Мэдрэхүйн сонсголын алдагдал гэж нэрлэдэг ерөнхий бууралтөвчинтэй хамт үүссэн сонсгол дотоод чих, ба сонсголын мэдрэл, эсвэл аль нэг нь төв хэлтэстархи. Статистик мэдээллээр ойролцоогоор 450 сая хүн сонсголын бэрхшээлтэй байдаг. Энэ хүн амын 70 орчим хувь нь мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээлтэй байдаг.

Ард нь өнгөрсөн жилЭнэ эмгэгтэй хүмүүсийн амьдрал тогтмол нэмэгдэж байна. Хөдөлмөрийн насныхан зонхилж байгааг хэлэх хэрэгтэй. Өвчний өсөлтөд томуугийн өвчлөл өндөр, өвчлөл ихсэх зэрэг олон хүчин зүйл нөлөөлдөг. зүрх судасны эмгэг, төрөл бүрийн стресстэй нөхцөл байдал, үйлдвэрлэлийн дуу чимээ гэх мэт. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь мэдрэхүйн сонсголын алдагдлыг эмчлэхээс хамаарна.

Эрдэмтэд эрт буюу төрөлхийн сонсгол алдагдах тохиолдлын бараг 50 хувь нь удамшилтай шууд холбоотой гэсэн дүгнэлтэд хүрсэн байна. Сонсголын алдагдлыг генетикийн хувьд мэдрэмтгий мэдрэмтгий хэлбэрийг хэлнэ удамшлын хэлбэрсонсголын эмгэг. Дэлхий даяар найман хүн тутмын нэг нь рецессив сонсгол алдагдахад хүргэдэг нэг гентэй байдаг гэсэн судалгаа байдаг.

Энэ эмгэгийн хөгжилд хамгийн чухал бөгөөд суурь нь коннексин 26 ген юм.Энэ генийн нэг өөрчлөлт (35delG мутаци гэж нэрлэгддэг) үүсэхэд хүргэдэг. эрт сонсголын алдагдалНийт тохиолдлын 51% -д. Өнөөдрийг хүртэл энэ генийн бусад мутаци нь дэлхийд мэдэгдэж байна.

Судалгаанаас үзэхэд дэлхийн 46 оршин суугч бүр өөрчилсөн генийн (35delG мутаци) тээгч байдаг. Эндээс бид энэ генийн тээгч хүмүүстэй уулзах магадлал маш өндөр байна гэж дүгнэж болно.

Сонсголын алдагдлын хэлбэр, зэрэг

Эрт буюу төрөлхийн сонсгол алдагдах тохиолдлын нийт тохиолдлын 20-30% нь хам шинжийн эмгэг юм. Синдром бусын хувьд 70-80%-ийг эзэлдэг.

Синдром бус сонсголын алдагдалСонсголын алдагдлаас гадна бусад шинж тэмдэг, бусад тогтолцооны өвчин дагалддаггүй, өвчин өөрөө удамшдаг эмгэгийн хэлбэр гэж нэрлэдэг.

Сонсголын алдагдлын синдромын хэлбэрбусад шинж тэмдэг, өвчин дагалддаг сонсголын алдагдал гэж нэрлэдэг. Жишээлбэл, Пендредийн хам шинж нь бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчсөнтэй хавсарч сонсголын алдагдал дагалддаг.

Сонсголын алдагдлын олдмол хэлбэрдараах шалтгаанаар тодорхойлогддог.

• жирэмслэлт - дутуу төрөлт, жин багатай, төрөлтийн гэмтэл, ургийн гипокси;
• янз бүрийн вируст халдварууд- улаанбурхан, гахайн хавдар, томуу, улаанууд гэх мэт;
• судасны болон бодисын солилцооны эмгэг - чихрийн шижин;
• тархины гэмтэл;
• чичиргээ, .

Энэ хуваагдлаас гадна энэ эмгэгийн бусад хэлбэрүүд байдаг.

1. хэлний өмнөх хэлбэр (ярианы өмнөх үед үүссэн);
2. хэлний дараах (яриа үүссэний дараа үүссэн).

Өвчний зэрэг нь бас ялгаатай:

• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал - 26-40 дБ;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал - 41-55 дБ;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал - 56-70 дБ;
• мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын алдагдал - 71-90 дБ.

тэмдэг

Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах шинж тэмдгүүд нь:

• сонсголын алдагдал;
• дууны гажуудал;
• чихэнд чимээ шуугиан;
• Дуу чимээ ихтэй орчинд дууг ойлгоход бэрхшээлтэй
• хэд хэдэн хүмүүсийн компанид, театрт нарийн төвөгтэй харилцаа холбоо;
• тэд тантай намуухан дуугаар ярьж байгаа юм шиг санагддаг;
• утсаар харилцах асуудал;
• ярианы үеэр ярилцагчийн уруулыг дагах шаардлагатай;
• байнга үг асуудаг.

Оношлогоо

Оношлогоонд орно Нарийн төвөгтэй аргабүгдийг шалгах шаардлагатай сонсголын хэлтэсянз бүрийн замаар багажийн аргууд. Юуны өмнө өвчтөнийг хасахын тулд ENT эмчийн үзлэгт ордог янз бүрийн эмгэгүүдгадна чих - эдгээрт хүхрийн бөглөө, оршихуй орно гадны биет, үрэвсэл гэх мэт.

Дараа нь алдаагүйтааруулагчийн тест ба дууны босгоны тестийг хийдэг. Өвчтөн ямар төрлийн сонсголын бэрхшээлтэй болохыг тодруулахын тулд тэд акустик рефлекс, дунд чихний нөхцөл байдлыг оношилдог. Оношлогоо нь импедансметрийн тусламжтайгаар хийгддэг. Хүлээн авсан мэдээллээр яг юунд зөрчигдөж байгааг тодруулж байна сонсголын механизм: сонсголын мэдрэлийн байдал, дуу чимээ дамжуулах байдал, дууны мэдрэмжийг үнэлдэг.

Отоакустик ялгаралтыг ялгаруулж байна ( орчин үеийн аргаоношлогоо), үүний дагуу дотоод чихний хэсгийн сонсголын эсийн гүйцэтгэлийн түвшинг үнэлдэг. Өгөгдөл нь хүүхдийн сонсголыг оношлоход онцгой ач холбогдолтой юм.

Нөлөөлөлд өртсөн газрыг тодруулах сонсголын анализаторуудсонсголын өдөөгдсөн потенциалыг бүртгэх. Өгөгдөл нь сонсголын мэдрэлийн байдал, түүнчлэн сонсголын ишний цөмийг үнэлэх боломжийг бидэнд олгодог. Ихэнх тохиолдолд сонсгол алдагдах нь дараахь зүйлийг дагалддаг.

• мэдрэмж;
• дуу чимээ.

Эмчилгээ

Эмчилгээний хамгийн оновчтой аргыг сонгохын тулд сонсголын алдагдлыг дараахь хэлбэрт хуваах нь хамгийн зөв юм.

• гэнэтийн сонсгол алдагдах - хэдэн минут эсвэл хэдэн цаг үргэлжилдэг;
• цочмог мэдрэхүйн сонсголын алдагдал - 1 сар үргэлжилдэг;
• subacute sensorineural сонсголын алдагдал - сонсголын алдагдал 3 сар хүртэл үргэлжилж болно;
• архаг мэдрэхүйн сонсголын алдагдал - сонсголын алдагдал 3 сараас дээш хугацаагаар үргэлжилдэг.

Сонсголын цочмог болон гэнэтийн хэлбэрийн эмчилгээг эрт хийх тусам сонсголыг хэсэгчлэн эсвэл бүрэн сэргээх магадлал өндөр байдаг. Эмчилгээ нь бүрэн амрах (хэвтэн эмчлүүлэх) нөхцөлд явагддаг цогц эмчилгээний курсээс бүрддэг. Сонсголын алдагдал нь нэлээд ноцтой өвчин тул эмчилгээг хариуцлагатай хандах хэрэгтэй.

сонсголын алдагдлын мэдрэхүйн мэдрэлийн хэлбэр халдварт шинж чанартайнеототоксик антибиотикоор эмчилдэг. Өвчтөний наснаас хамааран тунг сонгоно. Вирусын халдварын үед дараахь эмүүдийг тогтооно.

• интерферон;
• рибонуклеазууд;
• ремантадин.

Хоёр талын мэдрэхүйн мэдрэлийн сонсголын архаг алдагдлын үед эмчилгээний эмчилгээ ар талдаа алга болж, юуны түрүүнд сонсголын залруулга хийдэг. Өвчтөнд орчин үеийн сонсголын аппаратын тусламжтайгаар сонсголын аппаратыг зааж өгдөг.

Сонсголын аппарат

Архаг мэдрэлийн мэдрэлийн сонсголын бэрхшээлтэй хүмүүст сонсголын аппарат ашиглан сонсголыг сайжруулах цорын ганц сонголт байдаг. Өнөөдөр орчин үеийн өндөр технологийн төхөөрөмжүүдийн тусламжтайгаар зөвхөн дуу чимээг нэмэгдүүлэх төдийгүй ярианы ая тухтай дуугарахад хүрэх боломжтой болсон. Цөөн хэд бий янз бүрийн төхөөрөмж, өвчтөний мэдрэмжийг харгалзан дангаар нь сонгож, аудиометрийн дагуу тохируулна.

Дүрмээр бол аппаратын бие болон чихний хэвийг өвчтөний гадаад сонсголын сувгийн хэлбэрийн дагуу хийдэг. Сонсголын аппаратаар хийж буй нөхөн сэргээлт нь дасан зохицох, төхөөрөмжид дасах шаардлагатай хурдан үйл явц биш юм. Заримдаа донтох хугацаа 6 сар хүртэл үргэлжилдэг.

Хамгийн нарийн төвөгтэй төрлүүдСонсголын протез нь сонсголын суулгац юм. хуваалцах дараах төрлүүдсуулгац:

• дунд чихний суулгац - бага зэргийн мэдрэхүйн сонсголын алдагдал;
• дотоод чих - хүнд ба нийт алдагдалсонсгол;
• тархины иш - тархины ишний дунгийн бөөмийг өдөөх зориулалттай;
• суулгац ясны дамжуулалт- төрөлхийн сонсголын бэрхшээлтэй өвчтөнүүдэд.

Otosclerosis (otospongiosis) нь чихний өвчин юм дистрофик шинж чанар, энэ нь ихэвчлэн дотоод чихний лабиринт байрладаг ясны капсулд нөлөөлдөг. Энэ нь үе мөчний хөдөлгөөнгүй байдал (анкилоз) болон сонсгол алдагдах явцаар илэрдэг. ICD 10 нь отосклерозыг H80 код болгон шифрлэдэг.

Мөн өвчин ажиглагдаж байна эмгэг өөрчлөлтүүд янз бүрийн байгууллагаболон биеийн систем (мэдрэлийн дотоод шүүрлийн, ургамлын-судасны, булчингийн тогтолцоо), харгалзах шинж тэмдэг илэрдэг.

Өнөөдөр чихний хатуурал нь анагаах ухаанд халуун сэдэв болж байна, учир нь хүмүүс сонсголын бэрхшээлтэй болох магадлал өндөр болсон. Энэ өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, аль болох эрт оношлохын тулд отосклероз гэж юу вэ, хүн бүр ойлгох ёстой. Учир нь түүнээс өмнөх өвчинилэрсэн бол эмчилгээний үр дүн хурдан гарах болно.

Энэ салбарын мэргэжилтнүүд урам хугарсан мэдээлэл өгдөг. Хүн амын ойролцоогоор 1% нь отосклерозоор өвчилдөг бол 70-80% нь эмэгтэйчүүд байдаг. Отосклерозын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 20-35 насандаа илэрч эхэлдэг. Өвчин нь аажмаар хөгжиж эхэлдэг бөгөөд дүрмээр бол нэг чих нь эхлээд нөлөөлдөг. Гэхдээ дараа нь хоёр сар, бүр жилийн дараа хоёр дахь чих нь өвдвөл хоёр талын үйл явц болдог. Ховор тохиолдолд нэг талын үйл явц байж болно.

Олон улсын Чих хамар хоолойн эмч нарын холбоо жирэмслэлтийг улам дордуулдаг болохыг нотолж байна энэ өвчин. Хэрэв эхний жирэмслэлт бол өвчний явц нь өвчтөнүүдийн 30% -д, хоёр дахь нь - 50% -д, гурав дахь нь - 80% -д тохиолддог.

Этиологи

Өнөөдрийг хүртэл хуваарилна дараах шалтгаануудотосклероз:

1. генетикийн өв залгамжлал
2. Гормоны болон бодисын солилцооны эмгэг (бамбай булчирхай ба паратироид булчирхайн эмгэг)
3. Халдварт өвчин
4. Жирэмслэлт
5. Отосклерозын хөгжилд түлхэц болох өдөөгч хүчин зүйлүүд.

TO сүүлчийн шалтгаанчихний гэмтэл орно архаг шинж чанартай, чихний лабиринт дахь цусны хангамж, тухайлбал ясны капсул, мөгөөрсний эд дэх кальцийн давсны ордууд.

Тусын тулд удамшлын урьдач байдал, өвчин нь аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр өвлөгдөж болно гэж хэлсэн. Otosclerosis нь аутосомын давамгайлсан шинж чанартай удамшдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчтэй эцэг эхээс хүүхдүүдэд өвлөгддөг гэсэн үг юм.

Дөрөөний суурийг зууван цонхонд бэхэлсэнээс болж сонсгол алдагдах шалтгааныг дэлхийн эрдэмтэд нотолж байна.

Ангилал

Отосклероз нь өөрөө илэрдэг янз бүрийн хэлбэрүүд, шинж тэмдэг болон цаашдын эмчилгэээнэ нь өөр байх болно.

Дамжуулагч отосклерозихэвчлэн дууны дамжуулалтын өөрчлөлтөөр илэрдэг. Энэ хэлбэрийн отосклерозын үед өвчний урьдчилсан таамаглал нь таатай үр дагавартай байдаг. Учир нь мэс заслын оролцооэнэ тохиолдолд өгдөг эерэг үр дүнсонсголын үйл ажиллагааг сэргээхэд хүргэдэг.

чихний дунгийн хэлбэр- отосклерозын энэ хэлбэр нь сонсголын аппаратын дуу чимээг мэдрэхэд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт гардаг. Энэ хэлбэрийн отосклероз нь өгдөггүй бүрэн сайжруулалтмэс заслын эмчилгээний дараа сонсгол.

холимог хэлбэрЭнэ нь дуу авианы дамжуулалт, түүний ойлголтыг зөрчсөний улмаас сонсголын бууралтаар илэрдэг. At мэс заслын эмчилгээЭнэ хэлбэрийн отосклерозын үед сонсголын үйл ажиллагааг зөвхөн ясны дамжуулалтын босго хүртэл сайжруулах боломжтой.

Эмнэлзүйн зураг

Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь ямар ч шинж тэмдэггүй, үл мэдэгдэх байдлаар илэрч эхэлдэг. Хэдийгээр эхний шатанд ясны лабиринтын бүтцэд өөрчлөлт орсон боловч эмнэлзүйн шинж тэмдэгбиш байж болно. Хурдан явцтай, сонсгол алдагдах нь хурдан илэрдэг отосклерозын тохиолдол байдаг.

Otospongiosis-ийн эхний үе шат нь хэдэн жилийн турш хөгждөг бөгөөд энэ хугацаанд өвчтөн зөвхөн бага зэрэг чихний шуугианыг гомдоллож болно. Зөвхөн аудиометрийн тусламжтайгаар бага зэрэг сонсголын алдагдлыг илрүүлэх боломжтой. Сонсголын алдагдал нь удаан үргэлжилдэг бөгөөд өвчтөн эхнээсээ нам дууг анзаардаггүй, харин өндөр дууны сонсголыг хадгалдаг. Жишээлбэл, отосклерозтой хүн эмэгтэй, хүүхдийн яриаг асуудалгүй сонсдог ч эрэгтэй хүний ​​яриаг сайн ойлгодоггүй үед тохиолддог. Хэсэг хугацааны дараа өндөр дуу авианы ойлголт мөн мууддаг.

Өвчний оргил үе нь өвчтөн энгийн яриа, тэр ч байтугай шивнэх яриаг сонсдоггүй гэдгээрээ онцлог юм.

Otospongiosis-ийн сонсгол алдагдах нь ихэвчлэн ухрахгүй, харин улам дорддог. Түүний хөгжил нь ихэвчлэн мэдрэлийн, сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, мэдрэлийн дотоод шүүрлийн бүтцийн өөрчлөлттэй холбоотой байдаг. Жирэмслэлт, хүүхэд төрөх үед ихэвчлэн хүндэрдэг. Отосклерозын үед сонсголыг бууруулж болно III зэрэгсонсгол алдагдах боловч дүлийрэл бүрэн хөгждөггүй.

Отосклероз өгч болно онцлог шинж тэмдэгэнэ өвчний хувьд.

• Уиллисын паракусис- энэ бол чимээ шуугиантай газар тохиолддог сонсгол, төсөөллийн дүр төрхийг сайжруулах явдал юм. Энэ нь otospongiosis-ийн үед чимээ шуугиан нь дууны ойлголтод ямар ч байдлаар нөлөөлдөггүйтэй холбоотой юм. Тиймээс өвчтөний яриачид дуу чимээг даван туулахын тулд чанга ярьж эхэлдэг;
• Веберийн паракузи- энэ нь чихний ясны аппаратаар нэгэн зэрэг дамжих ярианы сонсголын мэдэгдэхүйц доройтол юм. гадны дуу чимээхүний ​​биед дамждаг. Хөдөлгөөн, хооллох үед ажиглагдсан;

Гол шинж тэмдэг:

1. Чихний чимээ шуугиан
2. Хүндрэлийн үед чихний өвдөлт
3. невротик синдром.

Чих шуугих нь тохиолдлын 80% -д тохиолддог. Энэ нь түүний ноцтой байдал нь сонсголын алдагдлын зэрэгтэй холбоогүй гэдгээрээ ялгаатай. Дууны мэдрэмжийн хувьд энэ нь навчны чимээ шуугиантай төстэй юм. Мэргэжилтнүүд энэ чимээ шуугиан нь цусны эргэлтийн болон бодисын солилцооны эмгэгчихний дунгийн хэсэгт үүсдэг.

Өвчтөнүүд чихний өвдөлтийг дэлбэрч, эргэн тойронд нь нутагшуулсан гэж тодорхойлдог түр зуурын яс. Ихэнхдээ дараа нь өвдөлтийн дайралт, сонсгол мууддаг. улмаас otosclerosis зовж өвчтөнүүд ноцтой зөрчилсонсгол, бүрэн харилцаж чадахгүй. Байнгын хурцадмал байдлаас болж тэд харилцаа холбоогүй байхыг оролдож эхэлдэг. Энэ нь тэднийг тусгаарлах, хайхрамжгүй байдал, нойргүйдэлд хүргэдэг. Мөн нойрны хямрал үүсдэг.

Оношлогоо

Гадны сонсголын сувгийг (отоскопи) шалгаж үзэхэд энэ өвчний Холмгрен гурвалсан шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнд дараахь онцлог шинж чанарууд орно.

1. Чихний лав байхгүй
2. Хуурай, хатингаршилтай арьс чихний суваг
3. Цочролын дараа чихний суваг дээрх арьсны мэдрэмтгий чанар буурдаг

Үндсэндээ otospongiosis бүхий өвчтөнүүдэд тимпаник мембран өөрчлөгддөггүй.

Аудиометрийн тусламжтайгаар шивнэх ярианы сонсгол муу байгааг тодорхойлдог. Тохируулагчаар оношлох - отосклероз Энэ тохиолдолдэд эсээр дамжуулан дуут дохиог ихэсгэх буюу хэвийн дамжуулах байдлаар илэрдэг. Гэхдээ агаараар дамжуулалтыг багасгахын зэрэгцээ;

Хэт авиан шинжилгээний тусламжтайгаар отосклерозыг сонсголын мэдрэлд нөлөөлдөг өвчнөөс ялгах боломжтой. дунгийн неврит). Энэ тохиолдолд оношлогоо нь отосклероз нь хэт авиан шинжилгээг хүлээн авдагт суурилдаг бүрэн. Чихний дунгийн мэдрэлийн үрэвсэлээс ялгаатай нь ойлголт 2-3 дахин мууддаг.

Вестибулярын үйл ажиллагааг судлахын тулд vestibulometry, stabilography ашигладаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үйл ажиллагааны бууралттай байдаг вестибуляр аппарат. Хэрэв отосклерозтой өвчтөнүүд үе үе толгой эргэх шинж тэмдэг илэрвэл otoneurologist болон vestibulologist-ийн тусламж шаардлагатай байдаг. Гавлын ясны рентгений тусламжтайгаар гавлын ясны өөрчлөлтийг илрүүлэх боломжтой ясны аппаратлабиринт.

Гэхдээ ихэнх нь мэдээллийн аргасудалгаа юм CT скангавлын яс, энэ нь отосклерозын голомтыг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Эмчилгээ

Отосклерозын эмчилгээ нь дууны долгионы дамжуулалтыг сайжруулахад чиглэгддэг сонсголын яслабиринт хүртэл дунд чихэнд байрладаг. Ясны формацийн дамжуулалтын бууралт 25 дБ-ээс багагүй, агаарт 50 дБ-ээс багагүй байвал мэс заслын оролцоог хийдэг. Гэвч өвчин даамжрах тусам мэс засалотосклероз нь эсрэг заалттай байдаг.

Отосклерозын эмчилгээнд 3 төрлийн мэс засал орно.

1. Дөрөө дайчлах
2. Fenestration төөрдөг байшин
3. Стапедопластик.

Эхний төрлийн хөндлөнгийн оролцоо нь дунд чихний сонсголын яс болох ясны нэгдлээс ангижрах замаар тодорхойлогддог.

Хоёрдахь төрлийн үйл ажиллагаа нь шинэ нүх гаргах явдал юм яст лабиринтдотоод чих.

Асаалттай Энэ мөчЭдгээр үйлдлүүд нь богино хугацааны үр нөлөөгөөр тодорхойлогддог тул ховор хийгддэг. Хагалгааны дараа сонсголын үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хэдэн жил шаардагдах боловч богино хугацааны дараа сонсгол алдагдах боломжтой.

Стапедопластикийн үед протез суулгадаг бөгөөд энэ нь дөрөөг орлодог. Ийм протезийг өвчтөний мөгөөрс эсвэл ясны эдээс хийдэг. Teflon, титан, керамик протез хэрэглэж болно.

Ямар өвчин энэ ажиллагааЭнэ бол хоёр талын отосклероз юм. Гэхдээ эхлээд муу сонсдог чихэнд, дараа нь хэсэг хугацааны дараа нөгөө чихэнд. Энэ хагалгааны үеэр отосклерозыг эмчлэх нь сонсголыг сайжруулах боломжийг олгодог урт жилүүд. Гэхдээ otosclerotic процессыг хөгжүүлэхээс сэрэмжлүүлдэггүй. Тиймээс хүн үргэлжлүүлэн хайх хэрэгтэй үр дүнтэй аргуудотосклерозын эмчилгээ. Хэрэглэх ийм арга нь натрийн фтор, кальци, витамин D3, урт хугацаа. Чих хамар хоолойн эмч нар ийм эмчилгээ нь склерозын гэмтлийн ирмэг дээр үүссэн давсны агууламж буурахыг зогсоож чадна гэж үздэг. Үүний үр дүнд үйл явц удааширдаг.

Эмчилгээ ардын эмчилгээЭнэ нь өөрийгөө зөвтгөдөггүй, зөвхөн шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг.. Мөн otospongiosis-ийн хувьд үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй эмта хүлээн зөвшөөрөх гэж байна.

Зааварт заасан эсрэг заалтуудыг анхаарч үзээрэй. Жишээлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах арга дааврын эм, хэрэглэхэд эсрэг заалттай. Тиймээс эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах ямар эм ууж болох вэ гэсэн асуулт байнга гардаг. Энэ тохиолдолд бид ярьж байнаО хосолсон жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Нэг иймэрхүү эмЭнэ нь 2 даавар (эстроген ба прогестерон) агуулдаг.

Уух дааврын бэлдмэлхэрэв тэдгээр нь зөвхөн нэг гестаген агуулсан бол боломжтой. "Чаросетта" эсвэл "Лактинет" гэх мэт эм нь otospongiosis-ийн явцад ямар ч байдлаар нөлөөлөхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь муудахаас сэргийлэхэд чиглэгддэг.

• тайван амьдралын хэв маягийг ажиглах;
• чимээ шуугиантай газар байхаас зайлсхийх;
• хязгаарлагдмал витамин D агуулсан хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх;
• далайн ойролцоо байхаас зайлсхийх, нарны шууд тусгалд байх;
• өмссөн Сонсголын аппаратхүнд сонсголын алдагдалтай

Отосклероз гэж үздэг архаг өвчинилүү ихэвчлэн удамшлын шинж чанартай байдаг. Дүрмээр бол процесс нь хоёр чихэнд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд хоёр дахь чих нь нэг чихний эмгэгийн хөгжил эхэлснээс хойш сар, жилийн дараа нөлөөлж болно. Өвчин нь нийтлэг байдаг сонсголын бүрэн буюу хэсэгчилсэн алдагдал үүсгэдэгхөдөлмөрийн насны өвчтөнүүдэд (20-50 жил). Статистикийн мэдээгээр отосклероз нь хүн амын 1-2% -д оношлогддог. Отосклерозын эрсдэлт бүлэгт 12-14 насны өсвөр насныхан, 20-оос дээш насны эмэгтэйчүүд багтдаг. Ялангуяа отосклероз нь жирэмсэн үед хурдан хөгждөг. Шинж тэмдэг нь 20-35 насныханд идэвхтэй илэрдэг. At цаг тухайд нь оношлох, отосклерозын эмчилгээ болон бүрэн эмчилгээ(голдуу мэс заслын) отосклерозоос зайлсхийх замаар бүрэн эдгэрэх боломжтой сөрөг үр дагаварсонсголын эрхтнүүд болон биеийн бүхэлдээ.

Шалтгаанууд

Өвчин үүсгэх гол шалтгаанууд нь:

• удамшлын урьдал нөхцөл;
• сонсголын бүтцийн төрөлхийн гажиг;
• халдварын биед нэвтрэн орох;
• архаг үрэвсэлт үйл явцдунд чих;
• дааврын өсөлт (ихэнхдээ жирэмслэлт эсвэл хөдөлмөрийн үйл ажиллагаа, хөхөөр хооллох);
• дотоод шүүрлийн системийн ажилд асуудал үүсэх;
• сонсголын эрхтнүүдийн хөгжилд анатомийн асуудал;
• сэтгэлзүйн стресс;
• дуу чимээ ихтэй өрөөнд хүн удаан хугацаагаар байх;
• эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт.

Ангилал

Өвчний явцын төрлөөс хамааран чихний отосклерозын 2 үндсэн үе шатыг ялгадаг: идэвхгүй (склероз) ба идэвхтэй (otospongiosus).

Үндсэн төрлүүд:

• чихний дун (чихний дун, дотоод сонсголын суваг, хагас дугуй суваг гэмтсэн; сонсгол нь мэс заслын дараа бүрэн сэргээгддэггүй);
• tympanal (дөрөөний хөдөлгөөн муудсан);
• холимог (эхний хоёр төрлийн шинж тэмдгүүдийн хослол, эмчилгээ нь сонсголын үйл ажиллагааг хэсэгчлэн сэргээхэд тусалдаг);
• фенестрал эсвэл стапедиаль ( эмгэгийн голомтчихний лабиринтын цонхны бүсэд байрладаг).

Отосклерозын хамгийн таатай хэлбэр нь мэс заслын эмчилгээ хийх боломжтой тул фенестриаль юм. таатай таамагбүрэн сэргээх.

Хэрэв бид өвчний явцын хурдыг харгалзан үзвэл өвчний гурван үндсэн хэлбэр байдаг.

Удаан (өвчтөний 60% -д тохиолддог), түр зуурын (10% -д тохиолддог), спазмтай (өвчтөнүүдийн 20% -д тохиолддог).

Өвчний явц, шинж тэмдгүүдийн шинж чанараас хамааран үндсэн дөрвөн үеийг ялгадаг.

Отосклерозын эхлэл, үе хүнд шинж тэмдэг, терминал ба гистологийн (бие махбодийн илрэлгүйгээр дунд болон дотоод чихний бүтцэд эсийн өөрчлөлтүүд байдаг).

Шинж тэмдэг

Отосклерозын хувьд:

• хурц буюу аажмаар сонсголын алдагдал (хүн жирийн яриаг сайн сонсдоггүй, шивнэхийг бүрэн ойлгох чадваргүй болох хүртэл);
• чихэнд дуу чимээний байнгын мэдрэмж;
• оршихуйн мэдрэмж гадаад объектчихний дотор;
• толгой эргэх;
• толгой эргэх, толгойгоо дохих зэргээр хүндэрсэн толгой өвдөх;
• бөөлжих, дотор муухайрах;
• чихэнд дүүрэх мэдрэмж;
• концентраци буурсан;
• санах ойн сулрал;
• нойрны хямрал;
• сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж, энэ нь хайхрамжгүй байдал, сул дорой байдалаар солигддог;
• неврастеник синдром;
• тогтмол тэнцвэр алдагдах.

Мөн отосклероз нь нэг онцлог шинж чанартай, өвөрмөц шинж тэмдэгтэй байдаг: хүн маш их чимээ шуугиантай өрөөнд дуу чимээг илүү сайн сонсдог. Өвчтөн бусад хүмүүсийн яриаг ойлгохоо больсон тул тэрээр сэтгэлээсээ хөндийрч, бусадтай харилцахаас зайлсхийдэг.

Оношлогоо

Оношийг баталгаажуулахын тулд:

• ясны эд дэх өөрчлөлтийг оношлоход - чихний компьютерийн томографи (CT);
• чихний суваг, чихний дун, хагас тойргийн сувгийг шалгах зорилгоор - MRI;
• гэмтлийн бүтцийг тодорхойлох - Желлегийн туршлага;
• сонсголын алдагдлын түвшинг тодорхойлохын тулд шивнээний ойлголтын түвшинг үнэлэх - аудиограмм;
• агаар ба ясны дамжуулалтыг судлахад зориулсан - сонсголын оношлогооны тохируулга;
• сонсголын алдагдлын төрлийг тодорхойлох - авианы оношлогоо;
• vestibular урвалыг судлахын тулд - vestibular тест.

Мөн авах үнэн зөв оношлох отоскопи эсвэл микроотоскопи, акустик импедансометр, хэт авиан шинжилгээчих, вестибулярын үйл ажиллагааны үзлэг, гавлын ясны рентген зураг, гавлын ясны компьютер томографи.

Чих хамар хоолойн хатуурал нь ихэвчлэн бусад чих хамар хоолойн өвчин шиг далдлагдсан байдаг: акустик неврит, лабиринтит, остеопати гэх мэт. Нарийвчилсан онош тавихөвчнийг нарийн мэргэжлийн байгууллагад хийх ёстой эмнэлгийн байгууллагатуршлагатай чих хамар хоолойн эмч.

Дүрмээр бол оношийг өвчтөн эмчид үзүүлэх эхний өдөр аль хэдийн тогтоож болно.

Эмчилгээ

Отосклерозын бараг бүх хэлбэрүүд консерватив эмчилгээхүч чадалгүй болж, өвчтөн мэс засал хийлгэхээр төлөвлөж байна.

Отосклерозын эмчилгээнд дараахь зүйлс орно.

• В, Д витамин уух;
• бие махбод дахь кальци, фосфорын солилцоог зохицуулах эм уух;
• antispasmodics хэрэглэх;
• антисептик эмийн курс;
• магнийн сульфаттай электрофорез.

Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг мэс засал нь:

• stapedoplasty эсвэл stapedotomy, үүнд дөрөөний хэсэг эсвэл бүхэлд нь донорын материалаар солигдсон;
• дөрөөг хөдөлгөөнгүй болгох ясны наалдацаас салгах үйл ажиллагаа;
• лабиринтийн үүдний танхимын хананд шинэ цонх үүсгэх замаар төөрдөг байшинг засах үйл ажиллагаа.

Хагалгааны дараа өвчтөн эрүүл талдаа эсвэл нуруун дээрээ хэвтэх ёстой. Нэг сарын турш нислэгээс татгалзахыг зөвлөж байна биеийн ажил. Отосклерозтой Мэс засал хийснээс хойш 7-10 хоногийн дараа сонсгол сайжирна. Зарим тохиолдолд хүн өвчний үлдэгдэл шинж тэмдгүүдтэй байдаг, үүнд өвдөлтболон чих шуугих, чихний бүрхэвч цоорох, байнга толгой эргэхба өвдөлт. Парези үүсч болно нүүрний мэдрэл, мөн түүнчлэн ихэвчлэн цочмог хэлбэрээр хөгждөг. Хагалгааны дараа өвчтөнүүдийн 80% -д сонсгол мэдэгдэхүйц сайжирдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

одоогоор үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээбайхгүй учраас энэ өвчинголчлон өвлөгддөг. Гэхдээ байдаг бүхэл бүтэн шугамӨвчний динамик хөгжлөөс зайлсхийхийн тулд дагаж мөрдөх ёстой зөвлөмжүүд:

• гипотерми үүсэхээс зайлсхийх;
• хүйтэн улиралд малгай өмсөх;
• бүхий өрөөнөөс зайлсхий түвшин нэмэгдсэндуу чимээ;
• биеийн хөдөлгөөнийг хязгаарлах;
• чихний өвчин, вируст халдвар, бие махбод дахь үрэвслийн процессыг цаг тухайд нь эмчлэх;
• чихний бүрхэвчийг гэмтээхээс зайлсхийх;
• чихээ тогтмол угааж, цаг тухайд нь арилгах хэрэгтэй хүхрийн залгуур(хамгийн багадаа - 6 сард 1 удаа).

Урьдчилан таамаглах

Отосклерозын оновчтой, нарийн төвөгтэй мэс заслын эмчилгээтэй таатай прогноз. Ихэнхдээ хэзээ өнгөрсөн өвчинӨвчтөнд сонсголын аппарат ашиглахыг зөвлөж байна. Дараа нь мэс заслын оролцоотохиолдлын 90% -д сонсгол 15 децибелээр сайжирдаг. Дүрмээр бол өвчтөнд хөгжлийн бэрхшээлийг өгдөггүй. Чих хамар хоолойн өвчнийг эмчлэх мэс заслыг туршлагатай чих хамар хоолойн эмч-мэс засалч хийх ёстой.

Алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Otosclerosis нь сонсгол алдагдахтай холбоотой шинж тэмдгүүдтэй байдаг тул эмчилгээг хойшлуулж болохгүй. гэрийн эмчилгээЭнд ардын эмчилгээ хүчгүй байдаг тул ихэнхдээ мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг үл тоомсорлож байгаа тохиолдолд зөвхөн чих төдийгүй тархины судаснууд эвдэрч болно. Энэ өвчний явцын онцлог, түүний шалтгаан, эмчилгээний аргуудыг илүү нарийвчлан авч үзэх хэрэгтэй.

Хөгжлийн шалтгаан ба эмгэг жам

Отосклероз нь дотоод чихний лабиринт гэмтэлтэй холбоотой хязгаарлагдмал эмгэг юм. Ихэнхдээ өвчин нь тархины судасны үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг боловч үнэн хэрэгтээ сонсголын эрхтнүүдийн эвдрэл байдаг. Шууд шиг зов ясны формацуудлабиринт, дунд хөндийд сонсголын яс.

Ихэнх тохиолдолд өвчний хөгжил нь эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг. Бие махбодид ноцтой стресс, дааврын түвшин өөрчлөгдөх нь түүний эхлэлийг өдөөж болно. Тийм ч учраас жирэмслэлтийн үед илрэлийн хурцадмал байдал ажиглагддаг. Эхний шинж тэмдгүүд нь маш залуу насандаа илэрч болно.

Эрт үүсэх нь ихэвчлэн отосклероз нь аутосомын давамгайлсан шинж чанартай удамшдагтай холбоотой байдаг. Өөрөөр хэлбэл, өвчин нь төрөлхийн шинж чанартай генетикийн эмгэг юм. Тодорхой цаг хугацаа хүртэл энэ нь ямар ч байдлаар илэрдэггүй байж болох ч, жишээлбэл, стрессийн дараа үйл явц эхэлдэг. Үүнийг бас өдөөн хатгаж болно системийн өвчин, бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал болон паратироид булчирхай, тархины судасны эмгэг.

Асуудлын мөн чанар нь чихний лабиринтын анхдагч яс нь өтгөн боловсорч гүйцсэн эд болж хувирдаг, өөрөөр хэлбэл хатуурсан байдаг. Голомтууд нь үүдний танхимд голчлон тохиолддог боловч дотоод чихний бусад хэсэгт, түүний дотор чихний дунгийн капсул болон бусад хэсэгт тархаж болно. IN идэвхтэй үе шатолон судастай хөвөн яс үүсдэг.

Үйл явцын шинж чанараас шалтгаалан ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь ашиггүй юм.

Отосклерозын шалтгаан нь дараахь хүчин зүйлүүд байж болно.

• чих, тархины гэмтэл;
• удамшил;
• Халдварт өвчин;
• архаг акустик гэмтэл;
• мөгөөрсний шохойжилт;
• тархины судасны эмгэг, лабиринт руу цусны хангамж алдагдах.

Эвдрэл нь ноцтой үндсэн шалтгаантай байдаг тул үйл явцын үр дагаврыг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг.

Шинж тэмдэг, төрөл

Өвчин болно урт хугацаандогт харагдахгүй байна. Склерозын яс үүсэх явцад гурван үе шатыг ялгадаг.

• Гистологи. Эхний шат, Хэзээ эмнэлзүйн шинж тэмдэгхараахан ажиглагдаагүй байгаа боловч лабиринтын ясны эдэд өөрчлөлт орох үйл явц аль хэдийн эхэлсэн байна. Энэ нь хэдэн жилийн турш үргэлжилж, нарийн сонсголын алдагдал дагалддаг.
• илэрхийлсэн. Эмгэг судлалын шинж тэмдгүүдийн хамгийн хүчтэй илрэл. Энэ үе шатанд оношлогоо, тусгай заль мэхийг ихэвчлэн хийдэг.
• Терминал. Эмчилгээ дууссаны дараа өвчний удаан явц эсвэл түүний түр зуурын дарангуйлал. Зохих арга хэмжээ аваагүй тохиолдолд дүлийрэл үүсдэг.

Урсгалын хурдаар отосклерозыг дараахь байдлаар хуваана.

• Удаан. Ихэнх ньөвчтөнүүд ийм оноштой байдаг. Өвчин нь маш удаан боловч тогтвортой хөгждөг.
• Спазмодик. Үе үе идэвхтэй хөгжилотосклероз нь үйл явц удаашрахтай зэрэгцэн оршдог.
• Түргэн зуур. Хангалттай ховор эмгэгхурдацтай явцаар тодорхойлогддог. Өвчнийг удаашруулахын тулд яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай.

Отосклерозын шинж тэмдгүүд нь дараахь байдлаар илэрхийлэгддэг.

• аажмаар сонсгол алдагдах
• Веберийн паракузи;
• Уиллисын паракузи;
• "Цагаан дуу чимээ";
• чихэнд тэсрэх өвдөлт;
• бага зэрэг толгой эргэх;
• неврастеник синдром.

Өвчин нь ихэнх тохиолдолд хоёр талын шинж чанартай байдаг тул нэг эсвэл хоёр чихэнд нэгэн зэрэг тохиолддог чимээ шуугиан нь монотон байдаг. Эдгээр нь исгэрэх, чимээ гаргахтай төстэй бөгөөд цусны судасны үйл ажиллагаатай холбоотой байж болно. Өвдөлт нь түр зуурын ясны бүсэд төвлөрдөг, эс тэгвээс энэ нь. Энэ нь Дунд чихний урэвсэл, мастоидитыг сэжиглэх үндэслэл болдог боловч бусад шинж тэмдгүүд байхгүй тул оношийг үгүйсгэдэг.

Толгой эргэх нь үргэлж тохиолддоггүй бөгөөд зөвхөн тархины цусан хангамж муудаж, цусны даралтын өөрчлөлттэй холбоотой байж болно.

Мэдрэлийн шинж тэмдэг нь өвчтөний байнгын сэтгэлийн дарамтаас үүдэлтэй байдаг. Нойргүйдэл, мэдрэл, сул дорой байдал, сэтгэлийн хямралыг ардын эмчилгээний аргаар хэсэгчлэн арилгаж болно.

Сонсголын алдагдлын тухайд энд дамжуулагч болон мэдрэхүйн сонсголын алдагдал ажиглагдаж байна. Лабиринт нь үүдний танхимд склероз болоход дөрөө гэмтсэн бөгөөд энэ нь бөглөрдөг. хэвийн ажилгинжин хэлхээний дагуу дунд чих ба дууны дамжуулалт. Энэ асуудлыг арилгахын тулд мэс засал хийх шаардлагатай. Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах үед тархинд дуу авианы дамжуулалт алдагддаг. Лабиринтын шат дахь эмгэгийн хөгжил нь цусны судасны ажлыг саатуулж, яриа таних чадвар, ялангуяа дуу чимээ багатай байдаг тул мэс засал хийх шаардлагатай болдог. Үүний зэрэгцээ чихний мэдрэмж нь хэсэгчлэн хадгалагдаж, сонсгол алдагдах хүнд үе шатанд хүрдэг. Сонсголын бэрхшээлийн төрөл, түүний зэрэглэлийг олж мэдэхийн тулд аудиограмм хийх боломжтой.

Веберийн паракузи бол ойлголт юм дууны чичиргээдээр дамжуулсан зөөлөн эдүүдхэл ярианы бэрхшээлтэй хүн. Уиллисийн паракузи нь чимээ шуугиантай орчинд сонсголын мэдэгдэхүйц сайжирч, ярилцагчийн ярианы хэмжээ огцом нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.

Оношлогоо, эмчилгээ

Отосклерозыг тодорхойлохын тулд та цувралаар дамжих хэрэгтэй оношлогооны процедур. Аудиограмм болон сонсголын бэрхшээлийг судлах бусад аргуудыг үзүүлэхээ мартуузай. Хогийн ургамлыг арилгахын тулд боломжит оношлогоосонсголын бэрхшээлтэй холбоотой бол та MRI эсвэл CT оношлогоо, рентген зураг, нэмэлт шалгалттархины судас ба мэдрэлийн шинжилгээ.

Отоскопи ба микроотоскопи нь шинж чанарыг илрүүлсэн эмнэлзүйн зураг: хүхрийн дутагдал, хуурайшилт чихний суваг, арьсны мэдрэмжийн рефлексийн дутагдал. Хүлээн авсан үр дүнд үндэслэн мэс заслыг зааж өгч болно динамик тандалтөвчтөний нөхцөл байдал.

Отосклерозын эмчилгээ консерватив аргуудмэс засалгүйгээр хөгжүүлсээр байна. Үүний зэрэгцээ, дээр эхний үе шатуудӨвчин удаашралтай байгаа тул зарим мэргэжилтнүүд эмчилгээний тогтоосон аргыг ашигладаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдгийг арилгах, склерозын процессыг дарангуйлахын тулд тусгай эм хэрэглэдэг. Мөн эмийн эмчилгээЭнэ нь чихний судасны үйл ажиллагаа, тархины тэжээлийг сайжруулахад чиглэгддэг. Гэхдээ ийм алдартай ардын эмчилгээгээр отосклерозыг эмчлэх нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй тул эсрэг заалттай байдаг.

Отосклерозын үед мэс засал хийдэг бөгөөд түүний мөн чанар нь чихний доторх дууны дамжуулалтыг сэргээх явдал юм. Үүний тулд лабиринт үүдний танхимын цонхыг сэргээж, бөглөрсөн дөрөөг гаргах ажиллагааг гүйцэтгэдэг. Их хэмжээний гэмтэл гарсан тохиолдолд урт хугацааны үр нөлөө, сонсголыг дээд зэргээр сэргээхийн тулд гэмтсэн дөрөөг протезээр солих мэс засал хийдэг - стапедопластик.

Өөрийгөө отосклерозоос хамгаалахын тулд эрүүл мэндээ хянаж, сонсголын алдагдал болон бусад шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хандаарай. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх, чих хамар хоолойн эмч рүү явах хугацааг хойшлуулах нь отосклерозын явцын шууд зам юм.

Отосклероз нь хязгаарлагдмал байдаг эмгэг процессдотоод чихний лабиринтын ясны хананд шинээр үүссэн ясны эдийн жижиг арлууд үүсдэг дистрофик шинж чанартай. Эдгээр арлуудын хэмжээ аажмаар нэмэгдэж, нягтаршсанаар солигддог ясны эдлабиринт капсулын хана. Ихэвчлэн гэмтэл нь хоёр талын шинж чанартай байдаг боловч нэг талын отосклероз нь тохиолдлын 5% -д тохиолддог. Энэ нь эмгэг судлалын голомт нь нэг чихэнд удаан хугацаагаар байх үед боломжтой бөгөөд цаашид тархдаггүй. Өвчин нь эмгэгийн удамшил дээр суурилдаг. Отосклероз нь хүн амын 1% орчимд тохиолддог. Өвчин нь 20-40 насны хооронд тохиолддог. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд өвддөг. Энэ эмгэгхамгийн нэг нь юм нийтлэг шалтгаанууд.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд

1. генетикийн урьдач нөхцөл.
2. дотоод шүүрлийн эмгэг.
3. Солилцооны эмгэг ашигт малтмал(фосфор, кальци).
4. Магни, фторын дутагдал.
5. Дуу чимээ ихтэй өрөөнд удаан хугацаагаар байх.
6. Жирэмслэлт, төрөлт.
7. Халдвар.
8. Хордлого.
9. Хүнд соматик өвчин.
10. Дотор чихийг хамарсан гэмтэл.

Өвчний явцын сонголтууд

Otosclerosis нь өвчний хоёр үндсэн хувилбарт тохиолдож болно. Эхнийх нь клиник юм. Энэ нь отосклерозын голомт нь үүдний танхимын цонхны урд байрладаг бөгөөд аажмаар дөрөөнд тархаж, улмаар түүний хөдөлгөөнийг зөрчиж, сонсгол алдагдах үед үүсдэг. Өвчтөнүүдийн сонсголын алдагдал, чимээ шуугиан нь нэг чихэнд хамгийн түрүүнд илэрдэг. Тодорхой хугацааны дараа (хэдэн жил эсвэл сар) нөгөө чих нь бас нөлөөлдөг. Өвчтөнд өвчний шинж тэмдгийн өсөлтийн зэрэг нь ихээхэн ялгаатай байж болно. Отосклерозын спазмтай, хурдан, удаан хэлбэрийг хуваарилах. Тэдний дунд хамгийн түгээмэл нь эмгэг процесс олон жилийн турш хөгжих үед өвчний удаан хэлбэр юм.

Өвчний хоёр дахь хувилбар нь тодорхойлогддог шинж тэмдэггүй курсзөвхөн хэзээ илчлэгддэг гистологийн шинжилгээ. Ийм учраас гистологи гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд эмгэгийн голомтууд нь үүдний танхимын цонхны гадна байрладаг.

Клиник

Өвчний гол шинж тэмдэг нь чих шуугих, сонсгол алдагдах явдал юм. Дуу чимээ ихтэй газар өвчтөнүүд чимээгүй байснаас илүү сайн сонсдог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь хүчтэй дуугаар дөрөө сэгсэрч, суларч байгаатай холбоотой юм. Шивнэх яриа нь бараг мэдрэгддэггүй. Зарим өвчтөнд толгой эргэх, хөдөлгөөний зохицуулалт алдагдах, толгой өвдөх. Сонсголын алдагдал нь янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсдэг сэтгэл зүйн эмгэг. Тэд хөндийрч, хайхрамжгүй болж, харилцаа холбооноос зайлсхийж, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг (сул дорой байдал, ядрах, гүйцэтгэл буурах, унтах эмгэг).

Өвчний клиник хэлбэрүүд

1. Тимпана ( ясны дамжуулалтбага зэрэг эвдэрсэн, агаарын дамжуулалт 60 дБ хүртэл нэмэгдэж, тэдгээрийн хоорондох зай нь ойролцоогоор 30-45 дБ, мэс заслын эмчилгээ нь сонсголыг хэвийн хэмжээнд хүртэл сайжруулдаг).
2. Чихний дун (дууны мэдрэхүйн гүнзгий сулралаар тодорхойлогддог, яс болон агаарын дамжуулалтын хооронд том ялгаа байдаг, мэс засал нь сонсголыг дундаж түвшинд хүртэл сайжруулж чадахгүй).
3. Холимог (ясны болон агаар дамжуулах дуу чимээний хоорондох зай 21-40 дБ, мэс заслын нөхөн сэргээхяс руу агаар дамжуулах нь сонсголыг хангалттай түвшинд хүргэхэд хүргэдэг).

Өвчний үеүүд

1. Анхдагч (нэг талын сонсголын алдагдал, нэг чихний чимээ шуугианаар илэрдэг).
2. Хугацаа илэрхий илрэлүүд эмгэгийн шинж тэмдэг(хоёр дахь чихний гэмтэл, сонсголын мэдэгдэхүйц бууралтаар тодорхойлогддог).
3. Терминал (сонсголын гүнзгий алдагдал, энэ үе шатанд эмчилгээ үр дүнтэй биш).

Эдгээр үе эхлэх огноо, цаг нь тодорхой хил хязгааргүй байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчин эхний хоёр үе шатанд үргэлжилж, гурав дахь нь огт тохиолддоггүй. эцсийн шатихэвчлэн хамт хөгждөг хурдан гүйдэлотосклероз.

Оношлогоо

Эмч өвчний түүхийг судалж, гомдлын дагуу отосклерозын хөгжлийг сэжиглэж болно. Асуух үед өвчтөнүүдийн ойрын хамаатан садан нь сонсголын бэрхшээлтэй байдаг. Отоскопийн шинжилгээ нь өргөн хүрээг хамардаг чихний сувагнимгэн, амархан эмзэг арьстай, нимгэн тимпаник мембран, түүнчлэн байхгүй байх чихний вакс. Зарим тохиолдолд мембраны мембранаар дамжин ягаан тунгалаг байдал илэрдэг. Энэ нь дунд чихний хөндийн гиперемик нөмрөг (Шварцын тэмдэг) бөгөөд энэ нь үйл явцын үйл ажиллагааг харуулдаг. Оношийг батлахын тулд мэргэжилтэн нэмэлт шалгалтыг томилно.

• аудиометри (сонсголын алдагдлын зэргийг тодорхойлдог);
• тааруулах сэрээтэй судалгаа (яс эсвэл агаарын дамжуулалтыг зөрчсөнийг илрүүлдэг);
• акустик импедансометр (тимпанометр, сонсголын рефлексийн судалгаа орно, мембран мембран, сонсголын ясны байдлыг үнэлэх боломжийг олгодог);
• түр зуурын ясны рентген шинжилгээ;
• компьютерийн томографи.

Сүүлийн хоёр арга нь отосклерозын голомтыг тодорхойлох, тэдгээрийн байршил, тархалтыг тодруулах боломжийг олгодог.

Мэдрэхүйн сонсгол алдагдах үед ялгах оношлогоо хийдэг. Энэ тохиолдолд чухал үүрэг ultra-тэй сонсголын судалгаа тоглодог дууны долгион. Отосклерозын үед тэдний ойлголт мууддаггүй бол мэдрэлийн мэдрэхүйн сонсгол алдагдах үед хэд хэдэн удаа буурдаг.

Эмчилгээ

Отосклерозын эмчилгээ нь өвчний шинж тэмдгийг арилгахад чиглэгддэг бөгөөд эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ боловсруулагдаагүй бөгөөд судалж байна. Эмчилгээний гурван үндсэн чиглэлийг ялгаж салгаж болно: мэс заслын, эмнэлгийн болон физик эмчилгээний. Тэдгээрийг илүү нарийвчлан авч үзье.

Мэс засал

Мэс заслын үйл ажиллагаа нь дөрөөний хөдөлгөөний согогийг арилгах замаар сонсголын ясны гинжин хэлхээний дагуу дууны долгионыг перилимф рүү дамжуулахыг сэргээх зорилгоор хийгддэг. Энэ нь дөрөөний нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг зайлуулж, хиймэл хиймэл протезээр (стапедэктоми ба стапедопластик) орлуулах замаар хийгддэг. Үйл ажиллагаа нь нэг талдаа хийгддэг, учир нь хэрэв сонсголын үйл ажиллагаахагалгааны дараа чих, дараа нь хоёр дахь чих нь сонсголын аппаратын тусламжтайгаар үүргээ гүйцэтгэх боломжтой болно. Мэс засал нь өвчний явцыг зогсоохгүй, харин зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулдаг. Идэвхтэй отосклерозын үед мэс заслын оролцоо хийгддэггүй.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Энэ төрлийн эмчилгээг мэс заслын оролцоо боломжгүй эсвэл үүнээс гадна хийдэг.

1. Кальци, фосфорын бэлдмэл.
2. Вазодилаторууд.
3. Кортикостероидууд.
4. В бүлгийн витаминууд.

Физик эмчилгээ

Нөлөөлөл физик хүчин зүйлүүдцусны урсгал, эд эсийн бичил эргэлт, хоол тэжээлийг сайжруулдаг мэдрэлийн утассонсголын мэдрэл, неврастеникийн илрэлийг бууруулдаг.

Рашаан сувиллын эмчилгээ

Эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд отосклерозтой өвчтөнүүдийг Куялник, Нальчик, Одесса, Сочи, Крым, Алтан элс гэх мэт амралтын газруудад нөхөн сэргээхэд илгээдэг. Сувиллын эмчилгээЭнэ нь халуун бус улиралд хийгддэг, цаг уурын болон бальнеологийн хүчин зүйлийн эмчилгээний үр нөлөөг ашигладаг.

Дүгнэлт

Амьдралын таамаглал нь таатай, сэргэх нь эргэлзээтэй байна. Өвчин нь тогтвортой хөгжиж, эцэст нь сонсгол, сонсгол алдагдахад хүргэдэг. Хамгийн таатай үр дүн бол өвчний аажмаар урагшлах явц юм. Отосклерозын анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй, учир нь эмчилгээ нь зөвхөн эхний шатанд л үр дүнтэй байдаг. Өвчний төгсгөлийн үед эмчилгээ үр дүнгүй болно.

"Эмч нар" телевизийн нэвтрүүлэгт чих хамар хоолойн мэс засалч Юрий Русецкий отосклероз ба стапедопластикийн талаар ярьж байна.