Lésions traumatiques du système nerveux central. Dommages hypoxiques au système nerveux central chez un nouveau-né : causes, symptômes

Le système nerveux central est le mécanisme du corps par lequel une personne interagit avec le monde extérieur. Chez les nouveau-nés, le système nerveux central n'est pas encore complètement formé, ce qui demande du temps et des efforts. Mais parfois, ce processus est perturbé et le système nerveux de l'enfant ne se développe pas correctement, ce qui conduit à conséquences sérieuses, et même le handicap du bébé.

Comment fonctionne le système nerveux central chez un enfant ?

Le système nerveux central relie la moelle épinière et le cerveau, ainsi que d'autres organes humains. Les fonctions les plus importantes sont d'assurer les réflexes (avaler, sucer, etc.), de réguler leur activité et de maintenir l'interaction de tous les systèmes et organes du corps. Défaite du central système nerveux chez les nouveau-nés, cela peut survenir dans l’utérus ou quelque temps après la naissance.

Les perturbations qui surviennent dans le corps dépendront de la zone du système nerveux central qui a été touchée par la pathologie.

À la fin du développement dans l'utérus, l'enfant en sait déjà beaucoup : il avale, bâille, a le hoquet, bouge ses membres, mais il n'en a pas encore. fonction mentale. La période post-partum pour un nouveau-né est associée à stress intense: il se familiarise avec le monde qui l'entoure, éprouve de nouvelles sensations, respire et mange d'une nouvelle manière.

Chaque personne reçoit naturellement des réflexes à l'aide desquels se produit l'adaptation au monde qui l'entoure, et le système nerveux central est responsable de tout cela. Les premiers réflexes de l'enfant : sucer, avaler, saisir et quelques autres.

Chez les nouveau-nés, tous les réflexes se développent en raison de stimuli, c'est-à-dire l'activité visuelle - en raison de l'exposition à la lumière, etc. Si ces fonctions ne sont pas demandées, le développement s'arrête.

La principale caractéristique du système nerveux central chez les nouveau-nés est que son développement n'est pas dû à une augmentation du nombre de cellules nerveuses (cela se produit généralement à l'approche de l'accouchement), mais à l'établissement de connexions supplémentaires entre elles. Plus il y en a, plus le système nerveux est actif.

Quelles sont les causes du dysfonctionnement du système nerveux central ?

Le plus souvent, les lésions du système nerveux central chez les enfants se produisent dans l'utérus. Cette pathologie est dite « périnatale ». En outre, des problèmes avec le système nerveux central surviennent chez les bébés prématurés nés plus tôt que prévu. La raison en est l’immaturité des organes et des tissus du bébé et le manque de préparation du système nerveux à fonctionner de manière indépendante.

Les principales causes de pathologie intra-utérine peuvent être appelées :

Hypoxie fœtale.
Blessures pendant l'accouchement.
Manque d'oxygène pendant l'accouchement.
Troubles métaboliques chez un enfant avant même la naissance.
Maladies infectieuses chez la femme enceinte (uréeplasmose, VIH, etc.).
Complications pendant la grossesse.

Tous ces facteurs qui affectent négativement l'état du nouveau-né sont appelés résidus organiques (selon la CIM-10).

Hypoxie fœtale

Ce terme signifie manque d'oxygène dans le ventre de la mère. Cela se produit généralement si la femme enceinte n'a pas image saine la vie, avait mauvaises habitudes etc. Des avortements antérieurs, une perturbation du flux sanguin utérin, etc. peuvent également avoir un impact négatif.

Blessures pendant l'accouchement

Le plus souvent, le traumatisme survient en raison d'une option d'accouchement mal sélectionnée ou d'erreurs de l'obstétricien-gynécologue. Cela entraîne une perturbation du système nerveux central dans les premières heures qui suivent la naissance du bébé.

Trouble métabolique

Habituellement, ce processus commence dans les premiers mois de la formation de l'embryon. Cela se produit en raison des effets négatifs de poisons, de toxines ou de médicaments.

Maladies infectieuses chez les femmes enceintes

Toute maladie pendant la grossesse peut entraîner des conséquences désagréables. Il est donc très important qu’une femme enceinte se protège du rhume, des virus et des infections. Les maladies telles que la rougeole, la rubéole, la varicelle, etc. sont particulièrement dangereuses, surtout au cours du premier trimestre.

Pathologies pendant la grossesse

Le développement du fœtus est influencé par de nombreux facteurs, par exemple l'hydramnios, l'oligoamnios, la naissance de triplés, les jumeaux.

Prédisposition génétique

Le système nerveux central ne se développera pas pleinement si le bébé souffre de maladies telles que le syndrome de Down, le syndrome d'Edwards, etc.

Symptômes

Les dommages au système nerveux central d'un nouveau-né passent par trois périodes de développement :

Aigu, qui survient dans le premier mois après la naissance.
Tôt - à 2-3 mois de vie.
Tardive – chez les enfants nés à terme entre 4 et 12 mois, chez les bébés prématurés – entre 4 et 24 mois.
Résultat de la maladie.

Pour période aiguë Les symptômes cérébraux généraux sont typiques :

diminution de l'activité motrice, altération du tonus musculaire, faiblesse des réflexes congénitaux;
excitabilité nerveuse accrue;
bébé tressaillit, le menton tremble ;
pleurs fréquents sans raison, mauvais rêve.

Au début, il y a un prononcé dommage focal SNC. Vous pouvez observer les signes suivants :

activité motrice altérée, faible tonus musculaire, parésie, paralysie, spasmes ;
accumulation de liquide dans le cerveau, augmentation de la pression intracrânienne. Ceci est visible par la fontanelle saillante et la tête élargie. Ces enfants sont très capricieux, agités, leurs globes oculaires tremblent et ils crachent souvent.
la peau devient marbrée, les rythmes cardiaques et respiratoires sont perturbés et des troubles digestifs apparaissent.

DANS période tardive tous les symptômes ci-dessus disparaissent progressivement. Toutes les fonctions et le tonus des membres entrent en jeu condition normale. Le temps nécessaire au corps pour récupérer complètement dépend du degré de dommage causé au système nerveux.

L’issue de la maladie est différente pour chacun. Certains enfants ont des problèmes neuropsychiatriques, tandis que d’autres se rétablissent complètement.

Classification

Toutes les pathologies du système nerveux central peuvent être divisées en types :

Léger - dans ce cas, le tonus musculaire de l'enfant peut être légèrement augmenté ou diminué, et parfois un léger louchement est observé.
Moyen – le tonus musculaire est toujours réduit, il n’y a pratiquement pas ou peu de réflexes. Cette condition peut évoluer vers une hypertonie, des convulsions et des troubles oculomoteurs.
Sévère - dans ce cas, il est soumis à l'oppression non seulement Système de propulsion, mais aussi les organes internes de l'enfant. Convulsions possibles, problèmes cardiaques, rénaux, pulmonaires, paralysie intestinale, rendement insuffisant hormones, etc.

Une classification peut être faite en fonction des raisons qui ont provoqué la pathologie :

Les lésions hypoxiques du système nerveux central chez les nouveau-nés sont des hémorragies ischémiques à l'intérieur du crâne.
Traumatique – blessures au crâne lors de l'accouchement, lésions du système rachidien, pathologies des nerfs périphériques.
Dysmétabolique - niveaux excessifs de calcium, de magnésium et d'autres oligo-éléments dans le sang d'un nouveau-né.
Infectieux – conséquences des infections subies par une femme enceinte.

manifeste cette anomalie peut-être de différentes manières :

Lésions ischémiques hypoxiques du système nerveux central chez les nouveau-nés (encéphalopathie, forme légère pathologie) conduit souvent à une ischémie cérébrale de grade 1, dans laquelle tous les troubles disparaissent une semaine après la naissance du bébé. À l'heure actuelle, de légers écarts par rapport à la norme dans le développement du système nerveux peuvent être observés. Avec l'ischémie du deuxième degré, des convulsions s'ajoutent à tout, mais elles ne durent pas non plus plus d'une semaine. Mais avec des dommages de degré 3, tous ces symptômes durent plus de 7 jours, tandis que la pression intracrânienne augmente.

Avec progression lésion ischémique Le système nerveux central du nouveau-né peut faire tomber l'enfant dans le coma.

Hémorragie cérébrale. Au premier stade de la pathologie, pratiquement aucun symptôme n'est observé, mais les stades 2 et 3 conduisent à troubles graves SNC (convulsions, développement état de choc). Le plus dangereux est que l'enfant puisse tomber dans le coma et si du sang pénètre dans la cavité sous-arachnoïdienne, une surexcitation du système nerveux est possible. Il existe une possibilité de développer une hydropisie cérébrale aiguë.

Parfois, une hémorragie cérébrale ne présente aucun symptôme, tout dépend de la zone touchée.

En cas de blessure, cela peut se produire lors de l'accouchement, lorsque des forceps sont appliqués sur la tête du bébé. Si quelque chose ne va pas, c'est possible hypoxie aiguë et une hémorragie. Dans ce cas, le bébé connaîtra des convulsions mineures, des pupilles hypertrophiées, une augmentation Pression intracrânienne et même l'hydrocéphalie. Le plus souvent, le système nerveux d'un tel enfant est surexcité. Les blessures peuvent être causées non seulement au cerveau, mais également à la moelle épinière. Le bébé peut également développer un accident vasculaire cérébral hémorragique, dans lequel on observe des convulsions, une dépression du système nerveux central et même un coma.
En cas de dysmétabolie, dans la plupart des cas, la tension artérielle de l'enfant augmente, des convulsions apparaissent et il peut perdre connaissance.
Dans l'ischémie hypoxique, les signes et l'évolution de la pathologie dépendent dans ce cas de la localisation de l'hémorragie et de sa gravité.

Le plus conséquences dangereuses Les lésions du SNC comprennent l'hydrocéphalie, la paralysie cérébrale et l'épilepsie.

Diagnostique

La présence d'une pathologie périnatale du système nerveux central chez un enfant peut être jugée même au cours de son développement intra-utérin. En plus de la collecte de l'anamnèse, des méthodes telles que la neurosornographie, la radiographie du crâne et de la colonne vertébrale, la tomodensitométrie et l'IRM sont également utilisées.

Il est très important de mettre bon diagnostic et distinguer les dommages au SNC des défauts de développement, du métabolisme anormal, maladies génétiques. Les méthodes et méthodes de traitement en dépendent.

Le traitement des lésions du SNC dépend de son stade. Dans la plupart des cas, des médicaments sont utilisés pour améliorer la circulation sanguine et l’apport sanguin au cerveau. Des médicaments nootropes, des vitamines et des anticonvulsivants sont également utilisés.

Dans chaque cas spécifique votre propre méthode de traitement est sélectionnée, elle est déterminée par le médecin et dépend du stade, du degré et de la période de la maladie. Traitement médical chez les nourrissons est réalisée en milieu hospitalier. Après la disparition des symptômes de la pathologie, la guérison commence bon fonctionnement SNC. Cela se produit généralement à la maison.

Les enfants dont le système nerveux central est affecté ont besoin d’activités telles que :

Massothérapie. Il est préférable que cela se produise dans un environnement aquatique. De telles procédures aident à détendre complètement le corps de l’enfant et à obtenir un effet plus important.
Électrophorèse.
Un ensemble d'exercices qui permettent d'établir des connexions correctes entre les réflexes et de corriger les troubles existants.
Physiothérapie pour stimuler et bon développement organes sensoriels. Cela peut être de la musicothérapie, de la luminothérapie, etc.

Ces interventions sont autorisées pour les enfants à partir du deuxième mois de vie et uniquement sous le contrôle de médecins.

Traitement

Malheureusement, les neurones cérébraux morts ne peuvent pas être restaurés, le traitement vise donc à maintenir le fonctionnement de ceux qui ont survécu et peuvent reprendre les fonctions de ceux qui ont été perdus. La liste des médicaments utilisés dans le traitement des pathologies du SNC est la suivante :

Pour améliorer la circulation cérébrale, des substances nootropiques sont prescrites (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
Pour stimuler le travail des zones cérébrales, la Cerebrolysin ou Cerebrolysate est utilisée.
Pour améliorer la microcirculation - Trental, Pentoxifylline.
Anticonvulsivants, psychostimulants.

Conséquences de la pathologie et pronostic

Si l'enfant a reçu un traitement complet et assistance en temps opportun, alors les prévisions peuvent être très favorables. Il est important de tout utiliser méthodes disponibles traitement à un stade précoce de la manifestation de la pathologie.

Cette affirmation s'applique uniquement aux lésions légères et modérées du système nerveux central.

Dans ce cas traitement correct peut conduire à la récupération et à la restauration du fonctionnement de tous les organes et fonctions du corps. Cependant, des déviations mineures du développement et une hyperactivité ou un trouble déficitaire de l’attention ultérieurs sont possibles.

Si un enfant reçoit un diagnostic de forme grave de maladie du système nerveux central, le pronostic ne sera pas très favorable. Cela peut entraîner un handicap, voire la mort. Le plus souvent, ces lésions entraînent une hydrocéphalie, une paralysie cérébrale ou une épilepsie. Parfois, la pathologie peut se propager aux organes internes de l’enfant et provoquer des maladies chroniques des reins, des poumons ou du cœur.

Mesures préventives

Chaque mère devrait avoir Conditions favorables pour accoucher bébé en bonne santé. Elle devrait abandonner ses mauvaises habitudes (tabagisme, alcool, drogues), manger correctement et rationnellement et passer plus de temps au grand air.

Pendant la grossesse, il est nécessaire de subir des examens qui montreront pathologies possibles et indiquera les risques d'avoir un bébé atteint de pathologies génétiques. Les maladies graves de l'enfant sont visibles même pendant la grossesse et peuvent parfois être corrigées à l'aide de médicaments. Ceci est efficace en cas d'hypoxie fœtale, de risque de fausse couche et d'altération de la circulation sanguine.

Après la naissance du bébé, il est nécessaire de consulter régulièrement un pédiatre et des médecins spécialisés. Cela contribuera à réduire les risques de développement ultérieur du processus pathologique dans le système nerveux central. Vous devez également surveiller la santé du bébé, éviter les blessures au crâne et à la colonne vertébrale et recevoir tous les vaccins nécessaires.

À partir de cet article, vous apprendrez les principaux symptômes et signes de lésions du système nerveux chez un enfant, comment les lésions du système nerveux central chez un enfant sont traitées et ce qui provoque des lésions périnatales du système nerveux chez un nouveau-né.

Traitement des lésions du système nerveux chez un enfant

Certains enfants sont tellement inquiets à la veille de l'exo-amen qu'ils tombent littéralement malades.

Médicaments pour le traitement du système nerveux

L'Anacardium est un médicament destiné au traitement du système nerveux.

Dès qu’un enfant s’assoit pour écrire, il perd toute confiance en lui et ne se souvient absolument de rien.

Argentum nitricum est un médicament destiné au traitement du système nerveux.

A la veille de l'examen, l'enfant est pressé, excité, irritable et nerveux.
Diarrhée à la veille d'un examen.
L'enfant peut demander des bonbons.

Gelsemium est un médicament destiné au traitement du système nerveux.

Faiblesse et tremblements à la veille d'un événement ou d'un examen important.
La diarrhée est possible.

L'acide picrique est un médicament destiné au traitement du système nerveux.

Pour les bons étudiants qui ont étudié dur mais ne peuvent plus continuer à enseigner, ils aimeraient même jeter leurs manuels.
L'enfant a peur de tout oublier lors de l'examen.
L'enfant est très fatigué d'étudier.

Potentiel et nombre de doses :

Une dose de 30C la veille de l'examen, une le matin et une juste avant l'examen.

Symptômes de lésions du système nerveux chez un enfant

La plupart des maladies du système nerveux à un âge précoce s'accompagnent d'un retard de développement psychomoteur. Lors de leur diagnostic, l'évaluation de la présence de syndromes neurologiques, ainsi que l'identification des lésions du système nerveux.

Syndrome d'hypoexcitabilité - un symptôme de lésion du système nerveux

Le syndrome d'hypoexcitabilité se caractérise par une faible activité motrice et mentale de l'enfant, une longue période de latence pour l'apparition de tous les réflexes (y compris innés), une hyporéflexie et une hypotension. Le syndrome survient principalement en raison d'un dysfonctionnement des parties diencéphalo-limbiques du cerveau, qui s'accompagne de troubles végétatifs-viscéraux.

Le syndrome d'hypoexcitabilité se développe avec des lésions cérébrales périnatales, certaines héréditaires et maladies congénitales(maladie de Down, phénylcétonurie…), des troubles métaboliques (hypoglycémie, acidose métabolique, hypermagnésémie…), ainsi que de nombreux maladies somatiques.

Syndrome d'hyperexcitabilité - un symptôme de lésion du système nerveux

Le syndrome d'hyperexcitabilité se caractérise par une agitation motrice, labilité émotionnelle, troubles du sommeil, renforcement des réflexes innés, abaissement du seuil de préparation convulsive. Elle est souvent associée à une augmentation du tonus musculaire et à un épuisement neuropsychique rapide. Le syndrome d'hyperexcitabilité peut se développer chez les enfants présentant une pathologie périnatale du système nerveux central, certaines fermentopathies héréditaires et des troubles métaboliques.

Syndrome hypertension intracrânienne- un symptôme de lésion du système nerveux

Le syndrome est caractérisé par une augmentation de la pression intracrânienne, souvent associée à une dilatation des ventricules cérébraux et des espaces sous-arachnoïdiens. Dans la plupart des cas, on note une augmentation de la taille de la tête, une divergence des sutures crâniennes chez les nourrissons, un renflement et un élargissement de la grande fontanelle, une disproportion entre le cerveau et départements du visage crâne (syndrome hypertensif-hydrocéphalique).

Le cri de ces enfants est perçant, douloureux, « cérébral ». Les enfants plus âgés se plaignent souvent de symptômes tels que mal de tête, bien que cette plainte ne soit pas spécifique à de ce syndrome. Défaite de la 6ème paire nerfs crâniens, symptôme du « soleil couchant » (apparition d'une bande de sclère bien définie entre la paupière supérieure et l'iris, qui donne l'impression de « tomber » globe oculaire vers le bas), les réflexes tendineux spastiques sont des symptômes tardifs d'une hypertension intracrânienne persistante.

Lors de la percussion du crâne, le bruit d'un « pot fêlé » est parfois détecté. Parfois, un nystagmus horizontal, vertical ou rotatoire apparaît.

Dommages périnatals au système nerveux

Lésions périnatales du système nerveux - groupe conditions pathologiques causée par l'exposition du fœtus (nouveau-né) à des facteurs défavorables pendant la période prénatale, pendant l'accouchement et dans les premiers jours après la naissance.

Il n’existe pas de terminologie uniforme pour les lésions périnatales du système nerveux. Les termes « encéphalopathie périnatale », « accident vasculaire cérébral », « dysfonctionnement cérébral", " encéphalopathie hypoxique-ischémique ", etc.

L'absence d'une terminologie unifiée est due à l'uniformité du tableau clinique avec différents mécanismes de lésions cérébrales, due à l'immaturité. Tissu nerveux nouveau-né et sa tendance aux réactions généralisées sous forme de phénomènes œdémateux, hémorragiques et ischémiques, se manifestant par des symptômes de troubles cérébraux.

Classification des lésions périnatales du système nerveux

Le classement consiste à mettre en évidence la durée de validité facteur nocif, dominant facteur étiologique, période de la maladie [aiguë (7 à 10 jours, parfois jusqu'à 1 mois chez les grands prématurés), guérison précoce (jusqu'à 4 à 6 mois), guérison tardive (jusqu'à 1 à 2 ans), effets résiduels], degré de gravité (pour la période aiguë - léger, modéré, sévère) et principaux syndromes cliniques.

Causes des lésions périnatales du système nerveux chez les enfants

La principale cause de lésions cérébrales chez le fœtus et le nouveau-né est l'hypoxie, qui se développe au cours d'un déroulement défavorable de la grossesse, l'asphyxie, et accompagne également les blessures à la naissance, les maux de tête de tension, les maladies infectieuses et autres du fœtus et du nouveau-né. Les troubles hémodynamiques et métaboliques qui surviennent lors de l'hypoxie conduisent au développement de lésions hypoxiques-ischémiques de la substance cérébrale et d'hémorragies intracrâniennes. Au cours des dernières années grande attention Dans l’étiologie des lésions périnatales du SNC, l’IIU est prise en compte. Le facteur mécanique des lésions cérébrales périnatales est moins important.

La principale cause des lésions de la moelle épinière est traumatique avantages obstétricaux avec un poids important du fœtus, une mauvaise insertion de la tête, une présentation du siège, une rotation excessive de la tête lors de son retrait, une traction par la tête, etc.

Signes de lésions périnatales du système nerveux

Le tableau clinique des lésions cérébrales périnatales dépend de la période de la maladie et de sa gravité (tableau).

Dans la période aiguë, le syndrome de dépression du système nerveux central se développe souvent (les symptômes suivants apparaissent : léthargie, sédentarité, hyporéflexie, hypotonie musculaire diffuse, etc.), moins souvent le syndrome d'hyperexcitabilité du système nerveux central (augmentation de l'activité musculaire spontanée, superficiel sommeil agité, tremblements du menton et des membres, etc.).

Au début de la période de rétablissement, la gravité symptômes cérébraux diminue et devient signes évidents lésions cérébrales focales.

Les principaux syndromes de la période de récupération précoce sont les suivants :

Le syndrome des troubles moteurs se manifeste par une hypo musculaire, une hyper dystonie, une parésie et une paralysie, une hyperkinésie.
Le syndrome hydrocéphalique se manifeste par une augmentation du périmètre crânien, une divergence des sutures, un élargissement et un renflement des fontanelles, une expansion du réseau veineux sur le front, les tempes, le cuir chevelu, et une prédominance de la taille du crâne cérébral sur la taille du crâne. crâne facial.
Le syndrome végéto-viscéral est caractérisé par des troubles de la microcirculation (persillage et pâleur). peau, acrocyanose passagère, mains et pieds froids), troubles de la thermorégulation, dyskinésie gastro-intestinale, labilité des fonctions cardiovasculaires et systèmes respiratoires etc.

À la fin du Période de récupération le tonus musculaire et les fonctions statiques sont progressivement normalisés. L'intégralité du rétablissement dépend du degré de lésion du système nerveux central pendant la période périnatale.

Les enfants en période d'effets résiduels peuvent être divisés en deux groupes : le premier - avec des troubles psychoneurologiques évidents (environ 20 %), le second - avec une normalisation des changements neurologiques (environ 80 %). Cependant, la normalisation de l’état neurologique ne peut équivaloir à une guérison.

Augmentation de l'excitabilité neuroréflexe, augmentation ou diminution modérée du tonus musculaire et des réflexes. Nystagmus horizontal, strabisme convergent. Parfois, après 7 à 10 jours, les symptômes d'une légère dépression du système nerveux central sont remplacés par une agitation accompagnée de tremblements des mains, du menton et d'une agitation motrice.

Habituellement, les symptômes de dépression du système nerveux central, d’hypotonie musculaire et d’hyporéflexie apparaissent en premier, suivis d’une hypertonie musculaire après quelques jours. Parfois apparaissent des convulsions de courte durée, de l'anxiété, une hyperesthésie, des troubles oculomoteurs (symptôme de Graefe, symptôme du « soleil couchant », nystagmus horizontal et vertical, etc.). Des troubles végétoviscéraux surviennent souvent. Troubles cérébraux sévères (dépression sévère du système nerveux central, convulsions) et somatiques (parésie respiratoire, cardiaque, rénale, intestinale, hypofonctionnement surrénalien). Le tableau clinique d'une lésion médullaire dépend de la localisation et de l'étendue de la lésion médullaire. lésion. Avec des hémorragies massives et des ruptures de la moelle épinière, un choc médullaire se développe (léthargie, adynamie, hypotonie musculaire sévère, dépression sévère ou absence de réflexes, etc.). Si l'enfant reste en vie, ils deviennent plus clairs symptômes locaux lésions - parésie et paralysie, troubles de la fonction sphinctérienne, perte de sensibilité. Chez les enfants des premières années de vie, il est parfois très difficile de déterminer le niveau exact des dommages en raison des difficultés d'identification des limites des troubles sensoriels et des difficultés de différenciation des parésies centrales et périphériques.

Diagnostic des lésions périnatales du système nerveux

Le diagnostic repose sur des données anamnestiques (facteurs sociobiologiques, état de santé de la mère, ses antécédents obstétricaux et gynécologiques, déroulement de la grossesse et de l'accouchement) et cliniques et est confirmé études instrumentales. La neurosonographie est largement utilisée. Les examens radiographiques du crâne et de la colonne vertébrale et, si nécessaire, la tomodensitométrie et l'IRM aident au diagnostic. Ainsi, chez 25 à 50 % des nouveau-nés atteints de céphalhématome, une fracture du crâne est détectée, avec blessures à la naissance moelle épinière - luxation ou fracture des vertèbres.

Les lésions périnatales du système nerveux chez l'enfant se différencient de malformations congénitales développement, troubles héréditaires métabolisme, le plus souvent acides aminés (se manifestant seulement quelques mois après la naissance), rachitisme [augmentation rapide du périmètre crânien dans les premiers mois de la vie, hypotonie musculaire, troubles autonomes(transpiration, marbrure, anxiété) sont souvent associés non pas à l'apparition du rachitisme, mais au syndrome hypertensif-hydrocéphalique et aux troubles végétatifs-viscéraux dans l'encéphalopathie périnatale].

Traitement des lésions périnatales du système nerveux chez l'enfant

Traitement des lésions du système nerveux en période aiguë.

Principes de base du traitement des accidents vasculaires cérébraux en période aiguë (après mesures de réanimation) ce qui suit.

Élimination de l'œdème cérébral. A cet effet, une thérapie de déshydratation est réalisée (mannitol, GHB, albumine, plasma, Lasix, dexaméthasone, etc.).
Élimination ou prévention syndrome convulsif(seduxène, phénobarbital, diphénine).
Perméabilité réduite paroi vasculaire(vitamine C, rutine, gluconate de calcium).
Améliorer la contractilité du myocarde (chlorure de carnitine, préparations de magnésium, panangin).
Normalisation du métabolisme du tissu nerveux et augmentation de sa résistance à l'hypoxie (glucose, dibazol, alphatocophérol, actovegin).
Créer un régime doux.

Traitement des dommages au système nerveux pendant la période de récupération.

Pendant la période de récupération, en plus de la thérapie syndromique, un traitement est effectué visant à stimuler la croissance des capillaires cérébraux et à améliorer le trophisme des tissus endommagés.

Thérapie stimulante (vitamines B, B 6, cérébrolysine, ATP, extrait d'aloès).
Nootropiques (piracétam, phénibut, pantogam, encéphabol, cogitum, glycine, limontar, biotredin, aminalon, etc.).
Pour améliorer la circulation cérébrale, des angioprotecteurs sont prescrits (Cavinton, cinnarizine, trental, tanakan, sermion, instenon).
À excitabilité accrue et la préparation convulsive, un traitement sédatif est effectué (seduxen, phénobarbital, radedorm).
Physiothérapie, massage et physiothérapie(thérapie physique).

Les enfants présentant des lésions périnatales du système nerveux central doivent être sous la surveillance d'un neurologue. Des cures périodiques sont nécessaires (23 mois deux fois par an pendant plusieurs années).

Prévention des lésions périnatales du système nerveux

La prévention consiste essentiellement à prévenir l'hypoxie fœtale intra-utérine, dès les premiers mois de la grossesse. Cela nécessite l'élimination rapide des facteurs socio-biologiques défavorables et maladies chroniques femmes, identification premiers signesévolution pathologique de la grossesse. Grande importance ont également des mesures pour réduire les blessures à la naissance.

Pronostic du traitement

Le pronostic des lésions périnatales du système nerveux central dépend de la gravité et de la nature des lésions du système nerveux central, de leur exhaustivité et de leur opportunité. mesures thérapeutiques.

Asphyxie sévère et hémorragies intracérébrales se termine souvent par la mort. Des conséquences graves sous la forme de violations grossières du développement psychomoteur, ils se forment rarement (chez 35 % des enfants nés à terme et 10 à 20 % des enfants très prématurés). Cependant, presque tous les enfants atteints lésion périnatale cerveau, même légers, des signes de dysfonctionnement cérébral minime persistent pendant longtemps - maux de tête, troubles de la parole, tics, altération de la coordination des mouvements fins. Ils se caractérisent par un épuisement neuropsychique accru », inadaptation scolaire".

Les conséquences d'une lésion de la moelle épinière lors de l'accouchement dépendent de la gravité de la blessure. En cas d'hémorragies massives, les nouveau-nés meurent dans les premiers jours de leur vie. Survivants après l'expérience de la période aiguë reprise progressive fonctions motrices.

Ce diagnostic est actuellement l'un des plus courants. Les dommages organiques au système nerveux central (SNC) dans leur contenu classique sont diagnostic neurologique, c'est à dire. est sous la responsabilité d'un neurologue. Mais les symptômes et syndromes accompagnant ce diagnostic peuvent concerner toute autre spécialité médicale.

Ce diagnostic signifie que le cerveau humain est défectueux dans une certaine mesure. Mais s’il y a un léger degré (5-20%) de « matière organique » ( dégâts organiques CNS) est inhérent à presque toutes les personnes (98-99%) et ne nécessite aucune intervention médicale particulière, alors le degré moyen (20-50%) de matières organiques n'est pas seulement un état quantitativement différent, mais un état qualitativement différent (fondamentalement plus grave) type de trouble de l'activité du système nerveux.

Les causes des lésions organiques sont divisées en congénitales et acquises. Les cas congénitaux comprennent les cas où, pendant la grossesse, la mère de l'enfant à naître a souffert d'une sorte d'infection (infection respiratoire aiguë, grippe, mal de gorge, etc.), a pris certains médicaments, de l'alcool ou a fumé. Un système d’approvisionnement en sang unifié amènera des hormones de stress dans le corps du fœtus pendant les périodes de stress psychologique de la mère. De plus, ils influencent changements brusques température et pression, exposition à des substances radioactives et rayonnement X, substances toxiques, dissous dans l'eau, contenu dans l'air, dans les aliments, etc.

Il y en a plusieurs notamment périodes critiques, quand même insignifiant influence externe sur le corps de la mère peut entraîner la mort du fœtus ou provoquer des changements si importants dans la structure du corps (y compris le cerveau) de la future personne que, d'une part, aucune intervention médicale ne peut le corriger, et d'autre part, ces changements peuvent entraîner à la mort prématurée d'un enfant avant l'âge de 5 à 15 ans (et généralement la mère le signale) ou à provoquer un handicap dès le plus jeune âge. Et en même temps le meilleur cas de scenario conduire à une grave infériorité cérébrale, alors que même en cas de stress maximum, le cerveau est capable de travailler à seulement 20 à 40 pour cent de sa puissance potentielle. Ces troubles s'accompagnent presque toujours de divers degrés gravité de la disharmonie activité mentale quand, avec un potentiel mental réduit, ils ne sont pas toujours affûtés traits positifs personnage.

Ceci peut également être facilité par la prise de certains médicaments, une surcharge physique et émotionnelle, une asphyxie lors de l'accouchement (manque d'oxygène du fœtus), un travail prolongé, un décollement placentaire précoce, une atonie utérine, etc. Après l'accouchement, des infections sévères (avec symptômes prononcés d'intoxication, haute température etc.) jusqu'à 3 ans peuvent donner lieu à des modifications organiques acquises dans le cerveau. Lésions cérébrales avec ou sans perte de conscience, anesthésie générale longue ou courte, consommation de drogues, abus d'alcool, utilisation indépendante à long terme (plusieurs mois) (sans prescription et surveillance constante d'un psychiatre ou d'un psychothérapeute expérimenté) de certains médicaments psychotropes peut entraîner des changements réversibles ou irréversibles dans la fonction cérébrale.

Le diagnostic de la matière organique est assez simple. Un psychiatre professionnel peut déjà déterminer la présence ou l’absence de matière organique grâce au visage de l’enfant. Et, dans certains cas, même le degré de gravité. Une autre question est qu'il existe des centaines de types de troubles du fonctionnement du cerveau et que, dans chaque cas spécifique, ils présentent une combinaison et une connexion très particulières les uns avec les autres.

Le diagnostic de laboratoire repose sur une série de procédures tout à fait inoffensives pour l'organisme et informatives pour le médecin : EEG - électroencéphalogramme, REG - rhéoencéphalogramme (examen des vaisseaux cérébraux), échographie doppler (M-echoEG) - diagnostic échographique du cerveau. Ces trois examens ont une forme similaire à celle d’un électrocardiogramme, sauf qu’ils sont réalisés dans la tête d’une personne. Tomodensitométrie avec son nom très impressionnant et expressif, il est en effet capable de révéler très une petite quantité de les types de pathologie cérébrale sont une tumeur, un processus occupant de l'espace, un anévrisme (dilatation pathologique d'un vaisseau cérébral), une dilatation des principales citernes du cerveau (avec augmentation de la pression intracrânienne). L'étude la plus informative est l'EEG.

Notons que pratiquement aucun trouble du système nerveux central ne disparaît d'eux-mêmes et qu'avec l'âge non seulement ils ne diminuent pas, mais s'intensifient tant quantitativement que qualitativement. Le développement mental d'un enfant dépend directement de l'état du cerveau. Si le cerveau présente au moins une certaine déficience, cela réduira certainement l'intensité du développement mental de l'enfant à l'avenir (difficulté dans les processus de pensée, de mémorisation et de mémorisation, appauvrissement de l'imagination et de la fantaisie). De plus, le caractère d’une personne est déformé, avec divers degrés de gravité. certain type psychopathisation. La présence de changements, même minimes mais nombreux, dans la psychologie et le psychisme de l’enfant entraîne une diminution significative de l’organisation de ses phénomènes et actions externes et internes. Il y a un appauvrissement des émotions et un certain aplatissement de celles-ci, ce qui affecte directement et indirectement les expressions faciales et les gestes de l'enfant.

Le système nerveux central régule le fonctionnement de tous les organes internes. Et s'il ne fonctionne pas pleinement, alors les autres organes, même avec les soins les plus attentifs pour chacun d'eux séparément, ne pourront, en principe, pas fonctionner normalement s'ils sont mal régulés par le cerveau. L'une des maladies les plus courantes de notre époque, la dystonie végétative-vasculaire, sur fond de matière organique, acquiert une évolution plus sévère, particulière et atypique. Et ainsi, non seulement cela cause plus de problèmes, mais ces « problèmes » eux-mêmes sont de nature plus maligne. Le développement physique du corps s'accompagne de perturbations - il peut y avoir une violation de la silhouette, une diminution du tonus musculaire, une diminution de la résistance à une activité physique même modérée. La probabilité d'une augmentation de la pression intracrânienne augmente de 2 à 6 fois. Cela peut entraîner des maux de tête fréquents et divers types de sensations désagréables au niveau de la tête, réduisant de 2 à 4 fois la productivité du travail mental et physique. La probabilité de troubles endocriniens augmente également et augmente de 3 à 4 fois, ce qui entraîne des facteurs de stress supplémentaires mineurs. diabète sucré, asthme bronchique, déséquilibre des hormones sexuelles avec perturbation ultérieure du développement sexuel du corps dans son ensemble (augmentation de la quantité d'hormones sexuelles mâles chez les filles et d'hormones féminines chez les garçons), augmente le risque de tumeur cérébrale, syndrome convulsif (local ou général convulsions avec perte de conscience), épilepsie (handicap du groupe 2), accidents vasculaires cérébraux chez âge mûr en présence de hypertension même degré moyen gravité (accident vasculaire cérébral), syndrome diencéphalique (crise peur sans cause, divers exprimés inconfort dans n'importe quelle partie du corps, durant de quelques minutes à plusieurs heures). Au fil du temps, l'audition et la vision peuvent diminuer, la coordination des mouvements d'ordre sportif, domestique, esthétique et technique peut être altérée, compliquant l'adaptation sociale et professionnelle.

Le traitement biologique est un long processus. Doit être pris deux fois par an pendant 1 à 2 mois médicaments vasculaires. En rapport troubles neuropsychiatriques nécessitent également leur propre correction distincte et spéciale, qui doit être effectuée par un psychiatre. Pour surveiller le degré d'efficacité du traitement organique ainsi que la nature et l'ampleur des changements dans l'état du cerveau, une surveillance par le médecin lui-même lors du rendez-vous et des EEG, REG et échographies sont utilisés.

Prendre rendez-vous

Les lésions organiques du système nerveux central sont une pathologie qui consiste en la mort des neurones du cerveau ou de la moelle épinière, la nécrose des tissus du système nerveux central ou leur dégradation progressive, à cause de laquelle il devient inférieur et ne peut pas remplir correctement ses fonctions. en assurant le fonctionnement du corps et l'activité motrice du corps. , et activité mentale.

Les dommages organiques au système nerveux central ont un autre nom : l'encéphalopathie. Il peut s'agir d'une maladie congénitale ou acquise due à un effet négatif sur le système nerveux.

L'acquis peut se développer chez les personnes de tout âge en raison de diverses blessures, empoisonnement, dépendance à l’alcool ou aux drogues, maladies infectieuses antérieures, radiations et facteurs similaires.

Congénital ou résiduel - hérité en raison de dysfonctionnements génétiques, de troubles du développement fœtal pendant la période périnatale (la période comprise entre le cent cinquante-quatrième jour de grossesse et le septième jour d'existence extra-utérine), ainsi qu'en raison de blessures à la naissance.

La classification des lésions dépend de la cause du développement de la pathologie :

Discirculatoire – causé par une violation de l’approvisionnement en sang.
Ischémique – lésion organique discirculatoire, complétée par des processus destructeurs dans des foyers spécifiques.
Toxique – mort cellulaire due à des toxines (poisons).
Radiation – dommages causés par les radiations.
Hypoxique périnatale – due à une hypoxie fœtale.
Type mixte.
Résiduel – résultant d’une violation du développement intra-utérin ou de blessures à la naissance.

Causes des lésions cérébrales organiques acquises

Il n'est pas du tout difficile d'acquérir des dommages aux cellules de la moelle épinière ou du cerveau, car elles sont très sensibles à tout impact négatif, mais le plus souvent il se développe pour les raisons suivantes :

Blessures à la colonne vertébrale ou traumatismes crâniens.
Dommages toxiques, notamment alcool, médicaments, drogues et psychotropes.
Maladies vasculaires provoquant des perturbations circulation sanguine, et avec elle l'hypoxie ou le manque de nutriments ou une lésion tissulaire, comme un accident vasculaire cérébral.
Maladies infectieuses.

Vous pouvez comprendre la raison du développement de l'un ou l'autre type de lésion organique en fonction du nom de sa variété ; comme mentionné ci-dessus, la classification de cette maladie est basée sur les raisons.

Comment et pourquoi des dommages résiduels au système nerveux central surviennent chez les enfants

Les dommages organiques résiduels au système nerveux central chez un enfant sont dus à un impact négatif sur le développement de son système nerveux, ou à des anomalies génétiques héréditaires ou à des blessures à la naissance.

Les mécanismes de développement de lésions organiques résiduelles héréditaires sont exactement les mêmes que pour toute maladie héréditaire, lorsque la distorsion des informations héréditaires due à des lésions de l'ADN conduit à un développement inapproprié du système nerveux de l'enfant ou des structures qui assurent ses fonctions vitales.

Un processus intermédiaire à une pathologie non héréditaire ressemble à un échec dans la formation de cellules ou même d'organes entiers de la moelle épinière et du cerveau en raison d'influences environnementales négatives :

Maladies graves subies par la mère pendant la grossesse, ainsi que infections virales. Même la grippe ou un simple rhume peuvent provoquer le développement de lésions organiques résiduelles du système nerveux central du fœtus.
Manque de nutriments, de minéraux et de vitamines.
Effets toxiques, y compris médicinaux.
Mauvaises habitudes de la mère, notamment tabagisme, alcoolisme et drogues.
Mauvaise écologie.
Irradiation.
Hypoxie fœtale.
Immaturité physique de la mère ou, à l'inverse, vieillesse parents.
Utilisation de spécial nutrition sportive ou certains compléments alimentaires.
Un stress intense.

Le mécanisme de l'influence du stress sur naissance prématurée ou une fausse couche due à une contraction convulsive de ses parois est compréhensible, peu de gens comprennent comment le stress de la mère conduit à la mort du fœtus ou à une perturbation de son développement.

En cas de stress sévère ou systématique, le système nerveux de la mère, responsable de tous les processus de son corps, y compris le maintien de la vie du fœtus, en souffre. Avec la perturbation de son activité, divers dysfonctionnements et le développement de syndromes végétatifs peuvent survenir - des dysfonctionnements des organes internes, qui détruisent l'équilibre du corps qui assure le développement et la survie du fœtus.

Blessures traumatiques de nature diverse lors de l’accouchement, qui peuvent provoquer des lésions organiques au niveau du système nerveux central de l’enfant, sont également très différentes :

Asphyxie.
Blessure à la colonne vertébrale ou à la base du crâne due à un retrait inapproprié et à une torsion de l'enfant de l'utérus.
Enfant qui tombe.
Naissance prématurée.
Atonie utérine (l'utérus est incapable de se contracter normalement et de faire sortir le bébé).
Compression de la tête.
Frapper liquide amniotique dans les voies respiratoires.

Même pendant la période périnatale, l'enfant peut être infecté diverses infectionsà la fois de la part de la mère lors de l'accouchement et des contraintes hospitalières.

Symptômes

Toute lésion du système nerveux central présente des symptômes sous la forme de troubles de l'activité mentale, des réflexes, de l'activité motrice et d'une perturbation du fonctionnement des organes internes et des organes sensoriels.

Il est assez difficile, même pour un professionnel, de voir immédiatement les symptômes de lésions organiques résiduelles du système nerveux central chez un nourrisson, car les mouvements du nourrisson sont spécifiques, l'activité mentale n'est pas immédiatement déterminée et les perturbations du fonctionnement des organes internes avec l'œil nu n'est visible qu'en cas de pathologies sévères. Mais parfois, des manifestations cliniques peuvent être constatées dès les premiers jours de la vie :

Violation du tonus musculaire.
et de la tête (le plus souvent bénin, mais peut aussi être un symptôme de maladies neurologiques).
Paralysie.
Réflexes altérés.
Mouvements oculaires rapides et chaotiques d’avant en arrière ou regard figé.
Fonctions altérées des organes sensoriels.
Crises d'épilepsie.

À un âge plus avancé, quelque part aux alentours trois mois Les symptômes suivants peuvent être observés :

Activité mentale altérée : l'enfant ne suit pas les jouets, fait preuve d'hyperactivité ou au contraire d'apathie, souffre d'un déficit d'attention, ne reconnaît pas ses connaissances, etc.
Retard de développement physique, tant de croissance directe que d'acquisition de compétences : ne tient pas la tête haute, ne rampe pas, ne coordonne pas les mouvements, n'essaye pas de se lever.
Fatigue physique et mentale rapide.
Instabilité émotionnelle, sautes d'humeur.
Psychopathie (tendance à affecter, agressivité, désinhibition, réactions inappropriées).
Infantilisme organique-psychique, exprimé par la suppression de la personnalité, la formation de dépendances et l'augmentation des rapports.
Perte de coordination.
Déficience de mémoire.

Si un enfant est suspecté d'avoir une lésion du système nerveux central

Si des symptômes d'un trouble du système nerveux central apparaissent chez un enfant, il est nécessaire de contacter immédiatement un neurologue et de subir un examen complet, qui peut inclure les procédures suivantes :

Essais généraux, différentes sortes tomographie (chaque type de tomographie examine de son côté et donne donc des résultats différents).
Echographie de la fontanelle.
L'EEG est un électroencéphalogramme qui permet d'identifier les foyers d'activité cérébrale pathologique.
Radiographie.
Analyse du LCR.
La neurosonographie est une analyse de la conductivité neuronale qui permet d'identifier des hémorragies mineures ou des troubles du fonctionnement des nerfs périphériques.

Si vous soupçonnez des anomalies dans la santé de votre enfant, vous devez consulter un médecin le plus tôt possible, car un traitement rapide aidera à éviter énorme montant problèmes, et réduira également considérablement le temps de récupération. Vous ne devriez pas avoir peur des faux soupçons et des examens inutiles, car contrairement à eux pathologies probables, ne fera pas de mal au bébé.

Parfois, cette pathologie est diagnostiquée au cours du développement fœtal lors d'une échographie de routine.

Méthodes de traitement et de réadaptation

Le traitement de la maladie est assez laborieux et long, cependant, avec des dommages mineurs et un traitement approprié, les dommages organiques résiduels congénitaux du système nerveux central chez les nouveau-nés peuvent être complètement éliminés, car les cellules nerveuses des nourrissons sont capables de se diviser pendant un certain temps. , et tout le système nerveux des jeunes enfants est très flexible.

Tout d'abord, cette pathologie nécessite une surveillance constante par un neurologue et l'attitude attentive des parents eux-mêmes.
Si nécessaire, effectué thérapie médicamenteuseà la fois pour éliminer la cause profonde de la maladie et sous la forme traitement symptomatique: retrait symptôme convulsif, excitabilité nerveuse, etc.
Parallèlement, comme méthode de traitement ou de récupération, un traitement physiothérapeutique est effectué, qui comprend le massage, l'acupuncture, la zoothérapie, la natation, la gymnastique, la réflexologie ou d'autres méthodes conçues pour stimuler le fonctionnement du système nerveux, l'encourager à commencer sa récupération. par la formation de nouveaux connexions neuronales et apprendre à l'enfant lui-même à utiliser son corps en cas de troubles de l'activité motrice afin de minimiser son incapacité à vivre de manière autonome.
En plus âge tardif les influences psychothérapeutiques sont utilisées à la fois sur l'enfant lui-même et sur son environnement immédiat afin d'améliorer la situation morale autour de l'enfant et de prévenir son développement les troubles mentaux lui.
Correction de la parole.
Formation spécialisée adaptée à caractéristiques individuelles enfant.

Le traitement conservateur est effectué en milieu hospitalier et consiste à prendre des médicaments sous forme d'injections. Ces médicaments réduisent le gonflement du cerveau, réduisent les crises et améliorent la circulation sanguine. Presque tout le monde se voit prescrire du piracétam ou des médicaments ayant un effet similaire : pantogam, caviton ou phénotropil.

En plus des principaux médicaments, le soulagement symptomatique de la maladie est assuré à l'aide de sédatifs, d'analgésiques, améliore la digestion, stabilise le cœur et réduit toute autre manifestation négative de la maladie.

Après avoir éliminé la cause de la maladie, un traitement de ses conséquences est effectué, conçu pour restaurer la fonction cérébrale et, avec eux, le travail des organes internes et l'activité motrice. S'il est impossible d'éliminer complètement les manifestations résiduelles, l'objectif est thérapie de réadaptation c'est apprendre au patient à vivre avec son corps, à utiliser ses membres et à prendre soin de lui autant que possible.

De nombreux parents sous-estiment les avantages des méthodes physiothérapeutiques dans le traitement des maladies neurologiques, alors qu'elles constituent des méthodes fondamentales pour restaurer les fonctions perdues ou altérées.

La période de récupération est extrêmement longue et dure idéalement toute la vie, car lorsque le système nerveux est endommagé, le patient doit se surmonter chaque jour. Avec diligence et patience, à un certain âge, un enfant atteint d'encéphalopathie peut devenir complètement indépendant et même mener une vie active, le plus possible au niveau de ses dégâts.

Il est impossible de guérir la pathologie par soi-même, et si des erreurs sont commises par manque de éducation médicale, vous pouvez non seulement aggraver la situation plusieurs fois, mais même provoquer la mort. La collaboration avec un neurologue pour les personnes atteintes d'encéphalopathie dure toute la vie, mais l'utilisation méthodes traditionnelles Personne n'interdit la thérapie.

Les méthodes traditionnelles de traitement des lésions organiques du système nerveux central sont les méthodes les plus efficaces des restaurations qui ne remplacent pas le traitement conservateur par la physiothérapie, mais le complètent très bien. Ce n'est qu'au moment de choisir une méthode ou une autre qu'il est nécessaire de consulter à nouveau un médecin, afin de distinguer entre utile et méthodes efficaces il est extrêmement difficile d’éviter les produits inutiles et nocifs sans des connaissances médicales spécialisées approfondies, ainsi qu’une connaissance minimale de la chimie.

S'il est impossible de se rendre dans des établissements spécialisés pour suivre des cours de thérapie par l'exercice, de massage et d'aquathérapie, ils peuvent être facilement réalisés à domicile, après avoir maîtrisé techniques simples avec l'aide d'une consultation de neurologue.

Pas moins aspect important le traitement est réinsertion sociale avec l'adaptation psychologique du patient. Vous ne devez pas surprotéger un enfant malade en l'aidant dans tout, car sinon il ne pourra pas se développer pleinement et, par conséquent, il ne pourra pas lutter contre la pathologie. L'aide n'est nécessaire que pour les choses vitales ou cas spéciaux. DANS Vie courante l'exécution indépendante des tâches quotidiennes fonctionnera comme une thérapie physique ou une thérapie par l'exercice supplémentaire, et apprendra également à l'enfant à surmonter les difficultés et que la patience et la persévérance conduisent toujours à d'excellents résultats.

Conséquences

Les lésions organiques de certaines parties du système nerveux central pendant la période périnatale ou à un âge plus avancé conduisent au développement d'un grand nombre de syndromes neurologiques variés :

Hypertension hydrocéphalique – hydrocéphalie, accompagnée d'une augmentation de la pression intracrânienne. Elle est déterminée chez le nourrisson par l'élargissement de la fontanelle, son gonflement ou sa pulsation.
Syndrome d'hyperexcitabilité – augmentation du tonus musculaire, troubles du sommeil, activité accrue, pleurs fréquents, hyperactivité préparation convulsive ou l'épilepsie.
L'épilepsie est un syndrome convulsif.
Syndrome comateux avec symptômes opposés d'hyperexcitabilité, lorsque l'enfant est léthargique, apathique, bouge peu, manque de réflexes de succion, de déglutition ou d'autres réflexes.
Dysfonctionnement autonome-viscéral des organes internes, qui peut se traduire par des régurgitations fréquentes, des troubles digestifs, manifestations cutanées et bien d'autres déviations.
Troubles moteurs.
La paralysie cérébrale est un trouble du mouvement compliqué par d'autres défauts, notamment retard mental et faiblesse des sens.
L'hyperactivité est une incapacité à se concentrer et un manque d'attention.
Un retard mental ou Développement physique, ou complexe.
Maladie mentale due à des troubles cérébraux.
Maladies psychologiques dues à un inconfort du patient dans la société ou à un handicap physique.

Troubles endocriniens et, par conséquent, diminution de l'immunité.

Prévision

Le pronostic des lésions organiques acquises du système nerveux central est plutôt flou, puisque tout dépend du niveau des lésions. En cas de aspect congénital maladies, dans certains cas, le pronostic est plus favorable, car le système nerveux de l'enfant récupère plusieurs fois plus rapidement et son corps s'y adapte.

Après un traitement et une rééducation appropriés, la fonction du système nerveux central peut être complètement restaurée ou présenter un syndrome résiduel.

Les conséquences de lésions organiques précoces du système nerveux central entraînent souvent un retard de développement mental et physique, ainsi qu'un handicap.

Depuis points positifs Ce que l'on peut souligner, c'est que de nombreux parents dont les enfants ont reçu ce terrible diagnostic, avec l'aide d'une thérapie de rééducation intensive, ils obtiennent des résultats magiques, réfutant les prévisions les plus pessimistes des médecins, offrant à leur enfant un avenir normal.

Les lésions hypoxiques du système nerveux central chez les nouveau-nés sont un trouble circulatoire dans le cerveau, à la suite duquel le cerveau ne reçoit pas la quantité de sang requise et subit donc un manque d'oxygène et de nutriments.

L'hypoxie peut avoir :

origine périnatale associée à la grossesse et au processus d'accouchement ;
étiologie postnatale survenue après la naissance de l'enfant.

Parmi les causes de lésions du système nerveux central, l'hypoxie occupe la première place. Dans de tels cas, les experts parlent de lésions hypoxiques-ischémiques du système nerveux central chez les nouveau-nés.

Dommages hypoxiques-ischémiques périnatals du système nerveux central

Aigu et maladies chroniques mères, travail dans des industries dangereuses (produits chimiques, radiations diverses), mauvaises habitudes des parents (tabagisme, alcoolisme, toxicomanie). Aussi mauvaise influence l'enfant qui se développe dans l'utérus est affecté par une toxicose sévère, une infection et une pathologie du placenta.

Lésions hypoxiques-ischémiques postnatales du système nerveux central

Pendant l'accouchement, le bébé subit un stress important sur son corps. Un enfant doit endurer des épreuves particulièrement graves si processus de naissance survient en cas de pathologie : travail prématuré ou rapide, faiblesse du travail, perte précoce de liquide amniotique, gros fœtus, etc.

Degrés d'ischémie cérébrale

Il existe trois degrés de dommages hypoxiques :

Dommages hypoxiques au système nerveux central du 1er degré. Ce degré plutôt léger se caractérise par une excitation excessive ou une dépression au cours de la première semaine de la vie du bébé.
Dommages hypoxiques au système nerveux central du 2e degré. En cas de défaite gravité modérée il y en a plus une longue période troubles caractérisés par des convulsions.
Dommages hypoxiques au système nerveux central du 3ème degré. Dans les cas graves, l'enfant reste à l'hôpital où il est réalisé thérapie intensive, puisqu'il existe menace réelle la santé et la vie du bébé.

Conséquences des lésions hypoxiques-ischémiques sur le système nerveux central

En raison de l'hypoxie, les réflexes innés peuvent être altérés, troubles fonctionnels SNC, cœur, poumons, reins et foie. Par la suite, un retard dans les soins physiques et développement mental, troubles du sommeil. La pathologie peut entraîner un torticolis, une scoliose, des pieds plats, une énurésie et une épilepsie. Fréquemment trouvé dans Dernièrement Le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité résulte également de l’ischémie néonatale.

À cet égard, il est recommandé aux femmes de s'inscrire auprès d'un médecin dès les premiers stades de la grossesse, de se soumettre à des examens de dépistage en temps opportun et de mener une vie saine au stade de la préparation à la grossesse et pendant la grossesse. Pour traitement efficace l’ischémie cérébrale doit être diagnostiquée dans les premiers mois de la vie du bébé.