ХҮНСНИЙ ХОРТОЙ ХАЛДВАР

Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварууд нь бичил биетний бодис ба (эсвэл) тэдгээрийн хорт бодисууд нь хоол хүнстэй хамт бие махбодид орох үед үүсдэг полиэтиологийн өвчин юм. Өвчин нь цочмог эхлэл, хурдан явц, шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог ерөнхий хордлогоболон хоол боловсруулах тогтолцооны гэмтэл.

Этиологи.Хүнсний хордлого нь стафилококкийн (Гэгээн алтан ба Гэгээн эпидермидис) А, В, С, Д, Е төрлийн энтеротоксиноор үүсгэгддэг өвчин, Cl-ийн улмаас үүсдэг өвчин. perfringens, хүнсний хорт халдварыг дурдах нь илүү зөв юм. Эмгэг төрүүлэгчийн 6 серовар байдаг.

A, B, C, D, E, F. Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварыг голчлон clostridia serovar A, бага түгээмэл Cyr үүсгэдэг. Өвчин үүсгэгч бодис нь грам эерэг саваа, анаэроб бөгөөд спор үүсгэдэг. Хүнсний хорт халдварын шалтгаант Salmonella, Escherichia, Shigella төрлийн Enterobacteriaceae нь мөн үүрэг гүйцэтгэдэг. Тэдний үүсгэсэн өвчний эмнэлзүйн шинж чанарыг холбогдох хэсгүүдэд өгсөн болно. Хоол хүнсээр дамжих эмгэг төрүүлэгчдийн хоёрдугаар бүлэгт Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Acinetobacter, Pseudomonas, Erwinia, Vibrio, Bacilus гэх мэт төрлийн оппортунист бичил биетүүд орно.

Эпидемиологи.Өвчин нь хоол хүнсээр дамжих механизмаар нэгддэг. Эмгэг төрүүлэгчдийн эх үүсвэр нь өвчтэй хүн эсвэл бактери тээгч, түүнчлэн амьтад - өвчтөн, бактери тээгч юм. Стафилококкийн хордлого нь ихэвчлэн сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, бялуу, зайрмаг, бага байдаг - мах, загас, хүнсний ногооны аягатай холбоотой байдаг. Өвчин үүсгэгч бодисоор бохирдсон мах, махан бүтээгдэхүүн, мөөг идсэний дараа клостридиоз үүсдэг. V.Parahaemolyticus-ийн улмаас үүссэн хоолны хордлогын үед эмгэг төрүүлэгчийн халдвар дамжих гол хүчин зүйл нь хатаасан, шарсан далайн загас, сам хорхой, далайн амьтан, хавч зэрэг болно. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ, ялангуяа байцаа, өргөст хэмх, улаан лооль, цитрус жимс хэрэглэх үед Erwinia төрлийн фитопатоген бичил биетний халдвар ажиглагддаг. Өвчин голчлон зун, намрын улиралд бүртгэгддэг боловч аль ч улиралд тохиолдож болно.

Клиник.Инкубацийн хугацаа богино бөгөөд хэдэн цаг үргэлжилдэг.Өвчний эхэн үед. хурц жихүүдэс хүрэх, биеийн температур нэмэгдэж, дотор муухайрах, давтан бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, голчлон эпигастрийн эсвэл хэвлийн хөндийн бүсэд өвдөх. Өтгөн нь байнга, элбэг дэлбэг, ногоон, салстай устай байдаг. Арьс болон харагдахуйц салст бүрхэвч хуурай байна. Хэл нь бүрсэн, хуурай байдаг. Судасны цохилт байнга, цусны даралт бага байдаг. Ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг - толгой өвдөх, сулрах, толгой эргэх, хоолны дуршилгүй болох Лейкоцитоз нь лейкоцитын томъёог зүүн тийш тодорхой шилжүүлэх замаар ажиглагддаг.

Этиологийн шинж чанараас хамааран эмнэлзүйн болон эпидемиологийн шинж тэмдгүүд байдаг.Иймд клостридиас үүдэлтэй хүнсний хорт халдварын үед. нууц үеийн хугацаа 6-аас 24 цагийн хооронд хэлбэлзэж болно.Clostridia A, D, E-ээр халдварласан үед өвчин нь янз бүрийн хүндийн цочмог гастроэнтерит хамшинж хэлбэрээр илэрдэг.

Cl-ээс үүдэлтэй өвчний хувьд. perfringens, хүнд үхжилтэй энтерит, гемоколит үүсэх боломжтой. Хүнд анаэробын сепсис заримдаа танаас үүдэлтэй өвчний үед ажиглагддаг. Цереус, инкубацийн хугацаа дунджаар 5-6 цаг, 3-аас 19 цагийн хооронд хэлбэлздэг.Ихэнх өвчтөнд цереоз нь хөнгөн хэлбэрээр явагддаг боловч заримдаа цочмог ходоод гэдэсний үрэвсэл, шингэн алдалт, давсгүйжилт, таталт, хурц сарнисан хэвлийн үрэвсэл зэрэг хүнд хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. өвдөлт тэмдэглэгдсэн байна.Энтерококкийн хүнсний хорт халдварын үед инкубацийн хугацаа 2-17 цаг Стафилококкийн хүнсний хордлогын үед инкубацийн хугацаа хамгийн богино бөгөөд 1-ээс 5-6 цаг хүртэл үргэлжилдэг.Өвчин нь жихүүдэс хүрэх, цочмог гастритын шинж тэмдэг, ерөнхий хордлого, зүрх судасны эмгэгүүд уналт хүртэл хөгждөг. Парагемолитик чичирхийллийн улмаас үүссэн өвчний үед өвчин нь цочмог гэдэсний үрэвсэлтэй адил хөнгөн хэлбэрээр үргэлжилдэг.Заримдаа ажиглагддаг. хүнд явцтай курсХоолны хордлогын халдвар, II-III зэргийн шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрнэ Сэргээх нь 5-7 хоногийн дотор тохиолддог Proteus, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, pseudomonas болон бусад халдварын этиологийн үед эмнэлзүйн зураглал нь өгөгдсөнөөс бага зэрэг ялгаатай байдаг Этиологийн оношийг тогтоохдоо Оппортунист эмгэг төрүүлэгч бичил биетний улмаас үүссэн хүнсний хорт халдварын үед дараахь эмнэлзүйн, эпидемиологийн болон лабораторийн өгөгдлүүдийн цогцыг харгалзан үзэх шаардлагатай.Халдварт шинж чанар нь нийтлэг хүнсний бүтээгдэхүүнийг идсэний дараа үүссэн хүнсний хорт халдварын бүлгийн дэгдэлт, цочмог шинж тэмдгээр илэрдэг. богино инкубацийн хугацаа, жихүүдэс хүрэх, халуурах, хордлогын шинж тэмдэг, олон удаа бөөлжих, эпигастрийн бүсэд базлах өвдөлт, байнга сул сандал. Чухал ач холбогдолтойялгадас, бөөлжих, угаах ус, нян судлалын шинжилгээний хариутай байх хүнсний бүтээгдэхүүннөхцөлт хуваарилалт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдмонокультурт, аутостраинтай наалдуулах урвалын эсрэгбиеийн титр 2-4 дахин ба түүнээс дээш нэмэгдэж, нэг судалгаагаар өндөр титр, эмгэг төрүүлэгчийг илрүүлэх хөөехүнсний бүтээгдэхүүнд агуулагдах хорт бодисууд нь халдвар дамжих хүчин зүйл болдог

Ялгаварлан оношлохэрхтнүүдийн цочмог мэс заслын өвчний үед хийгддэг хэвлийн хөндий, янз бүрийн эмгэгийн нөхцөл байдал, хордлого, эмээр хордох

Цочмог үед мухар олгойн үрэвсэл,Хоолны хордлогын халдвараас ялгаатай нь хэвлийн хөндийд хүчтэй байнгын өвдөлт гарч ирдэг бөгөөд энэ нь баруун гуяны бүсэд, зөвхөн өвчний эхний үе шатанд - эпигастрийн бүсэд байрладаг. 1-2 удаа бөөлжих, сул баас өдөрт 5-7-оос ихгүй, салс, цусгүй. Хүчдэл тодорхойлогддог хэвлийн хана, мухар олгойн шинж тэмдэг, хэвлийн цочролын шинж тэмдэг Цусан дахь нейтрофилийн лейкоцитоз тод илэрдэг.

Халуун ногоотой холециститбаруун гипохондри дахь хүчтэй өвдөлтийн гэнэтийн дайралт, баруун мөрний ирний доор, мөрний үе ба эгэм рүү цацрах, жихүүдэс хүрэх, халуурах зэргээр тодорхойлогддог. Давтан бөөлжих нь тайвшрал авчрахгүй, склера болон арьсны шаргал өнгөтэй болно. Тэмтрэлтээр баруун гипохондрийн булчингийн хурцадмал байдал, элэг, цөсний хүүдий томорч, хэвлийн цочролын шинж тэмдэг илэрч, Кер, Мерфи, Ортнер, Мусси нарын эерэг шинж тэмдэг илэрдэг. Шингэн ялгадас дахь эмгэгийн хольц байхгүй. Цусан дахь лейкоцитоз өндөр байдаг. Түүх нь элэг цөсний тогтолцооны архаг өвчин, өөх тос, шарсан хоол хүнс хэрэглэх, архи согтууруулах ундаа хэрэглэх зэрэг шинж тэмдгүүдийг агуулдаг. Рентген шинжилгээ, баас, бөөлжилтийн үр дүн нь оппортунист бактерийн ургамлыг илрүүлэх нь чухал юм.

Цочмог нойр булчирхайн үрэвсэлхоолны дэглэмийн алдаа, өөх тос, архи, согтууруулах ундаа хэрэглэсний дараа гэнэт гарч ирдэг хэвлийн өвдөлт нь маш хүчтэй, ихэвчлэн бүслүүртэй, эпигастрийн бүс эсвэл зүүн хэсэгт бага зэрэг илэрдэг Цөсний бөөлжилт ажиглагддаг тайвшрал авчрахгүй. Хэвлий нь томорч, гэдэсний динамик түгжрэлийн үзэгдэл ажиглагдаж болно. өвдөлттэй цочролба уналт Цусан дахь лейкоцитоз өндөр, шээсний амилаза, диастазын идэвхжил нэмэгддэг.

At тромбозТэгээд судасны эмболиголтын голт нь хурдацтай явцтай, гэнэт гарч ирдэг, өвдөлт нь хоол хүнсээр дамжих хорт халдвараас ялгаатай нь тэсвэрлэх чадваргүй, өвчний эхэн үеийн температур хэвийн, өтгөн, бөөлжих үед цусны хольц илэрсэн. Хордлогын шинж тэмдэг. динамик бөглөрөлгэдэс. Ревматизм, зүрх судасны архаг өвчин, тромбофлебит, артерит, PACK системийн эмгэгийн түүх. Цусан дахь лейкоцитоз, коагуляцийн эмгэг ихтэй байдаг.

Гэдэсний цочмог түгжрэлбагалзуурдах, бөглөрөх, дотогшлох, татах зэргээс болж хэвийн температурт хэвлийн хөндийн хүчтэй базлалт өвдөлт гэнэт гарч, ерөнхий хордлогын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Хүнсний хорт халдвараас ялгаатай нь ялгадас, хий хадгалах нь онцлог шинж чанартай байдаг. Баас, хий хэсэгчлэн дамжих үед өвчтөний байдал сайжрахгүй. Дэвшилтэт тохиолдолд өтгөний агууламжийг давтан бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа түгжрэлийг үүсгэсэн нэвчилт эсвэл хавдрыг тодорхойлохын тулд тэмтрэлтээр хийх боломжтой байдаг. Хэвлийн эрхтнүүдийн флюроскопийн шинжилгээгээр Валя "цацрах чимээ"-ийн эерэг шинж тэмдэг илэрч, Клойберийн аяганууд харагдаж байна. Өвчтөний өвчний түүхэнд хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн мэс засал, хоол хүнсээр дамжих өвчин байнга гардаг.

Хүнсний хордлогын халдварыг ялгахад болон цоолсон шархходоод ба арван хоёр хуруу гэдэсХамгийн гол нь удаан хугацааны "шархлаат" түүх, хэвлийн хөндийн хурц "чинжаал" өвдөлт гэнэт гарч ирэх, ерөнхий хордлого, суулгалт байхгүй байх явдал юм. Өвчний эхэн үед температур хэвийн хэвээр байна. Хэвлийн хөндийн цочролын эерэг шинж тэмдэг Чөлөөт агаар нь хэвлийн хөндийд цохилт, рентгенээр тодорхойлогддог. Өндөр лейкоцитоз нь онцлог шинж юм.

At цочмог пиелонефритТэгээд бөөрний коликӨвдөлтийн хамшинж нь тэргүүлдэггүй хүнсний хордлогын халдвараас ялгаатай нь өвчтөн доод нуруунд хүчтэй базлах өвдөлтөөс болж гиншиж, яаран гүйдэг. цавины хэсэгболон бэлэг эрхтэн. Диспепсийн шинж тэмдэг илрээгүй эсвэл бага зэрэг илэрхийлэгддэг, өтгөнд салиа, цус байхгүй. Өвчтөнүүд дизурийн үзэгдлийн талаар гомдоллодог. Шээсэнд Пастернацкийн эерэг шинж тэмдэг илэрдэг нэмэгдсэн агуулгауураг, гематури, цилиндрури, бактериури тодорхойлогддог. Амьдралын түүх, эпидемиологийн түүх, нян судлал, ийлдэс судлалын болон урологийн судалгааны аргын үр дүнг харгалзан үздэг.

Учир нь ходоод гэдэсний цус алдалтерөнхий сулрал, толгой эргэх, арьс, салст бүрхэвч цайрах, тахикарди, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдгүүд нь хэвийн температур, ерөнхий хордлогын бусад шинж тэмдэг илэрдэггүй. Удалгүй цуст бөөлжих шинж тэмдэг илэрч, өтгөн ялгадас ихсэж, давирхай шиг болдог.Цусан дахь улаан эс, гемоглобины агууламж буурч байна.Ходоод гэдэсний цус алдалтын хамгийн түгээмэл шалтгаан нь арван хоёр нугасны болон ходоодны шархлаа, Маллори. -Вайс синдром, портал даралт ихсэх, задрах хавдар, полипоз, цусны өвчин гэх мэт.Оношлогоонд дурангийн судалгааны аргууд, тэр дундаа гастродуоденоскопи, бүдүүн гэдэсний дурангийн шинжилгээний үр дүн шийдвэрлэх үүрэгтэй.

Хэвлийн хэлбэрийн хувьд зүрхний шигдээсанамнезийн өгөгдөл, шинж тэмдэг ишемийн өвчинөмнө нь зүрхний өвчин, хордлогын шинж тэмдэг илрээгүй, өндөр температур, байнга сул сандалӨвдөлт гэнэт гарч ирэх, зүүн мөр, нуруу руу туяарах, эпигастрийн бүсэд бага илэрдэг Судасны цохилт нь эхэндээ байнга, сул, хэм алдагдалтай байдаг.

Гипертензийн хямралТэгээд тархины судасны цочмог осолзүрх судасны архаг эмгэг, ялангуяа цусны даралт ихсэх өвчтэй хүмүүст сэтгэцийн болон бие махбодийн хэт ачаалал, стресстэй нөхцөл байдал, согтууруулах ундааны хэрэглээ, атмосферийн даралтын өөрчлөлтийн дараа ихэвчлэн үүсдэг.Тархины болон голомтот мэдрэлийн ерөнхий шинж тэмдэг илэрч, температур хэвийн хэвээр байна. хэвлийн өвөрмөц өвдөлт байхгүй, өтгөн ялгадас байнга гардаг.

Эмгэг төрүүлэгч ба оппортунист микрофлорын бөөлжис, ялгадас дахь нян судлалын шинжилгээний үр дүн сөрөг байна. Хосолсон ийлдэс судлалын ийлдэс судлалын судалгаанд тохирох дархлаа судлалын өөрчлөлт байхгүй байна.

Менингит янз бүрийн этиологихааяа хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын эмнэлзүйн маск дор үүсдэг.Менингиттэй өвчтөнд бөөлжих нь гавлын дотоод даралт ихсэх, хордлоготой холбоотой байдаг. Менингитийн үед менингелийн шинж тэмдгүүд эерэг, ялангуяа хүзүүний булчин чангарах, Керниг, Брудзински, Лесажийн шинж тэмдгүүд илэрч, мэдрэлийн голомтот шинж тэмдэг илэрдэг. Бүсэлхий нуруу нугасны хатгалттай холбоотой мэдээлэл нь оношийг тогтооход чухал ач холбогдолтой: өндөр даралтын дор тархи нугасны шингэний урсгал, түүний өнгө, тунгалаг байдал, доторх эс, уураг, элсэн чихэр, хлоридын агууламж өөрчлөгдөх, түүнчлэн цусны даралт ихсэх. олон тооны ферментийн үйл ажиллагаа - аспартат ба аланин аминотрансфераза, малат ба лактат дегидрогеназа.

At Аддисоны ходоод гэдэсний хямралхүнд хэлбэрийн ерөнхий сулрал, диспепси нь хэвийн эсвэл бага температурын үед үүсдэг; өтгөнд салиа, цус байхгүй. Арьс нь сэрүүн, пигменттэй. Цусны даралт огцом буурдаг. Цусан дахь глюкозын агууламж бага, кали, натри, хлорын агууламж, 11-, 17-OX-ийн агууламж буурдаг. Аддисоны өвчний түүх, дэглэм, эмчилгээг зөрчсөн

Бэлгийн эрхтний гаралтай аарцагны үрэвсэл, эндопериметрит, аднексит, жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн токсикоз, үр хөндөлт, гадуурх жирэмслэлтболон эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад өвчин нь хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын шинж тэмдгээр илэрч болно. Гэсэн хэдий ч аарцагны үрэвсэлтэй өвдөлт нь хоол хүнсээр дамжих хорт халдвараас илүү хүчтэй байдаг, тэмтрэлтээр болон үтрээний үзлэгээр нэмэгддэг, нурууны доод хэсэг, бэлгийн уруул, шулуун гэдэс, гуя руу туяарах Хэвлийн хананд орон нутгийн хурцадмал байдал тодорхойлогддог, Щеткин-Блюмбергийн шинж тэмдэг эерэг байдаг. Цусан дахь нейтрофилийн лейкоцитоз өндөр байдаг. Этопийн жирэмслэлт, цус алдалтаар гиповолеми, цус багадалтын шинж тэмдэг илэрдэг. Үтрээний үзлэгийн үр дүн, амьдралын түүх, эпидемиологийн түүх, түүнчлэн нян судлалын болон ийлдэс судлалын мэдээлэл нь оношлогооны чухал ач холбогдолтой юм.

Учир нь хүнсний харшилДиспепсийн шинж тэмдгүүдээс гадна макулопапуляр загатнах тууралт болон харшлын бусад илрэлүүд нь онцлог шинж юм. Өвчин нь ихэвчлэн сүү, өндөг, загас, хавч, сам хорхой, цитрус, гүзээлзгэнэ, самар, шоколад хэрэглэсний дараа удалгүй үүсдэг. Харшлын түүхийн өгөгдлийг харгалзан үздэг. арьсны сорилхүнсний харшил үүсгэгчтэй. Цусан дахь лейкопени, тромбоцитопени, эозинофили байдаг.

хоол боловсруулах үйл явцыг хангадаг дисахаридаза болон бусад ферментийн үйл ажиллагаа хангалтгүй;болон шингээлт муутайхордлого, гэдэсний үрэвслийн шинж тэмдэг дагалддаг бөгөөд энэ нь хоолны дэглэмийг хязгаарлах эсвэл их хэмжээний элсэн чихэр агуулсан нүүрс ус, хоол хүнсийг бүрэн хассанаар арилдаг. Ди- ба моно-сахаридуудыг ачаалсны дараа гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал нэмэгддэг. Лактазын дутагдлын үед сүү, цөцгий, цөцгий, сүүн бүтээгдэхүүнийг үл тэвчих түүх ажиглагдаж байна. үйл ажиллагааны дутагдалСахароз өвчтөнүүд элсэн чихэр, зөгийн бал, амтат жимс, хүнсний ногоог тэсвэрлэдэггүй. Эцсийн оношийг поли-, ди- ба моносахаридын нүүрсустөрөгчийн ялгавартай ачааллын үр дүнд үндэслэн тогтооно.

Хордлогын хордлого - "Цусан суулга" хэсгийг үзнэ үү.

Хорт халдваруудихэвчлэн цочмог гэж нэрлэдэг олон нийтийн өвчин, олон тооны амьд оппортунист бичил биетүүд (нэг грамм бүтээгдэхүүнд хэдэн арван, хэдэн зуун сая) агуулсан хоол хүнс, тэдгээрийн микробын нөхөн үржих, үхэх явцад ялгардаг хорт бодисыг хэрэглэснээс үүсдэг.

Хорт халдварууд нь өргөн тархсан, гэнэтийн эхлэл, нутаг дэвсгэрийн хязгаарлалт, хэрэглээтэй тодорхой холболтоор тодорхойлогддог. тодорхой бүтээгдэхүүнэсвэл хоол хүнс, бүтээгдэхүүнийг зайлуулсны дараа дэгдэлтийг зогсоох.

Хорт халдварын эмгэг төрүүлэгчид

Хорт халдварын үүсгэгч бодис нь бүлгийн бактери байж болно коли(coliforms), Proteus төрлийн бактери, perfringens болон cereus нян, парагемолитик вибрио болон бусад бактери. Эдгээр бичил биетүүд нь нөхцөлт бүлэгт багтдаг эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд, өвчин үүсгэдэгзөвхөн биед ороход л их хэмжээний(1 г бүтээгдэхүүнд> 10 5) тодорхой омгийн микробууд (serohypes). Энэхүү бичил биетний хуримтлал нь хүнсний бүтээгдэхүүн, хүнсний бүтээгдэхүүнд боловсруулалт, хадгалалт, борлуулалтын цаг хугацааны эрүүл ахуйн дүрмийг ноцтой зөрчсөний улмаас нөхөн үржихүйн үр дүнд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь дулааны боловсруулалтанд хамрагдсан, хоёрдогч халдвар авсан хүнсний хэрэглээтэй холбоотой байдаг. Хорт халдварын дэгдэлт ихэвчлэн дулааны улиралд тохиолддог.

Coliform нянгийн бүлэгт E. coli, Citrobacter, Enterobacter болон бусад колиформ бактери (колиформ) орно. Эдгээр бактери нь байгальд өргөн тархсан бөгөөд хүн, мал, шувууны гэдэс дотор байдаг.

Гэдэсний шүүрлээр колиформууд хөрсөнд орж, янз бүрийн объект руу ордог гадаад орчин. Аж ахуйн нэгжүүдэд Хоол хийххорт халдварын гол эх үүсвэр нь гэдэсний савханцар, колиформын оппортунист омгийн нян тээгч, хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрддөггүй ажилтан байж болно.

Ийм хорт халдвар нь ихэвчлэн сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, нухсан төмс, салат, хясаа, хэрэглэхээс өмнө чанаж амжаагүй хоол хүнс хэрэглэхтэй холбоотой байдаг. Мах ба загасны хоол, ялангуяа татсан махан бүтээгдэхүүн, бусад аяга таваг нь дулааны боловсруулалт хангалтгүй, хөргөгчинд удаан хугацаагаар хадгалагдах тохиолдолд хордлого үүсгэдэг. Өвчин нь цусан суулга өвчний хөнгөн хэлбэрийг санагдуулж, дотор муухайрах, бөөлжих, хэвлийгээр өвдөх, суулгах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Гэдэсний үйл ажиллагааны алдагдал 1-3 хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.

уураг савх ( Proteus vulgarisТэгээд Proteus mirabilis) хүрээлэн буй орчинд өргөн тархсан. Тэд дурддаг ялзруулагч бактеримөн ялзарч буй хог хаягдлаар агуулагддаг. Proteus нян нь хүн, амьтны гэдэс дотор байдаг. Бактери тээж яваа ажилчин ямар ч бүтээгдэхүүн, аяга таваг халдварлах боломжтой. Proteus нян нь удаан хугацаанд хадгалагдаж, хүнсний бүтээгдэхүүнд үрждэг. Ихэнхдээ уургийн гаралтай хордлогын халдвар нь уургийн бүтээгдэхүүний хэрэглээтэй холбоотой байдаг: махан бүтээгдэхүүн ба бүтээгдэхүүн, махан салат, загас, загасны бүтээгдэхүүн, пате гэх мэт Хоолны органолептик шинж чанарт өөрчлөлт ороогүй болно.

Аяга тавагны халдварын эх үүсвэр нь ихэвчлэн хоолны үлдэгдэлээр бохирдсон аяга таваг, сав суулга, тоног төхөөрөмж юм. Түүхий болон чанасан хоолонд ижил зүсэх самбар, хутга, мах бутлуурыг ашиглах үед бохирдол үүсч болно.

Proteus bacillus нь дулааны боловсруулалтын явцад үхдэг тул түүнийг илрүүлдэг бэлэн бүтээгдэхүүндулааны боловсруулалтын горимыг зөрчсөн эсвэл муу байгааг илтгэнэ ариутгахбараа материал, сав суулга, тоног төхөөрөмж, түүнчлэн хадгалах нөхцөл, борлуулалтын эцсийн хугацааг дагаж мөрдөөгүй. Өвчин нь хэвлийгээр өвдөх, гэдэсний үйл ажиллагаа алдагдах, халуурах зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Сэргээх нь 2-5 хоногийн дотор тохиолддог.

Өтгөн стрептококк (энтерококк) нь хүн, амьтан, шувууны гэдэсний байнгын оршин суугчид бөгөөд тэдгээр нь нян тээгч амьсгалын дээд замын хэсэгт байдаг. Энтерококк нь татсан махан бүтээгдэхүүн, пудинг, цөцгий зэрэгт эрчимтэй үрждэг. Хүнсний бүтээгдэхүүнд их хэмжээгээр хуримтлагдвал бүтээгдэхүүнийг туранхай болгох, муухай амт. Өвчтөнүүд суулгалт, халуурах, бага тохиолддог, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрдэг.

Мөн хоол хүнсээр дамжих өвчин нь спор үүсгэгч агааргүй нян perfringens (Clostridium perfringens)-аас үүдэлтэй байж болно. Хүнсний хордлогын халдвар үүсэхэд гол үүрэг нь Clostridium perfringens А төрлийнх юм. Гадны орчинд, хөрсөнд перфрингенс нь аливаад тэсвэртэй спор хэлбэрээр олддог. гадны нөлөө. Эдгээр савхны спорууд нь удаан хугацаагаар буцалгах (6 цаг хүртэл) тэсвэрлэх чадвартай.

Perfringens-ийн байршил нь ихэвчлэн өвсөн тэжээлтний гэдэс юм. Тиймээс ихэнх нь нийтлэг шалтгаанөвчинд лаазалсан мах, түүнчлэн махан хиам, хоолны бүтээгдэхүүн гэх мэт орно. Вакуумд савласан махан бүтээгдэхүүн, царцмаг, амтлагчтай хоол, соус зэрэг нь аюул учруулж болзошгүй. Гурил, үр тариа, халуун ногоо, ургамлыг perfringens саваагаар бохирдуулж байгааг тэмдэглэжээ. At урт хугацааны хадгалалт бэлтгэсэн хоолДулаан нөхцөлд спорууд соёолж, бүтээгдэхүүнд хурдан хуримтлагддаг. мэдэгдэхүйц хэмжээамьд бичил биетүүд.

Перфрингенсийн улмаас үүссэн хордлогын инкубацийн хугацаа 6-24 цаг бөгөөд нэлээд хөнгөн байдаг. Зарим тохиолдолд (серотип С-тэй) үхжил үхэлд хүргэдэг энтерит үүсдэг.

Спор үүсгэдэг аэробик бактери Cereus (Bacillus cereus) нь хоол хүнсээр дамжих өвчин үүсгэдэг. Тэдгээр нь өргөн тархсан бөгөөд хөрс, ус, агаар, ургамлын гаралтай бүтээгдэхүүнээс олддог. Хоолны хордлогогурил, цардуул, халуун ногоотой спор хэлбэрээр саваа оруулдаг чанар муутай мах, загас, сүүн бүтээгдэхүүн, аяга таваг идсэний дараа үүсдэг. Cereus бактерийн үржлийн улмаас аяга тавагны органолептик шинж чанарын өөрчлөлт ажиглагддаггүй.

Тархины хорт халдвар нь 1 грамм тутамд 10-аас дээш 4 бичил биетний эс агуулсан хоол идсэнээс хойш 6-15 цагийн дараа үүсдэг. Өвчин нь бөөлжих, халуурахгүйгээр суулгалт хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд хөнгөн явцтай байдаг.

Тархины хорт бодисоор хордлогын бөөлжилтийн хэлбэрийг токсикоз гэж ангилдаг, инкубацийн хугацаа богино (0.5-6 цаг), дотор муухайрах, бөөлжих дагалддаг. Хордлогын шалтгаан нь төмсний нухаш, чанасан гоймон, салат, пудинг, соустай хоол.

Parahemolytic vibrio (V. parahaemolyticus) амьдардаг далайн усдулааны боловсруулалт хангалтгүй хэрэглэснээр хүнсний хорт халдвар үүсгэдэг далайн гаралтай бүтээгдэхүүн, ихэвчлэн загас. Хэзээ эдгээр бүтээгдэхүүнд удаан хугацаагаар хадгалагдана бага температур, хатах, тамхи татахыг тэсвэрлэдэг. 100 градусын температурт чичиргээ хурдан үхдэг. Өвчин нь холер эсвэл цусан суулгатай төстэй явцтай цочмог хэлбэртэй байж болно.

Хорт халдвар нь Klebsiella, Hafnia, Pseudomonas гэх мэт бактериар их хэмжээгээр бохирдсон хоол хүнс, аяга тавагнаас үүдэлтэй байж болно.

Хорт халдвараас урьдчилан сэргийлэх

Хорт халдвараас урьдчилан сэргийлэхгурван үндсэн бүлэгт бүлэглэж болох олон төрлийн үйл ажиллагаан дээр суурилдаг:

Хүнсний бүтээгдэхүүн, хүнсний бүтээгдэхүүний бохирдлоос урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ:

• Escherichia coli болон бусад нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч хэлбэрийн тээвэрлэгчийг тодорхойлох эмгэг төрүүлэгч ургамалТэгээд цаг тухайд нь эмчилгээдисбактериозоор өвчилсөн ажилчид;
• түүхий эд материалын бохирдлыг бууруулах, халуун ногоо ариутгах;
• аж ахуйн нэгжийн хувийн эрүүл ахуй, ариун цэврийн дэглэмийн дүрмийг чанд сахих, тоног төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж, багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх;
• түүхий эд, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, эцсийн бүтээгдэхүүнтэй холбоо тогтоохгүй байх;
• бүтээгдэхүүний механик боловсруулалтын дүрмийг дагаж мөрдөх.

Бүтээгдэхүүн дэх бичил биетний их хэмжээгээр үржихээс урьдчилан сэргийлэх нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэсэн арга хэмжээ:

• бүтээгдэхүүн, бэлтгэсэн хоолыг хүйтэн нөхцөлд 6 хэмээс доош температурт хадгалах;
• 65 ° C-аас дээш температурт бэлтгэсэн хоол, хүйтэн зууш - 14 ° С-аас доош температурт худалдах;
• бүтээгдэхүүний борлуулалтын эцсийн хугацааг хатуу дагаж мөрдөх;
• лаазалсан хүнсний бүтээгдэхүүнийг дүрмийн дагуу хадгалах, худалдах.

Хүнсний бүтээгдэхүүнийг үр дүнтэй дулааны боловсруулалт хийх замаар хорт халдвар үүсгэдэг бичил биетнийг устгахад чиглэсэн арга хэмжээ:

• дулааны эмчилгээхоол хийх бүрэн бэлэн байдалд хүрэх хүртэл хүнсний бүтээгдэхүүн, бүтээгдэхүүн (85 ° C - шувууны болон байгалийн махан бүтээгдэхүүн, 90 ° C - котлет массаас жижиглэсэн бүтээгдэхүүн);
• Зарим хүйтэн хоол (вазелин, аспир) бэлтгэхэд олон удаа дулааны боловсруулалт хийх, хуушуур, бялуунд зориулж мах, элэг дүүргэх, чанасан шувууны мах, порц хийсний дараа эхний болон хоёрдугаар хоол хийх гэх мэт. бичил биетэн.

Хоол хүнсээр дамжих өвчин нь цочмог болон гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг гэдэсний цочмог халдвар юм. Хоол хүнсээр дамжих өвчин нь хорт бичил биетэн агуулсан хоол хүнс хэрэглэснээс үүсдэг. Эдгээр нь байнга хяналтгүй бөөлжих, гүйлгэх, ерөнхий сулрах, хордлогын шинж тэмдэг илэрдэг. Оношлогооны хувьд олон шинжилгээг ашигладаг.

Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварууд нь оппортунист эмгэг төрүүлэгч бактери бүхий хоол хүнс хэрэглэсний үр дүнд үүсдэг халдварт өвчин юм. Ямар ч насны хүн хоол хүнсээр дамжих өвчнөөр өвчилж болно. Мөн түүний өргөн тархалт нь заримдаа хоол хүнсээр дамжих өвчний томоохон дэгдэлт үүсгэдэг. Заримдаа халдварын эх үүсвэрийг олоход нэлээд хэцүү байдаг. Улмаас тод илрэлшинж тэмдэг илэрвэл шингэн алдалтын шок үүсч болно.

Хоолны хордлогын шалтгаанууд

Хоол хүнсээр дамжих өвчний үүсгэгч бодисууд - эмгэг төрүүлэгч бактери Staphylococcus aureus, clostridia, enterobacteria. Тэд хаа сайгүй түгээмэл байдаг бөгөөд тэр ч байтугай аливаа хүний ​​микрофлорын нэг хэсэг юм.

Үнэндээ хүнсний хордлого нь бактериудад нөлөөлдөг бөгөөд үүний үр дүнд эдгээр өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Үүнээс болж эмгэг төрөгч ялгардаггүй. Бактери өөрөө нөхцөл байдалд дасан зохицож чаддаг бөгөөд ихэвчлэн өртөлтийг сайн тэсвэрлэдэг бактерийн эсрэг эмүүдТэгээд ариутгагч бодис, энэ нь эмчилгээг хүндрүүлдэг.

Хүн, амьтад бактерийн эх үүсвэр, нөөц болдог. Үндсэндээ ийм төрлийн нян ялгаруулдаг хүмүүс идээт үрэвсэлт өвчинд нэрвэгддэг. Гэсэн хэдий ч хоолны хордлого нь халдвар тээгч болдог эрүүл хүн. Амьтдын дунд малын халдвар тээгч нь маститаар өвчилсөн үхэр юм. Өвчин үүсгэгч нь малын баастай хамт нян ялгардаг тул хөрс, усанд удаан хугацаагаар оршин тогтнох боломжтой. Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварууд нь ялгадас-амаар дамжих механизмтай байдаг.

Бактери нь хүнсний бүтээгдэхүүнд нэвтэрч, тэнд хурдан үржиж, дараа нь хоол хүнсээр дамжин биед нэвтэрдэг. Хоолны хордлогохүн хамт хоол идсэн үед үүсдэг их хэмжээнийэдгээр бичил биетүүд. Тэдний хурдан нөхөн үржихүй нь махан бүтээгдэхүүн, загас, хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүн, татсан мах, сүүн бүтээгдэхүүн зэрэгт түгээмэл байдаг.

Ихэнх тохиолдолд хоол хүнсээр дамжих өвчний дэгдэлт хаврын сүүл, зуны улиралд тохиолддог. Гаднах болон доторх температур нэмэгдэж, энэ нь бичил биетний тархах таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг.

Хоол хүнсээр дамжих өвчин үүсч болно тусгаарлагдсан тохиолдлууд(ихэнхдээ гэртээ), түүнчлэн олон нийтийн дэгдэлт (хэрэв олон хүмүүс, жишээлбэл, бүхэл бүтэн баг ижил төстэй бүтээгдэхүүн идсэн бол).

Хүмүүсийн мэдрэмтгий байдал нэлээд өндөр байдаг ч хүн бүрт хоолны хордлого үүсдэг янз бүрийн зэрэгхүндийн хүч. Жишээлбэл, хүүхэд, өндөр настан, мэс заслын дараах өвчтөнүүд эрсдэлтэй байдаг. Ийм хүмүүст курс нь илүү хүнд байх болно. Дархлаа суларсанаас гадна хүүхэдтэй харьцсаны улмаас хүүхдүүд хоолны хордлого авч болно. янз бүрийн зүйлмөн гадаа тоглох.

Эмнэлзүйн зураг

Хүнсний хордлогын инкубацийн хугацаа хэдэн цаг байна. Ховор тохиолдолд 30 минут хүртэл бууруулж эсвэл нэг өдөр хүртэл сунгадаг.

Хэдийгээр олон төрлийн бактери байдаг ч илрэлүүд нь маш төстэй байдаг. Хоол хүнсээр дамжих өвчин гэнэт гарч ирдэг бөгөөд олон удаа бөөлжих, суулгах, гүйлгэх шинж тэмдэг илэрдэг нийтлэг шинж чанаруудхордлого. Бие засах үйлдлүүдийн тоо 10 хүртэл удаа байж болно. Өтгөн, бөөлжих замаар их хэмжээний шингэн алддаг тул өвчтөн шингэн алдалтын синдромыг мэдэрч эхэлдэг. Арьс, салст бүрхэвч хуурай болно. Тэмтрэлтээр хүйсний хэсэгт байдаг өвдөлт мэдрэмж. Шинж тэмдэг нь ихэвчлэн 1-3 хоног үргэлжилж, дараа нь арилдаг.

Эмгэг төрүүлэгч бүр өөрийн онцлог шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, хоолны хордлогын үүсгэгч бодис нь стафилококк бол хоол боловсруулах эрхтний эмгэг голчлон илэрдэг. Энэ тохиолдолд суулгалт байхгүй, температур хэвийн хэвээр эсвэл бага зэрэг нэмэгддэг. Стафилококкийн халдвар авсан үед шингэн алдалт ажиглагддаггүй. Хэрэв үүсгэгч бодис нь клостриди юм бол шинж тэмдгүүд нь стафилококктой төстэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь нөлөөлдөг бүдүүн гэдэсба суулгалт боломжтой, заримдаа баасанд нь цус илэрч болно. Температурын өсөлтөөр тодорхойлогддоггүй. Proteus toxicoinfection нь тааламжгүй шинж чанартай байдаг эвгүй үнэрялгадас

Хүнсний хордлогын гол эмгэг төрүүлэгчид

Хоол хүнсээр дамжих өвчин үүсгэдэг хэд хэдэн үндсэн эмгэг төрүүлэгчид байдаг.

• Staphylococcus aureus- гэдэс дотор нөлөөлдөг хорт бодис үүсгэдэг. Ихэнх тохиолдолд тэдгээрийг чанаж болгосон аяганд тарааж, дулаан өрөөнд үлдээдэг. Жишээ нь, ширээн дээр үлдсэн майонез эсвэл цөцгийтэй салат нь стафилококкийн үржлийн сайн усан сан юм;
• Bacillus cereus - эдгээр бактери нь цагаан будааны аяганд үрждэг. Сайн нөхцөлтэдний хувьд энэ нь өрөөний температур бөгөөд дахин буцалгахад үхдэггүй;
• Clostridium perfringens - эмгэг төрүүлэгч нь дутуу болгосон мах, загасанд тархдаг. Эмнэлзүйн зураг нь ойролцоогоор нэг өдөр үргэлжилдэг боловч өөрөө алга болдог.

Хоолны хордлогын улмаас шингэн алдалт

Хоол хүнсээр дамжих өвчний нийтлэг шинж тэмдгүүдийн нэг нь шингэн алдалт юм. Энэ нь бие махбодид их хэмжээний ус алдаж байгаатай холбоотой юм байнга бөөлжихболон бие засах.

Шингэн алдалтын 4 градус байдаг.

• Эхний зэрэг нь биеийн жингийн 1-3% шингэний дутагдалтай байдаг. Бага зэрэг хуурай ам байна. Энэ бол хамгийн хөнгөн зэрэг бөгөөд энэ тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагагүй. Та алдагдсан шингэний хэмжээг нөхөх шаардлагатай гэдгийг санах хэрэгтэй. Хүнд бөөлжих, суулгах үед 2-3 минут тутамд хэд хэдэн халбага шингэн өгнө;
• Шингэн алдалтын хоёр дахь зэрэг нь хүчтэй цангах, хуурай ам, хуурай салст бүрхэвч, хоолой сөөх, таталт өгөх магадлалтай. Арьсны уян хатан чанар буурдаг. Хэрэв та арьсыг атираа болгон цуглуулвал 1-2 минутын дотор шулуун болно. Өвчтөний шээс хөөх нь бас буурдаг. Та алдагдсан шингэнийг амаар нөхөж болно, гэхдээ таталт үүсвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй;
• Гурав дахь зэрэгтэй бол шингэний 7-9% алдагддаг. Өвчтөний биеийн байдал хүнд байна. Таталт байдаг. Арьс нь үрчлээстэй, атираа нь 3-5 секундын дараа анхны төлөвтөө буцаж ирдэг. Шээс хөөх нь огцом буурдаг. Ийм нөхцөлд байгаа хүн яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай;
• Дөрөв дэх зэрэгтэй бол шингэний дутагдал 10% ба түүнээс дээш байдаг. Энэ нь тэнцүү байна терминал төлөв. Өнөө үед ийм тохиолдол ховор байдаг.
  Хоол хүнсээр дамжих өвчин нь шингэн алдалтын 1, 2-р үе шатаар тодорхойлогддог.

Хүнсний хорт халдварын улмаас дисбактериоз

Хоолны хордлогын халдварын туршид суулгалт нь зөвхөн бие махбодийн шингэн алдалтаас гадна дисбактериоз үүсгэдэг. Энэ нь байнга бие засах үйлдэл хийснээр тэд ялгадастай хамт гарч ирдэгтэй холбоотой юм. ашигтай бактери, гэдэсний бүх хэсгүүдийн микрофлорын нэг хэсэг юм. Энэ нөхцөл байдал нь зохих эмчилгээ шаарддаг.

Хоолны дэглэм

Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын эмчилгээний чухал элемент юм зөв хооллолт. Үүний тулд хоолны дэглэмийг тогтоодог. Хэрэв та өтгөн ялгадастай бол хоолны дэглэм баримтлах хэрэгтэй бага агуулганүүрс ус, мөн гэдэс дотрыг цочроох бүрэлдэхүүн хэсгүүдгүй. Мөн гэдэс дүүрэх шалтгаан болдог хоолноос татгалзах хэрэгтэй.

Зөвшөөрөгдсөн бүтээгдэхүүн:

• Өөх тос багатай шөлтэй шөл;
• чанасан мах эсвэл загас;
• Зөөлөн чанасан эсвэл шарсан өндөг;
• Усан дээр чанаж болгосон будаа;
• Чанасан ногоо.
• Хориотой бүтээгдэхүүн:
• шинэ гурилан бүтээгдэхүүн;
• Өөхтэй шөлтэй шөл;
• Өөх тос, загас;
• Сүүн бүтээгдэхүүн;
• Сүүтэй болгосон будаа;
• буурцагт ургамал;
• Жимс, чихэр;
• Халуун ногоо, тамхи татдаг, халуун ногоотой хоол;
• Хийтэй ундаа.

Суулгалтыг арилгасны дараа жимс жимсгэнэ, эрүүл бус гурилан бүтээгдэхүүн, сүүн бүтээгдэхүүн, мах, загасыг хоолны дэглэмд оруулдаг.

Оношлогоо, эмчилгээ

Эмгэг төрүүлэгчийг тодорхойлохын тулд хэд хэдэн судалгаа хийдэг. Үүний тулд танд хэрэгтэй ялгадас, ходоодыг угаах, бөөлжих, тэдгээрээс эмгэг төрүүлэгчийг олж болно. Үүнийг хийсний дараа бактериологийн өсгөвөрэмгэг төрүүлэгчийн хортой шинж чанарыг тодорхойлохын тулд шим тэжээлийн орчинд . Заримдаа үүнийг хийх боломжгүй байдаг. Эмнэлзүйн удирдамжХүнсний хорт халдвар нь бие дэх шингэнийг нөхөж, гадагшлуулахаас бүрддэг дагалдах шинж тэмдэг. Бага зэргийн тохиолдолд халдварын эсрэг эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Гэр эмчилгээний манипуляциходоод угаах юм. Гэсэн хэдий ч хэрэв бөөлжиж байвал урт хугацаа, тэгвэл та үүнийг бага зэрэг хойшлуулж болно. Гэдэсний хорт бодисыг арилгахын тулд сорбент авч, сифон бургуй хийдэг. Сорбентуудын хамгийн түгээмэл нь Идэвхжүүлсэн нүүрс. Шингэн алдалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд өвчтөний биед шингэнийг тарих шаардлагатай. Түүний хэмжээ нь бөөлжих, суулгалтаас болж алдагдсан шингэний хэмжээтэй тэнцүү байх ёстой. Өвчтөнд шингэнийг цайны халбагаар, ихэвчлэн уусмал эсвэл чихэрлэг цайгаар өгөх ёстой.

At хүндшингэн алдалт, шингэн сэлбэх уусмалыг судсаар хийж болно. Тусгай хоолыг зааж өгдөг. Бөөлжих, суулгалт багассаны дараа ферментийг ихэвчлэн хэрэглэдэг. Ховор тохиолдолд антибиотик хэрэглэхээс зайлсхийх боломжгүй. Сэргээх хэвийн микрофлоргэдэс, пробиотик эсвэл ашигтай бактери агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Ихэвчлэн өвчний таамаглал таатай байдаг бөгөөд 3 хоногийн дотор эдгэрдэг.
Урьдчилан сэргийлэх ерөнхий арга хэмжээнд дараахь зүйлс орно эрүүл ахуйн дүрэмхоол хүнс хадгалах, тээвэрлэх газруудад. Фермүүдэд малын хяналтыг бас бий болгох ёстой. малын эмчмахан бүтээгдэхүүн хэрэглэх замаар нян тархахаас урьдчилан сэргийлэх.

Хувийн урьдчилан сэргийлэх нь хувийн ариун цэврийг сахихыг шаарддаг. Бүтээгдэхүүнийг зөв боловсруулах, хадгалахад хяналт тавих шаардлагатай.

Халдвар нь нэлээд түгээмэл бөгөөд олон төрлийн эмгэг төрүүлэгчтэй байдаг. тусгай урьдчилан сэргийлэхбайдаггүй.

Бага зэргийн тохиолдолд ийм халдварыг гэртээ эмчилж болох бөгөөд заримдаа тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Гэсэн хэдий ч хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал хүндэрч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам улам дордвол эмчээс тусламж хүсэх нь зүйтэй. Энэ нь халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх болно хорт шок, түүнчлэн үхэх магадлал. Эмч өвчний хүнд байдлаас хамааран эмчилгээг тогтооно.

Хоолны хордлогобичил биетний хорт бодис агуулсан хоол идсэний дараа үүсдэг ходоод гэдэсний замын цочмог өвчин юм. Энэ эмгэгийн үед нянгийн халдвар нь өөрөө тохиолдохгүй байж болох тул эмч нар ямар халдвар нь бөөлжих, суулгахад хүргэсэн болохыг үргэлж тодорхойлж чаддаггүй.

Хүнсний хордлогын халдвар нь хөгжлөөр тодорхойлогддог эмгэгийн илрэлүүдхэд хэдэн хүн нэг дор, жишээлбэл, баярын найрын дараа эсвэл нийтийн хоолны газруудад зочилсон. Гэсэн хэдий ч шинж тэмдгийн хүнд байдал нь ижил хоол иддэг хүмүүст өөр өөр байж болно. Энэ бүхэн нь хичнээн хорт бодис "идсэн", мөн нөхцөл байдлаас хамаарна хоол боловсруулах замөвчтэй.

Хоолны хордлогын шалтгаанууд

Хүний биеэс гадна хорт бодис үүсгэдэг нянгууд цөөнгүй байдаг. Эдгээр бодисууд нь температурын өөрчлөлтийг тэсвэрлэх чадвартай бөгөөд шим тэжээлийн орчинд удаан хугацаагаар үлддэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн байдаг сүүн бүтээгдэхүүн, махан бүтээгдэхүүн, майонезтай хоол, түүнчлэн цөцгийтэй чихэр.

Хорт бодис нь хоол хүнсээр дамжих өвчнийг үүсгэдэг бичил биетүүдэд дараахь зүйлс орно.

Эдгээр бичил биетний ихэнх нь байгальд өргөн тархсан бөгөөд хүн, амьтны гэдсэнд амьдардаг тул хүнсний бүтээгдэхүүнд орох боломжтой. аюултай бактерихэцүү биш, жишээ нь, хоол хийж байгаа хүн эрүүл ахуй, тухай мартаж байгаа бол ариун цэврийн дүрэм. Нэмж дурдахад, хүнсний зохисгүй хадгалалт нь хоол хүнсийг бичил биетээр бохирдуулж, тэдгээрийн идэвхтэй хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг (бэлэн аяга таваг хамт хадгалагдах үед). түүхий хоолэсвэл температурын горим ажиглагдахгүй). Үүнийг тэмдэглэх нь зүйтэй амт чанарХорт бодис агуулсан хоол хүнс нь дүрмээр өөрчлөгддөггүй, өөрөөр хэлбэл амтаар аюулыг таних нь үргэлж боломжгүй байдаг.

Ходоод гэдэсний замд орсны дараа бактерийн хорт бодис нь хоол боловсруулах эрхтний салст бүрхүүлийн хучуур эдэд нөлөөлж эхэлдэг. Түүнээс гадна энэ үйл ажиллагааны онцлог нь хорт бодисын шинж чанараар тодорхойлогддог: тэдгээр нь энтеротоксик ба цитотоксик байж болно (сүүлийнх нь илүү их хордлого үүсгэдэг. хүнд хэлбэрүүдөвчин). Тиймээс гэдэсний салст бүрхэвчэд энтеротоксины нөлөөгөөр гэдэсний хөндийгөөр давс, шингэний шүүрэл нэмэгдэж, улмаар бөөлжих, бөөлжих, шингэн алдалт үүсгэдэг. Бие махбодид хортой бодис орохоо больж, анх өртсөн хучуур эдийг хуулж авсны дараа өтгөн нь хэвийн байдалдаа ордог.

Гэхдээ гэдэсний хучуур эдэд цитотоксинуудын үйл ажиллагааны механизм нь арай өөр юм. Эдгээр бодисууд нь гэдэсний хөндийгөөр усны шүүрлийг үүсгэдэг төдийгүй нэвчилтийг нэмэгдүүлдэг. гэдэсний хана, үүний улмаас тэд цусанд идэвхтэй шингэж, бусад эрхтэнд нэвтэрч, илүү хүнд хордлого үүсгэдэг. Үүнээс гадна цитотоксин нь гэдэсний хананы бичил судасжилтыг гэмтээж, улмаар салст бүрхэвчийн үрэвсэлт өөрчлөлтөд хүргэдэг. Ийм гэмтлийн дараа хоол боловсруулах замыг сэргээх нь ихэвчлэн удаан үргэлжилдэг.

Хоолны хордлогын анхны шинж тэмдгүүд нь бохирдсон хоол идсэнээс хойш хэдхэн цагийн дараа гарч ирдэг (ховор тохиолдолд инкубацийн хугацаа нэг өдөр хүртэл нэмэгддэг). Өвчтөн гарч ирнэ:

• Гипертерми (биеийн температур нэмэгдэх).
• Тайвшрахад хүргэдэг дотор муухайрах.
• (Өдөрт 10-15 удаа зовиуртай өвдөлттэй байж болно).
• Хүнд сул дорой байдал, толгой өвдөх.

Үүнээс гадна хэт их бөөлжих, суулгах үед шингэн алдалтын шинж тэмдэг илэрдэг.

• Цангалт.
• Дуу хоолой сөөнгө.
• Хуурай арьс.
• Татгалзах цусны даралт.
• Ховор шээх (шээс нь маш их төвлөрсөн).
• Бага насны хүүхдүүдэд толгойн титэм нь живдэг.
• Базлалт.

Хоолны хордлогын эмчилгээ

Хоолны хордлогыг эмчлэх гол зорилго нь биеэс хорт бодисыг хурдан зайлуулах, шингэн, давсны алдагдлыг нөхөн сэргээх явдал юм. Үүнд хүрэхийн тулд дараахь ажлуудыг хийж байна.

• Буцалсан усаар ходоодоо угаана өрөөний температурэсвэл сул содын уусмал.
• Сорбентуудыг тогтоодог - Sorbex, Smecta болон бусад.
• Шингэн сэлбэх бүтээгдэхүүнийг хэрэглэдэг - Regidron, Gastrolit, Orsol болон бусад. Та 1 литр буцалсан уснаас шингэн сэлбэх уусмал бэлдэж болно. бүлээн ус, 3 гр энгийн чулуун давсболон 18 гр нунтагласан элсэн чихэр.

Антибиотик ба гэдэсний антисептикийг ихэвчлэн бичил биетний хорт бодисоор хордуулдаггүй.

Суулгалтыг зогсоох эм (жишээлбэл, Лоперамид) нь хоол хүнсээр дамжих өвчний эсрэг заалттай гэдгийг санах нь зүйтэй. Хорт бодисялгадастай хамт биеэс аажмаар гадагшилдаг тул гэдэсний хөдөлгөөнийг хойшлуулах нь бие махбодийг илүү их хордуулах шалтгаан болдог.

Хүнд тохиолдолд хоолны хордлого бүхий өвчтөнүүдийг эмнэлэгт хэвтүүлж, эмнэлгийн байгууллагад аль хэдийн парентерал шингэн сэлбэх, хоргүйжүүлэх, түүнчлэн бусад эмчилгээг хийдэг. шинж тэмдгийн эмчилгэээмнэлзүйн зураглалаас хамаарна.

Хоолны дэглэм

Хоол хүнсээр дамжих өвчний хоолны дэглэмийг сахих нь эмийн эмчилгээнээс багагүй чухал юм.Зөв зохистой хооллолтын тусламжтайгаар та салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх хамгийн сайн нөхцлийг бүрдүүлж чадна ходоод гэдэсний замхоол боловсруулах үйл явцыг хэвийн болгох.

Өвчний эхний өдрүүдэд хоол хүнс нь механик болон химийн болон дулааны аль алинд нь аль болох зөөлөн байх ёстой. Өөрөөр хэлбэл, бэлэн хоолыг аль болох нэгэн төрлийн болгох хэрэгтэй, халуун ногоотой, исгэлэн биш, дундаж температур(дулаан). Хоолны найрлагын хувьд энэ нь давамгайлах ёстой уургийн хоол, өөх тос, нүүрс ус - хамгийн бага хэмжээгээр. Тиймээс, хамгийн сайн хоолхоолны хордлого бүхий өвчтөнүүдэд - эдгээр нь нухсан мах, үр тариа бүхий өөх тос багатай шөл юм. тослоггүй бяслаг, нялцгай будаа, чанасан загас өөх тос багатай сортуудбуталсан хэлбэрээр, уурын омлет.

Хоолны хордлогын хохирогч болохоос зайлсхийхийн тулд та дараахь зүйлийг хийх ёстой.

• Гараа үргэлж, хаа сайгүй угаана (ялангуяа хоол идэхээс өмнө). Хэрэв энэ боломжгүй бол нойтон салфеткатай хамт байгаарай.
• Хугацаа нь дууссан хоол хүнс идэж болох мэт харагдаж байсан ч идэж болохгүй.
• "Бүтэн" хоолыг бүү ид. Мөн ерөнхийдөө замын хажуугийн янз бүрийн нийтийн хоолны газруудаас зайлсхий.
• Сүүн бүтээгдэхүүн, хиамыг битүүмжилсэн, шошготой савлагаатай худалдаж аваарай.
• Дэлгүүрт бэлэн салат худалдаж авах хэрэггүй.
• Баталгаажаагүй кафе, нарийн боовны дэлгүүрт бялуу, нарийн боов идэж болохгүй, ялангуяа ийм бүтээгдэхүүнийг хуучин гараар бүү худалдаж ав.
• Хоолыг зохих температурт хадгална.
• Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнэ идэхээсээ өмнө сайтар угаана.

Үүнээс гадна, тэр ч байтугай хамгийн их гэдгийг санах нь зүйтэй шинэ сүү, зуслангийн бяслаг эсвэл зах зээлээс цөцгий - энэ нь боломжтой юм аюултай бүтээгдэхүүн, хэрэглэхийн өмнө дулааны боловсруулалт хийх ёстой. Халуун улиралд далайн эрэг дээр эсвэл зугаалгаар явахдаа гэртээ бүх дүрэм журмын дагуу бэлтгэсэн хиам, котлет, сэндвич нь маш хурдан хугацаанд нян үржүүлж, хорт бодисыг гадагшлуулах маш сайн орчин болж чадна. зөөврийн хөргөгчинд анхаарал тавихгүй байх.

Хоол хүнсээр дамжих өвчин

Хоол хүнсээр дамжих халдвар гэж юу вэ?

Хоол хүнсээр дамжих өвчин- халуун ногоотой Халдварт өвчин, экзотоксин үүсгэдэг оппортунист бактериас үүдэлтэй. Хүнсний бүтээгдэхүүнд бичил биетүүд ороход хүний ​​хордлого үүсгэдэг хорт бодис хуримтлагддаг.

Түүхийн товч мэдээлэл
Чанар муутай хоол хүнс, ялангуяа мах идэх нь бөөлжих, суулгахад хүргэдэг гэдгийг олон зууны турш хүн төрөлхтөн мэддэг байсан. P.N-ийн тайлбарын дараа. Лащенков (1901) стафилококкийн хүнсний хордлогын эмнэлзүйн зураглал нь суулгалт, хордлогын хам шинж бүхий өвчин нь оппортунист бактериас үүдэлтэй болохыг тогтоожээ. Дотоодын судлаачдын ажлын үр дүнд эдгээр өвчнийг хоол хүнсээр дамжих хорт халдвар гэж ангилдаг.

Хоол хүнсээр дамжих халдварыг юу өдөөдөг / шалтгаанууд:

Хүнсний хордлогын шалтгаан том бүлэгбактери; Гол эмгэг төрүүлэгчид нь алтан стафилококк, протеус vulgaris, савханцар, Clostridium perfringens, Clostridium difficile, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Serratia, Enterococcus гэх мэт. хүрээлэн буй орчны объектуудад. Тэд бүгдээрээ хүн, амьтны гэдэсний хэвийн микрофлорын байнгын төлөөлөгч юм. Ихэнхдээ эмгэг төрүүлэгчийг өвчтэй хүмүүсээс тусгаарлах боломжгүй байдаг, учир нь хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын эмнэлзүйн зураглал нь микробын хорт бодисын үйлчлэлээр тодорхойлогддог. Байгаль орчны янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор оппортунист бичил биетүүд хоруу чанар, бактерийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдал зэрэг биологийн шинж чанарыг өөрчилдөг.

Эпидемиологи
Халдварын эх үүсвэр- янз бүрийн амьтан, хүмүүс. Ихэнхдээ эдгээр нь зовж шаналж буй хүмүүс юм идээт өвчин(фелон, тонзиллит, фурункулоз гэх мэт); Амьтдын дунд хөхний үрэвсэлтэй үхэр, хонь байдаг. Тэд бүгд боловсруулалтын явцад хүнсний бүтээгдэхүүнд ордог эмгэг төрүүлэгч (ихэвчлэн стафилококк) ялгаруулж, тэнд бактери үржиж, хуримтлагддаг. Өвчтөн болон эмгэг төрүүлэгчийн тээвэрлэгч хоёулаа эпидемиологийн аюулыг бий болгодог. Өвчтөнүүдийн халдварын хугацаа богино байдаг; Бактерийн тээвэрлэлтийн цаг хугацааны хувьд өгөгдөл нь хоорондоо зөрчилддөг.

Бусад хорт халдварын үүсгэгч бодисууд (C. perfringens, B. cereus гэх мэт) нь хүн, амьтдын ялгадастай хамт гадаад орчинд ялгардаг. Олон тооны эмгэг төрүүлэгчдийн нөөц нь амьтан, хүний ​​ялгадасаар бохирдсон хөрс, ус болон бусад хүрээлэн буй орчны объектууд байж болно.

Дамжуулах механизм- ялгадас-амаар дамжих гол зам нь хоол хүнс юм. Оппортунист нянгаар үүсгэгдсэн хоол хүнсээр дамжих хорт халдвар үүсэхийн тулд эмгэг төрүүлэгчийг их хэмжээгээр хэрэглэх эсвэл хүнсний бүтээгдэхүүнд нөхөн үржихэд тодорхой хугацаа шаардагдана. Ихэнх тохиолдолд хоол хүнсээр дамжих өвчин нь сүү, сүүн бүтээгдэхүүн, лаазалсан загастос, мах, загас, хүнсний ногооны аяганд, түүнчлэн цөцгий агуулсан чихэр (бялуу, нарийн боов). Клостридиа дамжих гол бүтээгдэхүүн бол мах (үхрийн мах, гахайн мах, тахиа гэх мэт) юм. Зарим хоол хийж байна махан хоолболон бүтээгдэхүүн (удаан хөргөх, давтан халаах гэх мэт), тэдгээрийг борлуулах нөхцөл нь спорын соёололт, ургамлын хэлбэрийг үржүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Өвчин үүсгэгчийн буухиа уралдаанд хүрээлэн буй орчны янз бүрийн объектууд оролцдог: ус, хөрс, ургамал, гэр ахуйн эд зүйлс, өвчтөний тусламж үйлчилгээ. Стафилококк болон бусад энтеротоксин агуулсан бүтээгдэхүүнүүд Гадаад төрх, үнэр, амт нь хоргүй зүйлээс ялгаатай биш юм. Өвчин нь үе үе тохиолдох, дэгдэлт хэлбэрээр илэрдэг. Тэд илүү олон удаа бүртгүүлдэг дулаан цагтэдгээрийг бий болгосон он жилүүд таатай нөхцөлэмгэг төрүүлэгчдийг нөхөн үржих, тэдгээрийн хорт бодисыг хуримтлуулах зорилгоор.

Хүмүүсийн байгалийн мэдрэмжөндөр. Ихэвчлэн өвддөг ихэнх ньбохирдсон хоол хүнс хэрэглэсэн хүмүүс. Өвчин үүсгэгчийн шинж чанараас гадна (хангалттай тун, өндөр хоруу чанар) өвчний хөгжилд бичил биетэн болон макроорганизмын аль алиных нь хүчин зүйл (эсэргүүцэл буурах, оршихуй) шаардлагатай байдаг. хавсарсан өвчингэх мэт). Эрсдэлтэй хүмүүс илүү өртөмтгий байдаг: нярай хүүхэд, сул дорой хүмүүс, дараа нь өвчтөнүүд мэс заслын оролцооэсвэл антибиотик удаан хугацаагаар уусан гэх мэт.

Эпидемиологийн үндсэн шинж тэмдэг.Оппортунист бичил биетнээс үүдэлтэй өвчин өргөн тархсан. Гэрэл зүүсэн байна гэр бүлийн зан чанарэсвэл нийтийн хоолны газруудад хоол хүнс бохирдсон тохиолдолд өвчин хүн амын дунд тархаж болно. Тохиолдлын тоо нь бохирдсон хүнсний бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсэн хүмүүсийн тоог тодорхойлдог бөгөөд ихээхэн ялгаатай байж болно. Ялангуяа далайн хөлөг онгоцны зорчигчид, жуулчид, хүүхэд, насанд хүрэгчдийн зохион байгуулалттай бүлгийн гишүүдийн дунд бүлгийн өвчлөл их байдаг. Дэгдэлт нь ихэвчлэн тэсрэх шинж чанартай байдаг. Нийгэм-нас, хүйсийн хувьд ямар ч ялгаа тогтоогдоогүй. Өвчин илүү их бүртгэгддэг зун цаг. Хүнсний бүтээгдэхүүний төрлөөс хамааран өвчтэй хүмүүсийн дунд хүүхэд эсвэл насанд хүрэгчид зонхилдог. Хүнсний дэгдэлтээс гадна өрхийн дэгдэлт бас боломжтой байдаг бөгөөд ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн орчинд тохиолддог. Анивчих эмнэлэгийн халдвар C. difficile-ийн үүсгэгчтэй холбоотой байдаг урт хугацааны хэрэглээантибиотик. Өтгөн бохирдсоны улмаас усны дэгдэлтийн үед гэдэсний цочмог халдварын бусад эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдийн хамт ялгардаг.

Хоол хүнсээр дамжих халдварын үед эмгэг жам (юу тохиолддог вэ?)

Хүнсний хорт халдварын бүх эмгэг төрүүлэгчдийн нийтлэг шинж чанар нь янз бүрийн төрлийн экзотоксин (энтеротоксин) ба эндотоксин (липополисахаридын цогцолбор) үүсгэх чадвар юм. Эдгээр хорт бодисын үйл ажиллагааны онцлогоос шалтгаалан янз бүрийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын эмнэлзүйн илрэлүүдэд тодорхой өвөрмөц байдал ажиглагдаж байна. Онцгой чухал үүрэгХоол хүнсээр дамжих өвчний хөгжилд нянгийн хорт бодисууд нь өвчний харьцангуй богино инкубацийн хугацааг илтгэдэг.

Хорт бодисын төрлөөс хамааран тэдгээр нь гэдэсний хөндийгөөр шингэний хэт шүүрэл үүсгэдэг. эмнэлзүйн илрэлүүдходоод гэдэсний үрэвсэл ба системийн илрэлхордлогын хам шинж хэлбэрийн өвчин.

Бактерийн хорт бодисууд нь хоол хүнсээр дамжих хорт халдвартай өвчтөнд илэрсэн эрхтэн, тогтолцооны бүтэц, үйл ажиллагааны өөрчлөлтийг шууд зохицуулдаг эндоген медиаторууд (cAMP, PG, интерлейкин, гистамин гэх мэт) үйлдвэрлэх замаар үр нөлөөгөө хэрэгжүүлдэг.

Төрөл бүрийн этиологийн хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын эмгэг төрүүлэх механизмын ижил төстэй байдал нь өвчнийг эмчлэх үндсэн зарчмуудын нийтлэг байдлыг тодорхойлдог. эмчилгээний арга хэмжэээдгээр өвчин, түүнчлэн сальмонеллёз, кампилобактериозын хувьд.

Хоол хүнсээр дамжих халдварын шинж тэмдэг:

Нууц үеийн хугацаа.Дүрмээр бол энэ нь хэдэн цаг үргэлжилдэг боловч зарим тохиолдолд 30 минут хүртэл богиносгож, эсвэл эсрэгээр 24 цаг ба түүнээс дээш хугацаагаар сунгаж болно.

Хүнсний хордлогын халдварын полиэтиологийг үл харгалзан эдгээр өвчний хордлогын хамшинж, ус-электролитийн эмгэгийн үндсэн эмнэлзүйн илрэлүүд нь бие биентэйгээ төстэй бөгөөд сальмонеллёзын өвчнөөс ялгаатай биш юм. Өвчин нь дотор муухайрах, давтан бөөлжих, өдөрт хэд хэдэн удаа 10 ба түүнээс дээш удаа гэдэсний шинж чанартай сул өтгөн ялгадастай цочмог хэлбэрээр илэрдэг. Хэвлийн өвдөлт ба температурын урвалач холбогдолгүй байж болох ч зарим тохиолдолд хэвлийгээр хүчтэй базлах, богино хугацаанд (өдөр хүртэл) биеийн температур 38-39 хэм хүртэл нэмэгдэх, жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сул тал, таагүй байдал, толгой өвдөх. Өвчтөнүүдийг шалгаж үзэхэд заримдаа цайвар арьс ажиглагддаг захын хөхрөлт, мөчдийн хүйтэн байдал, эпигастрийн болон хүйн ​​хэсэгт тэмтрэлтээр өвдөх, судасны цохилт өөрчлөгдөх, цусны даралт буурах. Шингэн алдалтын эмнэлзүйн илрэлийн ноцтой байдал нь бөөлжих, суулгах үед өвчтөний алдсан шингэний хэмжээнээс хамаарна. Өвчний явц богино бөгөөд ихэнх тохиолдолд 1-3 хоног үргэлжилдэг.

Үүний зэрэгцээ хоол хүнсээр дамжих өвчний эмнэлзүйн илрэлүүд нь эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран зарим ялгаатай байдаг. Стафилококкийн халдвар нь богино инкубацийн хугацаа, өвчний шинж тэмдгүүдийн хурдацтай хөгжлөөр тодорхойлогддог. Эмнэлзүйн зураглалд гастритын шинж тэмдэг давамгайлж байна: давтан бөөлжих, хурц өвдөлтэпигастрийн бүсэд ходоодны коликийг санагдуулдаг. Өтгөний шинж чанар өөрчлөгдөхгүй байж болно. Ихэнх тохиолдолд биеийн температур хэвийн хэвээр эсвэл богино хугацаанд өсдөг. Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч, хөхрөлт, таталт нь өвчний эхний цагт аль хэдийн ажиглагдаж болох боловч ерөнхийдөө өвчний явц нь богино хугацааны бөгөөд таатай байдаг, учир нь кардиогемодинамикийн өөрчлөлт нь шингэний зэрэгтэй тохирохгүй байна. электролитийн эмгэг. Clostridium perfringens-ийн улмаас үүссэн хоолны хордлогын үед эмнэлзүйн зураглал нь дараах байдалтай төстэй байна. стафилококкийн халдвар, шинж чанар нь сул, цуст баас нь суулгалт хөгжүүлэх нэмэлт юм, биеийн температур хэвийн хэвээр байна. Proteus vulgaris-ээр үүсгэгдсэн хоол хүнсээр дамжих халдварын үед өтгөн нь муухай үнэртэй болдог.

Хүндрэлүүд
Маш ховор ажиглагддаг; ихэвчлэн - гиповолемийн шок, цочмог зүрх судасны дутагдал, сепсис гэх мэт.

Хоол хүнсээр дамжих халдварын оношлогоо:

Ялгаварлан оношлох
Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварыг сальмонеллёз болон бусад гэдэсний цочмог халдвараас ялгах хэрэгтэй. вируст гастроэнтерит, шигеллёз, кампилобактериоз, холер гэх мэт, түүнчлэн архаг өвчинХодоод гэдэсний зам, мэс заслын болон эмэгтэйчүүдийн эмгэг, миокардийн шигдээс. Хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын эмгэг төрүүлэх үндсэн механизм, эмнэлзүйн илрэлүүд нь сальмонеллёзоос ялгарах боломжгүй байдаг. клиник практикихэвчлэн хүнсний хорт халдварын ерөнхий урьдчилсан оношийг тавьж, үүнээс сальмонеллёзыг тусгаарладаг. ерөнхий бүлэгбактериологийн болон ийлдэс судлалын баталгаатай тохиолдолд гүйцэтгэнэ.

Лабораторийн оношлогоо
Үүний үндэс нь эмгэг төрүүлэгчийг бөөлжих, ходоод угаах, ялгадасаас тусгаарлах явдал юм. Эмгэг төрүүлэгчийг тарихдаа түүний хордлогын шинж чанарыг судлах шаардлагатай. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд ялгадас нь ач холбогдолгүй бөгөөд өвчтөнд тодорхой бичил биетнийг илрүүлэх нь түүнийг өвчний буруутан гэж үзэхийг хараахан зөвшөөрдөггүй. Энэ тохиолдолд аль алиныг нь ашиглан түүний этиологийн үүргийг нотлох шаардлагатай серологийн урвал autostrain буюу бохирдсон бүтээгдэхүүн болон түүнийг хэрэглэсэн хүмүүсээс тусгаарлагдсан эмгэг төрүүлэгчдийг тодорхойлох.

Хоол хүнсээр дамжих халдварын эмчилгээ:

Хоол хүнсээр дамжих өвчний эмчилгээсальмонеллёзтой төстэй; ходоод угаах, сифон бургуй, энтеросорбент (идэвхжүүлсэн нүүрс гэх мэт), витаминыг эрт хэрэглэхийг зааж өгнө. Шаардлагатай бол шингэн сэлбэх эмчилгээг хийдэг. Хүндрэлгүй хоол хүнсээр дамжих хорт халдварын этиотроп эмчилгээг заагаагүй болно.

Хоол хүнсээр дамжих халдвараас урьдчилан сэргийлэх:

Эпидемиологийн тандалтгэдэсний халдвар, эмнэлгийн халдварын тандалтын нэг хэсэг болгон явуулна.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эрүүл ахуй, эрүүл ахуй, технологийн горим, хүнсний бүтээгдэхүүн худалдан авах, бэлтгэх, хадгалах, борлуулах норм, дүрмийг дагаж мөрдөхөд суурилдаг. Хөрс, ус, хүрээлэн буй орчныг эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр бохирдуулах чадвартай амьтдад мал эмнэлэг, ариун цэврийн хяналтыг хангах шаардлагатай. Стафилококкийн хордлогоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүнсний үйлдвэрүүдийн ажилчдын дунд стафилококкийн тээвэрлэлтийг бууруулахад чиглэсэн арга хэмжээ авч байна (хамар залгиур дахь стафилококк тээгчдийн ариун цэврийн байгууламж). арьс, архагшсан эмчилгээ үрэвсэлт өвчингуйлсэн булчирхайд болон амьсгалын дээд замын). Хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүсийг хүнсний үйлдвэрлэл, үйлдвэрлэлтэй шууд холбоотой ажлаас нь хасах шаардлагатай. идээт өвчинарьс, фарингит, тонзиллит болон стафилококкийн халдварын бусад илрэлүүд. Хүнсний үйлдвэр, эмнэлгийн байгууллагуудын ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэмийг дагаж мөрдөх, хувийн ариун цэврийн дүрмийг дагаж мөрдөх, ариун цэврийн боловсролын ажлыг тогтмол явуулах нь чухал ач холбогдолтой юм. Хүнсний бүтээгдэхүүнд хоол хүнсээр дамжих эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд үржихээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тэдгээрийг зөв хадгалах нь чухал юм. Хүнсний бүтээгдэхүүнд дулааны боловсруулалт хийх, сүү буцалгах, борлуулах хугацаа нь маш чухал юм.

Эпидемийн дэгдэлт дэх үйл ажиллагаа
Бусад цочмогтой адил гэдэсний халдвар. Диспансерийн ажиглалтЭдгэрсэн хүмүүст ямар ч зохицуулалт байхгүй.

Хоол хүнсээр дамжих өвчнөөр өвчилсөн тохиолдолд ямар эмчид хандах хэрэгтэй вэ?

Таныг ямар нэг зүйл зовоож байна уу? Та илүү ихийг мэдмээр байна уу дэлгэрэнгүй мэдээлэлхоолны хордлого, түүний шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга зам, өвчний явц, түүнээс хойшхи хоолны дэглэмийн талаар? Эсвэл танд шалгалт хэрэгтэй юу? Чи чадна эмчтэй цаг товлох- клиник евролабораториүргэлж таны үйлчилгээнд байна! Шилдэг эмч нартэд чамайг шалгаж, судлах болно гадаад шинж тэмдэгмөн шинж тэмдгээр өвчнийг таньж, танд зөвлөж, хангахад тусална шаардлагатай тусламжмөн онош тавих. чи ч бас чадна гэртээ эмч дууд. Клиник евролаборатоританд цаг наргүй нээлттэй.

Эмнэлэгтэй хэрхэн холбогдох вэ:
Киев дэх манай клиникийн утасны дугаар: (+38 044) 206-20-00 (олон суваг). Эмнэлгийн нарийн бичгийн дарга таныг эмчид үзүүлэхэд тохиромжтой өдөр, цагийг сонгох болно. Бидний координат, чиглэлийг зааж өгсөн болно. Эмнэлгийн бүх үйлчилгээний талаар илүү дэлгэрэнгүй харна уу.

(+38 044) 206-20-00

Хэрэв та өмнө нь ямар нэгэн судалгаа хийсэн бол Тэдний үр дүнг эмчид үзүүлж, зөвлөгөө авахаа мартуузай.Хэрэв судалгаа хийгдээгүй бол бид эмнэлэг дээрээ эсвэл бусад эмнэлгүүдийн хамт олонтой хамт шаардлагатай бүх зүйлийг хийх болно.

Та? Таны ерөнхий эрүүл мэндэд маш болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Хүмүүс хангалттай анхаарал хандуулдаггүй өвчний шинж тэмдэгЭдгээр өвчин нь амь насанд аюул учруулж болзошгүйг бүү мартаарай. Эхэндээ бидний биед илэрдэггүй олон өвчин байдаг боловч эцэст нь харамсалтай нь эмчлэхэд хэтэрхий оройтсон байдаг. Өвчин бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц шинж тэмдэгтэй, гадаад шинж чанартай байдаг өвчний шинж тэмдэг. Шинж тэмдгийг тодорхойлох нь өвчнийг ерөнхийд нь оношлох эхний алхам юм. Үүнийг хийхийн тулд та үүнийг жилд хэд хэдэн удаа хийх хэрэгтэй. эмчийн үзлэгт хамрагдана, зөвхөн аймшигт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд төдийгүй бие махбодь болон бүхэл бүтэн организмын эрүүл сүнсийг хадгалахын тулд.

Хэрэв та эмчээс асуулт асуухыг хүсвэл онлайн зөвлөгөө өгөх хэсгийг ашиглана уу, магадгүй та асуултынхаа хариултыг тэндээс олж уншина уу. өөрийгөө халамжлах зөвлөмжүүд. Хэрэв та эмнэлэг, эмч нарын талаархи тоймыг сонирхож байгаа бол энэ хэсгээс хэрэгтэй мэдээллээ хайж олохыг хичээгээрэй. Мөн бүртгүүлээрэй эмнэлгийн портал евролабораторишинэчлэгдэж байх хамгийн сүүлийн үеийн мэдээвэб сайт дээрх мэдээллийн шинэчлэлтүүд автоматаар танд имэйлээр илгээгдэх болно.