Un néphrologue vous dira certainement quel type d'examens rénaux vous devez subir si le patient se plaint de douleurs dans la région lombaire et soupçonne la présence d'une pathologie particulière.
Les principales méthodes sont l'échographie et recherche informatique, une chromocystoscopie, une radiographie et une urographie sont également réalisées. Mais tout commence par un examen par un médecin et un prélèvement d'urine pour une analyse générale.
Des détails sur la façon de vérifier vos reins et les examens de base que vous devez subir pour cela sont décrits dans ce document.
Comment un médecin examine les reins : examen du patient
Le patient est examiné par un médecin s'il se plaint principalement de douleurs dans la région lombaire à droite ou à gauche de la colonne vertébrale et de troubles dysuriques.
La principale façon d’examiner les reins est la palpation. Le médecin l'effectue avec le patient allongé sur le dos ou sur le côté, tout en déterminant l'emplacement et la taille des reins, ainsi qu'une douleur accrue lors de la palpation.
Chez les patients en surpoids présentant un tissu graisseux important dans la partie antérieure paroi abdominale cette inspection peut être très difficile, voire impossible.
Le symptôme de Pasternatsky lors d'un examen rénal est observé (parfois positif) dans de nombreuses maladies inflammatoires et non inflammatoires, des lésions des reins et du tissu périnéphrique.
Ce symptôme n’est pas spécifique et peut être provoqué par une maladie des organes et tissus adjacents : muscles lombaires, côtes, plèvre, foie, vésicule biliaire, pancréas, intestins, appendice, rate, gros vaisseaux.
L'essence est l'apparition de douleurs lors de légers tapotements dans la région lombaire. Il est préférable de réaliser l’étude en position assise ou debout.
Chromocystoscopie d'examen rénal
Pour un examen complet des reins, une chromocystoscopie est nécessaire. Cette méthode a été mise en pratique en 1903 par Voelker et Joseph et est utilisée comme complément manière fonctionnelle recherche à maladies chirurgicales reins et partie supérieure voies urinaires, et aussi pour diagnostic différentiel colique néphrétique avec d'autres maladies aiguës organes abdominaux.
Les contre-indications sont aiguës maladies inflammatoires l'urètre, les organes scrotaux, prostate.
Cette méthode d'examen repose sur l'excrétion par les reins de 2 à 5 ml d'une solution à 0,4% de carmin d'indigo administrée au patient par voie intraveineuse ou de 15 ml par voie intramusculaire. Commencez par insérer un cystoscope dans la vessie et examinez la vessie.
À fonction normale reins et des voies urinaires supérieures, un jet d'urine d'un bleu intense pénètre dans la vessie (avec administration intraveineuse du médicament pendant 3 à 5 minutes et pour injection intramusculaire - pendant 8 à 15 minutes). L'intensité de la coloration des urines, la fréquence des contractions de l'orifice urétéral et la nature de l'éjection d'un jet d'urine colorée sont notées.
Examen radiologique des reins
Aussi quand examen complet une radiographie simple des reins est réalisée. Cette méthode, introduite pour la première fois en 1896, n'a pas perdu de sa pertinence aujourd'hui. Il donne une idée de l'emplacement des reins, de leur taille et de la présence de calculs qui ne transmettent pas les rayons X.
Pour ce faire, un lavement nettoyant est d'abord effectué le soir avant l'examen, le matin le jour de l'examen avec de l'eau propre, afin que le contenu des intestins et les gaz ne dégagent pas d'ombres étrangères.
Examen de contraste des reins : urographie excrétrice
La méthode d'examen des reins, l'urographie excrétrice, repose sur la capacité des reins à sécréter certaines substances (radio-opaques, contenant de l'iode) introduites dans l'organisme, ce qui donne une image des reins et des voies urinaires sur les radiographies.
Indication pour urographie excrétrice est la nécessité de déterminer, en premier lieu, les aspects anatomiques et fonctionnels (en dans une moindre mesure) état des reins, du bassin, des uretères, de la vessie. Les produits de contraste pour les examens rénaux sont administrés principalement par voie intraveineuse.
La principale contre-indication à l'urographie excrétrice est l'intolérance aux médicaments iodés.
Avant d’examiner les reins par cette méthode, la préparation du patient est la même que pour une radiographie simple.
Néanmoins, ces types d'examens présentent un certain nombre d'inconvénients, en particulier ils nécessitent une préparation du patient et le patient lui-même reçoit, bien qu'une faible dose de rayonnement X. C’est pourquoi ils sont remplacés par d’autres vues modernes examens.
Examen échographique des reins (échographie)
Il convient de s'attarder plus en détail sur cette méthode d'examen des reins, telle que l'échographie (échographie).
Ce n'est un secret pour personne depuis longtemps que les examens échographiques (échographies) sont assez largement utilisés en médecine, car ils sont inoffensifs pour le patient et sont les plus accessibles parmi d'autres. Bien entendu, l’échographie est également utilisée pour évaluer l’état système urinaire, en particulier les reins.
L'étude comprend la mesure de la taille du rein, l'évaluation de sa structure, de sa position et de sa mobilité. Le degré de dilatation du bassinet et des calices rénaux ainsi que la présence de calculs sont évalués, le cas échéant.
Les appareils à ultrasons modernes permettent d'examiner le flux sanguin rénal. Ainsi, en mesurant la vitesse de circulation du sang dans les vaisseaux du rein, on peut juger de son état fonctionnel.
Séparément, il convient de mentionner la possibilité de détecter des tumeurs rénales. Et ce qui est très important, c'est que les tumeurs sont de petite taille lorsque le patient ne se plaint pas. La détection de ces tumeurs a généralement lieu lors d'examens préventifs de routine.
Malheureusement, lorsque la tumeur commence à se manifester (douleur, sang dans les urines), elle est déjà de taille importante et il existe un risque de métastases. Par conséquent, l'échographie des reins est recommandée pour presque tout le monde à des fins de prévention, à l'instar de la fluorographie des poumons, à laquelle nous sommes tous habitués depuis longtemps.
Aucune préparation particulière du patient n’est requise pour l’échographie rénale.
Méthodes d'examen des reins : tomodensitométrie et analyse d'urine
La tomodensitométrie (TDM) est la méthode la plus méthode exacte examen des reins, qui donne une idée de l'état de ces organes à certains niveaux de coupe, voire diagnostiquer les plus petites formations des pierres. Elle est réalisée aussi bien sans qu'avec administration intraveineuse d'un produit de contraste (tomodensitométrie en spirale avec rehaussement en bolus).
Un test d'urine général est la méthode d'examen la plus courante. Lors d'une analyse lors d'un examen général ou clinique, elle permet d'identifier pathologie rénale même en l'absence de plaintes du patient.
En particulier, la présence de cristaux dans les sédiments urinaires indique une lithiase urinaire ou une prédisposition à celle-ci, qui nécessite un examen complémentaire. Un test d'urine général sert également à contrôler l'efficacité du traitement.
Le corps a organe le plus important, qui nettoie le sang et élimine produits dangereux. Ces organes sont les reins. Les problèmes avec cet organe provoquent des dommages à tout le corps. Par conséquent, vous devez savoir comment vérifier vos reins, choisir un spécialiste à contacter et une liste des tests nécessaires.
Principaux indicateurs d'insuffisance rénale
Si une personne remarque l'un des symptômes suivants, elle doit immédiatement contacter un médecin spécialiste :
- la tension artérielle augmente constamment;
- pendant la miction, le patient remarque une odeur désagréable et du sang apparaît souvent dans l'urine elle-même ;
- envie fréquente de vider la vessie. La fréquence la plus élevée se produit la nuit ;
- la quantité d'urine change sensiblement à la hausse ou à la baisse ;
- une douleur est ressentie lors de la vidange de la vessie ;
- Des douleurs vives ou tiraillantes sont régulièrement observées dans le bas du dos sensations douloureuses;
- si vous avez des problèmes rénaux, vous remarquez un gonflement du visage et des jambes ;
- l'appétit diminue et s'accompagne d'une soif inextinguible ;
- l'essoufflement est enregistré.
Si, dès la détection de ces indicateurs, on subit immédiatement un examen médical, le patient pourra prévenir le développement de nombreuses maladies et leur détection précoce contribuera à une guérison facile.
Mais il existe une autre raison d'organiser à l'avance une consultation avec des médecins : un rendez-vous fournitures médicales qui affectent la fonction rénale.
Groupe à risque – qui doit surveiller sa fonction rénale
Si une personne boit souvent des boissons alcoolisées, fume ou est obligée de prendre beaucoup de agents pharmacologiques– il doit surveiller de près la santé de son organe filtrant.
L'apparition de pathologies au niveau des reins est souvent provoquée par une mauvaise alimentation, l'apparition surpoids ou le diabète.
Contrôle rénal à la maison
Les conditions domestiques ne vous permettront pas de diagnostiquer avec précision les problèmes rénaux, mais il existe certains moyens de vérifier la présence de maladies rénales. Au départ, vous devez vous rappeler si la personne a ressenti une douleur aiguë - signe de colique néphrétique ou C'est une douleur sourde(maladie prolongée).
La première méthode consiste à recueillir l’urine du matin dans un récipient transparent ou blanc. Ensuite, il doit être soigneusement examiné - il ne doit y avoir rien d'étranger dans l'urine et ce sera le cas. couleur jaune. Si la couleur change, vous devez immédiatement consulter votre médecin. Couleur de l'urine rouge ou brune - plus haut niveau danger.
La deuxième méthode consiste à compter le volume d’urine excrété chaque jour. Le changement est très simple : vous devez vider votre vessie dans un seul récipient tout au long de la journée. À la fin, vous devez déterminer la quantité.
Le volume normal d'urine est de deux litres. Avec un écart notable par rapport à ce chiffre, on observe une polyurie et, dans une moindre mesure, une oligurie.
Si une personne souffre d’anurie, ses reins ne produisent pas d’urine du tout. Tout changement de volume doit nécessiter une visite précoce chez le médecin.
Gonflement du visage - symptôme supplémentaire fonction rénale altérée. Un visage enflé et des paupières élargies sont définis comme un œdème. Ce symptôme se manifeste rapidement dans toute maladie et s'accompagne d'une peau pâle. Parfois, cela apparaît dans d’autres zones du corps.
Tests de vérification
Quels tests devez-vous passer pour vérifier vos reins ? Diagnostic correct implique de subir un examen médical des reins. Les tout premiers tests seront des analyses d’urine et de sang.
Contrôle urinaire
En fait, tout le monde doit subir un test d’urine tous les six mois. Les travailleurs de laboratoire comptent les globules rouges et blancs et découvrent de nombreuses caractéristiques associées. L'urine est également vérifiée pour détecter les impuretés nocives.
Pour diagnostiquer une maladie rénale, il n’existe pas seulement un test d’urine général :
- Méthode Nechiporenko - utilisée pour déterminer les processus d'inflammation ;
- Analyse des protéines Bence-Jones - révèle tumeurs malignes ou d'autres entités.
Analyse sanguine générale
Pour faire un test sanguin pour une maladie rénale, vous aurez besoin de sang provenant d’un doigt et d’une veine.
Le sang des doigts reflète la concentration de créatinine et l'apparition d'acide urique, et le sang veineux déterminera la présence et le niveau d'inflammation.
Quelles sont les exigences pour cette analyse ? Un jour avant le test, vous devez arrêter complètement d'utiliser boissons alcoolisées et agents pharmacologiques.
Vous devez également réduire votre activité physique et ne pas manger immédiatement avant de donner du sang.
Quels autres tests peut-on faire ?
Quels tests passer si les résultats obtenus ne suffisent pas ? Dans ce cas, le spécialiste se réfère à recherche supplémentaire:
- Échographie – l’échographie montre changements structurels reins, le cas échéant. Absolument sûr même pour les enfants.
- Radiographie - révèle une variété de formations rénales. Parfois, une urographie est nécessaire, qui s'accompagne dans un premier temps de l'administration d'un produit de contraste.
- La scintigraphie – par rapport à l’échographie, révèle davantage de paramètres. Il détermine notamment la taille et le dysfonctionnement des organes internes.
Maladies rénales courantes et leurs symptômes
Les reins ont une longue liste diverses pathologies. Une petite partie des pathologies se produit constamment.
Maladie de lithiase urinaire
Le symptôme le plus important de la maladie est la colique néphrétique. Ils apparaissent du fait que le calcul passe des reins à l'uretère, endommageant ainsi ses parois et perturbant l'écoulement normal de l'urine. La douleur couvre toute la région pelvienne et atteint dans certains cas l’intérieur des cuisses.
Avec la colique néphrétique, la douleur ne disparaît jamais. Des particules de sang et, dans de rares cas, du sable sont visibles dans l'urine.
Processus inflammatoires
Cystite et pyélonéphrite – pathologies fréquentes reins, qui s'accompagnent de processus inflammatoires dans les reins ou l'uretère.
Dans de telles maladies, il est enregistré température élevée, diminution de l'appétit et léthargie notable. Région lombaire se sent constamment plus lourd. Des syndromes douloureux aigus ou douloureux surviennent.
Observé envie constanteà la miction, accompagné de douleur. Dans ce cas, un examen rénal est requis immédiatement, cela aidera à maintenir la santé des organes et du corps lui-même. tissu rénal.
Tout le monde l'utilise pour vérifier ses reins. techniques existantes, cela donne résultat exact. Par conséquent, chaque personne doit savoir quels tests passer pour vérifier le rein.
Les reins sont une paire d'éléments vitaux organes humains, dont la tâche principale est la formation d'urine afin de maintenir la stabilité de l'environnement interne du corps. Par conséquent influence externe certains facteurs, ils sont couverts par des processus inflammatoires qui surviennent en raison de raisons diverses, ou des pierres s'y forment. Il existe de nombreux autres risques possibles auxquels cette personne peut être exposée. orgue apparié, et il est donc nécessaire de savoir comment vérifier les reins dans de tels cas.
Quels symptômes devraient inciter une personne à faire examiner ses reins ?
Aux symptômes maladies rénales peut se rapporter douleurs vives dans le bas du dos. Il arrive qu’une personne confonde une douleur dans la colonne vertébrale avec des symptômes de maladie rénale. La différence est que dans le premier cas, lorsque activité physique la douleur, en règle générale, est observée en permanence, et dans la seconde, la douleur est ressentie principalement la nuit et, en outre, elle se fait sentir de manière inattendue. Il arrive souvent que les douleurs dans le bas du dos, que les patients attribuent souvent aux reins, aient généralement une origine complètement différente. Environ 80 % de ces difficultés sont indirectement liées à l’apparition de calculs rénaux. Dans ce cas, le patient ne sent pas que ses reins lui font mal et découvre la maladie après une longue période en raison de douleurs en urinant. Parfois, des douleurs rénales apparaissent soudainement. Dans de tels cas, un examen et des tests des reins sont nécessaires.
Le plus signe évident l'apparition de calculs rénaux est une douleur en urinant. En fonction de la spécialisation du médecin procédant à l'examen des reins, lors de la détermination de l'emplacement de la formation de calculs, le traitement sera effectué par un néphrologue ou un urologue (dans les cas où ils sont détectés dans d'autres organes du système urinaire).
Dans le diagnostic d'une pathologie rénale, il y a beaucoup rôle important présentent également d'autres symptômes et signes, tels qu'une forte diminution de la quantité d'urine excrétée par jour, l'apparition de sang ou d'un trouble dans l'urine (accompagnée de douleurs à l'abdomen ou sur le côté), une sensation de brûlure en urinant, ainsi que faiblesse, fatigue, nausées et fièvre, perte de poids due au manque d'appétit. Dans tous les cas, il ne faut pas ignorer ces signaux inquiétants et hésiter à contacter un spécialiste.
Que faire si vous ressentez de la douleur ?
Les médecins donnent souvent des exemples de cas où les patients n'ont pas pris au sérieux les premières sonnettes d'alarme de leur corps ou n'ont pas essayé de trouver eux-mêmes la cause de leur inquiétude. En conséquence, un temps précieux a été perdu, entraînant des complications et d’autres résultats indésirables.
L'autodiagnostic n'est pas une méthode fiable pour déterminer raisons possibles apparition de douleur.
Si vous ressentez des douleurs ou si vous soupçonnez une maladie rénale, vous devez immédiatement contacter établissements médicaux, où vous pourrez subir un examen rénal presque précis, ce qui sera mieux que de le faire vous-même à la maison. Seul un spécialiste expérimenté sait quoi faire et comment éliminer la cause de la maladie. Lors du contrôle des reins, les médecins prescrivent des tests appropriés - un test d'urine, qui permet également de détecter d'éventuelles affections de ces organes. Le diagnostic direct est effectué à l'aide examen échographique ou diagnostic informatique(si des signes sont reconnus maladies oncologiques) ou par l'utilisation d'autres méthodes.
En plus d'identifier la cause de la maladie rénale, le diagnostic nécessite de déterminer leur état fonctionnel. Les méthodes de recherche rénale (méthodes de diagnostic) permettent d'analyser le travail de chaque unité structurelle et fonctionnelle.
Méthodes de diagnostic
- Diagnostic instrumental. Utilisé pour les patients présentant une hypertrophie bénigne de la prostate lorsque l'écoulement de l'urine de la vessie est altéré, pour déterminer le degré de rétrécissement et d'expansion ultérieure de l'urètre, pour mesurer la pression, la capacité et le fonctionnement de la vessie.
- Diagnostic fonctionnel. Permet de déterminer la présence d'urée ou azote résiduel dans le sang, comparer les tests et standards obtenus, effectuer un test d'accommodation à l'aide d'un test aqueux et de concentration.
- Examen aux rayons X. Occupe le rôle le plus important en urologie, peut influencer les décisions finales et nécessite préparation préliminaire patient (il est nécessaire de vider la vessie et d'administrer au patient médicament spécial contenant de l'iode).
- Examen des radionucléides. Détermine le dysfonctionnement des organes aux premiers stades de leur développement, difficile à identifier par d'autres méthodes, et est effectué à jeun.
- Examen radio-isotopique. La méthode la plus simplifiée et la plus longue, dans laquelle il est possible de diagnostiquer chaque organe séparément.
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Comment les reins sont-ils vérifiés ?
Les signes de modifications défavorables de la fonction rénale comprennent l'apparition de poches sous les yeux, un gonflement du corps ou des douleurs dans la région lombaire. Mais la présence de symptômes ne signifie pas que le problème est pathologique. système excréteur. Un néphrologue ou un urologue vous aidera à poser un diagnostic en vous indiquant les tests que vous devez passer pour vérifier vos reins.
Évaluer la fonction rénale à la maison
La détérioration de la fonction rénale affecte l’ensemble du corps. Cela est dû à une diminution de la qualité de la filtration du sang. Les scories et les toxines ont un effet toxique sur d'autres organes.
Suspect état pathologique les reins à la maison peuvent être déterminés par un certain nombre de signes caractéristiques :
- Modification de la pression artérielle. Chez les personnes souffrant d'hypertension, dans 25 % des cas, une augmentation de la pression (supérieure à 140/90 mm Hg) est une conséquence d'une détérioration de la fonction rénale, mais il est nécessaire de différencier la maladie de hypertension artérielle. Une augmentation de la pression est observée lorsque le rein prolapsus ou se tord (néphroptose).
- Modifications de la miction. Il peut y avoir une augmentation des envies nocturnes - nycturie. Ses causes sont cardiaques ou insuffisance hépatique, diminution de la capacité des reins à produire de l'urine concentrée ou diluée. Ce dernier dysfonctionnement dépend largement de la production hormone antidiurétique(ADH) et la susceptibilité des néphrons à celui-ci.
- Modification de la diurèse (volume d'urine sur un certain intervalle de temps). Normalement, le volume quotidien d’urine représente 75 % du liquide consommé. Augmentation des urines de plus de 2 250 ml/jour. signifie le développement d'une polyurie, et moins de 500 ml/jour. - l'anurie.
- Augmentation de la température corporelle. Un processus inflammatoire aigu est caractérisé par une augmentation épisodique de la température corporelle jusqu'à 39 °C, et un processus chronique s'accompagne de fluctuations de température au sein du niveau subfébrile (37,1-38 °C).
- L'apparition de douleurs aiguës ou douloureuses dans la zone sacrée, irradiant vers le bas de l'abdomen. Les femmes confondent souvent les coliques néphrétiques avec le développement d’une inflammation. organes reproducteurs. Une douleur persistante est un signe de lenteur processus inflammatoire.
- Modification de la couleur et de l'odeur de l'urine. La présence de calculs rénaux indique teinte rose urine à cause des impuretés du sang.
- La douleur en urinant s'accompagne de lithiase urinaire. Les pathologies rénales se manifestent par la survenue d'œdèmes et de fluctuations du poids corporel, d'une sensation de soif constante et d'un essoufflement.
Les signes de maladies peuvent apparaître un à un ou en combinaison. Leur apparition est une indication d'un examen rénal. Il est particulièrement important d'effectuer à temps mesures de diagnostic les personnes les plus sujettes au développement de maladies du système urinaire : les patients atteints de diabète sucré qui prennent régulièrement des médicaments ; les personnes en surpoids ou qui consomment de la drogue ou de l’alcool.
Comment vérifier vos reins ?
Il existe plusieurs façons de vérifier la fonctionnalité et les modifications structurelles des reins : passer des tests pour recherche en laboratoire, utiliser méthodes instrumentales Diagnostique Avant de délivrer une référence, le médecin recueille une anamnèse et examine le patient.
Quels tests faut-il faire pour vérifier vos reins ?
Matériel de recherche en conditions de laboratoire c'est l'urine et le sang.
Important! La couleur orange de l’urine du matin lors de la vérification de vos reins à la maison est normale. Raison des changements - concentration accrue vasopressine (hormone antidiurétique de l'hypothalamus). La pathologie rénale est indiquée par une altération de la couleur de l'urine en présence d'autres symptômes.
Tests d'urine
A la veille d'une analyse d'urine pour analyse en laboratoire, il est recommandé de respecter les règles suivantes :
- Évitez de manger des aliments salés et épicés, ainsi que des fruits et légumes qui peuvent changer la couleur de l'urine en jaune foncé ou rose : carottes, betteraves, kakis, argousier, citrouille, agrumes et autres aliments aux pigments de couleurs vives.
- Arrêtez de prendre des médicaments qui peuvent modifier la couleur et la composition de l'urine (Rifampicine, Warfarine, Uropin, vitamines A, C, B). Avant de passer le test, vous devez informer votre médecin de la prise de médicaments et lui clarifier la nécessité de l'arrêter.
- Évitez de prendre des compléments alimentaires et des diurétiques.
- Refusez de visiter les bains publics, le sauna ou la salle de sport.
- Exclure le café, l'alcool, les jus à base de fruits brillants et de baies.
- Effectuer les procédures d'hygiène immédiatement avant de recueillir l'urine.
- Pour la collecte, achetez un contenant stérile spécial en pharmacie ; pour les nouveau-nés, utilisez des urinoirs spéciaux qui se fixent facilement avec une surface adhésive sur la peau pendant la période requise.
- Pour les femmes en période de règles, il est préférable de reporter le test à un autre jour.
- Après la cystoscopie, si possible, reportez l'examen de 5 à 7 jours.
Selon les indicateurs dont le médecin a besoin pour évaluer la fonction rénale, différents tests peuvent être prescrits.
Les urines du matin recueillies à jeun sont soumises à évaluation. Pour éviter toute distorsion des résultats, une petite partie du liquide doit être libérée, puis continuer à uriner dans un récipient spécial.
Important! La durée de conservation du matériau de test est de 1,5 à 2 heures à une température de 5 à 18 °C.
Les principaux indicateurs obtenus à partir d'une analyse générale d'urine :
Les écarts par rapport à la norme lors d'un test d'urine général sont le signe qu'un dysfonctionnement s'est produit dans le corps :
- Avec l'odeur caractéristique de l'ammoniac, le développement d'une cystite est possible, l'odeur de pourriture indique une nécrose des tissus du système urinaire ; l'odeur d'acétone indique une cétonurie.
- La mousse est normalement absente et son apparition ou sa coloration indique le développement d'un ictère ou la présence de protéines dans les urines.
- Transparence : l'urine sera trouble en présence de pus, de bactéries, de sels formés à la suite d'une pyélonéphrite, d'une lithiase urinaire.
- Une densité accrue de l'urine est observée dans le diabète sucré, les infections du système urinaire et la toxicose chez les femmes enceintes ; une diminution de la densité peut indiquer un développement insuffisance rénale.
- Des niveaux élevés de protéines indiquent une inflammation, des allergies, une leucémie, des lésions rénales et une insuffisance cardiaque.
- Des taux de sucre excessifs sont le résultat d’un dysfonctionnement des reins et des glandes surrénales.
- La présence de sang dans les urines peut indiquer la présence de calculs rénaux, de glomérulonéphrite, d'infarctus du rein ou de cancer.
- L’augmentation du nombre de globules blancs est le résultat du développement d’une inflammation ou de la présence de calculs rénaux ; On retrouve souvent des bactéries avec eux dans l'urine.
- La détection de formations cylindriques constituées de globules rouges, de protéines et de cellules néphroniques indique un syndrome néphrotique, une pyélonéphrite, une glomérulonéphrite et une insuffisance rénale.
Le médecin peut prescrire examens complémentaires pour diagnostiquer et vérifier la fonction rénale.
Analyse d'urine quotidienne
Sa différence par rapport à l'urine générale réside dans la nécessité de collecter toute l'urine excrétée dans les 24 heures dans un récipient stérile de 2 à 3 litres. Le matériel collecté doit être conservé au réfrigérateur, évitant ainsi que le liquide ne gèle. Pour le diagnostic en laboratoire des reins, ce n'est pas la totalité du volume qui est administré, mais 100 ml d'urine. Vous devez d'abord le secouer, noter les données sur le volume total de liquide.
Lors du test de Rehberg, la diurèse quotidienne vous permet de déterminer de manière fiable le niveau substance créatinine, formé lors de la dégradation des protéines.
Le niveau normal de créatinine dans l'urine pour les femmes est de 7,1 à 13,2 mmol/l (10 à 25 mg/kg) ; pour les hommes : 13,2-17,6 mmol/l (18-32 mg/kg). Les valeurs normales peuvent différer selon les laboratoires.
Important! La créatinine sera augmentée lorsque Consommation excessive produits carnés et réduit chez les végétariens.
En cas d'insuffisance rénale, le taux de créatinine atteint 200 mmol/l. De plus, la diurèse quotidienne vous permet d'évaluer le niveau de cortisol, de métanéphrine, d'oxalates, de glucose et d'acide urique dans le matériel à tester.
Analyse selon Nechiporenko
L'examen microscopique des sédiments urinaires permet de compter le nombre de cylindres, de leucocytes et de globules rouges dans 1 ml de matériau. Les écarts par rapport à la norme nous permettent d'identifier la pyélonéphrite, la cystite, la glomérulonéphrite, la lithiase urinaire, le syndrome néphrotique et l'inflammation de la prostate chez l'homme.
Analyse selon Zimnitsky
Caractéristiques de la collecte du matériel pour analyse : 6 à 12 conteneurs sont préparés ; chacun d'eux remplit 2 à 4 heures. Ensuite, le rapport entre le volume de liquide libéré pendant le jour et la nuit et sa densité est évalué pour déterminer la capacité de concentration des reins.
Des analyses de sang
Le sang est prélevé d’un doigt ou d’une veine à jeun. Un test sanguin général détermine si un processus inflammatoire se développe dans le corps et un test biochimique détermine s'il existe des écarts dans les niveaux de créatinine et d'acide urique.
Si un dysfonctionnement rénal est suspecté, des méthodes de recherche instrumentales sont également utilisées.
Diagnostic instrumental
La plupart méthodes informatives qui permettent de connaître l'état des reins sont :
- Diagnostic échographique (USD). Lors de l'examen, la structure des tissus, la taille des organes et leur emplacement sont évalués. Les résultats permettent de diagnostiquer : une inflammation des reins et de la vessie, la présence de kystes, de tumeurs, de sable ou de calculs, troubles vasculaires. La procédure est sans danger pour les enfants et les femmes enceintes. La veille, il faut arrêter de manger au moins 8 heures à l'avance et prendre du charbon actif.
- La tomodensitométrie (TDM) est une méthode de recherche très précise qui consiste à scanner les organes à l'aide de rayonnement X. Il est prescrit lorsqu'il est difficile de détecter une pathologie par échographie. Le scanner n'est pas réalisé : enfants de moins de 14 ans, femmes enceintes, personnes atteintes de diabète sucré en phase de décompensation.
- L'imagerie par résonance magnétique est une alternative à la tomodensitométrie, qui permet d'identifier une pathologie basée sur la mesure de la réponse électromagnétique des noyaux des atomes d'hydrogène dans les tissus. La procédure est sans danger pour les femmes enceintes aux 2e et 3e trimestres, les enfants, mais ne convient pas aux personnes ayant des objets métalliques dans le corps : stimulateur cardiaque, implants d'oreille moyenne, plaques et autres éléments.
- Les radiographies peuvent être réalisées avec contraste (urographie), injection dans le corps Isotopes radioactifs(scintigraphie) ou sans manipulations supplémentaires pour avoir une photo d'ensemble.
L'urographie et la scintigraphie permettent d'évaluer l'état des vaisseaux et du système d'approvisionnement en sang des reins, ainsi que l'étendue des lésions du tissu rénal.
L'échographie est considérée comme la plus sûre. Les types restants sont prescrits par un médecin, en tenant compte de l'état de santé, de l'âge, du poids, de la grossesse et des réactions allergiques.
Un diagnostic rapide aidera à éviter le développement de la pathologie jusqu'à un stade irréversible, lorsque le traitement prolonge la vie mais n'améliore pas le fonctionnement des organes. Il est conseillé de faire un test d'urine général une fois par an, et pour les personnes souffrant de diabète ou d'hypertension artérielle, un test de microalbuminurie (présence de protéines dans les urines). Au stade initial du développement du dysfonctionnement rénal, la situation peut être corrigée médicaments homéopathiques et des ajustements alimentaires, sinon les maladies sont susceptibles de traitement rapide, nécessitera un traitement à long terme.
Je vous exhorte à prendre au sérieux les tests pour vérifier vos reins. Parce qu’une insuffisance rénale grave est la pire issue possible de l’hypertension et du diabète. Mourir d’une maladie rénale est la chose la plus douloureuse qui puisse vous arriver.
Apprenez les symptômes de l’insuffisance rénale. Les traitements de dialyse apportent un soulagement, mais provoquent à leur tour de telles souffrances qu'au moins 20 % des patients refusent volontairement la dialyse, même en sachant que cela les entraînera dans quelques semaines à mourir. Si vous subissez une greffe de rein, cela vous offre la possibilité de vivre une vie longue et bien remplie. Mais le nombre de patients nécessitant un rein provenant d’un donneur augmente rapidement chaque année, mais pas le nombre de reins disponibles. Conclusion : toute l'attention aux reins ! Nous sommes examinés et traités avec diligence, afin de ne pas avoir à rencontrer les médecins qui pratiquent la dialyse.
Les signes d’insuffisance rénale apparaissent lorsque ces organes sont détruits à 90 % et qu’il est trop tard pour les traiter. traitement préventif, c'est-à-dire qu'une dialyse ou une greffe de rein devient vitale pour le patient. Parallèlement, des analyses de sang et d'urine permettent de diagnostiquer des problèmes rénaux à étapes préliminaires, plusieurs années avant l’apparition des premiers symptômes. Si le traitement est débuté à temps, le patient parvient le plus souvent à mener une vie normale sans dialyse ni greffe de rein. Faites vérifier vos reins au moins une fois par an. Si vous êtes traité pour maladie chronique reins, vous devez alors refaire des tests une fois tous les 3 mois, ou même plus souvent si le médecin le demande.
La séquence de tests pour déterminer l’état de vos reins :
Faites un test sanguin pour la créatinine.
Calculez votre débit de filtration glomérulaire à l’aide du calculateur comme décrit ci-dessous dans l’article.
Faites des tests d'urine pour l'albumine et la créatinine en une seule portion, calculez le rapport albumine/créatinine. Utilisez l'urine du matin. Il n’est pas nécessaire de collecter toute l’urine chaque jour ou toute la nuit.
Si le débit de filtration glomérulaire est supérieur à 60 ml/min et que le rapport albumine/créatinine est normal, répéter l'examen une fois par an.
S'il s'avère que le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 60 ml/min et/ou que le rapport albumine/créatinine montre une microalbuminurie, répéter tous les tests après 3 mois.
Si le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 30 ml/min et/ou le rapport albumine/créatinine montre une macroalbuminurie, consulter un néphrologue.
A noter que la microalbuminurie et le rapport albumine/créatinine dans les urines sont plus importants que le taux de filtration glomérulaire. Il arrive souvent que les reins soient rapidement détruits, mais le débit de filtration glomérulaire est normal voire augmenté. Par exemple, au stade initial du diabète, le débit de filtration glomérulaire ne diminue pas, mais augmente même de 1,5 à 2 fois, car les reins tentent d'éliminer l'excès de glucose dans l'urine. Évaluer le fonctionnement des reins d’une personne sur la base des résultats de tests n’est pas très simple. tâche simple. Pour ce faire, vous devez connaître la créatinine, l’albumine et le taux de filtration glomérulaire. Il est important de comprendre les limites de ces indicateurs et comment les utiliser ensemble pour évaluer la santé rénale.
La créatinine est un produit de dégradation qui se forme lorsque le corps décompose les protéines. Les reins éliminent la créatinine du corps. On pense que plus la concentration de créatinine dans le sang est élevée, plus les reins fonctionnent mal. Malheureusement, ce n'est pas tout à fait vrai. Les taux de créatinine sanguine fluctuent considérablement pour des raisons non liées aux reins. Le plus masse musculaire, plus il y a de créatinine. Les végétariens en consomment moins que les carnivores. Après une activité physique, la concentration de créatinine dans le sang augmente. Et plus important encore, ce produit de dégradation n'est pas seulement éliminé du corps par les reins.
Pour les raisons évoquées ci-dessus, les taux de créatinine sanguine sont très larges. Listons-les :
Chez les femmes - de 53 à 97 µmol/l (micromoles par litre de plasma) ;
Chez les hommes - de 55 à 115 µmol/l ;
Chez les enfants de moins d'un an - de 18 à 35 µmol/l ;
Chez les enfants âgés de un à quatorze ans - de 27 à 62 µmol/l.
Le débit de filtration glomérulaire est le volume d’urine primaire produite par les reins par unité de temps. Si le taux de filtration glomérulaire est normal, les reins font bien leur travail, éliminant les déchets du sang en temps opportun. S'il est faible, cela signifie que les reins sont endommagés. Or, les reins disposent d’une marge de sécurité importante, et ce n’est pas pour rien qu’il y en a deux dans l’organisme. Et seulement si le débit de filtration glomérulaire diminue considérablement, au moins 5 à 6 fois par rapport à la norme, alors les déchets toxiques commencent à s'accumuler dans le sang et des symptômes d'insuffisance rénale apparaissent. Dans une telle situation, si la dialyse n'est pas effectuée ou si une greffe de rein n'est pas effectuée, le patient mourra rapidement d'une intoxication par des produits de désintégration.
Le débit de filtration glomérulaire est mesuré en ml/min. En pratique, elle n'est pas mesurée directement, mais indirectement par les taux de créatinine dans le sang, à l'aide de formules spéciales. Les médecins connaissent bien la formule Cockroft-Gault. Mais il existe aussi une formule MDRD. C'est plus récent et plus fiable. Vous pouvez calculer votre taux de filtration glomérulaire MDRD à partir de votre test sanguin de créatinine à l'aide du calculateur disponible sur cette page. 
Remplissez le formulaire comme indiqué sur l'image, cliquez sur le bouton Calculer et attendez un peu.
Si l’image ci-dessus apparaît, cela signifie que votre débit de filtration glomérulaire est supérieur à 60 ml/min et, très probablement, que vos reins fonctionnent normalement.
Si une image apparaît avec chiffre exact en dessous de 60 ml/min - vous pourriez souffrir d'une maladie rénale. Si le chiffre est compris entre 16 et 59 ml/min, vous devez être traité avec diligence pour ralentir le développement de l'insuffisance rénale. Un débit de filtration glomérulaire de 15 ml/min et moins signifie un besoin urgent de Thérapie de remplacement, c'est-à-dire dialyse ou transplantation rénale.
Lors du calcul du débit de filtration glomérulaire à l'aide de la formule MDRD chez des patients ayant une fonction rénale normale ou légèrement réduite, les résultats sont souvent sous-estimés. Cette formule surestime le nombre de patients atteints maladie chronique rein Son exactitude n'a pas été établie pour les enfants et adolescents de moins de 18 ans, les femmes enceintes et les personnes âgées de 70 ans et plus. Conclusion : si la formule MDRD donne un mauvais résultat, alors il ne faut pas paniquer, mais mener des recherches complémentaires et consulter un néphrologue.
L'albumine est l'un des types de protéines excrétées dans l'urine. Les molécules d'albumine ont un diamètre plus petit que les autres molécules de protéines. Par conséquent, en cas de lésions rénales, l’albumine s’infiltre dans l’urine dès les premiers stades, et d’autres protéines plus tard. La microalbuminurie signifie que l'albumine est détectée dans l'urine selon les résultats du test.
Les scientifiques et les praticiens savent depuis longtemps qu’une excrétion accrue d’albumine dans l’urine du matin ou du jour entraîne un risque accru d’insuffisance rénale chez les patients souffrant d’hypertension et/ou de diabète. Ce qui a été une surprise, c'est le fait que augmentation de la sécrétion l'albumine prédit également un risque accru de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral. Les personnes atteintes de microalbuminurie sont 1,47 fois plus susceptibles de développer une maladie coronarienne que celles qui n'en souffrent pas. La macroalbuminurie se produit lorsque les protéines sont excrétées dans l'urine en quantités supérieures à 300 mg par jour, l'étape suivante après la microalbuminurie.
Les taux d'albumine dans l'urine fluctuent considérablement pour des raisons non liées à une maladie rénale, tout comme les concentrations de créatinine dans le sang. Après un exercice vigoureux, les résultats du test d'albumine urinaire peuvent être médiocres pendant plusieurs jours, même chez les personnes en bonne santé. De plus, la concentration d’albumine dans l’urine change temps différent jours. Auparavant, il était recommandé aux patients de collecter toute leur urine pendant 24 heures afin que la teneur en albumine puisse être déterminée en laboratoire. Cependant, c'est assez gênant. Récemment, on a découvert que le rapport albumine/créatinine dans l’urine est un indicateur fiable de problèmes rénaux. Il est pratique de le calculer, car pour cela, une partie arbitraire de l'urine convient.
Niveaux d'albumine dans un seul échantillon d'urine pour hommes et femmes :
Moins de 20 mg/l est normal ;
20-199 mg/l - microalbuminurie, stade initial lésions rénales ;
plus de 200 mg/l - macroalbuminurie, stade avancé d'atteinte rénale.
Teneur normale en créatinine dans les urines spontanées :
Pour les hommes - 5,6-14,7 mmol/l ;
pour les femmes - 4,2-9,7 mmol/l.
Rapport albumine/créatinine, mg/mmol
Hommes femmes
Norme inférieure à 2,5 inférieure à 3,5
Microalbuminurie 2,5-30 3,5-30
Macroalbuminurie plus de 30 plus de 30
Si dans le laboratoire qui effectue vos tests, la créatinine dans l'urine est calculée non pas en mmol, mais en grammes, alors les normes pour le rapport albumine/créatinine sont les suivantes.
Rapport albumine/créatinine, mg/g
Hommes femmes
Norme moins de 17 moins de 25
Microalbuminurie 17-249 25-354
Macroalbuminurie plus de 250 plus de 355
Si les tests préliminaires que nous avons répertoriés montrent qu'il y a des problèmes rénaux, le néphrologue vous orientera d'abord vers des tests et examens complémentaires, puis vous prescrira un traitement. Ce n'est qu'à ce stade qu'il est conseillé de faire une échographie des reins pour déterminer visuellement s'il y a des dommages. Si vos reins sont examinés et traités rapidement pour le diabète et/ou l'hypertension, vous augmentez considérablement vos chances de pouvoir vivre une vie normale sans dialyse.
Les reins sont un organe apparié très important, responsable de l’élimination des toxines.
Diverses maladies entraînent une perturbation du fonctionnement de tous les systèmes du corps.
C'est pourquoi toute personne doit savoir comment vérifier ses reins, quels tests doivent être effectués et quel médecin vérifie les reins.
Principaux symptômes
Si une personne a des problèmes rénaux, elle ressentira les symptômes suivants :
augmentation régulière de la pression artérielle (artérielle); changement de couleur de l'urine, apparition d'impuretés (y compris du sang) et Odeur désagréable; envie constante d'uriner (surtout la nuit); diminution ou augmentation du volume d'urine produite; douleur en urinant; pointu ou Douleur lancinante dans la région lombaire ; gonflement des jambes et du visage ; soif constante et perte d'appétit ; l'apparition d'un essoufflement.
Si les symptômes ci-dessus apparaissent, il est recommandé de se soumettre à un examen. Avec son aide, le début du développement de la maladie peut être détecté en temps opportun. En outre, une condition préalable à l'examen peut être la prise de médicaments qui interfèrent avec la fonction rénale (Acyclovir, Biseptol, diurétiques, etc.).
La douleur dans la région lombaire devient plus intense après une hypothermie ou avec le développement d'une maladie virale.
Qui est à risque ?
À PROPOS bon fonctionnement Les reins doivent être préoccupés par les personnes qui boivent régulièrement des boissons alcoolisées, fument, prennent un grand nombre de divers médicaments.
Une mauvaise alimentation peut également déclencher le développement de maladies. Les maladies rénales sont fréquentes chez les personnes atteintes en surpoids et le diabète.
Méthodes de diagnostic à la maison
Comment vérifier ses reins à la maison ? Diagnostic précis Les tests à domicile ne sont pas possibles, mais certaines activités peuvent aider à déterminer si vous souffrez d’une maladie rénale. Tout d'abord, rappelez-vous si une douleur dans la région lombaire vous dérange : une douleur vive et aiguë est un symptôme de colique néphrétique, et une douleur douloureuse indique évolution chronique maladies.
Recueillez votre urine du matin dans un récipient propre. Il est conseillé qu'il soit blanc, mais vous pouvez utiliser transparent. Examinez attentivement l'urine : elle ne doit contenir aucun corps étranger, couleur normale- jaune. Si vous remarquez un changement de couleur de vos urines ou la présence de squames, contactez immédiatement votre médecin ! L’urine de couleur brune ou rouge est particulièrement dangereuse.
Une autre méthode de diagnostic consiste à calculer le volume quotidien d'urine excrété. Pour ce faire, urinez dans un récipient pendant 24 heures, puis mesurez la quantité de son contenu.
Normalement, une personne excrète environ 2 litres d’urine par jour. Si ce nombre est supérieur, cela indique une polyurie ; s'il est inférieur, cela indique une oligurie.
Avec l'anurie, les reins ne produisent pas du tout d'urine. En cas d'écarts, consultez immédiatement un médecin.
Un autre signe de dysfonctionnement rénal est un gonflement du visage. Ils sont facilement identifiables par des paupières dilatées et un visage légèrement enflé. Le gonflement des maladies rénales se forme très rapidement et la peau est pâle. Ils peuvent apparaître non seulement sur le visage, mais également sur d’autres parties du corps.
L'enflure s'accompagne souvent d'un malaise général. Si vous remarquez un tel symptôme, consultez un médecin !
Quels tests devez-vous passer pour vérifier vos reins ?
Afin de reconnaître une maladie rénale et de vérifier son fonctionnement, il est nécessaire de subir un examen en clinique. Tout d’abord, le spécialiste vous proposera de faire des analyses d’urine et de sang.
Analyse d'urine
Chaque personne devrait faire analyser son urine tous les six mois. En laboratoire, l'urine est étudiée, le nombre de leucocytes et de globules rouges est compté, la couleur, la transparence et l'acidité sont déterminées. Les experts détectent également la présence d'impuretés pathogènes.
Quel test d'urine dois-je faire pour vérifier mes reins ? En plus de l'analyse générale, il existe deux autres types d'analyses d'urine utilisées pour les maladies rénales :
selon Nechiporenko - identifiera la pyélonéphrite, la cystite et d'autres processus inflammatoires ; pour la protéine Bence Jones - elle peut être utilisée pour détecter Néoplasmes malins dans les reins.
Analyse sanguine générale
Le sang est prélevé en laboratoire dans une veine et un doigt.
Dans le premier cas, l'analyse montrera la quantité de créatinine et d'acide urique, dans le second, le degré d'inflammation (le cas échéant).
La veille du don de sang, il est interdit de consommer des boissons alcoolisées et des médicaments.
Examens complémentaires
Sur la base des résultats des analyses d'urine et de sang, des examens complémentaires peuvent être prescrits au patient :
Echographie. Grâce à cette méthode, un spécialiste évalue la structure des reins. L'échographie est sans danger même pour les jeunes enfants. Radiographie. Il permet d'identifier divers néoplasmes dans les reins. Dans certains cas, le patient subit une urographie. Pour cela, avant la procédure, saisissez agent de contraste. Scintigraphie. Cette méthode, contrairement à l'échographie, permet d'identifier non seulement la taille des organes, mais également les troubles fonctionnels.
Toutes les méthodes ci-dessus donneront image complète l'état des reins du sujet.
Scintigraphie rénale
Les maladies rénales les plus courantes et leurs symptômes
De nombreuses maladies provoquent des problèmes rénaux, mais certaines sont particulièrement courantes.
Maladie de lithiase urinaire
Le principal symptôme de cette maladie est la colique néphrétique. C'est une conséquence du passage d'un calcul du rein dans l'uretère, ce qui entraîne une perturbation de l'écoulement de l'urine et des lésions des parois des voies urinaires. La douleur aiguë peut se propager partout région pelvienne, et parfois sur surface intérieure les hanches.
Homme souffrant colique néphrétique, ne parvient pas à trouver une position dans laquelle la douleur s'atténuerait. Il y a un mélange de sang dans l'urine, parfois du sable est perceptible.
Inflammation (cystite, pyélonéphrite)
Les maladies les plus courantes accompagnées d'une inflammation des reins et des voies urinaires sont la cystite et la pyélonéphrite.
Avec ces maladies, le patient souffre d'une forte fièvre, d'une léthargie et d'une diminution de l'appétit.
La douleur peut être douloureuse ou aiguë. Il y a une sensation de lourdeur dans la région lombaire. La cystite et la pyélonéphrite s'accompagnent souvent de mictions fréquentes et douloureuses.
Infections (glomérulonéphrite)
La glomérulonéphrite est infection. Aux premiers stades de la maladie, du sang est visible dans les urines et, à mesure que la maladie progresse, une anurie (arrêt de la production d'urine) peut survenir. Avec la glomérulonéphrite, le équilibre électrolytique, un gonflement important se développe, mais il n'y a pas de douleur caractéristique des maladies rénales. La plupart complication grave– gonflement du cerveau et des poumons.
Mesures préventives
Les reins sont filtre naturel notre corps, il est donc très important de prendre soin de leur état et de prévenir à l'avance le développement d'éventuelles pathologies.
Pour ce faire, il suffit de suivre conseils simples et des recommandations, principalement liées à régime journalié et style de vie.
Voici la liste mesures préventives cela aidera à éviter le développement de maladies rénales :
Limitez la quantité d'aliments dans votre alimentation qui sont riches en protéines, car ils peuvent provoquer des calculs rénaux. La norme protéique par jour pour un adulte est de 0,7 gramme par kg de poids. Il est nécessaire d'arrêter de boire des boissons alcoolisées. Mangez plus d'aliments bons pour vos reins : baies (airelles, canneberges, fraises, myrtilles), pastèque et melon, églantier, herbes fraîches, légumes (chou, concombres, citrouille, poivron), pommes, poisson (de mer de préférence). Observer régime de consommation d'alcool. Si vous ne souffrez pas d'insuffisance rénale chronique, buvez jusqu'à 1,5 litre d'eau par jour, par temps chaud, en cas de déshydratation (diarrhée et vomissements), et lors d'un exercice intense, ce volume augmente. Évitez toute hypothermie, car elle augmente la charge sur les reins. Faites du sport (mais ne vous surmenez pas : la danse et le yoga sont bons pour prévenir les maladies rénales). Tempérez-vous et renforcez votre système immunitaire. Surveillez votre poids.
Les reins sont un organe assez sensible, vous devez donc les traiter avec une attention particulière. Si vous remarquez des symptômes indiquant le développement d'une maladie rénale, assurez-vous de consulter un médecin. N'oubliez pas que la maladie est plus facile à traiter au stade initial.
Parfois, la présence de pathologies du système urinaire peut être suspectée de manière indépendante. Si vous voyez des flocons blancs dans votre urine, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic. Flocons blancs dans l'urine - causes et traitement. Ce phénomène pourrait-il être normal ?
Pourquoi vos reins vous font mal pendant la grossesse et ce que vous pouvez faire comme traitement, vous le découvrirez en suivant ce lien.
Vidéo sur le sujet
Les tests de laboratoire jouent un rôle important dans le diagnostic de la pathologie rénale. Ils permettent d'évaluer de manière fiable l'état fonctionnel des organes urinaires et même de juger du pronostic de la maladie. Dans notre revue, nous essaierons de déterminer quels tests vous devez passer en premier afin de vérifier vos reins et d'avoir une image complète de leur travail.
Vérifier vos reins à la maison
Fait intéressant, vous pouvez effectuer vous-même un simple examen des reins. Il suffit de recueillir votre urine du matin dans un récipient propre, blanc ou transparent et d'évaluer sa clarté, sa couleur et son odeur.
Urine d'une personne en bonne santé :
transparent, sans corps étrangers; de couleur jaune paille; a une légère odeur.
Si de la mousse, des flocons, des sédiments y sont détectés, la couleur vire au brun ou au rougeâtre et l'apparition de odeur forte V obligatoire besoin d'aller examen médical. Les symptômes de pathologie du système urinaire (lombalgies, difficultés à uriner, signes d'intoxication) sont une autre indication de prescription d'analyses.
Tests d'urine
La principale méthode de diagnostic en laboratoire des maladies rénales reste l’analyse d’urine. Les examens rénaux permettent à la fois de juger du fonctionnement général des organes du système urinaire et d'identifier symptômes spécifiques maladies.
Pour que les résultats du test soient les plus fiables possibles, il est recommandé de donner l'urine après une petite préparation :
Pendant 1 à 2 jours, éliminez les aliments qui peuvent colorer l'urine (par exemple, les betteraves, les carottes en grande quantité, les viandes fumées, les fruits et légumes marinés, les sucreries). Pendant ce temps, renoncez à l'alcool, au café, complexes multivitaminés, des diurétiques. Si vous prenez constamment des médicaments, informez-en le médecin qui vous a adressé pour analyse. 24 à 48 heures avant votre visite au laboratoire, refusez les cas graves. activité physique, visites aux bains publics, sauna.
Note! Saignements menstruels chez la femme, un processus infectieux aigu et une crise hypertensive peuvent affecter le résultat, et un test d'urine ne sera pas informatif. Il est préférable de reporter l'examen rénal et de se faire tester une fois l'état normalisé.
Vous devez donner l'urine du matin qui s'est accumulée dans vessie pendant le sommeil nocturne. Avant cela, vous devriez prendre une douche après une hygiène soignée organes génitaux externes. Une partie moyenne de l'urine est collectée dans un récipient stérile (il est préférable qu'il s'agisse d'un récipient jetable, vendu en pharmacie) : le sujet doit commencer à uriner dans les toilettes, puis collecter 50 à 100 ml dans le récipient sans toucher la peau.
L'urine collectée pour analyse est conservée pendant 1,5 à 2 heures dans un endroit frais. Plus tard, le biomatériau est considéré comme impropre à l'étude.
Examen clinique général des urines
L'OAM est une méthode d'examen standard qui évalue les caractéristiques physico-chimiques de l'urine collectée et la présence ou l'absence d'impuretés pathologiques.
OAM vous permet de créer idée générale sur le travail des reins dans le corps. Une augmentation du taux de leucocytes dans l'urine et l'apparition de bactéries dans celle-ci indiquent le développement de processus infectieux. Des globules rouges et un grand nombre de cylindres suggèrent stade aigu glomérulonéphrite.
Si les paramètres ci-dessus s'écartent de la norme, on peut juger non seulement d'une maladie rénale, mais également de troubles systémiques du corps. Par exemple, détection du glucose dans l'urine - signe probable diabète sucré, UN test positif la bilirubine peut confirmer la présence d'un ictère obstructif.
Test selon Nechiporenko
L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode de diagnostic nécessaire à une détermination détaillée dans l'urine éléments façonnés– érythrocytes, leucocytes et cylindres. Il est généralement utilisé pour identifier un processus infectieux caché, lorsqu'il est difficile de juger de la nature de la pathologie sur la base des résultats de l'OAM. Les normes d’analyse généralement acceptées sont présentées dans le tableau ci-dessous.
Test de Zimnitski
L'analyse d'urine selon Zimnitsky est basée sur la collecte d'urine quotidienne indiquant l'heure de la miction. Vous permet de déterminer la densité de l'urine excrétée dans des moments différents(une hypoisosthénurie monotone et à long terme est un signe d'insuffisance rénale), la présence d'une perversion de la miction.
Des analyses de sang
En plus des tests rénaux, tests de laboratoire le sang apporte également une contribution significative au diagnostic des maladies du système urinaire. Pourquoi les médecins les considèrent-ils comme un « assistant » pour poser un diagnostic ? Le fait est que les produits chimiques et composition biologique le sang reflète l’état de tout l’organisme.
Une analyse de sang générale peut indiquer une maladie rénale :
diminution des taux d'hémoglobine et de globules rouges (anémie); augmentation de la concentration de leucocytes - le principal signe de l'inflammation; accélération de la VS.
DANS analyse biochimique sang, il est important de prendre en compte les indicateurs suivants :
créatinine (normale – 44-106 µmol/l) et urée (normale – 2,5-8,3 mmol/l).
Une augmentation de ces indicateurs indique que les reins ne font pas face à leur travail et que le patient développe échec chronique ces organes.
Ci-dessus, nous avons examiné comment vérifier les reins et déterminer d'autres tactiques gestion de la maladie. Outre les tests de laboratoire, il existe également des méthodes instrumentales d'examen des organes du système urinaire, qui permettent de juger de la taille, de l'emplacement et structure interne rein En combinaison avec des analyses de sang et d'urine, ils aideront le médecin à poser le bon diagnostic et à commencer un traitement en temps opportun.
Indications pour l'examen des reins
Quels que soient le type et le type d'examen futur, il est nécessaire d'effectuer un travail préparatoire sérieux. Les reins sont un puissant filtre du corps, subissant le plus gros des impacts, leur santé doit donc être particulièrement soignée. Toutes les études sont indolores et ne causent aucune gêne au patient, elles ne doivent donc pas être reportées. De tels tests doivent être effectués pour les indications suivantes :
1Tension artérielle élevée, qui reste à 139/89 mmHg. Ne confondez pas les problèmes liés au travail du système cardio-vasculaire, et les pathologies du développement rénal. Seule une analyse complète réalisée dans un établissement médical permettra de distinguer ces deux pathologies. 2Envie nocturne fréquente d’aller aux toilettes, qui peut être satisfaite en au maximum impossible. 3 Réduction significative de la quantité d'urine excrétée - vous devez également être très prudent avec cet indicateur. Dans certains cas nous parlons de il ne s'agit pas de problèmes rénaux graves, mais de troubles de processus métaboliques. 4Gêne et douleur dans la région lombaire, que beaucoup confondent avec la goutte, les dépôts de sel, etc. 5 Augmentation de la température corporelle. 6Lourdeur dans le bas de l'abdomen et le dos, qu'il n'est pas tout à fait exact d'attribuer uniquement à des problèmes gastro-intestinaux. 7 Douleur en urinant. 8Changement de couleur ou d'odeur de l'urine - cet indicateur Cela devrait vraiment alerter une personne. Ici, nous pouvons parler non seulement de problèmes rénaux, mais aussi du risque de développer un cancer. 9 Caillots de sang dans les urines. 10Diminution du taux d'hémoglobine. 
Chacune de ces raisons doit être considérée de manière exclusivement globale, vous ne devriez donc même pas essayer de poser un diagnostic vous-même à la maison, tout en vous prescrivant un traitement. Certaines pathologies rénales sont de nature latente et leurs symptômes peuvent être trompeurs. À cet égard, la résolution de ces problèmes doit être confiée aux médecins.
Méthodes de diagnostic des pathologies
Tout examen rénal commence par des analyses d’urine et de sang. Après avoir examiné la composition de l'urine, le médecin tirera une conclusion sur l'état de santé sur la base des indicateurs suivants :
le nombre de leucocytes, indiquant la présence ou l'absence d'un processus inflammatoire dans le corps ; épithélium; présence de glucose; vase; Bactérie pathogène d'étiologies diverses; sel; des impuretés supplémentaires qui peuvent réduire considérablement le rayon de recherche de la cause de la maladie ; des globules rouges; poids moyen; présence de cylindres; présence de protéines.
Analyse générale des urines personnes en bonne santéÀ des fins de prévention, il est nécessaire d'en prendre au moins une fois tous les 6 mois. Pour ceux qui présentent des facteurs de risque, visitez établissement médical il faut encore plus souvent faire non seulement un test d'urine, mais aussi un test de Rehberg, qui a certaines indications. Le thérapeute et le néphrologue locaux vous indiqueront quels tests doivent être effectués.
En tant que moyen courant de déterminer divers problèmes avec des bourgeons saillants techniques de diagnostic, divisé en plusieurs types :
1L'examen échographique (échographie) des reins est utilisé dans le diagnostic initial, ainsi que pour évaluer l'état réel du tissu rénal. Le médecin a la possibilité d’évaluer la dynamique et la qualité des voies urinaires du patient. La fréquence des rendez-vous pour les échographies varie de 12 à 14 mois. Les enfants doivent le subir une fois tous les 8 mois. L'examen radiographique 2 permet d'obtenir une représentation visuelle objective du fonctionnement des reins. À cette fin, un tube à rayons X est utilisé en médecine. Dans certains cas, le médecin doit introduire un contraste spécial qui permet de mettre en évidence zone requise. La réalisation d'un tel examen n'est indiquée qu'une fois par an au maximum. 3La tomodensitométrie des reins est une méthode plus informative qui permet de réaliser un examen plus ciblé. L'utilisation de ce remède n'est possible que s'il existe des indications appropriées. 4La scintigraphie des radionucléides implique l'introduction petite dose substance radioactive. Disponible uniquement si disponible indications nécessaires. 5L'imagerie par résonance magnétique repose sur l'utilisation d'un aimant spécial, qui permet de sélectionner la zone requise pour l'examen.
Une approche intégrée de la recherche
Malgré un choix assez large d'outils de diagnostic, aucun d'entre eux ne peut être considéré comme totalement fiable. Un médecin qualifié aura toujours recours à plusieurs méthodes pour confirmer ou infirmer la supposition faite, par exemple, il peut être demandé au patient de donner du sang pour vérifier les reins. Dans certains cas, vous devez subir un certain nombre d'autres tests, dont chacun réduira l'éventail des causes de la maladie.
Ne pensez pas qu'un néphrologue est un médecin non qualifié qui oblige ses patients à passer les mêmes tests un grand nombre de fois.
De nombreux problèmes rénaux ne peuvent être déterminés avec précision par un seul test.
C'est pourquoi ils sont utilisés différentes manières, donnant l'occasion de regarder image clinique maladies sous différents angles.
Un traitement intempestif n'est pas moins dangereux qu'un traitement incorrect, donc une précipitation excessive est tout simplement inacceptable et peut être lourde de conséquences. Lorsqu’on parle du diagnostic des problèmes rénaux, il est nécessaire de souligner un fait important. Une prévention raisonnable est la clé vie saine. Comme beaucoup peuvent le penser, diverses anomalies dans le fonctionnement de cet organe sont immédiatement perceptibles et sont associées à une douleur intense, mais ce n'est pas tout à fait vrai.
Dans de nombreux cas, il s'agit d'un problème latent qui peut longue durée empirer. Il semblera à la personne que nous parlons d'un léger malaise, froid léger ou le surmenage. Par la suite, la douleur douloureuse se rappellera de plus en plus, indiquant à la personne la nécessité de consulter un médecin. Les statistiques médicales officielles montrent que diagnostic précoce les problèmes du système urinaire permettent de les éliminer complètement en 2 à 4 semaines.
L'accent sera mis sur remèdes homéopathiques et médecines traditionnelles, sélectionnées en tenant compte de la cause spécifique de la maladie, de l’état de santé du patient, de ses caractéristiques système immunitaire etc. Si le patient ne sait pas comment vérifier ses reins et cherche de l'aide stade avancé, il y a alors une forte probabilité que la maladie se propage davantage. Dans ce cas, l'ensemble du traitement peut durer plusieurs mois, voire plusieurs années.
