Prévention spécifique du rachitisme. Comment déterminer le rachitisme chez un bébé - symptômes

Le rachitisme fait partie de ces maladies infantiles qu’il est plus facile de prévenir que de guérir. Quelle devrait être la prévention de cela? maladie infantile, nous vous le dirons dans cet article.

Caractéristiques de la maladie

L'apparition du rachitisme est toujours étroitement associée à une carence en vitamine D dans l'organisme. De plus, le calcium et métabolisme du phosphore, ce qui peut conduire à tout à fait tristes conséquences- les os de l'enfant se déforment par manque de minéraux et souffrent les organes internes- les poumons, les reins, le cœur, le foie et la rate. La vitamine D est synthétisée dans la peau humaine au contact de rayons de soleil. S'il n'y a pas assez de soleil, si l'enfant est né à la fin de l'automne ou en hiver, le risque de développer un rachitisme augmente. Les bébés prématurés sont également à risque ils souffrent d’autant plus de carences en vitamine D et en calcium qu’ils grandissent plus rapidement.

La maladie se développe toujours dans la petite enfance - à partir de 2-3 semaines de vie indépendante du tout-petit, parfois plus tard. Le traitement de la maladie est assez long. C'est pourquoi il est important de savoir quelles mesures contribueront à protéger votre enfant de la maladie.

Qui a besoin de prévention ?

Il n'y a pas si longtemps, on croyait que la prévention du rachitisme était nécessaire pour tous les enfants sans exception. Aujourd'hui, les médecins ont quelque peu changé leur approche de cette question. Et des mesures préventives ne sont prescrites et recommandées que pour certains enfants. Parmi eux:

• Les bébés prématurés (plus de croissance rapide nécessite plus de vitamine D).
• Enfants vivant dans les régions du nord où le nombre de jours ensoleillés par an est faible.

• Les bébés qui, pour diverses raisons, ne peuvent pas se nourrir de lait maternel et sont nourris artificiellement.
• Bébés nés d'une grossesse multiple.

• Enfants dont les parents ne fournissent pas de soins appropriés pour des raisons sociales.
• Enfants nés en hiver ou à la fin de l'automne.

Ainsi, si un enfant est né à terme avec un poids normal, si la mère n'a pas de problèmes de lactation et que le bébé prend bien du poids, s'il est promené tous les jours même en hiver, il n'a pas un grand besoin en vitamines. D.

Prendre des médicaments contenant cette vitamine « au cas où » est très dangereux, car cela peut conduire à un surdosage dont les conséquences peuvent être bien plus graves que le rachitisme lui-même.

Ainsi, il n’est en aucun cas nécessaire de s’engager dans une démarche de prévention à l’insu du pédiatre traitant. Tous action préventive doit être approuvé par un spécialiste qui considère que l'enfant présente un risque réel de développer un rachitisme.

Mesures préventives avant la naissance

Bien avant la naissance du bébé, la mère peut veiller à minimiser les risques de développement du rachitisme chez l'enfant à naître. Pour ce faire, elle doit avoir une alimentation saine et équilibrée, obligatoire inclure du poisson, de la viande, des herbes fraîches, des œufs, du fromage cottage et des produits laitiers dans votre alimentation. Soutenir le bon équilibre vitamines et minéraux dans votre propre corps, et ainsi les fournir en quantités adéquates à l'enfant à naître, vous pouvez prendre des vitamines et des minéraux spéciaux complexes minéraux, qui sont créés spécifiquement pour les femmes enceintes - "Élévation", "Materne".

Les femmes de moins de 30 ans doivent prendre des médicaments contenant de la vitamine D à partir de la 31e ou de la 32e semaine de grossesse. Posologie requise quotidiennement à la future maman- 400-500 UI. La dose peut être augmentée si la femme vit dans le nord et effectue des travaux dangereux. En attendant un bébé, vous devez marcher beaucoup et souvent au grand air, en profitant au maximum de l'occasion de rester au soleil pour éviter une carence en vitamine D.

Il est important d'assister à une consultation, de suivre toutes les recommandations de l'obstétricien-gynécologue, de donner du sang et de l'urine, notamment pour déterminer le taux de calcium et de phosphore dans l'organisme.

Les mesures préventives ne sont pas spécifiques

Après l'accouchement, vous pouvez commencer à prévenir le rachitisme dès que la mère et l'enfant rentrent de la maternité. La prévention non spécifique implique un large éventail de mesures visant à développement harmonieux bébé et la formation de son immunité. Il est particulièrement important de respecter toutes ces règles si le bébé est né prématurément.

Pour répondre aux besoins en vitamine D, il suffit qu'un enfant reste dehors pendant 20 à 30 minutes si l'été est ensoleillé. Marcher en hiver a aussi grande importance, cependant, la quantité lumière du soleil, reçu par le bébé sera moindre - après tout, le bébé n'a pratiquement aucune zone de peau non couverte par des vêtements. L’immunité de l’enfant doit être renforcée dès les premiers jours de sa vie. Pour cela, les médecins recommandent des bains frais (selon la méthode du Dr Komarovsky), des séances quotidiennes obligatoires de massages réparateurs et de gymnastique.

Cela ne nécessite pas de connaissances particulières dans le domaine de la médecine : n'importe quelle mère, voire père, peut maîtriser un tel massage et une telle gymnastique.

Pendant le massage, de légers mouvements de caresses, de légères pressions et des mouvements circulaires sur le dos et le ventre sont utilisés. La gymnastique consiste à exercices simples, approuvé par l’âge, en commençant par la position couchée sur le ventre et en terminant après quelques mois par le retournement, la flexion et le redressement des bras et des jambes de l’enfant au niveau des articulations. Une fois que le bébé a été initié aux aliments complémentaires, vous devez commencer à lui donner caillé calciné. Assurez-vous de consulter votre pédiatre chaque mois.

Seul un médecin peut le remarquer panneaux de signalisation développement possible rachitisme, prescrire des examens diagnostiques. Cela permettra de commencer rapidement le traitement, minimisant ainsi conséquences possibles rachitisme.

Mesures préventives spécifiques

Prévention spécifique comprend la prise de doses prophylactiques de suppléments de vitamine D ( "Aquadétrim", "Vigantol" et d'autres). Le médicament est prescrit aux nourrissons à une dose de 300 à 400 UI, aux enfants après un an - de 400 à 500 UI. Il est très important de respecter la posologie, car un surdosage en vitamine D provoque conséquences graves. Bébés prématurés dose prophylactique peut être augmenté à la discrétion du médecin, car le besoin en médicament pour eux est nettement plus élevé que pour leurs pairs nés à terme.

Des doses thérapeutiques de vitamine D sont prescrites pour traiter le rachitisme, mais il convient de noter qu'en raison d'un excès ce médicament l'enfant peut également avoir des complications graves ( par exemple dysfonctionnement rénal, crises allergiques, troubles hépatiques). Pour éviter de telles conséquences, avant de donner de la vitamine D à votre enfant, vous devez lire attentivement les instructions du médecin et, si nécessaire, consulter directement un spécialiste.

Quels sont les niveaux de gravité du rachitisme ?

• premier degré ( lumière);
• second degré ( gravité modérée );
• troisième degré ( lourd).

• avec rachitisme du premier degré de gravité nommé deux à quatre mille unités internationales par jour pendant quatre à six semaines ; La dose de cours est de 120 à 180 000 unités internationales ;
• avec rachitisme du deuxième degré de gravité prescrit quatre à six mille unités internationales par jour pendant quatre à six semaines ; La dose de cours est de 180 à 270 000 unités internationales ;
• avec rachitisme du troisième degré de gravité prescrivait huit à douze mille unités internationales par jour pendant six à huit semaines ; La dose de cours est de 400 à 700 000 unités internationales.

Quels types de rachitisme existe-t-il ?

• Carence en vitamine D ( classique) le rachitisme ;
• rachitisme secondaire;
• rachitisme dépendant de la vitamine D ;
• rachitisme résistant à la vitamine D.

Quels sont les premiers signes du rachitisme ?

aussi dans stade initial rachitisme, l'enfant perd ses compétences acquises au bout de trois à quatre mois. Le bébé arrête de marcher et se retourne. Il existe un retard dans le développement psychomoteur de l'enfant. Par la suite, ces enfants commencent à se lever et à marcher tard et leurs premières dents apparaissent généralement plus tard.

Si vous ne faites pas attention aux premières manifestations du rachitisme à temps, le développement ultérieur de cette maladie peut conduire à plus violations graves des systèmes squelettique et musculaire.

En plus symptômes cliniques le diagnostic de rachitisme est confirmé par des analyses biochimiques recherche en laboratoire. Ces tests déterminent la quantité de phosphore et de calcium dans le sang de l'enfant. Avec le rachitisme, les indicateurs ci-dessus ( phosphore et calcium) sont réduits.

Dès l’apparition des premiers signes de rachitisme, il est fortement recommandé :

• consultez immédiatement un médecin ;
• s'abstenir de l'automédication;
• veiller à ce que l'enfant reçoive la dose de vitamine D strictement prescrite par le médecin ;
• faites régulièrement des promenades avec votre enfant au grand air ;
• surveiller l'alimentation de l'enfant, elle doit être régulière et rationnelle ( augmenter la consommation d’aliments riches en vitamine D);
• massez et faites régulièrement de l'exercice à votre bébé ;
• respecter l'horaire de travail et de repos.

Le manque de quelle vitamine conduit au rachitisme ?

La vitamine D est considérée comme universelle. C'est la seule vitamine existante qui peut pénétrer dans le corps humain de deux manières : par la peau sous l'influence rayons ultraviolets, ainsi que par la bouche, en entrant dans l'organisme avec des aliments contenant cette vitamine.

Souligner produits suivants Aliments riches en vitamine D :

• graisse de poisson;
• œufs de poisson;
• beurre, margarine;
• huile végétale;
• crème sure, fromage cottage, fromage;
• jaune d'œuf;
• foie ( boeuf, porc, poulet).

C'est pourquoi la vitamine D est prescrite au cours du dernier trimestre de la grossesse, car pendant cette période, une femme prépare son corps non seulement à l'accouchement, mais également à l'alimentation ultérieure de l'enfant.

Une dose prophylactique de vitamine D est également administrée au bébé immédiatement après la naissance. Il est pris d'octobre à mai, c'est-à-dire pendant les mois où il n'y a pas assez de soleil. De mai à octobre, la vitamine D n'est généralement pas prescrite, mais il est fortement recommandé d'emmener régulièrement votre enfant faire des promenades au grand air.

La dose individuelle de vitamine D prescrite dépendra des facteurs suivants :

• l'âge de l'enfant ;
• caractéristiques génétiques ;
• type d'alimentation de l'enfant;
• gravité du rachitisme;
• présence d'autres processus pathologiques dans l'organisme ;
• saison ( la météo de la région où vit l'enfant).

Pour toute pathologie norme quotidienne La vitamine D est prescrite par un médecin.

Il convient de noter qu'un surdosage en vitamine D peut entraîner conséquences sérieuses. Ainsi, afin d'éviter cette complication, il est recommandé que l'enfant subisse le test de Sulkovich une fois toutes les deux à trois semaines. Ce test consiste à déterminer la présence et le taux de calcium dans l'urine testée.

L'urine de cet échantillon est collectée le matin, avant les repas.

Les résultats de l'étude sont déterminés en fonction du degré de turbidité de l'urine :

• moins est résultat négatif, dans lequel l'enfant peut avoir une carence en vitamine D ;
• un ou deux avantages comptent indicateurs normaux;
• trois ou quatre plus indiquent augmentation de la sécrétion calcium.

De quels soins un enfant atteint de rachitisme a-t-il besoin ?

Lorsqu'on s'occupe d'un enfant atteint de rachitisme, le personnel médical doit faire ce qui suit :

• surveiller le comportement de l’enfant ;
• inspecter et palper les fontanelles ( grand et petit);
• vérifier la fusion des sutures crâniennes ;
• procéder à un examen approfondi de la poitrine des enfants âgés de quatre à six mois afin de déterminer l'épaississement pathologique des articulations costo-sternales ;
• surveiller l'épaississement des épiphyses des os du bas de la jambe et de l'avant-bras, ainsi que la courbure des os chez les enfants de plus de six mois ;
• déterminer activité motrice enfant, ainsi que l'état du tonus musculaire ;
• apporter des ajustements au régime alimentaire de l’enfant ;
• enseigner les règles de garde aux parents du bébé.

• Des doses thérapeutiques de vitamine D sont prescrites ;
• un enfant dans le troisième ou le quatrième mois de sa vie, qui est en alimentation naturelle, des jus, des décoctions de fruits sont introduits dans l'alimentation, purées de légumes, jaune et fromage cottage ( Pour les enfants sous alimentation artificielle et mixte, les premiers aliments complémentaires sont introduits un mois plus tôt);
• Les enzymes sont prescrites avec la nourriture ( par exemple pancréatine, pepsine) Et acide hydrochlorique, dont l'enfant a besoin pour améliorer les processus de digestion ;
• De plus, afin de réduire le degré d'acidose, des vitamines B sont prescrites en même temps que la nutrition ( B1, B2, B6), mélange de vitamine C et de citrate ( un produit qui contient acide citronné, citrate de sodium et eau distillée);
• infirmière surveille les niveaux de calcium dans l'urine ( en utilisant le test de Sulkowicz);
• le calcium est prescrit sous la forme solution à cinq pour cent, qui est administré aux enfants par voie orale ( dans la bouche) dès les premiers signes de ramollissement osseux ;
• effectué régulièrement physiothérapie et massages ;
• les conifères et les solutions salines sont prescrits bains médicinaux (le cours comprend dix à quinze bains);
• le cours est en cours ( composé de 20 à 25 séances) irradiation ultravioletteà la maison, dans période hivernale temps.

• Promenades quotidiennes avec votre enfant au grand air. Où temps total le temps passé à l'extérieur devrait être d'au moins cinq heures par jour période estivale temps et environ deux à trois heures en hiver ( en fonction de la température). Lorsque vous marchez avec un enfant, vous devez vous assurer que son visage est ouvert.
• Exercices de gymnastique réguliers. Il est recommandé d’effectuer des mouvements de flexion et d’extension des bras et des jambes de l’enfant, ainsi que d’effectuer des adductions et des abductions des membres du bébé.
• Durcissement régulier enfant. Il est nécessaire d'endurcir le bébé progressivement. Par exemple, en nageant eau chaude, à la fin, il est recommandé de rincer l'enfant avec de l'eau d'un degré inférieur. Ensuite, au fur et à mesure que vous vous y habituerez, lors des bains suivants, la température de l'eau peut être réduite plus bas.
• Bonne organisation routine quotidienne pour l'enfant.
• Surveiller la régularité et la rationalité de la nutrition. Les aliments complémentaires introduits doivent être adaptés à l’âge de l’enfant. Il faut également augmenter la consommation d’aliments riches en vitamine D ( par exemple, foie, poisson, jaune d'oeuf, beurre, fromage cottage).
• Mise en œuvre précise des actions prescrites par le médecin.

Est-il possible de guérir le rachitisme ?

• Il est très important de détecter rapidement les premiers symptômes de cette maladie, car le traitement du rachitisme est stade précoce favorise prompt rétablissement enfant. Les premières manifestations du rachitisme sont généralement transpiration excessive, principalement observé la nuit et après avoir nourri le bébé, se manifestent une anxiété et une irritabilité, des larmoiements, des troubles du sommeil frissons fréquents, la peau qui gratte, ainsi que la calvitie de l'arrière de la tête.
• Si vous soupçonnez le rachitisme, vous devez immédiatement consulter un pédiatre. L'automédication en dans ce cas est strictement contre-indiqué. Le médecin, à son tour, peut immédiatement diagnostiquer le rachitisme en se basant sur manifestations cliniques d'une maladie donnée ou prescrire certaines procédures de diagnostic pour identifier une pathologie. Une fois le rachitisme confirmé, l’enfant se verra prescrire un traitement approprié.
• Le traitement du rachitisme comprend l'alimentation rationnelle du bébé, l'organisation image en mouvement la vie, la thérapie vitaminique, les promenades régulières au grand air et l'élimination des causes de la maladie. Dans ce cas, toutes les étapes du traitement doivent être effectuées strictement selon les prescriptions du médecin.

Parmi les laits maternisés adaptés, on peut citer à titre d'exemple les marques suivantes :

• « Détoact » ;
• "Bébé";
• "Vitalact".

Organisation d'un mode de vie actif
Cela comprend le massage, ainsi que l'utilisation de divers exercices de gymnastique ( par exemple, exercices d'adduction et d'abduction des bras et de flexion des membres supérieurs et inférieurs). Ces procédures ont un effet bénéfique sur processus métaboliques dans la peau, augmentant ainsi la production de vitamine D. Le massage est généralement effectué deux à trois fois par jour pendant huit à dix minutes.

Promenades régulières au grand air
Vous devez marcher avec votre enfant tous les jours pendant au moins deux à trois heures, surtout jours ensoleillés. Cette procédure favorise la formation de vitamine D chez l'enfant, qui est synthétisée dans la peau sous l'influence des rayons ultraviolets.

Thérapie vitaminique
La principale méthode de traitement du rachitisme est l'utilisation thérapeutique de la vitamine D. Lors de l'utilisation de ce remède, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin, car une surdose de vitamine D peut provoquer une intoxication du corps.

Quels changements dans la tête sont observés avec le rachitisme ?

Avec la progression ultérieure de la maladie, il y a un certain ramollissement des bords de la grande fontanelle, ainsi que des os au niveau du site du sagittal ( situé entre les os pariétaux) et les sutures occipitales.

L'apogée de la maladie est caractérisée par un amincissement et un ramollissement des os du crâne ( craniotabes). Ces modifications pathologiques des os sont particulièrement prononcées au niveau des grandes et petites fontanelles, ainsi que dans la zone où passent les sutures du crâne. À cet égard, la grande fontanelle de l’enfant se ferme assez tard, vers l’âge de deux ou trois ans. Le bébé présente également un alignement des os pariétaux et occipitaux.

Du côté des os coupe du visage les changements suivants sont observés :

• relation incorrecte des mâchoires ( haut et bas);
• malocclusion;
• rétrécissement du palais;
• rétrécissement possible des voies nasales.

Il convient également de noter qu'à mesure que la maladie progresse, les tubercules frontaux et pariétaux augmentent, ce qui fait que la tête grossit et prend extérieurement une forme carrée.

Le développement de ces changements pathologiques dans la tête dépend en grande partie de :

• l'âge de l'enfant ;
• gravité de la maladie;
• caractéristiques individuelles le corps de bébé.

Est-il nécessaire de prendre du calcium pour le rachitisme ?

La nécessité de prendre des suppléments de calcium survient lorsqu'un enfant souffre d'hypocalcémie ( diminution de certains taux de calcium dans le plasma sanguin). Avec le rachitisme cet état peut survenir en cas de minéralisation osseuse active, ainsi que chez les nourrissons prématurés ou de faible poids de naissance.

Il convient également de noter que des suppléments de calcium contre le rachitisme peuvent être prescrits si l'enfant a divers changements système squelettique.

Des modifications rachitiques du système squelettique peuvent survenir en raison de :

• formation osseuse retardée ( hypogenèse);
• suréducation tissu ostéoïde ( hyperplasie ostéoïde);
• ramollir les os ( ostéomalacie).

Parmi les préparations de calcium, les exemples incluent le gluconate de calcium et le Complivit. Pour une absorption complète, des suppléments de calcium sont généralement prescrits en association avec de la vitamine D.

Parmi les aliments riches en calcium figurent les suivants :

• fromage fondu;
• fromage blanc;
• Crème fraîche;
• feta;
• haricots;
• petits pois;
• amande;
• pistaches.

Divorcé de mon mari il y a cinq ans. De ce mariage sont nés deux enfants âgés de 9 et 11 ans. J'en ai marre de résoudre et de porter sur moi tous les problèmes familiaux, et en plus, mon mari a commencé à sortir. Je l'ai laissé, comme on dit, « avec un nœud »... Pendant tout ce temps, j'organisais une maison de toutes pièces, remboursais trois emprunts, élevais des enfants, ce n'était pas facile. Dieu merci, j'ai eu de la chance, j'ai changé de travail et j'ai commencé à gagner plus. La vie a commencé à s'améliorer, plus ou moins. Il y a un an, j'ai rencontré un homme... Et oh mon Dieu... C'est l'homme dont je rêvais. Complètement opposé au mien ex-mari. Et des soins et de l'attention. Une chose... Il est père célibataire... Sa femme l'a quitté, lui et leur enfant, et est allée chez lui. au meilleur ami. En principe, cette situation ne m'a pas effrayé et j'ai pensé, eh bien, où sont deux enfants et le troisième ne sera pas un obstacle... Mais il s'est avéré que tout n'était pas si simple... Moi, comme une femme sage , a immédiatement commencé à chercher une approche pour l'enfant, lui a acheté des jouets, les a complètement remplacés dans sa garde-robe, la pauvre enfant n'avait même pas de choses décentes, tout était tellement délavé.... Je lui ai acheté un tas de beaux caoutchoucs bandes pour le jardin. J'ai fait de mon mieux pour plaire. La fille a 5 ans... L'enfant est problématique, ne comprend rien, à la maternelle on se plaint d'elle qu'elle n'obéit pas, ne veut pas étudier... A la maison, elle fait ce qu'elle veut, ne le fait pas répondre aux commentaires. Elle dit qu'elle comprend et recommence immédiatement !!!
La mère ne participe en aucune façon à l'éducation de l'enfant, ne paie pas de pension alimentaire, invoquant le fait qu'elle rembourse un prêt commun... Eh bien, que Dieu soit avec elle...
Nous avons tous vécu ensemble pendant un an... Je pensais qu'elle changerait et que nous vivrions heureux... Mais rien n'a changé...
J'étais furieux de son comportement et à cause de cela j'étais constamment de mauvaise humeur, alors Alexei et moi avons commencé à nous disputer. Je ne pouvais pas lui dire que sa fille m'exaspère... Je comprends qu'il l'aime plus de vie... J'ai pensé à rompre, mais je l'aime et il m'aime beaucoup... et il communique bien avec mes enfants, il va aux échecs avec mon fils... Je ne sais pas quoi faire.. Il me semble que sa fille ne changera jamais et que je ne pourrai jamais l'aimer...

Olga Morozova

Bonjour. J'ai déjà créé ici un sujet sur les chiens des voisins, comment les éloigner. À l’automne, en septembre, le chien d’un voisin a tué notre chaton, en pleine journée pourrait-on dire, devant le voisin (le propriétaire du chien) et le nôtre (mon fils et moi l’avons vu). Nous n’avons tout simplement pas eu le temps de faire quoi que ce soit, de combien a besoin un chaton de 3 mois ? A cette époque, j'exprimais beaucoup de choses à mes voisins à cause de leurs chiens. Ils se sont excusés, ont promis de s'occuper d'eux, mais en même temps la phrase a été prononcée : les chiens de chasse (des bâtards ordinaires en même temps) attaqueront toujours les chats, ils l'appelaient heureux (((
Honnêtement, je ne voulais pas plus de chats pour en avoir un, mais en octobre pour l'anniversaire de ma fille, ils lui ont apporté un chaton en cadeau. Il y a un bac à litière à la maison et le chat y va, mais seulement pour de petites périodes, mais pour la plupart, il a l'habitude d'y aller dehors. Ils l'ont laissée sortir et se sont occupés d'elle tout le temps. Et puis cette semaine-là, le chien du voisin a sauté par-dessus les congères dans notre cour et a attrapé le chat directement sur le porche. À ce moment-là, je faisais sécher du linge sous le auvent, il ne m'a pas vu, mais je ne l'ai pas vu/entendu tout de suite non plus - il a attaqué sans un bruit. J'ai sauté au cri du chat. Je l'ai résisté, tandis qu'il coupait ses dents le long de la manche de ma veste et me déchirait la manche. Quand je me suis calmé et que j'ai traité un peu le chat et que je me suis calmé moi-même, je suis allé voir les voisins et je leur ai dit que je me plaindrais. Le week-end est passé, ils n'ont pris aucune mesure (le chien courait dans la rue et continue de courir). Aujourd’hui, j’ai déposé une plainte auprès du policier local, mais j’ai été frappé par ses paroles, disant que nous ne pouvons prendre aucune mesure contre le propriétaire du chien, qu’il n’y a aucune sanction ni amende pour cela. Seulement si vous allez plus loin et les poursuivez en justice pour préjudice matériel et moral. Mais je ne veux pas aller au tribunal pour un chat et une manche déchirée. N'existe-t-il vraiment pas de lois permettant à la police locale, en s'appuyant sur elle, d'influencer d'une manière ou d'une autre les propriétaires de chiens qui étranglent des chats en marchant seuls ou dans la cour d'autrui ? En général, j'ai beaucoup écrit, juste si vous voulez déclencher une guerre avec vos voisins, alors comptez sur les lois... Peut-être que quelqu'un pourra me dire quelque chose...

Catherine

Sujet pour discuter. Pensez-vous aux compétences de vos enfants ? Je vais expliquer. Le fils d’une amie a quelques mois de moins que le mien et elle m’envoie donc fièrement une vidéo de son bébé rampant sur le sol comme un ver. Elle écrit joyeusement qu'il commence à ramper. Mais pour moi, c'est juste une agitation sur le tapis))) Ou il lui donne un coup de pied en arrière, et elle pense qu'il se met à quatre pattes. Je suis soit trop critique envers mon fils, soit réaliste. Mais jusqu'à ce qu'il rampe spécifiquement d'au moins 30 centimètres, je n'ai pas dit d'une manière ou d'une autre qu'il commençait à ramper. Et s’il s’assoit avec un appui sur un bras, il n’est pas encore assis. Quel camp rejoindrez-vous et pourquoi ?

Anonyme

J'ai trouvé un emploi il y a six mois. L'enfant a 3,5 ans. Il va au jardin. J'ai marché normalement à l'automne. Je suis sorti toute la journée. Et maintenant, je suis resté à la maison pendant presque tout le mois de février et la moitié du mois de mars. J'ai trouvé un travail grâce à une connaissance, personne ne m'a rien dit sur les absences, mais la dernière fois, ils ont déjà laissé entendre qu'il fallait résoudre quelque chose avec un congé de maladie. J'ai trouvé une nounou via une agence, mais ma mère a paniqué qu'il n'y avait pas besoin de nounou (ma mère est aussi commandant), elle-même le rencontre depuis le jardin, mais l'arrêt de maladie dit que nous allons nous asseoir à tour de rôle, 2 jours elle , trois moi. Mais souvent, soit elle s'envole quelque part, puis elle est au théâtre, soit elle ne veut pas du tout et tout n'est pas fiable. Et rien de bon n’en est sorti. La nounou a finalement trouvé un autre travail posté et ne peut désormais plus venir sur appel, uniquement le week-end. Maman me taquine aussi en disant que je donnerai la moitié de mon salaire à la nounou. Je ne peux pas travailler normalement. Je ne veux pas partir, parce que mon mari ne gagne plus assez pour tout, j'achète des vêtements pour moi, pour les nécessités des femmes, en plus je paie les vacances, je peux économiser pour un prêt hypothécaire, nous économisons. Maman s'est rendu compte que nous ne pouvions tout simplement pas économiser pour un appartement, elle a arrêté de nous reprocher d'acheter un appartement, avant cela, elle demandait constamment à son mari à quoi il pensait lorsqu'il fondait une famille. Même si mon mari se considère comme le soutien de famille, il n’a pas assez pour tout. Et je ne veux pas perdre mon emploi, mon expérience, mes qualifications. Il est également très difficile mentalement de rester assis avec un enfant pendant 2 semaines. Je me sens mieux au travail, mais je n’y arrive pas. Va seulement au jardin pendant 5 jours et à nouveau à la maison pendant 2 semaines. Je suis constamment nerveux. Comment travailler et garder son enfant en même temps ? Comment les femmes font-elles cela ?

LTA LTA

Bonjour, chers membres du forum. Il faut un esprit collectif, mon cerveau ne fonctionne plus. Étant donné : il existe un petit studio pour préparer l'examen d'État unifié et l'examen d'État unifié : russe, anglais, société et mathématiques. J'ai l'intention de m'agrandir, d'en ouvrir un deuxième dans un autre quartier et de changer le nom des deux studios. Le soi-disant rebranding. Maintenant, le nom est AbvEGE. Je veux quelque chose d’intéressant et précis. Mon mari suggère « un studio de préparation à l'examen d'État unifié nom prénom ». Je n'aime pas ça, c'est trop prétentieux. La salle est petite, trois salles de classe et un bureau administratif, derrière lequel je me tiens s'il n'y a pas de cours. Vous ne pouvez pas appeler ça des cours. Je vous serais reconnaissant d'avoir des conseils : ce qu'on peut appeler de plus intéressant.

Je serais reconnaissant pour toute information)

Le rachitisme est une maladie qui survient le plus souvent chez les enfants âge préscolaire. Dans la plupart des cas, la carence en vitamine D (le rachitisme lui-même) survient chez les personnes affaiblies, Bébés prématurés. Les enfants de 3 mois à 3 ans sont également à risque. C’est durant cette période de la vie que la croissance du corps est à son apogée. L'enfant a besoin grandes quantités vitamine D (environ 5 à 6 fois) qu'un adulte. Par conséquent, la prévention du rachitisme chez un enfant est très importante et nécessaire.

Vitamine D et calcium

Le rachitisme chez les enfants. La prévention

La prévention doit être effectuée de manière continue, depuis la naissance jusqu'à l'âge de 14 ans ( adolescence), Quand croissance active et le développement du squelette est suspendu.

Les mesures préventives avant la naissance de l'enfant sont les suivantes :
- une surveillance constante du médecin pour l'évolution de la grossesse ;
- longues promenades et être à l'air frais d'une femme enceinte, car c'est grâce à l'exposition au soleil que la vitamine D est produite ;
- bonne alimentation nutrition;
- à partir du troisième trimestre, vous devez prendre un complément de vitamine D, soit 500 UI ; Toute augmentation de dose doit être discutée avec votre médecin.

Mesures pour prévenir le rachitisme chez les enfants :
- au cours des trois premières semaines de vie lors de l'allaitement mesures spécifiques il n'est pas nécessaire d'en prendre, puisque l'apport de vitamine D apporté au cours du troisième trimestre est largement suffisant pour le bébé ;
- procédures de durcissement, bains d'air, gymnastique, massage - tout cela a un effet positif sur le corps ;
- la prise de vitamine D doit commencer dès le deuxième mois de vie ; dosage exact le médecin prescrira ( Attention particulière elle devrait s'appliquer aux bébés prématurés, ainsi qu'aux jumeaux et triplés).

Le plus souvent, aqueux, huileux ou solutions alcooliques. Pour les enfants, le médecin prescrira très probablement Solution aqueuse Vitamine D.

Le rachitisme peut être évité et traité beaucoup plus facilement. Par conséquent, en parler à votre pédiatre est votre tâche.

La prévention du rachitisme est réalisée de manière globale. Elle doit commencer avant la naissance (prénatale) et se poursuivre après la naissance de l'enfant pendant 2 ans. Les mesures préventives peuvent être spécifiques et non spécifiques. Dans le premier cas, certains médicaments sont nécessaires et dans le second, des changements de mode de vie sont nécessaires.

Prévention prénatale

Prévention prénatale du rachitisme commence pendant la grossesse. Le fœtus satisfait ses besoins en phosphore-calcium en utilisant les ressources corps maternel. Ces réserves doivent donc être importantes et régulièrement reconstituées en calcium et en phosphore contenus dans les produits alimentaires. Pour éviter une carence en ces microéléments il est conseillé aux femmes enceintes de respecter suivre les règles (prophylaxie non spécifique rachitisme):

• repos et sommeil adéquats ;
• promenades au grand air (quotidiennement de 2 à 4 heures) ;
• alimentation équilibrée avec un apport suffisant en vitamine D, calcium et phosphore. Par conséquent, la quantité de produits laitiers dans l’alimentation augmente.

La meilleure option n'est pas le lait entier, mais les boissons lactées spécialisées pour les femmes enceintes et allaitantes (par exemple, Bellakt-MAMA). Ils ont un effet complexe sur le corps de la femme et du fœtus.

• accueil de spécialistes complexes de vitamines, enrichi en minéraux;
• abandonner le tabagisme passif et actif, ainsi que d'autres mauvaises habitudes.

La prévention spécifique du rachitisme pendant la grossesse doit commencer 2 mois avant la naissance. A cet effet, il est recommandé d'utiliser de la vitamine D. Elle est prescrite à la dose quotidienne de 500 UI. Si la date de naissance tombe en automne ou en hiver, lorsque l'activité solaire est minime, alors la dose de vitamine D est augmentée de 2 fois, c'est-à-dire 1000 UI.

Si une femme est à risque, le traitement et la prévention du rachitisme sont effectués à partir de la 28e semaine pendant 8 semaines. Non seulement la durée du traitement augmente, mais également la dose quotidienne, qui varie de 1 000 UI à 1 500 UI. Les femmes souffrant des maladies suivantes sont à risque :

1. diabète;
2. hypertension artérielle;
3. prééclampsie;
4. rhumatisme;
5. obésité, etc.

En plus premières dates et chez les patients de plus de 32 ans, la prise de vitamine D peut entraîner des dépôts de calcium dans le placenta et d'autres complications :

1. hypoxie fœtale;
2. violation de la configuration de la tête lors de l'accouchement;
3. athérosclérose chez la mère;
4. fermeture précoce des fontanelles chez un enfant, etc.

Par conséquent, la question de la prescription de vitamine D aux femmes enceintes ne peut être tranchée que par un médecin. Cela prend en compte de nombreuses circonstances qui augmentent le risque de conséquences négatives pour l'enfant et la mère.

L'utilisation de la lumière ultraviolette artificielle (solarium) par les femmes pour prévenir le rachitisme chez les enfants est interdite. Cela augmente le risque de cancer, endommage le placenta et entraîne des dépôts excessifs de calcium dans les organes internes.

Prévention post-partum

La prévention post-partum du rachitisme chez l'enfant est indiquée pour tout le monde sans exception. Des études expérimentales ont prouvé que déjà 6 heures après la naissance, les niveaux de calcium diminuent de manière critique et atteignent un minimum à la fin du premier jour de vie. Par conséquent, l'apport prophylactique de vitamine D est effectué presque immédiatement après l'accouchement, en évitant déclin critiqueéquilibre calcium-phosphore dans le corps de l’enfant.

Pour prévenir le rachitisme, qu'il soit non spécifique ou méthodes spécifiques. Les premiers comprennent (ils sont réalisés chez une femme allaitante) :

• une combinaison rationnelle de repos et d'activité, un sommeil suffisant ;
• une bonne nutrition, y compris des produits laitiers spéciaux ;
• arrêter de fumer.

Pour un enfant, les activités non spécifiques sont :

• Assurez-vous de sauvegarder allaitement maternel pendant les six premiers mois.

Le lait maternel contient des minéraux et composition protéique, ainsi qu'une teneur optimale en matières grasses (en termes quantitatifs et composition de qualité). Il contient également de l'hormone parathyroïdienne, impliquée dans le métabolisme du calcium.

• Lorsque vous utilisez des mélanges artificiels, privilégiez uniquement ceux enrichis en vitamine D.

Cependant, l'utilisation de mélanges enrichis en vitamine D n'exclut pas la nécessité d'un usage préventif. de cette vitamine. Cela augmente naturellement le risque de développer le rachitisme.

• Chez les enfants jeune âge nécessite l'introduction en temps opportun dans l'alimentation de l'enfant d'aliments complémentaires à base de légumes et de fruits riches en acide ascorbique. Il aide à l'absorption des minéraux nécessaires à développement normal bébé
• Introduction de programmes adaptés produits laitiers fermentés. Ils doivent être approuvés pour une utilisation par des enfants d'un certain âge.
• L'exposition quotidienne de l'enfant à l'air frais. Cependant, il ne faut pas abuser de cette règle et marcher aux heures de pointe. activité solaire. Cela pourrait provoquer des brûlures.
• Aération régulière de la pièce dans laquelle se trouve bébé.

La prévention spécifique du rachitisme chez les enfants de moins d'un an et plus passe par la prise de vitamine D.À ces fins, des formes hydrosolubles et liposolubles de cholécalciférol peuvent être utilisées. Pour les nouveau-nés et les enfants plus âgés, les règles suivantes doivent être respectées :

1. La réception commence dès le premier mois chez les enfants en bonne santé nés à temps. Le traitement dure 2 ans, et parfois jusqu'à 3 ans. La dose minimale recommandée de vitamine par jour est de 400 à 500 UI. L'accueil est nécessaire en automne, au printemps et en hiver. En été, si l'ensoleillement est suffisant, il peut être arrêté.
2. La prévention du rachitisme chez les prématurés doit commencer à l’âge de 2 semaines et se poursuivre pendant 2 ans.
3. Pour les nouveau-nés à risque, la vitamine D est prescrite à raison de 1 000 UI pendant le premier mois, suivie d'une transition vers apport quotidienà 500 UI.
4. Comptabilité dose quotidienne vitamine D incluse dans la préparation artificielle si l'enfant en est nourri. Cependant, de tels mélanges n'excluent pas l'utilisation supplémentaire d'une prophylaxie antirachitique spécifique.
5. Dans certains cas, vous devrez peut-être prendre des médicaments contenant du calcium. Ils peuvent être prescrits seuls ou en association avec de la vitamine D.
6. S'il existe une pathologie du système digestif, son traitement s'impose, car les médicaments préventifs ne seront pas correctement absorbés.