diverses conditions physiologiques et pathologies du système cardiovasculaire.

Chez les personnes en bonne santé, la plus grande excrétion d'urine et d'électrolytes a été observée principalement pendant la journée, mais chez certains individus le soir ou le matin. La principale excrétion d'électrolytes dans l'urine a lieu pendant la journée et le soir.

Ainsi, une analyse détaillée de la dynamique quotidienne du métabolisme lipidique, des électrolytes, de la coagulation sanguine, de l'hémodynamique et de la fonction respiratoire externe en pathologie cardiovasculaire a révélé un changement dans le cours normal de l'organisation circadienne des processus. La situation est particulièrement défavorable pour les patients maladie coronarienne maladies cardiaques et insuffisance cardiaque congestive le soir et la nuit.

Diverses complications de la maladie coronarienne sont le plus souvent observées entre 21 heures et 0 heure. Il s'agit essentiellement d'insuffisance ventriculaire gauche (asthme cardiaque et œdème pulmonaire). Les thromboses et les embolies sont plus souvent observées entre 3 et 9 heures et entre 18 et 24 heures. Tôt le matin, un grand nombre de patients meurent à cause de graves arythmies cardiaques. Lors de l'étude des fluctuations quotidiennes des paramètres du système de coagulation sanguine et de la fibrinolyse, il a été constaté que, contrairement aux personnes en bonne santé, chez les patients atteints de maladie coronarienne, l'activité de coagulation était plus élevée le soir et la nuit.

Biorythmes de physiologie et pathologie pulmonaires

Les biorythmes respiratoires ont été montrés pour la première fois par L. G. Fedorov en 1887. La capacité pulmonaire augmente le soir et diminue le matin, la force d'inspiration et d'expiration augmente également le soir, mais leurs changements se produisent de manière inégale.

Les enfants ont la plus faible résistance grosses bronches Il apparaît au moment du réveil - à 6 heures, puis il augmente progressivement à 13 et 20 heures. Chez l'adulte sain, la résistance bronchique est plus élevée le matin et diminue en milieu de journée pour augmenter le soir, à 23 heures. La résistance au flux d'air des grosses bronches chez les personnes en bonne santé est plus grande le matin et diminue légèrement vers 13h00, la résistance des petites bronches augmente progressivement le matin. L'acrophase de perméabilité des petites et moyennes bronches se produit en fin de matinée et en début de soirée.

Diverses sensibilités des bronches d'enfants en bonne santé aux effets des médicaments anticholinergiques sympathomimétiques ont été établies. Ainsi, le médicament bêta-stimulant oxyprénaline est plus efficace chez les enfants vers 7 heures, lorsque la perméabilité bronchique est réduite. L'effet du médicament est à peine perceptible vers 16 heures, lorsque la perméabilité bronchique est la plus élevée. Il a le plus grand effet sur la conformité du tissu pulmonaire chez les enfants en bonne santé à 22 heures. 30 minutes quand il est le plus bas, mais il est inefficace à 11 heures. 30 minutes à haute extensibilité du tissu pulmonaire.

La sensibilité des bronches à l'acétylcholine dépend aussi du moment de la journée. Il s'est avéré que la sensibilité des bronches des personnes en bonne santé à l'acétylcholine augmente de 14 heures.

Un rythme circadien de sensibilité cutanée a été révélé chez des personnes en bonne santé sur poussière de maison, le pollen et l'histamine. Les réactions cutanées sont élevées l'après-midi, atteignant un maximum entre 19 et 23 heures, la moindre sensibilité est à 7 heures.

Chez les patients l'asthme bronchique Meilleure performance les fonctions respiratoires sont enregistrées à midi et pires à minuit.

Les plus grands changements dans la perméabilité bronchique se produisent entre 23 et 24 heures. chez les patients coïncide avec la sensibilité maximale des bronches à l'acétylcholine et à l'histamine. Dans la forme infectieuse-allergique de l'asthme, il y a une diminution absolue de l'excrétion montant quotidien coricostéroïdes. Mais l'insuffisance glucocorticoïde des glandes surrénales ne peut que contribuer à la survenue de crises d'asthme bronchique, sans être le seul facteur conduisant à une crise d'étouffement. Des études sur les biorythmes et les taux de cortisol dans le plasma sanguin ont conduit à la conclusion qu'il est préférable de prescrire des corticostéroïdes le matin et immédiatement après le déjeuner.

Le nombre d'éosinophiles dans le sang des patients est plus élevé la nuit, ce qui est probablement dû à une diminution des taux de cortisol dans le plasma sanguin à cette période. Contenu élevé les éosinophiles sont associés à une détérioration de la perméabilité bronchique.

Les biorythmes et la teneur en AMPc dans le sérum sanguin sont minimes après 4 heures, ce qui coïncide avec pire capacité de cross-country bronches. Quantité maximale L'AMPc est observé à 16h00, lorsque la perméabilité bronchique est la meilleure.

Les résultats des études sur la dynamique quotidienne de la perméabilité bronchique doivent être pris en compte :

1) lors du choix d'un schéma thérapeutique : les sympathomimétiques sont plus efficaces que les corticostéroïdes en présence de dynamique circadienne ;

2) lors de l'évaluation de l'efficacité du traitement en établissant indicateurs normaux dynamique circadienne de la perméabilité bronchique, de la sensibilité et de la réactivité ;

3) lors du choix du moment le plus rationnel pour prendre les médicaments.

Lors du choix du moment d'utilisation des médicaments chez les patients souffrant d'asthme bronchique, après 3 mois. - 2 ans après le début du traitement, l'efficacité augmente significativement. Lorsqu'on choisit l'heure de prise des médicaments sans tenir compte des fluctuations circadiennes de la perméabilité bronchique, il est très bons résultats ont été obtenus chez 14,8%, bons - chez 40%, satisfaisants chez 33,2% et il n'y a eu aucun effet chez 12% des patients. Dans un groupe de patients similaires en données cliniques, le choix du moment d'administration du médicament, en tenant compte de la dynamique circadienne de la perméabilité bronchique, augmente considérablement l'efficacité du traitement.

Biorythmes en neurologie clinique

On sait que le « sommeil-veille » est l'un des biorythmes les plus clairement traçables, formé et fixé au cours du processus d'évolution. Etant étroitement lié à l'alternance du jour et de la nuit, il se compose de deux états principaux chez l'homme : l'éveil dans la lumière et le sommeil dans l'obscurité. Toutes les tentatives visant à modifier le rythme du sommeil et de l'éveil entraînent nécessairement un décalage horaire, une diminution des performances, une mauvaise santé et d'autres troubles.

Environ 45 % de la population âgée de plus de 14 ans se plaint de son sommeil. Les plaintes concernant un mauvais sommeil ont tendance à augmenter avec l'âge, sont quelque peu prédominantes chez les femmes et sont hétérogènes. Ainsi, 20 % des personnes signalent simultanément une profondeur et une durée de sommeil insuffisantes. Le même nombre de personnes ont recours aux somnifères. Environ 40 % de la population souffre de somnolence pendant la journée.

Ainsi, un grand nombre de personnes ont du mal à maintenir un niveau d'éveil suffisant et ne tirent pas satisfaction d'une nuit de sommeil.

Au cours de la journée, une personne se trouve dans des états fonctionnels répétitifs : veille tendue, veille, veille détendue, somnolence, superficielle. sommeil lent, sommeil lent profond, sommeil rapide.

Parmi les états fonctionnels identifiés, les plus importants sont l’éveil intense et le sommeil lent profond. Le premier détermine bases fonctionnelles la performance humaine, et la seconde est la capacité d’adaptation. Les patients se plaignent souvent de graves troubles du sommeil, d'une absence totale de sommeil - « insomnie ». L’étude a montré que le sommeil est toujours présent et que sa durée est généralement d’au moins 5 heures. La perturbation du rythme veille-sommeil est un signe de névrose.

Le plus grand nombre d'hémorragies cérébrales est enregistré en mai et janvier. AVC ischémiques plus uniformément répartis sur différentes périodes de l'année. Leur mortalité est plus fréquente en août et janvier. Il a été établi que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques sont enregistrés avec la plus grande fréquence vers la fin de la journée, notamment entre 17h00 et 18h00. Le deuxième petit pic d'hémorragies cérébrales est observé entre 11 heures. 30 minutes. et 13 heures 40 minutes. Les infarctus cérébraux sont observés avec la fréquence la plus élevée à 15 et 3 heures.

Il convient de noter l'absence de lien entre les accidents vasculaires entraînant des lésions du système nerveux et les maladies cardiovasculaires - infarctus aigu du myocarde, crises hypertensives, fibrillation ventriculaire, qui est enregistrée principalement dans la seconde moitié de la journée, le soir et dans la première moitié de la nuit.

Lors de l'analyse des crises végétatives-vasculaires, la possibilité de leurs manifestations diurnes et nocturnes a été notée.

Biorythmes de la douleur

Céphalées de type migraine, notamment maladies familiales, surviennent généralement tôt le matin ou dans la seconde moitié de la nuit. Au cours de la journée mal de tête célébré vers 10 heures. et à 18 heures Les céphalées en grappe surviennent le plus souvent entre 13 heures et 14 heures.

Trois types de céphalées selon leur « attachement » au cycle veille-sommeil :

1) maux de tête, survenant principalement pendant la journée ;

2) maux de tête, survenant principalement pendant le sommeil ;

3) des maux de tête qui n’ont pas d’« attachement » naturel au cycle « veille-sommeil »

Les crises de migraine nocturnes sont associées à des fluctuations autonomes Sommeil paradoxal. Les paroxysmes nocturnes sont caractérisés par une plus grande gravité, car en raison du sommeil continu, il est impossible de prendre des analgésiques à temps. Il existe des rythmes hebdomadaires de maux de tête avec la fréquence la plus élevée en fin de semaine. Il existe des cycles mensuels connus de maux de tête chez les femmes en lien avec le cycle menstruel.

La douleur causée par des lésions des formations végétatives périphériques est plus souvent enregistrée le matin et le soir.

L'exemple des biorythmes des maux de tête montre clairement la variété des facteurs qui déterminent l'attachement des sensations douloureuses à différents cycles: hormonal – cycles mensuels, travail et social – fatigue en fin de semaine, ainsi que les biorythmes du sommeil.

C’est un fait connu que la sensibilité des dents à la douleur est maximale vers 18h00 et au minimum après minuit.

Biorythmes en gastro-entérologie

Capacité d'aspiration tube digestif varie en fonction de l'heure de la journée. Le fer, par exemple, est mieux absorbé à 19h00. Les caractéristiques fonctionnelles ethniques peuvent s'expliquer par l'état de l'épithélium de la muqueuse tube digestif, en particulier les biorythmes des mitoses dans diverses parties du tractus gastro-intestinal.

Pour la plupart des maladies gastro-entérologiques, hors ulcères gastroduodénaux, la période la plus défavorable est la période été-automne. L'ulcère gastroduodénal est considéré comme l'exemple le plus frappant de maladie avec un rythme saisonnier d'exacerbations. Chez la plupart des patients, les ulcères gastriques et duodénaux se manifestent le plus souvent d'octobre à avril. Ces mêmes saisons représentent la plus forte incidence de complications.

La périodicité saisonnière au cours de l'ulcère gastroduodénal a été révélée en fonction de la localisation du processus ulcéreux.

Chez les patients présentant un ulcère localisé dans le duodénum, ​​les exacerbations estivales se sont rarement produites et chez les patients présentant un ulcère localisé dans l'estomac, les exacerbations sont survenues principalement en été. L'incidence des complications graves, des perforations et des saignements est plus élevée en hiver chez les patients atteints d'ulcères duodénaux. Chez les patients atteints d'ulcère gastrique, aucune saisonnalité dans le développement de complications n'a été identifiée.

Les « printemps et automnes biologiques » sont des périodes de perturbations physiologiques saisonnières des biorythmes. C'est peut-être cela, combiné à d'autres facteurs, qui provoque une exacerbation des maladies chroniques au printemps et en automne. Naturellement, tous les systèmes du corps participent à une telle restructuration.

En 1933, A.L. Chizhevsky écrivait : « Nous pouvons considérer un organisme malade comme un système déséquilibré. Pour de tels systèmes, une impulsion extérieure suffit à bouleverser cet équilibre. Une telle impulsion peut être changements soudains lors de facteurs météorologiques et autres. Sur la base de cette situation, on peut comprendre le tableau hétéroclite qui se présente lors de l'évaluation des exacerbations saisonnières de maladies dans différentes zones climatiques. Par conséquent, les périodes d’exacerbations saisonnières des maladies chroniques, y compris les maladies gastro-entérologiques, ne coïncident pas dans les différents pays. »

Biorythmes en endocrinologie

Les biorythmes liés à l'âge couvrent toute la période de la vie humaine, qui, à son tour, constitue un maillon du cycle de vie physiologique général.

L'hétérochronie est une différence dans le moment du vieillissement des tissus, organes, systèmes individuels, par exemple, l'atrophie du thymus commence à l'âge de 13 à 15 ans, des gonades - pendant la ménopause et certaines fonctions de l'hypophyse persistent jusqu'à vieillesse.

Le mécanisme d’action des hormones et des maladies endocriniennes ne doit pas être considéré du point de vue de « trop ou pas assez d’hormones ». L'action de l'hormone s'effectue par interaction avec le récepteur, ce qui entraîne la formation d'un complexe récepteur hormonal.

Le principal facteur de l’environnement dans lequel se trouve un nouveau-né est l’alimentation et les soins. L'alimentation et les soins de l'enfant peuvent être effectués selon un horaire strict, lorsque le sommeil et l'éveil sont régulés, ou à la « demande » du nouveau-né. Il a été établi que dans une crèche, où les enfants reçoivent moins d'attention et où un régime alimentaire général, hors domicile et non individuel est observé, les biorythmes apparaissent plus tôt que lorsque l'enfant est gardé à la maison.

La dynamique liée à l'âge de la fonction du système hypophyso-surrénalien chez les enfants reflète un processus de formation ondulatoire de 3 ans fonction endocrinienne durant cette période d'ontogenèse : pic à 7 ans, déclin à 9 ans, nouveau pic à 10-11 ans. L'activité minéralocorticoïde évolue de la même manière, mais les périodes de diminution et d'augmentation sont décalées d'un an par rapport aux périodes d'activité glucocorticoïde.

Le schéma général chez les hommes et les femmes est une augmentation de la teneur en thyrotropine dans le sang la nuit ou tôt le matin de 23 à 7 heures et une diminution pendant la journée de 11 à 22 heures. Au cours de la première moitié de la nuit, une personne subit 2 à 4 augmentations de la concentration de somatotropine dans le sang, qui coïncident avec le début de la 3e à la 4e phase du sommeil ; en même temps, la sécrétion de prolactine augmente. Dans l'enfance, de faibles niveaux d'hormone lutéinisante sont observés avec de légères fluctuations. DANS puberté Il y a une augmentation significative de la sécrétion d'hormone lutéinisante la nuit. La quantité d'ACTH augmente lors de la phase de sommeil paradoxal du début de la nuit.

Durant le cycle menstruel, de nombreux phénomènes somatiques et fonctions autonomes le corps de la femme. Les troubles du cycle menstruel, et par conséquent de la fonction reproductrice, peuvent être provoqués non seulement par des changements quantitatifs dans les liens régulation hormonale, mais aussi des changements qualitatifs, c'est-à-dire une désynchronisation des rythmes du processus cyclique.

Du point de vue de la chronoendocrypologie, une maladie peut être définie comme un dysfonctionnement de « l’horloge biologique » normale ou l’émergence d’un nouveau phénomène pathologique cyclique. Des exemples en sont les « maladies cycliques » telles que les vomissements acétonémiques, les maladies périodiques, le syndrome maniaco-dépressif, l'épilepsie cyclique, la migraine, l'hématurie périodique, etc.

La maladie d'Itsenko-Cushing se caractérise par l'absence de périodicité circadienne normale des fluctuations des concentrations d'ACTH et de cortisol dans le plasma sanguin : le matin, la concentration peut être normale ou augmentée, mais reste inchangée dans les 24 heures suivantes.

La perturbation ou la perte de la régulation rythmique de la sécrétion de somatropine est à la base du développement de l'acromégalie et ne constitue pas un lien pathogénétique, mais un facteur causal.

Avec l'obésité en tant que syndrome fonctionnellement associé à l'hypothalamus, un dysfonctionnement prononcé des biorythmes hormonaux est observé, en particulier pendant la puberté. Chez les patients obèses, la concentration d'ACTP et de cortisol dans le sang ne diminue pas au cours de la journée, la diminution du taux de ces hormones est moins prononcée le soir et la teneur en thyrotropine et thyroxine dans le sang ne diminue pas au cours de la journée. jour. Particulièrement significative dans l'obésité est la perturbation du rythme d'excrétion urinaire de l'aldostérone et de l'activité de la rénine : les niveaux maximaux sont observés le matin, alors qu'ils sont normalement l'après-midi, puis diminuent au cours de la journée et augmentent à nouveau le soir.

Dans le diabète sucré, le degré d'hypoxie tissulaire, quelle que soit la gravité de la maladie, augmente au cours de la journée et atteint un maximum à 20 heures. Insulino-dépendant diabète caractérisé par une dysrythmie totale de la régulation hormonale, notamment chez les enfants, les adolescents et les femmes enceintes.

Décalage horaire régulation endocrinienne est associé non seulement à une violation de la sécrétion d'insuline endogène et de son effet métabolique final, mais également au fait qu'un nouveau biorythme artificiel est induit chez un patient diabétique.

Chronodiagnostic

Il est logique d'utiliser le rythme biologique comme une sorte d'indicateur des premiers signes de troubles dans le corps. Jusqu’à présent, peu d’études montrent la possibilité d’une utilisation généralisée des biorythmes pour la détection précoce premiers écarts par rapport condition normale, pour prédire les capacités d'adaptation de l'organisme dans son ensemble,

Les biorythmes chez les personnes ayant des capacités d'adaptation élevées sont les suivants :

1) valeurs d'indicateurs relativement élevées ;

2) grande dispersion des valeurs au cours de la journée ;

3) une structure temporelle bien définie du chronogramme avec une position relativement constante des acrophases.

Les personnes ayant une capacité d'adaptation réduite, ainsi que les patients, au contraire, se distinguent par des modifications de la structure normale des chronogrammes, une « errance » de l'acrophase, une diminution ou une augmentation excessive de la dispersion des valeurs.

Les rythmes secondaires détectés par cardiointervalographie peuvent être utilisés avec succès pour prédire les caractéristiques de l'évolution des maladies cardiovasculaires, les modifications de l'état mental et performance physique. Ils ont trouvé une application pour évaluer le pronostic à long terme état fonctionnel cosmonautes, pilotes et athlètes.

Le degré de perturbation des biorythmes dépend de la gravité du processus pathologique. Plus la maladie est grave, plus des perturbations graves sont constatées dans la structure des processus périodiques. Selon la gravité de la pneumonie chez les enfants, il peut y avoir plusieurs variations dans le rythme de la température corporelle. À flux léger La fièvre dure environ 1 à 2 jours et l'augmentation de la température correspond, comme d'habitude, aux heures du soir de la journée. Le deuxième type d'hyperthermie se caractérise par la constance de la température corporelle le matin et le soir. Dans ce cas, le tableau clinique de la maladie chez les enfants comprend des convulsions, cardiaques et insuffisance vasculaire. Avec l'hyperthermie du troisième type, une augmentation maximale de la température corporelle a été détectée en 3 à 4 heures; chez ces patients, un œdème cérébral, une insuffisance cardiaque et vasculaire aiguë sont fréquents.

L’un des domaines prometteurs de la chronomédecine pourrait être la chronopharmacothérapie préventive. Large application la technologie informatique permettra de créer des banques de données individuelles dans lesquelles seront stockées des informations sur la structure des rythmes biologiques de chaque personne.

Chaque personne devrait être capable de réaliser et d’analyser une autorythmie. Il comprend les options suivantes :

  • Température corporelle;
  • rythme cardiaque;
  • la pression artérielle;
  • Fréquence respiratoire;
  • force musculaire;
  • la performance mentale;
  • collecte d'urine heures par jour.

Aujourd’hui, il devient évident que sans tenir compte du facteur temps, de nouveaux progrès dans la science pharmacologique sont impossibles.

Chronopharmacologie

Utiliser les modèles chronobiologiques dans la pratique thérapie médicamenteuse le traitement de diverses maladies semble prometteur, car il promet une optimisation maximale des mesures thérapeutiques.

L'importance d'une approche chronobiologique dans le traitement de nombreuses maladies, les médecins et guérisseurs traditionnels est bien compris depuis l’Antiquité. Déjà là La Grèce ancienne et en Chine, on savait que le succès du traitement pouvait dépendre du moment choisi pour l'administration du médicament. Le « Canon » de la médecine chinoise ancienne, créé avant notre ère, contient des indications sur l'existence d'heures strictement définies où certains organes et processus pathologiques sont les plus actifs. Sur cette base, il a été recommandé de commencer le traitement deux heures avant l'heure d'activité maximale de l'organe malade.

Comprendre la dépendance de l'effet pharmacologique sur l'état temporaire du biosystème permet d'abandonner la prescription de routine substances médicinales, augmenter l'efficacité de l'impact tout en réduisant simultanément les dosages des médicaments, ainsi que la gravité effets indésirables. Derrière cette approche se cache une pharmacothérapie strictement individualisée, minimale et rationnelle.

Le taux d’élimination du médicament varie considérablement au cours de la journée. Ainsi, chez l'homme, l'élimination complète des salicylates du corps lorsqu'ils sont administrés par voie orale à 7 heures se produit après 17 heures, mais s'ils sont pris à 19 heures, seulement après 22 heures.

L'excrétion de phénamine augmente fortement avec l'urine acide et représente dans ce cas 55 à 70 % de la dose administrée. À réaction alcaline Dans le même temps, seulement 5 % de la substance est excrétée dans l'urine.

DANS phase aigüe maladie infectieuse grave chez une personne, la température corporelle n'augmente pas seulement, mais fluctue avec des augmentations (jusqu'à 39 à 40 degrés) le soir et des baisses (jusqu'à 37 à 38 degrés) le matin. Les substances antipyrétiques prescrites, bien qu'elles n'affectent pas la cause de la maladie, éliminent les troubles du rythme cardiaque sévères et ont un effet bénéfique sur l'état général d'une personne.

De là, nous pouvons conclure que presque toujours la restauration primaire de processus rythmiques importants favorise traitement réussi. La modification pharmacologique des rythmes pathologiques est une condition importante pour un traitement efficace.

Compte tenu des rythmes biologiques, les médicaments doivent être administrés de manière à ce que, d'une part, leur action coïncide avec l'acrophase normale des fonctions physiologiques, d'autre part, l'intervention pharmacologique doit assurer la destruction des biorythmes pathologiques.

Exemples d'utilisation de la pharmacothérapie prenant en compte les rythmes biologiques

La teneur maximale en fer dans le sérum sanguin est constatée à 18 heures, c'est pourquoi les préparations de fer administrées par voie orale sont administrées 2 heures avant l'acrophase, soit à 16 heures, 1 fois par jour en une seule prise.

L'érythromasse doit être transfusée entre 10 heures et 12 heures, en tenant compte de la teneur maximale en globules rouges matures à 12 heures.

Il est bien connu que l’utilisation nocturne de strophanthine procure un effet cardiotonique plus important.

Il est préférable de donner des médicaments antihypertenseurs à 14h00 et 16h00 ; avant de prescrire les médicaments, la tension artérielle et la température sont mesurées. Ce rythme est dû au fait que la teneur maximale en rénine dans le sang est à 16 heures et que l'augmentation de la pression artérielle est à 16 - 18 heures. Avec cette utilisation du médicament, l'effet thérapeutique maximal est obtenu et il n'y a aucune complication sous forme de forte baisse, des faiblesses, ce qui est possible dans le cas d'un traitement traditionnel réutilisable.

Dans les heures précédant minuit, chez les patients atteints d'une maladie coronarienne, la teneur en potassium intracellulaire diminue et la quantité de sodium dans le myocarde augmente, donc administration intraveineuse Il est raisonnable de décaler les suppléments de potassium le soir. Cela réduira le risque de développer des troubles du rythme cardiaque et une insuffisance ventriculaire gauche aiguë.

Il est conseillé de corriger la composition électrolytique en tenant compte du rythme de l'électrolyture ; Les préparations de sodium doivent être administrées le matin, les préparations de calcium le soir.

Il est conseillé de prescrire des diurétiques le matin. Le furosémide chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque fournit la plus grande diurèse lorsqu'il est pris entre 10 et 11 heures. Si un diurétique est administré à 13h00, cela augmente fortement la perte de potassium dans l'urine et le sodium est éliminé plus efficacement lors de l'utilisation du furosémide à 17h-18h00.

La nitroglycérine s'est avérée plus efficace lorsqu'elle est utilisée le matin. Électrophorèse à la nitroglycérine chez les patients atteints de cardiopathie ischémique chronique action positive chez 94% des personnes. Si la procédure était effectuée dans l'après-midi, l'effet thérapeutique était moins prononcé et ne durait pas longtemps.

Il a été établi que le corps des personnes en bonne santé entre 21 et 23 heures est 1,5 à 2 fois plus sensible à l'histamine que le matin. La diphenhydramine et la suprastine agissent pendant 3 à 6 heures, le tavegil, le psrigol et le popolfep agissent jusqu'à 12 heures. Le meilleur moment pour prendre de la suprastine et de la diphenhydramine est à 20h00, pipolfen, tavegil, péritol - à 15h00.

Il est préférable de donner des suppléments de calcium à 18h00 : l'histaminopexie s'intensifie alors. DANS période aiguë Il est préférable de ne pas donner de calcium aux maladies, car la coagulation du sang augmente.

L'héparine comme antihistaminique est prescrite à 18, 21 et 3 heures, puis elle effet maximal sera atteint dans la matinée; s'il est prescrit comme anticoagulant, alors uniformément tout au long de la journée. Eufillin est plus efficace à 11 heures et à 21 heures chez les adultes ; à 7h et 19h - pour les enfants. Le matin, l'aminophylline est administrée principalement dans le but d'un effet diurétique, le soir - pour l'asthme bronchique.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ont un effet anti-inflammatoire maximal avec une dose unique après 19 heures. Si les médicaments sont administrés à des fins analgésiques, ils sont administrés 2 heures avant la douleur maximale.

Médicaments qui améliorent la fonction du cortex surrénalien.

Vitamine C, administrée 1 uniformément tout au long de la journée

La vitamine B5 est donnée au déjeuner

Vitamine B1 - l'après-midi

Vitamine B6 - le matin à jeun

Glycyrame - matin et après-midi

Aescusan - matin et après-midi

Prednisolone - le matin

Éleuthérocoque - le matin

Mumiyo - le matin

Schisandra - le matin

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