Quelles sont les causes d'une crise d'épilepsie. Traitement de l'épilepsie pendant l'allaitement

Épilepsie est une maladie psychoneurologique qui entraîne caractère chronique. La principale caractéristique de l’épilepsie est la tendance du patient à répéter périodiquement convulsions qui surviennent soudainement. L'épilepsie peut provoquer différents types de crises, cependant, la base de ces crises est l'activité anormale des cellules nerveuses du cerveau humain, à cause de laquelle une décharge électrique se produit.

Épilepsie (comme on appelle l'épilepsie) est connue des gens depuis l'Antiquité. Conservé information historique que de nombreuses personnes célèbres souffraient de cette maladie ( crises d'épilepsie arrivé à Jules César, Napoléon, Dante, Nobel, etc.).

Aujourd’hui, il est difficile de parler de l’étendue de cette maladie dans le monde, car de nombreuses personnes ne réalisent tout simplement pas qu’elles présentent des symptômes d’épilepsie. Une autre partie des patients cache son diagnostic. Ainsi, il est prouvé que dans certains pays, la prévalence de la maladie peut atteindre 20 cas pour 1 000 personnes. En outre, environ 50 enfants pour 1 000 habitants, selon au moins, une fois dans leur vie, ils ont eu une crise d'épilepsie à un moment où leur température corporelle augmentait considérablement.

Malheureusement, à ce jour, il n’existe aucune méthode permettant de guérir complètement cette maladie. Cependant, en utilisant les bonnes tactiques de traitement et en sélectionnant les médicaments appropriés, les médecins parviennent à arrêter les crises dans environ 60 à 80 % des cas. La maladie ne peut entraîner que dans de rares cas la mort et de graves troubles du développement physique et mental.

Formes d'épilepsie

La classification de l'épilepsie est effectuée en tenant compte de son origine, ainsi que du type de crises. Se démarque forme localisée de la maladie (partiel, focal). Il s'agit de l'épilepsie frontale, pariétale, temporale, occipitale. Les experts soulignent également épilepsie généralisée (formes idiopathiques et symptomatiques).

Épilepsie idiopathique déterminé si sa cause n’est pas identifiée. Épilepsie symptomatique associée à la présence de lésions cérébrales organiques. Dans 50 à 75 % des cas, le type idiopathique de la maladie survient. Épilepsie cryptogénique diagnostiqué si l'étiologie syndromes épileptiques peu clair ou inconnu. De tels syndromes ne constituent pas une forme idiopathique de la maladie, mais aussi épilepsie symptomatique ne peut pas être déterminé dans de tels syndromes.

Épilepsie jacksonienne est une forme de la maladie dans laquelle le patient présente des crises somatomotrices ou somatosensorielles. De telles attaques peuvent être focales ou se propager à d’autres parties du corps.

Compte tenu des raisons qui provoquent la survenue d'attaques, les médecins déterminent primaire Et secondaire forme (acquise) de la maladie. L'épilepsie secondaire se développe sous l'influence d'un certain nombre de facteurs (maladie, grossesse).

Épilepsie post-traumatique se manifeste par des convulsions chez les patients ayant déjà subi des lésions cérébrales dues à un traumatisme crânien.

Épilepsie alcoolique se développe chez ceux qui boivent régulièrement de l’alcool. Cette condition est une complication de l'alcoolisme. Elle se caractérise par de fortes crises convulsives qui se répètent périodiquement. De plus, après un certain temps, de telles crises apparaissent, que le patient ait ou non bu de l'alcool.

Épilepsie nocturne se manifeste par une crise de maladie dans un rêve. En raison de changements caractéristiques activité cérébrale, certains patients développent des symptômes d'attaque pendant le sommeil - morsure de langue, miction, etc.

Mais quelle que soit la forme de la maladie qui se manifeste chez le patient, il est important que chacun sache comment les premiers soins sont prodigués lors d'une attaque. Après tout, à quel point une aide en cas d'épilepsie est parfois nécessaire pour ceux qui ont eu une crise en lieu public. Si une personne développe une crise, vous devez vous assurer que les voies respiratoires ne sont pas obstruées, éviter les morsures et la rétraction de la langue, ainsi que prévenir les blessures du patient.

Types de crises

Dans la plupart des cas, les premiers signes de la maladie apparaissent chez une personne dans l'enfance ou adolescence. Progressivement, l'intensité et la fréquence des crises augmentent. Souvent, les intervalles entre les crises sont réduits de plusieurs mois à plusieurs semaines ou jours. À mesure que la maladie se développe, la nature des crises change souvent sensiblement.

Les experts identifient plusieurs types de telles saisies. À (grandes) convulsions généralisées Le patient développe des convulsions prononcées. En règle générale, ses précurseurs apparaissent avant une attaque, qui peut être observée plusieurs heures ou plusieurs jours avant l'attaque. Les précurseurs comprennent une excitabilité élevée, une irritabilité, des changements de comportement et d'appétit. Avant le début d’une crise, les patients ressentent souvent une aura.

Aura (l’état précédant une crise) se manifeste différemment selon les patients épileptiques. Aura sensorielle – c'est l'apparition d'images visuelles, d'hallucinations olfactives et auditives. Aura psychique manifesté par l'expérience de l'horreur et du bonheur. Pour aura végétative caractérisé par des changements dans les fonctions et l'état des organes internes ( palpitations, douleurs épigastriques, nausées, etc.). Aura motrice se traduit par l'apparition d'automatismes moteurs (mouvements des bras et des jambes, rejet de la tête en arrière, etc.). À aura de la parole la personne prononce généralement des mots individuels ou des exclamations dénuées de sens. Aura sensible exprimée par des paresthésies (sensations de froid, engourdissements, etc.).

Lorsque la crise commence, le patient peut crier et émettre des grognements particuliers. Un homme tombe, perd connaissance, son corps s'étire et se tend. La respiration ralentit, le visage pâlit.

Après cela, des contractions apparaissent dans tout le corps ou seulement dans les membres. Dans le même temps, les pupilles se dilatent, la tension artérielle augmente fortement, la salive sort de la bouche, la personne transpire et le sang vient au visage. Parfois, l'urine et les selles sont libérées involontairement. Le patient peut se mordre la langue lors d'une crise. Puis les muscles se détendent, les crampes disparaissent et la respiration devient plus profonde. La conscience revient progressivement, mais les signes de confusion persistent pendant environ un autre jour. Les phases décrites lors des crises généralisées peuvent également apparaître dans un ordre différent.

Le patient ne se souvient pas d'une telle attaque, mais parfois des souvenirs de l'aura subsistent. La durée de l'attaque varie de quelques secondes à plusieurs minutes.

Un type de crise généralisée est convulsions fébriles , qui se manifestent chez les enfants de moins de quatre ans lorsque leur température corporelle est élevée. Mais le plus souvent, seules quelques crises de ce type surviennent, qui ne se transforment pas en véritable épilepsie. En conséquence, les experts estiment que les convulsions fébriles ne sont pas liées à l'épilepsie.

Pour crises focales Généralement, une seule partie du corps est concernée. Ils peuvent être moteurs ou sensoriels. Lors de telles attaques, une personne éprouve des convulsions ou des sensations pathologiques. Dans l'épilepsie jacksonienne, les crises se déplacent d'une partie du corps à une autre.

Après l'arrêt des crampes dans le membre, il y est toujours présent pendant environ une journée. Si de telles crises sont observées chez des adultes, des lésions cérébrales organiques surviennent après elles. Il est donc très important de contacter un spécialiste immédiatement après une crise.

De plus, les patients épileptiques souffrent souvent convulsions mineures , dans lequel une personne perd connaissance pendant un certain temps, mais ne tombe pas. Pendant les secondes de l'attaque, des contractions convulsives apparaissent sur le visage du patient, le visage devient pâle et la personne regarde un point. Dans certains cas, le patient peut se retourner au même endroit et prononcer des phrases ou des mots incohérents. Une fois l’attaque terminée, la personne continue de faire ce qu’elle faisait auparavant et ne se souvient plus de ce qui lui est arrivé.

Pour épilepsie du lobe temporal caractéristique paroxysmes polymorphes , avant l'apparition de laquelle, en règle générale, une aura végétative est observée pendant plusieurs minutes. Lors des paroxysmes, le patient commet des actes inexplicables, et ils peuvent parfois être dangereux pour autrui. Dans certains cas, de graves changements de personnalité se produisent. Entre les crises, le patient souffre de graves troubles autonomes. La maladie est dans la plupart des cas chronique.

Causes de l'épilepsie

Jusqu'à aujourd'hui, les spécialistes ne connaissent pas exactement les raisons pour lesquelles une personne commence une crise d'épilepsie. Des crises d'épilepsie surviennent occasionnellement chez des personnes souffrant de certaines autres conditions médicales. Comme en témoignent les scientifiques, des signes d'épilepsie chez l'homme apparaissent si une certaine zone du cerveau est endommagée, mais elle n'est pas complètement détruite. Les cellules cérébrales endommagées, mais qui restent viables, deviennent des sources de décharges pathologiques, à cause desquelles se manifeste une chute de maladie. Parfois, les conséquences d'une crise se traduisent par de nouvelles lésions cérébrales et de nouveaux foyers d'épilepsie se développent.

Les experts ne savent pas exactement ce qu'est l'épilepsie et pourquoi certains patients souffrent de convulsions, alors que d'autres n'en souffrent pas du tout. Il n’y a également aucune explication au fait que certains patients ont une seule crise, tandis que d’autres ont des crises fréquentes.

Répondant à la question de savoir si l'épilepsie est héréditaire, les médecins parlent de l'influence prédisposition génétique. Cependant, en général, les manifestations de l'épilepsie sont causées à la fois par des facteurs héréditaires et par l'influence environnement, ainsi que les maladies dont le patient a souffert auparavant.

Les raisons épilepsie symptomatique Peut être une tumeur au cerveau , abcès cérébral , granulomes inflammatoires , troubles vasculaires . À encéphalite à tiques le patient présente des manifestations de ce qu'on appelle Épilepsie de Kojevnikov . En outre, une épilepsie symptomatique peut survenir dans le contexte intoxication , autointoxication .

Raison épilepsie traumatique est lésion cérébrale traumatique . Son influence est particulièrement prononcée si une telle blessure se répète. Les convulsions peuvent survenir même des années après la blessure.

Tout d'abord, dans le processus d'établissement d'un diagnostic, il est important de procéder à une enquête détaillée tant auprès du patient que de ses proches. Ici, il est important de connaître tous les détails concernant son bien-être et de se renseigner sur les caractéristiques des crises. Les informations importantes pour le médecin sont des données indiquant s'il y a eu des cas d'épilepsie dans la famille, quand les premières crises ont commencé et quelle est leur fréquence.

Il est particulièrement important de recueillir l’anamnèse en cas d’épilepsie infantile. Les parents devraient soupçonner les signes de cette maladie chez les enfants le plus tôt possible, s'il y a lieu. Les symptômes de l'épilepsie chez les enfants se manifestent de la même manière que chez les adultes. Cependant, le diagnostic est souvent difficile car les symptômes décrits par les parents indiquent souvent d'autres maladies.

Le patient doit subir une imagerie par résonance magnétique pour exclure les maladies du système nerveux susceptibles de provoquer des convulsions.

L'électroencéphalographie enregistre l'activité électrique du cerveau. Chez les patients épileptiques, cette étude révèle des changements - activité épileptique . Cependant, dans ce cas, il est important que les résultats de l'étude soient examinés par un spécialiste expérimenté, puisque l'activité épileptique est enregistrée chez environ 10 % des personnes en bonne santé. Entre les crises d'épilepsie, les patients peuvent avoir un tracé EEG normal. Par conséquent, les médecins utilisent souvent initialement un certain nombre de méthodes pour provoquer des impulsions électriques pathologiques dans le cortex cérébral, puis mener une étude.

Il est très important, lors du processus d'établissement du diagnostic, de connaître le type de crise dont souffre le patient, car cela détermine les caractéristiques du traitement. Les patients qui présentent différents types de crises sont traités avec une combinaison de médicaments.

Traitement de l'épilepsie

Le traitement de l'épilepsie est un processus très laborieux, qui n'est pas similaire au traitement d'autres maladies. Par conséquent, le plan de traitement de l’épilepsie doit être déterminé par le médecin après avoir établi le diagnostic. Les médicaments contre l'épilepsie doivent être pris immédiatement une fois tous les tests terminés. Nous ne parlons pas ici de la manière de guérir l’épilepsie, mais avant tout de prévenir la progression de la maladie et la survenue de nouvelles crises. Il est important tant pour le patient que pour ses proches d'expliquer clairement le sens d'un tel traitement, ainsi que de préciser tous les autres points, notamment le fait qu'en cas d'épilepsie, il est impossible de se débrouiller exclusivement avec un traitement avec des remèdes populaires.

Le traitement de la maladie est toujours à long terme et les médicaments doivent être pris régulièrement. La posologie est déterminée par la fréquence des crises, la durée de la maladie ainsi que par un certain nombre d'autres facteurs. Si le traitement est inefficace, les médicaments sont remplacés par d'autres. Si le résultat du traitement est positif, alors les doses médicaments réduire progressivement et très soigneusement. Pendant la thérapie, il est impératif de surveiller la condition physique de la personne.

Utilisé dans le traitement de l'épilepsie différents groupes drogues: anticonvulsivants , nootropique , psychotrope installations, vitamines . Récemment, les médecins ont utilisé tranquillisants , qui ont un effet relaxant sur les muscles.

Lors du traitement de cette maladie, il est important de respecter un régime de travail et de repos équilibré, de bien manger, d'éliminer l'alcool ainsi que d'autres facteurs provoquant des convulsions. On parle de surmenage, de manque de sommeil, de musique forte, etc.

À la bonne approche Grâce au traitement, au respect de toutes les règles, ainsi qu’à la participation des proches, l’état du patient s’améliore et se stabilise considérablement.

Dans le traitement des enfants épileptiques, le point le plus important est l'approche correcte des parents quant à sa mise en œuvre. Pour l'épilepsie infantile Attention particulière fait référence au dosage des médicaments et à sa correction à mesure que le bébé grandit. Initialement, un médecin doit surveiller l'état d'un enfant qui a commencé à prendre un certain médicament, car certains médicaments peuvent provoquer réactions allergiques et l'ivresse du corps.

Les parents doivent tenir compte du fait que les facteurs provoquants influençant la survenue des crises sont vaccination , augmentation soudaine de la température , infections , intoxication , TC .

Vous devriez consulter votre médecin avant de commencer le traitement médicaments d'autres maladies, car ils ne peuvent pas être associés à des médicaments contre l'épilepsie.

Un autre point important est de faire attention état psychologique enfant. Il faut lui expliquer, si possible, les caractéristiques de la maladie et s'assurer que le bébé se sente à l'aise dans le groupe d'enfants. Ils devraient connaître sa maladie et pouvoir l'aider lors d'une attaque. Et l'enfant lui-même doit comprendre qu'il n'y a rien de terrible dans sa maladie et qu'il n'a pas besoin d'avoir honte de sa maladie.

Les médecins

Médicaments

Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Diplômé de l'État de Vinnytsia Université de médecine eux. M.I. Pirogov et stage dans sa base.

Expérience: De 2003 à 2013, elle a travaillé comme pharmacienne et gérante d'un kiosque en pharmacie. Elle a reçu des diplômes et des décorations pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.

L'épilepsie en tant que maladie est connue de l'humanité depuis plus de plusieurs centaines d'années. Cette maladie multifactorielle se développe sous l'influence de nombreux raisons diverses, qui sont divisés en internes et externes. Les experts en psychiatrie affirment que le tableau clinique peut être si prononcé que même des changements mineurs peuvent entraîner une détérioration du bien-être du patient. Selon les experts, l'épilepsie est maladie héréditaire, qui se développe dans le contexte de l'influence facteurs externes. Examinons les causes de l'épilepsie chez l'adulte et les méthodes de traitement de cette pathologie.

L'épilepsie est une maladie du système nerveux dans laquelle les patients souffrent de crises soudaines

L'épilepsie, qui se manifeste par âge mûr, fait référence aux maladies neurologiques. Lors des procédures de diagnostic, la tâche principale spécialistes - identifiant la cause principale de la crise. Aujourd’hui, les crises d’épilepsie se divisent en deux catégories :

1. Symptomatique– se manifeste sous l’influence de traumatismes crâniens et de diverses maladies. Ce qui est assez intéressant, c'est qu'avec cette forme de pathologie, une crise d'épilepsie peut commencer après certains phénomènes externes ( bruit fort, lumière brillante).
2. Cryptogénique– attaques uniques de nature inconnue.

La présence de crises d'épilepsie est une raison évidente pour la nécessité d'une surveillance attentive. examen diagnostique corps. Pourquoi l'épilepsie survient chez les adultes est une question si complexe que les spécialistes ne parviennent pas toujours à trouver la bonne réponse. Selon les médecins, cette maladie pourrait être associée à dégâts organiques cerveau. Les tumeurs bénignes et les kystes situés dans cette zone sont les causes les plus fréquentes de crise. Souvent, le tableau clinique caractéristique de l'épilepsie se manifeste sous l'influence de maladies infectieuses telles que la méningite, l'encéphalite et l'abcès cérébral.

Il convient également de mentionner que de tels phénomènes peuvent être la conséquence d'un accident vasculaire cérébral, de troubles des antiphospholipides, de l'athérosclérose et d'une augmentation rapide de Pression intracrânienne. Souvent, les crises d'épilepsie se développent dans le contexte utilisation à long terme médicaments de la catégorie des bronchodilatateurs et des immunosuppresseurs. Il convient de noter que le développement de l'épilepsie chez l'adulte peut être provoqué par un arrêt brutal de l'utilisation de médicaments puissants. somnifères. En plus, symptômes similaires peut être causée par une intoxication aiguë du corps par des substances toxiques, alcool de mauvaise qualité ou des substances narcotiques.

Nature de la manifestation

Les méthodes et stratégies de traitement sont sélectionnées en fonction du type de maladie. Les spécialistes se démarquent les types suivantsépilepsie chez l'adulte :

• convulsions non convulsives;
• crises nocturnes;
• convulsions dues à la consommation d'alcool;
• convulsions;
• épilepsie due à un traumatisme antérieur.

Selon les experts, il n'y a que deux raisons principales au développement de cette maladie chez l'adulte : prédisposition héréditaire et des lésions cérébrales organiques. La gravité de la crise épileptique est influencée par divers facteurs, parmi lesquels les troubles mentaux, maladies degeneratives, trouble métabolique, maladies oncologiques et empoisonnement par des toxines.

Facteurs provoquant l'apparition d'une crise d'épilepsie

Une crise d'épilepsie peut être provoquée divers facteurs, qui sont divisés en internes et externes. Parmi les facteurs internes, il faut souligner les maladies infectieuses touchant certaines parties du cerveau, anomalies vasculaires, le cancer et prédisposition génétique. De plus, une crise d'épilepsie peut être provoquée par des troubles des reins et du foie, l'hypertension artérielle, la maladie d'Alzheimer et la cysticercose. Souvent, des symptômes caractéristiques de l'épilepsie apparaissent en raison d'une toxicose pendant la grossesse.

Parmi les facteurs externes, les experts soulignent l'intoxication aiguë de l'organisme provoquée par l'action de substances toxiques. De plus, une crise d'épilepsie peut être provoquée par certains médicaments, drogues et alcool. Beaucoup moins souvent, les symptômes caractéristiques de la maladie en question apparaissent dans le contexte de traumatismes crâniens.

Quel est le danger des convulsions

La fréquence des épisodes de crise épileptique revêt une importance particulière dans le diagnostic de la maladie. Chacune de ces attaques mène à la destruction grande quantité connexions neuronales, ce qui provoque des changements personnels. Souvent, les crises d'épilepsie à l'âge adulte provoquent des changements de caractère, le développement d'insomnie et des problèmes de mémoire. Les crises d'épilepsie qui surviennent une fois par mois sont des phénomènes rares. La fréquence moyenne des épisodes est d'environ trois sur trente jours.

L'état de mal est attribué à un patient en présence d'une crise constante et en l'absence d'intervalle « lumineux ». Dans le cas où la durée de l'attaque dépasse trente minutes, il y a danger élevé développement de conséquences catastrophiques pour le corps du patient. DANS situation similaire Vous devez immédiatement appeler une ambulance pour informer le répartiteur de la maladie.

Image clinique

Les premiers signes d'épilepsie chez l'homme adulte apparaissent le plus souvent forme cachée. Souvent, les patients tombent dans une confusion momentanée, accompagnée de mouvements incontrôlés. Durant certaines phases de la crise, la perception de l’odorat et du goût des patients change. La perte de connexion avec le monde réel entraîne une série de mouvements corporels répétitifs. Il convient de mentionner que attaques soudaines peut provoquer des blessures qui auront un effet négatif sur le bien-être du patient.

Parmi les signes évidents de l'épilepsie figurent une hypertrophie des pupilles, une perte de conscience, des tremblements des membres et des convulsions, des gestes et des mouvements corporels irréguliers. De plus, lors d'une crise d'épilepsie aiguë, des selles incontrôlées se produisent. Le développement d'une crise d'épilepsie est précédé d'une sensation de somnolence, d'apathie, d'une fatigue intense et de problèmes de concentration. Ces symptômes peuvent être temporaires ou permanents. Dans le contexte d'une crise d'épilepsie, le patient peut perdre connaissance et perdre sa mobilité. Dans une telle situation, il y a une augmentation tonus musculaire et des crampes incontrôlables dans les jambes.

Caractéristiques des mesures de diagnostic

Les symptômes de l'épilepsie chez l'adulte sont si prononcés que, dans la plupart des cas, un diagnostic correct peut être posé sans recourir à des techniques de diagnostic complexes. Cependant, vous devez faire attention au fait que vous devez subir un examen au plus tôt deux semaines après la première attaque. Lors des procédures de diagnostic, il est très important d'identifier l'absence de maladies provoquant des symptômes similaires. Le plus souvent, cette maladie se manifeste chez les personnes âgées.

Les crises d'épilepsie chez les personnes âgées de trente à quarante-cinq ans ne sont observées que dans quinze pour cent des cas.

Afin d'identifier la cause de la maladie, vous devriez consulter un médecin qui non seulement prendra l'anamnèse, mais procédera également à un diagnostic approfondi de tout le corps. Pour poser un diagnostic précis, le médecin doit étudier le tableau clinique, identifier la fréquence des crises et procéder imagerie par résonance magnétique cerveau. Étant donné que les manifestations cliniques de la maladie peuvent différer considérablement selon la forme de la pathologie, il est très important de examen complet organisme et identifier la cause principale de l’épilepsie.

Que faire lors d'une attaque

Lorsque l'on considère comment l'épilepsie se manifeste chez l'adulte, une attention particulière doit être accordée aux règles de premiers secours. Dans la plupart des cas, une crise d'épilepsie commence par spasme musculaire ce qui conduit à des mouvements corporels incontrôlés UN. Souvent, dans un tel état, le patient perd connaissance. L’apparition des symptômes ci-dessus est une bonne raison de contacter une ambulance. Avant l’arrivée des médecins, le patient doit être en position horizontale, la tête baissée sous le corps.

Souvent, les crises d'épilepsie s'accompagnent de vomissements. Dans ce cas, le patient doit être en position assise. Il est très important de soutenir la tête de l'épileptique afin d'éviter que les vomissements ne pénètrent dans le système respiratoire. Une fois que le patient a repris ses esprits, il faut lui donner une petite quantité de liquides.

Traitement médical

Afin d'éviter une rechute de cette maladie, il est très important d'aborder correctement la question du traitement. Pour obtenir une rémission à long terme, le patient doit prendre des médicaments pendant une longue période. L'utilisation de médicaments uniquement en période de crise est inacceptable, en raison risque élevé développement de complications.

Vous ne pouvez utiliser des médicaments puissants qui arrêtent le développement des crises qu'après consultation de votre médecin. Il est très important d’informer votre médecin de tout changement dans votre état de santé. La plupart des patients parviennent à éviter une rechute de la crise épileptique grâce à des médicaments correctement sélectionnés. Dans ce cas, la durée moyenne de rémission peut atteindre cinq ans. Cependant, dès la première étape du traitement, il est très important de choisir la bonne stratégie thérapeutique et de s’y tenir.

Le traitement de l’épilepsie nécessite une attention particulière de la part du médecin à l’état du patient. Sur stade initial traitements, les médicaments ne sont utilisés qu’à petites doses. Seulement lorsque l'utilisation de médicaments n'aide pas dynamique positive, l'augmentation de la dose est autorisée. Partie traitement complexe Les crises partielles d'épilepsie comprennent des médicaments du groupe des fonitoines, des valproates et des carboxamides. Pour les crises d'épilepsie généralisées et les crises idiopathiques, le valproate est prescrit au patient en raison de son léger effet sur le corps.

La durée moyenne du traitement est d'environ cinq ans apport régulier médicaments. Le traitement ne peut être arrêté que si, pendant la période ci-dessus, il n'y a pas de manifestations caractéristiques de la maladie. Étant donné que des médicaments puissants sont utilisés pendant le traitement de la maladie en question, le traitement doit être complété progressivement. Au cours des six derniers mois de prise de médicaments, la posologie est progressivement réduite.

Complications possibles

Le principal danger des crises d'épilepsie est une dépression sévère du système nerveux central. Parmi complications possibles de cette maladie, il convient de mentionner la possibilité d'une rechute de la maladie. De plus, il existe un risque de développer une pneumonie par aspiration en raison de la pénétration des vomissures dans les organes respiratoires.

Crise de convulsions en prenant procédures d'eau peut entraîner la mort. Il convient également de souligner que les crises d'épilepsie pendant la gestation peuvent nuire à la santé du bébé à naître.

Prévision

Avec une seule apparition d'épilepsie à l'âge adulte et une consultation médicale en temps opportun, nous pouvons parler d'un pronostic favorable. Dans environ soixante-dix pour cent des cas, chez les patients qui utilisent régulièrement médicaments spéciaux, une rémission à long terme est observée. Dans les cas où des phénomènes de crise se reproduisent, des médicaments anticonvulsivants sont prescrits aux patients.

L'épilepsie est maladie grave affectant le système nerveux corps humain. Afin d'éviter des conséquences catastrophiques pour le corps, vous devez concentrer toute votre attention sur votre propre santé. Sinon, l'une des crises d'épilepsie peut être fatale.

L'épilepsie est la maladie neurologique la plus courante évolution chronique. Manifesté par la prédisposition du corps à l'apparition de réactions spontanées convulsions. Non seulement les humains, mais aussi certains animaux, comme les souris, les chats et les chiens, sont sensibles à la maladie.

Mécanisme de développement de la maladie

Le mécanisme de développement de l'épilepsie dépend de l'interaction fonctionnelle de deux zones du cerveau : la préparation convulsive générale (lorsque l'excitation d'une certaine zone est supérieure à la capacité anticonvulsive) et le foyer convulsif (lorsqu'il y a un changement dans la zone responsable). pour l'irritation des cellules nerveuses).

Haut préparation convulsive augmente le risque de développer une crise. L'irritation du foyer convulsif entraîne des contractions incontrôlées squelette musculaire. L'attaque est précédée d'un état de l'aura dont les manifestations sont très diverses et dépendent de la zone du cerveau dans laquelle la perturbation s'est produite.

Causes de l'épilepsie

Le cerveau est un organe complexe responsable de tous les processus se produisant dans le corps. En étudiant la sensibilité de ses différentes zones, on peut constater que le développement de l'épilepsie peut avoir de nombreuses raisons.

La maladie peut se développer chez les enfants, les adolescents et les adultes en tant que réaction protectrice des cellules contre tout irritant. Un agent pathogène très puissant peut provoquer une crise même dans un environnement apparemment complètement personne en bonne santé.

L'épilepsie chez les enfants est un phénomène assez courant; les raisons de son apparition résident dans le fait que leurs cellules cérébrales sont plus excitables et qu'une réaction plus vive se produit que chez les adultes.

La manifestation précoce de la maladie, avant l'âge de 20 ans, fait suspecter des causes périnatales, tandis que les crises qui apparaissent après 50 ans indiquent un accident vasculaire cérébral et d'autres dommages au système vasculaire cérébral.

Un examen du cerveau permet de voir dans quelle partie du cerveau certains changements provoqués par l'épilepsie se sont produits, cependant, même cela ne nous permet pas de dire dans 80 % des cas les causes exactes du développement de la maladie. Il existe une hypothèse selon laquelle les convulsions sont associées à l'anatomie du cytolemme cellulaire, ainsi qu'aux processus biochimiques qui se produisent à l'intérieur et qui peuvent provoquer l'épilepsie. Les causes chez les adultes peuvent être très différentes.

Même le mal des transports grave est dangereux pour les nouveau-nés, car il peut provoquer des troubles du fonctionnement du cerveau.

Facteurs prédisposants

Symptômes de la maladie chez les adultes

Une crise de grand mal comprend plusieurs phases :

Une crise mineure a un tableau moins prononcé : les muscles du visage peuvent se contracter, le corps se détend et la personne tombe ou, au contraire, se fige, comme pétrifiée.

Le plus grand danger vient de l'état de mal épileptique, lorsqu'une série d'attaques se répètent les unes après les autres avec une courte pause et une perte de conscience. Cette condition nécessite des soins médicaux rapides, car un œdème cérébral se développe dans le contexte d'une hypoxie.

Symptômes de la maladie chez les enfants

L'épilepsie chez les enfants se produit presque de la même manière que chez les adultes. Chez les très jeunes, les crises atoniques sont typiques, lorsque le corps de l’enfant se détend complètement et qu’il n’y a plus de conscience.

Le matin, vous remarquerez comment l'enfant amène involontairement ses mains sur sa poitrine, incline son torse et sa tête vers l'avant et ses jambes se redressent. Cette condition est appelée spasme infantile. Cette espèce Les enfants de moins de 3 ans sont les plus sensibles à l'épilepsie. Au fil du temps, la maladie peut disparaître d'elle-même ou évoluer vers une autre forme.

Autres signes de la maladie :

• insomnie;
• somnambulisme;
• mal de tête;
• sommeil agité.

Types d'épilepsie

L'épilepsie est une maladie aux manifestations assez variées. Il existe plus de 30 types de maladies, en voici quelques-unes :

Traitement de la maladie

Le traitement des crises d’épilepsie repose avant tout sur la régularité. La prise opportune de médicaments vous permet d'assurer une vie sans crises.

Pour obtenir une réponse thérapeutique maximale, il est important de suivre des règles simples :

• Les pilules doivent être prises strictement selon l'horloge ;
• prendre les médicaments uniquement tels que prescrits par le médecin traitant et à la posologie indiquée par lui ;
• n'arrêtez pas de prendre vos médicaments même s'il n'y a aucun symptôme depuis longtemps ;
• Consultez régulièrement votre médecin et informez-le de tout changement dans votre état.

Les groupes de médicaments suivants peuvent être utilisés pour traiter l’épilepsie :

1. Valproate ;
2. Carboxamides;
3. Phénobarbital ;
4. Phénytoïnes.

Les médicaments des troisième et quatrième groupes (phénobarbital et fétonitoines) ont de nombreux effets secondaires, c'est pourquoi les médecins du monde entier les refusent. Ne recourez pas non plus aux recettes. la médecine traditionnelle sans consultation d'un spécialiste.

L'épilepsie est maladie chronique cerveau, se manifestant sous la forme de crises d'épilepsie répétées apparaissant spontanément. Une crise d'épilepsie (crise d'épilepsie) est un ensemble unique de symptômes qui surviennent chez une personne à la suite d'une activité électrique particulière du cerveau. Il s'agit d'une maladie neurologique assez grave qui met parfois la vie en danger. Ce diagnostic nécessite une surveillance régulière observation dynamique et traitement médicamenteux (dans la plupart des cas). En suivant strictement les recommandations du médecin, vous pouvez obtenir presque absence totale crises d'épilepsie. Et cela signifie la possibilité de mener le mode de vie d'une personne pratiquement en bonne santé (ou avec des pertes minimes).

Dans cet article, découvrez les raisons pour lesquelles l'épilepsie survient le plus souvent chez les adultes, ainsi que les symptômes les plus reconnaissables de cette maladie.

L'épilepsie chez l'adulte est une maladie assez courante. Selon les statistiques, environ 5 % de la population mondiale a subi une crise d'épilepsie au moins une fois dans sa vie. Cependant, une seule crise ne garantit pas un diagnostic. Dans l'épilepsie, les crises se répètent avec une certaine fréquence et surviennent sans l'influence d'aucun facteur externe. Cela doit être compris de la manière suivante: une crise à vie ou des crises répétées en réponse à une intoxication ou haute température ne sont pas épileptiques.

Beaucoup d'entre nous ont été témoins d'une situation dans laquelle une personne perd soudainement connaissance, tombe au sol, convulse et écume à la bouche. Cette variante d'une crise d'épilepsie n'est que cas particulier, en termes de manifestations cliniques, les crises sont beaucoup plus diverses. La crise elle-même peut être une atteinte motrice, sensorielle, autonome, mentale, visuelle, auditive, olfactive, troubles du goût avec ou sans perte de conscience. Cette liste de troubles n'est pas observée chez toutes les personnes souffrant d'épilepsie : un patient n'a que des manifestations motrices, tandis qu'un autre n'a que des troubles de la conscience. La variété des crises d'épilepsie présente des difficultés particulières pour le diagnostic de cette maladie.

Causes de l'épilepsie chez les adultes

L'épilepsie est une maladie qui touche de nombreux facteurs causaux. Dans certains cas, ils peuvent être établis avec un certain degré de certitude ; parfois cela est impossible. Il est plus compétent de parler de la présence de facteurs de risque de développer la maladie, et non de raisons immédiates. Par exemple, l’épilepsie peut se développer à la suite d’un traumatisme crânien, mais ce n’est pas nécessaire. Une lésion cérébrale ne peut pas laisser de conséquences sous forme de convulsions.

Les facteurs de risque comprennent :

• prédisposition héréditaire;
• prédisposition acquise.

Prédisposition héréditaire est un spécial état fonctionnel les neurones, dans leur tendance à exciter et à générer une impulsion électrique. Cette caractéristique est codée dans les gènes et se transmet de génération en génération. Sous certaines conditions (influence d’autres facteurs de risque), cette prédisposition se transforme en épilepsie.

Prédisposition acquise est une conséquence du transfert maladies précoces ou des conditions pathologiques du cerveau. Parmi les maladies qui peuvent devenir à l'origine du développement de l'épilepsie figurent :

• traumatismes crâniens;
• , encéphalite ;
• accidents vasculaires cérébraux aigus (surtout) ;
• tumeurs cérébrales;
• lésions cérébrales toxiques résultant de la consommation de drogues ou d'alcool ;
• kystes, adhérences, anévrismes cérébraux.

Chacun de ces facteurs de risque résulte de complexes biochimiques et processus métaboliques conduit à l'apparition dans le cerveau d'un groupe de neurones ayant un faible seuil d'excitation. Un groupe de ces neurones forme un foyer épileptique. Une impulsion nerveuse est générée dans le foyer, qui se propage aux cellules environnantes, et l'excitation capture de plus en plus de neurones. Cliniquement, ce moment représente le début d’un certain type de crise. Selon les fonctions des neurones du foyer épileptique, il peut s'agir d'un phénomène moteur, sensoriel, végétatif, mental, etc. À mesure que la maladie progresse, le nombre de foyers épileptiques augmente, des connexions stables se forment entre les neurones « excités » et de nouvelles structures cérébrales sont impliquées dans le processus. Cela s'accompagne de l'apparition d'un nouveau type de crise.

Dans certains types d'épilepsie, un seuil d'excitation initialement faible existe dans un grand nombre de neurones du cortex cérébral (ceci est particulièrement typique de l'épilepsie à prédisposition héréditaire), c'est-à-dire l'impulsion électrique qui en résulte a immédiatement un caractère diffus. En fait, il n’y a pas de foyer épileptique. L'activité électrique excessive des cellules de nature diffuse conduit à la « capture » de l'ensemble du cortex cérébral dans processus pathologique. Et ceci, à son tour, conduit à l’apparition d’une crise d’épilepsie généralisée.

Symptômes de l'épilepsie chez les adultes

La principale manifestation de l'épilepsie chez l'adulte est la crise d'épilepsie. À la base, ils représentent un reflet clinique des fonctions des neurones impliqués dans le processus d'excitation (par exemple, si les neurones du foyer épileptique sont responsables de la flexion du bras, alors une crise consiste en une flexion involontaire du bras ). La durée d'une crise varie généralement de quelques secondes à plusieurs minutes.

Les crises surviennent avec une certaine fréquence. Le nombre de crises sur une certaine période de temps a important. Après tout, chaque nouvelle crise d'épilepsie s'accompagne de lésions des neurones, d'une inhibition de leur métabolisme et conduit à l'apparition de troubles fonctionnels entre les cellules cérébrales. Et cela ne passe pas sans laisser de trace. Après un certain temps, le résultat de ce processus est l'apparition de symptômes dans la période intercritique : un comportement particulier se forme, le caractère change, la pensée se détériore. La fréquence des crises est prise en compte par le médecin lors de la prescription du traitement, ainsi que lors de l'analyse de l'efficacité de la thérapie.

Épilepsie- une maladie associée à une activité extrême des cellules nerveuses - les neurones, à la suite de laquelle apparaissent des décharges neuronales qui se propagent dans tous les neurones du cerveau, ce qui se traduit par l'apparition d'une crise d'épilepsie. Il est préférable de définir une crise d'épilepsie plutôt que le terme « crise », par le terme « paroxysme ».

N’importe quel type de maladie cérébrale peut provoquer l’épilepsie, mais toutes les personnes atteintes d’une maladie cérébrale ne souffriront pas d’épilepsie.

Causes de l'épilepsie

Les causes des décharges neuronales sont nombreuses. Ils peuvent être provoqués par des maladies du cerveau, telles que la méningite, l'encéphalite et l'arachnoïdite ; accidents vasculaires cérébraux, blessures, tumeurs et autres. Au cours de ces maladies, une « épilepsie symptomatique » apparaît, c'est-à-dire l'épilepsie apparaît comme l'un des symptômes de la maladie.

Dans de nombreux cas, les causes de l’épilepsie restent floues. Dans cette situation, il est généralement admis que la cause de l’épilepsie est un déséquilibre de certaines substances chimiques spécifiques du cerveau.

C'est précisément à cause du déséquilibre qu'un seuil de crise trop bas peut se développer. Les causes de l’épilepsie chez l’enfant et l’adolescent soit ne sont pas établies, soit ont une base génétique.

Plus le patient est âgé, plus il est probable que l'épilepsie se développe en raison d'une grave maladie cérébrale. La cause de l'épilepsie chez une personne de tout âge peut être une lésion ou une infection du cerveau.

Des crises d'épilepsie peuvent être déclenchées état fébrile. Environ quatre pour cent des enfants souffrant d’un état fébrile développent plus tard l’épilepsie.

Facteurs de risque de développer l'épilepsie

• Naissance prématurée ou faible poidsà la naissance
• Traumatisme pendant l'accouchement (par exemple, manque d'oxygène)
• Fréquence des crises au cours du premier mois de vie
• Structures cérébrales anormales à la naissance
• Saignement dans le cerveau
• Anormal vaisseaux sanguins dans le cerveau
• Lésion cérébrale grave ou manque d'oxygène au cerveau
• Tumeurs cérébrales
• Infections cérébrales telles que méningite ou encéphalite
• Thromboembolie des vaisseaux sanguins
• Paralysie cérébrale
• Les troubles mentaux
• Convulsions survenant quelques jours après un traumatisme crânien
• Antécédents familiaux d'épilepsie
• La maladie d'Alzheimer
• Abus d'alcool ou de drogues

Symptômes de l'épilepsie

Une particularité de l'évolution de l'épilepsie est le fait que les symptômes d'une crise d'épilepsie ne sont pas entièrement compris et vécus par le patient lui-même, mais sont observés par d'autres - souvent de parfaits inconnus, des témoins aléatoires, dont la plupart sont loin non seulement de la médecine. en tant que tel, mais aussi rempli de préjugés médiévaux.

Ce n'est que dans chaque cas de crise convulsive que vous devez demander l'aide d'un médecin, pour qui le diagnostic peut aussi parfois être difficile, et vous ne devez en aucun cas vous fier aux rumeurs et aux conseils des magazines à sensation.

Principaux symptômes de l'épilepsie

• mouvements saccadés répétés ;
• perte de conscience;
• manque de réponse aux stimuli;
• jeter la tête en arrière;
• convulsions saccadées de tout le corps;
• salivation.

Changements de personnalité dans l'épilepsie

Il convient de noter que l’humeur des patients épileptiques est souvent sujette à des fluctuations. Une personne peut ressentir un état dépressif, accompagné d'une irritabilité. Un état de ce type peut facilement être remplacé par une joie et une gaieté excessives.

Dans l'épilepsie, les changements affectent les capacités intellectuelles. Parfois, les gens se plaignent de ne pas pouvoir concentrer leur attention sur quoi que ce soit et leurs performances sont réduites.

Il existe des cas radicalement opposés où une personne devient trop travailleuse, attentive, trop active et bavarde. De plus, elle est capable de faire un travail qui semblait difficile hier.

Changements d'humeur en cas d'épilepsie Le caractère des épileptiques devient très complexe ; leur humeur change très souvent. Les personnes épileptiques sont lentes et leurs processus de pensée ne sont pas aussi développés que ceux des personnes en bonne santé.

Le discours d’un épileptique est peut-être clair, mais laconique. Au cours de la conversation, les patients ont tendance à détailler ce qui a été dit et à expliquer des choses évidentes. Les épileptiques peuvent souvent concentrer leur attention sur quelque chose qui n’existe pas ; il leur est difficile de passer d’une série d’idées à une autre.

Les personnes épileptiques ont un discours plutôt médiocre, elles utilisent des diminutifs et dans leur discours, on peut souvent trouver des mots comme : beau, dégoûtant (caractéristique extrême).

Les experts ont noté que le discours d'un patient souffrant d'épilepsie est intrinsèquement mélodieux et que sa propre opinion passe toujours en premier ; En plus de cela, il aime faire l'éloge de ses proches.

Une personne diagnostiquée épileptique peut être trop obsédée par l'ordre, trouvant souvent à redire aux bagatelles du quotidien.

Malgré les signes ci-dessus, il peut faire preuve d’un optimisme épileptique et d’une foi dans le rétablissement. Parmi les troubles, il convient de noter les troubles de la mémoire liés à l'épilepsie, auquel cas une démence épileptique survient.

Les changements de personnalité dépendent directement de l'évolution de la maladie, de sa durée, compte tenu de la fréquence des troubles paroxystiques.

Descriptions détaillées des symptômes :

Crises d'épilepsie

La réaction épileptique est une forme de réaction cérébrale ; elle n’est pas constante et la réaction épileptique n’apparaît pas une fois la cause éliminée. Une épiréaction peut survenir en raison d'un empoisonnement.

Souvent, une épiréaction survient lors d'une intoxication alcoolique grave. Parfois, les neurologues définissent même une « épilepsie alcoolique » caractéristique, soulignant ainsi la cause de son apparition.

Évidemment, les raisons d’une crise sont nombreuses. Toutes les crises ne peuvent pas être considérées comme un signe d’épilepsie. Que se passe-t-il avec l'épilepsie et pourquoi le paroxysme épileptique se produit-il ? L'épilepsie est le résultat d'une stimulation accrue des cellules nerveuses. Des décharges s'y produisent, semblables à un « court-circuit ».

Toujours avec l'épilepsie, un foyer d'activité neuronale accrue se forme - et c'est dans les cellules nerveuses de ce foyer que de telles décharges se produisent. Cette source est entourée d'une « zone de confinement », qui s'apparente à la gaine isolante des câbles électriques.

Et ce sont les cellules nerveuses situées aux abords de la lésion qui ralentissent la propagation de ces décharges dans tout le cortex cérébral. Mais il existe une limite de décélération, et si la puissance de décharge la dépasse, une « percée » peut alors se produire et la décharge se propage davantage.

Des réactions convulsives accompagnent-elles toujours l'épilepsie ? Cela dépend de la manière dont se produit la décharge. La décharge est invariablement une « motivation à agir » et elle doit être mise en œuvre. S'il commence à circuler à travers le cortex cérébral, cela s'accompagne d'une « extinction » temporaire de la conscience - une soi-disant « absence » se produit.

Lors d’une crise d’absence, une personne semble se « déconnecter » temporairement du monde extérieur. Cela peut se produire comme si, au cours d'une conversation, il se taisait soudainement et, pour ainsi dire, dirigeait son regard « vers un point ».

Il ne réagit alors plus à ce qui se passe autour de lui. La durée d’une crise d’absence est courte – généralement quelques secondes. On l’appelle aussi « paroxysme épileptique mineur ».

Si la décharge se produit dans le cortex moteur, un syndrome convulsif classique apparaît alors. AVEC syndrome convulsif l'épilepsie est appelée paroxysme épileptique du grand mal.

Les patients qui souffrent d’une forme d’absence d’épilepsie en sont souvent informés par d’autres personnes qui constatent un « comportement inhabituel ». Les patients ne ressentent pas la crise d'absence elle-même.

Types de crises d'épilepsie

La manifestation de l'épilepsie peut être associée à de très différents types convulsions. La classification de ces types est la suivante :

Les crises généralisées s'accompagnent de perte totale conscience et incapacité à contrôler les actions effectuées. Cela se produit en raison d’une activation excessive de parties profondes et de l’implication ultérieure du cerveau dans son ensemble. Cette affection ne s’accompagne pas forcément d’une chute, puisque le tonus musculaire n’est pas altéré dans tous les cas.

Lors d'une attaque tonico-clonique, une tension tonique des muscles de tous les groupes se produit d'abord, suivie d'une chute, après quoi le patient subit des mouvements rythmiques de flexion-extension dans la mâchoire, la tête et les membres (appelés convulsions cloniques).

Les crises d'absence se manifestent généralement par enfance et s'accompagnent d'une suspension de l'activité de l'enfant - son regard perd connaissance, il semble se figer au même endroit, dans certains cas, cela peut s'accompagner de contractions des muscles du visage et des yeux.

Partiel crises d'épilepsie sont observées chez 80 % des adultes et dans 60 % des cas chez les enfants. Ils apparaissent lorsqu'un foyer d'excitabilité électrique excessive se forme dans une zone spécifique du cortex cérébral.

Selon l'endroit où se situe un tel foyer, les manifestations diffèrent également. crise partielle: .

• sensible;
• moteur;
• mental;
• végétatif.

Si l'attaque est simple, le patient reste conscient, mais ne peut pas contrôler une partie spécifique propre corps ou note des sensations inconnues. Dans le cas d'une attaque complexe, la conscience est perturbée (partiellement perdue), c'est-à-dire que le patient n'a pas conscience de ce qui se passe autour de lui, où il se trouve, et il n'entre pas en contact.

Une attaque complexe, comme une attaque simple, s'accompagne d'attaques incontrôlées activité physique une certaine partie du corps, dans certains cas, cela peut prendre le caractère d'un mouvement intentionnel - le patient marche, parle, sourit, « plonge », chante, « frappe la balle » ou continue l'action qu'il a commencée avant l'attaque ( mâcher, marcher, parler). Le résultat des deux types d’attaques, simples et complexes, peut être une généralisation.

Tous les types d'attaques se distinguent par leur caractère éphémère - leur durée varie de quelques secondes à trois minutes. La plupart des crises, à l'exception des crises d'absence, sont suivies de somnolence et de confusion.

Lorsqu'une crise s'accompagne d'une altération ou d'une perte de conscience, le patient ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Un patient peut subir différents types d'attaques et la fréquence de leur apparition peut également changer.

Manifestations intercritiques de l'épilepsie

Tout le monde sait que l'épilepsie se manifeste sous forme de crises d'épilepsie. Cependant, des études montrent que l’augmentation de l’activité électrique et la préparation du cerveau aux crises ne laissent pas les patients même dans les intervalles entre les crises, alors qu’à première vue aucun signe de la maladie n’est observé.

Le danger de l'épilepsie est qu'elle peut se développer encéphalopathie épileptique, c'est-à-dire un état dans lequel l'humeur diminue, l'anxiété apparaît et le niveau de mémoire, d'attention et de fonctions cognitives diminue.

Ce problème est particulièrement aigu chez les enfants, car il peut entraîner des retards de développement et interférer avec la formation des compétences en lecture, expression orale, comptage, écriture, etc.

De plus, une activité électrique anormale entre les attaques peut provoquer de tels maladies graves, comme la migraine, l'autisme, le trouble d'hyperactivité et le trouble déficitaire de l'attention.

Premiers secours en cas de crise d'épilepsie

Si une crise d'épilepsie survient, vous devez rester calme, malgré le caractère inattendu de sa survenue. Pour prodiguer les premiers soins en cas d'épilepsie, vous devez mettre quelque chose de doux sous la tête du patient. Vous ne devez pas essayer de restreindre les mouvements du patient.

Il faut essayer d'éviter les foules autour du patient. N'oubliez pas qu'il est interdit de mettre des objets dans votre bouche lors d'une crise ou d'essayer de desserrer les dents. Les convulsions disparaissent généralement en deux à trois minutes.

S'ils durent plus de cinq minutes ou si le patient a été blessé lors d'une attaque, vous devez alors appeler soins médicaux. Après une crise, le patient doit être placé sur le côté.

Épiparoxysme mineur : aucune intervention particulière n'est requise, mais si une crise d'épilepsie mineure survient pendant plus d'une demi-heure, il est alors nécessaire de faire appel à une aide médicale - cela indique l'apparition de " état de mal épileptique" - une série continue d'épiparoxysmes. Elle ne peut être arrêtée qu'à l'aide de médicaments.

Épilepsie et alcool

Dans l'origine des maladies épileptiques, les processus d'intoxication jouent un rôle prédominant. L'intoxication alcoolique est particulièrement importante à cet égard, car elle crée de nombreuses combinaisons entre les maladies épileptiques et alcooliques.

Les états épileptiques dans l'alcoolisme s'expriment sous forme d'épilepsie alcoolique - sous forme ordinaire et sous forme d'absence alcoolique, épilepsie alcoolique tardive, causée principalement par des modifications organiques du système nerveux central dues à l'alcoolisme chronique, sous forme d'épilepsie héréditaire. d'alcooliques et sous forme d'épilepsie latente, apparaissant sous le couvert de dipsomanie.

Il convient de mentionner des phénomènes connexes sous forme de convulsions chez les nourrissons dans les cas où la mère qui allaite ou l'infirmière abuse de l'alcool ou ne s'abstient tout simplement pas de boire de l'alcool pendant la période d'alimentation. Ainsi, Perier décrit un cas de convulsions chez un enfant dont la mère consommait des boissons alcoolisées en quantité excessive, comme pour maintenir sa santé.

Il existe des états de transition entre l'alcoolisme et l'épilepsie qui nécessitent une reconnaissance particulièrement attentive, par exemple les cas de dipsomanie se transformant en absence ; cas de stupeur épileptique qui se développent en relation avec le délire alcoolique, cas de ce qu'on appelle intoxication morbide et les cas de vasodilatation importante causés uniquement par intoxication alcoolique accompagnée de crises d'épilepsie.

Les symptômes épileptiques disparaissent simultanément à l'amélioration de la maladie cardiaque, ce qui suggère une forme d'épilepsie cardiaque. origine alcoolique. L'épilepsie alcoolique est principalement une épilepsie toxique et doit être considérée comme une manifestation épileptique d'un alcoolisme chronique et, dans des cas plus rares, aigu.

L'épilepsie chez les enfants

L'épilepsie est l'une des maladies les plus courantes. On sait qu’environ 1 % des personnes de la population générale ont eu au moins une crise d’épilepsie au cours de leur vie. L'épilepsie chez les enfants est encore plus fréquente - chez 4 à 5 % de la population infantile totale. Sa manifestation, son évolution, son pronostic et ses approches de traitement pendant l'enfance diffèrent considérablement.

Ce n'est que chez les enfants qu'il existe des formes à la fois bénignes (peut disparaître d'elles-mêmes, même sans traitement) et malignes (lorsque tout traitement contre l'épilepsie est inefficace, la maladie continue de progresser).

Les manifestations des crises d'épilepsie chez l'enfant présentent des différences significatives : elles surviennent souvent de manière atypique, ont un aspect effacé et les modifications des études électroencéphalographiques ne correspondent pas au tableau clinique. Heureusement, dans l'enfance, grâce aux réalisations science moderne le traitement de l'épilepsie est devenu efficace dans 70 à 80 % des cas.

Pour la dernière décennie caractérisé par une percée dans la recherche dans le domaine de l'épileptologie. Pour de nombreux syndromes épileptiques, la nature génétique a été établie, de nouvelles formes de la maladie ont été décrites, les méthodes de diagnostic ont été améliorées, de nombreux médicaments antiépileptiques ont été synthétisés et leurs mécanismes d'action ont été établis, ainsi que leur efficacité pour certaines formes de la maladie. la maladie a été étudiée.

Traitement de l'épilepsie

Dans la plupart des cas, les crises d'épilepsie sont complètement contrôlées grâce à thérapie médicamenteuse. La thérapie diététique peut également être utilisée en association avec des médicaments. Dans certains cas, lorsque le régime alimentaire et le traitement médicamenteux sont inefficaces, la chirurgie est utilisée.

La stratégie thérapeutique choisie pour l’épilepsie dépendra de plusieurs facteurs, principalement de la fréquence et de la gravité des crises, ainsi que de l’âge du patient, de son état de santé. conditions générales données sur la santé et les antécédents médicaux. Définition précise le type d’épilepsie revêt également une importance considérable pour le choix des tactiques de traitement optimales.

Éducation, social et aide psychologique font partie d’un plan global de traitement de l’épilepsie. L’étape la plus importante consiste à demander constamment de l’aide chaque fois que vous vous sentez incapable de faire face à une situation.

L'épilepsie est traitée avec le plus de succès avec approche intégrée, avec la participation d'une équipe de médecins apportant un soutien non seulement médical, mais également psychologique, pédagogique et, si nécessaire, juridique.

Si vous rencontrez des problèmes à l'école, au travail ou dans la vie quotidienne, vous devriez en discuter avec votre médecin. Prendre des mesures opportunes dans n’importe quelle situation, et pas seulement dans le cas de l’épilepsie, peut stabiliser la situation et contribuer à éviter des problèmes encore plus graves.

Complications de l'épilepsie et ses conséquences

La principale complication de l’épilepsie est l’état de mal. Cet état se caractérise par une série d'attaques convulsives se succédant, pendant les intervalles entre lesquels la personne ne reprend pas conscience.

La génération constante d'impulsions pathologiques, ainsi que les perturbations survenant dans le corps lors d'une crise, conduisent rapidement au développement de graves état pathologique- œdème cérébral.

La deuxième complication d’une crise d’épilepsie est la blessure. Premièrement, une personne qui perd connaissance peut tomber sur surface dure avoir subi une commotion cérébrale. Deuxièmement, des blessures peuvent survenir lorsque des parties du corps se coincent dans des mécanismes en mouvement lors d'une attaque.

Troisièmement, la perte de conscience au volant d'un véhicule est lourde d'accidents. Des cas de morsures de la langue ou des joues lors de serrements convulsifs des mâchoires sont bien connus. Enfin, si la minéralisation osseuse est insuffisante, une contraction musculaire excessive peut provoquer une fracture osseuse.

Jusqu’au 20e siècle, on croyait que les épileptiques développaient un trouble particulier de la personnalité. C’est pourquoi, jusqu’à tout récemment, les psychiatres intervenaient dans le traitement de cette pathologie. Désormais, la lutte contre l'épilepsie a été transférée aux neurologues et l'opinion sur les troubles épileptiques mentaux a été révisée.

On pense que les changements de personnalité ne sont pas causés par la maladie elle-même, mais par l'attitude des autres envers le patient (ce qu'on appelle la « stigmatisation ») et par ses propres expériences concernant certaines restrictions sociales.

Épilepsie et grossesse

Une planification responsable de la maternité est la condition principale pour une grossesse satisfaisante avec épilepsie. A noter que dans certains cas, l'épilepsie apparaît pour la première fois au cours de la grossesse ; ce phénomène est connu sous le nom d'épilepsie gestationnelle. Plan plus de traitements, prolongement de traitements puis se développer dans conditions d'urgence maladie inattendue.

Cependant, si une femme est inscrite auprès d'un épileptologue depuis la puberté, alors le scénario de développement future grossesse il faut qu'ils « perdent » d'avance. Le spécialiste est tenu d'informer le patient de ce danger potentiel le traitement anticonvulsivant pour le fœtus masque les tests qui devront être effectués pour détecter pathologies congénitales chez le bébé.

Au moins six mois avant la grossesse planifiée, vous devez analyser attentivement thérapie médicamenteuse que le patient utilise. Il est possible que le médecin suggère à la femme d'arrêter complètement de prendre des anticonvulsivants. Une indication forte en est la santé neurologique indéniable de la patiente, ainsi que son absence de convulsions au cours des 2 à 5 dernières années.

Dans la plupart des cas, le médecin opte pour la monothérapie : pendant le traitement, le patient reçoit individuellement un médicament dont la dose minimale permettra de contrôler efficacement les crises.

Comment l’épilepsie peut-elle affecter le fœtus ?

Dans certains cas, la maladie complique considérablement le déroulement de la grossesse et ses manifestations deviennent menace potentielle pour une femme et un enfant à naître.

Le plus grand danger pour la vie de la femme enceinte et du fœtus est ce qu'on appelle l'état de mal épileptique, qui entraîne une hypoxie et une hyperthermie, qui provoquent des pathologies des reins et du cerveau. Une complication de cette nature doit être immédiatement intervention médicale, puisque le taux de mortalité des femmes enceintes due à l'état de mal épileptique varie de 3 à 20 %.

Parfois, l'épilepsie devient la cause de pathologies congénitales du développement chez les nouveau-nés. De plus, une issue intra-utérine ou néonatale mortelle peut survenir dans ce cas. Sous-développement (croissance lente, faible poids corporel), divers anomalies congénitales observé chez 5 à 10 % des enfants dont les mères souffrent d’épilepsie.

Questions et réponses sur le thème "Épilepsie"

Question:Bonjour, j'ai 33 ans, je suis handicapé groupe 3 (jambe prothétique). Et en plus, mon épilepsie survient une fois tous les trois mois depuis longtemps. Le médecin m'a prescrit de prendre Finlipsin retard - aucun changement (je ne bois pas d'alcool). Dites-moi si je peux passer à un autre groupe de handicap 1 ou 2. Merci !

Répondre: Cela dépend de la fréquence des crises et de la présence de complications (changements de personnalité). Dans tous les cas, vous devez discuter de cette question avec votre neurologue.

Question:Bonjour. À l'âge de 6 ans, l'enfant a eu sa première crise dans un contexte de souffrance physique et santé mentale. Le diagnostic était « idiopathique » épilepsie focale avec des pics centraux-temporels." Nous avons pris Convulex 300 mg - 2 fois par jour pendant un an. Pendant un an, il n'y a eu que 3 crises, la dernière 8 mois après la seconde. Keppra 250 mg a été ajouté à Convulex - 2 fois par jour, après 1,5 mois de prise de médicaments selon ce régime, 3 crises sont survenues en 2 semaines, mais très courtes, pas plus de 5 secondes. Cela veut-il dire qu'une telle thérapie ne nous convient pas ?

Répondre: Bonjour. Le traitement de l'épilepsie focale s'effectue par la sélection d'un médicament. Vous devez suivre les recommandations de votre médecin. De plus, l'épilepsie focale idiopathique se caractérise par une évolution bénigne sans développement de troubles cognitifs et son résultat est souvent l'arrêt spontané des paroxysmes lorsque l'enfant atteint l'adolescence.

Question:Après 4 température diurne 40 degrés L'enfant a eu sa première crise d'épilepsie à l'âge de 13 ans, et cela dure depuis six mois, toutes les 2-3 semaines voire 5 jours. Nous avons pris des anticonvulsivants et il n'y a eu aucun changement, même maintenant nous sommes en soins intensifs à cause de ces médicaments avec le syndrome de Lyell ? Dites-moi s'il n'y avait pas d'antécédents de blessures à la tête avec ce diagnostic. Ces attaques peuvent-elles commencer par Déséquilibre hormonal dans l'organisme ? Et comment les identifier correctement ? Et où?

Répondre: Si aucun facteur susceptible de provoquer l'épilepsie n'a été identifié (traumatisme crânien, tumeurs cérébrales, hypoxie néonatale, anomalies congénitales du cerveau, méningite, abcès cérébral, facteurs héréditaires), alors votre cas de maladie fait référence à l’épilepsie idiopathique. Dans 70 % des cas, la cause de l'épilepsie reste inconnue. Tout déséquilibre dans l'organisme pourrait donner une impulsion à l'apparition de la maladie, mais en aucun cas en devenir la cause. Le traitement moderne empêche complètement le développement des convulsions et les patients épileptiques peuvent mener une vie normale. L'objectif du traitement est l'élimination complète des crises avec un minimum Effets secondaires. Sous la supervision d'un neurologue, vous devez choisir thérapie appropriée et suivez les recommandations d'un spécialiste.

Question:Je suis enceinte actuellement, je souffre d'épilepsie avec de rares crises, il n'y a presque pas de crises, je les ressens et j'arrive à me distraire, mais je prends Finlepsin, que pourrait-il arriver à mon enfant ?

Répondre: La grossesse avec épilepsie doit se dérouler sous la surveillance étroite d'un neurologue, d'un obstétricien-gynécologue, d'un généticien et d'un thérapeute. Il est recommandé de prendre des médicaments antiépileptiques en dose minimale dose efficace, les formes à libération prolongée sont préférées (par exemple, Finlepsin Retard). À cause de risque accru le développement de complications de la grossesse et d'anomalies du développement fœtal nécessite une observation généticienne, une analyse du liquide amniotique et d'autres études afin de détecter à temps les troubles du développement intra-utérin. Admission obligatoire acide folique, multivitamines.

Question:Quelles sont les causes de l’épilepsie et un kyste arachnoïdien peut-il provoquer l’épilepsie ? Existe-t-il des capteurs pour empêcher une attaque ? Merci d'avance!

Répondre: Il y a deux notions : épilepsie primaire- ses causes ne sont pas encore élucidées ; il n'y a que grande quantité théories, et l’épilepsie secondaire se développe dans le contexte de lésions cérébrales focales. Un kyste arachnoïdien pourrait-il provoquer des crises d'épilepsie, un neurologue vous répondra après une consultation en face à face et une analyse des études réalisées. La médecine moderne ne dispose pas d’appareils portables pour prévenir les crises d’épilepsie.

Question:Mon mari a des convulsions environ une fois tous les six mois. Parfois – plus souvent. Nous rêvons d'un enfant. J’aimerais savoir : la santé de l’enfant peut-elle être affectée négativement par le fait que futur père est-ce qu'il prend des anticonvulsivants ? Peut être, mieux pour mon mari Ne pas prendre les pilules pendant un certain temps, puis les reprendre plus tard, après la conception ?

Répondre: Si les crises d'épilepsie persistent pendant le traitement, cela signifie que ce schéma thérapeutique n'est pas efficace et que votre conjoint doit consulter un médecin pour ajuster le traitement afin d'obtenir une absence totale de crises.

Question:Est-il plus probable que mon enfant développe une pathologie si je souffre d’épilepsie ? Les crises sont très rares, environ une fois par an, et je prends de la Dépakine Chrono 300.

Répondre: Une maladie comme l'épilepsie a une prédisposition génétique. Mais il est impossible de prédire si votre enfant développera cette maladie.

Question:Mon mari (il a 53 ans) a commencé à avoir des crises d'épilepsie dès l'âge de 40 ans (on suppose que ce sont les conséquences d'un traumatisme crânien subi dans sa jeunesse). Au début, il avait des crises une fois tous les 3 ans, et maintenant cela se produit une fois tous les 1,5 ans, bien qu'en réalité il ne se plaint de rien entre les crises. Et le neurologue ne remarque aucune anomalie chez lui. Quelle pourrait être la raison de la réduction des intervalles entre les attaques ? Pourraient-ils devenir plus fréquents à l’avenir ?

Répondre: Association entre les traumatismes chez les jeunes et l’apparition retardée de l’épilepsie longue durée période nécessite une clarification à l'aide d'un examen complémentaire : électroencéphalographie et imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique du cerveau. Au cours de l'examen, d'autres causes d'épilepsie peuvent être découvertes, dans lesquelles les crises d'épilepsie peuvent être le premier et unique signe de pathologie (par exemple, avec des tumeurs cérébrales ou des malformations vasculaires). Si l'épilepsie est réellement causée blessure traumatique cerveau, puis blessures mineures supplémentaires, consommation d'alcool, concomitante pathologie vasculaire avec l'âge, la réserve anticonvulsive du cerveau diminue, ce qui en l'absence de traitement adéquat entraîne une augmentation des crises.

Question:Tout patient souffrant d'épilepsie a-t-il le droit de bénéficier d'un groupe de personnes handicapées ? Si ce n’est pas le cas, à quelle gravité de la maladie peut-on l’administrer ?

Répondre: L'invalidité est indiquée pour les patients qui ont des crises résistantes à divers schémas thérapie anticonvulsive. Dans la plupart des cas, l'utilisation d'anticonvulsivants modernes peut protéger le patient d'une crise. Grâce à cela, il peut continuer à étudier ou à travailler, et dans ce cas, l'enregistrement du handicap n'est pas recommandé.