Abcès aigu du poumon. Qu'est-ce qu'un abcès du poumon, comment se manifeste-t-il et comment le traiter

Abcès pulmonaire- inflammation non spécifique du tissu pulmonaire, accompagnée de sa fonte sous forme d'un foyer limité et de la formation d'une ou plusieurs cavités purulentes-nécrotiques.

Un abcès du poumon est une infection nécrosante caractérisée par une accumulation localisée de pus. Un abcès est presque toujours provoqué par l'aspiration de sécrétions buccales par des patients présentant des troubles de la conscience. Les symptômes d'un abcès pulmonaire comprennent une toux persistante, de la fièvre, des sueurs et une perte de poids. Le diagnostic d'un abcès du poumon repose sur l'anamnèse, l'examen physique et la radiographie. poitrine. Le traitement de l'abcès du poumon repose généralement sur la clindamycine ou une combinaison d'antibiotiques bêta-lactamines et d'inhibiteurs de bêta-lactamase.

Chez 10 à 15 % des patients, le processus peut passer à abcès chronique, qui peut être discuté au plus tôt 2 mois. dès le début de la maladie.

La durée optimale du traitement est inconnue, mais la pratique standard prévoit 3 à 6 semaines de traitement si la radiographie pulmonaire ne révèle rien. guérison complète précédemment. En général, plus l’abcès pulmonaire est gros, plus il persistera longtemps à la radiographie. Les gros abcès nécessitent donc généralement plusieurs semaines ou mois de traitement.

La plupart des auteurs ne recommandent pas la physiothérapie du drainage thoracique et postural, car ils peuvent provoquer la propagation de l'infection à d'autres bronches avec propagation de l'infection ou développement. obstruction aiguë. Si le patient est faible, paralysé ou présente une insuffisance respiratoire, une trachéotomie et une aspiration des sécrétions peuvent être nécessaires. Dans de rares cas, le débridement bronchoscopique permet d’obtenir un drainage. L'empyème associé doit être drainé ; le liquide est un bon milieu pour infection anaérobie. Un drainage percutané ou chirurgical des abcès pulmonaires est nécessaire chez environ 10 % des patients dont la maladie ne répond pas aux antibiotiques. La résistance à l'antibiothérapie apparaît dans les grandes cavités et dans les infections qui compliquent les obstructions.

La pleurésie purulente est une maladie dont l'apparition est provoquée par l'accumulation d'un épanchement purulent dans la cavité pleurale. Dans le même temps, les membranes pariétales et pulmonaires sont endommagées par le processus inflammatoire. À la base, c'est maladie secondaire, qui survient comme complication après avoir souffert d'une pneumonie lobaire ou de type grippal.

Étiologie et types de maladies

Il existe deux types de pleurésie purulente :

• parapneumonique,
• métapneumonique.

La pleurésie parapneumonique des poumons est considérée comme une complication particulière de la pneumonie qui survient au cours de sa progression. Le deuxième type commence à se développer après la fin de la pneumonie. Il est plus un phénomène courant en médecine. De plus, leur apparition provoque presque toujours le développement d'une exsudation séreuse-purulente ou purulente.

Le plus souvent, l'apparition d'une pleurésie purulente est provoquée par la présence de staphylocoques, de streptocoques, de Pseudomonas aeruginosa ou coli. Souvent, lors de l'analyse des cultures du contenu de la plèvre, la présence de pneumocoques, Proteus, Klebsiella et champignon de levure. Il est désormais très courant que le contenu de la recherche contienne bactéries anaérobies. Ils sont plus caractéristiques de l'empyème putréfiant, ce qui complique l'évolution de la gangrène pulmonaire.

Les données nationales et recherche étrangère indiquent que le nombre de maladies staphylococciques augmente rapidement. Parallèlement, on observe une augmentation progressive du pourcentage de souches caractérisées par un degré élevé de résistance aux antibiotiques.

On a également constaté une augmentation significative des cas de rejets contenant des bactéries résistantes à la pénicilline. Dans le même temps, le nombre de types de micro-organismes trouvés dans les sécrétions augmente constamment dans la dynamique du traitement de la pneumonie avec des antibiotiques.

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Symptômes de la maladie

Patients diagnostiqués pleurésie purulente, se plaignent le plus souvent de suivre les signes maladies:

• la présence de douleur et une sensation de lourdeur dans la zone latérale, toux ;
• difficulté à respirer et incapacité à respirer à fond ;
• l'apparition d'un essoufflement;
• augmentation significative de la température corporelle;
• apparence de faiblesse.

Aux premiers stades de la maladie, des symptômes tels que des coups de couteau sensations douloureuses dans la zone de la poitrine. Mais avec l'expansion de la zone d'inflammation et la formation d'exsudat, elles deviennent moins intenses et une sensation de lourdeur apparaît sur le côté.

Avec le temps, l’essoufflement s’aggrave. Dans de nombreux cas, il s’agit d’une toux sèche. Si une pleurésie secondaire se développe, résultant d'une pneumonie ou d'un abcès pulmonaire, la toux s'accompagne d'une production d'expectorations. Il a l’apparence d’un mucus ou d’une consistance purulente.

Lorsqu'une autre maladie se développe en même temps que la pleurésie, un changement est observé traits caractéristiques toux. Cela devient plus intense et douloureux et commence à se produire plus souvent la nuit. Dans certains cas, cela peut avoir le caractère d'attaques et s'intensifie considérablement lorsqu'une personne se trouve sur le côté douloureux du corps.

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Processus de rupture d'abcès

Que se passe-t-il si le patient ne reçoit pas de soins médicaux en temps opportun ? L'essoufflement devient prononcé. Son intensification s'observe, comme dans le cas de la toux, lorsque le patient est allongé sur le côté. Par conséquent, le patient doit toujours occuper la même position corporelle pour éviter l'apparition de inconfort, pour faciliter la respiration et réduire les douleurs thoraciques.

La température corporelle atteint son maximum et est de nature stable ou mouvementée. Le pouls est de 120 à 130 battements par minute. Ceci est influencé non seulement par une intoxication par des masses purulentes, mais également par un changement de position cardiaque et vasculaire dans le côté opposé de l'exsudat accumulé.

Lorsqu'un abcès pulmonaire se rompt, du pus et des masses d'air pénètrent dans la cavité pleurale. Cela provoque l'apparition d'un choc pleural. Une toux intense qui ne s'arrête pratiquement jamais est le précurseur le plus important d'une poussée purulente.

La personne ne parvient pas à respirer profondément, son visage pâlit progressivement et sueur froide. Dans le même temps, la fréquence cardiaque augmente et une diminution significative se produit pression artérielle. La sensation de douleur provoque l'apparition de douleurs superficielles Respiration rapide. L'acrocyanose apparaît et l'essoufflement augmente.

Les raisons en sont une irritation de la plèvre. C'est la source de la douleur, de la pression atmosphérique et masses purulentes poumon, changements dans la position des organes et perturbation du cœur.

Après qu'ils se soient calmés manifestations aiguës maladie et le patient est sorti de état de choc, le développement de l'intoxication commence. Elle a tendance à être plus forme dangereuse qu'avec l'un des types d'empyème pleural.

Si la pleurésie est avancée, des cicatrices et des adhérences se forment, une bronchectasie se développe, l'inflammation devient chronique et des exacerbations surviennent de temps en temps.

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Méthodes de traitement de la maladie

La tâche principale du traitement de la pleurésie purulente est d'éliminer l'infection et les symptômes d'une intoxication émergente. De plus, vous devez restaurer travail normal organes malades.

Tout d'abord, vous devez éliminer le foyer purulent, puis redresser le poumon. Ce n’est qu’après la fusion des couches de la plèvre et l’oblitération de la cavité lésionnelle que nous pouvons parler de guérison. Le plus important est de commencer le traitement à temps, ce qui évite l'apparition d'amarres dans la région pleurale et la transition de la maladie vers forme chronique.

Le traitement du patient consiste à pomper l'exsudat. La procédure s'accompagne d'une injection intramusculaire de pénicilline dans la cavité. Si cela est indiqué, du plasma ou des globules rouges sont transfusés.

Les cas complexes nécessitent un traitement chirurgical, au cours duquel une résection costale est réalisée.

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Conséquences possibles

La pleurésie pulmonaire est une maladie extrêmement grave. S'il a été négligé ou s'il n'est pas complètement guéri, il y a Grande chance la survenue de complications dangereuses pour la santé humaine. Il peut s'agir d'une adhérence émergente, d'une fistule bronchopleurale ou d'une altération de la circulation sanguine, provoquant une pression exsudative sur les vaisseaux. De plus, il existe un risque d'apparition et de développement de maladies rénales.

Le plus conséquence dangereuse Cette maladie est l'empyème pleural. L'essence de ce processus pathologique est que le pus s'accumule dans les poumons et, sous l'influence de cela, une cavité libre se forme. Une sorte de « poche » se forme. Après cela, la plèvre devient cicatrisée et bloque complètement l’un des poumons.

Une autre conséquence grave de la pleurésie purulente est l'apparition d'une amylose des organes parenchymateux. Près de la moitié de tous les cas d'occurrence cette complication a eu une issue fatale. Le développement de l’amylose est typique des personnes au corps affaibli, des personnes âgées et des enfants.

Une petite quantité d’exsudat peut disparaître sans intervention. Une fois la maladie sous-jacente éliminée, l'exsudation s'arrête au bout de 3 à 4 semaines. Si le liquide a été éliminé, cela peut parfois se produire courant persistant, et l'épanchement s'accumule à nouveau dans la cavité pleurale. Ceci est particulièrement typique du type de pleurésie infectieuse. Si la cause de la maladie est oncologique, la maladie progresse toujours et l'issue dans près de 100 % des cas n'est pas favorable. La pleurésie purulente présente également le même type d'évolution de la maladie.

Les patients ayant des antécédents de cette maladie sont sous observation à long terme au dispensaire. De plus, parmi les recommandations des médecins, la première place est d'éviter les aliments fortifiés et régimes riches en calories, prévention des rhumes et de l'hypothermie, limitation du travail en particulier conditions nuisibles liés aux produits chimiques.

L'essence de la prévention de la pleurésie purulente est opportune et traitement de qualité ces maladies qui provoquent son apparition et son développement.

Vous devez absolument augmenter la résistance de votre corps à diverses infections.

La pleurésie est une maladie dans laquelle le processus inflammatoire affecte les couches pariétales et pulmonaires de la plèvre (la muqueuse des poumons). La pleurésie purulente est une maladie secondaire des maladies pulmonaires inflammatoires. Le plus souvent, il s’agit d’une complication d’une pneumonie lobaire post-grippale. Elle se caractérise par une accumulation de pus dans la zone pleurale.

Il existe des pleurésies purulentes parapneumoniques et métapneumoniques. Les premiers se produisent lorsque période active pneumonie. Ces dernières sont plus fréquentes et apparaissent après traitement.

Par quels signes la pleurésie purulente des poumons est-elle déterminée, le traitement, les symptômes, les conséquences de cette maladie, quels sont-ils ? Parlons-en:

Comment se manifeste la pleurésie purulente des poumons ? Symptômes de la maladie

À traits caractéristiques cette maladie comprend : douleur aiguë, lourdeur, sensation de plénitude, plénitude sur le côté, difficulté à respirer, lorsqu'il est difficile de respirer seins pleins. Les patients souffrent de toux, d'essoufflement, de fièvre, faiblesse générale. La douleur associée à la pleurésie purulente est forte et aiguë. Cependant, à mesure que l'exsudat purulent s'accumule, il s'affaiblit.

La toux est généralement sèche. Uniquement en cas de pleurésie secondaire, lorsqu'il s'agit d'une complication
pneumonie, ou en cas d'abcès pulmonaire, des crachats muqueux sont libérés, entrecoupés de pus.

La toux est souvent douloureuse et paroxystique. Cela vous dérange généralement la nuit.

De plus, la température corporelle augmente considérablement, souvent jusqu'à 39-49 degrés. La température peut être constante ou intermittente. Le pouls peut atteindre 120-130 battements. min. Ceci est déterminé par le développement d'une intoxication purulente, ainsi que par le fait que le cœur se déplace légèrement sur le côté en raison de l'exsudat accumulé.

Si le patient ne reçoit pas en temps opportun soins médicaux, une percée de pus dans la cavité pleurale est possible. De plus, lors du développement du processus inflammatoire, en plus du pus, de l'air s'accumule dans la plèvre. Cette condition est appelée pyopneumothorax. Dans ce cas, le patient souffre forte douleur et essoufflement.

À forme négligée des maladies, des cicatrices et des adhérences se forment et des bronchectasies se développent. Processus inflammatoire prend une forme chronique avec des périodes périodiques d'exacerbations.

Comment corrige-t-on la pleurésie purulente des poumons ? Traitement de la maladie

Le traitement de la pleurésie purulente consiste à éliminer l'infection, les signes d'intoxication et à restaurer fonctionnement normal organes affectés.

La tâche principale consiste à éliminer le foyer purulent, puis à redresser le poumon. Lorsque la fusion des couches pariétales et viscérales de la plèvre est obtenue et que la cavité purulente est oblitérée, la guérison se produit. L'essentiel est de commencer le traitement à temps, avant que des amarres ne se forment au cours du processus d'inflammation (denses tissu fibreux) dans la région pleurale et la maladie n'a pas pris de forme chronique.

Le patient subit des procédures pour pomper l'exsudat purulent. En même temps, dans cavité pleurale la pénicilline est administrée (si indiqué - streptomycine). La pénicilline est également administrée par voie intramusculaire. Si nécessaire, des transfusions sanguines sont effectuées. Selon les indications - transfusion de plasma sanguin ou de globules rouges.
Dans les cas graves, il est prescrit chirurgie avec résection costale.

Quels sont les dangers de la pleurésie purulente des poumons ? Conséquences de la maladie

Pleurésie purulente des poumons, dont nous avons examiné aujourd'hui les symptômes, est très maladie grave. Si la maladie est avancée et n’est pas complètement traitée, des complications potentiellement mortelles pour le patient sont possibles. Ceux-ci incluent : l'apparition d'adhérences, de fistules bronchopleurales, ainsi qu'une perturbation de la circulation locale due à la compression des vaisseaux sanguins par l'exsudat. De plus, en raison d'une pleurésie purulente prolongée, des lésions rénales se produisent.

La plupart conséquence grave pleurésie purulente - empyème pleural. Cette pathologie se caractérise par l'accumulation de contenu purulent dans le poumon, avec formation d'une cavité libre - une « poche ». Après quoi, une cicatrisation de la plèvre se produit avec une paroi complète du poumon.

Aussi très conséquence grave maladie avancée- amylose des organes parenchymateux. De telles complications de pleurésie purulente entraînent la mort dans la moitié des cas. Ils sont particulièrement difficiles pour les personnes affaiblies, les patients âgés et les jeunes.

Comment ethnoscience corrige la pleurésie purulente des poumons ? Traitement traditionnel

Notons immédiatement que cela maladie dangereuse ne peut pas être guéri remèdes populaires. Cependant, avec l'autorisation du médecin traitant, ils peuvent être utilisés en complément des principaux moyens thérapeutiques. En voici quelques-uns recettes saines qui peuvent soulager l’état du patient :

Préparez du jus de radis noir fraîchement pressé. Mélangez-le avec du miel en maintenant un rapport 1x1. Prenez 1 cuillère à soupe. l. trois fois par jour.

Chaque soir, appliquez une compresse de pommes de terre écrasées tièdes mélangées à du miel sur la poitrine. Étalez le mélange sur un chiffon épais, enveloppez-le, puis appliquez-le sur le point sensible. Être en bonne santé!

Un abcès pulmonaire est un foyer nécrotique du tissu pulmonaire à contenu purulent, délimité de la partie saine de l'organe par une membrane pyogène. Actuellement dans les pays développés cette pathologie est assez rare. Dans la plupart des cas, elle survient chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli, les alcooliques ou les gros fumeurs.

Causes de la maladie

Les changements qui se produisent dans le tissu pulmonaire lors d'un abcès sont à bien des égards similaires à ceux qui surviennent lors d'une pneumonie. La formation d'une cavité au contenu purulent au lieu d'un foyer d'inflammation dépend de la capacité de l'agent pathogène à provoquer une nécrose et de la réactivité générale de l'organisme lui-même. Le tabagisme joue un certain rôle à cet égard, qui contribue au développement et à la réduction de l'immunité locale.

Souvent, la suppuration dans les poumons se développe dans le contexte de :

• diabète sucré;
• utilisation à long terme de corticostéroïdes;
• leucémie;
• maladie des rayons;
• autre grave conditions pathologiques, réduire fonction de protection corps.

Ils affaiblissent également le système immunitaire (grippe, parainfluenza), ce qui contribue au développement d'une inflammation bactérienne au niveau des poumons.

Les agents responsables les plus courants de la suppuration pulmonaire sont les micro-organismes suivants :

• Staphylococcus aureus;
• Klebsiella;
• Pseudomonas aeruginosa;
• les fusobactéries ;
• les streptocoques du groupe A ;
• coques anaérobies;
• bactéroïdes, etc.

Une condition préalable à la formation d'un foyer de destruction est la pénétration de la microflore pyogène dans Tissu pulmonaire. Cela se fait de 4 manières principales :

• bronchogénique (aspiration du contenu de la bouche, du nasopharynx ou de l'estomac, ainsi que inhalation de bactéries pathogènes) ;
• hématogène (infection par la circulation sanguine provenant de la source d'inflammation dans l'ostéomyélite, la thrombophlébite, l'endocardite bactérienne);
• traumatique (par exemple, avec des blessures par balle à la poitrine);
• lymphatique (propagation d'agents pathogènes avec le flux lymphatique).

Dans de rares cas, un abcès pulmonaire se forme à la suite d'un contact direct avec un foyer purulent lors d'une percée abcès sous-phréniques ou des ulcères du foie.

Il convient de noter que, plus souvent que d'autres, la suppuration est provoquée par l'aspiration de morceaux de mucus ou de mucosités infectés. masses de nourriture. Contribue à cela :

• état d'ivresse profonde;
• crises d'épilepsie;
• traumatismes crâniens;
• accidents vasculaires cérébraux aigus.

Principaux symptômes

Dans la clinique d'un processus destructeur aigu dans les poumons, on distingue deux périodes :

• la formation d'un foyer de tissu purulent fondant jusqu'à ce que son contenu pénètre dans l'arbre bronchique ;
• après la percée.

Les premières règles ont un début aigu :

• La température corporelle du patient augmente fortement jusqu'à des niveaux fébriles et des frissons apparaissent.
• Douleur aiguë dans la poitrine du côté affecté, s'aggravant avec profonde respiration, inclinaison ou palpation des espaces intercostaux au niveau de l'abcès.
• Dès le début de la maladie, il y a un paroxystique sec et (en raison d'une excursion et d'un développement thoracique limités).
• Dans le même temps, des signes d'intoxication apparaissent avec une faiblesse sévère, des sueurs et des maux de tête.

L'état de ces patients devient grave. Peau devenir pâle avec cyanose des lèvres. Le côté affecté de la poitrine est en retard dans la respiration. Au niveau de la zone touchée, une matité du son de percussion et une respiration vésiculaire affaiblie sont déterminées.

Au fur et à mesure que le processus pathologique progresse, commence une fusion purulente de la paroi bronchique, qui traverse la cavité de l'abcès ou près de la membrane pyogène. C'est ainsi que commence la deuxième période de la maladie.

• Le patient commence à produire des crachats purulents avec odeur désagréable. De plus, une fois que la cavité de l'abcès commence à se vider, les crachats sont séparés " bouche pleine" Sa quantité peut atteindre 1000 ml.
• Dans le même temps, la température corporelle diminue et état général commence à s’améliorer.
• Objectivement, au-dessus de la cavité de l'abcès drainant, on entend respiration bronchique avec des râles humides. S'il est complètement vidé, la respiration sur le foyer peut devenir amphorique.

À traitement adéquat la cavité de l'abcès est débarrassée du pus, se déforme et diminue progressivement. Cela peut prendre plusieurs semaines ou mois pour disparaître complètement.

En cas de drainage insuffisant de la cavité, diminution de la réactivité générale ou traitement inapproprié processus pathologique peut persister et devenir chronique.

• Ces patients perdent l'appétit et perdent du poids.
• Chaque jour, leur température corporelle augmente avec des frissons et des sueurs abondantes.
• Sépare un grand nombre de crachats avec une odeur putride.

Complications

L'évolution défavorable de la suppuration pulmonaire contribue au développement de complications nécessitant souvent une intervention chirurgicale. Ceux-ci inclus:

1. Pyopneumothorax.
2. Empyème de la plèvre.
3. Sous-cutané.
4. Hémorragie pulmonaire.
5. État septique.
6. Abcès cérébraux métastatiques.
7. Syndrome de détresse respiratoire.

Principes de diagnostic

Un médecin peut suspecter un diagnostic d’« abcès du poumon » sur la base de l’ensemble des signes cliniques en tenant compte des plaintes du patient, de l’historique de sa maladie et examen objectif. Des études de laboratoire et instrumentales supplémentaires aident à confirmer le diagnostic.

1. Test sanguin clinique (confirme la présence d'une inflammation bactérienne par la présence d'une leucocytose, un déplacement de la numération des globules blancs vers la gauche, une augmentation de la VS).
2. Analyse des crachats (lors de la décantation, les crachats sont divisés en trois couches : la couche supérieure est mousseuse, constituée de mucus mélangé à du pus, celle du milieu est un mélange de salive avec un composant séreux et la couche inférieure a structure hétérogène, il contient du pus, des morceaux de tissu pulmonaire, etc. ; l'examen microscopique révèle une variété de micro-organismes et un grand nombre de neutrophiles).
3. (au début de la maladie, elle révèle une zone d'assombrissement aux contours flous ; après ouverture de l'abcès, elle révèle une cavité aux parois épaisses et un niveau de liquide horizontal).
4. La tomodensitométrie (est plus méthode précise et est utilisé lorsque les données radiographie conventionnelle pas suffisant pour poser un diagnostic).
5. (prescrit dans les cas douteux afin de préciser la localisation de l'abcès et la perméabilité de la bronche drainante).

La clé du succès en production diagnostic précis est de mener diagnostic différentiel Avec:

• cavité tuberculeuse;
• kyste purulent;

Traitement

En raison de la gravité du courant et risque élevé développement du traitement des complications destruction infectieuse les poumons sont réalisés en milieu hospitalier.

Le traitement conservateur vise à supprimer processus infectieux, drainage adéquat cavités purulentes et leur réhabilitation.

1. Tous les patients présentant un abcès pulmonaire se voient prescrire thérapie antibactérienne. Dans un premier temps, des médicaments du groupe des aminosides, des céphalosporines, des macrolides et des carbapénèmes sont utilisés. fortes doses. Après recherche bactériologique détermination des crachats et de la sensibilité micro-organismes pathogènes le traitement peut être adapté aux antibiotiques. La durée moyenne du traitement est de 6 semaines.
2. Afin d'améliorer la perméabilité et le drainage bronchiques, des bronchodilatateurs, des expectorants et des médicaments mucolytiques sont prescrits. Si ces mesures ne sont pas efficaces, il est recommandé à ces patients de répéter assainissement endoscopique avec administration intrabronchique d'antiseptiques, d'antibiotiques et d'enzymes protéolytiques.
3. Parallèlement, une thérapie de désintoxication est réalisée avec perfusion intraveineuse solutions de substitution du plasma, hémosorption. Si indiqué, une oxygénothérapie est utilisée.
4. Pour améliorer la réactivité immunologique altérée, divers immunocorrecteurs (préparations de thymus, etc.) sont utilisés.

Si inefficace thérapie conservatrice ou le développement de complications, un traitement chirurgical est indiqué pour ces patients.

Conclusion

Le pronostic d'un abcès du poumon est déterminé par la gravité de son évolution, la présence de complications, la réactivité générale de l'organisme et l'adéquation de tactiques thérapeutiques prise en charge des patients. La mortalité chez les patients présentant une suppuration pulmonaire atteint 10 à 15 %.

Il convient de noter que dans la plupart des cas, en temps opportun et un traitement approprié chez les patients atteints de processus destructeur la récupération clinique se produit dans le tissu pulmonaire. Certains d'entre eux ont une oblitération complète foyer pathologique, et dans certains cas, avec préservation de la cavité et pneumofibrose qui l'entoure. En même temps, bon drainage et épithélisation surface intérieure les cavités de l'abcès aident à arrêter processus purulent. Cette condition peut durer de nombreuses années, mais lorsque conditions défavorables, affaiblissant le système immunitaire, une épidémie répétée d'infection avec le développement de la maladie est possible. Chez 15 à 20 % de ces patients, un abcès pulmonaire chronique se développe.

Un spécialiste de la clinique Moscou Doctor parle d'un abcès du poumon :

Un abcès pulmonaire est un processus qui entraîne la formation de cavités nécrotiques limitées dans les tissus. Elle s'accompagne d'une inflammation et de la formation de pus.

Description de la maladie

Le processus pathologique est provoqué par des agents pathogènes spécifiques qui pénètrent dans les poumons par les bronches. Il peut s'agir de bactéries aérobies de la série Gram négatif, de micro-organismes anaérobies, de streptocoques, etc. Un facteur aggravant est maladies inflammatoires dans le nasopharynx et la cavité buccale, tels que, ainsi que. Un abcès du tissu pulmonaire peut survenir à la suite de la pénétration de vomissements dans la cavité bronchique, ce qui se produit souvent avec de graves ivresse, pendant l'anesthésie. L'aspiration peut également se produire à la suite d'un contact avec. Dans certains cas, le foyer d'infection est formé à la suite d'une pathologie des capillaires pulmonaires. Cette variante se caractérise par une septicémie à développement rapide. Aussi dangereux infarctus pulmonaire causée par une embolie. Ce processus conduit à une infection bronchogénique secondaire et au développement d'un abcès. La cause d'un abcès peut être blessures traumatiques, un couteau et blessures par balle poitrine.

Types de maladies

Classification des abcès du tissu pulmonaire selon le mécanisme de développement :

• bronchogénique;
• hématogène;
• traumatique.

Note:si le processus se produit au centre du poumon, il s'agit d'un abcès central ; s'il se produit sur les bords, il s'agit d'un abcès périphérique. Il existe également des abcès simples ou multiples ; la maladie peut affecter un seul poumon ou se propager aux deux moitiés.

Causes et facteurs d'apparition

La maladie se développe pour de nombreuses raisons. Le plus souvent, un abcès du poumon survient à la suite de :

• maladies virales et bactériennes ;
• dommages traumatiques au tissu thoracique;
• processus inflammatoires dans cavité buccale et la gorge.

Souvent nécrosants, immunodéficiences, les infections fongiques, . Les autres causes d’abcès du poumon sont :

• pneumonie par aspiration, crise cardiaque et septicopyémie pulmonaire ;
• dommages causés par des embolies septiques pénétrant dans le tissu pulmonaire à partir de foyers d'inflammation (prostatite, otite, ostéomyélite);
• contact et propagation lymphogène Agents infectieux(ce dernier se produit avec des furoncles des muqueuses des lèvres et de la cavité buccale) ;
• pourriture tumeur maligne dans le tissu pulmonaire.

Le groupe à risque comprend les patients souffrant de :

• néoplasmes pulmonaires;
• alcoolisme;
• maladies du tractus gastro-intestinal, à la suite de quoi l'utilisation de intervention chirurgicale sur les organes de la poitrine et des cavités abdominales ;
• maladies d'immunodéficience;
• épilepsie;
• la toxicomanie;
• reflux gastro-oesophagien.

Note:le danger de développer un abcès pulmonaire est représenté par ceux qui pénètrent dans les bronches corps étranger, favorisant dommages mécaniques tissus et la formation ultérieure de processus inflammatoires et purulents.

Signes et symptômes d'un abcès du poumon

L'abcès du poumon est accompagné image clinique, qui se caractérise par les symptômes suivants :

L'évolution aiguë d'un abcès pulmonaire se caractérise par les symptômes suivants :

• toux avec crachats purulents;
• dyspnée et essoufflement ;
• douleur dans la région de la poitrine;
• courbe de température de type mouvementée ;
• dyspnée.

L'abcès pulmonaire chronique se caractérise par des exacerbations périodiques avec formation d'expectorations purulentes. La période de rémission (atténuation de la maladie) est caractérisée par :

• fatigue accrue;
• perte de poids;
• toux aboyante paroxystique;
• transpiration;
• abondant crachats purulents, qui augmente de volume dès que le patient prend une position corporelle différente ;
• développement d'une insuffisance ventriculaire droite.

Note:Il faut savoir qu'un abcès peut pénétrer dans le tissu pulmonaire. Elle s'accompagne de l'apparition soudaine d'une grande quantité de pus nauséabond et d'une amélioration temporaire de l'état du patient. La maladie passe par deux étapes :

• d'abord caractérisé par la formation directe d'un foyer d'inflammation - un abcès (dans cette phase, une légère augmentation de la température corporelle, de la fièvre, des douleurs lors de la toux, un essoufflement peuvent être observés);
• deuxième– ouverture de la cavité (on note une augmentation des symptômes du premier stade, ainsi que l'écoulement de masses purulentes de la cavité formée dans le tissu pulmonaire).

Complications de la maladie

L'abcès du poumon est lourd diverses complications. Cela conduit souvent à :

• emphysème;
• abcès du deuxième poumon;
• pneumonie chronique;
• rupture de la cavité de l'abcès dont les conséquences peuvent se propager au sac cardiaque ;
• pyopneumothorax – implication du tissu pleural dans le processus de formation de pus ;
• métastases purulentes dans le cerveau, le foie;
• bronchectasie (dilatation et déformation des bronches) ;
• amylose des organes internes (dépôt de complexe amyloïde pathologique dans les tissus, perturbateur les fonctions)

Diagnostique

Pour diagnostiquer un abcès du poumon, un test sanguin est effectué pour détecter la leucocytose neutrophile, l'anémie et l'hypoalbuminémie. Montré examen microscopique crachats pour détecter les bactéries pathogènes ou les neutrophiles. Le liquide pleural est également prélevé pour examen.

Traitement de l'abcès du poumon

Le traitement de l'abcès du poumon est effectué à l'aide de médicaments. Des médicaments sont prescrits qui agissent sélectivement sur le type de bactérie qui a conduit à l'apparition de l'inflammation. Les antibiotiques bêta-lactamines sont souvent utilisés avec les inhibiteurs de bêta-lactamase. Ils sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire, cependant, en cas d'évolution bénigne de la maladie, il est possible de prescrire administration par voie orale. En outre, la forme de comprimé peut être utilisée pendant la phase de récupération du patient. Durée moyenne Le traitement d’un abcès du poumon dure environ 4 semaines. Le chiffre spécifique dépend de la gravité du processus et du stade auquel le diagnostic a été posé. Les gros abcès nécessitent plus traitement à long terme.
Il est important de savoir que le traitement physiothérapeutique en dans ce cas n'est pas applicable. Cela menace de rompre la plèvre et de propager l'infection au deuxième poumon ou à un autre poumon. les organes internes. Quand faiblesse grave patient paralysé ou arrêt respiratoire nécessite le recours à la trachéotomie et à l’aspiration des sécrétions. Un drainage chirurgical ou percutané est réalisé. Une résistance aux antibiotiques peut survenir. Ceci s’accompagne généralement d’un gros abcès et d’une infection compliquée. Si un traitement chirurgical est indiqué, une lobectomie est réalisée - ablation d'un lobe du poumon. Pour les petites lésions, faites résection segmentaire. Si plusieurs lésions sont observées ou gangrène du poumon, en présence de résistance aux antibiotiques, une pneumonectomie est alors indiquée - suppression complète un poumon.

La prévention

Il n’existe pas de prévention spécifique des abcès du poumon. Il est important de diagnostiquer et de traiter rapidement la pneumonie, diverses maladies inflammatoires de la cavité buccale, du pharynx et des bronches. Le risque de pénétrer dans la cavité bronchique doit être évité. objets étrangers. Cela est particulièrement vrai pour les jeunes enfants ainsi que pour les patients souffrant de troubles de la déglutition. Important soins appropriés pour les patients alités ayant subi un accident vasculaire cérébral, une hémorragie cérébrale, des vomissements, une nécrose et d'autres affections potentiellement dangereuses en termes de développement d'une suppuration pulmonaire.

Régime

Pendant le traitement d'un abcès du poumon grande importance propose une thérapie diététique qui aide à renforcer le corps tout en luttant contre la maladie et en accélérant la guérison. Lorsque vous commencez le traitement, essayez de suivre les règles suivantes :

1. Limitez votre consommation. Puisque le sel retient les liquides, ce qui, à son tour, provoque un stress sur système cardiovasculaire, tu dois le réduire montant quotidien dans le régime.
2. Évitez l'alcool, qui a un effet nocif sur les tissus corporels. Dans ce cas, il est important de déterminer si le patient a déjà souffert d'alcoolisme, car cette maladie aggrave considérablement le pronostic du traitement d'un abcès du poumon.
3. Consommer régulièrement nourriture protéinée origine animale.
4. Incluez des aliments contenant du calcium dans votre alimentation. Il peut s'agir de divers produits laitiers. Consommation quotidienne il doit y avoir au moins un gramme et demi de cet élément.
5. Privilégiez les légumes et fruits riches en minéraux et.
6. Introduisez la levure dans votre alimentation en complément plats divers. Ils contiennent une grande quantité de vitamine B, si nécessaire pendant le traitement. maladies purulentes. De plus, la levure contient des glucides, des graisses, divers minéraux. Il est préférable de faire mijoter la levure au bain-marie, en la mélangeant avec de l'eau à raison de 2,5 parties de liquide pour une partie de levure.

Trofimova Yaroslava, observatrice médicale