Saignement – ​​comment aider ? Classification, types, externes, internes, artériels, veineux, capillaires, symptômes et signes, méthodes d'arrêt des saignements, premiers secours. Garrot pour saignement

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Chacun de nous a eu des saignements au moins une fois dans sa vie. Cela peut être dû à une petite coupure, un coup ou une blessure grave. Mais malheureusement, ils ne sont pas toujours à portée de main matériel nécessaire premiers secours ou personnel médical. Par conséquent, chaque personne devrait pouvoir utiliser les moyens disponibles et savoir comment arrêter le saignement à la maison.

Vous devez d'abord savoir propriétés importantes sang et types de saignements. Comme vous le savez, le sang a la capacité de coaguler, donc si une personne bonne coagulabilité du sang, puis les saignements mineurs s'arrêtent d'eux-mêmes, car le sang obstrue l'ouverture du vaisseau qui s'est formé lors de la plaie. Sinon, des saignements se produisent.

Les conséquences des saignements sont associées à un montant significatif perte de sang. En conséquence, l'apport sanguin aux tissus et l'apport d'oxygène aux organes se détériorent, leur activité est donc perturbée. Les poumons, le cœur et le cerveau sont principalement touchés.

Types de saignements :

Comment arrêter le saignement d'une coupure.

Arrêter le saignement capillaire est tout à fait tâche simple, car la perte de sang est faible. N'oubliez pas que pour arrêter le saignement d'un doigt ou d'une main coupé à la maison, vous devez agir rapidement. Cela vous permettra d’éviter des pertes de sang importantes. Ceci est particulièrement important pour arrêter les saignements de nez.

La première chose que vous pouvez faire pour arrêter le saignement capillaire est d’appliquer une gaze propre traitée au peroxyde d’hydrogène. S'il n'y a pas de gaze, utilisez-en une moyens improvisés, par exemple, un mouchoir propre.

Si vous n'avez pas de peroxyde d'hydrogène sous la main, utilisez l'eau claire pour nettoyer la plaie et arrêter le saignement. Doit être utilisé eau froide, il rétrécira les vaisseaux sanguins lorsqu'il est utilisé eau chaude une coagulation du sang se produira, ce qui aidera également à arrêter le saignement en cas de coupure ou de plaie superficielle.

Vous pouvez également utiliser de la vaseline pour empêcher le sang de s'échapper. Appliquez-le sur de petites coupures, cela permettra au sang de coaguler. Si vous n’avez pas de vaseline à la maison, le vinaigre blanc vous viendra en aide. Prenez du coton et lubrifiez-le une petite quantité vinaigre, appliquer sur la plaie pour la désinfecter et aider le sang à coaguler.

Bien sûr, il est préférable que dans votre armoire à pharmacie à domicile Il y avait toujours un crayon styptique. Il contient des astringents minéraux qui font un excellent travail pour arrêter les saignements mineurs.

Assurez-vous de panser la plaie pour empêcher la saleté de pénétrer. Utilisez une vis ordinaire ou une gaze propre comme pansement stérile.

Arrêter les saignements veineux.

Le principal danger des saignements veineux n'est pas seulement une perte de sang importante, mais aussi embolie gazeuse. Cela se produit lorsque l’air est aspiré dans les vaisseaux, qui peuvent ensuite pénétrer dans le cœur. Par conséquent, si une veine est blessée, il est nécessaire d'arrêter le saignement rapidement en utilisant pansement compressif.

Prenez une gaze propre et placez-la sur la zone qui saigne. Ensuite, vous devez appliquer une autre gaze, pliée plusieurs fois, ou un pansement déroulé sur le dessus. De cette façon, vous comprimerez les vaisseaux et les saignements veineux s'arrêteront. S'il n'y a rien à portée de main à partir duquel vous pouvez fabriquer un bandage compressif, appuyez sur le récipient avec vos doigts.

Comment arrêter les saignements artériels.

Depuis dans système artériel haute pression, des soins médicaux peuvent alors être nécessaires pour arrêter le saignement. Si cela n'est pas possible, vous pouvez arrêter vous-même le saignement si une artère est blessée en appliquant une pression avec votre doigt à l'endroit où se produit le saignement.

N'oubliez pas que tout doit être fait le plus rapidement possible, car, par exemple, en cas de saignement dans les artères carotides ou axillaires, une personne peut mourir en 2,5 à 3 minutes. Appuyez sur l'artère avec votre doigt, à ce moment-là, vous devez préparer un bandage compressif. Dans certains cas, il devient nécessaire de poser un garrot au-dessus du site de saignement.

Comment arrêter une hémorragie interne.

Si vous pouvez arrêter une hémorragie externe par vous-même, alors pour arrêter une hémorragie interne, vous avez besoin de l'aide de spécialistes, alors appelez immédiatement ambulance. La personne blessée doit être transportée à l'hôpital dans les plus brefs délais.

En attendant l'arrivée travailleurs médicaux fournir à la victime position confortable. Essayez de le calmer et assurez-vous qu'il reste en position allongée. Examiner la victime, si disponible hémorragie externe arrête-les.

Surveillez toujours la respiration et le soutien de la personne température optimale corps. Évitez l'hypothermie ou la surchauffe si nécessaire, appliquez une compresse sur le front.

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Si de gros vaisseaux sont endommagés, une personne peut perdre plus de 500 ml de sang par jour. un bref délais, cela constitue une menace pour sa vie et nécessite des soins médicaux immédiats. Il en existe plusieurs : veineux et mixtes.

Afin de fournir avec succès du PMP pour les saignements veineux (premier soins médicaux), vous devez tout d’abord déterminer quels navires sont endommagés.

Comment arrêter le saignement

Les premiers secours en cas de saignement veineux doivent être prodigués strictement selon les points suivants :

  • Pincez le vaisseau qui saigne au-dessus et au-dessous de la plaie avec vos doigts ;
  • Appliquer un pansement compressif sur la plaie, il peut être fabriqué à partir de bandages, de gazes ou de matériaux improvisés. Cela permettra d'éviter l'embolie gazeuse ;
  • Appliquer du froid sur le site de saignement;
  • Si la veine est endommagée, sous l'articulation mobile, et qu'il n'existe aucun moyen disponible pour créer un bandage compressif, le saignement peut être arrêté en pliant le membre autant que possible, et une compression naturelle des vaisseaux se produit ;
  • Vous pouvez également appliquer un garrot sur le membre pour arrêter le saignement ;
  • Le patient doit être immédiatement transporté à l'hôpital pour suturer le vaisseau endommagé.

Signes de saignement des veines

Chaque type de saignement a son propre symptômes caractéristiques, le définissant. Pour prodiguer les premiers soins en cas de saignement veineux, comme pour tout autre, vous devez connaître les signes correspondants. Le tableau n°1 présente les symptômes des types d'hémorragies externes.

Tableau n°1 :

Veineux Artériel Capillaire
Le sang est de couleur foncée, s'écoule lentement et uniformément, avec une très faible pulsation Du sang écarlate brillant est éjecté dans un jet palpitant La couleur du sang est plus claire qu'en cas de saignement veineux, mais plus foncée qu'en cas de saignement artériel
La tension artérielle est plus forte dans la partie inférieure de la lésion L'état du patient se détériore rapidement, la peau devient pâle, le pouls s'accélère Le sang suinte sur toute la surface de la plaie, mais les vaisseaux individuels sont difficiles à distinguer
Dans de rares cas, des signes apparaissent forte pulsation, qui sont directement liés à l'onde de pouls de l'artère La tension artérielle du patient chute fortement Les saignements capillaires ne sont dangereux que si le patient souffre de maladies affectant la coagulation du sang. Dans tous les autres cas, ce n'est pas dangereux
Le patient pâlit, a un rythme cardiaque rapide et des vertiges Des nausées, des vomissements, un assombrissement des yeux et une perte de conscience surviennent
Si les grosses veines sont endommagées, elles peuvent être obstruées par des bulles d’air, ce qui peut entraîner la mort. Si l’assistance n’est pas fournie à temps, le patient décède.
Si endommagé veines superficielles des pieds et des mains, un léger saignement apparaît, s'arrêtant de lui-même au bout de quelques minutes. Sans assistance appropriée, cela peut récidiver

Comment arrêter les saignements veineux

Les premiers soins en cas de saignement veineux comprennent les éléments suivants :

  • Surélevez le membre pour réduire le flux sanguin vers la zone endommagée ;
  • Laver la plaie avec une solution de peroxyde d'hydrogène ;
  • Appliquez une serviette imbibée de cette solution sur la plaie et recouvrez-la d'un coton serré. Vous pouvez également utiliser une trousse de toilette à cet effet ;
  • Ensuite, le membre est enveloppé dans un bandage et recouvert d'un foulard. Un bandage serré doit être appliqué sous le site de la blessure ;
  • Si le saignement ne s'arrête pas, un garrot doit être appliqué.

Les petites veines superficielles endommagées peuvent se thromboser d'elles-mêmes, entraînant un arrêt spontané du saignement.

Lorsque les veines profondes sont blessées, le saignement est plus intense et, en peu de temps, le patient peut perdre un grand nombre de sang, il est donc nécessaire de l'arrêter le plus tôt possible.

Les méthodes pour arrêter les saignements veineux comprennent principalement. Appliquez ensuite de la glace ou un coussin chauffant sur la zone endommagée. eau froide et emmenez le patient chez le médecin. Toutes les demi-heures, le froid doit être retiré pendant 10 minutes.

En cas de saignement au niveau des principales veines saphènes de l'épaule ou de la cuisse, il est nécessaire de Assistance médicale, puisque le sang cesse de couler tout seul dans de très rares cas. Les maladies (leucémie, hémophilie, thrombocytopénie), l'intoxication alcoolique ou l'utilisation de médicaments anticoagulants (Aspirine, Cardiomagnyl) entraînent une augmentation des pertes de sang.

Peut tolérer seulement 500 millilitres de perte de sang sans conséquences particulières. Un épanchement de 1 000 ml est dangereux et la perte de plus d'un litre de sang menace la vie humaine. Si la perte est de 2 litres ou plus, la victime a besoin d'un remplacement d'urgence pour la perte de sang. Saignement d'un gros vaisseau artériel peut entraîner la mort en quelques minutes seulement. Par conséquent, si possible, il convient de l’arrêter rapidement et de manière fiable. Il est important de prendre en compte que les personnes âgées de plus de 70 ans, les personnes affaiblies par une maladie et les enfants ne tolèrent même pas une petite perte de sang.

Il existe plusieurs types de saignements :
- capillaire, dans la plupart des cas il s'arrête facilement ;
- artériel, peut saigner rapidement la victime, il représente donc le plus grand danger;
- veineux, qui est beaucoup moins intense que l'artériel, mais menace la santé et la vie humaine, contrairement au capillaire ;
- mixte.

Les premiers secours pour chacun d'entre eux visent à arrêter le saignement et à protéger la plaie contre l'infection. L'essentiel est de déterminer correctement quels vaisseaux sont endommagés - capillaires, artères ou vernaculaires.

Avec les veines, le sang s'écoule selon un flux lent et continu, pulsé au rythme de la respiration. Sa couleur est rouge foncé ou cerise. Des saignements veineux peuvent en être la conséquence blessure traumatique veines, ruptures des vaisseaux sanguins de la muqueuse nasale (avec augmentation pression artérielle, prise d'aspirine) ou de ruptures de veines (varices). Les saignements des veines sous-clavières, jugulaires et fémorales sont particulièrement dangereux. Il est préférable de l'arrêter avec un bandage compressif.

Ainsi, lorsque vous constatez un saignement veineux chez une personne, la première chose à faire est de surélever la zone blessée. Ceci est nécessaire pour garantir que le sang s'écoule de la zone endommagée. Ensuite, appliquez une pression. Appliquez-le juste en dessous des dégâts, parce que... sang désoxygéné vient au cœur de vaisseaux périphériques. Il est préférable d'utiliser un paquet de pansements individuel. Et si vous ne l’avez pas sous la main, appliquez plusieurs couches de gaze stérile, de bandage ou de compresses de gaze sur la plaie. Placez dessus un mouchoir (gaze, bandage ou gaze pliée en plusieurs couches).

Ensuite, pour renforcer le bandage, faites plusieurs tours (tours) avec le bandage. Appliquez un bandage compressif très serré sur le site de la blessure. N'oubliez pas que chaque nouveau tour se chevauche de sorte que le précédent se chevauche de 50 à 70 %. De cette façon, vous comprimerez les lumières des vaisseaux endommagés et arrêterez le saignement. Si le sang a cessé de couler, mais que la pulsation en dessous persiste, le bandage est appliqué correctement. Mais s'il est à nouveau saturé de sang, appliquez plusieurs couches supplémentaires de gaze (serviettes, bandage) dessus et bandez-le à nouveau fermement. Si possible, placez un coussin chauffant rempli d'eau froide ou un sac de glace dessus. N'oubliez pas après une demi-heure pendant 10 à 15 minutes. Ceci est nécessaire pour rétablir le flux sanguin général vers la zone blessée.

En cas de saignement du nez, appuyez son aile contre la cloison, après l'avoir placée dans le passage nasal. laine de coton, humidifié avec du peroxyde d'hydrogène. Appliquez du froid sur l'arrière de votre tête ou sur l'arête de votre nez pendant 4 à 5 minutes. Retirez ensuite pendant 3 à 4 minutes et remettez en place. Faites ceci jusqu'à ce que arrêt complet saignement. Gardez la tête droite parce que... si vous l'inclinez vers l'arrière, le sang coulera dans le mur arrière gorges.

Des saignements veineux peuvent survenir lorsque diverses blessures et blessures (coupures, coups de feu, coups de couteau, coups de couteau et autres). Elle apparaît lorsque les parois des veines sont endommagées et peut entraîner une perte de sang importante. Pour éviter que cela ne se produise, vous devez savoir comment l'arrêter.

Comment déterminer que le saignement est veineux

Comment distinguer les saignements veineux des saignements artériels ?

Le système circulatoire est représenté par tout un réseau de vaisseaux de différentes tailles. Tous sont classiquement divisés en trois types : les artères, les veines et les capillaires. Les premiers d'entre eux transportent le sang saturé de substances utiles et d'oxygène du cœur vers les tissus et organes humains. Le métabolisme se produit par l'intermédiaire de capillaires situés dans les tissus et les organes eux-mêmes, c'est-à-dire matériel utile et l'oxygène pénètre dans les tissus, et gaz carbonique et des produits métaboliques dans le sang. Après cela, le sang remonte dans les veines jusqu’au cœur.

Les veines sont situées plus près de la surface de la peau que les artères. De plus, leurs parois sont plus fines, leurs dommages sont donc plus fréquents.

En cas d'hémorragie externe, le type veineux se distingue des autres par les signes suivants :

  • la couleur du sang est foncée;
  • le flux sanguin est lent, mais uniforme et continu ;
  • pas de pulsation.

Comment déterminer une hémorragie veineuse interne ?

La plupart saignement dangereux est interne, puisque ses symptômes sont flous ou presque invisibles. Souvent noté seulement signes généraux perte de sang telle que faiblesse, pâleur, étourdissements, sueur froide, soif et augmentation de la fréquence cardiaque. De plus, dans les cas graves, la tension artérielle du patient peut chuter considérablement et sa conscience peut être altérée. Si vous soupçonnez une hémorragie interne, vous devez absolument consulter un médecin.

Sur étapes préliminaires l'hémorragie veineuse interne se manifeste par une légère faiblesse et un léger inconfort. Par la suite, le patient ressent une augmentation des signes de perte de sang : diminution de la tension artérielle, augmentation du rythme cardiaque, peau pâle, etc.

Il n’est pas possible de faire face à une hémorragie interne à la maison ; elle nécessite une intervention médicale immédiate.

Pourquoi les saignements veineux sont-ils dangereux ?

Le risque de saignement veineux dépend de la localisation de la plaie. Le plus souvent, les membres sont blessés. Vous pouvez arrêter vous-même un saignement mineur. Lorsque des veines de petite et moyenne taille sont endommagées, elles se collent généralement rapidement et forment un caillot sanguin qui ferme la plaie. Cependant, si les grosses veines sont endommagées, il peut être assez difficile d’arrêter le saignement. Cela peut entraîner une perte de sang importante, ce qui entraîne violations graves la santé, voire la mort de la victime. Les saignements veineux sont particulièrement dangereux chez les personnes atteintes de pathologies sanguines telles que la leucémie, l'hémophilie et autres, ainsi que chez celles souffrant de hypertension artérielle ou situé dans ivresse. Dans ces cas-là, le saignement est plus difficile à arrêter.

De plus, le danger d'endommager les veines du cou est qu'une bulle d'air peut pénétrer dans la circulation sanguine par la plaie lors de la respiration. Cette situation peut provoquer une embolie gazeuse, entraînant la mort.

Comment arrêter les saignements veineux abondants

Comment prodiguer les premiers secours

Les méthodes de premiers secours en cas de saignement veineux sont les suivantes :

  1. Le membre blessé est surélevé pour réduire le flux sanguin.
  2. Vous pouvez essayer de faire passer la veine endommagée avec votre doigt à travers la peau.
  3. La plaie existante doit être traitée avec n'importe quel antiseptique, par exemple du peroxyde d'hydrogène. Il convient de rappeler que seuls les tissus environnants sont traités à l'iode, mais pas la plaie elle-même.
  4. Avec légère et force moyenne En cas de saignement, appliquez un bandage compressif serré fait de tissu propre ou de bandage sur la plaie et la zone située sous la lésion.
  5. Le patient doit être mis au lit, lui donner du thé chaud ou une boisson aux fruits, essayer de faciliter sa respiration, en assurant un afflux de air frais et déboutonner les vêtements dérangeants.
  6. Lors de la livraison du patient à établissement médical il est préférable qu'il soit dans une position où la tête est plus basse que le reste du corps, ceci est particulièrement important en cas de perte de sang importante.
  7. En cas de saignement veineux, vous devez appeler une ambulance à domicile ou emmener vous-même la victime à l'hôpital.

Comment appliquer un garrot

Il est important de savoir quand et comment appliquer correctement un garrot en cas de saignement veineux. Tout d'abord, n'oubliez pas que le garrot n'est pas appliqué plus d'une heure et demie par jour. période estivale et pas plus d'une heure - en hiver. Environ au milieu de cette période, vous devez desserrer le garrot pendant quelques minutes, puis le resserrer.

Principes de base de l'application d'un garrot en cas de saignement veineux :

  • il est appliqué en dessous de la plaie, mais le plus près possible de celle-ci ;
  • pour éviter les blessures des tissus mous, placez un chiffon, un bandage ou des vêtements sous le garrot ;
  • après cela, le garrot est bien tendu et enroulé autour du membre blessé ;
  • les bobines doivent être placées côte à côte, empêchant la peau de passer entre elles ;
  • après trois tours, la tension est légèrement réduite ;
  • Vous devez mettre une note sous le garrot indiquant l'heure à laquelle il a été appliqué ;
  • Il ne doit pas être recouvert de vêtements afin qu'il soit clairement visible.

Les facteurs indiquant que le garrot est correctement appliqué sont : l'arrêt du saignement et le maintien d'une pulsation normale des artères.

Comment arrêter les saignements veineux du bras

Dans la plupart des cas, en cas de saignement veineux, il n'est pas nécessaire d'appliquer un garrot ; un simple pansement compressif suffira. Dans ce cas, il est préférable de lever le bras plus haut pour réduire la circulation sanguine dans le membre blessé. Le pansement est appliqué à l'aide d'un pansement stérile, d'une gaze ou d'un sac à pansement spécial. Si le sang continue de couler, vous devez soit changer le pansement, soit essayer d'appliquer quelques couches supplémentaires. À saignements abondants Vous pouvez essayer d'appuyer sur le vaisseau avec vos doigts, vous pouvez également plier votre bras autant que possible et le bander dans cette position. Un garrot est utilisé en cas de saignement très important. Il peut être appliqué directement sur un pansement ou sur un vêtement.

Comment arrêter les saignements veineux dans la jambe

Pour arrêter les saignements veineux de la jambe, ils recourent aux mêmes méthodes que pour arrêter les saignements des membres supérieurs. Cependant des membres inférieurs contiennent des veines plus grosses, dont les dommages menacent une grave perte de sang. En plus d'un bandage compressif et d'un garrot, les spécialistes utilisent les méthodes suivantes pour arrêter les saignements veineux :

  1. Cautérisation du vaisseau. Lorsque les parois d’un vaisseau sont détruites, une sorte de caillot sanguin se forme, obstruant le vaisseau. Ils sont généralement cautérisés avec un électrocoagulateur ou un laser ; dans les cas extrêmes, du nitrate d'argent ou d'autres moyens sont utilisés.
  2. Coudre le vaisseau. En utilisant matériel de suture comprimer la lumière du vaisseau, arrêtant le saignement.
  3. Ligature des vaisseaux. Pour ce faire, les extrémités de la veine sont serrées avec des pinces et attachées avec du matériel de suture.
  4. Plastique. Si un grand navire principal, alors il ne peut pas être bandé ou cousu. Dans ce cas, les médecins recousent les parties endommagées de la veine.

Selon le type de navire endommagé :

Voir À quoi cela ressemble-t-il? Caractéristique
  1. Saignement artériel
La couleur est écarlate vif. Le sang s’écoule en un jet pulsé, rapidement, sous pression. Grande vitesse perte de sang.
  1. Saignement veineux
Couleur cerise du sang. Flux sanguin constant et uniforme sans pulsation. Le taux de saignement est inférieur à celui des saignements artériels.
  1. Saignement capillaire
Se produit à la suite de dommages aux capillaires, aux petites veines et aux artères. Saignement surface de la plaie. Le saignement n’est pas aussi grave qu’un saignement artériel ou veineux.
  1. Saignement parenchymateux
Se produit en raison de dommages les organes internes, tels que : le foie, la rate, les poumons, les reins. Semblable au saignement capillaire, mais constitue une plus grande menace pour la santé.

Selon la raison qui a conduit à la libération de sang de lit vasculaire:

1. Hémorragie par rhexine Saignement en conséquence dommages mécaniques parois des vaisseaux. Le plus courant.
2. Hémorragie par diabrosine Saignement dû à une ulcération ou à une destruction paroi vasculaireà processus pathologiques (processus inflammatoires, carie tumorale, péritonite, etc.).
3. Hémorragiepardiapédésine Saignement dû à une perméabilité altérée de la paroi vasculaire. Une perméabilité accrue des murs est plus fréquente lorsque états suivants: diminution de la vitamine C dans l'organisme, vascularite hémorragique, scarlatine, urémie, sepsis, etc.
Vers environnement externe
Hémorragie externe
Le sang s'écoule de la plaie vers le milieu extérieur.
Hémorragie interne Le sang coule dans cavités internes corps, dans la lumière organes creux, et les tissus. Un tel saignement est divisé en évident et caché. Explicite: le sang, même sous une forme modifiée, apparaît à l'extérieur après un certain temps Exemple : saignement d'estomac– vomissements ou selles sanglantes (méléna) ; Caché: le sang coule dans diverses cavités et n'est pas visible à l'œil nu (dans la cavité thoracique, dans la cavité articulaire, etc.
Par moment de l'événement
Saignement primaire
Le saignement survient immédiatement au moment de la blessure lorsqu'un vaisseau est endommagé.
Saignement secondaire
On les distingue : précoces et saignement tardif. Les premiers qui surviennent de plusieurs heures à 4 à 5 jours après les dommages. Causes : glissement du fil du vaisseau appliqué lors de l'opération initiale, élimination du caillot sanguin du vaisseau lorsque la pression augmente, le flux sanguin s'accélère ou le tonus du vaisseau diminue. Les plus tardifs apparaissent 4 à 5 jours ou plus après les dommages. Ceci est généralement associé à la destruction de la paroi vasculaire résultant du développement d'une infection dans la plaie.
Avec le flux
Saignement aigu Le saignement se produit dans un court laps de temps.
Saignement chronique
Le saignement se produit progressivement, par petites portions.
Par gravité
Poids léger Le volume de perte de sang est de 500 à 700 ml ;
Moyenne Perte 1 000-1 400 ml ;
Lourd Perte de 1,5 à 2 litres ;
Perte de sang massive Perte de plus de 2000 ml ; Une perte de sang soudaine d’environ 3 à 4 litres est considérée comme incompatible avec la vie.

Symptômes courants de saignement

Signes classiques :
  • La peau est pâle, humide ;
  • Rythme cardiaque rapide (tachycardie) ;
  • Diminution de la pression artérielle.
Plaintes des patients :
  • faiblesse générale et malaise, anxiété,
  • vertiges, surtout en levant la tête,
  • « flotte » devant les yeux, « s'assombrit » dans les yeux,
  • nausée,
  • sensation de manque d'air.
Symptômes locaux de saignement
Pour les hémorragies externes :
  • fuite directe de sang du vaisseau endommagé.
Pour les hémorragies internes :
  • Saignement gastro-intestinal : vomissements de sang, inchangé ou altéré (« Marc de café); changement de couleur excréments, tabouret noir (melena).
  • Hémorragie pulmonaire: Hémoptysie ou sang mousseux provenant de la bouche et du nez.
  • Saignement des reins : couleur écarlate de l'urine.
  • Accumulation de sang dans les cavités (thoraciques, abdominales, articulaires, etc.). Lorsqu'il y a un saignement dans la cavité abdominale, l'abdomen est distendu, activité physique tube digestif réduit, possible syndrome douloureux. Quand le sang s'accumule dans cavité thoracique la respiration et l'activité motrice deviennent plus faibles poitrine réduit. Lorsqu'il y a un saignement dans la cavité articulaire, il y a une augmentation de son volume, une douleur intense et un dysfonctionnement.

Fournir les premiers soins en cas de saignement

Méthodesarrêt temporaire saignement
  1. En appuyant sur l'artère
  2. Fixer un membre dans une certaine position
  3. Position des membres surélevée
  4. Bandage compressif
  5. Tamponnade de la plaie
  6. Pince pour récipient

Garrot pour saignement

Règles d'application d'un garrot
L'application d'un garrot est très manière fiable arrêter le saignement, cependant, s'il est utilisé de manière inappropriée, cela peut entraîner de très graves conséquences. complications graves.
Le garrot standard (garrot Esmarch) est un élastique de 1500 cm de long, avec des attaches spéciales aux extrémités. Les moyens disponibles (ceinture, corde, etc.) peuvent être utilisés comme garrot. Les garrots modernes ont la capacité de s’auto-serrer.

Types de harnais :

Nom du garrot À quoi cela ressemble-t-il?
Garrot en ruban de caoutchouc (garrot de Langenbeck)
Le garrot d'Esmarch
Garrot à compression dosée
Garrot NIISI RKKA
Garrot atraumatique "Alpha"

Quand utiliser?
  • Saignement artériel
  • N'importe lequel massif saignements sur les membres.
Placer un garrot dans l'aisselle et zone de l'aine, et aussi sur le cou

Règles d'application d'un garrot :

  • Avant de poser un garrot, il est nécessaire de surélever le membre ;
  • Vous ne pouvez pas appliquer de garrot sur un membre nu ; vous devez le remplacer par un chiffon (serviette, vêtement).
  • Si possible, un garrot doit être appliqué le plus près possible de la plaie, du côté du flux sanguin ;
  • Lorsque vous placez un garrot, effectuez 2-3 tours, en étirant uniformément le garrot afin que les garrots ne se chevauchent pas, le garrot doit presser le vaisseau contre la saillie osseuse ;
  • En cas de saignement au niveau du poignet, un garrot est appliqué sur l'épaule ;
  • Après avoir installé le garrot, veillez à indiquer l'heure exacte de sa pose (heure et minutes) ;
  • La partie du corps où est placé le garrot doit être accessible pour inspection. Ceci est nécessaire pour surveiller les changements qui peuvent survenir en l’absence d’approvisionnement en sang ;
  • La victime soumise à un garrot doit être transportée vers un établissement médical et y être soignée en premier ;
  • Le garrot doit être retiré progressivement, en le desserrant petit à petit, après avoir réalisé l'anesthésie ;
  • Le garrot ne doit pas être conservé plus de 2 heures sur les membres inférieurs et pas plus de 1,5 heure sur les membres supérieurs, à condition que le garrot soit desserré pendant 20 à 30 secondes toutes les 30 à 40 minutes. Pendant la saison froide, le temps de maintien du garrot est réduit à 40 à 60 minutes pour les membres inférieurs et à 30 à 40 minutes pour les membres supérieurs. Basses températures altérer la circulation dans les tissus, en particulier dans les extrémités, cela est dû à rétrécissement réflexe vaisseaux sous l’influence du froid. Lors du transport à long terme de la victime, un garrot est appliqué toutes les 30 à 40 minutes, quels que soient les facteurs externes. température, doit être retiré pendant 20 à 30 secondes jusqu'à ce que la peau sous le garrot devienne rose. Vous pouvez le faire pendant plusieurs heures ; ne modifiez pas l’heure initialement écrite dans la note. Cette technique vous permet d'éviter des processus irréversibles dans les tissus du membre. L'apport temporaire de sang aux tissus aidera à maintenir leur viabilité.
  • Si, après avoir appliqué un garrot, le membre commence soudainement à enfler et à devenir bleu, le garrot doit être immédiatement retiré et réappliqué. Parallèlement, contrôler la disparition du pouls en dessous de l'application du garrot.
Méthode d'application d'un garrot sur un membre
  1. Le tiers supérieur de l'épaule est l'endroit où un garrot est appliqué en cas de saignement des vaisseaux sanguins. membre supérieur, un garrot est appliqué. En cas de saignement des vaisseaux du membre inférieur, un garrot est appliqué au tiers moyen de la cuisse.
  2. Une serviette ou les vêtements de la victime doivent être placés sous le garrot afin de ne pas pincer la peau et que la pression sur les vaisseaux soit uniforme.
  3. Le membre est relevé, un garrot est placé en dessous, l'étirant le plus possible. Ensuite, enroulez-le plusieurs fois autour du membre. Les tours doivent être côte à côte sans pincer la peau. Le premier tour est le plus serré, le second est appliqué avec moins de tension, les suivants avec une tension minimale. Les extrémités du garrot sont sécurisées sur toutes les visites. Les tissus doivent être comprimés jusqu'à ce que le saignement s'arrête, ni plus, ni moins. Il est important de s’assurer qu’il n’y a pas de pouls dans l’artère située sous le garrot appliqué. Si la disparition du pouls est incomplète, après 10 à 15 minutes, le membre enfle et devient bleu.
  4. Appliquez un pansement stérile sur la plaie.
  5. Attachez un morceau de papier avec heure exacte pose d'un garrot (heures et minutes).
  6. Fixez le membre à l'aide pneu de transport, bandage, foulard ou autre moyen disponible.

Méthode d'application d'un garrot sur le cou
DANS situations d'urgence l'application d'un garrot sur les vaisseaux du cou est vitale et peut sauver des vies. Cependant, la pose d'un garrot sur les vaisseaux du cou présente quelques particularités.
Le garrot est appliqué de manière à appuyer sur les vaisseaux uniquement d'un côté du cou et non de l'autre. Pour faire cela avec le côté opposé utilisé pour le saignement bus filaire Kramer ou tout autre moyen disponible, ou utilisez la main de la victime derrière la tête. Cela aide à maintenir le flux sanguin vers et depuis le cerveau.

Technique de mise en scène : Un coussin en tissu est appliqué sur la plaie qui saigne (de préférence un pansement stérile, sinon vous pouvez utiliser des moyens improvisés). Le rouleau est pressé avec un garrot puis enroulé autour du bras ou de l'attelle. Le contrôle de l’arrêt du pouls n’est pas requis. Vous pouvez garder le garrot sur votre cou aussi longtemps que nécessaire.


Critères pour un garrot correctement appliqué :

  • Le saignement du vaisseau endommagé s'est arrêté ;
  • Le pouls sur le membre situé sous le garrot ne peut pas être ressenti ;
  • Le membre est pâle et froid.
Erreurs lors de l'application d'un garrot :
  • Ne pas appliquer de garrot sur tiers supérieur les hanches et tiers médianépaule, cela peut causer de graves dommages troncs nerveux et être inefficace pour arrêter le saignement.
  • Le mauvais type de saignement a été déterminé et l'application d'un garrot ne fait que l'intensifier (par exemple : saignement veineux) ;
  • Le harnais n'est pas suffisamment serré ou grands navires non pressé contre des saillies osseuses ;
  • Un serrage excessif du garrot peut provoquer de graves lésions des tissus mous (muscles, vaisseaux sanguins, nerfs), pouvant entraîner une paralysie du membre.
  • Le dépassement du délai de pose d'un garrot peut entraîner ultérieurement la perte d'un membre ;
  • Appliquer un garrot sur une jambe nue. Une pression suffisante sur les vaisseaux ne se produit pas et la peau sous le garrot est blessée.
  • Appliquez un garrot loin de la plaie. Cependant, si la source du saignement n’est pas identifiée en situation d’urgence, il est vital de poser un garrot le plus haut possible de la plaie. les mesures nécessaires. Alors saigne Artère fémorale dans les 2-3 minutes cela conduit à la mort, donc il n'y a pas de temps pour de longues discussions et l'application d'un garrot à la base de la jambe, juste en dessous du ligament inguinal serait la meilleure option.

Pression des doigts sur l'artère

Une méthode simple qui ne nécessite pas sida. L’avantage est qu’il peut être réalisé le plus rapidement possible. Inconvénient - il est utilisé pendant une courte période, pendant 10 à 15 minutes. La méthode est particulièrement importante dans les situations d'urgence, lorsqu'elle donne le temps de se préparer à une autre méthode d'arrêt du saignement (application d'un garrot). Les artères sont pressées à certains endroits. À ces endroits, les artères sont très superficielles et peuvent être facilement pressées contre les structures osseuses.


Les indications:
  • Saignement artériel

Les principaux points de pression des artères

  1. Pression de l'artère temporale, 2 cm au-dessus et en avant de le conduit auditif.
  2. Pression de l'artère maxillaire, 2 cm en avant de l'angle mâchoire inférieure.
  3. Pressage artère carotide, le milieu du bord du muscle sternocléidomastoïdien (bord supérieur Le cartilage thyroïdien).
  4. Pressage artère brachiale, bord intérieur biceps
  5. Pressage artère axillaire, le bord antérieur de la croissance des cheveux dans aisselle.
  6. Pression de l'artère fémorale, milieu du ligament inguinal.
  7. Pressage artère poplitée, sommet de la fosse poplitée.
  8. Pressage aorte abdominale, zone du nombril (la pression se fait avec le poing).

Fixer un membre dans une certaine position

Cette méthode arrêter le saignement sera utilisé lors du transport de la victime à l’hôpital. La technique est plus efficace si vous placez un rouleau de gaze ou de coton dans la zone de flexion. Les indications sont généralement les mêmes que lors de la pose d'un garrot. La méthode est moins fiable, mais aussi moins traumatisante.
  • Lorsque vous saignez de artère sous-clavière, les bras pliés au niveau des coudes sont tirés le plus possible vers l'arrière et fermement fixés au niveau des articulations du coude (Fig. b).
  • En cas de saignement de l'artère poplitée, la jambe est fixée avec une flexion maximale articulation du genou(Figure D).
  • Lors d'un saignement de l'artère fémorale, la cuisse est ramenée le plus loin possible vers l'abdomen (Fig. e).
  • En cas de saignement de l'artère brachiale, pliez le bras le plus possible articulation du coude(Figure D).

Position des membres surélevée

La méthode est simple, mais assez efficace en cas de saignement veineux ou capillaire. Lors de l'élévation d'un membre, l'afflux vers les vaisseaux diminue, la pression dans ceux-ci diminue, ce qui crée Conditions favorables former caillot de sang et arrêter le saignement. La méthode est particulièrement efficace pour les saignements des membres inférieurs.

Bandage compressif

Matériel nécessaire: matériel de bandage et de pansement.
Les indications:
  • Saignement veineux ou capillaire modéré
  • Saignement des varices des membres inférieurs
Technique:
Plusieurs serviettes stériles sont appliquées sur la plaie, parfois recouvertes d'un rouleau spécial, puis bandées étroitement. Avant d'appliquer le bandage, placez le membre en position surélevée. Le bandage est appliqué de la périphérie vers le centre.

Tamponnade de la plaie

Les indications:
  • Saignements capillaires et veineux de petits vaisseaux en présence d'une cavité de plaie.
  • Souvent utilisé dans les opérations.

Technique:
La cavité de la plaie est étroitement remplie d'un tampon, qui est laissé pendant un certain temps. La méthode permet de gagner du temps et de se préparer davantage méthode adéquate arrêter de saigner.

Traînage circulaire d'un membre



Pour tordre, utilisez un garrot spécial ou un tube en caoutchouc, une ceinture, un morceau de tissu ou un foulard. L'objet utilisé pour la torsion est vaguement attaché à le bon niveau. Une planche, un bâton, etc. est inséré dans la boucle formée. Ensuite, en faisant tourner l'objet inséré, la boucle est resserrée jusqu'à ce que le saignement s'arrête complètement. Après quoi la planche ou le bâton est fixé au membre. La procédure est douloureuse, il est donc préférable de mettre quelque chose sous le nœud torsadé. Lors de la torsion, les dangers de la procédure et les complications sont similaires à ceux de l'application d'un garrot.

Serrage d'un récipient

La méthode est indiquée pour arrêter le saignement pendant une intervention chirurgicale. Une pince Billroth est utilisée comme pince hémostatique. Le clampage du vaisseau est utilisé brièvement pour préparer la méthode finale d'arrêt du saignement, le plus souvent la ligature du vaisseau.

Comment arrêter les saignements artériels et veineux ?

Guide étape par étape en saignant
  1. Prenez des mesures pour vous protéger auprès des personnes qui aident une victime qui saigne. Il est nécessaire de porter des gants en caoutchouc, d'éviter tout contact du sang avec les muqueuses et peau, surtout s'ils sont endommagés. Il s'agit de la prévention de divers maladies infectieuses (hépatite virale, VIH, etc.).
  2. Si le saignement est massif, assurez-vous d'appeler une ambulance ou d'emmener vous-même la victime dans un établissement médical, après avoir préalablement arrêté temporairement le saignement.
  3. Arrêtez le saignement en utilisant les méthodes énumérées ci-dessus en fonction du type et de l'emplacement du saignement.
  4. Prévenir le développement d'une anémie aiguë et effectuer les premiers mesures thérapeutiques quand cela se produit :
Pour cela, vous avez besoin des éléments suivants. Donner à la victime position horizontale. En cas de perte de sang massive ou d'évanouissement, placez la victime de manière à ce que la tête soit plus basse que le corps. Élève les membres supérieurs et inférieurs, augmentant ainsi le flux vers les organes vitaux. organismes importants(cerveau, poumons, reins, etc.). Avec une conscience préservée et aucun dommage aux organes cavité abdominale Vous pouvez donner à la victime du thé, de l'eau minérale ou ordinaire, ce qui aidera à reconstituer la perte de liquide du corps.

Saignement capillaire

Pansement régulier sur la plaie arrête facilement le saignement. Il suffit de soulever le membre blessé au-dessus du corps et le saignement diminue. Dans le même temps, le flux sanguin vers la plaie diminue, la pression dans les vaisseaux diminue, ce qui contribue à la formation rapide d'un caillot sanguin, à la fermeture du vaisseau et à l'arrêt du saignement.

Saignement veineux

Pour arrêter le saignement, vous devez : bandage compressif. Placez plusieurs couches de gaze sur la plaie, un épais tampon de coton et bandez fermement. Cela conduit au fait que sous le bandage dans les vaisseaux, le sang se transforme en caillots sanguins, qui arrêtent le saignement de manière fiable. Les saignements provenant des grosses veines du cou et de la poitrine, qui ont normalement une pression négative, sont particulièrement dangereux. Et s’ils sont endommagés, de l’air peut y pénétrer, ce qui peut par la suite provoquer le blocage des voies vitales. navires importants les poumons, le cœur, le cerveau et entraîner la mort. Par conséquent, en cas de saignement provenant de gros vaisseaux veineux, un joint étanche doit être appliqué. pansement hermétique. Et si le pansement est complètement saturé de sang, vous ne devez pas le retirer ; vous devez en mettre un autre propre par-dessus.

Saignement artériel

Si le saignement est léger, il peut être arrêté avec un bandage compressif. En cas de saignement d'une grosse artère, la pression du doigt sur le vaisseau de la plaie est utilisée pour arrêter immédiatement le saignement pendant la préparation du garrot. Arrêtez le saignement en appliquant une pince sur le vaisseau qui saigne et tamponnez hermétiquement la plaie avec une serviette stérile. La pince ne doit être utilisée que par un chirurgien ou un ambulancier expérimenté. Idem pour arrêt d'urgence le saignement est appliqué en appuyant sur l’artère partout. Les artères sont pressées contre les artères sous-jacentes formations osseuses. L'arrêt du saignement par la pression du doigt n'est effectué qu'à titre de mesure à court terme.

Pour la personne qui apporte son aide cette méthode demande une grande force physique et de la patience. Cependant, la méthode permet de gagner du temps pour mettre en place une méthode plus fiable - pose de garrot. L'artère est généralement pressée pouce, paume, poing. Les artères fémorales et brachiales sont les plus facilement pressées.

Ainsi, les méthodes utilisées pour arrêter temporairement saignement artériel ce qui suit:

1) pression digitale du vaisseau dans la plaie ;
2) presser l'artère partout ;
3) tamponnade serrée ;
4) application d'un garrot ;
5) traction circulaire du membre
6) pince hémostatique.

Comment arrêter le saignement de l'artère fémorale ?


Étapes simples qui sauvera des vies en cas de saignement de l'artère fémorale :
  • Signes de saignement de l'artère fémorale : saignement d'une plaie à la jambe, dans lequel la mare de sang augmente jusqu'à 1 m en quelques secondes.
  • Appuyez immédiatement sur l'artère située sous le ligament inguinal avec votre poing, puis appuyez sur objet dur(par exemple : enrouler un bandage) à travers lequel appliquer un garrot sur la cuisse. Incluez une note indiquant l’heure à laquelle le bandage a été appliqué. Le garrot ne doit pas être retiré avant l’arrivée du personnel médical, même si son arrivée est retardée.
  • Un saignement de l'artère fémorale pendant plus de 2 à 3 minutes entraîne la mort.


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