Цэнхэр шагай. Миний хөл цэнхэр болсон: шалтгаан ба эмчилгээ

Тархины цочрол нь тархины судсыг гэмтээж гэмтлийн хөнгөн хэлбэрийн нэг юм. Тархины үйл ажиллагааны бүх эмгэгүүд нь аюултай бөгөөд шаардлагатай байдаг анхаарал нэмэгдсэнба эмчилгээ.

Тархины цохилт нь зөвхөн түрэмгий үед л тохиолддог механик нөлөөтолгой дээр - жишээлбэл, хүн унаж, толгойгоо шалан дээр цохиход энэ нь тохиолдож болно. Эмч нар тархины доргилтын шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн механизмын талаар яг нарийн тодорхойлолт өгч чадахгүй байна, учир нь компьютерийн томографитай байсан ч эмч нар эрхтэний эд, кортексийн эмгэг өөрчлөлтийг олж хардаггүй.

Тархины цочролын эмчилгээг гэртээ хийхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Юуны өмнө та холбоо барих хэрэгтэй эмнэлгийн байгууллагамэргэжилтэнтэй зөвлөлдөж, гэмтэл, түүний ноцтой байдлыг найдвартай оношилсны дараа эмчтэй зөвлөлдсөний үндсэн дээр гэртээ эмчилгээний аргыг хэрэглэж болно.

Энэ юу вэ?

Тархины доргилт нь гавлын яс буюу тархины эд, судас, мэдрэл, тархины бүрхүүл зэрэг зөөлөн эдэд гэмтэл учруулахыг хэлнэ. Толгойгоо цохиж болзошгүй хүн осолд орж болзошгүй хатуу гадаргуу, энэ нь тархины доргилт гэх мэт үзэгдлийг яг юунаас үүдэлтэй юм. Энэ тохиолдолд эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэдэггүй тархины үйл ажиллагааны зарим эмгэгүүд үүсдэг.

Өмнө дурьдсанчлан, доргилт нь уналт, толгой, хүзүүнд цохилт өгөх, толгойн хөдөлгөөн гэнэт удаашрах зэргээс үүдэлтэй байж болно.

• гэртээ;
• үйлдвэрлэлд;
• хүүхдийн бүлэгт;
• спортын хэсгүүдэд дасгал хийх үед;
• зам тээврийн ослын үед;
• хүчирхийлэл бүхий гэр бүлийн зөрчилдөөн;
• цэргийн мөргөлдөөнд;
• баротравматай;
• толгойг эргүүлэх (эргэх) гэмтлийн хувьд.

Толгойн гэмтлийн үр дүнд тархи нь байрлалаа богино хугацаанд өөрчилж, бараг тэр даруйдаа буцаж ирдэг. Энэ тохиолдолд инерцийн механизм, гавлын яс дахь тархины бүтцийг бэхлэх онцлог шинж чанар нь хүчин төгөлдөр болдог - гэнэтийн хөдөлгөөнийг дагаж мөрдөхгүй байх үед мэдрэлийн зарим үйл явц сунаж, бусад эсүүдтэй холбоо тасарч болно.

Гавлын янз бүрийн хэсэгт даралт өөрчлөгдөж, цусны хангамж, хоол тэжээл нь түр зуур тасалддаг. мэдрэлийн эсүүд. Чухал баримтТархины доргилт нь бүх өөрчлөлтийг буцаах боломжтой байдаг. Хагарал, цус алдалт, хавдар байхгүй.

Шинж тэмдэг

Тархины доргилтын хамгийн онцлог шинж тэмдгүүд нь:

• төөрөгдөл, нойрмог байдал;
• толгой өвдөх, толгой эргэх, ;
• уялдаа холбоогүй, удаан яриа;
• дотор муухайрах, бөөлжих;
• хөдөлгөөний зохицуулалт суларсан;
• diplopia (давхар хараа);
• анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• гэрэл, дуу чимээнээс айх;
• санах ойн алдагдал.

Тархины доргилт нь хамгийн бага зэргийн эхнийхээс гурав дахь нь хамгийн хүнд хүртэл гурван зэрэгтэй байдаг. Тархины доргилтын үед ямар шинж тэмдэг илэрдэгийг доороос авч үзэх болно.

Бага зэргийн доргилт

Хэзээ бага зэргийн доргилтНасанд хүрсэн хүний ​​тархинд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• толгой эсвэл хүзүүний хүчтэй няцралт (цохилт нь умайн хүзүүний нугаламаас толгой руу "дэлбэлдэг");
• богино хугацааны - хэдхэн секунд - ухаан алдах, тархи доргилт нь ихэвчлэн ухаан алдахгүйгээр тохиолддог;
• "нүдний оч" нөлөө;
• толгой эргэх, толгойгоо эргүүлж, бөхийлгөхөд улам хүндрэх;
• нүдний өмнө "хуучин хальс" -ын нөлөө.

Тархины доргилтын шинж тэмдэг

Гэмтсэн даруйд хохирогч тархины доргилтын ерөнхий шинж тэмдгийг мэдэрдэг.

1. Дотор муухайрах ба бөөлжих рефлекстухайн хүнд юу тохиолдсон нь мэдэгдэхгүй, ухаангүй байгаа тохиолдолд.
2. Хамгийн чухал шинж тэмдгүүдийн нэг бол ухаан алдах явдал юм. Ухаан алдах хугацаа урт эсвэл эсрэгээр богино байж болно.
3. Толгой өвдөх, зохицуулалт алдагдах нь тархины гэмтэл байгааг илтгэж, хүн толгой эргэх мэдрэмж төрдөг.
4. Тархины доргилттой бол янз бүрийн хэлбэрийн сурагчид гарч ирэх боломжтой.
5. Хүн унтахыг хүсдэг, эсвэл эсрэгээрээ хэт идэвхтэй байдаг.
6. Тархины доргилтыг шууд батлах нь таталт юм.
7. Хэрэв хохирогч ухаан орсон бол тэр мэдрэх болно тав тухгүй байдалтод гэрэл эсвэл чанга дуугаар.
8. Хүнтэй ярилцахдаа төөрөгдөлд орж магадгүй. Тэр ослын өмнө юу болсныг ч санахгүй байж магадгүй.
9. Заримдаа яриа нь хоорондоо уялдаа холбоогүй байж болно.

Гэмтсэнээс хойшхи эхний өдрүүдэд хүн мэдрэх болно дараах шинж тэмдгүүдтархины доргилт:

• дотор муухайрах;
• толгой эргэх;
• толгой өвдөх;
• нойрны хямрал;
• цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдагдах;
• цайвар арьс;
• хөлрөх;
• хоолны дуршилгүй болох;
• сул тал;
• хараагаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх;
• таагүй мэдрэмж;
• ядрах;
• хөлний тогтворгүй байдлын мэдрэмж;
• нүүр рүү цус урсах;
• чихэнд чимээ шуугиан.

Өвчтөнд доргилтын шинж тэмдэг үргэлж илэрдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй - энэ нь гэмтлийн ноцтой байдал, хүний ​​​​биеийн ерөнхий байдлаас хамаарна. Ийм учраас тархины гэмтлийн ноцтой байдлыг туршлагатай мэргэжилтэн тодорхойлох ёстой.

Гэртээ тархи доргилттой бол яах вэ

Эмч нарыг ирэхээс өмнө хохирогчийг гэртээ анхны тусламж үзүүлэх нь түүнийг хөдөлгөөнгүй болгож, бүрэн амрах ёстой. Та толгойн доор зөөлөн зүйл тавьж, толгой дээрээ тавьж болно хүйтэн компрессэсвэл мөс.

Тархины доргилт авсан хүн хэвээрээ байвал ухаангүй, хадгаламж гэж нэрлэгддэг байрлал нь илүү тохиромжтой:

• баруун талд,
• толгойгоо арагшаа шидээд, нүүрээ газар эргүүлж,
• зүүн гар, хөл нь тохойн дээр зөв өнцгөөр нугалж, өвдөгний үе(та эхлээд мөч, нурууны хугарлыг хасах хэрэгтэй).

Энэхүү байрлал нь уушгинд агаар чөлөөтэй нэвтэрч, амнаас гадагшлах шингэнийг саадгүй урсгаж, хэлээ татсанаас болж амьсгал давчдахаас сэргийлж, дотор нь урсдаг. Агаарын замшүлс, цус, бөөлжих. Толгой дээр нь цус алдах шарх байгаа бол боолт хийнэ.

Тархины доргилтод өртсөн хүнийг эмчлэх заавал байх ёстойэмнэлэгт хэвтсэн. Ийм өвчтөнүүдийн хэвтрийн амралт нь дор хаяж 12 хоног байна. Энэ хугацаанд өвчтөнд ямар ч сэхээтэн эсвэл хориглодог сэтгэл хөдлөлийн стресс(унших, зурагт үзэх, хөгжим сонсох гэх мэт).

Хүнд байдал

Тархины доргилтыг хүндийн зэрэгт хуваах нь нэлээд дур зоргоороо байдаг - үүний гол шалгуур нь хохирогч ухаангүй байх хугацаа юм.

• 1-р зэрэг - бага зэргийн доргилт, ухаан алдах нь 5 минут хүртэл үргэлжилдэг эсвэл байхгүй байна. Хүний биеийн ерөнхий байдал хангалттай, мэдрэлийн шинж тэмдэг(хөдөлгөөн, хэл яриа, мэдрэхүйн эрхтнүүдийн эмгэг) бараг байхгүй.
• 2-р зэрэг - ухамсар нь 15 минутын турш байхгүй байж болно. Ерөнхий байдал дунд зэрэг, бөөлжих, дотор муухайрах, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг.
• 3-р зэрэг - эзэлхүүн эсвэл гүнээр илэрхийлэгддэг эд эсийн гэмтэл, 15 минутаас дээш хугацаанд ухамсар байхгүй (заримдаа хүн гэмтсэнээс хойш 6 цагийн дараа ухаан ордоггүй), ерөнхий байдалбүх эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны ноцтой зөрчилтэй хүнд.

Толгойн гэмтэл авсан аливаа хохирогч эмчийн үзлэгт хамрагдах ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй - бага зэргийн гэмтэлтэй байсан ч гавлын дотоод гематом үүсэх боломжтой бөгөөд шинж тэмдэг нь хэсэг хугацааны дараа ахих болно ("хөнгөн үе"). ) ба тогтмол нэмэгдэнэ. Тархины доргилтоор бараг бүх шинж тэмдгүүд нь эмчилгээний нөлөөн дор алга болдог - энэ нь цаг хугацаа шаарддаг.

Үр дагавар

Хэзээ хангалттай эмчилгээТархины доргилтын дараа өвчтөн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ихэнх тохиолдолд бүрэн эдгэрч, хөдөлмөрийн чадвараа сэргээдэг. Гэсэн хэдий ч зарим өвчтөнүүд зарим хүндрэлийг мэдэрч болно.

1. Тархины доргилтын хамгийн хүнд үр дагавар гэж үздэг цочролын дараах синдром, толгойн гэмтэл авсны дараа тодорхой хугацааны дараа (өдөр, долоо хоног, сар) үүсч, хүчтэй толгой өвдөх, толгой эргэх, мэдрэлийн ядаргаа, нойргүйдэл зэрэг байнгын дайралтаар хүнийг амьдралынхаа туршид тарчлаадаг.
2. Цочромтгой байдал, сэтгэл санааны тогтворгүй байдал, өдөөх чадвар нэмэгдсэн, түрэмгийлэл, гэхдээ хурдан суллах.
3. Таталттай хам шинж нь эпилепситэй төстэй бөгөөд таныг машин жолоодох, тодорхой мэргэжлээр ажиллах эрхийг хасдаг.
4. Цусны даралт ихсэх, толгой эргэх, толгой өвдөх, халуу оргих, хөлрөх, ядрах зэргээр илэрдэг.
5. Согтууруулах ундааны хэт мэдрэг байдал.
6. Сэтгэлийн хямрал, мэдрэлийн эмгэг, айдас, фоби, нойрны хямрал.

Цаг тухайд нь, өндөр чанартай эмчилгээ нь доргилтын үр дагаврыг багасгахад тусална.

Тархины доргилтыг эмчлэх

Тархины аливаа гэмтэл, өвчний нэгэн адил тархины доргилтыг мэдрэлийн эмч, гэмтлийн эмч, мэс заслын эмчийн хяналтан дор эмчлэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь өвчний шинж тэмдэг, хөгжлийг хянаж байдаг. Эмчилгээ нь заавал байх ёстой орондоо амрах– Насанд хүрэгчдэд 2-3 долоо хоног, хүүхдэд хамгийн багадаа 3-4 долоо хоног.

Тархины доргилтын дараа өвчтөн хурц гэрэл, чанга дуу чимээнд мэдрэмтгий болох нь ихэвчлэн тохиолддог. Шинж тэмдгийг улам хүндрүүлэхгүйн тулд түүнийг үүнээс тусгаарлах шаардлагатай.

Өвчтөн гол төлөв түүнийг хянах зорилгоор эмнэлэгт хэвтэж, урьдчилан сэргийлэх, шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг.

1. Өвдөлт намдаах эм (баралгин, седалгин, кеторол).
2. Тайвшруулах эм (валериан ба эхийн хандмал, тайвшруулах эм - Реланиум, феназепам гэх мэт).
3. Толгой эргэх үед Белласпон, Беллатаминал, Циннаризин зэргийг тогтооно.
4. Магнийн сульфат нь ерөнхий хурцадмал байдлыг арилгахад тустай бөгөөд шээс хөөх эм нь тархины хаван үүсэхээс сэргийлдэг.
5. Үүнийг ашиглахыг зөвлөж байна судасны эм(трентал, кавинтон), ноотропик (ноотропил, пирацетам) болон В бүлгийн витаминууд.

Түүнээс гадна шинж тэмдгийн эмчилгээЭмчилгээг ихэвчлэн тархины үйл ажиллагааг сэргээх, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор тогтоодог. Ийм эмчилгээг томилох нь гэмтлийн дараа 5-7 хоногийн өмнө боломжтой.

Өвчтөнд ноотроп (Ноотропил, Пирацетам) болон васотроп (Кавинтон, Теоникол) эм хэрэглэхийг зөвлөж байна. Тэд хангадаг ашигтай нөлөөтархины цусны эргэлтийг сайжруулж, сайжруулна тархины үйл ажиллагаа. Тэдний хэрэглээг эмнэлгээс гарсны дараа хэдэн сарын турш зааж өгдөг.

Нөхөн сэргээлт

Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас хамааран 2-5 долоо хоног үргэлжилдэг нөхөн сэргээх бүх хугацаа нь хохирогч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж, хэвтрийн дэглэмийг чанд сахих ёстой. Бие махбодийн болон сэтгэцийн аливаа дарамтыг хатуу хориглоно. Хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд жилийн турш мэдрэлийн эмчийн хяналтанд байх шаардлагатай.

Тархины доргилтын дараа, тэр ч байтугай бага зэргийн хэлбэрээр ч гэсэн ийм боломжтой гэдгийг санаарай янз бүрийн хүндрэлүүдгэмтлийн дараах хам шинж хэлбэрээр, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг хүмүүст эпилепси. Эдгээр бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд та жилийн турш эмчид хандах хэрэгтэй.

Тархины цочрол нь тархины үйл ажиллагааны хамгийн түгээмэл амархан сэргээгддэг эмгэг юм. Энэ нь тархины гэмтлийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Тархины доргилтын шалтгаан нь зам тээврийн осол, үйлдвэрлэлийн осол, гэр, спортод гэмтэл учруулсан байж болно; Чухал хүчин зүйл бол эрүүгийн бүрэлдэхүүн юм. Анагаах ухааны эрдэмтдийн үзэж байгаагаар энэ үзэгдэл дээр тулгуурладаг үйл ажиллагааны эмгэг, мэдрэлийн эсүүдийн хоорондын холбоо тасалдсан байдаг.

Толгойн гэмтэл нь өөр өөр байдаг бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн илрэлүүдийн дагуу тархи доргилт нь хамгийн муу илэрхийлэгддэг бөгөөд эмгэг судлалын хувьд хамгийн бага судлагдсан байдаг. Одоогийн байдлаар тархины цочрол гэдэг нэр томьёо нь TBI-ийн нэг хэлбэр гэж ойлгогддог бөгөөд энэ нь судасны эмгэггүйгээр тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг.

Тархины доргилтын үед юу болдог

Тархины доргилт нь зөвхөн толгойд шууд нөлөөлсний үр дүнд (гавлын ясанд цохиулах, унах) төдийгүй өвчтөн өгзөг дээрээ унах эсвэл хөл дээрээ хүчтэй үсрэх үед үүсдэг. тэнхлэгийн ачаалалнуруу.
Насанд хүрэгчдийн өвчтөн болон хүүхдүүдийн доргилтын үр дүнд үүсдэг үйл явцын шалтгааныг ойлгохын тулд та том дүр зургийг ойлгох хэрэгтэй.

Хэвийн төлөв байдалд тархи, эзэлдэг хаалттай орон зайгавлын ясанд тархи нугасны шингэнд "хөвөгч" байрлалд байна. Түүнд ямар нэгэн хатуу зүйл тохиолдоход физик нөлөө, энэ нь инерцийн дагуу хөдөлсөөр байгаа боловч энэ нь нөлөөллийн эсрэг чиглэл юм. Энэ шалтгааны улмаас гавлын ясны хана ба тархины хоорондох шингэний даралт огцом нэмэгддэг. Тархинд гидравлик эсвэл бүр механик нөлөөлөл байдаг бөгөөд энэ нь цохилтын хүчнээс хамаардаг.

Нөгөө туйл дээр сөрөг даралт үүсч, цаашлаад үүсдэг илүү их хүч чадалэд эсийн бүтцэд гэмтэл учруулах. Тархи нь хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн хийж эхэлдэг бөгөөд энэ нь олон удаа гэмтэл дагалддаг. Үүнээс гадна тархи нь тэнхлэгээ тойрон хөдөлж чаддаг бөгөөд энэ нь гавлын ясны цухуйсан хэсгүүдэд гэмтэл учруулдаг. Нэг үгээр хэлбэл, гэмтлийн хэмжээ нь гэнэтийн цохилтын хүчнээс шууд хамаардаг гэж хэлж болно.

Хамааралтай байдал

Өмнө дурьдсанчлан тархины гэмтэл нь тархины гэмтэлийн дунд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг бөгөөд судалгаагаар түүний эзлэх хувь наян хувь хүртэл байдаг. Хэрэв бид нийгмийн тухай ярих юм бол ба эмнэлгийн ач холбогдол, дараа нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас энэ нь бас том байна:

• Нэгдүгээрт, их тоо янз бүрийн төрөлгэртээ, ажил дээрээ, жолоо барьж байхдаа, спортын талбайд гэх мэт гэмтэл.
• Хоёрдугаарт, энэ өвчнийг оношлоход хэцүү байдаг, ялангуяа өвчтөн ухаан алддаггүй юм уу. согтуу байдал, энэ нь бараг гурав дахь тохиолдол бүрт тохиолддог.

Оношлогооны хүндрэл нь өвчтөнүүд, ялангуяа өндөр настан, остеохондроз зэрэг өвчинтэй холбоотой байдаг. умайн хүзүүний бүснуруу, тархины судасны дутагдал, цусны даралт ихсэх болон бусад. Оношийг тогтооход хүндрэл учруулж буй өөр нэг шалтгаан нь эмнэлгийн ажилтнуудын мэргэшлийн дутагдал юм.

Судалгаа харуулж байна дэлхийн байгууллагаЭрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, тархины доргилттой өвчтөнүүдийн ойролцоогоор 25 хувь нь цочромтгой болох, ядрах, толгой өвдөх, чиг баримжаагаа алдах зэрэгт өртөмтгий байдаг. Зарим тохиолдолд энэ үйл явц улам дордож, танин мэдэхүйн асуудалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэцийн ойлголтыг тасалдуулж, гаднаас ирсэн мэдээллийг боловсруулахад хүндрэлтэй байдаг.

Үүнтэй төстэй тархины үйл ажиллагааны доголдол нь шизофрени, аутизм болон бусад сэтгэцийн эмгэгтэй гэж оношлогдсон өвчтөнүүдэд ажиглагдаж болно. Соронзон резонансын дүрслэл (MRI) ашиглан туршилт хийх нь ихэвчлэн эдгээр үйл явцыг хариуцдаг тархины хэсгүүдийн бүтцийн өөрчлөлтийг харуулдаг. Гэсэн хэдий ч тархины гэмтэл авсан зарим өвчтөнд эдгээр эмгэгийг үүсгэдэг, заримд нь үүсгэдэггүй шалтгааныг тогтоох боломжгүй байна.
Энэ бүхэн нь цочролын хүнд хэлбэрийн төдийгүй хөнгөн хэлбэрийн эмгэгийг эмчлэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Шинж тэмдэг

Энэ өвчин тархины битүү гэмтэл гэж оношлогдвол ясны гэмтэл байхгүй гэсэн үг. Ихэнхдээ тархи доргилт нь илүү аюултай эмгэг, гэмтлийг нуун дарагдуулдаг. Жишээлбэл, энэ нь ихэвчлэн тохиолддог эпилепсийн таталт, Унах, ялангуяа архи уусны дараа өвчтөн ямар нэгэн хүчтэй зүйл цохиж, гавлын ясны нимгэн дотоод хавтангийн хугарал авдаг. Энэ тохиолдолд гадны гэмтэл харагдахгүй бөгөөд шинж тэмдгүүд нь зөвхөн бага зэргийн доргилтыг илтгэдэг бөгөөд бусад тохиолдолд ийм шинж тэмдэг ч байхгүй байна.

Үйл явц нь үе шаттай бөгөөд үр дүнд нь нэмэгддэг гавлын дотоод гематомЭнэ нь тархинд дарамт учруулдаг. Илэрхийлэл нь зөвхөн нэг хагасаас хоёр долоо хоногийн дараа хэлбэрээр илэрдэг хүнд шинж тэмдэг. Ийм гэмтэл нь яаралтай мэс заслын оролцоо шаарддаг бөгөөд үр дүн нь үргэлж таатай байдаггүй. Тиймээс зөв, хамгийн чухал нь цаг тухайд нь оношлохын тулд эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх нь чухал юм.

Гадаадад зарим тохиолдолд тархины доргилтын зэрэг нь өвчтөний бүрэн алдагдах, ухамсрын төөрөгдөл хэр удаан үргэлжилсэн, мөн санах ойн алдагдал (бүрэн эсвэл хэсэгчилсэн) хугацаа зэргээс хамаарч ангилдаг байсан бол бусад шинж тэмдгүүдийг харгалзан үздэггүй. . Өнөө үед анагаах ухаанд доргилтыг зэрэг гэж хуваадаггүй. Энэ өвчин гэж тооцогддог зөөлөн хэлбэрхаалттай TBI. Үүний гол шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна.

• Ухаан алдах. Энэ шинж тэмдэг хэдхэн секунд, заримдаа 30 минутын турш илэрч болно. Гэсэн хэдий ч тохиолдлын 70 хувь нь л энэ өвчин дагалддаг. Заримдаа энэ нь санах ойн алдагдал дагалддаг тул гэмтлийн үед ухамсрын алдагдлыг илрүүлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг.
• Дотор муухайрах. Дүрмээр бол бөөлжих нь нэг удаа тохиолддог боловч дахин давтагдах шинж тэмдэг илэрдэг.
• Толгой өвдөх. Ихэнх тохиолдолд энэ нь толгойн ар талд судасны цохилтоор тодорхойлогддог.
• Толгой эргэх. Өвчтөн толгойгоо эргүүлж, нүдээ нээж, хажуу тийшээ харвал голчлон илэрдэг.
• Хүчтэй дуу чимээ, хурц гэрэлд үзүүлэх хариу үйлдэл. Ийм нөхцөлд энэ нь энгийн өвчтөнүүдээс өндөр байж болно.
• Унтах, хайхрамжгүй байдал. Эдгээр шинж тэмдгүүдийн арын дэвсгэр дээр өвчтөн цочромтгой, сэтгэлээр унасан, унтаж чадахгүй байж болно. Түүний ой санамж, төвлөрөл мууддаг.
• Тогтмол импульс. Түүнчлэн хөлрөх, чихний чимээ гарах, цусны даралт ихсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болно.

Өвчтөнийг шалгаж үзэхэд зарим тохиолдолд хүүхэн харааны диаметрийн ялгаа ажиглагдаж, хажуу тийшээ харж эхлэхэд нүдний алим татдаг. Нөлөөлөлд өртсөн залуу өвчтөнүүдийн дунд (бараг зуун хувь) эрхий хуруугаа дээш өргөх хэсэгт арьсны шугаман цочрол үүсэх үед нэг талдаа сэтгэцийн булчингийн агшилт ажиглагдаж байна. Энэ нь бусад шинж тэмдгүүд хангалттай хүчтэй биш байсан ч доргилтын нотолгоо болдог. Залуу өвчтөнүүдэд ийм шинж тэмдэг нь физиологийн хувьд хэвийн байж болно.

Нүдний ёроолын үзлэгээр заримдаа торлог бүрхэвчийн ангиопати илэрдэг. Ховор тохиолдолд хүзүүний булчингийн бага зэргийн хөшүүн байдал ажиглагддаг бөгөөд энэ нь цочромтгой тархины бүрхэвч байгааг илтгэнэ.

Эмнэлгийн давтан үзлэг хийх нь маш чухал юм. Хэрэв хамар, чихнээс цус гарахгүй, нүдний шилний шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь гавлын ясны хугарлыг илтгэнэ. Өвчтөн байгаа тохиолдолд хөнгөн хэлбэрТархины доргилт, бүх шинж тэмдэг илрээгүй бөгөөд нэг өдрийн дотор, хүнд байвал 10-14 хоногийн дараа арилдаг. Зарим тохиолдолд астеник шинж тэмдэг, мэдрэлийн сэтгэцийн шинж чанартай өөрчлөлтүүд нэг жил хүртэл үргэлжилдэг.

Насны онцлог

Тархины цочролын илрэлийн шинж чанар нь насны хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг.
Жишээлбэл, нярай болон хүүхдүүдэд залуу насЭнэ өвчин нь ихэвчлэн ухаан алдахгүйгээр тохиолддог. Осол гэмтэл гарсан тохиолдолд арьсны цайвар байдал, ялангуяа нүүрэн дээр ажиглагддаг. зүрхний цохилт нэмэгдсэн, үүний дараа нойрмог байдал үүсч, өвчтөн унтдаг. Хооллох үед хүүхэд нулимж, бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, сэтгэлийн түгшүүр мэдрэгдэж, нойргүйдэл ажиглагддаг. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн гурван өдрийн дотор алга болдог. Ерөнхий байдал сайжирна.

Насанд хүрэгчдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг

Өндөр настай өвчтөнүүдэд тархины доргилтын улмаас ухаан алдах тохиолдол залуу, дунд насны өвчтөнүүдээс хамаагүй өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн орон зай, цаг хугацааны чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгээр тодорхойлогддог. Толгойн өвдөлт нь ихэвчлэн лугшилттай, толгойны ар тал дээр байрладаг; Гурав хоногоос долоо хоног хүртэл үргэлжилж болох ба зовж шаналж буй өвчтөнүүдэд илүү хүнд байдаг цусны даралт ихсэх. Мөн байнга толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг.

Оношлогоо

Тархины доргилтыг оношлохдоо гэмтлийн нөхцөл байдал, үйл явдлын гэрчийн мэдүүлэгт анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. Өвчтөний сэтгэлзүйн байдал, согтуу байдал болон бусад хүчин зүйлүүд нь тодорхой бус үүрэг гүйцэтгэдэг.

Дээр дурдсанчлан тархины доргилт нь тодорхойгүй байж болно оношлогооны шинж тэмдэг. Хэдэн минут, хэдэн цагаар тооцоолж болох эхний үед эмч нар болон үйл явдлын бусад гэрчүүд ухаан алдах (хэдэн минутын дотор), ниггстам, өөрөөр хэлбэл татвалзахыг гэрчилж болно. нүдний алим; Өвчтөн давхар хараатай болж, тэнцвэрээ алдаж болно.

Одоогоор тархины доргилтын шинж тэмдгийг оношлох лабораторийн арга байхгүй. Ийм онош тавих нь бараг боломжгүй тул:

• Өвчин эмгэгийн үед тэмдэглээгүй гавлын ясны хугараляс.
• Тархи нугасны шингэний даралт, найрлагад хазайлт байхгүй.
• Хэт авиан шинжилгээгээр дунд шугамын бүтцийн шилжилт, тэлэлт ажиглагддаггүй.
• Компьютерийн томограф нь өвчтөний тархи болон гавлын ясны доторх бусад бүтцэд гэмтэл учруулдаггүй.
• Соронзон резонансын томографийн шинжилгээнд мөн гажиг илрээгүй.

Тархины доргилт нь ихэвчлэн илүү аюултай гэж далдлагдсан байдаг гэмтлийн гэмтэл, байна ноцтой аюул заналхийлэлӨвчтөний эрүүл мэнд, үүнтэй холбогдуулан тэдгээрийг мэдрэлийн мэс заслын тасаг эсвэл өөр төрлийн эмнэлэгт яаралтай хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд түүнд зохих тусламж үзүүлэх болно. Үндсэндээ өвчтөний хяналт, шинжилгээг хийнэ.

Дүгнэж хэлэхэд, доргилтыг зөвхөн дараахь үндэслэлээр тодорхойлж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

• Өвчтөн эсвэл гэмтлийн үед байсан хүмүүс ухаан алдсан тухай мэдээлэх үед.
• Дотор муухайрах, толгой өвдөх, бөөлжих, толгой эргэх зэрэг өвчтөний гомдолд үндэслэнэ.
• Хэрэв илүү нарийн төвөгтэй гэмтлийн шинж тэмдгийг хассан бол ухаан алдах нь хагас цагаас илүү хугацаанд үргэлжилсэн үед таталт, мөчний саажилт байгаагүй.

Анхны тусламж

Тархины доргилтын сэжиг байгаа тохиолдолд хохирогчийг эмнэлгийн тусламжийг аль болох хурдан авахын тулд бүх зүйлийг хийх ёстой бөгөөд боломжтой бол хамгийн ойрын гэмтлийн эмнэлэг эсвэл эмнэлэгт очно. Өвчтөнийг гавлын ясны рентгенээр хаана үзлэг хийнэ. Мөн шаардлагатай бол зохих тоног төхөөрөмжтэй бол илүү их зүйлээс зайлсхийх хэрэгтэй хүнд үр дагавар, тархины CT эсвэл MRI эсвэл M-эхоскопи хийх. Хэрэв онош батлагдсан бол өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг. Түүнийг ирэхээс өмнө түргэн тусламжӨвчтөний эргэн тойронд байгаа хүмүүс дараахь арга хэмжээг авах ёстой.

• Тархины доргилттой өвчтөн ухаан орсны дараа дүрмээр бол энэ нь хурдан тохиолддог тул тав тухтай хэвтэх байрлалыг өгч, толгойг нь бага зэрэг өсгөх хэрэгтэй.
• Өвчтөн гэмтлийн дараа ухаангүй болсон тохиолдолд дараах байрлалыг бий болгох нь дээр. Түүнийг баруун тал руу нь эргүүлж, толгойг нь бага зэрэг буцааж, нүүрийг нь шал руу эргүүл. Дараа нь зүүн хөл, гараа нугалж, зөв ​​өнцгийг хадгална. Энэ байрлал нь агаарт чөлөөтэй нэвтрэх боломжийг бий болгоход туслах бөгөөд бөөлжих тохиолдолд хэл нь хонхойсны улмаас амьсгал давчдахаас сэргийлж, шүлс, бөөлжилтийг амьсгалын замд оруулахгүй байх болно. Хэрэв толгой дээр байгаа бол нээлттэй шархбоолт тавих шаардлагатай.

Тархины доргилттой өвчтөнүүдийг бага зэргийн шинж тэмдэгтэй байсан ч анхны үзлэг хийх эмнэлгийн байгууллагад илгээх ёстой. Тэднийг гурван өдрийн хэвтэрт хэвтүүлэх шаардлагатай бөгөөд судалгаа, хяналт шинжилгээний үр дүнгээс хамааран аажмаар тав хоног хүртэл сунгаж болно. Дараа нь хүндрэл гарахгүй бол амбулаторийн эмчилгээг арван дөрөв хүртэл хоногоор хийх боломжтой.

Эмчилгээ

Ихэнх тохиолдолд эмийн эмчилгээ хийдэггүй, үндсэндээ өвчтөн орондоо амрах, тайван байх, сэтгэл санааны дарамтгүй, эрүүл унтахыг зөвлөж байна. Эмийн эмчилгээ нь үйл ажиллагааны нөхцөл байдлыг хэвийн болгох, толгой өвдөх, нойргүйдэл болон бусад сөрөг шинж тэмдгүүдийг арилгахад ашиглаж болно.

Ердийн эмүүдийн дунд ихэвчлэн өвдөлт намдаах эмүүд байдаг. тайвшруулах эм, нойрны эм, ихэвчлэн шахмал хэлбэрээр байдаг боловч өвчтөний нөхцөл байдал, нөхцөл байдлаас шалтгаалан тариа хэрэглэж болно. Өвдөлт намдаахын тулд эмч өвчтөнд илүү тохиромжтой эмийг сонгодог бөгөөд эдгээр нь шахмал байж болно.

• максига;
• өвдөлт намдаах эм;
• пенталгин болон бусад.

Толгой эргэх эмийг мөн ийм байдлаар сонгодог бөгөөд энэ бүлгийн эмчилгээний хамгийн алдартай нь:

• belloid, microzer, platiphylline, cinnarizine болон бусад.

Хэрэв өвчтөн шаардлагатай бол тайвшруулах эм, дараа нь онооно:

• валериан, корвалол, motherwort, нойрыг хэвийн болгохын тулд - релаксон эсвэл донармил. Тайвшруулагчийг мөн зааж өгч болно: нозепам, афобазол, грандоксин болон бусад.

Тоникыг бас хэрэглэдэг, жишээлбэл, хүн орхоодойн үндэс, пантокрин, нимбэгний өвс болон бусад. Тархины доргилттой өндөр настай өвчтөнүүдэд бусад хавсарсан өвчний эмчилгээг зааж өгдөг.

Бусдын дунд эмТархины доргилтын шинж тэмдэг, үр дагавраас гадна арилгах боломжтой Noopapt эм нь маш их итгэлтэй байдаг. Үүнээс гадна, энэ эмийг гэртээ эмчилж болно, хэрэглэх хугацаа нь хоёр сар хүртэл байдаг. Өвчтөнүүдийн нөхцөл байдал мэдэгдэхүйц сайжирч байгааг харуулж байна.

Ардын эмчилгээ

Тархины доргилтын үр дагаврыг уламжлалт аргаар нэгэн зэрэг тэмцэхийг зөвлөж байна. ардын эмчилгээ. Тэдгээрийн хамгийн алдартайг нь дурдах нь зүйтэй.

• Ганга. Эмчилгээний практик уламжлалт аргуудЭнэ ургамлын дусаах нь эерэг үр дүнг өгдөг болохыг харуулж байна. Судсаар бэлтгэсний дараа шүүж, өвчтөнд хоолны өмнө хагас шил өгнө. Гэсэн хэдий ч та хурдан үр дүнд найдаж болохгүй. Зөвхөн дараа нь урт хугацааны хэрэглээ, дор хаяж зургаан сар үргэлжлэх ёстой, та бодит үр нөлөөг мэдрэх болно.
• Аралия. Ихэнхдээ энэ ургамлаас хийсэн хандмал нь доргилтын үр дагаврыг арилгахад ашиглагддаг. Аралигийн халбагаар эмийн санд худалдаж авсан нэг зуун грамм архи хэрэгтэй. Мансууруулах бодисыг хуурай, дор хаяж гурван долоо хоног дусаана харанхуй газар. Өглөө, үдээс хойш өвчтөн гучин дуслыг уух хэрэгтэй.
• Арника. Энэ ургамал нь мирт навчтай сайн зохицож, исгэж, ой санамжийг сэргээх зорилгоор ууж, тайвшруулах үйлчилгээтэй.

Мэдээжийн хэрэг, зөвхөн ардын эмчилгээболон эм сайн үр дүнхүрэхэд хэцүү. Нэмж дурдахад өвчтөн зөв хооллож, физик эмчилгээний дасгал хийх ёстой бөгөөд түүнд сэтгэл зүйч, ярианы эмч томилж болох бөгөөд энэ нь өвчтөнтэй ажиллах явцад түүнийг доргилтоос хурдан эдгэрэхэд тусална. Үүнээс гадна байдаг эмнэлгийн хэрэгсэлөвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж байдаг. Өвчтөн бусадтай байнга холбоотой байх нь бас маш чухал юм. Тэр гэр бүлийнхээ дэмжлэгийг авч байсан бөгөөд хамгийн чухал нь тэр өөрөө хурдан эдгэрэх сонирхолтой байв.

Урьдчилан таамаглах

Хэрэв өвчтөн дэглэмийг дагаж мөрдвөл мэдээжийн хэрэг түүнд байхгүй нөхцөлд хүнд явцтай курсөвчин, дараа нь бид ярьж болно таатай прогнозхөдөлмөрийн чадварыг бүрэн сэргээнэ. Зарим өвчтөнд өнгөрсний дараа хурц үехэсэг хугацаанд та төвлөрөл муудах, санах ойн сулрал, сэтгэл гутралын байдал, цочромтгой байдал, нойргүйдэл, толгой өвдөх болон бусад шинж тэмдгүүдээр илэрхийлэгддэг. Харин доргилтоос хойш нэг жилийн дотор толгойн доргилтын ийм шинж тэмдэг аажмаар жигдэрч, алга болдог. Дүрмээр бол урт хугацааны болон байнгын хөгжлийн бэрхшээл ажиглагддаггүй.

Гэсэн хэдий ч тохиолдлын ойролцоогоор гурван хувьд нь тархины доргилт, архаг өвчний хурцадмал байдал, бусад олон удаа гэмтэл авсан өвчтөнүүд, ялангуяа эмчилгээг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд дунд зэргийн хөгжлийн бэрхшээлтэй байдаг.

Эцэст нь

Тархины доргилтыг шууд болон дараа нь өөрөө эмчлэх боломжгүй гэсэн дүрмийг баримтлах нь зайлшгүй юм. Эмчилгээний гол хэлбэр нь гэмтэл авсан өвчтөнд хамгийн тохиромжтой амралтаар хангах явдал юм - хоёр долоо хоног хүртэл орондоо амрах. Энэ үед ямар ч төрлийн ном унших, телевизор хийхийг хориглох ёстой бөгөөд өвчтөн хөгжим сонсохыг хүсдэггүй.

Эмчилгээний курс дууссаны дараа тархины доргилтын үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, эмчилгээг амжилттай дуусгах боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд мэдрэлийн эмчийн өрөөнд очиж, дагаж мөрдөх шаардлагатай. эмнэлгийн зөвлөмж. Хэрэв нөхөн сэргээх хугацаанд эмийг зааж өгсөн бол мэргэжилтний зааж өгсөн тунгийн дагуу хэрэглэхээ мартуузай.

Харамсалтай нь тархины гэмтэл нь орчин үеийн анагаах ухаанд ховор тохиолддог зүйл гэж тооцогддоггүй. Ийм нөхцөл байдал нь маш аюултай байж болох нь нууц биш юм. Мөн өнөөдөр олон хүмүүс тархины доргилтыг хэрхэн эмчлэх талаар асуултуудыг сонирхож байна. Энэ гэмтлийн шинж тэмдэг юу вэ? Анхны тусламжийн техник гэж юу вэ энэ тохиолдолд?

Тархины доргилт гэж юу вэ?

Тархины доргилт гэж нэрлэдэг хөнгөн хэлбэртархины гэмтэл. Статистик мэдээллээс харахад толгойн гэмтлийн 80 гаруй хувь нь тархины доргилт үүсгэдэг. Ихэнхдээ ийм нөхцөл байдал нь хүний ​​​​эрүүл мэнд, амь насанд заналхийлдэггүй, ялангуяа түүнд цаг тухайд нь мэргэшсэн эмнэлгийн тусламж үзүүлсэн бол. Ноцтой эмгэг өөрчлөлтүүдТархины доргилтын үед тэдгээр нь ихэвчлэн байхгүй байдаг - тэдгээрийг зөвхөн эсийн эсвэл бүр эсийн эсийн түвшинд илрүүлж болно.

Тархины доргилтын гол шалтгаанууд

Тархины доргилтын гол шалтгаан нь толгойн гэмтэл гэдгийг бараг хүн бүр мэддэг байх. Энэ гэмтэл нь уналт, цохилттой холбоотой байдаг. Заримдаа шалтгаан нь байдаг гэнэтийн өөрчлөлторон зай дахь биеийн байрлал.

Ихэнхдээ өндрөөс унах нь тархины доргилт үүсгэдэг. ажлын гэмтэл, зам тээврийн осол гэх мэт Эрсдлийн хүчин зүйлд зарим спорт, тэр дундаа тулааны урлагийн бүх төрлүүд, түүнчлэн хөлбөмбөг, мотоспорт гэх мэт орно.

Ямар ч тохиолдолд унах, улмаар доргилтоос хэн ч аюулгүй байдаггүй. Ийм учраас гол шинж тэмдгүүдийн талаар мэдэх нь маш чухал юм ижил төстэй нөхцөл байдал, анхны тусламжийн арга барилын тухай, учир нь энэ нь заримдаа хүний ​​амийг аварч чадна.

Тархины доргилтын гол шинж тэмдэг

Тархины доргилтыг хэрхэн эмчлэх талаар сурахаасаа өмнө энэ нөхцлийн үндсэн шинж тэмдгүүдтэй танилцах нь зүйтэй. Ихэнх тохиолдолд толгойн хүнд гэмтэл нь богино хугацаанд ухаан алдах дагалддаг. Хохирогч ухаан орсны дараа хүнд дотор муухайрах мэдрэмж төрж болно. Ойролцоогоор 70% -д нь нэг бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Ямар ч тохиолдолд толгойн гэмтэл (хүндээс үл хамааран) мэргэжлийн эмчийн яаралтай үзлэгийг шаарддаг. Тархины доргилтыг хэрхэн оношлох, хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн эмч л мэддэг.

Эмнэлзүйн зураглалын насжилттай холбоотой шинж чанарууд

Эмнэлзүйн зураглал нь насны хүчин зүйлээс ихээхэн хамаардаг гэдгийг нэн даруй тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүнийг оношлохдоо заавал анхаарч үзэх хэрэгтэй. Жишээлбэл, нярай хүүхдийн тархи доргилт болон сургуулийн өмнөх насховор тохиолдолд ухаан алдах дагалддаг. Гол шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, бөөлжих, арьс нь хүндээр цайрах, нойрмоглох зэрэг болно.

Ихэнхдээ ухаан алдах нь өсвөр насныхан болон насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Гэхдээ өндөр настай өвчтөнүүдэд цаг хугацаа, орон зайд чиг баримжаа алдагдах, цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст хүчтэй цохилж буй толгой өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд ажиглагддаг.

Тархины доргилт: нөхцөл байдлын хүнд байдал

Мэдээжийн хэрэг, цаашдын эмчилгээ нь гэмтлийн хүнд байдлаас хамаарна. Тэгэхээр тархины доргилт нь хэр ноцтой байж болох вэ? Энэ тохиолдолд хүндийн зэрэг нь маш нөхцөлтэйгээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь дагалдах шинж тэмдгүүдээс хамаарна.

• Бага зэргийн доргилттой бол ухаан алдах нь байхгүй эсвэл удаан үргэлжилдэггүй бөгөөд өвчтөнүүд дүрмээр бол харьцангуй сайн мэдэрдэг.
• Дунд зэргийн хүндийн зэрэг нь ихэвчлэн дагалддаг бага зэрэг хөхөрсөнтархи Ухаан алдах нь 15 минут хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд хохирогч гэмтлийн шинж тэмдгийг тодорхой харуулдаг.
• Хүнд доргилт нь удаан хугацааны туршид ухаан алдах, заримдаа комд ороход хүргэдэг. Ихэнхдээ ижил төстэй гэмтэлдотор гематом үүсэх дагалддаг янз бүрийн бүс нутагтархи. Энэ нь мэдрэлийн төвүүдийн шахалт, үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.

Энэ систем нь маш буруу гэдгийг дахин тэмдэглэх нь зүйтэй. Илүү удирдахын төлөө үнэн зөв оношлохТа эмчийн үзлэг, нэмэлт шалгалт хийх шаардлагатай.

Сэжигтэй хөхөрсөн эсвэл доргилтын анхны тусламж

Мэдээжийн хэрэг, доргилтын үед анхны тусламж үзүүлэх нь маш чухал юм. Эхлээд та хэргийн газар түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ хохирогчийг тав тухтай байрлалд байрлуулахыг зөвлөж байна. хэвтээ байрлал. Хэрэв нуруу, хүзүү, түнхний яс гэмтсэн гэж сэжиглээгүй бол өвчтөн баруун талдаа хэвтэж, толгойгоо эргүүлж, өвдгөө нугалах нь дээр. Энэ байрлал нь хэл нь наалдсан, шүлс, цус, бөөлжис амьсгалын замд орохоос үүдэлтэй амьсгал боогдохоос хамгаална.

Орчин үеийн оношлогооны аргууд

Тархины доргилтын үед гавлын ясны хугарал байхгүй. Үйл явдлын гэрчүүдээс авсан мэдээлэл нь эмчийн хувьд маш чухал бөгөөд учир нь жижиг зүйл бүр чухал юм. Жишээлбэл, мэргэжилтэн нь ямар гэмтэл авсан, эхний минутанд ямар шинж тэмдэг илэрсэн, хохирогч хэр удаан ухаангүй байсан гэх мэтийг мэдэх шаардлагатай. Үүнээс гадна бусад баримтуудыг, тухайлбал, эмчид мэдэгдэх шаардлагатай. оршихуй сэтгэл зүйн асуудлууд, архи уух, мансууруулах эм, эмгэх мэт.

Мэдээжийн хэрэг, харааны үзлэг хийсний дараа нэмэлт судалгаа хийдэг. Ялангуяа офтальмографи нь мэдээлэл сайтай, Доплер хэт авиан, цахилгаан энцефалографи, түүнчлэн отоневрологийн шинжилгээ. Гэхдээ тооцоолсон томографи ба соронзон резонансын дүрслэлд хазайлт, дүрмээр бол илрдэггүй.

Тархины цохилт: эмчилгээ

Гэмтлийн анхны сэжигтэй үед та түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй. Зарим тохиолдолд хохирогч ямар ч үед харьцангуй сайн мэдрэмж төрдөг Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. Үүнийг ямар ч нөхцөлд хийж болохгүй - зөвхөн мэргэжилтэн л тархины доргилт үүссэн эсэхийг тодорхойлж чадна.

Эмчилгээ нь мэдээжийн хэрэг гэмтлийн ноцтой байдлаас хамаарна. Бага зэргийн гэмтэл авсан тохиолдолд өвчтөн 2-3 хоногийн дараа эмнэлгээс гарах боломжтой. Юуны өмнө бид хэвийн үйл ажиллагааг сэргээх хэрэгтэй мэдрэлийн систем. Энэ зорилгоор өвчтөнд тархины цочролын эсрэг nootropic эмийг тогтоодог: Encephabol, Picamilon, Nootropil гэх мэт Үүнээс гадна өвдөлтийг намдаах шаардлагатай байдаг - энэ тохиолдолд мэдээ алдуулах эмийг дангаар нь сонгоно.

Шаардлагатай бол өвчтөнд тайвшруулах эм, жишээлбэл, Корвалол, Валокордин, валериан эсвэл эхийн хандмал өгдөг. Заримдаа тэд хэрэгжүүлдэг судасны эмчилгээцусны эргэлтийг хэвийн болгоход чиглэгдсэн. Зарим тохиолдолд шээс хөөх эм уух шаардлагатай байдаг (хэрэв хавангийн сэжиг байгаа бол). Ямар ч тохиолдолд тархины доргилтыг хэрхэн эмчлэхийг зөвхөн эмч л мэддэг. Үүнийг гэртээ, бие даан хийхийг хатуу хориглоно.

Богино хугацааны үр дагавар, гэмтлийн дараах үеийн өвчтөнд үзүүлэх тусламж

Тархины доргилтын дараа зарим нь сөрөг нөлөө. Жишээ нь, олон өвчтөн толгой өвдөх нь байнга давтагддаг гэж гомдоллодог бөгөөд энэ нь өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар арилдаг. Заримдаа байнгын дотор муухайрах нь бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаг. Тархины доргилтын богино хугацааны нөлөө нь толгой эргэх зэрэг болно. Гэмтсэний дараа хүмүүс анхаарлаа төвлөрүүлэх, ердийн болон танил болсон аливаа үйл ажиллагааг (унших, гутлын үдээс уях гэх мэт) хийхэд бэрхшээлтэй байдаг талаар гомдоллодог.

Ихэнх тохиолдолд эдгээр эмгэгүүд 7-14 хоногийн дараа өөрөө алга болдог. Гэсэн хэдий ч зохих арчилгаа, тодорхой дүрэм журмыг дагаж мөрдөх нь тархины доргилттой гэж оношлогдсон хүмүүст шаардлагатай байдаг. Эмнэлгээс гарсны дараа эмчилгээг үргэлжлүүлнэ. Энэ юу вэ?

Бие махбодийг хурдан сэргээхийн тулд өвчтөн орондоо хэвтэхийг зөвлөж байна. Тайван байдал, стресс дутагдал, биеийн хөдөлгөөн нь хүнийг хурдан сэргээхэд тусалдаг. Тийм ч учраас эмч нар хохирогчдод чанга хөгжим сонсох, ном унших, зурагт удаан үзэх, спортоор хичээллэх гэх мэтийг хориглодог. Хамгийн бага хэмжээ гадаад өдөөгчхүнийг илүү хурдан сэргээхэд тусална. Хэрэв хоёр долоо хоногийн дараа шинж тэмдгүүд арилаагүй бол та дахин эмчид хандаж, нэмэлт шинжилгээ хийлгэх хэрэгтэй.

Боломжит хүндрэлүүд

Харамсалтай нь, зарим тохиолдолд тархины доргилт, тэр ч байтугай эмчилгээ хийлгэсэн ч гэсэн тодорхой хүндрэлүүд үүсдэг. Ялангуяа ихэвчлэн байдаг васомоторын эмгэг, үүнд генерал орно байнгын ядаргаа, анхаарал төвлөрөл, толгой өвдөх, толгой эргэх зэрэг асуудлууд нь бие махбодийн үйл ажиллагаанаас дорддог. Түүнчлэн толгой руу байнга, хүчтэй цус урсаж, арьсны ерөнхий цайвар өнгөтэй болдог.

Түүнээс гадна тархи доргилт нь нөлөөлж болно сэтгэл зүйн байдал. Ихэнхдээ бэртэл гэмтэл нь хүргэдэг сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал, цочромтгой байдал нэмэгдэж, сэтгэл хөдлөлийн гэнэтийн өөрчлөлт, төөрөгдөл, мэдрэлийн эмгэг. Галлюцинация, төөрөгдөл дагалддаг сэтгэцийн эмгэгүүд нь хамаагүй бага тохиолддог. Энэ тохиолдолд эрсдэлд мэргэжлийн тамирчид, ялангуяа боксчид толгойгоо цохиж, улмаар янз бүрийн хүндийн доргилтыг бараг байнга авдаг. Ихэнхдээ ийм тохиолдолд дементиа болон бусад эмгэгүүд үүсдэг.

Тархины доргилт гэдэг эмгэгийн нөхцөл, нэг буюу өөр тодорхой толгойн гэмтэл авахаас үүдэлтэй. Тархины доргилт, шинж тэмдгүүд нь ямар ч холбоогүй байдаг судасны эмгэг, тархины үйл ажиллагааны гэнэтийн тасалдал дагалддаг. Сонирхолтой нь гэмтэл гарсан тохиолдолд 80 орчим хувь нь тархины доргилт гэж оношлогддог.

ерөнхий тайлбар

Тархины доргилт нь хөхөрсөн эсвэл цохилтоос үүдэлтэй байж болох ч түүнийг дагалдан гэмтэх магадлалтай. гэнэтийн хөдөлгөөн. Ялангуяа ийм хөдөлгөөн нь гэнэтийн удаашрал, эсвэл эсрэгээр хурдатгал байж болно. Мөн хүн өгзөг дээрээ унаснаас болж тархины доргилт үүсч болно. Тиймээс толгойн эргэлтийг (өөрөөр хэлбэл түүний эргэлтийг) нэг хэлбэрээр эсвэл өөр хэлбэрээр илэрхийлдэг аливаа гэмтэл нь мөн нийтлэг шалтгаантархины доргилт.

Тэгэхээр тархины доргилт үүсгэдэг үйл явц юу вэ? Үүнийг бага зэрэг нарийвчлан авч үзье.

Товчхондоо, цохилт болох дээрх нөлөөллүүдийн аль нэг нь тархины огцом чичиргээнд хүргэдэг бөгөөд үүний дараа инерцийн улмаас цохилт нь эсрэг чиглэлд (эсрэг цохилттой төстэй) үүсдэг. тархи гавлын ясыг дотроос нь цохино.

Үнэн хэрэгтээ тархинд цохилт өгөх үед яг юу болдог, яг ямар шалтгааны улмаас доргилт үүсдэг вэ гэсэн асуултын талаар одоог хүртэл үргэлжилж буй үйл явцын хоёрдмол утгагүй "хувилбар" хараахан гараагүй байна. Үүний зэрэгцээ, бие биенээсээ ялгаатай боловч нийтлэг талуудтай хэд хэдэн хувилбарууд байдаг.

• Шинж чанар нь өөрчлөгдөх боломжтой гэж үздэг medullaфизик-химийн түвшинд, мөн эсийн уургийн төлөв дэх коллоид тэнцвэрийг өөрчилдөг. Коллоид тэнцвэр нь өөрөө (өөрөөр хэлбэл авч үзэж буй эмгэг процессыг харгалзахгүйгээр) нь шингэнд түдгэлзсэн хэсгүүд нь ууссан хэлбэрээр, энэ шингэний бүх эзлэхүүнд жигд тархсан төлөвийг хэлнэ. Иймээс ийм өөрчлөлтүүд нь гэмтлийн үед богино хугацаанд, гавлын дотоод даралтыг огцом нэмэгдүүлдэг.
• Тархины цочролын дараа үүссэн гэмтэл нь тархины бүх массад нөлөөлдөг. Тархины эд нь бүрэн бүтэн байдлаа хадгалж байгаа хэдий ч тархины хэсгүүд болон түүний эсийн хоорондын харилцаа түр зуур алдагддаг. Ийм задралын үндсэн дээр ийм гэмтлийн үр дүнд үүссэн бодит дисфункци үүсдэг.
• Тархины цочролын үед салгах нь функциональ шинж чанартай гэсэн таамаглал байдаг бөгөөд энэ нь ялангуяа тархины хагас бөмбөлгүүд болон тархины иштэй холбоотой байдаг бөгөөд энэ нь салгах хувилбар, үнэн хэрэгтээ энэ таамаглалыг өөрөө санал болгож байна. Энэ тохиолдолд тархины эдэд гистологийн болон макроскопийн өөрчлөлт гардаггүй.
• Тархины эсийн тэжээл муудаж, тархины эд эсийн давхаргад бага зэрэг нүүлгэн шилжүүлэх боломжийг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд энэ нь тархины холбогдох төвүүдийн хоорондын харилцаа холбоо тасрахад хүргэдэг.
• Цочролын долгион тархинд шууд цохилт өгөхөөс эсрэг тал руу тархаж, нөлөөллийн хэсэг болон түүний эсрэг хэсэгт даралтын хурдацтай өөрчлөлтүүд нэгэн зэрэг явагддаг.

Жагсаалтад дурдсан хувилбарууд нь өөрийн механизмын зарим ялгааг үл харгалзан нэг мэдэгдэлд дор хаяж нийтлэг талтай байдаг бөгөөд энэ мэдэгдэл нь морфологийн болон морфологийн шинж чанаргүй байгаатай холбоотой юм. бүтцийн өөрчлөлттархины доргилтын үед тархинд. Гайхалтай нь энэ нь үнэн, учир нь тархи доргилтод хүргэсэн гэмтлийн дараа тархийг шалгаж үзэхэд компьютерийн томографи нь үнэхээр ийм эмгэг байхгүй гэдгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнтэй ижил тохиолдолд, хэрэв эсрэгээр ийм зөрчил илэрсэн бол гэмтэл нь тархины няцрал (өөрөөр хэлбэл няцралт) гэж тодорхойлогддог.

Төрөл бүрийн эх сурвалжаас (ялангуяа бид интернетээс авсан эх сурвалжид анхаарлаа хандуулдаг) мэдээлэл ихэвчлэн олддог бөгөөд мөн чанар нь тархинд жижиг цус алдалт үүсэх үйл явцын тайлбараас бүрддэг гэдгийг би тусад нь тэмдэглэхийг хүсч байна. тархины эдэд нэгэн зэрэг хавагнах. Гэсэн хэдий ч та өөр төрлийн тайлбарыг олох боломжтой бөгөөд энэ нь цоорхойтой холбоотой баримтыг илтгэх болно жижиг хөлөг онгоцууд. Ямар ч тохиолдолд энэ нь "тархины доргилт" ба "тархины бага зэргийн няцралт" гэсэн ойлголтын хоорондох төөрөгдөл дээр үндэслэсэн алдаа бөгөөд эдгээр сонголтуудын сүүлчийнх нь цус алдалт хосолсон байдлаар илэрдэг. тархины эдэд бага зэргийн гэмтэлтэй.

Тиймээс тархины доргилт нь гэмтлийн одоогийн хүндийн зэрэгтэй уялдуулан тархины гэмтлийн хамгийн хөнгөн хэлбэр юм. Тархины доргилт, тархины няцралтаас гадна боломжит сонголтгэмтсэн үед түүний шахалтын төлөвийг харгалзан үздэг.

Тархины гэмтлийн (TBI) явцын хүндийн дагуу шинж тэмдгүүд нь хамгийн бага зэрэг илэрдэг хөнгөн хэлбэрийн доргилтыг тархины гэмтэл гэж ялгадаг. дунд зэрэгдунд зэргийн гэмтэлтэй хүнд байдал, түүнчлэн тархины гэмтэл нь хүнд гэмтэлтэй тохирч буй хүнд хэлбэрийн TBI зэрэг янз бүрийн сонголтуудшахалт.

Тархины доргилтын шинж тэмдэг

Тархины доргилтын гол шинж тэмдэг нь ухаан алдах (хэдэн секунд/минут), бөөлжих (энэ нь ихэвчлэн бүртгэгддэг) юм. Ерөнхийдөө ухаан алдах нь богино хугацаанд эсвэл огт байхгүй байж болно. Бөөлжихөөс гадна (дотор муухайрах үед) ретроградын амнези гэж нэрлэгддэг - өвчтөн гэмтэл авсны дараа түүний өмнөх үйл явдлыг санах чадвараа алддаг нөхцөл байдал.

Нэмж дурдахад, амнези нь гүнзгийрсэн (энэ тохиолдолд өвчтөн түүний эргэн тойронд болж буй үйл явдлуудын тухай, мөн гайхширсан эсвэл комд орсон үед түүнд шууд тохиолдсон үйл явдлуудыг санахгүй байна) эсвэл антероград (байна) байж болно. Өвчтөнд ухамсрын тодорхой хэлбэрийг илрүүлсний дараа түүнд тохиолдсон үйл явдлын тухай дурсамж байхгүй). Ухаан алдахтай холбоотой хугацааны үргэлжлэх хугацаа дээр үндэслэн доргилтын хүндийн зэргийг тодорхойлдог.

Бага зэрэг өндөр, бид гэмтлийн дагуу тархины гэмтлийн төрлүүдийг тодорхойлсон боловч одоо Колорадогийн анагаах ухааны нийгэмлэгийн санал болгосон ангиллыг одоо онцлон тэмдэглэх болно. Тодруулбал, тэд доргилтын үед тархины гэмтлийн зэрэгтэй шууд холбоотой гурван зэргийн хүндийн зэргийг тодорхойлсон.

• I зэрэг - ухаан алдах, санахгүй байхаас бусад тохиолдолд ерөнхий төөрөгдөлөөр тодорхойлогддог тархины доргилт;
• II зэрэг - ухаан алдсан байдлаас бусад тохиолдолд төөрөгдөл бүхий тархи доргилт, гэхдээ амнези;
• III зэрэг – ухаан алдах үед доргилт.

"Богино хугацаанд" ухаан алдах өнөөгийн тодорхойлолт нь өөр өөр хугацааны интервалыг тодорхойлж болно. Тиймээс, түүний дотоод ангилал нь тархи доргилтын нөхцөлтэй хослуулан ухаан алдах тохиолдолд хэдэн секунд, хэдэн арван минутын завсарлагатай байж болох бөгөөд тархины няцралт (хөнгөн зэргийн зэрэг) нь тархалтыг илэрхийлдэг. хэдэн арван минут эсвэл нэг цаг хүртэлх хугацаанд. Тиймээс практик дээр цаг хугацааны заалт нь ихэвчлэн маш нөхцөлтэй байдаг гэдгийг бид онцлон тэмдэглэж байна.

Барууны ихэнх мэргэжилтнүүд дээд хугацааТархины доргилтоос үүссэн комын үргэлжлэх хугацааг 6 цаг гэж тодорхойлдог. Үүний дагуу өвчтөн энэ хугацаанаас өмнө ухаан орох нь нэлээд сайн таамаглалыг тодорхойлох үндэслэл болдог. Комагийн үргэлжлэх хугацаа нь тогтоосон хугацаанаас илүү байгаа тохиолдолд тархины эдэд гэмтэл учруулах нь бараг эргэлзээгүй юм.

Өвчтөний ухамсарт буцаж ирэхэд сул дорой байдал, дотор муухайрах (заримдаа бөөлжих), толгой эргэх, толгой өвдөх зэрэг гомдол дагалддаг. Мөн хөлрөх, чих шуугих, цус нүүр рүү урсах, хамраас цус гарах магадлалтай. Нүдний хөдөлгөөн нь өвдөлт дагалддаг бөгөөд зарим тохиолдолд уншиж байхдаа нүдний алимны ялгаа ажиглагддаг. Өвчтөний судасны цохилт удаан, артерийн даралттогтворгүй.

Удаан хугацааны туршид жагсаасан шинж тэмдгүүдийн нэг нь толгой өвдөж байна автономит үйл ажиллагааны алдагдалхоолны дуршилгүй болох, хэт их хөлрөх, даралт ба импульсийн тогтворгүй байдал, сул дорой байдал. Өвчтөнд нойрмоглох, сэтгэлийн тогтворгүй байдал (тогтворгүй байдал) нэмэгдэж, бүрэн хайхрамжгүй байдлаас хүчтэй цочромтгой байдал хүртэл өөрчлөгддөг.

Тархины доргилтыг оношлохдоо температурыг дурдаагүй шинж тэмдгүүд таныг бага зэрэг түгшээж магадгүй юм, учир нь ийм нөхцөлд энэ цэгийг тодруулах нь логик юм. Үүний зэрэгцээ, доргилттой бол температур нь дүрмээр бол хэвийн хэмжээнд хэвээр байгаа тул шинж тэмдгүүдийн жагсаалтад бид үүнийг анхаарч үздэггүй.

Хоёр долоо хоног орчмын дараа өвчтөнүүдийн биеийн байдал ерөнхийдөө сайжирдаг ч хавсарсан аливаа өвчин илүү удаан үргэлжлэх боломжтой байдаг. Тиймээс, жишээлбэл, энэ нь хохирогчийн хувьд хамааралтай бол цусны даралт ихсэх, толгой өвдөх нь илүү тод илэрдэг шинж чанартай бөгөөд ерөнхийдөө энэ дэвсгэр дээр удаан үргэлжилдэг.

Тархины доргилт: хүүхдийн шинж тэмдэг

Хүүхдийн тархи доргилт нь үнэндээ нэлээд түгээмэл онош боловч ерөнхийдөө үүнд гайхах зүйл байхгүй. Эцсийн эцэст, хүүхдүүд маш идэвхтэй байдаг тул бараг байнгын хөдөлгөөнтэй байх нь уналтаас гадна гэмтэл бэртэл, тэр дундаа бидний сонирхлыг татдаг цочролыг үгүйсгэхгүй. Сонирхолтой зүйл бол нялх хүүхдэд ч гэсэн энэ гэмтэл нь хамаагүй илүү байдаг. Түүгээр ч зогсохгүй нялх хүүхдийн тархины доргилт нь шинж тэмдгийг нь тодорхойлох боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гадаад төрхгүйгээр явагддаг бөгөөд энэ нь гэмтлийн үр дагаврыг харагдахаас өөр тодорхойлох боломжгүй байх үндэслэл болдог. арьсны гэмтэл, Жишээлбэл.

Үүний зэрэгцээ, хэрэв бид ярьж байнатухайлбал тухайн гэмтлийн хамгийн залуу хохирогчдын талаар, дараа нь анхаарах шаардлагатай зарим цэгүүд хэвээр байж магадгүй юм. Тиймээс толгой цохисны дараа хүүхэд бөөлжиж, ердийнхөөсөө илүү олон удаа урсдаг, зүрхний цохилт түргэсдэг. Цайвар, удаан үргэлжилсэн түгшүүр бас илэрч болно. Цаашилбал, нярай хүүхдийн фонтанел товойж, дараа нь нойрмоглох, ухамсрын ерөнхий хямрал үүсдэг. Тархины доргилт нь нярайд ухаан алдах дагалддаггүй.

Өндөр настай хүүхдэд тархи доргилт, шинж тэмдгүүд нь ухаан алдах, ерөнхий чиг баримжаа алдах боломжийг үгүйсгэхгүй. Хүнд толгой эргэх шинж тэмдэг илэрч болох бөгөөд энэ үед ихэвчлэн алхах боломжгүй байдаг. Бөөлжих шинж тэмдэг давтагдана. Сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг ихэвчлэн хэдхэн хоногийн дараа алга болдог.

Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүдээс гадна зарим тохиолдолд хүүхдийн тархины доргилт нь шинж тэмдэгтэй хавсарч тохиолддог гэмтлийн дараах харалган байдал, гэмтлийн дараа шууд эсвэл түүнийг авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа үүсдэг. Энэ илрэлийн үргэлжлэх хугацаа хэдэн минутаас хэдэн цаг хүртэл байж болох бөгөөд дараа нь өөрөө алга болдог. Тодорхой шалтгаанЭнэ шинж тэмдгийн илрэлийг хараахан тодорхойлох боломжгүй байна.

Нэг чухал зүйл бол хүүхдийн тархины доргилтын шинж тэмдэг юм байнга тохиолддог тохиолдолгэмтлийн дараа шууд гарч болохгүй. Жишээлбэл, нэг цагийн дараа шинж тэмдэг илэрч болно. Тиймээс, хэрэв хүүхэд гэмтсэний дараа тайвширч болохгүй. хэвийн байдал. Хэсэг хугацааны дараа бөөлжих, ухаан алдах, орон зайд чиг баримжаа алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрвэл түргэн тусламж дуудахаас эргэлзэх хэрэггүй.

Тархины цохилт: хүндрэлүүд

Тархины доргилтоос үүдэлтэй хүндрэлүүд нь тэдний илрэлийн хувьд маш олон янз байдаг бөгөөд энэ нөхцлийн гол шинж тэмдгүүдээс ялгаатай нь олон байдаг.

Сонирхолтой зүйл бол давтан доргилттой, жишээлбэл, болдог нийтлэг үзэгдэлМэргэжлийн боксчдын хувьд боксын энцефалопати гэсэн тодорхой эмгэг үүсдэг. Жишээлбэл, эмнэлгийн тусгай хэвлэлүүдийн нэгэнд энэ эмгэгийн талаар тодорхой тайлбарыг зохиогчдын нэг нь өгсөн байдаг.

Ялангуяа боксчдын энцефалопатийн анхны шинж тэмдгүүд нь ихэвчлэн хамааралтай функцуудтай холбоотой байдаг доод мөчрүүд. Эхэндээ нэг хөлөөрөө цохих нь тодорхой, мөн аль нэг хөл нь хөдөлгөөнд хоцрогдсон байж магадгүй бөгөөд эдгээр илрэлүүд нь зөвхөн хааяа ажиглагддаг.

Бусад тохиолдлуудыг авч үзэх нь тодорхой тэнцвэргүй байдал, зарим гайхалтай байдлыг илтгэнэ. Өвчтөнүүд тодорхой сэтгэцийн төөрөгдөлтэй байдаг тусдаа үеийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд тэдний хөдөлгөөн удааширч магадгүй юм. Олон өвчтөнүүд шинж тэмдгүүдийн бага зэргийн илрэлийг мэдэрдэг боловч эсрэгээрээ хөлийг чирэх нь мэдэгдэхүйц болж, хөдөлгөөн нь мэдэгдэхүйц удааширч, сэтгэл зүйд өвөрмөц өөрчлөлтүүд гардаг. Үүнтэй ижил тохиолдолд толгой, гар чичирч, үгсийн сан / ярианы чадвар мэдэгдэхүйц буурдаг.

Тархины цочролын хүндрэлүүд нь бусад TBI-ийн нэгэн адил хүнд байдлаас үл хамааран өвчтэй хүний ​​​​биеийн зарим өөрчлөлтийг үгүйсгэхгүй бөгөөд үүнээс гадна түүний үндсэн шинж чанарыг өөрчлөх боломжтой. Ялангуяа ийм төрлийн гэмтлийн дараа өвчтөнүүд дараахь зүйлийг мэдэрч болно.

• Түүний биед халдварт эсвэл согтууруулах ундааны нөлөөнд ерөнхий мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Тиймээс халдварт өвчин, архины нөлөөг маш тод сэтгэцийн эмгэг дагалдаж болно. Ийм эмгэгүүд нь хүчтэй цочрол, дэмийрэл (ухамсрын сулрал дагалддаг нөхцөл байдал, гол төлөв дэмийрэл, харааны хий үзэгдэл илэрдэг).
• Өөрийнхөө илрэлээр илэрхийлэгддэг васомоторын эмгэг (ая нь өөрчлөгддөг цусны судас), бараг байнга толгой өвддөг, ялангуяа нэмэгдсэний үр дүнд улам хүндэрдэг Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед. Мөн толгой руу цус урсаж, арьсны цайвар дагалддаг хүчтэй хөлрөх. Жагсаалтад орсон шинж тэмдгүүд нь зарим тохиолдолд зөвхөн нүүр ба толгойны хагаст л илэрч болох нь анхаарал татаж байна. Үүнээс гадна эдгээр шинж тэмдгүүдтэй холбоотой байдаг хурдан ядаргаамөн аливаа зүйлд анхаарлаа төвлөрүүлэх чадваргүй байх.
• хандлага нэмэгдсэн сэтгэл хөдлөлийн илрэл, цочромтгой байдал, цочромтгой байдал. Ихэнх тохиолдолд уур хилэнгийн гэнэтийн дайралт ажиглагддаг бөгөөд энэ нь эхлээд тодорхой түрэмгийлэл, дараа нь өвчтэй хүний ​​сэтгэлийн хямрал, ичгүүртэй байдал, дараа нь өөрийн тэнцвэргүй байдлын төлөө уучлалт гуйдаг.
• Хүний зан чанарт паранойд шинж чанаруудын илрэл.
• Эпилепситэй адил таталт өгөх хандлага нэмэгддэг.
• Гэмтлийн хүндрэлийн хувьд невроз нь ихэвчлэн хавсарч үүсдэг мэдрэлийн мэдрэмж нэмэгдсэн, айдас, түгшүүр. Хүн юунд ч төвлөрч чадахгүй, толгой нь байнга өвдөж, нойр нь тасалддаг.

Практикт сэтгэцийн эмгэгийг TBI ба тархи доргилтын хүндрэл, тухайлбал сэтгэцийн эмгэг гэж тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, ойлголтын ерөнхий эмгэгтэй зэрэгцэн илэрдэг. Зарим тохиолдолд энэ нөхцөл байдалд хамааралтай сэтгэцийн эмгэгсэтгэн бодох чадвар, ой санамж муудах, хайхрамжгүй байдал, орон зайд чиг баримжаа алдах зэрэг шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог дементиа (дементиа) болж хувирдаг.

Хүндрэлийн жагсаалтад орсон хувилбаруудад тархи доргилтын үед ихэвчлэн тохиолддог нөхцөл байдал, тархи доргилтын дараах хам шинж багтдаг бөгөөд түүний нэр нь үнэндээ доргилтыг (commotio) тодорхойлдог латин үгнээс гаралтай. At энэ синдромӨвчтөн гэмтэл авснаас хойш хэсэг хугацааны дараа (энэ хугацааг өдөр, долоо хоног, сараар тооцож болно) тэрээр цочромтгой байдал, нойргүйдэл, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал дагалддаг өвдөлттэй, шууд утгаараа хуваагдмал толгой өвдөх талаар гомдоллож эхэлдэг. анхаарлаа төвлөрүүлж, хэвийн ажил, үйлдлийг гүйцэтгэх чадвар. Ийм тохиолдолд сэтгэлзүйн эмчилгээний үр дүнд хүрэх нь бараг боломжгүй боловч хүчтэй өвдөлт намдаах эм хэрэглэх нь дараах шалтгаан болдог. ноцтой үр дагаварийм эмээс үүссэн эмийн хамаарлын үндсэн дээр.

Оношлогоо

Тархины доргилтыг оношлоход эмчийн үзлэгт хамрагдахаас гадна нэмэлт аргуудыг ашигладаг бөгөөд үүний үр дүнд үндэслэн та эцсийн эцэст бүрэн оношлох боломжтой болно. клиник зурагөвчтөний нөхцөл байдал. Энэ тохиолдолд гол аргууд нь рентген зураг, бага насны хүүхдүүдэд нейросонографи, түүнчлэн echo-EG (echo-encephalography) юм. Үүнээс гадна CT (компьютер томографи), EEG (электроэнцефалографи) болон MRI ( Соронзон резонансын дүрслэл), түүнчлэн харцаганы хатгалт. Жагсаалтад орсон журам бүрийн тайлбарын талаар бага зэрэг дэлгэрэнгүй авч үзье.

• Рентген зураг.Ихэнх тохиолдолд үүнийг тодорхойлоход чиглэгддэг болзошгүй хугаралгэмтлийн улмаас гавлын яс. Хэрэв ийм ясны гэмтэл хамааралтай бол гэмтэл нь аль хэдийн дунд зэргийн хүнд эсвэл хүнд гэж тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь үр дүн, хохирогчийн нөхцөл байдлын аль алинд нь үндэслэн цогц байдлаар тодорхойлогддог. Сонирхолтой нь ихэвчлэн ерөнхийдөө таатай эмнэлзүйн нөхцөл байдал дагалддаг. шугаман хугаралсудалж буй талбай, тиймээс энэ журам нь бараг ямар ч тохиолдолд ач холбогдол, хэрэгцээгээ алдахгүй. Энэ тохиолдолд судалгааны явцад тархины бодисын төлөв байдлын талаар ойлголт авах боломжгүй юм.
• Нейросонографи (товчлол NSG).Үүнд тархины төлөв байдлын хэт авиан шинжилгээг хийх шаардлагатай. Нейросонограмм нь ховдолын систем ба тархины бодисын харааны дүрслэлийг авах боломжийг олгодог. Илүү хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд тархины бодит хаван, хөхөрсөн, гематом, цус алдалт байгааг илтгэх шинж тэмдгүүдийг тодорхойлох боломжтой. Энэ журамЭнэ нь эсрэг заалтгүй, давтан хийх боломжтой, хурдан хэрэглэгдэж, туйлын өвдөлтгүй байдаг. NSG-ийн цорын ганц хязгаарлалтыг зөвхөн нимгэн түр зуурын яс, эсвэл "байгалийн хэт авианы цонх" гэж нэрлэдэг том фонтанелээр тодорхойлж болно. NSG-ийн үр нөлөөг бага насны хүүхдүүдэд (2 нас хүртэл) тодорхойлсон боловч хожим нь гавлын яс зузаардаг тул хэт авиан шинжилгээний үр нөлөө нь зургийн чанар муутай үр дүн, үнэн хэрэгтээ үр дүнгээс болж багасдаг.
• Echo-EG.Энэ тохиолдолд бид бас ярьж байна хэт авиан шинжилгээҮүний үндсэн дээр тархины дунд шугам, түүний бүтцэд шилжилт хөдөлгөөнийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд энэ нь эргээд шууд нотлох баримт болж чаддаг. нэмэлт боловсролтархинд гарч ирсэн эзэлхүүний төрөл. Ийм формацид ялангуяа орно хавдрын формациба гематом. Үүнээс гадна тархины бодисын төлөв байдал, түүнчлэн ховдолын системийн талаар шууд бус мэдээлэл авах боломжтой. Аргын энгийн бөгөөд хурдтай хэдий ч түүний найдвартай байдлыг өндөр гэж нэрлэх боломжгүй юм. орчин үеийн сонголтуудЭхо-ЭКГ биш оношийг судалгаанд ашиглах явцад олж авсан үр дүнгийн найдвартай байдлын хувьд хялбархан сольж болно.
• CT.Компьютерийн томографийг арга хэлбэрээр танилцуулж байна рентген шинжилгээ, түүний хэрэглээнд үндэслэн гавлын ясны төлөв байдлын шинж чанар, түүнчлэн тархины бодисын шинж чанарыг харуулсан тодорхой дүрсийг олж авах боломжтой. CT-ийн тусламжтайгаар тухайн бүс нутагт бараг бүх төрлийн эмгэгийг тодорхойлох боломжтой бөгөөд үнэн зөв үр дүнг нэгэн зэрэг өгөх боломжтой.
• MRI.Төв мэдрэлийн системийг судлах хамгийн төвөгтэй бөгөөд нэгэн зэрэг үнэн зөв сонголт. Нөхцөл байдлыг оношлоход TBI-ийг ховор хэрэглэдэг, учир нь гавлын ясны нөхцөл байдлын зургийг олж авах боломжгүй бөгөөд цочмог цус алдалтыг танихад бага нарийвчлалтайгаар илрүүлдэг. Эдгээр шалтгааны улмаас үүнийг зөвхөн ашиглах боломжтой тодорхойлсон зорилго, Энэ хооронд, мөн авах шаардлагатай байж болох юм том зурагөвчтөний нөхцөл байдал.
• EEG.Энэ арга нь судлах боломжтой болгодог биоэлектрик үйл ажиллагаатархины шинж чанар. Ашиглахад тусгай заалт шаардлагатай; EEG нь TBI-ийн нийт хүндийн зэргийг үнэлэх, түүнчлэн эпилепсийн идэвхжилийг илтгэдэг голомтуудыг тодорхойлох арга болгон ашигладаг бөгөөд үүний үр дүнд ийм эпилепсийн уналт үүсдэг.
• Бүсэлхий нурууны хатгалт.Энэ нь нугас, тархи (тархи нугасны шингэн) -ийг (тархи нугасны шингэн) угаадаг шингэнийг зайлуулах шаардлагатай гэсэн үг бөгөөд үүний үндсэн дээр цус байгаа эсэхийг судалсны үндсэн дээр цус алдалтын хамаарлыг тодорхойлох боломжтой болно. менингит гэх мэт үрэвсэлт үйл явцболон бусад холбогдох эмгэгүүд. Бидний сонирхож буй нөхцөл байдал, түүнийг оношлох аргуудыг авч үзэхэд энэ аргыг маш ховор ашигладаг бөгөөд зөвхөн өвчтөний нөхцөл байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг авах нэмэлт судалгаа болдог.

Нэмэлт оношлогооны арга хэрэгслийг ашиглан нүдний ёроолыг шалгаж үзэх боломжтой бөгөөд энэ үеэр эмч нүдний мэдрэлийн толгой ба цусны судасны "зан байдал" -ыг тодорхойлж, бодит цус алдалт, гематом байгаа эсэхийг ерөнхий дүр зургийг тодруулна.

Тархины доргилтын анхны шинж тэмдгүүд нь гэмтлийн дараа шууд гарч ирдэг. Тиймээс өвчтөний цаашдын сайн сайхан байдал нь эргэн тойронд байгаа хүмүүс эсвэл ойр дотны хүмүүс шинж тэмдгийг хэрхэн хурдан таньж, анхны тусламж үзүүлж чадахаас хамаарна. Гэвч өнөөдөр тархины доргилт нь насанд хүрэгчдийн хамгийн түгээмэл тархины гэмтэл гэж тооцогддог.

Судалгаанаас харахад 2010 онд тус улсын 40 дэх хүн бүр амьдралдаа хөнгөн болон хүнд хэлбэрийн доргилт авч байжээ.

Тархины доргилт нь цус харвалтын шинж тэмдгүүдтэй хиллэдэг дор хаяж 4-5 шинж тэмдгээр тодорхойлогддог хэдий ч энэ гэмтэл нь юугаараа ялгаатай болохыг ойлгох хэрэгтэй. Тиймээс, гол шинж тэмдгүүдийн дунд ухаан алдах шинж тэмдэг илэрдэг - хэрэв энэ нь тохиолдвол тэр хүн тархи доргилттой байх нь гарцаагүй. Гэхдээ энэ бол үзүүлэлт биш юм. Гэмтлийн 3-р зэргийн хүндийн үед л өвчтөн "унтрадаг" бөгөөд ихэнх тохиолдолд ухаантай байдаг.

Гэмтлийн дараах зураг

Энд хамгийн их байна онцлог шинж тэмдэгЭхний минут, цагт гарч буй доргилт:

• Хүчтэй толгой өвдөх нь байгалийн шинж тэмдэг боловч хөхөрсөн арьсны өвдөлтөөс гадна мэдрэлийн эд гэмтсэн гүн, лугшилттай мэдрэмж төрдөг.
• Орон зай дахь хөдөлгөөний тэнцвэр, зохицуулалттай холбоотой асуудал.
• Хурц мэдэгдэхүйц толгой эргэх. Ийм шинж тэмдэг нь өвчтөнийг орхихгүй урт хугацаандмөн эмчилгээний явцад.
• Толгойд манан мэдрэгдэж, чих шуугиж, "нүдний өмнө одууд".
• Нүдээ эргүүлэхэд өвдөж, нэг цэг дээр харцаа төвлөрүүлэх чадваргүй болно.
• Дотор муухайрах, бөөлжих.

Тархины байнгын гэмтэлд өртөмтгий эрсдэлт бүлэгт залуучууд, идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж буй тамирчид, хүүхдүүд орно. Гэхдээ хөгшин хүмүүст унаж, толгойны ар тал руу цохих үед тархины доргилтын шинж тэмдэг ажиглагдаж болно.

Өвчин үүсгэх, илрүүлэх

Өвчтөнд ямар шинж тэмдэг илрэх нь энэ эмгэг байгааг тодорхойлоход хэцүү байдаг. Учир нь тохиолдлын 50-60% -д гэмтэл бага байдаг тул 20-30 минутын дараа шинж тэмдгүүд нь бүрэн арилдаг бөгөөд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд саад учруулах тодорхой нотолгоо байхгүй байна. Гэсэн хэдий ч энэ нь гэмтлийн дараах үеийн сэтгэцийн байдлын өөрчлөлт нь түүний үр дагавартай холбоотой байдаг.

Тархины доргилтоор зөвхөн үүдэл эсүүд төдийгүй тархины бор гадаргын үйл ажиллагаа тасалддаг.

Баярлалаа сүүлийн үеийн судалгааАмерикийн эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар шинж тэмдэг бүрийг илүү сайн судалж, гэмтлийн мөн чанарыг сэргээх боломжтой болсон. Туршилтыг лабораторийн хулгана дээр хийсэн. Тиймээс мэдрэлийн эсийн өөрчлөлт нь амин хүчлийн зуучлагч, гликолизийн нөлөөгөөр үүссэн өөрчлөлтөөс үүдэлтэй болохыг тогтоожээ. Энгийнээр хэлэхэд, доргилт үүсэх үед эрхтэн нь эрчим хүчний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай байдаг. Гэхдээ тархинд цус нь илүү удаан урсаж эхэлдэг бөгөөд энэ нь түүний цусны судасны мэдрэлийн спазмтай холбоотой юм. Тиймээс эсэд шим тэжээлийн дутагдал нь тэдний үйл ажиллагааг бууруулж, дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүдийг үүсгэж, улмаар амин чухал эрхтний үйл ажиллагааны хэвийн бус байдал, тэр ч байтугай апноэ үүсэхэд хүргэдэг.

Манай уншигчид бичдэг

Сэдэв: Толгойн өвдөлтөөс ангижрах болно!

Хэнээс: Ольга М. [имэйлээр хамгаалагдсан])

Хэнд: Сайтын удирдлага/

Сайн уу? Миний нэр
Ольга, би танд болон танай сайтад талархлаа илэрхийлэхийг хүсч байна.

Эцэст нь би толгой өвдөх, даралт ихсэх өвчнийг даван туулж чадсан. Би идэвхтэй амьдралын хэв маягийг удирдаж, амьдарч, хором бүрийг сайхан өнгөрүүлээрэй!

Тэгээд энд миний түүх байна

Би 30 нас хүрэхэд толгой өвдөх, толгой эргэх, зүрхний үе үе "шахах", заримдаа агаар хангалтгүй байх зэрэг таагүй шинж тэмдгүүдийг мэдэрсэн. Би бүгдийг нь шохойдсон суурин амьдралын хэв маягамьдрал, тогтмол бус хуваарь, хоол тэжээлийн дутагдалмөн тамхи татах.

Охин маань надад интернэтээс унших нийтлэл өгснөөр бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Үүний төлөө би түүнд хичнээн их талархаж байгаагаа та төсөөлж ч чадахгүй. Энэ нийтлэл намайг нөгөө ертөнцөөс шууд татсан. Сүүлийн 2 жил би илүү их нүүж эхэлсэн, хавар, зун өдөр бүр дача руу явдаг, би ажилд орсон. Сайн ажил.

Толгой өвдөх, цус харвалт, зүрхний шигдээс, даралт ихсэхгүйгээр урт удаан, эрч хүчтэй амьдрахыг хэн хүсэж байна вэ гэвэл 5 минут зарцуулаад энэхүү нийтлэлийг уншаарай.

Өвчний эмнэлэг

Тархины доргилтын шинж тэмдэг нь нэг хувилбараар (зөвхөн өвдөлт эсвэл зөвхөн толгой эргэх) эсвэл масс хэлбэрээр илэрдэг. Гэхдээ зан байдал, мэдрэмжийн өөрчлөлт гэх мэт. оношилгоо, эмчилгээ хийдэг эмчийн хувьд чухал. Ихэнхдээ энэ нь мэдрэлийн эмч эсвэл гэмтлийн эмч юм. Өвчний өөр нэг шинж тэмдэг нь насанд хүрэгчдэд тохиолддог богино хугацааны амнези бөгөөд гэмтлийн ноцтой байдлыг харуулдаг.

Амнези нь таамаглал муутай байгааг судалгаагаар нотлоогүй байна.

Өвчин нь цочирдсон хэлбэрээр тохиолддог: өвчтөн хөдөлгөөнд хүндрэл, эвгүй байдлыг байнга мэдэрдэг. Заримдаа урвалыг дарангуйлах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг. Ухаан алдалтын хувьд энэ нь ихэвчлэн нэг удаагийн шинж чанартай байдаг. Тиймээс хэрэв үйл явдал дахин давтагдах юм бол энэ нь ямар нэгэн байдлаар түгшүүрийн дохио өгч, нарийвчилсан MRI болон цахилгаан энцефалографи хийх шалтгаан болдог.

Ховор тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь зан үйлийн эмгэгийг үүсгэдэг. Урьд нь уян хатан, сайхан сэтгэлтэй байсан хүн ууртай, түрэмгий болж чаддаг. Хувь хүний ​​​​хувийн ийм өөрчлөлтөд байнгын өвдөлт, толгойг чангалах мэдрэмжүүд нөлөөлдөг. Нойргүйдэл, шалтгаангүй цочромтгой байдал, мэдрэлийн мэдрэмж ихэвчлэн тохиолддог.

Тархины доргилтын дараа тохиолдож болох амнези нь дэд төрөлд хуваагддаг шинж тэмдэг юм.

1. Ретроград А.
2. Антероград А.

Сонирхолтой нь, сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүд тархины доргилтоос болж ухаан алдахгүй. Хүн ядаргаа, хайхрамжгүй байдлын мэдрэмжинд байнга өртдөг бөгөөд үүнийг зөвхөн хүчээр л тэмцэх ёстой: өвчтөнийг алхахыг зааж, түүнд хобби олж, витамин уухыг албадах.

Гомдол дээр үндэслэн өвчний тодорхойлолт

Түргэн тусламж ирэхээс өмнө доргилтыг газар дээр нь яаж тодорхойлох вэ? Тухайн хүн ухамсартай, шинж тэмдэг бүрийг дүрсэлж чаддаг бол л. Зарим тохиолдолд гэрчийн мэдүүлэг нь зургийг сэргээхэд тусална, учир нь хохирогчийн сэтгэх чадвар нь бүрхэг, богино хугацааны санах ойгүй байж болно.

Өвдөлттэй цочролын байдалд, зөвхөн тархи доргилт төдийгүй аливаа өвчний үед хүн зарим шинж тэмдгийг чимэглэж, заримыг нь нууж чаддаг.

Өвчтөн шинж тэмдгийг санаатайгаар нууж болно гэдгийг санаарай. Жишээлбэл, нэг тамирчин тоглолтын үеэр талбайд буцаж ирэхийн тулд "бүх зүйл сайхан байна" гэж хэлдэг. Хөдөлгөөний тогтворгүй байдал, цайвар, дараа нь нүүр гэнэт улайх, дотор муухайрах, чиг баримжаа алдагдах - эдгээр шинж тэмдгүүдийн аль нэг нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх талаар аль хэдийн ярьдаг.

Түүнчлэн, тархины цочролын үед өвчтөнүүд дарах, тэсрэх өвдөлтийг ихэвчлэн гомдоллодог. Өвдөлт мэдрэхүй нь хүзүүндээ цацарч магадгүй тул та болгоомжтой байх хэрэгтэй: гэнэт хүн умайн хүзүүний нугаламыг гэмтээсэн. Дараа нь та түүнд хүрч чадахгүй, та түүнийг хөдөлгөөнгүй хэвтүүлж, онцгой тохиолдолд хүзүүнд нь хиймэл аргаар хийж, түргэн тусламж ирэхийг хүлээх хэрэгтэй.

Ослын өмнө энэ эсвэл өөр шинж тэмдэг илэрч байсан эсэхийг хохирогчоос асуух хэрэгтэй. Магадгүй тэр хүн мигрень өвчнөөр өвдөж, чичирч буй мэдрэмж нь үүнтэй маш төстэй байдаг. Эсвэл эпилепситэй, бүр ч дорддог. Эцэст нь хэлэхэд, тархины няцралын шинж тэмдгийг ялгаж үзсэний дараа та боломжтой бүх өвдөлт намдаах эмийг санамсаргүй байдлаар өгөх ёсгүй - хэрэв хохирогч тэдгээрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн аль нэгэнд харшилтай бол.

Өвчтөнөөс түүний мэдрэмжийн талаар асуу: тэр хэрхэн харж, сонсдог. Ихэнхдээ гэмтлийн дараа нүдний өмнө "од", толбо, судал, гялбаа гарч ирдэг. Мөн чихний чимээ шуугиантай байдаг бөгөөд энэ нь цочирдсон байдал дагалддаг.

Бөөлжих, танин мэдэхүйн эмгэг (хүн бусдыг сонсохгүй байх хүртэл, хоосон харц) дагалддаг толгой өвдөх нь тархины хөндийд цус асгарч байгааг илтгэнэ гэдгийг анхаарах хэрэгтэй. Ийм шинж тэмдэг нь цусархаг цус харвалт шиг кома, үхэлд хүргэдэг subdural цус алдалтанд хүргэдэг. Зөвхөн яаралтай эмнэлэгт хэвтсэн тохиолдолд CT, MRI хийх, шаардлагатай бол мэс заслын арга хэмжээ авах боломжтой болно.