Халдварт энтерит. Архаг энтеритийн эмчилгээ

Хүүхдэд энтерит нь хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны алдагдалд хамгийн тод илэрдэг бөгөөд суулгалттай хүүхдэд шинж тэмдэг илэрдэг.
Архаг энтерит нь ходоодны тайралт хийсний дараа архаг гепатит, элэгний хатуурал, бөөрний дутагдал, янз бүрийн арьсны өвчин (psoriasis, экзем).

Энтеритийн шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдгийг хэвлийн дунд хэсэгт янз бүрийн эрчимтэй өвдөлт гэж нэрлэж болно, үдээс хойш гүнзгийрч, заримдаа " гэдэсний колик” гэж чанга дуугарах чимээ гарч намдана.

Гэдэс дүүрэх, дүүрэх зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.

Өвчний хурцадмал үед нэг тогших үед 3-6 удаа гүйлгэж, ялгадас нь элбэг, цайвар шар өнгөтэй, цус, салиа, идээт хольцгүй, хүнд тохиолдолд өтгөний давтамж өдөрт 15 удаа хүрдэг.

Демпинг синдромын хэлбэрийн эмгэг, гипогликемийн үзэгдлүүд: хоолны дуршилгүй болох, хүйтэн хөлсХоол идсэнээс 2-3 цагийн дараа.

Урт хугацааны буюу хүнд явцтай курсархаг энтерит, биед шаардлагатай бодисын шингээлт алдагдах шинж тэмдэг илэрдэг: турах, хавдах, ихэвчлэн доод мөчрүүд, гиповитаминозын шинж тэмдэг, төмрийн дутагдлын цус багадалт, дистрофи. дотоод эрхтнүүд, түүний дотор элэг, миокарди.

Enteritis-ийн оношлогоо

Цусыг шалгаж үзэхэд кали, кальци, магни, төмөр, уургийн агууламж буурах боломжтой. Өтгөний скатологийн шинжилгээ: задаргаагүй өөх тос, эслэг, их хэмжээний салиа, лейкоцитоз. Дисбактериоз илэрсэн. Рентген шинжилгээ нь гэдэснээс барийн хурдасгах эсвэл удаашрах, гэдэсний салст бүрхэвчийг хөнгөвчлөх, спазмтай байх зэргийг тодорхойлдог.

Энтеритийн эмчилгээ

Өвчний хүнд байдлаас хамааран хоолыг өдөрт 5-7 удаа хооронд нь тэнцүү зайтай, бүх хоолыг бүлээн, нухаштай болгоно. Шаардлагатай амьтны өөх тосны хэмжээ. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ хамгийн сайн нухаштай байдаг.

Сайн биш өөхний сортуудүхрийн мах, түгалын мах, тахиа, загас, өндөг, зуслангийн бяслаг, нялцгай шөл, нухаш будаа. Сүү, бор талх, хийжүүлсэн ундаа, суулгалт өвчний үед - чавга, усан үзэм, байцаа, самар, шинэхэн шатаасан бүтээгдэхүүнээс зайлсхий. гурилан бүтээгдэхүүн. Эмнэлгийн нөхцөлд "мацаг барих" өдрүүдийг эмчийн зааж өгсөн дагуу явуулдаг.

Дисбактериоз илэрсэн тохиолдолд тохирох эмийг томилох асуудлыг шийддэг: сульфаниламид, антибиотик эсвэл эм (колибастерин, бификол, бифидум).

Уургийн солилцооны эмгэгийн үед уургийн бэлдмэлийг хэрэглэнэ. В витамин, аскорбины хүчилтарилгад. Байнгын хүнд суулгалт өвчний эсрэг - astringents. Цус багадалтын үед төмрийн бэлдмэл, витамин В, фолийн хүчил зэргийг зааж өгдөг.

Enteritis - уламжлалт аргаар эмчлэх

Энтеритийг ихэвчлэн эмчилдэг уламжлалт аргууд, эмчилгээнд ургамал, дусаах, декоциний хэрэглэх.

Ургамлын багц, тус бүр 10 грамм:

• Гэгээн Жонны цэцгийн навч, цэцэг,
• шувууны интоорын жимс,
• гаа,
• chamomile,
• fennel үр,
• cumin,
• саарал шаргал боргоцой
• чихэр өвсний үндэс

Энэ цуглуулгын 2 хоолны халбагыг хагас литр буцалж буй усанд халуун саванд хийж, 60 минут байлгана. Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө зуун грамм ууна. Архаг гэдэсний үрэвслийн эсрэг тусалдаг дисбактериоз.

• 40 грамм дилл,
• 50 грамм yarrow цэцэг,
• 30 грамм cumin болон oregano.

Ургамлын холимог 5 хоолны халбагыг нэг литр буцалж буй ус руу хийнэ, дор хаяж нэг цагийн турш термостой байлгана. Гэдэс дүүрэх үед 100 миллилитр бүлээн дусаахыг бага багаар ууна. Тун - өдөрт дөрвөн удаа, эмчилгээний курс 30 хоног дараалан. Эмчилгээг зогсоож болохгүй.

1 tbsp. Алдерын боргоцой халбага нь аяга устай цай шиг исгэж байх ёстой. Та энэ эмийг өдрийн турш 1 халбага уух хэрэгтэй.

Царс модны холтосны декоциний нь маш сайн тусалдаг. 20 гр. түүхий эдийг 150 мл усанд цай хэлбэрээр хийнэ. Мөн өдрийн цагаар уух хэрэгтэй.

• 1/2 tsp. шувууны интоор,
• 1/3 tsp caraway үр, chamomile. гаа, чихэр өвс, могойн үндэслэг иш ба John's wort,
• 5 tbsp. Линден зөгийн бал,
• 1 лус.

Хатаасан ургамлыг буталж, хутгана, буцалсан ус хийнэ. Бага дулаан дээр тавиад буцалгана. Дулаанаас нь салгасны дараа дусаахыг сэрүүн газар 1-2 цаг байлгаад дараа нь шүүж, зөгийн бал нэмнэ. Сайн холино. Хоол идэхээс 30 минутын өмнө дусаахыг өдөрт 3-4 удаа бүлээнээр нь ууна.

John's wort хандмал ба энтероколит

• гэдэсний үрэвсэл,
• колит болон бусад өвчин ходоод гэдэсний зам,
• цагт холелитиаз,
• цистит,
• хэрх өвчин,
• hemorrhoids

Энтерит нь нарийн гэдэсний үрэвсэлт буюу үрэвсэлт-дистрофик гэмтэл бөгөөд архаг явцдаа салст бүрхэвчийн хатингаршилд хүргэдэг. Гэдэсний шүүсний нийлэгжилт, түүний саад тотгорын үйл ажиллагаа тасалдсан. Тиймээс өвчтөнүүд аль болох механик болон хэрэглэдэг бүтээгдэхүүнээс зайлсхийх хэрэгтэй химийн аргуудболовсруулах.

Enteritis нь ямар ч насны өвчтөнүүдэд илэрч болох бөгөөд хүүхдүүдэд энэ нь илэрдэг цочмог үе шат, мөн ахмад үеийнхэнд - архаг, бусад өвчинтэй холбоотой байдаг. Архаг үе шат нь цочмог хэлбэрийн эмчилгээ байхгүй үед үүсдэг.

Судалгаанаас харахад халуун уур амьсгалтай орнуудад гэдэсний үрэвсэл нь сэрүүн уур амьсгалтай орнуудтай харьцуулахад илүү их оношлогддог. Ихэнх тохиолдолд энтерит үүсэх нь антибиотик болон бусад бактерийн эсрэг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, архи хэтрүүлэн хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Хүүхдэд энтерит нь ялангуяа аюултай, учир нь өвчний шалтгааныг олж тогтоох, зөв ​​эмчилгээг эхлэх нь ихэвчлэн хэцүү байдаг.

Статистикийн мэдээгээр, хүн бүр амьдралынхаа туршид цочмог хэлбэрийн гэдэсний үрэвсэлтэй байсан бөгөөд дэлхийн хүн амын дөрөвний нэг нь архаг хэлбэрээр өвчилдөг.

Энтерит үүсэх шалтгаанууд

Enteritis нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг.

• хоол тэжээлийн дутагдал;
• хоолны хордлого;
• хүнсний харшил үүсгэгч;
• согтууруулах ундаа;
• тамхи татах;
• өөх тостой хоол;
• эмийн гаж нөлөө;
• халдварт бодис;
• аутоиммун өвчин;
• удамшил;
• хар тугалганы давс, мөнгөн устай химийн бодисоор хордох;
• мэс заслын оролцоо, гэдэсний гэмтэл.

Энтеритийн шинж тэмдэг

Enteritis нь ихэвчлэн гэнэт эхэлдэг.

Ерөнхий сулрал, хоолны дуршил алдагдах үед хэвлийгээр нэлээд хүчтэй өвдөлт үүсдэг. Гэдэсний шуугиан, гэдэсний үрэвсэлт шинж тэмдэг илэрдэг. Өтгөн ялгадас нь өдөрт 3-10 удаа тохиолддог. Өтгөн нь ихэвчлэн их хэмжээний, эхлээд заримдаа ялзарсан үнэртэй, их хэмжээний хийтэй, дараа нь хөөстэй, исгэлэн байдаг.

Температур нь ихэвчлэн нэн даруй нэмэгддэг өндөр тоо; бусад тохиолдолд энэ нь субфебриль, бага зэрэг хэвийн байдаг. Дотор муухайрах, бөөлжих, өвдөх нь ихэвчлэн ходоодны гэмтэл байгаа тохиолдолд ажиглагддаг. Хоолны үлдэгдэлээс гадна бөөлжис нь салиа, цөсний хольц агуулдаг.

Ихэвчлэн хоолны дуршил байдаггүй. Өвчтөнүүд цангаж байна. Нүүр нь ихэвчлэн цайвар, хэл нь хуурай, бүрсэн байдаг. Хэвлий нь ихэвчлэн дүүрч, бага зэрэг татагддаг. Хэвлийн өвдөлтийн дайралтын үед гүрвэлзэх хөдөлгөөн нь нүдэнд харагдаж болно.

Тэмтрэлтээр хэвлийгээр өвдөх, шуугиан дагалддаг. Шээсэнд уураг, гиалин, уробилин, индикан агуулагддаг. Энтеритийн хүнд хэлбэрийн үед уналтын үзэгдэл ажиглагдаж болно - утаслаг импульс, бага температур, таталт гэх мэт.

Хоолны хордлого нь хамгийн хүчтэй тохиолддог бөгөөд халуурах, унах зэргээр дагалддаг зүрх судасны үйл ажиллагаа. Тэд ихэвчлэн томорсон дэлүү дагалддаг бөгөөд тэдгээрийн илрэлүүд нь ижил төстэй байдаг хижиг халууралт, паратиф эсвэл холер. Байнгын суулгалтбөөлжих нь шингэн алдалт, анури, таталт үүсэхэд хүргэдэг. Өтгөн нь цагаан будааны ус шиг харагдаж байна.

Зарим тохиолдолд Salmonella-ийн хорт халдвар нь үхэлд хүргэдэг.

Энтеритийн эмчилгээ

Хүнд гэдэсний үрэвсэл, түүнчлэн хорт гаралтай гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийг (өвчний эхний цагуудад цаашдын явцыг тодорхойлоход хэцүү байдаг) эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай. Халдварт гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүд халдварт өвчний эмнэлэгт хэвтдэг.

Цочмог энтеритийн бүх тохиолдолд ходоод гэдэсний замаас хорт бодисыг зайлуулахын тулд ходоодыг натрийн бикарбонатын сул уусмалаар (гуурсан хоолой эсвэл гуурсгүй аргаар) угааж, тайвшруулах эм (30 мл) амаар өгнө. касторын тосэсвэл 100 мл усанд 25 г магнийн сульфат).

Вируст энтерит

Вирусын эмгэг төрүүлэгч бичил гэдэсний салст бүрхэвчийн цочмог үрэвсэлт үйл явцыг вируст энтерит гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ нарийн гэдэсний хамт бүдүүн гэдэс, ходоод өвдөж, энтероколит буюу ходоод гэдэсний үрэвсэл үүсдэг.

ICD-10 код

Гэдэсний үйл ажиллагааг алдагдуулдаг бүх вируст халдварууд олон улсын ангилалөвчин (ICD) 10-р хувилбар нь вирусээс гадна бактери, эгэл биетээр үүсгэгддэг гэдэсний халдварын бүлэгт багтдаг. Вируст энтеритийн ICD-10 код нь A08 юм.

Ротавирусын энтерит (A08.0), эмгэг төрүүлэгч Норвалк (норовирус) (A08.1), аденовирүсийн энтерит (A08.2), бусад вируст энтерит (A08.3) болон тодорхойлогдоогүй гэдэсний цочмог эмгэгийг тус тусад нь дэд бүлэгт оруулсан болно. гэдэсний халдварвирусын гаралтай (A08.4).

Вируст энтеритийн эмгэг төрүүлэгчид

Энтеритийн хувьд вирусын төрөлхалдвар нь нарийн гэдэсний салст бүрхэвч тусгаарлагдсан enterotropic вирусын үед тохиолддог. Заримдаа ойрын болон алслагдсан эрхтэн, тогтолцоо нь эмгэг процесст оролцдог. Өвчин үүсгэгч бодисууд нь энтеровирус, ротавирус, ECHO эсвэл Coxsackie вирус зэрэг вирусын халдвар юм.

Вируст энтеритийн халдвар хэрхэн үүсдэг вэ?

Вирусын үүсгэгч нь өвчтэй хүн, тээгчээс дархлаа сул, эрүүл хүнд голчлон “бохир гар”, гар барих, ханиах, найтаах, бохирдсон хоол хүнс, ус хэрэглэх, үнсэлцэх, тэврэх зэргээр дамждаг. бусад харилцагчид.

Жирэмсэн үед эхээс урагт дамжих боломжтой. Нярай болон хүүхдүүд вируст гэдэсний үрэвсэлд хамгийн өртөмтгий байдаг. сургуулийн өмнөх нас. Дүрмээр бол тэд насанд хүрсэн өвчтөнүүдээс хамаагүй амархан өвчнийг тэсвэрлэдэг.

Вируст гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ

Вируст гэдэсний үрэвсэл нь хордлого, бөөлжих, суулгах өвөрмөц шинж тэмдгээр баталгааждаг. Эмчилгээний арга хэмжээшинж тэмдгийн, хоргүйжүүлэх үйлдлүүдээс бүрдэнэ. Гэвч харамсалтай нь хүмүүст урьдчилан сэргийлэх, зорилтот вирусын эсрэг арга хэмжээ байдаггүй.

Вируст гэдэсний үрэвслийн үр дагавар

Вируст гэдэсний үрэвслийн үр дагавар нь ноцтой байж болно эмзэг бүлгүүдөвчтэй, учир нь тэд их хэмжээний шингэн уухшингэн алдалтыг засахад хангалтгүй байж болно. Бага насны хүүхдүүд заримдаа уухаас татгалздаг.

Тиймээс хүнд тохиолдолд ийм өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэхийг зааж өгдөг. Шингэнийг судсаар хийх нь шингэн алдалтыг төгс засч, бие дэх ус, электролитийн хэвийн тэнцвэрийг хурдан сэргээх боломжийг олгодог.

Архаг энтерит

Шалтгаан

Архаг гэдэсний үрэвслийн шалтгаан нь ихэвчлэн үр дагавар юм Үгүй зохистой хоол тэжээл, helminthiasis, лямблиоз, геотрихоз, зарим хүнд металлын хордлого.

Мөн архаг энтеритүр дагавар байж болно урт хугацааны хэрэглээантибиотик, янз бүрийн эм (ихэвчлэн давсны уусмалаар laxatives).

Зарим төрөлхийн өвчинГэдэсний зарим ферментийн нийлэгжилт алдагдах нь архаг энтеритийн шалтгаан байж болно.

Шинж тэмдэг

Архаг энтеритийн үед хэвлий болон хүйн ​​бүсэд чимээ шуугиан гарах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг уйтгартай өвдөлт, сул дорой байдал, дотор муухайрах нь бас байдаг, зарим тохиолдолд суулгалт (ихэнх тохиолдолд энтероколит) байдаг. Цоорхойг тэмтрэлтээр шуугиан, шүрших нь ажиглагддаг.

Бие засах үед өтгөний хэмжээ ихсэх ба энэ нь илүү усархаг эсвэл өтгөн болж, шингэцгүй хоол хүнс агуулсан шар-ногоон өнгөтэй болдог.

Хүний биеийн ерөнхий байдал муудаж, сул дорой байдал, ядаргаа нэмэгдэж, хоолны дуршил буурч, нойр муудаж, цочромтгой болдог.

Зэрэг

Архаг гэдэсний үрэвсэл нь гурван зэрэгтэй байдаг.

Эмчилгээ

Архаг гэдэсний үрэвслийн эмчилгээ нь этиологийн болон эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйл, түүнчлэн өвчний орон нутгийн болон ерөнхий илрэлүүдэд нөлөөлдөг бодисуудыг багтаасан цогц байх ёстой.

Судалгаанаас үзэхэд хоолны дэглэм, фермент, сул дорой байдал зэрэг цогц эмчилгээний эерэг үр дүн холеретик эмүүд, бактерийн эсрэг, бүрхэх, зөөлрүүлэх, шингээх, саармагжуулах органик хүчил, гэдэс дотор агуулгыг хэвийн болгох, үрэвслийн процессыг багасгах эмүүд. орон нутгийн програмархаг гэдэсний үрэвсэлтэй өвчтөнүүдийн 84% -ийг хүлээн авсан.

Өвчтөнүүд суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, гэдэс дүүрэх, дуу чимээ гарахаа больсон бөгөөд энэ нь тохиолдлын 52% -д колоничлолын зэрэг буурсантай хавсарч байв. дээд хэсгүүджижиг гэдэсний бичил биетүүд.

Хоолны дэглэм

Нарийн төвөгтэй эмчилгээний зайлшгүй бүрэлдэхүүн хэсэг бол механик, химийн болон дулааны зөөлөн хооллолт юм. Эмнэлгийн хоол тэжээлсуулгалт өвчний эмгэг жамын үндсэн холбоосуудад эерэг нөлөө үзүүлдэг: энэ нь зөвхөн өсөлтийг бууруулдаг. осмосын даралтгэдэсний хөндийгөөс гадна гэдэсний шүүрэл нь гэдэс доторх агуулгыг хэвийн болгоход хүргэдэг.

Нэгдүгээрт, хурцадмал үед 4 ба 4а хоолны дэглэмийг тогтоодог бөгөөд энэ нь гэдэс дотор үрэвсэл, исгэх процессыг арилгах, хэвийн болгоход тусалдаг. гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн. 3-5 хоногийн дараа өвчтөнийг шилжүүлнэ бүрэн хоолны дэглэм No4b, уураг ихтэй, агуулсан хэвийн хэмжээөөх тос, нүүрс ус (100-115 ба 400-500 гр тус тус).

Enteritis-ийн оношлогоо

Эмнэлзүйн зураг, эпидемиологийн түүх, лабораторийн шинжилгээний үр дүнд үндэслэн оношийг тавьдаг.

Тэмтрэлтээр нарийн гэдэсний хэсэгт өвдөлт, чимээ шуугиан ажиглагддаг. Олигури, протеинурия, микрогематури, ихэвчлэн лейкопени, эритроцитоз ажиглагддаг. Их хэмжээний салиа, шингээгүй эслэг, цардуулын үр тариа, булчингийн утас.

нян судлалын үр дүн ба вирус судлалын судалгааялгадас, шээс, шүлс, цусан дахь эмгэг төрүүлэгчийн эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх эсвэл тэдгээрийн эсрэгбиеийн титрийг нэмэгдүүлэх.

Ялгаварлан оношлох

Ялгаатай оношийг хамт хийдэг цочмог аппендицит, гэдэсний цочмог түгжрэл, цоолсон ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл зэрэг нь бага тохиолддог. Аппендицитийг хасахдаа насанд хүрэгчдэд энэ нь ихэвчлэн суулгалтгүй байдаг гэдгийг анхаарч үзээрэй.

Аппендицитийн өвдөлт нь ихэвчлэн баруун талд байршдаг iliac бүс, цочмог энтеритээс ялгаатай нь хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илэрдэг. Цочмог хувьд гэдэсний түгжрэлөтгөн байхгүй, гэдэс дүүрээгүй, хий гарахгүй, гэдэсний чимээ алга болж, хэвлийн хөндийн цочролын шинж тэмдэг илэрч, гэдэсний рентген шинжилгээнд шингэний хэмжээг тодорхойлно.

Учир нь цоолсон шарххэвлий дэх "чинжаал" өвдөлт, урд талын хурцадмал байдал зэргээр тодорхойлогддог хэвлийн хана(самбар хэлбэртэй хэвлий), өтгөний байхгүй, лейкоцитоз, дотор нь чөлөөт хий байгаа эсэх хэвлийн хөндийрентген шинжилгээгээр.

At цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлӨвдөлт нь ихэвчлэн бүслүүр шинж чанартай байдаг бөгөөд ихэвчлэн гэдэсний парезиас болж өтгөн ялгадас хуримтлагдаж, шээс, цусан дахь а-амилазын түвшин нэмэгддэг.

Хүүхдийн энтерит

Өвчин нь ямар ч насны хүүхдэд тохиолдож болно.

Хүүхдийн энтерит нь түүний явцын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан аюултай бөгөөд энэ нь ихэвчлэн сүүн бүтээгдэхүүн иддэг бага насны хүүхдүүдэд чухал ач холбогдолтой бөгөөд тодорхой шалтгааны улмаас энэ талаар ярих боломжгүй байдаг. тааламжгүй мэдрэмжүүд.

Шалтгаан

Өвчний илрэл, хөгжлийн шалтгаан нь маш олон янз байдаг. Бүх төрлийн хоол боловсруулах эмгэг, нарийн гэдэсний үйл ажиллагааны бууралт, хурдан дамжихгэдэс дотрыг хооллох, хоол тэжээлийн дутагдал - эдгээр нь хүүхдэд энтерит үүсэх шалтгаан болдог.

Шинж тэмдэг

Өвчний шинж тэмдэг нь өвчний хүнд байдал, хэлбэрээс хамаарна. Дүрмээр бол хүүхдийн энтерит нь суулгалт, өтгөний өнгө өөрчлөгдөх (цайвар шараас саарал хүртэл), суулгалт, хий үүсэх, ходоодны шуугиан, ходоодны бүсэд өвдөлт дагалддаг. Эмч нар хүүхдэд урьдчилсан үзлэг хийж, шаардлагатай шинжилгээг хийсний дараа үнэн зөв оношийг тавьдаг.

Эмчилгээ

Уургийн агууламж 10-15% -иар нэмэгдэж, өөх тосны физиологийн хэмжээ, нүүрс усыг хязгаарласан бүрэн хоолны дэглэмийг тогтооно. Их хэмжээний эслэг агуулсан хоол хүнснээс зайлсхий, түүнчлэн бүх сүү(хоолны дэглэмийн дугаар 4).

Лизоцимээр баяжуулсан уураг энпит, айрагны лактобактерин хэрэглэх нь үр дүнтэй. Хүнд тохиолдолд хэрэглэнэ парентерал хоол тэжээл. Витамин С, В бүлэг, фолийн хүчил зэргийг хэрэглэнэ.

Ферментийн бэлдмэл (Pancreatin, Panzinorm, Polyzyme, Festal) хэрэглэхийг зааж өгсөн. Хүнд явцтай тохиолдолд бактерийн эсрэг эмийг тогтооно: 8-гидроксихинолин (энтеросептол), нитрофуран цуврал (фурадонин, фуразолидон), налидиксик хүчил (невиграмон), түүнчлэн сульфасалазин, бисептол зэрэг деривативууд.

Хичээлийн дараа бактерийн эсрэг эмчилгээхэвийн болгох биологийн эмүүд гэдэсний микрофлор(колибактерин, бификол, лактобактерин, бифидумбактерин). Мөн бактериофаг (стафилококк, псевдомона, коли-протей гэх мэт) хэрэглэдэг.

Бүрхүүлэх, шингээх бодисууд үр дүнтэй байдаг (таналбин, цагаан шавар, висмутын бэлдмэл), эмийн ургамал(chamomile, peppermint, St. John's wort, хамхуул, нэрс гэх мэт). Цагийн урьдчилсан мэдээ урт хугацааны эмчилгээтаатай.

Enteritis-ийн таамаглал

Энтеритийн таамаглал таатай байна.

Хэрэв цочмог хэлбэрийн өвчтөнд эмчийн зөвлөмжийн дагуу хатуу эмчилгээ хийвэл ойрын ирээдүйд эдгэрч эхэлнэ. тухай архаг үе шат, энд бүх зүйл арай өөр байна. Архаг хэлбэр нь байнга урагшилдаг бөгөөд ядарсан биеийн улмаас насанд хүрэгчдэд үхэл тохиолддог.

"Enteritis" сэдвээр асуулт хариулт

Асуулт:Энтеростаз гэж юу вэ?

Хариулт:Сайн уу. Enterostasis - гэдэсний түгжрэл.

Асуулт:Сайн уу? Миний хүүхэд 8 сартай. Эмч биднийг гэдэсний үрэвсэл гэж оношилсон. Бид эмчилгээ хийдэг: Stopdiar, Enterosgel, Creon. Бидэнд хангалттай фермент байхгүй гэж таамаглаж байна. Шинж тэмдэг нь лактазын дутагдал юм. Бид нэмэлт тэжээл өгч чадахгүй - эмч биднийг генетикчтэй зөвлөлдөхөөр илгээдэг. Бид генетикчээс ямар мэдээлэл авч болохыг хэлж өгөөч? Энэ зөвлөгөө хэр удаан үргэлжлэх вэ? Энэ зөвлөгөөний өмнө ямар шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?

Хариулт:Сайн уу. Генетикч нь цистик фиброз хэр магадлалтай болохыг ойлгоход тусална - хоол боловсруулах эрхтний өөр нэг эмгэг, гэхдээ удамшлын урьдал нөхцөл байдлаас үүдэлтэй. Генетикчээс өмнө ямар нэгэн шинжилгээ өгөх шаардлагагүй, тэр таныг тохиромжтой гэж үзсэн газартаа чиглүүлэх болно.

Асуулт:Сайн уу? Манай хүүхэд 11 сартайдаа гэдэсний үрэвсэлтэй гэж оношлогдсон (түүнээс өмнө дисбактериоз гэж нэг сар эмчлүүлсэн ч үр дүнгүй, хоол нь маш муу шингэсэн). Оношийг туршлагатай гастроэнтерологич хийсэн бөгөөд харамсалтай нь манай хотын хүн биш юм. Эмчилгээг зааж өгсөн: энтерол + бифиформ + хоолны дэглэм, бид энэ асуудлыг даван туулсан, гэхдээ хэсэг хугацаанд, учир нь хамгийн бага зөрчилхоол тэжээл эсвэл эрүүл ахуйн хувьд (бохир гар) суулгалт өвдөж, гэдэс нь өвдөж эхэлдэг. Одоо тэр 5 настай, бид хүндэрсэний дараа 1-р сард өөр курс авсан. Сүүлийн 3-4 долоо хоногийн хугацаанд охин маань хүйсний хэсгээр хэвлий гэдэс нь татагдаж өвдөж байна гэж байнга гомдоллож эхэлсэн. Манай клиникийн хоол боловсруулах эрхтний эмч маш “туршлагатай” (би эмчийн талаар ярихыг хүсэхгүй байна, гэхдээ тэр бидэнд зөв онош тавьж чадаагүй, ийм өвчний талаар мэдэхгүй байсан) цорын ганц зүйл үлдсэн. өөр хотод зөвлөгөө авах эсвэл виртуал зөвлөгөө авахаар явах. Гадуур эмчилгээ хийлгэхийг заагаагүй, ядаж зөвлөгөө өгөхгүй гэдгийг би ойлгож байна! Өөр нэг асуулт бол: бие нь эмэнд дасаж чадах уу? Ялангуяа bifiform биологийн бүтээгдэхүүнд? Линукс гэх мэт уух нь утга учиртай юу?

Энэ бол хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аль алинд нь тохиолддог өргөн тархсан өвчин юм.
Архаг гэдэсний үрэвсэл нь хүндийн зэрэгтэй байдаг.
I зэрэг нь хөнгөн гэдэсний шинж тэмдэг, ерөнхий нөхцөл байдлын бага зэргийн зөрчил. Энэ түвшинд функциональ тестүүд бага зэрэг өөрчлөгддөг.

II зэрэг нь нэгдэх шинж чанартай байдаг гэдэсний эмгэгдунд зэрэг илэрхий зөрчилсолилцох. Бүх функциональ туршилтууд ихээхэн өөрчлөгддөг.

III зэрэг нь бодисын солилцооны ноцтой өөрчлөлтүүдээр тодорхойлогддог ноцтой зөрчилгэдэсний хоол боловсруулах, шингээх. Бараг бүх төрлийн бодисын солилцооны функциональ тест, үзүүлэлтүүдийн мэдэгдэхүйц өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог.
Мөн архаг энтеритийг үйл явцын ангижрах, хурцдах үе шатанд үйл ажиллагааны түвшингээр нь ангилдаг.

Шинж тэмдэг:

Архаг гэдэсний үрэвслийн клиник нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг. Өвчний бүх шинж тэмдгүүд нь бодисын солилцооны эмгэгээр янз бүрийн хэмжээгээр илэрхийлэгддэг орон нутгийн гэдэсний болон ерөнхийд хуваагддаг.

Архаг гэдэсний үрэвслийн эмнэлзүйн зураг нь гурван үндсэн хам шинжээс бүрдэнэ. Эдгээр нь гэдэсний хамшинж, энтеритийн копрологийн хамшинж, шингээлтийн дутагдал (malabsorption syndrome) юм. ерөнхий шинж тэмдэгөвчин - полигиповитаминоз, дотоод шүүрлийн дутагдал, дистрофик өөрчлөлтүүдянз бүрийн дотоод эрхтнүүдэд.

Enteral диспепсийн хамшинж нь хэвлийн хөндийн захын бүсэд тааламжгүй мэдрэмж, даралт, суналт, гэдэс дүүрэх зэргээр илэрхийлэгддэг. Архаг энтеритийн хувьд Образцовын шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь гадаад төрхөөс бүрддэг хүчтэй шуугианмөн сохор гэдэсний тэмтрэлтээр шүрших. Энэ шинж тэмдэгхоол боловсруулах, шингээх чадвар муудсаны үр дүнд хими хурдан дамждаг. жижиг гэдэсмөн шингэцгүй, шингээгүй шингэний агууламж, гэдэсний хий нь сохор гэдэс рүү орох.

Өвдөлт нь ховор тохиолддог, уйтгартай эсвэл спастик шинж чанартай, хүйн ​​хэсэгт байрладаг, үдээс хойш эрчимжиж, заримдаа базлах шинж чанартай, чанга дуугарах шинж тэмдэг илэрдэг. Хэвлийн тэмтрэлтээр, зүүн ба хүйснээс бага зэрэг хүчтэй даралттай үед өвдөлт ихэвчлэн илэрдэг (Поргесын шинж тэмдэг), мөн жижиг гэдэсний голын дагуу өвдөлтийг илрүүлдэг (Штернбергийн шинж тэмдэг). Заримдаа хоол идсэний дараа санагдуулам үзэгдлүүд... Эдгээр шинж тэмдгүүдийн илрэл нь өвчний хүнд хэлбэрт шилжсэнийг илтгэнэ.

Enteritic coprological syndrome нь байнга (өдөрт 4-6 удаа), өтгөн ялгадас их хэмжээгээр илэрдэг. нийтөдөрт ялгадас 1.5-2 кг хүрч болно). Өтгөний тууштай байдал нь өтгөн, билирубин буураагүй тул цайвар шар өнгөтэй байна. их хэмжээнийөөх тос, энэ нь өтгөнийг шаварлаг, тослог харагдуулдаг. Баасанд шингээгүй хүнсний хэсгүүд байгаа нь анхаарал татахуйц, гэхдээ харагдахуйц салиа, цус, идээт хольцгүй байдаг. Хэрэв орвол жижиг гэдэсдавамгайлах ялзрах үйл явц, дараа нь ялгадас нь муухай үнэрийг олж авах ба шүлтлэг урвал. Исгэх үйл явц давамгайлах үед ялгадас нь хийн бөмбөлөг, хүчиллэг урвал бүхий хөөсөрхөг хэлбэртэй байдаг. Хүнд тохиолдолд, өтгөний давтамж өдөрт 15 удаа хүрч болно.

Архаг гэдэсний үрэвсэл нь хоолны дэглэм зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Ихэвчлэн өвчтөнүүд их хэмжээний өөх тос, нүүрс ус агуулсан хоол хүнс, сүү, халуун ногоотой, өөх тос агуулсан хоолыг тэсвэрлэдэггүй. Мөн хэт их идсэний хариуд скатологийн хам шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа хоол идсэний дараа удалгүй бие засах гэсэн хүчтэй хүсэл тэмүүлэл, бие зассаны дараа ч байдаг хүнд сул дорой байдалтолгой эргэх, дотор муухайрах, хүйтэн хөлс, гар чичрэх, буурсан цусны даралт(жежунал). Бага зэргийн болон байхгүй тохиолдолд суулгалт дагалддагбайхгүй байж магадгүй.

Малабсорбцийн синдром (хангалттай шингээлт) нь биеийн жингийн огцом бууралт, заримдаа бүр ядрах, сулрах, ядаргаа нэмэгдсэн, цочромтгой байдал, толгой өвдөх, толгой эргэх, гүйцэтгэл буурах.

Витамин шингээлт муудсаны улмаас ба ашигт малтмалполигиповитаминозын шинж тэмдэг илэрдэг: өнцгийн, ихсэх, үс унах, сийрэгжих, полиневрит, бүрэнхий хараа муудах гэх мэт.

Шингээх үйл явцын зөрчлийн улмаас шим тэжээлболон микроэлементүүд, гэмтлийн шинж тэмдэг илэрдэг дотоод булчирхай. Нойр булчирхай гэмтсэн үед гипогликемийн үзэгдэл гарч ирдэг бөгөөд энэ нь хоол идсэнээс хойш 2-3 цагийн дараа сул дорой байдал, хүйтэн хөлс, дулаан мэдрэмж, зүрх дэлсэх, зүрхний бүсэд өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүдээс бүрддэг. Эдгээр үзэгдлүүд нь цусан дахь сахарын түвшний хэлбэлзэлтэй холбоотой байдаг.

Хэрэв микроэлементийн шингээлт муудвал олон тооны ионууд, ялангуяа кальцийн хэмжээ буурдаг. Үүнээс болж паратироид булчирхайн дутагдлын шинж тэмдэг (гипопаратиреодизм) гарч ирдэг бөгөөд энэ нь ясны эмгэгийн хэврэг шинж чанартай байдаг. эерэг шинж тэмдэгХвостек, Троуссо нар таталттай.

Гипофизын үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа тохиолдолд гипоизостенуритай хавсарсан зэрэг дунд зэргийн хүндийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хөгжихийн хэрээр аддисонизмын шинж тэмдгүүд илэрдэг: ялангуяа далдуу модны арьсны нугалам, амны хөндийн салст бүрхэвч, артерийн болон булчингийн гипотони. Бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагаа суларсан үед эрэгтэйд бэлгийн сулрал, эмэгтэйчүүдэд бэлгийн сулрал үүсдэг.

Архаг энтерит удаан үргэлжилсэн тохиолдолд элэг, миокарди, бөөр болон бусад эрхтнүүд зэрэг дотоод эрхтнүүдийн төмрийн болон дистрофи шинж тэмдэг илэрч, холбогдох шинж тэмдгүүдээр илэрдэг.

Архаг гэдэсний үрэвслийн оношлогоо нь ерөнхий ба биохимийн шинжилгээцус, өтгөний скатологи, бактериологийн шинжилгээ, элэгний хэт авиан шинжилгээ, цөсний зам, нойр булчирхай, дурангийн аргуудзорилтот биопси бүхий гэдэсний шинжилгээ. IN ерөнхий шинжилгээцус нь цус багадалт, биохимийн хувьд уураг, холестерины хэмжээ буурч байгааг илрүүлдэг. Скатологийн шинжилгээнд задаргаагүй өөх тос (стеаторреа), булчингийн утас (creatorrhoea), эсийн гаднах цардуул (амилорея), эслэг, тоо нэмэгдсэнсалиа ба лейкоцитууд. Бактериологийн шинжилгээнд дисбактериоз илэрдэг.

Шалтгаан:

Түүнчлэн, түүний байнгын шалтгаан нь янз бүрийн хоол тэжээлийн эмгэг, архидалт, зарим зүйлийг буруугаар ашиглах явдал юм эм(антибиотик (неомицин), салицилийн бүлгийн эм (аспирин), цитостатик эм, дархлаа дарангуйлагч гэх мэт). Эдгээр хүчин зүйлүүд нь гэдэсний микрофлорын тэнцвэргүй байдалд хүргэдэг - dysbiosis нь өвчний эмгэг жаманд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Архаг гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг илрэх үед ажиглагдаж болно хүнсний харшил. Өвчин нь үйлдвэрлэлийн хор (фосфор, мөнгөн ус, хүнцэл, хар тугалга гэх мэт) эсвэл ионжуулагч цацрагийн нөлөөн дор хөгжиж болно.

Орших төрөлхийн хэлбэрүүднарийн гэдэсний ферментийн дутагдлын гэмтэлээр илэрхийлэгддэг гэдэсний үйл ажиллагаа буурсан. Үүний үр дүнд хоол боловсруулах үйл явцнарийн гэдсэнд гэдэсний үрэвсэлийн зураг аажмаар үүсдэг.

Өвчний хөгжлийн механизмд хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Гэдэсний үрэвсэл нь нарийн гэдэсний хананд (хортой, цочромтгой гэх мэт) шууд архагшсан нөлөөгөөр үүсдэг. Үүний үр дүнд dysbiosis үүсдэг. Ихэвчлэн нарийн гэдэс нь сийрэг бактерийн ургамалтай байдаг бөгөөд энэ нь голчлон түүний алслагдсан хэсгүүдэд илэрдэг. Дисбактериозын үед нарийн гэдэсний хөндий нь хэвийн бус микрофлороор элбэг дэлбэг байдаг. оппортунист микробууд, тэдгээрийн соёлын шинж чанар өөрчлөгдөж, жижиг гэдэсний салст бүрхэвч рүү бичил биетний түрэмгийлэл нэмэгддэг. Энэ шалтгааны улмаас хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийг улам хүндрүүлж, задралын үр дүнд оппортунист микрофлороос нийлэгждэг зарим хорт бодисууд үүсдэг. хүнсний бүтээгдэхүүннарийн гэдэсний хананд хортой нөлөө үзүүлдэг бичил биетний ферментүүд.

Үүнээс гадна өвчний хөгжилд том үүрэгтоглох дархлаа судлалын эмгэг, эдгээр нь шим тэжээлийн гидролизийн бүтээгдэхүүн эсвэл бактерийн эсийн задралын бүтээгдэхүүнд хэт мэдрэг байдал үүсэх замаар илэрхийлэгддэг. улмаас архаг гэдэсний үрэвсэл тохиолдолд хортой нөлөөуураг хувирдаг гэдэсний хана, дараа нь өөрсдөө эсрэгтөрөгчийн үүрэг гүйцэтгэдэг тул авто харшил үүсдэг.

Орон нутгийн хамгаалалтын хүчин зүйлс суларч, шүүрлийн иммуноглобулины үйлдвэрлэл буурах нь өвчний хөгжилд онцгой ач холбогдолтой юм. Үрэвслийн процессын нөлөөн дор хөндий ба париетал хоол боловсруулахад оролцдог гэдэсний ферментүүд, түүнчлэн жижиг гэдсэнд шингээлтийг гүйцэтгэдэг тээвэрлэгч ферментүүд үүсдэг. Маш чухал хүчин зүйлэмгэг төрүүлэгчид мөн нэмэгдэж байна мотор функцмөн нарийн гэдэсний аяыг нэмэгдүүлсэн. Үүний зэрэгцээ нарийн гэдэсний мэдрэлийн төгсгөлийн өдөөлт нэмэгдэж, улмаар ус, салстын үйлдвэрлэл нэмэгддэг.

Эмгэг төрүүлэх бүх механизм нь харгис тойрог зарчмын дагуу бие биетэйгээ харилцан үйлчилдэг.

Нарийн гэдэсний үрэвсэлт үйл явцын үр дүнд мэдэгдэхүйц өөрчлөлтүүдВ гистологийн бүтэцэнтероцитууд. Тэдний нөхөн төлжилт эвдэрч, дистрофик болон атрофийн өөрчлөлтүүд ажиглагдаж, виллийн хэмжээ ихээхэн багасдаг. Үүнээс болж нарийн гэдэсний шингээх үйл ажиллагаа алдагдаж, гэдэсний ферментийн үйлдвэрлэл буурч, париетал хоол боловсруулалт алдагддаг. Архаг энтеритийн үед энэ нь илэрдэг хоёрдогч зөрчилолон эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа: дотоод шүүрлийн булчирхай, мэдрэлийн систем, дархлаа гэх мэт.

Эмчилгээ:

Эмчилгээний хувьд дараахь зүйлийг тогтооно.

Эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг арилгах, шингээх процессыг засахад чиглэсэн цогц арга хэмжээг багтаана. Энэ нь хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээний процедураас бүрдэнэ.

Архаг гэдэсний үрэвслийн эмчилгээнд хоолны дэглэмийн эмчилгээ маш чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчин хүндэрсэн тохиолдолд өвчний хүнд байдлаас хамааран No4, No4b, No4c хоолны дэглэмийг тогтооно. Цочмог үе шатанд эхлээд 4-р хоолны дэглэмийг хэрэглэж, дараа нь үрэвсэлт үйл явц буурах тусам 4-р хоолны дэглэмийг хэрэглэдэг. Сэргээх хугацаанд №4c хоолны дэглэмийг зааж өгнө ("Суулгалттай холбоотой хоол боловсруулах замын өвчний хоолны дэглэм" -ийг үзнэ үү). 4в хоолны дэглэмийн дараа 2-р хоолны дэглэмийг зааж өгөхийг зөвлөж байна ("Ходоодны үрэвсэлтэй эмчилгээ" -ийг үзнэ үү. шүүрлийн дутагдал”) нийтлэг хүснэгтэд жигд шилжихийн тулд. Эдгээр хоолны дэглэмийг дагаж мөрдөх хугацаа нь маш олон янз байдаг бөгөөд дүрмээр бол өвчний хүнд байдал, хувь хүний ​​онцлогбие.

Эмийн эмчилгээнд антибиотик, гэдэсний хэвийн микрофлорыг агуулсан эм, ферментийн эм (Креон, Панзинорм, Мезим, Фестал гэх мэт), сорбент, суулгалтыг арилгах эм, уургийн эм, витамин, микроэлементүүд орно.

Архаг гэдэсний үрэвсэлээс урьдчилан сэргийлэх нь зохистой хооллолтын зарчмуудыг дагаж мөрдөх, цочмог болон хоолны хордлогыг хангалттай эмчлэх явдал юм.

Энтерит нь нарийн гэдэс, түүний аль нэг хэсэгт эсвэл бүх газарт үрэвсэлт үйл явцаар тодорхойлогддог өвчин юм. Enteritis нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд илэрдэг боловч насанд хүрэгчдэд ч тохиолдож болно.

Энэ өвчин ихэнх хүмүүсийн эмчилгээнд сайнаар нөлөөлдөг тул энтеритийг цаг тухайд нь оношлох, нарийн мэргэжлийн мэргэжилтэнтэй холбоо барих нь чухал бөгөөд ингэснээр тухайн тохиолдолд өвчнийг хэрхэн эмчлэх талаар хэлж өгөх болно.

Enteritis гэж оношлогдож болно тусдаа эмгэг, гэхдээ ихэнхдээ насанд хүрэгчдэд энэ нь бусад өвчнөөс гадна тохиолддог тул дараахь зүйлийг ялгадаг.

• гастроэнтерит - ходоод, жижиг гэдэсний үрэвсэл;
• гастроэнтероколит - үүнээс гадна бүдүүн гэдэс үрэвсдэг (өөрөөр хэлбэл бүхэл бүтэн гэдэсний замд өртдөг);
• энтероколит - зөвхөн том, жижиг гэдэс нь үрэвсэлд өртдөг.

Видео

Өтгөн хатах, суулгах гол шалтгаануудын нэг нь ашиглах төрөл бүрийн эм . Эм уусны дараа гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд та үүнийг өдөр бүр хийх хэрэгтэй. энгийн эмийг ууна ...

Энтеритийн ангилал

Үрэвсэлт өртсөн нарийн гэдэсний хэсэгт:

• арван хоёр нугасны үрэвсэл (12 хуруу гэдэс);
• жеюнит (жежунум);
• ileitis (ileum).

Хичээлийн шинж чанараас хамааран энтерит нь дараахь байж болно.

• цочмог - насанд хүрэгчдийнхээс илүү ихэвчлэн хүүхдүүдэд ажиглагддаг, тодорхойлогддог хурдацтай хөгжилба тод клиник зураг;
• архаг - энэ нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд оношлогддог бөгөөд архаг явцтай, арилсан шинж тэмдгүүдийн улмаас нэлээд хожуу оношлогддог бөгөөд энэ нь гэдэсний үрэвслийн эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Энтерит үүссэний улмаас:

Гэдэсний үрэвслийн төрлөөс хамааран эдгэрэлтийг түргэсгэх, мөн гэдэсний дахин үрэвсэх магадлалыг бууруулах зорилгоор бүлэг тус бүрээс өвчний эмчилгээний курс тогтооно.

Гэдэсний үрэвслийн шалтгаанууд

Цочмог энтерит нь дараахь шалтгааны улмаас хүнд тохиолдож болно.

• гэдэс дотрыг идэвхтэй колоничлох вирус, бактерийн биед орох;
• согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх;
• тамхи татах донтолт;
• хорт бодис, үйлдвэрлэлийн хордлогын хордлого;
• гэдэс дотор мэс заслын оролцоо;
• нөлөө цацрагийн өртөлтих хэмжээний тунгаар;
• өөх тосны хэрэглээ ба халуун ногоотой хоолих хэмжээгээр удаан хугацаагаар.

Архаг гэдэсний үрэвсэл байдаг дараах шалтгаануудтохиолдол:

• архины донтолт;
• урт хугацааны эмчилгээ эм, гэдэсний микрофлор ​​болон түүний гүйцэтгэлд сөргөөр нөлөөлдөг;
• хоолны дэглэм, хоол тэжээлийг дагаж мөрдөхгүй байх, түргэн хоол, дахин халаасан түргэн хоолыг илүүд үзэх;
• өт эсвэл protozoa бүхий гэдэсний халдвар;
• аутоиммун өвчин;
• гэдэсний гэмтэл;
• хэт их тунгаар цацрагийн урт хугацааны үр нөлөө;
• бие махбод дахь ферментийн үйлдвэрлэл хангалтгүй;
• гэдэсний дисбиоз;
• байнга өтгөн хатах нь өтгөний зогсонги байдалд хүргэдэг. Ялангуяа нарийн гэдэсний хавдраас болж үүсдэг, дараа нь бөглөрөл нь энэ хэсэгт тохиолддог бөгөөд удаан хугацаанд арилдаггүй, ялгадас хуримтлагдаж, хорт бодисыг гадагшлуулдаг.

Энтеритийг эмчлэхийн тулд цочроох хүчин зүйлийн нөлөөг зогсоохын тулд үрэвслийн шалтгааныг тогтоох нь чухал (эс тэгвэл бүх эм нь ашиггүй болно), мөн үрэвслийг арилгах, гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгоход чиглүүлэх шаардлагатай.

Шинж тэмдэг

Цочмог ба архаг энтерит нь янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд энэ нь эмч нь гэдэсний өвчний төрлийг тодорхойлохоос гадна хамгийн богино хугацаанд зөв оношлох боломжийг олгоно.

Цочмог энтеритийн үед өвчтөн дараахь шинж тэмдгүүдийг мэдэрдэг.

• хэвлийн цочмог өвдөлт, ихэвчлэн хүйсний ойролцоо байрладаг;
• суулгалтаар илэрхийлэгддэг өтгөн ялгадас (өдөрт 10 хүртэл удаа);
• хий үүсэх, хий үүсэх;
• хүнд хэлбэрийн эмгэг;
• толгой өвдөх;
• хуурайшилтаар илэрдэг шингэн алдалт арьсболон салст бүрхэвч, цагаан арьсны өнгө, цангах;
• шингэн алдалтын улмаас таталт үүсч болно;
• температурын огцом өсөлт (вирусын халдвартай бол 39 градус хүрч болно);
• бууралтаас үүдэлтэй жингийн алдагдал эсвэл бүрэн байхгүйхоолны дуршил.

Архаг энтериттэй өвчтөнд өвчний бусад шинж тэмдэг илэрдэг.

• хэвлийн төвд цочромтгой өвдөлт, энэ нь эрчимжиж, дараа нь багасдаг;
• хоол идсэний дараа суулгалт үүсч, өтгөнөөс олддог боловсруулаагүй үлдэгдэлхоол хүнс;
• гүйцэтгэл буурч, ядаргаа нэмэгддэг;
• dysbiosis үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэсний бусад хэсгүүдэд нөлөөлдөг;
• гэдэс дүүрэх, хий үүсэх нь өвчтөнд байнга илэрдэг;
• хэл дээр харагдаж байна цагаан бүрхүүл, цаг хугацаа өнгөрөх тусам шүдний тэмдэг нь хажуу тал дээр гарч ирдэг;
• үс унах, хэврэг болох, хумс хагарах нь гэмтсэн гэдэснээс витаминыг шингээж аваагүйгээс үүсдэг;
• жингийн алдагдал нь дистрофид хүргэдэг.

Хүндрэлүүд

Энгийн энтерит нь хүний ​​биед тийм ч таатай бус үр дагаварт хүргэдэг, тухайлбал:

• үрэвсэл нь гэдэсний хөрш зэргэлдээ хэсгүүдэд дамждаг бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын бүхэл бүтэн үйл ажиллагааг алдагдуулдаг;
• үрэвссэн салст бүрхэвч нимгэн болж, амархан гэмтдэг бөгөөд энэ нь дотоод цус алдалт үүсгэдэг;
• гэдэсний цооролт нь энтериттэй байж болно;
• удаан хугацаагаар эмчилгээ хийлгээгүй шингэн алдалт нь үхэлд хүргэдэг (шигелозын үед өвчтөнүүд өвчин өөрөө биш, харин эд, эрхтэн дэх усны дутагдлаас болж үхдэг);
• гэдэсний хэсэг дэх үхжил.

Оношлогоо

Энтеритийг оношлох, гэдэсний үрэвсэлтэй хэсгийг тодорхойлохын тулд эмч дараахь зүйлийг хийнэ.

• хэвлийн хөндийн тэмтрэлт ба цохилт;
• өвчтөн болон түүний амьдралын талаархи анамнез цуглуулах ерөнхий нөхцөлэрүүл мэнд;
• гэдэсний шинжилгээ (капсулын дурангийн шинжилгээ хийх боломжтой);
• ялгаатай рентген шинжилгээгэдэс;
• цусны шинжилгээ (ерөнхий ба биохимийн) ба өтгөний (ерөнхий ба бактериологийн);
• Нойр булчирхай, элэгний хэт авиан шинжилгээ, хамгийн сайн нь хэвлийн хөндийн эрхтнүүд нь өвчинд нэрвэгдсэн эсэхийг шалгах.

Эмчилгээ

Цочмог ба архаг энтеритийг ойролцоогоор ижил аргаар эмчилдэг бөгөөд зөвхөн хоёр дахь тохиолдолд эмчилгээний курс урт, илүү үнэтэй байх болно.

Энтеритийг эмчлэх үндсэн арга хэмжээ нь:

• эмийн эмчилгээ;
• хоолны дэглэмийн эмчилгээ;
• ардын эмчилгээ.

Эмийн эмчилгээ

Мансууруулах бодис нь зарим тохиолдолд гэдэсний үрэвслийн шалтгааныг арилгахаас гадна гэдэсний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

Энтеритийн хоолны дэглэм зөөлөн байх ёстой, 4-р хүснэгтийг ашиглах нь дээр, өвчтөн өдөрт 5 удаа 200-300 граммаар хооллох хэрэгтэй. Та олон хоолноос татгалзаж, оронд нь хоолны дэглэмтэй хоол идэж эхлэх хэрэгтэй болно.

Өвчтөний хоолны дэглэм нь тэнцвэртэй, агуулсан байх ёстой зайлшгүй шаардлагатай витаминуудболон эрдэс бодисууд, хэрэв ийм дэглэм барих боломжгүй бол витамины цогцолборыг хоолны дэглэмд оруулах хэрэгтэй.

Ардын эмчилгээ

Ардын эмчилгээТа гэдэс эдгэрэхэд тусалж чадна, гэхдээ үүнийг хийхээсээ өмнө бие махбодид хор хөнөөл учруулах эсэхийг мэдэхийн тулд эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Гэдэсний үрэвсэлд сайн:

• chamomile декоциний (хоолны өмнө нэг халбага);
• plantain шүүс;
• боргоцой хандмал (түүн дээр буцалж буй ус асгаж, хэдэн минут байлгана).

Хэрэв эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл энтеритийг эмчлэх нь үргэлж амжилттай байдаг. Архаг гэдэсний үрэвсэлтэй хүмүүс өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь эдгэрэх, дахилтаас зайлсхийх гол зүйл гэдгийг санаж байх хэрэгтэй. идэвхтэй зурагхооллолт, өдөр тутмынхаа дэглэмийг хянаж, дараа нь ямар ч өвчин гарахгүй.

Видео

Энтерит нь жижиг гэдэсний салст бүрхэвчийг үүсгэдэг үрэвсэл юм дегенератив үйл явцмөн янз бүрийн шалтгааны улмаас үүсч болно Биеийн аль ч эд эсийн үрэвсэл нь ижил төстэй механизм, үр дүнд шууд бусаар хүргэдэг. Эд эсийн гэмтэл, үхлийн үр дүнд дархлааны систем идэвхждэг тусгай эсүүдАсуудлыг засахын тулд "осол" болсон газар руу шилжин суурьшдаг эдгээр эсүүд, лейкоцитууд болон макрофагууд нь янз бүрийн үрэвслийн медиаторуудыг ялгаруулдаг. Эдгээр зуучлагчид нь судас өргөсгөхөд хүргэдэг бөгөөд энэ нь үрэвсэл, хаван үүсэх газрыг улайхад хүргэдэг. Хавдар, өвдөлт нь дээр дардаг мэдрэлийн төгсгөлүүд, энэ тухай дохиог тархинд илгээдэг бөгөөд үүнд өвдөлтөөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Мөн энэ бүх үйл явцын улмаас эд, эрхтэн нь үүргээ гүйцэтгэхээ больсон. Латин хэлээр үрэвслийн 4 үндсэн шинж тэмдэг байдаг - өнгө, долор, рубор, функц laesae, энэ нь гипереми, өвдөлт, хавдар, үйл ажиллагааны бууралт гэж орчуулагддаг. Дараа нь энэ тархалтад лимфангит, лимфаденит нэмэгдсэн - хөршийн үрэвсэл. тунгалагийн зангилаануудболон хөлөг онгоцууд.

Нарийн гэдэсний салст бүрхэвчийн үрэвсэл - энтерит, гол төлөв гомдол, анамнез дээр үндэслэн оношлогддог нийтлэг өвчин. хурц хэлбэрүүд өвөрмөц бус этиологиямар ч үр дагаваргүйгээр хялбар, хурдан үргэлжлүүлээрэй, шаардлагагүй эмийн эмчилгээ. Орших архаг хэлбэрүүд бактерийн этиологи, аутоиммун, дэвшилтэт явцтай, хүндрэлтэй, хүнд эмнэлзүйн шинж тэмдэг илэрдэг.

Энтерит бол хаа сайгүй тохиолддог хам шинж бөгөөд газар нутаг, амьдралын түвшин, удамшил, бохирдол зэргээс шалтгаалан өөр өөр байдаг. орчин, жилийн цаг.

Энэ нь хүүхэд, насанд хүрэгчид, эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдэд адилхан нөлөөлж болно.
Энтерит биш бие даасан өвчин, гэхдээ тодорхой өвчний шинж тэмдэг илэрдэг хам шинж. Тиймээс өвчний түүхэнд оношийг олох боломжгүй юм - enteritis. Үүнээс өмнө түүний этиологийг зааж өгөх ёстой, жишээлбэл: "цочмог бактерийн энтерит". Тэгээд нян судлалын шинжилгээ хийсний дараа тэмдэглэдэг өвөрмөц эмгэг төрүүлэгч.

Үүсэх янз бүрийн шалтгааныг бүлэгт хувааж болно:

Бактерийн үрэвсэл нь эмгэг төрүүлэгчийн төрөл, гэдэс дотор орсон бичил биетний тоо, хүний ​​дархлааны систем, эмгэг төрүүлэгчийн хоруу чанар зэргээс шалтгаалж цочмог буюу архаг явцтай гэдэсний үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг. Зарим бактери нь хорт бодис (эндотоксин ба экзотоксин) оролцоогүйгээр үрэвсэл үүсгэж чадахгүй. Грам-сөрөг бактери нь ихэвчлэн жижиг гэдэсний салст бүрхэвч дээр халуун байдаг. Enteritis-ийн цочмог шинж тэмдгүүд нь:

• коли(E coli);
• паратуберкулез;
• шигеллёз (цусан суулга);
• сальмонеллёз, түүний дотор хижиг халууралт;
• холер;
• ботулизм.

Эдгээр бактери нь өөрсдийн эсийн оролцооноос гадна хорт бодис ялгаруулах урвал үүсгэдэг. Бактери нь сапрофит байж болох бөгөөд энэ нь нарийн гэдэсний хэвийн микрофлор ​​бөгөөд үрэвслийг үүсгэдэггүй гэсэн үг юм. Ямар ч асуудалгүй үед л гэдэс дотор хор хөнөөлгүй үлддэг бактери байдаг дархлааны системэсвэл хавсарсан өвчин. Бие махбодь өөрийгөө хамгаалах чадвараа алдмагц эдгээр нянгууд хяналтгүй үржиж, нарийн гэдэсний салст бүрхэвчинд нөлөөлж эхэлдэг бөгөөд ийм бичил биетэнд E. coli орно. Мөн эрхтэний бүтэц, үйл ажиллагааг тасалдуулахад үргэлж хүргэдэг эмгэг төрүүлэгч омгууд байдаг.

Вируст халдваруудходоод гэдэсний замын өвчин нь ихэвчлэн эмгэг төрүүлэгч эмчилгээгүй, зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ хийдэг. Тэдний дунд:

• энтеровирусууд, полиомиелит, Коксаки вирусууд ба Эховирусууд;
• ротавирус;
• вирусууд цочмог гепатитА ба Э.

Дээрхээс ротавирус, гепатит А нь хүүхдэд хамгийн амархан хөгждөг. Е вирус нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд аюултай тул зулбахад хүргэдэг. дутуу төрөлтба умайн дотор үхэл. Энтеровирусууд үүсгэж болно хөнгөн хэлбэрөвчин, эсвэл хүнд хэлбэрийн архаг гэдэсний үрэвсэл үүсгэдэг. Вируст гепатитМөн энэ нь бараг ямар ч насанд амархан тохиолддог, ихэнхдээ 20 наснаас өмнө хүн амын 90% нь гепатит А-ыг өөрөө ч мэдэлгүй өвчилдөг. Энэ нь хамгийн түгээмэл хэлбэр нь шарлалтгүй, энгийн ходоодны хямралтай төстэй хөнгөн эмнэлзүйн зурагтай байдагтай холбоотой юм. Гэхдээ гепатит А вирус үүсгэдэг тохиолдол байдаг ноцтой зөрчилэлэг, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагаа, шарлалт, суулгалт, бөөлжих, элэгний цочмог дутагдал.

Цочмог энтеритэтанол, мөөг, жимс жимсгэнэ, хүнд металлын хордлого, харшлын урвал, заримдаа их хэмжээний өөх тос, халуун ногоотой хоол хүнс хэрэглэснээр хоол тэжээлийн ноцтой эмгэгийн хариуд үүсдэг.

Зарим бактерийн халдварөвөрмөц архаг энтерит үүсгэж болно. Сүрьеэ нь ховор тохиолддог боловч нарийн гэдэсний үрэвсэлд хүргэдэг. Тэмбүүгийн бохь үүсэх тохиолдол хоол боловсруулах зам.

Эгэл биетүүд (эсвэл гельминтүүд) гэдэсний хөндийгөөр үржих хандлагатай байдаг бөгөөд энэ нь шингээлт, хоол боловсруулах, үрэвслийг алдагдуулдаг - энтерит, ихэвчлэн архаг энтерит үүсдэг, үүнд:

• амеба;
• Giardia;
• эхинококк;
• дугуй өт;
• Токсокара.

Гэдэсний генетикийн хувьд тодорхойлогдсон эсвэл аутоиммун үрэвсэл нь жижиг гэдэсний үрэвсэлд хүргэдэг ноцтой хүндрэлүүд. Ремиссия, хурцадмал хэлбэрээр тохиолддог.

• удамшлын дутагдалгэдсэнд ихэвчлэн ялгардаг аливаа фермент (энзимопати).

Архаг гэдэсний үрэвсэл нь мөн үүнээс үүдэлтэй байж болно архаг хордлогоэтанол, тамхины бүтээгдэхүүн; мэс заслын оролцоо, энэ нь гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэсэн.

Инвазив процедурын дараах үрэвсэл нь ятроген эсвэл байж болно мэс заслын оролцоо. Энтерит нь зарим эмийг хэтрүүлэн хэрэглэсний хариуд эсвэл эм хэлбэрээр илэрдэг гаж нөлөө.

Цацрагийн энтерит нь хавсарч үүсдэг цацрагийн өвчин.

Заримдаа эмч нар хурдан эдгэрсний үр дүнд шалтгааныг тогтоох цаг байдаггүй тул ихэнхдээ оношийг тавьдаг: хорт халдвар, тодорхой этиологи тогтоогдоогүй байдаг.

Үл мэдэгдэх этиологийн архаг энтеритийг идиопатик гэж нэрлэдэг.

Дээр дурдсан бүх enteritis-ийн шалтгаанууд нь бие биенээсээ ялгаатай тусгай эмчилгээтэй байдаг. Тиймээс шалтгааныг тогтоохгүйгээр эмчилгээг эхлэхээс бусад нь зохисгүй юм ерөнхий арга хэмжээсуулгалт, бөөлжилтийн улмаас шингэн, давсны алдагдлыг сэргээх. Учир нь, бөөлжих замаар шингэнийг удаан хугацаагаар алдсаны улмаас ялгадасзөрчсөн байж болно хүчил-суурь тэнцвэрхөгжилтэй бодисын солилцооны ацидоз, Маш аюултай нөхцөл байдал, нас барах өндөр эрсдэлтэй.

Энтеритийн төрлүүд

Илүү нарийвчлалтай ойлгохын тулд дээрх бүх мэдээллийг ангилж болно. Enteritis нь дараахь байдлаар илэрч болно янз бүрийн хэлбэрүүдболон хувилбарууд:

Уулзалтаар зохих эмчилгээхөнгөн, дунд, хүнд хэлбэрийн явцын шинж чанарыг мэдэх шаардлагатай.

Цочмог ба архаг энтерит нь өөр өөрөөр явагддаг. Цочмог энтерит хөнгөн зэрэгдараах шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

• суулгалт өдөрт 5 хүртэл удаа;
• ерөнхий сул тал;
• хөнгөн зэрэгшингэн алдалт (<3% потери жидкости) без видимых симптомов;
• биеийн жин өөрчлөгддөггүй;
• арьсны тургор хэвийн;
• зүрх судасны систем өвдөхгүй, судасны цохилт, цусны даралт хэвийн байна.

Дунд зэргийн хүнд хэлбэрийн цочмог энтерит нь шингэн алдалт, өдөрт 10 хүртэл удаа суулгалт, шингэний алдагдал 6 хүртэл хувиар илэрдэг. Өвчтөн цангаж, ерөнхий сул дорой байдлын талаар гомдоллодог. Арьс нь цайвар боловч арьсны нугалаа 2 секундын дотор гөлгөр болдог. Хүүхдүүдийн хоолны дуршил буурч, ухаан алдах тохиолдол гардаг.

Хүнд хэлбэрийн цочмог энтерит нь эрүүл мэндэд аюултай ноцтой шингэн алдалтаар тодорхойлогддог, цочмог энтерит нь тодорхой шинж тэмдэгтэй байдаг - 6% -иас илүү шингэн алдагдах, өдөрт 10-аас дээш удаа суулгалт, эцэст нь ялгадас нь цагаан, салст бүрхэвчтэй болдог. ялгадас. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь холер өвчний шинж тэмдэг юм. Өвчтөн ухаангүй байж магадгүй, арьсны атираа нь шулуун болдоггүй. Ийм нөхцөлд байгаа хүүхдүүд уухаас татгалзаж болно. Хүүхдэд хүнд хэлбэрийн гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг нь:

• хөх саарал арьсны өнгө;
• арьсны атираа шулуун болдоггүй;
• хонхойсон нүд;
• ухаангүй эсвэл комд орсон.

Энэ нөхцөл байдал нь шингэн, давсны алдагдлыг нөхөхийн тулд яаралтай сэхээн амьдруулах, дусаах эмчилгээг шаарддаг.

Бага зэргийн архаг энтерит нь ерөнхий шинж тэмдгүүдээс илүү орон нутгийн шинж тэмдгүүд давамгайлдаг. Шинж тэмдгүүд нь тодорхойгүй бөгөөд өвчтөн үүнийг үл тоомсорлож болно. Дунд болон хүнд хэлбэрийн үед ерөнхий бодисын солилцооны асуудал үүсч, өвчтөний байдал улам дордож, жижиг гэдэсний үрэвсэл арилдаг.

ICD-10-ийн дагуу энтерит

Өвчний олон улсын ангиллын дагуу enteritis, 10-р хувилбар (ICD 10) нь K50-K52 кодтой.

Шинж тэмдэг

Сонгодог хэлбэрээр өвчтөнтэй ярилцлага хийх түвшинд оношийг тогтооход туслах энтеритийн гол шинж тэмдгүүд нь:

• янз бүрийн давтамжтай усархаг, элбэг дэлбэг суулгалт, тааламжгүй үнэртэй ферментопати;
• хүйсний түвшинд хэвлийн өвдөлт;
• задаргаагүй өөх тос, уураг илэрч буй хоол боловсруулах эрхтний хямрал;
• дотор муухайрах, бөөлжих.

Enteritis-ийн сонгодог шинж тэмдгүүд нь үрэвсэл хаана байгааг нэн даруй тодорхой болгодог боловч асуудлын шалтгааныг зааж чадахгүй.

Энтеритийн бусад шинж тэмдгүүд нь элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал, Оддигийн сфинктерийн түвшинд шүүрлийн шүүрлийг зөрчих явдал юм.

• Элэгний сувгийн үрэвсэл, цөсний зогсонги байдлын үр дүнд шарлалт. Арьс, салст бүрхэвчийн өнгө нь ногоон өнгөтэй шаргал өнгөтэй. Үүний үр дүнд загатнах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь бие дээр зураас үүсэхэд хүргэдэг.
• Зүүн гипохонрон дахь өвдөлт, хоол боловсруулах эрхтний эмгэг бүхий нойр булчирхайн үрэвсэл.
• Элэгний хэмжээ ихсэх.

Суурь өвчний этиологи, эмчилгээг тогтоохын тулд эмгэгийн үйл явцад бусад эрхтнүүдийн оролцоог харуулсан онцлог шинж тэмдгүүдийг тодруулдаг.

Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд энтерит - ялгаа

Насанд хүрэгчдэд enteritis нь шалтгаанаас хамааран цочмог болон архаг хэлбэрээр тохиолддог. Ихэнхдээ энэ нь янз бүрийн хүндийн, цочмог эсвэл архаг энтритийн шинж тэмдгийг үүсгэдэг вирус эсвэл бактерийн шалтгаан юм.

Насанд хүрэгчдийн өвөрмөц шинж чанар нь тэрээр хэдэн жилийн өмнө тодорхой шинж тэмдгүүд илэрч эхэлснийг хэлж чаддаг явдал юм. Энэ нь яг хаана өвддөг, яаж өвддөг вэ. Хүүхэд, ялангуяа бага насны хүүхэд ярих чадваргүй учраас өвдөлтийн байршлыг зааж чадахгүй. Ихэнхдээ хүүхдийн хэвлийн өвдөлт нь эмгэг процесст аль эрхтэн оролцож байгаагаас үл хамааран сарнисан байдаг.

Хүүхдүүд маш хурдан декомпенсаци хийдэг. Хүүхэд насанд хүрсэн хүнээс илүү биеийн жинтэй харьцуулахад илүү их шингэн хэрэглэх ёстой бөгөөд биеийн бүх бүтцийн дутагдал нь хамгаалалтын шинж чанараа хурдан алдахад хүргэдэг.

Хүүхдэд энтерит үүсэх шалтгаан нь янз бүр байдаг - вируст өвчнөөс эхлээд архаг генетикийн эмгэг хүртэл. Хүүхдэд энтерит үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь:

• ротавирус, энтеровирус;
• гепатит;
• ходоод гэдэсний замын хорт халдвар;
• энзимопати (сахарозын дутагдал, лактазын дутагдал болон бусад);
• celiac өвчин (цавуулаг шингээх чадваргүй);
• цистик фиброз (нойр булчирхайн фиброз, удамшлын өвчин).

Өндөр настай хүмүүс эсрэгээрээ архаг ба цочмог гэдэсний үрэвсэл, ноцтой шинж тэмдэг, гомдолгүйгээр амархан тэсвэрлэдэг. Энэ нь дархлааны систем, бие махбод дахь эмгэг процессын хариу урвал аль хэдийн дууссан тул тохиолддог. Тиймээс enteritis нь өвчтөнд ямар ч хариу үйлдэл үзүүлэхгүйгээр хүнд хэлбэрээр хөгжиж болно. Хөгшин хүмүүст хүүхдүүдтэй адил анхаарал халамж тавих хэрэгтэй. Эрүүл бус байдал, орон нутгийн шинж тэмдэг, бага зэргийн өвдөлт, хэвийн импульс, температур байхгүй байгааг дутуу үнэлж болохгүй.

Оношлогоо

Сонгодог байдлаар онош нь өвчтөний гомдлыг асууж, хатаахаас эхэлдэг. Өвчний шалтгаан, хүндрэлийг тодорхойлоход туслах чухал асуултууд:

• гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг хэр удаан эхэлсэн;
• суулгалт ямар эрчимтэй, ямар төрлийн, үнэртэй;
• шинж тэмдэг илрэхээс өмнөх өдөр өвчтөн юу идсэн;
• өвчтөн саяхан бусад улс оронд аялсан эсэх;
• хоол боловсруулах эрхтний эмгэгээс гадна ямар нэмэлт гомдол байдаг;
• хэрэв шинж тэмдгүүд удаан хугацааны өмнө гарч ирсэн бол хурцадмал байдал хэр олон удаа тохиолддог;
• гэр бүлд гэдэсний архаг эмгэг бүхий хамаатан садан байгаа эсэх;
• Хэрэв хүүхэд гэдэсний үрэвсэлтэй бол хүүхэд юу иддэгийг эхээс нь асуух болно: зөвхөн эхийн сүү эсвэл бусад хоолыг аль хэдийн нэмсэн. Ямар бүтээгдэхүүн, ямар хэмжээгээр. Тэд хүүхдийн жин нэмэгдэж байгаа эсэх, тэр хэр сайн идэж, унтаж байгааг асуух болно;
• насанд хүрсэн хүн муу зуршил, дагалдах өвчний талаар хариулах болно.

Зөвлөгөөний дараа эмч үзлэгт ордог. Биеийн бүх эрхтэн, тогтолцоог судлах шаардлагатай боловч хоол боловсруулах эрхтний ажилд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Хэвлийн хөндийг шалгахдаа амьсгалын үйл ажиллагаанд оролцож байгаа эсэхээс үл хамааран түүний тэгш хэмт анхаарлаа хандуулдаг. Хэвлий нь хавдсан эсвэл хавтгай хэлбэртэй байж болно. Гэдэсний тэмтрэлт нь өнгөц эсвэл гүн байж болно. Өнгөц тэмтрэлтээр өвчтөн хаана өвдөж байгааг, аль хэсэг нь илүү нягтралтай, мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэний улмаас булчингууд агшиж байгааг тодорхойлдог. Гүн тэмтрэлтээр ходоод гэдэсний бүх эрхтнүүдийн нөхцөл байдлыг харуулах болно. Нарийн гэдсийг бүдүүн гэдэснээс дээш тэмтрэлтээр ханын уян хатан байдал, гадаргуу, мэдрэмтгий байдлыг тодорхойлно.

Шалгалтанд элэг, дэлүү, нойр булчирхайг заавал оруулах шаардлагатай.

Ерөнхий үзлэг хийсний дараа лабораторийн шинжилгээг хийдэг бөгөөд энэ нь маш их мэдээлэл өгөх болно.

Цусны ерөнхий шинжилгээ нь лейкоцитын түвшинг харуулах бөгөөд энэ нь үрэвслийн улмаас нэмэгдэж болзошгүй юм. Хорт-халдварт хам шинжийн улмаас цусны улаан эс, гемоглобин бага байж болно.

Шээсний ерөнхий шинжилгээ нь бөөрний байдал, глюкоз, уураг, шээсэнд хучуур эд байгаа эсэхийг харуулна.

Энтеритийн үед цусны биохими нь байнга суулгалт, элэгний гэмтэл, ALAT, ASAT, билирубин, тимолын шинжилгээ, шүлтлэг фосфатазын өндөр түвшинтэй холбоотой альбумин бага байгааг харуулж болно. Нойр булчирхайтай холбоотой асуудал нь цусан дахь амилаза ихэссэнээр илэрдэг.

Багажны оношлогооны аргууд нь маш өргөн цар хүрээтэй бөгөөд ялган оношлоход тусалдаг. Тэдний дунд:

1. Уламжлалт рентген зураг эсвэл тодосгогчтой.
2. Компьютерийн томограф эсвэл MRI.
3. Оношлогооны лапароскопи.
4. FGDS эсвэл irrigography, учир нь дурангаар нарийн гэдэсний бүх хэсэгт хүрэх нь бараг боломжгүй юм.
5. Сүүлийн үед тэд залгисан видео камер бүхий капсулыг хэрэглэж байгаа бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын бүх хэсгийг харуулдаг.

Энтеритийн этиологийг тодорхойлох тусгай шинжилгээнүүд нь:

• Сүрьеэ өвчний Баар шинжилгээ;
• халдварын эсрэг цус, өтгөний өсгөвөр;
• нян судлалын болон бактериоскопийн аргууд;
• цусан дахь эсрэгбие хайх;
• Вирусын ДНХ-ийг хайх ПГУ-ын шинжилгээ;
• бусад дархлаа судлалын шинжилгээ;
• элэг, нойр булчирхай, дэлүүгийн хэт авиан шинжилгээ.

Бүх шинжилгээ нь хариулт өгөх, этиологийг тодорхойлоход тусална. Вирус ба бактерийн омог, генетикийн улмаас үүссэн ферментийн дутагдал эсвэл нойр булчирхайн дутагдлын хооронд ялгах оношийг тавьдаг.

Ялгаварлан оношлох нь өвчтөний нас, түүний гэр бүл, харшлын түүх, муу зуршил, аялал, амьдралын хэв маягийг харгалзан үздэг. Хэрэв энэ эсвэл бусад мэдээлэл гарч ирвэл, жишээлбэл, суулгалт, хэвлийгээр өвдөх, зуны улиралд халуурах үед баасанд цус байгаа нь цусан суулга өвчнийг илтгэж болох бөгөөд энэ тохиолдолд шигеллагийн эсрэгбиеийн шинжилгээ хийхэд тусална.

Гэдэсний цочромтгой хамшинж нь жинхэнэ энтеритээс ялгах ёстой тусдаа нозологийн шинж тэмдэг юм.

Гэдэсний цочромтгой өвчин нь функциональ өвчин, өөрөөр хэлбэл эмгэг процессгүй шинж тэмдэг юм. Өвчтөн гэдэсний хөдөлгөөний дараа алга болох хэвлийн өвдөлт, зүрхний шарх, дотор муухайрах, гүйлгэх, хэвлий дэх хүндийн талаар гомдоллож болно. Ихэнхдээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь стресс, нойргүйдэл, сэтгэцийн эмгэгтэй холбоотой байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний бүх шинжилгээ хэвийн байх болно. Энэ нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийг энтеритээс ялгаж өгдөг. Энтерит, шингэн алдалт, тахикарди боломжтой бол шинжилгээнд лейкоцитоз болон бусад өөрчлөлтүүд илэрдэг. Гэдэсний цочромтгой байдлыг антидепрессант, ярианы эмчилгээ, эмчилгээний эмчээр эмчилж болно.

Энтерит ба колит хоёрын ялгавартай оношлогоо нь чухал хэсэг юм. Колит нь бүдүүн гэдэсний үрэвсэл бөгөөд өвдөлт нь хүйснээс доогуур хэсэгт байрладаг бол гэдэсний үрэвсэлтэй бол хүйсний түвшинд байдаг. Колитийн үед суулгалт нь шингэн, их хэмжээгээр, тод өнгөтэй байдаг гэдэсний үрэвсэлээс арай өөр өнгөтэй байдаг.

Колитийн үед гэдэсний хөдөлгөөн тийм ч их биш байж болох ч өвчтөн тус бүрийн өмнө тенезмийг мэдэрдэг. Энтеритийн үед юу тохиолддоггүй вэ? Колит, дотор муухайрах, бөөлжих нь маш ховор тохиолддог бол энтериттэй бол эдгээр нь сонгодог шинж тэмдэг юм. Гэдэсний үрэвсэлтэй бол өтгөний шинжилгээнд задаргаагүй уураг, өөх тос, нүүрс усыг олж болно.

Эмчилгээ

Энтеритийн шинж тэмдгийн болон эмгэг төрүүлэгч эмчилгээ байдаг. Тодорхой шалтгаангүй синдромын хувьд шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэдэг.

Энтерит нь үндсэндээ суулгалтаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь шингэн алдалтад хүргэдэг. Үүнийг арилгахын тулд давс, глюкоз, шаардлагатай давс бүхий судсаар дусаахыг тогтооно.

Жижиг гэдэсний үрэвслийн шалтгааныг тогтоосны дараа тусгай эмчилгээг тогтооно.

Бактерийн этиологийн хувьд антибиотик ба бактерийн эсрэг эмийг хэрэглэдэг.

Үүнээс өмнө зарим эмгэг төрүүлэгчид ямар эмэнд мэдрэмтгий болохыг тодорхойлохын тулд антибиотик шинжилгээ хийх шаардлагатай. Грам сөрөг бичил биетний хувьд дараахь бактерийн эсрэг бодисууд тохиромжтой.

• фторхинолонууд;
• макролидууд;
• аминогликозидууд;
• тетрациклин;
• Метронидазол.

Энэ нь цочмог эсвэл архаг энтрит байгаа эсэхээс хамаарч янз бүрийн үргэлжлэх хугацаатай эмчилгээний курс тогтоогддог. Хэрэв элэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагаа алдагдсан бол гепатопротектор ба ферментүүдийг тогтооно.

• силимарин;
• урсодеоксихолик хүчил;
• Essentiale;
• ферментүүд - липаза, амилаза, панкреатин болон бусад.

Аутоиммун гаралтай архаг энтеритийг стероид үрэвслийн эсрэг эм, цитостатик, месалазинаар эмчилдэг. Эдгээр эмүүд нь дархлааны хариу урвалыг дарангуйлж, улмаар өвчний идэвхжилийг бууруулдаг. Гэхдээ удаан хугацаагаар хэрэглэхэд гаж нөлөө нь бүх биеийн дархлааг бууруулж, ясны чөмөг, зүрх, төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Мөн глюкокортикоидууд нь ходоод гэдэсний салстад сөргөөр нөлөөлж, архаг гастрит, пепсины шархлаа үүсгэдэг.

Шалтгаанаас хамааран эмчилгээний жишээн дээр үндэслэн гэдэсний үрэвслийн эмчилгээний нарийн төвөгтэй байдлын талаархи ойлголтыг авч болно, учир нь хоол боловсруулах үйл ажиллагаанаас гадна элэг, нойр булчирхай болон бусад эрхтнүүд өвддөг. Энтерит нь бас олон шалтгаантай байдаг бөгөөд ерөнхий эмчилгээ нь бүгдийг засч залруулах боломжгүй тул гэдэсний үрэвслийн тусгай эмчилгээг зааж өгөхөөс өмнө нарийн оношлох шаардлагатай.

Урьдчилан таамаглах

Enteritis нь олон шалтгаантай байж болох бөгөөд тус бүр нь өөр өөр шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд бие махбодид өөр өөр нөлөө үзүүлдэг. Өвчний урьдчилсан таамаглал нь олон хүчин зүйлээс хамаарна:

• суулгалт, шингэн алдалтын ноцтой байдал;
• өвчтөний ерөнхий байдал;
• өвчтөний нас;
• хавсарсан өвчин;
• анхны тусламжийн хурд, хамгийн их будаатай цочмог үеийг хөнгөвчлөх;
• энтеритийн этиологи, бактерийн хувьд - бичил биетний хоруу чанараас, вирусын хувьд - вирусын төрлөөс гэх мэт;
• тулгарч буй хүндрэлүүд;
• лабораторийн болон багажийн оношлогооны чадвар;
• энтеритийг эмчлэхэд үзүүлэх хариу урвал.

Тиймээс энтерит нь олон хүчин зүйлийн хам шинжийн хувьд үнэн зөв прогноз, эмчилгээний арга биш юм. Түүний явц нь өөрчлөгдөж болох эсвэл өөрчлөх боломжгүй олон хүчин зүйлд нөлөөлдөг. Нийтлэг хүчин зүйлүүдийн дунд, жишээлбэл, өвчтөний ерөнхий байдал, нас, хүүхдийн нас зэрэг нь таамаглалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Өмнө дурьдсанчлан, хүүхдийн биеийн байдал хурдан суларч, оношлоход илүү хэцүү байдаг.

Эрсдлийн бүлэгт архаг өвчтэй, дархлаа султай хүмүүс багтдаг бөгөөд дунд зэргийн гэдэсний үрэвсэл ч гэсэн ноцтой хүндрэл үүсгэдэг.

Энтеритээс урьдчилан сэргийлэх

Аливаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх чухал бүрэлдэхүүн хэсэг бол эмчтэй цаг тухайд нь зөвлөлдөх явдал юм. Өнөөдөр хүмүүс зохих тусламжгүйгээр удаан хугацааны туршид гэртээ ардын эмчилгээгээр гэдэсний үрэвсэлийг үргэлжлүүлэн эмчлэх боломжтой. Энэ нь тэдний нөхцөл байдал улам дордож, хүндрэлүүд гарч, мэргэжлийн тусламж үр дүнгүй болж магадгүй юм.

Эсрэг нөхцөл байдал нь ходоодны хямралын анхны шинж тэмдгүүдэд өвчтөн халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл яаралтай тусламжийн хэлтэст ханддаг. Энэ нөхцөл байдлаас гарах зөв арга бол гэр бүлийн эмчтэйгээ холбоо барих эсвэл нөхцөл байдал сайжрах хүртэл гэртээ chamomile цайгаар эмчилгээг үргэлжлүүлэх явдал юм. Хэрэв энэ нь гурван өдрийн дотор тохиолдоогүй бол та харьяа эмнэлэгтэй холбоо барина уу.

Дүгнэлт ба Дүгнэлт

Enteritis нь янз бүрийн эмгэгийн үед ялгаатай байж болох өвөрмөц шинж тэмдэг бүхий үрэвсэлт үйл явцын сонгодог төлөөлөгч юм. Гэхдээ үр дүн нь адилхан. Энтеритийг нарийн гэдэсний үрэвсэл гэж орчуулдаг. "itis" гэсэн төгсгөл нь үрэвсэл гэсэн үг. Жижиг гэдэсний үрэвслийн сонгодог шинж тэмдгүүд нь өвдөлт, суулгалт, ходоодны хямрал, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг бөгөөд эдгээр шинж тэмдгүүд нь тодорхойлсон бүх эмгэгүүдэд илэрдэг.

Энтеритийг оношлох гол зүйл бол өвчтөнтэй ярилцлага хийх бөгөөд хариултын тал хувь нь түүнд нуугдаж байна. Хүний сүүлийн 48 цагийн дотор юу идэж, юу хийсэн нь хариултыг өгч магадгүй юм. Архаг гэдэсний үрэвслийн үед протокол нь илүү төвөгтэй боловч зорилго нь нэг бөгөөд яагаад ийм зүйл болсныг ойлгох явдал юм.

Гэдэсний үрэвслийн эмчилгээ нь шалтгаанаас гадна өвчтөний сэтгэл ханамжтай байдлыг хадгалахад чиглэсэн үндсэн үе шатуудыг агуулдаг. Үүнийг хийхийн тулд юуны түрүүнд шингэний алдагдлыг сэргээж, хоёрдугаарт өвдөлт, хордлогын шинж тэмдгийг арилгадаг. Үүний дараа л оношилгооны тусгай аргуудыг зааж өгдөг.

Ходоод гэдэсний замын бүх эмгэгүүд нь элэг, нойр булчирхайд нэмэлт нөлөө үзүүлдэг тул тэдгээрийн үйл ажиллагааг сэргээх нь бас чухал зүйл юм.
Гэдэсний үрэвсэл нь гастроэнтерологийн гол хам шинжүүдийн нэг юм. Олон өвчин энэ хам шинжээр янз бүрийн хэмжээгээр илэрдэг. Тодорхой нөхцөл байдал, тодорхой бүлэг хүмүүсийн хувьд түүний аюулыг ойлгох нь чухал юм.

Эмнэлгийн яаралтай тусламж шаардлагатай enteritis-ийн аюултай шинж тэмдэг:

• өтгөн дэх цус. Хэт чанасан эсвэл судалтай цоолох;
• зовхи алдагдах, ухамсрын хямралд хүргэдэг хүчтэй шингэн алдалт;
• нэг хоногоос дээш хугацаагаар хүүхдэд хүнд хэлбэрийн суулгалт;
• хэрэв өвчтөн шингэн алдалтын улмаас уухаас татгалзаж эхэлбэл;
• чамин орнуудаас ирсний дараа суулгалт;
• перитонит, цочрол болон бусад цочмог эмгэгийн шинж тэмдэг;
• хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчтэй өвчтөн.

Энтеритийн эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь амь насанд аюултай гэж үздэг. Шаардлагатай тусламжийг цаг тухайд нь авсан өвчтөн, эсвэл цаг тухайд нь оношлогдсон өвчин нь эмчилгээний үр дүнд аль хэдийн 50% байдаг.